Гарячі клавішіВідкрити/закрити список тестів: SpaceГортати тести: ← →Перекласти тест: Shift
Понято
Буклет завантажується
Файл не існує або помилка JSON
1/200
28-річний хворий скаржиться на головний біль дифузного характеру, нудоту. Добу назад його вдарили по обличчю кулаком. Оточуючі були свідками втрати свідомості впродовж 3-5 хвилин. Об’єктивно: гематома в ділянці шкірних покривів лівої орбіти. Вогнищевої неврологічної симптоматики не виявлено. Краніограма та комп’ютерна томографія - без патології. Який найбільш імовірний діагноз?A 28-year-old patient complains of a diffuse headache, nausea. A day ago he was punched in the face. Bystanders witnessed his loss of consciousness for 3-5 minutes. About 'objectively: a hematoma in the area of the skin of the left orbit. No focal neurological symptoms were detected. Craniogram and computer tomography - without pathology. What is the most likely diagnosis?
Субдуральна гематомаSubdural hematoma
Паренхіматозна гематомаParenchymatous hematoma
Забій головного мозкуBrain stroke
Епідуральна гематомаEpidural hematoma
Струс головного мозкуConcussion
Файл не існує або помилка JSON
2/200
Молода жінка на слизькій дорозі впала на відведену праву руку, відчула сильний біль, звернулася до чергового лікаря. При огляді встановлено: біль локалізується в правому плечовому суглобі, рука приведена, активні рухи в суглобі неможливі через біль, нижче акроміального відростка лопатки западіння м’яких тканин в порівнянні з лівим плечовим суглобом, оніміння пальців кисті, симптом навантаження кінцівки по вісі негативний. Який найбільш вірогідний діагноз?A young woman fell on her right arm on a slippery road, felt severe pain, turned to the doctor on duty. During the examination, it was found that the pain is localized in the right shoulder joint, the arm is bent , active movements in the joint are impossible due to pain, soft tissue subsidence below the acromial process of the scapula compared to the left shoulder joint, numbness of the fingers of the hand, the symptom of loading the limb along the axis is negative. What is the most likely diagnosis?
Перелом діафіза плечаFracture of the diaphysis of the shoulder
Забій плечового суглобаBruise of the shoulder joint
Перелом акроміального кінця ключиціFracture of the acromial end of the clavicle
Жінка 26-ти років, вагітність I, 38 тижнів. Скарги на головний біль, погіршення зору, нудоту, блювання та біль в ділянці печінки. Об’єктивно: збуджена, обличчя багряносинюшне, АТ-170/120 мм рт.ст., набряки ніг та черевної стінки. Під час огляду з’явились судоми (тонічні та клонічні), тривалістю біля 2-х хвилин. Свідомість відсутня, не дихає, біля рота рожева піна. Який найбільш імовірний діагноз?26-year-old woman, pregnancy I, 38 weeks. Complaints of headache, impaired vision, nausea, vomiting and pain in the liver area. Objectively: excited, purple-bluish face, blood pressure 170/120 mm Hg, swelling of the legs and abdominal wall. During the examination, convulsions (tonic and clonic) appeared, lasting about 2 minutes. Consciousness is absent, not breathing, near the mouth pink foam. What is the most likely diagnosis?
ЕклампсіяEclampsia
ЕпілепсіяEpilepsy
Тромбоз верхнього сагітального синусаThrombosis of the superior sagittal sinus
Хворий 36-ти років доставлений до приймального відділення з сильним болем в животі, блюванням, невідходженням газів. Захворів 5 годин тому після переїдання. В анамнезі апендектомія. Об’єктивно: живіт помірно роздутий та болісний в нижніх відділах. Має місце шум плюскоту. Підозрюється гостра злукова кишкова непрохідність. Який найбільш інформативний метод дослідження слід використати?A 36-year-old patient was brought to the admissions department with severe abdominal pain, vomiting, flatulence. He fell ill 5 hours ago after overeating. He has a history of appendectomy. Ob' objectively: the abdomen is moderately distended and painful in the lower parts. There is a gurgling noise. Acute ileal intestinal obstruction is suspected. What is the most informative research method to be used?
ІригоскопіяIrigoscopy
Ургентна фіброколоноскопіяUrgent fibrocolonoscopy
ЛапароскопіяLaparoscopy
Оглядова рентгенографія органів черевної порожниниOverview x-ray of abdominal organs
У хворого після введення 10 мг сибазо-ну раптово виник виражений ціаноз, утруднення вдиху, неможливість проведення ШВЛ маскою. Стан розцінено як ларинго-спазм внаслідок анафілактоїдної реакції на сибазон. Які заходи слід провести негайно?After administration of 10 mg of sibazone, the patient suddenly developed pronounced cyanosis, difficulty breathing, inability to carry out mask ventilation. The condition was considered as laryngo-spasm due to an anaphylactoid reaction to sibazone What measures should be taken immediately?
АдреналінAdrenaline
ТрахеостоміяTracheostomy
Інтубація трахеї, ШВЛ і оксигенаціяTracheal intubation, mechanical ventilation and oxygenation
Масочна вентиляція 100% киснемMask ventilation with 100% oxygen
Введення антагоністів бензодіазепінівIntroduction of benzodiazepine antagonists
Файл не існує або помилка JSON
6/200
У вагітної в 32 тижні вагітності вдома відійшли навколоплідні води. Серцебиття плоду не порушене. Лікар виявив пульсуючу пуповину, яка випала з піхви. Тактика лікаря?A pregnant woman at 32 weeks of pregnancy has lost amniotic fluid at home. The fetal heartbeat is not disturbed. The doctor found a pulsating umbilical cord that fell out of the vagina. The doctor's tactics?
Затампонувати піхвуPunch vagina
Терміново госпіталізувати вагітну в положенні з припіднятим тазомUrgently hospitalize a pregnant woman in a position with a raised pelvis
Здійснити негайне пологорозрішення на домуPerform immediate delivery at home
Ввести спазмолітикиEnter spasmolytics
Ввести утеротонічні засобиEnter uterotonic means
Файл не існує або помилка JSON
7/200
У дитини 7-ми місяців з’явилися судоми нижніх кінцівок з переважанням тонусу згинальних м’язів, рука прийняла позицію 'рука акушера', при судомах м’язів нижніх кінцівок переважала дія розгинальних м’язів ('коняча стопа'). Свідомість під час нападу збережена. Електроліти крові: кальцій загальний - 1,8 ммоль/л, кальцій іонізований - 0,85 ммоль/л. Що є причиною вказаних клінічних симптомів?A 7-month-old child developed lower limb convulsions with a predominance of flexor muscle tone, the hand assumed the position of an obstetrician's hand, with muscle convulsions the action of the extensor muscles ('horse's foot') prevailed in the lower limbs. Consciousness was preserved during the attack. Blood electrolytes: total calcium - 1.8 mmol/l, ionized calcium - 0.85 mmol/l. What is the cause of the indicated clinical symptoms ?
ГіпопаратиреозHypoparathyroidism
Гіпоксична енцефалопатіяHypoxic encephalopathy
ІстеріяHysteria
ЕпілепсіяEpilepsy
СпазмофіліяSpasmophilia
Файл не існує або помилка JSON
8/200
Дитина 5-ти років надійшла до клініки зі скаргами на багаторазове рясне блювання, неспокій, запах ацетону з рота. Даний стан розвинувся на фоні ГРВІ. Під час огляду: стан важкий, знижені сухожилкові рефлекси, шкірні покриви сухі, бліді. Дихання глибоке, токсичне. Тони серця глухі, тахікардія. У сечі: ацетон +++, цукор не визначається. Цукор крові дещо знижений. Який найбільш імовірний діагноз?A 5-year-old child came to the clinic with complaints of repeated profuse vomiting, restlessness, the smell of acetone from the mouth. This condition developed against the background of SARS. During the examination: the condition is severe, tendon reflexes are reduced, the skin is dry, pale. Breathing is deep, toxic. Heart sounds are dull, tachycardia. In the urine: acetone +++, sugar is not determined. Blood sugar is slightly reduced. What is the most likely diagnosis?
Діабетична комаDiabetic coma
Гіперосмолярна комаHyperosmolar coma
Ацетонемічна комаAcetonemic coma
Нейротоксична комаNeurotoxic coma
Гіпоглікемічна комаHypoglycemic coma
Файл не існує або помилка JSON
9/200
Чоловік отримав травму склом з розби- того вікна. При огляді - поперечна рана 5х1,5 см по долонній поверхні нижньої третини передпліччя, рясно кровить, кров темного кольору, пульсація наThe man was injured by glass from a broken window. On examination - a transverse wound 5x1.5 cm on the palmar surface of the lower third of the forearm, bleeding profusely, dark-colored blood, pulsation on
Максимальне згинання кінцівки у ліктьовому суглобіMaximum flexion of the limb in the elbow joint
radialis збережена. Який метод тимчасової зупинки кровотечі найбільш доцільний?radialis is preserved. What method of temporary stopping of bleeding is the most appropriate?
У двох близнюків 6-ти місяців одночасно ввечері піднялася температура тіла до 39,2°C. З метою лікування мати натерла дітей горілкою та закутала у ватні ковдри. Зранку була констатована смерть близнюків. При дослідженні трупів: набряк головного мозку, повнокров’я внутрішніх органів. Яка можлива причина смерті?In two 6-month-old twins, the body temperature rose to 39.2°C at the same time in the evening. For the purpose of treatment, the mother rubbed the children with vodka and wrapped them in cotton blankets. In the morning the death of the twins was ascertained. When examining the corpses: swelling of the brain, full blood in the internal organs. What is the possible cause of death?
Гостра пневмоніяAcute pneumonia
Синдром раптової смертіSudden Death Syndrome
Причину смерті визначити неможливоThe cause of death cannot be determined
ГРВІARV
Тепловий ударHeatstroke
Файл не існує або помилка JSON
11/200
Хворий 50-ти років скаржиться на 'сі-тку'перед очима, двоїння предметів, сухість у роті, утруднення при ковтанні твердої їжі. Захворювання почалось гостро після вживання домашніх консервів, грибів, алкоголю. Об’єктивно: стан важкий, свідомість не порушена, голос хриплий, мідріаз, полуптоз, Ps- 130/хв, ЧДР- 30/хв, менінгі-альні симптоми відсутні. Який діагноз найбільш імовірний?A 50-year-old patient complains of a 'net' in front of the eyes, double vision of objects, dry mouth, difficulty swallowing solid food. The disease started acutely after eating home canned foods, mushrooms, alcohol. Objectively: the condition is severe, consciousness is not impaired, voice is hoarse, mydriasis, polyptosis, Ps- 130/min, ChDR- 30/min, meningeal symptoms are absent. What is the most likely diagnosis?
Хворий 47-ми років доставлений до стаціонару в декомпенсованій стадії геморагічного шоку. Об’єктивно: ступінь свідомості - сопор, Ps- 120/хв., АТ- 80/40 мм рт.ст. У крові: ер.2,2 • 1012/л, Hb- 75 г/л. Яку терапію слід призначити?A 47-year-old patient was brought to the hospital in the decompensated stage of hemorrhagic shock. Objectively: level of consciousness - sopor, Ps- 120/min., BP- 80 /40 mm Hg. In the blood: er.2.2 • 1012/l, Hb- 75 g/l. What therapy should be prescribed?
Нативна або заморожена плазмаNative or frozen plasma
Еритроцитарна масаErythrocyte mass
Файл не існує або помилка JSON
13/200
Чоловік 25-30-ти років знайдений на снігу непритомний з вираженим запахом алкоголю, госпіталізований. При огляді: шкірні покриви бліді, обидві стопи мармурово-сірого кольору, холодні на дотик, пульсація наA 25-30-year-old man was found unconscious in the snow with a pronounced smell of alcohol, hospitalized. On examination: the skin is pale, both feet are marble-gray, cold to the touch, pulsation on
dorsalis pedis слабко виражена. Які заходи є невідкладними?dorsalis pedis is weakly expressed. What measures are urgent?
Теплоізолюючі пов’язки з маззю Вишнев-ськогоHeat-insulating bandages with Vishnevsky ointment
Енергійне загальне зігріванняEnergetic Global Warming
Масаж кінцівок від периферії до центру
6- Суха теплоізолююча пов’язкаMassage of the limbs from the periphery to the center
6- Dry heat-insulating bandage
Місцеве поступове зігрівання відморожених сегментівLocal gradual warming of thawed segments
Файл не існує або помилка JSON
14/200
У дитини з політравмою реакція на зовнішні подразники відсутня. Шкірні покриви мармурові з землистим відтінком, вкриті холодним потом. Зіниці розширені, слабко реагують на світло. Кінцівки холодні, гіпотермія. Ознаки дихальної недостатності. Ps132 /хв, ниткоподібний. Гіпотонія, анурія. Який стан виник у дитини?A child with polytrauma has no reaction to external stimuli. The skin is marble with an earthy hue, covered with cold sweat. Pupils are dilated, weakly responsive to light. Cold extremities, hypothermia . Signs of respiratory failure. Ps132 /min, filamentous. Hypotonia, anuria. What condition did the child develop?
У дитини 10-ти місяців підвищена температура тіла до 39°C. Скарги на дворазове блювання та рідкі випорожнення. Об’єктивно: дитина загальмована, озноб, судомна готовність. Шкіра бліда, холодна, мармурова. АТ- 60/30 мм рт.ст., Ps- 160/хв, слабкого наповнення. Які першочергові заходи повинен розпочати лікар швидкої допомоги?A 10-month-old child has an elevated body temperature up to 39°C. Complaints of vomiting twice and loose stools. Objectively: the child is inhibited, chills, convulsive readiness . The skin is pale, cold, marbled. Blood pressure - 60/30 mm Hg, Ps - 160/min, weak filling. What priority measures should the emergency physician initiate?
Внутрішньовенне введення протисудом-них препаратівIntravenous administration of anticonvulsant drugs
Внутрішньовенне введення антибіотиківIntravenous administration of antibiotics
Промивання шлункаGastric lavage
Внутрішньовенне введення жарознижуючих засобівIntravenous administration of antipyretics
Внутрішньовенне введення глюкокорти-костероїдівIntravenous administration of glucocorticoids
Файл не існує або помилка JSON
16/200
Хлопчик 10-ти років, який хворіє на цукровий діабет, отримав опіки II ступеня, площею 35% тіла. Загальний стан важкий: млявий, дихання поверхневе, часте, тахікардія, ознаки важкої дегідратації. Осмо-лярність сироватки крові - 390 мосмоль/кг. Інфузію якого розчину слід призначити дитині в першу чергу?A 10-year-old boy with diabetes received second-degree burns covering 35% of his body. The general condition is severe: lethargic, shallow, frequent breathing, tachycardia, signs of severe dehydration. Blood serum osmolarity - 390 mosmol/kg. Which solution should be given to the child first?
У хворого на холеру на фоні діареї водянистого характеру та блювання виникли сильна спрага, сухість слизових оболонок, афонія. Об’єктивно: риси обличчя загострені, ціаноз кінцівок, тонічні судоми у м’язах тулуба та кінцівок, АТ- 30/0 мм рт.ст., задишка у вигляді частого та глибокого дихання. Яким розчином треба проводити регідратацію, незалежно від місця її проведення?A cholera patient has severe thirst, dry mucous membranes, and aphonia against the background of watery diarrhea and vomiting. Objectively: facial features are sharpened, cyanosis of the limbs, tonic spasms in the muscles of the trunk and limbs, blood pressure - 30/0 mm Hg, shortness of breath in the form of frequent and deep breathing. What solution should be used for rehydration, regardless of the place of its implementation?
Розчином 5% глюкози5% glucose solution
Розчином 'Трисоль'Trisol solution
Розчином 0,9% хлориду натріюSolution of 0.9% sodium chloride
Розчином альбумінуAlbumin solution
Розчином РінгераRinger's solution
Файл не існує або помилка JSON
18/200
У дитини 6-ти місяців на фоні пневмонії розвинулись ознаки серцевої недостатності. Призначено дигоксин. На 3-ю добу введення препарату з’явились ознаки інтоксикації серцевими глікозидами: блювання, судоми. На ЕКГ: ознаки шлуночкової біге-менії. Якою повинна бути тактика лікаря при наданні невідкладної допомоги?A 6-month-old child developed signs of heart failure against the background of pneumonia. Digoxin was prescribed. On the 3rd day of drug administration, signs of cardiac glycoside intoxication appeared: vomiting , convulsions. On the ECG: signs of ventricular bighemenia. What should be the doctor's tactics when providing emergency care?
Введення неогемодезу та унітіолуIntroduction of neohemodesis and unitiol
Введення лазиксу та седуксенуIntroduction of lasix and seduxen
Введення 10% розчину глюкози та еуфілінуIntroduction of 10% solution of glucose and euphilin
Введення пірацетаму та еуфілінуIntroduction of Piracetam and Euphilin
Відміна дигоксину та введення дифеніну і унітіолуCancellation of digoxin and administration of difenin and unitiol
Файл не існує або помилка JSON
19/200
По допомогу до приймального відділення лікарні звернувся хворий, у якого 2 годин тому після стресової ситуації виникли різкий біль у крижах з іррадіацією в пахвинну ділянку; псевдопозиви на сечовипускання. В сечі - свіжі еритроцити покривають все поле зору. Яка найбільш вірогідна патологія зумовлює такий стан?A patient who, 2 hours ago after a stressful situation, experienced sharp pain in the sacrum with radiation to the inguinal area, called for help at the reception department of the hospital. In urine - fresh erythrocytes cover the entire field of vision. What is the most likely pathology that causes such a condition?
ПієлонефритPyelonephritis
Рак ниркиKidney cancer
ЦиститCystitis
Сечокам’яна хвороба, що супроводжується нападом ниркової колькиUrolithiasis accompanied by an attack of renal colic
Туберкульоз ниркиKidney tuberculosis
Файл не існує або помилка JSON
20/200
Хвора 65-ти років госпіталізована до реанімаційного відділення в коматозному стані. Хворіє на цукровий діабет II типу 10 років. Останні 2 тижні спостерігалася виражена поліурія, полідипсія. Глюкоза сироватки крові - 30 ммоль/л, pH артеріальної крові - 7,3. Осмолярність плазми крові - 350 мосм/л. Хворій встановлено діагноз: діабетична гіперосмолярна кома. Який основний патогенетичний механізм коми?A 65-year-old patient was hospitalized in the intensive care unit in a comatose state. She has been suffering from type II diabetes for 10 years. In the last 2 weeks, pronounced polyuria, polydipsia was observed. Serum glucose blood - 30 mmol/l, arterial blood pH - 7.3. Blood plasma osmolarity - 350 mosm/l. The patient was diagnosed with diabetic hyperosmolar coma. What is the main pathogenetic mechanism of coma?
ГіпокоагуляціяHypocoagulation
Підвищення канальцевої реабсорбціїIncreasing tubular reabsorption
Підвищення клубочкової фільтраціїIncrease glomerular filtration
ГіпонатрієміяHyponatremia
ДегідратаціяDehydration
Файл не існує або помилка JSON
21/200
Хвора 37-ми років доставлена до реанімаційного відділення. В анамнезі - бронхіальна астма. Об’єктивно: загальний стан вкрай важкий. Сопор. Дифузний ціаноз, холодний піт. Аускультативно: дихальні шуми значно послаблені. В крові: р02- 45 мм рт.ст., рС02- 85 мм рт.ст., АТ- 90/60 мм рт.ст. Які заходи необхідно виконати для усунення гіпоксії?A 37-year-old patient was taken to the intensive care unit. She has a history of bronchial asthma. Objectively: the general condition is extremely difficult. Sopor. Diffuse cyanosis, cold sweat. Auscultation: respiratory sounds are significantly weakened. In the blood: p02 - 45 mm Hg, pC02 - 85 mm Hg, AT - 90/60 mm Hg. What measures must be taken to eliminate hypoxia?
Введення гідрокарбонату натріюIntroduction of sodium bicarbonate
Хворий на ІХС 61-го року скаржиться на сильний загруднинний біль, що не усувається нітрогліцерином. Об’єктивно: свідомість сплутана, блідість шкіри, акроціаноз, холодний липкий піт; дихання поверхневе, часте, Ps- 100/хв., ниткоподібний, АТ- 80/50 мм рт.ст. Препаратом вибору в даному випадку є:A 61-year-old patient with coronary artery disease complains of severe chest pain that is not relieved by nitroglycerin. Objectively: confusion, pale skin, acrocyanosis, cold sticky sweat ; breathing is shallow, frequent, Ps- 100/min., filamentous, BP- 80/50 mm Hg. The drug of choice in this case is:
ДопамінDopamine
МезатонMesaton
Адреналіну гідрохлоридAdrenaline hydrochloride
Кофеїн-бензоат натріюCaffeine sodium benzoate
НітрогліцеринNitroglycerin
Файл не існує або помилка JSON
23/200
У хворої 54-х років за 4 доби до госпіталізації діагностовано плевропневмонію. Від антибіотикотерапії відмовилась. При госпіталізації: ЧДР- 44/хв, to- 40,2oC, АТ- 60/20 мм рт.ст., ЧСС- 120/хв, тони серця ослаблені, олігурія. Після проведення інфузійної терапії стан хворої суттєво не покращився. Чим зумовлена важкість стану хворої'?A 54-year-old patient was diagnosed with pleuropneumonia 4 days before hospitalization. She refused antibiotic therapy. During hospitalization: HR- 44/min, to- 40.2oC, Blood pressure - 60/20 mmHg, heart rate - 120/min, heart sounds are weakened, oliguria. After infusion therapy, the patient's condition did not improve significantly. What is the cause of the severity of the patient's condition?
Розвитком інфекційно-токсичного шокуDevelopment of infectious-toxic shock
У пацієнта 43-х років після введення внутрішньом’язово біциліну виникли сильний головний біль, шум у вухах, біль за грудниною, відчуття жару, пітливість. Об’єктивно: стан хворого важкий, Ps- 115/хв., ниткоподібний, АТ- 70/30 мм рт.ст. Який з препаратів необхідно ввести в першу чергу?A 43-year-old patient developed a severe headache, tinnitus, pain behind the sternum, feeling hot, sweating after intramuscular administration of bicillin. Objectively : the patient's condition is severe, Ps - 115/min., filamentous, BP - 70/30 mm Hg. Which of the drugs should be administered first?
СтрофантинStrophantin
МезатонMesaton
АтропінAtropine
АдреналінAdrenaline
ДопамінDopamine
Файл не існує або помилка JSON
25/200
- х річна жінка прокинувшись вранці відмітила, що в неї порушилася вимова, з’явилися поперхування під час ковтання, хиткість, зникла чутливість в лівій руці. Звернулася по допомогу через 2 доби. Об’єктивно: АТ- 135/85 мм рт.ст. Правобічний парез м’якого піднебіння, голосової зв’язки, міоз, птоз, енофтальм праворуч, гемігіпалгезія ліворуч. Який найбільш вірогідний діагноз?- x-year-old woman woke up in the morning and noticed that her pronunciation was impaired, she had sputtering while swallowing, unsteadiness, sensitivity in her left hand disappeared. She asked for help after 2 days. Objectively: blood pressure - 135/85 mm Hg. Right-sided paresis of the soft palate, vocal cord, miosis, ptosis, enophthalmos on the right, hemihypalgesia on the left. What is the most likely diagnosis?
