Гарячі клавішіВідкрити/закрити список тестів: SpaceГортати тести: ← →Перекласти тест: Shift
Понято
Буклет завантажується
Не класифіковано
1/150
Пацієнт віком 29 років скаржиться на сильний біль у горлі, утруднене ковтання, обмежене відкривання рота, підвищення температури тіла до 39°C) Із анамнезу відомо, що хворіє впродовж 6-ти днів, лікувався самостійно: приймав протизапальні, полоскав горло ромашкою і пив багато рідини. Голос - гугнявий. Під час орофарингоскопії виявлено: визначається тризм щелеп, гіперемія, інфільтрація та випинання лівої половини м'якого піднебіння, язичок - набряклий, зміщений у здоровий бік. Задньощелепні та підщелепні лімфовузли ліворуч - збільшені, болючі під час пальпації. Який найімовірніший діагноз?
Гострий паратонзиліт
Флегмона шиї
Паратонзилярний абсцес
Заглотковий абсцес
Гострий тонзиліт
Не класифіковано
2/150
Під час очищення зовнішнього слухового проходу у пацієнта виникла кровотеча. Яку невідкладну допомогу необхідно надати першочергово?
Покласти пацієнта на здоровий бік, увести в слуховий прохід стерильну турунду
Покласти пацієнта на здоровий бік, промити слуховий прохід та накласти асептичну пов’язку
-
Промити слуховий прохід, увести марлеву турунду
Шпиталізувати до спеціалізованого відділення
Не класифіковано
3/150
Пацієнт віком 30 років скаржиться на загальну слабкість, головний біль, підвищення температури тіла до 38°С, незначний біль у горлі. Із анамнезу відомо, що хворіє впродовж 3-х днів. Під час орофарингоскопії виявлено: ротоглотка гіперемована з ціанотичним відтінком, язичок, піднебінні дужки та мигдалики - набряклі, на поверхні мигдалика - суцільні білувато-сірі щільні нальоти, що поширюються на м’яке піднебіння та знімаються шпателем зі значними зусиллями, після їх видалення слизова оболонка кровоточить. Підщелепні лімфатичні вузли збільшені, дещо болючі. Який найімовірніший діагноз?
Гострий катаральний тонзиліт
Агранулоцитарна ангіна
Паратонзилярний абсцес
Дифтерія глотки
Гострий лакунарний тонзиліт
Не класифіковано
4/150
За яким критерієм оцінюється ступінь тяжкості перебігу гострого тонзиліту?
ШОЕ
Регіонарною лімфаденопатією
Температурною реакцією
Рівнем болю в горлі
Генералізованою лімфаденопатією
Не класифіковано
5/150
Пацієнтка віком 43 роки перед проведенням синусліфтингу була спрямована на КТ верхньої щелепи та приносових пазух. За результатами КТ дослiдження виявлено: двобічне iнтенсивне негомогенне зниження пневматизації обох верхньощелепних пазух та решітчастого лабіринту. Встановлено діагноз: хронічний риносинусит із поліпами. Яке лікування показано пацієнтці?
Двобічна гайморотомія за Калдвел-Люком
Двобічна мікрогайморотомія
Двобічна гайморо-етмоїдотомія зовнішнім доступом
Функціональна ендоскопічна хірургія синусів
Двобічна пункція верхньощелепних пазух
Не класифіковано
6/150
Пацієнт віком 40 років скаржиться на зниження слуху на ліве вухо після акустичної травми на виробництві. Під час отоскопії виявлено: барабанні перетинки з обох боків - сіро-перламутрові з вираженими пізнавальними пунктами, інші ЛОР-органи в нормі. За результатами камертональних проб виявлено: Рінне з лівого боку - слабкопозитивний, Вебер - у праве вухо, Швабах - вкорочений із лівого боку. Укажіть тип втрати слуху.
Змішаний
Перцептивний
Травматичний
Кондуктивний
Виробничий
Не класифіковано
7/150
Укажіть мінімальний термін тривалості симптомів для встановлення діагнозу: хронічний риносинусит.
6 місяців
12 тижнів
2 роки
8 тижнів
20 тижнів
Не класифіковано
8/150
Пацієнт віком 32 роки, спортсмен, скаржиться на помірний біль та виражену набряклість лівої вушної раковини, слух не погіршений. Із анамнезу відомо, що початок захворювання пов'язує з отриманням травми під час змагань кілька годин тому. Об'єктивно спостерігається: вушна раковина ліворуч значно потовщена, збільшена, шкіра має ціанотичний відтінок, під час пальпації відзначається флюктуація. Який найімовірніший діагноз?
Забій м’яких тканин
Отогематома
Хондроперихондрит
Бешихове запалення
Абсцес
Не класифіковано
9/150
У пацієнта із плоскоклітинним раком вестибулярного відділу гортані Т2N1 після хірургічного лікування (надскладкової резекції та шийної лімфаденектомії) під час гістологічного дослідження виявлено: позитивні краї резекції (наявність залишкової пухлини). Яке подальше лікування необхідно провести пацієнту?
Радикальна хіміотерапія
Спостереження, при виявлені активного росту - радикальна хіміотерапія
Паліативна хіміотерапія
Повторна резекція або променева терапія
Спостереження, при виявлені активного росту - повторна резекція або променева терапія
Не класифіковано
10/150
Пацієнт віком 54 роки скаржиться на біль у горлі ліворуч, який турбує протягом останніх 6-ти тижнів. Під час ларингоскопії виявлено: у лівій валекулі візуалізується кратероподібна виразка, що вкрита нальотом біло-сірого кольору, перифокально тканини яскраво-рожевого кольору, інфільтровані. За результатами обстеження встановлено попередній діагноз: рак надголосникового відділу гортані. Протягом якого часу пацієнт повинен бути скерованим до закладу спеціалізованої онкологічної допомоги для подальшого обстеження та проведення спеціального лікування?
Після наступного візиту
Відразу після первинного огляду
Упродовж 5-ти днів після виявлення
Упродовж 1-го місяця після виявлення
Не скеровується взагалі
Не класифіковано
11/150
Пацієнтка віком 56 років скаржиться на зниження слуху на обидва вуха, постійний шум у вухах. Із анамнезу відомо, що хворіє більше 10-ти років, працювала на бавовняному комбінаті в умовах сильного шуму. Отоскопія та інші ЛОР-органи без патологічних змін. Чує шепіт на відстані 2 м кожним вухом. Гірше чує високі звуки. У досліді Вебера латеризація звуку відсутня. Дослід Рінне та Желлє - позитивні. Дослід Швабаха - вкорочений. Який найімовірніший діагноз?
На огляд до лікаря-отоларинголога звернувся пацієнт, якого турбує зміна голосу (осиплість) упродовж 2-х місяців. Яке рутинне обстеження повинен провести лікар-отоларинголог у цьому разі?
Стробоскопію гортані
Електроміографію гортані
Непряму ларингоскопію
Пряму ларингоскопію
Рентгенографію гортані
Не класифіковано
13/150
Пацієнт віком 26 років скаржиться на відчуття закладеності у вухах і зниження слуху, що з’явилося під час польоту в літаку. Після ковтання, позіхання слух частково відновлюється. Під час отоскопії виявлено: барабанні перетинки з обох боків - сіро-перламутрові з вираженими пізнавальними пунктами, втягнуті, інші ЛОР-органи в нормі. Укажіть анатомічну структуру, у якій відбулося порушення прохідності в пацієнта.
Ротоглотка
Носова порожнина
Носоглотка
Слухова труба
Зовнішній слуховий хід
Не класифіковано
14/150
Укажіть ранній симптом злоякісних пухлин середнього відділу гортані.
Захриплість
Парез голосових складок
Кровохаркання
Біль під час ковтання
Утруднення дихання
Не класифіковано
15/150
Пацієнт віком 58 років скаржиться на постійний біль у горлі, що посилюється при ковтанні. Під час огляду виявлено: виразкувату пухлину, яка обмежена надгортанником із поширенням на праву валекулу та корінь язика, рухомість голосових зв’язок збережена, праворуч на шиї поодинокий лімфатичний вузол до 6 см. Гістологічно було підтверджено плоскоклітинний рак. Укажіть стадію раку гортані згідно з TNM класифікацією.
T2N1M0
T2N2Mx
T2NxM0
T2N3Mx
T1N0Mx
Не класифіковано
16/150
Пацієнт віком 48 років скаржиться на затруднене та болісне ковтання рідкої їжі та слини, кашель із рясним мокротинням. Під час ларингоскопії виявлено: у ділянці правого черпакуватого хряща візуалізується інфільтрат, що поширюється на черпакувато-надгортанну складку, у центрі якого визначається неглибока виразка з нерівними краями блідо-рожевого кольору та в’ялогранулюючим дном, голосові складки рожевого кольору, під час фонації змикаються не повністю, голос хриплий. Було проведено MGIT BBL тест, який виявився позитивним. Який найімовірніший діагноз?
Туберкульоз гортані
Гострий виразковий ларингіт
Рак гортані
Дифтерія гортані
Склерома гортані
Не класифіковано
17/150
Пацієнтка віком 23 роки скаржиться на утруднене носове дихання, біль у горлі, зниження нюху та періодичну ринорею протягом 2-х років. Під час огляду носової порожнини виявлено: збільшення розміру носових раковин, ціанотичність слизової оболонки носової порожнини, виділення в носових ходах, у середньому носовому ході правої половини носа візуалізується поліпозне утворення сірого кольору. Який додатковий метод обстеження необхідно призначити в цьому разі?
Магнітно-резонансну томографію навколоносових пазух із контрастуванням
Передню риноскопію та задню риноскопію
Рентгенографію навколоносових пазух
Комп'ютерну томографію приносових пазух
Ольфактометрію
Не класифіковано
18/150
Який напрямок завжди має ністагм?
У залежності від руху
Не залежить від руху ендолімфи
У протилежний до руху ендолімфи
У бік руху ендолімфи
Залежно від виду нервової системи
Не класифіковано
19/150
Пацієнт віком 33 роки скаржиться на незначний біль та дискомфорт у горлі ліворуч під час ковтання, неприємний запах з рота. Об'єктивно спостерігається: загальний стан задовільний, температура тіла - 37,2°С. Під час орофарингоскопії виявлено: у ділянці верхнього полюса лівого піднебінного мигдалика візуалізується виразка з нерівними краями, покрита сірувато-жовтим нальотом. Під час пальпації шиї ліворуч відзначаються збільшені та болючі лімфатичні вузли. Який найімовірніший діагноз?
Паратонзилярний абсцес
Гострий стрептококовий тонзиліт
Пухлина мигдалика
Сифіліс-асоційований тонзиліт
Ангіна Симановського-Венсана-Плаута
Не класифіковано
20/150
Чим утворена верхня стінка порожнини носа?
