Крок 2 - Медицина 2002

Хворий отримав радіаційне опромінення. Скаржиться на слабкість, часті носові кровотечі, 'синяки' на тілі, серцебиття, задишку. Часто хворіє на респіраторні захворювання. В крові: ер. – 1,2*10^12/л, Нb – 54 г/л, лейк.- 1,7*10^9/л, е. – 0%, п. – 0%, с. – 32%, л. – 62%, м. – 6%; ШЗЕ – 52 мм/год.; тромб. – 30*10^9/л. Яке лікування найбільш доцільне в даному випадку?

Переливання цільної крові

Пересадка кісткового мозку

Антилімфоцитарний імуноглобулін

Переливання тромбоцитарної маси

Переливання еритроцитарної маси

‹ Назад

Далі ›

Жінка 37 років скаржиться на загальну слабкість, роздратованість, складність ковтання їжи, бажання їсти крейду. Об'єктивно: t - 36,5^0С, ЧД - 20/хв., Ps - 96/хв., АД - 110/70 мм.рт.ст. Задовільного харчування. Шкірні покриви та видимі слизові бліді. У крові: Hb - 70 г/л, ер. 3,4*10^12/л, ЦП - 0,7, рет. - 2%, лейк.- 4,7*10^9/л, е. - 2%, п/я. - 3%, с/я. - 64%, л. - 26%, м. - 5%, ШЗЕ - 15 мм/хв. Сироваточне залізо - 7,3 мкмоль/л, загальний білок - 70 г/л. Дефіцит якого із факторів зумовив виникнення захворювання?

Вітаміну В6

Фолієвої кислоти

Вітаміну В12

Заліза

Білку

‹ Назад

Далі ›

У жінки 34 років діагностовано спадкову мікросфероцитарну гемолітичну анемію (хвороба Мінковського-Шоффара). Який механізм спричинив гемоліз еритроцитів у хворої?

Ензимопатія

Аутоімунне ураження

Мембранопатія

Гемоглобінопатія

Гіпоплазія кісткового мозку

‹ Назад

Далі ›

Жінка 58 років скаржиться на безпричинну появу синців, слабкість, кровоточивість ясен, запаморочення. Об'єктивно: слизові оболонки та шкіряні покриви бліді, з численними крововиливами різної давнини. Лімфатичні вузли не збільшені. Ps - 100/хв. АТ - 110/70 мм рт.ст. З боку внутрішніх органів змін не виявлено. У крові: ер.-3,0*10^12/л, Нв - 92 г/л, К.П. - 0,9, анізоцитоз, пойкілоцитоз, лейк. - 10*10^9/л, е. - 2%, п. - 12%, с. - 68%, л. - 11%, м. - 7%, ШЗЕ - 12 мм/год. Додаткове визначення якого лабораторного показника найбільш доцільне для встановлення діагнозу?

Ретикулоцитів

Фібріногену

Часу згортання крові

Осмотичної резистентності еритроцитів

Тромбоцитів

‹ Назад

Далі ›

Чоловік 68 років скаржиться на втому, пітливість, збільшення шийних, підщелепних та пахвових лімфовузлів. В крові: лейк. 35*10^9/л, з них лімфоцитів 60%, тільця Боткіна –Гумпрехта; рівень гемоглобіну та кількість тромбоцитів у межах норми. У мієлограмі 40% лімфоцитів. Який у хворого найбільш імовірний діагноз?

Хронічний мієлолейкоз

Хронічний лімфолейкоз

Гострий лейкоз

Туберкульозний лімфаденіт

Лімфогрануломатоз

‹ Назад

Далі ›

Хворий 18 років потрапив до гематологічного відділення із скаргами на головний біль, загальну слабість, відсутній апетит, підвищення температури тіла до 39^0С, появу припухлості на шиї. Об'єктивно: шкіра та слизові оболонки різко бліді, пакети лімфовузлів на шиї по обидва боки розміром до 1 см, безболісні. Печінка + 1 см, безболісна, селезінка +0,5 см, t - 38^0С. В крові: Нв - 98 г/л, ер. - 2,9*10^12/л, лейк. - 32*10^9/л, п. - 0%, с. - 28%, м. - %2, л. - %39, бласти - 31%, ретикулоцити - 31%, тромбоцити - 120*10^9/л, ШЗЕ - 36мм/год. Яка форма лейкозу у хворого?

Гострий мієлобластний лейкоз

Хронічний лімфолейкоз

Хронічний мієлолейкоз

Гострий лімфобластний лейкоз

Недиференційований лейкоз

‹ Назад

Далі ›

Жінка 64 років, з нестабільною стенокардією, під час ходи раптово впала. Об'єктивно: констатована відсутність свідомості, пульсації на a. carotis та тонів серця; вузькі зіниці та нечасте, поверхневе дихання. З чого у даному випадку необхідно починати реанімаційні заходи?

З проведення черезстравохідної кардиостимуляції

З удару кулаком по грудині

З в/в введення атропіну

З інтубації та проведення ШВЛ

З в/в введення адреналіну

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт 72 років, з дрібновогнищевим інфарктом міокарда в анамнезі, скаржиться на серцебиття, задуху при помірному фізичному навантаженні. Об’єктивно: ритм серцевої діяльності неправильний, ЧСС – 96/хв., тони серця послаблені, систолічний шум над аортою, ЧД - 16/хв. ЕКГ: відсутність зубців Р у всіх відведеннях, різні відстані між R-R,f-хвилі найкраще виражені у V1. Про яке порушення ритму серцевої діяльності слід думати?

Атріовентрикулярна блокада

Неповна блокада правої ніжки пучка Гіса

Шлуночкова екстрасистолія

Передсердна екстрасистолія

Миготлива аритмія

‹ Назад

Далі ›

Хворий 65 років скаржиться на ядуху, кашель з виділенням червоного харкотиння, яке піниться, відчуття нестачі повітря, страх смерті. Об'єктивно: ортопное. Шкіра бліда, акроціаноз, холодний липкий піт. Дихання жорстке, в нижньо-задніх відділах з обох сторін – вологі дрібно- та середньопухирчаті хрипи. ЧД - 40/хв. Тони серця різко приглушені. На верхівці серця – ритм галопу. Який найбільш імовірний попередній діагноз?

Набряк легенів

Астматичний статус

Крупозна пневмонія

Тромбоемболія легеневої артерії

Інфаркт-пневмонія

‹ Назад

Далі ›

Хворий 42 років скаржиться на приступоподібний біль за грудиною з ірадіацією в ліву лопатку. Біль з'являється при значному фізичному навантаженні, триває 5-10 хвилин і приходить в стані спокою. Хворіє 3 тижні. Який попередній діагноз?

ІХС: варіантна стенокардія (Принцметала)

ІХС: прогресуюча стенокардія

ІХС: стенокардія, що виникла вперше

ІХС: стабільна стенокардія напруги, IVФК

ІХС: стабільна стенокардія напруги, І ФК

‹ Назад

Далі ›

Хворий 26 років скаржиться на задишку в спокої, серцебиття, слабкість, тупий тривалий біль в ділянці серця. Захворів через тиждень після перенесеного гострого бронхіту. Об'єктивно: положення ортопное. ЧД - 26/хв., в легенях вологі хрипи у нижньо-задніх відділах. АТ-110/70 мм рт.ст. Ps - 112/хв., слабого наповнення і напруження. Межі серця розширені вліво і вправо, тони ослаблені. Нижній край печінки +2 см. На ЕКГ: синусова тахікардія, вольтаж знижений, дифузні зміни. Який найбільш імовірний діагноз?

Гострий дифузний міокардит

Гостра пневмонія

Інфаркт міокарда

Дилатаційна кардіоміопатія

Сухий фібринозний перикардит

‹ Назад

Далі ›

У хворої 18 років через 3 тижні після ангіни з’явилась біль у суглобах, підвищилась температура тіла, слабкість, серцебиття, блідо-рожевий висип на шкірі у вигляді кілець. Об'єктивно: тахікардія. I тон послаблений, систолічний шум на верхівці серця. На ЕКГ інтервал PQ 0.24 c. Антистрептолізін - О- 500 од. Яку профілактику слід призначити хворій після проведення курсу лікування в умовах стаціонару?

Аспірін 1-2 місяці навесні та восени

Аспірін при інтеркурентних інфекціях

Біцилін-5 протягом 5 років

Біцилін-5 навесні та восени

Біцилін-5 до і після хірургічного та стоматологічного втручання

‹ Назад

Далі ›

Хворий 35 років скаржиться на підвищення АТ, головний біль, шум у вухах, серцебиття. Об’єктивно: Ps – 100/хв., ритмічний, напружений. АТ – 240/100 мм рт. ст. Ліва межа відносної серцевої тупості зміщена вліво на 1см, I тон на верхівці послаблений, акцент II тону на аорті. Вислуховується грубий систолічний шум біля пупка з обох сторін. Яка патологія найбільш імовірно зумовлює таку клінічну картину?

Нефроптоз

Синдром Кона

Хронічний гломерулонефрит

Стеноз ниркових артерій

Гіпертонічна хвороба

‹ Назад

Далі ›

Хворий 65 років скаржиться на ниючий біль у животі. В анамнезі переніс інфаркт миокарда. Об’єктивно: зліва від пупка пальпується болюче пульсуюче утворення, над яким вислуховується дуючий шум. На УЗД: локальне розширення аорти до 4 см. Яка патологія у хворого?

Аневризма аорти

Пухлина товстої кишки

Парааортальний лімфаденіт

Дистопія лівої нирки

Коарктация аорти

‹ Назад

Далі ›

У хворого 38 років спостерігається поєднання поліневритичного синдрому на фоні суттєвої втрати ваги, пропасниці, підвищеного кров'яного тиску. В загальноклінічних аналізах - суттєві прозапальні зміни. Яке дослідження є найбільш доцільним для встановлення діагнозу?

Засів крові на гемокультуру

Електроміографія

М'язова біопсія з гістологічним дослідженням матеріалу

Визначення антинуклеарних антитіл

Визначення HLA антигенів

‹ Назад

Далі ›

Чоловік 68 років викликав дільничого лікаря у зв'язку з появою приступоподібного кашлю з невеликою кількістю 'іржавого' харктотиння, болю в правому боці, пов'язаного з глибоким диханням і кашлем. Хворіє на інсулінзалежний цукровий діабет. Об'єктивно: t - 39,2^0С, ЧД - 24/хв., Ps - 114/хв., АТ - 110/70 мм рт.ст. Шкіра суха, гіперемія щік. Під час аускільтації справа в нижніх відділах легень - вологі голосні дрібнопухирчасті хрипи. Якою повинна бути тактика дільничого лікаря?

Направити на обстеження в поліклініку

Госпіталізувати в реанімаційне відділення

Госпіталізувати в терапевтичне відділення

Госпіталізувати в ендокринологічне відділення

Призначити амбулаторне лікування

‹ Назад

Далі ›

Чоловік 28 років виписаний із стаціонару після перенесеної позагоспітальної пневмонії. Скарг не пред'являє. Об'єктивно: t - 36,6^0С, ЧД - 18/хв., Ps - 78/хв., АТ - 120/80 мм рт.ст. Під час аускультації справа в нижніх відділах легень – жорстке дихання. Рентгенологічно: інфільтративних змін немає, визначається посилення легеневого малюнка справа в нижній частці. Протягом якого часу дільничий лікар повинен спостерігати хворого?

Постійно

1 місяць

6 місяців

3 місяці

12 місяців

‹ Назад

Далі ›

Жінка 37 років протягом 15 років хворіє бронхіальною астмою. В останній час напади ядухи виникають 4-5 разів на тиждень, нічні напади - 2-3 рази на місяць. Для купірування нападів використовує сальбутамол. Об’єктивно: стан відносно задовільний. ЧД - 20 дих/хв. ЧСС - 76/хв., АТ - 120/80 мм рт.ст. В легенях дихання везикулярне. Тони серця приглушені, ритм правильний. Який препарат необхідно призначити для профілактики приступів бронхіальної астми на першому етапі?

Кромоглікат натрію

Регулярне приймання сальбутамолу

Кортикостероїди інгаляційні

Кортикостероїди таблетовані

Кортикостероїди ін'єкційні

‹ Назад

Далі ›

Хворий 49 років скаржиться на ядуху, кашель. Харкотиння не виділяє. Неодноразово застосовував сальбутамол, інтал, але без ефекту. Об'єктивно: сидить, спираючись на стіл. Ціаноз обличчя, акроціаноз. Периферичних набряків немає. Дихання поверхневе, затруднене, місцями не вислуховується; розсіяні хрипи, значно подовжений видих. Тони серця приглушені, тахікардія. Ps - 112/хв., АТ - 110/70 мм рт.ст. Печінка біля краю реберної дуги. Який попередній діагноз?

Астматичний статус

Бронхіальна астма, помірної важкості

Серцева астма

Аспірація стороннього тіла

Хронічний обструктивний бронхіт

‹ Назад

Далі ›

Чоловік 45 років потрапив у лікарню зі скаргами на біль, що виник раптово у лівій половині грудної клітки та епігастральній ділянці, задишку, нудоту, одноразову блювоту. Захворів гостро, після підняття великої ваги. Об'єктивно: дихання поверхневе, ЧД - 38/хв, ліва половина грудної клітки відстає при диханні, при перкусії тимпанічний звук, дихання не прослуховується. Ps - 110/хв, слабкого наповнення. АТ - 100/60 мм рт.ст., незначне зміщення серця вправо, тони глухі. Яке обстеження доцільно провести в першу чергу?

