Крок 2 - Медицина 2004

У жінки 34 років діагностовано спадкову мікросфероцитарну гемолітичну анемію (хвороба Мінковського-Шоффара). Який механізм спричинив гемоліз еритроцитів у хворої?

Гемоглобінопатія

Аутоімунне ураження

Мембранопатія

Гіпоплазія кісткового мозку

Ензимопатія

‹ Назад

Далі ›

Хворий 27 років, близько року відмічає втому, пітливість, важкість в лівому підребер’ї, особливо після їди. Об'єктивно: збільшення селезінки, печінки. Загальний аналіз крові: ер.- 3,2*10^12/л; Hb - 100 г/л. КП – 0,87; лейк.- 100*10^9/л; баз. - 7%; еоз. - 5%; мієлоц. - 15%; юн. - 16%; пал. - 10%; сег. - 45%; лімф. - 2%; мон. - 0%, ретикулоц. - 0,3%; тромбоц. - 400*10^9/л. ШЗЕ - 25 мм/год. Який найбільш вірогідний діагноз?

Хронічний лімфолейкоз

Цироз печінки

Хронічний мієлолейкоз

Еритремія

Гострий лейкоз

‹ Назад

Далі ›

Хворий 18 років одержав травму черепа, був у стані коми кілька годин. Після виходу з коматозного стану швидко стомлюється, у розмові непродуктивний – з початку бесіди відповідає на 2-3 питання, але потім стомлюється і не може зрозуміти суті питання. Які психотропні препарати повинен одержувати хворий для профілактики психоорганічного синдрому?

Нейролептики

Транквілізатори

Антидепресанти

Ноотропи

Стимулятори

‹ Назад

Далі ›

У хворого 18 років розвинулася жовтяниця. Після обстеження діагностовано синдром Жільбера-Мейленграхта. З чим пов'язаний механізм розвитку жовтяниці у хворого?

Обтурацією загальної жовчної протоки

Недостатністю тирозинсульфотрансферази

Внутрішньосудинним гемолізом

Недостатністю глютаматтрансферази

Недостатністю глюкуронілтрансферази

‹ Назад

Далі ›

Чоловік 30 років скаржиться на сильний біль, почервоніння шкіри, набряк в області гомілковостопного суглоба, підвищення температури до 39^0С. Захворів раптово. В минулому були подібні напади тривалістю до 5-6 днів без залишкових змін у суглобі. Шкіра над суглобом гіперемована без чітких контурів та інфільтративного валу на периферії. Який найбільш вірогідний діагноз?

Ревматоїдний артрит

Подагра

Інфекційний артрит

Остеоартроз

Бешихове запалення

‹ Назад

Далі ›

Хворий 66 років скаржиться на серцебиття, загальну слабкість, парестезії, зниження чутливості в ногах, порушення смаку, нюху. В крові: ер. - 2,1*10^12/л, Нt - 84 г/л, КП - 1,2, макроцитоз, полісегментація ядер нейтрофілів. Що відіграє провідну роль у патогенезі цього стану?

Підвищене руйнування еритроцитів

Ушкодження кісткового мозку токсичними факторами

Дизеритропоез через порушення утилізації заліза на рівні кісткового мозку

Порушення синтезу ДНК, мегалобластичний тип кровотворення

Порушення синтезу гемоглобіну через хронічний дефіцит заліза

‹ Назад

Далі ›

Жінка 30 років скаржиться на запаморочення, слабкість, підвищену ламкість нігтів, випадання волосся, порушення смаку. Об’єктивно: шкіра бліда, Ps - 98/хв., АТ - 100/60 мм рт.ст. В крові: Hb - 80 г/л, ер. - 3,4*10^12/л, КП - 0,7, ШЗЕ - 20 мм/год. Сироваткове залізо - 7,2 мкмоль/л . Який препарат доцільно призначити хворій?

Вітаміни внутрішньом’язово

Еритроцитарна маса в/в

Залізо рег os

Залізо парентерально

Цільна кров в/в

‹ Назад

Далі ›

Хворий госпіталізований зі скаргами на виражену слабкість, підвищення температури до 39,2^0С, болі в горлі при ковтанні, геморагічне висипання на шкірі тулуба. При обстеженні в аналізі крові анемія, тромбоцитопенія, бласти – 14%, ШЗЕ - 40 мм/год. Яке обстеження необхідне для уточнення діагноза?

Посів із мигдаликів

Коагулограма

Рентгенографія кісток черепа

Стернальна пункція

Розгорнутий аналіз крові

‹ Назад

Далі ›

Хвора 62 років, підвищеної вгодованості, скаржиться на головний біль, запаморочення, давлячі болі в області серця, тривалістю до 25-30 хвилин, свербіння. Об'єктивно: обличчя і долоні червоні, АТ - 170/104 мм рт.ст. Акцент другого тону над аортою. Печінка +3 см, селезінка +2 см . Аналіз крові: Нb - 186 г/л, ер. - 6,2*10^12/л, лейк. - 11,2 г/л, ШЗЕ - 3 мм/год. На ЕКГ – сплощення зубця Т у відведеннях V1-V4. Який попередній діагноз в даному випадку?

Гіпертонічна хвороба II ступеня

Еритремія

Хвороба Іценко-Кушинга

Вторинний еритроцитоз на фоні ожиріння

Цироз печінки зі спленомегалією

‹ Назад

Далі ›

У чоловіка 38 років, бухгалтера за фахом, під час гострого інфекційно-алергічного міокардита з'явилась повна блокада лівої ніжки пучка Гіса. Після лікування та 2 місяців спостереження стан здоров'я хворого задовільний, скарг, об’єктивних та лабораторних проявів хвороби нема, але зберігаються зміни на ЕКГ. Яка тактика лікаря відносно цього пацієнта?

Спостереження у терапевта

Встановлення кардіостимулятора

Направлення на МСЕК

Повторна госпіталізація

Електрофізіологічне обстеження

‹ Назад

Далі ›

Юнак 17 років скаржиться на серцебиття, що раптово виникло 10 хвилин тому. Об'єктивно: шкіра звичайного кольору. Межі серця не змінені, ЧСС=Ps=200/хв., ритм правильний. АТ - 135/75 мм рт.ст. Тони серця посилені. На ЕКГ: QRS = 0,09 сек. Які дії слід виконати на першому етапі допомоги?

Провести кардіоверсію

Виконати вагусні проби

Дати анаприлін per os

Утриматись від лікування

Ввести новокаїнамід в/в

‹ Назад

Далі ›

У хворого 49 років з діагнозом стабільної стенокардії ІІ ФК, раптово виникли типові стенокардіатичні болі, які не знялися нітрогліцерином. Об'єктивно: АТ- 120/80 мм рт.ст., Ps - 104/хв., поодинокі екстрасистоли. На ЕКГ: ЧСС - 104/хв., рідкі лівошлуночкові екстрасистоли, депресія сегмента S-T у І, аVL та високі, гострокінцеві зубці Т у V2, V3, V4 відведеннях. Який найбільш вірогідний діагноз?

Нестабільна стенокардія

Стабільна стенокардія, ІV ФК

Стабільна стенокардія, ІІ ФК

Інфаркт міокарда

Стенокардія варіантна

‹ Назад

Далі ›

У хворої 45 років через 2 тижні після перенесеної пневмонії з'явилися задишка при ходьбі, постійні ниючі болі в прекардіальній ділянці, набряки на гомілках. Об'єктивно: t^0=37,2^0С, межі серця не змінені, I тон на верхівці послаблений. ЕКГ: АВ-блокада I ступеня, зниження амплітуди зубця Т в V2-V6. В крові: Hb - 124 г/л, лейк. - 5,68*10^9/л, ШЗЕ - 18 мм/год. Який найбільш імовірний діагноз?

Гострий міокардит

Метаболічна кардіопатія

Тромбоемболія легеневої артерії

ІХС, нестабільна стенокардія

Інфекційний ендокардит

‹ Назад

Далі ›

25-річна хвора госпіталізована у зв’язку з випотним перикардитом. Скаржиться на задишку, слабкість, стислість у грудях. Вважає, що захворіла 2 тижні тому, після простуди. Яка із особливостей, виявлених при обстеженні, буде вказувати на хронічний характер ураження перикарда?

Ознаки застою по великому колу

Приглушення тонів серця

Значне розширення серцевої тканини, ослаблення пульсації

Зменшення вольтажу електрокардіограми

Ознаки кальцифікації перикарда

‹ Назад

Далі ›

Хвора 27 років звернулася зі скаргами на задишку при значному фізичному навантаженні, періодичні напади серцебиття. Об'єктивно: акроціаноз, Ps - 98/хв., ритмічний, АТ - 105/70 мм рт.ст; перший тон на верхівці посилений, вислуховується тричленний ритм, акцент другого тону над легеневою артерією, пресистолічний шум над верхівкою та в п’ятій точці. Який найбільш імовірний діагноз?

Пролапс мітрального клапана

Дефект міжшлуночкової перегородки

Недостатність мітрального клапана

Стеноз лівого атріовентрикулярного отвору

Недостатність клапана аорти

‹ Назад

Далі ›

Чоловік 24 років звернувся до лікаря в зв’язку з вираженим нападоподібним болем в лівій поперековій ділянці. В анамнезі ревматизм. Вже місяць відчуває слабкість, пітливість, підвищену температуру, подекуди до 39-40^0С, з лихоманкою. Об’єктивно: шкіра бліда з помірним жовтяничним відтінком, є синці, тахікардія, над аортою систолічний і діастолічний шуми, зі зміненою інтенсивністю. Збільшені печінка і селезінка. Який найбільш вірогідний попередній діагноз?

Інфаркт селезінки

Ревматична атака

Інфекційний ендокардит

Лівобічна нижньочасткова пневмонія

Абсцес нирки

‹ Назад

Далі ›

Хворому 50 років, 15 років хворіє на гіпертонічну хворобу, не лікується. АТ - 220/140 мм рт. ст., Ps - 80/хв., ритмічний. Перкуторно ліва межа серця на 2 см назовні від лівої серединноключичної лінії. І тон помірно послаблений. Акцент ІІ тону над легеневою артерією. Які зміни будуть характерні при ультразвуковому дослідженні серця?

Дилятація і гіпертрофія правого шлуночка

Гіпертрофія і дилятація лівого шлуночка

Регургітація крові через мітральний клапан

Регургітація крові через аортальний клапан

Дилятація лівого передсердя

‹ Назад

Далі ›

Хворий 56 років скаржиться на задишку з утрудненням видиху, виділення харкотиння вранці протягом 22 років. Викурює 1 пачку цигарок вдень з 18-річного віку. Під час проведення проби на ФЗД оборотність обструкції становить 10%. Які препарати слід призначити на початку лікування?

Антибіотики

Мембраностабілізатори (інтал, тайлед)

Інгаляційні глюкокортикостероїди

Інгаляційні симпатоміметики (беротек)

Інгаляційні холінолітики (атровент)

‹ Назад

Далі ›

Жінка 40 років надійшла до лікарні у важкому стані. Положення вимушене, ортопное. Відзначаються виражена задишка, поверхневе дихання. Шийні вени набухлі, шкіра блідо-сіра, волога. Грудна клітка бочкоподібна, міжреберні проміжки згладжені. Ps - 140/хв. АТ - 90/60 мм рт.ст. Тони серця глухі. Над легенями не прослуховуються дихальні шуми. Який найбільш імовірний діагноз?

Серцева астма

Астматичний статус

Трахеобронхіальна дисфункція

Напад бронхіальної астми

Набряк легень

‹ Назад

Далі ›

У хворого 24 років після прийому диклофенака з приводу головного болю виник напад ядухи з малопродуктивним кашлем і свербіння шкіри. В анамнезі кропивниця. Об'єктивно: набряклість обличчя, здуття шийних вен, сидить, спираючись руками на стілець, чутно стридорозне дихання. Який найбільш вірогідний діагноз?

Бронхіальна астма

Серцева астма

Істерична астма

Аспірація таблетки диклофенаку

Набряк Квінке

‹ Назад

Далі ›

Хворий 64 років скаржиться на кашель з відходженням харкотиння, іноді кровохаркання. Палить 30 років. Схуднув на 8 кг за останні 3 місяці. Рентгенологічно в середній частці правої легені порожнинне утворення, внутрішній контур нерівний, містить незначну кількість рідини, справа збільшені прикореневі лімфовузли. Яке дослідження найбільш інформативне для уточнення діагноза?

Бронхоскопія з біопсією

Спірографія

Аналіз харкотиння

Бронхографія

Томографія легень

‹ Назад

Далі ›

Хворий 35 років скаржиться на часту печію, відрижку повітрям і кислим, пекучі, стискаючі болі за грудниною, по ходу стравохода, що виникають після їди, при нахилах тулуба вперед. Не обстежувався, самостійно приймає альмагель, після якого відмічає покращення самопочуття. Який попередній діагноз?

Функціональна диспепсія

Кардіоспазм

Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба

Виразкова хвороба 12-палої кишки

Виразкова хвороба шлунка

‹ Назад

Далі ›

Хворий 25 років з виразковою хворобою пройшов курс лікування у гастроентерологічному відділенні. Через 2 тижні у пацієнта з’явився постійний біль, який наростав і не купірувався лікарськими засобами. Живіт болісний у епігастрії, помірний дефанс у пілородуоденальній ділянці. Розвитком якого ускладнення зумовлене погіршення стану хворого?

