1
/
150
Показником величини якої помилки є стандартне відхилення?
Випадкової у відсотках
Систематичної
Абсолютної
Випадкової в абсолютних значеннях
Як випадкової, так і систематичної
2
/
150
Як змінюється концентрація тромбоцитів після спленектомії, і чому саме так?
Зменшується на 30-50%. Селезінка - периферичний орган кровотворної системи
Збільшується на 30-50%. У кров потрапляють тромбоцити, що депонувалися в селезінці
Не змінюється. Депоновані селезінкою тромбоцити витратилися на запобігання кровотечі
Зменшується на 30-50%. Тромбоцити витратилися на запобігання кровотечі
Збільшується в 1,3 рази. Концентрація тромбоцитів зростає після значних оперативних втручань
3
/
150
До лікарні шпиталізовано дитину з попереднім діагнозом: інфекційний мононуклеоз. Результат якого лабораторного обстеження підтвердить цей діагноз?
Виявлення анти-IgM до вірусу простого герпесу
Виявлення анти-IgM до вірусу Епштейна-Барр
Ізоляція (виділення) вірусу простого герпесу
Виявлення чотирикратного збіль- шення титру антитіл до вірусу Епштейна-Барр
Виявлення антитіл до цитомегаловірусу
4
/
150
Пацієнтка віком 63 роки скаржиться на біль у кістках. Під час обстеження виявлено вогнища остеопорозу в ребрах, черепі та тазових кістках. У сечі: протеїнурія. Результати мієлограми: панцитопенія по трьох паростках кровотворення, кількість анаплазованих плазматичних клітин - 48%. Для якої патології характерні вказані результати досліджень?
Хронічного лімфолейкозу
Хронічного мієлолейкозу
Гострого мієлолейкозу
Гострого лімфолейкозу
Множинної мієломи
5
/
150
Результати лабораторного дослідження сечі вагітної жінки такі: незмінені еритроцити - 5-10 у полі зору мікроскопа, набухлі лейкоцити покривають усе поле зору мікроскопа, поодиноко розташовані клітини сечового міхура, трипельфосфати, аморфні фосфати, сеча каламутна, з аміачним запахом, реакція лужна, білок - 0,099 г/л. Для якого захворювання характерний такий результат дослідження?
Гострого пієлонефриту
Гострого гломерулонефриту
Гострого гнійного циститу
Діабетичного нефросклерозу
Ниркової недостатності
6
/
150
Жінка віком 57 років скаржиться на загальну слабкість, задишку, нудоту. Під час дослідження загального аналізу крові виявлено панцитопенію. У лейкоцитарній формулі спостерігається: зсув до метамієлоцитів, анізоцитоз із переважанням макроцитів, гіперхромія, гіперсегментація ядер нейтрофілів, еритрокаріоцити 2:100. Біохімічний аналіз крові показав незначну білірубінемію за рахунок непрямої фракції. Для якого виду анемії характерні такі результати досліджень?
-
Апластичної
Гемолітичної
Мегалобластної
Залізодефіцитної
7
/
150
Який вірусний гепатит є винятково 'хворобою-супутником' гепатиту В та ускладнює його перебіг?
Гепатит D
Гепатит G
Гепатит E
Гепатит A
Гепатит С
8
/
150
Яка властивість Сl. perfringens лежить в основі прискореної діагностики газової гангрени?
Висока ферментативна активність
Спороутворення в присутності кисню
Інтенсивна рухливість
Виражена аеротолерантність
Капсулоутворення під час анаеробіозу
9
/
150
У пацієнта, який хворіє на ГРВІ, з носоглоткового змиву виділено чисту культуру вірусу, що має гемаглютинуючу активність. Яку серологічну реакцію треба використати з метою ідентифікації збудника?
Аглютинації
Імунної іммобілізації
Гальмування гемаглютинації
Преципітації
Гемадсорбції
10
/
150
На поверхню перещеплюваної клітинної культури внесли суспензію випорожнень пацієнта з припущенням на кишкову вірусну інфекцію. На третю добу в зараженій клітинній культурі виявлено ознаки цитопатичної дії. Яку серологічну реакцію потрібно використати для ідентифікації ентеровірусів?
Гальмування гемаглютинації
Преципітації
Аглютинації
Імуноблотингу
Нейтралізації
11
/
150
Яка серологічна група мікроорганізмів роду Streptococcus є найпатогеннішою для людини?
12
/
150
Результати лабораторного дослідження еякуляту пацієнта віком 37 років такі: колір - сірувато-білий, об'єм - 0,9 мл, лейкоцити - 4 в полі зору мікроскопа, еритроцитів не виявлено, слизу немає. Інтерпретуйте результат спермограми.
Нормоспермія
Лейкоспермія
Піоспермія
Олігоспермія
Гемоспермія
13
/
150
Чоловік віком 39 років скаржиться на загальну слабкість, втрату апетиту, появу набряків під очима, підвищення артеріального тиску. В анамнезі: хронічний тонзиліт. Результати загального аналізу сечі: відносна густина - 1,028, білок - 4 г/л, мікрогематурія, лейкоцити - до 20 у полі зору мікроскопа, трапляються гіалінові та буропігментовані циліндри, епітелій канальців нефронів. Для якого захворювання характерні ці клініко-лабораторні показники?
Гострого гломерулонефриту
Нефротичного синдрому
Гострого пієлонефриту
Хронічного уретриту
Туберкульозу нирок
14
/
150
Жінка віком 44 роки скаржиться на слабкість, біль у животі, несформовані випорожнення 3-4 рази на добу з домішками слизу та крові. Подібні симптоми турбують пацієнтку упродовж 5-ти років. Під час копрологічного дослідження спостерігається: консистенція калу кашкоподібна, домішки слизу та крові, реакція лужна. Мікроскопічно виявлено: велика кількість м'язових волокон, помірна кількість перетравленої клітковини, крохмалю та йодофільної флори, жир відсутній. У препараті зі слизу багато лейкоцитів, еритроцитів, клітин кишкового епітелію. Найпростіші та яйця гельмінтів не виявлено. Для якого захворювання характерні ці клініко-лабораторні показники?
Неспецифічного виразкового коліту
Хронічного панкреатиту
Бродильної диспепсії
Хронічного ентериту
Хронічного дуоденіту
15
/
150
У цитологічному препараті зіскобу з шийки матки виявляються зрілі клітини плоского епітелію зі збільшеними гіперхромними ядрами, нерівномірною структурою хроматину, відсутністю ядерець та ознаками ороговіння цитоплазми. Яка з нижченаведених цитоморфологічних ознак дозволяє відрізнити в цьому разі плоскоклітинне інтраепітеліальне ураження низького ступеня злоякісності (слабка дисплазія) від відповідного ураження високого ступеня злоякісності (помірна або тяжка дисплазія)?
Зроговіння цитоплазми
Відсутність ядерець
Нерівномірна структура хроматину
Ураження зрілих клітин
Збільшення розміру ядра
16
/
150
Вкажіть правильне твердження про контрольний матеріал, що використовується для внутрішньолабораторного контролю якості в медичній лабораторії.
Неатестований контрольний ма- теріал використовується для оцінки правильності вимірювань
Неатестований контрольний ма- теріал доцільно використовувати для оцінки прецизійності та правильності вимірювань
Атестований контрольний матеріал дозволено використовувати як калібратор
Атестований контрольний матеріал використовується для оцінки прецизійності та правильності вимірювань
Атестований контрольний матеріал використовується для оцінки прецизійності вимірювань
17
/
150
Одними з фундаментальних елементів системи менеджменту якості медичної лабораторії є підготовка персоналу на робочому місці та оцінювання його компетентності. В якому із нижченаведених випадків персонал не потребує підготовки на робочому місці?
У зв'язку зі збільшенням повно- важень та розширенням посадових обов’язків
У зв'язку з внесенням змін до рутинних робочих процесів
У разі отримання незадовільних результатів оцінювання компетентності
У разі зміни керівництва медичної лабораторії
У зв'язку з введенням на посаду
18
/
150
У чоловіка під час скринінгового обстеження виявлено позитивний результат тесту на HBsAg. Яке дослідження потрібно проводити в подальшому для моніторингу перебігу HBV-інфекції?
Кількісний аналіз крові на РНК HCV (в МО/л)
Аналіз крові на наявність HBeAg, анти-HBe
Дослідження антитіл класу М до вірусу гепатиту А
Аналіз крові на наявність анти-HCV
Аналіз крові на виявлення антитіл до вірусу гепатиту Е
19
/
150
Під час клінічного аналізу калу виявлено: кал неоформлений, рідкий, жовто-коричневого кольору, pH - 6,5-7,0, реакція на білірубін і стеркобілін - позитивна, реакція на запальний білок та лейкоцити - позитивна, реакція на кров - негативна, залишки неперетравленої рослинної їжі та слиз у невеликій кількості. Результати мікроскопічного дослідження калу: м'язові волокна без смугастості - у мізерній кількості, перетравлена клітковина - багато, крохмаль внутрішньоклітинний і позаклітинний - у великій кількості, жирні кислоти - у великій кількості, небагато йодофільної флори. Для якої патології характерний такий результат копрограми?
