Гарячі клавішіВідкрити/закрити список тестів: SpaceГортати тести: ← →Перекласти тест: Shift
Понято
Буклет завантажується
Не класифіковано
1/150
У пацієнта віком 45 років, який скаржиться на хронічну захриплість голосу, під час непрямої ларингоскопії виявлено паралітичну воронку голосової складки. З анамнезу відомо, що жодних травм чи операцій у ділянці шиї не було. Яке дослідження обов’язково потрібно провести пацієнту в цьому разі?A 45-year-old patient complaining of chronic hoarseness was found to have a paralyzed vocal fold during indirect laryngoscopy. The history reveals that there were no injuries or surgeries in the neck area. What examination must be performed for the patient in this case?
Рентгенографію грудної клітки у прямій і бічній проекціяхChest X-ray in anteroposterior and lateral projections
КТ головного мозкуCT of the brain
МРТ шийного та грудного відділу хребтаMRI of the cervical and thoracic spine
КТ голови та шиї, КТ органів грудної кліткиCT of the head and neck, CT of the thoracic organs
Рентгенографію ший в бічній проекціїLateral X-ray of the neck
Не класифіковано
2/150
Пацієнт із хронічним гнійним епітимпанітом скаржиться на запаморочення, яке з’являється періодично, гнійні виділення з правого вуха. Коли натиснули на козелок правого вуха, з’явився ністагм у цю ж сторону. Як називається ця проба?A patient with chronic purulent epitympanitis complains of dizziness that occurs periodically and purulent discharge from the right ear. When pressure was applied to the tragus of the right ear, nystagmus appeared in the same direction. What is this test called?
ОтоліноваOtolithic
ПресорнаPressor
ПневматичнаPneumatic
ВестибулярнаVestibular
КалоричнаCaloric
Не класифіковано
3/150
Що досліджується під час виконання досліду Тойнбі?What is investigated during the Toynbee test?
Пошкодження слуху за звукопровідним типомHearing loss of the conductive type
Пошкодження слуху за звукосприймальним типомHearing loss of the sensory type
Визначається латералізація звукуLateralization of sound is determined
Прохідність внутрішньої слухової трубиPatency of the internal auditory tube
Рухомість стремінцяMobility of the stapes
Не класифіковано
4/150
Восьмирічний хлопчик намагався відкрити ротом пластикову пляшечку із саморобним газованим напоєм. Після послаблення кришки відбулося стрімке виділення газу і рідини в ротову порожнину хлопчика, що нагадувало вибух. Хлопчик почав плакати, сплюнувати кров, ковтання стало утрудненим, голос — зміненим, гугнявим. Батьки не знайшли жодної пляшки. Яке ускладнення необхідно виключити лор-лікарю?An eight-year-old boy attempted to open a plastic bottle with homemade carbonated drink using his mouth. After loosening the cap, there was a rapid release of gas and liquid into the boy's oral cavity, resembling an explosion. The boy began to cry, spitting blood, swallowing became difficult, and his voice changed to a nasal tone. The parents did not find any bottle. What complication must the ENT doctor rule out?
Стороннє тіло ротової порожниниForeign body of the oral cavity
Стороннє тіло стравоходуForeign body of the esophagus
Стороннє тіло глоткиForeign body of the pharynx
Стороннє тіло гортаніForeign body of the larynx
Стороннє тіло шлункаForeign body of the stomach
Не класифіковано
5/150
У п’ятирічного хлопчика спостерігаються такі симптоми: вираженість виділень, важко ковтає, голос гугнявий, мовлення незрозуміле. Із анамнезу відомо, що дитина нещодавно перехворіла на ГРВІ. Об’єктивно виявлено: голова дещо відкинута назад і нахилена вліво, глотка гіперемована, на задній стінці ліворуч визначається пульсуючоподібне утворення, яке болюче на дотик, що переходить у носоглотку. Температура тіла — 38,5°С. Шийні лімфатичні вузли набраклі та болючі. Який найімовірніший діагноз?A five-year-old boy presents with the following symptoms: pronounced discharge, difficulty swallowing, nasal voice, and unclear speech. The history reveals that the child recently had an acute respiratory viral infection. On examination, the head is slightly tilted back and to the left, the pharynx is hyperemic, and a pulsating formation is palpated on the left posterior wall, which is painful to touch and extends into the nasopharynx. Body temperature is 38.5°C. Cervical lymph nodes are swollen and painful. What is the most likely diagnosis?
Пацієнтка віком 42 роки скаржиться на зниження слуху, періодичний біль у вусі з наявністю гнійних виділень, які зникають після закапування антибактеріальних крапель ендурально. Із анамнезу відомо, що останнє загострення було 6 місяців тому. Під час отоскопії спостерігається: центральна суха перфорація в натягнутій частині барабанної перетинки. На аудіограмі: кістково-повітряний інтервал в 40 дБ, кісткова провідність збережена. За результатами КТ виявлено: відсутність деструкції кістки. Яка тактика лікування пацієнтки?A 42-year-old female patient complains of hearing loss, periodic ear pain with purulent discharge that disappears after instilling antibacterial drops endurally. From the history, it is known that the last exacerbation was 6 months ago. During otoscopy, a central dry perforation in the tense part of the tympanic membrane is observed. On the audiogram: a bone-air gap of 40 dB, bone conduction is preserved. According to the CT results, there is no bone destruction. What is the treatment strategy for the patient?
Сануюча операція на середньому вусіSanation surgery on the middle ear
Не класифіковано
7/150
Пацієнт віком 35 років скаржиться на утруднене носове дихання у лівій половині носа протягом довгого часу. Під час ендоскопічного обстеження виявлено: утворення білувато-сірого кольору, м’якої консистенції, що виходить із задніх відділів верхньощелепної пазухи та повністю обтурує носоглотку з лівого боку. Який найімовірніший діагноз?A 35-year-old male patient complains of difficulty breathing through the left side of the nose for a long time. During endoscopic examination, a whitish-gray formation of soft consistency is found, originating from the posterior sections of the maxillary sinus and completely obstructing the nasopharynx on the left side. What is the most likely diagnosis?
ЕстезіонейробластомаEsthesioneuroblastoma
Кіста верхньощелепної пазухиCyst of the maxillary sinus
Кровоточивий поліп перегородки носаBleeding polyp of the nasal septum
Антрохоанальний поліпAntrochoanal polyp
Поліпозний риносинуситPolypoid rhinosinusitis
Не класифіковано
8/150
Пацієнт віком 60 років скаржиться на колючу біль біля кутів язика. Із анамнезу відомо, що скарги пов’язує із вживанням рибної їжі. За результатами фарингоскопії стороннє тіло не виявлено. Під час ларингоскопії в задніх відділах візуалізується риб’яча кістка. Яким способом необхідно видалити стороннє тіло?A 60-year-old male patient complains of sharp pain near the corners of the tongue. From the history, it is known that he associates the complaints with the consumption of fish food. According to the results of pharyngoscopy, no foreign body is found. During laryngoscopy, a fish bone is visualized in the posterior sections. What method should be used to remove the foreign body?
Видалення кістки не є обов’язковимRemoval of the bone is not mandatory
Горловим корцангом при прямій ларингоскопіїWith a throat forceps during direct laryngoscopy
Горловим корцангом при фарингоскопіїWith a throat forceps during pharyngoscopy
Зовнішнім доступомThrough external access
Горловим корцангом при непрямій ларингоскопіїWith a throat forceps during indirect laryngoscopy
Не класифіковано
9/150
У шестирічної дівчинки через 4 год після аденотонзилектомії виникли такі симптоми: ЧСС — 110/хв, АТ — 100/70 мм рт.ст., ЧД — 20/хв, акт блювання, внаслідок якого було отримано близько 250 мл рідини чорного кольору. Через 2 год дівчинка виблювала ще 150 мл такої ж темної рідини. Під час цього ЧСС стала 130/хв, АТ — 80/50 мм рт.ст., ЧД — 20/хв. Яка ймовірна причина виникнення такого стану в дівчинки?In a six-year-old girl, 4 hours after adenotonsillectomy, the following symptoms occurred: heart rate — 110/min, blood pressure — 100/70 mmHg, respiratory rate — 20/min, vomiting, resulting in about 250 ml of black liquid. After 2 hours, the girl vomited another 150 ml of the same dark liquid. During this, the heart rate became 130/min, blood pressure — 80/50 mmHg, respiratory rate — 20/min. What is the likely cause of this condition in the girl?
Пацієнт віком 26 років наполягає на хірургічному лікуванні у зв’язку з «постійним тонзилітом». У медичній карті пацієнта зафіксовані два епізоди гострого тонзиліту в позаминулому році та по одному в минулому та поточному роках. Кожного разу призначалась антибактеріальна терапія. Об’єктивно спостерігається: слизова оболонка глотки рожева, на задній стінці — виражені судинні малюнки, в’язкий слиз. Піднебінні мигдалики: гіпертрофія I ступеня, у лакунах — поодинокі казеозні кірки. Носове дихання не утруднене. Риноскопія: носова перегородка викривлена ліворуч, нижня носова раковина праворуч збільшена в розмірах, після анемізації скорочується. Слизова оболонка носа рожева, виділення слизові, слизові. Отоскопія та ларингоскопія без особливостей. Оберіть найбільш доречний об’єм планового хірургічного лікування.A 26-year-old male patient insists on surgical treatment due to 'chronic tonsillitis'. The patient's medical record documents two episodes of acute tonsillitis in the year before last and one episode in the last and current years. Each time, antibacterial therapy was prescribed. Objectively, the pharyngeal mucosa is pink, with pronounced vascular patterns on the posterior wall, and viscous mucus. The palatine tonsils: grade I hypertrophy, with single caseous plugs in the lacunae. Nasal breathing is not obstructed. Rhinoscopy: the nasal septum is deviated to the left, the inferior nasal concha on the right is enlarged, and after decongestion, it decreases. The nasal mucosa is pink, with mucous secretions. Otoscopy and laryngoscopy are unremarkable. Choose the most appropriate volume of planned surgical treatment.
ТонзиллотоміяTonsillotomy
Тримінальна термотерапія мигдаликів та носових раковинTriminal thermotherapy of the tonsils and nasal conchae
Септопластика, вазотомія нижніх носових раковинSeptoplasty, vasotomy of the inferior nasal conchae
Не класифіковано
11/150
Восьмирічна дівчинка скаржиться на біль у лівому вусі, набряк та болючість під час пальпації у завушній ділянці. У результаті дообстеження встановлено діагноз: лівобічний гострий середній отит із перфорацією та отореєю. Який променевий метод діагностики доцільно застосувати в цьому разі?An eight-year-old girl complains of pain in the left ear, swelling, and tenderness upon palpation in the postauricular area. As a result of further examination, the diagnosis was established: left-sided acute otitis media with perforation and otorrhea. What radiological diagnostic method is appropriate to apply in this case?
Рентгенографію скроневої кістки за СтанверсомX-ray of the temporal bone according to Stenvers
Рентген діагностику проводити не потрібноX-ray diagnostics are not necessary
Конус-променеву комп’ютерну томографію скроневої кісткиCone-beam computed tomography of the temporal bone
Рентгенографію скроневої кістки за ШюллеромX-ray of the temporal bone according to Schüller
Рентгенографію скроневої кістки за МаєромX-ray of the temporal bone according to Mayer
Не класифіковано
12/150
Шестирічна дитина погано дихає носом, часто хворіє на респіраторні захворювання з явищами назофарингіту, сальпінгіту, синіт із відкритим ротом. Об’єктивно спостерігається: блідість шкірних покривів, напіввідкритий рот, високе «готичне» піднебіння. Який найімовірніший діагноз?A six-year-old child has difficulty breathing through the nose, frequently suffers from respiratory diseases with signs of nasopharyngitis, salpingitis, and sinusitis with an open mouth. Objectively observed: pallor of the skin, semi-open mouth, high 'gothic' palate. What is the most likely diagnosis?
Вроджена ангіофіброма носоглоткиCongenital angiofibroma of the nasopharynx
Не класифіковано
13/150
Пацієнтка віком 50 років шпиталізовано до ЛОР-відділення з діагнозом: гострий гнійний середній отит, гостра нейросенсорна приглухуватість. В анамнезі: хронічний гломерулонефрит. Під час бакпосіву гною з вуха виявлено стафілокок, чутливий до гентаміцину, неоміцину, канаміцину, мономіцину, цефуроксиму. Який антибіотик необхідно призначити в комплексній терапії гострого гнійного середнього отиту, гострої нейросенсорної приглухуватості в цьому разі?A 50-year-old female patient was hospitalized in the ENT department with a diagnosis of acute purulent otitis media, acute sensorineural hearing loss. In the history: chronic glomerulonephritis. During the bacterial culture of pus from the ear, staphylococcus was found, sensitive to gentamicin, neomycin, kanamycin, monomycin, cefuroxime. Which antibiotic should be prescribed in the complex therapy of acute purulent otitis media and acute sensorineural hearing loss in this case?
МономіцинMonomycin
ЦефуроксимCefuroxime
АмікацинAmikacin
КанаміцинKanamycin
СтрептоміцинStreptomycin
Не класифіковано
14/150
У пацієнта віком 62 років в ділянці режучого краю лівої нижньої раковини (біль борозни Дарвіна) виявлено безболісну виразку розміром 4х5 мм. Який найімовірніший діагноз?In a 62-year-old patient, a painless ulcer measuring 4x5 mm was found in the area of the cutting edge of the left lower turbinate (Darwin's groove). What is the most likely diagnosis?
МеланомаMelanoma
БазаліомаBasal cell carcinoma
КератоакантомаKeratoacanthoma
Плоскоклітинна карциномаSquamous cell carcinoma
СифілісSyphilis
Не класифіковано
15/150
Пацієнта віком 38 років шпиталізовано з діагнозом: гостра сенсоневральна приглухуватість ліворуч. Слух погіршився протягом доби 2 дні тому на тлі гострої вірусної інфекції. Яку лікувальну тактику необхідно використати в цьому разі?A 38-year-old patient was hospitalized with a diagnosis of acute sensorineural hearing loss on the left. Hearing deteriorated over the course of a day 2 days ago against the background of an acute viral infection. What treatment strategy should be used in this case?
У п’ятирічної дитини спостерігається утруднення дихання, що з’явилось після випадкового вдихання насіння кавуна. Відразу з’явилось наростаюче утруднене дихання та діагностичний хрипок. Лікар провів прийом Геймліха, проте він виявився неефективним. Об’єктивно спостерігається: стан дитини тяжкий, дихання різко утруднене, поверхневе, шумне, відзначається вгинання міжреберних проміжків, епігастральної ділянки над- і підключичних ямок. Пульс частий зі слабким наповненням, шкіра покрита ціанотичного кольору, холодні. Яка тактика лікування необхідна в цьому разі?A five-year-old child is experiencing difficulty breathing, which appeared after accidentally inhaling watermelon seeds. Immediately, there was increasing difficulty in breathing and diagnostic wheezing. The doctor performed the Heimlich maneuver, but it was ineffective. Objectively, the child's condition is severe, breathing is sharply difficult, shallow, noisy, with intercostal retractions, and retractions in the epigastric area and above and below the clavicles. The pulse is rapid with weak filling, the skin is cyanotic and cold. What treatment strategy is necessary in this case?
Киснева маскаOxygen mask
Введення кортикостероїдів внутрішньовенноIntravenous corticosteroid administration
Інтубація трахеїEndotracheal intubation
Ургентна трахеостоміяUrgent tracheostomy
Введення адреналіну внутрішньовенноIntravenous adrenaline administration
Не класифіковано
17/150
У пацієнта із плоскоклітинним раком вестибулярного відділу гортані T2 після курсу радикальної променевої терапії виявлено залишкову пухлину. Яке подальше лікування необхідно провести пацієнту?A patient with squamous cell carcinoma of the vestibular part of the larynx T2 after a course of radical radiation therapy has residual tumor detected. What further treatment is necessary for the patient?
Паліативна хіміотерапія + шийна дисекція, якщо виявлено метастазиPalliative chemotherapy + neck dissection if metastases are found
Повторний курс променевої терапіїRepeat course of radiation therapy
Радикальна хіміотерапія + шийна дисекція, якщо виявлено метастазиRadical chemotherapy + neck dissection if metastases are found
Хірургічне видалення + шийна дисекція, якщо виявлено метастазиSurgical removal + neck dissection if metastases are found
Не класифіковано
18/150
Пацієнт віком 45 років скаржиться на сильну лівобічну оталгію, яка не зменшилась при прийомі нестероїдних протизапальних засобів, зниження слуху на ліве вухо, шум у вусі, неможливість ступити верхню повіку лівого ока та опущення лівого кута рота. Із анамнезу відомо, що скарги з’явились 2 дні тому. Під час об’єктивного обстеження: везикулярна екзантема зовнішнього слухового ходу та привушної ділянки. Який найімовірніший діагноз?A 45-year-old patient complains of severe left-sided otalgia that has not decreased with non-steroidal anti-inflammatory drugs, hearing loss in the left ear, tinnitus, inability to raise the upper eyelid of the left eye, and drooping of the left corner of the mouth. From the history, it is known that the complaints appeared 2 days ago. During the objective examination: vesicular exanthema of the external auditory canal and parotid area. What is the most likely diagnosis?
Гостра сенсоневральна приглухуватість та параліч БеллаAcute sensorineural hearing loss and Bell's palsy
Гострий лабіринтит, ускладнений мозочковою атаксієюAcute labyrinthitis complicated by cerebellar ataxia
Бешиха, ускладнена паралічем лицевого нерва та лабіринтитомErysipelas complicated by facial nerve paralysis and labyrinthitis
Не класифіковано
19/150
Пацієнтка віком 38 років скаржиться на гнійні виділення з лівої половини носа, підвищення температури тіла до 37,5°С. Із анамнезу відомо, що впродовж тижня захворювання пов’язує з перенесеною вірусною інфекцією, під час якої спостерігались такі симптоми: підвищення температури тіла до 38,8°С, біль у горлі, гнійні виділення з носа. На 5-й день температура тіла знизилась, пацієнтка відчула покращення. На 8-му добу загальний стан різко погіршився — знову підвищилась температура тіла до фебрильних значень та з’явились гнійні виділення з носа. Об’єктивно спостерігається: болючість під час пальпації в ділянці лівої щоки. Під час риноскопії виявлено: слизова оболонка лівої половини порожнини носа гіперемована, набрякла, у лівому середньому носовому ході — смужка гною. Який найімовірніший діагноз?A 38-year-old female patient complains of purulent discharge from the left half of the nose, with a body temperature rise to 37.5°C. From the history, it is known that during the week of illness, she associates it with a viral infection, during which the following symptoms were observed: body temperature rise to 38.8°C, sore throat, and purulent nasal discharge. On the 5th day, the body temperature decreased, and the patient felt improvement. On the 8th day, the overall condition sharply worsened — the body temperature rose again to febrile values, and purulent discharge from the nose appeared. Objectively, tenderness during palpation in the area of the left cheek is observed. During rhinoscopy, it was found that the mucous membrane of the left half of the nasal cavity is hyperemic, swollen, and there is a strip of pus in the left middle nasal passage. What is the most likely diagnosis?
Абсцес носової перегородкиAbscess of the nasal septum
Не класифіковано
20/150
У пацієнта віком 30 років виявлено загострення правобічного гострого бактеріального верхньощелепного риносинуситу. Із анамнезу відомо, що хворіє тиждень після перенесеної інфекції. При огляді патології не виявлено. Про який рівень інфікування приносових пазух, найімовірніше, йдеться в цьому разі?A 30-year-old patient has been diagnosed with an exacerbation of right-sided acute bacterial maxillary rhinosinusitis. From the history, it is known that he has been ill for a week after a previous infection. Upon examination, no pathology was found. What level of infection of the paranasal sinuses is most likely being referred to in this case?
