Гарячі клавішіВідкрити/закрити список тестів: SpaceГортати тести: ← →Перекласти тест: Shift
Понято
Буклет завантажується
Не класифіковано
1/150
Дівчинка віком 12 років, яка хворіє на цукровий діабет, госпіталізована до клініки непритомною. Об'єктивно встановлено: шкіра покрита суха. Виражена неврологічна симптоматика: гіпертонус м'язів, позитивні менінгеальні ознаки. ЧСС – 120/хв; нижній край печінки виступає на 3,5 см з-під краю реберної дуги. У крові виявлено: глюкоза – 43 ммоль/л, осмолярність плазми – 360 мОсм/л. Реакція сечі на ацетон негативна. Який нецукровий стан виник у дитини?A 12-year-old girl with diabetes was admitted to the clinic unconscious. Objectively determined: the skin is dry. Pronounced neurological symptoms: muscle hypertonicity, positive meningeal signs. Heart rate – 120/min; the lower edge of the liver protrudes 3.5 cm below the edge of the costal arch. Blood tests revealed: glucose – 43 mmol/l, plasma osmolarity – 360 mOsm/l. The urine reaction to acetone is negative. What non-sugar state did the child have?
Військовослужбовець віком 28 років госпіталізований до військового госпіталю з карпатами на різкий біль у грудній клітці, задишку. Об'єктивно: дихання ослаблене, ЧД - 24/хв, аускультативно над правою половиною грудної клітки дихальні шуми відсутні, перкуторно тимпанічний звук, зміщення середостіння вліво, на рентгенограмі легені - лінія плеври на рівні переднього відділу II ребра, наявність повітря в плевральній порожнині. Яку невідкладну медичну допомогу треба надати у цьому разі?A 28-year-old serviceman was hospitalized to a military hospital in the Carpathians with sharp chest pain and shortness of breath. Objectively: breathing is weak, heart rate is 24/min, there are no respiratory sounds on auscultation over the right half of the chest, percussion is tympanic, mediastinal shift to the left, on the lung X-ray - the pleural line at the level of the anterior part of the II rib, the presence of air in the pleural cavity. What emergency medical care should be provided in this case?
Дренування правої плевральної порожнини за Бюлау, ПХО рани грудної кліткиDrainage of the right pleural cavity according to Bulau, PHO of the chest wound
Правобічну торакотомію з ушиванням поранення легеніRight-sided thoracotomy with suturing of lung injury
Восьмимісячна дитина, якій встановлено діагноз: порокова вада серця (тетрада Фалло). Госпіталізована дитячою бригадою екстреної медичної допомоги з приводу прогресуючої задишки. Аускультативно: ЧД - 60/хв, періодично відзначаються напади ціанозу. ЧСС - 144/хв, пульс ритмічний. Яке ускладнення спостерігається у дитини?Eight-month-old child diagnosed with heart defect (tetrad of Fallot). Hospitalized by the pediatric emergency medical team due to progressive shortness of breath. Auscultation: BH - 60/min, periodic attacks of cyanosis are noted. HR - 144/min, rhythmic pulse. What complication is observed in the child?
Дозиметрист-розвідник у загальновійськовому захистному костюмі і протигазі наїхав у зону радіоактивного забруднення. Яким компонентом екіпіровки має бути дооснащений дозиметрист для підвищення особистої безпеки від негативного впливу радіоактивного випромінювання?A reconnaissance dosimetrist in a military protective suit and gas mask drove into a radioactive contamination zone. What component of equipment should the dosimetrist be equipped with to increase personal safety from the negative effects of radioactive radiation?
Чоловік віком 65 років за 20 хв після ураження електричним струмом скаржиться на перебої в роботі серця. Об’єктивно встановлено: ціаноз видимих слизових оболонок. Частота дихання – 20/хв. Тони серця приглушені, аритмічні, частота серцевих скорочень – 152/хв. АТ 100/70 мм рт. ст. До якого відділення треба госпіталізувати цього пацієнта?A 65-year-old man complains of cardiac arrest 20 minutes after receiving an electric shock. Objectively determined: cyanosis of visible mucous membranes. Respiratory rate – 20/min. Heart sounds are muffled, arrhythmic, heart rate – 152/min. Blood pressure 100/70 mm Hg. To which department should this patient be hospitalized?
Інфарктного відділенняHeart attack department
Кардіологічного відділенняCardiology Department
Терапевтичного відділенняTherapeutic department
Реанімаційного відділенняICU
Неврологічного відділенняNeurological Department
Не класифіковано
6/150
Чоловіка віком 40 років доставлено до приймального відділення у коматозному стані (кома ймовірно алкогольного генезу). Після проведення дезінтоксикаційної терапії свідомість відновилася, проте на тлі зниження температури тіла з’явилася значна м’язова слабкість, психомоторне збудження, тахікардія, гіпертонія. У загальному аналізі крові виявлено підвищення вмісту плазмових катехоламінів. Яке з наведених обстежень треба провести насамперед цьому пацієнту?A 40-year-old man was brought to the emergency department in a comatose state (a coma probably of alcoholic origin). After detoxification therapy, consciousness was restored, but against the background of a decrease in body temperature, significant muscle weakness, psychomotor agitation, tachycardia, and hypertension appeared. A general blood test revealed an increase in plasma catecholamines. Which of the following examinations should be performed first on this patient?
Люмбальна пункціяLumbar puncture
Рентгенографію органів грудної кліткиChest X-ray
МРТ головного мозкуMRI brain
Загальний аналіз сечіUrinalysis
Визначення вмісту глюкози в кровіDetermination of blood glucose
Не класифіковано
7/150
Працівника складу інсектицидів віком 23 роки госпіталізовано до лікарні у тяжкому стані. Об’єктивно спостерігається: гіперсалівація, посилене сльозовиділення, міоз, м’язова гіперкінезія, порушення свідомості та судоми. У біохімічному аналізі крові виявлено: різке зниження рівня холінестерази, наявність гіперглікемії, підвищення рівня АлАТ та АсАТ у 10 разів. Яка речовина найімовірніше викликала отруєння у цього пацієнта?A 23-year-old insecticide warehouse worker was hospitalized in serious condition. Objectively observed: hypersalivation, increased lacrimation, miosis, muscle hyperkinesia, impaired consciousness and convulsions. A biochemical blood test revealed: a sharp decrease in cholinesterase levels, the presence of hyperglycemia, a 10-fold increase in ALT and AST levels. What substance most likely caused poisoning in this patient?
Фосфорорганічні сполукиOrganophosphorus compounds
НейролептикиNeuroleptics
Наркотичні анальгетикиNarcotic analgesics
Пари ртутіMercury vapor
Чадний газCarbon monoxide
Не класифіковано
8/150
Чоловік отримав опіки шкіри другого ступеня тяжкості, що займають 20% площі тіла. На третю добу його стан погіршився, з’явилась сонливість, зниження апетиту, спрага, нудота. Спостерігається прогресивне зменшення дфурегу, зниження питомої ваги сечі, еритроцитурія. Які біохімічні показники треба контролювати насамперед у пацієнта?A man received second-degree skin burns covering 20% of his body area. On the third day, his condition worsened, he developed drowsiness, decreased appetite, thirst, and nausea. There was a progressive decrease in dfureg, a decrease in urine specific gravity, and erythrocyturia. What biochemical parameters should be monitored first in the patient?
Сечовину, загальний білокUrea, total protein
Креатинін, холестеринCreatine, cholesterol
Креатинін, сечовинуCreatinine, urea
Сечовину, білірубінUrea, bilirubin
Гематокрит, фібриногенHematocrit, fibrinogen
Не класифіковано
9/150
Жінці віком 22 роки для знеболення введено внутрішньом’язово 2 мл 50%-го розчину анальгіну (метамізолу). Після цього на ділянці половини обличчя, навколо рота, на губах, слизовій оболонці ротової порожнини з’явився набряк (твердий, не утворює ямок під час натискання). Через декілька годин стан погіршився: з’явилася охриплість голосу та утруднене дихання. Об’єктивно встановлено: частота дихання — 20/хв, частота серцевих скорочень — 92/хв, АТ — 100/70 мм рт. ст., температура тіла — 37,1°С. Яка лікувальна тактика?A 22-year-old woman was injected intramuscularly with 2 ml of a 50% solution of analgin (metamizole) for pain relief. After that, swelling appeared on half of the face, around the mouth, on the lips, and on the mucous membrane of the oral cavity (firm, does not form a dimple when pressed). A few hours later, the condition worsened: hoarseness and difficulty breathing appeared. Objectively established: respiratory rate - 20/min, heart rate - 92/min, blood pressure - 100/70 mm Hg, body temperature - 37.1°C. What is the treatment strategy?
Жінку віком 65 років прооперовано з приводу жовчнокам’яної хвороби, яка ускладнена механічною жовтяницею та холециститом. Рана загоюється первинним натягом. Протягом 6-ти діб після операції випорожнень не було. За останні 2 доби стан пацієнтки різко погіршився. Об'єктивно спостерігається: загальмованість, змішалася збудженням, багаторазове блювання з домішками зелені, здуття живота, пальпується збільшена ущільнена сигмоподібна кишка. Яка найімовірніша причина розвитку такого стану в пацієнтки?A 65-year-old woman was operated on for gallstone disease, which was complicated by mechanical jaundice and cholecystitis. The wound is healing with primary tension. There were no bowel movements for 6 days after the operation. Over the past 2 days, the patient's condition has deteriorated sharply. Objectively observed: lethargy, mixed with excitement, repeated vomiting with green admixtures, abdominal distension, an enlarged, compacted sigmoid colon is palpated. What is the most likely cause of the development of such a condition in the patient?
ІлеусIleus
Інтоксикація білірубіномBilirubin intoxication
Печінкова недостатністьLiver failure
ЗневодненняDehydration
Інтоксикація каловими масамиFecal intoxication
Не класифіковано
11/150
Жінка віком 28 років скаржиться на біль у животі, який супроводжується блюванням «кавовою гущею», лихоманкою, дрібними висипаннями на ногах, болем у суглобах.
Об’єктивно встановлено: петехіальний інтенсивний висип, жовтяничність шкіри, болючий вздовж кишечник. Лабораторні дані: загалом у крові лейкоцитоз – 12,1 × 10⁹/л, тромбоцити – 258 × 10⁹/л, ЦПК – 249 ОД. Який імовірний діагноз?A 28-year-old woman complains of abdominal pain accompanied by vomiting 'coffee grounds', fever, small rashes on her legs, and joint pain.
Objectively established: intense petechial rash, jaundice of the skin, painful along the intestine. Laboratory data: total blood leukocytosis – 12.1 × 10⁹/l, platelets – 258 × 10⁹/l, CPC – 249 U. What is the probable diagnosis?
На виробництві мінеральних добрив працівники скаржаться на різкий біль у порожнині рота та стравоході. Під час огляду виявлено: губи та слизова оболонка порожнини рота набряклі, з жовтуватим відтінком. Яка кислота ймовірно викликала отруєння працівників?In the production of mineral fertilizers, workers complain of sharp pain in the mouth and esophagus. During the examination, it was found that the lips and mucous membrane of the oral cavity were swollen, with a yellowish tint. What acid probably caused the poisoning of the workers?
СірчанаSulfur
ФосфорнаPhosforna
ХлористоводневаHydrogen chloride
АзотнаNitrogen
ОцтоваVinegar
Не класифіковано
13/150
Військовослужбовця віком 35 років госпіталізований до медичної роти за 2 години після поранення гомілки. Об’єктивно спостерігається: стан середньої тяжкості: пульс — 98/хв, ритмічний, м’який. Повязка просякла кров’ю, волога. Накладена одна шина Крамера. Яка подальша тактика?A 35-year-old serviceman was hospitalized to the medical company 2 hours after being wounded in the shin. Objectively observed: moderate condition: pulse - 98/min, rhythmic, soft. The bandage was soaked with blood, wet. One Kramer splint was applied. What is the further tactic?
Зупинити кровотечу та провести інфузійну терапіюStop bleeding and administer infusion therapy
--
Накласти додатково дві шини КрамераAdd two additional Kramer tires
Додатково забинтувати та евакуювати до госпіталюAdditionally bandage and evacuate to hospital
Евакуювати до пересувного госпіталю без надання допомогиEvacuate to mobile hospital without providing assistance
Не класифіковано
14/150
У чоловіка віком 32 роки під час перебування в бібліотеці раптово виник напад задухи. Об’єктивно спостерігається: займає вимушене положення (стоїть, спираючись руками на стіл), дещо збуджений допоміжна мускулатура бере участь в акті дихання. Аускультативно над легенями на тлі ослабленого дихання вислуховується безліч розсіяних свистячих хрипів. ЦД — 30/хв, ЧСС — 128/хв. Який лікувальний засіб треба призначити пацієнту насамперед?A 32-year-old man suddenly had an attack of suffocation while in the library. Objectively observed: he takes a forced position (standing, leaning on the table with his hands), the accessory muscles are somewhat excited and participate in the act of breathing. Auscultation over the lungs against the background of weakened breathing reveals many scattered wheezing rales. Blood pressure — 30/min, heart rate — 128/min. What treatment should be prescribed to the patient first of all?
Внутрішньовенне введення глюкокортикостероїдівIntravenous administration of glucocorticosteroids
Внутрішньовенне введення еуфілінуIntravenous administration of euphylline
Дівчину віком 21 рік без свідомості госпіталізовано до лікарні. Хворіє на хронічну надниркову недостатність. Протягом декількох годин з’явився біль у животі, акроціаноз, знизився АТ до 70/50 мм рт. ст., втрата свідомості. Результати лабораторних досліджень: калій крові 7,2 ммоль/л, глюкоза крові — 2,0 ммоль/л. На ЕКГ спостерігається високі загострені зубці Т, подовження інтервалу S-T та розширення комплексів QRS. Яка ймовірний діагноз?A 21-year-old girl was admitted to the hospital unconscious. She suffers from chronic adrenal insufficiency. Within a few hours, abdominal pain, acrocyanosis appeared, blood pressure decreased to 70/50 mm Hg, and she lost consciousness. Laboratory results: blood potassium 7.2 mmol/l, blood glucose 2.0 mmol/l. The ECG shows tall, pointed T waves, ST interval prolongation, and QRS complexes widening. What is the probable diagnosis?
Гіперглікемічна комаHyperglycemic coma
Аддісонічний кризAddisonian crisis
Гіпертонічний кризHypertensive crisis
Гіперацидотична комаHyperacidotic coma
Гіпопітуїтарна комаHypopituitary coma
Не класифіковано
16/150
До дитячого хірурга звернулася мати із одномісячним немовлям зі скаргами на блювання 'фонтаном' та різке схуднення дитини. Попередньо діагностовано: вроджений пілоростеноз. Який із нижченаведених симптомів найхарактерніший для цього захворювання?A mother with a one-month-old baby visited a pediatric surgeon with complaints of 'fountain' vomiting and the child's rapid weight loss. Preliminary diagnosis: congenital pyloric stenosis. Which of the following symptoms is most characteristic of this disease?
Симптоми подразнення очеревиниSymptoms of peritoneal irritation
Видима перистальтика шлунка за типом 'пісочного годинника'Visible gastric peristalsis in the 'hourglass' pattern
Збільшення печінкиLiver enlargement
Пальпація гіпертрофованого воротаряPalpation of hypertrophied pylorus
Видима перистальтика кишкових петельVisible peristalsis of intestinal loops
Не класифіковано
17/150
Чоловік віком 37 років 10 днів тому отримав тупу травму лівого стегна. Одразу ж виникли набряк та біль у ділянці травми. За 7 днів біль значно посилився, підвищилася температура тіла, з’явилися слабкість та нудота. Об’єктивно спостерігається: температура тіла – 39°C, ЧДР – 28/хв, ЧСС – 110/хв, набряк, гіперемія та різкий біль під час пальпації у ділянці лівого стегна, сукровичні виділення. У загальному аналізі крові виявлено: лейкоцитоз зі зсувом лейкоцитарної формули вліво. Який патологічний стан розвинувся у пацієнта?A 37-year-old man suffered a blunt trauma to his left thigh 10 days ago. Swelling and pain in the area of the injury immediately occurred. Over 7 days, the pain significantly worsened, body temperature increased, weakness and nausea appeared. Objectively observed: body temperature - 39°C, respiratory rate - 28/min, heart rate - 110/min, swelling, hyperemia and sharp pain during palpation in the left thigh area, bloody discharge. A general blood test revealed: leukocytosis with a shift of the leukocyte formula to the left. What pathological condition has developed in the patient?
Тромбофлебіт підшкірних вен лівого стегнаThrombophlebitis of the saphenous veins of the left thigh
Флегмона лівого стегнаPhlegmon of the left thigh
Бешихове запалення лівого стегнаLeft hip bursitis
Лімфангіт лівого стегнаLymphangitis of the left thigh
Нагноєння гематоми лівого стегнаSuppuration of hematoma of the left thigh
Не класифіковано
18/150
Військовий підрозділ виконував бойове завдання в осередку зараження іпритом. Після виходу за межі осередку було проведено ПСО особового складу.
Яку речовину треба використовувати для проведення 3-го основного методу дегазації шкіри?The military unit was performing a combat mission in a mustard gas contamination center. After leaving the center, a PSO of personnel was conducted.
What substance should be used to perform the 3rd basic method of skin degassing?
Водний розчин мономолярним БAqueous solution of monomolar B
Не класифіковано
19/150
Доношена дитина народилася від фізіологічних пологів. Навколоплідні води були з домішками меконію. Одразу після народження дитина закричала, м’зовий тонус дещо знижений, акроціаноз, ЧСС — 140 уд/хв. Порушення функції дихання не має. Які подальші дії лікаря?A full-term baby was born from physiological labor. The amniotic fluid was mixed with meconium. Immediately after birth, the baby screamed, muscle tone was slightly reduced, acrocyanosis, heart rate was 140 beats/min. There was no respiratory dysfunction. What are the doctor's further actions?
Віднести дитину на реанімаційний столик, провести санацію ВДШ, розпочати ШВЛ.Take the child to the resuscitation table, perform VDS rehabilitation, start mechanical ventilation.
