Крок 2 - Медицина 2020 2 день

Хворий 48-ми років госпіталізований з нападами судом. Багато років страждає на виразку 12-ти палої кишки (ДПК). Протягом останнього місяця спостерігає щоденне блювання, схуд на 20 кг. Об’єктивно: хворий виснажений. В епігастральній ділянці визначається ”шум плеску” Нижня межа шлунка на рівні гребінцевої лінії. Лабораторно: загальний білок - 47 г/л; K - 2,1 ммоль/л, Na -118 ммоль/л, Ca - 1,6 ммоль/л, хлориди - 82 ммоль/л, гематокрит - 64%. Який попередній діагноз?

Декомпенсований стеноз воротаря

Субкомпенсований стеноз воротаря

Малігнізована виразка шлунка

Кровоточива виразка 12-ти палої кишки

Компенсований стеноз воротаря

‹ Назад

Далі ›

Хворий 30-ти років працює клепальником протягом 6-ти років. Скарги на різкий біль у плечовому поясі, особливо в нічний час. Пальці рук німіють та біліють при охолодженні. Став дратівливим. Об’єктивно: кисті набряклі, холодні, ціанотичні. Різко знижені всі види чутливості (больова, температурна, вібраційна). При пробі на холод - симптом 'мертвих пальців’.’ Відзначається слабкість у привідних м’язах V пальця; змінена електрозбудженість. Сухожилкові та періостальні рефлекси живі. Який попередній діагноз?

Вегетативно-сенсорна полінейропатія

Синдром Рейно

Вібраційна хвороба локальної дії

Вузликовий периартеріїт

Вібраційна хвороба загальної дії

‹ Назад

Далі ›

У хворого 33-х років біль у грудному відділі хребта з корінцевим синдромом, підвищення температури тіла до 38-39°С упродовж 2-х місяців. Об’єктивно: біль при пальпації у проекції остистих відростків Th9-10. Комп’ютерна томографія грудного відділу: у Th9-10 множинні деструкції, які містять кісткові секвестри, навколо хребців візуалізується паравер-тебральний натічний абсцес. Проба Манту з 2 ТО - папула 19 мм. Вкажіть найбільш імовірний діагноз:

Неспецифічний остеомієліт хребта

Травматичний спондиліт

Анкілозуючий спондилоартрит

Метастатичне ураження хребта

Туберкульозний спондиліт

‹ Назад

Далі ›

Дівчинка 3-х місяців. Захворіла гостро, скарги на підвищення температури до 38°С, сухий кашель, задишку. При огляді стан тяжкий. Відзначається втягнений податливих місць грудної клітки, роздування крил носа, періоральний ціаноз. ЧД - 60/хв. Перкуторно: легеневий звук з коробковим відтінком. Аускультативно: маса дрібнопухирцевих хрипів. Аналіз крові: НЬ - 118 г/л, еритроцити - 4,3 • 1012/л, лейкоцити - 7,3 • 109/л, ШOE - 15 мм/год. Рентгенографія грудної клітки: підвищена прозорість легеневих полів, низьке стояння діафрагми. Вкажіть діагноз:

Муковісцидоз

Гострий бронхіоліт

Гострий простий бронхіт

Двобічна пневмонія

Гострий обструктивний бронхіт

‹ Назад

Далі ›

Породілля на 7 добу післяпологового періоду надійшла в гінекологічне відділення з діагнозом післяпологовий ендоміометрит, лохіометрит. Жінку турбує біль внизу живота, підвищення температури до 38,7°С, мутні кров’янисто-серозні виділення зі статевих шляхів. Після вакуум-аспірації вмісту матки відзначено утруднення дихання частотою до 40/хв., акроціаноз, AT- 85/50 мм рт.ст. Пульс - 105/хв. Який попередній діагноз можна встановити?

Септичний шок

Синдром системної запальної відповіді

Метротромбофлебіт

Перфорація матки

Сепсис

‹ Назад

Далі ›

У чоловіка 55-ти років 2 роки тому верифіковано цироз печінки. Впродовж 2-х тижнів стан погіршився, з’явились сонливість, запаморочення, втрата орієнтації у просторі і часі. Напередодні відзначав день народження в ресторані. Який синдром зумовив погіршення стану хворого?

Печінкової енцефалопатії

Гіперспленізму

Холестазу

Жовтяниці

Цитолізу

‹ Назад

Далі ›

Чоловiк 32-х рокiв госпiталiзований на 5-й день хвороби зi скаргами на пiдвищення температури до 38,4oC, загальну слабкiсть, появу в лiвiй пахвовiй дiлянцi щiльного утвору 5х6 см, малоболючого, рухомого. Шкiра над утвором не змiнена. Обличчя хворого гiперемоване, пастозне. Частота серцевих скорочень - 95/хв., артерiальний тиск - 100/80 мм рт.ст. В загальному аналiзi кровi - помiрна лейкопенiя. Працює ветсанiтаром. Який дiагноз є найбiльш iмовiрним?

Доброякiсний лiмфоретикульоз

Гiдраденiт

Iєрсинiоз

Туляремiя

Чума

‹ Назад

Далі ›

Хвора 50-ти років - рентгенлаборант зі стажем роботи у відділенні променевої терапії 12 років. Скаржиться на біль в серці, шлунку, слабкість, втомлюваність, поганий сон, головний біль, запаморочення. Аналіз крові: лейкоцити - 3,8 Г/л, лімфопенія, тромбоцити - 200 Г/л. Найбільш імовірний діагноз?

Ішемічна хвороба серця

Вегето-судинна дистонія

Клімактеричний розлад

Синдром хронічної втоми

Хронічна променева хвороба

‹ Назад

Далі ›

Хворий 58-ми років скаржиться на слабкість, набряки ніг, задишку, анорексію. Протягом багатьох років хворіє на хронічний бронхіт. Останні 5 років відзначає посилення виділення харкотиння, часто гнійного характеру. Об’єктивно: ЧСС- 80/хв, АТ-120/80 ммрт.ст., розповсюджені набряки, шкіра бліда, суха, тургор знижений. У сечі: значна протеїнурія, циліндрурія. Вкажіть найбільш вірогідний патологічний процес у нирках:

Амілоїдоз нирок

Гострий гломерулонефрит

Інтерстиціальний нефрит

Хронічний гломерулонефрит

Хронічний пієлонефрит

‹ Назад

Далі ›

Жінка 46 років виявила вузол в ділянці щитоподібної залози розміром 2-3 см, який зміщується при ковтанні, з чіткими межами. При скануванні виявлено холодний вузол в правій частці щитоподібної залози. Лімфовузли шиї не збільшені. Яка лікувальна тактика?

Спостереження

Геміструмектомія з висіченням клітковини шиї за Крайлем

Геміструмектомія

Променева терапія

Правобічна гемітиреоїдсктомія з терміновим гістологічним дослідженням

‹ Назад

Далі ›

Хворий 45-ти років скаржиться на біль по внутрішній поверхні гомілки і стегна справа. Хворіє протягом 5 діб, коли після фізичного навантаження з’явився біль у гомілці, який поступово поширився на стегно. Об’єктивно: у проекції великої підшкірної вени на гомілці та стегні спостерігається гіперемія шкіри і припухлість, при пальпації - ущільнення та болючість. Набряки правої нижньої кінцівки відсутні, пульсація артерій на стопах визначається. Яка найбільш імовірна патологія, що зумовлює таку картину?

Висхідний тромбофлебіт

Гострий лімфангіт

Гострий тромбоз підколінної та стегнових вен

Спонтанний розрив великої підшкірної вени

Гострий тромбоз підколінної та стегнової артерій

‹ Назад

Далі ›

Департамент охорони здоров’я області розробляє регіональну програму ’’Здоров’я населення області’’. До якого розділу профілактичних заходів слід віднести комплекс заходів запобігання шкідливому впливу природного, виробничого і побутового середовища?

Лікувально-оздоровчі

Санітарно-епідеміологічні

Медико-біологічні

Функціонально-біологічні

Медико-соціальні

‹ Назад

Далі ›

Чоловік 56-ти років хворіє на ХОЗЛ упродовж 20-ти років. На висоті значного фізичного навантаження відчув зненацька різку змішану задишку, біль у грудній клітці справа, серцебиття. Об’єктивно: стан важкий, AT- 100/70 мм рт.ст., ЧСС- 110/хв., ЧД- 28/хв., права половина грудної клітки відстає в акті дихання. Перкуторно: коробковий звук над правою легенею, аускультативно дихання різко ослабленЯкий невідкладний стан у хворого?

Напад бронхіальної астми

Негоспітальна пневмонія

Інфаркт міокарда

Спонтанний пневмоторакс

Тромбоемболія легеневої артерії

‹ Назад

Далі ›

На прийом до уролога звернувся хворий 75-ти років зі скаргами на постійний, ниючий біль в промежині і надлобковій ділянці, в’ялий струмінь сечі, часте, болюче сечовипускання, ніктурію. Хворіє протягом декількох місяців, коли поступово почало утруднюватись сечовипускання, з’явився біль в промежині. При ректальному дослідженні - простата збільшена в розмірах (більше за рахунок правої долі), щільна, асиметрична, центральна борозна згладжена, права доля кам’янистої щільності, безболісна, бугриста. Яку патологію можна припустити у хворого?

