Крок 2 - Медицина 2009

Кількість народжень життєздатних плодів на 1000 жінок від 15-ти до 44-х років у популяції визначає:

Рівень народжуваності

Репродуктивний рівень

Показник дітородності

Перинатальний рівень

Акушерський рівень

‹ Назад

Далі ›

Хворому 20-ти років, що доставлений влітку з вулиці з кровотечею із плечової артерії, при наданні першої медичної допомоги з метою тимчасової зупинки кровотечі було накладено джгут. Вкажіть максимальну експозицію джгута:

15 хвилин

120 хвилин

60 хвилин

30 хвилин

180 хвилин

‹ Назад

Далі ›

На огляді у педіатра дівчинка 9-ти років з інтермітуючими свистячими хрипами в анамнезі. Останнім часом препаратів не приймала. Об’єктивно: неспокій і періоральний ціаноз. Відзначається розширення міжреберних проміжків. При аускультації: дихання послаблене, сухі розсіяні хрипи, які чути на відстані. Дитина госпіталізована. Що з перерахованого НЕ ПОКАЗАНЕ для надання невідкладної допомоги дитині?

Еуфілін в/в

Кортикостероїди в/в

Інгаляції сальбутамолу

Інгаляції кромоліну

Оксигенотерапія

‹ Назад

Далі ›

При якому з нижче перерахованих порушень ритму доцільно використання АТФ для відновлення синусового ритму?

Тріпотіння передсердь

Фібриляція шлуночків

Пароксизмальна суправентрикулярна тахікардія

Фібриляція передсердь

Пароксизмальна шлуночкова тахікардія

‹ Назад

Далі ›

Через 5 днів після трансплантації кульшового суглоба у жінки 72-х років раптово розвинувся напад ядухи, гіпотензія, пітливість. Відзначається підвищене наповнення і пульсація вен шиї. Під час аускультації і перкусії легень змін не виявлено. Тони серця нормальні. На ЕКГ: синусова тахікардія, блокада правої ніжки пучка Гіса, що вперше виникла, неспецифічні незначні зміни інтервалу S — T та зубця T. Який найбільш вірогідний діагноз?

Тромбоемболія легеневої артерії

Гострий інфаркт міокарда

Розшаровуюча аневризма аорти

Аспірація

Перикардит

‹ Назад

Далі ›

У чоловіка 38-ми років, раніше здорового, раптово розвинувся напад гострого абдомінального болю з іррадіацією у ліву поперекову і пахвинні ділянки, що супроводжується нудотою, пітливістю і частим сечовипусканням. Хворий занепокоєний, метушиться по ліжку. Під час огляду патологічних змін не виявлено. Який найбільш вірогідний діагноз?

Перекрут лівого яєчка

Дивертикуліт сигмоподібної кишки

Ретроперітонеальний крововилив

Лівобічна ниркова колька

Herpes zoster

‹ Назад

Далі ›

У пацієнта, який після важкої травми знаходився на парентеральному харчуванні, розвинулися діарея, депресія, алопеція і дерматит навколо рота і очей. Введення якого з перерахованих елементів необхідно для корекції змін, що виникли?

Селен

Цинк

Мідь

Йод

Кремній

‹ Назад

Далі ›

У дівчинки 4-х років раптово під час гри з іграшками з’явився напад кашлю, задишка. Об’єктивно: ЧДР-45/хв., ЧСС- 130/хв. Перкуторно: вкорочення перкуторного звуку з правого боку в нижніх відділах. Аускультативно: з правого боку послаблене дихання с бронхіальним відтінком. На рентгенограмі: затемнення нижньої частки легень праворуч. У крові запальних змін не виявлено. Поставлено діагноз: стороннє тіло правого бронху. Вкажіть, яке ускладнення викликало дану клінічну картину:

Бронхіт

Ателектаз

Емфізема

Пневмоторакс

Пневмонія

‹ Назад

Далі ›

Жінка 47-ми років скаржиться на кров’янисті виділення з піхви протягом 2-х тижнів, які з’явилися після затримки менструації на 3 місяці. Менархе з 13-ти років. Менструації останній рік нерегулярні. В крові: Нb- 90 г/л, ер.- 2,0•1012/л, лейк.- 5,6•109 /л. При вагінальному дослідженні: матка нормальних розмірів, придатки не пальпуються. Який діагноз найвірогідніший?

Поліп ендометрію

Порушення згортання крові

Рак ендометрію

Клімактерична кровотеча

Неповний аборт

‹ Назад

Далі ›

Чоловік 35-ти років збуджений, весь час намагається зазирнути за двері та в сусіднє приміщення, бо переконаний, що там знаходяться його приятелі. Стверджує, що чує розмову друзів та сторонніх людей, хоча в цей час нікого поблизу немає. Намагається переконати лікаря, що за стіною відбувається суперечка з приводу 'його покарання', голосно повторює фрази, які нібито почув із-за стіни. Визначте стан хворого:

Маячіння

Нав’язливі ідеї

Гострий галюциноз

Вербальні ілюзії

Конфабуляції

‹ Назад

Далі ›

У новонародженого на 1-й хвилині після народження: ЧДР- 26/хв., ЧСС-90/хв., м’язовий тонус низький. Під час відсмоктування слизу катетером із носа та рота - дитина реагує гримасою; шкіра ціанотична. Аускультативно: над легенями ослаблене везикулярне дихання. Тони серця звучні. Через 5 хвилин: ЧДР- 40/хв., ритмічне, ЧСС- 120/хв., акроціаноз, м’язовий тонус знижений. Який найбільш вірогідний діагноз?

Гемолітична хвороба новонародженого

Пологова травма новонародженого

Геморагічна хвороба новонародженого

Асфіксія новонародженого

Сепсис новонародженого

‹ Назад

Далі ›

У дівчинки 9-ти місяців при об’єктивному обстеженні відмічаються: блідість шкірних покривів, виникнення ціанозу під час неспокою. Перкуторно: розширення меж серця в поперечному напрямку. Аускультативно: зліва від груднини у 3-4 міжребер’ї вислуховується тривалий систолічний шум, що проводиться над усією ділянкою серця і на спину. Яку вроджену ваду серця можна запідозрити у дитини?

Дефект міжшлуночкової перегородки

Тетрада Фалло

Дефект міжпередсердної перегородки

Стеноз легеневої артерії

Коарктація аорти

‹ Назад

Далі ›

Хвора 39-ти років впродовж 10-ти років хворіє на цукровий діабет. Останній рік відмічає похолодання пальців ніг, біль та відчуття оніміння. Об’єктивно: шкіра нижніх кінцівок суха, витончена, холодна на дотик; пульсація на стегновій і підколінній артеріях збережена. Який найбільш вірогідний діагноз?

Облітеруючий ендартеріїт судин нижніх кінцівок

Хвороба Рейно

Облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок

Діабетична мікроангіопатія судин нижніх кінцівок

Діабетична макроангіопатія судин нижніх кінцівок

‹ Назад

Далі ›

7-ми річну дитину госпіталізовано до клініки з переломом верхньої щелепи після автокатастрофи. Непритомніючи, дитина блювала. Через 2 години опритомніла, відповідала на запитання, але через 4 години розвинувся сопор. Об’єктивно: Ps- 180/хв., судомні скорочення лівих кінцівок, анізокорія. Який основний діагноз?

Струс головного мозку

Епідуральна гематома

Дислокаційний синдром

Перелом основи черепа

Забій головного мозку

‹ Назад

Далі ›

Хворий 68-ми років впродовж 35-ти років хворіє на хронічний панкреатит. В останні 5 років відзначає зменшення больового синдрому, здуття живота, часті випорожнення (сіруватого кольору, блискучі, з домішками не перетравленої їжі) до 3-4 разів на добу, прогресуючу втрату маси тіла. Зміна симптоматики у хворого обумовлена приєднанням:

Синдрому лактазної недостатності

Синдрому подразненого кишечнику

Хронічного ентероколіту

Внутрішньосекреторної недостатності підшлункової залози

Зовнішньосекреторної недостатності підшлункової залози

‹ Назад

Далі ›

Хворий 32-х років звернувся зі скаргами на перебої в роботі серця, запаморочення, задишку при фізичному навантаженні. До цього часу не хворів. Об’єктивно: Ps- 74/хв., ритмічний. АТ-130/80 мм рт.ст. При аускультації: перший тон нормальної звучності, систолічний шум над аортою. На ЕКГ: гіпертрофія лівого шлуночку, ознаки порушення реполяризації в I, V5 , V6 відведеннях. ЕхоКГ: міжшлуночкова перетинка 2 см. Який найбільш вірогідний діагноз?

Гіпертрофічна кардіоміопатія

Коарктація аорти

Інфаркт міокарду

Стеноз гирла аорти

Гіпертонічна хвороба

‹ Назад

Далі ›

Жінка 60-ти років близько 15-ти років хворіє на артеріальну гіпертензію. Після повторного інсульту скаржиться на немотивоване зниження настрою, важкість зосередження уваги, забуває зачиняти вхідні двері, не пам’ятає події минулого дня. На КТ- ділянки постінфарктних змін в коркових задньолобових ділянках. Який діагноз найбільш вірогідний у хворої?

Дисоціативна амнезія

Судинна деменція

Хвороба Піка

Хвороба Гентінгтона

Хвороба Альцгеймера

‹ Назад

Далі ›

Клінікою НДІ професійних хвороб встановлено у робітника, який працює на збагачувальній фабриці, професійне захворювання - хронічний пиловий бронхіт. Розслідування випадку проводить комісія у складі представників: підприємства, медикосанітарної частини, територіальної СЕС, відділення Фонду соціального страхування, профспілкової організації. Представник якого закладу повинен очолити роботу комісії згідно з чинним 'Положенням про розслідування...' ?

Профспілкової організації

Фонду соціального страхування

Територіальної СЕС

Підприємства

Медико-санітарної частини

‹ Назад

Далі ›

При трансфузії еритроцитарної маси у 8-ми річного хлопчика, хворого на гемофілію А, раптово з’явилися біль за грудниною та у попереку, задишка, холодний піт. Об’єктивно: шкіра бліда, ЧСС- 100/хв., АТ- 60/40 мм рт.ст. Олігурія, сеча коричневого кольору. В лікуванні даного ускладнення першочерговим є призначення:

Лазиксу

Еуфіліну

Адреналіну

Преднізолону

Анальгіну

‹ Назад

Далі ›

У пологовому будинку за рік народилося живими 616 дітей, 1 дитина народилася мертвою, 1 дитина померла на 5-й день життя. За допомогою якого показника можна найточніше оцінити дану ситуацію?

Природній приріст

Загальна смертність

Народжуваність

Перинатальна смертність

Смертність немовлят

‹ Назад

Далі ›

До лікаря-гінеколога звернулася мати з дівчинкою 6-ти років зі скаргами на появу у дівчинки білей гнійного характеру, що подразнюють шкіру статевих органів і стегон. Під час огляду: зовнішні статеві органи гіперемовані, набряклі. Виражена гіперемія присінку піхви і дівочої пліви. Виділення зі статевої щілини рясні, слизово-гнійні. Про яке захворювання можна думати?

Трихомонадний кольпіт

Цистит

Цукровий діабет

Вульвовагініт

Дифтерія піхви

‹ Назад

Далі ›

У хворої на черевний тиф на 14-й день захворювання раптово виник біль у животі. Хвора притомна. Біль гострий. Живіт бере участь в акті дихання, не здутий. Пальпаторно: помірне напруження м’язів передньої черевної стінки, більше у правій клубовій ділянці. Печінкова тупість не визначається. Перистальтика вислуховується, в’яла. Симптом Щоткіна-Блюмберга позитивний. Температура тіла 38,9oC. Ps- 104/хв. Який найбільш вірогідний діагноз?

Перфорація черевнотифозної виразки

Спайкова кишкова непрохідність

Гострий панкреатит

Перфоращя гострої виразки шлунка

Гострий перфоративний апендицит

‹ Назад

Далі ›

На прийомі у лікаря після об’єктивного клінічного обстеження дитині 12-ти років встановлений діагноз: пролапс мітрального клапана. Який з додаткових інструментальних методів обстеження необхідно використати для підтвердження діагнозу?

Велоергометрія

Рентгенографія органів грудної клітки

ФКГ

ЕКГ

Ехокардіографія

‹ Назад

Далі ›

Роділля 28-ми років при надходженні до пологового будинку скаржиться на головний біль, порушення зору, загальмованість. Об’єктивно: АТ- 200/110 мм рт.ст., виражені набряки ніг, передньої черевної стінки. Серцебиття плоду ясне, ритмічне - 190/хв. При внутрішньому дослідженні: відкриття шийки матки повне, головка плоду в порожнині малого тазу. Яка подальша тактика ведення пологів?

Консервативне проведення пологів з епізіотомією

Плодоруйнівна операція

Кесарський розтин

Операція накладання акушерських щипців

Стимуляція пологової діяльності

‹ Назад

Далі ›

-ми років скаржиться на підвищення температури до 38,3o 25. C, гематурію. ШОЕ- 55 мм/год. Антибактеріальна терапія не ефективна. Який діагноз можливо припустити?

Сечокам’яна хвороба

Рак нирок

Полікістоз нирок

Хронічний гломерулонефрит

Амілоїдоз нирок

‹ Назад

Далі ›

Хвора 48-ми років скаржиться на контактні кровотечі. При огляді в дзеркалах виявлено гіпертрофію шийки матки. Остання має вигляд 'цвітної капусти', легко травмується, щільна. При бімануальному огляді: склепіння вкорочені, тіло матки малорухоме. Який найбільш вірогідний діагноз?

