Step 2 - Medicine 2007 (base)

Пройти тест
Буклети Крок
1 / 200
An 8 year old child has low-grade fever, arthritis, colicky abdominal pain and a purpuric rash llocalized on the lower extremities. laboratory studies reveal a guaiac-positive stool, urinalysis with red blood cell (RBC) casts and mild proteinuria, and a normal platelet count. The most likely diagnosis is: У 8-річної дитини субфебрильна температура, артрит, колькоподібний біль у животі та пурпурний висип, локалізований на нижніх кінцівках. Лабораторні дослідження виявили гваяко-позитивний стілець, аналіз сечі з вмістом червоних кров’яних тілець (еритроцитів) і помірною протеїнурією, нормальний рівень тромбоцитів. Найімовірніший діагноз:

Rocky Mountain spotted fever Плямиста лихоманка Скелястих гір

Henoch-Schonlein’s vasculitis Васкуліт Геноха-Шенлейна

Systemic lupus erythematosus (SLE) Системний червоний вовчак (СЧВ)

Idiopathic thrombocytopenic purpura Ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура

Poststreptococcal glomerulonephritis Постстрептококовий гломерулонефрит

2 / 200
A woman complains of having slight dark bloody discharges and mild pains in the lower part of abdomen for several days. Last menses were 7 weeks ago. The pregnancy test is positive. Bimanual investigation: the body of the uterus indicates for about 5-6 weeks of pregnancy, it is soft, painless. In the left appendage there is a retort-like formation, 7x5 cm large, mobile, painless. What examination is necessary for detection of fetus localization? Жінка скаржиться на невеликі темні кров'янисті виділення та слабкі болі внизу живота протягом кількох днів. Остання менструація була 7 тижнів тому. Тест на вагітність позитивний Бімануальне дослідження: тіло матки вказує на термін вагітності близько 5-6 тижнів, м'яке, безболісне, в лівому придатку ретортоподібне утворення розміром 7х5 см, рухливе, безболісне Яке обстеження необхідно. для виявлення локалізації плоду?

Colposcopy Кольпоскопія

Hysteroscopy Гістероскопія

Cystoscopy Цистоскопія

Ultrasound УЗД

Hromohydrotubation Хромогідротубація

3 / 200
A pregnant woman in her 40th week of pregnancy undergoes obstetric examination: the cervix of uterus is undeveloped. The oxytocin test is negative. Examination at 32 weeks revealed: AP 140/90 mm Hg, proteinuria 1 g/l, peripheral edemata. Reflexes are normal. Choose the most correct tactics: Вагітна на 40-му тижні вагітності піддається акушерському обстеженню: шийка матки нерозвинена. Проба на окситоцин негативна. При обстеженні в 32 тижні виявлено: А.П. 140/90 мм рт.ст., протеїнурія 1 г/л, периферичні набряки. Рефлекси в нормі. Оберіть найбільш правильну тактику:

Complex therapy of gestosis for 2 days Комплексна терапія гестозу протягом 2 днів

Caesarian section immediately Кесарів розтин негайно

Complex therapy of gestosis for 7 days Комплексна терапія гестозу протягом 7 днів

Labour stimulation after preparation Стимуляція пологів після підготовки

Absolute bed rest for 1 month Абсолютний постільний режим протягом 1 місяця

4 / 200
A 26 year old woman had the second labour within the last 2 years with oxytocin application. The child’s weight is 4080 gr. After the placent birth there were massive bleeding, signs of hemorrhagic shock. Despite the introduction of contractive agents, good contraction of the uterus and absence of any cervical and vaginal disorders, the bleeding proceeds. Choose the most probable cause of bleeding: У жінки 26 років почалися другі пологи за останні 2 роки з застосуванням окситоцину. Вага дитини 4080 гр. Після плацентарного народження була масивна кровотеча. , ознаки геморагічного шоку. Незважаючи на введення скорочувальних засобів, хороше скорочення матки та відсутність будь-яких цервікальних і вагінальних розладів, кровотеча продовжується. Виберіть найбільш імовірну причину кровотечі:

Hysterorrhexis Гістерорексіс

Atony of the uterus Атонія матки

Injury of cervix of the uterus Пошкодження шийки матки

Hypotonia of the uterus Гіпотонія матки

Delay of the part of placenta Затримка частини плаценти

5 / 200
On the first day after labour a woman had the rise of temperature up to 39°C. Rupture of fetal membranes took place 36 hours before labour. Examination of the bacterial flora of cervix of the uterus revealed hemocatheretic streptococcus of A group. The uterus body is soft, tender. Discharges are bloody, with admixtures of pus. Specify the most probable postnatal complication: У першу добу після пологів у жінки піднялася температура до 39°C. Розрив плодових оболонок стався за 36 годин до пологів. Огляд при бактеріальному мікрофлорі шийки матки виявлено гемокатеритичний стрептокок групи А. Тіло матки м'яке, ніжне. Виділення кров'янисті, з домішками гною. Вкажіть найбільш вірогідне післяпологове ускладнення:

Infectious hematoma Інфекційна гематома

Apostasis of sutures after the episi-otomy Відпадіння швів після епізіотомії

Thrombophlebitis of veins of the pelvis Тромбофлебіт вен малого таза

Metroendometritis Метроендометрит

Infective contamination of the urinary system Інфекційне зараження сечостатевої системи

6 / 200
A woman of a high-risk group (chronic pyelonephritis in anamnesis) had vaginal delivery. The day after labour she complained of fever and loin pains, frequent urodynia. Specify the most probable complication: У жінки групи ризику (хронічний пієлонефрит в анамнезі) пологи були природні. На наступний день після пологів скаржилася на підвищення температури тіла, болі в попереку, часті сечовиділення. Вкажіть найбільш ймовірне ускладнення:

Infectious hematoma Інфекційна гематома

Apostasis of sutures after episiotomy Відпадіння швів після епізіотомії

Thrombophlebitis of veins of the pelvis Тромбофлебіт вен малого таза

Infectious contamination of the urinary system Інфекційне зараження сечостатевої системи

Endometritis Ендометрит

7 / 200
A woman in her 39th week of pregnancy, the second labour, has regular birth activity. Uterine contractions take place every 3 minutes. What criteria describe the beginning of the II labor stage the most precisely? Жінка на 39-му тижні вагітності, другі пологи, має регулярні пологи. Скорочення матки відбуваються кожні 3 хвилини. Які критерії описують початок пологів II період пологів найбільш точно?

Cervical dilatation by no less than 4 cm Розкриття шийки матки не менше ніж на 4 см

Presenting part is in the lower region of small pelvis Передлежання знаходиться в нижній частині малого тазу

Rupture of fetal bladder Розрив плодового міхура

Duration of uterine contractions over 30 seconds Тривалість скорочень матки понад 30 секунд

Cervical smoothing over 90% Згладжування шийки понад 90%

8 / 200
A 24 years old primipara was hospitalised with complaints about discharge of the amniotic waters. The uterus is tonic on palpation. The position of the fetus is longitudinal, it is pressed with the head to pelvic outlet. Palpitation of the fetus is rhythmical, 140 bpm, auscultated on the left below the navel. Internal examination: cervix of the uterus is 2,5 cm long, dense, the external os is closed, light amniotic waters out of it. Point a correct component of the diagnosis: Первородяща 24 років госпіталізована зі скаргами на відходження навколоплідних вод. При пальпації матка тонічна. Положення плода поздовжнє, притиснута голівкою до виходу з малого тазу Серцебиття плода ритмічне 140 уд/хв, вислуховується зліва нижче пупка Внутрішнє обстеження: шийка матки довжиною 2,5 см, щільна, зовнішній зів закритий, амніотія світла. з нього витікають води. Вкажіть правильний компонент діагнозу:

The end of the 1st stage of labour Кінець 1-го періоду пологів

The beginning of the 1st stage of labour Початок 1-го періоду пологів

Early discharge of the amniotic waters Раннє відходження навколоплідних вод

Pathological preterm labour Патологічні передчасні пологи

Antenatal discharge of the amniotic waters Допологове відходження навколоплідних вод