ТравматичнийTraumatic
ОдонтогеннийOdontogenic
ГематогеннийHematogenic
РиногеннийRhinogenic
ЛімфогеннийLymphogenic
Не класифіковано
21/150
Пацієнтка віком 50 років скаржиться на наскрізну охриплість та утруднення дихання під час респіраторних вірусних захворювань. Із анамнезу відомо, що скарги з’явилися два роки тому, після струмектомії з приводу вузлуватого зоба. Об’єктивно спостерігається: ліва голосова складка білого кольору, нерухома під час фонації та дихання, права голосова складка активно рухається. Який найімовірніший діагноз?A 50-year-old female patient complains of persistent hoarseness and difficulty breathing during respiratory viral infections. From the history, it is known that the complaints appeared two years ago after a strumectomy due to a nodular goiter. Objectively observed: the left vocal cord is white, immobile during phonation and breathing, the right vocal cord moves actively. What is the most likely diagnosis?
Параліч правого зворотного нерваParalysis of the right recurrent nerve
Параліч внутрішньої гілки верхнього гортанного нерваParalysis of the internal branch of the superior laryngeal nerve
Параліч зовнішньої гілки верхнього гортанного нерваParalysis of the external branch of the superior laryngeal nerve
Параліч нижнього гортанного нерваParalysis of the inferior laryngeal nerve
Параліч лівого зворотного нерваParalysis of the left recurrent nerve
Не класифіковано
22/150
Унаслідок близького вибуху на полі бою військовослужбовець отримав травму обох вух. Під час перебування у шпиталі поблизу лінії бойового зіткнення просить надати консультацію лікаря-отоларинголога. Яким є абсолютним показанням за рекомендаціями Tactical Combat Casualty Care Clinical Practice Guidelines (TCCC CPG) при вибуховій травмі вуха/акустичній травмі та втраті слуху для направлення пацієнта до лікаря-отоларинголога?As a result of a nearby explosion on the battlefield, a serviceman sustained injuries to both ears. While in the hospital near the combat line, he requests a consultation with an otolaryngologist. What is the absolute indication according to the Tactical Combat Casualty Care Clinical Practice Guidelines (TCCC CPG) for ear blast trauma/acoustic trauma and hearing loss for referring the patient to an otolaryngologist?
Забруднення у зовнішньому слуховому каналі, що не очищається шляхом місцевого застосування вушних крапельDebris in the external auditory canal that cannot be cleared with local application of ear drops
Неможливість візуалізувати барабанну перетинку, незважаючи на місцеве застосування вушних крапельInability to visualize the tympanic membrane despite local application of ear drops
Значні проблеми з комунікацією незалежно від результатів перевірки слухуSignificant communication problems regardless of hearing test results
Перфорація барабанної перетинки, що не відновилася через 8 тижнів після травмиPerforation of the tympanic membrane that has not healed after 8 weeks post-injury
Постійне відчуття запаморочення, навіть якщо воно не є фактичним запамороченнямPersistent sensation of dizziness, even if it is not actual vertigo
Не класифіковано
23/150
Пацієнт віком 28 років скаржиться на раптову втрату слуху на ліве вухо після санації зовнішнього слухового ходу вушною паличкою. Об’єктивно спостерігається: лівий зовнішній слуховий хід обтуруваний сірчаними масами. За результатами камертоних проб виявлено: Рінне — ліворуч негативний, Вебер — у ліве вухо, Швабах — подовжений з лівого боку. Укажіть тип втрати слуху.A 28-year-old patient complains of sudden hearing loss in the left ear after cleaning the external auditory canal with a cotton swab. Objectively observed: the left external auditory canal is obstructed with cerumen. According to the results of tuning fork tests: Rinne - negative on the left, Weber - to the left ear, Schwabach - prolonged on the left side. Indicate the type of hearing loss.
КондуктивнийConductive
ПровіднийTransmissive
ОбтураційнийObstructive
ЗмішанийMixed
ПерцептивнийPerceptive
Не класифіковано
24/150
Що таке грушоподібні ямки?What are the piriform fossae?
Заглиблення між боковою стінкою глотки та гортаннюDepressions between the lateral wall of the pharynx and the larynx
Інша назва хоанAnother name for choanae
Заглиблення між язиковою поверхнею надгортанника та коренем язикаDepressions between the lingual surface of the epiglottis and the root of the tongue
Заглиблення між вестибулярною та голосовою складкамиDepressions between the vestibular and vocal folds
Заглиблення між передньою та задньою піднебінними дужкамиDepressions between the anterior and posterior palatine arches
Не класифіковано
25/150
У пацієнтки віком 36 років через 6 місяців після народження дитини виникли напади запаморочення без втраченя свідомості, нудота, блювання, спонтанний горизонтальний ністагм, зниження слуху у правому вусі, шум у вусі. Через 3 год нападу ністагм припинився, нудота і шум зникли, слух покращився, стан поліпшився. Отоскопічна картина — у нормі. За результатами аудіометричного обстеження виявлено: підвищення порога сприйняття на низьких частотах, із наявністю кістково-повітряного інтервалу. Пацієнтці проведено гліцерол-тест, який виявився позитивним. Який найімовірніший діагноз?In a 36-year-old female patient, 6 months after giving birth, episodes of dizziness without loss of consciousness, nausea, vomiting, spontaneous horizontal nystagmus, decreased hearing in the right ear, and tinnitus occurred. After 3 hours, the nystagmus stopped, nausea and tinnitus disappeared, hearing improved, and the condition improved. Otoscopic findings are normal. According to the results of audiometric examination, there is an increase in the threshold of perception at low frequencies, with a presence of a bone-air gap. The patient underwent a glycerol test, which was positive. What is the most likely diagnosis?
Укажіть мінімальний термін тривалості симптомів для встановлення діагнозу: хронічний риносинусит.Specify the minimum duration of symptoms for the diagnosis: chronic rhinosinusitis.
20 тижнів20 weeks
2 роки2 years
12 тижнів12 weeks
8 тижнів8 weeks
1 рік1 year
Не класифіковано
27/150
Пацієнт віком 35 років скаржиться на біль та гноєтечу у правому вусі, зниження слуху. Із анамнезу відомо, що хворіє 13 днів. Об’єктивно спостерігається: слизова оболонка зовнішнього слухового ходу набрякла, гіперемійована, відростка з правого боку, спостерігається набряк, болючість. Ретроаурикулярна ділянка болюча, флюктуація. Під час зондування зовнішнього слухового ходу в кістковому відділі — різка болючість. Який найімовірніший діагноз?A 35-year-old patient complains of pain and pus discharge in the right ear, decreased hearing. From the history, it is known that he has been ill for 13 days. Objectively observed: the mucosa of the external auditory canal is swollen, hyperemic, with swelling and tenderness on the right side. The retroauricular area is painful, fluctuating. During probing of the external auditory canal in the bony section, there is sharp tenderness. What is the most likely diagnosis?
Правобічний мастоїдитRight-sided mastoiditis
Задній лімфаденіт праворучPosterior lymphadenitis on the right
Правобічний гострий гнійний середній отитRight-sided acute purulent otitis media
Фурункул зовнішнього слухового ходу праворучFuruncle of the external auditory canal on the right
Правобічний гострий дифузний зовнішній отитRight-sided acute diffuse external otitis
Не класифіковано
28/150
Пацієнту, який перебуває на ШВЛ у відділенні інтенсивної терапії після тяжкої ларингологічної операції, діагностовано: гострий бактеріальний риносинусит (нозокоміальний) із того боку, де стоїть назогастральний зонд. Переставити зонд в іншу половину носа неможливо, оскільки в пацієнта виражене викривлення носової перегородки. Ураження пазух виникло на тлі антибіотикотерапії, яка проводилася з приводу основного захворювання. Які лікувальні процедури необхідно зробити пацієнту?A patient on mechanical ventilation in the intensive care unit after a severe laryngological operation has been diagnosed with: acute bacterial rhinosinusitis (nosocomial) on the side where the nasogastric tube is placed. It is impossible to move the tube to the other side of the nose because the patient has a pronounced deviation of the nasal septum. The sinus involvement occurred against the background of antibiotic therapy that was conducted for the primary disease. What therapeutic procedures need to be performed for the patient?
Місцева активна іригаційно-сліпінгаційна терапіяLocal active irrigation-sleeping therapy
Зрошення інтраназальними кортикостероїдамиIrrigation with intranasal corticosteroids
Промивання носа шляхом переміщення рідини по ПроетцуNasal irrigation by moving fluid through Proetz
FESSFESS
Зрошення інтраназальними антибіотикамиIrrigation with intranasal antibiotics
Не класифіковано
29/150
Із яким із нижченаведених анатомічних утворень межує верхньощелепна пазуха?Which of the following anatomical structures borders the maxillary sinus?
Порожниною носа, орбітою, соскоподібним відросткомNasal cavity, orbit, mastoid process
Порожниною рота, орбітою, соскоподібним відросткомOral cavity, orbit, mastoid process
Порожниною носа, собачою ямкою, комірковим відростком верхньої щелепиNasal cavity, canine fossa, alveolar process of the maxilla
Порожниною носа, орбітою, комірковим відростком верхньої щелепиNasal cavity, orbit, alveolar process of the maxilla
Порожниною рота, орбітою, шипоподібним відросткомOral cavity, orbit, spiny process
Не класифіковано
30/150
На огляд до лікаря-отоларинголога звернувся пацієнт, якого турбує зміна голосу (осиплість) упродовж 2-х місяців. Яке рутинне обстеження повинен провести лікар-отоларинголог у цьому разі?A patient has come to see an otolaryngologist, complaining of a change in voice (hoarseness) for 2 months. What routine examination should the otolaryngologist perform in this case?
Пацієнт віком 56 років скаржиться на захриплість голосу протягом місяця, біль під час ковтання. Із анамнезу відомо, що курить упродовж 40 років, часто вживає алкогольні напої. Під час ларингоскопії виявлено: слизова оболонка гортані рожевого кольору, волога, налита кров’ю, права голосова складка нерівномірно потовщена, бугриста, обмежено рухлива, під час фонації складки змикаються неповністю. Голос хриплий, дихання вільне. Під час пальпації шийних та підщелепних лімфатичних вузлів виявляється збільшена полілімфаденопатія. Який найімовірніший діагноз?A 56-year-old patient complains of hoarseness for a month and pain during swallowing. From the history, it is known that he has been smoking for 40 years and often consumes alcoholic beverages. During laryngoscopy, it was found that: the mucosa of the larynx is pink, moist, blood-filled, the right vocal fold is unevenly thickened, nodular, limited in mobility, during phonation the folds do not close completely. The voice is hoarse, breathing is free. During palpation of the cervical and submandibular lymph nodes, increased polyadenopathy is found. What is the most likely diagnosis?
ЛімфоепітеліомаLymphoepithelioma
Плоскоклітинна карциномаSquamous cell carcinoma
Некоджінська лімфомаNon-Hodgkin lymphoma
Ходжкінська лімфомаHodgkin lymphoma
Базальноцелюлярна карциномаBasal cell carcinoma
Не класифіковано
32/150
Десятирічного хлопчика шпиталізовано зі стенозом гортані IV стадії. Визначте оптимальний вид хірургічного втручання.A ten-year-old boy was hospitalized with stage IV laryngeal stenosis. Determine the optimal type of surgical intervention.
Канюляція трахеїTracheal cannulation
ТрахеостоміяTracheostomy
Імплантація гортаніLaryngeal implantation
ЛарингофісураLaryngofissure
КонікотоміяConicotomy
Не класифіковано
33/150
Пацієнт віком 41 рік скаржиться на наявність пухлини на шиї з лівого боку, відчуття стороннього тіла в ділянці глотки протягом 4-х років. Лікувався з приводу підщелепного лімфаденіту. Об’єктивно спостерігається: у ділянці верхньої третини шиї під кутом нижньої щелепи ліворуч виявлено щільно-еластичної консистенції, малорухоме, округле новоутворення розмірами 9,5х7 см. Пульсація загальної сонної артерії відчувається по передньому краю утворення. Під час фарингоскопії спостерігається: асиметрія зіву через випинання бокової стінки глотки ліворуч, розмірами 3х5 см із відтисненням лівої мигдалини до середини. За результатами КТ виявлено: у лівому парафарингеальному просторі візуалізується об’ємне утворення розмірами 86х54х57 мм овальної форми. Контури його чіткі, краї рівні, структура однорідна, щільність — 28–34 HU. Новоутворення поширюється від основи черепа до C4. Яка подальша тактика ведення пацієнта?A 41-year-old patient complains of a tumor on the left side of the neck and a foreign body sensation in the throat area for 4 years. He was treated for submandibular lymphadenitis. Objectively, there is a firm-elastic, slightly mobile, round formation measuring 9.5x7 cm in the upper third of the neck at the angle of the lower jaw on the left. Pulsation of the common carotid artery is felt along the anterior edge of the formation. During pharyngoscopy, there is asymmetry of the oropharynx due to the bulging of the left lateral wall of the pharynx, measuring 3x5 cm, with displacement of the left tonsil to the middle. CT results show: a voluminous formation in the left parapharyngeal space measuring 86x54x57 mm in oval shape. Its contours are clear, edges are smooth, structure is homogeneous, density is 28-34 HU. The formation extends from the base of the skull to C4. What is the further management strategy for the patient?
Біопсія з використанням зовнішнього доступуBiopsy using external access
Пункційна біопсія під контролем ультрасонографіїPuncture biopsy under ultrasound guidance
Інтракапсулярна енкулерація пухлини через ротову порожнинуIntracapsular enucleation of the tumor via the oral cavity
Інтракапсулярна енкулерація пухлини зовнішнім доступомIntracapsular enucleation of the tumor via external access
Не класифіковано
34/150
Пацієнт віком 60 років скаржиться на дискомфорт у горлі при ковтанні, скарги тривають кілька місяців. Під час огляду виявлено: вільний край надгортанника, більше праворуч, пророслий горбисто-визуалізуючою пухлиною, рухомість голосових зв’язок збережена, просвіт гортані для дихання достатньо широкий, справа на шиї в місці біфуркації загальної сонної артерії підщелепний обмежено-рухомий лімфатичний вузол до 3 см. Гістологічно підтверджено плоскоклітинний рак. Укажіть стадію раку гортані згідно з TNM класифікацією.A 60-year-old patient complains of discomfort in the throat when swallowing, with complaints lasting several months. During the examination, it was found: the free edge of the epiglottis, more on the right, infiltrated by a nodular-visualized tumor, mobility of the vocal cords is preserved, the laryngeal lumen for breathing is sufficiently wide, on the right side of the neck at the bifurcation of the common carotid artery, a submandibular lymph node is limitedly mobile up to 3 cm. Histologically confirmed squamous cell carcinoma. Indicate the stage of laryngeal cancer according to the TNM classification.
T1N1MxT1N1Mx
T1N0MxT1N0Mx
T2N2MxT2N2Mx
T1NхM0T1NxM0
T2N1M0T2N1M0
Не класифіковано
35/150
Пацієнт віком 57 років скаржиться на схуднення, появу збільшених шийних лімфатичних вузлів праворуч та болісність і тяжкість під час ковтання. Орофарингоскопія: правий піднебінний мигдалик гіпертрофований до 2-го ступеня, неоднорідної консистенції, бугристий, спаяний із передньою та задньою піднебінними дужками. Лівий піднебінний мигдалик інтактний. Яка найімовірніша причина появи такої симптоматики?A 57-year-old patient complains of weight loss, the appearance of enlarged cervical lymph nodes on the right, and pain and heaviness during swallowing. Oropharyngoscopy: the right palatine tonsil is hypertrophied to grade 2, heterogeneous in consistency, nodular, fused with the anterior and posterior palatine arches. The left palatine tonsil is intact. What is the most likely cause of such symptoms?
Ходжкінська лімфомаHodgkin lymphoma
Базальноцелюлярна карциномаBasal cell carcinoma
Плоскоклітинна карциномаSquamous cell carcinoma
Некоджінська лімфомаNon-Hodgkin lymphoma
ЛімфоепітеліомаLymphoepithelioma
Не класифіковано
36/150
Десятирічного хлопчика шпиталізовано зі стенозом гортані IV стадії. Визначте оптимальний вид хірургічного втручання.A ten-year-old boy has been hospitalized with stage IV laryngeal stenosis. Determine the optimal type of surgical intervention.
КонікотоміяConicotomy
ЛарингофісураLaryngofissure
Імплантація гортаніLaryngeal implantation
ТрахеостоміяTracheostomy
Канюляція трахеїTracheal cannulation
Не класифіковано
37/150
Пацієнт віком 41 рік скаржиться на наявність пухлини на шиї з лівого боку, відчуття стороннього тіла в ділянці глотки протягом 4-х років. Лікувався з приводу підщелепного лімфаденіту. Об’єктивно спостерігається: у ділянці верхньої третини шиї під кутом нижньої щелепи ліворуч виявлено щільно-еластичної консистенції, малорухоме, округле новоутворення розмірами 9,5х7 см. Пульсація загальної сонної артерії відчувається по передньому краю утворення. Під час фарингоскопії спостерігається: асиметрія зіву через випинання бокової стінки глотки ліворуч, розмірами 3х5 см із відтисненням лівого мигдалика до середини. За результатами КТ виявлено: у лівому парафарингеальному просторі візуалізується об’ємне утворення розмірами 86х54х57 мм овальної форми. Контури його чіткі, краї рівні, структура однорідна, щільність — 28–34 HU. Новоутворення поширюється від основи черепа до С4. Яка подальша тактика ведення пацієнта?A 41-year-old patient complains of a tumor on the left side of the neck and a foreign body sensation in the throat area for 4 years. He was treated for submandibular lymphadenitis. Objectively observed: in the upper third of the neck at the angle of the lower jaw on the left, a firm-elastic, immobile, round formation measuring 9.5x7 cm is found. Pulsation of the common carotid artery is felt at the anterior edge of the formation. During pharyngoscopy, asymmetry of the oropharynx is observed due to the bulging of the left lateral wall of the pharynx, measuring 3x5 cm, with displacement of the left tonsil to the middle. According to CT results, a voluminous formation measuring 86x54x57 mm of oval shape is visualized in the left parapharyngeal space. Its contours are clear, edges are smooth, structure is homogeneous, density is 28–34 HU. The neoplasm extends from the base of the skull to C4. What is the further management strategy for the patient?
Інтракапсулярна енкулерація пухлини зовнішнім доступомIntracapsular enucleation of the tumor via external access
Біопсія з використанням зовнішнього доступуBiopsy using external access
Пункційна біопсія під контролем ультрасонографіїPuncture biopsy under ultrasound control
Інтракапсулярна енкулерація пухлини через ротову порожнинуIntracapsular enucleation of the tumor through the oral cavity
Не класифіковано
38/150
Пацієнтка віком 57 років звернулася до лікаря-отоларинголога зі скаргами на зниження слуху, дзвін у вухах. Із анамнезу відомо, що протягом тривалого часу відмічає приглухуватість, проте до лікаря не зверталась. Після проведеного огляду встановлено діагноз: отосклероз. Яке хірургічне лікування необхідно провести пацієнтці?A 57-year-old female patient consulted an otolaryngologist with complaints of hearing loss and tinnitus. From the history, it is known that she has been experiencing hearing impairment for a long time but did not seek medical attention. After examination, the diagnosis of otosclerosis was established. What surgical treatment is necessary for the patient?
Гілки якого нерва здійснюють чутливу іннервацію носа?Branches of which nerve provide sensory innervation to the nose?
