Крок 2 - Медицина 2008

Кількість народжень життєздатних плодів на 1000 жінок від 15-ти до 44-х років у популяції визначає:

Перинатальний рівень

Рівень народжуваності

Репродуктивний рівень

Показник дітородності

Акушерський рівень

‹ Назад

Далі ›

Хворий госпіталізований до хірургічного відділення з місця ДТП із закритою травмою грудної клітки та переломом ребер з правого боку. У хворого діагностований правобічний пневмоторакс. Хворому терміново показано дренування плевральної порожнини. Вкажіть місце проведення плевральної пункції:

В 6-му міжребер’ї по задньопахвовій лінії

В 7-му міжребер’ї по лопатковій лінії

В проекції плеврального синуса

В місці найбільшої тупості, визначеної під час перкусії

В 2-му міжребер’ї по середньоключичній лінії

‹ Назад

Далі ›

У чоловіка 65-ти років гостро виникли біль, парестезії, блідість лівої нижньої кінцівки. Об’єктивно: пульс на а. dorsalis pedis з лівого боку відсутній. Відзначається похолодання шкіри та блідість, які поступово поширюються вверх по кінцівці. Ці симптоми з найбільшим ступенем вірогідності свідчать про:

Грижа поперекового хребтового диска

Тромбофлебіт поверхневих вен

Тромбофлебіт глибоких вен

Артеріальна оклюзія

-

‹ Назад

Далі ›

Жінка 23-х років, що страждає на інсулінозалежний цукровий діабет, доставлена до відділення невідкладної терапії зі сплутаною свідомістю, неадекватною метушливою поведінкою, пітливістю, підвищеним слиновиділенням, тахікардією. Яке дослідження, у першу чергу, необхідно провести?

Електроліти плазми

Аналіз крові на цукор

Загальний аналіз крові

Газовий склад артеріальної крові

Сечовина та креатинін крові

‹ Назад

Далі ›

Про діагноз гепатиту у вагітної жінки можна думати при підвищенні рівня:

Лужна фосфатаза

ШЗЕ

Лейкоцити крові

Азот сечовини

АЛТ

‹ Назад

Далі ›

Хворому 20-ти років, що доставлений з вулиці у зимовий період з кровотечею із плечової артерії, при наданні першої медичної допомоги, з метою тимчасової зупинки кровотечі, був накладений джгут. Вкажіть максимальну експозицію джгута:

15 хвилин

120 хвилин

180 хвилин

60 хвилин

30 хвилин

‹ Назад

Далі ›

Виникнення передеклампсії у терміні 16 тижнів вагітності може бути зумовленим:

Двійнею

Аненцефалією

Захворюванням нирок у матері

Гідатідним занеском

Наявністю міжшлуночкового дефекту у плода

‹ Назад

Далі ›

Аденокарцинома ендометрія, що проросла в серозну оболонку сечового міхура має бути класифікована як:

IIA

IVAB

IIIA

IIB

IC

‹ Назад

Далі ›

На огляді у педіатра дівчинка 9-ти років з інтермітуючими свистячими хрипами в анамнезі. Останнім часом препаратів не приймала. Об’єктивно: неспокій і періоральний ціаноз. Відзначається розширення міжреберних проміжків. При аускультації: дихання послаблене, сухі розсіяні хрипи, які чути на відстані. Дитина госпіталізована. Що з перерахованого НЕ ПОКАЗАНЕ для надання невідкладної допомоги дитині?

Інгаляції кромоліну

Кортикостероїди в/в

Еуфілін в/в

Інгаляції сальбутамола

Оксигенотерапія

‹ Назад

Далі ›

Під час профілактичного огляду дитини, що страждає на бронхіальну астму, виявлене підвищення артеріального тиску до 140/90 мм рт.ст. Яка можлива причина артеріальної гіпертензії у дитини?

Коарктацїя аорти

Ожирїння

Передозування теофіліну

Захворювання нирок

Хронїчне захворювання легень

‹ Назад

Далі ›

Дитина 6-ти тижнів була доставлена до лікарні з приводу задишки. Пологи пройшли без ускладнень, хоча на 3-й день у дитини розвинувся кон’юнктивіт, який тривав 2 тижні. Під час огляду виявлені задишка, двобічні крепітуючі хрипи у легенях і поодинокі сухі хрипи. Рентгенологічно підтверджена двобічна пневмонія. Температура тіла нормальна і раніше її підвищення не відзначалося. У крові: лейк.- 15•109 /л, е.-28%. Чим зумовлений симптомоком-плекс, що виник?

Clamydia trachomatis

Втряна вкпа

Pneumocystis carinii

Mycoplasma pneumoniae

Паразитарна mea3in

‹ Назад

Далі ›

У дитини з тетрадою Фалло має місце:

Підвищення пульсового тиску

Посилення кровообігу у малому колі кровообігу

Підвищення тиску у правому шлуночку

Нормальний градієнт тиску на легеневому клапані

Нормальне насичення киснем (РаO2) у лівому шлуночку

‹ Назад

Далі ›

При якому з нижче перерахованих порушень ритму доцільно використання АТФ для відновлення синусового ритму?

Фібриляція передсердь

Тріпотіння передсердь

Пароксизмальна шлуночкова тахікардія

Пароксизмальна суправентрикулярна тахікардія

Фібриляція шлуночків

‹ Назад

Далі ›

Чоловік 48-ми років висловлює скарги на слабкість і задишку. При дослідженні крові - Ht32%, Hb- 103 г/л, у мазку визначаються макроцити. Рівень вітаміну B12 у плазмі крові - 90 pg (норма - 170-940), рівень фолієвої кислоти у сироватці - 6 ннгр/мл (норма - 2-14). Можливими причинами розвитку цих змін можуть бути усі перераховані, КРІМ:

Глистна інвазія

Регіонарний ентерит

Панкреатит

Дивертикульоз товстого кишечнику

Вегетаріанство

‹ Назад

Далі ›

Чоловік 56-ти років висловлює скарги на слабкість, задишку під час фізичного навантаження, серцебиття. З дитинства вислуховується серцевий шум. Об’єктивно: розширення правої межі серця, розщеплення II тону, систолічний шум у II-III міжребір’ї зліва від краю груднини і короткий систолічний шум над мечоподібним відростком. На рентгенограмі: збільшення правого шлуночка і дуги легеневої артерії. На ЕКГ: фібриляція передсердь і блокада правої ніжки пучка Гіса. Який найбільш вірогідний діагноз?

Тетрада Фалло

Коарктація аорти

Дефект міжпередсердної перегородки

Відкрита артеріальна протока

Дефект міжшлуночкової перегородки

‹ Назад

Далі ›

Зниження вольтажу комплексу QRS в усіх відведеннях може бути викликане усіма перерахованими причинами, КРІМ:

Гіпертиреоз

Амілоїдоз

Наявність рідини у порожнині перикарду

IXC

Відторгнення кардіотрансплантанту

‹ Назад

Далі ›

Через 5 днів після трансплантації кульшового суглоба у жінки 72-х років раптово розвинувся напад ядухи, гіпотензія, пітливість. Відзначається підвищене наповнення і пульсація вен шиї. Під час аускультації і перкусії легень змін не виявлено. Тони серця нормальні. На ЕКГ: синусова тахікардія, блокада правої ніжки пучка Гіса, що вперше виникла, неспецифічні зміни інтервалу S — T та зубця T. Який найбільш вірогідний діагноз?

Аспірація

Розшаровуюча аневризма аорти

Перикардит

Гострий інфаркт міокарда

Тромбоемболія легеневої артерії

‹ Назад

Далі ›

Яка з перерахованих причин гострої ниркової недостатності відноситься до післяренальних?

Рабдоміоліз

Сечокам’яна хвороба

Серцева недостатність

Гострий гломерулонефрит

Септицемія

‹ Назад

Далі ›

Що з перерахованого НЕ ХАРАКТЕРНО для хвороби Адісона?

Низька осмолярність сечі

Підвищення рівня азоту сечовини

Гіперкаліємія

Гіпернатріємія

Підвищення гематокриту

‹ Назад

Далі ›

У чоловіка 38-ми років, раніше здорового, раптово розвинувся напад гострого абдомінального болю з іррадіацією у ліву поперекову і пахвинні ділянки, що супроводжується нудотою, пітливістю і частим сечовипусканням. Хворий занепокоєний, метушиться по ліжку. Під час огляду патологічних змін не виявлено. Який найбільш вірогідний діагноз?

Лівобічна ниркова колька

Перекрут лівого яєчка

Ретроперітонеальний крововилив

Дивертикуліт сигмоподібної кишки

Herpes zoster

‹ Назад

Далі ›

У жінки 40-ка років має місце щільне утворення в ділянці молочної залози. Який з перерахованих діагностичних методів буде найбільш інформативним у встановленні діагнозу?

Мамографія

Гістологічне дослідження біоптату

Аспіраційна біопсія з цитологією

Термографія

Ультразвукове дослідження

‹ Назад

Далі ›

У пацієнта, який після серйозної травми знаходився на парентеральному харчуванні, розвинулися діарея, депресія, алопеція і дерматит навколо рота і очей. Введення якого з перерахованих елементів необхідно для корекції змін, що виникли?

Селен

Мідь

Йод

Цинк

Кремній

‹ Назад

Далі ›

Чоловік 40-ка років зловживає алкоголем. Висловлює скарги на постійний біль у епігастральній ділянці. У процесі обстеження виявлені зміни протоки підшлункової залози - множинні ділянки звуження з послідуючим розширенням. Яка з перерахованих операцій найбільш показана пацієнту?

Латеральна панкреатоеюностомія

Тотальна панкреатектомія

Дистальна панкреатектомія

Дистальна панкреатоеюностомія

Сфінктеротомія

‹ Назад

Далі ›

Лікуванням вибору при дуоденальній обструкції, зумовленій вторинною дуоденальною гематомою, яка розвинулася через кілька днів після тупої травми живота, є:

Назогастральна декомпресія і парентеральне харчування

Ретрокишкова гастроеюностомія

Дуоденоеюностомія

Формування дуоденостоми

Негайна ревізія

‹ Назад

Далі ›

У чоловіка 25-ти років раптово виник гострий біль у правій половині грудної клітки і задишка. Об’єктивно: трахея відхилена вліво. Усе перераховане може мати місце, КРІМ:

Відсутність вологих хрипів

Підвищене голосове тремтіння з правого боку

Дистанційні сухі хрипи

Відсутність сухих хрипів

Шум тертя плеври зліва

‹ Назад

Далі ›

Хворий скаржиться на різку задишку, яка посилюється при фізичному навантаженні. Скарги виникли раптово 2 години тому на роботі: різкий біль зліва у грудній клітці, кашель. З часом біль зменшувався, але зростала задишка, запаморочення, блідість, холодний піт, ціаноз. Відсутнє везикулярне дихання. Рентгенологічно - затемнення з лівого боку. Яку патологію можна запідозрити?

Інфаркт легені

Абсцес легені

Спонтанний лівобічний пневмоторакс

Лівобічна пнєвмонія

Плеврит

‹ Назад

Далі ›

Чоловік 35-ти років збуджений, весь час намагається зазирнути за двері та в сусіднє приміщення, бо переконаний, що там знаходяться його приятелі. Стверджує, що чує розмову друзів та сторонніх людей, хоча в цей час нікого поблизу немає. Намагається переконати лікаря, що за стіною відбувається суперечка з приводу 'його покарання', голосно повторює фрази, які нібито почув з-за стіни. Визначте стан хворого:

Гострий галюциноз

Вербальні ілюзії

Нав’язливі ідеї

Конфабуляції

Маячіння

‹ Назад

Далі ›

У хворого 62-х років, що палить і часто хворіє на 'пневмонії', при оглядовій рентгенографії грудей в правій легені знайдено трикутної форми затемнення з вершиною, спрямованою до кореня легені, а також зсув тіні серця та середостіння в бік ураження. Який найбільш вірогідний діагноз?

Периферичний рак легені

Центральний рак легені

Ателектаз легені

Кіста легені

Абсцес легені

‹ Назад

Далі ›

Хворий 68-ми років впродовж 35-ти років хворіє на хронічний панкреатит. В останні 5 років відзначає зменшення больового синдрому, здуття живота, часті випорожнення (сіруватого кольору, блискучі, з домішками неперетравленої їжі) до 3-4 разів на добу, прогресуючу втрату маси тіла. Зміна симптоматики у хворого обумовлена приєднанням:

Зовнішньосекреторної недостатності підшлункової залози

Хронічного ентероколіту

Внутрішньосекреторної недостатності підшлункової залози

Синдрому подразненого кишечнику

Синдрому лактазної недостатності

‹ Назад

Далі ›

Хворий скаржиться на відчуття важкості за грудниною та періодичне відчуття зупинки їжі, дисфагію. Під час рентгенологічного обстеження барієвий контраст виявляє поодиноке мішкоподібне випинання правої передньої стінки стравоходу з рівними контурами та чітко окресленою шийкою. Який найбільш вірогідний діагноз?

Дивертикул стравоходу

Грижа стравохідного отвору діафрагми

Варикозне розширення вен стравоходу

Поліп стравоходу

Рак стравоходу

‹ Назад

Далі ›

Жінка 60-ти років близько 15-ти років хворіє на артеріальну гіпертензію. Після повторного інсульту скаржиться на немотивоване зниження настрою, важкість зосередження уваги, забуває зачиняти вхідні двері, не пам’ятає події минулого дня. На КТ- ділянки постінфарктних змін в коркових задньолобових ділянках. Який діагноз найбільш вірогідний у хворої?

