Крок 2 - Медицина 2003

У пацієнта на фоні ангіни з'явився біль у трубчатих кістках. Об'єктивно: генералізоване збільшення лімфовузлів, гепато-лієнальний синдром, стерналгія. В крові: ер. 3,6*10^12/л, Нв 87 г/л, лейк. 13*10^9/л, бласти 87%, п/я 1%, с/я 7%, лімф. 5%, тромб. 45*10^9/л, ШОЕ 55 мм/год. Який найбільш імовірний діагноз?

Хронічна лімфоцитарна лейкемія

Гостра лейкемія

Хронічна мієлоїдна лейкемія

Мієломна хвороба

Еритремія

‹ Назад

Далі ›

У хворого виявлено генералізоване збільшення лімфовузлів, гепато-лієнальний синдром. В крові: ер. 2,4*10^12/л, Нв 58 г/л, КП 0,7, рет. 1%, тромб. 145*10^9/л, лейк. 156*10^9/л, п/я 1%, с/я 7%, лімф. 87%, мон. 5%, ШОЕ 55 мм/год. Яке захворювання можна запідозрити за клініко-лабораторними показниками?

Залізодефіцитну анемію

Апластичну анемію

Хронічний мієлолейкоз

Хронічний лімфолейкоз

В-12-дефіцитну анемію

‹ Назад

Далі ›

Хворий 66 років скаржиться на серцебиття, загальну слабкість, парестезії, зниження чутливості в ногах, порушення смаку, нюху. В крові: ер. 2,1*10^12/л, Нв 84 г/л, КП 1,2, макроцитоз, полісегментація ядер нейтрофілів. У патогенезі цього стану провідна роль належить:

Порушенню синтезу гемоглобіну через хронічний дефіцит заліза

Підвищеному руйнуванню еритроцитів

Порушенню синтезу ДНК, мегалобластичний тип кровотворення

Дизеритропоезу через порушення утилізації заліза на рівні кісткового мозку

Ушкодженню кісткового мозку токсичними факторами

‹ Назад

Далі ›

Жінка 30 років скаржиться на запаморочення, слабкість, підвищену ламкість нігтів, випадання волосся, порушення смаку. Об’єктивно: шкіра бліда, Ps 98/хв, АТ 100/60 мм рт.ст. В крові: Hb 80 г/л, ер. 3,4*10^12/л, КП 0,7, ШОЕ 20 мм/год. Сироваткове залізо 7,2 мкмоль/л. Який препарат доцільно призначити хворій?

Залізо рег OS

Залізо парентерально

Вітаміни внутрішньом’язово

Еритроцитарну масу

Цільну кров

‹ Назад

Далі ›

Хворий 18 років скаржиться на болі в горлі під час ковтання, підвищення температури до 39,8^0С, озноб, слабкість. Через періодичні головні болі часто приймає анальгін. Захворів гостро 4 дні тому. Слизова порожнини рота вкрита виразками. Мигдалики гіперемійовані. Лакуни вкриті некротичним нальотом. З боку внутрішніх органів патологія не виявлена. В крові: ер. 4,5*10^12/л, лейк. 0,9*10^9/л, н.11%, б.3%, э.6%, л.68%, м.12%, тромб. 217*10^9/л, ШОЕ 48 мл/год. Який найбільш імовірний діагноз?

Дифтерія

Лакунарна ангіна

Гострий лімфоїдний лейкоз

Гаптеновий агранулоцитоз

Ангіна Плаун–Венсана

‹ Назад

Далі ›

Хворий 73 років скаржиться на епізоди непритомності. 4 роки тому переніс інфаркт міокарда. Об'єктивно: Ps 42/хв. Під час проведення добового моніторування ЕКГ виявлені епізоди АВ-блокади II ступеня. Мобітц 2 (2:1–4:1), періоди асистолії шлуночків до 3,5 с. Якою повинна бути тактика лікаря?

Постійне приймання атропіну

Постійне приймання бета-блокаторів

Імплантація штучного водія ритму

Курс метаболічної терапії

Постійне приймання ізадрину

‹ Назад

Далі ›

Хворий 62 років з післяінфарктним кардіосклерозом та ХСН скаржиться на задишку в стані спокою, біль у серці. Ортопное. Акроціаноз. Набряки шийних вен. Ps 92/хв. Серце розширене в усі боки. Печінка +7см. Набряки гомілок. На фоні терапії відзначається позитивна динаміка. Визначте стадію ХСН:

ХСН-IIА

ХСН-0

ХСН-IIБ

ХСН III стадія

ХСН-I

‹ Назад

Далі ›

Хворий 50 років скаржиться на стискуючий біль за грудниною, який виникає при ходьбі у швидкому темпі до 100 м. Біль почав турбувати 2 тижні тому. Амбулаторно медикаментозного лікування не приймав. Об'єктивно: Ps 78/хв, ритмічний, АТ 130/80 мм рт.ст. ЕКГ: дифузні зміни. Який найбільш імовірний діагноз?

Стенокардія Принцметала

Прогресуюча стенокардія

Інфаркт міокарда

Стенокардія, яка виникла вперше

Стабільна стенокардія напруження 4 ФК

‹ Назад

Далі ›

Хворий 55 років скаржиться на загруднинний біль, який виникає під час підйому на 2-й поверх. Протягом останніх 10 днів біль став регулярно з'являтися під час підйому на 1-й поверх, а також в стані спокою. Який найбільш імовірний діагноз?

Прогресуюча стенокардія

Стенокардія напруження і спокою IV ФК

Стенокардія напруження II ФК

Стенокардія напруження III ФК

Вазоспастична стенокардія

‹ Назад

Далі ›

У хворої 45 років через 2 тижні після перенесеної пневмонії з'явилися задишка при ходьбі, постійні ниючі болі в прекордіальній ділянці, набряки на гомілках. Об'єктивно: t^0=37,2^0С, межі серця не змінені, I тон на верхівці послаблений. ЕКГ: АВ-блокада I ступеня, зниження амплітуди зубця Т в V2-V6. В крові: Hb 124 г/л, лейк.5,68*10^9/л, ШОЕ 18 мм/год. Який найбільш імовірний діагноз?

Метаболічна кардіопатія

Інфекційний ендокардит

Гострий міокардит

Тромбоемболія легеневої артерії

ІХС, нестабільна стенокардія

‹ Назад

Далі ›

У чоловіка 32 років на другому тижні після застуди вперше в житті з'явився сильний загруднинний біль. Об’єктивно: осиплість голосу, набухання шийних вен, зникнення межі відносної серцевої тупості. На ЕКГ: підйом сегмента SТ в усіх стандартних, посилених від кінцівок та грудних відведеннях. Який найбільш імовірний діагноз?

Міокардит

Тромбоемболія легеневої артерії

Стенокардія

Інфаркт міокарда

Перикардит

‹ Назад

Далі ›

Хвора 27 років звернулася зі скаргами на задишку при значному фізичному навантаженні, періодичні напади серцебиття. Об'єктивно: акроціаноз, Ps 98/хв, ритмічний, АТ 105/70 мм рт.ст; перший тон на верхівці посилений, вислуховується тричленний ритм, акцент другого тону над легеневою артерією, пресистолічний шум над верхівкою та в п’ятій точці. Який найбільш імовірний діагноз?

Стеноз лівого атріовентрикулярного отвору

Недостатність мітрального клапана

Дефект міжшлуночкової перегородки

Недостатність клапана аорти

Пролапс мітрального клапана

‹ Назад

Далі ›

Хворого 17 років непокоять головний біль, носові кровотечі, відчуття холоду в нижніх кінцівках. Об'єктивно: м'язи плечового поясу добре розвинені, нижні кінцівки гіпотрофовані. Пульсація на артеріях ступні та стегновій артерії різко послаблена. АТ 150/90 мм рт ст. на руках, 90/60 мм рт.ст. на ногах. Над сонними артеріями систолічний шум. Який найбільш імовірний діагноз?

Аневризма аорти

Аортальна недостатність

Аортальний стеноз

Гіпертонічна хвороба

Коарктація аорти

‹ Назад

Далі ›

Жінка 45 років протягом 2 останніх років відзначає напади головного болю, які супроводжуються серцебиттям, тремтінням, відчуттям жару у всьому тілі, різким підвищенням АТ (до 240/130 мм рт.ст.), гіперглікемією. Антигіпертензивна терапія бета-блокаторами неефективна. Порушився менструальний цикл, схудла на 7 кг. Під час огляду: АТ 150/90 мм рт.ст., Ps 97/хв, ліва межа серця розширена на 1 см. Аналіз крові: холестерин 6,4 ммоль/л, калій 4,2 ммол/л. Що є найбільш імовірною причиною артеріальної гіпертензії у хворої?

Гіпертонічна хвороба

Патологічний клімакс

Феохромоцитома

Тиреотоксикоз

Синдром Кона

‹ Назад

Далі ›

У хворого 25 років після 7-денної постійної лихоманки під час нападу кашлю відійшло 250 мл харкотиння жовтого кольору. Об’єктивно: температура 37,2^0С, ЧД 22/хв, Ps 96/хв, АТ 110/70 мм рт.ст. Rh грудної клітки: зліва тінь круглої форми із чіткими межами, з просвітленням у центрі. Яка аускультативна ознака, найбільш імовірно, буде виявлятися в цього хворого?

Амфоричне дихання

Крепітація

Дрібнопухирчасті незвучні хрипи

Бронхіальне дихання

Дрібнопухирчасті звучні хрипи

‹ Назад

Далі ›

У хворого 35 років відзначаються нечасті (2 рази на місяць) напади задишки, які легко знімаються інгаляцією бета2- симпатоміметиків короткочасної дії. У період нападу в легенях вислуховуються сухі свистячі хрипи, у проміжках між нападами задишки ОФВ1 більше 80% від належної. Який найбільш імовірний діагноз?

Інтермітуюча бронхіальна астма

Важка персистуюча астма

Персистуюча астма середньої важкості

Даної інформації недостатня для визначення ступеня важкості бронхіальної астми

Легка персистуюча астма

‹ Назад

Далі ›

Хворий 56 років скаржиться на задишку з утрудненням видиху, виділення харкотиння вранці протягом 22 років. Викурює 1 пачку цигарок вдень з 18-річного віку. Під час проведення проби на ФЗД оборотність обструкції становить 10%. Початкова лікувальна тактика при даному захворюванні полягає в призначенні:

Інгаляційних холінолітиків (атровент)

Мембраностабілізаторів (інтал, тайлед)

Інгаляційних глюкокортикостероїдів

Антибіотикотерапії

Інгаляційних симпатоміметиків (беротек)

‹ Назад

Далі ›

Жінка 40 років надійшла до лікарні у важкому стані. Положення вимушене, ортопное. Відзначаються виражена задишка, поверхневе дихання. Шийні вени набухлі, шкіра блідо-сіра, волога. Грудна клітка бочкоподібна, міжреберні проміжки згладжені. Ps 140/хв. АТ 90/60 мм рт.ст. Тони серця глухі. Над легенями не прослуховуються дихальні шуми. Який найбільш імовірний діагноз?

Астматичний статус

Напад бронхіальної астми

Серцева астма

Трахеобронхіальна дисфункція

Набряк легень

‹ Назад

Далі ›

Хворий 68 років скаржиться на задишку, сухий кашель, частіше вранці, ниючий біль у правому підребер’ї. Хворіє 20 років на хронічний бронхіт. Об'єктивно: дифузний ціаноз обличчя, набухання вен шиї, набряк ніг, асцит. Систолічний шум над мечоподібним відростком, у легенях дихання послаблене, з обох боків вологі різнокаліберні хрипи. ЕКГ: правограма, гіпертрофія правого шлунка. Який найбільш імовірний діагноз?

Ішемічна хвороба серця

Ексудативний перикардит

Хронічне легеневе серце

Псевдоцироз Піка

Рак легень з метастазами в печінку та черевну порожнину

‹ Назад

Далі ›

У стаціонарі 3 дні перебуває хворий 45 років з діагнозом лівобічний ексудативний плеврит. Протипоказань до призначення ЛФК немає. Які різновиди спеціальних дихальних вправ вирішать у такого хворого завдання профілактики утворення спайок у відновному періоді?

Вправи з вимовлянням звуків на видиху

Статичні дихальні вправи

Вправи з подовженим видихом

Стискування нижніх відділів грудної клітки на видиху

Дихальні вправи з нахилянням тулуба вправо на вдиху

‹ Назад

Далі ›

У пацієнта 54 років виявлений центральний рак правої легені з ателектазом середньої долі. Для вибору тактики лікування торакальному хірургу необхідна інформація про наявність метастазів в лімфовузлах середостіння. Який метод променевої діагностики найбільш прийнятний для отримання цієї інформації?

Рентгентомографія грудної порожнини

Перфузійна сцинтиграфія

Комп'ютерна томографія грудної порожнини

Інгаляційна сцинтиграфія

Сонографія середостіння

‹ Назад

Далі ›

Хворий 35 років скаржиться на часту печію, відрижку повітрям та кислим, пекучі, стискуючі болі за грудниною за ходом стравоходу, які виникають після їди, під час нахиляння тулуба вперед. Не обстежувався, самостійно приймає альмагель, після якого відзначає покращення самопочуття. Який найбільш імовірний діагноз?

Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки

Кардіоспазм

Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба

Функціональна диспепсія

Виразкова хвороба шлунка

‹ Назад

Далі ›

Хворий 25 років пройшов курс лікування у гастроентерологічному відділенні з виразковою хворобою. Через 2 тижні у пацієнта з’явився постійний біль, який наростав і не купірувався лікарськими засобами. Живіт болісний у епігастрії, помірний дефанс у пілородуоденальній ділянці. Розвитком якого ускладнення зумовлене погіршення стану хворого?

Кровотеча

Малігнізація

Стеноз

Перфорація

Пенетрація

‹ Назад

Далі ›

Жінка 43 років протягом 5 років страждає на хворобу Крона. За останні 6 місяців відзначає появу вираженої слабкості, швидкої стомлюваності, задишки під час ходьби, зниження маси тіла, зберігаються проноси. Об'єктивно: шкіра суха, бліда, на гомілках м'які набряки. Аналіз крові: Нв 86 г/л, загальний білірубін 20 ммоль/л, загальний білок 50 г/л. Розвиток якого синдрому можна запідозрити в даному випадку?

Синдрому мальабсорбції

Паранеопластичного синдрому

Синдрому подразненої товстої кишки

Синдрому печінково-клітинної недостатності

Реактивного панкреатиту

‹ Назад

Далі ›

Хворого 24 років непокоять біль в епігастральній ділянці, печія, які посилюються після нервових перевантажень. Обстеження не виявили органічних змін в шлунку та дванадцятипалій кишці за винятком підвищеної базальної кислотної продукції. Який найбільш імовірний діагноз?

Хронічний гастродуоденіт у фазі загострення, ерозивний бульбіт

Хронічний гастрит типу B з підвищеною секрецією

Хронічний гастрит, рефлюкс-гастрит

Хронічний гастрит, пангастрит з підвищеною секрецією

Невиразкова шлункова диспепсія

‹ Назад

Далі ›

Хворий 35 років, водій, хворіє на виразкову хворобу дванадцятипалої кишки із значно підвищеною секреторною та кислотоутворюючою функцією шлунку протягом 2 років. Після лікування в стаціонарі виписаний у задовільному стані. Який препарат слід рекомендувати хворому з профілактичною метою для амбулаторного приймання?

Платифілін

Фамотидин

Атропін

Трихопол

Но-шпу

‹ Назад

Далі ›

У хворого 35 років після емоційного напруження виникає переймоподібний біль у животі, який супроводжується частими рідкими випорожненнями з великою кількістю слизу, загальною слабкістю. Пальпуються спазмовані відділи товстої кишки. Під час колоноскопії патологія не виявлена. Який найбільш імовірний діагноз?

Хронічний коліт

Хронічний ентерит

Хвороба Крона

Синдром подразнення товстої кишки

Неспецифічний виразковий коліт

‹ Назад

Далі ›

Хворий 52 років скаржиться на оперізуючий біль у верхній половині живота, нудоту, блювання 1–2 рази на добу. Хворіє близько 10 років. Загострення 2–3 рази на рік, зазвичай після вживання алкоголю. Зниженого харчування. Шкіра суха, злегка жовтянична. Живіт в епігастрії, а також у зоні Шоффара болісний і резистентний. Відзначається позитивний симптом Мейо–Робсона. Яка головна ланка патогенезу цього захворювання?

Зниження всмоктування поживних речовин у тонкій кишці

Підвищена продукція соляної кислоти у шлунку

Порушення активності ентерокінази в кишечнику

Утруднення відтоку рідини з печінки

Активація протеолітичних ферментів у підшлунковій залозі

‹ Назад

Далі ›

Хвора 45 років скаржиться на інтенсивний свербіж шкіри, жовтяничний колір шкіри та слизових оболонок, болі в кістках. Об'єктивно: ділянки гіперпігментації шкіри. На повіках численні ксантелазми. Печінка +6 см, щільна, край загострений. Симптом Курвуазьє негативний. В крові: загальний білірубін 160 мкмоль/л, прямий 110 мкмоль/л, АСТ 2,1 ммоль/л•год, АЛТ 1,8 ммоль/л•год, лужна фосфатаза 4,6 ммоль/л•год, холестерин 9,2 ммоль/л, антимітохондріальні антитіла М2 у високому титрі. Який найбільш імовірний діагноз?

Алкогольний цироз печінки

Первинний рак печінки

Гострий гепатит В

Хронічний вірусний гепатит В

Первинний біліарний цироз печінки

‹ Назад

Далі ›

У хворого 48 років, який зловживає алкоголем, визначаються пальмарна еритема, судинні 'зірочки' на шкірі грудей, гінекомастія, збільшення живота, асцит, розширені підшкірні вени на животі. Під час УЗД: збільшення печінки і селезінки, розширення портальної та селезінкової вен. Основним патогенетичним механізмом розвитку даного стану є:

Гіперспленізм

Гіперальдостеронізм

Внутрішньопечінковий блок

Надмірне вживання солі

Холестаз

‹ Назад

Далі ›

Пацієнтка 32 років протягом року хворіє на хронічний вірусний гепатит В з високою активністю. В крові: загальний білірубін 132 мкмоль/л, прямий 68 мкмоль/л, трансамінази АсАТ 1,98 ммоль/(год•л), АлАТ 2,34 ммоль/(год•л). Полімеразна реакція позитивна, вірус у фазі реплікації. Яке лікування буде найбільш оптимальним?

Есенціале

Глюкокортикостероїди

Хофітол

Противірусна терапія

Гептрал

‹ Назад

Далі ›

Хворий 81 року скаржиться на постійне виділення сечі краплями, відчуття розпирання внизу живота. Об'єктивно: над лобком кулеподібне випинання, над яким перкуторно визначається притуплення, позитивний надлобковий поштовх. Який симптом спостерігається у хворого?

Дизурія

Парадоксальна ішурія

Полакіурія

Енурез

Нетримання сечі

‹ Назад

Далі ›

Хворий 38 років, який переніс 10 років тому гострий гломерулонефрит, скаржиться на набряки обличчя, ніг, попереку, головний біль, ниючий біль в попереку. АТ 220/130 мм рт.ст. У сечі: білок 9,9 г/л, лейк. 3-4 в п/з, ер. 10–12 в п/з, циліндри гіалінові 3–4 в п/з, воскоподібні 2–3 в п/з, креатинін 102 мкмоль/л. Який з перерахованих антигіпертензивних медикаментів необхідно призначити хворому?

Допегіт

Празозин

Каптоприл

Анаприлін

Клофелін

‹ Назад

Далі ›

Хвора 42 років скаржиться на ниючий біль в попереку, більше справа, інколи підвищення температури тіла до субфебрильних цифр, головний біль. 10 років тому під час вагітності у пацієнтки був напад болю в правій половині попереку, який супроводжувався різким підвищенням температури. 5 років тому відзначено підвищення АТ до 200/110 мм рт.ст. У сечі: білок 0,99 г/л, лейк. 10–15 в п/з, ер. 2-4 в п/з, циліндри гіалінові 1–2 в п/з, креатинін 102 мкмоль/л. Який найбільш імовірний діагноз?

Хронічний гломерулонефрит

Туберкульоз нирок

Хронічний пієлонефрит

Амілоїдоз нирок

Гіпертонічна хвороба

‹ Назад

Далі ›

Хворий 34 років, який хворіє на гломерулонефрит 8 років, приймає преднізолон у дозі 30 мг на добу. Обличчя, гомілки, стопи набряклі. Ps 82/хв, АТ 106/74 мм рт.ст. В крові: общий белок 60 г/л, креатинин 0,14 ммоль/л. В сечі: відн.густ. 1016, білок 3,4 г/л, ер. 2-6 в п/з, лейк. 4-9 в п/з. Для лікування цього хворого доцільно:

Призначити ніфедипін

Застосувати аскорутин

Збільшити добове споживання білка

Обмежити добове споживання білка

Відмінити преднізолон

‹ Назад

Далі ›

Жінка 30 років, яка страждає на хронічний пієлонефрит, скаржиться на слабкість, сонливість, зниження діурезу до 100 мл/добу. АТ 200/100 мм рт.ст. В крові: креатинін 0,82 ммоль/л, загальний білок 55 г/л, альбуміни 32 г/л, калій 6,2 ммоль/л, нормохромна анемія, підвищена ШОЕ. Які рекомендації є першочерговими для лікування хворої?

Гіпотензивна терапія

Антиагреганти

Антибактеріальна терапія

Переливання крові

Гемодіаліз

‹ Назад

Далі ›

16-річному хворому на ангіну призначили ін’єкції антибіотиків через 3 дні від початку лікування. Стан хворого погіршився: з’явилися неприємні відчуття в поперековій ділянці, запаморочення, нудота. АТ 140/80 мм рт.ст. Аналіз крові: ер. 3,12*10^12/л, Hb 120 г/л, лейк. 10*10^9/л, ШОЕ 28 мм/год. Аналіз сечі: відносна густина 1002, білок 0,99 г/л. Проба за Зимницьким: добова кількість сечі 3,2 л, коливання відносної густини 1002–1005. Рівень креатиніну в крові – 480 ммоль/л. Який найбільш імовірний діагноз?

Гострий інтерстиціальний нефрит

Швидкопрогресуючий (злоякісний) гломерулонефрит

Гострий пієлонефрит

Гострий гломерулонефрит, сечовий синдром

Хронічний гломерулонефрит, сечовий синдром

‹ Назад

Далі ›

Хвора 64 років скаржиться на біль у колінних суглобах, який виникає через 2–3 години після ходьби. Під час огляду виявляються деформація колінних суглобів, обмеження рухомості в них унаслідок болісності, хрускіт під час руху, на обох кистях наявні вузлики Гебердена. В анамнезі: виразкова хвороба. Який з перерахованих препаратів доцільно призначити хворій?

Ацетилсаліцилова кислота

Ортофен

Індометацин

Піроксикам

Німесулід

‹ Назад

Далі ›

У хворого на подагру виник напад гострого артриту 1-го плеснофалангового суглоба правої стопи. Суглоб синюшний, різко болісний, набряклий. В крові: лейк. 17х10^9/л, ШОЕ 42 мм/год. Виберіть найбільш ефективний варіант стартової терапії:

Колхіцин

Етамід

Преднізолон

Діклофенак

Алопуринол

‹ Назад

Далі ›

Хвора 37 років захворіла 3 місяці тому після перенесення гострої респіраторної інфекції. З‘явився біль у міжфалангових, а через 2 тижні в колінних суглобах, ранкова скутість, підвищилася температура до 38^0С. Суглоби проксимальні міжфалангові, п'ястковофалангові, колінні припухлі, рух обмежений болем. Тони серця збережені, шуми відсутні. Аналіз крові: ШОЕ 45 мм/год, СРБ +++, реакція Ваалер–Роузе 1:128. Який найбільш імовірний діагноз?

Остеоартроз

Подагрична артропатія

Ревматоїдний артрит

Реактивний поліартрит

Ревматичний поліартрит

‹ Назад

Далі ›

Хвора 42 років страждає на системний червоний вовчак впродовж 4 років. Постійно приймає преднізолон (10 мг) та делагіл (250 мг). 2 тижні тому після переохолодження підвищилася температура, з'явилися болі в суглобах, еритематозні висипання, набряки на кінцівках та обличчі. За день до надходження до стаціонару виникли судоми, тимчасова непритомність. В крові: Нв 92 г/л, ер. 2,9х10^12/л, тр. 100х10^9/л, ШОЕ 62 мм/год. Аналіз сечі: питома вага 1016, білок 3,6 г/л, ер. вкривають все поле зору, лейк. 6–10 в п/з. Якою повинна бути адекватна терапія?

Пульс-терапія метилпреднізолоном та циклофосфамідом

Преднізолон, делагіл, курантил

Нестероїдні протизапальні препарати, курантил, гепарин

Збільшити дозу преднізолону та делагілу

Нестероїдні протизапальні препарати + азатіоприн

‹ Назад

Далі ›

Жінка 42 років скаржиться на відчуття оніміння губ та кистей, біль у суглобах, ранкову скутість, утруднення ковтання, задишку під час руху. Об’єктивно: гіперпігментація шкіри, на грудях телеангіектазії, припухлість дрібних суглобів кистей, помірна слабкість проксимальних м’язів, згинальні контрактури. У нижніх відділах легень крепітації. Який найбільш імовірний діагноз?

Ревматоїдний артрит

Аддісонова хвороба

Системний червоний вовчак

Дерматоміозит

Системна склеродермія

‹ Назад

Далі ›

Чоловік 28 років захворів гостро, коли з'явилися озноб, відчуття жару, підвищення температури до 38,5^0С, нападоподібний біль у лівій здухвинній ділянці, часті рідкі випорожнення у вигляді кров'янисто-слизової маси (грудочок слизу з прожилками крові). Під час пальпації живота відзначається болісність у його лівій половині, сигмоподібна кишка спазмована. Який найбільш імовірний діагноз?

Злоякісні пухлини товстої кишки

Гостра дизентерія

Ешерихіоз

Амебіаз

Неспецифічний виразковий коліт

‹ Назад

Далі ›

Хворий 24 років госпіталізований на 10-й день хвороби зі скаргами на слабкість, головний біль, поганий апетит, покашлювання. Об'єктивно: t^0 - 39,5^0С, шкіра бліда. Адинамія. На шкірі передньої стінки живота, грудей – одиничні розеоли. Печінка та селезінка збільшені. Який найбільш імовірний діагноз?