Перпендикулярною пластинкою решітчастої кістки
-
Верхньою щелепою
Ситоподібною пластинкою решітчастої кістки
Виличною кісткою
Не класифіковано
21/150
Пацієнтка віком 28 років скаржиться на погіршення носового дихання, рясні водянисті виділення з порожнини носа, порушення нюху, чхання, сльозотечу. Із анамнезу відомо, що хворіє протягом 3-х років, під час загострень користується топічними деконгестантами, скарги з’являються під час цвітіння трав і дерев. Об’єктивно спостерігається: слизова оболонка порожнини носа набрякла, має ціанотичний відтінок. Інші ЛОР-органи без - патології. Який найімовірніший діагноз?
Вазомоторний риніт, нейровегетативна форма
Хронічний атрофічний риніт
Персистуючий алергічний риніт
Гострий поствірусний риносинусит
Інтермітуючий алергічний риніт
Не класифіковано
22/150
Пацієнт віком 32 роки скаржиться на сильний біль у горлі, появу білих нальотів на мигдаликах, які не виходять за межі мигдалика, збільшення та болючість защелепних лімфатичних вузлів, підвищення температури тіла до 38,4°С, загальну слабкість. Із анамнезу відомо, що тиждень тому перехворів на ГРВІ. Під час обстеження виявлено: оцінка за шкалою Мак Айзек - 4 бали, тризм відсутній, експрес БГСА-тест - негативний. Який найімовірніший діагноз?
Паратонзилярний абсцес
Гострий стрептококовий тонзиліт
Інфекційний мононуклеоз
Гострий вірусний тонзиліт
Гострий бактеріальний тонзиліт
Не класифіковано
23/150
Пацієнтка віком 38 років скаржиться на гнійні виділення з лівої половини носа, підвищення температури тіла до 37,5°С. Із анамнезу відомо, що хворіє протягом тижня, захворювання пов’язує з перенесеною вірусною інфекцією, під час якої спостерігалися такі симптоми: підвищення температури тіла до 38,8°С, біль у горлі, рясні виділення з носа. На 5-й день температура тіла знизилася, пацієнтка відчула покращення. На 8-му добу загальний стан різко погіршився - знову підвищилася температура тіла до фебрильних значень та з’явилися гнійні виділення з носа. Об’єктивно спостерігається: болючість під час пальпації в ділянці лівої щоки. Під час риноскопії виявлено: слизова оболонка лівої половини порожнини носа гіперемована, набрякла, у лівому середньому носовому ході - смужка гною. Який найімовірніший діагноз?
Пацієнт віком 49 років скаржиться на осиплість голосу, що турбує протягом року. Із анамнезу відомо, що курить упродовж 28-ми років. Об'єктивно спостерігається: у порожнині глотки патологічних змін немає. Під час непрямої ларингоскопії виявлено: горбистий інфільтрат на лівій голосовій складці, рухомість обмежена. У підскладковому просторі - без змін. Лікар запідозрив новоутворення гортані. Який метод є обов’язковим у діагностиці раку гортані?
Біопсія
Мікроларингоскопія
Томографія гортані
УЗД регіонарних лімфатичних вузлів
Цитологія
Не класифіковано
25/150
Якою отоскопічно буде барабанна перетинка при секреторному отиті?
Перфорована
Дещо мутна, з рубцевими змінами
Набрякла, ціанотична та випнута
Без змін
Мутна, гіперемована та різко втягнута
Не класифіковано
26/150
У пацієнта із плоскоклітинним раком вестибулярного відділу гортані Т2 після курсу радикальної променевої терапії виявлено залишкову пухлину. Яке подальше лікування необхідно провести пацієнту?
Радикальна хіміотерапія + шийна дисекція, якщо виявлено метастаз
Хірургічне видалення + шийна дисекція, якщо виявлено метастаз
Паліативна хіміотерапія + шийна дисекція, якщо виявлено метастаз
Променева терапія + хіміотерапія
Повторний курс променевої терапії
Не класифіковано
27/150
Десятирічного хлопчика шпиталізовано зі стенозом гортані IV стадії. Визначте оптимальний вид хірургічного втручання.
Ларингофісура
Канюляція трахеї
Конікотомія
Трахеостомія
Інтубація гортані
Не класифіковано
28/150
Пацієнтка віком 36 років скаржиться на закладеність і сухість у носі, носове дихання погіршується в горизонтальному положенні і в задушливому приміщенні. Із анамнезу відомо, що хворіє протягом 6-ти років. Регулярно користується судинозвужувальними краплями, які покращують дихання на 2-3 год. Під час передньої риноскопії виявлено: нижні носові раковини збільшені в об’ємі, носові ходи звужені, слизова оболонка носа ціанотична, місцями на ній визначаються білі плями. Використання судинозвужувальних крапель призводить до різкого зменшення об’єму носових раковин. Який найімовірніший діагноз?
Хронічний катаральний риніт
Вазомоторний риніт, алергічна форма
Вазомоторний риніт, нейровегетативна форма
Хронічний гіпертрофічний риніт
Гострий катаральний риніт
Не класифіковано
29/150
Як скелетотопічно розташована глотка?
Від VI шийного до III грудного хребця
Від ІII шийного до ІІ грудного хребця
Від ІV шийного до ІІ грудного хребця
Від II шийного до І грудного хребця
Від основи черепа до VI шийного хребця
Не класифіковано
30/150
Пацієнт віком 50 років скаржиться на захриплість голосу, неприємні відчуття в горлі, періодичний сухий кашель. Із анамнезу відомо, що хворіє впродовж 5-ти років, багато курить, працює на підприємстві з запиленістю повітря. Під час непрямої ларингоскопії виявлено: слизова оболонка голосових складок - рожевого кольору, нерівномірно потовщена, застійний судинний малюнок', рухомість гортані не порушена. Голос хриплий, дихання через гортань не утруднене. Який найімовірніший діагноз?
Гострий ларингіт
Склерома гортані
Хронічний гіпертрофічний ларингіт, дифузна форма
Злоякісна пухлина гортані
Туберкульоз гортані
Не класифіковано
31/150
Пацієнт віком 40 років скаржиться на біль у ділянці лоба, закладеність носа, гнійні виділення з носа. Із анамнезу відомо, що хворіє впродовж 5-ти днів, захворювання пов’язує з перенесеним нежитем. Під час передньої риноскопії спостерігається: гіперемія та набряк слизової оболонки в ділянці лівого середнього носового ходу, там же гнійна смужка. За результатами рентгенологічного дослідження виявлено: затемнення лівої лобової пазухи. Який найімовірніший діагноз?
Лівобічний гострий гнійний етмоїдит
Лівобічний гострий гнійний сфеноїдит
Загострення лівобічного гнійного фронтиту
Гострий лівобічний гнійний гемісинусит
Гострий бактеріальний фронтальний риносинусит
Не класифіковано
32/150
Пацієнт віком 35 років скаржиться на утруднене носове дихання у лівій половині носа протягом довгого часу. Під час ендоскопічного обстеження виявлено: утворення білувато-сірого кольору, м’якої консистенції, що виходить із задніх відділів верхньощелепної пазухи та повністю обтурує носоглотку з лівого боку. Який найімовірніший діагноз?
Кровоточивий поліп перегородки носа
Поліпозний риносинусит
Антрохоанальний поліп
Кіста верхньощелепної пазухи
Етезіонейробластома
Не класифіковано
33/150
Пацієнтка віком 32 роки, 30 тиждень вагітності, скаржиться на погіршення слуху в лівому вусі протягом декількох місяців. Під час отоскопії виявлено: зовнішній слуховий хід з лівого боку широкий, сірка відсутня, барабанна перетинка сіра, здається витонченою, наявні всі пізнавальні знаки. На аудіограмі спостерігається: кістково-повітряний інтервал до 30 дБ. На тимпанограмі тип As, при визначенні стапедіальних рефлексів відзначаються дискордантні зубці. Який найімовірніший діагноз?
Лівобічне порушення цілісності ланцюга слухових кісточок
Пацієнт віком 62 роки протягом року лікувався з приводу хронічного гіперпластичного ларингіту. Під час непрямої ларингоскопії виявлено: потовщення, тьмяність та застійна гіперемія голосових складок, поодинокі слизові нальоти. При більш детальному обстеженні фіброскопом виявлена неглибока виразка в ділянці основи надгортанника діаметром 0,6 см із дном, вкритим фібриновим нальотом та судинною ін'єкцією по периферії, яка розповсюджується на праву та ліву голосові складки. Рухомість надгортанника та голосових складок порушена. Під час патогістологічного дослідження біоптату пухлини спостерігається: плоскоклітинний рак. Виявлено збільшення передньошийних лімфатичних вузлів, які мають щільну консистенцію, неоднорідні, не болючі та визначаються окремими конгломератами. Під час проведення ПЕТ-КТ ураження інших органів і систем не виявлено. Який із діагнозів найбільш точно характеризує анатомічну поширеність ураження за класифікацією TNM?
Рак гортані вестибулярної локалізації T1, N1, M1
Рак гортані вестибулярної локалізації T2, N1, M0
Рак гортані вестибулярної локалізації T2, N1, M1
Рак гортані вестибулярної локалізації T2, N0, M1
Рак гортані вестибулярної локалізації T1,N0, M0
Не класифіковано
37/150
Що таке грушоподібні ямки?
Заглиблення між передньою та задньою піднебінними дужками
Заглиблення між боковою стінкою глотки та гортанню
Інша назва хоан
Заглиблення між язиковою поверхнею надгортанника та коренем язика
Заглиблення між вестибулярною та голосовою складками
Не класифіковано
38/150
У пацієнта під час профілактичного огляду виявили білувато-жовті ріжки' на поверхні піднебінних і язикового мигдаликів, що мають конусоподібну форму, виступають над поверхнею слизової оболонки, не знімаються, щільної консистенції. Який найімовірніший діагноз?
Дифтерія глотки
Хронічний (рекурентний) тонзиліт
Лептотрихоз глотки
Фарингомікоз
Мононуклеоз
Не класифіковано
39/150
Мати чотирирічної дівчинки скаржиться на те, що дитина погано дихає носом, постійно ходить із відкритим ротом, має частий нежить, хропіння та зупинки дихання вночі. Об’єктивно спостерігається: згладжені носогубні складки, напіввідкритий рот, змінений прикус. Під час ендоскопічного огляду носа виявлено: слизова оболонка набрякла, глотковий мигдалик повністю перекриває хоани. Який найімовірніший діагноз?
Гострий тонзилофарингіт
Гіпертрофія глоткового мигдалика II ступеня
Хронічний назофарингіт
Гіпертрофія глоткового мигдалика I ступеня
Гіпертрофія глоткового мигдалика III ступеня
Не класифіковано
40/150
Шестирічна дитина погано дихає носом, часто хворіє на респіраторні захворювання з явищами назофарингіту, сальпінгоотиту, спить із відкритим ротом. Об'єктивно спостерігається: блідість шкірних покривів, напіввідкритий рот, високе готичне' піднебіння. Який найімовірніший діагноз?
Гіпертрофія глоткового мигдалика
Ювенільна ангіофіброма носоглотки
Хронічний декомпенсований тонзиліт
Хронічний гіпертрофічний фарингіт
Викривлення переділки носа
Не класифіковано
41/150
Яким епітелієм вистилається ротоглотка?