Хвороба Альцгеймера

Хвороба Гентінгтона

Дисоціативна амнезія

Хвороба Піка

Судинна деменція

‹ Назад

Далі ›

До лікаря-гінеколога звернулася мати з дівчинкою 6-ти років зі скаргами на появу у дівчинки білей гнійного характеру, що подразнюють шкіру статевих органів і стегон. Під час огляду: зовнішні статеві органи гіперемовані, набряклі. Виражена гіперемія присінку піхви і дівочої пліви. Виділення зі статевої щілини рясні, слизово-гнійні. Про яке захворювання можна думати?

Трихомонадний кольпіт

Цукровий діабет

Дифтерія піхви

Цистит

Вульвовагініт

‹ Назад

Далі ›

-ми років скаржиться на головний біль, блювання. Хворіє 1 день. Об’єктивно: t0 33. - 39,30 С, шкіра чиста, зів гіперемований, язик обкладений, кон’юнктивіт, склерит. Слабко виражена ригідність м’язів потилиці. Позитивний симптом Керніга з правого боку. Ліквор: цитоз - 340, лімф.- 87%, нейтроф.-13%, білок -140 мг/л. Який найбільш вірогідний діагноз?

Серозний менінгіт

Нейротоксикоз

Арахноїдит

Гнійний мєнінгіт

Пухлина мозку

‹ Назад

Далі ›

У хворої на черевний тиф на 14-й день захворювання раптово виник біль у животі. Хвора притомна. Біль гострий. Живіт бере участь в акті дихання, не здутий. Пальпаторно: помірне напруження м’язів передньої черевної стінки, більше у правій клубовій ділянці. Печінкова тупість не визначається. Перистальтика вислуховується, в’яла. Симптом Щоткіна-Блюмберга позитивний. Температура тіла 38,90 C. Ps-104/хв. Який найбільш вірогідний діагноз?

Перфорація гострої виразки шлунка

Перфорація черевнотифозної виразки

Гострий панкреатит

Гострий перфоративний апендицит

Спайкова кишкова непрохідність

‹ Назад

Далі ›

До лікарні звернувся хворий зі скаргами на порушення больової та тактильної чутливості, біль в кінцевих фалангах пальців, що виникає після роботи. На підприємстві він працює з механічними приладами. Яку патологію треба запідозрити в цьому випадку?

Кесонна хвороба

Гіповітаміноз вітаміну Б1

Вібраційна хвороба

Шумова хвороба

Ознаки перевтоми

‹ Назад

Далі ›

Хвора 25-ти років скаржиться на слабкість, запаморочення, геморагічні висипи на шкірі. Хворіє протягом місяця. У крові: ер.- 1,0•1012/л, Hb- 37 г/л, КП- 0,9, лейк.- 1,2•109 /л, тр.- 42•109 /л. Який метод дослідження буде найбільш інформативним для встановлення діагнозу?

УЗД органів черевної порожнини

Біопсія печінки

Коагулограма

Стернальна пункція

Біопсія селезінки

‹ Назад

Далі ›

У жінки 28-ми років при других пологах народилася дівчинка масою 3 400 г, довжиною 52 см з проявами анемії та наростаючої жовтяниці. Група крові у жінки Б (III) Rh-, у батька новонародженої - A (III) Rh+, у новонародженої - Б (III) Rh+. Яка причина анемії?

Конфлікт по антигену А

Конфлікт по антигену АВ

Внутрішньоутробне інфікування

Конфлікт по антигену В

Резус-конфлікт

‹ Назад

Далі ›

Хворий 68-ми років, службовець. Близько двох років тому почалися порушення пам’яті: став забудькуватим в роботі і побуті, не справлявся із службовими обов’язками. Поступово став забувати імена рідних, назви предметів, став безпорадним, порушилася мова. Втратив навички письма, читання, догляду за собою. При комп’ютернотомографічному дослідженні: атрофія кори великих півкуль мозку. Який діагноз є найбільш вірогідним?

Хвороба Альцгеймера

Хвороба Піка

Атеросклеротична деменція

Прогресивний параліч

Сенільна деменція

‹ Назад

Далі ›

Санітарним показником чистоти повітря в навчальній кімнаті виступає гранично допустима концентрація діоксиду вуглецю в повітрі. Яка концентрація діоксиду вуглецю в повітрі (в %) прийнята в якості гранично допустимої?

0,3%

0,15%

0,2%

0,05%

0,1%

‹ Назад

Далі ›

У хворого 64-х років 2 години тому з’явився стискаючий біль за грудниною з іррадіацією в ліве плече, виражена слабкість. Об’єктивно: шкіра бліда, холодний піт. Ps- 108/хв., АТ70/50 мм рт.ст. Тони серця глухі. Дихання везикулярне. Живіт м’який, безболісний. Варикозне розширення вен на лівій гомілці. На ЕКГ: ритм синусовий, ЧСС-100/хв., різкий підйом сегмента ST над ізолінією у відведеннях II, III, aVF. Яка патологія виникла в хворого?

Розшаровуюча аневризма аорти

Серцева астма

Тампонада серця

Кардіогенний шок

Тромбоемболія легеневої артерії

‹ Назад

Далі ›

При вивченні фактичного харчування дорослої людини встановлено: частка енергоцінності добового раціону за рахунок білків - 16%, жирів - 25%, вуглеводнів - 59%. Оцініть відповідність вмісту білків, жирів, вуглеводнів їх рекомендованим часткам в енергоцінності раціону:

Частка вуглеводнів у раціоні надмірна

Вміст нутрієнтів відповідає рекомендованим часткам енергоцінності

Частка вуглеводнів у раціоні недостатня

Частка вуглеводнів у раціоні недостатня, надлишок білків

Частка жирів у раціоні недостатня

‹ Назад

Далі ›

У робітника хімічного комбінату під час періодичного медичного обстеження виявлено злоякісне новоутворення сечового міхура. Контакт з якою промисловою отрутою, найбільш вірогідно, призвів до виникнення цього професійного захворювання?

Карбоніл нікелю

Вінілхлорид

Бензидин

Азбест

Миш’як

‹ Назад

Далі ›

Хвора 52-х років надійшла до стаціонару зі скаргами на підвищену кровоточивість слизових оболонок, значні крововиливи в шкіру у вигляді екхімозів, плям, носові та шлункові кровотечі. Після клінічних обстежень було встановлено діагноз: тромбоцитопенічна пурпура. Яка найбільш вірогідна причина виникнення даного захворювання?

Дефіцит заліза в сироватці крові, кістковому мозку та депо

Утворення антитромбоцитарних аутоантитіл

Спадкова недостатність плазмових факторів згортання крові

Дефіцит VIII фактору згортання крові

Порушення гемостазу

‹ Назад

Далі ›

До приймального відділення лікарні доставлений на другу добу хвороби чоловік у важкому стані. Під час огляду температура тіла 36,10 C, риси обличчя загострені, шкіра суха, збирається в складку, афонія, судомні посмикування окремих груп м’язів. Акроціаноз. Тони серця глухі, Ps- 102/хв, АТ- 50/20 мм рт.ст. Живіт м’який, втягнутий, безболісний. Анурія. Рідкі випорожнення у вигляді 'рисового відвару'. Який найбільш вірогідний діагноз?

Ешеріхіоз

Холера

Кишковий амебіаз

Сальмонельоз

Гостра дизентерія

‹ Назад

Далі ›

У доношеної дитини 3-ї доби життя на різних ділянках шкіри виявляються еритема, ерозивні поверхні, тріщини, лущення епідермісу. Немовля виглядає ніби ошпарене окропом. Виявлено позитивний симптом Нікольського. Загальний стан дитини важкий. Виражений неспокій, гіперестезія, фебрильна температура. Який найбільш вірогідний діагноз?

Псевдофурункульоз Фігнера

Ексфоліативний дерматит

Мікотична еритема

Пухирчатка новонародженого

Флегмона новонародженого

‹ Назад

Далі ›

Протягом року в поліклініці було зареєстровано 11600 захворювань. Серед них: грип та ГРЗ - 5800, захворювання системи кровообігу - 3480, захворювання органів травлення - 1300, інші захворювання - 1020. Який відносний показник можна розрахувати за цими даними?

Наочності

-

Екстенсивний

Співвідношення

Інтенсивний

‹ Назад

Далі ›

В районі N поширеність захворювань серед населення становила 1156 випадків на 1000 населення. Який з приведених нижче показників характеризує поширеність захворювань?

Стандартизований

Співвідношення

Інтенсивний

Екстенсивний

Наочності

‹ Назад

Далі ›

У хворої з нижньочастковою пневмонією лівої легені з’явилися скарги на біль у лівій половині грудної клітки. Об’єктивно: визначається широка зона притуплення на лівій половині грудної клітки (лінія Соколова-Елісон-Дамуазо). З якого метода дослідження легень доцільно розпочати обстеження з метою уточнення діагнозу?

Торакоскопія

Бронхографія

Бронхоскопія з біопсією

Рентгенографія

Спірографія

‹ Назад

Далі ›

До лікаря звернулась жінка 35-ти років з ураженням шкіри кистей і нижньої третини передпліччя у вигляді значного набряку, гіперемії, везикуляції, мокнуття. Захворювання розвилося після використання для прання білизни прального порошку, яким хвора користується протягом місяця. Раніше дерматологічних захворювань не було. Який найбільш вірогідний діагноз?

Токсикоалергічний дерматит

Простий дерматит

Обмежений нейродерміт

Алергічний дерматит

Мікробна екзема

‹ Назад

Далі ›

Хвора 64-х років скаржиться на постійний тупий біль у правій здухвинній ділянці, схуднення на 20 кг за 6 місяців, стійкі закрепи, відсутність апетиту. Об’єктивно: шкіра землистого кольору, тургор її знижений. В правій здухвинній ділянці пальпується інфільтрат 6х8 см, щільний, мало рухливий, неболючий. Вільна рідина в черевній порожнині не визначається. При аускультації - посилення кишкових шумів. В крові: Hb-80 г/л. Реакція Грегерсена - позитивна. Який найбільш вірогідний діагноз?

Апендикулярний інфільтрат

Злоякісна пухлина тонкої кишки

Заочеревинна пухлина

Рак правої нирки

Рак сліпої кишки

‹ Назад

Далі ›

Чоловік 32-х років скаржиться на печію та ниючий біль в надчерев’ї через 2-3 години після прийому їжі. Загострення - весною та восени. Харчова непереносимість яєць та риби. Об’єктивно: при пальпації живота - болісність у гастродуоденальній ділянці. ЕФГДС: виразка 5 мм на передній стінці дванадцятипалої кишки. Позитивний уреазний тест. Який найбільш вірогідний провідний механізм розвитку захворювання?

Харчова алергія

Порушення моторики шлунка

Хелікобактерна інфекція

Зниження синтезу простагландинів

Продукція аутоантитіл

‹ Назад

Далі ›

Жінка 48-ми років скаржиться на слабкість, схуднення, зниження апетиту, головний біль. В юності перенесла гострий гломерулонефрит. З 25-ти років хворіє на артеріальну гіпертензією. Систематично не лікувалася, до лікаря зверталася рідко. Після проведеного дослідження виявлені ознаки хронічної ниркової недостатності I ст. (креатинін - 0,43 ммоль/л). Які рекомендації щодо харчування найбільш виправдані для даної хворої?

Обмеження вуглеводнів

Обмеження жирів

Збільшення обсягу рідини

Вживання їжі з підвищеним вмістом 'лужних' страв

Обмеження білку

‹ Назад

Далі ›

Хвора 50-ти років скаржиться на тупий біль у ділянці серця, ядуху, підвищення температури до 38 C. Тиждень тому перенесла грип. Об’єктивно: Ps - 100/хв, зникає на вдиху. АТ - 100/70 мм рт.ст., тони серця глухі. ЕКГ: знижений вольтаж, сегмент ST піднятий над ізолінією у всіх відведеннях. На рентгенограмі: тінь серця розширена у всі боки. Пульсація серця малої амплітуди. Який найбільш вірогідний діагноз?

Дилятаційна кардіоміопатія

Ексудативний перикардит

Міокардит

Стенокардія

Інфаркт міокарда

‹ Назад

Далі ›

При огляді дитини віком 4-х місяців на волосистій частині голови виявлені лусочки лимонно-жовтого кольору з масними кірочками. Який найбільш вірогідний діагноз?

Гнейс

Дитяча екзема

Псевдофурункульоз

Молочний струп

Строфулюс

‹ Назад

Далі ›

Хворий 39-ти років звернувся до лікаря зі скаргами на ранковий головний біль, зниження апетиту, нудоту, ранкові блювання, періодичні носові кровотечі. У 15-ти річному віці переніс гострий гломерулонефрит. При обстеженні відмічено підвищення артеріального тиску до 220/130 мм рт.ст., геморагії на шкірі рук і ніг, блідість шкіри та слизових оболонок. Який із наведених біохімічних показників має діагностичну значимість у даному випадку?

