Крок 2 - Медицина 2004

У жінки 34 років діагностовано спадкову мікросфероцитарну гемолітичну анемію (хвороба Мінковського-Шоффара). Який механізм спричинив гемоліз еритроцитів у хворої?

Ензимопатія

Мембранопатія

Аутоімунне ураження

Гіпоплазія кісткового мозку

Гемоглобінопатія

‹ Назад

Далі ›

Хворий 27 років, близько року відмічає втому, пітливість, важкість в лівому підребер’ї, особливо після їди. Об'єктивно: збільшення селезінки, печінки. Загальний аналіз крові: ер.- 3,2*10^12/л; Hb - 100 г/л. КП – 0,87; лейк.- 100*10^9/л; баз. - 7%; еоз. - 5%; мієлоц. - 15%; юн. - 16%; пал. - 10%; сег. - 45%; лімф. - 2%; мон. - 0%, ретикулоц. - 0,3%; тромбоц. - 400*10^9/л. ШЗЕ - 25 мм/год. Який найбільш вірогідний діагноз?

Гострий лейкоз

Цироз печінки

Хронічний мієлолейкоз

Еритремія

Хронічний лімфолейкоз

‹ Назад

Далі ›

Хворий 18 років одержав травму черепа, був у стані коми кілька годин. Після виходу з коматозного стану швидко стомлюється, у розмові непродуктивний – з початку бесіди відповідає на 2-3 питання, але потім стомлюється і не може зрозуміти суті питання. Які психотропні препарати повинен одержувати хворий для профілактики психоорганічного синдрому?

Нейролептики

Антидепресанти

Ноотропи

Стимулятори

Транквілізатори

‹ Назад

Далі ›

У хворого 18 років розвинулася жовтяниця. Після обстеження діагностовано синдром Жільбера-Мейленграхта. З чим пов'язаний механізм розвитку жовтяниці у хворого?

Недостатністю тирозинсульфотрансферази

Обтурацією загальної жовчної протоки

Недостатністю глюкуронілтрансферази

Внутрішньосудинним гемолізом

Недостатністю глютаматтрансферази

‹ Назад

Далі ›

Чоловік 30 років скаржиться на сильний біль, почервоніння шкіри, набряк в області гомілковостопного суглоба, підвищення температури до 39^0С. Захворів раптово. В минулому були подібні напади тривалістю до 5-6 днів без залишкових змін у суглобі. Шкіра над суглобом гіперемована без чітких контурів та інфільтративного валу на периферії. Який найбільш вірогідний діагноз?

Інфекційний артрит

Подагра

Остеоартроз

Бешихове запалення

Ревматоїдний артрит

‹ Назад

Далі ›

Хворий 66 років скаржиться на серцебиття, загальну слабкість, парестезії, зниження чутливості в ногах, порушення смаку, нюху. В крові: ер. - 2,1*10^12/л, Нt - 84 г/л, КП - 1,2, макроцитоз, полісегментація ядер нейтрофілів. Що відіграє провідну роль у патогенезі цього стану?

Порушення синтезу гемоглобіну через хронічний дефіцит заліза

Дизеритропоез через порушення утилізації заліза на рівні кісткового мозку

Ушкодження кісткового мозку токсичними факторами

Підвищене руйнування еритроцитів

Порушення синтезу ДНК, мегалобластичний тип кровотворення

‹ Назад

Далі ›

Жінка 30 років скаржиться на запаморочення, слабкість, підвищену ламкість нігтів, випадання волосся, порушення смаку. Об’єктивно: шкіра бліда, Ps - 98/хв., АТ - 100/60 мм рт.ст. В крові: Hb - 80 г/л, ер. - 3,4*10^12/л, КП - 0,7, ШЗЕ - 20 мм/год. Сироваткове залізо - 7,2 мкмоль/л . Який препарат доцільно призначити хворій?

Залізо рег os

Цільна кров в/в

Залізо парентерально

Еритроцитарна маса в/в

Вітаміни внутрішньом’язово

‹ Назад

Далі ›

Хворий госпіталізований зі скаргами на виражену слабкість, підвищення температури до 39,2^0С, болі в горлі при ковтанні, геморагічне висипання на шкірі тулуба. При обстеженні в аналізі крові анемія, тромбоцитопенія, бласти – 14%, ШЗЕ - 40 мм/год. Яке обстеження необхідне для уточнення діагноза?

Розгорнутий аналіз крові

Посів із мигдаликів

Стернальна пункція

Коагулограма

Рентгенографія кісток черепа

‹ Назад

Далі ›

Хвора 62 років, підвищеної вгодованості, скаржиться на головний біль, запаморочення, давлячі болі в області серця, тривалістю до 25-30 хвилин, свербіння. Об'єктивно: обличчя і долоні червоні, АТ - 170/104 мм рт.ст. Акцент другого тону над аортою. Печінка +3 см, селезінка +2 см . Аналіз крові: Нb - 186 г/л, ер. - 6,2*10^12/л, лейк. - 11,2 г/л, ШЗЕ - 3 мм/год. На ЕКГ – сплощення зубця Т у відведеннях V1-V4. Який попередній діагноз в даному випадку?

Вторинний еритроцитоз на фоні ожиріння

Цироз печінки зі спленомегалією

Гіпертонічна хвороба II ступеня

Хвороба Іценко-Кушинга

Еритремія

‹ Назад

Далі ›

У чоловіка 38 років, бухгалтера за фахом, під час гострого інфекційно-алергічного міокардита з'явилась повна блокада лівої ніжки пучка Гіса. Після лікування та 2 місяців спостереження стан здоров'я хворого задовільний, скарг, об’єктивних та лабораторних проявів хвороби нема, але зберігаються зміни на ЕКГ. Яка тактика лікаря відносно цього пацієнта?

Електрофізіологічне обстеження

Спостереження у терапевта

Повторна госпіталізація

Направлення на МСЕК

Встановлення кардіостимулятора

‹ Назад

Далі ›

Юнак 17 років скаржиться на серцебиття, що раптово виникло 10 хвилин тому. Об'єктивно: шкіра звичайного кольору. Межі серця не змінені, ЧСС=Ps=200/хв., ритм правильний. АТ - 135/75 мм рт.ст. Тони серця посилені. На ЕКГ: QRS = 0,09 сек. Які дії слід виконати на першому етапі допомоги?

Дати анаприлін per os

Утриматись від лікування

Виконати вагусні проби

Провести кардіоверсію

Ввести новокаїнамід в/в

‹ Назад

Далі ›

У хворого 49 років з діагнозом стабільної стенокардії ІІ ФК, раптово виникли типові стенокардіатичні болі, які не знялися нітрогліцерином. Об'єктивно: АТ- 120/80 мм рт.ст., Ps - 104/хв., поодинокі екстрасистоли. На ЕКГ: ЧСС - 104/хв., рідкі лівошлуночкові екстрасистоли, депресія сегмента S-T у І, аVL та високі, гострокінцеві зубці Т у V2, V3, V4 відведеннях. Який найбільш вірогідний діагноз?

Інфаркт міокарда

Стенокардія варіантна

Нестабільна стенокардія

Стабільна стенокардія, ІІ ФК

Стабільна стенокардія, ІV ФК

‹ Назад

Далі ›

У хворої 45 років через 2 тижні після перенесеної пневмонії з'явилися задишка при ходьбі, постійні ниючі болі в прекардіальній ділянці, набряки на гомілках. Об'єктивно: t^0=37,2^0С, межі серця не змінені, I тон на верхівці послаблений. ЕКГ: АВ-блокада I ступеня, зниження амплітуди зубця Т в V2-V6. В крові: Hb - 124 г/л, лейк. - 5,68*10^9/л, ШЗЕ - 18 мм/год. Який найбільш імовірний діагноз?

Інфекційний ендокардит

Гострий міокардит

ІХС, нестабільна стенокардія

Тромбоемболія легеневої артерії

Метаболічна кардіопатія

‹ Назад

Далі ›

25-річна хвора госпіталізована у зв’язку з випотним перикардитом. Скаржиться на задишку, слабкість, стислість у грудях. Вважає, що захворіла 2 тижні тому, після простуди. Яка із особливостей, виявлених при обстеженні, буде вказувати на хронічний характер ураження перикарда?

Значне розширення серцевої тканини, ослаблення пульсації

Приглушення тонів серця

Зменшення вольтажу електрокардіограми

Ознаки застою по великому колу

Ознаки кальцифікації перикарда

‹ Назад

Далі ›

Хвора 27 років звернулася зі скаргами на задишку при значному фізичному навантаженні, періодичні напади серцебиття. Об'єктивно: акроціаноз, Ps - 98/хв., ритмічний, АТ - 105/70 мм рт.ст; перший тон на верхівці посилений, вислуховується тричленний ритм, акцент другого тону над легеневою артерією, пресистолічний шум над верхівкою та в п’ятій точці. Який найбільш імовірний діагноз?

Пролапс мітрального клапана

Стеноз лівого атріовентрикулярного отвору

Недостатність мітрального клапана

Недостатність клапана аорти

Дефект міжшлуночкової перегородки

‹ Назад

Далі ›

Чоловік 24 років звернувся до лікаря в зв’язку з вираженим нападоподібним болем в лівій поперековій ділянці. В анамнезі ревматизм. Вже місяць відчуває слабкість, пітливість, підвищену температуру, подекуди до 39-40^0С, з лихоманкою. Об’єктивно: шкіра бліда з помірним жовтяничним відтінком, є синці, тахікардія, над аортою систолічний і діастолічний шуми, зі зміненою інтенсивністю. Збільшені печінка і селезінка. Який найбільш вірогідний попередній діагноз?

Ревматична атака

Інфекційний ендокардит

Інфаркт селезінки

Абсцес нирки

Лівобічна нижньочасткова пневмонія

‹ Назад

Далі ›

Хворому 50 років, 15 років хворіє на гіпертонічну хворобу, не лікується. АТ - 220/140 мм рт. ст., Ps - 80/хв., ритмічний. Перкуторно ліва межа серця на 2 см назовні від лівої серединноключичної лінії. І тон помірно послаблений. Акцент ІІ тону над легеневою артерією. Які зміни будуть характерні при ультразвуковому дослідженні серця?

Гіпертрофія і дилятація лівого шлуночка

Дилятація і гіпертрофія правого шлуночка

Дилятація лівого передсердя

Регургітація крові через мітральний клапан

Регургітація крові через аортальний клапан

‹ Назад

Далі ›

Хворий 56 років скаржиться на задишку з утрудненням видиху, виділення харкотиння вранці протягом 22 років. Викурює 1 пачку цигарок вдень з 18-річного віку. Під час проведення проби на ФЗД оборотність обструкції становить 10%. Які препарати слід призначити на початку лікування?

Інгаляційні холінолітики (атровент)

Інгаляційні симпатоміметики (беротек)

Мембраностабілізатори (інтал, тайлед)

Антибіотики

Інгаляційні глюкокортикостероїди

‹ Назад

Далі ›

Жінка 40 років надійшла до лікарні у важкому стані. Положення вимушене, ортопное. Відзначаються виражена задишка, поверхневе дихання. Шийні вени набухлі, шкіра блідо-сіра, волога. Грудна клітка бочкоподібна, міжреберні проміжки згладжені. Ps - 140/хв. АТ - 90/60 мм рт.ст. Тони серця глухі. Над легенями не прослуховуються дихальні шуми. Який найбільш імовірний діагноз?

Астматичний статус

Напад бронхіальної астми

Трахеобронхіальна дисфункція

Набряк легень

Серцева астма

‹ Назад

Далі ›

У хворого 24 років після прийому диклофенака з приводу головного болю виник напад ядухи з малопродуктивним кашлем і свербіння шкіри. В анамнезі кропивниця. Об'єктивно: набряклість обличчя, здуття шийних вен, сидить, спираючись руками на стілець, чутно стридорозне дихання. Який найбільш вірогідний діагноз?

Набряк Квінке

Серцева астма

Істерична астма

Бронхіальна астма

Аспірація таблетки диклофенаку

‹ Назад

Далі ›

Хворий 64 років скаржиться на кашель з відходженням харкотиння, іноді кровохаркання. Палить 30 років. Схуднув на 8 кг за останні 3 місяці. Рентгенологічно в середній частці правої легені порожнинне утворення, внутрішній контур нерівний, містить незначну кількість рідини, справа збільшені прикореневі лімфовузли. Яке дослідження найбільш інформативне для уточнення діагноза?

Бронхоскопія з біопсією

Спірографія

Бронхографія

Томографія легень

Аналіз харкотиння

‹ Назад

Далі ›

Хворий 35 років скаржиться на часту печію, відрижку повітрям і кислим, пекучі, стискаючі болі за грудниною, по ходу стравохода, що виникають після їди, при нахилах тулуба вперед. Не обстежувався, самостійно приймає альмагель, після якого відмічає покращення самопочуття. Який попередній діагноз?

Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба

Функціональна диспепсія

Виразкова хвороба шлунка

Виразкова хвороба 12-палої кишки

Кардіоспазм

‹ Назад

Далі ›

Хворий 25 років з виразковою хворобою пройшов курс лікування у гастроентерологічному відділенні. Через 2 тижні у пацієнта з’явився постійний біль, який наростав і не купірувався лікарськими засобами. Живіт болісний у епігастрії, помірний дефанс у пілородуоденальній ділянці. Розвитком якого ускладнення зумовлене погіршення стану хворого?

