Гарячі клавішіВідкрити/закрити список тестів: SpaceГортати тести: ← →Перекласти тест: Shift
Понято
Буклет завантажується
Не класифіковано
1/150
У пацієнта діагностовано раптову зупинку кровообігу. Свідомість відсутня, дихання не визначається, пульс на сонній артерії не пальпується. На ЕКГ реєструються нерегулярні, неоднакової форми та амплітуди хвилі. Комплекс QRS, сегмент ST і зубець T не розпізнаються. Яке порушення серцевого ритму в цього пацієнта?
Безпульсова електрична активність
Фібриляція шлуночків
AV-блокада без пульсу
Шлуночкова тахікардія без пульсу
Фібриляція передсердь без пульсу
Не класифіковано
2/150
Пацієнтці після зупинки кровообігу проводиться серцево-легенева реанімація, після виконання електричної дефібриляції на ЕКГ-моніторі з'явилися ознаки відновлення синусового ритму, проте пульсація на сонних та стегнових артеріях відсутні. Які подальші дії має виконати лікар?
Ввести в/в 1 мг адреналіну
Ретельно виміряти артеріальний тиск
Продовжити масаж серця та штучну вентиляцію легень
Повторити розряд дефібрилятора
Припинити реанімаційну акцію
Не класифіковано
3/150
Яким антисептиком необхідно обробити ділянку навколо рани при пораненні?
70%-им розчином етилового спирту
Розчином перекису водню
Розчином фурациліну
40%-им розчином етилового спирту
90%-им розчином етилового спирту
Не класифіковано
4/150
До відділення інтенсивної терапії шпиталізовано пацієнта віком 62 роки. Діагностовано: розрив печінки (крововтрата - 1500 мл), закритий перелом обох кісток лівої гомілки. Об'єктивно спостерігається: свідомість за ШКГ -14 балів, ЧД - 20/хв, SpO_2 - 96% при самостійному диханні з інсуфляцією кисню зі швидкістю потоку 5 л/хв, АТ - 90/60 мм рт. ст., ЧСС - 116/хв, Hb - 60г/л, еритроцити - 2,0·10^12/л, МНО - 1,2, ПТІ - 80%, фібриноген - 0,8 г/л. Чим повинна бути доповнена гемостатична терапія?
Транексамова кислота 2 г/добу
Концентрат протромбінового комплексу
Транексамова кислота 3 г/добу
Кріопреципітат
Тромбоконцетрат
Не класифіковано
5/150
Який критерій оцінки периферичної перфузії при проведенні медичного сортування за алгоритмом START дозволяє зарахувати постраждалого до 'червоної' категорії?
>30 c
>5 c
>10 c
<2 c
>2 c
Не класифіковано
6/150
У пацієнта діагностовано раптову зупинку кровообігу. Свідомість відсутня, дихання не визначається, пульс на сонній артерії не пальпується. На ЕКГ реєструються нерегулярні, неоднакової форми та амплітуди хвилі. Комплекс QRS, сегмент ST і зубець T не розпізнаються. Яку першочергову дію має виконати лікар під час СЛР у цій ситуації?
Відновлення прохідності дихальних шляхів
Внутрішньовенне введення адреналіну
Електричну дефібриляцію
Зовнішній масаж серця
Внутрішньовенне введення атропіну
Не класифіковано
7/150
Який відсоток кисню необхідно дати пацієнту під час проведення серцево-легеневої реанімації?
Максимально можливий відсоток кисню
80% кисню
50% кисню
Вентилювати необхідно атмосферним повітрям
40% кисню
Не класифіковано
8/150
Який основний патогенетичний механізм розвитку шоку в дітей?
Порушення перфузії тканин
Гіповолемія
Коагулопатія
Травма
Зниження скоротливості міокарда
Не класифіковано
9/150
Що застосовують для лікування пацієнтів із бронхоспазмом, які зазнали токсичного впливу хлору?
Седативні препарати
Гірчичники
Киснево-гелієві суміші
Магнію сульфат у формі спрею
Аерозольні бронходилататори
Не класифіковано
10/150
Які критерії включає алгоритм START при сортуванні постраждалих під час масових надходжень?
Стан притомності, наявність та частота дихання, стан перфузії, результати інструментальних досліджень
Швидкий огляд потерпілого, результати лабораторних та інструментальних досліджень
Стан притомності, наявність та частота дихання, стан перфузії, результати лабораторних досліджень
Стан притомності, стан перфузії, результати лабораторних досліджень
Стан притомності, наявність та частота дихання, стан перфузії
Не класифіковано
11/150
У пацієнта зі штучним водієм ритму в серці виникла зупинка кровообігу та необхідність у дефібриляції. На якій безпечній відстані від корпуса кардіостимулятора потрібно розмістити електроди?
Між електродами дефібрилятора та корпусом штучного водія ритму має бути відстань не менше ніж 8 см
Між електродами дефібрилятора та корпусом штучного водія ритму має бути відстань не менше ніж 5 см
Пацієнти із штучним водієм ритму не потребують електричної дефібриляції
Один з електродів потрібно встановити безпосередньо над корпусом кардіостимулятора
Один з електродів потрібно розмістити якнайближче до корпуса кардіостимулятора
Не класифіковано
12/150
У жінки віком 27 років із синдромом подовженого інтервалу QT виник пароксизм шлуночкової тахікардії типу пірует. Який препарат необхідно ввести у цьому разі?
Лідокаїн
Магнію сульфат
Аміодарон, прокаїнамід
Метопролол
Ізопреналін
Не класифіковано
13/150
При обстеженні пацієнтки віком 24 роки зі скаргами на ниючий біль у животі, загальну слабкість, запаморочення та сонливість з'ясували, що загальний стан задовільний, основні показники життєдіяльності в межах норми. Згідно зі збором анамнезу за схемою SAMPLE, відомо про скарги, відсутність алергії, постійний прийом медикаментів (фолієвої кислоти), останній прийом їжі - 3 год тому, причина виникнення болю в животі невідома. Які додаткові опитування необхідно провести для повноцінного збору анамнезу за шкалою SAMPLE?
З'ясувати, чи вона не є вагітною, виявити супутні (перенесені) захворювання, травми
Зібрати загальний алергологічний анамнез
З'ясувати місце роботи пацієнтки та вплив шкідливих факторів
З'ясувати, коли було останнє вживання їжі або напоїв
Зібрати інфекційний анамнез дитячого віку
Не класифіковано
14/150
Чоловік віком 48 рокiв, який лікувався в стаціонарі з приводу гострого iнфаркту мiокарда, раптово знепритомнiв. Об'єктивно спостерігається: зупинка серцевої дiяльностi та дихання, розпочато компресію грудної клітини та вентиляцію легень. На ЕКГ-моніторі реєструється електрична активність без пульсу. Які подальші дії лікаря в цьому разі?
Ввести в/в атропін після 3-го розряду
Ввести в/в атропін
Ввести в/в адреналiн
Ввести в/в аміодарон
Негайна дефібриляція
Не класифіковано
15/150
На трамвайній зупинці дівчина знепритомніла. Об'єктивно спостерігається: свідомість відсутня, пульс на сонній артерії не визначається. Негайно розпочато комплекс серцево-легеневої реанімації. Що з нижченаведеного свідчить про ефективність реанімаційних заходів?
Аспірація вмістом шлунка
Пульсація на сонній артерії
Зниження температури тіла
Розширені зіниці
Перелом ребер
Не класифіковано
16/150
Укажіть дозування адреналіну під час проведення реанімаційних заходів новонародженому.
0,5-1,0 мл
0,1-0,3 мг/кг
0,01-0,03 мкг/кг
0,01 до 0,03 мг/кг
Від 1 до 3 мг/кг розчину 1:1000
Не класифіковано
17/150
До відділення інтенсивної терапії шпиталізовано пацієнта віком 42 роки. Діагностовано: розрив селезінки (крововтрата - 2000 мл), закритий перелом лівої стегнової кістки, геморагічний шок II ступеня. Об'єктивно спостерігається: свідомість за ШКГ - 13 балів, ЧД - 22/хв, SpO_2 - 95% при самостійному диханні з інсуфляцією кисню зі швидкістю потоку 5 л/хв, АТ - 70/50 мм рт. ст., ЧСС - 126/хв, Hb - 55г/л, еритроцити - 1,5·10^12/л, МНО - 1,8, ПТІ - 60%, фібриноген - 1г/л. Яка тактика лікаря на ранньому госпітальному етапі?
Унаслідок ДТП водій отримав проникаючу травму грудної клітки. Візуалізується рана, через яку проходить повітря під час вдиху та видиху. Загальний стан потерпілого тяжкий, аускультативно - дихальні шуми на стороні поранення відсутні. Який патологічний стан виник у пацієнта?
Спонтанний пневмоторакс
Відкритий пневмоторакс
Гемоторакс
Закритий пневмоторакс
Клапанний, напружений пневмоторакс
Не класифіковано
19/150
Жінка віком 63 роки доставлена до приймального відділення після ураження блискавкою. Під час огляду: свідомість ясна, шкіра рожева, суха, зовнішніх ушкоджень немає, але спостерігається ціаноз губ, акроціаноз. АТ - 150/90 мм рт. ст., пульс 104/хв, ЧД - 18/хв. До якого відділення необхідно шпиталізувати пацієнтку?
