Крок 3 Стоматологія - весна 2009 (буклет)

1 / 200
Хворому 52 роки. У крові: ер.-3,4 • 1012/л, анізо- та пойкілоцитоз, з наявністю мегалоцитів та мегалобла-стів; КП-1,48; лейк.- 3,8 • 109/л. Якому найбiльш вірогідному діагнозу відповідає зазначена картина крові?

A. Залізодефіцитна анемія

B. Кандидозний стоматит

C. Хронічний мієлолейкоз

D. Перніціозна анемія

E. Ілосалгія

2 / 200
Пацієнт 52-х років скаржиться на біль, що виникає під час вживання твердої їжі в ділянці нижньої щелепи зліва. Об’єктивно: на жувальній поверхні 47 велика каріозна порожнина, виповнена залишками їжі. Після їх видалення виявлена гіпертрофо-вана щільна пульпа, малоболісна під час зондування. Перкусія безболісна. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Хронічний гангренозний пульпіт

B. Загострення хронічного періодон-титу

C. Хронічний гіпертрофічний пульпіт

D. Гіпертрофічний папіліт

E. Хронічний фіброзний періодонтит

3 / 200
У постраждалого хімічний опік слизової оболонки порожнини рота фенолом. Що необхідно використати для надання першої медичної допомоги?

A. 50% етиловий спирт або касторову олію

B. Гіпертонічний розчин (3-5% р-н хлориду натрію)

C. 0,1% р-н соляної кислоти, 2% р-н сірчаної кислоти

D. 1% р-н йодинолу, 5% р-н унітіолу

E. 0,1% р-н нашатирного спирту, 1-2% харчової соди

4 / 200
Пацієнт 37-ми років скаржиться на наявність каріозної порожнини в 17, норицю на яснах. Об’єктивно: у ділянці проекції кореня 17 - нориця. Пальпація перехідної складки безболісна. На жувально-медіальній поверхні 17 каріозна порожнина, яка сполучається з порожниною зуба. Зондування і термопроба безболісні. Перкусія зуба безболісна. ЕОД=120 мкА. На рентгенограмі вогнище деструкції кісткової тканини у вигляді язиків полум’я. Який остаточний діагноз?

A. Хронічний фіброзний пульпіт

B. Хронічний глибокий карієс

C. Хронічний фіброзний періодонтит

D. Хронічний гранулематозний періо-донтит

E. Хронічний гранулюючий періодон-тит

5 / 200
Хвора 35-ти років скаржиться на біль, кровоточивість ясен, неприємний запах з рота, підвищення температури тіла до 37,0oC. Об’єктивно: ясна гіперемовані, набряклі, легко кровоточать при доторканні, па-родонтальні кишені глибиною 3-4 мм з серозним ексудатом. На ортопан-томограмі - деструкція міжзубних перегородок до 1/3 їхньої висоти. Який остаточний діагноз?

A. Загострення хронічного генералі-зованого пародонтиту I ступеня

B. Хронічний генералізований пародонтит I ступеня

C. Хронічний генералізований пародонтит II ступеня

D. Загострення хронічного катарального гінгівіту

E. Загострення хронічного генералі-зованого пародонтиту II ступеня

6 / 200
Пацієнт 25-ти років скаржиться на естетичний дефект. Об’єктивно: коронки 12, 11, 21, 22, 23 зруйновані більш, ніж на 2/3 каріозним процесом. Прикус ортогнатичний. На рентгенограмі: канали запломбовані до верхівки, патологічні зміни в періапікаль-них тканинах відсутні. Яка конструкція найбільш раціональна в даному випадку?

A. Куксові вкладки, облицьовані пластмасою

B. Імедіат-протези на штифтах

C. Комбіновані коронки

D. Куксові вкладки та металокерамічні коронки

E. Відновлення коронкової частини фотополімерними матеріалами

7 / 200
Хворий 20-ти років скаржиться на підвищення температури тіла до 38, 0oC, головний біль, слабкість, кровотечу і біль в яснах та слизовій рота. Занедужав 2 дні тому. Об’єктивно: слизова оболонка рота гіперемо-вана, набрякла, язик вкритий білим нальотом, по краю ясен від 48 до 33 - ділянки некрозу сірувато-білого кольору. Над 48 каптур слизової покритий некротичною плівкою. Які засоби місцевої терапії слід призначити для очищення вогнищ некрозу?

A. Антисептики

B. Протизапальні засоби

C. Кератопластики

D. Протеолітичні ферменти

E. Антибіотики

8 / 200
Юнак 18-ти років скаржиться на короткочасний біль у 21 від холодного і солодкого. Об’єктивно: на медіальній поверхні 21 каріозна порожнина середньої глибини, виповнена світлим пухким дентином. Краї емалі білого кольору, крихкі. Діагностований гострий середній карієс. КПУ=14. Гігієнічний індекс за Федоровим-Володкіною - 3,3. Який оптимальний матеріал для пломбування в даній клінічній ситуації?

A. Композит хімічного твердіння

B. Силікатний цемент

C. Композит світлового твердіння

D. Силіко-фосфатний цемент

E. Склоіономірний цемент

9 / 200
Жінка 36-ти років звернулася зі скаргами на постійний ниючий біль в 36, що посилюється при накушуванні. Три дні тому 36 був запломбований з приводу карієсу. Об’єктивно: на жувальній поверхні 36 - пломба, перкусія болісна. Зубні ряди не змикаються в прикусі. Термопроба безболісна. Яка тактика в даній клінічній ситуації?

A. Призначити фізіотерапію

B. Призначити полоскання гіпертонічним розчином

C. Провести ендодонтичну обробку каналів

D. Призначити анальгетики

E. Провести корекцію пломби

10 / 200
Хворому 25-ти років встановлено діагноз: хронічний глибокий карієс 43. Об’єктивно: каріозна порожнина знаходиться на вестибулярній поверхні 43 в пришийковій ділянці, нижче за рівень ясен. Який оптимальний матеріал для постійної пломби в даному випадку?

A. Компомер

B. Амальгама

C. Композит хімічної полімеризації

D. Силіко-фосфатний цемент

E. Композит світлової полімеризації

11 / 200
Пацієнт 23-х років скаржиться на біль у яснах, що підсилюється під час приймання їжі, неприємний запах із рота, погане самопочуття. Температура 38,8oC. Занедужав 2 дні тому після видалення 28. Об’єктивно: слизова оболонка ясен гіперемована, набрякла, легко кровоточить під час зондування. Ясеневий край у ділянці 23, 24, 25, 26 та 27 вкритий брудно-сірими некротичними нашаруваннями. Значні назубні відкладення. Регіонарні лімфовузли збільшені, болісні під час пальпації. На яке додаткове дослідження необхідно направити пацієнта?

A. Прицільна рентгенографія комірки 28

B. Мікроскопія

C. Люмінесцентне

D. Серологічне

E. Панорамна рентгенографія

12 / 200
Хворий 32-х років готується до протезування. У нього виявлена перфорація дна пульпарної камери 36 з незначним розрідженням міжкорене-вої перегородки. Який метод лікування слід обрати, щоб зберегти 36 та використати його як опору для мосто-подібного протеза?

A. Реплантація зуба

B. Гемісекція кореня

C. Ампутація кореня

D. Коронаро-радикулярна сепарація

E. Пломбування перфораційного отвору

13 / 200
Пацієнт 28-ми років звернувся до лікаря-стоматолога з метою протезування. Після обстеження лікар ухвалив рішення виготовити мостоподі-бний протез з опорою на 14, 18, 25, 27. Під час зняття силіконового відбитку в пацієнта з’явився блювотний рефлекс. Глибоке дихання через ніс не допомогло. Що необхідно зробити в цьому випадку?

A. Низько нахилити голову пацієнта вперед

B. Зняти відбиток за допомогою розбірної ложки

C. Прополоскати порожнину рота розчином антисептика

D. Перенести зняття відбитку на інше відвідування

E. Змазати тверде піднебіння розчином анестетика

14 / 200
Пацієнт 70-ти років звернувся до лікаря-стоматолога наступного дня після фіксації повного знімного протезу, виготовленого на нижню щелепу. Скаржиться на 6іль у ділянці альвеолярного відростка нижньої щелепи під час жування. Об’єктивно: у ділянці перехідної складки відзначається гіперемія та набряклість слизової оболонки. Яка подальша тактика лікаря?

A. Перебазувати базис протеза

B. Провести корекцію протеза

C. Вкоротити базис протеза

D. Вкоротити межу протеза в зазначеній ділянці

E. Провести повторну полімеризацію протеза

15 / 200
Чоловік 47-ми років звернувся на прийом до стоматолога. Після проведення анестезії 2% розчином лідо-каїну 4 мл пацієнт став непокоїтись і поскаржився на біль у животі, нудоту, страх смерті. Свідомість збережена, шкіра на обличчі та шиї гіперемова-на, дихання прискорене, пульс ниткоподібний, частий, артеріальний тиск знижений. Який діагноз у даного хворого?

A. Анафілактичний шок

B. Зомління

C. Серцево-судинний колапс

D. Алергічна реакція на лідокаїн

E. Гіпертонічний криз

16 / 200
До щелепно-лицевого відділення доставлений хворий 32-х років з ознаками задухи. Після огляду встановлено: осколковий перелом нижньої щелепи у ментальному відділі, дислокаційна асфіксія. Які невідкладні маніпуляції необхідно здійснити?

A. Зафіксувати рухомі клапті слизової оболонки

B. Зафіксувати язик лігатурою

C. Негайно накласти трахеостому

D. Провести конікотомію

E. Звільнити просвіт ротоглотки від стороннього тіла

17 / 200
У хворого 49-ти років генералізо-ваний пародонтит середнього ступеня важкості. Виготовляють незнім-ні шини-протези. Який матеріал для зняття відбитків необхідно застосувати в даному випадку?

A. Сіеласт-69

B. Протакрил-М

C. Стенс

D. Упін

E. Гіпс

18 / 200
Дитина 10-ти років скаржиться на наявність дефекту емалі в 32 зубі. Об’єктивно: на вестибулярній поверхні 32 дефект в межах емалі з вузьким вхідним отвором, емаль не пігментована, зондування дна порожнини безболісне, ЕОД= 4 мкА, перкусія безболісна. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Гострий середній карієс

B. Гострий поверхневий карієс

C. Хронічний середній карієс

D. Хронічний глибокий карієс

E. Гострий глибокий карієс

19 / 200
Хвора 54-х років скаржиться на шорсткуватість слизової оболонки щік, печіння при прийомі їжі. Об’єктивно: у дистальних ділянках слизової оболонки щік, на бічних поверхнях язика зміни епітелію у вигляді підвищених білуватих крапок (папули), смужок, мереживного малюнку на фоні трохи гіперемованої слизової оболонки. Інфільтрат в основі не виявляється. При пошкрябуванні цей 'наліт'не знімається. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Червоний вівчак слизової оболонки порожнини рота

B. Проста лейкоплакія С

C. Червоний плескатий лишай

D. Папульозний сифілід

E. Хронічний гіперпластичний канди- доз

20 / 200
На хірургічному стоматологічно- му прийомі хворий 18-ти років під час огляду лікарем порожнини рота і зруйнованого зуба раптом з6лід, знепритомнів. Дихання поверхневе, пульс слабкий. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Колапс

B. Шок

C. Епілептичний напад

D. Кома

E. Зомління

21 / 200
Пацієнт 14-ти років протягом 2-х років знаходиться на комплексному лікуванні в лікаряортодонта з діагнозом дистальний прикус. Яким методом дослідження можна оцінити динаміку нормалізації функції колового м’яза рота?

A. Метод Хелькімо

B. Мастикаціографія

C. Гнатодинамографія

D. Метод Рубінова

E. Електроміографія

22 / 200
Під час планового огляду пацієнта 42-х років виявлені передчасні контакти в ділянці оклюзійних накладок опорно-утримуючих кламерів бюгельного протезу на нижній щелепі. Опорні зуби стійкі. До розвитку якого виду функціонального перевантаження (за P.R.Stilman) пародонта можуть призвести ці контакти?

A. Первинна травматична оклюзія

B. Функціональний травматизм

C. Травматична артикуляція

D. Первинний травматичний синдром

E. Вторинна травматична оклюзія

23 / 200
У дитини 13-ти років має місце вестибулярне положення 12, ширина його коронки 6 мм. У зубному ряді для нього недостатньо місця - 4 мм. Оберіть план лікування:

A. Розширити верхній та нижній зубні ряди, потім 13 перемістити в правильне положення

B. Розширити верхній зубний ряд та 13 перемістити в правильне положення

C. Видалити 14, 13 перемістити дистально, а 12 у правильне положення

D. Перемістити верхні бокові зуби з правого боку дистально, а потім 13 перемістити в правильне положення

E. Видалити 13, а дефект, що утвориться, самоусунеться з часом

24 / 200
Хворий 20-ти років звернувся зі скаргами на наявність косметичного дефекту на верхніх центральних різцях. Об’єктивно: у пришийковій ділянці 11, 21 виявлені дефекти емалі білого кольору. Під час зондування визначається шорсткість поверхні; реакція на холодне - болісна, швидко минає. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Гіпоплазія емалі

B. Гострий початковий карієс

C. Ерозія емалі

D. Гострий поверхневий карієс

E. Клиноподібний дефект

25 / 200
Хворий 25-ти років скаржиться на постійний біль, що наростає, у бічному зубі на верхній щелепі зліва. Біль посилюється під час накушування. Зуб непокоїть 2 дні. Об’єктивно: у 25 глибока каріозна порожнина, що не сполучається з порожниною зуба, зондування дна і стінок безболісне, реакція на холод безболісна, перкусія зуба болісна. На рентгенограмі 25 змін у періапікальних тканинах не виявлено. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Загострення хронічного періодон-титу

B. Гострий дифузний пульпіт

C. Гострий гнійний періодонтит

D. Гострий вогнищевий пульпіт

E. Гострий серозний періодонтит

26 / 200
Жінка 37-ми років скаржиться на наявність нориці в ділянці правої половини нижньої щелепи з незначними кров’янисто-гнійними виділеннями. Під час обстеження встановлено, що нориця пов’язана з тілом нижньої щелепи на рівні 45. Коронка 45 змінена у кольорі, зруйнована на 1/3. На рентгенограмі альвеолярного відрос- тка на рівні верхівки кореня 45 виявлене вогнище деструкції кістки з нерівними контурами. Який діагноз можна припустити?

