Гарячі клавішіВідкрити/закрити список тестів: SpaceГортати тести: ← →Перекласти тест: Shift
Понято
Буклет завантажується
Не класифіковано
1/150
До лікарні шпиталізовано пацієнта віком 47 років з діагнозом: політравма, відкрита черепно-мозкова травма, розрив печінки, закритий перелом обох стегнових кісток. Яку тактику лікування потрібно застосувати для цього пацієнта?A 47-year-old patient has been hospitalized with the diagnosis: polytrauma, open cranio-cerebral injury, liver rupture, closed fracture of both femurs. What treatment strategy should be applied for this patient?
Лікування внутрішніх органівTreatment of internal organs
Оперативне лікування переломівSurgical treatment of fractures
Одночасне лікування всіх пошкодженьSimultaneous treatment of all injuries
Стабілізація загального стану пацієнтаStabilization of the patient's general condition
'Damage control''Damage control'
Не класифіковано
2/150
Внаслідок ДТП пацієнт отримав удар по нижній третині лівого стегна, після чого не міг встати. Клінічно визначаються достовірні ознаки перелому: патологічна рухомість у незвичайному місці та крепітація кісткових уламків. На рентгенограмі лівого стегна у двох проєкціях виявлено уламковий перелом дистального метаепіфізу стегнової кістки зі зміщенням уламків. Ознак порушення кровопостачання та іннервації гомілки і стопи не виявлено. Який вид остеосинтезу показаний цьому пацієнтові відповідно до рекомендацій Асоціації остеосинтезу?As a result of a traffic accident, the patient sustained a blow to the lower third of the left thigh, after which he could not stand. Clinically, there are reliable signs of fracture: pathological mobility in an unusual place and crepitation of bone fragments. An X-ray of the left thigh in two projections revealed a fragmentary fracture of the distal metaphysis of the femur with displacement of fragments. No signs of impaired blood supply and innervation of the leg and foot were found. What type of osteosynthesis is indicated for this patient according to the recommendations of the Osteosynthesis Association?
Остеосинтез стрижневим апаратом зовнішньої фіксаціїOsteosynthesis with a rod external fixation device
Малоінвазивний остеосинтез пластиною з кутовою стабільністюMinimally invasive plate osteosynthesis with angular stability
Остеосинтез титановими цвяхамиOsteosynthesis with titanium nails
Остеосинтез апаратом ІлізароваOsteosynthesis with Ilizarov apparatus
Не класифіковано
3/150
З чим пов'язана безпосередня причина загрози життю пацієнта при травматичному шоці?What is the direct cause of the threat to the patient's life in traumatic shock?
З розладом мікроциркуляції в результаті метаболічного ацидозуDisorder of microcirculation due to metabolic acidosis
З артеріальною кровотечеюArterial bleeding
З численними переломами довгих трубчатих кістокMultiple fractures of long tubular bones
З численними переломами пласких кістокMultiple fractures of flat bones
З венозною кровотечеюVenous bleeding
Не класифіковано
4/150
У пацієнтки віком 54 роки, яка впродовж 10 років перебуває на обліку лікаря з приводу ревматоїдного артриту, під час лабораторних обстежень виявлено зміни показників аналізу крові. Які зміни лабораторних показників крові не властиві для хворих на ревматоїдний артрит?In a 54-year-old female patient who has been under a doctor's care for rheumatoid arthritis for 10 years, laboratory tests revealed changes in blood test indicators. Which changes in laboratory blood indicators are not characteristic for patients with rheumatoid arthritis?
Показник гемоглобіну 35-40 г/лHemoglobin level 35-40 g/L
Зниження кількості лейкоцитівDecrease in the number of leukocytes
Гіперхромна анеміяHyperchromic anemia
Висока ШОЕHigh ESR
Зниження кількості еритроцитівDecrease in the number of erythrocytes
Не класифіковано
5/150
Пацієнтка віком 63 роки скаржиться на біль у ділянці лівого кульшового суглоба, який посилюється під час рухів. Хворіє декілька років, попередні травми заперечує. Під час обстеження спостерігається: обмеження активних рухів у суглобі, пасивні рухи різко болючі, гіпотрофія м'язів стегна. Визначається привідна контрактура цього суглоба. На рентгенограмі виявлено звуження суглобової щілини, наявність крайових остеофітів, деформація голівки стегна, склероз субхондральних ділянок. Встановіть діагноз.A 63-year-old female patient complains of pain in the area of the left hip joint, which worsens during movement. She has been suffering for several years and denies previous injuries. During the examination, the following is observed: limitation of active movements in the joint, passive movements are sharply painful, muscle atrophy of the thigh. An adductor contracture of this joint is determined. An X-ray shows narrowing of the joint space, presence of marginal osteophytes, deformation of the femoral head, sclerosis of subchondral areas. Establish a diagnosis.
Остеоартроз лівого кульшового суглобаOsteoarthritis of the left hip joint
Туберкульоз кульшового суглобаTuberculosis of the hip joint
Ревматоїдний артритRheumatoid arthritis
Пухлина верхньої третини стегнаTumor of the upper third of the femur
Поперековий радикулітLumbar radiculitis
Не класифіковано
6/150
Лікар, оглядаючи пацієнтку віком 35 років з підозрою на перелом лівого передпліччя, виявив локальну болючість у середній третині передпліччя, набряк та крепітацію уламків. Передпліччя деформоване. Активні рухи в променево-зап'ястковому та ліктьовому суглобах обмежені через біль. Який із симптомів найхарактерніший для перелому?The doctor, examining a 35-year-old female patient with suspected fracture of the left forearm, found local tenderness in the middle third of the forearm, swelling, and crepitus of fragments. The forearm is deformed. Active movements in the radiocarpal and elbow joints are limited due to pain. Which of the symptoms is most characteristic of a fracture?
Відсутність рухів у суглобіAbsence of movements in the joint
Набряк і деформаціяSwelling and deformation
ГематомаHematoma
Крепітація уламківCrepitus of fragments
Локальна болючістьLocal tenderness
Не класифіковано
7/150
Військовослужбовець віком 25 років отримав мінно-вибухове поранення правої стегнової кістки. Шпиталізований до стабілізаційного пункту в стані середньої тяжкості. Під час огляду виявлено: рвана рана на зовнішній поверхні стегна розміром 10x14 см, рана помірно кровоточить. У рані спостерігаються кісткові відламки. Яку медичну допомогу потрібно надати потерпілому?A 25-year-old serviceman sustained a mine-explosive injury to the right femur. He was hospitalized to a stabilization point in moderate condition. During the examination, a lacerated wound on the outer surface of the thigh measuring 10x14 cm was found, and the wound is moderately bleeding. Bone fragments are observed in the wound. What medical assistance should be provided to the victim?
ПХО рани, циркулярна гіпсова пов'язкаPrimary wound care, circular plaster cast
ПХО рани, апарат зовнішньої фіксаціїPrimary wound care, external fixation device
ПХО рани, шина КрамераPrimary wound care, Kramer splint
Промивання рани, апарат зовнішньої фіксаціїWound irrigation, external fixation device
Фасціотомія, апарат зовнішньої фіксаціїFasciotomy, external fixation device
Не класифіковано
8/150
Внаслідок падіння на лівий бік з висоти власного зросту жінка віком 78 років не змогла самостійно піднятися. Під час шпиталізації виявлено: зовнішня ротація лівого стегна, вкорочення лівої кінцівки на 4 см, позитивний симптом прилиплої п'яти ліворуч. На рентгенограмі виявлено: субкапітальний перелом шийки стегнової кістки лівої кінцівки зі зміщенням уламків. Який вид лікування показаний у цьому разі відповідно до рекомендацій Асоціації остеосинтезу?As a result of falling on her left side from her own height, a 78-year-old woman was unable to get up by herself. During hospitalization, external rotation of the left hip, shortening of the left limb by 4 cm, and a positive sign of the glued heel on the left were found. An X-ray revealed a subcapital fracture of the neck of the left femur with displacement of fragments. What type of treatment is indicated in this case according to the recommendations of the Osteosynthesis Association?
Остеосинтез канюльованими гвинтамиOsteosynthesis with cannulated screws
Скелетне витяжінняSkeletal traction
Тотальне ендопротезування кульшового суглобаTotal hip joint arthroplasty
Деротаційний чобітокDerotation boot
Остеосинтез PFNAPFNA osteosynthesis
Не класифіковано
9/150
Що є найбільш ранньою рентгенологічною ознакою при деформуючому артрозі?What is the earliest radiological sign of deforming arthrosis?
Крайові кісткові розростанняMarginal bone growths
Деформація хрящаDeformation of cartilage
Кистоподібні просвітленняCyst-like lucencies
Зниження висоти щілини суглобаNarrowing of the joint space
Деформація суглобових поверхоньDeformation of joint surfaces
Не класифіковано
10/150
Чоловік унаслідок ДТП отримав закритий перелом тазових кісток та лівої стегнової кістки. Під час шпиталізації в реанімаційне відділення пацієнту встановлено систему скелетного витяжіння. У якому періоді травматичної хвороби потрібно проводити оперативне лікування переломів?A man sustained a closed fracture of the pelvic bones and left femur due to a traffic accident. During hospitalization in the intensive care unit, a skeletal traction system was established for the patient. In which period of traumatic disease should surgical treatment of fractures be performed?
ІVIV
--
ІIIIII
ІI
ІIII
Не класифіковано
11/150
Хлопчик віком 8 років протягом 4 міс скаржиться на біль різної інтенсивності у ділянці правого кульшового суглобу, кульгавість. Під час огляду активні рухи в суглобі обмежені, пасивні - болючі. На рентгенограмі у голівці стегнової кістки видно ділянку розміром 1–1,5 см з підвищеною щільністю і сплющенням епіфіза. Суглобова щілина розширена, а суглобова впадина не змінена. Встановіть попередній діагноз.An 8-year-old boy has been complaining of pain of varying intensity in the area of the right hip joint and limping for 4 months. During the examination, active movements in the joint are limited, passive movements are painful. The X-ray shows an area of increased density and flattening of the epiphysis measuring 1–1.5 cm in the femoral head. The joint space is widened, and the joint cavity is unchanged. Establish a preliminary diagnosis.
Асептичний некроз голівки стегнової кісткиAseptic necrosis of the femoral head
Туберкульозний артритTuberculous arthritis
Хвороба БєхтєрєваAnkylosing spondylitis
Деформуючий артрозDeforming arthrosis
Ревматоїдний артритRheumatoid arthritis
Не класифіковано
12/150
Пацієнт віком 54 роки шпиталізований через 40 хв після дорожньо-транспортної пригоди. Діагностовано: однобічний перелом ребер, закритий перелом стегнової кістки, перелом кісток тазу. Співвідношення частоти пульсу до систолічного артеріального тиску становить 1,35. Визначте можливий рівень крововтрати.A 54-year-old patient was hospitalized 40 minutes after a traffic accident. Diagnosed with: unilateral rib fracture, closed femoral fracture, pelvic bone fractures. The ratio of pulse rate to systolic blood pressure is 1.35. Determine the possible level of blood loss.
2,5–3 л2.5–3 l
2–2,5 л2–2.5 l
1–1,5 л1–1.5 l
1,5–2 л1.5–2 l
0,5–1 л0.5–1 l
Не класифіковано
13/150
До військово-польового шпиталю шпиталізовано військовослужбовця з діагнозом: вогнепальне сліпе поранення м'яких тканин с/3 правого стегна, закритий перелом с/3 обох кісток правої гомілки зі зміщенням фрагментів, травматичний шок I ст. На попередньому етапі евакуації пацієнтові виконана іммобілізація переломів задньою гіпсовою шиною, хірургічна обробка рани правого стегна, інфузійна терапія розчинами кристалоїдів. На 2 добу больовий синдром у правій гомілці значно посилився, пацієнт відзначає оніміння пальців правої стопи. Під час пальпації виявлено: напруженість м’яких тканин правої гомілки, послаблення пульсації на A) dorsalis pedis та A) tibialis posterior. Яке ускладнення розвинулося у пораненого?A serviceman was hospitalized in a field hospital with a diagnosis of: gunshot blind injury of soft tissues of the middle third of the right thigh, closed fracture of the middle third of both bones of the right leg with displacement of fragments, traumatic shock I degree. At the previous stage of evacuation, the patient underwent immobilization of fractures with a posterior plaster splint, surgical treatment of the right thigh wound, and infusion therapy with crystalloid solutions. On the second day, the pain syndrome in the right leg significantly intensified, and the patient noted numbness of the toes of the right foot. During palpation, tension of the soft tissues of the right leg was found, and weakened pulsation was noted at A) dorsalis pedis and A) tibialis posterior. What complication has developed in the wounded?
Альгодистрофія ЗудекаSudeck's dystrophy
Компресійно-ішемічна нейропатія великогомілкового нерваCompression-ischemic neuropathy of the peroneal nerve
Укажіть правильну послідовність зон пошкодження, що формуються у рані вогнепального каналу?Indicate the correct sequence of damage zones that form in a gunshot wound channel?
--
Зона тканинного детриту, травматичного некрозу, молекулярного струсуZone of tissue detritus, traumatic necrosis, molecular shock
Зона травматичного некрозу, тканинного детриту, молекулярного струсуZone of traumatic necrosis, tissue detritus, molecular shock
Зона тканинного детриту, молекулярного струсу, травматичного некрозуZone of tissue detritus, molecular shock, traumatic necrosis
Зона молекулярного струсу, тканинного детриту, травматичного некрозуZone of molecular shock, tissue detritus, traumatic necrosis
Не класифіковано
15/150
Пацієнтка віком 45 років скаржиться на виражений біль у суглобах кистей, ранкову скутість рухів протягом 3 год. Хворіє 5 років. Об'єктивно спостерігається симетричне ураження суглобів кистей, їх деформація, підвивихи, атрофія міжкісткових м'язів. В аналізі крові виявлено: еритроцити - 3,8·10^12/л, лейкоцити - 10,2·10^9/л, ШОЕ - 48 мм/год, С-реактивний білок - 42 Од/мл, ревматоїдний фактор - 114 Од/мл. Який попередній діагноз?A 45-year-old female patient complains of severe pain in the joints of the hands, morning stiffness of movements lasting 3 hours. She has been ill for 5 years. Objectively, symmetrical joint damage in the hands is observed, their deformation, subluxations, and atrophy of the interosseous muscles. Blood analysis shows: erythrocytes - 3.8·10^12/l, leukocytes - 10.2·10^9/l, ESR - 48 mm/h, C-reactive protein - 42 U/ml, rheumatoid factor - 114 U/ml. What is the preliminary diagnosis?
За рахунок яких суглобів зумовлена супінація стопи при вродженій клишоногості?Which joints are responsible for foot supination in congenital clubfoot?
ГомілковостопногоAnkle
Гомілковостопного і підтаранногоAnkle and subtalar
Підтаранного і ШопараSubtalar and Chopart
Шопара і ЛісфранкаChopart and Lisfranc
Гомілковостопного і суглоба ЛісфранкаAnkle and Lisfranc joint
Не класифіковано
17/150
Виберіть правильну послідовність стадій патогенезу асептичного некрозу голівки стегнової кістки.Select the correct sequence of stages in the pathogenesis of avascular necrosis of the femoral head.
Пацієнтка віком 23 років скаржиться на біль у лівому колінному суглобі, збільшення суглобу в об'ємі, обмеження рухів, кульгання. Із анамнезу відомо, що хворіє протягом 7 місяців. На рентгенограмах колінного суглоба в прямій проєкції у зовнішньому виростку великогомілкової кістки виявлено округлу тінь зниженої щільності. Як проявляється така зміна кісткової тканини на рентгенограмі?A 23-year-old female patient complains of pain in the left knee joint, swelling of the joint, limited movement, and limping. From the history, it is known that she has been ill for 7 months. X-rays of the knee joint in the direct projection show a round shadow of reduced density in the external condyle of the tibia. How does such a change in bone tissue manifest on an X-ray?
ГіперостозHyperostosis
ДефектDefect
ПеріоститPeriostitis
ДеструкціяDestruction
ОстеопорозOsteoporosis
Не класифіковано
19/150
У військово-медичний клінічний центр шпиталізований військовослужбовець віком 40 років із вогнепальним уламковим переломом середньої третини лівої стегнової кістки. Вогнепальне поранення отримав 2 міс тому. Під час огляду загальний стан пацієнта задовільний. Загальноклінічні аналізи в межах норми. На лівій кінцівці спостерігається апарат зовнішньої фіксації. На рентгенограмі стегна - багатоуламковий перелом лівої стегнової кістки зі зміщенням відламків. Рана на передній поверхні стегна 4x6 см, загоїлась вторинним натягом. Яка подальша тактика лікування?A 40-year-old serviceman has been hospitalized in the military medical clinical center with a gunshot comminuted fracture of the middle third of the left femur. The gunshot wound was received 2 months ago. During the examination, the patient's general condition is satisfactory. General clinical analyses are within normal limits. An external fixation device is observed on the left limb. An X-ray of the thigh shows a comminuted fracture of the left femur with displacement of fragments. The wound on the anterior surface of the thigh is 4x6 cm and has healed by secondary intention. What is the further treatment strategy?
Демонтаж АЗФ, заглиблений остеосинтезRemoval of the external fixation device, internal osteosynthesis
Демонтаж АЗФ, скелетне витяжінняRemoval of the external fixation device, skeletal traction
Подальше лікування АЗФFurther treatment of the external fixation device
Перемонтаж АЗФReassembly of the external fixation device
Демонтаж АЗФ, гіпсова лонгетаRemoval of the external fixation device, plaster splint
Не класифіковано
20/150
Яка основа причина збільшення частки ускладнень при політравмі?What is the main reason for the increase in the rate of complications in polytrauma?