Креатинін крові

Білірубін крові

Натрій крові

Сечова кислота

Фібриноген

‹ Назад

Далі ›

У хворого 42-х років протягом тижня, кожні 48 годин, з’являються напади лихоманки, що змінюються жаром. Температура тіла підвищується до 40 С. Зниження температури через 3-4 години супроводжується надмірним потовиділенням. Погіршився апетит, з’явилася загальна слабкість. Шкірні покриви бліді, з землистим відтінком. Збільшені печінка і селезінка, при пальпації - щільні. Який найбільш ефективний метод верифікації діагнозу?

Загальний аналіз крові

Мікроскопія мазка крові і товстої краплі

Імуноферментний аналіз

Мікроскопія висячої краплі крові

Бактеріологічний метод

‹ Назад

Далі ›

Хвора 21-го року, без постійного місця проживання, скаржиться на рідкі випорожнення протягом 2-х місяців, втрату ваги на 13 кг, слабкість, постійну субфебрильну температуру, рецидивний герпес. Об’єктивно: на губах герпетичні висипання, генералізована лімфаденопатія, збільшення печінки до 2 см. У крові: ер.- 4,4•1012/л, Hb-115 г/л, ШЗЕ- 15 мм/год, лейк.- 10,0•109 /л, е.-2%, п.- 6%, с.- 61%, л.- 17%, м.- 3%. Атипові мононуклеари - 6%. Який найбільш вірогідний діагноз?

СНІД

Лімфогранулематоз

Затяжна дизентерія

Амебіаз

Інфекційний мононуклеоз

‹ Назад

Далі ›

Хворий 58-ми років скаржиться на слабкість, набряки ніг, задишку, анорексію. Протягом багатьох років хворіє на хронічний бронхіт. Останні 5 років відзначає посилення виділення харкотиння, часто гнійного характеру. Об’єктивно: ЧСС- 80/хв, АТ-120/80 ммрт.ст., розповсюджені набряки, шкіра бліда, суха, тургор знижений. У сечі: значна протеїнурія, циліндрурія. Вкажіть найбільш вірогідний патологічний процес у нирках:

Хронічний пієлонефрит

Хронічний гломерулонефрит

Амілоїдоз нирок

Інтерстиціальний нефрит

Гострий гломерулонефрит

‹ Назад

Далі ›

Чоловік 23-х років скаржиться на наявність набряків на обличчі, головний біль, запаморочення, зменшення виділення сечі, зміну кольору сечі (темно-червона). Наведені скарги з’явились після перенесеного фарингіту. Об’єктивно: набряки на обличчі, шкірні покриви бліді, температура - 37,40 C; ЧСС- 86/хв, АТ-170/110 мм рт.ст. Серцеві тони приглушені, акцент ІІ тону над аортою. Який етіологічний фактор можливий при такому захворюванні?

Золотистий стафілокок

Гноєтворний стрептокок

β-гемолітичний стрептокок

Сапрофітний стафілокок

Зеленячий стрептокок

‹ Назад

Далі ›

У дитини 3-х місяців після декількох днів занепокоєння, анорексії, субфебрилітету з’явилися жовтяниця, гепатоспленомегалія; сеча темно-жовтого кольору, знебарвлення калу. У віці 1 місяць були гемотрансфузії. Який найбільш вірогідний діагноз?

Вірусний гепатит В

Вірусний гепатит А

Кон’югаційна жовтяниця

Атрезія біліарних шляхів

Гемолітична анемія

‹ Назад

Далі ›

Хлопчик 4-х років госпіталізований до стаціонару зі скаргами на задишку, швидку втомлюваність. В анамнезі часті респіраторні захворювання. Перкуторно: межі серця розширені в лівий бік та вгору. Аускультативно: посилення ІІ тону над легеневою артерією, в ІІ-ІІІ міжребір’ї ліворуч від груднини вислуховується грубий систолодіастолічний 'машинний'шум, що проводиться в усі інші точки та на спину. АТ-100/20 мм рт.ст. Який найбільш вірогідний діагноз?

Дефект міжшлуночкової перегородки

Дефект міжпередсердної перегородки

Клапанний стеноз аорти

Відкрита артеріальна протока

Ізольований стеноз отвору легеневої артерії

‹ Назад

Далі ›

Жінка 22-х років госпіталізована до гінекологічного відділення зі скаргами на біль в низу живота, підвищення температури до 39,5 С. Об’єктивно: ЧСС-108/хв, АТ- 120/80 мм рт.ст., живіт помірно здутий, різко болючий в гіпогастральній ділянці. Симптом Щоткіна позитивний у гіпогастральній ділянці. Піхвове обстеження: матка та додатки не пальпуються внаслідок напруження передньої черевної стінки, заднє склепіння піхви нависає, різко болюче. Який найбільш вірогідний діагноз?

Позаматкова вагітність

Пельвіоперитоніт

Апоплексія яєчника

Гострий аднексит

Гострий ендометрит

‹ Назад

Далі ›

Встановлено, що на 100 пологів у жінок, які мають фактори ризику, було 30 передчасних, а у жінок, які не мають факторів ризику - 5 передчасних. Який метод статистичної обробки даних оптимально використати лікарю, щоб оцінити вірогідність розбіжностей в порівнювальних групах?

Кореляційний аналіз

Розрахунок відносних величин

Розрахунок середніх величин

Метод стандартизації

Розрахунок критерію Стьюдента

‹ Назад

Далі ›

Дівчина 12-ти років скаржиться на різку слабкість, нудоту, запаморочення, порушення зору. Напередодні їла в’ялену рибу, яловичину домашнього виготовлення. При огляді: блідість шкіри, подряпина лівого коліна, сухість слизових оболонок ротоглотки, двобічний птоз, зіниці розширені, не в змозі читати простий текст ('сітка', 'туман' перед очима). Яка терапія буде найбільш адекватною в даному випадку?

Парентеральне введення протиправцевої сироватки

Парентеральне введення полівалентної протиботулінічної сироватки

Промивання шлунка

Парентеральне введення антибіотиків

Парентеральна дезинтоксикація

‹ Назад

Далі ›

Хвора 32-х років була збита автомобілем. Скарги на біль унизу живота над лобком з іррадіацією у промежину, пряму кишку, часте, утруднене та болісне сечовипускання малими порціями, домішок крові в сечі. Об’єктивно: визначається напруження над лобком, перкуторно - притуплення, що поширюється на здухвинну ділянку. Який найбільш вірогідний діагноз?

Розрив нирки

Позаочеревинний розрив сечового міхура

Розрив сечоводу

Забій нирки

Розрив уретри

‹ Назад

Далі ›

Жінку 26-ти років, що народжувала 7 місяців тому, протягом останніх двох тижнів непокоїть нудота, блювання вранці, сонливість. Годує грудьми, менструації не було. Від вагітності не застережувалася. Який з методів доцільно застосувати для уточнення діагнозу?

Пальпація молочних залоз і видавлювання молока

Ro-графія органів малого тазу

Дослідження за допомогою дзеркал

Ультразвукове дослідження

Дворучне піхвове дослідження

‹ Назад

Далі ›

Робочий 25-ти років опинився у зоні самозаймання вугілля в бункерах, з виділенням великих концентрацій чадного газу. Доставлений у непритомному стані. Контакту недоступний. На укол голки не реагує. Шкірні покриви рожевого кольору. Ps- 110/хв, АТ110/60 мм рт.ст. Реєструється правобічна пірамідна недостатність. Яке лікування найбільш доцільне?

Гемосорбція

Переливання крові

Гіпербарична оксигенація

Люмбальна пункція

Гормонотерапія

‹ Назад

Далі ›

У дівчинки 2-х років в анамнезі повторні пневмонії, що протікають з явищами обструкції. У легенях вислуховуються різнокаліберні вологі та сухі хрипи, дихання ослаблене. З утрудненням відхаркується в’язкий секрет. Відзначено наявність 'барабанних паличок', відставання у фізичному розвитку. Який найбільш вірогідний діагноз у цієї дитини?

Вроджений полікістоз легень

Рецидивний бронхіт

Бронхіальна астма

Муковісцедоз, легенева форма

Туберкульоз легень

‹ Назад

Далі ›

До кардіологічного відділення госпі- талізована хвора зі скаргами на ниючий біль у передсердній ділянці, помірну задишку, набряки ніг, мерзлякуватість. На ЕКГ: негативні зубці T V2 — V6 (до 34 мм). Об’єктивно: шкіра суха, голос охриплий, обличчя одутлувате, з жовтяничним відтінком, тони серця глухі, Ps- 60/хв, АТ- 160/90 мм рт.ст., нижні кінцівки набряклі, під час натискання на шкіру гомілок ямка утворюється з утрудненням. У крові: Нb- 76 г/л, ШЗЕ-17 мм/год. Який найбільш вірогідний діагноз?

B12-дефіцитна анемія

Гіпертонічна хвороба II ст., СН II А ст

Хронічний гломерулонефрит, ХНН

Гіпотиреоз, міокардіодистрофія

ІХС: дрібновогнищевий інфаркт міокарда, СН II А ст

‹ Назад

Далі ›

Дитині 16-ти днів, через гіпогалактію матері, необхідно призначення до-корму. Яку суміш слід призначити дитині?

'Малюк'

Кефір

Ацидофільне молоко

'Малятко'

Цільне коров’яче молоко

‹ Назад

Далі ›

Хвора 46-ти років скаржиться на нападоподібний біль у правій поперековій ділянці, що іррадіює в низ живота, нудоту. Раніше подібний біль не спостерігався. На оглядовій рентгенограмі органів черевної порожнини патологічних тіней не визначається. На ультразвуковій сонограмі, у збільшеній правій нирковій мисці, визначається гіперехогенне утворення діаметром близько 1,5 см, від якого відходить 'ультразвукова доріжка'. Який найбільш вірогідний діагноз?

Кіста у нирці

Пухлина нирки доброякісна

Туберкульоз нирки

Камінь у нирці

Пухлина нирки злоякісна

‹ Назад

Далі ›

У доярки на правій кисті має місце виразка 3х3 см, вкрита чорним щільним струпом. Кисть різко набрякла, безболісна. Колір шкіри у ділянці набряку не змінений. Збільшений пахвовий лімфовузол з правого боку. Пальпація лімфовузла безболісна. Симптоми інтоксикації виражені помірно. Який найбільш вірогідний діагноз?

Шкірно-бубонна форма чуми

Банальний карбункул

Шкірна форма сибірки

Виразково-бубонна форма туляремії

Бешихове запалення

‹ Назад

Далі ›

Хвора 32-х років скаржиться на біль у дрібних суглобах кистей, парестезії в кінчиках пальців, слабкість, утруднення під час ковтання. Хворіє протягом 13-ти років. Об’єктивно: амімічність обличчя, вкорочення нігтьових фаланг. Ущільнення шкіри у ділянці плечового поясу. У легенях рентгенологічно базальний пневмосклероз. При ФГСзвуження стравоходу в кардіальному відділі. У крові: лейк.- 9,8•109 /л, ШЗЕ- 22 мм/год, yглобулін - 22%. Який діагноз найбільш вірогідний?

Мікседема

Ревматоїдний артрит

Системна склеродермія

Системний червоний вівчак

Дерматоміозит

‹ Назад

Далі ›

!нформаційно-аналітичний відділ ЦРЛ повинен проаналізувати демографічну ситуацію на території району. Між працівниками відділу були розподілені відповідні завдання. Зокрема одному із них було доручено вивчити народжуваність населення. Які облікові документи повинні слугувати йому джерелом інформації?

Історія пологів

Історія розвитку новонародженого

Медичне свідоцтво про народження

Обмінна карта: відомості про новонародженого

Свідоцтво про народження

‹ Назад

Далі ›

У жінки 30-ти років, хворої на грип, виникла задишка при помірному фізичному навантаженні, серцебиття, ниючий біль в ділянці серця. Об’єктивно: Ps- 96/хв, АТ- 100/60 мм рт.ст. Над верхівкою I тон ослаблений, м’який систолічний шум. Про появу якого ускладнення свідчить дана клінічна картина?

Ідіопатичний міокардит

Нейроциркуляторна дистонія

Міокардіопатія

Гострий інфекційно-алергічний міокардит

Гострий вірусний міокардит

‹ Назад

Далі ›

У 6-ти місячної дитини з народження наростає жовтяниця з зеленуватим відтінком. Спостерігаються явища геморагічного діатезу та сверблячки. Яка найбільш вірогідна патологія у дитини?

Синдром Дабіна-Джонсона

Еритробластоз

Синдром Жільбера

Синдром Криглера-Найяра

Атрезія жовчовивідних шляхів

‹ Назад

Далі ›

Хлопчик 5-ти місяців народився недоношеним, в періоді новонароджено-сті та в подальшому не хворів. При огляді в поліклініці відзначається блідість шкірних покровів, сонливість. В крові: Hb- 95 г/л, ер.- 3,5•1012/л, ретик.-90/00, КП- 0,7, осмотична стійкість еритроцитів - 0,44-0,33%, сироваткове залізо - 4,9 мкмоль/л. Яка причина анемії найбільш вірогідна?

Дефіцит заліза

Інфекційний процес

Дефіцит вітаміну B12

Незрілість кровотворення

Гемоліз еритроцитів

‹ Назад

Далі ›

Роділля 28-ми років знаходиться у пологовому відділенні. Пологова діяльність активна. Розміри тазу 26-29-3120 см. Положення плоду поздовжнє, змішане сідничне передлежання. Відійшли навколоплідні води з меконієм, серцебиття плоду глухе, 100/хв. Піхвове дослідження: відкриття шийки матки повне, сідниці у порожнині малого тазу. Яка тактика ведення пологів?

