Крок 2 - Медицина 2020 2 день

Хворий 48-ми років госпіталізований з нападами судом. Багато років страждає на виразку 12-ти палої кишки (ДПК). Протягом останнього місяця спостерігає щоденне блювання, схуд на 20 кг. Об’єктивно: хворий виснажений. В епігастральній ділянці визначається ”шум плеску” Нижня межа шлунка на рівні гребінцевої лінії. Лабораторно: загальний білок - 47 г/л; K - 2,1 ммоль/л, Na -118 ммоль/л, Ca - 1,6 ммоль/л, хлориди - 82 ммоль/л, гематокрит - 64%. Який попередній діагноз?

Декомпенсований стеноз воротаря

Кровоточива виразка 12-ти палої кишки

Малігнізована виразка шлунка

Субкомпенсований стеноз воротаря

Компенсований стеноз воротаря

‹ Назад

Далі ›

Хворий 30-ти років працює клепальником протягом 6-ти років. Скарги на різкий біль у плечовому поясі, особливо в нічний час. Пальці рук німіють та біліють при охолодженні. Став дратівливим. Об’єктивно: кисті набряклі, холодні, ціанотичні. Різко знижені всі види чутливості (больова, температурна, вібраційна). При пробі на холод - симптом 'мертвих пальців’.’ Відзначається слабкість у привідних м’язах V пальця; змінена електрозбудженість. Сухожилкові та періостальні рефлекси живі. Який попередній діагноз?

Вузликовий периартеріїт

Вібраційна хвороба локальної дії

Вегетативно-сенсорна полінейропатія

Синдром Рейно

Вібраційна хвороба загальної дії

‹ Назад

Далі ›

У хворого 33-х років біль у грудному відділі хребта з корінцевим синдромом, підвищення температури тіла до 38-39°С упродовж 2-х місяців. Об’єктивно: біль при пальпації у проекції остистих відростків Th9-10. Комп’ютерна томографія грудного відділу: у Th9-10 множинні деструкції, які містять кісткові секвестри, навколо хребців візуалізується паравер-тебральний натічний абсцес. Проба Манту з 2 ТО - папула 19 мм. Вкажіть найбільш імовірний діагноз:

Метастатичне ураження хребта

Анкілозуючий спондилоартрит

Туберкульозний спондиліт

Неспецифічний остеомієліт хребта

Травматичний спондиліт

‹ Назад

Далі ›

Дівчинка 3-х місяців. Захворіла гостро, скарги на підвищення температури до 38°С, сухий кашель, задишку. При огляді стан тяжкий. Відзначається втягнений податливих місць грудної клітки, роздування крил носа, періоральний ціаноз. ЧД - 60/хв. Перкуторно: легеневий звук з коробковим відтінком. Аускультативно: маса дрібнопухирцевих хрипів. Аналіз крові: НЬ - 118 г/л, еритроцити - 4,3 • 1012/л, лейкоцити - 7,3 • 109/л, ШOE - 15 мм/год. Рентгенографія грудної клітки: підвищена прозорість легеневих полів, низьке стояння діафрагми. Вкажіть діагноз:

Гострий простий бронхіт

Гострий бронхіоліт

Муковісцидоз

Двобічна пневмонія

Гострий обструктивний бронхіт

‹ Назад

Далі ›

Породілля на 7 добу післяпологового періоду надійшла в гінекологічне відділення з діагнозом післяпологовий ендоміометрит, лохіометрит. Жінку турбує біль внизу живота, підвищення температури до 38,7°С, мутні кров’янисто-серозні виділення зі статевих шляхів. Після вакуум-аспірації вмісту матки відзначено утруднення дихання частотою до 40/хв., акроціаноз, AT- 85/50 мм рт.ст. Пульс - 105/хв. Який попередній діагноз можна встановити?

Синдром системної запальної відповіді

Септичний шок

Метротромбофлебіт

Перфорація матки

Сепсис

‹ Назад

Далі ›

У чоловіка 55-ти років 2 роки тому верифіковано цироз печінки. Впродовж 2-х тижнів стан погіршився, з’явились сонливість, запаморочення, втрата орієнтації у просторі і часі. Напередодні відзначав день народження в ресторані. Який синдром зумовив погіршення стану хворого?

Печінкової енцефалопатії

Жовтяниці

Гіперспленізму

Холестазу

Цитолізу

‹ Назад

Далі ›

Чоловiк 32-х рокiв госпiталiзований на 5-й день хвороби зi скаргами на пiдвищення температури до 38,4oC, загальну слабкiсть, появу в лiвiй пахвовiй дiлянцi щiльного утвору 5х6 см, малоболючого, рухомого. Шкiра над утвором не змiнена. Обличчя хворого гiперемоване, пастозне. Частота серцевих скорочень - 95/хв., артерiальний тиск - 100/80 мм рт.ст. В загальному аналiзi кровi - помiрна лейкопенiя. Працює ветсанiтаром. Який дiагноз є найбiльш iмовiрним?

Доброякiсний лiмфоретикульоз

Iєрсинiоз

Чума

Гiдраденiт

Туляремiя

‹ Назад

Далі ›

Хвора 50-ти років - рентгенлаборант зі стажем роботи у відділенні променевої терапії 12 років. Скаржиться на біль в серці, шлунку, слабкість, втомлюваність, поганий сон, головний біль, запаморочення. Аналіз крові: лейкоцити - 3,8 Г/л, лімфопенія, тромбоцити - 200 Г/л. Найбільш імовірний діагноз?

Ішемічна хвороба серця

Синдром хронічної втоми

Вегето-судинна дистонія

Хронічна променева хвороба

Клімактеричний розлад

‹ Назад

Далі ›

Хворий 58-ми років скаржиться на слабкість, набряки ніг, задишку, анорексію. Протягом багатьох років хворіє на хронічний бронхіт. Останні 5 років відзначає посилення виділення харкотиння, часто гнійного характеру. Об’єктивно: ЧСС- 80/хв, АТ-120/80 ммрт.ст., розповсюджені набряки, шкіра бліда, суха, тургор знижений. У сечі: значна протеїнурія, циліндрурія. Вкажіть найбільш вірогідний патологічний процес у нирках:

Гострий гломерулонефрит

Амілоїдоз нирок

Хронічний гломерулонефрит

Хронічний пієлонефрит

Інтерстиціальний нефрит

‹ Назад

Далі ›

Жінка 46 років виявила вузол в ділянці щитоподібної залози розміром 2-3 см, який зміщується при ковтанні, з чіткими межами. При скануванні виявлено холодний вузол в правій частці щитоподібної залози. Лімфовузли шиї не збільшені. Яка лікувальна тактика?

Променева терапія

Правобічна гемітиреоїдсктомія з терміновим гістологічним дослідженням

Геміструмектомія з висіченням клітковини шиї за Крайлем

Спостереження

Геміструмектомія

‹ Назад

Далі ›

Хворий 45-ти років скаржиться на біль по внутрішній поверхні гомілки і стегна справа. Хворіє протягом 5 діб, коли після фізичного навантаження з’явився біль у гомілці, який поступово поширився на стегно. Об’єктивно: у проекції великої підшкірної вени на гомілці та стегні спостерігається гіперемія шкіри і припухлість, при пальпації - ущільнення та болючість. Набряки правої нижньої кінцівки відсутні, пульсація артерій на стопах визначається. Яка найбільш імовірна патологія, що зумовлює таку картину?

Спонтанний розрив великої підшкірної вени

Гострий тромбоз підколінної та стегнової артерій

Гострий тромбоз підколінної та стегнових вен

Висхідний тромбофлебіт

Гострий лімфангіт

‹ Назад

Далі ›

Департамент охорони здоров’я області розробляє регіональну програму ’’Здоров’я населення області’’. До якого розділу профілактичних заходів слід віднести комплекс заходів запобігання шкідливому впливу природного, виробничого і побутового середовища?

Санітарно-епідеміологічні

Медико-соціальні

Лікувально-оздоровчі

Медико-біологічні

Функціонально-біологічні

‹ Назад

Далі ›

Чоловік 56-ти років хворіє на ХОЗЛ упродовж 20-ти років. На висоті значного фізичного навантаження відчув зненацька різку змішану задишку, біль у грудній клітці справа, серцебиття. Об’єктивно: стан важкий, AT- 100/70 мм рт.ст., ЧСС- 110/хв., ЧД- 28/хв., права половина грудної клітки відстає в акті дихання. Перкуторно: коробковий звук над правою легенею, аускультативно дихання різко ослабленЯкий невідкладний стан у хворого?

Спонтанний пневмоторакс

Тромбоемболія легеневої артерії

Негоспітальна пневмонія

Напад бронхіальної астми

Інфаркт міокарда

‹ Назад

Далі ›

На прийом до уролога звернувся хворий 75-ти років зі скаргами на постійний, ниючий біль в промежині і надлобковій ділянці, в’ялий струмінь сечі, часте, болюче сечовипускання, ніктурію. Хворіє протягом декількох місяців, коли поступово почало утруднюватись сечовипускання, з’явився біль в промежині. При ректальному дослідженні - простата збільшена в розмірах (більше за рахунок правої долі), щільна, асиметрична, центральна борозна згладжена, права доля кам’янистої щільності, безболісна, бугриста. Яку патологію можна припустити у хворого?

