Step 2 - Medicine 2011 (base)

1 / 200

A patient suddenly felt an acute chest pain irradiating to the left arm. Objectively: the patient is excited, with pale skin. Breathing rate - 38/min, AP - 180/110 mm Hg. Later the patient lost consciousness and fell down. Pulse on the great vessels was absent, the pupils were equally dilated. What is the most likely diagnosis? У хворого раптово виник гострий біль у грудній клітці з іррадіацією в ліву руку. Об’єктивно: збуджений, шкірні покриви бліді. Частота дихання – 38/хв., П.П. - 180/110 мм рт.ст. Згодом хворий втратив свідомість і впав. Пульс на магістральних судинах відсутній, зіниці однаково розширені. Який найбільш ймовірний діагноз?

Heart attack Серцевий напад

Disorder of the cerebral circulation Порушення мозкового кровообігу

Coma Кома

Clinical death Клінічна смерть

Agonal state Агональний стан

2 / 200

A 62-year-old patient complaining of enlargement of cervical, supraclavicular and axillary lymph nodes, subfebrile temperature for the last 3 months has been admitted to a hospital. In blood: WBCs - 64 • 109/l, lymphocytes - 72%. What method of study should be used to specify the diagnosis? До лікарні поступив хворий 62 років зі скаргами на збільшення шийних, надключичних і пахвових лімфатичних вузлів, субфебрильну температуру протягом останніх 3 місяців. В крові: лейкоцитів - 64 • 109/л, лімфоцитів - 72%.Який метод дослідження необхідно використати для уточнення діагнозу?

Thermography Термографія

Lymphography Лімфографія

Myelogram Мієлограма

Lymphoscintigraphy Лімфосцинтиграфія

X-rays рентгенівські знімки

3 / 200

A child is 2 years old. The child complains of hoarse voice, dyspnea with obstructed inspiration. The disease started 3 days ago from dry cough and nose stuffiness. Objectively: general condition is unbalanced, stridor is present. The child’s skin is pale. Body temperature is 37, 7oC. The palatine arches are hyperemic. There is no deposit. Heart sounds are rhythmic. Auscultation of lungs reveals rough breathing sounds, crepitation is absent. Parainfluenza virus has been detected in nasopharynx lavage. What is the most likely diagnosis? Дитина 2 роки. Дитина скаржиться на охриплість голосу, задишку з утрудненим вдихом. Захворювання почалося 3 дні тому з сухого кашлю та закладеності носа. Об'єктивно. : загальний стан неврівноважений, стридор.Шкірні покриви дитини бліді.Температура тіла 37,7oC.Піднебінні дужки гіперемовані.Нападу немає.Туни серця ритмічні.При аускультації легень дихання грубе, крепітація відсутня. .У змиві з носоглотки виявлено вірус парагрипу. Який найбільш імовірний діагноз?

Epiglottitis Епіглотит

Diphtheria Дифтерія

Foreign body Чужорідне тіло

Laryngospasm Ларингоспазм

Acute laryngotracheitis Гострий ларинготрахеїт

4 / 200

A teacher of a secondary school was diagnosed with pulmonary tuberculosis. What is the maximum duration of his medical certificate? У вчителя загальноосвітньої школи діагностовано туберкульоз легенів. Який максимальний термін дії медичної довідки?

Five months П'ять місяців

A month Місяць

Two months Два місяці

Ten months Десять місяців

Four months Чотири місяці

5 / 200

A schizophrenic patient considers himself to be 'an outstanding scientist, a brilliant composer and an unrivalled artist'. He complains that 'family and friends are always jealous of him and want to poison him'. Determine the psychopathological syndrome: Хворий на шизофренію вважає себе «видатним вченим, блискучим композитором і неперевершеним художником». Він скаржиться, що «родина та друзі завжди йому заздрять» і хочуть його отруїти'. Визначте психопатологічний синдром:

Hebephrenic Гебефрен

Manic Маніакальний

Paranoiac Паранояк

Paratrophic Паратрофічний

Paranoid Параноїд

6 / 200

Examination of a 9-month-old girl revealed skin pallor, cyanosis during excitement. Percussion revealed transverse dilatation of cardiac borders. Auscultation revealed continuous systolic murmur to the left of the breastbone in the 3-4 intercostal space. This murmur is conducted above the whole cardiac region to the back. What congenital cardiac pathology can be suspected? При огляді 9-місячної дівчинки виявлено блідість шкірних покривів, ціаноз під час хвилювання. Перкуторно виявлено поперечне розширення меж серця. При аускультації постійний систолічний шум зліва. грудини в 3-4 міжребер'ї. Цей шум ведеться над усією ділянкою серця назад. Яку вроджену патологію серця можна запідозрити?

Defect of interventricular septum Дефект міжшлуночкової перегородки

Coarctation of aorta Коарктація аорти

Defect of interatrial septum Дефект міжпередсердної перегородки

Fallot’s tetrad Тетрада Фалло

Pulmonary artery stenosis Стеноз легеневої артерії

7 / 200

A 42-year-old patient complains of back pain, darkened urine, general weakness, dizziness that occurred after treating a cold with aspirin and ampicillin. Objectively: the patient is pale, with subicteric sclerae. HR - 98 bpm. Liver - +2 cm, spleen - +3 cm. In blood: RBCs - 2,6 • 1012/l, Hb - 60 g/l, CI - 0,9, WBCs -9,4 • 109/l, basophils - 0,5%, eosinophils - 3%, stab neutrophils 6 % segmented neutrophils - 58%, lymphocytes - 25%, monocytes - 7%, ESR - 38 mm/hour, reticulocytes - 24%. Total bilirubin - 38 milli-mole/l. What complication occurred in the patient? Хворий 42 років скаржиться на біль у спині, потемніння сечі, загальну слабкість, запаморочення, які виникли після лікування застуди аспірином та ампіциліном. Об'єктивно: хворий блідий, субіктеричні склери ЧСС - 98 уд/хв Печінка - +2 см, селезінка - +3 см. В крові: еритроцити - 2,6 • 1012/л, Hb - 60 г/л, ДІ - 0,9. лейкоцитів -9,4 • 109/л, базофілів - 0,5 %, еозинофілів - 3 %, паличкоядерних нейтрофілів 6 % сегментоядерних нейтрофілів - 58 %, лімфоцитів - 25 %, моноцитів - 7 %, ШОЕ - 38 мм/год. ретикулоцити - 24% Білірубін загальний - 38 мілімоль/л Яке ускладнення виникло у хворого?

Agranulocytosis Агранулоцитоз

Acquired hemolytic anemia Набута гемолітична анемія

Toxic hepatitis Токсичний гепатит

Cholelithiasis Жовчнокам'яна хвороба

Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria Пароксизмальна нічна гемоглобінурія

8 / 200

A hospital has admitted a 52-year-old patient with disseminated pulmonary tuberculosis, complaints of acute pain in the right half of chest, that developed after going upstairs to the 3 rd floor; cough, dyspnea at rest, marked cyanosis. What kind of complication should suspected first of all? У лікарню поступив хворий 52 років із дисемінованим туберкульозом легенів зі скаргами на гострий біль у правій половині грудної клітки, що виник після підйому до 3-й поверх; кашель, задишка в спокої, виражений ціаноз. Яке ускладнення слід запідозрити в першу чергу?

Pleuritis Плеврит

Cardiac failure Серцева недостатність

Acute myocardial infarction Гострий інфаркт міокарда

Spontaneous pneumothorax Спонтанний пневмоторакс

Pulmonary failure Легенева недостатність

9 / 200

A 44-year-old patient has been admitted to a hospital with complaints of dull, aching pain in the left lumbar region, the admixture of pus in the urine. Examination revealed a grade II staghorn calculus on the left. What method of treatment is indicated for this patient? Хворий 44 років поступив до лікарні зі скаргами на тупий ниючий біль у поперековій ділянці зліва, домішку гною в сечі. .Під час обстеження виявлено стогновий камінь ІІ ступеня зліва. Який метод лікування показаний даному хворому?

Contact lithotripsy Контактна літотрипсія

Surgery Хірургія

Conservative therapy Консервативна терапія

Distance lithotripsy Дистанційна літотрипсія

Ascending litholysis Висхідний літоліз

10 / 200

On the 21 day after appearance of vesiculous chickenpox rash a 7-year-old child developed ataxia, nystagmus, intention tremor, muscle hypotonia. Liquor analysis shows a low-grade lymphocytic pleocytosis, slightly increased protein rate. What complication is it? На 21 день після появи везикулезного вітряного висипу у дитини 7 років з’явилися атаксія, ністагм, інтенційний тремор, гіпотонія м’язів. - лімфоцитарний плеоцитоз, дещо підвищений рівень білка. Яке ускладнення?

Encephalitis Енцефаліт

Purulent meningitis Гнійний менінгіт

Postherpetic neuralgia Постгерпетична невралгія

Pneumonitis Пневмоніт

Acute nephritis Гострий нефрит

11 / 200

A 38-year-old male patient has been taking alcohol for 3 years. 3 days after a regular drinking period he felt anxiety and fear. It appeared to him that he was surrounded by spiders and worms, pursued by some 'condemnatory voices'. His behaviour became aggressive. The patient demonstrated correct selfawareness but impairment of temporal and spatial orientation. What is the most likely diagnosis? Пацієнт 38 років вживав алкоголь протягом 3 років. Через 3 дні після регулярного періоду алкоголю відчув тривогу і страх. що його оточують павуки та хробаки, переслідують якісь «осудливі голоси». Його поведінка стає агресивною. У пацієнта спостерігається правильне самосвідомість, але порушення орієнтації в часі та просторі. Який найбільш вірогідний діагноз?

Alcoholic encephalopathy Алкогольна енцефалопатія

Alcoholic paranoia Алкогольна параноя

Delirium alcoholicum Алкогольний делірій

Alcoholic hallucinosis Алкогольний галюциноз

Pathologic intoxication Патологічне сп'яніння

12 / 200

An 8-year-old boy suffering from haemophilia was undergoing transfusion of packed red cells. Suddenly he felt pain behind the breastbone and in the lumbar area, dyspnea, cold sweat. Objectively: pale skin, heart rate - 100/min, AP - 60/40 mm Hg; oliguria, brown urine. For the treatment of this complication the following drug should be administered: Хворому на гемофілію 8-річному хлопчику робили переливання еритроцитарної маси. Раптово він відчув біль за грудиною та в поперековій ділянці, задишку, Холодний піт Об'єктивно: шкірні покриви бліді, ЧСС - 100/хв, АТ - 60/40 мм рт.ст., олігурія, сеча коричневого кольору. Для лікування даного ускладнення слід призначити препарат:

Analgine Анальгін

Lasix Лазикс

Prednisolone Преднізолон

Adrenaline Адреналін

Aminophylline Амінофілін

13 / 200

A 16-year-old patient who has a history of intense bleedings from minor cuts and sores needs to have the roots of teeth extracted. Examination reveals an increase in volume of the right knee joint, limitation of its mobility. There are no other changes. Blood analysis shows an inclination to anaemia (Hb- 120 g/l). Before the dental intervention it is required to prevent the bleeding by means of: 16-річний пацієнт, у якого в анамнезі були інтенсивні кровотечі з невеликих порізів і виразок, потребує видалення коренів зубів. Обстеження показує збільшення об'єм правого колінного суглоба, обмеження його рухливості. Інших змін немає. В аналізі крові - схильність до анемії (Hb- 120 г/л). Перед стоматологічним втручанням необхідно провести профілактику кровотечі за допомогою:

Cryoprecipitate Кріопреципітат

Epsilon-aminocapronic acid Епсилон-амінокапронова кислота

Fibrinogen Фібриноген

Dried blood plasma Висушена плазма крові

Calcium chloride Кальцію хлорид

14 / 200

A 3-year-old child has been diagnosed with type I diabetes mellitus, hyperosmolar coma. The laboratory confirmed the diagnosis. Which laboratory findings are characteristic for such condition? У дитини 3-х років діагностовано цукровий діабет І типу, гіперосмолярна кома. Лабораторно підтверджено діагноз. Які лабораторні дані характерні для такого стану ?

Hyperglycemia and glucosuria Гіперглікемія та глюкозурія

Hyperglycemia and ketonemia Гіперглікемія та кетонемія

Hyperglycemia and ketonuria Гіперглікемія та кетонурія

Hyperglycemia and high indicators of acid-base balance Гіперглікемія та високі показники кислотно-лужної рівноваги

High hyperglycemia without ketonemia Висока гіперглікемія без кетонемії

15 / 200

A 58-year-old female patient came to the antenatal clinic with complaints of bloody light-red discharges from the genital tracts. Menopause is 12 years. Gynaecological examination found externalia and vagina to have age involution; uterine cervix was unchanged, there were scant bloody discharges from uterine cervix, uterus was of normal size; uterine appendages were not palpable; parametria were free. What is the most likely diagnosis? Хвора 58 років звернулася в жіночу консультацію зі скаргами на кров'янисті світло-червоні виділення зі статевих шляхів. Менопауза 12 років. Гінекологічний огляд виявлено вікову інволюцію зовнішніх органів та піхви, шийка матки без змін, кров’янисті виділення з шийки матки незначні, матка нормальних розмірів, придатки матки не пальпуються, параметрії вільні. Який найбільш імовірний діагноз?

Uterine carcinoma Карцинома матки

Abnormalities of menstrual cycle with climacteric character Порушення менструального циклу клімактеричного характеру

Granulosa cell tumor of ovary Гранульозно-клітинна пухлина яєчника

Atrophic colpitis Атрофічний кольпіт

Cervical carcinoma Карцинома шийки матки

16 / 200

A 3-year-old child was playing in a playpen when he suddenly developed paroxysmal cough and shortness of breath. Objectively: dry cough, mixed dyspnea. Lung auscultation revealed some wheezes. Breathing sounds on the right are diminished. The child doesn’t mix with other children. Immunization is age-appropriate. What pathological condition can be suspected? У дитини 3-х років, граючись у манежі, раптово з'явився нападоподібний кашель і задишка. Об'єктивно: сухий кашель, змішана задишка. Аускультація легень. виявлені хрипи. Дихальні шуми справа ослаблені. Дитина не змішується з іншими дітьми. Імунізація відповідно до віку. Яку патологію можна запідозрити?

Acute respiratory viral infection Гостра респіраторна вірусна інфекція

Pneumonia Пневмонія

Pertussis Коклюш

Foreign body in the respiratory tracts Чужорідне тіло в дихальних шляхах

Bronchial asthma Бронхіальна астма

17 / 200

A 44-year-old patient complains about difficult urination, sensation of incomplete urinary bladder emptying. Sonographic examination of the urinary bladder near the urethra entrance revealed an oval well-defined hyperechogenic formation 2x3 cm large that was changing its position during the examination. What conclusion can be made? Хворий 44-х років скаржиться на утруднене сечовипускання, відчуття неповного спорожнення сечового міхура. При ультразвуковому дослідженні сечового міхура біля входу уретри виявлено лунку овальної форми. -визначалося гіперехогенне утворення розміром 2х3 см, яке під час огляду змінювало своє положення.Який висновок можна зробити?

Prostate adenoma Аденома простати

Malignant tumour of the urinary bladder Злоякісна пухлина сечового міхура

Urinary bladder polyp Поліп сечового міхура

Primary ureter tumour Первинна пухлина сечоводу

Concrement Конкремент

18 / 200

A 10-year-old child has been folowed-up for the dilated cardiomyopathy. The child presents with dyspnea, cardialgia. There are dense, nonmobile edemata on the lower extremities and sacrum. Ps- 120/min. The cardiac borders are extended transversely. Heart sounds are muffled, there is blowing systolic murmur at the apex and over the xiphoid process. Liver is 3 cm enlarged, urine output is reduced. The blood total protein - 58.6 g/l. In urine: protein 0,025 g/l, WBCs - 2-4 in the field of vision, RBCs - 2-3 in the field of vision. What is the main mechanism of edema syndrome development: Дитина 10 років перебуває на диспансерному обстеженні з приводу дилатаційної кардіоміопатії. У дитини задишка, кардіалгія. Щільні малорухливі набряки на нижніх кінцівок і крижів Ps- 120/хв Межі серця розширені поперечно Тони серця приглушені, на верхівці та над мечоподібним відростком дуючий систолічний шум Печінка збільшена на 3 см, діурез зменшений Кров загальний білок - 58,6 г/л У сечі білок 0,025 г/л, лейкоцити - 2-4 в полі зору, еритроцити - 2-3 в полі зору Який основний механізм розвитку набрякового синдрому:

Peripheral circulation disorder Порушення периферичного кровообігу

Venous congestion of greater circulation Венозний застій великого кровообігу

Venous congestion of lesser circulation Венозний застій малого кола кровообігу

Secondary nephropathy development Розвиток вторинної нефропатії

Hypoproteinemia Гіпопротеїнемія

19 / 200

A 69-year-old female patient complains of temperature rise up to 38,3oC, haematuria. ESR - 55 mm/h. Antibacterial therapy turned out to be ineffective. What diagnosis might be suspected? Хвора 69 років скаржиться на підвищення температури до 38,3оС, гематурію. ШОЕ - 55 мм/год. Антибактеріальна терапія виявилася неефективний. Який діагноз можна запідозрити?

Renal cancer Рак нирки

Polycystic renal disease Полікістоз нирок

Renal amyloidosis Амілоїдоз нирок

Urolithiasis Сечокам'яна хвороба

Chronic glomerulonephritis Хронічний гломерулонефрит

20 / 200

A 47-year-old patient complains of insomnia, heaviness over his entire body, constantly depressed mood. He considers himself good-for-nothing, inadequate. Believes that he is a burden to his family, wants to die. The patient is depressed, inactive, has a hypomimic face with sorrowful expression. He speaks quietly and monotonely,gives short answers. What is the most likely diagnosis? Хворий 47 років скаржиться на безсоння, тяжкість у всьому тілі, постійно пригнічений настрій. Вважає себе нікчемним, неадекватним. Вважає що він тягар для рідних, хоче смерті. Хворий пригнічений, малорухливий, гіпомімічне обличчя зі скорботним виразом. Говорить тихо і монотонно, відповідає коротко. Який найбільш імовірний діагноз?

Initial stage of Alzheimer’s disease Початкова стадія хвороби Альцгеймера

Atherosclerotic depression Атеросклеротична депресія

Major depressive disorder Великий депресивний розлад

Neurotic depression Невротична депресія

Late-onset schizophrenia Шизофренія з пізнім початком

21 / 200

Bacterial analysis of air in a living space in winter period by means of Krotov’s apparatus revealed that total number of microorganisms in 1m3 of air was 7200. What is the permissible number of microorganisms for the air to be characterized as 'pure'? Бактеріальний аналіз повітря житлового приміщення в зимовий період за допомогою апарату Кротова показав, що загальна кількість мікроорганізмів в 1 м3 повітря становить 7200. Яка допустима кількість мікроорганізмів, щоб повітря характеризувалося як «чисте»?

Up to 3500 До 3500

Up to 5500 До 5500

Up to 7500 До 7500

Up to 4500 До 4500

Up to 2500 До 2500

22 / 200

A 48-year-old patient got a job-related injury of a hypodermic varicose vein on his shin that was accompanied by the intensive phleborrhagia. Choose the optimal variant of first aid: Хворий 48 років отримав виробниче ушкодження підшкірної варикозної вени на гомілці, що супроводжувалося інтенсивним кровоточенням. Виберіть оптимальний варіант надання першої допомоги:

Application of Esmarch’s tourniquet above the injury Накладення джгута Есмарха вище травми

Pressure bandage and limb strapping Дивна пов'язка та обв'язування кінцівок

Application of Esmarch’s tourniquet beneath the injury Накладення джгута Есмарха під травмою

Maximal limb flexion in knee joint Максимальне згинання кінцівки в колінному суглобі

Occlusion of femoral artery in a typical place Оклюзія стегнової артерії в типовому місці

23 / 200

A patient who had eaten mushrooms in the morning was delivered to the infectious diseases hospital at night. The disease development was rapid. The patient presented with stomach pain, frequent diarrhea, intractable vomiting, burning thirst, headache and dizziness. He died on the third day. What mushrooms are most likely to have caused mycetismus? Вночі в інфекційну лікарню доставлений хворий, який вранці їв гриби. Хвороба розвивалася швидко. У хворого з'явилися болі в животі, часті діарея, нестримна блювота, пекуча спрага, головний біль і запаморочення. Помер на третю добу. Які гриби найімовірніше спричинили міцетизм?

Deadly amanita Смертельний мухомор

Morels Сморчки

Fly agarics Мухомори

Russules Сироїжки

Sulfur-tufts Сірчані пучки

24 / 200

A 28-year-old patient complains of periodic compressing heart pain. His brother died at the age of 34 from a cardiac disease with similar symptoms. Objectively: the patients skin is pale. Heart borders display no significant deviations. Heart sounds are loud, there is a systolic murmur above all the points with a peak above the aorta. Echocardioscopy reveals thickening of the interventricular septum in the basal parts, reduction of left ventricular cavity. What drug should be administered in order to prevent the disease progression? Хворий 28 років скаржиться на періодичні стискаючі болі в серці. Його брат помер у віці 34 років від захворювання серця з подібними симптомами. Об'єктивно: шкірні покриви хворих бліді.Краї серця значних відхилень не мають.Тони серця гучні, систолічний шум над усіма точками з піком над аортою.Ехокардіоскопічно потовщення міжшлуночкової перегородки в базальних відділах, зменшення порожнини лівого шлуночка. .Який препарат необхідно призначити, щоб запобігти прогресуванню захворювання?

Furosemide Фуросемід

Metoprolol Метопролол

Digoxin Дигоксин

Captopril Каптоприл

Nitroglycerin Нітрогліцерин

25 / 200

A 10-year-old boy underwent treatment in cardiological department for rheumatism, I acute attack of rheumatic fever, active phase, II degree. The patient was discharged in satisfactory condition. Which drug should be chosen for prevention of rheumatism recurrence? Хлопчик 10 років перебував на лікуванні в кардіологічному відділенні з приводу ревматизму, І гострий напад ревматичного лихоманки, активна фаза, ІІ ст. Хворий виписаний в стан задовільний Який препарат обрати для профілактики рецидиву ревматизму?