Рак передміхурової залози

Рак прямої кишки

Рак сечового міхура

Доброякісна гіперплазія парауретральних залоз

Хронічний простатит

‹ Назад

Далі ›

Чоловiка 42-х рокiв, шахтаря, через 12 годин звiльнено з-пiд завалу. Об’єктивно: обидвi гомiлки i ступнi блiдого кольору. Пульсацiї периферiйних судин немає. Чутливiсть та пасивнi рухи в суглобах вiдсутнi. Доставлений iз джгутами на обох кiнцiвках. Якi невiдкладнi заходи першої лiкарської допомоги необхiдно провести для запобiгання мiоглобiнурiї та гострої ниркової недостатностi? Хiрургiчний профiль 19

Джгут не знiмати, ампутацiя кiнцiвок вище джгута

Зняти джгут, дезiнтоксикацiйна терапiя

Джгут не знiмати, гiпербарична оксигенацiя

Зняти джгут, гiпербарична оксигенацiя

Джгут не знiмати, дезiнтоксикацiйна терапiя

‹ Назад

Далі ›

Чоловік 45-ти років, звернувся до ліка¬ря зі скаргами на дратівливість, підвищену втомленість, схуднення, серцебиття, перебої в роботі серця. При пальпації лівої долі щитоподібної залози пальпується утворен¬ня, щільно-еластичної консистенції, безбо¬лісне. яке при ковтанні зміщується разом з щитоподібною залозою. Позитивні очні симптоми, екзофтальм, порушення конвер¬генції. Артеріальний тиск - 135/80 мм рт.ст., пульс - 110/хв. При ультразвуковому дослі¬дженні щитоподібної залози у лівій долі візуалізується гіперехогенне округле утво¬рення розмірами 2x3 см, з чіткими конту¬рами, однорідної структури. Який висновок лікаря після проведеного обстеження буде найбільш коректним?

Кіста щитоподібної залози

Вузол щитоподібної залози

Дифузно-токсичний зоб

Гострий тиреоїдит

Рак щитоподібної залози

‹ Назад

Далі ›

Хворий 57-ми років перебуває на лікуванні з приводу політравми. Через 8 діб виникли скарги на виражений кашель з виділенням гнійного харкотиння, виражену задишку, підвищення температури до 38,8°C. В анамнезі: хронічний бронхіт, палить 20 років. Об’єктивно: в легенях вислуховується жорстке дихання, в нижніх відділах правої легені - вологі дрібнопухирчасті хрипи. Проба на ВІЛ - негативна. Який діагноз у даного хворого?

Нозокоміальна пневмонія

Позагоспітальна пневмонія

Пневмонія осіб з імунодефіцитом

Аспіраційна пневмонія

Інфекційне загострення бронхіту

‹ Назад

Далі ›

Хворому 65-ти років встановлено діагноз рак головного мозку IV стадії, Чоловік з вираженими епілептичними нападами та больовим синдромом. Який вид медичної допомоги необхідний для полегшення стану хворого?

Вторинна медична допомога

Санаторно-курортна допомога

Паліативна медична допомога

Первинна медична допомога

Третинна медична допомога

‹ Назад

Далі ›

У новонародженого, який народився на 29 тижні гестації, внаслідок крайового передлежання плаценти, з перших годин життя спостерігається наростання частоти дихальних рухів до 75/хв., виражені втяжіння міжреберних проміжків та мечеподібного відростка в акті дихання, експіраторний стогін, чутний на відстані. Шкірні покриви дитини ціанотичпі. Над легенями вислуховується послаблене дихання та розсіяна крепітація. Який найбільш імовірний діагноз?

Гострий обструктивний бронхіт

Респіраторний дистрес-синдром

Тяжка асфіксія новонароджених

Внутрішньочерепний крововилив в намет мозочка

Пізня вроджена пневмонія

‹ Назад

Далі ›

При дослідженні гігієнічних умов фізичного виховання школярів у спортивному залі встановлено: середня температура повітря +22° С, відносна вологість повітря - 55%, швидкість руху повітря 0,4 м/с, об’єм вентиляції на одну дитину - 75 м3/год, коефіцієнт природного освітлення - 2,0%, рівень штучного освітлення (з використанням люмінесцентних ламп) - 300 лк. Вкажіть параметр, який необхідно привести у відповідність до гігієнічних вимог:

Об’єм вентиляції на одну дитину за годину

Середня температура повітря

Рівень штучного освітлення

Швидкість руху повітря

Коефіцієнт природного освітлення

‹ Назад

Далі ›

У хворого 43-х років наступного дня після введення антибіотика з приводу ангіни погіршилося самопочуття, підвищилася температура тіла до 39,4оС, з’явилася висипка на шкірі, Об’єктивно: за гальний стан хворого тяжкий, шкіра тулуба й кінцівок різко гіперемоваиа, болюча при пальпації, множинні бульозні елементи та ерозії з відшаруванням епідермісу. Симптом Нікольського - різко позитивний. В яке відділення госпіталізувати хворого?

Терапевтичне

Реанімаційне

Алергологічне

Інфекційне

Дерматологічне

‹ Назад

Далі ›

Пацієнтка 35-ти років пред’являє скарги на сукровичні виділення з соска лівої молочної залози. При огляді, пальпації - патології не виявлено. Для якого доброякісного захворювання є характерним даний симптом?

Внутрішньопротокова папілома

Фіброаденома молочної залози

Інфільтративний мастит

Масталгія

Кіста молочної залози

‹ Назад

Далі ›

У хворої 31-го року після проведеної субтотальної резекції щитоподібної залози з приводу токсичного зоба виникли серцебиття, пітливість, психомоторне збудження. Пацієнтка знепритомніла. Об’єктивно: температура тіла - 39,7°С, частота дихання - 38/хв.; ЧСС- 135/хв.^ миготлива аритмія. AT- 190/80 мм рт.ст’ Імовірне ускладнення:

Тиреотоксичний криз

Істеричний напад

Рецидив дифузного токсичного зоба

Бактеріальний шок

Гіпертонічний криз

‹ Назад

Далі ›

При огляді доношеної новонародженої дівчинки з масою тіла 2600 г у віці 3-х діб відзначаються судоми тонічного характеру, симптом Грефе, горизонтальний ністагм, фебрильна лихоманка, іктеричність шкіри. Велике тім’ячко вибухає, напружене, змішана задишка, у легенях - крепітуючі хрипи з обох сторін, приглушеність серцевих тонів. Поставлено діагноз: сепсис новонароджених. Яке додаткове діагностичне обстеження Ви призначите в першу чергу?

Моніторинг сатурації кисню

Загальний аналіз сечі

Острофазові показники

Люмбальна пункція

Електрокадіографія

‹ Назад

Далі ›

Хворий 70-ти років скаржиться на слабкість, запаморочення, короткочасні періоди непритомності, біль в ділянці серця. Під час аускультації серця: частота серцевих скорочень - 40/хв., тони ритмічні, I тон періодично значно посилений, артеріальний тиск -160/90 мм рт.ст. Яка найбільш імовірна причина гемодинамічних порушень?

Повна блокада лівої ніжки пучка Гіса

АВ блокада I ступеня

Синусова брадикардія

АВ блокада III ступеня

Брадисистолічна форма миготливої аритмії

‹ Назад

Далі ›

До дерматолога звернувся чоловік віком 43 роки у зв'язку із наявністю висипки на шкірі кистей, яка супроводжується свербежем. Хворіє 2 тижні. Об'єктивно: у вказаних місцях відзначається гіперемія та набряк шкіри, везикули, мокнуття, екскоріації на місцях розчухування. Який найбільш імовірний діагноз у хворого?

Екзема справжня

Дерматит контактний

Токсикодермія

Екзема мікробна

Дерматит алергічний

‹ Назад

Далі ›

Жінка 78-ми років скаржиться доньці, що її сусідка систематично краде у неї консервацію з підвалу, намагається її отруїти, розкидаючи по городу ’’отруту”. В якості ’’доказів” показує на добрива, що були раніше завезені сином хворої. Який психопатологічний синдром можна припустити?

Паранояльний

Депресивний

Дементний

Галюцинаторний

Деліріозний

‹ Назад

Далі ›

При вивченні середнього рівня та характера різноманітності деяких лабораторних показників отримані такі дані: для загального білку крові - середнє квадратичне відхілення ± 4г/л, коефіцієнт варіації 6%; для ШОЕ - відповідно ± 2 мм/год, 23%. Яка з вивчаємих ознак є найбільш різноманітною?

Відмінності в різноманітності ознак відсутні

Загальний білок сироватки крові

Для вивчення різноманітності потрібні додаткові дослідження

Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ)

Для вивчення різноманітності потрібні додаткові розрахунки

‹ Назад

Далі ›

У вогнищах облисіння на голові волосся обламане на рівні 4-6 мм від поверхні шкіри, відзначається гіперемія, мукоподібне лущення. Імовірний попередній діагноз?

Мікроспорія волосистої частини голови

Себорейне облисіння

Дискоїдний червоний вовчак

Гніздова плішивість

Вторинний сифіліс

‹ Назад

Далі ›

Чоловік 68-ми років звернувся до лікаря зі скаргами на сильний головний біль, нудоту, відчуття дискомфорту за грудиною. Протягом 2-х років страждає на гіпертонічну хворобу. Свідомість збережена. Ознак неврологічного дефіциту немає. AT- 220/100 мм рт.ст., ЧСС- 92/хв. ЕКГ: ритм синусовий, ознаки гіпертрофії лівого шлуночка. Яке ускладнення розвилося?

Гостре порушення мозкового кровообігу

Ускладнений гіпертензивний криз

Інфаркт міокарда

Розшаровуюча аневризма аорти

Неускладнений гіпертензивний криз

‹ Назад

Далі ›

Хлопчик 2-х років захворів гостро: скарги на підвищення температури до 37,8° С, осиплість голосу, ’’гавкаючий кашель’’ утруднене дихання. Об’єктивно: шкіра бліда, чиста. ЧД- 30/хв., інспіраторна задишка в стані неспокою. Над легенями жорстке дихання, хрипів немає. Перкуторно - легеневий звук не змінений. Рівень Са крові в нормі. В загальному аналізі крові - лейкопенія, лімфоцитоз. В першу чергу можна припустити:

Гострий обструктивний бронхіт

Бронхіальну астму

Гострий простий бронхіт

Гострий обструктивний ларинготрахеїт

Спазмофілію

‹ Назад

Далі ›

Жінка 42-х років звернулася до лікаря зі скаргами на м’язову слабкість у верхніх і нижніх кінцівках. Об’єктивно: у періорбітальних ділянках еритема з бузковим відтінком, макульозна еритема на розгинальних поверхнях пальців. В аналізі крові виявлено суттєве підвищення рівня креатинфосфокінази. Яким є імовірний діагноз?