Рак передміхурової залози

Доброякісна гіперплазія парауретральних залоз

Рак сечового міхура

Хронічний простатит

Рак прямої кишки

‹ Назад

Далі ›

Чоловiка 42-х рокiв, шахтаря, через 12 годин звiльнено з-пiд завалу. Об’єктивно: обидвi гомiлки i ступнi блiдого кольору. Пульсацiї периферiйних судин немає. Чутливiсть та пасивнi рухи в суглобах вiдсутнi. Доставлений iз джгутами на обох кiнцiвках. Якi невiдкладнi заходи першої лiкарської допомоги необхiдно провести для запобiгання мiоглобiнурiї та гострої ниркової недостатностi? Хiрургiчний профiль 19

Зняти джгут, гiпербарична оксигенацiя

Джгут не знiмати, дезiнтоксикацiйна терапiя

Зняти джгут, дезiнтоксикацiйна терапiя

Джгут не знiмати, ампутацiя кiнцiвок вище джгута

Джгут не знiмати, гiпербарична оксигенацiя

‹ Назад

Далі ›

Чоловік 45-ти років, звернувся до ліка¬ря зі скаргами на дратівливість, підвищену втомленість, схуднення, серцебиття, перебої в роботі серця. При пальпації лівої долі щитоподібної залози пальпується утворен¬ня, щільно-еластичної консистенції, безбо¬лісне. яке при ковтанні зміщується разом з щитоподібною залозою. Позитивні очні симптоми, екзофтальм, порушення конвер¬генції. Артеріальний тиск - 135/80 мм рт.ст., пульс - 110/хв. При ультразвуковому дослі¬дженні щитоподібної залози у лівій долі візуалізується гіперехогенне округле утво¬рення розмірами 2x3 см, з чіткими конту¬рами, однорідної структури. Який висновок лікаря після проведеного обстеження буде найбільш коректним?

Кіста щитоподібної залози

Дифузно-токсичний зоб

Вузол щитоподібної залози

Гострий тиреоїдит

Рак щитоподібної залози

‹ Назад

Далі ›

Хворий 57-ми років перебуває на лікуванні з приводу політравми. Через 8 діб виникли скарги на виражений кашель з виділенням гнійного харкотиння, виражену задишку, підвищення температури до 38,8°C. В анамнезі: хронічний бронхіт, палить 20 років. Об’єктивно: в легенях вислуховується жорстке дихання, в нижніх відділах правої легені - вологі дрібнопухирчасті хрипи. Проба на ВІЛ - негативна. Який діагноз у даного хворого?

Інфекційне загострення бронхіту

Аспіраційна пневмонія

Пневмонія осіб з імунодефіцитом

Позагоспітальна пневмонія

Нозокоміальна пневмонія

‹ Назад

Далі ›

Хворому 65-ти років встановлено діагноз рак головного мозку IV стадії, Чоловік з вираженими епілептичними нападами та больовим синдромом. Який вид медичної допомоги необхідний для полегшення стану хворого?

Паліативна медична допомога

Первинна медична допомога

Санаторно-курортна допомога

Вторинна медична допомога

Третинна медична допомога

‹ Назад

Далі ›

У новонародженого, який народився на 29 тижні гестації, внаслідок крайового передлежання плаценти, з перших годин життя спостерігається наростання частоти дихальних рухів до 75/хв., виражені втяжіння міжреберних проміжків та мечеподібного відростка в акті дихання, експіраторний стогін, чутний на відстані. Шкірні покриви дитини ціанотичпі. Над легенями вислуховується послаблене дихання та розсіяна крепітація. Який найбільш імовірний діагноз?

Внутрішньочерепний крововилив в намет мозочка

Респіраторний дистрес-синдром

Тяжка асфіксія новонароджених

Пізня вроджена пневмонія

Гострий обструктивний бронхіт

‹ Назад

Далі ›

При дослідженні гігієнічних умов фізичного виховання школярів у спортивному залі встановлено: середня температура повітря +22° С, відносна вологість повітря - 55%, швидкість руху повітря 0,4 м/с, об’єм вентиляції на одну дитину - 75 м3/год, коефіцієнт природного освітлення - 2,0%, рівень штучного освітлення (з використанням люмінесцентних ламп) - 300 лк. Вкажіть параметр, який необхідно привести у відповідність до гігієнічних вимог:

Швидкість руху повітря

Рівень штучного освітлення

Об’єм вентиляції на одну дитину за годину

Середня температура повітря

Коефіцієнт природного освітлення

‹ Назад

Далі ›

У хворого 43-х років наступного дня після введення антибіотика з приводу ангіни погіршилося самопочуття, підвищилася температура тіла до 39,4оС, з’явилася висипка на шкірі, Об’єктивно: за гальний стан хворого тяжкий, шкіра тулуба й кінцівок різко гіперемоваиа, болюча при пальпації, множинні бульозні елементи та ерозії з відшаруванням епідермісу. Симптом Нікольського - різко позитивний. В яке відділення госпіталізувати хворого?

Алергологічне

Дерматологічне

Інфекційне

Терапевтичне

Реанімаційне

‹ Назад

Далі ›

Пацієнтка 35-ти років пред’являє скарги на сукровичні виділення з соска лівої молочної залози. При огляді, пальпації - патології не виявлено. Для якого доброякісного захворювання є характерним даний симптом?

Інфільтративний мастит

Фіброаденома молочної залози

Кіста молочної залози

Внутрішньопротокова папілома

Масталгія

‹ Назад

Далі ›

У хворої 31-го року після проведеної субтотальної резекції щитоподібної залози з приводу токсичного зоба виникли серцебиття, пітливість, психомоторне збудження. Пацієнтка знепритомніла. Об’єктивно: температура тіла - 39,7°С, частота дихання - 38/хв.; ЧСС- 135/хв.^ миготлива аритмія. AT- 190/80 мм рт.ст’ Імовірне ускладнення:

Бактеріальний шок

Рецидив дифузного токсичного зоба

Істеричний напад

Тиреотоксичний криз

Гіпертонічний криз

‹ Назад

Далі ›

При огляді доношеної новонародженої дівчинки з масою тіла 2600 г у віці 3-х діб відзначаються судоми тонічного характеру, симптом Грефе, горизонтальний ністагм, фебрильна лихоманка, іктеричність шкіри. Велике тім’ячко вибухає, напружене, змішана задишка, у легенях - крепітуючі хрипи з обох сторін, приглушеність серцевих тонів. Поставлено діагноз: сепсис новонароджених. Яке додаткове діагностичне обстеження Ви призначите в першу чергу?

Острофазові показники

Загальний аналіз сечі

Люмбальна пункція

Електрокадіографія

Моніторинг сатурації кисню

‹ Назад

Далі ›

Хворий 70-ти років скаржиться на слабкість, запаморочення, короткочасні періоди непритомності, біль в ділянці серця. Під час аускультації серця: частота серцевих скорочень - 40/хв., тони ритмічні, I тон періодично значно посилений, артеріальний тиск -160/90 мм рт.ст. Яка найбільш імовірна причина гемодинамічних порушень?

АВ блокада I ступеня

АВ блокада III ступеня

Повна блокада лівої ніжки пучка Гіса

Брадисистолічна форма миготливої аритмії

Синусова брадикардія

‹ Назад

Далі ›

До дерматолога звернувся чоловік віком 43 роки у зв'язку із наявністю висипки на шкірі кистей, яка супроводжується свербежем. Хворіє 2 тижні. Об'єктивно: у вказаних місцях відзначається гіперемія та набряк шкіри, везикули, мокнуття, екскоріації на місцях розчухування. Який найбільш імовірний діагноз у хворого?

Токсикодермія

Дерматит контактний

Екзема справжня

Дерматит алергічний

Екзема мікробна

‹ Назад

Далі ›

Жінка 78-ми років скаржиться доньці, що її сусідка систематично краде у неї консервацію з підвалу, намагається її отруїти, розкидаючи по городу ’’отруту”. В якості ’’доказів” показує на добрива, що були раніше завезені сином хворої. Який психопатологічний синдром можна припустити?

Депресивний

Галюцинаторний

Деліріозний

Паранояльний

Дементний

‹ Назад

Далі ›

При вивченні середнього рівня та характера різноманітності деяких лабораторних показників отримані такі дані: для загального білку крові - середнє квадратичне відхілення ± 4г/л, коефіцієнт варіації 6%; для ШОЕ - відповідно ± 2 мм/год, 23%. Яка з вивчаємих ознак є найбільш різноманітною?

Для вивчення різноманітності потрібні додаткові розрахунки

Загальний білок сироватки крові

Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ)

Відмінності в різноманітності ознак відсутні

Для вивчення різноманітності потрібні додаткові дослідження

‹ Назад

Далі ›

У вогнищах облисіння на голові волосся обламане на рівні 4-6 мм від поверхні шкіри, відзначається гіперемія, мукоподібне лущення. Імовірний попередній діагноз?

Дискоїдний червоний вовчак

Мікроспорія волосистої частини голови

Вторинний сифіліс

Гніздова плішивість

Себорейне облисіння

‹ Назад

Далі ›

Чоловік 68-ми років звернувся до лікаря зі скаргами на сильний головний біль, нудоту, відчуття дискомфорту за грудиною. Протягом 2-х років страждає на гіпертонічну хворобу. Свідомість збережена. Ознак неврологічного дефіциту немає. AT- 220/100 мм рт.ст., ЧСС- 92/хв. ЕКГ: ритм синусовий, ознаки гіпертрофії лівого шлуночка. Яке ускладнення розвилося?

Ускладнений гіпертензивний криз

Гостре порушення мозкового кровообігу

Розшаровуюча аневризма аорти

Інфаркт міокарда

Неускладнений гіпертензивний криз

‹ Назад

Далі ›

Хлопчик 2-х років захворів гостро: скарги на підвищення температури до 37,8° С, осиплість голосу, ’’гавкаючий кашель’’ утруднене дихання. Об’єктивно: шкіра бліда, чиста. ЧД- 30/хв., інспіраторна задишка в стані неспокою. Над легенями жорстке дихання, хрипів немає. Перкуторно - легеневий звук не змінений. Рівень Са крові в нормі. В загальному аналізі крові - лейкопенія, лімфоцитоз. В першу чергу можна припустити:

Спазмофілію

Гострий простий бронхіт

Гострий обструктивний бронхіт

Бронхіальну астму

Гострий обструктивний ларинготрахеїт

‹ Назад

Далі ›

Жінка 42-х років звернулася до лікаря зі скаргами на м’язову слабкість у верхніх і нижніх кінцівках. Об’єктивно: у періорбітальних ділянках еритема з бузковим відтінком, макульозна еритема на розгинальних поверхнях пальців. В аналізі крові виявлено суттєве підвищення рівня креатинфосфокінази. Яким є імовірний діагноз?