A. Піогенна гранульома обличчя

B. Мігруюча гранульома обличчя

C. Нагноєна атерома щоки

D. Хронічний надщелепний лімфаденіт

E. Хронічний одонтогенний остеомієліт нижньої щелепи

27 / 200
За яким показником проводять оцінку первинної профілактики після її проведення?

A. Інтенсивність карієсу

B. Розповсюдженість захворювань пародонта

C. Кількість ускладненого карієсу

D. Приріст карієсу

E. Розповсюдженість карієсу

28 / 200
Хворий 18-ти років звернувся зі скаргами на утруднене відкушування їжі, порушення функцій жування і мови, естетичний дефект. Під час огляду: вистояння переднього відділу обличчя, вкорочення верхньої губи, напруження навколоротової мускулатури. Фронтальні зуби верхньої щелепи вистоять з-під верхньої губи. Змикання зубних рядів у бічних ділянках II клас за Енглем, наявність сагітальної міжрізцевої щілини до 0,5 см. Який діагноз у хворого?

A. Прогенія

B. Прогнатія

C. Відкритий прикус

D. Глибокий прикус

E. Перехресний прикус

29 / 200
Пацієнт 34-х років скаржиться на біль та кровоточивість ясен. Об’єктивно: набряк та гіперемія маргінальної частини ясен на всьому протязі. В ділянці 16, 15 та 43-33 пародонтальні кишені глибиною 3-3,5 мм з серозним ексудатом, під’ясеневий зубний камінь. Рухливість зубів I ступеня. Рентгенологічно: резорбція між-альвеолярних перегородок до 1 /3 висоти. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Генералізований пародонтит I ступеня, хронічний перебіг

B. Генералізований пародонтит, початковий ступінь

C. Хронічний катаральний гінгівіт

D. Генералізований пародонтит I ступеня, загострений перебіг

E. Генералізований пародонтит II ступеня, хронічний перебіг

30 / 200
Пацієнт 48-ми років скаржиться на кровоточивість та біль в яснах, рухливість зубів. Об’єктивно: набряк та значна гіперемія маргінальної частини ясен. Пародонтальні кишені глибиною 4-5 мм з серозно-гнійним ексудатом. Рухливість зубів II ступеня. Травматична оклюзія в ділянці 43-33. ГІ- 2,6 балів. Рентгенологічно: вогнища остеопорозу, резорбція міжальве-олярних перегородок до 1/2 їх висоти. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Пародонтоз I ступеня

B. Генералізований пародонтит I ступеня, хронічний перебіг

C. Генералізований пародонтит II ступеня, хронічний перебіг

D. Генералізований пародонтит II ступеня, загострений перебіг

E. Генералізований пародонтоз II ступеня

31 / 200
У хворого діагностували анафілактичний шок. Після проведення реанімаційних заходів вдалося стабілізувати артеріальний тиск, відновити самостійне дихання. На цьому фоні у хворого зберігається астматичний компонент, дихання утруднене. Який препарат необхідно ввести хворому додатково?

A. Атропін

B. Еуфілін

C. Корглікон

D. Кордіамін

E. Кофеїн

32 / 200
Виберіть із нижче наведених найбільш простий та ефективний спосіб профілактики западіння язика в хворих, що знаходяться тимчасово без свідомості:

A. Введення S-подібного повітроводу

B. Трахеостомія

C. Прошивання та витягнення язика

D. Введення носового повітроводу

E. Інтубація трахеї

33 / 200
Хворий 58-ми років звернувся зі скаргами на болючість в ділянці скроневонижньощелепного суглобу (СНЩС), шум у вухах. Із анамнезу відомо, що на ревматизм не хворіє. Об’єктивно: підвищення нижньої третини обличчя. Пальпаторно відмічається потріскування у СНЩС. В ротовій порожнині мостоподібний метало-пластмасовий протез з опорами на 46, 43, 42, 33, 35, 37 Після протезування минуло 3 місяці. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Міогенний остеоартроз

B. Деформуючий остеоартроз

C. Неоартроз СНЩС

D. Артрит СНЩС

E. Дисфункція СНЩС

34 / 200
Дитина 8-ми років скаржиться на біль в 26, який посилюється від термічних та хімічних подразників. Біль не вщухає після усунення подразника протягом 4-5 хвилин. Зуб болить три дні. Безбольові проміжки короткотривалі. Перкусія болісна, зондування болісне по всьому дну. Який метод лікування слід обрати, враховуючи ступінь формування коренів?

A. Девітальна екстирпація

B. Вітальна ампутація

C. Біологічний метод

D. Вітальна екстирпація

E. Девітальна ампутація

35 / 200
У хворого 35-ти років внаслідок травми з’явився біль у ділянці скроневонижньощелепного суглоба (СНЩС), утруднене жування і відкривання рота. Хворому було встановлено діагноз: травматичний артрит СН-ЩС. Який метод обстеження необхідно застосувати для диференційної діагностики з переломом нижньої щелепи у ділянці виросткового відростка?

A. Рентгенограма нижньої щелепи у боковій проекції

B. Загальний аналіз крові

C. Рентгенографія СНЩС

D. Сіалографія

E. Рентгенографія придаткових пазух носа

36 / 200
У хворого внаслідок ДТП виник перелом тіла нижньої щелепи зі зміщенням відламків. Вкажіть метод транспортної іммобілізації для транспортування постраждалого до відділення щелепно-лицевої хірургії:

A. Шинування за допомогою гладенької шини-скоби

B. Міжщелепне лігатурне кріплення

C. Шинування за допомогою шини Васильєва

D. Шинування за допомогою шин Тігерштедта

E. Кругова тім’яно-підборідна пов’язка

37 / 200
Хворий 34-х років скаржиться на раптовий біль у 46. Біль виникає від холодного і гарячого, триває ще 2-3 хвилини після усунення подразника. Об’єктивно: у 46 визначається каріозна порожнина у межах навколопуль-парного дентину. Зондування дна чутливе. Вертикальна перкусія больової реакції не дає. ЕОД=12 мкА. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Гіперемія пульпи

B. Гострий вогнищевий пульпіт

C. Гострий періодонтит

D. -

E. Гострий обмежений пульпіт

38 / 200
Дитина 3-х років не вимовляє деякі зубо-ясеневі звуки. При огляді має місце парусоподібний тяж, який кріпиться не тільки до основи нижньої поверхні язика, а й до передньої ділянки кінчика язика. Рухомість язика обмежена. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Перенесена травма язика

B. Ранула

C. Коротка вуздечка язика

D. Аномалія розвитку язика

E. -

39 / 200
У дитини 3-х років рідина з порожнини рота попадає в носові ходи. Мова гугнява. При огляді піднебіння відмічається щілиноподібний дефект, який не доходить до альвеолярного гребня. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Неповне незрощення піднебіння

B. -

C. Параліч м’якого піднебіння

D. Повне незрощення піднебіння

E. Перенесена травма піднебіння

40 / 200
Жінка 25-ти років звернулася зі скаргами на гострий напад мимовільного болю тривалістю 15-20 хвилин, що виник 2 години тому в 25. Об’єктивно: на жувальній поверхні 25 глибока каріозна порожнина, не з’єднана з порожниною зуба; реакція на холодовий подразник - больовий напад. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Гострий глибокий карієс

B. Гіперемія пульпи

C. Гострий обмежений пульпіт

D. Гострий гнійний пульпіт

E. Гострий дифузний пульпіт

41 / 200
Хворий 52-х років скаржиться на відсутність зубів на нижній щелепі в бічних відділах. Відсутні 35, 36, 37, 44, 45,46,47 Зуби, що залишилися, стійкі. 34 має нахил в оральну сторону. Хворому виготовляють бюгельний протез. Який тип кламера NEY необхідно використати на 34?

A. Кламер III типу

B. Кламер IV типу

C. Кламер I типу

D. Кламер II типу

E. Кламер V типу

42 / 200
Хворий 29-ти років скаржиться на інтенсивний біль зубів на нижній щелепі, оніміння нижньої губи зліва, загальну слабкість, підвищення температури тіла до 38,0oC, безсоння, відсутність апетиту. Хворіє 5 днів. Об’єктивно: обличчя асиметричне за рахунок набряку м’яких тканин лівої підщелепної ділянки. Відкривання рота обмежене, регіонарні лімфовузли збільшені, болючі. При огляді порожнини рота коронка 36 зруйнована на 1/3, сірого кольору, рухомість зуба I ступеня. Перехідна складка на нижній щелепі зліва згладжена, слизова набрякла, гіперемована, альвеолярний відросток деформований з обох боків. На рентгенограмі - ознаки хронічного періодонтиту 36. Який найбільш

A. Хронічний одонтогенний остеомієліт

B. Гострий одонтогенний остеомієліт

C. Хронічний періостит, осифікуюча форма

D. Гострий гнійний періостит

E. Загострення хронічного одонтогенного остеомієліту

43 / 200
Дитина 6-ти років з’явилася до лікаря-стоматолога з метою профілактичного огляду. Об’єктивно: в 16, 26, 36, 46 фісури та сліпі ямки вузькі, глибокі. Оберіть найдоцільніший метод профілактики карієсу:

A. Обробка зубів розчином ремоденту

B. Електрофорез з гліцерофосфатом кальцію

C. Герметизація фісур

D. Покриття зубів фтор-лаком

E. Профілактичне пломбування

44 / 200
До лікаря-стоматолога звернулась жінка 40-ка років зі скаргами на інтенсивний, рвучкий, пульсуючий біль в ділянці 16, який виник вперше і триває 3-ту добу. Перкусія 16 різко болюча в будь-якому напрямку, зуб рухомий, слизова оболонка навколо 16 гі-перемована, набрякла, пальпація перехідної складки в проекції верхівок коренів болюча. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Гострий дифузний пульпіт

B. Гострий гнійний пульпіт

C. Гострий гнійний періодонтит

D. Гострий серозний періодонтит

E. Загострення хронічного періодон-титу

45 / 200
У хворого 49-ти років напади гострого самочинного болю тривалістю більше години у ділянці верхньої щелепи зліва, з іррадіацією до вуха. Біль посилюється вночі. У 26 дефект пломби. ЕОД=25 мкА, реакція на температурні подразники різко болісна. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Гострий дифузний пульпіт

B. Невралгія другої гілки лівого трійчастого нерва

C. -

D. Загострення хронічного періодон- титу

E. Гострий обмежений пульпіт

46 / 200
Хворий 32-х років звернувся з метою санації. У 47 на апроксимальній поверхні глибока каріозна порожнина, перкусія та зондування дна каріозної порожнини безболісні. Рентгенологічно: резорбція кістки у ділянці верхівки кореня з чіткими межами округлої форми розміром 0,5 см. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Хронічний гранулематозний періо-донтит

B. Хронічний гранулюючий періодон-тит

C. Загострення хронічного періодон-титу

D. -

E. Хронічний фіброзний періодонтит

47 / 200
Хворий 40-ка років звернувся зі скаргами на біль під базисом часткового знімного протезу на нижній щелепі. З анамнезу: протез виготовлений 1,5 тижні тому, на корекцію протезу хворий не приходив. Об’єктивно: під базисом протезу зліва гіперемія протезного ложа, виразка з набряклими краями і дном, що кровоточить. Який діагноз можна припустити?

A. Алергічний стоматит

B. Кандидоз

C. Токсичний стоматит

D. Хронічна декубітальна виразка

E. Гостра декубітальна виразка

48 / 200
Пацієнт 20-ти років звернувся зі скаргами на відсутність 24. З анамнезу: зуб видалений внаслідок травми 3 місяці тому. Об’єктивно: слизова у ділянці видаленого зуба без патології, зуби по боках дефекту інтактні. Якій конструкції слід надати перевагу?

A. Імедіат-протез

B. -

C. Адгезивний протез

D. Мостоподібний паяний протез

E. Суцільнолитий протез

49 / 200
До стоматолога за місцем проживання звернувся пацієнт 36-ти років зі скаргами на біль у ясні біля 27 зуба. З анамнезу: три тижні тому виготовлена металева коронка на 27 зуб. Об’єктивно: ясна навколо штучної коронки набрякла, гіперемована, край коронки під час зондування не визначається. Яка імовірна причина даного стану?

