Крок 2 - Медицина 2002

Хворий отримав радіаційне опромінення. Скаржиться на слабкість, часті носові кровотечі, 'синяки' на тілі, серцебиття, задишку. Часто хворіє на респіраторні захворювання. В крові: ер. – 1,2*10^12/л, Нb – 54 г/л, лейк.- 1,7*10^9/л, е. – 0%, п. – 0%, с. – 32%, л. – 62%, м. – 6%; ШЗЕ – 52 мм/год.; тромб. – 30*10^9/л. Яке лікування найбільш доцільне в даному випадку?

Переливання цільної крові

Переливання еритроцитарної маси

Антилімфоцитарний імуноглобулін

Переливання тромбоцитарної маси

Пересадка кісткового мозку

‹ Назад

Далі ›

Жінка 37 років скаржиться на загальну слабкість, роздратованість, складність ковтання їжи, бажання їсти крейду. Об'єктивно: t - 36,5^0С, ЧД - 20/хв., Ps - 96/хв., АД - 110/70 мм.рт.ст. Задовільного харчування. Шкірні покриви та видимі слизові бліді. У крові: Hb - 70 г/л, ер. 3,4*10^12/л, ЦП - 0,7, рет. - 2%, лейк.- 4,7*10^9/л, е. - 2%, п/я. - 3%, с/я. - 64%, л. - 26%, м. - 5%, ШЗЕ - 15 мм/хв. Сироваточне залізо - 7,3 мкмоль/л, загальний білок - 70 г/л. Дефіцит якого із факторів зумовив виникнення захворювання?

Заліза

Вітаміну В6

Білку

Вітаміну В12

Фолієвої кислоти

‹ Назад

Далі ›

У жінки 34 років діагностовано спадкову мікросфероцитарну гемолітичну анемію (хвороба Мінковського-Шоффара). Який механізм спричинив гемоліз еритроцитів у хворої?

Гемоглобінопатія

Ензимопатія

Гіпоплазія кісткового мозку

Аутоімунне ураження

Мембранопатія

‹ Назад

Далі ›

Жінка 58 років скаржиться на безпричинну появу синців, слабкість, кровоточивість ясен, запаморочення. Об'єктивно: слизові оболонки та шкіряні покриви бліді, з численними крововиливами різної давнини. Лімфатичні вузли не збільшені. Ps - 100/хв. АТ - 110/70 мм рт.ст. З боку внутрішніх органів змін не виявлено. У крові: ер.-3,0*10^12/л, Нв - 92 г/л, К.П. - 0,9, анізоцитоз, пойкілоцитоз, лейк. - 10*10^9/л, е. - 2%, п. - 12%, с. - 68%, л. - 11%, м. - 7%, ШЗЕ - 12 мм/год. Додаткове визначення якого лабораторного показника найбільш доцільне для встановлення діагнозу?

Тромбоцитів

Ретикулоцитів

Осмотичної резистентності еритроцитів

Фібріногену

Часу згортання крові

‹ Назад

Далі ›

Чоловік 68 років скаржиться на втому, пітливість, збільшення шийних, підщелепних та пахвових лімфовузлів. В крові: лейк. 35*10^9/л, з них лімфоцитів 60%, тільця Боткіна –Гумпрехта; рівень гемоглобіну та кількість тромбоцитів у межах норми. У мієлограмі 40% лімфоцитів. Який у хворого найбільш імовірний діагноз?

Лімфогрануломатоз

Хронічний мієлолейкоз

Туберкульозний лімфаденіт

Гострий лейкоз

Хронічний лімфолейкоз

‹ Назад

Далі ›

Хворий 18 років потрапив до гематологічного відділення із скаргами на головний біль, загальну слабість, відсутній апетит, підвищення температури тіла до 39^0С, появу припухлості на шиї. Об'єктивно: шкіра та слизові оболонки різко бліді, пакети лімфовузлів на шиї по обидва боки розміром до 1 см, безболісні. Печінка + 1 см, безболісна, селезінка +0,5 см, t - 38^0С. В крові: Нв - 98 г/л, ер. - 2,9*10^12/л, лейк. - 32*10^9/л, п. - 0%, с. - 28%, м. - %2, л. - %39, бласти - 31%, ретикулоцити - 31%, тромбоцити - 120*10^9/л, ШЗЕ - 36мм/год. Яка форма лейкозу у хворого?

Недиференційований лейкоз

Гострий мієлобластний лейкоз

Хронічний лімфолейкоз

Хронічний мієлолейкоз

Гострий лімфобластний лейкоз

‹ Назад

Далі ›

Жінка 64 років, з нестабільною стенокардією, під час ходи раптово впала. Об'єктивно: констатована відсутність свідомості, пульсації на a. carotis та тонів серця; вузькі зіниці та нечасте, поверхневе дихання. З чого у даному випадку необхідно починати реанімаційні заходи?

З інтубації та проведення ШВЛ

З удару кулаком по грудині

З в/в введення адреналіну

З проведення черезстравохідної кардиостимуляції

З в/в введення атропіну

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт 72 років, з дрібновогнищевим інфарктом міокарда в анамнезі, скаржиться на серцебиття, задуху при помірному фізичному навантаженні. Об’єктивно: ритм серцевої діяльності неправильний, ЧСС – 96/хв., тони серця послаблені, систолічний шум над аортою, ЧД - 16/хв. ЕКГ: відсутність зубців Р у всіх відведеннях, різні відстані між R-R,f-хвилі найкраще виражені у V1. Про яке порушення ритму серцевої діяльності слід думати?

Шлуночкова екстрасистолія

Миготлива аритмія

Передсердна екстрасистолія

Неповна блокада правої ніжки пучка Гіса

Атріовентрикулярна блокада

‹ Назад

Далі ›

Хворий 65 років скаржиться на ядуху, кашель з виділенням червоного харкотиння, яке піниться, відчуття нестачі повітря, страх смерті. Об'єктивно: ортопное. Шкіра бліда, акроціаноз, холодний липкий піт. Дихання жорстке, в нижньо-задніх відділах з обох сторін – вологі дрібно- та середньопухирчаті хрипи. ЧД - 40/хв. Тони серця різко приглушені. На верхівці серця – ритм галопу. Який найбільш імовірний попередній діагноз?

Тромбоемболія легеневої артерії

Набряк легенів

Інфаркт-пневмонія

Крупозна пневмонія

Астматичний статус

‹ Назад

Далі ›

Хворий 42 років скаржиться на приступоподібний біль за грудиною з ірадіацією в ліву лопатку. Біль з'являється при значному фізичному навантаженні, триває 5-10 хвилин і приходить в стані спокою. Хворіє 3 тижні. Який попередній діагноз?

ІХС: прогресуюча стенокардія

ІХС: варіантна стенокардія (Принцметала)

ІХС: стенокардія, що виникла вперше

ІХС: стабільна стенокардія напруги, І ФК

ІХС: стабільна стенокардія напруги, IVФК

‹ Назад

Далі ›

Хворий 26 років скаржиться на задишку в спокої, серцебиття, слабкість, тупий тривалий біль в ділянці серця. Захворів через тиждень після перенесеного гострого бронхіту. Об'єктивно: положення ортопное. ЧД - 26/хв., в легенях вологі хрипи у нижньо-задніх відділах. АТ-110/70 мм рт.ст. Ps - 112/хв., слабого наповнення і напруження. Межі серця розширені вліво і вправо, тони ослаблені. Нижній край печінки +2 см. На ЕКГ: синусова тахікардія, вольтаж знижений, дифузні зміни. Який найбільш імовірний діагноз?

Гострий дифузний міокардит

Сухий фібринозний перикардит

Інфаркт міокарда

Дилатаційна кардіоміопатія

Гостра пневмонія

‹ Назад

Далі ›

У хворої 18 років через 3 тижні після ангіни з’явилась біль у суглобах, підвищилась температура тіла, слабкість, серцебиття, блідо-рожевий висип на шкірі у вигляді кілець. Об'єктивно: тахікардія. I тон послаблений, систолічний шум на верхівці серця. На ЕКГ інтервал PQ 0.24 c. Антистрептолізін - О- 500 од. Яку профілактику слід призначити хворій після проведення курсу лікування в умовах стаціонару?

Біцилін-5 навесні та восени

Біцилін-5 протягом 5 років

Аспірін при інтеркурентних інфекціях

Біцилін-5 до і після хірургічного та стоматологічного втручання

Аспірін 1-2 місяці навесні та восени

‹ Назад

Далі ›

Хворий 35 років скаржиться на підвищення АТ, головний біль, шум у вухах, серцебиття. Об’єктивно: Ps – 100/хв., ритмічний, напружений. АТ – 240/100 мм рт. ст. Ліва межа відносної серцевої тупості зміщена вліво на 1см, I тон на верхівці послаблений, акцент II тону на аорті. Вислуховується грубий систолічний шум біля пупка з обох сторін. Яка патологія найбільш імовірно зумовлює таку клінічну картину?

Нефроптоз

Стеноз ниркових артерій

Гіпертонічна хвороба

Хронічний гломерулонефрит

Синдром Кона

‹ Назад

Далі ›

Хворий 65 років скаржиться на ниючий біль у животі. В анамнезі переніс інфаркт миокарда. Об’єктивно: зліва від пупка пальпується болюче пульсуюче утворення, над яким вислуховується дуючий шум. На УЗД: локальне розширення аорти до 4 см. Яка патологія у хворого?

Дистопія лівої нирки

Аневризма аорти

Коарктация аорти

Пухлина товстої кишки

Парааортальний лімфаденіт

‹ Назад

Далі ›

У хворого 38 років спостерігається поєднання поліневритичного синдрому на фоні суттєвої втрати ваги, пропасниці, підвищеного кров'яного тиску. В загальноклінічних аналізах - суттєві прозапальні зміни. Яке дослідження є найбільш доцільним для встановлення діагнозу?

Електроміографія

Визначення антинуклеарних антитіл

М'язова біопсія з гістологічним дослідженням матеріалу

Засів крові на гемокультуру

Визначення HLA антигенів

‹ Назад

Далі ›

Чоловік 68 років викликав дільничого лікаря у зв'язку з появою приступоподібного кашлю з невеликою кількістю 'іржавого' харктотиння, болю в правому боці, пов'язаного з глибоким диханням і кашлем. Хворіє на інсулінзалежний цукровий діабет. Об'єктивно: t - 39,2^0С, ЧД - 24/хв., Ps - 114/хв., АТ - 110/70 мм рт.ст. Шкіра суха, гіперемія щік. Під час аускільтації справа в нижніх відділах легень - вологі голосні дрібнопухирчасті хрипи. Якою повинна бути тактика дільничого лікаря?

Призначити амбулаторне лікування

Направити на обстеження в поліклініку

Госпіталізувати в ендокринологічне відділення

Госпіталізувати в терапевтичне відділення

Госпіталізувати в реанімаційне відділення

‹ Назад

Далі ›

Чоловік 28 років виписаний із стаціонару після перенесеної позагоспітальної пневмонії. Скарг не пред'являє. Об'єктивно: t - 36,6^0С, ЧД - 18/хв., Ps - 78/хв., АТ - 120/80 мм рт.ст. Під час аускультації справа в нижніх відділах легень – жорстке дихання. Рентгенологічно: інфільтративних змін немає, визначається посилення легеневого малюнка справа в нижній частці. Протягом якого часу дільничий лікар повинен спостерігати хворого?

Постійно

12 місяців

1 місяць

3 місяці

6 місяців

‹ Назад

Далі ›

Жінка 37 років протягом 15 років хворіє бронхіальною астмою. В останній час напади ядухи виникають 4-5 разів на тиждень, нічні напади - 2-3 рази на місяць. Для купірування нападів використовує сальбутамол. Об’єктивно: стан відносно задовільний. ЧД - 20 дих/хв. ЧСС - 76/хв., АТ - 120/80 мм рт.ст. В легенях дихання везикулярне. Тони серця приглушені, ритм правильний. Який препарат необхідно призначити для профілактики приступів бронхіальної астми на першому етапі?

Кортикостероїди ін'єкційні

Кортикостероїди інгаляційні

Регулярне приймання сальбутамолу

Кортикостероїди таблетовані

Кромоглікат натрію

‹ Назад

Далі ›

Хворий 49 років скаржиться на ядуху, кашель. Харкотиння не виділяє. Неодноразово застосовував сальбутамол, інтал, але без ефекту. Об'єктивно: сидить, спираючись на стіл. Ціаноз обличчя, акроціаноз. Периферичних набряків немає. Дихання поверхневе, затруднене, місцями не вислуховується; розсіяні хрипи, значно подовжений видих. Тони серця приглушені, тахікардія. Ps - 112/хв., АТ - 110/70 мм рт.ст. Печінка біля краю реберної дуги. Який попередній діагноз?

Серцева астма

Астматичний статус

Бронхіальна астма, помірної важкості

Хронічний обструктивний бронхіт

Аспірація стороннього тіла

‹ Назад

Далі ›

Чоловік 45 років потрапив у лікарню зі скаргами на біль, що виник раптово у лівій половині грудної клітки та епігастральній ділянці, задишку, нудоту, одноразову блювоту. Захворів гостро, після підняття великої ваги. Об'єктивно: дихання поверхневе, ЧД - 38/хв, ліва половина грудної клітки відстає при диханні, при перкусії тимпанічний звук, дихання не прослуховується. Ps - 110/хв, слабкого наповнення. АТ - 100/60 мм рт.ст., незначне зміщення серця вправо, тони глухі. Яке обстеження доцільно провести в першу чергу?