Хвороба Кушинга

Системна склеродермія

Дерматоміозит

Гіпопаратиреоз

Системний червоний вовчак

‹ Назад

Далі ›

Хвора 25-ти років вагітність 12 тижнів, госпіталізована у протитуберкульозну лікарню із вперше виявленим інфільтративним туберкульозом верхньої частки лівої легені. Бактеріовиділювач. Відмовилась від abrasio, Який із перерахованих протитуберкульозних препаратів НЕ МОЖНА призначати цій хворій?

Рифампіцин

Стрептоміцин

Піразинамід

Ізоніазид

Етамбутол

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт звернувся у клініку на 2-й день хвороби зі скаргами на слабкість, двоїння предметів, сухість у роті. З дні тому їв копчену свинину домашнього приготування, пив алкоголь. При огляді: у свідомості, температура тіла - 36,2оС, зіниці розширені, реакція на світло млява, птоз, горизонтальний ністагм. Блювотний і глотковий рефлекси не викликаються. Менінгеальні ознаки негативні. Який найбільш імовірний діагноз?

Енцефаліт

Ботулізм

Ішемічний інсульт мозку

Отруєння невідомою речовиною

Отруєння алкоголем

‹ Назад

Далі ›

Породілля 27-ми років на 10 добу після пологів звернулася в жіночу консультацію зі скаргами на періодичний переймоподібний біль внизу живота. Пологи перші, термінові, нормальні. При обстеженні температура тіла - 36,8°С’, пульс -68/хв., AT- 115/75 мм рт.ст. Грудні залози помірно нагрублі, соски чисті. Живіт м’який, безболісний. Дно матки на рівні лона. Лохії помірні серозно-кров’янисті. Який можна поставити діагноз?

Нормальний перебіг післяпологового періоду

Субінволюція матки

Післяпологовий метроендометрит

Лактостаз

Післяпологовий ендометрит

‹ Назад

Далі ›

Жінка 36-ти років скаржиться на біль, обмеження рухів у дрібних суглобах рук, утруднене ковтання твердої їжі, слабкість, сухий кашель. Об’єктивно: шкіра кистей та передпліччя щільна, гладенька. Проксимальні суглоби II-IV пальців кистей рук набряклі, болючі при пальпації. Над легенями сухі розсіяні хрипи, межі серця зміщені вліво на 2 см, тони приглушені. У крові: швидкість осідання еритроцитів - 36 мм/год, 7-глобуліни - 24%. У сечі: змін немає. Який найбільш імовірний діагноз?

Системна склеродермія

Дерматоміозит

Ревматоїдний артрит

Системний червоний вовчак

Саркоїдоз

‹ Назад

Далі ›

Впродовж 3-ї доби життя шкіра хлопчика набула жовтушного кольору. При народженні вага 3550 г, довжина 53 см. Стан дитини задовільний, фізичний розвиток пропорційний, активно смокче. Живіт м’який, печінка виступає з-під реберної дуги на 1,5-2,0 см, еластична, селезінка не пальпується. Стілець меконіальний, сеча світла, прозора. Найбільш імовірний діагноз:

Гемолітична хвороба новонароджених

Анемія Мінковського-Шоффара

Фізіологічна жовтяниця

Фетальний гігантоклітинний гепатит

Внутрішньопечінкова гіпоплазія

‹ Назад

Далі ›

Хвора 34-х років надійшла до гінекологічного відділення зі скаргами на рясні кров’яні виділення зі статевих шляхів протягом 3 тижнів, що розпочались у термін чергової менструації. В анамнезі 2 фізіологічних пологів; гінекологічні захворювання заперечує. При огляді в дзеркалах слизова піхви та шийки матки чистВиділення кров’яні, рясні. При бімануальному дослідженні патології не виявлено. Діагноз:

Рак ендометрію

Аномальна маткова кровотеча

Альгодисменорея

Кровоточива ерозія шийки матки

Аборт у ходу

‹ Назад

Далі ›

При проведенні поточного профілактичного медичного огляду робітника цеху з виробництва автомобільних акумуляторів встановлено: шкіра бліда з сірувато-землистим відтінком, видимі слизові бліді. На яснах, переважно біля передніх зубів, є зміна кольору слизової у бузковий колір у вигляді смуги. Є тремор пальців рук. При пальпації рук є біль по ходу нервів. Назвіть токсичну сполуку та основний шлях її надходження до організму людини в умовах виробництва:

Ртуть, пероральний

Свинець, інгаляційний

Арсен, інгаляційний

Кадмій, перкутанний

Нікель, перкутанний

‹ Назад

Далі ›

Хворий скаржиться на гнійні виділення з пенісу вранці перед сечовиділенням, різі, полакіурію. Визначена піурія при проведені трьохстаканної проби в першій порції сечі. Поставте діагноз:

Хронічний простатит

Гострии цистит

Гострий балапопостит

Хронічний пієлонефрит

Гострий уретрит

‹ Назад

Далі ›

На радіаційно забрудненій території продукти харчування містять радіонукліди: цезій (137 Cs) та стронцій (90 Sr). З метою зменшення всмоктування радіонуклідів та підвищення радіорезистентності організму людей, які вживають ці продукти, рекомендується:

Збагачення раціону харчування вітамінами

Збагачення раціону харчування мікроелементами

Збагачення раціону харчування пектинами та специфічними антагоністами цезію і стронцію (калій, кальцій)

Збагачення раціону харчування повноцінними білками

Дотримання режиму харчування

‹ Назад

Далі ›

Анестезіолог проводить наркоз під час ургентної операції з приводу розлитого перитоніту жінці 65-ти років вагою 135 кг. Спроби інтубації трахеї після введення міорелаксантів тричі поспіль виявились невдалими. Штучна вентиляція легень через лицьову маску ефективна. Яким чином забезпечити прохідність дихальних шляхів і проведення штучної вентиляції легень?

Проводити штучну вентиляцію легень, встановивши ларингеальну маску

Проводити штучну вентиляцію легень, встановивши орофарингеальний повітровід

Проводити штучну вентиляцію легень через лицьову маску

Проводити штучну вентиляцію легень через назальні канюлі

Проводити штучну вентиляцію легень, встановивши назофарингеальний повітровід

‹ Назад

Далі ›

Хворий П., 36 років скаржиться на постійний тупий біль у лівому підребер'ї, після прийому жирної та копченої їжі, блювоту, яка не приносить полегшення. Калові маси блискучі, с неприємним запахом. Хворіє протягом 8 років; зловживає алкоголем, багато курить. Об'єктивно: знижененого харчування. Шкіра бліда і суха. Язик з білим нашаруванням. Живіт помірно здутий, відзначається біль в зоні Шоффара, Губергриця-Скульського, точках Дежардена, Мейо-Робсона. Про яке захворювання можна подумати в першу чергу?

Виразкова хвороба

Хронічний ентероколіт

Хронічний гастродуоденіт

Хронічний холецистит

Хронічний панкреатит

‹ Назад

Далі ›

До лікаря жіночої консультації звернулася жінка, 6-7 тижнів вагітності. З анамнезу з’ясовано, що з 15-ти років хворіє на цукровий діабет у тяжкій формі. За заключенням окуліста ретинопатія II ст. Мала 2 вагітності, які закінчилися мертвонародженням. Вміст цукру в крові -15 ммоль/л. При бімануальному дослідженні встановлено, що матка збільшена (як при вагітності, терміном до 7 тижнів). Яка тактика лікаря?

Консультація ендокринолога

Показано переривання вагітності

Пролонгування вагітності під контролем рівня цукру в крові

Госпіталізація в критичні терміни вагітності

Консультація генетика

‹ Назад

Далі ›

Пацiєнтка 20-ти рокiв проходить лiкування з приводу анемiї (гемоглобiн - 72 г/л). Пiвтора роки тому пiсля мимовiльного викидня у термiнi 16 тижнiв та крововтрати, вiдмiчає зниження пам’ятi, втомлюванiсть, втрату апетиту, сухiсть шкiри, ламкiсть нiгтiв, набряклiсть, порушення менструальної функцiї. Об’єктивно: артерiальний тиск - 80/55 мм рт.ст., пульс - 54/хв., зрiст - 168 см, вага - 48 кг, гiпоплазiя статевих органiв. Призначення якого з перерахованих препаратiв буде найбiльш доречним цiй пацiєнтцi?

Метотрексат

Гiдроксихлорохiн

Гiдрокортизон

Iнфлiксимаб

Iмуноглобулiн людини нормальний

‹ Назад

Далі ›

Лікар швидкої допомоги під час надання медичної допомоги особі, витягнутої із зашморгу родичами, відзначив: відсутність пульсу на сонних артеріях, відсутність свідомості, самостійного дихання, корнеальних рефлексів та наявність трупних плям на спині і задній поверхні кінцівок. За якими ознаками можна констатувати настання смерті?