Кардіологічного
Опікового
Реанімаційного
Виписати додому
Неврологічного
Не класифіковано
20/150
Пацієнту під час серцево-легеневої реанімації проведено інтубацію трахеї. Яким стане співвідношення компресій та штучних вдихів?
30:2
15:2
3:1
5:1
Кожну 6-ту секунду, асинхронно
Не класифіковано
21/150
Жінці віком 47 років зворотною причиною раптової зупинки серця є гіпоксія. Які дії має виконати лікар для усунення цього патологічного стану?
Відновити прохідність дихальних шляхів орофарингеальною трубкою, вентилювати на кожну 15 с, під'єднати 100%-ий кисень
Вентилювати за показниками капнографа, дотримуючись 35-45 мм рт. ст.
Забезпечити оксигенотерапію 100%-им киснем 15 л/хв за допомогою назальних канюль
Забезпечити оксигенотерапію 100%-им киснем 15 л/хв за допомогою нереверсивної маски
Відновити прохідність дихальних шляхів складним надгортанним пристроєм або інтубація, вентилювати на кожну 5 с, під'єднати 100%-ий кисень
Не класифіковано
22/150
У відділення екстреної (швидкої) медичної допомоги надійшла дворічна дівчинка. Діагностовано раптову зупинку кровообігу, розпочато реанімаційні заходи та грудні компресії. Визначте правильну глибину натискання на грудну клітку пацієнта, враховуючи вікові особливості.
1/3 передньо-заднього розміру грудної клітки
1/6 передньо-заднього розміру грудної клітки
1/5 передньо-заднього розміру грудної клітки
1/2 передньо-заднього розміру грудної клітки
1/4 передньо-заднього розміру грудної клітки
Не класифіковано
23/150
Жінка віком 53 роки шпиталізована до реанімаційного відділення із симптомами гострого інфаркту міокарда, через 10 хв раптово виникла зупинка серцевої дiяльностi та дихання. Негайно розпочато серцево-легеневу реанiмацiю. Які подальші дії лікаря в цьому разі?
Введення адреналіну 1 мг в/в
Оцiнка ЕКГ-ритму
Введення аміодарону 300 мг в/в
Негайна дефібриляція
Визначення рiвня глюкози кровi
Не класифіковано
24/150
Чоловіка віком 35 років після травми грудної клітки шпиталізовано у тяжкому стані. Об'єктивно спостерігається: порушення свідомості, АТ - 80/40 мм рт. ст., пульс аритмічний 100-120/хв, тони серця не прослуховуються, ціаноз, аускультативно дихання ліворуч відсутнє, наявна асиметрія грудної клітки, тимпаніт, девіація трахеї вправо. Який патологічний стан у пацієнта?
Перелом груднини
Забій головного мозку
Гемоторакс ліворуч
Напружений пневмоторакс ліворуч
Інфаркт міокарда
Не класифіковано
25/150
Бригада екстреної (швидкої) медичної допомоги прибула на виклик з приводу утоплення 5 осіб, що евакуювалися за допомогою катера. У 3 із них виникло утоплення та була проведена успішна серцево-легенева реанімація. Із наявних симптомів: виражена задишка у стані спокою, ціаноз, пінисте мокротиння та загальна слабкість. Який вид утоплення виник у пацієнтів?
Синкопальний
Блідий
Справжній
Асфіктичний
Гіпервентиляційний
Не класифіковано
26/150
Під час медичного сортування у потерпілого при обстеженні визначено стан свідомості за шкалою ком Глазго - 8 балів, пульс на периферійних судинах відсутній. До якої сортувальної групи слід перевести потерпілого?
Червоної
Чорної
Зеленої
Фіолетової
Жовтої
Не класифіковано
27/150
Потерпілий на підприємстві отримав термічний опік ІІ ступеня тяжкості, уражено 20% поверхні тіла. Госпіталізація на який рівень надання комбустіологічної допомоги показана?
На третій рівень
-
Амбулаторне лікування під наглядом лікаря-хірурга або лікаря-комбустіолога
На перший рівень
На другий рівень
Не класифіковано
28/150
У чоловіка з цукровим діабетом поступово з'явилися почуття голоду, загальна слабкість, гіпергідроз, психомоторне збудження, втрата свідомості. АТ - 130/80 мм рт. ст., тахікардія. Яке лабораторне дослідження необхідно першочергово провести у цьому разі?
Комп'ютерна томографія головного мозку
Визначення вмісту глюкози крові
Люмбальна пункція
Загальний аналіз крові
Загальний аналіз сечі
Не класифіковано
29/150
Пацієнт знаходиться в стані клінічної смерті, на ЕКГ-моніторингу визначається фібриляція шлуночків. Укажіть, який антиаритмічний засіб і після якої неуспішної спроби дефібриляції доречно застосувати.
Лідокаїн, після першої неефективної спроби
Аміодарон, після третьої неефективної спроби
Аміодарон, після першої неефективної спроби
Метопролол, після другої неефективної спроби
Метопролол, після третьої неефективної спроби
Не класифіковано
30/150
Бригада екстреної (швидкої) медичної допомоги приїхала на місце ДТП. Під час оцінки місця подій помічають потерпілого з деформованим передпліччям. До якої категорії за системою медичного сортування належить цей пацієнт?
Зеленої
Червоної
Фіолетової
Жовтої
Чорної
Не класифіковано
31/150
Під час проведення розширених реанімаційних заходів у пацієнта визначалося п'ять дефібриляційних ритмів поспіль. Яке дозування аміодарону необхідно ввести після п'ятої послідовної дефібриляції?
300 мг в/в
150 мг в/в
900 мг в/в
600 мг в/в
450 мг в/в
Не класифіковано
32/150
Чоловік віком 28 років після ДТП скаржиться на головний біль, нудоту та блювання. Не пам'ятає, що було під час ДТП. Відомо, що втрачав свідомість на 2 хв. Об'єктивно спостерігається: брадикардія, гіпотензія, шкіра бліда, анізокорія, сухожилкові рефлекси знижені. Який патологічний стан виник у пацієнта?
Закритий переломи черепа
Струс головного мозку важкого ступеня
Струс головного мозку легкого ступеня
Струс головного мозку середнього ступеня
Субарахноїдальний крововилив
Не класифіковано
33/150
Новонароджена дівчинка від других передчасних пологів, із гестаційним віком 33-34 тижні, масою тіла 2000 г. Об'єктивно спостерігається: дихання відсутнє, ЧСС - 60/хв, виражений генералізований ціаноз, на подразники не реагує, реакція зіниць на світло слабко виражена. Які дії насамперед має виконати лікар?
Розпочати інфузійну терапію
Провести тактильну стимуляцію
Оцінити за шкалою Апгар
Розпочати реанімаційні заходи
Забезпечити тепловий режим
Не класифіковано
34/150
У жінки віком 30 рокiв, що надійшла до приймального відділення, раптово виникла зупинка серцевої дiяльностi. Медичною бригадою розпочато серцево-легеневу реанiмацiю, що триває 20 хв. Назвіть об'єктивну причину для припинення реанімаційних заходів.
Аспірація вмістом шлунка
Перелом ребер та груднини
Ціаноз шкіри верхніх кінцівок
Ціаноз шкіри нижніх кінцівок
Поява ознак біологічної смерті
Не класифіковано
35/150
Під час виконання протоколу розширених заходів реанімації, один із рятувальників помітив різке підняття PetCO_2. Про що це може свідчити ?
Відновлення спонтанного кровообігу
Неефективне проведення компресій грудної клітки
Прогностично неблагоприємна ознака з відновлення спонтанного кровообігу
Зміщення інкубаційної трубки в правий бронх
Некоректне проведення вентиляції
Не класифіковано
36/150
У жінки віком 52 роки після успішних реанімаційних заходів ЧСС- 36/хв, АТ - 80/50 мм рт. ст. Що необхідно призначити пацієнтці насамперед?
Ввести в/в 150 мг аміодарону
Ввести в/в 20 мг дексаметазону
Налагодити в/в інфузію адреналіну
Атропіну сульфат в/в у дозі 500 мкг
Ретельний електрокардіографічний моніторинг
Не класифіковано
37/150
Яку допомогу необхідно надати потерпілому з проникаючим пораненням грудної клітки, що спричиняє відкритий пневмоторакс?
Накласти асептичну пов'язку на рану
Заклеїти місце поранення пов'язкою з плівки
Провести плевральну пункцію за Бюлау
Проводити оксигенотерапію потерпілому
Здійснити декомпресію грудної клітки
Не класифіковано
38/150
Які ознаки вказують на наявність у потерпілого напруженого пневмотораксу?
Блискавично наростаюча задишка, порушення гемодинаміки, відхилення трахеї вбік
Виділення кров'янистого кольору пухирців повітря з рани
Розвиток підшкірної емфіземи
Біль у грудній клітці, тахікардія
Ослаблення везикулярного дихання на стороні ураження
Не класифіковано
39/150
У пацієнта після зупинки кровообігу проводять серцево-легеневу реанімацію. Під час накладання електродів дефібрилятора на ЕКГ-моніторі визначаються широкі комплекси QRS із частотою 20-30/хв, що не супроводжується наявністю пульсацій сонних та стегнових артерій. Які подальші дії має виконати лікар?