Бронхоскопію

УЗД черевної порожнини

Електрокардіографію

Рентгенографію

Езофагогастроскопію

‹ Назад

Далі ›

Хворий 64 років 2 роки тому переніс інфаркт міокарда. Госпіталізований в клініку зі скаргами на задишку в спокої, болі в ділянці серця стискаючого характеру, інтенсивні болі в правій половині грудної клітки. Об’єктивно: загальний стан важкий, ядуха, загальний ціаноз. Шкіра покрита холодним липким потом. Ps - 92/хв., ритмічний, малий. АТ - 80/ 40 мм рт.ст. Діяльність серця ритмічна, звучність тонів знижена. В легенях - різко послаблене везикулярне дихання в нижніх відділах. На зареєстрованій ЕКГ - відхилення електричної осі серця праворуч. Який вірогідний діагноз?

Перикардит

Повторний інфаркт міокарда

Пневмонія

Тромбоемболія легеневої артерії

Розшаровуюча аневризма лівого шлуночка

‹ Назад

Далі ›

Хворий 48 років скаржиться на ниючий біль у бокових відділах живота, який зменшується після дефекації та отходження газів, чергування проносів та запорів. 2 роки тому переніс дизентерію. Під час пальпації живота виявляється болісність, чергування спазмованих та атонічних, буркочущих відділів товстої кишки. Який метод обстеження є найбільш інформативним для визначення діагнозу?

УЗД органів брюшної поржнини

Ректороманоскопія

Колоноскопія

Копроцитограма у динаміці

Пальцеве дослідження прямої кишки

‹ Назад

Далі ›

Хворий 55 років скаржиться на здуття та бурчання в животі, підвищене відходження газів, рідке випорожнення пінистого характеру з кислим запахом, що з'являються після вживання страв на молоці. Як називається даний симптомокомплекс?

Синдром дискінезії

Синдром мальабсорбції

Синдром жирової диспепсії

Синдром бродильної диспепсії

Синдром гнилісної диспепсії

‹ Назад

Далі ›

Жінка 75 років скаржиться на немотивовану слабкість, швидку втому, роздратованість, втрату ваги, нерізкий біль в животі, метеоризм, нестійке випорожнення. Вважає себе хворою біля 2 місяців.Об`єктивно: t - 37,2^0 С, ЧД - 20/хв., Ps - 90/хв., АТ -110/70 мм рт.ст. Шкіра бліда. Під час пальпації в правій здухвинній ділянці - болісність. У крові: Нв - 82 г/л. Яке захворювання у пацієнтки необхідно виключити в першу чергу?

Хронічний коліт

Термінальний ілеїт (хвороба Крона)

Рак товстої кишки

Поліпоз кишечника

Неспецифічний виразковий коліт

‹ Назад

Далі ›

Жінка 63 років скаржиться на спастичні болі внизу живота протягом 10 років. Нічних болів не спостерігає. Апетит нестабільний. Закрепи (2-3 дні) чергуються з проносами (2-3 дні). Після випорожнень самопочуття покращується. Об’єктивно: маса тіла збережена, помірна болючість при пальпації відрізків товстої кишки. Hb – 135 г/л, лейк. - 5,7*10^9/л, ШЗЕ – 8 мм/год. Ректороманоскопія: слизова оболонка не змінена, багато слизу (дослідження болісне через спастичний стан кишки). Яке захворювання найбільш імовірне у даної пацієнтки?

Хвороба Крона

Синдром подразненої товстої кишки

Ішемічний коліт

--

Неспецифічний виразковий коліт

‹ Назад

Далі ›

Хворий 35 років, що зловживае алкоголем та недотримується дієти, скаржиться на болі в епігастральному відділі, що виникають через 1-1,5 годин після їжи. Фіброгастродуоденоскопія: в антральному відділі шлунку визначається виражена гіперемія, дрібні дефекти, підвищена вразливість слизової оболонки. Яка найбільш вірогідна причина виявленої патології?

Нервове перенапруження

Аліментарний чинник

Наявність антитіл до парієтальних кліток

Токсична дія алкоголю

Інфікування Helicobacter pуlori

‹ Назад

Далі ›

Жінка 32 років скаржиться на біль у лівому підребер’ї, який з'являється через 2 години після їжі, нудоту, здуття живота, схильність до проносу. Об’єктивно: жовтявість склер. Живіт болючий при пальпації в точці Губергриця-Скульського. Печінка - по краю реберної дуги. У крові: амілаза - 288 моль/л, загальний білірубін – 20 мкмоль/л. Яке захворювання найбільш імовірне?

Хронічний ентероколіт

Хронічний холецистит

Хронічний гепатит

Хронічний гастрит

Хронічний панкреатит

‹ Назад

Далі ›

Чоловік 40 років страждає на аутоімунний гепатит. В крові: А/Г коефіцієнт 0,8, білірубін - 42 мкмоль/л, трансамінази - АЛТ 2,3 ммоль/год.л, АСТ - 1,8 ммоль/год.л. Що із перерахованого найбільш доцільно при лікуванні?

Гепатопротектори

Гемосорбція, вітамінотерапія

Противірусні препарати

Антибактеріальні засоби

Глюкокортикоїди, цитостатики

‹ Назад

Далі ›

Хворий 26 років перебував на лікуванні з хронічним гломерулонефритом. Лікування було ефективним, відмічалась нормалізація всіх показників. Яке санаторно-курортне лікування може бути рекоменовано?

Південний берег Криму

Не рекомендовано

Моршин

Миргород

Трускавець

‹ Назад

Далі ›

Жінка 48 років скаржиться на слабкість, схуднення, зниження апетиту, головний біль. В юності перенесла гострий гломерулонефрит. З 25 років страждає на артеріальну гіпертензію. Систематично не лікувалася, до лікаря зверталася рідко. Після проведеного дослідження виявлені ознаки хронічної ниркової недостатності І ст. (креатинін - 0,23 мкмоль/л). Які рекомендації щодо харчування найбільш виправдані для даної хворої?

Збільшення обсягу рідини

Обмеження вуглеводів

Обмеження білка

Обмеження жирів

Прийом їжі з підвищеним вмістом 'лужних' страв

‹ Назад

Далі ›

Хворий 37 років доставлений у реанімаційне відділення. Загальний стан дуже тяжкий. Сопор. Шкіра сірого кольору, волога. Тургор знижений. Пульс частий, напружений. АТ - 160/110 мм рт. ст. Тонус м’язів підвищений. Гіперрефлексія. В повітрі запах аміаку. Який попередній діагноз?

Уремічна кома

Мозкова кома

Алкогольна кома

Гіпоглікемічна кома

Гіперглікемічна кома

‹ Назад

Далі ›

У хворого 35 років, який у зв'язку із хронічним гломерулонефритом 3 останні роки знаходиться на гемодіалізі, з'явились перебої в діяльності серця, гіпотонія, зростаюча слабкість, задишка. На ЕКГ: брадікардія, атріовентрикулярна блокада І ст., високі загострені зубці Т. Напередодні - грубе порушення питного та дієтичного режимів. Які біохімічні зміни є найбільш вірогідною причиною вищевказаної клінічної картини?

Гіпернатріємія

Гіпокаліємія

Гіпокальціємія

Гіперкаліємія

Гіпергідратація

‹ Назад

Далі ›

Хвора 58 років, бухгалтер, 2 роки страждає на остеоартроз колінних суглобів. 2 тижні лікувалась у стаціонарі. Виписана в задовільному стані із скаргами на незначний больовий синдром після тривалого статичного навантаження. Локальна гіпертермія та ексудативні явища в ділянці суглобів відсутні. Яка подальша тактика ведення хворої найбільш доцільна?

Направленя на МСЕК

Повторне стаціонарне лікування

Лікування в умовах поліклініки

Проведення артроскопії

Консультація у ортопеда

‹ Назад

Далі ›

Чоловік 55 років потрапив в клініку у зв'язку з нападом ниркової коліки, яка періодично повторюється протягом року. Об'єктивно: в ділянці вушних раковин та правого ліктьового суглобу знаходяться вузликові утворення, покриті тонкою блискучою шкірою. Ps - 88/хв. АТ - 170/100 мм рт.ст. Позитивний симптом Пастернацького з обох сторін. Вивчення якого лабораторного показника найбільш доцільно для встановлення діагнозу?

ШЗЕ

Молочної кислоти

Сечової кислоти

Ревматоїдного фактору

Осаду сечі

‹ Назад

Далі ›

Хворий 25 років через 2 тижні після фарингіту почав скаржитись на підвищення температури до 38^0С, загальну слабкість, задуху під час ходи, припухлість і болі у суглобах летючого характеру. Об’єктивно: ціаноз губ. Пульс слабкого наповнення, ритмічний, 100/хв. Ліва межа серця зміщена назовні від медіаклавікулярної лінії на 1 см. І тон на верхівці послаблений, прослуховується ніжний систолічний шум. Який етіологічний фактор найбільш вірогідно зумовив цей патологічний процес?

beta-гемолітичний стрептокок

Вірус

Стафілокок

Пневмокок

Гриби

‹ Назад

Далі ›

Хворий 40 років хворіє біля 8 років. Скаржиться на біль в поперековому відділі хребта при фізичному навантаженні, в шийному і грудному відділі (особливо під час кашлю), біль в кульшовому і колінному суглобах праворуч. Об'єктивно: тулуб фіксований в положенні нахилу вперед з опущеною донизу головою, атрофія сідничних м‘язів. Рентгенографія хребта: остеопороз хребців, закостеніння повздовжніх зв‘язок. Який з діагнозів є найбільш вірогідним?

Псоріатична спондилоартропатія

Анкілозуючий спондилоартрит

Туберкульозний спондиліт

Розповсюджений остеохондроз хребта

Спондилоартропатія на фоні хвороби Рейтера

‹ Назад

Далі ›

Хвора 22 років, вихователька дитсадка, скаржиться на загальну слабкість, зниження апетиту, нудоту, дискомфорт в епігастрії, темний колір сечі, знебарвлений кал, жовтяницю. Захворіла 7 днів тому, коли з’явилась загальна слабкість, знизився апетит, тупий біль під правою реберною дугою. Потемніла сеча, став ахолічним кал. В дитсадку контактувала з дітьми, які хворіли на жовтяницю. Об’єктивно: шкіра та слизові оболонки жовтуваті, печінка збільшена на 2-3 см, пальпується селезінка. Який найбільш вірогідний діагноз?

Вірусний гепатит А

Лептоспіроз

Лямбліоз

Інфекційний мононуклеоз

Механічна жовтяниця

‹ Назад

Далі ›

Хворий 24 років захворів гостро через 16 годин після вживання в’яленої риби. Була нудота, блювота, кволість, млявість, подвоєння в очах. Об'єктивно: зниження м’язового тонусу, анізокорія, млявий глотковий та сухожильний рефлекси. Який найбільш імовірний діагноз?

Гострий гастрит

Ботулізм

Харчова токсикоінфекція

Сальмонельоз

Гострий енцефаліт

‹ Назад

Далі ›

B населенному пункті протягом останніх трьох років відмічається зростання захворюваності на дифтерію, реєструються окремі сімейні спалахи. Який захід може найбільш ефективно вплинути на епідемічний процес дифтерії і зменшити захворюваність до поодиноких випадків?

Дезинфекція в осередку

Рання діагностика

Виявлення носіїв

Імунізація населення

Госпіталізація хворих

‹ Назад

Далі ›

У хворого 27 років спостерігається постійне блювання, пронос у вигляді 'рисового відвару'. Напередодні вживав невідомі спиртні напої та гриби. Три дні тому знаходився у місцевості, де був спалах кишкової інфекції. Об'єктивно: t - 35,6^0C, артеріальний тиск не визначається. Шкіра суха, бліда, складки на ній не розправляються, пульс ниткоподібний, тони серця послаблені. Який діагноз найбільш імовірний?

Ротавірусний гастроентерит

Сальмонельоз

Отруєння грибами

Отруєння сурогатами алкоголю

Холера

‹ Назад

Далі ›

Хворий 50 років госпіталізований у тяжкому стані зі скаргами на мороз, високу температуру тіла, сухість у роті, багаторазове блювання, болі в епігастрії, частий водянистий стілець з неприємним запахом, брудно-зеленого кольору, пінистий. Язик та шкіра сухі, АТ - 80/40 мм рт ст. Яка невідкладна допомога необхідна хворому?

Призначення поліглюкіну

Призначення симпатоміметиків

Прведення гемосорбції

Переливання свіжозамороженої плазми

Внутрішньовенне введення сольових розчинів

‹ Назад

Далі ›

Хворий 20 років на 2-й день хвороби з раптовим початком, скаржиться на сильний головний біль у скронях та ділянці орбіт, ломоту в тілі, сухий болючий кашель. Т-39°С. Адинамічний, слизова оболонка ротоглотки 'палаюча', в легенях хрипи не вислуховуються. Який діагноз є найбільш ймовірним?