Хвора 55-ти років скаржиться на сильний біль за грудниною та в епігастрії, ну- доту. Скарги з’явилися вперше за 3 години до госпiталiзацїї. Об’єктивно: АТ- 120/70 мм рт.ст., Ps- 80/хв, аритмічний. Над нижніми відділами легень вологі хрипи. На ЕКГ: підйом сегменту ST на 4 мм у II, III, aVF, зниження ST у Vi — V4. Який найбільш імовірний діагноз?A 55-year-old patient complains of severe pain behind the sternum and in the epigastrium, nausea. The complaints first appeared 3 hours before hospitalization. Objectively : BP- 120/70 mm Hg, Ps- 80/min, arrhythmic. Moist rales over the lower parts of the lungs. On the ECG: elevation of the ST segment by 4 mm in II, III, aVF, ST reduction in Vi — V4. What is the most likely diagnosis?
Тромбоемболія легеневої артеріїThromboembolism of the pulmonary artery
У хворого 63-х років після стресу виникли сильний головний біль в потиличній ділянці, нудота, блювання. Страждає на гіпертонічну хворобу. Об’єктивно: Ps- 52/хв, ритмічний, I тон над верхівкою ослаблений, акцент II тону над аортою. АТ-180/150 мм рт.ст. На ЕКГ: синусова брадикардія, депресія сегменту ST, негативний T в лівих грудних відведеннях. Яку з наведених комбінацій препаратів більш доцільно призначити хворому?A 63-year-old patient developed a severe headache in the back of the head, nausea, vomiting after stress. He suffers from hypertension. Objectively: Ps-52/ min, rhythmic, the I tone over the apex is weakened, the emphasis of the II tone over the aorta. BP-180/150 mm Hg. On the ECG: sinus bradycardia, depression of the ST segment, negative T in the left thoracic leads. Which of the following combinations of drugs is more appropriate appoint to the patient?
Хворий 57-ми років 5 років страждає на стенокардію напруги, відмічає задишку, раптовий інтенсивний пекучий біль за грудниною, що триває 2,5 години. На ЕКГ: ритм синусовий, правильний, ЧСС- 100/хв, у V3_5 сегмент ST на 8 мм вище ізолінії. Тони серця послаблені. АТ-100/60 мм рт.ст. Які заходи невідкладної допомоги слід вжити першочергово?A 57-year-old patient has been suffering from tension angina for 5 years, notes shortness of breath, sudden intense burning pain behind the sternum lasting 2.5 hours. On the ECG: rhythm sinus, regular, heart rate - 100/min, in V3_5 the ST segment is 8 mm above the isoline. Heart sounds are weakened. BP-100/60 mm Hg. What emergency measures should be taken as a priority?
У хворого 23-х років температура 40°C, свідомість відсутня, судоми, менінгеальний синдром, геморагічний висип, крововиливи на кінцівках, Ps- 120/хв, ЧДР- 40/хв, дихання переривчасте. АТ- 90/60 мм рт.ст. Про яке ускладнення менінгіту слід думати?A 23-year-old patient has a temperature of 40°C, unconsciousness, convulsions, meningeal syndrome, hemorrhagic rash, hemorrhages on the extremities, Ps- 120/min, ChDR - 40/min, breathing is intermittent. Blood pressure - 90/60 mm Hg. What complication of meningitis should be considered?
Крововилив у мозокBrain hemorrhage
Набряк мозкуBrain edema
Вклинення мозкуBrain Wedging
Ішемічний інсультIschemic stroke
Інфекційно-токсичний шокInfectious-toxic shock
Файл не існує або помилка JSON
30/200
Хлопчик 6-ти років захворів на важку форму пневмонії. На фоні масивної антибактеріальної терапії у дитини спостерігалось раптове падіння артеріального тиску, ниткоподібний пульс, озноб, ціаноз, геморагічний висип на шкірі грудної клітки, шиї, живота, на слизовій оболонці рота та кон’юнктиві, to- 41°C. У крові: гіпоглікемія, гіпонатріємія, гіпохлоремія, гіперкаліємія, лейкоцитоз. Який препарат необхідно призначити в першу чергу?A 6-year-old boy fell ill with a severe form of pneumonia. Against the background of massive antibacterial therapy, the child had a sudden drop in blood pressure, threadlike pulse, chills, cyanosis, hemorrhagic rash on the skin of the chest, neck, abdomen, on the mucous membrane of the mouth and conjunctiva, to- 41°C. In the blood: hypoglycemia, hyponatremia, hypochloremia, hyperkalemia, leukocytosis. What drug should be prescribed first?
ГлюкозаGlucose
ДОКСАDOXA
ВікасолVikasol
КордіамінCordiamine
ГідрокортизонHydrocortisone
Файл не існує або помилка JSON
31/200
У дитини 8-ми років у результаті ураження електричним струмом діагностована зупинка дихання і асистолія. Яке положення тіла необхідно надати хворому під час проведення серцево-легеневої реанімації?An 8-year-old child was diagnosed with respiratory arrest and asystole as a result of an electric shock. What body position should be given to the patient during cardiopulmonary resuscitation?
На спині з опущеним головним кінцемOn the back with the head end down
На боці, у горизонтальному положенніOn the side, in a horizontal position
Положення хворого не має значенняPosition of the patient does not matter
На спині, з припіднятим головним кінцемOn the back, with the head end raised
На спині, у горизонтальному положенніOn the back, in a horizontal position
Файл не існує або помилка JSON
32/200
Хворий 46-ти років скаржиться на гострий нестерпний біль у першому плеснофаланговому суглобі лівої ноги, підвищення температури до 37,2°C. Подібний біль виник вперше. Об’єктивно: суглоб набряклий, гіперемований, різко болісний під час пальпації і ході. Яке дослідження необхідне для уточнення діагнозу?A 46-year-old patient complains of sharp, unbearable pain in the first metatarsophalangeal joint of the left leg, an increase in temperature to 37.2°C. Such pain occurred for the first time. About' objectively: the joint is swollen, hyperemic, sharply painful during palpation and walking. What research is necessary to clarify the diagnosis?
Визначення титру антистрептолізину-ОAntistreptolysin-O titer determination
Визначення ревматоїдного фактораDefinition of rheumatoid factor
Визначення сечової кислоти кровіBlood uric acid determination
Посіви крові на стерильністьBlood cultures for sterility
Визначення креатиніну кровіBlood creatinine determination
Файл не існує або помилка JSON
33/200
Чоловік 64-х років доставлений до терапевтичного відділення районної лікарні зі скаргами на нудоту, запаморочення, виражену загальну слабкість. Декілька годин тому їв смажені гриби, зібрані у лісосмузі. Які першочергові лікувальні заходи?A 64-year-old man was brought to the therapeutic department of a district hospital with complaints of nausea, dizziness, pronounced general weakness. A few hours ago, he ate fried mushrooms collected in a forest strip. What are the primary treatment measures?
Промивання шлунка через зондGastric lavage through a tube
Внутрішньовенне введення фізіологічного розчинуIntravenous administration of saline
Прийом послаблюючихReception of laxatives
Очисна клізмаCleansing enema
Прийом активованого вугілляReception of activated carbon
Файл не існує або помилка JSON
34/200
Хворий зі странгуляційною асфіксією доставлений до реанімаційного відділення. Шкірні покриви і видимі слизові синюшні. Дихання поверхневе, 8-12/хв. Яких заходів слід вжити у першу чергу?A patient with strangulation asphyxia was brought to the intensive care unit. The skin and mucous membranes are blue. Breathing is shallow, 8-12/min. What measures should be taken first?
Інгаляція зволоженим киснемInhalation of humidified oxygen
Введення гідрокортизонуInjection of hydrocortisone
Введення еуфілінуIntroducing Euphilin
Файл не існує або помилка JSON
35/200
Дитина 4-х років їла шоколадний батончик з лісовими горіхами та поперхнулася. З’явились різкий кашель, ціаноз, задишка, тахікардія. Які першочергові дії?A 4-year-old child ate a chocolate bar with hazelnuts and coughed. A sharp cough, cyanosis, shortness of breath, tachycardia appeared. What are the first actions?
Спробувати видалити стороннє тіло 'наосліп'Try to remove foreign body 'blindly'
Дати кисеньGive oxygen
Провести прийом ІеймліхаConduct Ieimlich reception
Дати води, або тверду їжуGive water or solid food
Спробувати проштовхнути стороннє тіло даліTry to push the foreign body further
Файл не існує або помилка JSON
36/200
У дитини з інфекційним мононуклеозом на фоні температури 40oC та вираженого лiмфопролiферативного синдрому, виникла загроза асфіксії. Які медикаменти слід обрати для надання екстреної допомоги?A child with infectious mononucleosis with a temperature of 40oC and severe lymphoproliferative syndrome is at risk of asphyxiation. What medications should be chosen for emergency care?
Бензілпеніцилін натріюBenzylpenicillin sodium
ПіпольфенPipolfen
ПреднізолонPrednisone
ПарацетамолParacetamol
ІмуноглобулінImmunoglobulin
Файл не існує або помилка JSON
37/200
Через 40 хвилин після народження дитини у породіллі розпочалась гіпотонічна маткова кровотеча. На тлі проведених консервативних методів зупинки кровотечі крововтрата склала 1000 мл і продовжується. Який наступний етап лікування?40 minutes after the birth of the child, hypotonic uterine bleeding began in the mother. Against the background of conservative methods of stopping the bleeding, the blood loss was 1000 ml and continues. What is the next stage of treatment?
Накладання клем на задню губу шийки матки за БакшеєвимApplying clamps on the back lip of the cervix according to Baksheev
Негайна лапаратомія, екстирпація маткиImmediate laparotomy, extirpation of the uterus
Введення тампону з ефіром в заднє склепінняIntroduction of a tampon with ether into the posterior vault
Накладання шва на шийку матки за ЛосицькоюLaying a seam on the cervix according to Losytska
Введення простагландинів у шийку маткиInjection of prostaglandins into the cervix
Файл не існує або помилка JSON
38/200
Студент 21-го року доставлений бригадою швидкої допомоги до клініки у непритомному стані. Хворіє на цукровий діабет I типу. Впродовж 2-х днів скаржився на нудоту, блювання, діарею. Вранці ін’єкцію інсуліну не зробив, тому що не міг поснідати. Об’єктивно: хворий без свідомості, шкіра і слизові сухі, дихання глибоке, часте, шумне; АТ- 100/60 мм рт.ст., Ps- 110/хв., рефлекси знижені. Які невідкладні заходи слід розпочати?A 21st-year student was brought to the clinic by an ambulance in an unconscious state. He suffers from type I diabetes. For 2 days, he complained of nausea, vomiting, diarrhea. He did not inject insulin in the morning because he could not have breakfast. Objectively: the patient is unconscious, the skin and mucous membranes are dry, breathing is deep, frequent, noisy; blood pressure - 100/60 mm Hg, Ps - 110 /min., reflexes are reduced. What emergency measures should be initiated?
В/в введення пролонгованого інсуліну з швидкістю 5 ОД/годIV administration of long-acting insulin at a rate of 5 units/h
В/в введення ізотонічного розчинуIV injection of isotonic solution
В/в введення простого інсуліну з швидкістю 5 ОД/годIV administration of simple insulin at a rate of 5 units/h
В/м ввести 2 мл кордіамінуInject 2 ml of cordiamine intravenously
В/в введення 5% глюкози 200 млIV administration of 5% glucose 200 ml
Файл не існує або помилка JSON
39/200
Чоловік 30-ти років хворіє на цукровий діабет, отримує інсулінотерапію. Іодину тому був знайдений родичами без свідомості. Доставлений до лікарні. Об’єктивно: очні яблука тверді, шкіра бліда, волога. Гіпер-тонус м’язів. Який найбільш імовірний діагноз?A 30-year-old man has diabetes and receives insulin therapy. He was found unconscious by relatives a day ago. He was taken to the hospital. Objectively: the eyeballs are hard, the skin is pale, moist. Hyper-tonus of the muscles. What is the most likely diagnosis?
ЗапамороченняDizziness
Гіперосмолярна комаHyperosmolar coma
Кардіогенний шокCardiogenic shock
Гіпоглікемічна комаHypoglycemic coma
КетоацидозKetoacidosis
Файл не існує або помилка JSON
40/200
Після укусу комахи у дитини з’явилося відчуття страху смерті, непритомність. Об’єктивно: шкіра бліда, волога, мармурова, тахікардія, АТ- 60/0 мм рт.ст., відсутність діурезу. Який препарат вибору для невідкладної допомоги?After an insect bite, the child felt a sense of fear of death, fainting. Objectively: the skin is pale, moist, marbled, tachycardia, blood pressure - 60/0 mm Hg, lack of diuresis. What is the drug of choice for emergency care?
ПреднізолонPrednisone
РеополіглюкінRheopoliglyukin
МезатонMesaton
АтропінAtropine
АдреналінAdrenaline
Файл не існує або помилка JSON
41/200
У дівчинки 3-х років, яка проходить лікування в інфекційному стаціонарі з приводу вірусного гепатиту В, з’явилися напади психомоторного збудження, які зміняються періодами адинамії та сонливості. Часом виникає посіпування окремих груп м’язів. Дівчинка не завжди впізнає матір. З чим найбільш вірогідно пов’язана поява порушень з боку ЦНС?A 3-year-old girl, who is being treated in an infectious disease hospital for viral hepatitis B, has psychomotor agitation attacks, which alternate with periods of adynamia and drowsiness. Sometimes there is twitching of certain muscle groups. The girl does not always recognize her mother. What is the most likely reason for the appearance of CNS disorders?
Реакція на медикаментозне лікування гепатиту ВReaction to drug treatment of hepatitis B
Розвиток печінкової комиDevelopment of hepatic coma
Приєднання інфекції з групи ГРВІAddition of infection from the SARS group
Розвиток менінгоенцефалітуDevelopment of meningoencephalitis
Виникнення нейротоксикозуEmergence of neurotoxicosis
Файл не існує або помилка JSON
42/200
У хлопчика з 3-х тижнів життя відмічається схуднення, зригування, блювання 'фонтаном', ексикоз. Об’єктивно: пігментація сосків, білої лінії живота та зовнішніх статевих органів. Вміст калію в сироватці крові - 7,5 ммоль/л, натрію - 110 ммоль/л. Про яке захворювання треба думати в першу чергу?From 3 weeks of age, the boy has been experiencing weight loss, vomiting, 'fountain' vomiting, exicosis. Objectively: pigmentation of the nipples, white line of the abdomen and external genitalia organs. Potassium content in blood serum - 7.5 mmol/l, sodium - 110 mmol/l. What disease should be thought of first of all?
Дизбактеріоз кишечникуIntestinal dysbiosis
ПілоростенозPylorostenosis
МуковісцидозCystic Fibrosis
Кишкова інфекціяIntestinal infection
Адреногенітальний синдромAdrenogenital syndrome
Файл не існує або помилка JSON
43/200
Жінка 28-ми років після сварки з чоловіком почала голосно стогнати, ридати, кричати, що їй погано. Впала на підлогу, вигинається дугою. Об’єктивно: повіки опущені, на звернену до неї мову не реагує. Ps- 100/хв, АТ- 1З0/80 мм рт.ст. При зверненні, обприскуванні холодною водою стан погіршується, спостерігаються посіпування м’язів. Яка невідкладна допомога?After an argument with her husband, a 28-year-old woman started moaning loudly, sobbing, shouting that she was sick. She fell to the floor, bending in an arc. Objectively: eyelids lowered, does not respond to speech addressed to her. Ps- 100/min, BP- 1Z0/80 mm Hg. When addressed, sprayed with cold water, the condition worsens, muscle twitching is observed. What is the emergency help?
Після субтотальної резекції щитоподібної залози у хворої почали наростати слабкість, сонливість, втомлюваність, з’явився набряк повік. Запідозрено гіпотиреоз. Для підтвердження діагнозу необхідно визначення:After subtotal resection of the thyroid gland, the patient began to develop weakness, drowsiness, fatigue, eyelid swelling appeared. Hypothyroidism is suspected. To confirm the diagnosis, a definition is required:
Рівня антитиреоїдних антитілAntithyroid antibody level
Рівня поглинання радіоактивного йодуRadioactive iodine absorption level
Рівня Т4 кровіBlood T4 level
Рівня Т3 кровіBlood T3 level
Рівня тиреотропного гормону (ТТГ) кровіThyroid-stimulating hormone (TSH) blood level
Файл не існує або помилка JSON
45/200
До відділення травматології надійшов чоловік 25-ти років після ДТП з переломом кісток тазу. Через кілька годин почав скаржитися на відсутність сечовипускання при наявності позовів до нього та біль у надлобковій зоні. При огляді пальпується переповнений, напружений сечовий міхур. Який найбільш імовірний діагноз?A 25-year-old man came to the traumatology department after a car accident with a fractured pelvis. After a few hours, he began to complain about the lack of urination despite the presence of complaints and pain in the suprapubic zone. During examination, a full, tense bladder is palpated. What is the most likely diagnosis?
Гострий простатитAcute prostatitis
Гострий пієлонефритAcute pyelonephritis
Гострий циститAcute cystitis
Розрив уретриRupture of the urethra
Аденома простатиProstate adenoma
Файл не існує або помилка JSON
46/200
Першовагітна в 34 тижні госпіталізована із скаргами на головний біль і погіршення зору. АТ-170/120 мм рт.ст. Значні набряки кінцівок, передньої черевної стінки, обличчя. У сечі: білок - 0,12 г/л, циліндри гіалінові та зернисті. Впродовж 3-х днів інтенсивного лікування стан вагітної погіршився. На фоні усіх зазначених явищ почала втрачати зір. Визначте тактику лікаря:A first-time pregnant woman at 34 weeks was hospitalized with complaints of headache and visual impairment. BP-170/120 mm Hg. Significant swelling of the limbs, anterior abdominal wall, face . In the urine: protein - 0.12 g/l, the cylinders are hyaline and granular. During 3 days of intensive treatment, the pregnant woman's condition worsened. Against the background of all the above-mentioned phenomena, she began to lose her vision. Determine the doctor's tactics:
Діуретична терапіяDiuretic therapy
Термінове пологорозрішенняUrgent maternity leave
Гіпотензивна терапіяHypotensive therapy
Лікування відшарування сітківкиRetinal detachment treatment
Пролонгування вагітностіProlongation of pregnancy
Файл не існує або помилка JSON
47/200
Дитина надійшла до реанімаційного відділення на 4-ту добу життя з діагнозом: важка асфіксія в пологах, гіпоксично-ішемічне ураження ЦНС, геморагічний синдром. Самостійно не смокче, при спробі годування через зонд виділився шлунковий вміст у вигляді 'кавової гущі'. Випорожнення - мелена. Який стан розвинувся у дитини?The child was admitted to the intensive care unit on the 4th day of life with a diagnosis of severe birth asphyxia, hypoxic-ischemic damage to the central nervous system, hemorrhagic syndrome. He does not suckle on his own, with when trying to feed through a tube, the stomach contents were released in the form of 'coffee grounds'. The stool is ground. What condition has the child developed?
Легенева кровотечаPulmonary hemorrhage
Стравохідна кровотечаEsophageal bleeding
Кровотеча із нижніх відділів ШКТBleeding from the lower gastrointestinal tract
У хворого 75-ти років на фоні аденоми передміхурової залози виникла гостра затримка сечі. Пальпується напружений, переповнений сечовий міхур (дно - на 8 см вище лобка). Які дії лікаря?A 75-year-old patient developed acute urinary retention against the background of prostate adenoma. A tense, full bladder is palpated (the bottom is 8 cm above the pubis). What actions of the doctor?
Негайна госпіталізація для проведення хірургічного втручанняImmediate hospitalization for surgical intervention
Катетеризація сечового міхура еластичним катетеромCatheterization of the urinary bladder with an elastic catheter
Катетеризація сечового міхура металевим катетеромCatheterization of the urinary bladder with a metal catheter
Файл не існує або помилка JSON
49/200
Хворий доставлений до приймального відділення ЦРЛ у важкому стані з висипкою майже на всій шкірі. Об’єктивно: на тлі еритеми є папули, лущення. Лікар приймального відділення запідозрив псоріатичну еритродермію. З чого слід розпочати лікування?The patient was brought to the reception department of the Central Hospital in serious condition with a rash on almost the entire skin. Objectively: there are papules, peeling on the background of erythema. The doctor of the reception department suspected psoriatic erythroderma. Where should treatment begin?
ДіуретикиDiuretics
КортикостероїдиCorticosteroids
Вітамін СVitamin C
Вітамін АVitamin A
НеотигазонNeotigazone
Файл не існує або помилка JSON
50/200
Чоловік 25-ти років зловживає тютюн-опалінням, лікується в стаціонарі з приводу туберкульозу легень. Виражена кахексія. В анамнезі - виразкова хвороба шлунка. Раптово у роті з’явилася яскрава піниста кров у кількості 100 мл. Яка найбільш вірогідна причина кровотечі?A 25-year-old man abuses smoking tobacco, is being treated in a hospital for pulmonary tuberculosis. Pronounced cachexia. History of gastric ulcer. Suddenly in the mouth with bright foamy blood appeared in the amount of 100 ml. What is the most likely cause of bleeding?
ПародонтозPeriodontosis
Туберкульоз легеньPulmonary tuberculosis
Хронічний бронхітChronic bronchitis
Варикозне розширення вен стравоходуEsophageal varicose veins
Виразкова хвороба шлункаGastric ulcer disease
Файл не існує або помилка JSON
51/200
Чоловік 52-х років регулярно зловживає алкоголем. В анамнезі - геморой та варикозне розширення вен стравоходу. Вчора поскаржився на головний біль, млявість, безсоння. Зранку виникло марення. Знепритомнів. Об’єктивно: субіктеричність склер, печінка щільна, не збільшена. Кома I. Розчин якої речовини треба використати для інфузії?A 52-year-old man regularly abuses alcohol. He has a history of hemorrhoids and varicose veins of the esophagus. Yesterday he complained of a headache, lethargy, insomnia. In the morning, he developed delirium. Fainted. Objectively: sclera is subicteric, the liver is dense, not enlarged. Coma I. The solution of which substance should be used for infusion?