Bicillinum-5 Біцилін-5

Erythromycin Еритроміцин

Ampicillin Ампіцилін

Bicillinum-1 Біцилін-1

Oxacillin Оксацилін

26 / 200

Examination of a 13-year-old boy reveals that his body length is 147 cm (+2), body weight - 38 kg (+1,5), circumference of chest - 72 cm (+0,2). Estimate the harmonicity of the child’s physical development: Під час огляду хлопчика 13 років встановлено, що довжина тіла 147 см (+2), маса тіла 38 кг (+1,5) , обхват грудної клітки - 72 см (+0,2) Оцінити гармонійність фізичного розвитку дитини:

Disharmonious Дисгармонійний

Sharply disharmonious Різко дисгармонійний

Supernormal Наднормальний

Above the average Вище середнього

Harmonious Гармонійний

27 / 200

A children’s health camp received a party of tinned food. External examination of the tins revealed that they had deep dents, could be easily concaved when pressed and wouldn’t immediately return to the initial state; rust was absent; the tins were greased with inedible fat. Specify the bloat type: Дитячий оздоровчий табір отримав партію консервів. Зовнішній огляд банок виявив, що вони мають глибокі вм'ятини, легко увігнуті при натисканні та не відразу повернутися до початкового стану; іржа відсутня; банки змащені неїстівним жиром. Вкажіть тип роздуття:

Chemical Хімічна речовина

Biological Біологічний

Physical Фізичні

Combined Об'єднаний

Physicochemical Фізико-хімічний

28 / 200

2 weeks after recovering from angina a 29-year-old patient noticed face edemata, weakness, decreased work performance. There was gradual progress of dyspnea, edemata of the lower extremities, lumbar spine. Objectively: pale skin, weakening of the heart sounds, anasarca. AP-160/100 mm Hg. In urine: the relative density -1021, protein - 5 g/l, erythrocytes - 20-30 in the field of vision, hyaline cylinders -4-6 in the field of vision. What is the most likely diagnosis? У хворого 29 років через 2 тижні після одужання від стенокардії з'явилися набряки обличчя, слабкість, зниження працездатності. Поступово прогресувала задишка, набряки нижніх кінцівок, поперекового відділу хребта Об'єктивно: шкіра бліда, тонів серця ослаблена, анасарка АТ-160/100 мм рт.ст.В сечі: відносна густина -1021, білок - 5 г/л, еритроцити - 20-30 в. поле зору, гіалінові циліндри -4-6 в полі зору Який найбільш імовірний діагноз?

Infectious allergic myocarditis Інфекційний алергічний міокардит

Myxedema Мікседема

Acute pyelonephritis Гострий пієлонефрит

Acute glomerulonephritis Гострий гломерулонефрит

Essential hypertension Есенціальна гіпертензія

29 / 200

A 56-year-old scientist experiences constricting retrosternal pain several times a day while walking for 100-150 m. The pain lasts for up to 10 minutes and can be relieved by nitroglycerine. Objectively: the patient is overweight, heart borders exhibit no abnormalities, heart sounds are rhythmic, Ps- 78 bpm, AP- 130/80 mm Hg. ECG contains low amplitude of T wave in V4-5. What disease might be suspected? 56-річний вчений відчуває стискаючий біль за грудиною кілька разів на день під час ходьби на 100-150 м. Біль триває до 10 хвилин і може купірувати нітрогліцерином Об'єктивно: у хворого надлишкова маса тіла, межі серця без порушень, тони серця ритмічні, Ps- 78 уд/хв, AT- 130/80 мм рт.ст., на ЕКГ мала амплітуда зубця Т у V4-5. можна підозрювати?

Stable FCIV stenocardia Стабільна стенокардія FCIV

Instable stenocardia Нестабільна стенокардія

Stable FC II stenocardia Стабільна стенокардія II ФК

Stable FC I stenocardia Стабільна стенокардія FC I

Stable FC III stenocardia Стабільна стенокардія III ФК

30 / 200

In autumn a 25-year-old patient developed stomach ache arising 1,5-2 hours after having meals and at night. He complains of pyrosis and constipation. The pain is getting worse after consuming spicy, salty and sour food, it can be relieved by means of soda and hot-water bag. The patient has been suffering from this disease for a year. Objectively: furred moist tongue. Abdomen palpation reveals epigastrial pain on the right, resistance of abdominal muscles in the same region. What is the most likely diagnosis? У хворого 25 років восени з'явилися болі в животі, які виникають через 1,5-2 години після прийому їжі та вночі. Скаржиться на піроз і запор. Біль посилюється після вживання гострої, солоної та кислої їжі, купірується содою та грілкою.Хвора страждає на це захворювання протягом року.Об’єктивно: язик обкладений вологим.Під час пальпації живота виявляється епігастральна. біль справа, резистентність м'язів черевного преса в цій же області Який найбільш імовірний діагноз?

Stomach ulcer Виразка шлунка

Chronic cholecystitis Хронічний холецистит

Diaphragmatic hernia Діафрагмальна грижа

Duodenal ulcer Виразка дванадцятипалої кишки

Chronic pancreatitis Хронічний панкреатит

31 / 200

A full-term infant is 3 days old. On the different parts of skin there are erythemas, erosive spots, cracks, areas of epidermis peeling. The infant has scalded skin syndrome. Nikolsky’s symptom is positive. General condition of the infant is grave. Anxiety, hyperesthesia, febrile temperature are evident. What is the most probable diagnosis? Доношеній дитині 3 дні. На різних ділянках шкіри є еритеми, ерозивні плями, тріщини, ділянки лущення епідермісу. У дитини синдром ошпареної шкіри Симптом Нікольського позитивний Загальний стан дитини важкий Виражене занепокоєння, гіперестезія, фебрильна температура Який найбільш імовірний діагноз?

Exfoliative dermatitis Ексфоліативний дерматит

Finger’s pseudofurunculosis Псевдофурункульоз пальця

Phlegmon of newborn Флегмона новонародженого

Mycotic erythema Мікотична еритема

Impetigo neonatorum Impetigo neonatorum

32 / 200

A 7-year-old boy has been managed for a month. Immediately after hospitalization there were apparent edemata, proteinuria - 7,1 g/l, daily urine protein - 4,2 g. Biochemical blood test shows persistent hypoproteinemia (43,2 g/l), hypercholesterolemia (9,2 millimole/l). The patient is most likely have the following type of glomerulonephritis: Хлопчик 7 років перебуває на лікуванні протягом місяця. Одразу після госпіталізації з'явилися виражені набряки, протеїнурія - 7,1 г/л, добова сеча. білок - 4,2 г. Біохімічне дослідження крові - стійка гіпопротеїнемія (43,2 г/л), гіперхолестеринемія (9,2 мілімоль/л). У хворого, швидше за все, наступний тип гломерулонефриту:

Nephrotic Нефротичний

Nephritic Нирковий

Isolated urinary Ізольована сеча

Hematuric Гематурія

Combined Об'єднаний

33 / 200

A secundipara has regular birth activity. Three years ago she had cesarean section for the reason of acute intrauterine hypoxia. During parodynia she complains of extended pain in the area of postsurgical scar. Objectively: fetus pulse is rhythmic - 140 bpm. Vaginal examination shows 5 cm cervical dilatation. Fetal bladder is intact. What is the tactics of choice? Секундипара має регулярну родову діяльність. Три роки тому їй зробили кесарів розтин з приводу гострої внутрішньоутробної гіпоксії. Під час пародинії скаржиться на тривалий біль у ділянці післяопераційний рубець Об'єктивно: пульс плода ритмічний - 140 уд./хв.. При вагінальному дослідженні шийка матки розкрита на 5 см. Плодовий міхур інтактний. Яка тактика вибору?

Vaginal delivery Вагінальні пологи

Obstetrical forceps Акушерські щипці

Waiting tactics of labor management Очікувальна тактика ведення пологів

Augmentation of labour Збільшення пологів

Cesarean section Кесарів розтин

34 / 200

A 54-year-old female patient consulted a doctor about bloody discharges from the genital tracts after 2 years of amenorrhea. USI and bimanual examination revealed no genital pathology. What is the tactics of choice? Пацієнтка 54 років звернулася до лікаря зі скаргами на кров'янисті виділення зі статевих шляхів після 2 років аменореї. УЗД та бімануальне обстеження патології статевих органів не виявлено. Яка тактика вибору?

Contracting drugs Контрактні наркотики

Estrogenic haemostasia Естрогенний гемостаз

Fractional biopsy of lining of uterus and uterine mucous membranes Фракційна біопсія внутрішньої оболонки матки та слизових оболонок матки

Hysterectomy Гістеректомія

Styptic drugs Зносинопічні препарати

35 / 200

A 32-year-old male patient has been suffering from pain in the sacrum and coxofemoral joints, painfulness and stiffness in the lumbar spine for a year. ESR - 56 mm/h. Roentgenography revealed symptoms of bilateral sacroileitis. The patient is the carrier of HLA B27 antigen. What is the most likely diagnosis? Хворий 32 років протягом року страждає від болю в крижово-тазостегнових суглобах, болючості та скутості в поперековому відділі хребта. ШОЕ - 56 мм/год.Рентгенографічно виявлено ознаки двостороннього сакроілеїту.Хворий є носієм антигену HLA B27.Який найбільш ймовірний діагноз?

Ankylosing spondylitis Анкілозуючий спондиліт

Rheumatoid arthritis Ревматоїдний артрит

Coxarthrosis Коксартроз

Spondylosis Спондильоз

Reiter’s disease Хвороба Рейтера

36 / 200

A 58-year-old female patient complains about periodical headache, dizziness and ear noise. She has been suffering from diabetes mellitus for 15 years. Objectively: heart sounds are rhythmic, heart rate is 76/min, there is diastolic shock above aorta, AP is 180/110 mm Hg. In urine: OD- 1,014. Daily loss of protein with urine is 1,5 g. What drug should be chosen for treatment of arterial hypertension? Хвора 58 років скаржиться на періодичний головний біль, запаморочення, шум у вухах. Протягом 15 років хворіє на цукровий діабет. Об'єктивно: тони серця. ритмічні, ЧСС 76/хв, діастолічний поштовх над аортою, АТ 180/110 мм рт.ст.. З сечею: OD- 1014. Добова втрата білка з сечею 1,5 г. Який препарат обрати для лікування артеріальної гіпертензії?

Thiazide diuretic Тіазидний діуретик

o-blocker o-blocker

3- blocker блокувальник 3

Ihibitor of angiotensin converting enzyme Інгібітор ангіотензинперетворювального ферменту

Calcium channel antagonist Антагоніст кальцієвих каналів

37 / 200

A 62-year-old patient has been delivered to the surgical department with complaints of sudden pain in the umbilical region irradiating to the back and groin, which was accompanied by a syncope. Objectively: the patient is in grave condition, umbilical region is tender on palpation, bowel sounds are diminished. AP drop is present. USI reveals: free fluid in the abdomen, thickening of the wall of the abdominal aorta. The most likely diagnosis is: Хворий 62 років доставлений в хірургічне відділення зі скаргами на раптовий біль в ділянці пупка, що іррадіює в спину і пах, що супроводжується непритомністю.Об’єктивно: стан тяжкий, ділянка пупка при пальпації болюча, кишкові шуми приглушені.Падіння АТ.УЗД: вільна рідина в черевній порожнині, потовщення стінки черевної аорти. ймовірний діагноз:

Acute pancreatitis Гострий панкреатит

Peritonitis Перитоніт

Rupture of abdominal aortic aneurism Розрив аневризми черевної аорти

Stomach ulcer perforation Перфорація виразки шлунка

Acute appendicitis Гострий апендицит

38 / 200

A therapeutist needs to analyze adult health in the area of service. Which groups of indicators will be included into this analysis? Терапевт повинен проаналізувати стан здоров'я дорослих у зоні обслуговування. Які групи показників будуть включені в цей аналіз?

Demographic, sickness rates, disability Демографічні показники, рівень хвороби, інвалідність

Sickness rates, disability, death rates Рівень захворюваності, інвалідності, смертності

Sickness rates, death rates, physical development Рівень захворюваності, смертності, фізичний розвиток

Demographic, sickness rates, physical development Демографічні дані, рівень захворюваності, фізичний розвиток

Birth rates, sickness rates, disability Рівень народжуваності, рівень хвороб, інвалідність

39 / 200

A 54-year-old patient has an over 20-year history of femoral osteomyelitis. Over the last month she has developed progressing edemata of the lower extremities. Urine test reveals: proteinuria at the rate of 6,6 g/l; in blood: dysproteinemia in form of hypoalbuminemia, increase in a2-and y-globulin rate, ESR - 50 mm/h. What is the most likely diagnosis? Пацієнтка 54 років страждає остеомієлітом стегнової кістки протягом 20 років. За останній місяць у неї з'явилися прогресуючі набряки нижніх кінцівок. Сеча при обстеженні виявлено: протеїнурія 6,6 г/л, в крові: диспротеїнемія у вигляді гіпоальбумінемії, підвищення рівня а2- та у-глобулінів, ШОЕ - 50 мм/год Який найбільш ймовірний діагноз?

Chronic glomerulonephritis Хронічний гломерулонефрит

Myelomatosis Мієломатоз

Acute glomerulonephritis Гострий гломерулонефрит

Systemic lupus erythematosus Системний червоний вовчак

Secondary renal amyloidosis Вторинний амілоїдоз нирок

40 / 200

An emergency team deliverd a 83-year-old patient complaining of inability of her right leg to support the body after falling on her right side. Objectively: the patient lies on a gurney, her right leg is rotated outwards, the outside edge of foot touches the bed. There is positive straight leg raising sign. What is your provisional diagnosis? Бригада невідкладної допомоги доставила 83-річну пацієнтку зі скаргами на нездатність правої ноги підтримувати тіло після падіння на правий бік. Об’єктивно: пацієнтка лежить на каталці, права нога ротована назовні, зовнішній край стопи торкається ліжка. Позитивна ознака підняття прямої ноги. Який попередній діагноз?

Cotyloid cavity fracture Перелом котилоїдної западини

Hip joint contusion Забій кульшового суглоба

Femoral neck fracture Перелом шийки стегнової кістки

Hip dislocation Вивих стегна

Femoral diaphysis fracture Перелом діафіза стегнової кістки

41 / 200

3 days ago a 29-year-old patient presented with pulsating pain in the region of rectum, fever, general weakness. Objectively: local tenderness in the anal region in the 6 o’clock position. Digital investigation of rectum revealed a painful infiltration reaching the pectinate line. What is the most likely diagnosis? 3 дні тому у хворого 29 років звернувся пульсуючий біль у ділянці прямої кишки, підвищення температури тіла, загальна слабкість. Об'єктивно: локальна болючість у анальній ділянці. в положенні 6 годин. При пальцевому дослідженні прямої кишки виявлено болючий інфільтрат, що досягає гребінчастої лінії. Який найбільш імовірний діагноз?

Acute anal fissure Гостра анальна тріщина

Acute haemorrhoids Гострий геморой

Acute periproctitis Гострий перипроктит

Acute prostatitis Гострий простатит

Rectum tumour Пухлина прямої кишки

42 / 200

A child is 7 months old. Birth weight was 3450, the child is breastfed. Supplemental feeding was introduced on time. Determine the daily protein requirements for the child: Дитині 7 місяців. Вага при народженні 3450, дитина знаходиться на грудному вигодовуванні. Вчасно введено прикорм. Визначте добову потребу дитини в білках:

3,5 g/kg 3,5 г/кг

2,5 g/kg 2,5 г/кг

4,0 g/kg 4,0 г/кг

2,0 g/kg 2,0 г/кг

3,0 g/kg 3,0 г/кг

43 / 200

A 60-year-old female patient was admitted to a hospital for acute transmural infarction. An hour later the patient’s contition got worse. She developed progressing dyspnea, dry cough. Respiratory rate - 30/min, heart rate - 130/min, AP- 90/60 mm Hg. Heart sounds were muffled, there was also diastolic shock on the pulmonary artery. The patient presented with medium moist rales in the lower parts of lungs on the right and on the left. Body temperature -36,4oC. What drug should be given in the first place? Хвора 60 років поступила в лікарню з приводу гострого трансмурального інфаркту. Через годину стан пацієнтки погіршився. Розвинулася прогресуюча задишка, суха кашель ЧДД - 30/хв, ЧСС - 130/хв, АТ - 90/60 мм рт.ст.. Тони серця приглушені, на легеневій артерії також діастолічний поштовх.У хворого з'явилися середньовологі хрипи в нижніх відділах. легенів справа і зліва Температура тіла -36,4oC Який препарат ввести в першу чергу?

Promedol Промедол

Heparin Гепарин

Digoxin Дигоксин

Dopamine Дофамін

Aminophylline Амінофілін

44 / 200

A 62-year-old male has been hospitalized in the intensive care unit with a continuous attack of retrosternal pain that cannot be relieved by nitroglycerin. Objectively: AP- 80/60 mm Hg, heart rate - 106/min, breathing rate - 22/min. Heart sounds are muffled, a gallop rhythm is present. How would you explain the AP drop? Чоловік 62 років госпіталізований у відділення інтенсивної терапії з тривалим нападом загрудинного болю, який не купується нітрогліцерином. Об'єктивно: АП- 80/60 мм рт.ст., ЧСС - 106/хв, ЧДД - 22/хв. Тони серця приглушені, ритм галопу присутній. Як би Ви пояснили падіння АТ?

Internal haemorrhage Внутрішній крововилив

Blood depositing in the abdominal cavity Крововикладення в черевній порожнині

Adrenergic receptor block Блокада адренергічних рецепторів

Reduction in cardiac output Зниження серцевого викиду

Reduction in peripheral resistance Зменшення периферичного опору

45 / 200

A patient is on the sick leave for 4 months continuously from the date of injury. The treatment is going to last for 1-2 months. Who has the right to extend the duration of medical certificate for this patient? Пацієнт перебуває на лікарняному 4 місяці безперервно з моменту отримання травми. Лікування триває 1-2 місяці. Хто має право продовжити термін дії медичної довідки для цього пацієнта?

Medical advisory commission after medico-social expert commission examination Лікарсько-консультативна комісія після огляду медико-соціальної експертизи

Medical superintendent Медичний інспектор

District doctor by agreement with a department chief Дільничний лікар за домовленістю із завідуючим відділенням

Medical advisory commission after inpatient treatment Лікарсько-консультативна комісія після стаціонарного лікування

Medico-social expert commission Медико-соціальна експертна комісія

46 / 200

A child is 9 months old. The patient’s body temperature is 36, 7oC, the skin is pale, humid, there is pain in leg muscles. There is no extremities mobility, sensitivity is present. The child has been diagnosed with poliomyelitis. The causative agent of this disease relates to the following family: Дитині 9 міс. Температура тіла 36,7оС, шкірні покриви бліді, вологі, біль у м'язах ніг. Відсутня рухливість кінцівок, підвищена чутливість. У дитини діагностовано поліомієліт. Збудник даного захворювання належить до сімейства:

Picornavirus Пікорнавірус

Paramyxovirus Параміксовірус

Adenovirus Аденовірус

Rotavirus Ротовірус

Tohovirus Tohovirus

47 / 200

Working conditions of a building company worker are characterized by cooling microclimate effect, silica-containing dust, caustic alkali (quicklime) and noise. What medical expert should be the chief of the commission that periodically examines the workers of the mentioned category? Умови праці робітника будівельної компанії характеризуються ефектом охолоджуючого мікроклімату, пилом, що містить кремнезем, їдким лугом (негашеним вапном) і шумом. Яким повинен бути медичний експерт голова комісії, яка періодично перевіряє працівників зазначеної категорії?

Dermatologist Дерматолог

Otolaryngologist Отоларинголог

Ophthalmologist Офтальмолог

Neurologist Невролог

Therapeutist Терапевт

48 / 200

A full-term baby (the 1st uncomplicated pregnancy, difficult labour) had a cephalogematoma. On the 2nd day there was jaundice, on the third the following changes in neurological status appeared: nystagmus, Graefe syndrome. Urine was yellow, feces were of golden-yellow colour. Mother’s blood group is A (II) Rh_, the baby’s one - A (II) Rh+. On the third day the child’s Hb was 200g/l, RBCs - 6,1 • 1012/l, blood bilirubin - 58 micromole/l at the expense of unbound fraction. What caused the jaundice in the child? У доношеної дитини (1-а неускладнена вагітність, важкі пологи) кефалогематома. На 2-й день з'явилася жовтяниця, на 3-й наступні зміни в з'явився неврологічний статус: ністагм, синдром Грефе.Сеча жовта, кал золотисто-жовтий.Група крові матері A(II)Rh_, дитини - A(II)Rh+.На третю добу у дитини Hb 200г. /л, еритроцити - 6,1 • 1012/л, білірубін крові - 58 мкмоль/л за рахунок незв'язаної фракції. Що спричинило жовтяницю у дитини?

Fetal hepatitis Гепатит плода

Biliary atresia Атрезія жовчних шляхів

Neonatal anaemia Неонатальна анемія

Craniocerebral birth trauma Черепно-мозкова родова травма

Physiological jaundice Фізіологічна жовтяниця

49 / 200

After birth a child was pale and had arrhythmical breathing. Oxygen therapy didn’t have any effect. Pulse was weak and rapid. It was difficult to measure arterial pressure accurately. There were no edemata. What is the most likely reason for these symptoms? Після народження дитина була бліда, дихання аритмічне. Киснева терапія не дала ефекту. Пульс слабкий і прискорений. Важко виміряти артеріальний тиск. точно. Набряків не було. Яка найбільш вірогідна причина цих симптомів?

Intrauterine sepsis Внутрішньоутробний сепсис

Congenital pneumonia Вроджена пневмонія

Intracranial haematoma Внутрішньочерепна гематома

Asphyxia Асфіксія

Congestive heart failure Застійна серцева недостатність

50 / 200

350 workers of a metalurgical plant had to undergo a yearly preventive examination. A territorial polyclinic carried out preventive examination of 325 workers. As a result of it, 1 worker was recognized as temporarily disabled, 15 workers underwent further rehabilitation at an after-work sanatorium, 10 workers were provided with diet meal. What index characterizing the preventive work of the polyclinic should be applied in this case? 350 працівників металургійного комбінату мали пройти щорічний профілактичний огляд. Територіальною поліклінікою проведено профілактичний огляд 325 працівників. В результаті цього 1 робітник визнано тимчасово непрацездатним, 15 працівників пройшли реабілітацію в санаторії після роботи, 10 працівників забезпечені дієтичним харчуванням.Який показник, що характеризує профілактичну роботу поліклініки, необхідно застосувати в даному випадку?

Percentage of people who underwent rehabilitation at an after-work sanatorium Відсоток людей, які пройшли реабілітацію в санаторії після роботи

Percentage of people who were provided with diet meal Відсоток людей, які отримали дієтичне харчування

Frequency of case detection during examinations Частота виявлення випадків під час обстеження

Percentage of temporarily disabled people Відсоток людей з тимчасовою непрацездатністю

Coverage of preventive medical examinations Покриття профілактичних медичних оглядів

51 / 200

A 14-year-old girl has been presenting with irritability and tearfulness for about a year. A year ago she was also found to have diffuse enlargement of the thyroid gland (II grade). This condition was regarded as a pubertal manifestation, the girl didn’t undergo any treatment. The girl’s irritability gradually gave place to a complete apathy. The girl got puffy face, soft tissues pastosity, bradycardia, constipations. Skin pallor and gland density progressed, the skin became of a waxen hue. What disease may be suspected? У 14-річної дівчинки близько року спостерігається дратівливість і плаксивість. Рік тому у неї також було виявлено дифузне збільшення щитовидної залози залози (II ст.) Цей стан розцінили як прояв пубертатного періоду, дівчинці не проводили лікування.Поступово дратівливість дівчинки змінилася повною апатією.У дівчинки з'явилася одутлість обличчя, пастозність м'яких тканин, брадикардія, запори.Шкіра прогресувала блідість і ущільнення залоз, шкіра набула воскового відтінку. Яке захворювання можна запідозрити?