9 / 200
A 29 year old patient underwent surgical treatment because of the benign serous epithelial tumour of an ovary. The postoperative period has elapsed without complications. What is it necessary to prescribe for the rehabilitational period: Хворій 29 років проведено оперативне лікування з приводу доброякісної серозно-епітеліальної пухлини яєчника. Післяопераційний період пройшов без ускладнень. Що необхідно призначити на реабілітаційний період:

Lasertherapy and enzymotherapy Лазеротерапія та ензимотерапія

Hormonotherapy and proteolytic enzymes Гормонотерапія та протеолітичні ферменти

The patient does not require further care Пацієнт не потребує подальшого догляду

Magnitotherapy and vitamin therapy Магнітотерапія та вітамінотерапія

Antibacterial therapy and adaptogens Антибактеріальна терапія та адаптогени

10 / 200
A patient was delivered to a surgical department after a road accident with a closed trauma of chest and right-sided rib fracture. The patient was diagnosed with right-sided pneumothorax, it is indicated to perform drainage of pleural cavity. Pleural puncture should be made in: Пацієнт доставлений в хірургічне відділення після ДТП із закритою травмою грудної клітки та переломом правого ребра. Діагностований: правобічний пневмоторакс, показано дренування плевральної порожнини Плевральна пункція проводиться в:

In the 7th intercostal space along the scapular line У 7-му міжребер'ї по лінії лопатки

In the 2nd intercostal space along the middle clavicular line У 2-му міжребер'ї по середній ключичній лінії

In the point of the greatest dullness on percussion У точці найбільшої тупості при перкусії

In the projection of pleural sinus У проекції плеврального синуса

In the 6th intercostal space along the posterior axillary line У 6-му міжребер'ї по задній пахвовій лінії

11 / 200
A primagravida with pregnancy of 3738 weeks complains of headache, nausea, pain in epigastrium. Objective: the skin is acyanotic. Face is hydropic, there is short fibrillar twitching of blepharons, muscles of the face and the inferior extremities. The look is fixed. AP- 200/110 mm Hg; sphygmus of 92 bpm, intense. Respiration rate is 32/min. Heart activity is rhythmical. Appreciable edemata of the inferior extremities are present. Urine is cloudy. What medication should be administered? Первороджена при вагітності 3738 тижнів скаржиться на головний біль, нудоту, біль в епігастрії. Об'єктивно: шкірні покриви ціанотичні. Обличчя водянне, короткочасні фібрилярні посмикування. повік, м'язів обличчя та нижніх кінцівок Вигляд фіксований АТ- 200/110 мм рт.ст., сфігм 92 уд./хв., інтенсивний.ЧСС 32/хв.Діяльність серця ритмічна.Помітні набряки нижніх кінцівок. присутні Сеча каламутна Який препарат ввести?

Dibazolum of 1% - 6,0 ml Дибазол 1% - 6,0 мл

Papaverine hydrochloride of 2% - 4,0 ml Папаверину гідрохлорид 2% - 4,0 мл

Droperidolum of 0,25% - 2,0 ml Дроперидол 0,25% - 2,0 мл

Hexenalum of 1% - 2,0 ml Гексенал 1% - 2,0 мл

Pentaminum of 5% - 4,0 ml Пентамін 5% - 4,0 мл

12 / 200
A 40 year old woman has changes of mammary gland. What are the most often symtomps that precede the malignizati-on? У жінки 40 років спостерігаються зміни молочної залози. Які симптоми найчастіше передують малігнізації?

Painful movable induration Болісна рухома індурація

Skin induration with inverted nipple Ущільнення шкіри з вивернутим соском

Painless movable induration Безболісне рухоме ущільнення

Pure discharges from the nipple Чисті виділення із соска

Bloody discharges from the nipple Кров'янисті виділення із соска

13 / 200
A patient who takes diuretics has developed arrhythmia as a result of cardiac glycoside overdose. What is the treatment tactics in this case? У пацієнта, який приймає діуретики, внаслідок передозування серцевих глікозидів розвинулася аритмія. Яка тактика лікування в цьому випадку?

Increased calcium concentration in blood Підвищена концентрація кальцію в крові

- -

Reduced magnesium concentration in blood Знижена концентрація магнію в крові

Increased potassium concentration in blood Підвищена концентрація калію в крові

Increased sodium consentration in blood Підвищена концентрація натрію в крові

14 / 200
An onset of severe preeclampsia at 16 weeks gestation might be caused by: Початок важкої прееклампсії на 16 тижні вагітності може бути спричинений:

Maternal renal disease Ниркова хвороба матері

Twin gestation Вагітність двійні

Anencephaly Аненцефалія

Interventricular defect of the fetus Міжшлуночковий дефект плода

Hydatidiform mole Hydatidiform mole

15 / 200
A 9 year old girl with a history of intermittent wheezing for several years is brought to the pediatrician. The child has been taking no medications for some time. Physical examination reveals agitation and perioral cyanosis. Intercostal and suprasternal retractions are present. The breath sounds are quiet, and wheezing is audible bilaterally. The child is admitted to the hospital. Appropriate interventions might include all of the following EXCEPT: Дівчинка 9 років із періодичними хрипами протягом кількох років доставлена до педіатра. Дитина деякий час не приймала ліків. Фізичне обстеження виявляє збудження та періоральний ціаноз. Присутні міжреберні та надгрудинні ретракції. Дихання тихе, хрипи чутні з обох сторін. Дитину госпіталізують. Відповідні втручання можуть включати всі наступні дії, КРІМ:

Prescribe nebulized metaproterenol Призначити небулізований метапротеренол

Prescribe intravenous aminophylline Призначити внутрішньовенне введення амінофіліну

Prescribe nebulized cromolyn sodium Призначити розпилений кромолін-натрій

Prescribe intravenous corticosteroids Призначити внутрішньовенні кортикостероїди

Administer supplemental oxygen Призначити додатковий кисень

16 / 200
Routine examination of an otherwise healthy child with a history of bronchial asthma reveals AP of 140/90 mm Hg. The most likely cause of the hypertension is: Звичайне обстеження здорової дитини з бронхіальною астмою в анамнезі виявляє АТ 140/90 мм рт. ст. Найімовірнішою причиною гіпертензії є:

Theophylline toxicity Токсичність теофіліну

Coarctation of the aorta Коарктація аорти

Obesity Ожиріння

Renal disease Ниркова хвороба

Chronic lung disease Хронічна хвороба легень

17 / 200
The average body lenth of newborn boys is 50,9 cm at a sigma 1,66; and average mass - 3432 at a sigma 5,00. What criterion is necessary to compare degree of variability of these signs? Середня довжина тіла новонароджених хлопчиків становить 50,9 см при сигма 1,66; а середня маса - 3432 при сигма 5,00. Який критерій чи потрібно порівнювати ступінь мінливості цих ознак?

Coefficient of variation Коефіцієнт варіації

Limit Ліміт

Amplitude Амплітуда

Coefficient of association Коефіцієнт асоціації

Sigma Сігма

18 / 200
What method is applied to establish rate of correlation between age of men and their mortality due to myocardial infarction? Який метод використовується для встановлення коефіцієнта кореляції між віком чоловіків та їх смертністю внаслідок інфаркту міокарда?

Method of grade correlation (Spirman) Метод кореляції оцінок (Спірман)

Method of graduated correlation (Armler) Метод градуйованої кореляції (Армлера)

The quadrate method (Pirson) Квадратний метод (Пірсон)

Correlation ratio Коефіцієнт кореляції

The Indirect method (Student) Непрямий метод (Студент)

19 / 200
Adenosine triphosphate may be expected to convert which of the following arrhythmias to sinus rhythm? Очікується, що аденозинтрифосфат перетворить яку з наступних аритмій на синусовий ритм?