A. Алергічна реакція на цемент

B. Розцементування штучної коронки

C. Подовжений край штучної коронки

D. Алергічна реакція на метал

E. Токсична реакція на метал

50 / 200
Хворий 32-х років скаржиться на самочинний нападоподібний біль у бічному зубі на нижній щелепі зліва, який посилюється вночі та від холодного. Біль з’явився добу тому. Об’єктивно: на жувальній поверхні 44 глибока каріозна порожнина, виповнена світлим розм’якшеним дентином. Зондування дна різко болісне в одній точці. Реакція на холодне різко болісна. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Гострий вогнищевий пульпіт

B. Гострий глибокий карієс

C. Гострий дифузний пульпіт

D. Гострий гнійний пульпіт

E. Загострення хронічного пульпіту

51 / 200
У пораненого з пошкодженням щелепно-лицевої ділянки у сполученні з закритою черепно-мозковою травмою є вірогідність розвитку аспі-раційної асфіксії. Які попереджувальні заходи необхідно застосувати на полі бою?

A. Фіксування язика в передньому положенні

B. Очистка порожнини рота та транспортування хворого в положенні лежачи на животі

C. Введення дихальної трубки (повітроводу)

D. Накладення трахеостоми

E. Трахеотомія

52 / 200
До лікаря-стоматолога звернувся хворий 38-ми років зі скаргами на біль і кровотечу з носа, що виникли після травми. Об’єктивно: асиметрія обличчя за рахунок ущільнення правої виличної ділянки, гематома у клітковину повік правого ока. Відкривання рота в неповному обсязі. Прикус не порушений. Під час пальпації визначається сходинка по правому нижньоочному краю. Тактильна чутливість трохи знижена в правій підочній ділянці. Який з методів лікування показаний даному хворому в першу чергу?

A. Остеосинтез

B. Репозиція кістки

C. Позаротове витягнення

D. Остеотомія

E. Реплантація

53 / 200
Хворий 42-х років звернувся до стоматолога зі скаргами на припухлість в ділянці кута нижньої щелепи праворуч, що повільно збільшується. Помітив її близько року тому. Об’єктивно: незначна асиметрiя обличчя. Кістка за 47 стовщена, слизова оболонка не змінена, пальпація безболісна. 48 відсутній. На рентгенограмі половини нижньої щелепи в 6ічній проекції визначається вогнище просвітління кісткової тканини округлої форми до 2,5 см у діаметрі з чіткими рівними контурами, по периферії -склерозування. У вогнищі просвітління визначається тінь коронкової частини 48. Який остаточний діагноз?

A. Адамантинома

B. Остеобластокластома

C. Саркома

D. Фолікулярна кіста

E. Радикулярна кіста

54 / 200
У пацієнта 65-ти років, що страждає на ішемічну хворобу серця, під час стоматологічного прийому з’явився сильний загруднинний біль, що іррадіює в ліву лопатку та руку. Хворий зблід, на чолі виступили краплини поту. Об’єктивно: АТ- 80/55 мм рт.ст., Ps-50/хв, ритмічний. Лікар-стоматолог припинив маніпуляції в порожнині рота, дав хворому таблетку нітрогліцерину, але стан пацієнта не покращився. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Кардіогенний шок

B. Гіпертонічний криз

C. Стенокардія напруги

D. Тромбоемболія легеневої артерії

E. Інфаркт міокарда

55 / 200
Пацієнтці 75-ти років виготовляється повний знімний протез на верхню щелепу. При припасовуванні індивідуальної ложки за методикою Іерб-ста лікар-стоматолог виявив, що ложка скидається при витягненні губ трубочкою. На якій ділянці необхідно провести корекцію ложки?

A. По всьому вестибулярному краю

B. Дистально по лінії А

C. Вестибулярно між іклами

D. Позаду верхньощелепних горбів

E. У ділянці щічних тяжів

56 / 200
Пацієнту 55-ти років виготовляються повні знімні протези. Під час перевірки конструкції протезу виявилось, що між фронтальними зубами -щілина, у бічних ділянках одного боку відзначається горбиковий міжзубний контакт, з іншого боку між зубами горизонтальна щілина; центральна лінія зміщена. Яка помилка була допущена під час клінічних етапів?

A. Збільшена міжальвеолярна висота

B. Визначена бічна оклюзія

C. Визначена передня оклюзія

D. Деформовані воскові шаблони

E. Нерівномірно розм’якшені прику-сні валики

57 / 200
Пацієнтка 25-ти років звернулася в клініку з метою протезування. Об’єктивно: 11 змінений в кольорі, раніше лікувався з приводу ускладненого карієсу. Прикус прямий. Лікар запропонував виготовити металокерамічну коронку. На яку товщину необхідно зішліфувати тверді тканини опорного зуба під обрану конструкцію?

A. 1,0-1,5 мм

B. 2,0-2,5 мм

C. 0,8-1,2 мм

D. 1,5-1,8 мм

E. 0,5-1,0 мм

58 / 200
Дитина 7-ми років скаржиться на припухлість щоки, біль у зубі на верхній щелепі зліва, загальну слабкість. Вважає себе хворою два дні. Об’єктивно: обличчя асиметричне за рахунок набряку лівої щоки, шкіра не гіперемована, у порожнині рота 63 зруйнований, перкусія різко болісна, перехідна складка згладжена, різко гі-перемована, флюктуація в ділянці 63. Встановлено діагноз: гострий гнійний періостит верхньої щелепи ліворуч від 63 . Яка тактика лікування?

A. Розкриття гнійника, загальнозмі-цнююча терапія

B. Видалення 63, розкриття гнійника

C. Розкриття гнійника, протизапальна терапія

D. Видалення 63, антибіотикотерапія

E. Ендодонтичне лікування 63, вітамінотерапія

59 / 200
Хворий 40-ка років скаржиться на неможливість пережовування їжі в зв’язку з втратою 48,47,46, 45,36,37, 38. Інші зуби нижньої щелепи мають рухливість І ступеня. Після проведеного рентгенологічного дослідження пацієнту поставлений діагноз: генералізований пародонтит І ступеня важкості, хронічний перебіг. Яка най- більш раціональна конструкція протезу в даному випадку?

A. Протези з металевим базисом

B. Волоконна адгезивна шина фронтальних зубів

C. Шинуючий бюгельний протез

D. Знімний пластинковий протез

E. Нєзнімні мостоподі6ні протези

60 / 200
Дівчинці 12-ти років лікар вирішив провести неінвазивну герметизацію фісур. При який будові фісур така процедура буде доречною?

A. Закриті

B. Зігнуті

C. Краплеподібні

D. Конусоподібні

E. Поліпоподібні

61 / 200
Лікар-інтерн отримав завдання підготувати лекцію про профілактику карієсу і прочитати її у школі. Який рівень подачі інформації при проведенні санпросвітроботи буде ним використаний?

A. Глобальний

B. Груповий

C. -

D. Індивідуальний

E. Популяційний

62 / 200
Показник інтенсивності карієсу (КПВ) у 12-ти річних дітей становить 3,0. Який рівень оцінки інтенсивності карієсу зубів за ВООЗ?

A. Низький

B. Дуже високий

C. Середній

D. Дуже низький

E. Високий

63 / 200
До ортодонтичної клініки звернувся пацієнт 22-х років зі скаргами на відсутність зуба та естетичний дефект. При обстеженні: співвідношення щелеп нейтральне, відсутній 43 зуб з дефіцитом місця в зубному ряду. Який додатковий метод обстеження потрібно використати для встановлення остаточного діагнозу?

A. Рентгенографія скронево-нижньощелепного суглоба

B. Ортопантомографія

C. Вимірювання індексу Пона

D. Телерентгенографія

E. Рентгенографія гайморових пазух

64 / 200
Хворий 25-ти років звернувся до лікаря зі скаргами на обмежене відкривання рота. Об’єктивно: зміщення середньої лінії обличчя вправо. Визначається сплощення тканин в ділянці тіла нижньої щелепи зліва та вибухання їх з правого боку, відсутність рухів у правому СНЩС, а в лівому - їх обмеження. В ротовій порожнині відзначається численне зруйнування зубів, явища гінгівіту. На Ro-грамі: нерівномірне розширення суглобової щілини внаслідок наявності фіброзних спайок. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Анкілоз правого верхньощелепного суглоба

B. Вивих СНЩС

C. Синдром Костена

D. Артрит

E. Артроз

65 / 200
Хворий звернувся зі скаргами на біль і важкість в правій половині обличчя, що підсилюються при нахилах голови, виділення з носа. Ці симптоми з’явилися після тривалого болю в 16. Об’єктивно: набряк правої щоки, 16 частково зруйнований, перкусія його різко болісна. На рентгенограмі гомогенне затемнення правої гайморової пазухи. Якому захворюванню відповідають такі клінічні ознаки?

A. Гострий риногенний гайморит справа

B. Кіста правої верхньощелепної пазухи справа

C. Гострий одонтогенний гайморит справа

D. Гострий етмоїдит

E. Хронічний одонтогенний гайморит справа

66 / 200
Хлопчику 4,5 роки. Батьків хвилює мляве жування та пташиний профіль обличчя у дитини. В анамнезі - штучне вигодовування. Об’єктивно: сагітальна щілина 4,5 мм. Форма верхньої і нижньої щелеп - півколо. Який метод лікування в цьому віці найбільш доцільний?

A. Видалення зу6ів

B. Апаратурний

C. Міотерапевтичний

D. Фiзiотерапевтичний

E. Ортопедичний

67 / 200
На якому етапі медичної евакуації надається перша медична допомога?

A. -

B. МПР

C. МПБ

D. ОМедБ

E. МПП

68 / 200
На стоматологічному прийомі знаходиться хворий, що інфікований ВІЛ; під час лікування суміш рідини з порожнини рота хворого випадково потрапила в око лікарю. Що в першу чергу необхідно зробити лікарю?

A. Промити око ізотонічним розчином

B. Закапати око 1% розчином атропіну

C. Промити око слабким розчином лугу

D. Промити око 2% розчином борної кислоти

E. Промити око великою кількістю води

69 / 200
Хворий 45-ти років звернувся зі скаргами на постійний ниючий біль у зубі, що підсилюється при накушуванні. 3 дні тому зуб було запломбовано з приводу глибокого карієсу. Вертикальна перкусія болісна. Термопроба болісна, ЕОД-120 мкА. На рентгенограмі - тканини періодонту не змінені. Що повинен зробити лікар у першу чергу?

A. Призначити фізпроцедуру

B. Призначити антисептичні полоскання

C. Відкрити порожнину зуба і створити відтік ексудату

D. Видалити пломбу

E. Провести корекцію пломби

70 / 200
Після аварії в стаціонар було доставлено хворого 37-ми років. При обстеженні виявлено рухомість кісток носа, симптом сходинки по нижньому краю орбіти з обох боків та в ділянці вилицелобного шва зліва. Після рентгенографічного дослідження був поставлений діагноз: перелом верхньої щелепи за Ле-Фор III з уламками. Виберіть оптимальний сучасний метод хірургічного лікування:

A. Двощелепне шинування з використанням пращеподібної пов’язки

B. Остеосинтез за Фідершпілем

C. Остеосинтез з використанням титанових мініпластин

D. Остеосинтез за Фальтином-Адамсом

E. Остеосинтез за Збаржем

71 / 200
При судорожному синдромі у дітей для досягнення найбільш швидкого ефекту необхідно вводити:

A. Атропін

B. Платифілін

C. Дибазол

D. Аміназин

E. Діазепам

72 / 200
Хворий 47-ми років звернувся до клініки зі скаргами на наявність виразки у ділянці нижньої губи, що не загоюється. Хворіє близько року. Палить. До лікаря не звертався. Об’єктивно: у ділянці червоної облямівки нижньої губи зліва виразка округлої форми діаметром до 2 см. Краї виразки припідняті у вигляді валика білуватого кольору, ущільнені. У лівій піднижньощелепній ділянці пальпуються збільшені щільні безболісні лімфовузли, обмежено рухомі. Який діагноз найбільш вірогідний?

A. Рак нижньої губи

B. Туберкульозна виразка

C. Лейкоплакія, верукозно-виразкова форма

D. Сифілітична виразка

E. Кератоакантома

73 / 200
У дитини 2-х років є вроджена вада м’якого і твердого піднебіння, яка переходить через альвеолярний відросток верхньої щелепи. М’які тканини губи без деформацій. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Комбіноване незрощення піднебіння

B. Ізольоване неповне незрощення піднебіння

C. Ізольоване повне незрощення піднебіння

D. Приховане незрощення піднебіння

E. Часткове незрощення піднебіння

74 / 200
З метою профілактичного огляду до стоматолога звернулась дівчинка 6,5 років. Об’єктивно: зуби інтактні, гігієнічний індекс за Федоровим-Володкіною дорівнює 1 балу. Який з методів профілактики карієсу оптимальний в даному випадку?

