Крок 2 - Медицина 2005

Хвора 42 років скаржиться на ниючий біль у попереку, більше з правої сторони, інколи підвищення температури тіла до субфебрильної, головний 6іль. 10 років тому під час вагітності у пацієнтки був напад болю в правій половині попереку, який супроводжувався різким підвищенням температури. 5 років тому спостерігалося підвищення АТ до 200/110 мм рт.ст. У сечі: білок- 0,99 г/л, лейк.- 10-15 у п/з, ер.- 2-4 у п/з, циліндри гіалінові- 1-2 у п/з, креатинін-102 мкмоль/л. Який найбільш вірогідний діагноз?

Хронічний пієлонефрит

Туберкульоз нирок

Хронічний гломерулонефрит

Амілоїдоз нирок

Гіпертонічна хвороба

‹ Назад

Далі ›

Вагітна в терміні 30 тижнів перенесла вдома напад еклампсії. При госпіталізації в пологове відділення АТ-150/100 мм рт.ст. Передбачувана маса плоду- 1500 г. Пастозність обличчя та гомілок. Білок у сечі - 0,66 г/л. Пологові шляхи до пологів не готові. Розпочато інтенсивну комплексну терапію. Яка правильна тактика ведення даного випадку?

Лікувати гестоз і пологи вести консервативно

На фоні лікування пролонгувати вагітність на 1-2 тижні

На фоні лікування пролонгувати вагітність на 3-4 тижні

Розродити шляхом операції кесарського розтину

Почати родозбудження шляхом внутрішньовенного введення окситоцину або простагландинів

‹ Назад

Далі ›

Які обов’язкові дії лікаря при виявленні у дитини або підлітка на рентгенограмі вперше внутрішньогрудних лімфовузлів з бічною кальцинацією?

Взяти на диспансерне спостереження

Призначити хіміопрофілактику двома препаратами

Призначити хіміопрофілактику одним препаратом

Взяти на диспансерний облік та призначити лікування

-

‹ Назад

Далі ›

В лабораторію для проведення дослідження надійшла проба молока. Установлені такі дані: колір - білуватий, запах - без особливостей, смак - характерний для молока, густина-1,038, ки- слотність- 350 Тернера, жирність- 3,2%. Який ступінь якості молока?

Молоко недоброякісне

Молоко зниженої якості

Молоко умовно придатне

Молоко доброякісне

Молоко фальсифіковане

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт 74 років страждає на доброякісну гіперплазію простати протягом останніх 5 років. 4 доби тому після вживання алкоголю виникла гостра затримка сечовипускання. На догоспі-тальному етапі двічі на добу катетеризували сечовий міхур металевим катетером. При огляді: придаток правого яєчка збільшений, ущільнений, болючий, є гнійні виділення з уретри. Який вид невідкладної допомоги слід обрати?

Встановлення інтрапростатичного стента

Трансуретральна резекція або про-статектомія

Троакарна або відкрита епіцистосто-мія

Мікрохвильова термотерапія простати

Встановлення постійного уретрального катетера

‹ Назад

Далі ›

Чоловік 28 років захворів гостро, коли з’явилися озноб, відчуття жару, підвищення температури до 38,50С, напа-доподібний біль у лівій здухвинній ділянці, часті рідкі випорожнення у вигляді кров’янисто-слизової маси. Під час пальпації живота відзначається болісність у його лівій половині, сигмоподібна кишка спазмована. Який найбільш вірогідний діагноз?

Ешерихіоз

Гостра дизентерія

Злоякісна пухлина товстої кишки

Амебіаз

Неспецифічний виразковий коліт

‹ Назад

Далі ›

Чоловік 30 років скаржиться на сильний біль, почервоніння шкіри, набряк у ділянці гомілковоступневого суглобу, підвищення температури до 390С. Захворів раптово. В минулому були подібні напади тривалістю до 5-6 днів без залишкових змін у суглобі. Шкіра над суглобом гіперемована без чітких контурів та інфільтративного валу на периферії. Який найбільш вірогідний діагноз?

Остеоартроз

Ревматоїдний артрит

Інфекційний артрит

Подагра

Бешихове запалення

‹ Назад

Далі ›

Хворий 27 років, близько року відмічає втому, пітливість, важкість у лівому підребер’ї, особливо після приймання їжі. Об’єктивно: збільшення селезінки, печінки. У крові: ер.- 3, 2 * 1012/л, Hb-100 г/л, КП- 0,87, лейк.- 100 * 109/л, б.-7%, е.- 5%, м.- 15%, ю.- 16%, п.- 10%, с.- 45%, лімф.- 2%, мон.- 0%, ретикул.-0,3%, тромб.- 400 * 109/л, ШЗЕ- 25 мм/год. Який найбільш вірогідний діагноз?

Гострий лейкоз

Хронічний лімфолейкоз

Еритремія

Хронічний мієлолейкоз

Цироз печінки

‹ Назад

Далі ›

До хірургічного відділення надійшов хлопчик у першу добу після народження з пінистими виділеннями з носу та роту, нападами ціанозу. Рентгенологічно: сліпий кінець стравоходу на рівні II грудного хребця, газовий міхур шлунка під лівим куполом діафрагми. Який найбільш вірогідний діагноз?

Атрезія стравоходу без нориці

Атрезія стравоходу тотальна

Атрезія стравоходу, трахео-стравохідна нориця

Бронхо-стравохідна нориця

Параезофагеальна грижа стравохо-дного отвору діафрагми

‹ Назад

Далі ›

Хлопець 15 років з дитинства страждає на атопічний дерматит з алергією на м’ясо ракоподібних. Останні 3 місяці, після покупки акваріумних рибок, з’явилися риніт, кон’юнктивіт, свербіння у носі. Рівень якого імунологічного показника треба визначити у хворого?

IgA

IgJ

IgE

Циркулюючі імунні комплекси

IgM

‹ Назад

Далі ›

При вивченні захворюваності на туберкульоз легень були отримані дані про соціальноекономічні умови життя та шкідливі звички хворих. Який з указаних методів дозволяє оцінити міру впливу цих чинників на захворюваність на туберкульоз?

Обчислення коефіцієнту вірогідності

Обчислення показника відповідності

Обчислення коефіцієнту регресії

Обчислення коефіцієнту кореляції

Обчислення стандартизованих показників

‹ Назад

Далі ›

Протягом 2-х годин після народження плоду стан роділлі добрий: матка щільна, куляста, дно її на рівні пупка, кровотечі немає. Затискач, накладений на відтинок пуповини, знаходиться на попередньому рівні, при глибокому вдиху та при натискуванні ребром долоні над симфізом пуповина втягується в піхву. Кров’янистих виділень зі статевих шляхів немає. Якою буде подальша тактика лікаря?

Застосувати спосіб Креде-Лазаревича

Провести ручне відокремлення плаценти

Внутрішньовенно ввести окситоцин

Застосувати спосіб Абуладзе

Провести кюретаж порожнини матки

‹ Назад

Далі ›

Дитина народилася з оцінкою за шкалою Апгар 8-9 балів. Коли слід прикласти її до грудей?

Через 30 хвилин після народження

Через 2 години після народження

Після обробки пуповини

Одразу після народження

Після обробки пуповини та проведення профілактики гонобленореї

‹ Назад

Далі ›

У хворого після операції з приводу перфоративної виразки шлунку, термінальної фази розлитого перитоніту, ендотоксичного шоку в післяопераційному періоді проводиться штучна вентиляція легень з інгаляцією 60% киснем. Гази крові: Ра02- 70-78 мм рт.ст., гіпоксемія не зменшується, ЦВТ- 150-180 мм вод.ст., АТ- 90/60 мм рт.ст. (на фоні застосування великих доз дофаміну). На R-грамі дифузна інфільтрація легень. Яка причина стійкої артеріальної гіпоксемії?

Двобічна пневмонія

Респіраторний дистрес-синдром

Набряк легень

Пневмоторакс

Синдром Мендельсона

‹ Назад

Далі ›

Хворий 56 років скаржиться на задишку з утрудненням видиху, виділенням харкотиння вранці протягом 22 років. Викурює 1 пачку цигарок на день з 18- річного віку. Під час проведення проби на ФЗД зворотність обструкції становить 10%. Які препарати слід призначити на початку лікування?

Інгаляційні симпатоміметики (беротек)

Інгаляційні холінолітики (атровент)

Інгаляційні глюкокортикостероїди

Антибіотики

Мембраностабілізатори (інтал, тайлед)

‹ Назад

Далі ›

Хворий 66 років скаржиться на серцебиття, загальну слабкість, парестезії, зниження чутливості в ногах, порушення смаку, нюху. У крові: ер.- 2,1 * 1012/л, НЬ- 84 г/л, КП- 1,2, макроцитоз, полі-сегментація ядер нейтрофілів. Що відіграє провідну роль у патогенезі цього стану?

Підвищене руйнування еритроцитів

Ушкодження кісткового мозку токсичними факторами

Порушення синтезу гемоглобіну через хронічний дефіцит заліза

Порушення синтезу ДНК, мегало-бластичний тип кровотворення

Дизеритропоез через порушення утилізації заліза на рівні кісткового мозку

‹ Назад

Далі ›

У дитини 1 року спостерігаються t0=39,80С, рідкі випорожнення. Протягом 5 днів лихоманила з періодами підвищення температури до високих значень. Змарніла, бліда. Тургор тканин знижений. Тони серця приглушені. Живіт здутий, бурчання в ділянці пупка, болісність під час пальпації. Печінка +3,5 см. Випорожнення рідкі, 10 разів на добу, зеленого кольору, зі слизом. Який найбільш вірогідний діагноз?

Дизентерія

Сальмонельоз

Ешерихіоз

Ротавірусна інфекція

Вірусний гепатит

‹ Назад

Далі ›

За результатами лікарняно-педагогічного спостереження за уроком фізкультури в 9-ому класі побудована фізіологічна крива, що характеризується поступовим збільшенням частоти пульсу у ввідній частині, приростом частоти пульсу на 80% під час основної частини, крива має 4-зубчатий вигляд. Як можна оцінити організацію уроку фізкультури?

Фізичне навантаження достатнє

Фізичне навантаження недостатнє

Урок побудований правильно

Фізичне навантаження надмірне

Тривалі проміжки між вправами

‹ Назад

Далі ›

Хворий 16 років. Протягом останнього року поступово змінилась поведінка: став усамітнюватись, втратив інтерес до друзів, навчання. Став байдужим до рідних, був безпричинно грубим, сам до себе говорив або сміявся. На питання відповідає формально правильно, малослівно. Вважає себе цілком здоровим, але дещо втомленим, каже, що обмірковує написання книги 'Проекція людства на площину Всесвіту', носить при собі зошит, сторінки якого заповнені безліччю однакових хрестиків. Який найбільш вірогідний діагноз?

Шизоїдний розлад особистості

Депресивний розлад

Шизофренія

Хвороба Піка

Аутичний розлад особистості

‹ Назад

Далі ›

Працівник унаслідок захворювання був тимчасово непрацездатним протягом 16 днів. Лікувався амбулаторно. Лікар-куратор видав листок непрацездатності спочатку на 5 днів та продовжив його до 10 днів. Хто може продовжити далі листок непрацездатності цьому працівникові?

Лікар-куратор спільно із завідувачем відділення

Лікарсько-консультативна комісія

Заступник головного лікаря з експертизи непрацездатності

Лікар-куратор з дозволу головного лікаря

Завідувач відділення

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт 13 років перебував на лікуванні в дерматологічному стаціонарі з приводу загострення атопічного дерматиту. Виписаний у стані клінічної ремісії. Які рекомендації повинен дати лікар пацієнту щодо догляду за шкірою з метою запобігання новим загостренням?

Систематичне використання місцєвих кортикостєроїдів

Використання індиферентних кремів із захисною метою

Систематична обробка шкіри дезін-фікуючими засобами

Часте миття шкіри з миючими засобами

Запобігання сонячному опроміненню шкіри

‹ Назад

Далі ›

У хворого 18 років розвинулася жовтяниця. Після обстеження діагностовано синдром Жільбера-Мейленграхта. З чим пов’язаний механізм розвитку жовтяниці у хворого?

Внутрішньосудинним гемолізом

Обтурацією загальної жовчної протоки

Недостатністю тирозинсульфо-трансферази

Недостатністю глютаматтрансфера-зи

Недостатністю глюкуронілтрансфе-рази

‹ Назад

Далі ›

Доношена дитини перенесла анте-та інтранатальну гіпоксію, народилася в асфіксії (оцінка за шкалою Апгар 2-5 балів). Після народження у дитини прогресує збудження, відзначаються блювання, ністагм, судоми, косоокість, спонтанні рефлекси Моро та Бабинського. Яка локалізація внутрішньочерепного крововиливу найбільш вірогідна?

Крововиливи в шлуночки мозку

Субдуральний крововилив

Субарахноїдальний крововилив

Дрібні крововиливи в тканину мозку

Перивентрикулярні крововиливи

‹ Назад

Далі ›

25-річна хвора госпіталізована у зв’язку з випотним перикардитом. Скаржиться на задишку, слабкість, стиснення у грудях. Вважає, що захворіла 2 тижні тому, після застуди. Яка із особливостей, виявлених при обстеженні, буде вказувати на хронічний характер ураження перикарду?

