1
/
200
Хворий 67-ми років, в анамнезі 8 років ІХС, 4 роки тому Q-інфаркт міокарда. Раптово, після емоційного навантаження, виник напад серцебиття, знепритомнів. Об’єктивно: стан важкий, шкіра волога, бліда. Пульс та ЧСС не підраховуються. АТ-130/80 мм рт.ст. ЕКГ: ЧСС- 200/хв., QRS деформовані, розширені (0,14 с), дисоціація роботи передсердь та шлуночків. Який із засобів є препаратом першої черги у даного хворого?
A 67-year-old patient with an 8-year history of coronary artery disease, a Q-myocardial infarction 4 years ago. Suddenly, after emotional stress, a palpitation attack occurred, he fainted. About objectively: the condition is severe, the skin is moist, pale. The pulse and heart rate are not counted. BP-130/80 mm Hg. ECG: heart rate- 200/min., QRS deformed, widened (0.14 s), dissociation of the work of the atria and ventricles. Which of the remedies is the first-line drug for this patient?
Строфантин
Strophantin
Натрію аденозинтрифосфат
Sodium adenosine triphosphate
Лідокаїн
Lidocaine
Верапаміл
Verapamil
Дигоксин
Digoxin
2
/
200
У хворого 46-ти років, що лікується з приводу гострого абсцесу середньої частки правої легені виник біль у правій половині грудної клітки, задишка, стан різко погіршився. Об’єктивно: ЧД- 28/хв., ціаноз, асиметрія грудної клітки. Над правою легенею визначається притуплення перкуторного звуку в нижніх відділах та тимпаніт у верхніх відділах. Аускультативно: різко ослаблене везикулярне дихання. Яке найбільш імовірне ускладнення виникло у хворого?
A 46-year-old patient being treated for an acute abscess of the middle lobe of the right lung developed pain in the right half of the chest, shortness of breath, and his condition worsened sharply. Ob' objectively: BH- 28/min., cyanosis, chest asymmetry. Dullness of percussion sound in the lower parts and tympanitis in the upper parts is determined over the right lung. Auscultatively: sharply weakened vesicular breathing. What is the most likely complication that the patient has developed?
Правобічний ексудативний плеврит
Right-sided exudative pleurisy
Правобічний гемопневмоторакс
Right-sided hemopneumothorax
Правобічна емпієма плеври
Right-sided pleural empyema
Правобічний тотальний піопневмоторакс
Right-sided total pyopneumothorax
Правобічний обмежений піопневмото-ракс
Right-sided limited pyopneumoto-rax
3
/
200
Жінка 21-го року, вагітність 10 тижнів, надійшла до лікарні зі скаргами на блювання до 10 раз на добу. Відмічаються гіперсалі-вація, відсутність апетиту, розлади смаку та нюху, сухість шкіри та язика. АТ- 100/60 мм рт.ст., ЧСС- 92/хв. Живіт м’який, безболісний. Діурез знижений. В сечі: питома вага -1020, ацетон ++. Яка найбільш імовірна патологія обумовила таку картину?
A 21-year-old woman, 10 weeks pregnant, came to the hospital with complaints of vomiting up to 10 times a day. Hypersalivation, lack of appetite, taste disturbances are noted and smell, dry skin and tongue. Blood pressure - 100/60 mm Hg, heart rate - 92/min. The abdomen is soft, painless. Diuresis is reduced. In the urine: specific gravity -1020, acetone ++. Which is the most likely pathology caused such a picture?
Гострий гастрит
Acute gastritis
Гострий апендицит
Acute appendicitis
Блювання вагітних
Pregnant vomiting
Харчова токсикоінфекція
Food poisoning
Гострий пієлонефрит
Acute pyelonephritis
4
/
200
Вночі у хворого з’явилися задуха, кашель з рясним харкотинням рожевого кольору. З анамнезу: страждає на гіпертонічну хворобу, варикозне розширення вен обох кінцівок, 2 роки тому переніс інфаркт міокарда. Об’єктивно: неспокійний, положення ортопное, акроціаноз, ЧДР- 40/хв. АТ-220/110 мм рт.ст. У легенях - різнокаліберні середньо- і великопухирчасті хрипи. Який найбільш імовірний діагноз?
At night, the patient developed shortness of breath, a cough with copious sputum of pink color. From the anamnesis: he suffers from hypertension, varicose veins of both extremities, 2 years ago he suffered myocardial infarction. Objectively: restless, orthopneic position, acrocyanosis, blood pressure - 40/min. BP-220/110 mm Hg. In the lungs - medium- and large-caliber rales. What is the most likely diagnosis?
Тромбоемболія легеневої артерії
Thromboembolism of the pulmonary artery
Гостра лівошлуночкова недостатність
Acute left ventricular failure
Астматичний статус
Asthmatic status
Крупозна пневмонія
Croup pneumonia
Легенева кровотеча
Pulmonary hemorrhage
5
/
200
Хворий 33-х років надійшов до приймального відділення після суїцидальної спроби отруєння вихлопними газами. Рівень свідомості - кома II. Шкірна покриви сухі, яскраворожевого кольору, тахіпное 36/хв., АТ- 120/80 мм рт.ст., ЧСС- 128/хв. Діурез знижений. Вогнищевої симптоматики немає. Даному хворому найбільш показане:
A 33-year-old patient was admitted to the emergency room after a suicidal attempt at exhaust gas poisoning. The level of consciousness is coma II. The skin is dry, bright pink in color, tachypnea 36/min ., blood pressure - 120/80 mm Hg, heart rate - 128/min. Diuresis is reduced. There are no focal symptoms. This patient is most indicated for:
Оксигенотерапія
Oxygenotherapy
Інфузія гіпертонічних розчинів
Infusion of hypertonic solutions
Введення великих доз глюкокортикоїдів
Introduction of large doses of glucocorticoids
Проведення гіпербаричної оксигенації
Performing hyperbaric oxygenation
Дезінтоксикаційна терапія
Detoxification therapy
6
/
200
Хвора 73-х років хворіє на цукровий діабет другого типу, приймає манініл. Протягом двох тижнів приймає по 2 таблетки гіпотіазиду. Об’єктивно: свідомість сплутана, шкірні покриви сухі, теплі, тургор м’язів знижений, температура тіла - 38oC, Ps-120/хв., АТ- 60/40 мм рт.ст., дихання поверхневе, язик сухий, запах ацетону відсутній. Глюкоза крові - 34 ммоль/л, ацетон в сечі - слабкопозитивний, Na+ сироватки - 162 ммоль/л, K + - 3,0 ммоль/л. Який розчин показаний для застосування в першу чергу?
A 73-year-old patient suffers from type 2 diabetes, takes Maninil. She takes 2 hypothiazide tablets for two weeks. Objectively: consciousness is confused, skin dry, warm, muscle turgor is reduced, body temperature - 38oC, Ps-120/min., blood pressure - 60/40 mm Hg, shallow breathing, dry tongue, no smell of acetone. Blood glucose - 34 mmol/l , acetone in urine - weakly positive, serum Na+ - 162 mmol/l, K + - 3.0 mmol/l. What solution is indicated for use in the first place?
Розчин Рінгера
Ringer's solution
Гіпотонічний розчин NaCL
Hypotonic solution of NaCL
5% розчин глюкози
5% glucose solution
Фізіологічний розчин NaCL
Saline NaCL
Поляризуюча суміш
Polarizing mixture
7
/
200
Постраждалий 46-ти років, виявлений на місці ДТП, скаржиться на біль у ділянці таза та правого стегна. Об’єктивно: загальмований, стогне, шкіра бліда, язик сухий. ЧДР- 28/хв. Праве стегно деформоване, набрякле, у верхній його третині патологічна рухливість, крепітація кісткових уламків. Великий крововилив, набряк та біль під час пальпації в правих пахвинній, здухвинній та сідничній ділянках. Ps- 112/хв, АТ- 80/45 мм рт.ст. Якому ступеню травматичного шоку відповідає стан потерпілого?
A 46-year-old victim found at the scene of an accident complains of pain in the pelvis and right thigh. Objectively: slowed down, moaning, pale skin, tongue dry. ChDR- 28/min. The right thigh is deformed, swollen, in its upper third there is pathological mobility, crepitation of bone fragments. Large hemorrhage, swelling and pain during palpation in the right inguinal, pubic and buttock areas. Ps- 112/min, AT - 80/45 mm Hg What degree of traumatic shock does the victim's condition correspond to?
IV
IV
-
-
I
I
III
III
II
II
8
/
200
Дитина 2-х років надійшла до інфекційного відділення зі скаргами на багаторазове невпинне блювання, профузні рідкі випорожнення. Об’єктивно: адинамічна, риси обличчя загострені, тургор тканин різко знижений, акроціаноз. Шкірні покриви бліді, холодні з 'мармуровим'малюнком. Дихання поверхневе, тони серця глухі, по-чащені. АТ- 55/35 мм рт.ст. Анурія. Який невідкладний стан у дитини?
A 2-year-old child was admitted to the infectious department with complaints of repeated incessant vomiting, profuse liquid stools. Objectively: adynamic, facial features are sharp, tissue turgor is sharp decreased, acrocyanosis. The skin is pale, cold with a 'marble' pattern. Breathing is shallow, heart sounds are dull, frequent. Blood pressure - 55/35 mm Hg. Anuria. What is the child's urgent condition?
Гостра надниркова недостатність
Acute adrenal insufficiency
Гостра серцева недостатність
Acute heart failure
Гостра ниркова недостатність
Acute renal failure
Гостра судинна недостатність
Acute vascular insufficiency
Гіповолемічний шок
Hypovolemic shock
9
/
200
Дитині 8-ми років був введений пеніцилін. Через декілька хвилин після ін’єкції у дитини з’явилися інспіраторна задишка, шумне дихання, набряклість кисті і обличчя, свербіж шкірних покривів. Який з перерахованих препаратів слід ввести у першу чергу?
An 8-year-old child was injected with penicillin. A few minutes after the injection, the child developed inspiratory shortness of breath, noisy breathing, swelling of the hand and face, itching skin. Which of the listed drugs should be administered first?
Еуфілін
Euphilin
Піпольфен
Pipolfen
Ілюконат кальцію
Calcium Iluconate
Преднізолон
Prednisone
Мезатон
Mesaton
10
/
200
У дівчини 15-ти років при тривалому перебуванні в задушливому приміщенні з’явилися скарги на запаморочення, слабкість. Різко зблідла, тіло вкрилося холодним потом, шкіра набула 'мармурового'малюнку, з’явилися ціаноз губ, сопорозна свідомість, часте поверхневе дихання, тахікардія. Тони серця послаблені, АТ- 50/10 мм рт.ст. Який найбільш вірогідний діагноз?
A 15-year-old girl complained of dizziness and weakness after being in a stuffy room for a long time. She turned pale, her body became covered in cold sweat, her skin became 'marble 'picture, cyanosis of the lips, sedated consciousness, frequent shallow breathing, tachycardia appeared. Heart tones are weakened, blood pressure - 50/10 mm Hg. What is the most likely diagnosis?
Мігрень
Migraine
-
-
Іостра серцева недостатність
Acute heart failure
Задушно-ціанотичний напад
Suffocation-cyanotic attack
Колапс
Collapse
11
/
200
У дівчини 20-ти років запідозрена недостатність наднирників (хвороба Аддісона). Що з нижче перерахованого може допомогти при підтвердженні діагнозу?
A 20-year-old girl is suspected of having adrenal insufficiency (Addison's disease). Which of the following can help confirm the diagnosis?
Артеріальна гіпертензія
Hypertension
Гіпотермія
Hypothermia
Гіпонатріємія
Hyponatremia
Гіпокаліємія
Hypokalemia
Гіперглікемія
Hyperglycemia
12
/
200
Студент 17-ти років скаржиться на сухий кашель, дряпання в горлі, підвищення температури тіла до 38,1oC. За порадою друга приймав ампіцилін. Через 2 дні після початку захворювання з’явилася висипка по всьому тілу, рожевого кольору, 1 см у діаметрі, дещо припіднята. Який НАЙМЕНШ вірогідний діагноз?
A 17-year-old student complains of a dry cough, a scratchy throat, an increase in body temperature to 38.1oC. He took ampicillin on the advice of a friend. 2 days after the start disease, a rash appeared all over the body, pink in color, 1 cm in diameter, slightly raised. What is the LEAST likely diagnosis?
-
-
Менінгококцемія
Meningococcemia
Мононуклеоз
Mononucleosis
Кір
Measles
Медикаментозний дерматит
Drug dermatitis
13
/
200
Хвора 37-ми років страждає на цукровий діабет, за добу вводить 64 ОД інсуліну. На ніч ввела 28 ОД інсуліну, з’явилися тремор, пітливість, потім розвинулося психомоторне збудження, агресивність, мова незв’яза-на. Об’єктивно: тремор, шкіра волога. Періостальні рефлекси підвищені. Позитивний симптом Бабинського. Тонічні та клонічні судоми. Який найбільш імовірний діагноз?
A 37-year-old patient suffers from diabetes, injects 64 units of insulin per day. At night, she injected 28 units of insulin, tremors, sweating appeared, then developed psychomotor excitement, aggressiveness, incoherent speech. Objectively: tremor, moist skin. Periosteal reflexes are increased. Positive Babinsky symptom. Tonic and clonic convulsions. What is the most likely diagnosis?
Лактацидемічна кома
Lactacidemic coma
Діабетична кома
Diabetic coma
Епілепсія
Epilepsy
Гіпоглікемічна кома
Hypoglycemic coma
Гіперосмолярна кома
Hyperosmolar coma
14
/
200
Після падіння та забою голови потерпілий 24-х років на декілька хвилин знепритомнів. Після повернення свідомості почувається досить добре, але скаржиться на помірний головний біль, є ретроградна амнезія, вогнищної неврологічної симптоматики нема. Який найбільш імовірний діагноз?
After falling and hitting his head, the 24-year-old victim passed out for a few minutes. After regaining consciousness, he feels quite well, but complains of a moderate headache, has retrograde amnesia, there are no focal neurological symptoms. What is the most likely diagnosis?
Струс мозку
Concussion
Гостре порушення мозкового кровообігу
Acute cerebrovascular accident
Забій мозку
Brain stroke
Епілептичний напад
Epileptic attack
Зомління
Grinding
15
/
200
Хвора 49-ти років доставлена каретою швидкої допомоги в ЛОР клініку із скаргами на відчуття здавлення в горлі, утруднене дихання, кашель, відчуття наявності стороннього тіла в горлі. Захворювання пов’язує з контактом із миючими хімічними засобами, з якими контактувала 3 години тому. Об’єктивно: слизова нижнього відділу глотки та гортані блідо-рожевого водянистого набряку, вхід в гортань звужений, дихання утруднене, стеноз першої стадії. Які дії в профілактиці асфіксії?
A 49-year-old patient was taken by ambulance to the ENT clinic with complaints of a feeling of tightness in the throat, difficulty breathing, cough, feeling of a foreign body in the throat. Disease associated with contact with cleaning chemicals, with which she came in contact 3 hours ago. Objectively: mucous membrane of the lower part of the pharynx and larynx pale pink watery swelling, the entrance to the larynx is narrowed, breathing is difficult, stenosis of the first stage. What are the actions in the prevention of asphyxia ?
Десенсибілізуюча та протинабрякова терапія
Desensitization and anti-edema therapy
Протизапальна терапія, антибіотикотера-пія
Anti-inflammatory therapy, antibiotic therapy
Конікотомія
Conicotomy
Бужування гортані
Laryngitis
Інтубація
Intubation
16
/
200
Хвора 25-ти років з метою знеболення прийняла внутрішньом’зево 2 мл 50% розчину анальгіну. На лівій половині обличчя навколо рота, на губах, слизовій оболонці ротової порожнини з’явився набряк. Набряк твердий, без ямок при натисканні. Через декілька годин стан хворої погіршився: з’явилась осиплість голосу, 'гавкаю-чий'кашель, утруднений вдих. Який попередній діагноз?
A 25-year-old patient took 2 ml of a 50% analgin solution intramuscularly for pain relief. On the left side of the face around the mouth, on the lips, on the mucous membrane of the oral cavity swelling appeared. The swelling is firm, without dimples when pressed. After a few hours, the patient's condition worsened: a hoarseness of voice appeared, a barking cough, difficulty breathing. What was the previous diagnosis?
Анафілактичний шок
Anaphylactic shock
Кропивниця (алергічна форма)
Hives (allergic form)
Медикаментозна хвороба
Medicine disease
Набряк Квінке
Quincke edema
Токсикодермія
Toxicoderma
17
/
200
У дівчинки 9-ти місяців виникла раптова зупинка дихання. Розпочато штучне дихання за методом 'рот до рота'. Що є показником правильності техніки проведення штучного дихання?
A 9-month-old girl suddenly stopped breathing. Mouth-to-mouth artificial respiration was started. What is an indicator of the correctness of the artificial respiration technique?
Відновлення самостійного дихання
Restoration of independent breathing
Екскурсії грудної клітки хворого
Excursions of the patient's chest
Дихальні шуми при аускультації легень
Breath sounds during lung auscultation
Зміна забарвлення шкіри
Change in skin color
Зменшення проявів гіпоксії
Reduction of manifestations of hypoxia
18
/
200
Хворий 34-х років перенесла крупозну пневмонію. На даний час скаржиться на озноб, задишку в спокої, загальну слабкість, головний 6іль, підвищення to до 39, 5oC, пітливість. Об’єктивно: зміщення назовні лівої межі серця, тони серця значно ослаблені, систолічний шум на верхівці, АТ- 80/50 мм рт.ст. У крові: лейк.- 10, 5 • 109/л, ','
A 34-year-old patient suffered from croup pneumonia. Currently, he complains of chills, shortness of breath at rest, general weakness, headache, an increase in temperature to 39.5oC, sweating. Objectively: displacement of the left border of the heart, heart sounds significantly weakened, systolic murmur at the apex, blood pressure - 80/50 mm Hg. In the blood: leuk. - 10.5 • 109/l, ','
Інфекційно-токсичний шок
6- Тромбоемболія легеневої артерії
Infectious-toxic shock
6- Thromboembolism of the pulmonary artery
Перикардит
Pericarditis
Інфаркт міокарда
Myocardial infarction
Кардіоміопатія
Cardiomyopathy
- 8%, ШЗЕ- 45 мм/год. У сечі: білок - 0,066 г/л, ер.-15-20 у п/з, гіалінові циліндри - 4-5 в п/з. Яке ускладнення виникло у хворого?
- 8%, SZE- 45 mm/h. In urine: protein - 0.066 g/l, er.-15-20 in p/z, hyaline cylinders - 4-5 in p/z. What complication did the patient have?
19
/
200
У хворого 38-ми років через добу після вживання невідомої отрути з метою самогубства з’явились скарги на виражену слабкість, головний біль, нудоту, появу сечі кольору 'м’ясних помиїв', олігурія. Об’єктивно: АТ- 170/105 мм рт.ст., Ps- 84/хв., ритмічний. У сечі: білок - 0,99 г/л, еритроцити вкривають все поле зору, K + крові - 6,9 ммоль/л, креатинін -1,2 ммоль/л. Який найбільш імовірний діагноз?
A 38-year-old patient complained of severe weakness, headache, nausea, and the appearance of 'm'-colored urine a day after consuming an unknown poison for the purpose of suicide 'clear slops', oliguria. Objectively: BP - 170/105 mm Hg, Ps - 84/min, rhythmic. In urine: protein - 0.99 g/l, erythrocytes cover the entire field of vision, K + blood - 6.9 mmol/l, creatinine -1.2 mmol/l. What is the most likely diagnosis?
Токсичний гепатит
Toxic hepatitis
Гострий гломерулонефрит
Acute glomerulonephritis
Гостра ниркова недостатність
Acute renal failure
Токсична енцефалопатія
Toxic encephalopathy
Токсичний гастрит
Toxic gastritis
20
/
200
До реанімаційного відділення доставлена хвора 48-ми років без свідомості. Шкіра холодна, бліда, суха, акроціаноз. Щільний набряк обличчя, тіла, гомілок, температура тіла 33oC. Сухожильні рефлекси мляві. Ps-50/хв., малий, ритмічний. АТ- 90/60 мм рт.ст. Тони серця різко послаблені. Дихання рідке, глибоке. У крові: гіпохромна анемія, гіперхолестерінемія, високий рівень ТТГ крові. Який препарат необхідно призначити в першу чергу?
A 48-year-old unconscious patient was brought to the intensive care unit. The skin is cold, pale, dry, acrocyanosis. Dense swelling of the face, body, legs, body temperature 33oC. Tendon reflexes are sluggish. Ps-50/min., small, rhythmic. BP- 90/60 mmHg. Heart tones are sharply weakened. Breathing is rare, deep. In the blood: hypochromic anemia, hypercholesterolemia, high level of blood TSH. What drug must be appointed first?
Глюкоза
Glucose
Анаприлін
Anaprilin
Трийодтиронін
Triiodothyronine
Мерказоліл
Mercazolil
Преднізолон
Prednisone
21
/
200
Хворий 36-ти років знаходиться на лікуванні у відділенні реанімації з діагнозом: отруєння невідомою отрутою важкого ступеня. Кома. З анамнезу: знайдений вдома у непритомному стані. На АКТ головного мозку - без патології. Дані біохімічних досліджень крові: білірубін загальний - 120 мкмоль/л, глюкоза - 5 ммоль/л, ПТІ - 36%, загальний білок - 40 г/л, альбумін - 30%. Який найбільш імовірний діагноз?
A 36-year-old patient is being treated in the intensive care unit with a diagnosis of severe poisoning by an unknown poison. Coma. From the history: found at home in an unconscious state. On CT brain - without pathology. Data of biochemical blood tests: total bilirubin - 120 μmol/l, glucose - 5 mmol/l, PTI - 36%, total protein - 40 g/l, albumin - 30%. What is the most likely diagnosis?
Отруєння серцевими глікозидами
Cardiac glycoside poisoning
Отруєння протитуберкульозними препаратами
Poisoning with antituberculosis drugs
Отруєння ФОІ
FOI poisoning
Отруєння дихлоретаном
Dichloroethane poisoning
Отруєння атропіном
Atropine poisoning
22
/
200
З вогнища хімічного ураження, утвореного зарином, до МПП доставлено ураженого. Відзначаються напади ядухи за типом бронхіальної астми, фібрилярні посмикування жувальних м’язів. Який антидот необхідно ввести ураженому разом з атропіном на даному етапі медичної евакуації?
From the focus of chemical damage caused by sarin, the affected person was brought to the MPP. There are attacks of dyspnoea according to the type of bronchial asthma, fibrillary twitching of the masticatory muscles. What antidote should be administered to the affected person along with atropine at this stage of medical evacuation?
Дипіроксим
Dipiroxime
Тіосульфат натрію
Sodium thiosulfate
Антиціан
Antician
Амілнітрит
Amyl nitrite
Унітіол
Unithiol
23
/
200
Чоловік 74-х років викликав швидку допомогу з приводу блювання, здуття живота, наявності болючого грижового випинання у паху, яке не вправляється у черевну порожнину зі вчорашнього дня. Під час огляду лікарем швидкої допомоги грижове випинання вправилося, біль пройшов. Які дії лікаря?
A 74-year-old man called an ambulance due to vomiting, abdominal distension, the presence of a painful hernial protrusion in the groin, which has not been inserted into the abdominal cavity since yesterday. Under during the examination by the emergency doctor, the hernial protrusion was relieved, the pain went away. What actions did the doctor take?
Протягом години спостерігати за динамікою клінічної картини
Over the course of an hour, observe the dynamics of the clinical picture
Рекомендувати хірургічне лікування у плановому порядку
Recommend surgical treatment as planned
Доставити хворого до стаціонару
Deliver the patient to the hospital
Призначити дієту і холод на живіт
Prescribe a diet and a cold on the stomach
Призначити амбулаторне обстеження
Schedule outpatient examination
24
/
200
Хворий 29-ти років скаржиться на колючий біль у ділянці шиї справа, болючий акт ковтання, слинотечу. 2 години тому, під час їжі (їв рибу) відчув раптово болючість в правій половині горла. Який діагноз найбільш імовірний?
A 29-year-old patient complains of stabbing pain in the neck area on the right, painful act of swallowing, drooling. 2 hours ago, while eating (eating fish), he suddenly felt soreness in the right half of the throat. What is the most likely diagnosis?