A. Електрофорез з 1% розчином фтористого натрію

B. Герметизація фісур

C. Електрофорез з 10% розчином глюконату кальцію

D. Аплікація 10% розчином глюконату кальцію

E. Полоскання 0,2% розчином фториду натрію

75 / 200
Хвора 35-ти років звернулася до стоматолога зі скаргами на різке підвищення температури тіла до 38,0oC, появу пухирів та ерозій на слизовій оболонці порожнини рота, кон’юнктивіт. Лікувалася самостійно, приймала сульфаніламіди. Об’єктивно: на червоній облямівці губ, язиці, піднебінні пухирі з серозно-геморагічним ексудатом, ерозії, болісні під час пальпації. На шкірі поліморфна висипка. Кон’юнктивіт. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Неакантолітична пухирчатка

B. Пухирчаста хвороба

C. Багатоформна ексудативна еритема

D. Синдром Стівенса-Джонсона

E. Синдром Лайєла

76 / 200
Пацієнтка 28-ми років звернулася зі скаргами на біль у зубі при прийомі кислої або солодкої їжі, який зникає після усунення подразників. Скарги з’явилися 2 тижні тому. До лікаря не зверталася. Об’єктивно: в пришийко-вій ділянці 23 - дефект емалі розміром 2-3 мм, з шорстким дном, фарбується 1% розчином метиленового синього. Який остаточний діагноз?

A. Ерозія твердих тканин зуба

B. Гіпоплазія емалі

C. Гострий початковий карієс

D. Клиноподібний дефект

E. Гострий поверхневий карієс

77 / 200
У дитини 12-ти років під час профілактичного обстеження ротової порожнини виявлено зубний камінь в пришийкових ділянках фронтальних зубів нижньої щелепи. Який з методів є оптимальним для усунення даного зубного відкладення?

A. Професійна гігієна ротової порожнини

B. Полоскання ротової порожнини зубним еліксиром

C. Індивідуальна гігієна ротової порожнини зубною пастою

D. Індивідуальна гігієна ротової порожнини зубним порошком

E. Вживання твердої їжі

78 / 200
Новонародженій дитині встановлено діагноз: однобічне повне незро-щення верхньої губи з деформацією шкірно-хрящового відділу носа. В якому віці слід провести оперативне лікування?

A. 1,5 роки

B. 2 місяці

C. 10 діб

D. 3 роки

E. 6 місяців

79 / 200
Хвора 66-ти років доставлена до реанімаційного відділення без свідомості. Швидку викликали сусіди, тому що відчули запах диму. Хвора живе в частині будинку, який опалюється дровами. Об’єктивно: шкіра обличчя і слизові оболонки багряно-вишневого кольору. Зіниці на світло не реагують. Корнеальні та сухожилкові рефлекси пригнічені. ЧДР- 26/хв, Ps- 102/хв, слабкого наповнення, АТ- 90/50 мм рт.ст. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Гостре отруєння хлором

B. Гостре отруєння сірчистим газом

C. Гостре отруєння соляною кислотою

D. Гостре отруєння окисом вуглецю

E. Гостре отруєння метаном

80 / 200
Пацієнт 28-ми років, який чекав у прийомній стоматолога, раптом поскаржився на дуже сильний біль у верхній третині живота, зблід та знепритомнів. Під час пальпації живіт твердий 'як дошка'. Прийшовши до свідомості, хворий стогне. Розповів, що страждає на виразкову хворобу 12-ти палої кишки 6 років. Який попередній діагноз невідкладного стану?

A. Ниркова коліка

B. Гострий апендицит

C. Шок

D. Перфорація виразки

E. Шлунково-кишкова кровотеча

81 / 200
Хвора звернулася з приводу протезування в зв’язку з руйнуванням коронкової частини зубів у фронтальній ділянці. Об’єктивно: коронкові частини 11, 21 повністю відсутні, корені стійкі, перкусія безболісна. На рентгенограмі: корені прямі і запломбовані по всій довжині, стан періапікальних тканин без патологічних змін. Планується виготовлення куксо-кореневих вкладок на корені 11, 21. На яку глибину необхідно розширити канал і якої форми він має бути?

A. На 1/3 довжини кореня, форма неправильна

B. На 1/2 довжини кореня, форма чотирикутна

C. На 2/3 довжини кореня, форма трикутна

D. На 2/3 довжини кореня, форма асиметрична

E. На 1/3 довжини кореня, форма конуса

82 / 200
До клініки звернувся пацієнт з метою корекції знімного пластинкового апарата з кламерами Адамса. Під час огляду виявлена його погана фіксація. Яким інструментом повинна проводитись корекція кламерів?

A. Пінцет

B. Крампонні щипці

C. Москітний затискач

D. Дистальні кусачки

E. Щипці Адамса

83 / 200
Дитина 5-ти років скаржиться на нападоподібний самочинний біль у ділянці верхньої щелепи зліва. Біль посилюється у нічний час, а також від температурних подразників. Об’єктивно: у 64 каріозна порожнина у межах навколопульпарного дентину. Порожнина зуба закрита. Зондування дна каріозної порожнини 64 болісне, перкусія болісна. Регіонарні лімфатичні вузли збільшені, під час пальпації болісні. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Загострення хронічного пульпіту

B. Гострий гнійний періодонтит

C. Гострий пульпіт, ускладнений періо-донтитом

D. Гострий дифузний пульпіт

E. Гострий серозний періодонтит

84 / 200
У хворого 32-х років на піднебінні виразка округлої форми, глибока, її дно вкрите некротичними масами жовтого кольору, незначний гнійний вміст. Яке обстеження необхідно провести в першу чергу для уточнення діагнозу?

A. Реакція Вассермана

B. Цитологічне

C. Рентгенограма верхньої щелепи

D. Загальний аналіз крові

E. Біохімічний комплекс

85 / 200
Через місяць після протезування зубів пацієнт звернувся до стоматолога зі скаргами на почервоніння та набряк слизової ротової порожнини. Встановлено діагноз: алергічний стоматит. Який тип алергічної реакції за Джелом та Кумбсом лежить в основі цього захворювання?

A. Реагіновий

B. Імунокомплексний

C. Стимулюючий

D. Гіперчутливість сповільненого типу

E. Цитотоксичний

86 / 200
До лікаря-стоматолога звернулася жінка 49-ти років зі скаргами на сухість червоної облямівки губ, що виникла після перебування на сонці. Об’єктивно: червона облямівка нижньої губи яскраво-червоного кольору. Призначте місцеве лікування:

A. Мазі, що містять антибіотики

B. Мазі, що містять кортикостероїди

C. Кератопластики

D. Протигрибкові мазі

E. Фізіопроцедури

87 / 200
У пацієнта постійний ниючий біль у зубі, який посилюється під час накушування. Тиждень тому зуб лікований з приводу глибокого карієсу. Об’єктивно: на жувальній поверхні 37 пломба, перкусія болісна. Зубні ряди не змикаються. На Ro-грамі - періо-донт без змін. Яка тактика лікаря?

A. Провести корекцію пломби

B. Призначити фізіотерапевтичне лікування

C. -

D. Провести ендодонтичне лікування

E. Призначити анальгетики

88 / 200
У хворого 45-ти років після проведеного оперативного лікування з приводу рака нижньої губи утворився дефект її середньої третини. У який спосіб можна усунути дефект нижньої губи?

A. Пластика зустрічними трикутниками

B. Пластика місцевими тканинами

C. Пластика Філатовським стеблом

D. Пластика вільним клаптем

E. Пластика клаптем на ніжці

89 / 200
Хвора 36-ти років скаржиться на біль і кровоточивість ясен. Об’єктивно: ясна гіперемовані, кровоточать, у ділянці зубів обох щелеп парондо-тальні кишені до 4 мм з гнійним вмістом, рухливість зубів II ступеня. На Rо-грамi: резорбція міжзубних перегородок у межах середньої третини коренів зубів. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Локалізований пародонтит

B. -

C. Іенералізований пародонтит II ступеня, стадія загострення

D. Пародонтоз II ступеня

E. Іенералізований пародонтит III ступеня, стадія загострення

90 / 200
Хворий 35-ти років звернувся зі скаргами на наявність припухлості в ділянці нижньої щелепи, рухливість зубів, біль, що турбує переважно вночі. Пухлину помітив 2 місяці тому, тиждень назад з’явилося оніміння нижньої губи. Об’єктивно: пухлина нерухома, щільної консистенції, слизова оболонка над нею бліда. На рентгенограмі: значні ділянки ущільнення кістки з нечіткими межами та наявність кісткових голок, розташованих перпендикулярно до поверхні щелепи. Який остаточний діагноз?

A. Радикулярна кіста

B. Остеобластокластома

C. Рак

D. Загострення хронічного остеомієліту

E. Саркома

91 / 200
На прийом до стоматолога звернувся хворий 43-х років зі скаргами на біль у правій половині обличчя, появу висипань на шкірі та слизовій оболонці правої щоки. Об’єктивно: права половина щоки набрякла, на шкірі визначаються дрібні пухирці із серозним вмістом, що зливаються в смуги за ходом лицевого нерва. На слизовій оболонці правої щоки ерозії з фестончастими краями. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Вульгарна пухирчатка

B. Оперізуючий лишай

C. Іострий герпетичний стоматит

D. Іерпетиформний дерматит Дюрінга

E. Хронічний рецидивуючий герпес

92 / 200
Організовується нова стоматологічна поліклініка у місті з населенням більш 25 000 чоловік. Як встановлюється посада завідуючого ортопедичним відділеним згідно наказу № 33 МОЗ України від 23.02.2000 р.?

A. На 5 лікарських посад

B. На 4 лікарські посади

C. На розсуд головного лікаря поліклініки

D. На 3 лікарські посади

E. На 10 лікарських посад

93 / 200
Хворому 42-х років після комплексного обстеження лікар-стоматолог встановив діагноз: хронічний генера-лізований пародонтит II ступеня, загострений перебіг. Останнім часом хворий відзначає погіршення самопочуття, спрагу, сухість у порожнині рота, шкірний свербіж. Яке додаткове обстеження необхідно провести даному пацієнту в першу чергу?

A. Загальний розгорнутий аналіз крові

B. Визначення вмісту цукру в крові

C. Визначення вмісту вітаміну C в крові

D. Імунологічне дослідження крові

E. Визначення вмісту заліза в крові

94 / 200
У хворої 24-х років діагностовано хронічний поверхневий карієс 12 - V клас за Блеком. Який композитний матеріал доцільніше обрати для заповнення порожнини?

A. Текучий композитний матерiал

B. Мікронаповнений хімічного затвердіння

C. Макронаповнений хімічного затвердіння

D. Гібридний світлового затвердіння

E. Макронаповнений світлового затвердіння

95 / 200
У пологовому будинку дитина народилася з повним незрощенням піднебіння. Щелепнолицевий хірург рекомендував виготовити обтуратор. Коли слід виготовити та розпочати носити обтуратор, враховуючи цю патологію?

A. У віці 5-6 років

B. В будь якому віці

C. У віці 1-2 роки

D. У віці 3-4 роки

E. В пологовому будинку

96 / 200
У хворого 28-ми років гематома, незначна припухлість правої підочної ділянки, симптом 'сходинки'по нижньому краю орбіти. Скарги на парестезію верхньої губи зліва і лівого крила носа, кровотечу з лівого носового хода. В анамнезі - побутова травма. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Перелом лівої верхньої щелепи

B. Травматичний гайморит зліва

C. Забій лівої виличної кістки

D. Перелом лівої виличної кістки

E. -

97 / 200
У хворої 64-х років проводиться лікування загострення хронічного пульпіту 42, канал облітерований. Який інструмент найдоцільніше обрати для розширення кореневого каналу?

A. Патфіндер

B. Ларго

C. А-файл

D. Н-файл

E. К-файл

98 / 200
У хворого під час видалення зуба мудрості нижньої щелепи прямим елеватором сталося ушкодження язика. При огляді на боковій поверхні язика має місце рана до 5 мм, зонд проходить вглиб язика в напрямку до кореня до 5 мм. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Рубана рана язика

B. Забита рана язика

C. Колота рана язика

D. Різана рана язика

E. Скальпована рана язика

99 / 200
У потерпілого 32-х років скарги на біль у верхній щелепі, порушення прикусу, рухливість верхніх зубів, кровотеча з носа. При огляді відмічається відкритий прикус, мануально рухомість верхньої щелепи. Рентгенологічно: лінія перелому по дну верхньощелепних пазух та краю грушоподібного отвору. Який діагноз найбільш вірогідний?

A. Перелом виличної кістки

B. Перелом верхньої щелепи за Ле-Фор I

C. Перелом верхньої щелепи за Ле-Фор III

D. Перелом верхньої щелепи за Ле-Фор II

E. Перелом альвеолярного відростка

100 / 200
Хворий 57-ми років скаржиться на тупий, ниючий біль у ділянці СН-ЩС, хрускіт, закладеність у вусі, які посилюються під час жування. Об’єктивно: відкривання рота обмежене до 2-3 см. На рентгенограмі відмічається деформація суглобової головки та ямки нижньощелепної кістки, звуження суглобової щілини. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Склерозуючий артроз СНЩС

B. Лівобічний отит

C. Артрит СНЩС

D. Деформуючий артроз СНЩС

E. Перелом суглобного відростка нижньої щелепи

101 / 200
У пацієнтки під час видалення зубу виникли головний біль, тремор, серцебиття, нудота, з’явилися 'му-шки'та темні плями перед очима. АТ-190/125 мм рт.ст. В анамнезі гіпертонічна хвороба впродовж 5-ти років. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Колапс

B. Набряк Квінке

C. Анафілактичний шок

D. Непритомність

E. Гіпертонічний криз

102 / 200
Хворому виготовляється металокерамічний мостоподібний протез на 6ічній ділянці верхньої щелепи з опорою на 14 та 17 зуби. Проводиться перевірка оклюзії в ділянці дії протезу. При змиканні зубів у положенні центральної оклюзії отримано відбиток копіювального паперу на щічних горбиках, контактних поверхнях та центральних ямках нижніх молярів. Це свідчить про те, що мають (має) місце:

A. Передчасний міжгорбиковий контакт

B. -

C. Правильні міжгорбикові співвідношення верхніх та нижніх зубів

D. Неправильні міжгорбикові співвідношення верхніх та нижніх зубів

E. Недостатній міжгорбиковий контакт верхніх та нижніх зубів

103 / 200
При визначенні характеру контактів між зубами та протезом в положенні центральної оклюзії хворому наклали на зуби розігрітий віск і декілька разів попросили накусити. В окремих місцях віск був прокушений до дірок. Що було внаслідок цього встановлено?

