Гарячі клавіші Відкрити/закрити список тестів: Space Гортати тести: ← → Перекласти тест: Shift
Понято
Буклет завантажується
0.0%
Не класифіковано
1 / 150
У шестирічної дівчинки, яка хворіє на бронхіальну астму, після відвідування цирку розвинувся напад експіраторної задишки, що супроводжувався свистячими дистанційними хрипами. Оберіть найдоцільнішу тактику для надання невідкладної допомоги дитині. A six-year-old girl with bronchial asthma developed an attack of expiratory dyspnea after visiting the circus, accompanied by wheezing distant rales. Choose the most appropriate tactic for providing emergency care to the child.

Інгаляція сальметеролу по 1-й дозі через спейсер кожні 20 хв протягом 1 год Inhalation of salmeterol at 1 dose via spacer every 20 minutes for 1 hour

Інгаляція беродуалу по 1-й дозі через спейсер кожні 20 хв протягом 1 год Inhalation of Berodual at 1 dose via spacer every 20 minutes for 1 hour

- -

Інгаляція сальбутамолу по 1-й дозі через спейсер кожні 20 хв протягом 1 год Inhalation of salbutamol at 1 dose via spacer every 20 minutes for 1 hour

Інгаляція пульмікорту через спейсер Inhalation of Pulmicort via spacer

Не класифіковано
2 / 150
Шестирічній дівчинці встановлено попередній діагноз: міхурово-сечовідний рефлюкс. Яке дослідження треба провести для підтвердження діагнозу? A six-year-old girl has a preliminary diagnosis of vesicoureteral reflux. What study should be conducted to confirm the diagnosis?

Аналіз крові на вміст креатиніну та сечовини Blood test for creatinine and urea levels

Мікційну цистографію Voiding cystography

Ультразвукове дослідження нирок Ultrasound examination of the kidneys

Радіоізотопну ренографію нирок Radioisotope renography of the kidneys

Оглядову рентгенографію органів черевної порожнини Plain X-ray of the abdominal organs

Не класифіковано
3 / 150
Пацієнта віком 14 років турбують часті запаморочення, біль у ділянці серця, що посилюється під час швидкого ходіння та фізичного навантаження. У сімейному анамнезі був випадок раптової смерті близького родича у віці 35 років, причина смерті батькам пацієнта не відома. Під час фізикального обстеження виявлено посилений серцевий поштовх, систолічний шум на верхівці серця з іррадіацією на основу серця в точку вислуховування аортального клапана. Результати ЕКГ: синусовий ритм із частотою 94/хв, збільшення амплітуди комплексу QRS та негативний зубець Т у ІІ, ІІІ та всіх грудних відведеннях. Який найімовірніший діагноз? A 14-year-old patient is troubled by frequent dizziness, chest pain that worsens during fast walking and physical exertion. There was a case of sudden death of a close relative at the age of 35 in the family history, the cause of death is unknown to the patient's parents. During the physical examination, an increased heart impulse, systolic murmur at the apex of the heart radiating to the base of the heart at the aortic valve auscultation point was found. ECG results: sinus rhythm with a rate of 94/min, increased amplitude of the QRS complex, and negative T wave in leads II, III, and all chest leads. What is the most likely diagnosis?

Гіпертрофічна кардіоміопатія Hypertrophic cardiomyopathy

Недостатність аортального клапана Aortic valve insufficiency

Дефект міжпередсердної перетинки Atrial septal defect

Дефект міжшлуночкової перетинки Ventricular septal defect

Ішемічна хвороба серця Ischemic heart disease

Не класифіковано
4 / 150
У дитини спостерігаються симптоми дефіциту заліза: блідість шкіри, підвищена втомлюваність, порушення апетиту, головокружіння, схильність до частих респіраторних інфекцій. Який метод діагностики потрібно використати для більш точного визначення рівня вмісту заліза в організмі? The child exhibits symptoms of iron deficiency: pale skin, increased fatigue, appetite disturbances, dizziness, and a tendency to frequent respiratory infections. What diagnostic method should be used to more accurately determine the level of iron content in the body?

Загальний аналіз крові Complete blood count

Визначення рівня гемоглобіну в сироватці крові Hemoglobin level determination in serum

Визначення залізозв'язуючої здатності сироватки крові Serum iron-binding capacity determination

Визначення кольорового показника Color index determination

Тест на концентрацію феритину в сироватці крові Ferritin concentration test in serum

Не класифіковано
5 / 150
У пацієнтки віком 15 років, яка хворіє на цукровий діабет 1-го типу протягом 10-ти років, спостерігаються підвищена втомлюваність під час ходіння, відчуття печіння в ногах, судоми в литкових м'язах, тріщини та виразки на шкірі стоп та гомілок. Яке ускладнення основного захворювання розвинулося в пацієнтки? A 15-year-old female patient with type 1 diabetes for 10 years experiences increased fatigue while walking, burning sensation in the legs, cramps in the calf muscles, cracks and ulcers on the skin of the feet and shins. What complication of the underlying disease has developed in the patient?

Діабетична мікроангіопатія нижніх кінцівок Diabetic microangiopathy of the lower extremities

Гіпокальціємія Hypocalcemia

Тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок Deep vein thrombosis of the lower extremities

Тромбофлебіт Thrombophlebitis

Центральна діабетична нейропатія Central diabetic neuropathy

Не класифіковано
6 / 150
Шестирічну дівчинку турбує нападоподібний біль у правому підребер'ї, що виникає через 20-30 хв після вживання їжі, спостерігаються зниження апетиту, підвищена втомлюваність. Під час об'єктивного обстеження виявлено: живіт м'який, безболісний, cимптоми Кера та Мерфі слабкопозитивні. Загальний аналіз крові та копрограма без особливостей. Результати біохімічного аналізу крові: загальний білірубін - 20,5 мкмоль/л, прямий - 8,5 мкмоль/л, АлАТ - 0,6 мкмоль/год·мл, alpha-амілаза - 30 мг/год·мл. Результати УЗД: жовчний міхур округлої форми, товщина стінок - 1 мм, незначний осад. Установіть діагноз. A six-year-old girl is troubled by paroxysmal pain in the right hypochondrium, which occurs 20-30 minutes after eating, accompanied by decreased appetite and increased fatigue. During the objective examination, it was found that the abdomen is soft, painless, and the Ker and Murphy signs are weakly positive. The complete blood count and stool analysis are unremarkable. Biochemical blood test results: total bilirubin - 20.5 µmol/L, direct - 8.5 µmol/L, ALT - 0.6 µmol/hour·mL, alpha-amylase - 30 mg/hour·mL. Ultrasound results: gallbladder of round shape, wall thickness - 1 mm, slight sediment. Establish a diagnosis.

Жовчнокам'яна хвороба Cholelithiasis

Хронічний холецистит Chronic cholecystitis

Хронічний панкреатит Chronic pancreatitis

Дискінезія жовчновивідних шляхів Biliary dyskinesia

Синдром Жильбера Gilbert's syndrome

Не класифіковано
7 / 150
У трирічної дитини захворювання розпочалося гостро, з підвищення температури тіла до 38,2°C, закладеності носа, покашлювання, багаторазового блювання та появи рідких водянистих пінистих випорожнень із кислим запахом, слабко-жовтого кольору, без патологічних домішок, 7-8 разів за добу. Діарея тривала близько тижня. Для якого захворювання характерні ці симптоми? A three-year-old child developed the disease acutely, with a rise in body temperature to 38.2°C, nasal congestion, coughing, repeated vomiting, and the appearance of watery, foamy stools with a sour smell, pale yellow in color, without pathological impurities, 7-8 times a day. The diarrhea lasted about a week. Which disease is characterized by these symptoms?

Холери Cholera

Шигельозу Shigellosis

Ротавірусної інфекції Rotavirus infection

Ешерихіозу Escherichiosis

Сальмонельозу Salmonellosis

Не класифіковано
8 / 150
У дванадцятирічного пацієнта віком спостерігаються підвищення температури тіла до 39°С, кашель, утруднене дихання, біль у грудях і животі. Під час об'єктивного обстеження виявлено: втягнення міжреберних проміжків, роздування крил носа, тахіпное, тахікардія. Під час аускультації легень вислуховуються локальні вологі дрібноміхурцеві хрипи, визначається притуплення перкуторного звуку, SаО_2 - 92%. Установіть попередній діагноз. A twelve-year-old patient presents with an elevated body temperature of up to 39°C, cough, difficulty breathing, and pain in the chest and abdomen. During the objective examination, it was found that there is retraction of the intercostal spaces, nasal flaring, tachypnea, and tachycardia. During lung auscultation, localized moist crackles are heard, dullness of percussion sound is determined, SaO2 - 92%. Establish a preliminary diagnosis.

Плеврит Pleural effusion

Стороннє тіло дихальних шляхів Foreign body in the respiratory tract

Пневмонія Pneumonia

Бронхіальна астма Bronchial asthma

Гострий простий бронхіт Acute simple bronchitis

Не класифіковано
9 / 150
Дитина народилася в терміні гестації 36 тижнів, з масою тіла 1900 г. Коли потрібно провести дитині вакцинацію проти туберкульозу? The child was born at 36 weeks of gestation, weighing 1900 g. When should the child be vaccinated against tuberculosis?

Через 48 год після народження незалежно від маси тіла 48 hours after birth regardless of weight

Із двомісячного віку після негативної проби Манту незалежно від маси тіла From two months of age after a negative Mantoux test regardless of weight

Після того, як маса тіла дитини досягне 2200 г After the child's weight reaches 2200 g

Після того, як маса тіла дитини досягне 2000 г After the child's weight reaches 2000 g

Після того, як маса тіла дитини досягне 2500 г After the child's weight reaches 2500 g

Не класифіковано
10 / 150
У семирічної дитини діагностовано бронхіальну астму середнього ступеня тяжкості. З анамнезу відомо, що її бабуся також хворіє на це захворювання. Які препарати потрібно призначити для базисної терапії цього захворювання? A seven-year-old child has been diagnosed with moderate bronchial asthma. The history reveals that her grandmother also suffers from this condition. What medications should be prescribed for the basic therapy of this disease?

Інгаляційні кортикостероїди в малих дозах Inhaled corticosteroids in low doses

Антибіотики Antibiotics

beta_2-агоністи короткої дії Short-acting beta-2 agonists

Нестероїдні протизапальні Non-steroidal anti-inflammatory drugs

Холінолітики Anticholinergics

Не класифіковано
11 / 150
Дитина (вік - 9 місяців) попередньо нещеплена. Відхилень у стані здоров'я дитини не виявлено, протипоказання до введення імунобіологічних препаратів відсутні. Оберіть оптимальну тактику стосовно профілактичного щеплення проти туберкульозу в цьому разі. The child (age - 9 months) is unvaccinated. No deviations in the child's health status have been detected, and there are no contraindications to the administration of immunobiological preparations. Choose the optimal strategy regarding preventive vaccination against tuberculosis in this case.

Негайно вакцинувати дитину вакциною БЦЖ Immediately vaccinate the child with BCG vaccine

Провести вакцинацію БЦЖ після позитивного результату проби Манту Perform BCG vaccination after a positive Mantoux test result

Скерувати на консультацію до дитячого фтизіатра Refer for consultation to a pediatric phthisiatrist

Провести вакцинацію БЦЖ після негативного результату проби Манту Perform BCG vaccination after a negative Mantoux test result

Щорічно проводити пробу Манту, оскільки вакцинація БЦЖ недоцільна Conduct Mantoux test annually, as BCG vaccination is not advisable

Не класифіковано
12 / 150
Тринадцятирічна пацієнтка скаржиться на слабкість, біль та набряк дрібних суглобів пальців рук, підвищення температури тіла до 37,9°С, появу висипу на шкірі обличчя. Під час об'єктивного обстеження на шкірі обличчя, щоках та крилах носа виявлено еритематозні плями у формі метелика, виразки в порожнині рота. Аускультативно: в легенях везикулярне дихання, тони серця приглушені, вислуховується шум тертя перикарду, ЧСС - 102/хв. Печінка виступає з-під краю реберної по середньоключичній лінії на 3 см. У периферичній крові: лейкоцити - 3,1·10^9/л. Установіть попередній діагноз. A thirteen-year-old patient complains of weakness, pain, and swelling of the small joints of the fingers, an increase in body temperature to 37.9°C, and the appearance of a rash on the facial skin. During the objective examination, erythematous spots in the shape of a butterfly were found on the facial skin, cheeks, and wings of the nose, as well as ulcers in the oral cavity. Auscultation: vesicular breathing in the lungs, heart tones are muffled, pericardial friction rub is heard, heart rate - 102/min. The liver protrudes 3 cm below the costal margin along the midclavicular line. In peripheral blood: leukocytes - 3.1·10^9/L. Establish a preliminary diagnosis.

Гостра ревматична гарячка Acute rheumatic fever

Системний червоний вовчак Systemic lupus erythematosus

Реактивний артрит Reactive arthritis

Ювенільний ідіопатичний артрит Juvenile idiopathic arthritis

Ювенільний дерматоміозит Juvenile dermatomyositis

Не класифіковано
13 / 150
Тринадцятирічна пацієнтка після емоційних перенавантажень скаржиться на рецидивуючий абдомінальний біль без чіткої локалізації, різної інтенсивності, що зменшується, але не минає після дефекації і відходження газів та виникає 1-2 рази на тиждень, непостійний метеоризм, що посилюється протягом дня, переважно в нижніх відділах живота, чергування діареї і закрепів (діарея без поліфекалії, 2-4 рази на добу тільки в ранковий час після сніданку), відчуття неповного спорожнення кишківника. Під час об'єктивного обстеження відхилень не виявлено, фізичний, статевий розвиток та нутритивний статус відповідають віковим нормам. Отримано негативні результати тестів калу на приховану кров та серологічний скринінг на целіакію, С-реактивний білок у межах норми, загальний аналіз крові та сечі без особливостей. Установіть попередній діагноз. A thirteen-year-old patient, after emotional overloads, complains of recurrent abdominal pain without clear localization, of varying intensity, which decreases but does not disappear after defecation and passing gas, occurring 1-2 times a week, intermittent bloating that worsens throughout the day, mainly in the lower abdomen, alternating diarrhea and constipation (diarrhea without polyfecalia, 2-4 times a day only in the morning after breakfast), feeling of incomplete bowel evacuation. During the objective examination, no deviations were found, physical, sexual development, and nutritional status correspond to age norms. Negative results were obtained for stool tests for hidden blood and serological screening for celiac disease, C-reactive protein is within normal limits, complete blood and urine tests are unremarkable. Establish a preliminary diagnosis.

Синдром подразненого кишківника за змішаним типом Irritable bowel syndrome of mixed type

Функціональна диспепсія Functional dyspepsia

Абдомінальна мігрень Abdominal migraine

Інфекційний ентероколіт Infectious enterocolitis

Виразкова хвороба (пептична виразка) Peptic ulcer disease

Не класифіковано
14 / 150
Пацієнта віком 14 років шпиталізовано до лікарні з симптомами отруєння наркотичними речовинами. Вкажіть клінічні ознаки, що вказують на передозування опіоїдами. A 14-year-old patient was hospitalized with symptoms of poisoning by narcotic substances. Indicate the clinical signs that indicate opioid overdose.

Пригнічення дихання, артеріальна гіпотензія, значне звуження зіниць (міоз) та ослаблення їх реакції на світло, блідість шкіри, втрата свідомості Respiratory depression, arterial hypotension, significant constriction of pupils (miosis) and weakened reaction to light, pallor of the skin, loss of consciousness

Біль у роті, горлі та грудях, що посилюється під час ковтання та дихання, гіперсалівація, нудота, блювання, діарея Pain in the mouth, throat, and chest that worsens during swallowing and breathing, hypersalivation, nausea, vomiting, diarrhea

Порушення дихання (задишка, шумне дихання), зміна тембру голосу, кашель Respiratory disturbances (shortness of breath, noisy breathing), change in voice timbre, cough

Відчуття 'піску' або різі в очах, світлобоязнь, опіки губ, язика або шкіри Feeling of 'sand' or pain in the eyes, photophobia, burns of the lips, tongue, or skin

Пітливість, збудження, марення, м'язові посмикування, судоми, втрата свідомості Sweating, agitation, delirium, muscle twitching, seizures, loss of consciousness

Не класифіковано
15 / 150
У дворічної дитини раптово під час вживання їжі з'явилися кашель та задишка. Хронічні хвороби в дитини батьки заперечують. З анамнезу відомо, що її рідний брат хворіє на атопічний дерматит. Дитина щеплена за віком згідно з Національним календарем профілактичних щеплень. Об'єктивно спостерігається: дитина неспокійна, температура тіла - 36,8°C, пульс - 128/хв, ЧД - 38/хв. Який патологічний стан, найімовірніше, розвинувся в дитини? A two-year-old child suddenly developed coughing and shortness of breath while eating. The parents deny any chronic illnesses in the child. The history reveals that her biological brother suffers from atopic dermatitis. The child is vaccinated according to age according to the National Calendar of Preventive Vaccinations. Objectively observed: the child is restless, body temperature - 36.8°C, pulse - 128/min, respiratory rate - 38/min. What pathological condition is most likely to have developed in the child?

Гострий стенозуючий ларинготрахеїт Acute stenosing laryngotracheitis

Спонтанний пневмоторакс Spontaneous pneumothorax

Дифтерійний круп Diphtheritic croup

Обструкція дихальних шляхів стороннім тілом Airway obstruction by a foreign body

Набряк Квінке Quincke's edema

Не класифіковано
16 / 150
Для зручності підрахунку кількості вуглеводів у їжі для пацієнтів, які хворіють на цукровий діабет, розроблена система хлібних одиниць (ХО). Скільки грамів вуглеводів містить 1 ХО? For the convenience of counting the amount of carbohydrates in food for patients with diabetes mellitus, a system of bread units (BU) has been developed. How many grams of carbohydrates does 1 BU contain?

7-8 г 7-8 g

10-12 г 10-12 g

5-6 г 5-6 g

18-20 г 18-20 g

14-15 г 14-15 g

Не класифіковано
17 / 150
У дев'ятирічного хлопчика спостерігаються підвищення температури тіла, зниження апетиту, млявість, біль у горлі, утруднення носового дихання. Під час об'єктивного обстеження виявлено: загальний стан середньої тяжкості, температура тіла - 38,4°C, шкіра чиста, бліда, шийні лімфовузли збільшені, спаяні в 'пакети', розміром до 2,5х2 см, під час пальпації помірно болючі, мигдалики гіпертрофовані, гіперемовані, з гнійними нальотами, печінка виступає з-під краю реберної дуги на 3 см, селезінка - на 1,5 см. Які лабораторні тести є доцільними для діагностики захворювання? A nine-year-old boy presents with elevated body temperature, decreased appetite, lethargy, sore throat, and difficulty breathing through the nose. During the objective examination, the following was found: general condition of moderate severity, body temperature - 38.4°C, skin clean, pale, cervical lymph nodes enlarged, fused in 'packages', measuring up to 2.5x2 cm, moderately painful on palpation, tonsils hypertrophied, hyperemic, with purulent deposits, liver protruding 3 cm below the costal margin, spleen - 1.5 cm. What laboratory tests are appropriate for diagnosing the disease?

Виявлення в крові специфічних антитіл класу IgM до вірусу паротиту методом ІФА Detection of specific IgM class antibodies to the mumps virus in the blood by ELISA

Виявлення антитіл до EBV СА Ig та/або до ЕА IgG методом ІФА Detection of antibodies to EBV CA Ig and/or to EA IgG by ELISA

Мазок із зіва та носа на патогенну мікрофлору Swab from the throat and nose for pathogenic microflora

РНА з комерційним дифтерійним антигеном (виявлення дифтерійного токсину у сироватці крові) RNA with commercial diphtheria antigen (detection of diphtheria toxin in serum)

Виявлення антитіл до EBV NА IgG методом ІФА Detection of antibodies to EBV NA IgG by ELISA

Не класифіковано
18 / 150
У дитини (вік - 6 місяців) під час вживання їжі раптово з'явилися кашель та стридорозне дихання. Об'єктивно спостерігається: дитина притомна, плаче, нападоподібно гучно кашляє, робить паузу перед наступним вдихом. Укажіть перший етап невідкладної допомоги в цьому разі. In a child (age - 6 months), during feeding, a sudden cough and stridorous breathing appeared. Objectively observed: the child is conscious, crying, has paroxysmal loud coughing, pauses before the next inhalation. Indicate the first stage of emergency care in this case.

Увести десенсибілізуючі препарати Administer desensitizing medications

Застосувати щипці Magill для видалення стороннього тіла з дихальних шляхів Use Magill forceps to remove the foreign body from the airway

Нанести 5 натискань двома пальцями на нижню частину груднини дитини Administer 5 thrusts with two fingers to the lower part of the child's sternum

Нанести до 5-ти різких ударів основою долоні між лопатками дитини Administer up to 5 sharp blows with the base of the palm between the child's shoulder blades

Стимулювати дитину до кашлю та вести спостереження за нею Encourage the child to cough and monitor them

Не класифіковано
19 / 150
У восьмирічного хлопчика раптово підвищилася температура тіла до 39,5°C, розвинулися млявість, адинамія. Через декілька годин на шкірі сідниць, стегон, гомілок та нижній частині тулуба з'явився геморагічний висип зірчастої форми діаметром 2-5 мм зі щільною інфільтрованою основою. Елементи висипу підвищуються над поверхнею шкіри та не зникають після натискання. Установіть попередній діагноз. An eight-year-old boy suddenly developed a body temperature of 39.5°C, lethargy, and adynamia. After a few hours, a hemorrhagic rash of star-shaped form with a diameter of 2-5 mm and a dense infiltrated base appeared on the skin of the buttocks, thighs, lower legs, and lower part of the torso. The elements of the rash are elevated above the skin surface and do not disappear upon pressure. Establish a preliminary diagnosis.