Стороннє тіло гортаноглотки
Laryngopharyngeal foreign body
Гострий тонзиліт
Acute tonsillitis
Паратонзилярний абсцес
Paratonsillar abscess
Бокова киста шиї
Lateral neck cyst
Заглотковий абсцес
Pharyngeal abscess
25
/
200
В приймальний покій звернувся хворий із скаргами на носову кровотечу в помірній кількості. Із анамнезу виявлено, що кровотеча виникла раптово серед повного здоров’я. Яка тактика лікаря?
A patient came to the waiting room with complaints of moderate nosebleeds. From the anamnesis, it was found that the bleeding occurred suddenly in the midst of complete health. What are the doctor's tactics?
Передня тампонада
Anterior tamponade
Задня тампонада
Rear tamponade
Задня і передня тампонада
Back and front tamponade
Перев’язка загальної сонної артерії
Ligation of common carotid artery
Медикаментозна зупинка кровотечі
Medical stoppage of bleeding
26
/
200
Потерпілий був збитий автомашиною. У верхній третині лівого стегна рана 4х10 см, з якої виступає уламок кістки, значна варусна деформація стегна. Виберіть оптимальний метод іммобілізації:
The victim was hit by a car. There is a 4x10 cm wound in the upper third of the left thigh, from which a bone fragment protrudes, significant varus deformation of the thigh. Choose the optimal method of immobilization:
Шини Дітеріхса та Крамера
Tires of Dieterichs and Kramer
Шина Дітеріхса
Tire of Dieterichs
Дві драбинчасті шини
Two ladder tires
Три драбинчасті шини
Three ladder tires
Шина Томаса
Thomas Tire
27
/
200
У новонародженого хлопчика з вродженою вадою серця (тетрада Фалло) гостро розвинувся задушливо-ціанотичний напад. Який препарат слід ввести негайно разом з оксигенотерапією?
A newborn boy with a congenital heart defect (tetrad of Fallot) acutely developed a suffocating-cyanotic attack. What drug should be administered immediately along with oxygen therapy?
Допамін
Dopamine
Кордіамін
Cordiamine
Строфантин
Strophantin
Сульфокамфокаїн
Sulfocamphocaine
Обзидан
Obzydan
28
/
200
Після використання інсектициду у хворої 45-ти років з’явився головний біль, загальна слабкість, погіршення зору, напади задухи, болі в ділянці серця. Хвора у вимушеному положенні, плечовий пояс фіксований, шкіра та слизові ціанотичні, фібри-лярні посмикування м’язів обличчя, міоз. В легенях жорстке дихання, множинні сухі свистячі хрипи, брадикардія, зниження АТ до 90/60 мм рт.ст. Яка початкова доза введення 0,1% рну атропіну?
After using an insecticide, a 45-year-old patient developed a headache, general weakness, impaired vision, attacks of suffocation, pain in the heart area. The patient is in a forced position , the shoulder girdle is fixed, the skin and mucous membranes are cyanotic, fibrillar twitching of the facial muscles, miosis. In the lungs, hard breathing, multiple dry whistling wheezing, bradycardia, a decrease in blood pressure to 90/60 mm Hg. What is the initial dose of administration 0, 1% of atropine?
2-4 мл
2-4 ml
8-10 мл
8-10 ml
1-2 мл
1-2 ml
6-8 мл
6-8 ml
4-8 мл
4-8 ml
29
/
200
Дівчинка 11-ти років скаржиться на кровотечу з піхви, що виникла на 5-й день менструації, слабкість, запаморочення. Кровотеча посилюється. У крові: Hb- 64 г/л, ер.-1, 8 • 109/л, тромб.- 280 • 109/л. Який найбільш імовірний діагноз?
An 11-year-old girl complains of vaginal bleeding that occurred on the 5th day of menstruation, weakness, dizziness. Bleeding intensifies. In the blood: Hb- 64 g/l, er.-1, 8 • 109/l, thromb.- 280 • 109/l. What is the most probable diagnosis?
Геморагічний васкуліт
Hemorrhagic vasculitis
Ювенільна маткова кровотеча
Juvenile uterine bleeding
Гіповітаміноз вітаміну К
Vitamin K hypovitaminosis
Тромбоцитопенічна пурпура
Thrombocytopenic purpura
Хвороба Віллібрандта
Willibrandt's disease
30
/
200
Чоловік 49-ти років з 30-ти років зловживає алкоголем. Толерантність, раніше висока, останнім часом впала, потяг до алкоголю компульсивний, запої по 14 днів, сформовано абстинентний синдром із блюванням, артеріальною гіпотензією. П’ять діб тому скінчився запій. На тлі безсоння, тремору кінцівок та гіпергідрозу три години тому став бачити ' гадюк'. Під час огляду лікарем швидкої допомоги дезорієнтований в часі, психомоторне збудження,' бачить зелену нитку'в порожній руці лікаря. Оберіть оптимальну схему медикаментозного лікування:
A 49-year-old man has been abusing alcohol since he was 30 years old. Tolerance, previously high, has recently fallen, the desire for alcohol is compulsive, drinking for 14 days, formed abstinence syndrome with vomiting, arterial hypotension. Five days ago the binge ended. Against the background of insomnia, tremors of the limbs and hyperhidrosis, he began to see a 'viper' three hours ago. During the examination by an emergency doctor, he is disorientated in time, psychomotor agitation, 'sees a green thread' 'in the doctor's empty hand. Choose the optimal scheme of drug treatment:
Дати всередину 300 мг фенобарбіталу
Give orally 300 mg of phenobarbital
Внутрішньовенно ввести 25 мг тізерцину
Enter 25 mg of tizercine intravenously
Дати всередину 10 мг рудотелю
Give inside 10 mg of rudotel
Внутрішньовенно крапельно ввести 25 мг аміназину
Enter 25 mg of aminazine intravenously
Внутрішньовенно ввести 20 мг седуксену
Enter 20 mg of seduxen intravenously
31
/
200
Хвора 19-ти років скаржиться на слабкий біль у горлі впродовж трьох місяців. Лікувалась самостійно. Об’єктивно: загальний стан задовільний, температура 36,6oC. Під час фарингоскопії на правому піднебінному мигдалику виявлена виразка з підритими краями, сальним дном. В підщелепній ділянці знайдено збільшений рухомий лімфатичний вузол. Рентгенографія грудної клітки без патологічних змін. Який найбільш імовірний діагноз?
A 19-year-old patient complains of a slight pain in the throat for three months. She was treated independently. Objectively: the general condition is satisfactory, the temperature is 36.6oC. During pharyngoscopy revealed an ulcer with pitted edges and a fatty bottom on the right palatine tonsil. An enlarged mobile lymph node was found in the submandibular area. Chest X-ray showed no pathological changes. What is the most likely diagnosis?
Сифіліс глотки
Syphilis of the pharynx
Туберкульоз глотки
Pharyngeal Tuberculosis
Виразково-плівчаста ангіна
Ulcerous-membranous angina
Дифтерія глотки
Pharyngeal diphtheria
Рак мигдалика
Tonsil cancer
32
/
200
Вагітна 21-го року в терміні 38-39 тижнів надійшла після серії судомних припадків. Рівень свідомості - кома. Відзначається виражений набряк нижніх кінцівок, одутлість обличчя. АТ-170/120 мм рт.ст., чСС- 120/хв. Дихання часте, поверхневе. У сечі - протеї-нурія. Який найбільш імовірний діагноз?
The pregnant woman of the 21st year at 38-39 weeks arrived after a series of convulsive seizures. The level of consciousness is a coma. There is pronounced swelling of the lower extremities, puffiness of the face. AT- 170/120 mm Hg, heart rate - 120/min. Breathing is frequent, shallow. There is proteinuria in the urine. What is the most likely diagnosis?
Гостре порушення мозкового кровообігу
Acute cerebrovascular accident
Отруєння невідомою речовиною
Poisoning by an unknown substance
Еклампсія
Eclampsia
Прееклампсія
Preeclampsia
Епілепсія
Epilepsy
33
/
200
У дитини 12-ти років скарги на частішання випорожнень до 2-3 разів на добу з домішками слизу та крові протягом 2-х місяців. Запідозрений неспецифічний виразковий коліт. Який метод має вирішальне значення в діагностиці цього захворювання?
A 12-year-old child complains of frequent stools up to 2-3 times a day with impurities of mucus and blood for 2 months. Nonspecific ulcerative colitis is suspected. What method is crucial in the diagnosis of this disease?
Ехоскопія черевної порожнини
Echoscopy of the abdominal cavity
Ендоскопія товстого кишечнику
Colon endoscopy
Рентгеноскопія товстого кишечнику
X-ray of the large intestine
Бактеріологічне дослідження калу
Bacteriological examination of feces
Рентгенографія товстого кишечнику
X-ray of the colon
34
/
200
У дівчинки 7-ми років важкий напад бронхіальної астми триває 7 годин, ефекту від призначення інгаляційних ^-агоністів та дексазону в/м не відзначається. При обстеженні - ознаки 'німих легень', пригнічення свідомості. Яке лікування треба призначити насамперед?
A 7-year-old girl has a severe attack of bronchial asthma lasting 7 hours, the effect of the appointment of inhaled ^-agonists and dexazone IV is not noted. During the examination - signs 'silent lungs', depression of consciousness. What treatment should be prescribed first?
Призначити високі дози еуфіліну внутрішньовенно
Prescribe high doses of Euphilin intravenously
Штучна вентиляція легень
Artificial lung ventilation
Підвищити дозу інгаляційних -агоністів
Increase the dose of inhaled agonists
Призначити інфузійну терапію
Prescribe infusion therapy
Призначити кортикостероїдні гормони внутрішньовенно
Prescribe corticosteroid hormones intravenously
35
/
200
Яка найбільш раціональна методика ева- куації сечі з сечового міхура при гострій затримці сечовипускання внаслідок гострого паренхіматозного простатиту?
What is the most rational method of evacuating urine from the bladder in acute urinary retention due to acute parenchymal prostatitis?
Троакарна цистостомія
Trocar cystostomy
Епіцистостомія
Epicystostomy
Катетеризація сечового міхура еластичним катетером
Catheterization of the urinary bladder with an elastic catheter
Надлонна капілярна пункція сечового міхура
Suprapalm capillary puncture of the bladder
Катетеризація сечового міхура металевим катетером
Catheterization of the urinary bladder with a metal catheter
36
/
200
Пацієнт 36-ти років хворіє на цукровий діабет, 1 тип. Скаржиться на болі в правій ступні, наявність ранової поверхні з гнійними виділеннями із нориці. Пульсація на магістральних артеріях збережена. Яке ускладнення діабету виникло?
A 36-year-old patient suffers from type 1 diabetes. He complains of pain in the right foot, the presence of a wound surface with purulent discharge from a fistula. Pulsation on the main arteries preserved. What complication of diabetes occurred?
Бешиха правої ступні
Right foot rash
Трофічна виразка
Tropical ulcer
Волога гангрена правої ступні
Wet gangrene of the right foot
Тромбоз вен ступні
Vein thrombosis of the foot
Суха гангрена правої ступні
Dry gangrene of the right foot
37
/
200
Дівчина 14-ти років з незрозумілих для батьків причин намагалась покінчити з собою ( подряпала собі ножем руку), після чого втекла з дому. На прийомі відмовляється пояснити свій стан, плаче, замикається в собі, закриває обличчя руками, не дає до себе доторкнутися, здригається при спробі наблизитись до неї. При наданні невідкладної допомоги виявлені фізичні пошкодження. Яка тактика лікаря?
A 14-year-old girl, for reasons unknown to her parents, tried to commit suicide (she scratched her arm with a knife), after which she ran away from home. At the reception, she refuses to explain her condition , cries, withdraws into herself, covers her face with her hands, does not allow herself to be touched, shudders when trying to get close to her. During the provision of emergency care, physical injuries were found. What are the doctor's tactics?
Госпіталізувати для всебічного обстеження та лікування
Hospitalize for comprehensive examination and treatment
Провести психотерапевтичну бесіду
Conduct a psychotherapeutic interview
Забезпечити захист від насильства в домашніх умовах
Provide protection against domestic violence
Відпустити додому
Let go home
Призначити медикаментозне лікування
Prescribe medical treatment
38
/
200
У потерпілого з отруєнням однією з сильних неорганічних кислот у місцях контакту кислоти зі слизовими оболонками виявлені шкурки жовтуватого кольору. Яка кислота найбільш імовірно стала причиною отруєння?
A victim of poisoning with one of the strong inorganic acids has yellowish skins in the places of contact of the acid with the mucous membranes. Which acid most likely caused the poisoning?
Хлоридна
Chloride
Азотна
Nitrogen
Фосфорна
Phosphorna
Сірчана
Sulphur
Молочна
Dairy
39
/
200
Хворий 53-х років скаржаться на біль у ділянці прямої кишки при дефекації, яскравочервону кров на калових масах, яка з’являється на початку акту дефекації, закрепи. Загальний стан задовільний. Тони серця ритмічні, ЧСС- 74/хв. Живіт м’який, не болючий. Яке інструментальне дослідження найбільш інформативне для встановлення остаточного діагнозу?
A 53-year-old patient complains of pain in the region of the rectum during defecation, bright red blood in the stool, which appears at the beginning of the act of defecation, constipation. General the condition is satisfactory. The heart sounds are rhythmic, the heart rate is 74/min. The abdomen is soft, not painful. What instrumental examination is the most informative for establishing the final diagnosis?
Ректоскопія
Rectoscopy
Фіброколоноскопія
Fibrocolonoscopy
Іригоскопія
Irigoscopy
Копрограма
Coprogram
Пальцеве дослідження прямої кишки
Digital rectal examination
40
/
200
До приймального відділення доставлено хворого 56-ти років, який упродовж 3-х років страждає на пахово-калиткову грижу. 10 годин тому грижа защемилась. Стан погіршувався, хворий викликав бригаду швидкої допомоги. Під час гігієнічної ванни грижа вправилась. Хворий відчув себе здоровим і проситься додому. Яка тактика?
A 56-year-old patient, who has been suffering from an inguinal hernia for 3 years, was brought to the admission department. 10 hours ago, the hernia got pinched. The condition worsened, the patient called an ambulance. During a hygienic bath, the hernia healed. The patient felt healthy and asked to go home. What are the tactics?
Терміново госпіталізувати хворого до хірургічного відділення та прооперувати
Urgently hospitalize the patient to the surgical department and operate
Порекомендувати запобігати фізичному навантаженню і носити бандаж
Recommend to prevent physical exertion and wear a bandage
Госпіталізувати хворого до хірургічного відділення, провести операцію в плановому порядку
Hospitalize the patient to the surgical department, perform the operation as planned
При покращенні відпустити хворого з рекомендацією прооперуватись у плановому порядку
In case of improvement, release the patient with a recommendation to operate as planned
Провести огляд та додаткові методи дослідження і відпустити хворого додому
Conduct an examination and additional research methods and send the patient home
41
/
200
У хворої 45-ти років з переломом стегна під час пункції підключичної вени з правого боку з’явився біль у правій половині грудної клітки, задуха, кашель. Об’єктивно: ціаноз обличчя та шиї, АТ- 100/60 мм рт.ст., ЧСС-114/хв. Перкуторно - тупість на боці ураження. Аускультативно - відсутність дихання. Рентгенологічно - відсутність легеневого малюнка. Яке ускладнення при виконанні маніпуляції виникло у хворої?
A 45-year-old patient with a hip fracture developed pain in the right half of the chest, shortness of breath, cough during a puncture of the subclavian vein on the right side. objectively: cyanosis of the face and neck, blood pressure - 100/60 mm Hg, heart rate - 114/min. Percussion - dullness on the side of the lesion. Auscultation - absence of breathing. X-ray - absence of a lung pattern. What complication did the patient experience during the manipulation ?
Правобічна емпієма плеври
Right-sided pleural empyema
Правобічний гемоторакс
Right-sided hemothorax
Правобічний пневмоторакс
Right-sided pneumothorax
Правобічний гемопневмоторакс
Right-sided hemopneumothorax
Правобічний піопневмоторакс
Right-sided pyopneumothorax
42
/
200
Постраждала 22-х років під час прогулянки в лісі була вжалена змією. Через 8 годин відмічається запаморочення, шкірні пориви бліді, холодні на дотик. Права рука набрякла та ціанотична від пальців до плеча. АТ- 70/40 мм рт.ст., Ps- 122 /хв., ЧД-22/хв. Яку невідкладну допомогу треба надати в першу чергу?
A 22-year-old victim was bitten by a snake while walking in the forest. After 8 hours, dizziness is noted, the skin rashes are pale, cold to the touch. The right hand is swollen and cyanotic from the fingers to the shoulder. Blood pressure - 70/40 mm Hg, Ps - 122/min, ChD-22/min. What emergency aid should be provided first?
Інфузійна терапія
Infusion therapy
Переривчастий плазмаферез
Intermittent plasmapheresis
Гострий гемодіаліз
Acute hemodialysis
Форсований діурез
Forced diuresis
Введення антитоксичної сироватки
Injection of antitoxic serum
43
/
200
У чоловіка 49-ти років через 3 дні після оброблення туші корови вимушеного забою на правій кисті з’явилося свербляча пляма, потім міхурець, на місці якого утворився безболісний карбункул діаметром до 3 см та набряк, який сягає ліктя. Температура до 37,8°C. Який діагноз у хворого?
A 49-year-old man developed an itchy spot on his right hand 3 days after processing the carcass of a forced-slaughter cow, then a blister, on the site of which a painless carbuncle formed with a diameter of up to 3 cm and swelling that reaches the elbow. The temperature is up to 37.8°C. What is the patient's diagnosis?
Флегмона
Phlegmon
Бешиха
Beshikha
Сибірка
Anthrax
Карбункул
Carbuncle
Еризипелоїд
Erysipeloid
44
/
200
До приймально-дiагностичного відділення доставлений хлопчик 8-ми років без свідомості. Зінці звужені, на світло не реагують. Об’єктивно: шкіра суха, бліда, холодна на дотик. Слизові яскраво-червоні. Дихання поверхневе, запах ацетону. Дитина хворіє на цукровий діабет 2 роки. З якого розчину слід розпочинати інфузійну терапію?
An unconscious 8-year-old boy was brought to the reception and diagnostic department. The pupils are narrowed, they do not react to light. Objectively: the skin is dry, pale, cold on touch. Mucous membranes are bright red. Breathing is shallow, the smell of acetone. The child has been suffering from diabetes for 2 years. With which solution should infusion therapy be started?
4% Na2CO 3
4% Na2CO 3
10% глюкози
10% glucose
5% глюкози
5% glucose
0,9% NaCl
0.9% NaCl
5% альбуміну
5% albumin
45
/
200
До лікаря звернулася дитина 13-ти років, у якій гостро з’явилися сухість у роті, порушення зору та виражена м’язова слабкість. При огляді звертав увагу симетричний птоз повік, мідріаз, млявість реакції зіниць, зниження ковтального рефлексу. З анамнезу відомо, що дитина їла овочеві консерви. Яке захворювання можна запідозрити у дитини?
A 13-year-old child came to the doctor with acute dry mouth, impaired vision, and pronounced muscle weakness. During the examination, a symmetrical ptosis of the eyelids, mydriasis, sluggish reaction of the pupils, decrease in the swallowing reflex. It is known from the anamnesis that the child ate canned vegetables. What disease can be suspected in the child?
Бульбарна форма поліомієліту
Bulbar form of poliomyelitis
Дифтерійна нейропатія
Diphtheria neuropathy
Ботулізм
Botulism
Пухлина мозку
Brain tumor
Енцефаліт
Encephalitis
46
/
200
У дитини 9-ти років, яка хворіє на цукровий діабет, на тлі кишкової інфекції виникли і наростають неврологічні симптоми: порушення орієнтації, галюцинації, фокальні судоми. Наявні ознаки дегідратації III ступеню, дихальних порушень немає, запах ацетону відсутній. Який попередній діагноз?
A 9-year-old child with diabetes developed and is increasing neurological symptoms against the background of an intestinal infection: disorientation, hallucinations, focal convulsions. Present signs dehydration of the III degree, there are no respiratory disorders, there is no smell of acetone. What is the previous diagnosis?
Енцефаліт
Encephalitis
Діабетична кетоацидотична кома
Diabetic ketoacidotic coma
Пухлина головного мозку
Brain tumor
Гіпоглікемічна кома
Hypoglycemic coma
Гіперосмолярна кома
Hyperosmolar coma
47
/
200
Жінка 44-х років 3 роки тому перенесла операцію - струмектомію, після якої була призначена замісна терапія. Останній час препарати приймала нерегулярно, в результаті чого стан різко погіршився. В коматозному стані доставлена до лікарні. Об’єктивно: ЧСС40 /хв., АТ- 50/30 мм рт.ст., to-34,2oC. Який діагноз найбільш імовірний?
A 44-year-old woman underwent an operation - strumectomy 3 years ago, after which replacement therapy was prescribed. Recently, she took drugs irregularly, as a result of which her condition worsened sharply. She was brought to the hospital in a comatose state. Objectively: heart rate 40/min, blood pressure 50/30 mmHg, to-34.2oC. What is the most likely diagnosis?
Гіпотиреоїдна кома
Hypothyroid coma
Надниркова недостатність
Adrenal insufficiency
Гіпоглікемічна кома
Hypoglycemic coma
Гіперглікемічна кома
Hyperglycemic coma
Гіпертиреоїдна кома
Hyperthyroid coma
48
/
200
Хворий 64-х років скаржиться на сильний біль у правій гомілці розпираючого характеру, підвищення температури тіла до 38oC. Об’єктивно: шкіра гомілки набрякла, гіперемована, під час пальпації різко болісна у ділянці гомілкових м’язів. Захворювання прогресує протягом 5 діб. Який найбільш вірогідний діагноз?
A 64-year-old patient complains of severe pain in the right shin of a distending nature, an increase in body temperature to 38oC. Objectively: the skin of the shin is swollen, hyperemic, during palpation is sharply painful in the area of the calf muscles. The disease progresses over 5 days. What is the most likely diagnosis?
Гострий флеботромбоз глибоких вен правої гомілки
Acute phlebothrombosis of the deep veins of the right leg
Бешихове запалення правої гомілки
Beshich's inflammation of the right lower leg
Післятромбофлебітичний синдром
Postthrombophlebitic syndrome
Облітеруючий атеросклероз судин правої нижньої кінцівки
Obliterating atherosclerosis of vessels of the right lower limb
Тромбофлебіт підшкірних вен правої гомілки
Thrombophlebitis of the subcutaneous veins of the right leg
49
/
200
У триденного хлопчика загальний стан тяжкий: наростають млявість, адинамія, м’язова гіпотонія, гіпорефлексія. У пологах тривалий безводний проміжок (14 годин). Шкіра сіро-бліда, акроціаноз. Тахі-пное. Над легенями вкорочення перкутор-ного звуку в нижніх відділах, вологі дрібно-міхурцеві крепітуючі хрипи. Тахікардія, тони серця ослаблені. Живіт здутий. Печінка +3,5 см. У крові: анемія, лейкоцитоз. З крові виділена культура золотавого стафілококу. Який найбільш імовірний діагноз?
The general condition of a three-day-old boy is severe: lethargy, adynamia, muscle hypotonia, hyporeflexia are increasing. During childbirth, there is a long dry period (14 hours). The skin is gray-pale , acrocyanosis. Tachy-pnea. Over the lungs, shortening of the percussion sound in the lower parts, wet small-vesicular crepitus rales. Tachycardia, heart tones are weakened. Abdomen is distended. Liver +3.5 cm. In the blood: anemia, leukocytosis. From the blood A culture of Staphylococcus aureus was isolated. What is the most likely diagnosis?
Вроджена пневмонія
Congenital pneumonia
Ранній неонатальний сепсис
Early neonatal sepsis
Гнійний менінгіт
Suppurative meningitis
Пізній неонатальний сепсис
Late neonatal sepsis
Вроджений кардит
Congenital Carditis
50
/
200
У новонародженого хлопчика після проведення операції замінного переливання цитратної крові з’явились неспокій, різкий крик, напади ціанозу, тоніко-клонічні судоми. Вміст натрію в сироватці крові 142 мекв/л, магнію 0,9 мекв/л, кальцію - 1,6 ммоль/л, калію - 4,8 мекв/л. Яке електролітне порушення виникло у дитини після трансфузії цитратної крові?