Відсутність свідомості

Відсутність корнеальних рефлексів

Відсутність самостійного дихання

Наявність трупних плям

Відсутність пульсу

‹ Назад

Далі ›

Хворий госпіталізований у відділення без свідомості. Хворіє на цукровий діабет упродовж 5 років. Отримує інсулін пролонгованої дії у дозі 24 ОД вранці та 18 ОД ввечері. Раптово втратив свідомість. Шкіра волога, тонус м’язів кінцівок підвищений. Тонус очних яблук нормальний. Пульс – 96/хв, АТ - 120/80 мм рт. ст. Тони серця звичайної звучності. Дихання ритмічне. Язик вологий. Менінгеальні симптоми відсутні. Яка терапія необхідна в першу чергу?

Введення 40% розчину глюкози внутрішньовенно.

Введення адреналіну підшкірно.

Введення інсуліну короткої дії внурішньовенно.

Введення 4% розчину натрію гідрокарбонату внутрішньовенно.

Введення гідрокортизону внутрішньовенно.

‹ Назад

Далі ›

Хвора 25-ти років скаржиться на наявність декількох щільних, болючих вузлів у правій пахвовій ділянці, підвищення температури тіла до 38°С, загальну слабкість. Хворіє 3 доби. Локально: в правій пахвовій області є три вузлоподібних утворення, які підвищуються над поверхнею шкіри, розмірами від 0,5 см до 1,5 см в діаметрі, різко болючі при пальпації, з чіткими контурами, шкіра над ними багрово-синюшного відтінку, підняття верхньої кінцівки обмежено через біль. Поставте діагноз:

Абсцес

Гнійний лімфаденіт

Фурункул

Карбункул

Гнійний гідраденіт

‹ Назад

Далі ›

Хворий 41-го року доставлений в торакальне відділення з ножовим пораненням грудної клітки зліва. При огляді: загальний стан вкрай важкий. Шкіра та видимі слизові синюшні. Дихання важке, уривчасте, ЧД- 32/хв. При перкусії грудної клітки межі серця розширені, Пульс - 120/хв., AT- 60/20 мм рт.ст, Яка тактика ведення хворого?

Невідкладна торакотомія

Плевральна пункція

Горакоцентез

Торакоскопія

Рентгенографія ОГК

‹ Назад

Далі ›

У відділення доставлено пацієнта у важкому стані; температура - Зб,5оС загальмований, риси обличчя загострені, язик сухий, шкірна складка не розправляється. Тахіпноє до 28/хв., пульс - 126/хв.. AT 60/40 мм рт.ст, живіт безболісний. При госпіталізації блювота фонтаном, водянисті випорожнення кишечника, що нагадували рисовий відвар. З епіданамнезу: тиждень тому повернувся з Судану (Африка). Оберіть стартову терапію для невідкладної допомоги:

Введення свіжозамороженної плазми

Введення осмодіуретиків

Введення колоїдних розчинів

Введення антибіотиків

Введення кристалоїдних розчинів

‹ Назад

Далі ›

Х-ру К, 58р., турбують часті запаморочення, кволість, схудла на 14 кг за 2 місяці. В анамнезі – перенесений туберкульоз. Об-но: посилена пігментація шкіри, дефіцит маси тіла – 10 кг, АТ 90/55 мм рт. ст. В крові: Na –117 ммоль/л, К – 6,4 ммоль/л, Cl – 116 ммоль/л, [НСО3-] – 27 мекв/л, глюкоза - 8,9 ммоль/л. Ваш діагноз?

Тромбоз ниркових вен

Синдром Гудпасчера

Пухлина, що секретує АКТГ

Наднирникова недостатність

Хронічна ниркова недостатність

‹ Назад

Далі ›

У жінки 34-х років з попередньо нормальною менструальною функцією цикли стали нерегулярними, за даними тестів функціональної діагностики - анову-ляторними. Молочні залози пальпаторно болячі, виділяється молоко (галакторея). Яке дослідження показано хворій в першу чергу?

Ультразвукове дослідження органів малого тазу

Визначення рівня гонадотропінів

КТ головного мозку

Прогсстеронова проба

Визначення рівня пролактину

‹ Назад

Далі ›

При плановому обстеженні 22-річної вагітної (ЗО тижнів) двічі у сечі виявлена ізольована бактеріурія. Вагітність перебігає без патології. Визначте тактику ведення вагітної:

Призначення ципрофлоксацину

Фітотерапія

Призначення ампіциліну

Динамічне спостереження

Фізіотерапевтичне лікування

‹ Назад

Далі ›

У 10-річної дівчинки на тлі підвищеної до 37,5С температури тіла спостерігаються помірне збільшення лімфовузлів шиї, сірувато-білі нашарування на мигдаликах у вигляді щільної плівки. Плівка важко знімається, поверхня під нею кро виточить. Набряку шиї немає. Попереднім діагноз:

Інфекційний мононуклеоз

Стерптококовий тонзилофарингіт

Скарлатина

Ангіна Симановського-Венсана

Дифтерія мигдаликів

‹ Назад

Далі ›

Чоловік 38-ми років скаржиться на безсоння, пригнічений настрій, періодичну тривогу, жахливі сновидіння, в яких ’’бачить смерть своїх побратимів’’. Два місяці тому повернувся з зони бойових дій. Який імовірний діагноз?

Біполярний афективний розлад

Обсесивно-компульсивний розлад

Посттравматичний стресовий розлад

Депресивний розлад

Шизофренія

‹ Назад

Далі ›

У пацієнта протягом тижня лихоманка, що супроводжується ознобами й вираженою пітливістю. Температура підвищується у вечірні години через день. Два тижні тому повернувся з Ефіопії. Яке лабораторне дослідження необхідно провести в першу чергу?

Бактеріологічний посів калу

Копроцитограму

Загальний аналіз сечі

Рентгенографію органів грудної клітки

Мікроскопія мазка й товстої краплі крові

‹ Назад

Далі ›

У хворої 34-х років сильний біль глибоко в орбіті, головний біль, підвищення температури тіла. Захворювання виникло гостро. Об’єктивно: повіки набряклі, шкіра червоного кольору, екзофтальм, обмеження рухів очного яблукВаш діагноз:

Абсцес повіки

Флегмона орбіти

Ретробульбарний неврит

Блефарит

Виразка рогівки

‹ Назад

Далі ›

До гінеколога звернулася жінка 36-ти років зі скаргами на нерегулярні мізерні менструації впродовж останніх 6 місяців, посилений ріст волосся на обличчі та ’’огрубіння” голосу. В анамнезі два викидні, одні передчасні пологи. За даними УЗД матка та яєчники без особливостей. Яке обстеження доцільно провести для встановлення причини гормональних порушень?

Проведення рентген-дослідження турецького сідла

Проведення гістероскопи

Гормональне обстеження

Взяття біопсії ендометрію

Каріотипування

‹ Назад

Далі ›

Дівчинка 4-х років захворіла гостро після перенесеної 3 тижні тому стрептококової інфекції на шкірі. З’явилися набряки обличчя, нижніх кінцівок, головний біль, темний колір сечі (колір ’’кока-коли”). AT- 125/60 мм рт.ст. Аналіз сечі: білок - 3,3°/ОО, питома вага - 1012, лейкоцити - 1-3 в п/з, еритроцити вкривають все п/з. Добова протеїнурія - 980 мг. Діурез - 550 мл. Загальний білок крові - 60 г/л. Альбуміни - 55%. Холестерин - 4,5 ммоль/л. Креатинін сироватки - 89 мкмоль/л. Який найбільш імовірний діагноз?

Гостре ураження нирок

Гломерулонефрит, нефритичний синдром

Сечокам’яна хвороба

Гломерулонефрит, нефротичний синдром

Пієлонефрит

‹ Назад

Далі ›

В ході профогляду встановлено: у жінки 23-х років вагітностей не було. При бімануальному обстеженні виявлено: тіло матки нормальних розмірів, на передній стінці - щільне округле утворення на ніжці, пов’язане з маткою, розмірами в діаметрі до 6-ти см, неболюче, додатки без особливостей. За допомогою УЗД підтверджено діагноз субсерозної міоми матки. Який метод лікування слід запропонувати?

Висока надпіхвова ампутація матки

Екстирпація матки

Консервативна міомектомія

Дефундація матки

Ампутація матки

‹ Назад

Далі ›

Хворий 40-ка років скаржиться на біль в епігастральній ділянці натще, печію. При пальпації помірна болючість у пілородуоденальній зоні. Який метод діагностики буде найінформативнішим?

Фіброезофагогастродуоденоскопія

УЗД черевної порожнини

Внутрішньошлункова рН-метрія

Дихальний уреазний тест

Рентгеноскопія шлунка та 12-палої кишки

‹ Назад

Далі ›

Жінка 78-ми років, яка страждає на артеріальну гіпертензію, мала три епізоди раптової транзиторної втрати зору на ліве око. При аускультації сонних артерій в точках біфуркації з обох боків вислуховується шум. Яке додаткове дослідження найбільш доцільно призначити?

КТ головного мозку

МРТ головного мозку

Дуплексне сканування судин шиї

Люмбальна пункція

Нейросонографія

‹ Назад

Далі ›

17-річний хлопець на уроці фізичного виховання раптово втратив свідомість. На місці була проведена серцево-легенева реанімація. На момент приїзду швидкої свідомість до пацієнта повернулася. При зборі анамнезу стало відомо, що батько і дід дитини проходили обстеження та лікування у кардіолога, проте помирали в молодому віці. При фізикаль-ному огляді дитини встановлено наявність систолічного шуму в серці, гучність якого збільшується при зміні положення тіла. При ехокардіографічному дослідженні зареєстровано потовщення стінки лівого шлуночка більше 15 мм. Яке захворювання можна припустити у даного хворого?

Неревматичний кардит

Гіпертрофічна кардіоміопатія

Гостра ревматична лихоманка

Вегетативна дисфункція

Дилатаційна кардіоміопатія

‹ Назад

Далі ›

Хворий 33-х років лікується в відділенні інтенсивної терапії з приводу синдрому тривалого стиснення, гострої ниркової недостатності. При лабораторному обстеженні: сечовина - 27,14 ммоль/л; креатинін - 710 мкмоль/л; К - 73 ммоль/л; НЬ- 69 г/л; еритроцити - 2,4 • 1012 г/л. Яке ускладнення безпосередньо загрожує життю?