Системний червоний вовчак

Дерматоміозит

Хвороба Кушинга

Системна склеродермія

Гіпопаратиреоз

‹ Назад

Далі ›

Хвора 25-ти років вагітність 12 тижнів, госпіталізована у протитуберкульозну лікарню із вперше виявленим інфільтративним туберкульозом верхньої частки лівої легені. Бактеріовиділювач. Відмовилась від abrasio, Який із перерахованих протитуберкульозних препаратів НЕ МОЖНА призначати цій хворій?

Піразинамід

Стрептоміцин

Ізоніазид

Етамбутол

Рифампіцин

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт звернувся у клініку на 2-й день хвороби зі скаргами на слабкість, двоїння предметів, сухість у роті. З дні тому їв копчену свинину домашнього приготування, пив алкоголь. При огляді: у свідомості, температура тіла - 36,2оС, зіниці розширені, реакція на світло млява, птоз, горизонтальний ністагм. Блювотний і глотковий рефлекси не викликаються. Менінгеальні ознаки негативні. Який найбільш імовірний діагноз?

Отруєння невідомою речовиною

Ботулізм

Енцефаліт

Отруєння алкоголем

Ішемічний інсульт мозку

‹ Назад

Далі ›

Породілля 27-ми років на 10 добу після пологів звернулася в жіночу консультацію зі скаргами на періодичний переймоподібний біль внизу живота. Пологи перші, термінові, нормальні. При обстеженні температура тіла - 36,8°С’, пульс -68/хв., AT- 115/75 мм рт.ст. Грудні залози помірно нагрублі, соски чисті. Живіт м’який, безболісний. Дно матки на рівні лона. Лохії помірні серозно-кров’янисті. Який можна поставити діагноз?

Субінволюція матки

Післяпологовий ендометрит

Лактостаз

Післяпологовий метроендометрит

Нормальний перебіг післяпологового періоду

‹ Назад

Далі ›

Жінка 36-ти років скаржиться на біль, обмеження рухів у дрібних суглобах рук, утруднене ковтання твердої їжі, слабкість, сухий кашель. Об’єктивно: шкіра кистей та передпліччя щільна, гладенька. Проксимальні суглоби II-IV пальців кистей рук набряклі, болючі при пальпації. Над легенями сухі розсіяні хрипи, межі серця зміщені вліво на 2 см, тони приглушені. У крові: швидкість осідання еритроцитів - 36 мм/год, 7-глобуліни - 24%. У сечі: змін немає. Який найбільш імовірний діагноз?

Системний червоний вовчак

Саркоїдоз

Дерматоміозит

Ревматоїдний артрит

Системна склеродермія

‹ Назад

Далі ›

Впродовж 3-ї доби життя шкіра хлопчика набула жовтушного кольору. При народженні вага 3550 г, довжина 53 см. Стан дитини задовільний, фізичний розвиток пропорційний, активно смокче. Живіт м’який, печінка виступає з-під реберної дуги на 1,5-2,0 см, еластична, селезінка не пальпується. Стілець меконіальний, сеча світла, прозора. Найбільш імовірний діагноз:

Фізіологічна жовтяниця

Внутрішньопечінкова гіпоплазія

Гемолітична хвороба новонароджених

Анемія Мінковського-Шоффара

Фетальний гігантоклітинний гепатит

‹ Назад

Далі ›

Хвора 34-х років надійшла до гінекологічного відділення зі скаргами на рясні кров’яні виділення зі статевих шляхів протягом 3 тижнів, що розпочались у термін чергової менструації. В анамнезі 2 фізіологічних пологів; гінекологічні захворювання заперечує. При огляді в дзеркалах слизова піхви та шийки матки чистВиділення кров’яні, рясні. При бімануальному дослідженні патології не виявлено. Діагноз:

Рак ендометрію

Кровоточива ерозія шийки матки

Аборт у ходу

Аномальна маткова кровотеча

Альгодисменорея

‹ Назад

Далі ›

При проведенні поточного профілактичного медичного огляду робітника цеху з виробництва автомобільних акумуляторів встановлено: шкіра бліда з сірувато-землистим відтінком, видимі слизові бліді. На яснах, переважно біля передніх зубів, є зміна кольору слизової у бузковий колір у вигляді смуги. Є тремор пальців рук. При пальпації рук є біль по ходу нервів. Назвіть токсичну сполуку та основний шлях її надходження до організму людини в умовах виробництва:

Кадмій, перкутанний

Арсен, інгаляційний

Свинець, інгаляційний

Ртуть, пероральний

Нікель, перкутанний

‹ Назад

Далі ›

Хворий скаржиться на гнійні виділення з пенісу вранці перед сечовиділенням, різі, полакіурію. Визначена піурія при проведені трьохстаканної проби в першій порції сечі. Поставте діагноз:

Хронічний простатит

Хронічний пієлонефрит

Гострии цистит

Гострий балапопостит

Гострий уретрит

‹ Назад

Далі ›

На радіаційно забрудненій території продукти харчування містять радіонукліди: цезій (137 Cs) та стронцій (90 Sr). З метою зменшення всмоктування радіонуклідів та підвищення радіорезистентності організму людей, які вживають ці продукти, рекомендується:

Збагачення раціону харчування мікроелементами

Збагачення раціону харчування вітамінами

Збагачення раціону харчування пектинами та специфічними антагоністами цезію і стронцію (калій, кальцій)

Дотримання режиму харчування

Збагачення раціону харчування повноцінними білками

‹ Назад

Далі ›

Анестезіолог проводить наркоз під час ургентної операції з приводу розлитого перитоніту жінці 65-ти років вагою 135 кг. Спроби інтубації трахеї після введення міорелаксантів тричі поспіль виявились невдалими. Штучна вентиляція легень через лицьову маску ефективна. Яким чином забезпечити прохідність дихальних шляхів і проведення штучної вентиляції легень?

Проводити штучну вентиляцію легень через лицьову маску

Проводити штучну вентиляцію легень, встановивши орофарингеальний повітровід

Проводити штучну вентиляцію легень, встановивши назофарингеальний повітровід

Проводити штучну вентиляцію легень, встановивши ларингеальну маску

Проводити штучну вентиляцію легень через назальні канюлі

‹ Назад

Далі ›

Хворий П., 36 років скаржиться на постійний тупий біль у лівому підребер'ї, після прийому жирної та копченої їжі, блювоту, яка не приносить полегшення. Калові маси блискучі, с неприємним запахом. Хворіє протягом 8 років; зловживає алкоголем, багато курить. Об'єктивно: знижененого харчування. Шкіра бліда і суха. Язик з білим нашаруванням. Живіт помірно здутий, відзначається біль в зоні Шоффара, Губергриця-Скульського, точках Дежардена, Мейо-Робсона. Про яке захворювання можна подумати в першу чергу?

Хронічний панкреатит

Хронічний ентероколіт

Виразкова хвороба

Хронічний гастродуоденіт

Хронічний холецистит

‹ Назад

Далі ›

До лікаря жіночої консультації звернулася жінка, 6-7 тижнів вагітності. З анамнезу з’ясовано, що з 15-ти років хворіє на цукровий діабет у тяжкій формі. За заключенням окуліста ретинопатія II ст. Мала 2 вагітності, які закінчилися мертвонародженням. Вміст цукру в крові -15 ммоль/л. При бімануальному дослідженні встановлено, що матка збільшена (як при вагітності, терміном до 7 тижнів). Яка тактика лікаря?

Консультація генетика

Показано переривання вагітності

Пролонгування вагітності під контролем рівня цукру в крові

Госпіталізація в критичні терміни вагітності

Консультація ендокринолога

‹ Назад

Далі ›

Пацiєнтка 20-ти рокiв проходить лiкування з приводу анемiї (гемоглобiн - 72 г/л). Пiвтора роки тому пiсля мимовiльного викидня у термiнi 16 тижнiв та крововтрати, вiдмiчає зниження пам’ятi, втомлюванiсть, втрату апетиту, сухiсть шкiри, ламкiсть нiгтiв, набряклiсть, порушення менструальної функцiї. Об’єктивно: артерiальний тиск - 80/55 мм рт.ст., пульс - 54/хв., зрiст - 168 см, вага - 48 кг, гiпоплазiя статевих органiв. Призначення якого з перерахованих препаратiв буде найбiльш доречним цiй пацiєнтцi?

Гiдроксихлорохiн

Iмуноглобулiн людини нормальний

Гiдрокортизон

Iнфлiксимаб

Метотрексат

‹ Назад

Далі ›

Лікар швидкої допомоги під час надання медичної допомоги особі, витягнутої із зашморгу родичами, відзначив: відсутність пульсу на сонних артеріях, відсутність свідомості, самостійного дихання, корнеальних рефлексів та наявність трупних плям на спині і задній поверхні кінцівок. За якими ознаками можна констатувати настання смерті?