Кесарів розтин

Консервативно-лікувальна

Пологостимуляція окситоцином

Введення партусистену та спазмолітиків

Екстракція плоду за тазовий кінець

‹ Назад

Далі ›

-ми років скаржиться на біль у суглобах, підвищення температури тіла до 380 79. C, задишку. Об’єктивно: ліва межа серця зміщена вліво на 2,5 см, тахікардія, систолічний шум на верхівці і в V точці. У крові: лейк.- 20,0•109 /л, ШЗЕ- 18 мм/год. Яка ознака в найбільшій мірі обгрунтовує діагноз ревматизму?

Кардит

Артралгії

Гарячка

Прискорена ШЗЕ

Лейкоцитоз

‹ Назад

Далі ›

Вагітна 26-ти років переведена з нефрологічного відділення до пологового будинку з діагнозом: вагітність 24-25 тижнів, хронічний гломерулонефрит, змішана набряковогіпертонічна форма. Яка тактика акушера-гінеколога?

Доношування вагітності до 28 тижнів і припинення її

Доношування вагітності до 40 тижнів

Лікування гломерулонефриту

Припинення вагітності в 24-25 тижнів

Лікування гломерулонефриту і доношування вагітності до 38 тижнів

‹ Назад

Далі ›

Хвора 18-ти років надійшла до гінекологічного відділення зі скаргами на ниючий біль внизу живота. Остання менструація 2 місяці тому. При бімануальному дослідженні шийка матки довжиною до 2 см, ціанотична, зовнішнє вічко закрито. Тіло матки кулястої форми, м’якуватої консистенції, збільшено відповідно 7-8 тижням вагітності. Який діагноз найбільш вірогідний?

Неповний аборт

Аборт, що розпочався

Аборт у ходу

Загрозливий аборт

Фіброміома тіла матки

‹ Назад

Далі ›

Чоловік 37-ми років, фермер, скаржиться на загальну слабкість, спастичний біль у нижніх відділах живота, переважно у лівій здухвинній ділянці, часті рідкі випорожнення до 18 разів на добу з домішками слизу та крові. Захворювання почалося гостро, три дні тому з ознобу, відчуття жару, головного болю. Загальний стан середньої важкості, температура 37,8°С. Сигмоподібна кишка спазмована і болюча. Який діагноз найбільш вірогідний?

Сальмонельоз

Ієрсиніоз

Амебіаз

Дизентерія

Неспецифічний виразковий коліт

‹ Назад

Далі ›

У дворічної дівчинки підвищена температура тіла до 37,2°С та висип на шкірі. Загальний стан дитини задовільний. На шкірі спини, розгинальних поверхнях кінцівок - макульозний висип рожевого кольору. Слизова піднебінних дужок дрібноплямиста, помірно гіперемована. Незначне слизове виділення з носу. Збільшені потиличні та задньошийні лімфовузли. Який найбільш вірогідний діагноз?

Кір

Скарлатина

Краснуха

Ентеровірусна екзантема

Вітряна віспа

‹ Назад

Далі ›

У дитини 2-х місяців, народженої з вагою 5100 г, визначаються жовтяниця, хриплий крик, пупкова грижа, відставання у фізичному розвитку. Печінка +2 см, селезінка не збільшена. Кал та сеча звичайного кольору. В анамнезі -затримка відпадання пуповинного залишку. У крові: Hb-120 г/л, ер.- 4,5•1012/л, ШЗЕ- 3 мм/год. Білірубін сироватки загальний - 28 мкмоль/л, непрямий - 20 мкмоль/л, прямий - 8 мкмоль/л. Про яке захворювання слід думати в першу чергу?

Природжений гіпотиреоз

Природжений гепатит

Кон’югаційна жовтяниця

Гемолітична анемія

Цитомегаловірусна інфекція

‹ Назад

Далі ›

Жінка 40-ка років з мітральним стенозом скаржиться на задишку, кволість, які поступово прогресують. На сьогодні може виконувати лише легку домашню роботу. Яка найбільш адекватна терапія для цієї хворої?

Серцеві глікозиди

Діуретики

Вазодилятатори

Біцилінотерапія

Хірургічне втручання

‹ Назад

Далі ›

Хворий 40-ка років, лісник, викликав бригаду ШМД. Скарги на сильний головний біль, температуру тіла до 39,5°C, тремтіння кінцівок. Із анамнезу відомо, що сильно порізав руку під час розтину вбитої лисиці. Настрій у хворого пригнічений. Просить не вмикати світло, не відчиняти двері. На стук реагує різким руховим збудженням. Коли хворий побачив графин з водою, у нього виникли судомні спазми в горлі. Яка тактика лікаря ШМД?

Госпіталізація до реанімаційного відділення

Залишити вдома з подальшою консультацією психіатра

Госпіталізація до неврологічного відділення

Госпіталізація до інфекційного стаціонару

Госпіталізація до психіатричного стаціонару

‹ Назад

Далі ›

Дитина 3-х років захворіла гостро, підвищилася температура тіла до 39,5°C, стала млявою, повторне блювання, головний біль. При огляді виявлені позитивні менінгеальні симптоми, проведена люмбальна пункція. Спинномозкова рідина каламутна, витікає під тиском, вміст білка -1,8 г/л; реакція Панді +++, цукор - 2,2 ммоль/л, хлориди -123 ммоль/л, цитоз - 2350*106 (80% нейтрофілів, 20% лімфоцитів). Який найбільш вірогідний діагноз?

Пухлина мозку

Гнійний менінгіт

Субарахноїдальний крововилив

Серозний менінгіт вірусний

Серозний менінгіт туберкульозний

‹ Назад

Далі ›

Дівчинка 13-ти років скаржиться на підвищення температури тіла до фебрильних цифр протягом місяця, біль у суглобах, періодичний висип на шкірі. При обстеженні в крові встановлено стійке підвищення ШЗЕ, LE-клітини. Який найбільш вірогідний діагноз?

Системна склеродермія

Системний червоний вівчак

Гострий лімфобластний лейкоз

Ревматизм

Ювенільний ревматоїдний артрит

‹ Назад

Далі ›

Протягом 8-ми років хворого турбує кашель зранку з відходженням невеликої кількості харкотиння, задишка. Палить більше 10-ти років. Об’єктивно: ціаноз, збільшення тривалості видиху, сухі хрипи. Який найбільш вірогідний діагноз?

Бронхоектатична хвороба

Хронічний необструктивний бронхіт

Ідіопатичний фіброзуючий альвеоліт

Хронічний обструктивний бронхіт

Бронхіальна астма

‹ Назад

Далі ›

Дівчинка 10-ти років надійшла до стаціонару для чергового обстеження і лікування. Хворіє протягом двох років. Тиждень тому після ГРВІ з’явилась слабкість, головний біль, набряки на ногах і в ділянці попереку, на обличчі, t°- 37,6°C, АТ- 105/65 мм рт.ст., ЧСС-86/хв. Втрата білка за добу - 6 г, ШЗЕ-44 мм/год, загальний білок - 45 г/л, а2 -глобуліни - 27%. Який основний патогенетичний механізм захворювання?

Нестероїдні протизапальні препарати

Діурєтики

Глюкокортикоїди

Антибіотики

Антикоагулянти

‹ Назад

Далі ›

Хворий 70-ти років скаржиться на слабкість, запаморочення, короткочасні періоди непритомності, біль у ділянці серця. Об’єктивно: ЧСС- 40/хв, тони ритмічні, I-й тон глухий, періодично значно посилений. АТ- 180/90 мм рт.ст. Яка найбільш вірогідна причина гемодинамічних порушень?

AV-блокада III ступеня

Синусова брадикардія

Повна блокада лівої ніжки пучка Гіса

Брадисистолічна форма миготливої аритмії

AV-блокада I ступеня

‹ Назад

Далі ›

У хворого 39-ти років, який хворіє на гіпертонічну хворобу, раптово виникли інтенсивний головний біль в потилиці, нудота і повторне блювання, що тривають п’яту годину. Об’єктивно: Ps-88/хв, АТ- 205/100 мм рт.ст., болючість окципітальних точок, ригідність потиличних м’язів. Симптом Керніга позитивний з обох боків. Є підозра на субарахноїдальний крововилив. Який з нижче наведених методів дослідження має вирішальне значення для підтвердження попереднього діагнозу?

Ультразвукова доплерографія

Поперековий прокол

Комп’ютерна томографія

Дослідження очного дна

ЕЕГ

‹ Назад

Далі ›

Чоловік 40-ка років хворіє на аутоімунний гепатит. В крові: А/Г коефіцієнт - 0,8, білірубін - 42 мкмоль/л, трансамінази - АЛТ- 2,3 ммольг/л, АСТ- 1,8 ммольг/л. Що із перерахованого є найбільш ефективним в лікуванні?

Глюкокортикоїди, цитостатики

Противірусні препарати

Гемосорбція, вітамінотерапія

Гепатопротектори

Антибактеріальні засоби

‹ Назад

Далі ›

Дівчинка 10-ти років скаржиться на біль у животі, який виникає і посилюються після вживання грубої або гострої їжі, відрижку кислим, печію, часті закрепи, головний біль, дратівливість. Хворіє 12 місяців. Харчування нерегулярне, 'в сухом’ятку'. Об’єктивно: дівчинка задовільного живлення. Язик вологий з білим нальотом біля кореня. Живіт м’який, болісний в епігастрії. Який з методів дослідження найбільш вірогідно допоможе діагностувати захворювання?

Езофагогастродуоденофіброскопія

Біохімічний аналіз крові

Фракційне дослідження шлункового соку

Інтрагастральна рН-метрія

Контрастна рентгеноскопія

‹ Назад

Далі ›

Хворий 35-ти років надійшов до стаціонару зі скаргами на біль в лівому грудниноключичному та колінному суглобах, попереку. Захворів гостро, з підвищенням температури до 38°С. Об’єктивно: лівий груднино-ключичний та колінний суглоби набряклі, болісні під час пальпації. У крові: лейк.- 9,5•109 /л, ШЗЕ- 40 мм/год, СрБ-1,5 мм, фібриноген - 4,8 г/л, сечова кислота - 0,28 ммоль/л. У зіскобі з уретри - хламідії. Який діагноз найбільш вірогідний?

Ревматичний артрит

Ревматоїдний артрит

Хвороба Бєхтєрева

Подагра

Синдром Рейтера

‹ Назад

Далі ›

Хвора 60-ти років скаржиться на слабкість, запаморочення, важкість у верхній частині живота, парестезії пальців рук та ніг. Об’єктивно: жовтяничність шкіри, язик малинового кольору, гладенький. Іепатомегалія. У крові: Hb- 90 г/л, ер.- 2,3•1012/л, ретикулоцити - 0,2%; КП- 1,2, макроцитоз; тільця Жоллі, кільця Кебота. Який препарат для лікування найбільш доцільний?

Фероплекс

Вітамін B12

Дисферол

Преднізолон

Еритроцитарна маса

‹ Назад

Далі ›

До стаціонару госпіталізовано дитину з масивними набряками на обличчі, тулубі, кінцівках, асцитом. АТ- 90/50 мм рт.ст. В сечі: білок - 3,1 г/л, лейк.- 2-3 в п/з, ер.- 5-7 в п/з. Що дозволить найбільш вірогідно оцінити функцію нирок?

Протеїнограма

Добова протєїнурія

Кліренс ендогенного креатиніну

Аналіз сечі за Нечипоренко

Загальний аналіз сечі

‹ Назад

Далі ›

Хворий 53-х років звернувся до невропатолога зі скаргами на біль у попереку. З приводу радикуліту проведено курс фізіотерапевтичного лікування, однак стан хворого не покращився. Хворому проведено R-графію хребта і кісток таза, знайдено остеопороз та значні кісткові 'пробоїни'. В крові - помірна нормохромна анемія, в сечі - протеїнурія. Загальний білок крові -10,7 г/л. Про яке захворювання слід думати в першу чергу?

Сечокам’яна хвороба

Метастази у кістки

Лімфогранулематоз

Гострий радикуліт

Мієломна хвороба

‹ Назад

Далі ›

Забійник вугільної шахти 34-х років, з професійним стажем 10 років, виписаний з клініки професійних захворювань після обстеження і лікування з діагнозом: антракосилікоз, 1 стадія, перибронхіт, ДН 0 ст. Яке експертне рішення слід прийняти щодо його працездатності?

Направити на МСЕК для визначення відсотка втрати професійної працездатності

Може продовжувати роботу в своїй професії при дотриманні санітарно-гігієнічних умов праці

Видати листок непрацездатності для продовження амбулаторного лікування

Направити на МСЕК для визначення групи інвалідності на період перекваліфікації

Видати профбюлетень для закріплення результатів лікування

‹ Назад

Далі ›

Жінка 52-х років скаржиться на перекіс обличчя. Захворіла 2 дні тому після переохолодження. Об’єктивно: температура 38,2°C. Відмічається асиметрія обличчя. Лобні складки з лівого боку згладжені. Ліве око ширше правого і не закривається. Згладжена ліва носогубна складка, опущений кут рота. Іншої патології не виявлено. В крові: лейк.- 10•109 /л, ШЗЕ- 20 мм/год. Який найбільш вірогідний діагноз?