Геморагічний васкуліт Hemorrhagic vasculitis

Скарлатина Scarlet fever

Краснуха Rubella

Менінгококцемія Meningococcemia

Кір Measles

Не класифіковано
20 / 150
Дворічного хлопчика, який хворіє на ГРВІ, шпиталізовано на 4-й день хвороби у зв'язку з різким погіршенням загального стану. Об'єктивно cпостерігається: непродуктивний кашель, прогресуюча задишка, температура тіла - 37,8°С, пульс - 130/хв, ЧД - 56/хв, шкіра бліда, ретракції грудної клітки. Перкуторно над легенями визначається коробковий звук. Під час аускультації вислуховуються розсіяні сухі свистячі хрипи, у нижніх відділах легень - поодинокі дрібноміхурцеві хрипи, видих подовжений. Який найімовірніший діагноз? A two-year-old boy with ARVI was hospitalized on the 4th day of illness due to a sharp deterioration in his general condition. Objectively observed: non-productive cough, progressive shortness of breath, body temperature - 37.8°C, pulse - 130/min, respiratory rate - 56/min, skin pale, chest retractions. Percussion over the lungs reveals a boxy sound. During auscultation, diffuse dry wheezing is heard, in the lower lung fields - isolated fine bubbling rales, prolonged expiration. What is the most likely diagnosis?

Гострий обструктивний бронхіт Acute obstructive bronchitis

Дифтерія гортані Diphtheria of the larynx

Стороннє тіло дихальних шляхів Foreign body in the airway

Гострий стенозуючий ларинготрахеїт Acute stenosing laryngotracheitis

Пневмонія Pneumonia

Не класифіковано
21 / 150
У новонародженої дитини (вік - 25 днів), яка народилася здоровою та перебуває на грудному вигодовуванні, спостерігаються жовтяниця, збільшення печінки, двостороння катаракта, судоми та блювання. Який найімовірніший діагноз? In a newborn (age - 25 days), who was born healthy and is breastfed, jaundice, hepatomegaly, bilateral cataract, seizures, and vomiting are observed. What is the most likely diagnosis?

Вроджений токсоплазмоз Congenital toxoplasmosis

Набута цитомегаловірусна інфекція Acquired cytomegalovirus infection

Фетальний алкогольний синдром Fetal alcohol syndrome

Галактоземія Galactosemia

Синдром вродженої краснухи Congenital rubella syndrome

Не класифіковано
22 / 150
Десятирічна дівчинка хворіє на бронхіальну астму. Діагноз вперше встановлено 3 місяці тому. На момент встановлення діагнозу такі симптоми, як кашель, утруднене та свистяче дихання виникали 6-7 разів на місяць. Дитині було призначено базисну терапію інгаляційними кортикостероїдами (будесонід) у низьких дозах щоденно, сальбутамол за потреби, а також були надані рекомендації з елімінаційних заходів щодо причинних алергенів. За останні 4 тижні симптоми астми вдень виникали тричі, нічні напади - один раз. Перебіг астми лікар інтерпретував як частково контрольований. Укажіть найдоцільнішу подальшу тактику лікаря. A ten-year-old girl has bronchial asthma. The diagnosis was first established 3 months ago. At the time of diagnosis, symptoms such as cough, difficulty, and wheezing occurred 6-7 times a month. The child was prescribed maintenance therapy with inhaled corticosteroids (budesonide) in low doses daily, salbutamol as needed, and recommendations for elimination measures regarding causal allergens were provided. In the last 4 weeks, asthma symptoms occurred three times during the day, and nighttime attacks occurred once. The doctor interpreted the course of asthma as partially controlled. Indicate the most appropriate further tactic for the doctor.

- -

Збільшення дози будесоніду до середньої Increasing the dose of budesonide to average

Заміна будесоніду на інший інгаляційний глюкокортикостероїд Replacing budesonide with another inhaled glucocorticoid

Оцінювання техніки інгаляції та прихильності пацієнта до терапії Assessment of inhalation technique and patient adherence to therapy

Додавання до терапії антилейкотрієнового препарату Adding a leukotriene receptor antagonist to therapy

Не класифіковано
23 / 150
У дитини (вік - 8 місяців) спостерігаються підвищення температури тіла до 38,5°С, неспокій, втрата апетиту, рідкі випорожнення. Тяжкість стану зумовлена симптомами інтоксикації. Під час об'єктивного обстеження виявлено: дихання в легенях пуерильне, хрипів немає, ЧСС - 150/хв, ЧД - 42/хв, живіт помірно здутий. Випорожнення рідкі, жовтого кольору, 3 рази на добу. Діурез достатній. У периферичній крові: лейкоцити - 25·10^9/л, ШОЕ - 47 мм/год. Проба сечі на нітрити - позитивна. Який найімовірніший діагноз? In a child (age - 8 months), there are observed increases in body temperature up to 38.5°C, restlessness, loss of appetite, and loose stools. The severity of the condition is due to symptoms of intoxication. During the objective examination, it was found: breathing in the lungs is puerile, no wheezing, heart rate - 150/min, respiratory rate - 42/min, abdomen moderately distended. Stools are loose, yellow in color, 3 times a day. Diuresis is sufficient. In peripheral blood: leukocytes - 25·10^9/L, ESR - 47 mm/h. Urine test for nitrites - positive. What is the most likely diagnosis?

Гостра кишкова інфекція Acute intestinal infection

Інвагінація кишківника Intestinal intussusception

Гострий пієлонефрит Acute pyelonephritis

Гострий гломерулонефрит Acute glomerulonephritis

Гострий гастроентерит Acute gastroenteritis

Не класифіковано
24 / 150
У восьмирічного хлопчика захворювання розпочалося гостро, з підвищення температури тіла, загальної слабкості, головного болю та болю у горлі під час ковтання. На 3-й день хвороби об'єктивно спостерігається: температура тіла - 38,8°С, збільшення задньошийних та передньошийних лімфатичних вузлів, на шкірі та видимих слизових оболонках виявлено нерясний плямисто-папульозний висип, піднебінні мигдалики гіперемовані, набряклі, з білувато-жовтим нальотом, що легко знімається шпателем, гепатоспленомегалія. Результати клінічного аналізу крові: лейкоцити - 14·10^9/л, еозинофіли - 1%, паличкоядерні нейтрофіли - 4%, сегментоядерні нейтрофіли - 22%, лімфоцити - 52%, моноцити - 8%, атипові мононуклеари - 13%, ШОЕ - 20 мм/год. Для якого захворювання характерні ці клініко-лабораторні показники? An eight-year-old boy's illness began acutely, with an increase in body temperature, general weakness, headache, and throat pain during swallowing. On the 3rd day of illness, objectively observed: body temperature - 38.8°C, enlargement of posterior and anterior cervical lymph nodes, a sparse spotty-papular rash was found on the skin and visible mucous membranes, palatine tonsils are hyperemic, swollen, with a whitish-yellow coating that is easily removed with a spatula, hepatosplenomegaly. Results of the clinical blood test: leukocytes - 14·10^9/L, eosinophils - 1%, rod-shaped neutrophils - 4%, segmented neutrophils - 22%, lymphocytes - 52%, monocytes - 8%, atypical mononuclear cells - 13%, ESR - 20 mm/h. For which disease are these clinical and laboratory indicators characteristic?

Епідемічного паротиту Epidemic mumps

Стрептококового тонзиліту Streptococcal tonsillitis

Хвороби Годжкіна Hodgkin's disease

Токсичної дифтерії ротоглотки Toxic diphtheria of the oropharynx

Інфекційного мононуклеозу Infectious mononucleosis

Не класифіковано
25 / 150
У пацієнтки віком 15 років виникла серія генералізованих тоніко-клонічних судом, що тривала понад 30 хв. Під час нападу судом відбулося прикушування язика, спостерігалися порушення дихання, виділення піни з рота, мимовільне сечовипускання. Пацієнтка без свідомості. Який патологічний стан розвинувся в пацієнтки? A 15-year-old female patient experienced a series of generalized tonic-clonic seizures lasting more than 30 minutes. During the seizure, there was biting of the tongue, breathing disturbances, frothing at the mouth, and involuntary urination. The patient is unconscious. What pathological condition has developed in the patient?

Спазмофілія Spasmophilia

Епілептичний статус Status epilepticus

Гіпоглікемічна кома Hypoglycemic coma

Неврогенний синкопальний стан Neurogenic syncopal state

Гострий психоз Acute psychosis

Не класифіковано
26 / 150
Семирічного хлопчика шпиталізовано до лікарні з болем у животі. З анамнезу відомо, що біль у животі вперше виник близько місяця тому після перенесеного бактеріального тонзиліту, наростав у динаміці, погіршувався загальний стан, з приводу чого проведено апендектомію, проте біль у животі тривав і після операції. Об'єктивно спостерігається: виражений інтоксикаційний синдром, у ділянці обох гомілковостопних суглобів на тлі гіперемованої шкіри виявляються численні елементи папульозно-геморагічного висипу. Периферичні лімфовузли дрібні, рухливі, безболісні. Живіт м'який, пальпаторно болючий, біль без чіткої локалізації, печінка та селезінка не пальпуються. Випорожнення оформлені, звичайного кольору. Менінгеальних симптомів не виявлено. Установіть попередній діагноз. A seven-year-old boy was hospitalized with abdominal pain. From the history, it is known that the abdominal pain first occurred about a month ago after a bacterial tonsillitis, increased over time, and the general condition worsened, for which an appendectomy was performed; however, the abdominal pain continued even after the surgery. Objectively observed: pronounced intoxication syndrome, in the area of both ankle joints against the background of hyperemic skin, numerous elements of papulovesicular hemorrhagic rash are found. Peripheral lymph nodes are small, mobile, and painless. The abdomen is soft, palpably painful, with pain without clear localization, liver and spleen are not palpable. The stools are formed, of normal color. Meningeal symptoms are not detected. Establish a preliminary diagnosis.

Ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура Idiopathic thrombocytopenic purpura

Хвороба Шенляйн-Геноха, шкірна форма Henoch-Schönlein purpura, skin form

Ювенільний ідіопатичний артрит Juvenile idiopathic arthritis

Вузликовий періартеріїт Nodular periarteritis

Хвороба Шенляйн-Геноха, змішана форма Henoch-Schönlein purpura, mixed form

Не класифіковано
27 / 150
У п'ятирічної дитини спостерігаються м'язова слабкість протягом останніх 3-х місяців. Їй важко підійматися сходами, бігати та гратися. Батьки також помітили, що у неї з'явився висип на обличчі та руках, підвищується температура тіла до 38°C протягом останніх 2-х днів. Під час фізикального обстеження виявлено висип на обличчі, плечах та спині (симптом 'шалі'), м'язову слабкість проксимальних груп м'язів. Встановлено діагноз: ювенільний дерматоміозит. Укажіть найефективнішу терапевтичну тактику для лікування цього захворювання. A five-year-old child has been experiencing muscle weakness for the last 3 months. She has difficulty climbing stairs, running, and playing. Parents also noticed that she developed a rash on her face and hands, and her body temperature has been rising to 38°C for the last 2 days. During the physical examination, a rash was found on the face, shoulders, and back (shawl symptom), and muscle weakness of proximal muscle groups was noted. The diagnosis of juvenile dermatomyositis was established. Indicate the most effective therapeutic strategy for treating this disease.

Антибіотикотерапія Antibiotic therapy

Фізіотерапія Physiotherapy

Системна кортикостероїдна терапія Systemic corticosteroid therapy

Імуносупресивна терапія Immunosuppressive therapy

Дієтичне харчування Dietary nutrition

Не класифіковано
28 / 150
Яка з нижченаведених груп препаратів використовується для проведення пробної терапії бронхіальної астми у дітей, молодших за п'ять років? Which of the following groups of drugs is used for trial therapy of bronchial asthma in children under five years old?

Блокатори Н1-рецепторів гістаміну H1-histamine receptor blockers

Пролонговані beta_2-агоністи Long-acting beta_2-agonists

Антилейкотрієнові препарати Leukotriene receptor antagonists

Системні кортикостероїди Systemic corticosteroids

Інгаляційні кортикостероїди Inhaled corticosteroids

Не класифіковано
29 / 150
У шестирічної дитини, яка хворіє на цукровий діабет 1-го типу, після ін'єкції інсуліну з'явилися запаморочення, холодний піт, тремор пальців рук, порушення зору. Через декілька хвилин дитина втратила свідомість. Який лікарський засіб потрібно негайно ввести дитині для надання невідкладної допомоги? In a six-year-old child with type 1 diabetes, after an insulin injection, dizziness, cold sweat, hand tremors, and vision disturbances occurred. A few minutes later, the child lost consciousness. What medication should be administered immediately to provide emergency assistance?

40%-й розчин глюкози внутрішньовенно струминно (20-40 мл) 40% glucose solution intravenously bolus (20-40 ml)

Ізотонічний розчин натрію хлориду 40 мл внутрішньовенно Isotonic sodium chloride solution 40 ml intravenously

Інсулін 1 ОД/кг маси тіла підшкірно Insulin 1 unit/kg body weight subcutaneously

4%-й розчин натрію гідрокарбонату 20 мл внутрішньовенно 4% sodium bicarbonate solution 20 ml intravenously

Інсулін 10-12 ОД внутрішньовенно Insulin 10-12 units intravenously

Не класифіковано
30 / 150
У передчасно народженої дівчинки в терміні гестації 32 тижні через 4 год після народження розвинулися симптоми дихальної недостатності, що наростають у динаміці, спостерігається участь в акті дихання додаткових м'язів, роздування крил носа. Аускультативно: дихання різко ослаблене. За результатами рентгенологічного дослідження виявлено значне зниження пневматизації, тінь серця майже не контурується. Яка патологія зумовила розвиток дихальних розладів у дитини? In a prematurely born girl at 32 weeks of gestation, symptoms of respiratory failure developed 4 hours after birth, with increasing dynamics, additional muscles participating in the act of breathing, and flaring of the nostrils. Auscultation: breathing is sharply diminished. Radiological examination results showed significant reduction in pneumatisation, the heart shadow is almost not outlined. What pathology caused the development of respiratory disorders in the child?

Респіраторний дистрес-синдром Respiratory distress syndrome

Аспіраційний синдром Aspiration syndrome

Ателектази легень Lung atelectasis

Вроджена пневмонія Congenital pneumonia

Внутрішньоутробна інфекція Intrauterine infection

Не класифіковано
31 / 150
Одинадцятирічній дівчинці встановлено попередній діагноз: системний червоний вовчак. Укажіть ключове лабораторне дослідження для підтвердження цього діагнозу. An eleven-year-old girl has been given a preliminary diagnosis: systemic lupus erythematosus. Indicate the key laboratory study to confirm this diagnosis.

Виявлення антитіл до дволанцюгової ДНК Detection of antibodies to double-stranded DNA

Визначення рівня глюкози в крові та сечі Determination of blood and urine glucose levels

Встановлення концентрації сечової кислоти в крові Establishment of uric acid concentration in the blood

Визначення рівня ревматоїдного фактора Determination of rheumatoid factor levels

- -

Не класифіковано
32 / 150
У шестирічного хлопчика спостерігаються такі симптоми: диспное (задишка), збільшення частоти дихання (>30-35/хв), участь в акті дихання допоміжної мускулатури, тахікардія (пульс - 100/хв), ціаноз губ та шкіри пальців рук, надмірна пітливість, нудота, дитина збуджена, налякана. Інформації щодо попередніх захворювань чи травм у дитини немає. Результати газового аналізу крові: РаО_2 - 52 мм рт. ст., SаО_2 - 83%. Який патологічний стан розвинувся в дитини? A six-year-old boy presents with the following symptoms: dyspnea, increased respiratory rate (>30-35/min), use of accessory muscles in breathing, tachycardia (pulse - 100/min), cyanosis of lips and fingers, excessive sweating, nausea, the child is agitated and frightened. There is no information regarding previous illnesses or injuries. Blood gas analysis results: PaO_2 - 52 mmHg, SaO_2 - 83%. What pathological condition has developed in the child?

Дихальна недостатність ІІ ступеня Grade II respiratory failure

Гостра судинна недостатність Acute vascular failure

Гостра лівошлуночкова серцева недостатність Acute left ventricular heart failure

Дихальна недостатність І ступеня Grade I respiratory failure

Дихальна недостатність ІІІ ступеня Grade III respiratory failure

Не класифіковано
33 / 150
У восьмирічної дитини спостерігаються тривалий субфебрилітет, загальна слабкість, головний біль, міалгія, артралгія. Під час об'єктивного обстеження виявлено збільшення шийних лімфатичних вузлів, печінки та селезінки. З анамнезу відомо, що дитині 3 тижні тому подарували кошеня. Виявлення і наростання титру яких антитіл спостерігатиметься в цьому разі? An eight-year-old child presents with prolonged subfebrile temperature, general weakness, headache, myalgia, and arthralgia. During the objective examination, cervical lymphadenopathy, hepatomegaly, and splenomegaly were found. It is known from the history that the child was given a kitten three weeks ago. What antibodies' titers will be observed in this case?

IgМ та G до emphBrucella canis IgM and G to Brucella canis

IgМ та G до emphBorrelia burgdorferi IgM and G to Borrelia burgdorferi

IgМ та G до emphBartonella bacilliformis IgM and G to Bartonella bacilliformis

IgМ та G до emphBrucella melitensis IgM and G to Brucella melitensis

IgМ та G до emphToxoplasma Gondii IgM and G to Toxoplasma Gondii

Не класифіковано
34 / 150
У дванадцятирічної пацієнтки спостерігаються загальна слабкість, спотворення нюху і смаку, виразки та тріщини в кутах рота. Під час фізикального обстеження виявлено: лімфатичні вузли не збільшені, печінка та селезінка не пальпуються. У периферичній крові: еритроцити - 3,2·10^12/л , гемоглобін - 82 г/л, КП - 0,6, лейкоцити - 4,6·10^9/л, тромбоцити -190·10^9/л. Установіть попередній діагноз. A twelve-year-old patient presents with general weakness, distortion of smell and taste, ulcers and cracks in the corners of the mouth. During the physical examination, it was found that the lymph nodes are not enlarged, and the liver and spleen are not palpable. In peripheral blood: erythrocytes - 3.2·10^12/L, hemoglobin - 82 g/L, hematocrit - 0.6, leukocytes - 4.6·10^9/L, platelets - 190·10^9/L. Establish a preliminary diagnosis.

Апластична анемія Aplastic anemia

Залізодефіцитна анемія Iron deficiency anemia

Інфекційний мононуклеоз Infectious mononucleosis

Гемолiтична анемія Hemolytic anemia

Гострий лейкоз Acute leukemia

Не класифіковано
35 / 150
Мати чотирирічного хлопчика протягом останніх 7-ми тижнів помічає в дитини періодичну кульгавість, набряк обох колінних суглобів, ранкову скутість. Останні 2,5 тижні один раз на день увечері виникала гарячка, що супроводжувалася появою дрібнопапульозного висипу, який зникав після зниження температури тіла. Під час об'єктивного обстеження виявлено спленомегалію, двостороннє запалення ліктьових і колінних суглобів. Згодом у дитини розвинувся синдром гіперактивації макрофагів. Яке захворювання спричинило розвиток цього синдрому? The mother of a four-year-old boy has noticed periodic limping, swelling of both knee joints, and morning stiffness over the past 7 weeks. For the last 2.5 weeks, fever has occurred once a day in the evening, accompanied by the appearance of a small papular rash that disappears after the body temperature decreases. During the objective examination, splenomegaly and bilateral inflammation of the elbow and knee joints were found. Subsequently, the child developed a macrophage activation syndrome. What disease caused the development of this syndrome?

Системний ювенільний ідіопатичний артрит Systemic juvenile idiopathic arthritis

Ювенільний ідіопатичний артрит Juvenile idiopathic arthritis

Системний червоний вовчак Systemic lupus erythematosus

Хвороба Кавасакі Kawasaki disease

Ювенільний дерматоміозит Juvenile dermatomyositis

Не класифіковано
36 / 150
У п'ятирічної дитини раптово виникли нудота, блювання, підвищилася температура тіла, спостерігаються іктеричність та свербіж шкіри, сонливість, з'явився запах ацетону з рота. Під час збору анамнезу з'ясувалося, що у зв'язку з гіпертермією дитина приймала високі дози нестероїдних протизапальних препаратів. Під час об'єктивного обстеження виявлено: оглушеність, геморагічний синдром (петехії на шкірі), долонна еритема. За результатами лабораторного дослідження виявлено гіпербілірубінемію за рахунок прямої фракції, азотемію, зниження ПТІ, рівня холестерину та глюкози, підвищення активності амінотрансфераз та лужної фосфатази. Який патологічний стан розвинувся в дитини? A five-year-old child suddenly developed nausea, vomiting, increased body temperature, jaundice and skin itching, drowsiness, and a smell of acetone from the mouth. During the history taking, it was found that due to hyperthermia, the child had taken high doses of non-steroidal anti-inflammatory drugs. During the objective examination, the following were found: stupor, hemorrhagic syndrome (petechiae on the skin), palmar erythema. Laboratory tests revealed hyperbilirubinemia due to the direct fraction, azotemia, decreased PTI, cholesterol and glucose levels, increased aminotransferase and alkaline phosphatase activity. What pathological condition has developed in the child?

Синдром холестазу Cholestasis syndrome

Гостра ниркова недостатність Acute kidney failure

Гіпоглікемічна кома Hypoglycemic coma

Вірусний гепатит А Viral hepatitis A

Гостра печінкова недостатність Acute liver failure

Не класифіковано
37 / 150
Укажіть пріоритетний препарат для лікування стабільної суправентрикулярної тахікардії у дітей. Indicate the priority drug for the treatment of stable supraventricular tachycardia in children.

Аміодарон Amiodarone

Лідокаїн Lidocaine

Аденозин-трифосфат (АТФ) Adenosine triphosphate (ATP)

Адреналін Adrenaline

Магнію сульфат Magnesium sulfate

Не класифіковано
38 / 150
Укажіть антибіотик першої лінії, що використовується для лікування позалікарняної пневмонії як у дітей, так і в дорослих пацієнтів. Indicate the first-line antibiotic used for the treatment of community-acquired pneumonia in both children and adult patients.