Відсутність самостійного дихання

Відсутність свідомості

Відсутність корнеальних рефлексів

Наявність трупних плям

Відсутність пульсу

‹ Назад

Далі ›

Хворий госпіталізований у відділення без свідомості. Хворіє на цукровий діабет упродовж 5 років. Отримує інсулін пролонгованої дії у дозі 24 ОД вранці та 18 ОД ввечері. Раптово втратив свідомість. Шкіра волога, тонус м’язів кінцівок підвищений. Тонус очних яблук нормальний. Пульс – 96/хв, АТ - 120/80 мм рт. ст. Тони серця звичайної звучності. Дихання ритмічне. Язик вологий. Менінгеальні симптоми відсутні. Яка терапія необхідна в першу чергу?

Введення адреналіну підшкірно.

Введення 4% розчину натрію гідрокарбонату внутрішньовенно.

Введення інсуліну короткої дії внурішньовенно.

Введення 40% розчину глюкози внутрішньовенно.

Введення гідрокортизону внутрішньовенно.

‹ Назад

Далі ›

Хвора 25-ти років скаржиться на наявність декількох щільних, болючих вузлів у правій пахвовій ділянці, підвищення температури тіла до 38°С, загальну слабкість. Хворіє 3 доби. Локально: в правій пахвовій області є три вузлоподібних утворення, які підвищуються над поверхнею шкіри, розмірами від 0,5 см до 1,5 см в діаметрі, різко болючі при пальпації, з чіткими контурами, шкіра над ними багрово-синюшного відтінку, підняття верхньої кінцівки обмежено через біль. Поставте діагноз:

Карбункул

Абсцес

Гнійний гідраденіт

Гнійний лімфаденіт

Фурункул

‹ Назад

Далі ›

Хворий 41-го року доставлений в торакальне відділення з ножовим пораненням грудної клітки зліва. При огляді: загальний стан вкрай важкий. Шкіра та видимі слизові синюшні. Дихання важке, уривчасте, ЧД- 32/хв. При перкусії грудної клітки межі серця розширені, Пульс - 120/хв., AT- 60/20 мм рт.ст, Яка тактика ведення хворого?

Торакоскопія

Плевральна пункція

Невідкладна торакотомія

Рентгенографія ОГК

Горакоцентез

‹ Назад

Далі ›

У відділення доставлено пацієнта у важкому стані; температура - Зб,5оС загальмований, риси обличчя загострені, язик сухий, шкірна складка не розправляється. Тахіпноє до 28/хв., пульс - 126/хв.. AT 60/40 мм рт.ст, живіт безболісний. При госпіталізації блювота фонтаном, водянисті випорожнення кишечника, що нагадували рисовий відвар. З епіданамнезу: тиждень тому повернувся з Судану (Африка). Оберіть стартову терапію для невідкладної допомоги:

Введення колоїдних розчинів

Введення антибіотиків

Введення свіжозамороженної плазми

Введення кристалоїдних розчинів

Введення осмодіуретиків

‹ Назад

Далі ›

Х-ру К, 58р., турбують часті запаморочення, кволість, схудла на 14 кг за 2 місяці. В анамнезі – перенесений туберкульоз. Об-но: посилена пігментація шкіри, дефіцит маси тіла – 10 кг, АТ 90/55 мм рт. ст. В крові: Na –117 ммоль/л, К – 6,4 ммоль/л, Cl – 116 ммоль/л, [НСО3-] – 27 мекв/л, глюкоза - 8,9 ммоль/л. Ваш діагноз?

Тромбоз ниркових вен

Наднирникова недостатність

Синдром Гудпасчера

Пухлина, що секретує АКТГ

Хронічна ниркова недостатність

‹ Назад

Далі ›

У жінки 34-х років з попередньо нормальною менструальною функцією цикли стали нерегулярними, за даними тестів функціональної діагностики - анову-ляторними. Молочні залози пальпаторно болячі, виділяється молоко (галакторея). Яке дослідження показано хворій в першу чергу?

Прогсстеронова проба

КТ головного мозку

Визначення рівня гонадотропінів

Ультразвукове дослідження органів малого тазу

Визначення рівня пролактину

‹ Назад

Далі ›

При плановому обстеженні 22-річної вагітної (ЗО тижнів) двічі у сечі виявлена ізольована бактеріурія. Вагітність перебігає без патології. Визначте тактику ведення вагітної:

Фізіотерапевтичне лікування

Динамічне спостереження

Призначення ципрофлоксацину

Призначення ампіциліну

Фітотерапія

‹ Назад

Далі ›

У 10-річної дівчинки на тлі підвищеної до 37,5С температури тіла спостерігаються помірне збільшення лімфовузлів шиї, сірувато-білі нашарування на мигдаликах у вигляді щільної плівки. Плівка важко знімається, поверхня під нею кро виточить. Набряку шиї немає. Попереднім діагноз:

Скарлатина

Ангіна Симановського-Венсана

Дифтерія мигдаликів

Стерптококовий тонзилофарингіт

Інфекційний мононуклеоз

‹ Назад

Далі ›

Чоловік 38-ми років скаржиться на безсоння, пригнічений настрій, періодичну тривогу, жахливі сновидіння, в яких ’’бачить смерть своїх побратимів’’. Два місяці тому повернувся з зони бойових дій. Який імовірний діагноз?

Обсесивно-компульсивний розлад

Посттравматичний стресовий розлад

Шизофренія

Біполярний афективний розлад

Депресивний розлад

‹ Назад

Далі ›

У пацієнта протягом тижня лихоманка, що супроводжується ознобами й вираженою пітливістю. Температура підвищується у вечірні години через день. Два тижні тому повернувся з Ефіопії. Яке лабораторне дослідження необхідно провести в першу чергу?

Копроцитограму

Загальний аналіз сечі

Мікроскопія мазка й товстої краплі крові

Рентгенографію органів грудної клітки

Бактеріологічний посів калу

‹ Назад

Далі ›

У хворої 34-х років сильний біль глибоко в орбіті, головний біль, підвищення температури тіла. Захворювання виникло гостро. Об’єктивно: повіки набряклі, шкіра червоного кольору, екзофтальм, обмеження рухів очного яблукВаш діагноз:

Виразка рогівки

Ретробульбарний неврит

Флегмона орбіти

Абсцес повіки

Блефарит

‹ Назад

Далі ›

До гінеколога звернулася жінка 36-ти років зі скаргами на нерегулярні мізерні менструації впродовж останніх 6 місяців, посилений ріст волосся на обличчі та ’’огрубіння” голосу. В анамнезі два викидні, одні передчасні пологи. За даними УЗД матка та яєчники без особливостей. Яке обстеження доцільно провести для встановлення причини гормональних порушень?

Гормональне обстеження

Взяття біопсії ендометрію

Проведення гістероскопи

Проведення рентген-дослідження турецького сідла

Каріотипування

‹ Назад

Далі ›

Дівчинка 4-х років захворіла гостро після перенесеної 3 тижні тому стрептококової інфекції на шкірі. З’явилися набряки обличчя, нижніх кінцівок, головний біль, темний колір сечі (колір ’’кока-коли”). AT- 125/60 мм рт.ст. Аналіз сечі: білок - 3,3°/ОО, питома вага - 1012, лейкоцити - 1-3 в п/з, еритроцити вкривають все п/з. Добова протеїнурія - 980 мг. Діурез - 550 мл. Загальний білок крові - 60 г/л. Альбуміни - 55%. Холестерин - 4,5 ммоль/л. Креатинін сироватки - 89 мкмоль/л. Який найбільш імовірний діагноз?

Гломерулонефрит, нефритичний синдром

Гломерулонефрит, нефротичний синдром

Гостре ураження нирок

Сечокам’яна хвороба

Пієлонефрит

‹ Назад

Далі ›

В ході профогляду встановлено: у жінки 23-х років вагітностей не було. При бімануальному обстеженні виявлено: тіло матки нормальних розмірів, на передній стінці - щільне округле утворення на ніжці, пов’язане з маткою, розмірами в діаметрі до 6-ти см, неболюче, додатки без особливостей. За допомогою УЗД підтверджено діагноз субсерозної міоми матки. Який метод лікування слід запропонувати?

Екстирпація матки

Консервативна міомектомія

Ампутація матки

Дефундація матки

Висока надпіхвова ампутація матки

‹ Назад

Далі ›

Хворий 40-ка років скаржиться на біль в епігастральній ділянці натще, печію. При пальпації помірна болючість у пілородуоденальній зоні. Який метод діагностики буде найінформативнішим?

Внутрішньошлункова рН-метрія

УЗД черевної порожнини

Рентгеноскопія шлунка та 12-палої кишки

Дихальний уреазний тест

Фіброезофагогастродуоденоскопія

‹ Назад

Далі ›

Жінка 78-ми років, яка страждає на артеріальну гіпертензію, мала три епізоди раптової транзиторної втрати зору на ліве око. При аускультації сонних артерій в точках біфуркації з обох боків вислуховується шум. Яке додаткове дослідження найбільш доцільно призначити?

Нейросонографія

КТ головного мозку

МРТ головного мозку

Люмбальна пункція

Дуплексне сканування судин шиї

‹ Назад

Далі ›

17-річний хлопець на уроці фізичного виховання раптово втратив свідомість. На місці була проведена серцево-легенева реанімація. На момент приїзду швидкої свідомість до пацієнта повернулася. При зборі анамнезу стало відомо, що батько і дід дитини проходили обстеження та лікування у кардіолога, проте помирали в молодому віці. При фізикаль-ному огляді дитини встановлено наявність систолічного шуму в серці, гучність якого збільшується при зміні положення тіла. При ехокардіографічному дослідженні зареєстровано потовщення стінки лівого шлуночка більше 15 мм. Яке захворювання можна припустити у даного хворого?

Дилатаційна кардіоміопатія

Гостра ревматична лихоманка

Вегетативна дисфункція

Неревматичний кардит

Гіпертрофічна кардіоміопатія

‹ Назад

Далі ›

Хворий 33-х років лікується в відділенні інтенсивної терапії з приводу синдрому тривалого стиснення, гострої ниркової недостатності. При лабораторному обстеженні: сечовина - 27,14 ммоль/л; креатинін - 710 мкмоль/л; К - 73 ммоль/л; НЬ- 69 г/л; еритроцити - 2,4 • 1012 г/л. Яке ускладнення безпосередньо загрожує життю?