Папіломатоз шийки матки

Фіброміома матки

Рак шийки матки

Ендометріоз

Шийкова вагітність

‹ Назад

Далі ›

Хвора 34-х років біля двох років страждає на тривожні розлади з панічними атаками. Лікувалась у психотерапевта. Було досягнуто неповної ремісії. В зв’язку з переїздом в інше місто перервала психотерапію. Невдовзі стан значно погіршився, почуває майже постійну тривогу. Панічні напади до 5-6 разів на день, супроводжуються сильним серцебиттям, задишкою, холодним потом, страхом смерті. Яка група препаратів є найбільш доцільною для медикаментозної терапії?

Нейролептики антипсихотичної дії

Кардіотоніки, дихальні аналептики

Препарати літію

Нейролептики седативної дії

Антидепресанти

‹ Назад

Далі ›

Санітарним показником чистоти повітря в навчальній кімнаті виступає гранично допустима концентрація діоксиду вуглецю в повітрі. Яка концентрація діоксиду вуглецю в повітрі (в %) прийнята в якості гранично допустимої?

0,2%

0,1%

0,15%

0,05%

0,3%

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт 48-ми років при бужуванні стравоходу з причини рубцевої стриктури відчув різкий біль у животі. Раніше хворів на виразкову хворобу 12-ти палої кишки. При огляді: живіт різко напружений, болючий; Ps- 110/хв. Болюче ковтання слини. Блідість шкірних покривів. Який найбільш вірогідний діагноз?

Перфорація абдомінального відділу стравоходу

Защемлення діафрагмальної грижі

Тромбоз мезентеріальних судин

Перфорація виразки 12-ти палої кишки

Гострий інфаркт міокарда

‹ Назад

Далі ›

Хворий 38-ми років надійшов зі скаргами на головний біль, запаморочення, почащене серцебиття під час фізичного навантаження. Підвищення артеріального тиску вiдмiчає протягом 3-х років, максимальні цифри - 180/110 мм рт.ст. Об’єктивно: стан середньої важкості, АТ- 160/100 мм рт.ст. На ЕКГ: синусовий ритм з ЧСС- 98/хв., горизонтальне положення електричної вісі серця, рідка суправентрикулярна екстрасистолія. З якого препарату слід розпочати лікування?

Папазол

Атенолол

Каптоприл

Ніфедипін

Клофелін

‹ Назад

Далі ›

Хлопчик 3-х років раптово захворів. Голос став охриплим та осиплим, іноді - афонічним. З’явився грубий, гучний, сухий, непродуктивний кашель. Температура тіла 37,4oC. Об’єктивно: дитина спокійна, положення в ліжку вимушене (з фіксованим плечовим поясом). Дихання стенотичне, добре чутне на відстані. Чітко видно постійну роботу дихальної мускулатури. Аускультативно: дихання жорстке, рівномірно ослаблене, особливо в задніх та нижніх відділах легенів. Укажіть, який механізм домінує в патогенезі крупу?

Гіперсекреція залоз слизової оболонки гортані, трахеї і бронхів

Ларінгоспазм

Спазм гладеньких м’язів гортані, трахеї та бронхів

Обструкція

Набряк слизової оболонки гортані та трахеї

‹ Назад

Далі ›

Хвора 52-х років надійшла до стаціонару зі скаргами на кровоточивість слизових оболонок, значні крововиливи в шкіру у вигляді екхімозів, плям, носові та шлункові кровотечі. Після клінічних обстежень було встановлено діагноз: тромбоцитопенічна пурпура. Яка найбільш вірогідна причина виникнення даного захворювання?

Спадкова недостатність плазмових факторів згортання крові

Порушення гемостазу

Дефіцит заліза в сироватці крові, кістковому мозку та депо

Утворення антитромбоцитарних аутоантитіл

Дефіцит VIII фактору згортання крові

‹ Назад

Далі ›

До дільничого терапевта звернувся хворий 37-ми років, який внаслідок загострення хронічного обструктивного бронхіту впродовж року був тимчасово непрацездатним 117 днів. Визначить юридично вірну тактику лікаря в даному випадку:

Направлення хворого на санаторно-курортне лікування

Видача трудового (доплатного) листка непрацездатності

Направлення на ЛКК для продовження листка непрацездатності

Хворий підлягає направленню на МСЕК

Продовження листка непрацездатності терапевтом

‹ Назад

Далі ›

Хворий 46-ми років брав участь у ліквідації наслідків аварії на АЕС. В даний час знаходиться на стаціонарному лікуванні. Діагноз: прогресуюча вегетативна недостатність. До якої групи ефектів іонізуючої радіації можна віднести дане захворювання?

Сомато-стохастичні

Гормезис

Генетичні

Соматичні

Гетерозис

‹ Назад

Далі ›

У дитини 2-х років, яка знаходиться на лікуванні в дитячому відділенні з приводу гострої пневмонії, різко погіршився загальний стан: дитина неспокійна, виявляється задишка, ЧДР- 50/хв., Ps- 130/хв. При перкусії: зміщення межистіння вліво, праворуч - притуплення перкуторного звуку до 5 ребра, вище - з коробковим відтінком; при аускультації - дихання праворуч різко послаблене. Який найбільш вірогідний діагноз?

Напружений правобічний піопневмоторакс

Ателектаз лівої легені

Гострий перикардит

Правобічна пневмонія

Гостра емфізема межистіння

‹ Назад

Далі ›

Хворий 54-х років скаржиться на постійний тупий біль у мезогастральній ділянці, втрату ваги, домішки темної крові в калі, закрепи. Протягом року втрата ваги до 10 кг. В крові: ер.-3,5•1012/л, Hb- 87 г/л, лейк.- 12,6•109 /л, паличкоядерний зсув, ШОЕ- 43 мм/год. Який найбільш вірогідний діагноз?

Хронічний коліт

Рак поперечно-ободової кишки

Хронічний панкреатит

Виразкова хвороба шлунка

Рак шлунку

‹ Назад

Далі ›

Хвора 48-ми років скаржиться на ниючий 6іль у бокових відділах живота, який зменшується після акту дефекації та відходження газів; чергування проносів та закрепів. Два року тому перенесла дизентерію. Під час пальпації живота виявляється болісність, чергування спазмованих і атонічних, та буркочущих відділів товстої кишки. Найбільш інформативним для встановлення діагнозу є:

УЗД органів черевної порожнини

Колоноскопія

Пальцеве дослідження прямої кишки

Копроцитограма у динаміці

Ректороманоскопія

‹ Назад

Далі ›

Дитина 10-ти місяців після вживання некип’яченого молока хворіє 5-ту добу: температура 38 — 39oC, блювання, рідкі випорожнення. В’яла, бліда. Язик обкладений білими нашаруваннями. Тони серця приглушені. Живіт здутий, буркотіння в ділянці пупка, печінка +3 см. Випорожнення рідкі, до 5 разів за добу, темно-зеленого кольору, з домішкою слизу. Який найбільш вірогідний діагноз?

Ешерихіоз

Ротавірусна інфекція

Сальмонельоз

Гострий шигельоз

Стафілококова кишкова інфекція

‹ Назад

Далі ›

У чоловіка 22-х років з поліартралгією та високою лихоманкою виявлений правобічний ексудативний плеврит. Рентгенологічно з правого боку від IV ребра донизу - гомогенне затемнення. Зліва у II сегменті - поодинокі щільні вогнищеві тіні. Проба Манту с 2ТЕ -16 мм папула. У плевральній рідині підвищений вміст білка, позитивна реакція Рівальта, збільшений вміст лейкоцитів з переважанням лімфоцитів. Визначте найбільш вірогідну етіологію плевриту:

Вірусна

Аутоімунна

Стафілококова

Ракова

Туберкульозна

‹ Назад

Далі ›

Хвору впродовж місяця турбує біль у правому підребер’ї, гіркота у роті, слабкість, зниження маси тіла на 12 кг, періодичне блювання з домішкою жовчі. Температура тіла ввечері 37,6oC. При сонографії: жовчний міхур 5,5х2,7 см, стінка його 0,4 см, загальна жовчна протока - 0,8 см у діаметрі. У передньому сегменті печінки наявне округле гіпоехогенне утворення до 5 см у діаметрі, поруч ще два подібних - по 1,5 см; стінки утворень до 0,3 см завтовшки. Який найбільш вірогідний діагноз?

Кістозний рак печінки

Альвеолярний ехінокок печінки

Абсцес печінки

Паравезікальні абсцеси печінки

Рак печінки

‹ Назад

Далі ›

Хворому 46-ти років, який готується до операції з приводу раку шлунку, проводиться передопераційна інфузійна терапія. В праву ліктьову вену введено до 3,0 л розчинів. На наступну добу він відчув тягнучий біль у ділянці правого плеча. При огляді: на внутрішній поверхні плеча відмічається повздовжня смуга гіперемії, набряклість шкіри, болючий тяж. Яке ускладнення розвинулося у хворого?

Флегмона паравенозної клітковини

Прокол вени та набряк паравенозної клітковини

Гострий тромбофлебіт

Гострий лімфангоїт

Некроз паравенозної клітковини

‹ Назад

Далі ›

В районі N поширеність захворювань серед населення становила 1156 випадків на 1000 населення. Який з приведених нижче показників характеризує поширеність захворювань?

Екстенсивний

Наочності

Інтенсивний

Стандартизований

Співвідношення

‹ Назад

Далі ›

У хворого 49-ти років, з стабільною стенокардією II ФК, раптово виник стенокардітичний біль, який усунувся тільки 6 пігулками нітрогліцерину. Об’єктивно: АТ- 120/80 мм рт.ст., Ps-104/хв., поодинокі екстрасистоли. На ЕКГ: рідкі лівошлуночкові екстрасистоли, депресія сегменту S — T у I, aVL та високі, гострокінцеві зубці T у V2, V3, V4 відведеннях. Який найбільш вірогідний діагноз?

Нестабільна стенокардія

Стабільна стенокардія, IV ФК

Стабільна стенокардія, II ФК

Стенокардія варіантна

Трансмуральний інфаркт міокарду

‹ Назад

Далі ›

Хвора 58 -ми років скаржиться на періодичний біль голови, запаморочення та шум у вухах. Протягом 15-ти років хворіє на цукровий діабет. Об’єктивно: тони серця ритмічні, ЧСС- 76/хв., акцент II тону над аортою, АТ- 180/110 мм рт.ст. У сечі: відносна щільність -1,014. Добова втрата білку з сечею до 1,5 г. Препаратом вибору для лікування артеріальної гіпертензії у цієї пацієнтки буде:

!нгібітор АПФ

Антагоніст кальцієвих каналів

а-блокатор

в-блокатор

Тіазидний діуретик

‹ Назад

Далі ›

Хворий 25-ти років через 2 тижні після фарингіту почав скаржитись на підвищення температури до 38oC, загальну слабкість, задуху під час ходьби, припухлість і біль у суглобах летючого характеру. Об’єктивно: ціаноз губ, Ps- 100/хв., слабкого наповнення, ритмічний. Ліва межа серця зміщена зовні від медіоклявікулярної лінії на 1 см. I тон на верхівці послаблений, прослуховується ніжний систолічний шум. Який етіологічний фактор, що зумовив цей патологічний процес, найбільш вірогідний?

Гриби

Вірус

Стафілокок

в-гемолітичний стрептокок

Пневмокок

‹ Назад

Далі ›

Хворий отримав радіаційне опромінення. Скаржиться на слабкість, часті носові кровотечі, 'синці'на тілі, серцебиття, задишку. Часто хворіє на респіраторні захворювання. Аналіз крові: ер.- 1,2*1012/л, Нb-54 г/л, лейк.-1,7*109 /л, е.- 0%, п.- 0%, с.- 32%, л.-62%, м.- 6%; ШОЕ- 52 мм/год.; тромб.-30*109 /л. Яке лікування найбільш доцільне в даному випадку?

Антилімфоцитарний імуноглобулін

Переливання тромбоцитарної маси

Переливання цільної крові

Переливання еритроцитарної маси

Пересадка кісткового мозку

‹ Назад

Далі ›

Хвора 50-ти років скаржиться на тупий біль у ділянці серця, ядуху, підвищення температури до 38oC. Тиждень тому перенесла грип. Об’єктивно: Ps-100/хв, зникає на вдиху. АТ- 100/70 мм рт.ст., тони серця глухі. ЕКГ: знижений вольтаж, сегмент ST піднятий над ізолінією у всіх відведеннях. На рентгенограмі: тінь серця розширена у всі боки. Пульсація серця малої амплітуди. Який найбільш вірогідний діагноз?

Стенокардія

Міокардит

Інфаркт міокарда

Ексудативний перикардит

Дилятаційна кардіоміопатія

‹ Назад

Далі ›

Діагноз 'черевний тиф' було встановлено чоловіку віком 50-ти років, який працює слюсарем і мешкає в ізольованій квартирі з усіма зручностями. В сім’ї крім нього двоє дорослих. Які заходи проводяться щодо осіб, які спілкувались з хворим?

Диспансерний нагляд

Антибіотикопрофілактика

Ізоляція

Вакцинація

Бактеріологічне дослідження

‹ Назад

Далі ›

Хворий 39-ти років звернувся до лікаря зі скаргами на ранковий головний біль, зниження апетиту, нудоту, ранкові блювання, періодичні носові кровотечі. У 15-ти річному віці переніс гострий гломерулонефрит. При обстеженні відмічено підвищення артеріального тиску до 220/130 мм рт.ст., геморагії на шкірі рук і ніг, блідість шкіри та слизових оболонок. Який із наведених біохімічних показників крові має діагностичну значимість у даному випадку?

