Гарячі клавішіВідкрити/закрити список тестів: SpaceГортати тести: ← →Перекласти тест: Shift
Понято
Буклет завантажується
Файл не існує або помилка JSON
1/200
У хворого 42-х років раптово виник напад серцебиття, що супроводжувався загальною слабкістю. На ЕКГ: ритм правильний, ЧСС- 170/хв., QRS- 0,10 с. Після масажу в ділянці каротидного синуса зменшилась ЧСС до 75/хв. Яке порушення ритму було зареєстроване у хворого?A 42-year-old patient had a sudden attack of palpitations, which was accompanied by general weakness. On the ECG: the rhythm is correct, heart rate - 170/min., QRS - 0, 10 s. After the massage in the area of the carotid sinus, the heart rate decreased to 75/min. What rhythm disturbance was registered in the patient?
Бригадою швидкої медичної допомоги доставлений хворий 35-ти років, у якого раптово з’явився різкий головний біль з нудотою та блюванням. Об’єктивно: Ps- 60/хв., напружений. АТ- 190/120 мм рт.ст., шкіра гіперемована, свідомість сплутана. Позитивні симптоми Керніга, Брудзинського з обох сторін. Ліквор кров’янистий, цитоз 220/3. Який з діагнозів найбільш імовірний?A 35-year-old patient, who suddenly developed a sharp headache with nausea and vomiting, was delivered by the ambulance team. Objectively: Ps- 60/ min., tense. Blood pressure - 190/120 mmHg, hyperemic skin, confused consciousness. Positive symptoms of Kernig, Brudzinsky on both sides. Bloody cerebrospinal fluid, cytosis 220/3. Which of the diagnoses is most probable?
В хірургічне відділення доставлений хворий після ДТП. Попередній діагноз: розрив печінки, внутрішня кровотеча. Для уточнення діагнозу необхідно:A patient was brought to the surgical department after a traffic accident. Preliminary diagnosis: rupture of the liver, internal bleeding. To clarify the diagnosis, you need:
ЛапароцентезLaparocentesis
ІригоскопіяIrigoscopy
Оглядова рентгенографія органів черевної порожниниOverview x-ray of abdominal organs
КолоноскопіяColonoscopy
ФіброгастродуоденоскопіяFibrogastroduodenoscopy
Файл не існує або помилка JSON
4/200
Хворого з імплантованим електрокарді-остимулятором 'вдарило струмом'під час ремонту настільної лампи, після чого він протягом декількох хвилин був непритомний. Об’єктивно: ціаноз шкіри, АТ- 60/0 мм рт.ст., ЧСС- 25/хв. Найбільш імовірною причиною неефективності кровообігу є:A patient with an implanted pacemaker was 'shocked' while repairing a table lamp, after which he was unconscious for several minutes. Objectively: cyanosis of the skin, BP - 60/0 mm Hg, heart rate - 25/min. The most likely cause of inefficiency of blood circulation is:
Тромбоемболія легеневої артеріїThromboembolism of the pulmonary artery
Травматичний шокTraumatic shock
Атріовентрикулярна блокадаAtrioventricular block
Ішемічний інсультIschemic stroke
Файл не існує або помилка JSON
5/200
Хворий 42-х років доставлений у стаціонар в порядку екстреної допомоги: раптово виникло блювання малозміненою кров’ю. Пацієнт сповістив, що така кровотеча вже третя протягом останніх двох років. З анамнезу - 8 років тому хворів на вірусний гепатит ','A 42-year-old patient was brought to the hospital as an emergency: he suddenly started vomiting with little changed blood. The patient reported that this is the third such bleeding in the last two years From the anamnesis - 8 years ago he was sick with viral hepatitis ','
Кровотеча з варикозно змінених вен стравоходу
6- Синдром Меллорі-ВейсаBleeding from varicose veins of the esophagus
6- Mallory-Weiss syndrome
Кровотеча з пухлини шлункаBleeding from a stomach tumor
Легенева кровотечаPulmonary hemorrhage
Об’єктивно: на животі виявляється значна венозна сітка у вигляді 'голови медузи', пальпується збільшена селезінка і щільний край печінки на рівні реберної дуги. Ps 1 І5/хв. АТ- 100/50 мм рт.ст. Який найбільш імовірний діагноз?Objectively: a significant venous network in the form of a 'medusa head' is found on the abdomen, an enlarged spleen and a dense edge of the liver at the level of the costal arch are palpable. Ps 1 І5/ min. BP - 100/50 mm Hg. What is the most likely diagnosis?
Файл не існує або помилка JSON
6/200
У пацієнта 40-ка років, котрий впродовж 17-ти років хворіє на неспецифічний виразковий коліт, при останньому ендоскопічному дослідженні виявлено множинні запальні псевдополіпи у всіх відділах товстої кишки. Результати біопсії показали наявність в поліпах дисплазії ІІ-ІІІ ст. Яке лікування необхідно застосувати в даного хворого?In a 40-year-old patient who has been suffering from non-specific ulcerative colitis for 17 years, the last endoscopic examination revealed multiple inflammatory pseudopolyps in all sections of the colon. The results of the biopsy showed the presence of grade II-III dysplasia in the polyps. What treatment should be applied to this patient?
МедикаментознеMedical
Трансендоскопічне видалення поліпівTransendoscopic removal of polyps
РентгенотерапіяX-ray therapy
ХірургічнеSurgical
ХіміотерапіяChemotherapy
Файл не існує або помилка JSON
7/200
Хвора 36-ти років доставлена до лікарні у важкому стані зі скаргами на утруднене дихання, напади ядухи, нападоподібний біль у животі, рідкі випорожнення, потовиділення, гіперсалівацію, дрібні посмикування м’язів. Напередодні обприскувала плодові дерева хлорофосом. Був встановлений діагноз: гостре отруєння хлорофосом. Який лабораторний показник найбільш інформативний для підтвердження діагнозу?A 36-year-old patient was brought to the hospital in serious condition with complaints of difficulty breathing, attacks of nausea, paroxysmal abdominal pain, loose stools, sweating, hypersalivation, small muscle twitching. She sprayed fruit trees with chlorophos the day before. The diagnosis was made: acute chlorophos poisoning. Which laboratory indicator is the most informative to confirm the diagnosis?
АнеміяAnemia
Зниження активності холінестеразиDecreased cholinesterase activity
Зниження концентрації ацетилхолінуDecreased acetylcholine concentration
ЕозинофіліяEosinophilia
ПротеїнуріяProteinuria
Файл не існує або помилка JSON
8/200
Робочий 48-ми років під час роботи з електроприладом зазнав електротравми. Об’єктивно: потерпілий непритомний, АТ-70/30 мм рт.ст., миготлива аритмія, виражена задишка, часом зупинка дихання. Укажіть першочергові дії лікаря:A 48-year-old worker was electrocuted while working with an electrical appliance. Objectively: the victim is unconscious, blood pressure 70/30 mm Hg, atrial fibrillation , pronounced shortness of breath, sometimes stopping breathing. Indicate the doctor's primary actions:
Створити підвищене положення нижніх кінцівокCreate elevated position of lower limbs
Транспортування до лікувального закладуTransportation to a medical facility
Накладання стерильної пов’язки на місце ураженняApplying a sterile dressing to the affected area
Загальний масаж тілаGeneral body massage
Файл не існує або помилка JSON
9/200
Хлопчик 5-ти років надійшов у дитяче відділення з бронхопневмонією. Страждає на атопічний дерматит. Після внутрі-шньом’язового введення ампіциліну появились відчуття стиснення у грудях, запаморочення, різка блідість, ціаноз, холодний піт, прискорене шумне дихання. Який із перелічених препаратів слід увести в маніпу-ляційній негайно?A 5-year-old boy was admitted to the children's department with bronchopneumonia. He suffers from atopic dermatitis. After the intramuscular injection of ampicillin, he developed chest tightness, dizziness, sharp pallor, cyanosis, cold sweat, accelerated noisy breathing. Which of the listed drugs should be administered in the manipulation room immediately?
Розчин адреналіну підшкірноSolution of adrenaline subcutaneously
Хворий на цукровий діабет звечора прийняв 12 ОД інсуліну, не вечеряв. Надійшов у клініку з руховим збудженням в комі. АТ- 90/70 мм рт.ст., Ps- 108/хв. Шкірні покриви бліді, вологі, акроціаноз. Тони серця ритмічні, дихання поверхневе. Ht- 40%, глікемія - 2,8 ммоль/л. Яка лікувальна тактика?A patient with diabetes took 12 units of insulin in the evening, did not eat dinner. He came to the clinic with motor excitement in a coma. Blood pressure - 90/70 mm Hg, Ps- 108/min. The skin is pale, moist, acrocyanosis. Heart sounds are rhythmic, breathing is shallow. Ht- 40%, glycemia - 2.8 mmol/l. What are the treatment tactics?
Госпіталізована хвора 30-ти років з діагнозом: вагітність 25-26 тижнів, внутрішньоутробна загибель плоду, метро-ендометрит. Об’єктивно: ЧДР- 30/хв., Ps-124/хв., to- 39 oC, АТ- 80/60 мм рт.ст., ЦВТ-10 мм вод.ст. У крові: Hb- 90 г/л, ер.- 2, 7 • 1012/л, тромб.-120 • 109/л, лейк.-18, 6 • 109/л. Чим зумовлена важкість стану хворої?Hospitalized 30-year-old patient with a diagnosis: pregnancy 25-26 weeks, intrauterine death of the fetus, metro-endometritis. Objectively: CHDR - 30/min. , Ps-124/min., to- 39 oC, BP- 80/60 mm Hg, CVT-10 mm Hg In blood: Hb- 90 g/l, er.- 2, 7 • 1012 /l, thromb.-120 • 109/l, leuk.-18, 6 • 109/l. What is the cause of the severity of the patient's condition?
Інфекційно-токсичний шокInfectious-toxic shock
Анафілактичний шокAnaphylactic shock
Геморагічний шокHemorrhagic shock
Гіповолемічний шокHypovolemic shock
Кардіогенний шокCardiogenic shock
Файл не існує або помилка JSON
12/200
Дитина впала з висоти. Скарги на біль у животі. Об’єктивно: стан середньої важкості. Болючість при перкусії живота, нестійке напруження м’язів. З чого слід почати обстеження?The child fell from a height. Complaints of pain in the abdomen. Objectively: the condition is of medium severity. Pain upon percussion of the abdomen, unstable muscle tension. What should be followed start examination?
Внутрішньовенна урографіяIntravenous urography
УЗДUltrasound
ЛапароскопіяLaparoscopy
Рентгенографія черевної порожниниX-ray of the abdominal cavity
ЛапароцентезLaparocentesis
Файл не існує або помилка JSON
13/200
Хлопчик 7-ми років страждає на гемофілію А, що клінічно супроводжується гемартрозами колінних суглобів після незначних травм. Яка тактика в більшій мірі сприятиме поліпшенню прогнозу та перебігу гемартрозу?A 7-year-old boy suffers from hemophilia A, which is clinically accompanied by hemarthrosis of the knee joints after minor injuries. What tactics will improve the prognosis and course of hemarthrosis to a greater extent?
Введення фактору VIII відразу (навіть батьками на дому) при появі болю в суглобіIntroduction of factor VIII immediately (even by parents at home) when joint pain occurs
Рання іммобілізація та холод на суглоб. Призначення вітаміну КEarly immobilization and cold on the joint. Prescribing vitamin K
Іммобілізація суглоба та лікування НПЗЗ (індометацин, АСК)Joint immobilization and NSAID treatment (indomethacin, ASA)
Пункція суглобу з метою діагностики і лікуванняPuncture of the joint for the purpose of diagnosis and treatment
Регулярне обстеження в гематологічному відділенніRegular examination in the hematology department
Файл не існує або помилка JSON
14/200
Вагітна зі строком вагітності 36 тижнів прийшла у дитячу поліклініку на прийом до педіатра з дитиною 3-х років. Під час бесіди з лікарем жінка поскаржилась на нудоту, порушення зору. Об’єктивно: бліда, тахікардія, АТ-140/90 мм рт.ст, набряки нижніх кінцівок. Які дії лікаря-педіатра?A pregnant woman with a gestation period of 36 weeks came to the children's polyclinic for an appointment with a pediatrician with a 3-year-old child. During the conversation with the doctor, the woman complained of nausea, impaired vision Objectively: pale, tachycardia, blood pressure 140/90 mm Hg, edema of the lower extremities. What are the actions of the pediatrician?
Направити жінку на прийом до терапевтаSend the woman to see a therapist
Внутрішньовенно ввести 150 мг кокарбо-ксилазиEnter 150 mg of cocarbo-xylase intravenously
Ввести спазмолітики, та при стабілізації артеріального тиску повернути додомуIntroduce antispasmodics, and return home when blood pressure stabilizes
Порекомендувати призначення антибактеріальної терапіїRecommend antibacterial therapy
Ввести гіпотензивні препарати, госпіталізація у пологовий будинок у супроводі лікаряIntroduce antihypertensive drugs, hospitalization in the maternity hospital accompanied by a doctor
Файл не існує або помилка JSON
15/200
Дівчинка 6-ти років хворіє на бронхіальну астму з 3-х років, у неї відмічаються нічні напади ядухи, свистяче дихання. Під час останнього нападу ядухи тричі вдихала Сальбутамол - поліпшення стану у дівчинки не відмічалося. Які засоби лікування слід призначити?A 6-year-old girl has suffered from bronchial asthma since the age of 3, she has nocturnal attacks of wheezing, wheezing. During the last attack of wheezing, she inhaled Salbutamol three times - the girl's condition did not improve. What means of treatment should be prescribed?
МукалтинMukaltin
ПіпольфенPipolfen
ПреднізолонPrednisone
АнтибіотикиAntibiotics
ДигоксинDigoxin
Файл не існує або помилка JSON
16/200
У дитини, що страждає на цукровий діабет, діагностовано гіперосмолярну кому. Глюкоза крові більше 50 ммоль/л, рівні NaCl та бікарбонатів підвищені, осмоляр-ність сироватки крові - 380 мосмоль/л. Які головні моменти в лікуванні гіперосмоляр-ної коми?A child suffering from diabetes is diagnosed with hyperosmolar coma. Blood glucose is more than 50 mmol/l, NaCl and bicarbonate levels are elevated, serum osmolarity - 380 mosmol/l. What are the main points in the treatment of hyperosmolar coma?
Внутрішньовенне введення 5% розчину глюкози, каліюIntravenous administration of 5% glucose solution, potassium
Внутрішньовенне введення гідрокарбонату натрію 4% розчину, каліюIntravenous administration of sodium bicarbonate 4% solution, potassium
Внутрішньовенне введення 0,45% розчину NaCl, каліюIntravenous administration of 0.45% NaCl solution, potassium
Внутрішньовенне введення гіпертонічного 40% розчину глюкози, каліюIntravenous administration of hypertonic 40% solution of glucose, potassium
Внутрішньовенне введення ізотонічного розчину NaCl, каліюIntravenous administration of an isotonic solution of NaCl, potassium
Файл не існує або помилка JSON
17/200
Постраждалого вилучено з води після аварії транспортного судна. Він знаходиться в коматозному стані, температура тіла 25oC. Який захід першої медичної допомоги?The victim was pulled out of the water after the accident of the transport vessel. He is in a comatose state, the body temperature is 25oC. What is the first aid measure?
Поступове загальне зігріванняGradual global warming
Зігрівання грудини, живота, шиїWarming the sternum, abdomen, neck
Зігрівання грілкою ділянки серця і печінкиWarming of the heart and liver with a heating pad
Промивання шлунка через зонд 5% розчином содиGastric lavage through a probe with 5% soda solution
Зігрівання потилиціWarming the back of the head
Файл не існує або помилка JSON
18/200
У хворого з інфекційним ендокардитом з ураженням аортального клапану виник інтенсивний біль у попереку, зліва та справа, який був розцінений як інфаркт нирок. Протягом доби у хворого посилились загальна слабкість, апатія, тахікардія, артеріальний тиск знизився до 60/0 мм рт.ст., з’явилися блювання, пронос, холодний липкий піт, олігурія. Чим ускладнився перебіг захворювання?A patient with infectious endocarditis with damage to the aortic valve developed intense pain in the lower back, left and right, which was regarded as a kidney infarction. Over the course of a day, the patient's general weakness worsened , apathy, tachycardia, blood pressure decreased to 60/0 mm Hg, vomiting, diarrhea, cold sticky sweat, oliguria appeared. What complicated the course of the disease?
Гостра ниркова недостатність внаслідок інфаркту ниркиAcute renal failure due to renal infarction
Інфаркт селезінкиSplenic infarction
Інфаркт мозкуCerebral infarction
Гостра серцева недостатністьAcute heart failure
Гостра надниркова недостатність внаслідок крововиливу у наднирникиAcute adrenal insufficiency due to adrenal hemorrhage
Файл не існує або помилка JSON
19/200
Пацієнтка 25-ти років за останній тиждень перед госпіталізацією стала злобливою, неспокійною, накидалася на матір, била її. Потім стала застигати у вигадливих позах, стереотипно викрикувала одне слово. За останню добу нерухома, не відповідає на запитання, відмовляється від їжі. Обличчя амімічне, щільно стиснуті щелепи, витягнуті вперед губи (хоботком), лежить у внутрішньоутробній позі, відзначається підвищення м’язового тонусу всього тіла. Будь-яка спроба змінити позу викликає різку напругу м’язів із протидією. Соматичний статус без особливостей, АТ-120/80 мм рт.ст., Ps- 75/хв. Неврологічний статус без ознак органічної патології ЦНС. Назвіть психопатологічний синдром:In the last week before hospitalization, a 25-year-old patient became angry, restless, lashed out at her mother, beat her. Then she began to freeze in strange poses, stereotypically shouted one word . For the last day, she has been motionless, does not answer questions, refuses to eat. The face is amemic, the jaws are tightly clenched, the lips (proboscis) are stretched forward, she is lying in the fetal position, there is an increase in the muscle tone of the whole body. Any attempt to change the position causes sharp muscle tension with counteraction. Somatic status without features, BP-120/80 mm Hg, Ps- 75/min. Neurological status without signs of organic CNS pathology. Name the psychopathological syndrome:
Хворому 29-ти років проведена первинна хірургічна обробка розчавленої рани верхньої третини лівого стегна. Через 2 дні стан хворого погіршився. При огляді рана з незначними виділеннями, м’язи сіруватого кольору, кінцівка набрякла, шкіра холодна, вкрита синюшними плямами, при пальпації визначається крепітація. Свідомість запаморочена. Температура тіла 40,3°C. Який найбільш імовірний діагноз?A 29-year-old patient underwent primary surgical treatment of a crushed wound in the upper third of the left thigh. After 2 days, the patient's condition worsened. When examining the wound with minor discharge, muscles grayish in color, the limb is swollen, the skin is cold, covered with bluish spots, palpation reveals crepitus. Consciousness is dizzy. Body temperature is 40.3°C. What is the most likely diagnosis?
Газова гангренаGas gangrene
Артеріальний тромбозArterial thrombosis
БешихаBeshikha
Флегмона стегнаPhlegmon of the hip
ПравецьTetanus
Файл не існує або помилка JSON
21/200
Хворий 76-ти років надійшов у клініку зі скаргами на ниючий біль розпираючого характеру над лоном, відсутність сечі протягом 2-х діб. Об’єктивно: над лоном пальпується болюче утворення, верхній край якого сягає пупка. Передміхурова залоза під час пальпації через пряму кишку збільшена, щільної консистенції. Який найбільш імовірний діагноз?A 76-year-old patient came to the clinic with complaints of aching pain of a distending nature over the pubic area, no urine for 2 days. Objectively: palpable over the pubic area a painful formation, the upper edge of which reaches the navel. The prostate gland during palpation through the rectum is enlarged, with a dense consistency. What is the most likely diagnosis?
Пухлина тонкого кишківникаTumor of the small intestine
Аденома передміхурової залози, гостра затримка сечіAdenoma of the prostate gland, acute urinary retention
Файл не існує або помилка JSON
22/200
Чоловіку 33-х років під місцевою анестезією (1 мл 2% розчину лідокаїну) проведена екстракція зуба. Через 7 хвилин після знеболення і через 2 хвилини після видалення зуба хворий почав скаржитись на нестачу повітря, запаморочення, відчуття стиснення в грудній клітці. Об’єктивно: шкіра та слизові бліді, ЧДР- 32/хв., АТ-60/20 мм рт.ст., Ps112 /хв., слабкого наповнення. Чим зумовлено погіршення стану пацієнта?A 33-year-old man underwent tooth extraction under local anesthesia (1 ml of 2% lidocaine solution). 7 minutes after anesthesia and 2 minutes after tooth extraction, the patient began to complain of lack of air, dizziness, feeling of tightness in the chest. Objectively: skin and mucous membranes are pale, blood pressure - 32/min., blood pressure - 60/20 mmHg, Ps112 /min., weak filling. What caused by the deterioration of the patient's condition?
Больовий шокPain shock
Токсико-бактеріальний шокToxic-bacterial shock
--
Анафілактичний шокAnaphylactic shock
Кардіогенний шокCardiogenic shock
Файл не існує або помилка JSON
23/200
Хворий 48-ми років скаржиться на інтенсивний біль за грудниною, ядуху, кашель із виділенням пінистого харкотиння. Об’єктивно: стан важкий, акроціаноз, клекочуче дихання, Ps- 100/хв., АТ-180/110 мм рт.ст., серцеві тони приглушені. В нижніх відділах легень - вологі хрипи. ЕКГ: патологічний зубець Q в I, aVL, V1 — V6, зміщення ST на 4 мм вище ізолінії. Яке ускладнення розвинулось у хворого?A 48-year-old patient complains of intense chest pain, wheezing, cough with frothy sputum. Objectively: the condition is severe, acrocyanosis, wheezing, Ps - 100/min., BP-180/110 mmHg, heart sounds are muffled. In the lower parts of the lungs - moist rales. ECG: pathological Q wave in I, aVL, V1 — V6, ST shift 4 mm above the isoline What complications did the patient develop?
Синдром ДреслераDressler Syndrome
Тромбоемболія легеневої артеріїThromboembolism of the pulmonary artery
Кардіогенний шокCardiogenic shock
ПневмоніяPneumonia
Набряк легенівPulmonary edema
Файл не існує або помилка JSON
24/200
Хворий 35-ти років, працівник котельні, госпіталізований із скаргами на інтенсивний головний біль, запаморочення, зорові галюцинації, шум у вухах, задишку в спокої, біль у грудній клітці, нудоту, значну м’язову слабість. Стан виник під час гасіння пожежі. Шкіра обличчя малинового кольору, анізокорія. АТ- 80/40 мм рт.ст., Ps-54/хв., t°- 35, 5°C. Ригідність м’язів потилиці. Тонічні судоми м’язів кінцівок. У крові - позитивна проба на карбоксигемоглобін. Який антидот слід застосувати?A 35-year-old patient, a boiler room worker, was hospitalized with complaints of intense headache, dizziness, visual hallucinations, tinnitus, shortness of breath at rest, chest pain cages, nausea, significant muscle weakness. The condition arose during firefighting. The skin of the face is crimson, anisocoria. BP- 80/40 mm Hg, Ps-54/min, t°- 35, 5°C Stiffness of the muscles of the back of the head. Tonic spasms of the muscles of the limbs. In the blood there is a positive test for carboxyhemoglobin. What antidote should be used?