Рентгенографію

Бронхоскопію

УЗД черевної порожнини

Електрокардіографію

Езофагогастроскопію

‹ Назад

Далі ›

Хворий 64 років 2 роки тому переніс інфаркт міокарда. Госпіталізований в клініку зі скаргами на задишку в спокої, болі в ділянці серця стискаючого характеру, інтенсивні болі в правій половині грудної клітки. Об’єктивно: загальний стан важкий, ядуха, загальний ціаноз. Шкіра покрита холодним липким потом. Ps - 92/хв., ритмічний, малий. АТ - 80/ 40 мм рт.ст. Діяльність серця ритмічна, звучність тонів знижена. В легенях - різко послаблене везикулярне дихання в нижніх відділах. На зареєстрованій ЕКГ - відхилення електричної осі серця праворуч. Який вірогідний діагноз?

Повторний інфаркт міокарда

Перикардит

Тромбоемболія легеневої артерії

Розшаровуюча аневризма лівого шлуночка

Пневмонія

‹ Назад

Далі ›

Хворий 48 років скаржиться на ниючий біль у бокових відділах живота, який зменшується після дефекації та отходження газів, чергування проносів та запорів. 2 роки тому переніс дизентерію. Під час пальпації живота виявляється болісність, чергування спазмованих та атонічних, буркочущих відділів товстої кишки. Який метод обстеження є найбільш інформативним для визначення діагнозу?

Ректороманоскопія

УЗД органів брюшної поржнини

Пальцеве дослідження прямої кишки

Копроцитограма у динаміці

Колоноскопія

‹ Назад

Далі ›

Хворий 55 років скаржиться на здуття та бурчання в животі, підвищене відходження газів, рідке випорожнення пінистого характеру з кислим запахом, що з'являються після вживання страв на молоці. Як називається даний симптомокомплекс?

Синдром жирової диспепсії

Синдром мальабсорбції

Синдром дискінезії

Синдром бродильної диспепсії

Синдром гнилісної диспепсії

‹ Назад

Далі ›

Жінка 75 років скаржиться на немотивовану слабкість, швидку втому, роздратованість, втрату ваги, нерізкий біль в животі, метеоризм, нестійке випорожнення. Вважає себе хворою біля 2 місяців.Об`єктивно: t - 37,2^0 С, ЧД - 20/хв., Ps - 90/хв., АТ -110/70 мм рт.ст. Шкіра бліда. Під час пальпації в правій здухвинній ділянці - болісність. У крові: Нв - 82 г/л. Яке захворювання у пацієнтки необхідно виключити в першу чергу?

Рак товстої кишки

Поліпоз кишечника

Хронічний коліт

Неспецифічний виразковий коліт

Термінальний ілеїт (хвороба Крона)

‹ Назад

Далі ›

Жінка 63 років скаржиться на спастичні болі внизу живота протягом 10 років. Нічних болів не спостерігає. Апетит нестабільний. Закрепи (2-3 дні) чергуються з проносами (2-3 дні). Після випорожнень самопочуття покращується. Об’єктивно: маса тіла збережена, помірна болючість при пальпації відрізків товстої кишки. Hb – 135 г/л, лейк. - 5,7*10^9/л, ШЗЕ – 8 мм/год. Ректороманоскопія: слизова оболонка не змінена, багато слизу (дослідження болісне через спастичний стан кишки). Яке захворювання найбільш імовірне у даної пацієнтки?

Ішемічний коліт

--

Синдром подразненої товстої кишки

Неспецифічний виразковий коліт

Хвороба Крона

‹ Назад

Далі ›

Хворий 35 років, що зловживае алкоголем та недотримується дієти, скаржиться на болі в епігастральному відділі, що виникають через 1-1,5 годин після їжи. Фіброгастродуоденоскопія: в антральному відділі шлунку визначається виражена гіперемія, дрібні дефекти, підвищена вразливість слизової оболонки. Яка найбільш вірогідна причина виявленої патології?

Наявність антитіл до парієтальних кліток

Нервове перенапруження

Аліментарний чинник

Токсична дія алкоголю

Інфікування Helicobacter pуlori

‹ Назад

Далі ›

Жінка 32 років скаржиться на біль у лівому підребер’ї, який з'являється через 2 години після їжі, нудоту, здуття живота, схильність до проносу. Об’єктивно: жовтявість склер. Живіт болючий при пальпації в точці Губергриця-Скульського. Печінка - по краю реберної дуги. У крові: амілаза - 288 моль/л, загальний білірубін – 20 мкмоль/л. Яке захворювання найбільш імовірне?

Хронічний холецистит

Хронічний панкреатит

Хронічний гепатит

Хронічний гастрит

Хронічний ентероколіт

‹ Назад

Далі ›

Чоловік 40 років страждає на аутоімунний гепатит. В крові: А/Г коефіцієнт 0,8, білірубін - 42 мкмоль/л, трансамінази - АЛТ 2,3 ммоль/год.л, АСТ - 1,8 ммоль/год.л. Що із перерахованого найбільш доцільно при лікуванні?

Глюкокортикоїди, цитостатики

Антибактеріальні засоби

Гепатопротектори

Гемосорбція, вітамінотерапія

Противірусні препарати

‹ Назад

Далі ›

Хворий 26 років перебував на лікуванні з хронічним гломерулонефритом. Лікування було ефективним, відмічалась нормалізація всіх показників. Яке санаторно-курортне лікування може бути рекоменовано?

Миргород

Не рекомендовано

Моршин

Трускавець

Південний берег Криму

‹ Назад

Далі ›

Жінка 48 років скаржиться на слабкість, схуднення, зниження апетиту, головний біль. В юності перенесла гострий гломерулонефрит. З 25 років страждає на артеріальну гіпертензію. Систематично не лікувалася, до лікаря зверталася рідко. Після проведеного дослідження виявлені ознаки хронічної ниркової недостатності І ст. (креатинін - 0,23 мкмоль/л). Які рекомендації щодо харчування найбільш виправдані для даної хворої?

Збільшення обсягу рідини

Прийом їжі з підвищеним вмістом 'лужних' страв

Обмеження вуглеводів

Обмеження білка

Обмеження жирів

‹ Назад

Далі ›

Хворий 37 років доставлений у реанімаційне відділення. Загальний стан дуже тяжкий. Сопор. Шкіра сірого кольору, волога. Тургор знижений. Пульс частий, напружений. АТ - 160/110 мм рт. ст. Тонус м’язів підвищений. Гіперрефлексія. В повітрі запах аміаку. Який попередній діагноз?

Гіперглікемічна кома

Алкогольна кома

Мозкова кома

Уремічна кома

Гіпоглікемічна кома

‹ Назад

Далі ›

У хворого 35 років, який у зв'язку із хронічним гломерулонефритом 3 останні роки знаходиться на гемодіалізі, з'явились перебої в діяльності серця, гіпотонія, зростаюча слабкість, задишка. На ЕКГ: брадікардія, атріовентрикулярна блокада І ст., високі загострені зубці Т. Напередодні - грубе порушення питного та дієтичного режимів. Які біохімічні зміни є найбільш вірогідною причиною вищевказаної клінічної картини?

Гіпернатріємія

Гіпергідратація

Гіпокальціємія

Гіпокаліємія

Гіперкаліємія

‹ Назад

Далі ›

Хвора 58 років, бухгалтер, 2 роки страждає на остеоартроз колінних суглобів. 2 тижні лікувалась у стаціонарі. Виписана в задовільному стані із скаргами на незначний больовий синдром після тривалого статичного навантаження. Локальна гіпертермія та ексудативні явища в ділянці суглобів відсутні. Яка подальша тактика ведення хворої найбільш доцільна?

Лікування в умовах поліклініки

Проведення артроскопії

Консультація у ортопеда

Направленя на МСЕК

Повторне стаціонарне лікування

‹ Назад

Далі ›

Чоловік 55 років потрапив в клініку у зв'язку з нападом ниркової коліки, яка періодично повторюється протягом року. Об'єктивно: в ділянці вушних раковин та правого ліктьового суглобу знаходяться вузликові утворення, покриті тонкою блискучою шкірою. Ps - 88/хв. АТ - 170/100 мм рт.ст. Позитивний симптом Пастернацького з обох сторін. Вивчення якого лабораторного показника найбільш доцільно для встановлення діагнозу?

Осаду сечі

Сечової кислоти

Ревматоїдного фактору

ШЗЕ

Молочної кислоти

‹ Назад

Далі ›

Хворий 25 років через 2 тижні після фарингіту почав скаржитись на підвищення температури до 38^0С, загальну слабкість, задуху під час ходи, припухлість і болі у суглобах летючого характеру. Об’єктивно: ціаноз губ. Пульс слабкого наповнення, ритмічний, 100/хв. Ліва межа серця зміщена назовні від медіаклавікулярної лінії на 1 см. І тон на верхівці послаблений, прослуховується ніжний систолічний шум. Який етіологічний фактор найбільш вірогідно зумовив цей патологічний процес?

beta-гемолітичний стрептокок

Стафілокок

Гриби

Вірус

Пневмокок

‹ Назад

Далі ›

Хворий 40 років хворіє біля 8 років. Скаржиться на біль в поперековому відділі хребта при фізичному навантаженні, в шийному і грудному відділі (особливо під час кашлю), біль в кульшовому і колінному суглобах праворуч. Об'єктивно: тулуб фіксований в положенні нахилу вперед з опущеною донизу головою, атрофія сідничних м‘язів. Рентгенографія хребта: остеопороз хребців, закостеніння повздовжніх зв‘язок. Який з діагнозів є найбільш вірогідним?

Спондилоартропатія на фоні хвороби Рейтера

Розповсюджений остеохондроз хребта

Псоріатична спондилоартропатія

Туберкульозний спондиліт

Анкілозуючий спондилоартрит

‹ Назад

Далі ›

Хвора 22 років, вихователька дитсадка, скаржиться на загальну слабкість, зниження апетиту, нудоту, дискомфорт в епігастрії, темний колір сечі, знебарвлений кал, жовтяницю. Захворіла 7 днів тому, коли з’явилась загальна слабкість, знизився апетит, тупий біль під правою реберною дугою. Потемніла сеча, став ахолічним кал. В дитсадку контактувала з дітьми, які хворіли на жовтяницю. Об’єктивно: шкіра та слизові оболонки жовтуваті, печінка збільшена на 2-3 см, пальпується селезінка. Який найбільш вірогідний діагноз?

Лептоспіроз

Механічна жовтяниця

Вірусний гепатит А

Інфекційний мононуклеоз

Лямбліоз

‹ Назад

Далі ›

Хворий 24 років захворів гостро через 16 годин після вживання в’яленої риби. Була нудота, блювота, кволість, млявість, подвоєння в очах. Об'єктивно: зниження м’язового тонусу, анізокорія, млявий глотковий та сухожильний рефлекси. Який найбільш імовірний діагноз?

Гострий енцефаліт

Харчова токсикоінфекція

Гострий гастрит

Сальмонельоз

Ботулізм

‹ Назад

Далі ›

B населенному пункті протягом останніх трьох років відмічається зростання захворюваності на дифтерію, реєструються окремі сімейні спалахи. Який захід може найбільш ефективно вплинути на епідемічний процес дифтерії і зменшити захворюваність до поодиноких випадків?

Імунізація населення

Виявлення носіїв

Госпіталізація хворих

Рання діагностика

Дезинфекція в осередку

‹ Назад

Далі ›

У хворого 27 років спостерігається постійне блювання, пронос у вигляді 'рисового відвару'. Напередодні вживав невідомі спиртні напої та гриби. Три дні тому знаходився у місцевості, де був спалах кишкової інфекції. Об'єктивно: t - 35,6^0C, артеріальний тиск не визначається. Шкіра суха, бліда, складки на ній не розправляються, пульс ниткоподібний, тони серця послаблені. Який діагноз найбільш імовірний?

Сальмонельоз

Отруєння грибами

Отруєння сурогатами алкоголю

Ротавірусний гастроентерит

Холера

‹ Назад

Далі ›

Хворий 50 років госпіталізований у тяжкому стані зі скаргами на мороз, високу температуру тіла, сухість у роті, багаторазове блювання, болі в епігастрії, частий водянистий стілець з неприємним запахом, брудно-зеленого кольору, пінистий. Язик та шкіра сухі, АТ - 80/40 мм рт ст. Яка невідкладна допомога необхідна хворому?

Внутрішньовенне введення сольових розчинів

Призначення симпатоміметиків

Переливання свіжозамороженої плазми

Прведення гемосорбції

Призначення поліглюкіну

‹ Назад

Далі ›

Хворий 20 років на 2-й день хвороби з раптовим початком, скаржиться на сильний головний біль у скронях та ділянці орбіт, ломоту в тілі, сухий болючий кашель. Т-39°С. Адинамічний, слизова оболонка ротоглотки 'палаюча', в легенях хрипи не вислуховуються. Який діагноз є найбільш ймовірним?