Пневмонія

Черевний тиф

Висипний тиф

Інфекційний мононуклеоз

Бруцельоз

‹ Назад

Далі ›

Хворий 42 років скаржиться на прогресуючу м'язову слабкість, погіршення зору, двоїння предметів, 'сітку' перед очима, порушення ковтання, спрагу. У перший день хвороби спостерігалися разове рідке випорожнення, нудота. За 2 доби до початку захворювання був у гостях, вживав алкоголь, консервовані гриби. Мають місце птоз повік, мідріаз, анізокорія. Який найбільш імовірний діагноз?

Отруєння метиловим спиртом

Отруєння неїстівними грибами

Ботулізм

Стовбурний енцефаліт

Тимчасовий розлад мозкового кровообігу

‹ Назад

Далі ›

У хворого 35 років гострий початок назофарингіту, різко підвищилася температура 39,5^0С, головний біль, блювання, міалгії, геморагічна висипка на склерах, кистях, стопах, сідницях. Під час огляду: ригідність потиличних м'язів, симптоми Керніга, Брудзінського. Який найбільш імовірний діагноз?

Менінгококова інфекція

Гострий лейкоз

Тромбоцитопенічна пурпура

Висипний тиф

Лептоспіроз

‹ Назад

Далі ›

У дівчини 17 років захворювання почалося з підвищення температури до 37,8^0С, закладеності та серозних виділень з носа, кашлю, помірного болю в горлі. На 2-й день з’явився біль в очах. Об’єктивно: обличчя одутле, очі намагається тримати заплющеними, плівчастий кон’юнктивіт, гіперемія слизової ротоглотки, збільшення шийних лімфовузлів. Який найбільш імовірний діагноз?

РС-вірусна інфекція

Парагрип

Аденовірусне захворювання

Риновірусна інфекція

Грип

‹ Назад

Далі ›

Хворий 32 років без постійного місця проживання звернувся до лікаря на 5-й день хвороби зі скаргами на лихоманку, різкий головний біль, безсоння. Об'єктивно: t^0=40^0С, Ps 110/хв. Хворий збуджений, балакучий. Обличчя гіперемійоване. Склерит. На тулубі значна розеольозно-петехіальна висипка. Позитивний симптом Говорова–Годельє. Пальпуються збільшені печінка та селезінка. Що потрібно з'ясувати в епіданамнезі?

Наявність вошей

Наявність парентеральних втручань

Контакт з гризунами

Купання в стоячій водоймі

Вживання недоброякісної їжі

‹ Назад

Далі ›

До лікарні звернувся хворий 43 років зі скаргами на високу температуру тіла і сильний головний біль. Хворіє 3 дні. Під час огляду: на передпліччі карбункул, навколо якого виражений набряк і незначна болісність. Регіонарний лімфаденіт. Гепатолієнальний синдром. З анамнезу відомо, що хворий працює на тваринницькій фермі. Який найбільш імовірний діагноз?

Бешиха

Стафілококовий карбункул

Сибірка

Екзема

Еризипелоїд

‹ Назад

Далі ›

Чоловік 30 років, ін’єкційний наркоман, скаржиться на слабкість, помірну жовтяницю, важкість у правому підребер’ї. Стан погіршувався поступово. Аналіз крові: загальний білірубін 48,2 мкмоль/л, АЛТ 3,0 ммоль/л•год, АСТ 1,8 ммоль/л•год. Яке обстеження підтвердить діагноз?

УЗД печінки

Комп’ютерна томографія

Визначення АЛТ у динаміці

Полімеразна ланцюгова реакція (HCY – РНК)

Визначення НВ антигена

‹ Назад

Далі ›

У хворого 26 років, наркомана, який звернувся до поліклініки до інфекціоніста, виявлено лихоманку протягом 1,5 місяця, генералізовану лімфоаденопатію, втрату маси тіла на 12 кг, пітливість, збільшення печінки на 3 см, сліди перенесеного 2 місяці тому оперізувального лишаю. Упродовж 1,5 року страждав на фурункульоз. Який найбільш імовірний діагноз?

ЦМВ-інфекція

Лімфогранулематоз

Гострий лейкоз

ВІЛ-інфекція

Хроніосепсис

‹ Назад

Далі ›

Хвора 28 років скаржиться на нервозність, втрату ваги, незважаючи на підвищений апетит, погано переносить спеку. Об'єктивно: тремор рук, шкіра волога, щитоподібна залоза дифузно збільшена, безболісна, м’яка, не зв’язана з прилеглими тканинами. Аналіз крові: підвищений рівень Т3, Т4. Який найбільш імовірний діагноз?

Спорадичний зоб

Аденома щитоподібної залози

Дифузний токсичний зоб

Аутоімунний тиреоїдит зі зниженою функцією

Рак щитоподібної залози

‹ Назад

Далі ›

Хвора 38 років, вагітність 10 тижнів, хворіє на цукровий діабет ІІ типу і аліментарно-конституціональне ожиріння I ступеня. Компенсація досягнута метформіном по 0,5 г 2 рази на день. Об’єктивно: зріст 168 см, маса тіла 80 кг. Глюкоза крові натщесерце 6,7 ммоль/л, протягом доби не перевищує 9 ммоль/л. Глюкоза сечі 0,5%, при діурезі 2 л. Очне дно в нормі. Якою повинна бути тактика лікаря?

Перевести хвору на інсулін

Перевести хвору на гліпізид

Відмінити метформін, дотримуватися дієти

Комбінувати приймання метформіну з інсуліном

Призначити додатково акарбозу

‹ Назад

Далі ›

Хворий 36 років надійшов до лікарні зі скаргами на різку слабкість, запаморочення, головний біль, нудоту, блювання, біль у животі, слинотечу, зниження зору. За 2 години до цього працював на городі, обробленому карбофосом. Який препарат необхідно ввести хворому в першу чергу?

Унітіол

Тіосульфат натрію

Тетацин кальцію

Сукцимер

Атропін

‹ Назад

Далі ›

З реанімаційного до неврологічного відділення переведено потерпілого від отруєння рудничним газом важкого ступеня. Був непритомний 2 доби. Під час обстеження виявлена гіпоксична енцефалопатія з лівобічним геміпарезом, рефлекторною пірамідною недостатністю. Який прогноз щодо працездатності хворого в майбутньому?

Працездатність буде обмежена незначно, протипоказаний контакт з токсичними газами

Працездатність відновиться

Непрацездатний тільки в підземних умовах

Стійка втрата працездатності, інвалідність II групи

Часткова втрата працездатності, регрес 25%

‹ Назад

Далі ›

Робітник шиферного заводу скаржиться на сухий кашель, біль у грудній клітці, задишку. Об'єктивно: шкіра сірого кольору, із ціанотичним відтінком, акроціаноз. На пальцях рук та ніг бородавки. Перкуторно: легеневий звук з тимпанічним відтінком. Аускультативно: над легенями жорстке дихання, над базальними відділами – послаблене, сухі хрипи. Ознаки порушення ФЗД за рестриктивним типом. Рентгенологічно: посилення легеневого малюнка, ознаки енфіземи легенів. Який найбільш імовірний діагноз?

Хронічний обструктивний бронхіт

Антрокоз

Рак легенів

Асбестоз

Бронхіальна астма

‹ Назад

Далі ›

Комірний протягом дня зважував хімічні реактиви без вентиляції та респіратора. У кінці зміни відчув загальну слабкість, втому, слабкість у кінцівках, головний біль, нудоту, виникло блювання. Об'єктивно: зіниці вузькі, реакція млява, загальний гіпергідроз, посилення слиновиділення. Помірне зниження активності холінестерази сироватки крові. Який найбільш імовірний діагноз?

Харчова токсикоінфекція

Гостра інтоксикація фосфорорганічними сполуками

Отруєння бензолом

Отруєння миш’якуватими пестицидами

Отруєння ртутьорганічними сполуками

‹ Назад

Далі ›

Що зобов'язаний зробити лікар у разі виявлення в дитини або підлітка на рентгенограмі вперше внутрішньогрудних лімфовузлів з бічною кальцинацією?

Призначити хіміопрофілактику одним препаратом

-

Взяти на диспансерний облік

Взяти на диспансерний облік і призначити лікування

Призначити хіміопрофілактику двома препаратами

‹ Назад

Далі ›

Чоловік 58 років, який перебував одну добу в палаті інтенсивної терапії з приводу інфаркту міокарда, раптово знепритомнів. Об’єктивно: шкіра бліда, Ps на a.carotis відсутній. На ЕКГ: фібриляція шлуночків. Які заходи найбільш доцільні в даному випадку?

Введення внутрішньовенно атропіну

Електроімпульсна терапія

Введення внутрішньовенно лідокаїну

Введення внутрішньосерцево адреналіну

Черезстравохідна кардіостимуляція

‹ Назад

Далі ›

До лікарні доставлений хворий 76 років з вираженою задишкою та набряками ніг. Близько 3 років хворіє на миготливу аритмію, епізодично приймав целанід. Об'єктивно: ортопное, акроціаноз. Ps 72/хв, аритмічний, ЧСС близько 125/хв, АТ 100/70 мм рт.ст. У нижніх відділах легень під час аускультації велика кількість вологих хрипів. Який препарат доцільно призначити даному хворому?

Новокаїнамід

Пропафенон

Лідокаїн

Атенолол

Дігоксин

‹ Назад

Далі ›

У хворого 64 років 2 години тому з‘явилися стискуючий біль за грудниною з іррадіацією в ліве плече, виражена слабкість. Об'єктивно: шкіра бліда, холодний піт. Ps 108/ хв. АТ 70/50 мм рт.ст. Тони серця глухі. Дихання везикулярне. Живіт м‘який, безболісний. Варикозне розширення вен на лівій гомілці. ЕКГ: ритм синусовий, ЧСС 100/хв, різкий підйом сегмента ST та зубця Т над ізолінією у відведеннях ІІ, ІІІ, aVF. Яка патологія виникла у хворого?

Розшаровуюча аневризма аорти

Кардіогенний шок

Серцева астма

Тромбоемболія легеневої артерії

Тампонада серця

‹ Назад

Далі ›

Хворий 30 рокiв надійшов до приймального вiддiлення пiсля автомобiльної аварiї зi скаргами на задишку, бiль у лiвому боцi. Рентгенологічно: широке просвiтлення лiвого легеневого поля з вiдсутнiстю легеневого малюнка, змiщення органiв середостiння вправо. Лiва легеня пiдтиснута до лiвого кореня, дiафрагма змiщена на одне мiжребер’я донизу, синуси контуруються чiтко. Який найбільш імовірний діагноз?

Пневмоторакс

Пневмогемоторакс

Гемоторакс

Забій легенi

Ушкодження дiафрагми

‹ Назад

Далі ›

Хворий 58 років страждає на туберкульоз. За останні кілька тижнів значно посилилася загальна слабкість, з’явилися ціаноз, болі в животі, нудота, періодичне блювання, запах ацетону з рота, гіперпігментація шкірних складок. Об'єктивно: загальний стан важкий, АТ 80/40 мм рт. ст., Ps 124/хв. В крові: Na^+ 125 ммоль/л, Сl^- 74 ммоль/л, К^+ 5,7 ммоль/л, глюкоза 3,5 ммоль/л. У сечі: протеїнурія, лейкоцитурія, мікрогематурія, циліндрурія. Визначення якого показника дасть змогу встановити попередній діагноз?

Діастази в сечі

Лужної фосфатази в моче

Кетонових тіл в сечі

Креатиніну в крові

Кортизолу в крові

‹ Назад

Далі ›

У працівника 4-го блоку ЧАЕС через 3 години після аварії з'явилися загальна слабкість, нудота й одноразове блювання. Через добу відзначалися швидка стомлюваність при фізичному навантаженні, зниження здатності до концентрації уваги. Визначте ступінь важкості гострої променевої хвороби:

Середній

-

Легкий

Важкий

Дуже важкий

‹ Назад

Далі ›

У хворого 41 року із стажем підземної роботи 12 років в останні 3 роки спостерігалися задишка при фізичному навантаженні, кашель з харкотинням до 50 мл на добу, змінився характер (слизова гнійна). ЖЄЛ 56% від належної. Хворому встановлено діагноз: хронічний пиловий бронхіт, ІІ стадія. Дайте висновок лікарсько-трудової експертизи:

Потребує встановлення ІІІ групи інвалідності

Працездатний, може працювати на своєму робочому місці

Потребує переведення на роботу, не пов'язану з пилом

Перевести на роботу, не пов'язану з пилом, і встановити відсоток втрати працездатності

Потребує встановлення ІІ групи інвалідності

‹ Назад

Далі ›

Хвора 9 років після конфлікту з батьками перестала розмовляти, була тривожною, невпевненою в собі, уникала контактів, у школі виконувала тільки письмові завдання. Яке порушення мови спостерігається?

Парафазія

Негативізм

Логоневроз

Мутизм

Афазія

‹ Назад

Далі ›

Хвора 23 років під час прийому в лікаря заявляє: 'Я не хочу жити! Даремно я розумію свої недоліки, якщо я не можу їх виправити. Не намагайтеся мене вилікувати, все одно я не зможу жити. Мені неймовірно важко, Ви цього не зрозумієте. Душа так болить, що сили жити більше немає'. Якою повинна бути тактика лікаря?