A newborn boy developed restlessness, a sharp cry, attacks of cyanosis, and tonic-clonic convulsions. The sodium content in the blood serum was 142 meq /l, magnesium 0.9 meq/l, calcium - 1.6 mmol/l, potassium - 4.8 meq/l. What electrolyte disturbance did the child develop after transfusion of citrated blood?
Гіперкальціємія
Hypercalcemia
Гіпермагніємія
Hypermagnesemia
Гіпонатріємія
Hyponatremia
Гіпокаліємія
Hypokalemia
Гіпокальціємія
Hypocalcemia
51
/
200
Хворий 24-х років доставлений в лікарню з кровотечею з різаної рани, яка триває упродовж 4-х годин. Об’єктивно: шкіра бліда, пов’язка на лівій нозі просякла кров’ю. Правий колінний суглоб деформований, рухи в ньому обмежені. Рідний брат хворого страждає на гемофілію. У крові: Hb- 42 г/л, час кровотечі за Дюком - 3 хв., час зсідання крові за Лі-Уайтом - 20 хв. Кров не згортається. Яка невідкладна допомога?
A 24-year-old patient was brought to the hospital with bleeding from a cut wound that lasted for 4 hours. Objectively: the skin is pale, a bandage on the left leg is soaked with blood. The right knee joint is deformed, its movements are limited. The patient's brother suffers from hemophilia. In the blood: Hb - 42 g/l, bleeding time according to Duke - 3 minutes, blood clotting time according to Lee-White - 20 min. The blood does not clot. What is the first aid?
В/в введення епсилон-амінокапронової кислоти
IV administration of epsilon-aminocaproic acid
В/в струминне введення кріопреципітату
IV injection of cryoprecipitate
Трансфузія тромбоконцентрату
Transfusion of platelet concentrate
В/м введення кріопреципітату
V/m introduction of cryoprecipitate
В/в краплинне введення кріопреципітату
IV drip introduction of cryoprecipitate
52
/
200
Під час виконання будівельних робіт вдома чоловік 62-х років ненароком упав, зачепивши уламок бетонної плити, який травмував та перетиснув йому праву гомілку, під час чого хворий знепритомнів. Через деякий час сусіди викликали бригаду швидкої допомоги. Опритомнівши, вказати час, який був без свідомості, постраждалий не міг. Які заходи повинні бути здійснені медиками на місці події з метою профілактики токсемії та ниркової недостатності?
During construction work at home, a 62-year-old man accidentally fell, catching a fragment of a concrete slab, which injured and crushed his right shin, during which the patient fainted. After some time, the neighbors called an ambulance. After regaining consciousness, the victim could not specify the time he was unconscious. What measures should be taken by medics at the scene in order to prevent toxemia and kidney failure?
Введення фуросеміду довенно
Introduction of furosemide daily
Введення аскорбінової кислоти з 5% глюкозою довенно
Introduction of ascorbic acid with 5% glucose daily
Вагосимпатична блокада
Vagosympathetic blockade
Профілактичні заходи можливі лише в стаціонарі
Preventive measures are possible only in a hospital
Накладання джгута на стегно справа
Applying a tourniquet on the right thigh
53
/
200
У хворого 32-х років після діагностики відкритого пневмотораксу з пакету перев’язочного індивідуального наклали оклю-зійну пов’язку. При огляді лікарем через 40 хвилин: стан важкий, хворий покритий холодним потом, дихання поверхневе, часте, малий частий пульс, виражений ціаноз шкіри і губ. Уражена частина грудної клітки розширена, при перкусії - тимпаніт. Яка первинна лікарська допомога?
After the diagnosis of an open pneumothorax, an occlusive bandage was applied to a 32-year-old patient from an individual dressing package. When examined by a doctor 40 minutes later: the condition is serious , the patient is covered with cold sweat, breathing is shallow, frequent, a small frequent pulse, pronounced cyanosis of the skin and lips. The affected part of the chest is expanded, on percussion - tympanitis. What is the primary medical care?
Заміна пов’язки, наркотичні анальгетики
Change of bandage, narcotic analgesics
Плевральна пункція в VII-VIII міжребір’ї
Pleural puncture in the VII-VIII intercostal space
Вагосимпатична блокада за Вишневським
Vagosympathetic blockade according to Vishnevsky
Плевральна пункція у II-III міжребір’ї
Pleural puncture in the II-III intercostal space
Оксигенотерапія в лежачому положенні хворого
Oxygenotherapy in the lying position of the patient
54
/
200
Грудна клітина потерпілої 38-ми років була притиснута бортом вантажівки до стіни. Скарги на загальну слабкість, задишку, біль і відчуття тяжкості в грудній клітці на стороні ураження. Об’єктивно: блідість шкіри, тахікардія, пульс слабкого наповнення, артеріальний тиск знижений, симптоми недостатності дихання. Вкажіть обсяг первинної лікарської допомоги:
The chest of the 38-year-old victim was pressed against the wall by the side of the truck. Complaints of general weakness, shortness of breath, pain and a feeling of heaviness in the chest on the affected side. About Objectively: pale skin, tachycardia, weak pulse, low blood pressure, symptoms of respiratory failure. Specify the amount of primary medical care:
Плевральна пункція у VII міжребір’ї
Pleural puncture in the VII intercostal space
Серцеві глікозиди, дихальні аналептики
Cardiac glycosides, respiratory analeptics
Напівсидяче положення, анальгетики, інгаляція кисню
Semi-sitting position, analgesics, oxygen inhalation
Катетеризація центральної вени, інфузій-на терапія
Central venous catheterization, infusion therapy
Негайна госпіталізація до травматологічного відділення
Immediate hospitalization in the trauma department
55
/
200
Вагітна 25-ти років у терміні 32 тижні страждає на міастенію. З’явились розлади дихання, тахікардія, психомоторне збудження, яке змінюється в’ялістю, парезом кишечнику та сфінктерів. Які першочергові засоби невідкладної допомоги?
A 25-year-old pregnant woman at 32 weeks of age suffers from myasthenia gravis. Respiratory disorders, tachycardia, psychomotor excitement, which is replaced by lethargy, intestinal paresis and sphincters. What are the first aid measures?
Застосування міорелаксантів
Use of muscle relaxants
Штучна вентиляція легень
Artificial lung ventilation
Термінове розродження
Urgent delivery
Профілактика гіпоксії плоду
Prevention of fetal hypoxia
Призначення прозерину
Proserin appointment
56
/
200
Дитина народилася в машині швидкої допомоги на шляху до пологового будин- ку. У новонародженого відсутнє спонтанне дихання після погладжування шкіри уздовж хребта. Які подальші дії?
A baby was born in an ambulance on the way to the maternity hospital. The newborn is not breathing spontaneously after stroking the skin along the spine. What are the next steps?
Почати штучну вентиляцію легень
Start CPR
Дати кисень
Give oxygen
Поплескати по п’яті
Pat your heel
Повторювати погладжування
Repeat swipe
Поплескати по сідницях
Slap on the buttocks
57
/
200
Постраждалий 46-ти років. Добу тому отримав травму верхньої третини стегна внаслідок падіння важкого предмету. Скарги на біль у ділянці травми. Об’єктивно: праве стегно в об’ємі +4 см у порівнянні з контрлатеральною кінцівкою. Передньо-медіальна поверхня правого стегна синюшна, шкірні покриви напружені, визначається флюктуація, під час пальпації помірна болісність. Який найбільш імовірний діагноз та тактика ведення хворого?
The victim is 46 years old. A day ago, he was injured in the upper third of the thigh as a result of a heavy object falling. Complaints of pain in the area of the injury. Objectively: the right thigh in the +4 cm in comparison with the contralateral limb. The anterior-medial surface of the right thigh is bluish, the skin is tense, fluctuation is determined, during palpation there is moderate pain. What is the most likely diagnosis and tactics of patient management?
Тромбоз стегнової вени. Компрес з маззю Вишневського. Амбулаторне лікування у хірурга
Thrombosis of the femoral vein. Compress with Vishnevsky ointment. Outpatient treatment at the surgeon
Гематома правого стегна. Місцева гіпотермія. Стискаюча пов’язка. Антибіотикопрофілактика
Right thigh hematoma. Local hypothermia. Compression bandage. Antibiotic prophylaxis
Перелом стегнової кістки. ^мобілізація кінцівки. Транспортування у травмпункт
Fracture of femur. Limb mobilization. Transportation to trauma center
Флегмона стегна. Госпіталізація у хірургічний стаціонар
Phlegmon of the thigh. Hospitalization in a surgical hospital
Ненапружена гематома стегна. Госпіталізація у хірургічний стаціонар для оперативного лікування
Non-tense hip hematoma. Hospitalization in a surgical hospital for operative treatment
58
/
200
У студента 20-ти років раптово з’явилась висока температура (39, 5°C), біль голови, який іррадіює в шию та спину, блювання, загальна гіперестезія, світлобоязливість, менінгеальний симптомокомплекс, ураження окорухових нервів. Хворий швидко впав у коматозний стан. У крові: нейтрофільний лейкоцитоз, ШЗЕ- 28 мм/год. Лікворний тиск 370 мм вод.ст., ліквор мутний, 800 нейтрофілів у 1 мм3, білок 12 г/л, цукор -1,2 ммоль/л. Який найбільш імовірний діагноз?
A 20-year-old student suddenly developed a high temperature (39.5°C), a headache radiating to the neck and back, vomiting, general hyperesthesia, photophobia, meningeal symptom complex, damage to the oculomotor nerves. The patient quickly fell into a comatose state. In the blood: neutrophilic leukocytosis, ESR - 28 mm/h. Cerebrospinal fluid pressure 370 mm Hg, cerebrospinal fluid cloudy, 800 neutrophils in 1 mm3, protein 12 g/l, sugar -1.2 mmol/l. What is the most likely diagnosis?
Субдуральна гематома
Subdural hematoma
Субарахноїдальний крововилив
Subarachnoid hemorrhage
Серозний менінгіт
Serous meningitis
Туберкульозний менінгіт
Tuberculous meningitis
Гнійний менінгоенцефаліт
Suppurative meningoencephalitis
59
/
200
Після вживання м’яса свині, яка була зарізана у зв’язку з хворобою, яку лікували пеніциліном, у хворого на атопічну екзему розвинулись: сильний свербіж шкіри, набряк обличчя, уртикарні висипання по тулубу, верхнім кінцівкам. Який найбільш імовірний діагноз?
After eating the meat of a pig that was slaughtered for a disease treated with penicillin, a patient with atopic eczema developed: severe skin itching, swelling face, urticarial rashes on the trunk, upper limbs. What is the most likely diagnosis?
Гостра кропив’янка
Acute urticaria
Медикаментозна токсикодермія
Medicinal toxicoderma
Гостра екзема
Acute eczema
Атопічний дерматит
Atopic dermatitis
Харчова токсикодермія
Food toxicoderma
60
/
200
У хворого на шостий день після отримання невеличкої рани правої кисті при ро-6оті в полі підвищилась температура тіла до 39oC, з’явились ускладнене ковтання, утруднене відкриття рота, 'сардонічна посмішка'. Яке ускладнення виникло у хворого?
On the sixth day after receiving a small wound on the right hand, the patient's body temperature rose to 39oC in the field, difficulty swallowing, difficulty opening the mouth, 'sardonic smile'. What complication did the patient have?
Флегмона кисті
Phlegmon of the hand
Правець
Tetanus
Флеботромбоз судин кисті
Phlebothrombosis of hand vessels
Газова гангрена
Gas gangrene
Бешихове запалення кисті
Beshich inflammation of the hand
61
/
200
Жінка 37-ми років доставлена до приймального відділення після автокатастрофи. Виражена задишка, ЧД- 60/хв., дихальні шуми значно послаблені справа. Першим кроком в лікуванні повинно бути:
A 37-year-old woman was brought to the emergency department after a car accident. She has pronounced shortness of breath, BH-60/min., breathing noises are significantly reduced on the right. The first step in treatment should be to be:
Інфузійна терапія
Infusion therapy
Виконання перикардіоцентезу
Pericardiocentesis
Інтубація трахеї
Tracheal intubation
Трахеостомія
Tracheostomy
Пункція правої плевральної порожнини
Puncture of the right pleural cavity
62
/
200
У дитини 11-ти місяців спостерігається підвищення температури тіла до 38, 5oC, багаторазове блювання, часті рідкі випорожнення до 10-15 разів за добу. На 3-й день захворювання - шкіра бліда з мармуровим малюнком, риси обличчя загострені. Велике тім’ячко запале. Адинамія. Діурез помірно знижений. Чим обумовлена тяжкість захворювання?
An 11-month-old child has an increase in body temperature up to 38.5oC, repeated vomiting, frequent loose stools up to 10-15 times a day. On the 3rd the day of the disease - the skin is pale with a marble pattern, the facial features are sharpened. The big head is inflamed. Adynamia. Diuresis is moderately reduced. What causes the severity of the disease?
ДВЗ-синдром
DVZ-syndrome
Токсико-ексикоз
Toxiko-exykosis
Гостра ниркова недостатність
Acute renal failure
Нейротоксикоз
Neurotoxicosis
Парез кишечнику
Intestinal paresis
63
/
200
У пацієнта 14-ти років після контакту з несправним електроприладом відзначається загальмованість, наростає ціаноз, пульс на периферичних артеріях відсутній, при аускультації серця - різке послаблення тонів, тахікардія. Які невідкладні заходи на місці пригоди:
In a 14-year-old patient, after contact with a faulty electrical device, inhibition is noted, cyanosis is increasing, there is no pulse on the peripheral arteries, during auscultation of the heart - a sharp weakening of tones, tachycardia. What are the immediate measures at the scene of the accident:
Проведення комплексу первинних реанімаційних заходів, за можливістю дефібриляція шлуночків
Performance of a complex of primary resuscitation measures, possibly defibrillation of the ventricles
Штучне дихання рот до рота, непрямий масаж серця
Mouth-to-mouth artificial respiration, indirect heart massage
Внутрішньом’язево сибазон та інгаляційно - зволожений кисень
Intramuscular sibazone and inhalation - humidified oxygen
Доставити до соматичного відділення
Deliver to somatic department
Доставити у відділення інтенсивної терапії
Deliver to intensive care unit
64
/
200
Дитина 10-ти років доставлена в стаціонар через 1 годину після укусу змії (в ліву ногу) зі скаргами на пекучий біль у місці укусу, нудоту, блювання, задишку, серцебиття. Під час огляду: місце укусу набрякле, на шкірі геморагічний синдром. Який головний фактор невідкладної допомоги у даному випадку?
A 10-year-old child was taken to the hospital 1 hour after a snake bite (on the left leg) with complaints of burning pain at the site of the bite, nausea, vomiting, shortness of breath , palpitations. During the examination: the bite site is swollen, hemorrhagic syndrome on the skin. What is the main factor of emergency care in this case?
Накладення джгута вище місця укусу
Applying a tourniquet above the bite site
Дробне введення протизміїної сироватки
Small injection of anti-serum
Проведення інфузійної терапії з форсуванням діурезу
Infusion therapy with diuresis forcing
Введення антикоагулянтів
Introduction of anticoagulants
Обколювання місця укусу розчином адреналіну 1:10000
Surrounding the bite site with a 1:10000 adrenaline solution
65
/
200
Жінка 28-ми років в ургентному порядку надійшла до гінекологічного стаціонару зі скаргами на сильні кров’яні виділення з піхви, біль внизу живота переймоподібного характеру. Пацієнтка перебувала на обліку в жіночій консультації з приводу вагітності строком 11 тижнів. Вищевказані симптоми виникли після психоемоціонального напруження вдома. Який діагноз можна встановити?
A 28-year-old woman urgently came to the gynecological hospital with complaints of heavy bleeding from the vagina, pain in the lower abdomen of a cramp-like nature. The patient was registered in a women's consultation regarding an 11-week pregnancy. The above-mentioned symptoms occurred after psycho-emotional stress at home. What diagnosis can be established?
Гострий цистит
Acute cystitis
Перекрут кісти яєчника
Ovarian cyst torsion
Викидень, що розпочався
Started Miscarriage
Позаматкова вагітність
Ectopic pregnancy
Апоплексія яєчника
Ovarian apoplexy
66
/
200
У роділлі звуження тазу І ступеня. Передбачувана вага плоду - 4100. Тривалість II періоду пологів - 40 хв. Перейми набувають судомний характер, болісні. Матка має форму пісочного годинника. Серцебиття плоду глухе, 110/хв. При вагінальному дослідженні відкриття маткового вічка повне. Голівка плоду рухома, над входом у малий таз. Плідного міхура немає. Яка тактика ведення пологів?
In labor, pelvic narrowing of the 1st degree. The expected weight of the fetus is 4100. The duration of the 2nd period of labor is 40 minutes. The contractions become convulsive, painful. The uterus has the shape of an hourglass . Fetal heartbeat is dull, 110/min. During vaginal examination, the opening of the uterine cavity is complete. The fetal head is mobile, above the entrance to the small pelvis. There is no amniotic sac. What are the tactics of childbirth?
Накладання акушерських щипців
Applying obstetric forceps
Краніотомія
Craniotomy
Інгаляційний наркоз. Кесарів розтин
Inhalation anesthesia. Caesarean section
Родопосилення окситоцином
Oxytocin fertilization
Поворот плоду на ніжку, витягнення плоду за ніжку
Turning the fruit on the leg, pulling the fruit by the leg
67
/
200
Впершенароджуюча знаходиться у другому періоді пологів. Під час огляду виявлено брадикардію плоду до 90-100/хв., що не вирівнюється після потуги та заходів, направлених на лікування гіпоксії плоду. При піхвовому дослідженні: голівка плоду знаходиться у вузькій частині порожнини малого тазу. Яка тактика ведення пологів?
The first-time mother is in the second stage of labor. During the examination, fetal bradycardia up to 90-100/min was detected, which does not level off after effort and measures aimed at treating hypoxia of the fetus. During vaginal examination: the head of the fetus is in the narrow part of the pelvic cavity. What are the tactics of childbirth?
Виконати перінеотомію
Perine perineotomy
Накласти акушерські щипці
Apply obstetric forceps
Розпочати внутрішньовенне введення окситоцину з метою посилення пологової діяльності
Start intravenous oxytocin to increase labor
Кесарів розтин
Caesarean section
Продовжити лікування гіпоксії плоду
Continue treatment of fetal hypoxia
68
/
200
Хворий 40-ка років страждає на хворобу Іценко-Кушинга протягом 3-х років, останні 5 місяців не приймав медикаментозних засобів. Після переохолодження гостро з’явився біль у животі, блювання, знизився артеріальний тиск до 80/40 мм рт.ст., Ps- 94/хв. В яких умовах потрібно провести обстеження та лікування хворого?
A 40-year-old patient has been suffering from Itsenko-Cushing's disease for 3 years, has not taken any medication for the past 5 months. After hypothermia, acute pain appeared in abdomen, vomiting, decreased blood pressure to 80/40 mm Hg, Ps - 94/min. Under what conditions should the patient be examined and treated?
В хірургічному відділенні
In the surgical department
В кардіологічному відділенні
In the cardiology department
В неврологічному відділенні
In the neurological department
Амбулаторне лікування
Outpatient treatment
В ендокринологічному відділенні
In the endocrinology department
69
/
200
Бригада швидкої медичної допомоги, що прибула на місце дорожньо-транспортної пригоди через 2 хвилини, констатувала у 5-річної дитини відсутність функції зовнішнього дихання та кровообігу, у зв’язку з чим було розпочато проведення первинних реанімаційних заходів відповідно з прийнятим в усьому світі 'правилом АВС'. У чому його сутність?
The emergency medical team, which arrived at the scene of the traffic accident after 2 minutes, determined that the 5-year-old child had no function of external breathing and blood circulation, in therefore, primary resuscitation measures were started in accordance with the globally accepted 'ABS rule'. What is its essence?
'Правило АВС'ніякого відношення до реанімації не має
'Rule ABC' has nothing to do with resuscitation
У комплексному застосуванні трьох прийомів, перші букви назв яких скорочено виглядають як 'АВС'
In the complex application of three techniques, the first letters of the names of which look like 'ABC'
У необхідності знання населенням, як алфавіту, правил первинної реанімації
There is a need for the population to know, like the alphabet, the rules of primary resuscitation
У необхідності суворо дотримуватися певної послідовності реанімаційних заходів по аналогії з буквами алфавіту
If necessary, strictly adhere to a certain sequence of resuscitation measures by analogy with the letters of the alphabet
'Правило АВС'регламентує перелік медичної документації та порядок її заповнення
'ABS rule' regulates the list of medical documentation and the order of its filling
70
/
200
Дівчинка 1-го року доставлена до лікарні з діагнозом: гостра ниркова недостатність, стадія олігоанурії. У хворої відзначається м’язова слабкість, аритмія, зміни на ЕКГ ( розширення інтервалів PQ та QRS, високі, вузькі та симетричні зубці T). Які біохімічні зміни викликають ці порушення?
A 1st-year-old girl was brought to the hospital with a diagnosis of acute renal failure, stage of oligoanuria. The patient has muscle weakness, arrhythmia, changes on the ECG (extension PQ and QRS intervals, tall, narrow and symmetrical T-waves). What biochemical changes cause these disturbances?
Гіперкаліємія
Hyperkalemia
Гіпокальціємія
Hypocalcemia
Гіперкальціємія
Hypercalcemia
Ацидоз
Acidosis
Гіпокаліємія
Hypokalemia
71
/
200
Вагітна 23-х років, яка знаходилась певний час у горизонтальному положенні на спині, знепритомніла. Діагностовано синдром нижньої порожнистої вени. Як у подальшому запобігти виникненню даного стану?
A 23-year-old pregnant woman, who was in a horizontal position on her back for some time, fainted. Inferior vena cava syndrome was diagnosed. How can this condition be prevented in the future?
Призначити лікувальну фізкультуру
Prescribe physical therapy
Виключити лежання вагітної на спині
Exclude pregnant woman lying on her back
Призначити ліжковий режим
Assign bed mode
Здійснювати контроль артеріального тиску
Check blood pressure
Призначити калорійне харчування
Prescribe calorie intake
72
/
200
У хворого 46-ти років діагностована гіпоглікемічна кома. Які лікарські засоби необхідно призначити хворому в першу чергу?
A 46-year-old patient has been diagnosed with a hypoglycemic coma. What medications should be prescribed to the patient first?
Адреналін
Adrenaline
Глюкагон
Glucagon
Кортикостероїди
Corticosteroids
Глюкоза
Glucose
Ноотропи
Nootropics
73
/
200
У чоловіка 36-ти років раптово після велопробігу з’явився різкий біль у попереко- вій ділянці зліва, який іррадіює в ліву пахвинну ділянку, супроводжується нудотою, блюванням. Хворий не може вибрати положення, яке б зменшувало біль. Симптом Пастернацького позитивний зліва, сечі мало, гематурія. Ps- 86/хв., АТ-130/80 мм рт.ст. Який невідкладний стан розвинувся у хворого?
A 36-year-old man suddenly developed sharp pain in the lumbar region on the left after cycling, radiating to the left inguinal region, accompanied by nausea and vomiting. The patient cannot choose a position that would reduce the pain. Pasternacki's symptom is positive on the left, urine is scanty, hematuria. Ps- 86/min., BP-130/80 mmHg. What emergency condition has developed in the patient?
Розрив селезінки
Rupture of the spleen
Лівобічна ниркова колька
Left renal colic
Гострий пієлонефрит
Acute pyelonephritis
Гострий гломерулонефрит
Acute glomerulonephritis
Поперековий радикуліт
Lumbar sciatica
74
/
200
Дитина 10-ти років захворіла гостро після повернення з місцевості, де є випадки кишкової інфекції. З’явились рідкі випорожнення до 20 разів за добу без болю в животі та тенезмів, блювання. Випорожнення поступово втратили каловий характер, стали безбарвними, нагадують рисовий відвар. Температура тіла в межах 35, 5 — 36oC. Яке захворювання слід запідозрити?
A 10-year-old child became acutely ill after returning from an area where there are cases of intestinal infection. There were loose stools up to 20 times a day without abdominal pain and tenesmus, vomiting. Stools gradually lost their fecal character, became colorless, resembled rice broth. Body temperature in the range of 35.5 — 36oC. What disease should be suspected?