Autoimmune thyroiditis Аутоімунний тиреоїдит

Thyroid carcinoma Карцинома щитовидної залози

Subacute thyroiditis Підгострий тиреоїдит

Juvenile basophilism Ювенільний базофілізм

Diffuse toxic goiter Дифузний токсичний зоб

52 / 200

4 hours after having meals a patient with signs of malnutrition and steatorrhea experiences stomach pain, especially above navel and to the left of it. Diarrheas take turns with constipation lasting up to 3-5 days. Palpation reveals moderate painfulness in the choledochopancreatic region. The amylase rate in blood is stable. X-ray reveals some calcifications located above navel. What is the most likely diagnosis? Через 4 години після прийому їжі пацієнт з ознаками гіпотрофії та стеатореї відчуває біль у животі, особливо над пупком і ліворуч від нього. Діарея змінюється тривалим запором до 3-5 днів При пальпації виявляється помірна болючість в холедохопанкреатичній ділянці Рівень амілази в крові стабільний Рентгенологічно виявляються кальцифікати, розташовані вище пупка. Який найбільш вірогідний діагноз?

Chronic calculous cholecystitis Хронічний калькульозний холецистит

Zollinger-Ellison syndrome Синдром Золлінгера-Еллісона

Duodenal ulcer Виразка дванадцятипалої кишки

Chronic gastroduodenitis Хронічний гастродуоденіт

Chronic pancreatitis Хронічний панкреатит

53 / 200

A 56-year-old patient with diffuse toxic goiter has ciliary arrhythmia with pulse rate of 110 bpm, arterial hypertension, AP- 165/90 mm Hg. What preparation should be administered along with mercazolil? У хворого 56 років з дифузним токсичним зобом миготлива аритмія з ЧСС 110 уд./хв., артеріальна гіпертензія, АТ- 165/90 мм рт.ст. препарат призначати разом з мерказолілом?

Propranolol Пропранолол

Radioactive iodine Радіоактивний йод

Corinfar Коринфар

Verapamil Верапаміл

Procaine hydrochloride Прокаїну гідрохлорид

54 / 200

On the 3rd day of life a baby presented with haemorrhagic rash, bloody vomit, black stool. Examination revealed anaemia, extended coagulation time, hypoprothrombinemia, normal thrombocyte rate. What is the optimal therapeutic tactics? На 3-й день життя у дитини з'явилися геморагічний висип, блювота з кров'ю, стілець чорного кольору. При обстеженні виявлена анемія, подовження часу згортання крові, гіпопротромбінемія, рівень тромбоцитів нормальний. Яка оптимальна терапевтична тактика?

Vitamin K Вітамін К

Calcium gluconate Глюконат кальцію

Sodium ethamsylate етамзилат натрію

Epsilon-aminocapronic acid Епсилон-амінокапронова кислота

Fibrinogen Фібриноген

55 / 200

A woman consulted a doctor on the 14th day after labour about sudden pain, hyperemy and induration of the left mammary gland, body temperature rise up to 39oC, headache, indisposition. Objectively: fissure of nipple, enlargement of the left mammary gland, pain on palpation. What pathology would you think about in this case? Жінка звернулася до лікаря на 14 день після пологів зі скаргами на раптовий біль, гіперемію та ущільнення лівої молочної залози, підвищення температури тіла до 39oC, головний біль, нездужання Об'єктивно: тріщина соска, збільшення лівої молочної залози, болючість при пальпації. Про яку патологію можна подумати в цьому випадку?

Fibrous adenoma of the left mammary gland Фіброзна аденома лівої молочної залози

Phlegmon of mammary gland Флегмона молочної залози

Lactational mastitis Лактаційний мастит

Breast cancer Рак молочної залози

Lacteal cyst with suppuration Лактеальна кіста з нагноєнням

56 / 200

On the 5th day of a respiratory disease accompanied by fever a 24-year-old man developed progressing headaches, systemic dizziness, double vision, facial muscles paresis on the right, choking from swallowing. He was diagnosed with acute viral encephalitis. Identify the main tendency of the emergency treatment: На 5-й день респіраторного захворювання, що супроводжувалося лихоманкою, у чоловіка 24-х років з'явилися прогресуючі головні болі, системне запаморочення, двоїння в очах, парез мімічних м'язів на справа, задихається від ковтання. Діагностовано гострий вірусний енцефаліт. Визначте основну тенденцію невідкладної допомоги:

Haemodezum Гемодез

Ceftriaxone Цефтріаксон

Glucocorticoids Глюкокортикоїди

Zovirax Зовіракс

Lasix Лазикс

57 / 200

A 54-year-old male patient complains of aching pain in the lumbar region, that is getting worse after standing in an upright position, physical exercise, supercooling. The patient also reports of experiencing weakness in the afternoon. Pain in the lumbar region, said about 10 years old. Objectively: pale skin, to- 37, 2oC, AP- 180/100 mm Hg, minor costovertebral angle tenderness ( Pasternatsky symptom). In blood: RBCs - 3, 5 • 1012/l, WBCs - 6, 5 • 109/l, ESR -22 mm/h. In urine: the relative density -1010, leukocytes -12-15 in the field of vision, erythrocytes - 2-3 in the field of vision. Urine bacterial count - 100000 in 1 ml. What is the most likely diagnosis? Хворий 54-х років скаржиться на ниючий біль у поперековій ділянці, що посилюється після стояння у вертикальному положенні, фізичних навантажень, переохолодження. Хворий також відмічає слабкість у другій половині дня.Біль у поперековій ділянці, віком до 10 років.Об'єктивно: шкірні покриви бліді, до-37,2oС, АТ-180/100 мм рт.ст., незначна болючість реберно-хребцевого кута (симптом Пастернацького). У крові: еритроцити - 3,5 • 1012/л, лейкоцити - 6,5 • 109/л, ШОЕ -22 мм/год У сечі: відносна щільність -1010, лейкоцити -12-15 в полі зору. , еритроцити - 2-3 в полі зору Бактеріальна кількість сечі - 100 000 в 1 мл Який найбільш вірогідний діагноз?

Chronic glomerulonephritis Хронічний гломерулонефрит

Polycystic renal disease Полікістоз нирок

Chronic pyelonephritis Хронічний пієлонефрит

Nephrolithiasis Нефролітіаз

Amyloidosis Амілоїдоз

58 / 200

A 49-year-old male patient complains of dyspnea of combined nature, cough, shin edemata, abdomen enlargement due to ascites. He has a 20-year history of chronic bronchitis. For the last 3 years he has been disabled (group II) because of cardiac changes. Objectively: mixed cyanosis, edemata. Ps - 92/min, rhythmic, AP - 120/70 mm Hg, respiration rate - 24/min. There is accentuation of the second sound above the pulmonary artery. Auscultation reveals the box resonance above the lungs. There are also dry rales over the entire surface of lungs. What is the mechanism of heart changes development in this patient? Хворий 49 років скаржиться на задишку комбінованого характеру, кашель, набряк гомілки, збільшення живота внаслідок асциту. 20-річний анамнез. хронічного бронхіту.Останні 3 роки інвалід ІІ групи з приводу змін серця.Об'єктивно: змішаний ціаноз, набряки.Ps - 92/хв, ритмічний, АТ - 120/70 мм рт.ст., ЧДД - 24/. хв.. Над легеневою артерією акцентуація ІІ тону. Над легенями при аускультації виявляється коробковий резонанс. Також сухі хрипи по всій поверхні легень. Який механізм розвитку змін серця у даного хворого?

Kitaev’s reflex рефлекс Китаєва

Bainbridge reflex Рефлекс Бейнбриджа

Respiratory reflex Дихальний рефлекс

Euler-Liljestrand reflex рефлекс Ейлера-Лільєстранда

Cardiovascular reflex Серцево-судинний рефлекс

59 / 200

A 43-year-old female patient complains of unstable defecation with frequent constipations, abdominal swelling, headache, sleep disturbance. Body weight is unchanged. What disease are these clinical presentations typical for? Хвора 43-х років скаржиться на нестійку дефекацію з частими запорами, здуття живота, головний біль, порушення сну. Маса тіла без змін. Що це за захворювання клінічні прояви, характерні для?

Chronic atrophic gastritis Хронічний атрофічний гастрит

Chronic pancreatitis Хронічний панкреатит

Colorectal cancer Колоректальний рак

Chronic enteritis Хронічний ентерит

Irritable colon syndrome Синдром подразненої товстої кишки

60 / 200

A 43-year-old man who often contacts with ethyl gasoline was admitted to a hospital with complaints of general weakness, dizziness, memory impairment, sleepiness at daytime and insomnia at night, sensation of a hair in the mouth, colicky pains in the right subcostal region. What is the most likely diagnosis? Чоловік 43 років, який часто контактує з етиловим бензином, поступив до лікарні зі скаргами на загальну слабкість, запаморочення, погіршення пам'яті, сонливість вдень і безсоння вночі, відчуття волосся в роті, колькоподібні болі в правому підребер'ї Який найбільш ймовірний діагноз?

Chronic mercury intoxication Хронічна інтоксикація ртуттю

Alcoholic delirium Алкогольний делірій

Chronic manganese intoxication Хронічна інтоксикація марганцем

Chronic lead intoxication Хронічна свинцева інтоксикація

Chronic tetraethyl lead intoxication Хронічна інтоксикація тетраетилсвинцем

61 / 200

A 35-year-old patient has been in the intensive care unit for acute renal failure due to crush for 4 days. Objectively: the patient is inadequate. Breathing rate -32/min. Over the last 3 hours individual moist rales can be auscultated in lungs. ECG shows high T waves, right ventricular extrasystoles. CVP - 159 mm Hg. In blood: the residual nitrogen - 62 mi-llimole/l, K+- 7,1 millimole/l, Cl-- 78 mi-llimole/l, Na+- 120 millimole/l, Ht - 0,32, Hb - 100 g/l, blood creatinine 0,9 milli-mole/l. The most appropriate method of treatment would be : Хворий 35 років перебуває в реанімаційному відділенні з приводу гострої ниркової недостатності внаслідок розтрощення 4 дні. Об'єктивно: неадекватне. Дихання. ЧСС -32/хв За останні 3 години в легенях вислуховуються окремі вологі хрипи На ЕКГ високі зубці Т, правошлуночкові екстрасистоли ЦВД - 159 мм рт.ст.В крові: залишковий азот - 62 мілімоль/л, K+- 7,1 мілімоль/л, Cl-- 78 мілімоль/л, Na+- 120 мілімоль/л, Ht - 0,32, Hb - 100 г/л, креатинін крові 0,9 мілімоль/л. Найбільш прийнятним методом лікування буде:

Hemodialysis Гемодіаліз

Plasma filtration Фільтрація плазми

Plasma sorption Сорбція плазми

Ultrafiltration Ультрафільтрація

Hemosorption Гемосорбція

62 / 200

A 47-year-old woman underwent a thyroid gland resection on ccount of nodular euthyroid goiter. What preparations are most likely to prevent the disease recurrence? Жінці 47 років виконана резекція щитовидної залози з приводу вузлового еутиреоїдного зоба. Які препарати найбільш ймовірно допоможуть запобігти рецидиву захворювання?

Mercazolil Мерказоліл

Thyroid hormones Гормони щитовидної залози

Antistruminum (potassium iodide) Антиструмін (йодид калію)

Thyrotropin Тиреотропін

Radioactive iodine Радіоактивний йод

63 / 200

A 30-year-old man was injured in a fire and got thermic burns of III-A and III-B degree that affected 20% of the total skin. AP - 110/70 mm Hg, heart rate -120/min. What transfusion means should be used for blind infusion before transportation? 30-річний чоловік постраждав під час пожежі та отримав термічні опіки ІІІ-А та ІІІ-Б ступеня, які охопили 20% шкіри. АТ - 110/70 мм рт.ст., ЧСС -120/хв.. Який гемотрансфузійний засіб необхідно використати для сліпої інфузії перед транспортуванням?

Albumin Альбумін

10 % glucose solution 10% розчин глюкози

Fresh frozen plasma Свіжозаморожена плазма

Saline solutions Соляні розчини

Polyglycine Полігліцин

64 / 200

A patient has an over a year-old history of fast progressive rheumatoid arthritis. X-raying confirms presence of marginal erosions. What basic drug would be the most appropriate in this case? Пацієнт має історію швидко прогресуючого ревматоїдного артриту більше року. Рентген підтверджує наявність крайових ерозій. Який базовий препарат буде найбільш доцільним в цьому випадку?

Aspirin Аспірин

Chloroquine Хлорохін

Prednisolone Преднізолон

Diclofenac sodium Диклофенак натрію

Methotrexate Метотрексат

65 / 200

A 3-year-old child has been delivered to a hospital in soporose state with considerable amyotonia, inhibition of tendon and periosteal reflexes. Miosis and asthenocoria are also present. Corneal reflexes are preserved. Pulse is rapid and weak. AP- 80/50 mm Hg. The parents suspect the child of accidental taking some tablets. Such clinical presentations are typical for intoxication with the following tableted drugs: Дитина 3-х років доставлена в лікарню в стані сопорозу зі значною аміотонією, пригніченням сухожильних і періостальних рефлексів. Також присутні міоз і астенокорія. .Рогівкові рефлекси збережені.Пульс прискорений, слабкий.АТ- 80/50 мм.рт.ст.. Батьки підозрюють випадковий прийом дитиною таблеток.Такі клінічні прояви характерні для інтоксикації наступними таблетованими препаратами:

Antihypertensive drugs Антигіпертензивні препарати

Tranquilizers Транквілізатори

Barbiturates Барбітурати

Beta-2-adrenoceptor agonists Агоністи бета-2-адренорецепторів

Antropine drugs Антропіни

66 / 200

A 23-year-old patient complains of a dull ache, sensation of heaviness and distention in the epigastrium immediately after meals, foul-smelling eructation; dry mouth, empty stomach nausea, diarrhea. Objectively: the skin is pale, the patient is of thin build. Abdomen is soft on palpation, there is epigastric pain. The liver does not extend beyond the costal arch. In blood: Hb - 110 g/l, RBCs - 3,4 • 1012/l, WBC count is normal. ESR - 16 mm/h. What is the most informative study that will allow make a diagnosis? Хворий 23-х років скаржиться на тупий біль, відчуття тяжкості та розпирання в епігастрії одразу після їжі, відрижку з неприємним запахом, сухість у роті, нудота натщесерце, пронос Об’єктивно: шкірні покриви бліді, хворий худорлявої статури Живіт при пальпації м’який, болі в епігастрії Печінка не виходить за межі реберної дуги В крові Hb – 110 г/л. , еритроцити - 3,4 • 1012/л, кількість лейкоцитів в нормі ШОЕ - 16 мм/год Яке дослідження найбільш інформативне, що дозволить поставити діагноз?

X-ray of digestion organs Рентген органів травлення

Study of gastric juice Дослідження шлункового соку

Esophageal gastroduodenoscopy Гастродуоденоскопія стравоходу

pH-metry pH-метрія

Duodenal probing Дуоденальне зондування

67 / 200

A 49-year-old patient complains of deglutition problems, especially with solid food, hiccups, voice hoarseness, nausea, regurgitation, significant weight loss (15 kg within 2,5 months). Objectively: body weight is reduced. Skin is pale and dry. In lungs: vesicular breathing, heart sounds are loud enough, heart activity is rhythmic. The abdomen is soft, painless on palpation. Liver is not enlarged. What study is required to make a diagnosis? Пацієнт 49 років скаржиться на проблеми з ковтанням, особливо твердої їжі, гикавку, захриплість голосу, нудоту, регургітацію, значну втрату ваги (15 кг протягом 2,5 міс.) Об'єктивно: маса тіла зменшена Шкіра бліда, суха В легенях дихання везикулярне Тони серця досить гучні серцева діяльність ритмічна Живіт м'який при пальпації безболісний Печінка не збільшена. Яке дослідження необхідно провести для постановки діагнозу?

X-ray of digestive tract organs Рентген органів травного тракту

Clinical blood test Клінічний аналіз крові

X-ray in Trendelenburg’s position Рентген в положенні Тренделенбурга

Esophageal duodenoscopy along with biopsy Дуоденоскопія стравоходу разом з біопсією

Study of gastric secretion Дослідження шлункової секреції

68 / 200

A 60-year-old patient has been admitted to a hospital with complaints of dyspnea, tightness in the right subcostal area, abdomen enlargement. These presentations have been progressing for a year. Heart auscultation reveals presystolic gallop rhythm. Objectively: swelling of the neck veins, ascites, palpable liver and spleen. What disease requires differential diagnostics? Хворий 60 років поступив до лікарні зі скаргами на задишку, відчуття стиснення в правому підребер'ї, збільшення живота. Ці прояви прогресують. протягом року При аускультації серця виявляється пресистолічний ритм галопу Об'єктивно: набухання вен шиї, асцит, пальпуються печінка та селезінка Яке захворювання потребує диференційної діагностики?

Lung cancer with invasion to the pleura Рак легенів з ураженням плеври

Constrictive pericarditis Констриктивний перикардит

Hepatocirrhosis Цироз печінки

Pulmonary embolism Темболія легеневої артерії

Chronic pulmonary heart Хронічне легеневе серце

69 / 200

A 40-year-old patient, the forester, complains of severe headache, body temperature rise up to 39,5oC, trembling limbs. From the patient’s history we know that he had seriously cut his hand during the dissection of a killed fox. Objectively: depressed mood. The patient asks not to turn on the light or open the door. Any noise causes apparent motor excitation. When he saw a carafe of water, he developed convulsive throat spasms. What tactics should an emergency doctor choose? Хворий 40 років, лісник, скаржиться на сильний головний біль, підвищення температури тіла до 39,5oC, тремтіння кінцівок. З анамнезу хворого знати, що при розтині вбитої лисиці він сильно порізав руку Об'єктивно: пригнічений настрій Хворий просить не вмикати світло і не відкривати двері Будь-який шум викликає явне рухове збудження Побачивши графин з водою, у нього виникли судомні спазми горла. Яку тактику має обрати лікар швидкої допомоги?

Deliver the patient to the resuscitation department Доставити пацієнта в реанімаційне відділення

Deliver the patient to the infectious disease hospital Доставити пацієнта в інфекційну лікарню

Deliver the patient to the psychiatric hospital Доставити пацієнта в психіатричну лікарню

Let him stay at home and consult a psychiatrist Нехай він залишиться вдома і проконсультується з психіатром

Deliver the patient to the neurological department Доставити пацієнта в неврологічне відділення

70 / 200

A 5-year-old child developed an acute disease starting from body temperature rise up to 38,5oC, running nose, cough and conjunctivitis. On the 4th day the child presented with maculo-papular rash on face. Body temparature rose again up to 39, 2oC. Over the next few days the rash spread over the whole body and extremities. Mucous membrane of palate was hyperemic, there was whitish deposition on cheek mucous membrane next to molars. What is your provisional diagnosis? У дитини 5 років розвинулось гостре захворювання, яке почалося з підвищення температури тіла до 38,5oC, нежиті, кашлю та кон'юнктивіту. На 4-й день у дитини з'явився плямисто-папульозний висип на обличчі.Температура тіла знову підвищилась до 39,2oC.Протягом кількох днів висип поширився по всьому тілу та кінцівках.Слизова оболонка піднебіння гіперемована, на слизовій щік білуватий наліт. перетинка біля корінних зубів. Який ваш попередній діагноз?

Yersinia Yersinia

Enterovirus diseases Ентеровірусні захворювання

Measles Кір

Rubella Краснуха

Acute viral respiratory infection Гостра респіраторна вірусна інфекція

71 / 200

A 28-year-old woman has a 12-year hi- story of chronic glomerulonephritis with latent course. Over the past six months she has developed general weakness, loss of appetite, low work performance, nausea. The patient complains of headache, pain in the joints. On examination: anemia, blood urea - 34,5 mi-llimole/l, blood creatinine - 0,766 milli-mole/l, hyperkalemia. What complication has developed? Жінка 28 років протягом 12 років хворіє на хронічний гломерулонефрит з латентним перебігом. За останні 6 місяців у неї з'явилася загальна слабкість, втрата апетиту, низька працездатність, нудота Хворий скаржиться на головний біль, біль у суглобах При обстеженні: анемія, сечовина крові - 34,5 мілімоль/л, креатинін крові - 0,766 мілімоль/л, гіперкаліємія. Яке ускладнення розвинулось?

Acute renal insufficiency Гостра ниркова недостатність

Pyelonephritis Пієлонефрит

Chronic renal insufficiency Хронічна ниркова недостатність

Nephrotic syndrome Нефротичний синдром

Renal amyloidosis Амілоїдоз нирок

72 / 200

A child is 1 year old. Ater the recent introduction of complementary feeding the child has presented with loss of appetite, diarrhea with large amounts of feces and occasional vomiting, body temperature is normal. Objectively: body weight is 7 kg, the child is very pale, there are edemata of both legs, abdomen is significantly enlarged. Coprogram shows many fatty acids and soaps. The child has been diagnosed with celiac disease and administered the gluten-free diet. What is to be excluded from the ration? Дитині 1 рік. Після нещодавнього введення прикорму у дитини з'явилася втрата апетиту, діарея з великою кількістю калу та періодична блювота, температура тіла в нормі Об'єктивно: маса тіла 7 кг, дитина дуже бліда, є набряки обох ніг, живіт значно збільшений в копрограмі багато жирних кислот і мила.Дитині діагностована целіакія, призначено безглютенова дієта. Що виключити з раціону?

Animal protein Тваринний білок

High digestible carbohydrates Вуглеводи з високою засвоюваністю

Cereals - wheat and oats Зернові культури - пшениця та овес

Milk and dairy products Молоко та молочні продукти

Fruit Фрукти

73 / 200

Development of chronic venous insufficiency of lower extremities depends on the functional condition of so-called musculovenous pump. This term refers to the following group of muscles: Розвиток хронічної венозної недостатності нижніх кінцівок залежить від функціонального стану так званого м'язово-венозного насоса. Під цим терміном розуміють таку групу м'язів:

Thigh muscles М'язи стегна

Shin muscles М'язи гомілки

Foot muscles М'язи стопи

Abdominal wall muscles М'язи черевної стінки

Buttock region muscles М'язи сідничної області

74 / 200

After treating a field with pesticides a machine operator presents with great weakness, headache, nausea, vomiting, diarrhea, visual impairment, watery eyes. Objectively: the patient is excited, hypersalivation, hyperhidrosis, muscle fibrillation of tongue and eyelids are oberved. Pupils are narrowed, there is tachycardia, lung auscultation reveals moist small and medium bubbling rales. In blood: changed level of cholinesterase activity. What is the most likely diagnosis? Після обробки поля пестицидами у механізатора спостерігається сильна слабкість, головний біль, нудота, блювота, діарея, порушення зору, сльозотеча. Об’єктивно: хворий збуджений, гіперсалівація, гіпергідроз, фібриляція м'язів язика та повік. Зіниці звужені, є тахікардія, при аускультації легень вологі дрібнопухирчасті хрипи. У крові: змінений рівень активності холінестерази. Який найбільш імовірний діагноз?