Багатошаровим плоским
Миготливим багаторядним
Багаторядним кубічним
Плоским зроговілим
Однорядним кубічним
Не класифіковано
42/150
Між якими хрящами розташована конічна зв’язка?
Рожковидними
Клиноподібними
Черпакуватими
Надгортанником та перснеподібним
Щитоподібним та перснеподібним
Не класифіковано
43/150
Військовослужбовець під час виконання завдання унаслідок вибуху отримав акустичну баротравму. Скаржиться на кровотечу з вуха, біль у вусі, шум і порушення слуху. Під час отоскопії виявлено: візуалізується медіальна стінка барабанної порожнини, її слизова оболонка гіперемована. Яку невідкладну допомогу необхідно надати потерпілому?
Введення турунди з борним спиртом
Промивання вуха розчином фурациліну
Введення у слуховий хід стерильної марлевої турунди
Вушні краплі з розчином антисептика
Туга тампонада зовнішнього слухового ходу
Не класифіковано
44/150
Пацієнтка віком 20 років скаржиться на загальну слабкість, біль у горлі, під час ковтання є болючий порожній' ковток, що часто супроводжується болем у вусі. Температура тіла нормальна. Із анамнезу відомо, що хворіє впродовж 2-х днів. Під час отофарингоскопії виявлено: слизова оболонка задньої стінки глотки гіперемована, вкрита слизово-гнійним ексудатом, язичок набряклий. Який найімовірніший діагноз?
Гострий ларингіт
Паратонзиліт
Гострий тонзиліт
Гострий фарингіт
Стоматит
Не класифіковано
45/150
У чотирирічної дитини спостерігаються: утруднення дихання, гавкаючий кашель, осиплість голосу. Із анамнезу відомо, що хворіє впродовж 3-х днів, захворювання почалося з нежитю, кашлю, підвищення температури тіла до 37,6°C) Об’єктивно спостерігається: дитина збуджена, шкіра бліда, в акті дихання бере активну участь мускулатура грудної клітки, відзначається втягування надключичних, підключичних, яремних ямок, міжреберних проміжків та епігастральної ділянки під час вдиху. За результатами ларингоскопії виявлено: слизова оболонка гортані гіперемована, у підскладковому просторі визначаються валики черевного кольору, голосова щілина різко звужена, під час кашлю виділяється значна кількість гнійного мокротиння. Інші ЛОР-органи - без патології. Який найімовірніший діагноз?
Гострий ларинготрахеїт
Заглотковий абсцес
Папіломатоз гортані
Стороннє тіло гортані
Дифтерія гортані
Не класифіковано
46/150
У п'ятирічного хлопчика спостерігаються такі симптоми: відмовляється від їжі, важко ковтає, голос гугнявий, мовлення нерозбірливе. Із анамнезу відомо, що дитина нещодавно перехворіла на ГРВІ. Об'єктивно виявлено: голова дещо відкинута назад і нахилена вліво, глотка гіперемована, на задній стінці ліворуч відзначається пухлиноподібне утворення, м’яке та болюче на дотик, що переходить у носоглотку. Температура тіла - 38,5°C) Шийні лімфатичні вузли набряклі та болючі. Який найімовірніший діагноз?
Лівобічний паратонзилярний абсцес
Аденоїдні вегетації
Гострий катаральний тонзиліт
Інфекційний мононуклеоз
Заглотковий абсцес
Не класифіковано
47/150
Які лімфатичні вузли є регіонарними для гортані?
Білявушні
Защелепні
Завушні
Глибокі шийні
Підщелепні
Не класифіковано
48/150
Пацієнтка віком 32 роки скаржиться на інтенсивний біль у лівому вусі з іррадіацією у ліву скроню, зниження слуху, головний біль, підвищення температури тіла до 38,2°С. Із анамнезу відомо, що хворіє впродовж 3-х днів, захворюванню передувало ГРВІ. Об’єктивно спостерігається: вушна раковина та зовнішній слуховий хід - без явищ запалення. Пальпація козелка та соскоподібного відростка - безболісна. Під час отоскопії виявлено: ліва барабанна перетинка гіперемована, інфільтрована, без пізнавальних контурів, випинає. Шепіт лівим вухом сприймає на відстані 1,5 м. Який найімовірніший діагноз?
Гостра лівобічна сенсоневральна приглухуватість
Гострий гнійний середній отит з лівого боку
Хронічний отит з лівого боку
Лівобічний тубоотит
Лівобічний ексудативний отит
Не класифіковано
49/150
Пацієнтку віком 58 років шпиталізовано з носовою кровотечею. Із анамнезу відомо, що протягом 15-ти років хворіє на гіпертонічну хворобу, не лікувалася, періодичні носові кровотечі турбують декілька років. Об’єктивно спостерігається: у носовій порожнині - кров’янисті згустки, кірки, АТ - 150/100 мм рт. ст. Під час видалення згустків та кров’яних кірочок з’явилася кровотеча із зони Кіссельбаха. Оберіть найбільш доцільний метод зупинки носової кровотечі.
Передня тампонада носа та гіпотензивна терапія
Хірургічна зупинка носової кровотечі електрокаутером та гіпотензивна терапія
Топічне застосування інгібіторів фібринолізу та гіпотензивна терапія
Задня тампонада носа та гіпотензивна терапія
Балонна тампонада носа та гіпотензивна терапія
Не класифіковано
50/150
Укажіть епітелій, що вкриває слизову оболонку порожнини носа та приносових пазух.
Однорядний кубічний війчастий
Одношаровий багаторядний призматичний миготливий
Однорядний одношаровий призматичний миготливий
Багатошаровий однорядний призматичний війчастий
Багатошаровий плоский незроговілий
Не класифіковано
51/150
Пацієнтка віком 63 роки скаржиться на зниження слуху ліворуч та на суб’єктивний шум у лівому вусі. Із анамнезу відомо, що захворіла приблизно 4 роки тому з поступовим зниженням слуху на ліве вухо, пов’язує захворювання з частими гострими вірусними риносинуситами та з гіпертонічними кризами (АТ - до 180 мм рт. ст.). Під час отоскопії спостерігається: обидві барабанні перетинки сірі, блискучі, рухомі. За результатами камертональних проб виявлено: Рінне - '+' на обидва вуха, Вебер - латералізація вправо, Швабах - вкорочений із лівого боку. На аудіограмі спостерігається: зниження як повітряної, так і кісткової провідностей за всією тональною шкалою на ліве вухо. Який найімовірніший діагноз?
Гілки якого нерва здійснюють чутливу іннервацію носа?
Блукаючого
Лицевого
Трійчастого
-
Нюхового
Не класифіковано
53/150
Пацієнт віком 43 роки скаржиться на біль та почервоніння в ділянці лівого очного яблука. Із анамнезу відомо, що протягом останніх 4-х тижнів турбували закладеність носа, однобічні гнійні виділення з носа, головний біль, хворіє на хронічний риносинусит впродовж 5-ти років. Об'єктивно спостерігається: почервоніння та набряк тканин у ділянці внутрішнього краю орбіти ліворуч, незначне обмеження рухливості лівого очного яблука в горизонтальній площині. Гострота зору не змінена. Яке риногенне ускладнення виникло в пацієнта?
Субперіостальний абсцес орбіти
Тромбофлебіт кавернозного синуса
Абсцес орбіти
Реактивний набряк повіки
Флегмона орбіти
Не класифіковано
54/150
Пацієнт віком 35 років скаржиться на почервонiння, біль та набряклість кінчика носа, що розповсюджується на верхню губу, вiдповiдну половину щоки. Температура тіла - 38°C) Під час риноскопії виявлено: конусоподібне випинання з гнійним стержнем всередині, шкіра навколо утворення - гіперемована, набрякла. Встановлено діагноз: фурункул носа. Яке найбiльш тяжке ускладнення може виникнути при фурункулі носа?
Пацієнт віком 55 років скаржиться на утруднене носове дихання та періодичні кровотечі через ліву половину носа. Риноскопічно спостерігається: у присінку носа візуалізується округле утворення овальної форми з гладкою поверхнею багряного кольору. Під час натискування зондом - кровоточить, м’якої консистенції. Який найімовірніший діагноз?
Антрохоанальний поліп
Кровоточивий поліп носової перегородки
Ангіофіброма носоглотки
Поліпозний риносинусит
Естезіонейробластома
Не класифіковано
56/150
Чоловік віком 55 років працює зварювальником. Курить протягом 25-ти років. Укажіть ризик розвитку раку гортані, а саме: індекс курця (ІК).
Група високого ризику виникнення раку гортані
Група середнього ризику виникнення раку гортані
Група виражено високого ризику виникнення раку гортані
Група виражено низького ризику виникнення раку гортані
Група низького ризику виникнення раку гортані
Не класифіковано
57/150
Пацієнтка віком 42 роки скаржиться на зниження слуху, періодичний біль у вусі з наявністю гнійних виділень, які зникають після закапування антибактеріальних крапель ендаурально. Із анамнезу відомо, що останнє загострення було 6 місяців тому. Під час отоскопії спостерігається: центральна суха перфорація в натягнутій частині барабанної перетинки. На аудіограмі: кістково-повітряний інтервал в 40 Дб, кісткова провідність збережена. За результатами КТ виявлено: відсутність деструкції кістки. Яка тактика лікування пацієнтки?
Тимпанопластика
Кохлеарна імплантація
Консервативне лікування
Шунтування барабанної порожнини
Сануюча операція на середньому вусі
Не класифіковано
58/150
Який буде результат досліду Швабаха при ураженні звукосприймання?
Позитивний
Негативний
Подовжений
-
Вкорочений
Не класифіковано
59/150
Пацієнту встановлено попередній діагноз: правобічний мастоїдит. Який метод дослідження буде найінформативнішим для підтвердження діагнозу?
Рентгенографія скроневої кістки по Стенверсу
КТ скроневих кісток
Рентгенографія скроневої кістки по Майєру
КТ голови
Рентгенографія скроневої кістки по Шуллеру
Не класифіковано
60/150
Які з нижченаведених артерій беруть участь у кровопостачанні піднебінних мигдаликів?
Язикова, лицева, висхідна глоткова, верхньощелепна та верхня щитоподібна
Язикова, лицева, висхідна глоткова, верхня та нижня щитоподібна
Язикова, лицева, висхідна глоткова, верхньощелепна та очна
Язикова, лицева, висхідна глоткова, верхньощелепна та нижня щитоподібна
Язикова, лицева, висхідна глоткова та верхньощелепна
Не класифіковано
61/150
У двомісячної дитини діагностовано: гостре запалення середнього вуха зліва. Під час натискання на козелок зліва дитина почала кричати та хапатися рукою за ліве вухо. Чим можна пояснити таку реакцію дитини?