Ventricular fibrillation Фибриляція шлуночків

Atrial fibrillation Миготлива аритмія

Atrial flutter Тріпотіння передсердь

Paroxysmal supraventricular tachycardia Пароксизмальна суправентрикулярна тахікардія

Paroxysmal ventricular tachycardia Пароксизмальна шлуночкова тахікардія

20 / 200
A 48 year old man complains of fati-que and shortness of breath. His Ht is 32%, and Hb - 103 g/l. Peripheral blood smear reveals macrocytosis. Serum vitamin Bi2 level is 90 pg/ml (normal is 170 to 940); serum folate level is 6 ng/ml (normal is 2 to 14). Possible causes to consider include all of the following EXCEPT: Чоловік 48 років скаржиться на втомлюваність і задишку. ГТ 32%, Нb - 103 г/л. У мазку периферичної крові: макроцитоз. Рівень вітаміну Bi2 у сироватці становить 90 пг/мл (норма від 170 до 940); рівень фолієвої кислоти в сироватці крові становить 6 нг/мл (норма від 2 до 14). Можливі причини, які слід розглянути, включають усі наступні, КРІМ:

Vegetarianism Вегетаріанство

Regional enteritis Регіональний ентерит

Fish tapeworm infection Риб'ячий солітер

Colonic diverticulitis Дивертикуліт товстої кишки

Pancreatitis Панкреатит

21 / 200
A 56 year old man complains of fatigue, dyspnea on exertion and palpitations. He has had a murmur since chi- ldhood. Examination reveals a lift at the left sternal border, split Si, and fixed splitting of S2. There is a grade 3/6 midsystolic pulmonic murmur and a 1/6 middiastolic tricuspid murmur at the lower left sternal border. Chest x-ray shows right ventricular enlargement and prominent pulmonary arteries. ECG demonstrates atrial fibrillation with a right bundle branch block. The most likely diagnosis is: Чоловік 56 років скаржиться на втому, задишку при фізичному навантаженні та серцебиття. Шум з дитинства. При огляді виявлено підняття лівої грудини межа, розщеплення Si та фіксоване розщеплення S2. Середньосистолічний легеневий шум 3/6 ступеня та 1/6 середньодіастолічний трикуспідальний шум на нижній лівій межі грудини. Рентген грудної клітки показує збільшення правого шлуночка та помітні легеневі артерії. ЕКГ демонструє миготливу аритмію з блокадою правої ніжки пучка Гіса Найбільш ймовірний діагноз:

Patent ductus arteriosus Відкрита артеріальна протока

Tetralogy of Fallot Тетралогія Фалло

Ventricular septal defect Дефект міжшлуночкової перегородки

Arterial septal defect Дефект артеріальної перегородки

Coarctation of the aorta Коарктація аорти

22 / 200
Generalized low voltage on an ECG (QRS deflection < 5 mm in limb leads and <10 mm in precordial leads) may be a marker for all of the following disorders EXCEPT: Генералізований низький вольтаж на ЕКГ (відхилення QRS < 5 мм у відведеннях від кінцівок і <10 мм у прекордіальних відведеннях) може бути маркером усіх наведених нижче розладів КРІМ:

Hyperthyroidism Гіпертиреоз

Cardiac transplant rejection Відторгнення трансплантованого серця

Amyloidosis Амілоїдоз

Pericardial effusion Перикардіальний випіт

Coronary artery disease Ішемічна хвороба серця

23 / 200
Five days after a total hip replacement a 72 year old woman becomes acutely short of breath, diaphoretic and hypotensive. Both lung fields are clear to auscultation and percussion, but examination of the neck reveals mild jugular venous distension with prominent A waves. Heart sounds are normal. ECG shows sinus tachycardia with a new right bundle branch block and minor nonspecific ST — T wave changes. The most likely diagnosis is: Через п'ять днів після повної заміни тазостегнового суглоба 72-річна жінка відчуває гостру задишку, потовиділення та гіпотензію. Обидва легеневі поля чисті при аускультації та перкусії, але при огляді шиї виявляється легке розтягнення яремної вени з вираженими зубцями А. Тони серця нормальні. На ЕКГ синусова тахікардія з новою блокадою правої ніжки пучка Гіса та незначними неспецифічними змінами зубця ST — T. Найімовірніший діагноз:

Pulmonary thromboembolism Легенева тромбоемболія

Acute myocardial infarction Гострий інфаркт міокарда

Aortic dissection Розшарування аорти

Aspiration Прагнення

Pericarditis Перикардит

24 / 200
A child is 6 years old. Within one year of observation he had URI that lasted 8 days. Physical state is satisfactory. Specify hi health group: Дитині 6 років. За рік спостереження у нього УРЗ тривалістю 8 днів. Фізичний стан задовільний. Вкажіть групу здоров'я:

II II

III (b) III (b)

III (a) III (a)

I Я

III (c) III (c)

25 / 200
Which of the following IS NOT TYPICAL for Addison’s disease? Що з наступного НЕ Є ТИПОВИМ для хвороби Аддісона?

Elevated hematocrit Підвищений гематокрит

High serum K+ Високий K+

Dilute urine Розбавити сечу

High serum Na+ Високий рівень Na+

Elevated BUN Підвищений BUN

26 / 200
A 38 year old man, previously in good health, suddenly develops severe abdominal pain radiating from the left loin to groin and accompanied by nausea, perspiration and the need for frequent urination. He is restless, tossing in bed but has no abnormal findings. The most likely diagnosis is: У 38-річного чоловіка, який раніше був здоровим, раптово з’явився сильний біль у животі, що поширюється від лівої поперекової області до паху та супроводжується нудотою, першінням і потребою в часте сечовипускання. Він неспокійний, ворочається в ліжку, але не має аномальних ознак. Найімовірніший діагноз:

Retroperitoneal haemorrhage Заочеревинна кровотеча

Sigmoid diverticulitis Дивертикуліт сигмовидної кишки

Leftsided renal colic Лівобічна ниркова колька

Herpes zoster Оперізуючий герпес

Torsion of the left testicle Перекрут лівого яєчка

27 / 200
A 40 year old woman has a selfdetected hard breast mass. The procedure of choice for confirming the diagnosis is: У 40-річної жінки самостійна виявлена тверда пухлина грудей. Процедура вибору для підтвердження діагнозу:

Thermography Термографія

Mammography Мамографія

Ultrasonography УЗД

Aspiration biopsy with cytology Аспіраційна біопсія з цитологією

Excision biopsy Екцизійна біопсія

28 / 200
A 38 year old man was admitted to a hospital from his working place on July 19 because of hip fracture. He was invalid till November 19. Requires prolongation of treatment. Who decides on the issue of further temporary invalidity? Чоловік 38 років потрапив до лікарні з місця роботи 19 липня з приводу перелому стегна. До 19 листопада був непрацездатним. Потребує продовження лікування .Хто вирішує питання про подальшу тимчасову непрацездатність?

The head physician of a polyclinic Головний лікар поліклініки

Interregional general MSEC Міжрегіональна загальна МСЕК

Regional MSEC Регіональна МСЕК

DCC DCC

Specialized (traumatologic) MSEC Спеціалізована (травматологічна) МСЕК

29 / 200
During investigation for chronic, severe, epigastric pain, a 40 year old alcoholic man is found to have multiple areas of narrowing alternating with dilatation ('chain of lakes'appearance) of the main pancreatic duct. The operation of choice is: Під час обстеження на хронічний сильний епігастральний біль у 40-річного чоловіка-алкоголіка було виявлено численні зони звуження, що чергуються з розширенням («ланцюг озер» зовнішній вигляд) головної панкреатичної протоки Операція вибору:

Sphincterotomy Сфінктеротомія

Total pancreatectomy Тотальна панкреатектомія

Distal pancreaticojejunostomy Дистальна панкреатикоеюностомія

Distal pancreatectomy Дистальна панкреатектомія

Lateral pancreaticojejunostomy Бічна панкреатикоеюностомія

30 / 200
The treatment of choice for duodenal obstruction caused by secondary duodenal hematoma that developed a few days after blunt abdominal injury is: Вибір лікування непрохідності дванадцятипалої кишки, викликаної вторинною дуоденальною гематомою, яка розвинулася через кілька днів після тупої травми живота:

Tube duodenostomy Трубна дуоденостомія

Duodenojejunostomy Дуоденоеюностомія

Nasogastric decompression and parenteral alimentation Назогастральна декомпресія та парентеральне харчування

Retrocolic gastrojejunostomy Ретроколічна гастроеюностомія

Immediate exploration Негайне дослідження

31 / 200
A 25 year old man has a sudden onset of chest pain on the right and dyspnea. His trachea is deviated to the left. All of the following would be anticipated EXCEPT: У 25-річного чоловіка раптово виник біль у грудній клітці праворуч і задишка. Його трахея відхилена вліво. Можна очікувати все наведене нижче КРІМ:

Absence of rhonchi Відсутність хрипів

Pleural friction rub on the left Тертя плеври зліва

Hyperresonance over the right chest Гіперрезонанс над правою грудною кліткою

Absence of rales Відсутність хрипів

Distant breath sounds on the right Звуки віддаленого дихання праворуч

32 / 200
A 5 tons milk batch was sampled. The lab analysis revealed: fat content 2%, specific density -1,04 g/cm3, acidity - 210T, reductase probe - weak-positive. What way is the product to be used in? Відібрано партію молока вагою 5 т. Лабораторне дослідження виявило: жирність 2%, питома щільність -1,04 г/см3, кислотність - 210Т, редуктаза зонд - слабопозитивний. Яким способом використовувати продукт?