Неврит лицевого нерва

Гемікранія (мігрень)

Невралгія трійчастого нерва

Пухлина мозку

Ішемічний інсульт

‹ Назад

Далі ›

Хвора 43-х років скаржиться на періодичні напади болю у ділянці правої половини обличчя. Під час нападу спостерігається спазм мімічної мускулатури правої половини обличчя, шкірні покриви на цьому боці обличчя червоніють. У крові - без патології. Було діагностовано невралгію трійчастого нерва з правого боку. Який препарат найбільш доцільно призначити?

Індометацин

Актовегін

Фінлепсин

Анальгін

Преднізолон

‹ Назад

Далі ›

Хворий звернувся до лікарні зі скаргами на загальну слабкість, лихоманку, болючу висипку на шкірі тулуба. Хворіє 3 дні. Об’єктивно: на боковій поверхні тулуба з лівого боку, на фоні гіперемії та набряку, відмічаються згруповані міхурці з серозно-каламутним та геморагічним вмістом. Який діагноз найбільш вірогідний?

Герпес оперізуючий

Дерматит простий контактний

Герпетиформний дерматоз Дюрінга

Дерматит контактний алергічний

Мікробна екзема

‹ Назад

Далі ›

Під час внутрішнього акушерського дослідження роділлі крижова западина повністю заповнена голівкою плода, сідничні ості не визначаються. Стрілоподібний шов у прямому розмірі, мале тім’ячко звернене до симфізу. У якій площині малого тазу знаходиться передлегла частина плода?

Площина вузької частини порожнини малого тазу

Над входом у малий таз

Площина входу у малий таз

Площина виходу з малого тазу

Площина широкої частини порожнини малого тазу

‹ Назад

Далі ›

Хворий 56-ти років скаржиться на біль стискаючого характеру, який з’являється вночі в один і той же час. Біль іррадіює у ліву лопатку, не проходить після прийому нітрогліцерину. На ЕКГ під час нападу: ST вище ізолінії на 5 мм у V5, V6; після нападу - повертається до ізолінії. Яка найбільш вірогідна патологія зумовлює таку картину?

Стенокардія спокою

Сухий перикардит

Варіантна стенокардія

Інфаркт міокарда

Остеохондроз шийного відділу

‹ Назад

Далі ›

Чоловіку 75-ти років з діагнозом - ІХС: дифузний кардіосклероз, миготлива аритмія, СН 2 Б стадії, хронічний пієлонефрит - призначено дигоксин. Перші 6 днів доза дигоксину дорівнювала 0,25 мг двічі на день, завдяки чому зменшилися задишка, набряки, ціаноз. Однак на 7-му добу у хворого з’явилися нудота, брадикардія. Яка найбільш вірогідна причина інтоксикації дигокси-ном?

Порушення елімінації препарату нирками

Перевищення добової насичуючої дози

У комплексі лікування відсутній унітіол

Занадто довгий прийом насичуючої дози

Порушення метаболізму дигоксину в печінці

‹ Назад

Далі ›

Чоловік 30-ти років за характером завжди був замкнений. У психіатрів ніколи не лікувався. Скаржиться на головний біль, відчуття, 'наче під шкірою голови щось лопається, рухається, закипає'. Об’єктивно: патології не виявлено. Який найбільш вірогідний психопатологічний симптом у цьому випадку?

Парестезія

Дисморфопсія

Гіперестезія

Галюцинація

Сенестопатія

‹ Назад

Далі ›

Чоловік 45-ти років скаржиться на інтенсивний біль в епігастрії через 1,5-2 години після вживання їжі. Протягом 11-ти років страждає на виразкову хворобу. Об’єктивно: t°- 36,5°С, ЧДР-16/хв, Ps- 70/хв, АТ- 120/80 мм рт.ст. Пальпаторно: локальна болісність у правій епігастральній ділянці. Які показники внутрішньошлункової рН-метрії в ділянці тіла шлунка будуть найхарактернішими для захворювання цього пацієнта?

рН = 3,0 - 4,0

рН = 6,0 - 7,0

рН = 5,0 - 6,0

рН = 1,0-2,0

рН = 4,0 - 5,0

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт 20-ти років скаржиться на почервоніння очей, сльозотечу, помірні гнійні виділення з кон’юнктивальної порожнини, відчуття стороннього тіла в очах. Об’єктивно: гіперемія кон’юнктиви повік. На очних яблуках кон’юнктивальна ін’єкція. Рогівка прозора. Зіниця 3 мм в діаметрі, на світло реагує жваво. Кришталик та склисте тіло прозорі. Очне дно в нормі. Який найбільш вірогідний діагноз?

Алергічний кон’юнктивіт

Гонобленорея

Аденовірусний кератокон’юнктивіт

Гострий іридоцикліт

Гострий бактеріальний кон’юнктивіт

‹ Назад

Далі ›

Хворий 24-х років скаржиться на загальну слабкість, запаморочення, підвищення температури до 37,5°С, біль у горлі, набряк шиї, збільшення підщелепних лімфовузлів. Об’єктивно: слизова ротоглотки набрякла та ціанотична, мигдалики збільшені, вкриті плівками, що поширюються за їх межі, знімаються важко. Який основний механізм розвитку даного захворювання?

Дія бактеріального ендотоксину

Бактеріємія

Алергічний

Накопичення недоокиснених продуктів

Дія бактеріального екзотоксину

‹ Назад

Далі ›

Підліток 13-ти років, який страждає на гемофілію А, після бійки у школі потрапив до лікарні. Діагностовано правобічний гемартроз колінного суглоба, позаочеревинна гематома. Що слід призначити хворому в першу чергу?

Відмиті тромбоцити

Свіжозаморожена плазма

Амінокапронова кислота

Суха плазма

Альбумін плацентарний

‹ Назад

Далі ›

Дівчина 27-ми років хворіє на ревматоїдний артрит протягом 7-ми місяців. Об’єктивно: набряклість ліктьових, променевозап’ясних, колінних та гомілковостопних суглобів, ревматоїдні вузлики в ділянці ліктьових суглобів. В крові: ШЗЕ- 56 мм/год, С-реактивний протеїн (+++). На рентгенограмах суглобів виявляється виражений остеопороз. Яка базисна терапія в даній ситуації?

Метотрексат

Індометацин

Діклофенак натрію

Преднізолон

Мелоксікам

‹ Назад

Далі ›

Чоловік 38-ми років скаржиться на неінтенсивний 6іль та наростаючу останнi 3 тижні слабкість в м’язах плечового і тазового поясу, спини, значні труднощі при вставанні з ліжка, голінні, пересуванні сходами. Запідозрений дерматоміозит. В крові: Hb- 114 г/л, лейк.- 10,8•109 /л, еозин.- 9%, ШЗЕ-22 мм/год, С-реактивний протеїн (++). Зміни якого лабораторного показника матимуть вирішальне діагностичне значення?

Сіалові кислоти

Антитіла до нДНК

у-глобуліни

Церулоплазмін

Креатинфосфокіназа

‹ Назад

Далі ›

Хворого 30-ти років госпіталізовано з діагнозом кишкової непрохідності. Під час операції з’ясувалося, що непрохідність тонкої кишки викликана клубком глистів. Які це глисти?

Цистицерки

Рішта

Гострики

Філярії

Аскариди

‹ Назад

Далі ›

Мати новонародженої дитини страждає на хронічний пієлонефрит. Перед пологами перенесла ГРВІ. Пологи термінові, тривалий безводний період. На 2-й день у дитини з’явилося еритематозне висипання, у подальшому - пухирі розміром близько 1 см, наповнені серозно-гнійним вмістом. Симптом Нікольського - позитивний. Після розтинання пухирів з’являються ерозії. Дитина млява, температура тіла субфебрильна. Який найбільш вірогідний діагноз?

Сепсис

Везикулопустульоз

Дерматит Ріттера

Пухирчатка новонародженого

Псевдофурункульоз

‹ Назад

Далі ›

Хлопчик 9-ти років хворіє на цукровий діабет перший рік. Одержує інсулін (хумулін R, NPH) з розрахунку 0,4 од/кг ваги на добу. Інсулін вводиться під шкіру плеча шприцручкою. Які міри слід вжити для профілактики ліподистрофії?

Міняти місце введення інсуліну

Зменшити дозу інсуліну

Обмежити жири в дієті дитини

Призначити антиоксиданти

Періодично переходити на інший вид інсуліну

‹ Назад

Далі ›

Лікар-педіатр 25-ти років захворів тиждень тому: підвищилася температура до 37,6°C, з’явилася припухлість на шиї. Визначено діагноз: ГРЗ, шийний лімфаденіт. Призначено лікування: еритроміцин, зігріваючий компрес на шию. На фоні лікування підвищилася температура тіла до 39°C, з’явився головний біль, багаторазове блювання, менінгеальний синдром. Які дослідження слід провести для визначення остаточного діагнозу?

Пункція шийного лімфовузла

Харкотиння на вторинну флору

Спинномозкова пункція

Рентгенологічне дослідження легень

Загальний аналіз крові

‹ Назад

Далі ›

Хворій 65-ти років, яка знаходиться у палаті інтенсивної терапії пульмонологічного відділення з приводу астматичного стану, розпочата постійна оксигенація через лицеву маску. Однак через 4,5 хвилин у хворої настало 'кисневе апное'. Для виведення з цього стану краще за все здійснити:

Штучна вентиляція легень

Припинення інгаляції кисню

Додаткова інгаляція CO2

Інфузія лужних розчинів

Внутрішньовенне введення аналептиків

‹ Назад

Далі ›

Жінка 34-х років захворіла гостро після ГРВІ, коли з’явився біль в міжфалангових суглобах, а потім через 2 тижні в колінних суглобах, ранкова скутість, підвищилася температура тіла до 38°C. Об’єктивно: міжфалангові, п’ястно-фалангові та колінні суглоби припухлі, набряклі, гарячі на дотик, рухи в них обмежені. У крові: ШЗЕ- 45 мм/год, СРБ +++, реакція Ваалер-Роузе 1:128. Про який механізм захворювання можна думати?

Обмінний

Дегенеративний

Аутоімунний

Дистрофічний

Алергічний

‹ Назад

Далі ›

У хворого на фоні цирозу печінки після вживання алкоголю з’явилися головний біль, блювання, відраза до їжі, безсоння, жовтяниця, 'печінковий' запах з рота, здуття живота. Про яке ускладнення цирозу печінки можна подумати?

Гостра виразка шлунка

Печінково-клітинна недостатність

Тромбоз мезентеріальних судин

Кровотеча з варикозно розширених вен стравоходу

Портальна гіпертензія

‹ Назад

Далі ›

У хворої 60-ти років, на 4-ту добу після ін’єкції, в лівій сідниці з’явилися біль та ущільнення тканин. Об’єктивно: в верхньо-зовнішньому квадранті лівої сідниці шкіра червоного кольору, гаряча на дотик, під час пальпації визначається інфільтрат 6х6 см, болісний, у центрі розм’якшення. Температура тіла - 37,9°C. Що слід зробити для визначення наявності абсцесу?

Пункція

Ультразвукове дослідження

Загальний аналіз крові

Рентгенографія

Біопсія

‹ Назад

Далі ›

Через 3 тижні після перенесеної гострої ангіни у хворого залишаються слабкість, кволість, субфебрильна температура, збільшені позащелепні лімфатичні вузли. Мигдалики пухкі, спаяні з дужками, в лакунах - гнійні пробки. Який найбільш вірогідний діагноз?

Хронічній фарингіт

Хронічний тонзиліт

Паратонзиліт

Пухлина мигдаликів

Гостра лакунарна ангіна

‹ Назад

Далі ›

Хворий 40-ка років захворів місяць тому з підвищення температури, появи явищ інтоксикації, до яких потім приєдналися задишка, кашель з відходженням харкотиння. При рентгенологічному обстеженні в верхніх відділах легень виявлені вогнища різноманітної величини, що місцями зливаються. Який найбільш вірогідний діагноз?

Застійна легеня

Двобічна вогнищева пневмонія

Ідіопатичний фіброзуючий альвеоліт

Дисемінований туберкульоз легенів

Карциноматоз легенів

‹ Назад

Далі ›

У хлопчика 1 року виникло защемлення пахвинної грижі. Об’єктивно: гіперемія та пастозність тканин грижового випину. Який метод лікування оптимальний?

Призначення барбітуратів

Ручне вправлення грижі

Негайне вправлення грижі під короткочасним наркозом

Комплекс консервативних заходів, розрахованих на самовправлення грижі

Негайне оперативне втручання

‹ Назад

Далі ›

У хворої варикозне розширення вен нижньої кінцівки ускладнилося гострим тромбофлебітом. Інфільтрат збільшився в об’ємі, набув різкої болючості, шкіра гіперемована. Температура гектичного характеру. В лікарні за місцем проживання лікувалась за звичайною схемою. За 2 доби до госпіталізації утворився другий інфільтрат під пупартовою зв’язкою. З’явився озноб. Який найбільш вірогідний діагноз?

Висхідний тромбофлебіт поверхневих вен

Бешихове запалення

Хвороба Бюргера

Гострий тромбоз глибоких вен

Післятромбофлебітичний синдром

‹ Назад

Далі ›

Хворий 43-х років переніс 3 роки тому тромбоз глибоких вен здухвинно-стегнового сегменту з правого боку. На сьогоднішній день турбують важкість, набряк правої нижньої кінцівки. Об’єктивно: помірний набряк гомілки, бура індурація шкіри у нижній третині гомілки, варикозно розширені поверхневі вени гомілки. Який найбільш вірогідний діагноз?