Припинити реанімаційні заходи
Продовжити СЛР та якнайшвидше ввести в/в 1мг адреналіну
Ввести в/в 500 мкг атропіну сульфату
Ввести в/в 300 мг аміодарону
Виконати електричну дефібриляцію
Не класифіковано
40/150
Чоловік під час ДТП вдарився грудною кліткою об кермо автомобіля. Протягом 1 години наростали задишка, загальна слабкість. При аускультації легень з правого боку - дихання відсутнє, з лівого - везикулярне. Пульс - 110/хв, ритмічний. АТ - 110/70 мм рт. ст. Яке ускладнення виникло у пацієнта?
Правобічний гемоторакс
Перелом ребер праворуч
Кардіальний шок
Правобічний закритий пневмоторакс
Забій грудної клітки праворуч
Не класифіковано
41/150
У пацієнта діагностовано раптову зупинку кровообігу. На ЕКГ реєструється фібриляція шлуночків. Проводиться комплекс заходів базової підтримки життя. Які лікарські засоби необхідно ввести після третьої послідовної дефібриляції?
Адреналін та аміодарон
Адреналін та аденозин
Атропін та аміодарон
Адреналін та атропін
Атропін та аденозин
Не класифіковано
42/150
Чоловіку віком 49 років із відновленням спонтанного кровообігу, у якого зворотною причиною раптової зупинки кровообігу була гіповолемія, проводиться інфузійна терапія. При повторному огляді аускультативно - вологі хрипи, частота дихання - 4 за 10 сек, синусова тахікардія на моніторі, АТ - 80/40 мм рт. ст. Які подальші дії в наданні допомоги цьому пацієнту?
Ввести препарати нітрогліцерину
Припинити проведення інфузійної терапії
Ввести норадреналін в/в
Зменшити дозу інфузії
Інгаляційно дати сальбутамол
Не класифіковано
43/150
Що є альтернативним лікарським засобом кордарону при протипоказах до його застосування?
Метапролол
Дигоксин
Прокаїнамід
Лідокаїн
Магнію сульфат
Не класифіковано
44/150
Які показники визначать церебральний перфузійний тиск у дітей різних вікових груп?
Рівень глюкози у крові та внутрішньочерепний тиск
рН та рівень глюкози крові
Рівень лактату крові та внутрішньочерепний тиск
Рівень калію та глюкози крові
Середній артеріальний тиск та внутрішньочерепний тиск
Не класифіковано
45/150
Який шлях введення адреналіну гідрохлориду під час зупинки серцевої діяльності?
Внутрішньосерцевий
Не показаний під час зупинки серцевої діяльності
Внутрішньосерцевий і внутрішньотрахеальний
Внутрішньовенний
Внутрішньотрахеальний
Не класифіковано
46/150
При сортуванні пацієнта за системою JumpSTART спостерігається, що дитина не має зовнішніх кровотеч та не дихає, після відновлення прохідності дихальних шляхів дихання не з'явилося. Які подальші дії має виконати лікар?
Зробити 5 рятувальних вдихів
Перевірити пульс
Встановити назофарингіальний повітропровід
Залишити його, оскільки він належить до категорії 'чорний'
Класифікувати його за категорією 'червоної'
Не класифіковано
47/150
У пацієнта на ЕКГ-моніторі зареєстровано фібриляцію шлуночків та негайно проведено дефібриляцію розрядом 150 Дж. Які подальші дії лікаря?
Виконати прекардіальний удар
Провести повторну дефібриляцію 200 Дж без перерви
Негайно розпочати СЛР 30:2
Оцінити ритм та перевірити пульс
Негайно ввести 1 мг адреналіну в/в
Не класифіковано
48/150
У пацієнта віком 36 років множинні переломи ребер, гостра дихальна недостатність. Під час проведення інтубації трахеї та переходу на штучну вентиляцію легень спостерігається збільшення ціанозу, зниження артеріального тиску. Яка причина виникнення цього стану?
Гіпертонічний криз
Ішемічний інсульт
Тромбоемболія легеневої артерії
Напружений пневмоторакс
Пневмонія
Не класифіковано
49/150
Укажіть складники, що входять до алгоритму збору анамнезу SAMPL
Алергія, прийом ліків, попередня історія хвороб, останнє споживання їжі/рідини, фактори зовнішнього середовища
Симптоми, алергія, прийом ліків, попередня історія хвороб, останнє споживання їжі/рідини, фактори зовнішнього середовища
Симптоми, алергія, прийом ліків, попередня історія хвороб, останнє споживання їжі/рідини
Симптоми, прийом ліків, попередня історія хвороб, останнє споживання їжі/рідини, фактори зовнішнього середовища
Симптоми, алергія, попередня історія хвороб, останнє споживання їжі/рідини, фактори зовнішнього середовища
Не класифіковано
50/150
До травмованого внаслідок ДТП водія викликали бригаду екстреної (швидкої) медичної допомоги. Об'єктивно спостерігається: крепітація кісткових фрагментів ІІ-V ребер, шкіра обличчя - ціанотична, виражена емфізема на шиї та обличчі, вени на шиї напружені, дихання з лівого боку не вислуховується, тони серця - приглушені, АТ - 140/80 мм рт. ст. Який патологічний стан виник у пацієнта?
Відкритий пневмоторакс
Перелом ребер і закритий пневмоторакс
Гемоторакс
Перелом груднини
Закритий пневмоторакс
Не класифіковано
51/150
У шестимісячної дитини під час огляду спостерігається: виражена дихальна недостатність, синюшний носогубний трикутник у спокої, значні виділення з носа, підвищення температури тіла до субфебрильних цифр. Дитина неспокійна, плаче, спостерігалось апное протягом 4 с. Сатурація - 87%, ЧД - 40/хв, допоміжна участь мускулатури в акті дихання. Яка тактика лікаря в цьому разі?
Забезпечення нейтрального положення голови, подача кисню через маску
Помістити дитину під кисневий ковпак
Санація ВДШ, налагодження подачі кисню
Не класифіковано
52/150
До відділення невідкладної допомоги дитячої лікарні звернулися батьки із п'ятирічною дитиною зі скаргами на раптове погіршення її стану. При огляді дитини: ЧСС - 196/хв, АТ - 100/55 мм рт. ст., аускультативно - над легенями дихання везикулярне, без хрипів, сатурація - 97%, свідомість ясна, комплекси QRS на ЕКГ регулярні, тривалістю 0,06 с. З чого слід розпочати лікування дитини?
Із внутрішньовенного введення верапамілу
Із в/в введення аденозину
Із внутрішньовенного введення аміодарону
З електричної кардіоверсії
Із вагусних маневрів
Не класифіковано
53/150
Чоловік віком 60 років скаржиться на головокружіння, загальну слабкість, оніміння правої верхньої кінцівки. Об'єктивно спостерігається: асиметрія обличчя, слабкість правої руки, порушення мовлення. Який тест необхідно провести для оцінки ймовірного інсульту в пацієнта?
FAST
MARCH
APGAR
AVPU
GCS
Не класифіковано
54/150
Десятирічній дитині з важким загостренням бронхіальної астми призначили системний глюкокортикостероїд. Яку дозу преднізолону необхідно призначити пацієнту?
40 мг
140 мг
70 мг
35 мг
30 мг
Не класифіковано
55/150
Із чого починається серцево-легенева реанімація у пацієнтів з обструкцією дихальних шляхів стороннім тілом на догоспітальному етапі?
Вентиляцій
Абдомінальних поштовхів
Компресій
Огляду ротової порожнини
5-ти рятівних вдихів
Не класифіковано
56/150
До відділення невідкладної допомоги дитячої лікарні звернулися батьки із п'ятирічною дитиною зі скаргами на раптове погіршення її стану. При огляді дитини: ЧСС - 196/хв, АТ - 70/35 мм рт. ст., аускультативно - над легенями дихання везикулярне, без хрипів, сатурація - 93%, свідомість пригнічена (13 балів за шкалою ком Глазго), комплекси QRS на ЕКГ регулярні, тривалістю 0,06 с. З чого розпочати лікування дитини?
Електричної кардіоверсії
В/в введення аміодарону
Вагусних маневрів
В/в введення сульфату магнію
В/в введення верапамілу
Не класифіковано
57/150
Який 'золотий стандарт' діагностики ТЕЛА?
Спірографію
Рентгеноскопія органів грудної клітки
Бронхоскопію
Комп'ютерна томографічна ангіографія
УЗД серця
Не класифіковано
58/150
Який діапазон балів за шкалою ком Глазго необхідний для постановки діагнозу: кома?
0
9-10
10-15
0-2
3-8
Не класифіковано
59/150
Під час проведення СЛР у дитини 8 років, якою буде енергія першого розряду для дефібриляції у разі наявності на моніторі фібриляції шлуночків або шлуночкової тахікардії без пульсу?
6 Дж/кг
2 Дж/кг
1 Дж/кг
4 Дж/кг
0,5 Дж/кг
Не класифіковано
60/150
У чоловіка під час прийому їжі раптово розвинулися напад кашлю, задишка, ціаноз шкірних покривів, втрата свідомості. Який патологічний стан виник у пацієнта?
Інфаркт легені
Тромбоемболія легеневої артерії
Стороннє тіло дихальних шляхів
Інфаркт міокарда
Пневмоторакс
Не класифіковано
61/150
Який алгоритм первинного огляду потерпілого використовується на місці ДТП?