ДипіроксимDipiroxime
УнітіолUnithiol
ПентацинPentacin
Атропіну сульфатAtropine sulfate
ХромосмонChromosmon
Файл не існує або помилка JSON
25/200
Хворий 23-х років скаржиться на наявність набряків на обличчі, головний біль, появу темно-червоної сечі. Через декілька діб кількість сечі зменшилась до 300 мл/добу, виникла сухість у роті, спрага, біль у попереку. Об’єктивно: набряки на обличчі, температура - 39, 5°C; ЧСС- 80/хв., АТ- 170/110 мм рт.ст., систолічний шум на верхівці серця. Креатинін крові - 310 мкмоль/л, білок сєчі - 3,3 г/л, еритроцити вкривають все поле зору. Чим ускладнився перебіг захворювання у даного хворого?A 23-year-old patient complains of facial swelling, headache, dark red urine. After a few days, the amount of urine decreased to 300 ml/day, dry mouth, thirst, lower back pain appeared. Objectively: swelling on the face, temperature - 39.5°C, heart rate - 80/min, blood pressure - 170/110 mm Hg, systolic murmur at the top of the heart Blood creatinine - 310 μmol/l, urine protein - 3.3 g/l, erythrocytes cover the entire field of vision. What complicated the course of the disease in this patient?
Нирковою недостатністюKidney failure
МіокардитомMyocarditis
Приєднанням пієлонефритуAttachment of pyelonephritis
Гіпертонічним кризомHypertensive crisis
УролітіазомUrolithiasis
Файл не існує або помилка JSON
26/200
- х річна жінка прокинувшись вранці відмітила, що в неї порушилася вимова, з’явилися поперхування під час ковтання, хиткість, зникла чутливість в лівій руці. Звернулася по допомогу через 2 доби. Об’єктивно: АТ- 135/85 мм рт.ст. Правобічний парез м’якого піднебіння, голосової зв’язки, міоз, птоз, енофтальм праворуч, гемігіпалгезія ліворуч. Який найбільш імовірний діагноз?- x-year-old woman woke up in the morning and noticed that her pronunciation was impaired, she had sputtering while swallowing, unsteadiness, sensitivity in her left hand disappeared. She asked for help after 2 days. Objectively: blood pressure - 135/85 mm Hg. Right-sided paresis of the soft palate, vocal cords, miosis, ptosis, enophthalmos on the right, hemihypalgesia on the left. What is the most likely diagnosis?
Хворий 57-ми років 5 років страждає на стенокардію напруги, відмічає задишку, раптовий інтенсивний пекучий біль за грудниною, що триває 2,5 години. На ЕКГ: ритм синусовий, правильний, ЧСС-100/хв, у V3-5 сегмент ST на 8 мм вище ізолінії. Тони серця послаблені. АТ- 100/60 мм рт.ст. Які заходи невідкладної допомоги слід вжити першочергово?A 57-year-old patient has been suffering from tension angina for 5 years, notes shortness of breath, sudden intense burning pain behind the sternum lasting 2.5 hours. On the ECG: rhythm sinus, regular, heart rate - 100/min, in V3-5 ST segment 8 mm above the isoline. Heart sounds are weakened. BP - 100/60 mm Hg. What emergency measures should be taken as a priority?
У хворої 48-ми років на фоні фіброміоми матки та метрорагій виникла анемія. Хворій рекомендовано оперативне лікування в зв’язку із метрорагією. У крові: ер.- 2,0 • 1012/л, НЬ- 50 г/л, КП- 0,75, тромб.-140-109/л,лейк.- 4,1 • 109/л,ШОЕ- 10мм/год. Які невідкладні заходи слід вжити для корекції анемії'?A 48-year-old patient developed anemia against the background of uterine fibroids and metrorrhagia. The patient was recommended surgical treatment in connection with metrorrhagia. In the blood: er.- 2 ,0 • 1012/l, Hb- 50 g/l, KP- 0.75, thromb.-140-109/l, leuk.- 4.1 • 109/l, ESR- 10 mm/h. What urgent measures should be taken take to correct anemia'?
Пероральні препарати залізаOral iron preparations
Парентеральні препарати залізаParenteral iron preparations
Вітамін B12Vitamin B12
Переливання цільної кровіWhole blood transfusion
Гемотрансфузія концентрату еритроцитівHemotransfusion of red blood cell concentrate
Файл не існує або помилка JSON
29/200
У хворої 36-ти років впродовж останнього тижня неодноразово виникає лівостороння ниркова колька. Надійшла до урологічного відділення. Об’єктивно: пальпація лівої нирки болісна, симптом Па-стернацького позитивний. Спазмоаналге-тики біль зменшили незначно. За даними УЗД виражена дилатація сечоводу. Яка подальша тактика?A 36-year-old patient has repeatedly had left-sided renal colic over the past week. She was referred to the urology department. Objectively: palpation of the left kidney is painful, Pa-sternatsky's symptom positive. Antispasmodic analgesics reduced the pain slightly. According to the ultrasound, the ureter was dilated. What is the next strategy?
Введення диклофенаку внутрішньом’я-зовоIntramuscular injection of diclofenac
Повторне введення лікарських засобів но-шпа, баралгін, промедол, платифілін та іншеRe-introduction of drugs no-shpa, baralgin, promedol, platyfillin and others
Екстрена катетеризація сечоводу або черезшкірна пункційна нефростоміяEmergency ureteral catheterization or percutaneous puncture nephrostomy
Новокаїнова блокада за Лорін-ЕпштейномNovocaine blockade according to Lorin-Epstein
Файл не існує або помилка JSON
30/200
Хворий 65-ти років доставлений до лікарні у непритомному стані. Зі слів дружини стан погіршився 3 дні тому: з’явилися лихоманка до 39°C, галюцинації, було сильне блювання. Об’єктивно: шкіра і слизові сухі, Ps- 110/хв., АТ- 100/70 мм рт.ст. ЧД- 24/хв. Печінка +2 см. У крові: ер.- 4,5 • 1012/л, НЬ- 155 г/л, лейк.-17,3 • 109/л, ШОЕ-18 мм/год. Глюкоза крові 50 ммоль/л, сечовина - 9 ммоль/л, осмо-лярність плазми - 380 мосмоль/л, білірубін загальний - 26,2 мкмоль/л. Який невідкладний стан розвинувся у пацієнта?A 65-year-old patient was brought to the hospital in an unconscious state. According to his wife, his condition worsened 3 days ago: fever up to 39°C appeared, hallucinations, severe vomiting. Objectively: dry skin and mucous membranes, Ps- 110/min., BP- 100/70 mm Hg, BH- 24/min. Liver +2 cm. In the blood: er.- 4.5 • 1012/l, Hb-155 g/l, leuk.-17.3 • 109/l, ESR-18 mm/h, blood glucose 50 mmol/l, urea - 9 mmol/l, plasma osmolality - 380 mosmol /l, total bilirubin - 26.2 μmol/l. What emergency condition has developed in the patient?
Уремічна комаUremic coma
Гіперосмолярна комаHyperosmolar coma
Печінкова комаHepatic coma
Кетоацидотична комаKetoacidotic coma
Гіпоглікемічна комаHypoglycemic coma
Файл не існує або помилка JSON
31/200
Хворому 52-х років виконана екскреторна урографія. Через 10 хвилин після внутрішньовенного введення контрастної речовини стан хворого різко погіршився. Непритомний. АТ- 50/20 мм рт.ст., Ps-120/хв., ритмічний. В анамнезі - медикаментозна алергія. З метою лікування необхідно ввести:A 52-year-old patient underwent excretory urography. 10 minutes after the intravenous administration of contrast material, the patient's condition worsened sharply. He is unconscious. Blood pressure - 50/20 mm Hg ., Ps-120/min., rhythmic. There is a history of drug allergy. For the purpose of treatment, it is necessary to enter:
Внутрішньовенно еуфілінIntravenous euphilin
Адреналін внутрішньовенно, швидка інфузія кристалоїдівAdrenaline IV, rapid infusion of crystalloids
Хлопчика 7-ми років доставлено до стаціонару. Напередодні їв гриби. Анурія другу добу. У крові: сечовина - 26 ммоль/л, кре-атинін -1,2 ммоль/л, K - 7,8 ммоль/л, рН- 71, ВЕ- 11, Na110 ммоль/л. Який попередній діагноз?A 7-year-old boy was taken to the hospital. He ate mushrooms the day before. Anuria for the second day. In the blood: urea - 26 mmol/l, creatinine -1, 2 mmol/l, K - 7.8 mmol/l, pH - 71, VE - 11, Na110 mmol/l. What is the previous diagnosis?
Хворий 37-ми років скаржиться на на- ростаючий приступ ядухи, кашель із незначним виділенням харкотиння, відчуття ''музики''в грудях. Об’єктивно: дихання утруднене, поверхневе, екскурсія грудної клітки обмежена, видих подовжений, на відстані чути сухі хрипи. ЧД- 14/хв. Пер-куторно над легенями - коробковий звук; аускультативно ослаблене везикулярне дихання, сухі хрипи. Тони серця приглушені, ритмічні, тахікардія. ЧСС- 100/хв. Який лікарський засіб необхідно ввести в першу чергу?A 37-year-old patient complains of an increasing attack of dyspnea, cough with slight expectoration, a feeling of 'music' in the chest. Objectively: breathing difficult, superficial, the excursion of the chest is limited, exhalation is prolonged, dry rales can be heard in the distance. BH- 14/min. Percussion over the lungs - a box sound; auscultation weakened vesicular breathing, dry rales. Heart sounds are muffled, rhythmic, tachycardia. Heart rate - 100/min. Which drug should be administered first?
ЕуфілінEuphilin
СтрофантинStrophantin
ПреднізолонPrednisone
ДимедролDiphenhydramine
АдреналінAdrenaline
Файл не існує або помилка JSON
34/200
Жінка 35-ти років працювала на присадибній ділянці в спеку з непокритою головою. Через півтори години у неї з’явились слабкість, запаморочення, шум у вухах, порушення чіткості зору, почервоніння відкритих частин шкіри. Об’єктивно: ЧСС-1І0/хв., АТ- 90/60 мм рт.ст., ЧД- 28/хв., температура 38, 7oC. Які заходи необхідно провести на догоспітальному етапі?A 35-year-old woman worked in the yard in the heat with her head uncovered. After an hour and a half, she developed weakness, dizziness, tinnitus, impaired clarity vision, reddening of exposed parts of the skin. Objectively: heart rate - 1І0/min., blood pressure - 90/60 mm Hg, blood pressure - 28/min., temperature 38.7oC. What measures should be taken at the pre-hospital stage?
Використати нейролептикиUse neuroleptics
Дати антипіретикиGive antipyretics
Обдати холодним душемTake a cold shower
Помістити в тінь з холодним компресом на голові та напоїти холодною водоюPlace in the shade with a cold compress on the head and drink cold water
Дати випити теплий чайGive to drink warm tea
Файл не існує або помилка JSON
35/200
У хворого з політравмою на етапі транспортування до стаціонару раптово різко погіршився стан: непритомний, відсутність пульсу на центральних артеріях та самостійного дихання, розширились зіниці, шкірні покриви бліді, атонія, арефлексія, адинамія. Оцініть стан хворого:At the stage of transportation to the hospital, the patient with polytrauma suddenly deteriorated sharply: unconscious, lack of pulse on the central arteries and independent breathing, dilated pupils, pale skin, atony , areflexia, adynamia. Assess the patient's condition:
ПередагоніяPeredagonia
АгоніяAgony
Клінічна смертьClinical death
Біологічна смертьBiological death
Термінальна паузаTerminal Pause
Файл не існує або помилка JSON
36/200
Хворий 18-ти років звернувся за медичною допомогою до приймального відділення міської лікарні зі скаргами на нудоту, неодноразове блювання, пронос. З анамнезу відомо, що одну добу тому назад з’їв тістечко з білковим кремом. Об’єктивно: АТ- 90/60 мм рт.ст., Ps- 112/хв. Тургор шкіри знижений, діурез 600 мл на добу. Якими будуть лабораторні показники?An 18-year-old patient sought medical help at the reception department of a city hospital with complaints of nausea, repeated vomiting, diarrhea. It is known from the anamnesis that one day ago ate a cake with protein cream. Objectively: blood pressure - 90/60 mm Hg, Ps - 112/min. Skin turgor is reduced, diuresis 600 ml per day. What will the laboratory parameters be?
АнеміяAnemia
ТромбоцитопеніяThrombocytopenia
ПоліцитеміяPolycythemia
АгранулоцитозAgranulocytosis
ГіперглікеміяHyperglycemia
Файл не існує або помилка JSON
37/200
Хлопчик 11-ти років, що хворіє на цукровий діабет протягом 7-ми років, отри- мав 10 ОД простого інсуліну перед сніданком і 6 ОД перед обідом. В обід з’їв мало, через 30 хвилин після обіду знепритомнів, з’явилися судоми, блідість і виражена вологість шкіри, тризм щелеп, тони серця приглушені, тахікардія до 105/хв, артеріальна гіпотонія. З чого слід розпочати невідкладну допомогу?An 11-year-old boy with diabetes for 7 years received 10 units of simple insulin before breakfast and 6 units before dinner. I ate little lunch, 30 minutes after dinner I fainted, convulsions appeared, pallor and marked wetness of the skin, trismus of the jaws, muffled heart sounds, tachycardia up to 105/min, arterial hypotension. Where should emergency care be started?
Внутрішньовенне струминне введення 40% розчину глюкозиIntravenous jet injection of 40% glucose solution
Внутрішньовенне введення 10% розчину хлориду натріюIntravenous administration of 10% sodium chloride solution
Внутрішньовенне краплинне введення 5% розчину глюкозиIntravenous drip of 5% glucose solution
Внутрішньовенне введення глюкокорти-коїдівIntravenous administration of glucocorticoids
Підшкірне введення 0,1% розчину адреналінуSubcutaneous injection of 0.1% adrenaline solution
Файл не існує або помилка JSON
38/200
Вагітна в терміні 36-ти тижнів доставлена із скаргами на болі в низу живота, кров’янисті виділення із статевих шляхів. Об’єктивно: АТ- 150/100 мм рт.ст., набряки нижніх кінцівок. Серцебиття плоду 160/хв., приглушене. Вагінальне дослідження: шийка матки сформована, вічко замкнуте. Яка тактика лікаря?A 36-week pregnant woman was delivered with complaints of pain in the lower abdomen, bloody discharge from the genital tract. Objectively: blood pressure - 150/100 mm Hg, edema of the lower extremities. Fetal heartbeat 160/min., muffled. Vaginal examination: cervix is formed, the eye is closed. What are the doctor's tactics?
Лікувати гестозTreat preeclampsia
Ввести токолітикиEnter tocolytics
Почати пологозбудженняStart labor induction
Провести гемотрансфузіюPerform blood transfusion
Зробити терміново кесарський розтинPerform an urgent caesarean section
Файл не існує або помилка JSON
39/200
Студент 21-го року доставлений бригадою швидкої допомоги до клініки у непритомному стані. Хворіє на цукровий діабет I типу. Впродовж 2-х днів скаржився на нудоту, блювання, діарею. Вранці ін’єкцію інсуліну не зробив, тому що не міг поснідати. Об’єктивно: хворий без свідомості, шкіра і слизові сухі, дихання глибоке, часте, шумне; АТ-100/60 мм рт.ст., Ps- 110/хв., рефлекси знижені. Які невідкладні заходи слід розпочати?A 21st-year student was brought to the clinic by an ambulance in an unconscious state. He suffers from type I diabetes. For 2 days, he complained of nausea, vomiting, diarrhea. He did not inject insulin in the morning because he could not have breakfast. Objectively: the patient is unconscious, the skin and mucous membranes are dry, breathing is deep, frequent, noisy; BP-100/60 mm Hg, Ps- 110 /min., reflexes are reduced. What emergency measures should be initiated?
Введення 5% глюкози 200 мл в/вIntroduction of 5% glucose 200 ml IV
Ввести 2 мл кордіаміну в/мEnter 2 ml of cordiamine intravenously
Введення пролонгованого інсуліну в/в зі швидкістю 5 ОД/годIntroduction of long-acting insulin IV at a rate of 5 units/h
Введення простого інсуліну в/в зі швидкістю 5 ОД/годAdministration of simple IV insulin at a rate of 5 units/h
Введення ізотонічного розчину в/вIntroduction of isotonic IV solution
Файл не існує або помилка JSON
40/200
Дівчинка народилася з масою 3400 г, з оцінкою за шкалою Апгар 8 балів. На 5-ту добу дитина була виписана додому. На 9-ту добу життя на шкірі дитини з’явилась везикулопустульозна висипка в місцях природніх складок. Загальний стан дитини не порушений. Загальний аналіз крові без змін. Який найбільш імовірний діагноз?The girl was born with a weight of 3400 g, with an Apgar score of 8 points. On the 5th day, the child was discharged home. On the 9th day of life on the skin the child developed a vesiculopustular rash in places of natural folds. The general condition of the child is not affected. The general blood test is unchanged. What is the most likely diagnosis?
КраснухаKrasnukha
Епідермальна пухирчатка новонароджених, доброякісна формаEpidermal pemphigus of newborns, benign form
Дитина 7-ми місяців раптом знепритомніла. З’явились тоніко-клонічні судоми, які тривали 2 хвилини. Спостерігалася ціано-тичність шкіри. Температура тіла нормальна. Після судоми дитина опритомніла, загальний стан задовільний. У крові: кальцій - 0,8 ммоль/л, фосфор - 1,3 ммоль/л. Яка причина судом?A 7-month-old child suddenly fainted. Tonic-clonic convulsions appeared that lasted 2 minutes. The skin was cyanotic. The body temperature was normal. After the seizure the child has passed out, the general condition is satisfactory. In the blood: calcium - 0.8 mmol/l, phosphorus - 1.3 mmol/l. What is the cause of seizures?
Пацієнт надійшов до приймального відділення лікарні в супроводі дружини. Впродовж 3-х років зловживає алкоголем. Об’єктивно: свідомість порушена, ціаноз шкірних покривів, температура 35, 5oC, різке зниження м’язового тонусу, ЧД- 12/хв., АТ-100/60 мм рт.ст., Ps- 60/хв. Різкий запах алкоголю з рота. Вміст алкоголю в крові -2,5o/oo. З чого слід розпочати лікування?The patient arrived at the reception department of the hospital accompanied by his wife. He has been abusing alcohol for 3 years. Objectively: consciousness is impaired, cyanosis of the skin, temperature 35.5oC , a sharp decrease in muscle tone, BH - 12/min., BP - 100/60 mm Hg, Ps - 60/min. Sharp smell of alcohol from the mouth. Blood alcohol content -2.5o/oo. With what should treatment be started?
Введення антибіотиківIntroduction of antibiotics
Введення кардіотонічних засобівIntroduction of cardiotonic drugs
Введення проносних засобівIntroduction of laxatives
Промивання шлункуGastric lavage
Введення седативних засобівIntroduction of sedatives
Файл не існує або помилка JSON
43/200
Хворий 25-ти років прооперований у хірургічному відділенні з приводу апендициту. З анамнезу: через рік після травми, отриманої у 18-річному віці, почалися тоніко-клонічні напади із частотою 5-6 на рік. На 3-й день після операції розвинувся епілептичний статус: напади повторювались через 25 хвилин і між ними хворий не приходив до тями. Який препарат є засобом вибору у даному випадку?A 25-year-old patient was operated on in the surgical department for appendicitis. From the anamnesis: a year after the injury received at the age of 18, tonic-clonic seizures began with a frequency of 5-6 per year. On the 3rd day after the operation, status epilepticus developed: the attacks repeated after 25 minutes and between them the patient did not regain consciousness. What drug is the drug of choice in this case?
У юнака 21-го року, хворого на хронічний вірусний гепатит С, з’явилися ейфорія, дезорієнтація, які змінилися сонливістю, сплутаною свідомістю. На шкірі - геморагічні висипання. Виникла носова кровотеча; з рота - солодкуватий запах. Яке ускладнення найбільш імовірне?A 21-year-old young man with chronic viral hepatitis C developed euphoria and disorientation, which were replaced by drowsiness and confusion. Hemorrhagic rashes on the skin . There was a nosebleed; a sweet smell from the mouth. What is the most likely complication?
Гостра ниркова недостатністьAcute renal failure
Гіпоглікемічна комаHypoglycemic coma
Геморагічний васкулітHemorrhagic vasculitis
Гіпохлоремічна комаHypochloremic coma
Гостра печінкова недостатністьAcute liver failure
Файл не існує або помилка JSON
45/200
Як розрахувати енергію першого розряду при проведенні дефібриляції дітям?How to calculate the energy of the first discharge when defibrillating children?
300 Дж300 J
0,1 Дж/кг0.1 J/kg
100 Дж100 J
2 Дж/кг2 J/kg
10 Дж/кг10 J/kg
Файл не існує або помилка JSON
46/200
Хворий 25-ти років після падіння з дерева скаржиться на сильний біль у лівому стегні та лівій гомілці. Об’єктивно: гомілка та стегно деформовані, набряклі. На нозі імпровізована шина. Який препарат треба використати для зменшення больового синдрому?A 25-year-old patient complains of severe pain in the left thigh and left leg after falling from a tree. Objectively: the leg and thigh are deformed, swollen. On the leg improvised splint. What drug should be used to reduce the pain syndrome?
ПромедолPromedol
ібупрофенibuprofen
АнальгінAnalgin
ДиклофенакDiclofenac
БаралгінBaralgin
Файл не існує або помилка JSON
47/200
В поліклініку для проведення ФГДС натщесерце (їжу не приймав 12 годин) прийшов хворий 28-ми років. Протягом 15-ти років хворіє на цукровий діабет I типу. Раптово в реєстратурі знепритомнів. Виражені гіпорефлексія та потовиділення, тонус м’язів підвищений, періодами клоніко-тонічні судоми. АТ- 140/90 мм рт.ст. Ps-124/хв. Температура 36, 5oC. Який діагноз найбільш імовірний?A 28-year-old patient came to the polyclinic on an empty stomach (he had not eaten for 12 hours). He has been suffering from type I diabetes for 15 years. Suddenly fainted in the registry office. Pronounced hyporeflexia and sweating, increased muscle tone, periods of clonic-tonic convulsions. Blood pressure - 140/90 mmHg. Ps-124/min. Temperature 36.5oC. What is the most likely diagnosis?
Гіпоглікемічна комаHypoglycemic coma
Гіперглікемічна комаHyperglycemic coma
Алкогольна комаAlcoholic coma
Кетоацидотична комаKetoacidotic coma
Печінкова комаHepatic coma
Файл не існує або помилка JSON
48/200
Жінка 21-го року доставлена до пологового відділення швидкою допомогою з діагнозом: вагітність I, 40 тижнів, 5 нападів еклампсії вдома. Об’єктивно: стан важкий, кома II-III, дихання Чейн-Стокса. АТ-200/140 мм рт.ст. У сечі білок 5,8 г/л, ана-сарка. З чого необхідно почати реанімаційні заходи?A 21-year-old woman was brought to the maternity ward by ambulance with the diagnosis: pregnancy I, 40 weeks, 5 attacks of eclampsia at home. Objectively: the condition is severe, coma II-III, Cheyne-Stokes breathing. BP-200/140 mm Hg. Protein in the urine is 5.8 g/l, ana-sarka. Where should resuscitation measures be started?