Фібриноген

Сечова кислота

Креатинін

Білірубін

Натрій

‹ Назад

Далі ›

До інфекційної лікарні госпіталізовано хворого 43-х років зі скаргами на високу температуру тіла і сильний головний біль. Хворіє 2-й день. При огляді виявлено на передпліччі карбункул, навколо якого виражений набряк і незначна болючість. Регіонарний лімфаденіт. Гепатолієнальний синдром. Із анамнезу відомо, що хворий працює на тваринницькій фермі. Про яке захворювання слід думати в першу чергу?

Екзема

Бешиха

Рак шкіри

Сибірка

Еризипелоїд

‹ Назад

Далі ›

У хлопчика 8-ми років через 2 тижні після перенесеної ангіни з’явилися набряки на обличчі, нижніх кінцівках. Об’єктивно: стан тяжкий, АТ-120/80 мм рт.ст. Сеча бурого кольору. Олігурія. У сечі: відносна щільність - 1,015, білок -1,2 г/л, еритроцити - вилужені, вкривають все поле зору, зернисті циліндри -1-2 в п/з, солі - урати (велика кількість). Який найбільш вірогідний діагноз?

Гострий гломерулонефрит з нефритичним синдромом

Нирковокам’яна хвороба

Гострий гломерулонефрит з нефротичним синдромом, гематурією та гіпертензією

Гострий гломерулонефрит з нефротичним синдромом

Гострий гломерулонефрит з ізольованим сечовим синдромом

‹ Назад

Далі ›

Під час вивчення захворюваності з тимчасовою втратою працездатності робітників машинобудівного заводу, середня тривалість одного випадку склала 20 днів. Які захворювання вплинули на величину показника?

З підгострим перебігом

Гострі

Важко визначити

Хронічні

Передхвороби

‹ Назад

Далі ›

Чоловік 52-х років скаржиться на напади задухи, біль у правому боці під час дихання. Захворів раптово. З анамнезу відомо, що останній місяць він лікувався з приводу тромбофлебіту правої нижньої кінцівки. У приймальному відділенні раптово втратив свідомість, виникла задуха і біль у боці. Об’єктивно: ЧСС- 102/хв., ЧДР- 28/хв., АТ- 90/70 мм рт.ст. Аускультативно: акцент II тону над легеневою артерією, ритм галопу, над легенями з правого боку під лопаткою дрібнопухирцеві хрипи, шум тертя плеври. Яке дослідження є найбільш інформативним для встановлення діагнозу?

ЕКГ

Вивчення функції зовнішнього дихання

Ехокардіоскопія

Ангіографія судин легень

Коагулограма

‹ Назад

Далі ›

У хворої 49-ти років 4 доби тому з’явився біль у правій половині черева, який спочатку наростав і до кінця другої доби став поступово вщухати, підсилюючись лише при різких рухах та кашлі. Температура тіла спочатку була 38oC і поступово знизилася до 37,5oC. Стан задовільний, Ps- 84/хв. Язик вологий. В правій здухвинній ділянці відмічається слабко виражена напруга м’язів, через яку пальпується щільне болюче пухлиноподібне утворення з нерівним контуром і обмеженою рухливістю. Який найбільш вірогідний діагноз?

Апендикулярний інфільтрат

Пухлина сліпої кишки

Апендикулярний абсцес

Пілефлебіт

Правобічний аднексит

‹ Назад

Далі ›

Дитина 4-х місяців захворіла гостро: температура - 38,5oC. Однократне блювання, в’ялість. Через 10 годин з’явилася висипка на сідницях та нижніх кінцівках у вигляді петехій, плям та папул. Деякі геморагічні елементи з некрозом у центрі. Яке захворювання найбільш вірогідне?

Менінгококцемія

Геморагічний васкуліт

Скарлатина

Грип

Краснуха

‹ Назад

Далі ›

Дівчинка 13-ти років госпіталізована до кардіологічного відділення зі скаргами на біль у м’язах і суглобах. При огляді обличчя в ділянці перенісся та щік знайдена еритема з набряком у вигляді метелика. Яке захворювання є найбільш вірогідним в даному випадку?

Вузликовий періартеріїт

Дерматоміозит

Системний червоний вівчак

Ревматоїдний артрит

Ревматизм

‹ Назад

Далі ›

Жінка 22-х років госпіталізована до гінекологічного відділення зі скаргами на біль внизу живота, підвищення температури до 39,5oC. Об’єктивно: ЧСС-108/хв, АТ- 120/80 мм рт.ст., живіт помірно здутий, різко болючий в гіпогастральній ділянці. Симптом Щоткіна позитивний у гіпогастральній ділянці. Піхвове обстеження: матка та додатки не пальпуються внаслідок напруження передньої черевної стінки, заднє склепіння піхви нависає, різко болюче. Який найбільш вірогідний діагноз?

Позаматкова вагітність

Гострий аднексит

Гострий ендометрит

Пельвіоперитоніт

Апоплексія яєчника

‹ Назад

Далі ›

У дівчини 15-ти років раптово виникли артралгія, головний біль, нудота, блювання, біль та напруження м’язів у ділянці попереку; підвищилася температура тіла до 38 — 39oC. Симптом Пастернацького - різко позитивний з правого боку. В сечі: бактеріурія, піурія. Який найбільш вірогідний діагноз?

Паранефральний абсцес

Гострий гломерулонефрит

Ниркова колька

Гострий пієлонефрит

Цистит

‹ Назад

Далі ›

Дільничним педіатром оглянута дитина 4-х років. Скарги на біль під час жування та відкриванні рота, головний біль, підвищення температури тіла до 38,9oC. Об-но: в ділянках привушних слинних залоз контурується припухлість, помірно болюча при пальпації, шкіра над нею не змінена. При огляді ротоглотки - отвір Стенонової протоки гіперемований. Який найбільш вірогідний діагноз?

Шийний лімфаденіт

Інфекційний мононуклеоз

Сіалоаденіт

Епідемічний паротит

Дифтерія ротоглотки

‹ Назад

Далі ›

Хвора 59-ти років звернулася до жіночої консультації зі скаргами на кров’янисті виділення зі статевих шляхів. Постменопауза 12 років. При вагінальному обстеженні: зовнішні статеві органи з ознаками вікової інволюції, шийка матки не ерозована, з цервікального каналу незначні кров’янисті виділення. Матка звичайних розмірів, придатки не пальпуються. Склепіння глибокі, не болючі. Які додаткові методи дослідження потрібно провести для уточнення діагнозу?

Розширена кольпоскопія

Роздільне діагностичне вишкрібання

Пункція черевної порожнини через заднє склепіння

Кульдоскопія

Лапароскопія

‹ Назад

Далі ›

Після раніше перенесеного гнійного отиту хлопчика 1-го року став турбувати біль у верхній третині лівого стегна, підвищилася температура тіла до 39oC. Об’єктивно: припухлість стегна у верхній третині та згладженість пахвинної складки. Кінцівка у напівзігнутому стані. Активні та пасивні рухи неможливі з причини різкого болю. Який найбільш вірогідний діагноз?

Остеосаркома

Гострий коксит

Абсцес Броді

Міжм’язова флегмона

Гострий гематогенний остеомієліт

‹ Назад

Далі ›

Серед службовців закладу в поточному році не хворіло ні разу - 10%, один раз - 30%, два рази - 15%, чотири рази хворіло - 5%, всі інші - 5 та більше разів. Яка питома вага службовців, що віднесені до І-ї групи здоров’я?

60%

22%

10%

40%

55%

‹ Назад

Далі ›

Дитині 16-ти днів, через гіпогалактію матері, необхідно призначення докорму. Що з наведеного слід призначити дитині?

'Малятко'

Ацидофільне молоко

Кефір

Цільне коров’яче молоко

'Малюк'

‹ Назад

Далі ›

Хвора 32-х років скаржиться на біль у дрібних суглобах кистей, парестезії в кінчиках пальців, слабкість, утруднення під час ковтання. Хворіє впродовж 13-ти років. Об’єктивно: амімічність обличчя, вкорочення нігтьових фаланг. Ущільнення шкіри у ділянці плечового поясу. У легенях рентгенологічно - базальний пневмосклероз. При ФГС - звуження стравоходу в кардіальному відділі. У крові: лейк.- 9,8•109 /л, ШОЕ-22 мм/год, γглобулін - 22%. Який діагноз найбільш вірогідний?

Системна склеродермія

Мікседема

Дерматоміозит

Системний червоний вівчак

Ревматоїдний артрит

‹ Назад

Далі ›

У хворого 32-х років, що хворіє на хронічний вірусний гепатит, скарги на тупий ниючий біль у правому підребер’ї, нудоту, сухість в роті. Об-но: розмір печінки за Курловим -13-12-11 см., селезінка +2. АсАТ- 3,2 мкмоль/л-год, АлАТ- 4,8 ммоль/л-год. Під час серологічного дослідження виявлений HBeAg, висока концентрація ДНК HBV. Який з наведених нижче лікарських засобів є препаратом вибору в лікуванні даного хворого?

Ремантадин

а-інтерферон

Есенціале форте

Ацикловір

Арабінозид монофосфат

‹ Назад

Далі ›

У 6-ти місячної дитини з народження наростає жовтяниця з зеленуватим відтінком. Спостерігаються явища геморагічного діатезу та шкірної сверблячки. Яка найбільш вірогідна патологія у дитини?

Синдром Криглера-Найяра

Синдром Жільбера

Синдром Дабіна-Джонсона

Еритробластоз

Атрезія жовчовивідних шляхів

‹ Назад

Далі ›

Хлопчик 5-ти місяців народився недоношеним, в періоді новонароджено-сті та в подальшому не хворів. При огляді в поліклініці відзначається блідість шкірних покровів, сонливість. У крові: Hb- 95 г/л, ер.- 3,5•1012/л, ретик.-9%, КП- 0,7, осмотична стійкість еритроцитів - 0,44-0,33%, сироваткове залізо - 4,9 мкмоль/л. Яка причина анемії найбільш вірогідна?

Незрілість кровотворення

Інфекційний процес

Дефіцит заліза

Дефіцит вітаміну B12

Гемоліз еритроцитів

‹ Назад

Далі ›

Жінка 45-ти років скаржиться на нападоподібний нестерпний біль у лівій половині обличчя тривалістю 1-2 хвилини. Напади провокуються жуванням. Захворіла два місяці тому після переохолодження. Об’єктивно: біль у точках виходу трійчастого нерва зліва. Дотик біля крила носа зліва викликає черговий напад з тонічною судомою м’язів обличчя. Який із перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

Гайморит

Невралгія трійчастого нерва

Лицева мігрень

Артрит нижньощелепного суглобу

Невралгія язикоглоткового нерва

‹ Назад

Далі ›

-ми років скаржиться на біль у суглобах, підвищення температури тіла до 38o 69. C, задишку. Об’єктивно: ліва межа серця зміщена вліво на 2,5 см, тахікардія, систолічний шум на верхівці і в V точці. У крові: лейк.- 20,0•109 /л, ШОЕ-18 мм/год. Яка ознака в найбільшій мірі обґрунтовує діагноз ревматизму?

Гарячка

Артралгії

Кардит

Лейкоцитоз

Прискорена ШОЕ

‹ Назад

Далі ›

Чоловік 38-ми років надійшов до лікарні у непритомному стані. Захворів учора: з’явився головний біль, нудота, блювання, to - 38,5oC, виникло запаморочення, марення. Протягом останніх 4-х днів скаржився на біль та зниження слуху на ліве вухо. Об’єктивно: стан сопорозний, ригідність потиличних м’язів, симптом Керніга з обох боків, загальна гіперестезія, гноєтеча з лівого вуха. Який із перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

Субарахноїдальний крововилив

Первинний гнійний менінгіт

Вторинний гнійний менінгіт

Туберкульозний менінгіт

Паренхіматозно-субарахноїдальний крововилив

‹ Назад

Далі ›

У пацієнтки 22-х років скарги на затримку менструації впродовж 2-х місяців. Змінилися смакові переваги. Пологів - 0, абортів - 0. Піхвове дослідження: слизова оболонка піхви та шийки матки - ціанотична, матка кулеподібної форми, збільшена до 7-8 тижнів вагітності, м’якуватої консистенції. Придатки без особливостей. Перешийок матки розм’якшений. Склепіння піхви вільні. Який діагноз найбільш вірогідний?

Міома матки

Міхурний занесок

Маткова вагітність

Хоріонепітеліома

Порушення оваріо-менструального циклу

‹ Назад

Далі ›

Жінка 23-х років скаржиться на періодичний озноб з підвищенням температури тіла до 40oC, відчуття жару, яке змінюється проливним потом. Хвора вже перенесла 3 таких напади, вони виникали через день та тривали 12 годин. Впродовж останніх трьох місяців мешкала в Африці. Печінка, селезінка -збільшені. В крові: ер.- 2,5•1012/л. Який діагноз найбільш вірогідний?

Сепсис

Малярія

Висипний тиф

Гемолітична анемія

Лептоспіроз

‹ Назад

Далі ›

дівчинки підвищена температура тіла до 37,2o 73. C та висип на шкірі. Об’єктивно: загальний стан дитини задовільний. На шкірі спини, розгинальних поверхнях кінцівок - макульозний висип рожевого кольору. Слизова піднебінних дужок дрібноплямиста, помірно гіперемована. Незначні слизові виділення з носу. Збільшені потиличні та задньошийні лімфовузли. Який найбільш вірогідний діагноз?