СABCDE
Шкала AVPU
Шкала APACHE
Шкала SOFA
Шкала ком Глазго
Не класифіковано
62/150
На місці ДТП - чоловік віком 35 років, без свідомості, пульс на сонних артеріях не визначається, зіниці широкі, самостійно перестав дихати за кілька хвилин до приїзду карети швидкої медичної допомоги. Який патологічний стан виник у пацієнта?
Клінічна смерть
Агонія
Біологічна смерть
Преагонія
Термінальна пауза
Не класифіковано
63/150
До відділення інтенсивної терапії шпиталізовано пацієнта віком 34 роки. Діагностовано: розрив селезінки (крововтрата - 2000 мл). Геморагічний шок II ступеня. Об'єктивно спостерігається: свідомість за ШКГ - 14 балів, ЧД - 20/хв, SpO_2 - 95% при самостійному диханні з інсуфляцією кисню зі швидкістю потоку 7 л/хв, АТ - 70/40 мм рт. ст., ЧСС - 126/хв, Hb - 55г/л, еритроцити - 1,5г/л. У пацієнта: група крові В (III) Rh (-). На станції переливання крові еритроцитарних компонентів крові В (III) Rh (-) немає. Яка тактика лікаря на ранньому госпітальному етапі?
Трансфузія еритроцитарних компонентів крові AB (IV) Rh (-)
Трансфузія еритроцитарних компонентів крові AB (IV) Rh (+)
Трансфузія еритроцитарних компонентів крові О (I) Rh (-)
Трансфузія еритроцитарних компонентів крові А (II) Rh (-)
Трансфузія еритроцитарних компонентів крові О (I) Rh (+), дексаметазон 8 мг
Не класифіковано
64/150
До відділення інтенсивної терапії шпиталізовано пацієнта віком 37 років. Діагностовано: правобічний гемоторакс (крововтрата - 1000 мл), закритий перелом лівої стегнової кістки, травматичний шок II ст. Об'єктивно спостерігається: свідомість за ШКГ - 14 балів, ЧД - 28/хв, SpO_2 - 94% при самостійному диханні з інсуфляцією кисню зі швидкістю потоку 8 л/хв, АТ - 80/50 мм рт. ст., ЧСС - 116/хв, Hb - 70г/л, еритроцити - 2,2·10^12/л. Що повинна включати інтенсивна терапія контролю пошкоджень?
Профілактика гіпертермії і метаболічного алкалозу
Профілактика венозного тромбоемболізму
Профілактика й усунення летальної тріади
Профілактика синдрому жирової емболії
Профілактика гіпертермії, гіперкоагуляції та алкалозу
Не класифіковано
65/150
На хімічному підприємстві під час техногенної катастрофи відбулося руйнування ємності з токсичною речовиною. Для найефективнішого надання допомоги найбiльшій кiлькостi потерпілих використовується система медичного сортування 'START'. Що передбачає ця система насамперед?
Оцiнку рівня свiдомостi та психiчного стану
Заповнення реєстрацiйних форм про надзвичайну ситуацію
Оцiнку можливостi самостійно пересуватися
Оцiнку самостiйного дихання i спонтанного кровообiгу
Зупинку кровотечi потерпiлим, якi цього потребують
Не класифіковано
66/150
Яке твердження є правильним щодо потерпілих третьої сортувальної групи?
Надається необхідна медична допомога після пацієнтів/потерпілих ІІ та ІV категорії
Надається медична допомога в необхідному об’ємі після надання допомоги потерпілим ІІ категорії
Мають найвищий пріоритет, наявні ресурси ЗОЗ повинні бути першочергово спрямовані на надання медичної допомоги цій групі
Надається медична допомога в останню чергу
Надається медична допомога в необхідному об'ємі після надання допомоги потерпілим І категорії
Не класифіковано
67/150
Який показник не враховується під час оцінки стану за шкалою Апгар?
Стан зовнішнього дихання
М’язовий тонус
Колір шкіри
Частота скорочень серця
Температура тіла
Не класифіковано
68/150
До відділення інтенсивної терапії шпиталізовано пацієнта віком 43 роки з діагнозом: перелом правої стегнової кістки. Із анамнезу відомо: пацієнтка впродовж 3-х місяців приймає варфарин 5 мг/добу. Об'єктивно спостерігається: свідомість за ШКГ - 15 балів, ЧД - 18/хв, SpO_2 - 98% при самостійному диханні з інсуфляцією кисню зі швидкістю потоку 3 л/хв, АТ - 135/90 мм рт. ст., ЧСС - 106/хв, Hb - 90г/л, еритроцити - 2,8·10^12/л, МНО - 3,5, ПТІ - 40%. Яка тактика лікаря на ранньому госпітальному етапі?
Транексамова кислота 2 г/добу, трансфузія еритроцитарного компоненту крові
Вітамін К, концентрат протромбінового комплексу
Тромбоконцентрат, транексамова кислота 3 г/добу
Не класифіковано
69/150
Яка кількість балів за шкалою ком Глазго необхідна для постановки діагнозу: смерть мозку?
3
6
0
1
2
Не класифіковано
70/150
Укажіть критичне раннє ускладнення краш-синдрому.
Сепсис
Поліорганна недостатність
Гіперкаліємія
Ниркова недостатність
Коагулопатія
Не класифіковано
71/150
До потерпілого внаслідок електротравми викликано бригаду екстреної (швидкої) медичної допомоги . Під час огляду спостерігається: пацієнт непритомний, самостійне дихання та пульс відсутні. Негайно розпочато проведення серцево-легеневої реанімації. На кардіомоніторі - фібриляція шлуночків. Проведено 2 дефібриляції. Під час третьої переоцінки ритму - фібриляція шлуночків. Якою буде подальша тактика бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги?
Епінефрин 1 мг в/в, аміодарон 600 мг в/в
Електрична дефібриляція і продовження серцево-легеневої реанімації
Чоловік віком 78 років доставлений бригадою екстреної (швидкої) медичної допомоги у відділення реанімації та інтенсивної терапії через 30 хвилин після раптового виникнення порушення мовлення та слабкості у правій верхній та нижній кінцівках. Під час огляду виявлено параліч та гіперестезію правої сторони, позитивний симптом Бабінського праворуч, нерозбірливе мовлення. На комп'ютерній томографії голови показує гіперденсивність лівої середньої мозкової артерії та відсутність ознак внутрішньочерепної кровотечі. Стан пацієнта швидко покращується після початку фармакотерапії, а слабкість повністю зникає. Який із нижченаведених препаратів, найімовірніше, був застосований?
Гепарин
Ривароксабан
Альтеплаза
Варфарин
Празугрель
Не класифіковано
73/150
До жінки віком 57 років викликали бригаду екстреної (швидкої) медичної допомоги. Зранку, на тлі повного благополуччя, виник сильний біль в правій половині грудної клітки, з'явилась задишка. Об'єктивно спостерігається: ЧД – 30/хв, грудна клітка - асиметрична, перкуторно - тимпаніт праворуч, аускультативно - відсутність дихальних шумів з правого боку. Із анамнезу відомо, що 5 років тому лікувався з приводу туберкульозу легень. Який патологічний стан виник у пацієнта?
Гострий інфекційний плеврит
Відкритий пневмоторакс
Забій грудної клітки
Патологічний перелом ребра праворуч
Спонтанний пневмоторакс
Не класифіковано
74/150
До відділення інтенсивної терапії шпиталізовано пацієнта віком 24 роки. Діагностовано: перелом кісток тазу, закритий перелом правої стегнової кістки, травматичний шок II ступеня. Об'єктивно спостерігається: свідомість за ШКГ -14 балів, ЧД - 20/хв, SpO_2 - 96% при самостійному диханні з інсуфляцією кисню зі швидкістю потоку 6 л/хв, АТ - 85/55 мм рт. ст., ЧСС - 106/хв, Hb - 75г/л, еритроцити - 2,3·10^12/л. Які компоненти інтенсивної терапії контролю пошкоджень є доцільними на ранньому госпітальному етапі?
Максимально швидка зупинка кровотечі, кінцева хірургічна корекція пошкоджень
Ліберальний режим інфузійної терапії
Ліберальний режим інфузійної терапії, максимально швидка зупинка кровотечі, кінцева хірургічна корекція пошкоджень
Активне зігрівання потерпілого, інфузійна терапія, раннє використання компонентів крові, рання корекція коагулопатії
Ліберальний режим інфузійно-трансфузійної терапії
Не класифіковано
75/150
Які ознаки характерні для гіперкаліємії та реєструється на ЕКГ-моніторі при краш-синдромі?
Вузькі комплекси QRS (більш ніж 0,12 с), відсутність Р-хвиль, наявність пікових Т-хвиль
Бігеменія, відсутність Р-хвиль, наявність пікових Т-хвиль
Широкі комплекси QRS (більш ніж 0,12 с), відсутність Р-хвиль, наявність пікових Т-хвиль
Вузькі комплекси QRS (більш ніж 0,12 с), надшлуночкові екстрасистоли, тахікардія
Випадіння комплексів QRS, наявність пікових Т-хвиль
Не класифіковано
76/150
Семирічній дитині з масою тіла 25 кг із ознаками абдомінальної інфекції діагностовано септичний шок. Введено 1250 мл збалансованих ізотонічних кристалоїдних розчинів впродовж 2 годин. Проводиться інфузія норадреналіну зі швидкістю 1 мкг/кг/хв. При цьому АТ - 60/30 мм рт. ст. Який препарат необхідно застосувати для подальшої корекції гемодинаміки?