Do the product away Усунути продукт

Discard for animal feeding Викинути для годування тварин

Sell without limitations Продавати без обмежень

Sell but inform customers about milk quality Продавайте, але інформуйте клієнтів про якість молока

Technical utilization Технічне використання

33 / 200
What guarantees against the preconceived attitude to the physician in cases of professional law violations do you know? Які гарантії від упередженого ставлення до лікаря у випадках порушення професійного законодавства Ви знаєте?

Conduct forensic medical examination by district forensic medicine expert Провести судово-медичну експертизу районним судово-медичним експертом

Conduct an inquiry by preliminary investigator of police department Провести дізнання слідчим відділу поліції

Draw up a statement about forensic medical examination Скласти акт про проведення судово-медичної експертизи

Utilisation copy of medical documents Використовувана копія медичних документів

Sanction of public prosecutor, inquiry by preliminary investigator of prosecutor’s office, committee of experts Санкція прокурора, дізнання досудового слідчого прокуратури, комісії експертів

34 / 200
If a child has adherent fingers on his right hand, then what will be your diagnosis? Якщо у дитини зрослися пальці на правій руці, то який буде ваш діагноз?

Ectromelia Ектромелія

Polydactyly Полідактилія

Ectrodactyly Ектродактилія

Macrodactyly Макродактилія

Syndactyly Синдактилія

35 / 200
A 16 year old patient with complaints of frequent pain in the abdomen was diagnosed with melanoma, examination revealed also pigmentation of the mucosa and skin, polyp in the stomach and large intestine. It is know that the patient’s mother has an analogous pigmentation and has been often treated for anemia. What disease is suspected? У хворого 16 років зі скаргами на часті болі в животі діагностована меланома, при обстеженні також виявлена пігментація слизової та шкіри, поліп у шлунку та товстого кишечника. Відомо, що мати хворої має аналогічну пігментацію і часто лікувалася від анемії. Яке захворювання є підозра?

Peytz-Egers’s polyposis Поліпоз Пейтца-Егерса

Chron’s disease Хвороба Крона

Hirschprung’s disease Хвороба Гіршпрунга

Tuberculosis of the intestine Туберкульоз кишечника

Adolescent polyposis Підлітковий поліпоз

36 / 200
A 41 year old patient was admitted to the intensive care unit with haemorrhagic shock due to gastric bleeding. He has a history of hepatitis B during the last 5 years. The source of bleeding are esophageal veins. What is the most effective method for control of the bleeding? Пацієнт 41 року потрапив у відділення інтенсивної терапії з геморагічним шоком на тлі шлункової кровотечі. Протягом останніх 5 років хворів на гепатит В. Джерелом кровотечі є вени стравоходу. Який найефективніший метод зупинки кровотечі?

Operation Операція

Administration of plasma Введення плазми

Hemostatic therapy Гемостатична терапія

Introduction of obturator nasogastric tube Введення обтураційного назогастрального зонда

Intravenous administration of pituitrin Внутрішньовенне введення пітуїтрину

37 / 200
It is suspected that a 34 year old patient has an abscess of Douglas pouches. What diagnostic method is to be chosen? У пацієнта 34 років є підозра на абсцес дугласових мішків. Який метод діагностики вибрати?

Laparoscopy Лапароскопія

Rectoromanoscopy Ректороманоскопія

Percussion and auscultation of stomach Перкусія та аускультація шлунка

Digital examination of rectum Цифровий огляд прямої кишки

R-scopy of abdominal cavity R-скопія черевної порожнини

38 / 200
A 52 year old man has recurrent transient ischemic attacks. Auscultation of the carotid arteries detected murmur. What diagnostic method is to be applied in the first place? У чоловіка 52 років повторні транзиторні ішемічні атаки. При аускультації сонних артерій виявлено шум. Який метод діагностики необхідно застосувати в першу чергу?

Cerebral angiography Церебральна ангіографія

Ultrasound dopplerography Ультразвукова доплерографія

CT of the brain КТ головного мозку

MRI of the brain МРТ головного мозку

Electroencephalography Електроенцефалографія

39 / 200
A 34 year old woman in the 10th week of gestation (the second pregnancy) consulted a doctor of antenatal clinic in order to be registered there. In the previous pregnancy hydramnion was observed, the child’s birth weight was 4086 g. What examination method should be applied in the first place? Жінка 34 років на 10-му тижні вагітності (друга вагітність) звернулася до лікаря жіночої консультації для постановки на облік. У попередній вагітності спостерігалося багатоводдя, маса дитини при народженні 4086 г. Який метод обстеження необхідно застосувати в першу чергу?

The test for tolerance to glucose Тест на толерантність до глюкози

A cardiophonography of fetus Кардіофонографія плода

Determination of the contents of fetoproteinum Визначення вмісту фетопротеїну

Bacteriological examination of discharges from vagina Бактеріологічне дослідження виділень з піхви

US of fetus УЗД плода

40 / 200
A patient with acute purulent otitis media complicated by mastoiditis was admitted to a hospital. Roentgenogram of mastoid processes showed the shadiowi-ng of the cellular system on the lesion, absence of bone septa was present. What are the necessary therapeutic +actions at the second stage of mastoiditis? До стаціонару поступив хворий з гострим гнійним середнім отитом, ускладненим мастоидитом. відсутність кісткових перегородок Які лікувальні заходи необхідно провести при другій стадії мастоидита?

Mastoidotomy Мастоїдотомія

Cateterization of the Eustachian tube Катетеризація євстахієвої труби

Paracentesis of the drum Парацентез барабанної перетинки

Tympanoplasty Тимпанопластика

Radical operation on the middle ear Радикальна операція на середньому вусі

41 / 200
A 22 year old patient was admitted to trauma center with complaints of pain in the left ankle joint that was getting worse during moving and weight bearing. On the clinical examination it was found that the patient had the closed fracture of medial malleolus without displacement. In which position should the foot be fixed in plaster cast? Хворий 22 років поступив в травматологічний пункт зі скаргами на біль у лівому гомілковостопному суглобі, що посилюється при рухах і навантаженні. При клінічному огляді встановлено, що у хворого закритий перелом медіальної кісточки без зміщення.В якому положенні слід зафіксувати стопу гіпсовою пов'язкою?