Респіраторний мікоплазмоз

Менінгококова інфекція

Пневмонія

Грип

Парагрип

‹ Назад

Далі ›

20 червня у лікарню потрапив мешканець міста. Хвороба почалася гостро, з ознобу, підвищення температури до 38-39^0С. Відмічає кволість, різкий головний біль, нудоту, блювоту, біль у всьому тілі, порушення сну. Об`єктивно: гіперемія шкіри обличчя, шиї, грудної клітки. Менінгеальні знаки позитивні. 12 днів тому повернувся із Сибіру, з лісу. Який найбiльш ймовірний діагноз?

Грип

Псевдотуберкульоз

Висипний тиф

Омська геморагічна гарячка

Кліщовий енцефаліт

‹ Назад

Далі ›

Жінка 48 років перенесла гостру форму вірусного гепатиту В. Через 3 місяці від початку захворювання відзначалася наявність HВV-ДНК високої концентрації. Хвора живе разом з вагітною невісткою, сином та чоловіком. Який метод первинної профілактики членів родини буде найбільш ефективним?

Вакцинація усіх членів родини

Вакцинація чоловіка

Інтерферонотерапія членів родини

Вакцинація сина

Вакцинація вагітної жінки

‹ Назад

Далі ›

Хвора 34 років приймає мерказоліл в дозі 30 мг на добу з приводу дифузного токсичного зоба ІІ ст., тиреотоксикозу середньої важкості. Через 2 місяці після початку лікування відмічене збільшення щитовидної залози до ІІІ ст. Ваша подальша лікувальна тактика?

Додати глюкокортикоїди

Відмінити мерказоліл

Оперативне лікування

Радіойодтерапія

Додати тироксин

‹ Назад

Далі ›

Хворий 33 років, у якого вперше виявлено цукровий діабет, за допомогою дієти підтримує глікемію після їжі меншу ніж 10,0 моль/л. Від інсулінотерапії утримується. Які дослідження найбільш доцільно провести для диференціації І-го (інсулінзалежний) та ІІ-го (інсуліннезалежний) типів діабету?

Глюкозотолерантний тест

Визначення глікованого гемоглобіну у крові

Дослідження глікемії натще сердце

Визначення антитіл до острівкових кліток

Визначення фруктозаміну у крові

‹ Назад

Далі ›

Чоловік 35 років прооперований з приводу виразкової хвороби шлунка. Дефіцит маси тіла 10 кг. Після операції рівень глюкози в цільній капілярній крові натще серце 6,7 ммоль/л. При повторному обстеженні - 11,1ммоль/л (після їжи), рівень глікованого гемоглобіну 10%. Дайте пояснення представленим даним:

Порушена толерантність до глюкози

Післяопераційна гіпоінсулінемія

Норма

Цукровий діабет

Група ризику за цукровим діабетом

‹ Назад

Далі ›

Робітник-акумуляторник у кінці робочого дня скаржиться на інтенсивний біль в епігастріїї, діарею, субфебрілітет. АТ - 170/110 мм рт. ст., шкіра та склери жовті. В обід випив 250 мл горілки. Який найбільш імовірний діагноз?

Жовта дистрофія печінки

Гострий гемоліз

Гостре алкогольне отруєння

Гостре отруєння свинцем

Гострий панкреатит

‹ Назад

Далі ›

Робітник 38 років, який працює на виробництві шиферу протягом 15 років, скаржиться на задишку експіраторного характеру при фізичному навантаженні, сухий кашель. Об'єктивно: притуплення перкуторного звука в міжлопаточній ділянці, жорстке дихання, сухі розсіяні хрипи. На шкірі пальців рук – бородавки сіруватого кольору. Цеховий лікар запідозрив азбестоз. Який метод є найбільш інформативним для підтвердження діагнозу?

Бронхоальвеолярний лаваж

Рентгенографія ОГК

Дослідження газів крові

Бронхоскопія

Спірографія

‹ Назад

Далі ›

У робітника шахти (стаж 24 роки; концентрація пилу на робочому місці 260-280 мг/м^3, 15% з якого складає вільний двоокис кремнію) на оглядовій рентгенограмі легень виявлені зміни, характерні для пневмоконіозу. Який це різновид пневмоконіозу?

Антрако-силікоз

Карбоконіоз

Антрако-силікатоз

Силікатоз

Силікоз

‹ Назад

Далі ›

Юнак 20 років мешкає в осередку туберкульозної інфекції. Під час обстеження проведена туберкулінова проба Манту з 2ТО. Проба визначена як гіперергічна. Яке значення визначає гіперергічну пробу у юнака?

Папула 4 мм

Папула 20 мм

Гіперемія 24 мм

Гіперемія 12 мм

Папула 6 мм, некроз

‹ Назад

Далі ›

Cім'я складом із 5 осіб. Чоловік - горноробітник очистного забою. Жінка - домогосподарка. Донька - вихователь дитячого дошкільного закладу. Син 18 років - студент. Бабуся - пенсіонерка, хвора на цукровий діабет. Кого із членів родини можна впершу чергу віднести до групи осіб з підвищеним ризиком захворювання туберкульозом під час планування профілактичних оглядів на туберкульоз?

Жінку

Бабусю

Чоловіка

Доньку

Сина

‹ Назад

Далі ›

У чоловіка 22 років з поліартралгією та гарячкою виявлено правосторонній ексудативний плеврит. Рентгенологічно: праворуч від IV ребра до низу - гомогенне затемнення. Ліворуч у II сегменті - подинокі щільні вогнищеві тіні. Проба Манту з 2ТЕ – 16 мм папула. У плевральній рідині підвищено зміст білку, позитивна реакція Ривальта, збільшена кількість лейкоцитів з перебільшенням лімфоцитів. Яка найбільш вірогідна етиологія плевриту?

Аутоімунна

Стафілококова

Ракова

Вірусна

Туберкульозна

‹ Назад

Далі ›

Тромбоз коронарної артерії спричинив розвиток інфаркту міокарда. Які механізми ушкодження будуть домінувати під час цієї хвороби?

Електролітно-осмотичні

Кальцієві

Ліпідні

Протеїнові

Ацидотичні

‹ Назад

Далі ›

Потерпілого 14 років витягнуто з води у зимовий період через 15 хв. після утоплення без будь-яких проявів життя. Які необхідно вжити заходи?

Не проводити реанімаційні заходи

Звільнити дихальні шляхи від води, створити дренажне положення та перейти до проведення заходів, що спрямовані на відновлення дихання та кровообігу

Транспортувати потерпілого в найближче тепле приміщення для проведення там реанімаційних заходів

Не витрачаючи часу на видалення води з дихальних шляхів, перейти до серцево-легеневої реанімації

Транспортувати потерпілого в найближчий лікувальний заклад для проведення реанімаційних заходів

‹ Назад

Далі ›

Після укусу оси у хворого з'явились свербіж шкіри, осиплість голосу, 'гавкаючий кашель', неспокій. Об'єктивно: набряк губ, повік, ціаноз. Які з перерахованих ліків слід застосувати у першу чергу?

Адреналін

Преднізолон

Лазікс

Седуксен

Еуфілін

‹ Назад

Далі ›

B психічному статусі хворого 32 років стійке патологічне зниження настрою. Контактний. Коротко, але по суті відповідає на питання. Мовна продукція вкрай лаконічна, в уповільненому темпі, рухи скуті і загальмовані. Висловлює ідеї самозвинувачення і самоприниження. Препарати якої групи в першу чергу показані хворому?

Нормотиміки

Антидепресанти

Гіпнотики

Нейролептики

Транквілізатори

‹ Назад

Далі ›

Хвора 19 років десять років страждає на епілептичну хворобу. Пішла на прийом до лікаря і не повернулась. Через три дні з'явилася додому обірваною, замерзлою. Поводила себе дивно: не розмовляла, ні з ким не спілкувалась, дивилась в одну точку, вночі не спала. На наступний день стан нормалізувався. Хвора не змогла пригадати, що з нею відбувалось протягом останніх чотирьох діб. Оточуючим здавалась задумливою та сонною. Який психопатологічний синдром імовірно виник у хворої?

Оглушення

Онейроїдний синдром

Аментивний синдром

Деліріозний синдром

Сутінковий розлад свідомості

‹ Назад

Далі ›

Жінка 19 років скаржиться на болі у животі та суглобах, вимагає все нові уколи знеболюючих та снодійних ліків. Обстежена. Патологіі гінекологічної та урологічної сфер не виявлено. Вздовж поверхневих вен кінцівок сліди старих проколів, походження яких не пояснює. Сухожильні рефлекси верхніх та нижніх кінцівок однакові, жваві. Фотореакція зіниць слабка. Язик обкладений сірим нальотом. В бесіді - афективно неврівноважена. Відзначається пронос без патологічних включень. Яка тактика щодо поліпшення стану хворої?

Призначення ліків, яких вимагає пацієнт

Консультація лікаря-нарколога

Консультація лікаря-інфекціоніста

Призначення антибіотикотерапії

Додаткова консультація хірурга

‹ Назад

Далі ›

Хвора 24 років. За характером компанійська, емоційно-лабільна. Після розлучення з чоловіком скаржиться на роздратованість, пригнічений настрій, серцебиття, відчуття перебоїв, колючий біль в ділянці серця, загальну слабкість. Об'єктивно: гіпергідроз долонь, Ps - 72-78/хв., лабільний, серце - без патології. ЕКГ - норма. Яка патологія найбільш вірогідно зумовлює таку картину?

Малопрогредієнтна шизофренія

Неврастенія

Депресивний невроз

Іпохондричний невроз

Невроз нав'язливих станів

‹ Назад

Далі ›

Хвора скаржиться на неприємні відчуття, що виникають в різних частинах тіла та внутрішніх органах, а іноді “дуже тягісні відчуття стягування, скручення, перевертання”. Неодноразово зверталась до лікарів, проходила обстеження в терапевтичній клініці, після чого направлена до психіатра. З'ясуйте психопатологічний розлад.

Парастезії

Іпохондрія

Синестезії

Сенестопатії

Деперсоналізація

‹ Назад

Далі ›

Хвора 75 років не може назвати місяць, число, пору року. Після довгих роздумів називає своє ім’я. Настрій дратівливо-невдоволений. Постійно носить з собою вузлик з речами, ховає у себе на грудях у білизні пакуночки з хлібом та свої черевики, “безцінні книги”. Який найбільш імовірний діагноз?

Пресенільна меланхолія

Розлад поведінки

Атеросклеротична (лакунарна) деменція

Стареча деменція

Розлад особистості (психопатія)

‹ Назад

Далі ›

У хворого 25 років після випадкового статевого контакту, через 30 днів з’явились виразки на статевому члені. Об'єктивно: на внутрішньому листку передньої шкірочкі виявлено округлих обрисів ерозію – 1,5 см в діаметрі, тверду на споді, з рівними краями, без помітних запальних явищ, безболісну. Який найбільш вірогідний діагноз?

Простий герпес

Первинний сифіліс (твердий шанкр)

Шанкриформна піодермія

М’який шанк

Короста, ускладнена піококами

‹ Назад

Далі ›

У 12-річної дівчинки після вживання двох таблеток аспірину за 4-5 годин температура тіла підвищилася до 39-40^0С. Скаржиться на загальне нездужання, запаморочення, несподівану появу червоних плям на шкірі з утворенням пухирів або відшаровуванням епідермісу, з ерозуванням поверхні. Ураження на шкірі нагадували опіки другого ступеня. Симптом Нікольського - позитивний. Який найбільш імовірний діагноз?

Пухирчатка вульгарна

Гострий епідермальний некроліз

Бульозний дерматит

Герпетиформний дерматит Дюринга

Поліморфна ексудативна еритема

‹ Назад

Далі ›

Хворий 65 років скаржиться на біль у правій половині обличчя, головний біль, підвищення температури. Хворіє 3 дні, захворювання пов'язує з переохолодженням. Об'єктивно: в області правої половини шкіри чола - запальна гіперемія, набряк. На місцях пухирів - ерозії з некротичним нальотом. По краям вогнища - пухирці з запальною гіперемією. Яка найбільш вірогідна патологія?

Екзема

Оперізуючий лишай

Дерматит

Червоний плескатий лишай

Бешиха

‹ Назад

Далі ›

Хворий 30 років, який страждав головними болями, піднімаючи важкий предмет, відчув сильний головний біль у вигляді удару по голові, з'явилась нудота, блювота, легке запаморочення. Через добу - об'єктивно виражений менінгеальний синдром, t - 37,6^0С. Лікар запідозрив субарахноїдальний крововилив. Яке додаткове обстеження необхідно провести для підтвердження діагнозу?