Амоксицилін Amoxicillin

Азитроміцин Azithromycin

Левофлоксацин Levofloxacin

Цефтріаксон Ceftriaxone

Кларитроміцин Clarithromycin

Не класифіковано
39 / 150
У трирічної дитині спостерігаються підвищення температури тіла до 39,5°C, загальне нездужання, головний біль. Укажіть препарат першої лінії для лікування гарячки в дитини на догоспітальному етапі. A three-year-old child presents with a body temperature increase to 39.5°C, general malaise, and headache. Indicate the first-line drug for treating fever in the child at the pre-hospital stage.

Димедрол Dimedrol

Диклофенак натрію Sodium diclofenac

Ацетилсаліцилова кислота Acetylsalicylic acid

Транексамова кислота Tranexamic acid

Парацетамол Paracetamol

Не класифіковано
40 / 150
У восьмирічного хлопчика спостерігаються такі особливості випорожнень: відбуваються 2 рази на тиждень і рідше, калові маси великого діаметру та тверді, біль під час акту дефекації, що минає після його завершення. З анамнезу відомо, що подібні клінічні прояви з'явилися із семирічного віку після початку відвідування школи. У харчовому раціоні переважає борошняна їжа. Під час об'єктивного обстеження патології з боку внутрішніх органів не виявлено. Результати ректального дослідження: ректальні мікротріщини та наявність великих калових мас у прямій кишці. Фізичний, статевий розвиток та нутритивний статус відповідають віковим нормам. С-реактивний білок у межах норми, загальний аналіз крові та сечі без особливостей. Який патологічний стан розвинувся в дитини? An eight-year-old boy exhibits the following characteristics of bowel movements: occurring 2 times a week or less, large diameter and hard stool, pain during defecation that subsides after completion. From the history, it is known that similar clinical manifestations appeared at the age of seven after starting school. The diet is dominated by flour-based foods. During the objective examination, no pathology of internal organs was found. Results of rectal examination: rectal microcracks and presence of large stool masses in the rectum. Physical, sexual development, and nutritional status correspond to age norms. C-reactive protein is within normal limits, complete blood and urine tests are unremarkable. What pathological condition has developed in the child?

Абдомінальна мігрень Abdominal migraine

Функціональний закреп Functional constipation

Синдром подразненого кишківника з закрепом Irritable bowel syndrome with constipation

Хвороба Гіршпрунга Hirschsprung's disease

Функціональна диспепсія Functional dyspepsia

Не класифіковано
41 / 150
У семирічної дитини захворювання розпочалося гостро, із симптомів інтоксикації та серозного запалення слизових оболонок. Об'єктивно спостерігається: температури тіла - 38,7°C, рясний плямисто-папульозний висип на шкірі, місцями зливається, розміщується на незміненій шкірі. Висип спочатку з'явився на обличчі, потім поширився на грудну клітку, далі - на нижні кінцівки. Периферичні лімфовузли не значно збільшені, чутливі під час пальпації. Установіть попередній діагноз. A seven-year-old child has an acute onset of the disease, with symptoms of intoxication and serous inflammation of the mucous membranes. Objectively observed: body temperature - 38.7°C, abundant maculopapular rash on the skin, merging in places, located on unchanged skin. The rash initially appeared on the face, then spread to the chest, and further - to the lower limbs. Peripheral lymph nodes are not significantly enlarged, sensitive upon palpation. Establish a preliminary diagnosis.

Кір Measles

Скарлатина Scarlet fever

Вітряна віспа Chickenpox

Псевдотуберкульоз Pseudotuberculosis

Краснуха Rubella

Не класифіковано
42 / 150
У новонародженої дитини (вік - 10 днів), яка народилася у терміні гестації 42 тижні з масою тіла 4500 г, спостерігаються млявість, іктеричність шкіри, набряк обличчя, повік, губ, кистей і стоп, макроглосія, низький тембр голосу під час плачу. Концентрація тиреотропного гормону в сироватці крові - 42 мОД/л. Який препарат потрібно призначити для лікування дитини? A newborn (age - 10 days), born at 42 weeks of gestation with a birth weight of 4500 g, shows lethargy, jaundice of the skin, facial edema, eyelids, lips, hands, and feet, macroglossia, low pitch voice during crying. Serum concentration of thyroid-stimulating hormone - 42 mIU/L. What medication should be prescribed for the child's treatment?

Левотироксин Levothyroxine

Мерказоліл Mercazolil

Калію йодид Potassium iodide

Фуросемід Furosemide

Преднізолон Prednisolone

Не класифіковано
43 / 150
Семирічного хлопчика впродовж останніх 2-х місяців турбують пароксизмальний кашель, задишка під час фізичних навантажень, відчуття стиснення в грудній клітці. В анамнезі: екзема, 3 епізоди інфекції верхніх дихальних шляхів без ускладнень і 1 епізод гострого середнього отиту, що лікувався антибіотиками. Об'єктивно спостерігається: температура тіла - 37,2°C, пульс - 120/хв, ЧД - 28/хв, АТ - 90/60 мм рт. ст., аускультативно в легенях вислуховуються різнокаліберні хрипи. Яке дослідження найдоцільніше насамперед провести дитині під час первинного обстеження? A seven-year-old boy has been experiencing paroxysmal cough, shortness of breath during physical exertion, and a feeling of tightness in the chest for the past 2 months. History: eczema, 3 episodes of upper respiratory tract infections without complications, and 1 episode of acute otitis media treated with antibiotics. Objectively observed: body temperature - 37.2°C, pulse - 120/min, respiratory rate - 28/min, blood pressure - 90/60 mmHg, auscultation of the lungs reveals various calibers of wheezing. What study is most appropriate to conduct first during the child's initial examination?

КТ органів грудної клітки CT of the chest organs

Визначення рівня IgA в сироватці крові Determination of IgA levels in serum

УЗД легень Lung ultrasound

Проточну цитометрію В-клітин Flow cytometry of B cells

Спірометрію Spirometry

Не класифіковано
44 / 150
Дитина народилася від першої вагітності, що проходила на тлі ускладнення - ризику переривання впродовж всієї вагітності, у терміні гестації 38-39 тижнів. Оцінка за шкалою Апгар - 4-5 балів, маса тіла при народженні - 3070 г, довжина тіла - 53 см, ЧСС - 90/хв. Проводилися реанімаційні заходи. Стан дитини стабілізувався. Який лікарський засіб потрібно призначити дитині, як післяреанімаційну терапію? The child was born from the first pregnancy, which was complicated by the risk of miscarriage throughout the pregnancy, at a gestational age of 38-39 weeks. Apgar score - 4-5 points, birth weight - 3070 g, body length - 53 cm, heart rate - 90/min. Resuscitation measures were performed. The child's condition stabilized. What medication should be prescribed to the child as post-resuscitation therapy?

Реополиглюкін 5-10 мл/кг в/в Reopoliglyukin 5-10 ml/kg IV

Фізіологічний розчин 10 мг/кг в/в або в/к Physiological saline 10 mg/kg IV or IM

5%-й розчин глюкози 6 г/кг/добу в/в або emphper os 5% glucose solution 6 g/kg/day IV or per os

10%-й розчин глюкози 10 г/кг/добу в/в 10% glucose solution 10 g/kg/day IV

Фізіологічний розчин 10 мг/кг в/в або в/к Physiological saline 10 mg/kg IV or IM

Фізіологічний розчин 30 мг/кг в/в або в/к Physiological saline 30 mg/kg IV or IM

Не класифіковано
45 / 150
Дитині (вік - 1 рік 4 місяці) діагностовано гострий обструктивний бронхіт. Хвороба погано піддається лікуванню. З анамнезу відомо, що до однорічного віку дитина двічі перехворіла на пневмонію, ускладнену обструктивним синдромом. Спостерігаються хронічна стеаторея, рясне потовиділення, рецидивуючий кашель. Під час лабораторного дослідження виявлено підвищення рівня хлоридів поту - 98 ммоль/л, рівень амілази крові знижений, в копрограмі - велика кількість нейтрального жиру. Яке додаткове дослідження доцільно призначити дитині насамперед для уточнення діагнозу? A child (age - 1 year 4 months) is diagnosed with acute obstructive bronchitis. The disease poorly responds to treatment. History reveals that before the age of one, the child had pneumonia twice, complicated by obstructive syndrome. Observations include chronic steatorrhea, excessive sweating, and recurrent cough. Laboratory tests show elevated sweat chloride levels - 98 mmol/L, decreased blood amylase levels, and a large amount of neutral fat in the coprogram. What additional study should be prescribed for the child first to clarify the diagnosis?

Колоноскопію Colonoscopy

Вимірювання електролітів сироватки крові Measurement of serum electrolytes

Молекулярну діагностику муковісцидозу Molecular diagnosis of cystic fibrosis

Визначення рівня імуноглобулінів сироватки крові Determination of serum immunoglobulin levels

Виявлення антигліадинових антитіл у крові Detection of anti-gliadin antibodies in blood

Не класифіковано
46 / 150
У дитини (вік - 6 місяців) спостерігаються підвищення температури тіла до субфебрильних цифр та рясні часті водянисті випорожнення. Під час об'єктивного обстеження виявлено: дитина млява, температура тіла - 37,2°C, сухість слизових оболонок, зниження тургору тканин, олігурія, пульс слабкого наповнення, ЧСС - 140/хв, ЧД - 28/хв. Результати лабораторного дослідження: гематокрит - 0,56, Na^+ - 158 ммоль/л, К^+ - 3,0 ммоль/л. Визначте тип ексикозу. A child (age - 6 months) shows an increase in body temperature to subfebrile levels and frequent watery stools. During the objective examination, it was found that the child is lethargic, body temperature - 37.2°C, dryness of mucous membranes, decreased tissue turgor, oliguria, weak pulse, heart rate - 140/min, respiratory rate - 28/min. Laboratory test results: hematocrit - 0.56, Na^+ - 158 mmol/l, K^+ - 3.0 mmol/l. Determine the type of dehydration.

Ізотонічний із гіпокаліємією Isotonic with hypokalemia

Змішаний із нормокаліємією Mixed with normokalemia

Гіпотонічний (соледефіцитний) Hypotonic (salt-deficit)

Ізотонічний із гіперкаліємією Isotonic with hyperkalemia

Гіпертонічний (вододефіцитний) Hypertonic (water-deficit)

Не класифіковано
47 / 150
Яка методика реабілітації у немовлят із високим ризиком формування церебрального паралічу має доведену ефективність? What rehabilitation method for infants at high risk of developing cerebral palsy has proven effectiveness?

Масаж Massage

Медикаментозна терапія (ноотропна, нейрометаболітна) Medication therapy (nootropic, neurometabolic)

Тренування рухових навичок Motor skills training

Гідрокінезіотерапія Hydrokinesiotherapy

Пасивні методики рухової терапії Passive movement therapy techniques

Не класифіковано
48 / 150
Пацієнту з діагнозом: епілепсія, призначено протисудомну терапію. Неефективна терапія якою кількістю протисудомних препаратів вказує на те, що епілепсія є фармакорезистентною? A patient diagnosed with epilepsy has been prescribed anticonvulsant therapy. Ineffective therapy with how many anticonvulsant medications indicates that the epilepsy is pharmacoresistant?

П'ятьма Five

Трьома Three

Шістьма Six

Двома Two

Чотирма Four

Не класифіковано
49 / 150
У чотирирічної дівчинки раптово підвищилася температура тіла до 38,5°C, з'явилися слизові виділення з носа, покашлювання, одноразове блювання, рідкі випорожнення. З анамнезу відомо, що дитина не вакцинована. Через 2 дні стан дитини різко погіршився, з'явився біль у нижніх та верхніх кінцівках, хребті, особливо під час спроби сісти. Об'єктивно спостерігається: обмеження рухів, неможливість стояти, зниження тонусу м'язів, відсутність сухожильних рефлексів на нижніх кінцівках, особливо в проксимальних ділянках, чутливість збережена. Попередній діагноз: поліомієліт. Укажіть форму поліомієліту. A four-year-old girl suddenly developed a body temperature of 38.5°C, nasal mucus discharge, coughing, one-time vomiting, and liquid stools. From the history, it is known that the child is unvaccinated. After 2 days, the child's condition sharply worsened, with pain in the lower and upper limbs, spine, especially when trying to sit. Objectively observed: limited movements, inability to stand, decreased muscle tone, absence of tendon reflexes in the lower limbs, especially in the proximal areas, sensitivity preserved. Preliminary diagnosis: poliomyelitis. Indicate the form of poliomyelitis.

Менінгеальна Meningeal

Спінальна Spinal

Абортивна Abortive

Бульбарна Bulbar

Понтинна Pontine

Не класифіковано
50 / 150
У трирічного хлопчика захворювання розпочалося гостро, з підвищення температура тіла до 37,3°C та появи висипу на шкірі. Об'єктивно спостерігається: помірна гіперемія зіва та дрібний блідо-рожевий плямисто-папульозний висип на шкірі. Спочатку висип з'явився на обличчі, а протягом декількох годин без етапності швидко поширився на весь тулуб, тенденції до злиття немає. Одночасно з появою висипу на шкірі з'явилася енантема на слизовій оболонці м'якого піднебіння у вигляді дрібних блідо-рожевих плям. Пальпуються збільшені потиличні та задньошийні лімфатичні вузли. Який найімовірніший діагноз? A three-year-old boy's illness began acutely, with an increase in body temperature to 37.3°C and the appearance of a rash on the skin. Objectively observed: moderate hyperemia of the throat and small pale-pink maculopapular rash on the skin. Initially, the rash appeared on the face, and within a few hours, without stages, quickly spread to the entire torso, with no tendency to merge. Simultaneously with the appearance of the rash on the skin, an enanthem appeared on the mucous membrane of the soft palate in the form of small pale-pink spots. Enlarged occipital and posterior cervical lymph nodes are palpated. What is the most likely diagnosis?

Псевдотуберкульоз Pseudotuberculosis

Вітряна віспа Chickenpox

Кір Measles

Краснуха Rubella

Скарлатина Scarlet fever

Не класифіковано
51 / 150
П'ятирічного хлопчика вжалила бджола. Через 10 хв з'явилися еритема, печіння та свербіж шкіри, відчуття стискання в глотці та грудях, кашель, захриплiсть голосу, свистяче дихання, сплутанiсть свiдомостi, пiтливiсть. АТ - 70/30 мм рт. ст. Який патологічний стан розвинувся в дитини? A five-year-old boy was stung by a bee. After 10 minutes, erythema, burning and itching of the skin, a feeling of constriction in the throat and chest, cough, hoarseness, wheezing, confusion, and sweating appeared. BP - 70/30 mm Hg. What pathological condition has developed in the child?

Гострий стенозуючий ларинготрахеїт Acute stenosing laryngotracheitis

Септичний шок Septic shock

Кропив'янка Urticaria

Набряк Квiнке Angioedema

Анафiлактичний шок Anaphylactic shock

Не класифіковано
52 / 150
У трирічної дитини на 5-й день захворювання спостерігаються такі симптоми: підвищення температури тіла до 38,7°С, виражена слабкість, першіння у горлі, нежить, головний біль, відсутність активних рухів у ногах, неможливість стояти та ходити. Під час об'єктивного обстеження виявлено: блідість шкірних покривів, гіперемія зіва, нижні кінцівки холодні на дотик, гіперестезія, позитивні симптоми натягу, сидить у позі 'триноги', пасивні рухи в ногах у повному об'ємі, поверхнева та глибока чутливість збережені. Аускультативно над легенями вислуховується везикулярне дихання, ЧД - 28/хв, тони серця ослаблені, ЧСС - 115/хв. Живіт м'який, безболісний. Випорожнення 3 рази на добу, кашкоподібні, містять домішки неперетравленої їжі. Установіть попередній діагноз. A three-year-old child on the 5th day of illness presents with the following symptoms: body temperature rise to 38.7°C, pronounced weakness, sore throat, runny nose, headache, absence of active movements in the legs, inability to stand and walk. During the objective examination, pallor of the skin, hyperemia of the throat, cold lower limbs on touch, hyperesthesia, positive tension symptoms, sitting in a 'tripod' position, passive movements in the legs in full volume, superficial and deep sensitivity preserved were found. Auscultation over the lungs reveals vesicular breathing, respiratory rate - 28/min, heart sounds are weakened, heart rate - 115/min. The abdomen is soft, non-tender. Bowel movements 3 times a day, pasty, containing undigested food. Establish a preliminary diagnosis.

Вірусний енцефаліт Viral encephalitis

Ентеровірусна інфекція, герпангіна Enterovirus infection, herpangina

ГРВІ, ринофарингіт Acute respiratory viral infection, rhino-pharyngitis

Міастенія Myasthenia

Поліомієліт Poliomyelitis

Не класифіковано
53 / 150
У чотирирічного хлопчика впродовж останніх 3-х місяців періодично виникають напади задишки та непродуктивного кашлю, здебільшого вночі, іноді такі напади виникають під час розваг. З анамнезу відомо, що в дитини алергія на арахіс, а в його матері діагностовано алергічний риніт. Аускультативно над легенями вислуховуються розсіяні сухі свистячі хрипи з обох боків. На рентгенограмі органів грудної клітки відхилень не виявлено. Установіть попередній діагноз. A four-year-old boy has been experiencing periodic attacks of shortness of breath and non-productive cough for the last 3 months, mostly at night, sometimes such attacks occur during play. From the history, it is known that the child is allergic to peanuts, and his mother has been diagnosed with allergic rhinitis. Auscultation over the lungs reveals diffuse dry wheezing on both sides. No deviations were found on the chest X-ray. Establish a preliminary diagnosis.

Обструкція дихальних шляхів стороннім тілом Airway obstruction by a foreign body

Муковісцидоз Cystic fibrosis

Гострий бронхіоліт Acute bronchiolitis

Бронхіальна астма Bronchial asthma

Спонтанний пневмоторакс Spontaneous pneumothorax

Не класифіковано
54 / 150
Дев'ятирічна дитина скаржиться на періодичний біль в епігастральній ділянці, відрижку повітрям та відчуття тяжкості в животі після їжі. Вказані скарги з'являються 1-2 рази на тиждень протягом останніх 4-х місяців. Порушень випорожнень немає. Дитина часто вживає солодощі, снеки, газовані напої. Об'єктивно спостерігається: вага та зріст дитини відповідають віковим нормам, температура тіла - 36,6°С, під час пальпації живіт дещо здутий, чутливий в епігастрії, печінка не збільшена. Інші органи та системи без особливостей. Результати загального аналізу крові: еритроцити - 4,5· 10^12/л, гемоглобін - 142 г/л, лейкоцити - 5,4· 10^9/л, паличкоядерні нейтрофіли - 2%, сегментоядерні нейтрофіли - 58%, еозинофіли - 3%, лімфоцити - 30%, моноцити - 7%, ШОЕ - 6 мм/год. Аналізи калу на яйця гельмінтів, антигени emphH. pylori та лямблій, приховану кров - негативні. Результати ФЕГДС: слизова оболонка стравоходу, шлунка, дванадцятипалої кишки не змінена, у шлунку наявна невелика кількість жовчі. Який найімовірніший діагноз? A nine-year-old child complains of periodic pain in the epigastric region, belching air, and a feeling of heaviness in the abdomen after eating. These complaints occur 1-2 times a week for the last 4 months. There are no bowel movement disturbances. The child often consumes sweets, snacks, and carbonated drinks. Objectively observed: the child's weight and height correspond to age norms, body temperature - 36.6°C, during palpation the abdomen is slightly distended, tender in the epigastrium, the liver is not enlarged. Other organs and systems are unremarkable. Results of the complete blood count: erythrocytes - 4.5·10^12/L, hemoglobin - 142 g/L, leukocytes - 5.4·10^9/L, band neutrophils - 2%, segmented neutrophils - 58%, eosinophils - 3%, lymphocytes - 30%, monocytes - 7%, ESR - 6 mm/h. Stool tests for eggs of helminths, antigens of H. pylori and Giardia, hidden blood - negative. Results of FGDS: the mucosa of the esophagus, stomach, and duodenum is unchanged, a small amount of bile is present in the stomach. What is the most likely diagnosis?

Функціональна диспепсія Functional dyspepsia

Абдомінальна мігрень Abdominal migraine

Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба Gastroesophageal reflux disease

Синдром подразненого кишківника Irritable bowel syndrome

Хронічний гастродуоденіт Chronic gastroduodenitis

Не класифіковано
55 / 150
У чотирирічного хлопчика спостерігаються підвищення температури тіла до 39°C, багаторазове блювання та діарея. Дитина млява, відмовляється від пиття. За результатами лабораторного дослідження виявлено: гематокрит - 0,56, Na^+ - 119 ммоль/л, К^+ - 5,8 ммоль/л. Які порушення водно-електролітного балансу спостерігаються в дитини? A four-year-old boy presents with a body temperature rise to 39°C, multiple vomiting, and diarrhea. The child is lethargic and refuses to drink. Laboratory results show: hematocrit - 0.56, Na^+ - 119 mmol/L, K^+ - 5.8 mmol/L. What water-electrolyte balance disturbances are observed in the child?

Порушення водно-електролітного балансу відсутні No water-electrolyte balance disturbances

Гіпотонічна дегідратація, гіпокаліємія Hypotonic dehydration, hypokalemia

Гіпернатріємічна дегідратація Hypernatremic dehydration

Ізотонічна дегідратація, гіперкаліємія Isotonic dehydration, hyperkalemia

Гіпотонічна дегідратація, гіперкаліємія Hypotonic dehydration, hyperkalemia

Не класифіковано
56 / 150
У новонародженого хлопчика виявлено трисомію за 21-ю хромосомою. Через 6 год після народження з'явилося блювання з домішками жовчі, що посилюється під час годування. Дитина народилася в передбачений термін шляхом фізіологічних пологів, з масою тіла - 3050 г. Під час огляду живота виявлено, що ділянка епігастрія роздута, а низ живота запалий. Установіть попередній діагноз. A newborn boy was found to have trisomy for chromosome 21. Six hours after birth, vomiting with bile occurred, which intensified during feeding. The child was born at term through natural delivery, weighing 3050 g. During the abdominal examination, it was found that the epigastric area was distended, and the lower abdomen was inflamed. Establish a preliminary diagnosis.

