Гарячі клавішіВідкрити/закрити список тестів: SpaceГортати тести: ← →Перекласти тест: Shift
Понято
Буклет завантажується
Файл не існує або помилка JSON
1/200
Хворий 67-ми років, в анамнезі 8 років ІХС, 4 роки тому Q-інфаркт міокарда. Раптово, після емоційного навантаження, виник напад серцебиття, знепритомнів. Об’єктивно: стан важкий, шкіра волога, бліда. Пульс та ЧСС не підраховуються. АТ-130/80 мм рт.ст. ЕКГ: ЧСС- 200/хв., QRS деформовані, розширені (0,14 с), дисоціація роботи передсердь та шлуночків. Який із засобів є препаратом першої черги у даного хворого?A 67-year-old patient with an 8-year history of coronary artery disease, a Q-myocardial infarction 4 years ago. Suddenly, after emotional stress, a palpitation attack occurred, he fainted. About objectively: the condition is severe, the skin is moist, pale. The pulse and heart rate are not counted. BP-130/80 mm Hg. ECG: heart rate- 200/min., QRS deformed, widened (0.14 s), dissociation of the work of the atria and ventricles. Which of the remedies is the first-line drug for this patient?
У хворого 46-ти років, що лікується з приводу гострого абсцесу середньої частки правої легені виник біль у правій половині грудної клітки, задишка, стан різко погіршився. Об’єктивно: ЧД- 28/хв., ціаноз, асиметрія грудної клітки. Над правою легенею визначається притуплення перкуторного звуку в нижніх відділах та тимпаніт у верхніх відділах. Аускультативно: різко ослаблене везикулярне дихання. Яке найбільш імовірне ускладнення виникло у хворого?A 46-year-old patient being treated for an acute abscess of the middle lobe of the right lung developed pain in the right half of the chest, shortness of breath, and his condition worsened sharply. Ob' objectively: BH- 28/min., cyanosis, chest asymmetry. Dullness of percussion sound in the lower parts and tympanitis in the upper parts is determined over the right lung. Auscultatively: sharply weakened vesicular breathing. What is the most likely complication that the patient has developed?
Жінка 21-го року, вагітність 10 тижнів, надійшла до лікарні зі скаргами на блювання до 10 раз на добу. Відмічаються гіперсалі-вація, відсутність апетиту, розлади смаку та нюху, сухість шкіри та язика. АТ- 100/60 мм рт.ст., ЧСС- 92/хв. Живіт м’який, безболісний. Діурез знижений. В сечі: питома вага -1020, ацетон ++. Яка найбільш імовірна патологія обумовила таку картину?A 21-year-old woman, 10 weeks pregnant, came to the hospital with complaints of vomiting up to 10 times a day. Hypersalivation, lack of appetite, taste disturbances are noted and smell, dry skin and tongue. Blood pressure - 100/60 mm Hg, heart rate - 92/min. The abdomen is soft, painless. Diuresis is reduced. In the urine: specific gravity -1020, acetone ++. Which is the most likely pathology caused such a picture?
Гострий апендицитAcute appendicitis
Харчова токсикоінфекціяFood poisoning
Гострий пієлонефритAcute pyelonephritis
Гострий гастритAcute gastritis
Блювання вагітнихPregnant vomiting
Файл не існує або помилка JSON
4/200
Вночі у хворого з’явилися задуха, кашель з рясним харкотинням рожевого кольору. З анамнезу: страждає на гіпертонічну хворобу, варикозне розширення вен обох кінцівок, 2 роки тому переніс інфаркт міокарда. Об’єктивно: неспокійний, положення ортопное, акроціаноз, ЧДР- 40/хв. АТ-220/110 мм рт.ст. У легенях - різнокаліберні середньо- і великопухирчасті хрипи. Який найбільш імовірний діагноз?At night, the patient developed shortness of breath, a cough with copious sputum of pink color. From the anamnesis: he suffers from hypertension, varicose veins of both extremities, 2 years ago he suffered myocardial infarction. Objectively: restless, orthopneic position, acrocyanosis, blood pressure - 40/min. BP-220/110 mm Hg. In the lungs - medium- and large-caliber rales. What is the most likely diagnosis?
Гостра лівошлуночкова недостатністьAcute left ventricular failure
Астматичний статусAsthmatic status
Крупозна пневмоніяCroup pneumonia
Тромбоемболія легеневої артеріїThromboembolism of the pulmonary artery
Легенева кровотечаPulmonary hemorrhage
Файл не існує або помилка JSON
5/200
Хворий 33-х років надійшов до приймального відділення після суїцидальної спроби отруєння вихлопними газами. Рівень свідомості - кома II. Шкірна покриви сухі, яскраворожевого кольору, тахіпное 36/хв., АТ- 120/80 мм рт.ст., ЧСС- 128/хв. Діурез знижений. Вогнищевої симптоматики немає. Даному хворому найбільш показане:A 33-year-old patient was admitted to the emergency room after a suicidal attempt at exhaust gas poisoning. The level of consciousness is coma II. The skin is dry, bright pink in color, tachypnea 36/min ., blood pressure - 120/80 mm Hg, heart rate - 128/min. Diuresis is reduced. There are no focal symptoms. This patient is most indicated for:
Проведення гіпербаричної оксигенаціїPerforming hyperbaric oxygenation
Інфузія гіпертонічних розчинівInfusion of hypertonic solutions
ОксигенотерапіяOxygenotherapy
Дезінтоксикаційна терапіяDetoxification therapy
Введення великих доз глюкокортикоїдівIntroduction of large doses of glucocorticoids
Файл не існує або помилка JSON
6/200
Хвора 73-х років хворіє на цукровий діабет другого типу, приймає манініл. Протягом двох тижнів приймає по 2 таблетки гіпотіазиду. Об’єктивно: свідомість сплутана, шкірні покриви сухі, теплі, тургор м’язів знижений, температура тіла - 38oC, Ps-120/хв., АТ- 60/40 мм рт.ст., дихання поверхневе, язик сухий, запах ацетону відсутній. Глюкоза крові - 34 ммоль/л, ацетон в сечі - слабкопозитивний, Na+ сироватки - 162 ммоль/л, K + - 3,0 ммоль/л. Який розчин показаний для застосування в першу чергу?A 73-year-old patient suffers from type 2 diabetes, takes Maninil. She takes 2 hypothiazide tablets for two weeks. Objectively: consciousness is confused, skin dry, warm, muscle turgor is reduced, body temperature - 38oC, Ps-120/min., blood pressure - 60/40 mm Hg, shallow breathing, dry tongue, no smell of acetone. Blood glucose - 34 mmol/l , acetone in urine - weakly positive, serum Na+ - 162 mmol/l, K + - 3.0 mmol/l. What solution is indicated for use in the first place?
Розчин РінгераRinger's solution
Поляризуюча сумішPolarizing mixture
Фізіологічний розчин NaCLSaline NaCL
Гіпотонічний розчин NaCLHypotonic solution of NaCL
5% розчин глюкози5% glucose solution
Файл не існує або помилка JSON
7/200
Постраждалий 46-ти років, виявлений на місці ДТП, скаржиться на біль у ділянці таза та правого стегна. Об’єктивно: загальмований, стогне, шкіра бліда, язик сухий. ЧДР- 28/хв. Праве стегно деформоване, набрякле, у верхній його третині патологічна рухливість, крепітація кісткових уламків. Великий крововилив, набряк та біль під час пальпації в правих пахвинній, здухвинній та сідничній ділянках. Ps- 112/хв, АТ- 80/45 мм рт.ст. Якому ступеню травматичного шоку відповідає стан потерпілого?A 46-year-old victim found at the scene of an accident complains of pain in the pelvis and right thigh. Objectively: slowed down, moaning, pale skin, tongue dry. ChDR- 28/min. The right thigh is deformed, swollen, in its upper third there is pathological mobility, crepitation of bone fragments. Large hemorrhage, swelling and pain during palpation in the right inguinal, pubic and buttock areas. Ps- 112/min, AT - 80/45 mm Hg What degree of traumatic shock does the victim's condition correspond to?
IVIV
IIII
IIIIII
--
II
Файл не існує або помилка JSON
8/200
Дитина 2-х років надійшла до інфекційного відділення зі скаргами на багаторазове невпинне блювання, профузні рідкі випорожнення. Об’єктивно: адинамічна, риси обличчя загострені, тургор тканин різко знижений, акроціаноз. Шкірні покриви бліді, холодні з 'мармуровим'малюнком. Дихання поверхневе, тони серця глухі, по-чащені. АТ- 55/35 мм рт.ст. Анурія. Який невідкладний стан у дитини?A 2-year-old child was admitted to the infectious department with complaints of repeated incessant vomiting, profuse liquid stools. Objectively: adynamic, facial features are sharp, tissue turgor is sharp decreased, acrocyanosis. The skin is pale, cold with a 'marble' pattern. Breathing is shallow, heart sounds are dull, frequent. Blood pressure - 55/35 mm Hg. Anuria. What is the child's urgent condition?
Дитині 8-ми років був введений пеніцилін. Через декілька хвилин після ін’єкції у дитини з’явилися інспіраторна задишка, шумне дихання, набряклість кисті і обличчя, свербіж шкірних покривів. Який з перерахованих препаратів слід ввести у першу чергу?An 8-year-old child was injected with penicillin. A few minutes after the injection, the child developed inspiratory shortness of breath, noisy breathing, swelling of the hand and face, itching skin. Which of the listed drugs should be administered first?
ПреднізолонPrednisone
ПіпольфенPipolfen
Ілюконат кальціюCalcium Iluconate
МезатонMesaton
ЕуфілінEuphilin
Файл не існує або помилка JSON
10/200
У дівчини 15-ти років при тривалому перебуванні в задушливому приміщенні з’явилися скарги на запаморочення, слабкість. Різко зблідла, тіло вкрилося холодним потом, шкіра набула 'мармурового'малюнку, з’явилися ціаноз губ, сопорозна свідомість, часте поверхневе дихання, тахікардія. Тони серця послаблені, АТ- 50/10 мм рт.ст. Який найбільш вірогідний діагноз?A 15-year-old girl complained of dizziness and weakness after being in a stuffy room for a long time. She turned pale, her body became covered in cold sweat, her skin became 'marble 'picture, cyanosis of the lips, sedated consciousness, frequent shallow breathing, tachycardia appeared. Heart tones are weakened, blood pressure - 50/10 mm Hg. What is the most likely diagnosis?
У дівчини 20-ти років запідозрена недостатність наднирників (хвороба Аддісона). Що з нижче перерахованого може допомогти при підтвердженні діагнозу?A 20-year-old girl is suspected of having adrenal insufficiency (Addison's disease). Which of the following can help confirm the diagnosis?
ГіпокалієміяHypokalemia
Артеріальна гіпертензіяHypertension
ГіпонатрієміяHyponatremia
ГіпотерміяHypothermia
ГіперглікеміяHyperglycemia
Файл не існує або помилка JSON
12/200
Студент 17-ти років скаржиться на сухий кашель, дряпання в горлі, підвищення температури тіла до 38,1oC. За порадою друга приймав ампіцилін. Через 2 дні після початку захворювання з’явилася висипка по всьому тілу, рожевого кольору, 1 см у діаметрі, дещо припіднята. Який НАЙМЕНШ вірогідний діагноз?A 17-year-old student complains of a dry cough, a scratchy throat, an increase in body temperature to 38.1oC. He took ampicillin on the advice of a friend. 2 days after the start disease, a rash appeared all over the body, pink in color, 1 cm in diameter, slightly raised. What is the LEAST likely diagnosis?
МононуклеозMononucleosis
Медикаментозний дерматитDrug dermatitis
--
КірMeasles
МенінгококцеміяMeningococcemia
Файл не існує або помилка JSON
13/200
Хвора 37-ми років страждає на цукровий діабет, за добу вводить 64 ОД інсуліну. На ніч ввела 28 ОД інсуліну, з’явилися тремор, пітливість, потім розвинулося психомоторне збудження, агресивність, мова незв’яза-на. Об’єктивно: тремор, шкіра волога. Періостальні рефлекси підвищені. Позитивний симптом Бабинського. Тонічні та клонічні судоми. Який найбільш імовірний діагноз?A 37-year-old patient suffers from diabetes, injects 64 units of insulin per day. At night, she injected 28 units of insulin, tremors, sweating appeared, then developed psychomotor excitement, aggressiveness, incoherent speech. Objectively: tremor, moist skin. Periosteal reflexes are increased. Positive Babinsky symptom. Tonic and clonic convulsions. What is the most likely diagnosis?
Діабетична комаDiabetic coma
Гіперосмолярна комаHyperosmolar coma
Лактацидемічна комаLactacidemic coma
ЕпілепсіяEpilepsy
Гіпоглікемічна комаHypoglycemic coma
Файл не існує або помилка JSON
14/200
Після падіння та забою голови потерпілий 24-х років на декілька хвилин знепритомнів. Після повернення свідомості почувається досить добре, але скаржиться на помірний головний біль, є ретроградна амнезія, вогнищної неврологічної симптоматики нема. Який найбільш імовірний діагноз?After falling and hitting his head, the 24-year-old victim passed out for a few minutes. After regaining consciousness, he feels quite well, but complains of a moderate headache, has retrograde amnesia, there are no focal neurological symptoms. What is the most likely diagnosis?
Забій мозкуBrain stroke
Гостре порушення мозкового кровообігуAcute cerebrovascular accident
Епілептичний нападEpileptic attack
ЗомлінняGrinding
Струс мозкуConcussion
Файл не існує або помилка JSON
15/200
Хвора 49-ти років доставлена каретою швидкої допомоги в ЛОР клініку із скаргами на відчуття здавлення в горлі, утруднене дихання, кашель, відчуття наявності стороннього тіла в горлі. Захворювання пов’язує з контактом із миючими хімічними засобами, з якими контактувала 3 години тому. Об’єктивно: слизова нижнього відділу глотки та гортані блідо-рожевого водянистого набряку, вхід в гортань звужений, дихання утруднене, стеноз першої стадії. Які дії в профілактиці асфіксії?A 49-year-old patient was taken by ambulance to the ENT clinic with complaints of a feeling of tightness in the throat, difficulty breathing, cough, feeling of a foreign body in the throat. Disease associated with contact with cleaning chemicals, with which she came in contact 3 hours ago. Objectively: mucous membrane of the lower part of the pharynx and larynx pale pink watery swelling, the entrance to the larynx is narrowed, breathing is difficult, stenosis of the first stage. What are the actions in the prevention of asphyxia ?
Десенсибілізуюча та протинабрякова терапіяDesensitization and anti-edema therapy
Хвора 25-ти років з метою знеболення прийняла внутрішньом’зево 2 мл 50% розчину анальгіну. На лівій половині обличчя навколо рота, на губах, слизовій оболонці ротової порожнини з’явився набряк. Набряк твердий, без ямок при натисканні. Через декілька годин стан хворої погіршився: з’явилась осиплість голосу, 'гавкаю-чий'кашель, утруднений вдих. Який попередній діагноз?A 25-year-old patient took 2 ml of a 50% analgin solution intramuscularly for pain relief. On the left side of the face around the mouth, on the lips, on the mucous membrane of the oral cavity swelling appeared. The swelling is firm, without dimples when pressed. After a few hours, the patient's condition worsened: a hoarseness of voice appeared, a barking cough, difficulty breathing. What was the previous diagnosis?
Медикаментозна хворобаMedicine disease
Кропивниця (алергічна форма)Hives (allergic form)
Анафілактичний шокAnaphylactic shock
ТоксикодерміяToxicoderma
Набряк КвінкеQuincke edema
Файл не існує або помилка JSON
17/200
У дівчинки 9-ти місяців виникла раптова зупинка дихання. Розпочато штучне дихання за методом 'рот до рота'. Що є показником правильності техніки проведення штучного дихання?A 9-month-old girl suddenly stopped breathing. Mouth-to-mouth artificial respiration was started. What is an indicator of the correctness of the artificial respiration technique?
Екскурсії грудної клітки хворогоExcursions of the patient's chest
Зменшення проявів гіпоксіїReduction of manifestations of hypoxia
Відновлення самостійного диханняRestoration of independent breathing
Дихальні шуми при аускультації легеньBreath sounds during lung auscultation
Зміна забарвлення шкіриChange in skin color
Файл не існує або помилка JSON
18/200
Хворий 34-х років перенесла крупозну пневмонію. На даний час скаржиться на озноб, задишку в спокої, загальну слабкість, головний 6іль, підвищення to до 39, 5oC, пітливість. Об’єктивно: зміщення назовні лівої межі серця, тони серця значно ослаблені, систолічний шум на верхівці, АТ- 80/50 мм рт.ст. У крові: лейк.- 10, 5 • 109/л, ','A 34-year-old patient suffered from croup pneumonia. Currently, he complains of chills, shortness of breath at rest, general weakness, headache, an increase in temperature to 39.5oC, sweating. Objectively: displacement of the left border of the heart, heart sounds significantly weakened, systolic murmur at the apex, blood pressure - 80/50 mm Hg. In the blood: leuk. - 10.5 • 109/l, ','
Інфаркт міокардаMyocardial infarction
КардіоміопатіяCardiomyopathy
ПерикардитPericarditis
- 8%, ШЗЕ- 45 мм/год. У сечі: білок - 0,066 г/л, ер.-15-20 у п/з, гіалінові циліндри - 4-5 в п/з. Яке ускладнення виникло у хворого?- 8%, SZE- 45 mm/h. In urine: protein - 0.066 g/l, er.-15-20 in p/z, hyaline cylinders - 4-5 in p/z. What complication did the patient have?
Інфекційно-токсичний шок
6- Тромбоемболія легеневої артеріїInfectious-toxic shock
6- Thromboembolism of the pulmonary artery
Файл не існує або помилка JSON
19/200
У хворого 38-ми років через добу після вживання невідомої отрути з метою самогубства з’явились скарги на виражену слабкість, головний біль, нудоту, появу сечі кольору 'м’ясних помиїв', олігурія. Об’єктивно: АТ- 170/105 мм рт.ст., Ps- 84/хв., ритмічний. У сечі: білок - 0,99 г/л, еритроцити вкривають все поле зору, K + крові - 6,9 ммоль/л, креатинін -1,2 ммоль/л. Який найбільш імовірний діагноз?A 38-year-old patient complained of severe weakness, headache, nausea, and the appearance of 'm'-colored urine a day after consuming an unknown poison for the purpose of suicide 'clear slops', oliguria. Objectively: BP - 170/105 mm Hg, Ps - 84/min, rhythmic. In urine: protein - 0.99 g/l, erythrocytes cover the entire field of vision, K + blood - 6.9 mmol/l, creatinine -1.2 mmol/l. What is the most likely diagnosis?
Токсичний гепатитToxic hepatitis
Гострий гломерулонефритAcute glomerulonephritis
Токсична енцефалопатіяToxic encephalopathy
Гостра ниркова недостатністьAcute renal failure
Токсичний гастритToxic gastritis
Файл не існує або помилка JSON
20/200
До реанімаційного відділення доставлена хвора 48-ми років без свідомості. Шкіра холодна, бліда, суха, акроціаноз. Щільний набряк обличчя, тіла, гомілок, температура тіла 33oC. Сухожильні рефлекси мляві. Ps-50/хв., малий, ритмічний. АТ- 90/60 мм рт.ст. Тони серця різко послаблені. Дихання рідке, глибоке. У крові: гіпохромна анемія, гіперхолестерінемія, високий рівень ТТГ крові. Який препарат необхідно призначити в першу чергу?A 48-year-old unconscious patient was brought to the intensive care unit. The skin is cold, pale, dry, acrocyanosis. Dense swelling of the face, body, legs, body temperature 33oC. Tendon reflexes are sluggish. Ps-50/min., small, rhythmic. BP- 90/60 mmHg. Heart tones are sharply weakened. Breathing is rare, deep. In the blood: hypochromic anemia, hypercholesterolemia, high level of blood TSH. What drug must be appointed first?
ТрийодтиронінTriiodothyronine
ПреднізолонPrednisone
ГлюкозаGlucose
МерказолілMercazolil
АнаприлінAnaprilin
Файл не існує або помилка JSON
21/200
Хворий 36-ти років знаходиться на лікуванні у відділенні реанімації з діагнозом: отруєння невідомою отрутою важкого ступеня. Кома. З анамнезу: знайдений вдома у непритомному стані. На АКТ головного мозку - без патології. Дані біохімічних досліджень крові: білірубін загальний - 120 мкмоль/л, глюкоза - 5 ммоль/л, ПТІ - 36%, загальний білок - 40 г/л, альбумін - 30%. Який найбільш імовірний діагноз?A 36-year-old patient is being treated in the intensive care unit with a diagnosis of severe poisoning by an unknown poison. Coma. From the history: found at home in an unconscious state. On CT brain - without pathology. Data of biochemical blood tests: total bilirubin - 120 μmol/l, glucose - 5 mmol/l, PTI - 36%, total protein - 40 g/l, albumin - 30%. What is the most likely diagnosis?
Отруєння протитуберкульозними препаратамиPoisoning with antituberculosis drugs
Отруєння дихлоретаномDichloroethane poisoning
Отруєння атропіномAtropine poisoning
Файл не існує або помилка JSON
22/200
З вогнища хімічного ураження, утвореного зарином, до МПП доставлено ураженого. Відзначаються напади ядухи за типом бронхіальної астми, фібрилярні посмикування жувальних м’язів. Який антидот необхідно ввести ураженому разом з атропіном на даному етапі медичної евакуації?From the focus of chemical damage caused by sarin, the affected person was brought to the MPP. There are attacks of dyspnoea according to the type of bronchial asthma, fibrillary twitching of the masticatory muscles. What antidote should be administered to the affected person along with atropine at this stage of medical evacuation?
УнітіолUnithiol
Тіосульфат натріюSodium thiosulfate
ДипіроксимDipiroxime
АнтиціанAntician
АмілнітритAmyl nitrite
Файл не існує або помилка JSON
23/200
Чоловік 74-х років викликав швидку допомогу з приводу блювання, здуття живота, наявності болючого грижового випинання у паху, яке не вправляється у черевну порожнину зі вчорашнього дня. Під час огляду лікарем швидкої допомоги грижове випинання вправилося, біль пройшов. Які дії лікаря?A 74-year-old man called an ambulance due to vomiting, abdominal distension, the presence of a painful hernial protrusion in the groin, which has not been inserted into the abdominal cavity since yesterday. Under during the examination by the emergency doctor, the hernial protrusion was relieved, the pain went away. What actions did the doctor take?
Рекомендувати хірургічне лікування у плановому порядкуRecommend surgical treatment as planned
Протягом години спостерігати за динамікою клінічної картиниOver the course of an hour, observe the dynamics of the clinical picture
Призначити дієту і холод на живітPrescribe a diet and a cold on the stomach
Доставити хворого до стаціонаруDeliver the patient to the hospital
Файл не існує або помилка JSON
24/200
Хворий 29-ти років скаржиться на колючий біль у ділянці шиї справа, болючий акт ковтання, слинотечу. 2 години тому, під час їжі (їв рибу) відчув раптово болючість в правій половині горла. Який діагноз найбільш імовірний?A 29-year-old patient complains of stabbing pain in the neck area on the right, painful act of swallowing, drooling. 2 hours ago, while eating (eating fish), he suddenly felt soreness in the right half of the throat. What is the most likely diagnosis?