Бродильної диспепсії
Прискорення евакуації їжі зі шлунка
Синдрому мальабсорбції
Гіперхлоргідрії
Ахілії
20
/
150
На контрольній карті під час контролю якості визначення гемоглобіну отримали такий результат: 12 останніх результатів поспіль знаходяться по одну сторону від середньої лінії, і 3 результати з них виходять за межі двох середньоквадратичних відхилень від середньої лінії. Вкажіть вид похибки вимірювання в контрольній карті.
Систематична
Абсолютна
Відносна
Динамічна
Адитивна
21
/
150
Пацієнтці інфекційного відділення встановлено діагноз: геморагічна гарячка Ебола. До якої групи патогенів належить цей збудник згідно із сучасними міжнародними стандартами ВООЗ?
22
/
150
Результати копрограми пацієнтки гастроентерологічного відділення такі: кал неоформлений, водянистий, смердючий, pH - 8,6, містить помірну кількість перетравленої клітковини, мила, трипельфосфати, небагато м'язових волокон, слизу, невелику кількість зерен крохмалю та йодофільних бактерій. Для якого захворювання характерний такий результат копрограми?
Кишкової бродильної диспепсії
Кишкової гнилісної диспепсії
Хронічного панкреатиту
Хвороби Крона
Шлункової диспепсії
23
/
150
Яке значення вірусного навантаження вважається пороговим під час моніторингу ефективності антиретровірусної терапії?
<400 копій/мл
<800 копій/мл
<12000 копій/мл
<150000 копій/мл
<8000 копій/мл
24
/
150
Пацієнту неврологічного відділення проведено люмбальну пункцію. Отриманий ліквор каламутний, надосадова рідина ксантохромна, плеоцитоз - 600 кл/мкл, переважно за рахунок еритроцитів, наявні макрофаги, білок - 9 г/л, глюкоза - 0,9 ммоль/л, хлориди - 120 ммоль/л. Для якої патології характерні ці лабораторні особливості ліквору?
Пухлини головного мозку
Субарахноїдального крововиливу
Вірусного менінгіту
Туберкульозного менінгіту
Менінгококового менінгіту
25
/
150
У пацієнта віком 29 років діагностовано гострий лейкоз. Під час дослідження крові виявлено: еритроцити - 1,6•10^12/л, лейкоцити - 58•10^9/л, бласти - 82%, сегментоядерні - 8%, лімфоцити - 12%, ШОЕ - 40 мм/год. Результати цитохімічного дослідження: позитивна реакція на мієлопероксидазу, крупнозернисті ШИК-позитивні гранули. Визначте тип лейкозу.
Промієлоцитарний
Мієлоїдний
Лімфобластний
Еритромієлоз
Недиференційований
26
/
150
Обчисліть значення колірного показника, якщо в загальному аналізі крові кількість еритроцитів - 3,0•10^12/л, рівень гемоглобіну - 100 г/л.
27
/
150
У жінки віком 32 роки, яка перебуває на 24 тижні вагітності, спостерігаються гарячка та збільшення лімфатичних вузлів. За допомогою лабораторних методів дослідження виявлено значне підвищення рівня антитіл до цитомегаловірусу (IgM СМV) та ДНК цитомегаловірусу. Класифікуйте перебіг інфекційного процесу.
Асимптоматичний
Хронічний
Гострий
Неспецифічний
Рецидивуючий
28
/
150
У пацієнта з попереднім діагнозом: ентеровірусна інфекція, взято фекальні маси та інокульовано в культуру клітин HЕp-2. Під час мікроскопії виявлено характерні для ентеровірусів зміни клітинного моношару. Вкажіть ці зміни.
Гроновидна дегенерація
Проліферація
Симпластоутворення
Вогнищева дегенерація
Повна дегенерація
29
/
150
У пацієнта спостерігаються виражений пульсуючий головний біль, блювання, порушення мовлення. З діагностичною метою йому проведено люмбальну пункцію. У лікворі виявлено грамнегативні диплококи, розташовані здебільшого внутрішньоклітинно, на сироватковому агарі утворюють ніжні округлі колонії сіруватого кольору з блискучою поверхнею. Який мікроорганізм виявлено у лікворі?
Менінгокок
Стрептокок
Стафілокок
Гонокок
Пневмокок
30
/
150
До лабораторії на дослідження передано мокротиння пацієнта, що має такі макроскопічні особливості: в'язке, злегка жовтуватого кольору. Під час мікроскопічного дослідження нативного препарату виявлено: злущений циліндричний епітелій - у великій кількості, окремо та у скупченнях, небагато лейкоцитів, альвеолярні клітини - місцями. Для якого захворювання характерні ці результати лабораторного дослідження мокротиння?
Бронхіальної астми
Туберкульозу легень
Гострого бронхіту
Плоскоклітинного раку легень
Аденокарциноми легень
31
/
150
Під час виконання диско-дифузійного методу визначення антибіотикочутливості мікроорганізмів використовується стандартизована мікробна суспензія (інокулюм). Якої густини (щільності) треба приготувати інокулюм (за МакФарландом) для вненсення в поживне середовище?
32
/
150
Пацієнту за 6 днів після статевої абстиненції проведено оцінку показників спермограми: загальна кількість сперматозоїдів - 36,0 млн/еякулят, прогресивно рухливих сперматозоїдів - 25%. Яку спеціальну методику фарбування сперматозоїдів треба використати для визначення їх життєздатності?
Метиленовим синім
За Папенгеймом
За Папаніколау
Еозин-нігрозином
За Романовським-Гімзою
33
/
150
До лабораторії передано мокротиння, що має такі фізичні властивості: характер слизовий, кількість невелика, без запаху. Під час мікроскопічного дослідження виявлено велику кількість еозинофілів, спіралі Куршмана та кристали Шарко-Лейдена. За результатами дослідження бронхоальвеолярного лаважу спостерігається: зниження кількості альвеолярних макрофагів, велика кількість еозинофілів. Для якого захворювання характерні ці результати лабораторних досліджень?
Раку легень
Хронічного бронхіту
Абсцесу легень
Бронхіальної астми
Пневмонії
34
/
150
Із фекалій пацієнта, хворого на шигельоз, виділено шигели Зонне. Яке дослідження дасть змогу встановити джерело інфекції?
Визначення R- та S-варіантів
ПЛР у реальному часі
Біохімічне типування
Антибіотикограма
Серотипування
35
/
150
Дванадцятирічну дівчинку шпиталізовано до лікарні у тяжкому стані. Об'єктивно спостерігається: шкіра блідо-жовтяничного кольору, склери іктеричні, печінка та селезінка збільшені. Результати загального аналізу крові: виражена нормохромна анемія, ретикулоцитоз (8%), мікросфероцитоз, лейкоцити до 18 тис./мкл, зсув до мієлоцитів (3%), тромбоцити в нормі. Для якого захворювання характерні ці клініко-лабораторні показники?
Мікросфероцитарної гемолітичної анемії
Множинної мієломи
Апластичної анемії
Інфекційного мононуклеозу
Гострого мієлоїдного лейкозу
36
/
150
Вкажіть позахромосомні фактори спадковості у бактерій.
IS-елементи, нуклеоїд, інтегрони, плазміди
IS-елементи, транспозони, інтегрони, плазміди
IS-елементи, транспозони, нуклеоїд, плазміди
Нуклеоїд, транспозони, інтегрони, плазміди
IS-елементи, транспозони, інтегрони, нуклеоїд
37
/
150
У клініку шпиталізовано жінку зі скаргами на загальну слабкість, блювання та жовтяницю. З анамнезу відомо, що 2 тижні тому вона вживала морепродукти. Виявлення яких маркерів дозволить підтвердити діагноз: гострий гепатит Е?
Анти-HEV IgM
Анти-HEV IgG
Анти-HAV IgM
Анти-HAV IgG
Анти-HBV IgG
38
/
150
У п'ятирічної дитини спостерігаються клінічні прояви гострого пієлонефриту. Під час бакпосіву сечі виявлено збудника, який має такі властивості: грамнегативна дрібна паличка, утворює капсулу, лактозопозитивна, не утворює індол та Н_2S, утилізує цитрат. Для якого мікроорганізму характерні ці властивості?
Klebsiella pneumoniae
Enterococcus faecalis
Proteus vulgaris
Pseudomonas aeruginosa
Escherichia coli
39
/
150
Які лабораторні зміни в загальноклінічному аналізі сечі найхарактерніші для хронічного гломерулонефриту?
Гіперстенурія, гематурія, циліндрурія
Гематурія, еритроцитурія, глюкозурія
-
Гіпостенурія, протеїнурія, міоглобінурія
Гематурія, протеїнурія, бактеріурія
40
/
150
До бактеріологічної лабораторії передано зразок мокротиння пацієнта з припущенням на туберкульоз. Яке поживне середовище треба використати для виділення чистої культури збудника туберкульозу?