Гіпертрофічний пілоростеноз Hypertrophic pyloric stenosis

Хвороба Гіршпрунга Hirschsprung's disease

Атрезія тонкої кишки Jejunal atresia

Меконіальний ілеус Meconium ileus

Атрезія дванадцятипалої кишки Duodenal atresia

Не класифіковано
57 / 150
У шестирічного хлопчика впродовж останніх 8-ми днів спостерігається біль та набряк лівого колінного суглоба, періодично підвищується температура тіла та з'являється біль у м'язах. З анамнезу відомо, що близько 2-х місяців тому, через 2 тижні після прогулянки в лісі, на шкірі лівого стегна з'явилася локальна яскраво-червона пляма, що повільно збільшувалася в розмірах та самостійно зникла через 2 тижні. Яке дослідження має діагностичне значення в цьому разі? A six-year-old boy has been experiencing pain and swelling in the left knee joint for the past 8 days, with periodic fever and muscle pain. From the history, it is known that about 2 months ago, two weeks after a walk in the forest, a localized bright red spot appeared on the skin of the left thigh, which slowly increased in size and disappeared on its own after 2 weeks. What investigation has diagnostic significance in this case?

Дослідження ревматоїдного фактора в сироватці крові Rheumatoid factor testing in serum

Рентгенографія органів грудної клітки Chest X-ray

Аналіз сироваткових антинуклеарних антитіл Serum antinuclear antibody analysis

Аналіз сироваткових антитіл до emphBorrelia burgdorferi Serum antibody analysis for Borrelia burgdorferi

Визначення швидкості осідання еритроцитів Erythrocyte sedimentation rate determination

Не класифіковано
58 / 150
У п'ятирічної дитини спостерігаються підвищення температури тіла до 38°С, біль та першіння в горлі, збільшення підщелепних лімфовузлів, поява білого нальоту на піднебінних мигдаликах, що легко знімається шпателем, кашлю немає. Установіть попередній діагноз. A five-year-old child presents with a body temperature rise to 38°C, sore throat, swelling of the submandibular lymph nodes, and the appearance of a white coating on the palatine tonsils that can be easily removed with a spatula, with no cough present. Establish a preliminary diagnosis.

Паратонзилярний абсцес Peritonsillar abscess

Дифтерія Diphtheria

Епіглотит Epiglottitis

Гострий тонзиліт Acute tonsillitis

Інфекційний мононуклеоз Infectious mononucleosis

Не класифіковано
59 / 150
Лікар-педіатр інформує батьків шестирічного хлопчика про заплановані щеплення. З анамнезу відомо, що 1 рік тому дитина перехворіла на локалізовану форму дифтерії ротоглотки. Наразі протипоказання до введення імунобіологічних препаратів у дитини відсутні. Введення яких вакцин доцільне в цьому разі? The pediatrician informs the parents of a six-year-old boy about the planned vaccinations. From the history, it is known that 1 year ago the child had a localized form of diphtheria of the oropharynx. Currently, there are no contraindications to the administration of immunobiological preparations for the child. Which vaccines are appropriate in this case?

Відтермінувати вакцинацію на 5 років Postpone vaccination for 5 years

Коклюшно-дифтерійно-правцевої вакцини Whooping cough-diphtheria-tetanus vaccine

КПК та ОПВ DTP and OPV

КПК, ОПВ та правцевого анатоксину DTP, OPV, and tetanus toxoid

КПК, ОПВ та дифтерійно-правцевого анатоксину DTP, OPV, and diphtheria-tetanus toxoid

Не класифіковано
60 / 150
У чотирирічного хлопчика діагностовано вітряну віспу (1-й день хвороби). Чи доцільно провести специфічну імунопрофілактику його сестрі (вік 1 рік і 2 місяці), яка проживає разом із ним в осередку інфекції, ще не хворіла і не щеплена проти цього інфекційного захворювання? A four-year-old boy has been diagnosed with chickenpox (1st day of illness). Is it appropriate to conduct specific immunoprophylaxis for his sister (age 1 year and 2 months), who lives with him in the infection focus, has not been ill, and has not been vaccinated against this infectious disease?

Так, вакцинопрофілактика ефективна впродовж 3-х днів від моменту контакту з хворим на вітряну віспу Yes, vaccination prophylaxis is effective within 3 days of contact with a person with chickenpox

Так, застосовується профілактичне призначення ацикловіру Yes, preventive administration of acyclovir is used

Так, вакцинопрофілактика ефективна впродовж місяця від моменту контакту з хворим на вітряну віспу Yes, vaccination prophylaxis is effective within a month of contact with a person with chickenpox

Ні, вакцина проти вітряної віспи заборонена в цьому віці No, the chickenpox vaccine is prohibited at this age

Ні, вакцинопрофілактику необхідно провести заздалегідь No, vaccination prophylaxis must be done in advance

Не класифіковано
61 / 150
У восьмирічної дитини захворювання розпочалося поступово, спостерігаються підвищення температури тіла до 38,0°C, рясні слизові виділення з носа, вологий кашель. Під час об'єктивного обстеження виявлено: слизова оболонка ротоглотки гіперемована, мигдалики та передні дужки набряклі, плівчастий лівобічний кон'юнктивіт, незначне збільшення підщелепних, шийних, пахвинних та пахових лімфовузлів, гепатомегалія, селезінка пальпується біля краю ребра. Для якого захворювання характерні ці клінічні прояви? An eight-year-old child has had a gradual onset of illness, with observed body temperature rising to 38.0°C, profuse mucous nasal discharge, and a wet cough. During the objective examination, it was found that: the mucous membrane of the oropharynx is hyperemic, the tonsils and anterior arches are swollen, there is a membranous left-sided conjunctivitis, slight enlargement of submandibular, cervical, inguinal, and groin lymph nodes, hepatomegaly, and the spleen is palpable at the edge of the rib. What disease are these clinical manifestations characteristic of?

Парагрипу Parainfluenza

Грипу Influenza

Дифтерії Diphtheria

Інфекційного мононуклеозу Infectious mononucleosis

Аденовірусної інфекції Adenoviral infection

Не класифіковано
62 / 150
У немовляти (вік - 2 місяці) спостерігаються напади раптового плачу і рухового занепокоєння (переважно ввечері та вночі), що тривають 3-4 год на добу, виникають не менше 3-х разів на тиждень упродовж 3-х тижнів поспіль. Дитина на грудному вигодовуванні, добре набирає вагу, розвивається за віком. Під час фізикального обстеження відхилень не виявлено. Укажіть найдоцільнішу тактику в догляді за дитиною. An infant (age - 2 months) is experiencing episodes of sudden crying and motor restlessness (mainly in the evening and at night), lasting 3-4 hours a day, occurring at least 3 times a week for 3 consecutive weeks. The child is breastfed, gaining weight well, and developing appropriately for age. No deviations were found during the physical examination. Indicate the most appropriate care strategy for the child.

Проаналізувати календар щеплень Analyze the vaccination calendar

Призначити фототерапію Prescribe phototherapy

Проінформувати батьків про період кишкових колік у новонародженого Inform the parents about the period of intestinal colic in newborns

Призначити антацидні засоби на ніч Prescribe antacid medications at night

Перевести дитину на штучне вигодовування Switch the child to artificial feeding

Не класифіковано
63 / 150
Трирічну дитину шпиталізовано до приймального відділення з порушенням дихання. Об'єктивно спостерігається: дитина збуджена, шкірні покриви бліді та вологі, ЧД - 44/хв, пульс слабкого наповнення, ЧСС - 190/хв, АТ - 70/40 мм рт. ст. На ЕКГ: регулярна тахікардія з широкими комплексами QRS, частотою - 192/хв, дискордантні зміни сегменту ST і зубця Т, відсутність зубців Р. Цей стан розвинувся в дитини раптово, близько 20-ти хв тому. Оберіть найдоцільнішу тактику для надання невідкладної допомоги дитині. A three-year-old child was hospitalized in the emergency department with respiratory distress. Objectively observed: the child is agitated, the skin is pale and moist, respiratory rate - 44/min, pulse weakly filled, heart rate - 190/min, blood pressure - 70/40 mmHg. On ECG: regular tachycardia with wide QRS complexes, frequency - 192/min, discordant changes in the ST segment and T wave, absence of P waves. This condition developed suddenly in the child about 20 minutes ago. Choose the most appropriate tactic for providing emergency assistance to the child.

Проведення вагусних проб Perform vagal maneuvers

Проведення дефібриляції Defibrillation

Синхронізована електрична кардіоверсія Synchronized electrical cardioversion

Черезшкірна електрокардіостимуляція Transcutaneous electrical pacing

Внутрішньовенне введення верапамілу Intravenous administration of verapamil

Не класифіковано
64 / 150
Пацієнтка віком 15 років скаржиться на підвищену втомлюваність, періодичне здуття та дискомфорт у животі після їжі, водянисті випорожнення з неприємним запахом та втрату маси тіла до 7 кг упродовж 8-ми місяців. 3 дні тому виник свербіж нижніх кінцівок. Об'єктивно спостерігається: шкіра бліда, виявлено декілька напружених, екскоріованих везикул на обох колінних суглобах. Живіт м'який, безболісний. У загальному аналізі крові концентрація гемоглобіну становить 82 г/л, а середній об’єм еритроцитів - 76 фл. Які результати лабораторного дослідження можна очікувати під час подальшого обстеження пацієнтки? A 15-year-old patient complains of increased fatigue, periodic bloating and discomfort in the abdomen after eating, watery stools with an unpleasant odor, and a weight loss of up to 7 kg over 8 months. Three days ago, itching of the lower extremities occurred. Objectively observed: the skin is pale, several tense, excoriated vesicles are found on both knee joints. The abdomen is soft and painless. In the complete blood count, hemoglobin concentration is 82 g/L, and the mean corpuscular volume of erythrocytes is 76 fl. What laboratory research results can be expected during further examination of the patient?

Підвищення панкреатичної еластази в калі Increased pancreatic elastase in stool

Підвищений рівень амілази в крові Increased amylase level in blood

Антитіла IgA до тканинної трансглутамінази IgA antibodies to tissue transglutaminase

Позитивний тест на приховану кров у калі Positive test for hidden blood in stool

Позитивний водневий дихальний тест Positive hydrogen breath test

Не класифіковано
65 / 150
Одинадцятирічного пацієнта шпиталізовано до лікарні. З анамнезу відомо, що 2,5 місяці тому він перехворів на скарлатину, отримував антибактеріальну терапію. Незабаром мати дитини помітила в нього посмикування лицевої мускулатури, зміни почерку, неточність рухів під час одягання та вживання їжі, періодичне підвищення температури тіла до субфебрильних цифр, катаральних проявів не спостерігалося. Згодом неврологічні розлади наростали: посилилися прояви гримасування, хлопчик не може самостійно одягнутися, іноді з'являється потреба в допомозі під час їжі, зберігається плаксивість і дратівливість. Об'єктивно спостерігається: загальний стан тяжкий, неточне виконання координаційних рухів, м'язова гіпотонія, скандоване мовлення. Аускультативно: дихання везикулярне, хрипів немає. Грудна клітка в ділянці серця не деформована. Межі серця: права - праворуч груднини, верхня - по III ребру, ліва - на 1 см до середини від середньоключичної лінії. Тони серця помірно ослаблені, вислуховується негрубий систолічний шум на верхівці серця, що займає 1/6 систоли, не проводиться за межі ділянки серця, в ортостазі його інтенсивність зменшується. Живіт м'який, печінка та селезінка не збільшені. Результати загального аналізу крові: еритроцити - 4,5·10^12/л, гемоглобін - 120 г/л, лейкоцити - 6,5·10^9/л, еозинофіли - 2%, паличкоядерні нейтрофіли - 2%, сегментоядерні нейтрофіли - 46%, лімфоцити - 48%, моноцити - 2%, ШОЕ - 10 мм/год. Результати загального аналізу сечі: відносна щільність сечі - 1018, білка, глюкози та еритроцитів не виявлено, лейкоцити - 2-3 в п/з. Установіть попередній діагноз. An eleven-year-old patient was hospitalized. From the history, it is known that 2.5 months ago he had scarlet fever and received antibiotic therapy. Soon, the child's mother noticed twitching of the facial muscles, changes in handwriting, inaccuracy of movements during dressing and eating, periodic elevation of body temperature to subfebrile levels, with no catarrhal manifestations observed. Subsequently, neurological disorders increased: grimacing manifestations intensified, the boy cannot dress himself, sometimes there is a need for assistance during meals, and tearfulness and irritability persist. Objectively observed: the general condition is severe, inaccurate execution of coordinated movements, muscle hypotonia, slurred speech. Auscultation: vesicular breathing, no wheezing. The chest in the area of the heart is not deformed. Heart borders: right - to the right of the sternum, upper - at the III rib, left - 1 cm to the middle from the midclavicular line. Heart sounds are moderately weakened, a faint systolic murmur is heard at the apex of the heart, occupying 1/6 of systole, not conducted beyond the heart area, its intensity decreases in orthostasis. The abdomen is soft, liver and spleen are not enlarged. Results of the complete blood count: erythrocytes - 4.5·10^12/L, hemoglobin - 120 g/L, leukocytes - 6.5·10^9/L, eosinophils - 2%, band neutrophils - 2%, segmented neutrophils - 46%, lymphocytes - 48%, monocytes - 2%, ESR - 10 mm/h. Results of the urinalysis: specific gravity of urine - 1018, no protein, glucose, or erythrocytes detected, leukocytes - 2-3 in the field of view. Establish a preliminary diagnosis.

Гостра ревматична гарячка, хорея Acute rheumatic fever, chorea

Синдром Туретта Tourette syndrome

Неревматичний міокардит, кардіосклероз Non-rheumatic myocarditis, cardiosclerosis

Транзиторний тиковий розлад Transient tic disorder

Хорея Гентінгтона Huntington's chorea

Не класифіковано
66 / 150
Під час огляду та обстеження немовляти (вік - 4 місяці) виявлено: серцевий горб, верхівковий поштовх зміщений вліво і вниз. Пальпаторно: систолічне тремтіння в III-VI міжребер'ї ліворуч. Перкуторно: межі серцевої тупості розширені в поперечнику, більше вліво. Аускультативно: акцент II тону в II міжребер'ї ліворуч і його розщеплення, грубий пансистолічний шум у III-VI міжребер'ї ліворуч. На ЕКГ: ознаки бівентрикулярної гіпертрофії. На рентгенограмі органів грудної клітки: посилення легеневого малюнка, талія серця згладжена, обидва шлуночка дилятовані, випинає дуга легеневої артерії. Який найімовірніший діагноз? During the examination and assessment of the infant (age - 4 months), the following was found: cardiac bulge, apex beat shifted left and downward. Palpation: systolic thrill in the III-VI intercostal spaces on the left. Percussion: borders of cardiac dullness expanded in the transverse diameter, more to the left. Auscultation: accentuated second heart sound in the II intercostal space on the left and its splitting, coarse pansystolic murmur in the III-VI intercostal spaces on the left. On ECG: signs of biventricular hypertrophy. On chest X-ray: increased lung markings, heart waist smoothed, both ventricles dilated, pulmonary artery arch protruding. What is the most likely diagnosis?

Дефект міжпередсердної перетинки Atrial septal defect

Дефект у м'язовій частині міжшлуночкової перетинки Defect in the muscular part of the interventricular septum

Дефект у мембранозній частині міжшлуночкової перетинки Defect in the membranous part of the interventricular septum

Транспозиція магістральних судин Transposition of the great vessels

Відкрита артеріальна протока Patent ductus arteriosus

Не класифіковано
67 / 150
Який параметр використовується для діагностики стадії хронічної ниркової недостатності у дітей? What parameter is used to diagnose the stage of chronic kidney disease in children?

Концентрація креатиніну в сироватці крові Creatinine concentration in serum

Рівень сироваткового калію Serum potassium level

Концентрація сечовини в сироватці крові Urea concentration in serum

Швидкість клубочкової фільтрації Glomerular filtration rate

Концентрація креатиніну в сечі Creatinine concentration in urine

Не класифіковано
68 / 150
Дванадцятирічній пацієнтці встановлено діагноз: персистуюча бронхіальна астма. Який тест використовується для контролю бронхіальної гіперреактивності в домашніх умовах? A twelve-year-old patient has been diagnosed with: persistent bronchial asthma. What test is used to monitor bronchial hyperreactivity at home?

Пневмотахометрія Pneumotachometry

Нейросонографія Neurosonography

Пікфлоуметрія Peak flowmetry

Велоергометрія Cycle ergometry

Спірографія Spirometry

Не класифіковано
69 / 150
У новонародженої дитини на початку 3-ї доби життя шкіра набула жовтого кольору. Дитина народилася від першої вагітності, перших пологів, з масою тіла - 3900 г, довжиною тіла - 55 см, перебуває на грудному вигодовуванні. Об'єктивно спостерігається: дитина активна, ЧД - 40/хв, аускультативно над легенями вислуховується пуерильне дихання, тони серця ритмічні, ЧСС - 142/хв, живіт м'який, печінка виступає з-під краю реберної дуги на 1,5 см, селезінка не пальпується. Колір сечі і калу не змінився. Який найімовірніший діагноз? In a newborn child at the beginning of the 3rd day of life, the skin turned yellow. The child was born from the first pregnancy, first delivery, with a birth weight of 3900 g, length of 55 cm, and is breastfed. Objectively observed: the child is active, respiratory rate - 40/min, auscultation over the lungs reveals puerile breathing, heart tones are rhythmic, heart rate - 142/min, abdomen is soft, liver protrudes 1.5 cm below the costal margin, spleen is not palpable. The color of urine and stool has not changed. What is the most likely diagnosis?

Пролонгована жовтяниця Prolonged jaundice

Гемолітична хвороба новонароджених Hemolytic disease of the newborn

Сепсис новонароджених Neonatal sepsis

Фізіологічна жовтяниця Physiological jaundice

Атрезія жовчних шляхів Biliary atresia

Не класифіковано
70 / 150
Присутність якого спеціаліста обов'язкова під час ведення передчасних пологів або діагностованій затримці внутрішньоутробного росту плода для надання допомоги новонародженій дитині в пологовій залі? Which specialist's presence is mandatory during the management of preterm labor or diagnosed intrauterine growth restriction of the fetus to provide assistance to the newborn in the delivery room?

Лікаря-педіатра Pediatrician

Лікаря акушера-гінеколога Obstetrician-gynecologist

Лікаря-неонатолога Neonatologist

Акушерки Midwife

Лікаря з медицини невідкладних станів Emergency medicine physician

Не класифіковано
71 / 150
У новонародженої дитини (вік - 14 днів) спостерігаються млявість, зригування, періодичне блювання, що не пов'язане з годуванням. Під час об'єктивного обстеження виявлено: макрогенітосомія, пігментація сосків та зовнішніх статевих органів, землисто-сірий колір шкіри з мармуровим відтінком, тургор та еластичність шкіри знижені. Результати біохімічного аналізу крові: рівень 17-гідрооксипрогестерону підвищений, Na^+ - 125 мекв/л, К^+ - 6,2 мекв/л. На ЕКГ: загострення зубців Т. Який попередній діагноз? A newborn child (age - 14 days) shows lethargy, regurgitation, periodic vomiting not related to feeding. During the objective examination, the following were found: macrogenitosomia, pigmentation of the nipples and external genitalia, a earthy-gray skin color with a marbled tint, reduced skin turgor and elasticity. Blood biochemical analysis results: elevated level of 17-hydroxyprogesterone, Na^+ - 125 meq/L, K^+ - 6.2 meq/L. On ECG: T wave abnormalities. What is the preliminary diagnosis?

Гостра кишкова інфекція Acute intestinal infection

Вроджена гіперплазія кори надниркових залоз, сільутратна форма Congenital adrenal hyperplasia, salt-wasting form

Вроджена гіперплазія кори надниркових залоз, проста вірильна форма Congenital adrenal hyperplasia, simple virilizing form

Целіакія Celiac disease

Лактазна недостатність Lactase deficiency

Не класифіковано
72 / 150
Із якою метою антилейкотрієнові препарати (монтелукаст) застосовуються як монотерапія у дітей, хворих на бронхіальну астму? For what purpose are leukotriene antagonists (montelukast) used as monotherapy in children with bronchial asthma?

У разі тяжкого перебігу бронхіальної астми In case of severe bronchial asthma

У разі середньотяжкого перебігу бронхіальної астми In case of moderate bronchial asthma

Для надання невідкладної допомоги під час тяжкого нападу бронхіальної астми For emergency assistance during a severe asthma attack

Як альтернатива інгаляційним глюкокортикостероїдам у лікуванні легкої персистуючої бронхіальної астми As an alternative to inhaled glucocorticoids in the treatment of mild persistent bronchial asthma

Для надання невідкладної допомоги під час легкого нападу бронхіальної астми For emergency assistance during a mild asthma attack

Не класифіковано
73 / 150
У немовляти (вік - 6 тижнів) з перших днів захворювання спостерігаються підвищення температури тіла, закладеність носа, чхання та сухий кашель. На 3-й день хвороби приєдналися симптоми дихальної недостатності. Під час об'єктивного обстеження виявлено: температура тіла - 37,9°C, ЧД - 64/хв, SaO_2 - 92%. Під час аускультації легень вислуховується велика кількість вологих і сухих хрипів. Який збудник найчастіше спричиняє захворювання, що має такі клінічні прояви? In an infant (age - 6 weeks) from the first days of illness, there are observed increases in body temperature, nasal congestion, sneezing, and dry cough. On the 3rd day of illness, symptoms of respiratory failure developed. During the objective examination, the following were found: body temperature - 37.9°C, respiratory rate - 64/min, SaO_2 - 92%. During lung auscultation, a large number of moist and dry rales are heard. What pathogen most often causes diseases with such clinical manifestations?