Ознаки застою по великому колу

Ознаки кальцифікації перикарду

Зменшення вольтажу електрокардіограми

Значне розширення серцевої тканини, ослаблення пульсації

Приглушення тонів серця

‹ Назад

Далі ›

У вагітної 37 років, що народжує вперше, пологова діяльність триває протягом 10 годин. Перейми по 20-25 сек через 6-7 хв. Положення плоду повздовжнє, передлежить голівка, притиснута до входу в малий таз. Під час піхвового дослідження: шийка матки довжиною до 1 см, пропускає 2 поперечні пальці. Плідний міхур відсутній. Який найбільш вірогідний діагноз?

Дискоординація пологової діяльності

Патологічний прелімінарний період

Первинна слабкість пологової діяльності

Вторинна слабкість пологової діяльності

Нормальна пологова діяльність

‹ Назад

Далі ›

У хворого 64 років 2 години тому з’явилися стискаючий біль за грудниною з іррадіацією в ліве плече, виражена слабкість. Об’єктивно: шкіра бліда, холодний піт. Ps-108 уд/хв., АТ70/50 мм рт.ст. Тони серця глухі. Дихання везикулярне. Живіт м’який, безболісний. Варикозне розширення вен на лівій гомілці. ЕКГ: ритм синусовий, ЧСС - 100/хв., різкий підйом сегмента ST над ізолінією у відведеннях II, III, aVF. Яка патологія виникла у хворого?

Тромбоемболія легеневої артерії

Серцева астма

Розшаровуюча аневризма аорти

Тампонада серця

Кардіогенний шок

‹ Назад

Далі ›

На прийомі хворий скаржиться на підвищення температури до 38, 20С, наявність набряку в області верхньої губи. При огляді: верхня губа різко набрякла, у центрі набряку - конусовидне здуття. Шкіра та слизова оболонка над ним темно-червоного кольору. Діагноз: фурункул верхньої губи. Хірург зробив розтин фурункулу, обробив рану розчином перекису водню та наклав пов’язку з гіпертонічним розчином. Який лікувальний режим треба рекомендувати хворому?

Лікування амбулаторне, потім -стаціонарне

-

Лікування стаціонарне з загальним режимом

Лікування амбулаторне

Лікування стаціонарне з ліжковим режимом

‹ Назад

Далі ›

Хворий 50 років, який тривалий час хворіє на хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ), скаржиться на поступове нарастання болю в кінцівках, особливо у зап’ястках, відзначає втрату маси тіла (близько 4 кг). Об’єктивно: шкіра зап’ястків тепла та гіпе-ремована. Оглядова Rh-графія: періо-стальне потовщення, можливо остеомієліт. Яка наступна дія лікаря?

Призначення рентгенографії грудної клітки

Призначення біопсії обох зап’ястків

Призначення препаратів золота

-

Призначення ципрофлоксацину

‹ Назад

Далі ›

У хворого 50 років, будівельника, утримується підвищений АТ навіть після призначення трьох антигі-пертензивних прапаратів. Препаратів, що сприяють підвищенню АТ, хворий НЕ приймає. Об’єктивно: АТ 160/95 мм рт.ст. Результати фізикального обстеження в нормі, електроліти сироватки крові без порушень. Які найбільш доцільні наступні дії лікаря?

Призначити рентгенографію черепу

Обстежити пацієнта на наявність хвороби Кушінга

Перевірити, як пацієнт приймає препарати

Призначити ангіографію нирок

Обстежити пацієнта на наявність коарктації аорти

‹ Назад

Далі ›

Жінка 60 років скаржиться на підвищену втомлюваність та задишку. Палить. Який симптом буде найбільш специфічним доказом застійної серцевої недостатності у цієї хворої?

Набряки у ділянці кісточок

Посилення задишки

Протодіастолічний ритм галопу

Збільшення ваги

Застійні хрипи у легенях

‹ Назад

Далі ›

У хворого 50 років виявлені жовтяниця, дефанс (напруження м’язів) у правому верхньому квадранті живота, судинні зірочки на шкірі та асцит. Медичні препарати не приймає. Зловживає алкоголем. Що найбільш вірогідно виявлятиметься при обстеженні пацієнта?

Тільця Малорі при біопсії печінки

Напружені яремні вени

Спленомегалія

АлАТ набагато вище АсАТ

Швидке клінічне одужання після припинення прийому алкоголю

‹ Назад

Далі ›

Хворий 40 років з клінічними ознаками виразкової хвороби у сполученні з важкою діареєю. В анамнезі - три виразки дванадцятипалої кишки, які часто рецидивують. Одна з виразок локалізується близько до тонкої кишки. Гастрин сироватки 200 пг/мл. Яке дослідження буде найбільш інформативним у цьому випадку?

КТ живота

Колоноскопія

Тест з ін’єкцією секретину

Ендоскопічна ретроградна холангіо-графія

Рентгенографія ОЧП

‹ Назад

Далі ›

Чоловік 40 років скаржиться на слабкість, втрату ваги та біль у животі. Об’єктивно: дифузна гіперпігмента-ція шкіри, поліартрит (суглоби зап’ястків та кульшовий суглоб), пальпується збільшена печінка. Цукор крові 9,25 ммоль/л. Який найбільш вірогідний діагноз?

Хронічний гепатит

Інсулінзалежний цукровий діабет

Карцинома підшлункової залози

Хвороба Аддісона

Гемохроматоз

‹ Назад

Далі ›

У чоловіка 30 років виявлено вузол у щитовидній залозі. Батько хворого помер від раку щитовидної залози, у брата - сечокам’яна хвороба. У крові: кальцитонін 2000 пг/мл (N<100); кальцій та фосфор сироватки у межах норми. Яке діагностичне дослідження має провести лікар перед направленням пацієнта до хірурга?

Визначення концентрації катехола-мінів у сечі

Сканування печінки

Діагностичний курс лікування радіоактивним йодом

Визначення концентрації тире-оїдстимулюючого гормону на фоні супресивної дози тирокисну

Тест з інфузією кальцію

‹ Назад

Далі ›

Жінка 55 років страждає на тяжку депресію, поліурію, ніктурію, виражену спрагу. В анамнезі - радикальна мастектомія з приводу карциноми молочної залози (рік тому). У крові: глюкоза- 5,5 ммоль/л, Na+-149 ммоль/л; K+- 3,6 ммоль/л; Ca2+-2,37 ммоль/л (сироватка); сечовина (сироватка)- 10,71 ммоль/л. Осмоти-чність сечі-150 мОсм/л. Який найбільш івірогідний діагноз?

Нецукровий діабет

Психогенна полідипсія

Ниркова глюкозурія

Гіперкальційурія

Синдром неприйнятної секреції анти-диуретичного гормону (SIADH)

‹ Назад

Далі ›

У хворого з субфебрильною температурою та втратою ваги відзначається погана екскурсія діафрагми, притуплення при перкусії та ослаблене дихання з правого боку. Трахея відхилена праворуч. Який найбільш вірогідний діагноз?

Пневомторакс

Пухлина середостіння

Плевральний випіт, зумовлений гістоплазмозом

Ателектаз

Діафрагмальна кила

‹ Назад

Далі ›

Чоловік 30 років скаржиться на лихоманку та біль у горлі протягом декількох днів. У день звернення до лікаря у хворого з’явилися осиплість, утруднене дихання та слинотеча. Об’єктивно: фебрильна лихоманка та хрипи у легенях на вдоху. Яка подальша тактика лікаря?

Амбулаторне лікування ампіциліном

Госпіталізація до відділення IT з консультацією отоларинголога

Призначення бронхоскопії

Призначення посіву мазка з зіву

Призначення рентгенографії грудної клітки

‹ Назад

Далі ›

Медсестра 40 років госпіталізована з приводу високої температури (39,40С). Така температура зберігається протягом 2 тижнів, етіологія лихоманки не встановлена. Яке захворювання НЕ СЛІД враховувати при проведенні диференційної діагностики та подальшому обстеженні хворої?

Респіраторна інфекція

Штучна гіпертермія

Лімфома

Прихована бактеріальна інфекція

Хвороба Стілла

‹ Назад

Далі ›

Чоловік 60 років був доставлений до лікарні з приводу гострого панкреатиту. Лабораторні показники: Ht- 42%, лейк.- 14,0* 109/л, кальцій - 2,1 ммоль/л, сечовина - 5 мг/дл, амілаза - 1000 од/л. Лабораторні аналізи, які відзеркалю-ють функцію печінки, у межах нор- ми. Після 48 годин інфузійної терапії та спостереження, який з перелічених показників має свідчити про несприятливий прогноз?

Білірубін 42 мкмоль/л

Амілаза 2000 од/л

Кальцій 1,8 ммоль/л

Глюкоза 12,0 ммоль/л

АЛТ 0,72 ммоль/(год*л)

‹ Назад

Далі ›

Жінка 29 років надійшла до лікарні із скаргами на прогресуючий сильний біль внизу живота та блювоту протягом останніх 2 днів. Відмічає затримку менструації на 6 днів. Живе статевим життям та не використовує контрацептиви. Температура 38, 30С. При огляді відмічається напруженість передньої черевної стінки у нижніх відділах. При вагінальному дослідженні відмічається лейкорея з цервікального каналу та напруженість матки під час біману-ального дослідження. Зона придатків дещо напружена, але ніяких ущільнень не пальпується. Яке дослідження являється найбільш доцільним для встановлення діагнозу?

Посів з цервікального каналу

Пункція заднього склепіння

Лапароскопія

УЗД органів малого тазу

Визначення людського хоріотропно-го гонадотропіну

‹ Назад

Далі ›

Чоловік 65 років, який приймає ди-гоксин з приводу хронічної серцевої недостатності, доставлений до лікарні з приводу раптового розлитого болю в животі, який виник 2 години тому. При огляді: шкірні покриви вологі, температура в нормі. Ps-110 уд/хв., аритмічний. АТ- 120/70 мм рт.ст. При пальпації відзначається напруженість передньої черевної стінки на протязі всього живота. Кишкові шуми відсутні. Ампула прямої кишки пуста. На Rh-графії відзначаються повітряно-рідинні рівні в області кишечнику. На ЕКГ: миготлива аритмія без ознак ішемії міокарду. У крові: лейк.-17,0 * 109/л, рН артеріальної крові - 7,33, амілаза - 110 од/л. Найбільш вірогідним діагнозом є:

Дивертикульоз

Ішемія кишечнику

-

Кишкова непрохідність, обумовлена пухлиною

Тромбоз мезентеріальних судин

‹ Назад

Далі ›

8-місячна дитина була доставлена до лікарні з скаргами на утруднене дихання. Мати дитини повідомила, що 5 днів тому у неї була нежить, невеликий кашель та підвищення температури тіла до 38, 30С. Лихоманка зменшилася, але кашель залишився. Вранці дихання дитини почастішало та шкіра вкрилася п’ятнами. Об’єктивно: температура нормальна, але зберігається загальне нездужання, на відстанні чути свистячі хрипи. ЧД80/хв. Ps- 180 уд/хв. При перкусії легень звук з коробковим відтінком; при аускультації різнокаліберні сухі хрипи. Найбільш важливим кроком у плані обстеження є:

Проведення бронхоскопії

Посів з носоглотки

Визначення газів артеріальної крові

Розгорнутий загальний аналіз крові

Дослідження цереброспінальної рідини

‹ Назад

Далі ›

Чоловік 41 року, скаржиться на кашель, підвищення температури тіла до 39,4°С та біль у лівій половині грудної клітки протягом 3-х днів. Захворювання органів дихання в анамнезі немає. На рентгенографії органів грудної клітини відзначається інфільтрація у нижній долі лівої легені. При забарвленні за Грамом виявлені злущені епітеліальні клітини, поодинокі нейтрофіли, змішана грам-позитивна та грам-негативна флора. Яка подальша тактика лікаря?

Госпіталізація пацієнта для проведення трансбронхіальної біопсії

Проведення 3-х разового дослідження харкотиння на наявність кислотостійкої мікрофлори

Дослідження промивних вод бронхів

Проведення томографії нижньої долі лівої легені

Призначення еритроміцину

‹ Назад

Далі ›

Хлопчик 12 років доставлений до лікарні зі скаргами на біль у правому нижньому квадранті живота. Зі слів батьків біль виник вчора у біляпупковій дільниці та супроводжувався дворазовим блюванням протягом ночі. Температура нормальна. При огляді відзначається напруженість передньої черевної стінки у правому нижньому квадранті живота. Кишкові шуми прослуховую-ться. У крові: лейк.- 10,0 * 109/л. У сечі: лейк.- 5-10 у полі зору. Вкажіть, коли необхідна консультація хірурга, враховуючи таку клінічну картину?

Невідкладно

У разі підвищення температури тіла

Немає потреби

У разі проявів симптомів подразнення очеревини

У разі лейкоцитозу вище 15,0 * 109/л

‹ Назад

Далі ›

Жінка 74 років скаржиться на пекучий, оперізуючий біль у правому верхньому квадранті живота, епігастраль-ній ділянці, який іррадіює у спину. При огляді: патологічне напруження передньої черевної стінки відсутнє. Під час проведення УЗД - жовчний міхур у нормі. Рівень амілази крові у нормі. Який діагноз найбільш вірогідний?

Herpes zoster

Дивертикульоз сліпої кишки

Пенетруюча виразка цибулини 12-палої кишки

Безкаменевий холецистит

Загострення хронічного панкреатиту

‹ Назад

Далі ›

Чоловік 64 років звернувся до лікаря з скаргами на біль за грудниною, котрий непокоїть його протягом останніх 2-х місяців. Біль носить короткотривалий характер, виникає декілька разів на день та триває 10-15 хвилин. Під час фізикальних досліджень патологічних змін не виявлено. ЕКГ- у межах вікової норми. Який наступний крок повинен бути здійснений для оцінювання наявної симптоматики?