Знижений імунітетReduced immunity
ІнтоксикаціяIntoxication
АвітамінозAvitaminosis
Масивна крововтратаMassive blood loss
Зміщення відламків зламаних кістокDisplacement of fractured bone fragments
Не класифіковано
21/150
Намагаючись парирувати удар палицею по голові, пацієнт підставив зігнуту в лікті ліву руку. Удар прийшовся на верхню третину передпліччя. Під час огляду в приймальному відділенні встановлено, що на рівні верхньої третини лівої ліктьової кістки є підшкірна гематома, патологічна рухливість, кісткова крепітація. Осьове навантаження передпліччя викликає біль у проєкції удару. Активне і пасивне згинання в ліктьовому суглобі відсутнє, спостерігається позитивний симптом пружного опору. Встановіть попередній діагноз.In an attempt to parry a blow to the head with a stick, the patient raised his bent left arm. The blow struck the upper third of the forearm. During the examination in the emergency department, it was found that at the level of the upper third of the left ulna there is a subcutaneous hematoma, pathological mobility, and bone crepitus. Axial loading of the forearm causes pain at the site of the impact. Active and passive flexion in the elbow joint is absent, a positive symptom of elastic resistance is observed. Establish a preliminary diagnosis.
Перелом променевої кістки в типовому місціFracture of the radius at a typical site
Вивих кісток лівого передпліччяDislocation of the bones of the left forearm
Перелом Колліса лівого передпліччяColles fracture of the left forearm
Переломовивих Монтеджі лівого передпліччяMontaggia fracture of the left forearm
Перелом обох кісток лівого передпліччяFracture of both bones of the left forearm
Не класифіковано
22/150
Пацієнтка віком 38 років протягом року відзначає слабкість, пітливість, субфебрильну температуру тіла, біль і обмеження рухів у лівому колінному суглобі. Об'єктивно спостерігається: положення лівої кінцівки вимушене, колінний суглоб збільшений в об'ємі, болючий під час пальпації, рухи обмежені. Проба Манту з 2 ТО - папула 25 мм. Який попередній діагноз?A 38-year-old female patient has been experiencing weakness, sweating, subfebrile body temperature, pain, and limited movement in the left knee joint for a year. Objectively observed: the position of the left limb is forced, the knee joint is enlarged in volume, painful on palpation, and movements are limited. Mantoux test with 2 TU - papule 25 mm. What is the preliminary diagnosis?
Туберкульозний гонітTuberculous gonitis
Ревматоїдний артритRheumatoid arthritis
Посттравматичний артритPost-traumatic arthritis
Пухлина колінного суглобаTumor of the knee joint
ОстеоартритOsteoarthritis
Не класифіковано
23/150
Чоловік віком 25 років самостійно звернувся до лікаря зі скаргами на біль у правому надп'ятково-гомілковому суглобі після травми, отриманої 10 днів тому. Під час обстеження шкіра не змінена, незначний набряк. Наявний біль під час пальпації зовнішньої та внутрішньої кісточки правої гомілки. Розладів чутливості не виявлено. Пульсація на магістральних артеріях збережена. Після рентгенологічного обстеження виявлено перелом малогомілкової кістки на рівні дистального міжгомілкового синдесмозу та підвивих стопи назовні. Яке лікування є найдоцільнішим?A 25-year-old man independently consulted a doctor with complaints of pain in the right subtalar joint after an injury sustained 10 days ago. During the examination, the skin is unchanged, with slight swelling. Pain is present on palpation of the external and internal malleolus of the right leg. No sensory disturbances are detected. Pulsation in the main arteries is preserved. After radiological examination, a fracture of the fibula at the level of the distal syndesmosis and subluxation of the foot outward was found. What treatment is most appropriate?
Відкрита репозиція та внутрішня фіксаціяOpen reduction and internal fixation
За 30 хв після звільнення з-під завалу військовослужбовець почав виявляти скарги на біль у лівій гомілці та стопі, порушення чутливості та опороспроможності лівої нижньої кінцівки. Шпиталізований до медичної роти. Об'єктивно спостерігається: ліва гомілка напружена, розлита підшкірна гематома, під час пальпації виявлено болючість м'яких тканин, патологічна рухомість і кісткова крепітація не визначаються. Пульсація артерій у ділянці лівої стопи послаблена, гіпостезія в ділянці пальців лівої стопи. Підфасціальний тиск дорівнює діастолічному. Якою повинна бути подальша тактика лікування?30 minutes after being freed from the rubble, a serviceman began to complain of pain in the left leg and foot, sensory disturbances, and inability to bear weight on the left lower limb. He was hospitalized to the medical unit. Objectively observed: the left leg is tense, with diffuse subcutaneous hematoma, tenderness of soft tissues is found on palpation, pathological mobility and bone crepitus are not determined. Pulsation of the arteries in the area of the left foot is weakened, hyposthesia in the area of the toes of the left foot. Subfascial pressure equals diastolic. What should be the further treatment strategy?
Аспірація гематоми лівої гомілкиAspiration of the hematoma of the left leg
Невідкладна фасціотоміяEmergency fasciotomy
Динамічний наглядDynamic observation
Іммобілізація кінцівки задньою гіпсовою шиноюImmobilization of the limb with a posterior plaster splint
Призначення діуретиків і динамічний наглядPrescription of diuretics and dynamic observation
Не класифіковано
25/150
Чоловік віком 40 років, скаржиться на біль у попереку. Під час огляду виявлено: поперековий лордоз збільшений, слабкість і парестезія нижніх кінцівок. На рентгенограмах відзначається зсув хребця L4 уперед на 75% тіла (спондилолістез). Який метод лікування є доцільним у цьому випадку?A 40-year-old man complains of lower back pain. During the examination, it was found that the lumbar lordosis is increased, with weakness and paresthesia of the lower limbs. X-rays show a forward displacement of the L4 vertebra by 75% of the body (spondylolisthesis). What treatment method is appropriate in this case?
Протизапальне лікування нестероїдними препаратамиAnti-inflammatory treatment with non-steroidal drugs
Паравертебральне введення стероїдних протизапальних засобівParavertebral injection of steroid anti-inflammatory drugs
ХірургічнийSurgical
ФізіотерапевтичнийPhysiotherapeutic
Фіксація поперекового відділу хребта корсетомFixation of the lumbar spine with a corset
Не класифіковано
26/150
Пацієнт віком 58 років виписується зі стаціонару, де йому 6 днів тому виконали операцію ендопротезування кульшового суглоба з приводу диспластичного остеоартриту IV ступеня. Які рекомендації з реабілітації є недоречними?A 58-year-old patient is being discharged from the hospital, where he underwent hip joint endoprosthesis surgery 6 days ago due to grade IV dysplastic osteoarthritis. Which rehabilitation recommendations are inappropriate?
Терапевтичні вправи під наглядом фізичного терапевтаTherapeutic exercises under the supervision of a physical therapist
Повне навантаження через 2-2,5 міс після безцементного ендопротезуванняFull load after 2-2.5 months following uncemented endoprosthesis
Рання ходьба без милицьEarly walking without crutches
Повне навантаження через 1-1,5 міс після цементного ендопротезуванняFull load after 1-1.5 months following cemented endoprosthesis
Щоденні вправи пасивних рухів у суглобах кінцівокDaily passive range of motion exercises in the limb joints
Не класифіковано
27/150
Укажіть обсяг медичної допомоги в 'червоній зоні' у разі мінно-вибухової травми та ампутації стопи і надп'ятково-гомілкового суглоба.Specify the scope of medical assistance in the 'red zone' in case of mine-explosive injury and amputation of the foot and ankle joint.
Накладення турнікету в порядку само- або взаємодопомогиApplication of a tourniquet in the order of self- or mutual assistance
Накладення асептичної пов’язки, внутрішньовенне введення сольових розчинів, попередження розвитку шоку та іммобілізація кінцівкиApplication of an aseptic dressing, intravenous administration of saline solutions, prevention of shock development, and immobilization of the limb
Детальний огляд ураженого сегмента та пораненого і надання максимального обсягу медичної допомогиDetailed examination of the affected segment and the injured person and providing maximum medical assistance
Накладення асептичної пов’язки, знеболення та іммобілізація кінцівкиApplication of an aseptic dressing, pain relief, and immobilization of the limb
Накладення асептичної пов’язки, знеболення, антибіотикопрофілактика, іммобілізація кінцівки транспортною шиноюApplication of an aseptic dressing, pain relief, antibiotic prophylaxis, immobilization of the limb with a transport splint
Не класифіковано
28/150
Укажіть основні патогенні фактори артрозу.Identify the main pathogenic factors of arthrosis.
Порушення обміну речовин з надмірним накопиченням сечової кислоти в кровіMetabolic disorders with excessive accumulation of uric acid in the blood
Порушення гормонального балансу організмуHormonal balance disorders in the body
Надмірна вага тілаExcess body weight
Аліментарна недостатність хондроїтінсульфітів у харчовому раціоніNutritional deficiency of chondroitin sulfates in the diet
Нерівномірний характер розподілу напруження суглобових поверхонь з їхньою концентрацією на окремих ділянкахUneven distribution of stress on the joint surfaces with concentration in specific areas
Не класифіковано
29/150
Військовослужбовець був шпиталізований на II рівень медичної евакуації із вогнепальним кульовим сліпим пораненням м'яких тканин правої гомілки. Під час огляду виявлено: на задній поверхні в ділянці с/3 гомілки спостерігається вогнепальна рана розміром 4х3 см, краї рани осаджені, під час дотику інструментом не чутливі, рановий канал лінійний, заповнений кров'яними згустками та уривками м'яких тканин. Наявність якої зони вогнепальної рани хірург враховує під час висічення нежиттєспроможних тканин у такого пацієнта?A serviceman was hospitalized at the II level of medical evacuation with a gunshot wound to the soft tissues of the right lower leg. During the examination, it was found that on the posterior surface in the area of the lower third of the leg, there is a gunshot wound measuring 4x3 cm, the edges of the wound are depressed, and there is no sensitivity upon touching with an instrument; the wound channel is linear, filled with blood clots and fragments of soft tissue. Which zone of the gunshot wound does the surgeon consider during the excision of non-viable tissues in such a patient?
До лікаря-травматолога звернулася мати дитини віком 2,5 місяці. Під час огляду під час поступового згинання і розведення ніг спостерігається обмеження руху в правому кульшовому суглобі. Визначається зовнішня ротація та вкорочення правої ноги, асиметрія сідничних та стегнових шкірних складок. Встановіть попередній діагноз.A mother of a 2.5-month-old child approached the traumatologist. During the examination, a limitation of movement in the right hip joint is observed during gradual flexion and abduction of the legs. External rotation and shortening of the right leg, asymmetry of the gluteal and thigh skin folds are determined. Establish a preliminary diagnosis.
Вроджений вивих лівого стегнаCongenital dislocation of the left hip
Дисплазія кульшового суглобаHip joint dysplasia
Асептичний некроз голівки стегнової кісткиAseptic necrosis of the femoral head
Ушкодження кульшового суглоба під час пологівInjury to the hip joint during childbirth
Підвивих стегнаHip subluxation
Не класифіковано
31/150
Що є абсолютними показаннями для остеосинтезу апаратом зовнішньої фіксації?What are the absolute indications for osteosynthesis with an external fixation device?
Закриті переломи зі зміщенням відламків на повний поперечник і більшеClosed fractures with displacement of fragments across the full width and more
Подвійні переломиDouble fractures
Відкриті переломи, і відкриті та закриті уламкові переломиOpen fractures, and open and closed fragmentary fractures
Перелом зі зміщенням на тлі остеопорозуFracture with displacement against the background of osteoporosis
Перелом з пошкодженням магістральної судиниFracture with damage to the main vessel
Не класифіковано
32/150
У чому полягають особливості відновлення кісткової тканини при черезкістковому позаосередковому компресійно-дистракційному остеосинтезі?What are the features of bone tissue restoration during transosseous extra-focal compression-distraction osteosynthesis?
Створення щільної футлярної кісткової мозоліCreating a dense casing bone callus
Створення умов для формування ендо- і періостальної кісткових мозолівCreating conditions for the formation of endo- and periosteal bone calluses
Створення надмірної періостальної кісткової мозоліCreating excessive periosteal bone callus
Створення щільної ендостальної мозоліCreating a dense endosteal callus
Створення умов для репаративної регенерації кісткової тканиниCreating conditions for reparative regeneration of bone tissue
Не класифіковано
33/150
Яка найчастіша причина смерті поранених на полі бою, яку можна попередити?What is the most common preventable cause of death among wounded on the battlefield?
Проникні поранення грудної та черевної порожниниPenetrating wounds of the thoracic and abdominal cavities
Масивна кровотеча з кінцівкиMassive limb hemorrhage
Порушення прохідності дихальних шляхів, поранення органів грудної та черевної порожниниAirway obstruction, wounds to the organs of the thoracic and abdominal cavities
Військовослужбовець віком 40 років отримав різану рану задньої ділянки лівого колінного суглоба. Виникла інтенсивна фонтануюча кровотеча яскраво-червоного кольору. Пальцевим притисненням стегнової артерії в паху кровотечу тимчасово зупинено, накладена пов'язка, яка миттєво просякла кров'ю, вирішено накласти на стегно турнікет та транспортувати до хірургічного відділення. На який максимальний термін допустиме накладання джгута?A 40-year-old serviceman received a cut wound to the posterior area of the left knee joint. Intense spurting bright red hemorrhage occurred. The bleeding was temporarily stopped by finger compression of the femoral artery in the groin, a bandage was applied, which immediately soaked with blood, it was decided to apply a tourniquet to the thigh and transport to the surgical department. What is the maximum allowable duration for applying a tourniquet?
2 год2 hours
8 год8 hours
30 хв30 minutes
До зупинки кровотечіUntil the bleeding stops
1 год1 hour
Не класифіковано
35/150
На чому базується міжнародна класифікація остеоартриту за Kellgren-Lawrence, що включає 5 стадій ураження при остеоартриті?What is the basis of the international classification of osteoarthritis according to Kellgren-Lawrence, which includes 5 stages of damage in osteoarthritis?
Військовослужбовець віком 45 років отримав мінно-вибухову травму, пошкодження органів черевної порожнини. Як повинно бути проведено 'повне відключення' прямої кишки при вогнепальних пораненнях її позаочеревинного відділу?A 45-year-old serviceman sustained a blast injury, damaging the abdominal organs. How should a 'complete disconnection' of the rectum be performed in cases of gunshot wounds to its extraperitoneal section?
КолостомаColostomy
--
СигмостомаSigmoidostomy
Діагностична лапароскопіяDiagnostic laparoscopy
Дводульна сигмостома або операція ГартманаDouble-barreled sigmoidostomy or Hartmann's operation
Не класифіковано
37/150
Укажіть правильну послідовність періодів перебігу травматичної хвороби.Indicate the correct sequence of periods in the course of traumatic disease.
Гострий період, період нестійкої адаптації, період максимальної можливості розвитку ускладнень, період повної стабілізації життєво важливих функційAcute period, period of unstable adaptation, period of maximum potential for complications, period of complete stabilization of vital functions
Догоспітальний період, реанімаційний період, період інтенсивної терапії, період спеціалізованого лікуванняPre-hospital period, resuscitation period, intensive care period, specialized treatment period
Період шоку, період нестійкої адаптації, період розвитку ускладнень, період повної стабілізації життєво важливих функційShock period, period of unstable adaptation, period of complications development, period of complete stabilization of vital functions
--
Реанімаційний період, період адаптації, період розвитку ускладнень, період стабілізації життєво важливих функційResuscitation period, adaptation period, complications development period, vital functions stabilization period
Не класифіковано
38/150
Що являє собою поняття травматична хвороба?What does the concept of traumatic disease represent?
--
Одночасна травма органів опори та руху та магістральних судин і нервівSimultaneous injury of the musculoskeletal organs and major vessels and nerves
Травматичне пошкодження в межах одного анатомо-функціонального утворення або в декількох місцях цього утворенняTraumatic injury within one anatomical-functional formation or in several places of this formation
Комплекс патологічних реакцій організму у відповідь на пошкодження та подальший розвиток травматичного процесу при політравміA complex of pathological reactions of the body in response to injury and subsequent development of the traumatic process in polytrauma
Тяжкий стан постраждалого, який супроводжується порушенням життєво важливих функцій у вигляді травматичного шокуSevere condition of the victim, accompanied by disruption of vital functions in the form of traumatic shock
Не класифіковано
39/150
Укажіть достовірну клінічну ознаку вродженого вивиху стегна у дитини віком до 3-х міс.Indicate a reliable clinical sign of congenital hip dislocation in a child under 3 months.
Обмеження відведення стегнаLimitation of hip abduction
Симптом Маркса-ОртоланіOrtolani's sign
Обмеження внутрішньої ротаціїLimitation of internal rotation
Вкорочення нижньої кінцівкиShortening of the lower limb
Асиметрія кількості сідничних складокAsymmetry of the number of gluteal folds
Не класифіковано
40/150
Використання хірургічної концепції 'Damage control surgery' показано пораненим із важкими та вкрай важкими травмами. Що є основним лейтмотивом цієї хірургічної тактики лікування?The use of the surgical concept 'Damage control surgery' is indicated for patients with severe and extremely severe injuries. What is the main motif of this surgical treatment tactic?
Основні хірургічні операції виконуються одноетапноMajor surgical operations are performed in a single stage
Хірургічні втручання виконуються одноетапно в III періоді травматичної хворобиSurgical interventions are performed in a single stage in the III period of traumatic disease
Розподіл хірургічних втручань за пріоритетом із одноетапним хірургічним лікуванням в I періоді травматичної хворобиDistribution of surgical interventions by priority with single-stage surgical treatment in the I period of traumatic disease
Усунення життєзагрозливих станів із максимальною діагностикою всіх органів та систем і їх одномоментне лікування в III періоді травматичної хворобиElimination of life-threatening conditions with maximum diagnostics of all organs and systems and their simultaneous treatment in the III period of traumatic disease
Розподіл хірургічного лікування на етапи для збереження життя пораненого шляхом скорочення обсягу, терміну виконання і травматичності першої операції з остаточним відновленням органів та структур після стабілізації систем життєзабезпеченняDistribution of surgical treatment into stages to save the life of the injured by reducing the volume, duration, and trauma of the first operation with final restoration of organs and structures after stabilization of life support systems
Не класифіковано
41/150
В якому разі показане інтраартикулярне введення глюкокортикостероїдів під час лікування пацієнтів з остеоартритом?In what case is intra-articular administration of glucocorticoids indicated during the treatment of patients with osteoarthritis?