Intoxication with organomercurial pesticides Інтоксикація ртутьорганічними пестицидами

Intoxication with organophosphorous pesticides Інтоксикація фосфорорганічними пестицидами

Intoxication with organochlorine pesticides Інтоксикація хлорорганічними пестицидами

Intoxication with carbamic acid derivatives Інтоксикація похідними карбамінової кислоти

Intoxication with arsenic-containing pesticides Інтоксикація пестицидами, що містять миш'як

75 / 200

A 7-year-old child was brought to a doctor for a check. The child has a 4-year history of bronchial asthma, asthma attacks occur mainly in spring and summer. Allergy tests revealed hypersensitivity to poplar seed tufts, field herbs. What recommendation should be given? Дитина 7 років доставлена до лікаря на обстеження. У дитини 4 роки в анамнезі бронхіальна астма, напади задухи виникають переважно в весна та літо Алергологічні проби виявили підвищену чутливість до тополі, польових трав. Яку рекомендацію дати?

Treatment at a health resort Лікування в санаторії

Specific hyposensitization Специфічна гіпосенсибілізація

Needle reflexotherapy Голкорефлексотерапія

Physiotherapy Фізіотерапія

Phytotherapy Фітотерапія

76 / 200

A farmer hurt his right foot during working in a field and came to the emergency station. He doesn’t remember when he got last vaccination and he has never served in the army. Examination of his right foot revealed a contaminated wound up to 5-6 cm long with uneven edges. The further treatment tactics will be: Фермер пошкодив праву ногу під час роботи в полі і звернувся до травмпункту. Він не пам’ятає, коли востаннє робив щеплення, і ніколи не служив в армії.При огляді правої стопи виявлена забруднена рана довжиною до 5-6 см з нерівними краями.Подальша тактика лікування буде:

Surgical d-bridement only Лише хірургічне втручання

To make an injection of tetanus anatoxin Зробити ін'єкцію правцевого анатоксину

To make an injection of antitetanus serum Зробити ін'єкцію протиправцевої сироватки

To make an injection of tetanus anatoxin and antitetanus serum Зробити ін'єкцію правцевого анатоксину та протиправцевої сироватки

To administer an antibiotic Призначити антибіотик

77 / 200

A 35-year-old patient has been admitted to a hospital for pain in the left sternoclavicular and knee joints, lumbar area. The disease has an acute character and is accompanied by fever up to 38oC. Objectively: the left sternoclavicular and knee joints are swollen and painful. In blood: WBCs - 9,5 • 109/l, ESR - 40 mm/h, CRP - 1,5 millimole/l, fibrinogen - 4,8 g/l, uric acid - 0,28 millimole/l. Examination of the urethra scrapings reveals chlamydia. What is the most likely diagnosis? Хворий 35 років поступив до лікарні з приводу болю в лівому грудино-ключичному та колінному суглобах, поперековій ділянці. Захворювання має гострий характер і супроводжується підвищенням температури тіла до 38oC Об’єктивно: лівий груднино-ключичний та колінний суглоби припухлі, болючі В крові: лейкоцити – 9,5 • 109/л, ШОЕ – 40 мм/год, СРБ – 1,5 ммоль/л, фібриноген - 4,8 г/л, сечова кислота - 0,28 ммоль/л При дослідженні зіскрібка з уретри виявлено хламідії Який найбільш імовірний діагноз?

Bechterew’s disease Хвороба Бехтерева

Gout Подагра

Rheumatic arthritis Ревматичний артрит

Reiter’s syndrome Синдром Рейтера

Rheumatoid arthritis Ревматоїдний артрит

78 / 200

Topographic percussion of lungs in a patient who got a serious job-related barotrauma revealed that the lower lungs borders were located one rib below normal, there was a significant increase in both lungs height and Kronig’s isthmus. What disease should be suspected in the first place? Топографічна перкусія легенів у пацієнта, який отримав серйозну виробничу баротравму, виявила, що нижні межі легенів розташовані на одне ребро нижче норми, спостерігається значне збільшення у висоті обох легень і перешийку Кроніга. Яке захворювання слід запідозрити в першу чергу?

Chronic bronchitis Хронічний бронхіт

Exudative pleuritis Ексудативний плеврит

Pulmonary emphysema Емфізема легень

Bronchial asthma Бронхіальна астма

Pneumothorax Пневмоторакс

79 / 200

A 32-year-old patient lives in an area endemic for echinococcosis. In the last 6 months he reports of pain in the right subcostal area, fever. He is suspected to have liver echinococcosis. What study would be the most informative in this case? Хворий 32 років проживає в ендемічному по ехінококозу районі. Протягом останніх 6 місяців скаржиться на біль у правому підребер'ї, підвищення температури тіла. підозра на ехінококоз печінки. Яке дослідження буде найбільш інформативним у цьому випадку?

Biochemical laboratory examination Біохімічне лабораторне дослідження

Angiography Ангіографія

Survey radiography of abdominal cavity Оглядова рентгенографія черевної порожнини

USI USI

Liver scanning Сканування печінки

80 / 200

A 30-year-old gravida consulted a gynecologist about bright red bloody discharges from the vagina in the 32 week of gestation. She was hospitalized with a suspicion of placental presentation. Under what conditions is it rational to conduct the internal examination in order to make a diagnosis? Вагітна 30 років звернулася до гінеколога зі скаргами на яскраво-червоні кров'янисті виділення з піхви на 32 тижні вагітності. Госпіталізована з підозрою на плацентарну презентація За яких умов доцільно проводити внутрішній огляд для встановлення діагнозу?

In the operating room prepared for the operation В операційній, підготовленій до операції

In the examination room of antenatal clinic В оглядовому кабінеті жіночої консультації

In the admission ward of maternity hospital У приймальному відділенні пологового будинку

The examination is not to be conducted because of risk of profuse haemorrhage Обстеження не проводити через ризик профузної кровотечі

In the delivery room keeping to all the aseptics regulations У пологовому залі з дотриманням усіх правил асептики

81 / 200

After a serious nervous stress a 35-year-old patient has developed on the dorsal surface of hands redness and swelling that were later replaced by small inflammatory nodules, vesicles and following erosion with a significant serous discharge. The process is accompanied by severe itching. What is the most likely di- agnosis? У хворого 35 років після серйозного нервового стресу на тильній поверхні рук з’явилися почервоніння та набряки, які згодом змінилися дрібними запальними вузликами, везикулами. і після ерозії зі значним серозним виділенням. Процес супроводжується сильним свербінням. Який найбільш імовірний діагноз?

Allergic dermatitis Алергічний дерматит

Simple contact dermatitis Простий контактний дерматит

True eczema Справжня екзема

Toxicoderma Токсикодермія

Microbal eczema Мікробна екзема

82 / 200

A 36-year-old patient complains of skin rash that appeared a week ago and doesn’t cause any subjective problems. Objectively: palm and sole skin is covered with multiple lenticular disseminated papules not raised above the skin level. The papules are reddish, dense on palpation and covered with keratinous squamae. What is the provisional diagnosis? Хворий 36 років скаржиться на висипання на шкірі, які з'явилися тиждень тому і суб'єктивно не викликають проблем. Об'єктивно: шкіра долонь і підошв покрита. з множинними лінзоподібними дисемінованими папулами, не піднятими над рівнем шкіри. Папули червонуваті, при пальпації щільні, вкриті ороговілими лусками. Який попередній діагноз?

Verrucosis Веррукоз

Palm and sole callosity Мозоль на долоні та підошві

Secondary syphilis Вторинний сифіліс

Palmoplanar rubrophytosis Пальмопланарна руброфітія

Palmoplanar psoriasis Пальмопланарний псоріаз

83 / 200

A 30-year-old patient complains of paroxysmal abdominal pain, frequent liquid stools up to 10 times a day. Throughout the first 3 days he had a fever, since the 2nd day of disease there were scant liquid stools mixed with mucus. On palpation: tenderness of all colon segments. Sigmoid colon was found spastic. What is your provisional diagnosis? Хворий 30 років скаржиться на нападоподібні болі в животі, часті рідкі випорожнення до 10 разів на добу. Протягом перших 3 діб у нього була гарячка, з 2-го дня захворювання з'явилися мізерні рідкі випорожнення з домішкою слизу При пальпації болючість всіх відділів ободової кишки Сигмовидна кишка спастична Який попередній діагноз?

Intestinal amebiasis Кишковий амебіаз

Salmonellosis Сальмонельоз

Balantidiasis Балантидіаз

Cholera Холера

Acute dysentery Гостра дизентерія

84 / 200

A 38-year-old woman experiences episodic increases in arterial pressure up to 240/120 mm Hg, which is accompanied by nausea, vomiting, tachycardia, increased sweating, hyperglycemia. The attack is usually followed by the excessive urination. Renal sonography reveals an additional formation adjacent to the upper pole of the right kidney and possibly belonging to the adrenal gland. What laboratory test will allow to clarify the diagnosis? У жінки 38 років спостерігаються епізодичні підвищення артеріального тиску до 240/120 мм рт.ст., що супроводжується нудотою, блюванням, тахікардією, підвищеною пітливістю. , гіперглікемія. Напад зазвичай супроводжується рясним сечовипусканням. УЗД нирок виявляє додаткове утворення, що прилягає до верхнього полюса правої нирки і, можливо, належить до надниркової залози. Яке лабораторне дослідження дозволить уточнити діагноз?

Estimation of glomerular filtration rate by measuring endogenous creatinine clearance Оцінка швидкості клубочкової фільтрації шляхом вимірювання ендогенного кліренсу креатиніну

Blood test for renin level Аналіз крові на рівень реніну

Blood test for thyroxine and thyrotrophic hormone Аналіз крові на тироксин і тиреотропний гормон

Determination of urinary excretion of catecholamines and vanillylmandelic acid Визначення екскреції з сечею катехоламінів і ванілілмигдальної кислоти

Blood test for insulin and C-peptide Аналіз крові на інсулін і С-пептид

85 / 200

A 32-year-old patient has a 3-year history of asthma attacks, that can be hardly stopped with berotec. Over a few last months he has experienced pain in the joints and sensitivity disorder of legs and feet skin. Ps - 80/min, AP - 210/100 mm Hg. In blood: eosinophilia at the rate of 15 %. What disease can be suspected in this case? 32-річний пацієнт має 3-річну історію нападів астми, які важко зупинити за допомогою berotec. Протягом кількох останніх місяців він відчував біль у суглобах та розлад чутливості шкіри гомілок і стоп Ps - 80/хв, АТ - 210/100 мм рт.ст. В крові: еозинофілія 15 % Яке захворювання можна запідозрити в даному випадку?

Wegener’s disease Хвороба Вегенера

Dermatomyositis Дерматоміозит

Systemic scleroderma Системна склеродермія

Systemic lupus erythematosus Системний червоний вовчак

Periarteritis nodosa вузликовий періартеріїт

86 / 200

A 46-year-old patient complains of sudden palpitation, which is accompanied by pulsation in the neck and head, fear, nausea. The palpitation lasts for 15-20 minutes and is over after straining when holding her breath. What kind of cardiac disorder may be suspected? Хворий 46 років скаржиться на раптове серцебиття, яке супроводжується пульсацією в шиї та голові, страхом, нудотою. Серцебиття триває 15- 20 хвилин і закінчується після напруження при затримці дихання. Яке порушення серця можна запідозрити?

An attack of supraventricular paroxysmal tachycardia Напад суправентрикулярної пароксизмальної тахікардії

An attack of ventricular paroxysmal tachycardia Напад шлуночкової пароксизмальної тахікардії

An attack of extrasystolic arrhythmia Напад екстрасистолічної аритмії

An attack of ciliary arrhythmia Напад миготливої аритмії

An attack of atrial flutter Напад тріпотіння передсердь

87 / 200

The patient complains of a painful swelling in the chin region, malaise, headache. Examination reveals an acutely inflamed cone-shaped dense node. The skin over it is tense, red. In the center of the node there is an ulcer with overhanging edges and a necrotic core of a dirtygreen colour. Submandibular lymph nodes on the right are enlarged and painful. What is the most likely diagnosis? Хворий скаржиться на хворобливу припухлість в області підборіддя, нездужання, головний біль. При огляді виявляється гостро запалений щільний вузол конусоподібної форми. Шкіра над ним напружена. , червоного кольору.В центрі вузла виразка з нависаючими краями і некротичним стрижнем брудно-зеленого кольору.Підщелепні лімфатичні вузли справа збільшені і болючі.Який найбільш імовірний діагноз?

Tuberculosis Туберкульоз

Tertiary syphilis (gummatous form) Третинний сифіліс (гумматозна форма)

Parasitic sycosis Паразитарний сикоз

Carbuncle Карбункул

Furuncle Фурункул

88 / 200

A welder at work got the first-degree burns of the middle third of his right shin. 5 days later the skin around the burn became edematic and itchy. Objectively: on a background of a welldefined erythema there is polymorphic rash in form of papules, vesicles, pustules, erosions with serous discharge. What is the most likely diagnosis? Зварювальник на роботі отримав опік середньої третини правої гомілки I ступеня. Через 5 днів шкіра навколо опіку набрякла і свербіла. Об'єктивно : на тлі чітко вираженої еритеми поліморфний висип у вигляді папул, везикул, пустул, ерозій з серозним виділенням Який найбільш імовірний діагноз?

Occupational eczema Професійна екзема

Toxicoderma Токсикодермія

Streptococcal impetigo Стрептококове імпетиго

Microbal eczema Мікробна екзема

True eczema Справжня екзема

89 / 200

A 58-year-old patient has a 3-year history diabetes mellitus type II. He has been keeping to a diet and regularly taking glyburide. He has been delivered to a hospital on an emergency basis for acute abdomen. Objectively: the patient is of supernutrition type. The skin is dry. In the lungs vesicular breathing can be auscultated. Heart sounds are regular, 90/min. AP- 130/70 mm Hg. The symptom of 'wooden belly'is visible. Blood sugar - 9,8 millimole/l. The patients has indication for laparotomy. What is the most appropriate way of further treatment of diabetes? Пацієнт 58 років протягом 3 років страждає на цукровий діабет ІІ типу. Дотримується дієти, регулярно приймає глібурид. екстренно доставлено в стаціонар з приводу гострого живота Об'єктивно: хворий за типом переїдання Шкіра суха В легенях вислуховується везикулярне дихання Тони серця регулярні 90/хв АТ- 130/70 мм. рт.ст. Видно симптом «дерев'яного живота». Цукор в крові - 9,8 мілімоль/л. У хворого показання до лапаротомії. Який найбільш доцільний шлях подальшого лікування цукрового діабету?

To administer 1 tablet of Glurenorm three times a day Приймати по 1 таблетці Глюренорму тричі на день

To administer short insulin Для введення короткого інсуліну

To continue taking glyburide Щоб продовжити прийом глібуриду

To administer 1 tablet of Maninil three times a day Приймати по 1 таблетці Манінілу тричі на день

To administer Semilong to be taken in the morning and insulin - in the evening Призначити Семілонг вранці, а інсулін - увечері

90 / 200

An 8-year-old girl has been admitted to the cardiology department. Objectively: there is a skin lesion over the extensor surfaces of joints with atrophic cicatrices, depigmentation, symmetrical affection of skeletal muscles (weakness, edema, hypotrophy). What disease are these changes most typical for? У кардіологічне відділення поступила дівчинка 8 років. Об'єктивно: ураження шкіри над розгинальними поверхнями суглобів з атрофічними рубцями, депігментацією. , симетричне ураження скелетних м'язів (слабкість, набряк, гіпотрофія). Для якого захворювання найбільш характерні ці зміни?

Systemic scleroderma Системна склеродермія

Nodular periarteritis Вузликовий періартеріїт

Reiter’s disease Хвороба Рейтера

Systemic lupus erythematosus Системний червоний вовчак

Dermatomyositis Дерматоміозит

91 / 200

A 43-year-old female patiet complains of eruption on her right leg skin, pain, weakness, body temperature rise up to 38oC. The disease is acute. Objectively: there is an edema on the right leg skin in the region of foot, a well-defined bright red spot in form of flame tips which feels hot. There are isolated vesicles in focus. What is your provisional diagnosis? Хвора 43-х років скаржиться на висипання на шкірі правої гомілки, біль, слабкість, підвищення температури тіла до 38оС. Захворювання протікає гостро. Об'єктивно: на шкірі правої гомілки в ділянці стопи набряк, яскраво-червона яскраво виражена пляма у вигляді кінчиків полум'я, гаряча на дотик, у вогнищі поодинокі везикули. Який попередній діагноз?

Contact dermatitis Контактний дерматит

Haemorrhagic vasculitis Геморагічний васкуліт

Microbial eczema Мікробна екзема

Erysipelas Риха

Toxicoderma Токсикодермія

92 / 200

A 45-year-old patient complains of some painless nodular elements tending to peripheral growth and fusion. He has a 2-year history of this disease. Aggravation takes place mainly in spring. In anamnesis: the patient’s father had similar skin lesions. Objectively: pathological elements looke like guttate and nummular nodules, plaques covered with white scales. What is your provisional diagnosis? Пацієнт 45 років скаржиться на деякі безболісні вузлові елементи, схильні до периферичного росту та зрощення. У нього 2-річна історія захворювання. Загострення місце переважно навесні.В анамнезі: у батька хворого подібні ураження шкіри.Об'єктивно: патологічні елементи мають вигляд каплеподібних і комірчастих вузликів, бляшок, вкритих білими лусочками.Який попередній діагноз?

Seborrheic eczema Себорейна екзема

Lichen ruber planus Красний плоский лишай

Neurodermitis Нейродерміт

Pityriasis rosea Pityriasis rosea

Psoriasis Псоріаз

93 / 200

A 47-year-old patient came to see a doctor on the 7th day of disease. The disease developed very fast: after the chill body temperature rose to 40oC and lasted up to 7 hours, then dropped abruptly, which caused profuse sweat. There were three such attacks occuringonce in two days. Two days ago the patient arrived from Africa. Objectively: pale skin, subicteric sclera, significantly enlarged liver and spleen. What is the cause of fever attacks in this disease? Хворий 47 років звернувся до лікаря на 7-й день захворювання. Хвороба розвивалася дуже швидко: після переохолодження температура тіла підвищилася до 40оС. і тривав до 7 годин, потім різко спадав, що викликало профузне потовиділення.Таких нападів було 3 рази за дві доби.Два дні тому хворий прибув з Африки.Об'єктивно: шкіра бліда, склери субіктеричні, печінка та селезінка значно збільшені.Що є причиною нападів лихоманки при цьому захворюванні?

Tissue schizogony Тканинна шизогонія

Gametocytes Гаметоцити

Exotoxin of a causative agent Екзотоксин збудника

Endotoxin of a causative agent Ендотоксин збудника

Erythrocytic schizogony Еритроцитарна шизогонія

94 / 200

On the 2 nd day of illness a 27-year-old patient complains of the unbearable headache, repeated vomiting. Objectively: the patient is in a grave condition. He is conscious but adynamic. Lies in a forced position with his head thrown back. There is no skin rash. Occipital muscles are evidently rigid, there are Kernig’s and Brudzinski’s signs. to- 39,5oC, Ps-120/min., AP- 130/80 mm Hg. What is the reason for the leading syndrome of this disease? Хворий 27 років на 2-й день хвороби скаржиться на нестерпний головний біль, багаторазову блювоту. Об'єктивно: стан тяжкий. У свідомості, але адинамічний.Лежить у вимушеному положенні з закинутою головою.Висипки на шкірі відсутні.Потиличні м'язи чітко ригідні, ознаки Керніга, Брудзинського.до-39,5oC, Ps-120/хв., АД. - 130/80 мм рт.ст. Що є причиною провідного синдрому цього захворювання?

Hyperthermy Гіпертермія

Liquor hypotension Лікворна гіпотензія

Liquor hypertension Лікворна гіпертензія

Affection of the cranial nerve nuclei Ураження ядер черепних нервів

Haemorrhages into the adrenal glands Крововиливи в надниркові залози

95 / 200

On the 1st day of life a full-term girl (2nd labour) weighing 3500g, with Apgar score of 8 points, presented with jaundice. Indirect bilirubin of blood - was 80 mi-cromole/l, 6 hours later -160 micromole/l. What is the optimal method of treatment? На 1-у добу життя доношена дівчинка (2-і пологи) вагою 3500 г, за шкалою Апгар 8 балів, з'явилася жовтяниця. Непрямий білірубін крові. - було 80 мкмоль/л, через 6 годин -160 мкмоль/л Який оптимальний метод лікування?

Infusion therapy Інфузійна терапія

Exchange blood transfusion Обмінне переливання крові

Enterosorbents Ентеросорбенти

Phototherapy Фототерапія

Phenobarbital treatment Лікування фенобарбіталом

96 / 200

A 42-year-old female patient suffers from micronodular cryptogenic cirrhosis. Over the last week her condition has deteriorated: there appeared convulsions, mental confusion, increased jaundice. What study may explain such aggravation? Хвора 42 років страждає на мікронодулярний криптогенний цироз печінки. За останній тиждень стан погіршився: з'явилися судоми, сплутаність свідомості, посилилася жовтяниця. Яке дослідження може пояснити таке загострення?

Determination of cholesterol ethers Визначення ефірів холестерину

Determination of serum ammonia Визначення аміаку в сироватці

Determination of alpha-phetoprotein rate Визначення норми альфа-фетопротеїну

Determination of alkaline phosphatase rate Визначення рівня лужної фосфатази

Determination of ALAT and ASAT Визначення ALAT і ASAT

97 / 200

A 30-year-old patient was hospitalized with a diagnosis: intestinal obstruction. During the surgery it was revealed that the obstruction of the small intestine had been caused by a mass of helminths. What helminths are these? Хворий 30 років госпіталізований з діагнозом: кишкова непрохідність. Під час операції виявлено, що непрохідність тонкої кишки викликана маса гельмінтів Що це за гельмінти?

Ascarids Аскариди

Filarial worms Філярії

Guinea worms Гвінейські черв'яки

Cysticerci цистицерки

Pinworms Гострики

98 / 200

On the 5th day after a surgery for colon injury a patient complains of bursting pain in the postoperative wound, weakness, drowsiness, headache, fever up to 40oC. Objectively: the skin around the wound is swollen, there is gas crepitation. The wound discharges are scarce foulsmelling, of dark-gray colorl. What is the most likely diagnosis? На 5 добу після операції з приводу пошкодження товстої кишки хворий скаржиться на розпираючий біль у післяопераційній рані, слабкість, сонливість, головний біль, підвищення температури тіла до 40оС. Об'єктивно. : шкіра навколо рани набрякла, крепітація газів. Ранові виділення мізерні з неприємним запахом, темно-сірого кольору. Який найбільш імовірний діагноз?

Erysipelas Риха

Anaerobic clostridial wound infection Анаеробна клостридіальна ранова інфекція

Abscess Абсцес

Phlegmon Флегмона

Postoperative wound infection Післяопераційна інфекція рани

99 / 200

A child was born at a gestational age of 34 weeks in grave condition. The leading symptoms were respiratory distress symptoms, namely sonorous and prolonged expiration, involving additional muscles into respiratory process. The Silverman score at birth was 0 points, in 3 hours it was 3 points with clinical findings. Which diagnostic study will allow to diagnose the form of pneumopathy? Дитина народилася на терміні вагітності 34 тижні у важкому стані. Основними симптомами були симптоми респіраторного дистресу, а саме звучний і подовжений видих із залученням додаткових м'язів респіраторний процес Бал Сільвермана при народженні 0 балів, через 3 години 3 бали з клінічними ознаками Яке діагностичне дослідження дозволить діагностувати форму пневмопатії?