Невідкладана госпіталізація до прихіатричної лікарні

Лікування в дільничного психіатра

Роз'яснювальна бесіда, лікування у психіатра не потребує

Планова госпіталізація до психіатричної лікарні

Лікування в денному психіатричному стаціонарі

‹ Назад

Далі ›

Хворий 30 років, за характером експансивний, діяльний, скаржиться на пригнічений настрій, втому, розбитість уранці. Сон поверховий, удень спостерігається сонливість. Виникає занепокоєння, що захворів на невиліковну хворобу. Цей стан викликає у хворого відчуття власної неповноцінності. З роботою справляється завдяки значним вольовим зусиллям. Хворому в першу чергу необхідно призначити:

Антидепресанти

Психостимулятори

Ноотропні препарати

Антипсихотики

Транквілізатори

‹ Назад

Далі ›

Хвора 30 років знаходиться в психіатричному відділенні. Демонстративна, вередлива, балакуча, постійно привертає увагу оточуючих. Скаржиться на болі у всьому тілі. Побачивши лікаря, стогне, хапається за голову, голосить, демонструє неможливість ходити, тримається за оточуючі предмети. Наодинці вільно ходить по палаті, співає, накладає макіяж. Визначте стан хворої:

Іпохондричний розвиток особистості

Шизофренія

Невроз нав'язливих станів

Маніакально-депресивний психоз

Істеричний невроз

‹ Назад

Далі ›

Жінка 20 років відзначає після куріння своєрідне сп'яніння з відчуттям припливу сил, піднесення настрою, відчуттям нереальності та змін довколишнього: світ наповнюється яскравими кольорами, предмети збільшуються в розмірах, обличчя людей набувають карикатурного вигляду, втрачається відчуття часу та простору. Який найбільш імовірний діагноз?

Барбітуроманія

Морфінізм

Гашишоманія

Нікотиноманія

Кокаїноманія

‹ Назад

Далі ›

Жінка 25 років хворіє на параноїдну шизофренію протягом трьох років. У період загострення захворювання напружена, чує 'голоси', які наказують вбити себе. Який препарат доцільно призначити хворій у даному випадку?

Галоперидол

Аміназин

Седуксен

Амітриптилін

Сонапакс

‹ Назад

Далі ›

У хворої 67 років гостро підвищилася t^0 до 38,7^0 С, виник головний біль. Невдовзі вона відзначила біль пекучого характеру в ділянці попереку. Об'єктивно: у поперековій ділянці зліва шкіра гіперемійована, набрякла, болісна під час пальпації. Гіперемія у формі доріжки поширюється на ліву сідницю. На ураженій ділянці дрібна везикульозна висипка. Який найбільш імовірний діагноз?

Еризипелоїд

Стрептодермія

Флегмона м'яких тканин

Бешиха

Herpes zoster

‹ Назад

Далі ›

Хвора 72 років скаржиться на висипання на тулубі, яке з’явилося 5 місяців тому. Об'єктивно: на шкірі живота численні скупчені бурувато-синюшні горбики 0,3–0,5 см у діаметрі, округлої форми, твердої консистенції, не зливаються, безболісні. На окремих елементах буровато-чорні кірки, після зняття яких з'являються круглі виразки з рівними валикоподібними твердими краями, місцями круглі рубці діаметром 0,3–0,4 см, депігментовані в центрі, гіперпігментовані по периферії, ізольовані. Який найбільш імовірний діагноз?

Третинний горбковий сифіліс

Інфільтративно-нагнійна піодермі

Папуло-некротичний туберкульоз

Інфільтрована виразкова піодермія

Туберкульозний вовчак

‹ Назад

Далі ›

У жінки 20 років з терміном вагітності 6 тижнів 2 дні тому збільшилися лімфатичні вузли шиї та потилиці. Хвора помітила дрібноплямисті висипання по всьому тілу без схильності до злиття. t^0=37,2^0С. Самопочуття задовільне. 2 тижні тому в молодшої сестри спостерігалися подібні симптоми. Якими повинні бути рекомендації щодо вагітності при даному захворюванні?

Консультація в генетичному центрі

Введення імуноглобуліну з метою збереження вагітності

Щомісячне ультразвукове обстеження плода

Переривання вагітності

Збереження вагітності

‹ Назад

Далі ›

У 7-річного хлопчика протягом дня відзначаються 'відключення' на 10–15 секунд, під час яких він застигає в одній позі, не реагує на запитання, не відгукується на своє ім’я. Про напади нічого не пам’ятає. Неврологічне дослідження не виявило змін. Який метод обстеження доцільно використати для уточнення діагнозу?

Комп’ютерну томограму

Рентгенограму черепа

Дослідження викликаних потенціалів

Електроенцефалографію

Ехоенцефалоскопію

‹ Назад

Далі ›

У хворого 27 років на 5-й день респіраторного захворювання виник гострий головний біль, який супроводжується нудотою, повторним блюванням, гіперестезією, світлобоязню. Об'єктивно: лежить із закинутою головою, ноги приведені до тулуба, виражена ригідність м'язів потилиці, позитивний симптом Керніга, симптоми Брудзинського. Парези не виявлені. Вкажіть основний неврологічний синдром:

Синдром лікворної гіпотензії

Синдром лікворної гіпертензії

Корінцевий синдром

Вегетативний криз

Менінгеальний синдром

‹ Назад

Далі ›

У хворого 22 років спостерігалося порушення зору на ліве око. Через рік з’явилася слабкість правої стопи. Об’єктивно: горизонтальний ністагм, збліднення скроневої половини диска лівого зорового нерва, відсутність черевних рефлексів, гіперрефлексія на кінцівках, клонус правої стопи, симптоми Бабінського з обох боків. Який найбільш імовірний діагноз?

Невропатія правого малогомілкового нерва

Ретробульбарний неврит зорового нерва

Поліомієліт

Розсіяний склероз

Мієліт

‹ Назад

Далі ›

\Хвору 34 років госпіталізовано зі скаргами на збільшення шийних та пахвових лімфовузлів, субфебрильну температуру протягом останніх 2 місяців, підвищену пітливість. У пунктаті лімфатичних вузлів – клітини Березовського–Штернберга. Діагноз: лімфогранулематоз. Який метод дослідження доцільно використати для з’ясування поширення пухлинного процесу?

Ангіографію

Лімфографію

Термографію

Лімфосцинтиграфію

Рентгенологічне дослідження

‹ Назад

Далі ›

Хворий 58 років страждає на артеріальну гіпертензію. Рік тому переніс інфаркт міокарда, відзначалися напади болю за грудниною, перебої в роботі серця. Об'єктивно: ЧСС 90/хв, АТ 180/90 мм рт.ст. ЕКГ: передсердна екстрасистолія, гіпертрофія лівого шлуночка, рубцеві зміни міокарда. PQ 0,16 с. Вкажіть найбільш оптимальний гіпотензивний засіб:

Клофелін

Ніфедипін

Метопролол

Тріампур

Празозин

‹ Назад

Далі ›

Хлопець 15 років з дитинства страждає на атопічний дерматит з алергією на м’ясо ракоподібних. В останні 3 місяці, після купівлі акваріумних рибок, з’явилися риніт, кон’юнктивіт, свербіж у носі. Рівень якого імунологічного показника треба визначити у хворого?

IgJ

Циркулюючі імунні комплекси

IgM

IgE

IgA

‹ Назад

Далі ›

У постраждалого в результаті недіагностованого закритого ушкодження підколінної артерії розвинулися різко виражена контрактура м’язів гомілки і ступні, порушення пасивних рухів у гомілковостопному суглобі, виражений субфасціальний набряк кінцівки на фоні олігурії, гіперазотемії, ацидозу. У хворого ІV ступінь ішемії кінцівки, необоротні зміни тканин. Визначте оптимальну тактику лікування:

Непряма реваскуляризація тканин гомілки

Інтенсивна дезінтоксикаційна терапія

Динамічний нагляд, введення великих доз діуретиків

Ампутація кінцівки

Відновлювальна операція на підколінній артерії

‹ Назад

Далі ›

Хворому 56 років проведено зшивання розсіченої внаслідок ножового поранення підколінної артерії. На 7-й день у хворого підвищилася t^0 до 38,8^0С, з'явилися болі в нозі та гнійні виділення з рани. Після зняття швів почалася інтенсивна артеріальна кровотеча, яку було тимчасово зупинено накладанням еластичного джгута. Якою повинна бути подальша тактика лікаря?

Перев’язати артерію на протяжності та прошити її в рані

Провести тугу тампонаду рани

Перев’язати судину на протяжності

Провести електрокоагуляцію судини, яка кровоточить

Перев’язати судину в рані

‹ Назад

Далі ›

У хворого 28 років облітеруючий ендартериїт нижніх кінцівок, хронічна ішемія ІІ ступеня. Який спосіб профілактики прогресування захворювання є найбільш ефективним у цього хворого?

Санаторно-курортне лікування

Фізіотерапевтичне лікування

Виконання поперекової симпатектомії

Проведення регулярних курсів медикаментозної терапії

Усунення впливу негативних чинників

‹ Назад

Далі ›

Хвора 30 років скаржиться на біль, гіперемію вздовж підшкірних вен, підвищення температури тіла. Під час огляду великої підшкірної вени на гомілці гіперемія, біль при натискуванні. Симптоми Хоманса та Люзеса негативні. Який найбільш імовірний діагноз?

Тромбоз аорти

Емболія аорти

Гострий ілеофеморальний флеботромбоз

Гострий тромбофлебіт підшкірних вен

Лімфостаз

‹ Назад

Далі ›

\Чоловік 40 років після алкогольного сп'яніння протягом 4–5 годин проспав на вулиці. Через 2 дні у нього підвищилася температура, з’явилися болі в грудній клітці. Поступове підвищення температури до 39^0C. Через 2 тижні раптово при кашлі відійшло близько 200 мл гною з неприємним запахом. Який найбільш імовірний діагноз?

Гострий абсцес легені

Загострення хронічного бронхіту

Плеврит

Рак легені з розвитком пневмоніту

Бронхоектатична хвороба

‹ Назад

Далі ›

Хворий 70 років рік тому помітив в обох пахвинних ділянках випинання розміром 5х5 см, які зникають у горизонтальному положенні. Сім'яні канальці розташовані дозовні від випинань. Зовнішні пахвинні кільця круглі, діаметром 1,5 см. Який найбільш імовірний діагноз?

Двобічні косі пахвинні грижі

Двобічні ліпоми пахвинних ділянок

Метастази пухлини черевної порожнини

Двобічні прямі пахвинні грижі

Двобічний пахвинний лімфаденіт

‹ Назад

Далі ›

Хворий 39 років скаржиться на різкий біль в промежині, пульсуючого характеру, який посилюється під час ходьби, акту дефекації, підвищення температури тіла, загальну слабкість. Хронічний геморой та тріщина прямої кишки впродовж 5 років, часті запори. Захворів гостро 3 дні тому, коли з'явився біль зліва від анального отвору, пізніше підвищилася t^0 до 38,7^0С. Який найбільш імовірний діагноз?

Гострий простатит

Гострий парапроктит

Аноректальний тромбоз

Гострий проктит

Защемлений геморой

‹ Назад

Далі ›

Хворий 50 рокiв надійшов до хiрургiчного вiддiлення з пiдозрою на кишкову непрохiднiсть. З якого методу необхiдно почати обстеження хворого для уточнення дiагнозу?

Ультразвукового дослідження черевної порожнини

Оглядової рентгенографiї черевної порожнини у горизонтальному положеннi

Iригоскопiї

Оглядової рентгенографiї грудної та черевної порожнин у вертикальному положеннi

Комп’ютерної томографiї черевної порожнини

‹ Назад

Далі ›

Хвора 35 років госпіталізована до хірургічного відділення з діагнозом гострий апендицит. Хворіє 6 діб. Лікувалася самостійно, приймала аналгетики, спазмолітики. В правій здухвинній ділянці пальпується щільне утворення, практично нерухоме, із чіткими контурами. Був встановлений діагноз: апендикулярний інфільтрат. Хворій показано:

Апендектомія в плановому порядку

Консервативне лікування у відділенні

Ендоскопічна апендектомія

Апендектомія в ургентному порядку

Нагляд хірурга поліклінічного відділення

‹ Назад

Далі ›

Хворий 20 років скаржиться на сильний біль в епігастральній ділянці, нудоту, блювання. Біль з'явився раптово, 2 години тому. Язик вологий. Живіт помірно здутий, під час пальпації напружений, болісний у правій половині та в епігастрії. Печінкова тупість відсутня. Який найбільш імовірний діагноз?

Гострий перфоративний холецистит

Гострий перфоративний апендицит

Гострий панкреатит

Загострення виразкової хвороби

Перфоративна виразка дванадцятипалої кишки

‹ Назад

Далі ›

У хворого 35 років діагностована шлунково-кишкова кровотеча. Загальний стан хворого задовільний. Аналіз крові: Hb 90 г/л, ер. 2,7*10^12/л. Який додатковий метод обстеження найбільш інформативний для підтвердження діагнозу?