Перфорація

Кровотеча

Стеноз

Пенетрація

Малігнізація

‹ Назад

Далі ›

Жінка 43 років протягом 5 років страждає на хворобу Крона. За останні 6 місяців відзначає появу вираженої слабкості, швидкої стомлюваності, задишки під час ходьби, зниження маси тіла, зберігаються проноси. Об'єктивно: шкіра суха, бліда, на гомілках м'які набряки. Аналіз крові: Нb - 86 г/л, загальний білірубін - 20 ммоль/л, загальний білок - 50 г/л. Розвиток якого синдрому можна запідозрити в даному випадку?

Паранеопластичного синдрому

Реактивного панкреатиту

Синдрому мальабсорбції

Синдрому подразненої товстої кишки

Синдрому печінково-клітинної недостатності

‹ Назад

Далі ›

Хворий 54 років скаржиться на постійний тупий біль у мезогастральній області, втрату ваги, домішки темної крові в калі, закрепи. Протягом року втрата ваги до 10 кг. В крові: ер. - 3,5*10^12/л, Hb - 87 г\л, лейк. – 12,6*10^9/л, п-яд. зсув, ШЗЕ – 43 мм/год. Який найбільш вірогідний попередній діагноз?

Рак поперечно-ободової кишки

Хронічний коліт

Рак шлунка

Хронічний панкреатит

Виразкова хвороба шлунка

‹ Назад

Далі ›

Жінка 60 років скаржиться на нестерпні болі в правому підребер'ї. В анамнезі - гострий панкреатит. Температура - 38,2^0С. Об'єктивно: жовтяничність склер. Симптомів подразнення очеревини немає. Позитивні симптоми Ортнера, Губергриця-Скульского. Діастаз сечі - 320 г/год. Який діагноз найбільш вірогідний?

Гострий холангіт

Рак підшлункової залози

Гострий холецистит

Хронічний холецистит

Хронічний панкреатит

‹ Назад

Далі ›

У хворого 36 років визначається асцит, спленомегалія, розміри печінки за Курловим 11х9х8 см, варикозне розширення вен стравоходу. В анамнезі травма живота, шлункова кровотеча. АСТ – 0,46 ммоль/г*л; АЛТ – 0,68 ммоль/г*л; білірубін загальний – 21 мкмоль/л, вільний – 17,1 мкмоль/л. Яким буде попередній діагноз?

Тромбоз ворітної вени

Конструктивний перикардит

Тромбоз печінкової вени

Пухлина очеревини (мезотеліома)

Тромбоз нижньої порожнистої вени

‹ Назад

Далі ›

Хворий 81 року скаржиться на постійне виділення сечі краплями, відчуття розпирання внизу живота. Об'єктивно: над лобком кулеподібне випинання, над яким перкуторно визначається притуплення, позитивний надлобковий поштовх. Який симптом спостерігається у хворого?

Полакіурія

Енурез

Парадоксальна ішурія

Нетримання сечі

Дизурія

‹ Назад

Далі ›

Хворий 38 років, що переніс 10 років тому гострий гломерулонефрит, скаржиться на набряки обличчя, ніг, головний біль, ниючий біль в попереку. АТ - 220/130 мм рт.ст. В сечі: білок - 9,9 г/л, лейк. - 3-4 в п/з, еритр. - 10-12 в п/з, циліндри гіалінові - 3-4 в п/з, воскоподібні - 2-3 в п/з. Креатинін - 102 мкмоль/л. Який з перерахованих антигіпертензивних препаратів доцільно призначити хворому?

Допегіт

Каптоприл

Празозин

Анаприлін

Клофелін

‹ Назад

Далі ›

Хвора 42 років скаржиться на ниючий біль в попереку, більше справа, інколи підвищення температури тіла до субфебрильної, головний біль. 10 років тому під час вагітності у пацієнтки був напад болю в правій половині попереку, який супроводжувався різким підвищенням температури. 5 років тому відзначено підвищення АТ до 200/110 мм рт.ст. У сечі: білок - 0,99 г/л, лейк. - 10–15 в п/з, ер. - 2-4 в п/з, циліндри гіалінові - 1–2 в п/з, креатинін - 102 мкмоль/л. Який найбільш імовірний діагноз?

Туберкульоз нирок

Хронічний гломерулонефрит

Гіпертонічна хвороба

Хронічний пієлонефрит

Амілоїдоз нирок

‹ Назад

Далі ›

Хворий 37 років доставлений в реанімаційне відділення. Загальний стан дуже важкий. Сопор. Шкіра сірого кольору, волога. Тургор знижений. Пульс частий, напружений. АТ - 160/110 мм рт. ст. Тонус м’язів підвищений. Гіперрефлексія. В повітрі запах аміаку. Який попередній діагноз?

Гіпоглікемічна кома

Уремічна кома

Гіперглікемічна кома

Мозкова кома

Алкогольна кома

‹ Назад

Далі ›

Хвора 64 років скаржиться на біль у колінних суглобах, який виникає через 2–3 години після ходьби. Під час огляду виявляються деформація колінних суглобів, обмеження рухомості в них унаслідок болісності, хрускіт під час руху, на обох кистях наявні вузлики Гебердена. В анамнезі: виразкова хвороба. Який з перелічених препаратів доцільно призначити хворій?

Ацетилсаліцилова кислота

Піроксикам

Ортофен

Індометацин

Німесулід

‹ Назад

Далі ›

У хворої 36 років після відпочинку в Криму з'явились сильні болі в ліктьових суглобах, задишка і слабкість. Температура тіла 37,6^0С, блідість шкіри, на щоках і переніссі - еритема, виразкування слизової губи. Суглоби зовнішньо не змінені, рухи в правому ліктьовому - обмежені. Ps - 114/хв. АТ - 100/60 мм рт.ст. Тони серця глухі, тахікардія, ритм галопу. В легенях справа нижче кута лопатки - шум тертя плеври. Який найбільш вірогідний діагноз?

Системний червоний вовчак

Сухий плеврит

Інфекційно-алергічний міокардит

Ревматизм

Ревматоїдний артрит

‹ Назад

Далі ›

Хворий 25 років госпіталізований в терапевтичне відділення зі скаргами на головний біль, запаморочення, тупі болі в попереку. В анамнезі часті переохолодження. При фізикальному обстеженні: блідість шкірних покривів. Слабкопозитивний симптом Пастернацького. Загальний аналіз крові: ер. – 3,1*10^12/л; Нb – 78 г/л; КП – 0,7; лейк. – 9,2*10^9/л; ШЗЕ – 21 мм/год. Аналіз сечі: білок – 0,66 г/л; лейк. – 10-18 в п/з. Лікування анемічного синдрому препаратами заліза не дало результату. З якої причини?

Добова доза препаратів заліза виявилась недостатньою

Не призначались переливання еритроцитарної маси

Не лікувалося основне захворювання

Не визначалося сироваткове залізо крові

Не призначалася відповідна дієта

‹ Назад

Далі ›

Діагноз холера був встановлений жінці 26 років, яка за 3 дні до цього повернулася з туристичної поїздки до Індії. Хвора госпіталізована, в осередку проведена заключна дезінфекція. Сім'я, до складу якої входять чоловік і двоє дітей, мешкає в ізольованій квартирі з усіма зручностями. Які протиепідемічні заходи проводяться щодо членів сім'ї?

Фагопрофілактика

Імунопрофілактика

Ізоляція

Дезінфекція

Диспансерний нагляд

‹ Назад

Далі ›

Хворий 35 років, що зловживає алкоголем та не дотримується дієти, скаржиться на болі в епігастральному відділі, що виникають через 1-1,5 годин після їди. Фіброгастродуоденоскопія: в антральному відділі шлунку визначається виражена гіперемія, дрібні дефекти, підвищена вразливість слизової оболонки. Яка найбільш вірогідна причина виявленої патології?

Токсична дія алкоголю

Наявність антитіл до парієтальних кліток

Нервове перенапруження

Аліментарний чинник

Інфікування Helicobacter pуlori

‹ Назад

Далі ›

Чоловік 28 років захворів гостро, коли з'явилися озноб, відчуття жару, підвищення температури до 38,5^0С, нападоподібний біль у лівій здухвинній ділянці, часті рідкі випорожнення у вигляді кров'янисто-слизової маси. Під час пальпації живота відзначається болісність у його лівій половині, сигмоподібна кишка спазмована. Який найбільш імовірний діагноз?

Амебіаз

Злоякісні пухлини товстої кишки

Ешерихіоз

Неспецифічний виразковий коліт

Гостра дизентерія

‹ Назад

Далі ›

Хворий 24 років госпіталізований на 10-й день хвороби зі скаргами на слабкість, головний біль, поганий апетит, покашлювання. Об'єктивно: t^0 - 39,5^0С, шкіра бліда. Адинамія. На шкірі передньої стінки живота, грудей – одиничні розеоли. Печінка та селезінка збільшені. Який найбільш імовірний діагноз?

Черевний тиф

Пневмонія

Бруцельоз

Інфекційний мононуклеоз

Висипний тиф

‹ Назад

Далі ›

В санпропускник швидкою допомогою доставлено на другу добу хвороби чоловіка в важкому стані. При огляді температура 36,1^0С, риси обличчя загострені, шкіра суха, збирається в складку, афонія, судомні посмикування окремих груп м'язів. Акроціаноз. PS - 102/хв., АТ - 50/20 мм рт.ст.Тони серця глухі. Живіт м'який, втягнутий, безболісний. Анурія. На прийомі - рідкі випорожнення у вигляді рисового відвару. Який найбільш вірогідний діагноз?

Ешерихіоз

Холера

Сальмонельоз

Гостра дизентерія

Кишковий амебіаз

‹ Назад

Далі ›

Жінка 65 років захворіла гостро, через 12 годин після вживання консервованих грибів домашнього виготовлення та яєчні, смаженої на салі. З'явились різка слабкість, нудота, дворазове блювання, „туман” перед очима, розлади ковтання. При огляді: t^0 - 36,2^0С, птоз, мідріаз, анізокорія, інспіраторна задишка. Яке захворювання найбільш імовірно у жінки?

Сальмонельоз

Загострення хронічного холециститу

Харчова токсикоінфекція

Отруєння грибами

Ботулізм

‹ Назад

Далі ›

Хвора 16 років скаржиться на головний біль переважно в лобовій та скроневих ділянках, надбрівних дугах, виникнення блювання на висоті болю, біль при рухах очних яблук, в суглобах. Об’єктивно: збуджена, t^0 - 39^0С, Ps - 110/хв. Тонічні і клонічні судоми. Сумнівні менінгеальні ознаки. Який найбільш вірогідний діагноз?

Парагрип

Грип, типовий перебіг

Респіраторно-синцитіальна інфекція

Грип з явищами набряку мозку

Аденовірусна інфекція

‹ Назад

Далі ›

Хворий 32 років без постійного місця проживання звернувся до лікаря на 5-й день хвороби зі скаргами на лихоманку, різкий головний біль, безсоння. Об'єктивно: t^0=40^0С, Ps - 110/хв. Хворий збуджений, балакучий. Обличчя гіперемоване. Склерит. На тулубі значна розеольозно-петехіальна висипка. Позитивний симптом Говорова–Годельє. Пальпуються збільшені печінка та селезінка. Який факт потрібно з'ясувати в епіданамнезі?

Вживання недоброякісної їжі

Наявність вошей

Наявність парентеральних втручань

Контакт з гризунами

Купання в стоячій водоймі

‹ Назад

Далі ›

Жінка 23 років скаржиться на періодичні озноби з підвищенням температури тіла до 40^0С, відчуття жару, яке змінюється проливним потом. Протягом останніх трьох місяців мешкала в одній з країн тропічної Африки. Хвора вже перенесла 3 таких напади, вони виникали через день, продовжувались 12 годин, супроводжувались болем у голові, попереку та м'язах. Обличчя бліде з жовтизною. Губи ціанотичні. Печінка, селезінка — збільшені. В крові: ер. — 2,5*10^12/л. Який діагноз найбільш вірогідний?

Гемолітична анемія

Висипний тиф

Сепсис

Лептоспіроз

Малярія

‹ Назад

Далі ›

Чоловік 30 років, ін’єкційний наркоман. Скаржиться на слабкість, помірну жовтяницю, важкість у правому підребер’ї. Стан погіршувався поступово. Біохімічні показники: загальний білірубін - 48,2 мкмоль/л; АЛТ - 3,0 млмоль/л*год. АСТ - 1,8 ммоль/л*год. Яке дослідження підтвердить діагноз?

Визначення АлАТ у динаміці

Визначення НВ антигену

УЗД печінки

Комп’ютерна томографія

Полімеразна ланцюгова реакція (HCY – РНК)

‹ Назад

Далі ›

Робітник-акумуляторник у кінці робочого дня скаржиться на інтенсивний біль в епігастріїї, діарею, субфебрілітет. АТ - 170/110 мм рт. ст., шкіра та склери жовті. В обід випив 250 мл горілки. Який найбільш імовірний діагноз?

Гостре отруєння свинцем

Гостре алкогольне отруєння

Жирова дистрофія печінки

Гострий панкреатит

Гострий гемоліз

‹ Назад

Далі ›

Чоловік 57 років скаржиться на задишку, набряки на гомілках, 'перебої' в роботі серця, біль в лівій половині грудної клітки з іррадіацією в ліву лопатку. Лікування малоефективне. Об'єктивно: тони серця глухі, м'який систолічний шум на верхівці, Ps – 100/хв., аритмічний, АТ – 115/75 мм рт.ст. Печінка +2 см, болюча. Рентгеноскопія: тінь серця розширена в усі боки, пульсація в'яла. ЕКГ: лівошлуночкова екстрасистолія, знижений вольтаж. Який метод дослідження необхідний для визначення діагнозу?