Вікові особливості будови слухової труби
Фізіологічне недорозвинення кісткової частини зовнішнього слухового ходу
Недорозвинення перетинчасто-хрящової частини зовнішнього слухового ходу
Не класифіковано
62/150
Пацієнт віком 22 роки скаржиться на головний біль, підвищення температури тіла до 38-38,5°С, утруднене носове дихання. Із анамнезу відомо, що 7 днів тому пацієнт потрапив у ДТП та отримав травму носа. По медичну допомогу не звертався. Об'єктивно спостерігається: тканини зовнішнього носа набряклі, червоного кольору, пальпаторно безболісні. Під час передньої риноскопії виявлено: з обох боків перегородки носа визначається випинання ціанотично-червоного кольору, м'якої консистенції. Після місцевої анестезії лікарем проведено розтин у ділянці випинання на переділці носа, отримано 3 мл гною. Який найімовірніший діагноз?
Посттравматична деформація носа
Гематома носової перегородки
Абсцес носової перегородки
Саркома капоші
Перелом лицевого черепа
Не класифіковано
63/150
Семирічна дитина скаржиться на біль у горлі, слабкість, підвищення температури тіла до 38,5°С. Із анамнезу відомо, що хворіє впродовж 3-х днів. Об'єктивно спостерігається: під час пальпації шийні лімфатичні вузли збільшені, болісні, слизова оболонка ротоглотки гіперемована, піднебінні мигдалики збільшені та покриті нашаруванням. Які додаткові методи обстеження необхідно призначити для диференціювання між вірусною та бактеріальною етіологією захворювання?
Кров на С-реактивний протеїн
Загальний аналіз крові
Прокальцитонін крові
Експрес-тест на стрептокок
Кров на антістрептолізин О
Не класифіковано
64/150
Пацієнтка віком 25 років скаржиться на однобічний біль у горлі, який іррадіює у вухо. Із анамнезу відомо, що хворіє протягом останніх 3-х днів. За результатами орофарингоскопії виявлено: піднебінний мигдалик праворуч застійно-гіперемований, набряклий, на верхньому полюсі візуалізується виразка, вкрита товстим шаром нальоту брудно-білого кольору, піднебінні дужки праворуч яскраво-рожеві та незначно набряклі, ліворуч - піднебінний мигдалик та піднебінні дужки інтактні. Задня стінка глотки не змінена. Під час огляду інших ЛОР-органів патологічних змін не виявлено. Який збудник найімовірніше спричинив цю форму тонзиліту?
Epstein Barr virus
Neisseria gonorrhoeae
Corynebacterium diphtheriae
Streptococcus pyogenes
Симбіоз Fusobacterium nucleatum і Borrelia vincentii
Не класифіковано
65/150
Під час виконання бойової задачі військовослужбовець отримав мінно-вибухову травму із втратою свідомості. Об'єктивно спостерігається: утруднене дихання, що супроводжується булькаючими' звуками. Які дії необхідно виконати на етапі евакуації відповідно до протоколу MARCH?
Потрійний прийом Сафара
Трахеотомію
Інтраназальне введення назофарингіальної трубки
Конікотомію
Інтубацію трахеї
Не класифіковано
66/150
Пацієнт віком 29 років скаржиться на сильний біль у правому вусі, зниженням слуху, підвищення температури тіла. Із анамнезу відомо, що тиждень тому хворів на грип. За результатами отоскопії виявлено: візуалізуються міхурці з геморагічним вмістом на шкірі зовнішнього слухового ходу в кістковій частині та на барабанній перетинці праворуч. Який найімовірніший діагноз?
Бульозний отит
Фурункул зовнішнього слухового ходу
Синдром Рамзі-Ханта
Туберкульоз вуха
Зовнішній дифузний отит
Не класифіковано
67/150
Шестирічна дитина скаржиться на біль у правому вусі. Із анамнезу відомо, що тиждень тому перехворіла на ГРВІ. Об'єктивно спостерігається: дитина дихає ротом та гугнявить, часто перепитує, слизова оболонка носа - рожева, у задніх відділах порожнини носа візуалізується помірна кількість в’язкого слизу, який стікає по задній стінці глотки. Яке обстеження є недоцільним у цьому разі?
Ендоскопія носоглотки
Задня риноскопія
Тимпанометрія
Пальцеве дослідження носоглотки
МРТ приносових пазух
Не класифіковано
68/150
Пацієнтка віком 27 років скаржиться на гнійні виділення з обох половин носа, утруднення носового дихання, головний біль, важкість у ділянці щік, підвищення температури тіла до 38,4°С. Із анамнезу відомо, що хворіє протягом тижня, захворювання пов’язує із застудою. Об’єктивно спостерігається: болісність під час пальпації в ділянці щік, слизова оболонка носа гіперемована, набрякла, у середніх носових ходах - смужки гною. За результатами рентгенологічного дослідження виявлено: затемнення обох верхньощелепних пазух. Встановлено діагноз: гострий бактеріальний риносинусит. Яку групу антибактеріальних препаратів необхідно призначити першочергово?
Аміноглікозиди
Цефалоспорини третього покоління
Макроліди
Цефалоспорини другого покоління
Захищені пеніциліни
Не класифіковано
69/150
Пацієнт віком 43 роки скаржиться на захриплість голосу, поступове прогресуюче порушення фонації протягом останніх 6-ти місяців. Під час ларингоскопії виявлено: слизова оболонка - рожева, голосові складки - сірі, на межі передньої та середньої третини лівої складки візуалізується округле, блідо-сіре шароподібне утворення із гладкою поверхнею, величиною як просяне зерно. Рухливість гортані не порушена. Який найімовірніший діагноз?
Туберкульоз гортані
Склерома гортані
Папіломатоз гортані
Фіброма гортані
Карцинома гортані
Не класифіковано
70/150
У пацієнтки віком 36 років через 6 місяців після народження дитини виникли напад запаморочення без втрати свідомості, нудота, блювання, спонтанний горизонтальний ністагм, зниження слуху у правом вусі, шум у вусі. Через 3 год напад припинився, ністагм і шум зникли, слух покращився, стан поліпшився. Отоскопічна картина - в нормі. За результатами аудіометричного обстеження виявлено: підвищення порогів сприйняття за повітряною провідністю на низьких частотах, з наявністю кістково-повітряного інтервалу. Пацієнтці було проведено гліцерол-тест, який виявився позитивним. Який найімовірніший діагноз?
До якої анатомічної структури може перейти інфекція у разі фурункула зовнішнього слухового проходу?
Підщелепної слинної залози
Очниці
Печеристого синусу
Привушної слинної залози
Середньої мозкової ямки
Не класифіковано
72/150
Яке ймовірне ускладнення може виникнути після аплікаційного застосування 75%-го нітрату срібла, який був використаний із метою зупинки носової кровотечі?
Стеноз гортані
Анафілактичний шок
Гіпертонічний криз
Інфаркт міокарда
Перфорація носової перетинки
Не класифіковано
73/150
Пацієнт віком 33 роки скаржиться на зниження слуху у лівому вусі, гнійні виділення, біль у ділянці вуха. Із анамнезу відомо, що хворіє з дитинства після перенесеного кору. Періодично відзначає загострення у вигляді виділень, які мають неприємний запах, погіршення слуху. Під час отоскопії спостерігається: незначні гнійні виділення в слуховому ході, барабанна перетинка перфорована у верхньому відділі, сприйняття шепоту - 1,2 м, розмови - 5,0 м. За результатами комп'ютерної томографії виявлено: деструктивні зміни з боку соскоподібного відростка ліворуч. Який найімовірніший діагноз?
У чотирирічної дитини протягом року прогресує дисфонія та утруднення дихання. На біль не скаржиться, загальний стан задовільний. Голос майже беззвучний, при вдиху - залучення яремної ямки. Під час ларингоскопії виявлено: слизова оболонка - рожева, складки - сірі, рухомі, змикаються не повністю, на них численні вузлики сіро-рожевого кольору, що частково звужують голосову щілину. Який найімовірніший діагноз?
Дифтерія гортані
Папіломатоз гортані
Гранулематоз із поліангіїтом
Пухлина гортані
Туберкульоз гортані
Не класифіковано
75/150
Пацієнтка віком 36 років скаржиться на біль у правому вусі, підвищення температури тіла до 37,8°C) Об’єктивно спостерігається: права вушна раковина відхилена, набряклість у парамеатальній ділянці, біль під час натискання на козелок, у хрящовому відділі - обмежений інфільтрат на задній стінці. Барабанна перетинка перламутрово-сірого кольору. Який найімовірніший діагноз?
Правобічний дифузний зовнішній отит
Правобічний отоантрит
Правобічний гострий середній отит
Правобічний мастоїдит
Фурункул правого зовнішнього слухового проходу
Не класифіковано
76/150
Що досліджується під час виконання досліду Тойнбі?
Визначається латералізація звуку
Прохідність внутрішньої слухової труби
Пошкодження слуху за звукосприймальним типом
Рухомість стремінця
Пошкодження слуху за звукопровідним типом
Не класифіковано
77/150
Пацієнтка віком 35 років скаржиться на зниження слуху та середньочастотний суб’єктивний шум на обидва вуха. Із анамнезу відомо, що захворіла приблизно 7 років тому після другої вагітності та пологів. Почалася хвороба зі зниження слуху на праве вухо та шуму, 5 років тому приєднались такі ж симптоми на лівому вусі. Під час отоскопії виявлено: обидві барабанні перетинки - сірі, блискучі, рухомі. За результатами камертональних проб виявлено: Рінне - '-' на обидва вуха, Вебер - вправо. На аудіограмі спостерігається: повітряно-кістковий розрив на обох вухах, більше праворуч, та ніша Кархарта - на 1000 Гц кісткової провідності. Який найімовірніший діагноз?
Пацієнт віком 43 роки скаржиться на сухість та печію у горлі, утворення сухих кірок на задній стінці горла, більше зранку. Із анамнезу відомо, що відзначає полегшення симптомів після того як поп’є воду, симптоми з’явилися 3 роки тому. Під час огляду виявлено: стоншена слизова оболонка глотки, через яку просвічується сітка кровоносних судин, поверхня глотки вкрита тонким шаром прозорих засохлих виділень. Який найімовірніший діагноз?
Хронічний атрофічний фарингіт
Дисбіоз глотки
Хронічний (рекурентний) тонзиліт
Рецидивуючий тонзилофарингіт
Хронічний гіпертрофічний ларингофарингіт
Не класифіковано
79/150
Пацієнт віком 30 років скаржиться на погіршення самопочуття, підвищення температури тіла до 37,7°С, утруднене носове дихання. Із анамнезу відомо, що впродовж 7-ми днів хворіє на ГРВІ. День тому з’явилося відчуття тиску в правій щоці, що підсилюється при нахилах голови. Під час ендоскопії носа виявлено: слизова оболонка гіперемована, набрякла, в остіомеатальному комплексі праворуч візуалізується гнійний вміст. Яке ускладнення найімовірніше виникло в пацієнта?