Гострий тонзилітAcute tonsillitis
Паратонзилярний абсцесParatonsillar abscess
Бокова киста шиїLateral neck cyst
Стороннє тіло гортаноглоткиLaryngopharyngeal foreign body
Заглотковий абсцесPharyngeal abscess
Файл не існує або помилка JSON
25/200
В приймальний покій звернувся хворий із скаргами на носову кровотечу в помірній кількості. Із анамнезу виявлено, що кровотеча виникла раптово серед повного здоров’я. Яка тактика лікаря?A patient came to the waiting room with complaints of moderate nosebleeds. From the anamnesis, it was found that the bleeding occurred suddenly in the midst of complete health. What are the doctor's tactics?
Задня тампонадаRear tamponade
Перев’язка загальної сонної артеріїLigation of common carotid artery
Задня і передня тампонадаBack and front tamponade
Передня тампонадаAnterior tamponade
Медикаментозна зупинка кровотечіMedical stoppage of bleeding
Файл не існує або помилка JSON
26/200
Потерпілий був збитий автомашиною. У верхній третині лівого стегна рана 4х10 см, з якої виступає уламок кістки, значна варусна деформація стегна. Виберіть оптимальний метод іммобілізації:The victim was hit by a car. There is a 4x10 cm wound in the upper third of the left thigh, from which a bone fragment protrudes, significant varus deformation of the thigh. Choose the optimal method of immobilization:
Шина ТомасаThomas Tire
Три драбинчасті шиниThree ladder tires
Дві драбинчасті шиниTwo ladder tires
Шини Дітеріхса та КрамераTires of Dieterichs and Kramer
Шина ДітеріхсаTire of Dieterichs
Файл не існує або помилка JSON
27/200
У новонародженого хлопчика з вродженою вадою серця (тетрада Фалло) гостро розвинувся задушливо-ціанотичний напад. Який препарат слід ввести негайно разом з оксигенотерапією?A newborn boy with a congenital heart defect (tetrad of Fallot) acutely developed a suffocating-cyanotic attack. What drug should be administered immediately along with oxygen therapy?
СульфокамфокаїнSulfocamphocaine
ОбзиданObzydan
ДопамінDopamine
СтрофантинStrophantin
КордіамінCordiamine
Файл не існує або помилка JSON
28/200
Після використання інсектициду у хворої 45-ти років з’явився головний біль, загальна слабкість, погіршення зору, напади задухи, болі в ділянці серця. Хвора у вимушеному положенні, плечовий пояс фіксований, шкіра та слизові ціанотичні, фібри-лярні посмикування м’язів обличчя, міоз. В легенях жорстке дихання, множинні сухі свистячі хрипи, брадикардія, зниження АТ до 90/60 мм рт.ст. Яка початкова доза введення 0,1% рну атропіну?After using an insecticide, a 45-year-old patient developed a headache, general weakness, impaired vision, attacks of suffocation, pain in the heart area. The patient is in a forced position , the shoulder girdle is fixed, the skin and mucous membranes are cyanotic, fibrillar twitching of the facial muscles, miosis. In the lungs, hard breathing, multiple dry whistling wheezing, bradycardia, a decrease in blood pressure to 90/60 mm Hg. What is the initial dose of administration 0, 1% of atropine?
8-10 мл8-10 ml
1-2 мл1-2 ml
2-4 мл2-4 ml
6-8 мл6-8 ml
4-8 мл4-8 ml
Файл не існує або помилка JSON
29/200
Дівчинка 11-ти років скаржиться на кровотечу з піхви, що виникла на 5-й день менструації, слабкість, запаморочення. Кровотеча посилюється. У крові: Hb- 64 г/л, ер.-1, 8 • 109/л, тромб.- 280 • 109/л. Який найбільш імовірний діагноз?An 11-year-old girl complains of vaginal bleeding that occurred on the 5th day of menstruation, weakness, dizziness. Bleeding intensifies. In the blood: Hb- 64 g/l, er.-1, 8 • 109/l, thromb.- 280 • 109/l. What is the most probable diagnosis?
Чоловік 49-ти років з 30-ти років зловживає алкоголем. Толерантність, раніше висока, останнім часом впала, потяг до алкоголю компульсивний, запої по 14 днів, сформовано абстинентний синдром із блюванням, артеріальною гіпотензією. П’ять діб тому скінчився запій. На тлі безсоння, тремору кінцівок та гіпергідрозу три години тому став бачити ' гадюк'. Під час огляду лікарем швидкої допомоги дезорієнтований в часі, психомоторне збудження,' бачить зелену нитку'в порожній руці лікаря. Оберіть оптимальну схему медикаментозного лікування:A 49-year-old man has been abusing alcohol since he was 30 years old. Tolerance, previously high, has recently fallen, the desire for alcohol is compulsive, drinking for 14 days, formed abstinence syndrome with vomiting, arterial hypotension. Five days ago the binge ended. Against the background of insomnia, tremors of the limbs and hyperhidrosis, he began to see a 'viper' three hours ago. During the examination by an emergency doctor, he is disorientated in time, psychomotor agitation, 'sees a green thread' 'in the doctor's empty hand. Choose the optimal scheme of drug treatment:
Дати всередину 10 мг рудотелюGive inside 10 mg of rudotel
Внутрішньовенно ввести 20 мг седуксенуEnter 20 mg of seduxen intravenously
Дати всередину 300 мг фенобарбіталуGive orally 300 mg of phenobarbital
Внутрішньовенно ввести 25 мг тізерцинуEnter 25 mg of tizercine intravenously
Хвора 19-ти років скаржиться на слабкий біль у горлі впродовж трьох місяців. Лікувалась самостійно. Об’єктивно: загальний стан задовільний, температура 36,6oC. Під час фарингоскопії на правому піднебінному мигдалику виявлена виразка з підритими краями, сальним дном. В підщелепній ділянці знайдено збільшений рухомий лімфатичний вузол. Рентгенографія грудної клітки без патологічних змін. Який найбільш імовірний діагноз?A 19-year-old patient complains of a slight pain in the throat for three months. She was treated independently. Objectively: the general condition is satisfactory, the temperature is 36.6oC. During pharyngoscopy revealed an ulcer with pitted edges and a fatty bottom on the right palatine tonsil. An enlarged mobile lymph node was found in the submandibular area. Chest X-ray showed no pathological changes. What is the most likely diagnosis?
Вагітна 21-го року в терміні 38-39 тижнів надійшла після серії судомних припадків. Рівень свідомості - кома. Відзначається виражений набряк нижніх кінцівок, одутлість обличчя. АТ-170/120 мм рт.ст., чСС- 120/хв. Дихання часте, поверхневе. У сечі - протеї-нурія. Який найбільш імовірний діагноз?The pregnant woman of the 21st year at 38-39 weeks arrived after a series of convulsive seizures. The level of consciousness is a coma. There is pronounced swelling of the lower extremities, puffiness of the face. AT- 170/120 mm Hg, heart rate - 120/min. Breathing is frequent, shallow. There is proteinuria in the urine. What is the most likely diagnosis?
ЕклампсіяEclampsia
ПрееклампсіяPreeclampsia
Отруєння невідомою речовиноюPoisoning by an unknown substance
ЕпілепсіяEpilepsy
Гостре порушення мозкового кровообігуAcute cerebrovascular accident
Файл не існує або помилка JSON
33/200
У дитини 12-ти років скарги на частішання випорожнень до 2-3 разів на добу з домішками слизу та крові протягом 2-х місяців. Запідозрений неспецифічний виразковий коліт. Який метод має вирішальне значення в діагностиці цього захворювання?A 12-year-old child complains of frequent stools up to 2-3 times a day with impurities of mucus and blood for 2 months. Nonspecific ulcerative colitis is suspected. What method is crucial in the diagnosis of this disease?
Рентгеноскопія товстого кишечникуX-ray of the large intestine
Ендоскопія товстого кишечникуColon endoscopy
Рентгенографія товстого кишечникуX-ray of the colon
Бактеріологічне дослідження калуBacteriological examination of feces
Ехоскопія черевної порожниниEchoscopy of the abdominal cavity
Файл не існує або помилка JSON
34/200
У дівчинки 7-ми років важкий напад бронхіальної астми триває 7 годин, ефекту від призначення інгаляційних ^-агоністів та дексазону в/м не відзначається. При обстеженні - ознаки 'німих легень', пригнічення свідомості. Яке лікування треба призначити насамперед?A 7-year-old girl has a severe attack of bronchial asthma lasting 7 hours, the effect of the appointment of inhaled ^-agonists and dexazone IV is not noted. During the examination - signs 'silent lungs', depression of consciousness. What treatment should be prescribed first?
Підвищити дозу інгаляційних -агоністівIncrease the dose of inhaled agonists
Призначити високі дози еуфіліну внутрішньовенноPrescribe high doses of Euphilin intravenously
Яка найбільш раціональна методика ева- куації сечі з сечового міхура при гострій затримці сечовипускання внаслідок гострого паренхіматозного простатиту?What is the most rational method of evacuating urine from the bladder in acute urinary retention due to acute parenchymal prostatitis?
Надлонна капілярна пункція сечового міхураSuprapalm capillary puncture of the bladder
Катетеризація сечового міхура металевим катетеромCatheterization of the urinary bladder with a metal catheter
Катетеризація сечового міхура еластичним катетеромCatheterization of the urinary bladder with an elastic catheter
ЕпіцистостоміяEpicystostomy
Троакарна цистостоміяTrocar cystostomy
Файл не існує або помилка JSON
36/200
Пацієнт 36-ти років хворіє на цукровий діабет, 1 тип. Скаржиться на болі в правій ступні, наявність ранової поверхні з гнійними виділеннями із нориці. Пульсація на магістральних артеріях збережена. Яке ускладнення діабету виникло?A 36-year-old patient suffers from type 1 diabetes. He complains of pain in the right foot, the presence of a wound surface with purulent discharge from a fistula. Pulsation on the main arteries preserved. What complication of diabetes occurred?
Волога гангрена правої ступніWet gangrene of the right foot
Тромбоз вен ступніVein thrombosis of the foot
Бешиха правої ступніRight foot rash
Суха гангрена правої ступніDry gangrene of the right foot
Трофічна виразкаTropical ulcer
Файл не існує або помилка JSON
37/200
Дівчина 14-ти років з незрозумілих для батьків причин намагалась покінчити з собою ( подряпала собі ножем руку), після чого втекла з дому. На прийомі відмовляється пояснити свій стан, плаче, замикається в собі, закриває обличчя руками, не дає до себе доторкнутися, здригається при спробі наблизитись до неї. При наданні невідкладної допомоги виявлені фізичні пошкодження. Яка тактика лікаря?A 14-year-old girl, for reasons unknown to her parents, tried to commit suicide (she scratched her arm with a knife), after which she ran away from home. At the reception, she refuses to explain her condition , cries, withdraws into herself, covers her face with her hands, does not allow herself to be touched, shudders when trying to get close to her. During the provision of emergency care, physical injuries were found. What are the doctor's tactics?
Призначити медикаментозне лікуванняPrescribe medical treatment
Забезпечити захист від насильства в домашніх умовахProvide protection against domestic violence
Провести психотерапевтичну бесідуConduct a psychotherapeutic interview
Відпустити додомуLet go home
Госпіталізувати для всебічного обстеження та лікуванняHospitalize for comprehensive examination and treatment
Файл не існує або помилка JSON
38/200
У потерпілого з отруєнням однією з сильних неорганічних кислот у місцях контакту кислоти зі слизовими оболонками виявлені шкурки жовтуватого кольору. Яка кислота найбільш імовірно стала причиною отруєння?A victim of poisoning with one of the strong inorganic acids has yellowish skins in the places of contact of the acid with the mucous membranes. Which acid most likely caused the poisoning?
ФосфорнаPhosphorna
МолочнаDairy
ХлориднаChloride
АзотнаNitrogen
СірчанаSulphur
Файл не існує або помилка JSON
39/200
Хворий 53-х років скаржаться на біль у ділянці прямої кишки при дефекації, яскравочервону кров на калових масах, яка з’являється на початку акту дефекації, закрепи. Загальний стан задовільний. Тони серця ритмічні, ЧСС- 74/хв. Живіт м’який, не болючий. Яке інструментальне дослідження найбільш інформативне для встановлення остаточного діагнозу?A 53-year-old patient complains of pain in the region of the rectum during defecation, bright red blood in the stool, which appears at the beginning of the act of defecation, constipation. General the condition is satisfactory. The heart sounds are rhythmic, the heart rate is 74/min. The abdomen is soft, not painful. What instrumental examination is the most informative for establishing the final diagnosis?
ІригоскопіяIrigoscopy
Пальцеве дослідження прямої кишкиDigital rectal examination
РектоскопіяRectoscopy
КопрограмаCoprogram
ФіброколоноскопіяFibrocolonoscopy
Файл не існує або помилка JSON
40/200
До приймального відділення доставлено хворого 56-ти років, який упродовж 3-х років страждає на пахово-калиткову грижу. 10 годин тому грижа защемилась. Стан погіршувався, хворий викликав бригаду швидкої допомоги. Під час гігієнічної ванни грижа вправилась. Хворий відчув себе здоровим і проситься додому. Яка тактика?A 56-year-old patient, who has been suffering from an inguinal hernia for 3 years, was brought to the admission department. 10 hours ago, the hernia got pinched. The condition worsened, the patient called an ambulance. During a hygienic bath, the hernia healed. The patient felt healthy and asked to go home. What are the tactics?
При покращенні відпустити хворого з рекомендацією прооперуватись у плановому порядкуIn case of improvement, release the patient with a recommendation to operate as planned
Терміново госпіталізувати хворого до хірургічного відділення та прооперуватиUrgently hospitalize the patient to the surgical department and operate
Порекомендувати запобігати фізичному навантаженню і носити бандажRecommend to prevent physical exertion and wear a bandage
Госпіталізувати хворого до хірургічного відділення, провести операцію в плановому порядкуHospitalize the patient to the surgical department, perform the operation as planned
Провести огляд та додаткові методи дослідження і відпустити хворого додомуConduct an examination and additional research methods and send the patient home
Файл не існує або помилка JSON
41/200
У хворої 45-ти років з переломом стегна під час пункції підключичної вени з правого боку з’явився біль у правій половині грудної клітки, задуха, кашель. Об’єктивно: ціаноз обличчя та шиї, АТ- 100/60 мм рт.ст., ЧСС-114/хв. Перкуторно - тупість на боці ураження. Аускультативно - відсутність дихання. Рентгенологічно - відсутність легеневого малюнка. Яке ускладнення при виконанні маніпуляції виникло у хворої?A 45-year-old patient with a hip fracture developed pain in the right half of the chest, shortness of breath, cough during a puncture of the subclavian vein on the right side. objectively: cyanosis of the face and neck, blood pressure - 100/60 mm Hg, heart rate - 114/min. Percussion - dullness on the side of the lesion. Auscultation - absence of breathing. X-ray - absence of a lung pattern. What complication did the patient experience during the manipulation ?
Постраждала 22-х років під час прогулянки в лісі була вжалена змією. Через 8 годин відмічається запаморочення, шкірні пориви бліді, холодні на дотик. Права рука набрякла та ціанотична від пальців до плеча. АТ- 70/40 мм рт.ст., Ps- 122 /хв., ЧД-22/хв. Яку невідкладну допомогу треба надати в першу чергу?A 22-year-old victim was bitten by a snake while walking in the forest. After 8 hours, dizziness is noted, the skin rashes are pale, cold to the touch. The right hand is swollen and cyanotic from the fingers to the shoulder. Blood pressure - 70/40 mm Hg, Ps - 122/min, ChD-22/min. What emergency aid should be provided first?
Введення антитоксичної сироваткиInjection of antitoxic serum
Форсований діурезForced diuresis
Файл не існує або помилка JSON
43/200
У чоловіка 49-ти років через 3 дні після оброблення туші корови вимушеного забою на правій кисті з’явилося свербляча пляма, потім міхурець, на місці якого утворився безболісний карбункул діаметром до 3 см та набряк, який сягає ліктя. Температура до 37,8°C. Який діагноз у хворого?A 49-year-old man developed an itchy spot on his right hand 3 days after processing the carcass of a forced-slaughter cow, then a blister, on the site of which a painless carbuncle formed with a diameter of up to 3 cm and swelling that reaches the elbow. The temperature is up to 37.8°C. What is the patient's diagnosis?
СибіркаAnthrax
КарбункулCarbuncle
ЕризипелоїдErysipeloid
ФлегмонаPhlegmon
БешихаBeshikha
Файл не існує або помилка JSON
44/200
До приймально-дiагностичного відділення доставлений хлопчик 8-ми років без свідомості. Зінці звужені, на світло не реагують. Об’єктивно: шкіра суха, бліда, холодна на дотик. Слизові яскраво-червоні. Дихання поверхневе, запах ацетону. Дитина хворіє на цукровий діабет 2 роки. З якого розчину слід розпочинати інфузійну терапію?An unconscious 8-year-old boy was brought to the reception and diagnostic department. The pupils are narrowed, they do not react to light. Objectively: the skin is dry, pale, cold on touch. Mucous membranes are bright red. Breathing is shallow, the smell of acetone. The child has been suffering from diabetes for 2 years. With which solution should infusion therapy be started?
5% глюкози5% glucose
5% альбуміну5% albumin
0,9% NaCl0.9% NaCl
4% Na2CO 34% Na2CO 3
10% глюкози10% glucose
Файл не існує або помилка JSON
45/200
До лікаря звернулася дитина 13-ти років, у якій гостро з’явилися сухість у роті, порушення зору та виражена м’язова слабкість. При огляді звертав увагу симетричний птоз повік, мідріаз, млявість реакції зіниць, зниження ковтального рефлексу. З анамнезу відомо, що дитина їла овочеві консерви. Яке захворювання можна запідозрити у дитини?A 13-year-old child came to the doctor with acute dry mouth, impaired vision, and pronounced muscle weakness. During the examination, a symmetrical ptosis of the eyelids, mydriasis, sluggish reaction of the pupils, decrease in the swallowing reflex. It is known from the anamnesis that the child ate canned vegetables. What disease can be suspected in the child?
БотулізмBotulism
ЕнцефалітEncephalitis
Дифтерійна нейропатіяDiphtheria neuropathy
Пухлина мозкуBrain tumor
Бульбарна форма поліомієлітуBulbar form of poliomyelitis
Файл не існує або помилка JSON
46/200
У дитини 9-ти років, яка хворіє на цукровий діабет, на тлі кишкової інфекції виникли і наростають неврологічні симптоми: порушення орієнтації, галюцинації, фокальні судоми. Наявні ознаки дегідратації III ступеню, дихальних порушень немає, запах ацетону відсутній. Який попередній діагноз?A 9-year-old child with diabetes developed and is increasing neurological symptoms against the background of an intestinal infection: disorientation, hallucinations, focal convulsions. Present signs dehydration of the III degree, there are no respiratory disorders, there is no smell of acetone. What is the previous diagnosis?
ЕнцефалітEncephalitis
Гіпоглікемічна комаHypoglycemic coma
Гіперосмолярна комаHyperosmolar coma
Пухлина головного мозкуBrain tumor
Діабетична кетоацидотична комаDiabetic ketoacidotic coma
Файл не існує або помилка JSON
47/200
Жінка 44-х років 3 роки тому перенесла операцію - струмектомію, після якої була призначена замісна терапія. Останній час препарати приймала нерегулярно, в результаті чого стан різко погіршився. В коматозному стані доставлена до лікарні. Об’єктивно: ЧСС40 /хв., АТ- 50/30 мм рт.ст., to-34,2oC. Який діагноз найбільш імовірний?A 44-year-old woman underwent an operation - strumectomy 3 years ago, after which replacement therapy was prescribed. Recently, she took drugs irregularly, as a result of which her condition worsened sharply. She was brought to the hospital in a comatose state. Objectively: heart rate 40/min, blood pressure 50/30 mmHg, to-34.2oC. What is the most likely diagnosis?
Гіпотиреоїдна комаHypothyroid coma
Гіперглікемічна комаHyperglycemic coma
Надниркова недостатністьAdrenal insufficiency
Гіпертиреоїдна комаHyperthyroid coma
Гіпоглікемічна комаHypoglycemic coma
Файл не існує або помилка JSON
48/200
Хворий 64-х років скаржиться на сильний біль у правій гомілці розпираючого характеру, підвищення температури тіла до 38oC. Об’єктивно: шкіра гомілки набрякла, гіперемована, під час пальпації різко болісна у ділянці гомілкових м’язів. Захворювання прогресує протягом 5 діб. Який найбільш вірогідний діагноз?A 64-year-old patient complains of severe pain in the right shin of a distending nature, an increase in body temperature to 38oC. Objectively: the skin of the shin is swollen, hyperemic, during palpation is sharply painful in the area of the calf muscles. The disease progresses over 5 days. What is the most likely diagnosis?
Облітеруючий атеросклероз судин правої нижньої кінцівкиObliterating atherosclerosis of vessels of the right lower limb
Бешихове запалення правої гомілкиBeshich's inflammation of the right lower leg
Тромбофлебіт підшкірних вен правої гомілкиThrombophlebitis of the subcutaneous veins of the right leg
Гострий флеботромбоз глибоких вен правої гомілкиAcute phlebothrombosis of the deep veins of the right leg
Файл не існує або помилка JSON
49/200
У триденного хлопчика загальний стан тяжкий: наростають млявість, адинамія, м’язова гіпотонія, гіпорефлексія. У пологах тривалий безводний проміжок (14 годин). Шкіра сіро-бліда, акроціаноз. Тахі-пное. Над легенями вкорочення перкутор-ного звуку в нижніх відділах, вологі дрібно-міхурцеві крепітуючі хрипи. Тахікардія, тони серця ослаблені. Живіт здутий. Печінка +3,5 см. У крові: анемія, лейкоцитоз. З крові виділена культура золотавого стафілококу. Який найбільш імовірний діагноз?The general condition of a three-day-old boy is severe: lethargy, adynamia, muscle hypotonia, hyporeflexia are increasing. During childbirth, there is a long dry period (14 hours). The skin is gray-pale , acrocyanosis. Tachy-pnea. Over the lungs, shortening of the percussion sound in the lower parts, wet small-vesicular crepitus rales. Tachycardia, heart tones are weakened. Abdomen is distended. Liver +3.5 cm. In the blood: anemia, leukocytosis. From the blood A culture of Staphylococcus aureus was isolated. What is the most likely diagnosis?