Уникаючи тактильної стимуляції, віднести дитину на реанімаційний столик, провести санацію трахеї через інтубаційну трубку.Avoiding tactile stimulation, take the child to the resuscitation table and perform tracheal rehabilitation through an endotracheal tube.
Віднести дитину на реанімаційний столик, провести санацію ВДШ гумовою грушею.Take the child to the resuscitation table, perform VDS sanitation with a rubber bulb.
Віднести дитину на реанімаційний столик, провести санацію ВДШ, дати кисень вільним потоком.Take the child to the resuscitation table, perform VDS sanitation, give oxygen in a free flow.
Покласти дитину на живіт матері, забезпечити звичайний догляд.Place the baby on the mother's stomach, provide normal care.
Не класифіковано
20/150
Жінку віком 40 років госпіталізовано до лікарні зі скаргами на виражену слабкість, нудоту, блювання та біль у животі. Під час опитування з’ясувалося, що за 2 години до появи симптомів працювала на полі, що напережожні було оброблене метилмеркаптофосом. Об'єктивно спостерігається: звуження зіниць, гіпергідроз шкіри, бронхорея , пульс — 56/хв, ритмічний. Назвіть провідний синдром гострої інтоксикації фосфороорганічними сполуками?A 40-year-old woman was admitted to the hospital with complaints of severe weakness, nausea, vomiting, and abdominal pain. During the interview, it was found that 2 hours before the onset of symptoms, she had worked in a field that had been treated with methyl mercaptophos. Objectively observed: constriction of the pupils, hyperhidrosis of the skin, bronchospasm, pulse - 56/min, rhythmic. Name the leading syndrome of acute intoxication with organophosphorus compounds?
Чоловіка віком 74 роки госпіталізовано годину тому з приводу діабетичної флегмони гомілки. Раптово під час транспортування у коридорі хірургічного відділення пацієнт втратив свідомість. Черговий лікар констатував клінічну смерть. Яку маніпуляцію треба провести найперше для надання невідкладної допомоги?A 74-year-old man was hospitalized an hour ago for diabetic phlegmon of the lower leg. Suddenly, during transportation in the corridor of the surgical department, the patient lost consciousness. The doctor on duty declared clinical death. What manipulation should be performed first to provide emergency care?
Штучне дихання 'рот до рота'Artificial respiration 'mouth to mouth'
Прекардіальний ударPrecardial impact
Підключення ЕКГ-монітораConnecting an ECG monitor
Підключення дефібрилятораConnecting a defibrillator
Непрямий масаж серцяIndirect heart massage
Не класифіковано
22/150
Чоловіка віком 48 років було звільнено з-під уламків будівлі. У постраждалого об’єктивно спостерігається: слабкість, тахікардія, різкий біль під час пальпації кісток таза, неможливість підняти кінцівки від підлоги. Попередній діагноз: перелом кісток таза.Який вид транспортування треба використати у цьому разі?A 48-year-old man was freed from the rubble of a building. The victim objectively observed: weakness, tachycardia, sharp pain during palpation of the pelvic bones, inability to raise the limbs from the floor. Preliminary diagnosis: pelvic fracture. What type of transportation should be used in this case?
На жорстких ношах у положенні ВолковичаOn a rigid stretcher in the Volkovich position
На жорстких ношах з приведеними ногамиOn a rigid stretcher with legs bent
У положенні сидячиSitting
На ношах у напівсидячому положенніOn a stretcher in a semi-sitting position
У положенні лежачи на животіIn the prone position
Не класифіковано
23/150
Пацієнт віком 15 років скаржиться на головний біль, запаморочення, блювання, а також появу множинних синців на шкірі. Об’єктивно спостерігається асиметрія очних щілин, згладженість ліній носогубної складки, девіація язика вправо, позитивний симптом Керніга. У загальному аналізі крові — різке зменшення кількості тромбоцитів (45•10⁹/л). Яке ускладнення тромбоцитопенічної пурпури можна припустити?A 15-year-old patient complains of headache, dizziness, vomiting, and the appearance of multiple bruises on the skin. Objectively, there is asymmetry of the palpebral fissures, smoothing of the nasolabial fold lines, deviation of the tongue to the right, and a positive Kernig symptom. In the general blood test, there is a sharp decrease in the number of platelets (45•10⁹/l). What complication of thrombocytopenic purpura can be assumed?
МікроангіотромбозMicroangiothrombosis
Геморагічний шокHemorrhagic shock
Геморагічний інсультHemorrhagic stroke
Ішемічний інсультIschemic stroke
Септичний шокSeptic shock
Не класифіковано
24/150
У вагітної жінки віком 30 років (термін вагітності 23 тижні) після падіння на вулиці на сідниці з’явилися кров’янисті виділення зі статевих шляхів близько 150 мл одномоментний та продовжуються далі. Що треба зробити насамперед?A pregnant woman aged 30 (23 weeks of pregnancy) after falling on the street, had bloody discharge from the genital tract on her buttocks, about 150 ml, one-time and continuing. What should be done first?
Негайно госпіталізувати пацієнткуHospitalize the patient immediately
Покласти міхур із льодом на живітPut an ice pack on your stomach
Провести УЗД органів малого таза Perform pelvic ultrasound
У чоловіка віком 55 років спостерігається порушення мови та оніміння правої руки, що тривали протягом години. Лікар діагностував гостре порушення мозкового кровообігу. Який критерій буде головним для диференційної діагностики транзиторного і органічного порушення мозкового кровообігу у пацієнта?A 55-year-old man has had speech impairment and numbness in his right hand for an hour. The doctor diagnosed acute cerebrovascular accident. What criterion will be the main one for the differential diagnosis of transient and organic cerebrovascular accident in the patient?
Наявність або відсутність крові у лікворіPresence or absence of blood in cerebrospinal fluid
Ступінь вираженості вогнищевої симптоматики Degree of severity of focal symptoms
Наявність або відсутність 'світлого проміжку'Presence or absence of 'light gap'
Ступінь вираженості загальномозкової симптоматикиDegree of severity of general cerebral symptoms
Тривалість вогнищевої симптоматики не більше, ніж одну добуDuration of focal symptoms is no more than one day
Не класифіковано
26/150
У чоловіка віком 75 років через 2 години після парентерального введення 1 мл 0,1%-го розчину атропіну виник різкий біль у надлобковій ділянці та ділянці промежини, що іррадіює у весь живіт. Спостерігається здуття живота, відсутність сечовипускання. В анамнезі — аденома передміхурової залози. Яку лікувальну процедуру треба провести насамперед?A 75-year-old man, 2 hours after parenteral administration of 1 ml of 0.1% atropine solution, developed sharp pain in the suprapubic and perineal areas, radiating to the entire abdomen. Abdominal distension and absence of urination are observed. There is a history of prostate adenoma. What treatment procedure should be performed first?
УЗД органів черевної порожниниUltrasound of the abdominal organs
Не класифіковано
27/150
Військовослужбовець віком 35 років за 1,5 години після вогнепальних поранень нижніх кінцівок доставлено на етап спеціалізованої медичної допомоги. Об'єктивно встановлено: стан пацієнта середньої тяжкості, свідомість збережена, пульс — 130/хв, АТ — 85/50 мм рт. ст., дихання — 28/хв. Нижні кінцівки іммобілізовані драбинчастими шинами. У середній третині обох гомілок по передньо-внутрішніх поверхнях сліди вогнепальної рани, з яких випирають кісткові уламки. Установлено діагноз: вогнепальний перелом великогомілкових і малогомілкових кісток зі зміщенням уламків. Травматичний шок II ст. Який вид оперативного втручання треба провести пораненому?A 35-year-old serviceman was taken to the specialized medical care stage 1.5 hours after gunshot wounds to the lower extremities. Objectively established: the patient's condition is moderate, consciousness is preserved, pulse - 130/min, blood pressure - 85/50 mm Hg, respiration - 28/min. The lower extremities are immobilized with ladder splints. In the middle third of both lower legs on the anterior-inner surfaces there are traces of a gunshot wound, from which bone fragments protrude. The diagnosis is established: gunshot fracture of the tibia and fibula with displacement of the fragments. Traumatic shock of the II degree. What type of surgical intervention should be performed on the wounded person?
ПХО, накістковий остеосинтез PHO, bone osteosynthesis
Не класифіковано
28/150
У пацієнта віком 45 років на тлі тяжкого перебігу черевного тифу розвинулася кишкова кровотеча. Об'єктивно спостерігається: швидке наростання анемії, гематокрит – 2,1 • 10¹²/л. Показана гемотрансфузія. Які біологічні рідини треба підготувати для проведення проби на індивідуальну сумісність?A 45-year-old patient developed intestinal bleeding against the background of severe typhoid fever. Objectively observed: rapid increase in anemia, hematocrit – 2.1 • 10¹²/l. Blood transfusion is indicated. What biological fluids should be prepared for an individual compatibility test?
Кров донора та кров реципієнтаDonor blood and recipient blood
Формені елементи крові донора та кров реципієнтаFormed elements of donor blood and recipient blood
Кров донора та сироватку реципієнтаDonor blood and recipient serum
Кров донора та формені елементи крові реципієнтаDonor blood and recipient blood cells
Кров донора та тромбоцити реципієнтаDonor blood and recipient platelets
Не класифіковано
29/150
Чоловік віком 54 роки під час вживання їжі раптово захлиснувся. Об'єктивно спостерігається: психомоторне збудження, виражений ціаноз, набухання вен шиї, неефективність дихання. Які дії потрібно виконати насамперед для надання допомоги пацієнту?A 54-year-old man suddenly choked while eating. Objectively observed: psychomotor agitation, pronounced cyanosis, swelling of the neck veins, respiratory inefficiency. What actions should be taken first to provide assistance to the patient?
Застосувати прийом ГеймліхаApply the Heimlich maneuver
Виконати конікотоміюPerform conicotomy
Застосувати заспокійливі засобиUse sedatives
Звільнити ротову порожнину від їжі та слизуFree the oral cavity from food and mucus
Під час об'єктивного обстеження новонародженої дитини на 10-й хвилині життя: шкіра та губи синюшного кольору, ЧСС — 100/хв, крик глухий, спостерігається незначна активність кінцівок. Оберіть найдощуцідну лікувальну тактику.During an objective examination of a newborn child at the 10th minute of life: skin and lips are bluish, heart rate is 100/min, the cry is muffled, and there is little activity of the limbs. Choose the most appropriate treatment tactic.
Киснева терапіяOxygen therapy
Інтубація трахеїTracheal intubation
Непрямий масаж серцяIndirect heart massage
ШВЛVENTILATOR
Забезпечення прохідності дихальних шляхівEnsuring airway patency
Не класифіковано
31/150
Дворічну дитину впродовж доби турбує біль у животі та спостерігаються відмова від вживання їжі, часті випорожнення, блювання, підвищення температури тіла до 37,8°С. Під час огляду виявлено: язик помірно обкладений білим нальотом, слизова оболонка губ та ротової порожнини суха, ЧСС – 140/хв. Під час пальпації живіт здутий та болісний в правій здухвинній ділянці. Випорожнення не оформлені, без патологічних домішок. Який попередній діагноз?A two-year-old child has been suffering from abdominal pain throughout the day and has been refusing to eat, frequent bowel movements, vomiting, and a rise in body temperature to 37.8°C. Examination revealed: the tongue is moderately coated with white plaque, the mucous membrane of the lips and oral cavity is dry, heart rate is 140/min. During palpation, the abdomen is distended and painful in the right iliac region. The bowel movements are not formal, without pathological impurities. What is the preliminary diagnosis?
У чоловіка віком 64 роки, який хворіє на варикозне розширення вен нижніх кінцівок, виник біль у литкових м’язах, що посилюється у гомілковостопному суглобі під час рухів. Об’єктивно спостерігається: набряк та біль у м’язах гомілки під час пальпації, позитивні симптоми Хоманса та Мозеса. Який метод інструментальної діагностики треба застосувати для подальшого обстеження насамперед?A 64-year-old man suffering from varicose veins of the lower extremities developed pain in the calf muscles, which worsens in the ankle joint during movements. Objectively observed: swelling and pain in the calf muscles during palpation, positive Homans and Moses symptoms. What method of instrumental diagnostics should be used for further examination first of all?
Ультразвукове дослідження судинUltrasound examination of vessels
СфігмографіяSphygmography
КапіляроскопіяCapillaroscopy
Не класифіковано
33/150
Чоловік віком 42 роки скаржиться на загальну слабкість, інтенсивний біль у ділянці серця та за грудиною, який посилюється під час вдиху та ковтання, послаблюється в положенні сидячи з нахилом уперед. Ці симптоми з’явилися за 3 дні після перенесення ГРВІ. Об’єктивно встановлено: акроціаноз, ритм серцевої діяльності правильний, тони приглушені, шум тертя перикарда, пульс – 110/хв, АТ – 110/70 мм рт. ст., ЧД – 18/хв; температура тіла – 37,2°C. Яке дослідження в першу чергу треба застосувати для верифікації діагнозу у пацієнта?A 42-year-old man complains of general weakness, intense pain in the heart and behind the sternum, which intensifies during inhalation and swallowing, and is relieved when sitting with a forward bend. These symptoms appeared 3 days after suffering from acute respiratory viral infection. Objectively established: acrocyanosis, regular heart rhythm, muffled tones, pericardial friction rub, pulse - 110/min, blood pressure - 110/70 mm Hg, RR - 18/min; body temperature - 37.2°C. What study should be used first to verify the patient's diagnosis?
ЕлектрокардіографіюElectrocardiography
Пункцію перикардаPericardial puncture
КТ-коронарографіюCT coronary angiography
РевовазографіюRevovasography
Рентгенографію ОГКX-ray of the OGK
Не класифіковано
34/150
Чоловік віком 40 років потрапив у ДТП. Об'єктивно спостерігається: загальний стан задовільний, АТ — 120/70 мм рт. ст., пульс — 92/хв, права гомілка деформована, патологічно рухлива, у середній третині — забійно-рвана рана 4×6 см із виступаючим назовні кістковим відламком та помірною кровотечею. Яку невідкладну медичну допомогу треба надати потерпілому на місці ДТП?A 40-year-old man was involved in a road accident. Objectively observed: general condition is satisfactory, blood pressure — 120/70 mm Hg, pulse — 92/min, right lower leg is deformed, pathologically mobile, in the middle third — a lacerated wound 4×6 cm with a protruding bone fragment and moderate bleeding. What emergency medical care should be provided to the victim at the scene of the road accident?
Терміново доставити потерпілого до спеціалізованого відділенняUrgently deliver the victim to a specialized department
Управити відламки кісток, накласти пов'язку та одну драбинчасту шинуAdjust the bone fragments, apply a bandage and one ladder splint
Промити рану антисептиками, накласти асептичну пов'язку і шину ДітеріхсаWash the wound with antiseptics, apply an aseptic bandage and a Dieterichs splint
Накласти асептичну пов'язку і три драбинчасті шиниApply an aseptic bandage and three ladder splints
Увести знеболюючі засоби, накласти асептичну пов'язку і виконати транспортну іммобілізаціюInject painkillers, apply an aseptic dressing and perform transport immobilization
Не класифіковано
35/150
Під час проведення реанімаційних заходів у пацієнта із раптовою зупинкою серця, який перебуває на стаціонарному лікуванні, протягом 5 хвилин спостерігається рефрактерна асистолія. Реаніматологу повідомили, що пацієнт перед зупинкою серця випадково отримав внутрішньовенно ін'єкцію 50 мл 4%-го калію хлориду замість 0,9%-го хлориду натрію. Який препарат треба терміново додати до комплексу реанімаційних заходів?During resuscitation, a patient with sudden cardiac arrest who is in inpatient treatment experiences refractory asystole for 5 minutes. The resuscitation specialist was informed that the patient had accidentally received an intravenous injection of 50 ml of 4% potassium chloride instead of 0.9% sodium chloride before cardiac arrest. What drug should be urgently added to the resuscitation package?
1 мл 0,025%-го дигоксину внутрішньовенно1 ml of 0.025% digoxin intravenously
10 мл 10%-го калію хлориду внутрішньовенно10 ml of 10% potassium chloride intravenously
5 мл 3%-го кордарону внутрішньовенно5 ml of 3% cordarone intravenously
10 мл аспаркаму внутрішньовенно10 ml of asparkam intravenously
40 мл 40%-го глюкози внутрішньовенно40 ml of 40% glucose intravenously
Не класифіковано
36/150
У роділлі віком 22 роки на 20 хвилин після народження дитини залишилась плацента, спостерігається кровотеча. Об'єктивно: матка погано скорочена, крововтрата триває, але загальний стан пацієнтки стабільний. Зовнішньої кровотечі немає. Яка подальша тактика ведення пологів?A 22-year-old woman in labor has a placenta remaining for 20 minutes after giving birth, and bleeding is observed. Objectively: the uterus is poorly contracted, blood loss continues, but the patient's general condition is stable. There is no external bleeding. What is the further tactics of childbirth?
Очікувальна 30 хвWaiting 30 min
Очікувальна 20 хвWaiting 20 min
Очікувальна 60 хвWaiting 60 min
--
Очікувальна 10 хвWaiting 10 min
Не класифіковано
37/150
Пацієнт, який хворіє на гемофілію А, отримав травму, що ускладнилася кровотечею. Які невідкладні заходи треба застосувати?A patient with hemophilia A has sustained an injury complicated by bleeding. What emergency measures should be taken?
Перелити кріопреципітатну масуTransfuse cryoprecipitate mass
Не класифіковано
38/150
Чоловіка віком 36 років, який близько 3-х годин тому отримав проникаюче ножове поранення лівої половини грудної клітки, госпіталізовано до лікарні у тяжкому стані.Об'єктивно спостерігається: ейфорія, шкірні покриви бліді, тони серця глухі, тахікардія — 130/хв, АТ — 80/70 мм рт. ст., пульс ниткоподібний.Рана грудної клітки 2 см, розташована зліва по парастернальній лінії на рівні III міжреберного проміжку. Дихання над лівою легенею ослаблене, у задньо-нижніх відділах виявлено укорочення перкуторного звуку.