ЕКГ в динаміці

Рентгенокімографія

Велоергометрія

Ехокардіографія

Коронарографія

‹ Назад

Далі ›

Хворий 65 років скаржиться на ядуху, кашель з виділенням червоного пінистиго харкотиння, відчуття нестачі повітря, страх смерті. Об'єктивно: ортопное. Шкіра бліда, акроціаноз, холодний липкий піт. Дихання жорстке, в нижньо-задніх відділах з обох сторін – вологі дрібно- та середньопухирчаті хрипи. ЧД - 40/хв. Тони серця різко приглушені. На верхівці серця – ритм галопу. Який найбільш імовірний попередній діагноз?

Астматичний статус

Крупозна пневмонія

Тромбоемболія легеневої артерії

Набряк легень

Інфаркт-пневмонія

‹ Назад

Далі ›

Юнак 20 років мешкає в осередку туберкульозної інфекції. Під час обстеження проведена туберкулінова проба Манту з 2ТО. Проба визначена як гіперергічна. Яке значення визначає гіперергічну пробу у юнака?

Папула 6 мм, некроз

Гіперемія 24 мм

Папула 4 мм

Гіперемія 12 мм

Папула 20 мм

‹ Назад

Далі ›

Хворий 55 років скаржиться на здуття та бурчання в животі, підвищене відходження газів, рідкі випорожнення пінистого характеру з кислим запахом, що з'являються після вживання страв на молоці. Який симптомокомплекс спостерігається?

Синдром мальабсорбції

Синдром дискінезії

Синдром гнилісної диспепсії

Синдром жирової диспепсії

Синдром бродильної диспепсії

‹ Назад

Далі ›

У хворого 35 років, який у зв'язку із хронічним гломерулонефритом 3 останні роки знаходиться на гемодіалізі, з'явились перебої в діяльності серця, гіпотонія, зростаюча слабкість, задишка. На ЕКГ: брадікардія, атріовентрикулярна блокада І ст., високі загострені зубці Т. Напередодні - грубе порушення питного та дієтичного режимів. Які біохімічні зміни є найбільш вірогідною причиною вищевказаної клінічної картини?

Гіпокаліємія

Гіпокальціємія

Гіпернатріємія

Гіперкаліємія

Гіпергідратація

‹ Назад

Далі ›

Хвора 23 років скаржиться на збільшення щитовидної залози. Вагітність 10 тижнів. Об’єктивно: Ps – 72/хв., АТ – 110/70 мм рт.ст. Щитовидна залоза збільшена за рахунок всіх відділів, не болюча, рухома. Які дослідження необхідно провести для оцінки функції щитовидної залози?

Визначення вмісту Т4 в крові

Ультразвукове дослідження щитовидної залози

Сцинтиграфія щитовидної залози

Поглинання I-131 щитовидною залозою

Визначення вмісту ТТГ в крові

‹ Назад

Далі ›

Хворий 40 років хворіє біля 8 років. Скаржиться на біль в поперековому відділі хребта при фізичному навантаженні, в шийному і грудному відділі (особливо під час кашлю), біль в кульшовому і колінному суглобах праворуч. Об'єктивно: тулуб фіксований в положенні нахилу вперед з опущеною донизу головою, атрофія сідничних м‘язів. Рентгенографія хребта: остеопороз хребців, закостеніння поздовжніх зв‘язок. Який діагноз є найбільш вірогідним?

Анкілозуючий спондилоартрит

Поширений остеохондроз хребта

Псоріатична спондилоартропатія

Туберкульозний спондиліт

Спондилоартропатія на фоні хвороби Рейтера

‹ Назад

Далі ›

Чоловік 55 років потрапив в клініку у зв'язку з нападом ниркової коліки, яка періодично повторюється протягом року. Об'єктивно: в ділянці вушних раковин та правого ліктьового суглоба знаходяться вузликові утворення, покриті тонкою блискучою шкірою. Ps - 88/хв. АТ - 170/100 мм рт.ст. Позитивний симптом Пастернацького з обох сторін. Вивчення якого лабораторного показника найбільш доцільно для встановлення діагноза?

Сечової кислоти

Ревматоїдного фактора

Молочної кислоти

ШЗЕ

Осаду сечі

‹ Назад

Далі ›

Хворий 33 років з вперше виявленим цукровим діабетом за допомогою дієти підтримує глікемію після їди менше 10,0 ммоль/л. Від інсулінотерапії утримується. Яке дослідження найбільш важливо провести для диференціації 1-го (інсулінозалежний) і 2-го (інсулінонезалежний) типів діабету?

Визначення фруктозаміну в крові

Дослідження глікемії натщесерце

Визначення антитіл до острівцевих клітин

Визначення глікозильованого гемоглобіну крові

Глюкозотолерантний тест

‹ Назад

Далі ›

Чоловік 35 років прооперований з приводу виразкової хвороби шлунка. Дефіцит маси тіла 10 кг. Після операції рівень глюкози в цільній капілярній крові натщесерце 6,7 ммоль/л. При повторному обстеженні - 11 ,1ммоль/л (після їди), рівень глікозильованого гемоглобіну 10%. Як можна трактувати представлені дані?

Післяопераційна гіпоінсулінемія

Порушена толерантність до глюкози

Група ризику за цукровим діабетом

Цукровий діабет

Норма

‹ Назад

Далі ›

Хворий 34 років протягом 7 років страждає на туберкульоз легень; скаржиться на м'язову слабкість, схуднення, проноси, почащене сечовипускання. Об'єктивно: гіперпігментація шкіри, ясен, внутрішніх поверхонь щік. АТ - 90/58 мм рт. ст. В аналізі крові: ер.- 3,1*10^12/л, Hb - 95 г/л, КП – 0,92; лейк. - 9,4*10^ 9/л, е. - 7, с. - 45, п. - 1, л. - 40, м. - 7, Na+ - 115 ммоль/л, К+ - 7,3 ммоль/л. Який попередній діагноз?

Нецукровий діабет

Феохромоцитома

Первинна недостатність кори наднирників

Первинний гіперальдостеронізм

Вроджена гіперплазія кори наднирників

‹ Назад

Далі ›

Хворий 20 років на 2-й день хвороби з раптовим початком, скаржиться на сильний головний біль у скронях та ділянці орбіт, ломоту в тілі, сухий болісний кашель. t^0 - 39^0С. Адинамічний, слизова оболонка ротоглотки 'палаюча', в легенях хрипи не вислуховуються. Який діагноз є найбільш ймовірним?

Пневмонія

Грип

Менінгококова інфекція

Респіраторний мікоплазмоз

Парагрип

‹ Назад

Далі ›

Хворий 65 років скаржиться на біль у правій половині обличчя, головний біль, підвищення температури. Хворіє 3 дні, захворювання пов'язує з переохолодженням. Об'єктивно: в області правої половини шкіри чола - запальна гіперемія, набряк. На місцях пухирів - ерозії з некротичним нальотом. По краям вогнища - пухирці з запальною гіперемією. Яка найбільш вірогідна патологія?

Дерматит

Червоний плескатий лишай

Екзема

Оперізуючий лишай

Бешиха

‹ Назад

Далі ›

Хворий 36 років надійшов до лікарні зі скаргами на різку слабкість, запаморочення, головний біль, нудоту, блювання, біль у животі, слинотечу, зниження зору. За 2 години до цього працював на городі, обробленому карбофосом. Який препарат необхідно ввести хворому в першу чергу?

Унітіол

Сукцимер

Атропін

Тіосульфат натрію

Тетацин кальцію

‹ Назад

Далі ›

Жінка 64 років, з нестабільною стенокардією, під час ходьби раптово впала. Об'єктивно: констатована відсутність свідомості, пульсації на a. carotis та тонів серця; вузькі зіниці та нечасте, поверхневе дихання. З чого у даному випадку необхідно починати реанімаційні заходи?

З удару кулаком по груднині

З інтубації та проведення ШВЛ

З в/в введення адреналіну

З проведення черезстравохідної кардиостимуляції

З в/в введення атропіну

‹ Назад

Далі ›

Робітник 38 років, який працює на виробництві шиферу протягом 15 років, скаржиться на задишку експіраторного характеру при фізичному навантаженні, сухий кашель. Об'єктивно: притуплення перкуторного звуку в міжлопатковій ділянці, жорстке дихання, сухі розсіяні хрипи. На шкірі пальців рук – бородавки сіруватого кольору. Цеховий лікар запідозрив азбестоз. Який метод є найбільш інформативним для підтвердження діагноза?

Дослідження газів крові

Рентгенографія ОГК

Бронхоальвеолярний лаваж

Бронхоскопія

Спірографія

‹ Назад

Далі ›

У 12-річної дівчинки після вживання двох таблеток аспірину через 4-5 годин температура тіла підвищилася до 39-40^0С. Скаржиться на загальне нездужання, запаморочення, несподівану появу червоних плям на шкірі з утворенням пухирів або відшаровуванням епідермісу, з ерозуванням поверхні. Ураження на шкірі нагадували опіки другого ступеня. Симптом Нікольського - позитивний. Який найбільш імовірний діагноз?

Гострий епідермальний некроліз

Герпетиформний дерматит Дюринга

Бульозний дерматит

Поліморфна ексудативна еритема

Пухирчатка вульгарна

‹ Назад

Далі ›

В технікумі, де навчаються переважно дівчата та юнаки в віці 14 років, необхідно зробити плановий профілактичний огляд на туберкульоз. Який з наведених нижче методів повинен бути використаний?

Проба Манту з 2 ТО

Флюорографічний

Фізикальне обстеження

Загальний аналіз крові

Дослідження харкотиння на МБТ

‹ Назад

Далі ›

Які обов'язкові дії лікаря при виявленні у дитини або підлітка на рентгенограмі вперше внутрішньогрудних лімфовузлів з бічною кальцинацією?

Взяти на диспансерне спостереження

Призначити хіміопрофілактику одним препаратом

-

Призначити хіміопрофілактику двома препаратами

Взяти на диспансерний облік і призначити лікування

‹ Назад

Далі ›

У хворого 64 років 2 години тому з'явилися стискаючий біль за грудниною з іррадіацією в ліве плече, виражена слабкість. Об'єктивно: шкіра бліда, холодний піт. Ps - 108/ хв., АТ - 70/50 мм рт.ст. Тони серця глухі. Дихання везикулярне. Живіт м'який, безболісний. Варикозне розширення вен на лівій гомілці. ЕКГ: ритм синусовий, ЧСС - 100/хв., різкий підйом сегмента ST над ізолінією у відведеннях ІІ, ІІІ, aVF. Яка патологія виникла у хворого?

Тампонада серця

Кардіогенний шок

Розшаровуюча аневризма аорти

Тромбоемболія легеневої артерії

Серцева астма

‹ Назад

Далі ›

У хворого важкий напад бронхіальної астми триває більше 1 години незважаючи на застосування \beta-адреноміметиків інгаляційно та внутрішньовенно, еуфіліну та антихолінергічних засобів. Якими медикаментами необхідно доповнити невідкладну терапію?

Кортикостероїди інгаляційно

beta-адреноблокатори внутрішньовенно

Кортикостероїди внутрішньовенно

Антигістамінні засоби

Нестероїдні протизапальні препарати

‹ Назад

Далі ›

Хворий 30 рокiв доставлений в приймальне вiддiлення пiсля автомобiльної аварiї зi скаргами на задишку, бiль у лiвому боцi. Рентгенологічно: обширне просвiтлення лiвого легеневого поля з вiдсутнiстю легеневого малюнка, змiщення органiв середостiння вправо. Лiва легеня пiдтиснута до лiвого кореня, дiафрагма змiщена на одне мiжребер’я донизу, синуси контуруються чiтко. Який найбільш імовірний діагноз?

Ушкодження дiафрагм

Пневмогемоторакс

Пневмоторакс

Забій легенi

Гемоторакс

‹ Назад

Далі ›

Чоловік 28 років, оператор системи енергозабезпечення, під час аварії на АЕС перебував на своєму робочому місці. В результаті пароповітряного вибуху в атмосферу було викинуто біля 30 кг радіоактивного йоду (І_131). Який з радіопротекторів доцільно використати в даному випадку?

Йодид калію

Цистамін

Тіосечовина

Лейцин

Валін

‹ Назад

Далі ›

\Жінка 35 років близько 10 років хворіє на туберкульоз легень. Перебуваючи у фтизіатричній клініці почала дивно себе поводити: яскраво нафарбувалася, збирала навколо себе хворих, танцювала, співала з ними. Була підвищено збуджена, весь час проводила в товаристві чоловіків, кокетувала, фліртувала, заводила розмови на сексуальні теми. Всю ніч була відсутня у відділенні ('була на побаченні'). Який провідний синдром психічних розладів у хворої?

Маніакальний

Гебефренічний

Психопатоподібний

Ксенофобний

Моріоподібний

‹ Назад

Далі ›

Хвора скаржиться на неприємні відчуття, що виникають в різних частинах тіла та внутрішніх органах, а іноді “дуже обтяжливі відчуття стягування, скручення, перевертання”. Неодноразово зверталась до лікарів, проходила обстеження в терапевтичній клініці, після чого направлена до психіатра. Який психопатологічний розлад найбільш імовірний?

Деперсоналізація

Парастезії

Іпохондрія

Сенестопатії

Синестезії

‹ Назад

Далі ›

Хвора 30 років знаходиться в психіатричному відділенні. Демонстративна, вередлива, балакуча, постійно привертає увагу оточуючих. Скаржиться на болі у всьому тілі. Побачивши лікаря стогне, хапається за голову, голосить, демонструє неможливість ходити, тримається за оточуючі предмети. Наодинці вільно ходить по палаті, співає, накладає макіяж. Який найбільш вірогідний стан хворої?