Визначення кислотності шлункового соку

Рентгеноскопія шлунка

Ендоскопічне дослідження

Проба Холландера

Лапароскопія

‹ Назад

Далі ›

У хворої 46 років під час обстеження через 3 місяці після перенесеного гострого панкреатиту виявлена кіста підшлункової залози до 8 см в діаметрі. В аналізах: Нв 130 г/л, лейк. 7,0х10^9, амілаза сечі 32 од. Визначте оптимальний спосіб лікування:

Зовнішнє дренування кісти

Внутрішнє дренування кісти

Диспансерний нагляд

Резекція підшлункової залози з видаленням кісти

Внутрішнє дренування протоки підшлункової залози

‹ Назад

Далі ›

Хвору протягом місяця непокоять болі в правому підребер'ї, гіркота в роті, слабкість, зниження ваги тіла на 12 кг, періодичне блювання жовчю, t^0 до 37,6^0C. Під час сонографії: у передньому сегменті печінки є округле гіпоехогенне утворення до 5 см в діаметрі, поряд ще два по 1,5 см, стінки утворень – до 0,3 см завтовшки. Який найбільш імовірний діагноз?

Кістозний рак печінки

Рак печінки

Ехінокок печінки

Паравезикальні абсцеси печінки

Абсцес печінки

‹ Назад

Далі ›

Хвора 18 років, підвищеного харчування, скаржиться на біль у правому підребер'ї, що іррадіює у праве надпліччя, гіркоту в роті, нудоту, одноразове блювання. Захворювання пов'язує з вживанням жирної їжі. Об'єктивно: язик сухий, обкладений білим нальотом. Живіт симетричний, бере участь в акті дихання. Під час пальпації: напруження м'язів передньої черевної стінки та виражена болісність у правому підребер'ї. Який найбільш імовірний діагноз?

Гострий гастрит

Гострий апендицит

Гострий панкреатит

Гострий холецистит

Гострий гепатит

‹ Назад

Далі ›

Хворий 37 років доставлений каретою швидкої допомоги з місця ДТП зі скаргами на помірні болі в правому підребер’ї. Під час огляду: стан важкий, шкіра бліда, АТ 90/60 мм рт.ст., Ps 100/хв. Попередній діагноз: закрита травма живота, ушкодження печінки. Якою повинна бути діагностична тактика лікаря?

Лапароскопія

УЗД

Оглядове рентгенівське дослідження

Комп’ютерна томографія

Ангіографія

‹ Назад

Далі ›

Хвора 17 років скаржиться на біль і набряк 2-го пальця правої руки, які з'явилися на другу добу після манікюру. Навколонігтьовий валик набряклий, гіперемійований, нависає над нігтьовою пластинкою, болісний під час пальпації. Який найбільш імовірний діагноз?

Еризипелоїд

Пароніхія

Підшкірний панарицій

Піднігтьовий панарицій

Шкірний панарицій

‹ Назад

Далі ›

Хвора 28 років чистила рибу і проколола великий палець правої кисті. Через день відзначила почервоніння шкіри пальця, набряк, свербіж, наявність червоних смуг на передпліччі, збільшення і болісність ліктьових лімфатичних вузлів. Який найбільш імовірний діагноз?

Лімфангоїт

Підшкірний панарицій

Бешиха

Еризипелоїд

Лімфаденіт

‹ Назад

Далі ›

Хворий отримав опік полум'ям обох кистей. На тильних та долоневих поверхнях кистей пухирі, заповнені серозною рідиною. Ділянка променезап'ясткових суглобів гіперемійована. Передпліччя в полум'ї не постраждали. Який найбільш імовірний діагноз?

Опік полум'ям кистей III а ступеня площею 4% поверхні тіла

Опік полум'ям кистей III ступеня площею 4% поверхні тіла

Опік полум'ям кистей II б ступеня площею 2% поверхні тіла

Опік полум'ям кистей II ступеня площею 2% поверхні тіла

Опік полум'ям кистей II ступеня площею 4% поверхні тіла

‹ Назад

Далі ›

Хворий 49 років скаржиться на болі в колінних суглобах, сухий кашель. Раніше не хворів. Хронічний курець. Об'єктивно: деформації суглобів немає. ШОЕ 48 мм/год. Гострофазові показники підвищені. Рентгенологічно: у прикореневій зоні тяжистість, у середній долі правої легені кругле неоднорідне затемнення з променеподібними контурами. Який найбільш імовірний діагноз?

Ехінокок легені в комбінації з ревматичним артритом

Абсцес легені, ревматоїдний артрит

Туберкульоз легені з ураженням суглобів

Вогнищева пневмонія, ревматоїдний артрит

Рак легені з артропатією

‹ Назад

Далі ›

Хворий 62 років скаржиться на біль за грудниною, погане проходження твердої і рідкої їжі, неприємний запах з рота, підвищене виділення слини, схуднення на 15 кг за 2 місяці. Апетит збережений. Об'єктивно: риси обличчя загострені. Шкіра бліда, із землистим відтінком, тургор її знижений. Печінка не збільшена. Hb 86 г/л. Реакція Грегерсена позитивна. Яка патологія зумовила таку клінічну картину?

Хронічний неспецифічний езофагіт

Рак стравоходу

Доброякісна пухлина стравоходу

Рубцеве звуження стравоходу

Ахалазія стравоходу

‹ Назад

Далі ›

Хворий 67 років ургентно надійшов до хірургічного відділення з приводу кишкової непрохідності. Хворіє 3 місяці, схуд на 10 кг. Живіт здутий. Перистальтика посилена. Пальпаторно в лівій здухвинній ділянці: пухлиноподібне утворення близько 8 см в найбільшому вимірі, обмежено рухоме, помірно болісне, горбисте. Під час пальцевого ректального дослідження: ампула порожня, стінки піддатні, на рукавичці кров і слиз. Який найбільш імовірний діагноз?

Хвороба Крона

Рак сигмоподібної кишки

Параколічний абсцес

Амебіаз

Спайкова хвороба

‹ Назад

Далі ›

Хвора 43 років скаржиться на наявність новоутворення, болі в правій грудній залозі, підвищення температури до 37,2^0C протягом останніх 3 місяців. Самопочуття погіршується перед місячними. Об'єктивно: права грудна залоза набрякла, гіперемійована, сосок втягнутий. У нижніх квадратах пальпується нечіткий болісний інфільтрат. Який найбільш імовірний діагноз?

Передменструальний синдром

Туберкульоз правої грудної залози

Рак правої грудної залози

Правобічний гострий мастит

Хронічний мастит справа

‹ Назад

Далі ›

Хвору непокоять нападоподібні болі в правій поперековій ділянці, які виникають раптово. Через 2 години після появи болів виникла гематурія. Рентгенологічно: у поперековій ділянці патологічних тіней не видно. УЗД: пієлокалікоектазія справа, зліва – норма. Який найбільш імовірний діагноз?

Перекрут кісти правого яєчника

Камінь правої нирки, ниркова коліка

Гострий апендицит

Заворот кишечнику

Пухлина миски правої нирки

‹ Назад

Далі ›

Хворий 46 років скаржиться на різкий, нападоподібний біль у правій поперековій ділянці, який іррадіює в пахвинну ділянку, на внутрішню поверхню стегна. Біль з'явився раптово кілька годин тому. Напередодні у хворого виникла профузна безбольова гематурія зі згустками крові червоподібної форми. Раніше ні на що не хворів. Який найбільш імовірний діагноз?

Рак правої нирки

Гострий гломерулонефрит

Некротичний папіліт

Пухлина сечового міхура

Сечокам'яна хвороба, камінь правої нирки

‹ Назад

Далі ›

У хворого в перший день після операції резекції шлунка спостерігаються нормотермія, спонтанне дихання в режимі нормопное. Якою буде добова перспіраційна витрата рідини організмом?

14,5 мл/кг маси тіла

2,5 мл/кг маси тіла

40 мл/кг маси тіла

2500 мл

300 мл

‹ Назад

Далі ›

Хворій 40 років з гострою шлунково-кишковою кровотечею була перелита консервована кров об'ємом 400 мл після проведення всіх проб на сумісність. Після гемотрансфузії стан хворої погіршився, з'явилися головні болі та болі в м'язах, підвищилася температура тіла до 38,8^0C. Чим зумовлений стан хворої?

Повітряною емболією

Розвитком гемотрансфузійного шоку

Розвитком бактеріально-токсичного шоку

Алергічною реакцією

Пірогенною реакцією середньої важкості

‹ Назад

Далі ›

У хворого 32 років діагноз політравма. ЗЧМТ. Закрита травма грудної клітки. Закритий перелом правого стегна. АТ 100/60 мм рт.ст., Рs 124/хв, ЧД 28/хв. Через 2 години після проведення скелетного витягування під місцевою анестезією лідокаїном спостерігалося різке погіршення стану: виник ціаноз обличчя і шиї, АТ 60/40 мм рт.ст., ЧСС 160/хв, ЧД 44/хв. Яке ускладнення, найбільш імовірно, збільшило важкість політравми?

Гостра анемія

Тромбоемболія легеневої артерії

Інфаркт міокарда, кардіогенний шок

Жирова емболія легеневої артерії

Больовий шок

‹ Назад

Далі ›

Хворий 54 років скаржиться на різкий біль у правому плечовому суглобі. За 10 хвилин до того впав на вулиці на витягнуту руку. Об'єктивно: різка деформація контурів правого плечового суглоба, неможливість активних рухів правою верхньою кінцівкою. Рентгенологічно: несумісність суглобових поверхонь. Який найбільш імовірний діагноз?

Вивих плеча

Вивих ключиці

Удар плеча

Перелом плеча

Вивих лопатки

‹ Назад

Далі ›

Під час огляду потерпілого з підозрою на перелом кісток таза лікар обома руками тисне на крила клубових кісток у зустрічному напрямку. Чим зумовлений больовий синдром, що виникає при цьому в потерпілого?

Переломом сідничних кісток

Переломом крижа

Заочеревинною гематомою

Травматичним ушкодженням внутрішньотазових органів

Порушенням неперервності тазового кільця

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт відзначає появу густого гнійного відділку з неприємним запахом з лівої половини носа. Вважає себе хворим протягом тижня, коли відзначив біль в лобній ділянці зліва та появу відчуття важкості в проекції лівої гайморової пазухи. Занятий лікуванням та протезуванням 2, 3, 4, 6 верхніх зубів зліва. Який найбільш імовірний діагноз?

Хронічний атрофічний риносинуїт

Лівобічний гострий гнійний гайморит

Лівобічний хронічний холестеатомний гайморит

Лівобічний гнійний одонтогенний гайморит

Остеомієліт верхньої щелепи

‹ Назад

Далі ›

Хворий скаржиться на сильний тиснучий біль у горлі, більше справа, неможливість ковтання навіть рідкої їжі. Хворіє 5 днів. Стан важкий. Температура 38,9^0C, мовлення утруднене, голос стиснений, рот відкриває важко. Підщелепні лімфовузли справа болісні, збільшені. Який найбільш імовірний діагноз?

Флегмонозна ангіна

Ангіна Симановського–Венсана

Перитонзилярний абсцес

Дифтерія

Пухлина глотки

‹ Назад

Далі ›

Хворий 70 років скаржиться на біль, сльозотечу, зниження гостроти зору правого ока. Захворів 3 дні тому після удару ока гілкою. Об'єктивно: очна щілина звужена, світлобоязнь, змішана ін'єкція. На рогівці помутніння з нечіткими контурами, прогресуючим краєм та дефектом епітелію. Чутливість рогівки в нормі. Гіпопіон. Хронічний дакріоцистит. Який найбільш імовірний діагноз?

Проникаюче поранення рогівки правого ока

Повзуча виразка рогівки

Гострий іридоцикліт

Вірусний кератит

Гострий кон'юнктивіт

‹ Назад

Далі ›

Хвора 72 років перебувала на лікуванні в урологічному відділенні з приводу сечокам'яної хвороби. Після ін'єкції атропіну з'явилися сильні болі в лівому оці й різко погіршився зір. Об'єктивно: гострота зору лівого ока 0,01, око щільне, але безболісне під час пальпації, застійна ін'єкція судин очного яблука, рогівка мутна. Який найбільш імовірний діагноз?

Дегенерація рогівки лівого ок

Вторинна глаукома лівого ока

Гострий кератит лівого ока

Гострий напад первинної глаукоми лівого ока

Гострий іридоцикліт лівого ока

‹ Назад

Далі ›

У дитини 1,5 місяців у тім’яно-скроневій ділянці справа з народження відзначається пухлиноподібне утворення темно-багряного кольору, яке вивищується над поверхнею шкіри, не зникає при натискуванні, розмірами 2–3 см. Який найбільш імовірний діагноз?

Пігментна пляма

Лімфангіома

Кавернозна гемангіома

Ангіофіброма

Вроджена судинна пляма

‹ Назад

Далі ›

До хірургічного відділення надійшов хлопчик у першу добу після народження з пінистими виділеннями з носа та рота, нападами ціанозу. Рентгенологічно: сліпий кінець стравоходу на рівні II грудного хребця, газовий міхур шлунка під лівим куполом діафрагми. Який найбільш імовырний діагноз?