Краснуха

Скарлатина

Кір

Вітряна віспа

Ентеровірусна екзантема

‹ Назад

Далі ›

Жінка 40-ка років з мітральним стенозом скаржиться на задишку, кволість, які поступово прогресують. На сьогодні може виконувати лише легку домашню роботу. Яка найбільш адекватна терапія для цієї хворої?

Вазодилятатори

Біцилінотерапія

Серцеві глікозиди

Хірургічне втручання

Діуретики

‹ Назад

Далі ›

У хворого 39-ти років, який хворіє на гіпертонічну хворобу, раптово виникли інтенсивний головний біль в потилиці, нудота і повторне блювання, що тривають п’яту годину. Об’єктивно: Ps-88/хв, АТ- 205/100 мм рт.ст., болючість окципітальних точок, ригідність потиличних м’язів. Симптом Керніга позитивний з обох боків. Є підозра на субарахноїдальний крововилив. Який з нижче наведених методів дослідження має вирішальне значення для підтвердження попереднього діагнозу?

Дослідження очного дна

Ультразвукова доплерографія

Поперековий прокол

ЕЕГ

Комп’ютерна томографія

‹ Назад

Далі ›

У роділлі відразу після народження дитини почалася кровотеча, крововтрата перевищила фізіологічну і продовжується. Ознак відділення плаценти нема. Яка тактика лікаря?

Зробити інструментальну ревізію стінок порожнини матки

Провести тампонаду матки

Видалити послід за методом Креде-Лазаревича

Провести ручне відділення плаценти та видалення посліду

Ввести в/в метилергометрин з глюкозою

‹ Назад

Далі ›

Хворий 33-х років госпіталізований до інфекційної лікарні на 7-й день захворювання зі скаргами на різку слабкість, високу температуру, біль у м’язах ніг і попереку, жовтяницю, темний колір сечі, головний біль. Захворів гостро з ознобу, підвищення температури до 40oC, головного болю, болю в литкових м’язах та попереку. На 4-й день хвороби з’явилася жовтяниця, на 5-й - носова кровотеча, крововилив у склери. Тривалість гарячки 6 днів. Добовий діурез - 200 мл. Який найбільш вірогідний діагноз?

Ієрсиніоз

Вірусний гепатит А

Черевний тиф

Сепсис

Лептоспіроз

‹ Назад

Далі ›

У чоловіка 25-ти років через 2 тижні після ангіни з’явилися набряки обличчя, помірний біль в крижах. Об’єктивно: температура 37,5oC, АТ- 100/80 мм рт.ст. В сечі: ер.- свіжі до 100 в п/з, білок - 2,20 г/л, гіалінові циліндри - до 10 в п/з, відносна щільність - 1,020. Який найбільш вірогідний діагноз?

Гострий гломерулонефрит

Гострий пієлонефрит

Хронічний гломерулонефрит

Рак нирки

Сечокам’яна хвороба

‹ Назад

Далі ›

Хвора 22-х років перенесла гострий ентероколіт ієрсиніозного генезу. Лікувалася в інфекційній лікарні. Після виписки гостро з’явився біль у правому колінному суглобі, набряк, обмежена рухомість. У крові: лейкоцитоз, ШОЕ-30 мм/год, СРБ- 2 мм, фібриноген - 5,2 г/л, α2глобуліни - 12%, РФ (-). Який діагноз найбільш вірогідний?

Ревматоїдний артрит

Хондроматоз суглобів

Деформуючий остеоартроз

Реактивний артрит

Гнійний артрит

‹ Назад

Далі ›

Хвора 60-ти років скаржиться на слабкість, запаморочення, важкість у верхній частині живота, парестезії пальців рук та ніг. Об’єктивно: жовтяничність шкіри, язик малинового кольору, гладенький. Гепатомегалія. У крові: Hb- 90 г/л, ер.- 2,3•1012/л, ретикул.- 0,2%; КП- 1,2, макроцитоз; тільця Жоллі, кільця Кебота. Який препарат для лікування найбільш доцільний?

Вітамін B12

Преднізолон

Еритроцитарна маса

Фероплекс

Дисферол

‹ Назад

Далі ›

До стаціонару госпіталізовано дитину з масивними набряками на обличчі, тулубі, кінцівках, асцитом. АТ- 90/50 мм рт.ст. В сечі: білок - 3,1 г/л, лейк.- 2-3 в п/з, ер.- 5-7 в п/з. Що дозволить найбільш вірогідно оцінити функцію нирок?

Добова протеїнурія

Протеїнограма

Аналіз сечі за Нечипоренком

Загальний аналіз сечі

Кліренс ендогенного креатиніну

‹ Назад

Далі ›

Хвора 50-ти років протягом року скаржиться на напади болю в правому підребер’ї, які виникають переважно після вживання жирної їжі. Останній тиждень напади повторювалися щодня, стали більш болісними. На 3-й день перебування в стаціонарі з’явились жовтяничність склер і шкірних покривів, випорожнення знебарвилися, сеча набула темного кольору. У крові: нейтрофільний лейкоцитоз -13,1•109 /л, ШОЕ-28 мм/год. Який найбільш вірогідний діагноз?

Гіпертонічна дискінезія жовчного міхура

Жирова дистрофія печінки

Хронічний панкреатит, рецидивна форма

Хронічний холангіт в стадії загострення

Хронічний калькульозний холецистит

‹ Назад

Далі ›

Хворий 72-х років скаржиться на свербіж шкіри лівої гомілки, особливо навкруги трофічної виразки, де шкіра почервоніла та набрякла, місцями наявні мокнуття, поодинокі жовтуваті кірочки. Межі вогнища ураження чіткі. Який діагноз найбільш вірогідний?

Себорейна екзема

Стрептодермія

Мікробна екзема

Туберкульоз шкіри

Алергічний дерматит

‹ Назад

Далі ›

Жінка 29-ти років скаржиться на періодичний біль в правій половині голови, який провокується різкими запахами, хвилюванням. На подібне захворювання страждає мати хворої. Внутрішні органи - без патології. Під час нападу спостерігається загальна гіперестезія, нудота, а в кінці - поліурія. При пальпації правої скроневої артерії під час нападу відмічається її напруженість і болючість. Загальні аналізи крові та сечі без особливостей. Який найбільш вірогідний діагноз?

Епілепсія

Синдром Меньєра

Невралгія трійчастого нерву

Неврит лицевого нерву

Мігрень

‹ Назад

Далі ›

Жінка 52-х років скаржиться на перекіс обличчя. Захворіла 2 дні тому після переохолодження. Об’єктивно: температура 38,2oC. Відмічається асиметрія обличчя. Лобні складки з лівого боку згладжені. Ліве око ширше правого і не закривається. Згладжена ліва носогубна складка, опущений кут рота. Іншої патології не виявлено. В крові: лейк.- 10•109 /л, ШЗЕ- 20 мм/год. Який найбільш вірогідний діагноз?

Неврит лицевого нерва

Невралгія трійчастого нерва

Немічний інсульт

Пухлина мозку

Гемікранія (мігрень)

‹ Назад

Далі ›

Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на загальну слабкість, лихоманку, болючу висипку на шкірі тулуба. Хворіє 3 дні. Об’єктивно: на боковій поверхні тулуба з лівого боку, на фоні гіперемії та набряку, відмічаються згруповані міхурці з серозно-каламутним та геморагічним вмістом. Який діагноз найбільш вірогідний?

Дерматит простий контактний

Герпес оперізуючий

Герпетиформний дерматоз Дюрінга

Мікробна екзема

Дерматит контактний алергічний

‹ Назад

Далі ›

Чоловік 60-ти років скаржиться на перебої в роботі серця, задишку у спокої, виражену загальну слабкість. 8 місяців тому переніс інфаркт міокарда. Об’єктивно: АТ- 80/60 мм рт.ст., ЧСС-32/хв., ЧДР- 26/хв., ціаноз. ЕКГ: повна атріовентрикулярна блокада. Яка тактика ведення хворого найбільш доцільна?

Периферійні вазодилататори в поєднанні з допаміном

Внутрішньовенне введення преднізолону

Внутрішньоаортальна балонна контрпульсація

Використання антиаритмічних препаратів

Імплантація кардіостимулятора

‹ Назад

Далі ›

У хлопчика 10-ти років хронічний вірусний гепатит В з максимальною активністю. Який з лабораторних тестів найбільш чітко характеризує ступінь цитолізу в хворого?

Проба Вельтмана

Загальний білок

Проба Таката-Ара

Протромбін

Трансамінази

‹ Назад

Далі ›

Під час внутрішнього акушерського дослідження роділлі крижова западина повністю заповнена голівкою плоду, сідничні ості не визначаються. Стрілоподібний шов у прямому розмірі, мале тім’ячко звернене до симфізу. У якій площині малого тазу знаходиться передлегла частина плоду?

Площина виходу з малого тазу

Над входом у малий таз

Площина вузької частини порожнини малого тазу

Площина широкої частини порожнини малого тазу

Площина входу у малий таз

‹ Назад

Далі ›

Хворий 22-х років через 3 дні після ГРВІ скаржиться на дертя за грудниною, кашель із слизистим харкотинням. Стан задовільний. Перкуторно: легеневий звук, аускультативно: над легенями жорстке дихання. Рентгенограма легенів - без змін. Який діагноз у хворого?

Гострий ларингіт

Гострий бронхіт

Гострий фарингіт

Прикоренева пневмонія

Грип

‹ Назад

Далі ›

У дитини 12-ти років під час профілактичного огляду виявлено дифузне збільшення щитоподібної залози II ступеня. При аускультації серця виявлена приглушеність серцевих тонів, ЧСС-64/хв. Має схильність до закрепів. Виявлена анемія. Збільшений рівень антитіл до тиреоглобуліну. Яка вірогідна причина зазначеної симптоматики?

Ендемічний зоб

Аутоімунний тиреоїдит

Дифузний токсичний зоб

Рак щитоподібної залози

Гіперплазія щитоподібної залози

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт 13-ти років захворів гостро: з’явились спрага, поліурія, слабкість. За 2 тижні схуд на 4 кг. Об’єктивно: загальний стан задовільний, запаху ацетону з роту немає. Рівень глюкози в крові натщесерце - 32 ммоль/л, в сечі -6%, ацетон +. Яка подальша лікувальна тактика?

Бігуаніди

Препарати сульфонілсечовини

Інсуліни пролонговані

Дієта

Інсулін короткої дії

‹ Назад

Далі ›

До хірургічного відділення через 4 години після травми надійшов потерпілий 37-ми років з великою розчавленою раною лівого стегна. Яка головна умова успішної профілактики газової гангрени у потерпілого?

Введення спєцифічної сироватки 30 000 ОД

Промивання рани розчином перекису водню 6%

Видалення нежиттєздатних тканин та своєчасна хірургічна обробка рани

Інфільтрація м’яких тканин навкруги рани розчином антибіотиків

Введення спєцифічної сироватки 3 000 ОД

‹ Назад

Далі ›

Хворий 24-х років скаржиться на загальну слабкість, запаморочення, підвищення температури до 37,5oC, біль у горлі, набряк шиї, збільшення підщелепних лімфовузлів. Об’єктивно: слизова оболонка ротоглотки набрякла та ціанотична, мигдалики збільшені, вкриті плівками, що поширюються за їх межі, знімаються важко. Який основний механізм розвитку даного захворювання?

Дія бактеріального ендотоксину

Дія бактеріального екзотоксину

Бактеріємія

Накопичення недоокиснених продуктів

Алергічний

‹ Назад

Далі ›

Хворого 40-ка років годину тому покусав бездомний собака. На лівій гомілці слід укусу - рана розмірами 4х2х0,5 см. Яка хірургічна допомога найбільш доцільна в цьому випадку?

Провізорні шви на рану

Асептична пов’язка

Туалет рани мильною водою, провізорні шви на рану

Мазева пов’язка

Глухий шов

‹ Назад

Далі ›

У хворого гострий крупновогнищевий інфаркт міокарда ускладнився кардіогенним шоком. Останній протікає при низькому загальному периферійному опорі та зниженому серцевому викиді. Який антигіпотензивний лікарський засіб слід ввести хворому в першу чергу?

Адреналін

Мезатон

Норадреналін

Преднізолон

Дофамін

‹ Назад

Далі ›

До травмпункту звернувся пацієнт з травмою склом нижньої третини волярної поверхні передпліччя. Об’єктивно: порушено згинання IV та V пальців, знижена чутливість внутрішньої тильної та долонної поверхні кисті та IV пальця. Який нерв травмовано?

Ліктьовий

Пахвовий

М’язово-кістковий

Серединний

Променевий

‹ Назад

Далі ›

Було помічено, що 7-ми річний школяр під час уроків по кілька разів ставав неуважним. Вчитель звернув увагу на 'відсутній' погляд у дитини, прицмокування губами. Падіння та судом не спостерігалося. Під час короткої 'відсутності' він не відгукувався на своє ім’я. Мати помічала такі ж явища і раніше, але не надавала їм значення, вважаючи, що дитина замислилася. Який тип епілептичного нападу, відповідно до прийнятої класифікації, найбільш вірогідний?

Генералізований тоніко-клонічний напад

Простий парціальний напад

Абсанс

Складний парціальний напад

Джексонівський парціальний напад

‹ Назад

Далі ›

У хворої 38-ми років відмічається ранкова скутість у всьому тілі, особливо у суглобах верхніх та нижніх кінцівок, яка зникає після активних рухів через 30-60 хв., артрит п’ястно-фалангових та проксимальних фалангових суглобів, субфебрильна температура. ШОЕ- 45 мм/год. Рентгенологічно: відзначається остеопороз та узурація суглобової поверхні дрібних суглобів кисті та ступні. Який найбільш вірогідний діагноз?