При остеоартрозі 3-4 стадії як перший крок у лікуванніIn osteoarthritis stage 3-4 as the first step in treatment
Для усунення вираженого больового синдрому в суглобіTo relieve severe pain syndrome in the joint
В якості другої лінії терапії за неефективності нестероїдних протизапальних препаратівAs a second-line therapy if non-steroidal anti-inflammatory drugs are ineffective
Як перший крок при лікуванні запалення та болю в комбінації з нестероїдними протизапальними препаратамиAs the first step in treating inflammation and pain in combination with non-steroidal anti-inflammatory drugs
У разі, коли пацієнт з остеоартрозом має індекс маси тіла 32-34If the patient with osteoarthritis has a body mass index of 32-34
Не класифіковано
42/150
Що є джерелом болю під час артрозу суглоба?What is the source of pain during joint osteoarthritis?
Збільшення тиску синовіальної рідиниIncreased pressure of synovial fluid
Збільшення сили тертя між суглобовими поверхнями внаслідок недостатньої кількості синовіальної рідиниIncreased friction between joint surfaces due to insufficient synovial fluid
Механічне подразнення хрящової поверхні суглобаMechanical irritation of the cartilage surface of the joint
Руйнований хрящ суглоба з утворенням дефектівDamaged cartilage of the joint with the formation of defects
Механічне подразнення больових рецепторів, що розташовані в капсулі суглоба та синовіальній оболонціMechanical irritation of pain receptors located in the joint capsule and synovial membrane
Не класифіковано
43/150
До відділення політравми бригадою екстреної (швидкої) медичної допомоги шпиталізовано водія авто після ДТП із закритою черепно-мозковою травмою, закритою травмою грудної клітки, закритою травмою живота, відкритим переломом кісток лівої гомілки, нестабільною гемодинамікою, ШКГ - 8 балів, запахом алкоголю з ротової порожнини. Пацієнт транспортований в операційну, розпочато заходи ресусцитації. Рентгенографію яких локалізацій потрібно виконати першочергово?A driver was hospitalized in the polytrauma department by an emergency medical team after a car accident with a closed traumatic brain injury, closed chest injury, closed abdominal injury, open fracture of the left tibia, unstable hemodynamics, GCS - 8 points, and the smell of alcohol from the oral cavity. The patient was transported to the operating room, and resuscitation measures were initiated. Which localizations should be prioritized for X-ray?
Таз, ліва гомілкаPelvis, left tibia
Ліва гомілка, грудна кліткаLeft tibia, chest
Голова, тазHead, pelvis
Грудна клітка, тазChest, pelvis
Голова, ліва гомілкаHead, left tibia
Не класифіковано
44/150
Що належить до дистракційного елементу конструкції транспортної шини Дітеріхса?What belongs to the distraction element of the Dietrich transport splint construction?
Дерев'яна підошваWooden base
Коротка дошка-шинаShort board-splint
Дерев'яна підошва з закруткоюWooden base with a twist
Довга дошка-шинаLong board-splint
ЗакруткаTwist
Не класифіковано
45/150
Чоловіка віком 75 років шпиталізовано до відділення екстреної медичної допомоги зі скаргами на виражений біль у правому стегні, деформацію стегна, порушення опороспроможності правої нижньої кінцівки. З анамнезу відомо: травма відбулась 4 год тому, коли чоловік упав із даху свого дому. Об'єктивно спостерігається: блідий, на поставлені запитання відповідає мляво, АТ - 95/60 мм рт. cт., ЧСС - 100/хв. Визначається вкорочення правої нижньої кінцівки на 3 см, під час пальпації спостерігається біль, патологічна рухомість та кісткова крепітація в ділянці с/3 правого стегна. Встановіть попередній діагноз.A 75-year-old man was hospitalized in the emergency medical department with complaints of severe pain in the right thigh, deformation of the thigh, and impaired weight-bearing ability of the right lower limb. From the history, it is known that the injury occurred 4 hours ago when the man fell from the roof of his house. Objectively observed: pale, responds sluggishly to questions, BP - 95/60 mmHg, HR - 100/min. A shortening of the right lower limb by 3 cm is determined, during palpation, pain, pathological mobility, and bone crepitus in the area of the right femur shaft are observed. Establish a preliminary diagnosis.
Закритий перелом с/3 правої стегнової кістки зі зміщенням фрагментів. Травматичний шок I ст.Closed fracture of the right femur shaft with displacement of fragments. Traumatic shock I degree.
Закритий перелом в/3 правої стегнової кістки зі зміщенням фрагментів. Травматичний шок I ст.Closed fracture of the right femur third with displacement of fragments. Traumatic shock I degree.
Закритий перелом с/3 правої стегнової кістки зі зміщенням фрагментів. Травматичний шок III ст.Closed fracture of the right femur shaft with displacement of fragments. Traumatic shock III degree.
Закритий перелом с/3 правої стегнової кістки зі зміщенням фрагментів. Травматичний шок II ст.Closed fracture of the right femur shaft with displacement of fragments. Traumatic shock II degree.
Закритий перелом в/3 правої стегнової кістки зі зміщенням фрагментів. Травматичний шок II ст.Closed fracture of the right femur third with displacement of fragments. Traumatic shock II degree.
Не класифіковано
46/150
До відділення політравми шпиталізовано пацієнта з діагнозом: закрита черепно-мозкова травма: струс головного мозку (AIS=1 бал). Закрита травма грудної клітки: множинні фрагментарні переломи ребер зліва, лівобічний гемопневмоторакс, флотуюча грудна клітка зліва (AIS=4 бали). Закрита травма живота: розрив селезінки (AIS=3 бали). Закритий перелом с/3 лівої стегнової кістки (AIS=3 бали). Закритий перелом с/3 правої плечової кістки (AIS=2 бали). Розрахуйте тяжкість травми пацієнта за ISS.The patient was hospitalized in the polytrauma department with the diagnosis: closed traumatic brain injury: concussion (AIS=1 point). Closed chest injury: multiple fragmentary rib fractures on the left, left hemopneumothorax, flail chest on the left (AIS=4 points). Closed abdominal injury: splenic rupture (AIS=3 points). Closed fracture of the left femur (AIS=3 points). Closed fracture of the right humerus (AIS=2 points). Calculate the severity of the patient's injury according to ISS.
10 балів10 points
35 балів35 points
39 балів39 points
13 балів13 points
34 бали34 points
Не класифіковано
47/150
Чоловік віком 56 років отримав травму під час ДТП. Після надання першої медичної допомоги шпиталізований до лікарні. Загальний стан пацієнта середньої важкості. ЧСС - 100/хв, АТ - 100/60 мм рт. ст. Під час об'єктивного обстеження діагностовано відкриті переломи с/3 правої та лівої стегнових кісток, закритий перелом діафізу правої гомілки. Яку лікувальну тактику потрібно застосувати для цього пацієнта?A 56-year-old man sustained an injury during a traffic accident. After first aid was provided, he was hospitalized. The overall condition of the patient is moderately severe. Heart rate - 100/min, blood pressure - 100/60 mm Hg. During the objective examination, open fractures of the right and left femurs and a closed fracture of the right tibia were diagnosed. What treatment strategy should be applied for this patient?
Остеосинтез переломів апаратом зовнішньої фіксаціїOsteosynthesis of fractures with an external fixation device
Накладання гіпсових пов'язокApplication of plaster casts
Пацієнт віком 41 рік отримав травму 3 тижні тому. Діагноз: політравма, закрита ЧМТ, струс головного мозку, закритий багатоуламковий перелом проксимального метаепіфізу лівої великогомілкової кістки AO 41-C2. Наразі пацієнту змонтовано апарат зовнішньої фіксації (АЗФ). Яка оптимальна тактика хірургічного лікування перелому великогомілкової кістки?A 41-year-old patient sustained an injury 3 weeks ago. Diagnosis: polytrauma, closed TBI, concussion, closed comminuted fracture of the proximal metaphysis of the left tibia AO 41-C2. Currently, the patient has an external fixation device (EFD) installed. What is the optimal surgical treatment strategy for the tibial fracture?
Остеосинтез LCP-пластиною медіальної колони великогомілкової кістки з кістковою пластикоюOsteosynthesis with an LCP plate for the medial column of the tibia with bone grafting
Продовжувати лікування в АЗФContinue treatment with EFD
Остеосинтез LC-DCP-пластиною медіальної колони великогомілкової кістки і звичайною пластиною латеральної колониOsteosynthesis with an LC-DCP plate for the medial column of the tibia and a standard plate for the lateral column
Остеосинтез LCP-пластиною медіальної колони великогомілкової кістки і звичайною пластиною латеральної колониOsteosynthesis with an LCP plate for the medial column of the tibia and a standard plate for the lateral column
Остеосинтез DHS-системою з кістковою пластикоюOsteosynthesis with a DHS system with bone grafting
Не класифіковано
49/150
До приймального відділення шпиталізовано пацієнта з політравмою, діагностовано: кома ІІІ, перелом стегна, клініка травматичного шоку. Якому періоду травматичної хвороби відповідає стан постраждалого?A patient with polytrauma was hospitalized in the emergency department, diagnosed with: coma III, femoral fracture, clinical picture of traumatic shock. What period of traumatic disease corresponds to the state of the injured?
Період максимальної можливості розвитку ускладненьPeriod of maximum potential for complications
Гострий періодAcute period
Період нестійкої адаптаціїPeriod of unstable adaptation
Період повної стабілізації життєво важливих функційPeriod of complete stabilization of vital functions
--
Не класифіковано
50/150
Який захід не включає тактика хірурга під час відкритих переломів обох стегнових кісток та стані травматичного шоку ІІ ступеня?Which measure is not included in the surgeon's strategy during open fractures of both femurs and a state of second-degree traumatic shock?
Первинну хірургічну обробку ранPrimary surgical treatment of wounds
Ранній стабільний інтрамедулярний остеосинтез одразу обох стегонEarly stable intramedullary osteosynthesis of both femurs immediately
Боротьбу з шоком і зупинку кровотечіManagement of shock and control of bleeding
Профілактику гнійних ускладненьPrevention of purulent complications
Накладення апаратів зовнішньої фіксаціїApplication of external fixation devices
Не класифіковано
51/150
Що таке первинний снаряд, що завдає ураження при мінно-вибуховому пошкодженні?What is the primary projectile that causes injury in mine-explosive damage?
Снаряд від дії вибухового пристроюA projectile from the action of the explosive device
--
Снаряд, який виник під впливом дії вибухової хвиліA projectile that originated under the influence of the explosive wave
Снаряд, який виник в наслідок дії вибухового пристроюA projectile that originated as a result of the action of the explosive device
Снаряд, який виник з елементів конструкції вибухового пристроюA projectile that originated from the elements of the explosive device's construction
Не класифіковано
52/150
У яких випадках група інвалідності встановлюється 'безстроково'?In which cases is the disability group established 'indefinitely'?
Для осіб з неправильно зрощеним переломом стегнової кістки, що призводить до значного обмеження рухливості кінцівкиFor persons with improperly healed femur fractures that lead to significant mobility limitations
Для осіб з відкритими переломами обох стегнових кісток, що потребують тривалої реабілітації, мають збільшений ризик розвитку ускладнень та вимагають постійної допомоги або спеціалізованих засобів для пересуванняFor persons with open fractures of both femurs requiring prolonged rehabilitation, having an increased risk of complications, and requiring constant assistance or specialized means of mobility
Для осіб з неоартрозом плечової або стегнової кісток, який викликає сильний біль, обмежує рухливість і вимагає повторного хірургічного втручанняFor persons with shoulder or femur neoarthrosis that causes severe pain, limits mobility, and requires repeated surgical intervention
Для осіб з хронічними захворюваннями, які не піддаються лікуванню та прогресують, ведучи до стійкої втрати працездатностіFor persons with chronic diseases that are untreatable and progressive, leading to a stable loss of working capacity
Для осіб з анатомічними дефектами, необоротними порушеннями функцій, включно з ампутацією кінцівок, та осіб, що досягли пенсійного вікуFor persons with anatomical defects, irreversible functional impairments, including limb amputations, and persons who have reached retirement age
Не класифіковано
53/150
Військовослужбовець віком 45 років наступив на невідомий вибуховий предмет, після чого був шпиталізований на II рівень медичної евакуації. Під час огляду спостерігається неповний відрив лівої нижньої кінцівки на рівні н/3 гомілки, стопа бліда, пульсація на артеріях стопи відсутня. Під час ревізії рани виявлено ознаки травматичної ішемії великогомілкової артерії. Якого обсягу медичної допомоги потребує пацієнт на цьому рівні медичної евакуації?A 45-year-old serviceman stepped on an unknown explosive device and was subsequently hospitalized at the II level of medical evacuation. During the examination, there is an incomplete amputation of the left lower limb at the level of the lower third of the leg, the foot is pale, and there is no pulse in the arteries of the foot. During the wound revision, signs of traumatic ischemia of the tibial artery were found. What volume of medical assistance does the patient need at this level of medical evacuation?
ПХО, іммобілізація перелому великогомілкової кістки задньою гіпсовою шиноюPrimary immobilization of the tibia fracture with a posterior plaster splint
ПХО, первинна ампутація в межах життєспроможних тканинPrimary amputation within viable tissues
ПХО, первинна ампутація на рівні відривуPrimary amputation at the level of the amputation
ПХО, МОС перелому великогомілкової кістки АЗФ на стрижневій основіPrimary amputation of the tibia fracture at the diaphysis
Туалет рани ведеться відкритим методомWound toilet is performed by open method
Не класифіковано
54/150
За даними клініко-інструментальних обстежень пацієнту з кататравмою, встановлено попередній діагноз: поєднана травма. Закрита черепно-мозкова травма: струс головного мозку (клінічно). Закрита травма грудної клітки: переломи IV, V, VI, VII ребер справа; великий правобічний пневмоторакс (за даними рентгенографії). Закрита травма живота (FAST позитивний). Відкритий перелом ІІ ст. н/3 правої стегнової кістки. Закритий перелом в/3 лівої великогомілкової кістки. Якій з травмованих анатомічних ділянок потрібно надати пріоритет при виконанні оперативних втручань та маніпуляцій?According to clinical-instrumental examinations, a patient with catatrauma was preliminarily diagnosed with: combined trauma. Closed craniocerebral injury: concussion (clinically). Closed chest injury: fractures of the IV, V, VI, VII ribs on the right; large right-sided pneumothorax (according to radiography). Closed abdominal injury (FAST positive). Open fracture of II degree of the lower third of the right femur. Closed fracture of the lower third of the left tibia. Which of the injured anatomical areas should be prioritized during surgical interventions and manipulations?
ЖивітAbdomen
Грудна кліткаChest
Праве стегноRight femur
Ліва гомілкаLeft tibia
ГоловаHead
Не класифіковано
55/150
Військовослужбовець отримав вогнепальне кульове поранення правої половини грудної клітки та лівої нижньої кінцівки. Побратимами був наданий базовий рівень медичної допомоги, евакуйований до медичного пункту батальйону. Яка допомога буде надана постраждалому на цьому етапі евакуації?A serviceman sustained a gunshot wound to the right side of the chest and the left lower limb. Basic medical assistance was provided by comrades, and he was evacuated to the battalion medical point. What assistance will be provided to the injured at this stage of evacuation?
Перша лікарськаFirst medical assistance
РеабілітаційнаRehabilitation
Перша медичнаFirst medical assistance
Спеціалізована медичнаSpecialized medical assistance
Кваліфікована медичнаQualified medical assistance
Не класифіковано
56/150
У дівчини віком 15 років під час обстеження виявлено викривлення грудного відділу хребта у фронтальній площині, яке чітко виявляється у пацієнтки стоячи, однак під час нахилу тулуба вперед це викривлення зникає. На рентгенограмі стоячи кут викривлення грудного відділу хребта за Коббом становить 25°, лежачи кут викривлення відсутній. Встановіть діагноз.A 15-year-old girl was found to have a curvature of the thoracic spine in the frontal plane during examination, which is clearly evident when the patient is standing, but disappears when bending the torso forward. On the standing X-ray, the angle of curvature of the thoracic spine according to Cobb is 25°, while lying down the angle of curvature is absent. Establish the diagnosis.
Юнацький кіфоз грудного відділу хребта І ступеняAdolescent kyphosis of the thoracic spine, Grade I
Сколіоз грудного відділу хребта І ступеняGrade I thoracic scoliosis
Сколіотична поставаScoliotic posture
Кіфосколіоз грудного відділу хребтаKyphoscoliosis of the thoracic spine
Остеохондропатія тіла хребця (хвороба Кальве)Osteochondropathy of the vertebral body (Calvé disease)
Не класифіковано
57/150
Укажіть характерну рентгенологічну картину для туберкульозного спондиліту.Indicate the characteristic radiological picture for tuberculous spondylitis.
Наявність зміщення суміжних хребців за шириноюPresence of displacement of adjacent vertebrae in width
Деструкція суглобових відростківDestruction of the articular processes
Деструкція центральної частини хребцяDestruction of the central part of the vertebra
Крайова деструкція замикаючих пластинок суміжних хребців і міжхребцевого дискуMarginal destruction of the endplates of adjacent vertebrae and intervertebral disc
Клиноподібна деформація тіла хребцяWedge-shaped deformation of the vertebral body
Не класифіковано
58/150
Під час огляду пораненого на сортувальному майданчику медичної роти, евакуйованого машиною з поля бою, встановлено: кульове поранення отримав 6-7 год тому, праве плече деформоване, значно вкорочене. Пов'язка в його середній третині помірно просякла кров'ю. Після зняття пов'язки на задній латеральній поверхні плеча - вхідний отвір, а на передній медіальній поверхні - вихідний отвір ранового каналу. Права кисть зависла, активне розгинання кисті і основних фаланг відсутнє. Під час надання першої медичної допомоги стрільцем-санітаром іммобілізація не була виконана. Які неврологічні структури уражені?During the examination of a wounded person at the sorting site of the medical company, evacuated by vehicle from the battlefield, it was established: gunshot wound received 6-7 hours ago, right shoulder deformed, significantly shortened. The dressing in its middle third is moderately soaked with blood. After removing the dressing, there is an entry wound on the posterior lateral surface of the shoulder, and an exit wound on the anterior medial surface of the wound canal. The right hand is hanging, active extension of the hand and proximal phalanges is absent. During the provision of first aid by the shooter-paramedic, immobilization was not performed. Which neurological structures are affected?