Епідуральна анестезіяEpidural anesthesia
Термінове проведення ШВЛ на фоні барбітурового наркозуUrgent ventilation on the background of barbiturate anesthesia
Внутрішньовенно ввести 25% розчин сірчанокислої магнезії зі швидкістю 2 г/годEnter 25% magnesium sulfate solution intravenously at a rate of 2 g/h
Внутрішньовенно ввести 10 мг сибазонуEnter 10 mg of sibazone intravenously
Після ДТП доставлений хворий з закритим переломом кісток тазу і правої стегнової кістки. Лікарем ШМД проведена транспортна іммобілізація і знеболювання. Через годину стан хворого різко погіршився: виражена блідість, холодний липкий піт, Ps слабкий, до 140 /хв., АТ- 60-70/0 мм рт.ст. Яка причина погіршення стану?After a road accident, a patient with a closed fracture of the pelvis and right femur was brought in. The doctor of ShMD carried out transport immobilization and anesthesia. An hour later, the patient's condition deteriorated sharply: marked pallor, cold sticky sweat, Ps is weak, up to 140 /min., BP - 60-70/0 mm Hg. What is the reason for the deterioration of the condition?
Хвора 30-ти років, яка протягом 17-ти років страждає на цукровий діабет I типу з високими цифрами цукру в крові та частими коматозними станами, надійшла до хірургічного відділення у плановому порядку для проведення холецистектомії у зв’язку з жовчнокам’яною хворобою. Отримує інсулін тривалої дії (40 ОД/добу). Які заходи необхідні для попередження розвитку коматозного стану в післяопераційному періоді?A 30-year-old patient, who has been suffering from type I diabetes for 17 years with high blood sugar and frequent comatose states, came to the surgical department scheduled for cholecystectomy due to gallstone disease. Receives long-acting insulin (40 units/day). What measures are necessary to prevent the development of a comatose state in the postoperative period?
Збільшити дозу інсуліну тривалої діїIncrease the dose of long-acting insulin
Зменшити дозу інсуліну тривалої діїReduce dose of long-acting insulin
Відмінити інсулінCancel insulin
Файл не існує або помилка JSON
51/200
У дитини з неправильною будовою зовнішніх геніталій раптово з’явились різка слабість артеріальна гіпотензія, ниткоподібний пульс, шкірні покриви мармурові, гіперпігментація сосків, зовнішніх статевих органів. Яка невідкладна допомога до уточнення діагнозу?A child with an abnormal structure of the external genitalia suddenly developed severe weakness, arterial hypotension, thread-like pulse, marbled skin, hyperpigmentation of the nipples, external genitalia. What emergency help to clarify the diagnosis?
Введення адреналіну парентеральноAdrenaline administration parenterally
Дати зволожений кисеньGive humidified oxygen
Введення гідрокортизону парентеральноIntroduction of parenteral hydrocortisone
Крапельне введення фізрозчину в/вDrip introduction of physiological solution IV
Введення серцевих глікозидів в/вIntroduction of cardiac glycosides IV
Файл не існує або помилка JSON
52/200
Хворий 75-ти років скаржиться на неможливість здійснити сечовипуск впродовж 12-ти годин. При пальпації живота визначається збільшений сечовий міхур. Спроби провести катетеризацію сечового міхура гумовим та металевим катетерами безуспішні. Яка тактика лікаря?A 75-year-old patient complains of the inability to urinate for 12 hours. Palpation of the abdomen reveals an enlarged bladder. Attempts to catheterize the bladder with rubber and metal catheters unsuccessful. What are the doctor's tactics?
Ввести спазмолітики та провести повторну катетеризацію сечового міхура гумовим катетеромIntroduce antispasmodics and re-catheterize the bladder with a rubber catheter
Провести електростимуляцію сечового міхураPerform electrical stimulation of the bladder
Провести надлобкову пункцію сечового міхураPerform a suprapubic puncture of the bladder
Ввести хворому спазмолітики та знеболюючі препаратиGive the patient antispasmodics and painkillers
Помістити хворого в гарячу ваннуPut the patient in a hot bath
Файл не існує або помилка JSON
53/200
Лікар викликаний до дому до потерпілого 12-ти років. Скарги на біль у лівій половині грудної клітки, кровохаркання. Травма добової давнини. Об’єктивно: між 3 та 5 ребрами по передній аксилярній лінії ділянка припухлості і підшкірний кро- вовилив до 8 см в діаметрі. Яка подальша тактика?The doctor was called to the home of the 12-year-old victim. Complaints of pain in the left half of the chest, hemoptysis. Injury a day ago. Objectively: between 3 and 5 ribs along the front axillary line, the area of swelling and subcutaneous hemorrhage up to 8 cm in diameter. What are the further tactics?
Консультація травматолога в плановому порядкуConsultation of a traumatologist as planned
Лікування амбулаторнеOutpatient treatment
Госпіталізація до хірургічного відділенняHospitalization to the surgical department
Рентгенографія грудної кліткиChest X-ray
Туге бинтування грудної кліткиTight bandaging of the chest
Файл не існує або помилка JSON
54/200
Хворий на хронічний гломерулонефрит після перенесеної ангіни відмітив зниження сечовиділення, появу нудоти, блювання, сонливість. З’явилися набряки обличчя. Об’єктивно: шкіра суха із слідами розчухувань. Креатинін крові - 820 мкм/л, клубо-чкова фільтрація - 10 мл/хв. Яким заходам слід надати перевагу?A patient with chronic glomerulonephritis after a sore throat noted a decrease in urination, the appearance of nausea, vomiting, drowsiness. Facial swelling appeared. Objectively: the skin is dry with traces of scratching Blood creatinine - 820 µm/l, glomerular filtration - 10 ml/min. What measures should be preferred?
ГемодіалізHemodialysis
ПлазмаферезPlasmapheresis
ГемотрансфузіяHemotransfusion
ГемосорбціяHemosorption
ЛімфоцитаферезLymphocytapheresis
Файл не існує або помилка JSON
55/200
Постраждалий 28-ми років з пораненням колючим предметом передньої поверхні грудної клітки зліва. При диханні у ділянці рани - свистячий шум. Який діагноз і дії лікаря?A 28-year-old victim with a stabbing injury to the front surface of the chest on the left side. When breathing in the area of the wound, there is a whistling noise. What is the doctor's diagnosis and actions?
Проникаюче поранення грудей. Обробка рани, суха пов’язка на рану, профілактика правцю, доставка до стаціонаруPenetrating chest wound. Wound treatment, dry wound dressing, tetanus prevention, delivery to hospital
Непроникаюче поранення грудної клітки зліва. Обробка рани, накладання пов’язки, доставка до стаціонаруNon-penetrating wound of the chest on the left side. Treatment of the wound, applying a bandage, delivery to the hospital
Проникаюче поранення грудей. Накладання стискаючої пов’язки, подача кисню, введення кордіаміну, доставка у терміновому порядку до стаціонаруPenetrating chest wound. Compression bandage, oxygen administration, cordiamine administration, urgent delivery to hospital
Відкрите пошкодження грудей. Введення серцевих глікозидів, доставка до стаціонаруOpen chest injury. Administration of cardiac glycosides, delivery to hospital
Відкрите пошкодження грудей. Оцінка ступеня крововтрати, зупинка кровотечі, торакальна пункція, доставка до стаціонаруOpen injury to the chest. Assessment of the degree of blood loss, stop bleeding, thoracic puncture, delivery to the hospital
Файл не існує або помилка JSON
56/200
До лікарні поступила хвора на злоякісну пухлину непритомна 40-річна жінка, яка з метою самогубства ввела собі 200 мг морфіну. При огляді звуження зіниць, поверхневе рідке дихання, брадикардія. Який антидот слід призначити?An unconscious 40-year-old woman with a malignant tumor was admitted to the hospital, who injected herself with 200 mg of morphine with the intention of committing suicide. On examination, narrowing of the pupils, shallow shallow breathing, bradycardia . What antidote should be prescribed?
АтропінAtropine
ГлюкагонGlucagon
НалоксонNaloxone
ДефероксамінDeferoxamine
ФізостигмінPhysostigmine
Файл не існує або помилка JSON
57/200
У хворої 27-ми років раптово з’явились набряки шкіри і підшкірної клітковини в ділянці обличчя. Шкіра на обличчі спочатку була ціанотична, потім зблідла. Незначний свербіж. Об’єктивно: на шкірі тулуба поодинокі пухирчасті сверблячі висипання. Голос сиплий, сухий надсадний кашель. В ділянці живота незначна болючість. В анамнезі аналогічні стани різного ступеню інтенсивності, які самовільно щезали. Який найбільш імовірний діагноз?A 27-year-old patient suddenly developed swelling of the skin and subcutaneous tissue in the area of the face. The skin on the face was cyanotic at first, then turned pale. Slight itching. About 'objectively: on the skin of the body there are isolated bubbling itchy rashes. The voice is hoarse, dry cough. There is slight pain in the abdomen. In the anamnesis, there are similar conditions of varying degrees of intensity, which disappeared spontaneously. What is the most likely diagnosis?
Анафілактичний шокAnaphylactic shock
Синдром МішераMischer syndrome
Гострий живітAcute stomach
Бронхіальна астмаBronchial asthma
Набряк КвінкеQuincke edema
Файл не існує або помилка JSON
58/200
Хвора 37-ми років, яка хворіє на ревматичну хворобу серця та комбіновану мі-тральну ваду серця, після ін’єкції серцевих глікозидів знепритомніла. Об’єктивно: свідомість відсутня, пульс на променевих і сонних артеріях не визначається, дихання поверхневе, шумне. Артеріальний тиск не визначається. Тони серця не вислуховуються. Який метод діагностики буде найін-формативнішим?A 37-year-old patient with rheumatic heart disease and combined mitral valve disease fainted after an injection of cardiac glycosides. Objectively: consciousness is absent, the pulse on the radial and carotid arteries is not determined, breathing is shallow, noisy. Blood pressure is not determined. Heart sounds are not heard. What method of diagnosis will be the most informative?
Ro-графія органів грудної кліткиRo-graphy of chest organs
ЕКГECG
Комп’ютерна томографія органів грудної кліткиComputer tomography of chest organs
КоронароангіографіяCoronary angiography
Ехо-КСEcho-KS
Файл не існує або помилка JSON
59/200
Дитина 5-ти років захворіла гостро -підвищилась температура тіла до 40oC, різкий біль при ковтанні, неможливість приймати навіть рідку їжу. Відмічається набряк мигдаликів, дужок, язичка. Набряк має дифузний характер без чітких меж і локальних випинань. Гіперемія слизових ротоглотки з ціанотичним відтінком. На мигдаликах тонкий, сіруватий неоднорідний наліт. Біль у ділянці шиї, збільшені і болючі регіонарні лімфатичні вузли. Який діагноз найбільш імовірний?A 5-year-old child became acutely ill - the body temperature rose to 40oC, sharp pain when swallowing, the inability to take even liquid food. Swelling of the tonsils, jaws, tongue is noted. The swelling has a diffuse character without clear boundaries and local protrusions. Hyperemia of the mucous membranes of the oropharynx with a cyanotic hue. On the tonsils, there is a thin, grayish inhomogeneous plaque. Pain in the neck, enlarged and painful regional lymph nodes. What is the most likely diagnosis?
Лакунарна ангінаLacunar angina
Інфекційний мононуклеозInfectious mononucleosis
ЛімфогранулематозLymphogranulomatosis
Дифтерія мигдаликів, тяжка формаDiphtheria of the tonsils, severe form
Паратонзилярний абсцесParatonsillar abscess
Файл не існує або помилка JSON
60/200
Хворий 43-х років, що хворіє на цукровий діабет протягом 20-ти років, потрапив до хірургічного відділення зі скаргами на біль в животі, нудоту, блювання. Об’єктивно: загальний стан тяжкий, свідомість спутана, тахікардія, гіпертензія, дихання Ку-смауля, гіперглікемія, ацетонурія. Хворому має бути проведене термінове оперативне втручання з приводу перфоративної виразки шлунка. Яку особливість слід врахувати анестезіологу?A 43-year-old patient, suffering from diabetes for 20 years, was admitted to the surgical department with complaints of abdominal pain, nausea, vomiting. About 'objectively: the general condition is severe, consciousness is confused, tachycardia, hypertension, Ku-Smaul breathing, hyperglycemia, acetonuria. The patient should undergo an urgent surgical intervention for a perforated stomach ulcer. What feature should the anesthesiologist take into account?
II типу завжди необхідно периоперативне введення інсулінуType II always requires perioperative insulin administration
Ендокринна відповідь на гіпоглікемію знижується при анестезіїEndocrine response to hypoglycemia is reduced during anesthesia
Дози препаратів для премедикації треба знижуватиDoses of drugs for premedication should be reduced
в-блокатори не роблять анестезію більш небезпечноюv-blockers do not make anesthesia more dangerous
Асистолія зустрічається не частіше, ніж у пацієнтів, що не страждають на діабетAsystole occurs no more often than in non-diabetic patients
Файл не існує або помилка JSON
61/200
Хвора 16-ти років захворіла 2 доби тому гостро з підвищення температури тіла до 37, 5oC. Скарги на погіршення апетиту та важкість у правому підребер’ї. Місяць тому була в контакті з хворими на вірусний гепатитA 16-year-old patient became acutely ill 2 days ago with an increase in body temperature to 37.5oC. Complaints of loss of appetite and heaviness in the right hypochondrium. A month ago was in contact with patients with viral hepatitis
Об’єктивно: жовтяниці немає, печінка збільшена на 2 см. Сеча темна. Які біохімічні показники необхідно визначити для підтвердження безжовтяничної форми гепатиту?Objectively: there is no jaundice, the liver is enlarged by 2 cm. The urine is dark. What biochemical indicators should be determined to confirm the non-icteric form of hepatitis?
Кисла та лужна фосфатазиAcid and alkaline phosphatases
Аланінамінотрансфераза, тимолова пробаAlanine aminotransferase, thymol test
Загальний білірубін та його фракції
6- ХолестеринTotal bilirubin and its fractions
6- Cholesterol
Електроліти K та NaK and Na electrolytes
Файл не існує або помилка JSON
62/200
У дитини 3-х років протягом останніх 2-х діб спостерігались млявість, зниження апетиту, нудота. Випорожнення водянисті 5-6 разів на добу, без патологічних домішок. Маса тіла знижена на 4%. Який метод регідратаційної терапії слід призначити?For the past 2 days, a 3-year-old child has experienced lethargy, decreased appetite, and nausea. Watery stools 5-6 times a day, without pathological impurities. Body weight is reduced by 4%. What method of rehydration therapy should be prescribed?
Внутрішньовенний крапельнийIntravenous drip
ОральнийOral
Внутрішньовенний струминнийIntravenous jet
Внутрішньокістковий крапельнийIntraosseous drip
Підшкірний крапельнийSubcutaneous drip
Файл не існує або помилка JSON
63/200
У процесі забезпечення анестезіологічного засобу дитині 6-ти років, оперованій з приводу розлитого перитоніту, проводиться штучна вентиляція легень у режимі помірної гіпервентиляції. На яких цифрах необхідно підтримувати рівень pCO2 у КЛС-грамі?In the process of providing an anesthetic agent to a 6-year-old child operated on for diffuse peritonitis, artificial lung ventilation is performed in the mode of moderate hyperventilation. At what numbers should the pCO2 level be maintained in the KLS-gram?
30-35 мм рт.ст.30-35 mm Hg
50-55 мм рт.ст.50-55 mm Hg
35-40 мм рт.ст.35-40 mm Hg
40-45 мм рт.ст.40-45 mm Hg
20-25 мм рт.ст.20-25 mm Hg
Файл не існує або помилка JSON
64/200
Хлопчик 7-ми років, який впродовж року хворіє на цукровий діабет, у важкому стані госпіталізований до стаціонару. Важкість стану обумовлена розвитком гіпер-глікемічної коми. Яку дозу інсуліну необхідно ввести в першу годину надання невідкладної допомоги?A 7-year-old boy who has been suffering from diabetes for a year is hospitalized in a serious condition. The severity of the condition is due to the development of a hyperglycemic coma. What dose of insulin is it necessary to enter in the first hour of providing emergency care?
0,1 ОД/кг0.1 U/kg
0,2 ОД/кг0.2 U/kg
1,0 ОД/кг1.0 U/kg
0,5 ОД/кг0.5 units/kg
0,25 ОД/кг0.25 units/kg
Файл не існує або помилка JSON
65/200
Хвора 30-ти років скаржиться на періодичне раптове підвищення артерiального тиску до 280/180 мм рт.ст., що супроводжується пітливістю, тремтінням всього тіла, почуттям страху смерті Після гіпертонічного кризу спостерігається поліурія, різка слабкість. У періодах між кризами артеріальний тиск 120/80 мм рт.ст. Які додаткові дослідження потрібно провести для встановлення діагнозу?A 30-year-old patient complains of a periodic sudden increase in blood pressure up to 280/180 mm Hg, which is accompanied by sweating, trembling of the whole body, a feeling of fear of death After a hypertensive crisis, there is polyuria, sharp weakness. In the periods between crises, the blood pressure is 120/80 mm Hg. What additional studies should be conducted to establish the diagnosis?
Дослідження вмісту АКТГ та кортизолуStudy of ACTH and cortisol content
Дослідження вмісту ацетону в сечіResearch of acetone content in urine
Дослідження вмісту трийодтироніну та тироксинуTriiodothyronine and thyroxine content research
Дослідження вмісту катехоламінів крові та сечі (бажано під час, або одразу ж після кризи)Study of blood and urine catecholamine content (preferably during or immediately after a crisis)
Дослідження осмолярності кровіBlood osmolarity study
Файл не існує або помилка JSON
66/200
У хворого 43-х років через 5 днів після купання в річці виник озноб, підвищилася температура до 38°C, з’явився біль у попереку та литкових м’язах; з 3-го дня хвороби сеча стала темною. На 4-й день температура 39,4°C, шкіра та склери іктеричні, обличчя гіперемоване, АТ-100/70 мм рт.ст., печінка +3 см, діурез - 300 мл. Які лабораторні дослідження слід призначити в цьому випадку?A 43-year-old patient developed chills 5 days after swimming in the river, the temperature rose to 38°C, pain in the lower back and calf muscles appeared' ulcers; from the 3rd day of the illness, the urine became dark. On the 4th day, the temperature was 39.4°C, the skin and sclera were icteric, the face was hyperemic, BP-100/70 mm Hg, liver +3 cm, diuresis - 300 ml. What laboratory tests should be prescribed in this case?
Посів крові на стерильністьBlood culture for sterility
Файл не існує або помилка JSON
67/200
В селі протягом 3-х діб зареєстровано 6 випадків захворювання на холеру. Як показали епідеміологічні обстеження і лабораторні дослідження, джерелом ураження холерою була питна вода. При проведенні профілактичних заходів які контингенти населення підлягають першочерговому лабораторному обстеженню?6 cases of cholera were registered in the village over the course of 3 days. As shown by epidemiological examinations and laboratory studies, the source of cholera was drinking water. When carrying out preventive measures which contingents of the population are subject to priority laboratory examination?
З дисфункцією шлунково-кишкового трактуWith gastrointestinal tract dysfunction
Ті, хто спілкувався з хворимиThose who communicated with the sick
Доросле населенняAdult population
Дитяче населенняChild population
Ті, хто вживав сиру водуThose who drank raw water
Файл не існує або помилка JSON
68/200
Хлопчик 10-ти років, що страждає на гемофілію, доставлений до лікарні зі скаргами на набряк правого колінного суглоба, який виник 2 години тому після невеликої травми. Який обсяг медичної допомоги слід призначити хворому?A 10-year-old boy with hemophilia is brought to the hospital with complaints of swelling of the right knee joint, which occurred 2 hours ago after a minor injury. What volume should medical aid be prescribed to the patient?
Повторні трансфузії антигемофільного фактору VIII 10 ОД/кг 1 раз в 12 годин, ліжковий режим, при різкому больовому синдромі - пункція суглобаRepeated transfusions of antihemophilic factor VIII 10 units/kg once every 12 hours, bed rest, with acute pain - joint puncture
Переливання нативної плазмиTransfusion of native plasma
Холод на уражений суглоб, його іммобілізаціяCold on the affected joint, its immobilization
Пряме переливання крові від донораDirect blood transfusion from a donor
Введення амінокапронової кислотиIntroduction of aminocaproic acid
Файл не існує або помилка JSON
69/200
У хворого 36-ти років настала клінічна смерть. З чого слід розпочати реанімаційні заходи?A 36-year-old patient has clinically died. What should resuscitation measures be started?
ЕлектрокардіографіяElectrocardiography
Електрична дефібриляціяElectrical defibrillation
Зовнішній масаж серця та ШВЛ різними способамиExternal heart massage and ventilation in various ways
Вимірювання артеріального тискуBlood pressure measurement
До прибуття бригади ШМД потерпілого витягли з зашморгу. Об’єктивно: непритомний, на шиї - бліда странгуляційна борозна. Виражене рухове збудження. Обличчя набрякле, синюшне. ЧД- 30/хв. В легенях - вологі хрипи середнього калібру. ЧСС- 140/хв. Екстрасистолія. АТ- 90/60 мм рт.ст. Який найбільш імовірний діагноз?Prior to the arrival of the fire brigade, the victim was pulled out of the shack. Objectively: unconscious, a pale strangulation furrow on the neck. Pronounced motor excitement. The face is swollen, bluish. ChD- 30/min. In the lungs - wet rales of medium caliber. Heart rate - 140/min. Extrasystole. BP - 90/60 mm Hg. What is the most likely diagnosis?
Странгуляційна асфіксія, ускладнена інсультомStrangulation asphyxia complicated by stroke
Странгуляційна асфіксія, ускладнена дисциркуляторною енцефалопатієюStrangulation asphyxia complicated by dyscirculatory encephalopathy
Странгуляційна асфіксія, ускладнена набряком легеньStrangulation asphyxia complicated by pulmonary edema
Странгуляційна асфіксія, ускладнена ТЕЛАStrangulation asphyxia complicated by TELA
Странгуляційна асфіксіяStrangulation asphyxiation
Файл не існує або помилка JSON
71/200
Хворого з діагнозом дифтерія гортані госпіталізовано. Об’єктивно: ціаноз, інспі-раторна задишка, пульс аритмічний, ниткоподібний, шкіра вкрита потом. Стан хворого вкрай важкий; збуджений. Які дії лікаря є першочерговими?A patient with a diagnosis of diphtheria of the larynx was hospitalized. Objectively: cyanosis, inspiratory shortness of breath, pulse arrhythmic, threadlike, skin covered with sweat. The patient's condition is extremely difficult; excited . What actions of the doctor are of primary importance?