ЛицевогоFacial
ТрійчастогоTrigeminal
БлукаючогоVagus
ЄзиковогоGlossopharyngeal
НюховогоOlfactory
Не класифіковано
40/150
Пацієнт віком 45 років скаржиться на раптовий біль у горлі, який посилюється під час ковтання, підвищення температури тіла до 38,9°С, загальну слабкість, утруднене дихання, що покращується в напівсидячому положенні. Із анамнезу відомо, що скарги з’явилися 3 дні тому після вживання холодної води. Об’єктивно спостерігається: шкіра бліда, ЧД — 20/хв, ЧСС — 94/хв, під час руху ЧД та ЧСС значно збільшуються, слизова оболонка глотки помірно гіперемована. За результатами ларингоскопії виявлено: слизова оболонка гортані яскраво-червоного кольору, набрякла в ділянці надгортанника та черпало-надгортанних складок. Голосові складки доступні для огляду обмежено, гіперемовані, інфільтровані. Який найімовірніший діагноз?A 45-year-old patient complains of sudden throat pain that worsens during swallowing, a rise in body temperature to 38.9°C, general weakness, and difficulty breathing, which improves in a semi-sitting position. From the history, it is known that the complaints appeared 3 days ago after drinking cold water. Objectively observed: pale skin, respiratory rate — 20/min, heart rate — 94/min, during movement respiratory rate and heart rate significantly increase, the mucous membrane of the pharynx is moderately hyperemic. According to laryngoscopy results, the mucous membrane of the larynx is bright red, swollen in the area of the epiglottis and aryepiglottic folds. The vocal folds are limitedly accessible for examination, hyperemic, infiltrated. What is the most likely diagnosis?
До лікаря-отоларинголога звернулася сімейна пара зі скаргами на хропіння чоловіка. Відомо, що чоловікові 52 роки, індекс маси тіла — 28 кг/м², будь-яких скарг щодо швидкої стомлюваності, порушень сну та ЛОР-органів не має. На візит до лікаря наполягала дружина. За слів дружини, хропіння спостерігає вже 20 років, яке впродовж цього часу стало дуже гучним, проте найбільше її тривожать часті зупинки дихання уві сні. Який найімовірніший діагноз?A married couple visited the otolaryngologist with complaints about the husband's snoring. The man is 52 years old, with a body mass index of 28 kg/m², and has no complaints regarding rapid fatigue, sleep disturbances, or ENT organs. The visit to the doctor was insisted upon by his wife. According to her, the snoring has been observed for 20 years, which has become very loud over this time, but what worries her most are the frequent pauses in breathing during sleep. What is the most likely diagnosis?
Хронічне обструктивне захворювання легеньChronic obstructive pulmonary disease
ЛарингоспазмLaryngospasm
Синдром ожиріння з гіповентиляцієюObesity hypoventilation syndrome
Бронхіальна астмаBronchial asthma
Не класифіковано
42/150
Пацієнтка віком 36 років скаржиться на біль у правому вусі, підвищення температури тіла до 37,8°С. Об’єктивно спостерігається: права вушна раковина відсічена, набряклість у парамастоїдальній ділянці, біль під час натискання на козелок, у хрящовому відділі — обмежений інфільтрат на задній стінці. Барабанна перетинка перламутрово-сірого кольору. Який найімовірніший діагноз?A 36-year-old female patient complains of pain in the right ear and a body temperature rise to 37.8°C. Objectively, the right auricle is swollen, there is swelling in the preauricular area, pain when pressing on the tragus, and a limited infiltrate on the posterior wall in the cartilaginous part. The tympanic membrane is pearly gray. What is the most likely diagnosis?
Правобічний дифузний зовнішній отитRight-sided diffuse external otitis
Правобічний отогематитRight-sided otogematoma
Фурункул правого зовнішнього слухового проходуFuruncle of the right external auditory canal
Правобічний гострий середній отитRight-sided acute otitis media
Правобічний мастоїдитRight-sided mastoiditis
Не класифіковано
43/150
Пацієнтка віком 75 років скаржиться на біль за грудниною, утруднене дихання, яка з’являється під час ковтання напоїв, їжі, ії відчуття з’явилося 2 год тому під час вживання гарячого м’ясного супу. Об’єктивно спостерігається: зобоподібна ригідна, нахил голови доверху. Під час огляду рото- і ларингоскопічної патології не виявлено. Непряма ларингоскопія — слизова у грушоподібних синусах гортаноглотки (симптом Джексона). Зробити ковток води не можливо. Який найімовірніший діагноз?A 75-year-old female patient complains of pain behind the sternum and difficulty breathing, which occurs when swallowing drinks and food; this sensation appeared 2 hours ago while consuming hot meat soup. Objectively, a goiter-like rigidity is observed, with the head tilted upwards. During the examination, no oral or laryngoscopic pathology was found. Indirect laryngoscopy shows mucosa in the piriform sinuses of the laryngopharynx (Jackson's symptom). It is impossible to take a sip of water. What is the most likely diagnosis?
Дивертикул шийного відділу стравоходуDiverticulum of the cervical esophagus
Стороннє тіло глоткиForeign body in the pharynx
Стороннє тіло гортаноглоткиForeign body in the laryngopharynx
Термічний опік стравоходуThermal burn of the esophagus
Стороннє тіло стравоходуForeign body in the esophagus
Не класифіковано
44/150
Пацієнт віком 32 роки скаржиться на осиплість голосу, яка з’явилася рік тому після застуди. З того часу пацієнт має дисфонію та афонію після респіраторних захворювань. Протягом 15-ти років постійно курить. Під час огляду патологічних змін з боку порожнини носа та глотки не виявлено. За результатами ларингоскопії: слизова оболонка гортані ціанотична, голосові складки гіперемовані, потовщені, рухомі, міжскладковий просвіт не звужений. Який найімовірніший діагноз?A 32-year-old male patient complains of hoarseness that appeared a year ago after a cold. Since then, the patient has had dysphonia and aphonia after respiratory diseases. He has been a constant smoker for 15 years. During the examination, no pathological changes in the nasal cavity and pharynx were found. According to laryngoscopy results: the laryngeal mucosa is cyanotic, the vocal folds are hyperemic, thickened, mobile, and the interfold space is not narrowed. What is the most likely diagnosis?
Стеноз гортані в стадії компенсаціїLaryngeal stenosis in the compensation stage
У чотирирічної дитини протягом року поступово дисфонія та утруднене дихання. На біль не скаржиться, загальний стан задовільний. Голос майже беззвучний, чути тільки шум повітря, яке проходить. Під час ларингоскопії виявлено: слизова оболонка — рожева, складки — сірі, рухомі, змикаються не повністю, на них численні вузлики сіро-рожевого кольору, що частково звужують голосову щілину. Який найімовірніший діагноз?A four-year-old child has gradually developed dysphonia and difficulty breathing over the past year. The child does not complain of pain, and the general condition is satisfactory. The voice is almost voiceless, only the sound of air passing through is heard. During laryngoscopy, it was found that the mucosa is pink, the folds are gray, mobile, do not close completely, and there are numerous gray-pink nodules that partially narrow the vocal slit. What is the most likely diagnosis?
Дифтерія гортаніDiphtheria of the larynx
Папіломатоз гортаніLaryngeal papillomatosis
Пухлина гортаніLaryngeal tumor
Туберкульоз гортаніTuberculosis of the larynx
Гранулематоз із поліангіїтомGranulomatosis with polyangiitis
Не класифіковано
46/150
До лікаря-отоларинголога звернулася мати з 7-річним хлопчиком зі скаргами на порушення носового дихання, постійні прозорі виділення з носа та порушення слуху на обидва вуха. Зі слів матері, ці скарги турбують його близько 2-х років. Під час досліджень виявлено, що дитина дихає тільки ротом, а при тімпанометрії визначається тип В під час дослідження обох вух. Який найімовірніший діагноз?The mother of a 7-year-old boy consulted an otolaryngologist with complaints of nasal breathing difficulties, constant clear nasal discharge, and hearing impairment in both ears. According to the mother, these complaints have been troubling him for about 2 years. During examinations, it was found that the child breathes only through his mouth, and type B is determined during tympanometry of both ears. What is the most likely diagnosis?
Аденоїдні вегетації І ступеня та гострий двобічний середній гнійний отитGrade I adenoid vegetation and acute bilateral purulent otitis media
Гіпертрофія піднебінних і глоткового мигдаликівHypertrophy of the palatine and pharyngeal tonsils
Гіпертрофія піднебінних мигдаликів і синдром обструктивного апное сну в дітейHypertrophy of the palatine tonsils and obstructive sleep apnea syndrome in children
Гіпертрофія глоткового мигдалика та хронічний двобічний секреторний отитHypertrophy of the pharyngeal tonsil and chronic bilateral secretory otitis media
Не класифіковано
47/150
Пацієнт віком 37 років із перфорацією носової перегородки діаметром 0,3 см звернувся до лікаря-отоларинголога. Який із нижченаведених симптомів спостерігається найчастіше під час перфорації такого розміру?A 37-year-old patient with a perforation of the nasal septum with a diameter of 0.3 cm consulted an otolaryngologist. Which of the following symptoms is most commonly observed during perforation of this size?
Носові кровотечіNasal bleeding
РинореяRhinorrhea
Утворення кірочок та сухість у носіFormation of crusts and dryness in the nose
Назальний свистNasal whistling
Порушення носового диханняNasal breathing difficulties
Не класифіковано
48/150
Яка найчастіша причина появи симптомів закладеності носа в дітей, яким було виконано аденотомію 2–3 місяці тому?What is the most common cause of nasal congestion symptoms in children who underwent adenoidectomy 2-3 months ago?
Неповне видалення лімфоїдної тканини під час первинної хірургіїIncomplete removal of lymphoid tissue during primary surgery
Атрезія або гіпоплазія хоанAtresia or hypoplasia of the choanae
Алергічний набряк носоглоткиAllergic edema of the nasopharynx
Хронічний риносинуситChronic rhinosinusitis
Часті інфекції дифторопними вірусамиFrequent infections with diphtheria viruses
Не класифіковано
49/150
Пацієнта віком 35 років шпиталізовано у стані вираженого оглушення. Збір анамнезу ускладнений через тяжкий загальний стан пацієнта. Об’єктивно спостерігається: пульс — 106/хв, ЧД — 26/хв, сатурація — 94%, температура тіла — 38,2°С. Наявна ригідність потиличних м’язів і позитивний симптом Керніга з обох боків. Із лівого вуха викікають виділення з неприємним запахом, після туалету вуха виявляється крайова перфорація в нижньотимпанальній частині барабанної перетинки. Який найімовірніший діагноз?A 35-year-old patient was hospitalized in a state of severe stupor. The collection of medical history is complicated due to the patient's severe general condition. Objectively observed: pulse - 106/min, respiratory rate - 26/min, saturation - 94%, body temperature - 38.2°C. There is rigidity of the neck muscles and a positive Kernig's sign on both sides. Discharge with an unpleasant odor is coming from the left ear, and after ear cleaning, there is a marginal perforation in the lower tympanic part of the tympanic membrane. What is the most likely diagnosis?
ОтосклерозOtosclerosis
Хвороба МеньєраMeniere's disease
Лівобічний хронічний середній отит, менінгітLeft-sided chronic otitis media, meningitis
Гостре порушення мозкового кровообігуAcute cerebrovascular accident
Не класифіковано
50/150
У пацієнта віком 23 роки після гострої вірусної риносинусопатії на 12-й день захворювання зберігаються симптоми обструкції носа та постназальні затікання. Які лікарські засоби доцільно призначати в цьому разі?In a 23-year-old patient, after acute viral rhinosinusopathy, symptoms of nasal obstruction and post-nasal drip persist on the 12th day of the illness. What medications are appropriate to prescribe in this case?
Системні кортикостероїди коротким курсомSystemic corticosteroids for a short course
Яке ймовірне ускладнення може виникнути після випадкового застосування 75%-го нітрату срібла, який був використаний із метою зупинки носової кровотечі?What is the likely complication that may arise after the accidental use of 75% silver nitrate, which was used to stop nasal bleeding?
Перфорація носової перегородкиPerforation of the nasal septum
Анафілактичний шокAnaphylactic shock
Інфаркт міокардаMyocardial infarction
Стеноз гортаніLaryngeal stenosis
Гіпертонічний кризHypertensive crisis
Не класифіковано
52/150
Пацієнт віком 30 років скаржиться на загальну слабкість, головний біль, підвищення температури тіла до 38°С, незначний біль у горлі. Із анамнезу відомо, що хворіє впродовж 3-х днів. Під час огляду ротоглотки спостерігається: ротоглотка гіперемована, на піднебінних дужках і мигдаликах — нашарування сірувато-білого кольору, що щільно фіксовані, під час спроби зняти нашарування слизова оболонка кровоточить. Підщелепні лімфатичні вузли збільшені, щільно болючі. Який найімовірніший діагноз?A 30-year-old patient complains of general weakness, headache, elevated body temperature up to 38°C, and slight sore throat. From the history, it is known that he has been ill for 3 days. During the examination of the oropharynx, it is observed: the oropharynx is hyperemic, with grayish-white patches on the palatine arches and tonsils that are tightly adhered, and during attempts to remove the patches, the mucous membrane bleeds. Submandibular lymph nodes are enlarged and tender. What is the most likely diagnosis?
Яким епітелієм вистилається ротоглотка?What type of epithelium lines the oropharynx?
Одношаровим кубічнимSimple cuboidal
Плоским зроговілимKeratinized flat
Багатошаровим циліндричнимStratified columnar
Багатошаровим плоскимStratified squamous
Багатошаровим кубічнимStratified cuboidal
Не класифіковано
54/150
На стабілізаційному пункті доставлено військовослужбовця із пораненням шиї. Після надання медичної допомоги медик запідозрив розвиток пошкодження симпатичного нервового стовбура (синдром Горнера). Яку triаду симптомів можна очікувати під час огляду такого пацієнта?A serviceman with a neck injury has been delivered to the stabilization point. After providing medical assistance, the medic suspected the development of damage to the sympathetic nerve trunk (Horner's syndrome). What triad of symptoms can be expected during the examination of such a patient?
Енофтальм, розширення очної щілини та зіниці на протилежному боці від ураженняEnophthalmos, dilation of the palpebral fissure and pupil on the opposite side of the lesion
Екзофтальм, звуження очної щілини та зіниці на протилежному боці від ураженняExophthalmos, narrowing of the palpebral fissure and pupil on the opposite side of the lesion
—-
Енофтальм, розширення очної щілини та зіниці на боці ураженняEnophthalmos, dilation of the palpebral fissure and pupil on the affected side
Енофтальм, звуження очної щілини та зіниці на боці ураженняEnophthalmos, narrowing of the palpebral fissure and pupil on the affected side
Не класифіковано
55/150
Пацієнтка віком 37 років скаржиться на порушення нюху. Із анамнезу відомо, що нещодавно перехворіла на коронавірусну інфекцію. Який метод потрібно застосувати для оцінки нюхової функції носа в цьому разі?A 37-year-old female patient complains of loss of smell. From the history, it is known that she recently recovered from a coronavirus infection. What method should be used to assess the olfactory function of the nose in this case?
ОльфактометріюOlfactometry
СірометріюSyringometry
РиноскопіюRhinoscopy
РиноманометріюRhinomanometry
ЕндоскопіюEndoscopy
Не класифіковано
56/150
Водій віком 47 років звернувся зі скаргами на хропіння. Із анамнезу відомо, що він тричі потрапляв у ДТП та має тривожний розлад. Його індекс маси тіла становить 36 кг/м². Під час фізикального огляду жодної ЛОР-патології не виявлено. Після проведення кардіореспіраторного моніторингу отримано: Індекс апное/гіпопное — 36,5, мінімальна сатурація уві сні — 81%, тривалість сатурації нижче 90% досягла 34% часу сну. Якими будуть подальші підходи лікувально-діагностичних заходів?A 47-year-old driver presented with complaints of snoring. His medical history reveals that he has been involved in three traffic accidents and has an anxiety disorder. His body mass index is 36 kg/m². During the physical examination, no ENT pathology was found. After conducting cardiorespiratory monitoring, the following results were obtained: Apnea/Hypopnea Index — 36.5, minimum saturation during sleep — 81%, duration of saturation below 90% reached 34% of sleep time. What will be the further approaches to diagnostic and therapeutic measures?
Пацієнт віком 40 років скаржиться на біль у ділянці лоба, закладеність і гнійні виділення з носа. Із анамнезу відомо, що хворіє впродовж 5-ти днів, захворювання пов’язує з перенесеним нежитем. Під час передньої риноскопії спостерігається: гіперемія та набряк слизової в ділянці лівого середнього носового ходу, жовте гнійне слизу. За результатами рентгенологічного дослідження виявлено: затемнення лівої лобової пазухи. Який найімовірніший діагноз?A 40-year-old patient complains of pain in the forehead area, nasal congestion, and purulent nasal discharge. His medical history indicates that he has been ill for 5 days, associating the illness with a previous cold. During anterior rhinoscopy, the following is observed: hyperemia and swelling of the mucosa in the area of the left middle nasal passage, yellow purulent mucus. The results of the X-ray examination revealed: opacity of the left frontal sinus. What is the most likely diagnosis?
І гострий лівобічний гнійний гемісинуситAnd acute left-sided purulent hemisinusitis
Не класифіковано
58/150
Восьмирічна дитина скаржиться на біль у горлі, утруднене носове дихання, гугнявість, підвищення температури тіла. Об’єктивно спостерігається: стан тяжкий, висипання на шкірі немає, гіперемія та набряк піднебінних і глоткового мигдаликів, які покриті білим нальотом, ковтання болісне, дихання через ніс майже відсутнє, виражена гугнявість, збільшені позащелепні та задньо-шийні лімфатичні вузли, поліденопатія, гепатоспленомегалія. Аналіз крові: лейкоцити — 27 · 10^9/л, еозинофіли — 1%, базофіли — 1%, паличкоядерні нейтрофіли — 2%, сегментоядерні нейтрофіли — 23%, лімфоцити — 38%, моноцити — 35% (атипові мононуклеари). Позитивні серологічні реакції Пауля-Буннеля, Гоффа-Бауера, Гоффа-Бауера-Давидсона. Взято мазки з носа та зіва на дифтерію. Який найімовірніший діагноз?An eight-year-old child complains of sore throat, difficulty in nasal breathing, nasal voice, and elevated body temperature. Objectively observed: severe condition, no skin rashes, hyperemia and swelling of the palatine and pharyngeal tonsils covered with white coating, painful swallowing, almost absent nasal breathing, pronounced nasal voice, enlarged submandibular and posterior cervical lymph nodes, polyadenopathy, hepatosplenomegaly. Blood analysis: leukocytes — 27 · 10^9/l, eosinophils — 1%, basophils — 1%, rod-shaped neutrophils — 2%, segmented neutrophils — 23%, lymphocytes — 38%, monocytes — 35% (atypical mononuclears). Positive serological reactions of Paul-Bunnell, Hoffa-Bauer, Hoffa-Bauer-Davidson. Swabs from the nose and throat were taken for diphtheria. What is the most likely diagnosis?
Скарлатинозна ангінаScarlet fever angina
Інфекційний мононуклеозInfectious mononucleosis
Токсична дифтерія ротоглоткиToxic diphtheria of the oropharynx
Агргранулоцитарна ангінаAgranulocytosis angina
Лакунарна ангінаLacunar angina
Не класифіковано
59/150
Пацієнт віком 48 років скаржиться на утруднене та болісне ковтання рідкої та слини, напади з різким мокротинням. Під час ларингоскопії виявлено: у ділянці правого черпакуватого відростка візуалізується інфільтрат, що поширюється на черпакувато-надгортанну складку, у центрі якого визначається глибока виразка з нерівними краями білорозового кольору та з інфільтрованою дном, голосові складки рожевого кольору, при цьому одна складка змикається не повністю, голос хриплий. Було проведено МГТ BBL test, який виявив позитивним. Який найімовірніший діагноз?A 48-year-old patient complains of difficulty and painful swallowing of liquids and saliva, attacks with sharp sputum. During laryngoscopy, an infiltrate is visualized in the area of the right arytenoid process, spreading to the arytenoid-epiglottic fold, in the center of which a deep ulcer with uneven edges of pale pink color and infiltrated bottom is determined, vocal folds are pink, with one fold not fully closing, voice is hoarse. An MGT BBL test was conducted, which was found positive. What is the most likely diagnosis?