In position of supination У положенні супінації

In position of planter flexion of foot Згинання стопи в положенні плантатора

In position of pronation У положенні пронації

In position of dorsal flexion of foot У положенні тильного згинання стопи

At right angle with varus positioning of the foot Під прямим кутом із варусним положенням стопи

42 / 200
A patient with acute respiratory viral infection (3rd day of disease) complains of pain in lumbar region, nausea, dysuria, oliguria. Urinalysis - hematuria (100-200 RBC in eyeshot spot), specific gravity -1002. The blood creatinin level is 0,18 mi-llimole/l, potassium level - 6,4 millimole/l. Make the diagnosis: Хворий на гостру респіраторну вірусну інфекцію (3-й день захворювання) скаржиться на біль у поперековій ділянці, нудоту, дизурію, олігурію. Аналіз сечі - гематурія (100-200). Еритроцити в оці), питома вага -1002. Рівень креатиніну крові 0,18 мілімоль/л, калію - 6,4 мілімоль/л. Поставте діагноз:

Acute interstitial nephritis Гострий інтерстиціальний нефрит

Acute cystitis Гострий цистит

Acute renal colic Гостра ниркова коліка

Acute renal failure Гостра ниркова недостатність

Acute glomerylonephritis Гострий гломерилонефрит

43 / 200
A 3 month old infant suffering from acute segmental pneumonia has dyspnea (respiration rate - 80 per minute), paradoxical breathing, tachycardia, total cyanosis. Respiration / pulse ratio is 1:2 . The heart dullness under normal size. Such signs characterise : У дитини 3-х місяців, хворої на гостру сегментарну пневмонію, спостерігається задишка (ЧДД - 80 за хвилину), парадоксальне дихання, тахікардія, загальний ціаноз. Співвідношення дихання / пульс 1:2 Тупість серця при нормальних розмірах Такі ознаки характеризують:

Respiratory failure of III degree Дихальна недостатність III ступеня

Respiratory failure of II degree Дихальна недостатність II ступеня

Myocarditis Міокардит

Respiratory failure of I degree Дихальна недостатність I ступеня

Congenital heart malformation Вроджена вада серця

44 / 200
A 3 year old child has been suffering from fever, cough, coryza, conjunctivitis for 4 days. He has been taking sulfadimethoxine. Today it has fever up to 39oC and maculopapular rash on its face. Except of rash the child’s skin has no changes. What is your diagnosis? У дитини 3 років 4 дні температура, кашель, нежить, кон'юнктивіт. Приймає сульфадиметоксин. Сьогодні температура до 39оС. та плямисто-папульозний висип на обличчі. Крім висипки, на шкірі дитини змін немає. Який діагноз?

Pseudotuberculosis Псевдотуберкульоз

Allergic rash Алергічний висип

Measles Кір

Rubella Краснуха

Scarlet fever Скарлатина

45 / 200
A 2 year old girl has been ill for 3 days. Today she has low grade fever, severe catarrhal presentations, slight maculopapular rash on her buttocks and enlarged occipital lymph nodes. What is your diagnosis? 2-річна дівчинка хворіє 3 дні. Сьогодні у неї субфебрильна температура, важкі катаральні прояви, незначний макулопапульозний висип на сідницях і збільшення потиличних лімфатичних вузлів. вузли Який у вас діагноз?

Scarlet fever Скарлатина

Measles Кір

Rubella Краснуха

Adenoviral infection Аденовірусна інфекція

Pseudotuberculosis Псевдотуберкульоз

46 / 200
A 3 year old boy fell ill abruptly: fever up to 39oC, weakness, vomi-tng. Haemorrhagic rash of various size appeared on his lower limbs in 5 hours. Meningococcemia with infective - toxic shock of the 1 degree was diagnosed. What medications should be administered? Хлопчик 3-х років захворів раптово: температура до 39оС, слабкість, блювота. Через 5 годин на нижніх кінцівках з'явилася геморагічна висипка різної величини. .Діагностовано менінгокоцемію з інфекційно-токсичним шоком 1 ст.. Які препарати призначити?

Chloramphenicol succinate and interferon Хлорамфеніколу сукцинат та інтерферон

Penicillin and prednisone Пеніцилін і преднізон

Penicillin and immunoglobulin Пеніцилін та імуноглобулін

Chloramphenicol succinate and prednisone Хлорамфеніколу сукцинат і преднізон

Ampicillin and immunoglobulin Ампіцилін та імуноглобулін

47 / 200
A 7 year old girl has mild form of varicella. Headache, weakness, vertigo, tremor of her limbs, ataxia, then mental confusion appeared on the 5th day of illness. Meningeal signs are negative. Cerebrospinal fluid examination is normal. How can you explain these signs? У дівчинки 7 років легка форма вітряної віспи. На 5-й день з'явився головний біль, слабкість, запаморочення, тремор кінцівок, атаксія, потім сплутаність свідомості. хвороба. Менінгеальні ознаки негативні. Дослідження спинномозкової рідини в нормі. Як пояснити ці ознаки?

Neurotoxic syndrome Нейротоксичний синдром

Encephalitis Енцефаліт

Meningitis менінгіт

Myelitis Мієліт

Meningoencephalitis менінгоенцефаліт

48 / 200
A 14 year old patient complains of chest pain, temperature up to 38,5oC, breathlessness. He had acute tonsillitis 2 weeks ago. He is in grave condition. The skin is pale. Heart borders are dilated, heart sounds are quiet. Above total heart area you can hear pericardium friction sound. Electrocardiogram: the descent of QRS voltage, the inversion T. The liver is enlarged by 3 cm. ESR - 4 mm/h, ASL - 0 - 1260, C-reactive protein +++. Your diagnosis: Хворий 14 років скаржиться на біль у грудній клітці, температуру до 38,5оС, задишку. 2 тижні тому переніс гострий тонзиліт. Стан тяжкий. Шкіра бліда.Краї серця розширені, тони серця тихі.Над загальною площею серця вислуховується звук тертя перикарда.На ЕКГ: спад вольтажу QRS, інверсія Т.Печінка збільшена на 3 см. ШОЕ - 4 мм. /год, ASL - 0 - 1260, С-реактивний білок +++ Ваш діагноз:

Rheumatic myocarditis Ревматичний міокардит

Septic endocarditis Септичний ендокардит

Rheumatic endocarditis Ревматичний ендокардит

Rheumatic pericarditis Ревматичний перикардит

Rheumatic pancarditis Ревматичний панкардит

49 / 200
A woman born a child. It was her fith pregnancy but the first delivery. Mother’s blood group is A(II)Rh-, newborn’s -A(II)Rh+. The level of indirect bilirubin in umbilical blood was 58 micromole/l, hemoglobin -140 g/l, RBC- 3,8 • 1012/l. In 2 hours the level of indirect bilirubin turned 82 micromole/l. The hemolytic disease of newborn (icteric-anemic type, Rhincompatibility) was diagnosed. Choose the therapeutic tactics: Жінка народила дитину. Це була її п'ята вагітність, але перші пологи. Група крові матері A(II)Rh-, новонародженого -A(II) Rh+ Рівень непрямого білірубіну в пуповинній крові 58 мкмоль/л, гемоглобіну -140 г/л, еритроцитів 3,8 • 1012/л Через 2 години рівень непрямого білірубіну склав 82 мкмоль/л Гемолітична хвороба. новонародженого (жовтянично-анемічний тип, риносумісність). Оберіть тактику лікування:

Antibiotics Антибіотики

Symptomatic therapy Симптоматична терапія

Blood transfusion (conservative therapy) Переливання крові (консервативна терапія)

Replacement blood transfusion (conservative therapy) Замінне переливання крові (консервативна терапія)

Conservative therapy Консервативна терапія

50 / 200
A mother consulted a pediatrician about her son. Her son was born with body mass of 3 kg and length of 48 cm. He’s 1 year old now. What is the required normal mass? Мати звернулася до педіатра щодо свого сина. Її син народився з масою тіла 3 кг і довжиною 48 см. Зараз йому 1 рік. необхідна нормальна маса?

12,0 kg 12,0 кг

15,0 kg 15,0 кг

10,5 kg 10,5 кг

11,0 kg 11,0 кг

9,0 kg 9,0 кг

51 / 200
A 2 month old healthy infant with good appetite is given artificial feeding since he turned 1 month old. When is it recommended to start the corrective feeding (fruit juice)? 2-місячна здорова дитина з хорошим апетитом знаходиться на штучному вигодовуванні з 1 місяця. Коли рекомендується починати корекційне вигодовування (фруктовий сік) ?

1,5 months 1,5 місяці

2,0 months 2,0 місяці

1,0 months 1,0 місяців

3,0 months 3,0 місяці

4,0 months 4,0 місяці

52 / 200
A nine year old child is at a hospital with acute glomerulonephritis. Clinical and laboratory examinations show acute condition. What nutrients must not be limited during the acute period of glomerulonephritis? Дитина 9 років знаходиться в лікарні з гострим гломерулонефритом. Клініко-лабораторне обстеження показує гострий стан. Які поживні речовини не можна обмежувати в період загострення гломерулонефриту ?