Гіперкаліємічна зупинка серця

Респіраторний дистрес-синдром

Гемічна гіпоксія

Важка анемія

ДВЗ-синдром

‹ Назад

Далі ›

В ході обстеження дитини 5-ти років зі скаргами на постійний кашель з виділенням гнійного мокротиння та вологі хрипи справа у задньонижніх відділах виявлено: гнійний ендобронхіт ІІ-Ш ступеню, переважно справа, хлориди поту - 36 ммоль/л, на КТ - циліндричні бронхоектази в S9 та S10. Запропонуйте оптимальний метод лікування даної дитини:

Кінезотерапія

Лаваж бронхіального дерева

Генно-інженерна терапія

Тривала антибіотикотерапія

Видалення уражених сегментів легень

‹ Назад

Далі ›

Хлопчик 10-ти років скаржиться на підвищення температури тіла до 38,5°С, припухлість суглобів пальців рук та ніг, ранкову скутість, біль у шийному відділі хребта. Проведено обстеження. У крові: еритроцити - 2,6 ¦ 1012/л, НЬ- 85 г/л, лейкоцити - 16, 5 • 109/л, е.- 2%, п,- 8%, с.-68%, л.- 16%, м,- 6%, швидкість осідання еритроцитів - 28 мм/год. Позитивний ревматоїдний фактор. Диспротеїнемія з гіперглобулінемією. Встановіть діагноз:

Гостра ревматична лихоманка

Остеоартрит

Токсичний синовїїт

Реактивний артрит

Ювенільний ревматоїдний артрит

‹ Назад

Далі ›

Хворий 30-ти років скаржиться на біль в ділянці серця, задишку, серцебиття при незначному навантаженні, набряки на нижніх кінцівках. Хворів на ентерові-русну інфекцію 3 тижні тому. Об’єктивно: ЧСС- 94/хв., AT- 100/70 мм рт.ст., межі серця розширені, послаблення 1 тону серця, систолічний шум над верхівкою. Титр АСЛ-О в нормі. ЕКГ: низький вольтаж QRS, подовження інтервалу Q-T. Який найбільш імовірний діагноз?

Ревматичний міокардит

Інфекційний ендокардит

Вірусний міокардит

Ексудативний перикардит

Стенокардія напруги

‹ Назад

Далі ›

У дівчинки 11-ти років (в анамнезі часті ангіни) захворювання мало поступовий розвиток. З’явились дратівливість, неуважність, гіперкінези. При обстеженні виявлено порушення координації рухів, гіпотонію м’язів, гіперрефлексію. Для якого захворювання характерні такі зміни зі сторони центральної нервової системи?

Системна склеродермія

Вузликовий поліартерїїт

Системний червоний вовчак

Вегето-судинна дисфункція

Гостра ревматична лихоманка

‹ Назад

Далі ›

Хворий 65-ти років скаржиться на біль у правій нирковій ділянці, кров при сечовипусканні протягом усього акту, відсутність апетиту та слабкість. Об’єктивно: шкіра звичайного кольору, суха. При пальпації живота в правій нирковій ділянці - еластичне утворення, що зміщується, безболісне. Аналіз сечі - макрогематурія, атипові клітини. НЬ крові -110 г/л, ШОЕ- 45 мм/год. Яка найбільш імовірна патологія, що зумовлює таку картину?

Пухлина товстої кишки

Гострий пієлонефрит

Пухлина правого сечоводу

Апендикулярний інфільтрат

Пухлина правої нирки

‹ Назад

Далі ›

Чоловік 45-ти років доставлений у відділення невідкладної допомоги зі скаргами на раптовий інтенсивний біль у поперековій ділянці, часте болісне сечовиділення, блювання. Температура тіла - 36,8°С, пульс - 82/хв., артеріальний тиск -130/80 мм рт.ст. При фізикальному обстеженні болісність при пальпації поперекової ділянки відсутня, позитивний симптом Пастернацького. При лабораторному дослідженні у загальному аналізі сечі білок - 0,06 г/л, реакція - слабко кисла, лейкоцити - 3-4 в полі зору, еритроцити - 30-40 в полі зору. Який діагноз є найбільш імовірним?

Сечокам’яна хвороба

Гострий гломерулонефрит

Гостра ниркова недостатність

Полікістоз нирок

Гострий пієлонефрит

‹ Назад

Далі ›

Після ДТП у хлопчика 12-ти років з закритою травмою живота та переломом стегна зліва спостерігається чітко виражена загальмованість. Блідість шкіри, спад температури тіла. Артеріальний тиск - 75 мм рт.ст. Пульс - 120/хв., слабкого наповнення і напруги, нерівний. Подих прискорений, поверхневий. Визначте ступінь травматичного (гіповолемічного) шоку у потерпілого:

Шок не визначається

Шок 1 ступеня (легкий)

Шок 3 ступеня (тяжкий)

Шок 4 ступеня (передагональний стан)

Шок 2 ступеня (середньої тяжкості)

‹ Назад

Далі ›

При огляді дитини віком 3 місяці, визначається асиметрія сідничних складок, обмеження відведення в правому кульшовому суглобі. На рентгенограмі кульшових суглобів - кути альфа справа 28 градусів, зліва - 32 градуси, ядра окостеніння відсутні. Вкажіть імовірний діагноз:

Дисплазія лівого кульшового суглоба

Дисплазія правого кульшового суглоба

Вікова норма

Двобічна дисплазія кульшових суглобів

Рахіт

‹ Назад

Далі ›

Хвора 36-ти років скаржиться на задишку, відчуття стискання в правій половині грудної клітки, підвищення температури до 38,7°С, кашель з виділенням невеликої кількості слизово-гнійного харкотиння. Хворіє понад тиждень. Скарги пов’язує з переохолодженням. Об’єктивно: легкий акроціаноз губ, пульс ритмічний, 90/хв., артеріальний тиск -140/85 мм рт.ст. Права половина грудної клітки відстає в акті дихання. Перкусія - справа нижче кута лопатки прослуховується тупість з межею до верху. В цій ділянці дихання відсутнє. Який найбільш імовірний діагноз?

ТЕЛА

Позагоспітальна пневмонія

Абсцес легені

Ателектаз легені

Ексудативний плеврит

‹ Назад

Далі ›

Жінка 35-ти років звернулася до лікаря зі скаргами на зростаючий біль під час менструації протягом 1-го року. Тривалість менструального циклу 28 дні2 роки тому була проведена лапароскопічна перев’язка маткових труб. При пальпації матка збільшена до 8 тижнів вагітності, м’якої консистенції, болючПридатки з обох сторін не збільшені, при пальпації безболісні. Який діагноз є найбільш імовірним?

Позаматкова вагітність

Гідросальпінкс

Аденоміоз

Полікістоз яєчників

Зовнішній ендометріоз

‹ Назад

Далі ›

Дівчинка 6-ти років надійшла зі скаргами на підвищення температури тіла до У1,2°С, часті та болісні сечовипускання, які з’явилися після переохолодження. У сечі: сеча каламутна, питома вага - 1012, білок - 0,033°Іоо, мікроскопія: лейкоцити - 40-45 в п/з, еритроцити - 8-9 в п/з (свіжі), епітелій плаский: 5-8 в п/з, слиз. Який етіологічний фактор у даному випадку найбільш імовірний?

Proteus mirabilis

Klebsiella pneumoniae

Staphylococcus aureus

Escherichia coli

Candida albicans

‹ Назад

Далі ›

Хворий 34-х років перебуває на лікуванні в психіатричній лікарні з приводу загострення шизофренії. Об’єктивно: перебуває в ліжку, рухливо загальмований, контакт відсутній. На запитання не відповідає. Поза одноманітна, пацієнт гі-помімічний, наявні симптом ’’хоботка’,’ воскова гнучкість м’язів, симптом ’’повітряної подушки’’. В такому стані лишається близько тижня. Харчування парентеральне. Визначте наявний синдром розладу рухово-вольової сфери:

Екзогенний ступор

Апатичний ступор

Кататонічний ступор

Депресивний ступор

Психогенний ступор

‹ Назад

Далі ›

З дому надійшла дитина 3-х років, у якої на тлі гіпертермічного синдрому, спричиненого грипом, протягом 50-ти хвилин тривають тоніко-клонічні генера-лізовані судоми. Терапія не проводилася. Для негайного лікування судомного синдрому необхідно:

Терміново накласти дитині холодні компреси

Ввести фенобарбітал внутрішньом’язово

Призначити парацетамол у високих дозах

Ввести лоразепам внутрішньовенно

Ввести кальцію глюконат внутрішньовенно

‹ Назад

Далі ›

У хворого 46-ти років після перенесеної пневмонії скарги на біль в лівій половині грудної клітки, підвищення температури тіла до 39°С, непродуктивний кашель, загальну слабкість. Хворіє два тижні. При аускультації в нижніх відділах зліва дихання не вислуховується, при перкусії - притуплення легеневого звуку. Який додатковий інструментальний метод дослідження є найбільш інформативним для встановлення діагнозу?