Парез голосових складокParalysis of the vocal folds
Склерома гортаніLaryngeal scleroma
Туберкульоз гортаніLaryngeal tuberculosis
Дифтерія гортаніDiphtheria of the larynx
Рак гортаніLaryngeal cancer
Не класифіковано
60/150
Пацієнтка віком 27 років скаржиться на виражений біль у лівому крилі носа, набряк тканин, що розповсюджується на щоку та нижню повіку з лівого боку, підвищення температури тіла до 38,1°С. Із анамнезу відомо, що хворіє протягом 2-х днів. Об’єктивно спостерігається: шкіра в ділянці зовнішнього носа ліворуч інфільтрована, гіперемована, напружена, різко болюча під час пальпації. Який найімовірніший діагноз?A 27-year-old female patient complains of severe pain in the left wing of the nose, swelling of tissues spreading to the cheek and lower eyelid on the left side, elevated body temperature up to 38.1°C. Her medical history indicates that she has been ill for 2 days. Objectively observed: the skin in the area of the external nose on the left is infiltrated, hyperemic, tense, and sharply painful on palpation. What is the most likely diagnosis?
Тромбоз кавернозного синусаThrombosis of the cavernous sinus
Реактивний набряк повікиReactive edema of the eyelid
Сикоз присінка носаSycosis of the nasal vestibule
Бешиха зовнішнього носаErysipelas of the external nose
Фурункул носаNasal furuncle
Не класифіковано
61/150
Пацієнтка віком 45 років протягом 20-ти років хворіє на двобічний хронічний гнійний середній отит. Напередодні у неї спостерігалось порушення мовлення, ослабла права рука та нога, було блювання. За останній день періодично виникав сильний головний біль. Під час перкусії ліворуч визначається біль у скроневій ділянці. Об’єктивно спостерігається: легка ригідність потиличних м’язів, сенсорна та амнестична афазія, правосторонній геміпарез, пульс — 44/хв, ритмічний, температура тіла — 37,4°С. За результатами отоскопії виявлено: у лівому зовнішньому слуховому проході гнійні виділення з неприємним запахом, крайова перфорація барабанної перетинки в задньо-верхньому квадранті, хід в аттик, грануляції та холестеатомні маси. Слух на ліве вухо різко знижений. Спонтанний ністагм відсутній. Призначено консультації лікаря-невролога, лікаря-офтальмолога, лікаря-нейрохірурга та КТ-головного мозку. Яке ускладнення хронічного гнійного епітимпаніту на основі клінічних даних виникло у пацієнтки?The patient, a 45-year-old woman, has been suffering from bilateral chronic purulent otitis media for 20 years. The day before, she experienced speech disturbances, weakness in her right arm and leg, and vomiting. Over the last day, she had intermittent severe headaches. During percussion on the left side, pain was noted in the temporal region. Objectively, there is mild rigidity of the neck muscles, sensory and amnestic aphasia, right-sided hemiparesis, pulse — 44/min, rhythmic, body temperature — 37.4°C. Otoscopy results revealed: purulent discharge with an unpleasant odor in the left external auditory canal, marginal perforation of the tympanic membrane in the posterior-superior quadrant, a pathway to the attic, granulations, and cholesteatoma masses. Hearing in the left ear is sharply reduced. Spontaneous nystagmus is absent. Consultations with a neurologist, ophthalmologist, neurosurgeon, and CT of the brain were ordered. What complication of chronic purulent epitympanitis based on clinical data has occurred in the patient?
Отогенний абсцес скроневої частки мозкуOtogenic abscess of the temporal lobe of the brain
Отогенний абсцес лобної частки мозкуOtogenic abscess of the frontal lobe of the brain
Не класифіковано
62/150
Для якого ускладнення гострого риносинуситу характерна така картина комп’ютерної томографії: субтотальне затемнення лівої лобової та верхньощелепної пазух і комірок решітчастого лабіринту, субперіостальна остеомієлія лобової кістки ліворуч із ерозією передньої та задньої стінок лівої лобової пазухи?What complication of acute rhinosinusitis is characterized by the following CT scan: subtotal opacity of the left frontal and maxillary sinuses and the cells of the ethmoid labyrinth, subperiosteal osteomyelitis of the left frontal bone with erosion of the anterior and posterior walls of the left frontal sinus?
Остеомієліту лобової пазухи (пухлина Потта)Osteomyelitis of the frontal sinus (Pott's tumor)
Ретробульбарного абсцесуRetrobulbar abscess
Флегмони орбітиOrbital phlegmon
Абсцесу лобової частки головного мозкуAbscess of the frontal lobe of the brain
Остеоперіоститу лобової пазухиOsteoperiostitis of the frontal sinus
Не класифіковано
63/150
Пацієнтка віком 56 років скаржиться на закладеність і сухість у носі, носове дихання погіршується в горизонтальному положенні та в задушливому приміщенні. Із анамнезу відомо, що хворіє протягом 6-ти років. Регулярно користується судинозвужувальними краплями, які покращують дихання на 2–3 год. Під час передньої риноскопії виявлено: нижні носові раковини збільшені в об’ємі, носові ходи звужені, слизова оболонка носа ціанотична, місцями на ній визначаються потовщення. Використання судинозвужувальних крапель призводить до різкого зменшення об’єму носових раковин. Який найімовірніший діагноз?A 56-year-old female patient complains of nasal congestion and dryness, with nasal breathing worsening in a horizontal position and in a stuffy room. From the history, it is known that she has been ill for 6 years. She regularly uses vasoconstrictor drops, which improve breathing for 2–3 hours. During anterior rhinoscopy, it was found that the inferior nasal turbinates are enlarged, the nasal passages are narrowed, the nasal mucosa is cyanotic, and there are thickening areas. The use of vasoconstrictor drops leads to a sharp reduction in the volume of the nasal turbinates. What is the most likely diagnosis?
Вазомоторний риніт, нейровегетативна формаVasomotor rhinitis, neurovegetative form
Вазомоторний риніт, алергічна формаVasomotor rhinitis, allergic form
У лікаря-отоларинголога після перенесеного COVID-19 (2019-nCoV), яким він інфікувався на робочому місці, виявлено стійку втрату нюху. Якому відсотку втрати професійної працездатності відповідає втрата нюхової або смакової функцій?An otolaryngologist after a COVID-19 infection (2019-nCoV), which he contracted at work, has been found to have a persistent loss of smell. What percentage of loss of professional capacity corresponds to the loss of olfactory or taste functions?
80–90%80–90%
30–45%30–45%
15–20%15–20%
50–65%50–65%
5–10%5–10%
Не класифіковано
65/150
Пацієнтка віком 28 років шпиталізована з підозрою на інсульт. Із анамнезу відомо, що захворіла гостро 4 дні тому, коли виникло сильне запаморочення з відчуттям «катання на каруселі», з’явилися нудота й блювання, що не пов’язані з прийомом їжі. Підвищення температури тіла до 37,6°С. Пацієнтка відзначає деяке покращення стану за останню добу. На МРТ із контрастуванням — норма. Під час ЛОР-огляду: герпетичний висип біля правого кута рота, отог., рино-, фарингоскопія — без особливостей. SpW — — різко порушені позатонічно-ротаційні середньо-ромбоподібні друготестуні. Слух на обидва вуха: пепіта мова — 2 м, шепітна мова — 0,5 м. Суб’єктивними шум у вусі. Аудіометричне обстеження — сенсоневральна туговухість. Яке захворювання є найімовірнішою причиною вестибулярної дисфункції у пацієнтки?A 28-year-old female patient was hospitalized with a suspected stroke. From the history, it is known that she fell ill acutely 4 days ago, when she experienced severe dizziness with a feeling of 'riding on a carousel', nausea, and vomiting that were not related to food intake. Body temperature increased to 37.6°C. The patient notes some improvement in her condition over the last day. MRI with contrast — normal. During the ENT examination: herpes rash near the right corner of the mouth, otological, rhino-, pharyngoscopy — unremarkable. SpW — sharply impaired post-tonic-rotational middle-rhombic secondary tests. Hearing in both ears: whispered speech — 2 m, whispered speech — 0.5 m. Subjective tinnitus. Audiometric examination — sensorineural hearing loss. What disease is the most likely cause of vestibular dysfunction in the patient?
Герпетичний лабіринтит ліворучHerpetic labyrinthitis on the left
Вестибулярний нейронітVestibular neuritis
Хвороба МеньєраMeniere's disease
Не класифіковано
66/150
До лікаря-отоларинголога звернулася мати із 13-річною дитиною зі скаргами на те, що дитина постійно ходить із відкритим ротом, погано дихає носом, має часто нежить, хропіння. Під час ендоскопічного огляду виявлено: аденоїди повністю перекривають хоани. Алергічний анамнез не обтяжений. Який найімовірніший діагноз?The mother of a 13-year-old child consulted an otolaryngologist with complaints that the child constantly walks with an open mouth, has difficulty breathing through the nose, often has a runny nose, and snores. During the endoscopic examination, it was found that the adenoids completely obstruct the choanae. The allergic history is not significant. What is the most likely diagnosis?
Гіпертрофія аденоїда ІІ ступеняHypertrophy of the adenoids grade II
Хронічний назофарингітChronic nasopharyngitis
АденоїдитAdenoiditis
Гіпертрофія аденоїда ІІІ ступеняHypertrophy of the adenoids grade III
Атрезія хоанChoanal atresia
Не класифіковано
67/150
У трирічної дитини вночі виник напад задишки. Із анамнезу відомо, що дитина перехворіла на ГРВІ, проте останні два дні самопочуття було задовільним, температура тіла нормалізувалася. Об’єктивно спостерігається: стан дитини тяжкий, дихання часте, поверхневе, в акті дихання бере участь допоміжна мускулатура грудної клітки, відзначався напад ціанозу шкіри. Раптово під час огляду дитина перестала дихати. Які анатомічні структури слід насамперед розсікти для виконання конікотомії?A three-year-old child experienced an attack of shortness of breath at night. The history reveals that the child had a viral respiratory infection, but for the last two days, the condition was satisfactory, and the body temperature had normalized. Objectively, the child's condition is severe, breathing is rapid and shallow, and accessory muscles of the chest are involved in the act of breathing, with an episode of cyanosis of the skin noted. Suddenly, during the examination, the child stopped breathing. Which anatomical structures should be cut first to perform a cricothyrotomy?
Між першим та другим кільцем трахеїBetween the first and second rings of the trachea
Між дугою щитоподібного та перснеподібного хрящівBetween the arch of the thyroid and cricoid cartilages
Між дугою перснеподібного хряща та першим кільцем трахеїBetween the arch of the cricoid cartilage and the first ring of the trachea
Між щитоподібним хрящем і надгортанникомBetween the thyroid cartilage and epiglottis
Між щитоподібним хрящем і під’язиковою кісткоюBetween the thyroid cartilage and the hyoid bone
Не класифіковано
68/150
Пацієнт віком 60 років скаржиться на осиплість голосу, яка з’явилась близько 5-ти років тому, періодичне кровохаркання та задишку під час фізичного навантаження. Із анамнезу відомо, що пацієнт знімав курс — стаж тютюнопаління 45 років. Під час непрямої ларингоскопії виявлено: переродження у вигляді нерівномірних білих нашарувань на лівій голосовій складці, яка при фонації нерухома. Який найімовірніший діагноз?A 60-year-old patient complains of hoarseness that appeared about 5 years ago, periodic hemoptysis, and shortness of breath during physical exertion. The history reveals that the patient has a smoking history of 45 years. During indirect laryngoscopy, degeneration is found in the form of uneven white deposits on the left vocal fold, which is immobile during phonation. What is the most likely diagnosis?
Кандидоз лівої голосової складкиCandidiasis of the left vocal fold
Туберкульоз гортаніTuberculosis of the larynx
Лейкоплакія лівої голосової складкиLeukoplakia of the left vocal fold
Карцинома лівої голосової складкиCarcinoma of the left vocal fold
Туберкульома гортаніTuberculoma of the larynx
Не класифіковано
69/150
Пацієнт віком 22 роки скаржиться на головний біль, підвищення температури тіла до 38,3–38,5°С, утруднене носове дихання. Із анамнезу відомо, що 7 днів тому пацієнт потрапив у ДТП та отримав травму носа. По медичну допомогу не звертався. Об’єктивно спостерігається: тканини зовнішнього носа набряклі, червоного кольору, підпаторно безболісні. Під час передньої риноскопії виявлено: з обох боків перегородки носа визначається випинання ціанотично-червоного кольору, у м’якій консистенції. Після місцевої анестезії лікарем проведено розтин у ділянці випинання на перегородці носа, отримано 3 мл гною. Який найімовірніший діагноз?A 22-year-old patient complains of headache, elevated body temperature up to 38.3–38.5°C, and difficulty in nasal breathing. The history reveals that 7 days ago the patient was involved in a traffic accident and sustained a nose injury. He did not seek medical help. Objectively, the tissues of the external nose are swollen, red, and non-tender. During anterior rhinoscopy, a cyanotic-red bulge of soft consistency is observed on both sides of the nasal septum. After local anesthesia, the doctor performed an incision in the area of the bulge on the nasal septum, obtaining 3 ml of pus. What is the most likely diagnosis?
Посттравматична деформація носаPost-traumatic deformation of the nose
Гематома носової перегородкиHematoma of the nasal septum
Абсцес носової перегородкиAbscess of the nasal septum
Саркома капошіKaposi's sarcoma
Перелом лицевого черепаFracture of the facial skull
Не класифіковано
70/150
Пацієнт віком 29 років скаржиться на сильний біль у правому вусі, зниження слуху, виділення гною з вуха. Із анамнезу відомо, що тиждень тому хворів на грип. Під час отоскопії візуалізується мутний з геморагічним вмістом випіт у нижніх відділах слухового проходу і вказівки на барабанній перетинці. Який найімовірніший діагноз?A 29-year-old patient complains of severe pain in the right ear, hearing loss, and purulent discharge from the ear. The history reveals that he was ill with influenza a week ago. During otoscopy, a cloudy fluid with hemorrhagic content is visualized in the lower parts of the auditory canal, with indications on the tympanic membrane. What is the most likely diagnosis?
Фурункул зовнішнього слухового ходуFuruncle of the external auditory canal
Туберкульоз вухаTuberculosis of the ear
Зовнішній дифузний отитExternal diffuse otitis
Булльозний отитBullous otitis
Синдром Рамзі-ХантаRamsey Hunt syndrome
Не класифіковано
71/150
Шестирічна дитина скаржиться на біль у правому вусі. Із анамнезу відомо, що тиждень тому перехворіла на ГРВІ. Об’єктивно спостерігається: дитина дихає ртом та гугнявить, часто перешіптує, слизова оболонка носа — рожева, у задніх відділах порожнини носа візуалізується помірна кількість в’язкого слизу, який стікає по задній стінці глотки. Який стан може бути у цьому разі?A six-year-old child complains of pain in the right ear. From the history, it is known that a week ago they had an acute respiratory viral infection. Objectively observed: the child breathes through the mouth and is nasal, often whispers, the nasal mucosa is pink, a moderate amount of viscous mucus is visualized in the posterior parts of the nasal cavity, which flows down the back wall of the pharynx. What condition could this be?
Комп’ютерна томографіяComputed tomography
Задня риноскопіяPosterior rhinoscopy
Пальцеве дослідження носоглоткиDigital examination of the nasopharynx
МРТ приносових пазухMRI of the paranasal sinuses
ТімпанометріяTympanometry
Не класифіковано
72/150
Пацієнта віком 24 роки скаржиться на те, що їх дворічна донька досі не почала говорити. Під час отоскопії спостерігається: обидві барабанні перетинки сірі, блискучі, рухомі. За результатами тімпанометрії виявлено: крива типу «А». Інші об’єктивні способи перевірки слуху (реєстрація КСВП та отоакустична емісія) виявили повну глухоту на обидва вуха. Який спосіб лікування дитини необхідно рекомендувати цій пацієнтці?A 24-year-old patient complains that their two-year-old daughter has not started speaking yet. During otoscopy, both tympanic membranes are observed to be gray, shiny, and mobile. Tympanometry results show: type 'A' curve. Other objective methods of hearing assessment (registration of ABR and otoacoustic emission) revealed complete deafness in both ears. What treatment method should be recommended for this child?
Відмовитися від будь-якого лікуванняRefusal of any treatment
Пацієнта віком 52 роки шпиталізовано для планового хірургічного лікування. Із анамнезу відомо, що хворіє більше 15-ти років, тричі оперований, остання операція — 3 місяці тому. Старанно виконував усі рекомендації лікаря, зрошував ніс мометазоном фуроатом, сольовим розчином. Скаржиться на гнійні виділення, носове дихання залишається утрудненим, у зв’язку з чим була запланована ревізійна операція. Ендоріноскопія: гнійні виділення в носовій порожнині, набряки й рубцеві зміни слизової оболонки внаслідок попередніх втручань, поодинокі синехії, дрібні поліпи. У загальноклінічному обстеженні — без значних відхилень від норми, IgE — 42 IU/мл. Яка тактика лікування пацієнта в цьому разі?A 52-year-old patient was hospitalized for planned surgical treatment. From the history, it is known that they have been ill for more than 15 years, underwent surgery three times, the last operation was 3 months ago. They diligently followed all the doctor's recommendations, irrigated the nose with mometasone furoate and saline solution. Complains of purulent discharge, nasal breathing remains difficult, which is why a revision surgery was planned. Endonasal endoscopy: purulent discharge in the nasal cavity, swelling and scarring changes of the mucosa due to previous interventions, single synechiae, small polyps. In the general clinical examination — no significant deviations from the norm, IgE — 42 IU/ml. What is the treatment strategy for the patient in this case?
Пацієнт віком 31 рік скаржиться на біль у правому вусі, зниження слуху, підвищення температури тіла до 38,4°С. Об’єктивно спостерігається: права вушна раковина відстовбурчена, відзначається набряклість та болючість у завушній ділянці, зовнішній слуховий хід звужений у кістковому відділі за рахунок нависання задньо-верхньої стінки. За результатами отоскопії виявлено: барабанна перетинка гіперемована, потовщена, із перфорацією в центральному відділі, з гнійним виділенням до пульсу виділяється крапля гною (пульсуючий рефлекс). Який найімовірніший діагноз?A 31-year-old patient complains of pain in the right ear, hearing loss, and an increase in body temperature to 38.4°C. Objectively observed: the right auricle is protruding, there is swelling and tenderness in the retroauricular area, the external auditory canal is narrowed in the bony section due to the overhanging posterior-superior wall. Otoscopy results show: the tympanic membrane is hyperemic, thickened, with a perforation in the central part, with purulent discharge a drop of pus is released to the pulse (pulsating reflex). What is the most likely diagnosis?
Фурункул зовнішнього слухового проходу праворучFuruncle of the external auditory canal on the right
Пацієнта віком 14 років скаржиться на біль у горлі, підвищення температури тіла до 38°С. Після проведеного обстеження встановлено діагноз: гострий тонзиліт. Результат обстеження за шкалою McIsaac становить 5 балів. Який антибактеріальний препарат необхідно призначити пацієнту?A 14-year-old patient complains of a sore throat and an increase in body temperature to 38°C. After examination, the diagnosis of acute tonsillitis was established. The examination result on the McIsaac scale is 5 points. What antibacterial drug should be prescribed to the patient?
НорфлоксацинNorfloxacin
АзитроміцинAzithromycin
ЦефепімCefepime
ГентаміцинGentamicin
АмоксицилінAmoxicillin
Не класифіковано
76/150
У чоловіка віком 30 років після відвідування футбольного матчу на стадіоні виникли афонія. Під час непрямої ларингоскопії виявлено: передні відділи комісури та правої голосової складки набрякли, голосова щілина вільна, під час фонації складки не змикаються повністю. Яке лікування необхідно призначити в цьому разі?A 30-year-old man developed aphonia after attending a football match at the stadium. During indirect laryngoscopy, it was found that: the anterior parts of the commissure and the right vocal fold were swollen, the glottis was free, and during phonation, the folds did not close completely. What treatment should be prescribed in this case?