Immunoassay Імунологічний аналіз

Determination of blood gas composition Визначення газового складу крові

X-ray of chest рентген грудної клітки

Proteinogram Протеїнограма

Clinical blood test Клінічний аналіз крові

100 / 200

A children’s surgical unit admitted a 1-month-old boy who had been prenatally diagnosed with the left-sided pyelectasis. Such studies as drip infusion urography, cystography and USI allowed to reveal initial hydronephrosis. There is no information confirming the secondary pyelonephritis. What tactics of this patient management is most advisable? У дитяче хірургічне відділення поступив хлопчик 1 місяця, у якого пренатально діагностували лівосторонню піелоектазію. Такі дослідження, як крапельно-інфузійна урографія, цистографія та УЗД дозволило виявити початковий гідронефроз. Інформація про вторинний пієлонефрит відсутня. Яка тактика ведення даного хворого найбільш доцільна?

There is no need in further surveillance and treatment Немає потреби в подальшому нагляді та лікуванні

Urgent nephrostomy Термінова нефростомія

Antibacterial therapy Антибактеріальна терапія

6-month surveillance 6-місячне спостереження

Anderson-Hynes operation Операція Андерсона-Хайнса

101 / 200

A 24-years-old patient has chronic glomerulonephritis.Urine test reveals the following: the relative density is 1010, protein - 1,65 g/l, RBCs - 5-7 in the field of vision, WBCs - 2-3 in the field of vision. Blood creatinine - 0,350 millimole/l. Serum sodium - 148 millimole/l. What is the main reason for hyperazotemia in this patient? У хворого 24 років хронічний гломерулонефрит. При дослідженні сечі: відносна щільність 1010, білок - 1,65 г/л, еритроцити. - 5-7 в полі зору, лейкоцитів - 2-3 в полі зору Креатинін крові - 0,350 мілімоль/л Натрій сироватки крові - 148 мілімоль/л Яка основна причина гіперазотемії у даного хворого?

Sodium retention in the organism Затримка натрію в організмі

Reduction of renal blood flow Зменшення ниркового кровотоку

Reduction of glomerular filtration rate Зменшення швидкості клубочкової фільтрації

Reduction of tubular reabsorption rate Зниження швидкості канальцевої реабсорбції

Increased proteinuria Підвищена протеїнурія

102 / 200

After an accident a patient complains of pain in the hip joint. Objectively: the leg is in the position of flexion, adduction and internal rotation, significantly contracted. There is elastic resistance to passive adduction or abduction of the extremity. Major trochanter is located high above the Roser-Nelaton line. A significant lordosis is present. What is your provisional diagnosis? Після ДТП хворий скаржиться на біль у тазостегновому суглобі. Об'єктивно: нога в положенні згинання, приведення та внутрішньої ротації, значно зведена. еластичний опір пасивному приведенню або відведенню кінцівки Великий вертлуг розташований високо над лінією Розера-Нелатона Значний лордоз Який попередній діагноз?

Femoral neck fracture with a displacement Перелом шийки стегнової кістки зі зміщенням

Iliac dislocation of hip Вивих клубової кістки стегна

Pertrochanteric fracture of hip Перелом стегна

Inferoposterior dislocation of hip Нижньозадній вивих стегна

Cotyloid cavity fracture with a central dislocation of hip Перелом котилоподібної западини з центральним вивихом стегна

103 / 200

As a result of prolonged exposure to the sun a 20-year-old patient has developed low-grade fever, pain and swelling in the knee and ankle joints, erythema on her face and nose bridge, leukopenia and accelerated ESR. She has been provisionally diagnosed with systemic lupus erythematosus. What pathognomonic laboratory data may confirm this diagnosis? Внаслідок тривалого перебування на сонці у 20-річного пацієнта виникла субфебрильна температура, біль і припухлість колінних і гомілковостопних суглобів, еритема на обличчі та переніссі, лейкопенія та прискорена ШОЕ. Встановлено попередній діагноз: системний червоний вовчак. Які патогномонічні лабораторні дані можуть підтвердити цей діагноз?

Lymphocytosis Лімфоцитоз

Anaemia Анемія

Accelerated ESR Прискорене ШОЕ

Antinuclear factor Антинуклеарний фактор

C-reactive protein С-реактивний білок

104 / 200

Examination of the corpse of a man who died from hanging reveals: death spots disappear when pressed upon and restore after 50 seconds, rigor mortis is moderately expressed only in the masticatory muscles as well as neck and finger muscles, body temperature is of 31oC. The time of death: При огляді трупа чоловіка, який помер від повішення, виявлено: мертві плями зникають при натисканні і відновлюються через 50 секунд, трупне задубіння помірно виражене лише на жувальних м’язів, а також м’язів шиї та пальців, температура тіла 31oC Час смерті:

6-7 hours ago 6-7 годин тому

8-10 hours ago 8-10 годин тому

16-24 hours ago 16-24 години тому

1-2 hours ago 1-2 години тому

10-18 hours ago 10-18 годин тому

105 / 200

After contusion of the right eye a patient complains of sudden loss of vision with remaining light perception. Objectively: the eye is not irritated. The cornea is transparent. Pupil reacts to light. The pupil area is black. The fundus reflex is absent. What is the most likely cause of vision loss? Після контузії правого ока пацієнт скаржиться на раптову втрату зору зі збереженням світловідчуття. Об'єктивно: око не подразнене. Рогівка прозора. Зіниця реагує на світло Область зіниці чорна Рефлекс очного дна відсутній Яка найбільш імовірна причина втрати зору?

Retinal detachment Відшарування сітківки

Traumatic cataract Травматична катаракта

Hemophthalmia Гемофтальмія

Optic nerve avulsion Відрив зорового нерва

Acute occlusion of retinal vessels Гостра оклюзія судин сітківки

106 / 200

A 68-year-old patient consulted a doctor about a tumour in her left breast. Objectively: in the upper internal quadrant of the left breast there is a neoplasm up to 2,5 cm in diameter, dense, uneven, painless on palpation. Regional lymph nodes are not enlarged. What is the most likely diagnosis? Хвора 68 років звернулася до лікаря зі скаргами на пухлину лівої молочної залози. Об'єктивно: у верхньому внутрішньому квадранті лівої молочної залози - новоутворення. до 2,5 см в діаметрі, щільні, нерівні, при пальпації безболісні. Регіонарні лімфатичні вузли не збільшені. Який найбільш імовірний діагноз?

Lipoma Ліпома

Mastopathy Мастопатія

Cancer Рак

Fibroadenoma Фіброаденома

Cyst Кіста

107 / 200

A 65-year-old patient complains of pain in the lumbar spine, moderate disuria. He has been suffering from these presentations for about half a year. Prostate volume is 45 cm3 (there are hypoechogenic nodes in both lobes, capsule invasion). The rate of prostate-specific antigen is 60 ng/l. Prostate biopsy revealed an adenocarcinoma. Which of the supplemental examination methods will allow to determine the stage of neoplastic process in this patient? Хворий 65 років скаржиться на біль у поперековому відділі хребта, помірну дизурію. Дані прояви спостерігаються близько півроку. Об'єм простати. 45 см3 (гіпоехогенні вузли в обох частках, інвазія капсули) Норма простатспецифічного антигену 60 нг/л При біопсії простати виявлена аденокарцинома Який із додаткових методів обстеження дозволить визначити стадію пухлинного процесу у цього пацієнта?

Computer tomography of pelvis Комп'ютерна томографія малого таза

Bone scintigraphy Сцинтиграфія кісток

Roentgenography of chest Рентгенографія грудної клітини

Roentgenography of lumbar spine Рентгенографія поперекового відділу хребта

Excretory urography Екскреторна урографія

108 / 200

While staying in a stuffy room a 19-year-old emotionally labile girl developed severe weakness, dizziness, blackout, nausea and loss of consciousness without convulsions. Objectively: the patient is unconscious, the skin is pale, extremities are cold. AP - 90/60 mm Hg, Ps- 96/min, deficient, breathing is shallow. Pupillary and tendon reflexes are present. There are no pathological signs. What is the most likely diagnosis? Під час перебування в задушливому приміщенні у емоційно лабільної дівчини 19 років виникли різка слабкість, запаморочення, затьмарення свідомості, нудота та втрата свідомості без судом. Об'єктивно: хворий без свідомості, шкірні покриви бліді, кінцівки холодні, АТ - 90/60 мм рт.ст., Ps - 96/хв, знижений, дихання поверхневе, зіничні та сухожильні рефлекси наявні, патологічних ознак немає, що таке. найбільш ймовірний діагноз?

Hysterical neurosis Істеричний невроз

Epileptic attack Епілептичний напад

Syncope Непритомність

Vegetovascular paroxysm Вегетосудинний пароксизм

Transient ischemic attack Транзиторна ішемічна атака

109 / 200

The air of a foundry worker’s working zone contains condensation aerosol with dust particles sized 2 nm (90%), 2-5 nm (2%), over 5 nm(6%), below 2 nm (about 2%). Characterize the dust dispersivity: Повітря робочої зони ливарника містить конденсаційний аерозоль із частинками пилу розміром 2 нм (90%), 2-5 нм (2%), понад 5 нм(6%), нижче 2 нм (близько 2%).Охарактеризуйте дисперсність пилу:

Ultrafine-dispersed Ультратонкодисперсний

Fine-dispersed Дрібнодисперсний

Median-dispersed Медіанно-розсіяний

Mist Туман

Coarsely dispersed Грубодисперсна

110 / 200

A 40-year-old female patient complain of headache, dizziness, muscle weakness, sometimes cramps in the extremities. She has been taking antihypertensive medications for 10 years. AP180/100 mm Hg. Blood potassium -1,8 millimole/l, sodium - 4,8 millimole/l. In urine: alkaline reaction, the relative density -1012, protein and sugar are not found, WBCs - 3-4 in the field of vision, RBCs -12 in the field of vision. Conn’s syndrome is suspected. Which drug should be chosen for the treatment of arterial hypertension? Хвора 40 років скаржиться на головний біль, запаморочення, м'язову слабкість, іноді судоми в кінцівках. Протягом 10 років приймає гіпотензивні препарати. АТ180/100 мм рт.ст.. Калій крові -1,8 ммоль/л, натрій - 4,8 ммоль/л В сечі: реакція лужна, відносна щільність -1012, білок і цукор не виявлені, лейкоцити - 3-4 в. поле зору, еритроцити -12 в полі зору. Підозра на синдром Конна. Який препарат обрати для лікування артеріальної гіпертензії?

Hydrochlorothiazide Гідрохлортіазид

Clonidine клонідин

Propanolol Пропанолол

Enalapril Еналаприл

Spironolactone Спіронолактон

111 / 200

A patient is 30 years old, works as a carpenter. Six months ago there appeared some behavioural changes: he got interested in philosophy, began writing a treatise on the purpose of his human existence, quitted his job, stopped caring about his children, went out carelessly dressed, heard 'voices in his head'that guided his behaviour. The patient claimed sure that he was an Ambassador of God on Earth and was constantly feeling His influence. He is not critical about his disease. What diagnosis can be assumed? Пацієнт 30 років, працює теслею. Півроку тому відбулися зміни в поведінці: захопився філософією, почав писати трактат про Пацієнт стверджував, що він був Послом Бога на Землі і постійно відчував, що він був посланцем Бога на Землі, кинув роботу, перестав піклуватися про своїх дітей, виходив на вулицю недбало одягненим, чув «голоси в своїй голові», які керували його поведінкою. Його вплив. До свого захворювання не критичний. Який діагноз можна припустити?

Somatogenic psychosis Соматогенний психоз

Schizophrenia Шизофренія

Organic psychosis Органічний психоз

Reactive psychosis Реактивний психоз

Alcocholic psychosis Алкогольний психоз

112 / 200

A 27-year-old patient complains of nasal haemorrhages, multiple bruises on the anterior surface of the trunk and extremities, sudden weakness. In blood: Hb- 74 g/l, reticulocytes 16 %, RBCs -2,5 • 1012/l, platelets - 30 • 109/l, ESR- 25 mm/h. What is the most effective measure for the treatment of thrombocytopenia? Хворий 27 років скаржиться на носові кровотечі, множинні синці на передній поверхні тулуба та кінцівок, раптову слабкість. У крові: Hb-74. г/л, ретикулоцити 16 %, еритроцити -2,5 • 1012/л, тромбоцити - 30 • 109/л, ШОЕ- 25 мм/год Який найбільш ефективний захід лікування тромбоцитопенії?

Iron preparations Препарати заліза

Vitamin B12 Вітамін B12

Cytostatics Цитостатики

Hemotransfusion Переливання крові

Splenectomy Спленектомія

113 / 200

2 days ago a patient presented with acute pain in the left half of chest, general weakness, fever and headache. Objectively: between the 4 and 5 rib on the left the skin is erythematous, there are multiple groups of vesicles 2-4 mm in diameter filled with transparent liquid. What diease are these symptoms typical for? 2 дні тому хворий звернувся з різким болем у лівій половині грудної клітки, загальною слабкістю, підвищенням температури тіла, головним болем. Об'єктивно: між 4 і 5 ребром на шкіра зліва еритематозна, є множинні групи везикул діаметром 2-4 мм, заповнених прозорою рідиною. Для якого захворювання характерні ці симптоми?

Streptococcal impetigo Стрептококове імпетиго

Herpes simplex Простий герпес

Pemphigus Пемфігус

Herpes zoster Оперізуючий герпес

Herpetiform Duhring’s dermatosis Герпетиформний дерматоз Дюрінга

114 / 200

After lifting a load a patient felt undurable pain in the loin. He was diagnosed with acute lumbosacral radiculitis. Which of the following is contraindicated for this patient? Після підйому вантажу хворий відчув нестерпний біль у попереку. Діагностований гострий попереково-крижовий радикуліт. Що з перерахованого протипоказано цьому хворому?

Analgetics Анальгетики

Vitamins of B group Вітаміни групи B

Warming procedures Процедури зігрівання

Intravenous injection of aminophylline Внутрішньовенне введення амінофіліну

Dehydrating drugs Зневоднювальні препарати

115 / 200

The institutions which take part in carrying out medical examinations can be prevention and treatment facilities, medical board of Ministry of Defense, medical board of Ministry of Home Affairs, medico-social expert commissions, forensic medical boards etc. What institutions are responsible for temporary disability examination? Закладами, які беруть участь у проведенні медичних оглядів, можуть бути лікувально-профілактичні заклади, медична комісія Міноборони, медична комісія МВС, мед. -соціально-експертні комісії, судово-медичні комісії тощо. Які установи здійснюють експертизу тимчасової непрацездатності?

Sanitary-and-prophylactic institutions Санітарно-профілактичні установи

Medico-social expert commissions Медико-соціальні експертні комісії

Medical boards of Ministry of Defense Медичні комісії Міністерства оборони

Medical boards of Ministry of Home Affairs Медичні комісії Міністерства внутрішніх справ

Prevention and treatment facilities Заклади профілактики та лікування

116 / 200

10 minutes after delivery a woman discharged placenta with a tissue defect 5x6 cm large. Discharges from the genital tracts were profuse and bloody. Uterus tonus was low, fundus of uterus was located below the navel. Examination of genital tracts revealed that the uterine cervix, vaginal walls, perineum were intact. There was uterine bleeding with following blood coagulation. Your actions to stop the bleeding: Через 10 хвилин після пологів у жінки відійшла плацента з дефектом тканини 5х6 см. Виділення зі статевих шляхів рясні, кров'янисті. Тонус матки знижений, дна матка розташована нижче пупка При огляді статевих шляхів виявлено цілісність шийки матки, стінок піхви, промежини Виникла маткова кровотеча з подальшим згортанням крові Ваші дії щодо зупинки кровотечі:

To administer uterotonics Для введення утеротоніків

To introduce an ether-soaked tampon into the posterior fornix Для введення тампона, змоченого ефіром, у задній склеп

To put an ice pack on the lower abdomen Покласти міхур з льодом на низ живота

To make manual examination of uterine cavity Зробити ручний огляд порожнини матки

To apply hemostatic forceps upon the uterine cervix Накласти гемостатичні щипці на шийку матки

117 / 200

While lifting a heavy load a 39-year-old patient suddenly felt a severe headache, pain in the interscapular regi-on,and started vomiting. Objectively: the pulse is rhythmic, 60/min., Ap 180/100 mm Hg. The patient is agitated. He presents with photophobia, hyperacusis. There are positive Kernig’s and Brudzi-nski’s signs on both sides. In blood: WBCs - 10 • 109/l. CSF is bloody, cytosis is 240/3. What is the most likely diagnosis? Пацієнт 39 років під час підняття важкого вантажу раптово відчув сильний головний біль, біль у міжлопатковій ділянці, почалася блювота. Об’єктивно: пульс ритмічний 60/хв., Ар 180/100 мм рт.ст.. Хворий збуджений.З'являється світлобоязнь, гіперакузія.З обох сторін позитивні симптоми Керніга та Брудзинського.В крові: лейкоцитів - 10•109/. л.СМР кров'яниста, цитоз 240/3 Який найбільш вірогідний діагноз?

Ischemic stroke Ішемічний інсульт

Subarachnoid haemorrhage Субарахноїдальний крововилив

Meningococcal meningitis менінгококовий менінгіт

Sympathoadrenal crisis Симпатоадреналовий криз

Acute hypertonic encephalopathy Гостра гіпертонічна енцефалопатія

118 / 200

A surgeon examined a 42-year-old patient and diagnosed him with right forearm furuncle at the purulo-necrotic stage. The furuncle was lanced. At the hydration stage the wound dressing should enclose the following medication: Хірург при огляді пацієнта 42 років діагностував фурункул правого передпліччя в гнійно-некротичній стадії. Фурункул прорізаний. На стадії гідратації. ранова пов'язка повинна містити такі ліки:

Chloramine Хлорамін

Ichthyol ointment Іхтіолова мазь

Dimexide Димексид

Hypertonic solution Гіпертонічний розчин

Vishnevsky ointment Мазь Вишневського

119 / 200

After a 10-year-old child had been bitten by a bee, he was delivered to a hospital. There were lip, face and neck edemata. The patient felt hot and short of breath. Objectively: breathing was laboured and noisy. There were foamy discharges from the mouth, cough. The skin was pale and cold. There was bradypnoea. Heart sounds were muffled and arrhythmic. Thready pulse was present. What diagnosis was made by the expert in resuscitation? 10-річна дитина була доставлена в лікарню після того, як 10-річну дитину вкусила бджола. Був набряк губ, обличчя та шиї. відчуття жару, задуха Об'єктивно: дихання утруднене, шумне Пінисті виділення з рота, кашель Шкіра бліда холодна Брадипное Тони серця приглушені аритмічні Пульс ниткоподібний Який діагноз зроблено реаніматологом?

Anaphylactic shock Анафілактичний шок

Bronchial asthma Бронхіальна астма

Acute cardiovascular collapse Гострий серцево-судинний колапс

Cerebral coma Церебральна кома

Quincke’s edema Набряк Квінке

120 / 200

Half an hour after a 30-year-old woman had had some custard cake, she experienced lancinating abdominal pain, nausea, vomiting. Objectively: body temperature - 36,0oC, pale skin, breathing rate - 20/min, Ps- l0o/min. AP- 95/65 mm Hg, loud cardiac sounds. Dry tongue. Abdomen was painful in its epigastrial part, there were no signs of peritoneum irritation. What is the first measure to be taken? У 30-річної жінки через півгодини після вживання заварного тістечка з'явився ріжучий біль у животі, нудота, блювота. Об'єктивно: температура тіла - 36. ,0oC, шкірні покриви бліді, частота дихання - 20/хв, Ps - 10o/хв, АТ - 95/65 мм рт.ст., тони серця гучні, язик сухий, живіт болючий в епігастральній частині, ознак подразнення очеревини немає. Який захід вжити в першу чергу?

Administration of an enterosorbent Призначення ентеросорбенту

Antibiotic therapy Антибіотикотерапія

Gastric lavage Промивання шлунка

Injection of Cerucal Ін'єкція церукалу

Intravenous rehydratation Внутрішньовенна регідратація

121 / 200

A 45-year-old patient, a sailor, was hospitalized on the 2nd day of the disease. A week ago he returned from India. Complains of body temperature of 41oC, severe headache, dyspnea, cough with frothy rusty sputum. Objectively: the patient is pale, mucous membranes are cyanotic, breathing rate - 24/min, tachycardia is present. In lungs: diminished breath sounds, moist rales over both lungs, crepitation. What is the most likely diagnosis? Хворий 45 років, моряк, госпіталізований на 2-й день захворювання. Тиждень тому повернувся з Індії. Скаржиться на температуру тіла. 41оС, сильний головний біль, задишка, кашель з виділенням пінистого іржавого харкотиння Об'єктивно: хворий блідий, слизові ціанотичні, ЧД-24/хв, тахікардія В легенях: дихання ослаблене, вологі хрипи в обох легенях, крепітація Який найбільш вірогідний діагноз?

Pneumonic plaque Пневмонічна бляшка

Ornithosis Орнітоз

Miliary tuberculosis Міліарний туберкульоз

Influenza Грип

Sepsis Сепсис

122 / 200

HIV displays the highest tropism towards the following blood cells: ВІЛ демонструє найбільшу тропність до наступних клітин крові:

T-helpers Т-помічники

Erythrocytes Еритроцити

T-suppressors Т-супресори

Thrombocytes Тромбоцити

T-killers Т-кілери

123 / 200

Educational rooms are illuminated with various lighting fittings. What type of lighting fittings is the most appropriate in respect of hygienic norms? Навчальні приміщення освітлюються різними освітлювальними приладами. Який тип освітлювальних приладів є найбільш доцільним з точки зору гігієнічних норм?

Semi-reflected light fittings Напіввідбиті світильники

Indirect light fittings Прилади непрямого освітлення

Ambient light fittings Прилади зовнішнього освітлення

Combined light fittings Комбіновані світильники

Direct light fittings Прилади прямого освітлення

124 / 200

A 24-year-old female patient complains of acute pain in the lower abdomen that turned up after a physical stress. She presents with nausea, vomiting, dry mouth and body temperature 36, 6oC. She has a right ovarian cyst in history. Bimanual examination reveals that uterus is dense, painless, of normal size. The left fornix is deep, uterine appendages aren’t palpable, the right fornix is contracted. There is a painful formation on the right of uterus. It’s round, elastic and mobile. It is 7x8 cm large. In blood: leukocytosis with the left shit. What is the most likely diagnosis? Хвора 24 років скаржиться на гострий біль внизу живота, який з'явився після фізичного навантаження. З'являється нудота, блювання, сухість у роті. температура тіла 36,6oC В анамнезі кіста правого яєчника При бімануальному дослідженні матка щільна, безболісна, нормальних розмірів Ліве склепіння глибоке, придатки матки не пальпуються, праве склепіння звужено. - хворобливе утворення справа від матки. Округлої форми, еластичне, рухливе. Розміри 7х8 см. В крові: лейкоцитоз з лівою шлункою. Який найбільш ймовірний діагноз?