Левенштейна-Єнсена
Сабуро
Кітта-Тароцці
Ендо
Борде-Жангу
41
/
150
Чоловік віком 62 роки скаржиться на оперізуючий біль у животі, що посилюється після вживання жирної їжі, метеоризм, часті випорожнення. Результати лабораторного дослідження калу: кількість значна, консистенція мазеподібна, колір сірий, реакція лужна. Мікроскопічно виявлено помірну кількість неперетравлених та велику кількість слабо перетравлених м’язових волокон, велику кількість жиру, помірну кількість клітковини, мало крохмалю. Для якого захворювання характерний такий склад калу?
Виразкового коліту
Бродильної диспепсії
Хронічного панкреатиту
Виразкової хвороби шлунка
Хронічного ентериту
42
/
150
У вагінальному мазку вагітної жінки виявляються клітини плоского епітелію переважно проміжних шарів, частина яких має вигляд подібний до човна, із загорнутими краями цитоплазми та центрально розташованими світлими ядрами. Укажіть ці клітини.
Поспартні
Ключові
Навікулярні
Герміногенні
Койлоцити
43
/
150
Пацієнт віком 52 роки скаржиться на загальну слабкість, погіршення апетиту, зменшення маси тіла, відчуття тяжкості в лівому підребер'ї, надмірну пітливість (особливо вночі), підвищення температури тіла. Хворіє упродовж декількох років. Результати гемограми: еритроцити - 3,8·10^12/л, гемоглобін - 100 г/л, КП - 0,8, лейкоцити - 96·10^9/л, абсолютний лімфоцитоз (48·10^9/л), виявляються пролімфоцити та лімфобласти, тіні Боткіна-Гумпрехта. Результати біохімічного дослідження крові: різко знижена активність alpha-нафтілацетатестерази у лімфоцитах. Для якого захворювання характерні ці клінічні прояви та результати лабораторних досліджень?
Гострого лімфобластного лейкозу
Хронічного лімфоїдного лейкозу
Хронічного мієлоїдного лейкозу
Ідіопатичного мієлофіброзу
Гострого мієлоїдного лейкозу
44
/
150
Під час бактеріологічного дослідження сечі пацієнта, який хворіє на гострий цистит, виявлено грамнегативні рухомі палички, що на м'ясо-пептонному агарі утворюють великі слизові колонії зелено-блакитного кольору із запахом жасмину. Який мікроорганізм спричинив захворювання?
Escherichia coli
Рsеudоmоnаs aeruginosa
Рrоtеus vulgaris
Staphylococcus aureus
Кlebsiella osaenае
45
/
150
До лікаря-офтальмолога звернувся пацієнт зі скаргами на біль та відчуття стороннього тіла в обох очах, сльозотечу, які з'явилися спочатку в лівому, а через день у правому оці. Об'єктивно спостерігається: помірний набряк повік, сльозо-слизові виділення з очних щілин, кон'юнктива повік і перехідних складок гіперемована, шершава, набрякла, у ділянці нижньої перехідної складки кон'юнктиви - прозорі фолікули, геморагії в кон'юнктиві. Який збудник, найімовірніше, спричинив появу таких клінічних проявів у пацієнта?
Neisseria gonorrhoeae
Вірус грипу типу С
Chlamydia рnеumоnіае
Ентеровірус-68
Ентеровірус-70
46
/
150
Який стандартний препарат використовують для діагностики носійства збудників черевного тифу в реакції непрямої гемаглютинації?
Еритроцитарний діагностикум з адсорбованими антигенами бактерій
Монорецепторна діагностична си- роватка
Гемолітична система
Еритроцити барана
Гемолітична сироватка
47
/
150
Під час верифікаційного експерименту («мала» валідація) для підтвердження внутрішньолабораторної прецизійності методики визначення АлАТ у сироватці крові в лабораторії виконано серію відповідних вимірювань та отримано такі результати: середнє значення вмісту АлАТ - 100 Од/л, стандартне відхилення - 1,0 Од/л. Внутрішньолабораторна прецизійність відповідної методики, визначена виробником та зазначена в інструкції до реагентів у вигляді коефіцієнту варіації, становить 0,92%. Чи була підтверджена внутрішньолабораторна прецизійність методики в цьому верифікаційному експерименті?
Ні, має місце неприйнятний рівень випадкової та систематичної похибки
Ні, має місце неприйнятний рівень випадкової похибки
Ні, має місце неприйнятний рівень систематичної похибки
Так, внутрішньолабораторну пре- цизійність методики можна вважати підтвердженою
Ні, має місце неприйнятний рівень надмірної похибки (промах)
48
/
150
Пацієнт скаржиться на кровоточивість ясен, прогресуючу загальну слабкість, підвищення температури тіла. У периферичній крові виявлено лейкоцитоз, збільшення кількості базофільних та еозинофільних гранулоцитів (базофільно-еозинофільна асоціація), нормохромну анемію, тромбоцитоз, збільшення ШОЕ. У лейкоформулі - зсув вліво до промієлоцитів та мієлоцитів. Для якого захворювання характерні ці клініко-лабораторні показники?
Вітамін В_12-дефіцитної анемії
Множинної мієломи
Справжньої поліцитемії
Хронічного мієлоїдного лейкозу
Апластичної анемії
49
/
150
Однорічній дитині встановлено попередній діагноз: ешерихіоз. Яке поживне середовище використовується для ідентифікації бактерії Escherchia coli?
Жовтково-сольовий агар
SS-агар
М’ясо-пептонний бульйон
Ендо
Вісмут-сульфіт агар
50
/
150
Цитограма мазка зі стравоходу представлена групами циліндричного епітелію, що складаються зі слизових і келихоподібних клітин. Ядра клітин збільшені, ядерця дрібні або не візуалізуються, ядерно-цитоплазматичне співвідношення збільшено. Клітин, характерних для багатошарового плоского епітелію не виявлено. Для якого захворювання характерна така цитограма?
Плоскоклітинного раку стравоходу
Езофагіту
Лейкоплакії стравоходу
Аденокарциноми стравоходу
Стравоходу Барретта
51
/
150
Під час бронхоскопії у головному бронху виявлено екзофітну пухлину. У цитологічному препараті з пухлини спостерігаються комплекси поліморфних епітеліальних клітин із гіперхромними ядрами та патологічними мітозами. Серед пухлинних клітин виявляються еозинофільні концентричні структури. Зробіть висновок за результатами дослідження.
Плоскоклітинний рак із зроговінням
Великоклітинний рак
Аденокарцинома
Дрібноклітинний рак
Плоскоклітинний рак без зроговіння
52
/
150
Вагітна жінка скаржиться на прискорене серцебиття, загальну слабкість, запаморочення, появу задишки під час фізичних навантажень, зниження концентрації уваги. Результати загальноклінічного аналізу крові: еритроцити - 2,6·10^12/л, гемоглобін - 60 г/л, КП - 0,7. Для якого захворювання системи крові характерні ці клініко-лабораторні показники?
Апластичної анемії
Вітамін В_12-дефіцитної анемії
Залізодефіцитної анемії
Лімфогранулематозу
Справжньої поліцитемії
53
/
150
Під час бактеріологічного дослідження виділень із рани виявлено мікроорганізми кулястої форми, розташовані у вигляді грона винограду. На жовтково-сольовому агарі вони утворили золотисті колонії з лецитиназною активністю, а на кров'яному агарі - гемоліз. Тест на плазмокоагулазу позитивний. Які мікроорганізми виявлено під час дослідження?
Streptococcus pneumoniae
Staphylococcus aureus
Staphylococcus epidermidis
Haemophilus influenzae
Streptococcus pyogenes
54
/
150
Вкажіть збудника мікозів, що належить до диморфних грибів.
Histoplasma
Cryptococcus
Mucor
Aspergillus
Candida
55
/
150
За допомогою якого методу лабораторної діагностики виявляють антитіла до вірусу гепатиту А?
Імунного блотингу
Імуноферментного
Полімеразної ланцюгової реакції
Культивування
Реакції гальмування гемаглютинації (РГГА)
56
/
150
Які організаційні заходи проводить організація, відповідальна за проведення міжлабораторного контролю якості?
Перевіряє надійність внутрішнього контролю якості в окремих лабораторіях
Вибирає метод дослідження для учасників
Розробляє контрольні програми для учасників
Призначає відповідальні особи для проведення аналізу контрольних проб
Пропонує використовувати будь-який контрольний матеріал
57
/
150
Якого з нижченаведених напрямів необхідно дотримуватися для належного матеріально-технічного забезпечення роботи лабораторії?