Менінгококова інфекція

Респіраторний мікоплазмоз

Грип

Парагрип

Пневмонія

‹ Назад

Далі ›

20 червня у лікарню потрапив мешканець міста. Хвороба почалася гостро, з ознобу, підвищення температури до 38-39^0С. Відмічає кволість, різкий головний біль, нудоту, блювоту, біль у всьому тілі, порушення сну. Об`єктивно: гіперемія шкіри обличчя, шиї, грудної клітки. Менінгеальні знаки позитивні. 12 днів тому повернувся із Сибіру, з лісу. Який найбiльш ймовірний діагноз?

Кліщовий енцефаліт

Омська геморагічна гарячка

Псевдотуберкульоз

Грип

Висипний тиф

‹ Назад

Далі ›

Жінка 48 років перенесла гостру форму вірусного гепатиту В. Через 3 місяці від початку захворювання відзначалася наявність HВV-ДНК високої концентрації. Хвора живе разом з вагітною невісткою, сином та чоловіком. Який метод первинної профілактики членів родини буде найбільш ефективним?

Вакцинація чоловіка

Вакцинація вагітної жінки

Вакцинація сина

Вакцинація усіх членів родини

Інтерферонотерапія членів родини

‹ Назад

Далі ›

Хвора 34 років приймає мерказоліл в дозі 30 мг на добу з приводу дифузного токсичного зоба ІІ ст., тиреотоксикозу середньої важкості. Через 2 місяці після початку лікування відмічене збільшення щитовидної залози до ІІІ ст. Ваша подальша лікувальна тактика?

Додати тироксин

Відмінити мерказоліл

Оперативне лікування

Додати глюкокортикоїди

Радіойодтерапія

‹ Назад

Далі ›

Хворий 33 років, у якого вперше виявлено цукровий діабет, за допомогою дієти підтримує глікемію після їжі меншу ніж 10,0 моль/л. Від інсулінотерапії утримується. Які дослідження найбільш доцільно провести для диференціації І-го (інсулінзалежний) та ІІ-го (інсуліннезалежний) типів діабету?

Глюкозотолерантний тест

Визначення глікованого гемоглобіну у крові

Визначення фруктозаміну у крові

Дослідження глікемії натще сердце

Визначення антитіл до острівкових кліток

‹ Назад

Далі ›

Чоловік 35 років прооперований з приводу виразкової хвороби шлунка. Дефіцит маси тіла 10 кг. Після операції рівень глюкози в цільній капілярній крові натще серце 6,7 ммоль/л. При повторному обстеженні - 11,1ммоль/л (після їжи), рівень глікованого гемоглобіну 10%. Дайте пояснення представленим даним:

Цукровий діабет

Порушена толерантність до глюкози

Група ризику за цукровим діабетом

Норма

Післяопераційна гіпоінсулінемія

‹ Назад

Далі ›

Робітник-акумуляторник у кінці робочого дня скаржиться на інтенсивний біль в епігастріїї, діарею, субфебрілітет. АТ - 170/110 мм рт. ст., шкіра та склери жовті. В обід випив 250 мл горілки. Який найбільш імовірний діагноз?

Жовта дистрофія печінки

Гостре алкогольне отруєння

Гострий панкреатит

Гострий гемоліз

Гостре отруєння свинцем

‹ Назад

Далі ›

Робітник 38 років, який працює на виробництві шиферу протягом 15 років, скаржиться на задишку експіраторного характеру при фізичному навантаженні, сухий кашель. Об'єктивно: притуплення перкуторного звука в міжлопаточній ділянці, жорстке дихання, сухі розсіяні хрипи. На шкірі пальців рук – бородавки сіруватого кольору. Цеховий лікар запідозрив азбестоз. Який метод є найбільш інформативним для підтвердження діагнозу?

Дослідження газів крові

Рентгенографія ОГК

Спірографія

Бронхоальвеолярний лаваж

Бронхоскопія

‹ Назад

Далі ›

У робітника шахти (стаж 24 роки; концентрація пилу на робочому місці 260-280 мг/м^3, 15% з якого складає вільний двоокис кремнію) на оглядовій рентгенограмі легень виявлені зміни, характерні для пневмоконіозу. Який це різновид пневмоконіозу?

Карбоконіоз

Антрако-силікатоз

Антрако-силікоз

Силікоз

Силікатоз

‹ Назад

Далі ›

Юнак 20 років мешкає в осередку туберкульозної інфекції. Під час обстеження проведена туберкулінова проба Манту з 2ТО. Проба визначена як гіперергічна. Яке значення визначає гіперергічну пробу у юнака?

Папула 20 мм

Папула 6 мм, некроз

Папула 4 мм

Гіперемія 24 мм

Гіперемія 12 мм

‹ Назад

Далі ›

Cім'я складом із 5 осіб. Чоловік - горноробітник очистного забою. Жінка - домогосподарка. Донька - вихователь дитячого дошкільного закладу. Син 18 років - студент. Бабуся - пенсіонерка, хвора на цукровий діабет. Кого із членів родини можна впершу чергу віднести до групи осіб з підвищеним ризиком захворювання туберкульозом під час планування профілактичних оглядів на туберкульоз?

Чоловіка

Бабусю

Сина

Жінку

Доньку

‹ Назад

Далі ›

У чоловіка 22 років з поліартралгією та гарячкою виявлено правосторонній ексудативний плеврит. Рентгенологічно: праворуч від IV ребра до низу - гомогенне затемнення. Ліворуч у II сегменті - подинокі щільні вогнищеві тіні. Проба Манту з 2ТЕ – 16 мм папула. У плевральній рідині підвищено зміст білку, позитивна реакція Ривальта, збільшена кількість лейкоцитів з перебільшенням лімфоцитів. Яка найбільш вірогідна етиологія плевриту?

Ракова

Туберкульозна

Стафілококова

Вірусна

Аутоімунна

‹ Назад

Далі ›

Тромбоз коронарної артерії спричинив розвиток інфаркту міокарда. Які механізми ушкодження будуть домінувати під час цієї хвороби?

Протеїнові

Ацидотичні

Електролітно-осмотичні

Ліпідні

Кальцієві

‹ Назад

Далі ›

Потерпілого 14 років витягнуто з води у зимовий період через 15 хв. після утоплення без будь-яких проявів життя. Які необхідно вжити заходи?

Транспортувати потерпілого в найближче тепле приміщення для проведення там реанімаційних заходів

Не витрачаючи часу на видалення води з дихальних шляхів, перейти до серцево-легеневої реанімації

Транспортувати потерпілого в найближчий лікувальний заклад для проведення реанімаційних заходів

Звільнити дихальні шляхи від води, створити дренажне положення та перейти до проведення заходів, що спрямовані на відновлення дихання та кровообігу

Не проводити реанімаційні заходи

‹ Назад

Далі ›

Після укусу оси у хворого з'явились свербіж шкіри, осиплість голосу, 'гавкаючий кашель', неспокій. Об'єктивно: набряк губ, повік, ціаноз. Які з перерахованих ліків слід застосувати у першу чергу?

Седуксен

Адреналін

Еуфілін

Лазікс

Преднізолон

‹ Назад

Далі ›

B психічному статусі хворого 32 років стійке патологічне зниження настрою. Контактний. Коротко, але по суті відповідає на питання. Мовна продукція вкрай лаконічна, в уповільненому темпі, рухи скуті і загальмовані. Висловлює ідеї самозвинувачення і самоприниження. Препарати якої групи в першу чергу показані хворому?

Транквілізатори

Антидепресанти

Гіпнотики

Нейролептики

Нормотиміки

‹ Назад

Далі ›

Хвора 19 років десять років страждає на епілептичну хворобу. Пішла на прийом до лікаря і не повернулась. Через три дні з'явилася додому обірваною, замерзлою. Поводила себе дивно: не розмовляла, ні з ким не спілкувалась, дивилась в одну точку, вночі не спала. На наступний день стан нормалізувався. Хвора не змогла пригадати, що з нею відбувалось протягом останніх чотирьох діб. Оточуючим здавалась задумливою та сонною. Який психопатологічний синдром імовірно виник у хворої?

Сутінковий розлад свідомості

Оглушення

Деліріозний синдром

Онейроїдний синдром

Аментивний синдром

‹ Назад

Далі ›

Жінка 19 років скаржиться на болі у животі та суглобах, вимагає все нові уколи знеболюючих та снодійних ліків. Обстежена. Патологіі гінекологічної та урологічної сфер не виявлено. Вздовж поверхневих вен кінцівок сліди старих проколів, походження яких не пояснює. Сухожильні рефлекси верхніх та нижніх кінцівок однакові, жваві. Фотореакція зіниць слабка. Язик обкладений сірим нальотом. В бесіді - афективно неврівноважена. Відзначається пронос без патологічних включень. Яка тактика щодо поліпшення стану хворої?

Консультація лікаря-інфекціоніста

Додаткова консультація хірурга

Консультація лікаря-нарколога

Призначення антибіотикотерапії

Призначення ліків, яких вимагає пацієнт

‹ Назад

Далі ›

Хвора 24 років. За характером компанійська, емоційно-лабільна. Після розлучення з чоловіком скаржиться на роздратованість, пригнічений настрій, серцебиття, відчуття перебоїв, колючий біль в ділянці серця, загальну слабкість. Об'єктивно: гіпергідроз долонь, Ps - 72-78/хв., лабільний, серце - без патології. ЕКГ - норма. Яка патологія найбільш вірогідно зумовлює таку картину?

Депресивний невроз

Іпохондричний невроз

Неврастенія

Малопрогредієнтна шизофренія

Невроз нав'язливих станів

‹ Назад

Далі ›

Хвора скаржиться на неприємні відчуття, що виникають в різних частинах тіла та внутрішніх органах, а іноді “дуже тягісні відчуття стягування, скручення, перевертання”. Неодноразово зверталась до лікарів, проходила обстеження в терапевтичній клініці, після чого направлена до психіатра. З'ясуйте психопатологічний розлад.

Парастезії

Іпохондрія

Сенестопатії

Синестезії

Деперсоналізація

‹ Назад

Далі ›

Хвора 75 років не може назвати місяць, число, пору року. Після довгих роздумів називає своє ім’я. Настрій дратівливо-невдоволений. Постійно носить з собою вузлик з речами, ховає у себе на грудях у білизні пакуночки з хлібом та свої черевики, “безцінні книги”. Який найбільш імовірний діагноз?

Розлад особистості (психопатія)

Атеросклеротична (лакунарна) деменція

Розлад поведінки

Пресенільна меланхолія

Стареча деменція

‹ Назад

Далі ›

У хворого 25 років після випадкового статевого контакту, через 30 днів з’явились виразки на статевому члені. Об'єктивно: на внутрішньому листку передньої шкірочкі виявлено округлих обрисів ерозію – 1,5 см в діаметрі, тверду на споді, з рівними краями, без помітних запальних явищ, безболісну. Який найбільш вірогідний діагноз?

Короста, ускладнена піококами

М’який шанк

Шанкриформна піодермія

Первинний сифіліс (твердий шанкр)

Простий герпес

‹ Назад

Далі ›

У 12-річної дівчинки після вживання двох таблеток аспірину за 4-5 годин температура тіла підвищилася до 39-40^0С. Скаржиться на загальне нездужання, запаморочення, несподівану появу червоних плям на шкірі з утворенням пухирів або відшаровуванням епідермісу, з ерозуванням поверхні. Ураження на шкірі нагадували опіки другого ступеня. Симптом Нікольського - позитивний. Який найбільш імовірний діагноз?

Бульозний дерматит

Герпетиформний дерматит Дюринга

Пухирчатка вульгарна

Гострий епідермальний некроліз

Поліморфна ексудативна еритема

‹ Назад

Далі ›

Хворий 65 років скаржиться на біль у правій половині обличчя, головний біль, підвищення температури. Хворіє 3 дні, захворювання пов'язує з переохолодженням. Об'єктивно: в області правої половини шкіри чола - запальна гіперемія, набряк. На місцях пухирів - ерозії з некротичним нальотом. По краям вогнища - пухирці з запальною гіперемією. Яка найбільш вірогідна патологія?

Дерматит

Оперізуючий лишай

Екзема

Бешиха

Червоний плескатий лишай

‹ Назад

Далі ›

Хворий 30 років, який страждав головними болями, піднімаючи важкий предмет, відчув сильний головний біль у вигляді удару по голові, з'явилась нудота, блювота, легке запаморочення. Через добу - об'єктивно виражений менінгеальний синдром, t - 37,6^0С. Лікар запідозрив субарахноїдальний крововилив. Яке додаткове обстеження необхідно провести для підтвердження діагнозу?