Пошкодження нижнього стовбура плечового сплетінняDamage to the lower trunk of the brachial plexus
Пошкодження верхнього стовбура плечового сплетінняDamage to the upper trunk of the brachial plexus
Пошкодження променевого нерваDamage to the radial nerve
Пошкодження ліктьового нерваDamage to the ulnar nerve
Пошкодження серединного нерваDamage to the median nerve
Не класифіковано
59/150
У пацієнтки віком 53 роки діагностовано ревматоїдний артрит з ураженням колінних та ліктьових суглобів, суглобів кистей і стоп - ІІ стадія (продуктивно-деструктивний панартрит), ексудативно-проліферативна фаза. Яка ортопедична корекція рекомендована для лікування цієї пацієнтки?A 53-year-old female patient was diagnosed with rheumatoid arthritis affecting the knee and elbow joints, joints of the hands and feet - Stage II (productive-destructive panarthritis), exudative-proliferative phase. What orthopedic correction is recommended for the treatment of this patient?
Тотальна синовкапсулектомія, редресація, видалення панусуTotal synovectomy, redirection, removal of the pannus
Видалення остеофітів, менісків, хрящаRemoval of osteophytes, menisci, cartilage
Не класифіковано
60/150
Як називається хірургічне втручання, метою якого є видалення сторонніх тіл, нежиттєздатних тканин, створення сприятливих умов для загоєння рани та попередження ранової інфекції?What is the name of the surgical intervention aimed at removing foreign bodies, non-viable tissues, creating favorable conditions for wound healing, and preventing wound infection?
Первинна хірургічна обробка раниPrimary surgical treatment of the wound
Вторинна хірургічна обробка раниSecondary surgical treatment of the wound
Відстрочена хірургічна обробка раниDelayed surgical treatment of the wound
Обробка вогнепальної раниTreatment of a gunshot wound
Хірургічна обробка раниSurgical treatment of the wound
Не класифіковано
61/150
Військовослужбовець отримав вогнепальний перелом середньої третини кісток гомілки. Що потрібно іммобілізувати з метою транспортної іммобілізації?The serviceman sustained a gunshot fracture of the middle third of the tibia. What needs to be immobilized for transport immobilization?
Іммобілізація гомілково-ступневого суглоба та ушкодженого сегментаImmobilization of the ankle joint and the injured segment
Іммобілізація не потрібна, лише накладення турнікету або тиснучої пов'язки з закриттям рани стерильною пов'язкоюImmobilization is not needed, only applying a tourniquet or a pressure bandage with sterile dressing over the wound
Іммобілізація ураженого сегмента та двох суміжних суглобівImmobilization of the affected segment and two adjacent joints
Іммобілізуємо лише поранений сегментImmobilize only the injured segment
Використати шину КрамераUse a Kramer splint
Не класифіковано
62/150
У пацієнтки віком 54 роки виявлено закритий перелом кісток гомілки зі зміщенням уламків: перелом внутрішньої кістки на рівні суглобової щілини, перелом зовнішньої кістки на рівні синдесмозу, розрив синдесмозу та підвивих стопи назовні. Який вид лікування найдоцільніше застосувати у цьому разі?A 54-year-old female patient has been diagnosed with a closed fracture of the tibia with displacement of fragments: fracture of the inner bone at the level of the joint gap, fracture of the outer bone at the level of the syndesmosis, rupture of the syndesmosis, and subluxation of the foot outward. What type of treatment is most appropriate in this case?
Скелетне витяжінняSkeletal traction
Черезкістковий остеосинтез за ІлізаровимTransosseous osteosynthesis according to Ilizarov
Відкрита репозиція, накістковий остеосинтезOpen reduction, cortical bone osteosynthesis
Відкрита репозиція, інтрамедулярний остеосинтезOpen reduction, intramedullary osteosynthesis
Потерпілий отримав травму в результаті ДТП. Скаржиться на біль в ділянці тазу, найменші рухи ногами посилюють біль. Стан середньої тяжкості. Шкірні покриви бліді. АТ - 100/60 мм рт. ст., ЧСС - 110/хв, задовільного наповнення. Деформація тазового кільця. Симптом прилиплої п'яти позитивний. З чим пов'язаний розвиток шоку у цього постраждалого?The victim sustained an injury as a result of a traffic accident. Complains of pain in the pelvic area, the slightest movements of the legs increase the pain. Condition is moderately severe. Skin is pale. Blood pressure - 100/60 mm Hg, heart rate - 110/min, satisfactory filling. Deformation of the pelvic ring. Positive 'stuck heel' symptom. What is the cause of shock development in this victim?
З ушкодженням органів черевної порожниниDue to damage to the organs of the abdominal cavity
З порушенням кровообігу в нижніх кінцівкахDue to impaired blood circulation in the lower limbs
З порушенням цілісності тазового кільцяDue to disruption of the integrity of the pelvic ring
З ушкодженням кістковими відламками 'кінського хвоста'Due to damage from bone fragments of the 'cauda equina'
З масивною крововтратою із ушкодженої кісткової тканини й аферентною больовою і не больовою імпульсацієюDue to massive blood loss from the damaged bone tissue and afferent pain and non-pain impulses
Не класифіковано
64/150
Що розуміється під стабільністю конструкції 'уламки-фіксатор'?What is meant by the stability of the 'fragments-fixator' construct?
Властивість зберігати вихідну форму впродовж певного термінуThe property of maintaining the original shape for a certain period
Відсутність руйнування фіксатораAbsence of destruction of the fixator
Наявність незначних деформацій фіксатора без його руйнуванняPresence of minor deformations of the fixator without its destruction
Відсутність переміщень відламківAbsence of movements of the fragments
Здатність зберігати стан рівноваги протягом часуThe ability to maintain a state of equilibrium over time
Не класифіковано
65/150
У дитини віком 14 років на основі клінічного, рентгенологічного, КТ обстежень встановлено діагноз: хвороба Блаунта лівої гомілки, варусна деформація лівого колінного суглоба. Якою буде подальша лікувальна тактика?In a 14-year-old child, based on clinical, radiological, and CT examinations, the diagnosis of Blount's disease of the left tibia with varus deformity of the left knee joint has been established. What will be the further treatment strategy?
Обмеження навантаження, кальцій, полівітаміни, раціональна дієта, носіння наколінникаLimiting load, calcium, multivitamins, rational diet, wearing a knee brace
Артродез лівого колінного суглоба з вирівнюванням осі кінцівкиArthrodesis of the left knee joint with alignment of the limb axis
Коригуюча остеотомія лівої великогомілкової кістки з фіксацією пластиноюCorrective osteotomy of the left tibia with plate fixation
Аутопластика медіальної зони проксимального паросткового хряща, фіксація великогомілкової кістки пластиноюAutoplasty of the medial zone of the proximal growth cartilage, fixation of the tibia with a plate
Не класифіковано
66/150
Військовослужбовець отримав вогнепальний перелом кісток гомілки. Якою буде тактика менеджменту рани з метою транспортної іммобілізаці?The serviceman sustained a gunshot fracture of the tibia. What will be the wound management strategy for transport immobilization?
Рану закрити асептичною пов'язкою та накласти шину Крамера від рівня дистальної третини стегна з фіксацією стопиCover the wound with an aseptic dressing and apply a Kramer splint from the level of the distal third of the thigh with foot fixation
Зафіксувати гомілку і стопу драбинчастою шиноюStabilize the tibia and foot with a ladder splint
Зафіксувати гомілку фанерною шиноюStabilize the tibia with a plywood splint
Накласти подвійний еластичний бинтApply a double elastic bandage
Виконати іммобілізацію шиною ДітеріхсаPerform immobilization with a Diterichs splint
Не класифіковано
67/150
Чоловік віком 35 років звернувся до сімейного лікаря зі скаргами на біль та набряк правого коліна протягом останніх трьох днів. Пацієнт може пересуватися, але під час ходи біль у коліні посилюється. Під час огляду виявлено: температура тіла - 39,3°C, праве коліно гіперемоване, тепле на дотик та болюче, напружений синовіт. Під час пальпації позитивний симптом балотування надколінка. Яке з нижченаведених діагностичних досліджень колінного суглоба є найдоцільнішим?A 35-year-old man presented to the family doctor with complaints of pain and swelling in the right knee for the past three days. The patient can move, but the pain in the knee worsens during walking. Upon examination, the following was found: body temperature - 39.3°C, the right knee is hyperemic, warm to the touch, and painful, with tense synovitis. During palpation, a positive ballotment sign of the patella was noted. Which of the following diagnostic studies of the knee joint is the most appropriate?
МРТMRI
РентгенограмаX-ray
АртроцентезArthrocentesis
АртроскопіяArthroscopy
КТCT
Не класифіковано
68/150
Пацієнт віком 45 років шпиталізований до лікарні. Під час обстеження йому встановлено діагноз: черепно-мозкова травма, забій головного мозку, відкритий перелом лівої гомілки зі зміщенням уламків. Який вид травми у пацієнта?A 45-year-old patient was hospitalized. During examination, he was diagnosed with: traumatic brain injury, contusion of the brain, open fracture of the left tibia with displacement of fragments. What type of injury does the patient have?
ПоліфокальнаPolyfocal
МонофокальнаMonofocal
МножиннаMultiple
КомбінованаCombined
ПоєднанаCombined
Не класифіковано
69/150
До лікарні шпиталізовано пацієнта віком 30 років зі сполученою травмою. Після клінічного обстеження виявлено: розрив сечового міхура, забій головного мозку, нестабільний перелом кісток таза із порушенням переднього та заднього півкілець. Зазначте найдоцільніший на цьому етапі метод лікувальної іммобілізації кісток тазу.A 30-year-old patient was hospitalized with combined trauma. After clinical examination, the following was found: rupture of the bladder, contusion of the brain, unstable fracture of the pelvic bones with disruption of the anterior and posterior rings. Indicate the most appropriate method of therapeutic immobilization of the pelvic bones at this stage.
Гіпсова іммобілізаціяPlaster immobilization
Накладання апарата зовнішньої фіксаціїApplication of an external fixation device
Скелетне витяжінняSkeletal traction
Внутрішній металоостеосинтезInternal metal osteosynthesis
ГамакHammock
Не класифіковано
70/150
Внаслідок ДТП пацієнт отримав удар по середній третині лівої гомілки, де утворилася рана 2х6 см, в якій видно уламки великогомілкової кістки та спостерігається помірна кровотеча. Клінічно визначаються достовірні ознаки перелому: патологічна рухомість у незвичайному місці і крепітація кісткових уламків. На рентгенограмі лівого стегна у двох проєкціях виявлено поперечний перелом діафізу стегнової кістки зі зміщенням уламків. Ознак порушення кровопостачання та іннервації гомілки і стопи не знайдено. Який вид остеосинтезу показаний цьому пацієнтові відповідно до рекомендацій Асоціації остеосинтезу?As a result of a traffic accident, the patient sustained a blow to the middle third of the left tibia, where a 2x6 cm wound formed, showing fragments of the tibia and moderate bleeding. Clinically, reliable signs of fracture are determined: pathological mobility in an unusual place and crepitus of bone fragments. An X-ray of the left femur in two projections revealed a transverse fracture of the femoral diaphysis with displacement of fragments. No signs of impaired blood supply and innervation of the tibia and foot were found. What type of osteosynthesis is indicated for this patient according to the recommendations of the Osteosynthesis Association?
Остеосинтез титановими цвяхамиOsteosynthesis with titanium nails
Остеосинтез стрижневим апаратом зовнішньої фіксаціїOsteosynthesis with a rod external fixation device
Остеосинтез апаратом ІлізароваOsteosynthesis with Ilizarov apparatus
Остеосинтез пластиною з кутовою стабільністюOsteosynthesis with a plate with angular stability
Не класифіковано
71/150
Що є рентгенологічними симптомами вродженого вивиху стегна у дітей, згідно зі схемою Хільгенрейнера?What are the radiological symptoms of congenital hip dislocation in children, according to Hilgenreiner's scheme?
Ацетабулярий індекс - 30°, відстань - 10 мм, висота - 12 ммAcetabular index - 30°, distance - 10 mm, height - 12 mm
Ацетабулярний індекс - 27°, відстань - 10 мм, висота - 10 ммAcetabular index - 27°, distance - 10 mm, height - 10 mm
Ацетабулярний індекс - 30°, відстань - 15 мм, висота - 7 ммAcetabular index - 30°, distance - 15 mm, height - 7 mm
-
Ацетабулярний індекс - 27°, відстань - 15 мм, висота - 12 ммAcetabular index - 27°, distance - 15 mm, height - 12 mm
Не класифіковано
72/150
У пацієнта віком 24 роки під час артроскопії колінного суглоба виявлене трансхондральне ушкодження меніска. Яка подальша лікувальна тактика?A 24-year-old patient during knee arthroscopy was found to have a transchondral meniscus injury. What is the further treatment strategy?
Видалити передній ріг до місця розривуRemove the anterior horn to the site of rupture
Видалити задній ріг до місця розривуRemove the posterior horn to the site of rupture
Видалити весь меніскRemove the entire meniscus
Лаваж колінного суглобаKnee joint lavage
Не класифіковано
73/150
Пацієнтка віком 48 років звернулася до лікаря-ортопеда зі скаргами на ранкову скутість та біль у симетричних суглобах, що посилюються під час рухів, зокрема, у другій половині доби. Лікар запідозрив ранній ревматоїдний артрит. Які ознаки не належать до клінічних, властивих для раннього ревматоїдного артриту?A 48-year-old female patient consulted an orthopedic doctor with complaints of morning stiffness and pain in symmetrical joints, worsening during movement, especially in the second half of the day. The doctor suspected early rheumatoid arthritis. Which signs do not belong to the clinical features characteristic of early rheumatoid arthritis?
Уражено три і більше суглобівInvolvement of three or more joints
Позитивний тест 'стискання'Positive 'compression' test
Симетричне ураження суглобів кистей і стопSymmetrical involvement of the joints of the hands and feet
Вранішня скутість більше 30 хвMorning stiffness lasting more than 30 minutes
Симетричні синовітиSymmetrical synovitis
Не класифіковано
74/150
До лікаря-ортопеда звернувся пацієнт віком 14 років зі скаргами на викривлення хребта. На рентгенограмі в прямій проєкції виявлено сколіотичне викривлення в грудопоперековому відділі з кутом деформації за Cobb 36°. Над крилами клубових кісток спостерігаються півмісяцеві тіні зон окостеніння до половини окружності - симптом Ріссера. Про що свідчить цей симптом?A 14-year-old patient consulted an orthopedic doctor with complaints of spinal deformity. A radiograph in the direct projection revealed scoliosis in the thoracolumbar region with a Cobb angle of 36°. Semilunar shadows of ossification zones up to half the circumference are observed above the iliac wings - Risser's sign. What does this sign indicate?
Остеомієліт клубових кістокOsteomyelitis of the iliac bones
Зупинку прогресування сколіозуStop of scoliosis progression
Відсутність повного окостеніння клубових кістокAbsence of complete ossification of the iliac bones
Подальше прогресування сколіозуFurther progression of scoliosis
Регресування сколіозуRegression of scoliosis
Не класифіковано
75/150
Пацієнтка віком 83 роки з варусним субкапітальним переломом шийки стегнової кістки отримала травму 2 доби тому під час щоденної прогулянки у дворі власного будинку. З анамнезу відомо, що пацієнтка 10 років хворіє на остеоартрит обох кульшових суглобів та 3 роки тому перенесла інфаркт міокарда, неодноразово проходить курси стаціонарного консервативного лікування. Виберіть метод лікування пацієнтки.An 83-year-old female patient with a varus subcapital fracture of the femoral neck sustained an injury 2 days ago during her daily walk in her yard. The history reveals that the patient has had osteoarthritis of both hip joints for 10 years and suffered a myocardial infarction 3 years ago, undergoing multiple courses of inpatient conservative treatment. Choose the treatment method for the patient.
Однополюсне ендопротезування ушкодженого кульшового суглоба у найближчий термінUnipolar hip joint replacement in the near future
Стабільно-функціональний металоостеосинтез інтрамедулярним стрижнем PFNA у найближчий термінStable-functional metal osteosynthesis with an intramedullary PFNA nail in the near future
Деротаційний чобіток протягом 30 діб з наступною вертикалізацією пацієнта та реабілітацієюDerotation boot for 30 days with subsequent verticalization of the patient and rehabilitation
Тотальне ендопротезування ушкодженого кульшового суглоба у найближчий термінTotal hip joint replacement in the near future
Скелетне витяжіння за надвиростки стегнової кістки протягом 30 діб з наступною вертикалізацією пацієнта та реабілітацієюSkeletal traction for the femoral overgrowth for 30 days with subsequent verticalization of the patient and rehabilitation
Не класифіковано
76/150
Пацієнтка віком 34 роки скаржиться на біль у колінних, променевозап'ясткових суглобах, дрібних суглобах кистей. Хворіє 2 роки. Об'єктивно спостерігається: потовщення та болючість міжфалангових суглобів, під час згинання - хрускіт і болючість у колінних суглобах. У загальному аналізі крові: лейкоцити - 9,2·10^9/л, ШОЕ - 52 мм/год. На рентгенограмі кистей спостерігається звуження суглобової щілини, узури, остеопороз. Який найімовірніший діагноз?A 34-year-old female patient complains of pain in the knee, radiocarpal joints, and small joints of the hands. She has been ill for 2 years. Objectively observed: thickening and tenderness of the interphalangeal joints, crunching and pain in the knee joints during flexion. In the general blood test: leukocytes - 9.2·10^9/L, ESR - 52 mm/h. The X-ray of the hands shows joint space narrowing, erosions, and osteoporosis. What is the most likely diagnosis?