Яка лікувальна тактика найдоцільніша у цьому разі?A 36-year-old man, who about 3 hours ago received a penetrating knife wound to the left half of the chest, was hospitalized in serious condition. Objectively observed: euphoria, pale skin, muffled heart sounds, tachycardia - 130/min, blood pressure - 80/70 mm Hg, thready pulse. The chest wound is 2 cm, located on the left along the parasternal line at the level of the III intercostal space. Breathing over the left lung is weakened, shortening of percussion sound is detected in the posterior-lower parts.
What treatment tactics are most appropriate in this case?
Комплекс реанімаційних заходівComplex of resuscitation measures
Плевральна пункціяPleural puncture
Переливання кровіBlood transfusion
Невідкладна торакотоміяEmergency thoracotomy
Пункція перикардаPericardial puncture
Не класифіковано
39/150
Постраждалого доставлено на сортувальний майданчик медичної роти через 4 години після ядерного вибуху. Скаржиться на виражену слабкість, головний біль та біль у животі, блювання, рідкі випорожнення. Ці симптоми з’явилися через 20–30 хвилин після впливу радіації. Під час огляду спостерігається: пацієнт млявий, апатичний, виражена гіперемія обличчя та слизових оболонок, язик сухий, обкладений сірувато-білим нальотом. Пульс – 96/хв, ритмічний, слабкого наповнення, тони серця ослаблені, АТ – 100/70 мм рт. ст., дихання незвучне, 22/хв. Живіт м’який, помірно здутий, болючий під час пальпації в епігастрії та навколо пупка. Температура тіла – 37,7°С. Показники індивідуального дозиметра – 12 Гр. Який імовірний діагноз?The victim was brought to the sorting area of the medical company 4 hours after the nuclear explosion. He complains of severe weakness, headache and abdominal pain, vomiting, and loose stools. These symptoms appeared 20–30 minutes after exposure to radiation. During the examination, the patient is lethargic, apathetic, with severe hyperemia of the face and mucous membranes, dry tongue, coated with a grayish-white coating. Pulse - 96/min, rhythmic, weak filling, heart tones are weakened, blood pressure - 100/70 mm Hg, silent breathing, 22/min. The abdomen is soft, moderately distended, painful during palpation in the epigastrium and around the navel. Body temperature - 37.7°C. Individual dosimeter readings - 12 Gy. What is the probable diagnosis?
Гостра променева хвороба I (легкого) ступеня – кістковомозкова формаAcute radiation sickness of the I (mild) degree – bone marrow form
Гостра променева хвороба IV (украй тяжкого) ступеня – кишкова формаAcute radiation sickness IV (extremely severe) degree – intestinal form
Гостра променева хвороба IV (украй тяжкого) ступеня – церебральна формаAcute radiation sickness IV (extremely severe) degree – cerebral form
Гостра променева хвороба III (тяжкого) ступеня – кістковомозкова формаAcute radiation sickness of the III (severe) degree - bone marrow form
Гостра променева хвороба IV (украй тяжкого) ступеня – судинно-токсична формаAcute radiation sickness IV (extremely severe) degree – vascular-toxic form
Не класифіковано
40/150
У дев’ятимісячної дитини, яка хворіє на гострий гнійний менінгіт, під час парентерального введення сечогінного засобу підвищилася температура тіла, з’явився свербіж та плямисто-папульозний висип на шкірі тулуба. Який патологічний стан розвинувся у дитини?A nine-month-old child suffering from acute purulent meningitis developed an increase in body temperature, itching, and a maculopapular rash on the skin of the trunk during parenteral administration of a diuretic. What pathological condition did the child develop?
Септичний шокSeptic shock
Алергічна реакціяAllergic reaction
Анафілактичний шокAnaphylactic shock
Менінгеальний синдромMeningeal syndrome
Гіпертермічний синдромHyperthermic syndrome
Не класифіковано
41/150
У пацієнта на прийомі у сімейного лікаря розвинувся напад генералізованих тоніко-клонічних судом. Які найперші дії лікаря у цьому разі?A patient at a family doctor's appointment developed a generalized tonic-clonic seizure. What are the doctor's first actions in this case?
Покласти пацієнта в положення Тренделенбурга.Place the patient in the Trendelenburg position.
Покласти пацієнта на спину з піднятим головним кінцем.Place the patient on his back with the head elevated.
Не класифіковано
42/150
Бригадою екстреної (швидкої) медичної допомоги до приймального відділення доставлено семирічну дитину без свідомості. З анамнезу відомо, що після перенесеного грипу спостерігалися спрага, підвишення апетиту, часте сечовипускання. Напередодні з’явилися блювання, запах ацетону з рота, біль у животі. Під час огляду: зіниці звужені, слабка реакція їх на світло, шкірні покриви бліді, холодні на дотик, дихання шумне, тахікардія, тахіпное. Яке дослідження треба провести насамперед для уточнення діагнозу?The emergency medical team brought an unconscious seven-year-old child to the emergency department. From the anamnesis, it is known that after suffering from the flu, thirst, increased appetite, frequent urination were observed. The day before, vomiting, the smell of acetone from the mouth, abdominal pain appeared. During the examination: the pupils are narrowed, their reaction to light is weak, the skin is pale, cold to the touch, noisy breathing, tachycardia, tachypnea. What examination should be performed first to clarify the diagnosis?
Глюкозуричний профіль.Glucose profile.
Спинномозкову пункцію.Lymphatic puncture.
Загальний аналіз сечі.Urinalysis.
УЗД ОЧП.Ultrasound of the OC.
Визначення рівня глюкози й кетонових тіл у крові.Determination of blood glucose and ketone levels.
Не класифіковано
43/150
Дівчину віком 25 років було зґвалтовано два роки тому. Скаржиться на те, що «картини зґвалтування» постійно переслідують її у нав’язливих ремінісценціях, яскравих сновидіннях страхітливого змісту. Помічає потяг до уникнення обставин, що асоціюються зі спогадами про сексуальне насилля.Яке порушення психічного стану у пацієнтки?A 25-year-old girl was raped two years ago. She complains that 'images of rape' constantly haunt her in intrusive reminiscences, vivid dreams of frightening content. She notices a desire to avoid circumstances associated with memories of sexual violence. What is the patient's mental state disorder?
У пацієнта віком 32 роки із діагнозом: вірусний гепатит В розвинулася гостра печінкова недостатність із ознаками сомноленції (прекома). Які лабораторні показники характерні для цього стану?A 32-year-old patient diagnosed with viral hepatitis B developed acute liver failure with signs of somnolence (precoma). What laboratory parameters are characteristic of this condition?
Підвищення рівня білірубіну та альбумінуIncreased bilirubin and albumin levels
Підвищення протромбінового індексуIncreased prothrombin index
Підвищення АлАТ і протромбінового індексуIncreased ALT and prothrombin index
Зниження рівня білірубіну та АлАТReduction in bilirubin and ALT levels
Підвищення рівня білірубіну та МНВIncreased bilirubin and INR
Не класифіковано
45/150
У чоловіка віком 39 років одразу після щеплення від грипу розвинувся анафілактичний шок. Який препарат треба ввести насамперед?A 39-year-old man developed anaphylactic shock immediately after receiving a flu shot. What drug should be administered first?
МезатонMesaton
КофеїнCaffeine
НалоксонNaloxone
АдреналінAdrenaline
СтрофантинStrophantin
Не класифіковано
46/150
До приймального відділення доставлено дитину віком 12 років зі скаргами на сухість у роті, світлобоязнь та порушення зору. Об'єктивно спостерігається: шкіра гіперемована, суха, зіниці розширені, тахікардія. Під час подальшого обстеження було встановлено діагноз: отруєння алкалоїдами беладони. Який із лікарських засобів доцільно застосувати для надання допомоги дитині?A 12-year-old child was brought to the emergency department with complaints of dry mouth, photophobia, and visual impairment. Objectively observed: hyperemic, dry skin, dilated pupils, tachycardia. During further examination, a diagnosis was made: poisoning with belladonna alkaloids. Which of the drugs is appropriate to use to help the child?
ДіазепамDiazepam
АтропінAtropine
ДипіроксимDipiroxime
ПілокарпінPilocarpine
НесостигмінNesostigmine
Не класифіковано
47/150
У лікаря, який оглядав пацієнтів із високою температурою тіла в одній із південних країн, виникли гарячка, головний біль, біль у м’язах і суглобах, загальна слабкість, діарея. На 4-й день хвороби на тілі з’явився макуло-папульозний висип, на 5-й день — криваве блювання, мелена, гіпотонія. Який імовірний діагноз?A doctor who examined patients with high body temperature in one of the southern countries developed fever, headache, muscle and joint pain, general weakness, and diarrhea. On the 4th day of illness, a maculopapular rash appeared on the body, and on the 5th day, bloody vomiting, melena, and hypotension. What is the likely diagnosis?
Лихоманка ЕболаEbola Fever
МаляріяMalaria
ЛептоспірозLeptospirosis
Висипний тифTyphoid fever
ПсевдотуберкульозPseudotuberculosis
Не класифіковано
48/150
Постраждалого у ДТП водія автомобіля у тяжкому стані госпіталізовано до лікарні. Скаржиться на біль у лівій половині грудної клітки та живота. Шкіра та видимі слизові оболонки бліді. Пульс — 112/хв, АТ — 80/40 мм рт. ст. Які методи ургентної сонографії необхідні в цьому разі?The driver of a car injured in a traffic accident was hospitalized in serious condition. He complains of pain in the left half of the chest and abdomen. The skin and visible mucous membranes are pale. Pulse — 112/min, blood pressure — 80/40 mm Hg. What methods of urgent sonography are necessary in this case?
УЗД органів тазаPelvic ultrasound
FAST та BLUE протоколи методом УЗДFAST and BLUE protocols by ultrasound
КТ органів грудної кліткиCT scan of the chest
УЗД органів черевної порожнини, КТ головного мозкуUltrasound of the abdominal organs, CT scan of the brain
КТ головного мозкуCT scan of the brain
Не класифіковано
49/150
До медичної роти ОМБр, яка розгорнута в районі населеного пункту, надійшло 16 поранених вогнепальною зброєю та 8 хворих. Який вид медичної допомоги буде надано пораненим та хворим у функціональних підрозділах медичної роти бригади?The medical company of the brigade, which is deployed in the area of the settlement, received 16 people wounded by firearms and 8 sick people. What type of medical care will be provided to the wounded and sick in the functional units of the brigade's medical company?
Долікарська допомога та невідкладні заходи кваліфікованої медичної допомогиPre-medical care and emergency measures of qualified medical care
Усі види медичної допомогиAll types of medical care
Перша медична та перша лікарська медична допомогаFirst aid and first medical aid
Перша медична та перша лікарська допомогаFirst aid and first medical aid
Перша лікарська допомога та невідкладні заходи кваліфікованої медичної допомогиFirst aid and emergency medical care
Не класифіковано
50/150
До медичної роти доставлено військовослужбовця з мінно-вибуховим пораненням обох гомілок та неповним відривом лівої стопи. Об'єктивно спостерігається: загальний стан тяжкий, свідомість відсутня, АТ — 80 мм рт. ст., ЧСС — 150/хв, ниткоподібний, шкіра бліда. До якого приміщення необхідно доставити військовослужбовця для надання кваліфікованої медичної допомоги у повному обсязі?A serviceman was delivered to the medical company with a mine-explosive wound to both lower legs and an incomplete avulsion of the left foot. Objectively observed: general condition is serious, consciousness is absent, blood pressure - 80 mm Hg, heart rate - 150/min, thready, skin is pale. To which room should the serviceman be delivered to provide qualified medical care in full?
До операційно-перевязувального відділенняTo the operating and dressing department
До евакуаційної палаткиTo the evacuation tent
До відділення спеціальної обробкиTo the special processing department
До ізолятораTo the isolator
Не класифіковано
51/150
Чоловік віком 30 років під час купання у водоймі випадково захлинувся та протягом 4 хвилин знаходився під водою. Об’єктивно спостерігається: свідомість та самостійне дихання відсутні, шкірні покриви бліді з ціанотичним відтінком. Пальпується слабкий пульс на центральних судинах. Зіниці в'яло реагують на світло. У роті та носі виявлено багато мулу та піни. Що найперше треба зробити під час надання невідкладної допомоги?A 30-year-old man accidentally drowned while swimming in a pond and was underwater for 4 minutes. Objectively observed: consciousness and independent breathing are absent, the skin is pale with a cyanotic tint. A weak pulse is palpated on the central vessels. The pupils react sluggishly to light. A lot of silt and foam are found in the mouth and nose. What should be done first when providing emergency care?
Розпочати штучне дихання методом 'рот до рота'Start mouth-to-mouth resuscitation
Відновити прохідність верхніх дихальних шляхівRestore upper airway patency
Покласти потерпілого з піднятим головним кінцемLay the victim with the head elevated
Розпочати непрямий масаж серцяStart CPR
Не класифіковано
52/150
Чоловік віком 32 роки захворів раптово. Скаржиться на підвищення температури тіла до 39°С, біль у суглобах та м’язах, появу висипу на шкірі та слизових оболонках. Із анамнезу хвороби відомо: під час лікування ГРВІ приймав антибіотики та ацетилсаліцилову кислоту. На 5-й день з’явився висип на шкірі, загальний стан погіршився, посилилася слабкість. Об’єктивно спостерігається: стан пацієнта середньої тяжкості, на шкірі кінцівок і спини множинний макуло-папульозний висип та пухирі. На слизовій оболонці порожнини рота та статевих органах – великі пухирі та кровоточиві ерозії, ознаки катарально-виразкового кон’юнктивіту. Симптом Нікольського негативний. Для якого захворювання характерні такі симптоми?A 32-year-old man fell ill suddenly. He complains of a rise in body temperature to 39°C, pain in the joints and muscles, and a rash on the skin and mucous membranes. From the medical history it is known that during the treatment of acute respiratory viral infection he took antibiotics and acetylsalicylic acid. On the 5th day, a rash appeared on the skin, the general condition worsened, and weakness increased. Objectively observed: the patient's condition is of moderate severity, on the skin of the limbs and back there is a multiple maculo-papular rash and blisters. On the mucous membrane of the oral cavity and genitals there are large blisters and bleeding erosions, signs of catarrhal-ulcerative conjunctivitis. Nikolsky's symptom is negative. For which disease are such symptoms characteristic?
Доброякісна пухирчатка слизових оболонокBenign pemphigus of the mucous membranes
Вульгарна пухирчаткаVulgar pemphigus
Оперізувальний герпесHerpes zoster
Синдром Стівенса-ДжонсонаStevens-Johnson Syndrome
СтрептодерміїStreptoderma
Не класифіковано
53/150
Військовослужбовець з наскрізним пораненням правої частини грудної клітки перебуває у тяжкому стані. Об'єктивно спостерігається: задишка, пульс — 140/хв, ниткоподібний, АТ — 70/40 мм рт. ст., частота дихання — 40/хв, носогубний трикутник ціанотичний. У жовтій зоні накледена герметична пов’язка, яка на момент огляду просякла кров’ю. Яка подальша тактика насамперед?A serviceman with a penetrating wound to the right chest is in serious condition. Objectively observed: shortness of breath, pulse - 140/min, thready, blood pressure - 70/40 mm Hg, respiratory rate - 40/min, nasolabial triangle cyanotic. An airtight bandage is applied to the yellow zone, which at the time of examination was soaked with blood. What is the next tactic, first of all?
Пункція плевральної порожниниPleural puncture
ТоракотоміяThoracotomy
Зняття оклюзійної пов'язкиRemoving the occlusive dressing
Дренування плевральної порожнини по БюлауDrainage of the pleural cavity according to Buelau
ТрахеостоміяTracheostomy
Не класифіковано
54/150
Жінка віком 27 років скаржиться на періодичні напади сильного головного болю пульсуючого характеру, зазвичай в одній половині голови, супроводжується нудотою та блюванням. Який імовірний діагноз?A 27-year-old woman complains of periodic attacks of severe throbbing headaches, usually on one side of the head, accompanied by nausea and vomiting. What is the likely diagnosis?
У одинадцятимісячної дитини спостерігаються адинамія, фебрильна температура тіла, кашель, ціаноз, дистанційні хрипи, частота дихання — 90/хв. Фізикальні показники такі: перкуторно над легенями вислуховується коробковий звук, аускультативно — жорстке дихання, рясні дрібноміхурцеві хрипи. Протягом 20-ти хвилин проводилась інсуфляція зволоженого 100%-го кисню через маску. Рентгенологічно виявлено ознаки емфіземи. Резельтат дослідження артеріальної крові показав PaO2 — 55 мм рт. ст., pH — 7,2. З чого доцільно розпочати терапію?An eleven-month-old child has adynamia, febrile body temperature, cough, cyanosis, distant wheezing, respiratory rate - 90/min. Physical indicators are as follows: percussion over the lungs reveals a box sound, auscultation - hard breathing, abundant small-bubble wheezing. Insufflation of humidified 100% oxygen through a mask was performed for 20 minutes. X-rays revealed signs of emphysema. The results of arterial blood tests showed PaO2 - 55 mm Hg, pH - 7.2. What is the appropriate time to start therapy?
З дренажного масажуFrom drainage massage
З гіпербаричною оксигенацієюWith hyperbaric oxygenation
Зі штучної вентиляції легеньFrom artificial lung ventilation
Накласти кисневу маску з інгаляцією глюкокортикоїдівApply an oxygen mask with glucocorticoid inhalation
Помістити до кисневої палатки з інгаляцією амброксолуPlace in oxygen tent with ambroxol inhalation
Не класифіковано
56/150
Чоловік раптово відчув слабкість та запаморочення. Спостерігається тахікардія, зниження артеріального тиску, з’явилися повторні дьогтеподібні випорожнення (мелена). У якому відділі шлунково-кишкового тракту, найімовірніше, виникла кровотеча?A man suddenly felt weak and dizzy. Tachycardia, decreased blood pressure, and repeated tarry stools (melena) appeared. In which part of the gastrointestinal tract is bleeding most likely to have occurred?