Кіста верхньощелепної пазухи
Гострий бактеріальний риносинусит
Ретробульбарний абсцес
Реактивний набряк щоки
Парез лицевого нерва
Не класифіковано
80/150
Мати семирічного хлопчика скаржиться на те, що в її дитини постійний нежить, відсутнє дихання носом, вночі дитина спить із відкритим ротом і хропить, часом на ранок відзначається блювання. Із анамнезу відомо, що протягом останніх 3-х місяців дитина тричі хворіла на гострий гнійний середній отит. Об'єктивно спостерігається: відкритий рот, згладження носогубної складки. Під час орофарингоскопії виявлено: прикус деформований, готичне піднебіння. Під час риноскопії візуалізується пухлинне утворення носоглотки, що повністю перекриває обидві хоани. Який найімовірніший діагноз?
Хронічний поліпозний риносинусит
Викривлення носової переділки
Ювенільна ангіофіброма носоглотки
Аденоїдні вегетації
Гострий бактеріальний риносинусит
Не класифіковано
81/150
Пацієнт віком 40 років повністю втратив слух у лівому вусі впродовж тижня та потрапив до стаціонару з попереднім діагнозом: гостра сенсоневральна приглухуватість, де пройшов лікування системними кортикостероїдами та був виписаний без покращення. Із анамнезу відомо, що напередодні в нього виникали періодичні запаморочення, які продовжувались 2 місяці, поки не з’явилися ознаки парезу лицевого нерва ліворуч. Яке захворювання треба запідозрити першочергово?
Параліч Белла
Хворобу Меньєра
Гломусну пухлину
Акустичну невриному
Раптову сенсоневральну приглуховатість
Не класифіковано
82/150
Пацієнтка віком 57 років звернулась до лікаря-отоларинголога зі скаргами на зниження слуху, дзвін у вухах. Із анамнезу відомо, що мати пацієнтки мала двобічну приглухуватість, проте до лікаря не зверталася. Після проведеного огляду та додаткових методів обстеження встановлено діагноз: отосклероз. Яке хірургічне лікування необхідно провести пацієнтці?
Тимпанопластику
Стапедопластику
Антромастоїдотомію
Шунтування барабанної перетинки
Осикулопластику
Не класифіковано
83/150
Пацієнт скаржиться на біль у правому вусі, що посилюється під час пальпації, підвищення температури тіла до 37,6°C) Із анамнезу відомо, що початок захворювання пов’язує з переохолодженням, хворіє 4 дні, раз на рік вимиває сірчану пробку. Під час отоскопії виявлено: зовнішній слуховий прохід звужений, на задній стінці перетинчасто-хрящового відділу візуалізується обмежене випинання з гіперемованою та набряклою шкірою над ним. Барабанну перетинку можна оглянути лише частково, вона сірого кольору. Який найімовірніший діагноз?
Гострий катаральний середній отит
Сірчана пробка
Катар зовнішнього вуха
Фурункул зовнішнього слухового проходу
Гострий гнійний середній отит
Не класифіковано
84/150
Пацієнтка віком 55 років скаржиться на задишку під час незначного фізичного навантаження, захриплість. Із анамнезу відомо, що появу цього стану пов’язує із перенесеною тотальною тиреоїдектомією рік тому. Об'єктивно спостерігається: втягування міжреберних проміжків на вдиху. ЧД - 24/хв, голос практично відсутній. Під час ларингоскопії виявлено: слизова оболонка - рожева, без набряку, голосова щілина звужена, складки сірі, розташовані парамедіально, нерухомі. Який найімовірніший діагноз?
Органічний центральний параліч гортані
Парез верхнього гортанного нерва
Гранулематоз Вегенера
Парез зворотного гортаного нерва
Посттравматична деформація гортані
Не класифіковано
85/150
Укажіть місце відкриття нососльозового каналу в носовій порожнині.
Загальний носовий хід
Середній носовий хід
Нижній носовий хід
Верхній носовий хід
Півмісяцева щілина
Не класифіковано
86/150
Пацієнт віком 38 років скаржиться на біль у правому вусі, гнійні виділення, зниження слуху. Із анамнезу відомо, що хворіє з дитинства після перенесеного кору. Загострення - 2 рази на рік. Під час отоскопії спостерігається: піорея з неприємним запахом, барабанна перетинка перфорована в pars flaccida. Аудіологічно: кондуктивна приглухуватість. За результатами КТ виявлено: деструктивні зміни соскоподібного відростка праворуч. Який найімовірніший діагноз?
Секреторний отит
Отосклероз, тимпанальна форма
Гострий середній отит
Хронічний епітимпаніт
Хронічний мезотимпаніт
Не класифіковано
87/150
Пацієнта віком 32 роки шпиталізовано з явищами рясної носової кровотечі, яку неможливо зупинити шляхом назальної тампонади. Із анамнезу відомо, що минулого року переніс ТЕЛА, після цього постійно приймає варфарин, аналіз згортальної системи крові протягом цього періоду не проводився. На момент шпиталізації МНВ (INR) - 18. Який лікарський засіб необхідно застосувати в цьому разі?
Тромбоцитарну масу
Еритроцитарну масу
Свіжозаморожену плазму
4-факторний концентрат протромбінового комплексу
Протаміну сульфат
Не класифіковано
88/150
Із якою великою судиною межує передня стінка барабанної порожнини?
Зовнішньою сонною артерією
Загальною сонною артерією
Внутрішньою сонною артерією
Хребетною артерією
Внутрішньою яремною веною
Не класифіковано
89/150
Пацієнтка віком 28 років скаржиться на інтенсивний біль у правому вусі, з іррадіацією у скроню, зниження слуху, підвищення температури тіла до 38,2°C) Із анамнезу відомо, що хворіє другий день. За результатами отоскопії виявлено: зовнішній слуховий прохід без явищ запалення, барабанна перетинка гіперемована, без пізнавальних контурів, випинає. Пальпація соскоподібного відростка безболісна. Який найімовірніший діагноз?
Гострий правобічний середній отит
Секреторний отит
Загострення хронічного мезотимпаніту
Гострий мастоїдит
Гострий зовнішній дифузний отит
Не класифіковано
90/150
Пацієнт віком 41 рік скаржиться на наявність пухлини на шиї з лівого боку, відчуття стороннього тіла в глотці протягом 4-х років. Лікувався з приводу підщелепного лімфаденіту. Об’єктивно спостерігається: у ділянці верхньої третини шиї під кутом нижньої щелепи ліворуч виявлено щільно-еластичної консистенції, малорухоме, округле новоутворення розмірами 9,5х7 см. Пульсація загальної сонної артерії відчувається по передньому краю утворення. Під час фарингоскопії спостерігається: асиметрія зіва через випинання бокової стінки глотки ліворуч, розмірами 3х5 см із відтисненням ніші лівого мигдалика до середини. За результатами КТ виявлено: у лівому парафарингеальному просторі візуалізується об'ємне утворення розмірами 86х54х57 мм овальної форми. Контури його чіткі, краї рівні, структурно однорідні, щільність - 28-34 НU. Новоутворення поширюється від основи черепа до С4. Яка подальша тактика ведення пацієнта?
Інтракапсулярна енуклеація пухлини через ротову порожнину
Не класифіковано
91/150
Пацієнтка віком 30 років скаржиться на виражений біль у правому вусі, що іррадіює в зуби та скроню, закладеність вуха, головний біль, підвищення температури тіла до 37,9°С. Із анамнезу відомо, що хворіє впродовж 3-х днів, захворюванню передував нежить. Об'єктивно спостерігається: вушна раковина не змінена, зовнішній слуховий хід вільний, барабанна перетинка гіперемована, інфільтрована, випинає, пізнавальні орієнтири не визначаються. Пальпація та перкусія соскоподібного відростка безболісна. Шепіт сприймає правим вухом із відстані 1,5 метра. Який найімовірніший діагноз?
Стороннє тіло вуха
Загострення хронічного середнього отиту
Гостра нейросенсорна приглухуватість
Фурункул зовнішнього вуха
Гострий середній отит
Не класифіковано
92/150
Пацієнт віком 31 рік скаржиться на біль у правому вусі, зниження слуху, підвищення температури тіла до 38,4°С. Об'єктивно спостерігається: права вушна раковина відстовбурчена, відзначається набряклість та болючість у завушній ділянці, зовнішній слуховий хід звужений у кістковому відділі за рахунок нависання задньо-верхньої стінки. За результатами отоскопії виявлено: барабанна перетинка гіперемована, потовщена, із перфорацією в центральному відділі, з якої синхронно до пульсу виділяється крапля гною (пульсуючий рефлекс). Який найімовірніший діагноз?
Правобічний гострий середній отит, правобічний мастоїдит
Правобічний гострий середній отит, правобічний отоантрит
Фурункул зовнішнього слухового проходу праворуч
Правобічний гострий середній отит, правобічний лабіринтит
Правобічний гострий середній отит, правобічний петрозит
Не класифіковано
93/150
Пацієнтка віком 54 роки скаржиться на біль та поколювання з правого боку горла, що посилюється під час ковтання. Із анамнезу відомо, що хворіє протягом 3-х днів, симптоми з’явилися після того, як пацієнтка їла смажену рибу. Температура тіла нормальна. Який найімовірніший діагноз?
Гострий тонзиліт
Паратонзиліт
Гострий фарингіт
Стороннє тіло у глотці
Стоматит
Не класифіковано
94/150
Трирічна дитина вночі несподівано прокинулася. Об'єктивно спостерігається: грубий гавкаючий' кашель, дихання шумне, уривчасте, під час вдиху втягуються міжреберні проміжки, губи ціанотичні, голос звучний, температура тіла - 37,3°С. Із анамнезу відомо, що 2-гу добу хворіє на ГРВІ. Який найімовірніший діагноз?
Гострий стенозуючий ларинготрахеїт
Дифтерія гортані
Гострий флегмонозний ларингіт
Скарлатина
Гострий геморагічний ларингіт
Не класифіковано
95/150
Пацієнт віком 45 років скаржиться на біль у горлі, підвищення температури тіла до 38°С, загальну слабкість. Із анамнезу відомо, що хворіє протягом 3-х днів. Під час орофарингоскопії виявлено: піднебінні мигдалики гіперемовані, набряклі, вогнищево вкриті нальотом білого кольору, піднебінні дужки гіперемовані, набряклі. Лікар провів забір зразків матеріалу на мікробіологічну діагностику, але їхнє транспортування безпосередньо в лабораторію на момент прийому неможливе. Які умови зберігання тампона із зібраним матеріалом?
Зберігати тампон у термостаті при температурі 37°C, допоки не відкриють лабораторію
Зберігати тампон у термостаті при температурі 20°C максимум 24 год
Зберігати тампон у термостаті при температурі 37°C максимум 12 год
Зберігати тампон у холодильнику при температурі 4-6°C максимум 12 год
Зберігати тампон у холодильнику при температурі 4-6°C, допоки не відкриють лабораторію
Не класифіковано
96/150
Пацієнт віком 42 роки скаржиться на запаморочення, порушення координації та ходьби, виражений шум і зниження слуху в лівому вусі, виділення з цього вуха з неприємним запахом. Із анамнезу відомо, що хворіє приблизно 37 років, періодично лікувався амбулаторно консервативними засобами (туалет, вушні краплі та антибіотики) з нетривалим ефектом. Три дні тому виникли запаморочення та порушення координації, які швидко прогресували. Під час отоскопії виявлено: у лівому зовнішньому слуховому ході - гнійні виділення з неприємним запахом, перфорація у розслабленій частині барабанної перетинки. Який найімовірніший діагноз?