Невроз нав'язливих станів

Шизофренія

Істеричний невроз

Іпохондричний розвиток особистості

Маніакально-депресивний психоз

‹ Назад

Далі ›

Жінка 20 років відзначає після куріння своєрідне сп'яніння з відчуттям припливу сил, піднесення настрою, відчуттям нереальності та змін довколишнього: світ наповнюється яскравими кольорами, предмети збільшуються в розмірах, обличчя людей набувають карикатурного вигляду, втрачається відчуття часу та простору. Який найбільш імовірний діагноз?

Гашишоманія

Нікотиноманія

Кокаїноманія

Барбітуроманія

Морфінізм

‹ Назад

Далі ›

Хворий 16 років. Протягом останнього року поступово змінилась поведінка: став усамітнюватись, втратив інтерес до друзів, навчання. Став байдужим до рідних, був безпричинно грубим, сам до себе говорив або сміявся. На питання відповідає формально правильно, малослівно. Вважає себе цілком здоровим, але дещо втомленим, каже, що обмірковує написання книги “Проекція людства на площину Всесвіту”, носить при собі зошит, сторінки якого заповнені безліччю однакових хрестиків. Який найбільш ймовірний діагноз?

Хвороба Піка

Аутичний розлад особистості

Шизоїдний розлад особистості

Шизофренія

Депресивний розлад

‹ Назад

Далі ›

Хвора скаржиться на періодичну появу протягом року висипки в ділянці ліктьових та колінних суглобів. Вперше висипка з’явилась після стресу. Зараз вона складається з багатьох бляшок, поверхня центральної частини яких вкрита сріблястою лускою. Який найбільш вірогідний діагноз?

Червоний плоский лишай

Псоріаз

Еритематоз

Екзема

Дерматит

‹ Назад

Далі ›

До інфекційної лікарні доставлений хворий 25 років з підозрою на сказ, стадія збудження. Чотири тижні тому на полюванні за руку вкусила лисиця. Який провідний симптом підтвердить діагноз?

Клоніко-тонічні судоми

Парастезії

Гідрофобія

Сухість у роті та горлі

Мляві паралічі кінцівок

‹ Назад

Далі ›

У хворого 22 років спостерігалося порушення зору на ліве око. Через рік з’явилася слабкість правої ступні. Об’єктивно: горизонтальний ністагм, збліднення скроневої половини диска лівого зорового нерва, відсутність черевних рефлексів, гіперрефлексія на кінцівках, клонус правої ступні, симптоми Бабінського з обох боків. Який найбільш імовірний діагноз?

Ретробульбарний неврит зорового нерва

Мієліт

Поліомієліт

Невропатія правого малогомілкового нерва

Розсіяний склероз

‹ Назад

Далі ›

Яким групам пацієнтів протипоказані радіонуклідні дослідження, що супроводжуються введенням радіофармпрепаратів в організм пацієнта?

Пацієнтам з захворюванням серцево-судинної системи

Пацієнтам з гіперфункцією щитовидної залози

Жінкам під час профілактичного огляду

Пацієнтам з захворюванням нирок

Дітям до року, вагітним і жінкам в період лактації

‹ Назад

Далі ›

У хворого 62 років хронічна серцева недостатність ІІ А ступеня, супроводжується постійною тахікардіальною формою миготіння передсердь. Який препарат слід призначити для лікування складного порушення серцевого ритму?

Рибоксин

Ізоптин

Капотен

Дигоксин

Кофеїн

‹ Назад

Далі ›

У літніх людей підвищується частота виникнення пухлин. Одна з основних причин цього:

Зниженння інтенсивності утворення антитіл

Підвищення активності клітинного імунітету

Зниженння активності клітинного імунітету

Підвищення інтенсивності утворення антитіл

Зростання порушень мітозів

‹ Назад

Далі ›

Хлопець 15 років з дитинства страждає на атопічний дерматит з алергією на м’ясо ракоподібних. Останні 3 місяці, після покупки акваріумних рибок, з’явилися риніт, кон’юнктивіт, свербіння у носі. Рівень якого імунологічного показника треба визначити у хворого?

Циркулюючі імунні комплекси

IgE

IgM

IgJ

IgA

‹ Назад

Далі ›

До приймального відділення лікарні потрапив хворий з тяжким отруєнням невідомою речовиною в стані гострої судинної недостатності. Який із перелічених препаратів необхідно використати для невідкладної допомоги?

Нітрогліцерин

Мезатон

Анаприлін

Ізадрин

Теофедрин

‹ Назад

Далі ›

Потерпілого 44 років оперують з приводу внутрішньочеревної кровотечі внаслідок автомобільної катастрофи. В яких випадках можна використовувати кров пацієнта з черевної порожнини з метою аутотрансфузії?

Розрив тонкого кишечника

Розрив сечового міхура

Розрив селезінки

Розрив печінки

Розрив шлунка

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт 28 років скаржиться на болі в ногах при ходьбі, мерзлякуватість ступнів, пальців. Хворіє протягом року. Об’єктивно: шкіра ніг бліда, прохолодна, тургор знижений, гіпотрихоз. Пульсація на стегнових і підколінних артеріях ослаблена, на артеріях ступнів пальпується після нітрогліцеринової проби. Реографічний індекс <1. Який найбільш імовірний діагноз?

Хронічний тромбофлебіт

Хвороба Рейно

Хвороба Бюргера

Облітеруючий атеросклероз

Облітеруючий ендартеріїт

‹ Назад

Далі ›

У хворої два роки тому на внутрішній поверхні нижньої третини правої гомілки з’явилась виразка. При огляді виразка округлої форми, діаметром до 5 см, з відлогими краями. На внутрішній поверхні цієї гомілки розширені вени. Яке ускладнення виникло у хворої?

Тромбоз підколінної артерії

Тромбоз глибоких вен

Варикозне розширення вен, ускладнене трофічною виразкою

Слоновість

Бешихове запалення

‹ Назад

Далі ›

Хвора 40 років протягом двох тижнів лікується в зв’язку з гострим абсцесом верхньої частки правої легені. Проводилось лікування: антибіотики, сульфаніламідні препарати, вітамінотерапія, хлорид кальцію, інфузійна терапія. Однак зберігається висока лихоманка, кашель з періодичним відходженням великої кількості гнійного харкотиння. Який метод лікування може ефективно доповнити санацію абсцесу?

Мікротрахеостомія

Лікувальна бронхоскопія

Дренаж плевральної порожнин

Трахеостомія

Постуральний дренаж

‹ Назад

Далі ›

Хворий 70 років рік тому помітив в обох пахвинних ділянках випинання розміром 5х5 см, які зникають у горизонтальному положенні. Сім'яні канальці розташовані дозовні від випинань. Зовнішні пахвинні кільця круглі, діаметром 1,5 см. Який найбільш імовірний діагноз?

Двобічний пахвинний лімфаденіт

Двобічні косі пахвинні грижі

Двобічні прямі пахвинні грижі

Метастази пухлини черевної порожнини

Двобічні ліпоми пахвинних ділянок

‹ Назад

Далі ›

Хворий 39 років скаржиться на різкий біль в промежині пульсуючого характеру, який посилюється під час ходьби, акту дефекації, підвищення температури тіла, загальну слабкість. Хронічний геморой та тріщина прямої кишки впродовж 5 років, часті закрепи. Захворів гостро 3 дні тому, коли з'явився біль зліва від анального отвору, пізніше підвищилася t^0 до 38,7^0С. Який найбільш імовірний діагноз?

Защемлений геморой

Аноректальний тромбоз

Гострий парапроктит

Гострий простатит

Гострий проктит

‹ Назад

Далі ›

Хворий оперований два роки тому з приводу перфоративної виразки дванадцятипалої кишки, проведено ушивання виразки. За останні два місяці схуд на 12 кг, що пов'язує з боязню приймати тверду їжу через біль та виснажливу нудоту, що з'являються після їди. Почав самостійно викликати блювання, останнє приносить полегшення. Який попередній діагноз?

Хронічний післяопераційний панкреатит

Рубцевий пілородуоденальний стеноз

Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки, загострення

Пенетруюча виразка дванадцятипалої кишки

Пілороспазм

‹ Назад

Далі ›

Дитина 6 місяців потрапила в хірургічну клініку через 16 годин з моменту захворювання, яке розпочалося раптово. Стала неспокійною, терла ніжками, відмовлялася від їжі. Напад неспокою був короткочасним. Хлопчик заспокоївся і заснув. Прокинувся через 20–25 хв., з’явилися блювання і повторний різкий неспокій. Дитина бліда, адинамічна. Пелюшка вимащена темно–червоним виділенням. Який попередній діагноз?

Дивертикуліт Меккеля

Інвагінація кишечника

Глистна кишкова непрохідність

Ентероколіт

Пухлина черевної порожнини

‹ Назад

Далі ›

Хворий скаржиться на наявність патологічного утворення, що з'являється в правій паховій ділянці при фізичному навантаженні. Утвір округлої форми, діаметром близько 4 см, при пальпації м'яко-еластичної консистенції, розташовується біля медіальної частини пупартової зв'язки. Утвір розташований досередини від сім'яного канатика. Який попередній діагноз?

Ліпома правої пахової ділянки

Правостороння стегнова грижа

Варикозне розширення вен правого стегна

Правостороння пряма пахова грижа

Правостороння коса пахова грижа

‹ Назад

Далі ›

Хвору 49 рокiв прооперовано з приводу гострого катарального апендициту. Через 8 дiб у хворої з'явилось блювання, перестали вiдходити гази та кал. Об'єктивно: живiт роздутий, позитивнi симптоми Склярова, Валя. Лейкоцитоз. Пiдозрюється гостра кишкова непрохiднiсть. Якi додатковi методи обстеження найбiльш iнформативнi для дiагностики ускладнення?

Лапароскопiя

УЗД органів черевної порожнини

Оглядова рентгенографiя черевної області

Колоноскопiя

Гастродуоденоскопiя

‹ Назад

Далі ›

Хворий 42 років госпіталізований до хірургічного відділення зі скаргами на гострий, оперізуючий біль під грудьми, багаторазове блювання. Захворів гостро 6 годин тому після вживання алкоголю та жирної їжі. Шкіра бліда, пульс ритмічний, 92/хв., АТ - 120/80 мм рт.ст. Язик сухий, обкладений білим нальотом. Живіт бере участь у акті дихання, при пальпації м’який, болючий у правому та лівому підребер’ях. Позитивні симптоми Мейо-Робсона та Воскресенського. Симптом Щоткіна-Блюмберга негативний. Який найбільш вірогідний діагноз?

Гострий холецистит

Виразка дванадцятипалої кишки з пенетрацією в підшлункову залозу

Гострий панкреатит

Гострий апендицит

Перфоративна виразка дванадцятипалої кишки

‹ Назад

Далі ›

У хірургічне відділення госпіталізовано хворого 75 років з перфоративною виразкою шлунка. За 2 тижні до цього хворий переніс інфаркт міокарда, в анамнезі - гостре порушення мозкового кровообігу. Від операції хворий та його родичі категорично відмовляються. Яка тактика лікаря у такій ситуації?

Інфузійна терапія

Метод форсованого діурезу

Метод Тейлора

Антибактеріальне лікування

Метод гіпербаричної оксигенації

‹ Назад

Далі ›

В приймальне відділення доставлена хвора зі скаргами на біль і наявність ущільнення в лівій сідниці, високу температуру тіла, які виникли через 8 діб після внутрішньом’язової ін’єкції. Який найбільш вірогідний діагноз?

Карбункул

Фурункул

Бешиха

Гематома

Післяін’єкційний абсцес

‹ Назад

Далі ›

На прийомі хворий скаржиться на підвищення температури до 38,2^0С, наявність набряку в області верхньої губи. При огляді: верхня губа різко набрякла, у центрі набряку – конусовидне здуття. Шкіра та слизова оболонка над ним темно-червоного кольору. Діагноз: фурункул верхньої губи. Хірург зробив розтин фурункула, обробив рану розчином перекису водню і наклав пов’язку з гіпертонічним розчином. Який лікувальний режим треба рекомендувати хворому?

Лікування амбулаторне

Лікування стаціонарне з загальним режимом

-

Лікування стаціонарне з ліжковим режимом

Лікування амбулаторне, потім – стаціонарне

‹ Назад

Далі ›

Хворий 58 років взимку був на риболовлі. Прийшовши додому через деякий час відчув біль в ступнях. Звернувся до лікаря. При огляді ступнів шкіра була бліда, а після зігрівання стала червоною, теплою на дотик. Набряк – незначний, обмежуеться пальцями. Всі види чутливості збережені. Пухирів немає. Який ступінь відмороження?

I ступінь

II ступінь

III ступінь

V ступінь

IV ступінь

‹ Назад

Далі ›

Хворий 25 років скаржиться на біль в I пальці правої кисті. Об’єктивно: палець рівномірно набряклий, знаходиться в зігнутому положенні. При спробі розігнути палець біль посилюється. Різкий біль з’являється і при доторкуванні зондом в проекції сухожилка. Яке захворювання пальця найбільш імовірне?

Підшкірний панарицій

Суглобовий панарицій

Пароніхія

Сухожилковий панарицій

Кістковий панарицій

‹ Назад

Далі ›

Внаслідок ДТП потерпілий отримав числені переломи кінцівок та кісток таза. В анамнезі: гемофілія А. Під час обстеження формуються гематоми на ушкоджених ділянках. Стан погіршується. АТ - 90/50 мм рт.ст. Яка найбільш доцільна комбінація інфузійних засобів для лікування пацієнта після застосування поліглюкіну та сольових розчинів?