Вроджена пневмоніяCongenital pneumonia
Пізній неонатальний сепсисLate neonatal sepsis
Ранній неонатальний сепсисEarly neonatal sepsis
Вроджений кардитCongenital Carditis
Гнійний менінгітSuppurative meningitis
Файл не існує або помилка JSON
50/200
У новонародженого хлопчика після проведення операції замінного переливання цитратної крові з’явились неспокій, різкий крик, напади ціанозу, тоніко-клонічні судоми. Вміст натрію в сироватці крові 142 мекв/л, магнію 0,9 мекв/л, кальцію - 1,6 ммоль/л, калію - 4,8 мекв/л. Яке електролітне порушення виникло у дитини після трансфузії цитратної крові?A newborn boy developed restlessness, a sharp cry, attacks of cyanosis, and tonic-clonic convulsions. The sodium content in the blood serum was 142 meq /l, magnesium 0.9 meq/l, calcium - 1.6 mmol/l, potassium - 4.8 meq/l. What electrolyte disturbance did the child develop after transfusion of citrated blood?
ГіпермагнієміяHypermagnesemia
ГіпокалієміяHypokalemia
ГіпокальцієміяHypocalcemia
ГіперкальцієміяHypercalcemia
ГіпонатрієміяHyponatremia
Файл не існує або помилка JSON
51/200
Хворий 24-х років доставлений в лікарню з кровотечею з різаної рани, яка триває упродовж 4-х годин. Об’єктивно: шкіра бліда, пов’язка на лівій нозі просякла кров’ю. Правий колінний суглоб деформований, рухи в ньому обмежені. Рідний брат хворого страждає на гемофілію. У крові: Hb- 42 г/л, час кровотечі за Дюком - 3 хв., час зсідання крові за Лі-Уайтом - 20 хв. Кров не згортається. Яка невідкладна допомога?A 24-year-old patient was brought to the hospital with bleeding from a cut wound that lasted for 4 hours. Objectively: the skin is pale, a bandage on the left leg is soaked with blood. The right knee joint is deformed, its movements are limited. The patient's brother suffers from hemophilia. In the blood: Hb - 42 g/l, bleeding time according to Duke - 3 minutes, blood clotting time according to Lee-White - 20 min. The blood does not clot. What is the first aid?
В/в краплинне введення кріопреципітатуIV drip introduction of cryoprecipitate
В/в введення епсилон-амінокапронової кислотиIV administration of epsilon-aminocaproic acid
В/в струминне введення кріопреципітатуIV injection of cryoprecipitate
В/м введення кріопреципітатуV/m introduction of cryoprecipitate
Трансфузія тромбоконцентратуTransfusion of platelet concentrate
Файл не існує або помилка JSON
52/200
Під час виконання будівельних робіт вдома чоловік 62-х років ненароком упав, зачепивши уламок бетонної плити, який травмував та перетиснув йому праву гомілку, під час чого хворий знепритомнів. Через деякий час сусіди викликали бригаду швидкої допомоги. Опритомнівши, вказати час, який був без свідомості, постраждалий не міг. Які заходи повинні бути здійснені медиками на місці події з метою профілактики токсемії та ниркової недостатності?During construction work at home, a 62-year-old man accidentally fell, catching a fragment of a concrete slab, which injured and crushed his right shin, during which the patient fainted. After some time, the neighbors called an ambulance. After regaining consciousness, the victim could not specify the time he was unconscious. What measures should be taken by medics at the scene in order to prevent toxemia and kidney failure?
Введення аскорбінової кислоти з 5% глюкозою довенноIntroduction of ascorbic acid with 5% glucose daily
Профілактичні заходи можливі лише в стаціонаріPreventive measures are possible only in a hospital
Вагосимпатична блокадаVagosympathetic blockade
Накладання джгута на стегно справаApplying a tourniquet on the right thigh
Введення фуросеміду довенноIntroduction of furosemide daily
Файл не існує або помилка JSON
53/200
У хворого 32-х років після діагностики відкритого пневмотораксу з пакету перев’язочного індивідуального наклали оклю-зійну пов’язку. При огляді лікарем через 40 хвилин: стан важкий, хворий покритий холодним потом, дихання поверхневе, часте, малий частий пульс, виражений ціаноз шкіри і губ. Уражена частина грудної клітки розширена, при перкусії - тимпаніт. Яка первинна лікарська допомога?After the diagnosis of an open pneumothorax, an occlusive bandage was applied to a 32-year-old patient from an individual dressing package. When examined by a doctor 40 minutes later: the condition is serious , the patient is covered with cold sweat, breathing is shallow, frequent, a small frequent pulse, pronounced cyanosis of the skin and lips. The affected part of the chest is expanded, on percussion - tympanitis. What is the primary medical care?
Вагосимпатична блокада за ВишневськимVagosympathetic blockade according to Vishnevsky
Оксигенотерапія в лежачому положенні хворогоOxygenotherapy in the lying position of the patient
Плевральна пункція у II-III міжребір’їPleural puncture in the II-III intercostal space
Заміна пов’язки, наркотичні анальгетикиChange of bandage, narcotic analgesics
Плевральна пункція в VII-VIII міжребір’їPleural puncture in the VII-VIII intercostal space
Файл не існує або помилка JSON
54/200
Грудна клітина потерпілої 38-ми років була притиснута бортом вантажівки до стіни. Скарги на загальну слабкість, задишку, біль і відчуття тяжкості в грудній клітці на стороні ураження. Об’єктивно: блідість шкіри, тахікардія, пульс слабкого наповнення, артеріальний тиск знижений, симптоми недостатності дихання. Вкажіть обсяг первинної лікарської допомоги:The chest of the 38-year-old victim was pressed against the wall by the side of the truck. Complaints of general weakness, shortness of breath, pain and a feeling of heaviness in the chest on the affected side. About Objectively: pale skin, tachycardia, weak pulse, low blood pressure, symptoms of respiratory failure. Specify the amount of primary medical care:
Катетеризація центральної вени, інфузій-на терапіяCentral venous catheterization, infusion therapy
Файл не існує або помилка JSON
55/200
Вагітна 25-ти років у терміні 32 тижні страждає на міастенію. З’явились розлади дихання, тахікардія, психомоторне збудження, яке змінюється в’ялістю, парезом кишечнику та сфінктерів. Які першочергові засоби невідкладної допомоги?A 25-year-old pregnant woman at 32 weeks of age suffers from myasthenia gravis. Respiratory disorders, tachycardia, psychomotor excitement, which is replaced by lethargy, intestinal paresis and sphincters. What are the first aid measures?
Застосування міорелаксантівUse of muscle relaxants
Профілактика гіпоксії плодуPrevention of fetal hypoxia
Файл не існує або помилка JSON
56/200
Дитина народилася в машині швидкої допомоги на шляху до пологового будин- ку. У новонародженого відсутнє спонтанне дихання після погладжування шкіри уздовж хребта. Які подальші дії?A baby was born in an ambulance on the way to the maternity hospital. The newborn is not breathing spontaneously after stroking the skin along the spine. What are the next steps?
Поплескати по п’ятіPat your heel
Почати штучну вентиляцію легеньStart CPR
Поплескати по сідницяхSlap on the buttocks
Дати кисеньGive oxygen
Повторювати погладжуванняRepeat swipe
Файл не існує або помилка JSON
57/200
Постраждалий 46-ти років. Добу тому отримав травму верхньої третини стегна внаслідок падіння важкого предмету. Скарги на біль у ділянці травми. Об’єктивно: праве стегно в об’ємі +4 см у порівнянні з контрлатеральною кінцівкою. Передньо-медіальна поверхня правого стегна синюшна, шкірні покриви напружені, визначається флюктуація, під час пальпації помірна болісність. Який найбільш імовірний діагноз та тактика ведення хворого?The victim is 46 years old. A day ago, he was injured in the upper third of the thigh as a result of a heavy object falling. Complaints of pain in the area of the injury. Objectively: the right thigh in the +4 cm in comparison with the contralateral limb. The anterior-medial surface of the right thigh is bluish, the skin is tense, fluctuation is determined, during palpation there is moderate pain. What is the most likely diagnosis and tactics of patient management?
Тромбоз стегнової вени. Компрес з маззю Вишневського. Амбулаторне лікування у хірургаThrombosis of the femoral vein. Compress with Vishnevsky ointment. Outpatient treatment at the surgeon
Флегмона стегна. Госпіталізація у хірургічний стаціонарPhlegmon of the thigh. Hospitalization in a surgical hospital
Перелом стегнової кістки. ^мобілізація кінцівки. Транспортування у травмпунктFracture of femur. Limb mobilization. Transportation to trauma center
Ненапружена гематома стегна. Госпіталізація у хірургічний стаціонар для оперативного лікуванняNon-tense hip hematoma. Hospitalization in a surgical hospital for operative treatment
Гематома правого стегна. Місцева гіпотермія. Стискаюча пов’язка. АнтибіотикопрофілактикаRight thigh hematoma. Local hypothermia. Compression bandage. Antibiotic prophylaxis
Файл не існує або помилка JSON
58/200
У студента 20-ти років раптово з’явилась висока температура (39, 5°C), біль голови, який іррадіює в шию та спину, блювання, загальна гіперестезія, світлобоязливість, менінгеальний симптомокомплекс, ураження окорухових нервів. Хворий швидко впав у коматозний стан. У крові: нейтрофільний лейкоцитоз, ШЗЕ- 28 мм/год. Лікворний тиск 370 мм вод.ст., ліквор мутний, 800 нейтрофілів у 1 мм3, білок 12 г/л, цукор -1,2 ммоль/л. Який найбільш імовірний діагноз?A 20-year-old student suddenly developed a high temperature (39.5°C), a headache radiating to the neck and back, vomiting, general hyperesthesia, photophobia, meningeal symptom complex, damage to the oculomotor nerves. The patient quickly fell into a comatose state. In the blood: neutrophilic leukocytosis, ESR - 28 mm/h. Cerebrospinal fluid pressure 370 mm Hg, cerebrospinal fluid cloudy, 800 neutrophils in 1 mm3, protein 12 g/l, sugar -1.2 mmol/l. What is the most likely diagnosis?
Після вживання м’яса свині, яка була зарізана у зв’язку з хворобою, яку лікували пеніциліном, у хворого на атопічну екзему розвинулись: сильний свербіж шкіри, набряк обличчя, уртикарні висипання по тулубу, верхнім кінцівкам. Який найбільш імовірний діагноз?After eating the meat of a pig that was slaughtered for a disease treated with penicillin, a patient with atopic eczema developed: severe skin itching, swelling face, urticarial rashes on the trunk, upper limbs. What is the most likely diagnosis?
Гостра екземаAcute eczema
Атопічний дерматитAtopic dermatitis
Медикаментозна токсикодерміяMedicinal toxicoderma
Харчова токсикодерміяFood toxicoderma
Гостра кропив’янкаAcute urticaria
Файл не існує або помилка JSON
60/200
У хворого на шостий день після отримання невеличкої рани правої кисті при ро-6оті в полі підвищилась температура тіла до 39oC, з’явились ускладнене ковтання, утруднене відкриття рота, 'сардонічна посмішка'. Яке ускладнення виникло у хворого?On the sixth day after receiving a small wound on the right hand, the patient's body temperature rose to 39oC in the field, difficulty swallowing, difficulty opening the mouth, 'sardonic smile'. What complication did the patient have?
Флеботромбоз судин кистіPhlebothrombosis of hand vessels
Газова гангренаGas gangrene
Бешихове запалення кистіBeshich inflammation of the hand
ПравецьTetanus
Флегмона кистіPhlegmon of the hand
Файл не існує або помилка JSON
61/200
Жінка 37-ми років доставлена до приймального відділення після автокатастрофи. Виражена задишка, ЧД- 60/хв., дихальні шуми значно послаблені справа. Першим кроком в лікуванні повинно бути:A 37-year-old woman was brought to the emergency department after a car accident. She has pronounced shortness of breath, BH-60/min., breathing noises are significantly reduced on the right. The first step in treatment should be to be:
ТрахеостоміяTracheostomy
Інтубація трахеїTracheal intubation
Пункція правої плевральної порожниниPuncture of the right pleural cavity
Виконання перикардіоцентезуPericardiocentesis
Інфузійна терапіяInfusion therapy
Файл не існує або помилка JSON
62/200
У дитини 11-ти місяців спостерігається підвищення температури тіла до 38, 5oC, багаторазове блювання, часті рідкі випорожнення до 10-15 разів за добу. На 3-й день захворювання - шкіра бліда з мармуровим малюнком, риси обличчя загострені. Велике тім’ячко запале. Адинамія. Діурез помірно знижений. Чим обумовлена тяжкість захворювання?An 11-month-old child has an increase in body temperature up to 38.5oC, repeated vomiting, frequent loose stools up to 10-15 times a day. On the 3rd the day of the disease - the skin is pale with a marble pattern, the facial features are sharpened. The big head is inflamed. Adynamia. Diuresis is moderately reduced. What causes the severity of the disease?
Гостра ниркова недостатністьAcute renal failure
Парез кишечникуIntestinal paresis
ДВЗ-синдромDVZ-syndrome
Токсико-ексикозToxiko-exykosis
НейротоксикозNeurotoxicosis
Файл не існує або помилка JSON
63/200
У пацієнта 14-ти років після контакту з несправним електроприладом відзначається загальмованість, наростає ціаноз, пульс на периферичних артеріях відсутній, при аускультації серця - різке послаблення тонів, тахікардія. Які невідкладні заходи на місці пригоди:In a 14-year-old patient, after contact with a faulty electrical device, inhibition is noted, cyanosis is increasing, there is no pulse on the peripheral arteries, during auscultation of the heart - a sharp weakening of tones, tachycardia. What are the immediate measures at the scene of the accident:
Доставити до соматичного відділенняDeliver to somatic department
Доставити у відділення інтенсивної терапіїDeliver to intensive care unit
Внутрішньом’язево сибазон та інгаляційно - зволожений кисеньIntramuscular sibazone and inhalation - humidified oxygen
Проведення комплексу первинних реанімаційних заходів, за можливістю дефібриляція шлуночківPerformance of a complex of primary resuscitation measures, possibly defibrillation of the ventricles
Файл не існує або помилка JSON
64/200
Дитина 10-ти років доставлена в стаціонар через 1 годину після укусу змії (в ліву ногу) зі скаргами на пекучий біль у місці укусу, нудоту, блювання, задишку, серцебиття. Під час огляду: місце укусу набрякле, на шкірі геморагічний синдром. Який головний фактор невідкладної допомоги у даному випадку?A 10-year-old child was taken to the hospital 1 hour after a snake bite (on the left leg) with complaints of burning pain at the site of the bite, nausea, vomiting, shortness of breath , palpitations. During the examination: the bite site is swollen, hemorrhagic syndrome on the skin. What is the main factor of emergency care in this case?
Обколювання місця укусу розчином адреналіну 1:10000Surrounding the bite site with a 1:10000 adrenaline solution
Дробне введення протизміїної сироваткиSmall injection of anti-serum
Проведення інфузійної терапії з форсуванням діурезуInfusion therapy with diuresis forcing
Накладення джгута вище місця укусуApplying a tourniquet above the bite site
Введення антикоагулянтівIntroduction of anticoagulants
Файл не існує або помилка JSON
65/200
Жінка 28-ми років в ургентному порядку надійшла до гінекологічного стаціонару зі скаргами на сильні кров’яні виділення з піхви, біль внизу живота переймоподібного характеру. Пацієнтка перебувала на обліку в жіночій консультації з приводу вагітності строком 11 тижнів. Вищевказані симптоми виникли після психоемоціонального напруження вдома. Який діагноз можна встановити?A 28-year-old woman urgently came to the gynecological hospital with complaints of heavy bleeding from the vagina, pain in the lower abdomen of a cramp-like nature. The patient was registered in a women's consultation regarding an 11-week pregnancy. The above-mentioned symptoms occurred after psycho-emotional stress at home. What diagnosis can be established?
Позаматкова вагітністьEctopic pregnancy
Гострий циститAcute cystitis
Перекрут кісти яєчникаOvarian cyst torsion
Викидень, що розпочавсяStarted Miscarriage
Апоплексія яєчникаOvarian apoplexy
Файл не існує або помилка JSON
66/200
У роділлі звуження тазу І ступеня. Передбачувана вага плоду - 4100. Тривалість II періоду пологів - 40 хв. Перейми набувають судомний характер, болісні. Матка має форму пісочного годинника. Серцебиття плоду глухе, 110/хв. При вагінальному дослідженні відкриття маткового вічка повне. Голівка плоду рухома, над входом у малий таз. Плідного міхура немає. Яка тактика ведення пологів?In labor, pelvic narrowing of the 1st degree. The expected weight of the fetus is 4100. The duration of the 2nd period of labor is 40 minutes. The contractions become convulsive, painful. The uterus has the shape of an hourglass . Fetal heartbeat is dull, 110/min. During vaginal examination, the opening of the uterine cavity is complete. The fetal head is mobile, above the entrance to the small pelvis. There is no amniotic sac. What are the tactics of childbirth?
Впершенароджуюча знаходиться у другому періоді пологів. Під час огляду виявлено брадикардію плоду до 90-100/хв., що не вирівнюється після потуги та заходів, направлених на лікування гіпоксії плоду. При піхвовому дослідженні: голівка плоду знаходиться у вузькій частині порожнини малого тазу. Яка тактика ведення пологів?The first-time mother is in the second stage of labor. During the examination, fetal bradycardia up to 90-100/min was detected, which does not level off after effort and measures aimed at treating hypoxia of the fetus. During vaginal examination: the head of the fetus is in the narrow part of the pelvic cavity. What are the tactics of childbirth?
Розпочати внутрішньовенне введення окситоцину з метою посилення пологової діяльностіStart intravenous oxytocin to increase labor
Виконати перінеотоміюPerine perineotomy
Кесарів розтинCaesarean section
Накласти акушерські щипціApply obstetric forceps
Продовжити лікування гіпоксії плодуContinue treatment of fetal hypoxia
Файл не існує або помилка JSON
68/200
Хворий 40-ка років страждає на хворобу Іценко-Кушинга протягом 3-х років, останні 5 місяців не приймав медикаментозних засобів. Після переохолодження гостро з’явився біль у животі, блювання, знизився артеріальний тиск до 80/40 мм рт.ст., Ps- 94/хв. В яких умовах потрібно провести обстеження та лікування хворого?A 40-year-old patient has been suffering from Itsenko-Cushing's disease for 3 years, has not taken any medication for the past 5 months. After hypothermia, acute pain appeared in abdomen, vomiting, decreased blood pressure to 80/40 mm Hg, Ps - 94/min. Under what conditions should the patient be examined and treated?
В неврологічному відділенніIn the neurological department
Амбулаторне лікуванняOutpatient treatment
В хірургічному відділенніIn the surgical department
В ендокринологічному відділенніIn the endocrinology department
В кардіологічному відділенніIn the cardiology department
Файл не існує або помилка JSON
69/200
Бригада швидкої медичної допомоги, що прибула на місце дорожньо-транспортної пригоди через 2 хвилини, констатувала у 5-річної дитини відсутність функції зовнішнього дихання та кровообігу, у зв’язку з чим було розпочато проведення первинних реанімаційних заходів відповідно з прийнятим в усьому світі 'правилом АВС'. У чому його сутність?The emergency medical team, which arrived at the scene of the traffic accident after 2 minutes, determined that the 5-year-old child had no function of external breathing and blood circulation, in therefore, primary resuscitation measures were started in accordance with the globally accepted 'ABS rule'. What is its essence?
У необхідності знання населенням, як алфавіту, правил первинної реанімаціїThere is a need for the population to know, like the alphabet, the rules of primary resuscitation
'Правило АВС'регламентує перелік медичної документації та порядок її заповнення'ABS rule' regulates the list of medical documentation and the order of its filling
У необхідності суворо дотримуватися певної послідовності реанімаційних заходів по аналогії з буквами алфавітуIf necessary, strictly adhere to a certain sequence of resuscitation measures by analogy with the letters of the alphabet
'Правило АВС'ніякого відношення до реанімації не має'Rule ABC' has nothing to do with resuscitation
У комплексному застосуванні трьох прийомів, перші букви назв яких скорочено виглядають як 'АВС'In the complex application of three techniques, the first letters of the names of which look like 'ABC'
Файл не існує або помилка JSON
70/200
Дівчинка 1-го року доставлена до лікарні з діагнозом: гостра ниркова недостатність, стадія олігоанурії. У хворої відзначається м’язова слабкість, аритмія, зміни на ЕКГ ( розширення інтервалів PQ та QRS, високі, вузькі та симетричні зубці T). Які біохімічні зміни викликають ці порушення?A 1st-year-old girl was brought to the hospital with a diagnosis of acute renal failure, stage of oligoanuria. The patient has muscle weakness, arrhythmia, changes on the ECG (extension PQ and QRS intervals, tall, narrow and symmetrical T-waves). What biochemical changes cause these disturbances?
ГіпокальцієміяHypocalcemia
ГіперкальцієміяHypercalcemia
ГіперкалієміяHyperkalemia
ГіпокалієміяHypokalemia
АцидозAcidosis
Файл не існує або помилка JSON
71/200
Вагітна 23-х років, яка знаходилась певний час у горизонтальному положенні на спині, знепритомніла. Діагностовано синдром нижньої порожнистої вени. Як у подальшому запобігти виникненню даного стану?A 23-year-old pregnant woman, who was in a horizontal position on her back for some time, fainted. Inferior vena cava syndrome was diagnosed. How can this condition be prevented in the future?
Здійснювати контроль артеріального тискуCheck blood pressure
Виключити лежання вагітної на спиніExclude pregnant woman lying on her back
Файл не існує або помилка JSON
72/200
У хворого 46-ти років діагностована гіпоглікемічна кома. Які лікарські засоби необхідно призначити хворому в першу чергу?A 46-year-old patient has been diagnosed with a hypoglycemic coma. What medications should be prescribed to the patient first?
НоотропиNootropics
ГлюкагонGlucagon
АдреналінAdrenaline
ГлюкозаGlucose
КортикостероїдиCorticosteroids
Файл не існує або помилка JSON
73/200
У чоловіка 36-ти років раптово після велопробігу з’явився різкий біль у попереко- вій ділянці зліва, який іррадіює в ліву пахвинну ділянку, супроводжується нудотою, блюванням. Хворий не може вибрати положення, яке б зменшувало біль. Симптом Пастернацького позитивний зліва, сечі мало, гематурія. Ps- 86/хв., АТ-130/80 мм рт.ст. Який невідкладний стан розвинувся у хворого?A 36-year-old man suddenly developed sharp pain in the lumbar region on the left after cycling, radiating to the left inguinal region, accompanied by nausea and vomiting. The patient cannot choose a position that would reduce the pain. Pasternacki's symptom is positive on the left, urine is scanty, hematuria. Ps- 86/min., BP-130/80 mmHg. What emergency condition has developed in the patient?