Стеноз

Кровотеча

Малігнізація

Перфорація

Пенетрація

‹ Назад

Далі ›

Жінка 43 років протягом 5 років страждає на хворобу Крона. За останні 6 місяців відзначає появу вираженої слабкості, швидкої стомлюваності, задишки під час ходьби, зниження маси тіла, зберігаються проноси. Об'єктивно: шкіра суха, бліда, на гомілках м'які набряки. Аналіз крові: Нb - 86 г/л, загальний білірубін - 20 ммоль/л, загальний білок - 50 г/л. Розвиток якого синдрому можна запідозрити в даному випадку?

Реактивного панкреатиту

Паранеопластичного синдрому

Синдрому печінково-клітинної недостатності

Синдрому мальабсорбції

Синдрому подразненої товстої кишки

‹ Назад

Далі ›

Хворий 54 років скаржиться на постійний тупий біль у мезогастральній області, втрату ваги, домішки темної крові в калі, закрепи. Протягом року втрата ваги до 10 кг. В крові: ер. - 3,5*10^12/л, Hb - 87 г\л, лейк. – 12,6*10^9/л, п-яд. зсув, ШЗЕ – 43 мм/год. Який найбільш вірогідний попередній діагноз?

Хронічний коліт

Хронічний панкреатит

Рак шлунка

Рак поперечно-ободової кишки

Виразкова хвороба шлунка

‹ Назад

Далі ›

Жінка 60 років скаржиться на нестерпні болі в правому підребер'ї. В анамнезі - гострий панкреатит. Температура - 38,2^0С. Об'єктивно: жовтяничність склер. Симптомів подразнення очеревини немає. Позитивні симптоми Ортнера, Губергриця-Скульского. Діастаз сечі - 320 г/год. Який діагноз найбільш вірогідний?

Гострий холангіт

Гострий холецистит

Рак підшлункової залози

Хронічний панкреатит

Хронічний холецистит

‹ Назад

Далі ›

У хворого 36 років визначається асцит, спленомегалія, розміри печінки за Курловим 11х9х8 см, варикозне розширення вен стравоходу. В анамнезі травма живота, шлункова кровотеча. АСТ – 0,46 ммоль/г*л; АЛТ – 0,68 ммоль/г*л; білірубін загальний – 21 мкмоль/л, вільний – 17,1 мкмоль/л. Яким буде попередній діагноз?

Конструктивний перикардит

Тромбоз нижньої порожнистої вени

Пухлина очеревини (мезотеліома)

Тромбоз ворітної вени

Тромбоз печінкової вени

‹ Назад

Далі ›

Хворий 81 року скаржиться на постійне виділення сечі краплями, відчуття розпирання внизу живота. Об'єктивно: над лобком кулеподібне випинання, над яким перкуторно визначається притуплення, позитивний надлобковий поштовх. Який симптом спостерігається у хворого?

Дизурія

Полакіурія

Нетримання сечі

Парадоксальна ішурія

Енурез

‹ Назад

Далі ›

Хворий 38 років, що переніс 10 років тому гострий гломерулонефрит, скаржиться на набряки обличчя, ніг, головний біль, ниючий біль в попереку. АТ - 220/130 мм рт.ст. В сечі: білок - 9,9 г/л, лейк. - 3-4 в п/з, еритр. - 10-12 в п/з, циліндри гіалінові - 3-4 в п/з, воскоподібні - 2-3 в п/з. Креатинін - 102 мкмоль/л. Який з перерахованих антигіпертензивних препаратів доцільно призначити хворому?

Анаприлін

Клофелін

Допегіт

Каптоприл

Празозин

‹ Назад

Далі ›

Хвора 42 років скаржиться на ниючий біль в попереку, більше справа, інколи підвищення температури тіла до субфебрильної, головний біль. 10 років тому під час вагітності у пацієнтки був напад болю в правій половині попереку, який супроводжувався різким підвищенням температури. 5 років тому відзначено підвищення АТ до 200/110 мм рт.ст. У сечі: білок - 0,99 г/л, лейк. - 10–15 в п/з, ер. - 2-4 в п/з, циліндри гіалінові - 1–2 в п/з, креатинін - 102 мкмоль/л. Який найбільш імовірний діагноз?

Хронічний гломерулонефрит

Гіпертонічна хвороба

Хронічний пієлонефрит

Туберкульоз нирок

Амілоїдоз нирок

‹ Назад

Далі ›

Хворий 37 років доставлений в реанімаційне відділення. Загальний стан дуже важкий. Сопор. Шкіра сірого кольору, волога. Тургор знижений. Пульс частий, напружений. АТ - 160/110 мм рт. ст. Тонус м’язів підвищений. Гіперрефлексія. В повітрі запах аміаку. Який попередній діагноз?

Гіпоглікемічна кома

Мозкова кома

Гіперглікемічна кома

Алкогольна кома

Уремічна кома

‹ Назад

Далі ›

Хвора 64 років скаржиться на біль у колінних суглобах, який виникає через 2–3 години після ходьби. Під час огляду виявляються деформація колінних суглобів, обмеження рухомості в них унаслідок болісності, хрускіт під час руху, на обох кистях наявні вузлики Гебердена. В анамнезі: виразкова хвороба. Який з перелічених препаратів доцільно призначити хворій?

Німесулід

Індометацин

Ортофен

Ацетилсаліцилова кислота

Піроксикам

‹ Назад

Далі ›

У хворої 36 років після відпочинку в Криму з'явились сильні болі в ліктьових суглобах, задишка і слабкість. Температура тіла 37,6^0С, блідість шкіри, на щоках і переніссі - еритема, виразкування слизової губи. Суглоби зовнішньо не змінені, рухи в правому ліктьовому - обмежені. Ps - 114/хв. АТ - 100/60 мм рт.ст. Тони серця глухі, тахікардія, ритм галопу. В легенях справа нижче кута лопатки - шум тертя плеври. Який найбільш вірогідний діагноз?

Сухий плеврит

Системний червоний вовчак

Інфекційно-алергічний міокардит

Ревматизм

Ревматоїдний артрит

‹ Назад

Далі ›

Хворий 25 років госпіталізований в терапевтичне відділення зі скаргами на головний біль, запаморочення, тупі болі в попереку. В анамнезі часті переохолодження. При фізикальному обстеженні: блідість шкірних покривів. Слабкопозитивний симптом Пастернацького. Загальний аналіз крові: ер. – 3,1*10^12/л; Нb – 78 г/л; КП – 0,7; лейк. – 9,2*10^9/л; ШЗЕ – 21 мм/год. Аналіз сечі: білок – 0,66 г/л; лейк. – 10-18 в п/з. Лікування анемічного синдрому препаратами заліза не дало результату. З якої причини?

Добова доза препаратів заліза виявилась недостатньою

Не призначались переливання еритроцитарної маси

Не визначалося сироваткове залізо крові

Не призначалася відповідна дієта

Не лікувалося основне захворювання

‹ Назад

Далі ›

Діагноз холера був встановлений жінці 26 років, яка за 3 дні до цього повернулася з туристичної поїздки до Індії. Хвора госпіталізована, в осередку проведена заключна дезінфекція. Сім'я, до складу якої входять чоловік і двоє дітей, мешкає в ізольованій квартирі з усіма зручностями. Які протиепідемічні заходи проводяться щодо членів сім'ї?

Імунопрофілактика

Диспансерний нагляд

Ізоляція

Дезінфекція

Фагопрофілактика

‹ Назад

Далі ›

Хворий 35 років, що зловживає алкоголем та не дотримується дієти, скаржиться на болі в епігастральному відділі, що виникають через 1-1,5 годин після їди. Фіброгастродуоденоскопія: в антральному відділі шлунку визначається виражена гіперемія, дрібні дефекти, підвищена вразливість слизової оболонки. Яка найбільш вірогідна причина виявленої патології?

Нервове перенапруження

Аліментарний чинник

Інфікування Helicobacter pуlori

Токсична дія алкоголю

Наявність антитіл до парієтальних кліток

‹ Назад

Далі ›

Чоловік 28 років захворів гостро, коли з'явилися озноб, відчуття жару, підвищення температури до 38,5^0С, нападоподібний біль у лівій здухвинній ділянці, часті рідкі випорожнення у вигляді кров'янисто-слизової маси. Під час пальпації живота відзначається болісність у його лівій половині, сигмоподібна кишка спазмована. Який найбільш імовірний діагноз?

Неспецифічний виразковий коліт

Гостра дизентерія

Ешерихіоз

Злоякісні пухлини товстої кишки

Амебіаз

‹ Назад

Далі ›

Хворий 24 років госпіталізований на 10-й день хвороби зі скаргами на слабкість, головний біль, поганий апетит, покашлювання. Об'єктивно: t^0 - 39,5^0С, шкіра бліда. Адинамія. На шкірі передньої стінки живота, грудей – одиничні розеоли. Печінка та селезінка збільшені. Який найбільш імовірний діагноз?

Пневмонія

Висипний тиф

Інфекційний мононуклеоз

Бруцельоз

Черевний тиф

‹ Назад

Далі ›

В санпропускник швидкою допомогою доставлено на другу добу хвороби чоловіка в важкому стані. При огляді температура 36,1^0С, риси обличчя загострені, шкіра суха, збирається в складку, афонія, судомні посмикування окремих груп м'язів. Акроціаноз. PS - 102/хв., АТ - 50/20 мм рт.ст.Тони серця глухі. Живіт м'який, втягнутий, безболісний. Анурія. На прийомі - рідкі випорожнення у вигляді рисового відвару. Який найбільш вірогідний діагноз?

Сальмонельоз

Гостра дизентерія

Холера

Ешерихіоз

Кишковий амебіаз

‹ Назад

Далі ›

Жінка 65 років захворіла гостро, через 12 годин після вживання консервованих грибів домашнього виготовлення та яєчні, смаженої на салі. З'явились різка слабкість, нудота, дворазове блювання, „туман” перед очима, розлади ковтання. При огляді: t^0 - 36,2^0С, птоз, мідріаз, анізокорія, інспіраторна задишка. Яке захворювання найбільш імовірно у жінки?

Сальмонельоз

Харчова токсикоінфекція

Ботулізм

Загострення хронічного холециститу

Отруєння грибами

‹ Назад

Далі ›

Хвора 16 років скаржиться на головний біль переважно в лобовій та скроневих ділянках, надбрівних дугах, виникнення блювання на висоті болю, біль при рухах очних яблук, в суглобах. Об’єктивно: збуджена, t^0 - 39^0С, Ps - 110/хв. Тонічні і клонічні судоми. Сумнівні менінгеальні ознаки. Який найбільш вірогідний діагноз?

Парагрип

Грип, типовий перебіг

Респіраторно-синцитіальна інфекція

Грип з явищами набряку мозку

Аденовірусна інфекція

‹ Назад

Далі ›

Хворий 32 років без постійного місця проживання звернувся до лікаря на 5-й день хвороби зі скаргами на лихоманку, різкий головний біль, безсоння. Об'єктивно: t^0=40^0С, Ps - 110/хв. Хворий збуджений, балакучий. Обличчя гіперемоване. Склерит. На тулубі значна розеольозно-петехіальна висипка. Позитивний симптом Говорова–Годельє. Пальпуються збільшені печінка та селезінка. Який факт потрібно з'ясувати в епіданамнезі?

Контакт з гризунами

Наявність парентеральних втручань

Наявність вошей

Вживання недоброякісної їжі

Купання в стоячій водоймі

‹ Назад

Далі ›

Жінка 23 років скаржиться на періодичні озноби з підвищенням температури тіла до 40^0С, відчуття жару, яке змінюється проливним потом. Протягом останніх трьох місяців мешкала в одній з країн тропічної Африки. Хвора вже перенесла 3 таких напади, вони виникали через день, продовжувались 12 годин, супроводжувались болем у голові, попереку та м'язах. Обличчя бліде з жовтизною. Губи ціанотичні. Печінка, селезінка — збільшені. В крові: ер. — 2,5*10^12/л. Який діагноз найбільш вірогідний?

Лептоспіроз

Висипний тиф

Сепсис

Гемолітична анемія

Малярія

‹ Назад

Далі ›

Чоловік 30 років, ін’єкційний наркоман. Скаржиться на слабкість, помірну жовтяницю, важкість у правому підребер’ї. Стан погіршувався поступово. Біохімічні показники: загальний білірубін - 48,2 мкмоль/л; АЛТ - 3,0 млмоль/л*год. АСТ - 1,8 ммоль/л*год. Яке дослідження підтвердить діагноз?

Полімеразна ланцюгова реакція (HCY – РНК)

Визначення НВ антигену

Визначення АлАТ у динаміці

Комп’ютерна томографія

УЗД печінки

‹ Назад

Далі ›

Робітник-акумуляторник у кінці робочого дня скаржиться на інтенсивний біль в епігастріїї, діарею, субфебрілітет. АТ - 170/110 мм рт. ст., шкіра та склери жовті. В обід випив 250 мл горілки. Який найбільш імовірний діагноз?

Гостре отруєння свинцем

Гострий панкреатит

Жирова дистрофія печінки

Гостре алкогольне отруєння

Гострий гемоліз

‹ Назад

Далі ›

Чоловік 57 років скаржиться на задишку, набряки на гомілках, 'перебої' в роботі серця, біль в лівій половині грудної клітки з іррадіацією в ліву лопатку. Лікування малоефективне. Об'єктивно: тони серця глухі, м'який систолічний шум на верхівці, Ps – 100/хв., аритмічний, АТ – 115/75 мм рт.ст. Печінка +2 см, болюча. Рентгеноскопія: тінь серця розширена в усі боки, пульсація в'яла. ЕКГ: лівошлуночкова екстрасистолія, знижений вольтаж. Який метод дослідження необхідний для визначення діагнозу?