Лімфедема правої нижньої кінцівки

Післятромбофлебітичний синдром, варикозна форма

Гострий тромбоз вен з правого боку

Гострий тромбофлебіт поверхневих вен

Синдром Паркс-Вебера

‹ Назад

Далі ›

Хвора 23-х років захворіла 3 тижні тому, коли з’явилося затвердіння у пахвовій впадині, дуже болюче. Через 4-5 днів воно вскрилось з виділенням великої кількості гною. Потім навколо з’явились нові інфільтрати. До цього випадку шкірними хворобами не хворіла. Який найбільш вірогідний діагноз?

Фурункул

Оперізуючий герпес

Мікоз

Гідраденіт

Стрептодермія

‹ Назад

Далі ›

Хворий 39-ти років скаржиться на задишку при фізичному навантаженні, набряки на гомілках, серцебиття, перебої в роботі серця. Об’єктивно: ЧСС-150/хв, миготлива аритмія. Межі серця розширені в обидва боки. Тони серця приглушені. Печінка на 6 см нижче краю реберної дуги. ЕхоКГ- дилатація камер серця (КДР лівого шлуночка 6,8 см) ФВ- 29%, клапанний апарат без змін. Який найбільш вірогідний діагноз?

Тиреотоксична кардіоміопатія

Рестриктивна кардіоміопатія

Дилатаційна кардіоміопатія

Гіпертрофічна кардіоміопатія

Ексудативний перикардит

‹ Назад

Далі ›

Вагітна 25-ти років з терміном вагітності 40 тижнів. Розміри тазу 26-26-31-18 см. ОЖ- 100 см. ВДМ- 42 см. Положення плоду подовжнє, голівка притиснута до входу в малий таз. Серцебиття плоду приглушене - 160/хв. Перейми, які почалися 6 годин тому, болісні, рясні. Відійшли навколоплідні води. Контракційне кільце знаходиться на рівні пупка та косо розташоване. Яке ускладнення виникло в пологах?

Кінець I періоду пологів

Загроза розриву матки

Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти

Повний розрив матки

Емболія навколоплідними водами

‹ Назад

Далі ›

Дитина народилася добу тому. У пологах утруднене виведення плечиків. Маса тіла 4300,0. Об’єктивно: права рука звисає вздовж тулуба, кисть пронована, рухи у руці відсутні. Позитивний симптом шарфа. Вкажіть найбільш вірогідний діагноз:

Геміпарез

Дистальний тип правобічного акушерського паралічу

Тотальний правобічний акушерський параліч

Проксимальний тип правобічного акушерського паралічу

Тетрапарез

‹ Назад

Далі ›

У селищі міського типу зареєстровано спалах харчового отруєння. Діагноз ботулізму встановлено на підставі клінічної картини захворювання. Які з перелічених продуктів необхідно, у першу чергу, відібрати на аналіз для підтвердження діагнозу?

Консерви

Картопля

М’ясо відварне

Молоко пастеризоване

Капуста

‹ Назад

Далі ›

Слюсар 42-х років на протязі п’яти років працює в цеху біля токарного верстата по виготовленню важких великогабаритних деталей, використовуючи ручні та педальні важелі, що потребують значного фізичного зусилля. Які заходи профілактики остеоартрозу слід рекомендувати?

Білково-вуглеводна дієта

Заняття важкою атлетикою

Обмежити важку фізичну працю

Білково-вітамінна дієта

Оздоровлення на чорноморському узбережжі

‹ Назад

Далі ›

До приймального відділення доставлений хворий після падіння з висоти, з клінічними ознаками множинних переломів обох нижніх кінцівок. Об’єктивно: стан хворого тяжкий, свідомість збережена, але психічно загальмований, шкіра блідо-сірого кольору, на лобі холодний піт. Дихання поверхневе, до 30/хв, АТ- 80/60 мм рт.ст., Ps- 120/хв, слабкого наповнення. Яке ускладнення має місце у постраждало-го?

Травматичний шок 2 ст

Травматичний шок 3 ст

Непритомність

Травматичний шок 1 ст

Травматичний шок 4 ст

‹ Назад

Далі ›

У хворого 20-ти років на шкірі розгинальної поверхні кінцівок, спини та волосистої частини голови спостерігається розсіяна папульозна висипка яскраво-червоного кольору, розміром від просяного зерна до сочевиці, поверхня елементів якої в центрі вкрита білуватими лусочками. Застосовуючи метод зішкрібування, можна виявити симптом 'стеаринової плями', 'термінальної плівки'та 'кров’яної роси'. Про яке захворювання слід думати?

Папульозно-некротичний туберкульоз шкіри

Вторинний сифіліс

Атопічний дерматит

Псоріаз

Червоний плескатий лишай

‹ Назад

Далі ›

Матір, що перебуває у частково сплачуваній відпустці по догляду за дитиною до 3-х років, захворіла і була госпіталізована. Який документ буде видано в цьому випадку працюючому батькові, який доглядатиме дитину під час хвороби матері?

Листок непрацездатності

Довідка довільної форми

Витяг з медичної карти амбулаторного чи стаціонарного хворого

Довідка про хворобу матері

Довідка про необхідність догляду за дитиною

‹ Назад

Далі ›

У хворої 56-ти років, під час холецистектомії, почалася масивна кровотеча. Вирішено перелити кров. У хворої група крові AB (IV) Rh-. На станції переливання крові такої групи немає. Донори якої групи можуть бути викликані для здачі крові?

Активної групи

Донори резерву

Донори рідкісних груп крові

Екстрені донори

Донори-родичі

‹ Назад

Далі ›

Хвора 30-ти років знаходиться у відділенні з приводу хвороби Верльгофа. Об’єктивно: бліда, має петехіальні крововиливи на розгинальних поверхнях передпліч. Ps- 92/хв, АТ100/60 мм рт.ст. Нижній край селезінки на рівні пупка. В крові: ер.- 2,8•1012/л, Hb- 90 г/л, Ht- 0,38, тромб.- 30•109 /л. Хвора готується до операції спленектомії. Яке трансфузійне середовище слід обрати в першу чергу для передопераційної підготовки?

Нативна еритроцитарна маса

Еритроцитарна завись

Відмиті еритроцити

Консервована кров

Тромбоцитарна маса

‹ Назад

Далі ›

Проведено клініко-статистичне дослідження дії нового фармакологічного препарату на хворих з ішемічною хворобою серця. Який параметричний критерій (коефіцієнт) може бути використано для оцінки вірогідності результатів?

Коефіцієнт Ст’юдента (t)

Критерій знаків

Критерій Колмогорова-Смирнова

Коефіцієнт відповідності

T-критерій Вілкоксона

‹ Назад

Далі ›

Хворий 45-ти років, моряк, госпіталізований на 2-й день захворювання. Тиждень тому повернувся з Індії. Скарги на температуру 41°C, сильний головний біль, задишку, кашель з виділенням пінистого іржавого харкотиння. Об’єктивно: блідий, ціаноз слизових, ЧДР24/хв, тахікардія. В легенях дихання ослаблене, вислуховуються вологі хрипі над обома легенями, крепітація. Який найбільш вірогідний діагноз?

Орнітоз

Міліарний туберкульоз

Грип

Чума, легенева форма

Сепсис

‹ Назад

Далі ›

Для профілактики внутрішньолікарняних інфекцій, які передаються повітрянокрапельним шляхом, в інфекційному відділенні плануються повні бокси. Вони складаються з тамбура, палати, шлюзу. Яка ще структурна частина повинна входити до складу повного боксу?

Маніпуляційна

Кабінет лікаря

Санвузол

Оглядова

Медсестринський пост

‹ Назад

Далі ›

Хвора 39-ти років скаржиться на наявність пухлини на передній поверхні шиї. Захворіла 2 роки тому. Пухлина малорухома, збільшилася в розмірах, змінився тембр голосу, з’явилось відчуття тиску. Об’єктивно: в лівій частці щитоподібної залози пальпується вузол 3 см в діаметрі, підвищеної щільності, горбкуватий, неболючий. Збільшені лімфатичні вузли шиї. Функціональний стан щитоподібної залози не змінений. Який найбільш вірогідний діагноз?

Рак щитоподібної залози

Вузловий гіпертиреоїдний зоб

Хронічний лімфатозний тиреоїдит Хашимото

Хронічний фіброзний тиреоїдит Ріделя

Вузловий еутиреоїдний зоб

‹ Назад

Далі ›

Хворий 40-ка років з травмою обох стегон доставлений до приймального відділення з місця аварії супутнім транспортним засобом. Об’єктивно: ціаноз, пурпура в нижній половині шиї, тахіпное, АТ- 60/40 мм рт.ст., Ps-120/хв. У легенях - вологі хрипи. Діурез 20 мл/год. В крові: НЬ- і0о г/л, ер.-3,6•1012/л. Який найбільш вірогідний діагноз?

Геморагічний шок

Больовий шок

Жирова емболія

Тромбоемболія

Травматичний шок

‹ Назад

Далі ›

Хвора скаржиться на сильний головний біль у лобовій ділянці, гнійну нежить, закладеність носа, зниження нюху. Хворіє тиждень, після перенесеної ГРВІ. Об’єктивно: загальний стан задовільний, шкіра чиста, t°- 37,5°С. Пальпація точок виходу першої гілки трійчастого нерва болісна, дихання через ніс помірно утруднене, після закапування у ніс 0,1% р-ну нафтизину висякає багато слизу та гною, після чого дихання покращується. Який найбільш вірогідний діагноз?

Гостра вірусна інфекція

Хронічний гнійний синуїт у стадії загострення

Хронічний риніт у стадії загострення

Гострий гнійний синуїт

ГРВі, ускладнена невралгією трійчастого нерва

‹ Назад

Далі ›

У хлопчика 10-ти років встановлений діагноз цукровий діабет. Під час огляду відмічається запах ацетону з рота. В крові: цукор - 20,5 ммоль/л. В сечі: цукор - 20 г/л, ацетон - (+++). Чим можна пояснити появу ацетону у видихаємому повітрі та сечі?

Послаблення процесів гліколізу

Порушення кислотно-лужного балансу

Порушення процесів фосфорилювання глюкози

Порушення водно-електролітного балансу

Посилений розпад кетогенних амінокислот та ліпідів

‹ Назад

Далі ›

У новонародженого з пупкової ранки гнійні виділення, шкіра навколо пупка припухла. Об’єктивно: шкіра бліда, з жовто-сірим відтінком, генералізована геморагічна висипка. Температура тіла носить гектичний характер. Який діагноз найбільш вірогідний?

Гемолітична хвороба новонароджених

Тромбоцитопатія

Сепсис

Омфаліт

Геморагічна хвороба новонароджених

‹ Назад

Далі ›

У хворого 55-ти років під час профогляду виявлено цукровий діабет. Не лікувався. Об’єктивно: зріст - 170 см, маса тіла - 106 кг, шкіра звичайної вологості. Ps- 76/хв., ритмічний, ліва межа відносної тупості серця зміщена на 1 см ліворуч від середньоключичної лінії, тони серця послаблені, АТ- 140/80 мм рт.ст. Глікемія натщесерце - 6,9 ммоль/л. Вміст глюкози в добовій сечі - 0,5% при діурезі 2,5 л. Яка першочергова тактика лікування?

Призначити глібенкламід

Призначити репаглінід

Призначити метформін

Призначити інсулін

Призначити хворому лише дієтотерапію

‹ Назад

Далі ›

За результатами п’ятирічного моніторингу оцінювали міру впливу чинників навколишнього середовища на показники здоров’я населення. Який статистичний метод треба обрати для цього?

Обчислення коефіцієнту вірогідності відмінностей

Обчислення коефіцієнту регресії

Обчислення коефіцієнту кореляції

Обчислення коефіцієнту відповідності

Обчислення показників динамічного ряду

‹ Назад

Далі ›

Для підвищення загартованості організму учнів школи-інтернату лікар розробив програму. В основу вказаної програми покладено наступні принципи: поступовість, послідовність, індивідуальність, комплексність. Який з основних принципів загартовування не врахований?

Підвищення стійкості

Нарощування сили дії

Систематичність

Підвищення резистентності

Нарощування інтенсивності дії

‹ Назад

Далі ›

Хворий скаржиться на печію та постійний біль за грудниною. Після вживання їжі, при нахилі тулуба, виникає зригування. При рентгенологічному дослідженні виявлено: ковзька кардіофункціональна кила стравохідного отвору діафрагми, з розміщенням кар-дії на дні шлунка на 8 см вище діафрагми. При езофагоскопії є ознаки рефлюкс-езофагиту. Яка тактика лікування цього хворого?

Операція в хірургічному стаціонарі

Консервативне лікування в поліклініці

Санаторно-курортне лікування

Консервативне лікування в хірургічному стаціонарі

Консервативне лікування в терапевтичному стаціонарі

‹ Назад

Далі ›

Хвора скаржиться на біль в низу живота, який посилюється під час місячних і статевих контактів, та іррадіює в піхву. З анамнезу: 2 роки тому була підозра на ендометріоз. Під час піхвового дослідження - ззаду від матки виявляються щільні, вузлуваті, болючі утворення. Який найбільш вірогідний діагноз?