Клубова кишкаIleum
Тонка кишкаSmall intestine
Пряма кишкаRectum
Сигмовидна кишкаSigmoid colon
Шлунок і дванадцятипала кишкаStomach and duodenum
Не класифіковано
57/150
У чоловіка, який отримав травму під час ДТП, об'єктивно спостерігається: свідомість відсутня, АТ — 80/50 мм рт. ст., прогресивно знижується; парадоксальний рух грудної клітки, права нижня кінцівка у ділянці стегна ротована назовні. Які діагностичні дослідження треба провести для встановлення діагнозу?A man who was injured in a road accident has objectively observed: no consciousness, blood pressure — 80/50 mm Hg, progressively decreasing; paradoxical movement of the chest, right lower limb in the hip area rotated outward. What diagnostic tests should be performed to establish the diagnosis?
Рентгеноскопію ОГК та правого стегнаX-ray of the OGK and right hip
КТ головного мозкуCT scan of the brain
КТ ОГК та правого стегна CT of the OGK and right thigh
МРТ головного мозкуMRI brain
Рентгенографію ОГК та правого стегна, КТ головного мозкуX-ray of the OGK and right hip, CT scan of the brain
Не класифіковано
58/150
Чоловік віком 36 років, який хворіє на цукровий діабет, після вживання алкоголю втратив свідомість. Об'єктивно спостерігається: шкіра на дотик волога, тепла. АТ — 145/90 мм рт. ст., судоми у вигляді посмикування м’язів, поодинокі тонічні та клонічні судоми. Дихання поверхневе, тонус очних яблук збережений, зіниці розширені, гіперрефлексія. Яка найімовірніша причина такого стану пацієнта?A 36-year-old man with diabetes lost consciousness after drinking alcohol. Objectively observed: skin is moist and warm to the touch. Blood pressure is 145/90 mm Hg, muscle twitching convulsions, single tonic and clonic convulsions. Breathing is shallow, eyeball tone is preserved, pupils are dilated, hyperreflexia. What is the most likely cause of this patient's condition?
ГіпоглікеміяHypoglycemia
КетоацидозKetoacidosis
ЛактацидозLactic acidosis
Порушення мозкового кровообігуCerebral circulatory disorders
ГіперглікеміяHyperglycemia
Не класифіковано
59/150
У дванадцятирічної дівчинки після вживання двох таблеток аспірину температура тіла піднялася до 39–40,0°C. Спостерігається загальна нездужаність, запаморочення, поява пухирів із відшаруванням епідермісу з ерозуванням поверхні. Ураження на шкірі нагадують опік другого ступеня. Симптом Нікольського — позитивний. Який імовірний діагноз?A twelve-year-old girl's body temperature rose to 39–40.0°C after taking two aspirin tablets. She experienced general malaise, dizziness, and blisters with peeling of the epidermis and surface erosion. The skin lesions resemble a second-degree burn. Nikolsky's sign is positive. What is the likely diagnosis?
У вагітної жінки, яка скаржиться на переймоподібний біль внизу живота, спостерігаються кров'янисті виділення зі статевих шляхів. Остання менструація була 2 місяці тому. Під час бімануального дослідження встановлено: матка болісна та збільшена до 5–6 тижнів вагітності, вагінальна частина шийки матки вкорочена, розм’якшена, канал шийки матки розкритий, у цервікальному каналі розташовані елементи плідного яйця та згустки крові. Який патологічний стан розвинувся у жінки?A pregnant woman who complains of cramp-like pain in the lower abdomen has bloody discharge from the genital tract. The last menstruation was 2 months ago. During a bimanual examination, it was found that the uterus is painful and enlarged up to 5–6 weeks of pregnancy, the vaginal part of the cervix is shortened, softened, the cervical canal is open, elements of the fetal egg and blood clots are located in the cervical canal. What pathological condition has developed in the woman?
Повний мимовільний абортComplete spontaneous abortion
До травмпункту доставлено чоловіка віком 25 років, який скаржиться на біль і кровотечу з носа та утруднене дихання. Об'єктивно спостерігається: викривлення носової перегородки, гематома в ділянці очей Під час пальпації виявляється кісткова крепітація відламків носа. Яку травму отримав чоловік?A 25-year-old man was brought to the emergency room complaining of pain and bleeding from the nose and difficulty breathing. Objectively observed: nasal septum deviation, hematoma in the eye area. During palpation, bone crepitation of the nasal fragments is detected. What injury did the man receive?
Перелом кісток носаFracture of the nasal bones
Перелом виличної кісткиZygomatic bone fracture
Перелом основи черепаFracture of the base of the skull
Перелом верхньої щелепиFracture of the upper jaw
Не класифіковано
62/150
Чоловік віком 33 роки, який постраждав у ДТП, скаржиться на біль у ділянці таза, грудної клітки та лівого стегна. Об’єктивно спостерігається: блідість обличчя, АТ — 90/60 мм рт. ст., пульс — 130/хв, крепітація на рівні VI–IX ребер зліва, симптоми нестабільності тазового кільця, посередині лівого стегна виявлено деформацію та патологічну рухливість. Проведено іммобілізацію та введено знеболювальні засоби, викликано реанімобіль. З яких препаратів треба розпочати інфузійну протишокову терапію?A 33-year-old man who was injured in a traffic accident complains of pain in the pelvis, chest, and left thigh. Objectively observed: facial pallor, blood pressure — 90/60 mm Hg, pulse — 130/min, crepitation at the level of the VI–IX ribs on the left, symptoms of pelvic ring instability, deformation and pathological mobility were detected in the middle of the left thigh. Immobilization was performed and painkillers were administered, and an intensive care unit was called. What drugs should be used to start infusion anti-shock therapy?
У дитини за 10 годин після народження з’явилися жовтяниця, гіпотонія, гіпорефлексія та виявлено помірну гепатоспленомегалію. Випорожнення та сеча звичайного кольору. Білірубін пуповинної крові — 51 мкмоль/л за рахунок непрямого. Результати дослідження венозної крові такі: еритроцити — 3,5 × 10¹²/л, Hb — 140 г/л, ретикулоцити — 1,5%, білірубін — 111 мкмоль/л (прямий — 11 мкмоль/л), АЛАТ — 40 ОД, АСАТ — 30 ОД. Група крові матері — A (II) Rh (-), дитини — A (II) Rh (+). Яке лабораторне дослідження треба провести для уточнення діагнозу? The child developed jaundice, hypotension, hyporeflexia, and moderate hepatosplenomegaly 10 hours after birth. Stool and urine were normal in color. Cord blood bilirubin was 51 μmol/l due to indirect. The results of venous blood testing were as follows: erythrocytes — 3.5 × 10¹²/l, Hb — 140 g/l, reticulocytes — 1.5%, bilirubin — 111 μmol/l (direct — 11 μmol/l), ALT — 40 U, AST — 30 U. The mother's blood group was A (II) Rh (-), the child's — A (II) Rh (+). What laboratory test should be performed to clarify the diagnosis?
Дослідження маркерів вірусного гепатиту Study of viral hepatitis markers
Визначення осмотичної резистентності еритроцитів Determination of osmotic resistance of erythrocytes
Еритроцитометрію.Erythrocytometry.
Визначення в еритроцитах глюкозо-6-фосфатдегідрогенази Determination of glucose-6-phosphate dehydrogenase in erythrocytes
Пробу Кумбса Coombs test
Не класифіковано
64/150
Жінка віком 56 років, яка протягом 12 років хворіє на гіпертонічну хворобу, скаржиться на раптовий головний біль, нудоту, загальну слабкість. Під час огляду спостерігається: гіперемія обличчя, приглушеність серцевих тонів, ЧСС — 86/хв, АТ — 180/110 мм рт. ст. Який із наведених лікарських засобів треба застосовувати для надання медичної допомоги на догоспітальному етапі? A 56-year-old woman who has had hypertension for 12 years complains of sudden headache, nausea, and general weakness. During examination, the following are observed: facial hyperemia, muffled heart sounds, heart rate — 86/min, blood pressure — 180/110 mm Hg. Which of the following medications should be used to provide medical care at the prehospital stage?
Дексаметазон Dexamethasone
Преднізолон Prednisolone
Пентамін Pentamine
Каптоприл Captopril
Нітрогліцерин.Nitroglycerin.
Не класифіковано
65/150
У шестимісячної дитини на тлі ГРВІ швидко наростає млявість, адинамія, «гавкаючий» кашель, тахіпное, інспіраторна задишка, акроціаноз, парадоксальне шумне дихання та напруження м’язів черевної стінки, короткочасні апное, тахікардія. Аускультативно над легенями вислуховується жорстке ослабленне дихання, крепітація в нижніх відділах. Якій тактиці треба надавати перевагу для стабілізації функції зовнішнього дихання? A six-month-old child with acute respiratory viral infection has rapidly increasing lethargy, adynamia, 'barking' cough, tachypnea, inspiratory dyspnea, acrocyanosis, paradoxical noisy breathing and tension of the abdominal wall muscles, short-term apneas, tachycardia. Auscultation over the lungs reveals harsh, weakened breathing, crepitus in the lower parts. What tactics should be preferred to stabilize the function of external respiration?
Установлення ларингеальної маскиInstallation of a laryngeal mask airway
Ультразвукова інгаляція гідрокарбонатом натріюUltrasonic inhalation with sodium bicarbonate
Дренажний масажDrainage massage
Інтубація трахеїTracheal intubation
Установлення повітроводаInstallation of air duct
Не класифіковано
66/150
Пацієнт віком 48 років, який протягом 15 років хворіє на стеноз пілоруса як наслідок виразкової хвороби, скаржиться на слабкість, масивне блювання протягом тижня, спрагу, різке схуднення. Об’єктивно спостерігається: збуджений, блідий, АТ — 90/60 мм рт. ст., ЧСС — 110-130/хв, аритмія, ЦВТ — 0 мм вод. ст., діурез менше 10 мл/год, гематокрит — 52%, Na⁺ — 125 ммоль/л, K⁺ — 2,7 ммоль/л, pH — 7,6, ВЕ +13. Чим визначається тяжкість стану пацієнта? A 48-year-old patient, who has had pyloric stenosis as a result of peptic ulcer disease for 15 years, complains of weakness, massive vomiting for a week, thirst, and sharp weight loss. Objectively observed: agitated, pale, blood pressure — 90/60 mm Hg, heart rate — 110-130/min, arrhythmia, CVP — 0 mm Hg, diuresis less than 10 ml/h, hematocrit — 52%, Na⁺ — 125 mmol/l, K⁺ — 2.7 mmol/l, pH — 7.6, VE +13. What determines the severity of the patient's condition?
Аритмією та респіраторним алкалозом Arrhythmia and respiratory alkalosis
Геморагічним шоком Hemorrhagic shock
Кардіогенним шоком Cardiogenic shock
Дегідратацією та метаболічним алкалозом.Dehydration and metabolic alkalosis.
Метаболічним ацидозом Metabolic acidosis
Не класифіковано
67/150
Чоловік віком 36 років отримав вогнепальне поранення м'яких тканин правої гомілки. Самостійно наклав тиснучу пов’язку, до медичного закладу не звертався. На 3-тю добу після поранення стан поступово погіршився, підвищилася температура тіла до 39°C, з’явилася загальна слабкість, різкий біль у рані. Об’єктивно спостерігається: стан пацієнта тяжкий, пульс – 120/хв, слабкого наповнення, ритмічний, АТ – 80/40 мм рт. ст., набряк та крепітація в ураженій ділянці під час пальпації. Яке захворювання розвинулося у чоловіка?A 36-year-old man received a gunshot wound to the soft tissues of his right lower leg. He applied a pressure bandage on his own and did not seek medical attention. On the 3rd day after the injury, his condition gradually worsened, his body temperature rose to 39°C, he developed general weakness, and there was sharp pain in the wound. Objectively observed: the patient's condition is severe, pulse rate is 120/min, weak, rhythmic, blood pressure is 80/40 mm Hg, edema and crepitus in the affected area during palpation. What disease did the man develop?
Тромбофлебіт поверхневих вен нижньої кінцівкиThrombophlebitis of the superficial veins of the lower limb
Тромбоз глибоких вен нижньої кінцівкиDeep vein thrombosis of the lower limb
Абсцес гомілкиLeg abscess
Флегмона гомілкиPhlegmon of the lower leg
Газова гангренаGas gangrene
Не класифіковано
68/150
У новонародженої дитини після проведення всього комплексу реанімаційних заходів виявлено ознаки біологічної смерті. Яка подальша тактика лікаря?After performing the full range of resuscitation measures, signs of biological death were detected in a newborn child. What is the doctor's further tactics?
Припинити реанімаціюStop resuscitation
Продовжити реанімаційні заходи до 40 хвилинContinue CPR for up to 40 minutes
Перевірити правильність виконання всіх реанімаційних заходів та продовжити реанімаціюCheck the correctness of all resuscitation measures and continue resuscitation
Продовжити реанімаційні заходи що найменше 30 хвилинContinue CPR for at least 30 minutes
З'ясувати інші можливі причини незадовільної роботи серця та продовжити реанімацію Find out other possible causes of unsatisfactory heart function and continue resuscitation
Не класифіковано
69/150
Дитина народилася з такими показниками: маса 1200 г, Нb – 100 г/л, еритроцити – 2,3·10¹²/л, Ht – 0,25. З анамнезу відомо, що у матері дитини під час пологів виникла передчасне відшарування нормально розташованої плаценти з крововтратою до 1,5 л. З лікувальною метою новонародженій дитині призначено гемотрансфузію. Який компонент крові потрібно використати у цій ситуації для зменшення ризику ускладнень?The child was born with the following indicators: weight 1200 g, Hb – 100 g/l, erythrocytes – 2.3·10¹²/l, Ht – 0.25. From the anamnesis it is known that the child's mother had premature detachment of a normally located placenta with blood loss up to 1.5 l during childbirth. For therapeutic purposes, the newborn child was prescribed a blood transfusion. What blood component should be used in this situation to reduce the risk of complications?
Під час лекції один зі студентів став збудженим, кричав, що за ним стежать незнайомці, хочуть його убити, благав про допомогу. Викладач зі студентами намагалися його заспокоїти, але на їх слова він не реагував. До якого відділення треба госпіталізувати пацієнта?During the lecture, one of the students became agitated, shouted that strangers were following him, that they wanted to kill him, and begged for help. The teacher and students tried to calm him down, but he did not respond to their words. To which department should the patient be hospitalized?
Психосоматичне відділенняPsychosomatic Department
Реанімаційне відділенняICU
Терапевтичне відділенняTherapeutic department
Неврологічне відділенняNeurological Department
Психіатричне відділенняPsychiatric ward
Не класифіковано
71/150
У шестимісячного хлопчика з’явилися зригування, блювання 1–2 рази на добу, часті рідкі випорожнення з неприємним запахом жовто-зеленого кольору та домішками слизу. Об’єктивно спостерігається: помірне здуття живота, втрата маси тіла – 4%. Попередньо діагностовано секреторну інфекційну діарею. Яка першочергова лікувальна тактика у цьому разі?A six-month-old boy developed regurgitation, vomiting 1–2 times a day, frequent loose stools with an unpleasant odor of yellow-green color and mucus. Objectively observed: moderate abdominal distension, body weight loss - 4%. Secretory infectious diarrhea was previously diagnosed. What is the primary treatment tactic in this case?
Промивання шлункуGastric lavage
Оральна регідратаціяOral rehydration
Призначення активованого вугілляPurpose of activated carbon
Антибактеріальна терапіяAntibacterial therapy
Застосування пробіотиківUse of probiotics
Не класифіковано
72/150
Пацієнт під час переливання крові відчув слабкість, серцебиття, холод у кінцівках. Об’єктивно спостерігається: шкіра вкрита холодним липким потом, ціаноз кінцівок, АТ – 60/30 мм рт. ст., пульс – 110/хв, дихання часте та поверхневе, сеча темного кольору. Якою буде тактика надання невідкладної допомоги пацієнту?During a blood transfusion, the patient felt weakness, palpitations, and coldness in the extremities. Objectively observed: the skin is covered with cold sticky sweat, cyanosis of the extremities, blood pressure - 60/30 mm Hg, pulse - 110/min, breathing is frequent and shallow, urine is dark in color. What will be the tactics of providing emergency care to the patient?
Продовжити гемотрансфузію, ввести кордамінContinue blood transfusion, administer cordamin
Припинити гемотрансфузію, ввести адреналінStop blood transfusion, administer adrenaline
Припинити гемотрансфузію, ввести антикоагулянтиStop blood transfusion, administer anticoagulants
Реанімація за системою САВResuscitation according to the CAV system
Продовжити гемотрансфузію, ввести преднізолонContinue blood transfusion, administer prednisolone
Не класифіковано
73/150
У пацієнта віком 45 років на шосту добу гострого інфаркту міокарда раптово розвинулися виражена задишка та кашель із виділенням рожевого мокротиння. Об’єктивно встановлено: набухання шийних вен, пульс – 110/хв, АТ – 85/55 мм рт. ст., акцент II-го тону над легеневою артерією. Яка причина погіршення стану пацієнта?A 45-year-old patient suddenly developed severe shortness of breath and cough with pink sputum on the sixth day of acute myocardial infarction. Objectively determined: swelling of the neck veins, pulse - 110/min, blood pressure - 85/55 mm Hg, accent of the II tone over the pulmonary artery. What is the reason for the deterioration of the patient's condition?
Гостра лівошлуночкова недостатністAcute left ventricular failure
У трирічної дитини за 3 тижні після контакту з хворим на вірусний гепатит виявлено жовтяничність склер, ущільнення та збільшення печінки на 3 см. Яке лабораторне дослідження треба провести для підтвердження діагнозу гепатиту?A three-year-old child, 3 weeks after contact with a patient with viral hepatitis, developed jaundice of the sclera, a thickening and enlargement of the liver by 3 cm. What laboratory test should be performed to confirm the diagnosis of hepatitis?
Загальний аналіз кровіComplete blood test
Аналіз сечі на α-амілазуUrine analysis for α-amylase
Визначення активності ферментів АлАТ, АсАТDetermination of the activity of ALT, AST enzymes
Аналіз крові на білкові фракціїBlood analysis for protein fractions
Визначення осмотичної резистентності еритроцитівDetermination of osmotic resistance of erythrocytes
Не класифіковано
75/150
Хлопець віком 16 років захворів раптово. Скаржиться на біль у животі, часті, рідкі випорожнення з домішками крові та прожилками слизу, тенезми. Об'єктивно спостерігається: температура тіла — 38°С, болісна та спазмована сигмоподібна кишка. У копрограмі виявлено слиз, лейкоцити, еритроцити. Яке з наведених досліджень є найінформативнішим для встановлення діагнозу?A 16-year-old boy suddenly fell ill. He complains of abdominal pain, frequent, loose stools with blood and mucus streaks, and tenesmus. Objectively observed: body temperature - 38°C, painful and spasmodic sigmoid colon. Mucus, leukocytes, and erythrocytes were detected in the coprogram. Which of the following studies is the most informative for establishing the diagnosis?