A. Зміщення нижньої щелепи під час обстеження

B. Точки передчасного контакту

C. -

D. Нормальне співвідношення контактів зубів

E. Завищення прикусу в місцях прокусу

104 / 200
Хворому виготовляється металокерамічний мостоподібний протез на боковій ділянці верхньої щелепи з опорою на 14 та 17 зуби. Проводиться перевірка оклюзії в ділянці дії протезу. При висуванні нижньої щелепи вперед на фісурах штучних коронок та зубів отримано відбиток копіювального паперу. Про що це свідчить?

A. Про неправильне співвідношення опорних горбиків нижніх зубів із протезом

B. -

C. Про недостатній контакт між горбиками і фісурами верхніх та нижніх зубів

D. Правильних відповідей немає

E. Про правильне співвідношення опорних горбиків нижніх зубів із протезом

105 / 200
До обласної клінічної лікарні надійшов хворий, у якого після опіку окропом в щелепнолицевій ділянці з’явилося почервоніння та невеликий набряк шкіри. У хворого має місце опік шкіри обличчя:

A. III Б ступеня

B. II ступеня

C. IV ступеня

D. III А ступеня

E. I ступеня

106 / 200
У пацієнта 45-ти років через 6 днів після фіксації мостоподібного протезу з’явився ниючий біль у ділянці опорного 45, що посилюється від термічних подразників. Об’єктивно: 45 та 48 зуби є опорами суцільнолито-го мостоподібного протеза, який відповідає усім клінічним вимогам. Яка помилка допущена лікарем при виготовленні протеза?

A. Неправильний вибір конструкції протезу

B. Неадекватне препарування опорних зубів

C. Травмування маргінального паро-донту

D. Функціональне перевантаження опорного зуба

E. Завищення висоти прикусу на 45 зубі

107 / 200
Пацієнт 60-ти років звернувся зі скаргами на відсутність 34, 35, 36, 37, 45, 46. На ортопантомограмі у зубів, що залишились, резорбція альвеолярного відростка в межах 1/3 висоти міжзубних перегородок. Яку конструкцію доцільно запропонувати пацієнту?

A. Шину Ван-Тіля

B. Бюгельний протез

C. Мостоподі6ні протези в ділянці жувальних зубів

D. Ковпачкову шину

E. Частковий знімний пластинковий протез

108 / 200
У дитини 13-ти років скарги на зяяння ротової щілини. З-під верхньої губи виступаючі різці з наявністю діастеми і трем між ними. Відсутній ріжуче-горбиковий контакт, сагітальна щілина 4 мм. Бічні зуби змикаються відповідно нормі. Нижній зубний ряд має форму параболи. Яка конструкція апарату дозволить усунути дану аномалію?

A. Апарат Іуляєвої

B. Апарат Хургіної

C. Апарат Андрезена-Іойпля

D. Пластинковий апарат з вестибулярною дугою

E. Апарат Катца

109 / 200
Дитина 4,5 років. Відзначається незначне випинання уперед нижньої губи. Нижні передні зуби перекривають верхні, бічні зуби змикаються різнойменними горбами, добре виражені горби іклів. Верхній та нижній зубні ряди мають форму півкола. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Верхня мікрогнатія

B. Вимушений прогенічний прикус

C. Нижня макрогнатія

D. Недорозвинення передньої ділянки верхньої щелепи

E. Надмірний розвиток передньої ділянки нижньої щелепи

110 / 200
Дитині 7 років. Під час профілактичного огляду виявлено передчасне видалення усіх тимчасових молярів на верхній щелепі. Нижні різці контактують зі слизовою оболонкою піднебіння. Визначте тактику лікаря:

A. Виготовити ортодонтичний апарат для лікування глибокого прикусу

B. Спостерігати 1 раз на місяць до прорізування постійних зубів

C. Виготовити знімний пластинковий протез

D. Спостерігати 1 раз на півроку до прорізування постійних зубів

E. Втручання лікаря не потрібні

111 / 200
Хворий 43-х років звернувся зі скаргами на болісність зліва під час жування, кровоточивість і запалення ясеневого краю. Декілька місяців тому був протезований з приводу відсутності 36. Зуби по боках дефекту інтактні. Яка вірогідна причина скарг, що виникли?

A. Хронічний періодонтит

B. Бруксизм

C. Локалізований пародонтит

D. Підвищення прикусу на мостоподі-бному протезі

E. Локалізований гінгівіт

112 / 200
Хворий 53-х років звернувся зі скаргами на хрускіт у СНЩС, біль у м’язах, шум у вухах. Об’єктивно: ге-нералізована патологічна стиранність твердих тканин зубів зі зниженням висоти прикусу на 3 мм. До якого виду порушень відноситься дана симптоматика за класифікацією Петросова?

A. Артрит гострий травматичний

B. Післятравматичний остеоартроз

C. Нейромускулярний дисфункціо-нальний синдром

D. Анкілоз

E. Оклюзійно-артикуляційний синдром

113 / 200
Хворий 37-ми років скаржиться на наявність пухлини на обличчі. Клінічний діагноз: атерома підборіддя. Яке знеболення найбільш доцільно провести при видаленні цієї пухлини?

A. Мандибулярна анестезія

B. Інфільтраційна анестезія

C. Ментальна однобічна анестезія

D. Короткочасний наркоз

E. Аплікаційна анестезія

114 / 200
Студентка 19-ти років звернулася з метою профогляду. В анамнезі - шкідлива звичка ( прикушування слизової оболонки щік). Об’єктивно: на слизовій оболонці щік по лінії змикання зубів виявляються нечітко обмежені білуваті ворсинчасті ділянки у вигляді бахроми. Епітелій нерівномірно злущений, при пошкрябуванні знімається. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Червоний плоский лишай, типова форма

B. Хронічний гіперпластичний канди-доз

C. М’яка лейкоплакія

D. Лейкоплакія, плоска форма

E. Лейкоплакія курця

115 / 200
Хвора 45-ти років скаржиться на свербїж, біль, почервоніння шкіри на обличчі, підвищення температури тіла до 38,0oC, головний біль, слабкість, що тривають 2 доби. Об’єктивно: на шкірі щоки та бокової поверхні носа еритоматозна пляма у вигляді 'язиків полум’я', різко болісна, краї валикоподібні. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Оперізуючий лишай

B. Бешиха

C. Туберкульоз

D. Простий міхурний лишай

E. Поліморфна ексудативна еритема

116 / 200
У дитини 8-ми років спортивна травма. Локально: на шкірі нижньої губи синець, помірно виражений набряк. По серединній лінії визначається тугорухомість фрагментів нижньої щелепи, різка болісність, прикус не порушено, між 31 та 41 зубами розрив слизової оболонки; рухомість 31 зуба I ступеня. Який вид фіксації слід застосувати?

A. Остеосинтез

B. Гладка однощелепна шина-скоба

C. Двощелепні шини з зачіпними петлями

D. Шина Порта

E. Шина Вебера

117 / 200
Хворий звернувся зі скаргами на наявність утворення на язиці та болісність при прийомі їжі. Об’єктивно: язик звичайної форми та розмірів. В задній третині по середній лінії є осередок ураження довгастої форми, розміром 2х1 см. Утворення чітко відмежоване, щільне, яскраво забарвлене. На поверхні осередку ураження 5 утворень овальної форми, які підвищуються над поверхнею. Встановлено діагноз ромбоподібного глоситу, папіломатозна форма. Яке лікування слід призначити?

A. Кріодеструкція

B. Обробка антисептичними засобами

C. Ін’єкції вітаміну B під елементи ураження

D. Аплікація кератопластичних засобів

E. Постійне гігієнічне очищення язика

118 / 200
Хвора 62-х років, скаржиться на наявність болісної виразки в порожнині рота, яку лікує самостійно. Виразка виникла 2 тижні тому, поступово збільшується в розмірах. Об’єктивно: на нижній щелепі знімний протез, на верхній - поодинокий 16 зуб. На слизовій щоки праворуч в проекції 16 є глибокий дефект слизової розміром 1,5х2 см. Краї виразки м’які, трохи болісні під час пальпації. Дно вкрите нальотом, який легко знімається. Слизова навколо виразки блідо-рожевого кольору, набрякла. Регіонарні лімфовузли збільшені, ледь болісні. Встановлено діагноз травматичної виразки. Які першочергові дії лікаря?

A. Видалення 16, наступне протезування

B. Призначення антисептичних препаратів для полоскання

C. Кріодеструкція виразки

D. Призначення ферментів та антисептичних засобів місцево

E. Призначення ферментних засобів місцево

119 / 200
Хворий 60-ти років скаржиться на неможливість користування повними знімними протезами. Протези виготовлені 2 місяці тому. Об’єктивно: згладженість носогубних і підборідних складок, під час розмовної проби чути 'стукіт'зубів, відсутній проміжок між зубами у стані фізіологічного спокою. На якому етапі виготовлення протезів була допущена помилка?

A. Функціональні відбитки

B. Визначення центральної оклюзії

C. Постановка штучних зубів

D. Накладання протезів

E. Перевірка воскової композиції

120 / 200
У хворої 23-х років вперше при загостренні ревматичного процесу з’явився біль, важкорухомість та хрускіт у скронево-нижньощелепних суглобах (СНЩС). Визначається гіперемія та набряк шкіри у ділянці сугло- бів. На томограмі: суглобові щілини розширені. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Гострий ревматоїдний двобічний артрит СНЩС

B. Больова дисфункція СНЩС

C. Іострий неспецифічний двобічний артрит СНЩС

D. Фіброзний двобічний анкілоз СН-ЩС

E. Склерозуючий двобічний артроз СНЩС

121 / 200
Дитина 14-ти років скаржиться на біль у зубі від гарячої їжі, неприємний запах з рота. При огляді виявлена велика каріозна порожнина у 46, яка має сполучення з порожниною зуба. Поверхневе зондування сполучення безболісне, глибоке - болісне. Перкусія зуба безболісна. Слизова оболонка у ділянці зуба не змінена. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Хронічний фіброзний періодонтит

B. Загострення хронічного періодон-титу

C. Хронічний гангренозний пульпіт

D. Хронічний гіпертрофічний пульпіт

E. Хронічний фіброзний пульпіт

122 / 200
У дитини 7-ми років під час профілактичного огляду на жувальній поверхні 36 визначаються слабко мінералізовані, закриті фісури. Реакція на хімічні та температурні подразники відсутня. При зондуванні емалево-дентинне з’єднання не порушене. Якою повинна бути лікувальна тактика в даному випадку?

A. Профілактичне пломбування

B. -

C. Оперативне лікування

D. Інвазивна герметизація

E. Неінвазивна герметизація

123 / 200
Батьки 4,5-річної дитини звернулися до лікаря-стоматолога з метою санації порожнини рота. Об’єктивно: на контактних і жувальних поверхнях 75, 74 та 85 виявлені каріозні порожнини в межах плащового дентину, щільного, темно-коричневого кольору. Препарування емалево-дентинної межі болісне. Який пломбувальний матеріал найбільш доцільно використати в даному випадку?

A. Полікарбоксилатний цемент

B. Композитний матеріал

C. Склоіономірний цемент

D. Силікатний цемент

E. Цинк-фосфатний цемент

124 / 200
Дитина 12-ти років впродовж півроку скаржиться на наявність каріозної порожнини і біль від холодного у верхньому зубі зліва. При огляді на медіально-контактній поверхні 26 виявлена каріозна порожнина, розташована в межах навколопульпарно-го дентину. Дно і стінки каріозної порожнини пігментовані, щільні, безболісні при зондуванні. Реакція на температурні подразники болісна. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Хронічний середній карієс

B. Іострий глибокий карієс

C. Хронічний глибокий карієс

D. -

E. Хронічний періодонтит

125 / 200
Хворий 23-х років звернувся після травми обличчя зі скаргами на біль, утруднене відкривання рота. Щелепи зведені, у контакті різцями. Рот відкрити неможливо. Донизу від зовнішнього слухового проходу пальпується твердий округлий утвір, що визначається праворуч та ліворуч. Який остаточний діагноз?

A. Тризм

B. Больова контрактура нижньої щелепи

C. Двосторонній перелом нижньої щелепи

D. Передній вивих нижньої щелепи

E. Задній вивих нижньої щелепи

126 / 200
Хвора 62-х років лікується у стоматолога з приводу ерозивно-виразкової форми червоного плескатого лишаю. Комплексна консервативна терапія впродовж місяця ефекту не дала. Який найбільш раціональний метод лікування слід обрати для цієї хворої?