Коронарографія

Ехокардіографія

Велоергометрія

ЕКГ в динаміці

Рентгенокімографія

‹ Назад

Далі ›

Хворий 65 років скаржиться на ядуху, кашель з виділенням червоного пінистиго харкотиння, відчуття нестачі повітря, страх смерті. Об'єктивно: ортопное. Шкіра бліда, акроціаноз, холодний липкий піт. Дихання жорстке, в нижньо-задніх відділах з обох сторін – вологі дрібно- та середньопухирчаті хрипи. ЧД - 40/хв. Тони серця різко приглушені. На верхівці серця – ритм галопу. Який найбільш імовірний попередній діагноз?

Крупозна пневмонія

Інфаркт-пневмонія

Тромбоемболія легеневої артерії

Набряк легень

Астматичний статус

‹ Назад

Далі ›

Юнак 20 років мешкає в осередку туберкульозної інфекції. Під час обстеження проведена туберкулінова проба Манту з 2ТО. Проба визначена як гіперергічна. Яке значення визначає гіперергічну пробу у юнака?

Папула 4 мм

Папула 20 мм

Гіперемія 24 мм

Папула 6 мм, некроз

Гіперемія 12 мм

‹ Назад

Далі ›

Хворий 55 років скаржиться на здуття та бурчання в животі, підвищене відходження газів, рідкі випорожнення пінистого характеру з кислим запахом, що з'являються після вживання страв на молоці. Який симптомокомплекс спостерігається?

Синдром бродильної диспепсії

Синдром гнилісної диспепсії

Синдром мальабсорбції

Синдром жирової диспепсії

Синдром дискінезії

‹ Назад

Далі ›

У хворого 35 років, який у зв'язку із хронічним гломерулонефритом 3 останні роки знаходиться на гемодіалізі, з'явились перебої в діяльності серця, гіпотонія, зростаюча слабкість, задишка. На ЕКГ: брадікардія, атріовентрикулярна блокада І ст., високі загострені зубці Т. Напередодні - грубе порушення питного та дієтичного режимів. Які біохімічні зміни є найбільш вірогідною причиною вищевказаної клінічної картини?

Гіпокаліємія

Гіпергідратація

Гіпокальціємія

Гіперкаліємія

Гіпернатріємія

‹ Назад

Далі ›

Хвора 23 років скаржиться на збільшення щитовидної залози. Вагітність 10 тижнів. Об’єктивно: Ps – 72/хв., АТ – 110/70 мм рт.ст. Щитовидна залоза збільшена за рахунок всіх відділів, не болюча, рухома. Які дослідження необхідно провести для оцінки функції щитовидної залози?

Сцинтиграфія щитовидної залози

Визначення вмісту ТТГ в крові

Ультразвукове дослідження щитовидної залози

Визначення вмісту Т4 в крові

Поглинання I-131 щитовидною залозою

‹ Назад

Далі ›

Хворий 40 років хворіє біля 8 років. Скаржиться на біль в поперековому відділі хребта при фізичному навантаженні, в шийному і грудному відділі (особливо під час кашлю), біль в кульшовому і колінному суглобах праворуч. Об'єктивно: тулуб фіксований в положенні нахилу вперед з опущеною донизу головою, атрофія сідничних м‘язів. Рентгенографія хребта: остеопороз хребців, закостеніння поздовжніх зв‘язок. Який діагноз є найбільш вірогідним?

Псоріатична спондилоартропатія

Анкілозуючий спондилоартрит

Спондилоартропатія на фоні хвороби Рейтера

Поширений остеохондроз хребта

Туберкульозний спондиліт

‹ Назад

Далі ›

Чоловік 55 років потрапив в клініку у зв'язку з нападом ниркової коліки, яка періодично повторюється протягом року. Об'єктивно: в ділянці вушних раковин та правого ліктьового суглоба знаходяться вузликові утворення, покриті тонкою блискучою шкірою. Ps - 88/хв. АТ - 170/100 мм рт.ст. Позитивний симптом Пастернацького з обох сторін. Вивчення якого лабораторного показника найбільш доцільно для встановлення діагноза?

Сечової кислоти

Ревматоїдного фактора

Молочної кислоти

ШЗЕ

Осаду сечі

‹ Назад

Далі ›

Хворий 33 років з вперше виявленим цукровим діабетом за допомогою дієти підтримує глікемію після їди менше 10,0 ммоль/л. Від інсулінотерапії утримується. Яке дослідження найбільш важливо провести для диференціації 1-го (інсулінозалежний) і 2-го (інсулінонезалежний) типів діабету?

Дослідження глікемії натщесерце

Глюкозотолерантний тест

Визначення глікозильованого гемоглобіну крові

Визначення фруктозаміну в крові

Визначення антитіл до острівцевих клітин

‹ Назад

Далі ›

Чоловік 35 років прооперований з приводу виразкової хвороби шлунка. Дефіцит маси тіла 10 кг. Після операції рівень глюкози в цільній капілярній крові натщесерце 6,7 ммоль/л. При повторному обстеженні - 11 ,1ммоль/л (після їди), рівень глікозильованого гемоглобіну 10%. Як можна трактувати представлені дані?

Група ризику за цукровим діабетом

Норма

Післяопераційна гіпоінсулінемія

Цукровий діабет

Порушена толерантність до глюкози

‹ Назад

Далі ›

Хворий 34 років протягом 7 років страждає на туберкульоз легень; скаржиться на м'язову слабкість, схуднення, проноси, почащене сечовипускання. Об'єктивно: гіперпігментація шкіри, ясен, внутрішніх поверхонь щік. АТ - 90/58 мм рт. ст. В аналізі крові: ер.- 3,1*10^12/л, Hb - 95 г/л, КП – 0,92; лейк. - 9,4*10^ 9/л, е. - 7, с. - 45, п. - 1, л. - 40, м. - 7, Na+ - 115 ммоль/л, К+ - 7,3 ммоль/л. Який попередній діагноз?

Первинний гіперальдостеронізм

Феохромоцитома

Первинна недостатність кори наднирників

Вроджена гіперплазія кори наднирників

Нецукровий діабет

‹ Назад

Далі ›

Хворий 20 років на 2-й день хвороби з раптовим початком, скаржиться на сильний головний біль у скронях та ділянці орбіт, ломоту в тілі, сухий болісний кашель. t^0 - 39^0С. Адинамічний, слизова оболонка ротоглотки 'палаюча', в легенях хрипи не вислуховуються. Який діагноз є найбільш ймовірним?

Парагрип

Грип

Менінгококова інфекція

Пневмонія

Респіраторний мікоплазмоз

‹ Назад

Далі ›

Хворий 65 років скаржиться на біль у правій половині обличчя, головний біль, підвищення температури. Хворіє 3 дні, захворювання пов'язує з переохолодженням. Об'єктивно: в області правої половини шкіри чола - запальна гіперемія, набряк. На місцях пухирів - ерозії з некротичним нальотом. По краям вогнища - пухирці з запальною гіперемією. Яка найбільш вірогідна патологія?

Дерматит

Оперізуючий лишай

Екзема

Червоний плескатий лишай

Бешиха

‹ Назад

Далі ›

Хворий 36 років надійшов до лікарні зі скаргами на різку слабкість, запаморочення, головний біль, нудоту, блювання, біль у животі, слинотечу, зниження зору. За 2 години до цього працював на городі, обробленому карбофосом. Який препарат необхідно ввести хворому в першу чергу?

Атропін

Сукцимер

Тетацин кальцію

Унітіол

Тіосульфат натрію

‹ Назад

Далі ›

Жінка 64 років, з нестабільною стенокардією, під час ходьби раптово впала. Об'єктивно: констатована відсутність свідомості, пульсації на a. carotis та тонів серця; вузькі зіниці та нечасте, поверхневе дихання. З чого у даному випадку необхідно починати реанімаційні заходи?

З в/в введення атропіну

З удару кулаком по груднині

З проведення черезстравохідної кардиостимуляції

З інтубації та проведення ШВЛ

З в/в введення адреналіну

‹ Назад

Далі ›

Робітник 38 років, який працює на виробництві шиферу протягом 15 років, скаржиться на задишку експіраторного характеру при фізичному навантаженні, сухий кашель. Об'єктивно: притуплення перкуторного звуку в міжлопатковій ділянці, жорстке дихання, сухі розсіяні хрипи. На шкірі пальців рук – бородавки сіруватого кольору. Цеховий лікар запідозрив азбестоз. Який метод є найбільш інформативним для підтвердження діагноза?

Спірографія

Рентгенографія ОГК

Дослідження газів крові

Бронхоскопія

Бронхоальвеолярний лаваж

‹ Назад

Далі ›

У 12-річної дівчинки після вживання двох таблеток аспірину через 4-5 годин температура тіла підвищилася до 39-40^0С. Скаржиться на загальне нездужання, запаморочення, несподівану появу червоних плям на шкірі з утворенням пухирів або відшаровуванням епідермісу, з ерозуванням поверхні. Ураження на шкірі нагадували опіки другого ступеня. Симптом Нікольського - позитивний. Який найбільш імовірний діагноз?

Бульозний дерматит

Гострий епідермальний некроліз

Пухирчатка вульгарна

Поліморфна ексудативна еритема

Герпетиформний дерматит Дюринга

‹ Назад

Далі ›

В технікумі, де навчаються переважно дівчата та юнаки в віці 14 років, необхідно зробити плановий профілактичний огляд на туберкульоз. Який з наведених нижче методів повинен бути використаний?

Фізикальне обстеження

Проба Манту з 2 ТО

Дослідження харкотиння на МБТ

Флюорографічний

Загальний аналіз крові

‹ Назад

Далі ›

Які обов'язкові дії лікаря при виявленні у дитини або підлітка на рентгенограмі вперше внутрішньогрудних лімфовузлів з бічною кальцинацією?

Взяти на диспансерне спостереження

Призначити хіміопрофілактику двома препаратами

Призначити хіміопрофілактику одним препаратом

-

Взяти на диспансерний облік і призначити лікування

‹ Назад

Далі ›

У хворого 64 років 2 години тому з'явилися стискаючий біль за грудниною з іррадіацією в ліве плече, виражена слабкість. Об'єктивно: шкіра бліда, холодний піт. Ps - 108/ хв., АТ - 70/50 мм рт.ст. Тони серця глухі. Дихання везикулярне. Живіт м'який, безболісний. Варикозне розширення вен на лівій гомілці. ЕКГ: ритм синусовий, ЧСС - 100/хв., різкий підйом сегмента ST над ізолінією у відведеннях ІІ, ІІІ, aVF. Яка патологія виникла у хворого?

Тромбоемболія легеневої артерії

Серцева астма

Розшаровуюча аневризма аорти

Кардіогенний шок

Тампонада серця

‹ Назад

Далі ›

У хворого важкий напад бронхіальної астми триває більше 1 години незважаючи на застосування \beta-адреноміметиків інгаляційно та внутрішньовенно, еуфіліну та антихолінергічних засобів. Якими медикаментами необхідно доповнити невідкладну терапію?

Кортикостероїди інгаляційно

Антигістамінні засоби

Кортикостероїди внутрішньовенно

beta-адреноблокатори внутрішньовенно

Нестероїдні протизапальні препарати

‹ Назад

Далі ›

Хворий 30 рокiв доставлений в приймальне вiддiлення пiсля автомобiльної аварiї зi скаргами на задишку, бiль у лiвому боцi. Рентгенологічно: обширне просвiтлення лiвого легеневого поля з вiдсутнiстю легеневого малюнка, змiщення органiв середостiння вправо. Лiва легеня пiдтиснута до лiвого кореня, дiафрагма змiщена на одне мiжребер’я донизу, синуси контуруються чiтко. Який найбільш імовірний діагноз?

Гемоторакс

Ушкодження дiафрагм

Забій легенi

Пневмогемоторакс

Пневмоторакс

‹ Назад

Далі ›

Чоловік 28 років, оператор системи енергозабезпечення, під час аварії на АЕС перебував на своєму робочому місці. В результаті пароповітряного вибуху в атмосферу було викинуто біля 30 кг радіоактивного йоду (І_131). Який з радіопротекторів доцільно використати в даному випадку?

Йодид калію

Цистамін

Лейцин

Валін

Тіосечовина

‹ Назад

Далі ›

\Жінка 35 років близько 10 років хворіє на туберкульоз легень. Перебуваючи у фтизіатричній клініці почала дивно себе поводити: яскраво нафарбувалася, збирала навколо себе хворих, танцювала, співала з ними. Була підвищено збуджена, весь час проводила в товаристві чоловіків, кокетувала, фліртувала, заводила розмови на сексуальні теми. Всю ніч була відсутня у відділенні ('була на побаченні'). Який провідний синдром психічних розладів у хворої?

Маніакальний

Гебефренічний

Ксенофобний

Моріоподібний

Психопатоподібний

‹ Назад

Далі ›

Хвора скаржиться на неприємні відчуття, що виникають в різних частинах тіла та внутрішніх органах, а іноді “дуже обтяжливі відчуття стягування, скручення, перевертання”. Неодноразово зверталась до лікарів, проходила обстеження в терапевтичній клініці, після чого направлена до психіатра. Який психопатологічний розлад найбільш імовірний?

Сенестопатії

Синестезії

Деперсоналізація

Парастезії

Іпохондрія

‹ Назад

Далі ›

Хвора 30 років знаходиться в психіатричному відділенні. Демонстративна, вередлива, балакуча, постійно привертає увагу оточуючих. Скаржиться на болі у всьому тілі. Побачивши лікаря стогне, хапається за голову, голосить, демонструє неможливість ходити, тримається за оточуючі предмети. Наодинці вільно ходить по палаті, співає, накладає макіяж. Який найбільш вірогідний стан хворої?