Аскорбінова кислотаAscorbic acid
Магнію сульфатMagnesium sulfate
Глютамінова кислотаGlutamic acid
Натрію хлоридSodium Chloride
Натрію гідрокарбонатSodium bicarbonate
Файл не існує або помилка JSON
52/200
Хворий 54-х років був доставлений до приймального відділення з інтенсивним ангінозним нападом. Раптом з’явились ядуха, різка слабкість. Об’єктивно: ціаноз, ЧДР-32/хв., ЧСС = Ps- 120/хв., АТ-130/70 мм рт.ст. Над легенями дихання ослаблене, у нижніх відділах вологі хрипи. Тони серця приглушені, акцент II тону над легеневим стовбуром. З якого препарату слід розпочати лікування?A 54-year-old patient was brought to the admissions department with an intense anginal attack. Sudden dyspepsia, sharp weakness appeared. Objectively: cyanosis, ChDR-32 /min., heart rate = Ps- 120/min., BP-130/70 mm Hg. Breathing is weakened over the lungs, moist rales in the lower parts. Heart tones are muffled, the accent of the II tone over the pulmonary trunk. Which drug should be started treatment?
ДофамінDopamine
СтрофантинStrophantin
НітрогліцеринNitroglycerin
ПреднізолонPrednisone
ЕуфілінEuphilin
Файл не існує або помилка JSON
53/200
Бригаду швидкої допомоги викликано до дитини 14-ти років, яка скаржиться на блювання кольору 'кавової гущі', слабкість, запаморочення. Об’єктивно: блідість шкірних покривів, напруження передньої черевної стінки при пальпації, АТ- 70/40 мм рт.ст. Напередодні хлопчик скаржився на біль у животі. Запідозрено шлунково- кишкову кровотечу. Якою повинна бути тактика лікаря?The ambulance team was called to a 14-year-old child who complained of vomiting the color of 'coffee grounds', weakness, dizziness. Objectively: pallor of the skin, tension of the anterior abdominal wall during palpation, blood pressure - 70/40 mm Hg. The day before, the boy complained of abdominal pain. Gastrointestinal bleeding is suspected. What should the doctor's tactics be?
Покласти міхур з льодом на епігастраль-ну ділянкуPut an ice pack on the epigastric area
Ефузія сольових розчинівEffusion of salt solutions
Призначити всередину розчин амінокапронової кислотиPrescribe a solution of aminocaproic acid inside
Госпіталізація до хірургічного відділєнняHospitalization to the surgical department
Файл не існує або помилка JSON
54/200
У хворого внаслідок ДТП перелом кісток тазу, тупа травма живота, перелом плеча та передпліччя. Об’єктивно: АТ-80/60 мм рт.ст., Ps- 120/хв. У крові: Hb- 76 г/л, Ht- 24%, ер.2,2 • 1012/л. З чого потрібно починати кровозаміну?As a result of a road accident, the patient has a pelvic fracture, blunt trauma to the abdomen, a shoulder and forearm fracture. Objectively: BP-80/60 mm Hg, Ps - 120/min. In the blood: Hb- 76 g/l, Ht- 24%, er.2.2 • 1012/l. Where should blood exchange be started?
Еритроцитарна масаErythrocyte mass
КолоїдиColloids
Цільна кровWhole blood
КристалоїдиCrystaloids
АльбумінAlbumin
Файл не існує або помилка JSON
55/200
До інфекційного відділення надійшла дитина 2-х років, що знаходилася на амбулаторному лікуванні з приводу гострої кишкової інфекції. Під час огляду виявлені ознаки токсикозу з ексикозом II ст. Яке лікування необхідно провести в першу чергу?A 2-year-old child who was undergoing outpatient treatment for an acute intestinal infection was admitted to the infectious department. During the examination, signs of toxicosis with exicosis of the II stage were detected. What should the treatment be carried out in the first place?
Інфузійна терапіяInfusion therapy
ФерментиEnzymes
СорбентиSorbents
АнтибіотикиAntibiotics
ВітаміниVitamins
Файл не існує або помилка JSON
56/200
Хворий 37-ми років раптово знепритомнів, посинів; з’явилися судоми. Пульс і артеріальний тиск не визначаються. Дихання відсутнє. Зіниці широкі. Тони серця не вислуховуються. На ЕКГ: замість звичайних шлуночкових комплексів фіксується велика кількість безладних, різної величини і форми хвиль, що реєструються одна за одною, майже без інтервалів. Яку невідкладну терапію слід призначити?A 37-year-old patient suddenly fainted, turned blue; convulsions appeared. The pulse and blood pressure are not determined. There is no breathing. Pupils are wide. Heart sounds are not heard. On the ECG: instead of normal ventricular complexes, a large number of irregular waves of different sizes and shapes are recorded, which are recorded one after the other, almost without intervals. What urgent therapy should be prescribed?
У дитини 8-ми років після прийому аспірину виникли лихоманка, головний біль, прогресуюче ураження шкірних покривів і видимих слизових у вигляді бульозних висипань, які місцями зливаються. Визначаються ділянки ерозивної поверхні. Позитивний симптом Нікольського. Який найбільш імовірний діагноз?After taking aspirin, an 8-year-old child developed fever, headache, progressive damage to the skin and visible mucous membranes in the form of bullous rashes that coalesce in places. Areas are identified erosive surface. Positive Nikolsky symptom. What is the most likely diagnosis?
Кропив’янкаHives
ТоксикодерміяToxicodermia
Атопічний дерматитAtopic dermatitis
Анафілактичний шокAnaphylactic shock
Набряк КвінкеQuincke edema
Файл не існує або помилка JSON
58/200
Людину 50-ти років в нетверезому стані травмовано автомобілем. Об’єктивно: свідомість збережена, деформація правого стегна, латеральне глибоке поранення, кровотеча, шкіра бліда, холодний піт. Тахікардія, гіпотонія. Патології з боку внутрішніх органів не виявлено. Які заходи слід вжити терміново?A 50-year-old man was injured by a car while intoxicated. Objectively: consciousness preserved, right hip deformity, lateral deep wound, bleeding, pale skin, cold sweat . Tachycardia, hypotension. No pathology from the internal organs was detected. What measures should be taken urgently?
Інфузія кристалоїдівInfusion of crystalloids
Накладання джгутаApplying harness
Транспортна іммобілізаціяTransport immobilization
Інфузія колоїдівInfusion of colloids
ЗнеболенняAnesthesia
Файл не існує або помилка JSON
59/200
Хвора раптово зблідла, знепритомніла. Шкіра ціанотична, зіниці не реагують на світло, пульс на сонних артеріях відсутній. На ЕКГ- асистолія. З яких заходів потрібно розпочати надання невідкладної допомоги?The patient suddenly became pale, fainted. The skin is cyanotic, the pupils do not react to light, there is no pulse on the carotid arteries. On the ECG - asystole. What measures should be taken to provide emergency care help?
Ввести дроперідолEnter droperidol
Ввести адреналінInject adrenaline
Закритий масаж серцяClosed heart massage
Прекардіальний ударPrecardiac attack
Штучне диханняArtificial respiration
Файл не існує або помилка JSON
60/200
У хворого 20-ти років різкий біль у грудній клітині зліва та задишка, що виникли після підняття вантажу. Об’єктивно: ціаноз губ, ліва половина грудної клітині не бере участі в диханні, над легенями - тимпанічний звук, дихання не вислуховується. АТ- 70/50 мм рт.ст., Ps- 130/хв. Що необхідно здійснити в першу чергу?A 20-year-old patient has sharp left chest pain and shortness of breath after lifting a load. Objectively: cyanosis of the lips, the left half of the chest is not takes part in breathing, above the lungs - a tympanic sound, breathing is not heard. Blood pressure - 70/50 mm Hg, Ps - 130/min. What should be done first of all?
Введення знеболюючих препаратівIntroduction of painkillers
Пункція плевральної порожниниPuncture of the pleural cavity
Введення серцево-судинних препаратівIntroduction of cardiovascular drugs
Застосування киснюOxygen Application
Введення бронхолітичних препаратівIntroduction of bronchodilator drugs
Файл не існує або помилка JSON
61/200
У хворого на цукровий діабет, що прогаяв час чергового вживання їжі, поступово з’явились почуття голоду, загальна слабкість, гіпергідроз, психомоторне збудження, втрата свідомості. АТ- 130/80 мм рт.ст., тахікардія. Яке дослідження слід провести для підтвердження діагнозу коми?A diabetic patient, who missed the next meal, gradually developed feelings of hunger, general weakness, hyperhidrosis, psychomotor agitation, loss of consciousness. AT- 130/80 mm Hg, tachycardia. What research should be done to confirm the diagnosis of coma?
Загальний аналіз кровіGeneral blood test
Комп’ютерна томографія головного мозкуComputed tomography of the brain
Люмбальна пункціяLumbar puncture
Визначення вмісту глюкози кровіDetermination of blood glucose
Загальний аналіз сечіGeneral urinalysis
Файл не існує або помилка JSON
62/200
58- річний чоловік скаржиться на закрепи, появу темної крові та слизу в калі, які з’явилися 2 місяці тому. Яке обстеження необхідно провести в першу чергу?A 58-year-old man complains of constipation, the appearance of dark blood and mucus in his stool, which appeared 2 months ago. What examination should be performed first?
--
ФіброколоноскопіяFibrocolonoscopy
Пальцеве дослідження прямої кишкиDigital rectal examination
РектороманоскопіяRectoromanoscopy
Рентгеноскопія органів черевної порожниниRentgenoscopy of abdominal organs
Файл не існує або помилка JSON
63/200
У породіллі після пологів змінився психічний стан - втратила орієнтацію в оточуючому середовищі, стала неспокійною, розгубленою, у межах ліжка виникло психомоторне збудження, мова незв’язна, без логічного змісту, продуктивному контакту недоступна. Вкрай виснажена. to- 38,9oC, тахікардія, підвищена пітливість. АТ-130/80 мм рт.ст. Який найбільш імовірний діагноз?After giving birth, the mother's mental state changed - she lost orientation in the surrounding environment, became restless, confused, psychomotor excitement arose within the bed, speech was incoherent, without logical content, productive contact is unavailable. Extremely exhausted. to- 38.9oC, tachycardia, increased sweating. BP-130/80 mm Hg. What is the most likely diagnosis?
Неврозоподібний станNeurosis-like condition
Інфекційно-токсичний шокInfectious-toxic shock
Післяпологовий психозPostpartum psychosis
Кататонічне збудженняCatatonic excitement
Інтоксикаційний делірійIntoxication delirium
Файл не існує або помилка JSON
64/200
Працівниця складу інсектицидів госпіталізована у важкому стані із явищами гіперсалівації, посиленої сльозотечі, гіперкінезу міоклонічного типу, сплутаною свідомістю, м’язовою слабкістю, бронхореєю. У крові: різке зниження рівня холінестерази, гіперкоагуляція, рівень АлАТ і АсАТ підвищені у 10 разів. Про отруєння якою речовиною можна думати?An insecticide warehouse worker was hospitalized in serious condition with symptoms of hypersalivation, increased lacrimation, myoclonic type hyperkinesis, confusion, muscle weakness, bronchorrhoea. In the blood: a sharp decrease the level of cholinesterase, hypercoagulation, the level of ALT and AST increased 10 times. What kind of substance can you think of poisoning?
Чадний газCarbon monoxide
НейролептикиNeuroleptics
Фосфорорганічна сполукаOrganophosphorus compound
Хлоровані вуглеводиChlorinated carbohydrates
Метиловий спиртMethyl alcohol
Файл не існує або помилка JSON
65/200
Хвора 37-ми років, яка хворіє на ревматичну хворобу серця та комбіновану мі-тральну ваду серця, після ін’єкції серцевих глікозидів знепритомніла. Об’єктивно: свідомість відсутня, пульс на променевих і сонних артеріях не визначається, дихання поверхневе, шумне. Артеріальний тиск не визначається. Тони серця не вислуховуються. Який метод діагностики буде найінформа-тивнішим?A 37-year-old patient with rheumatic heart disease and combined mitral valve disease fainted after an injection of cardiac glycosides. Objectively: consciousness is absent, the pulse on the radial and carotid arteries is not determined, breathing is shallow, noisy. Blood pressure is not determined. Heart sounds are not heard. What method of diagnosis will be the most informative?
ЕКГECG
Ехо-КСEcho-KS
КоронароангіографіяCoronary angiography
Комп’ютерна томографія органів грудної кліткиComputer tomography of chest organs
Ro-графія органів грудної кліткиRo-graphy of chest organs
Файл не існує або помилка JSON
66/200
Під час виконання штучного аборту лікар вилучив абортцангом шматочок сальника жінки. Був встановлений діагноз: ускладнення медичного аборту - перфорація матки. Яка правильна тактика подальшого ведення хворої?During the artificial abortion, the doctor removed a piece of the woman's omentum with abortion forceps. The diagnosis was established: complication of medical abortion - uterine perforation. What is the correct strategy for the patient's further management?
Припинити виконання аборту. Спостерігати за станом жінкиStop the abortion. Monitor the woman's condition
Припинити виконання аборту. Виписати жінку під нагляд жіночої консультаціїStop the abortion. Discharge the woman under the supervision of a women's consultation
Припинити виконання аборту. Негайно зробити лапаротоміюStop the abortion. Perform a laparotomy immediately
Файл не існує або помилка JSON
67/200
Відбулися домашні пологи. Після наро- дження посліду виникла масивна кровотеча. При огляді материнської поверхні плаценти знайдена ділянка з дефектом тканини розміром 4 х5 см. Кровотеча продовжується, крововтрата досягла 500 мл, кров у лотку згорнулась. Які дії лікаря?A home birth took place. After the birth of the litter, massive bleeding occurred. When examining the maternal surface of the placenta, an area with a tissue defect measuring 4 x 5 cm was found. The bleeding continues, the blood loss reached 500 ml, the blood in the tray has coagulated. What are the doctor's actions?
Внутрішньовенне введення окситоцинуIntravenous Oxytocin
Ручне обстеження порожнини матки і видалення залишків плацентарної тканиниManual examination of the uterine cavity and removal of remnants of placental tissue
Внутрішньовенне введення простагландинівIntravenous administration of prostaglandins
Спостереження за породіллеюObservation of a woman in labor
Зовнішній масаж маткиExternal uterine massage
Файл не існує або помилка JSON
68/200
Хворий 13-ти років скаржиться на підвищення температури до 38, 5oC, біль у м’язах, висипку навколо суглобів. Об’єктивно: яскрава гіперемія обличчя, шиї, обох долонь та стоп, висипка на бокових поверхнях грудної клітки, на стегнах. Слизова зіву гіперемована, мигдалики збільшені, язик 'малиновий'. Який найбільш інформативний метод діагностики?A 13-year-old patient complains of an increase in temperature up to 38.5oC, muscle pain, a rash around the joints. Objectively: bright hyperemia of the face, neck , both palms and feet, a rash on the lateral surfaces of the chest, on the thighs. The mucous pharynx is hyperemic, the tonsils are enlarged, the tongue is 'raspberry'. What is the most informative method of diagnosis?
СерологічнийSerological
ВірусологічнийVirus
ІмунологічнийImmunological
БактеріологічнийBacteriological
Реакція коаглютинаціїCoagglutination reaction
Файл не існує або помилка JSON
69/200
Пацієнт 50-ти років, що знаходиться на стаціонарному лікуванні з приводу гіпертонічної хвороби, ІХС, раптово знепритомнів. Черговий лікар діагностував зупинку серцевої діяльності та дихання. Прийнято рішення про серцево-легеневу реанімацію. У пацієнта вилучені знімні зубні протези. Які наступні дії лікаря?A 50-year-old patient undergoing inpatient treatment for hypertension, coronary artery disease, suddenly fainted. The doctor on duty diagnosed cardiac and respiratory arrest. A decision was made to cardiopulmonary resuscitation. Removable dentures have been removed from the patient. What are the next actions of the doctor?
До реанімаційного відділення наркологічної лікарні надійшов водій вантажного автомобіля із галюцинаціями жахливого характеру. Дезорієнтований у часі і просторі, агресивний по відношенню до оточуючих. Слідів алкоголю в організмі при проведених дослідженнях не виявлено. В сечі -незначна кількість свинцю без інших патологічних змін. Найбільш імовірно у хворого:A truck driver came to the intensive care unit of a narcology hospital with hallucinations of a terrible nature. Disoriented in time and space, aggressive towards others. Traces of alcohol in the body during the tests not detected. In the urine - a small amount of lead without other pathological changes. Most likely, the patient:
Алкогольний делірійAlcoholic delirium
Хронічне отруєння свинцемChronic lead poisoning
Гостре отруєння тетраетилсвинцемAcute tetraethyl lead poisoning
Хронічне отруєння тетраетилсвинцемChronic tetraethyl lead poisoning
Як розташувати електроди дефібрилятора при виконанні кардіоверсії?How to position the defibrillator electrodes during cardioversion?
1 електрод у лівій підключичній ділянці, 2 - у восьмому міжреберному проміжку зліва по середній пахвовій лінії1 electrode in the left subclavian area, 2 - in the eighth intercostal space on the left along the middle axillary line
1 електрод у лівій підключичній ділянці, 2-у восьмому міжреберному проміжку справа по середній пахвовій лінії1 electrode in the left subclavian area, 2 in the eighth intercostal space on the right along the middle axillary line
1 електрод у восьмому міжреберному проміжку зліва по середній пахвовій лінії, 2 -у восьмому міжреберному проміжку справа по середній пахвовій лінії1 electrode in the eighth intercostal space on the left along the middle axillary line, 2 - in the eighth intercostal space on the right along the middle axillary line
1 електрод розташовують у правій підключичній ділянці, 2-у восьмому міжреберному проміжку зліва по середній пахвовій лінії1 electrode is placed in the right subclavian area, 2 in the eighth intercostal space on the left along the middle axillary line
1 електрод під яремною вирізкою, 2 - в епігастральній ділянці1 electrode under the jugular notch, 2 - in the epigastric region
Файл не існує або помилка JSON
72/200
Зі школи було госпіталізовано для стаціонарного лікування 6 учнів з діагнозом вірусний гепатитFrom the school, 6 students diagnosed with viral hepatitis were hospitalized for inpatient treatment
Останнього хворого госпіталізовано тиждень тому назад. Впродовж якого періоду необхідно проводити огляди школярів, які контактували з хворими?The last patient was hospitalized a week ago. During what period is it necessary to conduct examinations of schoolchildren who were in contact with patients?
Один місяцьOne month
Один рікOne year
Шість місяцівSix months
35 днів
6- Два роки35 days
6- Two years
Файл не існує або помилка JSON
73/200
Хворий 37-ми років другий день скаржиться на біль у горлі, підвищення температури тіла до 39°C, загальну слабкість, головний біль. При огляді: гіперемія та набряк мигдаликів, слизової оболонки ротоглотки, її ціаноз. На мигдаликах сірий наліт, який виходить за дужки та язичок, шпателем не знімається. Про яке захворювання треба думати?A 37-year-old patient for the second day complains of a sore throat, an increase in body temperature to 39°C, general weakness, headache. On examination: hyperemia and swelling tonsils, the mucous membrane of the oropharynx, its cyanosis. On the tonsils, there is a gray coating that goes beyond the brackets and the tongue, and cannot be removed with a spatula. What disease should we think about?
Дифтерія ротоглоткиOropharyngeal diphtheria
АнгінаAngina
Герпетичний стоматитHerpetic stomatitis
Кандидоз ротоглоткиOropharyngeal candidiasis
Інфекційний мононуклеозInfectious mononucleosis
Файл не існує або помилка JSON
74/200
Хворий 45-ти років, який працює на хімічному виробництві, госпіталізований до лікарні з різким головним болем, слабкістю, затьмареною свідомістю. Об’єктивно: слизові оболонки та шкірні покриви сіро-синього кольору. Вміст метгемоглобіну в крові 30%. Який найбільш імовірний діагноз?A 45-year-old patient, who works in a chemical industry, was admitted to the hospital with a sharp headache, weakness, clouded consciousness. Objectively: mucous membranes and skin the covers are gray-blue in color. The methemoglobin content in the blood is 30%. What is the most likely diagnosis?
Гостре отруєння тетраетилсвинцемAcute tetraethyl lead poisoning
Файл не існує або помилка JSON
75/200
З віддаленого сільського району до сімейного лікаря доставлена дитина 3-х років з різко утрудненим диханням, ціанозом шкірних покривів, слинотечею, відсутністю ковтання. З анамнезу відомо, що дитина проковтнула бджолу. Об’єктивно: вираже- ний набряк гортані, огляд голосової щілини неможливий, у зв’язку з чим для забезпечення вільної прохідності дихальних шляхів було вирішено зробити крикотиреотомію. В чому сутність даної операції?A 3-year-old child was brought to the family doctor from a remote rural area with severe difficulty breathing, cyanosis of the skin, drooling, and lack of swallowing. It is known from the anamnesis that the child swallowed a bee. Objectively: pronounced swelling of the larynx, examination of the glottis is impossible, therefore, to ensure the free passage of the respiratory tract, it was decided to perform a cricothyrotomy. What is the essence of this operation?
У подовжньому розсіканні перснеподібного хрящаIn longitudinal dissection of cricoid cartilage
У подовжньому розсіканні щитоподібного хрящаIn longitudinal dissection of thyroid cartilage
У подовжньому розсіканні перснеподібного і частково щитоподібного хряща з вирізуванням частини з них і формуванням каналуIn the longitudinal dissection of the annular and partially thyroid cartilage with cutting out part of them and forming a channel
У подовжньому розсіканні щитоподібного і частково перснеподібного хрящівIn longitudinal dissection of thyroid and partially cricoid cartilage
У поперечному розсіканні тканин між перснеподібним і щитоподібним хрящамиIn transverse dissection of the tissues between the cricoid and thyroid cartilages
Файл не існує або помилка JSON
76/200
Новонародженій дитині 5-ти діб життя, з хворобою гіалінових мембран, проводиться штучна вентиляція легень у режимі гіпервентиляції з постійним тиском у кінці видиху. Якою повинна бути вологість вди-хуваної газової суміші для збереження функції миготливого епітелію?A 5-day-old newborn child with hyaline membrane disease is being artificially ventilated in the hyperventilation mode with constant pressure at the end of exhalation. What should be the humidity of the inspiratory hidden gas mixture to preserve the function of the ciliated epithelium?
Не нижче 40% відносної вологостіNot lower than 40% relative humidity
Вологість не має значенняHumidity doesn't matter
Звичайне повітря приміщенняNormal room air
100% відносної вологості100% relative humidity
70% відносної вологості70% relative humidity
Файл не існує або помилка JSON
77/200
У чоловіка 80-ти років раптово з’явилися різкий біль у грудній клітці зліва, кашель, задишка. В анамнезі - тромбофлебіт глибоких вен нижніх кінцівок. Об’єктивно: ЧСС108 /хв, АТ- 80/40 мм рт.ст. На ЕКГ: перевантаження правого шлуночка. Який найбільш імовірний діагноз?An 80-year-old man suddenly developed a sharp pain in the chest on the left, cough, shortness of breath. He has a history of thrombophlebitis of the deep veins of the lower extremities. Objectively : Heart rate 108/min, BP- 80/40 mm Hg. On the ECG: overload of the right ventricle. What is the most likely diagnosis?