Еритроцитарна маса

Еритроцитарна маса, свіжозаморожена плазма

Кріопреципітат, еритроцитарна маса

Кріопреципітат, глюкоза

Свіжозаморожена плазма, альбумін

‹ Назад

Далі ›

При обстеженні хворого 49 років встановлено рак правої легені ІІА стадії. Яка комбінація TNM відповідає цій стадії?

Т1N1M0

T2NXM0

T2N0M0

T2N2M0

T1N2M0

‹ Назад

Далі ›

Хвора 67 років протягом 6 місяців скаржиться на слабкість, зниження апетиту, періодичні болі в правій половині живота, більше в здухвинній області, схуднення, чергування проносів та закрепів. В аналізі крові анемія. В аналізі калу виявлена прихована кров. При іригоскопії: дефект наповнення сліпої кишки 2х3 см з нерівними горбистими контурами. Який найбільш вірогідний діагноз?

Апендикулярний інфільтрат

Дивертикул сліпої кишки

Поліп сліпої кишки

Пухлина сліпої кишки

Неспецифічний виразковий коліт

‹ Назад

Далі ›

Хвора 43 років скаржиться на наявність новоутворення, болі в правій грудній залозі, підвищення температури до 37,2^0C протягом останніх 3 місяців. Самопочуття погіршується перед місячними. Об'єктивно: права грудна залоза набрякла, гіперемійована, сосок втягнутий. У нижніх квадрантах пальпується нечіткий болісний інфільтрат. Який найбільш імовірний діагноз?

Правобічний гострий мастит

Передменструальний синдром

Туберкульоз правої грудної залози

Хронічний мастит справа

Рак правої грудної залози

‹ Назад

Далі ›

Хвора 55 років скаржиться на постійний біль в епігастральній ділянці, що виникає через 30 хвилин після їди, блювання, схуднення за півроку на 10 кг, анорексію. В анамнезі виразкова хвороба шлунка протягом 5 років. Клінічний аналіз крові: Нb - 56 г/л, ШЗЕ - 27 мм/год. Який набільш вірогідний діагноз?

Перфоративна виразка шлунка

Висока кишкова непрохідність

Рак шлунка

Хронічний панкреатит

Виразкова хвороба шлунка, фаза загострення

‹ Назад

Далі ›

Під час огляду дитини у пологовому залі встановили, що дитина вагою 2800 г, живіт здутий в епігастральній ділянці, під час зондування шлунка отримано 30 мл вмісту жовтуватого кольору. Меконій не відходив. На оглядовій рентгенограмі: на фоні відсутності пневматизації кишечника виявлено два рівні газу та рідину в епігастрії. Яка вада розвитку спостерігається у дитини?

Атрезія стравоходу

Атрезія товстої кишки

Атрезія прямої кишки

Атрезія здухвинної кишки

Aтрезія 12-палої кишки

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт 74 років страждає на доброякісну гіперплазію простати протягом останніх 5 років. Після вживання алкоголю виникла гостра затримка сечовипускання 4 доби тому. На догоспітальному етапі двічі на добу катетеризували сечовий міхур металевим катетером. При огляді: придаток правого яєчка збільшений, ущільнений, болючий, є гнійні виділення з уретри. Який вид невідкладної допомоги слід обрати?

Встановлення постійного уретрального катетера

Мікрохвильова термотерапія простати

Встановлення інтрапростатичного стента

Трансуретральна резекція або простатектомія

Троакарна або відкрита епіцистостомія

‹ Назад

Далі ›

Хворий 52 років впав з висоти 3 м на рівну поверхню землі правою поперековою ділянкою. Скаржиться на біль в поперековій ділянці праворуч. У сечі: мікрогематурія. Екскреторна урографія: функція нирок задовільна. Який найбільш вірогідний діагноз?

Відрив нирки

Множинні розриви нирки

Паранефральна гематома

Субкапсулярний розрив нирки

Забій нирки

‹ Назад

Далі ›

При огляді потерпілого з підозрою на перелом кісток таза лікар обома руками тисне на крила клубових кісток у зустрічному напрямку. Чим обумовленний больовий синдром, що виник при цьому у потерпілого?

Порушенням безперервності тазового кільця

Заочеревинною гематомою

Травматичним пошкодженням внутрішньотазових органів

Переломом крижів

Переломом сідничних кісток

‹ Назад

Далі ›

В клініку потрапив чоловік з травматичним відривом обох нижніх кінцівок на рівні колінних суглобів. Хворий різко загальмований, млявий, різко блідий, Ps - 140/хв., ниткоподібний, АД - 50/0 мм рт.ст. На обох нижніх кінцівках накладені джгути. Кровотечі на момент доставлення немає. За словами лікаря швидкої допомоги, хворий втратив на місті пригоди біля 3 літрів крові. Яка патологія спостерігається у хворого?

Декомпенсований геморагічний шок

Незворотній геморагічний шок

Синдром малого викиду

Компенсований геморагічний шок

Травматичний шок

‹ Назад

Далі ›

У хворого 32 років діагноз: політравма. ЗЧМТ. Закрита травма грудної клітки. Закритий перелом правого стегна. АТ - 100/60 мм рт.ст., Рs - 124/хв., ЧД - 28/хв. Через 2 години після проведення скелетного витягування під місцевою анестезією лідокаїном спостерігалося різке погіршення стану: виник ціаноз обличчя і шиї, АТ - 60/40 мм рт.ст., ЧСС - 160/хв., ЧД - 44/хв. Яке ускладнення найбільш імовірно збільшило важкість політравми?

Інфаркт міокарда, кардіогенний шок

Гостра анемія

Тромбоемболія легеневої артерії

Больовий шок

Жирова емболія легеневої артерії

‹ Назад

Далі ›

У хворого після операції з приводу проривної виразки шлунка, термінальної фази розлитого перитоніту, ендотоксичного шоку в післяопераційному періоді проводиться штучна вентиляція легень з інгаляцією 60% киснем. Гази крові: РаО_2 = 70-78 мм рт.ст., гіпоксемія не зменшується, ЦВТ - 150-180 мм вод.ст., АТ- 90/60 мм рт.ст. (на фоні застосування великих доз дофаміну). На R-грамі дифузна інфільтрація легень. Яка причина стійкої артеріальної гіпоксемії?

Синдром Мендельсона

Респіраторний дистрес-синдром

Набряк легень

Пневмоторакс

Двостороння пневмонія

‹ Назад

Далі ›

\Молоду дівчину витягнули з озера через 3 хвилини після утоплення. Непритомна. Дихання відсутнє, з рота виділяється сіра піна. Шкіра фіолетово-ціанотичного кольору. Пульсація над сонною артерією не визначається. Який порядок надання реанімаційної допомоги?

Звільнити дихальні шляхи від води, натиснувши коліном в ділянці епігастрію, проводити ШВЛ по Сільвестру, електричну дефібриляцію серця

Очистити порожнину рота та горла пальцем, проводити ШВЛ «з рота в рот», закритий масаж серця

Негайно викликати бригаду швидкої медичної допомоги, до її приїзду – проводити ШВЛ по Сільвестру та закритий масаж серця

Звільнити дихальні шляхи від води, повернувши потерпілу головою вниз і натиснувши на грудну клітку, проводити ШВЛ «з рота в рот» та закритий масаж серця

Негайно здійснити прекардіальний удар, проводити ШВЛ «з рота в рот» та закритий масаж серця

‹ Назад

Далі ›

Хвора 28 років скаржиться на погіршення носового дихання, значні водянисті виділення з порожнини носа, порушення нюху, чхання, сльозотечу. Хворіє протягом трьох років. Скарги з’являються під час цвітіння трав і дерев. Об’єктивно: слизова оболонка порожнини носа набрякла з ціанотичним відтінком, на її поверхні місцями білуваті плями. Пальпація приносових порожнин безболісна. Інші ЛОР-органи без патології. Який найбільш вірогідний діагноз?

Хронічний катаральний риніт

Алергічний сезонний риніт

Вазомоторний риніт, нейровегетативна форма

Хронічний гіпертрофічний риніт

Гострий риніт

‹ Назад

Далі ›

Хворий скаржиться на сильний тиснучий біль у горлі, більше справа, неможливість ковтання навіть рідкої їжі. Хворіє 5 днів. Стан важкий. Температура 38,9^0C, мовлення утруднене, голос здавлений, рот відкриває важко. Підщелепні лімфовузли справа болісні, збільшені. Який найбільш імовірний діагноз?

Дифтерія

Ангіна Симановського–Венсана

Флегмонозна ангіна

Перитонзилярний абсцес

Пухлина глотки

‹ Назад

Далі ›

Хворий 70 років скаржиться на біль, сльозотечу, зниження гостроти зору правого ока. Захворів 3 дні тому після удару ока гілкою. Об'єктивно: очна щілина звужена, світлобоязнь, змішана ін'єкція. На рогівці помутніння з нечіткими контурами, прогресуючим краєм та дефектом епітелію. Чутливість рогівки в нормі. Гіпопіон. Хронічний дакріоцистит. Який найбільш імовірний діагноз?

Гострий іридоцикліт

Проникаюче поранення рогівки правого ока

Вірусний кератит

Повзуча виразка рогівки

Гострий кон'юнктивіт

‹ Назад

Далі ›

Хворий 60 років скаржиться на виражені болі в правому оці, світлобоязнь, сльозотечу, зниження зору на це око, біль в правій половині голови. Болі з'явились 2 дні тому. Об'єктивно: Vis OD - 0,03, застійна ін'єкція очного яблука, різкий набряк рогівки, передня камера глибока, зіниця вузька, райдужка атрофічна, на очному дні глаукоматозна екскавація зорового нерва. ВОТ - 38 мм рт.ст. Vis OS - 0,8, не коректується. Око спокійне, здорове. ВОТ - 22 мм рт.ст. Який найбільш вірогідний діагноз?

Гострий напад глаукоми

Увеїт правого ока

Кератит правого ока

Макулодистрофія

Неврит зорового нерва

‹ Назад

Далі ›

У дитини 1,5 місяців у тім’яно-скроневій ділянці справа з народження відзначається пухлиноподібне утворення темно-бурякового кольору, яке вивищується над поверхнею шкіри, не зникає при натискуванні, розмірами 2–3 см. Який найбільш імовірний діагноз?

Ангіофіброма

Вроджена судинна пляма

Пігментна пляма

Кавернозна гемангіома

Лімфангіома

‹ Назад

Далі ›

До хірургічного відділення надійшов хлопчик у першу добу після народження з пінистими виділеннями з носа та рота, нападами ціанозу. Рентгенологічно: сліпий кінець стравоходу на рівні II грудного хребця, газовий міхур шлунка під лівим куполом діафрагми. Який найбільш імовірний діагноз?

Атрезія стравоходу тотальна

Атрезія стравоходу, трахео-стравохідна нориця

Бронхо-стравохідна нориця

Атрезія стравоходу без нориці

Параезофагеальна грижа стравоходного отвору діафрагми

‹ Назад

Далі ›

У пологовому будинку народився хлопчик з масою тіла 3700 г. Загальний стан дитини задовільний. У центрі живота виявляється утворення діаметром біля 12 см. Утворення покрите гладенькими оболонками, крізь які просвічують петлі кишок і печінка. Який найбільш вірогідний діагноз?

Гастрошизис

Вентральна грижа

Неускладнена грижа пупкового канатика

Пупкова грижа

Ускладнена грижа пупкового канатика

‹ Назад

Далі ›

У дитини 26 днів з діагнозом пупковий сепсис відзначаються набряк правого плеча, відсутність активних рухів у плечовому суглобі, звисання правої кисті. Стан погіршився за останню добу, що виявилося у відмові від грудей, неспокої, плачі при повиванні, підвищенні температури до 38,8^0C. Який найбільш імовірний діагноз?

Перелом плечової кістки

Перелом ключиці

Епіфізарний остеомієліт плечової кістки

Травматичний брахіоплексит

Флегмона плеча

‹ Назад

Далі ›

Двомісячна дитина госпіталізована у хірургічне відділення з температурою 38,5^0С, набряком, гіперемією і відсутністю рухів у ділянці лівого плечового суглоба. В анамнезі – омфаліт, псевдофурункульоз. Який найбільш імовірний діагноз?

Флегмона новонародженого

Плексит

Параліч Ерба

Метаепіфізарний остеомієліт

Пошкодження плеча

‹ Назад

Далі ›

Хвора у непритомному стані, з ушкодженнями голови у вигляді перелому кісток склепіння, АТ - 60/40 мм рт.ст., з патологічною неврологічною симптоматикою. На якій підставі можна розцінювати дані ушкодження як важкі?

Неврологічні патологічні симптоми

Характер рани

Симптоми, небезпечні для життя

Терміни розладу стану здоров'я

Стійка втрата працездатності

‹ Назад

Далі ›

При профілактичному огляді у хлопчика 14 років астенічної будови з тонкою грудною стінкою в горизонтальному положенні аускультативно був виявлений трьохчленний ритм “галопу”. Межі серця не розширені. Який найбільш вірогідний діагноз?

Пролапс мітрального клапана

Здоровий

Стеноз лівого атріовентрикулярного отвору

Дилятаційна кардіоміопатія

Дифузний міокардит

‹ Назад

Далі ›

Дільничний педіатр оглядає здорову доношену дитину місячного віку, що знаходиться на грудному вигодовуванні. Профілактику якого захворювання порекомендує лікар в першу чергу?