Подагрична артропатіяGouty arthropathy
Деформуючий остеоартрозDeforming osteoarthritis
Реактивний артритReactive arthritis
Ревматоїдний артритRheumatoid arthritis
Ревматичний поліартритRheumatic polyarthritis
Не класифіковано
77/150
Пацієнт звернувся до лікаря зі скаргами на біль у правій гомілці, періодичне підвищення температури тіла до 38-39°С. З анамнезу відомо, що 12 міс тому переніс відкритий перелом, проводилося лікування скелетним витяжінням і гіпсовою пов'язкою. Наразі пересувається за допомогою милиць, самостійно пересуватися не може через біль. На передній поверхні правої гомілки є нориця з незначними гнійними виділеннями. Об'єктивно спостерігається: гомілка набрякла, навколо нориці наявна помірна гіперемія тканин. На рентгенограмі гомілки наявні хибний суглоб, кінцевий остеоліз уламків великогомілкової кістки, потовщення і війчастість періосту. Встановіть діагноз.The patient consulted a doctor with complaints of pain in the right leg, periodic fever up to 38-39°C. From the history, it is known that 12 months ago he suffered an open fracture, treated with skeletal traction and a plaster cast. Currently, he moves with crutches and cannot move independently due to pain. On the anterior surface of the right leg, there is a fistula with minor purulent discharge. Objectively observed: the leg is swollen, and there is moderate hyperemia of the tissues around the fistula. The X-ray of the leg shows a false joint, terminal osteolysis of the fragments of the tibia, thickening and villous periosteum. Establish the diagnosis.
Туберкульоз кісток гомілкиTuberculosis of the leg bones
Перелом кісток гомілкиFracture of the leg bones
Не класифіковано
78/150
Які є види хірургічних втручань з приводу доброякісних пухлин кісток?What types of surgical interventions are there for benign bone tumors?
Резекція відділу (сегменту) кістки з пухлиною, ендопротезування суглоба, ектомія та екстирпація, ампутація, екзартикуляція кінцівкиResection of the section (segment) of the bone with the tumor, joint arthroplasty, excision and extirpation, amputation, disarticulation of the limb
Внутрішньокісткова резекція, крайова резекція кістки, клиноподібна резекція пласкої кістки, пластика дефекту кісткиIntramedullary resection, marginal bone resection, wedge resection of flat bone, bone defect reconstruction
Внутрішній остеосинтез, зовнішній остеосинтез, репозиційний остеосинтез, ендопротезування суглобаInternal osteosynthesis, external osteosynthesis, repositioning osteosynthesis, joint arthroplasty
Рентгенхірургічні втручання, термоабляція, пункційна вертебропластика, кріодеструкція пухлиниRadiological surgical interventions, thermal ablation, percutaneous vertebroplasty, cryodestruction of the tumor
Кріотерапія з використанням рідкого азоту для заморожування пухлиниCryotherapy using liquid nitrogen to freeze the tumor
Не класифіковано
79/150
Потерпілий віком 68 років був збитий легковим автомобілем 40 хв тому. Була короткочасна втрата свідомості, скарги на біль в грудній клітці, утруднене дихання, неможливість стати на ноги. Об'єктивно спостерігається: свідомість ясна, адинамічний, горизонтальний ністагм. ЧДР - 32/хв. Під час пальпації грудної клітки крепітація VI-VIII ребер праворуч по середньоключичній лінії АТ - 100/60 мм рт. ст. ЧСС - 120/хв, деформація обох гомілок в середній третині. Який вид політравми у пацієнта?A 68-year-old victim was hit by a passenger car 40 minutes ago. There was a brief loss of consciousness, complaints of chest pain, difficulty breathing, and inability to stand. Objectively observed: consciousness clear, adynamic, horizontal nystagmus. Respiratory rate - 32/min. During palpation of the chest, crepitus of the VI-VIII ribs on the right along the midclavicular line, blood pressure - 100/60 mmHg. Heart rate - 120/min, deformation of both legs in the middle third. What type of polytrauma does the patient have?
Комбінована травмаCombined trauma
Поліфокальна травма опорно-рухового апаратаPolyfocal trauma of the musculoskeletal system
Множинна травмаMultiple trauma
Дорожньо-транспортна травмаRoad traffic trauma
Побутова травмаDomestic trauma
Не класифіковано
80/150
Чоловік віком 57 років був збитий електропотягом. Шпиталізований до відділення політравми із діагнозом: поєднана черепно-мозкова, торакальна, абдомінальна, скелетна травма, відкрита черепно-мозкова травма, інтракраніальна гематома, відкритий двобічний гемопневмомедіастинум, травматичний розрив печінки, селезінки. Закриті багатоуламкові переломи н/3 обох стегнових кісток зі зміщенням фрагментів. Бригадою політравми проведено підрахунок балів ISS - 46 балів. Якому ступеню травми відповідає цей результат?A 57-year-old man was hit by an electric train. He was hospitalized in the polytrauma department with the diagnosis: combined cranio-cerebral, thoracic, abdominal, skeletal trauma, open cranio-cerebral trauma, intracranial hematoma, open bilateral hemopneumomediastinum, traumatic rupture of the liver, spleen. Closed comminuted fractures of the distal third of both femurs with displacement of fragments. The polytrauma team calculated the ISS score - 46 points. What degree of trauma does this result correspond to?
ЛегкомуMild
СередньомуModerate
Вкрай легкомуExtremely mild
ВажкомуSevere
Вкрай тяжкомуExtremely severe
Не класифіковано
81/150
Про що свідчить симптом Тренделенбурга?What does the Trendelenburg symptom indicate?
Підвивих стегнаHip subluxation
Нестабільність у кульшовому суглобіInstability in the hip joint
Збільшення шийково-діафізарного кута більше норми (більше 130°)Increase in the neck-diaphyseal angle above normal (greater than 130°)
Наявність хвороби ПертесаPresence of Perthes disease
Функціональну недостатність пельвіо-трохантерних м'язівFunctional insufficiency of the pelvic-trochanteric muscles
Не класифіковано
82/150
Пацієнт віком 25 років шпиталізований до травматологічного відділення після ДТП з діагнозом: закритий незрощений перелом діафізу лівої плечової кістки в н/3, ЧМТ, забій головного мозку. Травма відбулась 3 міс тому. Під час об'єктивного обстеження відзначається патологічна рухомість в н/3 лівого плеча. На рентгенограмі ознаки незрощеного перелома. Яку лікувальну тактику потрібно застосувати для цього пацієнта?A 25-year-old patient was hospitalized in the trauma department after a car accident with a diagnosis of: closed non-union fracture of the diaphysis of the left humerus in the middle third, traumatic brain injury, contusion of the brain. The injury occurred 3 months ago. During the objective examination, pathological mobility in the middle third of the left arm is noted. The X-ray shows signs of a non-union fracture. What treatment strategy should be applied for this patient?
Апарат зовнішньої фіксаціїExternal fixation device
Не класифіковано
83/150
Пацієнтка віком 20 років шпиталізована з місця ДТП, права нижня кінцівка іммобілізована шинами Крамера. Свідомість сплутана, шкірні покриви бліді з ціанотичним відтінком. Пульс - 120/хв, АТ - 70/50 мм рт. ст. Дихання поверхневе, часте. Спостерігається гіпорефлексія, гіпотонія м'язів. Який патологічний стан розвинувся у цієї пацієнтки?A 20-year-old female patient was hospitalized from the scene of a car accident, her right lower limb immobilized with Kramer splints. Consciousness is confused, skin is pale with a cyanotic tint. Pulse - 120/min, BP - 70/50 mm Hg. Breathing is shallow and frequent. Hyporeflexia and muscle hypotonia are observed. What pathological condition has developed in this patient?
Травматичний шок ІІІ ст.Traumatic shock III degree.
Травматичний шок І ст.Traumatic shock I degree.
Кома помірнаModerate coma
Кома термінальнаTerminal coma
Травматичний шок ІІ ст.Traumatic shock II degree.
Не класифіковано
84/150
Виберіть покази до хірургічного лікування асептичного некрозу голівки стегнової кістки.Select the indications for surgical treatment of avascular necrosis of the femoral head.
Біль у суглобі, пересування за допомогою милиць, згинально-розгинальна контрактура в суглобіJoint pain, mobility with crutches, flexion-extension contracture in the joint
Обмеження амплітуди рухів у кульшовому суглобіLimitation of range of motion in the hip joint
Інтенсивний біль, що з'являється при навантаженніIntense pain that occurs with load
Порушення функції статики та ходьби ІІ ст.Disruption of static function and walking II degree.
--
Не класифіковано
85/150
Укажіть, що належить до компонентів 'тріади смерті' у пацієнтів з політравмою.Indicate what belongs to the components of the 'death triad' in patients with polytrauma.
Для визначення осі нижньої кінцівки у положенні пацієнта лежачи лікар розташував вимірювальну стрічку по передній поверхні кінцівки. Які анатомічні орієнтири свідчитимуть про фізіологічність осі кінцівки?To determine the axis of the lower limb in the lying position of the patient, the doctor placed the measuring tape along the anterior surface of the limb. What anatomical landmarks indicate the physiological axis of the limb?
-
Передньо-верхня ость здухвинної кістки, середина надколінка та перший міжпальцевий проміжок стопиAnterior superior iliac spine, midpoint of the patella, and the first interdigit space of the foot
Великий вертлюг, наколінник та зовнішня кісточкаGreater trochanter, patella, and outer malleolus
Великий вертлюг, щілина колінного суглоба та зовнішня кісточкаGreater trochanter, knee joint gap, and outer malleolus
Гребінь здухвинної кістки, зовнішній край надколінка, внутрішня кісточкаIliac crest, outer edge of the patella, inner malleolus
Не класифіковано
87/150
Що є основним методом лікування вродженої дисплазії кульшових суглобів у дітей віком 1-6 міс?What is the main treatment method for congenital hip joint dysplasia in children aged 1-6 months?
Масаж та пасивне відведення стегонMassage and passive abduction of the thighs
Поступове відведення стегон етапними гіпсовими пов'язкамиGradual abduction of the thighs with staged plaster casts
Масаж в комплексі з остеотропною терапієюMassage in combination with osteotropic therapy
Широке сповивання з фіксацією стегон у відведенні та згинанніWide swaddling with fixation of the thighs in abduction and flexion
Поступове відведення стегон на системі клейового витягуванняGradual abduction of the thighs using adhesive traction
Не класифіковано
88/150
До приймального відділення шпиталізовано потерпілого з місця дорожньо-транспортної пригоди без свідомості. АТ - 60/0 мм рт. ст., пульс - 120/хв. Після обстеження визначено закритий перелом середньої третини правої стегнової кістки, внутрішньочеревну кровотечу. На КТ мозку виявлено геморагічний забій лобної долі. В який термін необхідно виконати остеосинтез стегна апаратом зовнішньої фіксації?A patient has been admitted to the emergency department after a road traffic accident, unconscious. BP - 60/0 mm Hg, pulse - 120/min. After examination, a closed fracture of the middle third of the right femur and intra-abdominal bleeding were identified. A CT scan of the brain revealed a hemorrhagic contusion of the frontal lobe. What is the timeframe for performing femoral osteosynthesis with an external fixation device?
Безпосередньо після закінчення діагностичного процесуImmediately after the diagnostic process is completed
Відразу після надходження у лікарнюImmediately upon arrival at the hospital
Після зупинки зовнішньої кровотечіAfter stopping external bleeding
Після зупинки внутрішньочеревної кровотечіAfter stopping intra-abdominal bleeding
Після стабілізації гемодинамікиAfter stabilization of hemodynamics
Не класифіковано
89/150
У пацієнтки, шпиталізованої до лікарні після падіння з висоти 4 м, виявлено рани в ділянці с/3 обох гомілок розмірам 5х6 см, які рясно кровоточать. Осі гомілок викривлені. У ділянці ран визначається патологічна рухомість, кісткова крепітація. Пульс - 120/хв, ритмічний, слабкого наповнення, АТ - 80/60 мм рт. ст. Встановіть попередній діагноз.A female patient, hospitalized after a fall from a height of 4 m, has wounds in the area of the lower third of both legs measuring 5x6 cm, which are profusely bleeding. The axes of the legs are deformed. Pathological mobility and bone crepitus are determined in the area of the wounds. Pulse - 120/min, rhythmic, weakly filled, BP - 80/60 mm Hg. Establish a preliminary diagnosis.
Відкриті переломи с/3 кісток обох гомілок. Травматичний шок I ст.Open fractures of the lower third of both leg bones. Traumatic shock I degree.
Відкриті переломи с/3 кісток обох гомілок. Травматичний шок II ст.Open fractures of the lower third of both leg bones. Traumatic shock II degree.
Відкриті переломи с/3 кісток обох гомілок. Травматичний шок III ст.Open fractures of the lower third of both leg bones. Traumatic shock III degree.
Відкриті переломи в/3 кісток обох гомілок. Травматичний шок II ст.Open fractures of the middle third of both leg bones. Traumatic shock II degree.
Відкриті переломи в/3 кісток обох гомілок. Травматичний шок III ст.Open fractures of the middle third of both leg bones. Traumatic shock III degree.
Не класифіковано
90/150
Що є особливістю регенерації кістки за умов абсолютної стабільності уламків під час лікування переломів?What is the peculiarity of bone regeneration under conditions of absolute stability of fragments during fracture treatment?
Формування сполучнотканинного регенератаFormation of connective tissue regenerate
Формування кісткового регенерата інтрамедіарноFormation of intramedullary bone regenerate
Формування кісткового регенерата періостальноFormation of periosteal bone regenerate
Формування кістково-хрящового регенератаFormation of bone-cartilage regenerate
Формування кісткового регенерата ендостальноFormation of endosteal bone regenerate
Не класифіковано
91/150
Військовослужбовець отримав удар трубою в ділянку передпліччя. Скаржиться на значний постійний біль, який не стихає після знеболення наркотичними анальгетиками. Спостерігається суттєвий набряк тканин, активні рухи пальців кисті не можливі, пасивні рухи супроводжуються нестерпним болем. Пульс на променевій артерії зберігається. Який попередній діагноз?The serviceman received a blow with a pipe to the forearm area. He complains of significant constant pain that does not subside after analgesia with narcotic analgesics. There is significant tissue swelling, active finger movements are impossible, passive movements are accompanied by unbearable pain. The pulse on the radial artery is preserved. What is the preliminary diagnosis?
Тромбоз плечової артеріїThrombosis of the brachial artery
Вивих кісток передпліччяDislocation of the forearm bones
Тракційне ураження плечового сплетенняTraction injury of the brachial plexus
Компартмент-синдромCompartment syndrome
Ушкодження плечової артеріїInjury of the brachial artery
Не класифіковано
92/150
Укажіть характерні ознаки для посттравматичного хронічного остеомієліту.Specify the characteristic signs of post-traumatic chronic osteomyelitis.
Рентгенологічні ознаки деструкції кістки, біль, що виникає при навантаженніRadiological signs of bone destruction, pain that occurs under load
Наявність секвестру, інфікованого осередка в кістці, нориці з гнійним виділеннямPresence of sequestrum, infected focus in the bone, fistula with purulent discharge
Наявність відкритого перелому, який супроводжувався гнійно-некротичним ускладненнямPresence of an open fracture accompanied by purulent-necrotic complications
Стан після зануреного остеосинтезу відламків з наявністю нориць з гнійним виділеннямCondition after submerged osteosynthesis of fragments with the presence of fistulas with purulent discharge
Гіперемія сегмента або його ділянки, періостальна реакція на рентгенограмі, підвищення температуриHyperemia of the segment or its area, periosteal reaction on the X-ray, increased temperature
Не класифіковано
93/150
Які вимоги до репозиції уламків під час лікування діафізарних переломів (простих та багатоуламкових)?What are the requirements for the repositioning of fragments during the treatment of diaphyseal fractures (simple and comminuted)?
Усунення зміщення по ширині з можливістю залишкових кутових деформацій до 3-5° у будь-якій площиніElimination of displacement in width with the possibility of residual angular deformations up to 3-5° in any plane
Анатомічна репозиція всіх уламків переломуAnatomical repositioning of all fracture fragments
Повне відновлення довжини та осі ушкодженого сегментаComplete restoration of length and axis of the damaged segment
Усунення зміщення по ширині з можливістю незначних залишкових кутових деформацій, які відповідають фізіологічним викривленнямElimination of displacement in width with the possibility of minor residual angular deformations that correspond to physiological curvatures
Відновлення осі, довжини, ротаційних відносин в ушкодженому сегментіRestoration of axis, length, rotational relationships in the damaged segment
Не класифіковано
94/150
Під час надання першої медичної допомоги пораненому віком 40 років, який отримав мінно-вибухову травму, військовим парамедиком виявлено: травматична ампутація правої гомілки на рівні с/3, інтенсивна пульсуюча кровотеча, кров яскраво-червоного кольору. Який обсяг першої медичної допомоги потрібно надати пораненому?During the provision of first aid to a 40-year-old wounded person who received a mine-explosive injury, the military paramedic found: traumatic amputation of the right leg at the level of the middle third, intense pulsating bleeding, blood of bright red color. What first aid should be provided to the wounded?