Тромбоемболія легеневої артеріїThromboembolism of the pulmonary artery
ПневмотораксPneumothorax
Напад бронхіальної астмиBronchial asthma attack
Файл не існує або помилка JSON
78/200
У хворого 43-х років через 5 днів після купання в річці виник озноб, підвищилася температура до 38°C, з’явився біль у попереку та литкових м’язах; з 3-го дня хвороби сеча стала темною. На 4-й день температура 39,4°C, шкіра та склери іктеричні, обличчя гіперемоване, АТ-100/70 мм рт.ст., печінка +3 см, діурез - 300 мл. Які лабораторні дослідження слід призначити в цьому випадку?A 43-year-old patient developed chills 5 days after swimming in the river, the temperature rose to 38°C, pain in the lower back and calf muscles appeared' ulcers; from the 3rd day of the illness, the urine became dark. On the 4th day, the temperature was 39.4°C, the skin and sclera were icteric, the face was hyperemic, BP-100/70 mm Hg, liver +3 cm, diuresis - 300 ml. What laboratory tests should be prescribed in this case?
Посів крові на стерильністьBlood culture for sterility
Дитина 1,3 роки захворіла гостро: з’явилися біль у животі, блювання, часті рідкі випорожнення, тенезми, підвищилася температура тіла. Госпіталізована до дитячого інфекційного відділення. Під час обстежен- ня: сечовина крові 24 ммоль/л, калій сироватки крові - 8,0 ммоль/л, Hb- 68 г/л, тромб.-85 • 109/л. Анурія, набряк легень. Яка лікувальна тактика?A 1.3-year-old child became acutely ill: abdominal pain, vomiting, frequent liquid stools, tenesmus, increased body temperature. She was hospitalized in the children's infectious department. During the examination: blood urea 24 mmol/l, blood serum potassium - 8.0 mmol/l, Hb - 68 g/l, thrombocyte -85 • 109/l. Anuria, pulmonary edema. What are the treatment tactics?
Призначення кортикостероїдівPrescription of corticosteroids
Призначення препаратів кровіPrescription of blood products
Інфузійна терапіяInfusion therapy
Призначення сечогінних препаратівPrescription of diuretics
ГемодіалізHemodialysis
Файл не існує або помилка JSON
80/200
Дитина 8-ми місяців доставлена до спеціалізованої лікарні в тяжкому стані. Об’єктивно: шкіра та слизові оболонки сухі, губи потріскані, очі запалі та м’які, гіпертермія, тахікардія та тахіпное. Тони серця глухі, спостерігались клоніко-тонічні судоми. Рівень натрію в сироватці крові підвищений, в сечі - знижений, рівні гематокриту та гемоглобіну дещо підвищені. Який патологічний стан найбільш імовірний у хворого?An 8-month-old child was brought to a specialized hospital in serious condition. Objectively: the skin and mucous membranes are dry, the lips are cracked, the eyes are inflamed and soft, hyperthermia, tachycardia, and tachypnea. Heart sounds are dull, clonic-tonic convulsions were observed. The level of sodium in the blood serum is increased, in the urine - decreased, the levels of hematocrit and hemoglobin are slightly increased. What pathological condition is most likely in the patient?
МенінгітMeningitis
Кишковий токсикоз з ексикозом, ізотонічна дегідратаціяIntestinal toxicosis with exicosis, isotonic dehydration
Кишковий токсикоз з ексикозом, соледе-фіцитна дегідратаціяIntestinal toxicosis with exicosis, soledephytic dehydration
Кишковий токсикоз з ексикозом, вододе-фіцитна дегідратаціяIntestinal toxicosis with exicosis, water-deficient dehydration
НейротоксикозNeurotoxicosis
Файл не існує або помилка JSON
81/200
У доношеного новонародженого віком 36 годин з резус-конфліктом та клінічними проявами гемолітичної хвороби новонароджених при визначенні погодинного приросту білірубіну одержано результат 7,2 мкмоль/л, рівень гемоглобіну становить 108 г/л. Який лікувальний захід необхідно здійснити?In a 36-hour-old full-term newborn with Rhesus conflict and clinical manifestations of hemolytic disease of the newborn, when determining the hourly increase in bilirubin, the result was 7.2 μmol/l, the hemoglobin level is 108 g/l. What medical measures should be taken?
Трансфузія відмитих еритроцитівTransfusion of washed erythrocytes
Трансфузія нативної плазмиTransfusion of native plasma
Трансфузія свіжозамороженої плазмиTransfusion of fresh frozen plasma
Файл не існує або помилка JSON
82/200
У хворого 45-ти років 3 дні тому назад з’явився сильний біль у правому литковому м’язі, що підсилювався під час ходи. Об’єктивно: праві гомілка і стопа набряклі, шкіра їх дещо бліда, поверхневі вени гомілки чітко контурують. Правий литковий м’яз болісний під час його стискання. Який діагноз найбільш імовірний?3 days ago, a 45-year-old patient developed severe pain in the right calf muscle, which increased during walking. Objectively: right the leg and foot are swollen, their skin is somewhat pale, the superficial veins of the leg are clearly contoured. The right calf muscle is painful when squeezed. What is the most likely diagnosis?
Біла флегмазія правої нижньої кінцівкиWhite phlegmasia of the right lower limb
Гострий тромбофлебіт глибоких вен правої нижньої кінцівкиAcute thrombophlebitis of the deep veins of the right lower limb
Гострий тромбофлебіт поверхневих вен правої нижньої кінцівкиAcute thrombophlebitis of the superficial veins of the right lower limb
Хвороба БюргераBurger's disease
Файл не існує або помилка JSON
83/200
У хворого 36-ти років настала клінічна смерть. З чого слід розпочати реанімаційні заходи?A 36-year-old patient has clinically died. What should resuscitation measures be started?
Електрична дефібриляціяElectrical defibrillation
Вимірювання артеріального тискуBlood pressure measurement
Зовнішній масаж серця та ШВЛ різними способамиExternal heart massage and ventilation in various ways
ЕлектрокардіографіяElectrocardiography
Файл не існує або помилка JSON
84/200
У хворого з гострою нирковою недостатністю за короткий проміжок часу з’явилися такі зміни: виникла брадикардія (ЧСС-44/хв.), на ЕКГ- зубець Т став високоамплі-тудним, депресія сегмента ST, початкова частина QRS розширилася, зубець Р став сплощеним. Яке ускладнення має місце?In a patient with acute renal failure, the following changes appeared in a short period of time: bradycardia occurred (heart rate 44/min.), on the ECG, the T wave became high-amplitude, depression of the ST segment, the initial part of the QRS widened, the P wave became flattened. What complication is there?
Гострий міокардитAcute myocarditis
Гостре порушення коронарного кровотокУAcute violation of coronary blood flow
ГіперкалієміяHyperkalemia
ТЕЛАBODIES
ГіпокалієміяHypokalemia
Файл не існує або помилка JSON
85/200
Хворого з діагнозом дифтерія гортані госпіталізовано. Об’єктивно: ціаноз, інспі-раторна задишка, пульс аритмічний, ниткоподібний, шкіра вкрита потом. Стан хворого вкрай важкий; збуджений. Які дії лікаря є першочерговими?A patient with a diagnosis of diphtheria of the larynx was hospitalized. Objectively: cyanosis, inspiratory shortness of breath, pulse arrhythmic, threadlike, skin covered with sweat. The patient's condition is extremely difficult; excited . What actions of the doctor are of primary importance?
Внутрішньовенне введення 30-40 тис. МО ПДСIntravenous administration of 30-40 thousand IU of PDS
Внутрішньовенне введення 20-30 тис. МО ПДСIntravenous administration of 20-30 thousand IU of PDS
Введення антибіотиків широкого спектра діїIntroduction of broad-spectrum antibiotics
Введення седативних препаратів та глю-кокортикостероїдівIntroduction of sedatives and glucocorticosteroids
Проведення інтубації (трахеостомії)Intubation (tracheostomy)
Файл не існує або помилка JSON
86/200
Під час гемотрансфузії у дитини з кровотечею виникли біль у грудній клітці, попереку, з’явилась задишка, сеча набула червоного забарвлення. Плазма крові після центрифугування рожева. Оберіть оптимальну тактику:During hemotransfusion, a child with bleeding developed pain in the chest, lower back, shortness of breath, urine became red. Blood plasma after centrifugation is pink. Choose the optimal tactics:
Припинити трансфузію, ввести еуфілінStop transfusion, enter euphilin
Бригада швидкої допомоги викликана до хворого, який день тому повернувся з Криму. Об’єктивно: стан тяжкий, адинамі-чний, загострені риси обличчя, очі запалі, слизові оболонки сухі, періодичні судоми литкових м’язів, голос охриплий, багаторазові пронос і блювання, АТ- 60/40 мм рт.ст. Яка невідкладна допомога є першочерговою?The ambulance team was called to the patient who returned from the Crimea a day ago. Objectively: the condition is severe, adynamic, sharpened facial features, inflamed eyes, mucous the membranes are dry, periodic cramps of the calf muscles, the voice is hoarse, repeated diarrhea and vomiting, blood pressure - 60/40 mm Hg. What emergency care is the first priority?
Внутрішньовенне струминне введення кристалоїдних розчинівIntravenous injection of crystalloid solutions
Внутрішньовенне введення глюкокорти-костероїдів, протисудомних препаратівIntravenous administration of glucocorticoids, anticonvulsants
Внутрішньовенне струминне введення колоїдних та кристалоїдних розчинівIntravenous injection of colloidal and crystalloid solutions
Проведення хворому сифонного промивання шлунка та кишечникуConducting siphon washing of the stomach and intestines to the patient
Внутрішньовенне крапельне введення розчинів: 'квартасіль'1, 'дисіль'1, 'трисіль'1Intravenous drip of solutions: 'quartasil'1, 'disil'1, 'trisil'1
Файл не існує або помилка JSON
88/200
Під час бойових дій було застосовано невідому речовину. Потерпілий 25-ти років госпіталізований до клініки зі скаргами на біль голови, запаморочення, нудоту, блювання, тремор кінцівок. Об’єктивно: стан середньої важкості, міоз, бронхо-рея, тоніко-клонічні судоми, Ps- 100/хв., АТ-90/60 мм рт.ст. Який засіб антидотної терапії слід використати в даному випадку?An unknown substance was used during the hostilities. The 25-year-old victim was hospitalized with complaints of headache, dizziness, nausea, vomiting, tremors of the limbs. objectively: a condition of moderate severity, miosis, broncho-rhea, tonic-clonic convulsions, Ps-100/min., BP-90/60 mm Hg. What means of antidote therapy should be used in this case?
УнітіолUnithiol
Атропіну сульфатAtropine sulfate
Метиленовий синійMethylene Blue
КупринілKuprinil
Натрію тіосульфатSodium thiosulfate
Файл не існує або помилка JSON
89/200
У потерпілого через 20-30 хвилин після вибуху на АЕС з’явились багаторазове блювання, біль у животі, зниження артеріального тиску. За якими показниками уточнюється ступінь тяжкості стану?20-30 minutes after the explosion at the nuclear power plant, the victim had repeated vomiting, abdominal pain, and a drop in blood pressure. What indicators determine the severity of the condition?'
Кількість лімфоцитів, еозинофілівNumber of lymphocytes, eosinophils
Кількість лейкоцитів, моноцитівNumber of leukocytes, monocytes
Кількість лімфоцитів, лейкоцитівNumber of lymphocytes, leukocytes
Кількість нейтрофілів, базофілівNumber of neutrophils, basophils
Кількість еритроцитів, лейкоцитівNumber of erythrocytes, leukocytes
Файл не існує або помилка JSON
90/200
Дівчинка 6-ти років, що травмована у ДТП, раптово знепритомніла. Об’єктивно: шкіра сірого кольору, дихання агональне, пульс на сонних та стегнових артеріях відсутній, артеріальний тиск не визначається, зіниці розширені, на світло не реагують. З чого необхідно розпочати реанімаційні заходи?A 6-year-old girl injured in a road accident suddenly fainted. Objectively: gray skin, agony breathing, no pulse on the carotid and femoral arteries, arterial pressure is not determined, the pupils are dilated, they do not react to light. What is the need to start resuscitation measures?
В/в введення кордаронуCordaron input
В/в введення лазиксуLasix IV
В/в введення коргліконуCorglycon IV
В/в введення преднізолонуIV administration of prednisone
В/в введення адреналінуIV administration of epinephrine
Файл не існує або помилка JSON
91/200
Чоловік 41-го року в кабінеті зубного лікаря поскаржився на слабкість, нудоту, дзвін у вухах, запаморочення, потемніння в очах, після чого знепритомнів. Об’єктивно: шкірні покриви бліді, на шкірі лоба та підборіддя краплини поту. Ps- 55/хв, слабкого наповнення, АТ- 60/40 мм рт.ст. Після надання першої допомоги пацієнт опритомнів, АТ- 85/60 мм рт.ст. Який найбільш імовірний діагноз?A 41-year-old man in the dentist's office complained of weakness, nausea, ringing in the ears, dizziness, darkening of the eyes, after which he fainted. Objectively: the skin is pale, there are drops of sweat on the skin of the forehead and chin. Ps- 55/min, weak filling, BP- 60/40 mm Hg. After providing first aid, the patient fainted, BP- 85/60 mm Hg. Which is the most probable diagnosis?
Вазовагальне зомлінняVasovagal fracture
ІстеріяHysteria
Ортостатична гіпотоніяOrthostatic hypotension
Синдром МеньєраMeniere's syndrome
ГіпоглікеміяHypoglycemia
Файл не існує або помилка JSON
92/200
У вагітної внаслідок II передчасних пологів при вагітності 30 тижнів народилася жива недоношена дитина масою 1200 г та ростом 38 см; 2 бали за шкалою Апгар, 4 бали за шкалою Сільвермана. Які реанімаційні заходи необхідно провести першочергово після туалету верхніх дихальних шляхів?A live premature baby with a weight of 1200 g and a height of 38 cm was born to a pregnant woman due to II preterm labor at 30 weeks' gestation; 2 points on the Apgar scale, 4 points on the Silverman scale . What resuscitation measures should be carried out as a matter of priority after toileting the upper respiratory tract?
Закритий масаж серцяClosed heart massage
Введення адреналіну в вену пуповиниInjection of adrenaline into the umbilical vein
Дитина у віці 3-х місяців госпіталізована до інфекційного відділення з приводу частих рідких випорожнень зеленого кольору з домішками слизу, одноразового блювання. Знаходиться на штучному вигодовуванні (суміш 'Віталакт', через 5 днів - 'Нутрі-лон') без дотримування режиму. Бакпосів калу на патологічну флору - негативний. Що є причиною виникнення діареї?A 3-month-old child was hospitalized in the infectious department due to frequent green liquid stools with mucus admixtures, one-time vomiting. He is on artificial feeding (Vitalact mixture ', after 5 days - 'Nutri-lon') without following the regimen. A stool smear for pathological flora is negative. What is the cause of diarrhea?
ПілороспазмPilorospasm
Порушення режиму годуванняFeeding violation
Токсикоз із ексикозомToxicosis with exicosis
Гостра кишкова інфекціяAcute intestinal infection
ПілоростенозPylorostenosis
Файл не існує або помилка JSON
94/200
Учень під час уроку з хімії випадково розбив колбу із сірчаною кислотою, отримав опіки кистей. Які невідкладні заходи слід здійснити?During a chemistry lesson, a student accidentally broke a flask with sulfuric acid and got burns on his hands. What immediate measures should be taken?
Суха асептична пов’язкаDry aseptic dressing
Промивання нейтралізуючими розчинамиWashing with neutralizing solutions
Зрошення ран аерозолямиWound irrigation with aerosols
Промивання проточною водоюRinsing with running water
Мазева пов’язкаOintment bandage
Файл не існує або помилка JSON
95/200
У жінки, якій виконано кесарський розтин з приводу відшарування нормально розташованої плаценти і геморагічного шоку, під час операції проведена гемотрансфу-зія. Після завершення операції виведена по катетеру сеча - 'вишневого'кольору. Яке дослідження негайно необхідно здійснити для вірного встановлення діагнозу ускладнення, що виникло?A woman who underwent a caesarean section due to detachment of a normally located placenta and hemorrhagic shock underwent hemotransfusion during the operation. After the operation, urine was removed through a catheter - 'cherry' color. What research should be carried out immediately to correctly establish the diagnosis of the complication that has arisen?
Виконати аналіз сечі за НечипоренкоPerform urinalysis according to Nechiporenko
Ультразвукове дослідження нирокUltrasound study of kidneys
Файл не існує або помилка JSON
96/200
Бригада швидкої допомоги викликана влітку до 10-річної дівчинки, яку винесли з річки без свідомості. Об’єктивно: шкіра бліда, спонтанне дихання відсутнє, перифе- ричний пульс на магістральних судинах не визначається, зіниці розширені. Який із наведених реанімаційних заходів слід застосувати першочергово?In the summer, an ambulance was called to a 10-year-old girl who was taken out of the river unconscious. Objectively: pale skin, no spontaneous breathing, peripheral pulse it is not determined on the main vessels, the pupils are dilated. Which of the following resuscitation measures should be applied as a priority?
Звільнення дихальних шляхівAirway release
Введення адреналіну гідрохлоридуInjection of adrenaline hydrochloride
Дефібриляція серцяHeart Defibrillation
Зовнішній масаж серцяExternal heart massage
Введення кальцію хлоридуIntroduction of calcium chloride
Файл не існує або помилка JSON
97/200
Хворий 47-ми років, що доставлений до реанімаційного відділення з діагнозом 'гострий інфаркт міокарда', раптово знепритомнів. Після проведення серцево-легеневої реанімації впродовж 30 хвилин пульс на центральних артеріях не визначається, зіниці розширені, дихання відсутнє. Яка подальша тактика лікаря?A 47-year-old patient brought to the intensive care unit with a diagnosis of acute myocardial infarction suddenly fainted. After performing cardiopulmonary resuscitation for 30 minutes, the pulse on the central arteries cannot be determined, the pupils are dilated, there is no breathing. What is the doctor's further tactics?
Констатація біологічної смертіAssessment of biological death
Внутрішньовенне введення нітрогліцеринуIntravenous administration of nitroglycerin
Масаж серця, штучне дихання, механічна і електрична дефібриляціяHeart massage, artificial respiration, mechanical and electrical defibrillation
Внутрішньовенне введення лідокаїнуIntravenous administration of lidocaine
Внутрішньосерцеве введення адреналіну та нітрогліцеринуIntracardiac injection of epinephrine and nitroglycerin
Файл не існує або помилка JSON
98/200
Вранці мама знайшла 5-ти місячного хлопчика в ліжку вже мертвим з трупними плямами, обличчям донизу. Перед цим дитина була здоровою. Яка найбільш вірогідна причина смерті дитини?In the morning, the mother found a 5-month-old boy already dead in bed with corpse stains, face down. Before that, the child was healthy. What is the most likely cause of the child's death?
Кардіогенний шокCardiogenic shock
Епілептичний статусStatus epilepticus
Аспірація блювотними масамиAspiration of vomitus
Синдром раптової смертіSudden Death Syndrome
МенінгоенцефалітMeningoencephalitis
Файл не існує або помилка JSON
99/200
Стан хворого на гострий гепатит В важкий. Збільшилась інтенсивність жовтяниці. Безсоння вночі, сонливість удень, потім з’явилося збудження. Об’єктивно: Ps- 100/хв, АТ90 /60 мм рт.ст., печінка не пальпується, сухожилкові рефлекси підвищені. Діурез знижений. Який симптом є найбільш значущим при оцінюванні важкості стану хворого?The condition of a patient with acute hepatitis B is severe. The intensity of jaundice has increased. Insomnia at night, drowsiness during the day, then excitement appeared. Objectively: Ps- 100/min , blood pressure 90 /60 mm Hg, the liver is not palpable, tendon reflexes are increased. Diuresis is reduced. Which symptom is the most significant when assessing the severity of the patient's condition?
Інтенсивність жовтяниціJaundice intensity
Зменшення розмірів печінкиReduction in liver size
ГіперрефлексіяHyperreflection
Зниження діурезуDiuresis decrease
ГіпотоніяHypotonia
Файл не існує або помилка JSON
100/200
Породілля на 5-ту добу в післяопераційному періоді після кесарського розтину скаржиться на біль в правій нижній кінцівці в стані спокою, який підсилюється під час ходи. Об’єктивно: відмічається варикозне розширення вен нижніх кінцівок. Права стопа, гомілка та стегно набряклі, помірний ціаноз, розміри правої нижньої кінцівки на всіх рівнях більші лівої нижньої кінцівки на 2-5 см. Відмічається болісність під час глибокої пальпації м’язів правої гомілки. Який діагноз найбільш імовірний?On the 5th day in the postoperative period after a cesarean section, a woman in labor complains of pain in the right lower limb at rest, which intensifies when walking. Objectively: varicose veins of the lower extremities are noted. The right foot, lower leg and thigh are swollen, moderate cyanosis, the dimensions of the right lower extremity at all levels are larger than the left lower extremity by 2-5 cm. Pain is noted during deep palpation of the muscles of the right lower leg. What is the most likely diagnosis likely?
Варикозне розширення вен нижніх кінцівокVaricose veins of the lower extremities
ПеритонітPeritonitis
Тромбоз глибоких вен правої гомілкиThrombosis of the deep veins of the right leg
Тромбофлебіт поверхневих вен нижніх кінцівокThrombophlebitis of the superficial veins of the lower extremities
Хворий 55-ти років скаржиться на забарвлення сечі в червоний колір впродовж 2-х місяців та схуднення на 5 кг. В крові: ер.- 3, 7 • 1012/л, Hb- 100 г/л, КП- 0,9, лейк.-4, 5 • 109 /л, ШОЕ- 45 мм/год. В сечі: білок -0,165 г/л, лейк.- 3-4 в п/з, ер.-10-15 в п/з. На УЗД нирок: розміри правої нирки - 150х80 мм, гіпоехогенна зона в паренхімі діаметром 20 мм, без чітких контурів. Яка тактика ведення хворого?A 55-year-old patient complains of red urine for 2 months and weight loss of 5 kg. In the blood: er.- 3, 7 • 1012/l, Hb- 100 g/l, CP- 0.9, leuk.-4, 5 • 109 /l, ESR- 45 mm/h In urine: protein -0.165 g/l, leuk.- 3- 4 in p/z, er.-10-15 in p/z. On ultrasound of the kidneys: the size of the right kidney is 150x80 mm, a hypoechoic zone in the parenchyma with a diameter of 20 mm, without clear contours. What are the tactics of managing the patient?