Паратрофія

Рахіт

Анемія

Спазмофілія

Гіпотрофія

‹ Назад

Далі ›

У 2-місячного хлопчика після проведення профілактичного щеплення спостерігалася тривала кровотеча з місця ін'єкції, після чого утворилася внутрішньом'язова гематома. При обстеженні дитини виявлено значне підвищення споживання протромбіну та виражене подовження активованого часткового тромбопластинового часу. Який найбільш імовірний діагноз?

Хвороба Шенлейн-Геноха

Вроджена афібриногенемія

Хвороба Верльгофа

Гемофілія

Геморагічна хвороба новонароджених

‹ Назад

Далі ›

У дитини 2 рокiв, яка хворiє на ГРВI, вночi несподiвано з'явилася задишка із затрудненим вдихом. Об'єктивно: шкiра блiда, периоральний цiаноз, легкий акроцiаноз. Дихання гучне, ЧДР - 32/хв. При диханнi вiдмiчається втягування яремної, над- та пiдключичних ямок. При аускультацiї дихання жорстке. Тони серця яснi, звучнi, ЧСС - 120/хв. Яка причина ускладнення перебiгу ГРВI?

Стороннє тiло дихальних шляхiв

Бронхiолiт

Обструктивний бронхiт

Бронхiальна астма

Стенозуючий ларинготрахеїт ІІ ст.

‹ Назад

Далі ›

На ЕКГ у 14-річної дитини з серцевою недостатністю, яка перебуває на стаціонарному лікуванні, були виявлені зміни у вигляді коритоподібного зміщення сегмента ST нижче ізолінії та часті шлуночкові екстрасистоли. Яка найбільш вірогідна причина таких змін?

Кардит

Міокардіосклероз

Міокардіодистрофія

Передозування перепаратів калію

Передозування серцевих глікозидів

‹ Назад

Далі ›

У 13-річного хлопчика раптово різко погіршився стан, з'явилися задишка, блідість шкіри із ціанозом. АТ - 80/55 мм рт.ст, Ps - 128/хв, тони серця послаблені. На ЕКГ: дифузні м'язові зміни, політопна екстрасистолія. На рентгенограмі: різке розширення меж серця у всі боки. Два тижні тому спостерігалася медикаментозна реакція на введення аналгіну. Який найбільш імовірний діагноз?

Ревматичний міокардит

Гіпертрофічна кардіоміопатія

Ексудативний перикардит

Ідіопатичний міокардит Абрамова–Фідлера

Ендокардіальний фіброеластоз

‹ Назад

Далі ›

Дитині 8 місяців після обстеження встановлено діагноз атипової позалікарняної пневмонії хламідійної етіології. Який оптимальний варіант антибіотикотерапії в даному випадку?

Аміноглікозиди

Амінопеніцилін

Цефалоспорин II-го покоління

Макролід II-го покоління

Макролід I-го покоління

‹ Назад

Далі ›

Дитина впродовж 3 років хворіє на бронхіальну астму. На фоні ГРВІ у дитини розвинувся напад задишки. Які медикаменти в першу чергу слід призначити для зняття нападу?

beta-2 агоністи

Антигістамінні

Кортикостероїди

Антибіотики

Муколітики

‹ Назад

Далі ›

У дівчинки 3-х років спостерігаються підвищення температури тіла до 38^0С, що триває другу добу, нежить, сухий поверхневий кашель, кволість, зниження апетиту. Пальпаторних змін над легенями не виявлено. Перкуторний звук з коробковим відтінком, аускультативно - пуерильне дихання, хрипів немає. В крові - лейкопенія, лімфоцитоз, прискорене ШЗЕ. Який найбільш вірогідний діагноз?

Гострий обструктивний бронхіт

Рецидивуючий бронхіт, фаза загострення

Гострий простий трахеїт

Гострий простий бронхіт

Двобічна дрібновогнищева пневмонія

‹ Назад

Далі ›

У дитини 2 років з синдромом мальабсорбції на ЕКГ були виявлені зміни у вигляді депресії сегмента ST, інверсія T та високий U. Чим обумовлені такі зміни?

Гіпокалігістією

Гіпокальцігістією

Гіперкалігістією

Гіперкальцігістією

Гіпомагніємією

‹ Назад

Далі ›

Хлопчик 12 років у стаціонарі скаржиться на біль в епігастрії зранку натщесерце, нудоту. Два роки тому отримував лікування з приводу виразкової хвороби дванадцятипалої кишки. Який етіологічний фактор найбільш імовірний?

Аліментарний фактор

Глистна інвазія

Харчова алергія

Стресові ситуації

Хелікобактер пілорі

‹ Назад

Далі ›

У дитини 7 років з'явились набряки на обличчі, нижніх кінцівках, підвищення температури тіла до 37,5^0С, потім приєднались головний біль, блювання, болі в животі. Протягом 2-х тижнів на шкірі елементи стрептодермії. АТ - 130/80 мм рт.ст. Загальний білок крові – 62,4 г/л, холестерин крові – 4,3 ммоль/л. Загальний аналіз сечі: колір «м'ясних помиїв», білок - 2,0 г/л, лейк. – 4-6 в п/з, ер. – змінені і незмінені все п/з. Який попередній діагноз?

Гострий гломерулонефрит з нефритичним синдромом

Тубулоінтерстиціальний нефрит

Гострий пієлонефрит

Гострий гломерулонефрит з нефротичним синдромом

Гострий гломерулонефрит з нефротичним синдромом і гематурією

‹ Назад

Далі ›

Хлопчик 7 років перебуває на лікуванні протягом місяця. При госпіталізації спостерігалися виражені набряки, протеїнурія - 7,1 г/л, білок в добовій сечі - 4,2 г. В біохімічному аналізі крові утримується гіпопротеїнемія (43,2 г/л), гіперхолестеринемія (9,2 ммоль/л). Який з вказаних варіантів гломерулонефриту найвірогідніше має місце у хворого?

Нефритичний

Змішаний

Гематуричний

Ізольований сечовий

Нефротичний

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт 13 років перебував на лікуванні в дерматологічному стаціонарі з приводу загострення атопічного дерматиту. Виписаний у стані клінічної ремісії. Які рекомендації повинен дати лікар пацієнту щодо догляду за шкірою з метою запобігання новим загостренням?

Часте миття шкіри з миючими засобами

Запобігання сонячному опроміненню шкіри

Використання індиферентних кремів із захисною метою

Систематичне використання місцевих кортикостероїдів

Систематична обробка шкіри дезінфікуючими засобами

‹ Назад

Далі ›

У дитини 6 років відмічаються ділянки «облисіння» на волосистій частині голови. При огляді: одиничні великі осередки, в яких волосся обламане на одному рівні - 6-8 мм від поверхні шкіри. Який попередній діагноз?

Себорея

Поверхнева трихофітія

Інфільтративно-нагнійна трихофітія

Мікроспорія

Круговидне облисіння

‹ Назад

Далі ›

Хворий 6 років скаржиться на значну слабкість. Захворів гостро з підвищенням температури тіла, нездужанням, болем у суглобах і за ходом м’язів ніг. Об’єктивно: фіолетово-синюшна еритема навколо очей і над колінними суглобами. ЧСС - 120/хв., тони серця ослаблені. В крові: лейк. - 12*10^9/л, ШЗЕ - 40 мм/год. Який найбільш імовірний діагноз?

Дерматоміозит

Атопічний дерматит

Системний червоний вовчак

Поліміозит

Реактивний поліартрит

‹ Назад

Далі ›

Хлопчик 10 років лікувався у відділенні кардіології з приводу ревматичної лихоманки. Захворювання виникло вперше. Виписаний у задовільному стані. Який препарат найбільш доцільно призначити для профілактики вторинного ревматизму?

Біцилін–1

Біцилін–5

Оксацилін

Еритроміцин

Ампіцилін

‹ Назад

Далі ›

Дівчинка 14 років скаржиться на порушення сну, зниження маси тіла, серцебиття, кардіалгії, стомлюваність. Відзначено гіперплазію щитовидної залози ІІ ст., екзофтальм. Які порушення рівнів гормонів найбільш характерні для цього захворювання?

Зниження рівня трийодтироніну

Зниження рівня тироксину

Підвищення рівня тироксину і трийодтироніну

Підвищення рівня йоду, зв’язаного з білком

Підвищення рівня тиреотропного гормона

‹ Назад

Далі ›

Батько хлопчика 6 років скаржиться педіатру на малу масу та низький зpiст дитини, 'заїди' в куточках pота, наявнiсть гнiйничкових захвоpювань на шкipi, часте сечовипускання. Об'єктивно: рум'янець на щоках, сухість слизових та шкіри, зниження тургору та гнійничкове ураження шкіри. Яке дослідження буде найбільш доцільним у даному випадку?

Визначення вмісту в крові загального Т3 та Т4

Аналіз крові на цукор

УЗД наднирників

Загальний аналіз сечі

УЗД підшлункової залози

‹ Назад

Далі ›

У хлопчика 10 років хронічний вірусний гепатит В з вираженою активністю процесу. Загальний білірубін - 70 мкмоль/л. непрямий - 26 мкмоль/л, прямий - 44 мкмоль/л, АСТ - 6,2 ммоль/год*л, АЛТ - 4,8 ммоль/год*л. Який механізм лежить в основі підвищення рівня трансаміназ у цього хворого?

Гіперспленізм

Цитоліз гепатоцитів

Внутрішньопечінковий холестаз

Порушення кон'югації білірубіну

Порушення синтетичної функції печінки

‹ Назад

Далі ›

У дитини 1 року спостерігаються t^0=39,8^0С, рідкі випорожнення. Протягом 5 днів лихоманила з періодами підвищення температури до високих значень. Змарніла, бліда. Тургор тканин знижений. Тони серця приглушені. Живіт здутий, бурчання в ділянці пупка, болісність під час пальпації. Печінка +3,5 см. Випорожнення рідкі, 10 разів на добу, зеленого кольору, зі слизом. Який найбільш імовірний діагноз?

Ротавірусна інфекція

Сальмонельоз

Дизентерія

Вірусний гепатит

Ешерихіоз

‹ Назад

Далі ›

Дитина 4 років хворіє 5-й день. Скарги на кашель, висип на шкірі, t^0 - 38,2^0С, одутлість обличчя, світлобоязнь, кон'юнктивіт. На обличчі, шиї, верхній половині грудної клітки яскравий плямисто-папульозний висип, що місцями зливається. Зів гіперемований. З носа – серозно-гнійне виділення. В легенях - сухі хрипи. Який найбільш вірогідний попередній діагноз?

Кір

Краснуха

Скарлатина

Аденовірусна інфекція

Ентеровірусна екзантема

‹ Назад

Далі ›

У дівчинки 2-х років у анамнезі повторні пневмонії, що проходять з явищами обструкції. У легенях вислуховуються різнокаліберні вологі та сухі хрипи, дихання послаблене. Важко відхаркується густий в'язкий секрет. Відзначена наявність 'барабанних паличок', відставання у фізичному розвитку. Який попередній діагноз?

Рецидивуючий бронхіт

Туберкульоз легень

Вроджений полікістоз легень

Муковісцидоз, легенева форма

Бронхіальна астма

‹ Назад

Далі ›

У дитини 5 років на 8 день захворювання, яке супроводжувалося підвищенням температури тіла, везикульозним висипом, переважно на шкірі тулуба та волосистої частини голови, з'явився сильний головний біль, блювання, атаксія, загальмованість, дискоординація рухів, тремор кінцівок. Другою хвилею гарячки діагностовано енцефаліт. Ускладненням якого захворювання може бути енцефаліт у цієї дитини?

Ентеровірусна інфекція

Герпетична інфекція

Вітряна віспа

Краснуха

Кір

‹ Назад

Далі ›

Дитина народилася з оцінкою за шкалою Апгар 8–9 балів. Коли її слід прикласти до грудей?

Через 2 години після народження

Через 30 хвилин після народження

Після обробки пуповини

Після обробки пуповини та проведення профілактики гонобленореї

Відразу після народження

‹ Назад

Далі ›

У доношеної новонародженої дитини діагностовано гемолітичну хворобу новонароджених за резус-фактором. Значення вмісту білірубіну критичні. Група крові дитини В(III), матері - А (II). Показано замінне переливання крові. Який добір донорської крові необхідний для цього?

Група крові О(I), Rh (-)

Група крові А(II), Rh (+)

Група крові В(III), Rh (+)

Група крові В(III), Rh (-)

Група крові А(II), Rh (-)

‹ Назад

Далі ›

Доношена дитини перенесла анте- та інтранатальну гіпоксію, народилася в асфіксії (оцінка за шкалою Апгар 2-5 балів). Після народження у дитини прогресує збудження, відмічається блювання, ністагм, судоми, косоокість, спонтанні рефлекси Моро і Бабинського. Яка найбільш вірогідна локалізація внутрішньо-черепного крововиливу в даному випадку?

Субдуральні крововиливи

Дрібні крововиливи в тканину мозку

Субарахноїдальні крововиливи

Перивентрикулярні крововиливи

Крововиливи в шлуночки мозку

‹ Назад

Далі ›

У 5-річної дитини гостро виник напад серцебиття, що супроводжувався нудотою, запамороченням, загальною слабкістю. На ЕКГ зафіксована тахікардія з ЧЧС - 220/хв. Шлуночкові комплекси деформовані і розширені. Зубець Р відсутній. Який першочерговий препарат призначити для надання невідкладної допомоги?