Дизентерія
Dysentery
Сальмонельоз
Salmonellosis
Холера
Cholera
Ротавірусний гастроентерит
Rotavirus gastroenteritis
Ешерихіоз
Escherichia
75
/
200
Жінка 25-ти років помітила виділення яскравої крові з прямої кишки в кінці дефекації. Найбільш імовірною причиною кровотечі є:
A 25-year-old woman noticed the discharge of bright blood from the rectum at the end of defecation. The most likely cause of the bleeding is:
Дивертикул Меккеля
Meckel's diverticulum
Дивертикульоз товстої кишки
Diverticulosis of the colon
Рак товстої кишки
Colon cancer
Поліпоз товстої кишки
Colon polyposis
Внутрішній геморой
Internal hemorrhoids
76
/
200
У породіллі 25-ти років, яка має 0(1) групу крові та Rh(-) існує загроза розвитку гемолітичної хвороби у новонародженого. При огляді дитини на що потрібно звернути увагу в першу чергу?
A 25-year-old woman in labor who has 0(1) blood group and Rh(-) is at risk of developing hemolytic disease in a newborn. When examining a child, what need to pay attention in the first place?
Рівень артеріального тиску
Blood pressure level
Кількість дихань за хвилину
Number of breaths per minute
Наявність рефлексу смоктання
Presence of sucking reflex
Колір шкіри і слизових оболонок
Color of skin and mucous membranes
Частоту серцевих скорочень
Heart rate
77
/
200
Дитина 4-х місяців госпіталізована з приводу частого блювання, рідких випорожнень більше 10 разів за добу після введення прикорму. Шкіра та слизові оболонки сухі, велике тім’ячко запале, температура тіла 38,4oC, ЧСС- 158/хв., тони серця глухі, живіт здутий, рідкі сечовиділення, дефіцит маси тіла від початкової - 9%. Ht- 50%. У крови: K+- 3,4 ммоль/л; Na+- 152 ммоль/л. Який першочерговий етап лікування?
A 4-month-old child was hospitalized due to frequent vomiting, liquid stools more than 10 times a day after the introduction of complementary foods. The skin and mucous membranes are dry, the large head is inflamed , body temperature 38.4oC, heart rate - 158/min., dull heart sounds, distended abdomen, liquid urination, body weight deficit from initial - 9%. Ht - 50%. In blood: K+ - 3.4 mmol/l; Na+- 152 mmol/l. What is the primary stage of treatment?
Призначення пробіотиків
Prescribing probiotics
Антибактеріальна терапія
Antibacterial therapy
Корекція харчування
Nutrition correction
Жарознижуюча терапія
Antipyretic therapy
Регідратаційна терапія
Rehydration therapy
78
/
200
Першовагітна у терміні 34 тижні госпіталізована зі скаргами на головний біль і погіршення зору. AT- 170/120 мм рт.ст. Набряки кінцівок, передньої черевної стінки, обличчя. Протеїнурія, циліндри гіалінові та зернисті. Протягом тижня інтенсивного лікування стан вагітної погіршився. На фоні усіх зазначених явищ хвора почала втрачати зір. Висновок окуліста - початкове відшарування сітківки. Пологової діяльності немає. Яка подальша тактика?
A first-time pregnant woman at 34 weeks was hospitalized with complaints of headache and visual impairment. AT- 170/120 mm Hg. Swelling of the extremities, anterior abdominal wall, face . Proteinuria, the cylinders are hyaline and granular. During the week of intensive treatment, the condition of the pregnant woman worsened. Against the background of all the above-mentioned phenomena, the patient began to lose her vision. The ophthalmologist's conclusion is the initial detachment of the retina. There is no labor activity. What are the further tactics?
Вскрити плодовий міхур
Open amniotic sac
Кесарський розтин
Caesarean section
Консервативна терапія
Conservative therapy
Пологозбудження
Parturition
Екстирпація матки
Uterus extirpation
79
/
200
У постраждалого внаслідок дії іонізуючого випромінювання виникли симптоми первинної реакції гострої променевої хвороби. Госпіталізований до стаціонару через 2 доби. Які з показників периферичної крові мають найбільше діагностичне значення у цей період?
As a result of the action of ionizing radiation, the victim developed symptoms of the primary reaction of acute radiation sickness. He was hospitalized after 2 days. Which of the indicators of peripheral blood have the greatest diagnostic value during this period ?
Нейтрофіли
Neutrophils
Еритроцити
Erythrocytes
Тромбоцити
Platelets
Лімфоцити
Lymphocytes
ШЗЕ
ШЭ
80
/
200
Дитина поступила до лікарні з гострим постгеморагічним синдромом (група крові А(П), Rh+). Проведена гемотрансфузія групою крові А(П), Rh_, але на 4-ту добу розвинулася олігоанурія, погіршився стан. Креатинін плазми 320 мкмоль/л, сечовина плазми 26 ммоль/л. Про який стан у дитини можна думати?
The child was admitted to the hospital with acute post-hemorrhagic syndrome (blood group A(P), Rh+). Hemotransfusion with blood group A(P), Rh_ was performed, but on 4 -on that day, oligoanuria developed, the condition worsened. Plasma creatinine 320 μmol/l, plasma urea 26 mmol/l. What kind of condition can you think about in the child?
Постгіповолемічна гостра ниркова недостатність
Post-hypovolemic acute renal failure
Постгеморагічна гостра ниркова недостатність
Posthemorrhagic acute renal failure
Постгіпоксична гостра ниркова недостатність
Posthypoxic acute renal failure
Анафілактичний шок, гостра ниркова недостатність
Anaphylactic shock, acute renal failure
Постгемотрансфузійна гостра ниркова недостатність
Post-hemotransfusion acute renal failure
81
/
200
У чоловіка 39-ти років раптово з’явився біль у епігастральній ділянці 3 години тому. Ps60/хв. Живіт напружений, різко болючий у всіх відділах, позитивний симптом ЩоткінаБлюмберга. Який найбільш імовірний діагноз?
A 39-year-old man suddenly developed pain in the epigastric area 3 hours ago. Ps60/min. The abdomen is tense, sharply painful in all departments, a positive symptom ShttkinBlumberg. What is the most likely diagnosis?
Гострий холецистит
Acute cholecystitis
Гостра кишкова непрохідність
Acute intestinal obstruction
Гострий апендицит
Acute appendicitis
Перфоративна гастродуоденальна виразка
Perforative gastroduodenal ulcer
Гострий панкреатит
Acute pancreatitis
82
/
200
Хворий 50-ти років доставлений в лікарню зі скаргами на багаторазове блювання з домішками жовчі, затримку випорожнень та газів. Три роки тому з приводу закритої травми живота виконана резекція тонкої кишки. Живіт здутий. Визначається шум плескоту та позитивний симптом Грєкова. Який найбільш імовірний діагноз?
A 50-year-old patient was brought to the hospital with complaints of repeated vomiting with bile impurities, delayed bowel movements and gas. Three years ago, due to a closed abdominal injury, a resection of the thin intestines. The abdomen is distended. There is a gurgling noise and a positive Grekov's sign. What is the most likely diagnosis?
Гострий холецистит
Acute cholecystitis
Пухлина товстої кишки
Colon tumor
Гострий апендицит
Acute appendicitis
Гостра спайкова тонкокишкова непрохідність
Acute adhesion small intestinal obstruction
Перфоративна виразка шлунку
Perforative gastric ulcer
83
/
200
До приймального відділення доставлений хлопчик 9-ти років з діагнозом: уто-плення ( неповне, 'сухе'). Об’єктивно: дитина загальмована, бліда, ЧСС- 65/хв., АТ-90/45 мм рт.ст. На місці пригоди надана перша допомога. Які наступні дії лікаря?
A 9-year-old boy was brought to the reception department with a diagnosis of drowning (incomplete, 'dry'). Objectively: the child is retarded, pale, heart rate - 65/min., BP-90/45 mm Hg. First aid was provided at the scene of the accident. What are the next actions of the doctor?
Введення допаміну
Injection of dopamine
Введення анальгетиків
Introduction of analgesics
Введення серцевих глікозидів
Introduction of cardiac glycosides
Введення седативних препаратів
Introduction of sedative drugs
Проведення оксигенотерапії
Carrying out oxygen therapy
84
/
200
У дівчинки 11-ти років слабкість, часті рідкі випорожнення, багаторазове блювання, які з’явилися після початку кишкових розладів. Температура 36oC, шкіра землиста, суха, пульс прискорений, артеріальний тиск знижений. Живіт безболісний. Випорожнення у вигляді 'рисового відвару'. Який найбільш імовірний діагноз?
An 11-year-old girl has weakness, frequent liquid stools, repeated vomiting, which appeared after the onset of intestinal disorders. Temperature 36oC, skin earthy, dry, pulse accelerated, blood pressure is reduced. Abdomen is painless. Stools in the form of 'rice broth'. What is the most likely diagnosis?
Сальмонельоз
Salmonellosis
Неспецифічний виразковий коліт
Nonspecific ulcerative colitis
Холера
Cholera
Харчова токсикоінфекція
Food poisoning
Ротавірусний гастроентерит
Rotavirus gastroenteritis
85
/
200
Хвора 49-ти років скаржиться на судоми м’язів рук, які виникли через 2 тижні після струмектомії. Об’єктивно: загальний стан задовільний, Ps- 78/хв, АТ- 125/70 мм рт.ст. Патологічних змін з боку внутрішніх органів немає. Позитивні симптоми Хвостека і Трусо. Який препарат потрібно ввести для купування судом?
A 49-year-old patient complains of hand muscle cramps that occurred 2 weeks after strumectomy. Objectively: the general condition is satisfactory, Ps-78/ min, blood pressure - 125/70 mm Hg. There are no pathological changes on the part of internal organs. Positive symptoms of Khvostek and Truso. What drug should be administered for convulsions?
Препарати кальцію
Calcium preparations
Седативні
Sedatives
Препарати калію
Potassium drugs
Протисудомні препарати
Anticonvulsants
Нейролептики
Neuroleptics
86
/
200
Хвора 52-х років зі слабкістю синусо-вого вузла під час ходьби раптово впала. Черговим лікарем при огляді констатовано відсутність свідомості, пульсації на сонних артеріях та тонів серця. Зіниці вузькі, шкіра бліда з ціанотичним відтінком, рідке поверхневе дихання. З чого в даному випадку необхідно розпочинати реанімаційні заходи?
A 52-year-old patient with weakness of the sinus node suddenly fell while walking. The doctor on duty during the examination determined the absence of consciousness, pulsation on the carotid arteries and heart sounds. The pupils are narrow, the skin is pale with a cyanotic shade, shallow breathing. What should resuscitation measures be started in this case?
Інтубація та проведення штучної вентиляції легень
Intubation and artificial ventilation
Внутрішньовенне введення ізоптину
Intravenous Isoptin
Імплантація штучного водія ритму
Implantation of an artificial pacemaker
Удар кулаком по груднині
A punch to the sternum
Внутрішньовенне введення лазиксу
Intravenous Lasix
87
/
200
У хворого 27-ми років після перелому стегна виникли задишка, легке запаморочення, серцебиття. Об’єктивно: ціаноз губ, тахіпное, тахікардія, акцент II тону над легеневою артерією. Лікар припустив наявність жирової емболії. ЕКГ у нормі. Якою має бути тактика лікаря?
A 27-year-old patient developed shortness of breath, light dizziness, and palpitations after a hip fracture. Objectively: cyanosis of the lips, tachypnea, tachycardia, accentuation of the II tone above the pulmonary artery. The doctor assumed the presence of a fat embolism. The ECG is normal. What should be the doctor's tactics?
Лікувати амбулаторно, спостерігати за хворим сумісно із кардіологом
Treat on an outpatient basis, observe the patient together with a cardiologist
Лікувати амбулаторно
Treat on an outpatient basis
Негайно госпіталізувати хворого
Immediately hospitalize the patient
Забезпечити консультацію кардіолога в продовж доби
Ensure consultation of a cardiologist during the day
Лікувати амбулаторно, госпіталізувати при погіршенні ЕКГ-показників
Treat on an outpatient basis, hospitalize if ECG indicators deteriorate
88
/
200
Жінка 67-ми років, яка 4 місяця тому назад перенесла інфаркт міокарда, поступила до приймального відділення. Об’єктивно: без свідомості, шкірні покрови та видимі слизові різко бліді, відсутність серцевої діяльності та дихання. На ЕКГ - фібриляція шлуночків. Як відновити ритм?
A 67-year-old woman who suffered a myocardial infarction 4 months ago was admitted to the emergency department. Objectively: unconscious, the skin and visible mucous membranes are sharply pale, lack of heart activity and breathing. On the ECG - ventricular fibrillation. How to restore the rhythm?
Екстрена дефібриляція
Emergency Defibrillation
Ввести глюкокортикоїди
Enter glucocorticoids
Ввести адреналін
Inject adrenaline
Відкритий масаж серця
Open heart massage
ШВЛ через маску
Mask ventilation
89
/
200
До відділення реанімації поступила дитина 7-ми років зі скаргами на підвищення температури до 38,3°C, почервоніння шкіри, які виникли вранці після вживання їжі та вітамінів (зі слів матері). Об’єктивно: шкірні покриви вкриті поліморфною висипкою у вигляді папул, везикул, геморагій, іноді є місця ерозій; симптом Нікольського позитивний. Такі ж прояви на слизових оболонках. Аускультативно: дихання жорсткого характеру, симетричне, провідні хрипи. ЧСС- 144/хв., тони серця ритмічні, глухі, систолічний шум на верхівці. На ЕКГ: метаболічні порушення міокарда. Який попередній діагноз?
A 7-year-old child was admitted to the intensive care unit with complaints of an increase in temperature to 38.3°C, redness of the skin, which occurred in the morning after eating food and vitamins ( from the words of the mother). Objectively: the skin is covered with a polymorphic rash in the form of papules, vesicles, hemorrhages, sometimes there are places of erosion; Nikolsky's symptom is positive. The same manifestations on the mucous membranes. Auscultation: breathing of a hard nature, symmetrical, conducting wheezes. Heart rate - 144/min., heart sounds are rhythmic, dull, systolic murmur at the apex. On the ECG: metabolic disorders of the myocardium. What is the previous diagnosis?
Поліморфна еритема (синдром Лайєлла )
Erythema polymorphic (Lyell's syndrome)
Скарлатина
Scarlatina
Раптова екзантема (герпетична інфекція)
Sudden rash (herpetic infection)
Кір
Measles
Краснуха
Krasnukha
90
/
200
До відділення реанімації поступила дівчинка 5-ти місяців зі скаргами на наявність судом. Об’єктивно: температура 36,6°C, шкірні покриви блідо-рожевого кольору, теплі на дотик, вологі. Голова деформована, потилиця плоска, без волосся, лобні горби. Аускультативно: дихання пуерильне, симетричне; ритм правильний, тони гучні, ЧСС-134/хв. У крові: гіпохромна анемія I ступеню, анізоцитоз, пойкілоцитоз, гіпопротеї-немія, Na- 145, K- 4,2, Ca- 1,1. У відділенні реанімації судоми повторилися, з’явилися задишка інспіраторного характеру, сиплий голос, гавкаючий кашель, апное. Діагностовано рахіт, гіпокальціємія. Яка тактика лікаря?
A 5-month-old girl was admitted to the intensive care unit with complaints of convulsions. Objectively: temperature 36.6°C, pale pink skin, warm to the touch, moist. The head is deformed, the back of the head is flat, without hair, frontal humps. Auscultation: breathing is puerile, symmetrical; the rhythm is correct, loud tones, HR-134/min. In the blood: hypochromic anemia of the 1st degree, anisocytosis, poikilocytosis, hypoproteinemia -nemia, Na- 145, K- 4.2, Ca- 1.1. In the intensive care unit, convulsions recurred, inspiratory dyspnea, hoarse voice, barking cough, apnea appeared. Rickets, hypocalcemia were diagnosed. What are the doctor's tactics?
Сибазон
Sibazone
Вітамін D
Vitamin D
10% кальцій хлорид
10% calcium chloride
Фенобарбітал
Phenobarbital
ГОМК
ГОМК
91
/
200
Вагітна 24-х років у терміні 40 тижнів надійшла до клініки зі скаргами на головний біль, нудоту, набряки ніг та передньої черевної стінки. АТ- 150/90 мм рт.ст. та 160/85 мм рт.ст., Ps- 92/хв. Серцебиття плоду 143/хв. Який метод дослідження необхідно зробити, щоб підтвердити діагноз прееклампсії?
A 24-year-old pregnant woman at 40 weeks came to the clinic with complaints of headache, nausea, swelling of the legs and anterior abdominal wall. Blood pressure - 150/90 mm Hg and 160/85 mm Hg, Ps- 92/min. Fetal heartbeat 143/min. What research method should be done to confirm the diagnosis of preeclampsia?
Бактеріологічний аналіз сечі
Urine bacteriological analysis
Коагулограма
Coagulogram
Загальний аналіз крові
General blood test
Аналіз сечі на білок
Urine analysis for protein
Біохімічний аналіз крові
Biochemical blood analysis
92
/
200
У хворої 24-х років захворювання почалося гостро з появи нудоти, багаторазового блювання, ознобу, болю у верхніх відділах живота. Практично одночасно з’явилися рідкі водянисті випорожнення без патологічних домішок 2 рази. Об’єктивно: стан середньої важкості, температура 37,6°C, Ps-86/хв., АТ-100/60 мм рт.ст., шкіра бліда, тургор збережений, язик незначно обкладений білим нальотом, живіт м’який, чутливий в епігастрії. Яку терапію слід провести у першу чергу?
In a 24-year-old patient, the disease began acutely with the onset of nausea, repeated vomiting, chills, pain in the upper abdomen. Almost simultaneously, liquid watery stools appeared without pathological impurities 2 times. Objectively: the condition is of medium severity, temperature 37.6°C, Ps-86/min., BP-100/60 mm Hg, skin is pale, turgor is preserved, the tongue is slightly covered with a white coating, the abdomen is soft, sensitive in the epigastrium. What therapy should be carried out first?
Регідрон
Regidron
5% розчин глюкози
5% glucose solution
Промивання шлунку
Gastric lavage
Призначення сольового послаблюючого
Prescription of saline laxative
Лоперамід
Loperamide
93
/
200
В одному з сільських господарств проводилося оброблення сільськогосподарських рослин фосфорорганічними речовинами (карбофос). У помічника тракториста, який був без респіратора, через годину після роботи з’явилися головний біль, нудота, пітливість, слинотеча, порушення зору, відчуття страху. Яка антидотна терапія показана хворому?
In one of the farms, agricultural plants were treated with organophosphorus substances (karbofos). The tractor driver's assistant, who was without a respirator, developed a headache an hour after work , nausea, sweating, salivation, impaired vision, feeling of fear. What antidote therapy is indicated for the patient?
Введення 40% розчину глюкози з 5% розчином вітаміну С - 5 мл в/в, 10% розчину кофеїну бензоату -1 мл п/ш
Introduction of 40% glucose solution with 5% vitamin C solution - 5 ml IV, 10% caffeine benzoate solution - 1 ml IV
Введення 0,1% розчину атропіну - 2 мл в/в, 15% розчину діпіроксиму -1 мл в/м
Introduction of 0.1% atropine solution - 2 ml IV, 15% dipiroxime solution - 1 ml IV
Введення 20% розчину антиціану - 1 мл в/м, вдихання амілнітриту через зволожену вату
Introduction of 20% anticyanide solution - 1 ml in/m, inhalation of amyl nitrite through moistened cotton wool
Введення розчину хромосмону - 50 мл в/в, 5% розчину унітіолу - 5 мл в/в
Introduction of chromosmon solution - 50 ml IV, 5% unitiol solution - 5 ml IV
Введення 5% розчину унітіолу - 5 мл в/в, 20% розчину антиціану - 1 мл в/м
Introduction of 5% unitiol solution - 5 ml IV, 20% solution of anticyanate - 1 ml IV
94
/
200
У хворої 33-х років під час прийому їжі почався різкий переймоподібний кашель, посилилась задишка. Під час огляду шкіра бліда, акроціаноз, ЧД- 30/хв. При аускультації вислуховується хлопок над дихальними шляхами, дихання стридорозне. Яке дослідження найбільш доцільне при диференцій-ній діагностиці цього стану?
A 33-year-old patient developed a sharp paroxysmal cough while eating, shortness of breath increased. During the examination, the skin is pale, acrocyanosis, BH-30/min. on auscultation, a clap is heard over the respiratory tract, stridorous breathing. What research is most appropriate in the differential diagnosis of this condition?
Бронхографія
Bronchography
Фібробронхоскопія
Fibrobronchoscopy
Комп’ютерна томографія органів грудної порожнини
Computer tomography of the chest cavity
Спірографія
Spirography
Оглядова рентгенографія органів грудної порожнини
Surveillance X-ray of chest cavity
95
/
200
У хворого 62-х років діагностовано ішемічний інсульт. Прийнято рішення про початок тромболізисної терапії. В які строки від початку захворювання терапія буде максимально ефективною?
A 62-year-old patient was diagnosed with an ischemic stroke. A decision was made to start thrombolysis therapy. At what time from the onset of the disease will the therapy be maximally effective?
До 6-12 годин
Up to 6-12 hours
До 3-х годин
Up to 3 hours
До 1 години
Up to 1 hour
До 6-ти годин
Up to 6 hours
До 1 доби
Up to 1 day
96
/
200
Жінка 29-ти років на 32-му тижні вагітності потрапила у ДПТ. При огляді пошкоджень опорно-рухового апарату та внутрішніх органів не виявлено. В якому положенні слід транспортувати постраждалу до лікарні?
A 29-year-old woman in the 32nd week of pregnancy was admitted to the DPT. During the examination, no damage to the musculoskeletal system and internal organs was detected. In what position should she be transported the victim to the hospital?
В положенні Тренделенбурга
In Trendelenburg position
В сидячому положенні
In a sitting position
В положенні на спині
In the supine position
В горизонтальному положенні на лівому боці
In a horizontal position on the left side
В положенні на правому боці
In position on the right side
97
/
200
Чоловіка 48-ми років було виявлено родичами дома без свідомості. Об’єктивно: виражений ціаноз губ, акроціаноз. Подих гучний, із частотою 28/хв. З рота запах алкоголю. При аускультації: подих ослаблено справа на всьому протязі, більше в нижніх відділах. По обидва боки вислухуються сухі й вологі бронхіальні хрипи. Який найбільш імовірний діагноз?
A 48-year-old man was found unconscious at home by relatives. Objectively: severe cyanosis of the lips, acrocyanosis. Breathing is loud, with a frequency of 28/min. From the mouth the smell of alcohol. On auscultation: breathing is weakened on the right throughout, more so in the lower parts. Dry and wet bronchial rales are heard on both sides. What is the most likely diagnosis?
Гемоторакс справа
Hemothorax on the right
Аспірація шлункового вмісту
Aspiration of gastric contents
Спонтанний пневмоторакс
Spontaneous pneumothorax
Негоспітальна пневмонія
Community-acquired pneumonia
Тромбоемболія легеневої артерії
Thromboembolism of the pulmonary artery
98
/
200
Хворий з відкритим переломом стегнової кістки в середній третині поступив до приймального відділення. Об’єктивно: стан важкий, загострені риси обличчя, рясний піт, ціаноз, похолодання нижніх кінцівок, зниження температури тіла, байдужість, дезорієнтація, сонливість, розширення зіниць, тахікардія 140/хв., АТ- 60/40 мм рт.ст., шоковий індекс - 2.0, Hb- 50 г/л, анурія. Якій втраті ОЦК відповідає дана клінічна картина?
A patient with an open fracture of the femur in the middle third was admitted to the reception department. Objectively: the condition is severe, sharpened facial features, profuse sweat, cyanosis, coldness of the lower extremities , a decrease in body temperature, indifference, disorientation, drowsiness, pupil dilation, tachycardia 140/min., BP- 60/40 mm Hg, shock index - 2.0, Hb- 50 g/l, anuria. What loss of BCC corresponds to the data clinical picture?
20-25%
20-25%
>50%
>50%
30-35%
30-35%
15%
15%
35-40%
35-40%
99
/
200
У хворого після важкої скелетної травми на другу добу раптово виникло зниження артеріального тиску, порушення свідомості та самостійного дихання, дрібноточкові крововиливи на шкірі. Який найбільш імовірний діагноз?
On the second day after a severe skeletal injury, the patient suddenly experienced a decrease in blood pressure, impaired consciousness and spontaneous breathing, and small point hemorrhages on the skin. What is the most likely diagnosis?