Госпіталізація до нефрологічного відділенняHospitalization to the nephrology department
Госпіталізація до реанімаційного відділенняHospitalization to intensive care unit
Госпіталізація до хірургічного відділенняHospitalization to the surgical department
Амбулаторне лікуванняOutpatient treatment
Госпіталізація до урологічного відділенняHospitalization to the urology department
Файл не існує або помилка JSON
102/200
У хворого на ботулізм на 3-й день хвороби стан погіршився. Підсилилась інспіра-торна задишка, ЧДР- 42/хв, дихання поверхневе, з’явились ціаноз і відчуття нестачі повітря, хворий приймає вимушене положення. Які першочергові заходи необхідні?On the 3rd day of the illness, the condition of a botulism patient worsened. Inspiratory shortness of breath increased, CHD-42/min, shallow breathing, cyanosis and a feeling of lack of air, the patient takes a forced position. What primary measures are necessary?
Введення препаратів, що стимулюють дихальний центрIntroduction of drugs that stimulate the respiratory center
Гіпербарична оксигенаціяHyperbaric oxygenation
Серцево-судинні препаратиCardiovascular drugs
Файл не існує або помилка JSON
103/200
У хворого 28-ми років первинно-легенева форма чуми. Який з перелічених етіотропних препаратів є препаратом вибору в даному випадку?A 28-year-old patient has the primary pulmonary form of the plague. Which of the listed etiotropic drugs is the drug of choice in this case?
ПеніцилінPenicillin
ТетрациклінTetracycline
ЕритроміцинErythromycin
МетронідазолMetronidazole
СтрептоміцинStreptomycin
Файл не існує або помилка JSON
104/200
Хворий 52-х років скаржиться на озноб, високу температуру, сильний біль в пахвинній ділянці. Свідомість затьмарена, температура тіла 40,2oC, в правій пахвинній ділянці пакет із збільшених спаяних лімфатичних вузлів, нерухомий, щільний, неконтурований, дуже болючий; шкіра над ним червона. Який діагноз найбільш вірогідний?A 52-year-old patient complains of chills, high temperature, severe pain in the groin area. Consciousness is clouded, body temperature is 40.2oC, in the right groin area a bag of enlarged fused lymph nodes, immobile, dense, non-contoured, very painful; the skin over it is red. What is the most likely diagnosis?
ЛiмфогранулематозLymphogranulomatosis
ТуляреміяTularemia
СибіркаAnthrax
Туберкульоз пахвинних лімфатичних вузлівTuberculosis of inguinal lymph nodes
ЧумаPlague
Файл не існує або помилка JSON
105/200
У пацієнтки з набутою вадою серця під час операції кесарського розтину, на фоні гострої крововтрати біля 1,2 л., настала клінічна смерть. Після проведених реанімаційних заходів та інфузійної терапії вдалося відновити серцеву діяльність, проте зберігається стійка тахікардія і гіпотонія. Який метод обстеження найбільш точно визначатиме темп і об’єм подальшої інфузійної терапії?Clinical death occurred in a patient with an acquired heart defect during a caesarean section, against the background of acute blood loss of about 1.2 liters. After resuscitation measures and infusion the therapy managed to restore cardiac activity, but persistent tachycardia and hypotension remain. Which examination method will most accurately determine the pace and volume of further infusion therapy?
Контроль гемоглобіну кровіBlood hemoglobin control
Контроль центрального венозного тискуControl of central venous pressure
Ультразвукове дослідження серцяUltrasound examination of the heart
У пацієнтки 25-ти років, якій на фоні гострої пневмонії проведена операція кесарського розтину з гострою крововтратою 1,0 л, настала клінічна смерть. Після проведених реанімаційних заходів та інфу-зійної терапії вдалося відновити серцеву діяльність, проте зберігаються стійка тахікардія, гіпотонія, виражена задишка (до 30/хв). Який метод інструментального контролю найбільш точно відображатиме ефективність самостійного киснезабезпечення організму?Clinical death occurred in a 25-year-old female patient who underwent a cesarean section operation against the background of acute pneumonia with an acute blood loss of 1.0 liters. After resuscitation measures and infusion therapy managed to restore cardiac activity, but persistent tachycardia, hypotension, pronounced shortness of breath (up to 30/min) remain. Which method of instrumental control will most accurately reflect the effectiveness of the body's independent oxygen supply?
Погодинний діурезHourly diuresis
Контроль центрального венозного тискуControl of central venous pressure
СпірометріяSpirometry
ПульсоксиметріяPulse oximetry
ПневмотахіметріяPneumotachymetry
Файл не існує або помилка JSON
107/200
Хворого госпіталізовано зі скаргами на слабкість, спрагу, рясні водянисті випорожнення до 15 разів на добу, без запаху, повторне блювання. Стан важкий, голос осиплий, шкіра бліда, ціаноз губ, язик сухий. Шкірна складка розрівнюється повільно. Втрата рідини в межах 7-9% маси тіла. Який ступінь зневоднення?The patient was hospitalized with complaints of weakness, thirst, abundant watery stools up to 15 times a day, odorless, repeated vomiting. The condition is severe, the voice is hoarse, the skin is pale, cyanosis of the lips, dry tongue. The skin fold flattens slowly. Fluid loss in the range of 7-9% of body weight. What is the degree of dehydration?
IIII
IIIIII
II
IVIV
VV
Файл не існує або помилка JSON
108/200
В момент пологів у амніотичній рідині виявлено густий меконій. Відсмоктаний вміст з рота, глотки, носа відразу після народження голівки (до народження плечиків). Анестезіолог відсмоктав вміст гіпофа-рінксу. Яка наступна дія лікаря?At the time of delivery, thick meconium was detected in the amniotic fluid. The contents were sucked from the mouth, pharynx, and nose immediately after the birth of the head (before the birth of the shoulders). The anesthesiologist sucked the contents of the hypopha- rinxu. What is the doctor's next action?
Проведення тактильної стимуляції диханняCarrying out tactile stimulation of breathing
!нтубація трахеї і відсмоктування вмісту через ендотрахеальну трубку!ntubation of the trachea and suction of the contents through an endotracheal tube
Визначення частоти серцевих скороченьDetermining heart rate
Оцінка кольору шкіриSkin Color Score
Штучна вентиляція легень з використанням мішка та маскиArtificial lung ventilation using bag and mask
Файл не існує або помилка JSON
109/200
Хвора 58-ми років доставлена до приймального відділення без свідомості. Зі слів родичів протягом тижня турбував сильний головний біль, біль у правому вусі. Аналге-тики тимчасово зменшували біль. Поступово загальний стан погіршився, з’явилась ригідність потиличних м’язів, to- 38,8oC, хвора знепритомніла. Об’єктивно: права барабанна перетинка гіперемована, перфорована, наявні гнійні виділення. Яке обстеження буде першочерговим?A 58-year-old patient was brought to the reception department unconscious. According to relatives, she had a severe headache and pain in her right ear for a week. Analgesics temporarily reduced the pain . Gradually, the general condition worsened, stiffness of the occipital muscles appeared, to- 38.8oC, the patient fainted. Objectively: the right tympanic membrane is hyperemic, perforated, purulent secretions are present. What examination will be the first priority?
АудіометріяAudiometry
ВестибулометріяVestibulometry
Люмбальна пункціяLumbar puncture
Загальний аналіз кровіGeneral blood test
Бактеріологічне дослідження виділень з вухаBacteriological examination of discharge from the ear
Файл не існує або помилка JSON
110/200
Хворий 64-х років скаржиться на виражені закрепи, біль у лівій здухвинній ділянці, прожилки крові у випорожненнях, поганий апетит, схуднення на 6 кг за місяць. Об’єктивно: шкіра бліда, у лівій половині живота на рівні пупка пальпується пухлина 2,5х4 см, щільна, майже безболісна. У крові: ер.- 3,3 • 1012/л, НЬ-135 г/л, КП- 0,9, тр. -450 • 109/л, лейк.- 8, 0 • 109/л, ШОЕ- 46 мм/год. Який найбільш імовірний діагноз?A 64-year-old patient complains of pronounced constipation, pain in the left pubic area, blood veins in stools, poor appetite, weight loss of 6 kg per month. Ob' objectively: the skin is pale, in the left half of the abdomen at the level of the navel, a 2.5x4 cm tumor is palpable, dense, almost painless. In the blood: ER - 3.3 • 1012/l, Hb - 135 g/l, CP - 0.9 , tr. -450 • 109/l, leuk.- 8, 0 • 109/l, ESR- 46 mm/h. What is the most likely diagnosis?
Під час діагностичної ендоскопії у хворого 45-ти років виникла асистолія, яка діагностована електрокардіографічно. З яких заходів слід негайно розпочати лікування?During a diagnostic endoscopy, a 45-year-old patient developed asystole, which was diagnosed electrocardiographically. What measures should be taken to treat it immediately?
Хворий 56-ти років звернувся до клініки зі скаргами на біль в ділянці промежини та анального отвору, підвищення температури до 39oC, головний біль, загальне нездужання. Об’єктивно: на відстані 3 см від анального отвору болючий інфільтрат, який розповсюджується в анальний канал до перехідної складки слизової, з флюкту-ацією в центрі. Який найбільш імовірний діагноз?A 56-year-old patient came to the clinic with complaints of pain in the perineum and anus, temperature rise to 39oC, headache, general malaise. Objectively : at a distance of 3 cm from the anus, a painful infiltrate that spreads into the anal canal to the transitional fold of the mucous membrane, with fluctuation in the center. What is the most likely diagnosis?
Серцево-легенева реанімація у хворого похилого віку не ефективна, хвиля штучного пульсу на сонних артеріях не визначається, зовнішній масаж серця виконується шляхом зміщення нижньої половини груднини на 2-3 см в напрямку хребта, грудна клітка ригідна. Що необхідно для забезпечення ефективності масажу серця?Cardiopulmonary resuscitation in an elderly patient is not effective, the artificial pulse wave on the carotid arteries is not determined, external heart massage is performed by shifting the lower half of the sternum by 2-3 cm in the direction of the spine, the chest is rigid. What is necessary to ensure the effectiveness of heart massage?
Перейти до відкритого масажу серцяGo to open heart massage
Збільшити зміщення груднини під час масажу до 4-5 смIncrease the displacement of the sternum during massage to 4-5 cm
Здійснювати компресію грудної клітки в парастернальній ділянці з лівого бокуPerform chest compressions in the parasternal area on the left side
Ввести 10 мл 10% розчину хлориду кальцію внутрішньовенноEnter 10 ml of 10% calcium chloride solution intravenously
Збільшити зміщення груднини під час масажу до 6-7 смIncrease the displacement of the sternum during massage to 6-7 cm
Файл не існує або помилка JSON
114/200
Чоловік 67-ми років з інфарктом міокарду в анамнезі та аневризмою серця раптом знепритомнів. За добу непритомнів декілька разів. АТ- 160/90 мм рт.ст., Ps-38/хв., ритмічний. На ЕКГ: AВ-блокада III ст., поодинокі екстрасистоли. Препаратом першої допомоги у цьому випадку є:A 67-year-old man with a history of myocardial infarction and heart aneurysm suddenly fainted. He fainted several times during the day. Blood pressure - 160/90 mmHg. Ps-38/min., rhythmic. On the ECG: AV blockade of the 3rd degree, single extrasystoles. The first aid drug in this case is:
ІзопротеренолIsoproterenol
АдреналінAdrenaline
АтропінAtropine
АнаприлінAnaprilin
ЕуфілінEuphilin
Файл не існує або помилка JSON
115/200
Людина постраждала внаслідок падіння з висоти. Об’єктивно: реакція на природні подразники відсутня, непритомна, дихання відсутнє, пульс ниткоподібний, ліва нога неприродньо повернута в інший бік, на шкірі численні рани та подряпини. Який з заходів надання допомоги в даному випадку є першочерговим?A person was injured as a result of a fall from a height. Objectively: there is no reaction to natural stimuli, he is unconscious, there is no breathing, the pulse is threadlike, the left leg is unnaturally turned to the other side, there are numerous wounds and scratches on the skin. Which of the measures to provide assistance in this case is the first priority?
Жінка 37-ми років внаслідок ДТП отримала травму поперекового відділу хребта, голови та грудної клітки. Як треба транспортувати постраждалу?A 37-year-old woman suffered an injury to the lumbar spine, head and chest as a result of a road accident. How should the victim be transported?
На спині на щиті з реклінуючим валикомOn the back on a shield with a reclining roller
На животіOn the stomach
На животі на щитіOn the stomach on the shield
На боціOn the side
На спині на щиті, попередньо знеболившиOn the back on the shield, having previously anesthetized
Файл не існує або помилка JSON
117/200
У хворого 18-ти років після психоемоційного стресу з’явився гострий біль в жи- воті, блювота на висоті болю. При пальпації - напруження передньої черевної стінки в пілородуоденальній ділянці. Яке дослідження потрібно провести першочергово для встановлення діагнозу?An 18-year-old patient developed acute pain in the abdomen after psycho-emotional stress, vomiting at the height of the pain. On palpation - tension of the anterior abdominal wall in the pyloroduodenal region site. What research should be carried out first to establish a diagnosis?
ХолецистографіяCholecystography
УЗД органів черевної порожниниUltrasound of abdominal organs
Рентгенографія органів шлунково-кишкового трактуX-ray of organs of the gastrointestinal tract
Файл не існує або помилка JSON
118/200
Військовослужбовець 20-ти років отримав численні закриті пошкодження грудної клітки і живота. Показання індивідуального дозиметра 2 Гр. Доставлений на МПП із скаргами на відчуття нестачі повітря. Об’єктивно: блідий, ціаноз губ, ЧДР-30/хв., дихання поверхневе через інтенсивний біль, права половина грудної клітки помітно відстає, чутна крепітація кісток. Множинні гематоми на грудній клітці та животі. АТ-110/70 мм рт.ст., Ps- 120/хв, слабкого наповнення, тони серця звучні. Живіт напружений, сумнівний симптом Блюмберга. Яка тактика лікаря?A 20-year-old military serviceman received numerous closed injuries to the chest and abdomen. The individual dosimeter reading was 2 Gy. He was brought to the hospital with complaints of a feeling of lack of air. Objectively : pale, cyanosis of the lips, CHDR-30/min., shallow breathing due to intense pain, the right half of the chest noticeably lags behind, audible bone crepitation. Multiple hematomas on the chest and abdomen. BP-110/70 mm Hg, Ps - 120/min, weak filling, heart sounds are sonorous. Abdomen is tense, Blumberg's symptom is doubtful. What are the doctor's tactics?
Строфантин в/в, евакуація до травматологічного шпиталюStrophantin IV, evacuation to a trauma hospital
Кордіамін п/ш, киснева терапія, лікування в МППCordiamine p/sh, oxygen therapy, treatment in MPP
Анальгін в/м, евакуація в 2-гу чергу до ОМедБAnalgin v/m, evacuation in the 2nd turn to OMedB
Промедол в/м, евакуація терміново до ОМедБPromedol in/m, urgent evacuation to OMedB
Строфантин в/в, евакуація до гематологічного шпиталюStrophantin IV, evacuation to a hematology hospital
Файл не існує або помилка JSON
119/200
Постраждалий оглянутий на місці ДТП. Свідомість відсутня, зіниці рівні, фо-тореакція жива. Наявна нецілеспрямована захисна реакція на біль. Дихання самостійне, ЧДР16-18 /хв, ознак дихальної недостатності немає. АТ- 130/80 мм рт.ст., Ps- 92/хв, задовільних властивостей. На правому передпліччі рвана рана, ознаки триваючої артеріальної кровотечі. Які заходи інтенсивної терапії необхідно виконати на догоспі-тальному етапі?The victim was examined at the scene of the accident. There is no consciousness, the pupils are equal, the photo-reaction is alive. There is a non-targeted protective reaction to pain. Breathing is independent, ChDR16-18 /min, there are no signs of respiratory failure. Blood pressure - 130/80 mm Hg, Ps - 92/min, satisfactory properties. There is a torn wound on the right forearm, signs of ongoing arterial bleeding. What measures of intensive therapy must be performed at the pre-hospital stage?
Тимчасова зупинка зовнішньої кровотечіTemporary stoppage of external bleeding
Допоміжна вентиляція мішком АмбуAncillary ventilation with an Ambu bag
Введення аналептиківEntering analeptics
Транспортування до спеціалізованого стаціонару без проведення інтенсивної терапіїTransportation to a specialized hospital without intensive therapy
Застосування гіпотензивних препаратівUse of hypotensive drugs
Файл не існує або помилка JSON
120/200
Хворий 40-ка років, який повернувся з Китаю, раптово захворів: озноб, біль у м’язах і в пахвовій ділянці з правого боку, різка слабкість. Об’єктивно: гіперемія обличчя, ін’єкція склер, 'крейдяний'язик, тахікардія і гіпотензія. Під пахвою - різко болючий, нерухомий бубон з гіперемією шкіри. У якій одежі повинен працювати медперсонал?A 40-year-old patient who returned from China suddenly became ill: chills, pain in the muscles and in the armpit on the right side, sharp weakness. About objectively: hyperemia of the face, injection of the sclera, 'chalky' tongue, tachycardia and hypotension. Under the armpit - a sharply painful, immobile drum with hyperemia of the skin. What clothes should medical personnel work in?
У захисному костюмі I типуIn protective suit type I
У захисному костюмі IV типуIn protective suit type IV
У медичному халаті та шапочціIn a medical gown and cap
У захисному костюмі III типуIn protective suit III type
У захисному костюмі II типуIn protective suit type II
Файл не існує або помилка JSON
121/200
У роділлі 26-ти років пологи тривають 12 годин. Розміри тазу 26-28-30-20 см. Над входом у таз визначається великих розмірів голівка, прямий розмір 14,5 см. Передбачувана маса плоду - 5000 г. При УЗД діагностується гідроцефалія і внутрішньоутробна загибель плоду. Акушерське дослідження: в піхві пальпується непульсуюча пуповина, відкриття шийки матки повне. Голівка плоду притиснута до входу в таз. Кістки черепа потоншені, рухливі. Серцебиття плоду не вислуховується. Яка тактика ведення пологів?In a 26-year-old woman, childbirth lasts 12 hours. The dimensions of the pelvis are 26-28-30-20 cm. Above the entrance to the pelvis, a large-sized head is determined, the direct size 14.5 cm. Estimated weight of the fetus - 5000 g. Ultrasound diagnoses hydrocephalus and intrauterine death of the fetus. Obstetric examination: a non-pulsating umbilical cord is palpated in the vagina, the opening of the cervix is complete. The head of the fetus is pressed against the entrance to the pelvis. The bones of the skull are thinned, mobile. Heartbeat the fetus is not listened to. What are the tactics of childbirth?
Роділля звернулась у пологовий будинок зі скаргами на регулярний переймоподібний біль унизу живота протягом 2-х годин. На обліку не перебувала. В 38 тижнів вагітності перехворіла на грип. Впродовж 2-х діб рухів плода не відчуває. Серцебиття плоду не вислуховується. Який найбільш інформативний метод діагностики стану плода?The mother went to the maternity hospital with complaints of regular spasm-like pain in the lower abdomen for 2 hours. She was not registered. At 38 weeks of pregnancy, she got the flu. During For 2 days, he does not feel the movements of the fetus. The heartbeat of the fetus is not heard. What is the most informative method of diagnosing the condition of the fetus?
АмніоскопіяAmnioscopy
Ультразвукове дослідженняUltrasound examination
Рентгенографічне дослідженняX-ray examination
АмніоцентезAmniocentesis
Лабораторне дослідженняLab study
Файл не існує або помилка JSON
123/200
У хворої 19-ти років діагностовано гострий гломерулонефрит, що ускладнився гострою нирковою недостатністю. Об’єктивно: Ps- 126/хв., АТ- 160/110 мм рт.ст. За добу виділила 75 мл сечі, калій крові -7,3 ммоль/л, креатинін - 1.100 мкмоль/л, сечовина - 65 ммоль/л. Які лікувальні заходи необхідно провести хворій у першу чергу?A 19-year-old patient was diagnosed with acute glomerulonephritis, which was complicated by acute renal failure. Objectively: Ps- 126/min., BP- 160/110 mm Hg. During the day, she excreted 75 ml of urine, blood potassium - 7.3 mmol/l, creatinine - 1,100 μmol/l, urea - 65 mmol/l. What medical measures should be carried out for the patient in the first place?
Корекція антигіпертензивної терапіїCorrection of antihypertensive therapy
Файл не існує або помилка JSON
124/200
Хворий 38-ми років надійшов до лікарні зі скаргами на запаморочення, розлад мовлення, дезорієнтацію в просторі. Об’єктивно: шкіра та видимі слизові синюшні. У крові: ер.- 3,6 • 1012 /л, Hb-130 г/л, тільця Гейнца-Ерліха - 12%, ретик.- 1,8%, ШОЕ-8 мм/год., метгемоглобін - 38%. Виставлено діагноз - гостра інтоксикація аніліном. Який найбільш ефективний засіб антидо-тної терапії'?A 38-year-old patient came to the hospital with complaints of dizziness, speech disorder, disorientation in space. Objectively: the skin and mucous membranes are blue. In the blood: er.- 3.6 • 1012 /l, Hb-130 g/l, Heinz-Ehrlich bodies - 12%, retic.- 1.8%, ESR-8 mm/h, methemoglobin - 38%. The diagnosis was made - acute intoxication with aniline. What is the most effective means of antidote therapy?
Метиленовий синійMethylene blue
Натрію тіосульфатSodium thiosulfate
ПентацинPentacin
ДесфералDesferal
СукцимерSuccimer
Файл не існує або помилка JSON
125/200
Хвора звернулася до сімейного лікаря на 10-й день хвороби, зі скаргами на виражену пітливість, підвищення температури тіла до 38 — 39°C, біль у суглобах, м’язах. Часто вживає домашні молочні продукти. Об’єктивно: стан задовільний, t°- 37,9°C. Суглоби не змінені. Пальпуються шийні, пахвинні лімфовузли розміром з горошину. Печінка збільшена. Яка тактика сімейного лікаря?The patient went to the family doctor on the 10th day of the illness, complaining of severe sweating, an increase in body temperature to 38 — 39°C, pain in the joints, m 'Yazakh. He often uses homemade dairy products. Objectively: the condition is satisfactory, t°- 37.9°C. The joints are not changed. Cervical and inguinal lymph nodes are palpable, the size of a pea. The liver is enlarged. What are the family doctor's tactics?
Госпіталізувати до терапевтичного відділенняHospitalize to the therapeutic department
Призначити повторне відвідування через 5 днівSchedule a return visit in 5 days
Госпіталізувати до фтизіатричного відділенняHospitalize to the phthisiatric department
Госпіталізувати до ревматологічного відділенняHospitalize to the rheumatology department
Госпіталізація хворого до інфекційного стаціонаруHospitalization of a patient to an infectious disease hospital
Файл не існує або помилка JSON
126/200
До лікаря звернувся співробітник науково-дослідного інституту, який проводив нескладну маніпуляцію безпосередньо під пучком електронного прискорювача, про увімкнення якого він не знав. Через 810 годин на першому пальці, та через 20-22 години на інших ділянках кисті (3-4 пальці) з’явилася нестійка еритема. Протягом 6-7 днів скарг не було, але на 11-12 добу з’явився набряк суцільного коричневого відтінку, на тлі якого послідовно виникли пухирці, виповнені рідиною жовтуватого кольору. На 3-4 тиждень утворилися окремі ерозивні ділянки, вкриті сіро-коричневими кірочками. Де повинен лікуватися хворий?The doctor was approached by an employee of a scientific research institute who performed a simple manipulation directly under the beam of an electronic accelerator, which he did not know was turned on. After 810 hours on the first finger, and after 20-22 hours, unstable erythema appeared on other areas of the hand (3-4 fingers). For 6-7 days, there were no complaints, but on the 11-12th day, swelling of a solid brown shade appeared, against the background of which successively appeared blisters filled with a yellowish liquid. In 3-4 weeks, separate erosive areas covered with gray-brown crusts formed. Where should the patient be treated?