Максимальне згинання кінцівки в колінному суглобі, стискаюча пов'язка, знеболюванняMaximum flexion of the limb at the knee joint, compressing dressing, analgesia
Накладання джгута на рівні середньої третини стегна, асептична пов'язка, знеболюванняApplication of a tourniquet at the level of the middle third of the thigh, aseptic dressing, analgesia
Пальцеве притиснення магістральної артерії, стискаюча пов'язка, знеболюванняDigital compression of the main artery, compressing dressing, analgesia
Стискаюча асептична пов'язка, накладання джгута на рівні верхньої третини гомілки, знеболюванняCompressing aseptic dressing, application of a tourniquet at the level of the upper third of the leg, analgesia
Не класифіковано
95/150
Чоловік віком 45 років у стані алкогольного сп'яніння впав з висоти 3-х метрів на випрямлені руки. Під час огляду спостерігається: блідий, визначаються рани на тильній поверхні у в/3 обох передпліч, дно рани заповнюють кісткові фрагменти. АТ - 90/60 мм рт. ст., пульс - 120/хв, ЧД - 22/хв. Рентгенологічно виявлено: багатоуламкові переломи обох кісток передпліч у в/3 зі зміщенням фрагментів. Лівобічний гемоторакс. Ургентно спрямований в операційну. Який метод фіксації кісткових фрагментів найдоцільніше застосувати в цій ситуації?A 45-year-old man in a state of alcohol intoxication fell from a height of 3 meters onto his outstretched arms. During the examination, he is observed to be pale, wounds are identified on the dorsal surface in the lower third of both forearms, the bottom of the wound is filled with bone fragments. BP - 90/60 mm Hg, pulse - 120/min, respiratory rate - 22/min. Radiologically, comminuted fractures of both forearm bones in the lower third with displacement of fragments are detected. Left-sided hemothorax. Urgently directed to the operating room. What method of fixation of bone fragments is most appropriate to apply in this situation?
ПХО. Триангулярна фіксація АЗФ на стрижневій основіExternal fixation. Triangular fixation of the external fixation device on a rod base
ПХО. Лікування методом постійного скелетного витяжінняExternal fixation. Treatment by means of continuous skeletal traction
Накістковий остеосинтез LCP-пластинамиIntramedullary osteosynthesis with LCP plates
Остеосинтез спицями КіршнераOsteosynthesis with Kirschner wires
Не класифіковано
96/150
У яких площинах вимірює рухи методика визначення рухів в суглобах за системою SFTR?In which planes does the method for determining joint movements according to the SFTR system measure movements?
У травматологічне відділення переведено пацієнта з переломами передпліччя та стегнової кістки на 4 добу після ДТП. Загальний стан пацієнта задовільний. Показники життєво важливих функцій організму наближаються до нормальних. Який період травматичної хвороби у цього пацієнта?A patient with fractures of the forearm and femur was transferred to the trauma department on the 4th day after a car accident. The patient's overall condition is satisfactory. Vital signs are approaching normal. What is the period of traumatic illness for this patient?
І період - гострийI period - acute
Термінальний станTerminal state
ІІІ періодIII period
ІV періодIV period
ІІ період (нестійкої адаптації)II period (unstable adaptation)
Не класифіковано
98/150
Пацієнт віком 30 років шпиталізований до приймального відділення без свідомості, з діагнозом: кататравма. Які ключові методи діагностики потрібно застосувати для пацієнта?A 30-year-old patient was hospitalized in the emergency department unconscious, diagnosed with: catatrauma. What key diagnostic methods should be applied for the patient?
Рентгенографія кісток тазуX-ray of the pelvic bones
УрографіяUrography
Рентгенографія органів грудної порожниниX-ray of the thoracic organs
КТ-скринінгCT screening
МРТ головного мозкуMRI of the brain
Не класифіковано
99/150
Укажіть рентгенометричну величину нормального кута нахилу 'даху' кульшової западини у дитини віком до 3-х міс.Indicate the radiometric value of the normal angle of inclination of the 'roof' of the hip socket in a child under 3 months old.
До 30°Up to 30°
До 10°Up to 10°
До 40°Up to 40°
До 45°Up to 45°
До 50°Up to 50°
Не класифіковано
100/150
Військовий отримав кульове поранення в дистальну третину плеча. З поверхні рани спостерігається витікання артеріальної крові. Що потрібно зробити для зупинки кровотечі?A soldier received a gunshot wound to the distal third of the arm. Arterial blood is observed leaking from the wound surface. What should be done to stop the bleeding?
Накласти джгут на рівні верхньої третини плеча і тримати його протягом 6 годApply a tourniquet at the level of the upper third of the arm and keep it for 6 hours
Накласти турнікет на рівні верхньої третини плеча. Рану закрити асептичною пов'язкоюApply a tourniquet at the level of the upper third of the arm. Cover the wound with an aseptic dressing
Накласти джгут на рівні ліктьового суглоба. Рану закрити тугою асептичною пов'язкоюApply a tourniquet at the level of the elbow joint. Cover the wound with a tight aseptic dressing
Рану закрити тугою асептичною пов'язкою і максимально зігнути кінцівку у ліктьовому суглобіCover the wound with a tight aseptic dressing and bend the limb maximally at the elbow joint
На рану накласти тугу асептичну пов'язкуApply a tight aseptic dressing to the wound
Не класифіковано
101/150
Військовослужбовець під час бойового завдання отримав вогнепальне наскрізне уламкове поранення правого передпліччя. Лікування отримував на етапах медичної евакуації. Відповідно до чинної воєнної хірургічної доктрини, що роблять із первинним глухим швом після первинної хірургічної обробки у такого пацієнта?A serviceman sustained a gunshot penetrating fragment injury to the right forearm during a combat mission. He received treatment during the stages of medical evacuation. According to the current military surgical doctrine, what is done with a primary blind suture after the primary surgical treatment in such a patient?
Накладають тільки на вхідний отвірApplied only to the entry wound
Накладають у перші 48 год з моменту пораненняApplied within the first 48 hours from the moment of injury
Не накладаютьNot applied
Накладають тільки на вихідний отвірApplied only to the exit wound
Накладають у перші 24 год з моменту пораненняApplied within the first 24 hours from the moment of injury
Не класифіковано
102/150
Що належить до транспортного дистракційного іммобілізаційного засобу?What belongs to the transport distraction immobilization device?
Шина ЛарденуаLardenneau splint
Шина медична пневматичнаMedical pneumatic splint
Шина БлекаBlake splint
Вакуумні ношіVacuum stretcher
Шина ТомасаThomas splint
Не класифіковано
103/150
Які клінічні прояви має вроджений вивих стегна у дітей до одного року?What clinical manifestations does congenital hip dislocation have in children under one year old?
--
Асиметрія сідничних складок, укорочення ураженої кінцівки, відведення стегна менше 70°, колінний суглоб на стороні ураження нижче протилежногоAsymmetry of gluteal folds, shortening of the affected limb, hip abduction less than 70°, knee joint on the affected side lower than the opposite
Асиметрія складок стегна, укорочення кінцівки, відведення стегна на 70°, розміщення коліна вище від іншогоAsymmetry of thigh folds, shortening of the limb, hip abduction at 70°, knee placement higher than the other
Асиметрія складок стегна, укорочення кінцівки, відведення стегна менше 70°, розміщення коліна вище іншогоAsymmetry of thigh folds, shortening of the limb, hip abduction less than 70°, knee placement higher than the other
Асиметрія складок стегна, укорочення кінцівки, відведення стегна на 80°, розміщення коліна нижче від іншогоAsymmetry of thigh folds, shortening of the limb, hip abduction at 80°, knee placement lower than the other
Не класифіковано
104/150
Сержант віком 35 років отримав травму внаслідок дії вибухової хвилі, впавши на бік. Шпиталізований до медичної роти 2 год тому. У свідомості, скаржиться на біль у нижніх відділах живота, самостійно ходити не може, ноги підняти сам не може. Пульс - 104/хв, АТ - 100/60 мм рт. ст. Живіт під час пальпації м'який, болючий в нижніх відділах, пальпується збільшений у розмірах сечовий міхур. Під час пальпації спостерігається різка болючість та крепітація в ділянці сідничних кісток та кісток лона. Симптом 'прилиплої п'яти' позитивний. Самостійно мочитися не може, на калитці спостерігається виражений набряк. Встановіть попередній діагноз.A 35-year-old sergeant was injured due to the action of a shock wave, falling on his side. He was hospitalized to the medical unit 2 hours ago. He is conscious, complains of pain in the lower abdomen, cannot walk independently, and cannot lift his legs by himself. Pulse - 104/min, BP - 100/60 mmHg. The abdomen is soft during palpation, painful in the lower sections, an enlarged bladder is palpated. During palpation, there is sharp tenderness and crepitus in the area of the ischial bones and pubic bones. The 'stuck heel' symptom is positive. He cannot urinate independently, and there is significant swelling in the scrotum. Establish a preliminary diagnosis.
Розрив сечового міхура з пошкодженням уретриBladder rupture with urethral injury
Перелом поперекового відділу хребтаLumbar spine fracture
Не класифіковано
105/150
До відділення політравми шпиталізований пацієнт після ДТП з діагнозом: політравма. Закрита травма живота. Розрив селезінки. Закритий перелом правої стегнової кістки (АО 3.3.С.3). Пацієнту виконано: лапаротомія, спленектомія, стабілізація перелому стегнової кістки апаратом зовнішньої фіксації. Планується металоостеосинтез (МОС) стегнової кістки пластиною та гвинтами. З анамнезу відомо, що пацієнт без супутньої патології, проте без призначення лікаря приймає клопідогрель в дозі 75 мг 1 р/д. Виберіть правильний варіант лікувальної тактики.A patient was hospitalized in the polytrauma department after a car accident with a diagnosis of: polytrauma. Closed abdominal injury. Splenic rupture. Closed fracture of the right femur (AO 3.3.C.3). The patient underwent: laparotomy, splenectomy, stabilization of the femur fracture with an external fixation device. Metal osteosynthesis (MOS) of the femur with a plate and screws is planned. From the history, it is known that the patient has no comorbidities, but takes clopidogrel at a dose of 75 mg once a day without a doctor's prescription. Choose the correct treatment strategy.
Відміна клопідогрелю, призначення низькомолекулярного гепарину, МОС стегнової кістки не раніше ніж через 21 добуDiscontinuation of clopidogrel, administration of low molecular weight heparin, MOS of the femur no earlier than 21 days
Продовження прийому клопідогрелю, МОС стегнової кістки після стабілізації стану пацієнтаContinuation of clopidogrel, MOS of the femur after stabilization of the patient's condition
Продовження прийому клопідогрелю, призначення низькомолекулярного гепарину, МОС стегнової кістки після стабілізації стану пацієнтаContinuation of clopidogrel, administration of low molecular weight heparin, MOS of the femur after stabilization of the patient's condition
Відміна клопідогрелю, МОС стегнової кістки не раніше ніж через 7 дібDiscontinuation of clopidogrel, MOS of the femur no earlier than 7 days
Відміна клопідогрелю, призначення низькомолекулярного гепарину, МОС стегнової кістки не раніше ніж через 7 дібDiscontinuation of clopidogrel, administration of low molecular weight heparin, MOS of the femur no earlier than 7 days
Не класифіковано
106/150
Пацієнт віком 53 роки звернувся до лікаря зі скаргами на біль у ділянці хребта, який турбує його протягом останніх 3 міс, наявність пухлиноподібного утворення нижче пупартової зв'язки на лівому стегні, яке з'явилося близько тижня тому. Об'єктивно спостерігається: пацієнт ходить за допомогою милиць, під час пальпації визначається болючість та набряклість у ділянці остистих відростків хребців L1 та L2. На рентгенограмі в ділянці тіл першого та другого поперекових хребців спостерігаються осередки деструкції овальної форми, які носять контактний 'цілувальний' характер. Під час пункції пухлиноподібного утворення стегна евакуйовано 800 мл 'холодного гною'. Встановіть діагноз.A 53-year-old patient consulted a doctor with complaints of back pain that has troubled him for the last 3 months, and the presence of a tumor-like formation below the inguinal ligament on the left thigh, which appeared about a week ago. Objectively observed: the patient walks with the help of crutches, during palpation, tenderness and swelling are determined in the area of the spinous processes of the vertebrae L1 and L2. X-ray shows areas of destruction of oval shape in the bodies of the first and second lumbar vertebrae, which have a contact 'kissing' nature. During the puncture of the tumor-like formation of the thigh, 800 ml of 'cold pus' was evacuated. Establish a diagnosis.
Остеогенна саркома стегнової кісткиOsteogenic sarcoma of the femur
Туберкульозний спондилітTuberculous spondylitis
Гематогенний остеомієліт стегнаHematogenous osteomyelitis of the thigh
Флегмона стегнаPhlegmon of the thigh
Ілеофеморальний тромбозIleofemoral thrombosis
Не класифіковано
107/150
Під час детального огляду пораненого встановлено локалізацію кровотечі з внутрішньої поверхні середньої третини плеча. Якою повинні бути подальші дії для зупинки кровотечі?During a detailed examination of the injured person, the localization of bleeding from the inner surface of the middle third of the arm was established. What should be the further actions to stop the bleeding?
Максимально швидко накласти турнікет за принципом 'максимально високо-максимально туго'Apply a tourniquet as quickly as possible based on the principle of 'as high as possible - as tight as possible'
Застосувати тампонадуApply tamponade
Використати оклюзійну пов'язку з одночасним застосуванням антибіотиківUse an occlusive bandage while simultaneously administering antibiotics
Накласти тиснучу пов'язку в ділянці середньої третини плечаApply a pressure bandage in the area of the middle third of the arm
Оцінити, чи є кровотеча 'масивною', і залежно від результату використати необхідний методAssess whether the bleeding is 'massive', and depending on the result, use the necessary method
Не класифіковано
108/150
Дівчину віком 19 років шпиталізували після травми правого коліна під час катання на роликах. Пацієнтка розповідає, що відчула раптовий сильний біль у коліні під час падіння. Самостійно підвестися не змогла. Під час огляду виявлено набряк та деформацію правого коліна, обмеження під час спроби згинання-розгинання. Рентгенологічно спостерігається уламковий перелом надколінка. Окрім введення анальгетиків, яке лікування рекомендовано пацієнтці?A 19-year-old girl was hospitalized after an injury to her right knee while roller skating. The patient reports that she felt a sudden severe pain in her knee during the fall. She was unable to get up by herself. During the examination, swelling and deformity of the right knee were found, with limitations during attempts to flex and extend. Radiologically, a comminuted fracture of the patella is observed. In addition to administering analgesics, what treatment is recommended for the patient?
АртроскопіяArthroscopy
Відкрите вправлення надколінкаOpen reduction of the patella
Медіалізація горбистості великогомілкової кісткиMedialization of the tuberosity of the tibia
Закрите вправлення надколінкаClosed reduction of the patella
Остеосинтез спицями і серкляжемOsteosynthesis with pins and cerclage
Не класифіковано
109/150
У потерпілого під час землетрусу уламками зруйнованого будинку було здавлено обидві нижні кінцівки, які вдалося звільнити лише через 4 год. Розвиток якого патологічного процесу загрожує пацієнту?The victim was trapped under the rubble of a collapsed building during an earthquake, with both lower limbs compressed, which could only be freed after 4 hours. What pathological process threatens the patient?
Гострої ниркової недостатностіAcute renal failure
ФібринолізуFibrinolysis
Гіперкоагуляції з поширеним тромбозомHypercoagulation with widespread thrombosis
Септичного шокуSeptic shock
Метаболічного алкалозуMetabolic alkalosis
Не класифіковано
110/150
Пацієнт віком 22 роки скаржиться на біль у ділянці лівого стегна, який посилюється вночі. Точно локалізувати місце болю він не може. За рекомендацією сімейного лікаря приймає 1 грам ацетилсаліцилової кислоти на ніч, що полегшує больові відчуття. На КТ лівого кульшового суглобу в ділянці дуги Адамса визначається просвітлення овальної форми, розмірами до 1 см, оточене смужкою склерозу. Кісткова тканина навколо гнізда пухлини не змінена. Який діагноз у цього пацієнта?A 22-year-old patient complains of pain in the area of the left thigh, which worsens at night. He cannot precisely localize the site of pain. Following the family doctor's recommendation, he takes 1 gram of acetylsalicylic acid at night, which alleviates the pain. A CT scan of the left hip joint shows an oval-shaped lucency, measuring up to 1 cm, surrounded by a band of sclerosis. The bone tissue around the tumor nest is unchanged. What is the diagnosis for this patient?
Остеогенна саркомаOsteogenic sarcoma
Остеоїд-остеомаOsteoid osteoma
Фіброзна дисплазіяFibrous dysplasia
Кісткова кістаBone cyst
Остеомієліт ГарреGarre's osteomyelitis
Не класифіковано
111/150
Пацієнт віком 40 років шпиталізований до відділення політравми після падіння з висоти 6 м. Після клініко-інструментального обстеження встановлено діагноз: поєднана торакальна, абдомінальна, скелетна травма; правобічний гемопневмоторакс, розрив селезінки, закриті переломи лонних кісток зі зміщенням фрагментів, розрив клубово-крижових зчленувань з обох сторін. З урахуванням діагнозу, яка черговість оперативних втручань показана пацієнту?A 40-year-old patient was hospitalized in the polytrauma department after falling from a height of 6 m. After clinical and instrumental examination, the diagnosis was established: combined thoracic, abdominal, skeletal trauma; right-sided hemopneumothorax, splenic rupture, closed fractures of the pubic bones with fragment displacement, rupture of the iliac-sacral joints on both sides. Considering the diagnosis, what is the order of surgical interventions indicated for the patient?
Стабілізація тазу АЗФ на стрижневій основі, дренування плевральної порожнини за Бюлау, лапаротоміяStabilization of the pelvic ring on a rod basis, pleural cavity drainage according to Bülau, laparotomy
Стабілізація тазу АЗФ на стрижневій основі, лапаротомія, дренування плевральної порожнини за БюлауStabilization of the pelvic ring on a rod basis, laparotomy, pleural cavity drainage according to Bülau
Дренування плевральної порожнини за Бюлау, лапаротомія, функціональний метод лікування пошкодження тазуPleural cavity drainage according to Bülau, laparotomy, functional treatment method for pelvic injury
Лапаротомія, дренування плевральної порожнини за Бюлау, стабілізація тазу АЗФ на стрижневій основіLaparotomy, pleural cavity drainage according to Bülau, stabilization of the pelvic ring on a rod basis
Дренування плевральної порожнини за Бюлау, лапаротомія, стабілізація тазу АЗФ на стрижневій основіPleural cavity drainage according to Bülau, laparotomy, stabilization of the pelvic ring on a rod basis
Не класифіковано
112/150
Яких невідкладних заходів потрібно вжити для пацієнта віком 27 років, який отримав закритий перелом груднини, множинний односторонній перелом ребер від 2 до 6 праворуч, та у якого спостерігається напружений пневмоторакс?What urgent measures should be taken for a 27-year-old patient who has sustained a closed fracture of the sternum, multiple unilateral rib fractures from 2 to 6 on the right, and is experiencing tense pneumothorax?