Гострий гломерулонефритAcute glomerulonephritis
Поперековий радикулітLumbar sciatica
Лівобічна ниркова колькаLeft renal colic
Гострий пієлонефритAcute pyelonephritis
Розрив селезінкиRupture of the spleen
Файл не існує або помилка JSON
74/200
Дитина 10-ти років захворіла гостро після повернення з місцевості, де є випадки кишкової інфекції. З’явились рідкі випорожнення до 20 разів за добу без болю в животі та тенезмів, блювання. Випорожнення поступово втратили каловий характер, стали безбарвними, нагадують рисовий відвар. Температура тіла в межах 35, 5 — 36oC. Яке захворювання слід запідозрити?A 10-year-old child became acutely ill after returning from an area where there are cases of intestinal infection. There were loose stools up to 20 times a day without abdominal pain and tenesmus, vomiting. Stools gradually lost their fecal character, became colorless, resembled rice broth. Body temperature in the range of 35.5 — 36oC. What disease should be suspected?
Жінка 25-ти років помітила виділення яскравої крові з прямої кишки в кінці дефекації. Найбільш імовірною причиною кровотечі є:A 25-year-old woman noticed the discharge of bright blood from the rectum at the end of defecation. The most likely cause of the bleeding is:
Дивертикульоз товстої кишкиDiverticulosis of the colon
Рак товстої кишкиColon cancer
Внутрішній геморойInternal hemorrhoids
Дивертикул МеккеляMeckel's diverticulum
Поліпоз товстої кишкиColon polyposis
Файл не існує або помилка JSON
76/200
У породіллі 25-ти років, яка має 0(1) групу крові та Rh(-) існує загроза розвитку гемолітичної хвороби у новонародженого. При огляді дитини на що потрібно звернути увагу в першу чергу?A 25-year-old woman in labor who has 0(1) blood group and Rh(-) is at risk of developing hemolytic disease in a newborn. When examining a child, what need to pay attention in the first place?
Кількість дихань за хвилинуNumber of breaths per minute
Частоту серцевих скороченьHeart rate
Колір шкіри і слизових оболонокColor of skin and mucous membranes
Рівень артеріального тискуBlood pressure level
Наявність рефлексу смоктанняPresence of sucking reflex
Файл не існує або помилка JSON
77/200
Дитина 4-х місяців госпіталізована з приводу частого блювання, рідких випорожнень більше 10 разів за добу після введення прикорму. Шкіра та слизові оболонки сухі, велике тім’ячко запале, температура тіла 38,4oC, ЧСС- 158/хв., тони серця глухі, живіт здутий, рідкі сечовиділення, дефіцит маси тіла від початкової - 9%. Ht- 50%. У крови: K+- 3,4 ммоль/л; Na+- 152 ммоль/л. Який першочерговий етап лікування?A 4-month-old child was hospitalized due to frequent vomiting, liquid stools more than 10 times a day after the introduction of complementary foods. The skin and mucous membranes are dry, the large head is inflamed , body temperature 38.4oC, heart rate - 158/min., dull heart sounds, distended abdomen, liquid urination, body weight deficit from initial - 9%. Ht - 50%. In blood: K+ - 3.4 mmol/l; Na+- 152 mmol/l. What is the primary stage of treatment?
Призначення пробіотиківPrescribing probiotics
Регідратаційна терапіяRehydration therapy
Корекція харчуванняNutrition correction
Жарознижуюча терапіяAntipyretic therapy
Антибактеріальна терапіяAntibacterial therapy
Файл не існує або помилка JSON
78/200
Першовагітна у терміні 34 тижні госпіталізована зі скаргами на головний біль і погіршення зору. AT- 170/120 мм рт.ст. Набряки кінцівок, передньої черевної стінки, обличчя. Протеїнурія, циліндри гіалінові та зернисті. Протягом тижня інтенсивного лікування стан вагітної погіршився. На фоні усіх зазначених явищ хвора почала втрачати зір. Висновок окуліста - початкове відшарування сітківки. Пологової діяльності немає. Яка подальша тактика?A first-time pregnant woman at 34 weeks was hospitalized with complaints of headache and visual impairment. AT- 170/120 mm Hg. Swelling of the extremities, anterior abdominal wall, face . Proteinuria, the cylinders are hyaline and granular. During the week of intensive treatment, the condition of the pregnant woman worsened. Against the background of all the above-mentioned phenomena, the patient began to lose her vision. The ophthalmologist's conclusion is the initial detachment of the retina. There is no labor activity. What are the further tactics?
Вскрити плодовий міхурOpen amniotic sac
Консервативна терапіяConservative therapy
ПологозбудженняParturition
Кесарський розтинCaesarean section
Екстирпація маткиUterus extirpation
Файл не існує або помилка JSON
79/200
У постраждалого внаслідок дії іонізуючого випромінювання виникли симптоми первинної реакції гострої променевої хвороби. Госпіталізований до стаціонару через 2 доби. Які з показників периферичної крові мають найбільше діагностичне значення у цей період?As a result of the action of ionizing radiation, the victim developed symptoms of the primary reaction of acute radiation sickness. He was hospitalized after 2 days. Which of the indicators of peripheral blood have the greatest diagnostic value during this period ?
ТромбоцитиPlatelets
ЕритроцитиErythrocytes
ШЗЕШЭ
ЛімфоцитиLymphocytes
НейтрофілиNeutrophils
Файл не існує або помилка JSON
80/200
Дитина поступила до лікарні з гострим постгеморагічним синдромом (група крові А(П), Rh+). Проведена гемотрансфузія групою крові А(П), Rh_, але на 4-ту добу розвинулася олігоанурія, погіршився стан. Креатинін плазми 320 мкмоль/л, сечовина плазми 26 ммоль/л. Про який стан у дитини можна думати?The child was admitted to the hospital with acute post-hemorrhagic syndrome (blood group A(P), Rh+). Hemotransfusion with blood group A(P), Rh_ was performed, but on 4 -on that day, oligoanuria developed, the condition worsened. Plasma creatinine 320 μmol/l, plasma urea 26 mmol/l. What kind of condition can you think about in the child?
У чоловіка 39-ти років раптово з’явився біль у епігастральній ділянці 3 години тому. Ps60/хв. Живіт напружений, різко болючий у всіх відділах, позитивний симптом ЩоткінаБлюмберга. Який найбільш імовірний діагноз?A 39-year-old man suddenly developed pain in the epigastric area 3 hours ago. Ps60/min. The abdomen is tense, sharply painful in all departments, a positive symptom ShttkinBlumberg. What is the most likely diagnosis?
Хворий 50-ти років доставлений в лікарню зі скаргами на багаторазове блювання з домішками жовчі, затримку випорожнень та газів. Три роки тому з приводу закритої травми живота виконана резекція тонкої кишки. Живіт здутий. Визначається шум плескоту та позитивний симптом Грєкова. Який найбільш імовірний діагноз?A 50-year-old patient was brought to the hospital with complaints of repeated vomiting with bile impurities, delayed bowel movements and gas. Three years ago, due to a closed abdominal injury, a resection of the thin intestines. The abdomen is distended. There is a gurgling noise and a positive Grekov's sign. What is the most likely diagnosis?
Гострий холециститAcute cholecystitis
Гостра спайкова тонкокишкова непрохідністьAcute adhesion small intestinal obstruction
До приймального відділення доставлений хлопчик 9-ти років з діагнозом: уто-плення ( неповне, 'сухе'). Об’єктивно: дитина загальмована, бліда, ЧСС- 65/хв., АТ-90/45 мм рт.ст. На місці пригоди надана перша допомога. Які наступні дії лікаря?A 9-year-old boy was brought to the reception department with a diagnosis of drowning (incomplete, 'dry'). Objectively: the child is retarded, pale, heart rate - 65/min., BP-90/45 mm Hg. First aid was provided at the scene of the accident. What are the next actions of the doctor?
Введення серцевих глікозидівIntroduction of cardiac glycosides
Проведення оксигенотерапіїCarrying out oxygen therapy
Введення анальгетиківIntroduction of analgesics
Введення допамінуInjection of dopamine
Введення седативних препаратівIntroduction of sedative drugs
Файл не існує або помилка JSON
84/200
У дівчинки 11-ти років слабкість, часті рідкі випорожнення, багаторазове блювання, які з’явилися після початку кишкових розладів. Температура 36oC, шкіра землиста, суха, пульс прискорений, артеріальний тиск знижений. Живіт безболісний. Випорожнення у вигляді 'рисового відвару'. Який найбільш імовірний діагноз?An 11-year-old girl has weakness, frequent liquid stools, repeated vomiting, which appeared after the onset of intestinal disorders. Temperature 36oC, skin earthy, dry, pulse accelerated, blood pressure is reduced. Abdomen is painless. Stools in the form of 'rice broth'. What is the most likely diagnosis?
Хвора 49-ти років скаржиться на судоми м’язів рук, які виникли через 2 тижні після струмектомії. Об’єктивно: загальний стан задовільний, Ps- 78/хв, АТ- 125/70 мм рт.ст. Патологічних змін з боку внутрішніх органів немає. Позитивні симптоми Хвостека і Трусо. Який препарат потрібно ввести для купування судом?A 49-year-old patient complains of hand muscle cramps that occurred 2 weeks after strumectomy. Objectively: the general condition is satisfactory, Ps-78/ min, blood pressure - 125/70 mm Hg. There are no pathological changes on the part of internal organs. Positive symptoms of Khvostek and Truso. What drug should be administered for convulsions?
СедативніSedatives
Препарати кальціюCalcium preparations
Препарати каліюPotassium drugs
Протисудомні препаратиAnticonvulsants
НейролептикиNeuroleptics
Файл не існує або помилка JSON
86/200
Хвора 52-х років зі слабкістю синусо-вого вузла під час ходьби раптово впала. Черговим лікарем при огляді констатовано відсутність свідомості, пульсації на сонних артеріях та тонів серця. Зіниці вузькі, шкіра бліда з ціанотичним відтінком, рідке поверхневе дихання. З чого в даному випадку необхідно розпочинати реанімаційні заходи?A 52-year-old patient with weakness of the sinus node suddenly fell while walking. The doctor on duty during the examination determined the absence of consciousness, pulsation on the carotid arteries and heart sounds. The pupils are narrow, the skin is pale with a cyanotic shade, shallow breathing. What should resuscitation measures be started in this case?
Внутрішньовенне введення лазиксуIntravenous Lasix
Імплантація штучного водія ритмуImplantation of an artificial pacemaker
Внутрішньовенне введення ізоптинуIntravenous Isoptin
Удар кулаком по грудниніA punch to the sternum
Інтубація та проведення штучної вентиляції легеньIntubation and artificial ventilation
Файл не існує або помилка JSON
87/200
У хворого 27-ми років після перелому стегна виникли задишка, легке запаморочення, серцебиття. Об’єктивно: ціаноз губ, тахіпное, тахікардія, акцент II тону над легеневою артерією. Лікар припустив наявність жирової емболії. ЕКГ у нормі. Якою має бути тактика лікаря?A 27-year-old patient developed shortness of breath, light dizziness, and palpitations after a hip fracture. Objectively: cyanosis of the lips, tachypnea, tachycardia, accentuation of the II tone above the pulmonary artery. The doctor assumed the presence of a fat embolism. The ECG is normal. What should be the doctor's tactics?
Забезпечити консультацію кардіолога в продовж добиEnsure consultation of a cardiologist during the day
Лікувати амбулаторно, спостерігати за хворим сумісно із кардіологомTreat on an outpatient basis, observe the patient together with a cardiologist
Негайно госпіталізувати хворогоImmediately hospitalize the patient
Лікувати амбулаторно, госпіталізувати при погіршенні ЕКГ-показниківTreat on an outpatient basis, hospitalize if ECG indicators deteriorate
Лікувати амбулаторноTreat on an outpatient basis
Файл не існує або помилка JSON
88/200
Жінка 67-ми років, яка 4 місяця тому назад перенесла інфаркт міокарда, поступила до приймального відділення. Об’єктивно: без свідомості, шкірні покрови та видимі слизові різко бліді, відсутність серцевої діяльності та дихання. На ЕКГ - фібриляція шлуночків. Як відновити ритм?A 67-year-old woman who suffered a myocardial infarction 4 months ago was admitted to the emergency department. Objectively: unconscious, the skin and visible mucous membranes are sharply pale, lack of heart activity and breathing. On the ECG - ventricular fibrillation. How to restore the rhythm?
ШВЛ через маскуMask ventilation
Відкритий масаж серцяOpen heart massage
Ввести адреналінInject adrenaline
Екстрена дефібриляціяEmergency Defibrillation
Ввести глюкокортикоїдиEnter glucocorticoids
Файл не існує або помилка JSON
89/200
До відділення реанімації поступила дитина 7-ми років зі скаргами на підвищення температури до 38,3°C, почервоніння шкіри, які виникли вранці після вживання їжі та вітамінів (зі слів матері). Об’єктивно: шкірні покриви вкриті поліморфною висипкою у вигляді папул, везикул, геморагій, іноді є місця ерозій; симптом Нікольського позитивний. Такі ж прояви на слизових оболонках. Аускультативно: дихання жорсткого характеру, симетричне, провідні хрипи. ЧСС- 144/хв., тони серця ритмічні, глухі, систолічний шум на верхівці. На ЕКГ: метаболічні порушення міокарда. Який попередній діагноз?A 7-year-old child was admitted to the intensive care unit with complaints of an increase in temperature to 38.3°C, redness of the skin, which occurred in the morning after eating food and vitamins ( from the words of the mother). Objectively: the skin is covered with a polymorphic rash in the form of papules, vesicles, hemorrhages, sometimes there are places of erosion; Nikolsky's symptom is positive. The same manifestations on the mucous membranes. Auscultation: breathing of a hard nature, symmetrical, conducting wheezes. Heart rate - 144/min., heart sounds are rhythmic, dull, systolic murmur at the apex. On the ECG: metabolic disorders of the myocardium. What is the previous diagnosis?
До відділення реанімації поступила дівчинка 5-ти місяців зі скаргами на наявність судом. Об’єктивно: температура 36,6°C, шкірні покриви блідо-рожевого кольору, теплі на дотик, вологі. Голова деформована, потилиця плоска, без волосся, лобні горби. Аускультативно: дихання пуерильне, симетричне; ритм правильний, тони гучні, ЧСС-134/хв. У крові: гіпохромна анемія I ступеню, анізоцитоз, пойкілоцитоз, гіпопротеї-немія, Na- 145, K- 4,2, Ca- 1,1. У відділенні реанімації судоми повторилися, з’явилися задишка інспіраторного характеру, сиплий голос, гавкаючий кашель, апное. Діагностовано рахіт, гіпокальціємія. Яка тактика лікаря?A 5-month-old girl was admitted to the intensive care unit with complaints of convulsions. Objectively: temperature 36.6°C, pale pink skin, warm to the touch, moist. The head is deformed, the back of the head is flat, without hair, frontal humps. Auscultation: breathing is puerile, symmetrical; the rhythm is correct, loud tones, HR-134/min. In the blood: hypochromic anemia of the 1st degree, anisocytosis, poikilocytosis, hypoproteinemia -nemia, Na- 145, K- 4.2, Ca- 1.1. In the intensive care unit, convulsions recurred, inspiratory dyspnea, hoarse voice, barking cough, apnea appeared. Rickets, hypocalcemia were diagnosed. What are the doctor's tactics?
Вітамін DVitamin D
ФенобарбіталPhenobarbital
СибазонSibazone
10% кальцій хлорид10% calcium chloride
ГОМКГОМК
Файл не існує або помилка JSON
91/200
Вагітна 24-х років у терміні 40 тижнів надійшла до клініки зі скаргами на головний біль, нудоту, набряки ніг та передньої черевної стінки. АТ- 150/90 мм рт.ст. та 160/85 мм рт.ст., Ps- 92/хв. Серцебиття плоду 143/хв. Який метод дослідження необхідно зробити, щоб підтвердити діагноз прееклампсії?A 24-year-old pregnant woman at 40 weeks came to the clinic with complaints of headache, nausea, swelling of the legs and anterior abdominal wall. Blood pressure - 150/90 mm Hg and 160/85 mm Hg, Ps- 92/min. Fetal heartbeat 143/min. What research method should be done to confirm the diagnosis of preeclampsia?
Загальний аналіз кровіGeneral blood test
Бактеріологічний аналіз сечіUrine bacteriological analysis
Біохімічний аналіз кровіBiochemical blood analysis
Аналіз сечі на білокUrine analysis for protein
КоагулограмаCoagulogram
Файл не існує або помилка JSON
92/200
У хворої 24-х років захворювання почалося гостро з появи нудоти, багаторазового блювання, ознобу, болю у верхніх відділах живота. Практично одночасно з’явилися рідкі водянисті випорожнення без патологічних домішок 2 рази. Об’єктивно: стан середньої важкості, температура 37,6°C, Ps-86/хв., АТ-100/60 мм рт.ст., шкіра бліда, тургор збережений, язик незначно обкладений білим нальотом, живіт м’який, чутливий в епігастрії. Яку терапію слід провести у першу чергу?In a 24-year-old patient, the disease began acutely with the onset of nausea, repeated vomiting, chills, pain in the upper abdomen. Almost simultaneously, liquid watery stools appeared without pathological impurities 2 times. Objectively: the condition is of medium severity, temperature 37.6°C, Ps-86/min., BP-100/60 mm Hg, skin is pale, turgor is preserved, the tongue is slightly covered with a white coating, the abdomen is soft, sensitive in the epigastrium. What therapy should be carried out first?
Промивання шлункуGastric lavage
5% розчин глюкози5% glucose solution
ЛоперамідLoperamide
РегідронRegidron
Призначення сольового послаблюючогоPrescription of saline laxative
Файл не існує або помилка JSON
93/200
В одному з сільських господарств проводилося оброблення сільськогосподарських рослин фосфорорганічними речовинами (карбофос). У помічника тракториста, який був без респіратора, через годину після роботи з’явилися головний біль, нудота, пітливість, слинотеча, порушення зору, відчуття страху. Яка антидотна терапія показана хворому?In one of the farms, agricultural plants were treated with organophosphorus substances (karbofos). The tractor driver's assistant, who was without a respirator, developed a headache an hour after work , nausea, sweating, salivation, impaired vision, feeling of fear. What antidote therapy is indicated for the patient?
Введення 5% розчину унітіолу - 5 мл в/в, 20% розчину антиціану - 1 мл в/мIntroduction of 5% unitiol solution - 5 ml IV, 20% solution of anticyanate - 1 ml IV
Введення 20% розчину антиціану - 1 мл в/м, вдихання амілнітриту через зволожену ватуIntroduction of 20% anticyanide solution - 1 ml in/m, inhalation of amyl nitrite through moistened cotton wool
Введення 0,1% розчину атропіну - 2 мл в/в, 15% розчину діпіроксиму -1 мл в/мIntroduction of 0.1% atropine solution - 2 ml IV, 15% dipiroxime solution - 1 ml IV
Введення розчину хромосмону - 50 мл в/в, 5% розчину унітіолу - 5 мл в/вIntroduction of chromosmon solution - 50 ml IV, 5% unitiol solution - 5 ml IV
Введення 40% розчину глюкози з 5% розчином вітаміну С - 5 мл в/в, 10% розчину кофеїну бензоату -1 мл п/шIntroduction of 40% glucose solution with 5% vitamin C solution - 5 ml IV, 10% caffeine benzoate solution - 1 ml IV
Файл не існує або помилка JSON
94/200
У хворої 33-х років під час прийому їжі почався різкий переймоподібний кашель, посилилась задишка. Під час огляду шкіра бліда, акроціаноз, ЧД- 30/хв. При аускультації вислуховується хлопок над дихальними шляхами, дихання стридорозне. Яке дослідження найбільш доцільне при диференцій-ній діагностиці цього стану?A 33-year-old patient developed a sharp paroxysmal cough while eating, shortness of breath increased. During the examination, the skin is pale, acrocyanosis, BH-30/min. on auscultation, a clap is heard over the respiratory tract, stridorous breathing. What research is most appropriate in the differential diagnosis of this condition?
БронхографіяBronchography
ФібробронхоскопіяFibrobronchoscopy
Комп’ютерна томографія органів грудної порожниниComputer tomography of the chest cavity
СпірографіяSpirography
Оглядова рентгенографія органів грудної порожниниSurveillance X-ray of chest cavity
Файл не існує або помилка JSON
95/200
У хворого 62-х років діагностовано ішемічний інсульт. Прийнято рішення про початок тромболізисної терапії. В які строки від початку захворювання терапія буде максимально ефективною?A 62-year-old patient was diagnosed with an ischemic stroke. A decision was made to start thrombolysis therapy. At what time from the onset of the disease will the therapy be maximally effective?
До 3-х годинUp to 3 hours
До 6-12 годинUp to 6-12 hours
До 1 добиUp to 1 day
До 6-ти годинUp to 6 hours
До 1 годиниUp to 1 hour
Файл не існує або помилка JSON
96/200
Жінка 29-ти років на 32-му тижні вагітності потрапила у ДПТ. При огляді пошкоджень опорно-рухового апарату та внутрішніх органів не виявлено. В якому положенні слід транспортувати постраждалу до лікарні?A 29-year-old woman in the 32nd week of pregnancy was admitted to the DPT. During the examination, no damage to the musculoskeletal system and internal organs was detected. In what position should she be transported the victim to the hospital?
В положенні ТренделенбургаIn Trendelenburg position
В положенні на правому боціIn position on the right side
В положенні на спиніIn the supine position
В горизонтальному положенні на лівому боціIn a horizontal position on the left side
В сидячому положенніIn a sitting position
Файл не існує або помилка JSON
97/200
Чоловіка 48-ми років було виявлено родичами дома без свідомості. Об’єктивно: виражений ціаноз губ, акроціаноз. Подих гучний, із частотою 28/хв. З рота запах алкоголю. При аускультації: подих ослаблено справа на всьому протязі, більше в нижніх відділах. По обидва боки вислухуються сухі й вологі бронхіальні хрипи. Який найбільш імовірний діагноз?A 48-year-old man was found unconscious at home by relatives. Objectively: severe cyanosis of the lips, acrocyanosis. Breathing is loud, with a frequency of 28/min. From the mouth the smell of alcohol. On auscultation: breathing is weakened on the right throughout, more so in the lower parts. Dry and wet bronchial rales are heard on both sides. What is the most likely diagnosis?
Гемоторакс справаHemothorax on the right
Аспірація шлункового вмістуAspiration of gastric contents
Тромбоемболія легеневої артеріїThromboembolism of the pulmonary artery
Хворий з відкритим переломом стегнової кістки в середній третині поступив до приймального відділення. Об’єктивно: стан важкий, загострені риси обличчя, рясний піт, ціаноз, похолодання нижніх кінцівок, зниження температури тіла, байдужість, дезорієнтація, сонливість, розширення зіниць, тахікардія 140/хв., АТ- 60/40 мм рт.ст., шоковий індекс - 2.0, Hb- 50 г/л, анурія. Якій втраті ОЦК відповідає дана клінічна картина?A patient with an open fracture of the femur in the middle third was admitted to the reception department. Objectively: the condition is severe, sharpened facial features, profuse sweat, cyanosis, coldness of the lower extremities , a decrease in body temperature, indifference, disorientation, drowsiness, pupil dilation, tachycardia 140/min., BP- 60/40 mm Hg, shock index - 2.0, Hb- 50 g/l, anuria. What loss of BCC corresponds to the data clinical picture?