Рентгеноскопія шлункуStomach X-ray
Визначення гематокритуDetermination of hematocrit
РектороманоскопіяRectoromanoscopy
Бактеріологічне дослідження випорожненьBacteriological examination of feces
Визначення гемоглобінуHemoglobin determination
Не класифіковано
76/150
У однорічної дитини спостерігається підвищення температури тіла до 39,0°С, блювання до 10 разів на добу, відсутність апетиту, рідкі випорожнення 8–10 разів на добу та сонливість. Під час огляду виявлено: загальний стан дитини тяжкий, шкіра мармурового відтінку, язик сухий, тім’ячко запале, загострені риси обличчя, тони серця ослаблені, тахікардія, тахіпное. Діурез знижений, сухожилкові рефлекси ослаблені, м’язова гіпотонія. До якого відділення лікарні треба госпіталізувати дитину?A one-year-old child has a body temperature of up to 39.0°C, vomiting up to 10 times a day, lack of appetite, loose stools 8–10 times a day, and drowsiness. Examination revealed: the child's general condition is severe, the skin is marbled, the tongue is dry, the crown is swollen, the facial features are pointed, the heart tones are weak, tachycardia, tachypnea. Diuresis is reduced, tendon reflexes are weak, and muscle hypotension is present. To which department of the hospital should the child be hospitalized?
РеанімаційногоResuscitation
ХірургічногоSurgical
ІнфекційногоInfectious disease
Амбулаторного з організацією денного стаціонаруOutpatient with day hospital organization
ГастроентерологічногоGastroenterology
Не класифіковано
77/150
П’ятирічна дитина впала з другого поверху будинку. Викликано бригаду екстреної (швидкої) медичної допомоги. Об'єктивно спостерігається: ознаки відкритого перелому лівого стегна та кровотеча з рани. Дихання регулярне, пульс слабкого наповнення, частий. Яка першочергова тактика лікаря у цьому разі?A five-year-old child fell from the second floor of the house. An emergency medical team was called. Objectively observed: signs of an open fracture of the left hip and bleeding from the wound. Breathing is regular, pulse is weak, frequent. What is the doctor's primary tactic in this case?
Провести штучну вентиляцію легеньPerform artificial ventilation of the lungs
Зупинити кровотечуStop the bleeding
Забезпечити прохідність дихальних шляхівEnsure airway patency
Іммобілізувати кінцівкуImmobilize limb
Почати інфузійну терапіюStart infusion therapy
Не класифіковано
78/150
У чоловіка з тяжким перебігом пневмонії та з урахуванням клініко-епідеміологічних показників припускають легеневу форму сибірки. Які з наведених заходів попередження захворювання найнеобхідніші для медичного персоналу, який контактував із цим пацієнтом?A man with severe pneumonia and taking into account clinical and epidemiological indicators is suspected of having pulmonary anthrax. Which of the following disease prevention measures are most necessary for medical personnel who have been in contact with this patient?
Чоловіку віком 30 років, який отримав ураження електричним струмом, проводився комплекс реанімаційних заходів, у результаті чого було відновлено і стабілізовано центральну гемодинаміку та ефективне самостійне дихання, але свідомість не відновилася. Який метод протиішемічного захисту головного мозку найефективніший у цьому разі?A 30-year-old man who received an electric shock was given a complex of resuscitation measures, as a result of which central hemodynamics and effective independent breathing were restored and stabilized, but consciousness was not restored. What method of anti-ischemic protection of the brain is the most effective in this case?
Уведення тіопенталу натрію внутрішньовенноIntroduction of thiopental sodium intravenously
Уведення діазепаму внутрішньовенноIntravenous administration of diazepam
Уведення оксибутирату натрію внутрішньовенноIntravenous administration of sodium oxybutyrate
Гіпервентиляція за допомогою апарату ШВЛHyperventilation using a ventilator
Не класифіковано
80/150
Чоловік віком 70 років скаржиться на появу гострого раптового болю у правій гомілці і стопі. Об’єктивно спостерігається: шкірні покриви стопи бліда, холодна на дотик, тактильна і больова чутливість збережені. Пульсація на стегновій артерії правої кінцівки збережена, на підколінній артерії і судинах стопи пульс не пальпується. Який імовірний діагноз?A 70-year-old man complains of sudden, acute pain in his right shin and foot. Objectively observed: the skin of the foot is pale, cold to the touch, tactile and pain sensitivity are preserved. The pulsation on the femoral artery of the right limb is preserved, the pulse is not palpable on the popliteal artery and vessels of the foot. What is the probable diagnosis?
Бешихове запаленняBeshich's inflammation
Тромбоемболія артерії правої нижньої кінцівкиThromboembolism of the artery of the right lower limb
Гострий тромбофлебітAcute thrombophlebitis
Глибокий флеботромбозDeep phlebothrombosis
Артрит гомілковостопного суглобаAnkle arthritis
Не класифіковано
81/150
До пологового відділення госпіталізовано жінку віком 30 років у терміні вагітності 35 тижнів. Зі слів родичів, вдома у неї тричі виникали судомні напади. Протягом останніх двох днів скаржилася на головний біль, набряки нижніх кінцівок.Об'єктивно спостерігається: свідомість відсутня, ціаноз шкірних покривів, пульс – 90/хв, напружений, АТ – 185/120 мм рт. ст. Яке захворювання розвинулося у пацієнтки?A 30-year-old woman was hospitalized in the maternity ward at 35 weeks of pregnancy. According to relatives, she had three convulsive seizures at home. Over the past two days, she complained of headache and swelling of the lower extremities. Objectively observed: unconsciousness, cyanosis of the skin, pulse - 90/min, tense, blood pressure - 185/120 mm Hg. What disease did the patient develop?
НефропатіяNephropathy
ЕпілепсіяEpilepsy
ЕклампсіяEclampsia
ІнсультStroke
ПрееклампсіяPreeclampsia
Не класифіковано
82/150
Чоловік віком 43 роки скаржиться на різкий біль у задньому проході під час акту дефекації, наявність слизу з домішками крові в калі, періодичні закрепи. Захворів 3 роки тому, коли вперше після вживання гострої їжі відчув біль та набряк в анальній ділянці. У зв’язку із загостренням стану 3 місяці тому лікувався в стаціонарі. Об'єктивно спостерігається: підвищення температури тіла до 37,3°С. Per rectum: біль під час пальпації в анальній ділянці, збільшена набрякла гемороїдальна вузла синюшного кольору. Встановіть найбільш імовірний діагноз.A 43-year-old man complains of sharp pain in the anus during defecation, the presence of mucus with blood in the stool, periodic constipation. He fell ill 3 years ago, when for the first time after eating spicy food he felt pain and swelling in the anal area. Due to the exacerbation of the condition 3 months ago, he was treated in a hospital. Objectively observed: an increase in body temperature to 37.3°C. Per rectum: pain during palpation in the anal area, an enlarged, swollen hemorrhoidal node of a bluish color. Establish the most likely diagnosis.
Військовослужбовець через 1 місяць після перенесеної травми та перебування в зоні бойових дій скаржиться на високу тривогу, відчуття, що йоговсі забули і він нікому не потрібен, а також на біль у м’язах кінцівок. Який імовірний діагноз?A serviceman, 1 month after suffering an injury and being in a combat zone, complains of high anxiety, a feeling that everyone has forgotten him and that no one needs him, as well as pain in the muscles of his limbs. What is the likely diagnosis?
Для зниження артеріального тиску жінка прийняла кілька таблеток клофеліну. За 30–40 хв у неї з’явилися запаморочення, слабкість, порушення орієнтації в просторі та погіршення пам’яті. Об'єктивно спостерігається: помірна брадикардія – 50/хв, зниження артеріального тиску до 100/60 мм рт.ст., частота дихання – 14/хв. Який із наведених заходів доцільно насамперед застосувати для надання допомоги пацієнтці?A woman took several clonidine tablets to lower her blood pressure. Within 30–40 minutes, she developed dizziness, weakness, disorientation, and memory impairment. Objectively observed: moderate bradycardia – 50/min, blood pressure decreased to 100/60 mm Hg, respiratory rate – 14/min. Which of the following measures should be applied first to provide assistance to the patient?
Яке трансфузійне середовище має оптимальний гемостатичний ефект у разі розвитку гіпокоагуляційної кровотечі?Which transfusion medium has the optimal hemostatic effect in the event of hypocoagulation bleeding?
Еритроцитарна масаErythrocyte mass
Свіжозаморожена плазмаFresh frozen plasma
Нативна плазмаNative plasma
КріопреципітатCryoprecipitate
ФібриногенFibrinogen
Не класифіковано
86/150
Десятирічна дитина перебуває у стані клінічної смерті. Повний комплекс заходів серцево-легеневої реанімації проводився протягом 60 хвилин. Увесь цей час на кардіомоніторі спостерігалася асистолія. Яка подальша тактика реанімаційної бригади?A ten-year-old child is in a state of clinical death. A full range of cardiopulmonary resuscitation measures was performed for 60 minutes. All this time, asystole was observed on the cardiac monitor. What is the further tactics of the resuscitation team?
Увести внутрішньосерцево адреналін у віковій дозіInject adrenaline intracardially at an age-appropriate dose
Провести електричну дефібриляціюPerform electrical defibrillation
Продовжити реанімацію з повторним введенням адреналіну у віковій дозіContinue resuscitation with repeated administration of adrenaline at an age-appropriate dose
Припинити проведення серцево-легеневої реанімаціїStop performing cardiopulmonary resuscitation
Увести препарати кальцію у віковій дозіGive calcium supplements in the age-appropriate dose
Не класифіковано
87/150
У хлопчика віком 10 років, який мешкає в регіоні холерної ендемії, після порушень у харчуванні з’явилися ознаки кишкової дисфункції: біль у животі, неоформлені випорожнення із неперетравленими шматочками їжі до 5 разів на добу. Температура тіла – 37,5°C. Загальний стан середнього ступеня тяжкості. Яка тактика лікаря в цьому разі?A 10-year-old boy living in a cholera-endemic region developed signs of intestinal dysfunction after eating disorders: abdominal pain, loose stools with undigested pieces of food up to 5 times a day. Body temperature is 37.5°C. General condition is of moderate severity. What is the doctor's tactics in this case?
Обстеження в гастроентерологічному стаціонаріExamination in a gastroenterological hospital
——
Спостереження в динаміці амбулаторноObservation in dynamics on an outpatient basis
Госпіталізація до педіатрично-соматичного відділенняHospitalization to the pediatric somatic department
Госпіталізація до інфекційної лікарніHospitalization to an infectious disease hospital
Не класифіковано
88/150
У роділлі, яка після ускладнених хоріоамніонітом пологів отримує антибактеріальну терапію (цефазолін 3 г на добу), різко погіршився загальний стан. Спостерігається підвищення температури тіла до 39,0°C, ЧСС — 120/хв, ЧД — 26/хв, зниження АТ до 80/40 мм рт. ст. Яке ускладнення розвинулося у пацієнтки?A woman in labor who, after childbirth complicated by chorioamnionitis, receives antibacterial therapy (cefazolin 3 g per day), has a sharp deterioration in her general condition. There is an increase in body temperature to 39.0°C, heart rate — 120/min, heart rate — 26/min, and a decrease in blood pressure to 80/40 mm Hg. What complication has developed in the patient?
Септичний шокSeptic shock
Ортостатичний колапсOrthostatic collapse
Анафілактичний шокAnaphylactic shock
Напад бронхіальної астмиAsthma attack
Набряк КвінкеQuincke's edema
Не класифіковано
89/150
У жінки віком 27 років діагностовано позагоспітальну пневмонію. В анамнезі — цукровий діабет 1 типу. Отримувала 36 ОД інсуліну на добу. За 2 дні значно посилилися слабкість, полідипсія, поліурія, спрага, нудота, блювання. Об’єктивно спостерігається: шкіра суха, тургор її знижений, запах ацетону у повітрі, що видихається. Пульс — 112/хв, АТ — 95/55 мм рт. ст. Які дослідження треба провести насамперед?A 27-year-old woman was diagnosed with community-acquired pneumonia. She had a history of type 1 diabetes. She was receiving 36 units of insulin per day. Over the past 2 days, weakness, polydipsia, polyuria, thirst, nausea, and vomiting significantly increased. Objectively observed: dry skin, reduced skin turgor, odor of acetone in exhaled air. Pulse rate — 112/min, blood pressure — 95/55 mm Hg. What tests should be performed first?
Аналіз крові на вміст заліза та кальціюBlood analysis for iron and calcium
Аналіз крові на вміст електролітівBlood analysis for electrolytes
Аналіз крові на креатинін і сечовинуBlood test for creatinine and urea
Аналіз крові на вміст глюкози та аналіз сечі на кетонові тілаBlood test for glucose and urine test for ketone bodies
Аналіз крові на вміст білірубіну і його фракційBlood analysis for bilirubin and its fractions
Не класифіковано
90/150
Чоловік упав на вулиці та травмував праве коліно. Самостійно встати не може. Об’єктивно спостерігається: Травмована нога напівзігнута в колінному суглобі, Активні рухи неможливі, Пасивне згинання обмежене і провокує біль. Пальпаторно виявлено: Набряк і різкий біль, Щілину в надколіннику. Яку невідкладну медичну допомогу треба надати чоловіку?A man fell on the street and injured his right knee. He cannot stand up on his own. Objectively observed: The injured leg is half-bent in the knee joint, Active movements are impossible, Passive bending is limited and provokes pain. Palpation revealed: Swelling and sharp pain, A crack in the patella. What emergency medical care should be provided to the man?
Увести 1%-й розчин новокаїну в колінний суглобInject 1% novocaine solution into the knee joint
Провести транспортну іммобілізацію з незначним згинанням у колінному суглобіPerform transport immobilization with slight bending in the knee joint
Прибутувати травмовану кінцівку до здорової нижньої кінцівкиReach the injured limb to the healthy lower limb
Увести знеболювальні засоби, накласти шину Крамера від пальців стопи до верхньої третини стегнаInject painkillers, apply a Kramer splint from the toes to the upper third of the thigh
Накласти шину ДітеріхсаApply a Dieterichs splint
Не класифіковано
91/150
У палату інтенсивної терапії новонароджених переведено недоношену дитину, народжену на 30-му тижні гестації. Оцінка за шкалою Апгар при народженні 5–6 балів, вага — 1900 г, помірні дихальні розлади та неврологічна симптоматика, рівень глюкози в крові — 2,0 ммоль/л. Яку лікувальну тактику треба обрати, враховуючи такі показники глюкози в крові немовляти?A premature baby born at 30 weeks of gestation was transferred to the neonatal intensive care unit. Apgar score at birth 5–6 points, weight 1900 g, moderate respiratory distress and neurological symptoms, blood glucose level 2.0 mmol/l. What treatment tactics should be chosen, given the following blood glucose levels in the infant?
Розпочати в/в уведення 5%-го розчину глюкозиStart IV administration of 5% glucose solution
Розпочати в/в уведення 10%-го розчину глюкозиStart IV administration of 10% glucose solution
У новонародженої дитини на 5-й день життя спостерігається стійка втрата маси тіла, блювання, діарея. Попередній діагноз: класична солевтратна форма адреногенітального синдрому. На ЕКГ спостерігається: ритм синусовий, правильний, низький вольтаж зубця Т. Яке електролітне порушення у дитини?A newborn child on the 5th day of life has persistent weight loss, vomiting, and diarrhea. Preliminary diagnosis: classic salt-wasting form of adrenogenital syndrome. ECG shows: sinus rhythm, regular, low T wave voltage. What electrolyte disorder does the child have?
Гіпокальціємія та гіпернатрієміяHypocalcemia and hypernatremia
Гіперкаліємія та гіпермагнієміяHyperkalemia and hypermagnesemia
Гіпохлоремія та гіпернатрієміяHypochloremia and hypernatremia
Гіпокаліємія та гіпомагнієміяHypokalemia and hypomagnesemia
Гіпонатріємія та гіперфосфатеміяHyponatremia and hyperphosphatemia
Не класифіковано
93/150
Військовослужбовець із запізненням використав індивідуальний засіб захисту в осередку хімічної атаки. Відчув запах гнилих яблук, пекучий біль в носоглотці, кашель, першіння в горлі, різі в очах та сльозотечу. Після виходу за межі осередку ураження отруйними речовинами (ОР) ці симптоми пройшли без лікування. Об’єктивно спостерігається: шкіра та видимі слизові бліді, температура тіла — 37,0°C, дихання везикулярне, хрипів немає. ЧСС — 90/хв, АТ — 120/90 мм рт. ст. Ураження отруйними речовинами якої дії викликало таку клінічну картину?A serviceman belatedly used personal protective equipment in the focus of a chemical attack. He felt the smell of rotten apples, burning pain in the nasopharynx, cough, sore throat, stinging eyes, and tearing. After leaving the focus of exposure to toxic substances (TS), these symptoms resolved without treatment. Objectively observed: skin and visible mucous membranes are pale, body temperature is 37.0°C, vesicular breathing, no wheezing. Heart rate is 90/min, blood pressure is 120/90 mm Hg. What effect of toxic substances caused such a clinical picture?