Голосовий відпочинок і нагляд у динаміціVocal rest and dynamic observation
Не класифіковано
77/150
Пацієнтка віком 55 років скаржиться на задишку під час незначного фізичного навантаження, захриплість. Із анамнезу відомо, що протягом усього часу страждає на прогресивно тотально хронічну форму. Об’єктивно спостерігається: візуалізується міксебронхіємні потовщення слизової оболонки, голосові зв’язки білуваті. Під час ларингоскопії виявлено: симетричні вузлики, що змикаються неповністю. Який найімовірніший діагноз?A 55-year-old female patient complains of shortness of breath during slight physical exertion and hoarseness. From the history, it is known that she has been suffering from a progressively total chronic form. Objectively, thickening of the mucous membrane in the mixed bronchi is observed, and the vocal cords are whitish. During laryngoscopy, symmetrical nodules that do not close completely were found. What is the most likely diagnosis?
Парез верхнього гортанного нерваParesis of the superior laryngeal nerve
Посттравматична деформація гортаніPost-traumatic deformation of the larynx
Гранулематоз ВегенераWegener's granulomatosis
Парез зворотного гортанного нерваParesis of the recurrent laryngeal nerve
Органічний центральний параліч гортаніOrganic central paralysis of the larynx
Не класифіковано
78/150
У разі якого стану слухової функції пацієнт із проблемами слуху може бути спрямований на МСЕК для встановлення групи інвалідності?In which condition can a patient with hearing problems be referred to the MSEC for establishing a disability group?
Двобічна глибока туговухість зі зниженням порогів повітряної провідності 86 дБ та більше на частотах 500–4000 Гц у разі неможливості хірургічної корекціїBilateral profound hearing loss with reduced air conduction thresholds of 86 dB or more at frequencies of 500–4000 Hz in case of impossibility of surgical correction
Двобічна глибока туговухість із підвищенням порогів повітряної провідності 86 дБ та більше на частотах 500–4000 Гц у разі можливості хірургічної корекціїBilateral profound hearing loss with air conduction thresholds of 86 dB or more at frequencies of 500–4000 Hz in case of possibility of surgical correction
Однобічна глибока туговухість зі зниженням порогів повітряної провідності 86 дБ та більше на частотах 500–4000 Гц у разі можливості хірургічної корекціїUnilateral profound hearing loss with air conduction thresholds of 86 dB or more at frequencies of 500–4000 Hz in case of possibility of surgical correction
Двобічна глибока туговухість із підвищенням порогів повітряної провідності 86 дБ та більше на частотах 500–4000 Гц у разі неможливості хірургічної корекціїBilateral profound hearing loss with air conduction thresholds of 86 dB or more at frequencies of 500–4000 Hz in case of impossibility of surgical correction
Однобічна глибока туговухість із підвищенням порогів повітряної провідності 86 дБ та більше на частотах 500–4000 Гц у разі неможливості хірургічної корекціїUnilateral profound hearing loss with air conduction thresholds of 86 dB or more at frequencies of 500–4000 Hz in case of impossibility of surgical correction
Не класифіковано
79/150
Пацієнтка віком 30 років скаржиться на зниження слуху на обидва вуха, шум у вухах. Із анамнезу відомо, що скарги з’явилися 5 років тому після пологів. Об’єктивно спостерігається: з обох боків зовнішні слухові ходи широкі, шкіра слухового ходу інтактна, сіра, барабанні перетинки обох боків — позитивний симптом «рожевої плями». Лінія ЛОР-огляди — без патологічних змін. Шепіт чує: праве вухо — 1 м, ліве вухо — 1 м. Дослід Рінне негативний з обох боків. На тональній аудіограмі: кістково-повітряний розрив до 40 дБ при нормальній кістковій провідності на обох вухах. Який найімовірніший діагноз?A 30-year-old female patient complains of hearing loss in both ears and tinnitus. From the history, it is known that the complaints appeared 5 years ago after childbirth. Objectively, both external auditory canals are wide, the skin of the auditory canal is intact, gray, and the tympanic membranes on both sides show a positive 'pink spot' symptom. The ENT examination line shows no pathological changes. Whispered voice hearing: right ear - 1 m, left ear - 1 m. Rinne test is negative on both sides. On the tonal audiogram: bone-air gap up to 40 dB with normal bone conduction in both ears. What is the most likely diagnosis?
Отосклероз, тимпанальна формаOtosclerosis, tympanic form
Отосклероз, кохлеарна формаOtosclerosis, cochlear form
Двобічна хронічна сенсоневральна приглухуватістьBilateral chronic sensorineural hearing loss
Двобічний хронічний катар середнього вухаBilateral chronic catarrh of the middle ear
Не класифіковано
80/150
У пацієнта віком 47 років 2 тижні тому з’явився набряк, почервоніння повік правого ока, сильний головний біль, підвищення температури тіла до 38,5°С. Із анамнезу відомо, що пацієнт має цукровий діабет, протягом попередніх 5-ти днів хворів із приводу загострення хронічного правобічного гнійного гемісинуситу. Об’єктивно спостерігається: ознаки правобічного гнійного риносинуситу, екзофтальм, хемоз, офтальмоплегія правого ока, відсутність корнеальних та зіничних рефлексів, функціональні розлади зору. Яке отогенне ускладнення виникло у пацієнта?A 47-year-old patient developed swelling and redness of the eyelids of the right eye, severe headache, and fever up to 38.5°C two weeks ago. From the history, it is known that the patient has diabetes mellitus and had been ill for the previous 5 days due to exacerbation of chronic right-sided purulent hemisinusitis. Objectively, signs of right-sided purulent rhinosinusitis, exophthalmos, chemosis, ophthalmoplegia of the right eye, absence of corneal and pupillary reflexes, and functional vision disorders are observed. What otogenic complication has occurred in the patient?
Остеоперіостит орбітиOsteoperiostitis of the orbit
Флегмона орбітиOrbital phlegmon
Субперіостальний абсцес орбітиSubperiosteal abscess of the orbit
Ретробульбарний абсцесRetrobulbar abscess
Реактивний набряк повікReactive eyelid edema
Не класифіковано
81/150
Пацієнт віком 33 роки скаржиться на незначний біль і дискомфорт у горлі під час ковтання, неприємний запах із рота. Об’єктивно спостерігається: загальний стан задовільний, температура тіла — 37,2°С. Під час орофарингоскопії виявлено: у ділянці верхнього полюса лівого піднебінного мигдалика візуалізується виразка з нерівними краями, покрита сірувато-жовтим нальотом. Під час пальпації ліві лімфатичні вузли збільшені та болючі. Який найімовірніший діагноз?A 33-year-old patient complains of slight pain and discomfort in the throat while swallowing, unpleasant breath. Objectively observed: general condition satisfactory, body temperature - 37.2°C. During oropharyngoscopy, it was found: in the area of the upper pole of the left palatine tonsil, an ulcer with uneven edges covered with a grayish-yellow coating is visualized. During palpation, the left lymph nodes are enlarged and painful. What is the most likely diagnosis?
Пацієнтка віком 37 років скаржиться на біль у вусі. Із анамнезу відомо, що скарги виникли після виділення слизу зі слухового ходу та зниження слуху. Об’єктивно спостерігається: гіперемія та дифузна інфільтрація шкіри зовнішнього слухового ходу, барабанна перетинка гіперемована по краю, слух не порушений. Який найімовірніший діагноз?A 37-year-old female patient complains of ear pain. From the history, it is known that the complaints arose after mucus discharge from the auditory canal and hearing loss. Objectively observed: hyperemia and diffuse infiltration of the skin of the external auditory canal, the tympanic membrane is hyperemic at the edge, hearing is not impaired. What is the most likely diagnosis?
Загострення хронічного середнього отитуExacerbation of chronic otitis media
Дифузний зовнішній отитDiffuse external otitis
Стороннє тіло вухаForeign body in the ear
Фурункул зовнішнього вухаFuruncle of the external ear
Екзема зовнішнього слухового проходуEczema of the external auditory canal
Не класифіковано
83/150
Пацієнтка віком 30 років скаржиться на зниження слуху у правому вусі, гнійні виділення з вуха, біль у ділянці правого вуха. Із анамнезу відомо, що хворіє з дитинства після загострення у вигляді гнійних виділень із правого вуха. Під час отоскопії спостерігається: незначні гнійні виділення з слухового ходу, барабанна перетинка перфорована у верхньому відділі, площина — 1,2 мм, розмова — 5,0 м. За результатами комп’ютерної томографії виявлено: деструктивні зміни головки молоточка, соскоподібний відросток склеротичного типу праворуч. Який найімовірніший діагноз?A 30-year-old female patient complains of hearing loss in the right ear, purulent discharge from the ear, pain in the area of the right ear. From the history, it is known that she has been ill since childhood after exacerbation in the form of purulent discharge from the right ear. During otoscopy, there are slight purulent discharges from the auditory canal, the tympanic membrane is perforated in the upper part, the area - 1.2 mm, conversation - 5.0 m. According to the results of computed tomography, destructive changes in the head of the malleus, sclerotic type mastoid process on the right are found. What is the most likely diagnosis?
Правобічний хронічний отит із холестеатомоюRight-sided chronic otitis with cholesteatoma
Не класифіковано
84/150
Пацієнт віком 35 років скаржиться на гнійні виділення з лівого вуха, біль у вусі протягом 2-х тижнів. Лікувався самостійно: каплі у вухо з антибіотиком. Раніше з приводу захворювань вуха по медичну допомогу не звертався. Під час огляду виявлено: у зовнішньому слуховому проході гнійні виділення, барабанна перетинка рожева, у натягнутій частині — субтотальна перфорація, у барабанній порожнині — значна кількість гнійних виділень. Інші ЛОР-органи без патологічних змін. Призначте необхідне лікування пацієнту в цьому разі.A 35-year-old patient complains of purulent discharge from the left ear, pain in the ear for 2 weeks. He self-treated: ear drops with antibiotics. Previously, he did not seek medical help for ear diseases. During the examination, purulent discharge is found in the external auditory canal, the tympanic membrane is pink, in the tense part - subtotal perforation, in the tympanic cavity - a significant amount of purulent discharge. Other ENT organs show no pathological changes. Prescribe the necessary treatment for the patient in this case.
Загальна протизапальна терапія, аспіраційний туалет барабанної порожниниGeneral anti-inflammatory therapy, aspiration toilet of the tympanic cavity
Тімпаностомія, аутомікрохірургічне лікування на скроневій кістціTympanostomy, automicrosurgical treatment on the temporal bone
Тімпанопластика 2-го типу по ВульштейнуTympanoplasty type 2 according to Wulstain
Тімпанопластика 1-го типу по ВульштейнуTympanoplasty type 1 according to Wulstain
Пацієнт віком 32 роки, спортсмен, скаржиться на помірний біль та виражену набряклість лівої вушної раковини, слух не погіршений. Із анамнезу відомо, що початок захворювання пов’язує з отриманням травми під час змагань кілька годин тому. Об’єктивно спостерігається: вушна раковина ліворуч значно потовщена, збільшена, шкіра має ціанотичний відтінок, під час пальпації визначається флуктуація. Який найімовірніший діагноз?A 32-year-old patient, an athlete, complains of moderate pain and pronounced swelling of the left auricle, hearing is not impaired. From the history, it is known that the onset of the disease is associated with an injury sustained during a competition a few hours ago. Objectively observed: the left auricle is significantly thickened, enlarged, the skin has a cyanotic tint, fluctuation is determined during palpation. What is the most likely diagnosis?
Забій м’яких тканинSoft tissue contusion
ХондроперихондритChondropneumonitis
ОтотематомаAuricular hematoma
Бешихове запаленняErysipelatous inflammation
АбсцесAbscess
Не класифіковано
86/150
Яке захворювання характеризується наявністю клітин Мікулича в біоптатах зразка із носа та може викликати обструкцію (стеноз) носа та гортані?What disease is characterized by the presence of Mikulich cells in biopsy samples from the nose and can cause obstruction (stenosis) of the nose and larynx?
РиносклеромаRhinoscleroma
ТуберкульозTuberculosis
РинофімаRhinophyma
Гранулематоз із поліангіїтомGranulomatosis with polyangiitis
СифілісSyphilis
Не класифіковано
87/150
Пацієнт віком 38 років скаржиться на біль у правому вусі, гнійні виділення, зниження слуху. Із анамнезу відомо, що хворіє з дитинства після перенесеного кору. Загострення — 2 рази на рік. Під час отоскопії спостерігається: гноєтеча з неприємним запахом, барабанна перетинка перфорована в pars flaccida. Аудіологічно: кондуктивна приглухуватість. За результатами КТ виявлено: деструктивні зміни соскоподібного відростка праворуч. Який найімовірніший діагноз?A 38-year-old patient complains of pain in the right ear, purulent discharge, and hearing loss. From the history, it is known that he has been ill since childhood after having measles. Exacerbations occur twice a year. During otoscopy, there is observed: purulent discharge with an unpleasant odor, the tympanic membrane is perforated in the pars flaccida. Audiologically: conductive hearing loss. CT results show: destructive changes in the mastoid process on the right. What is the most likely diagnosis?
Отосклероз, тимпанальна формаOtosclerosis, tympanic form
Хронічний мезотимпанітChronic mesotympanitis
Секреторний отитSecretory otitis
Хронічний епітимпанітChronic epitympanitis
Гострий середній отитAcute otitis media
Не класифіковано
88/150
Пацієнтка віком 47 років скаржиться на низький, хриплий голос, низьку мовну функцію голосу. Із анамнезу відомо, що зміни в голосі з’явилися випадково під кінець робочого дня, протягом якого голос поступово змінювався від звичайного до хрипкого. Пацієнтка — викладач. Зі шкідливих звичок — тютюнопаління зі стажем 20 років. Під час непрямої ларингоскопії виявлено: асиметричний поліпоподібний білувато-сірий інфільтрат без наявності патологічних крововиливів. Під час фонаторної проби голосові складки рухомі, на лівій голосовій складці груба та періоміопластична смуга, яка звужує просвіт до 20%. Який найімовірніший діагноз?A 47-year-old female patient complains of a low, hoarse voice, and low speech function of the voice. From the history, it is known that changes in the voice appeared accidentally at the end of the workday, during which the voice gradually changed from normal to hoarse. The patient is a teacher. Among harmful habits, she has a 20-year history of smoking. During indirect laryngoscopy, an asymmetric polypoid whitish-gray infiltrate is found without pathological hemorrhages. During the phonation test, the vocal folds are mobile, on the left vocal fold there is a coarse and periomioplastic band that narrows the lumen to 20%. What is the most likely diagnosis?
Кісти обох голосових складокCysts of both vocal folds
Набряк РейнкеReinke's edema
Поліпоподібна дегенерація голосових складокPolypoid degeneration of the vocal folds
Восьмирічна дівчинка скаржиться на утруднене носове дихання. Об’єктивно спостерігається: голова в положенні розгинання, пульс і обличчя нормальні, загальний стан дитини, блідість шкірних покривів, задишка. Мама відзначає, що в дитини, починаючи з раннього дитинства, майже щомісяця хворіє на респіраторні інфекції, супроводжується тривалими запальними захворюваннями, здебільшого з затяжним перебігом і постійною закладеністю носа. Який найімовірніший діагноз?An eight-year-old girl complains of difficulty in nasal breathing. Objectively observed: head in an extended position, pulse and face normal, general condition of the child, pallor of the skin, shortness of breath. The mother notes that the child has been suffering from respiratory infections almost every month since early childhood, accompanied by prolonged inflammatory diseases, mostly with a protracted course and constant nasal congestion. What is the most likely diagnosis?
Який результат гліцерол-тесту для діагностики хвороби Меньєра буде вважатися позитивним?What result of the glycerol test for diagnosing Meniere's disease would be considered positive?
Зниження порогів тонального слуху по всьому діапазону частот на 5 дБA decrease in the thresholds of tonal hearing across the entire frequency range by 5 dB
Підвищення порогів тонального слуху по всьому діапазону частот на 5 дБAn increase in the thresholds of tonal hearing across the entire frequency range by 5 dB
Зниження порогів тонального слуху принаймні на одній частоті мовного діапазону на 10 дБA decrease in the thresholds of tonal hearing at least at one frequency of the speech range by 10 dB
Зниження або підвищення порогів тонального слуху по всьому діапазону частот на 5 дБ або принаймні на одній частоті мовного діапазону на 10 дБA decrease or increase in the thresholds of tonal hearing across the entire frequency range by 5 dB or at least at one frequency of the speech range by 10 dB
Підвищення порогів тонального слуху принаймні на одній частоті мовного діапазону на 10 дБAn increase in the thresholds of tonal hearing at least at one frequency of the speech range by 10 dB
Не класифіковано
91/150
Військовослужбовець під час виконання завдань унаслідок вибуху отримав акустичну баротравму. Скаржиться на кровотечу з вуха, біль у вусі, шум і порушення слуху. Під час отоскопії виявлено: візуалізується медіальна стінка барабанної порожнини, її слизова оболонка гіперемована. Яку невідкладну допомогу необхідно надати потерпілому?The serviceman, while performing tasks, sustained an acoustic barotrauma due to an explosion. He complains of bleeding from the ear, ear pain, noise, and hearing impairment. During otoscopy, it was found: the medial wall of the tympanic cavity is visualized, its mucous membrane is hyperemic. What emergency assistance should be provided to the victim?
Введення турундки з борним спиртомInsertion of a tampon with boric alcohol
Туга тампонада зовнішнього слухового ходуTight tamponade of the external auditory canal
Введення у слуховий хід стерильної марлевої турундкиInsertion of a sterile gauze tampon into the ear canal
Вушні краплі з розчином антисептикаEar drops with antiseptic solution
Промивання вуха розчином фурацилінуIrrigation of the ear with furacilin solution
Не класифіковано
92/150
Пацієнт віком 28 років скаржиться на прогресуюче зниження слуху на ліве вухо впродовж останніх 6-ти років тому. Крім того в анамнезі вуха з’явився постійний високочастотний шум. Протягом останніх 6-ти місяців пацієнт почав відзначати появу хиткості під час ходьби, зміну голосу, неможливість закрити ліве око та опущення лівої губи при розмові. Під час отоскопії патології не виявлено. Який найімовірніший діагноз?A 28-year-old patient complains of progressive hearing loss in the left ear over the past 6 years. Additionally, a constant high-frequency noise has appeared in the ear history. Over the last 6 months, the patient has begun to notice unsteadiness while walking, a change in voice, inability to close the left eye, and drooping of the left lip while speaking. No pathology was found during otoscopy. What is the most likely diagnosis?
Пацієнт віком 20 років отримав удар по передній поверхні шиї. Через кілька годин з’явилося задишка та захриплість. Об’єктивно спостерігається: акроціаноз, тахікардія, інспіраторна задишка, дихальні шуми, чути на відстані, ціна гіперемована, голосова щілина звужена, під час вдиху беруть активну участь мускулатура грудної клітки, визначається втягування надключичної, підключичної ямок, міжреберних проміжків та епігастральної ділянки під час вдиху. Під час ларингоскопії виявлено: підслизисте утворення лівого присінка гортані ціанотичного кольору, що перекриває голосову щілину. Який найімовірніший діагноз?A 20-year-old patient received a blow to the front of the neck. After a few hours, shortness of breath and hoarseness appeared. Objectively observed: acrocyanosis, tachycardia, inspiratory dyspnea, respiratory sounds audible from a distance, the price is hyperemic, the vocal slit is narrowed, during inhalation, the chest muscles are actively involved, retraction of the supraclavicular, subclavian fossa, intercostal spaces, and epigastric area during inhalation is determined. During laryngoscopy, a submucosal formation of cyanotic color in the left vestibule of the larynx was found, which obstructs the vocal slit. What is the most likely diagnosis?
Гематома глоткиPharyngeal hematoma
Гострий ларингітAcute laryngitis
Гострий хондроперихондрит гортаніAcute chondropneumonitis of the larynx
Перелом хрящів гортаніFracture of the laryngeal cartilages
Гематома гортаніLaryngeal hematoma
Не класифіковано
94/150
Пацієнт віком 30 років скаржиться на утруднене носове дихання, гнійні виділення з носа, розпирання обличчя, головний біль. Під час передньої риноскопії виявлено: слизова оболонка носа гіперемована, набрякла, у середніх носових ходах є смужка гною. Які приносові пазухи можуть бути уражені в пацієнта?A 30-year-old patient complains of difficulty in nasal breathing, purulent nasal discharge, facial fullness, and headache. During anterior rhinoscopy, it was found: the nasal mucosa is hyperemic, swollen, and there is a strip of pus in the middle nasal passages. Which paranasal sinuses may be affected in the patient?