Велоергометрія

ФЕГДС

Рентгенографія органів грудної клітини

Ехокардіографія

Холтерівське моніторірування

‹ Назад

Далі ›

Мати 9-ти місячної дитини звернулася до лікаря з приводу того, що 'в сечі дитини з’явилася кров'. Загальний стан дитини задовільний. У неї температура в нормі та не було уретральної травми. При макроскопічному дослідженні сеча рожевого кольору, але при мікроскопії еритроцити відсутні. Найбільш вірогідним поясненням цього явища є:

Гемоглобінурія

Порфірія

Наявність хромогенів в їжі дитини

Лізис еритроцитів

Міоглобінурія

‹ Назад

Далі ›

У хлопчика 2 років спостерігається набряклість очей та кісточок протягом останнього тижня. Об’єктивно: АТ- 100/60 мм рт.ст., Ps- 110/хв, ЧД- 28/хв. Збільшення живота з позитивним симптомом хвилі. Сироваткова концентрація креатиніну- 0,45 мкмоль/л, альбуміну- 14 г/л та холестерину- 11,8 ммоль/л. У сєчі 6ілок ++++, еритроцити не виявлені Який найбільш вірогідний діагноз?

Нефротичний синдром

Хвороба Шенлейн-Іеноха з нефритом

Гострий постстрептококовий гломерулонефрит

Нефротичний синдром внаслідок фокального та сегментарного гломеру-лосклерозу

Іемолітико-уремічний синдром

‹ Назад

Далі ›

Хлопчик 15 років двічі переніс важкий анафілактичний шок після бджолиних укусів. Що з перерахованого є найбільш ефективним методом профілактики?

Десенсибілізація екстрактом бджолиної отрути

Призначення кортикостероїдів протягом літа

Тривале профілактичне лікування антигістамінними препаратами

Захисний одяг

Обмеження знаходження поза приміщенням протягом літніх місяців

‹ Назад

Далі ›

У здорової жінки 75 років, що веде помірно активний спосіб життя, при профілактичному огляді виявлена сироваткова концентрація загального холестерину на рівні 5,1 ммоль/л та холестерину ЛПВЩ- 70 мг/дл. ЕКГ без патології. Яка з перерахованих дієтичних рекомендацій найбільш прийнятна?

Зменшення прийому простих вуглеводів

Ніяких змін у дієті

Зменшення прийому холестерину

Зменшення прийому насичених жирів

Збільшення вживання клітковини

‹ Назад

Далі ›

Жінка 33 років, 1 вагітність та 1 пологи в анамнезі, народила дівчинку 2460 г на 38-му тижні вагітності (пологи фізіологічні). У новонародженої гепа-тоспленомегалія, відкрита артеріальна протока та катаракта. На 8-му тижні вагітності у матері спостерігалися макулопапульозна висипка, збільшення шийних лімфовузлів, біль у горлі та артралгії, які спонтанно припинилися через 1 тиждень. У подальшому пренатальному періоді ускладнень не було. Який з перерахованих аналізів під час вагітності найбільш вірогідно дозволив би передбачити такі відхилення у плода?

Культуральне дослідження на вірус Herpes Smplex

Аналіз сечі на цитомегаловірус

Серійні титри антитіл до віруса краснухи

Тест на сифіліс

Амніоцентез для визначення каріотипу

‹ Назад

Далі ›

У чоловіка 33 років без будь-яких скарг АТ- 166/112 мм рт.ст. Рівень електролітів у сироватці крові у межах норми. Для зниження вірогідності розвитку якого стану необхідна антигіпер-тензивна терапія?

Застійна серцева недостатність

Аневризма аорти

Інсульт

Ниркова недостатність

Інфаркт міокарду

‹ Назад

Далі ›

У дівчинки 10 років через 14 днів після ангіни з’явилася макрогематурія. АТ- 170/100 мм рт.ст., помірні набряки ступней та гомілок. Сироватковий азот сечовини 32 ммоль/л. Що з перерахованого є найбільш вірогідною причиною виникнення вказаних симптомів?

Зменшення вироблення ендотеліаль-ного релаксуючого фактору

Коарктація аорти

Збільшення об’єму внутрішньосу-динної рідини

Збільшення вироблення катехоламі-нів

Збільшення вироблення альдостерону

‹ Назад

Далі ›

У чоловіка 32 років, гомосексуаліста, спостерігаються гнійні виділення з уретри. При посіві виділена Neb sseria gonorrhoeae, чутлива до пеніциліну. Через тиждень після припинення лікування пеніциліном у пацієнта спостерігається рецидив виділень. Посів знову визначає N.gonorrhoeae, чутливу до пеніциліну. І хворий, і його партнер ВІЧнегативні. Під час огляду у статевого партнера виявлена анальна тріщина; посів з уретри N.gonorrhoeae не виявив. Що з перерахованого є найбільш вірогідною причиною рецидиву уретральної інфекції?

-

Супутня інфекція вірусом герпесу

Виникнення бактеріальної резистентності

Реінфікування від партнера

Неадекватна пеніцилінотерапія

‹ Назад

Далі ›

У чоловіка 52 років спостерігаються прогресуюча задишка та кашель з гнійним харкотинням протягом 2 днів. Він палить по пачці цигарок на день протягом 30 років. Температура 37, 20C. Дихання послаблене, з поодинокими сухими та свистячими хрипами. У крові: лейк. 9 * 109/л, формула не змінена. Мазок харкотиння за Грамом показує велику кількість нейтрофілів та грам-негативних диплококів. На рентгенограмі грудної клітини підвищення пові-тряності легень. Який діагноз найбільш вірогідний?

Емболія легеневої артерії

Бронхіт

Бронхоектатична хвороба

Стрептококова інфекція

Астма

‹ Назад

Далі ›

Чоловік 32 років протягом 4-х днів відзначає наростаючу слабкість у кінцівках. Був раніше здоровий, але переніс респіраторну інфекцію 10 днів тому. Температура 37,80C, АТ-130/80 мм рт.с., Ps- 94/хв., ЧДР- 42/мин. Дихання поверхневе. Спостерігається симетрична слабкість м’язів обох половин обличчя та проксимальних та дистальних груп м’язів кінцівок. Чутливість збережена. Глибокі сухожилкові рефлекси відсутні; відзначаються згинальні підошовні рефлекси. Який діагноз найбільш вірогідний?

Синдром Гійєна-Барре

Гострий дисемінований енцефаломіє-літ

Поліомієліт

Міастенія гравіс

Поліміозит

‹ Назад

Далі ›

Жінка 55 років з декомпенсованим цирозом печінки, що знаходиться у стаціонарі, отримує спіронолактон, розчин хлориду калію та фуросемід. На теперішній момент у хворої виражена загальмованість та гіпотонія без порушення дихання. Спостерігаються симптоми, які характерні для хронічного захворювання печінки, асцит та невеликі периферійні набряки. На ЕКГ регулярний, уповільнений (55/хв) ритм, зубець Р відсутній, розширений зміне- ний комплекс QRS переходить у розширений сегмент ST та зубець Т. Що з перерахованого слід ввести внутрішньовенно?

Розчин калію

Розчин кальцію

Розчин лідокаїну

Фізіологічний розчин

Розчин магнію

‹ Назад

Далі ›

У раніше здорового хлопичка 15 років спостерігається переймоподібний біль у ділянці пупка; через декілька годин біль змістився у правий нижній квадрант та став постійним. Спостерігалося декілька епізодів блювання. Живіт болісний під час глибокої пальпації у правому нижньому квадранті. При рентгенографії органи грудної та черевної порожнини без відхилень. У крові лейк. 15 * 109/л. У сечі 3 лейкоцити у п/з. Що з перерахованого є першочерговою дією по відношенню до даного хворого?

Комп’ютерна томографія черевної порожнини

Внутрішньовенна пієлографія та цистографія

Симптоматичне лікування вдома; повторна госпіталізація при підсиленні болю

Іригоскопія

Діагностична лапаротомія

‹ Назад

Далі ›

Хлопчик 8 років був вкушений домашньою собакою. В анамнезі у дитини були зроблені всі планові щеплення. Собака була щеплена проти сказу. При огляді: на стегні в наявності рана длиною 1 см, оброблена та закрита пластирем. Які додаткові профілактичні дії потрібні?

Прийом еритроміцину протягом 5 днів

Прийом пеніцілину протягом 5 днів

Прийом пеніцілину протягом 2 днів

Одноразовий прийом цефалексину

Прийом антибіотиків недоцільний

‹ Назад

Далі ›

Чоловік 64 років, що страждає на важку емфізему легень та отримує інгаляції кисню на дому, госпіталізований у зв’язку з кровотечею з верхньої частини ШКТ. Кровотеча скоро припинилася, але у пацієнта розвинулося збудження та дезорієнтація, з приводу чого йому було введено в/м 5 мг діа-зепаму. Через 20 хвилин не реагує на голос. Хворий у ступорі, прокидається на больове подразнення, має місце набряк сосочка зорового нерву. Гази крові: рН- 7Д7; Ра02- 42 мм рт.ст.; PC02-95 мм рт.ст. Якою має бути невідкладна терапія?

Інтубація

Консультація нейрохірурга

Корекція ацидоза шляхом інфузії бікарбонату

В/в введення 10 мг дексаметазону

Корєкція гіпоксії iнгалацiєю газової суміші з високим вмістом кисню

‹ Назад

Далі ›

У жінки 37 років виявлено утворення діаметром 6 см на передній поверхні стегна, яке спостерігається протягом 10 місяців. Утворення фіксовано до підлеглих м’язів, але шкіра над утворенням рухлива. Якою має бути тактика лікаря?

Відкрита біопсія

КТ черевної порожнини

Ампутація

Сканування кісток скелету

Пункційна біопсія

‹ Назад

Далі ›

Чоловік 80 років, раніше ніколи не був госпіталізований, надійшов до хірургічного відділення з ознаками та симптомами непрохідності тонкого кишечнику. Які з наступних клінічних знахідок будуть найбільш ефективними у постановці діагнозу?

рН- 7,5; PC02- 50 мм рт.ст.

Аспірат з шлунка кольору 'кавової гущі'

Утворення у тазу, що пальпується

Лейкоцитоз 40

Наявність 'чаш' Клойберга на оглядовій рентгенограмі

‹ Назад

Далі ›

Молодий чоловік 18 років доставлений до приймального відділення після ДТП. У свідомості, повністю орієнтований, але свідки повідомляють про короткий період непритомності після травми. На знімку черепа відзначається перелом лівої скроневої кістки. Після рентгенографії пацієнт раптово непритомніє і лікар відзначає дилятацію лівої зіниці. Який найбільш вірогідний діагноз?

Внутрішньочеревна кровотеча

Епідуральна гематома

Гостра субдуральна гематома

Розрив артеріовенозної мальформа-ції

Розрив вродженої аневризми

‹ Назад

Далі ›

У новонародженої дитини набряклі повіки, гіперемовані кон’юнктиви та невелика кількість прозорих виділень з очей через 6 годин після народження. Який найбільш вірогідний діагноз?

Хімічний кон’юнктивіт

Пневмококовий кон’юнктивіт

Хламідійний кон’юнктивіт

Гонококовий кон’юнктивіт

Дакріоцистит

‹ Назад

Далі ›

Новонароджена дитина після пологів загальмована, рухи повільні. Народилася з нормальною вагою від 4-ї вагітності у матері 28 років. Вагітність перебігала без ускладнень, пологи швидкі, було застосовано місцеву анестезію та в/в введення промедолу. Що з запропонованого слід зробити для поліпшення стану новнародженого?

Ввести налоксон

Провести інфузію 10% розчину глюкози

Досліджувати концентрацію електролітів сироватки крові

Ввести вітамін К

Запросити на консультацію невропатолога

‹ Назад

Далі ›

У дитини періодично відзначається підвищення температури до 40оС, набряклість суглобів пальців. Скарги на біль у верхній частині груднини. Який найбільш вірогідний діагноз?

Ювенільний ревматоїдниї артрит

Септичний артрит

Ревматизм

Токсичний синовіїт

Остеоартрит

‹ Назад

Далі ›

У дитини, хворої на стафілококову пневмонію, раптово розвинулося тахі-пное, дихання поверхневе. Який найбільш вірогідний діагноз, що потребує негайних заходів?

Напад страху

Прогресування пневмонії

Напружений пневмоторакс

Формування пневмоцеле

Плевральний випіт

‹ Назад

Далі ›

Дитина 7 років доставлена до приймального відділення. Протягом 3 годин у неї температура 39,5оС та біль у горлі. Дитина налякана, дихання за типом помірного інспіраторного стри-дору. Що слід зробити негайно?

Провести рентгенографію грудної клітки, рентгенографію шиї у боковій проекції

Госпіталізувати дитину та помістити його в кювез з високою вологістю

Приготувати все для встановлення повітроводу

Взяти мазок з зіву для отримання культури

Дослідити гази крові та встановити в/в катетер

‹ Назад

Далі ›

Дитина віком 1 тиждень надійшла до приймального відділення у зв’язку з гострим початком хвороби. Об-но: блювання з домішками жовчі. Оглядовий знімок черевної порожнини вказує на обструкцію дванадцятипалої кишки. За допомогою барієвої клізми виявлено диспозицію сліпої кишки. Який найбільш вірогідний діагноз?