Введення седативних препаратів та глю-кокортикостероїдівIntroduction of sedatives and glucocorticosteroids
Введення антибіотиків широкого спектра діїIntroduction of broad-spectrum antibiotics
Внутрішньовенне введення 30-40 тис. МО ПДСIntravenous administration of 30-40 thousand IU of PDS
Проведення інтубації (трахеостомії)Intubation (tracheostomy)
Внутрішньовенне введення 20-30 тис. МО ПДСIntravenous administration of 20-30 thousand IU of PDS
Файл не існує або помилка JSON
72/200
Дитина 5-ти років надійшла до стаціонару вночі непритомна. Спостерігається гіпотонія, гіпорефлексія, шкіра блідо-сіра, суха, тургор тканин і очних яблук знижений. З анамнезу: ввечері дитина їла сметану з варениками. Вночі вона прокинулася від сильних болів у животі, відмічалося багаторазове блювання, запах ацетону з рота, психомоторне збудження, яке згодом змінилося вираженою слабкістю. Який вид коми розвинувся у дитини?A 5-year-old child came to the hospital unconscious at night. Hypotonia, hyporeflexia, pale gray, dry skin, reduced turgor of tissues and eyeballs are observed. From the history: in the evening, the child ate sour cream with dumplings. At night, she woke up from severe abdominal pain, repeated vomiting, the smell of acetone from her mouth, psychomotor excitement, which later changed to pronounced weakness. What kind of coma developed in the child?
ГіпоглікемічнаHypoglycemic
НаднирниковаAdrenal
ГіпохлоремічнаHypochloremic
УремічнаUremic
АцетонемічнаAcetonemic
Файл не існує або помилка JSON
73/200
Хворий 65-ти років захворів гостро: підвищилась температура до 38oC, з’явився біль в низу живота, часті рідкі випорожнення з домішками слизу, прожилками крові та гною у невеликій кількості. Перед актом дефекації тенезми. Який найбільш імовірний діагноз?A 65-year-old patient became acutely ill: the temperature rose to 38oC, there was pain in the lower abdomen, frequent loose stools with impurities of mucus, veins of blood and pus in a small amount. Before the act of tenesmus defecation. What is the most likely diagnosis?
АмебіазAmebiasis
СальмонельозSalmonellosis
Черевний тифTyphoid
ДизентеріяDysentery
Загострення гемороюExacerbation of hemorrhoids
Файл не існує або помилка JSON
74/200
У хворого протягом декількох годин спостерігаються часті судомні напади, впродовж яких він знаходиться в одному положенні, погляд спрямований в одну точку, свідомість весь час порушена. Яка тактика?The patient has frequent convulsive attacks for several hours, during which he is in one position, his gaze is directed at one point, consciousness is disturbed all the time. What are the tactics?
Госпіталізація в неврологічне відділенняHospitalization in the neurological department
Госпіталізація в реанімаційне відділенняHospitalization in intensive care unit
Призначення амбулаторного лікуванняAppointment of outpatient treatment
Призначення консультації епілептологаEpileptologist consultation appointment
Госпіталізація в психіатричне відділенняHospitalization in a psychiatric ward
Файл не існує або помилка JSON
75/200
Наркоман, який вживає героїн, на другий день після апендектомії почав скаржитися на сильні болі в суглобах, блювання, пронос, сухість в роті, безсоння, 'тремтіння всього тіла'. Об’єктивно: агресивний, злий, напружений. Настрій пригнічений -заявляє, що 'покінчить з собою'. Визначить психопатологічний синдром:A heroin addict, on the second day after appendectomy, began to complain of severe pain in the joints, vomiting, diarrhea, dry mouth, insomnia, 'tremors of the whole body '. Objectively: aggressive, angry, tense. The mood is depressed - he declares that he will 'kill himself'. Defines a psychopathological syndrome:
ДепресивнийDepressed
ІстеричнийHysterical
ПсихопатичнийPsychopathic
ДисфоричнийDysphoric
АбстинентнийAbstinent
Файл не існує або помилка JSON
76/200
Новонароджений народився у стані асфіксії III ступеня. Дихання та серцебиття відсутнє. Якими повинні бути першочергові дії лікаря?A newborn was born in a state of III degree asphyxia. There is no breathing and heartbeat. What should be the primary actions of the doctor?
Не проводити масаж серцяDo not massage the heart
--
Закритий масаж серцяClosed heart massage
Комбінований масаж серцяCombined heart massage
Ввести внутрішньосерцево 0,1% р-н адреналінуInject intracardially 0.1% adrenaline
Файл не існує або помилка JSON
77/200
У жінки 24-х років народилася доношена дитина з масою 4200 гр., оцінка за шкалою Апгар 4 бали. Самостійне дихання відсутнє, ЧСС- 80/хв., шкіра ціанотична. Відразу розпочата первинна реанімація. Яку концентрацію кисню слід використовувати при штучній вентиляції?A 24-year-old woman gave birth to a full-term baby weighing 4,200 grams, with an Apgar score of 4. No spontaneous breathing, heart rate 80/min. the skin is cyanotic. Primary resuscitation is started immediately. What concentration of oxygen should be used for artificial ventilation?
60-40%60-40%
21%21%
50%50%
80-70%80-70%
90-100%90-100%
Файл не існує або помилка JSON
78/200
Хвора 45-ти років скаржиться на появу протягом двох тижнів випорожнень кров’ю більш за 12 разів на добу, болю в животі, суглобах; болючі висипки у порожнині рота та нижніх кінцівках, набряк колінних та гомілковостопних суглобів, слабкість, підвищення температури тіла понад 39oC, втрату ваги тіла. Який метод обстеження є найбільш інформативним?A 45-year-old patient complains of the appearance of bloody stools more than 12 times a day, pain in the abdomen, joints, painful rashes in the oral cavity for two weeks and lower limbs, swelling of knee and ankle joints, weakness, increase in body temperature above 39oC, loss of body weight. Which examination method is the most informative?
Ендоскопічне дослідженняEndoscopy examination
Біопсія кишечнику та шкіриIntestinal and skin biopsy
Рентгенологічне дослідження кишечникуX-ray examination of intestines
Загальний аналіз кровіGeneral blood test
Рентгенографія суглобівX-ray of joints
Файл не існує або помилка JSON
79/200
62- літній чоловік з інфарктом міокарда в анамнезі прокинувся з вираженою правобічною геміплегією. Очі тонічно повернені вліво й не реагують на загрозливі дії з боку правого поля зору. Реакція на біль у лівій половині тіла збережена. Мова незрозуміла; наказів не виконує. Відтворити прості фрази не може. Який найбільш імовірний діагноз?A 62-year-old man with a history of myocardial infarction woke up with pronounced right-sided hemiplegia. The eyes are tonically turned to the left and do not react to threatening actions from the right visual field. Reaction to pain in the left half of the body is preserved. Speech is unclear; does not follow orders. Can not reproduce simple phrases. What is the most likely diagnosis?
Ішемічний інсультIschemic stroke
--
АтеросклерозAtherosclerosis
Геморагічний інсультHemorrhagic stroke
МенінгітMeningitis
Файл не існує або помилка JSON
80/200
Жінка 25-ти років звернулась до лікаря зі скаргами на незначні кров’янисті виділення з піхви протягом доби, болі в низу живота. Остання нормальна менструація 2 місяці тому. Об’єктивно загальний стан не порушений. Живіт при пальпації м’який, болючий в нижніх відділах. Виділення кров’янисті незначні. Яке додаткове обстеження є доцільним?A 25-year-old woman consulted a doctor with complaints of minor vaginal bleeding during the day, pain in the lower abdomen. The last normal menstruation was 2 months ago. Objectively, the general condition is not disturbed. The abdomen is soft on palpation, painful in the lower parts. Blood discharge is insignificant. What additional examination is appropriate?
Ультразвукове обстеженняUltrasound examination
Імунологічний тест на вагітністьImmunological pregnancy test
Рентгенологічне обстеженняX-ray examination
Пункція заднього склепіння піхвиPuncture of the posterior vault of the vagina
Лапароскопічне обстеженняLaparoscopic examination
Файл не існує або помилка JSON
81/200
Хворий скаржиться на біль в епігастрії, виражену слабкість, нудоту, блювання 'кавовою гущею', 'мерехтіння мушок'перед очима, випорожнення темного кольору. Об’єктивно: загальний стан важкий, температура тіла 37,4oC, АТ- 90/60 мм рт.ст., ЧСС- 115/хв. Тони серця ослаблені, систолічний шум. Живіт чутливий під час пальпації в епігастрії. Яка тактика лікаря?The patient complains of pain in the epigastrium, severe weakness, nausea, vomiting of 'coffee grounds', 'flickering of flies' in front of the eyes, dark-colored stools. Objectively: the general condition is serious, body temperature is 37.4oC, blood pressure - 90/60 mm Hg, heart rate - 115/min. Heart sounds are weakened, systolic murmur. Abdomen is sensitive during palpation in the epigastrium. What are the doctor's tactics?
Направити хворого в інфекційне відділенняSend the patient to the infectious department
Направити в поліклініку для дообсте-женняSend to the polyclinic for further examination
Направити хворого в хірургічне відділенняSend the patient to the surgical department
Направити хворого в терапевтичне відділенняSend the patient to the therapeutic department
Надати невідкладну допомогу і рекомендувати амбулаторне лікуванняProvide emergency care and recommend outpatient treatment
Файл не існує або помилка JSON
82/200
У хворого 46-ти років під час їжі, раптово, серед повного здоров’я, виник напад ядухи, що супроводжується сильним кашлем, осиплістю голосу, афонією, болем у горлі. Об’єктивно: хворий неспокійний, шкірні покриви бліді, вологі, акроціаноз. Ps- 108/хв., ритмічний. Який попередній діагноз?A 46-year-old patient, while eating, suddenly, in full health, had an attack of dyspepsia, accompanied by a strong cough, hoarseness of voice, aphonia, pain in the throat. Objectively: the patient is restless, the skin is pale, moist, acrocyanosis. Ps- 108/min., rhythmic. What is the previous diagnosis?
Напад бронхіальної астмиBronchial asthma attack
Стороннє тіло верхніх дихальних шляхівUpper respiratory tract foreign body
ЛарингоспазмLaryngospasm
Астматичний статусAsthmatic status
БронхоспазмBronchospasm
Файл не існує або помилка JSON
83/200
Хворий 68-ми років захворів гостро: різко, 'як удар', з’явився головний біль, підвищення температури. Об’єктивно: різко позитивні менінгеальні знаки. Які діагностичні заходи необхідно провести в першу чергу для встановлення діагнозу?A 68-year-old patient became acutely ill: suddenly, 'like a blow', a headache appeared, a rise in temperature. Objectively: sharply positive meningeal signs. What diagnostic measures must be carried out in the first place to establish a diagnosis?
Люмбальна пункціяLumbar puncture
Загальний аналіз кровіGeneral blood test
Комп’ютерна томографіяComputed tomography
ЕхоенцефалографіяEchoencephalography
Дослідження згортувальної системи кровіStudy of blood coagulation system
Файл не існує або помилка JSON
84/200
Стан хворого на гострий гепатит В важкий. Збільшилась інтенсивність жовтяниці. Безсоння вночі, сонливість удень, потім з’явилося збудження. Об’єктивно: Ps-100/хв, АТ90 /60 мм рт.ст., печінка не пальпується, сухожилкові рефлекси підвищені. Діурез знижений. Який симптом є найбільш значущим при оцінюванні важкості стану хворого?The condition of a patient with acute hepatitis B is severe. The intensity of jaundice has increased. Insomnia at night, drowsiness during the day, then excitement appeared. Objectively: Ps-100/min , blood pressure 90 /60 mm Hg, the liver is not palpable, tendon reflexes are increased. Diuresis is reduced. Which symptom is the most significant when assessing the severity of the patient's condition?
Зниження діурезуDiuresis decrease
Зменшення розмірів печінкиReduction in liver size
ГіперрефлексіяHyperreflection
Інтенсивність жовтяниціJaundice intensity
ГіпотоніяHypotonia
Файл не існує або помилка JSON
85/200
Хворий надійшов до стаціонару із клінікою печінкової недостатності. При огляді виявлено незначні неврологічні зрушення. Втрата ваги незначна. Наявний асцит легко піддається лікуванню. У крові: білірубін в сироватці крові - 3,0 мг/%, рівень альбуміну - 3,2 мг/%, протромбіновий індекс -75%. До якої групи печінково-клітинної недостатності можна віднести дані зрушення згідно з класифікацією печінкової дисфункції за Чайлд-П’ю?The patient was admitted to the hospital with a liver failure clinic. Examination revealed minor neurological changes. Weight loss is minor. The existing ascites is easily treatable. In the blood: bilirubin in the blood serum - 3.0 mg/%, albumin level - 3.2 mg/%, prothrombin index -75%. To which group of hepatocellular insufficiency can these shifts be attributed according to the classification of hepatic dysfunction according to Child-Pugh?
11
33
22
1 а1 a
1 б1 b
Файл не існує або помилка JSON
86/200
Хворий 35-ти років, мисливець, захворів гостро: з’явились різкі болі в правій пахвинній ділянці, які призвели до вимушеного положення руки, температура 39, 5°C. На наступний день викликав дільничного лікаря, який поставив діагноз лімфаденіт і машиною швидкої допомоги направив хворого до чергового хірургічного стаціонару. Хірург при огляді виявив дерев’янистої щільності конгломерат лімфатичних вузлів та багряно-синюшний колір шкіри над ним. Який найбільш імовірний діагноз?A 35-year-old patient, a hunter, became acutely ill: sharp pains appeared in the right groin area, which led to a forced hand position, temperature 39.5° C. The next day, he called the district doctor, who made a diagnosis of lymphadenitis and sent the patient to the next surgical hospital by ambulance. During the examination, the surgeon found a conglomerate of lymph nodes with a woody density and a purplish-bluish color of the skin above it. What is the most likely diagnosis?
До приймального відділення лікарні доставлено хворого після автомобільної травми. Об’єктивно: шкіра бліда, АТ-100/60 мм рт.ст., Ps- 140/хв. Який найбільш імовірний діагноз?A patient was brought to the hospital's admissions department after a car injury. Objectively: pale skin, BP-100/60 mm Hg, Ps- 140/min . What is the most likely diagnosis?
Септичний шокSeptic shock
Травматичний шокTraumatic shock
Анафілактичний шокAnaphylactic shock
Кардіогенний шокCardiogenic shock
Множинні переломи реберMultiple rib fractures
Файл не існує або помилка JSON
88/200
В момент пологів у амніотичній рідині виявлено густий меконій. Відсмоктаний вміст з рота, глотки, носа відразу після народження голівки (до народження плеч). Анестезіолог відсмоктав вміст гіпофарин-ксу. Яка наступна дія лікаря?At the time of delivery, thick meconium was found in the amniotic fluid. The contents were sucked from the mouth, pharynx, and nose immediately after the birth of the head (before the birth of the shoulders). The anesthesiologist sucked the contents of the hypopharynx ksu. What is the doctor's next action?
Проведення тактильної стимуляції диханняCarrying out tactile stimulation of breathing
Штучна вентиляція легень з використанням мішка і маскиArtificial lung ventilation using bag and mask
Оцінка кольору шкіриSkin Color Score
Визначення частоти серцевих скороченьDetermining heart rate
Інтубація трахеї і відсмоктування вмісту через ендотрахеальну трубкуIntubation of the trachea and suction of contents through an endotracheal tube
Файл не існує або помилка JSON
89/200
Хворий 56-ти років звернувся до клініки зі скаргами на біль в ділянці промежини та анального отвору, підвищення температури до 39°C, головний біль, загальне нездужання. Об’єктивно: на відстані 3 см від анального отвору болючий інфільтрат, який розповсюджується в анальний канал до перехідної складки слизової, з флюкту-ацією в центрі. Який найбільш імовірний діагноз?A 56-year-old patient came to the clinic with complaints of pain in the perineum and anus, temperature rise to 39°C, headache, general malaise. About objectively: at a distance of 3 cm from the anus, a painful infiltrate that spreads into the anal canal to the transitional fold of the mucous membrane, with fluctuations in the center. What is the most likely diagnosis?
У підлітка 15-ти років з виразковою хворобою шлунка 2 доби блювання з кров’ю, ''дьогтеподібне''випорожнення. Огляд: у свідомості, млявий, блідий. Симптом 'білої плями'2 секунди. Кінцівки теплі до ліктьових та колінних суглобів. Ps-104/хв., АТ- 90/50 мм рт.ст. Діурез знижений. Якою повинна бути базисна терапія до консультації хірурга?A 15-year-old boy with peptic ulcer has vomited blood for 2 days, tarry stools. Examination: conscious, lethargic, pale . Symptom of a 'white spot' for 2 seconds. The extremities are warm to the elbow and knee joints. Ps-104/min., BP- 90/50 mm Hg. Diuresis is reduced. What should be the basic therapy before consulting the surgeon?
Преднізолон внутрішньом’язово, амінокапронова кислота per osPrednisolone intramuscularly, aminocaproic acid per os
Адреналін внутрішньом’язово, амінокапронова кислота per osAdrenaline intramuscularly, aminocaproic acid per os
Введення серцевих глікозидівIntroduction of cardiac glycosides
Вікасол внутрішньом’язово, амінокапронова кислота per osVikasol intramuscularly, aminocaproic acid per os
Внутрішньовенне краплинне введення реополіглюкінуIntravenous drip administration of rheopolyglucin
Файл не існує або помилка JSON
91/200
У хворого 17-ти років через три тижні після ангіни з’явився гострий біль у колінних суглобах, підвищення температури тіла до 38oC. При огляді хворого: дефігурація та припухлість колінних суглобів з гіперемією шкіри над ними; найменший рух викликає гострий біль в уражених суглобах. Яка невідкладна допомога в амбулаторних умовах?Three weeks after angina, a 17-year-old patient developed acute pain in the knee joints, an increase in body temperature to 38oC. Upon examination of the patient: disfigurement and swelling knee joints with hyperemia of the skin over them; the slightest movement causes sharp pain in the affected joints. What is the emergency care in an outpatient setting?
Введення димедролу 1 мл в/мIntroduction of Diphenhydramine 1 ml IV
Введення диклофенаку 3 мл в/мIntroduction of diclofenac 3 ml IV
Введення реланіуму 2 мл в/мIntroduction of relanium 2 ml IV
Введення но-шпи 1 мл в/мIntroduction of no-spi 1 ml IV
Файл не існує або помилка JSON
92/200
Хвора 76-ти років доставлена з гіпер-тензивним кризом. Об’єктивно: шкірні покриві бліді, набряклість обличчя, повік, гомілок. АТ - 180/120 мм рт.ст., ЧСС- б8/хв. На комбінації яких препаратів слід зупинити свій вибір?A 76-year-old patient was brought in with a hypertensive crisis. Objectively: pale skin, swelling of the face, eyelids, lower leg. Blood pressure - 180/120 mm Hg, heart rate - b8/min. What combination of drugs should you choose?
У дитини 1-го року протягом трьох днів відзначаються часті рідкі випорожнення, повторне блювання. Діагностована кишкова інфекція, токсико-ексикоз ІІ ст. Яке лабораторне дослідження необхідно першочергово виконати для проведення адекватної інфузійної терапії?A child of the 1st year has had frequent liquid stools for three days, repeated vomiting. Diagnosed intestinal infection, toxic-exicosis of the 2nd degree. What laboratory test should be performed as a priority for adequate infusion therapy?
Визначення електролітів кровіDetermination of blood electrolytes
Визначення рівня цукру кровіBlood sugar determination
Визначення імунного статусуDefinition of immune status
Визначення активності ферментів печінкиDetermining the activity of liver enzymes
Визначення білкового спектру кровіDetermination of protein spectrum of blood
Файл не існує або помилка JSON
94/200
У хворого 63-х років вночі раптово почався сильний біль у поперековій ділянці, бічних відділах живота, який іррадіював у статевий орган, внутрішню поверхню правого стегна; нудота, часті поклики на сечовипускання, сеча червона зі згустками крові. Напад тривав більше 3-х годин. При обстеженні хворого визначена болючість та напруження м’язів правої половини живота, позитивний симптом Пастернацького справа. Який найбільш імовірний діагноз?A 63-year-old patient suddenly developed severe pain at night in the lumbar region, lateral parts of the abdomen, which radiated to the genital organ, the inner surface of the right thigh; nausea, frequent urges to urinate, urine is red with blood clots. The attack lasted more than 3 hours. During the examination of the patient, pain and tension of the muscles of the right half of the abdomen were determined, a positive Pasternatsky symptom on the right. What is the most likely diagnosis?
Чоловік 30-ти років доставлений в приймальне відділення після утоплення у прісній воді, яке відбулося близько 40 хвилин тому і супроводжувалося успішною реанімацією. Чоловік у свідомості, при аускультації у легенях вислуховуються хрипи над всіма легеневими полями. Основний напрямок подальшої терапії:A 30-year-old man was brought to the reception department after drowning in fresh water, which occurred about 40 minutes ago and was accompanied by successful resuscitation. The man is conscious, on auscultation in in the lungs, rales are heard over all lung fields. The main direction of further therapy:
КиснетерапіяOxygen therapy
Введення глюкокортикоїдівIntroduction of glucocorticoids
Відновлення ОЦКRecovery of BCC
ДегідратаціяDehydration
Введення інгібіторів протеолізуIntroduction of proteolysis inhibitors
Файл не існує або помилка JSON
96/200
У новонародженої дитини від 2-ї вагітності через 12 годин після народження виявлено іктеричне забарвлення шкіри та склер. Об’єктивно: загальний стан швидко погіршується, печінка виступає з-під реберної дуги на 3 см, селезінка - на 2 см. В динаміці значне зростання білірубіну впродовж 2-х діб з 90 мкмоль/л до 150 мкмоль/л, переважно за рахунок непрямого. Яка тактика лікування?In a newborn child from the 2nd pregnancy, icteric coloration of the skin and sclera was detected 12 hours after birth. Objectively: the general condition is rapidly deteriorating, the liver protrudes from under the costal arch by 3 cm, the spleen by 2 cm. In the dynamics, a significant increase in bilirubin over the course of 2 days from 90 μmol/l to 150 μmol/l, mainly due to indirect. What are the tactics of treatment?
Противірусні препаратиAntiviral drugs
Призначення глюкокортикоїдівPrescription of glucocorticoids
Призначення гепатопротекторівPrescription of hepatoprotectors
Під час обстеження в 34 тижні вагітності у жінки виявляють стійку фетальну брадикардію і проводять кесарів розтин. У новонародженого відсутні дихання і м’язовий тонус. Вентиляція мішком і маскою не забезпечує адекватні рухи грудної клітки, і після наступних 30 секунд вентиляції ЧСС не збільшується. Який наступний етап реанімації?During the examination at the 34th week of pregnancy, persistent fetal bradycardia is detected in a woman and a cesarean section is performed. The newborn has no breathing and muscle tone. Bag and mask ventilation is not provides adequate chest movements, and after the next 30 seconds of ventilation, the heart rate does not increase. What is the next stage of resuscitation?
Інтубація трахеї немовлятиTracheal intubation of an infant
Введення атропінуAtropine administration
Введення адреналінуAdrenaline injection
Припинити надання допомогиStop providing assistance
Введення натрію бікарбонатуIntroduction of sodium bicarbonate
Файл не існує або помилка JSON
98/200
Хворий, який знаходиться у відділєнні реанімації, раптово зблід і знепритомнів. Пульс на магістральних артеріях відсутній. На екрані кардiомонiтора з’явилась ізолінія. Який найбільш імовірний діагноз?A patient in the intensive care unit suddenly turned pale and fainted. There was no pulse on the main arteries. An isoline appeared on the heart monitor screen. What is the most likely diagnosis?