Синдром тривалого стиснення
Prolonged compression syndrome
Жирова емболія
Fat embolism
Травматичний шок
Traumatic shock
Септичний шок
Septic shock
Анафілактичний шок
Anaphylactic shock
100
/
200
Дівчинка 6-ти років поступила в стаціонар зі скаргами на підвищення температури до 37,2oC, кровотечу з носа, подразливість, запаморочення. Об’єктивно: шкіра і слизові бліді з іктеричним відтінком, дрібноцяткові висипання на шкірі. На язиці згладженість та атрофія сосочків. Дихання везикулярне. Серцеві тони чисті, ритмічні. Живіт чутливий в епігастрії. Печінка +1 см, селезінка +0,5 см. У крові: Hb- 35 г/л, КП- 0,75, лейкоцити 3,6 • 109 /л, анізо- і пойкілоцитоз. Виберіть оптимальну тактику лікування :
A 6-year-old girl was admitted to the hospital with complaints of an increase in temperature to 37.2oC, nosebleeds, irritability, dizziness. Objectively: skin and mucous membranes pale with an icteric hue, small-spotted rashes on the skin. Smoothness and atrophy of the papillae on the tongue. Vesicular breathing. Heart tones are clear, rhythmic. Abdomen is sensitive in the epigastrium. Liver +1 cm, spleen +0.5 cm. In the blood: Hb- 35 g /l, KP- 0.75, leukocytes 3.6 • 109 /l, aniso- and poikilocytosis. Choose the optimal treatment tactics :
Переливання еритроцитарної маси
Red blood cell transfusion
Препарати заліза
Iron preparations
Ілюкокортикоїди
Ilucocorticoids
Тромбоцитарна маса
Platelet mass
Переливання крові
Blood transfusion
101
/
200
В медичну роту механізованої бригади поступили з поля бою 10 легкопоранених, 15 поранених середньої важкості і 20 тяжкопоранених. Якими принципами та вимогами керується медичний персонал, який виконує сортування поранених в приймальносортувальному відділенні медичної роти?
10 lightly wounded, 15 moderately wounded, and 20 seriously wounded entered the medical company of the mechanized brigade from the battlefield. What are the principles and requirements of the medical personnel who triage the wounded in reception and sorting department of the medical company?
За потребою місця надання медичної допомоги пораненим
As needed, provide medical assistance to the wounded
Сортування поранених за принципом 'Пироговських рядів'
Sorting of the wounded according to the principle of 'Pirogov rows'
За потребою якнайшвидшої евакуації поранених до наступного етапу медичної евакуації
For the need of the earliest possible evacuation of the wounded to the next stage of medical evacuation
Єдиною класифікацією хвороб і травм та єдиними вимогами до методики сортування
Unified classification of diseases and injuries and uniform requirements for the sorting method
За потребою розподілу та по важкості стану поранених
By the need for distribution and by the severity of the condition of the wounded
102
/
200
У дитячій дошкільній установі серед 120 дітей зареєстровано спалах дизентерії Зонне. На 2-3 добу із середнім ступенем важкості та важкими клінічними формами було госпіталізовано 35 дітей та 4 працівника дитячої установи із різних груп. Вкажіть найбільш імовірний тип спалаху:
An outbreak of Zonne's dysentery was
registered among 120 children in a children's preschool institution . 35 children and 4 employees were hospitalized for 2-3 days with moderate severity and severe clinical forms of a children's institution from different groups. Indicate the most likely type of outbreak:
Контактно-побутовий
Contact-domestic
Водний
Water
Фекально-оральний
Fecal-oral
Харчовий
Food
Контактний
Contact
103
/
200
Солдату був в осередку ураження ОР Евакуйований в МПБ, введено підшкірно 4 мл 0,1% розчину атропіну. Скарги на загальну слабкість, спрагу, сухість у горлі, охриплість голосу. Збуджений, поведінка агресивна. Шкіра обличчя гіперемована, зіниці розширені. В легенях жорстке дихання. Ps- И2/хв., АТ-140/90 мм рт.ст. Що могло бути причиною описаної картини?
The soldier was in the focus of the OR. He was evacuated to the medical center, 4 ml of 0.1% atropine solution was injected subcutaneously. Complaints of general weakness, thirst, dry throat, hoarseness voice. Excited, aggressive behavior. The skin of the face is hyperemic, the pupils are dilated. Breathing is hard in the lungs. Ps- I2/min., BP-140/90 mm Hg. What could be the cause of the described picture?
Ураження дифосгеном
Diphosgene exposure
Ураження зарином
Sarin exposure
Передозування реактиваторів холінесте-рази
Overdose of cholinesterase reactivators
Ураження зоманом
Infected by soman
Атропінізація організму
Atropinization of the body
104
/
200
При променевому ураженні шкіри у хворого 33-х років спостерігається вологий дерматит, пухирі малі, ненапружені, займають менш ніж 50% поля. Така клінічна картина виникає при дозі опромінення:
In case of radiation damage to the skin, a 33-year-old patient has moist dermatitis, the blisters are small, non-tense, occupying less than 50% of the field. This clinical picture occurs with a dose of radiation :
15-20 Гр
15-20 Gy
20-30 Гр
20-30 Gy
5-8 Гр
5-8 Gy
10-15 Гр
10-15 Gy
7-13 Гр
7-13 Gy
105
/
200
Вагітна 31-го року, 40 тижнів, з бурхливою пологовою діяльністю, клінічно вузьким тазом. Під час індукції наркозу виникло блювання. Після інтубації проведена санація дихальних шляхів та ротової порожнини. В подальшому розвинувся ціаноз, підвищився центральний венозний тиск, над легенями різнокаліберні вологі хрипи, підвищення тиску на вдиху. При контролі газів крові - значна гіпоксемія. Яка причина цього стану?
Pregnant in the 31st year, 40 weeks, with violent labor, a clinically narrow pelvis. Vomiting occurred during the induction of anesthesia. After intubation, sanitation of the respiratory tract and oral cavity was carried out cavity. Subsequently, cyanosis developed, central venous pressure increased, moist rales of various calibers over the lungs, increased inspiratory pressure. During blood gas control, significant hypoxemia. What is the cause of this condition?
Емболія навколоплідними водами
Amniotic fluid embolism
Інфаркт міокарда
Myocardial infarction
Набряк легенів
Pulmonary edema
Синдром Мендельсону
Mendelssohn syndrome
Ендотоксичний шок
Endotoxic shock
106
/
200
Жінка 22 роки, 30 тижнів вагітності, доставлена в інфекційну лікарню з діагнозом гострий гепатит В зі скаргами на різку слабкість, повторне блювання, виражену жовтяницю. При перкусії над печінкою тимпаніт. Яке дослідження треба терміново виконати разом з печінковими пробами?
A 22-year-old woman, 30 weeks pregnant, was brought to an infectious disease hospital with a diagnosis of acute hepatitis B with complaints of sharp weakness, repeated vomiting, pronounced jaundice. When percussion over the liver tympanitis. What research should be urgently performed along with liver tests?
Протромбіновий індекс
Prothrombin index
HBeAg, aHBe
HBeAg, aHBe
HBsAg, aHBc
HBsAg, aHBc
ПЛР HBV
HBV PCR
Посів блювотних мас
Sowing vomit
107
/
200
У стаціонар бригадою швидкої допомоги доставлений потерпілий 49-ти років із ознаками зупинки кровообігу і дихання внаслідок ураження електричним струмом. Після неуспішних реанімаційних заходів, у результаті огляду потерпілого, була ідентифікована локалізація відповідних меток току, викликаних вольтовой дугою, а також світлове ураження очей. На ЕКГ- ізолінія. Які з нижче перерахованих причин привели до розвитку термінального стану?
A 49-year-old victim was brought to the hospital by the ambulance crew with signs of circulatory and respiratory arrest due to electric shock. After unsuccessful resuscitation measures, as a result of the victim's examination, it was identified the localization of the corresponding current marks caused by the voltaic arc, as well as light damage to the eyes. An isoline on the ECG. Which of the following causes led to the development of the terminal state?
Набряк головного мозку
Cerebral edema
Асистолія
Asystole
Тетанічний спазм дихальної мускулатури і голосових зв’язок
Tetanic spasm of respiratory muscles and vocal cords
Асфіксія
Asphyxia
Фібриляція шлуночків серця
Ventricular fibrillation
108
/
200
Хлопчик 7-ми років скаржиться на сильний біль у правій руці. Відомо, що 10 днів тому він впав, під час чого забив праве плече. При огляді пасивні, активні рухи в правій руці обмежені, болючі, набряк, гіперемія, гаряча на дотик шкіра плеча, температура тіла 39,2oC. Який попередній діагноз?
A 7-year-old boy complains of severe pain in his right arm. It is known that 10 days ago he fell and bruised his right shoulder. On examination, passive, active movements in the right hand are limited, painful, swelling, hyperemia, the skin of the shoulder is hot to the touch, body temperature is 39.2oC. What is the previous diagnosis?
Інфікована гематома плеча
Infected shoulder hematoma
Артрит плечового суглоба
Shoulder joint arthritis
Остеомієліт плечової кістки
Osteomyelitis of humerus
Забій плеча
Shoulder contusion
Флегмона плеча
Phlegmon of the shoulder
109
/
200
При проведенні бойових навчань до ПМП був доставлений військовослужбовець 20-ти років. Відомо, що він був знайдений під уламками макету танка. Нижня кінцівка набрякла, шкірні покриви бліді, з великою кількістю подряпин та крововиливів. Підшкірно-жирова клітковина та м’язи ціанотичні, цілісність магістральних судин не порушена. В легенях застійні явища. Який попередній діагноз?
During combat training, a 20-year-old serviceman was brought to the PMP. It is known that he was found under the wreckage of a tank model. The lower limb is swollen, the skin is pale, with a large number of scratches and hemorrhages. Subcutaneous adipose tissue and muscles are cyanotic, the integrity of the main vessels is not disturbed. There is congestion in the lungs. What is the previous diagnosis?
Тромбоз нижньої порожнистої вени
Thrombosis of the inferior vena cava
Гострий тромбофлебіт
Acute thrombophlebitis
Синдром тривалого стиснення
Prolonged compression syndrome
Політравма
Polytrauma
-
-
110
/
200
У хворого 37-ми років, що вживав напередодні копченого ляща, поступово розвинулись м’язова слабкість, неможливість читати газетний текст, на другий день - порушення ковтання. Об’єктивно: стан тяжкий, ціаноз шкіри, страбізм, ЧД- 50/хв., Ps-120/хв. Голос гугнявий, парез зіниць, метеоризм 2 ступеня. Випорожнення відсутні 2 доби. Який лікувальний захід показаний у першу чергу?
A 37-year-old patient, who had consumed smoked bream the day before, gradually developed muscle weakness, the inability to read a newspaper text, and on the second day - swallowing disorders. About objectively: the condition is severe, cyanosis of the skin, strabismus, BH-50/min., Ps-120/min. Voice hoarse, paresis of the pupils, flatulence of the 2nd degree. There are no bowel movements for 2 days. What medical measure is indicated first of all?
Штучне дихання 'рот у рот'
Mouth-to-mouth artificial respiration
Трахеостомія
Tracheostomy
Призначення прозерину
Destination of proserin
Штучна вентиляція легень
Artificial lung ventilation
Введення діуретиків
Introduction of diuretics
111
/
200
Після проходження радіаційної хмари, у приймальне відділення був привезений хлопчик 10- ти років зі скаргами на нудоту, дворазове блювання, головний біль. При огляді: шкіра бліда, ЧСС- 105/хв., АТ- 120/80 мм рт.ст., свідомість не втрачена. Показники первинної реакції при зовнішньому рівномірному опроміненні - 3 Гр. Визначте обсяг надання первинної допомоги:
After the passage of the radiation cloud, a 10-year-old boy was brought to the reception department with complaints of nausea, vomiting twice, headache. On examination: pale skin, heart rate - 105/min., blood pressure - 120/80 mm Hg, consciousness is not lost. Indicators of the primary reaction to external uniform irradiation - 3 Gy. Determine the scope of providing primary care:
Ізоляція
Isolation
Госпіталізація до інфекційного відділення
Hospitalization to the infectious department
Введення протиблювотних засобів та аналгетиків
Introduction of antiemetics and analgesics
Введення протиблювотних засобів та госпіталізація
Introduction of antiemetics and hospitalization
Введення сорбентів і госпіталізація
Introduction of sorbents and hospitalization
112
/
200
В гематологічному відділенні лікарні знаходиться хворий 41-го року, який скаржиться на відчуття тривоги, страху, погане загальне самопочуття, біль у животі та грудній клітці, відчуття серцебиття, задишку. Об’єктивно: гіперемія шкіри, температура тіла 38,4oC, АТ90 /60 мм рт.ст, тахікардія, у легенях вологі хрипи, живіт під час пальпації чутливий, особливо в ділянці правого підребер’я. Відомо, що 3 години тому, хворому було проведене переливання еритро-цитарної маси. Введення яких препаратів є патогенетично обґрунтованим в даному випадку?
There is a 41-year-old patient in the hematology department of the hospital who complains of anxiety, fear, poor general well-being, pain in the abdomen and chest, palpitations, shortness of breath. Objectively: hyperemia of the skin, body temperature 38.4oC, blood pressure 90/60 mmHg, tachycardia, wet rales in the lungs, the abdomen is sensitive during palpation, especially in the area of the right hypochondrium. It is known that 3 hours ago , the patient underwent transfusion of erythrocyte mass. The administration of which drugs is pathogenetically justified in this case?
Глюкортикоїди
Glucorticoids
Нестероїдні протизапальні препарати
Nonsteroidal anti-inflammatory drugs
Антигістамінні
Antihistamines
Інгібітори ЦОГ-2
COX-2 inhibitors
Антигіпертензивні препарати
Antihypertensive drugs
113
/
200
Хлопчик 12-ти років після ДТП. Скарги на запаморочення. Об’єктивно: на промежині гематома, з уретри виділяються краплі крові. Який метод діагностики перелому кісток тазу є першочерговим на фоні протишокових заходів?
A 12-year-old boy after a road accident. Complains of dizziness. Objectively: hematoma on the perineum, drops of blood are coming out of the urethra. What is the method of diagnosing a fracture of the pelvic bones priority against the background of anti-shock measures?
Ректальне пальцеве обстеження
Rectal digital examination
Ультразвукове обстеження
Ultrasound examination
Цистоскопія
Cystoscopy
Висхідна уретрографія
Ascending urethrography
Рентгенографія органів тазу
X-ray of pelvic organs
114
/
200
Хворий 18-ти років, в анамнезі черепно-мозкова травма, раптово впав, знепритомнів, тоніко-клонічні судоми, кровава піна з рота. Обличчя бліде з ціанотичним відтінком, зіниці на світло не реагують. Такий стан біля 3 хвилин. Яка необхідна невідкладна допомога?
An 18-year-old patient with a history of craniocerebral trauma, suddenly fell, fainted, tonic-clonic convulsions, bloody foam from the mouth. The face is pale with a cyanotic tint , the pupils do not react to light. This condition lasts for about 3 minutes. What is the need for emergency help?
Оксигенотерапія
Oxygenotherapy
Введення хлоралгідрату per rectum
Introduction of chloral hydrate per rectum
Одноразове введення седуксену
One-time injection of seduxen
Введення 40% розчину глюкози
Introduction of 40% glucose solution
Введення тиопенталу натрію
Introduction of sodium thiopental
115
/
200
Чоловік 39-ти років під час бійки отримав удар по шиї ребром долоні. Внаслідок травми знепритомнів, дихання різко утруднене, із утрудненим вдихом, шкіра обличчя та рук сіросинього кольору. Що треба терміново зробити хворому?
During a fight, a 39-year-old man was hit on the neck with the edge of a palm. As a result of the injury, he fainted, breathing was difficult, with difficulty breathing, the skin of his face and hands was gray-blue What should be done urgently to the patient?
Трахеостомія
Tracheostomy
Інтубація трахеї
Tracheal intubation
Трахеотомія
Tracheotomy
Інтубація, трахеостомія
Intubation, tracheostomy
Конікотомія
Conicotomy
116
/
200
Хворій 30-ти років проводиться непрямий масаж серця та ШВЛ у продовж 2-3 хвилин, але пульсація на a.carotis не визначається. Який наступний крок треба зробити в умовах операційної?
A 30-year-old patient undergoes indirect heart massage and mechanical ventilation for 2-3 minutes, but the pulsation on the a. carotid is not determined. What next step should be taken in operating room conditions?
Адреналін внутрішньосерцево
Adrenaline intracardiac
Прямий масаж серця
Direct heart massage
Адреналін в/в
Adrenaline IV
Припинити серцево-легеневу реанімацію
Stop CPR
Продовжувати непрямий масаж серця
Continue indirect heart massage
117
/
200
Хворій 26-ти років з гострим лейкозом було перелито 200 мл іншогрупної еритро-цитарної маси. У хворої з’явилися інтенсивні болі у попереку, катетером з сечового міхура виведено 100 мл сечі червоно-лакового кольору. Яке ускладнення розвивається у хворої?
A 26-year-old patient with acute leukemia was transfused with 200 ml of non-group erythrocyte mass. The patient developed intense pain in the lower back, a catheter was removed from the bladder 100 ml of red-lacquered urine. What complication is developing in the patient?
Радикуліт
Sciatica
Інфаркт нирки
Kidney infarction
Гострий гломерулонефрит
Acute glomerulonephritis
Гостра ниркова недостатність
Acute renal failure
Ниркова колька
Renal colic
118
/
200
У хворої 35-ти років на фоні лихоманки і болю в горлі під час огляду ротоглотки виявлені плівчасті сірі нашарування на мигдаликах, що розповсюджується на піднебінну дужку, набряк, гіперемія і кровоточивість слизової. Назвіть першочерговий препарат для лікування хворої:
A 35-year-old patient, against the background of fever and sore throat, during an examination of the oropharynx, membranous gray layers on the tonsils, spreading to the palatal arch, edema, hyperemia were found and bleeding of the mucous membrane. Name the primary drug for the treatment of the patient:
Макропен
Macropen
Доксіциклін
Doxycycline
Офлоксацин
Ofloxacin
Протидифтерійна сироватка
Anti-diphtheria serum
Пеніцилін
Penicillin
119
/
200
Хворий 29-ти років протягом останнього тижня скаржиться на періодичні озноби, підвищення температури до 39oC, рясну пітливість. При огляді: температура 36,2oC, блідий, склери жовтяничні, спленомегалія. Два тижні потому повернувся з !ндії. Який попередній діагноз?
A 29-year-old patient has been complaining of periodic chills for the past week, an increase in temperature up to 39oC, profuse sweating. On examination: temperature 36.2oC, pale, sclera are jaundiced , splenomegaly. He returned from India two weeks later. What was the previous diagnosis?
Жовта лихоманка
Yellow fever
Лейшманіоз
Leishmaniasis
Малярія
Malaria
Лептоспіроз
Leptospirosis
Вірусний гепатит Е
Viral hepatitis E
120
/
200
В результаті ДТП у 6-річного хлопчика має місце важкий стан (пошкодження грудей, живота та кінцівок), шкіра з 'марму-ровим'малюнком, акроціаноз, тахікардія, пульс слабкого наповнення і напруження, АТ низький. Здійснюються невідкладні заходи після відновлення ОЦК. Дитині показано введення:
As a result of a road accident, a 6-year-old boy has a serious condition (injuries to the chest, abdomen and limbs), skin with a 'marble moat' pattern, acrocyanosis, tachycardia , pulse of weak filling and tension, blood pressure is low. Urgent measures are taken after recovery of BCC. The child is shown the introduction:
Гангліоблокаторів
Ganglioblockers
Седативних препаратів
Sedative drugs
Серцевих глікозидів
Cardiac glycosides
Препаратів калію
Potassium drugs
Дофаміну
Dopamine
121
/
200
Хвора 33-х років захворіла гостро, коли з’явились озноб, нудота, підвищилась температура тіла до 39,3oC, наростала слабкість. На 2 день хвороби з’явився висип на шкірі. Об’єктивно: гіперемія обличчя, дрі-бнокрапчастий геморагічний висип в над, підключичній та пахвовій ділянках, різко позитивний симптом Пастернацького з обох боків. В сечі: білок, циліндри, еритроцити. Яке захворювання є найбільш імовірним?
A 33-year-old patient became acutely ill, when chills, nausea appeared, the body temperature rose to 39.3oC, and weakness increased. On the 2nd day of the illness with a rash appeared on the skin. Objectively: hyperemia of the face, small-spotted hemorrhagic rash in the supraclavicular, subclavian and axillary areas, sharply positive Pasternacki's symptom on both sides. In the urine: protein, cylinders, erythrocytes. What disease is most likely?
Менінгококова інфекція
Meningococcal infection
Висипний тиф
Typhoid
Геморагічна гарячка з нирковим синдромом
Hemorrhagic fever with renal syndrome
Вітряна віспа
Chicken Pox
Сепсис
Sepsis
122
/
200
Чоловік 30-ти років звільнений з ув’язнення. За день до звільнення був побитий чотирма співкамерниками та зґвалтований. Похмурий, тривожний, пригнічений. В сновидіннях і спогадах яскраво, до дрібниць відтворюються епізоди перенесеного насильства. Все, що нагадує про пережиту травму, викликає ці спогади з вибухом дратівливості. Відчуття самотності. Розвиток якого психічного розладу слід очікувати?
A 30-year-old man has been released from prison. The day before his release, he was beaten by four inmates and raped. Gloomy, anxious, depressed. In dreams and memories vividly , the episodes of the experienced violence are recreated in detail. Anything that reminds of the trauma experienced causes these memories with an explosion of irritability. A feeling of loneliness. The development of which mental disorder should be expected?
Пролонгована депресивна реакція
Prolonged depressive reaction
Посттравматичний стресовий розлад
Post-traumatic stress disorder
Генералізований тривожний розлад
Generalized Anxiety Disorder
Невротичний розвиток особистості
Neurotic personality development
Рекурентний депресивний розлад
Recurrent depressive disorder
123
/
200
Жінка 38-ми років з 14-ти років страждає на генералізовані судомні напади. Звернулася до дільничого терапевта з приводу підвищення температури, нежиті й кашлю. Під час огляду стає напруженою, перестає відповідати на запитання, з’являється вираз жаху на обличчі, раптово кидається бігти. Яка тактика організації надання допомоги?
A 38-year-old woman has been suffering from generalized convulsive attacks since the age of 14. She consulted a district therapist because of a fever, runny nose, and cough. During the examination, she becomes tensed, stops answering questions, has a look of horror on her face, suddenly starts running. What are the tactics of the aid organization?
Введення нейролептиків, госпіталізація в неврологічне відділення
Introduction of neuroleptics, hospitalization in the neurological department
Введення транквілізаторів, доставка до дільничого психіатра
Introduction of tranquilizers, delivery to the district psychiatrist
Призначення антиконвульсантів, спостереження в динаміці
Prescription of anticonvulsants, observation in dynamics
Трансфузія реосорбілакту, госпіталізація в реанімаційне відділення
Transfusion of reosorbilact, hospitalization in the intensive care unit
Введення транквілізаторів, госпіталізація в психіатричну лікарню
Introduction of tranquilizers, hospitalization in a psychiatric hospital
124
/
200
Хвору 24-х років турбують переймоподібні болі у нижніх відділах живота, які передують позивам до дефекації. Клінічно -випорожнення з домішками слизу, гною та крові. Хворіє 10 років, останнє загострення впродовж тижня. Випорожнення 8-10 раз на добу. Об’єктивно: температура тіла 37, 7oC, живіт під час пальпації м’який, болючий у лівій клубовій ділянці. Який найбільш імовірний діагноз?
A 24-year-old patient suffers from spasm-like pains in the lower abdomen, which precede the urge to defecate. Clinically, defecation with impurities of mucus, pus and blood. He has been ill for 10 years , the last exacerbation within a week. Defecation 8-10 times a day. Objectively: body temperature 37.7oC, the abdomen during palpation is soft, painful in the left iliac region. What is the most likely diagnosis?
Холера
Cholera
Неспецифічний виразковий коліт
Nonspecific ulcerative colitis
Хвороба Крона
Crohn's disease
Пухлина товстої кишки
Colon tumor
Синдром подразненої кишки
Irritable bowel syndrome
125
/
200
Чоловікові близько 65-ти років. Стрибав у воду з причалу. Стан після втоплен-ня. На березі йому розпочинають серцево-легеневу реанімацію. Які особливості техніки реанімації у даному випадку?