Вроджена патологія кишечнику (нарушение ротації кишечнику)

Гострий апендицит

Інвагінація кишечнику

Атрезія порожньої кишки

Гіпертрофічний стеноз пілоричного відділу шлунку

‹ Назад

Далі ›

У хлопчика 4 тижнів спостерігається блювання протягом 10 днів, частота його збільшується. Блювотні маси не забарвлені жовчю. Дитина їсть з апетитом, виглядає добре, але втрачає вагу. Який найбільш вірогідний діагноз?

Пілоричний стеноз

Гастроентерит

Непрохідність тонкого кишечнику

Пухлина головного мозку

Інвагінація

‹ Назад

Далі ›

У дитини 7 років переймоподібний біль у животі та висипка на спині, ногах, сідницях і розгианльних поверхнях передпліч. У лабораторних показниках - протеїнурія та мікрогематурія. який найбільш вірогідний діагноз?

Артеріїт Такаясу

Постстрептококовий гломерулонефрит

Анафілактоїдна пурпура

Системний червоний вовчак

Дерматоміозит

‹ Назад

Далі ›

При якій з перерахованих супутніх патологій вагітність має бути перервана?

Відкрита артеріальна протока

Дефект міжпередсердної перетинки

Синдром Ейзенменгера

Аритмія Вольф-Паркінсон-Уайт (WPW-синдром)

Дефект міжшлуночкової перетинки

‹ Назад

Далі ›

До жіночої консультації звернулася вагітна з супутнім цукровим діабетом. Що має очікувати та враховувати лікар при веденні такої пацієнтки?

Тенденція до розвитку гіперглікемії на ранньому етапі вагітності

Підвищена потреба в інсуліні на пізній стадії вагітності

Тенденція до розвитку ацидозу на ранньому етапі вагітності

Підвищена потреба в інсуліні на ранньому етапі вагітності

Зменшення плацентарного транспорту глюкози у результаті гіперглікемії

‹ Назад

Далі ›

У вагітної у третьому триместрі діагностована гостра інфекція сечовивідних шляхів. Якому антибактеріальному препарату слід надати перевагу у цьому випадку?

Тетрациклін

Гентаміцин

Цефалексин

Нітрофурантоін

Сульфоніламід

‹ Назад

Далі ›

Жінка 39 років, в анамнезі 3 вагітності та 3 пологів, скаржиться на маткові кровотечі. При опитуванні встановлено вторинний прогресуючий характер дисменореї. Під час вагінального дослідження визначається тверда, дифузно збільшена матка. Результати біопсії ен-дометрію без патології. Який найбільш вірогідний діагноз?

Лейоміома

Ендометриоз

Аденоміозит

Саркома матки

Ендометрит

‹ Назад

Далі ›

Жінці 54 років виконана лапаротомія з приводу великого утворення у тазу, яке виявилося однобічною пухлиною яєчника з значними метастазами у сальник. Найбільш прийнятна інтрао-перативна тактика передбачає:

Біопсія сальника

Видалення сальника, матки та обох яєчників з трубами

Видалення сальника та обох яєчників з трубами

Видалення яєчника та метастазів у сальнику

Біопсія яєчника

‹ Назад

Далі ›

У жінки 28 років, що раніше не вагітніла, скарги на кровотечі між менструальними циклами та важкі менструальні кровотечі. За останні 2 роки вона перенесла два вишкрябання, які не вирішили цю проблему. Оральні контрацептиви та антипростагландини також виявилися неефективними. Якою має бути лікарська тактика?

Гістеректомія

Призначення антагоністів GnRH

Почати терапію високими дозами прогестинів

Гістероскопія

Вишкрябання порожнини матки (повне видалення ендометрію)

‹ Назад

Далі ›

У новонародженої дівчинки на 4 добу спостерігається набухання молочних залоз із виділенням секрету, набухання вульви, кров’янисті виділення зі статевих шляхів. Яка найбільш вірогідна причина цього стану?

Гранульозоклітинна пухлина

Тестикулярна фемінізація

Підвищення рівня тиреотропного гормону у новонародженої

Перехід естрогенів матері до плоду

Прийом матір’ю гормонів під час вагітності

‹ Назад

Далі ›

Хворий 6 років скаржиться на значну слабкість. Захворів гостро з підвищенням температури тіла, нездужанням, болем у суглобах та за ходом м’язів ніг. Об’єктивно: фіолетово-синюшна еритема навколо очей та над колінними суглобами. ЧСС- 120/хв., тони серця ослаблені. У крові: лейк.-12 * 109/л, ШЗЕ- 40 мм/год. Який найбільш вірогідний діагноз?

Системний червоний вовчак

Реактивний поліартрит

Ревматоїдний артрит

Атопічний дерматит

Дерматоміозит

‹ Назад

Далі ›

Дільничному лікарю доручили підготувати план проведення комплексу лікувальнопрофілактичних заходів серед населення на підпорядкованій тери- торії. Які заходи щодо вторинної профілактики захворювань він повинен внести у цей план?

Покращення умов життя населення

Усунення чинників виникнення захворювань

Попередження виникнення захворювань

Проведення реабілітаційних заходів

Попередження ускладнень захворювань

‹ Назад

Далі ›

Головному районному педіатру необхідно провести аналіз рівня показника смертності немовлят. Що він повинен взяти за одиницю спостереження?

Випадок смерті дитини після 28 днів життя

Випадок смерті дитини у віці до 1 року

Випадок смерті дитини під час пологів

Випадок смерті дитини у перші 7 діб життя

Випадок смерті дитини на першому місяці життя

‹ Назад

Далі ›

Лікарю-терапевту доручено провести аналіз захворюваності населення на дільниці. Які з джерел вивчення захворюваності забезпечують набільш повний облік гострих захворювань?

Спеціально організоване вивчення

Причини смерті

Звернення до амбулаторно-поліклінічних закладів

Опитування населення

Профілактичні огляди

‹ Назад

Далі ›

Хвора 43 років скаржиться на наявність новоутворення, біль у правій грудній залозі, підвищення температури до 37, 2°С протягом останніх 3 місяців. Самопочуття погіршується перед місячними. Об’єктивно: права грудна залоза набрякла, гіперемійована, сосок втягнутий. У нижніх квадрантах пальпується нечіткий болісний інфільтрат. Який найбільш вірогідний діагноз?

Правобічний гострий мастит

Передменструальний синдром

Туберкульоз правої грудної залози

Рак правої грудної залози

Правобічний хронічний мастит

‹ Назад

Далі ›

Заступник головного лікаря з медичної роботи провів дослідження рівня захворюванності населення, яке обслуговується у поліклініці за останні 5 ро- ків. За допомогою яких статистичних величін він може обчислити рівні поширеності хвороб?

Динамічний ряд

Середні величини

Відносні величини

Стандартизовані величини

Абсолютні величини

‹ Назад

Далі ›

Жінка 37 років скаржиться на стискаючий біль за грудниною, що виникає під час фізичного навантаження. Об’єктивно: межі серця розширені вліво, систолічний шум на аорті, 4CC=Ps-72 уд/хв., АТ- 130/80 мм рт.ст. На ЕКГ-ознаки гіпертрофії лівого шлуночку. Який метод обстеження є найбільш інформативним у даному випадку?

Ехокардіографія

Коронарографія

Фонокардіографія

Рентгенографія

Сфігмографія

‹ Назад

Далі ›

Дівчинка 14 років скаржиться на порушення сну, зниження маси тіла, серцебиття, кардіалгії, стомлюваність. Відзначено гіперплазію щитовидної залози II ст., екзофтальм. Які порушення рівнів гормонів найбільш характерні для цього захворювання?

Підвищення рівня тиреотропного гормону

Підвищення рівня тироксину та трийодтироніну

Зниження рівня трийодтироніну

Підвищення рівня йоду, зв’язаного з білком

Зниження рівня тироксину

‹ Назад

Далі ›

Хворий 32 років скаржиться на озноб, біль у попереку, м’язах гомілок, втрату ваги до 10 кг, затерплість кистей. Об’єктивно: шкірні покрови бліді. Тони серця приглушені, t0 до 38,50С, ЧСС= Ps- 110 уд/хв., АТ- 190/115 мм рт.ст. Симптом Пастернацького - слабкопозитивний з обох боків. У крові: ер.- 2,8 * 1012/л, Hb- 65 г/л, ШЗЕ- 58 мм/год, А/Г- 0,82, у-глоб.- 30%. У сечі: білок - 0,8 г/л, лейк.- 20-25 у п/з, ер. до 100 у п/з, креатинін- 0,190 ммоль/л. Який найбільш вірогідний діагноз?

Дерматоміозит

Системний червоний вовчак

Гострий нефрит

Нирково-кам‘яна хвороба

Вузликовий періартеріїт

‹ Назад

Далі ›

Серед населення міста зареєстровано 500 випадків сечокам’яної хвороби на 10000 мешканців. За допомогою якої статистичної величини відображені ці дані?

Показник екстенсивності

Показник співвідношення

Показник інтенсивності

Показник відповідності

Показник наочності

‹ Назад

Далі ›

У кінці року в стаціонарі були отримані дані по кількості хворих, пролікованих протягом року, та середньорічній кількості ліжок, які використовувалися для лікування хворих. Який з показників роботи стаціонару можна розрахувати, виходячи з цих даних?

Середня тривалість перебування хворих у стаціонарі

Ліжковий фонд стаціонару

Середня тривалість простою ліжка

Середньорічна зайнятість ліжка

Оборот ліжка

‹ Назад

Далі ›

Хворий 52 років впав з висоти 3 м на рівну поверхню землі правою поперековою ділянкою. Скарги на біль у правій поперековій ділянці. У сечі - мі-крогематурія. За даними екскреторної урографії - функція нирок задовільна. Який найбільш вірогідний діагноз?

Паранефральна гематома

Відрив нирки

Забій нирки

Субкапсулярний розрив нирки

Множинні розриви нирки

‹ Назад

Далі ›

Дівчина 14 років надійшла зі скаргами на рясні кров’янисті виділення зі статевих шляхів протягом 10 днів після затримки місячних на 1,5 місяці. Подібні кровотечі повторюються періодично з 12 років на фоні невстановленого циклу. Під час ректального дослідження патології з боку внутрішніх статевих органів не виявлено. У крові: НЬ- 70 г/л, ер.- 2, 3 * 1012/л, Ht- 20. Який найбільш вірогідний діагноз?

Хвороба Верльгофа

Іормонпродукуюча пухлина яєчника

Синдром полікістозних яєчників

Ювенільна кровотеча, постгеморагі-чна анемія

Неповний самовільний аборт

‹ Назад

Далі ›

Хворий 33 років з вперше виявленим цукровим діабетом за допомогою дієти підтримує глікемію після їди менше 10,0 ммоль/л. Від інсулінотера-пії утримується. Яке дослідження найбільш важливо провести для диференціації 1-го (інсулінозалежний) та 2- го (інсулінонезалежний) типів діабету?

Визначення глікозильованого гемоглобіну крові

Визначення антитіл до острівцевих клітин

Дослідження глікемії натщесерце

Ілюкозотолерантний тест

Визначення фруктозаміну в крові

‹ Назад

Далі ›

Хворий 14 років захворів гостро, коли виникли сильна лихоманка та різкий біль у правій гомілці. Через два тижні на рентгенограмі у проекції середньої третини діафізу великогомілкової кістки визначаються ділянки просвітлення (деструктивні вогнища) з нерівними контурами. Впродовж межі кістки на відстані 1-2 мм від її поверхні виявляється вузька смужка затемнення (періостит). Для якої патології характерна подібна рентгенівська картина?

Сифіліс правої гомілки

Туберкульоз правої гомілки

Кісткова кіста

Остеомієліт правої гомілки

Травма правої гомілки

‹ Назад

Далі ›

Хворий надійшов до клініки зі скаргами на виражену слабкість, підвищення температури до 39, 20С, біль у горлі під час ковтання, геморагічне висипання на шкірі тулуба. У крові анемія, тромбоцитопенія, бласти- 14%, ШЗЕ-40 мм/год. Яке обстеження необхідно провести для уточнення діагнозу?

Розгорнутий аналіз крові

Рентгенографія кісток черепу

Посів із мигдаликів

Стернальна пункція

Коагулограма

‹ Назад

Далі ›

Хворому 43 років 6 років тому проведена холецистектомія з приводу хронічного калькульозного холециститу, останні півроку став відзначати біль у правому підребер’ї та минущі жовтяниці. Останні 2 тижні жовтяниця не проходить. Під час обстеження виявлено стенозуючий папіліт протяжністю до 0,5 см. Оберіть найкращий варіант лікування хворого:

Проводити консервативне лікуваня: спазмолітики, антибіотики, протизапальні засоби

Провести трансдуоденальну папіло-сфінктеротомію

Провести зовнішнє дренування холе-доха

Провести ендоскопічну папілосфін-ктеротомію

Провести холедоходуоденостомію

‹ Назад

Далі ›

На одній із дільниць залізничної станції, де проводиться розвантаження вагонів з піском насипом, при фізіолого-гігієнічному дослідженні характеру роботи вантажників, що вручну лопатою розбивають запечену масу та перевалюють її, встановлено, що їх праця відноситься до III ступеня важкості. За яким із перелічених критеріїв могла бути проведена оцінка праці вантажників?