-
Оновлення матеріально-технічного забезпечення кожні 3 роки
Специфічної направленості лабораторій
Забезпечення оснащенням від одного виробника
Розробки єдиних принципів технічного оснащення та модернізації
58
/
150
У пацієнтки віком 70 років спостерігаються загальна слабкість, зменшення маси тіла, спленомегалія. У загальному аналізі крові виявлено: гемоглобін - 115 г/л, еритроцити - 4,9•10^12/л, лейкоцити - 19,7•10^9/л, тромбоцити - 698•10^9/л. Результати гемоцитограми: зсув вліво до промієлоцитів (1%) і мієлоцитів (7%), еритрокаріоцити становлять 37:100, пойкілоцитоз із переважанням краплеподібних еритроцитів. Підвищена активність лужної фосфатази у нейтрофілах. Стернальна пункція неінформативна ('сухий пунктат'). Для якої патології системи крові характерні вказані клініко-лабораторні показники?
Есенціальної тромбоцитемії
Справжньої поліцитемії
Ідіопатичного мієлофіброзу
Хронічного нейтрофільного лейкозу
Хронічної мієлолейкозу
59
/
150
Пацієнта віком 40 років шпиталізовано до лікарні зі скаргами на біль у животі, загальну слабкість та діарею. З анамнезу відомо, що 2 тижні тому він повернувся із Середньої Азії. Під час мікроскопічного дослідження калу виявлено безбарвні прозорі яйця овальної форми з тупими заокругленими полюсами, оточені тонкою прозорою оболонкою з чотирма бластомерами. Для якого виду гельмінтозу характерні ці клініко-лабораторні показники?
Опісторхозу
Анкілостомозу
Теніаринхозу
Трихоцефальозу
Геміноліпедозу
60
/
150
Лікар кардіологічного відділення призначив своєму пацієнтові перелік лабораторних тестів, але у направленні вказав його прізвище нерозбірливо. Матеріал до лабораторії передала молодша сестра медична відділення без будь-яких пояснень щодо паспортних даних пацієнта. Укажіть дії співробітника лабораторії, якщо під час прийому матеріалу він не зміг чітко прочитати прізвище пацієнта.
Зателефонувати керівнику медичного закладу і подати скаргу на лікаря
Попросити молодшу сестру медичну одразу переписати бланк чіткіше
Самостійно з'ясувати особу пацієнта, відвідавши його у відділенні
Відмовити у дослідженні через неправильно заповнений бланк
Зафіксувати орієнтовні паспортні дані пацієнта
61
/
150
Із фекалій пацієнта, у якого спостерігаються клінічні ознаки шигельозу, виділено культуру ентероінвазивної кишкової палички (ЕІКП). Який антиген відсутній у цього патогена?
62
/
150
У нативному препараті мокротиння пацієнта виявлено клітини округлої форми, розміром трохи більше лейкоцита, що містять у цитоплазмі золотисто-жовті включення. Під час проведення реакції на 'берлінську блакить' клітини забарвилися в синьо-зелений колір. Які клітини виявлено в мокротинні?
Сидерофаги
Альвеолярні макрофаги
Клітини плоского епітелію
Атипові клітини
Клітини циліндричного епітелію з плоскоклітинною метаплазією
63
/
150
Для інтерпретації результатів контрольної карти індивідуальних значень користуються правилами Вестгарда. Яке з нижченаведених правил підтверджує вихід системи 'з-під контролю' і результати в цьому разі вважаються недопустимими?
Значення вмісту аналіту хоча б в одному з двох контрольних матеріалів виходять за межу pm1 3S
Один із двох контролів перебуває за межею pm2 2S, але потрапляє в інтервал pm1 3S
Правило 4 1S, коли у двох послідовних серіях значення контрольного матеріалу виходять за межу pm1S
Варто користуватися правилом R 4S для значень одного контролю
Один із двох контролів перебуває за межею pm1 2S, але потрапляє в інтервал pm1 3S
64
/
150
Під час біохімічного дослідження крові пацієнта виявлено підвищення рівня білірубіну, серомукоїду, фібрину, сіалових кислот, активності АлАТ, АсАТ. У сечі - підвищення концентрації уробіліногену. У порції В дуоденального вмісту спостерігається: підвищення відносної щільності, зниження ліпідного комплексу, підвищення активності перекисного окислення ліпідів. Для якого захворювання характерні ці результати дослідження?
Цирозу печінки
Вірусного гепатиту
Гострого холециститу
Хронічного гепатиту
Жовчнокам'яної хвороби
65
/
150
Який збудник найчастіше спричиняє поверхневі мікози?
Malassezia
Microsporum
Cladosporium
Epidermophyton
Blastomyces
66
/
150
Визначення якого лабораторного показника має важливе значення у диференційній діагностиці абсолютного та відносного дефіциту заліза?
Рівня феритину
Концентрації заліза в сироватці крові
Еритроцитарних індексів
Загальної залізозв'язувальної здатності сироватки крові
Коефіцієнта насичення трансферину залізом
67
/
150
Під час дослідження цитологічного препарату матеріалу, отриманого із шийки матки, виявляються двоядерні клітини плоского епітелію поверхневих та проміжних шарів, що мають виражену зону просвітлення навколо ядра. Визначте вид ураження епітелію шийки матки.
Гонококове
Папіломавірусне
Цитомегаловірусне
Кандидозне
Хламідійне
68
/
150
Під час огляду плаценти породіллі лікар-гінеколог виявив рясну гнійну інфільтрацію з утворенням гранульом у децидуальній тканині та некрози. Лабораторно виявлено дрібні поліморфні грампозитивні паличкоподібні бактерії, що розосереджуються парами або короткими ланцюжками. Який збудник спричинив такі зміни плаценти?
Listeria monocytogenes
Mycobacterium tuberculosis
Cytomegalovirus
Leptospira interrogans
Treponema pallidum
69
/
150
Який структурний елемент бактеріальної клітини захищає її від фагоцитозу?
Клітинна мембрана
Спора
Джгутики
Клітинна стінка
Капсула
70
/
150
Який вірус може спричинити розвиток саркоми Капоші?
Герпесвірус людини 1-го типу
Цитомегаловірус
Вірус вітряної віспи/оперізуючого герпесу
Герпесвірус людини 8-го типу
Вірус Епштейна-Барр
71
/
150
В інструкції до набору реагентів для визначення антигену вірусу SARS-CoV-2 зазначено, що діагностична чутливість методики становить 97%. Яку кількість хибнонегативних результатів буде отримувати лабораторія у разі використання цієї методики згідно з даними виробника?
72
/
150
Для якого захворювання є характерним підвищення рівня уробіліну в сечі?
Цирозу печінки
Обтураційнійної жовтяниці
Паренхіматозної жовтяниці
-
Гемолітичної анемії
73
/
150
Яка ключова морфологічна властивість мікоплазм дозволяє відрізнити їх від інших мікроорганізмів?
Наявність ДНК та РНК
Відсутність клітинної стінки
Поліморфізм
Нерухомість
Відсутність спор
74
/
150
Жінка віком 51 рік скаржиться на слабкість, втрату апетиту, біль у кістках та суглобах, часте блювання та різке виснаження. 7 років тому діагностовано аденому паращитоподібної залози. Під час біохімічного дослідження крові виявлено збільшення рівня кальцію та паратиреоїдного гормону, підвищення відношення хлоридів до фосфатів, активності лужної фосфатази. Для якого захворювання характерні ці клініко-лабораторні показники?
Гіпопаратиреозу
Аутоімунного тиреоїдиту
Гіпотиреозу
Гіперпаратиреозу
Гіпертиреозу
75
/
150
Які специфічні білки (поверхневі антигени) дозволяють фенотипувати лімфоцити за їх мембранним рецепторним складом та визначити стадії дозрівання клітин, що є важливим для встановлення типу лейкозу?
Онкомаркери
Імуноглобуліни
Цитомаркери
Специфічні антитіла
Кластери диференціювання
76
/
150
Який вид iмунiтету зазвичай формується в органiзмi вакцинованих осіб після проведення цього способу захисту від інфекційних захворювань?
Штучний пасивний
Штучний активний
Природний активний
Видовий спадковий
Природний пасивний
77
/
150
Виявлення яких клітин у цитологічних препаратах із шийки матки є маркером ураження вірусом папіломи людини?
Ключових
Паракератиноцитів
Койлоцитів
Багатоядерних епітеліальних
Дискератиноцитів
78
/
150
В аналізі крові тяжкохворого пацієнта похилого віку спостерігається: еритроцити - 3,0•10^12/л, гемоглобін - 90 г/л, лейкоцити - 2,3•10^9/л, тромбоцити - 100•10^9/л, сегментоядерні нейтрофіли - 30%, лімфоцити - 62%, моноцити - 6%, еозинофіли - 2%. Трапляються лімфоїдні елементи із блідо-сіро-блакитною цитоплазмою та круглим ядром. Структура хроматину гомогенна, розріджена. В ядрі виявляються залишки нуклеол. Цитоплазма має нерівні краї, обривчаста, з відростками. Для якої патології характерні вказані лабораторні показники?
Волосистоклітинного лейкозу
Гострого промієлоцитарного лейкозу
Хронічного мієлолейкозу
Аутоімунної тромбоцитопенії
Інфекційного мононуклеозу
79
/
150
Виявлення яких елементів у мокротинні пацієнта є характерним для деструкції легеневої тканини?