Церебральну ангіографію

Люмбальну пункцію з дослідженням ліквору

Рентгенографію черепа

Реоенцефалографію

Комп'ютерну томографію

‹ Назад

Далі ›

Жінка 45 років скаржиться на приступоподібні нестерпні болі в лівій половині обличчя тривалістю 1-2 хвилини. Напади провокуються жуванням. Захворіла два місяці тому після переохолодження. Об'єктивно: болі у точках виходу трійчастого нерва зліва. Дотик біля крила носа зліва викликає черговий приступ з тонічною судомою м'язів обличчя. Який із перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

Невралгія язикоглоткового нерва

Невралгія трійчастого нерва

Гайморит

Артрит нижньощелепного суглобу

Лицева мігрень

‹ Назад

Далі ›

Чоловік 69 років з тривалою артеріальною гіпертензією скаржиться на запаморочення, затруднене ковтання, гугнявість голосу, хитку ходу. Ці явища з'явились близько трьох років тому і поступово прогресують. Який із перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

Дисциркуляційна енцефалопатія

Пухлина стовбуру мозку

Стовбуровий енцефаліт

Ішемічний інсульт

Геморагічний інсульт

‹ Назад

Далі ›

У хворої під час роботи на городі раптово з’явився сильний біль у попереці. Явно виражені симптоми натягу Ласега та Нері праворуч. Згладжений поперековий лордоз, різко обмежені рухи в поперековому відділі хребта. Відсутній правий ахиллів рефлекс. Яке захворювання можна запідозрити?

Ниркова коліка

Люмбалгія

Попереково-крижовий радикуліт

Неврит нерву стегна

Печінкова коліка

‹ Назад

Далі ›

У 24-річного чоловіка на 5-й день гостро розвиненого респіраторного захворювання з високою температурою посилились головні болі, з'явилось системне запаморочення, відчуття двоїння, парез мімічних м'язів праворуч, подряпування під час ковтання. Діагностовано гострий вірусний енцефаліт. Визначте основне направлення невідкладної терапії.

Гемодез

Глюкокортикоїди

Цефтріаксон

Зовіракс

Лазікс

‹ Назад

Далі ›

Хвору 34 років госпіталізовано зі скаргами на збільшення шийних та підпахвинних лімфовузлів, субфебрільну температуру протягом останніх 2 місяців, збільшену пітливість. В пунктаті лімфатичних вузлів – клітини Березовського-Штернберга. Який метод дослідження доцільно використати для з’ясування поширеності пухлинного процесу?

Лімфосцинтиграфія

Термографія

Ангіографія

Рентгенологічне дослідження

Лімфографія

‹ Назад

Далі ›

Чоловік 57 років скаржиться на задишку, набряки на гомілках, 'перебої' в роботі серця, біль в лівій половині грудної клітки з ірадіацією в ліву лопатку. Лікування малоефективне. Об'єктивно: тони серця глухі, м'який систолічний шум на верхівці, Ps – 100/хв., аритмічний, АТ – 115/75 мм рт.ст. Печінка +2 см, болюча. Рентгеноскопія: тінь серця розширена в усі боки, пульсація в'яла. ЕКГ: лівошлуночкова екстрасистолія, знижений вольтаж. Який метод дослідження необхідний для визначення діагнозу?

ЕКГ в динаміці

Велоергометрія

Ехокардіографія

Рентгенокімографія

Коронарографія

‹ Назад

Далі ›

Пацієнту 37 років, після вживання жирної їжи раптово з’явився різкий біль у правому підребер’ї. Запідозрено гострий холецистит. Який метод променевого дослідження слід застосувати на етапі первинного обстеження пацієнта?

Термографічний

Рентгенологічний

Радіонуклідний

Ультразвуковий

Магнітно-резонансний

‹ Назад

Далі ›

У хворого 58 років діагностований базальноклітинний рак шкіри I стадії. Пухлина діаметром до 1 см та інфільтрацією в глибину тканин до 0,5 см локалізується в ділянці правої носогубної складки. Виберіть найбільш оптимальний метод лікування.

Близькодистанційна рентгентерапія

Далекодистанційна гамма-терапія

Далекодистанційна рентгентерапія

Хірургічний

Хіміотерапевтичний

‹ Назад

Далі ›

Хворій 18 років була проведена субтотальна струмектомія у зв'язку із злоякісною капілярною цистаденомою щитовидної залози. Через 2 місяці виникла підозра на наявність метастазів у легенях. Який з рентгенологічних методів потрібно використати в першу чергу?

Рентгеноскопія легень

Рентгенографія легень

Ангіопульмонографія

Бронхоскопія

Бронхографія

‹ Назад

Далі ›

Чоловіку 75 років з ІХС: стенокардією, склеротичною гіпертензією, брадикардією та цукровим діабетом був призначений ніфедипін у початковій дозі 5 мг. Найбільш імовірно, що така початкова доза призначена через:

Підвищення ризику церебральної гіпоперфузії

Зниження толерантності до глюкози

Гіпоглікемічний ефект препарату

Уповільнення метаболізму препарату у печінці

Збільшення періоду напіввиведення ніфедипіну

‹ Назад

Далі ›

72-річному хворому після операції з приводу холецистектомії у зв'язку з лихоманкою призначений гентаміцин (80 мг кожні 8 годин) та цефалотин (2 г кожні 6 годин). Через 10 днів у хворого підвищився креатинін до 310 мкмоль/л. АТ - 130/80 мм рт. ст. Добова кількість сечі - 1200 мл. У аналізах сечі без патології. УЗД: розміри нирок нормальні. Яка найбільш ймовірна причина ниркової недостатності?

Кортикальний некроз нирок

Гепаторенальний синдром

Неадекватна інфузія рідини

Гострий гломерулонефрит

Нефротоксичність гентаміцина

‹ Назад

Далі ›

У літніх людей підвищується частота виникнення пухлин. Однією із причин цього є:

Збільшення порушень мітозів

Зниження активності клітинного імунітету

Підвищення активності клітинного імунітету

Зниження інтенсивності утворення антитіл

Підвищення активності утворення антитіл

‹ Назад

Далі ›

Хлопцю 16 років було проведено щеплення вакциною АКДП. Через 8 діб у нього з’явились скованість та біль у суглобах, субфебрільна температура, уртікарна висипка на шкірі, збільшення пахових, шийних лімфовузлів та селезінки. Який тип алергічної реакції має місце?

Гіперчутливість сповільненого типу

--

Імунокомплексний

Гіперчутливість негайного типу

Цитотоксичний

‹ Назад

Далі ›

Хвора 30 років скаржиться на біль, гіперемію вздовж підшкірних вен, підвищення температури тіла. Під час огляду великої підшкірної вени на гомілці гіперемія, біль при натискуванні. Симптоми Хоманса та Люзеса – негативні. Який попередній діагноз?

Лімфостаз

Емболія аорти

Гострий ілеофеморальний флеботромбоз

Тромбоз аорти

Гострий тромбофлебіт підшкірних вен

‹ Назад

Далі ›

У хворого 28 років – облітеруючий ендартеріїт нижніх кінцівок, хронічна ішемія ІІ ступеню. Який спосіб профілактики прогресування захворювання є найбільш ефективним у даного хворого?

Фізіотерапевтичне лікування

Санаторно-курортне лікування

Проведення регулярних курсів медикаментозної терапії

Усунення впливу негативних чинників

Виконання поперекової симпатектомії

‹ Назад

Далі ›

У хворого 32 років, який лікувався у стаціонарі з діагнозом 'Гострий абсцес правої легені' після кашлю раптово з'явилося важке дихання, ціаноз, біль у правій половині грудної клітини. Яке ускладнення найбільш вірогідне виникло у хворого?

Перфорація стравоходу

Інфаркт міокарду

Піопневмоторакс

Ексудативний плевріт

Інфаркт-пневмонія

‹ Назад

Далі ›

Хворий скаржиться на надзвичайно різкий біль в епігастрії. Хворіє на виразкову хворобу 12-палої кишки протягом 10 років. Положення хворого вимушене на правому боці з приведеними стегнами до живота. Живіт різко болючий в епігастрії, виражене захисне напруження м'язів черевної стінки. Який попередній діагноз?

Загострення виразкової хвороби

Тромбоз мезентеріальних судин

Пенетрація виразки в підшлункову залозу

Перфоративна виразка

Гострий панкреатит

‹ Назад

Далі ›

Хворий скаржиться на наявність патологічного утворення, що з'являється в правій паховій ділянці при фізичному навантаженні. Утвір округлої форми, діаметром близько 4 см, при пальпації м'яко-еластичної консистенції, розташовується біля медіальної частини пупартової зв'язки. Утвір розташований досередини від сім'яного канатика. Який попередній діагноз?

Ліпома правої пахової ділянки

Варикозне розширення вен правого стегна

Правостороння коса пахова кила

Правостороння пряма пахова кила

Правостороння стегнова кила

‹ Назад

Далі ›

Хворий 54 років переведений у клініку через 12 діб від початку захворювання гострим панкреатитом. Стан важкий. Температура гектична. Ps - 112/хв. Живіт здутий. В епігастрії пальпується різко болючий інфільтрат відповідно локалізації підшлункової залози. В черевній порожнині – рідина. Набряк поперекової ділянки зліва. В крові: лейк. – 18*10^9/л. Яка подальша тактика?

Оперативне лікування

Збільшення дози антиферментів

Продовження консервативного лікування

--

Перітонеальний діаліз

‹ Назад

Далі ›

Хвора 32 років скаржиться на періодичні перешкоди проходження їжи по стравоходу, а також біль за грудниною після їжи, нудоту, іноді блювання. Рентгенологічно: помірне розширення стравоходу, звуження дистальної його частини по типу «мишачого хвоста», короткочасна затримка барію в нижній третині стравоходу. Який найбільш імовірний діагноз?

Опік стравоходу, стриктура

Рак вихідного відділу шлунка

Дивертикул стравоходу

Ахалазія кардії

Рак стравоходу

‹ Назад

Далі ›

У клініці оперується хворий з приводу цирозу печінки, портальної гіпертензії, спленомегалії III ст., гіперспленізму, варікозно розширених вен стравоходу III ст. Який обсяг оперативного втручання слід виконати в даному випадку?

Селективне порто-кавальне шунтування

Спленектомія, перев'язка вен стравоходу

Роз'єднання портальної та кавальної систем гастроезофагельного сегменту

Порто-кавальне шунтування

Втановлення зонду Блекмора

‹ Назад

Далі ›

Чоловік 40 років скаржиться на сильні болі у анусі після дефекації, домішок слизу та крові немає. Вкажіть найбільш вірогідний діагноз?

Дисморфофобія

Тріщина анусу

Випадіння та защемлення гемороїдальних вузлів

Тромбоз гемороїдальних вузлів

Парапроктит

‹ Назад

Далі ›

Хвора 18 років, підвищенного харчування скаржиться на біль у правому підребір'ї, що ірадіює у праве надпліччя, гіркоту у роті, нудоту, одноразову блювоту. Захворювання пов'язує із вживанням жирної їжи. Об'єктивно: язик сухий, обкладений білою смагою на губах. Живіт симетричний, приймає участь в акті дихання. При пальпації - напруга м'язів передньої очеревної стінки та виражена болючість у правому підребір'ї. Який попередній діагноз?

Гострий панкреатит

Гострий гастрит

Гострий апендицит

Гострий холецистит

Гострий гепатит

‹ Назад

Далі ›

Хвора 22 років скаржиться на постійний інтенсивний біль у правій здухвинній ділянці, нудоту. Хворіє 2 доби. Об’єктивно: t - 37,8^0С, тахікардія. При пальпації живота в правій здухвинній ділянці значна болючість та напруга м’язів, позитивні симптоми подразнення парієтальної очеревини. Лейк. - 10,6*10^9/л, паличкоядерні нейтрофіли - 8%. Який найбільш вірогідний діагноз у хворої?

Гостра кишкова непрохідність

Гострий деструктивний апендицит

Гострий простий апендицит

Правобічна ниркова коліка

Гострий панкреатит

‹ Назад

Далі ›

Хворому 56 років проведено зшивання пересіченої внаслідок ножового поранення підколінної артерії. На 7-й день у хворого підвищилась температура до 38,8^0С, з'явились болі в нозі і гнійні виділення з рани. Після зняття швів з рани з'явилась інтенсивна артеріальна кровотеча, яку було тимчасово припинене накладанням еластичного джгута. Ваша подальша тактика?

Перев’язати судину в рані

Перев’язати судину на протязі

Провести електрокоагуляцію кровоточивої судини

Перев’язати артерію на протязі та прошити її в рані

Провести тугу тампонаду рани

‹ Назад

Далі ›

До хірурга звернувся чоловік з колотою раною правої ступні. Дві години тому наступив на доску з цв’яхом. В амбулаторній карті хворого зазначено, що 3 роки тому він отримав повний курс щеплення проти правцю. Якою повинна бути тактика лікаря щодо профілактики правцю в даному випадку?

Не проводити специфічну профілактику

Ввести 0,5 мл правцевого анатоксину

Ввести 1,0 мл правцевого анатоксину

Ввести 1 мл анатоксину і 3000 МО сироватки

Ввести 3000 ОД МО протиправцевої сироватки

‹ Назад

Далі ›

Хвора 28 років чистила рибу і проколола великий палець правої кисті. Через день відмітила почервоніння шкіри пальця, набряк, свербіння, наявність червоних смуг на передпліччі; збільшення і болючість ліктьових лімфатичних вузлів. Який найбільш імовірний діагноз?

Лімфаденіт

Підшкірний панарицій

Лімфангоїт

Бешиха

Еризипелоїд

‹ Назад

Далі ›

Потерпілого доставлено у тяжкому стані, без свідомості. Відомо, що хворий торкнувся рукою до оголеного дроту і протягом 5 хвилин знаходився під дією змінного електричного струму напругою 220 вольт. Об'єктивно: шкірні покриви бліді, на дотик холодні. Дихання послаблене, АТ- 90/50 мм рт.ст., Рs - 60/хв., аритмічний. На правій кисті та на правій ступні ділянки некрозу шкіри. Який попередній діагноз?