Бронхоскопія

Комп’ютерна томографія

Бронхографія

Медіастиноскопія

Спірографія

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт скаржиться на виражений біль в анальному каналі та періанальній ділянці. При огляді періанальної ділянки на 3, 7 і 11 годин умовного циферблата виявляються пухлиноподібні утворення, всередині яких визначаються тромби; помірно виражена періанальна гіперемія. Ваш попередній діагноз:

Хронічний геморой

Гострий геморой

Гострий парапроктит

Хронічна анальна тріщина

Випадання прямої кишки

‹ Назад

Далі ›

Хворому 65-ти років з приводу застійної серцевої недостатності призначена фармакотерапія (фуросемід, спіронола-ктон, бісопролол, раміприл). Через 2 місяці звернувся до лікаря з приводу розвитку гінекомастїї. Запідозрено побічну дію спіронолактону На який з наведених препаратів можна його замінити у схемі лікування цього хворого?

Ніфедипін

Івабрадин

Триметазидин

Торасемід

Еплеренон

‹ Назад

Далі ›

У заводській їдальні виникло харчове отруєння, клініка якого вказувала на стафілококову етіологію. Захворіло 15 чоловік. Які матеріали від хворого необхідно надіслати на дослідження у лабораторію, щоб підтвердити харчове отруєння?

Сечу

Блювотні маси хворого

Слину

Кров на гемокультури

Кров (клінічний аналіз)

‹ Назад

Далі ›

На прийом до педіатра звернулась мати із 4-місячною дитиною зі скаргами на підвищення температури до 37,5°С. Дитина народжена доношеною, 8-9 балів за шкалою Ангар. При аналізі медичної документації виявлено, що у дитини немає щеплення проти туберкульозу. В які часові терміни повинно було бути проведене щеплення проти туберкульозу?

Протягом першого тижня життя

Доношена дитина, 3-5 доба життя

Протягом перебування в пологовому будинку після попередньої проби Манту

Доношена дитина, не пізніше 48 годин від народження

Протягом перших 24 годин життя

‹ Назад

Далі ›

Пацієнтка 28-ми років звернулась зі скаргами на нудоту, слабкість, зниження працездатності. Остання менструація була 2 місяці тому. Заміжня. Об’єктивне обстеження: загальний стан задовільний. Пульс - 74/хв., ритмічний. AT- 110/70 мм рт.ст. При піхвовому дослідженні: зовнішні статеві органи розвинені правильно, ріст волосся - за жіночим типом. Піхва жінки, що не народжувала. Шийка матки не змінена, ціанотична, конічної форми, зовнішнє вічко закрите. Матка рухома, безболісна, збільшена до 9-10 тижнів вагітності. Придатки матки без особливостей. Склепіння глибокі, вільні. Виділення слизові, світлі. Який передбачуваний діагноз?

Рак тіла матки

Позаматкова вагітність

Лейоміома матки

Вагітність І, 9-10 тижнів

Міхуровий замет

‹ Назад

Далі ›

В робочій зоні коваля визначені високі рівні показників вібрації та висока концентрація чадного газу. Яка дія чинників виробничого середовища на організм робітників?

Специфічна

Комплексна

Комбінована

Роздільна

Поєднана

‹ Назад

Далі ›

У хворого 47-ми років на восьмий день після операції з приводу панкреонекрозу, перитоніту з’явилось підвищення температури тіла до 39°С, анемія, лейкоцитоз, гіпопротеїнемія, спленомегалія, токсична енцефалопатія. Яке ускладнення має розвиток у цій ситуації?

Гостра ниркова недостатність

Гострий менінгіт

Внутрішньоочеревинна кровотеча

Загальна гнійна інфекція (сепсис)

Гостра печінкова недостатність

‹ Назад

Далі ›

У породіллі через 3 тижні після пологів підвищилася температура тіла до 38°С, з’явилися остуда, слабкість та біль в лівій молочній залозі. Молочна залоза збільшена, нагрубла, болюча при пальпації; розм’якшення та флуктуації в ділянці інфільтрату немає. В крові - помірний лейкоцитоз. Який найбільш імовірний діагноз?

Лактостаз

Серозний мастит

Абсцедивний мастит

Мастопатія

‹ Назад

Далі ›

Жінка 45-ти років скаржиться на колькоподібний біль у правому підребер’ї, що виникає після вживання жирної їжі, фізичного навантаження, іррадіює в праву лопатку та праве плече, зменшується при прийомі спазмолітиків. Хворіє впродовж року, періодично зазначає пожовтіння склер під час нападів болю. Який метод обстеження слід призначити в першу чергу для встановлення діагнозу?

Комп’ютерну томографію

Дуоденальне зондування

Фіброгастродуоденоскопію

Ультрасонографію

Рентгенографію органів черевної порожнини

‹ Назад

Далі ›

Після прогулянки на вулиці в ясний сонячний день у дитини 8 місяців з проявами рахіту ГГ ступеню, підгострого перебігу, періоду розпалу, з’явилися судоми у вигляді карпопедального спазму. Вони свідчать про наявність у дитини:

Спазмофілії

Епілепсії

Менінгіту

Черепно-мозкової травми

ГРВГ

‹ Назад

Далі ›

Для вивчення залежності між тривалістю тютюнопаління та частотою виявлення злоякісних новоутворів легень використовується один із статистичних методів. Який саме метод статистичного аналізу доцільно використати в цьому випадку?

Комплексні оцінки здоров’я

Кореляційний аналіз

Нормування інтенсивних показників

Динамічний аналіз

Прямий метод стандартизації показників

‹ Назад

Далі ›

Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на збільшення шийних та пахвових лімфовузлів, важкість у лівому підребер’ї. При пальпації лімфовузли м’які, безболісні, не спаяні. Спленомегалія. У крові: лейкоцити - 70 Г/л, лімфоцити -80%, тіні Гумпрехта. Який імовірний діагноз?

Хронічний лімфолейкоз

Гострий лейкоз

Лімфогранулематоз

Неходжкінська лімфома

Лімфома Беркітта

‹ Назад

Далі ›

У дівчинки 3-х років через 1 годину після вживання у їжу шоколадно-горіхового крему на шкірі з’явилась рясна уртикарна висипка із вираженим свербежем. Діагностовано гостру кропив’янку. Які імунопатологічні реакції лежать в основі даного захворювання?

Імунокомплексні

Цитотоксичні

Аутоімунні

Негайного типу

Уповільненого типу

‹ Назад

Далі ›

До лікаря звернувся чоловік 36-ти років зі скаргами на пекучий загрудинний біль, що зазвичай виникає через 1-1,5 години після вживання їжі. Зазначає, що біль підсилюється в горизонтальному положенні. При ендоскопії верхнього відділу ШКТ виявлені 2 вогнищевих ураження нижньої третини слизової оболонки стравоходу до 5 мм в межах однієї складки. Яка тактика лікаря буде найбільш доречною?

Хірургічне лікування

Призначення ненаркотичних анальгетиків

Призначення кларитроміцину

Призначення інгібіторів протонної помпи

‹ Назад

Далі ›

Після потрапляння розчину гашеного вапна в ліве око у пацієнта vis OS=0,05. Повіки та кон’юнктива червоні, набряклі. Змішана ін’єкція, хемоз. Рогівка сірого кольору, набрякла, тьмяна, напівпрозора. Який характер опіку лівого ока?

Хімічний опік рогівки та кон’юнктиви першого ступеня лівого ока (гашеним вапном)

Хімічний опік рогівки та кон’юнктиви другого ступеня лівого ока (гашеним вапном)

Післятравматичний кератит лівого ока

Термічний опік рогівки та кон’юнктиви першого ступеня лівого ока (гашеним вапном)

Хімічний опік рогівки та кон’юнктиви третього ступеня лівого ока (гашеним вапном)

‹ Назад

Далі ›

На прийом до лікаря акушера-гінеколога жіночої консультації звернулася жінка зі строком вагітності 10 тижнів (перше звертання). Який з медичних документів повинен бути заведений лікарем у цьому випадку для контролю за перебігом вагітності?

Медична карта амбулаторного хворого

Карта обліку диспансеризації

Історія пологів

Контрольна карта диспансерного спостереження

Індивідуальна карта вагітної, породіллі

‹ Назад

Далі ›

У роділлі з регулярною пологовою діяльністю відійшли навколоплідні води зеленого кольору. Серцебиття плода 150/хв. Голівка плода притиснута до входу в малий таз. Піхвове дослідження: шийка матки відкрита до 5 см, передлежить голівка, мале тім’ячко розташоване ліворуч під симфізом. Що має бути використане для моніторингу стану плода?

Біофізичний профіль плода

Кардіотокографія

Визначення pH навколоплідних вод

Доплерометрія пуповинного кровотоку

Амніоскопія

‹ Назад

Далі ›

Мати хлопчика 6-ти місяців прийшла на прийом до педіатра стурбована тим, що її дитина не отримувала жодних щеплень. Скарг не мають. Об’єктивно: температура - 37,1°С, частота дихання - 20/хв., артеріальний тиск - 100/70 мм рт.ст. Зріст та вага відповідають діапазону між 50 та 75 перцентилем. Відповідно до нормативно-правових документів МОЗ, якої тактики має дотримуватися лікар щодо імунізації цієї дитини?

Провести пробу Манту та записати на прийом через 2-3 дні

Відкласти вакцинацію та записати на прийом через тиждень

Ввести вакцину БЦЖ

Ввести вакцину БЦЖ, КПК та АКДС

‹ Назад

Далі ›

Хворий 47-ми років госпіталізований в клініку в тяжкому стані із скаргами на біль у черевній порожнині, слабкість, запаморочення. Одну годину назад отримав сильний удар в ліву половину живота, свідомість не втрачав. При огляді - блідість шкіри та слизових оболонок. Пульс - 120/хв., AT- 80/40 мм рт.ст. Живіт при пальпації напружений, болючий зліва від пупка. Симптом Щоткіна-Блюмберга позитивний. Сеча без змін. Загальний аналіз крові: еритроцити -2,8- 1012/л, НЬ- 90 г/л. Яке пошкодження можна припустити в першу чергу?