Fats Жири

Liquid Рідина

Salt Сіль

Proteins Білки

Carbohydrates Вуглеводи

53 / 200
Examination of a 3-month-old child revealed scrotum growth on the right. This formation has elastic consistency, its size decreases during sleep and increases when the child is crying. What examination will be helpful for making a correct diagnosis? Під час огляду 3-місячної дитини виявлено розростання мошонки справа. Це утворення має еластичну консистенцію, його розміри зменшуються під час сну і збільшуються під час лежання дитини. плаче Яке обстеження допоможе поставити правильний діагноз?

Palpation of the thickened cord crossing the pubical tubercule (sign of the silk glove) Пальпація потовщеного канатика, що перетинає лобковий горбок (ознака шовкової рукавички)

Diaphanoscopy Діафаноскопія

Examination of the formation in Trendelenburg’s position Перевірка формування в позиції Тренделенбурга

Palpation of the external inguinal ring Пальпація зовнішнього пахового кільця

Puncture of the scrotum Пункція мошонки

54 / 200
A rounded well-defined shadow was found in the costo-vertebral angle on the chest roentgenogram of an otherwise healthy 9 year old girl. Make a preliminary diagnosis: На рентгенограмі грудної клітини здорової 9-річної дівчинки в реберно-хребцевому куті виявлено округлу чітку тінь. Поставте попередній діагноз:

Sympatoblastoma Симпатобластома

Sympatogonioma Симпатогоніома

Sarcoma of the vertebra Саркома хребця

Ganglioneuroma Гангліоневрома

Ganglioneuroblastoma Гангліоневробластома

55 / 200
A 52 year old patient with history of functional Class II angina complains of having intense and prolonged retrosternal pains, decreased exercise tolerance for 5 days. Angina is less responsive to nitroglycerine. What is the most probable diagnosis? Пацієнт віком 52 роки зі стенокардією II функціонального класу в анамнезі скаржиться на інтенсивні та тривалі болі за грудиною, зниження переносимості фізичного навантаження протягом 5 днів. Стенокардія менш реагує на нітрогліцерин Який найбільш імовірний діагноз?

Myocardial dystrophy Дистрофія міокарда

Cardialgia due to spine problem Кардіалгія через проблеми з хребтом

Myocarditis Міокардит

IHD. Unstable angina ІХС. Нестабільна стенокардія

IHD. Functional Class II angina ІХС. Стенокардія II функціонального класу

56 / 200
A 52 year old patient has hypervolaemic type of essential hypertension. Which of the following medications is to be prescribed either as monotherapy or in complex with other antihypertensive drugs? У хворого 52 років гіперволемічний тип есенціальної гіпертензії. Який із наведених препаратів призначити як монотерапію чи в комплексі з іншими антигіпертензивними засобами?

Hypothiazid Гіпотіазид

Dibazol Дибазол

Kapoten Капотен

Clonidine клонідин

Nifedipin Ніфедипін

57 / 200
A 62 year old patient complains of rest dyspnea, heart pains. 3 years ago he had myocardial infarction. Physical examination: orthopnea, acrocyanosis, swollen cervical veins. Ps - 92, total heart enlargement, the liver is enlarged by 7 cm, shin edema. What is the stage of chronic heart failure (CHF)? Хворий 62-х років скаржиться на задишку в спокої, болі в серці. 3 роки тому переніс інфаркт міокарда. Об'єктивне обстеження: ортопное, акроціаноз, здуття шийних вен. Ps - 92, загальне збільшення серця, печінка збільшена на 7 см, набряк гомілки. Яка стадія хронічної серцевої недостатності (ХСН)?

CHF- 3 CHF-3

CHF- 2 B CHF- 2 млрд

CHF- 2 A CHF- 2 A

CHF- 1 CHF-1

CHF- 0 CHF- 0

58 / 200
A patient, aged 49, complains of fever of 37,5oC, heart pain, dyspnea. Si is clapping; S2 is accentuated in the aortic area; opening snap, presystolic murmur can be auscultated. What is the most efficient examination for valvular disorder assessment? Хворий 49 років скаржиться на підвищення температури тіла до 37,5oC, болі в серці, задишку. Si плескає, S2 акцентовано в ділянці аорти, відкривається тріск. , пресистолічний шум можна вислухати. Яке обстеження є найефективнішим для оцінки клапанного ураження?

Phonocardiography Фонокардіографія

Ballistocardiogram Балістокардіограма

ECG ЕКГ

Chest X-ray Рентген грудної клітки

Echocardiography+Doppler-Echocardiography Ехокардіографія+доплерівська ехокардіографія

59 / 200
A patient with nosocomial pneumonia presents signs of collapse. Which of the following pneumonia complications is most likely to be accompanied by collapse? У пацієнта з нозокоміальною пневмонією є ознаки колапсу. Яке з наступних ускладнень пневмонії найімовірніше супроводжується колапсом?

Septic shock Септичний шок

Exudative pleuritis Ексудативний плеврит

Emphysema Емфізема

Toxic hepatitis Токсичний гепатит

Bronchial obstruction Бронхіальна обструкція

60 / 200
A patient, aged 48, complains of heaviness in the right hypochondrium, itching of the skin. Repeatedly he had been treated in infectious diseases hospital because of icterus and itch. Objectively: meteorism, ascitis, dilation of abdominal wall veins, protruding navel, spleen enlargement. Diagnosis is: Хворий 48 років скаржиться на тяжкість у правому підребер'ї, свербіж шкіри. Неодноразово перебував на лікуванні в інфекційній лікарні з приводу жовтяниці та свербежу. Об'єктивно: метеоризм, асцит, розширення вен черевної стінки, випинання пупка, збільшення селезінки. Діагноз:

Cancer of the head of pancreas Рак головки підшлункової залози

Liver cirrhosis Цироз печінки

Gallstones Жовчні камені

Cancer of the liver Рак печінки

Viral hepatitis B Вірусний гепатит B

61 / 200
A 27 year old man complains of pains in epigastrium which are relieved by food intake. EGDFS shows antral erosive gastritis, biopsy of antral mucous presents Helicobacter Pylori. Diagnosis is: Чоловік 27 років скаржиться на болі в епігастрії, які зменшуються під час прийому їжі. ЕГДФС - антральний ерозивний гастрит, при біопсії слизової антрального відділу - Helicobacter Pylori. Діагноз: :

Menetrier’s gastritis Гастрит Менетріє

Reflux-gastritis Рефлюкс-гастрит

Gastritis of type B Гастрит типу B

Rigid antral gastritis Рігідний антральний гастрит

Gastritis of type A Гастрит типу А

62 / 200
A 62 year old patient suffers from DM-2. Diabetes is being compensated by diet and Maninilum. The patient has to undergo an operation on inguinal hernia. What tactics of hypoglycemic therapy should be chosen? Хворий 62 років хворіє на ЦД-2. Цукровий діабет компенсується дієтою та манінілом. Хворому потрібна операція з приводу пахової грижі. Яка тактика гіпоглікемічної терапії слід вибрати?

Prescribe long-acting insulin Призначити інсулін тривалої дії

Give Glurenorm instead of Maninilum Дайте Глюренорм замість Манінілуму

Continue with the current therapy Продовжити поточну терапію

Prescribe fast-acting insulin Призначити інсулін швидкої дії

Prescribe guanyl guanidines Призначити гуанілгуанідини

63 / 200
Prophylactic photoroentgenography examination of a 25 year old man revealed focal shadowings of small and medium intensity with irregular contours in the 1st and 2nd segments of the right lung. Which clinical form can be suspected? У чоловіка 25 років при профілактичному фоторентгенографії виявлені вогнищеві тіні малої та середньої інтенсивності з нерівними контурами в І та ІІ сегментах правої легені. Яка клінічна форму можна запідозрити?

Focal Осередковий

Miliary Міліарний

Tuberculoma Туберкулома

Disseminated Поширено

Fibro-cavernous Фіброзно-кавернозний

64 / 200
A triad of symptoms ('stearing spot', 'terminal film', 'blood dew') has been revealed on examination of a patient. What disease should you think about? Під час огляду пацієнта виявлено тріаду симптомів («розривна пляма», «термінальна плівка», «кривава роса»). Яке захворювання слід думай про?