Інтелектуальна напруженість

Величина статичного навантаження за зміну

Максимальна маса вантажу, що переміщується

Час пасивного спостереження, % до тривалості зміни

Час активних дій, % до тривалості зміни

‹ Назад

Далі ›

Робітники рибних промислів підлягають впливу низьких температур оточуючого повітря від -50С до - 150С. Захворювання яких органів та систем найбільш часто зустрічаються у робітників цих виробництв?

Крові

Шлунково-кишкового тракту

Дихальної

Печінки

Серцево-судинної

‹ Назад

Далі ›

У промисловому районі одного із індустріальних міст у дітей дошкільного віку почастішали захворювання на хронічний астматичний бронхіт та бронхіальну астму. Який із постійних забруднювачів повітря міг стати їх причиною?

Свинець

Оксид вуглецю

Діоксид сірки

Оксиди азоту

Продукти фотохімічних реакцій

‹ Назад

Далі ›

Хлопчик 7 років перебуває на лікуванні протягом місяця. При госпіталізації спостерігалися виражені набряки, протеїнурія- 7,1 г/л, білок у добовій сечі-4,2 г. У 6іохімічному аналiзi крові утримується гіпопротєїнємія (43,2 г/л), гі-перхолестеринемія (9,2 ммоль/л). Який з вказаних варіантів гломерулонефриту найімовірніше має місце у хворого?

Гематуричний

Нефритичний

Нефротичний

Ізольований сечовий

Змішаний

‹ Назад

Далі ›

Хворого 30 років турбують напади ознобу, гарячки, профузного поту, які повторюються кожний третій день. Хворіє 2 тижні. Склери та шкіра яскраво жовтяничні. Печінка та селезінка збільшені. Рік тому працював в Африці. Який з діагнозів найбільш вірогідний?

Сепсис

Малярія

Лептоспіроз

Вірусний гепатит

Рак головки підшлункової залози

‹ Назад

Далі ›

При огляді плаценти, яка щойно народилася, встановлено наявність дефекту розміром 2х3 см. Кровотечі немає. Яка тактика найбільш виправдана?

Ручна ревізія порожнини матки

Нагляд за породіллю

Призначення утеротонічних препаратів

Інструментальна ревізія порожнини матки

Зовнішній масаж матки

‹ Назад

Далі ›

Вагітна 27 років в терміні 17 тижнів надійшла до стаціонару для лікування. В анамнезі - 2 самовільні викидні. Під час бімануального дослідження: матка збільшена до 17 тижнів вагітності, шийка матки вкорочена, вічко пропускає кінчик пальця. Встановлено діагноз: істміко-цервікальна недостатність. Яка тактика лікаря?

Токолітична терапія

Зробити амніоцентез

Переривання вагітності

Провести гормональне лікування

Накласти шов на шийку матки

‹ Назад

Далі ›

Районним педіатром проведено аналіз дитячої смертності на підпорядкованій території. Які показники ним були використані?

Смертність дітей до 1 року за віком, статтю, причинами

Смертність немовлят у районі

Смертність підлітків у районі

Летальність дітей за віком, у стаціонарах

Смертність дітей до 1 року, мертвонароджуваність

‹ Назад

Далі ›

Лікарем вивчаються рівні загальної захворюваності населення сільської лікарської дільниці. Який обліково-статистичний документ є джерелом отримання цієї інформації?

Контрольна карта диспансерного спостереження

Медична карта профілактично оглянутого

Медична карта амбулаторного хворого

Талон на прийом до лікаря

Статистичний талон для реєстрації заключних (уточнених) діагнозів

‹ Назад

Далі ›

У дівчинки 3-х років спостерігаються підвищення температури тіла до 380С, що триває другу добу, нежить, сухий поверхневий кашель, кволість, зниження апетиту. Пальпаторних змін над легенями не виявлено. Перкуторний звук з коробковим відтінком, аускуль-тативно - пуерильне дихання, хрипів немає. В крові - лейкопенія, лімфоцитоз, прискорена ШЗЕ. Який найбільш вірогідний діагноз?

Гострий простий трахеїт

Двобічна дрібновогнищева пневмонія

Гострий простий бронхіт

Гострий обструктивний бронхіт

Рецидивуючий бронхіт, фаза загострення

‹ Назад

Далі ›

У 12-річної дівчинки після вживання двох таблеток аспірину через 4-5 годин температура тіла підвищилася до 39 — 400С. Скаржиться на загальне нездужання, запаморочення, раптову появу червоних плям на шкірі з утворенням пухирів або відшаровуванням епідермісу, з ерозуванням поверхні. Ураження на шкірі нагадували опіки другого ступеня. Позитивний симптом Ні-кольського. Який найбільш вірогідний діагноз?

Гострий епідермальний некроліз

Герпетиформний дерматит Дюринга

Бульозний дерматит

Пухирчатка вульгарна

Поліморфна ексудативна еритема

‹ Назад

Далі ›

У 23-річної жінки, яка 5 років страждала на синдром Рейно, місяць тому з’явилися підвищення температури тіла до 38,5-39, 20С, біль у суглобах, гіперемія обличчя, схуднення, слабкість. У крові: лейк.- 3, 2 * 109/л, ШЗЕ- 38 мм/год. Дослідження яких з імунологічних показників буде мати найбільшу діагностичну цінність?

Рівень імуноглобулінів сироватки крові

Кількість Т-супресорів

Антитіла до фосфоліпідів

Кількість Т-лімфоцитів

Антитіла до dsДНК

‹ Назад

Далі ›

Хворий скаржиться на наявність патологічного утворення, що з’являється в правій пахвинній ділянці під час фізичного навантаження. Утворення округлої форми, діаметром близько 4 см, при пальпації м’яко-еластичної консистенції, розташовується біля медіальної частини пупартової зв’язки. Утворення розташоване досередини від сім’яного канатика. Який попередній діагноз?

Варикозне розширення вен правого стегна

Ліпома правої пахвинної ділянки

Правобічна пряма пахвинна кила

Правобічна коса пахвинна кила

Правобічна стегнова кила

‹ Назад

Далі ›

У 5-річної дитини гостро виник напад серцебиття, що супроводжувався нудотою, запамороченням, загальною слабкістю. На ЕКГ зафіксована тахікардія з ЧСС- 220/хв. Шлуночкові комплекси деформовані та розширені. Зубець Р відсутній. Який першочерговий препарат слід призначити для надання невідкладної допомоги?

Седуксен

Ізоптин

Лідокаїн

Новокаїнамід

Строфантин

‹ Назад

Далі ›

Хвора 37 років скаржиться на різкий біль, який виник раптово у правому підребер’ї, а потім швидко поширився на весь живіт. Живіт втягнутий, пальпація його болюча, симптом Блюмберга-Щоткіна позитивний. На оглядовій рентгенграмі органів черевної порожнини, виконаній у вертикальному положенні хворої, визначається серповидне просвітлення під куполом діафрагми. Який діагноз найбільш вірогідний?

Гострий холецистит

Гострий апендицит

Перфорація виразки шлунку

Гостра кишкова непрохідність

Печінкова коліка

‹ Назад

Далі ›

Хвора 52 років звернулася до лікаря зі скаргами на слабкість, болісне свербіння шкіри після умивання, миття у ванній, важкість у голові. Об’єктивно: шкірні покриви обличчя, шиї, кінцівок гіперемійовані. АТ- 180/100 мм рт.ст. Селезінка на 4 см нижче краю реберної дуги. Який найбільш вірогідний діагноз?

^ритремiя

Системна склеродермія

Гіпертонічна хвороба

Дерматоміозит

Алергічний дерматит

‹ Назад

Далі ›

Хвора 22 років скаржиться на на-падоподібне побіління кінчиків пальців, що розвивається при охолодженні. При зігріванні пальці набувають спочатку синюшного, а потім бурякового кольору. Препаратом вибору для лікування даного синдрому є:

Нітрати

Дипіридамол

Аспірин

Ніфедипін

Каптоприл

‹ Назад

Далі ›

Дільничий лікар має підготувати доповідь про стан здоров’я населення своєї території обслуговування. Які медичні показники здоров’я населення він повинен використати при цьому?

Середня тривалість лікування хворого, питома вага ускладнень

Средня тривалість життя

Соціального добробуту, задоволення якістю життя

Способу життя, забруднення довкілля, генетичні

Захворюваність, інвалідність, демографічні, фізичний розвиток

‹ Назад

Далі ›

У хлопчика 8 років, що страждає на гемофілію А, через 8 годин після падіння виникла масивна кровотеча з лунки зуба, що випав. Вкажіть провідний метод терапії:

Введення кріопреципітату

Переливання еритроцитарної маси

Вікасол

Переливання свіжозамороженої плазми

Дицинон

‹ Назад

Далі ›

У дитини 14 років, що страждає на вегетосудинну дистонію пубертатного періоду, розвинулася симпатоадренало-ва криза. Який з препаратів показаний для купірування кризи?

Обзидан

Корглікон

Амізил

Но-шпа

Еуфілін

‹ Назад

Далі ›

Жінка 28 років звернулася до лікаря зі скаргами на набряклість обличчя, незначні набряки ніг, іноді відзначає сечу кольру 'м’ясних помиїв'. У підлітковому віці часто хворіла на ангіни. Об’єктивно: бліді шкірні покриви, температура 36,80С, Ps- 68 уд/хв., ритмічний. АТ- 170/110 мм рт.ст. Які зміни у сечі найбільш вірогідні?

Протеїнурія, гематурія, циліндрурія

Підвищення відносної густини, гематурія, бактеріурія

Зниження відносної густини, протеїнурія, міоглобінурія

Зниження відносної густини, протеїнурія, скудний сечовий осад

Еритроцитурія та уринозурія

‹ Назад

Далі ›

Хвора 36 років госпіталізована зі скаргами на гострий біль за грудниною, який виник після випадкового проковтування риб’ячої кістки. При езофаго-гастроскопії виявити стороннє тіло не вдалося. Біль підсилився, локалізувався між лопатками. Через добу підвищилася температура тіла, погіршився стан, підсилилась дисфагія. Яке ускладнення має місце?

Обтурація стравоходу

Стравохідна кровотеча

Перфорація стравоходу з розвитком медіастиніту

Ателектаз легені

Аспіраційна пневмонія

‹ Назад

Далі ›

Хвора доставлена ургентно зі скаргами на біль внизу живота з іррадіацією в пряму кишку, кров’янисті виділення зі статевих шляхів, запаморочення. Скарги з’явилися раптово. Остання менструація 2 тижні тому. Шкірні покриви бліді, Ps-102 уд/хв., АТ- 90/60 мм рт.ст. Живіт напружений, незначно болісний у нижніх відділах, симптоми подразнення очеревини слабкопозитивні. Який найбільш вірогідний діагноз?

Кишкова непрохідність

Аборт, що розпочався

Апоплексія яєчника

Фіброїд, який народжується

Позаматкова вагітність

‹ Назад

Далі ›

У доношеної дитини від 1-ї неу-складненої вагітності, обтяжених пологів, мала місце кефалогематома. На 2-гу добу з’явилася жовтяниця, на 3-ю - зміни у неврологічному статусі: ністагм, синдром Грефе. Сеча жовта, кал золотисто-жовтого кольору. Група крові матері A(II)Rh-, дитини -A(II)Rh+. На 3 добу Hb у дитини 200 г/л, ер.- 6,1 * 1012/л, білірубін у крові- 58 мкмоль/л за рахунок незв’язаної фракції, Ht- 0,57 Чим пояснити жовтяницю у дитини?

Фізіологічна жовтяниця

Фетальний гепатит

Гемолітична хвороба новонароджених

Черепно-мозкова пологова травма

Атрезія жовчовивідних шляхів

‹ Назад

Далі ›

Вагітна в терміні 7 тижнів направлена для штучного аборту. Під час операції при розширенні каналу шийки матки розширювачем Іегара № 8 лікар запідозрив перфорацію матки. Яка першочергова тактика лікаря для підтвердження діагнозу?

Зондування порожнини матки

Ультразвукове дослідження

Бімануальне дослідження

Метросальпінгографія

Лапароскопія

‹ Назад

Далі ›

Хворий 18 років скаржиться на біль у колінних та гомілковоступневих суглобах, підвищення температури тіла до 39,50C. За півтора тижні до того переніс респіраторне захворювання. Об’єктивно: температура тіла 38,50C. Відзначається припухлість колінних та гомілковоступневих суглобів. Ps- 106 уд/хв., ритмічний. АТ- 90/60 мм рт.ст. Межі серця не змінені, тони послаблені, м’який систолічний шум на верхівці. Який показник найбільш пов’язаний з можливою етіологією процесу?

1-антитрипсин

Ревматоїдний фактор

Антистрептолізин-О

Серомукоїд

Креатинкіназа

‹ Назад

Далі ›

Жінка 26 років доставлена до приймального відділєння зі скаргами на раптовий 6іль у нижній частині живота, слабкість, знепритомнення вдома. Попередньої менструації не було. Hb- 106 г/л, Ps- 120 уд/хв., АТ- 80/50 мм рт.ст. Болісність та симптоми подразнення очеревини внизу справа. Який діагноз найбільш вірогідний?