У вагітної в 34 тижні виявляють стійку фетальну брадикардію і проводять операцію кесарева розтину. У новонародженого відсутні дихання і м’язовий тонус. Починається вентиляція легень киснем під позитивним тиском. Після 30 секунд вжитих заходів виявляється: ЧСС- 20-30/хв., рухи відсутні, залишається ціаноз. Який наступний етап реанімаційної допомоги?Persistent fetal bradycardia is detected in a pregnant woman at 34 weeks and a cesarean section is performed. The newborn has no breathing and muscle tone. Ventilation of the lungs with oxygen under positive pressure begins. After 30 seconds of the measures taken, the following is found: heart rate - 20-30/min., no movements, cyanosis remains. What is the next stage of resuscitation?
Введення натрію бікарбонатуIntroduction of sodium bicarbonate
Непрямий масаж серця з вентиляцією легень під позитивним тискомIndirect heart massage with positive pressure ventilation
Введення адреналінуInjection of adrenaline
Припинити надання допомогиStop providing assistance
Інтубація трахеї немовлятиIntubation of a baby's trachea
Файл не існує або помилка JSON
100/200
У дитини 1,5 місяців раптово погіршився стан: з’явились блювання, адинамія, розлади стулу. Об’єктивно: стан тяжкий, шкіра бліда із мармуровим малюнком, різка млявість, ознаки токсикоекси-козу, неправильна інтерсексуальна будова зовнішніх геніталій, та їх гіперпігментація. Пульс до 160/хв., слабкий. АТ- 40/20 мм рт.ст., температура тіла - 36, 5 oC. Призначення яких препаратів найбільш обґрунтовано?A 1.5-month-old child's condition suddenly worsened: vomiting, adynamia, stool disorders appeared. Objectively: the condition is severe, the skin is pale with a marble pattern, sharp lethargy, signs of toxicoexi-goat, irregular intersexual structure of the external genitalia, and their hyperpigmentation. Pulse up to 160/min., weak. Blood pressure - 40/20 mm Hg, body temperature - 36.5 oC. Prescribing which drugs are the most justified?
Антибіотики і детоксикаційні засобиAntibiotics and detoxification agents
5% глюкоза і реополіглюкін5% glucose and rheopolyglucin
Ілюко- і мінералокортикоїдиIluco- and mineralocorticoids
Фізрозчин і реосорбілактPhysical solution and reosorbilact
Ілюкозо-сольові розчиниIlucose-saline solutions
Файл не існує або помилка JSON
101/200
У хворого з множинними переломами обох нижніх кінцівок на 2-гу добу розвинулись задишка, ціаноз шкіри і видимих слизових, тахікардія, диспноє. Рентгенологічно: в базальних відділах обох легень множинні дрібно- та середньовогнищеві тіні, збагачений, деформований по дрібнопе-тлистому типу, нечіткий легеневий малюнок. Загальний аналіз крові без змін. Який найбільш імовірний діагноз?On the 2nd day, a patient with multiple fractures of both lower extremities developed shortness of breath, cyanosis of the skin and visible mucous membranes, tachycardia, dyspnea. X-ray: in the basal parts of both lungs multiple small- and medium-focal shadows, enriched, deformed in the small-loop type, indistinct pulmonary pattern. The general blood test was not without changes. What is the most likely diagnosis?
Набряк легеньPulmonary edema
Гіпостатична пневмоніяHypostatic pneumonia
ТромбоемболіяThromboembolism
Двобічна дрібновогнищева пневмоніяBilateral small foci pneumonia
Хворому 70-ти років в стані клінічної смерті проводяться реанімаційні заходи. На ЕКГ фібриляція шлуночків. Які першочергові дії?A 70-year-old patient in a state of clinical death is being resuscitated. Ventricular fibrillation on the ECG. What are the primary actions?
Хімічна дефібриляція розчином калію хлоридуChemical defibrillation with potassium chloride solution
Електрична дефібриляціяElectrical defibrillation
Антиаритмічні препаратиAntiarrhythmic drugs
Симпатоміметичні препаратиSympathomimetic drugs
ДіуретикиDiuretics
Файл не існує або помилка JSON
103/200
Породілля 25-ти років їла горіх і несподівано поперхнулася, закашлялася; з’явилося утруднене дихання. При огляді виявлений періодичний кашель, подовжений видих, відставання правої половини грудної клітки при диханні. Аускультативно виявлено ослаблене дихання справа, рентгенологічно - ателектаз правої легені. Який метод лікування?A 25-year-old woman in labor ate a nut and suddenly snorted and coughed; difficulty breathing appeared. During the examination, a periodic cough, prolonged exhalation, lagging of the right half of the chest were found during breathing. Auscultation revealed weakened breathing on the right, x-ray - atelectasis of the right lung. What is the method of treatment?
Бронхоскопія, видалення стороннього тілаBronchoscopy, foreign body removal
ТрахеотоміяTracheotomy
ТоракотоміяThoracotomy
Файл не існує або помилка JSON
104/200
Постраждалий в результаті ДТП чоловік 66-ти років непритомний. На голові численні садна та рани, дихання часте та поверхневе, ЧДР- 30/хв, АТ- 90/50 мм рт.ст., ЧСС- 120/хв., ціаноз шкірних покривів. Що слід застосувати під час транспортування хворого до лікарні?A 66-year-old man injured in a road accident is unconscious. There are numerous bruises and wounds on the head, breathing is frequent and shallow, blood pressure - 30/min, blood pressure - 90/ 50 mm Hg, heart rate - 120/min., cyanosis of the skin. What should be used when transporting the patient to the hospital?
Інсуфляція зволоженого киснюInsufflation of humidified oxygen
Допоміжна вентиляція легень через маскуAssisted lung ventilation through a mask
Введення дихальних аналептиківIntroduction of respiratory analeptics
Інтубація трахеїTracheal intubation
Введення еуфілінуIntroducing Euphilin
Файл не існує або помилка JSON
105/200
У дитини 3-х днів блювання з домішками крові, кал чорного кольору. Лабораторно: подовжений час згортання крові, гіпопротромбінемія, нормативна кількість тромбоцитів. Діагностовано геморагічну хворобу новонароджених. Який препарат оптимально використати в цій ситуації?The child has been vomiting for 3 days with blood impurities, black stool. Laboratory: prolonged blood clotting time, hypoprothrombinemia, normal platelet count. Diagnosed with hemorrhagic disease of newborns. What drug is optimal to use in this situation?
ВікасолVikasol
Етамзилат натріюEtamsylate sodium
Ілюконат кальціюCalcium Iluconate
Аскорбінова кислотаAscorbic acid
ФібриногенFibrinogen
Файл не існує або помилка JSON
106/200
Хлопчик 7-ми років хворіє третій день: підвищення температури тіла, біль у горлі, яскрава гіперемія слизової зіву, на гі-перемованій шкірі - крапчаста пурпурно- червона висипка, шкіра суха з нестійким білим дермографізмом. Який найбільш імовірний діагноз?A 7-year-old boy has been ill for the third day: fever, sore throat, bright hyperemia of the mucous membrane of the pharynx, a spotted purple-red rash , the skin is dry with unstable white dermographism. What is the most likely diagnosis?
КраснухаKrasnukha
КірMeasles
ПсевдотуберкульозPseudotuberculosis
Інфекційна еритемаErythema infectiosum
СкарлатинаScarlatina
Файл не існує або помилка JSON
107/200
У дитини, хворої на грип, спостерігається втрата свідомості. При люмбальній пункції спинномозкова рідина витікала частими краплями, цитоз - 5 клітин. Про що в першу чергу треба думати?A child with flu has lost consciousness. During a lumbar puncture, cerebrospinal fluid leaked out in frequent drops, cytosis - 5 cells. What should you think about first?
НепритомністьFainting
МенінгітMeningitis
НейротоксикозNeurotoxicosis
КолапсCollapse
ЕпілепсіяEpilepsy
Файл не існує або помилка JSON
108/200
Хворий 59-ти років звернувся до лікаря із скаргами на пожовтіння шкірних покривів, свербіж. Пожовтів 4 дні тому після перенесеного больового нападу. Об’єктивно: шкірні покриви і склери жовтушні. На тілі наявні численні розчухи. У крові: білірубін - 218 мкмоль/л., пряма фракція -182 мкмоль/л, лужна фосфатаза - 4,2 мкмоль/год мл, білок - 68 г/л, АсАТ - 0,716, АлАТ - 0,813. Який провідний клінічний синдром у хворого?A 59-year-old patient turned to the doctor with complaints of yellowing of the skin, itching. He turned yellow 4 days ago after suffering a painful attack. Objectively: the skin and the sclera is yellow. There are numerous lacerations on the body. In the blood: bilirubin - 218 μmol/l, direct fraction - 182 μmol/l, alkaline phosphatase - 4.2 μmol/h ml, protein - 68 g/l, AsAT - 0.716, AlAT - 0.813. What is the leading clinical syndrome in the patient?
У хворої 26-ти років грип, важкий перебіг. На тлі гіпертермії у неї з’явились туга, плаксивість, намагання втекти, говорила, що її зачарували, що вона вмирає, просила пробачення, відмовлялась від їжі. Потім стала дезорієнтованою, збудженою, відповіді короткі, безбарвні, мова - незв’язна; чинила опір огляду. Як розцінити стан хворої?A 26-year-old patient has the flu, a severe course. Against the background of hyperthermia, she developed anxiety, tearfulness, attempts to escape, said that she was bewitched, that she was dying, asked for forgiveness, refused food. Then she became disoriented, agitated, her answers were short, colorless, her speech was incoherent; she resisted examination. How to assess the patient's condition?
Хворий 41-го року, який знаходився під наглядом впродовж 3-х років з приводу пароксизмальної шлуночкової тахікардії, перебуваючи на робочому місці, втратив свідомість. Була зафіксована відсутність серцевої діяльності, пульсації на сонних артеріях. Дихання відсутнє, зіниці широкі без реакції на світло. Чим зумовлена раптова смерть хворого?A 41-year-old patient, who was under observation for 3 years due to paroxysmal ventricular tachycardia, lost consciousness while at work. The absence of cardiac activity, pulsations on the carotid arteries. There is no breathing, the pupils are wide without reaction to light. What caused the patient's sudden death?
Гостре порушення мозкового кровообігуAcute cerebrovascular accident
Тромбоемболія легеневої артеріїThromboembolism of the pulmonary artery
Нестабільна стенокардіяUnstable angina
Файл не існує або помилка JSON
111/200
У хворого на 5-й день хвороби, що почалася гостро з підвищення температури тіла до 40oC, сильного головного болю та збудження, з’явилася екзантема розеольознопетехіального характеру, яка локалізується переважно на бокових поверхнях тулуба та згинальних поверхнях кінцівок. Які лабораторні дослідження необхідно провести для підтвердження діагнозу у хворого?On the 5th day of the illness, which began acutely with an increase in body temperature to 40oC, severe headache and excitement, the patient developed a roseolose-petechial exanthema, which it is localized mainly on the lateral surfaces of the trunk and flexing surfaces of the limbs. What laboratory tests should be performed to confirm the diagnosis in the patient?
Бактеріологічне дослідження калуBacterial examination of feces
70- річного хворого на нестабільну стенокардію з серцевою недостатність II А ст. госпіталізовано у відділення інтенсивної терапії. Об’єктивно: набряки нижніх кінцівок, АТ- 140/90 мм рт.ст., ЧСС- 98/хв. Яку дозу пропранололу доцільно призначити хворому?A 70-year-old patient with unstable angina pectoris with II A stage heart failure was hospitalized in the intensive care unit. Objectively: swelling of the lower extremities, blood pressure 140/90 mm Hg, heart rate - 98/min. What dose of propranolol should be prescribed to the patient?
100 мг на прийом100 mg per dose
120 мг на прийом120 mg per dose
60 мг на прийом60 mg per dose
1 мг на прийом1 mg per dose
20 мг на прийом20 mg per dose
Файл не існує або помилка JSON
113/200
Пацієнту 86-ти років з декомпенсованою формою серцево-легеневої недостатності, після падіння на правий бік встановлено діагноз: перелом шийки правої стегнової кістки. Яке лікування слід запропонувати?An 86-year-old patient with a decompensated form of cardiopulmonary failure, after falling on the right side, was diagnosed with a fracture of the neck of the right femur. What treatment should be offered?
Скелетним витягомBy skeletal extract
Консервативне (деротаційний 'чобі-ток'та симптоматична терапія)Conservative (derotational 'chobi-talk' and symptomatic therapy)
Оперативне (остеосинтез шийки спонгі-озними гвинтами)Operative (neck osteosynthesis with cancellous screws)
Оперативне (остеосинтез шийки кутопо-дібною пластинкою із гвинтами)Operative (osteosynthesis of the neck with an angular plate with screws)
Файл не існує або помилка JSON
114/200
У жінки 27-ми років рана середньої третини лівої литки 5х3 см, неправильної форми, з рваними краями та помірною кровотечею. Близько 15 хвилин тому її покусав бродячий пес. Яка перша допомога?A 27-year-old woman has a 5x3 cm wound in the middle third of her left calf, irregular in shape, with ragged edges and moderate bleeding. She was bitten by a stray dog about 15 minutes ago. What is the first aid?
--
ПХО. Рану не зашивати. Госпіталізація в хірургічний стаціонар для проведення антирабічної профілактикиPHO. The wound should not be sutured. Hospitalization in a surgical hospital for anti-rabies prophylaxis
ПХО. Рану не зашивати. Амбулаторне спостереження хірурга та рабіологаPHO. The wound should not be sutured. Outpatient observation by a surgeon and a rabiologist
ПХО. Рану зашити. Амбулаторне спостереження хірурга та рабіологаPHO. Suture the wound. Outpatient observation by a surgeon and a rabiologist
ПХО. Рану зашити. Госпіталізація в хірургічний стаціонар для проведення антирабічної профілактикиPHO. Suture the wound. Hospitalization in a surgical hospital for anti-rabies prophylaxis
Файл не існує або помилка JSON
115/200
В стаціонар госпіталізовано дитину 11-ти місяців на 2-й день хвороби з підвищенням температури до 38oC, багаторазовим блюванням і частими водянистими випорожненнями. Маса тіла знижена на 9%. Який метод регідратації показаний у даному випадку?An 11-month-old child was hospitalized on the 2nd day of illness with a temperature rise to 38oC, repeated vomiting and frequent watery stools. Body weight decreased by 9% . What method of rehydration is indicated in this case?
Введення рідини ендогастральноEndogastric fluid administration
Внутрішньовенний крапельнийIntravenous drip
Оральна регідратаціяOral rehydration
Введення рідини ректально крапельноFluid administration by rectal drip
Внутрішньовенний струминнийIntravenous jet
Файл не існує або помилка JSON
116/200
Під час серцево-легеневої реанімації без венозного доступу можна вводити ендотрахеально:During cardiopulmonary resuscitation without venous access, it is possible to enter endotracheally:
Кальцію глюконатCalcium gluconate
АдреналінAdrenaline
Кальцію хлоридCalcium chloride
Натрію гідрокарбонатSodium bicarbonate
ДофамінDopamine
Файл не існує або помилка JSON
117/200
Хворий після ін’єкції бензогексонію при вставанні з ліжка відчув запаморочення та нудоту. Об’єктивно: шкірні покриви бліді, теплі. АТ- 70/30 мм рт.ст., пульс слабкого наповнення, тахікардія більше 120/хв. Тони серця значно приглушені. Тахіпное. Живіт м’який, не болючий. В якому положенні хворого слід надавати невідкладну допомогу?After an injection of benzohexonium, the patient felt dizzy and nauseous when getting out of bed. Objectively: the skin is pale, warm. Blood pressure - 70/30 mm Hg. st., weakly filling pulse, tachycardia more than 120/min. Heart sounds are significantly muffled. Tachypnea. Abdomen is soft, not painful. In what position of the patient should emergency care be provided?
У тому положенні, у якому знаходиться хворийIn the position in which the patient is
У горизонтальному положенні на животіIn a horizontal position on the stomach
У положенні ФовлераIn Fowler's position
У положенні ТренделенбургаIn Trendelenburg position
У горизонтальному положенні на правому боціIn a horizontal position on the right side
Файл не існує або помилка JSON
118/200
Хворого госпіталізовано в інфекційне відділення зі скаргами на двоїння предметів, 'сітку'перед очима, слабкість, запаморочення, сухість у роті, нудоту та тяжкість в епігастрії. Об’єктивно: стан середньої важкості, млявий, температура тіла 36,2oC, птоз, мідріаз, анізокорія, дихання везикулярне, ЧД- 20/хв., Р8- 88/хв., АТ-110/70 мм рт.ст. За добу до захворювання пив алкоголь, їв в’ялену рибу, кров’яну ковбасу. З чого слід почати лікування?The patient was hospitalized in the infectious department with complaints of double objects, a 'net' in front of the eyes, weakness, dizziness, dry mouth, nausea and heaviness in the epigastrium. About' Objectively: moderate condition, lethargic, body temperature 36.2oC, ptosis, mydriasis, anisocoria, vesicular breathing, BH-20/min., P8-88/min., BP-110/70 mm Hg. The day before disease, drank alcohol, ate dried fish, blood sausage. Where should treatment begin?
ГемосорбціяHemosorption
Промивання шлункаGastric lavage
Специфічний антидотSpecific antidote
АнтибіотикиAntibiotics
Специфічна сироваткаSpecific Serum
Файл не існує або помилка JSON
119/200
Постраждалий доставлений на МПП з вогнища через 3 години після застосування хімічної зброї. Скаржиться на наростаючу задишку, кашель з великою кількістю харкотиння. Хворий збуджений, намагається зайняти сидяче положення. Шкірні покриви синюшні, під час кашлю пінисте рожеве харкотиння. ЧД- 32/хв. Дихання ослаблене, у підлопаткових ділянках - вологі різнокаліберні хрипи. Яка отруйна речовина може викликати такі скарги?The victim was brought to the emergency room from the fire 3 hours after the use of chemical weapons. He complains of increasing shortness of breath, cough with a lot of sputum. The patient is agitated, trying to take a sitting position. The skin is bluish, when coughing, foamy pink sputum is produced. BH - 32/min. Breathing is weakened, in the subscapular areas - wet, various-caliber rales. What poisonous substance can cause such complaints?
ХлорпікринChlorpicrin
ЗаринSarin
ІпритMustard
ФосгенPhosgene
ЛюїзитLewisite
Файл не існує або помилка JSON
120/200
Група робітників виробництва по виготовленню анілінових барвників доставлена у лікувальний заклад після аварії зі скаргами на загальну слабкість, головний біль, біль у епігастрії і блювання. Виявлено гепатоспленомегалію, анемію, ретикуло-цитоз, тільця Гейнца-Ерліха в еритроцитах, підвищення білірубіну. Яке дослідження дозволить підтвердити факт отруєння аніліновими барвниками?A group of workers in the production of aniline dyes was taken to a medical institution after the accident with complaints of general weakness, headache, pain in the epigastrium and vomiting. Hepatosplenomegaly, anemia, reticulocytosis, Heinz-Ehrlich bodies in erythrocytes, increased bilirubin. What research will confirm the fact of poisoning with aniline dyes?
Рівень метгемоглобінуMethemoglobin level
Фетальний гемоглобінFetal hemoglobin
СечовинаUrea
КреатинінCreatinine
Рівень карбоксигемоглобінуCarboxyhemoglobin level
Файл не існує або помилка JSON
121/200
Чоловік 72-х років, що знаходиться у відділенні хірургії з приводу тромбозу глибоких вен гомілки, знепритомнів. Під час огляду: ціаноз верхньої половини тулуба і обличчя, дихання відсутнє, пульс на сонних артеріях ниткоподібний. Про яке ускладнення слід думати?A 72-year-old man, who is in the surgery department due to thrombosis of the deep veins of the leg, fainted. During the examination: cyanosis of the upper half of the body and face, there is no breathing , the pulse on the carotid arteries is filiform. What complication should be considered?
Гостра лівошлуночкова недостатністьAcute left ventricular failure
Фібриляція шлуночківVentricular fibrillation
Файл не існує або помилка JSON
122/200
Дівчинка 12-ти років доставлена до гінекологічного відділення із рясною кровотечею зі статевих шляхів впродовж 24-х годин. Об’єктивно: блідість шкіри та слизових оболонок. При гінекологічному обстеженні підтверджено наявність маткової кровотечі, матка дещо збільшена, щільна. Додатки не визначаються, їх область безболісна. У крові: Hb- 70 г/л. Яка тактика лікаря?A 12-year-old girl was brought to the gynecological department with profuse bleeding from the genital tract for 24 hours. Objectively: paleness of the skin and mucous membranes. At the gynecological the examination confirmed the presence of uterine bleeding, the uterus is slightly enlarged, dense. The appendages are not identified, their area is painless. In the blood: Hb - 70 g/l. What are the doctor's tactics?
Гормональний гемостаз та антианемічна терапіяHormonal hemostasis and anti-anemic therapy
Антианемічна терапіяAntianemic therapy
Оперативне лікуванняOperative treatment
Знеболююча терапіяPain therapy
Протизапальна терапіяAnti-inflammatory therapy
Файл не існує або помилка JSON
123/200
Хвора 20 років, у шлюбі 2 роки. Статеве життя регулярне, від вагітності не за-побігалась, остання менструація - 6 тижнів тому. По дорозі на роботу виник біль у низу живота, втрата свідомості. Швидкою допомогою доставлена в гінекологічне відділення у важкому стані: шкіра і слизові оболонки бліді, АТ- 80/40 мм рт.ст., Ps- 112/хв. Який імовірний діагноз?The patient is 20 years old, has been married for 2 years. Sex life is regular, pregnancy has not been delayed, the last menstruation was 6 weeks ago. On the way to work, pain arose in the lower abdomen, loss of consciousness. She was taken by ambulance to the gynecology department in critical condition: skin and mucous membranes are pale, blood pressure - 80/40 mm Hg, Ps - 112/min. What is the probable diagnosis?
Тромбоемболія легеневої артеріїThromboembolism of the pulmonary artery
Апоплексія яєчника. Больовий шокApoplexy of the ovary. Painful shock
Файл не існує або помилка JSON
124/200
У першороділлі народився хлопчик масою 3000 г у глибокій асфіксії. Після відсмоктування слизу, вентиляції легень і непрямого масажу серця лікар вирішив застосувати адреналін. Яким методом краще його ввести?A boy weighing 3,000 g was born in the first delivery in deep asphyxia. After suctioning the mucus, ventilating the lungs and indirect heart massage, the doctor decided to apply adrenaline. What is the best method to inject it?