Амбулаторно у лікаря-дерматологаOutpatient at a dermatologist
У здоровпункті науково-дослідного інститутуIn the health center of the research institute
У опіковому відділенні обласної лікарніIn the burn department of the regional hospital
У спеціальному відділенні Українського центру радіаційної медициниIn the special department of the Ukrainian Center of Radiation Medicine
У шкірно-венерологічному диспансеріIn the skin and venereological dispensary
Файл не існує або помилка JSON
127/200
Після аварії на Чорнобильській АЕС певна територія України була забруднена радіонуклідами. В залежності від щільності забруднення виділяють 4 зони. Який рівень забрудненості за цезієм і стронцієм (у Ku/км2) в зоні відчуження, де заборонено проживання людей?After the accident at the Chornobyl NPP, a certain territory of Ukraine was contaminated with radionuclides. Depending on the density of contamination, 4 zones are distinguished. What is the level of cesium and strontium contamination (in Ku/km2 ) in the exclusion zone, where human habitation is prohibited?
Більше 20 Ku/км2More than 20 Ku/km2
Більше 40 Ku/км2More than 40 Ku/km2
Більше 35 Ku/км2More than 35 Ku/km2
Більше 15 Ku/км2More than 15 Ku/km2
Більше 10 КиДм2More than 10 KyDm2
Файл не існує або помилка JSON
128/200
Хлопчик 8-ми років оглянутий лікарем швидкої допомоги. Встановлено попере- дній діагноз: струс головного мозку, закритий перелом правого передпліччя, закритий перелом лівого стегна зі зміщенням. Який обсяг допомоги повинен надати лікар на місці пригоди?An 8-year-old boy was examined by an emergency physician. A preliminary diagnosis was made: brain concussion, closed fracture of the right forearm, closed fracture of the left hip with displacement. What the amount of assistance should be provided by the doctor at the scene of the accident?
Новокаїнові блокади місць переломівNovocaine blockades of fracture sites
Накладання гіпсових шин на кінцівкиApplying plaster casts on limbs
Седативна терапіяSedation therapy
Знеболення, седативна терапія, транспортна іммобілізація шинамиAnesthesia, sedative therapy, transport immobilization with tires
Транспортна іммобілізація шинамиTransport immobilization with tires
Файл не існує або помилка JSON
129/200
Хлопчик 10-ти років, який спостерігається гематологом з приводу гемофілії, під час фізичних вправ пошкодив правий колінний суглоб. При огляді у поліклініці через годину після травми: суглоб значно збільшений у розмірах, симптом балотування надколінка позитивний. Яку тактику лікування слід обрати?A 10-year-old boy, who is being observed by a hematologist for hemophilia, injured his right knee joint during exercise. When examined at the polyclinic an hour after the injury: the joint is significantly increased in size, the patellar prolapse symptom is positive. What treatment tactics should be chosen?
На прийом до лікаря звернулася мати з донькою-підлітком 15-ти років. Добу тому над нею було здійснено сексуальне насильство з нанесенням побоїв та подряпин. Мати стурбована фізичною і психічною травмами, які були нанесені дитині, а також станом її статевих органів та можливою вагітністю. Яка тактика лікаря по наданню першочергової невідкладної допомоги?A mother with her 15-year-old teenage daughter went to see a doctor. A day ago, she was sexually assaulted with beatings and scratches. The mother is concerned about the physical and mental injuries that were inflicted on the child, as well as the state of her genitals and possible pregnancy. What are the doctor's tactics for providing primary emergency care?
Направити до психологаSend to a psychologist
Консультація у лікаря-хірургаSurgeon consultation
Обстеження у лікаря-венерологаExamination by a venereologist
Консультація лікаря акушера-гінекологаConsultation of an obstetrician-gynecologist
Консультація психіатраPsychiatrist consultation
Файл не існує або помилка JSON
131/200
Молодий хлопець під час пірнання з висоти на малу глибину вдарився головою об дно. Відпочиваючими негайно доставлений на берег у стані клінічної смерті та з ознаками травми хребта в шийному відділі. Які особливості проведення реанімаційних заходів у даній ситуації?A young guy hit his head on the bottom while diving from a height to a shallow depth. The vacationers immediately brought him to the shore in a state of clinical death and with signs of spinal cord injury in the neck. What are the features of carrying out resuscitation measures in this situation?
Не проводити максимального закидання голови потерпілого назадDo not throw the victim's head back as far as possible
Штучне дихання проводити за методом Хогера-НільсенаPerform artificial respiration according to the Hoger-Nielsen method
Не виводити нижню щелепу потерпілого вверх та впередDo not move the victim's lower jaw up and forward
Штучне дихання проводити за методом СильвестраPerform artificial respiration according to Sylvester's method
Не відкривати рота потерпілого, а проводити штучне дихання рот до носуDo not open the victim's mouth, but perform mouth-to-nose artificial respiration
Файл не існує або помилка JSON
132/200
Ви проводите в позалікарняних умовах хворому первинні реанімаційні заходи (непрямий масаж серця та дихання 'рот до рота'). Впродовж якого часу необхідно проводити такі заходи у випадку відсутності відновлення серцевої діяльності та функції центральної нервової системи?You carry out primary resuscitation measures (indirect heart massage and mouth-to-mouth breathing) to the patient outside the hospital. How long should such measures be carried out in the event of no recovery heart activity and central nervous system function?
30 хвилин30 minutes
До прибуття спеціалізованої бригади швидкої медичної допомогиUntil the arrival of a specialized emergency medical team
45 хвилин45 minutes
60 хвилин60 minutes
15 хвилин15 minutes
Файл не існує або помилка JSON
133/200
У дитини 3-х місяців з вродженою вадою серця (тетрада Фалло) є ознаки серцевої недостатності: тахіпное, тахікардія, ціаноз з блакитним відтінком. Після годування у дитини раптово посилився ціаноз, який набув фіолетового відтінку, з’явилася виражена задишка. Який з препаратів показаний дитині у цьому стані?A 3-month-old child with a congenital heart defect (tetrad of Fallot) has signs of heart failure: tachypnea, tachycardia, cyanosis with a blue tint. After feeding, the child suddenly cyanosis increased, which took on a purple hue, severe shortness of breath appeared. Which of the drugs is indicated for the child in this condition?
ПропранололPropranolol
ДигоксинDigoxin
ФуросемідFurosemide
КаптоприлCaptopril
ДофамінDopamine
Файл не існує або помилка JSON
134/200
Хворий 47-ми років, вантажник, після вживання напередодні алкоголю скаржиться на гострий біль у промежині. Під час огляду періанальної ділянки на 3-х, 7-и та 12-ти годинах за циферблатом виявлено кілька новоутворень синюшного кольору, розміром 1,6х1,6 см кожне, різкий біль при пальпації утворень. Який найбільш вірогідний діагноз?A 47-year-old patient, a porter, after drinking alcohol the day before, complains of sharp pain in the perineum. During examination of the perianal area on the 3rd, 7th and At 12 o'clock, several bluish neoplasms, each 1.6x1.6 cm in size, sharp pain when palpating the formations were detected. What is the most likely diagnosis?
ПрокталгіяProctalgia
Гострий парапроктитAcute paraproctitis
Гострий геморойAcute hemorrhoids
Гостра анальна тріщинаAcute anal fissure
Поліп прямої кишкиRectal polyp
Файл не існує або помилка JSON
135/200
У хворого констатовано клінічну смерть за наступними ознаками: відсутність пульсу на центральних артеріях та самостійного дихання, розширення зіниць, відсутність свідомості, блідість шкірних покривів, атонія, арефлексія, адинамія. Негайно розпочато реанімаційні заходи: відновлення прохідності дихальних шляхів, ШВЛ, непрямий масаж серця. У чому полягає небезпека потрапляння вдихуваного повітря у шлунок хворого під час проведення ШВЛ?The patient was diagnosed with clinical death according to the following signs: absence of a pulse on the central arteries and independent breathing, dilated pupils, lack of consciousness, pallor of the skin, atony, areflexia, adynamia Resuscitation measures were immediately started: restoration of airway patency, mechanical ventilation, indirect heart massage. What is the danger of inhaled air entering the patient's stomach during mechanical ventilation?
Травматизація слизової шлункаInjury of the gastric mucosa
Перерозтягнення шлункаStomach overstretching
Розрив стравоходуRupture of esophagus
Повітряна емболіяAir embolism
Регургітація та аспірація шлункового вмістуRegurgitation and aspiration of gastric contents
Файл не існує або помилка JSON
136/200
У потерпілого 25-ти років діагностовано клінічну смерть в наслідок утоплення у морській воді. Негайно розпочато реанімаційні заходи. Через 5 хвилин від початку їх проведення у потерпілого відновилися самостійна серцева діяльність, спонтанне дихання, реакція зіниць на світло. Яке ускладнення може виникнути в постреанімацій-ному періоді?The 25-year-old victim was diagnosed with clinical death as a result of drowning in seawater. Resuscitation measures were immediately started. 5 minutes after they began, the victim's independent cardiac rhythm was restored activity, spontaneous breathing, reaction of the pupils to light. What complication can occur in the post-resuscitation period?
Аспіраційна пневмоніяAspiration pneumonia
Синдром МендельсонаMendelssohn syndrome
Набряк головного мозкуCerebral edema
Гемоліз еритроцитівHemolysis of erythrocytes
Набряк легенівPulmonary edema
Файл не існує або помилка JSON
137/200
У хворої 72-х років с діагнозом: гостре порушення мозкового кровообігу в приймальному відділенні встановлена клінічна смерть. Негайно розпочаті реанімаційні заходи. Через який час після початку реанімаційних заходів необхідно застосовувати гідрокарбонат натрію?Clinical death was established in a 72-year-old patient with a diagnosis of acute cerebrovascular accident in the receiving department. Resuscitation measures should be started immediately. How long after the start of resuscitation measures should use sodium bicarbonate?
Через 20 хвилинIn 20 minutes
Через 10 хвилинIn 10 minutes
Через 5 хвилинIn 5 minutes
НегайноImmediately
Через 30 хвилинIn 30 minutes
Файл не існує або помилка JSON
138/200
У вагітної в терміні 32 тижні, з нефропатією та прееклампсією, лікарями тттвид-кої медичної допомоги встановлена клінічна смерть. В якому положенні необхідно проводити реанімаційні заходи?A 32-week pregnant woman with nephropathy and preeclampsia was diagnosed with clinical death by emergency medical care doctors. In what position should resuscitation measures be performed?
ФовлераFowler
На спиніOn the back
ТренделенбургаTrendelenburg
На лівому боціOn the left side
На правому боціOn the right side
Файл не існує або помилка JSON
139/200
У новонародженого після проведення первинних реанімаційних заходів (ШВЛ, закритий масаж серця) ЧСС- 80/хв. Який препарат треба ввести внутрішньовенно чи ендотрахеально в цьому випадку?The newborn has a heart rate of 80/min after initial resuscitation (ventilation, closed heart massage). What drug should be administered intravenously or endotracheally in this case?
Кальцію хлоридCalcium chloride
ДофамінDopamine
АтропінAtropine
ДексазонDexazon
АдреналінAdrenaline
Файл не існує або помилка JSON
140/200
У дитини 10-ти років з політравмою (переломи кінцівок та травма черевної порожнини) спостерігається олігурія, зниження артеріального тиску, центрального венозного тиску та висока відносна щільність сечі. З введення яких препаратів треба почати інтенсивну терапію?A 10-year-old child with polytrauma (extremity fractures and abdominal trauma) has oliguria, a decrease in blood pressure, central venous pressure, and a high relative density of urine. administration of which drugs should be started intensive therapy?
10% розчин глюкози10% glucose solution
Розчин маннітолуMannitol solution
5% розчин глюкози5% glucose solution
НеогемодезNeohemodez
Розчин РінгераRinger's solution
Файл не існує або помилка JSON
141/200
Вагітна жінка перебувала у населеному пункті іншого обласного підпорядкування, коли в неї почалася кровотеча з піхви. На час приїзду бригади швидкої допомоги крововтрата становить приблизно 1 л. Об’єктивно: шкіра бліда, АТ- 80/40 мм рт.ст., Ps-120/хв., ЧДР28 /хв. До якого лікувального закладу слід госпіталізувати вагітну, якщо до місця її постійного мешкання 3 кілометри?A pregnant woman was in a settlement of another oblast when she started bleeding from the vagina. By the time the ambulance arrived, the blood loss was about 1 liter. Objectively : pale skin, BP-80/40 mm Hg, Ps-120/min., CHDR28/min. To which medical institution should a pregnant woman be hospitalized, if her place of permanent residence is 3 kilometers away?
До найближчого гінекологічного відділенняTo the nearest gynecological department
До гінекологічного відділення за місцем мешканняTo the gynecological department at the place of residence
До обласного гінекологічного відділення за місцем знаходженняTo the regional gynecological department at the location
До обласного гінекологічного відділення за місцем мешканняTo the regional gynecological department at the place of residence
Можлива госпіталізація до хірургічного відділенняHospitalization to the surgical department is possible
Файл не існує або помилка JSON
142/200
У новобранця 20-ти років, мешканця сільської місцевості Дагестану, раптово з’явилася лихоманка до 40oC, інтенсивний головний біль, різка загальна слабкість, відчуття нестачі повітря. Об’єктивно: адинамія, мова невиразна. У правій пахвинній ділянці збільшений лімфовузол до 4 см., болючий, гладенький, шкіра над ним гі-перемована. Ps- 140/хв, АТ- 80 /40 мм рт.ст., ЧДР- 26/хв. Запідозрена бубонна форма чуми. Які першочергові заходи?A 20-year-old recruit, a resident of rural Dagestan, suddenly developed a fever up to 40oC, an intense headache, severe general weakness, and a feeling of shortness of breath. Objectively: adynamia, speech is slurred. In the right inguinal region, the lymph node is enlarged up to 4 cm, painful, smooth, the skin above it is hyperpigmented. Ps- 140/min, BP- 80/40 mm Hg, ChDR- 26 /min. Bubonic form of plague is suspected. What are the primary measures?
Введення аналгетиків, евакуація до ОМе-дБ звичайним порядкомIntroduction of analgesics, evacuation to OMe-dB in the usual order
Протишокова терапія, транспортування до ОМедБ з ізоляцією хворого протягом 7 діб (персонал діє в надзвичайному режимі)Anti-shock therapy, transportation to OMedB with isolation of the patient for 7 days (staff is acting in emergency mode)
Планова евакуація звичайним порядком до військово-терапевтичного шпиталюPlanned evacuation in the usual order to the military therapeutic hospital
Протишокова терапія в звичайних умовах, спостереження на МППAnti-shock therapy in normal conditions, observation on MPP
Термінова госпіталізація до шпиталю особливо небезпечних інфекційUrgent hospitalization to the hospital for particularly dangerous infections
Файл не існує або помилка JSON
143/200
Рятівниками з-під завалу вилучено шахтаря. Непритомний, пульс визначається лише на сонній і стегновій артеріях, брадикардія, поодинокі дихальні рухи; має місце закритий перелом кісток правої гомілки. Через 30 секунд відзначено зникнення пульсу на великих судинах, зупинка дихання, розширення зіниць. Яка невідкладна допомога?Rescuers removed the miner from under the rubble. He is unconscious, the pulse is determined only on the carotid and femoral arteries, bradycardia, isolated breathing movements; there is a closed fracture of the bones of the right tibia. After 30 seconds, the disappearance of the pulse in the large vessels, cessation of breathing, dilation of the pupils was noted. What is the first aid?
Іммобілізація переломівImmobilization of fractures
Реанімаційні заходиResuscitation measures
Пункційна катетеризація вени з проведенням внутрішньовенних інфузійPuncture catheterization of a vein with intravenous infusions
Файл не існує або помилка JSON
144/200
В медичний пункт доставлено сім потерпілих з місця викиду окису вуглецю. У п’ятьох робітників, які встигли одягти протигази, відмічається головний біль, шум у вухах, помірна м’язова слабкість, гіперемія шкіри, розширення зіниць, тенденція до зниження артеріального тиску. Яка тактика щодо цих постраждалих?Seven victims from the place of carbon monoxide emission were taken to the medical center. Five workers, who managed to put on gas masks, have headaches, tinnitus, moderate 'ulcer weakness, hyperemia of the skin, dilation of the pupils, a tendency to lower blood pressure. What are the tactics for these victims?
Інгаляція кисню, термінова евакуація до відділення гіпербаричної оксигенаціїOxygen inhalation, urgent evacuation to the hyperbaric oxygenation department
Інгаляція кисню, планова евакуація до шпиталюOxygen inhalation, scheduled evacuation to hospital
Штучна вентиляція легень, термінова евакуація до шпиталюArtificial ventilation, urgent evacuation to hospital
Інгаляція кисню, евакуація не потрібнаOxygen inhalation, no evacuation required
Лікувальні заходи та евакуація до шпиталю не потрібніMedical measures and evacuation to the hospital are not required
Файл не існує або помилка JSON
145/200
Постраждалий доставлений на МПП з вогнища через 5 годин після застосування хімічної зброї. Скаржиться на задишку, що наростає, кашель з великою кількістю харкотиння. Хворий збуджений, прагне зайняти сидяче положення. Шкірні покриви синюшні. При кашлі - пінисте рожеве харкотиння. ЧДР- 32/хв, дихання послаблене, а у підлопаткових ділянках - вологі різнокаліберні хрипи. Чим зумовлена важкість стану?The victim was brought to the emergency room from the fire 5 hours after the use of chemical weapons. He complains of increasing shortness of breath, a cough with a lot of sputum. The patient is excited, wants to sit down position. The skin is bluish. When coughing - frothy pink sputum. ChDR - 32/min, breathing is weakened, and in the subscapular areas - moist, various-caliber rales. What is the cause of the severity of the condition?
Ексудативний плевритExudative pleurisy
Токсичний набряк легеньToxic pulmonary edema
Інфекційно-токсичний шокInfectious-toxic shock
Кардіогенний шокCardiogenic shock
БронхоспазмBronchospasm
Файл не існує або помилка JSON
146/200
У хворого 68-ми років на 4-ту добу післяопераційного періоду раптово розвинулася брадикардія з асистолією, свідомість відсутня, дихання стридорозне. Розпочаті реанімаційні заходи. Що свідчить про ефективність реанімаційних заходів?On the 4th day of the postoperative period, a 68-year-old patient suddenly developed bradycardia with asystole, lost consciousness, stridorous breathing. Resuscitation measures were initiated. This indicates the effectiveness resuscitation measures?
Звуження зіницьPupillary Constriction
Сухі склери очних яблукDry sclerae of the eyeballs
Наявність пульсу на сонних артеріяхPresence of a pulse on the carotid arteries
Зменшення ціанозуDecreasing cyanosis
Поява диханняAppearance of breathing
Файл не існує або помилка JSON
147/200
Хворий 44-х років, який працює аку-муляторщиком більше 18-ти років, скаржиться на загальну слабкість, головний біль, слабкість у руках, підвищену дратівливість, схильність до закрепів. Об’єктивно: Ps- 80/хв., АТ- 115/80 мм рт.ст., серце та легені - без змін. Гастроскопія без патології. Пальпація живота болюча, без симптомів подразнення очеревини, печінка збільшена на 3-4 см. Ознаки сенсомоторної полінев-ропатії та астеновегетативного синдрому. В крові: ер.- 4,1 ■ 1012/л, Hb-100 г/л, лейк.-5,0 ■ 109/л, рет.33%. Який найбільш вірогідний діагноз?A 44-year-old patient, who has been working as a battery technician for more than 18 years, complains of general weakness, headache, weakness in hands, increased irritability, tendency to constipation. Objectively: Ps- 80/min., BP- 115/80 mmHg, heart and lungs - no changes. Gastroscopy without pathology. Palpation of the abdomen is painful, without symptoms of peritoneal irritation, the liver is enlarged by 3- 4 cm. Signs of sensorimotor polyneuropathy and asthenovegetative syndrome. In the blood: er.- 4.1 ■ 1012/l, Hb-100 g/l, leuk.-5.0 ■ 109/l, ret. 33%. What the most likely diagnosis?
Новонароджений народився в стані апное з ціанозом. Відновлено прохідність дихальних шляхів, проведена стимуляція дихання. Через 30 секунд розпочата вентиляція під позитивним тиском, через 60 секунд у дитини ЧСС- 80/хв. Вкажіть наступний етап реанімаційних заходів:The newborn was born in a state of apnea with cyanosis. The patency of the airways was restored, respiratory stimulation was performed. After 30 seconds, positive pressure ventilation was started, after 60 seconds the child's heart rate- 80/min. Specify the next stage of resuscitation measures:
Непрямий масаж серцяIndirect heart massage
Введення адреналінуInjection of adrenaline
Введення натрію бікарбонатуIntroduction of sodium bicarbonate
Інтубація трахеїTracheal intubation
Припинити надання допомогиStop providing assistance
Файл не існує або помилка JSON
149/200
При серцево-легенево-церебральній реанімації необхідно дотримуватись наступних правил:The following rules must be followed during cardiopulmonary resuscitation:
Головний кінець повинен бути припідня-тимThe main end must be raised
Головний кінець повинен бути опущенийThe leading end must be omitted
Характер поверхні, на якій лежить пацієнт, не має значенняThe character of the surface on which the patient is lying does not matter
Завжди необхідно стискати черевну аортуIt is always necessary to compress the abdominal aorta
Пацієнт повинен вентилюватися чистим киснемThe patient must be ventilated with pure oxygen
Файл не існує або помилка JSON
150/200
Ефективність введення адреналіну для поновлення серцевої діяльності ЗНИЖУЄТЬСЯ у разі:Effectiveness of epinephrine administration to restore heart activity is REDUCED in case of:
АлкалозуAlkalosis
ГіпокалієміїHypokalemia
ГіперглікеміїHyperglycemia
КОС плазми не має значенняPlasma KOS does not matter
АцидозуAcidosis
Файл не існує або помилка JSON
151/200
Хвору 52-х років 7 днів тому почав турбувати помірний біль у правій литці. З цього ж дня почав наростати набряк правої гомілки. По допомогу звернулася лише через тиждень. Під час проведення ультрасоно-графічного обстеження венозної системи нижньої кінцівки виявлений тромбоз задніх великогомілкових вен правої нижньої кінцівки. Якою повинна бути лікувальна тактика?7 days ago, a 52-year-old patient began to be bothered by moderate pain in the right calf. From the same day, the swelling of the right leg began to increase. She sought help only a week later. During the ultrasonographic examination of the venous system of the lower limb, thrombosis of the posterior tibial veins of the right lower limb was detected. What should be the treatment tactics?