A. Фонофорез із солкосерілом

B. Іелій -неоновий лазер

C. УВЧ-терапія

D. Кріодеструкція

E. УФ-опромінення

127 / 200
Пацієнтка 48-ми років звернулася до стоматолога зі скаргами на мета- левий присмак в роті, біль в яснах, що наростає. Об’єктивно: ясна набряклі гіперемовані; легко кровоточать при доторканні; по маргінальному краю -вузька чорна смужка; гіперсалівація. Жінка працює в цеху по виробництву дзеркал. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Ртутний гінгівіт

B. Свинцевий гінгівіт

C. Катаральний гінгівіт

D. Вісмутовий гінгівіт

E. Гінгівіт Венсана

128 / 200
Жінка 65-ти років скаржиться на неможливість пережовування їжі у зв’язку з повною відсутністю зубів на верхній щелепі. Об’єктивно: коміркові відростки атрофовані різко, верхньощелепні горби відсутні, перехідні складки розміщені в одній горизонтальній площині з твердим піднебінням. Якому типу беззубих щелеп відповідає клінічна картина верхньої щелепи?

A. Третій тип за Келлером

B. Другий тип за Гавриловим

C. Четвертий тип за Дойніковим

D. Перший тип за Оксманом

E. Третій тип за Шредером

129 / 200
Під час прийому у лікаря-стоматолога в хворого раптово з’явилися експіраторна задишка, страх, він вкрився холодним потом. Об’єктивно: хворий збуджений, в положенні ортопное, на відстані чути свистячі хрипи. ЧДР- 32/хв., в легенях вислуховуються сухі хрипи. ЧСС- 100/хв. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Набряк легень

B. Гострий плеврит

C. Тромбоемболія легеневої артерії

D. Спонтанний пневмоторакс

E. Напад бронхіальної астми

130 / 200
Хворий 54-х років звернувся в клініку ортопедичної стоматології для протезування. Об’єктивно: відсутні 45,46. Центральна лінія верхнього та нижнього зубних рядів збігається, верхні передні зуби перекривають нижні на 1/3 висоти коронки нижніх зубів. Передній щічній горб 26 потрапляє в щічну борозну 36. Для якого виду оклюзії характерні ці ознаки?

A. Бічна оклюзія

B. Центральна оклюзія

C. Передня оклюзія

D. Задня оклюзія

E. -

131 / 200
В місті з населенням 95 тисяч жителів (доросле населення - 60 тисяч жителів) буде організована міська стоматологічна поліклініка, в якій буде утворено ортопедичне відділення. Скільки посад лікарів стоматологів-ортопедів повинно бути передбачено в даному ортопедичному відділенні?

A. 10

B. 6

C. 3

D. 5

E. 9

132 / 200
Пацієнтці 24-х років планується виготовлення куксової вкладки та металокерамічної коронки на 22. Під час розширення каналу пацієнтка відчула різкий біль, ніби опік. При ревізії каналу на ватному тампоні кров. Яке ускладнення трапилось при розширенні кореня?

A. Розпломбування каналу кореня

B. Перфорація стінки кореня

C. Перелом стінки кореня

D. Травма ясеневого краю

E. Скол стінки кукси

133 / 200
Пацієнтка звернулася до стоматолога зі скаргами на незручності в зв’язку з поломкою штифтової конструкції на верхній щелепі праворуч. Протез виготовлений 4 роки тому. Об’єктивно: в 13 штифтова конструкція вільно виводиться із кореня, нещільно прилягає до ясеневого краю та стінок кореня; з дистальної поверхні скол частини штифтової конструкції. За даними рентгенограми канал 13 пломбований на 1/3 від верхівки, патологічних змін в періапікальних тканинах немає. Пацієнтка просить замінити конструкцію в найкоротший термін у зв’язку із відрядженням. Яку конструкцію доцільно виготовити?

A. -

B. Литий штифтовий зуб

C. Штампований штифтовий зуб

D. Комбінований штифтовий зуб

E. Пластмасовий штифтовий зуб

134 / 200
Хвора 38-ми років скаржиться на косметичний дефект емалі у вигляді темних плям, які з’явилися близько року тому. Об’єктивно: на апрокси-мальних контактних поверхнях 11 та 12 порожнини в межах емалі, III класу за Блеком, з пігментованим дном і краями, гладенькими стінками. На термічні подразники та зондування реакція відсутня. ЕОД=4 мкА. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Клиноподібний дефект

B. Гострий середній карієс

C. Деструктивна форма флюорозу

D. Гіпоплазія емалі

E. Хронічний поверхневий карієс

135 / 200
Хворий 40-ка років скаржиться на незначні больові відчуття від термічних подразників та затримку їжі в зубі на верхній щелепі з правого боку. Об’єктивно: на апроксимальнодистальній поверхні 16 каріозна порожнина II класу за Блеком в межах емалеводентинного з’єднання. Зондування болісне, реакція на перкусію безболісна, на термічні подразники незначна больова реакція. ЕОД=4-6 мкА. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Клиноподібний дефект

B. Гіпертрофічний пульпіт

C. Некроз тканин зуба

D. Ендемічний флюороз

E. Гострий середній карієс

136 / 200
У пацієнта 22-х років без соматичної патології заплановано лікування загострення хронічного пульпіту 36 методом вітальної екстирпації. Який вид знеболення доцільно обрати?

A. Аплікаційне

B. -

C. Інфільтраційне

D. Загальне

E. Провідникове

137 / 200
Хворий 68-ми років звернувся із скаргами на прогресуючу асиметрію обличчя, перші прояви якої з’явилися близько 3-х тижнів тому. Останніми днями відчуває біль у привушно-жувальній ділянці з лівого боку. Під час огляду: параліч мімічної мускулатури з лівого боку по периферичному типу. Шкіра в лівій привушній ділянці синюшна, втягнута, нерухома. Паль- паторно: болісна інфільтрація тканин залози без чіткої межі, розміром до 45 см, пальпуються два збільшених до 2 см верхніх шийних лімфовузли ліворуч. Контрактура жувальних м’язів. Який метод діагностики є головним в даному випадку?

A. Ангіографія

B. Пункційна біопсія

C. Рентгенологічний метод

D. Ультразвукове дослідження

E. Комісійний огляд хворого

138 / 200
Хворий скаржиться на новоутворення у правій піднижньощелепній ділянці, яке виникло три тижні тому після ангіни, підвищення температури до 37,0oC. Об’єктивно: у правій піднижньощелепній ділянці під час пальпації визначається новоутворення округлої форми, слабкоболїсне, щільно-еластичної консистенції з рівними контурами, не спаяне зі шкірою. З вивідної протоки піднижньо-щелепної слинної залози виділяється прозора слина. Під’язиковий валик не змінений. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Хронічний сіалоаденіт

B. Змішана пухлина слинної залози

C. Хронічний лімфаденіт

D. Слинокам’яна хвороба

E. Атерома

139 / 200
Під час огляду дитини 8-ми років на вестибулярній поверхні 11, 12, 21, 22, на тлі щільної емалі, виявлені плями перлинно-білого кольору, блискучі, безболісні під час зондування, які поступово переходять в незміне-ну емаль. При УФ-опроміненні плями флюоресцують блакитним кольором. Дитина до 3-х років мешкала у зоні, де вміст фтору у питній воді становив 2 мг/л. Про яке некаріозне ураження іде мова?

A. Місцева гіпоплазія

B. Ерозивна форма флюорозу

C. Системна гіпоплазія

D. Плямиста форма флюорозу

E. Штрихова форма флюорозу

140 / 200
До лікаря-стоматолога звернулися батьки з дитиною 9-ти років зі скаргами на мляве пережовування їжі. Об’єктивно: період прикусу змінний. У вертикальному напрямку верхні різці повністю перекривають нижні; нижні різці впираються у шийки верхніх. У сагітальному і трансвер-зальному напрямках зміни не визначаються. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Мезіальний прикус

B. Глибокий прикус

C. Дистальний прикус

D. Звуження нижнього ряду

E. Звуження верхнього ряду

141 / 200
У хворого 24-х років при Ro-обстеженні нижньої щелепи виявлене вогнище деструкції кісткової тканини. При подальшому обстеженні хворому було встановлено діагноз амелобластоми тіла нижньої щелепи. Оберіть найбільш правильний спосіб оперативного втручання:

A. Резекція щелепи

B. -

C. Цистотомія

D. Екзартикуляція нижньої щелепи

E. Кюретаж пухлини

142 / 200
Хворий 54-х років висловлює скарги на підвищену чутливість усіх зубів при дії холодного, чищенні зубів, свербіж ясен. Об’єктивно: ясна щільні, блідо-рожевого кольору, на зубах клиноподібні дефекти, рецесія ясни на 2-3 мм, пальпація безболісна. На Rо-грамi: горизонтальна деструкція міжзубних перегородок на 1/2 довжини, остеосклероз. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Пародонтоз II ступеня

B. Генералізований пародонтит I ступеня, хронічний перебіг

C. Пародонтоз I ступеня

D. Генералізований пародонтит II ступеня, хронічний перебіг

E. Атрофічний гінгівіт

143 / 200
Хвора 47-ми років скаржиться на кровоточивість, болісність, припухлість ясен, рухливість зубів, неприємний запах з рота. Об’єктивно: підщелепні лімфовузли збільшені, болісні під час пальпації, ясна гіперемова-ні з синюшним відтінком, під час зондування кровоточать. Пародонтальна кишеня 5-6 мм з серозним, гнилісним ексудатом. Рецесія ясни 2-3 мм. Rограма: дифузний остеопороз зі змішаною резорбцією міжальвеолярних перегородок до 2 /3 довжини коренів. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Генералізований пародонтит III ступеня, загострений перебіг

B. Хвороба Гоше

C. Генералізований пародонтит II ступеня, хронічний перебіг

D. Генералізований пародонтит I ступеня, хронічний перебіг

E. Пародонтоз III ступеня

144 / 200
До лікаря звернувся хворий 45-ти років зі скаргами на кровоточивість і болісність ясен під час прийому їжі. Хворий страждає на виразкову хворобу шлунка. Об’єктивно: ясеневі сосочки гіперемовані з ціанотичним відтінком. Під- і над’ясенний зубний камінь, пародонтальні кишені 4 мм. Горизонтальна і вертикальна деструкція кістки на 1/3 її висоти. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Хронічний катаральний гінгівіт

B. Хронічний генералізований пародонтит тяжкого ступеня

C. Хронічний гіпертрофічний гінгівіт

D. Хронічний генералізований пародонтит легкого ступеня

E. Хронічний генералізований пародонтит середнього ступеня

145 / 200
Хвора 27-ми років, медична сестра, скаржиться на загальне нездужання, підвищення температури тіла, появу двобічного регіонарного лім-фангоїту. На 2-3 день хвороби з’явилися пухирі на слизовій. При огляді на слизовій порожнини рота - болісні ерозії, по периферії яких є клапті епітелію. У зіскобі з дна пухирців -гігантські балонуючі клітини. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Круглий лишай

B. Гострий герпетичний стоматит

C. Афтозний стоматит

D. Ящур

E. Ерозивний стоматит

146 / 200
До хірурга-стоматолога звернулася жінка 35-ти років зі скаргою на виразку нижньої губи, що тривало не загоюється. Об’єктивно: на нижній губі безболісна виразка, розміром 0,5х0,7 см, округла, поверхня її гладенька, червоного кольору, блищить, краї рівні, підвищуються над здоровою слизовою, у основи - щільний (хрящоподібний) інфільтрат. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Сифілітична виразка

B. Туберкульозна виразка

C. Актиномікоз

D. -

E. Ракова виразка

147 / 200
У хворого внаслідок нападу епілепсії відбувся подвійний перелом нижньої щелепи у ділянці підборіддя і правого суглобового відростка з підвивихом суглобової голівки. Який метод лікування показаний даному хворому?

A. Пращеподібна пов’язка

B. Міжщелепне зв’язування за Айві

C. Шинування за Тігерштедтом з накладенням накусочної пластинки

D. Остеосинтез

E. Шинування шинами Васильєва

148 / 200
Хворий 59-ти років звернувся до хірурга-стоматолога зі скаргами на наявність виразки на верхній губі. Об’єктивно: на верхній губі зліва виразка з нерівними м’якими краями, дно якої вкрите зернинами Треля. Ре-гіонарні лімфовузли безболісні, збільшені, ущільнені, спаяні з навколишніми тканинами. Хворий впродовж 9-ти років перебуває на диспансерному обліку з приводу цукрового діабету. Яка тактика лікаря?

A. Лікування у дерматовенеролога

B. Лікування у хірурга

C. Лікування у онколога

D. Лікування у фтизіатра

E. Лікування у стоматолога

149 / 200
У хворого 37-ми років прямий прикус, ріжучі краї і жувальні поверхні усіх зубів стерті, висота коронкової частини зубів верхньої і нижньої щелеп зменшена. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Некроз емалі

B. Ерозія емалі

C. Гіпоплазія емалі

D. Патологічна стиранність

E. Дисплазія Капдепона

150 / 200
Під час планової щорічної санації у програміста 22-х років у приший-ковій ділянці 35 виявлено пігментовану пляму овальної форми з щільною матовою поверхнею і чіткими межа- ми. Зі слів пацієнта, пляма з’явилася близько двох років тому і з тих пір не змінювалася. Який діагноз необхідно зафіксувати у медичній книжці?