Респіраторний дистрес-синдром

Гіперкаліємічна зупинка серця

ДВЗ-синдром

Важка анемія

Гемічна гіпоксія

‹ Назад

Далі ›

В ході обстеження дитини 5-ти років зі скаргами на постійний кашель з виділенням гнійного мокротиння та вологі хрипи справа у задньонижніх відділах виявлено: гнійний ендобронхіт ІІ-Ш ступеню, переважно справа, хлориди поту - 36 ммоль/л, на КТ - циліндричні бронхоектази в S9 та S10. Запропонуйте оптимальний метод лікування даної дитини:

Видалення уражених сегментів легень

Генно-інженерна терапія

Тривала антибіотикотерапія

Лаваж бронхіального дерева

Кінезотерапія

‹ Назад

Далі ›

Хлопчик 10-ти років скаржиться на підвищення температури тіла до 38,5°С, припухлість суглобів пальців рук та ніг, ранкову скутість, біль у шийному відділі хребта. Проведено обстеження. У крові: еритроцити - 2,6 ¦ 1012/л, НЬ- 85 г/л, лейкоцити - 16, 5 • 109/л, е.- 2%, п,- 8%, с.-68%, л.- 16%, м,- 6%, швидкість осідання еритроцитів - 28 мм/год. Позитивний ревматоїдний фактор. Диспротеїнемія з гіперглобулінемією. Встановіть діагноз:

Реактивний артрит

Ювенільний ревматоїдний артрит

Гостра ревматична лихоманка

Остеоартрит

Токсичний синовїїт

‹ Назад

Далі ›

Хворий 30-ти років скаржиться на біль в ділянці серця, задишку, серцебиття при незначному навантаженні, набряки на нижніх кінцівках. Хворів на ентерові-русну інфекцію 3 тижні тому. Об’єктивно: ЧСС- 94/хв., AT- 100/70 мм рт.ст., межі серця розширені, послаблення 1 тону серця, систолічний шум над верхівкою. Титр АСЛ-О в нормі. ЕКГ: низький вольтаж QRS, подовження інтервалу Q-T. Який найбільш імовірний діагноз?

Стенокардія напруги

Ревматичний міокардит

Вірусний міокардит

Ексудативний перикардит

Інфекційний ендокардит

‹ Назад

Далі ›

У дівчинки 11-ти років (в анамнезі часті ангіни) захворювання мало поступовий розвиток. З’явились дратівливість, неуважність, гіперкінези. При обстеженні виявлено порушення координації рухів, гіпотонію м’язів, гіперрефлексію. Для якого захворювання характерні такі зміни зі сторони центральної нервової системи?

Вузликовий поліартерїїт

Системний червоний вовчак

Гостра ревматична лихоманка

Системна склеродермія

Вегето-судинна дисфункція

‹ Назад

Далі ›

Хворий 65-ти років скаржиться на біль у правій нирковій ділянці, кров при сечовипусканні протягом усього акту, відсутність апетиту та слабкість. Об’єктивно: шкіра звичайного кольору, суха. При пальпації живота в правій нирковій ділянці - еластичне утворення, що зміщується, безболісне. Аналіз сечі - макрогематурія, атипові клітини. НЬ крові -110 г/л, ШОЕ- 45 мм/год. Яка найбільш імовірна патологія, що зумовлює таку картину?

Пухлина товстої кишки

Пухлина правого сечоводу

Апендикулярний інфільтрат

Пухлина правої нирки

Гострий пієлонефрит

‹ Назад

Далі ›

Чоловік 45-ти років доставлений у відділення невідкладної допомоги зі скаргами на раптовий інтенсивний біль у поперековій ділянці, часте болісне сечовиділення, блювання. Температура тіла - 36,8°С, пульс - 82/хв., артеріальний тиск -130/80 мм рт.ст. При фізикальному обстеженні болісність при пальпації поперекової ділянки відсутня, позитивний симптом Пастернацького. При лабораторному дослідженні у загальному аналізі сечі білок - 0,06 г/л, реакція - слабко кисла, лейкоцити - 3-4 в полі зору, еритроцити - 30-40 в полі зору. Який діагноз є найбільш імовірним?

Гострий пієлонефрит

Сечокам’яна хвороба

Гострий гломерулонефрит

Гостра ниркова недостатність

Полікістоз нирок

‹ Назад

Далі ›

Після ДТП у хлопчика 12-ти років з закритою травмою живота та переломом стегна зліва спостерігається чітко виражена загальмованість. Блідість шкіри, спад температури тіла. Артеріальний тиск - 75 мм рт.ст. Пульс - 120/хв., слабкого наповнення і напруги, нерівний. Подих прискорений, поверхневий. Визначте ступінь травматичного (гіповолемічного) шоку у потерпілого:

Шок не визначається

Шок 3 ступеня (тяжкий)

Шок 4 ступеня (передагональний стан)

Шок 1 ступеня (легкий)

Шок 2 ступеня (середньої тяжкості)

‹ Назад

Далі ›

При огляді дитини віком 3 місяці, визначається асиметрія сідничних складок, обмеження відведення в правому кульшовому суглобі. На рентгенограмі кульшових суглобів - кути альфа справа 28 градусів, зліва - 32 градуси, ядра окостеніння відсутні. Вкажіть імовірний діагноз:

Двобічна дисплазія кульшових суглобів

Вікова норма

Рахіт

Дисплазія лівого кульшового суглоба

Дисплазія правого кульшового суглоба

‹ Назад

Далі ›

Хвора 36-ти років скаржиться на задишку, відчуття стискання в правій половині грудної клітки, підвищення температури до 38,7°С, кашель з виділенням невеликої кількості слизово-гнійного харкотиння. Хворіє понад тиждень. Скарги пов’язує з переохолодженням. Об’єктивно: легкий акроціаноз губ, пульс ритмічний, 90/хв., артеріальний тиск -140/85 мм рт.ст. Права половина грудної клітки відстає в акті дихання. Перкусія - справа нижче кута лопатки прослуховується тупість з межею до верху. В цій ділянці дихання відсутнє. Який найбільш імовірний діагноз?

Позагоспітальна пневмонія

Абсцес легені

Ексудативний плеврит

Ателектаз легені

ТЕЛА

‹ Назад

Далі ›

Жінка 35-ти років звернулася до лікаря зі скаргами на зростаючий біль під час менструації протягом 1-го року. Тривалість менструального циклу 28 дні2 роки тому була проведена лапароскопічна перев’язка маткових труб. При пальпації матка збільшена до 8 тижнів вагітності, м’якої консистенції, болючПридатки з обох сторін не збільшені, при пальпації безболісні. Який діагноз є найбільш імовірним?

Полікістоз яєчників

Аденоміоз

Зовнішній ендометріоз

Гідросальпінкс

Позаматкова вагітність

‹ Назад

Далі ›

Дівчинка 6-ти років надійшла зі скаргами на підвищення температури тіла до У1,2°С, часті та болісні сечовипускання, які з’явилися після переохолодження. У сечі: сеча каламутна, питома вага - 1012, білок - 0,033°Іоо, мікроскопія: лейкоцити - 40-45 в п/з, еритроцити - 8-9 в п/з (свіжі), епітелій плаский: 5-8 в п/з, слиз. Який етіологічний фактор у даному випадку найбільш імовірний?

Staphylococcus aureus

Escherichia coli

Proteus mirabilis

Candida albicans

Klebsiella pneumoniae

‹ Назад

Далі ›

Хворий 34-х років перебуває на лікуванні в психіатричній лікарні з приводу загострення шизофренії. Об’єктивно: перебуває в ліжку, рухливо загальмований, контакт відсутній. На запитання не відповідає. Поза одноманітна, пацієнт гі-помімічний, наявні симптом ’’хоботка’,’ воскова гнучкість м’язів, симптом ’’повітряної подушки’’. В такому стані лишається близько тижня. Харчування парентеральне. Визначте наявний синдром розладу рухово-вольової сфери:

Депресивний ступор

Кататонічний ступор

Психогенний ступор

Екзогенний ступор

Апатичний ступор

‹ Назад

Далі ›

З дому надійшла дитина 3-х років, у якої на тлі гіпертермічного синдрому, спричиненого грипом, протягом 50-ти хвилин тривають тоніко-клонічні генера-лізовані судоми. Терапія не проводилася. Для негайного лікування судомного синдрому необхідно:

Призначити парацетамол у високих дозах

Терміново накласти дитині холодні компреси

Ввести лоразепам внутрішньовенно

Ввести фенобарбітал внутрішньом’язово

Ввести кальцію глюконат внутрішньовенно

‹ Назад

Далі ›

У хворого 46-ти років після перенесеної пневмонії скарги на біль в лівій половині грудної клітки, підвищення температури тіла до 39°С, непродуктивний кашель, загальну слабкість. Хворіє два тижні. При аускультації в нижніх відділах зліва дихання не вислуховується, при перкусії - притуплення легеневого звуку. Який додатковий інструментальний метод дослідження є найбільш інформативним для встановлення діагнозу?