Маніакально-депресивний психоз

Іпохондричний розвиток особистості

Істеричний невроз

Шизофренія

Невроз нав'язливих станів

‹ Назад

Далі ›

Жінка 20 років відзначає після куріння своєрідне сп'яніння з відчуттям припливу сил, піднесення настрою, відчуттям нереальності та змін довколишнього: світ наповнюється яскравими кольорами, предмети збільшуються в розмірах, обличчя людей набувають карикатурного вигляду, втрачається відчуття часу та простору. Який найбільш імовірний діагноз?

Кокаїноманія

Барбітуроманія

Морфінізм

Гашишоманія

Нікотиноманія

‹ Назад

Далі ›

Хворий 16 років. Протягом останнього року поступово змінилась поведінка: став усамітнюватись, втратив інтерес до друзів, навчання. Став байдужим до рідних, був безпричинно грубим, сам до себе говорив або сміявся. На питання відповідає формально правильно, малослівно. Вважає себе цілком здоровим, але дещо втомленим, каже, що обмірковує написання книги “Проекція людства на площину Всесвіту”, носить при собі зошит, сторінки якого заповнені безліччю однакових хрестиків. Який найбільш ймовірний діагноз?

Аутичний розлад особистості

Депресивний розлад

Шизоїдний розлад особистості

Шизофренія

Хвороба Піка

‹ Назад

Далі ›

Хвора скаржиться на періодичну появу протягом року висипки в ділянці ліктьових та колінних суглобів. Вперше висипка з’явилась після стресу. Зараз вона складається з багатьох бляшок, поверхня центральної частини яких вкрита сріблястою лускою. Який найбільш вірогідний діагноз?

Еритематоз

Дерматит

Екзема

Червоний плоский лишай

Псоріаз

‹ Назад

Далі ›

До інфекційної лікарні доставлений хворий 25 років з підозрою на сказ, стадія збудження. Чотири тижні тому на полюванні за руку вкусила лисиця. Який провідний симптом підтвердить діагноз?

Сухість у роті та горлі

Клоніко-тонічні судоми

Мляві паралічі кінцівок

Парастезії

Гідрофобія

‹ Назад

Далі ›

У хворого 22 років спостерігалося порушення зору на ліве око. Через рік з’явилася слабкість правої ступні. Об’єктивно: горизонтальний ністагм, збліднення скроневої половини диска лівого зорового нерва, відсутність черевних рефлексів, гіперрефлексія на кінцівках, клонус правої ступні, симптоми Бабінського з обох боків. Який найбільш імовірний діагноз?

Поліомієліт

Невропатія правого малогомілкового нерва

Ретробульбарний неврит зорового нерва

Мієліт

Розсіяний склероз

‹ Назад

Далі ›

Яким групам пацієнтів протипоказані радіонуклідні дослідження, що супроводжуються введенням радіофармпрепаратів в організм пацієнта?

Пацієнтам з гіперфункцією щитовидної залози

Дітям до року, вагітним і жінкам в період лактації

Пацієнтам з захворюванням нирок

Пацієнтам з захворюванням серцево-судинної системи

Жінкам під час профілактичного огляду

‹ Назад

Далі ›

У хворого 62 років хронічна серцева недостатність ІІ А ступеня, супроводжується постійною тахікардіальною формою миготіння передсердь. Який препарат слід призначити для лікування складного порушення серцевого ритму?

Рибоксин

Дигоксин

Кофеїн

Ізоптин

Капотен

‹ Назад

Далі ›

У літніх людей підвищується частота виникнення пухлин. Одна з основних причин цього:

Зниженння інтенсивності утворення антитіл

Зниженння активності клітинного імунітету

Зростання порушень мітозів

Підвищення інтенсивності утворення антитіл

Підвищення активності клітинного імунітету

‹ Назад

Далі ›

Хлопець 15 років з дитинства страждає на атопічний дерматит з алергією на м’ясо ракоподібних. Останні 3 місяці, після покупки акваріумних рибок, з’явилися риніт, кон’юнктивіт, свербіння у носі. Рівень якого імунологічного показника треба визначити у хворого?

Циркулюючі імунні комплекси

IgE

IgJ

IgM

IgA

‹ Назад

Далі ›

До приймального відділення лікарні потрапив хворий з тяжким отруєнням невідомою речовиною в стані гострої судинної недостатності. Який із перелічених препаратів необхідно використати для невідкладної допомоги?

Анаприлін

Нітрогліцерин

Ізадрин

Теофедрин

Мезатон

‹ Назад

Далі ›

Потерпілого 44 років оперують з приводу внутрішньочеревної кровотечі внаслідок автомобільної катастрофи. В яких випадках можна використовувати кров пацієнта з черевної порожнини з метою аутотрансфузії?

Розрив сечового міхура

Розрив печінки

Розрив тонкого кишечника

Розрив шлунка

Розрив селезінки

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт 28 років скаржиться на болі в ногах при ходьбі, мерзлякуватість ступнів, пальців. Хворіє протягом року. Об’єктивно: шкіра ніг бліда, прохолодна, тургор знижений, гіпотрихоз. Пульсація на стегнових і підколінних артеріях ослаблена, на артеріях ступнів пальпується після нітрогліцеринової проби. Реографічний індекс <1. Який найбільш імовірний діагноз?

Хвороба Рейно

Хвороба Бюргера

Облітеруючий ендартеріїт

Облітеруючий атеросклероз

Хронічний тромбофлебіт

‹ Назад

Далі ›

У хворої два роки тому на внутрішній поверхні нижньої третини правої гомілки з’явилась виразка. При огляді виразка округлої форми, діаметром до 5 см, з відлогими краями. На внутрішній поверхні цієї гомілки розширені вени. Яке ускладнення виникло у хворої?

Варикозне розширення вен, ускладнене трофічною виразкою

Тромбоз глибоких вен

Бешихове запалення

Тромбоз підколінної артерії

Слоновість

‹ Назад

Далі ›

Хвора 40 років протягом двох тижнів лікується в зв’язку з гострим абсцесом верхньої частки правої легені. Проводилось лікування: антибіотики, сульфаніламідні препарати, вітамінотерапія, хлорид кальцію, інфузійна терапія. Однак зберігається висока лихоманка, кашель з періодичним відходженням великої кількості гнійного харкотиння. Який метод лікування може ефективно доповнити санацію абсцесу?

Постуральний дренаж

Трахеостомія

Дренаж плевральної порожнин

Мікротрахеостомія

Лікувальна бронхоскопія

‹ Назад

Далі ›

Хворий 70 років рік тому помітив в обох пахвинних ділянках випинання розміром 5х5 см, які зникають у горизонтальному положенні. Сім'яні канальці розташовані дозовні від випинань. Зовнішні пахвинні кільця круглі, діаметром 1,5 см. Який найбільш імовірний діагноз?

Двобічні косі пахвинні грижі

Метастази пухлини черевної порожнини

Двобічний пахвинний лімфаденіт

Двобічні прямі пахвинні грижі

Двобічні ліпоми пахвинних ділянок

‹ Назад

Далі ›

Хворий 39 років скаржиться на різкий біль в промежині пульсуючого характеру, який посилюється під час ходьби, акту дефекації, підвищення температури тіла, загальну слабкість. Хронічний геморой та тріщина прямої кишки впродовж 5 років, часті закрепи. Захворів гостро 3 дні тому, коли з'явився біль зліва від анального отвору, пізніше підвищилася t^0 до 38,7^0С. Який найбільш імовірний діагноз?

Аноректальний тромбоз

Гострий простатит

Гострий проктит

Гострий парапроктит

Защемлений геморой

‹ Назад

Далі ›

Хворий оперований два роки тому з приводу перфоративної виразки дванадцятипалої кишки, проведено ушивання виразки. За останні два місяці схуд на 12 кг, що пов'язує з боязню приймати тверду їжу через біль та виснажливу нудоту, що з'являються після їди. Почав самостійно викликати блювання, останнє приносить полегшення. Який попередній діагноз?

Пілороспазм

Рубцевий пілородуоденальний стеноз

Хронічний післяопераційний панкреатит

Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки, загострення

Пенетруюча виразка дванадцятипалої кишки

‹ Назад

Далі ›

Дитина 6 місяців потрапила в хірургічну клініку через 16 годин з моменту захворювання, яке розпочалося раптово. Стала неспокійною, терла ніжками, відмовлялася від їжі. Напад неспокою був короткочасним. Хлопчик заспокоївся і заснув. Прокинувся через 20–25 хв., з’явилися блювання і повторний різкий неспокій. Дитина бліда, адинамічна. Пелюшка вимащена темно–червоним виділенням. Який попередній діагноз?

Дивертикуліт Меккеля

Інвагінація кишечника

Глистна кишкова непрохідність

Ентероколіт

Пухлина черевної порожнини

‹ Назад

Далі ›

Хворий скаржиться на наявність патологічного утворення, що з'являється в правій паховій ділянці при фізичному навантаженні. Утвір округлої форми, діаметром близько 4 см, при пальпації м'яко-еластичної консистенції, розташовується біля медіальної частини пупартової зв'язки. Утвір розташований досередини від сім'яного канатика. Який попередній діагноз?

Правостороння пряма пахова грижа

Ліпома правої пахової ділянки

Правостороння коса пахова грижа

Варикозне розширення вен правого стегна

Правостороння стегнова грижа

‹ Назад

Далі ›

Хвору 49 рокiв прооперовано з приводу гострого катарального апендициту. Через 8 дiб у хворої з'явилось блювання, перестали вiдходити гази та кал. Об'єктивно: живiт роздутий, позитивнi симптоми Склярова, Валя. Лейкоцитоз. Пiдозрюється гостра кишкова непрохiднiсть. Якi додатковi методи обстеження найбiльш iнформативнi для дiагностики ускладнення?

Гастродуоденоскопiя

Оглядова рентгенографiя черевної області

Колоноскопiя

УЗД органів черевної порожнини

Лапароскопiя

‹ Назад

Далі ›

Хворий 42 років госпіталізований до хірургічного відділення зі скаргами на гострий, оперізуючий біль під грудьми, багаторазове блювання. Захворів гостро 6 годин тому після вживання алкоголю та жирної їжі. Шкіра бліда, пульс ритмічний, 92/хв., АТ - 120/80 мм рт.ст. Язик сухий, обкладений білим нальотом. Живіт бере участь у акті дихання, при пальпації м’який, болючий у правому та лівому підребер’ях. Позитивні симптоми Мейо-Робсона та Воскресенського. Симптом Щоткіна-Блюмберга негативний. Який найбільш вірогідний діагноз?

Гострий апендицит

Виразка дванадцятипалої кишки з пенетрацією в підшлункову залозу

Гострий холецистит

Гострий панкреатит

Перфоративна виразка дванадцятипалої кишки

‹ Назад

Далі ›

У хірургічне відділення госпіталізовано хворого 75 років з перфоративною виразкою шлунка. За 2 тижні до цього хворий переніс інфаркт міокарда, в анамнезі - гостре порушення мозкового кровообігу. Від операції хворий та його родичі категорично відмовляються. Яка тактика лікаря у такій ситуації?

Інфузійна терапія

Антибактеріальне лікування

Метод гіпербаричної оксигенації

Метод форсованого діурезу

Метод Тейлора

‹ Назад

Далі ›

В приймальне відділення доставлена хвора зі скаргами на біль і наявність ущільнення в лівій сідниці, високу температуру тіла, які виникли через 8 діб після внутрішньом’язової ін’єкції. Який найбільш вірогідний діагноз?

Фурункул

Гематома

Післяін’єкційний абсцес

Бешиха

Карбункул

‹ Назад

Далі ›

На прийомі хворий скаржиться на підвищення температури до 38,2^0С, наявність набряку в області верхньої губи. При огляді: верхня губа різко набрякла, у центрі набряку – конусовидне здуття. Шкіра та слизова оболонка над ним темно-червоного кольору. Діагноз: фурункул верхньої губи. Хірург зробив розтин фурункула, обробив рану розчином перекису водню і наклав пов’язку з гіпертонічним розчином. Який лікувальний режим треба рекомендувати хворому?

-

Лікування амбулаторне

Лікування амбулаторне, потім – стаціонарне

Лікування стаціонарне з ліжковим режимом

Лікування стаціонарне з загальним режимом

‹ Назад

Далі ›

Хворий 58 років взимку був на риболовлі. Прийшовши додому через деякий час відчув біль в ступнях. Звернувся до лікаря. При огляді ступнів шкіра була бліда, а після зігрівання стала червоною, теплою на дотик. Набряк – незначний, обмежуеться пальцями. Всі види чутливості збережені. Пухирів немає. Який ступінь відмороження?

V ступінь

III ступінь

II ступінь

I ступінь

IV ступінь

‹ Назад

Далі ›

Хворий 25 років скаржиться на біль в I пальці правої кисті. Об’єктивно: палець рівномірно набряклий, знаходиться в зігнутому положенні. При спробі розігнути палець біль посилюється. Різкий біль з’являється і при доторкуванні зондом в проекції сухожилка. Яке захворювання пальця найбільш імовірне?

Пароніхія

Суглобовий панарицій

Сухожилковий панарицій

Кістковий панарицій

Підшкірний панарицій

‹ Назад

Далі ›

Внаслідок ДТП потерпілий отримав числені переломи кінцівок та кісток таза. В анамнезі: гемофілія А. Під час обстеження формуються гематоми на ушкоджених ділянках. Стан погіршується. АТ - 90/50 мм рт.ст. Яка найбільш доцільна комбінація інфузійних засобів для лікування пацієнта після застосування поліглюкіну та сольових розчинів?