Сльозогінної діїTear-producing
Загальної діїGeneral
Шкірно-наривної діїSkin-penetrating effect
Подразнювальної діїIrritating effect
Нервово-паралітичної діїNerve-paralytic action
Не класифіковано
94/150
Під час роботи на одному з блоків АЕС один із працівників через необережність порушив техніку безпеки, унаслідок чого він протягом 35 хвилин перебував у зоні радіоактивного опромінення. Показники індивідуального дозиметра – 1,0 Гр. Потерпілий скарг не має. Об’єктивно спостерігається: Шкірні покриви та видимі слизові оболонки звичайного кольору, Пульс – 84/хв, АТ – 138/82 мм рт. ст., Живіт під час пальпації м’який, безболісний. Який лікувально-профілактичний захід треба провести стосовно цього працівника?While working at one of the NPP units, one of the workers inadvertently violated safety precautions, as a result of which he was in the radioactive radiation zone for 35 minutes. The individual dosimeter readings were 1.0 Gy. The victim has no complaints. Objectively observed: Skin and visible mucous membranes are of normal color, Pulse rate is 84/min, BP is 138/82 mm Hg, The abdomen is soft and painless upon palpation. What treatment and preventive measures should be taken for this worker?
Жінка віком 42 роки прооперована з приводу дифузного токсичного зоба. За місяць у неї спостерігаються періодичні судомні напади м’язів кінцівок, що супроводжуються онімінням обличчя. Результат аналізу крові: Нb – 112 г/л, тромбоцити – 4,8 × 10⁹/л, ШОЕ – 10 мм/год, калій – 4,2 ммоль/л, загальний кальцій – 1,7 ммоль/л, глюкоза – 4,1 ммоль/л. Що потрібно призначити пацієнтці для усунення нападів судом?A 42-year-old woman underwent surgery for diffuse toxic goiter. For a month, she has been experiencing periodic convulsive attacks of the muscles of the limbs, accompanied by facial numbness. Blood test results: Hb – 112 g/l, platelets – 4.8 × 10⁹/l, ESR – 10 mm/h, potassium – 4.2 mmol/l, total calcium – 1.7 mmol/l, glucose – 4.1 mmol/l. What should be prescribed to the patient to eliminate seizures?
Ніфедипін сублінгвальноNifedipine sublingually
Діазепам в/в або в/мDiazepam IV or IM
Нітрогліцерин в/вNitroglycerin IV
Магнію сульфат в/вMagnesium sulfate IV
Кальцію хлорид в/вCalcium chloride IV
Не класифіковано
96/150
До медичного пункту доставлено військовослужбовця з пошкодженням хребта та симптомами порушення провідності спинного мозку. Об’єктивно спостерігається: загальний стан тяжкий, шкірні покриви та слизові оболонки бліді. АТ – 100/60 мм рт. ст., в’ялий параліч гомілок, стоп, сідниць, розлад чутливості шкіри нижніх кінцівок. В якому положенні треба транспортувати постраждалого?A serviceman with a spinal injury and symptoms of impaired spinal cord conduction was delivered to the medical center. Objectively observed: general condition is severe, skin and mucous membranes are pale. Blood pressure is 100/60 mm Hg, flaccid paralysis of the lower legs, feet, buttocks, skin sensitivity disorder of the lower extremities. In what position should the victim be transported?
ЛежачиLying down
СидячиSitting
Лежачи на бокуLying on its side
Лежачи на щитіLying on the shield
Лежачи на спині з піднятим головним кінцемLying on your back with your head elevated
Не класифіковано
97/150
Чоловік віком 46 років із діагнозом: Q-інфаркт міокарда через 2 години після початку захворювання та проведення фібринолітичної терапії раптово знепритомнів, посинів, з’явилися судоми. Об’єктивно спостерігається: пульс та АТ не визначаються, на моніторі велика кількість альтернуючих хвиль подібних до QRS-комплексів. Яке ускладнення виникло у пацієнта?A 46-year-old man with a diagnosis of Q-wave myocardial infarction, 2 hours after the onset of the disease and fibrinolytic therapy, suddenly fainted, turned blue, and had convulsions. Objectively observed: pulse and blood pressure are not determined, the monitor shows a large number of alternating waves similar to QRS complexes. What complication did the patient develop?
У дитини віком 15 років, яка перебувала у стані діабетичної кетоацидотичної коми, за 4 години після початку інтенсивної терапії відзначено прогресуючу слабкість, біль у м’язах, дихальну недостатність, розвиток гіпотонії, що супроводжується наростанням артеріального тиску. На ЕКГ спостерігається подовження інтервалу Q-T, зниження S-T, розширення і сплощення зубця Т. Який патологічний стан спричинив появу таких симптомів?A 15-year-old child who was in a state of diabetic ketoacidotic coma, 4 hours after the start of intensive therapy, progressive weakness, muscle pain, respiratory failure, and the development of hypotension were noted, accompanied by an increase in blood pressure. The ECG showed a prolongation of the QT interval, a decrease in ST, and a broadening and flattening of the T wave. What pathological condition caused the appearance of such symptoms?
Водій віком 48 років скаржиться на біль за грудиною пекучого характеру та тривалістю понад 30 хвилин. Напади загруднинного болю під час фізичного навантаження виникали протягом кількох років, але завжди минали після приймання нітрогліцерину. Під час огляду встановлено: стан середньої тяжкості, тони серця приглушені. Артеріальний тиск – 120/70 мм рт. ст. Пульс – 80/хв, ритмічний. Який із наведених лікарських засобів є стандартом для лікування на догоспітальному етапі надання медичної допомоги?A 48-year-old driver complains of burning pain behind the sternum lasting more than 30 minutes. Attacks of retrosternal pain during physical exertion have occurred for several years, but always passed after taking nitroglycerin. During the examination, the condition was found to be of moderate severity, with muffled heart sounds. Blood pressure – 120/70 mm Hg. Pulse – 80/min, rhythmic. Which of the following medications is the standard for treatment at the prehospital stage of medical care?
ФуросемідFurosemide
НіфедипінNifedipine
Ацетилсаліцилова кислотаAcetylsalicylic acid
ТриметазидинTrimetazidine
ДигоксинDigoxin
Не класифіковано
100/150
У чоловіка віком 59 років, який лікується в стаціонарі з приводу ІХС, виникла раптова зупинка серцевої діяльності й дихання. Розпочато серцево-легеневу реанімацію. На ЕКГ зафіксовано тріпотіння шлуночків. Які заходи треба провести для відновлення ритму пацієнту?A 59-year-old man, who is being treated in a hospital for coronary artery disease, experienced sudden cardiac arrest and respiratory arrest. Cardiopulmonary resuscitation was initiated. Ventricular fibrillation was recorded on the ECG. What measures should be taken to restore the patient's rhythm?
У пацієнта, який хворіє на виразкову хворобу дванадцятипалої кишки, на тлі вживання алкоголю з’явилась різка слабкість, запаморочення та блювання 'кавовою гущею'. Об’єктивно спостерігається: обличчя бліде, шкіра волога. Артеріальний тиск – 80/50 мм рт. ст., пульс – 120/хв. Лікар діагностував шлунково-кишкову кровотечу, геморагічний шок. Які показники треба дослідити для визначення тяжкості крововтрати?A patient suffering from duodenal ulcer, while drinking alcohol, developed severe weakness, dizziness, and vomiting of 'coffee grounds'. Objectively observed: the face is pale, the skin is moist. Blood pressure is 80/50 mm Hg, pulse is 120/min. The doctor diagnosed gastrointestinal bleeding, hemorrhagic shock. What indicators should be examined to determine the severity of blood loss?
Уміст сечовини та креатиніну в сироватці кровіContent of urea and creatinine in blood serum
Уміст хлору, натрію, кальцію в сироватці кровіContent of chlorine, sodium, calcium in blood serum
Парціальний тиск кисню у венозній кровіPartial pressure of oxygen in venous blood
Співвідношення нейтрофілів та лімфоцитів кровіRatio of neutrophils and lymphocytes in the blood
Не класифіковано
102/150
У пацієнтки віком 33 роки внаслідок розриву аневризми мозкових судин і крововиливу в ділянці стовбура головного мозку виникла клінічна смерть. Який метод ШВЛ буде найменш ефективним під час проведення реанімаційних заходів?A 33-year-old patient died clinically due to rupture of a cerebral aneurysm and hemorrhage in the brainstem. Which method of mechanical ventilation would be the least effective during resuscitation?
Рот до маскиMouth to Mask
З застосуванням мішка АмбуUsing an Ambu bag
Метод СільвестраSylvester's Method
Рот до ротаWord of mouth
Рот до носаMouth to nose
Не класифіковано
103/150
Жінка віком 54 роки раптово втратила свідомість, дихання відсутнє, серцева діяльність не реєструється. Лікар-реаніматолог самостійно надає невідкладну допомогу. В якому співвідношенні треба проводити непрямий масаж серця та штучне дихання?A 54-year-old woman suddenly lost consciousness, there is no breathing, and no cardiac activity is registered. The resuscitation doctor independently provides emergency care. In what ratio should indirect heart massage and artificial respiration be performed?
Жінку віком 40 років прооперовано з приводу вузлового тиреотоксичного зобу — проведено субтотальну тиреоїдектомію. Операція пройшла без особливостей, проте до вечора стан пацієнтки погіршився. З’явилися задишка, неприємні відчуття в ділянці серця, гіперемія шкіри, виражена пітливість, тахікардія до 130/хв, підвищилася температура тіла. Визначте патологічний синдром, що розвинувся у пацієнтки.A 40-year-old woman underwent surgery for nodular thyrotoxic goiter — a subtotal thyroidectomy was performed. The operation was uneventful, but by the evening the patient's condition had worsened. She developed shortness of breath, discomfort in the heart area, skin hyperemia, severe sweating, tachycardia up to 130/min, and an increase in body temperature. Identify the pathological syndrome that developed in the patient.
Гіпотиреоїдний кризHypothyroid crisis
Порушення мозкового кровообігуCerebral circulatory disorders
Гострий коронарний синдромAcute coronary syndrome
Тромбоемболія легеневої артеріїPulmonary embolism
Тиреотоксичний кризThyrotoxic crisis
Не класифіковано
105/150
У чотирирічної дитини, яка випила 10 таблеток парацетамолу, з’явилися нудота, шум у вухах, порушення зору, слабкість, ціаноз. Який препарат лікар має призначити у цьому разі?A four-year-old child who took 10 paracetamol tablets developed nausea, tinnitus, visual impairment, weakness, and cyanosis. What drug should the doctor prescribe in this case?
УнітіолUnithiol
АдреналінAdrenaline
АцетилцистеїнAcetylcysteine
ТіотриазолінThiotriazoline
КордіамінCordiamine
Не класифіковано
106/150
Дівчина віком 22 роки захворіла за 12 днів після повернення з Алжиру. Захворювання почалося раптово з ознобу, підвищення температури тіла до 40°С, яка утримувалася протягом 8 годин, зниження температури супроводжувалося значним потовиділенням. Такі напади повторювалися кожний третій день. Об’єктивно спостерігається: шкіра бліда, гепатоспленомегалія. Який метод дослідження найдоцільніше провести для встановлення діагнозу?A 22-year-old girl fell ill 12 days after returning from Algeria. The disease began suddenly with chills, an increase in body temperature to 40°C, which lasted for 8 hours, a decrease in temperature was accompanied by significant sweating. Such attacks were repeated every third day. Objectively observed: pale skin, hepatosplenomegaly. What method of examination is most appropriate to perform to establish the diagnosis?
Посів крові на гемокультуруBlood culture
Дослідження мазків і товстої краплі кровіSmear and thick blood drop examination
Реакція АсколіAscoli Reaction
Реакція Райта-ХедельсонаWright-Hedelson reaction
Посів крові на стерильністьBlood culture for sterility
Не класифіковано
107/150
У шестирічної дитини раптово підвищилася температура тіла до 39,0°С, з’явився біль у м’язах, першіння в горлі. На 2-гу добу з’явився сухий кашель та біль за грудниною. Батьки займалися самолікуванням дитини та використовували аспірин. На 5-ту добу у дитини зберігається підвищена температура тіла та з’явилося блювання. Об’єктивно спостерігається: дитина збуджена, печінка виступає з-під краю реберної дуги на 2 см. Яке ймовірне ускладнення розвинулося у дитини?A six-year-old child suddenly developed a body temperature of 39.0°C, muscle pain, and a sore throat. On the 2nd day, a dry cough and pain behind the sternum appeared. The parents self-medicated the child and used aspirin. On the 5th day, the child's body temperature remained elevated and vomiting appeared. Objectively observed: the child is excited, the liver protrudes from under the edge of the costal arch by 2 cm. What probable complication has developed in the child?
Геморагічний інсультHemorrhagic stroke
ПневмоніяPneumonia
ЕнцефалітEncephalitis
Медикаментозне отруєнняDrug poisoning
Синдром РеяReye's Syndrome
Не класифіковано
108/150
Рядовий солдат віком 19 років, який під час вибуху ємності з паливом отримав опік тулуба і верхніх кінцівок, транспортуваний до медичної роти бригади. Об’єктивно спостерігається: стан середньої тяжкості, АТ – 100/65 мм рт. ст., пульс – 105/хв, на шкірі верхніх кінцівок та грудної клітки виявлено гіперемію, набряк, пухирці, втрату больової і тактильної на цих ділянках. Яка медична допомога пацієнту на цьому етапі?A 19-year-old private soldier who suffered burns to his torso and upper limbs during a fuel tank explosion is transported to the brigade's medical company. Objectively observed: moderate severity, blood pressure – 100/65 mm Hg, pulse – 105/min, hyperemia, edema, blisters, loss of pain and tactile sensation in these areas were found on the skin of the upper limbs and chest. What medical care is provided to the patient at this stage?
Уведення допаміну в крапельноIntroduction of dopamine into the drip
Накладення сухої асептичної пов’язкиApplying a dry aseptic dressing
Оброблення ран дегазаційною рідиноюWound treatment with degassing fluid
Оброблення ран масляним розчиномWound treatment with oil solution
Уведення дексаметазонуIntroduction of dexamethasone
Не класифіковано
109/150
Чоловіка віком 50 років госпіталізовано до лікарні у непритомному стані. 2 тижні тому отримав ЧМТ. Об’єктивно спостерігається: стан тяжкий, шкірні покриви бліді, дихання не порушене, АТ – 130/85 мм рт. ст., пульс – 60/хв, анізокорія S>D, асиметрія нижньолицевих м’язів справа, сухожильна анізорефлексія D>S, абдомінальні рефлекси DA 50-year-old man was admitted to the hospital in an unconscious state. He suffered a traumatic brain injury 2 weeks ago. Objectively observed: severe condition, pale skin, breathing is not impaired, blood pressure - 130/85 mm Hg, pulse - 60/min, anisocoria S>D, asymmetry of the lower facial muscles on the right, tendon anisoreflexia D>S, abdominal reflexes D
Лаборанта, який у портовому місті під час дослідження матеріалу померлих під епізоотії щурів виявив короткі палички овоїдної форми з біполярним забарвленням, госпіталізовано до інфекційної лікарні. Скаржиться на різкий біль у грудях підвищення температури тіла до 40°C, задуха, кашель із виділенням спочатку слизового, а потім кров’янистого мокротиння. Об’єктивно спостерігається: стан пацієнта вкрай тяжкий, сатурація – 65%, виражена блідість шкірних покривів, тотальний ціаноз. Аускультативно вислуховується дифузне ослаблене дихання в легенях з обох сторін. Укажіть найімовірніший етіологічний фактор, що спричинив розвиток такого стану в пацієнта.A laboratory technician who, in a port city, while examining material from rats that died during an epizootic, discovered short ovoid rods with bipolar coloration, was hospitalized in an infectious disease hospital. He complains of sharp chest pain, an increase in body temperature to 40°C, shortness of breath, cough with the release of first mucous and then bloody sputum. Objectively observed: the patient's condition is extremely serious, saturation is 65%, pronounced pallor of the skin, total cyanosis. Auscultation reveals diffuse weakened breathing in the lungs on both sides. Indicate the most likely etiological factor that caused the development of such a condition in the patient.
Чоловік доставлено до медичної роти через 4 години після ядерного вибуху. Скаржиться на помірно виражений головний біль, нудоту та одноразове блювання. Об’єктивно спостерігається: свідомість ясна, пацієнт активний, шкірні покриви звичайного кольору, пульс – 78/хв, тони серця ясні, АТ – 130/80 мм рт. ст., дихання везикулярне, температура тіла – 36,4°C. Показник індивідуального дозиметра – 1,2 Гр. Який ймовірний діагноз?A man was brought to the medical unit 4 hours after the nuclear explosion. He complains of a moderately severe headache, nausea, and a single bout of vomiting. Objectively observed: consciousness is clear, the patient is active, skin is of normal color, pulse - 78/min, heart sounds are clear, blood pressure - 130/80 mm Hg, vesicular breathing, body temperature - 36.4°C. Individual dosimeter reading - 1.2 Gy. What is the probable diagnosis?
Гостра променева хвороба I (легкого ступеня) – кістково-мозкова формаAcute radiation sickness I (mild degree) – bone marrow form
Гостра променева хвороба II (середнього ступеня) – кістково-мозкова формаAcute radiation sickness II (moderate degree) – bone marrow form
Гостра променева хвороба III (тяжкого ступеня) – кістково-мозкова формаAcute radiation sickness III (severe) – bone marrow form
Гостра променева хвороба IV (украй тяжкого ступеня) – кишкова формаAcute radiation sickness IV (extremely severe) – intestinal form
Гостра променева хвороба IV (украй тяжкого ступеня) – кістково-мозкова формаAcute radiation sickness IV (extremely severe) – bone marrow form
Не класифіковано
112/150
Військовослужбовці постраждали через використання супротивником фосгену під час військової операції. В усіх потерпілих спостерігається кашель, ціаноз, утруднене дихання, відчуття стискання за грудиною. Ці симптоми минули після припинення дії отруйної речовини й не повторювались протягом 4-х годин. Розвиток якого патологічного стану може спричинити ця отруйна речовина?Servicemen were injured due to the enemy's use of phosgene during a military operation. All victims experienced coughing, cyanosis, difficulty breathing, and a feeling of tightness behind the sternum. These symptoms disappeared after the toxic substance ceased to act and did not recur within 4 hours. What pathological condition can this toxic substance cause?