Acute metritis Гострий метрит

Right-sided pyosalpinx Правобічний піосальпінкс

Extrauterine pregnancy Позаматкова вагітність

Ovarian cyst with pedicle torsion Кіста яєчника з перекрутом ніжки

Subserous fibromyoma of uterus Субсерозна фіброміома матки

125 / 200

A 39-year-old patient complains of a tumour on the anterior surface of her neck. The tumour has been observed for 2 years. It is nonmobile and has enlarged recently. The patient has a changed tone of voice, a sense of pressure. Objectively: in the left lobe of the thyroid gland a 3 cm node is palpable; it is very dense, tuberous, painless. Cervical lymph nodes are enlarged. Functional status of the thyroid gland is unchanged. What is the most likely diagnosis? Хвора 39 років скаржиться на пухлину на передній поверхні шиї. Пухлина спостерігається 2 роки. Вона малорухлива, останнім часом збільшена.У хворого змінений тембр голосу, відчуття тиску.Об’єктивно: в лівій долі щитовидної залози пальпується вузол розміром 3 см., дуже щільний, горбистий, безболісний.Шийні лімфатичні вузли збільшені.Функціональні. стан щитовидної залози без змін Який найбільш імовірний діагноз?

Chronic fibrous Riedel’s thyroiditis Хронічний фіброзний тиреоїдит Ріделя

Nodular euthyroid goiter Вузловий еутиреоїдний зоб

Chronic lymphomatous Hashimoto’s thyroiditis Хронічний лімфоматозний тиреоїдит Хашимото

Nodular hyperthyroid goiter Вузловий гіпертиреоїдний зоб

Thyroid gland cancer Рак щитовидної залози

126 / 200

A 22-year-old patient is a clerk. His working day runs in a conditioned room. In summer he was taken by an acute disease with the following symptoms: fever, dyspnea, dry cough, pleural pain, myalgia, arthralgia. Objectively: moist rales on the right, pleural friction rub. X-ray picture showed infiltration of the inferior lobe. In blood: WBC - 11 • 109/l, stab neutrophils 6 %, segmented neutrophils - 70%, lymphocytes - 8%, ESR - 42 mm/h. What is the ethiological factor of pneumonia? Пацієнт 22 років - службовець. Робочий день проходить в кондиціонованому приміщенні. Влітку його охопило гостре захворювання з наступними симптомами : лихоманка, задишка, сухий кашель, біль у плеврі, міалгія, артралгія Об'єктивно: вологі хрипи справа, тертя плеври На рентгенограмі інфільтрація нижньої частки В крові: лейкоцитів - 11 • 109/л, порізано. нейтрофіли 6 %, сегментоядерні нейтрофіли - 70 %, лімфоцити - 8 %, ШОЕ - 42 мм/год Який етіологічний фактор пневмонії?

Mycoplasm Мікоплазма

Legionella Legionella

Staphylococcus Стафілокок

Streptococcus Стрептококи

Pneumococcus Пневмокок

127 / 200

A 53-year-old woman complained of cardiac pain and rhythm intermissions. She had experienced these presentations since childhood. The patient’s father had a history of cardiac arrhythmias. Objectively: the patient was in grave condition, Ps - 220 bpm, AP - 80/60 mm Hg. ECG: heart rate - 215/min, widening and deformation of QRS complex accompanied by atrioventricular dissociation; positive P wave. Some time later heart rate reduced down to 45 /min, there was a complete dissociation of P wave and QRST complex. Which of the following will be the most effective treatment? 53-річна жінка скаржилася на болі в серці та перебої в ритмі. Вона відчувала ці прояви з дитинства. Батько пацієнта мав історію серцевих аритмій. Об’єктивно: стан тяжкий, Ps – 220 уд/хв, АТ – 80/60 мм рт.ст.. ЕКГ: ЧСС – 215/хв, розширення та деформація комплексу QRS супроводжується атріовентрикулярною дисоціацією, зубець Р позитивний, через деякий час серце ЧСС знизилася до 45/хв, відбулася повна дисоціація зубця Р і комплексу QRST. Що з перерахованого буде найбільш ефективним?

Calcium antagonists Антагоністи кальцію

Cholinolytics Холінолітики

Cardiac glycosides Серцеві глікозиди

Implantation of the artificial pacemaker Імплантація штучного кардіостимулятора

3- adrenoreceptor blocking agents 3- блокатори адренорецепторів

128 / 200

A 47-year-old patient complains about cough with purulent sputum, pain in the lower part of the left chest, periodical body temperature rise. She has been suffering from these presentations for about 10 years. Objectively: 'drumsti-ck'distal phalanges. What examination would be the most informative for making a diagnosis? Хвора 47 років скаржиться на кашель з виділенням гнійного мокротиння, біль у нижній частині грудної клітки зліва, періодичне підвищення температури тіла. з цих явищ близько 10 років Об'єктивно: «барабанна палочка» дистальних фаланг Яке обстеження буде найбільш інформативним для постановки діагнозу?

Bronchoscopy Бронхоскопія

Pleural puncture Плевральна пункція

Bronchography Бронхографія

Bacteriological analysis of sputum Бактеріологічний аналіз мокротиння

Survey radiograph of lungs Оглядова рентгенограма легень

129 / 200

A 49-year-old patient complains of dyspnea, cough. There are no sputum discharges. He has repeatedly used salbutamol and intal but with no effect. Objectively: he is only able to sit while leaning on the table. Cyanosis of face, acrocyanosis are present. Breathing is shallow, laboured, in some parts it cannot be auscultated; there are diffuse rales, expiration is significantly prolonged. Heart sounds are muffled, tachycardia is present. Ps - 112/min., AP 110/70 mm Hg. Liver is located near the costal arch. There are no peripheral edemata. What is your provisional diagnosis? Хворий 49 років скаржиться на задишку, кашель. Відходження харкотиння відсутній. Неодноразово застосовував сальбутамол та інтал, але безрезультатно. Об'єктивно: може тільки сидіти, спираючись на стіл.Ціаноз обличчя, акроціаноз.Дихання поверхневе, утруднене, в окремих відділах не прослуховується, хрипи розсіяні, видих значно подовжений.Тони серця приглушені, тахікардія. є. Ps - 112/хв., АТ 110/70 мм рт.ст.. Печінка розташована біля реберної дуги. Периферичних набряків немає. Який попередній діагноз?

Cardiac asthma Серцева астма

Status asthmaticus Астматичний статус

Foreign object aspiration Аспірація стороннього предмета

Bronchiale asthma, moderate gravity Бронхіальна астма середньої тяжкості

Chronic obstructive bronchitis Хронічний обструктивний бронхіт

130 / 200

A 3-year-old girl presents with pertussis-like cough with thick sputum. There have been persistent changes in lungs since the age of 6 months when she was first diagnosed with acute pneumonia. Chloride concentration in the perspiration is 112 mEq/l. The child has been diagnosed with mucoviscidosis. What is the basis for autosomal recessive disease mucoviscidosis? У 3-річної дівчинки кашель, схожий на кашлюк, з виділенням густого мокротиння. З 6-місячного віку спостерігаються стійкі зміни в легенях. вперше діагностовано гостру пневмонію. Концентрація хлоридів у поту 112 мекв/л. У дитини діагностовано муковісцидоз. Що є основою аутосомно-рецесивного захворювання муковісцидоз?

Inadequate transport of sodium and chloride ions Неадекватний транспорт іонів натрію та хлориду

Deposition of calcium triphosphates and carbotates in the alveoles Відкладення трифосфатів і карботатів кальцію в альвеолах

Pulmonary artery hypoplasia Гіпоплазія легеневої артерії

«!-antitrypsin deficiency «дефіцит!-антитрипсину

Pulmonary cysts Легеневі кісти

131 / 200

A parturient woman is 23 years old. Vaginal obstetric examination reveals full cervical dilatation. There is no fetal bladder. Fetal head is in the plane of pelvic outlet. Sagittal suture is in mesati-pellic pelvis, anterior fontanel is closer to pubes. The fetal head diameter in such presentation will be: Породілля 23 роки. При вагінальному акушерському дослідженні виявлено повне розкриття шийки матки. Плодовий міхур відсутній. Голівка плода знаходиться в площині виходу з малого тазу. Сагітально. шов знаходиться в мезатиально-лоханковому тазі, переднє тім'ячко ближче до лобка. Діаметр голівки плода при такому передлежанні становитиме:

Mento-occipitalis Mento-occipitalis

Fronto-occipitalis recta Fronto-occipitalis recta

Suboccipito-bregmaticus Suboccipito-bregmaticus

Suboccipitio-frontalis Suboccipitio-frontalis

Biparietal Біпарієтальний

132 / 200

A 42-year-old woman has had hyperpolymenorrhea and progressing algodismenorrhea for the last 10 years. Gynaecological examination revealed no changes of uterine cervix; discharges are moderate, of chocolate colour, uterus is slightly enlarged and painful, appendages are not palpable, the fornices are deep and painless. What is the most likely diagnosis? У жінки 42 років протягом останніх 10 років спостерігається гіперполіменорея та прогресуюча альгодисменорея. При гінекологічному огляді змін шийки матки не виявлено, виділення помірні, шоколадного кольору, матка злегка збільшена, болюча, придатки не пальпуються, звіди глибокі, безболісні. Який найбільш імовірний діагноз?

Endomyometritis Ендоміометрит

Subserous uterine fibromyoma Субсерозна фіброміома матки

Uterine carcinoma Карцинома матки

Uterine endometriosis Ендометріоз матки

Adnexal endmetriosis Ендметріоз придатків

133 / 200

Examination of a 38-year-old patient who had been hit with a blunt object on the left side of chest revealed a fracture of the X rib with fragments displacement, parietal pneumothorax. The patient complains of pain in the left subcostal area. Objectively: the patient is pale, AP80 /40 mm Hg, Ps- 138/min, of poor volume. USI reveals fluid in the left abdomen. Splenic rupture is present. What treatment tactics should be chosen? При огляді хворого 38 років, який отримав удар тупим предметом по лівій стороні грудної клітки, виявлено перелом Х ребра зі зміщенням уламків. , пристінковий пневмоторакс.Хворий скаржиться на біль у лівому підребер’ї.Об’єктивно: блідий, АТ80 /40 мм рт.ст., Ps- 138/хв., слабкого об’єму.На УЗД – рідина в лівій частині живота.Є розрив селезінки. .Яку тактику лікування обрати?

Anti-schock actions and laparotomy following the arterial pressure rise Протишокові дії та лапаротомія після підвищення артеріального тиску

Left-sided thoracotomy and immediately following laparotomy Лівобічна торакотомія та відразу після лапаротомії

Immediate upper middle laparotomy and following drainage of the left pleural cavity Негайна верхня середня лапаротомія та подальше дренування лівої плевральної порожнини

Immediate laparotomy and alcohol-novocaine block of the X rib Негайна лапаротомія та спиртово-новокаїнова блокада Х ребра

Drainage of the left pleural cavity and laparotomy Дренування лівої плевральної порожнини та лапаротомія

134 / 200

15 minutes after the second vaccination with DTP vaccine a 4-month-old boy exhibited the symptoms of Quincke’s edema. What medication should be given for emergency aid? Через 15 хвилин після другого щеплення АКДС у 4-місячного хлопчика з'явилися симптоми набряку Квінке. Який препарат необхідно надати для невідкладної допомоги?

Prednisolone Преднізолон

Heparin Гепарин

Adrenalin Адреналін

Furosemide Фуросемід

Seduxen Седуксен

135 / 200

On the 2nd day after a surgery for toxic mixed goiter IV a 35-year-old patient complains of heart pain. ECG shows prolonged QT intervals. Chvostek’s and Trousseau symptoms cannot be clearly defined. The patient is provisionally diagnosed with latent tetany. What study will allow to confirm the diagnosis? На 2-у добу після операції з приводу токсичного змішаного зобу IV хворий 35 років скаржиться на болі в серці. На ЕКГ - подовження інтервалу QT. Хвостека і Труссо симптоми не можуть бути чітко визначені. Пацієнту попередньо встановлено діагноз: прихована тетанія. Яке дослідження дозволить підтвердити діагноз?

Determination of thyrotropic hormone Визначення тиреотропного гормону

Determination of thyroid hormones Визначення тиреоїдних гормонів

Determination of potassim Визначення калію

Determination of sodium Визначення натрію

Determination of blood calcium and phosphor Визначення вмісту кальцію та фосфору в крові

136 / 200

A patient with bilateral hydrothorax has repeatedly undergone pleural puncture on both sides. After a regular puncture the patient’s condition has become worse: he presents with fever, chest pain. The next day, the attending physician performing pleural puncture revealed some pus on the right. What is the mechanism of acute right-sided empyema development? Хворому з двостороннім гідротораксом неодноразово проводили пункцію плеври з обох сторін. Після чергової пункції стан хворого погіршився: з'явилася температура, біль у грудній клітці. Наступного дня лікуючий лікар при проведенні плевральної пункції виявив гній справа. Який механізм розвитку гострої правобічної емпієми?

Lymphogenous Лімфогенний

Implantation Імплантація

Hematogenous Гематогенний

Aerial Повітряна

Contact-and-aspiration Контакт-і-прагнення

137 / 200

A student analyzes noise level of cold-pressing process. What device should be applied for this hygienic study? Студент аналізує рівень шуму процесу холодного пресування. Який пристрій необхідно застосувати для цього гігієнічного дослідження?

Noise analyzer Аналізатор шуму

Actinometer Актинометр

Sound tester Тестувальник звуку

Noise and vibration analyzer Аналізатор шуму та вібрації

Pyranometer Піранометр

138 / 200

Environmental pollution is prevented by mechanical separation of nontoxic solid domestic waste. Specify the method which can be used for mechanical utilization of these wastes: Забруднення навколишнього середовища запобігає механічному відокремленню нетоксичних твердих побутових відходів. Вкажіть метод, який можна використовувати для механічної утилізації цих відходів:

Burning as power-plant fuel Спалювання як паливо для електростанцій

Hydrolysis Гідроліз

Compressing of wastes into building blocks Стиснення відходів у будівельні блоки

Burial of wastes Поховання відходів

Waste neutralization in biothermal boxes Знешкодження відходів у біотермічних боксах

139 / 200

A 26-year-old woman complains of having bloody discharges from the genitals for the last 14 days, abdominal pain, general fatiguability, weakness, weight loss, fever, chest pain, obstructed respiration. 5 weeks ago she underwent an induced abortion in the 6-7 week of gestation. Objectively: the patient is pale and inert. Bimanual examination revealed that the uterus was enlarged up to 8-9 weeks of gestation. In blood: Hb - 72 g/l. Urine test for chorionic gonadotropin gave the apparently positive result. What is the most likely diagnosis? Жінка 26 років скаржиться на кров'янисті виділення зі статевих органів протягом останніх 14 днів, біль у животі, загальну втомлюваність, слабкість, втрату ваги, підвищення температури тіла. , біль у грудній клітці, утруднене дихання.5 тижнів тому перенесла штучний аборт на 6-7 тижні вагітності.Об'єктивно: хвора бліда, млява.При бімануальному дослідженні матка збільшена до 8-9 тижнів вагітності. В крові: Hb - 72 г/л Аналіз сечі на хоріонічний гонадотропін дав видимо позитивний результат Який найбільш ймовірний діагноз?

Uterine carcinoma Карцинома матки

Uterus perforation Перфорація матки

Metroendometritis Метроендометрит

Chorioepithelioma Хориоепітеліома

Uterine fibromyoma Фіброміома матки

140 / 200

A 28-years-old woman complains of nausea and vomiting about 10 times per day. She has been found to have body weight loss and xerodermia. The pulse is 100 bpm. Body temperature is 37, 2 oC. Diuresis is low. USI shows 5-6 weeks of pregnancy. What is the most likely diagnosis? 28-річна жінка скаржиться на нудоту та блювоту близько 10 разів на день. У неї виявлено втрату маси тіла та сухість шкіри. Пульс 100 уд./хв.Температура тіла 37,2 oC.Діурез низький.УЗД вагітність 5-6 тижнів Який найбільш ймовірний діагноз?

I degree preeclampsia Прееклампсія I ступеня

Moderate vomiting of pregnancy Помірне блювання вагітних

Mild vomiting of pregnancy Помірне блювання вагітних

Food poisoning Харчове отруєння

Premature abortion Передчасний аборт

141 / 200

A full-term baby was born with body weight of 3200 g, body length of 50 cm, Apgar score 8-10 points. What is the optimum time for the first breast-feeding? Народилася доношена дитина з масою тіла 3200 г, довжиною тіла 50 см, за шкалою Апгар 8-10 балів. Який оптимальний термін для перше годування груддю?

First 30 minutes Перші 30 хвилин

First 48 hours Перші 48 годин

First 6 hours Перші 6 годин

After 48 hours Через 48 годин

First 24 hours Перші 24 години

142 / 200

A 26-year-old patient with left lower lobe pneumonia experiences an acute chest pain on the left during coughing. Objectively: diffuse cyanosis, widening of the left half of chest. Percussion reveals high tympanitis. Auscultation reveals no respiratory murmurs above the left half of chest. There is a deviation of the right cardiac border towards the midclavicular line. What examination will be the most informative? У хворого 26 років на лівосторонню нижньодолеву пневмонію під час кашлю виникає різкий біль у грудній клітці зліва. Об'єктивно: дифузний ціаноз, розширення лівої половини грудної клітки Перкуторно виявляється високий тимпаніт При аускультації дихальних шумів над лівою половиною грудної клітки немає Відхилення правої межі серця до середньоключичної лінії Яке дослідження буде найбільш інформативним?

X-Ray рентгенівський знімок

Bronchoscopy Бронхоскопія

Bronchography Бронхографія

Spirography Спірографія

Pneumotachometry Пневмотахометрія

143 / 200

A 3-year-old child has been taken to a pediatrician. He has no recent history of any diseases. Objective examination revealed no pathology of the internal organs. The child needs the routine immunization against the following disease: Дитина 3-х років доставлена до педіатра. Захворювань останнім часом не має. При об'єктивному огляді патології внутрішніх органів не виявлено. Дитина потребує планової імунізації проти таких захворювань:

Pertussis Коклюш

Poliomyelitis Поліомієліт

Type B hepatitis Гепатит типу B

Measles, rubella, parotitis Кір, краснуха, паротит

Diphtheria and tetanus Дифтерія та правець

144 / 200

A 40-year-old patient underwent an operation for a lumbar phlegmon. Body temparature rose again up to 38oC, he got intoxication symptoms, there was an increase of leukocyte number in blood. The wound that was nearly free from necrotic tissues and full of granulations started to discharge pus, the granulations turned pale. What complication dveloped in this patient? Хворий 40 років оперований з приводу флегмони поперекового відділу. Знову підвищилася температура тіла до 38оС, з'явилися явища інтоксикації, підвищення кількість лейкоцитів у крові.З рани, майже вільної від некротизованих тканин і заповненої грануляціями, почав виділятися гній, грануляції поблідли.Яке ускладнення виникло у хворого?

Putrid phlegmon Гнильна флегмона

Erysipelas Риха

Allergic reaction Алергічна реакція

Erysipeloid Еризипелоїд

Sepsis Сепсис

145 / 200

After a car accident a 37-year-old patient has an acute pain and bleeding in the middle third of his right thigh. Objectively: there is a wound on the anterior surface of the right thigh with massive bleeding, abnormal mobility at the level of the middle third of the thigh. The first aid is to be started with: У хворого 37 років після ДТП гострий біль і кровотеча в середній третині правого стегна. Об'єктивно: рана на передня поверхня правого стегна з масивною кровотечею, патологічною рухливістю на рівні середньої третини стегна. Першу допомогу починати з:

Immobilization of the extremity with a transportation splint Іммобілізація кінцівки за допомогою транспортної шини

Injection of pain-killers Ін'єкція знеболюючих

Venipuncture and intravenous infusion of polyglycine Венепункція та внутрішньовенна інфузія полігліцину

Digital occlusion of the femoral artery Дигітальна оклюзія стегнової артерії

Tourniquet application Накладення джгута

146 / 200

A 9-year-old boy fell from a tree and hit the occipital region, there was a momentary loss of consciousness. Objectively: the child’s condition is satisfactory, he complains of the headache and dizziness. The X-ray of skull reveals a comminuted depressed fracture of occipital bone in the region of inion. What treatment is indicated for the patient? Хлопчик 9 років впав з дерева, вдарився в потиличну ділянку, короткочасна втрата свідомості. Об'єктивно: стан дитини задовільний, скаржиться на головний біль, запаморочення. На рентгенограмі черепа виявлено осколковий вдавлений перелом потиличної кістки в ділянці хребта. Яке лікування показано хворому?

Anti-inflammatory therapy Протизапальна терапія

Hemostatic therapy Гемостатична терапія

Complex conservative treatment Комплексне консервативне лікування

Therapeutic lumbar punctures Лікувальні люмбальні пункції

Surgical intervention Хірургічне втручання

147 / 200

A 40-year-old female patient has a history of rheumatism. She complains about acute pain in her left eye, especially at night, vision impairment, photophobia, lacrimation. The patient cannot suggest any reasons for the disease. Objectively: weak pericorneal injection, flattening of iris relief, iris discoloration. What is the most likely diagnosis? Хвора 40 років хворіє на ревматизм. Скаржиться на різкий біль у лівому оці, особливо вночі, погіршення зору, світлобоязнь, сльозотеча. Причини захворювання хворий назвати не може. Об'єктивно: слабка перикорнеальна ін'єкція, сплощення рельєфу райдужної оболонки, зміна кольору райдужної оболонки. Який найбільш ймовірний діагноз?

Iridocyclitis Іридоцикліт

Keratitis Кератит

Choroiditis Хориоїдит

Iritis Iritis

Acute attack of glaucoma Гострий напад глаукоми

148 / 200

14 days ago a 49-year-old patient was operated on for perforated appendicitis and disseminated fibrinopurulent peritonitis. The postoperative period was uneventful. On the 9th day the patient presented with low-grade fever, abdominal pain, frequent liquid stools. USI of the left mesogastrium reveals a fluid formation 9x10 cm large. In blood: leukocytosis with the left shift. What is your provisional diagnosis? 14 днів тому хворий 49 років був прооперований з приводу перфоративного апендициту та розповсюдженого фібринозно-гнійного перитоніту. Післяопераційний період перебігав без ускладнень. На 9 добу хворий з'явилася субфебрильна температура, біль у животі, часті рідкі випорожнення.УЗД лівого мезогастрії виявлено рідинне утворення розміром 9х10 см. У крові: лейкоцитоз зі зсувом вліво. Який попередній діагноз?

Spleen abscess Абсцес селезінки

Interloop abscess Абсцес інтерпетлі

Liver abscess Абсцес печінки

Abdominal cavity tumour Пухлина черевної порожнини

Left kidney cyst Кіста лівої нирки

149 / 200

The Carpathian region is characterized by constant high humidity of atmospheric air (over 80 %). Inhabitants of this region feel severe cold in corresponding season at a medium low temperature. It’s caused by heat emission by: Карпатський регіон характеризується постійною високою вологістю атмосферного повітря (понад 80%). Жителі цього регіону відчувають сильний холод у відповідну пору року при середньо низькій температурі. Це викликано виділенням тепла:

Convection Конвекція

Vaporization Випаровування

- -

Conduction Проведення

Radiation Радіація

150 / 200

A 22-year-old female patient complains of dull pain in her right iliac area that she has been experiencing for a week, morning sickness and gustatory change. She has a histrory of menstruation delay for 3 weeks. Objectively: AP-80/50 mm Hg, pulse is 78 bpm, body temperature is 37°C. Bimanual examination reveals that uterus is enlarged, soft, mobile and painless. Uterine appendages are palpable on the right, there is a dense, elastic and moderately painful formation 3x4 cm large. What is the most likely diagnosis? 22-річна пацієнтка скаржиться на тупий біль у правій здухвинній ділянці, який вона відчуває протягом тижня, ранкову нудоту та зміну смаку. Вона в анамнезі затримка менструації на 3 тижні Об'єктивно: АТ-80/50 мм рт.ст., пульс 78 уд./хв., температура тіла 37°С, при бімануальному дослідженні матка збільшена, м'яка, рухлива, безболісна, придатки матки пальпуються. справа щільне еластичне помірно болюче утворення розміром 3х4 см. Який найбільш імовірний діагноз?