A. Флюороз, крейдоподібно-крапчаста форма

B. Гіпоплазія емалі, плямиста форма

C. Комп’ютерний некроз

D. Хронічний поверхневий карієс

E. Хронічний початковий карієс

151 / 200
Хворій 34-х років тиждень тому проведене атипове видалення 38 зуба. Скарги на періодичний біль у ділянці нижньої щелепи, який іррадіює у вухо, підборіддя, нижню губу, підщелепну ділянку зліва. Біль посилюється у нічний час. Шви зняті. Комірка загоюється, ознак місцевого запалення не відзначається. Набряку немає, відкривання рота незначно утруднене. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Невралгія III гілки трійчастого нерва

B. Післяекстракційний комірковий біль

C. Альвеоліт комірки 38 зуба

D. Неврит нижньощелепного нерва

E. Післятравматичний артрит скронево-нижньощелепного суглоба

152 / 200
Хвора 56-ти років скаржиться на періодичний тупий біль у скроневій ділянці зліва, відчуття 'хрускоту'у суглобі, ранкову тугорухомість щелепи. Вважає себе хворою 5-6 років. На томограмі визначається сплощення суглобової голівки, звуження суглобової щілини. Відзначається часткова вторинна адентія з деформацією зубних рядів. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Хронічний артрит СНЩС

B. Деформуючий артроз СНЩС I стадії

C. Синовіїт СНЩС

D. Синдром больової дисфункції СН-ЩС

E. Первинний склерозуючий остеоартроз

153 / 200
Хворий 15-ти років звернувся зі скаргами на розростання ясен, їх кровоточивість і біль під час прийому їжі. Об’єктивно: у ділянці фронтальних зубів верхньої і нижньої щелеп ясеневі сосочки гіпертрофовані, пере- кривають коронки зубів на 1/3, кровоточать при доторканні, болісні під час пальпації. Був встановлений діагноз: хронічний гіпертрофічний гінгівіт. Який препарат для місцевого застосування цитотоксичної дії слід призначити в комплексі лікувальних заходів?

A. Бісептол

B. Ваготіл

C. Бефунгін

D. Ромазулан

E. Гепарин

154 / 200
Батьки хлопчика 2-х років звернулися зі скаргами на кровоточивість ясен у дитини протягом доби, блідість шкірних покривів, наявність ділянки крововиливу в шкіру щоки. Об’єктивно: слизова оболонка порожнини рота бліда, у ділянці 65 ясна кровоточать, 65 прорізався на 1/2 коронки. Час згортання крові по Лі-Уайту - 12 хвилин, час рекальцифікації - більше 280 сек., підвищення толерантності плазми до гепарину - 200 сек. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Гострий лейкоз

B. Хвороба Верльгофа

C. -

D. Гемофілія

E. Анемія

155 / 200
Хвора 45-ти років страждає на хронічний генералізований пародонтит II ступеня важкості. Під час проведення мікробіологічного дослідження вмісту пародонтальних кишень було виявлене значне обсіменіння трихомонадами. Який з перелічених препаратів найбільш доцільно застосувати для інстиляцій у пародон-тальні кишені у цієї хворої?

A. Хлоргексидину біглюконат

B. Хлорофіліпт

C. Ротокан

D. Метрогіл-дента

E. Парагель

156 / 200
Хворий 35-ти років скаржиться на підвищену чутливість зубів до холодного, кислого, твердого. Під час огляду виявлені ділянки оголення дентину на горбах премолярів і молярів, ріжучих країв різців та іклів. Після обстеження був встановлений діагноз: патологічна стиранність, гіпере- стезія твердих тканин зубів. Які зубні щітки оптимальні для даного хворого?

A. Мануальні щітки зі щетиною середньої жорсткості

B. Мануальні щітки з силовим виступом у вигляді монопучка

C. Мануальні щітки з м’якою щетиною і заокругленими кінчиками

D. Мануальні щітки з жорсткою щетиною

E. Мануальні щітки з дворівневою щетиною

157 / 200
У хворого 33-х років підвищена чутливість зубів до холодної, кислої та твердої їжі. Після огляду встановлено діагноз: патологічна стиран-ність, гіперестезія твердих тканин зубів. Яка зубна паста може бути рекомендована цьому хворому?

A. Парадонтакс

B. Лакалут актив

C. Пародонтол

D. Сенсодин

E. Лісна

158 / 200
У пацієнта 65-ти років відмічається висока чутливість до сонячних променів. На шкірі обличчя червоні плями, на яких розвинулися атрофічні зміни. Шкіра в цих ділянках стала тонкою та блискучою, з’явилися плями, що нагадують листя, бородавчасті розростання. При гістологічному дослідженні бородавчастих розростань - акантоми. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Бешиха

B. Хвороба Боуена

C. Эритроплазiя Кейра

D. Пігментна ксеродерма

E. Старечий кератоз

159 / 200
Пацієнтка 25-ти років звернулася до стоматолога зі скаргами на появу плям у пришийковій ділянці фронтальних зубів верхньої щелепи. При обстеженні 12,11, 21, 22 в пришийко-вій ділянці світлі ділянки демінералі-зації емалі, матові при висушуванні, фарбуються 2% р-ном метиленового синього. При просвічуванні зуба FOTI ( фототрансілюмінація) - контури дефекту визначаються в підповерх-невих шарах емалі. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Хронічний середній карієс

B. Гострий поверхневий карієс

C. Хронічний поверхневий карієс

D. Гострий початковий карієс

E. Хронічний початковий карієс

160 / 200
Хворий 45-ти років 2 тижні тому внаслідок падіння одержав травму переднього зуба. Об’єктивно: 21 змінений у кольорі, перкусія різко болісна, ЕОМ- 60 мкА. Встановлений діагноз: гострий серозний травматичний пері-одонтит 21. Яка тактика лікаря в даному випадку?

A. Ендодонтичне лікування 21

B. Видалення 21

C. Розтин у ділянці перехідної складки вздовж 21

D. Резекція верхівки кореня 21

E. Фізіотерапевтичне лікування 21

161 / 200
Пацієнту 35-ти років був поставлений діагноз: загострення хронічного фіброзного пульпіту 46. Після знеболення стоматолог здійснив розкриття порожнини 46. Устя яких кореневих каналів повинен визначити лікар на дні порожнини 46 зуба?

A. Медіальний і два дистальних: язиковий і щічний

B. Устя одного каналу

C. Дистальний і два медіальних: язиковий і щічний

D. Піднебінний і два щічних: медіальний і дистальний

E. Щічний і піднебінний

162 / 200
Пацієнту 50-ти років був поставлений діагноз: загострення хронічного періодонтиту 16. Раніше зуб був лікований ендодонтично. На рентгенограмі: кореневі канали недопломбовані на 3-4 мм, періодонтальні щілини розширені. Після зняття пломби стоматолог знайшов в устях кореневого каналу гутаперчу. Який інструмент краще вибрати для розпломбування кореневого каналу?

A. Ример

B. К-файл

C. Н-файл

D. Флексоример

E. Пульпекстрактор

163 / 200
Хворий звернувся зі скаргами на незвичайний вигляд язика, що має волосисту поверхню і змінений у кольо- рі. При огляді на спинці язика ділянка трикутної форми з подовженими ниткоподібними сосочками. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. -

B. Складчастий язик

C. Ромбовидний глосит

D. Чорний (волохатий) язик

E. Десквамативний глосит

164 / 200
У хворого після розкриття заглоткового абсцесу з’явилися занепокоєння, часте дихання, набряк слизової оболонки глотки та шкіри обличчя. Відмічається осиплість голосу, незначний біль під час ковтання. При непрямій ларингоскопії, що проведена черговим ЛОР-лікарем, виявлені гіперемія та набряк слизової оболонки в ділянці голосових зв’язок. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Набряк гортані

B. Аспіраційна асфіксія

C. Гострий ларингіт

D. Обтураційна асфіксія

E. Напад бронхіальної астми

165 / 200
Вагітна 39-40 тижнів звернулася до хірурга-стоматолога зі скаргами на гострий біль у 45. Лікар почав огляд порожнини рота. Раптово у жінки погіршився загальний стан, шкірні покриви бліді, дихання часте, спазми внизу живота. Лікар констатував відходження навколоплідних вод, початок фізіологічних пологів. Лікар у даному випадку повинен зупинити маніпуляції у ротовій порожнині та:

A. Забезпечити зручне положення, яке полегшить стан жінки

B. Увести спазмолітики

C. Вкласти жінку на кушетку

D. Забезпечити доступ кисню, увести серцеві глікозиди

E. Викликати бригаду невідкладної допомоги

166 / 200
Постраждалий, який отримав поранення м’яких тканин щоки 24 години тому, звернувся за допомогою до щелепно-лицевого відділення. У рані немає клінічних ознак запалення і грануляцій. Який вид швів показано накласти в цьому випадку?

A. Пізній вторинний шов

B. Первинно-відкладений глухий шов

C. Ранній вторинний шов

D. Первинний шов

E. Вторинний шов

167 / 200
Пацієнту 49-ти років встановлено попередній діагноз: обмежений гіпер-кератоз червоної облямівки нижньої губи. Використання якого єдиного надійного методу діагностики дозволить у даному випадку у найкоротшій термін встановити остаточний діагноз і планувати адекватне лікування?

A. Мазок-відбиток

B. Пункція

C. Рентгенодіагностика

D. Зіскоб із поверхні утворення

E. Біопсія

168 / 200
Під час проведення комплексного лікування хворого 36-ти років з діагнозом: хронічний генералізований пародонтит II ступеня важкості, було прийняте рішення провести шинування фронтальної групи зубів нижньої щелепи з використанням системи Ribband. Який матеріал бажано використати для фіксації полімерної стрічки цієї системи?

A. Хімічний мікрофільний композит

B. Склоіономірний цемент

C. Хімічний мікрофільний композит

D. Хімічний мікрогібридний композит

E. Текучий композит

169 / 200
Пацієнту 22-х років планується виготовлення мостоподібного протезу з опорою на 44, 47 Об’єктивно: 45, 46 відсутні. Має місце зубоальве-олярне подовження у ділянці 16,15 на 1 /3 висоти коронок. Який з перерахованих методів виправлення оклюзії оптимальний?

A. Підвищення оклюзійної висоти

B. Хірургічний

C. Апаратно-хірургічний

D. Ортопедичний

E. Вкорочення зубів

170 / 200
Дитина 7-ми років звернулася у стоматологічну поліклініку зі скаргами на біль під час накушування на зуб нижньої щелепи зліва. Об’єктивно: у 74 каріозна порожнина середньої глибини, виповнена пігментованим дентином, зондування дна і стінок порожнини безболісне, термічне подразнення безболісне, під час перкусії 74 - короткочасна больова реакція. На Ro-грамі: корені 74 резорбовані на 1/3 своєї довжини, розрідження кісткової тканини у ділянці верхівки коренів і біфуркації. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Хронічний гангренозний пульпіт

B. Загострення хронічного періодон-титу

C. Хронічний середній карієс

D. Загострення хронічного пульпіту

E. Хронічний фіброзний пульпіт

171 / 200
У дівчинки 5,5 років скарги на біль у 75 під час вживання їжі. Об’єктивно: на медіальноапроксимальній поверхні 75 глибока каріозна порожнина, заповнена пігментованим, розм’якшеним дентином. Зондування дна чутливе. Під час некротомії на дні виявлена точка сполучення з порожниною зуба, яка кровить і болісна під час зондування. Який діагноз найбільш імовірний?

A. Гострий дифузний пульпіт

B. Гострий глибокий карієс

C. Хронічний фіброзний періодонтит

D. Хронічний фіброзний пульпіт

E. Хронічний гангренозний пульпіт

172 / 200
Дівчинка 9-ти років скаржиться на постійний біль у 11, який місяць тому був травмований з відколом коронки. Зуб не лікувався. Об’єктивно: коронка 11 відсутня на 1/4 висоти, сіруватого кольору, порожнина зуба закрита. Перкусія різко болісна. Слизова оболонка альвеолярного відростка перехідної складки у ділянці 11 гіпе-ремована, набрякла, різко болісна під час пальпації. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Хронічний гранулюючий періодон-тит

B. Загострення хронічного періодон-титу

C. Гострий травматичний періодонтит

D. Гострий гнійний періодонтит

E. Гострий гнійний дифузний пульпіт

173 / 200
Хворий 60-ти років звернувся для корекції базису повного знімного протезу на верхню щелепу, виготовленого 3 дні тому. Об’єктивно: по перехідній складці розташована щілиноподібна виразка сірувато-рожевого кольору, вкрита гнійним жовтим ексудатом. При бактеріологічному дослі-джєні виявлено паличку Коха. Визначте ураження слизової:

A. Декубітальна виразка

B. Туберкульозна виразка

C. Протезний стоматит

D. Сифілітична виразка

E. Ракова виразка

174 / 200
Хворий 35-ти років звернувся із скаргами на обмежене відкривання рота, біль у суглобі зліва зранку. Біль виникла рік тому, обмеження відкривання рота розвинулося поступово. Об’єктивно: рот відкривається на 7 мм. Пальпація суглоба безболісна. Прикус ортогнатичний. Часткова відсутність зубів на верхній щелепі II клас за Кенеді. На рентгенограмі: суглобова щілина звужена, нечітко виражена, 'завуальована'. Рухи у суглобі відсутні. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Деформуючий артроз СНЩС

B. Гостра травма СНЩС

C. Кістковий анкілоз СНЩС

D. Запальна контрактура жувальних м’язів

E. Фіброзний анкілоз СНЩС

175 / 200
У пацієнта, що звернувся до лікаря-стоматолога, відзначаються різка блідість, субфебрильна температура, висипка на слизовій оболонці порожнини рота. Відомо, що пацієнт приймає азідотимідид. Яке захворювання можна запідозрити у пацієнта?