Кріопреципітат, еритроцитарна маса

Свіжозаморожена плазма, альбумін

Еритроцитарна маса

Еритроцитарна маса, свіжозаморожена плазма

Кріопреципітат, глюкоза

‹ Назад

Далі ›

При обстеженні хворого 49 років встановлено рак правої легені ІІА стадії. Яка комбінація TNM відповідає цій стадії?

T1N2M0

Т1N1M0

T2N0M0

T2N2M0

T2NXM0

‹ Назад

Далі ›

Хвора 67 років протягом 6 місяців скаржиться на слабкість, зниження апетиту, періодичні болі в правій половині живота, більше в здухвинній області, схуднення, чергування проносів та закрепів. В аналізі крові анемія. В аналізі калу виявлена прихована кров. При іригоскопії: дефект наповнення сліпої кишки 2х3 см з нерівними горбистими контурами. Який найбільш вірогідний діагноз?

Поліп сліпої кишки

Апендикулярний інфільтрат

Дивертикул сліпої кишки

Пухлина сліпої кишки

Неспецифічний виразковий коліт

‹ Назад

Далі ›

Хвора 43 років скаржиться на наявність новоутворення, болі в правій грудній залозі, підвищення температури до 37,2^0C протягом останніх 3 місяців. Самопочуття погіршується перед місячними. Об'єктивно: права грудна залоза набрякла, гіперемійована, сосок втягнутий. У нижніх квадрантах пальпується нечіткий болісний інфільтрат. Який найбільш імовірний діагноз?

Правобічний гострий мастит

Рак правої грудної залози

Туберкульоз правої грудної залози

Передменструальний синдром

Хронічний мастит справа

‹ Назад

Далі ›

Хвора 55 років скаржиться на постійний біль в епігастральній ділянці, що виникає через 30 хвилин після їди, блювання, схуднення за півроку на 10 кг, анорексію. В анамнезі виразкова хвороба шлунка протягом 5 років. Клінічний аналіз крові: Нb - 56 г/л, ШЗЕ - 27 мм/год. Який набільш вірогідний діагноз?

Хронічний панкреатит

Висока кишкова непрохідність

Рак шлунка

Виразкова хвороба шлунка, фаза загострення

Перфоративна виразка шлунка

‹ Назад

Далі ›

Під час огляду дитини у пологовому залі встановили, що дитина вагою 2800 г, живіт здутий в епігастральній ділянці, під час зондування шлунка отримано 30 мл вмісту жовтуватого кольору. Меконій не відходив. На оглядовій рентгенограмі: на фоні відсутності пневматизації кишечника виявлено два рівні газу та рідину в епігастрії. Яка вада розвитку спостерігається у дитини?

Атрезія товстої кишки

Aтрезія 12-палої кишки

Атрезія стравоходу

Атрезія здухвинної кишки

Атрезія прямої кишки

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт 74 років страждає на доброякісну гіперплазію простати протягом останніх 5 років. Після вживання алкоголю виникла гостра затримка сечовипускання 4 доби тому. На догоспітальному етапі двічі на добу катетеризували сечовий міхур металевим катетером. При огляді: придаток правого яєчка збільшений, ущільнений, болючий, є гнійні виділення з уретри. Який вид невідкладної допомоги слід обрати?

Мікрохвильова термотерапія простати

Встановлення інтрапростатичного стента

Троакарна або відкрита епіцистостомія

Трансуретральна резекція або простатектомія

Встановлення постійного уретрального катетера

‹ Назад

Далі ›

Хворий 52 років впав з висоти 3 м на рівну поверхню землі правою поперековою ділянкою. Скаржиться на біль в поперековій ділянці праворуч. У сечі: мікрогематурія. Екскреторна урографія: функція нирок задовільна. Який найбільш вірогідний діагноз?

Відрив нирки

Множинні розриви нирки

Паранефральна гематома

Субкапсулярний розрив нирки

Забій нирки

‹ Назад

Далі ›

При огляді потерпілого з підозрою на перелом кісток таза лікар обома руками тисне на крила клубових кісток у зустрічному напрямку. Чим обумовленний больовий синдром, що виник при цьому у потерпілого?

Заочеревинною гематомою

Переломом крижів

Травматичним пошкодженням внутрішньотазових органів

Порушенням безперервності тазового кільця

Переломом сідничних кісток

‹ Назад

Далі ›

В клініку потрапив чоловік з травматичним відривом обох нижніх кінцівок на рівні колінних суглобів. Хворий різко загальмований, млявий, різко блідий, Ps - 140/хв., ниткоподібний, АД - 50/0 мм рт.ст. На обох нижніх кінцівках накладені джгути. Кровотечі на момент доставлення немає. За словами лікаря швидкої допомоги, хворий втратив на місті пригоди біля 3 літрів крові. Яка патологія спостерігається у хворого?

Декомпенсований геморагічний шок

Синдром малого викиду

Незворотній геморагічний шок

Травматичний шок

Компенсований геморагічний шок

‹ Назад

Далі ›

У хворого 32 років діагноз: політравма. ЗЧМТ. Закрита травма грудної клітки. Закритий перелом правого стегна. АТ - 100/60 мм рт.ст., Рs - 124/хв., ЧД - 28/хв. Через 2 години після проведення скелетного витягування під місцевою анестезією лідокаїном спостерігалося різке погіршення стану: виник ціаноз обличчя і шиї, АТ - 60/40 мм рт.ст., ЧСС - 160/хв., ЧД - 44/хв. Яке ускладнення найбільш імовірно збільшило важкість політравми?

Жирова емболія легеневої артерії

Інфаркт міокарда, кардіогенний шок

Тромбоемболія легеневої артерії

Больовий шок

Гостра анемія

‹ Назад

Далі ›

У хворого після операції з приводу проривної виразки шлунка, термінальної фази розлитого перитоніту, ендотоксичного шоку в післяопераційному періоді проводиться штучна вентиляція легень з інгаляцією 60% киснем. Гази крові: РаО_2 = 70-78 мм рт.ст., гіпоксемія не зменшується, ЦВТ - 150-180 мм вод.ст., АТ- 90/60 мм рт.ст. (на фоні застосування великих доз дофаміну). На R-грамі дифузна інфільтрація легень. Яка причина стійкої артеріальної гіпоксемії?

Респіраторний дистрес-синдром

Двостороння пневмонія

Пневмоторакс

Синдром Мендельсона

Набряк легень

‹ Назад

Далі ›

\Молоду дівчину витягнули з озера через 3 хвилини після утоплення. Непритомна. Дихання відсутнє, з рота виділяється сіра піна. Шкіра фіолетово-ціанотичного кольору. Пульсація над сонною артерією не визначається. Який порядок надання реанімаційної допомоги?

Звільнити дихальні шляхи від води, повернувши потерпілу головою вниз і натиснувши на грудну клітку, проводити ШВЛ «з рота в рот» та закритий масаж серця

Негайно викликати бригаду швидкої медичної допомоги, до її приїзду – проводити ШВЛ по Сільвестру та закритий масаж серця

Негайно здійснити прекардіальний удар, проводити ШВЛ «з рота в рот» та закритий масаж серця

Очистити порожнину рота та горла пальцем, проводити ШВЛ «з рота в рот», закритий масаж серця

Звільнити дихальні шляхи від води, натиснувши коліном в ділянці епігастрію, проводити ШВЛ по Сільвестру, електричну дефібриляцію серця

‹ Назад

Далі ›

Хвора 28 років скаржиться на погіршення носового дихання, значні водянисті виділення з порожнини носа, порушення нюху, чхання, сльозотечу. Хворіє протягом трьох років. Скарги з’являються під час цвітіння трав і дерев. Об’єктивно: слизова оболонка порожнини носа набрякла з ціанотичним відтінком, на її поверхні місцями білуваті плями. Пальпація приносових порожнин безболісна. Інші ЛОР-органи без патології. Який найбільш вірогідний діагноз?

Хронічний гіпертрофічний риніт

Алергічний сезонний риніт

Вазомоторний риніт, нейровегетативна форма

Хронічний катаральний риніт

Гострий риніт

‹ Назад

Далі ›

Хворий скаржиться на сильний тиснучий біль у горлі, більше справа, неможливість ковтання навіть рідкої їжі. Хворіє 5 днів. Стан важкий. Температура 38,9^0C, мовлення утруднене, голос здавлений, рот відкриває важко. Підщелепні лімфовузли справа болісні, збільшені. Який найбільш імовірний діагноз?

Ангіна Симановського–Венсана

Перитонзилярний абсцес

Флегмонозна ангіна

Дифтерія

Пухлина глотки

‹ Назад

Далі ›

Хворий 70 років скаржиться на біль, сльозотечу, зниження гостроти зору правого ока. Захворів 3 дні тому після удару ока гілкою. Об'єктивно: очна щілина звужена, світлобоязнь, змішана ін'єкція. На рогівці помутніння з нечіткими контурами, прогресуючим краєм та дефектом епітелію. Чутливість рогівки в нормі. Гіпопіон. Хронічний дакріоцистит. Який найбільш імовірний діагноз?

Гострий іридоцикліт

Гострий кон'юнктивіт

Вірусний кератит

Проникаюче поранення рогівки правого ока

Повзуча виразка рогівки

‹ Назад

Далі ›

Хворий 60 років скаржиться на виражені болі в правому оці, світлобоязнь, сльозотечу, зниження зору на це око, біль в правій половині голови. Болі з'явились 2 дні тому. Об'єктивно: Vis OD - 0,03, застійна ін'єкція очного яблука, різкий набряк рогівки, передня камера глибока, зіниця вузька, райдужка атрофічна, на очному дні глаукоматозна екскавація зорового нерва. ВОТ - 38 мм рт.ст. Vis OS - 0,8, не коректується. Око спокійне, здорове. ВОТ - 22 мм рт.ст. Який найбільш вірогідний діагноз?

Кератит правого ока

Увеїт правого ока

Макулодистрофія

Гострий напад глаукоми

Неврит зорового нерва

‹ Назад

Далі ›

У дитини 1,5 місяців у тім’яно-скроневій ділянці справа з народження відзначається пухлиноподібне утворення темно-бурякового кольору, яке вивищується над поверхнею шкіри, не зникає при натискуванні, розмірами 2–3 см. Який найбільш імовірний діагноз?

Вроджена судинна пляма

Кавернозна гемангіома

Пігментна пляма

Лімфангіома

Ангіофіброма

‹ Назад

Далі ›

До хірургічного відділення надійшов хлопчик у першу добу після народження з пінистими виділеннями з носа та рота, нападами ціанозу. Рентгенологічно: сліпий кінець стравоходу на рівні II грудного хребця, газовий міхур шлунка під лівим куполом діафрагми. Який найбільш імовірний діагноз?

Атрезія стравоходу без нориці

Параезофагеальна грижа стравоходного отвору діафрагми

Бронхо-стравохідна нориця

Атрезія стравоходу тотальна

Атрезія стравоходу, трахео-стравохідна нориця

‹ Назад

Далі ›

У пологовому будинку народився хлопчик з масою тіла 3700 г. Загальний стан дитини задовільний. У центрі живота виявляється утворення діаметром біля 12 см. Утворення покрите гладенькими оболонками, крізь які просвічують петлі кишок і печінка. Який найбільш вірогідний діагноз?

Неускладнена грижа пупкового канатика

Пупкова грижа

Гастрошизис

Ускладнена грижа пупкового канатика

Вентральна грижа

‹ Назад

Далі ›

У дитини 26 днів з діагнозом пупковий сепсис відзначаються набряк правого плеча, відсутність активних рухів у плечовому суглобі, звисання правої кисті. Стан погіршився за останню добу, що виявилося у відмові від грудей, неспокої, плачі при повиванні, підвищенні температури до 38,8^0C. Який найбільш імовірний діагноз?

Перелом ключиці

Травматичний брахіоплексит

Епіфізарний остеомієліт плечової кістки

Перелом плечової кістки

Флегмона плеча

‹ Назад

Далі ›

Двомісячна дитина госпіталізована у хірургічне відділення з температурою 38,5^0С, набряком, гіперемією і відсутністю рухів у ділянці лівого плечового суглоба. В анамнезі – омфаліт, псевдофурункульоз. Який найбільш імовірний діагноз?

Плексит

Флегмона новонародженого

Пошкодження плеча

Метаепіфізарний остеомієліт

Параліч Ерба

‹ Назад

Далі ›

Хвора у непритомному стані, з ушкодженнями голови у вигляді перелому кісток склепіння, АТ - 60/40 мм рт.ст., з патологічною неврологічною симптоматикою. На якій підставі можна розцінювати дані ушкодження як важкі?

Терміни розладу стану здоров'я

Симптоми, небезпечні для життя

Характер рани

Стійка втрата працездатності

Неврологічні патологічні симптоми

‹ Назад

Далі ›

При профілактичному огляді у хлопчика 14 років астенічної будови з тонкою грудною стінкою в горизонтальному положенні аускультативно був виявлений трьохчленний ритм “галопу”. Межі серця не розширені. Який найбільш вірогідний діагноз?

Дифузний міокардит

Пролапс мітрального клапана

Здоровий

Дилятаційна кардіоміопатія

Стеноз лівого атріовентрикулярного отвору

‹ Назад

Далі ›

Дільничний педіатр оглядає здорову доношену дитину місячного віку, що знаходиться на грудному вигодовуванні. Профілактику якого захворювання порекомендує лікар в першу чергу?