Бронхо-стравохідна нориця

Атрезія стравоходу тотальна

Атрезія стравоходу без нориці

Параезофагеальна грижа стравоходного отвору діафрагми

Атрезія стравоходу, трахео-стравохідна нориця

‹ Назад

Далі ›

До поліклініки звернулися батьки хлопчика 2 років зі скаргами на відсутність у дитини в мошонці правого яєчка. Об'єктивно: гіпоплазія правої половини мошонки, яєчко в ній відсутнє. Воно зменшене в розмірах, пальпується за ходом пахвинного каналу, але в мошонку не зводиться. Який найбільш імовірний діагноз?

Правобічний крипторхізм, пахвинна форма

Правобічний крипторхізм, абдомінальна форма

Ектопія правого яєчка, лобкова форма

Лівобічний монорхізм

Ретракція правого яєчка (псевдокрипторхізм)

‹ Назад

Далі ›

У дитини 26 днів з діагнозом пупковий сепсис відзначаються набряк правого плеча, відсутність активних рухів у плечовому суглобі, звисання правої кисті. Стан погіршився за останню добу, що виявилося у відмові від грудей, неспокої, плачі при повиванні, підвищенні температури до 38,8^0C. Який найбільш імовірний діагноз?

Флегмона плеча

Перелом плечової кістки

Епіфізарний остеомієліт плечової кістки

Травматичний брахіоплексит

Перелом ключиці

‹ Назад

Далі ›

Хворий 27 років надійшов до клініки з розтрощеною раною задньої поверхні правої гомілки через 2 години після травмування. Під час хірургічної обробки з рани видалені частинки брудного одягу та гравію. Які дії є вирішальними для запобігання розвитку анаеробної інфекції?

Проведення гіпербаричної оксигенації

Введення лікувальної дози протигангренозної сироватки

Призначення раціональної антибіотикотерапії

Введення профілактичної дози протигангренозної сироватки

Радикальна хірургічна обробка

‹ Назад

Далі ›

У моргу знаходяться трупи осіб, що вмерли від електротравми, унаслідок раптової смерті, розриву селезінки з гострим малокрів'ям, труп однієї невідомої особи, отруєної етиловим алкоголем, та труп утопленого. У якого трупа необхідно встановити групу крові?

У всіх трупів невідомих осіб

У трупа з внутрішньою кровотечою

У трупа отруєного

У трупа з раптовою смерт

У трупа утопленого

‹ Назад

Далі ›

Хвора у непритомному стані, з ушкодженнями голови у вигляді перелому кісток склепіння, АТ 60/40 мм рт.ст., з патологічною неврологічною симптоматикою. Що дало підстви розцінити ушкодження як важкі?

Неврологічні патологічні симптоми

Терміни розладу стану здоров'я

Характер рани

Стійка втрата працездатності

Симптоми, небезпечні для життя

‹ Назад

Далі ›

Bизначте вік здорової дитини, яка може сидіти за мінімальної підтримки, дотягатися до іграшки, розміщеної в межах досяжності, перевертатися зі спини на живіт, але не утримувати іграшку великим та вказівним пальцями:

6 місяців

1 рік

9 місяців

4 місяці

2 місяці

‹ Назад

Далі ›

Дільничний педіатр оглядає здорову доношену дитину місячного віку, яка перебуває на грудному вигодовуванні. Профілактику якого захворювання повинен провести лікар у першу чергу?

Гіпотрофії

Анемії

Рахіту

Паратрофії

Спазмофілії

‹ Назад

Далі ›

Після перенесеної ГРВІ у дівчинки 5 років з’явилися носова кровотеча та поліморфна, поліхромна, несиметрична висипка (петехії та екхімози) на тулубі та кінцівках. Лімфатичні вузли не збільшені. Патології з боку ШКТ не виявлено. В крові: Нв 105 г/л, ер. 3,3*10^12/л, лейк. 7,2*10^9/л, тромб. 25*10^9/л. Час згортання крові за Лі–Уайтом 7 хв (несилікована пробірка), час кровотечі за Дюке 9 хв, позитивна проба джгута. Який найбільш імовірний діагноз?

Тромбоцитопенічна пурпура

ДВЗ-синдром

Гемофілія

Хвороба Вілебранда

Геморагічний васкуліт

‹ Назад

Далі ›

У 2-місячного хлопчика після проведення профілактичного щеплення спостерігалася тривала кровотеча з місця ін'єкції, після чого утворилася внутрішньом'язова гематома. В крові: значне підвищення споживання протромбіну та виражене подовження активованого часткового тромбопластинового часу. Який найбільш імовірний діагноз?

Хвороба Шенлейн–Геноха

Вроджена афібриногенемія

Хвороба Верльгофа

Гемофілія

Геморагічна хвороба новонароджених

‹ Назад

Далі ›

У дитини 6 місяців під час огляду визначається збільшення розмірів голови. Окружність голови 48 см. Виражена венозна сітка на шкірі голови. Розходження швів. Симптом 'заходу сонця'. Велике тім'ячко 3х3 см. Шкіра бліда, чиста. Тони серця ритмічні, звучні. Над легенями пуерильне дихання. Живіт м’який. Випорожнення оформлені. Який найбільш імовірний діагноз?

Гідроцефалія

Здорова дитина

Мікроцефалія

-

Рахіт

‹ Назад

Далі ›

У 13-річного хлопчика раптово різко погіршився стан, з'явилися задишка, блідість шкіри із ціанозом. АТ 80/55 мм рт.ст, Ps 128/хв, тони серця послаблені. На ЕКГ: дифузні м'язові зміни, політопна екстрасистолія. На рентгенограмі: різке розширення меж серця у всі боки. Два тижні тому спостерігалася медикаментозна реакція на введення аналгіну. Який найбільш імовірний діагноз?

Ревматичний міокардит

Ідіопатичний міокардит Абрамова–Фідлера

Ендокардіальний фіброеластоз

Ексудативний перикардит

Гіпертрофічна кардіоміопатія

‹ Назад

Далі ›

У 6-місячної дитини діагностовано задишно-ціанотичний напад на тлі вродженої вади – стенозу легеневої артерії. Два попередні напади минали самостійно за 10–15 хвилин. Подача кисню через маску неефективна. Лікар швидкої допомоги повинен негайно на фоні кисневої терапії ввести:

Но-шпу

Строфантин

Преднізолон

Морфін

Лазикс

‹ Назад

Далі ›

Дитині 12 років встановлено діагноз двобічна пневмонія мікоплазмової етіології, легкий перебіг захворювання. Який з перерахованих препаратів необхідно призначити для лікування?

Макроліди 2-го покоління

Аміноглікозіди

Протигрибкові

Амінопеніціліни

Цефалоспорини 1-го покоління

‹ Назад

Далі ›

Дитина впродовж 3 років хворіє на бронхіальну астму. На фоні ГРВІ у дитини розвинувся напад задишки. Які медикаменти в першу чергу слід призначити для зняття нападу?

Бета-2 агоністи

Антибіотики

Антигістамінні

Муколітики

Кортикостероїди

‹ Назад

Далі ›

Хлопчик 1 року протягом останніх 6 місяців хворіє на рецидивуючу пневмонію з обструктивним синдромом. Лікування малоефективне. Під час проведення повторної проби рівень хлоридів потової проби становить 70 ммоль/л. Який найбільш імовірний діагноз?

Бронхіальна астма

Хронічний бронхіт

Муковісцидоз

Обструктивний синдром

Вроджена аномалія легенів

‹ Назад

Далі ›

У дитини 5 місяців діагностовано рахіт ІІ ступеня, гострий перебіг. Призначено вітамін D_3 в дозі 3 тис. МО на добу терміном на 45 днів. Коли може бути призначений курс УФО?

Одночасно з вітаміном 3

Через 2,5 місяці

Через 1 рік

Через 1 місяць

Відразу після закінчення курсу вітаміну 3

‹ Назад

Далі ›

Дитині 1 року встановлено діагноз целіакія. На який термін необхідно призначити аглютенову дієту?

1 рік

6 місяців

2 тижні

Усе життя

3 роки

‹ Назад

Далі ›

Хлопчик 14 років протягом 3 років періодично скаржиться на біль в епігастрії натщесерце, нудоту та печію. Під час гастродуоденоскопії: ознаки гастродуоденіту, виразковий дефект слизової оболонки дванадцятипалої кишки. Який препарат буде найбільш ефективним у лікуванні цього хворого?

Атропін

Папаверин

Но-шпа

Альмагель

Де-нол

‹ Назад

Далі ›

Хлопчик 12 років перехворів на гострий панкреатит 3 роки тому. Останнім часом скаржиться на біль у верхній частині живота. Під час огляду: позитивний симптом Гротта, Кача. Що є найбільш інформативним критерієм у цьому випадку?

Підвищення рівня АСТ

Гіперфосфатемі

Гіперамілаземія

Гіпербілірубінемія

Гіперпротеїнемія

‹ Назад

Далі ›

У дівчинки 10 років діагностовано гострий пієлонефрит. Яке обстеження необхідно провести перед призначенням антибактеріальної терапії?

Пробу Нечипоренка

Консультація гінеколога

Аналіз крові

Посів сечі на флору і чутливість до антибіотиків

УЗД

‹ Назад

Далі ›

У хлопчика 4 років через 2 тижні після ангіни з’явилися набряки, головний біль, протягом доби 3 рази відзначалося блювання. Об'єктивно: підвищення АТ, сеча кольору м’ясних помиїв. Який найбільш імовірний діагноз?

Цистит

Інтерстиціальний нефрит

Гломерулонефрит

Пієлонефрит

Уретрит

‹ Назад

Далі ›

Дитина 7 років гостро захворіла з підвищенням температури до 38^0С, з'явилися нежить, кашель, сльозотеча та великоплямиста висипка на шкірі. Слизова оболонка зіва набрякла, гіперемійована, з білуватими плямами в ділянках щік. Запалення якого характеру лежить в основі змін слизової оболонки?

Геморагічне

Фібринозне

Гнійне

Серозне

Катаральне

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт 13 років перебував на лікуванні в дерматологічному стаціонарі з приводу загострення атопічного дерматиту. Виписаний у стані клінічної ремісії. Які рекомендації повинен дати лікар пацієнту щодо догляду за шкірою з метою запобігання новим загостренням?

Систематична обробка шкіри дезінфікуючими засобами

Використання індиферентних кремів із захисною метою

Запобігання сонячному опроміненню шкіри

Систематичне використання місцевих кортикостероїдів

Часте миття шкіри з мийними засобами

‹ Назад

Далі ›

Дівчинка 12 років надійшла до кардіологічного відділення з ознаками кардиту. Два тижні тому перенесла лакунарну ангіну. Який найбільш імовірний фактор зумовив кардит у даному випадку?

Стафілокок

Протей

Пневмокок

Клебсієла

Стрептокок

‹ Назад

Далі ›

Хворий 6 років скаржиться на значну слабкість. Захворів гостро з підвищенням температури тіла, нездужанням, болем у суглобах і за ходом м’язів ніг. Об’єктивно: фіолетово-синюшна еритема навколо очей і над колінними суглобами. ЧСС 120/хв, тони серця ослаблені. В крові: лейк. 12*10^9/л, ШОЕ 40 мм/год. Який найбільш імовірний діагноз?

Реактивний поліартрит

Системний червоний вовчак

Дерматоміозит

Атопічний дерматит

Поліміозит

‹ Назад

Далі ›

У 2-місячної дитини шкіра жовта (морквяна), тургор тканин знижений, обличчя набрякле, язик великий. Голову не тримає. Смокче груди мляво. Пупкова грижа. Маси не набирає. Мати працювала до вагітності в хімічній лабораторії. Який найбільш імовірний діагноз?

Пологова травма НС

Набута гіпотрофія

Хвороба Дауна

Вроджений гіпотиреоз

Аномалія жовчних шляхів

‹ Назад

Далі ›

Батько хлопчика 6 років скаржиться педіатру на малу масу та низький зpiст дитини, 'заїди' в куточках pота, наявнiсть гнiйничкових захвоpювань на шкipi, часте сечовипускання. Об'єктивно: рум'янець на щоках, сухість слизових та шкіри, зниження тургору та гнійничкове ураження шкіри. Яке дослідження буде найбільш доцільним у даному випадку?

Визначення вмісту в крові загального Т3 та Т4

УЗД наднирників

Загальний аналіз сечі

Аналіз крові на цукор

Ультрасонографія підшлункової залози

‹ Назад

Далі ›

Хворий 9 років надійшов до лікарні в непритомному стані з ознаками дегідратаціі. Шкіра і слизові оболонки сухі, запах ацетону з рота, м’язова гіпотонія, зниження сухожильних рефлексів, часте, глибоке дихання, печінка +4см. Яку кому характеризує ця клініка?

Лактатацидемічну

Кетоацидотичну

Гіперосмолярну

Мозкову

Гіпоглікемічну

‹ Назад

Далі ›

У дитини 1 року спостерігаються t^0=39,8^0С, рідкі випорожнення. Протягом 5 днів лихоманила з періодами підвищення температури до високих цифр. Змарніла, бліда. Тургор тканин знижений. Тони серця приглушені. Живіт здутий, бурчання в ділянці пупка, болісність під час пальпації. Печінка +3,5 см. Випорожнення рідкі, 10 разів на добу, зеленого кольору, зі слизом. Який найбільш імовірний діагноз?