Рентгенографію черепа

Люмбальну пункцію з дослідженням ліквору

Церебральну ангіографію

Реоенцефалографію

Комп'ютерну томографію

‹ Назад

Далі ›

Жінка 45 років скаржиться на приступоподібні нестерпні болі в лівій половині обличчя тривалістю 1-2 хвилини. Напади провокуються жуванням. Захворіла два місяці тому після переохолодження. Об'єктивно: болі у точках виходу трійчастого нерва зліва. Дотик біля крила носа зліва викликає черговий приступ з тонічною судомою м'язів обличчя. Який із перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

Лицева мігрень

Гайморит

Артрит нижньощелепного суглобу

Невралгія язикоглоткового нерва

Невралгія трійчастого нерва

‹ Назад

Далі ›

Чоловік 69 років з тривалою артеріальною гіпертензією скаржиться на запаморочення, затруднене ковтання, гугнявість голосу, хитку ходу. Ці явища з'явились близько трьох років тому і поступово прогресують. Який із перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

Геморагічний інсульт

Дисциркуляційна енцефалопатія

Стовбуровий енцефаліт

Ішемічний інсульт

Пухлина стовбуру мозку

‹ Назад

Далі ›

У хворої під час роботи на городі раптово з’явився сильний біль у попереці. Явно виражені симптоми натягу Ласега та Нері праворуч. Згладжений поперековий лордоз, різко обмежені рухи в поперековому відділі хребта. Відсутній правий ахиллів рефлекс. Яке захворювання можна запідозрити?

Печінкова коліка

Люмбалгія

Попереково-крижовий радикуліт

Ниркова коліка

Неврит нерву стегна

‹ Назад

Далі ›

У 24-річного чоловіка на 5-й день гостро розвиненого респіраторного захворювання з високою температурою посилились головні болі, з'явилось системне запаморочення, відчуття двоїння, парез мімічних м'язів праворуч, подряпування під час ковтання. Діагностовано гострий вірусний енцефаліт. Визначте основне направлення невідкладної терапії.

Цефтріаксон

Гемодез

Зовіракс

Лазікс

Глюкокортикоїди

‹ Назад

Далі ›

Хвору 34 років госпіталізовано зі скаргами на збільшення шийних та підпахвинних лімфовузлів, субфебрільну температуру протягом останніх 2 місяців, збільшену пітливість. В пунктаті лімфатичних вузлів – клітини Березовського-Штернберга. Який метод дослідження доцільно використати для з’ясування поширеності пухлинного процесу?

Лімфографія

Ангіографія

Термографія

Лімфосцинтиграфія

Рентгенологічне дослідження

‹ Назад

Далі ›

Чоловік 57 років скаржиться на задишку, набряки на гомілках, 'перебої' в роботі серця, біль в лівій половині грудної клітки з ірадіацією в ліву лопатку. Лікування малоефективне. Об'єктивно: тони серця глухі, м'який систолічний шум на верхівці, Ps – 100/хв., аритмічний, АТ – 115/75 мм рт.ст. Печінка +2 см, болюча. Рентгеноскопія: тінь серця розширена в усі боки, пульсація в'яла. ЕКГ: лівошлуночкова екстрасистолія, знижений вольтаж. Який метод дослідження необхідний для визначення діагнозу?

Рентгенокімографія

Коронарографія

Ехокардіографія

Велоергометрія

ЕКГ в динаміці

‹ Назад

Далі ›

Пацієнту 37 років, після вживання жирної їжи раптово з’явився різкий біль у правому підребер’ї. Запідозрено гострий холецистит. Який метод променевого дослідження слід застосувати на етапі первинного обстеження пацієнта?

Магнітно-резонансний

Рентгенологічний

Термографічний

Радіонуклідний

Ультразвуковий

‹ Назад

Далі ›

У хворого 58 років діагностований базальноклітинний рак шкіри I стадії. Пухлина діаметром до 1 см та інфільтрацією в глибину тканин до 0,5 см локалізується в ділянці правої носогубної складки. Виберіть найбільш оптимальний метод лікування.

Далекодистанційна гамма-терапія

Хірургічний

Хіміотерапевтичний

Далекодистанційна рентгентерапія

Близькодистанційна рентгентерапія

‹ Назад

Далі ›

Хворій 18 років була проведена субтотальна струмектомія у зв'язку із злоякісною капілярною цистаденомою щитовидної залози. Через 2 місяці виникла підозра на наявність метастазів у легенях. Який з рентгенологічних методів потрібно використати в першу чергу?

Рентгенографія легень

Рентгеноскопія легень

Бронхоскопія

Ангіопульмонографія

Бронхографія

‹ Назад

Далі ›

Чоловіку 75 років з ІХС: стенокардією, склеротичною гіпертензією, брадикардією та цукровим діабетом був призначений ніфедипін у початковій дозі 5 мг. Найбільш імовірно, що така початкова доза призначена через:

Уповільнення метаболізму препарату у печінці

Збільшення періоду напіввиведення ніфедипіну

Підвищення ризику церебральної гіпоперфузії

Зниження толерантності до глюкози

Гіпоглікемічний ефект препарату

‹ Назад

Далі ›

72-річному хворому після операції з приводу холецистектомії у зв'язку з лихоманкою призначений гентаміцин (80 мг кожні 8 годин) та цефалотин (2 г кожні 6 годин). Через 10 днів у хворого підвищився креатинін до 310 мкмоль/л. АТ - 130/80 мм рт. ст. Добова кількість сечі - 1200 мл. У аналізах сечі без патології. УЗД: розміри нирок нормальні. Яка найбільш ймовірна причина ниркової недостатності?

Кортикальний некроз нирок

Нефротоксичність гентаміцина

Гепаторенальний синдром

Неадекватна інфузія рідини

Гострий гломерулонефрит

‹ Назад

Далі ›

У літніх людей підвищується частота виникнення пухлин. Однією із причин цього є:

Підвищення активності клітинного імунітету

Зниження інтенсивності утворення антитіл

Зниження активності клітинного імунітету

Збільшення порушень мітозів

Підвищення активності утворення антитіл

‹ Назад

Далі ›

Хлопцю 16 років було проведено щеплення вакциною АКДП. Через 8 діб у нього з’явились скованість та біль у суглобах, субфебрільна температура, уртікарна висипка на шкірі, збільшення пахових, шийних лімфовузлів та селезінки. Який тип алергічної реакції має місце?

Імунокомплексний

Цитотоксичний

--

Гіперчутливість сповільненого типу

Гіперчутливість негайного типу

‹ Назад

Далі ›

Хвора 30 років скаржиться на біль, гіперемію вздовж підшкірних вен, підвищення температури тіла. Під час огляду великої підшкірної вени на гомілці гіперемія, біль при натискуванні. Симптоми Хоманса та Люзеса – негативні. Який попередній діагноз?

Емболія аорти

Гострий ілеофеморальний флеботромбоз

Гострий тромбофлебіт підшкірних вен

Лімфостаз

Тромбоз аорти

‹ Назад

Далі ›

У хворого 28 років – облітеруючий ендартеріїт нижніх кінцівок, хронічна ішемія ІІ ступеню. Який спосіб профілактики прогресування захворювання є найбільш ефективним у даного хворого?

Проведення регулярних курсів медикаментозної терапії

Фізіотерапевтичне лікування

Усунення впливу негативних чинників

Санаторно-курортне лікування

Виконання поперекової симпатектомії

‹ Назад

Далі ›

У хворого 32 років, який лікувався у стаціонарі з діагнозом 'Гострий абсцес правої легені' після кашлю раптово з'явилося важке дихання, ціаноз, біль у правій половині грудної клітини. Яке ускладнення найбільш вірогідне виникло у хворого?

Перфорація стравоходу

Інфаркт-пневмонія

Інфаркт міокарду

Піопневмоторакс

Ексудативний плевріт

‹ Назад

Далі ›

Хворий скаржиться на надзвичайно різкий біль в епігастрії. Хворіє на виразкову хворобу 12-палої кишки протягом 10 років. Положення хворого вимушене на правому боці з приведеними стегнами до живота. Живіт різко болючий в епігастрії, виражене захисне напруження м'язів черевної стінки. Який попередній діагноз?

Пенетрація виразки в підшлункову залозу

Загострення виразкової хвороби

Гострий панкреатит

Перфоративна виразка

Тромбоз мезентеріальних судин

‹ Назад

Далі ›

Хворий скаржиться на наявність патологічного утворення, що з'являється в правій паховій ділянці при фізичному навантаженні. Утвір округлої форми, діаметром близько 4 см, при пальпації м'яко-еластичної консистенції, розташовується біля медіальної частини пупартової зв'язки. Утвір розташований досередини від сім'яного канатика. Який попередній діагноз?

Правостороння пряма пахова кила

Правостороння стегнова кила

Правостороння коса пахова кила

Ліпома правої пахової ділянки

Варикозне розширення вен правого стегна

‹ Назад

Далі ›

Хворий 54 років переведений у клініку через 12 діб від початку захворювання гострим панкреатитом. Стан важкий. Температура гектична. Ps - 112/хв. Живіт здутий. В епігастрії пальпується різко болючий інфільтрат відповідно локалізації підшлункової залози. В черевній порожнині – рідина. Набряк поперекової ділянки зліва. В крові: лейк. – 18*10^9/л. Яка подальша тактика?

--

Перітонеальний діаліз

Продовження консервативного лікування

Оперативне лікування

Збільшення дози антиферментів

‹ Назад

Далі ›

Хвора 32 років скаржиться на періодичні перешкоди проходження їжи по стравоходу, а також біль за грудниною після їжи, нудоту, іноді блювання. Рентгенологічно: помірне розширення стравоходу, звуження дистальної його частини по типу «мишачого хвоста», короткочасна затримка барію в нижній третині стравоходу. Який найбільш імовірний діагноз?

Ахалазія кардії

Опік стравоходу, стриктура

Дивертикул стравоходу

Рак стравоходу

Рак вихідного відділу шлунка

‹ Назад

Далі ›

У клініці оперується хворий з приводу цирозу печінки, портальної гіпертензії, спленомегалії III ст., гіперспленізму, варікозно розширених вен стравоходу III ст. Який обсяг оперативного втручання слід виконати в даному випадку?

Порто-кавальне шунтування

Спленектомія, перев'язка вен стравоходу

Роз'єднання портальної та кавальної систем гастроезофагельного сегменту

Втановлення зонду Блекмора

Селективне порто-кавальне шунтування

‹ Назад

Далі ›

Чоловік 40 років скаржиться на сильні болі у анусі після дефекації, домішок слизу та крові немає. Вкажіть найбільш вірогідний діагноз?

Тріщина анусу

Випадіння та защемлення гемороїдальних вузлів

Тромбоз гемороїдальних вузлів

Парапроктит

Дисморфофобія

‹ Назад

Далі ›

Хвора 18 років, підвищенного харчування скаржиться на біль у правому підребір'ї, що ірадіює у праве надпліччя, гіркоту у роті, нудоту, одноразову блювоту. Захворювання пов'язує із вживанням жирної їжи. Об'єктивно: язик сухий, обкладений білою смагою на губах. Живіт симетричний, приймає участь в акті дихання. При пальпації - напруга м'язів передньої очеревної стінки та виражена болючість у правому підребір'ї. Який попередній діагноз?

Гострий гастрит

Гострий холецистит

Гострий гепатит

Гострий панкреатит

Гострий апендицит

‹ Назад

Далі ›

Хвора 22 років скаржиться на постійний інтенсивний біль у правій здухвинній ділянці, нудоту. Хворіє 2 доби. Об’єктивно: t - 37,8^0С, тахікардія. При пальпації живота в правій здухвинній ділянці значна болючість та напруга м’язів, позитивні симптоми подразнення парієтальної очеревини. Лейк. - 10,6*10^9/л, паличкоядерні нейтрофіли - 8%. Який найбільш вірогідний діагноз у хворої?

Гострий панкреатит

Гостра кишкова непрохідність

Правобічна ниркова коліка

Гострий простий апендицит

Гострий деструктивний апендицит

‹ Назад

Далі ›

Хворому 56 років проведено зшивання пересіченої внаслідок ножового поранення підколінної артерії. На 7-й день у хворого підвищилась температура до 38,8^0С, з'явились болі в нозі і гнійні виділення з рани. Після зняття швів з рани з'явилась інтенсивна артеріальна кровотеча, яку було тимчасово припинене накладанням еластичного джгута. Ваша подальша тактика?

Провести тугу тампонаду рани

Перев’язати судину на протязі

Провести електрокоагуляцію кровоточивої судини

Перев’язати судину в рані

Перев’язати артерію на протязі та прошити її в рані

‹ Назад

Далі ›

До хірурга звернувся чоловік з колотою раною правої ступні. Дві години тому наступив на доску з цв’яхом. В амбулаторній карті хворого зазначено, що 3 роки тому він отримав повний курс щеплення проти правцю. Якою повинна бути тактика лікаря щодо профілактики правцю в даному випадку?

Ввести 0,5 мл правцевого анатоксину

Не проводити специфічну профілактику

Ввести 3000 ОД МО протиправцевої сироватки

Ввести 1 мл анатоксину і 3000 МО сироватки

Ввести 1,0 мл правцевого анатоксину

‹ Назад

Далі ›

Хвора 28 років чистила рибу і проколола великий палець правої кисті. Через день відмітила почервоніння шкіри пальця, набряк, свербіння, наявність червоних смуг на передпліччі; збільшення і болючість ліктьових лімфатичних вузлів. Який найбільш імовірний діагноз?

Підшкірний панарицій

Еризипелоїд

Лімфангоїт

Бешиха

Лімфаденіт

‹ Назад

Далі ›

Потерпілого доставлено у тяжкому стані, без свідомості. Відомо, що хворий торкнувся рукою до оголеного дроту і протягом 5 хвилин знаходився під дією змінного електричного струму напругою 220 вольт. Об'єктивно: шкірні покриви бліді, на дотик холодні. Дихання послаблене, АТ- 90/50 мм рт.ст., Рs - 60/хв., аритмічний. На правій кисті та на правій ступні ділянки некрозу шкіри. Який попередній діагноз?