Рахіт

Паратрофія

Спазмофілія

Анемія

Гіпотрофія

‹ Назад

Далі ›

У 2-місячного хлопчика після проведення профілактичного щеплення спостерігалася тривала кровотеча з місця ін'єкції, після чого утворилася внутрішньом'язова гематома. При обстеженні дитини виявлено значне підвищення споживання протромбіну та виражене подовження активованого часткового тромбопластинового часу. Який найбільш імовірний діагноз?

Хвороба Шенлейн-Геноха

Хвороба Верльгофа

Вроджена афібриногенемія

Геморагічна хвороба новонароджених

Гемофілія

‹ Назад

Далі ›

У дитини 2 рокiв, яка хворiє на ГРВI, вночi несподiвано з'явилася задишка із затрудненим вдихом. Об'єктивно: шкiра блiда, периоральний цiаноз, легкий акроцiаноз. Дихання гучне, ЧДР - 32/хв. При диханнi вiдмiчається втягування яремної, над- та пiдключичних ямок. При аускультацiї дихання жорстке. Тони серця яснi, звучнi, ЧСС - 120/хв. Яка причина ускладнення перебiгу ГРВI?

Бронхiолiт

Бронхiальна астма

Стороннє тiло дихальних шляхiв

Обструктивний бронхiт

Стенозуючий ларинготрахеїт ІІ ст.

‹ Назад

Далі ›

На ЕКГ у 14-річної дитини з серцевою недостатністю, яка перебуває на стаціонарному лікуванні, були виявлені зміни у вигляді коритоподібного зміщення сегмента ST нижче ізолінії та часті шлуночкові екстрасистоли. Яка найбільш вірогідна причина таких змін?

Міокардіосклероз

Міокардіодистрофія

Кардит

Передозування серцевих глікозидів

Передозування перепаратів калію

‹ Назад

Далі ›

У 13-річного хлопчика раптово різко погіршився стан, з'явилися задишка, блідість шкіри із ціанозом. АТ - 80/55 мм рт.ст, Ps - 128/хв, тони серця послаблені. На ЕКГ: дифузні м'язові зміни, політопна екстрасистолія. На рентгенограмі: різке розширення меж серця у всі боки. Два тижні тому спостерігалася медикаментозна реакція на введення аналгіну. Який найбільш імовірний діагноз?

Ендокардіальний фіброеластоз

Ревматичний міокардит

Ідіопатичний міокардит Абрамова–Фідлера

Гіпертрофічна кардіоміопатія

Ексудативний перикардит

‹ Назад

Далі ›

Дитині 8 місяців після обстеження встановлено діагноз атипової позалікарняної пневмонії хламідійної етіології. Який оптимальний варіант антибіотикотерапії в даному випадку?

Аміноглікозиди

Макролід I-го покоління

Амінопеніцилін

Макролід II-го покоління

Цефалоспорин II-го покоління

‹ Назад

Далі ›

Дитина впродовж 3 років хворіє на бронхіальну астму. На фоні ГРВІ у дитини розвинувся напад задишки. Які медикаменти в першу чергу слід призначити для зняття нападу?

Антигістамінні

Муколітики

beta-2 агоністи

Антибіотики

Кортикостероїди

‹ Назад

Далі ›

У дівчинки 3-х років спостерігаються підвищення температури тіла до 38^0С, що триває другу добу, нежить, сухий поверхневий кашель, кволість, зниження апетиту. Пальпаторних змін над легенями не виявлено. Перкуторний звук з коробковим відтінком, аускультативно - пуерильне дихання, хрипів немає. В крові - лейкопенія, лімфоцитоз, прискорене ШЗЕ. Який найбільш вірогідний діагноз?

Двобічна дрібновогнищева пневмонія

Гострий простий бронхіт

Гострий простий трахеїт

Рецидивуючий бронхіт, фаза загострення

Гострий обструктивний бронхіт

‹ Назад

Далі ›

У дитини 2 років з синдромом мальабсорбції на ЕКГ були виявлені зміни у вигляді депресії сегмента ST, інверсія T та високий U. Чим обумовлені такі зміни?

Гіпокалігістією

Гіперкальцігістією

Гіперкалігістією

Гіпокальцігістією

Гіпомагніємією

‹ Назад

Далі ›

Хлопчик 12 років у стаціонарі скаржиться на біль в епігастрії зранку натщесерце, нудоту. Два роки тому отримував лікування з приводу виразкової хвороби дванадцятипалої кишки. Який етіологічний фактор найбільш імовірний?

Стресові ситуації

Аліментарний фактор

Харчова алергія

Хелікобактер пілорі

Глистна інвазія

‹ Назад

Далі ›

У дитини 7 років з'явились набряки на обличчі, нижніх кінцівках, підвищення температури тіла до 37,5^0С, потім приєднались головний біль, блювання, болі в животі. Протягом 2-х тижнів на шкірі елементи стрептодермії. АТ - 130/80 мм рт.ст. Загальний білок крові – 62,4 г/л, холестерин крові – 4,3 ммоль/л. Загальний аналіз сечі: колір «м'ясних помиїв», білок - 2,0 г/л, лейк. – 4-6 в п/з, ер. – змінені і незмінені все п/з. Який попередній діагноз?

Гострий гломерулонефрит з нефротичним синдромом і гематурією

Гострий пієлонефрит

Гострий гломерулонефрит з нефритичним синдромом

Тубулоінтерстиціальний нефрит

Гострий гломерулонефрит з нефротичним синдромом

‹ Назад

Далі ›

Хлопчик 7 років перебуває на лікуванні протягом місяця. При госпіталізації спостерігалися виражені набряки, протеїнурія - 7,1 г/л, білок в добовій сечі - 4,2 г. В біохімічному аналізі крові утримується гіпопротеїнемія (43,2 г/л), гіперхолестеринемія (9,2 ммоль/л). Який з вказаних варіантів гломерулонефриту найвірогідніше має місце у хворого?

Змішаний

Гематуричний

Нефротичний

Ізольований сечовий

Нефритичний

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт 13 років перебував на лікуванні в дерматологічному стаціонарі з приводу загострення атопічного дерматиту. Виписаний у стані клінічної ремісії. Які рекомендації повинен дати лікар пацієнту щодо догляду за шкірою з метою запобігання новим загостренням?

Використання індиферентних кремів із захисною метою

Запобігання сонячному опроміненню шкіри

Систематичне використання місцевих кортикостероїдів

Систематична обробка шкіри дезінфікуючими засобами

Часте миття шкіри з миючими засобами

‹ Назад

Далі ›

У дитини 6 років відмічаються ділянки «облисіння» на волосистій частині голови. При огляді: одиничні великі осередки, в яких волосся обламане на одному рівні - 6-8 мм від поверхні шкіри. Який попередній діагноз?

Круговидне облисіння

Інфільтративно-нагнійна трихофітія

Мікроспорія

Поверхнева трихофітія

Себорея

‹ Назад

Далі ›

Хворий 6 років скаржиться на значну слабкість. Захворів гостро з підвищенням температури тіла, нездужанням, болем у суглобах і за ходом м’язів ніг. Об’єктивно: фіолетово-синюшна еритема навколо очей і над колінними суглобами. ЧСС - 120/хв., тони серця ослаблені. В крові: лейк. - 12*10^9/л, ШЗЕ - 40 мм/год. Який найбільш імовірний діагноз?

Атопічний дерматит

Системний червоний вовчак

Поліміозит

Реактивний поліартрит

Дерматоміозит

‹ Назад

Далі ›

Хлопчик 10 років лікувався у відділенні кардіології з приводу ревматичної лихоманки. Захворювання виникло вперше. Виписаний у задовільному стані. Який препарат найбільш доцільно призначити для профілактики вторинного ревматизму?

Біцилін–1

Ампіцилін

Оксацилін

Біцилін–5

Еритроміцин

‹ Назад

Далі ›

Дівчинка 14 років скаржиться на порушення сну, зниження маси тіла, серцебиття, кардіалгії, стомлюваність. Відзначено гіперплазію щитовидної залози ІІ ст., екзофтальм. Які порушення рівнів гормонів найбільш характерні для цього захворювання?

Підвищення рівня йоду, зв’язаного з білком

Зниження рівня тироксину

Підвищення рівня тироксину і трийодтироніну

Підвищення рівня тиреотропного гормона

Зниження рівня трийодтироніну

‹ Назад

Далі ›

Батько хлопчика 6 років скаржиться педіатру на малу масу та низький зpiст дитини, 'заїди' в куточках pота, наявнiсть гнiйничкових захвоpювань на шкipi, часте сечовипускання. Об'єктивно: рум'янець на щоках, сухість слизових та шкіри, зниження тургору та гнійничкове ураження шкіри. Яке дослідження буде найбільш доцільним у даному випадку?

УЗД наднирників

УЗД підшлункової залози

Загальний аналіз сечі

Визначення вмісту в крові загального Т3 та Т4

Аналіз крові на цукор

‹ Назад

Далі ›

У хлопчика 10 років хронічний вірусний гепатит В з вираженою активністю процесу. Загальний білірубін - 70 мкмоль/л. непрямий - 26 мкмоль/л, прямий - 44 мкмоль/л, АСТ - 6,2 ммоль/год*л, АЛТ - 4,8 ммоль/год*л. Який механізм лежить в основі підвищення рівня трансаміназ у цього хворого?

Цитоліз гепатоцитів

Внутрішньопечінковий холестаз

Порушення кон'югації білірубіну

Порушення синтетичної функції печінки

Гіперспленізм

‹ Назад

Далі ›

У дитини 1 року спостерігаються t^0=39,8^0С, рідкі випорожнення. Протягом 5 днів лихоманила з періодами підвищення температури до високих значень. Змарніла, бліда. Тургор тканин знижений. Тони серця приглушені. Живіт здутий, бурчання в ділянці пупка, болісність під час пальпації. Печінка +3,5 см. Випорожнення рідкі, 10 разів на добу, зеленого кольору, зі слизом. Який найбільш імовірний діагноз?

Вірусний гепатит

Дизентерія

Ротавірусна інфекція

Сальмонельоз

Ешерихіоз

‹ Назад

Далі ›

Дитина 4 років хворіє 5-й день. Скарги на кашель, висип на шкірі, t^0 - 38,2^0С, одутлість обличчя, світлобоязнь, кон'юнктивіт. На обличчі, шиї, верхній половині грудної клітки яскравий плямисто-папульозний висип, що місцями зливається. Зів гіперемований. З носа – серозно-гнійне виділення. В легенях - сухі хрипи. Який найбільш вірогідний попередній діагноз?

Краснуха

Кір

Аденовірусна інфекція

Скарлатина

Ентеровірусна екзантема

‹ Назад

Далі ›

У дівчинки 2-х років у анамнезі повторні пневмонії, що проходять з явищами обструкції. У легенях вислуховуються різнокаліберні вологі та сухі хрипи, дихання послаблене. Важко відхаркується густий в'язкий секрет. Відзначена наявність 'барабанних паличок', відставання у фізичному розвитку. Який попередній діагноз?

Муковісцидоз, легенева форма

Рецидивуючий бронхіт

Туберкульоз легень

Бронхіальна астма

Вроджений полікістоз легень

‹ Назад

Далі ›

У дитини 5 років на 8 день захворювання, яке супроводжувалося підвищенням температури тіла, везикульозним висипом, переважно на шкірі тулуба та волосистої частини голови, з'явився сильний головний біль, блювання, атаксія, загальмованість, дискоординація рухів, тремор кінцівок. Другою хвилею гарячки діагностовано енцефаліт. Ускладненням якого захворювання може бути енцефаліт у цієї дитини?

Кір

Вітряна віспа

Герпетична інфекція

Ентеровірусна інфекція

Краснуха

‹ Назад

Далі ›

Дитина народилася з оцінкою за шкалою Апгар 8–9 балів. Коли її слід прикласти до грудей?

Відразу після народження

Через 2 години після народження

Після обробки пуповини та проведення профілактики гонобленореї

Через 30 хвилин після народження

Після обробки пуповини

‹ Назад

Далі ›

У доношеної новонародженої дитини діагностовано гемолітичну хворобу новонароджених за резус-фактором. Значення вмісту білірубіну критичні. Група крові дитини В(III), матері - А (II). Показано замінне переливання крові. Який добір донорської крові необхідний для цього?

Група крові А(II), Rh (-)

Група крові О(I), Rh (-)

Група крові А(II), Rh (+)

Група крові В(III), Rh (-)

Група крові В(III), Rh (+)

‹ Назад

Далі ›

Доношена дитини перенесла анте- та інтранатальну гіпоксію, народилася в асфіксії (оцінка за шкалою Апгар 2-5 балів). Після народження у дитини прогресує збудження, відмічається блювання, ністагм, судоми, косоокість, спонтанні рефлекси Моро і Бабинського. Яка найбільш вірогідна локалізація внутрішньо-черепного крововиливу в даному випадку?

Субдуральні крововиливи

Крововиливи в шлуночки мозку

Перивентрикулярні крововиливи

Субарахноїдальні крововиливи

Дрібні крововиливи в тканину мозку

‹ Назад

Далі ›

У 5-річної дитини гостро виник напад серцебиття, що супроводжувався нудотою, запамороченням, загальною слабкістю. На ЕКГ зафіксована тахікардія з ЧЧС - 220/хв. Шлуночкові комплекси деформовані і розширені. Зубець Р відсутній. Який першочерговий препарат призначити для надання невідкладної допомоги?