Правобічний гострий аднексит

Порушена трубна вагітність

Перекрут ніжки яєчника

Апоплексія яєчника

Гострий апендицит

‹ Назад

Далі ›

У хворого 28 років без постійного місця проживання, госпіталізованого з попереднім діагнозом “грип' на 5 день хвороби з’явився розеолезно-петехіальний висип на тулубі та внутрішніх поверхнях кінцівок. Температура 410С, ейфорія, гіперемія обличчя, почервоніння склер, тремор язика, тахікардія, спленомегалія, збудження. Який найбільш вірогідний діагноз?

Алкогольний делірій

Висипний тиф

Лептоспіроз

Черевний тиф

Кір

‹ Назад

Далі ›

У хворої 65 років при пальпаціі живота у ділянці пупка та вище пальпується пухлина розміром 13х8 см, помірно болісна під час пальпаціі, не зміщується, пульсує. Аускультативно: систолічний шум. Який найбільш вірогідний діагноз?

Недостатність тристулкового клапану

Аневризма черевної аорти

Пухлина шлунку

Артеріо-венозна аневризма

Недостатність мітрального клапану

‹ Назад

Далі ›

До лікаря-терапевта звернувся хворий 30 років зі скаргами на свербіж шкіри, що посилюється ввечері. Хворіє 1,5 місяці. Об’єктивно: на шкірі міжпаль-цевих складок кистей, згинальних поверхнях кінцівок, животі, стегнах, сі-дницях спостерігається висип, що складається з парних папул, вкритих кров’янистими кірочками, лінійні розчухування. Які додаткові методи обстеження слід застосувати для уточнення діагнозу?

Обстеження на гельмінти

Визначення дермографізму

Визначення рівня глюкози крові

Серологічне дослідження крові

Дослідження зіскобу висипних елементів

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт 28 років скаржиться на болі в ногах під час ходіння, мерзлякуватість ступнів, пальців ніг. Хворіє протягом року. Об’єктивно: шкіра ніг бліда, прохолодна, тургор знижений, гіпотри-хоз. Пульсація на стегнових та підколінних артеріях ослаблена, на артеріях ступнів пальпується після нітрогліцеринової проби. Реографічний індекс < 1. Який найбільш вірогідний діагноз?

Хвороба Бюргера

Хвороба Рейно

Облітеруючий ендартеріїт

Облітеруючий атеросклероз

Хронічний тромбофлебіт

‹ Назад

Далі ›

Під час медичного огляду учня 3-го класу встановлено дисгармонійний фізичний розвиток. Об’єктивно: біологічний вік відповідає календарному, має місце компенсований хронічний бронхіт. Клінічні функціональні зміни з боку інших органів відсутні. До якої групи здоров’я відноситься учень?

I група

II група

III група

V група

IV група

‹ Назад

Далі ›

Хворий 58 років обстежується у терапевта у зв’язку з загальною слабкістю, втомлюваністю, помірним болєм у лівому підребер’ї, іноді - часте сечовипускання з ріжучим болєм. Виявлена помірна спленомегалія. У крові: нейто-фільний лейкоцитоз із зсувом до мієлоцитів, базофіли- 2%, еозинофіли- 5%. У сечі: маса уратів, ер.- 2-3 у полі зору. Який попередній діагноз?

Лімфогранулематоз

Лейкемоїдна реакція

Хронічний мієлолейкоз

Цироз печінки

Сечокам’яна хвороба

‹ Назад

Далі ›

Під час оформлення дитини у дитячий колектив виявлено систолічний шум з с punctum maximum у II-III між- ребер’ї по лівому краю груднини. Яку вроджену ваду серця можна запідозрити?

Фiброеластоз

Відкрита артерiальна протока

Коарктація аорти

Стеноз аорти

Септальний дефект

‹ Назад

Далі ›

Хворий 62 років звернувся зі скаргами на періодичне відходження черво-поді6них кров’яних згустків з сечею. У правій половині живота під час пальпації визначається горбисте, безболісне, рухливе утворення. Який з перерахованих методів обстеження необхідно застосувати у першу чергу?

Комп’ютерну томографію тазу

Хромоцистоскопію

Цистоскопію

УЗД нирок та заочеревинного простору

Екскреторну урографію

‹ Назад

Далі ›

Дитина 2-х місяців, що народилася у строк з масою тіла 3500 г, знаходилася на змішаному вигодовуванні. Фактична маса тіла - 4900 г. Дайте оцінку маси тіла дитини:

Паратрофія I ступеня

Відповідає вікові

Гіпотрофія I ступеня

Гіпотрофія II ступеня

На 150 г менше належного

‹ Назад

Далі ›

Хворого госпіталізовано до лікувально-профілактичного закладу з діагнозом дифілоботріоз. Під час вживання якої риби відбулося зараження?

Окунь морський

Мінтай

Палтус морський

Камбала

Карп річний

‹ Назад

Далі ›

Хвора 65 років через 10 днів після травми ділянки ступні відзначила утруднене відкривання рота. На наступний день з трудом могла приймати їжу, приєдналися напруження м’язів потилиці, спини, живота. На третій день хвороби відзначено тонічне напруження усіх груп м’язів, генералізовані судоми кожні 10-15 хвилин. Який найбільш вірогідний діагноз?

Менінгоенцефаліт

Правець

Епілепсія

Тетанія

Геморагічний інсульт

‹ Назад

Далі ›

Жінка 60 років скаржиться на нестерпний біль у правому підребер’ї. В анамнезі - гострий панкреатит. Температура - 38,20С. Об’єктивно: жовтяни-чність склер. Симптомів подразнення очеревини немає. Позитивні симптоми Ортнера, Іубергриця-Скульского. Діастаза сечі - 320 г/год. Який діагноз найбільш вірогідний?

Рак підшлункової залози

Хронічний панкреатит

Гострий холецистит

Гострий холангіт

Хронічний холецистит

‹ Назад

Далі ›

Хворий 20 років захворів гостро. На 2-й день хвороби скаржиться на сильний головний біль у скронях та ділянці орбіт, ломоту в тілі, сухий болючий кашель. Об’єктивно: Ї°-39°С, хворий адинамічний, слизова оболонка ро-тоглотки 'палаюча', в легенях хрипи не вислуховуються. Який діагноз найбільш вірогідний?

Парагрип

Респіраторний мікоплазмоз

Грип

Пневмонія

Менінгококова інфекція

‹ Назад

Далі ›

Хворий 55 років скаржиться на слабкість протягом 2-х місяців, біль у правій половині грудної клітки, кашель, виділення харкотиння з прожилками крові. Рентгенологічно: інтенсивна тінь трикутної форми на ділянці нижньої частки, зв’язана з середостінням. Про яке захворювання слід подумати?

!нфаркт легень

Рак легень

Плевропневмонія

Бронхоектатична хвороба

Туберкульоз легень

‹ Назад

Далі ›

У лісовому літньому санаторії дітям з метою загартовування організму проводять різні процедури. Яка з ниж-чеперелічених процедур є найбільш загартовуючою?

Ранкова гімнастика на свіжому повітрі

Прогулянка на свіжому повітрі

Контрастний душ

Ванна з гідромасажем

Гігієнічний душ

‹ Назад

Далі ›

Хворий 65 років скаржиться на біль у правій половині обличчя, головний біль, підвищення температури. Хворіє 3 дні, захворювання пов’язує з переохолодженням. Об’єктивно: в ділянці правої половини шкіри чола - запальна гіперемія, набряк. На місцях пухирів - ерозії з некротичним нальотом. По краях вогнища - пухирці з запальною гіперемією. Яка найбільш вірогідна патологія?

Екзема

Бешиха

Червоний плескатий лишай

Дерматит

Оперізуючий лишай

‹ Назад

Далі ›

Серед населення, що мешкає поблизу підприємства по виробництву пестицидів, динамічно підвищується рівень вроджених вад розвитку, що проявляються в центральному паралічі, ідіотії та сліпоті новонароджених. Сполуки якого забруднювача навколишнього середовища можуть зумовити розвиток даної патології?

Ртуть

Хром

Стронцій

Залізо

Кадмій

‹ Назад

Далі ›

Передбачається будівництво бага-топрофільної лікарні в одному із центральних районів міста. Який тип забудови найбільш доцільний у даному випадку?

Змішаний

Блочний

Централізовано-блочний

Децентралізований

Централізований

‹ Назад

Далі ›

У хворої 60 років на третій день після венектомії з приводу тромбофлебіту підшкірних вен раптово з’явилося гостре відчуття нестачі повітря. Шкіра стала спочатку різко ціанотичною, а потім попелястого кольору. Виражене психомоторне збудження, тахіпное, загруднинний біль. Яке ускладнення післяопераційного періоду виникло?

Клапанний пневмоторакс

Тромбоемболія легеневої артерії

Кровотеча

Інфаркт міокарду

Гіпостатична пневмонія

‹ Назад

Далі ›

Внаслідок ДТП потерпілий отримав числені переломи кінцівок та кісток тазу. В анамнезі: гемофілія А. Під час обстеження формуються гематоми на ушкоджених ділянках. Стан погіршується. АТ- 90/50 мм рт.ст. Яка найбільш доцільна комбінація інфузійних засобів для лікування пацієнта після застосування поліглюкіну та сольових розчинів?

Свіжозаморожена плазма, альбумін

Кріопреципітат, глюкоза

Кріопреципітат, еритроцитарна маса

Еритроцитарна маса, свіжозаморо-жена плазма

Еритроцитарна маса

‹ Назад

Далі ›

Під час обстеження гігієнічних умов навчання у технічному ВНЗ постала необхідність оцінити зоровий режим студентів, які навчаються з 9.00 до 15.00. Який показник природнього освітлення буде найбільш інформативним?

Глибина закладення навчальної кімнати

Коефіцієнт природнього освітлення

Світовий коефіцієнт

Наявність сумісного (верхньо-бокового) освітлення

Час інсоляції кімнати

‹ Назад

Далі ›

Чоловік 70 років хворіє на ішемічну хворобу серця. Настрій помітно знижений, тривожний. На фоні тривалого безсоння з‘явилися страхи, небажання жити, думки покінчити з собою. Подовгу сидить, не змінюючи пози, відповідає не одразу, тихо, монотонним голосом. Вираз страждання, болю, страху. Який провідний психопатологічний синдром?

Обсесивний

Фобічний

Астенічний

Депресивний

Параноїдний

‹ Назад

Далі ›

Хвора страждає на ревматоїдний артрит більше 1 року. Перебіг хвороби швидкопрогресуючий. Рентгенологічно підтверджено наявність краєвих узур. Лікування яким базисним препаратом є найдоцільнішим?

Аспірин

Метотрексат

Преднізолон

Делагіл

Диклофенак-натрію

‹ Назад

Далі ›

У хворої на ревматизм визначається дiастолiчне тремтіння грудної стінки ('котяче муркотіння'), посилений I тон на верхівці, діастолічний шум з пре-систолічним посиленням, тон відкриття стулок мітрального клапану, акцент II тону над легеневою артерією. Яка вада серця у хворої?

Відкрита артеріальна протока

Недостатність мітрального клапану

Недостатність клапанів аорти

Стеноз легеневої артерії

Стеноз лівого атріовентикулярного отвору

‹ Назад

Далі ›

Хвора 31 року протягом 14 років страждає на системну склеродермію. Неодноразово лікувалася в стаціонарах. Скаржиться на періодичний тупий біль у ділянці серця, серцебиття, задишку, головний біль, набряки повік, схуднення, біль та деформацію суглобів кінцівок. Ураження якого органу погіршує прогноз захворювання?

Легені

Нирки

Серце

Шкіра та суглоби

Шлунково-кишковий тракт

‹ Назад

Далі ›

У дитини, яка народилася на 8-му місяці вагітності, виявлено мікроцефалію, катаракту, ваду серця. Мати дитини на 2-му місяці вагітності хворіла: був нетривалий підйом температури до 37,50С, збільшення лімфатичних вузлів та дрібноплямистий висип на обличчі, тулубі та кінцівках, який пройшов без залишкових явищ. Яке захворювання перенесла мати під час вагітності?

Краснуха

Герпетична інфекція

Цитомегаловірусна інфекція

Токсоплазмоз

Хламідійна інфекція

‹ Назад

Далі ›

Жінці 50 років, яка хворіє на хронічний пієлонефрит, в період загострення було призначено комбінацію антибактеріальних засобів - гентаміцин (80 мг 3 рази на добу) та бісептол (960 мг 2 рази на добу). До яких наслідків може призвести призначення такої комбіна- ції антибіотиків?

Гостра ниркова недостатність

Хронічна ниркова недостатність

Гостра надниркова недостатність

Гломерулосклероз

Комбінація антибіотиків оптимальна та цілком безпечна

‹ Назад

Далі ›

У хворого 32 років, який лікувався у стаціонарі з приводу гострого абсцесу правої легені, після кашлю раптово з’явилися важке дихання, ціаноз, біль у правій половині грудної клітки. Яке ускладнення найбільш вірогідне?

Ексудативний плеврит

Піопневмоторакс

Інфаркт міокарда

Перфорація стравоходу

Інфаркт-пневмонія

‹ Назад

Далі ›

Шліфувальник 50 років звернувся до цехового лікаря зі скаргами на загальну слабкість, затерплість кінцевих фаланг пальців та сильний біль у них. Об’єктивно: блідість шкіри пальців рук. Під час дослідження больової, тактильної та температурної чутливості виявлено незначні порушення. З боку інших органів та систем відхилень не було. Який найбільш вірогідний діагноз?