20-25%20-25%
15%15%
30-35%30-35%
>50%>50%
35-40%35-40%
Файл не існує або помилка JSON
99/200
У хворого після важкої скелетної травми на другу добу раптово виникло зниження артеріального тиску, порушення свідомості та самостійного дихання, дрібноточкові крововиливи на шкірі. Який найбільш імовірний діагноз?On the second day after a severe skeletal injury, the patient suddenly experienced a decrease in blood pressure, impaired consciousness and spontaneous breathing, and small point hemorrhages on the skin. What is the most likely diagnosis?
Дівчинка 6-ти років поступила в стаціонар зі скаргами на підвищення температури до 37,2oC, кровотечу з носа, подразливість, запаморочення. Об’єктивно: шкіра і слизові бліді з іктеричним відтінком, дрібноцяткові висипання на шкірі. На язиці згладженість та атрофія сосочків. Дихання везикулярне. Серцеві тони чисті, ритмічні. Живіт чутливий в епігастрії. Печінка +1 см, селезінка +0,5 см. У крові: Hb- 35 г/л, КП- 0,75, лейкоцити 3,6 • 109 /л, анізо- і пойкілоцитоз. Виберіть оптимальну тактику лікування :A 6-year-old girl was admitted to the hospital with complaints of an increase in temperature to 37.2oC, nosebleeds, irritability, dizziness. Objectively: skin and mucous membranes pale with an icteric hue, small-spotted rashes on the skin. Smoothness and atrophy of the papillae on the tongue. Vesicular breathing. Heart tones are clear, rhythmic. Abdomen is sensitive in the epigastrium. Liver +1 cm, spleen +0.5 cm. In the blood: Hb- 35 g /l, KP- 0.75, leukocytes 3.6 • 109 /l, aniso- and poikilocytosis. Choose the optimal treatment tactics :
В медичну роту механізованої бригади поступили з поля бою 10 легкопоранених, 15 поранених середньої важкості і 20 тяжкопоранених. Якими принципами та вимогами керується медичний персонал, який виконує сортування поранених в приймальносортувальному відділенні медичної роти?10 lightly wounded, 15 moderately wounded, and 20 seriously wounded entered the medical company of the mechanized brigade from the battlefield. What are the principles and requirements of the medical personnel who triage the wounded in reception and sorting department of the medical company?
За потребою місця надання медичної допомоги пораненимAs needed, provide medical assistance to the wounded
За потребою якнайшвидшої евакуації поранених до наступного етапу медичної евакуаціїFor the need of the earliest possible evacuation of the wounded to the next stage of medical evacuation
Сортування поранених за принципом 'Пироговських рядів'Sorting of the wounded according to the principle of 'Pirogov rows'
Єдиною класифікацією хвороб і травм та єдиними вимогами до методики сортуванняUnified classification of diseases and injuries and uniform requirements for the sorting method
За потребою розподілу та по важкості стану пораненихBy the need for distribution and by the severity of the condition of the wounded
Файл не існує або помилка JSON
102/200
У дитячій дошкільній установі серед 120 дітей зареєстровано спалах дизентерії Зонне. На 2-3 добу із середнім ступенем важкості та важкими клінічними формами було госпіталізовано 35 дітей та 4 працівника дитячої установи із різних груп. Вкажіть найбільш імовірний тип спалаху:An outbreak of Zonne's dysentery was
registered among 120 children in a children's preschool institution . 35 children and 4 employees were hospitalized for 2-3 days with moderate severity and severe clinical forms of a children's institution from different groups. Indicate the most likely type of outbreak:
Фекально-оральнийFecal-oral
ВоднийWater
ХарчовийFood
КонтактнийContact
Контактно-побутовийContact-domestic
Файл не існує або помилка JSON
103/200
Солдату був в осередку ураження ОР Евакуйований в МПБ, введено підшкірно 4 мл 0,1% розчину атропіну. Скарги на загальну слабкість, спрагу, сухість у горлі, охриплість голосу. Збуджений, поведінка агресивна. Шкіра обличчя гіперемована, зіниці розширені. В легенях жорстке дихання. Ps- И2/хв., АТ-140/90 мм рт.ст. Що могло бути причиною описаної картини?The soldier was in the focus of the OR. He was evacuated to the medical center, 4 ml of 0.1% atropine solution was injected subcutaneously. Complaints of general weakness, thirst, dry throat, hoarseness voice. Excited, aggressive behavior. The skin of the face is hyperemic, the pupils are dilated. Breathing is hard in the lungs. Ps- I2/min., BP-140/90 mm Hg. What could be the cause of the described picture?
Ураження зариномSarin exposure
Ураження зоманомInfected by soman
Передозування реактиваторів холінесте-разиOverdose of cholinesterase reactivators
Атропінізація організмуAtropinization of the body
Ураження дифосгеномDiphosgene exposure
Файл не існує або помилка JSON
104/200
При променевому ураженні шкіри у хворого 33-х років спостерігається вологий дерматит, пухирі малі, ненапружені, займають менш ніж 50% поля. Така клінічна картина виникає при дозі опромінення:In case of radiation damage to the skin, a 33-year-old patient has moist dermatitis, the blisters are small, non-tense, occupying less than 50% of the field. This clinical picture occurs with a dose of radiation :
15-20 Гр15-20 Gy
20-30 Гр20-30 Gy
7-13 Гр7-13 Gy
5-8 Гр5-8 Gy
10-15 Гр10-15 Gy
Файл не існує або помилка JSON
105/200
Вагітна 31-го року, 40 тижнів, з бурхливою пологовою діяльністю, клінічно вузьким тазом. Під час індукції наркозу виникло блювання. Після інтубації проведена санація дихальних шляхів та ротової порожнини. В подальшому розвинувся ціаноз, підвищився центральний венозний тиск, над легенями різнокаліберні вологі хрипи, підвищення тиску на вдиху. При контролі газів крові - значна гіпоксемія. Яка причина цього стану?Pregnant in the 31st year, 40 weeks, with violent labor, a clinically narrow pelvis. Vomiting occurred during the induction of anesthesia. After intubation, sanitation of the respiratory tract and oral cavity was carried out cavity. Subsequently, cyanosis developed, central venous pressure increased, moist rales of various calibers over the lungs, increased inspiratory pressure. During blood gas control, significant hypoxemia. What is the cause of this condition?
Жінка 22 роки, 30 тижнів вагітності, доставлена в інфекційну лікарню з діагнозом гострий гепатит В зі скаргами на різку слабкість, повторне блювання, виражену жовтяницю. При перкусії над печінкою тимпаніт. Яке дослідження треба терміново виконати разом з печінковими пробами?A 22-year-old woman, 30 weeks pregnant, was brought to an infectious disease hospital with a diagnosis of acute hepatitis B with complaints of sharp weakness, repeated vomiting, pronounced jaundice. When percussion over the liver tympanitis. What research should be urgently performed along with liver tests?
ПЛР HBVHBV PCR
Посів блювотних масSowing vomit
HBsAg, aHBcHBsAg, aHBc
Протромбіновий індексProthrombin index
HBeAg, aHBeHBeAg, aHBe
Файл не існує або помилка JSON
107/200
У стаціонар бригадою швидкої допомоги доставлений потерпілий 49-ти років із ознаками зупинки кровообігу і дихання внаслідок ураження електричним струмом. Після неуспішних реанімаційних заходів, у результаті огляду потерпілого, була ідентифікована локалізація відповідних меток току, викликаних вольтовой дугою, а також світлове ураження очей. На ЕКГ- ізолінія. Які з нижче перерахованих причин привели до розвитку термінального стану?A 49-year-old victim was brought to the hospital by the ambulance crew with signs of circulatory and respiratory arrest due to electric shock. After unsuccessful resuscitation measures, as a result of the victim's examination, it was identified the localization of the corresponding current marks caused by the voltaic arc, as well as light damage to the eyes. An isoline on the ECG. Which of the following causes led to the development of the terminal state?
Набряк головного мозкуCerebral edema
АсистоліяAsystole
АсфіксіяAsphyxia
Тетанічний спазм дихальної мускулатури і голосових зв’язокTetanic spasm of respiratory muscles and vocal cords
Хлопчик 7-ми років скаржиться на сильний біль у правій руці. Відомо, що 10 днів тому він впав, під час чого забив праве плече. При огляді пасивні, активні рухи в правій руці обмежені, болючі, набряк, гіперемія, гаряча на дотик шкіра плеча, температура тіла 39,2oC. Який попередній діагноз?A 7-year-old boy complains of severe pain in his right arm. It is known that 10 days ago he fell and bruised his right shoulder. On examination, passive, active movements in the right hand are limited, painful, swelling, hyperemia, the skin of the shoulder is hot to the touch, body temperature is 39.2oC. What is the previous diagnosis?
Остеомієліт плечової кісткиOsteomyelitis of humerus
При проведенні бойових навчань до ПМП був доставлений військовослужбовець 20-ти років. Відомо, що він був знайдений під уламками макету танка. Нижня кінцівка набрякла, шкірні покриви бліді, з великою кількістю подряпин та крововиливів. Підшкірно-жирова клітковина та м’язи ціанотичні, цілісність магістральних судин не порушена. В легенях застійні явища. Який попередній діагноз?During combat training, a 20-year-old serviceman was brought to the PMP. It is known that he was found under the wreckage of a tank model. The lower limb is swollen, the skin is pale, with a large number of scratches and hemorrhages. Subcutaneous adipose tissue and muscles are cyanotic, the integrity of the main vessels is not disturbed. There is congestion in the lungs. What is the previous diagnosis?
Тромбоз нижньої порожнистої вениThrombosis of the inferior vena cava
--
Гострий тромбофлебітAcute thrombophlebitis
Файл не існує або помилка JSON
110/200
У хворого 37-ми років, що вживав напередодні копченого ляща, поступово розвинулись м’язова слабкість, неможливість читати газетний текст, на другий день - порушення ковтання. Об’єктивно: стан тяжкий, ціаноз шкіри, страбізм, ЧД- 50/хв., Ps-120/хв. Голос гугнявий, парез зіниць, метеоризм 2 ступеня. Випорожнення відсутні 2 доби. Який лікувальний захід показаний у першу чергу?A 37-year-old patient, who had consumed smoked bream the day before, gradually developed muscle weakness, the inability to read a newspaper text, and on the second day - swallowing disorders. About objectively: the condition is severe, cyanosis of the skin, strabismus, BH-50/min., Ps-120/min. Voice hoarse, paresis of the pupils, flatulence of the 2nd degree. There are no bowel movements for 2 days. What medical measure is indicated first of all?
ТрахеостоміяTracheostomy
Штучне дихання 'рот у рот'Mouth-to-mouth artificial respiration
Після проходження радіаційної хмари, у приймальне відділення був привезений хлопчик 10- ти років зі скаргами на нудоту, дворазове блювання, головний біль. При огляді: шкіра бліда, ЧСС- 105/хв., АТ- 120/80 мм рт.ст., свідомість не втрачена. Показники первинної реакції при зовнішньому рівномірному опроміненні - 3 Гр. Визначте обсяг надання первинної допомоги:After the passage of the radiation cloud, a 10-year-old boy was brought to the reception department with complaints of nausea, vomiting twice, headache. On examination: pale skin, heart rate - 105/min., blood pressure - 120/80 mm Hg, consciousness is not lost. Indicators of the primary reaction to external uniform irradiation - 3 Gy. Determine the scope of providing primary care:
ІзоляціяIsolation
Госпіталізація до інфекційного відділенняHospitalization to the infectious department
Введення протиблювотних засобів та аналгетиківIntroduction of antiemetics and analgesics
Введення сорбентів і госпіталізаціяIntroduction of sorbents and hospitalization
Введення протиблювотних засобів та госпіталізаціяIntroduction of antiemetics and hospitalization
Файл не існує або помилка JSON
112/200
В гематологічному відділенні лікарні знаходиться хворий 41-го року, який скаржиться на відчуття тривоги, страху, погане загальне самопочуття, біль у животі та грудній клітці, відчуття серцебиття, задишку. Об’єктивно: гіперемія шкіри, температура тіла 38,4oC, АТ90 /60 мм рт.ст, тахікардія, у легенях вологі хрипи, живіт під час пальпації чутливий, особливо в ділянці правого підребер’я. Відомо, що 3 години тому, хворому було проведене переливання еритро-цитарної маси. Введення яких препаратів є патогенетично обґрунтованим в даному випадку?There is a 41-year-old patient in the hematology department of the hospital who complains of anxiety, fear, poor general well-being, pain in the abdomen and chest, palpitations, shortness of breath. Objectively: hyperemia of the skin, body temperature 38.4oC, blood pressure 90/60 mmHg, tachycardia, wet rales in the lungs, the abdomen is sensitive during palpation, especially in the area of the right hypochondrium. It is known that 3 hours ago , the patient underwent transfusion of erythrocyte mass. The administration of which drugs is pathogenetically justified in this case?
Хлопчик 12-ти років після ДТП. Скарги на запаморочення. Об’єктивно: на промежині гематома, з уретри виділяються краплі крові. Який метод діагностики перелому кісток тазу є першочерговим на фоні протишокових заходів?A 12-year-old boy after a road accident. Complains of dizziness. Objectively: hematoma on the perineum, drops of blood are coming out of the urethra. What is the method of diagnosing a fracture of the pelvic bones priority against the background of anti-shock measures?
ЦистоскопіяCystoscopy
Рентгенографія органів тазуX-ray of pelvic organs
Ректальне пальцеве обстеженняRectal digital examination
Висхідна уретрографіяAscending urethrography
Ультразвукове обстеженняUltrasound examination
Файл не існує або помилка JSON
114/200
Хворий 18-ти років, в анамнезі черепно-мозкова травма, раптово впав, знепритомнів, тоніко-клонічні судоми, кровава піна з рота. Обличчя бліде з ціанотичним відтінком, зіниці на світло не реагують. Такий стан біля 3 хвилин. Яка необхідна невідкладна допомога?An 18-year-old patient with a history of craniocerebral trauma, suddenly fell, fainted, tonic-clonic convulsions, bloody foam from the mouth. The face is pale with a cyanotic tint , the pupils do not react to light. This condition lasts for about 3 minutes. What is the need for emergency help?
Одноразове введення седуксенуOne-time injection of seduxen
Введення тиопенталу натріюIntroduction of sodium thiopental
ОксигенотерапіяOxygenotherapy
Введення 40% розчину глюкозиIntroduction of 40% glucose solution
Введення хлоралгідрату per rectumIntroduction of chloral hydrate per rectum
Файл не існує або помилка JSON
115/200
Чоловік 39-ти років під час бійки отримав удар по шиї ребром долоні. Внаслідок травми знепритомнів, дихання різко утруднене, із утрудненим вдихом, шкіра обличчя та рук сіросинього кольору. Що треба терміново зробити хворому?During a fight, a 39-year-old man was hit on the neck with the edge of a palm. As a result of the injury, he fainted, breathing was difficult, with difficulty breathing, the skin of his face and hands was gray-blue What should be done urgently to the patient?
ТрахеотоміяTracheotomy
Інтубація, трахеостоміяIntubation, tracheostomy
КонікотоміяConicotomy
Інтубація трахеїTracheal intubation
ТрахеостоміяTracheostomy
Файл не існує або помилка JSON
116/200
Хворій 30-ти років проводиться непрямий масаж серця та ШВЛ у продовж 2-3 хвилин, але пульсація на a.carotis не визначається. Який наступний крок треба зробити в умовах операційної?A 30-year-old patient undergoes indirect heart massage and mechanical ventilation for 2-3 minutes, but the pulsation on the a. carotid is not determined. What next step should be taken in operating room conditions?
Хворій 26-ти років з гострим лейкозом було перелито 200 мл іншогрупної еритро-цитарної маси. У хворої з’явилися інтенсивні болі у попереку, катетером з сечового міхура виведено 100 мл сечі червоно-лакового кольору. Яке ускладнення розвивається у хворої?A 26-year-old patient with acute leukemia was transfused with 200 ml of non-group erythrocyte mass. The patient developed intense pain in the lower back, a catheter was removed from the bladder 100 ml of red-lacquered urine. What complication is developing in the patient?
Гостра ниркова недостатністьAcute renal failure
Ниркова колькаRenal colic
Гострий гломерулонефритAcute glomerulonephritis
Інфаркт ниркиKidney infarction
РадикулітSciatica
Файл не існує або помилка JSON
118/200
У хворої 35-ти років на фоні лихоманки і болю в горлі під час огляду ротоглотки виявлені плівчасті сірі нашарування на мигдаликах, що розповсюджується на піднебінну дужку, набряк, гіперемія і кровоточивість слизової. Назвіть першочерговий препарат для лікування хворої:A 35-year-old patient, against the background of fever and sore throat, during an examination of the oropharynx, membranous gray layers on the tonsils, spreading to the palatal arch, edema, hyperemia were found and bleeding of the mucous membrane. Name the primary drug for the treatment of the patient:
Протидифтерійна сироваткаAnti-diphtheria serum
ДоксіциклінDoxycycline
ОфлоксацинOfloxacin
ПеніцилінPenicillin
МакропенMacropen
Файл не існує або помилка JSON
119/200
Хворий 29-ти років протягом останнього тижня скаржиться на періодичні озноби, підвищення температури до 39oC, рясну пітливість. При огляді: температура 36,2oC, блідий, склери жовтяничні, спленомегалія. Два тижні потому повернувся з !ндії. Який попередній діагноз?A 29-year-old patient has been complaining of periodic chills for the past week, an increase in temperature up to 39oC, profuse sweating. On examination: temperature 36.2oC, pale, sclera are jaundiced , splenomegaly. He returned from India two weeks later. What was the previous diagnosis?
МаляріяMalaria
Жовта лихоманкаYellow fever
ЛептоспірозLeptospirosis
ЛейшманіозLeishmaniasis
Вірусний гепатит ЕViral hepatitis E
Файл не існує або помилка JSON
120/200
В результаті ДТП у 6-річного хлопчика має місце важкий стан (пошкодження грудей, живота та кінцівок), шкіра з 'марму-ровим'малюнком, акроціаноз, тахікардія, пульс слабкого наповнення і напруження, АТ низький. Здійснюються невідкладні заходи після відновлення ОЦК. Дитині показано введення:As a result of a road accident, a 6-year-old boy has a serious condition (injuries to the chest, abdomen and limbs), skin with a 'marble moat' pattern, acrocyanosis, tachycardia , pulse of weak filling and tension, blood pressure is low. Urgent measures are taken after recovery of BCC. The child is shown the introduction:
ГангліоблокаторівGanglioblockers
Препаратів каліюPotassium drugs
ДофамінуDopamine
Седативних препаратівSedative drugs
Серцевих глікозидівCardiac glycosides
Файл не існує або помилка JSON
121/200
Хвора 33-х років захворіла гостро, коли з’явились озноб, нудота, підвищилась температура тіла до 39,3oC, наростала слабкість. На 2 день хвороби з’явився висип на шкірі. Об’єктивно: гіперемія обличчя, дрі-бнокрапчастий геморагічний висип в над, підключичній та пахвовій ділянках, різко позитивний симптом Пастернацького з обох боків. В сечі: білок, циліндри, еритроцити. Яке захворювання є найбільш імовірним?A 33-year-old patient became acutely ill, when chills, nausea appeared, the body temperature rose to 39.3oC, and weakness increased. On the 2nd day of the illness with a rash appeared on the skin. Objectively: hyperemia of the face, small-spotted hemorrhagic rash in the supraclavicular, subclavian and axillary areas, sharply positive Pasternacki's symptom on both sides. In the urine: protein, cylinders, erythrocytes. What disease is most likely?
СепсисSepsis
Вітряна віспаChicken Pox
Висипний тифTyphoid
Менінгококова інфекціяMeningococcal infection
Геморагічна гарячка з нирковим синдромомHemorrhagic fever with renal syndrome
Файл не існує або помилка JSON
122/200
Чоловік 30-ти років звільнений з ув’язнення. За день до звільнення був побитий чотирма співкамерниками та зґвалтований. Похмурий, тривожний, пригнічений. В сновидіннях і спогадах яскраво, до дрібниць відтворюються епізоди перенесеного насильства. Все, що нагадує про пережиту травму, викликає ці спогади з вибухом дратівливості. Відчуття самотності. Розвиток якого психічного розладу слід очікувати?A 30-year-old man has been released from prison. The day before his release, he was beaten by four inmates and raped. Gloomy, anxious, depressed. In dreams and memories vividly , the episodes of the experienced violence are recreated in detail. Anything that reminds of the trauma experienced causes these memories with an explosion of irritability. A feeling of loneliness. The development of which mental disorder should be expected?
Невротичний розвиток особистостіNeurotic personality development
Жінка 38-ми років з 14-ти років страждає на генералізовані судомні напади. Звернулася до дільничого терапевта з приводу підвищення температури, нежиті й кашлю. Під час огляду стає напруженою, перестає відповідати на запитання, з’являється вираз жаху на обличчі, раптово кидається бігти. Яка тактика організації надання допомоги?A 38-year-old woman has been suffering from generalized convulsive attacks since the age of 14. She consulted a district therapist because of a fever, runny nose, and cough. During the examination, she becomes tensed, stops answering questions, has a look of horror on her face, suddenly starts running. What are the tactics of the aid organization?
Введення нейролептиків, госпіталізація в неврологічне відділенняIntroduction of neuroleptics, hospitalization in the neurological department
Введення транквілізаторів, доставка до дільничого психіатраIntroduction of tranquilizers, delivery to the district psychiatrist
Призначення антиконвульсантів, спостереження в динаміціPrescription of anticonvulsants, observation in dynamics
Введення транквілізаторів, госпіталізація в психіатричну лікарнюIntroduction of tranquilizers, hospitalization in a psychiatric hospital
Трансфузія реосорбілакту, госпіталізація в реанімаційне відділенняTransfusion of reosorbilact, hospitalization in the intensive care unit
Файл не існує або помилка JSON
124/200
Хвору 24-х років турбують переймоподібні болі у нижніх відділах живота, які передують позивам до дефекації. Клінічно -випорожнення з домішками слизу, гною та крові. Хворіє 10 років, останнє загострення впродовж тижня. Випорожнення 8-10 раз на добу. Об’єктивно: температура тіла 37, 7oC, живіт під час пальпації м’який, болючий у лівій клубовій ділянці. Який найбільш імовірний діагноз?A 24-year-old patient suffers from spasm-like pains in the lower abdomen, which precede the urge to defecate. Clinically, defecation with impurities of mucus, pus and blood. He has been ill for 10 years , the last exacerbation within a week. Defecation 8-10 times a day. Objectively: body temperature 37.7oC, the abdomen during palpation is soft, painful in the left iliac region. What is the most likely diagnosis?