Високовольтний електроопік правої ступні та гомілки

Судинний колапс внаслідок ураження електрострумом

Електроопік правої ступні та правої кисті

Електротравма, гостра серцево-судинна недостатність

‹ Назад

Далі ›

Хворий 65 років скаржиться на тупий біль в прямій кишці під час та після дефекації, наявність слизу та невеликої кількості крові, що виділяється всуміш із слизом та калом, має темно-червоний колір, іноді невеликі згустки. Хворіє біля 8 місяців, схуд. Об'єктивно: під час пальцевого ректального дослідження на висоті 4-5 см від ануса округле звуження кишки інфільтратом. Який найбільш вірогідний діагноз?

Хронічний парапроктит

Неспецифічний виразковий коліт

Рубцевий стеноз прямої кишки

Хвороба Крона

Рак середньоампулярного відділу прямої кишки

‹ Назад

Далі ›

Жінка 35 років звернулась до лікаря зі скаргами на збільшення молочної залози. Об'єктивно: права молочна залоза збільшена за розмірами, ущільнена; сосок з ареолю, пастозний та набряклий, має вигляд 'лимонної кірки'. У правій підпахвинній ділянці пальпується лімфовузол до 1,5 см у діаметрі, щільної консистенції, малорухомий. Який Ваш діагноз?

Набрякло-інфільтративний рак молочної залози

Бешихоподібний рак молочної залози

Дифузна мастопатія

Рак Педжета

Гострий мастит

‹ Назад

Далі ›

Хворий 62 років скаржиться на біль за грудниною, погане проходження твердої і рідкої їжі, неприємний запах з рота, підвищене виділення слини, схуднення на 15 кг за 2 місяці. Апетит збережений. Об'єктивно: риси обличчя загострені. Шкіра бліда з землистим відтінком, тургор її знижений. Печінка не збільшена. Hb крові - 86 г/л. Реакція Грегерсена позитивна. Яка патологія зумовила дану клінічну картину?

Рак стравоходу

Ахалазія стравоходу

Хронічний неспецифічний езофагіт

Рубцеве звуження стравоходу

Доброякісна пухлина стравоходу

‹ Назад

Далі ›

Хворий 52 років впав з висоти 3 м на рівну поверхню землі правою поперековою ділянкою. Скаржиться на біль в поперековій ділянці праворуч. У сечі: мікрогематурія. Екскреторна урографія: функція нирок задовільна. Який найбільш вірогідний діагноз?

Субкапсулярний розрив нирки

Забій нирки

Паранефральна гематома

Множинні розриви нирки

Відрив нирки

‹ Назад

Далі ›

Хвору турбують раптово виникаючі нападоподібні болі в правій поперековій ділянці. Через 2 години після виникнення болів виникла гематурія. На оглядовому знімку поперекової ділянки патологічних тіней не видно. За даними УЗД - пієлокалікоектазія справа, зліва - норма. Який найбільш вірогідний діагноз?

Камінь правої нирки, ниркова коліка

Гострий апендицит

Пухлина миски правої нирки

Заворот кишечника

Перекрут кісти правого яєчника

‹ Назад

Далі ›

До приймального передпокою лікарні потрапив хворий з тяжким отруєнням невідомою речовиною в стані гострої судинної недостатності. Який із перелічених препаратів необхідно використати для невідкладної допомоги?

Мезатон

--

Анаприлін

Нафтизин

Ізадрин

‹ Назад

Далі ›

У хворого на перший день після операції резекції шлунку спостерігається нормотермія, спонтанне дихання в режимі нормопное. Яка буде добова перспіраційна втрата рідини організмом?

2500 мл

40 мл/кг маси тіла

2,5 мл/кг маси тіла

300 мл

14,5 мл/кг маси тіла

‹ Назад

Далі ›

Чоловік 30 років постраждав в результаті автодорожної катастрофи. Свідомість відсутня. Пульс на сонній артерії не визначається, дихання немає. На рівні поясу у потерпілого широкий шкіряний пасок. Які дії необхідно виконати?

Покласти потерпілого спиною на щит

Негайно почати проведення ШВЛ і зовнішнього масажу серця, не витрачаючи часу на зняття паска

Проводити ШВЛ і зовнішній масаж серця після попереднього вивільнення від паска

Повернути потерпілого на правий бік

Не чіпати потерпілого до прибуття працівників ДАІ

‹ Назад

Далі ›

В клініку потрапив хворий з травматичним відривом обох нижніх кінцівок на рівні колінних суглобів. Хворий різко загальмований, млявий, різко блідий, Ps - 140/хв., ниткоподібний, АД - 50/0 мм рт.ст. На обох нижніх кінцівках накладені джгути. Кровотечі під час вступу немає. За словами лікаря швидкої допомоги, втратив на місті події біля 3 літрів крові. Яка патологія спостерігається у хворого?

Синдром малого викиду

Травматичний шок

Компенсований геморагічний шок

Декомпенсований геморагічний шок

Незворотній геморагічний шок

‹ Назад

Далі ›

Хворій 40 років з гострою шлунково-кишковою кровотечею була перелита консервована кров обсягом 400 мл після проведення усіх проб на сумісність. Після гемотрансфузії стан хворої погіршався, з'явились головні болі та болі в м'язах, підвищилась температура тіла до 38,8^0C. Чим пояснюється стан хворої?

Повітряною емболією

Алергічною реакцією

Розвитком бактеріально-токсичного шоку

Розвитком гемотрансфузійного шоку

Пірогенною реакцією середньої важкості

‹ Назад

Далі ›

Хворий 54 років скаржиться на різкий біль в ділянці правого плечового суглоба. За 10 хвилин до того впав на вулиці на витягнуту руку. Лікар травматологічного пункту виявив різку деформацію контурів правого плечового суглобу, неможливість активних рухів правою кінцівкою. Рентгенологічно: несумістність суглобних поверхонь. Який найбільш іновірний діагноз?

Вивих плеча

Вивих лопатки

Перелом плеча

Вивих ключиці

Забій плеча

‹ Назад

Далі ›

Швидкою допомогою доставлена хвора 83 років зі скаргами на порушення опороздатності на праву ногу після падіння на правий бік. Об'єктивно: хвора лежить на каталці, права нижня кінцівка ротована назовні, зовнішньою стороною ступні торкається постелі. Позитивний симптом 'прилиплої п'яти'. Який попередній діагноз?

Перелом шийки стегнової кістки

Звих стегна

Перелом вертлюжної западини

Забій кульшового суглоба

Перелом діафізу стегна

‹ Назад

Далі ›

При огляді потерпілого з підозрою на перелом кісток таза лікар обома руками тискне на крила клубових кісток у зустрічному направленні. Чим обумовленний больовий синдром, що виник при цьому у потерпілого?

Заочеревинною гематомою

Травматичним пошкодженням внутрішньотазових органів

Порушенням безперервного тазового кільця

Переломом сідничних кісток

Переломом крижі

‹ Назад

Далі ›

Хворий скаржиться на сильний давлячий біль у горлі, більше праворуч, неможливість ковтати навіть рідку їжу. Хворіє 5 діб. Стан тяжкий, t - 38,9^0C, мова ускладнена, голос здавлений, рот відкриває важко. Підщелепові лімфовузли праворуч болісні, збільшені. Який найбільш вірогідний діагноз?

Флегмонозна ангіна

Дифтерія

Перитонзилярний абсцес

Пухлина глотки

Ангіна Симановського-Венсана

‹ Назад

Далі ›

Дитина 5 років протягом 3-х діб хворіє на ГРВІ. Раптово вночі стала неспокійною; дихання часте, гучне, з нападами 'гавкаючого' кашлю. Дитина кидається у пошуках полегшення дихання. Який попередній діагноз?

Алергічний набряк горлянки

Стороннє тіло горлянки

Астматичний бронхіт

Гострий стенозуючий ларинготрахеобронхіт

Дифтерія

‹ Назад

Далі ›

Хвора 65 років скаржиться на поступове зниження зору лівого ока протягом 10 місяців. Об'єктивно: гострота зору лівого ока - 0,01, не корегується. Око спокійне, зіниця сіруватого кольору, рефлекс з очного дна відсутній. Очного дна не видно. Внутрішньоочний тиск - 18 мм рт.ст. Який найбільш імовірний попередній діагноз?

Вікова катаракта

Відкритокутова глаукома

Порушення кровообігу в судинах сітківки

Відшарування сітківки

Більмо рогівки

‹ Назад

Далі ›

Хвора 72 років знаходилась на лікуванні в урологічному відділенні з приводу сечокам'яної хвороби. Після ин'єкції атропіну з'явились сильні болі у лівому оці та гостро погіршався зір. Об'єктивно: гострота зору лівого ока - 0,01, око щільне, але безболісне при пальпації, застійна ін'єкція судин очного яблука, рогівка мутна. Який найбільш вірогідний діагноз?

Дегенерація рогівки лівого ока

Гострий кератит лівого ока

Гострий іридоцикліт лівого ока

Гострий напад первинної глаукоми

Вторинна глаукома лівого ока

‹ Назад

Далі ›

Потерпілого в автомобільній катастрофі доставлено у нейрохірургічну клініку, оскільки наявні ознаки черепно-мозкової травми. Об'єктивно: симптоми вогнищевих уражень мозку, підозра на забой. Який метод дослідження слід застосувати у цьому випадку?

Ангіографію судин головного мозку

Ультразвукове дослідження судин головного мозку

Обстеження очного дна

Рентгенографію кісток черепа

Комп'ютерную томографію головного мозку

‹ Назад

Далі ›

У пологовому будинку під час першого годування у новонародженого було помічено постійне витікання молока з носу. Про яку аномалію розвитку може свідчити цей сиптом?

Заяча губа

Макростома

Бронхіогенні нориці

Вовча паща

Мікростома

‹ Назад

Далі ›

Дитина 6 місяців потрапила в хірургічну клініку через 16 годин з моменту захворювання, яке розпочалося раптово. Стала неспокійною, терла ніжками, відмовлялася від їжи. Напад неспокою був короткочасним. Хлопчик заспокоївся і заснув. Прокинувся через 20–25 хв., з’явилися блювота і повторний різкий неспокій. Дитина бліда, адинамічна. Пелюшка вимащена темно–червоним виділенням. Попередній діагноз?

Глистна кишкова непрохідність

Пухлина черевної порожнини

Дивертикуліт Меккеля

Ентероколіт

Інвагінація кишечника

‹ Назад

Далі ›

У дитини, віком 26 днів, з діагнозом 'пупковий сепсис' під час обходу лікар звернув увагу на наявність набряку правого плеча, відсутність активних рухів у плечовому суглобі, звисання правої кисті. Мати відмічає погіршення стану дитини за останню добу, яке виявилось відмовою від грудей, неспокоєм, плачем при повиванні, підвищенням t до 38,8^0С. Який найбільш імовірний попередній діагноз?

Перелом плечової кістки

Флегмона плеча

Епіфізарний остеомієліт плечової кістки

Травматичний брахіоплексіт

Перелом ключиці

‹ Назад

Далі ›

Під час огляду дитини у пологовому залі встановили, що дитина вагою 2800 г, живіт здутий в епігастральній ділянці, під час зондування шлунку отримано 30 мл вмісту жовтуватого кольору. Меконій не відходив. На оглядовій рентгенограмі: на фоні відсутності пневматизації кишечнику виявлено два рівні газу та рідину в епігастрії. Яка вада розвитку спостерігається у дитини?

Атрезія товстої кишки

Атрезія стравоходу

Aтрезія 12-палої кишки

Атрезія хоан

Атрезія здухвинної кишки

‹ Назад

Далі ›

В поліклініку звернулися батьки хлопчика 2-х років зі скаргами на відсутність у дитини в мошні правого яєчка. Об'єктивно: гіпоплазія правої половини мошни, яєчко відсутнє. Воно зменшене в розмірах, пальпується по ходу пахового каналу, але в мошну не низводиться. Який найбільш вірогідний діагноз?

Правобічний крипторхізм, черевна форма

Правобічний крипторхізм, пахова форма

Ретракція правого яєчка (псевдокрипторхізм)

Лівобічний монорхізм

Ектопія правого яєчка, лобкова форма

‹ Назад

Далі ›

На іригограмі у дитини віком 3 роки з хворобою Гіршпрунга зображено звуження в ділянці прямої та сигмовидної кишок. Яка анатомічна форма хвороби Гіршпрунга спостерігається у цього пацієнта?

Тотальна

Субтотальна

Сегментарна

Ректальна

Pектосигмовидна

‹ Назад

Далі ›

Хворий 27 років доставлений в клініку з розтрощеною раною задньої поверхні правої гомілки через 2 години після травми. Під час хірургічної обробки з рани видалені частки брудного одягу та гравій. Які дії з нижчеперерахованих є вирішальними для попередження розвитку анаеробної інфекції?