Яку кількість шин Крамера застосовують для транспортної іммобілізації при вогнепальному переломі стегнової кістки?How many Kramer splints are used for transport immobilization in case of a gunshot fracture of the femur?
33
44
11
55
22
Не класифіковано
114/150
Що потрібно виконати як обов'язковий етап ПХО при вогнепальному пораненні з метою зменшення проявів компартмент-синдрому?What should be performed as a mandatory step of primary surgical treatment in case of a gunshot wound to reduce the manifestations of compartment syndrome?
Провести накладення VAC-системиApply a VAC system
ФасціотоміюFasciotomy
Провести некректоміюPerform necrosectomy
Накласти апарат зовнішньої фіксаціїApply an external fixation device
Не зашивати рануDo not suture the wound
Не класифіковано
115/150
Пацієнт віком 32 роки шпиталізований зі скаргами на нестерпний біль у правій кульшовій ділянці, різке обмеження опорно-кінематичної функції правої нижньої кінцівки. З анамнезу відомо, що травму отримав під час ДТП. Об'єктивно спостерігається: положення пацієнта вимушене, кінцівка у стані приведення, згинання в колінному суглобі з внутрішньою ротацією. Під час пальпації виявлено: дефігурація в ділянці кульшового суглоба, позитивний симптом пружинної фіксації. Рухи в кінцівці різко підсилюють больовий синдром. Встановіть попередній діагноз.A 32-year-old patient was hospitalized with complaints of unbearable pain in the right hip area, sharp limitation of the support-kinematic function of the right lower limb. From the history, it is known that the injury was sustained during a traffic accident. Objectively observed: the patient's position is forced, the limb is in adduction, flexion at the knee joint with internal rotation. During palpation, a deformity in the area of the hip joint was found, positive spring fixation symptom. Movements in the limb sharply intensify the pain syndrome. Establish a preliminary diagnosis.
Закритий перелом дна вертлюгової западини справаClosed fracture of the bottom of the greater sciatic notch on the right
Асептичний некроз голівки правої стегнової кісткиAseptic necrosis of the head of the right femur
Травматичний вивих кісток правої гомілкиTraumatic dislocation of the bones of the right leg
Субкапітальний перелом голівки правої стегнової кісткиSubcapital fracture of the head of the right femur
Травматичний вивих голівки правої стегнової кісткиTraumatic dislocation of the head of the right femur
Не класифіковано
116/150
Під час огляду новонародженого виявлено деформацію правої стопи, яка перебуває у положенні еквінуса, супінації, аддукції, варуса. Вивести стопу в правильне положення не вдається. Встановіть найімовірніший діагноз.During the examination of the newborn, a deformity of the right foot was found, which is in the position of equinus, supination, adduction, varus. It is not possible to bring the foot into the correct position. Establish the most likely diagnosis.
Під час черезкісткового компресійно-дистракційного остеосинтезу в апараті зовнішньої фіксації дозована компресія не повинна перевищувати на добу:During transosseous compression-distraction osteosynthesis in the external fixation device, the dose of compression should not exceed per day:
0,3 см0.3 cm
1,0 см1.0 cm
0,5 см0.5 cm
1,5 см1.5 cm
0,8 см0.8 cm
Не класифіковано
118/150
Що таке спондилоартроз?What is spondyloarthrosis?
Дегенерація фіброзного кільця міжхребцевого диску з його розривом і утворенням протрузіїDegeneration of the fibrous ring of the intervertebral disc with rupture and formation of protrusion
Процес осифікації міжхребцевих зв'язокProcess of ossification of intervertebral ligaments
Дегенеративний процес міжхребцевого дискуDegenerative process of the intervertebral disc
Дегенеративний процес фіброзного кільця міжхребцевого дискуDegenerative process of the fibrous ring of the intervertebral disc
Дегенеративний процес міжхребцевих суглобів хребтаDegenerative process of the intervertebral joints of the spine
Не класифіковано
119/150
Яка структура первинно залучається у дегенеративно-дистрофічний процес під час остеоартриту?What structure is primarily involved in the degenerative-dystrophic process during osteoarthritis?
Суглобовий хрящArticular cartilage
М'язово-сухожильний комплексMuscle-tendon complex
Синовіальна оболонка суглобаSynovial membrane of the joint
Що таке вторинний снаряд, що завдає ураження при мінно-вибуховому пошкодженні?What is a secondary projectile that causes damage in mine-explosive injury?
Снаряд, який виник внаслідок дії вибухового пристроюA projectile that arises from the action of an explosive device
--
Снаряд, який виник при дії вибухового пристроюA projectile that arises from the action of an explosive device
Снаряд, який виник внаслідок дії вибухової хвилі з вибухового пристроюA projectile that arises from the action of the shock wave from an explosive device
Снаряд, який виник з навколишнього середовища внаслідок дії вибухової хвиліA projectile that arises from the environment due to the action of the shock wave
Не класифіковано
121/150
Який метод лікування потрібно вибрати при переломі ліктьового відростка з розходженням уламків?What treatment method should be chosen for a fracture of the elbow process with fragment displacement?
Іммобілізація гіпсовою пов'язкою в положенні згинання в ліктьовому суглобі під кутом 90-100°Immobilization with a plaster cast in the flexion position of the elbow joint at an angle of 90-100°
Оперативне лікування (остеосинтез за Вебером)Surgical treatment (osteosynthesis according to Weber)
Лікування скелетним витяжіннямTreatment with skeletal traction
Іммобілізація гіпсовою пов'язкою в положенні згинання в ліктьовому суглобі під кутом 60°Immobilization with a plaster cast in the flexion position of the elbow joint at an angle of 60°
Фіксація гіпсовою пов'язкою в положенні розгинання в ліктьовому суглобі під кутом 140°Fixation with a plaster cast in the extension position of the elbow joint at an angle of 140°
Не класифіковано
122/150
Чоловік віком 66 років був збитий електропотягом. Шпиталізований до відділення політравми із діагнозом: поєднана черепно-мозкова, торакальна, абдомінальна, скелетна травма, відкрита черепно-мозкова травма, інтракраніальна гематома, відкритий двобічний гемопневмомедіастинум, травматичний розрив печінки, селезінки. Травматичні ампутації обох нижніх кінцівок на рівні с/3 стегон. Травматичний шок II-III ст. Бригадою політравми проведено підрахунок балів ISS - 66 балів. Якому ступеню травми відповідає цей результат?A 66-year-old man was hit by an electric train. He was hospitalized in the polytrauma department with a diagnosis of: combined cranio-cerebral, thoracic, abdominal, skeletal trauma, open cranio-cerebral trauma, intracranial hematoma, open bilateral hemopneumomediastinum, traumatic rupture of the liver, spleen. Traumatic amputations of both lower limbs at the level of the mid-thigh. Traumatic shock II-III degree. The polytrauma team calculated the ISS score - 66 points. What degree of trauma does this result correspond to?
СередньомуModerate
Вкрай важкому (травма несумісна з життям)Extremely severe (injury incompatible with life)
ЛегкомуMild
Вкрай легкомуExtremely mild
ВажкомуSevere
Не класифіковано
123/150
Укажіть післяопераційні реабілітаційні заходи, що абсолютно заборонені до використання у пацієнтки віком 69 років після планової процедури тотального ендопротезування колінного суглоба, що відбулася місяць тому з приводу остеоартриту ІІІ ст., на етапі амбулаторної реабілітації в умовах поліклініки.Specify the postoperative rehabilitation measures that are absolutely prohibited for a 69-year-old female patient after a planned total knee arthroplasty procedure that took place a month ago due to osteoarthritis stage III, at the stage of outpatient rehabilitation in a polyclinic.
Опора на кінцівку, що була прооперована, без використання засобів додаткового опоруWeight-bearing on the operated limb without using additional support devices
Фізіопроцедури, що ґрунтуються на дії УВЧ на прооперовану зонуPhysiotherapy procedures based on the action of UHF on the operated area
Масаж оперованої нижньої кінцівкиMassage of the operated lower limb
Магнітолазерні фізіопроцедури на прооперовану зонуMagnetolaser physiotherapy procedures on the operated area
Розробка рухів у прооперованому суглобіMovement development in the operated joint
Не класифіковано
124/150
Поблизу військовослужбовця віком 40 років стався вибух, унаслідок якого його ліву нижню кінцівку притиснуло машиною. Звільнення кінцівки відбулося через 2 год, потерпілого евакуювали до стабілізаційного пункту. Під час огляду кінцівки спостерігається: шкіра блідо-ціанотичного кольору, набрякла, холодна на дотик. Об'єктивно спостерігається: тони серця приглушені, АТ - 80/60 мм рт. ст., пульс слабкого наповнення - 120/хв. Під час лабораторного дослідження сечі виявлено: міоглобін, протеїнурія, циліндрурія, колір сечі бурий. Встановіть діагноз.Near a 40-year-old serviceman, an explosion occurred, which crushed his left lower limb with a vehicle. The limb was freed after 2 hours, and the victim was evacuated to a stabilization point. Upon examination of the limb, the following was observed: skin pale-cyanotic in color, swollen, cold to the touch. Objectively observed: heart tones muffled, BP - 80/60 mm Hg, pulse weakly filled - 120/min. During laboratory urine analysis, the following was found: myoglobin, proteinuria, cylindruria, urine color brown. Establish a diagnosis.
Синдром тривалого стиснення, гострий періодCrush syndrome, acute period
Синдром тривалого стиснення, період пізніх проявівCrush syndrome, late manifestation period
Синдром тривалого стиснення, період реконвалесценціїCrush syndrome, convalescence period
Гостра печінкова недостатністьAcute liver failure
Гострий гломерулонефритAcute glomerulonephritis
Не класифіковано
125/150
Коли здійснюють остеосинтез в умовах політравми при поєднанні пошкодження кісток опорно-рухової системи з травмою внутрішніх органів?When is osteosynthesis performed in the context of polytrauma with a combination of musculoskeletal injury and internal organ trauma?
Після стабілізації пораненогоAfter stabilization of the injured
Одночасно з оперативним втручанням з приводу пошкодження внутрішнього органуSimultaneously with surgical intervention for internal organ damage
Після операцій на внутрішніх органах і стабілізації життєвих функцій організмуAfter surgeries on internal organs and stabilization of vital functions of the body
Одночасно з проведенням протишокових заходів та оперативним втручанням з приводу пошкодження внутрішнього органуSimultaneously with anti-shock measures and surgical intervention for internal organ damage
Одночасно з проведенням протишокових заходівSimultaneously with anti-shock measures
Не класифіковано
126/150
Що застосовують для черезкісткового позаосередкового компресійно-дистракційного остеосинтезу?What is used for transosseous extraarticular compression-distraction osteosynthesis?
Спиці 2 мм2 mm pins
БалкиBeams
СтрижніRods
Спиці 3 мм3 mm pins
ГвинтиScrews
Не класифіковано
127/150
Вкажіть метод зупинки масивної кровотечі у вузловій ділянці.Indicate the method for stopping massive bleeding in a nodular area.
В яких структурах залягає первинний осередок специфічного запалення при туберкульозі кісток?In which structures is the primary focus of specific inflammation located in bone tuberculosis?
Кортикальний шар проксимального відділу довгих трубчастих кістокCortical layer of the proximal part of long tubular bones
Діафіз довгих трубчастих кістокDiaphysis of long tubular bones
Кістковий мозок трубчастих кістокBone marrow of tubular bones
Метафіз та епіфіз довгих трубчастих кістокMetaphysis and epiphysis of long tubular bones
--
Не класифіковано
129/150
Пацієнт віком 66 років скаржиться на біль та обмеження рухів у правому кульшовому суглобі. Під час огляду виявлено: незначна атрофія м'язів правого стегна та обмеження всіх рухів у суглобі (привідні контрактури). Пацієнту рекомендоване ендопротезування правого кульшового суглоба. Що з наведеного не є показанням до ендопротезування кульшового суглоба?A 66-year-old patient complains of pain and limited movement in the right hip joint. During the examination, slight atrophy of the right thigh muscles and restriction of all movements in the joint (adductive contractures) were found. The patient was recommended hip joint endoprosthesis. Which of the following is not an indication for hip joint endoprosthesis?
Незрощені переломи і хибні суглоби після перелому голівки стегнової кісткиNon-united fractures and false joints after femoral head fracture
Остеоартрит кульшових суглобів І-IІ стадіїOsteoarthritis of the hip joints stage I-II
Остеоартроз кульшових суглобів (коксартроз) ІІІ-IV стадіїOsteoarthritis of the hip joints (coxarthrosis) stage III-IV
Хвороба Бехтерєва з переважним ураженням кульшових суглобівBechterew's disease with predominant involvement of the hip joints
Асептичний некроз голівки стегнової кісткиAseptic necrosis of the femoral head
Не класифіковано
130/150
Сержант віком 45 років внаслідок руйнування будинку отримав множинні травми: синдром тривалого стиснення обох нижніх кінцівок, множинні переломи кісток обох гомілок, переломи обох стегнових кісток. Постраждалого витягнуто з-під уламків будинку через 6 год, на місці катастрофи накладено турнікети на обидві нижні кінцівки на рівні верхньої третини стегна. Під час огляду спостерігається: шкірні покриви бліді, АТ - 100/30 мм рт. ст., пульсація на a. dorsalis pedis після зняття джгутів не визначається, тактильна і больова чутливість у дистальних відділах нижніх кінцівок відсутня, активні та пасивні рухи в колінних та надп'ятково-гомілкових суглобах неможливі. Яка тактика лікування?A 45-year-old sergeant sustained multiple injuries due to the destruction of a building: syndrome of prolonged compression of both lower limbs, multiple fractures of the bones of both shins, fractures of both femurs. The victim was extricated from under the rubble of the building after 6 hours, and tourniquets were applied to both lower limbs at the level of the upper third of the thigh at the scene of the disaster. During the examination, the skin is pale, blood pressure is 100/30 mm Hg, pulsation on the a. dorsalis pedis is not detected after the tourniquets are removed, tactile and pain sensitivity in the distal parts of the lower limbs is absent, active and passive movements in the knee and ankle joints are impossible. What is the treatment strategy?
Термінова ампутація обох нижніх кінцівок вище джгутаEmergency amputation of both lower limbs above the tourniquet
Інфузійна терапія з метою стабілізації артеріального тискуInfusion therapy to stabilize blood pressure
Не класифіковано
131/150
На I етапі медичної евакуації шпиталізовано важкопораненого військовослужбовця віком 36 років (водій БМП). Із анамнезу встановлено, що під час штурмових дій потерпілий наїхав на протитанкову міну 3 год тому. Загальний стан тяжкий. Об'єктивно виявлено: шкірні покриви та слизові оболонки бліді, холодні на дотик, свідомість потьмарена, АТ - 80/50 мм рт. ст., ЧСС - 120/хв, ЧД - 20/хв. Індекс Альговера - 1,5. Локально спостерігається: відкриті множинні переломи плеснової та заплеснової кісток, н/3 обох кісток гомілок з обох сторін. Обидві стопи холодні на дотик. Пульсація на артеріях стоп не визначається. Відповідно до шкали MESS якою є імовірність подальшої ампутації у цього пораненого?At the I stage of medical evacuation, a severely injured serviceman aged 36 (BMP driver) was hospitalized. From the history, it was established that during the assault actions, the victim ran over an anti-tank mine 3 hours ago. The overall condition is severe. Objectively, it was found: the skin and mucous membranes are pale, cold to the touch, consciousness is clouded, BP - 80/50 mmHg, HR - 120/min, RR - 20/min. Alghover index - 1.5. Locally observed: open multiple fractures of the metatarsal and tarsal bones, n/3 of both tibia bones on both sides. Both feet are cold to the touch. Pulsation in the arteries of the feet is not detected. According to the MESS scale, what is the likelihood of further amputation for this wounded person?
40%40%
70%70%
100%100%
30%30%
50%50%
Не класифіковано
132/150
У пацієнтки, хворої на гонартроз, після внутрішньосуглобового введення флостерону через тиждень посилився біль у суглобі, він збільшився в об'ємі, з'явилася згинальна контрактура. Яку патологію можна запідозрити і яку лікувальну тактику обрати в цьому разі?In a patient with gonarthrosis, after intra-articular administration of flosterone, pain in the joint increased after a week, it enlarged in volume, and a flexion contracture appeared. What pathology can be suspected and what treatment strategy should be chosen in this case?
Загострення артрозу, провести іммобілізацію суглобаExacerbation of arthrosis, immobilize the joint
Загострення артрозу, призначити протизапальну терапіюExacerbation of arthrosis, prescribe anti-inflammatory therapy
Загострення артрозу, призначити протизапальну фізіотерапіюExacerbation of arthrosis, prescribe anti-inflammatory physiotherapy
Загострення артрозу, зробити пункцію суглоба, призначити лікування антибіотиком широкого спектру діїExacerbation of arthrosis, perform joint puncture, prescribe broad-spectrum antibiotic treatment
Неспецифічний артрит, зробити пункцію суглобу, посіяти його вміст на наявність мікроорганізмів, промити суглоб антисептичним розчином, призначити антибіотики після виявлення мікробного ростуNon-specific arthritis, perform joint puncture, culture its contents for microorganisms, wash the joint with antiseptic solution, prescribe antibiotics after microbial growth is detected
Не класифіковано
133/150
Жінка віком 44 роки потрапила у ДТП (пасажирка). Шпиталізована до відділення політравми з діагнозом: ЗЧМТ, забій головного мозку легкого ступеня, закриті переломи II-IV ребер зліва. Закритий неускладнений компресійний перелом тіла хребця Th12 I ст. Бригадою політравми проведено підрахунок балів ISS - 12 балів. Якому ступеню травми відповідає цей результат?A 44-year-old woman was involved in a traffic accident (passenger). She was hospitalized in the polytrauma department with a diagnosis: TBI, mild brain contusion, closed fractures of II-IV ribs on the left. Closed uncomplicated compression fracture of the body of the Th12 vertebra I degree. The polytrauma team calculated the ISS score - 12 points. What degree of injury corresponds to this result?