Аденоміоз

Параметрит

Хронічне запалення придатків матки

Ретроцервікальний ендометріоз

Периметрит

‹ Назад

Далі ›

У хлопчика 4-х місяців через 15 хвилин після другого щеплення вакциною АКДП були зафіксовані ознаки набряку Квінке. Який препарат слід використати для надання дитині невідкладної допомоги?

Седуксен

Преднізолон

Гепарин

Адреналін

Фуросемід

‹ Назад

Далі ›

У хворого 54-х років, який протягом 10-ти років хворіє на виразкову хворобу 12-ти палої кишки, після прийому їжі, виник гострий 'кинджальний'біль в епігастрії. Об’єктивно: блідий, брадикардія, 'доскоподібний живіт', різко позитивний симптом ЩоткінаБлюмберга. Яку патологію запідозрить лікар швидкої допомоги?

Проривна виразка 12-ти палої кишки

Тромбоз кишечнику

Гостра кишкова непрохідність

Гострий панкреатит

Защемлена кила

‹ Назад

Далі ›

Жінка 40-ка років протягом 3-х діб відзначає поступово наростаючий біль у правій здухвинній ділянці, що починався з епігастральної ділянки. Температура до 37,5 — 37,8°С. Під час огляду: язик вологий, Ps- 80/хв, живіт при пальпації м’який, помірно болючий в правій здухвинній ділянці, де нечітко пальпується невеликий утвір. У крові: лейк.-12•109 /л. Про яку патологію слід думати?

Апендикулярний інфільтрат

Апендикулярний абсцес

Перекручена кіста яєчника

Пухлина сліпої кишки

Позаматкова вагітність

‹ Назад

Далі ›

На момент огляду хворий непритомний, шкіра суха, гаряча, гіперемія обличчя. Дихання Кусмауля, запах ацетону в повітрі. Позитивні симптоми подразнення очеревини. Цукор крові - 33 ммоль/л. Який невідкладний захід потрібно зробити в першу чергу?

В/в інфузія глюкози разом з інсуліном

В/в інфузія фізіологічного розчину натрію хлориду

В/в інфузія інсуліну короткої дії

Введення інсуліну пролонгованої дії

В/в інфузія неогемодезу з глютаміновою кислотою

‹ Назад

Далі ›

Дитині 8 місяців. Фізичний і нервово-психічний розвиток відповідає віку. До цього часу не хворіла. Яка вірогідна кількість молочних зубів може бути у дитини?

4

2

3

1

5

‹ Назад

Далі ›

Студент 18-ти років протягом 7-ми днів скаржиться на слабкість, температуру тіла до 37,8°С, слизові виділення з носа, біль у горлі під час ковтання, відчуття 'піску' в очах. Об’єктивно: збільшення задньошийних, кутовощелепних лімфовузлів, набряк та ін’єкція судин кон’юнктив, гіперемія слизової оболонки ротоглотки, гіпертрофія мигдаликів, нальоту немає. Який найбільш вірогідний діагноз?

Риновірусна інфекція

Парагрип

Аденовірусна інфекція

Грип

Інфекційний мононуклеоз

‹ Назад

Далі ›

Хворому 23-х років 4 дні тому виконана первинна хірургічна обробка вогнепальної рани нижньої третини правої гомілки. Стан хворого відносно задовільний. На рану після обробки шви не накладались. Під час перев’язки виявлено, що рана з нерясними кров’янисто-гнійними виділеннями, набряк тканин навколо помірно виражений. При дотику до рани тампоном з’являється посмикування м’язів біля рани. Регіонарні лімфатичні вузли не збільшені. Який найбільш вірогідний діагноз?

Гнильна інфекція

Стафілококова інфекція

Сибірка

Правець

Газова гангрена

‹ Назад

Далі ›

Хворий 35-ти років надійшов до районної лікарні через тиждень після ДТП з клінікою згорненого гемотораксу. Яка доцільна лікувальна тактика в плані профілактики розвитку гострої емпієми плеври в хворого?

Хірургічне усунення згорненого гемотораксу

Комплексна консервативна терапія

Дренування плевральної порожнини активним дренажем

Лікування плевральними пункціями

Дренування плевральної порожнини пасивним дренажем

‹ Назад

Далі ›

З метою вивчення впливу мікроклімату на організм людини необхідно організувати систематичне спостереження за температурою повітря протягом 3-х діб. Оберіть прилад, який дозволить найбільш точно зареєструвати температуру:

Психрометр Августа

Спиртовий термометр

Термограф

Ртутний термометр

Психрометр Ассмана

‹ Назад

Далі ›

У дитини віком 3 місяці з’явилося облисіння потилиці, неспокійний сон, підвищена пітливість. Про яку хворобу можна думати?

Рахіт

Хондродистрофія

Фосфат-діабет

Анемія

Спазмофілія

‹ Назад

Далі ›

Робочий оформлюється на роботу, пройшов медичний профілактичний огляд. Визнаний придатним до роботи в умовах даного виробництва. Який вид медичного профілактичного огляду пройшов робочий?

Попередній

Періодичний

Плановий

Цільовий

Комплексний

‹ Назад

Далі ›

У 7-ми річного хлопчика протягом дня відмічаються 'відключення' на 10-15 секунд, під час яких він застигає в одній позі, не реагує на запитання, не відгукається на своє ім’я. Про напади потім нічого не пам’ятає. Неврологічне дослідження не виявило ніяких змін. Який метод дослідження найдоцільніше використати для уточнення діагнозу?

Рентгенограма черепа

Ехоенцефалоскопія

Дослідження викликаних потенціалів

Комп’ютерна томограма

Електроенцефалографія

‹ Назад

Далі ›

Недостатньо очищені відходи промислового підприємства скидаються у річку, вода з якої використовується для господарсько-питного водопостачання. Це спричиняє загибель деяких мікроорганізмів, порушення процесів самоочищення води та погіршення її якості, що може мати негативний вплив на стан здоров’я людей. Як називається така дія факторів навколишнього середовища?

Пряма

Комплексна

Поєднана

Непряма

Комбінована

‹ Назад

Далі ›

Холодний період року характеризувався низькою температурою повітря, постійною хмарністю, снігопадами. У зв’язку з цим перебування дітєй дошкільної установи на відкритому повітрі було обмежено. При медичному огляді діти скаржились на сонливість, кволість, поганий апетит, спостерігалась низька активність на заняттях з фізичного виховання. При лабораторному дослідженні крові виявлено порушення фосфорнокальцієвого обміну. Причиною такого стану дітей може бути:

Надмірне фізичне навантаження

Нагріваючий мікроклімат в приміщені

Ультрафіолетова недостатність

Охолоджуючий мікроклімат в приміщені

Дискомфортний мікроклімат в приміщені

‹ Назад

Далі ›

Хвора 22-х років скаржиться на ниючий біль у правій здухвинній ділянці протягом тижня, ранкову нудоту, зміну смаку. Затримка менструації 3 тижні. Об’єктивно: АТ- 110/70 мм рт.ст., Ps-78/хв, t°- 37,0°С. Бімануально: матка дещо збільшена, м’яка, рухома, безболісна. Пальпація придатків: з правого боку болюче утворення 3х4 см, щільно-еластичної консистенції, помірно рухоме. Який найбільш вірогідний діагноз?

Трубна вагітність, що перервалася

Маткова вагітність

Гострий апендицит

Прогресуюча трубна вагітність

Кіста правого яєчника

‹ Назад

Далі ›

Хвора 46-ти років звернулася до ЖК зі скаргами на помірні кров’янисті виділення з піхви, які з’явилися після затримки чергової менструації на 1,5 місяця. При піхвовому дослідженні: шийка матки чиста, матка не збільшена, рухома, неболюча, придатки не змінені. Який найбільш вірогідний діагноз?

Позаматкова вагітність

Аденоміоз

Підслизова міома матки

Дисфункціональна маткова кровотеча

Рак тіла матки

‹ Назад

Далі ›

Хвора 52-х років скаржиться на біль у правій половині грудної клітини, задишку, кашель з великою кількістю пінистого харкотиння у вигляді 'м’ясних помиїв', з неприємним запахом. Об’єктивно: стан тяжкий, ціаноз, ЧДР-31/хв, при перкусії вкорочений перкуторний звук над правою легенею, аускультативно - різнокаліберні вологі хрипи. Який найбільш вірогідний діагноз?

Емпієма плеври

Хронічна пневмонія

Абсцес легені

Гангрена легені

Бронхоектатична хвороба

‹ Назад

Далі ›

Хворого 15-ти років турбує головний біль, носові кровотечі, відчуття похолодання нижніх кінцівок. Об’єктивно: м’язи плечового поясу добре розвинуті, нижні кінцівки гіпотрофовані. Пульсація на артеріях ступні та стегновій артерії різко ослаблена. АТ150/90 мм рт.ст. - на руках, 90/60 мм рт.ст. - на ногах. Над сонними артеріями - систолічний шум. Який найбільш вірогідний діагноз?

Аневризма аорти

Аортальний стеноз

Аортальна недостатність

Коарктація легеневої артерії

Коарктація аорти

‹ Назад

Далі ›

Хвора 15-ти років звернулася зі скаргами на періодичний біль в низу живота, більше праворуч. Менструальна функція не порушена. Статевим життям не живе. Ректоабдомінальне дослідження: матка не змінена, з лівого боку додатки не визначаються, з правого боку пальпується утворення овоїдної форми, розміром 10х11см з гладенькою поверхнею, тугоеластичної консистенції, рухоме, безболісне. Який найбільш вірогідний діагноз?

Апендицит

Хронічний сальпінгоофорит

Піовар зліва

Рак яєчників

Пухлина лівого яєчника

‹ Назад

Далі ›

Роділля 30-ти років доставлена до пологового будинку зі скаргами на різко болючі, регулярні перейми по 25-30 секунд, кожні 1,5-2 хвилини. Пологова діяльність розпочалася 6 годин тому. Матка в підвищеному тонусі. Голівка плоду - над входом в малий таз. Серцебиття плоду - 136/хв. PV: відкриття шийки матки 4 см, маткове вічко спазмується на висоті переймів. Голівка у площині входу в малий таз, відштовхується. Який найбільш вірогідний діагноз?

Вторинна слабкість пологової діяльності

Патологічний прелімінарний період

Нормальна пологова діяльність

Дискоординована пологова діяльність

Первинна слабкість пологової діяльності

‹ Назад

Далі ›

З відмороженням обох ступнів хворий доставлений до приймального відділення. Що необхідно зробити?

Помістити ноги в гарячу воду

Розтерти снігом ступні

Призначити серцеві препарати

Накласти пов’язку, ввести судинорозширюючі препарати

Накласти спиртовий компрес

‹ Назад

Далі ›

На четверту добу після отримання колотої рани правої стопи у хворого підвищилася температура тіла до 38°C, пахвинні лімфатичні вузли збільшилися, стали болючі, шкіра над ними почервоніла. Про яке ускладнення рани можна думати?

Лімфангоїт

Лімфаденіт

Флегмона

Правець

Бешиха

‹ Назад

Далі ›

До жіночої консультації звернулася жінка 22-х років на 15-ту добу після кесаревого розтину зі скаргами на біль у правій молочній залозі, підвищення температури тіла до 39,00C, озноб. Об’єктивно: молочна залоза збільшена, гіперемована, ущільнена, болісна під час пальпації. Дитину годує груддю з 8-ої доби, молоко зціджує нерегулярно. Яка профілактика цього стану?

Регулярне зціджування молочних залоз після годування, допологова підготовка сосків та молочних залоз

Регуляція менструального циклу

Проведення профоглядів

Зціджування обох молочних залоз після кожного годування

Регулярні профогляди, використання ВМС

‹ Назад

Далі ›

У хворої 29-ти років, яка скаржиться на безпліддя та порушення менструального циклу за типом олігоменореї, при обстеженні виявлено: зріст 160 см, маса тіла 91 кг; відзначається ріст волосся на обличчі, стегнах. При бімануальному дослідженні з обох боків виявлені збільшені, щільної консистенції яєчники, розмірами 5x6 см. Ці ж дані підтверджені при УЗД. Яка причина скарг жінки?

Хронічний двобічний аднексит

Синдром склерокістозних яєчників (Штейна-Левенталя)

Андробластома яєчників

Передменструальний синдром

Адреногенітальний синдром

‹ Назад

Далі ›

Хворий 52-х років скаржиться на головний біль, слабкість лівої верхньої кінцівки. При фізичному навантажені лівої кінцівки збільшуються неврологічні симптоми. Пульсація на артеріях лівої кінцівки різко ослаблена, на сонних артеріях - збережена. Який найбільш вірогідний діагноз?

Оклюзія брахіоцефального стовбура

Хвороба Такаясу

Синдром торакального виходу

Синдром Рейно

Оклюзія лівої підключичної артерії, синдром 'обкрадання'

‹ Назад

Далі ›

Хворий 57-ми років раптово втратив зір на одне око. При обстеженні: зір становить 0,02 ексцентрично, на очному дні крововиливи різної величини і форми (симптом 'розчавленого помідора'). Диск зорового нерва набряклий, гіперемований. В анамнезі: загальна судинна патологія. Терміново були призначені антикоагулянти прямої дії. Який найбільш вірогідний діагноз?