Комп’ютерна томографія

Бронхографія

Бронхоскопія

Спірографія

Медіастиноскопія

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт скаржиться на виражений біль в анальному каналі та періанальній ділянці. При огляді періанальної ділянки на 3, 7 і 11 годин умовного циферблата виявляються пухлиноподібні утворення, всередині яких визначаються тромби; помірно виражена періанальна гіперемія. Ваш попередній діагноз:

Хронічна анальна тріщина

Гострий парапроктит

Гострий геморой

Випадання прямої кишки

Хронічний геморой

‹ Назад

Далі ›

Хворому 65-ти років з приводу застійної серцевої недостатності призначена фармакотерапія (фуросемід, спіронола-ктон, бісопролол, раміприл). Через 2 місяці звернувся до лікаря з приводу розвитку гінекомастїї. Запідозрено побічну дію спіронолактону На який з наведених препаратів можна його замінити у схемі лікування цього хворого?

Еплеренон

Івабрадин

Торасемід

Триметазидин

Ніфедипін

‹ Назад

Далі ›

У заводській їдальні виникло харчове отруєння, клініка якого вказувала на стафілококову етіологію. Захворіло 15 чоловік. Які матеріали від хворого необхідно надіслати на дослідження у лабораторію, щоб підтвердити харчове отруєння?

Блювотні маси хворого

Слину

Кров (клінічний аналіз)

Сечу

Кров на гемокультури

‹ Назад

Далі ›

На прийом до педіатра звернулась мати із 4-місячною дитиною зі скаргами на підвищення температури до 37,5°С. Дитина народжена доношеною, 8-9 балів за шкалою Ангар. При аналізі медичної документації виявлено, що у дитини немає щеплення проти туберкульозу. В які часові терміни повинно було бути проведене щеплення проти туберкульозу?

Доношена дитина, не пізніше 48 годин від народження

Протягом перших 24 годин життя

Протягом перебування в пологовому будинку після попередньої проби Манту

Протягом першого тижня життя

Доношена дитина, 3-5 доба життя

‹ Назад

Далі ›

Пацієнтка 28-ми років звернулась зі скаргами на нудоту, слабкість, зниження працездатності. Остання менструація була 2 місяці тому. Заміжня. Об’єктивне обстеження: загальний стан задовільний. Пульс - 74/хв., ритмічний. AT- 110/70 мм рт.ст. При піхвовому дослідженні: зовнішні статеві органи розвинені правильно, ріст волосся - за жіночим типом. Піхва жінки, що не народжувала. Шийка матки не змінена, ціанотична, конічної форми, зовнішнє вічко закрите. Матка рухома, безболісна, збільшена до 9-10 тижнів вагітності. Придатки матки без особливостей. Склепіння глибокі, вільні. Виділення слизові, світлі. Який передбачуваний діагноз?

Рак тіла матки

Позаматкова вагітність

Лейоміома матки

Міхуровий замет

Вагітність І, 9-10 тижнів

‹ Назад

Далі ›

В робочій зоні коваля визначені високі рівні показників вібрації та висока концентрація чадного газу. Яка дія чинників виробничого середовища на організм робітників?

Поєднана

Роздільна

Специфічна

Комбінована

Комплексна

‹ Назад

Далі ›

У хворого 47-ми років на восьмий день після операції з приводу панкреонекрозу, перитоніту з’явилось підвищення температури тіла до 39°С, анемія, лейкоцитоз, гіпопротеїнемія, спленомегалія, токсична енцефалопатія. Яке ускладнення має розвиток у цій ситуації?

Внутрішньоочеревинна кровотеча

Гостра печінкова недостатність

Гостра ниркова недостатність

Загальна гнійна інфекція (сепсис)

Гострий менінгіт

‹ Назад

Далі ›

У породіллі через 3 тижні після пологів підвищилася температура тіла до 38°С, з’явилися остуда, слабкість та біль в лівій молочній залозі. Молочна залоза збільшена, нагрубла, болюча при пальпації; розм’якшення та флуктуації в ділянці інфільтрату немає. В крові - помірний лейкоцитоз. Який найбільш імовірний діагноз?

Мастопатія

Серозний мастит

Абсцедивний мастит

Лактостаз

‹ Назад

Далі ›

Жінка 45-ти років скаржиться на колькоподібний біль у правому підребер’ї, що виникає після вживання жирної їжі, фізичного навантаження, іррадіює в праву лопатку та праве плече, зменшується при прийомі спазмолітиків. Хворіє впродовж року, періодично зазначає пожовтіння склер під час нападів болю. Який метод обстеження слід призначити в першу чергу для встановлення діагнозу?

Комп’ютерну томографію

Рентгенографію органів черевної порожнини

Ультрасонографію

Фіброгастродуоденоскопію

Дуоденальне зондування

‹ Назад

Далі ›

Після прогулянки на вулиці в ясний сонячний день у дитини 8 місяців з проявами рахіту ГГ ступеню, підгострого перебігу, періоду розпалу, з’явилися судоми у вигляді карпопедального спазму. Вони свідчать про наявність у дитини:

Менінгіту

Епілепсії

ГРВГ

Черепно-мозкової травми

Спазмофілії

‹ Назад

Далі ›

Для вивчення залежності між тривалістю тютюнопаління та частотою виявлення злоякісних новоутворів легень використовується один із статистичних методів. Який саме метод статистичного аналізу доцільно використати в цьому випадку?

Динамічний аналіз

Кореляційний аналіз

Прямий метод стандартизації показників

Нормування інтенсивних показників

Комплексні оцінки здоров’я

‹ Назад

Далі ›

Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на збільшення шийних та пахвових лімфовузлів, важкість у лівому підребер’ї. При пальпації лімфовузли м’які, безболісні, не спаяні. Спленомегалія. У крові: лейкоцити - 70 Г/л, лімфоцити -80%, тіні Гумпрехта. Який імовірний діагноз?

Гострий лейкоз

Неходжкінська лімфома

Лімфогранулематоз

Хронічний лімфолейкоз

Лімфома Беркітта

‹ Назад

Далі ›

У дівчинки 3-х років через 1 годину після вживання у їжу шоколадно-горіхового крему на шкірі з’явилась рясна уртикарна висипка із вираженим свербежем. Діагностовано гостру кропив’янку. Які імунопатологічні реакції лежать в основі даного захворювання?

Аутоімунні

Негайного типу

Цитотоксичні

Імунокомплексні

Уповільненого типу

‹ Назад

Далі ›

До лікаря звернувся чоловік 36-ти років зі скаргами на пекучий загрудинний біль, що зазвичай виникає через 1-1,5 години після вживання їжі. Зазначає, що біль підсилюється в горизонтальному положенні. При ендоскопії верхнього відділу ШКТ виявлені 2 вогнищевих ураження нижньої третини слизової оболонки стравоходу до 5 мм в межах однієї складки. Яка тактика лікаря буде найбільш доречною?

Призначення кларитроміцину

Призначення інгібіторів протонної помпи

Хірургічне лікування

Призначення ненаркотичних анальгетиків

‹ Назад

Далі ›

Після потрапляння розчину гашеного вапна в ліве око у пацієнта vis OS=0,05. Повіки та кон’юнктива червоні, набряклі. Змішана ін’єкція, хемоз. Рогівка сірого кольору, набрякла, тьмяна, напівпрозора. Який характер опіку лівого ока?

Хімічний опік рогівки та кон’юнктиви другого ступеня лівого ока (гашеним вапном)

Термічний опік рогівки та кон’юнктиви першого ступеня лівого ока (гашеним вапном)

Післятравматичний кератит лівого ока

Хімічний опік рогівки та кон’юнктиви третього ступеня лівого ока (гашеним вапном)

Хімічний опік рогівки та кон’юнктиви першого ступеня лівого ока (гашеним вапном)

‹ Назад

Далі ›

На прийом до лікаря акушера-гінеколога жіночої консультації звернулася жінка зі строком вагітності 10 тижнів (перше звертання). Який з медичних документів повинен бути заведений лікарем у цьому випадку для контролю за перебігом вагітності?

Медична карта амбулаторного хворого

Історія пологів

Контрольна карта диспансерного спостереження

Індивідуальна карта вагітної, породіллі

Карта обліку диспансеризації

‹ Назад

Далі ›

У роділлі з регулярною пологовою діяльністю відійшли навколоплідні води зеленого кольору. Серцебиття плода 150/хв. Голівка плода притиснута до входу в малий таз. Піхвове дослідження: шийка матки відкрита до 5 см, передлежить голівка, мале тім’ячко розташоване ліворуч під симфізом. Що має бути використане для моніторингу стану плода?

Амніоскопія

Біофізичний профіль плода

Доплерометрія пуповинного кровотоку

Кардіотокографія

Визначення pH навколоплідних вод

‹ Назад

Далі ›

Мати хлопчика 6-ти місяців прийшла на прийом до педіатра стурбована тим, що її дитина не отримувала жодних щеплень. Скарг не мають. Об’єктивно: температура - 37,1°С, частота дихання - 20/хв., артеріальний тиск - 100/70 мм рт.ст. Зріст та вага відповідають діапазону між 50 та 75 перцентилем. Відповідно до нормативно-правових документів МОЗ, якої тактики має дотримуватися лікар щодо імунізації цієї дитини?

Ввести вакцину БЦЖ

Ввести вакцину БЦЖ, КПК та АКДС

Відкласти вакцинацію та записати на прийом через тиждень

Провести пробу Манту та записати на прийом через 2-3 дні

‹ Назад

Далі ›

Хворий 47-ми років госпіталізований в клініку в тяжкому стані із скаргами на біль у черевній порожнині, слабкість, запаморочення. Одну годину назад отримав сильний удар в ліву половину живота, свідомість не втрачав. При огляді - блідість шкіри та слизових оболонок. Пульс - 120/хв., AT- 80/40 мм рт.ст. Живіт при пальпації напружений, болючий зліва від пупка. Симптом Щоткіна-Блюмберга позитивний. Сеча без змін. Загальний аналіз крові: еритроцити -2,8- 1012/л, НЬ- 90 г/л. Яке пошкодження можна припустити в першу чергу?