Застосувати колоїдні плазмозамінні розчини
Застосувати інфузію фенілефрину (мезатону)
Розпочати терапію адреналіну
Гідрокортизону гемісукцинат 1-2 мг/кг маси тіла
Збільшити швидкість введення норадреналіну
Не класифіковано
77/150
Укажіть обсяг допомоги при черепно-мозковій травмі на догоспітальному етапі.
Підтримання темпу діурезу не менше ніж 150 мл на год
Призначення діуретиків
Транспортування пацієнта на жорстких ношах із піднятим ножним кінцем
Підтримання САТ на рівні 100 мм рт. ст. у молодих пацієнтів та 110 мм рт. ст. у пацієнтів похилого віку, сатурації не менше 90%, капнографії в межах 35-40 мм рт. ст.
Інфузійна терапія - 20 мл/кг/год
Не класифіковано
78/150
Чоловік віком 36 років отримав травму голови, відомо що втрачав свідомість на 5-10 хв. На момент огляду скарги на нудоту, блювання, загальну слабкість. Об'єктивно спостерігається: розсіяна мікровогнищева неврологічна симптоматика, наявні забої м'яких тканин голови. Який метод обстеження необхідно виконати пацієнту для встановлення діагнозу?
Ехоенцефалографію
Електроенцефалографію
Рентгенографію черепа
Ангіографію судин головного мозку
Комп'ютерну томографію головного мозку
Не класифіковано
79/150
Через який проміжок часу можна припинити реанімаційні заходи трирічній дитині у зв'язку з їх неефективністю?
20-25 хв
3-5 хв
30-45 хв
10-15 хв
5-10 хв
Не класифіковано
80/150
Як розрахувати ЦПР (центральний перфузійний тиск) при закритій черепномозковій травмі?
ЦПТ = систолічний тиск + 1/3 пульсового
ЦПТ = середній артеріальний тиск – внутрішньочерепний тиск
ЦПТ = середній артеріальний тиск + 1/2 пульсового
ЦПТ = діастолічний тиск – внутрішньочеревний тиск
ЦПТ = систолічний тиск + 1/2 пульсового
Не класифіковано
81/150
Жінку віком 45 років шпиталізовано до лікарні після ДТП. Об'єктивно спостерігається: свідомість - ступор, пульс - 66/хв, АТ - 160/90 мм рт. ст., анізокорія, мимовільні рухи в лівих кінцівках обмежені. Сухожильні рефлекси S>D, симптом Бабінського ліворуч, ригідність м'язів потилиці, позитивний симптом Керніга. На краніограмах - перелом правої тім'яної кістки, ліквор - із домішками крові. Який вид черепно-мозкової травми у пацієнта?
Забій головного мозку
Дифузне аксональне ураження головного мозку
Струс головного мозку
Стиснення головного мозку
Забій м'яких тканин голови
Не класифіковано
82/150
Бригада екстреної (швидкої) медичної допомоги транспортує чоловіка віком 42 роки до лікарні, який з метою суїциду випив 50 г хлорофосу, розвівши його в склянці з водою. Стан пацієнта різко погіршився: виникла брадикардія - 42/хв, слинотеча, сльозотеча, над легенями вологі поодинокі різнокаліберні хрипи. Який лікарський засіб необхідно застосувати, щоб стабілізувати стан пацієнта?
Хлористий кальцій 10%
Еуфілін 2,4%
Атропін сульфат 0,1%
Адреналін гідрохлорид 0,1%
Фізіологічний розчин 0,9%
Не класифіковано
83/150
Під час медичного сортування виявлено, що потерпілий не може самостійно пересуватися, не співпрацює з медичним персоналом, дезорієнтований, ЧД - 30/хв, пульс на периферіях визначається. До якої сортувальної групи належить пацієнт?
Червоної
Чорної
Жовтої
Зеленої
Фіолетової
Не класифіковано
84/150
У чоловіка віком 23 роки після ДТП виявлено переломом правої стегнової кістки в середній третині. Лікар екстреної (швидкої) медичної допомоги наклав тракційну шину Дітеріхса. З якою метою лікар здійснив цю маніпуляцію?
Щоб кінцівка не заважала при транспортуванні
З метою відновлення фізіологічного положення кінцівки
Зменшення больових відчуттів у потерпілого
Попередження травмування судин, нервів та м'яких тканин
Попередження жирової емболії кістковим мозком
Не класифіковано
85/150
Яке положення тіла необхідно надати пацієнту із діагнозом: повітряна емболія?
Повернути на лівий бік
Повернути на живіт
Повернути на правий бік
Не можна змінювати положення
Положення змінюється в залежності від тяжкості стану
Не класифіковано
86/150
У дитини на ЕКГ-моніторі зареєстровано шлуночкову тахікардію без пульсу. Яку першочергову дію має виконати лікар під час СЛР у цій ситуації?
Проведення дефібриляції енергією 1Дж/кг
Проведення дефібриляції енергією 8 Дж/кг
Проведення дефібриляції енергією 4 Дж/кг
Проведення кардіоверсії енергією 4 Дж/кг
Проведення кардіоверсії енергією 1 Дж/кг
Не класифіковано
87/150
Диспетчер скерував бригаду екстреної (швидкої) медичної допомоги до місцевого нафтопереробного підприємства, звідки надійшло повідомлення про вибух паливного резервуару та численних потерпілий. Прибувши на місце виклику, працівники бригади виявили 18 потерпілих осіб із травмами різного ступеня тяжкості. Згідно з яким алгоритмом необхідно провести медичне сортування потерпілих?
START
CABCDE
JumpSTART
SAMPLE
ABCDE
Не класифіковано
88/150
Укажіть вид травми, яка включає декілька пошкоджень у межах однієї анатомо-функціональної ділянки.
Ізольована
Множинна
Поєднана
Травматизм
Комбінована
Не класифіковано
89/150
При проведенні розширених реанімаційних заходів на ЕКГ-моніторі виявлено ритм, який може дати пульс. При оцінці: пульс на центральній артерії наявний, збігається з монітором, ЧСС - 140/хв, самостійне дихання відсутнє, SpO_2 - не визначається. Які наступні дії має виконати лікар?
Подати кисень 100% через носові канюлі
Подати 100% кисень через нереверсивну маску
Вентиляція мішком АМБУ 1 раз на кожні 5 с
Екстубувати пацієнта
Відновити прохідність дихальних шляхів орофарингеальним повітроводом
Не класифіковано
90/150
Який препарат необхідно ввести пацієнту в разі отруєння опіоїдами?
Налоксон
Кофеїн
Флумазеніл
Кальцію глюконат
Натрію гідрогенкарбонат
Не класифіковано
91/150
У пацієнта після пункції і катетеризації підключичної вени значно погіршився загальний стан. Об'єктивно: задишка, SpO_2 - 78%, ЧСС - 120/хв, АТ - 80/50 мм рт. ст., діагностований напружений пневмоторакс на боці пункції. Які невідкладні дії має виконати лікар?
Інтубацію трахеї, оксигенотерапію
Негайно перевести пацієнта на ШВЛ і розпочати інфузію норадреналіну
Оксигенотерапію
Провести пункцію і дренування плевральної порожнини на боці пневмотораксу
Негайно перевести пацієнта на ШВЛ
Не класифіковано
92/150
Чоловік віком 37 років під час їжі раптово підвівся на ноги схопившись за шию. У нього розвинулися напад кашлю та задишка, ціаноз шкірних покривів. Діагностовано стороннє тіло дихальних шляхів. Яку невідкладну допомогу потрібно надати пацієнтові у цьому разі?
Потрійний прийом Сафара
Прекардіальний удар
Закритий масаж серця
Прийом Геймліха
Штучна вентиляція легень
Не класифіковано
93/150
У жінки віком 25 років після укусу бджоли через 20 хвилин розвинувся анафілактичний шок. Який препарат необхідно ввести насамперед?
Димедрол
Норепінефрин
Фамотидин
Дексаметазон
Епінефрин
Не класифіковано
94/150
Чоловіку віком 67 років проводяться розширені реанімаційні заходи. Із анамнезу відомо, що пацієнт проходить сеанси гемодіалізу. Рівень калію в плазмі крові становить 7 ммоль/л. Який препарат та в якому дозуванні необхідно ввести пацієнту з кардіопротективною дією?
Магнію сульфат 2 г в/в
Адреналін 0,1% 1 мл в/в
Лідокаїн 1 мг/кг в/в
Кальцію глюконат 10% 30 мл
Аміодарон 150 мг
Не класифіковано
95/150
До відділення невідкладної допомоги дитячої лікарні звернулися батьки із п'ятирічною дитиною зі скаргами на раптове погіршення її стану. При огляді дитини: ЧСС - 196/хв, АТ - 100/55 мм рт. ст., аускультативно над легенями дихання везикулярне, без хрипів, сатурація 97%, свідомість ясна, комплекси QRS на ЕКГ регулярні, тривалістю 0,06 с. Вагусні маневри - без успіху. Яким повинен бути наступний крок у лікуванні дитини?