Псоріатична артропатія

Ревматоїдний артрит

Системний червоний вовчак

Деформуючий остеоартроз

Реактивний поліартрит

‹ Назад

Далі ›

Через 3 тижні після перенесеної гострої ангіни у хворого залишаються слабкість, кволість, субфебрильна температура, збільшені позащелепні лімфатичні вузли. Мигдалики пухкі, спаяні з дужками, в лакунах - гнійні пробки. Який найбільш вірогідний діагноз?

Пухлина мигдаликів

Хронічній фарингіт

Хронічний тонзиліт

Гостра лакунарна ангіна

Паратонзиліт

‹ Назад

Далі ›

Хворий 40-ка років захворів місяць тому з підвищення температури, появи явищ інтоксикації, до яких потім приєдналися задишка, кашель з входженням харкотиння. При рентгенологічному обстеженні в верхніх відділах легень виявлені вогнища різноманітної величини, що місцями зливаються. Який найбільш вірогідний діагноз?

Двобічна вогнищева пневмонія

Застійна легеня

Карциноматоз легенів

Ідіопатичний фіброзуючий альвеоліт

Дисемінований туберкульоз легенів

‹ Назад

Далі ›

Дівчинка 7-ми років близько 2-х місяців скаржиться на поганий апетит, біль у верхній ділянці живота, нудоту. Біль ниючий, тривалий, без чіткої локалізації, минає в стані спокою. Не пов’язаний з вживанням їжі, виникає частіше з ранку. Спроби матері давати но-шпу не поліпшували стан дитини. Який метод дослідження дозволить встановити найбільш вірогідний діагноз?

Ультразвукове дослідження органів черевної порожнини

Фракційне дослідження шлункового соку

Езофагогастродуоденоскопія

Фракційне дослідження жовчі

pH-метрія шлункового соку

‹ Назад

Далі ›

У жінки 28-ми років в період менструації виникає біль внизу живота розпираючого характеру; 'шоколадні' виділення з піхви. В анамнезі - хронічний аднексит. При бімануальному огляді: зліва від матки визначається пухлиноподібне утворення розмірами 7х7 см нерівномірної консистенції, болюче при зміщенні, обмежено рухоме. Який найбільш вірогідний діагноз?

Фолікулярна кіста лівого яєчника

Пухлина сигмоподібної кишки

Фіброматозний вузол

Ендометріоїдна кіста лівого яєчника

Загострення хронічного аднекситу

‹ Назад

Далі ›

Хворий 19-ти років скаржиться на висипку на шкірі, яка з’явилася 2 дні тому назад після вживання копченої риби. Висипка зникає через 4-6 годин, але потім з’являється знову. Супроводжується свербежем. Об’єктивно: на тулубі та верхніх кінцівках наявні багаточисельні пухирі розмірами від горошини до квасолі, рожевого кольору. Який найбільш вірогідний діагноз?

Набряк Квінке

Алергічний дерматит

Гостра кропив’янка

Токсикодермія

Свербець

‹ Назад

Далі ›

Хвора 40-ка років протягом року відмічає рясні менструації, які супроводжуються переймоподібними болями внизу живота. При бімануальному дослідженні під час менструації: в каналі шийки матки визначається утвір діаметром до 5 см, щільної консистенції. Матка збільшена до 5-6 тижнів вагітності, звичайної консистенції, рухома, болюча. Придатки не визначаються. Виділення кров’янисті, рясні. Який діагноз можна припустити?

Субмукозний фіброматозний вузол, що народжується

Міома шийки матки

Рак шийки матки

Альгодисменорея

Аборт в ходу

‹ Назад

Далі ›

Хвора скаржиться на біль у епіга-стральній ділянці оперізуючого характеру, нудоту, багаторазове блювання, здуття черева, наростаючу слабкість. Стан тяжкий, виражена блідість шкірних покривів, Ps- 100/хв., АТ- 90/50 мм рт.ст. Язик сухий, обкладений. Живіт здутий, але м’який при пальпації. Симптомів подразнення очеревини немає. У крові: лейк.- 26•109 /л, амілаза - 44 г(год-л). Який найбільш вірогідний діагноз?

Гострий холецистит

Гострий панкреатит

Пенетрація та кровотеча з виразки 12-ти палої кишки

Гострий тромбоз мезентеріальних судин

Гострий апендицит

‹ Назад

Далі ›

У хворого 54-х років раптово з’явився сильний біль у надчеревній ділянці. Об’єктивно: вимушене положення тіла. Біль при пальпації живота по всій поверхні, напруженість м’язів черевної стінки. Печінкова тупість відсутня. Який із методів діагностики слід застосувати для встановлення діагнозу?

Контрастна рентгенографiя шлунку та 12-ти палої кишки

Фiброгастродуоденоскопiя

Іригоскопія

Пневмоперитонеографія

Оглядова рентгенографія органів черевної порожнини

‹ Назад

Далі ›

Дитина народилася добу тому. У пологах утруднене виведення плєчиків. Маса тіла 4300,0. Об’єктивно: права рука звисає вздовж тулуба, кисть пронована, рухи у руці відсутні. Позитивний симптом шарфа. Вкажіть найбільш вірогідний діагноз:

Тетрапарез

Проксимальний тип правобічного акушерського паралічу

Дистальний тип правобічного акушерського паралічу

Тотальний правобічний акушерський параліч

Геміпарез

‹ Назад

Далі ›

До лікарні звернувся по допомогу 42-х річний чоловік через 10 хвилин після того, як його вжалила бджола, з скаргами на набряк обличчя та утруднене дихання. Об-но: Ps- 98/хв., АТ-130/80 мм рт.ст. Черговий лікар внутрішньом’язово ввів хворому 1 мл 1% розчину димедролу і рекомендував на наступний день звернутися до дільничного терапевта. Які дії лікаря у даній ситуації були б правильними?

У наданні подальшої допомоги хворому немає потреби

Госпіталізувати до лікарні для спостереження

В/в ввести розчин хлористого кальцію і госпіталізувати до лікарні

В/в ввести розчин хлористого кальцію

В/в ввести преднізолон і госпіталізувати до лікарні

‹ Назад

Далі ›

У робітника 44-х років, який працює на виробництві коксу (стаж 16 років), концентрація пилу на робочому місці перевищує ГДК в 5-10 разів. При рентгенологічному дослідженні легень виявлені зміни, що характерні для пневмоконіозу. Який вид пневмоконіозу найбільш вірогідний в даному випадку?

Антракоз

Азбестоз

Силікатоз

Сидероз

Антракосилікоз

‹ Назад

Далі ›

При вивченні захворюваності у місті N було встановлено, що населення різних адміністративних районів відрізняється за своїм віковим складом. Який із статистичних методів дозволяє виключити вплив цього чинника на показники захворюваності:

Т-критерій Вілкоксона

Аналіз динамічних рядів

Кореляційно-реґресивний аналіз

Стандартизація

Обчислення середніх величин

‹ Назад

Далі ›

учбового класу школи концентрація CO2 112. у повітрі - 0,2%, світловий коефіцієнт -1:5, температура - 20oC, вологість - 55%. Загальне освітлення лампами накалювання - 200 лк. Які функціональні чи патологічні відхилення у учнів найбільш вірогідні?

Порушення зору

Вегето-судинна дистонія

Сколіоз

Зниження працездатності, головний біль

Простудні захворювання

‹ Назад

Далі ›

Хвора 72-х років знаходилася на лікуванні в урологічному відділенні з приводу сечокам’яної хвороби. Після ін’єкції атропіну з’явився сильний біль у лівому оці та різко погіршився зір. Об’єктивно: гострота зору лівого ока -0,01, око щільне, але безболісне під час пальпації, застійна ін’єкція судин очного яблука, рогівка мутна. Який найбільш вірогідний діагноз щодо лівого ока?

Гострий кератит

Гострий іридоцикліт

Вторинна глаукома

Дегенерація рогівки

Гострий напад первинної глаукоми

‹ Назад

Далі ›

Медсестра знаходилася на обліку в жіночій консультації з приводу вагітності. Пологи були вчасними і нормальними. Народилися двійнята. Яка тривалість допологової відпустки і післяпологової?

90 днів до пологів і 90 днів після пологів

70 днів до пологів і 56 днів після пологів

56 днів до пологів і 70 днів після пологів

70 днів до пологів і 70 днів після пологів

56 днів до пологів і 56 днів після пологів

‹ Назад

Далі ›

На підприємстві, де виробляється свинцевий сурик, формується бригада лікарівспеціалістів для проведення періодичного медичного огляду. Який з лікарів повинен бути обов’язково у складі бригади?

Невропатолог

Отоларинголог

Психіатр

Гінеколог

Дерматолог

‹ Назад

Далі ›

Чоловік 42-х років, працівник котельні. Скарги на оперізуючий біль голови, повторне блювання. Була тимчасова втрата свідомості. Об’єктивно: відзначається підвищення сухожилкових рефлексів, непередбачені міофібриляції. АТ- 150/80 мм рт.ст., Ps- 104/хв. Видимі слизові та шкірні покриви з малиновим відтінком. Який з діагнозів найбільш вірогідний?

Отруєння синильною кислотою

Отруєння бензином

Отруєння моноокиснем вуглецю

Отруєння аніліновими барвниками

Отруєння метаном

‹ Назад

Далі ›

Величина біодози ультрафіолетового опромінення пацієнта виміряна у хвилинах. Яким приладом визначалася величина біодози?

Актинометром

Радіометром

Біодозиметром Горбачова

Кататермометром

Ультрафіолетметром

‹ Назад

Далі ›

Хворий 63-х років звернувся зі скаргами на біль у попереку. З приводу радикуліту проведено курс фізіотерапевтичного лікування. Однак стан хворого не покращився. Хворому проведено Rо -графiю кісток хребта та тазу, на котрих знайдено остеопороз і значні кісткові дефекти. В крові помірна нормохромна анемія, в сечі - протеїнурія. Загальний білок крові - 10,7 г/л. Про яке захворювання слід думати в першу чергу?

Сечокам’яна хвороба

Системний остеопороз

Гострий радикуліт

Мієломна хвороба

Метастази у кістці

‹ Назад

Далі ›

У хворого 20-ти років на шкірі розгинальної поверхні кінцівок, спини та волосистої частини голови спостерігається розсіяна папульозна висипка яскраво-червоного кольору, розміром від просяного зерна до сочевиці, поверхня елементів якої в центрі вкрита білуватими лусочками. Застосовуючи метод зішкрябування, можна виявити симптом 'стеаринової плями', 'термінальної плівки' та 'кров’яної роси'. Про яке захворювання слід думати?

Папульозно-некротичний туберкульоз шкіри

Псоріаз

Атопічний дерматит

Червоний плескатий лишай

Вторинний сифіліс

‹ Назад

Далі ›

Хвора 35-ти років 3 дні тому отримала рвану рану стегна внаслідок побутової травми. Звернулася по допомогу. Їй проведено додатковий розтин шкіри, висічення змертвілих тканин, розкриття гнійних запливів, дренування рани. Яку операцію виконано хворій?

Відстрочена хірургічна обробка рани

Повторна хірургічна обробка рани

Рання первинна хірургічна обробка рани

Пізня первинна хірургічна обробка рани

Вторинна хірургічна обробка рани

‹ Назад

Далі ›

Військовослужбовець 27-ми років надійшов до МПП через 1,5 години після поранення в живіт уламком авіабомби. Об’єктивно: стан тяжкий, блідий, Ps- 132/хв., АТ- 80/60 мм рт.ст. В ділянці підребер’я накладена пов’язка з ІПП, яка просякнута кров’ю. Живіт напружений. Перкуторно: визначається тупість у відлогих місцях, що переміщується при зміні положення тіла. Визначаються симптоми подразнення очеревини. В якому підрозділі повинна бути надана допомога на МПП?

В приймально-сортувальній палатці

В ізоляторі

Шляхом самодопомоги

В перев’язочній

В евакуаційній

‹ Назад

Далі ›

У породіллі 24-х років, на 5-ту добу після пологів раптово підвищилась температура тіла. Скаржиться на слабкість, головний біль, біль внизу живота, дратівливість. Об’єктивно: АТ120/70 мм рт.ст., Ps- 92/хв., to - 38,7oC. Бімануально: матка збільшена до 12 тижнів вагітності, щільна, дещо болюча при пальпації, цервікальний канал пропускає 2 поперечні пальці, виділення помірні, мутні, з неприємним запахом. У крові: лейкоцитоз із зсувом вліво, лімфопенія, ШОЕ- 30 мм/год. Який найбільш вірогідний діагноз?

Параметрит

Метрофлебіт

Пельвіоперитоніт

Лохіометра

Ендометрит

‹ Назад

Далі ›

Хвора 30-ти років знаходиться у відділенні з приводу хвороби Верльго-фа. Об’єктивно: бліда, має петехіальні крововиливи на розгинальних поверхнях передпліч. Ps- 92/хв, АТ100/60 мм рт.ст. Нижній край селезінки на рівні пупка. В крові: ер.- 2,8•1012/л, Hb- 90 г/л, Ht- 38%, тромб.- 30•109 /л. Хвора готується до операції спленектомії. Яке трансфузійне середовище слід обрати в першу чергу для передопераційної підготовки?