Ізоптин

Новокаїнамід

Седуксен

Строфантин

Лідокаїн

‹ Назад

Далі ›

Хлопчик народився на 32-му тижні гестації. Через 2 години після народження з'явились дихальні розлади. Важкість СДР за шкалою Сільвермана - 5 балів. В динаміці дихальні розлади зростають, дихальна недостатність не ліквідується при проведенні СДППТ за Мартином-Буйєром. На рентгенограмі: в легенях відзначається ретикулярно-нодозна сітка, повітряна бронхограма. Чим зумовлений синдром дихальних розладів?

Набряково-геморагічним синдромом

Сегментарними ателектазами

Бронхолегеневою дисплазією

Природженою емфіземою легень

Хворобою гіалінових мембран

‹ Назад

Далі ›

Хлопчик 9 років скаржиться на болі в епігастрії (частіше в нічний час), нудоту, блювання, печію, головний біль. Під час клініко-параклінічного обстеження діагностовано виразку шлунка. Яку дієту за Певзнером та на який термін слід призначити, розпочинаючи лікувальне харчування даного хворого?

1в - протягом 1,5 тижнів

1в - протягом 2 тижнів

1а - протягом місяця

1а - протягом тижня

1в - протягом 3 тижнів

‹ Назад

Далі ›

Хвора скаржиться на нестерпне свербіння та печіння в піхві, що посилюється вночі. При огляді виявлена різка гіперемія вульви, слизової піхви та піхвової частини шийки матки. Виділення рідкі, значні, пінисті з зеленкуватим відтінком. При огляді матки і придатків патології не виявлено. Про яке захворювання можна думати в даному випадку?

Гонококова інфекція

Бактеріальний вагіноз

Урогенітальний кандидоз

Урогенітальний герпес

Урогенітальний трихомоніаз

‹ Назад

Далі ›

Вагітна в терміні 30 тижнів перенесла вдома напад еклампсії. При госпіталізації в пологове відділення АТ - 150/100 мм рт.ст. Передбачувана маса плода - 1500 г. Пастозність обличчя і гомілок. Білок в сечі – 0,66 ^0/_00. Пологові шляхи до пологів не готові. Розпочато інтенсивну комплексну терапію. Яка правильна тактика ведення даного випадку?

На фоні лікування пролонгувати вагітність на 1-2 тижні

На фоні лікування пролонгувати вагітність на 3-4 тижні

Розродити шляхом операції кесарського розтину

Почати родозбудження шляхом внутрішньовенного введення окситоцину або простагландинів

Лікувати гестоз і пологи вести консервативно

‹ Назад

Далі ›

Першовагітна жінка 40 років з безпліддям в анамнезі в терміні вагітності 42-43 тижні. Пологова діяльність слабка. Поздовжнє положення плода, І позиція, передній вид. Голівка плода притиснута до входу в малий таз. Серцебиття плода 140/хв., ритмічне, приглушене. Відкриття шийки матки 4 см. Дані амніоскопії: зеленуватий колір вод і плодових оболонок. Кістки черепа щільні, шви і мале тім’ячко зменшені в розмірах. Якою буде тактика лікаря?

Кесарський розтин

Медикаментозний сон, амніотомія, пологостимуляція

Лікування гіпоксії плода, у ІІ періоді – акушерські щипці

Амніотомія, пологостимуляція, лікування гіпоксії плода

Лікування гіпоксії плода, пологи вести консервативно

‹ Назад

Далі ›

Роділля 30 років доставлена до пологового будинку в терміні 35–36 тижнів з послабленою пологовою діяльністю. Рухів плода не відчуває. Під час УЗД: серцебиття плода не визначається. Під час піхвового обстеження: відкриття шийки матки 6 см, відійшли зелені навколоплідні води, голівка притиснута до площини входу в малий таз. Яка подальша тактика ведення пологів?

Пологи вести консервативно, плід народиться сам

Зробити поворот плода за Брекстоном–Гіксом

Вакуум-екстракція плода

Накласти акушерські щипці

Зробити краніотомію

‹ Назад

Далі ›

На черговий прийом до лікаря жіночої консультації 05.03.2002 р. прийшла першовагітна. Тиждень тому відзначає появу ворушіння плода. Остання менструація почалася 10.01.2002 р. Коли необхідно надати вагітній декретну відпустку?

11 липня

8 серпня

22 серпня

25 липня

5 вересня

‹ Назад

Далі ›

\Протягом 2-х годин після народження плода стан роділлі добрий: матка щільна, куляста, дно її на рівні пупка, кровотечі немає. Затискач, накладений на відтинок пуповини, знаходиться на попередньому рівні, при глибокому вдиху і при натискуванні ребром долоні над симфізом пуповина втягується в піхву. Кров'янистих виділень зі статевих шляхів немає. Якою буде подальша тактика лікаря?

Внутрішньовенно ввести окситоцин

Застосувати способ Креде-Лазаревича

Провести ручне відокремлення плаценти

Провести кюретаж порожнини матки

Застосувати способ Абуладзе

‹ Назад

Далі ›

Дані функціонального стану дитини при народженні: серцебиття ясне, 136/хв., дихання самостійне, але без першого крику, шкіра обличчя і тіла рожева, кінцівок – синя, рухи активні, при подразненні підошов дитина відсмикнула ніжку, з'явилася гримаса на обличчі, дитина почала голосно кричати. Який стан новонародженого за шкалою Апгар?

5 балів

8 балів

9 балів

10 балів

6 балів

‹ Назад

Далі ›

У першовагітної 37 років пологова діяльність триває протягом 10 годин. Перейми по 20-25 с через 6-7 хв. Положення плоду повздовжнє, передлежить голівка, притиснута до входу в малий таз. При піхвовому дослідженні: шийка матки довжиною до 1 см, пропускає 2 поперечні пальці. Плідний міхур відсутній. Який найбільш вірогідний діагноз?

Нормальна пологова діяльність

Патологічний прелімінарний період

Вторинна слабкість пологової діяльності

Дискоординація пологової діяльності

Первинна слабкість пологової діяльності

‹ Назад

Далі ›

У жінки 30 років при других пологах народилась дитина з анемічно-жовтяничною формою гемолітичної хвороби. Група крові у жінки А(ІІ) Rh-, група крові у новонародженого В(ІІІ) Rh+, у батька новонародженого також В(ІІІ) Rh+. Яка найбільш вірогідна причина імуноконфлікту?

Резус конфлікт

Конфлікт по АВО

Конфлікт по антигену А

Конфлікт по антигену АВ

Конфлікт по антигену В

‹ Назад

Далі ›

Вагiтна в термiнi 35 тижнiв, стан тяжкий. Скаржиться на головний бiль, порушення зору, миготiння “мушок” перед очима. При оглядi: анасарка, АТ - 180/120 мм рт. ст. Раптово з’явилися фібрилярнi посмикування м’язiв обличчя, тонiчнi судоми. Дихання припинилося. Через 1 хвилину дихання поновилося. З рота значна кiлькiсть пiни. Амнезiя. У клiнічному аналiзi сечi: бiлок 7 г/л. Який найбільш вірогідний дiагноз?

Еклампсiя

Черепно-мозкова травма

Гiпертонiчний криз

Передеклампсiя важкого ступеня

Епiлепсiя

‹ Назад

Далі ›

У роділлі при вагінальному обстеженні відкриття маткового вічка до 2 см, плодовий міхур цілий. Крижова западина вільна, до мису крижа можна підійти тільки зігнутим пальцем, внутрішня поверхня зчленування доступна обстеженню. Передлежить голівка плода. Стрілоподібний шов у поперечному розмірі, мале тім’ячко зліва, збоку. Який період пологів?

Період розкриття шийки матки

Прелімінарний період

Період вигнання плода

Послідовий період

Передвісники пологів

‹ Назад

Далі ›

У новонародженої дівчинки на 4 добу спостерігається набухання молочних залоз із виділенням секрету, набухання вульви, кров'янисті виділення зі статевих шляхів. Яка найбільш вірогідна причина даного стану?

Прийом матір'ю гормонів під час вагітності

Підвищення рівня тиреотропного гормону у новонародженої

Тестикулярна фемінізація

Гранульозоклітинна пухлина

Перехід естрогенів матері до плоду

‹ Назад

Далі ›

До шкільного лікаря звернулась дівчина 13 років, у якої 2 доби тому вперше з'явились помірні кров'янисті виділення зі статевих шляхів. Вторинні статеві ознаки розвинені. Яка найбільш вірогідна причина кров'янистих виділень?

Ювенільна кровотеча

Рак ендометрія

Гемофілія

Хвороба Верльгофа

Менархе

‹ Назад

Далі ›

Хвора 64 років госпіталізована з матковою кровотечею і анемією. Після 12-річної відсутності менструації 7-8 місяців тому спочатку з'явились серозно-водянисті виділення з піхви, потім серозно-кров’янисті, типу 'м’ясних помиїв', з’явились болі внизу живота. Яка патологія найбільш вірогідна?

Внутрішній генітальний ендометріоз

Хоріонепітеліома

Міхуровий занос

Рак матки

Фіброміома матки

‹ Назад

Далі ›

Жінка 26 років доставлена у приймальне відділення зі скаргами на раптовий біль в нижній частині живота, слабкість, втрату свідомості вдома. Попередньої менструації не було. Hb - 106 г/л, Ps - 120/хв., АТ - 80/50 мм рт.ст. Болісність та симптоми подразнення очеревини внизу справа. Який діагноз найбільш імовірний?

Гострий апендицит

Апоплексія яєчника

Порушена трубна вагітність

Перекрут ніжки яєчника

Правосторонній гострий аднексит

‹ Назад

Далі ›

У роділлі 33 років другі пологи. Розміри таза: 25, 28, 31, 20. Окружність живота - 100 см, висота дна матки 40 см. Перейми різко болючі через 1-2 хв. по 1 хв. Нижній сегмент також болючий, з'явились потуги при притиснутій голівці, набряк зовнішніх статевих органів, контракційне кільце на рівні пупка. Симптом Генкель-Вастена позитивний. Яка найдоцільніша тактика лікаря?

Ввести спазмолітики

Проводити профілактику гіпоксії плода

Виконати терміново кесарський розтин

Продовжувати спостереження

Створити медикаментозний сон-відпочинок

‹ Назад

Далі ›

Хвора 33 років доставлена ургентно зі скаргами на біль внизу живота, більше справа, з іррадіацією в пряму кишку, запаморочення. Вищезазначені скарги з’явилися раптово вночі. Остання менструація 2 тижні тому. Об’єктивно: шкіра бліда, Ps - 92/хв, t^0 - 36,6^0C, АТ - 100/60 мм рт.ст. Живіт дещо напружений, незначно болісний в нижніх відділах, симптоми подразнення очеревини слабопозитивні. У крові: Hb - 98 г/л. Який найбільш імовірний діагноз?

Кишкова непрохідність

Гострий апендицит

Позаматкова вагітність

Апоплексія яєчника

Ниркова коліка

‹ Назад

Далі ›

Породілля 22 років поступила до пологового будинку з активною пологовою діяльністю. Розміри таза: 23-26-29-18 см. Індекс Соловйова – 15 см. Діагональна кон’югата – 12 см. Ознака Генкель-Вастена негативна. Якою буде акушерська характеристика таза жінки?

Загальнорівномірнозвужений I ступеня

Простий плаский I ступеня

Поперечнозвужений

Нормальний

Плоскорахітичний II ступеня

‹ Назад

Далі ›

Роділля, 25 років, ІІ період пологів. Під час внутрішнього акушерського дослідження розкриття шийки матки повне. Плодовий міхур відсутній. Передлежить голівка, яка повністю виповнює крижову впадину. Сідничні ості не визначаються. Під час потуг промежина вип'ячується. Де знаходиться голівка плода?

В площині широкої частини малого таза

Великим сегментом у площині входу в малий таз

Малим сегментом у площині входу в малий таз

В площині виходу з малого таза

В площині вузької частини малого таза

‹ Назад

Далі ›

Першовагітна у терміні 20 тижнів скаржиться на болі внизу живота, мажучі кров'янисті виділення зі статевих шляхів. Матка в підвищеному тонусі. Рухомість плода відчуває. Під час бімануального дослідження: матка збільшена відповідно терміну вагітності, шийка матки скорочена до 0,5 см, зовнішнє вічко відкрите на 2 см. Виділення кров'янисті, мажучі. Який найбільш вірогідний діагноз?

Аборт, що почався

Аборт в ходу

Неповний аборт

Завмерла вагітність

Загроза переривання вагітності

‹ Назад

Далі ›

Хвора 29 років потрапила у гінекологічне відділення зі скаргами на болі внизу живота, мажучі кров'янисті виділення до та після менструації протягом 5 днів. Захворювання пов'язує з перенесеним абортом 2 роки тому. Протизапальне лікування ефекту не дало. Бімануальне дослідження: матка більша норми, щільна, болюча, гладенька. Гістероскопія: в ділянці дна матки видно темно-червоні отвори, з яких виділяється темна кров. Який діагноз відповідає даній клінічній картині?

Поліменорея

Внутрішній ендометріоз

Дисфункціональна маткова кровотеча

Субмукозний фіброматозний вузол

Гіперменорея

‹ Назад

Далі ›

Хвора 20 років скаржиться на аменорею. Об'єктивно: гірсутизм, ожиріння з переважним розподілом жирової тканини на обличчі, шиї, верхній частині тулуба. На обличчі – acne vulgaris, на шкірі – смуги розтягнення. АТ - 170/100 мм рт.ст. Психічний розвиток та інтелект не порушені. Гінекологічний статус: волосистість на зовнішніх статевих органах помірна, гостра гіпоплазія піхви та матки. Який найбільш імовірний діагноз?