The man is about 65 years old. He jumped into the water from the wharf. His condition after drowning. On the shore, cardiopulmonary resuscitation is started on him. What are the features of resuscitation techniques in in this case?
Непрямий масаж серця розпочинають раніше, ніж штучну вентиляцію легень
Indirect heart massage is started earlier than artificial lung ventilation
Штучна вентиляція легень проводиться подвійним дихальним об’ємом
Artificial lung ventilation is performed with a double respiratory volume
Не виконують виведення нижньої щелепи
The mandible is not removed
Не виконують закидання голови
Don't perform head tossing
Завжди виконують прийом Геймліха
Always perform the Heimlich maneuver
126
/
200
Хворий 26-ти років знаходиться у відділенні з приводу гострого вірусного гепатиту В, стан погіршився на 20-й день хвороби: з’явилися біль у животі, нудота, наросла жовтяниця. Вночі не спав, збуджений, нечітко орієнтується у часі. Печінка пальпується біля краю реберної дуги, м’якої консистенції. Що зумовлює стан хворого?
A 26-year-old patient is in the department for acute viral hepatitis B, his condition worsened on the 20th day of the illness: abdominal pain, nausea, jaundice has developed. He did not sleep at night, he is excited, he is not clearly oriented in time. The liver is palpable near the edge of the costal arch, soft in consistency. What causes the patient's condition?
Є характерним для перебігу гострого вірусного гепатиту В
It is typical for the course of acute viral hepatitis B
Розвиток печінкової енцефалопатії
Development of hepatic encephalopathy
Розвиток гострого панкреатиту
Development of acute pancreatitis
Розвиток інфекційно-токсичного шоку
Development of infectious-toxic shock
Прийом наркотичних речовин
Taking drugs
127
/
200
У хворого 80-ти років під час оперативного втручання з приводу защемленої кили наступила асистолія. Розпочато непрямий масаж серця, ШВЛ. Які ускладнення найчастіше трапляються під час проведення серцево-легеневої реанімації у таких хворих, що не є перепоною для відновлення життєвих функцій?
An 80-year-old patient experienced asystole during surgery for a pinched hernia. Indirect heart massage, mechanical ventilation was started. What complications most often occur during cardiopulmonary resuscitation pulmonary resuscitation in such patients, which is not an obstacle to the restoration of vital functions?
Розрив печінки
Liver rupture
Розрив шлунково-кишкового тракту
Rupture of the gastrointestinal tract
Розрив селезінки
Rupture of the spleen
Перелом ребер чи відрив хрящів
Rib fracture or cartilage tear
Крововиливи та некроз міокарда
Hemorrhages and necrosis of myocardium
128
/
200
У матері та хлопчика 7-ми років гостро розвинулися часті водянисті випорожнення за типом 'рисового відвару', біль у животі відсутній. Температура тіла дитини 35, 5oC, виражені ознаки зневоднення. З метою профілактики захворювання в контактних членів сім’ї слід:
A mother and a 7-year-old boy acutely developed frequent watery stools of the 'rice broth' type, there is no abdominal pain. The child's body temperature is 35.5oC, pronounced signs of dehydration. In order to prevent the disease, contact family members should:
Рекомендувати кип’ятіння питної води
Recommend boiling drinking water
Запровадити вдома заходи по боротьбі із мухами
Introduce fly control measures at home
Провести опромінення приміщень бактерицидними лампами
Irradiate the premises with bactericidal lamps
Ізолювати їх та призначити антибіотики
Isolate them and prescribe antibiotics
Запровадити масковий режим
Enable mask mode
129
/
200
Хворий 24-х років скаржиться на головний біль, нудоту, блювання, зниження гостроти зору. Скарги з’явилися після перенесеної рік тому черепно-мозкової травми. Об’єктивно: напівптоз, легка асиметрія ви-шкіру зубів зліва. Глибокі рефлекси симетрично підвищені з обох сторін. М’язовий тонус незначно підвищений за пластичним типом. Яке інструментальне обстеження необхідно провести з метою уточнення діагнозу?
A 24-year-old patient complains of headache, nausea, vomiting, decreased visual acuity. Complaints appeared after a craniocerebral injury suffered a year ago. About' Objectively: semiptosis, slight asymmetry of the upper and lower teeth on the left. Deep reflexes are symmetrically increased on both sides. Muscle tone is slightly increased according to the plastic type. What instrumental examination should be performed in order to clarify the diagnosis?
Електроміографія
Electromyography
Ехо-енцефалоскопія
Echo-encephaloscopy
Електроенцефалографія
Electroencephalography
Магнітно-резонансна томографія
Magnetic resonance imaging
Викликані потенціали
Evoked potentials
130
/
200
Хворий 35-ти років протягом 10-ти років зловживає алкоголем. П’ять днів тому випив невідому спиртову речовину. Об’єктивно: дезорієнтований, рухи безладні, аморфні, хаотичні в межах ліжка. Викрикує окремі слова, склади, звуки. Соматичний стан вкрай важкий. Язик сухий, температура тіла 40 — 41oC, на тілі петехії. Невідкладна допомога повинна надаватися в:
A 35-year-old patient has been abusing alcohol for 10 years. Five days ago he drank an unknown alcoholic substance. Objectively: disoriented, movements are disordered, amorphous , chaotic within the bed. Exclaims individual words, syllables, sounds. The somatic condition is extremely difficult. The tongue is dry, the body temperature is 40 — 41oC, petechiae on the body. Emergency care should be provided in:
Психіатричному відділенні
Psychiatric Department
Неврологічному стаціонарі
To a neurological hospital
Наркологічній лікарні
Narcological hospital
Соматичному стаціонарі
To a somatic hospital
Реанімаційному відділенні
Intensive department
131
/
200
Хвора 59-ти років у ступорозному стані. При об’єктивному обстеженні: температура тіла 38,3oC, шкірні покриви жовтяничні, наявні підшкірні крововиливи. ЧД- 27/хв., Ps- 116/хв., АТ- 80/50 мм рт.ст. Печінка виступає з-під краю правої реберної дуги на 4 см. Що з даних лабораторного дослідження буде свідчити про наростаючу гостру печінкову недостатність?
A 59-year-old patient is in a stupor. On objective examination: body temperature is 38.3oC, the skin is jaundiced, there are subcutaneous hemorrhages. ChD- 27/ min., Ps- 116/min., BP- 80/50 mm Hg. The liver protrudes from under the edge of the right costal arch by 4 cm. Which of the laboratory test data will indicate an increasing acute liver failure?
Зниження протромбінового індексу
Decreased prothrombin index
Гіперальбумінемія
Hyperalbuminemia
Гіперхолестеринемія
Hypercholesterolemia
Підвищення рівня фібриногену
Increased fibrinogen level
Підвищення протромбінового індексу
Prothrombin index increase
132
/
200
Хвора 57-ми років 18 років страждає на варикозне розширення вен нижніх кінцівок, неодноразово хворіла на тромбофлебіт. Від оперативного лікування відмовляється. При огляді на обох стегнах звиті потовщені вени. По ходу однієї з них болісність та ущільнення із запаленням шкіри. Шкіра нижньої третина стегон темнокори-чневого кольору, щільна, у складку не береться. Розвиток якого ускладнення загрожує хворій?
A 57-year-old patient has been suffering from varicose veins of the lower extremities for 18 years, has repeatedly suffered from thrombophlebitis. She refuses surgical treatment. On examination, thickened veins are found on both thighs In the course of one of them, painfulness and tightness with inflammation of the skin. The skin of the lower third of the thighs is dark brown, dense, does not fold. What complication is the patient at risk of developing?
Перехід запалення на глибокі вени
Transition of inflammation to deep veins
Розвиток гангрени кінцівок
Development of limb gangrene
Виникнення тромбозу глибоких вен
Occurrence of deep vein thrombosis
Синя флегмазія
Blue Phlegmasia
Утворення трофічних виразок
Formation of trophic ulcers
133
/
200
Хворий 56-ти років доставлений в тяжкому стані. Об’єктивно: свідомість сплутана. Іктеричність склер, 'судинні зірочки'на шкірі кінцівок, гіперемія долоней. Із рота 'печінковий'запах. АТ- 90/50 мм рт.ст. Рs-100/хв. Живіт збільшений, помітні розширені вени, пупок видається. Перкуторно визначається асцит. Печінка збільшена на 6 см. Яка причина погіршення стану хворого?
A 56-year-old patient was brought in in serious condition. Objectively: consciousness is confused. Icteric sclera, 'vascular stars' on the skin of the extremities, hyperemia of the palms. From the mouth 'hepatic' smell. Blood pressure - 90/50 mm Hg. Rs-100/min. Abdomen is enlarged, dilated veins are visible, the navel is visible. Ascites is determined by percussion. The liver is enlarged by 6 cm. What is the reason for the deterioration of the patient's condition?
Гіпоглікемічна кома
Hypoglycemic coma
Гостра печінкова недостатність
Acute liver failure
Постгіпоксична енцефалопатія
Post hypoxic encephalopathy
Метаболічний алкалоз
Metabolic alkalosis
Гостра ниркова недостатність
Acute renal failure
134
/
200
У 15-річного підлітка, хворого на артеріальну гіпертензію, раптово виникли біль голови, запаморочення, дзвін у вухах, нудота, блювання. АТ- 180/100 мм рт.ст. Діагностовано гіпертензивний криз. Який препарат слід призначити в першу чергу?
A 15-year-old teenager suffering from arterial hypertension suddenly developed a headache, dizziness, ringing in the ears, nausea, vomiting. BP- 180/100 mm Hg Art. A hypertensive crisis has been diagnosed. What drug should be prescribed first?
Еналаприл
Enalapril
Ніфедипін під язик
Sublingual Nifedipine
Гіпотіазид
Hypotiazid
Нормотенс
Normotens
Кордарон
Cordaron
135
/
200
Хворого 27-ми років доставлено у від- ділення реанімації в критичному стані. Констатовано геморагічний шок. Який захід найбільш ефективний для забезпечення адекватної інфузійної терапії?
A 27-year-old patient was brought to the intensive care unit in critical condition. Hemorrhagic shock was diagnosed. What is the most effective measure to ensure adequate infusion therapy?
Венесекція
Venesection
Катетеризація двох кубітальних вен
Catheterization of two cubital veins
Пункція кубітальної вени
Cubital vein puncture
Катетеризація центральної вени
Central venous catheterization
Катетеризація кубітальної вени
Cubital vein catheterization
136
/
200
Хворому 22-х років з політравмою в реанімаційній залі проводиться серцево-легеневомозкова реанімація. Який критерій ефективності закритого масажу серця має найбільшу прогностичну цінність?
A 22-year-old patient with polytrauma is undergoing cardiopulmonary resuscitation in the intensive care unit. Which criterion for the effectiveness of closed heart massage has the greatest prognostic value?
Звуження зіниць
Pupillary Constriction
Наявність пульсу на променевої артерії
Presence of a pulse on the radial artery
Аускультативно вислуховуються тони серця
Heart tones are auscultated
Наявність пульсації на сонній артерії
Presence of pulsation on the carotid artery
Відновлення самостійного дихання
Restoration of independent breathing
137
/
200
Сімейний лікар оглянув хвору 39-ти років зі скаргами на напад гострого болю за грудниною, серцебиття, запаморочення, нудоту, слабкість. На ЕКГ: ЧСС- 230/хв., зубець P відсутній, шлуночкові комплекси деформовані. Який препарат доцільно призначити у якості першочергового на дого-спітальному етапі?
The family doctor examined a 39-year-old patient with complaints of an attack of sharp pain behind the sternum, palpitations, dizziness, nausea, weakness. On the ECG: heart rate - 230/min ., the P wave is absent, the ventricular complexes are deformed. What drug should be prescribed as the first priority at the pre-hospital stage?
Ізоптин
Isoptin
Строфантин
Strophantin
Морфін
Morphine
Лідокаїн
Lidocaine
Новокаїнамід
Novocaineamide
138
/
200
Хлопчик 5-ти років доставлений до приймального відділення після вживання оцтової есенції в невідомій кількості. Об’єктивно: загальний стан середньої важкості, збуджений, АТ- 120/80 мм рт.ст., Ps- 97/хв. Після реанімаційних заходів дитині необхідно:
A 5-year-old boy was brought to the reception department after consuming an unknown amount of vinegar essence. Objectively: general condition of medium severity, excited, blood pressure 120/80 mm Hg, Ps- 97/min. After resuscitation measures, the child needs:
Нейтралізувати шлунковий вміст лугом
Neutralize stomach contents with alkali
Призначити нагляд та ліжковий режим
Assign supervision and bed rest
-
-
Виконати рентгенографію органів грудної клітки
Perform chest X-ray
Виконати ФЕГДС
Execute FEGDS
139
/
200
У чоловіка 29-ти років після роботи в зоні витоку азотної кислоти розвинувся токсичний набряк легень. Яка першочергова допомога?
A 29-year-old man developed toxic pulmonary edema after working in a nitric acid leak area. What is the first aid?
В/в 400 мл реосорбілакту
IV 400 ml of reosorbilact
Штучна вентиляція легень
Artificial lung ventilation
В/в 400 мл фізіологічного розчину
In/in 400 ml of physiological solution
Оксигенотерапія з інгаляцією етилового спирту
Oxygen therapy with inhalation of ethyl alcohol
В/в 400 мл 5% розчину глюкози
In/in 400 ml of 5% glucose solution
140
/
200
Який об’єм хірургічної допомоги слід провести пораненому з крапковими сліпими і наскрізними проникаючими пораненнями легень на етапі кваліфікованої медичної допомоги, коли відсутні симптоми вираженої внутрішньої кровотечі та пневмотораксу, що наростає?
What volume of surgical care should be provided to a wounded person with punctate, blind and penetrating lung wounds at the stage of qualified medical care, when there are no symptoms of pronounced internal bleeding and pneumothorax, which is increasing?
Виконують плевральні пункції з введенням антибіотиків широкого спектру дії
They perform pleural punctures with the introduction of broad-spectrum antibiotics
Ці поранені хірургічного втручання не потребують
These wounded do not need surgery
Слід провести екстрену торакотомію з боку ушкодження
Emergency thoracotomy should be performed on the side of the injury
Проводиться дренування плевральної порожнини
The pleural cavity is being drained
Проводиться ушивання ранових отворів
Wound holes are being sutured
141
/
200
На заводі розірвалась ємність з білим фосфором, в результаті чого 10 працівників одержали опіки. Яку допомогу необхідно надати постраждалим негайно?
At the plant, a container with white phosphorus burst, as a result of which 10 workers received burns. What help should be provided to the victims immediately?
Промивання опіків фізрозчином
Washing burns with saline
Промивання опіків водою
Washing burns with water
Промивання опіків спиртом
Washing burns with alcohol
Промивання опіків розчином мідного купоросу
Washing of burns with a solution of copper sulphate
Промивання опіків кислотою
Washing burns with acid
142
/
200
В якому положенні хворого доцільно проводити заходи серцево-легеневої реанімації?
In what position of the patient is it advisable to perform cardiopulmonary resuscitation?
На спині в горизонтальному положенні
On the back in a horizontal position
На спині з піднесеним головним кінцем
On the back with the head end raised
В положенні на боці
Side position
В положенні Тренделенбурга
In Trendelenburg position
Положення хворого не має суттєвого значення
The position of the patient is not important
143
/
200
Дитина 7-ми років скаржиться на лихоманку, пронос, блювання та запаморочення. У крові: Ht- 0,55, Na+-118 ммоль/л, К+- 5,9 ммоль/л. Які розлади водно-електролітного балансу спостерігаються?
A 7-year-old child complains of fever, diarrhea, vomiting and dizziness. In the blood: Ht- 0.55, Na+-118 mmol/l, K+ - 5.9 mmol/l. What disorders of the water-electrolyte balance are observed?
Гіпотонічна дегідратація, гіпокаліємія
Hypotonic dehydration, hypokalemia
Ізотонічна дегідратація, гіперкаліємія
Isotonic dehydration, hyperkalemia
Гіпотонічна дегідратація, гіперкаліємія
Hypotonic dehydration, hyperkalemia
Гіперкаліємія
Hyperkalemia
Розладів водно-електролітного балансу немає
There are no water-electrolyte balance disorders
144
/
200
У хлопчика 10-ти років на 5-й день лікування гепарином з приводу шкірно-суглобової форми хвороби Шенляйн-Іеноха, посилилась геморагічна висипка, з’явились м’язові гематоми, гемоптое, мелена. Активований парціальний тромбопла-стиновий час - 4 хвилини. Який препарат доцільно призначити хлопчику?
In a 10-year-old boy, on the 5th day of heparin treatment for the cutaneous-articular form of Schoenlein-Ienoch's disease, the hemorrhagic rash increased, m ulcerative hematomas, hemoptysis, melena. Activated partial thromboplastin time - 4 minutes. What drug should be prescribed to the boy?
Протаміну сульфат
Protamine sulfate
Натрію гідрокарбонат
Sodium bicarbonate
Строфантин
Strophantin
Активоване вугілля
Activated carbon
Ілюконат кальцію
Calcium Iluconate
145
/
200
Пологи у 42 тижня. Вагітність перебігала на тлі дифузного зобу II А стадії, обтя-женого акушерського анамнезу, ускладнена дистресом плоду в пологах. Передні та задні навколоплідні води містять частки меконію. Новонароджений хлопчик з масою 4000 г, довжиною 56 см. При народженнї вїдсутня функцїя зовнішнього дихання, значно знижений м’язовий тонус, ЧСС- 90/хв. Вкажіть першу дію у послідовності заходів первинної реанімації новонародженого у даному випадку:
Delivery at the 42nd week. The pregnancy took place against the background of diffuse goiter II A stage, heavy obstetric history, complicated by fetal distress during childbirth. The anterior and posterior amniotic fluids contain particles of meconium. A newborn boy with a mass of 4000 g, length of 56 cm. At birth, the function of external breathing is absent, muscle tone is significantly reduced, heart rate - 90/min. Specify the first action in the sequence of measures for primary resuscitation of a newborn in this case:
Штучний масаж серця
Artificial heart massage
Тактильна стимуляція
Tactile stimulation
Корекція гіповолемії
Correction of hypovolemia
Киснева допомога
Oxygen assistance
Санація верхніх дихальних шляхів
Upper respiratory tract sanitation
146
/
200
Хлопчик 4-х років хворіє на менінгоко-кцемію впродовж останніх 6 годин: температура тіла 40oC, геморагічний висип поширився з обличчя на усі ділянки шкіри. Різко загальмований, ціаноз шкіри. Кінцівки холодні, дихання поверхневе, 20/хв. ЧСС-58/хв., АТ65 /35 мм рт.ст. У крові: лейкоцити - 6 Г/л, ШЗЕ- 5 мм/год. BE = -12 мМ/л. Ліквор - норма. Знепритомнів. Прогноз для дитини:
A 4-year-old boy has been suffering from meningococcytemia for the past 6 hours: body temperature 40oC, a hemorrhagic rash has spread from the face to all areas of the skin. He is severely retarded, cyanosis skin. Cold extremities, shallow breathing, 20/min. HR-58/min., AT65 /35 mm Hg. In the blood: leukocytes - 6 G/l, SZE - 5 mm/h. BE = -12 mm/ l. Liquor is the norm. Fainted. Prognosis for the child:
Несприятливий стосовно одужання
Unfavorable for recovery
Неможливо оцінити за цими даними
Unable to estimate based on these data
Прогнозована летальність майже 100%
Predicted fatality is almost 100%
Сприятливий стосовно життя
Favorable about life
Прогнозована летальність менше 50%
Predicted fatality rate is less than 50%
147
/
200
Хворий 64-х років тривалий час хворіє на ІХС, скаржиться на сильний загрудин-ний біль, що не купується прийомом таблеток нітрогліцерину. Об’єктивно: свідомість сплутана, шкірні покриви бліді, акроціаноз, холодний липкий піт, дихання поверхневе часте, Ps100 /хв, ниткоподібний, АТ- 80/50 мм рт.ст. Як розцінити стан хворого?
A 64-year-old patient has been suffering from coronary heart disease for a long time, complains of severe chest pain, which is not relieved by taking nitroglycerin tablets. Objectively: consciousness is confused, the skin is pale, acrocyanosis, cold sticky sweat, shallow breathing is frequent, Ps100/min, filamentous, blood pressure - 80/50 mm Hg. How to assess the patient's condition?
Порушення мозкового кровообігу
Disruption of cerebral circulation
Колапс
Collapse
Кардіогенний шок
Cardiogenic shock
Напад пароксизмальної шлуночкової тахікардії
Attack of paroxysmal ventricular tachycardia
Тромбоемболія легеневої артерії
Thromboembolism of the pulmonary artery
148
/
200
Хвора 60-ти років перенесла холецисте-ктомію з приводу деструктивного холециститу. Впродовж 15-ти днів у комплексному лікуванні отримувала гентаміцин по 400 мг 3 рази в день. В анамнезі - патології нирок немає, проте у пацієнтки наявні симптоми гострої ниркової недостатності. Добовий діурез 1,5 л, креатинін 0,63 ммоль/л, питома густина сечі 1004. Артеріальний тиск у межах норми. При ультрасонографії черевної порожнини патологічних змін не виявлено. Яка причина ниркової недостатності?
A 60-year-old patient underwent cholecystectomy due to destructive cholecystitis. For 15 days, she received gentamicin 400 mg 3 times a day in complex treatment. anamnesis - there is no kidney pathology, but the patient has symptoms of acute renal failure. Daily diuresis 1.5 L, creatinine 0.63 mmol/L, specific gravity of urine 1004. Blood pressure within the normal range. Abdominal ultrasonography revealed no pathological changes. What is the cause of kidney failure?
Нефротоксичність гентаміцину
Gentamicin nephrotoxicity
Нефротичний синдром
Nephrotic syndrome
Інтраопераційне пошкодження уретри
Intraoperative damage to the urethra
Гострий гломерулонефрит
Acute glomerulonephritis
Правобічний обструктивний уролітіаз
Right-sided obstructive urolithiasis
149
/
200
Чоловік 30-ти років, різнороб, скаржиться на світлобоязнь, сльозотечу, зниження гостроти зору обох очей. Вчора допомагав у роботі під час електрозварювання, захи- сним щитком не користувався. Гострота зору обох очей 0,9. Об’єктивно: легка світлобоязнь. Рогівка фарбується флюоресцеїном у вигляді окремих крапок. Чутливість рогівки знижена. Інші відділи ока не змінені. Який найбільш імовірний діагноз?
A 30-year-old man, a handyman, complains of photophobia, lacrimation, decreased visual acuity in both eyes. Yesterday he helped with the work during electric welding, he did not wear a protective shield used. Visual acuity of both eyes 0.9. Objectively: mild photophobia. The cornea is stained with fluorescein in the form of separate dots. The sensitivity of the cornea is reduced. Other parts of the eye are not changed. What is the most likely diagnosis?
Вікова катаракта
Age cataract
Електроофтальмія
Electrophthalmia
Інфекційний кератит
Infectious keratitis
Помутніння склистого тіла
Opacity of the vitreous body
Помутніння рогівки
Opacity of the cornea
150
/
200
Хворий 51-го року доставлений у відділення кардіореанімації (інтенсивної терапії), скаржиться на тривалий пекучий за-грудинний біль, який виник 40 хвилин тому, задишку. Об’єктивно: в легенях дихання з жорстким відтінком, тони серця різко ослаблені, АТ-110/70 мм рт.ст. На ЕКГ виявлено підйом сегменту ST на 5 мм над ізолінією у відведеннях I, V1 — V4 та депресію сегмента ST у відведеннях III і aVF. Який препарат потрібно застосувати у даній ситуації?
A 51-year-old patient was brought to the cardioresuscitation (intensive care) department, complaining of long-lasting burning pain behind the chest that started 40 minutes ago, shortness of breath. About' objectively: in the lungs, breathing with a hard tone, heart sounds are sharply weakened, BP-110/70 mm Hg. On the ECG, an elevation of the ST segment by 5 mm above the isoline in leads I, V1 — V4 and depression of the ST segment in leads III and aVF. What drug should be used in this situation?