Вірус парагрипу Parainfluenza virus

Респіраторно-синцитіальний вірус Respiratory syncytial virus

Пневмокок Pneumococcus

Аденовірус Adenovirus

Вірус грипу типу А Influenza virus type A

Не класифіковано
74 / 150
У трирічної дитини, яка хворіє на гостру кишкову інфекцію, починаючи з 3-го дня хвороби погіршився загальний стан, з'явилися млявість, блідість та іктеричність шкіри, набряки та зниження діурезу. Аускультативно над легенями вислуховується жорстке дихання, хрипів немає. Тони серця ослаблені, ритмічні, пульс - 100/хв. Живіт м'який, безболісний, гепатомегалія, селезінка не пальпується. Випорожнення рідкі, з прожилками крові. Результати загального аналізу крові: еритроцити - 3,5·10^12/л, гемоглобін - 100 г/л, ретикулоцити - 8%, тромбоцити - 70·10^9/л, лейкоцити - 15,7·10^9/л, паличкоядерні нейтрофіли - 2%, сегментоядерні нейтрофіли - 70%, лімфоцити - 19%, моноцити - 9%, ШОЕ - 25 мм/год. Результати загального аналізу сечі: кількість - 20 мл, колір - темно-коричневий, відносна щільність - 1,008, білок - 0,66 г/л, лейкоцити - 4-6 в п/з, еритроцити - до 100 в п/з. Результати біохімічного аналізу крові: загальний білок - 68 г/л, СРБ - 32 мг/л, загальний білірубін - 40 мкмоль/л, холестерин - 4,7 ммоль/л, сечовина - 38,6 ммоль/л, креатинін - 673 мкмоль/л, кліренс ендогенного креатиніну - 18 мл/хв. Результати УЗД нирок: нирки розташовані правильно, збільшені в розмірах, визначається набряк паренхіми нирок, чашково-мискова система без змін. Який патологічний стан розвинувся в дитини? In a three-year-old child suffering from an acute intestinal infection, starting from the 3rd day of illness, the general condition worsened, lethargy, pallor, and jaundice of the skin appeared, along with edema and decreased diuresis. Auscultation over the lungs reveals harsh breathing, no wheezing. Heart tones are weakened, rhythmic, pulse - 100/min. The abdomen is soft, non-tender, hepatomegaly, spleen not palpable. The stools are liquid, with streaks of blood. Results of the complete blood count: erythrocytes - 3.5·10^12/L, hemoglobin - 100 g/L, reticulocytes - 8%, platelets - 70·10^9/L, leukocytes - 15.7·10^9/L, band neutrophils - 2%, segmented neutrophils - 70%, lymphocytes - 19%, monocytes - 9%, ESR - 25 mm/hour. Results of the urinalysis: volume - 20 ml, color - dark brown, specific gravity - 1.008, protein - 0.66 g/L, leukocytes - 4-6 per field of view, erythrocytes - up to 100 per field of view. Results of the biochemical blood analysis: total protein - 68 g/L, CRP - 32 mg/L, total bilirubin - 40 μmol/L, cholesterol - 4.7 mmol/L, urea - 38.6 mmol/L, creatinine - 673 μmol/L, endogenous creatinine clearance - 18 ml/min. Results of kidney ultrasound: kidneys are correctly positioned, enlarged in size, parenchyma edema is determined, calyx-pelvic system unchanged. What pathological condition has developed in the child?

Вірусний гепатит Viral hepatitis

Цироз печінки Liver cirrhosis

Гемолітико-уремічний синдром Hemolytic-uremic syndrome

Менінгококцемія Meningococcemia

Хронічний гепатит Chronic hepatitis

Не класифіковано
75 / 150
У пацієнтки віком 14 років захворювання розпочалося гостро, з підвищення температури тіла до 38,5°C та болю в горлі. Об'єктивно спостерігається: печінка виступає з-під краю реберної дуги на 3 см, селезінка - на 2-2,5 см, усі групи шийних лімфовузлів не спаяні між собою, еластичні, не щільні, дещо болючі під час пальпації, збільшені в діаметрі від 1,0 до 2-2,5 см. За результатами гемограми виявлено виражений лімфомоноцитоз та 11% мононуклеарів. Установіть діагноз. In a 14-year-old patient, the disease began acutely, with a rise in body temperature to 38.5°C and sore throat. Objectively observed: liver protrudes from under the costal arch by 3 cm, spleen - by 2-2.5 cm, all groups of cervical lymph nodes are not fused, elastic, not dense, somewhat painful on palpation, enlarged in diameter from 1.0 to 2-2.5 cm. According to the results of the blood count, pronounced lymphomonocytosis and 11% mononuclear cells were found. Establish the diagnosis.

Гострий стрептококовий тонзиліт Acute streptococcal tonsillitis

Феліноз (хвороба котячих подряпин) Cat scratch disease

Ентеровірусна інфекція Enterovirus infection

Дифтерія Diphtheria

Епштейна-Барр вірусна інфекція Epstein-Barr virus infection

Не класифіковано
76 / 150
У пацієнта віком 16 років, який відвідує навчальний заклад, спостерігаються жовтяниця шкіри, субіктеричність склер, гепатомегалія, потемніння сечі, ахолічний кал. З анамнезу відомо, що дитина щеплена проти гепатиту В. Упродовж місяця в дітей, які разом із ним відвідують навчальний заклад, реєструвалися подібні симптоми. Які серологічні маркери можна виявити в крові пацієнта? A 16-year-old patient attending an educational institution presents with jaundice of the skin, subictericity of the sclera, hepatomegaly, dark urine, and acholic stools. The history reveals that the child has been vaccinated against hepatitis B. Over the past month, similar symptoms have been reported in children attending the institution with him. What serological markers can be detected in the patient's blood?

Анти-HCV IgM Anti-HCV IgM

Анти-HAV IgG, HBsAg Anti-HAV IgG, HBsAg

HBeAg HBeAg

Анти-HCV IgG Anti-HCV IgG

Анти-HBs IgG, aнти-HAV IgМ Anti-HBs IgG, anti-HAV IgM

Не класифіковано
77 / 150
У чотирирічної дівчинки впродовж 3-х тижнів спостерігається сухий спазматичний кашель, що виникає раптово, переважно вночі. Напад спазматичного кашлю супроводжується репризами та закінчується відходженням густого в'язкого склоподібного мокротиння або блюванням. Установіть попередній діагноз. A four-year-old girl has been experiencing a dry spasmodic cough for 3 weeks, which occurs suddenly, mainly at night. The spasmodic cough is accompanied by repiratory pauses and ends with the expulsion of thick, viscous glassy sputum or vomiting. Establish a preliminary diagnosis.

Гострий бронхіоліт Acute bronchiolitis

Кашлюк Whooping cough

Гострий стенозуючий ларинготрахіїт Acute stenosing laryngotracheitis

Бронхіальна астма Bronchial asthma

Туберкульоз Tuberculosis

Не класифіковано
78 / 150
Мати двомісячної дитини скаржиться на появу в немовляти кашлю, утрудненого дихання, підвищення температури тіла. Об'єктивно спостерігається: мляве смоктання грудей, експіраторна задишка, дистанційні хрипи, тахікардія, блідість шкіри та ціаноз губ, дитина неспокійна, плаксива. Аускультативно над легенями вислуховується жорстке дихання, розсіяні сухі свистячі та дрібноміхурцеві вологі хрипи. Перкуторно над легенями визначається коробковий звук. Експрес-тест на RS-вірус - позитивний. Установіть попередній діагноз. The mother of a two-month-old child complains of the appearance of cough, difficulty breathing, and elevated body temperature in the infant. Objectively observed: lethargic breastfeeding, expiratory dyspnea, distant wheezing, tachycardia, pallor of the skin, and cyanosis of the lips, the child is restless and crying. Auscultation reveals harsh breathing, scattered dry wheezes, and fine crackles over the lungs. Percussion over the lungs reveals a boxy sound. The rapid test for RSV is positive. Establish a preliminary diagnosis.

Гострий бронхіоліт Acute bronchiolitis

Пневмонія Pneumonia

Гострий стенозуючий ларинготрахеїт Acute stenosing laryngotracheitis

Внутрішньоутробна інфекція Intrauterine infection

Бронхіальна астма Bronchial asthma

Не класифіковано
79 / 150
Дитина народилася в терміні гестації 38 тижнів, із масою тіла - 3350 г, довжиною тіла - 50 см, оцінкою за шкалою Апгар - 8-9 балів. Породілля інфікована вірусним гепатитом В, HBsAg-позитивний. Чи доцільно провести вакцинацію новонародженій дитині проти вірусного гепатиту В у пологовому будинку? The child was born at 38 weeks of gestation, weighing 3350 g, with a length of 50 cm, and an Apgar score of 8-9 points. The mother is infected with hepatitis B virus, HBsAg-positive. Is it advisable to vaccinate the newborn against hepatitis B in the maternity hospital?

Дитина не потребує вакцинації у зв'язку з наявністю материнських антитіл The child does not need vaccination due to the presence of maternal antibodies

Вакцинацію потрібно провести у віці 6 місяців Vaccination should be done at 6 months of age

Рішення про проведення вакцинації приймається після уточнення наявності інфікування дитини The decision to vaccinate is made after confirming the child's infection status

Вакцинацію потрібно провести у віці 2 місяці Vaccination should be done at 2 months of age

Так, потрібно ввести першу дозу вакцини проти гепатиту В разом зі специфічним імуноглобуліном у різні кінцівки впродовж 12-ти год після народження Yes, the first dose of hepatitis B vaccine should be administered along with specific immunoglobulin in different limbs within 12 hours after birth

Не класифіковано
80 / 150
У ВІЛ-інфікованого пацієнта віком 16 років діагностовано пневмоцистну пневмонію. Оберіть лікарський засіб для лікування пневмонії в цьому разі. A 16-year-old HIV-infected patient has been diagnosed with pneumocystis pneumonia. Choose a medication for treating pneumonia in this case.

Препарат із групи цефалоспоринів ІV покоління A drug from the group of fourth-generation cephalosporins

Амоксицилін/клавуланова кислота Amoxicillin/clavulanic acid

Препарат із групи фторхінолонів A drug from the group of fluoroquinolones

Триметоприм/сульфаметоксазол Trimethoprim/sulfamethoxazole

Препарат із групи карбапенемів A drug from the group of carbapenems

Не класифіковано
81 / 150
У семирічної дитини захворювання розпочалося гостро, з підвищення температури тіла до 38,0°C, втрати апетиту, з'явилися нудота, блювання, тупий біль у правому підребер'ї та епігастрії. З анамнезу відомо, що дитина вживала некип'ячену воду. На 4-у добу хвороби температура тіла нормалізувалася, сеча потемнішала, кал знебарвився. На момент огляду стан дитини задовільний, спостерігається іктеричність склер та шкіри, живіт м'який, злегка болючий у правому підребер'ї, печінка виступає з-під краю реберної дуги на 2 см, селезінка не збільшена. Який збудник, найімовірніше, спричинив захворювання? A seven-year-old child developed the disease acutely, with a rise in body temperature to 38.0°C, loss of appetite, nausea, vomiting, dull pain in the right hypochondrium and epigastrium. From the history, it is known that the child consumed unboiled water. On the 4th day of the illness, the body temperature normalized, urine darkened, and stool became discolored. At the time of examination, the child's condition is satisfactory, jaundice of the sclera and skin is observed, the abdomen is soft, slightly painful in the right hypochondrium, the liver protrudes 2 cm below the costal margin, the spleen is not enlarged. What pathogen is most likely to have caused the disease?

emphCytomegalovirushomonis emphCytomegalovirushomonis

emphHepatitis B virus (HBV) emphHepatitis B virus (HBV)

emphStreptococcus pneumoiae emphStreptococcus pneumoiae

emphClostridioides difficile emphClostridioides difficile

emphHepatitis A virus (HAV) emphHepatitis A virus (HAV)

Не класифіковано
82 / 150
Укажіть співвідношення компресій грудної клітки та вдихів під час проведення серцево-легеневої реанімації. Indicate the ratio of chest compressions to breaths during cardiopulmonary resuscitation.

30:2 30:2

3:1 3:1

15:2 15:2

4:1 4:1

5:1 5:1

Не класифіковано
83 / 150
У тринадцятирічного пацієнта після перенесеного грипу протягом останніх 2-х тижнів спостерігаються полідипсія та поліурія, зменшення маси тіла. З діагностичною метою йому призначено лабораторне дослідження для визначення рівня глюкози в крові. Який рівень глюкози сироватки крові натще може свідчити про розвиток цукрового діабету? A thirteen-year-old patient has experienced polydipsia and polyuria, along with weight loss, for the last 2 weeks after recovering from influenza. For diagnostic purposes, a laboratory test has been ordered to determine the blood glucose level. What fasting serum glucose level may indicate the development of diabetes mellitus?

4,0 ммоль/л 4.0 mmol/L

8,2 ммоль/л 8.2 mmol/L

3,3 ммоль/л 3.3 mmol/L

5,5 ммоль/л 5.5 mmol/L

5,7 ммоль/л 5.7 mmol/L

Не класифіковано
84 / 150
Дитину (вік - 3 місяці), у якої впродовж 3-х днів спостерігаються часті рідкі випорожнення та багаторазове блювання, шпиталізовано до відділення інтенсивної терапії. Об'єктивно спостерігається: дитина млява, сонлива, велике тім'ячко западає, діурез знижений, кінцівки холодні на дотик, шкірна складка повільно розправляється, пульс -180/хв, ЧД - 62/хв. Укажіть стартовий розчин для інфузійної терапії. A child (age - 3 months), who has been experiencing frequent liquid stools and repeated vomiting for 3 days, has been hospitalized in the intensive care unit. Objectively observed: the child is lethargic, sleepy, the large fontanelle is sunken, diuresis is decreased, limbs are cold to the touch, skin fold slowly smooths out, pulse - 180/min, respiratory rate - 62/min. Indicate the initial solution for infusion therapy.

Ізотонічний розчин натрію хлориду Isotonic sodium chloride solution

Дисоль Disol

Реополіглюкін Reopoliglyukin

10%-й розчин глюкози 10% glucose solution

Альбумін Albumin

Не класифіковано
85 / 150
Який із нижченаведених факторів найчастіше спричиняє розвиток бронхіальної астми у дітей, молодших за три роки? Which of the following factors most often causes the development of bronchial asthma in children under three years old?

Алергічний риніт Allergic rhinitis

Атопія до алергенів Atopy to allergens

Гіперреактивність бронхів Bronchial hyperreactivity

Спадковість Heredity

Візинг Wheezing

Не класифіковано
86 / 150
Новонароджена дитина на 4-й день життя неспокійна, не смокче груди, зригує. Об'єктивно спостерігається: здуття живота, олігурія, периферичні набряки, різко ослаблена пульсація на стегнових артеріях, систолічний АТ на верхній кінцівці - 95 мм рт. ст., на нижній - 80 мм рт. ст. Аускультативно: систолічний шум у між лопатковій ділянці. Насичення киснем артеріальної крові на верхніх кінцівках - 97%, на нижніх - 82%. На ЕКГ: гіпертрофія та систолічне перевантаження лівого шлуночка. Рентгенологічно: кардіомегалія та посилення легеневого малюнка. Установіть попередній діагноз. A newborn child on the 4th day of life is restless, does not suckle, and regurgitates. Objectively observed: abdominal distension, oliguria, peripheral edema, sharply weakened pulsation in the femoral arteries, systolic BP in the upper limb - 95 mmHg, in the lower limb - 80 mmHg. Auscultation: systolic murmur in the interscapular area. Oxygen saturation of arterial blood in the upper limbs - 97%, in the lower limbs - 82%. On ECG: hypertrophy and systolic overload of the left ventricle. Radiologically: cardiomegaly and increased pulmonary markings. Establish a preliminary diagnosis.

Критична коарктація аорти Critical coarctation of the aorta

Тетрада Фалло Tetralogy of Fallot

Критичний стеноз легеневої артерії Critical stenosis of the pulmonary artery

Атрезія легеневої артерії з інтактною міжшлуночковою перетинкою Pulmonary artery atresia with intact interventricular septum

Відкрита аортальна протока Patent ductus arteriosus

Не класифіковано
87 / 150
У дитини (вік - 2 місяці), яка народилася на 42 тижні гестації з масою тіла 3600 г та перебуває на грудному вигодовуванні, зберігається жовтяниця. Об'єктивно спостерігається: сухість і блідість шкіри, слабкий смоктальний рефлекс, великий живіт, виражена гіпотонія м'язів, низька температура тіла, пупкова грижа, грубий та низького тембру голос під час плачу, набряки обличчя, уповільненість рухів і рефлексів. Який найімовірніший діагноз? In a child (age - 2 months), born at 42 weeks of gestation with a birth weight of 3600 g and currently breastfed, jaundice persists. Objectively observed: dryness and pallor of the skin, weak sucking reflex, large abdomen, pronounced muscle hypotonia, low body temperature, umbilical hernia, coarse and low-pitched voice during crying, facial edema, slowness of movements and reflexes. What is the most likely diagnosis?

Галактоземія Galactosemia

Гіпотиреоз Hypothyroidism

Хвороба Жильбера Gilbert's syndrome

Атрезія жовчних ходів Biliary atresia

Синдром Криглера-Наджара Crigler-Najjar syndrome

Не класифіковано
88 / 150
Пацієнт віком 15 років скаржиться на біль у ділянці серця, задишку під час фізичних навантажень. Минулої доби вперше знепритомнів під час гри у футбол. Результати ЕхоКГ: гіпертрофія міокарда лівого шлуночка, товщина міжшлуночкової перетинки близько 16 мм, градієнт тиску у вихідному тракті лівого шлуночка - 45 мм рт. ст. (норма до 5 мм рт. ст.), ФВ - 62%. Який попередній діагноз? A 15-year-old patient complains of chest pain and shortness of breath during physical exertion. Yesterday, he fainted for the first time while playing football. EchoCG results: left ventricular myocardial hypertrophy, interventricular septum thickness about 16 mm, pressure gradient in the left ventricular outflow tract - 45 mmHg (normal up to 5 mmHg), EF - 62%. What is the preliminary diagnosis?

Стеноз клапанів аорти Aortic valve stenosis

Гіпертрофічна кардіоміопатія з обструкцією вихідного тракту лівого шлуночка Hypertrophic cardiomyopathy with left ventricular outflow tract obstruction

Коарктація аорти Coarctation of the aorta

Атрезія легеневої артерії з інтактною міжшлуночковою перетинкою Pulmonary artery atresia with intact interventricular septum

Дилятаційна кардіоміопатія Dilated cardiomyopathy

Не класифіковано
89 / 150
Дитина народилася в гестаційному віці 38 тижнів. Пологи відбувалися з передчасним відшаруванням нормально розташованої плаценти. Оцінка за шкалою Апгар на 1-й хвилині життя - 2 бали. Які дії потрібно провести на початку реанімаційних заходів? The child was born at a gestational age of 38 weeks. The delivery occurred with premature separation of a normally located placenta. Apgar score at 1 minute of life - 2 points. What actions should be taken at the beginning of resuscitation measures?

Провести тактильну стимуляцію Perform tactile stimulation

Спостерігати за станом життєвих функцій Monitor vital functions

Забезпечити правильне положення голівки, обсушити новонародженого Ensure proper head positioning, dry the newborn

Розпочати непрямий масаж серця Start chest compressions

Забезпечити вентиляцію легень під позитивним тиском Ensure lung ventilation under positive pressure

Не класифіковано
90 / 150
Чотирирічній дитині для лікування пневмонії призначено внутрішньовенне крапельне введення антибіотика. Під час інфузії стан дитини раптово погіршився, з'явилися свербіж та генералізований уртикарний висип на шкірі, набряки повік і губ. Які дії необхідно застосувати негайно? A four-year-old child has been prescribed intravenous drip administration of antibiotics for pneumonia. During the infusion, the child's condition suddenly worsened, with itching and generalized urticarial rash on the skin, swelling of the eyelids and lips. What actions should be taken immediately?

Провести прийом Геймліха Perform the Heimlich maneuver

Припинити інфузію антибіотика Stop the antibiotic infusion

Провести кисневу терапію висококонцентрованим киснем (6-8 л/хв) через маску Administer high-concentration oxygen therapy (6-8 L/min) via mask

Увести 40%-й розчин глюкози внутрішньовенно струминно (20-40 мл) Administer a 40% glucose solution intravenously bolus (20-40 ml)

Провести серцево-легеневу реанімацію Perform cardiopulmonary resuscitation

Не класифіковано
91 / 150
Для якого типу анемії характерні жовтяниця, гепатоспленомегалія та зміна кольору (потемніння) сечі? What type of anemia is characterized by jaundice, hepatosplenomegaly, and a change in urine color (darkening)?

Білководефіцитної Protein deficiency

Залізодефіцитної Iron deficiency

Гемолітичної Hemolytic

Апластичної Aplastic

Гіпопластичної Hypoplastic

Не класифіковано
92 / 150
У дванадцятирічного пацієнта протягом останніх 3-х тижнів артеріальний тиск фіксується на рівні 120/80 - 130/80 мм рт. ст., турбують головний біль, відчуття серцебиття, швидка втомлюваність, порушення зору. Яке дослідження доцільно призначити дитині насамперед для встановлення діагнозу та призначення терапії? A twelve-year-old patient has had blood pressure recorded at 120/80 - 130/80 mmHg for the last 3 weeks, with complaints of headaches, palpitations, rapid fatigue, and vision disturbances. What examination should be prioritized for the child to establish a diagnosis and prescribe therapy?