Мати чотирирічної дівчинки скаржиться на те, що дитина погано дихає носом, постійно ходить із відкритим ротом, має частий нежить, хропіння та утруднене дихання вночі. Об’єктивно спостерігається: згладжені носогубні складки, напіввідкритий рот, змінений прикус. Під час огляду носоглотки виявлено: слизова оболонка набрякла, глотковий мигдалик гіпертрофований і повністю перекриває хоани. Який найімовірніший діагноз?The mother of a four-year-old girl complains that the child has difficulty breathing through the nose, constantly walks with an open mouth, has frequent runny nose, snoring, and difficulty breathing at night. Objectively observed: flattened nasolabial folds, half-open mouth, altered bite. During the examination of the nasopharynx, it was found: the mucous membrane is swollen, the pharyngeal tonsil is hypertrophied and completely obstructs the choanae. What is the most likely diagnosis?
Гострий тонзилофарингітAcute tonsillopharyngitis
Гіпертрофія глоткового мигдалика ІІІ ступеняHypertrophy of the pharyngeal tonsil grade III
Хронічний аденофарингітChronic adeno-pharyngitis
Гіпертрофія глоткового мигдалика І ступеняHypertrophy of the pharyngeal tonsil grade I
Гіпертрофія глоткового мигдалика ІІ ступеняHypertrophy of the pharyngeal tonsil grade II
Не класифіковано
96/150
Пацієнт віком 35 років скаржиться на сильний біль у горлі, переважно праворуч, утруднене ковтання, біль у правому вусі, неможливість повністю відкрити рот, підвищення температури тіла до 40°С. Скарги турбують другий день. Зі слів пацієнта, що тиждень тому хворів на ГРВІ, під час чого стан поступово погіршувався. Під час орофарингоскопії виявлено асиметрію зіву внаслідок випинання пара-
зияної клітковини праворуч. Встановлено діагноз: правобічний паратонзилярний абсцес. Внаслідок подразнення якого нерва у пацієнта з’явилася правобічна оталгія?A 35-year-old patient complains of severe sore throat, mainly on the right side, difficulty swallowing, pain in the right ear, inability to fully open the mouth, and a body temperature rise to 40°C. The complaints have been troubling for the second day. According to the patient, they were ill with ARVI a week ago, during which their condition gradually worsened. During oropharyngoscopy, asymmetry of the oropharynx was found due to the bulging of the parapharyngeal space on the right. The diagnosis is: right-sided peritonsillar abscess. Due to irritation of which nerve did the patient develop right-sided otalgia?
Потиличних гілок блукаючого нерваOccipital branches of the vagus nerve
Під’язиковогоOccipital branches of the vagus nerve
Якобсона (гілки язикоглоткового нерва)Jacobson's (branch of the glossopharyngeal nerve)
Не класифіковано
97/150
Пацієнтка віком 27 років скаржиться на гнійні виділення з обох половин носа, утруднене носове дихання, головний біль, важкість у ділянці щік, підвищення температури тіла до 38,4°С. Із анамнезу відомо, що хворіє протягом тижня, захворювання пов’язує із застудою. Об’єктивно спостерігається: болісність під час пальпації в ділянці щік, слизова оболонка носа гіперемована, набрякла, у середніх носових ходах — смужки гною. За результатами рентгенологічного дослідження виявлено: затемнення обох верхньощелепних пазух. Встановлено діагноз: гострий бактеріальний риносинусит. Яку групу антибактеріальних препаратів необхідно призначити першочергово?A 27-year-old female patient complains of purulent discharge from both sides of the nose, difficulty in nasal breathing, headache, heaviness in the cheek area, and a body temperature rise to 38.4°C. From the history, it is known that she has been ill for a week, associating the illness with a cold. Objectively, tenderness is observed during palpation in the cheek area, the nasal mucosa is hyperemic, swollen, and there are strips of pus in the middle nasal passages. According to the results of radiological examination, both maxillary sinuses show opacification. The diagnosis is: acute bacterial rhinosinusitis. What group of antibacterial drugs should be prescribed first?
АміноглікозидиAminoglycosides
Цефалоспорини другого поколінняSecond-generation cephalosporins
Цефалоспорини третього поколінняThird-generation cephalosporins
МакролідиMacrolides
Захищені пеніциліниProtected penicillins
Не класифіковано
98/150
Пацієнт віком 65 років скаржиться на сухість слизової оболонки порожнини рота, печію, біль у горлі, який посилюється під час прийому їжі, загальну слабкість, підвищення температури тіла до 37,5°С. Хворіє протягом тижня. Лікувався самостійно: полоскання горла з антисептиками. В анамнезі: цукровий діабет та ревматоїдний артрит; постійно приймає кортикостероїди. Об’єктивно спостерігається: пальповані шийні лімфатичні вузли безболісні, лімфатичні вузли до 0,5 см, рухомі, слизова оболонка глотки рожевого кольору, відзначаються нашарування білуватого кольору, різного розміру, які розташовані на слизовій обох піднебінних мигдаликів та дужках, на задній стінці глотки. Нашарування легко знімаються шпателем, оголюючи виразки та гіперемовані ділянки слизової оболонки. Інші ЛОР-органи — без патологічних змін. Який найімовірніший діагноз?A 65-year-old patient complains of dryness of the oral mucosa, heartburn, sore throat that worsens during meals, general weakness, and a body temperature rise to 37.5°C. He has been ill for a week. He self-treated: gargling with antiseptics. In the history: diabetes mellitus and rheumatoid arthritis; he constantly takes corticosteroids. Objectively, cervical lymph nodes are palpable, painless, up to 0.5 cm, mobile, the pharyngeal mucosa is pink, with whitish patches of various sizes located on the mucosa of both palatine tonsils and arches, on the posterior pharyngeal wall. The patches are easily removed with a spatula, exposing ulcers and hyperemic areas of the mucosa. Other ENT organs show no pathological changes. What is the most likely diagnosis?
Дифтерія глоткиDiphtheria of the pharynx
Tuberculosis of the pharynx
Віразково-плівчаста ангіна Венсана-ПлаутаUlcerative membrane angina of Vincent-Plaut
ЛейкозLeukemia
ФарингомікозPharyngomycosis
Туберкульоз глоткиTuberculosis of the pharynx
Не класифіковано
99/150
Пацієнтка віком 38 років скаржиться на відчуття сухості, подразнення, лоскотання в носі, чхання, підвищення температури тіла до 38,2°С. Із анамнезу відомо, що хворіє 1 день. Під час передньої риноскопії виявлено: слизова оболонка носа гіперемована, суха, набрякла. Дихання через ніс дещо утруднене. Інші ЛОР-органи без патології. Який найімовірніший діагноз?A 38-year-old female patient complains of a feeling of dryness, irritation, tickling in the nose, sneezing, and a body temperature rise to 38.2°C. From the history, it is known that she has been ill for 1 day. During anterior rhinoscopy, the nasal mucosa is found to be hyperemic, dry, and swollen. Breathing through the nose is somewhat difficult. Other ENT organs show no pathology. What is the most likely diagnosis?
Гострий ринофарингітExacerbation of chronic catarrhal rhinitis
У чотирирічної дитини спостерігаються утруднене дихання, гавкаючий кашель, осиплість голосу. Із анамнезу відомо, що захворювання розпочалося 3-х днів тому, підвищення температури тіла до 37,6°С. Об’єктивно спостерігається: дитина збуджена, шкіра бліда, в акті дихання бере активну участь мускулатура грудної клітки, відзначається втягування надключичних, підключичних, міжреберних проміжків та епігастральної ділянки під час вдиху. За результатами ларингоскопії виявлено: слизова оболонка гортані гіперемована, у підскладковому просторі визначаються валики червоного кольору, голосова щілина звужена, під час кашлю виділяється значна кількість тягучого мокротиння. Інші ЛОР-органи — без патології. Який найімовірніший діагноз?A four-year-old child exhibits difficulty breathing, a barking cough, and hoarseness. From the history, it is known that the illness began 3 days ago, with a body temperature rise to 37.6°C. Objectively, the child is agitated, the skin is pale, and the chest muscles are actively involved in the act of breathing, with retraction of the supraclavicular, subclavian, intercostal spaces, and epigastric area during inhalation. According to laryngoscopy results, the laryngeal mucosa is hyperemic, red-colored folds are observed in the subglottic space, the vocal cords are narrowed, and during coughing, a significant amount of viscous sputum is produced. Other ENT organs show no pathology. What is the most likely diagnosis?
Заглотковий абсцесRetropharyngeal abscess
Гострий ларинготрахеїтAcute laryngotracheitis
Дифтерія гортаніDiphtheria of the larynx
Стороннє тіло гортаніForeign body of the larynx
Папіломатоз гортаніLaryngeal papillomatosis
Не класифіковано
101/150
Пацієнтка віком 35 років скаржиться на виділення з носа прозорої рідини, що з’являється під час нахилу голови вперед, сильний головний біль. Скарги виникли 1 тиждень тому, пацієнтка перенесла два черепно-мозкові травми, остання менше року тому. Об’єктивно спостерігається: слизова оболонка носа гіперемована, набрякла. Праворуч у середньому носовому ході виявлено велику кількість прозорих виділень. Який найімовірніший діагноз?A 35-year-old female patient complains of clear nasal discharge that appears when she tilts her head forward, and severe headache. The complaints started 1 week ago; the patient has had two traumatic brain injuries, the last one less than a year ago. Objective examination reveals: the nasal mucosa is hyperemic and swollen. A large amount of clear discharge is found in the right middle nasal passage. What is the most likely diagnosis?
Пацієнт віком 42 років скаржиться на постійне утруднення носового дихання через обидві половини носа, слизові виділення з носа, головний біль. Із анамнезу відомо, що хворіє впродовж 5-ти років. Під час передньої риноскопії виявлено: слизова оболонка носа рожева, нижні носові раковини збільшені в об’ємі, носові ходи звужені, після змащування адреналіном раковини не зменшуються в розмірах і дихання через ніс не покращується. Інші ЛОР-органи без патології. Який найімовірніший діагноз?A 42-year-old male patient complains of constant nasal breathing difficulties through both nostrils, mucous nasal discharge, and headache. From the history, it is known that he has been suffering for 5 years. During anterior rhinoscopy, it was found that: the nasal mucosa is pink, the inferior nasal turbinates are enlarged, the nasal passages are narrowed, and after applying adrenaline, the turbinates do not decrease in size and nasal breathing does not improve. Other ENT organs show no pathology. What is the most likely diagnosis?
Яке пізнє ускладнення можна спрогнозувати у військовослужбовця, який три роки тому отримав вогнепальне поранення скроневої кістки, ускладнене її переломом?What late complication can be predicted in a serviceman who sustained a gunshot wound to the temporal bone complicated by its fracture three years ago?
Раптову сенсоневральну приглухуватістьSudden sensorineural hearing loss
Пацієнтка віком 28 років скаржиться на постійну сухість у носі, наявність кірок та густих гнійних виділень у порожнині носа, порушення нюху, час від часу носові кровотечі, які зупиняються самостійно. Із анамнезу відомо, що хворіє протягом 2-х років після перенесеної операції на носі через травму зовнішнього носа (закритий перелом кісток носа). Об’єктивно спостерігається: слизова оболонка носа суха, значно витончена, у ділянці зони Кіссельбаха візуалізується нашарування білого кольору, у носовій порожнині гнійні кірки та густий гній. Носові раковини змінено, носові кровотечі зупиняються самостійно. Слизова оболонка задньої стінки глотки суха, але значно менше, ніж слизова оболонка носа. З боку інших ЛОР-органів патології не виявлено. Який найімовірніший діагноз?A 28-year-old female patient complains of constant dryness in the nose, presence of crusts and thick purulent discharge in the nasal cavity, impaired sense of smell, and occasional nosebleeds that stop on their own. From the history, it is known that she has been suffering for 2 years after undergoing surgery on the nose due to trauma to the external nose (closed fracture of the nasal bones). Objective examination reveals: the nasal mucosa is dry, significantly thinned, in the area of the Kisselbach zone, a white layer is visualized, there are purulent crusts and thick pus in the nasal cavity. The nasal turbinates are altered, and the nosebleeds stop on their own. The mucosa of the posterior pharyngeal wall is dry, but significantly less so than the nasal mucosa. No pathology is found in other ENT organs. What is the most likely diagnosis?
Пацієнт із верифікованою хворобою Меньєра отримав від лікаря рекомендації щодо покращення якості життя за рахунок уникнення тригерів, у тому числі й харчових. Вживання якого мікроелемента потрібно обмежити для зменшення симптомів і профілактики нападів?A patient with verified Meniere's disease received recommendations from the doctor to improve quality of life by avoiding triggers, including dietary ones. Which micronutrient should be limited to reduce symptoms and prevent attacks?
ХлоруидівChlorides
НатріюSodium
КальціюCalcium
ФторуFluorine
КаліюPotassium
Не класифіковано
106/150
До лікаря-отоларинголога звернулися батьки з чотиримісячною дитиною, у якої під час скринінгу в пологовому будинку затримана отоакустична емісія не була зареєстрована на обидва вуха. На який метод дослідження потрібно направити дитину в цьому разі?The parents approached the otolaryngologist with a four-month-old child, in whom during screening at the maternity hospital, the otoacoustic emission was not registered in both ears. What method of investigation should the child be referred for in this case?
Отоакустичну емісію на частоті продукуванняOtoacoustic emission at the production frequency
Акустичну рефлексометріюAcoustic reflexometry
Мовну аудіометріюSpeech audiometry
Не класифіковано
107/150
Пацієнтка віком 43 роки перед проведенням синусліфтингу була спрямована на КТ верхньої щелепи та приносових пазух. За результатами КТ дослідження виявлено: двобічне інтенсивне негомогенне зниження пневматизації обох верхньощелепних пазух та решітчастого лабіринту. Встановлено діагноз: хронічний риносинусит із поліпами. Яке лікування показано пацієнтці?A 43-year-old female patient was referred for CT of the maxilla and paranasal sinuses before undergoing sinus lifting. The CT findings revealed: bilateral intense heterogeneous reduction of pneumatization of both maxillary sinuses and the ethmoid labyrinth. The diagnosis was established: chronic rhinosinusitis with polyps. What treatment is indicated for the patient?
Функціональна ендоскопічна хірургія синусівFunctional endoscopic sinus surgery
Двобічна гайморотомія за Калдвелл-ЛюкомBilateral maxillary sinusotomy according to Caldwell-Luc
Двобічна гайморо-етоїдотомія зовнішнім доступомBilateral maxillary-ethmoidotomy via external access
Двобічна пункція верхньощелепних пазухBilateral puncture of the maxillary sinuses
Не класифіковано
108/150
У пацієнта віком 30 років під час проведення камертоних досліджень виявлено: Швабах подовжений. Який тип ураження слуху в цього пацієнта?In a 30-year-old patient during the camerton tests, it was found: Schwabach prolonged. What type of hearing impairment does this patient have?
Ураження звукосприйняттяSensorineural hearing loss
Ураження мозочкаCerebellar lesion
Ураження стовбура мозкуBrainstem lesion
Ураження звукопроведенняConductive hearing loss
Змішана приглухуватістьMixed hearing loss
Не класифіковано
109/150
Пацієнтка віком 49 років захворіла раптово, коли вночі з’явився виражений головний біль, який не знімався анальгетиками. На ранок пацієнтка відзначила прогресуюче зниження зору та набряк шкіри навколо очей. Із анамнезу відомо, що протягом 7-ми років хворіє на хронічний риносинусит із періодичними загостреннями. Об’єктивно спостерігається: стан тяжкий, рівень свідомості — сопор, AT — 160/90 мм рт. ст., температура тіла — 39,2°С, обличчя пастозне, різко виражений ітог повік, наявний двобічний екзофтальм, двобічна офтальмоплегія, хемоз і крововиливи в кон’юнктиву. Виявлено ригідність потиличних м’язів та слабо позитивний симптом Керніга з обох боків. Лице без чітких асиметрій. Активні рухи в кінцівках ослаблені. Тонус дифузно знижений. Рефлекси клонічних гордійців D=S. На більові подразники реакція послаблена. Під час люмбальної пункції отримано 5 мл білуватого мутного ліквору. Встановлено діагноз: гострий бактеріальний pansинусит. Які ускладнення виникли у пацієнтки?A 49-year-old female patient became ill suddenly when she experienced severe headache at night, which was not relieved by analgesics. By morning, the patient noted progressive vision loss and swelling of the skin around the eyes. From the history, it is known that she has suffered from chronic rhinosinusitis with periodic exacerbations for 7 years. Objectively observed: severe condition, consciousness level - sopor, BP - 160/90 mm Hg, body temperature - 39.2°C, face is puffy, markedly expressed eyelid edema, bilateral exophthalmos present, bilateral ophthalmoplegia, chemosis, and hemorrhages in the conjunctiva. Rigidity of the neck muscles was found and a weakly positive Kernig's sign on both sides. The face shows no clear asymmetries. Active movements in the limbs are weakened. Tone is diffusely reduced. Reflexes of clonic jerks D=S. Reaction to painful stimuli is weakened. During lumbar puncture, 5 ml of whitish cloudy cerebrospinal fluid was obtained. The diagnosis was established: acute bacterial pansinusitis. What complications have occurred in the patient?
Гнійний менінгоенцефаліт. Флегмона орбітиPurulent meningoencephalitis. Orbital phlegmon
Двобічний тромбоз кавернозного синуса. Абсцес фронтальної частки головного мозкуBilateral cavernous sinus thrombosis. Abscess of the frontal lobe of the brain
Не класифіковано
110/150
У чотиримісячної дитини на тлі повного здоров’я під час сну з’явився інспіраторний стридор. Зі слів батьків подібні епізоди кручів вже виникали, ефект від системних або інгаляційних кортикостероїдів відсутній. Який найімовірніший діагноз?In a four-month-old child, against the background of complete health, inspiratory stridor appeared during sleep. According to the parents, similar episodes of wheezing had already occurred, and there was no effect from systemic or inhaled corticosteroids. What is the most likely diagnosis?
У людини після черепно-мозкової травми, отриманої на будівництві, виявили двобічну глухоту. Якому відсотку втрати професійної працездатності відповідає двобічна глухота?A person after a traumatic brain injury sustained at a construction site was found to have bilateral deafness. What percentage of loss of professional capacity corresponds to bilateral deafness?
25-30%25-30%
40-50%40-50%
80-90%80-90%
5-10%5-10%
10-15%10-15%
Не класифіковано
112/150
Під час активних ворожих дій на лінії розмежування бойовий медик помітив, що його побратим упав та закричав і впав на землю. За декілька секунд один із оточення в ділянці ноги почав просочувати кров’ю. Який перший крок повинен виконати бойовий медик у цьому разі?During active hostile actions at the line of demarcation, a combat medic noticed that his comrade fell, screamed, and collapsed to the ground. Within a few seconds, one of the surroundings began to ooze blood from the leg area. What is the first step the combat medic should take in this case?
——
Очистити дихальні шляхи від сторонніх предметівClear the airways of foreign objects
Провести тампонування рани потерпіломуPerform wound tamponade on the victim
Провести непрямий масаж серцяPerform indirect heart massage
Подбати про безпечність місця надання допомогиEnsure the safety of the assistance area
Не класифіковано
113/150
Пацієнт віком 55 років скаржиться на порушення носового дихання, назальні голосові зміни та хропіння. Під час огляду виявлено збільшені аденоїдні вегетації ІІІ ступеня, які майже повністю закривають хоани, а також збільшення піднебінних мигдаликів ІІ ступеня: правий — на 1/3, лівий — наполовину. При пальпації шийних лімфовузлів збільшені з обох боків. Водночас із носа виявлено виділення слизового характеру. Після видалення аденоїдів і піднебінних мигдаликів у пацієнта погіршився стан, з’явилися виділення з правого вуха, яке потім стало гнійним. Наразі ліве вухо теж закладене. Який найімовірніший діагноз?A 55-year-old patient complains of nasal breathing difficulties, nasal voice changes, and snoring. During the examination, enlarged adenoid vegetations of grade III were found, which almost completely obstruct the choanae, as well as an increase in palatine tonsils of grade II: right — by 1/3, left — by half. Upon palpation, cervical lymph nodes are enlarged on both sides. At the same time, mucus-like discharge was found from the nose. After the removal of adenoids and palatine tonsils, the patient's condition worsened, and discharge from the right ear appeared, which later became purulent. Currently, the left ear is also blocked. What is the most likely diagnosis?