Пошкодження нирки

Закрита травма черевної порожнини без пошкодження внутрішніх органів

Розрив селезінки. Внутрішня кровотеча

Субкапсулярний розрив селезінки

Розрив товстої кишки. Каловий перитоніт

‹ Назад

Далі ›

У 2-місячної дитини протягом останнього місяця визначаються пароксизми дратівливості, неспокою та крику, які починаються без очевидної причини. Напади виникають під час або відразу після годування. Помітне полегшення часто наступає після дефекації. Тривалість епізодів близько трьох годин на день. Між нападами дитина спокійна, має добрий апетит, прибавка в масі тіла фізіологічна. Який найбільш імовірний діагноз?

Лактазна недостатність

Функціональний закреп

Малюкові кольки

Дитяча дишезія

Функціональна диспепсія

‹ Назад

Далі ›

Хвора 26-ти років перебуває в шлюбі 5 років. За відсутності контрацепції та наявності регулярного статевого життя вагітність відсутня, чоловік обстежений, фертильний. З анамнезу: в 19 років оперована з приводу явищ розлитого перитоніту. Які дослідження необхідно провести для з’ясування причин безпліддя?

Гістеросальпінгографія або лапароскопія

Тести функціональної діагностики

Кімографічна пертубація маткових труб

Дослідження статевих стероїдів, гонадотропінів, фолікулометрія

Гістероскопія з оцінкою функціонального стану ендометрію

‹ Назад

Далі ›

У щойно народженої доношеної дитини, якій надають реанімаційну допомогу, після початкового періоду штучної вентиляції легень мішком і маскою ЧСС становить 50/хв. Звертають також на себе увагу тотальний ціаноз і відсутність самостійного дихання. Яким має бути наступний реанімаційний крок?

Призначити кисневу терапію

Розпочати непрямий масаж серця і відновити штучну вентиляцію легень

Інтубувати трахею, ввести ендотра-хеально адреналін і відновити штучну вентиляцію легень

Катетеризувати вену пуповини і ввести адреналін

Продовжити штучну вентиляцію легень

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт 37-ми років надійшов у нефрологічне відділення з діагнозом: хронічна хвороба нирок, І ст. - мезангіопроліферативний гломерулонефрит. АТ- 140/90 мм рт.ст. Добова втрата білка із сечею становить - 5,1 У крові: загальний білок - 48, г/л; сечовина - 5,7 ммоль/л; креатинін - 76,3 мкмоль/л; холестерин - 8,1 ммоль/л. Яку групу препаратів необхідно призначити?

Глюкокортикостероїди

Антибіотики

Сульфаніламідні

Нестероїдні протизапальні

Нітрофурани

‹ Назад

Далі ›

Пацієнтка, що 20 років страждає на параноїдну форму шизофренії, звернулася до дільничного психіатра зі скаргами на появу ’’голосів” у голові, що погрожують, лаються, безсоння, тривогу, думки, що ’’сусіди за нею стежать’.’ Препарати якої групи доцільно призначити?

Антипсихотичні засоби

Нормотиміки

Ноотропні засоби

Антидепресанти

Анксіолітики

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт перебував на стаціонарному лікуванні в терапевтичному відділенні з приводу загострення хронічного бронхіту з 3.04 по 12.04. Був виписаний зі стаціонару. Листок непрацездатності було видано за підписом лікуючого лікаря. Чи правильно було проведено експертизу тимчасової втрати працездатності?

Ні, листок непрацездатності має бути підписаний тільки завідувачем терапевтичного відділення

Ні, крім лікуючого лікаря має бути підпис заступника головного лікаря міської лікарні

Ні, крім лікуючого лікаря має бути підпис завідувача терапевтичного відділення

Ні, крім лікуючого лікаря має бути підпис головного лікаря міської лікарні

Так, підпису лікуючого лікаря було достатньо

‹ Назад

Далі ›

В місті N проводилося вивчення захворюваності на інфаркт міокарда за попередні роки (з 2009 по 2013 роки). Який вид епідеміологічного дослідження був використаний?

Експериментальний

Ретроспективний

Описовий

Проспективний

Аналітичний

‹ Назад

Далі ›

Хворий 35-ти років впродовж 14-ти років працює в ливарному цеху, де концентрація кварцевого пилу в 4 рази перевищує ГДВ продовж 4-х років його турбує кашель, задишка при фізичному навантаженні. При аускультації дихання ослаблено. Рентгенографія ОГК: емфізема, дрібно-плямисті тіні по всім легеневим полям. Найбільш імовірний діагноз?

Силікоз

ХОЗЛ

Хронічний бропхіт

Азбестоз

Туберкульоз легенів

‹ Назад

Далі ›

Хвора 54-х років скаржиться на мерзлякуватість, сонливість, слабкість. В минулому лікувалася з приводу аутоімунного вузлового зоба. За рік її стан погіршився: з’явилася слабкість, набрала вагу, стала повільною. Щитоподібна залоза - I ст. Шкіра холодна, суха, бліда, язик потовщений. Іолос захриплий. Тони серця ритмічні, глухі, частота серцевих скорочень - 56/хв., живіт здутий. Випорожнення - закрепи. Який препарат слід призначити для профілактики значного збільшення щитоподібної залози?

Радіоактивний йод

Тироксин

Преднізолон

Мерказоліл

Метилтіоурацил

‹ Назад

Далі ›

У дитини 9-ти років виник біль у верхній третині правої гомілки, підвищилась температура до 39oC, не може стати на ногу. В анамнезі мав травму гомілки та переніс ангіну. Який найбільш імовірний діагноз?

Гострий ревматизм

Злоякісна пухлина

Перелом кістки

Туберкульозний остеомієліт

Гострий гематогенний остеомієліт

‹ Назад

Далі ›

Хвора 64-х років скаржиться на загальну слабкість, шум у голові, осиплість голосу. Об’єктивно: блідість з жовтяничним відтінком, язик червоний зі згладженими сосочками, асиметрія тактильної і больової чутливості. Пульс - 120/хв., артеріальний тиск - 80/50 мм рт.ст. Пальпується селезінка. У крові: НЬ- 58 г/л, еритроцити -1,24*1012/л, лейкоцити - 2,8-109/л, тромбоцити - 140 * 109/л, швидкість осідання еритроцитів - 17 мм/год, анізоцитоз, пойкілоцитоз - виражені (++). Яке дослідження буде вирішальним у з’ясуванні генезу анемії?

Пряма проба Кумбса

Непряма проба Кумбса

Фіброгастроскопія

Люмбальна пункція

Стернальна пункція

‹ Назад

Далі ›

Хворому 65-ти років на гіпертонічну хворобу з супутньою ГХС, призначена фармакотерапія. Через 2 тижні звернувся до лікаря з приводу набряків на гомілках. Під час обстеження не було виявлено ознак захворювань, які перебігають з набряковим синдромом. Припущено побічну дію лікарського засобу. Який з наве дених препаратів був вилучений зі схеми лікування?

Ацетилсаліцилова кислота

Бісопролол

Раміприл

Амлодипін

Аторвастатин

‹ Назад

Далі ›

Вам довелося прийти на допомогу жінці 58-ми років, у якої виникла рясна кровотеча з розірваного варикозно розширеного венозного вузла на лівій гомілці. У чому полягає перша допомога?

Z-подібний шов на розірваний варикозний вузол

Підвищене положення кінцівки. Стискальна стерильна пов’язка

Операція Троянова-Тренделенбурга

Накладання джгута проксимально до джерела кровотечі

Накладання джгута дистально до джерела кровотечі

‹ Назад

Далі ›

Хвора 35-ти років скаржиться на перебої в роботі серця, зниження ваги, біль передньої поверхні шиї, що почалися після ГРВІ. Пульс - 110/хв., АТ- 130/60 мм рт.ст. Щитоподібна залоза незначно збільшена, болюча при пальпації. ШОЕ-40 мм/год. ТТГ- 0,05 мОд/л, вТ4 - 34,3 пмоль/л. Який пайбільш імовірний діагноз?

Пароксизмальна тахікардія

Тиреоїдит Хашимото

Підгострий тиреоїдит

Дифузний токсичний зоб

Гострий тиреоїдит

‹ Назад

Далі ›

Хворий 75-ти років перебуває на консервативному лікуванні у відділенні судинної неврології з приводу ТІА. Згідно з останніми даними кольорового дуплексного сканування у пацієнта наявний стеноз лівої внутрішньої сонної артерії гомогенною атеросклеротичною бляшкою більше 70%. Судинний хірург рекомендував пацієнту проведення опера тивного втручання. Про яке оперативне втручання йде мова?

Підключично-зовнішньосонне шунтування зліва

Ендартеректомія з лівої внутрішньої сонної артерії

Тромбектомія з лівої внутрішньої сонної артерії

Перев’язка лівої внутрішньої сонної артерії

Магістралізація лівої зовнішньої сонної артерії

‹ Назад

Далі ›

Хворий 25-ти років надійшов через 2 години після дорожньо-транспортної аварії зі скаргами на постійний інтенсивний біль у правій паховій ділянці та у симфізі тазу, неможливість самостійно пересуватися. При огляді: положення хворого вимушене - поза ”жаби” (позитивний симптом Волковича). Садна й синці на шкірі в проекції симфізу та горизонтальної гілки лобкової кістки праворуч, виражений набряк м’яких тканин. Позитивний симптом 'прилиплої п’яти” праворуч. Поставте попередній діагноз:

Травматична аневризма стегнової артерії

Травматична пахвинна грижа

Забій кісток тазу

Вивих правого стегна

Закритий перелом лобкової кістки праворуч

‹ Назад

Далі ›

Підліток госпіталізований зі скаргами на обмеженість рухів у нижніх кінцівках. Захворювання розпочалось 2 дні тому з підвищення температури тіла до 38,3°С, рідких випорожнень 3-4 рази на добу. Об’єктивно: температура тіла -36,8°С, активні рухи в нижніх кінцівках відсутні, у зоні ураження - арефлексія, гіпотонія м’язів, чутливість збережена. Менінгеальні симптоми слабко позитивні. Яке захворювання можна припустити?