Токсичного набряку легеньToxic pulmonary edema
Анафілактичного шокуAnaphylactic shock
Токсичної енцефалопатіїToxic encephalopathy
Токсичного гепатитуToxic hepatitis
ГемолізуHemolysis
Не класифіковано
113/150
Чоловік віком 63 роки захворів раптово, скаржиться на біль у животі, часті мізерні рідкі випорожнення зі слизом і прожилками крові, тенезми. Об’єктивно встановлено: температура тіла – 37,1°C, спазмована та болюча сигмоподібна кишка. У копрограмі виявлено: слиз, лейкоцити, еритроцити. Під час ендоскопічного дослідження виявлено ознаки катарально-виразкового проктосигмоїдиту. Яке захворювання найімовірніше?A 63-year-old man suddenly fell ill, complaining of abdominal pain, frequent scanty liquid stools with mucus and streaks of blood, tenesmus. Objectively established: body temperature - 37.1°C, spasmodic and painful sigmoid colon. The coprogram revealed: mucus, leukocytes, erythrocytes. During endoscopic examination, signs of catarrhal-ulcerative proctosigmoiditis were detected. What disease is most likely?
Чоловік віком 32 роки без постійного місця проживання звернувся до лікаря на 5-й день хвороби. Скаржиться на гарячку, сильний головний біль, безсоння.
Об'єктивно: температура тіла – 40°C, пульс – 110/хв, обличчя гіперемоване, склерит, на тілі рясний розеольозно-петехіальний висип. Пацієнт збуджений, говорливий. Позитивний симптом Говорова-Годельє. Пальпуються збільшені печінка та селезінка.
Що в епіданамнезі вказує на ймовірну етіологію такого стану пацієнта?A 32-year-old man with no permanent place of residence consulted a doctor on the 5th day of his illness. He complains of fever, severe headache, and insomnia.
Objectively: body temperature – 40°C, pulse – 110/min, face hyperemic, scleritis, abundant roseolous-petechial rash on the body. The patient is excited, talkative. Positive Govorov-Godelier symptom. Enlarged liver and spleen are palpated.
What in the epidemiology indicates the probable etiology of this patient's condition?
Контакт із гризунамиContact with rodents
Наявність вошейPresence of lice
Наявність парентеральних втручаньPresence of parenteral interventions
Споживання недоброякісної їжіConsumption of poor-quality food
Укус собакиDog bite
Не класифіковано
115/150
За 3 доби після переохолодження хлопець віком 14 років скаржиться на значний пекучий біль, свербіння та порушення чутливості шкіри в ділянці пальців обох стоп. Об'єктивно: у ділянці пальців нижніх кінцівок помірний набряк, ціаноз, поодинокі напружені пухирі, що заповнені прозорою рідиною жовтого кольору, парестезії.
Який попередній діагноз?3 days after hypothermia, a 14-year-old boy complains of significant burning pain, itching, and impaired skin sensitivity in the area of the toes of both feet. Objectively: in the area of the toes of the lower extremities, there is moderate edema, cyanosis, single tense blisters filled with a clear yellow liquid, paresthesias.
What is the preliminary diagnosis?
Відмороження II ступеняSecond degree frostbite
Відмороження I ступеняFrostburn, first degree
Краш-синдромCrash Syndrome
Відмороження VI ступеняFrostburn of the 6th degree
Відмороження III ступеняFrostburn, stage III
Не класифіковано
116/150
У десятимісячної дитини із діагнозом септичний шок розвинувся геморагічний синдром (кровотеча з місць ін’єкцій, по шлунковому зонду надходить «кавова гуща»). Під час визначення показників гемостазу виявлено підвищення міжнародного нормалізаційного відношення (МНВ), АЧТЧ, рівня D-димеру, а також зниження фібриногену та тромбоцитів. Діагностовано ДВЗ-синдром. Що насамперед треба призначити дитині для корекції гемостазу?A ten-month-old child diagnosed with septic shock developed hemorrhagic syndrome (bleeding from injection sites, 'coffee grounds' coming through the gastric tube). When determining hemostasis indicators, an increase in the international normalization ratio (INR), APTT, D-dimer level, as well as a decrease in fibrinogen and platelets were detected. DIC syndrome was diagnosed. What should be prescribed to the child first to correct hemostasis?
Свіжозаморожену плазмуFresh frozen plasma
Вітамін KVitamin K
Хлорид кальціюCalcium chloride
Етамзилат натріюEtamzilate sodium
ДезагрегантиDisaggregants
Не класифіковано
117/150
У постраждалого після вибуху військовослужбовця права нижня кінцівка була притиснута стіною до землі. Звільнення кінцівки відбулося на 3-тю добу. Пацієнт скаржиться на слабкість, блювання. Об'єктивно спостерігається: шкіра кінцівки ціанотична, холодна на дотик, набрякла. Тони серця приглушені, АТ – 75/50 мм рт. ст., пульс – слабкого наповнення, 130/хв. Азотемія, гіперкаліємія. У загальному аналізі сечі виявлено: колір – бурий, міоглобінурія, олігоанурія та циліндрурія. Який імовірний діагноз?The right lower limb of a serviceman injured after an explosion was pressed against the ground by a wall. The limb was released on the 3rd day. The patient complains of weakness, vomiting. Objectively observed: the skin of the limb is cyanotic, cold to the touch, swollen. Heart sounds are muffled, blood pressure is 75/50 mm Hg, pulse is weak, 130/min. Azotemia, hyperkalemia. A general urine analysis revealed: color - brown, myoglobinuria, oligoanuria and cylindruria. What is the probable diagnosis?
Чоловік, який хворіє на хронічний алкоголізм, скаржиться на появу вираженого болю в епігастрії. Об'єктивно спостерігається: АТ – 125/75 мм рт. ст., пульс – 92/хв, ритмічний. В аналізі сечі: α-амілаза – 1024 ОД. Попередній діагноз: хронічний панкреатит у стадії загострення. До якого відділення треба госпіталізувати чоловіка?A man suffering from chronic alcoholism complains of severe pain in the epigastrium. Objectively observed: blood pressure – 125/75 mm Hg, pulse – 92/min, rhythmic. In urine analysis: α-amylase – 1024 U. Preliminary diagnosis: chronic pancreatitis in the acute stage. To which department should the man be hospitalized?
Наркологічного відділенняNarcological Department
Психіатричного відділенняPsychiatric ward
Хірургічного відділенняSurgical Department
Реанімаційного відділенняICU
Терапевтичного відділенняTherapeutic department
Не класифіковано
119/150
Пацієнта віком 47 років готують до переливання еритроцитарної маси. Під час визначення групи крові пацієнта за системою стандартних аглютинінів АВО з’ясувалося, що аглютинація спостерігається у краплях із сироватками 0 (I) та А (II). Кров якої групи треба перелити пацієнту?A 47-year-old patient is being prepared for a red blood cell transfusion. When determining the patient's blood group according to the ABO standard agglutinin system, it was found that agglutination was observed in drops with serums 0 (I) and A (II). What blood group should be transfused to the patient?
A (II)A (II)
0 (I)0 (I)
B (III)B (III)
AB (IV)AB (IV)
——
Не класифіковано
120/150
Чоловіка віком 46 років госпіталізовано до лікарні за 40 хвилин після ДТП у коматозному стані. Під час огляду виявлено перелом V-VII ребер справа, закритий перелом правого плеча і правої гомілки. Пульс – 110/хв, слабкого наповнення, артеріальний тиск – 80/40 мм рт. ст. Живіт напружений, печінкова тупість збережена, перистальтика кишківника послаблена. Яку діагностичну маніпуляцію треба провести насамперед?A 46-year-old man was hospitalized 40 minutes after a traffic accident in a comatose state. During the examination, a fracture of the V-VII ribs on the right was discovered, a closed fracture of the right shoulder and right lower leg. Pulse - 110/min, weak filling, blood pressure - 80/40 mm Hg. The abdomen is tense, hepatic dullness is preserved, intestinal peristalsis is weakened. What diagnostic manipulation should be performed first?
Рентгенографію грудної кліткиChest X-ray
УЗД органів малого тазаUltrasound of the pelvic organs
МРТ головного мозкуMRI brain
Рентгенографію таза та кінцівокX-ray of the pelvis and extremities
Лапароцентез або лапароскопіюLaparocentesis or laparoscopy
Не класифіковано
121/150
Визначте причину порушення функції нирок під час застосування норадреналіну.Determine the cause of renal dysfunction during the use of noradrenaline.
Токсична дія на мозковий шар нирокToxic effect on the renal medulla
Спазм артерій і вен мозкового шару нирокSpasm of the arteries and veins of the renal medulla
Причина ураження нирок не зрозумілаThe cause of the kidney damage is not clear
Чоловік віком 39 років скаржиться на підвищення температури тіла до 39°C, озноб, профузне потовиділення. Захворів 2 дні тому після переохолодження. Симптом Пастернацького різко позитивний з обох боків. Результати аналізу крові такі: лейкоцити – 15·10⁹/л, ШОЕ – 25 мм/год, еритроцити – 2%, паличкоядерні – 15%, сегментоядерні – 45%, лімфоцити – 30%, моноцити – 8%. Результати аналізу сечі: відносна густина – 1011, білок – 0,135 г/л, лейкоцити – вкривають усе поле зору мікроскопа, еритроцити – 8–10 у полі зору, слиз +++, бактерії +++. Встановіть діагноз.A 39-year-old man complains of a rise in body temperature to 39°C, chills, profuse sweating. He fell ill 2 days ago after hypothermia. Pasternatsky's symptom is sharply positive on both sides. The results of the blood test are as follows: leukocytes - 15·10⁹/l, ESR - 25 mm/h, erythrocytes - 2%, rod-shaped - 15%, segmented - 45%, lymphocytes - 30%, monocytes - 8%. Results of the urine test: relative density - 1011, protein - 0.135 g/l, leukocytes - cover the entire field of view of the microscope, erythrocytes - 8–10 in the field of view, mucus +++, bacteria +++. Establish a diagnosis.
Чоловік віком 28 років, який унаслідок ДТП отримав перелом верхньої третини стегна, скаржиться на виражений біль у місці травми. Об'єктивно спостерігається: пацієнт блідий, свідомість сплутана, верхній одяг залитий кров’ю. Пульс – 95/хв, ниткоподібний, АТ – 90/50 мм рт. ст. Лікар діагностував геморагічний шок. Яку невідкладну допомогу треба надати пацієнту для профілактики розвитку гострої ниркової недостатності після зупинки кровотечі?A 28-year-old man who suffered a fracture of the upper third of his thigh as a result of a traffic accident complains of severe pain at the site of the injury. Objectively observed: the patient is pale, confused, his outer clothing is covered in blood. Pulse – 95/min, thready, blood pressure – 90/50 mm Hg. The doctor diagnosed hemorrhagic shock. What emergency care should be provided to the patient to prevent the development of acute renal failure after the bleeding stops?
Тільки знеболенняAnaesthetic only
Знеболення, іммобілізація, уведення колоїдних та кристалоїдних плазмозамінниківAnesthesia, immobilization, administration of colloidal and crystalloid plasma substitutes
Знеболення та введення тіазидних діуретиківPain relief and administration of thiazide diuretics
Тільки уведення тіазидних діуретиківOnly administration of thiazide diuretics
Тільки уведення петльових діуретиківOnly loop diuretics
Не класифіковано
124/150
Чоловік віком 28 років тривалий час хворіє на епілепсію. Після порушення режиму лікування у нього з’явилися часті великі судомні напади, між якими у пацієнта свідомість не відновлюється. На больові подразники не реагує. Зіниці вузькі, реакція на світло знижена. Тонус м’язів знижений. Який патологічний стан спостерігається у пацієнта?A 28-year-old man has been suffering from epilepsy for a long time. After violating the treatment regimen, he began to have frequent large convulsive seizures, between which the patient's consciousness does not recover. He does not react to painful stimuli. The pupils are narrow, the reaction to light is reduced. Muscle tone is reduced. What pathological condition is observed in the patient?
Гіперглікемічна комаHyperglycemic coma
Кома внаслідок інтоксикаціїComa due to intoxication
Епілептичний статусStatus epilepticus
Гіпоглікемічна комаHypoglycemic coma
Алкогольна комаAlcoholic coma
Не класифіковано
125/150
Дівчина віком 19 років, під час забору крові для аналізу, раптово відчула загальну слабкість, запаморочення, сильне серцебиття, короткочасно втратила свідомість. Об’єктивно спостерігається: шкіра бліда, виражений гіпергідроз, АТ – 100/60 мм рт. ст., пульс – 98/хв, слабкого наповнення. Судом не було, рефлекси збережені, патологічні рефлекси відсутні. Який імовірний діагноз?A 19-year-old girl, during blood sampling for analysis, suddenly felt general weakness, dizziness, strong heartbeat, briefly lost consciousness. Objectively observed: pale skin, pronounced hyperhidrosis, blood pressure - 100/60 mm Hg, pulse - 98/min, weak filling. There was no seizure, reflexes were preserved, pathological reflexes were absent. What is the probable diagnosis?
У жінки віком 58 років попередній діагноз: перелом лівого плеча. Як правильно провести іммобілізацію травмованої кінцівки для транспортування пацієнтки?A 58-year-old woman has a preliminary diagnosis: a fracture of the left shoulder. How to properly immobilize the injured limb for transporting the patient?
Від п’ястково-фалангових суглобів до здорового надпліччяFrom metacarpophalangeal joints to healthy upper arm
— (відсутній варіант відповіді в джерелі)— (no answer option in the source)
Від ліктьового до плечового суглобаFrom elbow to shoulder joint
Від ліктьового суглоба до здорового надпліччя From the elbow joint to a healthy upper arm
Від променево-зап’ясткового до плечового суглобаFrom the radiocarpal joint to the shoulder joint
Не класифіковано
127/150
Військовослужбовець віком 46 років доставлено до приймального відділення із поля бою. Дві години тому отримав закриту травму грудної клітки внаслідок руйнування будівлі. Об’єктивно спостерігається: частота дихання – 30/хв, артеріальний тиск – 90/60 мм рт. ст., пульс – 110/хв. Шкіра обличчя та тулуба ціанотична. На грудній клітці зліва пальпується підшкірна емфізема, перкуторно – тимпаніт над лівою половиною грудної клітки. Визначте лікувально-діагностичну тактику.A 46-year-old serviceman was brought to the emergency department from the battlefield. Two hours ago he received a closed chest injury as a result of the collapse of a building. Objectively observed: respiratory rate – 30/min, blood pressure – 90/60 mm Hg, pulse – 110/min. The skin of the face and torso is cyanotic. Subcutaneous emphysema is palpated on the left chest, percussion – tympanitis over the left half of the chest. Determine the treatment and diagnostic tactics.
Дренування лівої плевральної порожнини у II міжребер’ї по середньоключичній лініїDrainage of the left pleural cavity in the 2nd intercostal space along the midclavicular line
Дренування лівої плевральної порожнини у VII міжребер’ї по задній аксилярній лініїDrainage of the left pleural cavity in the VII intercostal space along the posterior axillary line
Дренування лівої плевральної порожнини у V міжребер’ї по середньоключичній лініїDrainage of the left pleural cavity in the 5th intercostal space along the midclavicular line
Не класифіковано
128/150
Чоловіка віком 65 років госпіталізовано до реанімаційного відділення з діагнозом: гострий інфаркт міокарда. Через 2 години від початку больового синдрому за грудиною пацієнт раптово втратив свідомість. На ЕКГ – ознаки фібриляції шлуночків. Який із наведених лікувальних заходів треба провести насамперед?A 65-year-old man was hospitalized in the intensive care unit with a diagnosis of acute myocardial infarction. 2 hours after the onset of pain behind the sternum, the patient suddenly lost consciousness. The ECG showed signs of ventricular fibrillation. Which of the following treatment measures should be performed first?
Внутрішньовенне введення преднізолонуIntravenous administration of prednisolone
Внутрішньовенне введення атропінуIntravenous administration of atropine
ЕлектрокардіостимуляціяElectrocardiostimulation
ДефібриляціяDefibrillation
Прекардіальний ударPrecardial impact
Не класифіковано
129/150
Чоловіку віком 60 років із клінічними симптомами гемотампонади серця треба терміново провести пункцію перикарда. Визначте місце пункції.A 60-year-old man with clinical symptoms of cardiac hemotamponade requires urgent pericardial puncture. Determine the puncture site.
У четвертому міжребер’ї на 3 см ліворуч від грудини. Ззовні-всерединуIn the fourth intercostal space, 3 cm to the left of the sternum. From outside to inside
Крізь грудину. Ззовні-всерединуThrough the sternum. Outside-in
Зліва від основи мечоподібного відростка. Знизу-вгору-вправо по задній поверхні грудиниTo the left of the base of the xiphoid process. From bottom to top to right along the posterior surface of the sternum
Справа від основи мечоподібного відростка. Знизу-вгору-вліво по задній поверхні грудиниRight from the base of the xiphoid process. From bottom to top to left along the posterior surface of the sternum
Нижче мечоподібного відростка.Below the xiphoid process.
Не класифіковано
130/150
Пацієнт кардіологічного відділення віком 54 роки з діагнозом: дилатаційна кардіоміопатія, серцева недостатність II-Б ст., функціональний клас III у коридорі раптово знепритомнів та перестав дихати. Постова медсестра негайно викликала лікаря, який діагностував клінічну смерть. Яка тактика лікаря насамперед?A 54-year-old patient in the cardiology department with a diagnosis of dilated cardiomyopathy, heart failure II-B stage, functional class III suddenly fainted and stopped breathing in the corridor. The nurse on duty immediately called a doctor, who diagnosed clinical death. What is the doctor's first tactic?
Провести УЗД серцяPerform cardiac ultrasound
Провести прекардіальний ударPerform a precardiac shock
Розпочати заходи серцево-легеневої реанімаціїStart cardiopulmonary resuscitation
Провести ЕКГ-дослідженняConduct ECG examination
Виконати дефібриляціюPerform defibrillation
Не класифіковано
131/150
У юнака віком 14 років, який перебуває у лікарні з діагнозом: гострий інфекційний ендокардит, раптово у нього з’явився різкий біль у поперековій ділянці ліворуч. Спостерігається слабкість, нудота, здування живота, гематурія, зниження добового діурезу, підвищення артеріального тиску. Пацієнту нещодавно призначено знеболювання наркотичними анальгетиками. Для якого патологічного стану характерні такі симптоми?A 14-year-old boy, who is in the hospital with a diagnosis of acute infective endocarditis, suddenly developed a sharp pain in the lumbar region on the left. There is weakness, nausea, abdominal distension, hematuria, decreased daily diuresis, and increased blood pressure. The patient has recently been prescribed narcotic analgesics for pain relief. What pathological condition is characterized by such symptoms?