У якому квадранті барабанної перетинки виконують парацентез або тимпанотомію?
У передньо-верхньому
У передньо-нижньому
У задньо-верхньому
У двох передніх
У задньо-нижньому
Не класифіковано
98/150
Пацієнтка віком 24 роки скаржиться на те, що її дворічна дитина (дівчинка) досі не почала говорити. Під час отоскопії спостерігається: обидві барабанні перетинки сірі, блискучі, рухомі. За результатами тимпанометрії виявлено: крива типу 'А'. Інші об’єктивні способи перевірки слуху (реєстрація КСВП та отоакустична емісія) виявили повну глухоту на обидва вуха. Який спосіб лікування дитини необхідно рекомендувати цій пацієнтці?
Слухопротезування
Відмовитися від будь-якого лікування
Термінове консервативне лікування
Оперативне втручання - кохлеарну імплантацію
Оперативне втручання - стапедопластику
Не класифіковано
99/150
З якими із нижченаведених пар черепних нервів межує клиноподібна пазуха?
II, III, V, VI
II, IV, V, VII
III, IV, V, X
III, IV, V, VI
III, V, VI, X
Не класифіковано
100/150
Пацієнт віком 56 років скаржиться на захриплість голосу протягом місяця, біль під час ковтання. Із анамнезу відомо, що курить упродовж 40 років, часто вживає алкогольні напої. Під час ларингоскопії виявлено: слизова оболонка гортані рожевого кольору, волога, нальоту немає, права голосова складка нерівномірно потовщена, бугриста, обмежено рухлива, під час фонації складки змикаються неповністю. Голос хриплий, дихання вільне. Під час пальпації шийних та надключичних лімфатичних вузлів відзначається полілімфаденопатія. Який найімовірніший діагноз?
Рак гортані
Хронічний ларингіт
Туберкульоз гортані
Папіломи гортані
Парез голосових складок
Не класифіковано
101/150
Пацієнт віком 60 років скаржиться на дискомфорт у горлі при ковтанні, скарги тривають кілька місяців. Під час огляду виявлено: вільний край надгортанника, більше праворуч, пророслий горбисто-виразкуватою пухлиною, рухомість голосових зв’язок збережена, просвіт гортані для дихання достатньо широкий, справа на шиї в місці біфуркації загальної сонної артерії поодинокий обмежено-рухомий лімфатичний вузол до 3 см. Гістологічно підтверджено плоскоклітинний рак. Укажіть стадію раку гортані згідно з TNM класифікацією.
T1NxM0
T2N2Mx
T1N1Mx
T1N0Mx
T2N1M0
Не класифіковано
102/150
Де знаходяться валекули?
У грушоподібних ямках
Між боковою стінкою глотки та гортанню
Між вестибулярною та голосовою складками
Між язиковою поверхнею надгортанника та коренем язика
Між черпакувато-надгортанною складкою та боковою стінкою гортані
Не класифіковано
103/150
Пацієнт віком 30 років скаржиться на утруднене носове дихання, гнійні виділення з носа, розпираючий біль у правій половині обличчя, головний біль. Під час передньої риноскопії виявлено: слизова оболонка носа гіперемована, набрякла, у середніх носових ходах є смужка гною. Які приносові пазухи можуть бути уражені в пацієнта?
Передні, задні решітчасті комірки
Верхньощелепна пазуха, передні решітчасті комірки
Клиноподібна пазуха, задні решітчасті комірки
Лобова пазуха, клиноподібна пазуха, середні решітчасті комірки
Пацієнт віком 22 роки скаржиться на різкий стріляючий біль у вусі з лівого боку, зниження слуху, шум. Із анамнезу відомо, що хворіє впродовж 2-х днів. За результатами отоскопії виявлено: барабанна перетинка різко випнута, гіперемована, набрякла. Проби на прохідність внутрішньої слухової труби негативні. Укажіть характерні зміни, які спостерігатимуться в цього пацієнта під час аудіометрії лівого вуха.
Обидві криві ідуть по діагоналі вниз
Розрив між кістковою та повітряною провідністю, при зниженій кістковій
Розрив між кістковою та повітряною провідністю, при нормальній кістковій провідності
Повітряна провідність залишається в нормі на високих частотах
Кісткова та повітряна провідність знижуються симетрично
Не класифіковано
105/150
Пацієнтка віком 47 років скаржиться на виражену закладеність носа, слизисто-гнійні виділення з носа, відчуття тиску в проекції приносових пазух, виражений головний біль, підвищення температури тіла до 38°С. Із анамнезу відомо, що хворіє 11-й день за останній рік мала 3 подібні епізоди гострого захворювання носа, з приводу яких призначалися антибактеріальні препарати. Який найімовірніший діагноз?
Гострий вірусний риносинусит
Загострення хронічного гнійного риносинуситу
Гострий бактеріальний риносинусит
Рецидивуючий риносинусит
Гострий післявірусний риносинусит
Не класифіковано
106/150
Пацієнтка віком 24 роки скаржиться на жовто-зелені виділення з лівої половини носа з неприємним запахом, відчуття тиску в ділянці лівої щоки. Із анамнезу відомо, що хворіє впродовж 10-ти днів, приблизно 3 тижні тому успішно пролікувалася з приводу лівобічного гаймориту. Об'єктивно спостерігається: загальний стан задовільний, температура тіла - 37,5°C) Під час огляду ротової порожнини виявлено каріознозмінений 2-й моляр з лівого боку. Під час риноскопії спостерігається: у середньому носовому ході з лівого боку - гнійні виділення з неприємним запахом, слизова оболонка носа - гіперемована, набрякла. Який найімовірніший діагноз?
Антрохоанальний поліп
Вазомоторний риніт
Стороннє тіло в носовій порожнині
Одонтогенний верхньощелепний синусит
Алергічний риніт
Не класифіковано
107/150
Пацієнт віком 37 років скаржиться на різке утруднення дихання через обидві половини носа, тяжкість у голові. Із анамнезу відомо, що хворіє впродовж 7-ми років. Під час передньої риноскопії спостерігається: поліпи в середніх носових ходах, там же гнійні виділення. За результатами рентгенологічного обстеження виявлено: затемнення комірок решітчастого лабіринту з обох боків. Який найімовірніший діагноз?
Хронічний двобічний етмоїдальний риносинусит з поліпами
Не класифіковано
108/150
Пацієнт віком 28 років скаржиться на сильний біль у горлі, біль під час ковтання слини та їжі, підвищення температури тіла до 39°С. Під час орофарингоскопії виявлено: рот відкривається вільно, передні піднебінні дужки - гіперемовані, набряклі, піднебінні мигдалики збільшені, червоного кольору, на їх поверхні є біло-жовтий наліт, що не поширюється за межі мигдалика та легко знімається шпателем. Який найімовірніший діагноз?
Хронічний тонзиліт
Гострий катаральний тонзиліт
Паратонзилярний абсцес
Гострий тонзиліт
Дифтерія глотки
Не класифіковано
109/150
Під час активних ворожих дій на лінії розмежування бойовий медик помітив, що його побратим гучно закричав та впав на землю. За декілька секунд одяг пораненого в ділянці ноги почав просякати кров’ю. Який перший крок повинен виконати бойовий медик у цьому разі?
-
Подбати про безпечність місця надання допомоги
Провести непрямий масаж серця
Накласти турнікет потерпілому
Очистити дихальні шляхи від сторонніх предметів
Не класифіковано
110/150
Які основні симптоми тимпанального отосклерозу?
Нормальний слух, високочастотний шум
Прогресуюче зниження слуху, середньочастотний шум
Флюктуюче зниження слуху, низькочастотний шум
Глухота, відсутність шуму
Гноєтеча з вуха, прогресуюче зниження слуху, низькочастотний шум
Не класифіковано
111/150
Пацієнтка віком 56 років скаржиться на запаморочення, хиткість під час ходьби, слизисто-гнійні виділення з правого вуха. Із анамнезу відомо, що періодичні гнійні виділення з правого вуха турбують протягом 20-ти років. Два дні тому збільшилися слизисто-гнійні виділення з неприємним запахом у правому зовнішньому слуховому ході, вперше з’явилися запаморочення та хиткість ходи. Під час отоскопії виявлено: у зовнішньому слуховому ході праворуч візуалізуються слизисто-гнійні виділення з неприємним запахом, барабанна перетинка - рожева з крайовою перфорацією в передньоверхньому квадранті. Виявлена позитивна фістульна проба, горизонтальний дрібнорозмашистий ністагм під час погляду вправо. Під час ходьби відхиляється вліво, у позі Ромберга падає вліво, при повороті голови напрямок падіння змінюється. Який найімовірніший діагноз?
До лікаря-отоларинголога звернулася мати із п'ятирічною дитиною зі скаргами на те, що дитина постійно ходить із відкритим ротом, погано дихає носом, має часто нежить, хропить. Під час ендоскопічного огляду виявлено: аденоїд повністю перекриває хоани. Алергічний анамнез не обтяжений. Який найімовірніший діагноз?
Хронічний назофарингіт
Гіпертрофія аденоїда 4-ї стадії
Атрезія хоан
Аденоїдит
Гіпертрофія аденоїда 3-ї стадії
Не класифіковано
113/150
Пацієнт віком 60 років скаржиться на колючий біль під час ковтання. Із анамнезу відомо, що скарги пов'язує із вживанням риби годину тому. За результатами фарингоскопії стороннє тіло не виявлено. Під час ларингоскопії в правій валекулі візуалізується риб'яча кістка. Яким способом необхідно видалити стороннє тіло?
Горловим корцангом при фарингоскопії
Видалення кістки не є обов’язковим
Горловим корцангом при непрямій ларингоскопії
Зовнішнім доступом
Горловим корцангом при прямій ларингоскопії
Не класифіковано
114/150
Із якою анатомічною структурою межує передня стінка зовнішнього слухового проходу?
Привушною залозою
Барабанною перетинкою
Середньою черепною ямкою
Соскоподібним відростком
Суглобом нижньої щелепи
Не класифіковано
115/150
У пацієнта віком 30 років виявлено ознаки правобічного гострого бактеріального верхньощелепного риносинуситу. Із анамнезу відомо, що захворів тиждень тому після переохолодження. Іншої патології не виявлено. Про який шлях інфікування приносової пазухи, найімовірніше, йдеться в цьому разі?
Гематогенний
Травматичний
Риногенний
Одонтогенний
Лімфогенний
Не класифіковано
116/150
Пацієнт віком 28 років скаржиться на раптову втрату слуху на ліве вухо після санації зовнішнього слухового ходу вушною паличкою. Об'єктивно спостерігається: лівий зовнішній слуховий хід обтурований сірчаними масами. За результатами камертональних проб виявлено: Рінне ліворуч негативний, Вебер у ліве вухо, Швабах подовжений з лівого боку. Укажіть тип втрати слуху.