Гіпертонічна ангіопатія

Емболія центральної артерії сітківки

Тромбоз центральної вени сітківки

Діабетична ретинопатія

Гіпертонічна ангіонейропатія

‹ Назад

Далі ›

Хвора 28-ми років звернулася зі скаргами на збільшення проміжку між менструаціями до 2-х місяців, гірсутизм. Під час гінекологічного дослідження виявлено: яєчники збільшені в розмірах, безболісні, щільної консистенції, матка без особливостей. УЗД органів малого тазу: яєчники розміром 4-5 см в діаметрі, з множинними збільшеними фолікулами по периферії. Рентгенографія основи черепа: ділянка турецького сідла розширена. Який найбільш вірогідний діагноз?

Альгодисменорея

Синдром Шихана

Синдром Морган’ї-Стюарта

Синдром Штейна-Левенталя

Передменструальний синдром

‹ Назад

Далі ›

До гінеколога на 20-у добу післяпологового періоду звернулася жінка зі скаргами на біль в лівій молочній залозі, гнійні виділення з соска. Об’єктивно: Ps- 120/хв., температура тіла 39°C. Ліва молочна залоза болісна, більша за праву, шкіра її гіперемована; у верхньому квадранті - інфільтрат 10хІ5 см із розм’якшенням всередині. В крові: ШЗЕ-50 мм/год, лейк.- 15,0•109 /л. Якою буде тактика лікаря?

Розітнути абсцес молочної залози в жіночій консультації

Направити до хірурга поліклініки для консервативного лікування

Госпіталізувати до хірургічного відділення для оперативного лікування

Направити до гінекологічного відділення

Направити у післяпологове відділення

‹ Назад

Далі ›

До терапевта звернулася жінка зі скаргами на втомлюваність, значне схуднення, слабкість, втрату апетиту. Аменорея 8 місяців. Рік тому народила живу доношену дитину. Крововтрата в пологах до 2 л. Переливалася кров і кровозамінники. Який найбільш вірогідний діагноз?

Синдром Штейна-Левенталя

Синдром гомологічної крові

Синдром Шерешевського-Тернера

Вегето-судинна дистонія

Синдром Шихана

‹ Назад

Далі ›

Хворий 68-ми років скаржиться на різкий біль у правій стопі, набряк пальців та потемніння шкіри IV пальця. На цукровий діабет хворіє 15 років, лікується нерегулярно. Яке ускладнення цукрового діабету виникло в хворого?

Панарицій

Гематома

Перелом IV пальця правої стопи

Гангрена IV пальця правої стопи

Бешиха

‹ Назад

Далі ›

У хлопчика 11-ти років під час профілактичного медичного огляду визначався вид постави. Встановлено, що у дитини плечі похилені і зведені вперед, голова нахилена вперед, грудна клітина сплощена, живіт випуклий. В хребті спостерігається збільшення глибини шийного та поперекового викривлень. Який вид постави виявлений у дитини?

Кіфоз

Лордоз

Нормальна

Сутулувата

Виправлена

‹ Назад

Далі ›

При гігієнічному обстеженні лікарні встановлено, що площа на одне ліжко в палатах на два ліжка і більше становить: в інфекційному відділенні для дітей - 7 м2 , в інфекційному відділенні для дорослих - 8 м2 , в опікових палатах - 9 м2 , в радіологічному відділенні - 10 м 2 , в палатах інтенсивної терапії -13 м2 . В яких палатах площа на одне ліжко не відповідає гігієнічним вимогам?

В опікових

В палатах інтенсивної терапії

В інфекційних для дорослих

В радіологічних

В інфекційних для дітей

‹ Назад

Далі ›

Дитина 2-х років протягом року хворіла на ГРВІ верхніх дихальних шляхів у лютому, квітні та в жовтні. Минулого року такий самий діагноз виставлявся їй у вересні та в грудні. Як зареєструвати вказані випадки захворювань в даному році?

Заповнити три статталони зі знаком (+)

Заповнити один статталон із знаком (+)

Заповнити три статталони зі знаком (-)

Заповнити один статталон зі знаком (+) і два зі знаком (-)

Заповнити один статталон із знаком (-)

‹ Назад

Далі ›

Вивчався рівень захворюваності на грип та ГРВІ за останні 5 років. Який вид графічного зображення найбільш доцільно використати для наочного відображення цих даних?

Радіальна діаграма

Секторна діаграма

Стовпчикова діаграма

Гістограма

Лінійна діаграма

‹ Назад

Далі ›

Водій таксі 46-ти років переніс інсульт, після якого залишився правобічний геміпарез. Водія визнано інвалідом I групи. Визначте, до якої групи здоров’я належить вказана особа?

2

3

1

4

5

‹ Назад

Далі ›

У коридорі лікарні хворому 55-ти років раптово стало погано, негайно оглянутий лікарем. При огляді: шкірні покриви бліді, самостійне дихання відсутнє, пульсу на сонних артеріях немає, зіниці не розширені. З якого заходу необхідно почати реанімацію, щоб відновити серцеву діяльність?

Зовнішній масаж серця

Налагодження прохідності дихальних шляхів

Прекардіальний удар

Дихання 'рот до роту'

Дефібриляція

‹ Назад

Далі ›

Хвора 27-ми років звернулася зі скаргами на відсутність менструацій протягом 7-ми місяців після психічної травми, в зв’язку зі смертю батька. З анамнезу відомо, що місячні розпочалися з 13-ти років, регулярні, через 28 днів, по 5-6 днів, безболісні. При гінекологічному огляді змін зі сторони матки і придатків не виявлено. Який найбільш вірогідний діагноз?

Первинна аменорея

Вторинна аменорея

Олігоменорея

Несправжня аменорея

Альгодисменорея

‹ Назад

Далі ›

На установці по стерилізації матеріалів (радіоактивне закрите джерело кобальту-60), внаслідок грубого порушення правил експлуатації, відбулося зовнішнє гостре іонізуюче опромінення двох операторів. Потерпілі доставлені до стаціонару через 3 години після аварії. Які потрібні першочергові заходи у стаціонарі?

Йодна профілактика

Антидотна терапія

Іемотрансфузія

Дезактивація

Симптоматична терапія

‹ Назад

Далі ›

Хвора 24-х років звернулася зі скаргами на збільшення маси тіла, підвищений апетит. Об’єктивно: гіперсте-нічної тілобудови, індекс маси тіла 33,2 кг/м2 , окружність талії 100 см. Співвідношення окружності талії до окружності стегон - 0,95. Який найбільш вірогідний діагноз?

Гіпоталамічне ожиріння за типом Іценко-Кушинга, I ст., абдомінальний тип

Аліментарно-конституційне ожиріння, І ст., абдомінальний тип

Аліментарно-конституційне ожиріння, III ст., геноїдний тип

Гіпоталамічне ожиріння за типом Іценко-Кушинга, II ст., геноїдний тип

Аліментарно-конституційне ожиріння, II ст., абдомінальний тип

‹ Назад

Далі ›

Породілля 27-ми років, пологи II, термінові, нормальні. 3-я доба післяпологового періоду. Температура тіла 36,8°C, Ps- 72/хв, Ат- 120/80 мм рт.ст. Молочні залози помірно нагрублі, соски чисті. Живіт м’який, безболісний. Дно матки на 3 поперечні пальця нижче пупка. Лохії кров’янисті, помірні. Який найбільш вірогідний діагноз?

Залишки плацентарної тканини після пологів

Лактостаз

Фізіологічний перебіг післяпологового періоду

Субінволюція матки

Післяпологовий метроендометрит

‹ Назад

Далі ›

У хворого 19-ти років, після поверхневого ушкодження шкіри на долонній поверхні нігтьової фаланги II пальця, з’явився незначний біль та пухир, заповнений гноєм. На тильній поверхні кисті ознаки лімфангіту. Який найбільш вірогідний діагноз?

Лімфангіт

Фурункул

Бешиха

Кістковий панарицій

Шкірний панарицій

‹ Назад

Далі ›

У хворої 46-ти років діарея з виділенням великої кількості кашкопо-ді6ного калу неприємного запаху, без домішки крові й без тенезмів, здуття живота, втрата ваги тіла. При об’єктивному обстеженні - помірна болісність у мезогастрії та лівому флангу живота. В копрологічному дослідженні - стеа-торея за рахунок нейтрального жиру, креаторея. В цьому випадку найбільш раціонально призначити:

Поліферментні препарати

Холінолітики та антибактеріальні препарати

Антациди та спазмолітики

Холінолітики

Метронідазол та лоперамід

‹ Назад

Далі ›

У хворої 72-х років з важкою супутньою патологією, під час ургентної фіброезофагогастроскопії, було пошкоджено стінку стравоходу. Почали прогресивно наростати явища гострої дихальної недостатності та виник колапс лівої легені. Яку допомогу необхідно надати хворій?

Лівобічна торакотомія, ушивання рани середостіння і стравоходу

Дренування плевральної порожнини за Бюллау, дренування середостіння, антибактеріальна терапія

Ендоскопічне ушивання рани стравоходу, дренування

Дренування плевральної порожнини за Бюллау, антибактеріальна терапія

Лівобічна торакотомія з ушиванням рани стравоходу

‹ Назад

Далі ›

У жінки 46-ти років, що протягом 5-ти років страждає на гіпертонічну хворобу, розвинувся гіпертонічний криз. Скарги на серцебиття, відчуття пульсації у голові, ЧСС100/хв, АТ-190/100 мм рт.ст. Якому препарату слід надати перевагу?

Дигідропіридиновий антагоніст кальцію

Інгібітор АПФ

α-адреноблокатор

β-адреноблокатор

Сечогінне

‹ Назад

Далі ›

Хвора 32-х років скаржиться на 'душевний біль', поганий настрій, відсутність апетиту, безсоння. Зазначені симптоми з’явилися поступово протягом 3-х місяців, без видимої причини. У психічному статусі: на питання відповідає тихим голосом, обличчя сумне, міміка скорботна, рухи повільні, фон настрою знижений, емоційно пригнічена, темп мислення уповільнений. Стан хворої поліпшується ввечері й погіршується рано вранці. До якого спеціаліста необхідно направити хвору?

Психіатр

Ендокринолог

Гастроентеролог

Медичний психолог

Невролог

‹ Назад

Далі ›

Пацієнтка 30-ти років скаржиться на відсутність вагітності протягом 3-х років після заміжжя. Об’єктивно: підвищеного харчування, по середній лінії живота, на внутрішній поверхні стегон і у навколососковій ділянці відзначається ріст волосся. Менструації з 16- ти років, рідкі і нерясні. УЗД: матка звичайних розмірів, яєчники 4х5х5 см, з великою кількістю кістозних включень. Який найбільш вірогідний діагноз?

Порушення менструального циклу

Хронічний оофорит

Двобічні пухлини яєчників

Полікістоз яєчників

Кістома яєчників

‹ Назад

Далі ›

Дитина 4-х місяців госпіталізована до хірургічного відділення через 8 годин з нападами неспокою протягом 2-3 хвилин, з інтервалами 10 хвилин. Відмічалося одноразове блювання. Об’єктивно: стан дитини важкий. Під час пальпації живіт м’який, в правій клубовій ділянці визначається пухлиноподібне утворення. При ректальному огляді - на пальці кров. Який найбільш вірогідний діагноз?

Пілоростеноз

Пухлина Вільмса

Ілистна інвазія

Ілеоцекальна інвагінація

Шлунково-кишкова кровотеча

‹ Назад

Далі ›

При профогляді пацієнт 16-ти років скарг не висловлює. Об’єктивно: зниженого харчування, астенік, АТ- 110/70 мм рт.ст., Ps- 80/хв, межі серця в нормі, при аускультації над верхівкою серця вислуховується три тони, шуми відсутні. ЕКГ- патологічних змін не виявлено. ФКГ- над верхівкою визначається третій тон через 0,15 сек. після ІІ-го тону. Як можна трактувати вказані зміни?

IV-й фізіологічний тон

III-й фізіологічний тон

Ритм 'перепілки'

Протодіастолічний ритм 'галопу'

Пресистолічний ритм 'галопу'

‹ Назад

Далі ›

Чоловік 45-ти років, вантажник, скаржиться на біль у попереку та правій нозі. Ця симптоматика утримується 2 місяці та після курсу консервативної терапії не зменшилася. Об’єктивно: динаміка хребта у поперековому відділі обмежена, симптом Ласега позитивний праворуч. Колінні рефлекси D = S, жваві. Ахіллові: S > D, праворуч різко знижений. Яке обстеження треба виконати хворому для уточнення діагнозу?

Реовазографія ніг

Електроміографія м’язів ніг

-

Магнітно-резонансна томографія

Рентгенографія хребта

‹ Назад

Далі ›

Хворий 28-ми років, через 2 години після вживання невідомих грибів, відчув зниження рухливості та зосередженості, що пізніше змінилося на збудженість та агресію. Під час огляду: порушення орієнтації, незрозуміла мова. Через 4 години печінковий запах з рота, непритомність. Який синдром спостерігається в хворого?

Портальна гіпертензія

Гепатолієнальний синдром

Холестатичний синдром

Іктеричний синдром

Гостра печінкова недостатність

‹ Назад

Далі ›

У 52-х річної хворої з поширеним остеохондрозом хребта, після підняття важкості, з’явився біль у попереку та по ходу лівого сідничного нерва. Об’єктивно: з лівого боку позитивний симптом Ласега і знижений ахілов рефлекс. Призначення якого препарату патогенетично найбільш виправдане?

Анальгін

Диклофенак

Аспірин

Новокаїн

Спазмалгон

‹ Назад

Далі ›