В/в введення верапамілу
В/в введення сульфату магнію
В/в введення аміодарону
В/в введення аденозину
Електрична кардіоверсія
Не класифіковано
96/150
У чоловіка віком 85 років раптово з'явився біль у грудній клітці, задишка, покашлювання. Об'єктивно спостерігається: здуття шийних вен, у легенях визначається коробковий перкуторний звук, у нижніх відділах з правого боку - притуплення, акцент ІІ тону над легеневою артерією. На обох ногах - варикозна хвороба вен нижніх кінцівок. У нижній третині стегна правої ноги припухлість, відзначається локальна гіперемія. Рентгенографічно: у нижній частині правої легені - затемнення. Яке ускладнення, найбільш вірогідно, виникло у пацієнта?
Тромбоемболія легеневої артерії
Інфаркт міокарда
Пневмоторакс
Пневмонія
Астматичний стан
Не класифіковано
97/150
До відділення інтенсивної терапії шпиталізовано жінку віком 64 років. Із анамнезу відомо: 20 хв. тому раптово втратила свідомість. Об'єктивно спостерігається: свідомість за ШКГ - 8 балів, лівобічна геміплегія, ЧД - 7/хв, SpO_2 - 85% при самостійному диханні з інсуфляцією кисню зі швидкістю потоку 8 л/хв, АТ - 160/110 мм рт. ст., ЧСС - 102/хв. Планується проведення комп'ютерної томографії головного мозку. Які першочергові заходи необхідно провести на ранньому госпітальному етапі?
Стабілізацію стану впродовж 48 годин
Встановлення ларингеальної маски, ШВЛ мішком Амбу, транспортування для проведення нейровізуалізації
Негайне транспортування пацієнтки для проведення нейровізуалізації
Оксигенотерапію, транспортування для проведення нейровізуалізації
Інтубацію трахеї, респіраторну підтримку, транспортування для проведення нейровізуалізації
Не класифіковано
98/150
Які ритми належать до недефібриляційних при зупинці кровообігу в педіатрії відносяться?
До відділення інтенсивної терапії шпиталізовано пацієнта віком 59 років. Діагностовано: правобічний гемоторакс (1000 мл), закритий перелом правого стегна. Геморагічний шок II ступеня. Об'єктивно спостерігається: свідомість за ШКГ - 15 балів, ЧД - 26/хв, SpO_2 - 95% при самостійному диханні з інсуфляцією кисню зі швидкістю потоку 6 л/хв, АТ - 90/55 мм рт. ст., ЧСС - 120/хв, Hb - 65г/л, еритроцити - 2,1·10^12/л. Яке співвідношення компонентів крові необхідно ввести потерпілому на ранньому госпітальному етапі?
Еритроцитарний компонент крові та плазма свіжозаморожена у співвідношенні 1:1
Еритроцитарний компонент крові та плазма свіжозаморожена у співвідношенні 1:2
Еритроцитарний компонент крові та плазма свіжозаморожена у співвідношенні 3:1
Еритроцитарний компонент крові та плазма свіжозаморожена у співвідношенні 1:3
Еритроцитарний компонент крові та плазма свіжозаморожена у співвідношенні 2:2
Не класифіковано
100/150
У пацієнта віком 57 рокiв, який лікувався в стаціонарі з приводу інфаркту міокарда, виникла зупинка серця. Після проведення реанімаційних заходів у пацієнта з'явився пульс, артерiальний тиск - 60/20 мм рт. ст. Які лікарські засоби необхідно призначити пацієнту для подальшої стабілізації стану?
Серцеві глікозиди
Iнфузiю допамiну
Iнфузiю глюкокортикостероїдів
Гемотрансфузію
Продовжити болюсне введення адреналіну
Не класифіковано
101/150
У п'ятирічної дитини діагностовано анафілаксію. Яку дозу адреналіну необхідно ввести пацієнтці?
300 мкг в/м
150 мкг в/м
100 мкг в/м
200 мкг в/м
500 мкг в/м
Не класифіковано
102/150
У жінки віком 40 років, на 25 тиждень вагітності, раптово погіршився стан із втратою свідомості. Констатовано зупинку кровообігу та дихання. З анамнезу: гіпертонічна хвороба. Що може сприяти ефективній серцево-легеневій реанімації в цій ситуації?
Підняти нижні кінцівки для централізації кровообігу
Повернути тулуб вагітної жінки на правий бік
Відтиснути ручним способом вагітну матку ліворуч
Залишити пацієнтку горизонтально з валиком під лопатками
Підняти головний кінець на 30^o для кращого доступу
Не класифіковано
103/150
У дівчини віком 21 рік на відпочинку після укусу бджоли через 5 хв посилився біль у ділянці укусу. Загальний стан різко погіршився: виникло відчуття нестачі повітря, жару, запаморочення, шум у вухах. Спостерігається: блідість шкіри, акроціаноз, холодний липкий піт по тілу, артеріальний тиск - 80/50 мм рт. ст. Який патологічний стан виник у дівчини?
Анафілактичний шок
Непритомність
Гіперглікемічна кома
Гіпоглікемічна кома
Гостре порушення мозкового кровообігу
Не класифіковано
104/150
До відділення інтенсивної терапії шпиталізовано дитину віком 14 років із масою тіла 48 кг у непритомному стані із судомами, що тривають. Забезпечено прохідність дихальних шляхів та внутрішньовенний доступ. Яку максимальну разову внутрішньовенну дозу діазепаму необхідно призначити дитині в цьому разі?
5 мг
Діазепам можна застосовувати тільки після 16 років
24 мг
12 мг
10 мг
Не класифіковано
105/150
Дитина через 30 хвилин після початку гри в теніс раптово втратила свідомість. В анамнезі: інсулінозалежний цукровий діабет, тяжка форма. Об'єктивно спостерігається: шкіра волога, тонус м'язів кінцівок підвищений. Пульс - 80/хв, ритмічний. АТ - 110/70 мм рт. ст. ЧД - 28/хв, ритмічне. Менінгеальні симптоми відсутні. Який патологічний стан виник у дитини?
Діабетична гіперосмолярна кома
Діабетична кетоацидотична кома
Гіперглікемічна кома
Гіпоглікемічна кома
Лактацидотична кома
Не класифіковано
106/150
Бригада екстреної (швидкої) медичної допомоги транспортує пацієнта з гострим коронарним синдромом. Лікар раптово помітив, що пацієнт не реагує на подразники. На ЕКГ-моніторі ритм, який може дати пульс. Укажіть першочергові дії лікаря?
Ввести гліцерил тринітрат 0,4 мг сублінгвально
Перевірити пульс на сонній артерії
Розпочати інфузійну терапію
Провести негайну дефібриляцію
Ввести 1 мг адреналіну в/в
Не класифіковано
107/150
Чоловіка віком 52 роки збив автомобіль на пішохідному переході. Скаржиться на виражений біль у правому стегні. Об'єктивно спостерігається: патологічна рухомість на рівні середньої третини стегна. Пляма крові на одязі та під потерпілим швидко збільшується. Які дії потрібно виконати в цьому разі?
Провести тампонування рани та здійснити транспортну іммобілізацію
Виконати дії, які зменшать кровотечу, накласти турнікет максимально високо
Здійснити прямий тиск на рану та накласти компресійну пов'язку
Здійснити прямий тиск на судину, що кровоточить та накласти турнікет на 5-7 см вище за рану
Накласти тиснучу пов'язку та ввести знеболювальні препарати
Не класифіковано
108/150
У жінки віком 52 роки, яка хворіє на епілепсію, розвинувся великий судомний напад тривалістю 2 хв. Через 3 хв після нападу свідомість не відновилася, виникли повторні тоніко-клонічні судоми. Яка тактика надання допомоги на догоспітальному етапі?
Забезпечити прохідність дихальних шляхів, оксигенотерапія, кетамін 2 мг/кг в/в
Оцінити перфузію, діазепам 0,1 мг/кг в/в
Забезпечити прохідність дихальних шляхів, оксигенотерапія, діазепам 0,3 мг/кг в/в
Забезпечити прохідність дихальних шляхів, оксигенотерапія, пропофол 1,5мг/кг в/в
Пульсоксиметрія, тіопентал натрію 5 мг/кг в/в
Не класифіковано
109/150
Унаслідок техногенної ядерної катастрофи, доставлено чоловіка 40 років до відділення інтенсивної терапії. У чоловіка скарги на помірно виражений головний біль, запаморочення, однократна блювота. Об'єктивно у потерпілого: ясна свідомість, орієнтується у місці та часі, шкіра звичайного кольору, пульс - 80/хв, тони серця звучні, АТ - 120/80 мм рт. ст., аускультативно - дихання везикулярне, температура тіла - 36,2^oС. Дані індивідуального дозиметру дорівнюють 1,2 Гр. Встановіть попередній діагноз?
Гостра променева хвороба IV ступеня тяжкості
Гостра променева хвороба ІІІ ступеня тяжкості
Гостра променева хвороба І ступеня тяжкості
Гостра променева хвороба V ступеня тяжкості
Гостра променева хвороба ІІ ступеня тяжкості
Не класифіковано
110/150
Під час транспортування пацієнта віком 50 років із болем за грудниною на кардіомоніторі з'явився такий ритм: шлуночкова тахікардія Яку дію повинен виконати медичний працівник?