Побутовий
Змішаний
Обтуративний
Перцептивний
Кондуктивний
Не класифіковано
117/150
Де знаходиться більшість кавернозної тканини у порожнині носа?
Верхній носовій раковині
Середній носовій раковині
Присінку носа
Нижній носовій раковині
Перегородці носа
Не класифіковано
118/150
Пацієнтка віком 15 років скаржиться на зниження слуху на праве вухо, постійні виділення з нього, двоїння в очах, сильний біль у глибині правого ока, підвищення температури тіла до 38,9°С. Із анамнезу відомо, що захворювання почалося 2 тижні тому з підвищення температури тіла до 38°С, нежиттю та болю у вусі. Лікувалася самостійно вушними краплями. Відучора стан погіршився, з’явилися скарги на біль в оці та двоїння. Об'єктивно спостерігається: у слуховому ході гнійні виділення, барабанна перетинка застійно-гіперемована, інфільтрована, наявний пульсуючий світловий рефлекс. Завушна ділянка візуально не змінена, пальпація та перкусія безболісні. Очні щілини D=S, рух правого ока назовні різко обмежений. Яке отогенне ускладнення можна запідозріти?
Тромбоз кавернозного синуса
Нейропатія окорухового нерва
Мастоїдит Чителлі
Петрозит
Абсцес орбіти
Не класифіковано
119/150
У п'ятирічної дитини спостерігається утруднення дихання, що з’явилося після випадкового вдоху насіння квасолі. Відразу з’явилося наростаюче утруднене дихання та ціанотичність кінцівок. Лікар провів прийом Геймліха, проте він виявився неефективним. Об’єктивно спостерігається: стан дитини тяжкий, дихання різко утруднене, поверхневе, шумне, відзначається втяжіння міжреберних проміжків, епігастральної ділянки над- і підключичних ямок. Пульс частий зі слабим наповненням, шкірні покриви ціанотичного кольору, вологі. Яка тактика лікування дитини в цьому разі?
Ургентна трахеостомія
Введення адреналіну внутрішньовенно
Введення кортикостероїдів внутрішньовенно
Інтубація трахеї
Киснева маска
Не класифіковано
120/150
Пацієнт віком 47 років скаржиться на хропіння, періодичні в’язкі виділення, що затікають із носоглотки. Із анамнезу відомо, що скарги з’явилися 5-6 місяців тому, пов’язує зі зміною роботи - працює на будівництві, часто переохолоджується. Неодноразово звертався до сімейного лікаря, лікувався судинозвужувальними краплями у ніс, протизастудними комплексними препаратами. Покращення стану після лікування короткочасне. Об’єктивно спостерігається: носове дихання утруднене з обох боків, нюх - знижений, носова перегородка - по середній лінії, слизова оболонка носа - застійно-рожева, набрякла, після анемізації - скорочується. Виділення мутні жовтуваті, переважно в задніх відділах носової порожнини. Який найімовірніший діагноз?
Алергічний риніт (холодова алергія)
Хронічний назофарингіт
Хронічний неалергічний риніт
Гострий рецидивуючий риносинусит
Хронічний риносинусит без поліпозу носа
Не класифіковано
121/150
Пацієнт віком 28 років скаржиться, що з дитинства часто хворіє на гострий тонзиліт. Із анамнезу відомо, що 3 роки тому гострий тонзиліт ускладнився ревматизмом з ураженням серця та суглобів, із приводу чого пацієнт перебував на стаціонарному лікуванні в терапевтичному відділенні. Під час фарингоскопії виявлено: гіперемія передніх піднебінних дужок, мигдалики спаяні з піднебінними дужками, у лакунах - гнійний вміст. Підщелепні лімфатичні вузли ущільнені. Який найімовірніший діагноз?
Хронічний субкомпенсований тонзиліт
Хронічний компенсований тонзиліт
Ревматоїдна ангіна
Хронічний декомпенсований тонзиліт
Хронічний фарингіт на фоні ГЕРХ
Не класифіковано
122/150
Пацієнтка віком 37 років скаржиться на біль у вусі. Із анамнезу відомо, що хворіє 2 дні, скарги виникли після самостійного видалення сірки зі слухового ходу ватними паличками. Об'єктивно спостерігається: вушна раковина не змінена, під час натискування на козелок виникає різкий біль. Під час отоскопії виявлено: гіперемія та дифузна інфільтрація шкіри зовнішнього слухового ходу, барабанна перетинка гіперемована по краю, слух не порушений. Який найімовірніший діагноз?
Дифузний зовнішній отит
Стороннє тіло вуха
Загострення хронічного середнього отиту
Фурункул зовнішнього вуха
Екзема зовнішнього слухового проходу
Не класифіковано
123/150
Пацієнт віком 27 років скаржиться на виражений біль у лівому крилі носа, набряк тканин, що розповсюджується на щоку та нижню повіку з лівого боку, підвищення температури тіла до 38,1°С. Із анамнезу відомо, що хворіє протягом 2-х днів. Об'єктивно спостерігається: шкіра в ділянці зовнішнього носа ліворуч інфільтрована, гіперемована, напружена, різко болюча під час пальпації. Який найімовірніший діагноз?
Бешиха зовнішнього носа
Фурункул носа
Сикоз присінка носа
Тромбоз кавернозного синуса
Реактивний набряк повіки
Не класифіковано
124/150
Пацієнт віком 28 років скаржиться на сильний біль у горлі, що посилюється під час ковтання, головний біль, підвищення температура тіла до 37,9°С, періодичний кашель. Із анамнезу відомо, що хворіє впродовж 3-х днів. Під час огляду глотки виявлено: симетричне збільшення та гіперемія піднебінних мигдаликів. Який найімовірніший діагноз?
Гіпертрофія піднебінних мигдаликів
Гострий вірусний тонзиліт
Гострий бактеріальний тонзиліт
Гострий фарингіт
Паратонзиліт
Не класифіковано
125/150
У пацієнта віком 47 років 2 тижні тому з’явився набряк, почервоніння повік правого ока, сильний головний біль, підвищення температури тіла до 38,5°С. Із анамнезу відомо, що хворіє на цукровий діабет, протягом попередніх 5-ти днів лікувався з приводу загострення хронічного правобічного гемісинуїту. Об'єктивно спостерігається: ознаки правобічного гнійного гемісинуїту, екзофтальм, хемоз, офтальмоплегія правого ока, відсутність корнеальних та зіничних рефлексів, функціональні розлади зору. Яке риногенне ускладнення виникло у пацієнта?
Субперіостальний абсцес орбіти
Флегмона орбіти
Реактивний набряк повіки
Ретробульбарний абсцес
Остеоперіостит орбіти
Не класифіковано
126/150
Пацієнтка віком 40 років скаржиться на утруднення носового дихання, сухість у горлі, охриплість, постійне відхаркування кірок. Із анамнезу відомо, що хворіє впродовж 15-ти років. Під час риноскопії та фарингоскопії виявлено: сухі кірки, інфільтрати та рубцеві зміни слизової оболонки. Під час ларингоскопії виявлено: гіперемія слизової оболонки, кірки на голосових складках, інфільтрат під правою голосовою складкою. Який найімовірніший діагноз?
Туберкульоз гортані
Дифтерія гортані
Папіломатоз гортані
Гранулематоз із поліангіїтом
Склерома гортані
Не класифіковано
127/150
Пацієнтка віком 30 років скаржиться на зниження слуху на обидва вуха, шум у вухах. Із анамнезу відомо, що скарги з'явилися 5 років тому після пологів. Об’єктивно спостерігається: з обох боків зовнішні слухові ходи широкі, шкіра слухового ходу стоншена, сірка відсутня. Під час огляду барабанної перетинки з обох боків - позитивний симптом рожевої плями'. Інші ЛОР-органи - без патології. Шепіт чує: праве вухо - 1 м, ліве вухо - 1 м. Дослід Рінне -'з обох боків. На тональній аудіограмі: кістково-повітряний розрив до 40 дб при нормальній кістковій провідності на обох вухах. Який найімовірніший діагноз?
Двобічна хронічна сенсоневральна приглухуватість
Двобічний хронічний катар середнього вуха
Отосклероз, кохлеарна форма
Отосклероз, тимпанальна форма
Двобічна хронічний ексудативний отит
Не класифіковано
128/150
Пацієнт віком 40 років скаржиться на відчуття подряпання та лоскотання в горлі, сухий кашель, захриплість і швидку втомлюваність голосу. Із анамнезу відомо, що хворіє впродовж 2-х днів. Об’єктивно спостерігається: загальний стан задовільний, температура тіла - 37,6°С, голос хриплий, дихання через гортань не порушене. Під час ларингоскопії виявлено: слизова оболонка гортані різко гіперемована, на її поверхні - невелика кількість в’язких виділень, голосові складки інфільтровані, рухомість їх не змінена. Інші ЛОР-органи - без особливостей. Який найімовірніший діагноз?
Загострення хронічного катарального ларингіту
Дифтерія гортані
Хондроперихондрит гортані
Гострий катаральний ларингіт
Набряк гортані
Не класифіковано
129/150
У трирічної дитини вночі виник напад задишки. Із анамнезу відомо, що дитина перехворіла на ГРВІ, проте останні два дні самопочуття було задовільним, температура тіла нормалізувалася. Об'єктивно спостерігається: стан дитини тяжкий, дихання часте, поверхневе, в акті дихання бере участь допоміжна мускулатура грудної клітки, наявний ціаноз шкірних покривів. Раптово під час огляду дитина перестала дихати. Мiж якими анатомічними структурами шиї необхідно провести розтин для виконання конікотомії?
Мiж щитоподібним хрящем i надгортанником
Між першим та другим кільцем трахеї
Мiж дугою щитоподібного та перснеподібного хрящів
Мiж дугою перснеподібного хряща та першим кiльцем трахеї
Мiж щитоподібним хрящем i пiд'язиковою кiсткою
Не класифіковано
130/150
У пацієнта віком 30 років під час проведення камертонального дослідження виявлено: Швабах подовжений. Який тип ураження слуху в цього пацієнта?
Ураження звукосприйняття
Ураження стовбура мозку
Ураження звукопроведення
Змішана приглухуватість
Ураження мозочка
Не класифіковано
131/150
Пацієнтка віком 36 років скаржиться на постійну охриплість та утруднення дихання під час респіраторних вірусних захворювань. Із анамнезу відомо, що скарги з’явилися два роки тому, після струмектомії з приводу вузлуватого зоба. Об’єктивно спостерігається: ліва голосова складка білого кольору, нерухома під час фонації та дихання, права голосова складка активно рухається. Який найімовірніший діагноз?