Добове моніторування артеріального тиску 24-hour blood pressure monitoring

Доплерівську ехокардіографію Doppler echocardiography

Клінічне (офісне) вимірювання артеріального тиску Clinical (office) blood pressure measurement

Трансторакальну ехокардіографію Transthoracic echocardiography

Пульсоксиметрію Pulse oximetry

Не класифіковано
93 / 150
У семирічного хлопчика одразу після травми виникли різкий біль та збільшення в об'ємі правого колінного суглоба. Об'єктивно спостерігається: флюктуація та обмеження рухів у правому колінному суглобі. З анамнезу відомо, що в дядька хлопчика по материнській лінії виникали подібні симптоми. Результати гемограми: гемоглобін - 86 г/л, еритроцити - 3,15·10^12/л, КП - 0,82, лейкоцити - 5,5·10^9/л, тромбоцити - 220·10^9/л, ШОЕ - 7 мм/год. Час зсідання крові за Лі-Уайтом - більше 15 хв. Який найімовірніший діагноз? A seven-year-old boy experienced sharp pain and swelling in the right knee joint immediately after an injury. Objective examination shows: fluctuation and limited movement in the right knee joint. The family history indicates similar symptoms in the boy's maternal uncle. Hemogram results: hemoglobin - 86 g/L, erythrocytes - 3.15·10^12/L, hematocrit - 0.82, leukocytes - 5.5·10^9/L, platelets - 220·10^9/L, ESR - 7 mm/h. The bleeding time according to Lee-White is more than 15 minutes. What is the most likely diagnosis?

Ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура Idiopathic thrombocytopenic purpura

Хвороба Віллебранда Von Willebrand disease

Ревматоїдний артрит Rheumatoid arthritis

Гемофілія А Hemophilia A

Гемофілія Б Hemophilia B

Не класифіковано
94 / 150
Чотирирічна дитина 2 год тому впала з висоти 2 м. На момент огляду стан стабільний, за шкалою ком Глазго - 14 балів, спостерігалося дворазове блювання, на голові в ділянці тім'яної кістки справа виявлено гематому діаметром 5-6 см, вогнищева симптоматика відсутня. Укажіть подальшу тактику. A four-year-old child fell from a height of 2 meters 2 hours ago. At the time of examination, the condition is stable, with a Glasgow Coma Scale score of 14, observed two episodes of vomiting, and a hematoma of 5-6 cm in diameter found on the right parietal area of the head, with no focal symptoms. Indicate the further strategy.

Провести МРТ головного мозку в найближчі 24 год Perform MRI of the brain within the next 24 hours

Якнайшвидше провести КТ головного мозку Perform a CT scan of the brain as soon as possible

У разі погіршення загального стану провести КТ головного мозку If the general condition worsens, perform a CT scan of the brain

Нейровізуалізацію проводити недоцільно Neuroimaging is unnecessary

Провести рентгенографію кісток черепа у двох проекціях Perform X-ray of the skull bones in two projections

Не класифіковано
95 / 150
Пацієнта віком 15 років впродовж року турбує постійний біль у нижніх відділах живота, особливо в правій здухвинній ділянці, спостерігаються прогресуюче зменшення маси тіла та рідкі випорожнення до 5-6 разів на добу з домішками темної крові та слизу. Під час ендоскопічного дослідження виявлено, що слизова оболонка дистального відділу клубової кишки потовщена, сегментарно гіперемована, бугриста, нерівномірно набрякла, трапляються поодинокі глибокі афтозні виразки. Для якого захворювання характерні ці симптоми та результати едоскопічного дослідження? A 15-year-old patient has been experiencing constant pain in the lower abdomen, especially in the right iliac region, for a year, with progressive weight loss and loose stools up to 5-6 times a day with dark blood and mucus. During endoscopic examination, it was found that the mucosa of the distal ileum is thickened, segmentally hyperemic, nodular, unevenly swollen, with occasional deep aphthous ulcers. What disease is characterized by these symptoms and the results of the endoscopic examination?

Хвороби Крона Crohn's disease

Гострого апендициту Acute appendicitis

Лямбліозу Giardiasis

Неспецифічного виразкового коліту Ulcerative colitis

Хронічного ентероколіту Chronic enterocolitis

Не класифіковано
96 / 150
Дитина народилася в терміні гестації 38-39 тижнів, оцінка за шкалою Апгар - 6-7 балів. На 3-тю добу після народження з'явилися зригування кров'ю, домішки крові у випорожненнях. Загальний стан дитини тяжкий, спостерігаються тахікардія та тахіпное. Оберіть тактику невідкладної допомоги. The child was born at a gestational age of 38-39 weeks, Apgar score - 6-7 points. On the 3rd day after birth, there were episodes of vomiting blood, blood in the stools. The child's overall condition is severe, with tachycardia and tachypnea observed. Choose the emergency care tactic.

Інфузія колоїдних розчинів Infusion of colloidal solutions

Уведення свіжозамороженої плазми Administration of fresh frozen plasma

Уведення препаратів вітаміну К Administration of vitamin K

Переливання еритроцитарної маси Transfusion of red blood cell mass

Інфузія фізіологічних розчинів Infusion of saline solutions

Уведення свіжозамороженої плазми Administration of fresh frozen plasma

Не класифіковано
97 / 150
У шестирічної дівчинки спостерігаються підвищення температури тіла до 38,5°С, біль у животі без конкретної локалізації, артралгії. Під час обстеження виявлено набряк колінних суглобів, симетричний папульозно-геморагічний висип на розгинальних поверхнях кінцівок та навколо суглобів. Елементи висипу поодинокі, ущільнені, не сверблять, під час натискання не зникають. З боку інших органів та систем патологічних змін не виявлено. З анамнезу відомо, що 3 дні тому дитині проведено профілактичне щеплення проти кору, краснухи, паротиту. Установіть попередній діагноз. A six-year-old girl presents with a body temperature rise to 38.5°C, abdominal pain without specific localization, and arthralgia. Examination reveals swelling of the knee joints, symmetrical papular-hemorrhagic rash on the extensor surfaces of the limbs and around the joints. The rash elements are solitary, firm, non-itchy, and do not disappear upon pressure. No pathological changes are found in other organs and systems. The history indicates that the child received a preventive vaccination against measles, rubella, and mumps 3 days ago. Establish a preliminary diagnosis.

Вітряна віспа Chickenpox

ДВЗ-синдром DIC syndrome

Ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура Idiopathic thrombocytopenic purpura

Геморагічний васкуліт Hemorrhagic vasculitis

Менінгококцемія Meningococcemia

Не класифіковано
98 / 150
У шестирічної дитини спостерігаються періодичні епізоди болю в животі, що виникають 1 раз на тиждень протягом останніх 2-х місяців. Біль зазвичай виникає навколо пупка та може тривати декілька годин. Фізичний розвиток дитини відповідає віку, гарячка не виникає, крові в калі не виявлено. Для якого патологічного стану характерні ці симптоми? A six-year-old child experiences periodic episodes of abdominal pain occurring once a week for the past 2 months. The pain usually occurs around the navel and can last several hours. The child's physical development is age-appropriate, no fever is present, and no blood is found in the stool. What pathological condition are these symptoms characteristic of?

Функціонального болю у животі Functional abdominal pain

Хвороби Крона Crohn's disease

Непереносимості лактози Lactose intolerance

Целіакії Celiac disease

Муковісцидозу Cystic fibrosis

Не класифіковано
99 / 150
У восьмирічної дівчинки періодично виникають головний біль, запаморочення, носові кровотечі, біль у ділянці серця. Об'єктивно спостерігається: АТ на верхніх кінцівках - 165/90 мм рт. ст., на нижніх - 80/30 мм рт. ст., пульсація на стегнових артеріях різко ослаблена. Результати ЕхоКГ: гіпертрофія міокарда лівого шлуночка, градієнт тиску в нисхідній аорті - 60 мм рт. ст. (норма до 20 мм рт. ст.). Який попередній діагноз? An eight-year-old girl periodically experiences headaches, dizziness, nosebleeds, and chest pain. Objective examination shows: BP in the upper limbs - 165/90 mmHg, in the lower limbs - 80/30 mmHg, pulsation in the femoral arteries is markedly weakened. EchoCG results: left ventricular hypertrophy, pressure gradient in the descending aorta - 60 mmHg (normal up to 20 mmHg). What is the preliminary diagnosis?

Коарктація аорти Coarctation of the aorta

Стеноз клапанів аорти Aortic valve stenosis

Дилятаційна кардіоміопатія Dilated cardiomyopathy

Гіпертрофічна кардіоміопатія Hypertrophic cardiomyopathy

Стеноз клапанів легеневої артерії Pulmonary artery valve stenosis

Не класифіковано
100 / 150
Дворічна дитина перебуває в непритомному стані. Зі слів батьків, стан дитини погіршувався поступово, спостерігалися сонливість, плаксивість, погіршення апетиту. Результати фізикального обстеження: зіниці симетрично звужені, шкіра та слизові оболонки сухі, дихання часте, шумне, поверхневе, ЧД - 38/хв, пульс ниткоподібний, ЧСС - 146/хв, гіпотонія, різкий запах ацетону з рота. Експрес-тест сечі на кетонові тіла різко позитивний. Концентрація глюкози капілярної крові - 26 ммоль/л. Який патологічний стан розвинувся в дитини? A two-year-old child is in a state of unconsciousness. According to the parents, the child's condition gradually worsened, with observed drowsiness, tearfulness, and decreased appetite. Physical examination results: pupils are symmetrically constricted, skin and mucous membranes are dry, breathing is rapid, noisy, shallow, respiratory rate - 38/min, pulse is thread-like, heart rate - 146/min, hypotension, sharp smell of acetone from the mouth. Urine ketone body test is sharply positive. Capillary blood glucose concentration - 26 mmol/L. What pathological condition has developed in the child?

Пілоростеноз Pyloric stenosis

Діабетична (кетоацидотична) кома Diabetic (ketoacidotic) coma

Гіпоглікемічна кома Hypoglycemic coma

Первинний ацетонемічний синдром Primary acetonemic syndrome

Діабетична (гіперлактацидемічна) кома Diabetic (hyperlactatemic) coma

Не класифіковано
101 / 150
Десятирічний хлопчик під час вживання їжі раптово закашлявся. Об'єктивно спостерігається: утруднення дихання, ціаноз губ, афонія, відсутність ефективного кашлю, наростає загальна слабкість. Які заходи невідкладної допомоги необхідно застосувати негайно? A ten-year-old boy suddenly coughed while eating. Objectively observed: difficulty breathing, cyanosis of the lips, aphonia, absence of effective cough, increasing general weakness. What emergency measures should be applied immediately?

Розпочати базові заходи з підтримання життя у послідовності САВ Start basic life support measures in the CAB sequence

Заспокоїти дитину, дати випити води Calm the child, give them water to drink

Нанести прекардіальний удар Deliver a precordial thump

Провести інгаляцію протинабряковою сумішшю Administer an inhalation with an anti-edema mixture

Нанести до 5-ти різких ударів основою долоні між лопатками дитини Deliver up to 5 sharp blows with the palm base between the child's shoulder blades

Не класифіковано
102 / 150
Які з нижченаведених симптомів найхарактерніші для продромального періоду кору? Which of the following symptoms is most characteristic of the prodromal period of measles?

'Малиновий язик', 'палаючий зів' 'Raspberry tongue', 'burning throat'

Діарея, біль у животі Diarrhea, abdominal pain

Міалгія, артралгія Myalgia, arthralgia

Лущення долонь і стоп, пігментація шкіри Peeling of palms and soles, skin pigmentation

Нежить, кашель Runny nose, cough

Не класифіковано
103 / 150
У чотирирічної дитини спостерігаються біль під час та після акту дефекації, поява незначної кількості яскравої крові на калових масах, анальний свербіж. В анамнезі: функціональні закрепи. Результати копрограми: лейкоцити та слиз відсутні, еритроцити - до 40-50 в полі зору мікроскопа. Установіть попередній діагноз. A four-year-old child experiences pain during and after defecation, with a small amount of bright red blood in the stool, and anal itching. History: functional constipation. Coprogram results: leukocytes and mucus absent, erythrocytes - up to 40-50 in the microscope's field of view. Establish a preliminary diagnosis.

Шигельоз Shigellosis

Ентеробіоз Enterobiasis

Хвороба Крона Crohn's disease

Неспецифічний виразковий коліт Non-specific ulcerative colitis

Анальна тріщина Anal fissure

Не класифіковано
104 / 150
У пацієнтки віком 15 років спостерігається часте болісне сечовипускання, імперативні позиви до сечовипускання. Під час об'єктивного обстеження виявлено: загальний стан задовільний, живіт пальпаторно болючий у надлобковій ділянці. В аналізі сечі: виражена лейкоцитурія, бактеріурія, помірна гематурія за рахунок свіжих еритроцитів. Функції нирок збережені. Який найімовірніший діагноз? A 15-year-old female patient presents with frequent painful urination and imperative urges to urinate. During the objective examination, it was found that her general condition is satisfactory, and her abdomen is palpably painful in the suprapubic area. Urinalysis shows: pronounced leukocyturia, bacteriuria, moderate hematuria due to fresh erythrocytes. Kidney function is preserved. What is the most likely diagnosis?

Хронічна ниркова недостатність Chronic renal failure

Гострий пієлонефрит Acute pyelonephritis

Гострий цистит Acute cystitis

Хронічний пієлонефрит Chronic pyelonephritis

Гострий гломерулонефрит Acute glomerulonephritis

Не класифіковано
105 / 150
Які біохімічні показники крові свідчать про гіпертиреоз у дитини з аутоімунним тиреоїдитом? What biochemical blood indicators indicate hyperthyroidism in a child with autoimmune thyroiditis?

Трийодиронін (Т3) і тироксин (Т4) знижені, ТТГ знижений Triiodothyronine (T3) and thyroxine (T4) are decreased, TSH is decreased

Трийодиронін (Т3) і тироксин (Т4) підвищені, ТТГ знижений Triiodothyronine (T3) and thyroxine (T4) are elevated, TSH is decreased

Трийодиронін (Т3) і тироксин (Т4) в межах норми, ТТГ знижений Triiodothyronine (T3) and thyroxine (T4) are within normal limits, TSH is decreased

Трийодиронін (Т3) і тироксин (Т4) знижені, ТТГ підвищений Triiodothyronine (T3) and thyroxine (T4) are decreased, TSH is elevated

Трийодиронін (Т3) і тироксин (Т4) в межах норми, ТТГ підвищений Triiodothyronine (T3) and thyroxine (T4) are within normal limits, TSH is elevated

Не класифіковано
106 / 150
У пацієнта віком 15 років діагноз: хронічний швидкопрогресуючий гломерулонефрит, хронічна ниркова недостатність (швидкість клубочкової фільтрації - 14 мл/хв). Виявлено виражену вторинну артеріальну гіпертензію та тяжку вторинну анемію. Запропонуйте оптимальний препарат для гіпотензивної терапії. A 15-year-old patient diagnosed with chronic rapidly progressive glomerulonephritis, chronic renal failure (glomerular filtration rate - 14 ml/min). Severe secondary arterial hypertension and severe secondary anemia were detected. Suggest the optimal drug for antihypertensive therapy.

Лерканідипін Lercanidipine

Валсартан Valsartan

Еналаприл Enalapril

Моксонідин Moxonidine

Бісопролол Bisoprolol

Не класифіковано
107 / 150
Під час лікування ГРВІ з метою зниження температури тіла в дитини мати восьмирічного хлопчика довгий час використовувала ацетилсаліцилову кислоту. Через тиждень після перенесеної хвороби на тлі нормальної температури тіла в дитини виникли повторне блювання та нудота, головний біль, дратівливість, тремор рук, збудження аж до делірія. Під час об'єктивного обстеження вогнищевої симптоматики не виявлено. Результати лабораторного дослідження: гіперамоніємія, підвищення активності АлАТ, АсАТ, підвищення в крові рівня глутаміна, аланіна, лейцина та жирних кислот. Який патологічний стан розвинувся в дитини? During the treatment of ARVI to reduce the body temperature in an eight-year-old boy, the mother used acetylsalicylic acid for a long time. A week after the illness, against the background of normal body temperature, the child experienced repeated vomiting and nausea, headache, irritability, hand tremors, and agitation up to delirium. No focal symptoms were found during the objective examination. Laboratory test results: hyperammonemia, increased activity of ALT, AST, increased levels of glutamine, alanine, leucine, and fatty acids in the blood. What pathological condition has developed in the child?

Синдром Лайєлла Lyell's syndrome

Гемолітико-уремічний синдром Hemolytic-uremic syndrome

Кишковий токсикоз із ексикозом Intestinal toxicosis with dehydration

Синдром Рея Reye's syndrome

Гострий менінгіт Acute meningitis

Не класифіковано
108 / 150
У десятирічної дівчинки протягом 2-х років 2 рази на місяць виникають напади сухого кашлю та задишки. Під час нападу стан середньої тяжкості, шкіра бліда, експіраторний тип диспное, ЧД - 36/хв, тони серця ритмічні, помірно ослаблені. Перкуторно над легенями визначається коробковий звук, аускультативно - сухі свистячі хрипи з обох боків, в задньо-нижніх відділах легень - ослаблене дихання, SаО_2 - 96%. Яку групу лікарських засобів доцільно призначити насамперед для лікування пацієнтки? A ten-year-old girl has experienced episodes of dry cough and shortness of breath twice a month for 2 years. During an attack, her condition is moderately severe, skin is pale, expiratory type dyspnea, respiratory rate - 36/min, heart tones are rhythmic, moderately weakened. Percussion over the lungs reveals a boxy sound, auscultation reveals dry wheezing on both sides, in the posterior lower lung fields - weakened breathing, SaO2 - 96%. What group of medications should be prescribed first for the patient's treatment?

Нестероїдні протизапальні та діуретики Non-steroidal anti-inflammatory drugs and diuretics

Інгаляційні кортикостероїди та beta_2-агоністи Inhaled corticosteroids and beta2-agonists

Протигрибкові та ентеросорбенти Antifungals and enterosorbents

Холінолітики та цитостатики Cholinolytics and cytostatics

Антибіотики та відхаркувальні Antibiotics and expectorants

Не класифіковано
109 / 150
У п'ятирічного хлопчика, який 2 місяці тому перехворів на ГРВІ, з'явилася асиметрія обличчя. Лікування у лікаря-невропатолога безрезультатне. Останні 3-4 дні дитину турбує ранковий головний біль, двічі виникало блювання. Об'єктивно спостерігається: стан тяжкий, дитина млява, шкірні покриви бліді, чисті, периферичні лімфовузли дрібні, рухливі, безболісні. Аускультативно над легенями везикулярне дихання, тони серця ритмічні, звучні, вислуховується короткий систолічний шум на верхівці серця. Живіт м'який, безболісний, гепатоспленомегалія, яєчка збільшені. Виявлено ригідність потиличних м'язів, симптом Керніга слабкопозитивний з обох боків. У периферичній крові: еритроцити - 3,2·10^12/л, гемоглобін - 100 г/л, КП - 1,0, лейкоцити - 4,0·10^12/л, бластні клітини - 7%, еозинофіли - 1%, паличкоядерні нейтрофіли - 2%, сегментоядерні нейтрофіли - 7%, лімфоцити - 77%, моноцити - 6%, тромбоцити - 200·10^9/л, ШОЕ - 11 мм/год. Установіть попередній діагноз. A five-year-old boy, who had ARVI two months ago, developed facial asymmetry. Treatment by a neurologist was ineffective. For the last 3-4 days, the child has been experiencing morning headaches, and vomiting occurred twice. Objectively observed: severe condition, the child is lethargic, skin is pale, clean, peripheral lymph nodes are small, mobile, and painless. Auscultation over the lungs reveals vesicular breathing, heart tones are rhythmic, clear, a short systolic murmur is heard at the apex of the heart. The abdomen is soft, non-tender, hepatosplenomegaly, enlarged testicles. Rigidity of the neck muscles was found, and the Kernig's sign is weakly positive on both sides. In peripheral blood: erythrocytes - 3.2·10^12/L, hemoglobin - 100 g/L, hematocrit - 1.0, leukocytes - 4.0·10^12/L, blast cells - 7%, eosinophils - 1%, band neutrophils - 2%, segmented neutrophils - 7%, lymphocytes - 77%, monocytes - 6%, platelets - 200·10^9/L, ESR - 11 mm/h. Establish a preliminary diagnosis.

Гострий лейкоз Acute leukemia

Водянка яєчка Hydrocele

Інфекційний мононуклеоз Infectious mononucleosis

Менінгіт Meningitis

Неврит лицевого нерва Facial nerve neuritis

Не класифіковано
110 / 150
У десятирічної дитини спостерігаються підвищення температури тіла до 38,3°C, головний біль, загальна слабкість, зниження апетиту. Під час об'єктивного обстеження виявлено: блідість шкіри, гіперемія слизової оболонки ротоглотки з ціанотичним відтінком, на обох піднебінних мигдаликах наявні фібринозні плівки з гладенькою поверхнею сірого кольору та чітко окресленими краями, тяжко знімаються шпателем, поверхня під ними кровоточить. Підщелепні лімфатичні вузли збільшені, пальпаторно болючі. Який найімовірніший діагноз? A ten-year-old child presents with a body temperature increase to 38.3°C, headache, general weakness, and decreased appetite. During the objective examination, the following was found: pallor of the skin, hyperemia of the oropharyngeal mucosa with a cyanotic tint, fibrinous films with a smooth gray surface and clearly defined edges present on both palatine tonsils, difficult to remove with a spatula, the surface underneath bleeds. Submandibular lymph nodes are enlarged and painful on palpation. What is the most likely diagnosis?

Дифтерія Diphtheria

Епідемічний паротит Epidemic parotitis

Парагрип Parainfluenza

Епіглотит Epiglottitis

Інфекційний мононуклеоз Infectious mononucleosis

Не класифіковано
111 / 150
Пацієнт віком 17 років перебуває на лікуванні в інфекційній лікарні з діагнозом: локалізована дифтерія ротової частини глотки. З анамнезу відомо, що останнє щеплення проти цього захворювання проводилося вакциною АДП-М у віці 6 років. Коли найдоцільніше провести пацієнту наступне щеплення проти дифтерії? A 17-year-old patient is being treated in an infectious disease hospital with a diagnosis of localized diphtheria of the oral part of the pharynx. From the history, it is known that the last vaccination against this disease was administered with the DTP-M vaccine at the age of 6. When is it most appropriate to administer the next diphtheria vaccination to the patient?