Відмиті еритроцити

Еритроцитарна завись

Тромбоцитарна маса

Нативна еритроцитарна маса

Консервована кров

‹ Назад

Далі ›

Хворий 36-ти років час тому госпіталізований до хірургічного відділення після ДТП. Стан прогресивно погіршується: наростає дихальна недостатність, відмічаються порушення серцевої діяльності. На основі клініко-рентгенологічних даних виявлено зміщення органів середостіння. Який процес викликав це ускладнення?

Підшкірна емфізема

Клапанний пневмоторакс

Відкритий пневмоторакс

Закритий пневмоторакс

Медіастиніт

‹ Назад

Далі ›

Першовагітна 18-ти років у 27-28 тижнів вагітності прооперована з приводу гострого флегмонозного апендициту. Профілактику яких ускладнень вагітності треба проводити у післяопераційному періоді?

Гіпотрофія плода

Кишкова непрохідність

Передчасне відшарування плаценти

Невиношування вагітності

Пізній гестоз

‹ Назад

Далі ›

Раціон дорослої людини містить у перерахунку на мегакалорію (1000 ккал = 4184 кДж) - 30 г білків, 37 г жирів, 137 г вуглеводів, 15 мг вітаміну C, 0,6 мг тіаміну (вітаміну B1 ). Раціон НЕ СБАЛАНСОВАНИЙ за вмістом:

Жирів

Вуглеводів

Білків

Вітаміну C

Тіаміну

‹ Назад

Далі ›

Хвора 39-ти років скаржиться на наявність пухлини на передній поверхні шиї. Захворіла 2 роки тому. Пухлина малорухома, збільшилася в розмірах, змінився тембр голосу, з’явилось відчуття тиску. Об’єктивно: в лівій частці щитоподібної залози пальпується вузол 3 см в діаметрі, підвищеної щільності, горбкуватий, неболючий. Збільшені лімфатичні вузли шиї. Функціональний стан щитоподібної залози не змінений. Який найбільш вірогідний діагноз?

Вузловий еутиреоїдний зоб

Хронічний фіброзний тиреоїдит Ріделя

Хронічний лімфатозний тиреоїдит Хашимото

Рак щитоподібної залози

Вузловий гіпертиреоїдний зоб

‹ Назад

Далі ›

У туманні похмурі грудневі дні в районі розташування ТЕЦ, що працювала на твердому паливі, зросла кількість захворювань з ураженням дихальних шляхів та ознаками загальної інтоксикації. Мали місце смертельні випадки серед мешканців старшого віку. Який найбільш вірогідний фактор спровокував токсичний ефект?

Завислі речовини

Висока вологість повітря

Температурний градієнт

Знижена температура повітря

Штиль

‹ Назад

Далі ›

У 3-х річного хлопчика з’явилася петехіальна висипка. Інших патологічних змін не виявлено. Кількість тромбоцитів - 20•109 /л; вміст гемоглобіну та лейкоцитів у нормі. Який найбільш вірогідний діагноз?

Гостра лімфобластна лейкемія

Імунна тромбоцитопенічна пурпура

Дисемінована внутрішньосудинна коагулопатія

Хвороба Шенляйна-Геноха

Системний червоний вівчак

‹ Назад

Далі ›

До показників, що характеризують здоров’я населення, відносяться демографічні показники. Що з нижче наведеного є середовищем для розрахунку цих показників?

Кількість працюючих

Число госпіталізованих

Кількість хворих

Кількість населення

Кількість населення, що підлягає профоглядам

‹ Назад

Далі ›

Немовля народилося вчасно. Пологи патологічні, сідницями вперед. При огляді дитини: обмеження відведення правої нижньої кінцівки до 50°, позитивний симптом луску з правого боку. Асиметрія пахвинних складок. Який найбільш вірогідний діагноз?

Вроджений вивих правого стегна

Варусна деформація шийок стегон

Вроджений вивих стегон

Перелом шийок стегнових кісток

Дисплазія правого стегна

‹ Назад

Далі ›

У хворого 55-ти років під час профогляду виявлено цукровий діабет. Не лікувався. Об’єктивно: зріст - 170 см, маса тіла - 106 кг, шкіра звичайної вологості. Ps- 76/хв., ритмічний, ліва межа відносної тупості серця зміщена на 1 см ліворуч від середньоключичної лінії, тони серця послаблені, АТ- 140/80 мм рт.ст. Глікемія натщесерце - 6,9 ммоль/л. Вміст глюкози в добовій сечі - 0,5% при діурезі 2,5 л. Яка першочергова тактика лікування?

Призначити метформін

Призначити репаглінід

Призначити інсулін

Призначити хворому лише дієтотерапію

Призначити глібенкламід

‹ Назад

Далі ›

Під час медичного огляду чоловіків-водіїв у 10% осіб виявлено підвищення маси тіла (ІМТ= 39,3 кг/м2, маса тіла на 65% вища за норму). Який енергетичний статус за індексом Кетле:

Ожиріння 3-го ступеня

Ожиріння 2-го ступеня

Енергетичний статус в нормі (адекватне харчування)

Ожиріння 1-го ступеня

Ожиріння 4-го ступеня

‹ Назад

Далі ›

У шахтаря 37-ми років після підняття вантажу виник біль у попереку, що іррадіює в ліву ногу. Хода щадна. Сплощений поперековий лордоз. Сколіоз випинанням вліво. Напруження пара-вертебральних м’язів. Позитивні симптоми Нері, Дежеріна, симптом Ласега зліва з кута 350 градусів. Зазначте необхідне дослідження для уточнення діагнозу:

Низхідна мієлографія

Електроміографія

КТ попереково-крижового відділу хребта

Люмбальна пункція

Сонографія нирок

‹ Назад

Далі ›

Хворий 47-ми років отримав опік полум’ям верхніх кінцівок та тулуба. Під час госпіталізації стан важкий, свідомість затьмарена, лихоманка, АТ-80/50 мм рт.ст., Ps118/хв. Місцево констатовано опіки III Б ступеня площею 20%. Які лікувальні дії слід здійснити?

Провести первинну хірургічну обробку опікової рани

Призначити дезінтоксикаційні кровозамінники

Ввести наркотичні анальгетики та протишокові кровозамінники

Некротомія опікової поверхні, гемотрансфузія

Антибактеріальна та дезінтоксикаційна терапія

‹ Назад

Далі ›

На сільській лікарській дільниці зростає захворюваність на рак шийки матки. Прийнято рішення провести обстеження жінок. Який це вид медичних оглядів?

Скринінговий

Цільовий

Комплексний

Попередній

Поточний

‹ Назад

Далі ›

Хвора 54-х років госпіталізована до стаціонару з вираженим акроціанозом, набухлими шийними венами, збільшеною печінкою, асцитом. Межі серця розширені. Тони серця не вислуховуються, верхівковий поштовх не визначається. АТ- 100/50 мм рт.ст. На рентгенограмi органів грудної клітки виявлена збільшена тінь серця у вигляді трапеції. Яким патологічним станом можна пояснити вказані симптоми у хворої?

Тампонада серця

Комбінована вада серця

Ексудативний плеврит

Грижа стравохідного отвору діафрагми

Гостра серцева недостатність

‹ Назад

Далі ›

Хвора скаржиться на біль внизу живота, який посилюється під час місячних і статевих контактів, та іррадіює в піхву. З анамнезу: 2 роки тому була підозра на ендометріоз. Під час піхвового дослідження - ззаду від матки виявляються щільні, вузлуваті, болючі утворення. Який найбільш вірогідний діагноз?

Ретроцервікальний ендометріоз

Аденоміоз

Периметрит

Хронічне запалення придатків матки

Параметрит

‹ Назад

Далі ›

Хвора 16-ти років оперована 12 років тому з приводу дифузного токсичного зобу iIl-IV ступеня. На цей час у хворої виник рецидив тиреотоксикозу. Хворій запропоновано оперативне втручання, але перед цим треба з’ясувати, де знаходиться функціонуюча тканина залози. Який саме метод дослідження потрібно виконати?

Ультразвукове дослідження залози

Сканування залози

Рентгенологічне дослідження стравоходу

Пункційну аспіраційну біопсію залози

Рентгенологічне дослідження шиї

‹ Назад

Далі ›

У хворої 26-ти років виявлено вузол у правій частці щитоподібної залози. Вузол з’явився протягом останніх 3-х місяців. Появу його хвора зв’язує зі стресом. Збільшення вузла та болю хвора не відмічає. Під час УЗД виявлено вузол 2х2,5 см у нижній частині правої частки щитоподібної залози. Яке лікування треба призначити?

Не потребує лікування

Консервативну терапію

Динамічний нагляд

Хірургічне лікування

-

‹ Назад

Далі ›

У новонародженого терміном гестації 31 тиждень наростає млявість, м’язова гіпотонія та пригнічення свідомості. Аналіз ліквору: підвищена кількість еритроцитів, білка та підвищений вміст глюкози. Який найбільш вірогідний діагноз?

Внутрішньоутробна інфекція

Внутрішньочерепний крововилив

Сепсис

Анемія

Менінгіт

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт скаржиться на наявність випинань у ділянці ануса, які з’являються під час дефекації та потребують вправлення. При огляді аноскопом вище гребінцевої лінії визначаються випинання слизової розміром 1х1 см. Який найбільш вірогідний діагноз?

Зовнішній геморой

Внутрішній геморой

Анальна тріщина

-

Гострий парапроктит

‹ Назад

Далі ›

Студент скаржиться на кашель з виділенням слизово-гнійного харкотиння, іноді з кров’яними прожилками, підвищення температури до 37,6oC, слабкість, пітливість. З дитинства часто хворів на простудні захворювання. В останні роки двічі на рік спостерігаються загострення хронічного бронхіту. Лікар запідозрив у хворого бронхоектатичну хворобу. Який метод діагностики підтвердить це припущення?

Томографія легенів

Спірографія

Рентгенографія легенів

Фізикальне дослідження легенів

Бронхографія

‹ Назад

Далі ›

Хворий 34-х років госпіталізований з приводу фолікулярної ангіни з високою температурою. Зловживає спиртними напоями останні 12 років. Над вечір в день госпіталізації з’явилася тривога, не міг улежати в ліжку, багаторазово виходив з палати, звертався до чергового персоналу з різними скаргами. Бачив у палаті багато 'павуків на стінах', та велику кількість 'мух'. Чув з коридору 'погрози'у свою адресу. Дивувався і обурювався, що інші хворі цього не чують. Втратив орієнтацію в оточуючому. Який психопатологічний синдром у хворого?

Онейроїдний

Деліріозний

Аментивний

Сутінковий розлад свідомості

Астенічна сплутаність

‹ Назад

Далі ›

У дитини на 3-ю добу життя шкіра набула жовтяничного кольору. Дитина народилась з вагою 3,200 кг, довжина тіла 52 см. Активна. Над легенями пуерильне дихання. ЧДР36/хв. Тони серця ритмічні. ЧСС- 130/хв. Живіт м’який. Печінка виступає з-під краю реберної дуги на 2 см., селезінка не пальпується. Випорожнення у вигляді меконію. Який найбільш вірогідний діагноз?

Анемія Міньковського-Шафара

Фізіологічна жовтяниця

Сепсис новонароджених

Гемолітична хвороба новонароджених

Атрезія жовчних шляхів

‹ Назад

Далі ›

Після бесіди з матір’ю сьомимісячного хлопчика, який знаходиться на природному вигодовуванні, педіатр з’ясував, що годують дитину 7 разів на добу. Яка кількість годувань установлена для дитини даного віку?

3 рази

4 рази

6 разів

7 разів

5 разів

‹ Назад

Далі ›

Хворий 19-ти років добу тому отримав травму внаслідок падіння з висоти 1,5 метра - 'сів верхи' на дерев’яний брус. Сечовиведення різко утруднене, макрогематурія, уретрорагія. На промежині та мошонці - гематома. Під час уретрографії виявлено затікання контрастної речовини у мембранозному відділі уретри. Якою повинна бути лікувальна тактика?

Операція епіцистостомія

Виконання первинного шва уретри

Холод на промежину, гемостатична терапія

Катетеризація сечового міхура з метою виведення сечі

Бужування уретри

‹ Назад

Далі ›

У хворого 40-ка років, через 2 тижні після вживання в їжу слабко про- смаженої свинини, що була придбана на 'стихійному'ринку, раптово підвищилася температура тіла до 40oC, з’явився інтенсивний біль у м’язах, набряк обличчя, папульозна висипка на кінцівках та тулубі, сухий кашель. Приймав аспірин. У крові: лейк.- 12,2•109 /л, е.-40%. Про яке захворювання слід думати?

Трихінельоз

Медикаментозна хвороба

Теніоз

Аскаридоз, фаза міграції

Лептоспіроз

‹ Назад

Далі ›

Хворий 28-ми років скаржиться на збільшення лімфатичних вузлів протягом останніх півроку, прогресуючу слабкість, пітливість, періодичні підвищення температури до 38oC. Декілька років вживає наркотики внутрішньовенно. Зниженого харчування. Розповсюджений себорейний дерматит, пальпуються збільшені, безболісні шийні, пахвові та пахвинні лімфатичні вузли до 2-2,5 см. Яке дослідження слід призначити в першу чергу?