Еластичних волокон
Лейкоцитів
Еритроцитів
Кристалів Шарко-Лейдена
Спіралей Куршмана
80
/
150
Які гематологічні ознаки характерні для дефіциту фолієвої кислоти?
Пойкілоцитоз, гіпохромія
Анізоцитоз, гіперхромія
Мікроцитоз, гіпохромія
Мікросфероцитоз, нормохромія
Макроцитоз, гіперхромія
81
/
150
На дванадцятий день лікування пацієнтки, яка хворіє на лептоспіроз, її стан різко погіршився: з'явилися сонливість, біль у поперековій ділянці, гіпертермія, судоми. Діурез становить 120 мл/добу. Клінічний аналіз крові: Hb - 96 г/л, еритроцити - 2,3 Т/л, лейкоцити - 12 Г/л, сечовина - 15,0 ммоль/л, креатинін - 438 мкмоль/л. Яке ускладнення розвинулося у пацієнтки?
Хронічний пієлонефрит
Ішемічний інсульт
Гостра ниркова недостатність
Інфаркт нирок
Гостра печінкова недостатність
82
/
150
Гриби якого роду продукують токсини з групи трихотеценів?
Claviceps
Penicillium
Aspergillus
Fusarium
Mucor
83
/
150
Під час дослідження мазка виділень із піхви спостерігається: мало клітин епітелію, лейкоцити суцільно покривають поле зору мікроскопа, флора в основному кокова, значна за кількістю, палички Дедерляйна відсутні, рН - 7,5. Яка ступінь чистоти піхви?
84
/
150
У разі значного підвищення рівня глюкози в крові (понад 30 ммоль/л) розвивається гіперглікемічна кома. Який механізм виникнення цієї коми?
Глюкоза неферментативно вза- ємодіє з гемоглобіном, нейрони у стані гіпоксії
Глюкоза викликає глікозилювання білків
Осмоактивна глюкоза викликає дегідратацію нейронів
У нейронах відсутній механізм запасання глюкози в глікогені
Інсулін регулює рівень глюкози, а мозок - абсолютно нечутливий до інсуліну орган
85
/
150
Яка з нижченаведених ситуацій, що може статися в клініко-діагностичній лабораторії, класифікується як аварія?
-
Прорив водопровідних труб у бактеріологічному відділені
Засмічення каналізаційних труб
Забруднення біоматеріалом слизових оболонок медперсоналу
Коротке замикання електромережі
86
/
150
Жінка віком 34 роки звернулася до сімейного лікаря зі скаргами на короткочасне підвищення температури тіла. Часті інфекційні захворювання в анамнезі заперечує. Результати загального аналізу крові: WBC - 4,79•10^9/л, RBC - 3,9•10^12/л, HGB - 126 г/л, PLT - 186•10^9/л. У лейкоцитарній формулі: нейтрофільні гранулоцити - 67%, еозинофільні гранулоцити - 2%, базофільні гранулоцити - 0%, лімфоцити - 22%, моноцити - 9%. Понад 80% нейтрофільних гранулоцитів становили клітини з ядром бобоподібної форми або двосегментним ядром у вигляді 'пенсне'. Хроматин грубопетлистий. Ущільнення хроматину спостерігалося також у моноцитах і лімфоцитах. Для якої патології системи крові це характерно?
Аномалії Пельгера
Аномалії Альдера
-
Гемофілії А
Синдрому Чедіака-Хіґасі
87
/
150
В інструкції до набору реагентів для визначення загального білка в сироватці крові зазначено, що коефіцієнт варіації методики становить 1,15%. Яку функціональну характеристику методики відображає зазначений показник?
Правильність
Прецизійність
Межу виявлення
Лінійність
Точність
88
/
150
Результати загальноклінічного аналізу сечі пацієнта такі: дещо каламутна, pH - 6,0, відносна густина - 1,022, білок - 0,033г/л, осад - мізерний. Під час мікроскопії виявлено: слиз, уретральні нитки, лейкоцити, дегенеративні зміни клітин епітелію. Для якого захворювання характерні такі зміни в аналізі сечі?
Раку сечового міхура
Гострого уретриту
Гострого пієлонефриту
Сечокам'яної хвороби
Гострого циститу
89
/
150
Пацієнтка віком 45 років скаржиться на загальну слабкість, підвищення температури тіла, хронічний продуктивний кашель із виділенням великої кількості мокротиння, особливо зранку. Об'єктивно спостерігається: зменшення маси тіла, деформація нігтів у вигляді 'годинникових скелець' та нігтьових фаланг пальців рук у вигляді 'барабанних паличок'. Мокротиння з гнилісним запахом та прожилками крові, під час відстоювання розділяється на 2 шари: верхній складається з в'язкої опалесцентної рідини, що містить слину, нижній - із гнійного осаду. Під час мікроскопічного дослідження мокротиння виявлено лейкоцити, що густо покривають усе поле зору мікроскопа, поодинокі еритроцити, мікрофлору. Для якого захворювання характерні ці клініко-лабораторні показники?
Туберкульозу легень
Інфаркту легені
Бронхоектатичної хвороби
Бронхіальної астми
Пневмонії
90
/
150
Під час дослідження цервікального мазка, зафарбованого за методом Папаніколау, виявляються клітини плоского епітелію із пікнотичними ядрами та гранулами кератогіаліну в цитоплазмі, що свідчить на користь їх зрілості. Цитоплазма цих клітин забарвлена в синьо-зелений колір, як у всіх незрілих клітин плоского епітелію. З якого шару плоского епітелію походять вказані клітини?
Проміжного
Поверхневого
Парабазально-базального
Базального
Парабазального
91
/
150
У пацієнта з клінічними проявами харчової токсикоінфекції виділено збудника, який має такі властивості: велика грампозитивна паличка, утворює центральну овальну спору, короткий ланцюжок, рухлива, не утворює капсулу, не ферментує манітол, володіє лецитиназною активністю. Який мікроорганізм має такі властивості?
Bacillus cereus
Salmonalla enterica
Bacillus subtilis
Clostridioides dificcile
Bacillus anthracis
92
/
150
Жінка віком 45 років скаржиться на біль у грудній клітці, задишку, кашель із виділенням мокротиння, підвищення температури тіла до 38,7^oC) ЗАК: лейкоцити - 3,4•10^9/л, паличкоядерні - 13%, ШОЕ - 37 мм/год. Під час бактеріоскопії мазків мокротиння виявлено скупчення грампозитивних коків у вигляді грон винограду. Яким збудником викликане захворювання?
P. jirovecii
S. aureus
S. pneumoniae
L. pneumophila
H. influenzae
93
/
150
Для якого захворювання характерні такі зміни в аналізі крові пацієнта: помірний лейкоцитоз, нормохромна нормоцитарна анемія, прискорення ШОЕ, значно підвищений загальний білок, глобуліни, IgM, в лейкоформулі - помірний лімфоцитоз?
Макроглобулінемії Вальденстрема
-
Хронічного лімфолейкозу
Волосатоклітинного лейкозу
Множинної мієломи
94
/
150
Які клітини крові мають діаметр від 7 до 15 мкм, центрально розташоване ядро округло-овальної, рідше бобоподібної форми, нерівномірну, грудчасту структуру хроматину, відносно вузьку, прозору, блакитну, іноді з перинуклеарною зоною цитоплазму?
Промієлоцити
Моноцити
Плазматичні клітини
Лімфоцити
Пролімфоцити
95
/
150
Під час обстеження пацієнта з'ясувалося, що концентрація калію в сироватці крові становить 6,1 ммоль/л. Показник викликав занепокоєння, тому лікар-лаборант вирішив з'ясувати індекс гемолізу в пробі (концентрація гемоглобіну - 3 г/л). Вкажіть подальшу тактику лікаря-лаборанта.
Взяти кров у пацієнта ще раз та повторити тест
Видати результат у клініку, не виконуючи ніяких подальших дій
Повторно визначити вміст калію в тому самому зразку
З'ясувати вік пацієнта та впевнитися, що результат знаходиться в межах референтних значень
Коригувати результат, виходячи з поточного значення натрію
96
/
150
У пацієнта віком 53 роки, який хворіє на лептоспіроз, розвинулися порушення свідомості, судоми, галюцинації, блідість та сухість шкіри, геморагії на шкірі, набряки, здуття живота, аритмія, тахікардія, анурія. Результати біохімічного аналізу крові: креатинін - 156 ммоль/л, калій - 8 ммоль/л, сечовина - 11 ммоль/л. Яке ускладнення основного захворювання розвинулося в пацієнта?