Призначення раціональної антибіотикотерапії

Введення профілактичної дози протигангренозної сироватки

Проведення гіпербаричної оксигенації

Радикальна хірургічна обробка

Введення лікувальної дози протигангренозної сироватки

‹ Назад

Далі ›

У морзі знаходяться трупи осіб, що вмерли від електротравми, раптовою смертю, розриву селезінки з гострим малокрів'ям, одна невідома особа, отруєний етиловим алкоголем та утоплений. У якого трупа необхідно встановити групу крові?

З раптовою смертю

У всіх трупів невідомих осіб

У утопленного

З внутрішньою кровотечою

У отруєного

‹ Назад

Далі ›

Дівчинці 4,5 роки. Мати скаржиться на наявність у дитини нічних страхів, поганий сон, відставання у збільшенні маси тіла. В анамнезі епізоди ацетонемічної блювоти. Інтелектуально добре розвинена. Який вид діатезу найбільш імовірно є у дитини?

Лімфатико-гіпопластичний

Нервово-артритичний

Ексудативно-катаральний

Неврастенічний

Сечокам'яний

‹ Назад

Далі ›

Дільничний педіатр оглядає здорову доношену дитину місячного віку, що знаходиться на грудному вигодовуванні. Профілактику якого захворювання має провести лікар у першу чергу?

Спазмофілії

Паратрофії

Рахіту

Анемії

Гіпотрофії

‹ Назад

Далі ›

Мати 10-місячної дитини скаржиться на значну блідість, поганий апетит, збільшений живіт малюка. У неонатальному віці дитина лікувалась у стаціонарі з приводу жовтяниці та анемії. Об'єктивно: шкіра бліда із жовтяничним відтінком, зубів немає, живіт збільшений, пальпується селезінка. Hb - 90 г/л, ер. - 3,0*10^12/л, КП - 0,9, мікросфероцитоз, ретикулоцитоз до 20%, білірубін сироватки - 37 мкМ/л, непрямий - 28 мкМ/л. Який тип анемії має місце?

Залізодефіцитна анемія

Білководефіцитна анемія

Гемолітична анемія

В-12-дефіцитна анемія

Спадковий еліптоцитоз

‹ Назад

Далі ›

У 2-місячного хлопчика після проведення профілактичного щеплення спостерігалася тривала кровотеча з місця ін'єкції, після чого утворилася внутрішньом'язова гематома. Об'єктивно: значне підвищення споживання протромбіну та виражене подовження активованого часткового тромбопластинового часу. Який найбільш імовірний діагноз?

Хвороба Верльгофа

Геморагічна хвороба новонароджених

Хвороба Шенлейн-Геноха

Вроджена афібриногенемія

Гемофілія

‹ Назад

Далі ›

У 5-річного хлопчика зі стигмами дизембріогенезу (маленьке підбоpіддя, товсті губи, відкритий pот, гіпертелорізм) - систолічний шум в II міжребер'ї справа від грудини. Шум проводиться на шию і по лівому краю груднини. Пульс на лівій плечовій артерії - зменшений. АТ на правій руці - 110/60мм рт.ст, на лівій - 100/60. На ЕКГ: гіпертрофія лівого шлуночка. Який дефект найбільш вірогідний?

Аортальний стеноз

Дефект міжшлуночкової перегородки

Відкрита аортальна протока

Коарктація аорти

Дефект міжпередсердної перегородки

‹ Назад

Далі ›

У дитини 4,5 років з тетрадою Фалло виник задишечно-ціанотиний напад. В чому полягає перша допомога?

В/в ввести фуросемід, корглікон, кисень

В/в ввести преднізолон, корглікон, кисень

В/в ввести реланіум, анаприлін, кисень

В/в ввести еуфіллін, строфантін, кисень

В/в ввести строфантин, фуросемід, кисень

‹ Назад

Далі ›

Дитині 12 років. Діагноз - двобічна пневмонія мікоплазмової етіології, легкий перебіг захворювання. Який з нижчеперелічених препаратів Ви призначите для лікування?

Аміноглікозіди

Протигрибкові

Макроліди 2-го покоління

Цефалоспорини 1-го покоління

Амінопеніціліни

‹ Назад

Далі ›

У 5-річної дівчинки з транзиторним імунодефіцитом за Т-системою протягом двох місяців спостерігається клінічна картина правобічної пневмонії. Про який перебіг пневмонії слід думати у даному випадку?

Рецидивуючий

Затяжний

Гострий

Хвилеподібний

Хронічний

‹ Назад

Далі ›

У дитини 2-х років після гри з 'мозаїкою' раптово виник кашель, стридорозне дихання, потяг до блювоти, ціаноз. Що має запідозрити лікар в першу чергу?

Кашлюк

Гострий ларингіт

Гострий ларинготрахеїт

Гостру пневмонію

Аспірацію стороннього тіла

‹ Назад

Далі ›

Хлопчик 9 років скаржиться на болі в епігастрії (частіше в нічний час), нудоту, блювання, печію, головний біль. Під час клініко-параклінічного обстеження діагностовано виразку шлунку. Яку дієту за Певзнером та на який термін Ви призначите, розпочинаючи лікувальне харчування даного хворого?

1в - протягом 3 тижнів

1а - протягом місяця

1а - протягом тижня

1в - протягом 1,5 тижнів

1в - протягом 2 тижнів

‹ Назад

Далі ›

У хлопчика 14-ти років, що протягом трьох років періодично скаржиться на біль в епігастрії натще, нудоту та печію, під час гастродуоденоскопії визначено ознаки гастродуоденіту та виразковий дефект слизової оболонки дванадцятипалої кишки. Який з препаратів буде найбільш ефективним у лікуванні цієї дитини?

Атропін

Но-шпа

Де-нол

Папаверин

Альмагель

‹ Назад

Далі ›

У хлопчика 10 років хронічний вірусний гепатит В з вираженою активністю процесу. Загальний білірубін - 70 мкмоль/л. непрямий - 26 мкмоль/л, прямий - 44 мкмоль/л, АСТ - 6,2 ммоль/год, АЛТ - 4,8 ммоль/год.л. Який механізм полягає в основі підвищення рівня трансаміназ у цього хворого?

Порушення кон'югації білірубіну

Гіперспленізм

Порушення синтетичної функції печінки

Внутрішньопечінковий холестаз

Цитоліз гепатоцитів

‹ Назад

Далі ›

У хлопчика 4 років через 2 тижні після ангіни з’явились набряки, головний біль, протягом доби 3 рази відзначалась блювота. Об'єктивно: підвищення АТ, сеча кольору м’ясних помиїв. Який найбільш імовірний діагноз?

Гломерулонефрит

Цистит

Уретрит

Інтерстиціальний нефрит

Пієлонефрит

‹ Назад

Далі ›

Дитина 7 років гостро захворіла з підвищенням t до 38^0С, з'явилась нежить, кашель, сльозотеча та крупноплямистий сип на шкірі. Слизова оболонка зіву набрякла, гіперемована, з білястими плямами в ділянках щік. Запалення якого характеру полягає в основі змін слизової оболонки?

Фібринозне

Серозне

Геморагічне

Гнійне

Катаральне

‹ Назад

Далі ›

Дівчинка 12 років скаржиться на припухлість на передній поверхні шиї. Лікарем діагностована гіперплазія щитовидної залози ІІ ступеня, еутеріоз. За результатами УЗД припущено аутоімунний тиреоїдит. Зібрано кров на титр антитіл до тиреоглобуліну. Який титр антитіл буде діагностично вагомим?

1:100

1:150

1:250

1:200

1:50

‹ Назад

Далі ›

Дитина, якій 6 місяців, народилася недоношеною і в пологовому відділенні ніяких щеплень не отримала. Проти якої інфекції її треба імунізувати в першу чергу?

Правець

Дифтерія

Поліомієліт

Кір

Туберкульоз

‹ Назад

Далі ›

У дитини 2-х років t - 38,5^0С, блювання, дегідратація 2-3-го ступеню, випорожнення до 10 разів на добу, кал рідкий, смердючий, водянистий, буро-зеленого кольору. У матері виникли подібні симптоми після вживання сирих яєць. Який найбільш імовірний діагноз?

Ентеровірусна інфекція

Кампілобактеріоз

Ротавірусна інфекція

Сальмонельоз

Шигельоз

‹ Назад

Далі ›

Дитина 7 рокiв хворiє близько двох тижнiв; з’явилась нежить, приймав краплi в нiс. Страждає на харчову алергію. Звернувся до ЛОР-лiкаря з приводу гнiйно-кров’янистих видiлень з носа, мацерацiї крил носа та верхньої губи. Під час риноскопiї на носовiй перетинцi бiлiсувато-сiрi острiвцi. Слизова ротоглотки не змiнена. Яке захворювання найбiльш iмовiрне?

Аденовiрусна iнфекцiя

Алергiчний ринiт

Гайморит

Риновiрусна iнфекцiя

Дифтерiя носа

‹ Назад

Далі ›

Дитині 4 роки. 5-й день хвороби. Скарги на кашель, висип на шкірі. Т - 38,2^0С, брязклість обличчя, світлобоязнь, кон'юнктивіт. На обличчі, шиї, верхній половині грудної клітини яскравий плямисто-папульозний, місцями злитий сип. Зів гіперемований. З носа - серозно-гнійні відділення. В легенях - сухі хрипи. Ваш попередній діагноз?

Ентеровірусна екзантема

Аденовірусна інфекція

Кір

Скарлатина

Краснуха

‹ Назад

Далі ›

У дитини 5 років на 8 день захворювання, яке супроводжувалося підвищенням температури тіла, везикульозним висипом, переважно на шкірі тулуба та волосистої частини голови, з'явився сильний головний біль, блювота, атаксія, загальмованість, дискоординація рухів, тремор кінцівок. Другою хвилею гарячки діагностовано енцефаліт. Ускладненням якого захворювання може бути енцефаліт у цієї дитини?

Герпетична інфекція

Кір

Вітряна віспа

Краснуха

Ентеровірусна інфекція

‹ Назад

Далі ›

У 5-річної дитини гостро виник напад серцебиття, що супроводжувався нудотою, запамороченням, загальною слабкістю. На ЕКГ зафіксована тахікардія з ЧЧС - 220/хв. Шлуночкові комплекси деформовані і розширені. Зубець Р відсутній. Який першочерговий препарат призначити для надання невідкладної допомоги?

Ізоптин

Новокаїнамід

Лідокаїн

Седуксен

Строфантин

‹ Назад

Далі ›

Дитина раптово втратила свідомість, з'явилась різка блідість шкіри і слизових оболонок, поширення зіниць. Реєструються окремі судомні вдохи. Пульс на променевій та сонній артерії не визначається. Вкажіть першочергові заходи:

Терміново провести ЕКГ-дослідження

Реанімація за системою АВСД

Забезпечити доступ до центральної вени

Терміново запросити досвідченого лікаря для консультації

Опустити голову та підняти ноги хворого

‹ Назад

Далі ›

Дівчинка 12 років потрапила до стаціонару із школи, де під час уроку знепритомніла, почалися судоми. Протягом декількох років страждає на цукровий діабет. Об’єктивно: дівчинка знепритомнена, судом немає, менінгеальні ознаки відсутні. На шкірі рук та стегон багаточисленні сліди після ін’єкцій. Глюкоза крові - 1,6 ммоль/л. В якому стані перебуває дівчинка?

Гіперосмолярна кома

Гіперглікемічна кома

Молочнокисла кома

Гіпоглікемічна кома

Надниркова недостатність

‹ Назад

Далі ›

Пiд час внутрiшньом’язевого введення вакцини АКДП в полiклiнiцi у дитини вiком 3 мiсяцi раптово з’явилися явища ларiнгоспазму, блiдiсть шкiрних покровiв, цiаноз губ, «крик півня», зупинка дихання, напруження всього тiла iз запрокинутою головою. Алергологiчний анамнез дитини не обтяжений. Перед щепленням педiатр вiдхилень вiд норми не вiдмiчав. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

Менiнгоенцефалітична реакцiя, клонiко-тонiчнi судоми

Анафiлактичний шок, клонiчнi судоми

Крововилив у головний мозок, тонiчнi судоми

Спазмофiлiя, тонiчнi судоми

Менiнгiзм клонiко-тонiчнi судоми

‹ Назад

Далі ›

Новонароджений від вагітності з важким гестозом другої половини, народився на 41 тижні гестації, з вагою 2400 г, зростом 50 см. Об’єктивно: шкіра брезкла, підшкірно-жирова клітковина тонка, м’язова гіпотонія, рефлекси періоду новонародженості знижені. Внутрішні органи без патологічних змін. Як оцінити дану дитину?

Доношений із затримкою внутрішньоутробного розвитку

Доношений з нормальною масою тіла

Переношений

Недоношений

Незрілий

‹ Назад

Далі ›

У доношеної новонародженої дитини діагностовано гемолітичну хворобу новонароджених за резус-фактором. Цифри білірубіну критичні. Група крові дитини В(III), матері - А (II). Показано замінне переливання крові. Який добір донорської крові необхідний для цього?

Група крові В(III), Rh (-)

Група крові В(III), Rh (+)

Група крові А(II), Rh (+)

Група крові О(I), Rh (-)

Група крові А(II), Rh (-)

‹ Назад

Далі ›

Дитині 12 днів. Мати скаржиться на щоденні зригування малими порціямим. Випорожнення щоденні. Вагу набирає добре. З боку внутрішніх органів патології не виявлено. Який найбільш імовірний попередній діагноз?