Стернальна пункція

Дослідження крові на наявність антитіл до ВІЛ

Біопсія лімфовузла

Дослідження крові на наявність антитіл до вірусу Епштейна-Бара

Бактеріологічне дослідження крові

‹ Назад

Далі ›

З метою вивчення впливу мікроклімату на організм людини необхідно організувати систематичне спостереження за температурою повітря впродовж 3-х діб. Оберіть прилад, який дозволить найбільш точно зареєструвати температуру:

Психрометр Ассмана

Термограф

Ртутний термометр

Психрометр Августа

Спиртовий термометр

‹ Назад

Далі ›

Хвора 52-х років скаржиться на біль у правій половині грудної клітини, задишку, кашель з великою кількістю пінистого харкотиння у вигляді 'м’ясних помиїв' з неприємним запахом. Об’єктивно: стан тяжкий, ціаноз, ЧДР- 31/хв, при перкусії вкорочений перкуторний звук над правою легенею, аускультативно - різнокаліберні вологі хрипи. Який найбільш вірогідний діагноз?

Абсцес легені

Бронхоектатична хвороба

Хронічна пневмонія

Гангрена легені

Емпієма плеври

‹ Назад

Далі ›

Дівчинці 8 місяців; народилася недоношеною. Вiдмiчається задуха, тахікардія, гепатоспленомегалія, відставання в фізичному розвитку, ціаноз кінцівок. Визначається парастернальний серцевий горб, в II міжребер’ї зліва вислуховується систолодіастолічний шум, АТ- 90/0 мм рт.ст. Про яке захворювання слід думати?

Незарощення міжшлуночкової перегородки

Стеноз аортального клапана

Коарктація аорти

Стеноз легеневої артерії

Відкрита артеріальна протока

‹ Назад

Далі ›

Хворий 72-х років скаржиться на біль та виділення крові під час дефекації. При ректальному пальцевому дослідженні виявлено пухлину анального каналу прямої кишки. Отримана верифікація - плоскоклітинний рак. Де слід в першу чергу шукати вторинну (метастатичну) пухлину?

Середостіння

Кістки тазу

Печінка

Легені

Головний мозок

‹ Назад

Далі ›

З відмороженням обох ступнів хворий доставлений до приймального відділення. Що необхідно зробити?

Накласти пов’язку, ввести судинорозширюючи препарати

Розтерти снігом ступні

Накласти спиртовий компрес

Призначити серцеві препарати

Помістити ноги в гарячу воду

‹ Назад

Далі ›

Хворий 52-х років скаржиться на головний біль, слабкість лівої верхньої кінцівки. При фізичному навантажені лівої кінцівки збільшуються неврологічні симптоми. Пульсація на артеріях лівої верхньої кінцівки різко ослаблена, на сонних артеріях - збережена. Який найбільш вірогідний діагноз?

Оклюзія лівої підключичної артерії, синдром 'обкрадання'

Синдром Рейно

Синдром торакального виходу

Хвороба Такаясу

Оклюзія брахіоцефального стовбура

‹ Назад

Далі ›

При обстеженні жінки 25-ти років, яка звернулася до жіночої консультації з приводу відсутності вагітності впродовж 3-х років регулярного статевого життя, виявлено: підвищена вага тіла, ріст волосся на лобку за чоловічим типом, підвищене оволосіння стегон, яєчники щільні, збільшені, базальна температура монофазна. Який найбільш вірогідний діагноз?

Дисгенезія гонад

Запалення додатків матки

Передменструальний синдром

Склерокістоз яєчників

Адреногенітальний синдром

‹ Назад

Далі ›

Хвора 28-ми років звернулася зі скаргами на збільшення проміжку між менструаціями до 2-х місяців, гірсутизм. Під час гінекологічного дослідження виявлено: яєчники збільшені в розмірах, безболісні, щільної консистенції, матка без особливостей. УЗД органів малого тазу: яєчники розміром 4-5 см в діаметрі, з множинними збільшеними фолікулами по периферії. Рентгенографія основи черепа: ділянка турецького сідла розширена. Який найбільш вірогідний діагноз?

Синдром Шихана

Синдром Штейна-Левенталя

Альгодисменорея

Передменструальний синдром

Синдром Морган’ї-Стюарта

‹ Назад

Далі ›

До хірурга поліклініки звернувся хворий 40-ка років зі скаргами на пульсуючий біль та набряк I пальця правої кисті. Під час огляду виявлено: рівномірний набряк пальця, згладжені міжфалангові борозни. Дослідження ґудзиковим зондом різко болюче по ходу сухожилків згиначів. Уражений палець знаходиться в стані згинання. Який діагноз у хворого?

Сухожильний панарицій

Суглобний панарицій

Підшкірний панарицій

Кістковий панарицій

Пандактиліт

‹ Назад

Далі ›

У хворої 35-ти років з жовчнокам’яною хворобою після порушення дієти виник гострий напад болю в правому підребер’ї, який припинився на 3-ю добу, але з’явилася жовтяниця, яка з кожним днем наростає. Який неінвазивний метод діагностики хвороби слід застосувати у хворої?

Визначення рівня білірубіну в крові

Оглядова рентгенографія органів черевної порожнини

Дуоденальне зондування

Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія

Інфузійна холецистохолангіографія

‹ Назад

Далі ›

Під будівництво лікарні у районному центрі відведена земельна ділянка загальною площею 2,0 гектара. Стаціонар якої максимальної потужності може бути збудований на цій земельній ділянці?

На 100 ліжок

На 400 ліжок

Понад 1000 ліжок

На 800 ліжок

На 200 ліжок

‹ Назад

Далі ›

Жінка 26-ти років скаржиться на набряки тіла, набрякання та болючість молочних залоз, головний біль, плаксивість, дратівливість, що виникають за 5 днів до менструації і зникають з її початком. Який клінічний синдром спостерігається у жінки?

Передменструальний синдром

Клімактеричний синдром

Посткастраційний синдром

Синдром Штейна-Левенталя

Адреногенітальний синдром

‹ Назад

Далі ›

Дитина 2-х років протягом року хворіла на ГРВІ верхніх дихальних шляхів у лютому, квітні та в жовтні. Минулого року такий самий діагноз виставлявся їй у вересні та в грудні. Як зареєструвати вказані випадки захворювань в даному році?

Заповнити три статталони зі знаком (-)

Заповнити три статталони зі знаком (+)

Заповнити один статталон із знаком (-)

Заповнити один статталон із знаком (+)

Заповнити один статталон зі знаком (+) і два зі знаком (-)

‹ Назад

Далі ›

У коридорі лікарні хворому 55-ти років раптово стало погано; негайно оглянутий лікарем. Об’єктивно: шкірні покриви бліді, самостійне дихання відсутнє, пульсу на сонних артеріях немає, зіниці не розширені. З якого заходу необхідно розпочати реанімацію, щоб відновити серцеву діяльність?

Налагодження прохідності дихальних шляхів

Дихання 'рот до роту'

Зовнішній масаж серця

Дефібриляція

Прекардіальний удар

‹ Назад

Далі ›

Хворий 27-ми років хворіє на гемофілію. Госпіталізований з меленою, блідістю шкіри. Об’єктивно: Ps- 110/хв., АТ- 100/60 мм рт.ст. У крові: Hb-80 г/л; ер.-2,8•1012/л. Призначення якого з наведених нижче лікувальних засобів є першочерговим у даному випадку?

Еритроцитарна маса

Кріопреципітат

Епсилон-амінокапронова кислота

Консервована кров

Дицинон

‹ Назад

Далі ›

Хвора 27-ми років звернулася зі скаргами на відсутність менструацій протягом 7-ми місяців після психічної травми, в зв’язку зі смертю батька. З анамнезу відомо, що місячні розпочалися з 13-ти років, регулярні, через 28 днів, по 5-6 днів, безболісні. При гінекологічному огляді змін зі сторони матки і придатків не виявлено. Який найбільш вірогідний діагноз?

Альгодисменорея

Олігоменорея

Вторинна аменорея

Первинна аменорея

Несправжня аменорея

‹ Назад

Далі ›

Хворий 38-ми років скаржиться на кволість, субфебрилітет, збільшення лімфатичних вузлів, носові кровотечі, біль у кістках. Об’єктивно: блідість шкіри та слизових, пальпуються збільшені безболісні лімфовузли, стерналгія, печінка +2 см, селезінка +5 см, неболюча. У крові: ер.- 2,7•1012/л, Hb-84 г/л, лейк.- 58•109 /л, е.- 1%, п.- 2%, с.- 12%, лімфоц.- 83%, лімфоб.- 2%, клітини Боткіна-Іумпрехта; ШОЕ- 57 мм/год. Який найбільш вірогідний діагноз?

Хронічний лімфолейкоз

Гострий мієлолейкоз

Гострий лімфолейкоз

Хронічний мієлолейкоз

Лімфогранулематоз

‹ Назад

Далі ›

Хворий 50-ти років впродовж 15-ти років хворіє на хронічний обструктивний бронхіт. Палить з 20-ти років. При спірографічному дослідженні встановлено: ЖЕЛ < 40% від належної, ОФВі < 40%, індекс Тифно < 40%, МВЛ <30%. Яка ступінь вентиляційних порушень має місце у хворого?

III

IV

II

0

I

‹ Назад

Далі ›

Хвора 34-х років звернулася зі скаргами на загальну слабкість, набряк обличчя та кистей, швидку втому при ходьбі, утруднення при ковтанні, перебої в роботі серця. Дані симптоми з’явились через 11 днів після відпочинку на морі. Об’єктивно: еритема обличчя, набряк м’язів гомілки. Тони серця приглушені, АТ- 100/70 мм рт.ст. В крові: активність АсАТ- 0,95 ммоль/год-л, АлАТ- 1,3 ммоль/год-л, альдолази - 9,2 ммоль/год-л, креатинфосфокінази сироватки - 2,5 ммоль Р/год-л. Який метод обстеження є найбільш специфічним?

Електроміографія

ЕКГ

Ехо-КГ

Біопсія м’язів

Визначення рівня кортизолу в крові та сечі

‹ Назад

Далі ›

33-х років гостра крововтрата (ер.- 2,2*1012 169. /л, Hb- 55 г/л), група крові A(II)Rh+. Йому помилково проведено трансфузію донорської еритромаси AB(IV)Rh+. Через годину з’явилися відчуття тривоги, біль у попереку, животі. Ps- 134/хв., АТ- 100/65 мм рт.ст., температура тіла - 38,6oC. При катетеризації сечового міхура отримано 12 мл/год сечі темно-коричневого кольору. Яке ускладнення виникло у хворого?

Гостра ниркова недостатність

Інфекційно-токсичний шок

Цитратна інтоксикація

Кардіальний шок

Алергічна реакція на донорську еритромасу

‹ Назад

Далі ›

У чоловіка 45-ти років протягом останніх двох тижнів з’явилася підвищена активність, став багатомовним, ейфорійним, мало спав, заявляв, що може 'врятувати людство', здатен вирішити проблему рака та СНЩу, роздавав гроші незнайомцям. Який найбільш вірогідний діагноз?

Маніакальний напад

Ажитована депресія

Шизоафективний розлад

Кататонічне збудження

Панічний розлад

‹ Назад

Далі ›

Породілля 27-ми років, пологи II, термінові, нормальні. 3-я доба післяпологового періоду. Температура тіла 36,8oC, Ps- 72/хв, АТ- 120/80 мм рт.ст. Молочні залози помірно нагрубли, соски чисті. Живіт м’який, безболісний. Дно матки на 3 поперечні пальця нижче пупка. Лохії кров’янисті, помірні. Який найбільш вірогідний діагноз?

Фізіологічний перебіг післяпологового періоду

Субінволюція матки

Післяпологовий метроендометрит

Лактостаз

Залишки плацентарної тканини після пологів

‹ Назад

Далі ›

Хворий 42-х років госпіталізований зі скаргами на головний біль, висип на тілі. Під час огляду: to -40oC, збуджений, марить, обличчя гіперемоване, язик збільшений, висувається поштовхоподібно, петехіальна висипка на тулубі та кінцівках, тахікардія, гіпотонія, гепатоспленомегалія. Немає постійного місця проживання, безробітний. Який найбільш вірогідний діагноз?

Грип

ВШ-інфекція

Лептоспіроз

Висипний тиф

Черевний тиф

‹ Назад

Далі ›

Хворий на гастроезофагеальну рефлюксну хворобу впродовж 5-ти років періодично, за рекомендацією фармацевта, приймає препарат 'що знижує кислотність'. Виникли наступні побічні ефекти: остеопороз, м’язова слабкість, нездужання. Який препарат має такий побічний ефект?

Інгібітор протонної помпи

Алюмінійвміщуючий антацид

Гастроцепін

β2-блокатор

‹ Назад

Далі ›

Породілля, перша доба після пологів. Загальний стан задовільний, to -36,6oC, Ps- 80/хв. З боку внутрішніх органів патологічних змін не виявлено. Молочні залози трохи збільшені, гіперемії немає, при натисненні із соска виділяється густа, жовта рідина. Який характер секрету молочних залоз?

Молозиво

Сукровиця

Іній

-

Молоко

‹ Назад

Далі ›

Хворий 34-х років скаржиться на профузний нічний піт, схуднення за останні 3 місяці на 9 кг, свербіж шкіри. При огляді: зниженого харчування, шкіра бліда. На шиї та в пахвових ділянках пальпуються щільно-еластичні лімфатичні вузли близько 1 см в діаметрі, не спаяні зі шкірою, малорухливі. Який найбільш вірогідний діагноз?

Лімфома Беркіта

Метастази раку

Лімфогранулематоз

Хронічний лімфаденіт

Лімфосаркома

‹ Назад

Далі ›

На ЕКГ у дитини 10-ти років різке збільшення частоти серцевих скорочень - 180/хв., зубець P нашаровується на зубець T, деформує його, помірне подовження інтервалу PQ, комплекс QRS не змінений. Яка патологія у дитини?