Судинний колапс внаслідок ураження електрострумом

Високовольтний електроопік правої ступні та гомілки

Електроопік правої ступні та правої кисті

Електротравма, гостра серцево-судинна недостатність

‹ Назад

Далі ›

Хворий 65 років скаржиться на тупий біль в прямій кишці під час та після дефекації, наявність слизу та невеликої кількості крові, що виділяється всуміш із слизом та калом, має темно-червоний колір, іноді невеликі згустки. Хворіє біля 8 місяців, схуд. Об'єктивно: під час пальцевого ректального дослідження на висоті 4-5 см від ануса округле звуження кишки інфільтратом. Який найбільш вірогідний діагноз?

Хронічний парапроктит

Хвороба Крона

Неспецифічний виразковий коліт

Рубцевий стеноз прямої кишки

Рак середньоампулярного відділу прямої кишки

‹ Назад

Далі ›

Жінка 35 років звернулась до лікаря зі скаргами на збільшення молочної залози. Об'єктивно: права молочна залоза збільшена за розмірами, ущільнена; сосок з ареолю, пастозний та набряклий, має вигляд 'лимонної кірки'. У правій підпахвинній ділянці пальпується лімфовузол до 1,5 см у діаметрі, щільної консистенції, малорухомий. Який Ваш діагноз?

Гострий мастит

Бешихоподібний рак молочної залози

Дифузна мастопатія

Рак Педжета

Набрякло-інфільтративний рак молочної залози

‹ Назад

Далі ›

Хворий 62 років скаржиться на біль за грудниною, погане проходження твердої і рідкої їжі, неприємний запах з рота, підвищене виділення слини, схуднення на 15 кг за 2 місяці. Апетит збережений. Об'єктивно: риси обличчя загострені. Шкіра бліда з землистим відтінком, тургор її знижений. Печінка не збільшена. Hb крові - 86 г/л. Реакція Грегерсена позитивна. Яка патологія зумовила дану клінічну картину?

Доброякісна пухлина стравоходу

Ахалазія стравоходу

Рубцеве звуження стравоходу

Хронічний неспецифічний езофагіт

Рак стравоходу

‹ Назад

Далі ›

Хворий 52 років впав з висоти 3 м на рівну поверхню землі правою поперековою ділянкою. Скаржиться на біль в поперековій ділянці праворуч. У сечі: мікрогематурія. Екскреторна урографія: функція нирок задовільна. Який найбільш вірогідний діагноз?

Паранефральна гематома

Відрив нирки

Множинні розриви нирки

Субкапсулярний розрив нирки

Забій нирки

‹ Назад

Далі ›

Хвору турбують раптово виникаючі нападоподібні болі в правій поперековій ділянці. Через 2 години після виникнення болів виникла гематурія. На оглядовому знімку поперекової ділянки патологічних тіней не видно. За даними УЗД - пієлокалікоектазія справа, зліва - норма. Який найбільш вірогідний діагноз?

Пухлина миски правої нирки

Перекрут кісти правого яєчника

Гострий апендицит

Камінь правої нирки, ниркова коліка

Заворот кишечника

‹ Назад

Далі ›

До приймального передпокою лікарні потрапив хворий з тяжким отруєнням невідомою речовиною в стані гострої судинної недостатності. Який із перелічених препаратів необхідно використати для невідкладної допомоги?

--

Мезатон

Ізадрин

Анаприлін

Нафтизин

‹ Назад

Далі ›

У хворого на перший день після операції резекції шлунку спостерігається нормотермія, спонтанне дихання в режимі нормопное. Яка буде добова перспіраційна втрата рідини організмом?

300 мл

14,5 мл/кг маси тіла

40 мл/кг маси тіла

2500 мл

2,5 мл/кг маси тіла

‹ Назад

Далі ›

Чоловік 30 років постраждав в результаті автодорожної катастрофи. Свідомість відсутня. Пульс на сонній артерії не визначається, дихання немає. На рівні поясу у потерпілого широкий шкіряний пасок. Які дії необхідно виконати?

Не чіпати потерпілого до прибуття працівників ДАІ

Негайно почати проведення ШВЛ і зовнішнього масажу серця, не витрачаючи часу на зняття паска

Проводити ШВЛ і зовнішній масаж серця після попереднього вивільнення від паска

Покласти потерпілого спиною на щит

Повернути потерпілого на правий бік

‹ Назад

Далі ›

В клініку потрапив хворий з травматичним відривом обох нижніх кінцівок на рівні колінних суглобів. Хворий різко загальмований, млявий, різко блідий, Ps - 140/хв., ниткоподібний, АД - 50/0 мм рт.ст. На обох нижніх кінцівках накладені джгути. Кровотечі під час вступу немає. За словами лікаря швидкої допомоги, втратив на місті події біля 3 літрів крові. Яка патологія спостерігається у хворого?

Синдром малого викиду

Компенсований геморагічний шок

Травматичний шок

Декомпенсований геморагічний шок

Незворотній геморагічний шок

‹ Назад

Далі ›

Хворій 40 років з гострою шлунково-кишковою кровотечею була перелита консервована кров обсягом 400 мл після проведення усіх проб на сумісність. Після гемотрансфузії стан хворої погіршався, з'явились головні болі та болі в м'язах, підвищилась температура тіла до 38,8^0C. Чим пояснюється стан хворої?

Розвитком бактеріально-токсичного шоку

Розвитком гемотрансфузійного шоку

Алергічною реакцією

Повітряною емболією

Пірогенною реакцією середньої важкості

‹ Назад

Далі ›

Хворий 54 років скаржиться на різкий біль в ділянці правого плечового суглоба. За 10 хвилин до того впав на вулиці на витягнуту руку. Лікар травматологічного пункту виявив різку деформацію контурів правого плечового суглобу, неможливість активних рухів правою кінцівкою. Рентгенологічно: несумістність суглобних поверхонь. Який найбільш іновірний діагноз?

Вивих ключиці

Забій плеча

Перелом плеча

Вивих плеча

Вивих лопатки

‹ Назад

Далі ›

Швидкою допомогою доставлена хвора 83 років зі скаргами на порушення опороздатності на праву ногу після падіння на правий бік. Об'єктивно: хвора лежить на каталці, права нижня кінцівка ротована назовні, зовнішньою стороною ступні торкається постелі. Позитивний симптом 'прилиплої п'яти'. Який попередній діагноз?

Перелом шийки стегнової кістки

Перелом вертлюжної западини

Забій кульшового суглоба

Звих стегна

Перелом діафізу стегна

‹ Назад

Далі ›

При огляді потерпілого з підозрою на перелом кісток таза лікар обома руками тискне на крила клубових кісток у зустрічному направленні. Чим обумовленний больовий синдром, що виник при цьому у потерпілого?

Переломом крижі

Травматичним пошкодженням внутрішньотазових органів

Заочеревинною гематомою

Переломом сідничних кісток

Порушенням безперервного тазового кільця

‹ Назад

Далі ›

Хворий скаржиться на сильний давлячий біль у горлі, більше праворуч, неможливість ковтати навіть рідку їжу. Хворіє 5 діб. Стан тяжкий, t - 38,9^0C, мова ускладнена, голос здавлений, рот відкриває важко. Підщелепові лімфовузли праворуч болісні, збільшені. Який найбільш вірогідний діагноз?

Дифтерія

Пухлина глотки

Перитонзилярний абсцес

Ангіна Симановського-Венсана

Флегмонозна ангіна

‹ Назад

Далі ›

Дитина 5 років протягом 3-х діб хворіє на ГРВІ. Раптово вночі стала неспокійною; дихання часте, гучне, з нападами 'гавкаючого' кашлю. Дитина кидається у пошуках полегшення дихання. Який попередній діагноз?

Астматичний бронхіт

Алергічний набряк горлянки

Дифтерія

Гострий стенозуючий ларинготрахеобронхіт

Стороннє тіло горлянки

‹ Назад

Далі ›

Хвора 65 років скаржиться на поступове зниження зору лівого ока протягом 10 місяців. Об'єктивно: гострота зору лівого ока - 0,01, не корегується. Око спокійне, зіниця сіруватого кольору, рефлекс з очного дна відсутній. Очного дна не видно. Внутрішньоочний тиск - 18 мм рт.ст. Який найбільш імовірний попередній діагноз?

Більмо рогівки

Порушення кровообігу в судинах сітківки

Вікова катаракта

Відкритокутова глаукома

Відшарування сітківки

‹ Назад

Далі ›

Хвора 72 років знаходилась на лікуванні в урологічному відділенні з приводу сечокам'яної хвороби. Після ин'єкції атропіну з'явились сильні болі у лівому оці та гостро погіршався зір. Об'єктивно: гострота зору лівого ока - 0,01, око щільне, але безболісне при пальпації, застійна ін'єкція судин очного яблука, рогівка мутна. Який найбільш вірогідний діагноз?

Гострий іридоцикліт лівого ока

Гострий кератит лівого ока

Гострий напад первинної глаукоми

Дегенерація рогівки лівого ока

Вторинна глаукома лівого ока

‹ Назад

Далі ›

Потерпілого в автомобільній катастрофі доставлено у нейрохірургічну клініку, оскільки наявні ознаки черепно-мозкової травми. Об'єктивно: симптоми вогнищевих уражень мозку, підозра на забой. Який метод дослідження слід застосувати у цьому випадку?

Комп'ютерную томографію головного мозку

Ультразвукове дослідження судин головного мозку

Ангіографію судин головного мозку

Рентгенографію кісток черепа

Обстеження очного дна

‹ Назад

Далі ›

У пологовому будинку під час першого годування у новонародженого було помічено постійне витікання молока з носу. Про яку аномалію розвитку може свідчити цей сиптом?

Бронхіогенні нориці

Заяча губа

Макростома

Мікростома

Вовча паща

‹ Назад

Далі ›

Дитина 6 місяців потрапила в хірургічну клініку через 16 годин з моменту захворювання, яке розпочалося раптово. Стала неспокійною, терла ніжками, відмовлялася від їжи. Напад неспокою був короткочасним. Хлопчик заспокоївся і заснув. Прокинувся через 20–25 хв., з’явилися блювота і повторний різкий неспокій. Дитина бліда, адинамічна. Пелюшка вимащена темно–червоним виділенням. Попередній діагноз?

Пухлина черевної порожнини

Інвагінація кишечника

Дивертикуліт Меккеля

Ентероколіт

Глистна кишкова непрохідність

‹ Назад

Далі ›

У дитини, віком 26 днів, з діагнозом 'пупковий сепсис' під час обходу лікар звернув увагу на наявність набряку правого плеча, відсутність активних рухів у плечовому суглобі, звисання правої кисті. Мати відмічає погіршення стану дитини за останню добу, яке виявилось відмовою від грудей, неспокоєм, плачем при повиванні, підвищенням t до 38,8^0С. Який найбільш імовірний попередній діагноз?

Травматичний брахіоплексіт

Перелом ключиці

Перелом плечової кістки

Флегмона плеча

Епіфізарний остеомієліт плечової кістки

‹ Назад

Далі ›

Під час огляду дитини у пологовому залі встановили, що дитина вагою 2800 г, живіт здутий в епігастральній ділянці, під час зондування шлунку отримано 30 мл вмісту жовтуватого кольору. Меконій не відходив. На оглядовій рентгенограмі: на фоні відсутності пневматизації кишечнику виявлено два рівні газу та рідину в епігастрії. Яка вада розвитку спостерігається у дитини?

Атрезія товстої кишки

Aтрезія 12-палої кишки

Атрезія здухвинної кишки

Атрезія стравоходу

Атрезія хоан

‹ Назад

Далі ›

В поліклініку звернулися батьки хлопчика 2-х років зі скаргами на відсутність у дитини в мошні правого яєчка. Об'єктивно: гіпоплазія правої половини мошни, яєчко відсутнє. Воно зменшене в розмірах, пальпується по ходу пахового каналу, але в мошну не низводиться. Який найбільш вірогідний діагноз?

Ретракція правого яєчка (псевдокрипторхізм)

Правобічний крипторхізм, черевна форма

Ектопія правого яєчка, лобкова форма

Лівобічний монорхізм

Правобічний крипторхізм, пахова форма

‹ Назад

Далі ›

На іригограмі у дитини віком 3 роки з хворобою Гіршпрунга зображено звуження в ділянці прямої та сигмовидної кишок. Яка анатомічна форма хвороби Гіршпрунга спостерігається у цього пацієнта?

Тотальна

Ректальна

Субтотальна

Сегментарна

Pектосигмовидна

‹ Назад

Далі ›

Хворий 27 років доставлений в клініку з розтрощеною раною задньої поверхні правої гомілки через 2 години після травми. Під час хірургічної обробки з рани видалені частки брудного одягу та гравій. Які дії з нижчеперерахованих є вирішальними для попередження розвитку анаеробної інфекції?