Чоловікові близько 65-ти років. Стрибав у воду з причалу. Стан після втоплен-ня. На березі йому розпочинають серцево-легеневу реанімацію. Які особливості техніки реанімації у даному випадку?The man is about 65 years old. He jumped into the water from the wharf. His condition after drowning. On the shore, cardiopulmonary resuscitation is started on him. What are the features of resuscitation techniques in in this case?
Непрямий масаж серця розпочинають раніше, ніж штучну вентиляцію легеньIndirect heart massage is started earlier than artificial lung ventilation
Не виконують закидання головиDon't perform head tossing
Штучна вентиляція легень проводиться подвійним дихальним об’ємомArtificial lung ventilation is performed with a double respiratory volume
Завжди виконують прийом ГеймліхаAlways perform the Heimlich maneuver
Не виконують виведення нижньої щелепиThe mandible is not removed
Файл не існує або помилка JSON
126/200
Хворий 26-ти років знаходиться у відділенні з приводу гострого вірусного гепатиту В, стан погіршився на 20-й день хвороби: з’явилися біль у животі, нудота, наросла жовтяниця. Вночі не спав, збуджений, нечітко орієнтується у часі. Печінка пальпується біля краю реберної дуги, м’якої консистенції. Що зумовлює стан хворого?A 26-year-old patient is in the department for acute viral hepatitis B, his condition worsened on the 20th day of the illness: abdominal pain, nausea, jaundice has developed. He did not sleep at night, he is excited, he is not clearly oriented in time. The liver is palpable near the edge of the costal arch, soft in consistency. What causes the patient's condition?
Розвиток гострого панкреатитуDevelopment of acute pancreatitis
Є характерним для перебігу гострого вірусного гепатиту ВIt is typical for the course of acute viral hepatitis B
Розвиток печінкової енцефалопатіїDevelopment of hepatic encephalopathy
Прийом наркотичних речовинTaking drugs
Розвиток інфекційно-токсичного шокуDevelopment of infectious-toxic shock
Файл не існує або помилка JSON
127/200
У хворого 80-ти років під час оперативного втручання з приводу защемленої кили наступила асистолія. Розпочато непрямий масаж серця, ШВЛ. Які ускладнення найчастіше трапляються під час проведення серцево-легеневої реанімації у таких хворих, що не є перепоною для відновлення життєвих функцій?An 80-year-old patient experienced asystole during surgery for a pinched hernia. Indirect heart massage, mechanical ventilation was started. What complications most often occur during cardiopulmonary resuscitation pulmonary resuscitation in such patients, which is not an obstacle to the restoration of vital functions?
Перелом ребер чи відрив хрящівRib fracture or cartilage tear
Розрив шлунково-кишкового трактуRupture of the gastrointestinal tract
Розрив печінкиLiver rupture
Розрив селезінкиRupture of the spleen
Крововиливи та некроз міокардаHemorrhages and necrosis of myocardium
Файл не існує або помилка JSON
128/200
У матері та хлопчика 7-ми років гостро розвинулися часті водянисті випорожнення за типом 'рисового відвару', біль у животі відсутній. Температура тіла дитини 35, 5oC, виражені ознаки зневоднення. З метою профілактики захворювання в контактних членів сім’ї слід:A mother and a 7-year-old boy acutely developed frequent watery stools of the 'rice broth' type, there is no abdominal pain. The child's body temperature is 35.5oC, pronounced signs of dehydration. In order to prevent the disease, contact family members should:
Рекомендувати кип’ятіння питної водиRecommend boiling drinking water
Провести опромінення приміщень бактерицидними лампамиIrradiate the premises with bactericidal lamps
Ізолювати їх та призначити антибіотикиIsolate them and prescribe antibiotics
Запровадити масковий режимEnable mask mode
Запровадити вдома заходи по боротьбі із мухамиIntroduce fly control measures at home
Файл не існує або помилка JSON
129/200
Хворий 24-х років скаржиться на головний біль, нудоту, блювання, зниження гостроти зору. Скарги з’явилися після перенесеної рік тому черепно-мозкової травми. Об’єктивно: напівптоз, легка асиметрія ви-шкіру зубів зліва. Глибокі рефлекси симетрично підвищені з обох сторін. М’язовий тонус незначно підвищений за пластичним типом. Яке інструментальне обстеження необхідно провести з метою уточнення діагнозу?A 24-year-old patient complains of headache, nausea, vomiting, decreased visual acuity. Complaints appeared after a craniocerebral injury suffered a year ago. About' Objectively: semiptosis, slight asymmetry of the upper and lower teeth on the left. Deep reflexes are symmetrically increased on both sides. Muscle tone is slightly increased according to the plastic type. What instrumental examination should be performed in order to clarify the diagnosis?
Хворий 35-ти років протягом 10-ти років зловживає алкоголем. П’ять днів тому випив невідому спиртову речовину. Об’єктивно: дезорієнтований, рухи безладні, аморфні, хаотичні в межах ліжка. Викрикує окремі слова, склади, звуки. Соматичний стан вкрай важкий. Язик сухий, температура тіла 40 — 41oC, на тілі петехії. Невідкладна допомога повинна надаватися в:A 35-year-old patient has been abusing alcohol for 10 years. Five days ago he drank an unknown alcoholic substance. Objectively: disoriented, movements are disordered, amorphous , chaotic within the bed. Exclaims individual words, syllables, sounds. The somatic condition is extremely difficult. The tongue is dry, the body temperature is 40 — 41oC, petechiae on the body. Emergency care should be provided in:
Соматичному стаціонаріTo a somatic hospital
Наркологічній лікарніNarcological hospital
Реанімаційному відділенніIntensive department
Неврологічному стаціонаріTo a neurological hospital
Психіатричному відділенніPsychiatric Department
Файл не існує або помилка JSON
131/200
Хвора 59-ти років у ступорозному стані. При об’єктивному обстеженні: температура тіла 38,3oC, шкірні покриви жовтяничні, наявні підшкірні крововиливи. ЧД- 27/хв., Ps- 116/хв., АТ- 80/50 мм рт.ст. Печінка виступає з-під краю правої реберної дуги на 4 см. Що з даних лабораторного дослідження буде свідчити про наростаючу гостру печінкову недостатність?A 59-year-old patient is in a stupor. On objective examination: body temperature is 38.3oC, the skin is jaundiced, there are subcutaneous hemorrhages. ChD- 27/ min., Ps- 116/min., BP- 80/50 mm Hg. The liver protrudes from under the edge of the right costal arch by 4 cm. Which of the laboratory test data will indicate an increasing acute liver failure?
Підвищення рівня фібриногенуIncreased fibrinogen level
ГіперхолестеринеміяHypercholesterolemia
Підвищення протромбінового індексуProthrombin index increase
Зниження протромбінового індексуDecreased prothrombin index
ГіперальбумінеміяHyperalbuminemia
Файл не існує або помилка JSON
132/200
Хвора 57-ми років 18 років страждає на варикозне розширення вен нижніх кінцівок, неодноразово хворіла на тромбофлебіт. Від оперативного лікування відмовляється. При огляді на обох стегнах звиті потовщені вени. По ходу однієї з них болісність та ущільнення із запаленням шкіри. Шкіра нижньої третина стегон темнокори-чневого кольору, щільна, у складку не береться. Розвиток якого ускладнення загрожує хворій?A 57-year-old patient has been suffering from varicose veins of the lower extremities for 18 years, has repeatedly suffered from thrombophlebitis. She refuses surgical treatment. On examination, thickened veins are found on both thighs In the course of one of them, painfulness and tightness with inflammation of the skin. The skin of the lower third of the thighs is dark brown, dense, does not fold. What complication is the patient at risk of developing?
Виникнення тромбозу глибоких венOccurrence of deep vein thrombosis
Синя флегмазіяBlue Phlegmasia
Розвиток гангрени кінцівокDevelopment of limb gangrene
Перехід запалення на глибокі вениTransition of inflammation to deep veins
Утворення трофічних виразокFormation of trophic ulcers
Файл не існує або помилка JSON
133/200
Хворий 56-ти років доставлений в тяжкому стані. Об’єктивно: свідомість сплутана. Іктеричність склер, 'судинні зірочки'на шкірі кінцівок, гіперемія долоней. Із рота 'печінковий'запах. АТ- 90/50 мм рт.ст. Рs-100/хв. Живіт збільшений, помітні розширені вени, пупок видається. Перкуторно визначається асцит. Печінка збільшена на 6 см. Яка причина погіршення стану хворого?A 56-year-old patient was brought in in serious condition. Objectively: consciousness is confused. Icteric sclera, 'vascular stars' on the skin of the extremities, hyperemia of the palms. From the mouth 'hepatic' smell. Blood pressure - 90/50 mm Hg. Rs-100/min. Abdomen is enlarged, dilated veins are visible, the navel is visible. Ascites is determined by percussion. The liver is enlarged by 6 cm. What is the reason for the deterioration of the patient's condition?
У 15-річного підлітка, хворого на артеріальну гіпертензію, раптово виникли біль голови, запаморочення, дзвін у вухах, нудота, блювання. АТ- 180/100 мм рт.ст. Діагностовано гіпертензивний криз. Який препарат слід призначити в першу чергу?A 15-year-old teenager suffering from arterial hypertension suddenly developed a headache, dizziness, ringing in the ears, nausea, vomiting. BP- 180/100 mm Hg Art. A hypertensive crisis has been diagnosed. What drug should be prescribed first?
НормотенсNormotens
ГіпотіазидHypotiazid
КордаронCordaron
Ніфедипін під язикSublingual Nifedipine
ЕналаприлEnalapril
Файл не існує або помилка JSON
135/200
Хворого 27-ми років доставлено у від- ділення реанімації в критичному стані. Констатовано геморагічний шок. Який захід найбільш ефективний для забезпечення адекватної інфузійної терапії?A 27-year-old patient was brought to the intensive care unit in critical condition. Hemorrhagic shock was diagnosed. What is the most effective measure to ensure adequate infusion therapy?
Катетеризація центральної вениCentral venous catheterization
Катетеризація двох кубітальних венCatheterization of two cubital veins
Файл не існує або помилка JSON
136/200
Хворому 22-х років з політравмою в реанімаційній залі проводиться серцево-легеневомозкова реанімація. Який критерій ефективності закритого масажу серця має найбільшу прогностичну цінність?A 22-year-old patient with polytrauma is undergoing cardiopulmonary resuscitation in the intensive care unit. Which criterion for the effectiveness of closed heart massage has the greatest prognostic value?
Аускультативно вислуховуються тони серцяHeart tones are auscultated
Звуження зіницьPupillary Constriction
Наявність пульсу на променевої артеріїPresence of a pulse on the radial artery
Наявність пульсації на сонній артеріїPresence of pulsation on the carotid artery
Відновлення самостійного диханняRestoration of independent breathing
Файл не існує або помилка JSON
137/200
Сімейний лікар оглянув хвору 39-ти років зі скаргами на напад гострого болю за грудниною, серцебиття, запаморочення, нудоту, слабкість. На ЕКГ: ЧСС- 230/хв., зубець P відсутній, шлуночкові комплекси деформовані. Який препарат доцільно призначити у якості першочергового на дого-спітальному етапі?The family doctor examined a 39-year-old patient with complaints of an attack of sharp pain behind the sternum, palpitations, dizziness, nausea, weakness. On the ECG: heart rate - 230/min ., the P wave is absent, the ventricular complexes are deformed. What drug should be prescribed as the first priority at the pre-hospital stage?
ЛідокаїнLidocaine
ІзоптинIsoptin
НовокаїнамідNovocaineamide
МорфінMorphine
СтрофантинStrophantin
Файл не існує або помилка JSON
138/200
Хлопчик 5-ти років доставлений до приймального відділення після вживання оцтової есенції в невідомій кількості. Об’єктивно: загальний стан середньої важкості, збуджений, АТ- 120/80 мм рт.ст., Ps- 97/хв. Після реанімаційних заходів дитині необхідно:A 5-year-old boy was brought to the reception department after consuming an unknown amount of vinegar essence. Objectively: general condition of medium severity, excited, blood pressure 120/80 mm Hg, Ps- 97/min. After resuscitation measures, the child needs:
Виконати рентгенографію органів грудної кліткиPerform chest X-ray
--
Нейтралізувати шлунковий вміст лугомNeutralize stomach contents with alkali
Виконати ФЕГДСExecute FEGDS
Призначити нагляд та ліжковий режимAssign supervision and bed rest
Файл не існує або помилка JSON
139/200
У чоловіка 29-ти років після роботи в зоні витоку азотної кислоти розвинувся токсичний набряк легень. Яка першочергова допомога?A 29-year-old man developed toxic pulmonary edema after working in a nitric acid leak area. What is the first aid?
В/в 400 мл фізіологічного розчинуIn/in 400 ml of physiological solution
В/в 400 мл реосорбілактуIV 400 ml of reosorbilact
В/в 400 мл 5% розчину глюкозиIn/in 400 ml of 5% glucose solution
Оксигенотерапія з інгаляцією етилового спиртуOxygen therapy with inhalation of ethyl alcohol
Файл не існує або помилка JSON
140/200
Який об’єм хірургічної допомоги слід провести пораненому з крапковими сліпими і наскрізними проникаючими пораненнями легень на етапі кваліфікованої медичної допомоги, коли відсутні симптоми вираженої внутрішньої кровотечі та пневмотораксу, що наростає?What volume of surgical care should be provided to a wounded person with punctate, blind and penetrating lung wounds at the stage of qualified medical care, when there are no symptoms of pronounced internal bleeding and pneumothorax, which is increasing?
Слід провести екстрену торакотомію з боку ушкодженняEmergency thoracotomy should be performed on the side of the injury
Проводиться дренування плевральної порожниниThe pleural cavity is being drained
Виконують плевральні пункції з введенням антибіотиків широкого спектру діїThey perform pleural punctures with the introduction of broad-spectrum antibiotics
Проводиться ушивання ранових отворівWound holes are being sutured
Ці поранені хірургічного втручання не потребуютьThese wounded do not need surgery
Файл не існує або помилка JSON
141/200
На заводі розірвалась ємність з білим фосфором, в результаті чого 10 працівників одержали опіки. Яку допомогу необхідно надати постраждалим негайно?At the plant, a container with white phosphorus burst, as a result of which 10 workers received burns. What help should be provided to the victims immediately?
Промивання опіків розчином мідного купоросуWashing of burns with a solution of copper sulphate
Промивання опіків спиртомWashing burns with alcohol
Промивання опіків кислотоюWashing burns with acid
Промивання опіків фізрозчиномWashing burns with saline
Промивання опіків водоюWashing burns with water
Файл не існує або помилка JSON
142/200
В якому положенні хворого доцільно проводити заходи серцево-легеневої реанімації?In what position of the patient is it advisable to perform cardiopulmonary resuscitation?
На спині з піднесеним головним кінцемOn the back with the head end raised
В положенні ТренделенбургаIn Trendelenburg position
В положенні на боціSide position
На спині в горизонтальному положенніOn the back in a horizontal position
Положення хворого не має суттєвого значенняThe position of the patient is not important
Файл не існує або помилка JSON
143/200
Дитина 7-ми років скаржиться на лихоманку, пронос, блювання та запаморочення. У крові: Ht- 0,55, Na+-118 ммоль/л, К+- 5,9 ммоль/л. Які розлади водно-електролітного балансу спостерігаються?A 7-year-old child complains of fever, diarrhea, vomiting and dizziness. In the blood: Ht- 0.55, Na+-118 mmol/l, K+ - 5.9 mmol/l. What disorders of the water-electrolyte balance are observed?
Розладів водно-електролітного балансу немаєThere are no water-electrolyte balance disorders
У хлопчика 10-ти років на 5-й день лікування гепарином з приводу шкірно-суглобової форми хвороби Шенляйн-Іеноха, посилилась геморагічна висипка, з’явились м’язові гематоми, гемоптое, мелена. Активований парціальний тромбопла-стиновий час - 4 хвилини. Який препарат доцільно призначити хлопчику?In a 10-year-old boy, on the 5th day of heparin treatment for the cutaneous-articular form of Schoenlein-Ienoch's disease, the hemorrhagic rash increased, m ulcerative hematomas, hemoptysis, melena. Activated partial thromboplastin time - 4 minutes. What drug should be prescribed to the boy?
Натрію гідрокарбонатSodium bicarbonate
Протаміну сульфатProtamine sulfate
Активоване вугілляActivated carbon
Ілюконат кальціюCalcium Iluconate
СтрофантинStrophantin
Файл не існує або помилка JSON
145/200
Пологи у 42 тижня. Вагітність перебігала на тлі дифузного зобу II А стадії, обтя-женого акушерського анамнезу, ускладнена дистресом плоду в пологах. Передні та задні навколоплідні води містять частки меконію. Новонароджений хлопчик з масою 4000 г, довжиною 56 см. При народженнї вїдсутня функцїя зовнішнього дихання, значно знижений м’язовий тонус, ЧСС- 90/хв. Вкажіть першу дію у послідовності заходів первинної реанімації новонародженого у даному випадку:Delivery at the 42nd week. The pregnancy took place against the background of diffuse goiter II A stage, heavy obstetric history, complicated by fetal distress during childbirth. The anterior and posterior amniotic fluids contain particles of meconium. A newborn boy with a mass of 4000 g, length of 56 cm. At birth, the function of external breathing is absent, muscle tone is significantly reduced, heart rate - 90/min. Specify the first action in the sequence of measures for primary resuscitation of a newborn in this case:
Хлопчик 4-х років хворіє на менінгоко-кцемію впродовж останніх 6 годин: температура тіла 40oC, геморагічний висип поширився з обличчя на усі ділянки шкіри. Різко загальмований, ціаноз шкіри. Кінцівки холодні, дихання поверхневе, 20/хв. ЧСС-58/хв., АТ65 /35 мм рт.ст. У крові: лейкоцити - 6 Г/л, ШЗЕ- 5 мм/год. BE = -12 мМ/л. Ліквор - норма. Знепритомнів. Прогноз для дитини:A 4-year-old boy has been suffering from meningococcytemia for the past 6 hours: body temperature 40oC, a hemorrhagic rash has spread from the face to all areas of the skin. He is severely retarded, cyanosis skin. Cold extremities, shallow breathing, 20/min. HR-58/min., AT65 /35 mm Hg. In the blood: leukocytes - 6 G/l, SZE - 5 mm/h. BE = -12 mm/ l. Liquor is the norm. Fainted. Prognosis for the child:
Несприятливий стосовно одужанняUnfavorable for recovery
Прогнозована летальність майже 100%Predicted fatality is almost 100%
Прогнозована летальність менше 50%Predicted fatality rate is less than 50%
Сприятливий стосовно життяFavorable about life
Неможливо оцінити за цими данимиUnable to estimate based on these data
Файл не існує або помилка JSON
147/200
Хворий 64-х років тривалий час хворіє на ІХС, скаржиться на сильний загрудин-ний біль, що не купується прийомом таблеток нітрогліцерину. Об’єктивно: свідомість сплутана, шкірні покриви бліді, акроціаноз, холодний липкий піт, дихання поверхневе часте, Ps100 /хв, ниткоподібний, АТ- 80/50 мм рт.ст. Як розцінити стан хворого?A 64-year-old patient has been suffering from coronary heart disease for a long time, complains of severe chest pain, which is not relieved by taking nitroglycerin tablets. Objectively: consciousness is confused, the skin is pale, acrocyanosis, cold sticky sweat, shallow breathing is frequent, Ps100/min, filamentous, blood pressure - 80/50 mm Hg. How to assess the patient's condition?
Кардіогенний шокCardiogenic shock
Порушення мозкового кровообігуDisruption of cerebral circulation
КолапсCollapse
Тромбоемболія легеневої артеріїThromboembolism of the pulmonary artery
Напад пароксизмальної шлуночкової тахікардіїAttack of paroxysmal ventricular tachycardia
Файл не існує або помилка JSON
148/200
Хвора 60-ти років перенесла холецисте-ктомію з приводу деструктивного холециститу. Впродовж 15-ти днів у комплексному лікуванні отримувала гентаміцин по 400 мг 3 рази в день. В анамнезі - патології нирок немає, проте у пацієнтки наявні симптоми гострої ниркової недостатності. Добовий діурез 1,5 л, креатинін 0,63 ммоль/л, питома густина сечі 1004. Артеріальний тиск у межах норми. При ультрасонографії черевної порожнини патологічних змін не виявлено. Яка причина ниркової недостатності?A 60-year-old patient underwent cholecystectomy due to destructive cholecystitis. For 15 days, she received gentamicin 400 mg 3 times a day in complex treatment. anamnesis - there is no kidney pathology, but the patient has symptoms of acute renal failure. Daily diuresis 1.5 L, creatinine 0.63 mmol/L, specific gravity of urine 1004. Blood pressure within the normal range. Abdominal ultrasonography revealed no pathological changes. What is the cause of kidney failure?
Інтраопераційне пошкодження уретриIntraoperative damage to the urethra
Файл не існує або помилка JSON
149/200
Чоловік 30-ти років, різнороб, скаржиться на світлобоязнь, сльозотечу, зниження гостроти зору обох очей. Вчора допомагав у роботі під час електрозварювання, захи- сним щитком не користувався. Гострота зору обох очей 0,9. Об’єктивно: легка світлобоязнь. Рогівка фарбується флюоресцеїном у вигляді окремих крапок. Чутливість рогівки знижена. Інші відділи ока не змінені. Який найбільш імовірний діагноз?A 30-year-old man, a handyman, complains of photophobia, lacrimation, decreased visual acuity in both eyes. Yesterday he helped with the work during electric welding, he did not wear a protective shield used. Visual acuity of both eyes 0.9. Objectively: mild photophobia. The cornea is stained with fluorescein in the form of separate dots. The sensitivity of the cornea is reduced. Other parts of the eye are not changed. What is the most likely diagnosis?
Інфекційний кератитInfectious keratitis
Вікова катарактаAge cataract
Помутніння склистого тілаOpacity of the vitreous body
ЕлектроофтальміяElectrophthalmia
Помутніння рогівкиOpacity of the cornea
Файл не існує або помилка JSON
150/200
Хворий 51-го року доставлений у відділення кардіореанімації (інтенсивної терапії), скаржиться на тривалий пекучий за-грудинний біль, який виник 40 хвилин тому, задишку. Об’єктивно: в легенях дихання з жорстким відтінком, тони серця різко ослаблені, АТ-110/70 мм рт.ст. На ЕКГ виявлено підйом сегменту ST на 5 мм над ізолінією у відведеннях I, V1 — V4 та депресію сегмента ST у відведеннях III і aVF. Який препарат потрібно застосувати у даній ситуації?A 51-year-old patient was brought to the cardioresuscitation (intensive care) department, complaining of long-lasting burning pain behind the chest that started 40 minutes ago, shortness of breath. About' objectively: in the lungs, breathing with a hard tone, heart sounds are sharply weakened, BP-110/70 mm Hg. On the ECG, an elevation of the ST segment by 5 mm above the isoline in leads I, V1 — V4 and depression of the ST segment in leads III and aVF. What drug should be used in this situation?