Провести дефібриляцію 150 Дж
Перевірити пульс на сонній артерії за відсутності, провести дефібриляцію розрядом 150 Дж
Перевірити пульс на сонній артерії за відсутності, провести дефібриляцію розрядом, передбаченим мануалом дефібрилятора
Перевірити пульс на сонній артерії за відсутності, провести синхронізовану кардіоверсію з енергією розряду 150 Дж
Провести дефібриляцію 200 Дж
Не класифіковано
111/150
Чоловік унаслідок ДТП отримав проникаюче поранення грудної клітки. Об'єктивно спостерігається: неспокійний, наявний виражений акроціаноз, задишка, дихання поверхневе, прискорене, АТ- 100/60 мм рт. ст. Виявлено під час огляду обмеження рухливості ураженої половини грудної клітки. Як необхідно транспортувати пацієнта з цією патологією?
Лежачи на спині з піднятими ногами
Лежачи на спині з піднятою верхньою частиною тулуба
Лежачи на животі з опущеними ногами
Транспортування протипоказане
Лежачи на боці з піднятою верхньою частиною тулуба
Не класифіковано
112/150
У палаті інтенсивної терапії проводять реанімаційні заходи восьмирічній дитині з масою тіла 30 кг. На кардіомоніторі - ознаки фібриляції шлуночків серця. Якою має бути енергія першого розряду дефібрилятора?
8 Дж /кг = 240 Дж
200 Дж
2 Дж /кг = 60 Дж
4 Дж /кг = 120 Дж
1 Дж /кг = 30 Дж
Не класифіковано
113/150
П'ятирічна дитина під час прийому їжі несподівано закашлялася, з'явилося утруднене дихання. Об'єктивно спостерігається: періодичний кашель, утруднений видих, відставання грудної клітки в акті дихання. Аускультативно вислуховується послаблене дихання над легенями праворуч, перкуторно - тимпаніт, рентгенологічно - зміщення органів середостіння вліво. Який метод лікування необхідно виконати пацієнту?
Торакотомія
Трахеотомія
Езофагоскопія
Протинабрякові ендоларингеальні інгаляції
Бронхоскопія, видалення стороннього тіла
Не класифіковано
114/150
Під час якого патологічного стану знижується ефективність введеного адреналіну гідрохлорид для відновлення серцевої діяльності?
Метаболічного ацидозу
Гіпоксії
Метаболічного алкалозу
Кислотно-лужний стан не має значення
Респіраторного алкалозу
Не класифіковано
115/150
У дворічної дитини після отруєння таблетками 'від мігрені' визначається загальмованість, брадикардія, A-V блокада, артеріальна гіпотензія, бронхоспазм. Який препарат необхідно призначити пацієнтці для лікування?
Добутамін
Норадреналін
Серцеві глікозиди
Атропіну сульфат
Допамін
Не класифіковано
116/150
На яку кількість часу можна припинити закритий масаж серця з метою інтубації трахеї?
10 с
5 с
30 с
20 с
15 с
Не класифіковано
117/150
Який стан не належить до зворотних причин смерті?
Гіпоксія
Гіпокаліємія
Тромбоемболія легеневої артерії
Напружений пневмоторакс
Внутрішньомозковий крововилив у стовбур головного мозку
Не класифіковано
118/150
Який термін накладання джгута на нижню кінцівку під час артеріальної кровотечі пацієнту?
120 хв
30 хв
150 хв
60 хв
90 хв
Не класифіковано
119/150
У семирічної дитини спостерігається виражена слабкість, млявість, бліді шкірні покриви, набряки на нижніх кінцівках. Раптово втратила свідомість. Дихання спонтанне, ЧД - 18/хв, на ЕКГ-моніторі брадикардія з елевацією зубця Т. Який патологічний стан виник у пацієнта?
Гіперкаліємія
Гіперкальціємія
Гіпокаліємія
Гіпоглікемія
Гіперглікемія
Не класифіковано
120/150
У чоловіка віком 46 років на ЕКГ-моніторі діагностована фібриляція шлуночків. Які першочергові реанімаційні заходи необхідно надати пацієнту?
Введення адреналіну гідрохлориду
Введення допаміну
Введення аміодарону
Електричну дефібриляцію
Введення лідокаїну гідрохлориду
Не класифіковано
121/150
У жінки віком 35 рокiв шпиталізованої до приймального відділення, раптово виникла зупинка серцевої дiяльностi. На ЕКГ-моніторі реєструється фібриляція шлуночків. Негайно розпочато дефібриляцію. Укажіть силу першого розряду дефібрилятора.
360 Дж біфазним дефібрилятором
250 Дж біфазним дефібрилятором
150 Дж біфазним дефібрилятором
200 Дж біфазним дефібрилятором
150 Дж монофазним дефібрилятором
Не класифіковано
122/150
Який об'єм інфузійної терапії кристалоїдами необхідно ввести дитині під час анафілаксії?
500-1000 мл
10 мл/кг
100 мл/кг
50 мл/кг
30 мл/кг
Не класифіковано
123/150
Яке твердження є правильним при розподілі потерпілих другої сортувальної групи у відділенні екстреної (швидкої) медичної допомоги під час масового надходження?
Потерпілі, що знаходяться у некритичному стані та не потребують негайного виконання заходів/маніпуляцій, які рятують життя
Потерпілі, що знаходяться в критичному стані та потребують негайного виконання заходів/маніпуляцій, які рятують життя
Потерпілі, які мають сумнівний прогноз щодо успішності лікування
Потерпілі, стан яких стабільний, надання допомоги може бути відкладено на тривалий час без загрози для життя
Потерпілі, надання допомоги яким може бути відкладено на декілька годин без загрози для життя
Не класифіковано
124/150
До відділення інтенсивної терапії шпиталізовано пацієнта віком 32 роки. Діагностовано: закритий перелом правого і лівого стегна, розрив селезінки. Об'єктивно спостерігається: свідомість за ШКГ - 14 балів, ЧД - 16/хв, SpO_2 - 98% при самостійному диханні з інсуфляцією кисню зі швидкістю потоку 5 л/хв, АТ - 80/50 мм рт. ст., ЧСС - 112/хв, Hb - 40г/л, еритроцити - 1,6г/л. Планується проведення масивної трансфузії компонентів крові. Який об'єм компонентів крові необхідно ввести потерпілому на ранньому госпітальному етапі?
Заміна 50% об'єму циркулюючої крові за 3-4 год
Заміна 25% об'єму циркулюючої крові за 3-4 год
Трансфузія 2 одиниць за 1 год
Трансфузія 5 одиниць протягом 24 год
Заміна 20% об'єму циркулюючої крові за 3-4 год
Не класифіковано
125/150
За якою шкалою визначається стан свідомості пацієнта на догоспітальному етапі?
SAMPLE
TRAUMA
ATMIST
ETHANE
AVPU
Не класифіковано
126/150
Чоловік віком 40 років під час споживання шашлику раптово вибіг із-за столу, почав метушитися обхоплювати себе руками за шию. На запитання присутніх відповісти нічого не може, при вдиху відзначається інспіраторна задишка. Друзі розпочали проводити прийоми Геймліха, однак звільнити дихальні шляхи від стороннього тіла не вдалося. Потерпілий різко зблід, почав втрачати свідомість. Яка подальша тактика?
Негайно провести конікотомію
Негайно провести інтубацію трахеї
Негайно провести трахеостомію
Негайно ввести ларингеальну маску
Дістати стороннє тіло пальцями
Не класифіковано
127/150
Які дії насамперед має виконати лікар пацієнту із зареєстрованою на ЕКГ асистолією?
Введення кортикостероїдів
Штучне дихання, закритий масаж серця
Внутрішньовенне введення гідрокарбонату натрію
Введення beta-адреноблокаторів
Інфузію поліглюкіну
Не класифіковано
128/150
Пацієнту віком 72 роки констатовано раптову зупинку кровообігу та розпочато розширені реанімаційні заходи. Більше 40 хвилин реанімаційних заходів у пацієнта спостерігається стійка асистолія, усі зворотні причини раптової зупинки кровообігу виключені. Показник СО_2 нижче 10 мм рт. ст. Визначте подальшу тактику бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги?
Проведення дефібриляції 120 Дж
Проведення електричної кардіоверсії
Припинення реанімаційних заходів
Переривання реанімаційних заходів на декілька хвилин
Проведення реанімаційних заходів упродовж 40 хв, зважаючи на стійку асистолію
Не класифіковано
129/150
Жінка віком 27 років годину тому послизнулася на вулиці і впала лівим боком на бордюр. Самостійно прийшла додому, але стан погіршувався і чоловік викликав бригаду екстреної (швидкої) медичної допомоги. Під час огляду лікаря пацієнтка притомна, шкірні покриви бліді, вологі, холодні. Пульс на променевій артерії не визначається. АТ - 80/40 мм рт. ст. ЧСС - 120/хв. Дихання везикулярне над усією поверхнею грудної клітки. ЧД - 18/хв. Який патологічний стан виник у пацієнтки?