Пошкодження нирки

Субкапсулярний розрив селезінки

Закрита травма черевної порожнини без пошкодження внутрішніх органів

Розрив селезінки. Внутрішня кровотеча

Розрив товстої кишки. Каловий перитоніт

‹ Назад

Далі ›

У 2-місячної дитини протягом останнього місяця визначаються пароксизми дратівливості, неспокою та крику, які починаються без очевидної причини. Напади виникають під час або відразу після годування. Помітне полегшення часто наступає після дефекації. Тривалість епізодів близько трьох годин на день. Між нападами дитина спокійна, має добрий апетит, прибавка в масі тіла фізіологічна. Який найбільш імовірний діагноз?

Функціональний закреп

Дитяча дишезія

Малюкові кольки

Лактазна недостатність

Функціональна диспепсія

‹ Назад

Далі ›

Хвора 26-ти років перебуває в шлюбі 5 років. За відсутності контрацепції та наявності регулярного статевого життя вагітність відсутня, чоловік обстежений, фертильний. З анамнезу: в 19 років оперована з приводу явищ розлитого перитоніту. Які дослідження необхідно провести для з’ясування причин безпліддя?

Кімографічна пертубація маткових труб

Дослідження статевих стероїдів, гонадотропінів, фолікулометрія

Тести функціональної діагностики

Гістеросальпінгографія або лапароскопія

Гістероскопія з оцінкою функціонального стану ендометрію

‹ Назад

Далі ›

У щойно народженої доношеної дитини, якій надають реанімаційну допомогу, після початкового періоду штучної вентиляції легень мішком і маскою ЧСС становить 50/хв. Звертають також на себе увагу тотальний ціаноз і відсутність самостійного дихання. Яким має бути наступний реанімаційний крок?

Продовжити штучну вентиляцію легень

Катетеризувати вену пуповини і ввести адреналін

Інтубувати трахею, ввести ендотра-хеально адреналін і відновити штучну вентиляцію легень

Розпочати непрямий масаж серця і відновити штучну вентиляцію легень

Призначити кисневу терапію

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт 37-ми років надійшов у нефрологічне відділення з діагнозом: хронічна хвороба нирок, І ст. - мезангіопроліферативний гломерулонефрит. АТ- 140/90 мм рт.ст. Добова втрата білка із сечею становить - 5,1 У крові: загальний білок - 48, г/л; сечовина - 5,7 ммоль/л; креатинін - 76,3 мкмоль/л; холестерин - 8,1 ммоль/л. Яку групу препаратів необхідно призначити?

Сульфаніламідні

Антибіотики

Нестероїдні протизапальні

Глюкокортикостероїди

Нітрофурани

‹ Назад

Далі ›

Пацієнтка, що 20 років страждає на параноїдну форму шизофренії, звернулася до дільничного психіатра зі скаргами на появу ’’голосів” у голові, що погрожують, лаються, безсоння, тривогу, думки, що ’’сусіди за нею стежать’.’ Препарати якої групи доцільно призначити?

Нормотиміки

Ноотропні засоби

Антидепресанти

Анксіолітики

Антипсихотичні засоби

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт перебував на стаціонарному лікуванні в терапевтичному відділенні з приводу загострення хронічного бронхіту з 3.04 по 12.04. Був виписаний зі стаціонару. Листок непрацездатності було видано за підписом лікуючого лікаря. Чи правильно було проведено експертизу тимчасової втрати працездатності?

Ні, крім лікуючого лікаря має бути підпис завідувача терапевтичного відділення

Так, підпису лікуючого лікаря було достатньо

Ні, листок непрацездатності має бути підписаний тільки завідувачем терапевтичного відділення

Ні, крім лікуючого лікаря має бути підпис заступника головного лікаря міської лікарні

Ні, крім лікуючого лікаря має бути підпис головного лікаря міської лікарні

‹ Назад

Далі ›

В місті N проводилося вивчення захворюваності на інфаркт міокарда за попередні роки (з 2009 по 2013 роки). Який вид епідеміологічного дослідження був використаний?

Аналітичний

Ретроспективний

Експериментальний

Проспективний

Описовий

‹ Назад

Далі ›

Хворий 35-ти років впродовж 14-ти років працює в ливарному цеху, де концентрація кварцевого пилу в 4 рази перевищує ГДВ продовж 4-х років його турбує кашель, задишка при фізичному навантаженні. При аускультації дихання ослаблено. Рентгенографія ОГК: емфізема, дрібно-плямисті тіні по всім легеневим полям. Найбільш імовірний діагноз?

Хронічний бропхіт

Туберкульоз легенів

ХОЗЛ

Азбестоз

Силікоз

‹ Назад

Далі ›

Хвора 54-х років скаржиться на мерзлякуватість, сонливість, слабкість. В минулому лікувалася з приводу аутоімунного вузлового зоба. За рік її стан погіршився: з’явилася слабкість, набрала вагу, стала повільною. Щитоподібна залоза - I ст. Шкіра холодна, суха, бліда, язик потовщений. Іолос захриплий. Тони серця ритмічні, глухі, частота серцевих скорочень - 56/хв., живіт здутий. Випорожнення - закрепи. Який препарат слід призначити для профілактики значного збільшення щитоподібної залози?

Мерказоліл

Радіоактивний йод

Преднізолон

Тироксин

Метилтіоурацил

‹ Назад

Далі ›

У дитини 9-ти років виник біль у верхній третині правої гомілки, підвищилась температура до 39oC, не може стати на ногу. В анамнезі мав травму гомілки та переніс ангіну. Який найбільш імовірний діагноз?

Перелом кістки

Гострий ревматизм

Туберкульозний остеомієліт

Гострий гематогенний остеомієліт

Злоякісна пухлина

‹ Назад

Далі ›

Хвора 64-х років скаржиться на загальну слабкість, шум у голові, осиплість голосу. Об’єктивно: блідість з жовтяничним відтінком, язик червоний зі згладженими сосочками, асиметрія тактильної і больової чутливості. Пульс - 120/хв., артеріальний тиск - 80/50 мм рт.ст. Пальпується селезінка. У крові: НЬ- 58 г/л, еритроцити -1,24*1012/л, лейкоцити - 2,8-109/л, тромбоцити - 140 * 109/л, швидкість осідання еритроцитів - 17 мм/год, анізоцитоз, пойкілоцитоз - виражені (++). Яке дослідження буде вирішальним у з’ясуванні генезу анемії?

Люмбальна пункція

Стернальна пункція

Пряма проба Кумбса

Фіброгастроскопія

Непряма проба Кумбса

‹ Назад

Далі ›

Хворому 65-ти років на гіпертонічну хворобу з супутньою ГХС, призначена фармакотерапія. Через 2 тижні звернувся до лікаря з приводу набряків на гомілках. Під час обстеження не було виявлено ознак захворювань, які перебігають з набряковим синдромом. Припущено побічну дію лікарського засобу. Який з наве дених препаратів був вилучений зі схеми лікування?

Ацетилсаліцилова кислота

Амлодипін

Раміприл

Бісопролол

Аторвастатин

‹ Назад

Далі ›

Вам довелося прийти на допомогу жінці 58-ми років, у якої виникла рясна кровотеча з розірваного варикозно розширеного венозного вузла на лівій гомілці. У чому полягає перша допомога?

Операція Троянова-Тренделенбурга

Підвищене положення кінцівки. Стискальна стерильна пов’язка

Накладання джгута дистально до джерела кровотечі

Z-подібний шов на розірваний варикозний вузол

Накладання джгута проксимально до джерела кровотечі

‹ Назад

Далі ›

Хвора 35-ти років скаржиться на перебої в роботі серця, зниження ваги, біль передньої поверхні шиї, що почалися після ГРВІ. Пульс - 110/хв., АТ- 130/60 мм рт.ст. Щитоподібна залоза незначно збільшена, болюча при пальпації. ШОЕ-40 мм/год. ТТГ- 0,05 мОд/л, вТ4 - 34,3 пмоль/л. Який пайбільш імовірний діагноз?

Підгострий тиреоїдит

Дифузний токсичний зоб

Тиреоїдит Хашимото

Пароксизмальна тахікардія

Гострий тиреоїдит

‹ Назад

Далі ›

Хворий 75-ти років перебуває на консервативному лікуванні у відділенні судинної неврології з приводу ТІА. Згідно з останніми даними кольорового дуплексного сканування у пацієнта наявний стеноз лівої внутрішньої сонної артерії гомогенною атеросклеротичною бляшкою більше 70%. Судинний хірург рекомендував пацієнту проведення опера тивного втручання. Про яке оперативне втручання йде мова?

Тромбектомія з лівої внутрішньої сонної артерії

Магістралізація лівої зовнішньої сонної артерії

Ендартеректомія з лівої внутрішньої сонної артерії

Підключично-зовнішньосонне шунтування зліва

Перев’язка лівої внутрішньої сонної артерії

‹ Назад

Далі ›

Хворий 25-ти років надійшов через 2 години після дорожньо-транспортної аварії зі скаргами на постійний інтенсивний біль у правій паховій ділянці та у симфізі тазу, неможливість самостійно пересуватися. При огляді: положення хворого вимушене - поза ”жаби” (позитивний симптом Волковича). Садна й синці на шкірі в проекції симфізу та горизонтальної гілки лобкової кістки праворуч, виражений набряк м’яких тканин. Позитивний симптом 'прилиплої п’яти” праворуч. Поставте попередній діагноз:

Забій кісток тазу

Травматична пахвинна грижа

Закритий перелом лобкової кістки праворуч

Вивих правого стегна

Травматична аневризма стегнової артерії

‹ Назад

Далі ›

Підліток госпіталізований зі скаргами на обмеженість рухів у нижніх кінцівках. Захворювання розпочалось 2 дні тому з підвищення температури тіла до 38,3°С, рідких випорожнень 3-4 рази на добу. Об’єктивно: температура тіла -36,8°С, активні рухи в нижніх кінцівках відсутні, у зоні ураження - арефлексія, гіпотонія м’язів, чутливість збережена. Менінгеальні симптоми слабко позитивні. Яке захворювання можна припустити?