Поліневрит

Сирінгомієлія

Вібраційна хвороба

Деформуючий артроз

Хвороба Рейно

‹ Назад

Далі ›

У хворого 35 років, що страждає на хронічний гломерулонефрит та 3 останні роки знаходиться на гемодіалізі, з’явилися перебої в діяльності серця, гіпотензія, зростаюча слабкість, задишка. На ЕКГ: брадикардія, атріовен-трикулярна блокада І ст., високі загострені зубці Т. Напередодні - грубе порушення питного та дієтичного режимів. Яка найбільш вірогідна причина вказаних змін?

Гіпергідратація

Гіпокальціємія

Гіпокаліємія

Гіперкаліємія

Гіпернатріємія

‹ Назад

Далі ›

Дівчина 18 років скаржиться на слабкість, запаморочення, зниження апетиту, меноррагії. Об’єктивно: на шкірі верхніх кінцівок петехії різного кольору. У крові: Hb- 105 г/л, ер.- 3, 2 * 1012/л, КП- 0,95, тромб.-20 * 109/л. Час зсідання крові за Лі-Уайтом- 5'; тривалість кровотєчі за Дюком- 8', проби щипка та джгута (+). Який діагноз найбільш вірогідний?

Хвороба Маркіафави-Мікелі

Залізодефіцитна анемія

Геморагічний діатез

Тромбоцитопенічна пурпура

Гемофілія

‹ Назад

Далі ›

У роділлі 30 років, що народжує вперше, почалися інтенсивні потуги з інтервалом 1-2 хвилини, тривалістю 50 секунд. Наступає прорізування голівки плоду. Промежина, висота якої 4 см, зблідла. Що треба здійснити у даній ситуації?

Перінеотомія

Захист промежини

Притриматися вичікувальної тактики

Вакуум-екстракція плоду

Епізіотомія

‹ Назад

Далі ›

Хворого 28 років госпіталізовано на 9 день хвороби зі скаргами на підвищення температури до 390С, головний біль, загальну слабкість, затримку випорожнень та порушення сну. На животі - поодинокі розеоли, Ps- 78 уд/хв., печінка збільшена на 2 см. Який найбільш вірогідний діагноз?

Лептоспіроз

Сепсис

Бруцельоз

Черевний тиф

Висипний тиф

‹ Назад

Далі ›

У дитини віком 40 годин спостерігаються гіперестезія, пригнічення ЦНС, порушення апетиту. Є підозра на сепсис. З чим слід проводити диферен-ційний діагноз?

Гіпокальціємія

Гіпоглікемія

Гіпербілірубінемія

Гіпомагніємія

Гіперкаліємія

‹ Назад

Далі ›

Хвора у непритомному стані, з ушкодженнями голови у вигляді перелому кісток склепіння, АТ- 60/40 мм рт.ст., з патологічною неврологічною симптоматикою. На якій підставі можна розцінювати дані ушкодження як важкі?

Симптоми, небезпечні для життя

Стійка втрата працездатності

Характер рани

Терміни розладу стану здоров’я

Неврологічні патологічні симптоми

‹ Назад

Далі ›

У хворої 35 років після застосування синтетичного миючого засобу протягом двох-трьох тижнів трималося почервоніння шкіри нижньої третини передпліччя та кістей, яке супроводжувалося свербіжем. Об’єктивно: гіперемія, набряк, дисеміновані папульозні елементи. Який діагноз найбільш вірогідний?

Професійна екзема

Простий дерматит

Обмежений нейродерміт

Токсикодермія

Алергічний дерматит

‹ Назад

Далі ›

У першороділлі з розмірами тазу 25-28-31-20 см почалася активна пологова діяльність. Води відійшли, чисті. Маса плоду - 4500 г. Голівка притиснута до входу в малий таз. Ознака Васте-на позитивна. Розкриття шийки матки повне. Плідний міхур відсутній. Серцебиття плоду ясне, ритмічне, 136/хв. Яка тактика ведення пологів?

Стимуляція пологової діяльності

Акушерські щипці

Кесарський розтин

Вакуум-екстракція плоду

Консервативне ведення пологів

‹ Назад

Далі ›

Хворий 41 року після підняття важкого предмету відзначив різкий біль у правій половині грудної клітки, різко посилилася задишка. Стан хворого важкий: ціаноз губ та слизових, ЧДР-28/хв, Ps-122 уд/хв. Над правою половиною грудної клітки перкуторно - тим-паніт, аускультативно - різко ослаблене дихання; акцент II тону над легеневою артерією. АТ80/40 мм рт.ст. Який основний невідкладний захід на дого-спітальному етапі?

Аспірація повітря з плевральної порожнини

Введення адреналіну

Інгаляція кисню

Введення еуфіліну

Викликати кардіологічну бригаду

‹ Назад

Далі ›

Дитину 6 років протягом двох місяців непокоять спрага, поліурія, підвищений апетит. При цьому відзначається зниження маси тіла на 3 кг. Протягом тижня приєднався нічний енурез. Під час обстеження виявлено гіперглікемію 14 ммоль/л. Встановлено дiагноз: цукровий дiабет, тип I. Який найбільш вірогідний генез даного захворювання?

Вірусно-бактеріальний

Аутоімунний

Бактеріальний

Вірусний

Нейрогенний

‹ Назад

Далі ›

Хвора 74 років скаржиться на біль та здуття живота, нудоту. Страждає на ішемічну хворобу серця, постінфарктний та атеросклеротичний кардіосклероз. Об’єктивно: стан важкий, живіт здутий, черевна стінка слабко бере участь в акті дихання. Під час лапароскопії: у черевній порожнині невелика кількість мутного випоту, одна з петель тонкої кишки темно-синюшнього кольору. Який найбільш вірогідний діагноз?

Ішемічний абдомінальний синдром

Тромбоз мезентеріальних судин

Гостра кишкова непрохідність

Заворот кишечнику

Бешихове запалення

‹ Назад

Далі ›

У чоловіка 56 років, що регулярно вживав алкоголь, протягом 20 років неодноразово виникав інтенсивний оперізуючий біль у животі. Останні 2 роки з’явився неоформлений рясний стул, 23 рази на добу. Схуд на 8 кг за 2 роки. Об’єктивно: живіт м’який, безболісний. Амілаза крові - 12 г/л. В аналізі калу -нейтральний жир 15 г/добу, зерна крохмалю. Що найбільш доцільно призначити для лікування хворого на цьому етапі?

Левоміцетин

Панкреатин

Амінокапронова кислота

Імодіум

Контрикал

‹ Назад

Далі ›

Військовослужбовець 30 років одержав одноразову дозу випромінювання 15 Гр на радіактивно забрудненій території. З‘явились скарги на стискаючий головний біль, підвищення температури тіла до 380С, нудоту, дворазове блювання. Клініка якої форми гострої променевої хвороби розвинеться у цієї людини?

Кишкова

Кістковомозкова

-

Токсемічна

Церебральна

‹ Назад

Далі ›

У жінки 30 років - повторні пологи, що тривають 14 годин. Серцебиття плоду приглушене, аритмічне, 100/хв. Вагі-нальне дослідження: відкриття шийки матки повне, голівка плоду в площині виходу з малого тазу. Сагіттальний шов у прямому розмірі, мале тім’ячко біля лона. Яка подальша тактика проведення пологів?

Кесарський розтин

Шкірно-головні щипці за Івановим

Використання вихідних акушерських щипців

Використання порожнинних акушерських шипців

Стимуляція пологової діяльності окситоцином

‹ Назад

Далі ›

Чоловік 31 року багато років психічно хворий. На фоні тривалого безсоння з’явилися страхи, думки покінчити з собою, намагався повіситись. Настрій помітно знижений, від лікування відмовляється. Які дії є найбільш доцільними для профілактики суїциду у даному випадку?

Госпіталізація до неврологічного відділення

Психотерапевтична бесіда

Госпіталізація до психлікарні

Амбулаторне лікування

Суворий нагляд вдома

‹ Назад

Далі ›

Жінка 43 років протягом 3 тижнів скаржиться на колючий біль у ділянці серця, задишку, перебої в діяльності серця, підвищену стомлюваність. Місяць тому перенесла ГРЗ. Об’єктивно: межі серця +1,5 см вліво, тони приглушені, м’який систолічний шум на верхівці та в т.Боткіна, ЧСС- 98/хв, поодинокі екстрасистоли. АТ-120/80 мм рт.ст. Печінка не пальпується, набряків немає. У крові: лейк.- 6, 7 * 109/л., ШЗЕ-21 мм/год. Який найбільш вірогідний діагноз?

Гострий міокардит

Ревматизм, мітральна недостатність

ІХС, стенокардія

Клімактерична міокардіодистрофія

Гіпертрофічна кардіоміопатія

‹ Назад

Далі ›

Юнак 17 років скаржиться на серцебиття, що раптово виникло 10 хви- лин тому. Об’єктивно: шкіра звичайного кольору. Мєжі серця не змінєні, ЧСС=Ps- 200 уд/хв., ритм правильний. АТ- 135/75 мм рт.ст. Тони серця посилень На ЕКГ: QRS- 0,09 сек. Які дії слід виконати на першому етапі допомоги?

Дати анаприлін per os

Ввести новокаїнамід в/в

Утриматись від лікування

Провести кардіоверсію

Виконати вагусні проби

‹ Назад

Далі ›

У пацієнта 54 років з інфарктом міокарду на другу добу раптово виникла ядуха, загальна слабкість. Об‘єктивно: ціаноз, ЧДР- 36/хв, ЧСС- 110/хв, АТ-130/70 мм рт.ст. Над легенями дихання ослаблене, у нижніх відділах - вологі хрипи. Тони серця ослаблені, акцент II тону над легеневим стовбуром. З якого препарату найбільш раціонально розпочати лікування?

Дофамін

Нітрогліцерин

Лазикс

Еуфілін

Анаприлін

‹ Назад

Далі ›

Хворий 35 років, який протягом 10 років працює прохідником у шахті, скаржиться на задишку під час фізичного навантаження, кашель з виділенням невеликої кількості харкотиння. Температура тіла у нормі. У легенях хрипи не вислуховуються. ШЗЕ- 8 мм/год, реакція Манту з 2 ТО- папула 10 мм. На рентгенограмі: по всьому об’єму обох легенів дрібні, підвищеної інтенсивності вогнища, які чітко конту-руються. Який попередній діагноз?

Бронхіоліт

Антракоз

Туберкульоз

Пневмонія

Канцероматоз

‹ Назад

Далі ›

Хворий 60 років скаржиться на виражений біль у правому оці, світлобоязнь, сльозотечу, зниження зору на це око, біль у правій половині голови. Біль з’явилася 2 дні тому. Об’єктивно: ^s OD- 0,03, застійна ін’єкція очного яблука, різкий набряк рогівки, передня камера глибока, зіниця вузька, рай-дужка атрофічна, на очному дні глау-коматозна екскавація зорового нерву. ВОТ- 38 мм рт.ст. ^s OS- 0,8, не коригується. Око спокійне, здорове. ВОТ- 22 мм рт.ст. Який найбільш вірогідний діагноз?

Неврит зорового нерву

Увеїт правого ока

Кератит правого ока

Макулодистрофія

Гострий напад глаукоми

‹ Назад

Далі ›

Чоловік 45 років з гіпертонічною хворобою 2 ст. та шлуночковими екс-трасистолами відзначає появу стено-кардитичних нападів під час фізичного навантаження. Об’єктивно: Ps- 80 уд/хв., АТ-170/100 мм рт.ст. Який препарат найбільш доцільний для лікування хворого?

Ізосорбіду динітрат

Пропранолол

Еналаприл

Ніфедипін

Верапаміл

‹ Назад

Далі ›

Хвора 41 року протягом 5 років страждає на неспецифічний виразковий коліт. Під час ректороманоскопії знайдено виражений запальний процес нижніх відділів кишечнику, псевдополі-позні зміни слизової оболонки. У крові: лейк.- 9,8 * 109/л, ер.- 3,0 * 1012/л, ШзЕ-52 мм/год. Який препарат є патогенетичним при лікуванні цієї хвороби?

Мотиліум

Сульфосалазин

Вікасол

Креон

Лінекс

‹ Назад

Далі ›

Хвора 49 років надійшла зі скаргами на напади сильного головного болю, який супроводжувався відчуттям пульсації у скронях, підвищення АТ до 280/140 мм рт.ст. Запідозрено феохро-моцитому. Який механізм гіпертонічної кризи у цієї хворої?

Збільшення виділення вазопресину

Збільшення плазмової активності реніну

Збільшення концентрації катехола-мінів

Збільшення рівня альдостерону в крові

Збільшення виділення тироксину

‹ Назад

Далі ›

З метою швидкого заповнення крововтрати хворому перелито 1000 мл одногрупної резуссумісної донорської крові, консервованої цитратом натрію. Під кінець гемотрансфузії у хворого виникли збудження, блідість шкіри, тахікардія, судоми м’язів. Про яке ускладнення можна думати в першу чергу?

Цитратна інтоксикація

Пірогенна реакція

Анафілактичний шок

Алергічна реакція

Цитратний шок

‹ Назад

Далі ›

Хвора 24 років, емоційно-лабільна за характером, після розлучення з чоловіком скаржиться на роздратованість, подавлений настрій, серцебиття, відчуття перебоїв та колючого болю в ділянці серця, загальну слабкість. Об’єктивно: гіпергідроз долонь, Ps72-78 уд/хв., лабільний, серце - без патології. ЕКГ у нормі. Яка найбільш вірогідна патологія зумовлює таку картину?