СередньомуModerate
ВажкомуSevere
НезначномуMinor
Вкрай важкомуExtremely severe
ЛегкомуMild
Не класифіковано
134/150
Яким кольором під час медичного сортування позначаються пацієнти, що потребують невідкладних оперативних втручань?What color is used during medical triage to mark patients requiring urgent surgical interventions?
ЖовтимYellow
ЧорнимBlack
ЧервонимRed
СіримGray
ЗеленимGreen
Не класифіковано
135/150
Чоловік віком 40 років у дорожньо-транспортній пригоді отримав перелом стегнової кістки в нижній третині зі значним зміщенням фрагментів. Розвиток якого ускладнення варто передбачити під час лікування пацієнта?A 40-year-old man sustained a fracture of the femur in the lower third with significant displacement of fragments in a traffic accident. What complication should be anticipated during the treatment of the patient?
Посттравматичний неврит сідничного нерваPost-traumatic neuritis of the sciatic nerve
Здавлення судинно-нервового пучкаCompression of the vascular-nervous bundle
Зрощення перелому у неправильному положенніMalunion of the fracture
Гемартроз колінного суглобаHemarthrosis of the knee joint
Не класифіковано
136/150
Пацієнт віком 50 років шпиталізований до реанімаційного відділення після ДТП з діагнозом: закритий переломи діафізів обох стегнових кісток, розрив селезінки, травматичний шок ІІІ ст. Які оперативні втручання повинні проводитись згідно з тактикою 'Damage control'?A 50-year-old patient was hospitalized in the intensive care unit after a car accident with a diagnosis of: closed fractures of the diaphyses of both femurs, splenic rupture, traumatic shock grade III. What surgical interventions should be performed according to the 'Damage control' tactic?
Стабілізація загального стану пацієнтаStabilization of the patient's general condition
Спленектомія. Остеосинтез АЗФSplenectomy. Osteosynthesis of the femur
Військовослужбовець, поранений у ділянці гомілки, у 'червоній зоні' через наявність ознак масивної кровотечі, в якості самодопомоги наклав на поранену нижню кінцівку турнікет за принципом 'максимально високо–максимально туго'. Що необхідно зробити для зменшення проявів турнікетного синдрому та зменшення зони ішемії?A soldier, injured in the leg area, in the 'red zone' due to signs of massive bleeding, applied a tourniquet to the injured lower limb as a form of self-help according to the principle of 'as high as possible – as tight as possible'. What should be done to reduce the manifestations of tourniquet syndrome and decrease the area of ischemia?
Через 30 хв розпустити турнікет на 10 хв і повторно затягнутиAfter 30 minutes, release the tourniquet for 10 minutes and re-tighten it
Розпускати турнікет кожні 30 хв, а через 2 год зняти турнікетRelease the tourniquet every 30 minutes, and remove it after 2 hours
Перевірити турнікет і затягнути сильніше з одномоментним накладенням тугої тиснучої пов'язкиCheck the tourniquet and tighten it more while simultaneously applying a tight compressive bandage
Накласти тугу пов'язку і зняти турнікет через 1 год після його накладенняApply a tight bandage and remove the tourniquet 1 hour after its application
Не класифіковано
138/150
У пацієнтки діагностовано відкритий перелом середньої третини діафізу кісток гомілки зі зміщенням уламків. Рана 7 см з масивним забоєм м'яких тканин. Укажіть, який метод лікування рекомендовано у цьому разі.A female patient was diagnosed with an open fracture of the middle third of the diaphysis of the tibia with displacement of fragments. The wound is 7 cm with massive soft tissue contusion. Indicate which treatment method is recommended in this case.
Відкрита репозиція, накістний остеосинтезOpen reduction, periosteal osteosynthesis
Відкрита репозиція, інтрамедулярний остеосинтезOpen reduction, intramedullary osteosynthesis
Не класифіковано
139/150
Пацієнтка віком 65 років скаржиться на постійний біль у шийному відділі хребта та відчуття оніміння в лівому плечі, які посилюються під час фізичних навантажень. Під час обстеження відзначаються обмеження рухів та напруження м'язів шийного відділу хребта, слабкість лівої руки. На МРТ виявлено звуження міжхребцевої щілини хребців С3–С4, наявність випинання диска С3–С4 до 2 мм, зміщення тіла хребця С4 становить 3 мм допереду. Встановіть діагноз.A 65-year-old female patient complains of constant pain in the cervical spine and numbness in the left shoulder, which worsens during physical exertion. During the examination, there are limitations of movement and muscle tension in the cervical spine, weakness in the left arm. MRI revealed narrowing of the intervertebral foramen of the C3–C4 vertebrae, the presence of a disc bulge at C3–C4 up to 2 mm, and a 3 mm anterior displacement of the C4 vertebral body. Establish the diagnosis.
Виражена нестабільність на рівні хребців С3–С4Severe instability at the level of the C3–C4 vertebrae
Кила диска хребців С3–С4 з нестабільністю хребця на цьому рівніHerniation of the C3–C4 intervertebral disc with instability of the vertebra at this level
Деформуючий спондильоз шийного відділу хребтаDeforming spondylosis of the cervical spine
Кила диска хребців С3–С4Herniation of the C3–C4 intervertebral disc
МіозитMyositis
Не класифіковано
140/150
Внаслідок вибуху цистерни з бензолом на хімічному заводі є загиблі та поранені у великий кількості (понад 50 осіб) з опiками, механічними травмами та отруєннями. Вкажіть основні елементи, які передбачає лiкувально-евакуацiйне забезпечення в цій ситуації.As a result of an explosion of a benzene tank at a chemical plant, there are many casualties and injuries (over 50 people) with burns, mechanical injuries, and poisonings. Indicate the main elements that the medical evacuation support includes in this situation.
Надання медичної допомоги, евакуація, ізоляціяProvision of medical assistance, evacuation, isolation
Не класифіковано
141/150
Який спосіб фіксації доцільно застосовувати в разі перелому гомілки з незначним зміщенням уламків, який супроводжується компартмент-синдромом?What method of fixation is advisable to use in case of a fracture of the leg with slight displacement of fragments, accompanied by compartment syndrome?
Апаратом зовнішньої фіксаціїExternal fixation device
Інтрамедулярним блоковим стрижнемIntramedullary blocking rod
Укажіть рентгенологічні ознаки, які можуть вказувати на злоякісну пухлину кістки.Indicate the radiological signs that may indicate a malignant bone tumor.
Симетричне ураження парних дрібних суглобів, навколосуглобовий остеопороз, звуження суглобових проміжків, контрактури, анкілозSymmetrical involvement of paired small joints, periarticular osteoporosis, narrowing of joint spaces, contractures, ankylosis
Прогресуюча прозорість центру тіл хребців, зменшення щільності кісткової тканини, збільшення порожнин у кістці, патологічний переломProgressive transparency of the centers of vertebral bodies, decrease in bone tissue density, increase in cavities in the bone, pathological fracture
Нерівні та нечіткі контури осередка, розвиток деструкції кістки, локалізація у метафізіIrregular and unclear contours of the focus, development of bone destruction, localization in the metaphysis
Контури рівні, без ознак руйнування навколишніх тканин, рівномірна структура та щільність, відсутність остеолізу, облямівка остеосклерозу, відсутність інвазії в сусідні тканиниContours are even, without signs of destruction of surrounding tissues, uniform structure and density, absence of osteolysis, rim of osteosclerosis, absence of invasion into adjacent tissues
Остеофіти, звуження суглобового просвіту, субхондральний остеосклероз, деформація суглобових поверхонь кісткиOsteophytes, narrowing of the joint lumen, subchondral osteosclerosis, deformation of joint surfaces of the bone
Не класифіковано
143/150
До лікарні шпиталізовано пацієнта віком 32 роки. Діагноз: політравма, за шкалою ISS - 25 балів, відкритий II ст. перелом кісток середньої третини правої стегнової кістки. Коли потрібно проводити стабілізацію та остеосинтез перелому?A 32-year-old patient has been hospitalized. Diagnosis: polytrauma, ISS score - 25 points, open II degree fracture of the middle third of the right femur. When should stabilization and osteosynthesis of the fracture be performed?
Скелетне витяжіння, заміна методу фіксації через 3 тижніSkeletal traction, change of fixation method after 3 weeks
Стабілізація АЗФ в I добу, заміна методу фіксації після 10 добиStabilization of the fracture in the first day, change of fixation method after 10 days
Остеосинтез пластиною в I добуOsteosynthesis with a plate on the first day
АЗФ, як остаточний метод лікуванняFracture stabilization as a final treatment method
Інтрамедулярний остеосинтез в I добуIntramedullary osteosynthesis on the first day
Не класифіковано
144/150
Що включають у себе клініко-рентгенологічні прояви у спондилітичній фазі патогенезу туберкульозного спондиліту?What do the clinical and radiological manifestations in the spondylitic phase of the pathogenesis of tuberculous spondylitis include?
Порушення функції хребтаDisruption of spinal function
Виражені трофічні порушення хребцівSevere trophic disorders of the vertebrae
--
Утворення двошарової порожнини абсцесу в навколишніх м'яких тканинахFormation of a double-layer abscess cavity in the surrounding soft tissues
Руйнування хребців та деформацію хребтаDestruction of vertebrae and deformation of the spine
Не класифіковано
145/150
Укажіть правильну послідовність рентгенологічної ознаки асептичного некрозу голівки стегнової кістки.Indicate the correct sequence of radiological signs of avascular necrosis of the femoral head.
Поширені кісткові розростання, ознаки остеолізуWidespread bone growths, signs of osteolysis
Нерівномірне звуження суглобової щілини, крайові кісткові розростанняUneven narrowing of the joint gap, marginal bone growths
--
Осередка висвітлення кісткової тканини, осередка остеопорозу, остеосклерозуFocus of radiolucency in bone tissue, focus of osteoporosis, osteosclerosis
Розширення суглобової щілини, порушення контурів голівки стегнової кісткиWidening of the joint gap, disruption of the contours of the femoral head
Не класифіковано
146/150
Пацієнт віком 63 роки скаржиться на біль у лівому стегні, який з'явився близько тижня тому. З анамнезу відомо: хворіє на хронічний остеомієліт лівого стегна протягом 10-ти років після уламкового поранення. Об'єктивно спостерігається: на зовнішній поверхні стегна є кілька кратероподібних втягнутих і лінійних рубців як наслідок нориць і перенесених оперативних втручань. Також спостерігається ділянка гіперемії шкіри, набряклість та болючість цієї ділянки, у центрі пальпованого інфільтрату наявне розм'якшення. Температура тіла - 37,8°С. На рентгенограмі в дистальному метафізі стегнової кістки визначається порожнина з вільно лежачим секвестром 1,5x2 см. Якою повинна бути подальша тактика лікування?The patient, 63 years old, complains of pain in the left thigh that appeared about a week ago. From the history, it is known that he has been suffering from chronic osteomyelitis of the left thigh for 10 years following a fragmentary injury. Objectively observed: on the outer surface of the thigh, there are several crater-like retracted and linear scars as a result of fistulas and previous surgical interventions. There is also an area of skin hyperemia, swelling, and tenderness in this area, with softening present in the center of the palpable infiltrate. Body temperature is 37.8°C. An X-ray shows a cavity with a free sequestrum measuring 1.5x2 cm in the distal metaphysis of the femur. What should be the further treatment strategy?
Ультразвукова кавітація секвестральної порожниниUltrasound cavitation of the sequestral cavity
У пацієнта віком 38 років після дорожньо-транспортної пригоди діагностовано закритий перелом обох стегнових кісток, забій головного мозку, тупа травма живота, шок ІІІ ст. Визначте актуальну тактику лікування.A 38-year-old patient diagnosed with a closed fracture of both femurs, a brain contusion, blunt abdominal trauma, and shock grade III after a traffic accident. Determine the current treatment strategy.
Накістковий остеосинтез обох стегнових кісток в ургентному порядкуIntramedullary osteosynthesis of both femurs on an urgent basis
Протишокова терапія, стабілізаційний апарат зовнішньої фіксаціїShock therapy, external fixation stabilization device
Протишокова терапія, скелетне витяжіння за обидві стегнові кісткиShock therapy, skeletal traction for both femurs
Протишокова терапія, накістковий остеосинтез обох стегнових кістокShock therapy, intramedullary osteosynthesis of both femurs
Протишокова терапія, інтрамедулярний остеосинтез обох стегнових кістокShock therapy, intramedullary osteosynthesis of both femurs
Не класифіковано
148/150
Пацієнта, що отримав травми внаслідок ДТП (водій мотоцикла), доправлено до приймального відділення політравми з ознаками нестабільної гемодинаміки. Після клінічно-інструментально обстеження та проведених заходів інтенсивної терапії в умовах операційної встановлено діагноз: поєднана травма. Закрита травма грудної клітки. Перелом VI, VII, VIII ребер справа. Відкритий ІІ ст. (Gustilo-Anderson) уламковий перелом н/3 правої стегнової кістки. Розрив лонного зчленування. Закритий трансфорамінальний перелом крижової кістки справа. Закритий вивих лівого стегна. Забійно-рвана рана лівої гомілки. Геморагічний шок ІІІ ст. Виберіть пріоритетну лікувальну процедуру в цьому клінічному випадку.A patient who sustained injuries from a traffic accident (motorcycle driver) was brought to the trauma reception department with signs of unstable hemodynamics. After clinical-instrumental examination and intensive therapy measures in the operating room, the diagnosis was established: combined trauma. Closed chest trauma. Fracture of the VI, VII, VIII ribs on the right. Open II degree (Gustilo-Anderson) fragmentary fracture of the right femur. Rupture of the pubic symphysis. Closed transforaminal fracture of the sacrum on the right. Closed dislocation of the left femur. Contused-lacerated wound of the left lower leg. Hemorrhagic shock grade III. Choose the priority therapeutic procedure in this clinical case.
Усунення вивиху лівого стегнаReduction of the left femur dislocation
ПХО ран правого стегна та лівої гомілкиPrimary surgical treatment of wounds on the right femur and left lower leg
Стабілізація перелому правої стегнової кісткиStabilization of the right femur fracture
Дренування правої плевральної порожнини за БюлауDrainage of the right pleural cavity according to Bülau
Стабілізація тазового кільцяStabilization of the pelvic ring
Не класифіковано
149/150
До лікаря-травматолога звернулись батьки чотиримісячного хлопчика. Під час огляду виявлено помірний нахил голови ліворуч та поворот обличчя до протилежного боку. Визначається обмеження рухів у шийному відділі хребта. Лівий груднино-ключично-соскоподібний м'яз щільний і скорочений. У черевці м'язу пальпуються окремі щільні вузли. Встановіть попередній діагноз.The parents of a four-month-old boy consulted a traumatologist. During the examination, a moderate tilt of the head to the left and a turn of the face to the opposite side were observed. There is a limitation of movement in the cervical spine. The left sternocleidomastoid muscle is firm and shortened. Individual firm nodules are palpated in the belly of the muscle. Establish a preliminary diagnosis.
Дисплазія шийного відділу хребтаCervical spine dysplasia
В'ялий паралічFlaccid paralysis
М'язова кривошияMuscular torticollis
Спастичний паралічSpastic paralysis
Наслідки перелому ключиці під час пологівConsequences of a clavicle fracture during childbirth
Не класифіковано
150/150
На етап спеціалізованої допомоги шпиталізовано військовослужбовця з уламковим сліпим проникним пораненням правого колінного суглоба. Під час огляду спостерігається: рана на медіальній поверхні колінного суглоба, у проєкції медіального виростка стегнової кістки, розміром 5х3 см, дно рани заповнюють кісткові фрагменти. Наявні Ro-ознаки уламкового перелому правого надколінка зі зміщенням фрагментів, дефект кісткової тканини надколінка, стороннє металеве тіло порожнини правого колінного суглоба. Яка лікувальна тактика найдоцільніша у цьому разі?A serviceman with a fragmentary blind penetrating wound of the right knee joint was hospitalized at the stage of specialized care. During the examination, a wound on the medial surface of the knee joint, in the projection of the medial condyle of the femur, measuring 5x3 cm, was observed, with bone fragments filling the bottom of the wound. Ro-signs of a fragmentary fracture of the right patella with displacement of fragments, a defect in the bone tissue of the patella, and a foreign metallic body in the cavity of the right knee joint are present. What treatment strategy is most appropriate in this case?
ПХО, напружений металоостеосинтез перелому надколінка, рана зашивається, встановлюється система проточно-промивного дренування колінного суглоба, перев'язки рани з розчинами антисептиківPrimary surgical treatment, tensioned metal osteosynthesis of the patella fracture, the wound is sutured, a continuous flushing drainage system for the knee joint is established, wound dressings with antiseptic solutions
ПХО, рана зашивається, перев'язки рани з розчинами антисептиківPrimary surgical treatment, the wound is sutured, wound dressings with antiseptic solutions
Туалет рани ведеться відкритим методомWound toilet is performed using an open method
ПХО, накладається шов на капсулу суглоба, інші м'які тканини не ушиваються, встановлюється система проточно-промивного дренування колінного суглоба, іммобілізація перелому задньою гіпсовою шиною, перев'язки рани з розчинами антисептиківPrimary surgical treatment, suture on the joint capsule, other soft tissues are not sutured, a continuous flushing drainage system for the knee joint is established, immobilization of the fracture with a posterior plaster splint, wound dressings with antiseptic solutions
ПХО, напружений металоостеосинтез перелому надколінка, рана не зашивається, перев’язки з розчинами антисептиківPrimary surgical treatment, tensioned metal osteosynthesis of the patella fracture, the wound is not sutured, dressings with antiseptic solutions