Гіпостатична пневмонія
ДВЗ-синдром
Нефроптоз
Гостра ниркова недостатність
Гостра печінкова недостатність
97
/
150
У місті багато людей раптово захворіли на гостру кишкову інфекцію. Доставлені до лабораторії випорожнення посіяли на агар ТЦБС, на якому виросли яскраво-жовті колонії, здатні ферментувати сахарозу. Під час забарвлення мазків із колоній за методом Грама виявлено зігнуті палички у вигляді коми, що нагадують зграйки риб. Збудником якої хвороби є виділений патоген?
Ешерихіозу
Псевдотуберкульозу
Сальмонельозу
Шигельозу
Холери
98
/
150
У п'ятирічного хлопчика від народження спостерігається кровоточивість різного ступеня за змішаним типом. Результати лабораторного дослідження крові такі: тромбоцити - у межах референтних значень, час капілярної кровотечі подовжений, АЧТЧ подовжений, активність фактора VIII знижена, фактора IХ - у нормі, ристоцетин-індукована агрегація тромбоцитів відсутня, агрегація з іншими індукторами нормальна. Яка патологія гемостазу в дитини?
Хвороба Віллебранда
Тромбоцитопатія
Геморагічний васкуліт
Гемофілія В
Гемофілія А
99
/
150
Жінка віком 36 років скаржиться на загальну слабкість, задишку, кашель, підвищення температури тіла та збільшення об'єму живота впродовж останнього місяця. Об'єктивно спостерігається: шкірні покриви бліді, гепатоспленомегалія, шийні лімфовузли зліва збільшені, утворюють конгломерат. За результатами рентгенографії грудної клітки виявлено двобічну пневмонію та лівосторонній гідроторакс. У крові: гемоглобін - 74 г/л, ШОЕ - 53 мм/год, еритроцити - 2,9•10^12/л, нейтрофільоз, лімфопенія. У мазку-відбитку біоптату шийного лімфовузла спостерігається: велика кількість еозинофілів, лімфоцити, плазмоцити, гістіоцити, епітеліоїдні клітини та поодинокі клітини великих розмірів - одноядерні з лопатевим ядром та двоядерні 'дзеркальні' з гіпертрофованою нуклеолою. Для якого захворювання характерні вказані клінічні прояви та результати лабораторно-інструментальних досліджень?
Множинної мієломи
Туберкульозного лімфаденіту
Лімфоми Годжкіна
Негоджкінської лімфоми
Реактивного лімфаденіту
100
/
150
У пацієнта після курсу антибактеріальної терапії раптово підвищилася температура тіла до 39^oС, розвинувся кандидоз глотки, стоматит. У крові: абсолютна нейтропенія, відносний лімфоцитоз, моноцитоз. Гемоглобін, кількість тромбоцитів та еритроцитів - у межах норми. Результати мієлограми: мієлоцитарно-метамієлоцитарний кістковий мозок, гранулоцитопенія, ЕКЦ і МКЦ у нормі. Через 2 тижні показники периферичної крові нормалізувалися. Для якої патології характерні вказані клініко-лабораторні показники?
Агранулоцитозу
Хронічної гіпопластичної нейтропенії
Циклічної нейтропенії
Доброякісної спадкової нейтропенії
Апластичної анемії
101
/
150
У пунктаті підшкірного пухлиноподібного новоутворення серед поодиноких нейтрофілів виявлено значну кількість лімфоцитів, гістіоцити - 2-4 у полі зору мікроскопа, плазматичні клітини - 1-3 у полі зору мікроскопа, поодинокі макрофаги і гігантські клітини типу сторонніх тіл. Зробіть цитологічний висновок.
Гостре специфічне запалення
Хронічне специфічне запалення
Фібринозне запалення
Гостре запалення
Хронічне неспецифічне запалення
102
/
150
Яке порушення кислотно-лужного стану виникає у разі дихальної недостатності та накопиченні в організмі СО_2?
Метаболічний алкалоз
Метаболічний ацидоз
Респіраторний алкалоз
Компенсований алкалоз
Респіраторний ацидоз
103
/
150
Чоловіка віком 67 років турбують гострий біль у першому пальці стопи, почервоніння шкіри та виражений набряк над суглобом, гарячка. У крові: ШОЕ - 28 мм/год, лейкоцити - 13,5·10^9/л, сечова кислота - 720 ммоль/л. Для якої патології характерні ці клініко-лабораторні показники?
Хвороби Іценко-Кушинга
Остеоартрозу
Хвороби Лайма
Системного червоного вовчака
Подагри
104
/
150
У місті реєструється підвищення рівня захворюваності на ГРВІ. До лікаря звернувся пацієнт зі скаргами на підвищення температури тіла до 38,5-39^oС, біль у м'язах та очних яблуках, першіння в горлі. Попередній діагноз: грип. Укажіть найінформативніший метод для ідентифікації серологічного варіанта вірусу грипу.
105
/
150
Пацієнту встановлено діагноз: гостра гонококова інфекція. Вкажіть основний лабораторний метод діагностики цього захворювання.
Бактеріоскопічний
Бактеріологічний
Серологічний
Молекулярно-генетичний
Біологічний
106
/
150
Результати дослідження еякуляту пацієнта за одну годину після його розрідження такі: об'єм еякуляту - 2,6 мл, рН - 7,2, загальна кількість сперматозоїдів - 56,0 млн/еякулят. Загальна рухливість статевих клітин - 35,0%, із них 10% - прогресивно рухливі сперматозоїди. Для якого патологічного стану характерні ці результати спермограми?
Нормозооспермії
Олігоастенозооспермії
Аспермії
Олігозооспермії
Астенозооспермії
107
/
150
Приймання лікарських засобів із якої групи може спричинити підвищення рівня сечової кислоти у сироватці крові?
Антибактеріальних
Антигельмінтних
Антигістамінних
Цитостатиків
Нейролептиків
108
/
150
Які лабораторні маркери вказують на перенесений гострий продуктивний гепатит В?
НВsAg, HBeAg, ДНК ВГВ
НВsAg, HBeAg, анти-HBcIgM
Анти-HBcIgM, HBsAg, ДНК ВГВ
Анти-HBe, анти-HBcIgG, анти-HBs
HBcAg, анти-HBcIgG, ДНК ВГВ
109
/
150
Проведення внутрішньолабораторного контролю якості (ВЛКЯ) є невіддільною частиною сучасної лабораторії. Якими установами регламентується ВЛКЯ?
Внутрішніми розпорядженнями в лабораторії
Внутрішньолікарняними наказами
Розпорядженням Департаменту охорони здоров'я
МОЗ України
Міжнародними організаціями
110
/
150
Пацієнт віком 20 років із дитинства хворіє на специфічне захворювання шкіри. Об'єктивно спостерігається: шкіра суха, шорстка, покрита лусочками, які щільно прикріплені в центрі і злегка відстають по периферії. Під час цитологічного дослідження виявлено: зміни епідермісу у вигляді гіперкератозу, акантозу, атрофії зернистого шару, сальні та потові залози без змін. Для якого захворювання шкіри характерні ці клініко-лабораторні показники?
Корости
Меланодермії
Лейкодерми
Іхтіозу
Стрептодермії
111
/
150
Із низькокислотних консервованих овочів в анаеробних умовах виділили рухомого збудника, здатного продукувати нейротоксин. У мазку, забарвленому за методом Грама, мікроорганізми мають вигляд барабанних паличок фіолетового кольору з субтермінальним розташуванням ендоспор. Збудника якого захворювання ідентифіковано?
Газової гангрени
Правця
Кандидозу
Ботулізму
Сибірки
112
/
150
У пацієнта віком 65 років спостерігаються загальна слабкість, блідість шкіри та слизових оболонок, запаморочення, загальмованість, геморагічний синдром. Результати гемограми: нормохромна, нормоцитарна анемія, нейтропенія, тромбоцитопенія, кількість лейкоцитів - 45·10^9/л. У мієлограмі: кількість бластних клітин перевищує 20%, ознаки дисплазії кровотворення (дизеритропоез, дизгранулоцитопоез, дизмегакаріоцитопоез). Для якого захворювання характерні ці клініко-лабораторні показники?
Ідіопатичного мієлофіброзу
Гострого мієлоїдного лейкозу
Множинної мієломи
Хвороби Годжкіна
Справжньої поліцитемії
113
/
150
На якій стадії цукрового діабету значно підвищується відносна щільність сечі?
Компенсації
Порушення толерантності до глюкози
Декомпенсації
-
Порушення глікемії натще
114
/
150
Яка з нижченаведених культур клітин найчутливіша до поліовірусів та використовується для серологічного моніторингу напруженості імунітету до цієї інфекції?
115
/
150
У пацієнта віком 27 років спостерігаються помірне збільшення лімфатичних вузлів, прогресивне зменшення маси тіла із наростаючою загальною слабкістю, профузна пітливість та немотивоване підвищення температури тіла, частіше в другій половині дня, генералізований свербіж шкіри різної інтенсивності. У загальному аналізі крові: нейтрофільний лейкоцитоз, еритропенія, зниження рівня гемоглобіну, тромбоцитопенія, значне збільшення ШОЕ. У пунктаті з лімфатичного вузла виявлено гігантські клітини Березовського-Штернберга. Для якого захворювання характерні ці клініко-лабораторні показники?