Ботулізм

Герпетичний менінгоенцефаліт

Поліомієліт

Субарахноїдальний крововилив

Травма поперекового відділу хребта

‹ Назад

Далі ›

У хворого 25-ти років протягом 6 тижнів з’явився біль в крижах, попереку, ахілових сухожилках, ранкова скутість до півгодини. В аналізі крові: ШОЕ-30 мм/год; СРВ- 25 мг/л; РФ - норма, HLA В27 - позитивний. МРТ попереково-крижового відділу: двобічний сакроілеїт 2 ст. Який найбільш імовірний діагноз?

Анкілозуючий спондиліт

Ревматоїдний артрит

Реактивний артрит

Остеохондроз поперекового відділу

Подагричний артрит

‹ Назад

Далі ›

У жінки 30-ти років було три самовільних викидня та одні передчасні пологи. При обстеженні має місце позитивна реакція на антікардіоліпінові антитіла та вовчаковий антикоагулянт. Поставте діагноз:

Синдром Штейна-Левенталя

Синдром Шихана

Геморагічний синдром

Синдром тестикулярної фемінізації

Антифосфоліпідний синдром

‹ Назад

Далі ›

В органiзм людини з атмосферного повiтря надходять декiлька хiмiчних речовин. Як називається тип комбiнованої дiї, при якому сумiсний ефект менший вiд суми ефектiв кожної з речовин, що входить у комбiнацiю, при їх iзольованiй дiї на органiзм?

Комплексна дiя

Потенцiювання

Антагонiзм

Поєднана дiя

Iзольована дiя

‹ Назад

Далі ›

Хвора 65-ти років госпіталізована в реанімаційне відділення в коматозному стані. Хворіє на цукровий діабет ІІ-го типу 10 років. Останні 2 тижні спостерігалися виражена поліурія, полідипсія. Глюкоза сироватки крові - 30 ммоль/л, рН артеріальної крові - 7,3. Осмолярність плазми крові - 350 мОсм/л. Хворій встановлено діагноз: діабетична гіперосмолярна кома. Який основний патогенетичний механізм коми?

Підвищення клубочкової фільтрації

Підвищення канальцевої реабсорбції

Гіпокоагуляція

Дегідратація

Гіпонатріємія

‹ Назад

Далі ›

Чоловiк 32-х рокiв звернувся до лiкаря зi скаргами на висип, що з’явився на колiнах 4 мiсяцi тому i зараз вперше починає з’являтися на лiктях. Зi слiв пацiєнта болю не вiдчуває, але мiсце висипу злегка свербить та кровоточить при розчiсуваннi. Вiн вiдзначив, що на лiктях висип з’явився пiсля подряпин, якi йому нанiс його домашнiй кiт. При фiзикальному обстеженнi лiкарем виявлено на колiнах та лiктях еритематознi бляшки дiаметром вiд 2 до 3 см iз чiтким контуром, щiльнi, вкритi срiблястими лусочками. Який дiагноз є найбiльш iмовiрним?

Контактний дерматит

Себорейний дерматит

Псорiаз

Хвороба котячих подряпин

Екзема

‹ Назад

Далі ›

Хворий 20-ти років пройшов курс поліхі-міотерапії за схемою ВАМП з приводу гострого лімфобластного лейкозу. Яка морфологічна картина кісткового мозку може свідчити про настання ремісії?

Вміст бластних клітин до 10%

Вміст бластних клітин до 1%

Вміст бластних клітин до 15 %

Відсутність бластних клітин

Вміст бластних клітин до 5%

‹ Назад

Далі ›

Жінка 56-ти років звернулася до лікаря зі скаргами на підвищення температури до 38,5°С, підвищену пітливість вночі та збільшення лімфовузлів в лівій пахвовій та лівій надключичній ділянках. У сімейному анамнезі рак молочної залози у бабусі. При фізикальному обстеженні в зазначених ділянках пальпуються збільшені, безболісні, щільні лімфовузли. При рентгенологічному дослідженні органів грудної порожнини розширення тіні середостіння за рахунок збільшених лімфовузлів. Після ексцизійної біопсії лімфовузла надключичної ділянки, виявлені атипові багатоядерні клітини Рід-Штернберга. Який діагноз є найбільш імовірним?

Інфекційний мононуклеоз

Туберкульоз

Лімфома Ходжкіна

Метастази раку молочної залози

Бронхогенна карцинома

‹ Назад

Далі ›

Хворий 54-х років звернувся до сімейного лікаря зі скаргами на утруднення дихання, слабкість. Останпі два тижні турбував біль та набряк правої нижньої кінцівки. Дані симптоми вперше в житті, раніше на обліку у лікаря не перебував. АТ- 110/70 мм ртст, ЧСС-96/хЯкий діагностичний метод має вирішальне значення?

Мультиспіральна КТ ангіографія

Функція зовнішнього дихання

Рентгенографія органів грудної клітки

Електрокардіографія

Ехокардіографія

‹ Назад

Далі ›

Хвора 72-х років звернулася до лікаря зі скаргами на наявність новоутворення на шкірі правої щоки, яке виявила самостійно близько 6 місяців тому. Об’єктивно: на шкірі правої щоки виразка неправильної форми з підритими краями та нечіткими контурами діаметром 1,5x2,0 см, багряно-червоного кольору, контактно кровить. Встановлено діагноз: підозра на рак шкіри правої щоки. Який метод верифікації діагнозу найбільш доцільний у даному випадку?

Зішкріб пухлини

Мазок-відбиток

Пункційна тонкоголкова аспіраційна біопсія

Інцизійна біопсія

Трепан-біопсія

‹ Назад

Далі ›

У хворого 35-ти років, що страждає на хронічний гломерулонефрит і останні 3 роки перебуває на гемодіалізі, з’явилися перебої в роботі серця, гіпотонія, зростаюча слабкість, задишка. На ЕКГ: брадикардія, атріовентрикулярна блокада I ст., високі загострені зубці Т. Напередодні - грубе порушення питного та дієтичного режимів. Яка найбільш імовірна причина вказаних змін?

Гіпернатріємія

Гіпергідратація

Гіпокаліємія

Гіперкаліємія

Гіпокальціємія

‹ Назад

Далі ›

Хлопчика 2-х років госпіталізовано з приводу зменшення маси тіла, нестійких випорожнень, анорексії, які з’явилися після введення в раціон манної каші (з 5 місяців). Дитина адинамічна, млява, шкіра бліда, суха, підшкірно-жировий шар відсутній. Живіт здутий, напружений. Під час перкусії у верхній частині живота тимпаніт, шум плеску, випорожнення пінисті, світлого кольору, смердючі. В копроцитограмі: нейтральний жир - багато. Який наступний крок у веденні пацієнта буде найбільш доречним?

Визначення IgA до тканинної трансглютамінази

Розробка індивідуального плану харчування з великим вмістом клітковини

Призначення антибіотиків широкого спектру дії

Негайне оперативне втручання

Рентгенографія органів черевної порожнини

‹ Назад

Далі ›

У дитини 13-ти років сполучена вада мі-трального клапана з переважанням недостатності. На тлі гострої респіраторної вірусної інфекції (ГРВІ) підсилилися задишка та загальна слабкість, з’явилося відчуття стискання в грудях, сухий кашель. В легенях вислуховуються різнокаліберні вологі хрипи. Печінка біля краю реберної дуги. Який невідкладний стан розвинувся у дитини?

Гостра правошлуночкова серцева недостатність

Гостра судинна недостатність

Гостра тотальна серцева недостатність

Гостра лівошлуночкова серцева недостатність

Хронічна лівошлуночкова серцева недостатність

‹ Назад

Далі ›

Студентка медичного коледжу (вік 17,8 років) влаштовується на роботу молодшою медичною сестрою в рентгенкабінет поліклініки. Чи може вона працювати на цій посаді?

Hi

Можна, зі скороченою тривалістю робочого дня

Можна без обмежень

Можна, із застосуванням індивідуальних засобів захисту

Можна, після проведення медичного обстеження

‹ Назад

Далі ›

Вагітній 20-ти років в терміні 5 тижнів лікар жіночої консультації призначив повноцінне харчування та вживання фолієвої кислоти 0,4 мг. Профілактика якого ускладнення проводиться?

Переношування вагітності

Затримки розвитку плода

Дистресу плода

Вад розвитку нервової системи

Прееклампсії

‹ Назад

Далі ›

До сімейного лікаря звернувся пацієнт з астено-вегетативним синдромом. Пацієнт пред’являв скарги на порушення сну, частин головний біль, запаморочення, дратівливість, підвищену втомлюваність, порушення пам’яті. Пацієнт протягом 2-х років не працював, проживає в житловому будинку, який розташований поруч з аеропортом. З впливом якого чинника найімовірніше можливе виникнення даних симптомів?

Шум

Електромагнітні поля

Вібрація

Хімічне забруднення атмосферного повітря

Ультразвук

‹ Назад

Далі ›

Хворий 52-х років скаржився на раптову слабкість і оніміння в лівих кінцівках, утруднення при ходьбі. Об’єктивно відзначалися лівобічні гемігіпестезія і легкий геміпарез. Через 4 години стан хворого нормалізувався, вогнищева симптоматика регресувала, хворий зміг нормально ходити. AT-120/80 мм рт.ст. Який найбільш імовірний діагноз?

Геморагічний інсульт

Асоційована мігрень

Транзиторна ішемічна атака

Ішемічний інсульт

Гіпертеязивний криз

‹ Назад

Далі ›