Кровоточивий поліп носової порожниниBleeding polyp of the nasal cavity
Аденоїдні вегетації ІІІ ступеняAdenoid vegetations of grade III
МуковісцидозCystic fibrosis
Не класифіковано
114/150
Пацієнтка віком 14 років скаржиться на біль у горлі, підвищення температури тіла до 39,0°С. Під час орофарингоскопії виявлено: слизова оболонка ротової порожнини — яскраво-рожева, на задній стінці глотки та піднебінних дужках — гнійні відкладення, піднебінні мигдалики, рихлі, збільшені, з обох боків виділяється гній. Лімфатичні вузли збільшені, болючі, рухомі. Зі слів матері пацієнтки відомо, що на логії виглядають як рецидивуючі протягом останніх 2-х років. Який найімовірніший діагноз?A 14-year-old patient complains of a sore throat and a rise in body temperature to 39.0°C. During oropharyngoscopy, it was found: the mucous membrane of the oral cavity is bright pink, with purulent deposits on the posterior pharyngeal wall and palatine arches, palatine tonsils are loose, enlarged, with pus discharge on both sides. Lymph nodes are enlarged, painful, and mobile. According to the patient's mother, the symptoms have appeared as recurrent over the last 2 years. What is the most likely diagnosis?
Афоузивні стоматитAphthous stomatitis
Хронічний фарингітChronic pharyngitis
Синдром PFAPAPFAPA syndrome
ЛептотрікозLeptotrichosis
Хронічний тонзилітChronic tonsillitis
Не класифіковано
115/150
Пацієнт віком 49 років скаржиться на осиплість голосу, що турбує протягом року. Із анамнезу відомо, що курить з юнацьких 28-ми років. Об’єктивно спостерігається: у порожнині глотки патологічних змін немає. Під час непрямої ларингоскопії виявлено: горбистий інфільтрат на лівій голосовій складці, рухомість обмежена. У підскладковому просторі — без змін. Лікар запідозрив новоутворення гортані. Який метод є обов’язковим у діагностиці раку гортані?A 49-year-old patient complains of hoarseness that has been troubling him for a year. From the history, it is known that he has been smoking since the age of 28. Objectively, no pathological changes are observed in the pharynx. During indirect laryngoscopy, a nodular infiltrate on the left vocal fold is found, with limited mobility. No changes in the subglottic space. The doctor suspected a neoplasm of the larynx. What method is mandatory in the diagnosis of laryngeal cancer?
Томографія гортаніLaryngeal tomography
БіопсіяBiopsy
УЗД регіонарних лімфатичних вузлівUltrasound of regional lymph nodes
ЦитологіяCytology
МікроларингоскопіяMicrolaryngoscopy
Не класифіковано
116/150
Пацієнт віком 33 роки скаржиться на зниження слуху в лівому вусі, гнійні виділення, біль у ділянці вуха. Із анамнезу відомо, що хворіє з дитинства після перенесеного кору. Періодично відзначає загострення у вигляді виділень, які мають неприємний запах, погіршення слуху. Під час отоскопії спостерігається: незначні гнійні виділення в слуховому ході, барабанна перетинка перфорована у верхньому відділі, сприйняття шепоту — 1,2 м, розмови — 5,0 м. За результатами комп’ютерної томографії виявлено: деструктивні зміни з боку соскоподібного відростка ліворуч. Який найімовірніший діагноз?A 33-year-old patient complains of hearing loss in the left ear, purulent discharge, and pain in the ear area. From the history, it is known that he has been ill since childhood after having measles. He periodically notes exacerbations in the form of discharge that has an unpleasant odor and worsening hearing. During otoscopy, there are: slight purulent discharge in the auditory canal, the tympanic membrane is perforated in the upper part, whisper perception is 1.2 m, conversation is 5.0 m. According to the results of computed tomography, destructive changes are found in the left mastoid process. What is the most likely diagnosis?
Гострий гнійний середній отитAcute purulent otitis media
Не класифіковано
117/150
Пацієнтка віком 75 років скаржиться на рясну носову кровотечу, що розпочалася після інтенсивного сякання і самостійно не зупиняється. AT — 150/100 мм рт. ст. Із анамнезу відомо, що носові кровотечі виникають часто, мають рецидивуючий, рецидивуючий характер, у її матері були часті носові кровотечі, випадки у родичів з боку чоловіка. Об’єктивно спостерігається: шкіра бліда, на шкірі обличчя, вухах, губах і на пальцях обох рук візуалізуються телеангіектазії. Риноскопія: слизова оболонка бліда, наявні множинні телеангіектазії, у порожнині носа значна кількість геморагічних виділень. Орофарингоскопія: слизова оболонка рожевого кольору, на слизовій оболонці глотки та піднебінних дужках наявні множинні телеангіектазії, під час дотику відзначається незначна кровоточивість. За результатами загального аналізу: легкий ступінь анемії. Який найімовірніший діагноз?A 75-year-old female patient complains of profuse nasal bleeding that started after intense nose blowing and does not stop on its own. Blood pressure is 150/100 mmHg. From the history, it is known that nasal bleeding occurs frequently, has a recurrent nature, her mother had frequent nasal bleeding, and there are cases in relatives on her husband's side. Objectively, the skin is pale, and telangiectasias are visualized on the skin of the face, ears, lips, and fingers of both hands. Rhinoscopy: the mucosa is pale, multiple telangiectasias are present, and there is a significant amount of hemorrhagic discharge in the nasal cavity. Oropharyngoscopy: the mucosa is pink, multiple telangiectasias are present on the mucosa of the pharynx and palatine arches, and slight bleeding is noted upon touch. According to the results of the general analysis: mild anemia. What is the most likely diagnosis?
Пацієнтка віком 40 років скаржиться на утруднення носового дихання, сухість у горлі, охриплість, постійне виділення кірок. Із анамнезу відомо, що хворіє впродовж 15-ти років. Під час риноскопії та фарингоскопії виявлено: сухі кірки, інфільтрація та рубцеві зміни слизової оболонки. Під час ларингоскопії виявлено: гіперемія слизової оболонки кірки на голосових складках, інфільтрати під правою голосовою складкою. Який найімовірніший діагноз?A 40-year-old female patient complains of difficulty in nasal breathing, dryness in the throat, hoarseness, and constant discharge of crusts. From the history, it is known that she has been ill for 15 years. During rhinoscopy and pharyngoscopy, dry crusts, infiltration, and scarring changes of the mucosa are found. During laryngoscopy, hyperemia of the mucosa is observed with crusts on the vocal folds, and infiltrates under the right vocal fold are noted. What is the most likely diagnosis?
Дифтерія гортаніLaryngeal diphtheria
Папіломатоз гортаніLaryngeal papillomatosis
Гранулематоз із поліангіїтомGranulomatosis with polyangiitis
Склерома гортаніLaryngeal schleroma
Туберкульоз гортаніLaryngeal tuberculosis
Не класифіковано
119/150
Під час виконання бойового завдання військовослужбовець отримав мінно-вибухову травму із втратою свідомості. Об’єктивно спостерігається: утруднене дихання, що супроводжується «булькаючими» звуками. Які дії необхідно виконати на етапі евакуації відповідно до протоколу MARCH?During a combat mission, a serviceman sustained a blast injury with loss of consciousness. Objectively, there is difficulty in breathing accompanied by 'bubbling' sounds. What actions should be taken at the evacuation stage according to the MARCH protocol?
Прийом ГеймліхаHeimlich maneuver
Інтраназальне введення назогастральної трубкиIntran nasal insertion of a nasogastric tube
КонікотоміяConicotomy
Інтубація трахеїEndotracheal intubation
ТрахеотоміяTracheotomy
Не класифіковано
120/150
Пацієнт віком 16 років скаржиться на біль у горлі, неможливість проковтнути їжу, кашель, закладеність носа, підвищення температури тіла до 38,5°С, загальну слабкість. Із анамнезу відомо, що захворів протягом останніх двох днів після переохолодження. Об’єктивно спостерігається: пальпація шийних лімфатичних вузлів безболісна, збільшені до 0,5 см, рухомі, слизова оболонка глотки гіперемована, піднебінні мигдалики збільшені, вкриті нальотом. Слизова оболонка носа інфільтрована, носові ходи звужені, визначаються слизові виділення. Інші ЛОР-органи без патологічних змін. Яку лікувальну тактику необхідно застосувати в цьому разі?A 16-year-old patient complains of sore throat, inability to swallow food, cough, nasal congestion, a rise in body temperature to 38.5°C, and general weakness. From the history, it is known that he fell ill over the last two days after hypothermia. Objectively, there is painless palpation of cervical lymph nodes, enlarged to 0.5 cm, mobile, the mucosa of the pharynx is hyperemic, the palatine tonsils are enlarged and covered with a coating. The mucosa of the nose is infiltrated, the nasal passages are narrowed, and mucous discharge is observed. Other ENT organs show no pathological changes. What treatment strategy should be applied in this case?
Пацієнт віком 40 років повністю втратив слух у лівому вусі впродовж тижня та потрапив до стаціонару з попереднім діагнозом: гостра сенсоневральна приглухуватість, але призначене лікування системними кортикостероїдами не був виконаний без покращання. Із анамнезу відомо, що напередодні в нього виникали періодичні запаморочення, які продовжувалися 2 місяці, поки не з’явилися ознаки парезу лицьового нерва ліворуч. Яке захворювання треба запідозрити першочергово?A 40-year-old patient completely lost hearing in the left ear over the course of a week and was admitted to the hospital with a preliminary diagnosis of acute sensorineural hearing loss, but the prescribed treatment with systemic corticosteroids was not carried out without improvement. From the history, it is known that the day before, he experienced periodic dizziness that lasted for 2 months until signs of left facial nerve paresis appeared. What disease should be suspected primarily?
Пухлину слухуHearing tumor
Хворобу МеньєраMeniere's disease
Раптову сенсоневральну приглухуватістьSudden sensorineural hearing loss
Параліч БеллаBell's palsy
Акустичну невриномуAcoustic neuroma
Не класифіковано
122/150
Пацієнт віком 44 роки скаржиться на осиплість голосу впродовж останніх 3-х років. Із анамнезу відомо, що курить протягом 25-ти років. Під час непрямої ларингоскопії в передній комісурі та на лівій голосовій складці візуалізуються білуваті нашарування, при фонаторі голосові складки рухомі. Шийні лімфатичні вузли не пальпуються. Який найімовірніший діагноз?A 44-year-old patient complains of hoarseness of voice for the last 3 years. From the history, it is known that he has been smoking for 25 years. During indirect laryngoscopy, whitish deposits are visualized in the anterior commissure and on the left vocal fold, and during phonation, the vocal folds are mobile. Cervical lymph nodes are not palpable. What is the most likely diagnosis?
Туберкульоз гортаніLaryngeal tuberculosis
Функціональна дисфоніяFunctional dysphonia
Поліп лівої голосової складкиPolyp of the left vocal fold
Вузлик лівої голосової складкиNodule of the left vocal fold
Лейкоплакія лівої голосової складкиLeukoplakia of the left vocal fold
Не класифіковано
123/150
Пацієнтка віком 32 роки, 30-й тиждень вагітності, скаржиться на погіршення слуху у лівому вусі протягом декількох місяців. Під час отоскопії виявлено: зовнішній слуховий хід з лівого боку широкий, сірка відсутня, барабанна перетинка сіра, здається втягненою, насилу визнавались знаки. На аудіограмі спостерігається: кістково-повітряний інтервал до 30 дБ. На тимпанограмі тип As, при визначенні спеціальними дослідженнями відзначаються дискордантні зубці. Який найімовірніший діагноз?A 32-year-old female patient, 30 weeks pregnant, complains of worsening hearing in the left ear over several months. During otoscopy, it was found that the external auditory canal on the left side is wide, cerumen is absent, the tympanic membrane is gray and appears retracted, with signs barely recognized. The audiogram shows a bone-air gap of up to 30 dB. The tympanogram is type As, and during special studies, discordant peaks are noted. What is the most likely diagnosis?
Прогресуюча лівобічна сенсоневральна приглухуватістьProgressive left-sided sensorineural hearing loss
Гостра лівобічна сенсоневральна приглухуватістьAcute left-sided sensorineural hearing loss
Лівобічне порушення цілісності ланцюга слухових кісточокLeft-sided disruption of the auditory ossicle chain
Лівобічний отосклерозLeft-sided otosclerosis
Не класифіковано
124/150
П’ятимісячну дитину шпиталізовано з утрудненням дихання. За сімейним анамнезом: дитина захворіла 6 днів тому. Сімейний лікар встановив діагноз: гостра вірусна інфекція. Протягом останніх 3-х днів стан поступово індивідуалізувався: температура тіла поступово знижувалася до 39°С, поночі почав смоктати грудне молоко, з’явилося утруднене дихання. Під час огляду виявлено: зів симетричний, на задній стінці глотки візуалізується інфільтрат яскраво-червоного кольору, розміром 0,5×1,0 см. Інфільтрат займає над входом до гортані. Який найімовірніший діагноз?A five-month-old child was hospitalized with difficulty breathing. According to the family history, the child fell ill 6 days ago. The family doctor diagnosed acute viral infection. Over the last 3 days, the condition gradually individualized: body temperature gradually decreased to 39°C, at night he began to suck breast milk, and difficulty breathing appeared. During the examination, it was found that the oropharynx is symmetrical, and an infiltrate of bright red color, measuring 0.5×1.0 cm, is visualized on the posterior wall of the pharynx. The infiltrate occupies the area above the entrance to the larynx. What is the most likely diagnosis?
ЕпіглотитEpiglottitis
Гострий тонзилофарингітAcute tonsillopharyngitis
Гострий ларинготрахеїтAcute laryngotracheitis
Гіпертрофія глоткового мигдаликаHypertrophy of the pharyngeal tonsil
Заглотковий абсцесRetropharyngeal abscess
Не класифіковано
125/150
Пацієнт віком 28 років скаржиться, що з дитинства часто хворів на гострий тонзиліт. Із анамнезу відомо, що 3 роки тому гострий тонзиліт ускладнився ревматизмом з ураженням серця та суглобів, із приводу чого пацієнт перебував на стаціонарному лікуванні в ревматологічному відділенні. Під час фарингоскопії виявлено: піднебінні дужки, мигдалики слизистої оболонки, у лакунах — гнійний вміст. Яка найімовірніша форма хронічного тонзиліту?A 28-year-old patient complains that he has often suffered from acute tonsillitis since childhood. From the history, it is known that 3 years ago, acute tonsillitis was complicated by rheumatism affecting the heart and joints, for which the patient was hospitalized in the rheumatology department. During pharyngoscopy, it was found that the palatine arches and tonsils have a mucous membrane, with purulent content in the lacunae. What is the most likely form of chronic tonsillitis?
Пацієнтка віком 35 років скаржиться на зниження слуху та періодичний шум у вухах. Із анамнезу відомо, що захворіла протягом останніх 2-х років після грипу та поліомієліту. Почалася хвороба зі зниження слуху з правого боку. У подальшому приєднався шум та симптоми на лівому вусі. Під час отоскопії виявлено: обидві барабанні перетинки сірі, блискучі, рухомі. За результатами камертональних проб виявлено: Ріне — негативний на обидва вуха, Вебер — вправо. На аудіограмі спостерігається: повітряно-кістковий розрив на обох вухах, більше праворуч, і піша Кархарта — на 1000 Гц кісткової провідності. Який найімовірніший діагноз?A 35-year-old female patient complains of hearing loss and periodic tinnitus. From the history, it is known that she became ill over the last 2 years after influenza and poliomyelitis. The disease started with hearing loss on the right side. Subsequently, tinnitus and symptoms on the left ear joined. During otoscopy, it was found that both tympanic membranes are gray, shiny, and mobile. According to the results of tuning fork tests, it was found: Rinne — negative for both ears, Weber — to the right. The audiogram shows: air-bone gap in both ears, more on the right, and Carhart's notch — at 1000 Hz bone conduction. What is the most likely diagnosis?
Хронічний двобічний секреторний середній отитChronic bilateral secretory otitis media
Хронічна правобічна сенсоневральна приглухуватістьChronic right-sided sensorineural hearing loss
Хронічна лівобічна сенсоневральна приглухуватістьChronic left-sided sensorineural hearing loss
ОтосклерозOtosclerosis
Хвороба МеньєраMeniere's disease
Не класифіковано
127/150
Пацієнт віком 52 роки скаржиться на сильне запаморочення, нудоту, хиткість під час ходьби. Із анамнезу відомо, що він нещодавно проходив стаціонарне лікування в урологічному відділенні щодо інфекції сечового міхура та отримував тривалочасне лікування. Який із нижченаведених препаратів, ймовірно, міг спричинити виникнення такої симптоматики?A 52-year-old patient complains of severe dizziness, nausea, and unsteadiness while walking. From the history, it is known that he recently underwent inpatient treatment in the urology department for a urinary bladder infection and received prolonged treatment. Which of the following medications is likely to have caused such symptoms?
ЦефтріаксонCeftriaxone
ІндапамідIndapamide
ДиклофенакDiclofenac
ФуросемідFurosemide
ГентаміцинGentamicin
Не класифіковано
128/150
Пацієнт віком 56 років прооперований із приводу гіпертрофічного риніту. Тампони з носа видалені через 2 доби. На 4 добу після операції виникла повторна правобічна кровотеча. Проведені передня, а згодом задня тампонада носа — малоефективні; помірна кровотеча продовжується. Призначена інфузійна терапія з використанням ЦОК, переливання плазми, еритроцитна маса, симптоматична терапія. Об’єктивно спостерігається: стійкість шкірних покривів, пульс — 128/хв, АТ — 80/50 мм рт. ст. В аналізі крові: гемоглобін — 68 г/л, гематокрит — 0,28. Яку невідкладну допомогу необхідно надати першочергово в цьому разі?A 56-year-old patient was operated on for hypertrophic rhinitis. Nasal tampons were removed after 2 days. On the 4th day after the operation, a recurrent right-sided hemorrhage occurred. Anterior and then posterior nasal tamponade was performed — ineffective; moderate bleeding continues. Infusion therapy was prescribed using COC, plasma transfusion, erythrocyte mass, symptomatic therapy. Objectively observed: skin integrity, pulse — 128/min, BP — 80/50 mm Hg. In the blood analysis: hemoglobin — 68 g/L, hematocrit — 0.28. What urgent assistance should be provided first in this case?
Переливання компонентів кровіTransfusion of blood components
Перев’язку репіфатичних артерій та гемостатичну терапіюLigation of the facial arteries and hemostatic therapy
Перев’язку зовнішньої сонної артерії з правого бокуLigation of the external carotid artery on the right side
Інтенсивну гемостатичну та інфузійну терапіюIntensive hemostatic and infusion therapy
Не класифіковано
129/150
Пацієнт віком 26 років скаржиться на закладеність носа праворуч, яка триває протягом 2-х років після того як отримав травму носа. Внаслідок травми був оперований — виконана репозиція зовнішнього носа під місцевою анестезією. Наразі зовнішній ніс правильний, форма збережена, без видимих деформацій. Який найімовірніший діагноз?A 26-year-old patient complains of nasal congestion on the right side, which has lasted for 2 years after he sustained a nose injury. As a result of the injury, he was operated on — external nasal repositioning was performed under local anesthesia. Currently, the external nose is correct, the shape is preserved, without visible deformations. What is the most likely diagnosis?