Через 10 років In 10 years

Через 6 місяців після визначення рівня захисних антитіл 6 months after determining the level of protective antibodies

Через 1 рік In 1 year

До моменту виписки зі стаціонару Before discharge from the hospital

Повторне щеплення проводити не доцільно у зв'язку з формуванням стійкого імунітету Re-vaccination is not advisable due to the formation of stable immunity

Не класифіковано
112 / 150
Дитина народилася від ІІ пологів у терміні гестації 37-38 тижнів із масою тіла - 3100 г, довжиною тіла - 53 см. Під час пологів у матері спостерігалося підвищення температури тіла до 38°С. Через 8 годин після народження стан дитини погіршився та з'явилися такі клінічні прояви: кволий смоктальний рефлекс, блідо-сірий колір та мармуровість шкіри, здуття живота, зригування, набряковий синдром, ЧД - 74/хв, ЧСС - 180/хв. Результати загального аналізу крові: гемоглобін - 155 г/л, еритроцити - 3,9·10^12/л, тромбоцити - 130·10^9/л, лейкоцити - 24,8·10^9/л, юні нейтрофіли - 8%, паличкоядерні нейтрофіли - 22%, сегментоядерні нейтрофіли - 36%, еозинофіли - 2%, лімфоцити - 31%, моноцити - 1%, ШОЕ - 8 мм/год. Який найімовірніший діагноз? A child was born from the second delivery at a gestational age of 37-38 weeks with a weight of 3100 g and a length of 53 cm. During delivery, the mother experienced a rise in body temperature to 38°C. Eight hours after birth, the child's condition worsened and the following clinical manifestations appeared: weak sucking reflex, pale-gray color and marbling of the skin, abdominal distension, regurgitation, edema syndrome, respiratory rate - 74/min, heart rate - 180/min. Results of the complete blood count: hemoglobin - 155 g/L, erythrocytes - 3.9·10^12/L, platelets - 130·10^9/L, leukocytes - 24.8·10^9/L, immature neutrophils - 8%, band neutrophils - 22%, segmented neutrophils - 36%, eosinophils - 2%, lymphocytes - 31%, monocytes - 1%, ESR - 8 mm/h. What is the most likely diagnosis?

Ранній неонатальний сепсис Early neonatal sepsis

Вроджена пневмонія Congenital pneumonia

Пізній неонатальний сепсис Late neonatal sepsis

Респіраторний дистрес-синдром Respiratory distress syndrome

Внутрішньочерепний крововилив Intracranial hemorrhage

Не класифіковано
113 / 150
Десятирічна дівчинка втратила свідомість у навчальному закладі. Об'єктивно спостерігається: шкірні покриви бліді, холодні на дотик, краплі поту на обличчі, зіниці розширені, АТ - 90/50 мм рт. ст., пульс - 60/хв. Який патологічний стан виник у дитини? A ten-year-old girl lost consciousness at school. Objectively observed: skin is pale, cold to the touch, beads of sweat on the face, pupils are dilated, blood pressure - 90/50 mmHg, pulse - 60/min. What pathological condition has occurred in the child?

Непритомність Syncope

Токсична енцефалопатія Toxic encephalopathy

Симпатикотонічний колапс Sympathicotonic collapse

Синдром Морганьї Адамса-Стокса Morgagni-Adams-Stokes syndrome

Анафілактичний шок Anaphylactic shock

Не класифіковано
114 / 150
У трирічної дівчинки спостерігаються підвищення температури тіла до 38,6°С, млявість, зниження апетиту. Захворіла раптово, 2 дні тому. Під час об'єктивного обстеження виявлено: загальний стан середнього ступеня тяжкості, ЧД - 32/хв, ЧСС -126/хв. Попередній діагноз: гострий пієлонефрит. Які біохімічні показники вказують на інфекцію сечовивідних шляхів у разі тестування сечі за допомогою тест-смужок? A three-year-old girl presents with a body temperature rise to 38.6°C, lethargy, and decreased appetite. She fell ill suddenly, 2 days ago. During the objective examination, the following was found: general condition of moderate severity, respiratory rate - 32/min, heart rate - 126/min. Preliminary diagnosis: acute pyelonephritis. What biochemical indicators indicate a urinary tract infection when testing urine with test strips?

- -

Лейкоцитарна естераза негативна, нітрити позитивні Leukocyte esterase is negative, nitrites are positive

Лейкоцитарна естераза позитивна, нітрити негативні Leukocyte esterase is positive, nitrites are negative

Лейкоцитарна естераза і нітрити негативні Leukocyte esterase and nitrites are negative

Лейкоцитарна естераза і нітрити позитивні Leukocyte esterase and nitrites are positive

Не класифіковано
115 / 150
У якій ділянці голови в дітей рідко локалізується біль, що вимагає додаткового дообстеження? In which area of the head is pain rarely localized in children, requiring additional examination?

Скроневій Temporal

Тім'яній Parietal

Лобній Frontal

Лобно-скроневій Frontal-temporal

Потиличній Occipital

Не класифіковано
116 / 150
Пацієнта віком 14 років турбує печія, що посилюється після фізичних вправ із нахилами тулуба та вживання смаженої їжі, газованих напоїв. Який метод ранньої діагностики патологічного гастро-езофагеального рефлюксу доцільно призначити для уточнення діагнозу? A 14-year-old patient is troubled by heartburn, which worsens after physical exercises involving bending and the consumption of fried foods and carbonated drinks. What method of early diagnosis of pathological gastroesophageal reflux is advisable to clarify the diagnosis?

Добове рН-моніторування стравоходу 24-hour pH monitoring of the esophagus

Фіброгастродуоденоскопію Fibrogastroduodenoscopy

Прицільну біопсію слизової оболонки стравоходу Targeted biopsy of the esophageal mucosa

Рентгенографію органів шлунково-кишкового тракту X-ray of the gastrointestinal tract

Ультразвукове дослідження шлунково-кишкового тракту Ultrasound examination of the gastrointestinal tract

Не класифіковано
117 / 150
Під час профілактичного огляду восьмирічного хлопчика лікар-педіатр не виявив ознак гострого захворювання. Дитині проведено всі щеплення відповідно до віку згідно з Національним календарем профілактичних щеплень. Алергоанамнез не обтяжений. Під час опитування пацієнта з'ясувалося, що він місяць тому перехворів на ГРВІ, бронхіт. Чи дозволено наразі провести цій дитині профілактичне щеплення проти COVID-19? During a preventive examination of an eight-year-old boy, the pediatrician found no signs of acute illness. The child has received all vaccinations according to age according to the National Calendar of Preventive Vaccinations. The allergy history is unremarkable. During the patient's interview, it was found that he had a respiratory viral infection and bronchitis a month ago. Is it currently permissible to administer a preventive COVID-19 vaccination to this child?

Так, вакцинація проти COVID-19 дозволена дітям від 1 року Yes, COVID-19 vaccination is allowed for children from 1 year old

Так, вакцинація проти COVID-19 дозволена дітям віком від 5 років Yes, COVID-19 vaccination is allowed for children aged 5 and older

Ні, вакцинація проти COVID-19 дозволена дорослим від 18 років No, COVID-19 vaccination is allowed only for adults aged 18 and older

Ні, вакцинацію проти COVID-19 дитині потрібно провести не раніше ніж через 1,5 місяці після зникнення симптомів ГРВІ, бронхіту No, COVID-19 vaccination should be administered no earlier than 1.5 months after the disappearance of symptoms of respiratory viral infection and bronchitis

Ні, вакцинація проти COVID-19 дозволена лише дітям від 12 років No, COVID-19 vaccination is allowed only for children aged 12 and older

Не класифіковано
118 / 150
У шестирічного хлопчика спостерігаються підвищення температури тіла до 38°C та поява екзантеми на шкірі. Елементи висипу спочатку мають вигляд рожевих плям, але швидко еволюціонують у папули та везикули. Довкола везикул є вузька смужка гіперемії. Екзантема локалізується на шкірі тулуба, обличчі, шиї, кінцівках, слизових оболонках та на волосистій частині голови. Для якого захворювання характерні ці симптоми? A six-year-old boy has a body temperature rise to 38°C and the appearance of an exanthem on the skin. The elements of the rash initially appear as pink spots but quickly evolve into papules and vesicles. There is a narrow band of hyperemia around the vesicles. The exanthem is localized on the skin of the torso, face, neck, limbs, mucous membranes, and on the hairy part of the head. What disease is characterized by these symptoms?

Менінгококцемії Meningococcemia

Вітряної віспи Chickenpox

Синдрому Кавасакi Kawasaki syndrome

Кропив'янки Urticaria

Кору Measles

Не класифіковано
119 / 150
У чотирирічної дитини спостерігається підвищення температури тіла до 38,2°C, біль у горлі під час ковтання, головний біль та блювання. Під час об'єктивного обстеження виявлено яскраву гіперемію слизової оболонки ротоглотки, гіпертрофію мигдаликів, блідість носогубного трикутника, яскраво-червоний язик із гіпертрофованими сосочками ('малиновий язик'), на шкірі бічних поверхонь тулуба та в місцях природних складок локалізується рясний дрібнокрапковий висип. З боку інших органів та систем змін не виявлено. Установіть попередній діагноз. A four-year-old child has a body temperature rise to 38.2°C, sore throat during swallowing, headache, and vomiting. During the objective examination, bright hyperemia of the oropharyngeal mucosa, hypertrophy of the tonsils, pallor of the nasolabial triangle, and a bright red tongue with hypertrophied papillae ('strawberry tongue') were found. A profuse pinpoint rash is localized on the lateral surfaces of the torso and in the natural folds. No changes were found in other organs and systems. Establish a preliminary diagnosis.

Менінгококцемія Meningococcemia

Скарлатина Scarlet fever

Краснуха Rubella

Кір Measles

Атопічний дерматит Atopic dermatitis

Не класифіковано
120 / 150
Укажіть найпоширеніший збудник, що спричиняє інфекції сечовивідних шляхів у дітей. Identify the most common pathogen that causes urinary tract infections in children.

Протей Proteus

Кишкова паличка Escherichia coli

Синьогнійна паличка Pseudomonas aeruginosa

Клебсієла Klebsiella

Ентерококи Enterococci

Не класифіковано
121 / 150
У пацієнтки віком 15 років спостерігаються підвищення температури тіла, нездужання, озноб, продуктивний кашель протягом 4-х днів із виділенням помірної кількості жовтого мокротиння. Останні 2 дні турбує біль у грудній клітці з правого боку, що посилюється під час глибокого вдиху. Під час об'єктивного обстеження виявлено: температура тіла - 38,8°C, пульс - 82/хв, ЧД - 20/хв, SaO_2 - 99%, аускультативно над правою легенею вислуховуються дрібноміхурцеві хрипи. Результати рентгенографії ОГК: інфільтрат в основі правої легені. Оберіть найдоцільнішу тактику лікування пацієнтки. A 15-year-old female patient presents with elevated body temperature, malaise, chills, and productive cough for 4 days with moderate amounts of yellow sputum. For the last 2 days, she has been experiencing right-sided chest pain that worsens with deep breathing. During the objective examination, the following was found: body temperature - 38.8°C, pulse - 82/min, respiratory rate - 20/min, SaO_2 - 99%, and auscultation over the right lung reveals fine crackles. Chest X-ray results: infiltrate at the base of the right lung. Choose the most appropriate treatment strategy for the patient.

Стаціонарне лікування (цефтріаксон внутрішньовенно та азитроміцин перорально) Inpatient treatment (ceftriaxone intravenously and azithromycin orally)

Амбулаторне лікування (цефтріаксон внутрішньовенно) Outpatient treatment (ceftriaxone intravenously)

Амбулаторне лікування (левофлоксацин) Outpatient treatment (levofloxacin)

Амбулаторне лікування (амоксицилін перорально) Outpatient treatment (amoxicillin orally)

Стаціонарне лікування (цефепім внутрішньовенно) Inpatient treatment (cefepime intravenously)

Не класифіковано
122 / 150
Як називаються судоми, що часто виникають у дітей молодшого віку на тлі підвищення температури тіла? What are the seizures that often occur in younger children in the context of elevated body temperature called?

Гіпокальціємічні Hypocalcemic

Гіпоглікемічні Hypoglycemic

Епілептичні Epileptic

Структурні Structural

Фебрильні Febrile

Не класифіковано
123 / 150
Пацієнта віком 14 років шпиталізовано на дообстеження у відділення дитячої кардіології зі скаргами на напади прискореного серцебиття до 190/хв. З анамнезу відомо, що рідний брат матері помер раптово у віці 29 років. Об'єктивно спостерігається: ІМТ - 18,9 кг/м^2, шкіра і слизові блідо-рожевого кольору, чисті, ЧСС - 110/хв, ЧД - 16/хв, АТ - 100/70 мм рт. ст., серцеві тони приглушені, ритмічні. На ЕКГ: ритм синусовий, ознаки блокади правої ніжки пучка Гіса і передньої гілки лівої ніжки. Під час УЗД серця структурних змін не виявлено, фракція викиду лівого шлуночка - 50%. Запропонуйте оптимальний метод для дообстеження пацієнта. A 14-year-old patient was hospitalized for further examination in the pediatric cardiology department with complaints of episodes of rapid heartbeat up to 190/min. From the history, it is known that the maternal uncle died suddenly at the age of 29. Objectively, the following is observed: BMI - 18.9 kg/m^2, skin and mucous membranes pale pink, clear, heart rate - 110/min, respiratory rate - 16/min, blood pressure - 100/70 mmHg, heart sounds muffled, rhythmic. On ECG: sinus rhythm, signs of right bundle branch block and anterior branch of the left bundle. During echocardiography, no structural changes were found, left ventricular ejection fraction - 50%. Suggest the optimal method for further examination of the patient.

КТ CT

Катетеризація Catheterization

МРТ MRI

ПЕТ-КТ PET-CT

Коронарографія Coronary angiography

Не класифіковано
124 / 150
У десятирічної дівчинки протягом останніх 3-х місяців спостерігаються стійкий біль, набряк та скутість у великих суглобах (колінних, ліктьових). Біль посилюється вранці та після тривалого сидіння. Останні 10 днів помічала обмеження рухів у колінних суглобах. Який найімовірніший діагноз? A ten-year-old girl has been experiencing persistent pain, swelling, and stiffness in large joints (knee, elbow) for the past 3 months. The pain worsens in the morning and after prolonged sitting. For the last 10 days, she has noticed limited movement in her knee joints. What is the most likely diagnosis?

Остеомієліт Osteomyelitis

Ювенільний ідіопатичний артрит Juvenile idiopathic arthritis

Травма колінного суглоба Knee joint injury

Подагра Gout

Хвороба Кавасакі Kawasaki disease

Не класифіковано
125 / 150
Який патологічний стан, у разі підтвердженої алергії на білок коров'ячого молока, належить до реакції негайного типу? What pathological condition, in the case of confirmed allergy to cow's milk protein, belongs to the immediate type reaction?

Закреп Constipation

Діарея Diarrhea

Кишкова коліка Intestinal colic

Ентероколітичний синдром Enterocolitic syndrome

Риніт Rhinitis

Не класифіковано
126 / 150
У дитини (вік - 11 місяців) захворювання розпочалося гостро, з підвищення температури тіла до 38,8°С, появи кашлю та нежитю. На 2-й день хвороби, вночі, стан різко погіршився, дитина стала неспокійною, розвинулося утруднене дихання, 'гавкаючий' кашель, охриплість голосу, інспіраторна задишка. Установіть діагноз. In a child (age - 11 months), the disease started acutely, with a rise in body temperature to 38.8°C, the appearance of cough and runny nose. On the 2nd day of the illness, at night, the condition sharply worsened, the child became restless, developed difficulty breathing, a 'barking' cough, hoarseness of voice, and inspiratory dyspnea. Establish the diagnosis.

Обструкція дихальних шляхів стороннім тілом Airway obstruction by a foreign body

Гострий бронхіоліт Acute bronchiolitis

Епіглотит Epiglottitis

Гострий стенозуючий ларинготрахеїт Acute stenosing laryngotracheitis

Гострий обструктивний бронхіт Acute obstructive bronchitis

Не класифіковано
127 / 150
У семирічної дитини спостерігаються спрага, постійне відчуття голоду, часте сечовипускання, сухість та свербіж шкіри, втрата маси тіла. Під час об'єктивного обстеження виявлено: шкірні покриви та слизові оболонки рожеві, сухі, еластичність шкіри та тургор м'яких тканин незначно знижені, ЧД - 24/хв, легкий запах ацетону з рота, ЧСС - 95/хв, печінка виступає з-під краю реберної дуги на 3 см, селезінка не збільшена. Рівень глюкози в крові натще - 7,5 ммоль/л, глікований гемоглобін (HbA1c) - 8,5%. Установіть попередній діагноз. In a seven-year-old child, there are symptoms of thirst, constant feeling of hunger, frequent urination, dryness and itching of the skin, weight loss. During the objective examination, it was found that the skin and mucous membranes are pink, dry, skin elasticity and soft tissue turgor are slightly reduced, respiratory rate - 24/min, a slight smell of acetone from the mouth, heart rate - 95/min, the liver protrudes 3 cm from the edge of the rib cage, the spleen is not enlarged. Fasting blood glucose level - 7.5 mmol/L, glycated hemoglobin (HbA1c) - 8.5%. Establish the preliminary diagnosis.

Порушення глікемії натще Fasting glycemia disorder

Порушення толерантності до глюкози Glucose tolerance disorder

Цукровий діабет 1-го типу Type 1 diabetes mellitus

Нецукровий діабет Diabetes insipidus

Цукровий діабет 2-го типу Type 2 diabetes mellitus

Не класифіковано
128 / 150
У пацієнтки віком 14 років діагностовано виразкову хворобу дванадцятипалої кишки. emphHelicobacter pylori тест - позитивний. Який із нижченаведених препаратів використовується в терапевтичній схемі для ерадикації emphHelicobacter pylori? A 14-year-old female patient has been diagnosed with peptic ulcer disease of the duodenum. Helicobacter pylori test - positive. Which of the following medications is used in the therapeutic regimen for the eradication of Helicobacter pylori?

Дротаверин Drotaverine

Амоксицилін Amoxicillin

Стрептоміцин Streptomycin

Метаклопрамід Metoclopramide

Ніфуроксазид Nifuroxazide

Не класифіковано
129 / 150
У новонародженої дитини на 4-му тижні життя з'являється блювання 'фонтаном' через 30 хв після годування. Кількість блювотних мас, як правило, перевищує кількість молока, вжитого під час останнього годування. Апетит збережений, дитина постійно неспокійна. Для якої патології характерні ці симптоми? In a newborn child, at 4 weeks of life, 'projectile' vomiting occurs 30 minutes after feeding. The amount of vomit usually exceeds the amount of milk consumed during the last feeding. Appetite is preserved, the child is constantly restless. What pathology are these symptoms characteristic of?

Пілороспазму Pylorospasm

Пілоростенозу Pyloric stenosis

Атрезії стравоходу Esophageal atresia

Лактазної недостатності Lactase deficiency

Адреногенітального синдрому Adrenogenital syndrome

Не класифіковано
130 / 150
Оберіть правильну тактику щодо вакцинації новонароджених дітей вакциною БЦЖ проти туберкульозу в пологовому будинку. Choose the correct vaccination strategy for newborns with the BCG vaccine against tuberculosis in the maternity hospital.

Діти, що народилися раніше 35 тижня гестації, не отримують щеплення БЦЖ, поки не настане 35 тиждень гестації Children born before 35 weeks of gestation do not receive the BCG vaccine until the 35th week of gestation.

Діти, що народилися раніше 33 тижня гестації, не отримують щеплення БЦЖ, поки не настане 33 тиждень гестації Children born before 33 weeks of gestation do not receive the BCG vaccine until the 33rd week of gestation.

Діти, що народилися раніше 32 тижня гестації, не отримують щеплення БЦЖ, поки не настане 32 тиждень гестації Children born before 32 weeks of gestation do not receive the BCG vaccine until the 32nd week of gestation.

Діти, що народилися раніше 34 тижня гестації, не отримують щеплення БЦЖ, поки не настане 34 тиждень гестації Children born before 34 weeks of gestation do not receive the BCG vaccine until the 34th week of gestation.

Діти отримують щеплення БЦЖ винятково після виписки з пологового будинку Children receive the BCG vaccine only after discharge from the maternity hospital.

Не класифіковано
131 / 150
У десятимісячної дівчинки фіксуються такі антропометричні показники: маса тіла - 8000 г, довжина тіла - 67 см, обвід голови - 45 см, обвід грудної клітки - 46 см. Об'єктивно спостерігається: шкіра помірно бліда, суха на дотик, еластичність її знижена, підшкірний жировий шар зменшений на животі, трохи на тулубі. Дитина відстає в нервово-психічному розвитку на 2 міс. З анамнезу відомо, що у матері розвинулася гіпогалактія в 1,5-місячному віці дитини, тому вона годувала її кип'яченим коров'ячим молоком та рідкою манною кашею, жодних прикормів дитині не вводилося. Дитина народилася з масою тіла - 2800 г, довжиною тіла - 47 см, обводом голови - 34 см, обводом грудної клітки - 34 см. Установіть попередній діагноз. In a ten-month-old girl, the following anthropometric indicators are recorded: body weight - 8000 g, body length - 67 cm, head circumference - 45 cm, chest circumference - 46 cm. Objectively observed: skin is moderately pale, dry to the touch, its elasticity is reduced, subcutaneous fat layer is decreased in the abdomen, slightly on the torso. The child is delayed in neuro-psychological development by 2 months. From the history, it is known that the mother developed hypogalactia at the age of 1.5 months of the child, so she fed her with boiled cow's milk and liquid semolina porridge, no complementary foods were introduced to the child. The child was born with a body weight of 2800 g, body length of 47 cm, head circumference of 34 cm, chest circumference of 34 cm. Establish a preliminary diagnosis.