Депресивний невроз

Невроз нав’язливих станів

Неврастенія

Малопрогредієнтна шизофренія

Іпохондричний невроз

‹ Назад

Далі ›

Хворий 58 років скаржиться на біль у лівій нижній кінцівці, який посилюється під час ходьби, відчуття похолодання та оніміння в обох ступнях. Хворіє 6 років. Об’єктивно: шкіра бліда, суха; гіперкератоз. На лівій гомілці волосяний покрив розвинений слабко, позитивний симптом 'борозни'. Пульс на артеріях ступні, підколінній артерії не визначається, на стегновій артерії - послаблений. На правій кінцівці пульсація підколінної артерії збережена. Який найбільш вірогідний діагноз?

Облітеруючий атеросклероз артерій нижніх кінцівок

Хвороба Бюргера

Облітеруючий ендартеріїт

Хвороба Рейно

Тромбоз стегнової артерії

‹ Назад

Далі ›

У жінки 30 років після емоційного потрясіння з’явилися тонічні судоми, які змінилися на клонічни судоми із зне-притомленням, супроводжувалися появою піни з роту, мимовільним сечовипусканням. Вогнищевої симптоматики не виявлено. АТ- 120/60 мм рт.ст. Який найбільш вірогідний діагноз?

Епілепсія

Синкопальний стан

Еклампсія

Неврастенія

Інсульт

‹ Назад

Далі ›

Хлопчика 2 років госпіталізовано зі скаргами на зменшення маси тіла, нестійкі випорожнення, анорексію, які з‘явилися після введення в раціон манної каші (з 5 місяців). Дитина адинамічна, млява, шкіра бліда, суха, підшкірно-жировий шар значно стоншений. Живіт здутий, напружений, під час перкусії у верхній частині живота тимпаніт, шум плеску, випорожнення пінисті, світлого кольору, смердючі. Копроцитограма: нейтральний жир -багато. Яка найбільш вірогідна причина захворювання?

Дисбактеріоз кишечнику

Дисахаридазна недостатність

Целіакія

Муковісцидоз

Хронічний ентеріт

‹ Назад

Далі ›

Під час проведення медичного огляду лікар звернув увагу на студентку ростом 162 см та масою тіла 59 кг, яка скаржилась на те, що у вечірній час втрачає здатність до чіткого бачення предметів, які оточують. Об’єктивно спостерігається сухість шкіри, гіперкератоз. У складі добового раціону студентки виявлений такий вміст основних вітамінів: вітамін А0,5 мг, вітамін В і -2,0 мг, вітамін В2- 2,5 мг, вітамін В6- 2 мг, вітамін С- 70 мг. Визначте вид гіповітамінозу:

В2-гіповітаміноз

С-гіповітаміноз

В6-гіповітаміноз

В ^гіповітаміноз

А-гіповітаміноз

‹ Назад

Далі ›

Повторнонароджуюча 25 років надійшла у першому періоді пологів з переймами середньої сили. Дана вагітність третя. В анамнезі - кесарів розтин з приводу клінічно вузького тазу та 1 штучний аборт. Раптом у роділлі з’явилися сильний біль у животі, слабкість; АТ знизився до 90/50 мм рт.ст. З піхви з’явилися помірні кров’янисті виділення. Серцебиття плоду не прослу-ховується. Пологова діяльність припинилася. Найбільш вірогідний діагноз:

Розрив матки

Передлежання плаценти

Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти

Емболія навколоплідними водами

Синдром нижньої порожнистої вени

‹ Назад

Далі ›

Під час визначення адаптації учнів 1-го класу до навчання у школі встановлено, що у них невисока швидкість переробки інформації на уроці, пере- важання процесів гальмування над збудженням. Який ступінь адаптації у цих учнів?

Напружений

Незадовільний

Уповільнений

Добрий

Задовільний

‹ Назад

Далі ›

Під час піхвового дослідження визначається голівка плоду, що виповнює задню поверхню лобкового зчленування та крижову западину, пальпації доступні нижній край лобкового зчленування, ості сідничних кісток, крижово-куприкове зчленування. У якій площині малого тазу розташована голівка плоду?

У площині виходу з малого тазу

У площині входу у малий таз

Над входом у малий таз

У площині вузької частини порожнини тазу

У площині широкої частини порожнини тазу

‹ Назад

Далі ›

У хворого 42 років на 5 день після падіння на бите скло у ділянці підвищення першого пальця правої верхньої кінцівки з’явилися припухлість, почервоніння, місцеве підвищення температури шкіри. Вказана ділянка болюча при рухах та пальпації, характеризується явищами флюктуації. Яке лікування слід застосувати?

Загальна антибактеріальна терапія

УВЧ-терапія

Напівспиртові компреси та антибіо-тикотерапія

Розкриття флегмони, дренування, антибактеріальна терапія

Пункція ділянки нагноєння з введенням протеолітичних ферментів

‹ Назад

Далі ›

На земельній ділянці сільської дільничої лікарні на 50 ліжок виділені такі зони: лікувального корпусу для неінфе-кційних хворих, лікувального корпусу для інфекційних хворих з відокремленими садово-парковими зонами, а також господарська зона, в якій розташоване патологоанатомічне відділення. Яке порушення допущено при плануванні ділянки?

Розмежування зон для інфекційних та неінфекційних хворих

Розташування інфекційного відділення на ділянці лікарні

Відокремлення садово-паркових зон

Поєднання господарської та патоло-гоанатомічної зон

Розташування патологоанатомічного відділення на ділянці лікарні

‹ Назад

Далі ›

У хворого 30 років з глибокими опіками до 30% поверхні тіла через 30 днів визначається постійна лихоманка, відсутність апетиту, нічна пітливість. Опікова поверхня в’яло гранулює. Визначте стадію опікової хвороби:

Первинний опіковий шок

Вторинний опіковий шок

Гостра опікова токсемія

Септикотоксемія

Реконвалесценція

‹ Назад

Далі ›

Хворий 50 років скаржиться на туман перед лівим оком, райдужні круги, головний біль, нудоту. Такі скарги виникали вже два рази, але поступово всі симптоми миналися, зір відновлювався. Зараз всі симптоми тривають понад 2 доби. Об’єктивно: набряк повік, застійна ін’єкція, рогівка тьмяна, мілка передня камера, зіниця широка, на світло не реагує. Пальпаторно (Т+3). Який найбільш вірогідний діагноз?

Кератит

Цикліт

Затяжний гострий напад глаукоми

Іридоцикліт

Ірит

‹ Назад

Далі ›

Хвора скаржиться на неприємні відчуття, що виникають в різних частинах тіла та внутрішніх органах, а іноді 'дуже обтяжливі відчуття стягування, скручення, перевертання'. Неодноразово зверталась до лікарів, проходила обстеження в терапевтичній клініці, після чого направлена до психіатра. Який психопатологічний розлад найбільш вірогідний?

Парастезії

Синестезії

Деперсоналізація

Іпохондрія

Сенестопатії

‹ Назад

Далі ›

До стаціонару надійшов хворий 33 років із зупиненою повторною виразковою кровотечею. Під час огляду виснажений, блідий. У крові: НЬ- 77 г/л, Ht- 0,25. У зв’язку з наявністю анемії двічі була спроба переливання одно-групної А(ІІ)ДЛ,+ крові. Обидва рази переливання було зупинено у зв’язку з розвитком анафілактичної реакції. Переливання якого трансфузійного середовища бажано у даному випадку?

Еритроцитарна маса (нативна)

Відмиті еритроцити

Еритроцитарна взвісь

Еритроцитарна маса, яка бідна на лейкоцити та тромбоцити

Свіжоцитратна кров

‹ Назад

Далі ›

До хірургічного стаціонару надійшов хлопець 19 років, який отримав закриту травму живота. Під час операції виявлені числені розриви селезінки та тонкої кишки. Артеріальний тиск прогресивно знижується. Виникла необхідність у гемотрансфузії. Хто може виконати визначення групи крові та резус-належності у потерпілого?

Лікар-травматолог

Лікар-лаборант

Лікар будь-якої спеціальності

Хірург

Лікар-анестезіолог

‹ Назад

Далі ›

Хвора 20 років скаржиться на аменорею. Об’єктивно: гірсутизм, ожиріння з переважним розподілом жирової тканини на обличчі, шиї, верхній частині тулуба. На обличчі - acne vulgaris, на шкірі - смуги розтягнення. АТ- 170/100 мм рт.ст. Психічний розвиток та інтелект не порушені. Гінекологічний статус: волосистість на зовнішніх статевих органах помірна, гостра гіпоплазія піхви та матки. Який найбільш вірогідний діагноз?

Синдром Шерешевського-Тернера

Синдром Пехранца-Бабінського-Фреліха

Синдром Шихана

Синдром Іценка-Кушинга

Синдром Штейна-Левенталя

‹ Назад

Далі ›

До хірургічного відділення госпіталізовано хворого 75 років з перфора-тивною виразкою шлунку. За 2 тижні до цього хворий переніс інфаркт міокарду, в анамнезі - гостре порушення мозкового кровообігу. Від операції хворий та його родичі категорично відмовляються. Яка тактика лікаря у такій ситуації?

Метод Тейлора

Антибактеріальне лікування

Метод форсованого діурезу

Метод гіпербаричної оксигенації

Інфузійна терапія

‹ Назад

Далі ›

Хворий 54 років скаржиться на задишку під час незначного фізичного навантаження, кашель з харкотинням, що важко відділяється. Об’єктивно: дифузний ціаноз. Грудна клітка бочкоподібної форми. У легенях ослаблене везикулярне дихання з подовженим видихом, сухі свистячі хрипи. АТ-140/80 мм рт.ст., Ps- 92 уд/хв., ритмічний. Спірографія: ЖЄЛ/ДЖЄЛ- 65%, ОФВ1/фЖєЛ- 50%. Визначте тип дихальної недостатності (ДН) у хворого:

Обструктивний тип ДН

Змішаний тип ДН з переважанням рестрикції

Змішаний тип ДН з переважанням обструкції

Рестриктивний тип ДН

Дихальної недостатності немає

‹ Назад

Далі ›

У хворого 38 років після підняття вантажу з’явився біль в поперековому відділі хребта з ірадіацією по задній поверхні лівої ноги. Біль наростає при зміні положення тіла та у вертикальному положенні. Під час обстеження виявлені позитивні симптоми натягу. Який попередній діагноз?

Мієлопатія

Патологія міжхребцевих дисків

Поліневрит

Пухлина спинного мозку

Арахномієліт

‹ Назад

Далі ›

До жіночої консультації звернулась хвора 36 років зі скаргами на підвищену дратівливість, плаксивість, головний біль, серцебиття, набряки на руках та ногах, зменшення сечовиділення, нагрубання молочних залоз. Ці прояви виникають та поступово зростають за кілька днів до менструації і зникають з її початком. Менструальний цикл без порушень. Перераховані скарги почала відзначати протягом останнього року. Який найбільш вірогідний діагноз?

Адреногенітальний синдром

Клімактеричний синдром

Синдром Штейна-Левенталя

Передменструальний синдром

Синдром Шихана

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт 50 років вилучений з прісної води з клінікою справжнього уто- плення: збудження, ціаноз шкіри, дихання часте, на відстані чути шуми в дихальних шляхах, кашель, тахiкардiя, артерiальна гіпотєнзія, блювання. Яка головна першочергова дія?

Забезпечити інгаляцію кисню

Негайно звільнити дихальні шляхи

Розпочати масивну інфузійну терапію

Ввести підшкірно кордіамін для збудження дихального центру

Приступити до штучного дихання та закритого масажу серця

‹ Назад

Далі ›

Дитина 7 місяців виписується з хірургічного стаціонару після консервативного розправлення ілеоцекальної інвагінації. Які рекомендації повинен дати лікар матері по профілактиці рецидиву цього захворювання?

Профілактика шлунково-кишкових захворювань

Спостереження за характером стулу дитини

Профілактика застудних захворювань

Загартовування дитини

Суворе дотримання режиму вигодовування дитини

‹ Назад

Далі ›

У хворого з’явилися набряки гомілок, обличчя та повік, підвищився тиск до 160/100 мм рт.ст., Ps- 54 уд/хв., добова втрата білка з сечею - 4 г. Яка терапія є патогенетичною в даному випадку?

Антибіотики

Антагоністи кальцію

Сечогінні

НПЗП

Кортикостероїди

‹ Назад

Далі ›

У жінки 34 роки, яка мала 4 вагітності, без наявності гінекологічних захворювань в анамнезі, на 17 день менструального циклу виникла маткова кровотеча. Яке з обстежень найбільш важливе у даному впадку?

Кольпоскопія

Кольпоцитологія

Гістеросальпінгографія

Діагностичне вишкрібання порожнини матки

Визначення тиреоїдного профілю

‹ Назад

Далі ›

Хлопчик 3 місяців вигодовується коров’ячим молоком. Добре набирає масу тіла, профілактика рахіту вітаміном D не проводилася. Дитина пітніє, потилиця сплощена, краніотабес, волосся на потилиці викатане, погано спить. У крові - високий рівень лужної фосфатази. Який найбільш вірогідний діагноз?

Рахіт середньотяжкий, період розпалу, гострий перебіг

Гіпервітоміноз D

Рахіт легкий, початковий період, гострий перебіг

Рахіт легкий, період розпалу, підго-стрий перебіг

Рахіт легкий, період розпалу, гострий перебіг

‹ Назад

Далі ›