Progressing fallopian pregnancy Прогресуюча маткова вагітність

Interrupted fallopian pregnancy Перервана маткова вагітність

Acute appendicitis Гострий апендицит

Uterogestation Утерогенність

Right ovarian cyst Кіста правого яєчника

151 / 200

3 hours ago a 65-year-old female pati- ent felt sharp abdominal pain irradiating to the right scapula, there was a single vomiting. She has a history of rheumatoid arthritis. Objectively: pale skin, AP-100/60 mm Hg, Ps- 60/min. Abdomen is significantly painful and tense in the epigastrium and right subcostal areat, there are positive symptoms of parietal peritoneum irritation over the right costal arch, that is tympanitis. What is the tactics of an emergency doctor? 3 години тому пацієнтка 65 років відчула різкий біль у животі з іррадіацією в праву лопатку, була одноразова блювота. В анамнезі ревматоїдного артриту Об’єктивно: шкіра бліда, АТ-100/60 мм рт.ст., Ps- 60/хв.Живіт значно болючий і напружений в епігастрії та правому підребер’ї, позитивні симптоми подразнення парієтальної очеревини над правою реберною дугою. , тобто тимпаніт. Яка тактика лікаря швидкої допомоги?

To perform gastric lavage Промити шлунок

To inject pain-killers and watch the dynamics Вколоти знеболювальне і спостерігати за динамікою

To take the patient to the surgical hospital Доставити пацієнта в хірургічний стаціонар

To take the patient to the rheumatologi-cal department Доставити пацієнта в ревматологічне відділення

To inject spasmolytics Ввести спазмолітики

152 / 200

A 72-year-old patient complains of pain and bleeding during defecation. Digital rectal investigation revealed a tumour of the anal canal. After verification of the diagnosis the patient was diagnosed with squamous cell carcinoma. The secondary (metastatic) tumour will be most probably found in: Хворий 72 років скаржиться на біль і кровотечі під час дефекації. Пальцеве ректальне дослідження виявило пухлину анального каналу. Після уточнення діагнозу у хворого діагностовано плоскоклітинний рак Вторинна (метастатична) пухлина, швидше за все, буде виявлена у:

Pelvic bones Кістки тазу

Lungs Легені

Liver Печінка

Brain Мозок

Mediastinum Середостіння

153 / 200

A patient has a stab wound on his right foot. On the fourth day after injury the patient’s body temperature rose up to 38°C, inguinal lymph nodes became enlarged and painful, skin over them reddened. What complication might be suspected? У хворого ножова рана правої стопи. На четверту добу після поранення у хворого підвищилася температура тіла до 38°C, збільшені пахові лімфовузли. і болючі, шкіра над ними почервоніла. Яке ускладнення можна запідозрити?

Erysipelas Риха

Lymphadenitis Лімфаденіт

Phlegmon Флегмона

Lymphangitis Лімфангіт

Tetanus Правець

154 / 200

A 25-year-old female patient complains about having amenorrhea for 3 years. She associates it with difficult labour complicated by massive hemorrhage. She also complains of loss of weight, hair fragility and loss, lack of appetite and depression. Objective examination reveals no pathological changes of uterus and its appendages. What is the desease pathogenesis? Пацієнтка 25 років скаржиться на аменорею протягом 3 років. Вона пов'язує це з важкими пологами, ускладненими великою кровотечею. Вона також скаржиться на втрату вага, ламкість і випадання волосся, відсутність апетиту і пригнічення. При об'єктивному дослідженні патологічних змін матки та її придатків не виявлено. Який патогенез захворювання?

Hypoproduction of progesterone Гіпопродукція прогестерону

Hyperproduction of estrogens Гіперпродукція естрогенів

Hyperproduction of prolactin Гіперпродукція пролактину

Hyperproduction of androgens Гіперпродукція андрогенів

Hypoproduction of gonadotropin Гіпопродукція гонадотропіну

155 / 200

During a surgery on a 30-year-old patient a dark ileo-ileal conglomerate was discovered, the intussusceptum intestine was considered to be unviable. The intussuscipiens intestine was dilated to 7-8 cm, swollen, full of intestinal contents and gases. What pathology led to the surgery? Під час операції у 30-річного пацієнта виявлено темний клубово-клубовий конгломерат, кишкова кишка визнана нежиттєздатною. Інвагінальна кишка виявлена розширена до 7-8 см, набрякла, переповнена кишковим вмістом і газами. Яка патологія стала причиною операції?

Obturation obstruction Непрохідність обтурації

Invagination (combined) obstruction Обструкція інвагінації (комбінована)

Strangulation obstruction Задуха

Spastic obstruction Спастична непрохідність

Paralytic obstruction Паралітична непрохідність

156 / 200

In the current year general practitioners of the municipal polyclinic have referred 11 patients with coronary artery disease to the in-patient hospital. In 3 cases the diagnosis wasn’t confirmed. What managerial decision shoud be made in such case? В поточному році лікарями загальної практики міської поліклініки на стаціонар направлено 11 хворих на ішемічну хворобу серця. У 3 випадках діагноз не встановлено. підтверджено. Яке управлінське рішення прийняти в такому випадку?

Analysis of each case of diagnostic divergence Аналіз кожного випадку діагностичної розбіжності

Analysis of medical check-up quality Аналіз якості медичного огляду

Analysis of doctors’ skill level Аналіз рівня кваліфікації лікарів

Analysis of diagnostic examination quality Аналіз якості діагностичного обстеження

Analysis of material and technical basisof the polyclinic Аналіз матеріально-технічної бази поліклініки

157 / 200

It is required to analyze the level of daylight illumination in a ward of therapeutics unit. What device should be applied to estimate the level of daylight illumination? Необхідно проаналізувати рівень денного освітлення в палаті терапевтичного блоку. Який прилад необхідно застосувати для оцінки рівня денного освітлення?

Katathermometer Кататермометр

Anemometer Анемометр

Psychrometer Психрометр

Illuminometer Ілюмінометр

Actinometer Актинометр

158 / 200

A 43-year-old patient had been admitted to a hospital with clinical presentations of ischiorectal periproctitis. On the 12th day of treatment the patient’s condition deteriorated: there was an increase in the rate of intoxication and hepatic failure, the body temperature became hectic, AP was 100/60 mm Hg. USI of liver revealed a hydrophilic formation. In blood: WBCs - 19,6 • 109 /l, RBCs.-3,0 • 1012/l, Hb- 98 g/l. What complication was developed? Хворий 43-х років надійшов до лікарні з клінічними проявами ішіоректального перипроктиту. На 12-й день лікування стан хворого погіршився: виникла посилення інтоксикації та печінкової недостатності, температура тіла стала гектичною, АТ 100/60 мм рт.ст.. УЗД печінки виявило гідрофільний утвір.В крові: лейк.-19,6 • 109/л, еритр.-3. ,0 • 1012/л, Hb- 98 г/л Яке ускладнення розвинулось?

Hepatic cyst Кіста печінки

Liver necrosis Некроз печінки

Pylephlebitis Пілефлебіт

Budd-Chiari syndrome Синдром Бадда-Кіарі

Liver abscess Абсцес печінки

159 / 200

A 32-year-old gravida complains of episodes of unconsciousness, spontaneous syncopes that are quickly over after a change of body position. A syncope can be accompanied by quickly elapsing bradycardia. There are no other complications of gestation. What is the most likely reason for such condition? 32-річна вагітна скаржиться на епізоди непритомності, спонтанні синкопи, які швидко минають після зміни положення тіла. Синкопе може супроводжуватися швидким минаюча брадикардія. Інших ускладнень гестації немає. Яка найбільш вірогідна причина такого стану?

Pressure rise in the veins of extremities Підвищення тиску у венах кінцівок

Psychosomatic disorders Психосоматичні розлади

Postcava compresseion by the gravid uterus Посткавне стиснення вагітною маткою

Pressure fall in the veins of extremities Зниження тиску у венах кінцівок

Vegetative-vascular dystonia (cardiac type) Вегето-судинна дистонія (серцевий тип)

160 / 200

A 54-year-old female patient consulted a gynaecologist about bloody discharges from the vagina for 1 month. Last menstruation was 5 years ago. Gynaecological examination revealed no pathological changes. What is the tactics of choice? Пацієнтка 54 років звернулася до гінеколога зі скаргами на кров'янисті виділення з піхви протягом 1 місяця. Остання менструація була 5 років тому. При гінекологічному огляді патології не виявлено. зміни Яка тактика вибору?

Colposcopy Кольпоскопія

Cytosmear Цитомазок

Symptomatic therapy Симптоматична терапія

Diagnostic fractional curettage of uterine cavity Діагностичний фракційний вишкрібання порожнини матки

USI USI

161 / 200

A factory worker has ARD complicated by acute bronchitis. He receives treatment in the outpatient setting. The attending doctor has issued him a medical certificate for 5 days and then extended its duration by 5 more days. Patient can’t get down to work because of his health status. Who should extend the duration of medical certificate for this patient? У робітника ГРЗ, ускладнений гострим бронхітом. Лікується амбулаторно. Лікуючим лікарем видано лікарняний лист на 5 днів з подальшим продовженням. його тривалість ще на 5 днів. Пацієнт не може приступити до роботи за станом здоров'я. Хто повинен продовжити термін медичного листа цьому пацієнту?

Deputy medical superintendent in charge of temporary disability examination Заступник лікаря з огляду тимчасової непрацездатності

Medical advisory commission Лікарсько-консультативна комісія

Medical superintendent Медичний інспектор

Deputy medical superintendent in charge of medical treatment Заступник лікаря з лікування

A department chief Начальник відділу

162 / 200

An ambulance delivered a 21-year-old woman to the gynaecological department with complaints of colicky abdominal pain and bloody discharges from the genital tracts. Bimanual examination revealed that uterus was soft, enlarged to the size of 6 weeks of gestation, a gestational sac was palpated in the cervical canal. Uterine appendages weren’t palpable. Fornices are free, deep and painless. Discharges from the genital tracts are bloody and profuse. What is the most likely diagnosis? Жінка 21 року швидкої допомоги доставлена в гінекологічне відділення зі скаргами на колькоподібні болі в животі та кров'янисті виділення зі статевих шляхів. При бімануальному дослідженні матка м'яка, збільшена до розмірів 6 тижнів вагітності, в цервікальному каналі пальпується плодовий мішок, придатки матки не пальпуються, своди вільні, глибокі, безболісні, виділення зі статевих шляхів кров'янисті, рясні, що таке найбільш ймовірний діагноз?

Abortion in progress Аборт триває

Interrupted fallopian pregnancy Перервана маткова вагітність

Incipient abortion Початковий аборт

Threat of abortion Загроза аборту

Cervical pregnancy Шийкова вагітність

163 / 200

According to the report of water quality control, drinking city water has the following characteristics: turbidity - 1,5 mg/m3, odour - 3 points, metallic taste - 2 points, pale yellow colour, colour index - 20°, temperature - 12°. Which of these factors doesn’t comply with hygienic requirements? Згідно з актом контролю якості води питна міська вода має наступні показники: каламутність - 1,5 мг/м3, запах - 3 бали, металевий смак - 2 бали, колір блідо-жовтий, показник кольоровості - 20°, температура - 12°.Який із цих факторів не відповідає гігієнічним вимогам?

Temperature Температура

Odour Запах

Colour index Індекс кольору

Taste Смак

Turbidity Помутніння

164 / 200

On the fifth day after a casual sexual contact a 25-year-old female patient consulted a doctor about purulent discharges from the genital tracts and itch. Vaginal examination showed that vaginal part of uterine cervix was hyperemic and edematic. There was an erosive area around the external orifice of uterus. There were mucopurulent profuse discharges from the cervical canal, uterine body and appendages exhibited no changes. Bacterioscopic examination revealed bean-shaped diplococci that became red after Gram’s staining. What is the most likely diagnosis? На п'ятий день після випадкового статевого контакту до лікаря звернулася пацієнтка 25 років зі скаргами на гнійні виділення зі статевих шляхів та свербіж. При вагінальному дослідженні: піхвовий відділ шийки матки гіперемований, набряклий Навколо зовнішнього зіву матки ерозивна ділянка З цервікального каналу рясні слизисто-гнійні виділення, тіло матки та придатки без змін При бактеріоскопічному дослідженні виявлено бобоподібні диплококи, які стали червоний після фарбування за Грамом Який найбільш імовірний діагноз?

Bacterial vaginism Бактеріальний вагінізм

Acute gonorrheal endocervicitis Гострий гонорейний ендоцервіцит

Clamydial endocervicitis Хламідійний ендоцервіцит

Trichomonal colpitis Трихомонадний кольпіт

Candidal vulvovaginitis Кандидозний вульвовагініт

165 / 200

The correlation between the service record and eosinophil concentration in blood has been studied in female workers of dyeing shops of textile factories. What index will be the most informative for the analysis of this data? Кореляція між трудовим стажем і концентрацією еозинофілів у крові досліджена у робітниць фарбувальних цехів текстильних фабрик. Який показник буде найбільш інформативним для аналіз цих даних?

Correlation factor Коефіцієнт кореляції

Sign index Індекс знака

Standardized index Стандартизований індекс

Fitting criterion Критерій відповідності

Student’s criterion Критерій студента

166 / 200

A 30-year-old female patient has been delivered to the gynaecological department with complaints of acute pain in the lower abdomen and body temperature 38,8°C. In history: sexual life out of wedlock and two artificial abortions. Gynaecological examination reveals no changes of uterine. The appendages are enlarged and painful on both sides. Vaginal discharges are purulent and profuse. What study is required to confirm a diagnosis? Хвора 30 років доставлена в гінекологічне відділення зі скаргами на різкий біль внизу живота, температуру тіла 38,8°С. В анамнезі: позашлюбне статеве життя та два штучних аборти. При гінекологічному огляді матки змін немає. Придатки збільшені та болючі з обох боків. Виділення з піхви гнійні, рясні. Яке дослідження необхідно провести для підтвердження діагнозу?

Colposcopy Кольпоскопія

Hysteroscopy Гістероскопія

Curettage of uterine cavity Вискоблювання порожнини матки

Bacteriological and bacterioscopic analysis Бактеріологічний і бактеріоскопічний аналіз

Laparoscopy Лапароскопія

167 / 200

A 38-year-old patient complains of inertness, subfebrile temperature, enlargement of lymph nodes, nasal haemorrhages, bone pain. Objectively: the patient’s skin and mucous membranes are pale, palpation revealed enlarged painless lymph nodes; sternalgia; liver was enlarged by 2 cm, spleen - by 5 cm, painless. In blood: erythrocytes -2,7 • 1012/l, Hb- 84 g/l, leukocytes - 58 • 109/l, eosinophils - 1%, stab neutrophils - 2%, segmented neutrophils - 12%, lymphocytes 83 %, lymphoblasts - 2%, smudge cells; ESR- 57 mm/h. What is the most likely diagnosis? Хворий 38 років скаржиться на млявість, субфебрильну температуру, збільшення лімфатичних вузлів, носові кровотечі, болі в кістках. Об'єктивно: стан шкіри та слизових оболонок. бліді, при пальпації збільшені безболісні лімфовузли, стерналгія, печінка збільшена на 2 см, селезінка - на 5 см, безболісна.В крові: еритроцити -2,7 • 1012/л, Hb- 84 г/л, лейкоцити - 58. • 109/л, еозинофіли - 1 %, паличкоядерні нейтрофіли - 2 %, сегментоядерні нейтрофіли - 12 %, лімфоцити 83 %, лімфобласти - 2 %, змащені клітини; ШОЕ- 57 мм/год Який найбільш імовірний діагноз?

Acute lymphatic leukemia Гостра лімфатична лейкемія

Acute myeloleukemia Гостра мієлолейкемія

Chronic myeloleukemia Хронічний мієлолейкоз

Chronic lymphatic leukemia Хронічний лімфатичний лейкоз

Lymphogranulomatosis Лімфогранулематоз

168 / 200

A 25-year-old victim of a road accient complains of chest pain, dyspnea. Objectively: the patient is in a grave condition, Ps- 120/min, AP- 90/70 mm Hg.There is pathological mobility of fragments of III-V ribs on the right. Percussion reveals a box sound over the right lung, breathing sounds cannot be auscultated on the right. What examination should be administered in the first place? Потерпілий в ДТП 25 років скаржиться на біль у грудній клітці, задишку. Об'єктивно: стан тяжкий, Ps- 120/хв. АТ- 90/70 мм.рт.ст.Патологічна рухливість уламків ІІІ-V ребер справа.Перкуторно над правою легенею виявляється коробковий звук,справа дихання не вислуховується.Яке обстеження слід призначити в першість?

X-ray of chest organs Рентген органів грудної клітини

USI of chest organs УЗІ органів грудної клітини

Thoracoscopy Торакоскопія

Bronchoscopy Бронхоскопія

Pleural puncture Плевральна пункція

169 / 200

A 24-year-old patient complains about putting on weight, limosis. Objectively: the patient’s constitution is of hypersthenic type, body weight index is 33,2 kg/m2, waist circumference is 100 cm. Correlation of waist circumference to the thigh circumference is 0,95. What is the most likely diagnosis? Хворий 24 років скаржиться на збільшення ваги, лімоз. Об'єктивно: конституція хворого гіперстенічного типу, індекс маси тіла 33,2 кг. /м2, обхват талії 100 см. Співвідношення окружності талії до окружності стегон 0,95 Який найбільш імовірний діагноз?

Alimentary constitutional obesity of the II stage, abdominal type Аліментарне конституційне ожиріння ІІ стадії, абдомінальний тип

Alimentary constitutional obesity of the III stage, gynoid type Аліментарно-конституційне ожиріння III стадії, гіноїдний тип

Alimentary constitutional obesity of the I stage, abdominal type Аліментарне конституційне ожиріння I стадії, абдомінальний тип

Hypothalamic Itsenko-Cushing obesity of the II stage, gynoid type Гіпоталамічне ожиріння Іценко-Кушинга II стадії, гіноїдний тип

Hypothalamic Itsenko-Cushing obesity of the I stage, abdominal type Гіпоталамічне ожиріння Іценко-Кушинга I стадії, абдомінальний тип

170 / 200

A 58-year-old patient complains about sensation of numbness, sudden paleness of II-IV fingers, muscle rigidness, intermittent pulse. The patient presents also with polyarthralgia, dysphagia, constipations. The patient’s face is masklike, solid edema of hands is present. The heart is enlarged; auscultation revealed dry rales in lungs. In blood: ESR - 20 mm/h, crude protein 85 /l, y-globulines - 25%. What is the most likely diagnosis? Хворий 58 років скаржиться на відчуття оніміння, раптове збліднення II-IV пальців, ригідність м'язів, переривчастий пульс. Також у хворого з'являється поліартралгія. , дисфагія, запори.Обличчя маскоподібне, суцільні набряки рук.Серце збільшене, в легенях при аускультації сухі хрипи.В крові: ШОЕ - 20 мм/год, сирий білок 85/л, у-глобуліни - 25%. Який найбільш імовірний діагноз?

Systemic lupus erythematosus Системний червоний вовчак

Dermatomyositis Дерматоміозит

Systemic scleroderma Системна склеродермія

Raynaud’s disease Хвороба Рейно

Rheumatoid arthritis Ревматоїдний артрит

171 / 200

A 45-year-old man has been exhibiting high activity for the last 2 weeks, he is talkative, euphoric, has little sleep, claims being able 'to save the humanity and solve the problem of cancer and AIDS', gives money to starangers. What is the most likely diagnosis? 45-річний чоловік демонструє високу активність протягом останніх 2 тижнів, він балакучий, ейфоричний, мало спить, стверджує, що може 'врятувати людство та вирішити проблему раку та СНІДу', дає гроші старожилам. Який найбільш імовірний діагноз?

Schizo-affective disorder Шизоафективний розлад

Agitated depression Агітована депресія

Maniacal onset Маніакальний початок

Panic disorder Панічний розлад

Catatonic excitation Кататонічне збудження

172 / 200

A parturient woman is 25 years old, it is her second day of postpartum period. It was her first full-term uncomplicated labour. The lochia should be: Породіллі 25 років, другий день післяпологового періоду. Це були перші доношені неускладнені пологи. Лохії повинні бути:

Mucous Слизова

Sanguino-serous Сангвіно-серозний

Bloody Кривавий

Purulent Гнійний

Serous Серозний

173 / 200

A 32-year-old patient consulted a doctor about being inable to get pregnant for 5-6 years. 5 ago the primipregnancy ended in artificial abortion. After the vaginal examination and USI the patient was diagnosed with endometrioid cyst of the right ovary. What is the optimal treatment method? Пацієнтка 32 років звернулася до лікаря з приводу того, що протягом 5-6 років не може завагітніти. 5 років тому перша вагітність закінчилася штучним абортом. Після при вагінальному дослідженні та УЗД у пацієнтки діагностована ендометріоїдна кіста правого яєчника. Який оптимальний метод лікування?

Conservative therapy with estrogen-gestagenic drugs Консервативна терапія естроген-гестагенними препаратами

Sanatorium-and-spa treatment Санаторно-курортне лікування

Surgical laparoscopy Хірургічна лапароскопія

Anti-inflammatory therapy Протизапальна терапія

Hormonal therapy with androgenic hormones Гормональна терапія андрогенними гормонами

174 / 200

A 6-year-old girl drank some coloured fizzy drink which gave her a feeling of pressure in the throat. 30 minutes later the child’s lips got swollen, then edema gradually spread over the whole face, laryngeal breathing became difficult. The child is excited. Ps- 120/min, breathing rate - 28/min, breathing is noisy, indrawing of intercostal spaces is observed. What basic aid is most appropriate for the restoration of laryngeal breathing? 6-річна дівчинка випила кольоровий газований напій, який викликав у неї відчуття тиску в горлі. Через 30 хвилин губи дитини набрякли, потім поступово поширився набряк по всьому обличчю, дихання гортані утруднене Дитина збуджена Ps- 120/хв, ЧД-28/хв, дихання шумне, спостерігається втягнення міжреберних проміжків Яка основна допомога найбільш доцільна при відновлення гортанного дихання?