Чоловіка госпіталізовано до реанімаційного відділення без свідомості. З анамнезу відомо, що пацієнт протягом останніх 2 годин відчував виражений пекучий біль за грудниною. Шкірні покриви бліді, акроціаноз, АТ – 60/40 мм рт. ст. На ЕКГ виявлено шлуночкову тахікардію. Яке ускладнення розвинулося у пацієнта?A man was hospitalized in the intensive care unit unconscious. From the anamnesis, it is known that the patient had been experiencing severe burning pain behind the sternum for the past 2 hours. The skin is pale, acrocyanosis, blood pressure is 60/40 mm Hg. The ECG revealed ventricular tachycardia. What complication did the patient develop?
Розрив міокардаMyocardial rupture
Тампонада серцяCardiac tamponade
Анафілактичний шокAnaphylactic shock
Аритмогенний шокArrhythmogenic shock
Блискавичний набряк легеньFlash pulmonary edema
Не класифіковано
133/150
На виробництві з виготовлення пластикових контейнерів сталася аварія. Через 1 годину після цього працівник звернувся до медпункту зі скаргами на шум у вухах, головний біль, запаморочення, загальну слабкість, підвищення температури тіла, слинотечу та діарею, сіруватий колір шкіри. Через півтори години до медпункту звернулися ще 6 працівників зі схожими клінічними проявами. В усіх постраждалих у крові було виявлено метгемоглобінемію. Яка речовина викликала таке отруєння?An accident occurred at a plastic container manufacturing plant. 1 hour later, the worker went to the first aid station with complaints of tinnitus, headache, dizziness, general weakness, fever, drooling and diarrhea, and grayish skin color. An hour and a half later, 6 more workers went to the first aid station with similar clinical manifestations. Methemoglobinemia was detected in the blood of all the victims. What substance caused such poisoning?
АміакAmmonia
Синильна кислотаPranic acid
Монооксид вуглецюCarbon monoxide
Похідні фенолуPhenol derivatives
СірководеньHydrogen sulfide
Не класифіковано
134/150
Пацієнт віком 83 роки, який перебуває в палаті інтенсивної терапії з приводу загострення ішемічної хвороби серця, раптово втратив свідомість. Зафіксовано клінічну смерть. Яка послідовність реанімаційних заходів?An 83-year-old patient, who is in the intensive care unit due to exacerbation of ischemic heart disease, suddenly lost consciousness. Clinical death was recorded. What is the sequence of resuscitation measures?
Послідовність C-A-BCAB Sequence
Послідовність B-A-CBAC Sequence
Послідовність A-B-C-DSequence ABCD
——
Послідовність A-B-CABC sequence
Не класифіковано
135/150
Чоловік, який працює зоотехніком, госпіталізовано до інфекційного відділення. Скаржиться на підвищення температури тіла до 38°C, гіперчутливість на гарячу протягом 12 днів, біль у поперековій ділянці та в лівому кульшовому суглобі. Об’єктивно спостерігається: загальний стан середньої тяжкості, шкірні покриви вологі, пальпуються всі групи лімфатичних вузлів розміром до 5 мм, гепатоспленомегалія. Який попередній діагноз?A man who works as a zootechnician is hospitalized in the infectious disease department. He complains of a body temperature of up to 38°C, hypersensitivity to heat for 12 days, pain in the lumbar region and in the left hip joint. Objectively observed: general condition of moderate severity, moist skin, palpable all groups of lymph nodes up to 5 mm in size, hepatosplenomegaly. What is the preliminary diagnosis?
Вісцеральний лейшманіозVisceral leishmaniasis
ЛімфогранулематозLymphogranulomatosis
БруцельозBrucellosis
МаляріяMalaria
ПсевдотуберкульоPseudotuberculosis
Не класифіковано
136/150
У новонародженої від III вагітності дитини група крові — B(III) Rh(+), у матері дитини — 0(I) Rh(-). На другу добу життя дитина адинамічна, рефлекси пригнічені, шкіра і видимі слизові оболонки жовтого кольору. Лабораторно виявлено: загальний білірубін — 450 мкмоль/л, прямий — 10 мкмоль/л, темп зростання білірубіну — 9 мкмоль/л·год. Який метод терапії найефективніший у цьому разі?A newborn from the third pregnancy has a blood group of B(III) Rh(+), and the mother of the child has a blood group of 0(I) Rh(-). On the second day of life, the child is adynamic, reflexes are depressed, the skin and visible mucous membranes are yellow. Laboratory tests revealed: total bilirubin - 450 μmol/l, direct - 10 μmol/l, bilirubin growth rate - 9 μmol/l·h. What is the most effective method of therapy in this case?
Півторарічна дитина, яка народилася від ВІЛ-серопозитивної матері, перебуває на повному штучному вигодовуванні з народження. Розвиток дитини відповідає віку, соматичний та неврологічний статус задовільні. У п’ятимісячному віці отримано двічі негативний результат вірусологічного дослідження щодо ВІЛ-інфікування дитини, а також негативний результат ІФА на виявлення антитіл до ВІЛ. Зробіть висновок за результатами обстеження дитини.A two and a half year old child, born to an HIV-seropositive mother, has been on full artificial feeding since birth. The child's development corresponds to his age, and his somatic and neurological status are satisfactory. At the age of five months, a negative result of the virological study for HIV infection of the child was obtained twice, as well as a negative result of the ELISA for the detection of antibodies to HIV. Draw a conclusion based on the results of the child's examination.
СНІДAIDS
Не визначений ВІЛ-статус HIV status not determined
Негативний ВІЛ-статусNegative HIV status
Позитивний ВІЛ-статусPositive HIV status
——
Не класифіковано
138/150
Лікар бригади екстреної медичної допомоги надає невідкладну допомогу десятирічній дівчинці, яка постраждала під час ДТП. Через неефективність самостійного дихання проведено інтубацію трахеї. Під час проведення пробних вдихів за допомогою мішка Амбу виявлено, що дихальні шуми зліва проводяться слабше. Що треба зробити в цьому разі?An emergency medical team doctor provides emergency care to a ten-year-old girl who was injured in a road accident. Due to the ineffectiveness of independent breathing, tracheal intubation was performed. During test breaths using an Ambu bag, it was found that respiratory sounds on the left are weaker. What should be done in this case?
Підняти тиск у дихальних шляхахRaise airway pressure
Перінтубувати трахеюReintubate the trachea
Підняти об’єм вдихуIncrease inspiratory volume
Просунути інтубаційну трубку внизAdvance endotracheal tube down
Витягнути інтубаційну трубку вгоруPull the endotracheal tube up
Не класифіковано
139/150
Першовагітна жінка віком 22 роки (термін вагітності 8 тижнів) скаржиться на тягнучі болі внизу живота, періодичне відчуття виділення зі статевих шляхів крові. Під час гінекологічного дослідження: зовнішній зів закритий, слизова оболонка піхви має звичайне забарвлення, шийка матки укорочена та м’яка, пальпується невелике відшарування плодового міхура у ділянці дна матки. Яка тактика лікаря в цьому випадку?A primiparous woman aged 22 (8 weeks of pregnancy) complains of pulling pains in the lower abdomen, periodic sensation of blood discharge from the genital tract. During a gynecological examination: the external pharynx is closed, the vaginal mucosa has a normal color, the cervix is shortened and soft, a slight detachment of the amniotic sac is palpated in the area of the uterine fundus. What is the doctor's tactic in this case?
Призначення препаратів, що пролонгують вагітністьPrescription of drugs that prolong pregnancy
Вишкрібання порожнини маткиCurestry
ЛапаротоміяLaparotomy
КюретажCuretage
Ультразвукове дослідженняUltrasound examination
Не класифіковано
140/150
Військовослужбовець віком 30 років внаслідок обстрілу артилерією був привалений деревом. Скаржиться на біль у ділянці таза, найменші рухи посилюють біль, гемодинамія субкомпенсована.
Об’єктивно спостерігається: деформація тазового кільця зі зміщенням лівої половини таза догори, синець у ділянці калитки й промежини. Під час спроби стиснення крил клубових кісток таза біль різко посилюється. Яке ушкодження найімовірніше?A 30-year-old serviceman was knocked down by a tree as a result of artillery fire. He complains of pain in the pelvic area, the slightest movements aggravate the pain, hemodynamics is subcompensated.
Objectively observed: deformation of the pelvic ring with displacement of the left half of the pelvis upward, bruise in the area of the scrotum and perineum. When attempting to compress the wings of the iliac bones of the pelvis, the pain sharply increases. What injury is most likely?
Ушкодження таза з порушенням безперервності заднього півкільцяPelvic injury with disruption of the continuity of the posterior semiring
Ушкодження таза з порушенням безперервності переднього півкільцяPelvic injury with disruption of the continuity of the anterior semiring
Перелом передніх крила клубових кістокFracture of the anterior wings of the iliac bones
Ушкодження таза з порушенням безперервності переднього та заднього півкілецьPelvic injury with disruption of the continuity of the anterior and posterior semirings
Не класифіковано
141/150
Чоловік віком 35 років після апендектомії різко піднявся з ліжка після довгого перебування у горизонтальному положенні, упав та знепритомнів.
Об’єктивно спостерігається: шкірні покриви бліді, пульс частий, слабкого наповнення. Дихання поверхневе, АТ — 80/40 мм рт. ст. Яку допомогу треба надати пацієнту найперше?A 35-year-old man after appendectomy abruptly got out of bed after a long stay in a horizontal position, fell and fainted.
Objectively observed: the skin is pale, the pulse is frequent, weak filling. Breathing is superficial, blood pressure is 80/40 mm Hg. What assistance should be provided to the patient first?
Під час огляду роділлі спостерігається: пологова діяльність активна, положення плода повздовжнє, передня позиція. Результати вагінального обстеження такі: відкриття шийки матки на 8-9 см, випинання ручки та пуповини серцебиття плода 90 уд/хв у матці. Якій тактиці ведення пологів треба надати перевагу у цьому разі?During the examination of the woman in labor, it is observed: active labor, the fetal position is longitudinal, anterior position. The results of the vaginal examination are as follows: the cervix is dilated by 8-9 cm, the handle and umbilical cord are protruding, the fetal heartbeat is 90 beats/min in the uterus. What tactics of childbirth should be preferred in this case?
Ведення пологів природним шляхомNatural childbirth
Не класифіковано
143/150
У руїнах житлового будинку санітарним інструктором роти знайдено військовослужбовця з кульовим пораненням у праву половину грудної клітки.
Об’єктивно спостерігається: у 6-му міжребер’ї по середній аксилярній лінії справа рана 2×3 см, крізь яку надходить повітря. Яку медичну допомогу повинен надати санітарний інструктор?In the ruins of a residential building, a company medical instructor found a soldier with a bullet wound to the right half of the chest.
Objectively observed: in the 6th intercostal space on the right midaxillary line there is a wound 2×3 cm, through which air enters. What medical care should the sanitary instructor provide?
На місце поранення прикласти міхур із льодом і евакуювати на наступний етапApply an ice pack to the wound site and evacuate to the next stage
Накласти пов’язку, покласти пораненого на живіт і евакуювати на наступний етапApply a bandage, place the wounded person on their stomach and evacuate to the next stage
Установити дренажну трубку крізь канал рани та накласти тугу пов’язкуPlace a drainage tube through the wound channel and apply a tight bandage
Закрити рану повітронепроникним матеріалом і евакуювати в першу чергуCover the wound with airtight material and evacuate first
Знеболити пораненого та евакуювати на наступний етапAnesthetize the wounded and evacuate to the next stage
Не класифіковано
144/150
Хлопчик віком 12 років протягом декількох днів скаржиться на біль у горлі під час ковтання, головний біль, нежить. Об’єктивно встановлено: температура тіла — 38,2°С, одутлість обличчя, утруднене дихання через ніс, гіперемія слизової ротоглотки, зерниста тонзилярна гіперплазія, збільшення мигдаликів і підщелепних лімфовузлів, печінки та селезінки. У крові виявлено атипові одноядерні мононуклеари. Який буде найімовірніший діагноз?A 12-year-old boy has been complaining of a sore throat when swallowing, headache, and runny nose for several days. Objectively determined: body temperature — 38.2°C, facial swelling, difficulty breathing through the nose, hyperemia of the oropharyngeal mucosa, granular tonsillar hyperplasia, enlargement of the tonsils and submandibular lymph nodes, liver, and spleen. Atypical mononuclear cells were found in the blood. What is the most likely diagnosis?
ЛімфогранулематозLymphogranulomatosis
КраснухаRubella
Дифтерія ротоглоткиDiphtheria of the oropharynx
Інфекційний мононуклеозInfectious mononucleosis
Аденовірусна інфекціяAdenovirus infection
Не класифіковано
145/150
У новонародженої дитини з’явилося адекватне самостійне дихання після відновлення прохідності дихальних шляхів, частота дихання – 40/хв, частота серцевих скорочень – 102/хв, акроціаноз. Яка подальша тактика лікаря у цьому разі?The newborn child developed adequate independent breathing after restoring airway patency, respiratory rate – 40/min, heart rate – 102/min, acrocyanosis. What is the doctor's further tactics in this case?
Дренажний масажDrainage massage
Інтеграція кисню через лицьову маскуOxygen integration via face mask
Непрямий масаж серцяIndirect heart massage
Дитина не потребує подальшого спостереженняThe child does not require further observation
ШВЛ шляхом інтубації трахеїVentilation by tracheal intubation
Не класифіковано
146/150
Пацієнт віком 50 років із гіпертензивною кризою під час транспортування до стаціонару спеціалізованою кардіологічною бригадою раптово втратив свідомість. Під час клінічного спостереження лікар виявив фібриляцію шлуночків. Що повинен зробити лікар насамперед?A 50-year-old patient with a hypertensive crisis suddenly lost consciousness while being transported to the hospital by a specialized cardiology team. During clinical observation, the doctor detected ventricular fibrillation. What should the doctor do first?
Виконати дефібриляціюPerform defibrillation
Виконати прямий масаж серцяPerform direct heart massage
Виконати інтубацію трахеї та штучну вентиляцію легеньPerform tracheal intubation and artificial lung ventilation
Дитина віком 3 роки із багатодітної соціально-неблагополучної родини хворіє 3-тю добу. Захворювання почалося гостро, з підвищення температури тіла до 38,5°С, «гавкаючого» кашлю, охриплості голосу. У динаміці на тлі субфебрильної температури кашель став беззвучним. Під час огляду встановлено: стан тяжкий, інспіраторна задишка з втягненням яремної ямки, ціаноз носогубного трикутника, виражена шийна лімфаденопатія, ЧСС – 160/хв, мигдалики набряклі, гіперемовані з ціанотичним відтінком, вкриті плівкою. Який найімовірніший діагноз?A 3-year-old child from a large socially disadvantaged family has been ill for 3 days. The disease began acutely, with an increase in body temperature to 38.5°C, a 'barking' cough, and hoarseness of the voice. In dynamics, against the background of a subfebrile temperature, the cough became silent. During the examination, the following was found: severe condition, inspiratory dyspnea with retraction of the jugular fossa, cyanosis of the nasolabial triangle, pronounced cervical lymphadenopathy, heart rate - 160/min, tonsils are swollen, hyperemic with a cyanotic tint, covered with a film. What is the most likely diagnosis?
Інфекційний мононуклеозInfectious mononucleosis
Дифтерійний крупDiphtheria croup
ЕпіглотитEpiglottitis
Ангіна ВенсанаVincent's angina
Вірусний крупViral croup
Не класифіковано
148/150
До медичної роти госпіталізовано військовослужбовця з вогнепальним пораненням верхньої третини правого передпліччя та переломом правої ліктьової кістки через 5 годин після поранення. Об'єктивно спостерігається: загальний стан середнього ступеня тяжкості, порушень гемодинаміки немає. До якої сортувальної групи треба зарахувати пораненого?A serviceman was hospitalized to the medical company with a gunshot wound to the upper third of the right forearm and a fracture of the right ulna 5 hours after the injury. Objectively observed: general condition of moderate severity, no hemodynamic disorders. To which triage group should the wounded person be assigned?
Тих, які потребують надання медичної допомоги в першу чергуThose who need medical care first
Тих, які не потребують медичної допомогиThose who do not need medical care
Тих, які потребують надання медичної допомоги в другу чергуThose who need medical care in the second line
Небезпечні для оточенняDangerous for the environment
Тих, які отримали ураження, несумісні з життям, і потребують лише догляду (агонизуючі)Those who have suffered injuries incompatible with life and only need care (agonizing)
Не класифіковано
149/150
У чоловіка на місці укусу бджоли швидко розвинувся значний набряк шкіри та м’яких тканин, спостерігається «гавкаючий» кашель, осиплість голосу, задишка та стридорозне дихання. Під час огляду виявлено: обличчя ціанотичне, зуби зімкнено загальмовано, різко збільшена частота серцевих скорочень. Яке невідкладне стан розвинувся у пацієнта?A man quickly developed significant swelling of the skin and soft tissues at the site of a bee sting, a 'barking' cough, hoarseness, shortness of breath, and stridorous breathing were observed. During the examination, the following were found: the face was cyanotic, the teeth were clenched and clenched, and the heart rate was sharply increased. What emergency condition did the patient develop?
У породіллі віком 20 років після фізіологічних пологів виникла гіпотонія матки і маткова кровотеча. Крововтрата склала 600 мл (маса тіла жінки – 100 кг). На момент огляду загальний стан задовільний, АТ – 90/60 мм рт. ст., частота серцевих скорочень – 92/хв. Після проведення ручної ревізії порожнини матки кровотеча припинилася. Визначте подальшу тактику лікаря:A 20-year-old woman in labor developed uterine hypotension and uterine bleeding after a physiological delivery. Blood loss was 600 ml (woman's body weight is 100 kg). At the time of examination, the general condition was satisfactory, blood pressure was 90/60 mm Hg, heart rate was 92/min. After manual revision of the uterine cavity, the bleeding stopped. Determine the doctor's further tactics:
Введення кристалоїдів в/вIntroduction of crystalloids IV