Дизентерія

Ротавірусна інфекція

Сальмонельоз

Вірусний гепатит

Ешерихіоз

‹ Назад

Далі ›

У дитини 2 років, яка надійшла до стаціонару з приводу пневмонії, на шкірі пігментні плями. Із анамнезу відомо, що перед пневмонією в дитини спостерігалися лихоманка, висипання. Яке захворювання перенесла дитина?

Краснуху

Кір

ЕСНО-екзантему

Вітряну віспу

Скарлатину

‹ Назад

Далі ›

Дитина 7 рокiв хворiє близько 2 тижнiв. З’явився нежить, дитина приймала краплi в нiс. Страждає на харчову алергію. Об'єктивно: гнiйно-кров’янисті видiлення з носа, мацерацiя пазух носа та верхньої губи. Під час риноскопiї: на носовiй перегородці бiлувато-сiрi острiвцi. Слизова ротоглотки не змiнена. Який найбiльш iмовiрний діагноз?

Алергiчний ринiт

Гайморит

Аденовiрусна iнфекцiя

Дифтерiя носа

Риновiрусна iнфекцiя

‹ Назад

Далі ›

Дитина раптово знепритомніла, з'явилися різка блідість шкіри і слизових оболонок, розширення зіниць. Реєструються окремі судомні вдихи. Пульс на променевій та сонній артеріях не визначається. Вкажіть першочергові заходи:

Терміново провести ЕКГ-дослідження

Терміново запросити досвідченого лікаря для консультації

Опустити голову та підняти ноги хворого

Реанімація за системою АВСД

Забезпечити доступ до центральної вени

‹ Назад

Далі ›

Дитина народилася з оцінкою за шкалою Апгар 8–9 балів. Коли її слід прикласти до грудей?

Через 30 хвилин після народження

Відразу після народження

Після обробки пуповини та проведення профілактики гонобленореї

Після обробки пуповини

Через 2 години після народження

‹ Назад

Далі ›

У новонародженої дитини з терміном гестації 34 тижні під час огляду відзначаються пригнічена свідомість, різко виражена гіпотонія. У спиномозковій рідині підвищена кількість еритроцитів, білка, рівень цукру знижений. В крові: Hb 85 г/л. Ці дані відповідають картині:

Внутрішньоутробної інфекції

Сепсису

Внутрішньочерепного крововиливу

Менінгіту

Анемії

‹ Назад

Далі ›

До відділення патології вагітних надійшла вагітна жінка з терміном гестації 32 тижні із загрозою передчасних пологів. Який з перерахованих препаратів необхідно призначити вагітній з метою профілактики синдрому дихальних розладів у новонародженого?

Глюкокортикостероїди

Сурфактант

Вітаміни

Антибіотики

ДОКСА

‹ Назад

Далі ›

Роділля 28 років надійшла до пологового відділення з доношеною вагітністю, пологовою діяльністю. В анамнезі: 1 пологи, 4 медаборти. Положення плода поздовжнє, головне передлежання. Розміри таза 23–26–28–18 см, індекс Соловйова 17 см. Допустима вага плода 3900 г. Роділля неспокійна, перейми болісні, сильні. Контракційне кільце на рівні пупка, нижній сегмент матки болісний. Встановлено діагноз: загроза розриву матки. Якою повинна бути тактика лікаря?

Акушерські щипці

Стимуляція пологової діяльності

Консервативне проведення пологів

Вакуум-екстракція плода

Кесарів розтин

‹ Назад

Далі ›

Жінка 27 років скаржиться на нерегулярні місячні із затримками до 2–3 місяців, значне збільшення маси тіла, гірсутизм. Одружена 5 років. Вагітностей не було. Під час піхвового дослідження: матка дещо менша від норми, з обох боків визначаються щільні, рухомі яєчники до 4–5 см в діаметрі. Про яку патологію можна думати в даному випадку?

Хронічний двобічний сальпінгіт

Синдром склерокістозних яєчників

Двобічні кісти яєчників

Гіпоменструальный синдром

Туберкульоз придатків матки

‹ Назад

Далі ›

Хвора скаржиться на непереносимий свербіж та печіння у піхві, які посилюються в нічний час. Під час огляду виявлена різка гіперемія вульви, слизової піхви та піхвової частини шийки матки. Виділення рідкі, рясні, пінисті, із зеленуватим відтінком. Патологія матки та придатків не виявлена. Який найбільш імовірний діагноз?

Бактеріальний вагіноз

Урогенітальний герпес

Урогенітальний кандидоз

Гонококова інфекція

Урогенітальний трихомоніаз

‹ Назад

Далі ›

У жінки 24 років після затримки місячних на 6 тижнів з’явилися болі внизу живота, відчуття тиску на низ. Вдома відзначалася короткочасна непритомність. Аналіз крові: Hb 70 г/л. Запідозрено порушення за типом розриву лівої маткової труби, позаматкову вагітність, геморагічний шок III ступеня. Якою має бути подальша тактика лікаря?

Пункція черевної порожнини через заднє піхвове склепіння

Негайна лапаротомія. Проведення реанімаційних заходів

Проведення лапароскопії

Проведення реанімаційних заходів, через 1–2 доби лапаротомія в плановому порядку

Проведення УЗД органів малого таза

‹ Назад

Далі ›

У вагітної 35 років з діагнозом гіпертонічна хвороба II ступеня, АТ 180/110 мм рт.ст. Під час гінекологічного огляду встановлено вагітність 10 тижнів. Якою повинна бути подальша тактика лікаря?

Інтраамніальне введення граміцидину

Введення тономоторних засобів

Лікування гіпертонічної хвороби

Доношування вагітності

Штучне переривання вагітності

‹ Назад

Далі ›

У роділлі в ранньому післяпологовому періоді виникла кровотеча. Крововтрата 1500 мл (1,8%). Стан важкий, свідомість сплутана, ступор, t^0 - 35,7^0С, шкіра бліда, периферичний ціаноз. Ps 130–140/хв, АТ 70/40 мм рт.ст., ЦВТ 20 мм вод.ст., ЧД 40/хв, погодинний діурез 15–20 мл/год, Ht 0,25, шоковий індекс 1,4, Hb 70 г/л. Якою буде тактика лікаря?

Холод на низ живота

Лапаротомія. Екстирпація матки без придатків. Інфузійна терапія

Ручне обстеження порожнини матки і масаж на кулаці

Введення тампона з ефіром в заднє склепіння

Накладання клем на параметрій, клемування шийки матки

‹ Назад

Далі ›

Першовагітна жінка 40 років з безпліддям в анамнензі в терміні вагітності 42-43 тижні. Пологова діяльність слабка. Поздовжнє положення плода, І позиція, передній вид. Голівка плода притиснута до входу в малий таз. Серцебиття плода 140/хв, ритмічне, приглушене. Відкриття шийки матки 4 см. Дані амніоскопії: зеленуватий колір вод і плодових оболонок. Кістки черепа щільні, шви і мале тім’ячко зменшені в розмірах. Якою буде тактика лікаря?

Лікування гіпоксії плода, у ІІ періоді – акушерські щипці

Амніотомія, пологостимуляція, лікування гіпоксії

Лікування гіпоксії плода, пологи вести консервативно

Кесарів розтин

Медикаментозний сон, амніотомія, пологостимуляція

‹ Назад

Далі ›

Bагітна 20 років. Вагітність перша, 37 тижнів. Положення плода поздовжнє, I позиція, передній вид. Третім прийомом Леопольда симптом 'балотування' не визначається. Серцебиття плода вище пупка зліва, без особливостей. Який найбільш імовірний діагноз?

Поздовжнє положення плода, тазове передлежання

Косе положення плода, головне передлежання

Поперечне положення плода, I позиція

Поздовжнє положення плода, головне передлежання

Поперечне положення плода, II позиція

‹ Назад

Далі ›

Роділля 30 років надійшла до пологового будинку в терміні 35–36 тижнів з послабленою пологовою діяльністю. Рухів плода не відчуває. Під час УЗД: серцебиття плода не визначається. Під час піхвового обстеження: відкриття шийки матки 6 см, відійшли зелені навколоплідні води, голівка притиснута до площини входу в малий таз. Яка подальша тактика ведення пологів?

Зробити краніотомію

Пологи вести консервативно, плід народиться сам

Накласти акушерські щипці

Зробити поворот плода за Брекстоном–Гіксом

Вакуум-екстракція плода

‹ Назад

Далі ›

На черговий прийом до лікаря жіночої консультації 05.03.2002 р. прийшла першовагітна. Тиждень тому відзначає появу ворушіння плода. Остання менструація почалася 10.01.2002 р. Коли необхідно надати вагітній декретну відпустку?

22 серпня

5 вересня

25 липня

11 липня

8 серпня

‹ Назад

Далі ›

Дані функціонального стану дитини при народженні: серцебиття ясне, 136/хв, дихання самостійне, але без першого крику, шкіра обличчя і тіла рожева, кінцівок – синя, рухи активні, при подразненні підошов дитина відсмикнула ніжку, з'явилася гримаса на обличчі, дитина почала голосно кричати. Оцініть стан новонародженого за шкалою Апгар:

5 балів

9 балів

6 балів

10 балів

8 балів

‹ Назад

Далі ›

Після народження плода у першородячої відмічаються помірні кров’янисті виділення з піхви при відсутності ознак відокремлення плаценти. Через 5 хв самостійно відокремилась і народилась плацента без дефектів. Крововтрата 100 мл. Матка добре скоротилась, але кров’янисті виділення з невеликими згортками крові тривають. Вкажіть можливу причину кровотечі:

Розрив шийки матки або піхви

Розрив матки

Порушення коагуляції крові

Гіпотонія матки

Залишки плацентарної тканини в матці

‹ Назад

Далі ›

Породілля 22 років надійшла до пологового будинку з активною пологовою діяльністю. Розміри таза: 23–26–29–18 см. Індекс Соловйова 15 см. Діагональна кон’югата 12 см. Ознака Генкель–Вастена негативна. Визначте акушерську характеристику таза жінки:

Поперечнозвужений

Загальнорівномірнозвужений I ступеня

Плоскорахітичний II ступеня

Нормальний

Простий плоский I ступеня

‹ Назад

Далі ›

Під час огляду плаценти, яка щойно виділилася, встановлено наявність дефекту розміром 2х3 см. Кровотечі немає. Яка тактика найбільш доцільна?

Нагляд за породіллею

Зовнішній масаж матки

Інструментальна ревізія порожнини матки

Ручна ревізія порожнини матки

Призначення утеротонічних препаратів

‹ Назад

Далі ›

Роділля, 25 років, ІІ період пологів. Під час внутрішнього акушерського дослідження: відкриття шийки матки повне. Плодовий міхур відсутній. Передлежить голівка, яка повністю заповнює крижову западину. Сідничні ості не визначаються. Під час потуг промежина випинається. Де знаходиться голівка плода?

У площині виходу з малого таза

У площині широкої частини малого таза

Малим сегментом у площині входу в малий таз

У площині вузької частини малого таза

Великим сегментом у площині входу в малий таз

‹ Назад

Далі ›

До пологового відділення надійшла повторновагітна з приводу значних виділень з піхви. Під час піхвового обстеження: шийка вкорочена, маткове вічко відкрите до 3 см, вище внутрішнього вічка пальпується губчаста тканина, поряд з нею визначаються оболонки. Під час огляду дзеркалами: стінки піхви та шийка матки без патологічних змін. Про яку патологію ідеться?

Розрив крайового синуса

Емболія навколоплідними водами

Повне передлежання плаценти

Передчасне відшарування нормально розміщеної плаценти

Часткове передлежання плаценти

‹ Назад

Далі ›

Під час виконання операції штучного переривання вагітності в терміні 8–9 тижнів була зроблена перфорація матки. Якою повинна бути профілактика такого ускладнення?

Запобігання абортам

Проведення антибактеріальної терапії

Проведення штучного аборту в більш ранні терміни

Проведення медико-генетичного консультування

Хірургічна стерилізація

‹ Назад

Далі ›

Жінка 26 років народила 6 місяців тому. Звернулася до жіночої консультації зі скаргами на відсутність місячних. Дитина на грудному вигодовуванні. Під час піхвового обстеження: матка звичайних розмірів, щільної консистенції. Який найбільш імовірний діагноз?

Псевдоаменорея

Синдром Ашермана

Синдром Шихана

Вагітність

Фізіологічна аменорея

‹ Назад

Далі ›

Дівчинка 12 років скаржиться на переймоподібні болі внизу живота більше справа, що з'явилися раптово під час занять з фізкультури, нудоту, було блювання, t^0 - 38,5^0C. Пальпаторно симптом Щоткіна позитивний у правій здухвинній ділянці. Яке обстеження є найбільш інформативним для встановлення діагнозу?

Ректальне дослідження

Рентгенодослідження черевної порожнини

УЗД

Загальний аналіз сечі

Загальний аналіз крові

‹ Назад

Далі ›

У жінки 60 років cкарги на часте сечовипускання, тягнучі болі внизу живота, в попереку. В анамнезі: 2 пологів (діти вагою 4500 і 4800 г), важка фізична праця. При фізичному навантаженні із статевої щілини виходить пухлиноподібне утворення, яке легко вправляється. Звести пальці над промежиною біля піхви неможливо. Який найбільш імовірний діагноз?