Миготлива аритмія

Пароксизмальна суправентрикулярна тахікардія

Тріпотіння передсердь

Пароксизмальна шлуночкова тахікардія

Екстрасистолія

‹ Назад

Далі ›

Завідувач відділення стаціонару хоче провести експертну оцінку виконання лікарямиординаторами медико-технологічних стандартів обслуговування пацієнтів. Яку документацію він повинен перевірити з цією метою?

Карти лікарських призначень

Журнал обліку оперативних втручань

Медичні карти стаціонарних хворих

Річний звіт лікувально-профілактичного закладу

Статистичні карти пацієнтів, що вибули із стаціонару

‹ Назад

Далі ›

Вагітна 26-ти років, вагітність II, 14-15 тижнів. Перша вагітність завершилася абортом у 11-12 тижнів. У жінки - 1(0)Rh-, у чоловіка -1(0)Rh+ група крові. Які обстеження необхідно провести жінці?

Кордоцентез

Біохімічний аналіз крові

Визначення антирезусних антитіл

Визначення групових антитіл

Коагулограма

‹ Назад

Далі ›

Роділля 34-х років, десяті термінові пологи. Із анамнезу відомо, що роди розпочались 11 годин тому, родова діяльність була активною, після відходження вод розпочались болючі потуги, що набули безперервного характеру. Раптом жінка відчула кинджальний біль внизу живота, родова діяльність припинилася. Виявлені позитивні ознаки подразнення очеревини, контури матки не чіткі, плід пальпується легко, рухомий. Серцебиття плоду не вислуховується. Який найбільш вірогідний діагноз?

Дискоординована пологова діяльність

Слабкість пологової діяльності

Загроза розриву матки

II період пологів

Розрив матки, що стався

‹ Назад

Далі ›

Хвора 22-х років скаржиться на часте і болюче сечовипускання, поклики на сечопуск вночі, нетримання сечі, біль у надлобковій ділянці та у попереку. Часто сеча має колір пива. Місяць тому одружилася. Об’єктивно: загальний стан задовільний. В легенях - везикулярне дихання. Тони серця, ритмічні, ЧСС- 78/хв., АТ- 128/68 мм рт.ст. Живіт м’який, болючий у надлобковій ділянці. У сечі: ер.- 12-18 в полі зору, бактерій -12-15 в полі зору. Який найбільш вірогідний діагноз?

Гонорея

Інфекція верхніх сечових шляхів - пієлонефрит

Первинний сифіліс

Сечокам’яна хвороба

Інфекція нижніх сечових шляхів - цистит

‹ Назад

Далі ›

При огляді плаценти знайдено дефект. Проведено ручне обстеження порожнини матки, масаж матки на кулаці. Як провести профілактику ендометриту в післяпологовому періоді?

Внутрішньоматкова інстиляція діо-ксидину

Антибактеріальна терапія

Гемостатична терапія

Інструментальна ревізія порожнини матки

Скорочуючі засоби

‹ Назад

Далі ›

У жінки 46-ти років, що впродовж 5-ти років хворіє на гіпертонічну хворобу, розвинувся гіпертонічний криз. Скарги на серцебиття, відчуття пульсації у голові, ЧСС- 100/хв, АТ190/100 мм рт.ст. Якому препарату слід надати перевагу?

β-адреноблокатор

Сечогінне

Інгібітор АПФ

α-адреноблокатор

Дигідропіридиновий антагоніст кальцію

‹ Назад

Далі ›

У хлопчика 9-ти років, після перенесеного ГРВІ з’явилися полідипсія, поліурія, слабкість, нудота. При обстеженні: свідомість сплутана, шкіра суха, очні яблука м’які, дихання Куссмауля, запах ацетону з рота, тони серця глухі, живіт м’який, безболісний. Цукор крові - 19 ммоль/л. Назвіть гострий стан, що виник у дитини?

Гіперосмолярна кома

Церебральна кома

Кетоацидотична кома

Печінкова кома

Гостра ниркова недостатність

‹ Назад

Далі ›

До венеролога звернувся хворий зі скаргами на болісне сечовипускання, почервоніння зовнішнього отвору уретри, рясні гнійні виділення із сечівника. Вважає себе хворим 3 дні. Захворювання зв’язує з випадковим половим контактом, приблизно тиждень тому. Якщо попередній діагноз гострого гонорейного уретриту підтвердиться, то при бактеріоскопічному дослідженні у виділеннях з уретри будуть виявлені:

Грамнегативні диплококи

Грампозитивні диплококи

Вульгарний протей

Мікоплазма

Спірохета

‹ Назад

Далі ›

Хворий 30-ти років скаржиться на інтенсивний свербіж шкіри, переважно вночі. Об’єктивно: хворіє 1 тиждень. На шкірі тулуба та живота спостерігаються дрібні, парно розташовані папули, везикули, розчухи, кірочки. Який найбільш вірогідний діагноз?

Кропив’янка

Нейродерміт

Короста

Екзема

Алергічний дерматит

‹ Назад

Далі ›

Дитина 4-х років подавилася волоським горіхом декілька днів тому. В теперішній час турбує кашель, підвищення температури до 37,5oC. При аускультації - множинні сухі та вологі хрипи над правою легенею. Який найбільш вірогідний діагноз?

Стороннє тіло правого бронху

Стороннє тіло гортані

Стороннє тіло лівого бронху

Стороннє тіло трахеї

Стороннє тіло глотки

‹ Назад

Далі ›

У хлопчика 2-х років на другий день після профілактичного щеплення з’явилися підвищення температури до 38oC та біль у животі без певної локалізації. На 3-й день у дитини виникла червона папульозно-геморагічна висипка на розгинальних поверхнях кінцівок і навколо суглобів. Відмічається набряклість та незначна болючість колінних суглобів. З боку інших органів та систем - без патологічних змін. Який найбільш вірогідний діагноз?

Менінгококцемія

Кропив’янка

Геморагічний васкуліт

Тромбоцитопенічна пурпура

ДВЗ -синдром

‹ Назад

Далі ›

У дитини на 6-й день життя в ділянці потилиці, шиї та сідниць з’явилися пухирці, заповнені серозно-гнійним вмістом, які щільно вкривають шкіру. Загальний стан дитини не порушений. Про яке захворювання слід думати?

Пітниця

Імпетиго

Пухирчатка новонароджених

Бульозний епідермоліз

Везикулопустульоз

‹ Назад

Далі ›

Хворий 60-ти рокїв скаржиться на задуху, серцебиття, швидку втомлюваність. Впродовж 8-ми років хворіє на гіпертонічну хворобу. Об’єктивно: ліва межа серця зміщена на 2 см. вліво від середньоключичної лінії, тони серця ритмічні, ослаблені; над аортою -акцент II тону. АТ-170/100 мм рт.ст. Печінка +2 см, пастозність гомілок. На ЕКГ: відхилення вісі серця вліво, гіпертрофія лівого шлуночка. ФВ- 63%. Який варіант серцевої недостатності спостерігається в даному випадку?

Систолічний

Норма

Невизначений

Діастолічний

Змішаний

‹ Назад

Далі ›

Для оцінки фізичного розвитку дитини визначили довжину та масу тіла, щорічний приріст довжини тіла, обвід грудної клітки (ОГК), кількість постійних зубів, вторинні статеві ознаки, життєву ємність легень (ЖЕЛ), провели динамометрію. Який (які) з наведених показників відносять до фізіометричних?

Щорічний приріст довжини тіла

Вторинні статеві ознаки

Довжина та маса тіла, ОГК

Кількість постійних зубів

ЖЕЛ, динамометрія

‹ Назад

Далі ›

При профогляді пацієнт 16-ти років скарг не висловлює. Об’єктивно: зниженого харчування, астенік, АТ-110/70 мм рт.ст., Ps- 80/хв, межі серця в нормі, при аускультації над верхівкою серця вислуховується три тони, шуми відсутні. ЕКГ- патологічних змін не виявлено. ФКГ- над верхівкою визначається третій тон через 0,15 секунд після II -го тону. Як можна трактувати вказані зміни?

III-й фізіологічний тон

IV-й фізіологічний тон

Ритм 'перепілки'

Протодіастолічний ритм 'галопу'

Пресистолічний ритм 'галопу'

‹ Назад

Далі ›

Для оцінки стану здоров’я населення складено та проаналізовано звіт про захворювання, що зареєстровані у населення району обслуговування (ф. 12). Який показник розраховують на основі цього звіту?

Показник захворюваності з тимчасовою втратою працездатності

Показник патологічної ураженості

Показник госпіталізованої захворюваності

Показник основної неепідемічної захворюваності

Показник загальної захворюваності

‹ Назад

Далі ›

Хворий 37-ми років госпіталізований до реанімаційного відділення у зв’язку з повторюваними кожні півгодини судомними тоніко-клонічними нападами. Між нападами до свідомості не приходить. АТ- 120/90 мм рт.ст., Ps- 100/хв. Вчора ввечері був на весіллі, вживав алкоголь. 5 років тому переніс закриту черепно-мозкову травму, забій головного мозку, після чого виникли поодинокі судомні напади з втратою свідомості, однак хворий курс проти-епілептичного лікування не проходив. Який препарат необхідно першочергово ввести для надання невідкладної допомоги?

Тіопентал натрію

Оксибутират натрію

Сибазон

Аміназин

Сульфат магнію

‹ Назад

Далі ›

Хвора 43-х років госпіталізована в тяжкому стані. Хворіє на хворобу Аддісона. Постійно приймала преднізолон. Протягом тижня припинила прийом. Об’єктивно: сопорозний стан, шкіра та видимі слизові пігментовані, тургор шкіри та м’язів знижений. Тони серця приглушені, почащені, АТ- 60/40 мм рт.ст., ЧСС- 96/хв. У крові: Na- 120 ммоль/л, K-5,8 ммоль/л. Дефіцит якого гормону грає провідну роль у розвитку зазначеного ускладнення?

Кортизол

Адреналін

Кортикотропін (АКТГ)

Андростендіон

Норадреналін

‹ Назад

Далі ›

Під час судово-медичного дослідження трупа судово-медичний експерт описав у тім’яноскроневій ділянці праворуч рану лінійної форми, розміром 6,4 см при зведених краях; краї нерівні, осаднені, в глибині рани видно тканинні перетинки. Дайте назву описаної рани:

Забита

Колена

Розсічена

Рубана

Різана

‹ Назад

Далі ›

До жіночої консультації звернулася хвора 30-ти років зі скаргами на безпліддя протягом 5-ти років. В анамнезі - гонорея. Під час огляду: розвиток статевих органів без відхилень від норми. Базальна температура впродовж трьох циклів двофазна. Яка найбільш вірогідна причина безпліддя?

Ендокринний чинник

Ендометріоз

Імунологічне безпліддя

Аномалія будови статевих органів

Порушення прохідності маткових труб

‹ Назад

Далі ›

Хвора 30-ти років скаржиться на безпліддя на протязі 3-х років. В анамнезі - позаматкова вагітність (оперативне лікування - сальпінгоектомія зліва 1 рік тому) та кіста правого яєчника (оперативне лікування - аднексектомія з правого боку 2 роки тому). Чоловік обстежений, патології не виявлено. Яка тактика лікування безпліддя показана цій подружній парі?

Лапароскопія

Екстракорпоральне запліднення

Штучна інсемінація спермою донора

Гідротубація

Гістероскопія

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт 50-ти років хворіє на гіпертонічну хворобу 20 років. Впродовж 2-х днів відмічає погіршення стану: головний біль, нудоту, запаморочення, набряк обличчя, задишку при незначних навантаженнях, які пов’язує з надмірним споживанням солоної їжі та перериванням курсу призначеної антигіпертензивної терапії. Об-но: АТ- 180/120 мм рт.ст., ЧСС- 88/хв., ЧДР- 24/хв., послаблення дихання в заднє-базальних відділах легень. Надання допомоги пацієнту в стаціонарі слід розпочати з:

В/в введення 80 мг фуросеміду

В/в введення лабеталолу

Сублінгвального прийому 10 мг корінфару

В/м введення 2 мл седуксену

В/в крапельного введення ізокету

‹ Назад

Далі ›

Хвора 67-ми років скаржиться на набряки обличчя і ніг, біль у попереку, що посилюється під час рухів, різку слабкість, іноді - носові кровотечі, підвищення температури тіла до 38,4oC. Об’єктивно: болючість при пальпації хребта і ребер. При лабораторному обстеженні: протеїнурія - 4,2 г/добу, ШОЕ- 52 мм/год. Які зміни лабораторних показників найбільш очікувані?

Лейкоцити -15,3 г/л

Загальний білок сироватки крові -101 г/л

Гемоглобін -165 г/л

Альбуміни - 65%

у-глобуліни -14%

‹ Назад

Далі ›

Хвора звернулася до клініки із скаргами на підвищення ваги, мерзлякуватість, набряки, сухість шкіри, сонливість, утруднення зосередження. Об’єктивно: зріст 165 см, маса тіла 90 кг, пропорції тіла жіночого типу, to -35,8oC, ЧСС- 58/хв., АТ- 105/60 мм рт.ст. Тони серця ослаблені, брадикардія. Інші внутрішні органи без змін. Щитоподібна залоза не пальпується. Відзначається виділення краплин молока із молочних залоз. Гормональне дослідження виявило підвищення рівня ТТГ та про-лактину, і зниження T4. Яка з причин призвела до формування ожиріння?

Вторинний гіпотиреоз

Пролактинома

Адіпозо-генітальна дистрофія

Первинний гіпотиреоз

Гіпопітуїтаризм

‹ Назад

Далі ›