Введення профілактичної дози протигангренозної сироватки

Радикальна хірургічна обробка

Призначення раціональної антибіотикотерапії

Введення лікувальної дози протигангренозної сироватки

Проведення гіпербаричної оксигенації

‹ Назад

Далі ›

У морзі знаходяться трупи осіб, що вмерли від електротравми, раптовою смертю, розриву селезінки з гострим малокрів'ям, одна невідома особа, отруєний етиловим алкоголем та утоплений. У якого трупа необхідно встановити групу крові?

У отруєного

У всіх трупів невідомих осіб

З внутрішньою кровотечою

З раптовою смертю

У утопленного

‹ Назад

Далі ›

Дівчинці 4,5 роки. Мати скаржиться на наявність у дитини нічних страхів, поганий сон, відставання у збільшенні маси тіла. В анамнезі епізоди ацетонемічної блювоти. Інтелектуально добре розвинена. Який вид діатезу найбільш імовірно є у дитини?

Ексудативно-катаральний

Нервово-артритичний

Сечокам'яний

Лімфатико-гіпопластичний

Неврастенічний

‹ Назад

Далі ›

Дільничний педіатр оглядає здорову доношену дитину місячного віку, що знаходиться на грудному вигодовуванні. Профілактику якого захворювання має провести лікар у першу чергу?

Гіпотрофії

Рахіту

Анемії

Паратрофії

Спазмофілії

‹ Назад

Далі ›

Мати 10-місячної дитини скаржиться на значну блідість, поганий апетит, збільшений живіт малюка. У неонатальному віці дитина лікувалась у стаціонарі з приводу жовтяниці та анемії. Об'єктивно: шкіра бліда із жовтяничним відтінком, зубів немає, живіт збільшений, пальпується селезінка. Hb - 90 г/л, ер. - 3,0*10^12/л, КП - 0,9, мікросфероцитоз, ретикулоцитоз до 20%, білірубін сироватки - 37 мкМ/л, непрямий - 28 мкМ/л. Який тип анемії має місце?

Білководефіцитна анемія

Залізодефіцитна анемія

Гемолітична анемія

В-12-дефіцитна анемія

Спадковий еліптоцитоз

‹ Назад

Далі ›

У 2-місячного хлопчика після проведення профілактичного щеплення спостерігалася тривала кровотеча з місця ін'єкції, після чого утворилася внутрішньом'язова гематома. Об'єктивно: значне підвищення споживання протромбіну та виражене подовження активованого часткового тромбопластинового часу. Який найбільш імовірний діагноз?

Гемофілія

Хвороба Шенлейн-Геноха

Хвороба Верльгофа

Геморагічна хвороба новонароджених

Вроджена афібриногенемія

‹ Назад

Далі ›

У 5-річного хлопчика зі стигмами дизембріогенезу (маленьке підбоpіддя, товсті губи, відкритий pот, гіпертелорізм) - систолічний шум в II міжребер'ї справа від грудини. Шум проводиться на шию і по лівому краю груднини. Пульс на лівій плечовій артерії - зменшений. АТ на правій руці - 110/60мм рт.ст, на лівій - 100/60. На ЕКГ: гіпертрофія лівого шлуночка. Який дефект найбільш вірогідний?

Дефект міжпередсердної перегородки

Відкрита аортальна протока

Аортальний стеноз

Коарктація аорти

Дефект міжшлуночкової перегородки

‹ Назад

Далі ›

У дитини 4,5 років з тетрадою Фалло виник задишечно-ціанотиний напад. В чому полягає перша допомога?

В/в ввести преднізолон, корглікон, кисень

В/в ввести реланіум, анаприлін, кисень

В/в ввести еуфіллін, строфантін, кисень

В/в ввести строфантин, фуросемід, кисень

В/в ввести фуросемід, корглікон, кисень

‹ Назад

Далі ›

Дитині 12 років. Діагноз - двобічна пневмонія мікоплазмової етіології, легкий перебіг захворювання. Який з нижчеперелічених препаратів Ви призначите для лікування?

Цефалоспорини 1-го покоління

Амінопеніціліни

Аміноглікозіди

Макроліди 2-го покоління

Протигрибкові

‹ Назад

Далі ›

У 5-річної дівчинки з транзиторним імунодефіцитом за Т-системою протягом двох місяців спостерігається клінічна картина правобічної пневмонії. Про який перебіг пневмонії слід думати у даному випадку?

Рецидивуючий

Хронічний

Затяжний

Гострий

Хвилеподібний

‹ Назад

Далі ›

У дитини 2-х років після гри з 'мозаїкою' раптово виник кашель, стридорозне дихання, потяг до блювоти, ціаноз. Що має запідозрити лікар в першу чергу?

Гостру пневмонію

Аспірацію стороннього тіла

Гострий ларингіт

Гострий ларинготрахеїт

Кашлюк

‹ Назад

Далі ›

Хлопчик 9 років скаржиться на болі в епігастрії (частіше в нічний час), нудоту, блювання, печію, головний біль. Під час клініко-параклінічного обстеження діагностовано виразку шлунку. Яку дієту за Певзнером та на який термін Ви призначите, розпочинаючи лікувальне харчування даного хворого?

1в - протягом 2 тижнів

1а - протягом місяця

1в - протягом 3 тижнів

1а - протягом тижня

1в - протягом 1,5 тижнів

‹ Назад

Далі ›

У хлопчика 14-ти років, що протягом трьох років періодично скаржиться на біль в епігастрії натще, нудоту та печію, під час гастродуоденоскопії визначено ознаки гастродуоденіту та виразковий дефект слизової оболонки дванадцятипалої кишки. Який з препаратів буде найбільш ефективним у лікуванні цієї дитини?

Альмагель

Де-нол

Но-шпа

Папаверин

Атропін

‹ Назад

Далі ›

У хлопчика 10 років хронічний вірусний гепатит В з вираженою активністю процесу. Загальний білірубін - 70 мкмоль/л. непрямий - 26 мкмоль/л, прямий - 44 мкмоль/л, АСТ - 6,2 ммоль/год, АЛТ - 4,8 ммоль/год.л. Який механізм полягає в основі підвищення рівня трансаміназ у цього хворого?

Порушення синтетичної функції печінки

Внутрішньопечінковий холестаз

Гіперспленізм

Порушення кон'югації білірубіну

Цитоліз гепатоцитів

‹ Назад

Далі ›

У хлопчика 4 років через 2 тижні після ангіни з’явились набряки, головний біль, протягом доби 3 рази відзначалась блювота. Об'єктивно: підвищення АТ, сеча кольору м’ясних помиїв. Який найбільш імовірний діагноз?

Гломерулонефрит

Інтерстиціальний нефрит

Уретрит

Цистит

Пієлонефрит

‹ Назад

Далі ›

Дитина 7 років гостро захворіла з підвищенням t до 38^0С, з'явилась нежить, кашель, сльозотеча та крупноплямистий сип на шкірі. Слизова оболонка зіву набрякла, гіперемована, з білястими плямами в ділянках щік. Запалення якого характеру полягає в основі змін слизової оболонки?

Гнійне

Катаральне

Серозне

Геморагічне

Фібринозне

‹ Назад

Далі ›

Дівчинка 12 років скаржиться на припухлість на передній поверхні шиї. Лікарем діагностована гіперплазія щитовидної залози ІІ ступеня, еутеріоз. За результатами УЗД припущено аутоімунний тиреоїдит. Зібрано кров на титр антитіл до тиреоглобуліну. Який титр антитіл буде діагностично вагомим?

1:50

1:200

1:150

1:250

1:100

‹ Назад

Далі ›

Дитина, якій 6 місяців, народилася недоношеною і в пологовому відділенні ніяких щеплень не отримала. Проти якої інфекції її треба імунізувати в першу чергу?

Дифтерія

Туберкульоз

Правець

Поліомієліт

Кір

‹ Назад

Далі ›

У дитини 2-х років t - 38,5^0С, блювання, дегідратація 2-3-го ступеню, випорожнення до 10 разів на добу, кал рідкий, смердючий, водянистий, буро-зеленого кольору. У матері виникли подібні симптоми після вживання сирих яєць. Який найбільш імовірний діагноз?

Сальмонельоз

Шигельоз

Кампілобактеріоз

Ротавірусна інфекція

Ентеровірусна інфекція

‹ Назад

Далі ›

Дитина 7 рокiв хворiє близько двох тижнiв; з’явилась нежить, приймав краплi в нiс. Страждає на харчову алергію. Звернувся до ЛОР-лiкаря з приводу гнiйно-кров’янистих видiлень з носа, мацерацiї крил носа та верхньої губи. Під час риноскопiї на носовiй перетинцi бiлiсувато-сiрi острiвцi. Слизова ротоглотки не змiнена. Яке захворювання найбiльш iмовiрне?

Алергiчний ринiт

Гайморит

Дифтерiя носа

Риновiрусна iнфекцiя

Аденовiрусна iнфекцiя

‹ Назад

Далі ›

Дитині 4 роки. 5-й день хвороби. Скарги на кашель, висип на шкірі. Т - 38,2^0С, брязклість обличчя, світлобоязнь, кон'юнктивіт. На обличчі, шиї, верхній половині грудної клітини яскравий плямисто-папульозний, місцями злитий сип. Зів гіперемований. З носа - серозно-гнійні відділення. В легенях - сухі хрипи. Ваш попередній діагноз?

Кір

Краснуха

Ентеровірусна екзантема

Аденовірусна інфекція

Скарлатина

‹ Назад

Далі ›

У дитини 5 років на 8 день захворювання, яке супроводжувалося підвищенням температури тіла, везикульозним висипом, переважно на шкірі тулуба та волосистої частини голови, з'явився сильний головний біль, блювота, атаксія, загальмованість, дискоординація рухів, тремор кінцівок. Другою хвилею гарячки діагностовано енцефаліт. Ускладненням якого захворювання може бути енцефаліт у цієї дитини?

Кір

Ентеровірусна інфекція

Краснуха

Вітряна віспа

Герпетична інфекція

‹ Назад

Далі ›

У 5-річної дитини гостро виник напад серцебиття, що супроводжувався нудотою, запамороченням, загальною слабкістю. На ЕКГ зафіксована тахікардія з ЧЧС - 220/хв. Шлуночкові комплекси деформовані і розширені. Зубець Р відсутній. Який першочерговий препарат призначити для надання невідкладної допомоги?

Новокаїнамід

Ізоптин

Лідокаїн

Седуксен

Строфантин

‹ Назад

Далі ›

Дитина раптово втратила свідомість, з'явилась різка блідість шкіри і слизових оболонок, поширення зіниць. Реєструються окремі судомні вдохи. Пульс на променевій та сонній артерії не визначається. Вкажіть першочергові заходи:

Реанімація за системою АВСД

Терміново запросити досвідченого лікаря для консультації

Забезпечити доступ до центральної вени

Опустити голову та підняти ноги хворого

Терміново провести ЕКГ-дослідження

‹ Назад

Далі ›

Дівчинка 12 років потрапила до стаціонару із школи, де під час уроку знепритомніла, почалися судоми. Протягом декількох років страждає на цукровий діабет. Об’єктивно: дівчинка знепритомнена, судом немає, менінгеальні ознаки відсутні. На шкірі рук та стегон багаточисленні сліди після ін’єкцій. Глюкоза крові - 1,6 ммоль/л. В якому стані перебуває дівчинка?

Молочнокисла кома

Надниркова недостатність

Гіперосмолярна кома

Гіперглікемічна кома

Гіпоглікемічна кома

‹ Назад

Далі ›

Пiд час внутрiшньом’язевого введення вакцини АКДП в полiклiнiцi у дитини вiком 3 мiсяцi раптово з’явилися явища ларiнгоспазму, блiдiсть шкiрних покровiв, цiаноз губ, «крик півня», зупинка дихання, напруження всього тiла iз запрокинутою головою. Алергологiчний анамнез дитини не обтяжений. Перед щепленням педiатр вiдхилень вiд норми не вiдмiчав. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

Менiнгiзм клонiко-тонiчнi судоми

Спазмофiлiя, тонiчнi судоми

Крововилив у головний мозок, тонiчнi судоми

Анафiлактичний шок, клонiчнi судоми

Менiнгоенцефалітична реакцiя, клонiко-тонiчнi судоми

‹ Назад

Далі ›

Новонароджений від вагітності з важким гестозом другої половини, народився на 41 тижні гестації, з вагою 2400 г, зростом 50 см. Об’єктивно: шкіра брезкла, підшкірно-жирова клітковина тонка, м’язова гіпотонія, рефлекси періоду новонародженості знижені. Внутрішні органи без патологічних змін. Як оцінити дану дитину?

Незрілий

Доношений з нормальною масою тіла

Доношений із затримкою внутрішньоутробного розвитку

Недоношений

Переношений

‹ Назад

Далі ›

У доношеної новонародженої дитини діагностовано гемолітичну хворобу новонароджених за резус-фактором. Цифри білірубіну критичні. Група крові дитини В(III), матері - А (II). Показано замінне переливання крові. Який добір донорської крові необхідний для цього?

Група крові В(III), Rh (+)

Група крові А(II), Rh (+)

Група крові А(II), Rh (-)

Група крові В(III), Rh (-)

Група крові О(I), Rh (-)

‹ Назад

Далі ›

Дитині 12 днів. Мати скаржиться на щоденні зригування малими порціямим. Випорожнення щоденні. Вагу набирає добре. З боку внутрішніх органів патології не виявлено. Який найбільш імовірний попередній діагноз?