Деформація зовнішнього носаDeformation of the external nose
Вазомоторний ринітVasomotor rhinitis
Стороннє тіло носової порожниниForeign body in the nasal cavity
Не класифіковано
130/150
Рівень яких інтерлейкінів для проведення біологічної терапії та підтвердження другого ендотипу потрібно визначати в пацієнта з хронічним риносинуситом та другим ендотипом запалення, що погано відповідає на стандартну терапію?Which interleukin levels need to be determined for biological therapy and confirmation of the second endotype in a patient with chronic rhinosinusitis and the second endotype of inflammation that poorly responds to standard therapy?
IL 12, IL 17, IL 18IL 12, IL 17, IL 18
IL 22, IL 23, IL 25IL 22, IL 23, IL 25
IL 17, IL 22IL 17, IL 22
IL 12, IL 23, IL 25IL 12, IL 23, IL 25
IL 4, IL 5, IL 13IL 4, IL 5, IL 13
Не класифіковано
131/150
Пацієнт віком 32 роки скаржиться на сильний біль у горлі, білу наліт на мигдаликах, збільшення підщелепних лімфатичних вузлів, підвищення температури тіла до 38,4°С, загальну слабкість. Із анамнезу відомо, що тиждень тому перехворів на ГРВІ. Під час обстеження виявлено: оцінка за шкалою МакАйзека — 4 бали, тризм відсутній, експрес BGSA-тест — негативний. Який найімовірніший діагноз?A 32-year-old patient complains of severe sore throat, white coating on the tonsils, enlargement of the submandibular lymph nodes, elevated body temperature up to 38.4°C, and general weakness. From the history, it is known that he had a cold a week ago. During the examination, it was found: McIsaac score - 4 points, trismus absent, rapid BGSA test - negative. What is the most likely diagnosis?
Пацієнтка віком 28 років скаржиться на інтенсивний біль у правому вусі, гнійні виділення, зниження слуху, підвищення температури тіла до 38,2°С. Із анамнезу відомо, що хворіє другий день. За результатами отоскопії виявлено: зовнішній слуховий прохід без явищ запалення, барабанна перетинка гіперемована, без пізнаваних контурів, випинає. Пальпація соскоподібного відростка безболісна. Який найімовірніший діагноз?A 28-year-old female patient complains of intense pain in the right ear, purulent discharge, hearing loss, and elevated body temperature up to 38.2°C. From the history, it is known that she has been ill for two days. According to the otoscopy results, it was found: external auditory canal without signs of inflammation, tympanic membrane hyperemic, without recognizable contours, bulging. Palpation of the mastoid process is painless. What is the most likely diagnosis?
Стероїдний мастоїдитSteroid mastoiditis
Загострення хронічного мезотимпанітуExacerbation of chronic mesotympanitis
Секреторний отитSecretory otitis
Гострий правобічний середній отитAcute right-sided otitis media
Гострий зовнішній дифузний отитAcute external diffuse otitis
Не класифіковано
133/150
До приймального відділення лікарні звернулися схвильовані батьки з дворічним хлопчиком, який раптово прокинувся серед ночі із сухим, гавкаючим кашлем, який постійно погіршувався. Хлопчик не міг заснути, став неспокійним, температура тіла субфебрильна. Які лікарські засоби згідно з міжнародними рекомендаціями розглядаються як перша лінія допомоги в цьому разі?Concerned parents brought their two-year-old son to the emergency department, who suddenly woke up in the middle of the night with a dry, barking cough that was constantly worsening. The boy could not fall asleep, became restless, and had a subfebrile body temperature. What medications are considered first-line treatment according to international guidelines in this case?
Після проведеної риносептопластики пацієнтка скаржиться на парестезію кінчика носа та лівого крила носа. Який нерв міг бути уражений під час хірургічного втручання?After undergoing rhinoseptoplasty, the patient complains of paresthesia of the tip of the nose and the left wing of the nose. Which nerve could have been affected during the surgical intervention?
Зовнішній нерв носа ліворучLeft external nasal nerve
Не класифіковано
135/150
Пацієнт віком 28 років скаржиться на сильний біль у горлі, що посилюється під час ковтання, головний біль, підвищення температури тіла до 39°С, періодичний кашель. Із анамнезу відомо, що хворіє впродовж 3-х днів. Під час огляду виявлено: симетричне збільшення та гіперемія піднебінних мигдаликів. Який найімовірніший діагноз?A 28-year-old patient complains of severe sore throat that worsens during swallowing, headache, elevated body temperature up to 39°C, and periodic cough. From the history, it is known that he has been ill for 3 days. During the examination, it was found: symmetrical enlargement and hyperemia of the palatine tonsils. What is the most likely diagnosis?
Гострий фарингітAcute pharyngitis
Гіпертрофія піднебінних мигдаликівHypertrophy of palatine tonsils
Пацієнт віком 16 років скаржиться на погіршення слуху та порушення носового дихання, слизові виділення з носа, часті рецидивуючі носові кровотечі. Під час ендоскопічного огляду носової порожнини та носоглотки виявлено щільну, гладеньку, червонувату пухлину, що заповнює носоглотку. Регіонарні лімфатичні вузли не збільшені. На КТ приносових пазух і носа виявлено: утворення носоглотки, яке поширюється на клиноподібну пазуху і з нижню кісткову деструкцією. Який найімовірніший діагноз?A 16-year-old patient complains of hearing deterioration and nasal breathing disturbances, mucous nasal discharge, and frequent recurrent nosebleeds. During the endoscopic examination of the nasal cavity and nasopharynx, a dense, smooth, reddish tumor filling the nasopharynx was found. Regional lymph nodes are not enlarged. A CT scan of the paranasal sinuses and nose revealed: a nasopharyngeal mass extending to the sphenoid sinus with lower bone destruction. What is the most likely diagnosis?
Пацієнт віком 43 роки скаржиться на сухість та пічію у горлі, утворення сухих кірок на задній стінці горла, особливо зранку. Із анамнезу відомо, що відзначає поступове стискання після того, як випив "сирої води", симптоми з’явилися 3 роки тому. Під час огляду виявлено: стоншена слизова оболонка глотки, через яку просвічується сітка кровоносних судин, поверхня глотки вкрита тонкими шарами прозорих засохлих виділень. Який найімовірніший діагноз?A 43-year-old patient complains of dryness and a burning sensation in the throat, formation of dry crusts on the back wall of the throat, especially in the morning. From the history, it is known that he notes a gradual tightening after drinking "raw water," and the symptoms appeared 3 years ago. During the examination, the pharyngeal mucosa is thinned, through which a network of blood vessels is visible, and the surface of the pharynx is covered with thin layers of transparent dried secretions. What is the most likely diagnosis?
Пацієнт віком 43 роки скаржиться на захриплість голосу, поступове прогресуюче порушення фонаторної протягом останніх 6-ти місяців. Під час ларингоскопії виявлено: слизова оболонка — рожева, голосові складки — сірі, на межі передньої та середньої третини лівої складки візуалізується округле, біло-сіре шароподібне утворення із гладкою поверхнею, величиною як просіяне зерно. Рухливість голосових складок не порушена. Укажіть найімовірніше захворювання гортані.A 43-year-old patient complains of hoarseness, a gradually progressive voice disorder over the last 6 months. During laryngoscopy, the mucosa is pink, the vocal folds are gray, and a round, white-gray, plaque-like formation with a smooth surface, the size of sifted grain, is visualized at the junction of the anterior and middle third of the left fold. The mobility of the vocal folds is not impaired. Indicate the most likely laryngeal disease.
ТуберкульозTuberculosis
ПапіломатозPapillomatosis
СифілісSyphilis
КарциномаCarcinoma
СклеромаScleroma
Не класифіковано
139/150
Пацієнт віком 29 років скаржиться на сильний біль у горлі, утруднене ковтання, обмежене відкривання рота, підвищення температури тіла до 39°С. Із анамнезу відомо, що хворіє впродовж 6-ти днів, лікувався самостійно: приймав протизапальні засоби, полоскання горла відварами лікарських трав і дезінфікуючими засобами. Під час огляду: слизова оболонка глотки гіперемована, мигдалик збільшений, із наявними нашаруваннями, піднебінна дужка інфільтрована та зміщена донизу і медіально, язичок відхилений у протилежний бік, визначається тризм щелеп. Який найімовірніший діагноз?A 29-year-old patient complains of severe throat pain, difficulty swallowing, limited mouth opening, and a body temperature rise to 39°C. From the history, it is known that he has been ill for 6 days, self-treated with anti-inflammatory medications, and gargled with herbal decoctions and disinfectants. During the examination: the pharyngeal mucosa is hyperemic, the tonsil is enlarged with existing layers, the soft palate is infiltrated and displaced downwards and medially, the uvula is deviated to the opposite side, and trismus is observed. What is the most likely diagnosis?
Шестирічна дитина скаржиться на біль в правому вусі, виділення зі нього. Температура тіла субфебрильна. Під час огляду правого вуха барабанна перетинка у нижньо-задньому квадранті спостерігається перфорація, через яку витікають виділення з барабанної порожнини, що посилюється під час проби Вальсальви. Ліве вухо без особливостей. Яку тактику щодо системної антибактеріальної терапії необхідно застосувати в цьому разі?A six-year-old child complains of pain in the right ear, discharge from it. The body temperature is subfebrile. During the examination of the right ear, the tympanic membrane shows perforation in the lower posterior quadrant, through which discharge from the tympanic cavity flows, worsening during the Valsalva maneuver. The left ear is unremarkable. What approach to systemic antibacterial therapy should be applied in this case?
Обрати тактику уважного спостереженняChoose a watchful waiting approach
Не застосовувати жодної антибактеріальної терапіїDo not apply any antibacterial therapy
Призначити дообстеження із наступним визначенням тактикиOrder further examination with subsequent determination of tactics
Застосовувати тільки місцеву антибактеріальну терапіюApply only local antibacterial therapy
Пацієнт віком 42 роки скаржиться на запаморочення, порушення координації та ходьби, виражений шум і зниження слуху в лівому вусі, виділення з цього вуха з неприємним запахом. Із анамнезу відомо, що хворіє приблизно 37 років, періодично лікувався амбулаторно консервативними засобами (туалет, вушні краплі та антибіотики) з нетривалим ефектом. Три дні тому виникли запаморочення та порушення координації, які швидко прогресували. Під час отоскопії виявлено: у лівому зовнішньому слуховому ході — значні грануляції з неприємним запахом, барабанної перетинки не видно. Який найімовірніший діагноз?A 42-year-old patient complains of dizziness, coordination and walking disturbances, pronounced noise and hearing loss in the left ear, and discharge from this ear with an unpleasant odor. From the history, it is known that he has been ill for about 37 years, periodically treated on an outpatient basis with conservative means (cleaning, ear drops, and antibiotics) with a short-lived effect. Three days ago, dizziness and coordination disturbances occurred, which quickly progressed. During otoscopy, it was found: in the left external auditory canal — significant granulations with an unpleasant odor, the tympanic membrane is not visible. What is the most likely diagnosis?
Лівобічний хронічний епітипаніт, абсцес скроневої частки мозкуLeft-sided chronic epitympanitis, abscess of the temporal lobe of the brain
Пацієнтка віком 20 років скаржиться на загальну слабкість, біль у горлі, під час ковтання є болючий «порожній ковток», що часто супроводжується болем у вухо. Температура тіла нормальна. Із анамнезу відомо, що хворіє впродовж 2-х днів. Під час оториноларингоскопії виявлено: слизова оболонка задньої стінки глотки гіперемована, вкрита слизово-гнійним ексудатом, язичок набрижений. Який найімовірніший діагноз?A 20-year-old female patient complains of general weakness, sore throat, and during swallowing, there is a painful 'empty swallow', often accompanied by ear pain. Body temperature is normal. From the history, it is known that she has been ill for 2 days. During otorhinolaryngoscopy, it was found: the mucosa of the posterior pharyngeal wall is hyperemic, covered with mucous-purulent exudate, the uvula is edematous. What is the most likely diagnosis?
СтоматитStomatitis
Гострий тонзилітAcute tonsillitis
ПаратонзилітPeritonsillitis
Гострий фарингітAcute pharyngitis
Гострий ларингітAcute laryngitis
Не класифіковано
143/150
Пацієнт віком 35 років скаржиться на почервоніння, біль та набряклість кінчика носа, що розповсюджується на верхню губу, відвідну половину щоки. Температура тіла — 38°С. Під час риноскопії виявлено: конусоподібне випинання з гнійним стержнем всередині, шкіра навколо утворення — гіперемована, набрякла. Встановлено діагноз: фурункул носа. Яке найбільш тяжке ускладнення може виникнути при фурункулі носа?A 35-year-old patient complains of redness, pain, and swelling of the tip of the nose, spreading to the upper lip and half of the cheek. Body temperature is 38°C. During rhinoscopy, it was found: a conical protrusion with a purulent core inside, the skin around the formation is hyperemic and swollen. The diagnosis of nasal furuncle has been established. What is the most severe complication that can occur with a nasal furuncle?
Періостит верхньої щелепи, тромбоз печеристої пазухиPeriostitis of the upper jaw, thrombosis of the cavernous sinus
Періостит верхньої щелепи, абсцес перегородки носаPeriostitis of the upper jaw, abscess of the nasal septum
Тромбоз печеристої пазухи, лімфаденіт підщелепної ділянкиThrombosis of the cavernous sinus, submandibular lymphadenitis
Лімфаденіт підщелепної та піднебінної ділянкиSubmandibular and palatine lymphadenitis
Тромбоз печеристої пазухи та сепсисThrombosis of the cavernous sinus and sepsis
Не класифіковано
144/150
Пацієнт віком 28 років скаржиться на сильний біль у горлі, біль під час ковтання слини та їжі, підвищення температури тіла до 39°С. Під час огляду рот відкривається вільно; передні піднебінні дужки — гіперемовані, набряклі, піднебінні мигдалики збільшені, червоного кольору, на їх поверхні є біло-жовтий наліт, що не поширюється за межі мигдалика та легко знімається шпателем. Який найімовірніший діагноз?A 28-year-old patient complains of severe sore throat, pain during swallowing saliva and food, and an increase in body temperature to 39°C. During the examination, the mouth opens freely; the anterior palatine arches are hyperemic, swollen, the palatine tonsils are enlarged, red, with a white-yellow coating on their surface that does not extend beyond the tonsil and is easily removed with a spatula. What is the most likely diagnosis?
Пацієнт віком 22 роки скаржиться на різкий стріляючий біль у вусі з лівого боку, зниження слуху, шум. Із анамнезу відомо, що хворіє впродовж 2-х днів. За результатами отоскопії виявлено: барабанна перетинка різко гіперемована, гіперемована, набрякла. Під час проходження звукової хвилі слухової труби не реагує. Укажіть характерні зміни, які спостерігаються в цього пацієнта під час аудіометрії лівого вуха.A 22-year-old patient complains of sharp shooting pain in the left ear, hearing loss, and noise. From the history, it is known that he has been ill for 2 days. According to the results of otoscopy, it was found: the tympanic membrane is sharply hyperemic, swollen. During the passage of sound waves, the auditory tube does not respond. Indicate the characteristic changes observed in this patient during audiometry of the left ear.
Розрив між кістковою та повітряною провідністю, при нормальній кістковій провідностіDisruption between bone and air conduction, with normal bone conduction
Повітряна провідність залишається в нормі на високих частотахAir conduction remains normal at high frequencies
Обидві криві ідуть по діагоналі внизBoth curves go diagonally downwards
Кісткова та повітряна провідність знижуються симетричноBone and air conduction decrease symmetrically
Розрив між кістковою та повітряною провідністю, при зниженій кістковій провідностіDisruption between bone and air conduction, with reduced bone conduction
Не класифіковано
146/150
Пацієнт віком 60 років скаржиться на порушення носового дихання, яке виникло через зміну форми зовнішнього носа. Під час огляду ніс має горбисту асиметричну форму внаслідок гіпертрофії елементів шкіри. На шкірі добре візуалізуються шкірні пори. Шкіра носа дещо гіперемована. Який найімовірніший діагноз?A 60-year-old patient complains of nasal breathing difficulties, which arose due to a change in the shape of the external nose. During the examination, the nose has a bumpy asymmetric shape due to hypertrophy of skin elements. The skin pores are well visualized. The skin of the nose is somewhat hyperemic. What is the most likely diagnosis?
БазаліомаBasal cell carcinoma
Папіломатоз шкіри носаNasal skin papillomatosis
РинофімаRhinophyma
ГемангіомаHemangioma
Плоскоклітинна карциномаSquamous cell carcinoma
Не класифіковано
147/150
Під час ендоназальної максилотомії є вірогідність травмування суміжних анатомічних структур до максимарного синуса. Які анатомічні структури з нижченаведених можна пошкодити у разі необережного виконання цього хірургічного втручання?During endonasal maxillotomy, there is a risk of injuring adjacent anatomical structures to the maxillary sinus. Which anatomical structures from the list below can be damaged if this surgical intervention is performed carelessly?
Порожнину рота, орбіту, шилоподібний відростокOral cavity, orbit, styloid process
Пацієнтку віком 63 роки шпиталізовано з утрудненням стридорозним диханням. Із анамнезу відомо, що погіршення дихання виникло 3 тижні тому. Об’єктивно спостерігається: атрофія слизової оболонки носа та глотки, м’яке піднебіння і язичок рубцево змінені. У підскладковому просторі гортані симетричні інфільтрати, стеноз гортані ІІІ ступеня, інспіраторна задишка, ціанотичність губ і шкірних покривів. Терміново виконано трахеостомію — дихання відновлено. Який найімовірніший діагноз?A 63-year-old female patient was hospitalized with stridorous breathing difficulties. From the history, it is known that the deterioration of breathing occurred 3 weeks ago. Objectively, there is: atrophy of the nasal and pharyngeal mucosa, the soft palate and uvula are scarred. In the subglottic space of the larynx, there are symmetrical infiltrates, laryngeal stenosis of grade III, inspiratory dyspnea, cyanosis of the lips and skin. A tracheostomy was urgently performed — breathing was restored. What is the most likely diagnosis?
Гранулематоз Вегенера, хронічний стеноз гортані ІІІ ступеняWegener's granulomatosis, chronic laryngeal stenosis grade III
Туберкульоз гортані, хронічний стеноз гортані ІІІ ступеняLaryngeal tuberculosis, chronic laryngeal stenosis grade III
Сифіліс гортані, хронічний стеноз гортані ІІІ ступеняLaryngeal syphilis, chronic laryngeal stenosis grade III
Рак гортані, хронічний стеноз гортані ІІІ ступеняLaryngeal cancer, chronic laryngeal stenosis grade III
Склерома дихальних шляхів, хронічний стеноз гортані ІІІ ступеняLaryngeal schleroma, chronic laryngeal stenosis grade III
Не класифіковано
149/150
Пацієнтка віком 28 років скаржиться на утруднення носового дихання, рясні водянисті виділення з порожнини носа, порушення нюху, чхання, сльозотечу. Із анамнезу відомо, що протягом 3-х років, під час загострень користується топічними деконгестантами, скарги з’являються під час цвітіння трав і дерев. Об’єктивно спостерігається: слизова оболонка порожнини носа набрякла, має ціанотичний відтінок. Інші ЛОР-органи — без патології. Який найімовірніший діагноз?A 28-year-old female patient complains of nasal breathing difficulties, profuse watery nasal discharge, loss of smell, sneezing, and tearing. From the history, it is known that for the past 3 years, during exacerbations, she uses topical decongestants, and complaints arise during the flowering of grasses and trees. Objectively, the nasal mucosa is swollen and has a cyanotic tint. Other ENT organs are without pathology. What is the most likely diagnosis?
Вазомоторний риніт, нейровегетативна формаVasomotor rhinitis, neurovegetative form
Виявлення бактеріального симбіозу яких збудників може свідчити про наявність виразково-некротичного тонзиліту?The detection of bacterial symbiosis of which pathogens may indicate the presence of ulcerative-necrotic tonsillitis?