Ізоптин

Седуксен

Новокаїнамід

Строфантин

Лідокаїн

‹ Назад

Далі ›

Хлопчик народився на 32-му тижні гестації. Через 2 години після народження з'явились дихальні розлади. Важкість СДР за шкалою Сільвермана - 5 балів. В динаміці дихальні розлади зростають, дихальна недостатність не ліквідується при проведенні СДППТ за Мартином-Буйєром. На рентгенограмі: в легенях відзначається ретикулярно-нодозна сітка, повітряна бронхограма. Чим зумовлений синдром дихальних розладів?

Природженою емфіземою легень

Набряково-геморагічним синдромом

Сегментарними ателектазами

Хворобою гіалінових мембран

Бронхолегеневою дисплазією

‹ Назад

Далі ›

Хлопчик 9 років скаржиться на болі в епігастрії (частіше в нічний час), нудоту, блювання, печію, головний біль. Під час клініко-параклінічного обстеження діагностовано виразку шлунка. Яку дієту за Певзнером та на який термін слід призначити, розпочинаючи лікувальне харчування даного хворого?

1в - протягом 1,5 тижнів

1в - протягом 2 тижнів

1а - протягом тижня

1в - протягом 3 тижнів

1а - протягом місяця

‹ Назад

Далі ›

Хвора скаржиться на нестерпне свербіння та печіння в піхві, що посилюється вночі. При огляді виявлена різка гіперемія вульви, слизової піхви та піхвової частини шийки матки. Виділення рідкі, значні, пінисті з зеленкуватим відтінком. При огляді матки і придатків патології не виявлено. Про яке захворювання можна думати в даному випадку?

Урогенітальний трихомоніаз

Урогенітальний герпес

Урогенітальний кандидоз

Гонококова інфекція

Бактеріальний вагіноз

‹ Назад

Далі ›

Вагітна в терміні 30 тижнів перенесла вдома напад еклампсії. При госпіталізації в пологове відділення АТ - 150/100 мм рт.ст. Передбачувана маса плода - 1500 г. Пастозність обличчя і гомілок. Білок в сечі – 0,66 ^0/_00. Пологові шляхи до пологів не готові. Розпочато інтенсивну комплексну терапію. Яка правильна тактика ведення даного випадку?

Розродити шляхом операції кесарського розтину

Лікувати гестоз і пологи вести консервативно

На фоні лікування пролонгувати вагітність на 3-4 тижні

На фоні лікування пролонгувати вагітність на 1-2 тижні

Почати родозбудження шляхом внутрішньовенного введення окситоцину або простагландинів

‹ Назад

Далі ›

Першовагітна жінка 40 років з безпліддям в анамнезі в терміні вагітності 42-43 тижні. Пологова діяльність слабка. Поздовжнє положення плода, І позиція, передній вид. Голівка плода притиснута до входу в малий таз. Серцебиття плода 140/хв., ритмічне, приглушене. Відкриття шийки матки 4 см. Дані амніоскопії: зеленуватий колір вод і плодових оболонок. Кістки черепа щільні, шви і мале тім’ячко зменшені в розмірах. Якою буде тактика лікаря?

Амніотомія, пологостимуляція, лікування гіпоксії плода

Кесарський розтин

Лікування гіпоксії плода, у ІІ періоді – акушерські щипці

Медикаментозний сон, амніотомія, пологостимуляція

Лікування гіпоксії плода, пологи вести консервативно

‹ Назад

Далі ›

Роділля 30 років доставлена до пологового будинку в терміні 35–36 тижнів з послабленою пологовою діяльністю. Рухів плода не відчуває. Під час УЗД: серцебиття плода не визначається. Під час піхвового обстеження: відкриття шийки матки 6 см, відійшли зелені навколоплідні води, голівка притиснута до площини входу в малий таз. Яка подальша тактика ведення пологів?

Зробити краніотомію

Зробити поворот плода за Брекстоном–Гіксом

Накласти акушерські щипці

Пологи вести консервативно, плід народиться сам

Вакуум-екстракція плода

‹ Назад

Далі ›

На черговий прийом до лікаря жіночої консультації 05.03.2002 р. прийшла першовагітна. Тиждень тому відзначає появу ворушіння плода. Остання менструація почалася 10.01.2002 р. Коли необхідно надати вагітній декретну відпустку?

8 серпня

25 липня

11 липня

22 серпня

5 вересня

‹ Назад

Далі ›

\Протягом 2-х годин після народження плода стан роділлі добрий: матка щільна, куляста, дно її на рівні пупка, кровотечі немає. Затискач, накладений на відтинок пуповини, знаходиться на попередньому рівні, при глибокому вдиху і при натискуванні ребром долоні над симфізом пуповина втягується в піхву. Кров'янистих виділень зі статевих шляхів немає. Якою буде подальша тактика лікаря?

Провести ручне відокремлення плаценти

Застосувати способ Абуладзе

Провести кюретаж порожнини матки

Внутрішньовенно ввести окситоцин

Застосувати способ Креде-Лазаревича

‹ Назад

Далі ›

Дані функціонального стану дитини при народженні: серцебиття ясне, 136/хв., дихання самостійне, але без першого крику, шкіра обличчя і тіла рожева, кінцівок – синя, рухи активні, при подразненні підошов дитина відсмикнула ніжку, з'явилася гримаса на обличчі, дитина почала голосно кричати. Який стан новонародженого за шкалою Апгар?

5 балів

9 балів

10 балів

8 балів

6 балів

‹ Назад

Далі ›

У першовагітної 37 років пологова діяльність триває протягом 10 годин. Перейми по 20-25 с через 6-7 хв. Положення плоду повздовжнє, передлежить голівка, притиснута до входу в малий таз. При піхвовому дослідженні: шийка матки довжиною до 1 см, пропускає 2 поперечні пальці. Плідний міхур відсутній. Який найбільш вірогідний діагноз?

Вторинна слабкість пологової діяльності

Нормальна пологова діяльність

Дискоординація пологової діяльності

Патологічний прелімінарний період

Первинна слабкість пологової діяльності

‹ Назад

Далі ›

У жінки 30 років при других пологах народилась дитина з анемічно-жовтяничною формою гемолітичної хвороби. Група крові у жінки А(ІІ) Rh-, група крові у новонародженого В(ІІІ) Rh+, у батька новонародженого також В(ІІІ) Rh+. Яка найбільш вірогідна причина імуноконфлікту?

Конфлікт по АВО

Конфлікт по антигену В

Резус конфлікт

Конфлікт по антигену АВ

Конфлікт по антигену А

‹ Назад

Далі ›

Вагiтна в термiнi 35 тижнiв, стан тяжкий. Скаржиться на головний бiль, порушення зору, миготiння “мушок” перед очима. При оглядi: анасарка, АТ - 180/120 мм рт. ст. Раптово з’явилися фібрилярнi посмикування м’язiв обличчя, тонiчнi судоми. Дихання припинилося. Через 1 хвилину дихання поновилося. З рота значна кiлькiсть пiни. Амнезiя. У клiнічному аналiзi сечi: бiлок 7 г/л. Який найбільш вірогідний дiагноз?

Еклампсiя

Епiлепсiя

Передеклампсiя важкого ступеня

Черепно-мозкова травма

Гiпертонiчний криз

‹ Назад

Далі ›

У роділлі при вагінальному обстеженні відкриття маткового вічка до 2 см, плодовий міхур цілий. Крижова западина вільна, до мису крижа можна підійти тільки зігнутим пальцем, внутрішня поверхня зчленування доступна обстеженню. Передлежить голівка плода. Стрілоподібний шов у поперечному розмірі, мале тім’ячко зліва, збоку. Який період пологів?

Передвісники пологів

Період розкриття шийки матки

Період вигнання плода

Прелімінарний період

Послідовий період

‹ Назад

Далі ›

У новонародженої дівчинки на 4 добу спостерігається набухання молочних залоз із виділенням секрету, набухання вульви, кров'янисті виділення зі статевих шляхів. Яка найбільш вірогідна причина даного стану?

Прийом матір'ю гормонів під час вагітності

Перехід естрогенів матері до плоду

Підвищення рівня тиреотропного гормону у новонародженої

Гранульозоклітинна пухлина

Тестикулярна фемінізація

‹ Назад

Далі ›

До шкільного лікаря звернулась дівчина 13 років, у якої 2 доби тому вперше з'явились помірні кров'янисті виділення зі статевих шляхів. Вторинні статеві ознаки розвинені. Яка найбільш вірогідна причина кров'янистих виділень?

Менархе

Рак ендометрія

Гемофілія

Ювенільна кровотеча

Хвороба Верльгофа

‹ Назад

Далі ›

Хвора 64 років госпіталізована з матковою кровотечею і анемією. Після 12-річної відсутності менструації 7-8 місяців тому спочатку з'явились серозно-водянисті виділення з піхви, потім серозно-кров’янисті, типу 'м’ясних помиїв', з’явились болі внизу живота. Яка патологія найбільш вірогідна?

Міхуровий занос

Внутрішній генітальний ендометріоз

Рак матки

Хоріонепітеліома

Фіброміома матки

‹ Назад

Далі ›

Жінка 26 років доставлена у приймальне відділення зі скаргами на раптовий біль в нижній частині живота, слабкість, втрату свідомості вдома. Попередньої менструації не було. Hb - 106 г/л, Ps - 120/хв., АТ - 80/50 мм рт.ст. Болісність та симптоми подразнення очеревини внизу справа. Який діагноз найбільш імовірний?

Перекрут ніжки яєчника

Порушена трубна вагітність

Апоплексія яєчника

Гострий апендицит

Правосторонній гострий аднексит

‹ Назад

Далі ›

У роділлі 33 років другі пологи. Розміри таза: 25, 28, 31, 20. Окружність живота - 100 см, висота дна матки 40 см. Перейми різко болючі через 1-2 хв. по 1 хв. Нижній сегмент також болючий, з'явились потуги при притиснутій голівці, набряк зовнішніх статевих органів, контракційне кільце на рівні пупка. Симптом Генкель-Вастена позитивний. Яка найдоцільніша тактика лікаря?

Ввести спазмолітики

Проводити профілактику гіпоксії плода

Створити медикаментозний сон-відпочинок

Продовжувати спостереження

Виконати терміново кесарський розтин

‹ Назад

Далі ›

Хвора 33 років доставлена ургентно зі скаргами на біль внизу живота, більше справа, з іррадіацією в пряму кишку, запаморочення. Вищезазначені скарги з’явилися раптово вночі. Остання менструація 2 тижні тому. Об’єктивно: шкіра бліда, Ps - 92/хв, t^0 - 36,6^0C, АТ - 100/60 мм рт.ст. Живіт дещо напружений, незначно болісний в нижніх відділах, симптоми подразнення очеревини слабопозитивні. У крові: Hb - 98 г/л. Який найбільш імовірний діагноз?

Кишкова непрохідність

Ниркова коліка

Позаматкова вагітність

Гострий апендицит

Апоплексія яєчника

‹ Назад

Далі ›

Породілля 22 років поступила до пологового будинку з активною пологовою діяльністю. Розміри таза: 23-26-29-18 см. Індекс Соловйова – 15 см. Діагональна кон’югата – 12 см. Ознака Генкель-Вастена негативна. Якою буде акушерська характеристика таза жінки?

Загальнорівномірнозвужений I ступеня

Плоскорахітичний II ступеня

Простий плаский I ступеня

Нормальний

Поперечнозвужений

‹ Назад

Далі ›

Роділля, 25 років, ІІ період пологів. Під час внутрішнього акушерського дослідження розкриття шийки матки повне. Плодовий міхур відсутній. Передлежить голівка, яка повністю виповнює крижову впадину. Сідничні ості не визначаються. Під час потуг промежина вип'ячується. Де знаходиться голівка плода?

В площині виходу з малого таза

Великим сегментом у площині входу в малий таз

В площині вузької частини малого таза

В площині широкої частини малого таза

Малим сегментом у площині входу в малий таз

‹ Назад

Далі ›

Першовагітна у терміні 20 тижнів скаржиться на болі внизу живота, мажучі кров'янисті виділення зі статевих шляхів. Матка в підвищеному тонусі. Рухомість плода відчуває. Під час бімануального дослідження: матка збільшена відповідно терміну вагітності, шийка матки скорочена до 0,5 см, зовнішнє вічко відкрите на 2 см. Виділення кров'янисті, мажучі. Який найбільш вірогідний діагноз?

Аборт в ходу

Завмерла вагітність

Аборт, що почався

Загроза переривання вагітності

Неповний аборт

‹ Назад

Далі ›

Хвора 29 років потрапила у гінекологічне відділення зі скаргами на болі внизу живота, мажучі кров'янисті виділення до та після менструації протягом 5 днів. Захворювання пов'язує з перенесеним абортом 2 роки тому. Протизапальне лікування ефекту не дало. Бімануальне дослідження: матка більша норми, щільна, болюча, гладенька. Гістероскопія: в ділянці дна матки видно темно-червоні отвори, з яких виділяється темна кров. Який діагноз відповідає даній клінічній картині?

Субмукозний фіброматозний вузол

Внутрішній ендометріоз

Гіперменорея

Поліменорея

Дисфункціональна маткова кровотеча

‹ Назад

Далі ›

Хвора 20 років скаржиться на аменорею. Об'єктивно: гірсутизм, ожиріння з переважним розподілом жирової тканини на обличчі, шиї, верхній частині тулуба. На обличчі – acne vulgaris, на шкірі – смуги розтягнення. АТ - 170/100 мм рт.ст. Психічний розвиток та інтелект не порушені. Гінекологічний статус: волосистість на зовнішніх статевих органах помірна, гостра гіпоплазія піхви та матки. Який найбільш імовірний діагноз?