Кишкова інфекція

Пілоростеноз

Проста диспепсія

Парентеральна диспепсія

Пілороспазм

‹ Назад

Далі ›

У дитини 6 місяців спостерігається різке відставання у психомоторному розвитку, бліда шкіра із екзематозними змінами, біляві коси, блакитні очі, напади судом. Який із наступних лабораторних аналізів крові та сечі найбільш вірогідні для визначення діагнозу?

Визначення концентрації лейцину

Визначення концентрації валіну

Визначення концентрації триптофану

Визначення концентрації фенілпірувату

Визначення концентрації гістидину

‹ Назад

Далі ›

Дівчинка 4 днів народилася від II жаданої вагітності, II пологів у строк 39 тижнів.Об'єктивно: ознаки затримки внутрішньоутробного розвитку, крилоподібні складки на шиї, лімфатичний набряк кистей та ступнів, який минув сам по собі у першу добу. Який Ваш попередній діагноз?

Склерема

Дитина здорова

Недорозвиненість лімфатичної системи

Синдром Шерешевського-Тернера

Вроджений гіпотиреоз

‹ Назад

Далі ›

У дівчинки 2-х років у анамнезі повторні пневмонії, що проходять з явищами обструкції. У легенях вислуховуються різнокаліберні вологі та сухі хрипи, дихання послаблене. Важко відхаркується густий в'язкий секрет. Відзначена наявність 'барабанних паличок', відставання у фізичному розвитку. Який попередній діагноз?

Вроджений полікістоз легень

Туберкульоз легень

Муковісцидоз, легенева форма

Рецидивуючий бронхіт

Бронхіальна астма

‹ Назад

Далі ›

Породілля 22 років поступила до пологового будинку з активною пологовою діяльністю. Розміри таза: 23-26-29-18 см. Індекс Соловйова – 15 см. Діагональна кон’югата – 12 см. Ознака Генкель-Вастена негативна. Визначіть акушерську характеристику таза жінки.

Поперечнозвужений таз

Нормальний

Простий плаский I ступеня

Загальнорівномірнозвужений I ступеня

Плоскорахітичний таз II ступеня

‹ Назад

Далі ›

Під час огляду плаценти, яка щойно народилася, встановлено наявність дефекту розміром 2х3 см. Кровотечі немає. Яка тактика найбільш виправдана?

Призначення утеротонічних препаратів

Зовнішній масаж матки

Інструментальна ревізія порожнини матки

Нагляд за породіллєю

Ручна ревізія порожнини матки

‹ Назад

Далі ›

Першовагітна, термін вагітності 41-42 тижні. Поздовжнє положення плода, головне передлежання. Розміри таза 23-26-29-18, обхват живота - 102 см, ВДМ - 40 см. І період пологів триває 8 годин. Серцебиття плода - 140/хв., чітке, ритмічне. Контракційне кільце косе, на рівні пупка, ознака Вастена позитивна. Піхвове дослідження: повне відкриття, головка притиснута до входу у малий таз, навколоплідний міхур відсутній, мале тім’ячко зліва у лона. Яка тактика лікаря?

Акушерські щипці

Плодоруйнівна операція

Посилення пологової діяльності

Кесарський розтин

Ведення пологів через природні пологові шляхи

‹ Назад

Далі ›

Роділля, 25 років, ІІ період пологів. Під час внутрішнього акушерського дослідження розкриття шийки матки повне. Плодовий міхур відсутній. Передлежить голівка, яка повністю виповнює крижову впадину. Сідничні ості не визначаються. Під час потугів промежина вип'ячується. Де знаходиться голівка плода?

В площині вузької частини малого таза

В площині виходу з малого таза

В площині широкої частини малого таза

Малим сегментом у площині входу в малий таз

Великим сегментом у площині входу в малий таз

‹ Назад

Далі ›

До пологового відділення надійшла повторновагітна з приводу рясних виділень із піхви. Під час пихвового обстеження: шийка скорочена, маточне вічко відкрите до 3 см, вище внутрішнього вічка пальпується губчаста тканина, поруч з нею визначаються оболонки. При огляді дзеркалами із сторони стінок піхви та шийки матки патологічних змін немає. Про яку йдеться патологію?

Передчасне відшарування нормально розміщенної плаценти

Часткове передлежання плаценти

Емболія навколоплідними водами

Розрив крайового синусу

Повне передлежання плаценти

‹ Назад

Далі ›

У породіллі 22 років вагою 80 кг через 10 хвилин після народження плода вагою 4100 г та довжиною 53 см самостійно виділився послід та 100 мл крові. Матка скоротилась, через 10 хвилин кровотеча з'явилася знову, крововтрата сягнула 300 мл. Яка крововтрата вважається припустимою у даної породіллі?

650 мл

1000 мл

500 мл

400 мл

300 мл

‹ Назад

Далі ›

Роділля 32 років потрапила в акушерський стаціонар у зв’язку з початком регулярної пологової діяльності, раннім відходженням навколоплідних вод. В кінці першого періоду пологів перейми уповільнились, тривають по 25-30 сек., через кожні 4-5 хв. За останні три години відкриття шийки матки становить 1 см. Яке ускладнення виникло?

Дистоція шийки матки

Вторинна слабкість пологової діяльності

Дискоординована пологова діяльність

Первинна слабкість пологової діяльності

Бурхлива пологова діяльність

‹ Назад

Далі ›

Під час піхвового дослідження через 6 годин після початку родової діяльності визначається: розкриття шийки матки до 5 см, передлежання голівки плоду, яка притиснута до входу в малий таз. Стрілоподібний шов у поперековому розмірі входу до малого тазу, мале тім'ячко ліворуч, збоку. Про який момент біомеханізму пологів йдеться мова?

Внутрішній поворот голівки

Додаткове згинання голівки

Згинання голівки

Розгинання голівки

Внутрішній поворот плечиків

‹ Назад

Далі ›

Жінки 26 років народила 6 місяців тому. Звернулась в жіночу консультацію зі скаргами на відсутність місячних. Дитина на грудному вигодовуванні. Під час піхвового обстеження: матка звичайних розмірів, щільної консистенції. Який найбільш імовірний діагноз?

Вагітність

Синдром Шихана

Синдром Ашермана

Фізіологічна аменорея

Псевдоаменорея

‹ Назад

Далі ›

У гінекологічне відділення госпіталізовано жінку з клінікою гострого живота з підозрою на позаматкову вагітність. Крізь яке анатомічне утворення або його частину буде виконувити пункцію очеревної порожнини гінеколог?

Cervix uteri

--

Fornix vaginae posterior

Formix vaginae anterior

Rectum

‹ Назад

Далі ›

В жіночу консультацію звернулася жінка 32 років зі скаргами на тривалі та рясні місячні протягом півроку, тягнучі болі в нижніх відділах живота, слабкість. Під час гінекологічного обстеження тіло матки збільшене до 11-12 тижнів вагітності, щільне, рухоме, безболісне. В крові: Hb=90 г/л. Яку патологію можна запідозрити?

Кістома яєчника

Вагітність

Рак тіла матки

Міома матки, постгеморагічна анемія

Дисфункціональна маткова кровотеча

‹ Назад

Далі ›

Хвора 43 років скаржиться на контактнi кровотечi протягом останнiх 6 мiсяцiв. Бiмануально: шийка матки збiльшена у розмiрi, обмежена у рухливостi. В дзеркалах - шийка матки у виглядi кольорової капусти. Проби Хробака та Шиллера - позитивнi. Який найбільш вірогідний дiагноз?

Шийкова вагiтнiсть

Лейкоплакiя

Полiп шийки матки

Рак шийки матки

Фiброїд, що народжується

‹ Назад

Далі ›

Хвора 18 років скаржиться на затримку менструації на 15 діб. Порушення менструального циклу відмічає вперше. Статеве життя регулярне, від вагітності не охороняється. Об'єктивно: загальний стан задовільний, живіт м'який безболісний, АТ- 120/80 мм рт.ст., Ps - 72/хв, задовільних властивостей. При трансвагінальній ехографії - підозра на прогресуючу трубну вагітність. Яка тактика лікаря ЖК є найбільш правильною?

Негайно госпіталізувати хвору для уточнення діагнозу

Провести дослідження за тестами функціональної діагностики

Рекомендувати повторно з'явитись через тиждень для контрольного УЗД

Направити хвору для визначення титру хоріонального гонадотропіну крові чи сечі

Виконати пункцію черевної порожнини через заднє склепіння

‹ Назад

Далі ›

Хвора 47 років госпіталізована для хірургічного лікування з приводу підслизової міоми матки, анемії І ст. Під час піхвового дослідження: шийка матки гіпертрофована, тіло матки збільшене до 8-9 тижнів вагітності, щільне, безболісне, додатки з обох сторін не змінені, виділення слизові. Який фактор впливає на вибір об'єму оперативного втручання в даному випадку?

Локалізація міоматозного вузла

Розміри міоматозного вузла

Розміри тіла матки

Наявність залізодефіцитної анемії

Стан шийки матки

‹ Назад

Далі ›

Хвора 29 років потрапила у гінекологічне відділення зі скаргами на болі внизу живота, мажучі кров'янисті виділення до та після менструації протягом 5 днів. Захворювання пов'язує з перенесеним абортом 2 роки тому. Протизапальне лікування ефекту не дало. Бімануальне дослідження: матка більша норми, щільна, болюча, гладка. Гістероскопія: в ділянці дна матки видно темно-червоні отвіри, з яких виділяється темна кров. Який діагноз відповідає даній клінічній картині?

Гіперменорея

Внутрішній ендометріоз

Поліменорея

Субмукозний фіброматозний вузол

Дисфункціональна маткова кровотеча

‹ Назад

Далі ›

Хвора 29 років скаржиться на безпліддя. Статевим життям живе в шлюбі 4 роки, вагітності не запобігає. Вагітностей не було. Об'єктивно: розвиток статевих органів без відхилень від норми. Маткові труби прохідні. Базальна [ректальна] температура протягом трьох менструальних циклів однофазна. Яка найбільш імовірна причина безпліддя?

Генітальний ендометрiоз

Хронічний аднексит

Ановуляторний менструальний цикл

Аномалії розвитку статевих органів

Імунологічне безпліддя

‹ Назад

Далі ›

Першовагітна у терміні 20 тижнів скаржиться на болі внизу живота, мажучі кров'янисті виділення зі статевих шляхів. Матка в підвищеному тонусі. Рухомість плода відчуває. Під час бімануального дослідження: матка збільшена відповідно терміну вагітності, шийка матки скорочена до 0,5 см, зовнішнє вічко відкрите на 2 см. Виділення кров'янисті, мажучі. Який найбільш вірогідний діагноз?

Загроза переривання вагітності

Аборт, що почався

Аборт в ходу

Завмерла вагітність

Неповний аборт

‹ Назад

Далі ›

Першовагітна доставлена швидкою допомогою, вагітність - 36 тижнів. Скарги на сильний біль в епігастрії, двічі була блювота. Болі з'явилися після того, як вагітна з'їла вінегрет. Набряки нижніх кінцівок. АТ - 140/100 мм рт.ст. Сеча при кип'ятінні згорнулася. Який набільш ймовірний діагноз?

Харчова токсикоінфекція

Нефропатія ІІІ ступеню

Прееклампсія

Пієлонефрит в стадії загострення

Водянка вагітних

‹ Назад

Далі ›

Хвора 33 років доставлена ургентно зі скаргами на біль внизу живота, більше справа, з ірадіацією в пряму кишку, запаморочення. Вищезазначені скаргі з’явилися раптово вночі. Остання менструація 2 тижні тому. Об’єктивно: шкірні покриви бліді, Ps - 92/хв., t - 36,6^0C, АТ=100/60 мм рт. ст. Живіт дещо напружений, незначно болісний в нижніх відділах, симптоми подразнення очеревини слабопозитивні. Hb - 98 г/л. Який найбільш імовірний діагноз?

Ниркова коліка

Кишкова непрохідність

Апоплексія яєчника

Позаматкова вагітність

Гострий апендицит

‹ Назад

Далі ›

Породілля 30 років знаходиться в післяпологовому відділенні у зв’язку з слабкістю пологової діяльності. Безводний період складає 14 годин. На 3 добу після пологів стан хворої значно погіршився, з’явилися болі внизу живота, підвищення температури до 39,5^0 С. Ps - 120 уд/хв. АТ - 100/60 мм рт. ст., загальний стан важкий, шкіра бліда, язик сухий. Живіт здутий, відмічається позитивний симптом Щьоткіна-Блюмберна. Перістальтика різко знижена. Яке лікування необхідно провести?

Надвагінальна ампутація матки без придатків

Стимуляція кишківника з антибактеріальною терапією

Консервативне лікування

Екстирпація матки з трубами, дренаж черевної порожнини

Екстирпація матки без придатків

‹ Назад

Далі ›

Хвора 25 років скаржиться на значні пінисті виділення із піхви, з неприємним запахом, печію та свербіння в області геніталій. Хворіє протягом тижня. Статеве життя поза шлюбом. Об'єктивно: слизова піхвова оболонка гіперемійована, при дотику кровоточить. В області уретри визначаються білі пінистого характеру. Який найбільш імовірний діагноз?