Внутрішньом’язовоIntramuscular
У м’яз серцяIn the heart muscle
ВнутрішньовенноIntravenous
ЕндотрахеальноEndotracheal
ПідшкірноSubcutaneous
Файл не існує або помилка JSON
125/200
У спекотний літний день (температура повітря у тіні 35oC) група людей відпочивала біля ставка. Молоду жінку укусила гадюка степова у нижню третину гомілки. Невідкладна допомога передбачає:On a hot summer day (air temperature in the shade 35oC), a group of people rested near a pond. A young woman was bitten by a steppe viper in the lower third of the leg. Emergency care involves:
Накласти вологу тканинну серветку, дати випити 100 мл горілки, транспортувати до лікарніApply a wet tissue, give 100 ml of vodka to drink, transport to hospital
Припекти місце укусу, провести іммобілізацію кінцівки, негайне транспортувати до лікарніCauterize the bite site, immobilize the limb, immediately transport to the hospital
Протерти місце укусу вологою тканиною, провести іммобілізацію кінцівки, негайне транспортувати до лікарніWipe the bite site with a wet cloth, immobilize the limb, immediately transport to the hospital
Протерти місце укусу вологою тканиною, накласти джгут вище місця укусу, негайне транспортувати до лікарніWipe the bite site with a wet cloth, apply a tourniquet above the bite site, immediately transport to the hospital
Провести іммобілізацію кінцівки, негайне транспортувати до лікарніImmobilize the limb, immediately transport to the hospital
Файл не існує або помилка JSON
126/200
Хвору 40-ка років госпіталізовано до реанімаційного відділення в тяжкому стані. При огляді: акроціаноз, бронхорея, та-хіпное, АТ- 110/60 мм рт.ст., Ps- 52/хв. Зі слів родичів жінка 5 годин тому проводила обробку насаджень картоплі. Яка група речовин стала причиною отруєння?A 40-year-old patient was hospitalized in the intensive care unit in a serious condition. On examination: acrocyanosis, bronchorrhoea, ta-hypnoea, blood pressure - 110/60 mm Hg ., Ps- 52/min. According to relatives, the woman was processing potato plantations 5 hours ago. What group of substances caused the poisoning?
Отруєння хлорорганічними сполукамиPoisoning by organochlorine compounds
Отруєння фосфорорганічними сполукамиPoisoning with organophosphorus compounds
Отруєння кислотамиAcid poisoning
Отруєння важкими металамиHeavy metal poisoning
Отруєння чадним газомMonoxide poisoning
Файл не існує або помилка JSON
127/200
В клініку звернулось троє молодих людей зі скаргами на нудоту, блювання, спрагу, головний біль, біль в ногах, погіршення зору, миготіння 'мушок'перед очима. Напередодні вживали алкогольні напої. Лікар запідозрив отруєння метиловим спиртом. Яких заходів необхідно вжити для правильного надання медичної допомоги?Three young people came to the clinic with complaints of nausea, vomiting, thirst, headache, pain in the legs, impaired vision, flickering of 'flies' in front of the eyes. The day before consumed alcoholic beverages. The doctor suspected methyl alcohol poisoning. What measures should be taken to properly provide medical assistance?
Промивання шлунка, сольові послаблюючі, введення антидоту (етиловий спирт), термінова госпіталізаціяGastric lavage, saline laxatives, administration of an antidote (ethyl alcohol), urgent hospitalization
Термінова госпіталізація в реанімаційне відділенняUrgent hospitalization in the intensive care unit
Активоване вугілля, форсований діурезActivated charcoal, forced diuresis
Промивання шлунка, сольові послаблюючі, термінова госпіталізація в інфекційне відділенняGastric lavage, saline laxatives, urgent hospitalization in the infectious department
Файл не існує або помилка JSON
128/200
Чоловік випав з кузова вантажівки, вниз головою. Загальмований. При голосному звертанні відкриває очі. Руки та ноги звисають. Дихає важко. Пульс прискорений. Які дії лікаря швидкої допомоги?The man fell from the truck body, upside down. He slowed down. He opened his eyes when called loudly. His arms and legs dangled. He was breathing hard. His pulse was fast. What actions did the emergency doctor take? ?
Термінова госпіталізація до нейрохірургічного відділенняUrgent hospitalization in the neurosurgery department
Розпочати штучну вентиляцію легеньStart CPR
Дочекатися прибуття міліції та госпіталізувати потерпілогоWait for the police to arrive and hospitalize the victim
У хворого внаслідок автомобільної катастрофи проникаюче поранення грудної клітки. При цьому є зяюча рана, через яку плевральна порожнина сполучається із зовнішнім середовищем. Загальний стан хворого важкий. Виражена тахікардія, задишка, ціаноз шкірних покривів і слизових оболонок. При аускультації дихальні шуми на боці поранення не прослуховуються, при перкусії - звук з коробковим відтінком. Який найбільш імовірний діагноз?The patient has a penetrating wound to the chest as a result of a car accident. There is also a gaping wound through which the pleural cavity communicates with the external environment. The general condition of the patient is serious. Pronounced tachycardia, shortness of breath, cyanosis of the skin and mucous membranes. During auscultation, breathing noises on the side of the wound are not heard, during percussion - a sound with a box tone. What is the most likely diagnosis?
Хлопчик 12-ти років контактний з батьком, хворим на легеневу форму чуми. Якими препаратами слід провести дитині профілактичне лікування?A 12-year-old boy is in contact with his father, who is sick with the pneumonic form of the plague. What drugs should be given to the child for preventive treatment?
Пєніцилін або цефотаксимPenicillin or Cefotaxime
Бісептол або сульфодімезинBiseptol or sulfodimesin
Стрептоміцин або доксициклінStreptomycin or doxycycline
Гентаміцин або нетроміцинGentamicin or Netromycin
Імуноглобулін або анатоксинImmunoglobulin or toxoid
Файл не існує або помилка JSON
131/200
Чоловік 40-ка років знепритомнів прямо на вулиці. Дихання не визначається, пульс на сонних артеріях відсутній. З чого необхідно почати реанімаційні заходи?A 40-year-old man fainted right on the street. Breathing is undetectable, there is no pulse on the carotid arteries. Where should resuscitation measures be started?
Дихання 'рот у рот'Mouth-to-mouth breathing
Дихання 'рот в ніс'Mouth-to-nose breathing
Огляд зіниць з метою виявлення мідріазуPupillary examination for mydriasis
Забезпечення прохідності дихальних шляхівEnsuring airway patency
Непрямий масаж серцяIndirect heart massage
Файл не існує або помилка JSON
132/200
Чоловіку 40-ка років на будівництві балкою, що впала, перетиснуло обидві нижні кінцівки. На усунення балки знадобилося більше години. Яку допомогу необхідно надати даному пацієнту?A 40-year-old man was crushed by a falling beam on a construction site. It took more than an hour to remove the beam. What help should be given to this patient?
Туге бинтування кінцівкиTight bandaging of the limb
Проведення форсованого діурезуPerforming forced diuresis
Іммобілізація кінцівкиImmobilization of the limb
ЗнеболюванняPain relief
Усе перерахованеAll of the above
Файл не існує або помилка JSON
133/200
У пацієнта під час операції під загальним знеболенням на органах черевної порожнини відбулася зупинка кровообігу. В даній ситуації:During an operation under general anesthesia, blood circulation stopped in the organs of the abdominal cavity. In this situation:
Необхідний розтин грудної клітки і проведення прямого масажу серцяChest dissection and direct heart massage is necessary
Необхідне проведення прямого масажу серця через діафрагмуDirect heart massage through the diaphragm is necessary
--
Масаж серця не проводиться, достатньо обмежитися штучною вентиляцією легеньHeart massage is not performed, it is enough to limit yourself to artificial lung ventilation
Необхідне проведення непрямого масажу серцяIndirect cardiac massage is required
Файл не існує або помилка JSON
134/200
У пацієнта з інкурабельною онкологічною патологією діагностована клінічна смерть. Який обсяг екстреної допомоги має бути наданий?A patient with incurable oncological pathology is diagnosed with clinical death. What amount of emergency care should be provided?
Забезпечити прохідність дихальних шляхівEnsure patency of respiratory tract
Хворий 8 годин тому прийняв 10 мг фенобарбіталу. На тлі коми розвинувся короткочасний судомний припадок, після чого міоз змінився мідріазом, з’явилися менінге-альні знаки, гіпертермія до 39oC. Визначити причину судомного припадку:The patient took 10 mg of phenobarbital 8 hours ago. On the background of a coma, a short-term seizure developed, after which miosis was replaced by mydriasis, meningeal signs appeared, hyperthermia to 39oC. Determine the cause of a convulsive attack:
Гіпоксія і набряк головного мозкуHypoxia and cerebral edema
Під час зимової риболовлі один з рибалок провалився під лід. Рятувальники протягом 20 хвилин витягли потерпілого. Самостійне дихання і свідомість відсутні. Пульс на сонних артеріях не визначається, зіниці розширені, мармуровість шкірних покривів. Як слід розцінити стан потерпілого і доцільність реанімаційних заходів?During winter fishing, one of the fishermen fell under the ice. The rescuers pulled out the victim within 20 minutes. There is no independent breathing and consciousness. The pulse on the carotid arteries is not determined, the pupils are dilated , marbling of the skin. How should the condition of the victim and the feasibility of resuscitation measures be assessed?
Біологічна смерть, реанімаційні заходи не показаніBiological death, resuscitation measures not shown
Соціальна смерть, реанімаційні заходи не показаніSocial death, resuscitation measures not shown
Смерть мозку, реанімаційні заходи не показаніBrain death, resuscitation measures not shown
Зупинка кровообігу, реанімаційні заходи необхідніClosing stop, resuscitation measures are necessary
Клінічна смерть, реанімаційні заходи необхідніClinical death, resuscitation measures are necessary
Файл не існує або помилка JSON
137/200
Рядового через 2 години після вибуху на АЕС доставлено у МПП. Через 45 хвилин після опромінення з’явилися слабкість, нудота, багаторазове блювання, збудження, запаморочення. Після вибуху прийняв усередину 2 таблетки етаперазину. При обстежені - виражена гіперемія шкіри, температура тіла - 37,4oC. Дихання везикулярне, тони серця звучні, ЧСС- 128/хв., АТ-100/60 мм рт.ст. Показник індивідуального дозиметра - 4,8 Гр. Які дослідження дозволять підтвердити гостру променеву хворобу у потерпілого?2 hours after the explosion at the nuclear power plant, the private was taken to the emergency department. 45 minutes after exposure, weakness, nausea, repeated vomiting, agitation, dizziness appeared. After the explosion took 2 tablets of Etaperazine internally. When examined, there was marked hyperemia of the skin, body temperature - 37.4oC. Breathing is vesicular, heart sounds are sonorous, heart rate - 128/min., BP - 100/60 mm Hg. Individual dosimeter indicator - 4, 8 Gy. What studies will confirm acute radiation sickness in the victim?
Визначення рівня глікемії, амілази кровіDetermining the level of blood glucose, amylase
Визначення рівня катехоламінів сечіDetermining the level of urinary catecholamines
Визначення кількості лейкоцитів, тромбоцитів, швидкості зсідання еритроцитівDetermining the number of leukocytes, platelets, erythrocyte sedimentation rate
Визначення загального холестерину, креатинінуDetermination of total cholesterol, creatinine
Визначення рівня бета-ліпопротеїдів, тригліцеридівDetermining the level of beta-lipoproteins, triglycerides
Файл не існує або помилка JSON
138/200
Першовагітна у терміні 29 тижнів поскаржилась на біль у правій нижній кінцівці. Об’єктивно: розміри правої нижньої кінцівки на рівні гомілки - більші лівої нижньої кінцівки на 2-3 см, колір шкірних покривів без змін, але відмічається помірна пастозність правої стопи; болючості м’язів нижніх кінцівок не відмічається. Який найбільш імовірний діагноз?A first-time pregnant woman at 29 weeks complained of pain in the right lower limb. Objectively: the size of the right lower limb at the level of the shin is 2-3 larger than the left lower limb cm, the color of the skin is unchanged, but there is moderate pastiness of the right foot; there is no pain in the muscles of the lower extremities. What is the most likely diagnosis?
Набряки вагітнихSwelling of pregnant women
Варикозне розширення венVaricose veins
Пізній гестоз вагітнихLate gestosis of pregnant women
Флеботромбоз глибоких вен правої нижньої кінцівкиPhlebothrombosis of the deep veins of the right lower limb
Загроза передчасних пологівThreat of premature birth
Файл не існує або помилка JSON
139/200
Внаслідок передчасних пологів, при терміні гестації 33-34 тижні, народилася дитина масою 2000 г у важкій асфіксії. Дихання відсутнє, серцебиття до 90/хв. Тактика лікаря:As a result of premature birth, at a gestation period of 33-34 weeks, a child weighing 2000 g was born in severe asphyxia. There is no breathing, heartbeat up to 90/min. Doctor's tactics:
Провести тактильне подразненняPerform tactile stimulation
Відсмоктати слиз із верхніх дихальних шляхівSuction mucus from the upper respiratory tract
Провести інтубацію трахеї новонародженогоIntubate a newborn's trachea
Помістити в кювезPut in cuvez
Файл не існує або помилка JSON
140/200
Хвора 47-ми років скаржиться на головний біль, запаморочення, 'миготіння мушок'перед очима, біль у ділянці серця. Стан погіршився гостро після психоемоційного навантаження. Об’єктивно: тони серця ритмічні, звучні. ЧСС- 105/хв., АТ-220/110 мм рт.ст. Межі серця розширені вліво. Живіт м’який, неболючий. Набряки відсутні. Який найбільш імовірний діагноз?A 47-year-old patient complains of headache, dizziness, 'flickering of flies' before the eyes, pain in the heart area. The condition worsened sharply after psycho-emotional stress. About' objectively: heart sounds are rhythmic, sonorous. Heart rate - 105/min., blood pressure - 220/110 mm Hg. The borders of the heart are expanded to the left. The abdomen is soft, painless. There is no swelling. What is the most likely diagnosis?
Реакція на стресReaction to stress
Гіпертензивний кризHypertensive crisis
КлімаксClimax
Синусова тахікардіяSinus tachycardia
Діенцефальний кризDiencephalic crisis
Файл не існує або помилка JSON
141/200
В медичний пункт полку з вогнища радіаційної катастрофи доставлено 15 потерпілих. Через 20-25 хвилин після вибуху стали відчувати різку слабкість, запаморочення, нудоту, з’явилось невгамовне блювання. Стан хворих тяжкий. Кволі, апатичні, на запитання відповідають з великою затримкою. ЧСС- 120/хв. з частими екстра-систолами, АТ- 70/30 мм рт.ст., ЧД- 28/хв. За даними індивідуального дозиметра доза отриманого випромінювання склала 8 Гр. Який найбільш імовірний діагноз?15 victims were brought to the regimental medical center from the site of the radiation disaster. 20-25 minutes after the explosion, they began to feel sharp weakness, dizziness, nausea, and uncontrollable vomiting appeared The condition of the patients is serious. Weak, apathetic, they answer questions with a long delay. Heart rate - 120/min with frequent extra-systoles, blood pressure - 70/30 mm Hg, BP - 28/min. According to the data of the individual dosimeter, the dose received radiation was 8 Gy. What is the most likely diagnosis?
Гостра променева хвороба II ст.Acute radiation sickness of the II century.
Гостра променева хвороба I ст.Acute radiation sickness of the 1st century
Гостра променева хвороба III ст.Acute radiation sickness of the III century.
Гостра променева хвороба V ст.Acute radiation sickness of the 5th century.
Гостра променева хвороба IV ст.Acute radiation sickness of the IV century.
Файл не існує або помилка JSON
142/200
У хворого під час переливання консервованої крові (через 5 хвилин) виникли: холодний піт, утруднення дихання. АТ- 70/50 мм рт.ст., Ps- 100/хв, аритмічний. Яке ускладнення має місце в даному випадку?During the transfusion of canned blood (after 5 minutes), the patient developed: cold sweat, difficulty breathing. BP- 70/50 mm Hg, Ps- 100/min, arrhythmic. What complication occurs in this case?
У хворого на абсцес легенів 47-ми років після введення тієнаму розвинувся анафілактичний шок. Який препарат треба ввести хворому в першу чергу?A 47-year-old patient with a lung abscess developed anaphylactic shock after the introduction of tienam. Which drug should be administered to the patient first?
ДопамінDopamine
СупрастинSuprastin
ЕуфілінEuphilin
ДексаметазонDexamethasone
АдреналінAdrenaline
Файл не існує або помилка JSON
144/200
Підліток під час катання на ковзанах послизнувся та впав, забив голову, на декілька хвилин знепритомнів. Після опри-томнення скаржиться на помірний головний біль. Наявна ретроградна амнезія, вогнищної неврологічної симптоматики немає. Оберіть вірну тактику:While skating, the teenager slipped and fell, hit his head, and fainted for a few minutes. After waking up, he complains of a moderate headache. There is retrograde amnesia, focal there are no neurological symptoms. Choose the correct tactics:
Госпіталізувати хворого для динамічного спостереження до нейрохірургічного відділенняHospitalize the patient for dynamic observation to the neurosurgery department
Призначити препарати, що поліпшують мозковий кровообігPrescribe drugs that improve cerebral blood circulation
Порекомендувати постраждалому обмеження фізичних навантажень та анальгетикиRecommend to the victim the restriction of physical activity and analgesics
Призначити анальгетикиPrescribe analgesics
Призначити помірну дегідратацію та анальгетикиPrescribe moderate dehydration and analgesics
Файл не існує або помилка JSON
145/200
У дитини 7-ми років, що знаходиться на ШВЛ, діагностовано напружений пневмоторакс. Які лікувальні заходи треба вжити в першу чергу?A 7-year-old child who is on a mechanical ventilator has been diagnosed with tension pneumothorax. What medical measures should be taken first?
Дренування плевральної порожнини за БюлауDrainage of the pleural cavity according to Bülau
Використати метод дихання з постійним позитивним тиском (СДППТ)Use the CPAP method
Файл не існує або помилка JSON
146/200
6- ти місячна дитина госпіталізована з приводу 5-ти разового блювання, рідких випорожнень більше 10 разів на добу. Об’єктивно: неспокійна, риси обличчя загострені, шкіра та слизові оболонки бліді та сухі, велике тім’ячко запале, температура тіла 38, 7oC, ЧСС- 162/хв., тони серця глухі, живіт здутий, діурез зменшений, дефіцит маси -10%. У крові: Ht- 50%, К+- 3,4 ммоль/л; Na+-154 ммоль/л. Які першочергові заходи?A 6-month-old child was hospitalized for vomiting 5 times, loose stools more than 10 times a day. Objectively: restless, facial features sharpened, skin and mucous membranes are pale and dry, the big head is inflamed, body temperature is 38.7oC, heart rate is 162/min, heart sounds are dull, the stomach is distended, diuresis is reduced, mass deficit -10%. In the blood: Ht- 50%, K+- 3.4 mmol/l; Na+-154 mmol/l. What are the primary measures?
Введення глюкозо-сольових розчинів 2:1Introduction of glucose-salt solutions 2:1
Введення глюкозо-сольових розчинів 3:1Introduction of glucose-salt solutions 3:1
Призначення протиблювотних засобівPrescription of antiemetics
Призначення жарознижуючих препаратівPrescription of antipyretic drugs
Призначення антибактеріальних препаратівPrescription of antibacterial drugs
Файл не існує або помилка JSON
147/200
В реанімаційному відділенні у дитини з зупинкою серця після проведення інтуба-ції та ШВЛ почервоніли шкірні покриви, пульс на великих судинах, ЧСС- 40/хв., АТ-50/30 мм рт.ст. Яка подальша тактика?In the intensive care unit, a child with cardiac arrest after intubation and mechanical ventilation had reddened skin, pulse on large vessels, heart rate - 40/min., BP - 50/30 mm Hg. What are the next tactics?
Введення сольових розчинівIntroduction of saline solutions
Введення розчину допамінуInjection of dopamine solution
Введення 0,1% розчину атропінуIntroduction of 0.1% atropine solution
Введення глюкокортикоїдівIntroduction of glucocorticoids
Введення серцевих глікозидівIntroduction of cardiac glycosides
Файл не існує або помилка JSON
148/200
Вагітна в 35 тижнів надійшла зі скаргами на головний біль, нудоту, порушення зору. Об’єктивно: Ps- 104/хв., АТ- 170/120 мм рт.ст та 180/120 мм рт.ст., to- 36, 7oC. Генералізовані набряки. Сеча мутна, в малій кількості. Під час огляду у жінки з’явились дрібні посмикування м’язів обличчя та верхніх кінцівок. Потім тіло напружилось, вигнулось, припинилось дихання, обличчя стало синім, свідомість відсутня. Які реанімаційні заходи мають бути проведені першочергово?A 35-week pregnant woman came in with complaints of headache, nausea, visual disturbances. Objectively: Ps- 104/min., BP- 170/120 mm Hg and 180/120 mm Hg, to- 36, 7oC. Generalized edema. Urine cloudy, in small quantities. During the examination, the woman had small twitching of the muscles of the face and upper limbs. Then the body tensed , bent over, breathing stopped, the face turned blue, consciousness is absent. What resuscitation measures should be carried out as a priority?
ШВЛ, внутрішньовенне введення сульфату магніюVentilation, intravenous administration of magnesium sulfate
Дихання через маску впродовж 2-х годинBreathing through a mask for 2 hours
Внутрішньовенне введення гіпотензивних препаратівIntravenous administration of hypotensive drugs
Вичікувальна тактикаWaiting tactics
Внутрішньом’язове введення сульфату магніюIntramuscular administration of magnesium sulfate
Файл не існує або помилка JSON
149/200
Першенароджуюча доставлена зі скаргами на перейми впродовж 6 годин. Ps-84/хв., АТ-120/80 мм рт.ст. PV: шийка матки згладжена, відкриття 4 см, плідний міхур вкрай напружений. Під час огляду розірвались навколоплідні оболонки, вилилось 3,5 л світлих навколоплідних вод. Раптом з’явились ядуха, різкий біль за грудниною, ціаноз обличчя. Ps- 110/хв., ниткоподібний, АТ- 65/10 мм рт.ст. В чому полягає невідкладна медична допомога?A primiparous woman was delivered with complaints of contractions for 6 hours. Ps-84/min., BP-120/80 mm Hg. PV: cervix smoothed, the opening is 4 cm, the amniotic sac is extremely tense. During the examination, the amniotic membranes ruptured, 3.5 liters of light-colored amniotic fluid spilled out. Sudden dysentery, sharp pain behind the sternum, cyanosis of the face. Ps- 110/min., filamentous, BP- 65/10 mm Hg What is emergency medical care?
Введення спазмолітиківIntroduction of antispasmodics
Дихання через маску, інфузія розчину глюкозиBreathing through a mask, infusion of glucose solution
Надати тілу підвищене положення, інгаляції киснюGive the body an elevated position, oxygen inhalation
Введення бронхолітиківIntroduction of bronchodilators
Файл не існує або помилка JSON
150/200
Лікарем швидкої допомоги у лікарню доставлена вагітна 37 тижнів із скаргами на сильний головний біль, утруднене дихання через ніс, 'мерехтінням мушок'перед очима, біль у епігастрії. Вдома були тоніко-клонічні судоми. Об’єктивно: генералізо-вані набряки, АТ- 190/110 мм рт.ст. Про-теїнурія - 5 г/л у разовій порції сечі. Стан плоду задовільний. Яка тактика ведення вагітної?A 37-week pregnant woman was brought to the hospital by an emergency doctor with complaints of a severe headache, difficulty breathing through the nose, 'flickering of flies' in front of the eyes, pain in the epigastrium. At home there were tonic-clonic convulsions. Objectively: generalized edema, blood pressure - 190/110 mm Hg. Proteinuria - 5 g/l in a single portion of urine. The condition of the fetus is satisfactory. What are the tactics of managing a pregnant woman?