Аміодарон
Amiodarone
Метопролол
Metoprolol
Нітрогліцерин
Nitroglycerin
Добутамін
Dobutamine
Альтеплаза
Alteplase
151
/
200
Хвора 63-х років доставлена до кардіологічного відділення з приводу повної атріовентрикулярної блокади. Після призначеного лікування (нітрогліцерин, преднізолон, фуросемід, атропін, мілдронат) у неї виникла гостра затримка сечі. Який препарат привів до даного ускладнення?
A 63-year-old patient was brought to the cardiology department due to complete atrioventricular block. After the prescribed treatment (nitroglycerin, prednisone, furosemide, atropine, mildronate) she developed an acute urinary retention. Which drug led to this complication?
Нітрогліцерин
Nitroglycerin
Атропін
Atropine
Фуросемід
Furosemide
Мілдронат
Mildronate
Преднізолон
Prednisone
152
/
200
Літня жінка знепритомніла. Припускається, що в неї могла статися зупинка кровообігу. Час, необхідний для встановлення діагнозу клінічної смерті не повинен перевищувати:
An elderly woman fainted. It is assumed that she may have had a circulatory arrest. The time required to establish a diagnosis of clinical death should not exceed:
3-5 хвилин
3-5 minutes
1-2 хвилини
1-2 minutes
10-15 секунд
10-15 seconds
30 хвилин
30 minutes
10-15 хвилин
10-15 minutes
153
/
200
Дитина 11-ти років збита автомобілем. Скарги на гострий біль у промежині та тазовій ділянці. Є підозра на перелом кісток тазу. Яка маніпуляція може зменшити біль при проведенні протишокового комплексу при переломах тазу?
An 11-year-old child was hit by a car. Complaints of acute pain in the perineum and pelvic area. A fracture of the pelvic bones is suspected. What manipulation can reduce pain during anti-shock therapy complex for pelvic fractures?
Лікувальний наркоз без іммобілізації
Therapeutic anesthesia without immobilization
Фіксація на щиті з випрямленими ногами
Shield hold with straight legs
Внутрішньотазова блокада за Школьніковим-Селівановим
Intrapelvic blockade according to Shkolnikov-Selivanov
Внутрішньом’язове введення наркотикiв
Intramuscular drug administration
Масивна трансфузійна терапія
Massive transfusion therapy
154
/
200
Військовослужбовець доставлений на МПП після хімічного ураження. Лікар встановив діагноз отруєння синильною кислотою. На попередніх етапах антидот не вводився. Яка перша лікарська допомога потрібна хворому?
A military serviceman was brought to the hospital after a chemical injury. The doctor made a diagnosis of hydrocyanic acid poisoning. In the previous stages, no antidote was administered. What first medical aid does the patient need?
Антиціан внутрішньовенно
Anticyanin intravenously
Унітіол внутрішньовенно
Unithiol IV
Амілнітрит інгаляційно
Amyl nitrite inhalation
Будаксим внутрішньом’язово
Budaxim intramuscularly
Атропін підшкірно
Atropine subcutaneously
155
/
200
До дитячого відділення був доставлений хлопчик 6-ти років з гострою гематурією. Тиждень тому переніс ГРВІ. На розгинальних поверхнях кінцівок - дрібнопапу-льозна геморагічна висипка. Помірно виражені болі в животі. Сеча темно-бурого кольору. Який найбільш імовірний діагноз?
A 6-year-old boy with acute hematuria was brought to the children's department. A week ago, he suffered from SARS. On the extensor surfaces of the limbs - a small papular hemorrhagic rash. Moderate pain in the abdomen. Urine is dark brown in color. What is the most likely diagnosis?
Синдром Альпорта
Alport Syndrome
Дисметаболічна нефропатія
Dysmetabolic nephropathy
Запалення сечового міхура
Inflammation of the urinary bladder
Гострий гломерулонефрит
Acute glomerulonephritis
Геморагічний васкуліт
Hemorrhagic vasculitis
156
/
200
Пацієнт 50-ти років, що знаходиться у інфарктному відділенні з трансмуральним інфарктом, раптово знепритомнів. Об’єктивно: зупинка серцевої діяльності та дихання, електромеханічна дисоціація. Розпочато серцево-легеневу реанімацію. Які наступні дії?
A 50-year-old patient in the infarct department with a transmural infarction suddenly fainted. Objectively: cardiac and respiratory arrest, electromechanical dissociation. Cardiovascular -pulmonary resuscitation. What are the next actions?
Внутрішньовенне введення лідокаїну
Intravenous administration of lidocaine
Внутрішньосерцеве введення адреналіну
Intracardiac administration of epinephrine
Внутрішньовенне введення строфантину
Intravenous Strophanthin
Внутрішньовенне введення новокаїнаміду
Intravenous administration of novocaine
Дефібриляція
Defibrillation
157
/
200
Жінку 77-ми років доставлено в лікарню без свідомості. Неврологічний статус: лівобічна параплегія. Протромбін за Кві-ком становить 108%. На КТ-сканах відзначається: у правій півкулі головного мозку ділянка з нерівномірним зниженням оптичної щільності. Який патологічний стан розвинувся у пацієнтки?
A 77-year-old woman was brought to the hospital unconscious. Neurological status: left-sided paraplegia. Qui-com prothrombin is 108%. CT scans show: in in the right hemisphere of the brain, there is an area with an uneven decrease in optical density. What pathological condition has developed in the patient?
Метастази у головний мозок
Metastases in the brain
Субарахноїдальний крововилив
Subarachnoid hemorrhage
Ішемічний інсульт
Ischemic stroke
Менінгоенцефаліт
Meningoencephalitis
Геморагічний інсульт
Hemorrhagic stroke
158
/
200
Пацієнт 42-х років госпіталізований до лікарні в невідкладному порядку. Подає скарги на безсоння, нудоту, блювання, страх. Дезорієнтований в місці та часі. Неспокійний, зривається з місця, ховається під ліжко, бачить навколо 'чорних жуків', топче їх ногами. Яке лікування є найбільш доцільне?
A 42-year-old patient is admitted to the hospital urgently. Complains of insomnia, nausea, vomiting, fear. Disoriented in place and time. Restless, breaks out of places, hides under the bed, sees 'black bugs' around, stomps on them. What treatment is most appropriate?
Антидепресанти + препарати літію
Antidepressants + lithium drugs
Седуксен + детоксикація
Seduxen + detoxification
Електроконвульсивна терапія
Electroconvulsive therapy
Галоперидол + коректори
Haloperidol + correctors
Анксіолітики + психотерапія
Anxiolytics + psychotherapy
159
/
200
Під час ДТП збито пішохода. При попередньому огляді бригадою ШМД у нього діагностований перелом стегна. Який з перерахованих заходів слід провести у першу чергу?
During the road accident, a pedestrian was hit. During the preliminary examination by the ShMD brigade, he was diagnosed with a hip fracture. Which of the listed measures should be carried out first?
Інфузійна терапія
Infusion therapy
Проведення допоміжної ШВЛ
Carrying out auxiliary ventilation
Забезпечення венозного доступу
Ensure venous access
Знеболювання
Pain relief
Транспортна іммобілізація
Transport immobilization
160
/
200
Дівчинку 13-ти років щойно знайшли у віддаленому куточку парку. Дитина збентежена, на запитання відповідати відмовляється. Одяг зіпсований. На обличчі та шиї подряпини. Свідки бачили чоловіка, що тікав з цієї частини парку. Лікар, який опинився на місці подій, має перш за все:
A 13-year-old girl was just found in a remote corner of the park. The child is confused, refuses to answer questions. Her clothes are ruined. She has scratches on her face and neck. Witnesses saw a man, who was running away from this part of the park. The doctor who happened to be at the scene of the events has, first of all:
Опитати свідків
Interview witnesses
Провести профілактику вагітності та венеричних хвороб
Conduct prevention of pregnancy and sexually transmitted diseases
Виключити травми піхви та внутрішніх органів
Exclude injuries to the vagina and internal organs
Спробувати знайти родичів дитини
Try to find child's relatives
Обробити подряпини на лиці та шиї
Treat scratches on face and neck
161
/
200
Вагітна 23-х років з центральним пере-длежанням плаценти розроджена в 37 тижнів гестації шляхом корпорального кесарева розтину. Операція була ускладнена гіпотонією матки, яка ліквідувалася після введення утеротоніків. Загальний об’єм крововтрати становив 900 мл. Через декілька хвилин, вже під час ушивання передньої черевної стінки, матка знову розслаблюється, тонус не відновлюється. Які подальші дії операційної бригади?
A 23-year-old pregnant woman with central placenta previa delivered at 37 weeks of gestation by corporal caesarean section. The operation was complicated by hypotonia of the uterus, which was eliminated after the administration of uterotonics. The total volume of blood loss was 900 ml. After a few minutes, already during suturing of the anterior abdominal wall, the uterus relaxes again, the tone is not restored. What are the further actions of the operating team?
Введення препарату новоссевен
Introduction of drug novosseven
Посилення інфузійної терапії
Intensification of infusion therapy
Хірургічна зупинка кровотечі
Surgical stoppage of bleeding
Ретельний облік об’єму крововтрати
Careful accounting of the volume of blood loss
Масаж матки на кулаці
Massage of the uterus on the fist
162
/
200
Роділля 28-ми років у пологах раптово поскаржилась на локальну болючість в дні матки. З’явилися біль за грудниною, занепокоєння, ціаноз, різка гіпотонія. Пологи завершилися операцією кесарського розтину з приводу дистресу плоду на фоні передчасного відшарування нормально розташованої плаценти. Є підозра на емболію навколоплідними водами. Об’єм операції розширено до гістеректомії з матковими трубами. Яке найбільш імовірне ускладнення слід очікувати у пацієнтки?
A 28-year-old woman in labor suddenly complained of local pain in the bottom of the uterus. She developed pain behind the sternum, anxiety, cyanosis, and severe hypotension. The delivery ended with an operation cesarean section due to fetal distress on the background of premature detachment of a normally located placenta. Amniotic fluid embolism is suspected. The scope of the operation has been expanded to hysterectomy with fallopian tubes. What is the most likely complication to be expected in the patient?
Аритмогенний шок
Arrhythmogenic shock
Судоми
Convulsions
Асфіксія
Asphyxia
Коагулопатія
Coagulopathy
Портальна гіпєртєнзія
Portal hypertension
163
/
200
Під час забезпечення центрального венозного доступу при транспортуванні постраждалого з місця катастрофи відмічено розвиток підшкірної емфіземи ділянки шиї та грудної клітки. Який діагноз є найбільш імовірним?
During the provision of central venous access during transportation of the victim from the disaster site, the development of subcutaneous emphysema of the neck and chest area was noted. What is the most likely diagnosis?
Пневмофіброз легені
Pneumofibrosis of the lung
Поранення легені з розвитком пневмотораксу
Lung injury with development of pneumothorax
Пункція трахеї
Trache puncture
Газова емболія легеневої артерії
Gas embolism of the pulmonary artery
Плевральна нориця
Pleural fistula
164
/
200
Пацієнту 66-ти років, який перебуває у відділенні інтенсивної терапії з приводу тяжкого абдомінального сепсису, для стимуляції імунних реакцій організму лікар прийняв рішення провести аутогемотрансфу-зію шляхом ін’єкції крові пацієнта внутрішньом’язово в обсязі 20 мл. Обсяг лабораторних досліджень перед даною маніпуляцією повинен включати:
To a 66-year-old patient who is in the intensive care unit due to severe abdominal sepsis, the doctor decided to perform an autohemotransfusion by means of an injections of the patient's blood intramuscularly in the amount of 20 ml. The volume of laboratory tests before this manipulation should include:
Лапароцентез
Laparocentesis
ЕКГ
ECG
Електроліти плазми
Plasma electrolytes
Аналіз сечі на вільний гемоглобін
Urine analysis for free hemoglobin
При сепсисі аутогемотрансфузія протипоказана
With sepsis, autohemotransfusion is contraindicated
165
/
200
У хворого 29-ти років гіперстенічної конституції, під час виконання катетеризації підключичної вени лікар діагностував пункцію артерії. Яка подальша тактика анестезіолога?
In a 29-year-old patient with a hypersthenic constitution, during the catheterization of the subclavian vein, the doctor diagnosed a puncture of the artery. What are the further tactics of the anesthesiologist?
Обколоти місце пункції розчином адреналіну
Surround the puncture site with adrenaline solution
Катетеризувати артерію та проводити інфузію внутрішньоартеріально
Catheterize the artery and administer intra-arterial infusion
Хірургічне ушивання дефекту артерії
Surgical suturing of an artery defect
Видалити голку, стискаюча пов’язка та холод на місце пункції
Remove the needle, compression bandage and cold at the puncture site
Контрастна артеріографія для діагностики кровотечі
Contrast arteriography for diagnosis of bleeding
166
/
200
Потерпілий 31-го року одержав однократну дозу зовнішнього опромінення в 3 Гр, доставлений на I етап медичної евакуації з вогнища радіаційного зараження зі скаргами на нудоту, блювання, постійний головний біль, слабкість, біль у кістках. Об’єктивно: свідомість ясна, збуджений. Температура тіла 37,8oC. Спостерігається ін’єкція склер, гіперемія шкірних покривів. АТ- 90/60 мм рт.ст., ЧСС- 100/хв. Який найбільш імовірний діагноз?
The victim of the 31st year received a single dose of external radiation of 3 Gy, was delivered to the first stage of medical evacuation from the focus of radiation contamination with complaints of nausea, vomiting, constant headache pain, weakness, bone pain. Objectively: consciousness is clear, excited. Body temperature is 37.8oC. Scleral injection, skin hyperemia is observed. Blood pressure - 90/60 mm Hg, heart rate - 100/min. What is the most likely diagnosis?
Гостра променева хвороба, кістково-мозкова форма, період первинної реакції
Acute radiation sickness, bone marrow form, period of primary reaction
Гостра променева хвороба, кишкова форма, період відновлення
Acute radiation sickness, intestinal form, recovery period
Гостра променева хвороба, церебральна форма, період відновлення
Acute radiation sickness, cerebral form, recovery period
Гостра променева хвороба, кишкова форма, період розпалу захворювання
Acute radiation sickness, intestinal form, period of exacerbation of the disease
Гостра променева хвороба, судинно-токсемічна форма, латентний період
Acute radiation sickness, vascular-toxemic form, latent period
167
/
200
Під час проведення регламентних робіт на АЕС трапилась аварія з викидом радіоактивних речовин. 32 працівника чергової зміни отримали різні дози зовнішнього опромінення. Яка доза опромінення зумовлює гостру променеву хворобу легкого ступеня?
During routine work at the NPP, an accident occurred with the release of radioactive substances. 32 workers on the regular shift received various doses of external radiation. What dose of radiation causes mild acute radiation sickness ?
8-10 Гр
8-10 Gy
12-15 Гр
12-15 Gy
1-2 Гр
1-2 Gy
4-6 Гр
4-6 Gy
0,25-0,5 Гр
0.25-0.5 Gy
168
/
200
Бригадою швидкої допомоги до лікарні швидкої допомоги доставлений хворий 56-ти років, що лежав на снігу при температурі повітря —20oC. Об’єктивно: свідомість сплутана, міміка відсутня, шкіра бліда, синюшна, холодна на дотик. Ps- 52/хв., АТ-80/45 мм рт.ст., ЧД- 9-10/хв., поверхневе; різкий запах алкоголю, температура тіла 29oC. Який попередній діагноз?
A 56-year-old patient was brought to the emergency hospital by the ambulance crew, who was lying on the snow at an air temperature of -20oC. Objectively: consciousness is confused, facial expressions are absent , the skin is pale, bluish, cold to the touch. Ps- 52/min., BP-80/45 mm Hg, BH- 9-10/min, superficial; sharp smell of alcohol, body temperature 29oC. What is the previous diagnosis ?
Закрита черепно-мозкова травма
Closed brain injury
Загальне переохолодження
General hypothermia
Гостре порушення мозкового кровообігу
Acute cerebrovascular accident
Тяжка ступінь алкогольного сп’яніння
Severe degree of alcohol intoxication
Отруєння сурогатами алкоголю
Alcohol surrogate poisoning
169
/
200
У роділлі з надмірною пологовою діяльністю раптом з’явилися кров’янисті виділення з піхви в об’ємі 500 мл., погіршилось серцебиття плоду. Роділля зблідла, Ps-100/хв., АТ100/60 мм рт.ст. Який найбільш імовірний діагноз?
In a woman in labor with excessive labor activity, vaginal bleeding in the volume of 500 ml suddenly appeared, the heartbeat of the fetus worsened. The woman in labor became pale, Ps- 100/min., BP100/60 mm Hg. What is the most likely diagnosis?
Клінічно вузький таз
Clinically narrow pelvis
Розрив шийки матки
Rupture of the cervix
Передчасне відшарування плаценти
Premature placental abruption
Прееклампсія
Preeclampsia
Розрив матки
Rupture of uterus
170
/
200
Вагітна 32-х років надійшла на пологи з доношеною вагітністю. Протягом останніх 2 діб не відчуває рухи плоду. Вагітність VI, пологів III та II штучних аборти без ускладнень. Об’єктивно: загальний стан задовільний, Ps- 94/хв., температура тіла - 36,6oC, АТ- 110/70 мм рт.ст. Положення плоду поздовжнє, передлежить голівка, притиснута до входу в малий таз. Серцебиття плоду не прослуховується. Який найбільш імовірний діагноз?
A 32-year-old pregnant woman went into labor with a full-term pregnancy. During the last 2 days, she does not feel the movements of the fetus. Pregnancy VI, childbirth III and II artificial abortions without complications. Objectively: the general condition is satisfactory, Ps - 94/min., body temperature - 36.6oC, BP - 110/70 mm Hg. The position of the fetus is longitudinal, the head is presented, pressed against the entrance to the small pelvis. The heartbeat of the fetus is not heard . What is the most likely diagnosis?
Вагітність 40 тижнів. Пізня неонатальна загибель плоду
Pregnancy 40 weeks. Late neonatal death of the fetus
Вагітшсть 40 тижнів. Рання неонатальна загибель плоду
Pregnancy 40 weeks. Early neonatal death of the fetus
Вагітність 40 тижнів. Постнатальна загибель плоду
Pregnancy 40 weeks. Postnatal death of the fetus
Вагітність 40 тижнів. Антенатальна загибель плоду
Pregnancy 40 weeks. Antenatal death of the fetus
Вагітність 40 тижнів. !нтранатальна загибель плоду
Pregnancy 40 weeks. !ntranatal death of the fetus
171
/
200
Чоловік 55-ти років раптово на вулиці знепритомнів. Пульс на сонних артеріях відсутній, дихання відсутнє, шкірні покриви ци-анотичні, зіниці розширені. Бригада швидкої допомоги прибула на місце події через 2 хвилини та успішно провела реанімаційні заходи: відновилася серцева діяльність, але самостійне дихання відсутнє. Необхідно:
A 55-year-old man suddenly fainted on the street. There is no pulse on the carotid arteries, no breathing, the skin is cyanotic, the pupils are dilated. The ambulance team arrived at scene after 2 minutes and successfully carried out resuscitation measures: heart activity resumed, but there is no independent breathing. Required:
Ввести строфантин
Enter strophantine
Ввести цитітон
Enter city
Накласти трахеостому
Apply a tracheostomy
Продовжувати ШВЛ
Continue ventilator
Ввести бемегрид
Enter bemegrid
172
/
200
Чоловік 82-х років протягом останніх 15-ти років хворіє на гіпертонічну хворобу, 2 роки тому переніс інфаркт міокарда. Раптово під час фізичного навантаження виник ангінозний напад, який неодноразово повторюється в спокої тривалістю 1530 хвилин. АТ-160/100 мм рт.ст., ритм серця правильний, частота 82/хв. На ЕКГ: в III і AVF відведеннях глибокий зубець Q без зміщення сегменту ST, позитивний зубець T. Який попередній діагноз?
An 82-year-old man has been suffering from hypertension for the past 15 years, suffered a myocardial infarction 2 years ago. Suddenly, during physical exertion, an anginal attack occurred, which repeatedly repeated at rest for 1530 minutes. BP-160/100 mmHg, heart rhythm is correct, frequency 82/min. On ECG: in III and AVF leads deep Q wave without ST segment shift, positive T wave. What is the previous diagnosis?
Повторний інфаркт міокарда
Recurrent myocardial infarction
Прогресуюча стенокардія напруження
Progressive angina pectoris
Рання післяінфарктна стенокардія
Early postinfarction angina
Варіантна стенокардія (Принцметала)
Variant angina pectoris (Prinzmetal)
Гостра розшаровуюча аневризма аорти
Acute dissecting aortic aneurysm
173
/
200
У хлопчика 14-ти років внаслідок автомобільної аварії виник перелом кісток тазу. Які умови транспортування необхідно забезпечити даному пацієнту?
A 14-year-old boy suffered a pelvic fracture as a result of a car accident. What conditions of transportation should be provided for this patient?
У сидячому положенні
In a sitting position
У підвищеному положенні верхньої частини тулуба під кутом 30°
In the elevated position of the upper body at an angle of 30°
Умови транспортування не мають значення
Transport conditions are irrelevant
У положенні на животі
In the prone position
У положенні 'жаби'на твердій поверхні
In the 'frog' position on a hard surface
174
/
200
У потерпілого в ДТП запідозрили перелом тіла 12-го грудного хребця. Рухи в нижніх кінцівках різко обмежені, чутливість порушена. Як слід транспортувати хворого?
A fracture of the body of the 12th thoracic vertebra was suspected in the accident victim. Movements in the lower limbs are sharply limited, sensitivity is impaired. How should the patient be transported?
Лежачи на животі, підклавши під груди і голову подушку або одяг
Lying on your stomach with a pillow or clothes under your chest and head
Лежачи на правому боку
Lying on the right side
На щиті
On the shield
Лежачи на спині з іммобілізацією голови
Lying on the back with head immobilization
Лежачи на лівому боку
Lying on the left side
175
/
200
При аварії на ядерному реакторі відбувся викид в навколишнє середовище значної кількості радіоізотопів йоду. Який препарат є препаратом вибору у профілактиці ураження щитоподібної залози?
In the event of a nuclear reactor accident, a significant amount of radioisotopes of iodine was released into the environment. Which drug is the drug of choice in the prevention of thyroid damage?
Йодомарин
Iodomarin
5% спиртовий розчин йоду
5% alcohol solution of iodine
Йодид калію
Potassium iodide
Антиструмін
Anticurrent
Розчин Люголю
Lugol's solution
176
/
200
На ядерному реакторі сталася позаштатна ситуація. До навколишнього середовища потрапила значна кількості радіоізотопів йоду. Яка тривалість прийому препаратів стабільного йоду для профілактики ураження щитоподібної залози?
An extraordinary situation occurred at the nuclear reactor. A significant amount of iodine radioisotopes got into the environment. What is the duration of taking stable iodine preparations for the prevention of thyroid damage?
До зникнення загрози потрапляння в організм радіоактивних ізотопів йоду
Until the disappearance of the threat of radioactive iodine isotopes entering the body
30 днів
30 days
14 днів
14 days
10 днів
10 days
7 днів
7 days
177
/
200
Хвора 44-х років впала на ліву витягнуту руку. При обстеженні виявлено набряк та болючість при пальпації в ділянці лівого променево-зап’ясного суглоба, крепітація. Лікар швидкої допомоги вирішив провести транспортну іммобілізацію шиною Краме-ра. Який вид пов’язки застосовується для фіксації шини?
A 44-year-old female patient fell on her left outstretched arm. During the examination, swelling and tenderness on palpation in the area of the left radio-carpal joint, crepitation. Emergency doctor help decided to carry out transport immobilization with Kramer's splint. What type of bandage is used to fix the splint?
Спіральна
Spiral
Косинкова
Kosynkova
Дельбе
Delbe
Вельпо
Welpo
Дезо
Deso
178
/
200
Пішохід 26-ти років, збитий автомашиною, вдарився головою при падінні об бордюр тротуару. Стан середньої важкості. Є загальна загальмованість при збереженій свідомості та орієнтуванні, гіперемія обличчя, локалізований головний біль на боці удару. Хворий лежить на боці удару. Відмічаються брадикардія, підвищення артеріального тиску, зниження м’язової сили а також різниця в реакції зіниць на світло. Як транспортувати потерпілого?