Sedative drugs Седативні препарати

Corticosteroids Кортикостероїди

Tracheostomy Трахеостомія

Conicotomy Конікотомія

Antibacterial drugs Антибактеріальні препарати

175 / 200

A 60-year-old patient had eaten too much fatty food, which resulted in sudden pain in the right subcostal area, nausea, bilious vomiting, strong sensation of bitterness in the mouth. Two days later the patient presented with jaundice, dark urine. Objectively: sclera and skin are icteric, abdomen is swollen, liver is increased by 3 cm, soft, painful on palpation, Ortner’s, Kehr’s, Murphy’s, Zakharyin’s, Mayo-Robson’s symptoms are positive. Which method should be applied for diagnosis in the first place? Пацієнт віком 60 років з'їв занадто багато жирної їжі, що призвело до раптового болю в правому підребер'ї, нудоти, блювання жовчю, сильного відчуття гіркота в роті Через 2 дні у хворого з'явилася жовтяниця, темна сеча Об'єктивно: склери і шкіра жовтяничні, живіт здутий, печінка збільшена на 3 см, м'яка, болюча при пальпації, Ортнера, Кера, Мерфі, Захар'їна, Симптоми Мейо-Робсона позитивні. Який метод діагностики необхідно застосувати в першу чергу?

Fibrogastroduodenoscopy Фіброгастродуоденоскопія

USI of gallbladder and biliary duct УЗІ жовчного міхура та жовчних проток

Radionuclide scanning of liver and gallbladder Радіонуклідне сканування печінки та жовчного міхура

X-ray of abdominal organs Рентген органів черевної порожнини

Diagnostic laparotomy Діагностична лапаротомія

176 / 200

A 20 year-old patient complains of nosebleeds, numbness of the lower extremities. Objectively: hyperaemia of face, on the upper extremities AP is160/90 mm Hg, and 80/50 mm Hg on the lower ones. Pulse on the popliteal and pedal arteries is of poor volume, there is systolic murmur over the carotid arteries. What is the most likely diagnosis? Хворий 20 років скаржиться на носову кровотечу, оніміння нижніх кінцівок. Об'єктивно: гіперемія обличчя, на верхніх кінцівках АТ 160/90 мм рт. ст., і на нижніх 80/50 мм рт.ст.. Пульс на підколінній та підніжній артеріях слабкий, над сонними артеріями систолічний шум. Який найбільш імовірний діагноз?

Atrial septal defect Дефект міжпередсердної перегородки

Aortopulmonary window Аортолегеневе вікно

Aorta coarctation Коарктація аорти

Dissecting aortic aneurysm Аневризма аорти, що розшаровується

Ventricular septal defect Дефект міжшлуночкової перегородки

177 / 200

An 8-month-old baby has had problems with nasal breathing and mucopurulent discharge from the nose for a week. Examination reveals a rhinedema, muco-purulent discharges from the middle nasal meatus as well as on the back of pharynx. What disease are these symptoms most typical for? У дитини 8 місяців протягом тижня спостерігається порушення носового дихання, слизисто-гнійні виділення з носа. середнього носового ходу, а також на задній стінці глотки. Для якого захворювання найбільш характерні ці симптоми?

Hemisinusitis Гемісинусит

Maxillary sinusitis Гайморит

Frontitis Фронтит

Ethmoiditis Етмоїдит

Sphenoiditis Сфеноїдит

178 / 200

A department chief of an in-patient hospital is going to inspect resident doctors as to observation of medical-technological standards of patient service. What documentation should be checked for this purpose? Завідувач відділенням стаціонару проводить перевірку лікарів-ординаторів щодо дотримання медико-технологічних норм обслуговування пацієнтів. Яку документацію необхідно перевірити ця мета?

Health cards of in-patients Медичні картки стаціонарних пацієнтів

Registry of operative interventions Реєстр оперативних втручань

Statistic cards of discharged patients Статистичні картки виписаних пацієнтів

Annual report of a patient care institution Річний звіт лікувального закладу

Treatment sheets Листки лікування

179 / 200

While asessing the health status of graduates of a secondary school, the doctor found one of them to have grade 3 tonsillar hypertrophy, chronic rhinitis and vegetative-vascular dystonia. The organism functionality is reduced. This student belongs to the following health group: Оцінюючи стан здоров'я випускників загальноосвітньої школи, лікар виявив у одного з них гіпертрофію мигдаликів 3 ступеня, хронічний риніт та вегето-судинну дистонію. Функціональні можливості організму знижені Цей учень відноситься до групи здоров'я:

IV IV

I Я

V V

II II

III III

180 / 200

A 17-year-old patient complains of pain in the area of the left knee joint. Soft tissues of thigh in the affected region are infiltrated, joint function is limited. X-ray picture of the distal metaepiphysis of the left femur shows a destruction focus with periosteum detachment and Codman’s triangle found at the defect border in the bone cortex. X-ray of chest reveals multiple small focal metastases. What treatment is indicated? Хворий 17 років скаржиться на біль у ділянці лівого колінного суглоба. М'які тканини стегна в ділянці ураження інфільтровані, функція суглоба порушена. обмежений На рентгенограмі дистального метаепіфіза лівої стегнової кістки вогнище деструкції з відшаруванням окістя та трикутником Кодмана на межі дефекту в корі кістки На рентгенограмі органів грудної клітки множинні дрібновогнищеві метастази Яке лікування показано?

Disarticulation of the lower extremity Дизартикуляція нижньої кінцівки

Amputation of the lower extremity Ампутація нижньої кінцівки

Palliative chemotherapy Паліативна хіміотерапія

Radioiodine therapy Радіойодтерапія

Distance gamma-ray therapy Дистанційна гамма-терапія

181 / 200

Head circumference of a 1-month-old boy with signs of excitement is 37 cm, prefontanel is 2x2 cm large. After feeding the child regurgitates small portions of milk; stool is normal in respect of its volume and composition. Muscle tonus is within norm. What is the most likely diagnosis? Окружність голови 1-місячного хлопчика з ознаками хвилювання 37 см, розмір передродочка 2х2 см. Після годування дитина відригує невеликими порціями молока. ; стілець за об'ємом і складом нормальний М'язовий тонус в межах норми Який найбільш ймовірний діагноз?

Craniostenosis Краніостеноз

Microcephaly Мікроцефалія

Pylorospasm Пілороспазм

Meningitis менінгіт

Pylorostenosis Пілоростеноз

182 / 200

As a result of lifting a load a 62-year-old female felt acute pain in the lumbar region, in a buttock, posterolateral surface of her right thigh, external surface of the right shin and dorsal surface of foot. Objectively: weakness of the anterior ti-bial muscle, long extensor muscle of the right toes, short extensor muscle of the right toes. Low Achilles reflex on the right. Positive Lasegue’s sign. What examination method would be the most effective for specification of the diagnosis of discogenic compression of L5 root? Жінка 62 років внаслідок підйому вантажу відчула гострий біль у поперековій ділянці, сідниці, задньобоковій поверхні правого стегна, зовнішня поверхня правої гомілки та тильна поверхня стопи Об'єктивно: слабкість переднього великогомілкового м'яза, довгого м'яза-розгинача пальців правої стопи, короткого м'яза-розгинача пальців правої стопи.Низький ахілловий рефлекс справа.Позитивний симптом Ласега. Який метод обстеження буде найбільш ефективним для уточнення діагнозу дискогенної компресії корінця L5?

Angiography Ангіографія

Lumbar puncture Люмбальна пункція

Spinal column X-ray Рентген хребта

Electromyography Електроміографія

Magnetic resonance scan Магнітно-резонансне сканування

183 / 200

At first appointment with an obstetrician-gynaecologist a pregnant woman is referred to other medical specialists. She must be obligatory examined by the following specialists: На першому прийомі у акушера-гінеколога вагітна жінка направляється до інших медичних спеціалістів. Її обов'язково оглядають такі спеціалісти:

Dentist and cardiologist Стоматолог і кардіолог

ENT and ophthalmologist ЛОР та офтальмолог

Therapeutist and dentist Терапевт і стоматолог

Dentist and phthisiatrician Стоматолог і фтизіатр

Therapeutist and endocrinologist Терапевт і ендокринолог

184 / 200

A hospital admitted a patient with coarse breathing (obstructed inspiration), skin cyanosis, tachycardia and arterial hypertension. He has a histrory of bronchial asthma. An hour ago he was having salbutamol inhalation and forgot to remove a cap that was aspired while taking a deep breath. What measures should the doctor take? У лікарню поступив хворий з важким диханням (утрудненим вдихом), ціанозом шкіри, тахікардією та артеріальною гіпертензією. В анамнезі - бронхіальна астма. Годину тому робив інгаляцію сальбутамолу і під час глибокого вдиху забув зняти ковпачок, який аспірував. Які заходи має вжити лікар?

Make a subcutaneous injection of dexamethasone Зробити підшкірну ін'єкцію дексаметазону

Perform conicotomy immediately Негайно виконати конікотомію

Use an inhalation of (32-adrenoceptor agonist Використовуйте інгаляцію (агоніста 32-адренорецепторів

Perform the Heimlich manoever Виконати маневру Геймліха

Send for an anesthesiologist and wait for him Надішліть за анестезіологом і чекайте його

185 / 200

A 19-year-old student has been hospitalized on an emergency basis because of severe dyspnea, pain in the left side of chest. The patient got sick 3 days ago. Objectively: body temperature -38,8 oC. Bh - 42/min., hypopnoe. There is dullness of percussion sound on the right of the scapula middle, breathing sounds cannot be auscultated. The left border of heart is displaced outwards by 3 cm. Embryocardia is preent, HR -110/min. The right hypochondrium is painful on palpation. What are the immediate treatment measures in this situation? Студент 19 років госпіталізований в екстреному порядку з приводу сильної задишки, болю в лівій половині грудної клітки. Пацієнтка хворіла 3 дні Об'єктивно: температура тіла -38,8 оС ЧД - 42/хв, гіпопное Притуплення перкуторного звуку справа від середини лопатки, дихання не вислуховується Ліва межа серця зміщена назовні на 3 см. Наявна ембріокардія, ЧСС -110/хв.. Праве підребер'я болісне при пальпації. Які невідкладні заходи лікування в даній ситуації?

Transfer of the patient to the thoracic surgery department Переведення пацієнта у відділення торакальної хірургії

Administartion of antibiotics of penicillin group Призначення антибіотиків пеніцилінової групи

Injection of lasix Ін'єкція лазикса

Injection of cardiac glycosides Ін'єкція серцевих глікозидів

Urgent puncture of pleural cavity Термінова пункція плевральної порожнини

186 / 200

On the 6th day of life a child got multiple vesicles filled with seropurulent fluid in the region of occiput, neck and buttocks. General condition of the child is normal. What disease should be suspected? У дитини на 6 добу життя в ділянці потилиці, шиї та сідниць виявлено множинні пухирці, заповнені серозно-гнійною рідиною. Загальний стан дитини нормальний. Яке захворювання слід запідозрити?

Vesiculopustulosis Везикулопустульоз

Miliaria Міліарія

Epidermolysis bullosa Бульозний епідермоліз

Impetigo Імпетиго

Impetigo neonatorum Impetigo neonatorum

187 / 200

A pregnant woman was delivered to the gynecological unit with complaints of pain in the lower abdomen and insignificant bloody discharges from the genital tracts for 3 hours. Last menstruation was 3 months ago. Vaginal examination showed that body of womb was in the 10 th week of gestation, a fingertip could be inserted into the external orifice of uterus, bloody discharges were insignificant. USI showed small vesicles in the uterine cavity. What is the most likely diagnosis? В гінекологічне відділення доставлена вагітна зі скаргами на болі внизу живота та незначні кров'янисті виділення зі статевих шляхів протягом 3 годин. Остання менструація була 3 години. місяців тому При вагінальному дослідженні виявлено тіло матки на 10-му тижні вагітності, кінчик пальця можна вставити в зовнішній отвір матки, кров’янисті виділення незначні, УЗД показало дрібні везикули в порожнині матки Що найбільш вірогідно діагноз?

Incomplete abortion Неповний аборт

Grape mole Виноградний кріт

Abortion in progress Аборт триває

Incipient abortion Початковий аборт

Threat of spontaneous abortion Загроза спонтанного аборту

188 / 200

A 30-year-old male patient consulted a family doctor 2 months after he had been operated for an open fracture of brachial bone. Objectively: the patient’s condition is satisfactory, in the region of the operative wound there is a fistula with some purulent discharge, redness, fluctuation. X-ray picture shows brachial bone destruction with sequestra. What complication arose in the postoperative period? Хворий 30 років звернувся до сімейного лікаря через 2 місяці після операції з приводу відкритого перелому плечової кістки. Об’єктивно: стан хворого задовільний. задовільний, в ділянці операційної рани нориця з гнійним виділенням, гіперемія, флюктуація. На рентгенограмі деструкція плечової кістки з секвестрами. Яке ускладнення виникло в післяопераційному періоді?

Hematogenic osteomyelitis Гематогенний остеомієліт

Suture sinus Накладений шов

Posttraumatic osteomyelitis Посттравматичний остеомієліт

Wound abscess Абсцес рани

Posttraumatic phlegmon Посттравматична флегмона

189 / 200

A 50-year-old male suburbanite underwent treatment in rural outpatient clinic for pneumonia. The treatment didn’t have effect and the disease got complicated by exudative pleuritis. What prevention and treatment facility should the patient be referred to for further aid? Житель міста 50 років лікувався в сільській амбулаторії з приводу пневмонії. Лікування не дало ефекту, захворювання ускладнилося ексудативним плевритом. В який лікувально-профілактичний заклад слід направити хворого для надання подальшої допомоги?

Municipal hospital Міська лікарня

Tuberculosis dispensary Туберкульозний диспансер

Central district hospital Центральна районна лікарня

Phthisio-pulmonological dispensary Фтизіопульмонологічний диспансер

Regional hospital Обласна лікарня

190 / 200

A patient is being prepared for the operation on account of varix dilatation of lower extremities veins. Examination of the patient’s soles revealed flour-like desquamation along the skin folds. All the toenails are greyish-yellow, thickened and partially decayed. What dermatosis should be suspected? Хворий готується до операції з приводу варикозного розширення вен нижніх кінцівок. При огляді на підошвах хворого виявлено борошнисте лущення по шкірних складках. Всі нігті на ногах сірувато-жовті, потовщені, частково зруйновані. Який дерматоз слід запідозрити?

Rubromycosis Рубромікоз

Candidosis Кандидоз

Microsporia Мікроспорія

Pityriasis versicolor Pityriasis versicolor

Microbial eczema Мікробна екзема

191 / 200

A 58-year-old patient complains of a headache in the occipital region, nausea, choking, opplotentes. The presentations appeared after a physical exertion. Objectively: the patient is excited. Face is hyperemic. Skin is pale. Heart sounds are regular, the 2nd aortic sound is accentuated. AP- 240/120 mm Hg, HR-92/min. Auscultation reveals some fine moisr rales in the lower parts of the lungs. Liver is not enlarged. ECG shows signs of hypertrophy and left ventricular overload. What is the most likely diagnosis? Хворий 58-ми років скаржиться на головний біль у потиличній ділянці, нудоту, задуху, спазми. Прояви з'явилися після фізичного навантаження. Об'єктивно: Хворий збуджений Обличчя гіперемійоване Шкіра бліда Тони серця регулярні, 2-й аортальний тон посилений АТ- 240/120 мм рт.ст., ЧСС-92/хв При аускультації виявляють окремі дрібні вологі хрипи в нижніх відділах легені Печінка не збільшена На ЕКГ ознаки гіпертрофії та перевантаження лівого шлуночка Який найбільш імовірний діагноз?

Bronchial asthma exacerbation Загострення бронхіальної астми

Uncomplicated hypertensic crisis Неускладнений гіпертонічний криз

Complicated hypertensic crisis Ускладнений гіпертонічний криз

Acute myocardial infarction, pulmonary edema Гострий інфаркт міокарда, набряк легенів

Community-acquired pneumonia Нелікарняна пневмонія

192 / 200

A 43-year-old female patient was delivered to the hospital in grave condition. She has a history of Addison’s disease. The patient had been regularly taking prednisolone but a week before she stopped taking this drug. Objectively: sopor, skin and visible mucous membranes are pigmented, skin and muscle turgor is decreased. Heart sounds are muffled, rapid. AP- 60/40 mm Hg, heart rate - 96/min. In blood: Na -120 mi-llimole/l, K - 5,8 millimole/l. Development of this complication is primarily caused by the deficit of the following hormone: Пацієнтка 43 років була доставлена в лікарню у важкому стані. В анамнезі у неї хвороба Аддісона. Пацієнтка регулярно приймала преднізолон, але за тиждень до припинення прийому препарату Об'єктивно: сопор, шкіра та видимі слизові оболонки пігментовані, тургор шкіри та м'язів знижений Тони серця приглушені, прискорені АТ-60/40 мм рт.ст., ЧСС-96/хв. У крові: Na -120 мілімоль/л, К - 5,8 мілімоль/л Розвиток даного ускладнення в першу чергу обумовлений дефіцитом гормону:

Cortisol Кортизол

Corticotropin (ACTH) Кортикотропін (АКТГ)

Adrenaline Адреналін

Noradrenaline Норадреналін

Adrostendion Адростендіон

193 / 200

Forensic medical expertise of corpse of a newborn revealed: body weight 3500 g, body length 50 cm, the umbilical cord was smooth, moist, glossy, without any signs of drying. Hydrostatic tests were positive. The test results are the evidence of: Судово-медична експертиза трупа новонародженого виявила: маса тіла 3500 г, довжина тіла 50 см, пуповина гладка, волога, блискуча, без слідів. висихання. Гідростатичні випробування позитивні. Результати випробувань свідчать про:

Hyaline membrane disease Хвороба гіалінових мембран

Secondary atelectasis Вторинний ателектаз

Live birth Живонародження

Stillbirth Мертвонародження

Primary atelectasis Первинний ателектаз

194 / 200

A primigravida is 22 years old. She has Rh(-), her husband has Rh(+). Anti- bodies to Rh weren’t found at 32 weeks of pregnancy. Redetermination of antibodies to Rh didn’t reveal them at 35 weeks of pregnancy as well. How often should the antibodies be determined hereafter? Першогородній 22 роки. У неї Rh(-), у її чоловіка Rh(+). У 32 роки антитіл до Rh не виявлено тижнів вагітності Повторне визначення антитіл до Rh не виявило їх і на 35 тижні вагітності. Як часто слід визначати антитіла в подальшому?

There is no need in further checks Немає необхідності в подальших перевірках

Montly Щомісячно

Once a week Один раз на тиждень

Once in three weeks Раз на три тижні

Once in two weeks Раз на два тижні

195 / 200

A patient is 50 years old, works as a builder with 20 years of service record. He was admitted to the hospital for chest pain, dry cough, minor dyspnea. Objectively: sallow skin, acrocyanosis, asbestos warts on the hands. In lungs - rough respiration, diffuse dry rales. The x-ray picture shows intensification of pulmonary pattern, signs of pulmonary emphysema. What is the most likely diagnosis? Хворий 50 років, працює будівельником, стаж роботи 20 років. Поступив в лікарню з приводу болю в грудях, сухого кашлю, незначної задишки. .Об'єктивно: шкіра блідого відтінку, акроціаноз, азбестові бородавки на кистях.В легенях - жорстке дихання, розсіяні сухі хрипи.На рентгенограмі - посилення легеневого малюнка, ознаки емфіземи легенів.Який найбільш імовірний діагноз?

Lung cancer Рак легенів

Asbestosis Азбестоз

Tuberculosis Туберкульоз

Pneumonia Пневмонія

Chronic obstructive bronchitis Хронічний обструктивний бронхіт

196 / 200

A 14-year-old girl complains of pain in vaginal area and lower abdomen that last for 3-4 days and have been observed for 3 months about the same time. Each time pain is getting worse. Objectively: mammary glands are developed, hairiness corresponds to the age. The virginal membrane is intact, cyanotic and protruded. She has never had menstruation. She has been diagnosed with primary amenorrhea. What is the reason of amenorrhea? Дівчинка 14 років скаржиться на болі в області піхви та внизу живота, які тривають 3-4 дні і спостерігаються протягом 3 місяців приблизно однаково раз.З кожним разом болі посилюються.Об'єктивно: молочні залози розвинені,волосистість відповідає віку.Оболонка цілісна,ціанотична,випнута.Менструацій не було.Діагностована первинна аменорея.В чому причина аменореї?

Babinski-Frohlich syndrome Синдром Бабінського-Фроліха

Pregnancy Вагітність

Sexual development delay Затримка статевого розвитку

Turner’s syndrome Синдром Тернера

Hymen atresia Атрезія дівочої пліви

197 / 200

A 22-year-old vegetarian patient with signs of malnutrition consulted a doctor about smell and taste distortion, angular stomatitis. Objectively: marked blue sclerae. The patient was diagnosed with iron deficiency anemia. What is the dominating clinical syndrome? Пацієнт-вегетаріанець 22 років з ознаками гіпотрофії звернувся до лікаря зі скаргами на порушення нюху та смаку, ангулярний стоматит. Об'єктивно: виражені склери синього кольору. діагностована залізодефіцитна анемія Який клінічний синдром домінує?

Anaemic Анемія

Haemolytic Гемолітичний

Sideropenic Сідеропенічний

Haemologic Гемологічний

Myelodysplastic Мієлодиспластичний

198 / 200

Condition of a patient with purulent otitis has abruptly deteriorated: he presents with headache, vomiting, febrile temperature, general hyperesthesia. There are meningeal signs, papilledemas. Focal symptoms are absent. Cerebrospinal fluid is turbid, pressure is high, there is albuminocytologic dissociation with neutrophil predominance. What disease can be suspected? У хворого на гнійний отит різко погіршився стан: головний біль, блювота, фебрильна температура, загальна гіперестезія. З'являються менінгеальні ознаки, набряк сосочка. Вогнищева симптоматика. відсутні Спинномозкова рідина каламутна, тиск підвищений, альбуміноцитологічна дисоціація з переважанням нейтрофілів. Яке захворювання можна запідозрити?

Secondary purulent meningitis Вторинний гнійний менінгіт

Subarachnoid haemorrhage Субарахноїдальний крововилив

Serous meningitis Серозний менінгіт

Primary purulent meningitis Первинний гнійний менінгіт

Meningoencephalitis менінгоенцефаліт

199 / 200

A municipal hospital reported on the number of operated patients including fatal outcomes following the operations. Which index of hospital work can be calculated on the ground of this data? Міська лікарня повідомила про кількість прооперованих пацієнтів, включаючи летальні результати після операцій. Який показник роботи лікарні можна розрахувати на основі цих даних?

Postoperative lethality Післяопераційна летальність

Total lethality Загальна летальність

- -

Index of late hospitalization since a disease incursion Індекс пізньої госпіталізації з моменту виникнення захворювання

Standardized lethality Стандартизована летальність

200 / 200

A 10-year-old boy periodically has short states (up to 10-15 seconds) that can be characterized as a 'sudden blackout'and are accompanied by gaze fixation in the upright position, absentminded and vacant face expression, lack of movements and following amnesia. Specify this state: У 10-річного хлопчика періодично виникають короткі стани (до 10-15 секунд), які можна охарактеризувати як 'раптова втрата свідомості' і супроводжуються фіксація погляду у вертикальному положенні, розсіяний і порожній вираз обличчя, відсутність рухів і наступна амнезія. Вкажіть цей стан:

Thought block Блок думки

Trance Транс

Absence Абсанс

Fugue Фуга

Obnubilation Обнубіляція