Родорозрішення через природні пологові шляхиDissolution through natural birth canals
Файл не існує або помилка JSON
151/200
Вагітна у 37 тижнів доставлена своїм транспортом із скаргами на сильний го- ловний біль, погіршення зору. Об’єктивно: анасарка, АТ- 200/120 мм рт.ст., білок сечі - 6,6 г/л. На приймальному покої з’явились посмикування м’язів обличчя, тонічні та клонічні судоми, знепритомніла. У свідомість прийшла через 2 хвилини. Серцебиття плоду 100/хв. Яка тактика ведення вагітної?A 37-week pregnant woman was delivered by her own transport with complaints of a severe headache, impaired vision. Objectively: anasarca, blood pressure - 200/120 mm Hg. century, urine protein - 6.6 g/l. Facial muscle twitching, tonic and clonic convulsions appeared in the waiting room, she fainted. She regained consciousness after 2 minutes. Fetal heartbeat 100/min. What are the tactics of managing a pregnant woman?
Консервативне ведення пологівConservative management of childbirth
Інтенсивна терапія протягом 2 годинIntensive therapy for 2 hours
Інтенсивна терапія протягом 24 годинIntensive therapy for 24 hours
Інтенсивна терапія протягом 1 годиниIntensive therapy for 1 hour
Файл не існує або помилка JSON
152/200
У хлопчика 3-х років після перенесеного гострого ентероколіту ешеріхіозної етіології виявляються іктеричність склер та шкіри, набряки під очима, на нижніх кінцівках, гепатоспленомегалія. У крові: ер.-2, 8 • 1012/л, Hb- 82 г/л, тромб.- 140 • 109/л, непрямий білірубін - 78 мкмоль/л, прямий білірубін - 5 мкмоль/л, креатинін - 170 мкмоль/л. Сеча темна, добовий діурез 150 мл, ер.-10-12 в п/з, білок - 0,7 г/л. Про який діагноз слід думати?In a 3-year-old boy, after acute enterocolitis of escherichia etiology, icterus of the sclera and skin, edema under the eyes, on the lower extremities, hepatosplenomegaly are detected. In the blood: er. -2, 8 • 1012/l, Hb- 82 g/l, thromb.- 140 • 109/l, indirect bilirubin - 78 μmol/l, direct bilirubin - 5 μmol/l, creatinine - 170 μmol/l. Urine is dark , daily diuresis 150 ml, er.-10-12 in p/z, protein - 0.7 g/l. What diagnosis should we think about?
До приймального відділення доставлена група дітей з вираженими явищами ексикозу ( загальна слабкість, часті рідкі випорожнення та блювання). Захворіли гостро. Випорожнення водянисті, рясні, 15-20 разів, з плаваючими пластівцями, мають вигляд 'рисового відвару'. Діти доставлені з вогнища епідемічного спалаху кишкової інфекції ( холера?). Який метод лабораторного обстеження є найбільш інформативним?A group of children with pronounced symptoms of exicosis (general weakness, frequent liquid stools and vomiting) were brought to the reception department. They became acutely ill. The stools are watery, abundant, 15-20 times , with floating flakes, have the appearance of 'rice broth'. Children were delivered from the epicenter of an epidemic outbreak of intestinal infection (cholera?). Which method of laboratory examination is the most informative?
Бактеріологічний методBacteriological method
Біохімічний методBiochemical method
Мікроскопія тонкого мазку та товстої краплі кровіMicroscopy of a thin smear and a thick drop of blood
Діагностика методом ультразвукового дослідженняUltrasonic diagnosis
Серологічний метод виявлення зростання титру специфічних антитілSerological method of detecting the increase in the titer of specific antibodies
Файл не існує або помилка JSON
154/200
Вагітна в терміні 33 тижні звернулася до лікаря із скаргами на відсутність рухів у плода. Об’єктивно: матка збільшена до 32-33 тижнів вагітності, в нормотонусі, пе-редлежить голівка, серцебиття плоду не вислуховується. Яке ускладнення виникло?A 33-week pregnant woman turned to the doctor with complaints about the lack of movement in the fetus. Objectively: the uterus was enlarged to 32-33 weeks of pregnancy, normotonic, pe - the head is lying down, the heartbeat of the fetus cannot be heard. What complication occurred?
Антенатальна загибель плодуAntenatal death of the fetus
Синдром затримки розвитку плодуFetal retardation syndrome
Вроджена вада розвитку плодуCongenital fetal malformation
Інтранатальна загибель плодуIntranatal death of the fetus
Передчасні пологиPremature birth
Файл не існує або помилка JSON
155/200
Хворий 52-х років скаржиться на ін- тенсивний стискаючий біль в ділянці серця, загальну слабість, запаморочення, нудоту, задишку в спокої. Об’єктивно: загальний стан важкий, шкірні покриви бліді, акроці-аноз. АТ- 70/20 мм рт.ст., Ps- 110/хв. Який препарат слід використати в першу чергу для корекції артеріального тиску?A 52-year-old patient complains of intense squeezing pain in the region of the heart, general weakness, dizziness, nausea, shortness of breath at rest. Objectively: general condition severe, pale skin, acrocy-anosis. Blood pressure - 70/20 mm Hg, Ps - 110/min. What drug should be used first of all to correct blood pressure?
АдреналінAdrenaline
СтрофантинStrophantin
КофеїнCaffeine
СульфокамфокаїнSulfocamphocaine
ДопамінDopamine
Файл не існує або помилка JSON
156/200
Бригадою швидкої допомоги доставлено підлітка, який скаржиться на різкий, кинджальний біль у лівій половині калитки. Захворів раптово, годину тому під час гри в футбол. Об’єктивно: калитка візуально не змінена, різка болючість при спробі пальпації лівого яєчка. По даних УЗД яєчка та придатки в межах норми. У крові та сечі: в межах норми. Яка патологія в даного хворого?A teenager was brought in by ambulance, complaining of a sharp, stabbing pain in the left half of the wicket. He fell ill suddenly, an hour ago, while playing football. Objectively: the sphincter is visually unchanged, sharp pain when palpating the left testicle. According to ultrasound, the testicles and appendages are within normal limits. In blood and urine: within normal limits. What pathology does this patient have?
ФунікулітFuniculitis
Перекрут лівого яєчкаLeft testicular torsion
ОрхітOrchitus
ВарикоцелеVaricocele
Защемлена пахова килаSqueezed inguinal hernia
Файл не існує або помилка JSON
157/200
Жінка 22-х років викликала бригаду швидкої допомоги. Скаржиться на значні кров’янисті виділення з піхви зі згортками, переймоподібні болі в низу живота. Об’єктивно: АТ110/60 мм рт.ст., Ps- 90/хв. Остання менструація 2 місяці тому. Біма-нуальне обстеження : канал шийки матки вільно пропускає палець. Матка збільшена до 7 тижнів вагітності, болюча. Додатки не змінені, склепіння вільні, виділення кров’янисті, помірні. Який діагноз найбільш імовірний?A 22-year-old woman called an ambulance. She complains of significant vaginal bleeding with clots, spasm-like pain in the lower abdomen. Objectively: AT110 /60 mm Hg, Ps- 90/min. Last menstruation 2 months ago. Bi-nual examination: the cervical canal freely passes a finger. The uterus is enlarged until 7 weeks of pregnancy, painful. The appendages are not changed, the vaults are free, blood discharge 'bright, moderate. What is the most likely diagnosis?
У вагітної 36-ти років раптово виникли біль в грудній клітці, почуття страху, ядуха, кашель, кровохаркання. До цього непокоїли слабкість, субфебрилітет, біль в низу живота, що посилюється під час ходи. Об’єктивно: збуджена, бліда, вени шиї пульсують. Попередній діагноз: тромбоем-болія легеневої артерії. Яка першочергова діагностична тактика?A 36-year-old pregnant woman suddenly developed chest pain, a feeling of fear, nausea, coughing, hemoptysis. Before this, weakness, low-grade fever, pain in the lower abdomen were disturbing , which increases during walking. Objectively: excited, pale, neck veins pulsate. Previous diagnosis: thromboembolism of the pulmonary artery. What is the primary diagnostic tactic?
ЕКГ, рентгенограма грудної клітки із захистом ділянки животаECG, chest x-ray with protection of the abdomen
Рентгенограма грудної клітки із захистом ділянки животаRentogram of the chest with protection of the abdomen
Ангіопульмонографія, ЕКГAngiopulmonography, ECG
ЕКГECG
Ангіопульмонографія, рентгенограма грудної клітки із захистом ділянки животаAngiopulmonography, X-ray of the chest with protection of the abdomen
Файл не існує або помилка JSON
159/200
У пацієнта 50-ти років з цирозом печінки у стадії декомпенсації після вживання алкоголю розвинулась жовтяниця. Через тиждень було відмічено запаморочення, ляскаючий тремор, солодкий запах у видихуваному повітрі. Діагноз: гостра печінкова недостатність. У яке відділення слід госпіталізувати хворого?A 50-year-old patient with liver cirrhosis in the decompensation stage developed jaundice after drinking alcohol. A week later, dizziness, clapping tremors, and a sweet smell in exhaled air were noted. Diagnosis: acute liver failure. In which department should the patient be hospitalized?
ТерапевтичнеTherapeutic
РеанімаційнеResuscitation
ХірургічнеSurgical
ГастроентерологічнеGastroenterology
ІнфекційнеInfectious
Файл не існує або помилка JSON
160/200
Дівчинка 2-х років госпіталізована в реанімаційне відділення з приводу стенозу-ючого ларинготрахеобронхіту, стенозу ІІІ ступеня. Об’єктивно: свідомість сплутана. Інспіраторна задишка. В акті дихання бере участь допоміжна мускулатура. У легенях дихання не прослуховується. Тони серця приглушені, тахікардія. Призначення преднізолону не дало позитивного ефекту. Яка подальша лікувальна тактика?A 2-year-old girl was hospitalized in the intensive care unit due to stenosing laryngotracheobronchitis, III degree stenosis. Objectively: consciousness is confused. Inspiratory shortness of breath. In the act of breathing accessory musculature is involved. Breathing is not heard in the lungs. Heart sounds are muffled, tachycardia. The appointment of prednisolone did not have a positive effect. What is the further treatment strategy?
Інтубація трахеїTracheal intubation
Призначення клемастінуPrescription of Clemastine
Призначення еуфілінуAppointment of euphilin
Призначення но-шпиNo-Spy Assignment
Повторне призначення преднізолонуPrednisone Prescription
Файл не існує або помилка JSON
161/200
Хвора 45-ти років страждає на тиреотоксикоз, антитиреоїдну терапію приймає нерегулярно. Після перенесеного ГР-ВІ скаржиться на серцебиття, пітливість, повторне блювання, пронос, різку слабість, млявість. Об’єктивно: температура тіла 38,9°C, Ps140 /хв., слабкого наповнення. Тони серця приглушені, миготлива аритмія. У легенях поодинокі сухі хрипи. Який стан розвинувся у хворої?A 45-year-old patient suffers from thyrotoxicosis, takes antithyroid therapy irregularly. After suffering acute respiratory viral infection, she complains of palpitations, sweating, repeated vomiting, diarrhea, severe weakness, lethargy. Objectively: body temperature 38.9°C, Ps140/min., weak filling. Heart sounds are muffled, pulsating arrhythmia. Single dry rales in the lungs. What condition has the patient developed?
Харчове отруєнняFood poisoning
Тиреотоксична кризаThyrotoxic crisis
МіокардитMyocarditis
Запалення легеньPneumonia
Передозування антитиреоїдних препаратівOverdose of antithyroid drugs
Файл не існує або помилка JSON
162/200
Під час відпочинку на річці, молодий чоловік здійснив стрибок з рибальського містка. Скарги на біль, неможливість рухів в шиї. Яка потрібна фіксація при транспортуванні до лікувального закладу?While resting on the river, a young man jumped from a fishing bridge. Complaints of pain, impossibility of movement in the neck. What fixation is required during transportation to a medical facility?
Шина КрамераKramer Tire
На сидячих ношахOn a sitting stretcher
Руками, підтримуючи за шиюHands supporting the neck
Комір ШанцаSchantz Collar
Кільця ДельбеDelbe rings
Файл не існує або помилка JSON
163/200
18- ти річна дівчина звернулася до лікаря-гінеколога з приводу зґвалтування, яке сталося 2 години потому, коли вона поверталась з університету. Куди треба направити дівчину для підтвердження факту зґвалтування?An 18-year-old girl consulted a gynecologist about a rape that happened 2 hours later when she was returning from university. Where should the girl be referred to confirm the fact rape?
На судово-медичну експертизуFor forensic examination
В жіночу консультацію за місцєм проживанняTo a women's consultation at the place of residence
До місцевого РУ ГУ МВСTo the local RU GU MIA
До сімейного лікаряTo the family doctor
До психiатраTo the psychiatrist
Файл не існує або помилка JSON
164/200
Постраждалого доставили до лікарні попутною машиною через 15 хвилин після автокатастрофи. Був прижатий у кабіні перевернутого автомобіля, при цьому отримав опіки кистей рук 'акумуля-торною'кислотою, що вилилася. Перша допомога полягала в обтиранні уражених ділянок снігом та накладанні сухої пов’язки. Скаржиться на сильний біль в місцях ураження. Що треба здійснити в приймальному відділенні лікарні в першу чергу?The victim was taken to the hospital by a passing car 15 minutes after the car accident. He was pinned in the cab of the overturned car, while his hands were burned by 'battery acid', which spilled. The first aid consisted in wiping the affected areas with snow and applying a dry bandage. He complains of severe pain in the affected areas. What should be done in the hospital admissions department first of all?
ЗнеболюванняAnalgesia
Накласти пов’язку з водорозчинною маззюApply a bandage with a water-soluble ointment
Провести обливання кистей рук у проточній воді протягом 30-40 хвилинRinse hands in running water for 30-40 minutes
Виконати туалет опікових ділянок розчином перекису воднюPerform toileting of burn areas with hydrogen peroxide solution
Файл не існує або помилка JSON
165/200
Під час обіду в кафе групи студентів, один з них раптово припинив розмовляти, схопився за шию, виник ціаноз. Який діагноз і заходи першої допомоги?During lunch in a cafe of a group of students, one of them suddenly stopped talking, grabbed his neck, cyanosis occurred. What is the diagnosis and first aid measures?
Ларингоспазм. Введення спазмолітиківLaryngospasm. Administration of antispasmodics
Гострий коронарний синдром. Прийом валідолу, нітрогліцерину per osAcute coronary syndrome. Taking validol, nitroglycerin per os
Набряк легень. Введення сечогіннихPulmonary edema. Administration of diuretics
Аспірація стороннього тіла. Проведення прийому ГеймліхаForeign body aspiration. Heimlich administration
Файл не існує або помилка JSON
166/200
Чоловік 40-ка років, скаржиться на багаторазове блювання, що з’явилось через 30 хвилин після опромінення на АЕС, біль у животі, озноб, високу температуру -38 — 39oC, зниження артеріального тиску. На 2-й день з’явився пронос. Доза загального опромінення 20 Гр. Яка форма гострої променевої хвороби розвинулась?A 40-year-old man complains of repeated vomiting that appeared 30 minutes after exposure to the nuclear power plant, abdominal pain, chills, high temperature -38 — 39oC, decrease in blood pressure. Diarrhea appeared on the 2nd day. The total radiation dose was 20 Gy. What form of acute radiation sickness developed?
Це прояви не променевої хворобиThis is not a manifestation of radiation sickness
Кишково-мозкова формаIntestinal form
Токсемічна формаToxemic form
Кишкова формаIntestinal form
Церебральна формаCerebral form
Файл не існує або помилка JSON
167/200
На хімічно-небезпечному об’єкті сталася аварія з викидом сильнодіючих отруйних речовин (СДОР). Персонал медичного пункту хімічного підприємства та бригада ШМД, які прибули до вогнища масових санітарних втрат, розпочали надання першої медичної допомоги потерпілим від впливу СДОР Які заходи НЕ ВХОДЯТЬ до обсягу першої медичної допомоги?At a chemically hazardous facility, an accident occurred with the release of highly toxic substances (PSS). The personnel of the medical center of the chemical enterprise and the team of the SMD, who arrived at the outbreak of mass sanitary losses, started providing first medical aid to victims of the effects of SDR. What measures are NOT included in the scope of first medical aid?
Тимчасова зупинка зовнішньої кровотечіTemporary stoppage of external bleeding
ОксигенотерапіяOxygenotherapy
Одягання протигазу на ураженого, який перебуває на зараженій територіїDressing a gas mask on a victim who is in an infected area
Введення знеболюючих засобівInjection of painkillers
Накладання оклюзійної пов’язки при відкритому пневмотораксіApplying an occlusive dressing for open pneumothorax
Файл не існує або помилка JSON
168/200
У пацієнта відзначається спазм кистей і стоп, болісні тонічні судоми, аж до судомних припадків, порушення дихання, позитивні симптоми Хвостека і Трусо. Спостерігаються профузне потовиділення, брон-хоспазм, пронос, поліурія, стан гострого психічного розладу, сухість і лущення шкіри, множинний карієс зубів, катаракта. На ЕКГ - суттєве подовження електричної систоли серця (інтервал QT) і сплощення зубця Т. Рівень кальцію у сироватці крові -1,55 ммоль/л. Який попередній діагноз?The patient has a spasm of the hands and feet, painful tonic spasms, up to convulsive seizures, breathing disorders, positive symptoms of Khvostek and Trousseau. Profuse sweating, bronchospasm are observed , diarrhea, polyuria, a state of acute mental disorder, dryness and peeling of the skin, multiple caries of the teeth, cataracts. On the ECG, there is a significant prolongation of the electrical heart systole (QT interval) and flattening of the T wave. The level of calcium in the blood serum is -1.55 mmol/l . What is the previous diagnosis?
ГіпотиреозHypothyroidism
Синдром мальабсорбціїMalabsorption syndrome
Ниркова недостатністьKidney failure
ГіперпаратиреозHyperparathyroidism
Нормокальціємічна тетаніяNormocalcemic tetany
Файл не існує або помилка JSON
169/200
До відділення реанімації доставлено чоловіка 55-ти років, який хворіє на цукровий діабет понад 10 років. Об’єктивно: непритомний, шкіра та слизові оболонки сухі, дихання поверхневе, часте, арефлексія. ЧСС- 132/хв., АТ- 80/40 мм рт.ст., Hb- 160 г/л, лейк.- 10,2 • 109 /л, Ht- 0,64, цукор крові - 45,5 ммоль/л, K- 6,2 ммоль/л, Na- 162 ммоль/л. Ацетон в сечі не виявлений. Тиждень тому в зв’язку з загостренням панкреатиту та вираженим болем у животі зменшив кількість їжі та удвічі зменшив дозу інсуліну. Який аналіз необхідно зробити, щоб уточнити діагноз?A 55-year-old man with diabetes for more than 10 years was brought to the intensive care unit. Objectively: unconscious, dry skin and mucous membranes, shallow breathing , frequent, areflexia. Heart rate - 132/min., BP - 80/40 mm Hg, Hb - 160 g/l, leuk. - 10.2 • 109 /l, Ht - 0.64, blood sugar - 45.5 mmol/l, K- 6.2 mmol/l, Na- 162 mmol/l. Acetone was not detected in the urine. A week ago, due to exacerbation of pancreatitis and severe abdominal pain, he reduced the amount of food and halved the dose insulin. What analysis should be done to clarify the diagnosis?
Аналіз сечі на добову протеїнуріюUrine analysis for daily proteinuria
Визначення осмолярності плазмиDetermination of plasma osmolarity
Креатинін, сечовина кровіCreatinine, blood urea
Аналіз сечі на добову глюкозуріюUrine analysis for daily glucosuria
рН кровіblood pH
Файл не існує або помилка JSON
170/200
Пацієнтка 82-х років знайдена після землетрусу серед зруйнованої будівлі. Тривалість перебування в завалі - 8 годин, температура навколишнього середовища +5oC. Діагностовано порушення серцевого ритму - брадикардія з подальшою зупинкою серцевої діяльності. Які заходи треба вжити негайно?An 82-year-old patient was found after an earthquake in the midst of a destroyed building. The duration of her stay in the rubble was 8 hours, the ambient temperature was +5oC. A heart rhythm disorder was diagnosed - bradycardia with further cardiac arrest. What measures should be taken immediately?
Під час забезпечення центрального ве- нозного доступу при транспортуванні постраждалого з місця катастрофи відмічено розвиток підшкірної ємфізєми ділянки шиї та грудної клітки. Яке обстеження необхідно провести постраждалому в першу чергу в приймальному відділенні лікарні?During the provision of central venous access during transportation of the victim from the accident site, the development of subcutaneous emphysema of the neck and chest area was noted. What examination should be performed on the victim first of all in reception department of the hospital?
ЕлектроенцефалографіяElectroencephalography
Рентгенографія органів грудної порожниниRentgenography of chest cavity organs
ЕлектрокардіографіяElectrocardiography
Газовий склад кровіBlood gas composition
Ультразвукове дослідження черевної порожниниUltrasound examination of the abdominal cavity
Файл не існує або помилка JSON
172/200
Хвора 40-ка років після падіння з висоти другого поверху отримала закриту ЧМТ. Свідомість - помірне приглушення. В зоні потилиці діагностована забійна рана. АТ-110/70 мм рт.ст., ЧСС- 65/хв. Дихання спонтанне, 18/хв. Які особливості транспортування хворої до стаціонару?A patient in her 40s received a closed TBI after falling from the height of the second floor. Consciousness is moderately impaired. In the back of the head, a fatal wound was diagnosed. AT-110/70 mm Hg, heart rate - 65/min. Spontaneous breathing, 18/min. What are the features of transporting the patient to the hospital?
Транспортування в стабільному боковому положенніTransportation in a stable lateral position
Можливе амбулаторне лікування, госпіталізації не потребуєAmbulatory treatment is possible, hospitalization is not required
Транспортування в положенні на животі з повернутою вбік головоюTransportation in the prone position with the head turned to the side
Транспортування в положенні на спині з накладеним коміром ШанцаTransportation in the supine position with a Shantz collar applied
Транспортування в положенні напівсидя-чиTransportation in semi-sitting position
Файл не існує або помилка JSON
173/200
На АЕС відбулася радіаційна аварія з руйнуванням реактора й енергоблоку. У навколишнє середовище було викинуто близько 30 млн. кюрі радіоактивності. При аварії утворилася радіоактивна хмара, у результаті поширення якої відбулося радіоактивне забруднення території, джерел води, продуктів харчування, рослин. Які зони забруднення утворюються на слі-ді радіоактивної хмари?There was a radiation accident at the NPP with the destruction of the reactor and power unit. About 30 million curies of radioactivity were released into the environment. The accident created a radioactive cloud, which spread there was radioactive contamination of the territory, water sources, food products, plants. What zones of contamination are formed in the wake of the radioactive cloud?
Під час проведення регламентних робіт на АЕС трапилась аварія з викидом радіоактивних речовин. Які заходи колективного захисту у фазі рятування слід застосувати для населення, що перебуває на радіаційно забрудненій території?During routine work at the nuclear power plant, an accident occurred with the release of radioactive substances. What measures of collective protection in the rescue phase should be applied to the population living in a radioactively contaminated area?
В дану фазу колективні засоби захисту можна не застосовуватиIn this phase collective protection means may not be applied
Скоротити час перебування на відкритій місцевостіReduce time spent in open terrain
РозосередженняDistribution
Укриття в захисних спорудахShelter in protective structures
Евакуація населення з місць ураженняEvacuation of the population from affected areas
Файл не існує або помилка JSON
175/200
Під час проведення регламентних робіт на АЕС трапилась аварія з викидом радіоактивних речовин. 32 працівника чергової зміни отримали різні дози зовнішнього опромінення. Які засоби треба використати працівникам з аптечки індивідуальної №2 з радіопротекторною метою?During routine work at the NPP, an accident occurred with the release of radioactive substances. 32 workers on the regular shift received various doses of external radiation. What tools should employees use from the first-aid kit of individual no. 2 with a radioprotective purpose?