Кіста бартолінієвої залози

Неповне випадання матки, цистоцеле

Кіста гартнерового ходу

Повне випадання матки

Фіброматозний вузол, що народжується

‹ Назад

Далі ›

До жіночої консультації звернулася жінка 32 років зі скаргами на тривалі та рясні місячні протягом півроку, тягнучі болі в нижніх відділеннях живота, слабкість. Під час гінекологічного обстеження: тіло матки збільшене до 11–12 тижнів вагітності, щільне, рухоме, безболісне. У крові: Hb 90 г/л. Яку патологію можна запідозрити?

Кістому яєчника

Вагітність

Дисфункціональну маткову кровотечу

Міому матки, постгеморагічну анемію

Рак тіла матки

‹ Назад

Далі ›

Хвора 43 років скаржиться на контактнi кровотечi протягом останнiх 6 мiсяцiв. Бiмануально: шийка матки збiльшена в розмiрi, обмежена в рухомості. У дзеркалах: шийка матки у виглядi цвітної капусти. Проби Хробака та Шіллера позитивнi. Який найбільш імовірний дiагноз?

Фiброїд, що народжується

Шийкова вагiтнiсть

Полiп шийки матки

Рак шийки матки

Лейкоплакiя

‹ Назад

Далі ›

Хвора 33 років доставлена ургентно зі скаргами на біль внизу живота, більше справа, з іррадіацією в пряму кишку, запаморочення. Вищезазначені скарги з’явилися раптово вночі. Остання менструація 2 тижні тому. Об’єктивно: шкіра бліда, Ps 92/хв, t^0 - 36,6^0C, АТ 100/60 мм рт.ст. Живіт дещо напружений, незначно болісний в нижніх відділах, симптоми подразнення очеревини слабопозитивні. У крові: Hb 98 г/л. Який найбільш імовірний діагноз?

Апоплексія яєчника

Ниркова коліка

Гострий апендицит

Кишкова непрохідність

Позаматкова вагітність

‹ Назад

Далі ›

Хвора 25 років скаржиться на значні пінисті виділення з піхви, з неприємним запахом, печіння та свербіж у ділянці геніталій. Хворіє протягом тижня. Статеве життя поза шлюбом. Об'єктивно: слизова піхвова оболонка гіперемійована, під час доторкування кровоточить. В ділянці уретри визначаються білі пінистого характеру. Який найбільш імовірний діагноз?

Трихомонадний кольпіт

Бактеріальний вагіноз

Хламідіоз

Гонорея

Кандидомікоз піхви

‹ Назад

Далі ›

До жіночої консультації звернулася молода жінка з приводу вагітності 4–5 тижнів. Вагітність бажана. В анамнезі: у дитинстві перенесла ревматизм, має комбіновану мітральну ваду серця з переважною недостатністю мітрального клапана. У які терміни вагітності необхідне стаціонарне лікування?

8–12 тижнів, 28–32 тижні, 37 тижнів

6–7 тижнів, 16 тижнів, 38 тижнів

12–16 тижнів, 27–28 тижнів, 37–38 тижнів

16 тижнів, 34 тижні, 39–40 тижнів

10–12 тижнів, 24 тижні, 37–38 тижнів

‹ Назад

Далі ›

Для вивчення фізичного розвитку дітей та підлітків широко використовують антропометричні дослідження. Вкажіть фізіометричний метод досліджень:

Вимірювання зросту

Визначення життєвої ємності легень

Визначення форми хребта

Визначення маси тіла

Визначення форми грудної клітки

‹ Назад

Далі ›

Хворий переніс двобічну пневмонію, отримував інтенсивну антибактеріальну терапію, у результаті чого у нього виник дисбактеріоз кишок. Які зміни доцільно внести в раціон хворого?

Збільшити кількість рослинних олій

Збільшити кількість продуктів, багатих на жири

Збільшити кількість кисломолочних продуктів

Збільшити кількість продуктів, багатих на клітковину

Збільшити кількість м’ясних продуктів

‹ Назад

Далі ›

B ході обстеження санітарного стану харчоблоку лікар СЕС заборонив реалізацію страв, мотивуючи це високою імовірністю виникнення харчового отруєння. Які з перерахованих нижче страв заборонено реалізовувати в організованих колективах?

Борщі та супи на м’ясному бульйоні

Холодці та заливні страви

Копчені ковбаси

М’ясні та рибні консерви

Каші молочні

‹ Назад

Далі ›

У населення одного з районів міста відзначався нерівномірний колір зубів. На різцях спостерігалися білі плями, поперечні коричневі смуги. У появі таких симптомів запідозрили питну воду із глибокої свердловини. Яка з хімічних складових води могла бути причиною порушення мінералізації емалі зубів?

F

J

Fe

Ca

Mg

‹ Назад

Далі ›

Під час антропометричного обстеження хлопчика 8 років встановлено: візуально – голова нахилена вперед, плечі опущені; інструментально – показники глибини шийного вигину становлять 6 см, поперекового – 3 см. Визначте вид постави:

Випрямлена

Cутулувата

Лордотична

Правильна

Кіфотична

‹ Назад

Далі ›

Керівник підприємства опротестував результати бактеріологічних досліджень питної води, проведених СЕС, оскільки була порушена одна з умов відбору проб:

Опломбувати пробу

Відбирати не менше 2 л води

Сполоснути посуд водою, що відбирається для дослідженн

Відбирати пробу в хімічно чистий посуд

Відбирати пробу в бактеріологічно чистий посуд

‹ Назад

Далі ›

У хворого виявлено порушення зору у вечірній час. Лікар встановив діагноз: 'куряча сліпота'. З дефіцитом якого вітаміну пов’язана ця хвороба?

Вітаміну D

Вітаміну B-1

Вітаміну А

Вітаміну C

Вітаміну PP

‹ Назад

Далі ›

На хімічному комбінаті для проведення періодичних медичних оглядів робітників, які контактують із ртуттю, повинна бути сформована бригада лікарів. Лікар якого фаху є основною особою, відповідальною за безпосереднє проведення медичного огляду в цьому випадку?

Дерматолог

Оториноларинголог

Невропатолог

Терапевт

Гінеколог

‹ Назад

Далі ›

У хворого через 12 годин після вживання смажених грибів раптово з'явилися сильні болі в животі, блювання, пронос із кров'ю. Наприкінці першої доби захворювання виникли жовтяниця, збільшення печінки, олігурія. Спостерігалися судоми. Смерть настала на третю добу. Що могло спричинити захворювання?

Отруєння блідою поганкою

Отруєння консервантами, що входять до складу маргарину

Отруєння мухоморами

Отруєння несправжніми опеньками

Гострий холецистит

‹ Назад

Далі ›

У будинку немовляти зареєстровано захворювання дітей на метгемоглобінемію. Обстеженням встановлено, що дитячі харчові суміші розводили питною водою. Надлишок якої хімічної речовини у питній воді може викликати це захворювання?

Свинцю

Нітратів

Хлоридів

Сульфатів

Ртуті

‹ Назад

Далі ›

У сільському населеному пункті з децентралізованим водопостачанням (шахтні криниці) у дітей раннього віку відзначаються часті випадки збільшення термінів зарощення тім'ячка, порушення розвитку кісткової тканини, затримки розвитку зубів. Такі прояви можуть бути пов'язані з високим рівнем вмісту в грунті та грунтовій воді:

Арсену

Фтору

Стронцію

Свинцю

Йоду

‹ Назад

Далі ›

B радіологічному відділенні лікарні для лікування злоякісних новоутворень використовують гамма-установки променевої терапії типу 'Агат' та інші закриті джерела іонізуючих випромінювань. Які з перелічених заходів треба проводити з метою захисту персоналу при роботі з радіоактивними джерелами такого типу?

Систематичне очищення поверхонь від радіоактивних забруднень та скорочення часу роботи

Скорочення часу роботи та екранування джерела

Герметизація установок та організація вентиляції приміщення

Екранування джерела та використання засобів індивідуального захисту органів дихання

Збільшення відстані до джерела та виконання правил індивідуальної гігієни

‹ Назад

Далі ›

Хворий перебуває на стаціонарному лікуванні з діагнозом гострий панкреатит. З метою максимального щадіння підшлункової залози лікар призначив йому повне голодування на 1–3 дні. У період покращення стану здоров’я після відміни режиму голодування хворому дозволяється:

Бульйон

Картопляно-морквяне пюре

Виноградний сік

Молоко

М’ясо відварене

‹ Назад

Далі ›

Aтмосферне повітря промислового міста інтенсивно забруднюється викидами кількох промислових підприємств. Аналіз захворюваності міського населення показав, що найбільш часте захворювання – хронічна пневмонія, особливо в дітей. Ця картина захворюваності, найбільш імовірно, пов'язана з промисловим викидом в атмосферу:

Сполук миш'яку

Оксидів сірки

Сполук свинцю

Метилртуті

Сполук кадмію

‹ Назад

Далі ›

Робітник хімічного комбінату скаржиться на зниження працездатності, безсоння, головний біль. Працює на виробництві амальгам. Об'єктивно: тремор, асиметрія рефлексів, лабільність пульсу, стійкий червоний дермографізм. Явища екскреторного гінгівіту. Що є причиною захворювання?

Хронічне отруєння бензином

Хронічне отруєння аніліном

Хронічне отруєння кадмієм

Хронічне отруєння ртуттю

Хронічне отруєння свинцем

‹ Назад

Далі ›

Працівник приватної фірми захворів на ГРВІ. Звернувся до дільничного лікаря, і той констатував факт тимчасової втрати працездатності, однак відмовився видавати листок непрацездатності, мотивуючи своє рішення тим, що пацієнт працює в приватній, а не в державній установі. Чи видається листок непрацездатності працівникам таких установ?

Видається за умови гарантії оплати його власником фірми

Видається тільки працівникам державних установ

Видається довідка довільної форми

Видається довідка встановленої форми

Видається незалежно від форми власності підприємства

‹ Назад

Далі ›

Працівник унаслідок захворювання був тимчасово непрацездатним протягом 16 днів. Лікувався амбулаторно. Лікар-куратор видав листок непрацездатності спочатку на 5 днів і продовжив його до 10 днів. Хто може продовжити далі листок непрацездатності цьому працівникові?

Лікар-куратор спільно із завідувачем відділення

Лікарсько-консультативна комісія

Лікар-куратор з дозволу головного лікаря

Завідувач відділення

Заступник головного лікаря з експертизи непрацездатності

‹ Назад

Далі ›

Показник дитячої смертності за минулий рік становив 16,3‰, у нинішньому році 15,7‰. Який вид діаграми найбільш прийнятний для представлення цих даних?

Стовпчикова

Лінійна

Внутрішньостовпчикова

Радіальна

Секторна

‹ Назад

Далі ›

Дільничному лікарю доручили підготувати план проведення комплексу лікувально-профілактичних заходів серед населення на підконтрольній території. Які заходи вторинної профілактики захворювань він повинен внести у цей план?

Запобігання ускладненням захворювань

Усунення чинників виникнення захворювань

Покращення умов життя населення

Проведення реабілітаційних заходів

Запобігання виникненню захворювань

‹ Назад

Далі ›

Дільничному педіатру доручено провести аналіз смертності немовлят. Що він повинен взяти за одиницю спостереження у вивченні дитячої смертності?

Дитину, що померла на першому місяці життя

Дитину, що померла у перші 6 днів

Дитину, що померла після 28 днів життя

Дитину, що померла у віці до 1 року

Дитину, що померла під час пологів

‹ Назад

Далі ›

Лікарю-терапевту доручено провести аналіз захворюваності населення на підконтрольній дільниці. Які джерела вивчення захворюваності забезпечать найбільш повний облік гострих захворювань?

Опитування населення

Причини смерті

Спеціально організоване вивчення

Звернення до амбулаторно-поліклінічних закладів

Профілактичні огляди

‹ Назад

Далі ›

Дільничному лікарю доручили підготувати план проведення комплексу лікувально-профілактичних заходів серед населення на підконтрольній ділянцї. Які заходи первинної профілактики захворювань він повинен внести в цей план?

Заходи щодо покращення умов життя хворих

Заходи щодо підвищення якості життя хворих

Запобігання ускладненню захворювань

Направлення хворих на санаторне лікування

Запобігання виникненню захворювань

‹ Назад

Далі ›

Дільничному лікарю доручено провести аналіз захворюваності на підпорядкованій дільниці. Який вид захворюваності визначає групу тих, хто довго і часто хворіє?

Госпіталізована

Загальна

З тимчасовою втратою працездатності

Гостра інфекційна

З найважливішими неепідемічними хворобами

‹ Назад

Далі ›

Була вивчена структура первинної захворюваності населення за 17 класами хвороб. За допомогою якого типу діаграми повинні бути графічно відображені результати даного дослідження?

Лінійної діаграми

Картограми

Сповпчикової діаграми

Секторної діаграми

Радіальної діаграми

‹ Назад

Далі ›

Дільничний лікар сільської лікувальної амбулаторії був викликаний до хворого 42 років. Під час обстеження хворого лікар запідозрив дизентерію. Який документ повинен оформити лікар?

Доповідну записку на ім'я голови сільської ради

Витяг з медичної карти амбулаторного хворого

Статистичний талон остаточних (уточнених) діагнозів

Довідку про інфекційне захворювання

Екстрене повідомлення про інфекційне захворювання

‹ Назад

Далі ›