Параліч лівого переднього верхнього гортанного нерва
Параліч правого зворотного нерва
Параліч правого передньо верхнього гортанного нерва
Параліч лівого зворотного нерва
Параліч лівого заднього верхнього гортанного нерва
Не класифіковано
132/150
Пацієнтка віком 38 років скаржиться на відчуття сухості, подряпання, лоскотання в носі, чхання, підвищення температури тіла до 38,2°С. Із анамнезу відомо, що хворіє 1 день. Під час передньої риноскопії виявлено: слизова оболонка носа гіперемована, суха, набрякла. Дихання через ніс дещо утруднене. Інші ЛОР-органи без патології. Який найімовірніший діагноз?
Гострий вірусний риносинусит
Загострення хронічного катарального риніту
Гострий ринофарингіт
Вазомоторний риніт, алергічна форма
Гострий травматичний риніт
Не класифіковано
133/150
Яким епітелієм вкрита слизова оболонка дихальної частини порожнини носа?
Специфічним нюхальним
Багатошаровим плоским
Багаторядним циліндричним миготливим
Одношаровим плоским
Зроговілим плоским
Не класифіковано
134/150
Пацієнтка віком 49 років захворіла раптово, коли вночі з’явився виражений головний біль, який не знімався анальгетиками. На ранок пацієнтка відзначила прогресуюче зниження зору та набряк шкіри навколо очей. Із анамнезу відомо, що протягом 7-ми років хворіє на хронічний риносинусит із періодичними загостреннями. Об'єктивно спостерігається: стан тяжкий, рівень свідомості - сопор, АТ - 160/90 мм рт. ст., температура тіла - 39,2°С, обличчя пастозне, різко виражений птоз повік, наявний двобічний екзофтальм, двобічна офтальмоплегія, хемоз і крововиливи в кон’юнктиву. Виявлено ригідність потиличних м’язів та слабко позитивний симптом Керніга з обох боків. Лице без чітких асиметрій. Активні рухи в кінцівках ослаблені, без чіткої різниці боків. Тонус дифузно знижений. Рефлекси кінцівок торпідні D=S. На больові подразники реакція послаблена. Під час люмбальної пункції отримано 5 мл білуватого мутного ліквору. Встановлено діагноз: гострий бактеріальний пансинусит. Які ускладнення виникли у пацієнтки?
Двобічний тромбоз кавернозного синуса. Абсцес фронтальної долі головного мозку
Двобічний ретробульбарний абсцес
Не класифіковано
135/150
Пацієнт віком 40 років скаржиться на закладеність у вухах, що виникла на фоні нежитю. За результатами акустичної тимпанометрії виявлено: наявність негативного тиску в порожнині середнього вуха - -250 мм вод. ст. Для якого типу кривої характерна наявність від'ємного тиску в барабанній порожнині?
С
В
А
Ad та As
D
Не класифіковано
136/150
Чим зумовлена іррадіація болю у вухо в пацієнтів після тонзилектомії?
Приляганням м’яза натягувача піднебінної занавіски до псевдокапсули піднебінного мигдалика
Приляганням середнього констриктора глотки до псевдокапсули піднебінного мигдалика
Приляганням верхнього констриктора глотки до псевдокапсули піднебінного мигдалика
Приляганням м’яза язичка до псевдокапсули піднебінного мигдалика
Приляганням трубно-глоткового м’яза до псевдокапсули піднебінного мигдалика
Не класифіковано
137/150
Укажіть місце відкриття співустя лобової пазухи.
Верхній носовий хід
-
Нижній носовий хід
Загальний носовий хід
Середній носовий хід
Не класифіковано
138/150
Пацієнт віком 40 років скаржиться на сильний біль у горлі, що посилюється під час ковтання, утруднення дихання, захриплість, кашель. Із анамнезу відомо, що хворіє впродовж 3-х днів, початок захворювання пов'язує з уживанням холодного молока. Об’єктивно спостерігається: температура тіла - 39,3°С, інспіраторна задишка. Під час пальпації ділянки гортані виявлено: болючість, хрящі гортані не рухомі, шийні лімфатичні вузли збільшені та болючі при пальпації. Під час непрямої ларингоскопії виявлено: гіперемія та інфільтрація слизової оболонки, набряк надгортанника, голосової щілини не видно. Інші ЛОР-органи - без патології. Який найімовірніший діагноз?
Набряк гортані
Хондроперихондрит
Флегмонозний ларингіт
Абсцес надгортанника
Гострий тонзиліт
Не класифіковано
139/150
Пацієнт віком 20 років отримав удар по передній поверхні шиї. Через кілька годин з’явилися задишка та захриплість. Об'єктивно спостерігається: ажитований, тахікардія, інспіраторна задишка, дихання шумне, чутне на відстані, шкіра бліда, в акті дихання бере активну участь мускулатура грудної клітки, відзначається втягування надключичних, підключичних, яремних ямок, міжреберних проміжків та епігастральної ділянки під час вдиху. Під час ларингоскопії виявлено: пухлиноподібне утворення лівого присінку гортані ціанотичного кольору, що перекриває голосову щілину. Який найімовірніший діагноз?
Гематома гортані
Гострий хондроперихондрит гортані
Перелом хрящів гортані
Гематома глотки
Гострий ларингіт
Не класифіковано
140/150
Пацієнтка віком 14 років скаржиться на біль у горлі, підвищення температури тіла до 38°С. Після проведеного обстеження встановлено діагноз: гострий тонзиліт. Результат обстеження за шкалою McIsaac становить 5 балів. Який антибактеріальний препарат необхідно призначити пацієнтці?
Цефепім
Амоксицилін
Гентаміцин
Норфлоксацин
Азитроміцин
Не класифіковано
141/150
При яких хворобах вуха утворюється холестеатома?
Гострому гнійному середньому отиті
Хронічному гнійному середньому отиті з центральною перфорацією
Хронічному доброякісному гнійному середньому отиті
Пацієнта віком 35 років шпиталізовано у стані вираженого оглушення. Збір анамнезу утруднений через тяжкий загальний стан пацієнта. Об'єктивно спостерігається: пульс - 106/хв, ЧД - 26/хв, сатурація - 94%, температура тіла - 38,2°С. Наявна ригідність потиличних м’язів та позитивний симптом Керніга з обох боків. З лівого вуха витікають виділення з неприємним запахом, після туалету вуха виявляється крайова перфорація в ненатягнутій частині барабанної перетинки. Який найімовірніший діагноз?
Пацієнтка віком 14 років скаржиться на біль у горлі, підвищення температури тіла до 39°С. Під час орофарингоскопії виявлено: слизова оболонка ротової порожнини - яскраво-рожева, на нижній губі та щоках візуалізуються поодинокі афти, піднебінні мигдалики, піднебінні дужки та задня стінка глотки - яскраво-рожеві, набряклі. Передньо-шийні лімфатичні вузли збільшені, болючі, рухомі. Зі слів матері пацієнтки відомо, що аналогічні випадки трапляються періодично протягом останніх 2-х років. Який найімовірніший діагноз?
Афтозний стоматит
Хронічний фарингіт
Синдром PFAPA
Рекурентний тонзиліт
Лептотрихоз
Не класифіковано
144/150
Пацієнт віком 42 роки скаржиться на постійне утруднення носового дихання через обидві половини носа, слизові виділення з носа, головний біль. Із анамнезу відомо, що хворіє впродовж 5-ти років. Під час передньої риноскопії виявлено: слизова оболонка носа рожева, нижні носові раковини збільшені в об’ємі, носові ходи звужені, після змащування адреналіном раковини не зменшуються в розмірах і дихання через ніс не покращується. Інші ЛОР-органи без патології. Який найімовірніший діагноз?
Хронічний атрофічний риніт
Хронічний катаральний риніт
Вазомоторний риніт (нейровегетативна форма)
Хронічний гіпертрофічний риніт
Вазомоторний риніт (алергічна форма)
Не класифіковано
145/150
Яке оперативне втручання необхідно провести пацієнту з хронічним гнійним середнім епітимпанітом, ускладненим холестеатомою, екстрадуральним абсцесом?
Тимпанопластику
Стапедопластику
Розширену радикальну загальнопорожнинну операцію
Атикотомію з тимпанопластикою
Антромастоїдотомію
Не класифіковано
146/150
Десятирічна дівчинка скаржиться на біль у горлі, слабкість, підвищення температури тіла до 38,5°С. Із анамнезу відомо, що хворіє впродовж 3-х днів. Об'єктивно спостерігається: під час пальпації шийні лімфатичні вузли збільшені, болісні, слизова оболонка ротоглотки гіперемована, піднебінні мигдалики збільшені та покриті нашаруванням. Укажіть кількість балів за Шкалою McIsaac, яка відповідає стану пацієнтки.
4
1
5
2
3
Не класифіковано
147/150
Батьки однорічної дитини скаржаться, що посеред ночі в дитини розвинувся специфічний гавкаючий кашель, який переріс у задишку. Із анамнезу відомо, що за декілька днів до цього в дитини був нежить, закладений ніс, субфебрильна температура тіла. Об'єктивно виявлено: загальний стан дитини середньої тяжкості, шкіра бліда, ціанозу не виявлено. Під час вдиху в спокої спостерігається втягнення надгруднинного та міжреберних проміжків. Визначте ступінь тяжкості гострого стенозуючого ларинготрахеїту в дитини.
Тяжкого ступеня
Асфіксія
Загроза дихальної недостатності
Легкого ступеня
Середньої тяжкості
Не класифіковано
148/150
Пацієнтка віком 30 років скаржиться на зниження слуху у правому вусі, гнійні виділення, біль у ділянці правого вуха. Із анамнезу відомо, що хворіє з дитинства після перенесеного кору, періодично відзначає загострення у вигляді гнійних та білих крошкоподібних виділень, що мають неприємний запах, прогресуюче погіршення слуху. Під час отоскопії спостерігається: незначні гнійні виділення в слуховому ході, барабанна перетинка перфорована у верхньому відділі, шепітна мова - 1,2 м, розмовна - 5,0 м. За результатами комп’ютерної томографії виявлено: деструктивні зміни головки молоточка, соскоподібний відросток склеротичного типу праворуч. Який найімовірніший діагноз?
Правобічний хронічний мастоїдит
Правобічний хронічний лабіринтит
Правобічний хронічний гнійний мезотимпаніт
Правобічний хронічний отит із холестоатомою
Гострий правобічний середній отит
Не класифіковано
149/150
Під час огляду пацієнта, якого шпиталізовано після побиття, виявлено утруднення носового дихання та деформацію піраміди носа. До побиття пацієнт не скаржився на носове дихання. На яке дослідження доцільно відправити пацієнта для підтвердження діагнозу: перелом кісток носа?
Риноманометрію
Рентгенографію придаткових пазух носа
Ендоскопічне дослідження порожнин носа
Рентгенографію кісток носа
МРТ голови
Не класифіковано
150/150
Пацієнтка віком 26 років скаржиться на утруднене носове дихання, масивні водянисті виділення з носа, чхання. Із анамнезу відомо, що скарги з’являються щороку на початку липня. Під час передньої риноскопії виявлено: нижні носові раковини збільшені в об’ємі, носові ходи звужені, слизова оболонка носа ціанотична, місцями на ній визначаються білі плями. Встановлено діагноз: сезонний алергічний риніт. Яка тактика лікування в цьому разі?