Хронічного лімфоїдного лейкозу
Спадкового сфероцитозу
Вітамін В_12-дефіцитної анемії
Апластичної анемії
Лімфогранулематозу
116
/
150
Під час клінічного аналізу калу виявлено: pH калу - лужна, реакція на білірубін - негативна, на стеркобілін - позитивна. Результати мікроскопічного дослідження калу: м'язові волокна зі смугастістю - у великій кількості та пластами, багато сполучної тканини, перетравлена клітковина виявляється нечасто, багато кристалів оксалату кальцію. Для якої патології характерний такий результат копрограми?
Синдрому мальабсорбції
Ахілії
Гіперхлоргідрії
Ахлоргідрії
Порушення всмоктування у тонкій кишці
117
/
150
Вкажіть оптимальний контрольний матеріал для проведення контролю якості в аналітичних лабораторіях.
Водні стандарти
-
Зливна сироватка
Промислова сироватка з недослідженим умістом речовини
Промислова сироватка з відомим умістом речовини
118
/
150
Із яких клітин складається субстрат пухлини у разі мієломної хвороби?
Гістіоцитів
Плазмоцитів
Фіброцитів
Моноцитів
Лімфоцитів
119
/
150
Який фермент застосовують для проведення полімеразної ланцюгової реакції зі зворотною транскрипцією на першому етапі?
Ревертазу
Геліказу
Рибонуклеазу
Ендонуклеазу
ДНК-полімеразу
120
/
150
Пацієнту віком 49 років під час хірургічної операції проведено гемотрансфузію. За 2 дні після цього в аналізі крові спостерігається суттєве збільшення показника RDW, середній об'єм еритроцитів у межах норми. Вкажіть імовірну причину анізоцитозу.
Гетерогенність популяції еритроцитів після гемотрансфузії
Масивне руйнування еритроцитів у селезінці
Посилений еритропоез у відповідь на гемотрансфузію
Результат дефектів дозрівання еритроцитів
Пригнічення в кістковому мозку кровотворного паростка
121
/
150
Який тест треба включити в перелік досліджень у разі потреби в диференціації мікобактерій туберкульозу від інших мікобактерій?
Каталазний
Уреазний
Новобіоциновий
Ніациновий
Оксидазний
122
/
150
Стандартні операційні процедури (СОП) - це документально оформлені алгоритми з покроковими діями, що стандартизують конкретні аспекти роботи. Вкажіть ці документи.
Накази з виконання окремих виробничих процедур
Пам'ятки з виконання окремих виробничих процедур
Інструкції з виконання окремих виробничих процедур
Рекомендації з виконання окремих виробничих процедур
Локальні протоколи медичної допомоги
123
/
150
Пацієнт скаржиться на виражену втомлюваність під час фізичних навантажень. За результатами біохімічних досліджень помітного зростання у крові рівня лактату після фізичних вправ не виявлено. Для якої патології характерні вказані клініко-лабораторні показники?
Цукрового діабету 2-го типу
Цукрового діабету 1-го типу
Гіпертиреозу
Глікогенозу
Муковісцидозу
124
/
150
У пацієнта з ознаками імунодефіциту під час дослідження сироватки крові виявлено антитіла до білків gp120 і gp41. Для якої інфекції характерний такий результат дослідження?
125
/
150
Результати аналізу ліквору такі: спинномозкова рідина прозора, легко опалесцентна, рівень білка - 1,2 г/л, рівень глюкози - 0,97 ммоль/л, плеоцитоз - 860 кл/мкл змішаного характеру (лімфоцити - 64%, нейтрофіли - 36%), зниження концентрації хлоридів, глобулінові реакції позитивні. За 14 годин після відстоювання на поверхні ліквору утворилася фібринозна плівка. Для якого захворювання характерні ці результати аналізу ліквору?
Геморагічного інсульту
Менінгококового менінгіту
Серозного менінгіту
Туберкульозного менінгіту
Забою головного мозку
126
/
150
Геном вірусів якої родини складається з дволанцюгової сегментованої РНК?
Буньявірусів
Реовірусів
Рабдовірусів
Параміксовірусів
Ортоміксовірусів
127
/
150
Жінку віком 39 років шпиталізовано до хірургічного відділення після гострої крововтрати внаслідок травми. Протягом першої доби еритроцитарні показники були в нормі. Наступного дня різко зменшився гематокрит, RBC і HGB залишалися в нормі. Через 5 діб у периферичній крові з'явилися ретикулоцити. Чим можна пояснити таку динаміку еритроцитарних показників?
Компенсаторними процесами системи крові
Відсутністю реанімаційних заходів
Продовженням крововтрати
Наявністю запального процесу
Зниженням імунної відповіді
128
/
150
Пацієнт скаржиться на больовий синдром, відчуття тяжкості та дискомфорт у правому підребер'ї, гіркоту в роті, зниження апетиту. В анамнезі: хронічний холецистит. Під час дуоденального зондування у пацієнта відсутні порції В та С. Порція А світло-жовтого кольору. Для якого захворювання це характерно?
Хронічного холециститу
Цирозу печінки
Жовчнокам'яної хвороби
Гострого холециститу
Вірусного гепатиту
129
/
150
У чоловіка віком 22 роки впродовж 3-х діб зберігається висока температура тіла (39-39,5^oС). Жарознижувальні засоби малоефективні. Турбують біль у горлі та загальна слабкість. У гемограмі: WBC - 10,5·10^9/л, LYM - 9,8%, MID - 4,2%, GRA - 86%. Гістограма WBC збільшена в зоні гранулоцитів. Для якого виду інфекції характерні ці клініко-лабораторні показники?
Вірусної
Паразитарної
-
Грибкової
Бактеріальної
130
/
150
Пунктат псевдокісти підшлункової залози має мазеподібну консистенцію. Препарати фарбувалися із подвійною експозицією фарби Романовського. У цитограмах - епідермальні лусочки скупченнями, пластами та поодиноко. Зерна ліпідів вкривають увесь препарат та епітелій, поодинокі кристали холестерину та гематоїдину. Зробіть цитологічний висновок.
Епідермальний рак
Дермоїдна кіста
Атерома
Ліпома
Тератобластома
131
/
150
До бактеріологічної лабораторії передано випорожнення пацієнта, який хворіє на кишкову інфекцію. Під час дослідження виділено чисту культуру бактерій, що за морфологічними, культуральними та біохімічними властивостями належить до роду сальмонел. Яку з нижченаведених серологічних реакцій треба використати для ідентифікації мікроорганізмів?
Аглютинації на склі
Преципітації
Непрямої гемаглютинації
Зв'язування комплементу
Гемаглютинації
132
/
150
У чоловіка за 10 днів після перенесеного бактеріального тонзиліту з’явилися набряки на обличчі, що вникають переважно вранці, біль у поперековій ділянці. В аналізі сечі спостерігається: щільність - 1028, білок - 2,5 г/л, еритроцити - 20-25 у п/з, циліндри гіалінові та епітеліальні 7-9 у п/з. Для якого захворювання характерні ці клініко-лабораторні показники?
Гострого циститу
Хронічного гломерулонефриту
Гострого гломерулонефриту
Гострого пієлонефриту
Хронічного пієлонефриту
133
/
150
У жінки віком 45 років у ділянці щитоподібної залози пальпується щільне безболісне утворення. За результатами УЗД виявлено наявність солідного вузла в правій частці щитоподібної залози. З діагностичною метою пацієнтці проведено тонкоголкову аспіраційну біопсію (ТГБ) вузла. Укажіть основну цитологічну ознаку медулярного раку щитоподібної залози.
Виявлення пухлинних клітин із амілоїдними відкладеннями
Наявність великих фолікулярних клітин із ядерними включеннями
Виявлення пухлинних клітин з орфано-анідними ядрами і псамомними тільцями
Виявлення пухлинних клітин із великою кількістю мітозів і вираженим ядерним поліморфізмом без амілоїдних відкладень
Переважання дрібних лімфоцитів і наявність лімфоїдних фолікулів
134
/
150
До інфекційного відділення шпиталізовано п'ятирічну дитину з високою температурою тіла та плямисто-папульозним висипом на шкірі. Встановлено діагноз: кір. За допомогою серологічних методів дослідження в сироватці крові виявлено специфічні антитіла. Імуноглобуліни якого класу свідчать про гостру стадію вірусної інфекції?
135
/
150
Під час цитологічного дослідження зіскобу ендометрія спостерігаються залозисті комплекси різної величини та форми, утворені атиповими клітинами з гіперхромними ядрами та численними неправильними мітозами. Для якої патології це характерно?
Раку ендометрія
Лейоміоми матки
Аденокарциноми матки
Аденоматозної гіперплазії ендометрія
Саркоми ендометрія
136
/
150
Як називаються поодинокі або множинні включення в еритроцитах, утворені з денатурованого гемоглобіну, які виявляються під час фарбування метиленовим синім і є першою ознакою гемолізу?