Синдром Штейна-Левенталя

Синдром Іценка-Кушинга

Синдром Шерешевського-Тернера

Синдром Пехранца-Бабінського-Фреліха

Синдром Шихана

‹ Назад

Далі ›

До гінеколога звернулась жінка 27 років зі скаргами на висипання ерозивного характеру, свербіння та пекучі болі під час сечовипускання. Після обстеження встановлено остаточний діагноз: статевий герпес. Який з вказаних препаратів для зовнішнього застосування можна призначити для лікування цієї хворої?

Тримістин

Дермовейт

Ацикловір

Флуцинар

Міфунгар

‹ Назад

Далі ›

Першовагітна, термін вагітності 41-42 тижні. Поздовжнє положення плода, головне передлежання. Розміри таза 23-26-29-18, обхват живота - 102 см, ВДМ - 40 см. І період пологів триває 8 годин. Серцебиття плода - 140/хв., чітке, ритмічне. Контракційне кільце косе, на рівні пупка, ознака Вастена позитивна. Піхвове дослідження: повне відкриття, головка притиснута до входу у малий таз, навколоплідний міхур відсутній, мале тім’ячко зліва у лона. Яка тактика лікаря?

Акушерські щипці

Ведення пологів через природні пологові шляхи

Кесарський розтин

Посилення пологової діяльності

Плодоруйнівна операція

‹ Назад

Далі ›

Під час огляду хворої в області промежини виявлені нарости у вигляді кондилом на широкій основі. Якою повинна бути тактика лікаря ?

Направити жінку у шкірно-венерологічний диспансер

Хірургічне видалення кондилом

Лікування хімічним коагулятором

Противірусне лікування

Кріодеструкція кондилом

‹ Назад

Далі ›

У структурі населення N-ського регіону питома вага осіб у віці від 0 до 14 років склала 31%, а питома вага осіб у віці 50 років та старше склала 20%. Який склад населення найбільш влучно характеризує дану демографічну ситуацію?

Еміграція населення

Регресивний склад населення

Стаціонарний склад населення

Прогресивний склад населення

Міграція населення

‹ Назад

Далі ›

У 200 хворих на гіпертонічну хворобу вивчалась величина артеріального тиску та вік хворого. Якою статистичною величиною потрібно скористатися, щоб виміряти силу зв'язку між вказаними ознаками?

Коефіцієнтом кореляції

Сигмальним відхиленням

Коефіцієнтом Стьюдента

Помилкою репрезентативності

Коефіцієнтом варіації

‹ Назад

Далі ›

Атмосферне повітря промислового міста інтенсивно забруднюється викидами кількох промислових підприємств. Аналіз захворюваності міського населення показав, що найбільш часте захворювання – хронічна пневмонія, особливо у дітей. Промисловим викидом в атмосферу яких речовин найбільш вірогідно зумовлена така картина захворюваності?

Метилртуті

Сполук свинцю

Оксидів сірки

Сполук кадмію

Сполук миш'яку

‹ Назад

Далі ›

Для вивчення фізичного розвитку дітей та підлітків широко використовують антропометричні дослідження. Яке з цих досліджень проводять фізіометричним методом?

Визначення життєвої ємкості легень

Визначення форми грудної клітки

Вимірювання зросту

Визначення форми хребта

Визначення маси тіла

‹ Назад

Далі ›

У 9-річного хлопчика отримані наступні дані: довжина тіла – 127 см (-0,36), маса тіла – 28,2 кг (+0,96), окружність грудної клітки - 64,9 см (+0,66), ЖМЛ – 1520 мл (-0,16). Якою буде комплексна оцінка фізичного розвитку дитини?

Нижче середнього

Надмірний

Гармонічний

Різко дисгармонічний

Дисгармонічний

‹ Назад

Далі ›

Показники рівня біологічного розвитку учнів середнього і старшого шкільного віку такі: довжина тіла, річні прирости зросту, осифікація кисті, кількість постійних зубів. Які ще показники розвитку в ці вікові періоди набувають особливого значення?

Маса тіла

Розвиток вторинних статевих ознак

Окружність грудної клітки

М’язова сила кисті

ЖМЛ

‹ Назад

Далі ›

На прийомі у лікаря жінка 55 років скаржилася на задишку при ходьбі. Зріст пацієнтки - 159 см, маса тіла - 77 кг. Робота сидяча, спосіб життя малорухомий, без фізичних навантажень. Харчується регулярно: на сніданок каші, чай або кава з бутербродами; обід в їдальні завжди складається з трьох страв; вечеря вдома включає гарячу страву і чай з печивом. Любить солодке. Який режим харчування повинен рекомендувати лікар пацієнтці у такому віці?

Чотириразовий: сніданок - 25%, другий сніданок - 15%, обід - 45%, вечеря - 15%, співвідношення білків, жирів і вуглеводів 1:1:4

Чотириразовий: сніданок - 30%, другий сніданок - 10%, обід - 35%, вечеря - 25%, співвідношення білків, жирів і вуглеводів 1:0,8:3,5

Чотириразовий: сніданок - 25%, другий сніданок - 15%, обід - 35%, вечеря - 25%, співвідношення білків, жирів і вуглеводів 1:0,8:3,5

Чотириразовий: сніданок - 25%, другий сніданок - 15%, обід - 35%, вечеря - 25%, співвідношення білків, жирів і вуглеводів 1:1:4

Чотириразовий: сніданок - 25%, другий сніданок - 10%, обід - 40%, вечеря - 25%, співвідношення білків, жирів і вуглеводів 1:0,8:3,5

‹ Назад

Далі ›

В лабораторію для проведення дослідження надійшла проба молока. Установлені такі дані: колір – білуватий, запах – без особливостей, смак – характерний для молока, густина – 1,038, кислотність – 35^0 Тернера, жирність – 3,2%. Який ступінь якості молока?

Молоко недоброякісне

Молоко фальсифіковане

Молоко доброякісне

Молоко умовно придатне

Молоко зниженої якості

‹ Назад

Далі ›

В результаті аварії на АЕС, яка супроводжувалась викидом радіаційного палива в атмосферу, відбулося забруднення великої території радіонуклідами, що призвело до підвищення фону іонізуючого випромінювання. Збільшення частоти виникнення яких захворювань у населення цих територій слід очікувати у майбутньому?

Очні хвороби

Захворювання шлунково–кишкового тракту

ЛОР–захворювання

Новоутворення злоякісні

Серцево–судинні захворювання

‹ Назад

Далі ›

В ході обстеження санітарного стану харчоблоку лікар СЕС заборонив реалізацію деяких страв, мотивуючи це високою імовірністю виникнення харчового отруєння. Які з перелічених нижче страв заборонено реалізовувати в організованих колективах?

Каші молочні

Копчені ковбаси

Борщі та супи на м’ясному бульйоні

Холодці та заливні страви

М’ясні та рибні консерви

‹ Назад

Далі ›

За результатами лікарняно-педагогічного спостереження за уроком фізкультури в 9-ому класі побудована фізіологічна крива, що характеризується поступовим збільшенням частоти пульсу у ввідній частині, приростом частоти пульсу на 80% під час основної частини, крива має 4-зубчатий вигляд. Як можна оцінити організацію урока фізкультури?

Урок побудований правильно

Фізичне навантаження достатнє

Фізичне навантаження недостатнє

Фізичне навантаження надмірне

Тривалі проміжки між вправами

‹ Назад

Далі ›

Військовий підрозділ після тривалого маршу зупинився на 3 доби для відпочинку поряд з населеним пунктом. За даними санітарно-епідеміологічної розвідки виявлено декілька джерел води. Необхідно вибрати джерело, яке найбільше відповідало б гігієнічним вимогам до питної води в польових умовах.

Вода джерельна

Вода річкова

Дощова вода

Вода артезіанських свердловин

Тала вода

‹ Назад

Далі ›

В радіологічному відділенні лікарні для лікування злоякісних новоутворень використовують гамма-установки променевої терапії типу 'Агат' та інші закриті джерела іонізуючих випромінювань. Які з перелічених заходів треба проводити з метою захисту персоналу при роботі з радіоактивними джерелами такого типу?

Герметизація установок та організація вентиляції приміщення

Скорочення часу роботи та екранування джерела

Екранування джерела та використання засобів індивідуального захисту органів дихання

Систематичне очищення поверхонь від радіоактивних забруднень та скорочення часу роботи

Збільшення відстані до джерела та виконання правил індивідуальної гігієни

‹ Назад

Далі ›

Робітник хімічного комбінату скаржиться на зниження працездатності, безсоння, головний біль. Працює на виробництві амальгам. Об'єктивно: тремор, асиметрія рефлексів, лабільність пульсу, стійкий червоний дермографізм. Явища екскреторного гінгівіту. Що є причиною захворювання?

Хронічне отруєння ртуттю

Хронічне отруєння кадмієм

Хронічне отруєння бензином

Хронічне отруєння свинцем

Хронічне отруєння аніліном

‹ Назад

Далі ›

У лікувально-профілактичних закладах, незалежно від організаційно-правової форми власності, повинні дотримуватись права пацієнтів. Яке з цих прав є найбільш значущим?

Право на захист від некомпетентності

Право на інформацію

Право на захист своїх інтересів

Право свободи вибору

Право бути почутим

‹ Назад

Далі ›

Лікар–гінеколог на прохання 18-річної жінки, після попереднього амбулаторного обстеження, при 18-тижневому терміні вагітності в лікувальній установі провів аборт. За якою ознакою аборт може бути кваліфікований як кримінальний?

Термін вагітності

Вік жінки

Наявність сильних больових відчуттів

Виконання аборту під час нічного чергування

Відсутність письмової згоди чоловіка

‹ Назад

Далі ›

При вивченні захворюваності на туберкульоз легень були отримані дані про соціально-економічні умови життя і шкідливі звички хворих. Який з указаних методів дозволяє оцінити міру впливу цих чинників на захворюваність туберкульозом?

Обчислення коефіцієнта кореляції

Обчислення показника відповідності

Обчислення коефіцієнта достовірності

Обчислення коефіцієнта регресії

Обчислення стандартизованих показників

‹ Назад

Далі ›

Протягом трьох років хворий перебуває на диспансерному обліку в поліклініці з діагнозом хронічний бронхіт. В даному році він тричі звертався за медичною допомогою з приводу загострення цієї хвороби. Як статистично облікувати це захворювання?

На всі три звертання заповнюються статалони зі знаком (+)

Заповнюється один статталон з (-) на первинне звертання

Заповнюється статталон з (+) на первинне і з (-) на повторні звертання

Заповнюється один статалон з (+) на первинне звертання

На всі три звертання заповнюються статалони зі знаком (-)

‹ Назад

Далі ›

Працівник приватної фірми захворів на ГРВІ. Звернувся до дільничного лікаря, і той констатував факт тимчасової втрати працездатності, однак відмовився видавати листок непрацездатності, мотивуючи своє рішення тим, що пацієнт працює в приватній, а не в державній установі. Чи видається листок непрацездатності працівникам таких установ?

Видається незалежно від форми власності підприємства

Видається тільки працівникам державних установ

Видається за умови гарантії оплати його власником фірми

Видається довідка довільної форми

Видається довідка встановленої форми

‹ Назад

Далі ›

Працівник унаслідок захворювання був тимчасово непрацездатним протягом 16 днів. Лікувався амбулаторно. Лікар-куратор видав листок непрацездатності спочатку на 5 днів і продовжив його до 10 днів. Хто може продовжити далі листок непрацездатності цьому працівникові?

Заступник головного лікаря з експертизи непрацездатності

Лікар-куратор з дозволу головного лікаря

Лікарсько-консультативна комісія

Лікар-куратор спільно із завідувачем відділення

Завідувач відділення

‹ Назад

Далі ›

На автотранспортному підприємстві за останні п'ять років захворюваність на попереково-крижовий радикуліт зросла з 5,3 до 6,8 випадків на кожні 100 робітників. Одночасно на 1,2 дні зросла й середня тривалість випадку захворювання. Яка група факторів у даному разі найбільш ймовірно зумовила ці негативні тенденції?

Умови праці

Спадковість

Рівень побуту

Умови життя

Характер відпочинку

‹ Назад

Далі ›

Дільничому педіатру доручено провести аналіз смертності немовлят. Що він повинен взяти за одиницю спостереження у вивченні немовлячої смертності?

Дитину, що померла під час пологів

Дитину, що померла у перші 6 днів життя

Дитину, що померла на першому місяці життя

Дитину, що померла після 28 днів життя

Дитину, що померла у віці до 1 року

‹ Назад

Далі ›

Здоров’я населення характеризує група показників. Які з нижче наведених показників відносяться до демографічних?

Захворюваності

Летальності

Інвалідності

Фізичного розвитку

Загальної смертності

‹ Назад

Далі ›

Дільничному лікарю доручено провести аналіз захворюваності на підпорядкованій дільниці. Який вид захворюваності визначає групу тих, хто довго і часто хворіє?

Гостра інфекційна

З найважливішими неепідемічними хворобами

Госпіталізована

Загальна

З тимчасовою втратою працездатності

‹ Назад

Далі ›

Дільничному лікарю доручили підготувати план проведення комплекса лікувально-профілактичних заходів серед населення на підпорядкованій території. Які заходи щодо вторинної профілактики захворювань він повинен внести у цей план?

Усунення чинників виникнення захворювань

Попередження виникнення захворювань

Попередження ускладнень захворювань

Проведення реабілітаційних заходів

Покращення умов життя населення

‹ Назад

Далі ›