Гонорея

Кандидомікоз піхви

Бактеріальний вагіноз

Трихомонадний кольпіт

Хламідіоз

‹ Назад

Далі ›

Хвора 18 років скаржиться на біль внизу живота, підвищення температури тіла до 37,5^0С, значні слизово-гнійні виділення із статевих шляхів, різі при сечовиділенні. Під час огляду в дзеркалах та під час піхвового дослідження: уретра інфільтрована, шийка матки гіперемована, ерозована; матка пальпаторно болюча, додатки болючі, потовщені; склепіння вільні. При бактеріоскопічному дослідженні виділень виявлені диплококи. Який найбільш імовірний діагноз?

Хронічна гонорея

Трихомоніаз

Свіжа гостра висхідна гонорея

Хламідіоз

Кандідомікоз

‹ Назад

Далі ›

Під час огляду хворої в області промежини виявлені нарости у вигляді кондилом на широкій основі. Якою повинна бути тактика лікаря?

Кріодеструкція кондилом

Направити жінку у шкірно-венерологічний діспансер

Противовірусне лікування

Хірургічне видалення кондилом

Лікування хімічним коагулятором

‹ Назад

Далі ›

В жіночу консультацію звернулась молода жінка з приводу вагітності 4–5 тижнів. Вагітність бажана. З анамнезу встановлено, що в дитинстві перенесла ревматизм, має комбіновану мітральну ваду серця з перевагою недостатності мітрального клапану. В які терміни вагітності потребує стаціонарного лікування?

10–12 тижнів, 24 тижні, 37–38 тижнів

8-12 тижнів, 28–32 тижні, 37 тижнів

6-7 тижнів, 16 тижнів, 38 тижнів

12–16 тижнів, 27-28 тижнів, 37–38 тижнів

16 тижнів, 34 тижні, 39-40 тижнів

‹ Назад

Далі ›

Хвора 20 років скаржиться на аменорею. Об'єктивно: гірсутизм, ожиріння з переважним розподілом жирової тканини на обличчі, шиї, верхній частині тулуба. На обличчі – acne vulgaris, на шкірі – смуги розтягнення. АТ - 170/100 мм рт.ст. Психічний розвиток та інтелект не порушені. Гінекологічний статус: волосистість на зовнішніх статевих органах подмірна, гостра гіпоплазія піхви та матки. Який найбільш імовірний діагноз?

Синдром Пехранца-Бабінського-Фреліха

Синдром Штейна-Левенталя

Синдром Іценка-Кушинга

Синдром Шихана

Синдром Шерешевського-Тернера

‹ Назад

Далі ›

При санітарному обстеженні опікового відділення для дорослих було встановлено, що палати на 4 ліжка мають площу 28 м^2. Яка мінімальна площа палат повинна бути у цьому відділенні?

28 м^2

40 м^2

52 м^2

24 м^2

30 м^2

‹ Назад

Далі ›

Для вивчення фізичного розвитку дітей та підлітків широко використовують антропометричні дослідження. Виберіть з наведеного фізіометричний метод досліджень.

Визначення форми хребта

Визначення форми грудної клітки

Визначення життєвої ємкості легень

Вимірювання зросту

Визначення маси тіла

‹ Назад

Далі ›

У сільському населенному пункті з децентралізованим водопостачанням (шахтні криниці) у дітей раннього віку відзначаються часті випадки подовження строків зарощення тім'ячка, порушення розвитку кістної тканини, затримки розвитку зубів. Такі прояви можуть бути пов'язані з високим рівнем змісту у rрунті та rрунтовій воді:

Стронцію

Миш'яку

Йоду

Свинцю

Фтору

‹ Назад

Далі ›

На одній із дільниць залізничної станції, де проводиться розвантаження вагонів з пеком навалом, під час фізіолого-гігієнічного дослідження характеру роботи вантажників, що вручну лопатою розбивають запечену масу і перевалюють її, встановлено, що їхня праця належить до ІІІ ступеню важкості. За яким із перелічених критерієв могла бути проведена оцінка праці вантажників?

Інтелектуальна напруга

Час пасивного спостереження, % до тривалості зміни

Максимальна маса вантажу, що переміщується

Величина статичного навантаження за зміну

Час активних дій, % до тривалості зміни

‹ Назад

Далі ›

Робітники рибних промислів підпадають під вплив низьких температур оточуючого повітря від –5^0С до –15^0С. Захворювання яких органів і систем частіше зустрічаються у робітників цих виробництв?

Дихальної системи

Шлунково-кишкового тракту

Крові

Серцево-судинної

Печінки

‹ Назад

Далі ›

В учня 8 класу після травми відзначається різка атрофія всіх м’язів лівої руки, тонус яких різко знижений, активні рухи збережені тільки в лівому суглобі, ступня учня деформована. Опорна функція лівої ноги відсутня, опорна функція правої ноги збережена. Хлопчик носить ортопедичне взуття. До якої групи фізичного виховання можна віднести хлопчика?

Підготовча

Інша

Спеціальна

Основна

Додаткова

‹ Назад

Далі ›

В радіологічному відділенні лікарні для лікування злоякісних новоутворень використовують гамма-установки променевої терапії типу “Агат” та інші закриті джерела іонізуючих випромінювань. Які із перелічених заходів треба використовувати для захисту персоналу при роботі з радіоактивними джерелами такого типу?

Скорочення часу роботи та екранування джерела

Систематичне очищення поверхонь від радіоактивних забруднень та скорочення часу роботи

Герметизація установок та організація вентиляції приміщення

Екранування джерела та використання засобів індивідуального захисту органів дихання

Збільшення відстані до джерела та виконання правил індивідуальної гігієни

‹ Назад

Далі ›

Хворий знаходиться на стаціонарному лікуванні з діагнозом гострий панкреатит. З метою максимального щадіння підшлункової залози лікар призначив йому повне голодування на 1-3 дні. У період покращення стану здоров’я після скасування режиму голоду хворому дозволяється:

Молоко

М’ясо відварене

Бульйон

Картопляно-морквяне пюре

Виноградний сік

‹ Назад

Далі ›

Атмосферне повітря промислового міста інтенсивно забруднюється викидами кількох промислових підприємств. Аналіз захворюваності міського населення показав, що найбільш часте захворювання – хронічна пневмонія, особливо у дітей. Ця картина захворюваності найбільш вірогідно може бути пов'язана з промисловим викидом в атмосферу:

Сполук кадмію

Сполук свинцю

Метилртуті

Оксидів сірки

Сполук миш'яку

‹ Назад

Далі ›

Хворий скаржиться на зниження працездатності, підвищену втому. Об'єктивно: набряклі розпушені ясна, на шкірних покривах фолікулярний гіперкератоз на фоні відсутності сухісті шкіри. Які дослідження доцільно провести для уточнення діагнозу?

Темнової адаптації

Резистентності шкірних капілярів

Уринарної екскреції вітаміну В_1

Вітаміну А у сироватці крові

Уринарної екскреції вітаміну С

‹ Назад

Далі ›

На підприємстві по виробництву синтетичних миючих засобів почастішали випадки захворювання ринітами, вазоринітами, фарингітами, дерматитами. В повітрі робітничої зони присутній пил миючих засобів. Спеціалісти вважають, що клінічні прояви та зріст захворюваності зумовлені впливом пилу. Які особливості дії пилу полягають у основі патогенезу?

Алергічна дія

Подразнююча дія

Канцерогенна дія

Фіброгенна дія

Загальнотоксична дія

‹ Назад

Далі ›

При оцінці фізичного розвитку хлопчика 8 років по шкалам регресії встановлено, що він має середні показники довжини тіла – 132 см, при цьому маса тіла дорівнює 32,8 кг та обсяг грудної клітини (ОГК) - 68 см. Часткова сигма (сигма-R) маси тіла становить +0,95 сигма-R та часткова сигма ОГК +1,27 сигма-R. Яка загальна оцінка фізичного розвитку хлопчика?

Фізичний розвиток хлопчика вище середнього

Фізичний розвиток хлопчика середній за зростом, вище середнього - за масою тіла та високий - за ОГК

Фізичний розвиток хлопчика середній

Фізичний розвиток хлопчика вище середнього при середньому зрості

Фізичний розвиток хлопчика середній при ОГК вище середнього

‹ Назад

Далі ›

В приміщенні навчального класу школи концентрація СО_2 в повітрі - 0,2%, світловий коефіцієнт - 1:5, t - 20^0С, вологість - 55%. Загальне освітлення лампами накалу 200 лк. Які функціональні або патологічні відхилення найбільш ймовірні?

Порушення зору

Вегето-судинні дистонії

Сколіози

Простудні захворювання

Зниження працездатності, головний біль

‹ Назад

Далі ›

Під час аналізу на свіжістьі молока проводять пробу на редуктазу, на здатність зсідання. На основі якого з наведених показників можна ще встановити свіжість молока?

Вміст сторонніх домішок

Сухий залишок

Щільність

Кислотність

Жирність

‹ Назад

Далі ›

Хворий госпіталізований в лікувально-профілактичний заклад з діагнозом трихінельоз. Вживання в їжу якого продукту спричинило цей гельмінтоз?

Cвинини

М'яса птахів

М'яса кролика

Яловичини

Баранини

‹ Назад

Далі ›

Дільничному лікарю доручили підготувати план проведення комплексу лікувально-профілактичних заходів серед населення на підпорядкованій території. Які заходи щодо вторинної профілактики захворювань він повинен внести у цей план?

Проведення реабілітаційних заходів

Попередження ускладнень захворювань

Попередження виникнення захворювань

Усунення чинників виникнення захворювань

Покращення умов життя населення

‹ Назад

Далі ›

Лікарю-терапевту доручено провести аналіз захворюваності населення на підпорядкованій дільниці. Які із джерел вивчення захворюваності забезпечать найбільш повний облік гострих захворювань?

Причини смерті

Звернення в амбулаторно-поліклінічні заклади

Опитування населення

Спеціально організоване вивчення

Профілактичні огляди

‹ Назад

Далі ›

Протягом року в поліклініці було зареєстровано 11600 захворювань. Серед них: грип та ГРЗ – 5800, захворювання системи кровообігу – 3480, захворювання органів травлення - 1300, інших захворювань - 1020. Який відносний показник можна розрахувати за цими даними?

Iнтенсивний

Наочності

Відносної інтенсивності

Екстенсивний

Співвідношення

‹ Назад

Далі ›

Дільничному лікарю доручили підготувати план проведення комплексу лікувально-профілактичних заходів серед населення на підпорядкованій ділянцї. Які заходи щодо первинної профілактики захворювань він повинен внести в цей план?

Попередження виникнення захворювань

Попередження ускладнень захворювань

Заходи щодо підвищення якості життя хворих

Заходи щодо покращення умов життя хворих

Направлення хворих на санаторне лікування

‹ Назад

Далі ›

Дільничному лікарю доручено провести аналіз захворюваності на підпорядкованій дільниці. Який вид захворюваності визначає групу тривало і часто хворіючих?

Гостра інфекційна

З тимчасовою втратою працездатності

Загальна

На найважливіші неепідемічні хвороби

Госпіталізована

‹ Назад

Далі ›

У структурі населення N-ського регіону питома вага осіб у віці від 0 до 14 років склала 31%, а питома вага осіб у віці 50 років та старше склала 20%. Оцініть склад населення, що найбільш влучно характеризує дану демографічну ситуацію.

Еміграція населення

Міграція населення

Прогресивний склад населення

Регресивний склад населення

Стаціонарний склад населення

‹ Назад

Далі ›

У 200 хворих гіпертонічною хворобою вивчалась величина артеріального тиску та вік хворого. Якою статистичною величиною потрібно скористатися, щоб виміряти силу зв'язку між вказаними ознаками?

Коефіцієнтом Стьюдента

Коефіцієнтом варіації

Сигмальним відхиленням

Коефіцієнтом кореляції

Помилкою репрезентативності

‹ Назад

Далі ›

В районі проживає 70000 населення. З них у віці 0–14 років – 13,0%, 15-49 років – 52,0%, 50 років та старше – 35,0%. З допомогою якого виду графічного зображення найдоцільніше зобразити вікову структуру населення району.

Радіальної діаграми

Лінійної діаграми

Картограми

Секторної діаграми

Стовпчикової діаграми

‹ Назад

Далі ›

Мати, що перебуває у частково-сплачуваній відпустці по догляду за дитиною до 3-х років, захворіла і була госпіталізована. Який документ буде видано в цьому випадку працюючому батькові, який доглядатиме дитину під час хвороби матері?

Листок непрацездатності

Довідка про хворобу матері

Довідка про необхідність догляду за дитиною

Витяг з медичної карти амбулаторного чи стаціонарного хворого

Довідка невстановленої форми

‹ Назад

Далі ›

Дільничний лікар сільської лікарської амбулаторії був викликаний до хворого 42 років. При обстеженні хворого лікар запідозрив дизентерію. Який документ повинен оформити лікар?

Доповідну записку на ім'я Голови сільської ради

Статистичний талон остаточних (уточнених) діагнозів

Довідку про інфекційне захворювання

Негайне повідомлення про інфекційне захворювання

Витяг з медичної карти амбулаторного хворого

‹ Назад

Далі ›