Проста диспепсія

Кишкова інфекція

Пілороспазм

Пілоростеноз

Парентеральна диспепсія

‹ Назад

Далі ›

У дитини 6 місяців спостерігається різке відставання у психомоторному розвитку, бліда шкіра із екзематозними змінами, біляві коси, блакитні очі, напади судом. Який із наступних лабораторних аналізів крові та сечі найбільш вірогідні для визначення діагнозу?

Визначення концентрації лейцину

Визначення концентрації триптофану

Визначення концентрації фенілпірувату

Визначення концентрації гістидину

Визначення концентрації валіну

‹ Назад

Далі ›

Дівчинка 4 днів народилася від II жаданої вагітності, II пологів у строк 39 тижнів.Об'єктивно: ознаки затримки внутрішньоутробного розвитку, крилоподібні складки на шиї, лімфатичний набряк кистей та ступнів, який минув сам по собі у першу добу. Який Ваш попередній діагноз?

Синдром Шерешевського-Тернера

Недорозвиненість лімфатичної системи

Склерема

Вроджений гіпотиреоз

Дитина здорова

‹ Назад

Далі ›

У дівчинки 2-х років у анамнезі повторні пневмонії, що проходять з явищами обструкції. У легенях вислуховуються різнокаліберні вологі та сухі хрипи, дихання послаблене. Важко відхаркується густий в'язкий секрет. Відзначена наявність 'барабанних паличок', відставання у фізичному розвитку. Який попередній діагноз?

Бронхіальна астма

Муковісцидоз, легенева форма

Рецидивуючий бронхіт

Вроджений полікістоз легень

Туберкульоз легень

‹ Назад

Далі ›

Породілля 22 років поступила до пологового будинку з активною пологовою діяльністю. Розміри таза: 23-26-29-18 см. Індекс Соловйова – 15 см. Діагональна кон’югата – 12 см. Ознака Генкель-Вастена негативна. Визначіть акушерську характеристику таза жінки.

Плоскорахітичний таз II ступеня

Нормальний

Поперечнозвужений таз

Загальнорівномірнозвужений I ступеня

Простий плаский I ступеня

‹ Назад

Далі ›

Під час огляду плаценти, яка щойно народилася, встановлено наявність дефекту розміром 2х3 см. Кровотечі немає. Яка тактика найбільш виправдана?

Ручна ревізія порожнини матки

Зовнішній масаж матки

Інструментальна ревізія порожнини матки

Призначення утеротонічних препаратів

Нагляд за породіллєю

‹ Назад

Далі ›

Першовагітна, термін вагітності 41-42 тижні. Поздовжнє положення плода, головне передлежання. Розміри таза 23-26-29-18, обхват живота - 102 см, ВДМ - 40 см. І період пологів триває 8 годин. Серцебиття плода - 140/хв., чітке, ритмічне. Контракційне кільце косе, на рівні пупка, ознака Вастена позитивна. Піхвове дослідження: повне відкриття, головка притиснута до входу у малий таз, навколоплідний міхур відсутній, мале тім’ячко зліва у лона. Яка тактика лікаря?

Акушерські щипці

Плодоруйнівна операція

Ведення пологів через природні пологові шляхи

Посилення пологової діяльності

Кесарський розтин

‹ Назад

Далі ›

Роділля, 25 років, ІІ період пологів. Під час внутрішнього акушерського дослідження розкриття шийки матки повне. Плодовий міхур відсутній. Передлежить голівка, яка повністю виповнює крижову впадину. Сідничні ості не визначаються. Під час потугів промежина вип'ячується. Де знаходиться голівка плода?

В площині виходу з малого таза

В площині широкої частини малого таза

Малим сегментом у площині входу в малий таз

Великим сегментом у площині входу в малий таз

В площині вузької частини малого таза

‹ Назад

Далі ›

До пологового відділення надійшла повторновагітна з приводу рясних виділень із піхви. Під час пихвового обстеження: шийка скорочена, маточне вічко відкрите до 3 см, вище внутрішнього вічка пальпується губчаста тканина, поруч з нею визначаються оболонки. При огляді дзеркалами із сторони стінок піхви та шийки матки патологічних змін немає. Про яку йдеться патологію?

Передчасне відшарування нормально розміщенної плаценти

Емболія навколоплідними водами

Часткове передлежання плаценти

Повне передлежання плаценти

Розрив крайового синусу

‹ Назад

Далі ›

У породіллі 22 років вагою 80 кг через 10 хвилин після народження плода вагою 4100 г та довжиною 53 см самостійно виділився послід та 100 мл крові. Матка скоротилась, через 10 хвилин кровотеча з'явилася знову, крововтрата сягнула 300 мл. Яка крововтрата вважається припустимою у даної породіллі?

650 мл

1000 мл

500 мл

300 мл

400 мл

‹ Назад

Далі ›

Роділля 32 років потрапила в акушерський стаціонар у зв’язку з початком регулярної пологової діяльності, раннім відходженням навколоплідних вод. В кінці першого періоду пологів перейми уповільнились, тривають по 25-30 сек., через кожні 4-5 хв. За останні три години відкриття шийки матки становить 1 см. Яке ускладнення виникло?

Дистоція шийки матки

Первинна слабкість пологової діяльності

Дискоординована пологова діяльність

Бурхлива пологова діяльність

Вторинна слабкість пологової діяльності

‹ Назад

Далі ›

Під час піхвового дослідження через 6 годин після початку родової діяльності визначається: розкриття шийки матки до 5 см, передлежання голівки плоду, яка притиснута до входу в малий таз. Стрілоподібний шов у поперековому розмірі входу до малого тазу, мале тім'ячко ліворуч, збоку. Про який момент біомеханізму пологів йдеться мова?

Додаткове згинання голівки

Внутрішній поворот голівки

Згинання голівки

Розгинання голівки

Внутрішній поворот плечиків

‹ Назад

Далі ›

Жінки 26 років народила 6 місяців тому. Звернулась в жіночу консультацію зі скаргами на відсутність місячних. Дитина на грудному вигодовуванні. Під час піхвового обстеження: матка звичайних розмірів, щільної консистенції. Який найбільш імовірний діагноз?

Синдром Шихана

Синдром Ашермана

Псевдоаменорея

Вагітність

Фізіологічна аменорея

‹ Назад

Далі ›

У гінекологічне відділення госпіталізовано жінку з клінікою гострого живота з підозрою на позаматкову вагітність. Крізь яке анатомічне утворення або його частину буде виконувити пункцію очеревної порожнини гінеколог?

--

Rectum

Formix vaginae anterior

Fornix vaginae posterior

Cervix uteri

‹ Назад

Далі ›

В жіночу консультацію звернулася жінка 32 років зі скаргами на тривалі та рясні місячні протягом півроку, тягнучі болі в нижніх відділах живота, слабкість. Під час гінекологічного обстеження тіло матки збільшене до 11-12 тижнів вагітності, щільне, рухоме, безболісне. В крові: Hb=90 г/л. Яку патологію можна запідозрити?

Кістома яєчника

Рак тіла матки

Міома матки, постгеморагічна анемія

Дисфункціональна маткова кровотеча

Вагітність

‹ Назад

Далі ›

Хвора 43 років скаржиться на контактнi кровотечi протягом останнiх 6 мiсяцiв. Бiмануально: шийка матки збiльшена у розмiрi, обмежена у рухливостi. В дзеркалах - шийка матки у виглядi кольорової капусти. Проби Хробака та Шиллера - позитивнi. Який найбільш вірогідний дiагноз?

Лейкоплакiя

Рак шийки матки

Полiп шийки матки

Шийкова вагiтнiсть

Фiброїд, що народжується

‹ Назад

Далі ›

Хвора 18 років скаржиться на затримку менструації на 15 діб. Порушення менструального циклу відмічає вперше. Статеве життя регулярне, від вагітності не охороняється. Об'єктивно: загальний стан задовільний, живіт м'який безболісний, АТ- 120/80 мм рт.ст., Ps - 72/хв, задовільних властивостей. При трансвагінальній ехографії - підозра на прогресуючу трубну вагітність. Яка тактика лікаря ЖК є найбільш правильною?

Провести дослідження за тестами функціональної діагностики

Рекомендувати повторно з'явитись через тиждень для контрольного УЗД

Негайно госпіталізувати хвору для уточнення діагнозу

Виконати пункцію черевної порожнини через заднє склепіння

Направити хвору для визначення титру хоріонального гонадотропіну крові чи сечі

‹ Назад

Далі ›

Хвора 47 років госпіталізована для хірургічного лікування з приводу підслизової міоми матки, анемії І ст. Під час піхвового дослідження: шийка матки гіпертрофована, тіло матки збільшене до 8-9 тижнів вагітності, щільне, безболісне, додатки з обох сторін не змінені, виділення слизові. Який фактор впливає на вибір об'єму оперативного втручання в даному випадку?

Розміри тіла матки

Розміри міоматозного вузла

Стан шийки матки

Локалізація міоматозного вузла

Наявність залізодефіцитної анемії

‹ Назад

Далі ›

Хвора 29 років потрапила у гінекологічне відділення зі скаргами на болі внизу живота, мажучі кров'янисті виділення до та після менструації протягом 5 днів. Захворювання пов'язує з перенесеним абортом 2 роки тому. Протизапальне лікування ефекту не дало. Бімануальне дослідження: матка більша норми, щільна, болюча, гладка. Гістероскопія: в ділянці дна матки видно темно-червоні отвіри, з яких виділяється темна кров. Який діагноз відповідає даній клінічній картині?

Внутрішній ендометріоз

Субмукозний фіброматозний вузол

Гіперменорея

Поліменорея

Дисфункціональна маткова кровотеча

‹ Назад

Далі ›

Хвора 29 років скаржиться на безпліддя. Статевим життям живе в шлюбі 4 роки, вагітності не запобігає. Вагітностей не було. Об'єктивно: розвиток статевих органів без відхилень від норми. Маткові труби прохідні. Базальна [ректальна] температура протягом трьох менструальних циклів однофазна. Яка найбільш імовірна причина безпліддя?

Ановуляторний менструальний цикл

Імунологічне безпліддя

Аномалії розвитку статевих органів

Генітальний ендометрiоз

Хронічний аднексит

‹ Назад

Далі ›

Першовагітна у терміні 20 тижнів скаржиться на болі внизу живота, мажучі кров'янисті виділення зі статевих шляхів. Матка в підвищеному тонусі. Рухомість плода відчуває. Під час бімануального дослідження: матка збільшена відповідно терміну вагітності, шийка матки скорочена до 0,5 см, зовнішнє вічко відкрите на 2 см. Виділення кров'янисті, мажучі. Який найбільш вірогідний діагноз?

Загроза переривання вагітності

Аборт в ходу

Неповний аборт

Аборт, що почався

Завмерла вагітність

‹ Назад

Далі ›

Першовагітна доставлена швидкою допомогою, вагітність - 36 тижнів. Скарги на сильний біль в епігастрії, двічі була блювота. Болі з'явилися після того, як вагітна з'їла вінегрет. Набряки нижніх кінцівок. АТ - 140/100 мм рт.ст. Сеча при кип'ятінні згорнулася. Який набільш ймовірний діагноз?

Пієлонефрит в стадії загострення

Харчова токсикоінфекція

Водянка вагітних

Прееклампсія

Нефропатія ІІІ ступеню

‹ Назад

Далі ›

Хвора 33 років доставлена ургентно зі скаргами на біль внизу живота, більше справа, з ірадіацією в пряму кишку, запаморочення. Вищезазначені скаргі з’явилися раптово вночі. Остання менструація 2 тижні тому. Об’єктивно: шкірні покриви бліді, Ps - 92/хв., t - 36,6^0C, АТ=100/60 мм рт. ст. Живіт дещо напружений, незначно болісний в нижніх відділах, симптоми подразнення очеревини слабопозитивні. Hb - 98 г/л. Який найбільш імовірний діагноз?

Ниркова коліка

Гострий апендицит

Апоплексія яєчника

Кишкова непрохідність

Позаматкова вагітність

‹ Назад

Далі ›

Породілля 30 років знаходиться в післяпологовому відділенні у зв’язку з слабкістю пологової діяльності. Безводний період складає 14 годин. На 3 добу після пологів стан хворої значно погіршився, з’явилися болі внизу живота, підвищення температури до 39,5^0 С. Ps - 120 уд/хв. АТ - 100/60 мм рт. ст., загальний стан важкий, шкіра бліда, язик сухий. Живіт здутий, відмічається позитивний симптом Щьоткіна-Блюмберна. Перістальтика різко знижена. Яке лікування необхідно провести?

Стимуляція кишківника з антибактеріальною терапією

Екстирпація матки без придатків

Консервативне лікування

Надвагінальна ампутація матки без придатків

Екстирпація матки з трубами, дренаж черевної порожнини

‹ Назад

Далі ›

Хвора 25 років скаржиться на значні пінисті виділення із піхви, з неприємним запахом, печію та свербіння в області геніталій. Хворіє протягом тижня. Статеве життя поза шлюбом. Об'єктивно: слизова піхвова оболонка гіперемійована, при дотику кровоточить. В області уретри визначаються білі пінистого характеру. Який найбільш імовірний діагноз?