Герпетичний менінгоенцефаліт

Травма поперекового відділу хребта

Ботулізм

Субарахноїдальний крововилив

Поліомієліт

‹ Назад

Далі ›

У хворого 25-ти років протягом 6 тижнів з’явився біль в крижах, попереку, ахілових сухожилках, ранкова скутість до півгодини. В аналізі крові: ШОЕ-30 мм/год; СРВ- 25 мг/л; РФ - норма, HLA В27 - позитивний. МРТ попереково-крижового відділу: двобічний сакроілеїт 2 ст. Який найбільш імовірний діагноз?

Подагричний артрит

Остеохондроз поперекового відділу

Реактивний артрит

Ревматоїдний артрит

Анкілозуючий спондиліт

‹ Назад

Далі ›

У жінки 30-ти років було три самовільних викидня та одні передчасні пологи. При обстеженні має місце позитивна реакція на антікардіоліпінові антитіла та вовчаковий антикоагулянт. Поставте діагноз:

Синдром Шихана

Антифосфоліпідний синдром

Синдром Штейна-Левенталя

Синдром тестикулярної фемінізації

Геморагічний синдром

‹ Назад

Далі ›

В органiзм людини з атмосферного повiтря надходять декiлька хiмiчних речовин. Як називається тип комбiнованої дiї, при якому сумiсний ефект менший вiд суми ефектiв кожної з речовин, що входить у комбiнацiю, при їх iзольованiй дiї на органiзм?

Iзольована дiя

Потенцiювання

Комплексна дiя

Антагонiзм

Поєднана дiя

‹ Назад

Далі ›

Хвора 65-ти років госпіталізована в реанімаційне відділення в коматозному стані. Хворіє на цукровий діабет ІІ-го типу 10 років. Останні 2 тижні спостерігалися виражена поліурія, полідипсія. Глюкоза сироватки крові - 30 ммоль/л, рН артеріальної крові - 7,3. Осмолярність плазми крові - 350 мОсм/л. Хворій встановлено діагноз: діабетична гіперосмолярна кома. Який основний патогенетичний механізм коми?

Дегідратація

Підвищення клубочкової фільтрації

Гіпонатріємія

Гіпокоагуляція

Підвищення канальцевої реабсорбції

‹ Назад

Далі ›

Чоловiк 32-х рокiв звернувся до лiкаря зi скаргами на висип, що з’явився на колiнах 4 мiсяцi тому i зараз вперше починає з’являтися на лiктях. Зi слiв пацiєнта болю не вiдчуває, але мiсце висипу злегка свербить та кровоточить при розчiсуваннi. Вiн вiдзначив, що на лiктях висип з’явився пiсля подряпин, якi йому нанiс його домашнiй кiт. При фiзикальному обстеженнi лiкарем виявлено на колiнах та лiктях еритематознi бляшки дiаметром вiд 2 до 3 см iз чiтким контуром, щiльнi, вкритi срiблястими лусочками. Який дiагноз є найбiльш iмовiрним?

Псорiаз

Себорейний дерматит

Хвороба котячих подряпин

Екзема

Контактний дерматит

‹ Назад

Далі ›

Хворий 20-ти років пройшов курс поліхі-міотерапії за схемою ВАМП з приводу гострого лімфобластного лейкозу. Яка морфологічна картина кісткового мозку може свідчити про настання ремісії?

Вміст бластних клітин до 10%

Відсутність бластних клітин

Вміст бластних клітин до 15 %

Вміст бластних клітин до 1%

Вміст бластних клітин до 5%

‹ Назад

Далі ›

Жінка 56-ти років звернулася до лікаря зі скаргами на підвищення температури до 38,5°С, підвищену пітливість вночі та збільшення лімфовузлів в лівій пахвовій та лівій надключичній ділянках. У сімейному анамнезі рак молочної залози у бабусі. При фізикальному обстеженні в зазначених ділянках пальпуються збільшені, безболісні, щільні лімфовузли. При рентгенологічному дослідженні органів грудної порожнини розширення тіні середостіння за рахунок збільшених лімфовузлів. Після ексцизійної біопсії лімфовузла надключичної ділянки, виявлені атипові багатоядерні клітини Рід-Штернберга. Який діагноз є найбільш імовірним?

Метастази раку молочної залози

Лімфома Ходжкіна

Бронхогенна карцинома

Інфекційний мононуклеоз

Туберкульоз

‹ Назад

Далі ›

Хворий 54-х років звернувся до сімейного лікаря зі скаргами на утруднення дихання, слабкість. Останпі два тижні турбував біль та набряк правої нижньої кінцівки. Дані симптоми вперше в житті, раніше на обліку у лікаря не перебував. АТ- 110/70 мм ртст, ЧСС-96/хЯкий діагностичний метод має вирішальне значення?

Рентгенографія органів грудної клітки

Мультиспіральна КТ ангіографія

Ехокардіографія

Функція зовнішнього дихання

Електрокардіографія

‹ Назад

Далі ›

Хвора 72-х років звернулася до лікаря зі скаргами на наявність новоутворення на шкірі правої щоки, яке виявила самостійно близько 6 місяців тому. Об’єктивно: на шкірі правої щоки виразка неправильної форми з підритими краями та нечіткими контурами діаметром 1,5x2,0 см, багряно-червоного кольору, контактно кровить. Встановлено діагноз: підозра на рак шкіри правої щоки. Який метод верифікації діагнозу найбільш доцільний у даному випадку?

Трепан-біопсія

Зішкріб пухлини

Інцизійна біопсія

Мазок-відбиток

Пункційна тонкоголкова аспіраційна біопсія

‹ Назад

Далі ›

У хворого 35-ти років, що страждає на хронічний гломерулонефрит і останні 3 роки перебуває на гемодіалізі, з’явилися перебої в роботі серця, гіпотонія, зростаюча слабкість, задишка. На ЕКГ: брадикардія, атріовентрикулярна блокада I ст., високі загострені зубці Т. Напередодні - грубе порушення питного та дієтичного режимів. Яка найбільш імовірна причина вказаних змін?

Гіпокаліємія

Гіпергідратація

Гіпернатріємія

Гіперкаліємія

Гіпокальціємія

‹ Назад

Далі ›

Хлопчика 2-х років госпіталізовано з приводу зменшення маси тіла, нестійких випорожнень, анорексії, які з’явилися після введення в раціон манної каші (з 5 місяців). Дитина адинамічна, млява, шкіра бліда, суха, підшкірно-жировий шар відсутній. Живіт здутий, напружений. Під час перкусії у верхній частині живота тимпаніт, шум плеску, випорожнення пінисті, світлого кольору, смердючі. В копроцитограмі: нейтральний жир - багато. Який наступний крок у веденні пацієнта буде найбільш доречним?

Рентгенографія органів черевної порожнини

Розробка індивідуального плану харчування з великим вмістом клітковини

Призначення антибіотиків широкого спектру дії

Визначення IgA до тканинної транс-глютамінази

Негайне оперативне втручання

‹ Назад

Далі ›

У дитини 13-ти років сполучена вада мі-трального клапана з переважанням недостатності. На тлі гострої респіраторної вірусної інфекції (ГРВІ) підсилилися задишка та загальна слабкість, з’явилося відчуття стискання в грудях, сухий кашель. В легенях вислуховуються різнокаліберні вологі хрипи. Печінка біля краю реберної дуги. Який невідкладний стан розвинувся у дитини?

Хронічна лівошлуночкова серцева недостатність

Гостра правошлуночкова серцева недостатність

Гостра тотальна серцева недостатність

Гостра судинна недостатність

Гостра лівошлуночкова серцева недостатність

‹ Назад

Далі ›

Студентка медичного коледжу (вік 17,8 років) влаштовується на роботу молодшою медичною сестрою в рентгенкабінет поліклініки. Чи може вона працювати на цій посаді?

Можна, із застосуванням індивідуальних засобів захисту

Можна, зі скороченою тривалістю робочого дня

Hi

Можна, після проведення медичного обстеження

Можна без обмежень

‹ Назад

Далі ›

Вагітній 20-ти років в терміні 5 тижнів лікар жіночої консультації призначив повноцінне харчування та вживання фолієвої кислоти 0,4 мг. Профілактика якого ускладнення проводиться?

Прееклампсії

Вад розвитку нервової системи

Затримки розвитку плода

Переношування вагітності

Дистресу плода

‹ Назад

Далі ›

До сімейного лікаря звернувся пацієнт з астено-вегетативним синдромом. Пацієнт пред’являв скарги на порушення сну, частин головний біль, запаморочення, дратівливість, підвищену втомлюваність, порушення пам’яті. Пацієнт протягом 2-х років не працював, проживає в житловому будинку, який розташований поруч з аеропортом. З впливом якого чинника найімовірніше можливе виникнення даних симптомів?

Шум

Ультразвук

Електромагнітні поля

Вібрація

Хімічне забруднення атмосферного повітря

‹ Назад

Далі ›

Хворий 52-х років скаржився на раптову слабкість і оніміння в лівих кінцівках, утруднення при ходьбі. Об’єктивно відзначалися лівобічні гемігіпестезія і легкий геміпарез. Через 4 години стан хворого нормалізувався, вогнищева симптоматика регресувала, хворий зміг нормально ходити. AT-120/80 мм рт.ст. Який найбільш імовірний діагноз?

Асоційована мігрень

Гіпертеязивний криз

Транзиторна ішемічна атака

Геморагічний інсульт

Ішемічний інсульт

‹ Назад

Далі ›