Шприць-тюбик з протибольовим засобом, тетрациклінSyringe-tube with pain reliever, tetracycline
Швидкою допомогою доставлена хвора 67-ми років з діагнозом: закритий перелом нижньої третини правої стегнової кістки із зміщенням відламків. Без транспортної іммобілізації. Загроза виникнення якого ускладнення найбільш імовірна у даної хворої?A 67-year-old patient was delivered by ambulance with a diagnosis: closed fracture of the lower third of the right femur with displacement of fragments. Without transport immobilization. The risk of which complication is most likely in this patient?
Перфорація шкіриSkin Perforation
Компартмент-синдромCompartment syndrome
Гострий тромбоз судин нижньої кінцівкиAcute thrombosis of lower extremity vessels
Незрощення переломуNonunion of fracture
Пошкодження судинно-нервового пучкаDamage of vascular-nerve bundle
Файл не існує або помилка JSON
177/200
Захворювання почалося з появи рясних водянистих випорожнень без запаху 9 разів за добу, спраги. Об’єктивно: температура 36,2oC, язик сухий, живіт втягнутий, безболісний. Втратив 6% маси тіла. Запідозрена холера. При яких максимальних втратах можливе використання методу оральної регідратації?The disease began with the appearance of abundant watery stools without odor 9 times a day, thirst. Objectively: the temperature is 36.2oC, the tongue is dry, the stomach is retracted, painless. Lost 6% of body weight. Cholera is suspected. At what maximum losses is it possible to use the oral rehydration method?
Не можливаNot possible
До 3% маси тілаUp to 3% of body weight
Більше 10% маси тілаMore than 10% of body weight
7-9% маси тіла7-9% of body weight
Не більш 7% маси тілаNo more than 7% of body weight
Файл не існує або помилка JSON
178/200
Раптово на вулиці у жінки 60-ти років наступила втрата свідомості та апное. Пульсація сонних артерій визначається. При спробі проведення ШВЛ методом 'рот до рота'виявлене утруднення вдиху. Шкірні покриви хворої залишаються ціаноти-чними. Які заходи необхідно провести для підвищення ефективності реанімаційної допомоги?Suddenly, a 60-year-old woman lost consciousness and apnoea on the street. The pulsation of the carotid arteries is determined. During an attempt to perform mouth-to-mouth ventilation, difficulty in breathing was detected The patient's skin remains cyanotic. What measures should be taken to increase the effectiveness of resuscitation care?
Зменшити частоту вдмухуваньReduce the frequency of inhalations
Натискати на м’язи черевного пресаPress the abdominal muscles
Збільшити частоту вдмухуваньIncrease the frequency of inhalations
Відновити прохідність дихальних шляхівRestore airway patency
Натискати на верхню третину грудниниPress on the upper third of the sternum
Файл не існує або помилка JSON
179/200
Жінка 80-ти років під час сварки з родичами раптово зблідла, схопилася за ділянку серця, через 5 хвилин впала непритомна. Оглянута лікарем швидкої допомоги через 25 хвилин пульс і тиск не визначаються. Відомо, що впродовж останніх 20-ти років лікувалася з приводу стенокардії. Які мають бути дії бригади швидкої допомоги?During an argument with her relatives, a woman in her 80s suddenly turned pale, grabbed her heart area, fell unconscious after 5 minutes. She was examined by an emergency doctor 25 minutes later, her pulse and pressure is not determined. It is known that during the last 20 years she was treated for angina pectoris. What should be the actions of the ambulance team?
Зробити ЕКГMake an ECG
Провести комплекс реанімаційних заходівConduct a set of resuscitation measures
Терміново госпіталізувати в кардіологічне відділенняUrgent hospitalization in the cardiology department
Зробити закритий масаж серцяMake a closed heart massage
Не проводити ніяких заходів і зафіксувати смертьDo not take any action and record death
Файл не існує або помилка JSON
180/200
В клініку доставлена хвора 82-х років зі скаргами на серцебиття, задишку, загальну слабість. Стан раптово погіршився за кілька годин до госпіталізації, коли з’явилося серцебиття, кардіалгії, пізніше задишка. Раніше проводилось лікування з приводу хронічної серцевої недостатності. Об’єктивно: акроціаноз, АТ- 130/80 мм рт.ст. Діяльність серця аритмічна, тони серця глухі, систолічний шум на верхівці, ЧСС- 126/хв. В нижніх відділах легень дрі-бнопухирчасті вологі хрипи. На ЕКГ - фібриляція передсердь з тахісистолією шлуночків. Які оптимальні добові дози інфузій дигоксину слід призначити?An 82-year-old patient was brought to the clinic with complaints of palpitations, shortness of breath, general weakness. The condition suddenly worsened a few hours before hospitalization, when palpitations appeared, cardiac pain, later shortness of breath. Previously treated for chronic heart failure. Objectively: acrocyanosis, blood pressure - 130/80 mm Hg. Heart activity is arrhythmic, heart sounds are dull, systolic murmur at the apex, heart rate - 126/min. B in the lower parts of the lungs, small-vesicular wet rales. On the ECG - atrial fibrillation with ventricular tachysystole. What optimal daily doses of digoxin infusions should be prescribed?
По 1 мл 0,025% розчину в/в раз на добу1 ml of 0.025% IV solution once a day
По 1 мл 0,025% в/в двічі на добу до 3-4-х днів, поступово знижуючи дозу1 ml of 0.025% IV twice a day for 3-4 days, gradually reducing the dose
По 0,5 мл 2 рази на добу 0,025% розчину в/в0.5 ml 2 times a day of 0.025% IV solution
По 2 мл в/в 0,025% розчину раз на добу2 ml IV 0.025% solution once a day
По 0,5 мл 0,025% в/в раз на добу0.5 ml of 0.025% IV once a day
Файл не існує або помилка JSON
181/200
На занятті з фізкультури учень отримав травму грудної клітки, виражена болючість в ділянці 6,7, 8 ребер зліва. Як слід переносити і транспортувати хворого?During a physical education class, a student suffered a chest injury, severe pain in the area of 6, 7, 8 ribs on the left. How should the patient be carried and transported?
Лежачи на правому боціLying on right side
Лежачи на спиніLying on your back
Лежачи на лівому боціLying on the left side
Лежачи на животіLying on your stomach
В напівсидячому положенніIn a semi-sitting position
Файл не існує або помилка JSON
182/200
Хлопчик 12-ти років під час гри у футбол при падінні отримав травму. Встановлено попередній діагноз: закритий вивих правого передпліччя. Який об’єм допомоги повинен надати лікар на місці пригоди?A 12-year-old boy was injured during a fall while playing football. A preliminary diagnosis was made: closed dislocation of the right forearm. What amount of care should the doctor provide for place of adventure?
Знеболювання, спроба вправлення вивихуAnesthesia, attempt to repair dislocation
Знеболювання, транспортна іммобілізація косинкоюAnesthesia, transport immobilization with a scarf
Косинкова пов’язка на праву верхню кінцівкуHandkerchief bandage on the right upper limb
Знеболювання, транспортна іммобілізація шиноюAnesthesia, transport immobilization with a splint
Восьмиподібна пов’язка на правий ліктьовий суглобEight-shaped bandage on the right elbow joint
Файл не існує або помилка JSON
183/200
Жінка у терміні вагітності 38 тижнів доставлена до пологового відділення із скаргами на відсутність рухів плоду протягом трьох днів та переймоподібні болі в низу живота, що розпочались 6 годин тому назад. Розміри тазу 26-28-31-21 см., серцебиття плоду не визначається. Передлежан-ня головне. Активна пологова діяльність, розкриття шийки матки майже повне. Яка тактика лікаря?A 38-week pregnant woman was brought to the maternity ward with complaints of no fetal movement for three days and cramp-like pains in the lower abdomen that started 6 hours ago. The dimensions of the pelvis are 26-28-31-21 cm, the heartbeat of the fetus is not determined. Presentation is the main thing. Active labor, the opening of the cervix is almost complete. What are the doctor's tactics?
Кесарів розтинCaesarean section
Плодоруйнівна операція (краніотомія)Fetal destruction operation (craniotomy)
Плодоруйнівна операція (декапітація)Fruit destruction operation (decapitation)
Очікувальна тактикаWaiting tactics
Вакуум-екстракція плодуVacuum fruit extraction
Файл не існує або помилка JSON
184/200
У новонародженої дитини констатовано гемолітичну анемію. В венозній крові: Ht- 28%, Hb- 95 г/л. Для корекції анемії слід обрати:A newborn child was diagnosed with hemolytic anemia. In venous blood: Ht- 28%, Hb- 95 g/l. To correct anemia, you should choose:
ГемоферHemofer
ФероплексFeroplex
Еритроцитарна масаErythrocyte mass
АктиферинAktiferin
Цільна кровWhole blood
Файл не існує або помилка JSON
185/200
У хворої 67-ми років з цукровим діабетом 2 типу опіки І-ІІ ст. (25% поверхні тіла). В стаціонарі розвився ступор, шкіра неушкоджених ділянок суха, зморшкувата, тургор знижений, інколи виникають судоми. Температура тіла - 37,3oC, Ps- 114/хв., АТ- 85/45 мм рт.ст. Живіт м’який. У крові: цукор - 54 ммоль/л, рН- 7,35, осмолярність -355 мосмоль/л. В чому полягає першочергова невідкладна допомога?A 67-year-old patient with diabetes type 2 has burns of the 1st-2nd degree (25% of the body surface). Stupor has developed in the hospital, the skin of the intact areas is dry , wrinkled, turgor is reduced, sometimes convulsions occur. Body temperature - 37.3oC, Ps - 114/min., BP - 85/45 mm Hg. Abdomen is soft. In blood: sugar - 54 mmol/l, pH - 7.35, osmolarity -355 mosmol/l. What is the primary emergency care?
Введення 5% розчину глюкози і 60 мг лазиксуIntroduction of 5% glucose solution and 60 mg of Lasix
Введення гіпотонічного 2,5% розчину глюкози і 100 мг гідрокортизонуIntroduction of hypotonic 2.5% glucose solution and 100 mg of hydrocortisone
Введення нео-гемодезу і 60 ОД інсулінуIntroduction of neo-hemodesis and 60 units of insulin
Введення ізотонічного 0,9% розчину NaCl і 0,5 мл 0,05% розчину строфантинуIntroduction of isotonic 0.9% NaCl solution and 0.5 ml of 0.05% strophanthin
Введення гіпотонічного 0,45% розчину NaCl і інсуліну за 'схемою малих доз'Introduction of hypotonic 0.45% NaCl solution and insulin according to the 'scheme of small doses'
Файл не існує або помилка JSON
186/200
Чоловік 28-ми років потрапив у ДТП. Під час огляду лікарем ШМД постражда-лий скаржиться на нудоту, запаморочення, інтенсивний біль у нижніх кінцівках. Об’єктивно: АТ- 75/50 мм рт.ст., ЧСС- 130/хв, ЧД- 26/хв. Діагностовано політравму. Чим обумовлений стан хворого?A 28-year-old man was involved in a road accident. During the examination by a doctor at the Medical Center, the victim complained of nausea, dizziness, and intense pain in the lower extremities. Objectively: Blood pressure - 75/50 mm Hg, heart rate - 130/min, HR - 26/min. Polytrauma was diagnosed. What is the cause of the patient's condition?
У хворого 20-ти років вчора виник біль у промежині, який іррадіював у пряму кишку. За останні 16 годин самостійне сечовипускання відсутнє. Дві доби тому знаходився на зимовій рибалці. Яка тактика надання першої медичної допомоги?A 20-year-old patient had pain in the perineum yesterday, which radiated to the rectum. There has been no spontaneous urination for the past 16 hours. Two days ago he was on a winter fishing trip What are the tactics of providing first aid?
Призначення антибактеріальних препаратів групи макролідівPrescription of antibacterial drugs of the macrolide group
Призначення антибактеріальних препаратів групи фторхінолонівPrescription of antibacterial drugs of the fluoroquinolone group
Виділення сечі з встановленням катетера ФолеяUrine excretion with Foley catheter
Катетеризація сечового міхура катетером НейлятонаCatheterization of the urinary bladder with a Neilaton catheter
Троакарна цистостомія, госпіталізація в урологічне відділенняTrocar cystostomy, hospitalization in the urology department
Файл не існує або помилка JSON
188/200
В реанімаційному відділенні стан хворого зненацька погіршився: свідомість відсутня, зупинка дихання. На ЕКГ - ізолінія. Який з перелічених нижче заходів ПРОТИПОКАЗАНИЙ у даному випадку?In the intensive care unit, the patient's condition suddenly worsened: there is no consciousness, breathing has stopped. There is an isoline on the ECG. Which of the measures listed below is CONTRAINDICATED in this case?
Непрямий масаж серцяIndirect heart massage
Інтубація трахеї та ШВЛTracheal intubation and ventilator
Введення атропінуAtropine administration
Електрична дефібриляціяElectrical defibrillation
Введення адреналінуInjection of adrenaline
Файл не існує або помилка JSON
189/200
У хворого під час епістатусу виникла зупинка дихання та кровообігу. Бригада ШМД прибула через 25 хвилин. Об’єктивно: дихання відсутнє, пульс на магістральних судинах відсутній, зіниці широкі, шкіра сірого кольору. Який найбільш імовірний діагноз?During the epistatus, the patient stopped breathing and blood circulation. The medical team arrived 25 minutes later. Objectively: there is no breathing, there is no pulse on the main vessels, the pupils are wide , gray skin. What is the most likely diagnosis?
КомаComma
Клінічна смертьClinical death
ДекортикаціяDecortication
СопорSopor
Біологічна смертьBiological death
Файл не існує або помилка JSON
190/200
До приймального відділення доставлено хворого 42-х років зі скаргами на погане самопочуття, порушення зору, слинотечу, бронхорею, м’язові судоми, профузну пітливість, тенезми. Відомо, що такий стан розвинувся після роботи на полі із використанням хлорофосу. Який препарат потрібно ввести негайно?A 42-year-old patient was brought to the reception department with complaints of poor health, impaired vision, drooling, bronchorrhoea, muscle spasms, profuse sweating, tenesmus. It is known , that such a condition developed after working in the field with the use of chlorophos. Which drug should be administered immediately?
АдреналінAdrenaline
ДимедролDiphenhydramine
АтропінAtropine
ПрозеринProzerin
ЕуфілінEuphilin
Файл не існує або помилка JSON
191/200
У хворого 67-ми років після психоемоційного стресу порушилась вимова, з’явилося поперхування при ковтанні, зникла чутливість у лівій руці. Об’єктивно: парез м’якого піднебіння зліва, мовної зв’язки, птоз, енофтальм зліва, гемігіпоалгезія зліва. Який попередній діагноз?A 67-year-old patient, after psycho-emotional stress, had impaired pronunciation, difficulty swallowing, sensitivity in the left hand disappeared. Objectively: paresis of the soft palate on the left, tongue ligaments, ptosis, enophthalmos on the left, hemihypoalgesia on the left. What is the previous diagnosis?
При огляді педіатром дівчинка 7-ми років, що страждає на гостру мієлобла-стну лейкемію ( другий рецидив), раптово знепритомніла. Шкіра та слизові блідо-ціанотичні. Екскурсій грудної клітки немає. Пульс на магістральних артеріях не визначається. Яка тактика лікаря?During examination by a pediatrician, a 7-year-old girl suffering from acute myeloblastic leukemia (second relapse) suddenly fainted. The skin and mucous membranes are pale cyanotic. Excursions there is no chest. The pulse on the main arteries is not determined. What are the doctor's tactics?
Не розпочинати серцево-легеневу реанімаціюDo not start CPR
Спитати у батьків, щодо доцільності проведення серцево-легеневої реанімаціїAsk parents about the feasibility of cardiopulmonary resuscitation
Терміново порадитись з головним лікаремUrgently consult with the chief physician
Терміново порадитись з юристомUrgently consult a lawyer
Розпочати серцево-легеневу реанімаціюStart CPR
Файл не існує або помилка JSON
193/200
Хворий 42-х років переніс операцію з приводу злоякісної пухлини сечового міхура рік тому. Протягом останніх 3-х місяців відмічається слабкість, зниження інтересу до життя. Больовий синдром відсутній. Впродовж останніх 10 днів скаржиться на виділення згустків крові з сечею. Яка найбільш імовірна причина гематурії?A 42-year-old patient underwent an operation for a malignant tumor of the bladder a year ago. During the last 3 months, weakness and a decrease in interest in life have been noted. There is no pain syndrome . During the last 10 days, he complains of blood clots in his urine. What is the most likely cause of hematuria?
У дівчини 17-ти років на холодному морозному повітрі виникають гіперемовані уртикарні висипання на відкритих частинах тіла та на обличчі. Висипання посилюються при вході у тепле приміщення. Який найбільш імовірний діагноз?A 17-year-old girl develops hyperemic urticarial rashes on exposed parts of the body and face in cold frosty air. The rashes worsen when entering a warm room. What is the most likely diagnosis?
Холодова кропивницяCold Urticaria
Медикаментозна кропивницяMedicated urticaria
НейродермітNeurodermatitis
Теплова кропивницяHeat Urticaria
Холінергічна кропивницяCholinergic urticaria
Файл не існує або помилка JSON
195/200
Чергового анестезіолога викликано до приймального відділення лікарні до дитини, яка декілька годин тому перенесла клінічну смерть, але була успішно реанімована бригадою ШМД. На момент огляду свідома, стан дитини стабільний, вітальні функції компенсовані. До якого відділення необхідно госпіталізувати малюка?The on-duty anesthesiologist was called to the hospital's admissions department for a child who suffered clinical death a few hours ago, but was successfully resuscitated by the emergency medical team. At the time of examination, the child is conscious, the condition of the child is stable , greeting functions are compensated. To which ward should the baby be hospitalized?
Реанімації та інтенсивної терапіїResuscitation and intensive care
Профіль відділення повинен визначити головний лікарThe profile of the department must be determined by the chief physician
Профіль відділення повинен визначити завідувач відділенням реанімаціїThe department profile must be defined by the head of the intensive care unit
Соматичне відділенняSomatic Department
Профіль відділення повинен визначити старший черговий лікарThe department profile must be determined by the senior doctor on duty
Файл не існує або помилка JSON
196/200
Під час проведення гемотрансфузії у дівчинки 9-ти років із геморагічним шоком виникли біль у грудях, попереку, з’явилась задишка, сеча набула червоного забарвлення. Плазма крові після центрифугування рожева. Оберіть оптимальну лікувальну тактику:During hemotransfusion, a 9-year-old girl with hemorrhagic shock developed pain in the chest, lower back, shortness of breath, urine became red. Blood plasma after centrifugation is pink. Choose the optimal treatment tactics:
У хлопчика 11-ти років із геморагічним шоком під час проведення гемотрансфузії виникли біль у грудях, попереку, з’явилася задишка, сеча набула червоного забарвлення. Плазма крові після центрифугування рожева. Який найбільш імовірний діагноз?An 11-year-old boy with hemorrhagic shock developed pain in the chest and lower back during hemotransfusion, shortness of breath appeared, and the urine became red. Blood plasma after centrifugation is pink. What is the most likely diagnosis?
Хворий 54-х років доставлений в приймальне відділення інфекційної лікарні у тяжкому стані. Дезорієнтований у просторі та часі, багатослівний, неадекватно реагує на оточуючих. Об’єктивно: температура тіла 40,2oC, обличчя набрякле, гіпе-ремоване, виражений кон’юнктивіт та ін’єкція судин склер. На шкірі грудей, спини, бокових поверхонь тулуба та згинальних поверхонь кінцівок рясний розеольозно-петехіальний висип. Ps- 132/хв., слабкого наповнення, аритмічний, АТ- 75/40 мм рт.ст. Дихання часте, поверхневе. Позитивні симптом Говорова-Годельє та менінге-альні симптоми. Лікування необхідно розпочати із:A 54-year-old patient was brought to the reception department of an infectious disease hospital in serious condition. He is disoriented in space and time, verbose, reacts inadequately to others. Objectively: temperature body 40.2oC, the face is swollen, hyperemic, pronounced conjunctivitis and injection of scleral vessels. On the skin of the chest, back, lateral surfaces of the trunk and flexor surfaces of the limbs, abundant roseolous-petechial rash. Ps- 132/min., weak filling, arrhythmic, blood pressure - 75/40 mm Hg. Breathing is frequent, shallow. Positive Hovorov-Godelier symptom and meningeal symptoms. Treatment should be started with:
Внутрішньом’язового введення 2 мл 2,5% р-ну аміназинуIntramuscular injection of 2 ml of 2.5% p-nu aminazine
Внутрішньовенного введення 1,0 мл 0,2% р-ну норадреналінуIntravenous administration of 1.0 ml of 0.2% noradrenaline
Внутрішньом’язового введення 1 г левоміцетину сукцинатуIntramuscular administration of 1 g of chloramphenicol succinate
Внутрішньовенного введення 400 мл р-ну реосорбілактуIntravenous administration of 400 ml of rheosorbilact
Внутрішньом’язового введення 60 мг преднізолонуIntramuscular administration of 60 mg of prednisolone
Файл не існує або помилка JSON
199/200
У хворого 25-ти років субфебрильна температура, біль у животі, рідкі випорожнення з домішками слизу до 3-4 разів на добу. Хворіє протягом 3-х діб. Язик вологий, обкладений білим нальотом. Живіт м’який, болючий в лівій здухвинній ділянці, сигмоподібна кишка спазмована, болюча. Який метод дослідження буде найбільш інформативним для постановки діагнозу?A 25-year-old patient has a low-grade fever, abdominal pain, loose stools with mucus up to 3-4 times a day. He has been ill for 3 days. The tongue is moist, coated with a white coating. The abdomen is soft, painful in the left pubic region, the sigmoid colon is spasmodic, painful. What research method will be the most informative for making a diagnosis?
КопроцитограмаCoprocytogram
Загальний аналіз кровіGeneral blood test
РНГАRNHA
Загальний аналіз сечіGeneral urinalysis
КопрокультураCoproculture
Файл не існує або помилка JSON
200/200
Хвора повернулась після відпочинку з однієї з країн Близького Сходу, де перебувала впродовж місяця. Захворіла гостро, звернулась до лікаря з приводу нападів, які супроводжувались підвищенням температури тіла, лихоманкою, рясним потовиділенням. Під час огляду шкіра бліда, з жовтяничним відтінком; печінка і селезінка дещо збільшені. Яка тактика сімейного лікаря?The patient returned after a vacation from one of the countries of the Middle East, where she stayed for a month. She became acutely ill, went to the doctor about seizures, which were accompanied by an increase in body temperature, fever , profuse sweating. During the examination, the skin is pale, with a yellowish tinge; the liver and spleen are slightly enlarged. What are the family doctor's tactics?
Направити до гематологічного відділенняSend to hematology department
Спостереження в умовах ізолятору поліклінікиObservation in the isolation ward of the polyclinic
Негайно госпіталізувати в реанімаційне відділенняImmediate hospitalization in the intensive care unit
Направити до інфекційного стаціонаруSend to infectious hospital