Хламідіоз

Кандидомікоз піхви

Гонорея

Трихомонадний кольпіт

Бактеріальний вагіноз

‹ Назад

Далі ›

Хвора 18 років скаржиться на біль внизу живота, підвищення температури тіла до 37,5^0С, значні слизово-гнійні виділення із статевих шляхів, різі при сечовиділенні. Під час огляду в дзеркалах та під час піхвового дослідження: уретра інфільтрована, шийка матки гіперемована, ерозована; матка пальпаторно болюча, додатки болючі, потовщені; склепіння вільні. При бактеріоскопічному дослідженні виділень виявлені диплококи. Який найбільш імовірний діагноз?

Трихомоніаз

Свіжа гостра висхідна гонорея

Хронічна гонорея

Кандідомікоз

Хламідіоз

‹ Назад

Далі ›

Під час огляду хворої в області промежини виявлені нарости у вигляді кондилом на широкій основі. Якою повинна бути тактика лікаря?

Противовірусне лікування

Хірургічне видалення кондилом

Направити жінку у шкірно-венерологічний діспансер

Кріодеструкція кондилом

Лікування хімічним коагулятором

‹ Назад

Далі ›

В жіночу консультацію звернулась молода жінка з приводу вагітності 4–5 тижнів. Вагітність бажана. З анамнезу встановлено, що в дитинстві перенесла ревматизм, має комбіновану мітральну ваду серця з перевагою недостатності мітрального клапану. В які терміни вагітності потребує стаціонарного лікування?

8-12 тижнів, 28–32 тижні, 37 тижнів

12–16 тижнів, 27-28 тижнів, 37–38 тижнів

10–12 тижнів, 24 тижні, 37–38 тижнів

16 тижнів, 34 тижні, 39-40 тижнів

6-7 тижнів, 16 тижнів, 38 тижнів

‹ Назад

Далі ›

Хвора 20 років скаржиться на аменорею. Об'єктивно: гірсутизм, ожиріння з переважним розподілом жирової тканини на обличчі, шиї, верхній частині тулуба. На обличчі – acne vulgaris, на шкірі – смуги розтягнення. АТ - 170/100 мм рт.ст. Психічний розвиток та інтелект не порушені. Гінекологічний статус: волосистість на зовнішніх статевих органах подмірна, гостра гіпоплазія піхви та матки. Який найбільш імовірний діагноз?

Синдром Шерешевського-Тернера

Синдром Пехранца-Бабінського-Фреліха

Синдром Шихана

Синдром Іценка-Кушинга

Синдром Штейна-Левенталя

‹ Назад

Далі ›

При санітарному обстеженні опікового відділення для дорослих було встановлено, що палати на 4 ліжка мають площу 28 м^2. Яка мінімальна площа палат повинна бути у цьому відділенні?

30 м^2

40 м^2

28 м^2

24 м^2

52 м^2

‹ Назад

Далі ›

Для вивчення фізичного розвитку дітей та підлітків широко використовують антропометричні дослідження. Виберіть з наведеного фізіометричний метод досліджень.

Вимірювання зросту

Визначення життєвої ємкості легень

Визначення форми грудної клітки

Визначення маси тіла

Визначення форми хребта

‹ Назад

Далі ›

У сільському населенному пункті з децентралізованим водопостачанням (шахтні криниці) у дітей раннього віку відзначаються часті випадки подовження строків зарощення тім'ячка, порушення розвитку кістної тканини, затримки розвитку зубів. Такі прояви можуть бути пов'язані з високим рівнем змісту у rрунті та rрунтовій воді:

Свинцю

Стронцію

Фтору

Йоду

Миш'яку

‹ Назад

Далі ›

На одній із дільниць залізничної станції, де проводиться розвантаження вагонів з пеком навалом, під час фізіолого-гігієнічного дослідження характеру роботи вантажників, що вручну лопатою розбивають запечену масу і перевалюють її, встановлено, що їхня праця належить до ІІІ ступеню важкості. За яким із перелічених критерієв могла бути проведена оцінка праці вантажників?

Час пасивного спостереження, % до тривалості зміни

Величина статичного навантаження за зміну

Час активних дій, % до тривалості зміни

Інтелектуальна напруга

Максимальна маса вантажу, що переміщується

‹ Назад

Далі ›

Робітники рибних промислів підпадають під вплив низьких температур оточуючого повітря від –5^0С до –15^0С. Захворювання яких органів і систем частіше зустрічаються у робітників цих виробництв?

Дихальної системи

Крові

Печінки

Шлунково-кишкового тракту

Серцево-судинної

‹ Назад

Далі ›

В учня 8 класу після травми відзначається різка атрофія всіх м’язів лівої руки, тонус яких різко знижений, активні рухи збережені тільки в лівому суглобі, ступня учня деформована. Опорна функція лівої ноги відсутня, опорна функція правої ноги збережена. Хлопчик носить ортопедичне взуття. До якої групи фізичного виховання можна віднести хлопчика?

Додаткова

Основна

Спеціальна

Інша

Підготовча

‹ Назад

Далі ›

В радіологічному відділенні лікарні для лікування злоякісних новоутворень використовують гамма-установки променевої терапії типу “Агат” та інші закриті джерела іонізуючих випромінювань. Які із перелічених заходів треба використовувати для захисту персоналу при роботі з радіоактивними джерелами такого типу?

Екранування джерела та використання засобів індивідуального захисту органів дихання

Систематичне очищення поверхонь від радіоактивних забруднень та скорочення часу роботи

Збільшення відстані до джерела та виконання правил індивідуальної гігієни

Скорочення часу роботи та екранування джерела

Герметизація установок та організація вентиляції приміщення

‹ Назад

Далі ›

Хворий знаходиться на стаціонарному лікуванні з діагнозом гострий панкреатит. З метою максимального щадіння підшлункової залози лікар призначив йому повне голодування на 1-3 дні. У період покращення стану здоров’я після скасування режиму голоду хворому дозволяється:

М’ясо відварене

Картопляно-морквяне пюре

Виноградний сік

Молоко

Бульйон

‹ Назад

Далі ›

Атмосферне повітря промислового міста інтенсивно забруднюється викидами кількох промислових підприємств. Аналіз захворюваності міського населення показав, що найбільш часте захворювання – хронічна пневмонія, особливо у дітей. Ця картина захворюваності найбільш вірогідно може бути пов'язана з промисловим викидом в атмосферу:

Оксидів сірки

Сполук миш'яку

Сполук свинцю

Сполук кадмію

Метилртуті

‹ Назад

Далі ›

Хворий скаржиться на зниження працездатності, підвищену втому. Об'єктивно: набряклі розпушені ясна, на шкірних покривах фолікулярний гіперкератоз на фоні відсутності сухісті шкіри. Які дослідження доцільно провести для уточнення діагнозу?

Резистентності шкірних капілярів

Вітаміну А у сироватці крові

Уринарної екскреції вітаміну В_1

Темнової адаптації

Уринарної екскреції вітаміну С

‹ Назад

Далі ›

На підприємстві по виробництву синтетичних миючих засобів почастішали випадки захворювання ринітами, вазоринітами, фарингітами, дерматитами. В повітрі робітничої зони присутній пил миючих засобів. Спеціалісти вважають, що клінічні прояви та зріст захворюваності зумовлені впливом пилу. Які особливості дії пилу полягають у основі патогенезу?

Алергічна дія

Загальнотоксична дія

Канцерогенна дія

Подразнююча дія

Фіброгенна дія

‹ Назад

Далі ›

При оцінці фізичного розвитку хлопчика 8 років по шкалам регресії встановлено, що він має середні показники довжини тіла – 132 см, при цьому маса тіла дорівнює 32,8 кг та обсяг грудної клітини (ОГК) - 68 см. Часткова сигма (сигма-R) маси тіла становить +0,95 сигма-R та часткова сигма ОГК +1,27 сигма-R. Яка загальна оцінка фізичного розвитку хлопчика?

Фізичний розвиток хлопчика середній

Фізичний розвиток хлопчика вище середнього при середньому зрості

Фізичний розвиток хлопчика середній при ОГК вище середнього

Фізичний розвиток хлопчика середній за зростом, вище середнього - за масою тіла та високий - за ОГК

Фізичний розвиток хлопчика вище середнього

‹ Назад

Далі ›

В приміщенні навчального класу школи концентрація СО_2 в повітрі - 0,2%, світловий коефіцієнт - 1:5, t - 20^0С, вологість - 55%. Загальне освітлення лампами накалу 200 лк. Які функціональні або патологічні відхилення найбільш ймовірні?

Сколіози

Порушення зору

Зниження працездатності, головний біль

Вегето-судинні дистонії

Простудні захворювання

‹ Назад

Далі ›

Під час аналізу на свіжістьі молока проводять пробу на редуктазу, на здатність зсідання. На основі якого з наведених показників можна ще встановити свіжість молока?

Щільність

Сухий залишок

Вміст сторонніх домішок

Кислотність

Жирність

‹ Назад

Далі ›

Хворий госпіталізований в лікувально-профілактичний заклад з діагнозом трихінельоз. Вживання в їжу якого продукту спричинило цей гельмінтоз?

Яловичини

Cвинини

М'яса кролика

М'яса птахів

Баранини

‹ Назад

Далі ›

Дільничному лікарю доручили підготувати план проведення комплексу лікувально-профілактичних заходів серед населення на підпорядкованій території. Які заходи щодо вторинної профілактики захворювань він повинен внести у цей план?

Усунення чинників виникнення захворювань

Покращення умов життя населення

Попередження ускладнень захворювань

Проведення реабілітаційних заходів

Попередження виникнення захворювань

‹ Назад

Далі ›

Лікарю-терапевту доручено провести аналіз захворюваності населення на підпорядкованій дільниці. Які із джерел вивчення захворюваності забезпечать найбільш повний облік гострих захворювань?

Профілактичні огляди

Спеціально організоване вивчення

Причини смерті

Опитування населення

Звернення в амбулаторно-поліклінічні заклади

‹ Назад

Далі ›

Протягом року в поліклініці було зареєстровано 11600 захворювань. Серед них: грип та ГРЗ – 5800, захворювання системи кровообігу – 3480, захворювання органів травлення - 1300, інших захворювань - 1020. Який відносний показник можна розрахувати за цими даними?

Відносної інтенсивності

Наочності

Iнтенсивний

Співвідношення

Екстенсивний

‹ Назад

Далі ›

Дільничному лікарю доручили підготувати план проведення комплексу лікувально-профілактичних заходів серед населення на підпорядкованій ділянцї. Які заходи щодо первинної профілактики захворювань він повинен внести в цей план?

Попередження ускладнень захворювань

Попередження виникнення захворювань

Заходи щодо підвищення якості життя хворих

Заходи щодо покращення умов життя хворих

Направлення хворих на санаторне лікування

‹ Назад

Далі ›

Дільничному лікарю доручено провести аналіз захворюваності на підпорядкованій дільниці. Який вид захворюваності визначає групу тривало і часто хворіючих?

Гостра інфекційна

Госпіталізована

Загальна

На найважливіші неепідемічні хвороби

З тимчасовою втратою працездатності

‹ Назад

Далі ›

У структурі населення N-ського регіону питома вага осіб у віці від 0 до 14 років склала 31%, а питома вага осіб у віці 50 років та старше склала 20%. Оцініть склад населення, що найбільш влучно характеризує дану демографічну ситуацію.

Прогресивний склад населення

Міграція населення

Еміграція населення

Регресивний склад населення

Стаціонарний склад населення

‹ Назад

Далі ›

У 200 хворих гіпертонічною хворобою вивчалась величина артеріального тиску та вік хворого. Якою статистичною величиною потрібно скористатися, щоб виміряти силу зв'язку між вказаними ознаками?

Коефіцієнтом кореляції

Коефіцієнтом Стьюдента

Помилкою репрезентативності

Сигмальним відхиленням

Коефіцієнтом варіації

‹ Назад

Далі ›

В районі проживає 70000 населення. З них у віці 0–14 років – 13,0%, 15-49 років – 52,0%, 50 років та старше – 35,0%. З допомогою якого виду графічного зображення найдоцільніше зобразити вікову структуру населення району.

Лінійної діаграми

Картограми

Стовпчикової діаграми

Секторної діаграми

Радіальної діаграми

‹ Назад

Далі ›

Мати, що перебуває у частково-сплачуваній відпустці по догляду за дитиною до 3-х років, захворіла і була госпіталізована. Який документ буде видано в цьому випадку працюючому батькові, який доглядатиме дитину під час хвороби матері?

Довідка про хворобу матері

Довідка про необхідність догляду за дитиною

Довідка невстановленої форми

Витяг з медичної карти амбулаторного чи стаціонарного хворого

Листок непрацездатності

‹ Назад

Далі ›

Дільничний лікар сільської лікарської амбулаторії був викликаний до хворого 42 років. При обстеженні хворого лікар запідозрив дизентерію. Який документ повинен оформити лікар?

Статистичний талон остаточних (уточнених) діагнозів

Довідку про інфекційне захворювання

Доповідну записку на ім'я Голови сільської ради

Витяг з медичної карти амбулаторного хворого

Негайне повідомлення про інфекційне захворювання

‹ Назад

Далі ›