A. Оперізуючий лишай

B. Вітряна віспа

C. Грип

D. Вірусний гепатит

E. СНІД

176 / 200
У чоловіка 30-ти років має місце веретеноподібне потовщення тіла нижньої щелепи і оніміння нижньої губи праворуч. Пухлина з’явилася близько 2,5 місяців тому. Останні 2 тижні значно збільшилася в об’ємі. Близько року тому був забій правої половини нижньої щелепи. На рентгенограмі нижньої щелепи з правого боку, у ділянці 35, 36,37, визначається деструкція кісткової тканини 2х3 см, без чітких меж типу 'цукру, що тане'. 35, 36 37 інтактні, рухливість III ступеня. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Радикулярна кіста нижньої щелепи

B. Остеобластокластома нижньої щелепи

C. Адамантинома нижньої щелепи

D. Злоякісна пухлина нижньої щелепи

E. Хронічний дифузний одонтогенний остеомієліт

177 / 200
Хворий 23-х років звернувся зі скаргами на короткочасний біль від холодових подразників та під час потрапляння в зуб їжі. Біль непокоїть впродовж кількох місяців. Було встановлено діагноз: гострий глибокий карієс 12. Який матеріал доцільно використати для прокладки у даному клінічному випадку?

A. Силідонт

B. Срібловмісний фосфат-цемент

C. Паста з трипсином

D. Кальцідонт

E. Фосфат-цемент

178 / 200
Жінка 28-ми років звернулася зі скаргами на сильний біль у ділянці 34. Біль виник самодовільно, нападопо-дібно, почався 1,5 години тому. Об’єктивно: на жувальній поверхні 34 глибока каріозна порожнина. Порожнина не розкрита, на холод - різкий біль. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Гострий гнійний пульпіт

B. Гострий глибокий карієс

C. Гострий обмежений пульпіт

D. Гіперемія пульпи

E. Гострий дифузний пульпіт

179 / 200
На медогляді у пацієнта 53-х років на вестибулярній поверхні 45, 44, 43, 33, 34, 35, 23, 24, 13, 14 виявлені дефекти твердих тканин. Стінки щільні, блискучі, гладенькі, безболісні під час зондування і термічного подразнення. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Гіпоплазія емалі

B. Пришийковий карієс

C. Клиноподібні дефекти

D. Пришийковий некроз емалі

E. Ерозія твердих тканин зуба

180 / 200
Дитина 6-ти років з діагнозом: гострий періодонтит 65 плаче, відмовляється від видалення 65. Оберіть місцеву анестезію:

A. Підслизова на рівні 65 зубів

B. Аплікаційна

C. Підокістна на рівні 65 зуба

D. Провідникова

E. Аплікаційна + підслизова + підокі-стна

181 / 200
Батьки дитини 12-ти років скаржаться на косметичний дефект. З анамнезу: переніс рахіт. Об’єктивно: на вестибулярних поверхнях різців нижньої щелепи білі плями, шар емалі гладенький, блискучий, не забарвлюється метиленовим синім. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Флюороз

B. -

C. Поверхневий карієс

D. Карієс у стадії плями

E. Гіпоплазія емалі

182 / 200
Дитина 6-ти років скаржиться на пошкодження зуба та біль, який виникає від термічних та хімічних подразників. З анамнезу: травма зуба. Об’єктивно: перелом коронки 11, пульпа оголена. Зондування та перкусія - різко болісні. На рентгенограмі: несфор-мована верхівка кореня 11. Вкажіть метод лікування:

A. Девітальна ампутація

B. Девітальна екстирпація

C. Біологічний метод

D. Вітальна ампутація

E. Діатермокоагуляція пульпи

183 / 200
Хвора 24-х років скаржиться на самочинний біль у зубі, який посилюється від термічних подразників. Об’єктивно: зуби інтактні. Яке дослідження необхідно провести в першу чергу для встановлення діагнозу?

A. Пальпація

B. -

C. Вітальне забарвлення

D. Перкусія

E. Ортопантомограма

184 / 200
Хвора 63-х років скаржиться на тріщини у кутах рота та їх болісність. Об’єктивно: патологічне зниження прикусу. У кутах рота лусочки, скоринки, нальот, який легко знімається. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Мікотична заїда

B. Стрептококова заїда

C. Стафілококова заїда

D. Авітаміноз В6

E. Сифілітична заїда

185 / 200
Мати дівчинки 2,5 років скаржиться на гугнявість мови у дитини та на те, що рідина з порожнини рота потрапляє в носові ходи. При огляді дефекту піднебіння не відмічається. Пальпаторно відзначається кістковий дефект твердого піднебіння. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Перенесена травма піднебіння

B. Часткове незрощення піднебіння

C. -

D. Параліч м’якого піднебіння

E. Приховане незрощення піднебіння

186 / 200
У хворої 12-ти років помірна асиметрія обличчя за рахунок веретеноподібного стовщення тіла нижньої щелепи. Шкіра звичайного кольору, лімфовузли не збільшені. На рентгенограмі відмічається округлої форми гомогенне розрідження кістки. Патологічне вогнище обрамляє витончена кістка, в центрі петрифікати. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Фіброма щелепи

B. -

C. Кіста щелепи

D. Хронічний остеомієліт щелепи

E. Остеоїд-остеома

187 / 200
Хворий звернувся зі скаргами на кровотечу з ясен при чищенні зубів. Об’єктивно: ясеневі сосочки набряклі, відмічається кровотеча з ясен, пародонтальні кишені з гнійними виділеннями. Рухомість зубів II ступеня. На Rо-грамi: остеопороз, резорбція міжзубних перетинок у межах середньої третини коренів зубів. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Генералізований пародонтит II ступеня, хронічний перебіг

B. Генералізований пародонтит початкового ступеня, хронічний перебіг

C. Генералізований пародонтит I ступеня, хронічний перебіг

D. -

E. Генералізований пародонтит II ступеня, загострений перебіг

188 / 200
Хворий 48-ми років скаржиться на рухомість зубів. Об’єктивно: зубні відкладення, оголення коренів зу6ів верхньої та нижньої щелеп на 5-8 мм. На Rо-грамi: атрофія альвеолярних кісток на 2/3 висоти міжальвеолярних перегородок. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Пародонтоз III ступеня

B. Пародонтоз I ступеня

C. Іенералізований пародонтит III ступеню, хронічний перебіг

D. Пародонтоз II ступеня

E. Іенералізований пародонтит II ступеню, хронічний перебіг

189 / 200
Хвора 35-ти років госпіталізована після ДТП. Об’єктивно: відмічається рухомість верхньої щелепи разом з кістками носа, відкритий прикус, припухлість м’яких тканин середньої зони обличчя, крововилив у склеру ока, симптом 'сходинки'по нижньо-орбітальному краю з двох боків та вилично-щелепному шву, носова кровотеча. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Перелом верхньої щелепи за Ле-Фор III

B. Перелом кісток носа

C. Перелом виличних кісток

D. Перелом верхньої щелепи за Ле-Фор II

E. Перелом верхньої щелепи за Ле-Фор I

190 / 200
Хвора 68-ми років скаржиться на неможливість відкрити рот, загальну слабкість, підвищення температури тіла до 38,0oC. Об’єктивно: контрактура II ступеня, інфільтрація м’яких тканин у ділянці 28 і за горбом верхньої щелепи, гіперемія слизової оболонки та сильний біль під час пальпації; 28 зруйнований, перкусія болісна, рухливість II ступеня. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Флегмона підскроневої ямки

B. Іострий артрит скронево-нижньощелепного суглоба

C. Флегмона виличної ділянки

D. Флегмона скроневої ділянки

E. Флегмона крило-піднебінної ямки

191 / 200
Дитину 7-ми років доставлено до опікового відділення в стані середнього ступеня важкості з опіковим пошкодженням щічної ділянки - наяв- ність пухирів, наповнених прозорим вмістом. Опік шкіри якого ступеня має місце у цього хворого?

A. I

B. II

C. III Б

D. III А

E. IV

192 / 200
Хвора 65-ти років скаржиться на збільшення лімфатичних вузлів на шиї, свербіж шкіри, пітливість, загальну слабкість, швидку втомлюваність, підвищення температури. Об’єктивно: лімфатичні вузли пальпуються у вигляді ланцюжка різної консистенції та розмірів. У крові -еозинофілія, у пунктаті - клітини Березовського-Штенберга. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Актиномікотичний лімфаденіт

B. Сифілітичний лімфаденіт

C. Лімфолейкоз

D. Туберкульозний лімфаденіт

E. Лімфогранулематоз (хвороба Хо-джкіна)

193 / 200
Хвора 35-ти років відмічає наявність безболісної деформації тіла нижньої щелепи праворуч. На рентгенограмі - наявність гомогенного осередку підвищеної щільності кісткової тканини округлої форми, в d=1,5-2,0 см. По периферії осередку - вузька смужка просвітлення шириною до 1,2 мм, на межі з новоутворенням кістка склерозована. Який діагноз найбільш вірогідний у хворої?

A. Одонтогенна фіброма

B. Амелобластома

C. Радикулярна кіста

D. Тверда одонтома

E. Остеобластома

194 / 200
Жінка 38-ми років звернулася до клініки із скаргами на погіршення загального стану та ускладнене прорізування 28, підвищення температури до 38,0oC, появу припухлості в правій привушній ділянці, порушення сну, зниження апетиту. Об’єктивно: шкіра над припухлістю гіперемована, напружена. Відмічається гострий біль під час пальпації попереду козелка вуха. Слиновідділення не порушене. !з завушної протоки виділяється прозора слина. Яке захворювання найбільш імовірно?

A. Гострий паротит

B. Лімфогенний паротит

C. Сіалолітіаз

D. Актиномікоз привушної залози

E. Несправжній паротит Іерценберга

195 / 200
Хворому 37-ми років після препарування зубів під металокерамічні коронки потрібно отримати відбитки. Який відбитковий матеріал треба використати?

A. Дентол

B. Сіеласт

C. Гіпс

D. Репін

E. Стомальгін

196 / 200
Хвора 20-ти років скаржиться на гострий, нападоподібний біль на верхній щелепі зліва, який посилюється від холодного та іррадіює у вухо. Біль триває 4 дні. Протягом року подібний біль вже виникав, до лікаря не зверталась. Об’єктивно: в 26 глибока каріозна порожнина, що з’єднується з порожниною зуба, зондування різко болісне у цій точці, перкусія чутлива. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Загострення хронічного пульпіту

B. Гострий обмежений пульпіт

C. Гострий періодонтит

D. Загострення хронічного періодон-титу

E. Гострий дифузний пульпіт

197 / 200
До ортодонта звернулася мати з дитиною 12-ти років з приводу відсутності 22. Об’єктивно: деформацій зубощелепної системи не виявлено, прикус ортогнатичний, відсутній 22, місце якому в зубній дузі є. На панорамній рентгенографії виявлено, що немає зачатка 22. Діагноз: первинна адентія 22. Яка конструкція рекомендована в даному випадку?

A. Мостоподібний протез із двобічною фіксацією

B. Розпірка

C. Мостоподібний протез із однобічною фіксацією

D. Знімний частковий протез

E. Розсувний мостоподібний протез

198 / 200
Хвора 19-ти років скаржиться на утруднене ковтання, обмежене відкривання рота, підвищення температури тіла. Об’єктивно: обличчя асиметричне за рахунок набряку м’яких тканин підщелепної та позадущеле-пної ділянок зліва. Шкіра в цих ділянках не змінена, береться в складку. Ре-гіонарні лімфовузли збільшені, болісні, рухливі. Слизова в ретромолярній ділянці набрякла, гіперемована, болісна під час пальпації. Тканини каптура над 38 зубом набряклі, гіперемо-вані. З-під каптура виділяється гній. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Гострий гнійний перикоронарит

B. Виразковий стоматит

C. Гострий гнійний періостит

D. Гострий перикоронарит, виразкова форма

E. Хронічний рецидивуючий перико-ронарит

199 / 200
Жінка 45-ти років звернулася до стоматолога зі скаргою на потрапляння їжі між зубів на нижній щелепі. В 46 на жувально-медіальній поверхні каріозна порожнина середнього розміру, на дні та стінках щільний пігментований дентин. Зондування дна і стінок порожнини безболісне. Реакція зубів на температурні подразники дещо болісна. Діагностичне препарування болісне. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Клиноподібний дефект

B. Хронічний середній карієс

C. Хронічний фіброзний періодонтит

D. Гострий глибокий карієс

E. Хронічний глибокий карієс

200 / 200
Хвора 20-ти років звернулася зі скаргами на біль у 23 при вживанні кислої або солодкої їжі. Біль стихає після усунення подразників. Скарги з’явилися 2 тижні тому. Об’єктивно: на вестибулярній поверхні 23 біла пляма 2-3 мм, дно шорсткувате, фарбування метиленовим синім не зникає після змиття його водою. Який остаточний діагноз?

A. Гіпоплазія емалі

B. Флюороз

C. Початковий карієс

D. Ерозія емалі

E. Поверхневий карієс