Тромбектомія задніх великогомілкових венThrombectomy of posterior tibial veins
На етап долікарської допомоги доставлений солдат, який скаржиться на напади задухи, що виникають періодично через 20-30 хвилин, погіршення зору. Ці скарги виникли після застосування противником хімічної зброї. Об’єктивно: ціаноз шкіри та слизових, виражений міоз, судомні скорочення мімічних м’язів. В легенях - жорстке дихання, множинні сухі хрипи. Ps- 110/хв, АТ-140/90 мм рт.ст. Ураження якими отруйними речовинами (ОР) могло викликати зазначену клінічну картину?A soldier was brought to the stage of first aid, complaining of suffocation attacks occurring periodically after 20-30 minutes, impaired vision. These complaints arose after the enemy used chemical weapons . Objectively: cyanosis of the skin and mucous membranes, marked miosis, convulsive contractions of facial muscles. In the lungs - hard breathing, multiple dry wheezes. Ps- 110/min, BP-140/90 mmHg. Injuries by what poisonous substances (OR) could cause the specified clinical picture?
ОР нервово-паралітичної діїOR of nerve-paralytic action
ОР задушливої діїOR of suffocating action
ОР шкірно-наривної діїOR of skin-abscess action
ОР подразливої діїOR of irritable action
ОР загальноотруйної діїGenerally toxic OR
Файл не існує або помилка JSON
153/200
Хворий 20-ти років госпіталізований у непритомному стані до приймального відділення лікарні. З анамнезу відомо, що 3 години тому помилково випив метиловий спирт, після чого з’явилися скарги на нудоту, періодичне блювання, запаморочення, головний біль та потемніння в очах. Яку антидотну терапію слід призначити?A 20-year-old patient is hospitalized in an unconscious state in the hospital's reception department. It is known from the anamnesis that he mistakenly drank methyl alcohol 3 hours ago, after which complaints appeared for nausea, periodic vomiting, dizziness, headache and darkening of the eyes. What antidote therapy should be prescribed?
3% розчин нітриту натрію в/в3% sodium nitrite IV solution
5% розчин унітіолу в/м5% solution of unitiol v/m
10% розчин етилового спирту на 5% розчині глюкози в/в10% ethyl alcohol solution on 5% glucose solution IV
0,1% розчин атропіну сульфату п/ш0.1% solution of atropine sulfate p/w
30% розчин етилового спирту per os30% ethyl alcohol solution per os
Файл не існує або помилка JSON
154/200
Чоловік 35-ти років звернувся до медичного пункту по допомогу. Скаржиться на погіршення зору, головний біль, загальну слабкість, відчуття нестачі повітря. Ці явища виникли через 1,5 години після роботи на городі з інсектицидними препаратами. Об’єктивно: ціаноз слизових, фібрилярні посмикування окремих м’язів обличчя. В легенях жорстке дихання, незвучні сухі свистячі хрипи. З боку серцево-судинної системи брадикардія, зниження артеріального тиску до 90/60 мм рт.ст. Що слід призначити хворому з метою антидотної терапії?A 35-year-old man turned to the medical center for help. He complains of impaired vision, headache, general weakness, feeling of lack of air. These phenomena occurred after 1, 5 hours after working in the garden with insecticides. Objectively: cyanosis of the mucous membranes, fibrillar twitching of certain facial muscles. In the lungs, hard breathing, soundless dry whistling rales. From the cardiovascular system, bradycardia, a decrease in blood pressure to 90/60 mm Hg. What should be prescribed to the patient for the purpose of antidote therapy?
0,1% розчин атропіну сульфату підшкірно0.1% solution of atropine sulfate subcutaneously
10% розчин етилового спирту на 5% розчині глюкози внутрішньовенно10% ethyl alcohol solution on 5% glucose solution intravenously
30% розчин етилового спирту всередину30% solution of ethyl alcohol inside
3% розчин нітриту натрію внутрішньовенно3% solution of sodium nitrite intravenously
Файл не існує або помилка JSON
155/200
65- річна жінка з хронічним обструктивним захворюванням легень госпіталізована до відділення невідкладної допомоги з 7-ми денним анамнезом діареї. Об’єктивно: свідомість затьмарена, дихання утруднене, АТ- 100/60 мм рт.ст. У крові: Na+- 137 ммоль/л, K+- 2 ммоль/л, рН- 7,15, pCO2- 50 мм рт.ст., бікарбонати - 15 ммоль/л. Який тип порушень кислотно-лужної рівноваги спостерігається?A 65-year-old woman with chronic obstructive pulmonary disease was admitted to the emergency department with a 7-day history of diarrhea. Objectively: consciousness is clouded, breathing is difficult, BP - 100/60 mm Hg In the blood: Na+- 137 mmol/l, K+- 2 mmol/l, pH- 7.15, pCO2- 50 mm Hg, bicarbonates - 15 mmol/l What type are acid-alkaline balance disorders observed?
Респіраторний і метаболічний ацидозRespiratory and metabolic acidosis
Метаболічний ацидозMetabolic acidosis
Респіраторний і метаболічний алкалозRespiratory and metabolic alkalosis
Респіраторний алкалозRespiratory alkalosis
Респіраторний ацидозRespiratory acidosis
Файл не існує або помилка JSON
156/200
При проведенні інтубації трахеї анесте-зіолог зауважив, що в ротовій порожнині хворого міститься шлунковий вміст, який повільно затікає між голосовими зв’язками. Вкажіть вид ускладнення, що виник, та першочерговий невідкладний захід, який необхідно надати хворому:During the intubation of the trachea, the anesthesiologist noticed that the patient's oral cavity contained stomach contents that slowly flowed between the vocal cords. Specify the type of complication that occurred , and the first priority emergency measure that must be provided to the patient:
Регургітація з аспірацією в дихальні шляхи. Інтубація трахеїRegurgitation with aspiration into the respiratory tract. Tracheal intubation
Інтубаційна трубка введена в стравохід. Негайно переінтубувати хворогоThe intubation tube is inserted into the esophagus. Reintubate the patient immediately
Після оперативного втручання з приводу травми тонкого кишечнику та перитоніту хворому призначена інфузійна терапія в об’ємі 4,5 л. Які є основні складові моніторингу стану хворого при проведенні інфу-зійної терапії?After surgery for a small intestine injury and peritonitis, the patient was prescribed infusion therapy in a volume of 4.5 liters. What are the main components of monitoring the patient's condition during IVF - zion therapy?
Визначення в крові рівня глюкози, електролітів, пульсуDetermination of blood glucose, electrolytes, pulse
Пальпація печінки, визначення артеріального тиску і пульсуPalpation of the liver, determination of blood pressure and pulse
Визначення центрального венозного тиску і погодинного діурезуDetermination of central venous pressure and hourly diuresis
Визначення рівня свідомості за шкалою ІлазгоDetermining the level of consciousness according to the Ilazgo scale
Огляд шкіри та слизових, визначення артеріального тиску і пульсуExamination of skin and mucous membranes, determination of blood pressure and pulse
Файл не існує або помилка JSON
158/200
В одному з населених пунктів Одеської області лікар на поліклінічному прийомі запідозрив у хворого захворювання на холеру. Не виходячи з кабінету, лікар провів необхідні організаційні, ізоляційні, дезінфекційні та лікувально-діагностичні заходи, а також відправив по телефону термінове повідомлення до районної СЕС. Хто приймає рішення про встановлення карантину в осередку холери?In one of the settlements of the Odesa region, a doctor at a polyclinic appointment suspected a patient of cholera. Without leaving the office, the doctor carried out the necessary organizational, isolation, disinfection and treatment -diagnostic measures, and also sent an urgent message by phone to the district SES. Who makes the decision to quarantine a cholera outbreak?
Іоловний державний санітарний лікар районуIolovny district sanitary doctor
Іоловний лікар обласної лікарніIolovny doctor of the regional hospital
Іоловний державний санітарний лікар областіIolov region state sanitary doctor
Іоловний лікар районної лікарніIolov doctor of the district hospital
Хворий 25-ти років доставлений до реанімаційного відділення. Зі слів супроводжуючих, 10 годин тому їв смажені гриби. Об’єктивно: непритомний, зіниці різко розширені, ЧДР- 5/хв. Хворому показано негайно:A 25-year-old patient was taken to the intensive care unit. According to the attendants, he ate fried mushrooms 10 hours ago. Objectively: unconscious, pupils sharply dilated, ChDR- 5/min. The patient is immediately shown:
Інтубація з переведенням на ШВЛIntubation with transfer to ventilator
КонікотоміяConicotomy
Допоміжна вентиляція мішком АмбуAncillary ventilation with an Ambu bag
ТрахеостоміяTracheostomy
ТрахеотоміяTracheotomy
Файл не існує або помилка JSON
160/200
Хворий 25-ти років зі странгуляційною асфіксією доставлений до приймального відділення. Дихання поверхневе, з частотою - 6/хв, АТ- 80/40 мм рт.ст., ціаноз шкірних покривів. Ваші дії:A 25-year-old patient with strangulation asphyxia was brought to the reception department. Breathing is shallow, with a rate of 6/min, blood pressure - 80/40 mm Hg. , cyanosis of the skin. Your actions:
Введення антигіпоксантівIntroduction of antihypoxants
Інтубація трахеї та ШВЛTracheal intubation and ventilator
Гіпербарична оксигенацiяHyperbaric oxygenation
Інгаляція зволоженого киснюInhalation of humidified oxygen
Введення еуфілінуIntroducing Euphilin
Файл не існує або помилка JSON
161/200
На АЕС стався викид радіоактивного аерозолю зі значним забрудненням навколишнього середовища. Під час організації медичної допомоги при масових гострих ра-дiацiйних ураженнях найбільш важливим дiагностичним критєрієм первинної реакції на опромінення буде:A release of radioactive aerosol occurred at the NPP with significant environmental pollution. During the organization of medical aid for massive acute radiation injuries, the most important diagnostic criterion of the primary response to exposure will be :
БлюванняVomiting
ПроносDiarrhea
ГіпертерміяHyperthermia
ЛімфопеніяLymphopenia
ЛейкоцитозLeukocytosis
Файл не існує або помилка JSON
162/200
Жінка 27-ми років, вагітність 20 тижнів, перебуває в лікарні з приводу інфекційного мононуклеозу. На 10-й день відмітила різке погіршання стану: підвищення температури до 40°C, сильний головний біль, нудоту, блювання, що не приносило полегшення. АТ120/80 мм рт.ст. Менінгеальні знаки сумнівні. Яке дослідження треба виконати в першу чергу?A 27-year-old woman, 20 weeks pregnant, is in the hospital due to infectious mononucleosis. On the 10th day, she noted a sharp deterioration in her condition: an increase in temperature to 40° C, severe headache, nausea, vomiting, which did not bring relief. BP120/80 mm Hg. Meningeal signs are doubtful. What investigation should be performed first?
Загальний аналіз кровіGeneral blood test
Люмбальна пункціяLumbar puncture
Посів калових масSowing fecal mass
Посів блювотних масSowing vomit
Загальний аналіз сечіGeneral urinalysis
Файл не існує або помилка JSON
163/200
У жінки 25-ти років вагітність I, 32 тижні, з’явилися сильний головний біль, порушення зору, біль у епігастрії. Анамнез не обтяжений. Впродовж 2-х тижнів турбують набряки, підвищення артеріального тиску до 160/100 мм рт.ст. Лікувалась амбулаторно, без покращання. Викликала 'швидку допомогу'. Під час огляду виникли посмикування м’язів обличчя, загальні судоми, втрата свідомості. Який імовірний діагноз і куди слід госпіталізувати вагітну?A 25-year-old woman, pregnant I, 32 weeks, developed a severe headache, visual disturbances, pain in the epigastrium. The anamnesis is not burdensome. During 2- x weeks have been bothered by swelling, an increase in blood pressure up to 160/100 mm Hg. She was treated on an outpatient basis, without improvement. She called an 'ambulance'. During the examination, twitching of the facial muscles, general convulsions, loss of consciousness occurred. What is the probable diagnosis and where should a pregnant woman be hospitalized?
Гіпертонічний криз. Госпіталізація до кардіологічного відділенняHypertensive crisis. Hospitalization to the cardiology department
Ниркова недостатність. Госпіталізація до нефрологічного відділенняKidney failure. Hospitalization to the nephrology department
Еклампсія. Госпіталізація до пологового будинкуEclampsia. Hospitalization to the maternity hospital
Госпіталізація до інфекційного відділенняHospitalization to the infectious department
Прееклампсія. Госпіталізація до пологового будинкуPreeclampsia. Hospitalization to the maternity hospital
Файл не існує або помилка JSON
164/200
Хворий 46-ти років надійшов до стаціонару в тяжкому стані на 12-й день хвороби. Об’єктивно: свідомість на рівні коми І ступеня. Жовтяничність шкіри та склер. Геморагії на шкірі. Блювання. Печінковий запах з рота. АТ- 90/50 мм рт.ст., Ps- 100/хв. Печінка на 1 см вище реберної дуги. У крові: ер.-4,0 • 1012/л, Hb-105 г/л, тр.-170 • 109/л, лейк.-9,2 • 109 /л, АлАТ-12 ммоль/(година-л), білірубін - 256 ммоль/л, протромбіновий індекс - 43%. Які препарати необхідно призначити для профілактики можливої кровотечі?A 46-year-old patient was admitted to the hospital in serious condition on the 12th day of illness. Objectively: consciousness at the level of coma of the 1st degree. Jaundice of the skin and sclera Hemorrhages on the skin. Vomiting. Hepatic odor from the mouth. Blood pressure - 90/50 mm Hg, Ps - 100/min. The liver is 1 cm above the costal arch. In the blood: er.-4.0 • 1012/l . %. What drugs should be prescribed to prevent possible bleeding?
Еритроцитарна масаErythrocyte mass
Свіжозаморожена плазмаFresh-frozen plasma
Цільна кровWhole blood
АльбумінAlbumin
Тромбоцитарна масаPlatelet mass
Файл не існує або помилка JSON
165/200
На вулиці чоловік 75-ти років знепритомнів. Пульс на магістральних артеріях відсутній, зіниці розширені. Констатована клінічна смерть. Які першочергові дії необхідно виконати?A 75-year-old man fainted on the street. There is no pulse on the main arteries, the pupils are dilated. Clinical death has been established. What are the first steps to take?
Розпочати серцево-легеневу реанімаціюStart CPR
Викликати бригаду швидкої медичної допомогиCall an ambulance
Хворий 68-ми років впродовж тривалого часу хворіє на хронічний тромбофлебіт лівої нижньої кінцівки. При обстеженні було виявлено підвищення показників системи зсідання крові. Якими мають бути заходи профілактики ускладнень?A 68-year-old patient has been suffering from chronic thrombophlebitis of the left lower limb for a long time. During the examination, an increase in the parameters of the blood coagulation system was found. What should be the measures to prevent complications?'
Введення амінокапронової кислотиIntroduction of aminocaproic acid
Госпіталізація до судинного відділенняHospitalization to the vascular department
Тривале призначення троболітиківLong-term appointment of trobolitics
Щільне бинтування кінцівкиDense bandaging of the limb
Місцева терапія антикоагулянтамиLocal therapy with anticoagulants
Файл не існує або помилка JSON
167/200
Хворий отримав опромінення в дозі 14 Гр. З перших хвилин і впродовж 4-5 днів спостерігаються безперервне блювання, пронос, біль у животі, прогресуюча загальна слабкість, головний біль, біль у м’язах і суглобах, лихоманка. Об’єктивно: гіподинамія, гіперемія шкіри обличчя і слизових оболонок, іктеричність склер, тахікардія, артеріальна гіпотензія, сухий обкладений язик, болючість при глибокій пальпації живота. Яка форма гострої променевої хвороби має місце у хворого?The patient received radiation at a dose of 14 Gy. From the first minutes and for 4-5 days, continuous vomiting, diarrhea, abdominal pain, progressive general weakness, headache are observed , pain in muscles and joints, fever. Objectively: hypodynamia, hyperemia of the skin of the face and mucous membranes, icterus of the sclera, tachycardia, arterial hypotension, dry coated tongue, tenderness on deep palpation of the abdomen. What form of acute radiation sickness occurs in the patient?
КістковомозковаBone marrow
ГеморагічнаHemorrhagic
ЦеребральнаCerebral
КишковаIntestinal
Судинно-токсемічнаVascular-toxemic
Файл не існує або помилка JSON
168/200
У хворого 45-ти років на 12-й день після повторного переливання еритроцитарної маси з’явились слабкість, жовтяниця, підвищення температури тіла до 37, 5°C. Лабораторно: ер.- 2,8 • 1012/л, Hb- 68 г/л, КП-0,72, ретик.- 6%, мікросфероцитоз. ШОЕ-19 мм/год. Уробілінурія. Гіпербілірубіне-мія (52 ммоль/л) за рахунок некон’югова-ного (44 ммоль/л). Позитивна пряма проба Кумбса. Які лікарські засоби необхідно призначити для лікування відстроченої гемолітичної анемії?A 45-year-old patient developed weakness, jaundice, and an increase in body temperature to 37.5°C on the 12th day after the repeated transfusion of red blood cells. Laboratory: er.- 2.8 • 1012/l, Hb- 68 g/l, CP-0.72, retic.- 6%, microspherocytosis. ESR-19 mm/h. Urobilinuria. Hyperbilirubinemia (52 mmol/ l) at the expense of unconjugated (44 mmol/l). Positive direct Coombs test. What drugs should be prescribed for the treatment of delayed hemolytic anemia?
У хворого на холеру ознаки дегідрата-ційного шоку II ступеня. Яка терапія повинна бути надана хворому?A cholera patient has signs of dehydration shock of the II degree. What therapy should be given to the patient?
Пероральна та інфузійна регідратаціяOral and infusional rehydration
Пероральна регідратація, антибіотикоте-рапія і вітаміниOral rehydration, antibiotic therapy and vitamins
Пероральна регідратаціяOral rehydration
Файл не існує або помилка JSON
170/200
Після проходження радіаційної хмари до приймального відділення був доставлений хлопчик 7-ми років зі скаргами на нудоту, двократне блювання, головний біль. Об’єктивно: шкіра бліда, ЧСС- 105/хв., АТ-120/80 мм рт.ст., свідомість збережена. Показники первинної реакції при зовнішньому рівномірному опроміненні - 3 Гр. Визначте обсяг надання первинної допомоги:After the passage of the radiation cloud, a 7-year-old boy was brought to the reception department with complaints of nausea, vomiting twice, headache. Objectively: pale skin, heart rate - 105/min., blood pressure-120/80 mm Hg, consciousness preserved. Indicators of initial reaction with external uniform irradiation - 3 Gy. Determine the scope of providing primary aid:
Іоспіталізація до інфекційного відділенняHospitalization to the infectious department
ІзоляціяIsolation
Введення протиблювотних засобів та госпіталізаціяIntroduction of antiemetics and hospitalization
Введення протиблювотних засобів, амбулаторне спостереженняIntroduction of antiemetics, outpatient observation
Введення сорбентів і госпіталізаціяIntroduction of sorbents and hospitalization
Файл не існує або помилка JSON
171/200
Під час проведення штучної вентиляції легень у дитини з’явились тахікардія, артеріальна гіпертензія, посилюються спроби до самостійного дихання. Більш слабкою стала екскурсія грудної клітини, послабшали дихальні шуми при аускультації грудної клітки. З’явився витік повітря через шлунковий зонд та ротову порожнину. Який з перелічених станів відповідає зазначеній картині?During artificial ventilation of the lungs, the child developed tachycardia, arterial hypertension, attempts to breathe independently increased. Excursion of the chest became weaker, respiratory noises weakened during auscultation of the chest. An air leak appeared through the gastric tube and the oral cavity. Which of the listed conditions corresponds to the indicated picture?
ПневмотораксPneumothorax
Перегин інтубаційної трубкиIntubation tube bend
Важкий бронхоспазмSevere bronchospasm
Повна або часткова екстубація трахеїComplete or partial tracheal extubation
Інтубація стравоходуEsophageal intubation
Файл не існує або помилка JSON
172/200
Хворий 78-ми років впродовж 15-ти років хворіє на гіпертонічну хворобу. Після емоційної напруги виник головний біль, нудота, загальна слабкість, мерехтіння 'му-шок'перед очима. При огляді: гіперемія обличчя, глухість серцевих тонів, акцент II тону над аортою, ЧСС- 92/хв., АТ- 210/105 мм рт.ст. Що з наведеного є першочерговим при наданні медичної допомоги на догоспі-тальному етапі?A 78-year-old patient has been suffering from hypertension for 15 years. After emotional stress, he developed headache, nausea, general weakness, flickering 'mu-shock' in front of the eyes. On examination: hyperemia of the face, deafness of heart sounds, emphasis of the II tone over the aorta, heart rate - 92/min., BP - 210/105 mm Hg. Which of the following is a priority when providing medical care at the prehospital stage ?
Аспірин per osAspirin per os
Мезатон в/вMesatone IV
Ізокет в/вIsoket IV
Пентамін в/вPentamine IV
Клофелін per osClofelin per os
Файл не існує або помилка JSON
173/200
Дільничний лікар сільської амбулаторії під час виклику до хворого запідозрив у нього холеру. Який документ негайно повинен оформити лікар?During the call to the patient, the district doctor of the rural outpatient clinic suspected cholera. What document should the doctor draw up immediately?
Статистичний талон заключних (уточнених) діагнозівStatistical coupon of final (specified) diagnoses
Екстрене повідомлення про інфекційне захворюванняEmergency message about an infectious disease
Докладна записка на ім’я голови сільської радиDetailed note to the head of the village council
Виписка з амбулаторної карти хворогоOutpatient card extract
Довідка про інфекційне захворюванняInfectious disease certificate
Файл не існує або помилка JSON
174/200
У хворого 34-х років діагностований гострий інфекційний ендокардит з переважним ураженням мітрального клапана. Вночі викликав 'швидку допомогу'. Скаржиться на інтенсивний біль в ділянці попереку зліва, слабкість, нудоту, здуття живота. Сеча кров’яниста. Больовий синдром був усунений за великих зусиль спазмолітиками та наркотичними анальгетиками. Яка найбільш вірогідна причина гострої гематурії?A 34-year-old patient was diagnosed with acute infective endocarditis with predominant damage to the mitral valve. He called an ambulance at night. He complains of intense pain in the lower back on the left, weakness , nausea, abdominal distension. The urine is bloody. The pain syndrome was eliminated with great efforts by antispasmodics and narcotic analgesics. What is the most likely cause of acute hematuria?