A 26-year-old pedestrian, hit by a car, hit his head when he fell on the curb of the sidewalk. The condition is of medium severity. There is general retardation with preserved consciousness and orientation, facial hyperemia, localized headache on the side of the impact. The patient lies on the side of the impact. Bradycardia, increased blood pressure, decreased muscle strength, and a difference in the reaction of the pupils to light are noted. How to transport the victim?
Голова на хворому боці, фіксована до шини Єланського з піднятим головним кінцем
Head on the affected side, fixed to the Yelansky splint with the head end raised
Голова на здоровому боці, фіксована до шини Єланського з піднятим головним кінцем
The head is on the healthy side, fixed to the Yelansky splint with the head end raised
Іммобілізація голови забезпечується за допомогою шини Крамера
Immobilization of the head is provided with the help of a Kramer splint
Голова на хворому боці, фіксована до шини Єланського
Head on the affected side, fixed to the Yelansky splint
Голова на здоровому боці, фіксована до шини Єланського
The head is on the healthy side, fixed to the Yelansky splint
179
/
200
Пішохід 52-х років під час ожеледиці послизнувся та впав на бордюр тротуару грудною кліткою. Скаржиться на локалізований біль у ділянці грудної клітки справа по задній пахвовій лінії. Відмічаються тахікардія, підвищення артеріального тиску, припухлість, синець та крепітація в ділянці 9-10 ребра справа. При диханні та кашлі -різкий біль. Запідозрено перелом ребер. Як слід транспортувати хворого?
A 52-year-old pedestrian slipped and fell on the curb of the sidewalk with his chest during the ice. He complains of localized pain in the right chest area along the posterior axillary line. Tachycardia is noted , increased blood pressure, swelling, bruising and crepitus in the area of the 9-10th rib on the right. Sharp pain when breathing and coughing. A rib fracture is suspected. How should the patient be transported?
Наклавши пов’язку Дезо з валиком в пахвовій ділянці
Having applied a Deso bandage with a roller in the armpit
В напівсидячому положенні з палкою в ліктьових згинах
In a semi-sitting position with a stick in the elbows
Прибинтувавши праву верхню кінцівку до грудної клітки
Bandaging the right upper limb to the chest
Наклавши шину Крамера з фіксацією плечового, ліктьового, променевозап’ясткового суглобів
Having applied Kramer's splint with fixation of shoulder, elbow, radiocarpal joints
В напівсидячому положенні, наклавши окклюзійну пов’язку
In a semi-sitting position, wearing an occlusive bandage
180
/
200
Чоловік 49-ти років знайдений після ав-тоаварії в тяжкому стані. При огляді міжреберні проміжки згладжені, ліва половина грудної клітки відстає при диханні. Над лівим легеневим полем тимпаніт, аускульта-тивно - дихання зліва не проводиться, ЧД-32/хв. Інші пошкодження відсутні. Як транспортувати потерпілого?
A 49-year-old man was found in a serious condition after a car accident. On examination, the intercostal spaces are smoothed, the left half of the chest lags behind during breathing. Tympanitis over the left lung field , by auscultation - breathing is not performed on the left side, CH-32/min. There are no other injuries. How to transport the victim?
Грудна клітка фіксується шинами Краме-ра до щита
The chest is fixed with Kramer's tires to the shield
В положенні Волковича на щиті
In the position of Volkovich on the shield
На лівому боці лежачи
Left side lying
В напівсидячому чи напівлежачому положенні
In a semi-sitting or semi-lying position
На правому боці лежачи
Lying on the right side
181
/
200
Хворий 24-х років 4 години тому одержав травму правого плеча, упавши на лікоть. Стан середньої тяжкості, Ps-100/хв., АТ-100/60 мм рт.ст. Праве плече нижче плечового суглоба деформоване, рухи в ньому неможливі, виражена болісність. Яка іммобілізація кінцівки для транспортування хворого до травматологічного відділення?
A 24-year-old patient injured his right shoulder 4 hours ago, falling on his elbow. Moderate condition, Ps-100/min., BP-100/60 mm Hg. The right shoulder below the shoulder joint is deformed, movements in it are impossible, there is severe pain. What is the immobilization of the limb for transporting the patient to the trauma department?
Косиночна іммобілізація
Mouse immobilization
Використання шини Дітерихса
Using Dieterichs bus
Позавогнищевий остеосинтез
Extrafocal osteosynthesis
Використання шини Крамера
Using Kramer Bus
Кісткове витяжіння
Bone extraction
182
/
200
Жінка 29-ти років при вагітності 11-12 тижнів поступила в гінекологічне відділення для штучного аборту. Вагітність 8-а, із них 2 закінчились пологами, 5 - штучними абортами ( останній аборт - 7 місяців тому). Під час операції діагностовано перфорацію матки. Подальша тактика ведення хворої?
A 29-year-old woman, 11-12 weeks pregnant, was admitted to the gynecological department for an artificial abortion. She was 8th pregnant, 2 of them ended in childbirth, 5 - artificial abortions (the last abortion was 7 months ago). During the operation, a perforation of the uterus was diagnosed. Further tactics of managing the patient?
Припинити виконання аборту, спостерігати за станом жінки
Stop the abortion, monitor the woman's condition
Припинити виконання аборту, виписати жінку під нагляд жіночої консультації
Stop the abortion, discharge the woman under the supervision of a women's consultation
Закінчити штучний аборт, призначити антибактеріальні засоби
Finish artificial abortion, prescribe antibacterial agents
Припинити виконання аборту, термінова лапаротомія
Stop abortion, emergency laparotomy
Закінчити штучний аборт, призначити антигеморагічні засоби
End artificial abortion, prescribe antihemorrhagic drugs
183
/
200
Робітник АЄС змушений тимчасово залишатися на забрудненій радіоактивними речовинами місцевості. Які заходи необхідно йому вжити?
A nuclear power plant worker is forced to temporarily stay in an area contaminated with radioactive substances. What measures should he take?
Не виконувати жодних дій до проведення масової евакуації
Do not take any action until mass evacuation
Герметизація приміщення та дезактивація внутрішніх поверхонь
Sealing of the room and decontamination of internal surfaces
Негайно одягнути респіратор та провітрити приміщення
Immediately wear a respirator and ventilate the room
Одягнути чоботи, рукавички та комбінезон
Put on boots, gloves and overalls
Самостійно виконати евакуацію
Evacuate yourself
184
/
200
Група військовослужбовців тривалий час знаходилась у кімнаті під впливом іонізуючого випромінювання після аварії на АЕС. Які першочергові заходи потрібно застосувати для зменшення впливу іонізуючого випромінювання?
A group of military personnel was in a room exposed to ionizing radiation for a long time after an accident at a nuclear power plant. What primary measures should be taken to reduce exposure to ionizing radiation?
Надіти протигаз
Put on a gas mask
Прийняти демиткарб
Accept demitkarb
Не вживати жодних дій
Take no action
Провітрити приміщення
Ventilate the room
Перевдягти верхній одяг
Change outer clothes
185
/
200
Група постраждалих була евакуйована із зони застосування хімічної зброї. Відомо, що усі наділи протигази, але у двох з групи відмічались постійне моторне збудження, вони щось нерозбірливо бормочуть, зіниці звужені, фібриляція, посмикування м’язів обличчя, ЧД32 /хв, видих утруднений. Який вид хімічної зброї був застосований?
A group of victims was evacuated from the area where chemical weapons were used. It is known that everyone put on gas masks, but two of the group had constant motor excitement, they are mumbling something unintelligibly, pupils narrowed, fibrillation, twitching of facial muscles, BH32/min, exhalation is difficult. What type of chemical weapon was used?
Задушливої дії
Suffocating action
Шкірнонаривної дії
Skin-abrasive action
Нервово-паралітичної дії
Nerve-paralytic effect
Загальної дії
General
Подразливої та сльозоточивої дії
Irritable and lachrymatory action
186
/
200
Хвора 37-ми років прооперована з приводу фіброміоми матки. Виконана екстирпація матки. Через 3 доби після операції хвора скаржиться на біль у ділянці правого стегна, підвищення температури до 38, 5oC, набряк нижньої кінцівки. Об’єктивно: права нижня кінцівка збільшена у діаметрі, шкірні покрови теплі на дотик, синюшного кольору. Встановлено діагноз: ілеофомо-ральний тромбоз правої нижньої кінцівки. При ретроградній ілеокаваграфії виявлено флотуючий тромб. Яка лікувальна тактика?
A 37-year-old patient was operated on for uterine fibroids. The uterus was extirpated. 3 days after the operation, the patient complains of pain in the right thigh area, a temperature rise to 38 ...
Лікування не потребує
Does not require treatment
Еластична компресія
Elastic Compression
Фізіотерапевтичне лікування
Physiotherapy treatment
Консервативне медикаментозне лікування
Conservative medical treatment
Оперативне лікування
Operative treatment
187
/
200
Хвору 69-ти років доставлено до приймального відділення з діагнозом гостре порушення мозкового кровообігу в лівій гемісфері, правостороння геміплегія. Хвора контактна, але дезорієнтована, спонтанно розплющує очі, виконує інструкції. Який рівень свідомості за шкалою ком Глазго?
A 69-year-old patient was brought to the admissions department with a diagnosis of acute cerebral circulation disorder in the left hemisphere, right-sided hemiplegia. The patient is in contact, but disoriented, spontaneously opens her eyes, performs instructions. What is the level of consciousness according to the Glasgow coma scale?
Сопор (9-12 балів)
Sopor (9-12 points)
Оглушення (13-14 балів)
Stun (13-14 points)
Ясна свідомість (15 балiв)
Clear consciousness (15 points)
Кома (4-8 балів)
Comma (4-8 points)
Смерть мозку (3 бали)
Brain death (3 points)
188
/
200
Під час огляду дівчинка 8-ми років раптово знепритомніла. Шкіра та слизові блідоціанотичні. Екскурсій грудної клітки немає. Пульс на магістральних артеріях не визначається. Який найбільш імовірний діагноз?
During the examination, an 8-year-old girl suddenly fainted. The skin and mucous membranes are pale cyanotic. There are no chest excursions. The pulse on the main arteries is not detected. What is the most likely diagnosis?
Кома
Comma
Набряк легенів
Pulmonary edema
Колапс
Collapse
Стан клінічної смерті
State of clinical death
Зомління
Grinding
189
/
200
Хворий 47-ми років, що постраждав унаслідок ДТП, скаржиться на різкий біль у правому стегні, психомоторне збудження. Об’єктивно: шкіра бліда, волога, позитивний симптом 'білої'плями. АТ- 80/40 мм рт.ст., ЧСС- 120/хв. Локально виявляється деформація верхньої третини правого стегна та його патологічна рухливість. Чим зумовлена важкість стану постраждалого?
A 47-year-old patient who was injured in a road accident complains of sharp pain in the right thigh, psychomotor agitation. Objectively: the skin is pale, moist, a positive symptom 'white' spot. Blood pressure - 80/40 mm Hg, heart rate - 120/min. Locally, the deformation of the upper third of the right thigh and its pathological mobility are detected. What is the cause of the severity of the victim's condition?
Травматичний шок II ступеня
Traumatic shock II degree
Больовий синдром
Pain syndrome
Травматичний шок III ступеня
Traumatic shock III degree
Травматичний шок I ступеня
Traumatic shock of the first degree
Травматичний шок IV ступеня
Traumatic shock IV degree
190
/
200
Триває значний викид радіонуклідів у атмосферу з пошкодженого ядерного реактора. Доза опромінення всього тіла за перші 10 діб у дорослих становить 500 мЗв. Які заходи захисту треба запровадити?
A significant release of radionuclides into the atmosphere from a damaged nuclear reactor continues. The dose of radiation to the whole body for the first 10 days in adults is 500 mSv. What protective measures should be implemented?
Обмежити вживання забруднених радіонуклідами харчових продуктів та питної води
Limit consumption of food and drinking water contaminated with radionuclides
За таких умов потрібна евакуація населення із зон радіоактивного забруднення
Under such conditions, population evacuation from radioactive contamination zones is required
Використовуються укриття та засоби захисту органів дихання та шкірного покрову
Shelter and means of respiratory and skin protection are used
Ніякі, тому що дози опромінення не перевищують допустимі рівні
None, because radiation doses do not exceed permissible levels
Потрібно провести йодну профілактику
It is necessary to carry out iodine prophylaxis
191
/
200
Лейтенант отримав ураження у вогнищі застосування супротивником хімічної зброї. Одночасно був поранений уламком міни в праве стегно. Через 2-3 години у потерпілого виник біль у рані, що наростав, свербіж та відчуття печіння. Пов’язка на рані видає інтенсивний часниковий запах. Шкіра навколо рани покрита краплями маслянистої рідини чорного кольору, набрякла, гіперемована, з множинними міхурами жовтого кольору. Яку хімічну речовину найімовірніше застосували на полі бою?
The lieutenant was injured in the focus of the enemy's use of chemical weapons. At the same time, he was wounded by a fragment of a mine in the right thigh. After 2-3 hours, the victim developed pain in the wound, which grew , itching and a burning sensation. The bandage on the wound emits an intense garlic smell. The skin around the wound is covered with drops of an oily black liquid, swollen, hyperemic, with multiple yellow blisters. What chemical substance was most likely used on the battlefield?
!прит
!pret
Зарін
Zarin
Синильна кислота
Pranic acid
Зоман
Call
Люїзит
Lewisite
192
/
200
В момент повітряного ядерного вибуху військовослужбовець отримав світлове опромінення. При цьому відчув короткочасну втрату зору, набряклість повік, відчуття обпечення шкіри обличчя та обох кистей. Через дві години після вибуху відчув слабкість, запаморочення, з’явилась нудота, було одноразове блювання. Об’єктивно: шкіра обличчя, тилу кистей сильно гіперемова-ні, помірно набряклі. Зір збережений, повіки набряклі, очні щілини звужені, кон’юнктива гіперемована, відзначається сльозотеча. Показання індивідуального дозиметру - 2,5 Гр. Який найбільш імовірний діагноз?
At the time of the aerial nuclear explosion, the serviceman received light exposure. At the same time, he experienced a short-term loss of vision, swelling of the eyelids, a burning sensation on the skin of the face and both hands. Two hours after the explosion felt weak, dizzy, nausea appeared, there was a single vomiting. Objectively: the skin of the face, the back of the hands is very hyperemic, moderately swollen. Vision is preserved, the eyelids are swollen, the eye slits are narrowed, the conjunctiva is hyperemic, lacrimation is noted. Indications of an individual dosimeter - 2.5 Gy. What is the most probable diagnosis?
Комбіноване радіаційне ураження середньої тяжкості. Термічний опік світловим випроміненням обличчя, обох очей, обох кистей рук 7% III ступеня. Променева хвороба II ступеня, гострий період
Combined radiation damage of medium severity. Thermal burn with light radiation of the face, both eyes, both hands 7% III degree. Radiation sickness II degree, acute period
Радіаційне ураження середньої тяжкості. Термічний опік світловим випроміненням обличчя, обох очей, обох кистей рук 7% II ступеня. Променева хвороба I ступеня, гострий період
Radiation damage of medium severity. Thermal burn with light radiation of the face, both eyes, both hands 7% II degree. Radiation sickness I degree, acute period
Комбіноване радіаційне ураження середньої тяжкості. Термічний опік світловим випроміненням обличчя, обох очей, обох кистей рук 7% I ступеня. Променева хвороба II ступеня, гострий період
Combined radiation injury of medium severity. Thermal burn with light radiation of the face, both eyes, both hands 7% I degree. Radiation sickness II degree, acute period
Комбіноване радіаційне ураження середньої тяжкості. Термічний опік обличчя, обох очей, обох кистей рук 7% I ступеня. Променева хвороба I ступеня, гострий період
Combined radiation damage of medium severity. Thermal burn of the face, both eyes, both hands 7% of the 1st degree. Radiation sickness of the 1st degree, acute period
Комбіноване радіаційне ураження середньої тяжкості. Термічний опік світловим випроміненням обличчя, обох очей, обох кистей рук 7% I ступеня. Променева хвороба I ступеня, гострий період
Combined radiation damage of medium severity. Thermal burn with light radiation of the face, both eyes, both hands 7% of the 1st degree. Radiation sickness of the 1st degree, acute period
193
/
200
Офіцер 23-х років отримав осколкове поранення правої верхньої кінцівки. Стан задовільний. Ps- 82/хв., АТ- 110/70 мм рт.ст. На передній поверхні правого плеча у середній третині визначається рана розмірами 1,0х0,5 см. Пульсація на променевій артерії збережена. Виявляється 'звисаюча кисть', відсутність активного розгинання кисті та основних фаланг пальців, супінації кисті. Неможливо відведення великого пальця. Відмічається також порушення чутливості на тильній поверхні передпліччя, променевій половині тилу кисті та у ділянці першого міжпальцевого проміжку. Який нерв пошкоджено?
A 23-year-old officer received a shrapnel injury to the right upper limb. His condition is satisfactory. Ps- 82/min., BP- 110/70 mm Hg. On a wound measuring 1.0x0.5 cm is determined on the front surface of the right shoulder in the middle third. Pulsation on the radial artery is preserved. There is a 'hanging hand', the absence of active extension of the hand and the main phalanges of the fingers, supination of the hand. It is not possible to abduct the thumb. There is also a violation of sensitivity on the back surface of the forearm, the radial half of the back of the hand and in the area of the first interdigital space. What nerve is damaged?
Ліктьовий та променевий нерви
Ulnar and radial nerves
Ліктьовий нерв
Ulnar nerve
Серединний нерв
Median nerve
Променевий нерв
Radiant nerve
Ліктьовий та серединний нерви
Ulnar and median nerves
194
/
200
Доярка 24-х років, що мала контакт з хворими тваринами, захворіла гостро з ознобу, гарячки, болю голови та в м’язах. На 2-й день приєдналися відчуття печіння в роті, слинотеча, кон’юнктивіт, печіння під час сечовиділення. На шкірі кистей, видимих слизових оболонках - дрібні міхурці, ерозії й виразки на тлі гіперемії та набряку. Який найбільш імовірний діагноз?
A 24-year-old milkmaid who had contact with sick animals became acutely ill with chills, fever, headache and muscle pain. On the 2nd day a burning sensation in the mouth, drooling, conjunctivitis, burning during urination joined. On the skin of the hands, visible mucous membranes - small blisters, erosions and ulcers against the background of hyperemia and edema. What is the most likely diagnosis?
Ящур
FMD
Вітряна віспа
Chicken Pox
Афтозний стоматит
Aphthous stomatitis
Іерпетична ангіна
Herpetic sore throat
Хвороба Бехчета
Behcet's disease
195
/
200
У хворого 27-ми років на стегні виникло почервоніння і невелика болісність у пахвинній ділянці. Об’єктивно: округле вогнище гіперемії шкіри з просвітленням у центрі, помірно болісний регіонарний лімфовузол у паху. Температура нормальна. Близько тижня тому з шкіри ноги зняв кліща. Який найбільш імовірний діагноз?
A 27-year-old patient developed redness on the thigh and slight pain in the inguinal area. Objectively: a round focus of skin hyperemia with a light in the center, moderately painful regional a lymph node in the groin. The temperature is normal. About a week ago, he removed a tick from the skin of his leg. What is the most likely diagnosis?
Кліщовий системний бореліоз
Tick-borne systemic borreliosis
Бешиха
Beshikha
Епідемічний бореліоз
Epidemic borreliosis
Лімфоаденіт
Lymphoadenitis
Еризипелоїд
Erysipeloid
196
/
200
Захворювання розпочалося гостро. Наявна двохвильова гарячка, біль у крижах і куприку, продромальний висип (роси) у трикутнику Сімонса, етапність і мономор-фність висипу з наступним нагноєнням. Який попередній діагноз?
The disease began acutely. There is a two-wave fever, pain in the sacrum and coccyx, a prodromal rash (dews) in Simon's triangle, the stage and monomorphism of the rash followed by suppuration. What is the previous diagnosis?
Мавпяча віспа
Monkeypox
Синдром Стівенса-Джонсона
Stevens-Johnson syndrome
Натуральна віспа
Natural smallpox
Вітряна віспа
Chicken Pox
Іеморагічний діатез
Hemorrhagic diathesis
197
/
200
Хворий 23-х років, житель Криму, захворів гостро: температура 40oC, болі в животі та попереку. Стан тяжкий, геморагічний висип на животі. Діурез знижений, макрогематурія. Яка найбільш імовірна патологія, що зумовлює таку картину?
A 23-year-old patient, a resident of Crimea, became acutely ill: temperature 40oC, pain in the abdomen and lower back. The condition is severe, hemorrhagic rash on the abdomen. Decreased diuresis, macrohematuria . What is the most likely pathology causing such a picture?
Висипний тиф
Typhoid
Лептоспіроз
Leptospirosis
Іемоглобінурійна лихоманка
Hemoglobinuria fever
Бубонна форма туляремії
Bubonic form of tularemia
Кримська геморагічна лихоманка
Crimean hemorrhagic fever
198
/
200
У хворого 41-го року, який повернувся із Перу, протягом 3-х діб температура до 39oC, сильний головний біль, міальгії, нудота. Об’єктивно: шкіра обличчя та верхньої половини тулуба багряного кольору, 'кролячі очі', одутлість язика, губ. Збільшення та болючість печінки, носова кровотеча. Запідозрена жовта лихоманка. Які протиепідемічні заходи необхідно провести у родині?
A 41-year-old patient who returned from Peru had a temperature of up to 39oC, severe headache, myalgia, nausea for 3 days. Objectively: the skin of the face and the upper half of the body is purple in color, 'rabbit eyes', swelling of the tongue, lips. Enlargement and tenderness of the liver, nosebleeds. Yellow fever is suspected. What anti-epidemic measures should be taken in the family?
Екстрена хіміопрофілактика
Emergency chemoprophylaxis
Екстрена госпіталізація
Emergency hospitalization
Екстрена вакцинація
Emergency vaccination
Карантин на 10 днів
Quarantine for 10 days
Нічого не проводити
Do nothing
199
/
200
Жінці 32-х років з приводу пневмонії був призначений ампіцилін. Через 30 хвилин після внутрішньом’язової ін’єкції препарату хвора відчула різку слабкість, свербіж шкіри обличчя та рук, нудоту; з’явилися кашель, задишка, біль у грудній клітці. Об’єктивно: ціаноз, набряк повік та обличчя з червоними висипаннями. Ps- 120/хв, АТ-70/20 мм рт.ст. Тони серця глухі, дихання часте, поверхневе, з різнокаліберними сухими хрипами. Варикозне розширення вен на правій гомілці. Яка найбільш вірогідна причина раптового погіршення стану хворої?
A 32-year-old woman was prescribed ampicillin for pneumonia. 30 minutes after the intramuscular injection of the drug, the patient felt sharp weakness, itching of the skin of the face and hands , nausea; cough, shortness of breath, chest pain appeared. Objectively: cyanosis, swelling of the eyelids and face with red rashes. Ps- 120/min, BP-70/20 mm Hg. Heart sounds dull, breathing frequent, superficial, with dry rales of various calibers. Varicose veins on the right lower leg. What is the most likely reason for the sudden deterioration of the patient's condition?
Астматичний напад
Asthma attack
Тромбоемболія гілок легеневої артерії
Thromboembolism of the branches of the pulmonary artery
Анафілактичний шок
Anaphylactic shock
Кропивниця
Hives
Набряк Квінке
Quincke edema
200
/
200
У чоловіка 26-ти років на фоні бронхопневмонії розвинулася кома. Об’єктивно: ЧСС122 /хв, екстрасистолія. АТ- 80/45 мм рт.ст. Шкіра суха, тургор знижений. Дихання глибоке, шумне, рідке. Різкий запах ацетону. Печінка +5 см. Глікемія - 32 ммоль/л.; рН крові - 7,0. Який розчин буде найбільш ефективним для нормалізації дихання?
A 26-year-old man developed a coma against the background of bronchopneumonia. Objectively: heart rate 122/min, extrasystole. Blood pressure - 80/45 mmHg. Skin dry, low turgor. Breathing is deep, noisy, thin. Sharp smell of acetone. Liver +5 cm. Glycemia - 32 mmol/l.; blood pH - 7.0. Which solution will be most effective for normalizing breathing?
1% розчин калію хлориду
1% potassium chloride solution
Реополіглюкін
Rheopoliglyukin
4,2% розчин натрію бікарбонату
4.2% sodium bicarbonate solution
0,9% розчин натрію хлориду
0.9% sodium chloride solution
5% розчин глюкози
5% glucose solution