Гіпостатура Hypostature

Гіпостатура Hypostature

Паратрофія ІІ ступеня Paratrophy grade II

Мікроцефалія Microcephaly

Ожиріння І ступеня Obesity grade I

Гіпотрофія ІІ ступеня Hypotrophy grade II

Не класифіковано
132 / 150
У трирічної дівчинки спостерігаються загальна слабкість, дефіцит маси тіла та рідкі випорожнення 3-4 рази на добу. В анамнезі: часті респіраторні захворювання. Під час об'єктивного обстеження виявлено: блідість та сухість шкірних покривів, синці під очима, серцеві тони ритмічні, приглушені, дихання жорстке, ослаблене, хрипів немає, живіт збільшений у розмірах, не болючий, печінка виступає з-під краю реберної дуги на 3,0 см, край її заокруглений. Результати копрограми: нейтральний жир - ++++, крохмаль - +++, неперетравлені м'язові волокна - ++. Рівень хлоридів поту - 64 ммоль/л. Який найімовірніший діагноз? A three-year-old girl presents with general weakness, body weight deficit, and loose stools 3-4 times a day. In the history: frequent respiratory diseases. During the objective examination, the following were found: pallor and dryness of the skin, bruises under the eyes, heart tones rhythmic, muffled, breathing is harsh, weakened, no wheezing, abdomen enlarged, non-painful, liver protrudes from under the edge of the rib cage by 3.0 cm, its edge rounded. Coprogram results: neutral fat - ++++, starch - +++, undigested muscle fibers - ++. Sweat chloride level - 64 mmol/L. What is the most likely diagnosis?

Муковісцидоз Cystic fibrosis

Фенілкетонурія Phenylketonuria

Галактоземія Galactosemia

Алактазія Alactasia

Целіакія Celiac disease

Не класифіковано
133 / 150
Дворічна дитина перебуває на лікуванні в інфекційній лікарні з діагнозом: ротавірусна інфекція, гемоколіт. Незважаючи на проведене лікування, стан дитини прогресивно погіршується. Об'єктивно спостерігається: стан тяжкий, свідомість збережена, шкірні покриви бліді, чисті, ЧД - 32/хв. Дихання везикулярне. Гемодинаміка компенсована. Тони серця приглушені, вислуховується систолічний шум на верхівці серця, ритм правильний. Живіт м'який, гепатомегалія, селезінка не збільшена. Олігурія, сеча бурого кольору. Кал із прожилками крові. Яка комбінація симптомів дозволить припустити розвиток гемолітико-уремічного синдрому в дитини? A two-year-old child is being treated in an infectious hospital with a diagnosis of: rotavirus infection, hemorrhagic colitis. Despite the treatment, the child's condition is progressively worsening. Objectively observed: severe condition, consciousness preserved, skin pale, clean, respiratory rate - 32/min. Breathing is vesicular. Hemodynamics compensated. Heart tones are muffled, a systolic murmur is heard at the apex of the heart, rhythm is regular. The abdomen is soft, hepatomegaly, spleen not enlarged. Oliguria, urine brown in color. Stool with blood streaks. What combination of symptoms would suggest the development of hemolytic-uremic syndrome in the child?

Мікроангіопатична гемолітична анемія, ниркова недостатність, тромбоцитопенія Microangiopathic hemolytic anemia, renal failure, thrombocytopenia

Мікроангіопатична гемолітична анемія, набряковий синдром, тромбоцитоз Microangiopathic hemolytic anemia, edema syndrome, thrombocytosis

Гіпербілірубінемія, сечовий синдром, тромбоцитоз Hyperbilirubinemia, urinary syndrome, thrombocytosis

Мікроангіопатична гемолітична анемія, лейкоцитурія, тромбоцитопенія Microangiopathic hemolytic anemia, leukocyturia, thrombocytopenia

Залізодефіцитна анемія, ниркова недостатність, тромбоцитоз Iron deficiency anemia, renal failure, thrombocytosis

Не класифіковано
134 / 150
У чотирирічної дівчинки спостерігаються виражена спрага, рясне та часте сечовипускання, енурез, загальна слабкість та погіршення апетиту. Після повного медичного обстеження встановлено діагноз: нецукровий діабет. Які лікарські засоби доцільно призначити дитині насамперед? A four-year-old girl presents with pronounced thirst, abundant and frequent urination, enuresis, general weakness, and decreased appetite. After a complete medical examination, the diagnosis of: diabetes insipidus was established. What medications should be prescribed to the child first?

Кортикостероїди Corticosteroids

Гіпоглікемічні препарати Hypoglycemic agents

Інсулін пролонгованої дії Long-acting insulin

Препарати вазопресину Vasopressin preparations

Агоністи дофамінових рецепторів Dopamine receptor agonists

Не класифіковано
135 / 150
Пацієнт віком 13 років скаржиться на нестерпний біль у правому колінному суглобі, що виник через годину після травми. Об'єктивно спостерігається: уражений суглоб збільшений, деформований, гіперемований. Наявні прояви артропатії в інших суглобах. З анамнезу відомо, що по лінії матері в осіб чоловічої статі спостерігалися подібні симптоми. У периферичній крові: еритроцити - 3,9·10^12/л, гемоглобін - 130 г/л, КП - 1,0, лейкоцити - 5,6·10^9/л, тромбоцити - 220·10^9/л, ШОЕ - 6 мм/год. Час зсідання крові за Лі-Уайтом: початок - 22 хв, кінець - 28 хв. Який лікарський засіб необхідно насамперед призначити дитині? A 13-year-old patient complains of unbearable pain in the right knee joint, which occurred an hour after the injury. Objectively observed: the affected joint is enlarged, deformed, hyperemic. There are manifestations of arthropathy in other joints. From the history, it is known that similar symptoms were observed in male relatives on the maternal side. In peripheral blood: erythrocytes - 3.9·10^12/L, hemoglobin - 130 g/L, hematocrit - 1.0, leukocytes - 5.6·10^9/L, platelets - 220·10^9/L, ESR - 6 mm/h. Blood coagulation time by Lee-White: start - 22 min, end - 28 min. What medication should be prescribed to the child first?

Еритроцитарна маса Erythrocyte mass

Дицинон Ditsinon

Вікасол Vikasol

Фактор зсідання крові VIII Coagulation factor VIII

Консервована кров Stored blood

Не класифіковано
136 / 150
Пацієнтку віком 15 років, яка хворіє на цукровий діабет 1-го типу та отримує інсулін, шпиталізовано до лікарні в непритомному стані. З'ясувалося, що після введення інсуліну вона не поїла. Через 1,5 год з'явилися запаморочення, сонливість та втрата свідомості. Об'єктивно спостерігається: шкіра бліда, 'холодний піт', дихання поверхневе, гіпертонус м'язів, судоми. Який патологічний стан розвинувся в дитини? A 15-year-old female patient with type 1 diabetes who is on insulin was hospitalized in a state of unconsciousness. It was found that she did not eat after insulin administration. After 1.5 hours, dizziness, drowsiness, and loss of consciousness appeared. Objectively observed: pale skin, 'cold sweat', shallow breathing, muscle hypertonicity, convulsions. What pathological condition has developed in the child?

Гіперглікемічна кетоацидотична кома Hyperglycemic ketoacidotic coma

Гостра надниркова недостатність Acute adrenal insufficiency

Гостра серцево-судинна недостатність Acute cardiovascular failure

Епілепсія Epilepsy

Гіпоглікемічна кома Hypoglycemic coma

Не класифіковано
137 / 150
У десятирічної дитини через 10 днів після початку застуди продовжуються слизово-гнійні виділення з носа, біль у ділянці обличчя, сильний головний біль і продуктивний кашель, що турбує більше в нічний час, неприємний запах з носа і рота. Температура тіла в межах 37,5-38,0°С. Який найімовірніший діагноз? In a ten-year-old child, 10 days after the onset of a cold, mucopurulent nasal discharge, facial pain, severe headache, and productive cough that bothers more at night continue, along with an unpleasant odor from the nose and mouth. Body temperature is within 37.5-38.0°C. What is the most likely diagnosis?

Гострий менінгіт Acute meningitis

Пневмонія Pneumonia

Кашлюк Whooping cough

Гострий фарингіт Acute pharyngitis

Гострий риносинусит Acute rhinosinusitis

Не класифіковано
138 / 150
Тринадцятирічного пацієнта турбують рідкі випорожнення до 6-ти разів на добу з домішками слизу та крові, переймоподібний біль у лівій частині живота, зниження апетиту, біль у суглобах, загальна слабкість, періодичне підвищення температури тіла до субфебрильних цифр. Об'єктивно спостерігається: шкіра бліда, зменшення маси тіла, ліві відділи товстого кишківника пальпаторно болючі. У периферичній крові: гемоглобін - 90 г/л, ШОЕ - 35 мм/год. Під час ректороманоскопії виявлено набряк та гіперемію слизової оболонки прямої та сигмоподібної кишок, виразково-некротичні зміни, контактна кровотеча. Укажіть групу препаратів першої лінії, які потрібно застосувати для лікування пацієнта в цьому разі. A thirteen-year-old patient is experiencing loose stools up to 6 times a day with mucus and blood, cramping pain in the left side of the abdomen, decreased appetite, joint pain, general weakness, and periodic elevation of body temperature to subfebrile levels. Objectively observed: pale skin, weight loss, left sections of the colon are palpably painful. In peripheral blood: hemoglobin - 90 g/L, ESR - 35 mm/h. During rectosigmoidoscopy, swelling and hyperemia of the mucous membrane of the rectum and sigmoid colon, ulcerative-necrotic changes, and contact bleeding were found. Indicate the first-line group of drugs that should be used to treat the patient in this case.

Цитостатики Cytostatics

Ентеросорбенти Enterosorbents

Антибіотики Antibiotics

Аміносаліцилати Aminosalicylic acids

Кортикостероїди Corticosteroids

Не класифіковано
139 / 150
Дитина (вік - 3 місяці), яка хворіє на гострий бронхіоліт, лікується амбулаторно. На момент огляду об'єктивно спостерігається: ЧД - понад 60/хв, погано смокче грудне молоко, дегідратація відсутня, SаО_2 - 93%. Яку тактику потрібно застосувати щодо цієї дитини насамперед? A 3-month-old child suffering from acute bronchiolitis is being treated on an outpatient basis. At the time of examination, the following is objectively observed: respiratory rate - over 60/min, poor breastfeeding, no dehydration, SaO2 - 93%. What tactic should be applied to this child first?

Негайно шпиталізувати Immediate hospitalization

Шпиталізувати лише у разі появи апное або ЧД понад 70/хв Hospitalize only if apnea or respiratory rate exceeds 70/min

Направити на консультацію до фтизіатра Refer for consultation with a phthisiatrist

Направити на консультацію до алерголога Refer for consultation with an allergist

Надати інформацію щодо догляду за дитиною вдома Provide information on home care for the child

Не класифіковано
140 / 150
У доношеної новонародженої дитини спостерігається ціаноз із перших хвилин життя, швидко прогресує задишка, тахікардія. Перебіг вагітності та пологів без ускладнень. Під час аускультації легень дихання рівномірно проводиться в праву та ліву легені, вологі дрібноміхурцеві хрипи з обох боків, серцеві шуми відсутні, SaO_2 - 78%. Гіпероксичний тест негативний. Результати рентгенографії органів грудної клітки: збагачений легеневий малюнок, помірна кардіомегалія, тінь серця яйцеподібної форми з вузьким судинним пучком. Який найімовірніший діагноз? A term newborn exhibits cyanosis from the first minutes of life, rapidly progressing dyspnea, tachycardia. The course of pregnancy and delivery was uncomplicated. During lung auscultation, breathing is evenly distributed in both lungs, fine crackles are heard bilaterally, heart sounds are absent, SaO2 - 78%. The hyperoxic test is negative. Chest X-ray results: enriched pulmonary pattern, moderate cardiomegaly, heart shadow of oval shape with a narrow vascular bundle. What is the most likely diagnosis?

Вроджена пневмонія, міокардит Congenital pneumonia, myocarditis

Транспозиція магістральних судин Transposition of the great vessels

Тетрада Фалло Tetralogy of Fallot

Відкрита артеріальна протока Patent ductus arteriosus

- -

Не класифіковано
141 / 150
У дитини (вік - 1 рік і 3 місяці) захворювання розпочалося гостро, з підвищення температури тіла до 40°C) Через 3 дні, на тлі зниження температури, з'явився макулопапульозний рожевий висип із переважною локалізацією на тулубі. Елементи висипу зберігалися протягом 3-х днів та зникли безслідно. Попередній діагноз: раптова екзантема. Укажіть збудника цього захворювання. In a child (age - 1 year and 3 months), the disease started acutely, with a rise in body temperature to 40°C. After 3 days, against the background of decreasing temperature, a maculopapular pink rash appeared, predominantly localized on the trunk. The rash elements persisted for 3 days and disappeared without a trace. Preliminary diagnosis: roseola. Indicate the pathogen of this disease.

Парвовірус В19 Parvovirus B19

Вірус Епштейна-Барр Epstein-Barr virus

Герпес вірус людини 6-го типу Human herpesvirus type 6

Герпес вірус людини 3-го типу Human herpesvirus type 3

beta-гемолітичний стрептокок групи A beta-hemolytic streptococcus group A

Не класифіковано
142 / 150
Яка форма церебрального паралічу найчастіше формується у передчасно народжених дітей? What form of cerebral palsy is most commonly formed in premature infants?

Атактичний церебральний параліч Ataxic cerebral palsy

Спастична диплегія Spastic diplegia

Спастична тетраплегія Spastic tetraplegia

Спастична геміплегія Spastic hemiplegia

Дискінетичний церебральний параліч Dyskinetic cerebral palsy

Не класифіковано
143 / 150
До лікаря звернулася мати дворічного хлопчика зі скаргами на посилення в дитини продуктивного кашлю з виділенням помірної кількості білого мокротиння протягом останнього тижня. За останній рік дитина 4 рази хворіла на пневмонію та лікувалася антибіотиками. Мати помічала декілька епізодів, об'ємних, жирних випорожнень із неприємним запахом. Об'єктивно спостерігається: шкіра бліда, температура тіла - 38°С, пульс - 132/хв, ЧД - 44/хв. Аускультативно над легенями вислуховуються поодинокі вологі дрібноміхурцеві хрипи. Живіт м'який, безболісний. Тони серця гучні, ритмічні. Печінка і селезінка не збільшені. Випорожнення і сечовипускання не порушені. Яке дослідження найдоцільніше провести насамперед для уточнення діагнозу? A mother of a two-year-old boy approached the doctor with complaints of increased productive cough in the child with moderate amounts of white sputum over the past week. In the last year, the child had pneumonia 4 times and was treated with antibiotics. The mother noticed several episodes of bulky, greasy stools with an unpleasant odor. Objectively, the child has pale skin, body temperature - 38°C, pulse - 132/min, respiratory rate - 44/min. Auscultation over the lungs reveals isolated moist fine crackles. The abdomen is soft and non-tender. Heart sounds are loud and rhythmic. The liver and spleen are not enlarged. Bowel movements and urination are not disturbed. What study is most appropriate to conduct first to clarify the diagnosis?

Визначення хлоридів у потовій рідині Determination of chloride levels in sweat

Комп'ютерну томографію органів грудної клітки Computed tomography of the thoracic organs

Дослідження калу на приховану кров Stool test for occult blood

Функціональні проби дихальної системи Functional tests of the respiratory system

УЗД легень Lung ultrasound

Не класифіковано
144 / 150
У десятирічної дитини з діагнозом: міокардит, на ЕКГ фіксується подовження інтервалу PQ до 0,28 с та інверсія зубця Т в грудних відведеннях. Яка функція міокарда порушена? In a ten-year-old child diagnosed with myocarditis, an ECG shows a prolonged PQ interval of 0.28 s and T wave inversion in the chest leads. What function of the myocardium is impaired?

Провідність Conductivity

Скоротлива здатність Contractility

Збудливість Excitability

Автоматизм Automaticity

- -

Не класифіковано
145 / 150
Дитині (вік - 4 місяці) діагностовано тетраду Фалло та проведено радикальну операцію. Через 48 год після операції виник епізод тахікардії з ЧСС 280/хв, що на моніторі мав вигляд тахікардії з вузьким комплексом QRS і супроводжувався порушеннями гемодинаміки. Який варіант суправентрикулярної тахікардії виник у дитини? A child (age - 4 months) was diagnosed with Tetralogy of Fallot and underwent radical surgery. 48 hours after the surgery, an episode of tachycardia with a heart rate of 280/min occurred, which on the monitor appeared as tachycardia with a narrow QRS complex and was accompanied by hemodynamic disturbances. What type of supraventricular tachycardia occurred in the child?

Синусова ріентрі тахікардія Sinus reentrant tachycardia

АВ-вузлова ріентрі тахікардія AV nodal reentrant tachycardia

Передсердна тахікардія Atrial tachycardia

Вузлова ектопічна тахікардія Nodal ectopic tachycardia

АВ-ріентрі тахікардія AV reentrant tachycardia

Не класифіковано
146 / 150
У семирічної дитини, яка хворіє на гострий гломерулонефрит, спостерігаються виражені набряки під очима та на гомілках. За результатами гемограми виявлено нормохромну анемію І ступеня тяжкості, нейтрофільний лейкоцитоз, ШОЕ - 30 мм/год. Добовий білок в сечі - 4,5 г/добу. АТ - 100/60 мм рт. ст. Препарати якої групи використовуються для патогенетичної терапії в цьому разі? A seven-year-old child suffering from acute glomerulonephritis presents with pronounced edema under the eyes and on the shins. Hemogram results show normochromic anemia of grade I severity, neutrophilic leukocytosis, ESR - 30 mm/h. Daily protein in urine - 4.5 g/day. BP - 100/60 mm Hg. Which group of drugs is used for pathogenetic therapy in this case?

Гіпотензивні Antihypertensives

Глюкокортикоїди Glucocorticoids

Діуретики Diuretics

Антигістамінні Antihistamines

Антибіотики Antibiotics

Не класифіковано
147 / 150
Пацієнта віком 12 років протягом 2-х років періодично турбують біль у верхній частині живота, що частіше виникає натще або вночі ('голодний біль' ), нудота, блювання. Батько пацієнта має подібні скарги, але не обстежувався. Установіть попередній діагноз. A 12-year-old patient has been periodically troubled by pain in the upper abdomen for 2 years, which occurs more often on an empty stomach or at night ('hunger pain'), nausea, and vomiting. The patient's father has similar complaints but has not been examined. Establish a preliminary diagnosis.

Шигельоз Shigellosis

Функціональна диспепсія Functional dyspepsia

Виразкова хвороба шлунка Peptic ulcer disease

Неспецифічний виразковий коліт Ulcerative colitis

Гострий апендицит Acute appendicitis

Не класифіковано
148 / 150
Для якої патології характерні діастолічна дисфункція та нормальна систолічна функція серця? What pathology is characterized by diastolic dysfunction and normal systolic heart function?

Дефекту міжшлуночкової перетинки Ventricular septal defect

Аортального стенозу Aortic stenosis

Кардіоміопатії Cardiomyopathy

Аортальної недостатності Aortic insufficiency

Тяжкої мітральної недостатності Severe mitral insufficiency

Не класифіковано
149 / 150
У п'ятирічної дівчинки після перенесеної ГРВІ з'явилися носова кровотеча та поліморфний, поліхромний несиметричний висип (петехії та екхімози) на тулубі і кінцівках. Лімфатичні вузли не збільшені. Патології з боку шлунково-кишкового тракту не виявлено. У периферичній крові: гемоглобін - 105 г/л, еритроцити - 3,3·10^12/л, лейкоцити - 7,2·10^9/л, тромбоцити - 25·10^9/л. Час зсідання крові за Лі-Уайтом - 7 хв, час кровотечі по Дюке - 9 хв, позитивна проба джгута (15 петехій). Установіть діагноз. A five-year-old girl developed nasal bleeding and a polymorphic, polychromatic asymmetric rash (petechiae and ecchymoses) on the trunk and limbs after suffering from an acute respiratory viral infection. Lymph nodes are not enlarged. No gastrointestinal tract pathology is detected. In peripheral blood: hemoglobin - 105 g/L, erythrocytes - 3.3·10^12/L, leukocytes - 7.2·10^9/L, platelets - 25·10^9/L. Coagulation time according to Lee-White - 7 min, bleeding time according to Duke - 9 min, positive tourniquet test (15 petechiae). Establish a diagnosis.

ДВЗ-синдром DIC syndrome

Гемолітико-уремічний синдром Hemolytic-uremic syndrome

Хвороба Віллебранда Von Willebrand disease

Ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура Idiopathic thrombocytopenic purpura

Геморагічний васкуліт Hemorrhagic vasculitis

Не класифіковано
150 / 150
Пацієнтка віком 14 років, яка хворіє на бронхіальну астму, скаржиться на біль у грудній клітці та епізоди утрудненого дихання, що посилюються в горизонтальному положенні, іноді турбують печія та відрижка. Симптоми розглядалися як прояви бронхіальної астми, проте звичні методи лікування були не ефективні. Оберіть найдоцільнішу терапевтичну тактику в цьому разі. A 14-year-old female patient with bronchial asthma complains of chest pain and episodes of difficulty breathing that worsen in a horizontal position, sometimes accompanied by heartburn and belching. Symptoms were considered manifestations of bronchial asthma; however, standard treatment methods were ineffective. Choose the most appropriate therapeutic tactic in this case.

Призначення ентеросорбентів Prescription of enterosorbents

Інгаляційне введення beta_2-адреноміметиків Inhalation of beta_2-agonists

Пробне застосування прокінетиків Trial use of prokinetics

4-тижневе призначення інгібіторів протонної помпи або антагоністів H_2-рецепторів гістаміну 4-week prescription of proton pump inhibitors or H_2-receptor antagonists

Інгаляційне введення глюкокортикоїдів Inhalation of glucocorticoids




1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150

✖

Завершити тест