Ядерні порошинки Вейденрейха
Кільця Кебота
Тільця Жоллі
Тільця Гайнца-Ерліха
Включення Князькова-Делє
137
/
150
У вагінальних мазках пацієнтки виявлено потовщення багатошарового плоского епітелію, незначний акантоз, різного ступеня вираженості гіпер- і паракератоз, значна кількість клітин багатошарового плоского епітелію, що лежать групами та ізольовано, майже всі клітини зроговілі та без'ядерні. Зробіть цитологічний висновок.
Трихомонадна інфекція
Аденоматоз
Лейкоплакія з атипізмом клітинних елементів
Ендоцервікоз
Лейкоплакія (проста форма)
138
/
150
Чоловік віком 35 років скаржиться на давлячий біль у епігастрії, що виникає за 1 годину після вживання їжі, печію, відрижку кислим, періодичну нудоту. Хворіє упродовж 2-х років. Під час пальпації живота спостерігається помірна болючість у пілородуоденальній зоні. Під час фіброгастродуоденоскопії виявлено антральний гастрит. Яке дослідження уточнить природу захворювання?
Дослідження шлункової секреції
Виявлення хелікобактерної інфекції в слизовій шлунку
Визначення рівня гастрину крові
Виявлення аутоантитіл до паріє- тальної клітини
Дослідження моторної функції шлунку
139
/
150
У трирічного хлопчика від народження спостерігаються геморагічні висипання (петехії, екхімози) на шкірі тулуба, кінцівок, обличчя, трапляються періодичні носові кровотечі. Результати гемограми такі: тромбоцити - 170•10^9/л, час кровотечі подовжений, порушена ретракція згустка, агрегація тромбоцитів із АДФ і адреналіном відсутня, з ристоцетином - не порушена, час зсідання крові в нормі. Яка патологія системи гемостазу у дитини?
Ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура
Вазопатія
Хвороба Віллебранда
Спадкова тромбастенія Гланцмана
Гемофілія А
140
/
150
Пацієнтка віком 45 років скаржиться на рясні менструальні виділення упродовж кількох останніх років, загальну слабкість, запаморочення. Об'єктивно спостерігається: виражена блідість шкіри та видимих слизових оболонок, сухість та лущення шкіри, ламкість нігтів. Загальний аналіз крові: WBC - 5,4•10^9/л, RBC - 3,8•10^12/л, HGB - 98 г/л, MCV - 71 фл, MCH - 26 пг, PTL - 217•10^9/л. Лейкоцитарна формула: паличкоядерні нейтрофіли - 4%, сегментоядерні нейтрофіли - 54%, еозинофіли - 2%, базофіли - 0%, моноцити - 6%, лімфоцити - 34%, анізоцитоз із мікроцитозом, гіпохромія еритроцитів. Пряма проба Кумбса негативна. Яка анемія розвинулася у пацієнтки?
Рефрактерна сидеробластна
Фолієводефіцитна
Залізодефіцитна
Пароксизмальна гемолітична
Апластична
141
/
150
Під час мікроскопічного дослідження мокротиння виявлено клітини круглої форми, розміром 10-25 мкм, із невеликим ядром, пінистою базофільною цитоплазмою, що містить темні зернисті включення. Вкажіть ці клітини.
Війчасті
Плоского епітелію
Келихоподібні
Атипові
Альвеолярні макрофаги
142
/
150
Результати дослідження плевральної рідини такі: відносна щільність - 1,022, білок - 40 г/л, рідина каламутна, густої консистенції, жовто-зеленого кольору. Під час мікроскопічного дослідження на тлі клітинного детриту виявлено: лейкоцити у великій кількості, макрофаги та еозинофіли - поодиноко в полі зору мікроскопа, внутрішньо- і позаклітинно рясна мікрофлора. Для якої патології характерні ці результати лабораторного дослідження плевральної рідини?
Геморагічного діатезу
Метастазування раку легень у плевру
Гнійного плевриту
Мезотеліоми
Туберкульозного плевриту
143
/
150
У загальному аналізі крові жінки віком 83 роки (виразковий коліт в анамнезі) виявлено: RBC - 2,03•10^12/л, HGB - 81 г/л, MCV - 112 фл, MCH - 40 пг, WBC - 4,04•10^9/л. У мазку спостерігається анізоцитоз із макроцитозом, трапляються еритроцити із залишками ядерної субстанції та базофільною пунктацією, еритрокаріоцити становлять 2 на 100 лейкоцитів, виявлено окремі нейтрофільні гранулоцити з гіперсегментованим ядром. Яка анемія розвинулася в пацієнтки?
В_12-дефіцитна
Мікросфероцитарна гемолітична
Залізодефіцитна
Апластична
Аутоімунна гемолітична
144
/
150
Чоловік віком 49 років скаржиться на появу домішок крові в сечі та болісне сечовипускання. Під час мікроскопічного дослідження сечі виявлено: лейкоцити - 40-50 у полі зору мікроскопа, еритроцити незмінені - густо покривають усе поле зору мікроскопа, перехідний епітелій - 5-6 у полі зору мікроскопа, місцями скупчення до 25 екземплярів. Після фарбування препарату на тлі еритроцитів та елементів запалення виявлено атипові клітини, розташовані окремо та у вигляді скупчень. Форма багатьох клітин спотворена. Ядра великі, овальної форми, розташовані ексцентрично. Майже в кожному ядрі є від одного до чотирьох ядерець. У цитоплазмі спостерігається жирова дистрофія та вакуолізація. Багато клаптів некротичної тканини, кристали гематоїдину. Для якого новоутворення сечового міхура характерні ці результати лабораторного дослідження?
Саркоми
Перехідноклітинного раку
Плоскоклітинного раку
Аденокарциноми
Папіломи з малігнізацією
145
/
150
Чоловік віком 65 років скаржиться на біль у грудній клітці, задишку, кашель, зменшення маси тіла. З анамнезу відомо, що пацієнт тривалий час піддавався впливу азбесту. Об'єктивно спостерігається: відсутність рухливості грудної клітки з однієї сторони, наявність плеврального випоту. Під час цитологічного дослідження плеврального випоту виявлено багато клітин мезотелію з вираженими ознаками проліферації та в багатьох клітинах - атипії. Трапляється розташування клітин у вигляді залозистоподібних комплексів. Визначається різко виражений ядерний та клітинний поліморфізм. Для якого типу раку легень характерні вказані клініко-лабораторні показники?
Базаліоми
Мезотеліоми
Медулобластоми
Саркоми
Плоскоклітинного з ороговінням
146
/
150
Лейкоцитоїди - це круглі клітини, що по формі нагадують лейкоцити та виявляються під час мікроскопії дуоденального вмісту. Із чого утворюються лейкоцитоїди?
Зміненого епітелію дванадцятипалої кишки
Епітелію жовчного міхура
Парієтальних клітин шлунка
Гепатоцитів
Епітелію холедоху
147
/
150
Спеціаліст відділу біохімічних досліджень медичної лабораторії в рамках внутрішньолабораторної програми оцінювання компетентності отримав 'сліпий' зразок сироватки крові, концентрація загального холестерину в якому становить 7,0 ммоль/л. Вимога до точності вимірювання загального холестерину встановлена в лабораторії у вигляді загальної аналітичної похибки на рівні 10%. В який діапазон має потрапити результат вимірювання, наданий спеціалістом, компетентність якого оцінюється, для того, щоб його результат було визнано прийнятним?
6,0-8,0 ммоль/л
7,0-10,0 ммоль/л
5,6-8,4 ммоль/л
6,3-7,7 ммоль/л
6,5-7,5 ммоль/л
148
/
150
Пацієнт скаржиться на відчуття оніміння та біль у кінцівках, загальну слабкість, пощипування язика. В анамнезі: атрофічний гастрит. Об'єктивно спостерігається: блідість шкіри з лимонним відтінком, 'глянцевий' язик, іктеричність склер, спленомегалія. У загальному аналізі крові: еритроцити - 2,1·10^12/л, тромбоцити - 160·10^9/л, КП - 1,5, лейкоцити - 3·10^9/л. У мазку крові: макроцитоз, анізоцитоз, пойкілоцитоз (еритроцити мають овальну форму, без просвітлення в центрі, з тільцями Жоллі та кільцями Кебота), зменшення кількості ретикулоцитів, гіперсегментація ядер нейтрофілів. Для якого захворювання характерні ці клініко-лабораторні показники?
Залізодефіцитної анемії
Лімфогранулематозу
Спадкового сфероцитозу
Апластичної анемії
Вітамін В_12-дефіцитної анемії
149
/
150
Вкажіть основний біологічний матеріал для виявлення ротавірусу.
Кров
Слина
Мокротиння
Фекалії
Спинномозкова рідина
150
/
150
Мікробіологічна діагностика інфекційних захворювань включає використання сучасних методів дослідження. Яка з нижченаведених реакцій дозволяє ефективно і точно визначити наявність ДНК збудників?