АміодаронAmiodarone
МетопрололMetoprolol
АльтеплазаAlteplase
НітрогліцеринNitroglycerin
ДобутамінDobutamine
Файл не існує або помилка JSON
151/200
Хвора 63-х років доставлена до кардіологічного відділення з приводу повної атріовентрикулярної блокади. Після призначеного лікування (нітрогліцерин, преднізолон, фуросемід, атропін, мілдронат) у неї виникла гостра затримка сечі. Який препарат привів до даного ускладнення?A 63-year-old patient was brought to the cardiology department due to complete atrioventricular block. After the prescribed treatment (nitroglycerin, prednisone, furosemide, atropine, mildronate) she developed an acute urinary retention. Which drug led to this complication?
МілдронатMildronate
ПреднізолонPrednisone
АтропінAtropine
ФуросемідFurosemide
НітрогліцеринNitroglycerin
Файл не існує або помилка JSON
152/200
Літня жінка знепритомніла. Припускається, що в неї могла статися зупинка кровообігу. Час, необхідний для встановлення діагнозу клінічної смерті не повинен перевищувати:An elderly woman fainted. It is assumed that she may have had a circulatory arrest. The time required to establish a diagnosis of clinical death should not exceed:
30 хвилин30 minutes
3-5 хвилин3-5 minutes
10-15 секунд10-15 seconds
1-2 хвилини1-2 minutes
10-15 хвилин10-15 minutes
Файл не існує або помилка JSON
153/200
Дитина 11-ти років збита автомобілем. Скарги на гострий біль у промежині та тазовій ділянці. Є підозра на перелом кісток тазу. Яка маніпуляція може зменшити біль при проведенні протишокового комплексу при переломах тазу?An 11-year-old child was hit by a car. Complaints of acute pain in the perineum and pelvic area. A fracture of the pelvic bones is suspected. What manipulation can reduce pain during anti-shock therapy complex for pelvic fractures?
Фіксація на щиті з випрямленими ногамиShield hold with straight legs
Лікувальний наркоз без іммобілізаціїTherapeutic anesthesia without immobilization
Внутрішньом’язове введення наркотикiвIntramuscular drug administration
Внутрішньотазова блокада за Школьніковим-СелівановимIntrapelvic blockade according to Shkolnikov-Selivanov
Файл не існує або помилка JSON
154/200
Військовослужбовець доставлений на МПП після хімічного ураження. Лікар встановив діагноз отруєння синильною кислотою. На попередніх етапах антидот не вводився. Яка перша лікарська допомога потрібна хворому?A military serviceman was brought to the hospital after a chemical injury. The doctor made a diagnosis of hydrocyanic acid poisoning. In the previous stages, no antidote was administered. What first medical aid does the patient need?
Унітіол внутрішньовенноUnithiol IV
Антиціан внутрішньовенноAnticyanin intravenously
Амілнітрит інгаляційноAmyl nitrite inhalation
Атропін підшкірноAtropine subcutaneously
Будаксим внутрішньом’язовоBudaxim intramuscularly
Файл не існує або помилка JSON
155/200
До дитячого відділення був доставлений хлопчик 6-ти років з гострою гематурією. Тиждень тому переніс ГРВІ. На розгинальних поверхнях кінцівок - дрібнопапу-льозна геморагічна висипка. Помірно виражені болі в животі. Сеча темно-бурого кольору. Який найбільш імовірний діагноз?A 6-year-old boy with acute hematuria was brought to the children's department. A week ago, he suffered from SARS. On the extensor surfaces of the limbs - a small papular hemorrhagic rash. Moderate pain in the abdomen. Urine is dark brown in color. What is the most likely diagnosis?
Дисметаболічна нефропатіяDysmetabolic nephropathy
Запалення сечового міхураInflammation of the urinary bladder
Синдром АльпортаAlport Syndrome
Гострий гломерулонефритAcute glomerulonephritis
Геморагічний васкулітHemorrhagic vasculitis
Файл не існує або помилка JSON
156/200
Пацієнт 50-ти років, що знаходиться у інфарктному відділенні з трансмуральним інфарктом, раптово знепритомнів. Об’єктивно: зупинка серцевої діяльності та дихання, електромеханічна дисоціація. Розпочато серцево-легеневу реанімацію. Які наступні дії?A 50-year-old patient in the infarct department with a transmural infarction suddenly fainted. Objectively: cardiac and respiratory arrest, electromechanical dissociation. Cardiovascular -pulmonary resuscitation. What are the next actions?
Внутрішньовенне введення лідокаїнуIntravenous administration of lidocaine
Внутрішньовенне введення новокаїнамідуIntravenous administration of novocaine
ДефібриляціяDefibrillation
Внутрішньосерцеве введення адреналінуIntracardiac administration of epinephrine
Внутрішньовенне введення строфантинуIntravenous Strophanthin
Файл не існує або помилка JSON
157/200
Жінку 77-ми років доставлено в лікарню без свідомості. Неврологічний статус: лівобічна параплегія. Протромбін за Кві-ком становить 108%. На КТ-сканах відзначається: у правій півкулі головного мозку ділянка з нерівномірним зниженням оптичної щільності. Який патологічний стан розвинувся у пацієнтки?A 77-year-old woman was brought to the hospital unconscious. Neurological status: left-sided paraplegia. Qui-com prothrombin is 108%. CT scans show: in in the right hemisphere of the brain, there is an area with an uneven decrease in optical density. What pathological condition has developed in the patient?
Пацієнт 42-х років госпіталізований до лікарні в невідкладному порядку. Подає скарги на безсоння, нудоту, блювання, страх. Дезорієнтований в місці та часі. Неспокійний, зривається з місця, ховається під ліжко, бачить навколо 'чорних жуків', топче їх ногами. Яке лікування є найбільш доцільне?A 42-year-old patient is admitted to the hospital urgently. Complains of insomnia, nausea, vomiting, fear. Disoriented in place and time. Restless, breaks out of places, hides under the bed, sees 'black bugs' around, stomps on them. What treatment is most appropriate?
Під час ДТП збито пішохода. При попередньому огляді бригадою ШМД у нього діагностований перелом стегна. Який з перерахованих заходів слід провести у першу чергу?During the road accident, a pedestrian was hit. During the preliminary examination by the ShMD brigade, he was diagnosed with a hip fracture. Which of the listed measures should be carried out first?
Інфузійна терапіяInfusion therapy
ЗнеболюванняPain relief
Транспортна іммобілізаціяTransport immobilization
Забезпечення венозного доступуEnsure venous access
Проведення допоміжної ШВЛCarrying out auxiliary ventilation
Файл не існує або помилка JSON
160/200
Дівчинку 13-ти років щойно знайшли у віддаленому куточку парку. Дитина збентежена, на запитання відповідати відмовляється. Одяг зіпсований. На обличчі та шиї подряпини. Свідки бачили чоловіка, що тікав з цієї частини парку. Лікар, який опинився на місці подій, має перш за все:A 13-year-old girl was just found in a remote corner of the park. The child is confused, refuses to answer questions. Her clothes are ruined. She has scratches on her face and neck. Witnesses saw a man, who was running away from this part of the park. The doctor who happened to be at the scene of the events has, first of all:
Обробити подряпини на лиці та шиїTreat scratches on face and neck
Опитати свідківInterview witnesses
Виключити травми піхви та внутрішніх органівExclude injuries to the vagina and internal organs
Спробувати знайти родичів дитиниTry to find child's relatives
Провести профілактику вагітності та венеричних хворобConduct prevention of pregnancy and sexually transmitted diseases
Файл не існує або помилка JSON
161/200
Вагітна 23-х років з центральним пере-длежанням плаценти розроджена в 37 тижнів гестації шляхом корпорального кесарева розтину. Операція була ускладнена гіпотонією матки, яка ліквідувалася після введення утеротоніків. Загальний об’єм крововтрати становив 900 мл. Через декілька хвилин, вже під час ушивання передньої черевної стінки, матка знову розслаблюється, тонус не відновлюється. Які подальші дії операційної бригади?A 23-year-old pregnant woman with central placenta previa delivered at 37 weeks of gestation by corporal caesarean section. The operation was complicated by hypotonia of the uterus, which was eliminated after the administration of uterotonics. The total volume of blood loss was 900 ml. After a few minutes, already during suturing of the anterior abdominal wall, the uterus relaxes again, the tone is not restored. What are the further actions of the operating team?
Ретельний облік об’єму крововтратиCareful accounting of the volume of blood loss
Посилення інфузійної терапіїIntensification of infusion therapy
Хірургічна зупинка кровотечіSurgical stoppage of bleeding
Масаж матки на кулаціMassage of the uterus on the fist
Введення препарату новоссевенIntroduction of drug novosseven
Файл не існує або помилка JSON
162/200
Роділля 28-ми років у пологах раптово поскаржилась на локальну болючість в дні матки. З’явилися біль за грудниною, занепокоєння, ціаноз, різка гіпотонія. Пологи завершилися операцією кесарського розтину з приводу дистресу плоду на фоні передчасного відшарування нормально розташованої плаценти. Є підозра на емболію навколоплідними водами. Об’єм операції розширено до гістеректомії з матковими трубами. Яке найбільш імовірне ускладнення слід очікувати у пацієнтки?A 28-year-old woman in labor suddenly complained of local pain in the bottom of the uterus. She developed pain behind the sternum, anxiety, cyanosis, and severe hypotension. The delivery ended with an operation cesarean section due to fetal distress on the background of premature detachment of a normally located placenta. Amniotic fluid embolism is suspected. The scope of the operation has been expanded to hysterectomy with fallopian tubes. What is the most likely complication to be expected in the patient?
Аритмогенний шокArrhythmogenic shock
АсфіксіяAsphyxia
Портальна гіпєртєнзіяPortal hypertension
СудомиConvulsions
КоагулопатіяCoagulopathy
Файл не існує або помилка JSON
163/200
Під час забезпечення центрального венозного доступу при транспортуванні постраждалого з місця катастрофи відмічено розвиток підшкірної емфіземи ділянки шиї та грудної клітки. Який діагноз є найбільш імовірним?During the provision of central venous access during transportation of the victim from the disaster site, the development of subcutaneous emphysema of the neck and chest area was noted. What is the most likely diagnosis?
Плевральна норицяPleural fistula
Поранення легені з розвитком пневмотораксуLung injury with development of pneumothorax
Пункція трахеїTrache puncture
Пневмофіброз легеніPneumofibrosis of the lung
Газова емболія легеневої артеріїGas embolism of the pulmonary artery
Файл не існує або помилка JSON
164/200
Пацієнту 66-ти років, який перебуває у відділенні інтенсивної терапії з приводу тяжкого абдомінального сепсису, для стимуляції імунних реакцій організму лікар прийняв рішення провести аутогемотрансфу-зію шляхом ін’єкції крові пацієнта внутрішньом’язово в обсязі 20 мл. Обсяг лабораторних досліджень перед даною маніпуляцією повинен включати:To a 66-year-old patient who is in the intensive care unit due to severe abdominal sepsis, the doctor decided to perform an autohemotransfusion by means of an injections of the patient's blood intramuscularly in the amount of 20 ml. The volume of laboratory tests before this manipulation should include:
ЛапароцентезLaparocentesis
Електроліти плазмиPlasma electrolytes
Аналіз сечі на вільний гемоглобінUrine analysis for free hemoglobin
При сепсисі аутогемотрансфузія протипоказанаWith sepsis, autohemotransfusion is contraindicated
ЕКГECG
Файл не існує або помилка JSON
165/200
У хворого 29-ти років гіперстенічної конституції, під час виконання катетеризації підключичної вени лікар діагностував пункцію артерії. Яка подальша тактика анестезіолога?In a 29-year-old patient with a hypersthenic constitution, during the catheterization of the subclavian vein, the doctor diagnosed a puncture of the artery. What are the further tactics of the anesthesiologist?
Катетеризувати артерію та проводити інфузію внутрішньоартеріальноCatheterize the artery and administer intra-arterial infusion
Хірургічне ушивання дефекту артеріїSurgical suturing of an artery defect
Видалити голку, стискаюча пов’язка та холод на місце пункціїRemove the needle, compression bandage and cold at the puncture site
Контрастна артеріографія для діагностики кровотечіContrast arteriography for diagnosis of bleeding
Обколоти місце пункції розчином адреналінуSurround the puncture site with adrenaline solution
Файл не існує або помилка JSON
166/200
Потерпілий 31-го року одержав однократну дозу зовнішнього опромінення в 3 Гр, доставлений на I етап медичної евакуації з вогнища радіаційного зараження зі скаргами на нудоту, блювання, постійний головний біль, слабкість, біль у кістках. Об’єктивно: свідомість ясна, збуджений. Температура тіла 37,8oC. Спостерігається ін’єкція склер, гіперемія шкірних покривів. АТ- 90/60 мм рт.ст., ЧСС- 100/хв. Який найбільш імовірний діагноз?The victim of the 31st year received a single dose of external radiation of 3 Gy, was delivered to the first stage of medical evacuation from the focus of radiation contamination with complaints of nausea, vomiting, constant headache pain, weakness, bone pain. Objectively: consciousness is clear, excited. Body temperature is 37.8oC. Scleral injection, skin hyperemia is observed. Blood pressure - 90/60 mm Hg, heart rate - 100/min. What is the most likely diagnosis?
Гостра променева хвороба, кишкова форма, період відновленняAcute radiation sickness, intestinal form, recovery period
Гостра променева хвороба, церебральна форма, період відновленняAcute radiation sickness, cerebral form, recovery period
Гостра променева хвороба, кишкова форма, період розпалу захворюванняAcute radiation sickness, intestinal form, period of exacerbation of the disease
Гостра променева хвороба, кістково-мозкова форма, період первинної реакціїAcute radiation sickness, bone marrow form, period of primary reaction
Файл не існує або помилка JSON
167/200
Під час проведення регламентних робіт на АЕС трапилась аварія з викидом радіоактивних речовин. 32 працівника чергової зміни отримали різні дози зовнішнього опромінення. Яка доза опромінення зумовлює гостру променеву хворобу легкого ступеня?During routine work at the NPP, an accident occurred with the release of radioactive substances. 32 workers on the regular shift received various doses of external radiation. What dose of radiation causes mild acute radiation sickness ?
8-10 Гр8-10 Gy
4-6 Гр4-6 Gy
12-15 Гр12-15 Gy
1-2 Гр1-2 Gy
0,25-0,5 Гр0.25-0.5 Gy
Файл не існує або помилка JSON
168/200
Бригадою швидкої допомоги до лікарні швидкої допомоги доставлений хворий 56-ти років, що лежав на снігу при температурі повітря —20oC. Об’єктивно: свідомість сплутана, міміка відсутня, шкіра бліда, синюшна, холодна на дотик. Ps- 52/хв., АТ-80/45 мм рт.ст., ЧД- 9-10/хв., поверхневе; різкий запах алкоголю, температура тіла 29oC. Який попередній діагноз?A 56-year-old patient was brought to the emergency hospital by the ambulance crew, who was lying on the snow at an air temperature of -20oC. Objectively: consciousness is confused, facial expressions are absent , the skin is pale, bluish, cold to the touch. Ps- 52/min., BP-80/45 mm Hg, BH- 9-10/min, superficial; sharp smell of alcohol, body temperature 29oC. What is the previous diagnosis ?
Загальне переохолодженняGeneral hypothermia
Гостре порушення мозкового кровообігуAcute cerebrovascular accident
Тяжка ступінь алкогольного сп’янінняSevere degree of alcohol intoxication
У роділлі з надмірною пологовою діяльністю раптом з’явилися кров’янисті виділення з піхви в об’ємі 500 мл., погіршилось серцебиття плоду. Роділля зблідла, Ps-100/хв., АТ100/60 мм рт.ст. Який найбільш імовірний діагноз?In a woman in labor with excessive labor activity, vaginal bleeding in the volume of 500 ml suddenly appeared, the heartbeat of the fetus worsened. The woman in labor became pale, Ps- 100/min., BP100/60 mm Hg. What is the most likely diagnosis?
Вагітна 32-х років надійшла на пологи з доношеною вагітністю. Протягом останніх 2 діб не відчуває рухи плоду. Вагітність VI, пологів III та II штучних аборти без ускладнень. Об’єктивно: загальний стан задовільний, Ps- 94/хв., температура тіла - 36,6oC, АТ- 110/70 мм рт.ст. Положення плоду поздовжнє, передлежить голівка, притиснута до входу в малий таз. Серцебиття плоду не прослуховується. Який найбільш імовірний діагноз?A 32-year-old pregnant woman went into labor with a full-term pregnancy. During the last 2 days, she does not feel the movements of the fetus. Pregnancy VI, childbirth III and II artificial abortions without complications. Objectively: the general condition is satisfactory, Ps - 94/min., body temperature - 36.6oC, BP - 110/70 mm Hg. The position of the fetus is longitudinal, the head is presented, pressed against the entrance to the small pelvis. The heartbeat of the fetus is not heard . What is the most likely diagnosis?
Вагітшсть 40 тижнів. Рання неонатальна загибель плодуPregnancy 40 weeks. Early neonatal death of the fetus
Вагітність 40 тижнів. Пізня неонатальна загибель плодуPregnancy 40 weeks. Late neonatal death of the fetus
Вагітність 40 тижнів. Постнатальна загибель плодуPregnancy 40 weeks. Postnatal death of the fetus
Вагітність 40 тижнів. Антенатальна загибель плодуPregnancy 40 weeks. Antenatal death of the fetus
Вагітність 40 тижнів. !нтранатальна загибель плодуPregnancy 40 weeks. !ntranatal death of the fetus
Файл не існує або помилка JSON
171/200
Чоловік 55-ти років раптово на вулиці знепритомнів. Пульс на сонних артеріях відсутній, дихання відсутнє, шкірні покриви ци-анотичні, зіниці розширені. Бригада швидкої допомоги прибула на місце події через 2 хвилини та успішно провела реанімаційні заходи: відновилася серцева діяльність, але самостійне дихання відсутнє. Необхідно:A 55-year-old man suddenly fainted on the street. There is no pulse on the carotid arteries, no breathing, the skin is cyanotic, the pupils are dilated. The ambulance team arrived at scene after 2 minutes and successfully carried out resuscitation measures: heart activity resumed, but there is no independent breathing. Required:
Ввести цитітонEnter city
Накласти трахеостомуApply a tracheostomy
Ввести бемегридEnter bemegrid
Ввести строфантинEnter strophantine
Продовжувати ШВЛContinue ventilator
Файл не існує або помилка JSON
172/200
Чоловік 82-х років протягом останніх 15-ти років хворіє на гіпертонічну хворобу, 2 роки тому переніс інфаркт міокарда. Раптово під час фізичного навантаження виник ангінозний напад, який неодноразово повторюється в спокої тривалістю 1530 хвилин. АТ-160/100 мм рт.ст., ритм серця правильний, частота 82/хв. На ЕКГ: в III і AVF відведеннях глибокий зубець Q без зміщення сегменту ST, позитивний зубець T. Який попередній діагноз?An 82-year-old man has been suffering from hypertension for the past 15 years, suffered a myocardial infarction 2 years ago. Suddenly, during physical exertion, an anginal attack occurred, which repeatedly repeated at rest for 1530 minutes. BP-160/100 mmHg, heart rhythm is correct, frequency 82/min. On ECG: in III and AVF leads deep Q wave without ST segment shift, positive T wave. What is the previous diagnosis?
У хлопчика 14-ти років внаслідок автомобільної аварії виник перелом кісток тазу. Які умови транспортування необхідно забезпечити даному пацієнту?A 14-year-old boy suffered a pelvic fracture as a result of a car accident. What conditions of transportation should be provided for this patient?
У положенні 'жаби'на твердій поверхніIn the 'frog' position on a hard surface
Умови транспортування не мають значенняTransport conditions are irrelevant
У положенні на животіIn the prone position
У підвищеному положенні верхньої частини тулуба під кутом 30°In the elevated position of the upper body at an angle of 30°
У сидячому положенніIn a sitting position
Файл не існує або помилка JSON
174/200
У потерпілого в ДТП запідозрили перелом тіла 12-го грудного хребця. Рухи в нижніх кінцівках різко обмежені, чутливість порушена. Як слід транспортувати хворого?A fracture of the body of the 12th thoracic vertebra was suspected in the accident victim. Movements in the lower limbs are sharply limited, sensitivity is impaired. How should the patient be transported?
На щитіOn the shield
Лежачи на спині з іммобілізацією головиLying on the back with head immobilization
Лежачи на животі, підклавши під груди і голову подушку або одягLying on your stomach with a pillow or clothes under your chest and head
Лежачи на правому бокуLying on the right side
Лежачи на лівому бокуLying on the left side
Файл не існує або помилка JSON
175/200
При аварії на ядерному реакторі відбувся викид в навколишнє середовище значної кількості радіоізотопів йоду. Який препарат є препаратом вибору у профілактиці ураження щитоподібної залози?In the event of a nuclear reactor accident, a significant amount of radioisotopes of iodine was released into the environment. Which drug is the drug of choice in the prevention of thyroid damage?
ЙодомаринIodomarin
Розчин ЛюголюLugol's solution
Йодид каліюPotassium iodide
АнтиструмінAnticurrent
5% спиртовий розчин йоду5% alcohol solution of iodine
Файл не існує або помилка JSON
176/200
На ядерному реакторі сталася позаштатна ситуація. До навколишнього середовища потрапила значна кількості радіоізотопів йоду. Яка тривалість прийому препаратів стабільного йоду для профілактики ураження щитоподібної залози?An extraordinary situation occurred at the nuclear reactor. A significant amount of iodine radioisotopes got into the environment. What is the duration of taking stable iodine preparations for the prevention of thyroid damage?
30 днів30 days
7 днів7 days
До зникнення загрози потрапляння в організм радіоактивних ізотопів йодуUntil the disappearance of the threat of radioactive iodine isotopes entering the body
10 днів10 days
14 днів14 days
Файл не існує або помилка JSON
177/200
Хвора 44-х років впала на ліву витягнуту руку. При обстеженні виявлено набряк та болючість при пальпації в ділянці лівого променево-зап’ясного суглоба, крепітація. Лікар швидкої допомоги вирішив провести транспортну іммобілізацію шиною Краме-ра. Який вид пов’язки застосовується для фіксації шини?A 44-year-old female patient fell on her left outstretched arm. During the examination, swelling and tenderness on palpation in the area of the left radio-carpal joint, crepitation. Emergency doctor help decided to carry out transport immobilization with Kramer's splint. What type of bandage is used to fix the splint?