Кровотеча з сечового міхураBladder bleeding
Інфаркт лівої ниркиInfarction of the left kidney
Ниркова колькаRenal colic
Іострий гломерулонефритAcute glomerulonephritis
Іострий пієлонефритAcute pyelonephritis
Файл не існує або помилка JSON
175/200
Дитина 2-х років скаржиться на біль у животі. Захворіла гостро. При нападах болю кричить, витягує нижні кінцівки. У випорожненнях наявні кров та слиз. Який найбільш вірогідний діагноз?A 2-year-old child complains of abdominal pain. He became acutely ill. During pain attacks, he screams, stretches his lower limbs. There is blood and mucus in the stools. What is the most likely diagnosis?
Інвагінація кишкиIntussusception
Черевний тифTyphoid
Хвороба ГіршпрунгаHirschsprung's disease
ДизентеріяDysentery
ДивертикульозDiverticulosis
Файл не існує або помилка JSON
176/200
Під час проведення гемотрансфузії у дитини виник біль у грудях та попереку, з’явилася задишка, сеча набула червоного забарвлення. Плазма крові після центрифугування рожева. Який найбільш вірогідний діагноз?During hemotransfusion, the child developed pain in the chest and lower back, shortness of breath, urine turned red. Blood plasma after centrifugation is pink. What is the most likely diagnosis ?
Необхідно провести електричну дефібриляцію дитині 3-х років з фібриляцією шлуночків. Як розрахувати потужність розряду для першої дефібриляції?It is necessary to perform electrical defibrillation on a 3-year-old child with ventricular fibrillation. How to calculate the discharge power for the first defibrillation?
5 Дж/кг5 J/kg
4 Дж/кг4 J/kg
1 Дж/кг1 J/kg
10 Дж/кг10 J/kg
2 Дж/кг2 J/kg
Файл не існує або помилка JSON
178/200
Пацієнт 32-х років скаржиться на часті рідкі випорожнення (до 15-ти разів на день) з наявністю кров’яного слизу та гною, те-незми, схуднення, слабкість, субфебрильну гіпертермію. У крові: НЬ- 60 г/л. Яке діагностичне дослідження найбільш інформативне для визначення діагнозу?A 32-year-old patient complains of frequent loose stools (up to 15 times a day) with bloody mucus and pus, tenesmus, weight loss , weakness, subfebrile hyperthermia. In the blood: Hb- 60 g/l. Which diagnostic study is the most informative for determining the diagnosis?
КолоноскопіяColonoscopy
Пальцьове дослідження прямої кишкиDigital rectal examination
Пасаж барію по кишківникуPassage of barium through the intestine
Клінічний аналіз крові із лейкограмоюClinical blood analysis with leukogram
ІригографіяIrrigography
Файл не існує або помилка JSON
179/200
У жінки 45-ти років раптово виник напад серцебиття та запаморочення. Ps-175/хв, АТ100/60 мм рт.ст. На ЕКГ: тривалість інтервалів RR- 0,33 сек., QRS- 0,08 сек. З якої терапевтичної дії слід починати надання допомоги?A 45-year-old woman suddenly had an attack of palpitations and dizziness. Ps-175/min, BP 100/60 mm Hg. On the ECG: duration of RR intervals - 0.33 sec., QRS- 0.08 sec. With which therapeutic action should the assistance be started?
АТФ - 2 мл 1% р-ну в/в струминно (20 мг протягом 5-10 сек.)ATP - 2 ml of 1% pH IV intravenously (20 mg over 5-10 seconds)
Відтворення блювотного рефлексу, проба ВальсальвиReproduction of vomiting reflex, Valsalva test
Файл не існує або помилка JSON
180/200
У хворої виникли напади посмикувань правої стопи, що поширювались на всю ногу і тривали протягом декількох хвилин. Свідомість не втрачала. При огляді після нападу: парез правої стопи, глибокі рефлекси на правій нозі підвищені, симптом Ба-бинського з правого боку позитивний. Вкажіть тип нападу:The patient had twitching attacks of the right foot, which spread to the entire leg and lasted for several minutes. She did not lose consciousness. On examination after the attack: paresis of the right foot, deep reflexes on the right leg are increased, Babinsky's symptom on the right side is positive. Specify the type of attack:
При судово-медичному дослідженні трупа, що доставлений до моргу з місця ДТП, експертом виявлені ушкодження голови (ЗЧМТ), перелом кісток лівої гомілки (бамперперелом), двосторонні множинні переломи ребер (прямі та непрямі), перелом кісток тазу зліва, переломи кісток лівого передпліччя та синці в ділянці грудної клітки ромбовидної форми на ділянці 16х13 см, що нагадували відбиток протектора колеса автомобілю. Яке з цих ушкоджень є характерним для автомобільної травми?During the forensic medical examination of the corpse brought to the morgue from the scene of the road accident, the expert found head injuries (TBI), fracture of the bones of the left leg (bumper fracture), bilateral multiple rib fractures (direct and indirect), fracture of the pelvic bones on the left, fractures of the bones of the left forearm and bruises in the area of the chest in a rhomboid shape in an area of 16x13 cm, which resembled the imprint of the tread of a car wheel. Which of these injuries is characteristic of a car injury?
Прямі та непрямі двосторонні переломи реберDirect and indirect bilateral rib fractures
Закрита черепно-мозкова травмаClosed brain injury
Наявність бампер-переломуPresence of bumper-fracture
Переломи кісток лівого передпліччяFractures of the bones of the left forearm
Файл не існує або помилка JSON
182/200
У хворого раптово з’явився різкий біль у правій половині грудної клітки, швидко наросла задишка. Об’єктивно: стан важкий, виражений акроціаноз. Відзначається підшкірна емфізема у ділянці шиї і верх- ніх відділів грудної клітки. Над правою легенею коробковий звук, дихання відсутнє. Межі серця зміщені вліво. ЧСС- 85-110/хв, АТ- 100/60 мм рт.ст. Який найбільш імовірний діагноз?The patient suddenly developed a sharp pain in the right half of the chest, shortness of breath quickly increased. Objectively: the condition is severe, pronounced acrocyanosis. There is subcutaneous emphysema in the area of the neck and upper parts of the chest. There is a box sound above the right lung, there is no breathing. The borders of the heart are shifted to the left. Heart rate - 85-110/min, BP - 100/60 mm Hg. What is the most likely diagnosis?
Гостра пневмоніяAcute pneumonia
Інфаркт легеніPulmonary infarction
Інфаркт міокардаMyocardial infarction
Спонтанний пневмотораксSpontaneous pneumothorax
Ексудативний плевритExudative pleurisy
Файл не існує або помилка JSON
183/200
На 4-ту добу після переливання несумісної (за групою) крові, у хворого різко зменшився діурез, розвинулася анурія, різко погіршився загальний стан, підвищився артеріальний тиск. Лабораторно: креати-нін плазми - 680 мкмоль/л, сечовина плазми - 24 ммоль/л. Про яку хворобу і яку її стадію слід думати в першу чергу?On the 4th day after the transfusion of incompatible (by group) blood, the patient's diuresis decreased sharply, anuria developed, the general condition deteriorated sharply, blood pressure increased. Laboratory : plasma creatinine - 680 μmol/l, plasma urea - 24 mmol/l. What disease and its stage should be thought of first of all?
Чоловік 52-х років, інженер, скаржиться на періодичну появу нападів серцебиття, які тривають 3-8 хвилин, а потім самостійно проходять. Повторні огляди та ЕКГ порушення ритму не зафіксували. Який із спеціальних методів діагностики порушень ритму слід призначити хворому в першу чергу?A 52-year-old man, an engineer, complains of periodic attacks of palpitations that last 3-8 minutes and then resolve on their own. Repeated examinations and EKG of arrhythmia not recorded. Which of the special methods of diagnosing rhythm disorders should be prescribed to the patient first of all?
Проба з дозованим фізичним навантаженням на тредміліTrial with metered exercise on a treadmill
Велоергометричне дослідженняCycle ergometric study
Внутрішньосерцеве електрофізіологічне дослідженняIntracardiac electrophysiological study
Черезстравохідна електростимуляція серцяTransesophageal electrical stimulation of the heart
Дівчина 15-ти років впродовж дня кілька разів раптово застигає на 5-15 секунд, зводячи погляд угору, не реагує на звертання до неї. Після нападу не усвідомлює, що з нею трапилося. За останній рік у дівчини погіршилася пам’ять, знизилась успішність в школі. На ЕЕГ реєструється судомна активність частотою 3/сек. Який діагноз найбільш вірогідний?A 15-year-old girl several times during the day suddenly freezes for 5-15 seconds, looking up, does not respond to calls to her. After the attack, she does not realize what happened to her. Over the past year, the girl's memory has deteriorated, her performance at school has decreased. Seizure activity with a frequency of 3/sec is registered on the EEG. What is the most likely diagnosis?
Минущі порушення мозкового кровообігуTransient disorders of cerebral circulation
Неврозоподібні станиNeurosis-like states
АбсансиAbsences
Адверсивні нападиAdverse attacks
Синкопальні станиSyncopal states
Файл не існує або помилка JSON
186/200
Хворий 17-ти років під час фізичного навантаження відчув нестачу повітря, за- гальну слабкість, серцебиття. Об’єктивно: ЧСС- 180/хв, АТ-100/60 мм рт.ст. ЕКГ: ритм правильний. Зубець P деформований та визначається перед кожним QRS. Яке порушення ритму розвинулось у хворого?A 17-year-old patient experienced shortness of breath, general weakness, palpitations during physical exertion. Objectively: HR-180/min, BP-100 /60 mm Hg. ECG: the rhythm is correct. The P wave is deformed and is defined before each QRS. What rhythm disturbance has developed in the patient?
У хворого виник напад складного порушення ритму серця: миготіння передсердь, пароксизм шлуночкової тахiкардiї. Назвіть універсальний протиаритмiчний лікарський засіб, застосування якого є найдоцільнішим у хворого:The patient had an attack of a complex heart rhythm disorder: atrial fibrillation, paroxysm of ventricular tachycardia. Name the universal antiarrhythmic drug, the use of which is most appropriate for the patient:
НовокаїнамідNovocaineamide
ЛідокаїнLidocaine
ВерапамiлVerapamil
СтрофантинStrophantin
ПанангінPanangin
Файл не існує або помилка JSON
188/200
Хворого госпiталiзовано без свідомості. В анамнезі: хворіє на цукровий діабет 5 років, отримує інсулін 24 ОД вранці та 18 ОД ввечері. Напередодні почував себе задовільно. Вранці дружина застала його без свідомості. Об’єктивно: шкіра волога, тонус м’язів кінцівок підвищений. Тонус очних яблук в нормі. Ps- 96/хв, АТ-120/80 мм рт.ст. Тони серця звичайної звучності. ЧДР- 16/хв, дихання ритмічне. Язик вологий. Менінге-альні симптоми відсутні. Яка терапія необхідна в першу чергу?The patient was hospitalized unconscious. History: he has been suffering from diabetes for 5 years, receives insulin 24 units in the morning and 18 units in the evening. The day before, he felt satisfactory. In the morning, his wife found he is unconscious. Objectively: the skin is moist, the tone of the muscles of the limbs is increased. The tone of the eyeballs is normal. Ps- 96/min, BP-120/80 mm Hg. Heart sounds of normal sound. ChDR- 16/min , breathing is rhythmic. The tongue is wet. There are no meningeal symptoms. What therapy is needed first of all?
Адреналін п/шAdrenaline m/w
Гідрокортизон в/вHydrocortisone IV
40% розчин глюкози в/в40% glucose solution IV
4% розчин бікарбонату натрію в/в4% sodium bicarbonate IV solution
Інсулін простий 12 ОД в/вInsulin simple 12 units IV
Файл не існує або помилка JSON
189/200
У хворого 28-ми років після обприскування саду невідомим пестицидом з’явились гіркий присмак в роті, відчуття оніміння язика, пульсуючий головний біль, нудота, утруднення мови. Об’єктивно: запах гіркого мигдалю із порожнини рота, шкіра рожевого кольору. Ps120 /хв, ритмічний, зниженого наповнення. АТ- 90/50 мм рт.ст., ЧДР- 28/хв, дихання везикулярне. Живіт м’який, безболісний. Який найбільш імовірний діагноз?A 28-year-old patient developed a bitter taste in the mouth, a feeling of numbness of the tongue, a throbbing headache, nausea, difficulty speaking after spraying the garden with an unknown pesticide. About objectively: the smell of bitter almonds from the oral cavity, the skin is pink in color. Ps120/min, rhythmic, reduced filling. BP - 90/50 mm Hg, ChDR - 28/min, vesicular breathing. The abdomen is soft, painless. What is the most likely diagnosis?
Гостре отруєння ртутьорганічними пестицидамиAcute poisoning by organomercury pesticides
Гостре отруєння пестицидами, що містять миш’якAcute poisoning by pesticides containing arsenic
Гостре отруєння ціанідамиAcute cyanide poisoning
Гостре отруєння хлорорганічними пестицидамиAcute poisoning by organochlorine pesticides
До приймального відділення доставлено чоловіка 30-ти років, постраждалого у ДТП 30 хвилин тому. Об’єктивно: стан важкий. Блідий, ознаки кровотечі відсутні. АТ- 80/20 мм рт.ст. Протягом 12 годин хворий виділив 150 мл сечі. У даному випадку гостра ниркова недостатність обумовлена:A 30-year-old man, injured in a road accident 30 minutes ago, was brought to the reception department. Objectively: the condition is serious. He is pale, there are no signs of bleeding. AT-80 /20 mm Hg. During 12 hours, the patient excreted 150 ml of urine. In this case, acute renal failure is due to:
Хворий 54-х років госпіталізований до кардіореанімаційного відділення з діагнозом інфаркт міокарда з зубцем Q. Через добу стан хворого значно погіршився. Скаржиться на задуху. При огляді: шкіра бліда, волога, холодна на дотик. Дихання везикулярне, послаблене, ЧДР- 36/хв., Ps- 110/хв, ритмічний, тони серця глухі, ритм галопу, АТ- 80/40 мм рт.ст., сечовиділення - 10 мл/год. Яке ускладнення інфаркту міокарда з зубцем Q виникло у хворого в даному випадку?A 54-year-old patient was hospitalized in the cardiac intensive care unit with a diagnosis of Q-wave myocardial infarction. A day later, the patient's condition significantly worsened. He complains of shortness of breath. On examination: the skin is pale , moist, cold to the touch. Breathing is vesicular, weakened, ChDR- 36/min., Ps- 110/min., rhythmic, heart tones are dull, gallop rhythm, BP- 80/40 mm Hg, urine output - 10 ml/ h. What complication of myocardial infarction with a Q wave occurred in the patient in this case?
Набряк легенівPulmonary edema
Гостра аневризма серцяAcute heart aneurysm
Серцева астмаCardiac Asthma
Синдром ДреслераDressler Syndrome
Кардіогенний шокCardiogenic shock
Файл не існує або помилка JSON
192/200
Хворий на алкоголізм 57-ми років переніс черепно-мозкову травму. Наступної ночі зробив спробу вистрибнути через вікно, тому що 'бачив у кутах палати чортів, які хотіли його роздерти'. При огляді: тривожний, відмовляється іти спати, постійно тремтить, дезорієнтований в навколишньому. Температура тіла 37,8°C, гіпергідроз. Визначте психічний розлад:A 57-year-old alcoholic patient suffered a brain injury. The next night he tried to jump out of the window because he saw devils in the corners of the ward who wanted him tear'. On examination: anxious, refuses to go to sleep, constantly trembles, disoriented in the surroundings. Body temperature 37.8°C, hyperhidrosis. Define mental disorder:
Реактивний делірійReactive delirium
Інфекційний делірійInfectious delirium
Судинний делірійVascular delirium
Алкогольний делірійAlcoholic delirium
Травматичний делірійTraumatic delirium
Файл не існує або помилка JSON
193/200
У хворої 82-х років виникла зупинка серця та дихання, в анамнезі тривала серцева недостатність. На 5-ту хвилину серцево-легеневої реанімації, яка розпочата вчасно, відновлення серцевої діяльності не зареєстровано. Який прогноз при подальшій реанімації щодо відновлення серцевої діяльності?An 82-year-old patient experienced cardiac and respiratory arrest, with a long history of heart failure. On the 5th minute of cardiopulmonary resuscitation, which was started on time, recovery cardiac activity is not registered. What is the prognosis for the recovery of cardiac activity during further resuscitation?
Відновлення ритмічних скорочень з окремими екстрасистоламиRestoration of rhythmic contractions with individual extrasystoles
Повне видужуванняFull recovery
Можливе відновлення синусового ритмуSinus rhythm recovery is possible
Повне видужування з наступним погіршеннямFull recovery followed by deterioration
Повністю відновити неможливоUnable to completely restore
Файл не існує або помилка JSON
194/200
Жінка 32-х років доставлена до приймального відділення машиною 'швидкої допомоги'. В спекотний день працювала тривалий час на полі - збирала овочі. Відчула головний біль, запаморочення, загальну слабкість, сухість у роті, але продовжувала працювати. Незабаром 'потемніло в очах', з’явилось блювання, різкий 6іль у литкових м’язах. Потім виникли рухове збудження, втрата свідомості. АТ- 170/95 мм рт.ст., to-37,8oC. Який найбільш імовірний діагноз?A 32-year-old woman was brought to the reception department by an ambulance. On a hot day, she worked for a long time in the field - picking vegetables. She felt a headache, dizziness, general weakness, dryness in the mouth, but continued to work. Soon it became 'dark in the eyes', vomiting appeared, sharp pain in the calf muscles. Then motor excitement, loss of consciousness occurred. Blood pressure - 170/95 mm Hg, to-37.8oC. What is the most likely diagnosis?
Гіпертермічний синдромHyperthermic syndrome
Гіпертензивний кризHypertensive crisis
ЗомлінняGrinding
НейротоксикозNeurotoxicosis
Тепловий ударHeatstroke
Файл не існує або помилка JSON
195/200
У дитини 2-х років дома вночі з’явилися утруднення дихання, гавкаючий кашель, захриплість голосу. Хворіє впродовж 4-х днів, коли з’явився кашель, підвищення температура тіла. Об’єктивно: дитина збуджена, дихання шумне, інспіраторна задишка в спокої. Які першочергові заходи слід провести?A 2-year-old child developed difficulty breathing, barking cough, hoarseness at home at night. He has been sick for 4 days, when the cough appeared, an increase in body temperature. Objectively: the child is excited, breathing is noisy, inspiratory dyspnea at rest. What priority measures should be taken?
ІнтубаціяIntubation
Введення антибіотиківIntroduction of antibiotics
КонікотоміяConicotomy
Внутрішньовенне введення кортикостероїдівIntravenous administration of corticosteroids
ТрахеотоміяTracheotomy
Файл не існує або помилка JSON
196/200
До приймального відділення бригадою ШМД доставлено постраждалого, якого в корінь язика вжалила бджола. Стан по-страждалого тяжкий. Психомоторне збудження. Як на вдиху, так і на видиху дихання важке, з присвистом. Шкірні покриви блідо-ціанотичні, слизові - ціанотичні. Який метод відновлення прохідності дихальних шляхів терміново показаний хворому?A victim who was stung by a bee at the root of the tongue was brought to the reception department by the ShMD brigade. The victim's condition is serious. Psychomotor agitation. Breathing both during inhalation and exhalation heavy, with wheezing. The skin is pale-cyanotic, the mucous membranes are cyanotic. What method of restoring the patency of the respiratory tract is urgently indicated for the patient?
Хворий 18-ти років знаходиться на лікуванні у терапевтичному відділенні з приводу загострення хронічного бронхіту. З 6-ти років хворіє на епілепсію. На фоні підвищення температури до фебрильних цифр розвинувся епілептичний статус з серії тонікоклонічних судом. Яка першочергова тактика у даному випадку?An 18-year-old patient is being treated in the therapeutic department for an exacerbation of chronic bronchitis. He has been suffering from epilepsy since he was 6 years old. Against the background of an increase in temperature to feverish numbers developed status epilepticus from a series of tonic-clonic seizures. What is the primary tactic in this case?
Переведення до психіатричного стаціонаруTransfer to a psychiatric hospital
Переведення до неврологічного відділенняTransfer to the neurology department
Організація консультації психіатраOrganization of psychiatrist consultation
Переведення до реанімаційного відділенняTransfer to intensive care unit
Надання невідкладної допомоги в умовах терапевтичного стаціонаруProviding emergency care in a therapeutic hospital
Файл не існує або помилка JSON
198/200
Оператор реакторного цеху АЕС внаслідок радіаційної аварії впродовж 20 хвилин отримав загальне зовнішнє опромінення у дозі 1,5 Гр. Які наслідки гострої променевої хвороби найбільш імовірні в цьому випадку?As a result of a radiation accident, the operator of the reactor shop of the nuclear power plant received total external radiation at a dose of 1.5 Gy for 20 minutes. What consequences of acute radiation sickness are most likely in this case?
Стабілізація змін, що виникли ранішеStabilization of changes that occurred earlier
Повне відновленняFull recovery
Летальний кінецьFatal End
Відновлення з дефектомRestore with defect
Погіршення з прогресуванням клінічних проявівDeterioration with progression of clinical manifestations
Файл не існує або помилка JSON
199/200
До приймального відділення доставлено постраждалого зі скаргами на біль у ділянці тазу. Дві години тому під час вибуху був притиснений автомобілем, що перевернувся. Об’єктивно: стогне від болю. АТ-70/40 мм рт.ст. ЧСС- 115/хв. Таз деформований. Вкорочення правої нижньої кінцівки. Органи черевної порожнини без патології. Оберіть оптимальний спосіб усунення больового синдрому:A victim was brought to the reception department with complaints of pain in the pelvis. Two hours ago, during the explosion, he was crushed by an overturned car. Objectively: he is moaning in pain . BP-70/40 mm Hg. Heart rate- 115/min. The pelvis is deformed. Shortening of the right lower extremity. Abdominal organs without pathology. Choose the optimal way to eliminate the pain syndrome:
Внутрішньокісткова анестезія у крило клубової кісткиIntraosseous anesthesia in the wing of the iliac bone
Провідникова анестезіяGuide Anesthesia
Ненаркотичний анальгетикNon-narcotic analgesic
Наркотичний анальгетикNarcotic analgesic
Внутрішньотазова анестезіяIntrapelvic anesthesia
Файл не існує або помилка JSON
200/200
У пацієнта з хворобою Аддісона після грипу з’явились адинамія, депресія, нудота, блювання, пронос, гіпоглікемія. АТ- 75/50 мм рт.ст. В крові: зниження рівню кортикостерону, кортизолу, 13-ОКС, 17-ОКС. Який стан розвинувся у хворого?A patient with Addison's disease developed adynamia, depression, nausea, vomiting, diarrhea, hypoglycemia after the flu. Blood pressure - 75/50 mm Hg. B blood: a decrease in the level of corticosterone, cortisol, 13-OCS, 17-OCS. What condition has developed in the patient?