Синдром Іценка-Кушинга

Синдром Штейна-Левенталя

Синдром Шерешевського-Тернера

Синдром Пехранца-Бабінського-Фреліха

Синдром Шихана

‹ Назад

Далі ›

До гінеколога звернулась жінка 27 років зі скаргами на висипання ерозивного характеру, свербіння та пекучі болі під час сечовипускання. Після обстеження встановлено остаточний діагноз: статевий герпес. Який з вказаних препаратів для зовнішнього застосування можна призначити для лікування цієї хворої?

Дермовейт

Флуцинар

Тримістин

Міфунгар

Ацикловір

‹ Назад

Далі ›

Першовагітна, термін вагітності 41-42 тижні. Поздовжнє положення плода, головне передлежання. Розміри таза 23-26-29-18, обхват живота - 102 см, ВДМ - 40 см. І період пологів триває 8 годин. Серцебиття плода - 140/хв., чітке, ритмічне. Контракційне кільце косе, на рівні пупка, ознака Вастена позитивна. Піхвове дослідження: повне відкриття, головка притиснута до входу у малий таз, навколоплідний міхур відсутній, мале тім’ячко зліва у лона. Яка тактика лікаря?

Кесарський розтин

Плодоруйнівна операція

Посилення пологової діяльності

Акушерські щипці

Ведення пологів через природні пологові шляхи

‹ Назад

Далі ›

Під час огляду хворої в області промежини виявлені нарости у вигляді кондилом на широкій основі. Якою повинна бути тактика лікаря ?

Противірусне лікування

Лікування хімічним коагулятором

Направити жінку у шкірно-венерологічний диспансер

Кріодеструкція кондилом

Хірургічне видалення кондилом

‹ Назад

Далі ›

У структурі населення N-ського регіону питома вага осіб у віці від 0 до 14 років склала 31%, а питома вага осіб у віці 50 років та старше склала 20%. Який склад населення найбільш влучно характеризує дану демографічну ситуацію?

Стаціонарний склад населення

Міграція населення

Регресивний склад населення

Еміграція населення

Прогресивний склад населення

‹ Назад

Далі ›

У 200 хворих на гіпертонічну хворобу вивчалась величина артеріального тиску та вік хворого. Якою статистичною величиною потрібно скористатися, щоб виміряти силу зв'язку між вказаними ознаками?

Коефіцієнтом варіації

Коефіцієнтом Стьюдента

Сигмальним відхиленням

Помилкою репрезентативності

Коефіцієнтом кореляції

‹ Назад

Далі ›

Атмосферне повітря промислового міста інтенсивно забруднюється викидами кількох промислових підприємств. Аналіз захворюваності міського населення показав, що найбільш часте захворювання – хронічна пневмонія, особливо у дітей. Промисловим викидом в атмосферу яких речовин найбільш вірогідно зумовлена така картина захворюваності?

Метилртуті

Сполук свинцю

Сполук кадмію

Оксидів сірки

Сполук миш'яку

‹ Назад

Далі ›

Для вивчення фізичного розвитку дітей та підлітків широко використовують антропометричні дослідження. Яке з цих досліджень проводять фізіометричним методом?

Вимірювання зросту

Визначення форми грудної клітки

Визначення форми хребта

Визначення маси тіла

Визначення життєвої ємкості легень

‹ Назад

Далі ›

У 9-річного хлопчика отримані наступні дані: довжина тіла – 127 см (-0,36), маса тіла – 28,2 кг (+0,96), окружність грудної клітки - 64,9 см (+0,66), ЖМЛ – 1520 мл (-0,16). Якою буде комплексна оцінка фізичного розвитку дитини?

Гармонічний

Різко дисгармонічний

Дисгармонічний

Надмірний

Нижче середнього

‹ Назад

Далі ›

Показники рівня біологічного розвитку учнів середнього і старшого шкільного віку такі: довжина тіла, річні прирости зросту, осифікація кисті, кількість постійних зубів. Які ще показники розвитку в ці вікові періоди набувають особливого значення?

Окружність грудної клітки

ЖМЛ

Розвиток вторинних статевих ознак

М’язова сила кисті

Маса тіла

‹ Назад

Далі ›

На прийомі у лікаря жінка 55 років скаржилася на задишку при ходьбі. Зріст пацієнтки - 159 см, маса тіла - 77 кг. Робота сидяча, спосіб життя малорухомий, без фізичних навантажень. Харчується регулярно: на сніданок каші, чай або кава з бутербродами; обід в їдальні завжди складається з трьох страв; вечеря вдома включає гарячу страву і чай з печивом. Любить солодке. Який режим харчування повинен рекомендувати лікар пацієнтці у такому віці?

Чотириразовий: сніданок - 25%, другий сніданок - 10%, обід - 40%, вечеря - 25%, співвідношення білків, жирів і вуглеводів 1:0,8:3,5

Чотириразовий: сніданок - 25%, другий сніданок - 15%, обід - 35%, вечеря - 25%, співвідношення білків, жирів і вуглеводів 1:0,8:3,5

Чотириразовий: сніданок - 25%, другий сніданок - 15%, обід - 45%, вечеря - 15%, співвідношення білків, жирів і вуглеводів 1:1:4

Чотириразовий: сніданок - 30%, другий сніданок - 10%, обід - 35%, вечеря - 25%, співвідношення білків, жирів і вуглеводів 1:0,8:3,5

Чотириразовий: сніданок - 25%, другий сніданок - 15%, обід - 35%, вечеря - 25%, співвідношення білків, жирів і вуглеводів 1:1:4

‹ Назад

Далі ›

В лабораторію для проведення дослідження надійшла проба молока. Установлені такі дані: колір – білуватий, запах – без особливостей, смак – характерний для молока, густина – 1,038, кислотність – 35^0 Тернера, жирність – 3,2%. Який ступінь якості молока?

Молоко доброякісне

Молоко недоброякісне

Молоко зниженої якості

Молоко умовно придатне

Молоко фальсифіковане

‹ Назад

Далі ›

В результаті аварії на АЕС, яка супроводжувалась викидом радіаційного палива в атмосферу, відбулося забруднення великої території радіонуклідами, що призвело до підвищення фону іонізуючого випромінювання. Збільшення частоти виникнення яких захворювань у населення цих територій слід очікувати у майбутньому?

Серцево–судинні захворювання

ЛОР–захворювання

Захворювання шлунково–кишкового тракту

Новоутворення злоякісні

Очні хвороби

‹ Назад

Далі ›

В ході обстеження санітарного стану харчоблоку лікар СЕС заборонив реалізацію деяких страв, мотивуючи це високою імовірністю виникнення харчового отруєння. Які з перелічених нижче страв заборонено реалізовувати в організованих колективах?

Каші молочні

Борщі та супи на м’ясному бульйоні

Холодці та заливні страви

Копчені ковбаси

М’ясні та рибні консерви

‹ Назад

Далі ›

За результатами лікарняно-педагогічного спостереження за уроком фізкультури в 9-ому класі побудована фізіологічна крива, що характеризується поступовим збільшенням частоти пульсу у ввідній частині, приростом частоти пульсу на 80% під час основної частини, крива має 4-зубчатий вигляд. Як можна оцінити організацію урока фізкультури?

Фізичне навантаження достатнє

Фізичне навантаження надмірне

Фізичне навантаження недостатнє

Урок побудований правильно

Тривалі проміжки між вправами

‹ Назад

Далі ›

Військовий підрозділ після тривалого маршу зупинився на 3 доби для відпочинку поряд з населеним пунктом. За даними санітарно-епідеміологічної розвідки виявлено декілька джерел води. Необхідно вибрати джерело, яке найбільше відповідало б гігієнічним вимогам до питної води в польових умовах.

Вода річкова

Дощова вода

Вода артезіанських свердловин

Вода джерельна

Тала вода

‹ Назад

Далі ›

В радіологічному відділенні лікарні для лікування злоякісних новоутворень використовують гамма-установки променевої терапії типу 'Агат' та інші закриті джерела іонізуючих випромінювань. Які з перелічених заходів треба проводити з метою захисту персоналу при роботі з радіоактивними джерелами такого типу?

Екранування джерела та використання засобів індивідуального захисту органів дихання

Герметизація установок та організація вентиляції приміщення

Скорочення часу роботи та екранування джерела

Збільшення відстані до джерела та виконання правил індивідуальної гігієни

Систематичне очищення поверхонь від радіоактивних забруднень та скорочення часу роботи

‹ Назад

Далі ›

Робітник хімічного комбінату скаржиться на зниження працездатності, безсоння, головний біль. Працює на виробництві амальгам. Об'єктивно: тремор, асиметрія рефлексів, лабільність пульсу, стійкий червоний дермографізм. Явища екскреторного гінгівіту. Що є причиною захворювання?

Хронічне отруєння аніліном

Хронічне отруєння кадмієм

Хронічне отруєння бензином

Хронічне отруєння ртуттю

Хронічне отруєння свинцем

‹ Назад

Далі ›

У лікувально-профілактичних закладах, незалежно від організаційно-правової форми власності, повинні дотримуватись права пацієнтів. Яке з цих прав є найбільш значущим?

Право на захист від некомпетентності

Право свободи вибору

Право на захист своїх інтересів

Право на інформацію

Право бути почутим

‹ Назад

Далі ›

Лікар–гінеколог на прохання 18-річної жінки, після попереднього амбулаторного обстеження, при 18-тижневому терміні вагітності в лікувальній установі провів аборт. За якою ознакою аборт може бути кваліфікований як кримінальний?

Термін вагітності

Виконання аборту під час нічного чергування

Вік жінки

Наявність сильних больових відчуттів

Відсутність письмової згоди чоловіка

‹ Назад

Далі ›

При вивченні захворюваності на туберкульоз легень були отримані дані про соціально-економічні умови життя і шкідливі звички хворих. Який з указаних методів дозволяє оцінити міру впливу цих чинників на захворюваність туберкульозом?

Обчислення показника відповідності

Обчислення стандартизованих показників

Обчислення коефіцієнта достовірності

Обчислення коефіцієнта регресії

Обчислення коефіцієнта кореляції

‹ Назад

Далі ›

Протягом трьох років хворий перебуває на диспансерному обліку в поліклініці з діагнозом хронічний бронхіт. В даному році він тричі звертався за медичною допомогою з приводу загострення цієї хвороби. Як статистично облікувати це захворювання?

На всі три звертання заповнюються статалони зі знаком (-)

Заповнюється статталон з (+) на первинне і з (-) на повторні звертання

Заповнюється один статалон з (+) на первинне звертання

На всі три звертання заповнюються статалони зі знаком (+)

Заповнюється один статталон з (-) на первинне звертання

‹ Назад

Далі ›

Працівник приватної фірми захворів на ГРВІ. Звернувся до дільничного лікаря, і той констатував факт тимчасової втрати працездатності, однак відмовився видавати листок непрацездатності, мотивуючи своє рішення тим, що пацієнт працює в приватній, а не в державній установі. Чи видається листок непрацездатності працівникам таких установ?

Видається незалежно від форми власності підприємства

Видається довідка встановленої форми

Видається тільки працівникам державних установ

Видається за умови гарантії оплати його власником фірми

Видається довідка довільної форми

‹ Назад

Далі ›

Працівник унаслідок захворювання був тимчасово непрацездатним протягом 16 днів. Лікувався амбулаторно. Лікар-куратор видав листок непрацездатності спочатку на 5 днів і продовжив його до 10 днів. Хто може продовжити далі листок непрацездатності цьому працівникові?

Заступник головного лікаря з експертизи непрацездатності

Лікар-куратор з дозволу головного лікаря

Завідувач відділення

Лікарсько-консультативна комісія

Лікар-куратор спільно із завідувачем відділення

‹ Назад

Далі ›

На автотранспортному підприємстві за останні п'ять років захворюваність на попереково-крижовий радикуліт зросла з 5,3 до 6,8 випадків на кожні 100 робітників. Одночасно на 1,2 дні зросла й середня тривалість випадку захворювання. Яка група факторів у даному разі найбільш ймовірно зумовила ці негативні тенденції?

Спадковість

Умови життя

Умови праці

Рівень побуту

Характер відпочинку

‹ Назад

Далі ›

Дільничому педіатру доручено провести аналіз смертності немовлят. Що він повинен взяти за одиницю спостереження у вивченні немовлячої смертності?

Дитину, що померла на першому місяці життя

Дитину, що померла під час пологів

Дитину, що померла після 28 днів життя

Дитину, що померла у віці до 1 року

Дитину, що померла у перші 6 днів життя

‹ Назад

Далі ›

Здоров’я населення характеризує група показників. Які з нижче наведених показників відносяться до демографічних?

Інвалідності

Летальності

Фізичного розвитку

Захворюваності

Загальної смертності

‹ Назад

Далі ›

Дільничному лікарю доручено провести аналіз захворюваності на підпорядкованій дільниці. Який вид захворюваності визначає групу тих, хто довго і часто хворіє?

Гостра інфекційна

Госпіталізована

З найважливішими неепідемічними хворобами

З тимчасовою втратою працездатності

Загальна

‹ Назад

Далі ›

Дільничному лікарю доручили підготувати план проведення комплекса лікувально-профілактичних заходів серед населення на підпорядкованій території. Які заходи щодо вторинної профілактики захворювань він повинен внести у цей план?

Покращення умов життя населення

Проведення реабілітаційних заходів

Попередження виникнення захворювань

Попередження ускладнень захворювань

Усунення чинників виникнення захворювань

‹ Назад

Далі ›