ДезоDeso
ДельбеDelbe
КосинковаKosynkova
ВельпоWelpo
СпіральнаSpiral
Файл не існує або помилка JSON
178/200
Пішохід 26-ти років, збитий автомашиною, вдарився головою при падінні об бордюр тротуару. Стан середньої важкості. Є загальна загальмованість при збереженій свідомості та орієнтуванні, гіперемія обличчя, локалізований головний біль на боці удару. Хворий лежить на боці удару. Відмічаються брадикардія, підвищення артеріального тиску, зниження м’язової сили а також різниця в реакції зіниць на світло. Як транспортувати потерпілого?A 26-year-old pedestrian, hit by a car, hit his head when he fell on the curb of the sidewalk. The condition is of medium severity. There is general retardation with preserved consciousness and orientation, facial hyperemia, localized headache on the side of the impact. The patient lies on the side of the impact. Bradycardia, increased blood pressure, decreased muscle strength, and a difference in the reaction of the pupils to light are noted. How to transport the victim?
Іммобілізація голови забезпечується за допомогою шини КрамераImmobilization of the head is provided with the help of a Kramer splint
Голова на здоровому боці, фіксована до шини Єланського з піднятим головним кінцемThe head is on the healthy side, fixed to the Yelansky splint with the head end raised
Голова на хворому боці, фіксована до шини Єланського з піднятим головним кінцемHead on the affected side, fixed to the Yelansky splint with the head end raised
Голова на здоровому боці, фіксована до шини ЄланськогоThe head is on the healthy side, fixed to the Yelansky splint
Голова на хворому боці, фіксована до шини ЄланськогоHead on the affected side, fixed to the Yelansky splint
Файл не існує або помилка JSON
179/200
Пішохід 52-х років під час ожеледиці послизнувся та впав на бордюр тротуару грудною кліткою. Скаржиться на локалізований біль у ділянці грудної клітки справа по задній пахвовій лінії. Відмічаються тахікардія, підвищення артеріального тиску, припухлість, синець та крепітація в ділянці 9-10 ребра справа. При диханні та кашлі -різкий біль. Запідозрено перелом ребер. Як слід транспортувати хворого?A 52-year-old pedestrian slipped and fell on the curb of the sidewalk with his chest during the ice. He complains of localized pain in the right chest area along the posterior axillary line. Tachycardia is noted , increased blood pressure, swelling, bruising and crepitus in the area of the 9-10th rib on the right. Sharp pain when breathing and coughing. A rib fracture is suspected. How should the patient be transported?
В напівсидячому положенні з палкою в ліктьових згинахIn a semi-sitting position with a stick in the elbows
Прибинтувавши праву верхню кінцівку до грудної кліткиBandaging the right upper limb to the chest
В напівсидячому положенні, наклавши окклюзійну пов’язкуIn a semi-sitting position, wearing an occlusive bandage
Наклавши пов’язку Дезо з валиком в пахвовій ділянціHaving applied a Deso bandage with a roller in the armpit
Наклавши шину Крамера з фіксацією плечового, ліктьового, променевозап’ясткового суглобівHaving applied Kramer's splint with fixation of shoulder, elbow, radiocarpal joints
Файл не існує або помилка JSON
180/200
Чоловік 49-ти років знайдений після ав-тоаварії в тяжкому стані. При огляді міжреберні проміжки згладжені, ліва половина грудної клітки відстає при диханні. Над лівим легеневим полем тимпаніт, аускульта-тивно - дихання зліва не проводиться, ЧД-32/хв. Інші пошкодження відсутні. Як транспортувати потерпілого?A 49-year-old man was found in a serious condition after a car accident. On examination, the intercostal spaces are smoothed, the left half of the chest lags behind during breathing. Tympanitis over the left lung field , by auscultation - breathing is not performed on the left side, CH-32/min. There are no other injuries. How to transport the victim?
На правому боці лежачиLying on the right side
На лівому боці лежачиLeft side lying
В напівсидячому чи напівлежачому положенніIn a semi-sitting or semi-lying position
В положенні Волковича на щитіIn the position of Volkovich on the shield
Грудна клітка фіксується шинами Краме-ра до щитаThe chest is fixed with Kramer's tires to the shield
Файл не існує або помилка JSON
181/200
Хворий 24-х років 4 години тому одержав травму правого плеча, упавши на лікоть. Стан середньої тяжкості, Ps-100/хв., АТ-100/60 мм рт.ст. Праве плече нижче плечового суглоба деформоване, рухи в ньому неможливі, виражена болісність. Яка іммобілізація кінцівки для транспортування хворого до травматологічного відділення?A 24-year-old patient injured his right shoulder 4 hours ago, falling on his elbow. Moderate condition, Ps-100/min., BP-100/60 mm Hg. The right shoulder below the shoulder joint is deformed, movements in it are impossible, there is severe pain. What is the immobilization of the limb for transporting the patient to the trauma department?
Жінка 29-ти років при вагітності 11-12 тижнів поступила в гінекологічне відділення для штучного аборту. Вагітність 8-а, із них 2 закінчились пологами, 5 - штучними абортами ( останній аборт - 7 місяців тому). Під час операції діагностовано перфорацію матки. Подальша тактика ведення хворої?A 29-year-old woman, 11-12 weeks pregnant, was admitted to the gynecological department for an artificial abortion. She was 8th pregnant, 2 of them ended in childbirth, 5 - artificial abortions (the last abortion was 7 months ago). During the operation, a perforation of the uterus was diagnosed. Further tactics of managing the patient?
Припинити виконання аборту, виписати жінку під нагляд жіночої консультаціїStop the abortion, discharge the woman under the supervision of a women's consultation
Припинити виконання аборту, термінова лапаротоміяStop abortion, emergency laparotomy
Робітник АЄС змушений тимчасово залишатися на забрудненій радіоактивними речовинами місцевості. Які заходи необхідно йому вжити?A nuclear power plant worker is forced to temporarily stay in an area contaminated with radioactive substances. What measures should he take?
Негайно одягнути респіратор та провітрити приміщенняImmediately wear a respirator and ventilate the room
Не виконувати жодних дій до проведення масової евакуаціїDo not take any action until mass evacuation
Самостійно виконати евакуаціюEvacuate yourself
Одягнути чоботи, рукавички та комбінезонPut on boots, gloves and overalls
Герметизація приміщення та дезактивація внутрішніх поверхоньSealing of the room and decontamination of internal surfaces
Файл не існує або помилка JSON
184/200
Група військовослужбовців тривалий час знаходилась у кімнаті під впливом іонізуючого випромінювання після аварії на АЕС. Які першочергові заходи потрібно застосувати для зменшення впливу іонізуючого випромінювання?A group of military personnel was in a room exposed to ionizing radiation for a long time after an accident at a nuclear power plant. What primary measures should be taken to reduce exposure to ionizing radiation?
Надіти протигазPut on a gas mask
Провітрити приміщенняVentilate the room
Перевдягти верхній одягChange outer clothes
Прийняти демиткарбAccept demitkarb
Не вживати жодних дійTake no action
Файл не існує або помилка JSON
185/200
Група постраждалих була евакуйована із зони застосування хімічної зброї. Відомо, що усі наділи протигази, але у двох з групи відмічались постійне моторне збудження, вони щось нерозбірливо бормочуть, зіниці звужені, фібриляція, посмикування м’язів обличчя, ЧД32 /хв, видих утруднений. Який вид хімічної зброї був застосований?A group of victims was evacuated from the area where chemical weapons were used. It is known that everyone put on gas masks, but two of the group had constant motor excitement, they are mumbling something unintelligibly, pupils narrowed, fibrillation, twitching of facial muscles, BH32/min, exhalation is difficult. What type of chemical weapon was used?
Нервово-паралітичної діїNerve-paralytic effect
Задушливої діїSuffocating action
Подразливої та сльозоточивої діїIrritable and lachrymatory action
Загальної діїGeneral
Шкірнонаривної діїSkin-abrasive action
Файл не існує або помилка JSON
186/200
Хвора 37-ми років прооперована з приводу фіброміоми матки. Виконана екстирпація матки. Через 3 доби після операції хвора скаржиться на біль у ділянці правого стегна, підвищення температури до 38, 5oC, набряк нижньої кінцівки. Об’єктивно: права нижня кінцівка збільшена у діаметрі, шкірні покрови теплі на дотик, синюшного кольору. Встановлено діагноз: ілеофомо-ральний тромбоз правої нижньої кінцівки. При ретроградній ілеокаваграфії виявлено флотуючий тромб. Яка лікувальна тактика?A 37-year-old patient was operated on for uterine fibroids. The uterus was extirpated. 3 days after the operation, the patient complains of pain in the right thigh area, a temperature rise to 38 ...
Консервативне медикаментозне лікуванняConservative medical treatment
Оперативне лікуванняOperative treatment
Файл не існує або помилка JSON
187/200
Хвору 69-ти років доставлено до приймального відділення з діагнозом гостре порушення мозкового кровообігу в лівій гемісфері, правостороння геміплегія. Хвора контактна, але дезорієнтована, спонтанно розплющує очі, виконує інструкції. Який рівень свідомості за шкалою ком Глазго?A 69-year-old patient was brought to the admissions department with a diagnosis of acute cerebral circulation disorder in the left hemisphere, right-sided hemiplegia. The patient is in contact, but disoriented, spontaneously opens her eyes, performs instructions. What is the level of consciousness according to the Glasgow coma scale?
Під час огляду дівчинка 8-ми років раптово знепритомніла. Шкіра та слизові блідоціанотичні. Екскурсій грудної клітки немає. Пульс на магістральних артеріях не визначається. Який найбільш імовірний діагноз?During the examination, an 8-year-old girl suddenly fainted. The skin and mucous membranes are pale cyanotic. There are no chest excursions. The pulse on the main arteries is not detected. What is the most likely diagnosis?
КомаComma
Стан клінічної смертіState of clinical death
ЗомлінняGrinding
Набряк легенівPulmonary edema
КолапсCollapse
Файл не існує або помилка JSON
189/200
Хворий 47-ми років, що постраждав унаслідок ДТП, скаржиться на різкий біль у правому стегні, психомоторне збудження. Об’єктивно: шкіра бліда, волога, позитивний симптом 'білої'плями. АТ- 80/40 мм рт.ст., ЧСС- 120/хв. Локально виявляється деформація верхньої третини правого стегна та його патологічна рухливість. Чим зумовлена важкість стану постраждалого?A 47-year-old patient who was injured in a road accident complains of sharp pain in the right thigh, psychomotor agitation. Objectively: the skin is pale, moist, a positive symptom 'white' spot. Blood pressure - 80/40 mm Hg, heart rate - 120/min. Locally, the deformation of the upper third of the right thigh and its pathological mobility are detected. What is the cause of the severity of the victim's condition?
Травматичний шок II ступеняTraumatic shock II degree
Травматичний шок I ступеняTraumatic shock of the first degree
Травматичний шок III ступеняTraumatic shock III degree
Травматичний шок IV ступеняTraumatic shock IV degree
Больовий синдромPain syndrome
Файл не існує або помилка JSON
190/200
Триває значний викид радіонуклідів у атмосферу з пошкодженого ядерного реактора. Доза опромінення всього тіла за перші 10 діб у дорослих становить 500 мЗв. Які заходи захисту треба запровадити?A significant release of radionuclides into the atmosphere from a damaged nuclear reactor continues. The dose of radiation to the whole body for the first 10 days in adults is 500 mSv. What protective measures should be implemented?
Потрібно провести йодну профілактикуIt is necessary to carry out iodine prophylaxis
Ніякі, тому що дози опромінення не перевищують допустимі рівніNone, because radiation doses do not exceed permissible levels
За таких умов потрібна евакуація населення із зон радіоактивного забрудненняUnder such conditions, population evacuation from radioactive contamination zones is required
Використовуються укриття та засоби захисту органів дихання та шкірного покровуShelter and means of respiratory and skin protection are used
Обмежити вживання забруднених радіонуклідами харчових продуктів та питної водиLimit consumption of food and drinking water contaminated with radionuclides
Файл не існує або помилка JSON
191/200
Лейтенант отримав ураження у вогнищі застосування супротивником хімічної зброї. Одночасно був поранений уламком міни в праве стегно. Через 2-3 години у потерпілого виник біль у рані, що наростав, свербіж та відчуття печіння. Пов’язка на рані видає інтенсивний часниковий запах. Шкіра навколо рани покрита краплями маслянистої рідини чорного кольору, набрякла, гіперемована, з множинними міхурами жовтого кольору. Яку хімічну речовину найімовірніше застосували на полі бою?The lieutenant was injured in the focus of the enemy's use of chemical weapons. At the same time, he was wounded by a fragment of a mine in the right thigh. After 2-3 hours, the victim developed pain in the wound, which grew , itching and a burning sensation. The bandage on the wound emits an intense garlic smell. The skin around the wound is covered with drops of an oily black liquid, swollen, hyperemic, with multiple yellow blisters. What chemical substance was most likely used on the battlefield?
ЗоманCall
!прит!pret
ЗарінZarin
ЛюїзитLewisite
Синильна кислотаPranic acid
Файл не існує або помилка JSON
192/200
В момент повітряного ядерного вибуху військовослужбовець отримав світлове опромінення. При цьому відчув короткочасну втрату зору, набряклість повік, відчуття обпечення шкіри обличчя та обох кистей. Через дві години після вибуху відчув слабкість, запаморочення, з’явилась нудота, було одноразове блювання. Об’єктивно: шкіра обличчя, тилу кистей сильно гіперемова-ні, помірно набряклі. Зір збережений, повіки набряклі, очні щілини звужені, кон’юнктива гіперемована, відзначається сльозотеча. Показання індивідуального дозиметру - 2,5 Гр. Який найбільш імовірний діагноз?At the time of the aerial nuclear explosion, the serviceman received light exposure. At the same time, he experienced a short-term loss of vision, swelling of the eyelids, a burning sensation on the skin of the face and both hands. Two hours after the explosion felt weak, dizzy, nausea appeared, there was a single vomiting. Objectively: the skin of the face, the back of the hands is very hyperemic, moderately swollen. Vision is preserved, the eyelids are swollen, the eye slits are narrowed, the conjunctiva is hyperemic, lacrimation is noted. Indications of an individual dosimeter - 2.5 Gy. What is the most probable diagnosis?
Радіаційне ураження середньої тяжкості. Термічний опік світловим випроміненням обличчя, обох очей, обох кистей рук 7% II ступеня. Променева хвороба I ступеня, гострий періодRadiation damage of medium severity. Thermal burn with light radiation of the face, both eyes, both hands 7% II degree. Radiation sickness I degree, acute period
Комбіноване радіаційне ураження середньої тяжкості. Термічний опік світловим випроміненням обличчя, обох очей, обох кистей рук 7% I ступеня. Променева хвороба I ступеня, гострий періодCombined radiation damage of medium severity. Thermal burn with light radiation of the face, both eyes, both hands 7% of the 1st degree. Radiation sickness of the 1st degree, acute period
Комбіноване радіаційне ураження середньої тяжкості. Термічний опік світловим випроміненням обличчя, обох очей, обох кистей рук 7% III ступеня. Променева хвороба II ступеня, гострий періодCombined radiation damage of medium severity. Thermal burn with light radiation of the face, both eyes, both hands 7% III degree. Radiation sickness II degree, acute period
Комбіноване радіаційне ураження середньої тяжкості. Термічний опік обличчя, обох очей, обох кистей рук 7% I ступеня. Променева хвороба I ступеня, гострий періодCombined radiation damage of medium severity. Thermal burn of the face, both eyes, both hands 7% of the 1st degree. Radiation sickness of the 1st degree, acute period
Комбіноване радіаційне ураження середньої тяжкості. Термічний опік світловим випроміненням обличчя, обох очей, обох кистей рук 7% I ступеня. Променева хвороба II ступеня, гострий періодCombined radiation injury of medium severity. Thermal burn with light radiation of the face, both eyes, both hands 7% I degree. Radiation sickness II degree, acute period
Файл не існує або помилка JSON
193/200
Офіцер 23-х років отримав осколкове поранення правої верхньої кінцівки. Стан задовільний. Ps- 82/хв., АТ- 110/70 мм рт.ст. На передній поверхні правого плеча у середній третині визначається рана розмірами 1,0х0,5 см. Пульсація на променевій артерії збережена. Виявляється 'звисаюча кисть', відсутність активного розгинання кисті та основних фаланг пальців, супінації кисті. Неможливо відведення великого пальця. Відмічається також порушення чутливості на тильній поверхні передпліччя, променевій половині тилу кисті та у ділянці першого міжпальцевого проміжку. Який нерв пошкоджено?A 23-year-old officer received a shrapnel injury to the right upper limb. His condition is satisfactory. Ps- 82/min., BP- 110/70 mm Hg. On a wound measuring 1.0x0.5 cm is determined on the front surface of the right shoulder in the middle third. Pulsation on the radial artery is preserved. There is a 'hanging hand', the absence of active extension of the hand and the main phalanges of the fingers, supination of the hand. It is not possible to abduct the thumb. There is also a violation of sensitivity on the back surface of the forearm, the radial half of the back of the hand and in the area of the first interdigital space. What nerve is damaged?
Ліктьовий та серединний нервиUlnar and median nerves
Променевий нервRadiant nerve
Ліктьовий нервUlnar nerve
Ліктьовий та променевий нервиUlnar and radial nerves
Серединний нервMedian nerve
Файл не існує або помилка JSON
194/200
Доярка 24-х років, що мала контакт з хворими тваринами, захворіла гостро з ознобу, гарячки, болю голови та в м’язах. На 2-й день приєдналися відчуття печіння в роті, слинотеча, кон’юнктивіт, печіння під час сечовиділення. На шкірі кистей, видимих слизових оболонках - дрібні міхурці, ерозії й виразки на тлі гіперемії та набряку. Який найбільш імовірний діагноз?A 24-year-old milkmaid who had contact with sick animals became acutely ill with chills, fever, headache and muscle pain. On the 2nd day a burning sensation in the mouth, drooling, conjunctivitis, burning during urination joined. On the skin of the hands, visible mucous membranes - small blisters, erosions and ulcers against the background of hyperemia and edema. What is the most likely diagnosis?
Іерпетична ангінаHerpetic sore throat
Вітряна віспаChicken Pox
ЯщурFMD
Афтозний стоматитAphthous stomatitis
Хвороба БехчетаBehcet's disease
Файл не існує або помилка JSON
195/200
У хворого 27-ми років на стегні виникло почервоніння і невелика болісність у пахвинній ділянці. Об’єктивно: округле вогнище гіперемії шкіри з просвітленням у центрі, помірно болісний регіонарний лімфовузол у паху. Температура нормальна. Близько тижня тому з шкіри ноги зняв кліща. Який найбільш імовірний діагноз?A 27-year-old patient developed redness on the thigh and slight pain in the inguinal area. Objectively: a round focus of skin hyperemia with a light in the center, moderately painful regional a lymph node in the groin. The temperature is normal. About a week ago, he removed a tick from the skin of his leg. What is the most likely diagnosis?
Захворювання розпочалося гостро. Наявна двохвильова гарячка, біль у крижах і куприку, продромальний висип (роси) у трикутнику Сімонса, етапність і мономор-фність висипу з наступним нагноєнням. Який попередній діагноз?The disease began acutely. There is a two-wave fever, pain in the sacrum and coccyx, a prodromal rash (dews) in Simon's triangle, the stage and monomorphism of the rash followed by suppuration. What is the previous diagnosis?
Натуральна віспаNatural smallpox
Синдром Стівенса-ДжонсонаStevens-Johnson syndrome
Вітряна віспаChicken Pox
Іеморагічний діатезHemorrhagic diathesis
Мавпяча віспаMonkeypox
Файл не існує або помилка JSON
197/200
Хворий 23-х років, житель Криму, захворів гостро: температура 40oC, болі в животі та попереку. Стан тяжкий, геморагічний висип на животі. Діурез знижений, макрогематурія. Яка найбільш імовірна патологія, що зумовлює таку картину?A 23-year-old patient, a resident of Crimea, became acutely ill: temperature 40oC, pain in the abdomen and lower back. The condition is severe, hemorrhagic rash on the abdomen. Decreased diuresis, macrohematuria . What is the most likely pathology causing such a picture?
У хворого 41-го року, який повернувся із Перу, протягом 3-х діб температура до 39oC, сильний головний біль, міальгії, нудота. Об’єктивно: шкіра обличчя та верхньої половини тулуба багряного кольору, 'кролячі очі', одутлість язика, губ. Збільшення та болючість печінки, носова кровотеча. Запідозрена жовта лихоманка. Які протиепідемічні заходи необхідно провести у родині?A 41-year-old patient who returned from Peru had a temperature of up to 39oC, severe headache, myalgia, nausea for 3 days. Objectively: the skin of the face and the upper half of the body is purple in color, 'rabbit eyes', swelling of the tongue, lips. Enlargement and tenderness of the liver, nosebleeds. Yellow fever is suspected. What anti-epidemic measures should be taken in the family?
Жінці 32-х років з приводу пневмонії був призначений ампіцилін. Через 30 хвилин після внутрішньом’язової ін’єкції препарату хвора відчула різку слабкість, свербіж шкіри обличчя та рук, нудоту; з’явилися кашель, задишка, біль у грудній клітці. Об’єктивно: ціаноз, набряк повік та обличчя з червоними висипаннями. Ps- 120/хв, АТ-70/20 мм рт.ст. Тони серця глухі, дихання часте, поверхневе, з різнокаліберними сухими хрипами. Варикозне розширення вен на правій гомілці. Яка найбільш вірогідна причина раптового погіршення стану хворої?A 32-year-old woman was prescribed ampicillin for pneumonia. 30 minutes after the intramuscular injection of the drug, the patient felt sharp weakness, itching of the skin of the face and hands , nausea; cough, shortness of breath, chest pain appeared. Objectively: cyanosis, swelling of the eyelids and face with red rashes. Ps- 120/min, BP-70/20 mm Hg. Heart sounds dull, breathing frequent, superficial, with dry rales of various calibers. Varicose veins on the right lower leg. What is the most likely reason for the sudden deterioration of the patient's condition?
КропивницяHives
Анафілактичний шокAnaphylactic shock
Набряк КвінкеQuincke edema
Тромбоемболія гілок легеневої артеріїThromboembolism of the branches of the pulmonary artery
Астматичний нападAsthma attack
Файл не існує або помилка JSON
200/200
У чоловіка 26-ти років на фоні бронхопневмонії розвинулася кома. Об’єктивно: ЧСС122 /хв, екстрасистолія. АТ- 80/45 мм рт.ст. Шкіра суха, тургор знижений. Дихання глибоке, шумне, рідке. Різкий запах ацетону. Печінка +5 см. Глікемія - 32 ммоль/л.; рН крові - 7,0. Який розчин буде найбільш ефективним для нормалізації дихання?A 26-year-old man developed a coma against the background of bronchopneumonia. Objectively: heart rate 122/min, extrasystole. Blood pressure - 80/45 mmHg. Skin dry, low turgor. Breathing is deep, noisy, thin. Sharp smell of acetone. Liver +5 cm. Glycemia - 32 mmol/l.; blood pH - 7.0. Which solution will be most effective for normalizing breathing?