Закрита черепно-мозкова травма
Забій грудної клітки
Спонтанний пневмоторакс
Перелом тазу
Внутрішня кровотеча, геморагічний шок
Не класифіковано
130/150
Чоловіку віком 47 років, що постраждав унаслідок ДТП викликали бригаду екстреної (швидкої) медичної допомоги. Об'єктивно спостерігається: ЧД - 35/хв, права сторона грудної клітки участі в акті дихання не бере, вени шиї - розширені, аускультативно дихальні шуми праворуч не вислуховуються. Який патологічний стан виник у пацієнта?
Відкритий пневмоторакс
Гемопневмоторакс
Напружений пневмоторакс
Перелом ребер справа
Забій грудної клітки, ускладнений емфіземою органів середостіння
Не класифіковано
131/150
Який патологічний тип дихання розвивається у пацієнтів під час діабетичної (кетоацидотичної) коми?
Тахіпное
Куссмауля
Чейн-Стокса
Брадипное
Біота
Не класифіковано
132/150
Яке лікування суправентрикулярної тахікардії із нестабільною гемодинамікою у дітей?
Ввести допамін
Ввести АТФ
Ввести аміодарон
Негайна кардіоверсія
Негайна дефібриляція
Не класифіковано
133/150
При наданні допомоги дитині з тяжким нападом бронхіальної астми (первинна маніфестація) всі етапи медикаментозної терапії були неефективні. Виберіть препарат запасу для лікування даного невідкладного стану, шлях та дозу введення.
Еуфілін 2,4% 6 мг/кг за 10 хвилин в/в
Метилпреднізолон 2 мг/кг в/в струминно
Магнезія сульфат 25% 40 мг/кг за 20-60 хвилин в/в
Дексаметазон 0,6 мг/кг в/м або в/в
Сальбутамол 100 мкг (1 інгаляція) протягом 5 хв
Не класифіковано
134/150
Який антидот необхідно застосувати під час отруєння грибами , що містять фалоідини і аманітини (бліда поганка)?
Атропін
Натрію тіосульфат
Бензилпеніцилін
Прозерин
Налоксон
Не класифіковано
135/150
Яка кількість балів за шкалою ком Глазго необхідна для постановки діагнозу: кома І?
10
15
1
3
8
Не класифіковано
136/150
З поля, обробленого отрутохімікатами, доставлено чотирирічну дитину. Свідомість сплутана, відмічається гіперсалівація та бронхорея, зіниці вузькі. Який препарат необхідно використати як антидот у цьому разі?
Унітіол
Адреналін
Прозерин
Атропін
Хромосмон
Не класифіковано
137/150
Хлопчик народився в стані важкої асфіксії. ЧСС - 80/хв, дихання аритмічне, поодинокі дихальні рухи, дифузний ціаноз шкіри, знижений тонус м'язів. Лікар вирішив приступити до реанімаційних заходів. Яке положення повинна займати голова новонародженої дитини під час надання первинних реанімаційних заходів?
Голова нахилена вперед
Голова повернута вправо
Голова сильно закинута назад
Голова злегка закинута назад
Голова повернута вліво
Не класифіковано
138/150
Які показники включає трикутник педіатричної оцінки?
Частота серцевих скорочень, дихання, колір шкіри
Свідомість, частота серцевих скорочень, артеріальний тиск
Артеріальний тиск, частота серцевих скорочень, колір шкіри
Свідомість, частота серцевих скорочень, колір шкіри
Зовнішній вигляд, дихання, кровообіг
Не класифіковано
139/150
Семирічна дитина після перегріву на сонці пірнула у морську воду. Її витягнули з води через 4 хв. Шкіра бліда, самостійне дихання відсутнє, пульс на сонній артерії не визначається. Які невідкладні дії у цьому разі?
Покликати батьків
Виконати прекардіальний удар
Розпочати серцево-легеневу реанімацію
Викликати екстрену (швидку) медичну допомогу
Знайти рятівника на пляжі
Не класифіковано
140/150
При проведенні медичного сортування на місці дорожньо-транспортної пригоди, працівник бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги, виявив 2-х 'чорних' потерпілих, 2-х 'червоних' та 1 'жовтого' потерпілого. Кого потрібно госпіталізувати в першу чергу?
'Зелених'
'Жовтих'
'Білих'
'Червоних'
'Чорних'
Не класифіковано
141/150
До відділення інтенсивної терапії шпиталізовано пацієнта віком 62 роки. Діагностовано: розрив печінки. Геморагічний шок II ступеня. Об'єктивно спостерігається: свідомість за ШКГ - 15 балів, ЧД - 18/хв, SpO_2 - 96% при самостійному диханні з інсуфляцією кисню зі швидкістю потоку 5 л/хв, АТ - 80/50 мм рт. ст., ЧСС - 116/хв, Hb - 60г/л, еритроцити - 1,8·10^12/л. Показники коагулограми: МНО - 2,8, ПТІ - 50%. У пацієнтки: група крові А (II) Rh (+). На станції переливання крові одногрупної плазми немає. Яка тактика лікаря на ранньому госпітальному етапі?
Трансфузія плазми свіжозамороженої В (III), тромбоконцентрату і транексамової кислоти 1 г в/в
Трансфузія плазми свіжозамороженої В (III) в/в
Трансфузія плазми свіжозамороженої АВ (IV) в/в
Трансфузія плазми свіжозамороженої В (III) і транексамова кислота 2г в/в
Транексамова кислота 3 г, плазма свіжозаморожена О (I) в/в
Не класифіковано
142/150
Унаслідок вибуху на хімічному заводі є загиблі та поранені, понад 50 осіб з опіками, механічними травмами та отруєннями. Укажіть основні елементи, які передбачає лікувально-евакуаційне забезпечення населення у цьому разі.
Сортування, відновлення, рятування
Сортування, евакуацію, лікування
Сортування, надання медичної допомоги, евакуацію
Надання медичної допомоги, евакуацію, ізоляцію
Ізоляцію, рятування, відновлення
Не класифіковано
143/150
Хлопчика, що хворіє на цукровий діабет протягом 10 років, шпиталізовано у зв'язку зі швидким погіршенням стану: загальна слабкість, поліурія, полідипсія, нудота, блювання, загальмованість, сонливість. Спостерігається: дихання Куссмауля, запах ацетону у видихнутому повітрі. У сечі наявна значна кількість цукру та кетонових тіл. Яке ускладнення цукрового діабету, найімовірніше, виникло у пацієнта?
Печінкова кома
Гіперглікемічна кома
Гіпоглікемічна кома
Лактоацидотична кома
Кетоацидотична кома
Не класифіковано
144/150
Яку функцію виконує лідер бригади, що першою прибула на місце події з масовим ураженням людей?
Відповідального за транспорт
Сортувальника
Відповідального за розгортання медичного пункту
Медичного координатора
Відповідального за вчасне прибуття додаткових служб
Не класифіковано
145/150
Після спортивної травми потерпілий скаржиться на біль у ділянці основи носа. Пальпація виявила чутливість стінок носових ходів і рухомість носових кісток. Носові ходи виповнені кров'яними згустками. Яка невідкладна допомога?
Холод на ділянку носа, дренаж гематоми носової перегородки (за необхідності), контроль болю
Репозиція уламків, контроль болю
Транспортування до клініки
Тампонада носових ходів
Холод на ділянку носа
Не класифіковано
146/150
У жінки віком 46 років, незважаючи на проведену дезінтоксикаційну терапію з приводу отруєння етиленгліколем, уже другу добу спостерігаються: анурія, добовий діурез <50 мл, пастозність обличчя, калій плазми крові - 7,5 ммоль/л, наявні екстрасистоли на ЕКГ. Який із методів еферентної терапії буде ефективним по щодо елімінації калію з плазми?
Діалізний
Сорбційний
Перфузійний
Фільтраційний
Гравітаційний
Не класифіковано
147/150
Працівник меблевої фабрики, працюючи за столярним станком, через необережність отримав різану рану плеча в середній третині із сильною кровотечею. Колега накладає турнікет з метою зупинки кровотечі. Яке правильне місце накладання турнікета в цьому разі?
Нижче за рану на 5-7 см при знятому одязі
У середній третині плеча
Безпосередньо над радою, що кровить
Максимально високо на плечі
На 5-7 см вище ніж рана при знятому одязі
Не класифіковано
148/150
У чоловіка віком 73 років на тлі гострого тромбофлебіту лівої стегнової вени з'явилися болі в правій половині грудної клітки, які посилюються при глибокому вдиху та кашлі, кровохаркання. Праворуч, у нижніх відділах, вислуховується шум тертя плеври. Який патологічний стан виник у пацієнта?
Правосторонній сухий плеврит
Тромбоемболія легеневої артерії
Правосторонній пневмоторакс
Пневмонія
Правосторонній ексудативний плеврит
Не класифіковано
149/150
У пацієнта із травмою грудної клітки проводиться апаратна ШВЛ. На манометрі реєструється збільшення тиску на вдиху до 50 см вод. ст. Який патологічний стан виник у пацієнта?
Немає приводів для хвилювань, це нормальні параметри для вентиляції на етапі транспортування
Розвиток пневмотораксу
Розвиток внутрішньочеревної кровотечі
Прогресування черепно-мозкової травми
Розвиток геморагічного шоку
Не класифіковано
150/150
У десятирічного хлопчика із діагнозом: бронхіальна астма з інтермітуючим перебігом, відзначається напад задухи середнього ступеня тяжкості. Якому препарату слід надати перевагу на початковому етапі невідкладної терапії?