Lichen ruber planus Красний плоский лишай

Seborrhea Себорея

Psoriasis Псоріаз

Vasculitis Васкуліт

Ritter’s disease Хвороба Ріттера

65 / 200
A female 28 years old patient became depressed, her mood is melancholic; this state is accompanied by hypobulia, hypokinesia, slow speed of thinking. Her attitude towards her past, present and future is pessimistic. The pathogenetic mechanism of this state is supposed to involve dysfunction in the: У пацієнтки 28 років настала депресія, настрій меланхолійний, цей стан супроводжується гіпобулією, гіпокінезією, уповільненням мислення. Ставлення до свого минулого , сьогодення і майбутнє є песимістичним. Патогенетичний механізм цього стану передбачає дисфункцію:

Corpus callosum Мозолисте тіло

Frontal lobes Лобові частки

Pituitary Гіпофіз

Hippocampus Гіпокамп

Hypothalamus Гіпоталамус

66 / 200
The observed patient’s movements are retarded, she answers no questions. Sometimes she spontaneously stays in strange postures. It is possible to set her body and limbs into different positions artificially. If the psychiatrist lifts her arm or leg, so that she remains standing on the other leg, the patient can stay in such a position for quite a long time. Name the probable disorder: Рухи спостережуваної пацієнтки сповільнені, вона не відповідає на запитання. Іноді вона спонтанно залишається в дивних позах. Можна штучно встановлювати її тіло та кінцівки в різні положення .Якщо психіатр підніме її руку чи ногу, так що вона залишиться стояти на іншій нозі, пацієнт може перебувати в такому положенні досить довго. Назвіть ймовірний розлад:

Apathetic stupor, schizophrenia Апатичний ступор, шизофренія

Psychogenic stupor, stress disorder Психогенний ступор, стресовий розлад

Dissociative stupor, dissociative psychosis Дисоціативний ступор, диссоціативний психоз

Depressive stupor, bipolar disorder Депресивний ступор, біполярний розлад

Catatonic stupor, schizophrenia Кататонічний ступор, шизофренія

67 / 200
A 50 year old patient has been admitted to the clinics with atrophic gastritis. Blood count: erythrocytes -3,8 • 1012/l, Hb - 68 g/l, c.i. - 1, macroanisocytosis, poikilocytosis. There is megaloblastic type of haemopoesis. A number of leukocytes, reticulocytes and thrombocytes is lreduced. Which pathology is suspected? Хвора 50 років поступила в клініку з атрофічним гастритом. У крові: еритроцити -3,8 • 1012/л, Hb - 68 г/л. l, ci - 1, макроанізоцитоз, пойкілоцитоз. Мегалобластний тип гемопоезу. Знижена кількість лейкоцитів, ретикулоцитів і тромбоцитів. Яку патологію підозрюють?

Irondeficiency anemia Залізодефіцитна анемія

Post-hemorrhagic anemia Постгеморагічна анемія

Hemolytic anemia Гемолітична анемія

Thalassaemia Таласемія

B12-deficiency anemia В12-дефіцитна анемія

68 / 200
A 28 year old patient was admitted to the clinic with complaints of the temperature rise up to 39,0oC, headache, weakness, constipation on the 9th day of the disease. On examination : single roseolas on the skin of the abdomen are present. The pulse rate is 78 bpm. The liver is enlarged by 2 cm. What is the most probable diagnosis? Хвора 28 років поступила в клініку зі скаргами на підвищення температури до 39,0oС, головний біль, слабкість, запор на 9-й день. захворювання.При огляді: поодинокі розеоли на шкірі живота.Пульс 78 уд./хв.Печінка збільшена на 2 см. Який найбільш ймовірний діагноз?

Sepsis Сепсис

Malaria Малярія

Typhoid fever Черевний тиф

Leptospirosis Лептоспіроз

Brucellosis Бруцельоз

69 / 200
A patient has been in a hospital. The beginning of the disease was gradual: nausea, vomiting, dark urine, acholic stools, yellowness of the skin and scleras. The liver is protruded by 3 cm. Jaundice progressed on the 14th day of the disease. The liver diminished in size. What complication of viral hepatitis caused deterioration of the patient’s condition? Хворий перебував у стаціонарі. Початок захворювання був поступовим: нудота, блювота, потемніння сечі, ахолічний стілець, жовтушність шкіри та склер. Печінка випинана на 3 см. На 14-й день захворювання прогресувала жовтяниця. Печінка зменшилася в розмірах. Яке ускладнення вірусного гепатиту спричинило погіршення стану хворого?

Hepatic encephlopathy Печінкова енцефлопатія

Infectious-toxic shock Інфекційно-токсичний шок

Meningitis менінгіт

Cholangitis Холангіт

Relapse of viral hepatitis Рецидив вірусного гепатиту

70 / 200
An 18 year old patient was admitted to a hospital with complaints of headache, weakness, high temperature, sore throat. Objectively: enlargement of all groups of lymph nodes was revealed. The liver is enlarged by 3 cm, spleen - by 1 cm. In blood: leukocytosis, atypical lymphocytes 15 %. What is the most probable diagnosis? Хворий 18 років поступив до лікарні зі скаргами на головний біль, слабкість, високу температуру, першіння в горлі. Об'єктивно: збільшення всіх груп лімфатичних вузлів. виявлено Печінка збільшена на 3 см, селезінка - на 1 см. В крові: лейкоцитоз, атипові лімфоцити 15 % Який найбільш імовірний діагноз?

Acute lymphoid leukosis Гострий лімфоїдний лейкоз

Infectious mononucleosis Інфекційний мононуклеоз

Diphtheria Дифтерія

Angina Стенокардія

Adenoviral infection Аденовірусна інфекція

71 / 200
A 75 year old man who has been suffering from diabetes for the last six months was found to be jaundiced. He was asymptomatic except for weight loss at the rate of 10 pounds in 6 months. Physical examination revealed a hard, globular, right upper quadrant mass that moves during respiration. A CT scan shows enlargement of the head of the pancreas, with no filling defects in the liver. The most likely diagnosis is: У 75-річного чоловіка, який протягом останніх шести місяців страждав на цукровий діабет, виявилася жовтяниця. Він був безсимптомним, за винятком втрати ваги зі швидкістю 10 фунтів за 6 місяців. Фізичне обстеження виявило твердий кулястий утвор у правому верхньому квадранті, який рухається під час дихання. КТ показує збільшення головки підшлункової залози без дефектів наповнення печінки. Найімовірніший діагноз:

Infectious hepatitis Інфекційний гепатит

Malignant biliary stricture Злоякісна стриктура жовчних шляхів

Haemolytic jaundice Гемолітична жовтяниця

Carcinoma of the head of the pancreas Рак головки підшлункової залози

Metastatic disease of liver Метастатична хвороба печінки

72 / 200
A 33 year old male patient was brought to Emergency Department with the signs of cardiovascular collapse: BP - 60/30 mm Hg, Ps - 140 bpm, the skin is pale and moist, diuresis 20 ml/h, Hb - 80 g/l, red blood cell count - 2,5 • 1012/l. The reduction of blood volume averages: Пацієнт 33 років доставлений в приймальне відділення з ознаками серцево-судинного колапсу: АТ - 60/30 мм рт.ст., Ps - 140 уд./хв., шкір. бліда, волога, діурез 20 мл/год, гемоглобін - 80 г/л, еритроцити - 2,5 • 1012/л Зменшення об'єму крові в середньому:

15-20 % 15-20 %

10-15 % 10-15 %

30-40% 30-40%

20-25 % 20-25 %

25-30 % 25-30 %

73 / 200
A 19 year old girl was admitted to emergency department: unconsciousness, cyanosis, myotic pupils are present, superficial breathing is 12/min. BP is 90/60 mm Hg, Ps- 78/min. Choose the action necessary in this clinical situation: Дівчина 19 років поступила в приймальне відділення: непритомний стан, ціаноз, зіниці міотичні, дихання поверхневе 12/хв. АТ 90/60 мм. Hg, Ps- 78/хв. Виберіть необхідну дію в даній клінічній ситуації:

Controlled respiration Контрольоване дихання

Caffeine injection Ін'єкція кофеїну

Gastric lavage Промивання шлунка

Oxygen inhalation Вдихання кисню

Cordiamine injection Ін'єкція кордіаміну

74 / 200
A pregnant woman may be diagnosed with hepatitis if it is confirmed by the presence of elevated: У вагітної жінки може бути діагностовано гепатит, якщо він підтверджується наявністю підвищеного:

SGOT (ALT) SGOT (ALT)

Alkaline phosphatase Лужна фосфатаза

Sedimentation rates Швидкість осадження

BUN BUN

WBCs WBC

75 / 200
An endometrial adenocarcinoma that has extended to the uterine serosa would be classified as stage: Аденокарцинома ендометрія, яка поширилася на серозну оболонку матки, буде класифікована як стадія:

IVAB IVAB

IC IC

IIA IIA

IIIA IIIA

IIB IIB

76 / 200
A 56 year old woman has an acute onset of fever up to 39°C with chills, cough, and pain on respiration in the right side of her chest. On physical examination: HR - 90/min, BP- 95/60 mm Hg, RR-26/min. There is dullness over the right lung on percussion. On X-ray: infiltrate in the right middle lobe of the lung. What is the diagnosis? У 56-річної жінки гостро почалася лихоманка до 39°C з ознобом, кашлем і болем при диханні в правій частині грудної клітини. При фізикальному обстеженні: ЧСС - 90/хв, АТ - 95/60 мм рт.ст., ЧД - 26/хв Перкуторно тупість над правою легенею Рентгенологічно інфільтрат в правій середній частці легені Що. діагноз?

Community-acquired bronchopneumonia Нелікарняна бронхопневмонія

Acute pleuritis Гострий плеврит

Nosocomial lobar pneumonia Нозокоміальна лобарна пневмонія

Acute lung abscess Гострий абсцес легені

Community-acquired lobar pneumonia of moderate severity Нелікарняна крупозна пневмонія середнього ступеня тяжкості

77 / 200
A 26 year old man was admitted to the hospital because of stabbing back pain on inspiration and dyspnea. Examination results: BT of 37°C, Ps of 24/min, HR of 92/min, vesicular breath sounds. There is a dry, grating, low-pitched sound heard on both expiration and inspiration in the left inferior lateral part of the chest. What is the most likely diagnosis? Чоловік 26 років поступив до лікарні з приводу різі в спині на вдиху та задишки. Результати обстеження: ТТ 37°С, Ps 24/ хв., ЧСС 92/хв., дихання везикулярне. На видиху і вдиху в лівій нижній латеральній частині грудної клітки вислуховується сухий, скрежучий звук низької тональності. Який найбільш ймовірний діагноз?

Acute fibrinous pleuritis Гострий фібринозний плеврит

Pneumonia Пневмонія

Myocarditis Міокардит

Pneumothorax Пневмоторакс

Acute bronchitis Гострий бронхіт

78 / 200
A 34 year old woman fell ill 3 months ago after cold exposure. She complained of pain in her hand and knee joints, morning stiffness and fever up to 38oC. Interphalangeal, metacarpophalangeal and knee joints are swollen, hot, with reduced ranges of motions; ESR of 45 mm/h, CRP (+++), Vaaler-Rouse test of 1:128. What group of medicines would you recommend the patient? Жінка 34 років захворіла 3 місяці тому після холоду. Звернулася зі скаргами на біль у кистях та колінних суглобах, ранкову скутість, підвищення температури тіла до 38оС. Міжфалангові, п’ястно-фалангові та колінні суглоби припухлі, гарячі, рухи обмежені, ШОЕ 45 мм/год, СРБ (+++), реакція Ваалера-Рауса 1:128 Яку групу препаратів Ви б порадили хворому?

Fluorchinolones Фторхінолони

Cephalosporines Цефалоспорини

Sulfonamides Сульфонаміди

Nonsteroidal anti-inflammatory drugs Нестероїдні протизапальні засоби

Tetracyclines Тетрацикліни

79 / 200
A 50 year old woman complained of attacks of right subcostal pain after fatty meal she has been suffering from for a year. Last week the attacks repeated every day and became more painful. What diagnostic study would you recommend? Жінка 50 років поскаржилася на напади болю в правому підребер'ї після жирної їжі, від якої вона страждає протягом року. Минулого тижня напади повторювалися щодня і стали болючіше. Яке діагностичне дослідження ви б порадили?

Blood cell count Кількість клітин крові

Ultrasound examination of the gallbladder УЗД жовчного міхура

Liver function tests Аналіз функції печінки

X-ray examination of the gastrointestinal tract Рентгенологічне дослідження шлунково-кишкового тракту

Ultrasound study of the pancreas УЗД підшлункової залози

80 / 200
A 25 year old woman complained of edema on her face and legs, rise of blood pressure up to 160/100 mm Hg and weakness. She fell ill 3 weeks after recovering from angina. Urinalysis data: protein of 0,5 g/l, erythrocytes of 17-20/field, leukocytes of 2-3/field, erythrocyte casts. What treatment should be initiated after specifying the diagnosis? Жінка 25 років звернулася зі скаргами на набряки обличчя та ніг, підвищення артеріального тиску до 160/100 мм рт.ст., слабкість. Хворіла 3 тижні. після одужання від стенокардії Дані аналізу сечі: білок 0,5 г/л, еритроцити 17-20/поле, лейкоцити 2-3/поле, зліпки еритроцитів Яке лікування призначити після уточнення діагнозу?

Dipyridamole Дипіридамол

Ciprofloxacine Ципрофлоксацин

Ceftriaxone Цефтріаксон

Heparin Гепарин

Penicillin OS Penicillin OS

81 / 200
A fitter of a metallurgic factory with occupational exposure to high concentrations of mercury fumes for 16 years presents instability of pulse and blood pressure, general hyperhydrosis, asymmetric innervations of facial muscles and tongue, positive subcortical reflexes, hand tremor on physical examination. A dentist revealed paradontosis and chronic stomatitis. What is the most probable diagnosis? Слюсар металургійного заводу з професійним впливом високих концентрацій парів ртуті протягом 16 років демонструє нестабільність пульсу та артеріального тиску, загальний гіпергідроз, асиметричну іннервацію обличчя м'язів та язика, позитивні підкіркові рефлекси, тремор рук при об'єктивному огляді. Стоматолог виявив пародонтоз та хронічний стоматит. Який найбільш вірогідний діагноз?

Chronic mercury intoxication Хронічна інтоксикація ртуттю

Acute mercury intoxication Гостра інтоксикація ртуттю

Mercury encephalopathy Ртутна енцефалопатія

Neuroinfection Нейроінфекція

Parkinson syndrome Синдром Паркінсона

82 / 200
A 6 week old child is admitted because of tachypnea. Birth had been uneventful, although conjunctivitis developed on the third day of life and lasted for about 2 weeks. Physical examination reveals tachypnea, bilateral inspiratory crackles and single expiratory wheezing. Bilateral pneumonia is evident on chest X-ray. The child is afebrile and has no history of fever. White blood cell count is 15 • 109/l, with 28% of eosinophils. The most likely cause of this child’s symptoms is: 6-тижнева дитина госпіталізована через тахіпное. Пологи пройшли без ускладнень, хоча кон'юнктивіт розвинувся на третій день життя і тривав приблизно 2 тижні. при огляді тахіпное, двосторонні хрипи на вдиху та одноразовий експіраторний хрип На рентгенограмі грудної клітки двостороння пневмонія У дитини афебрильна, гарячки в анамнезі немає Лейкоцити 15 • 109/л, еозинофілів 28%. Найімовірнішою причиною симптомів у цієї дитини є:

Visceral larva migrans Вісцеральна мігруюча личинка

Pneumocystis carinii Pneumocystis carinii

Clamydia trachomanis Clamydia trachomanis

Mycoplasma pneumoniae Mycoplasma pneumoniae

Varicella Вісряна віспа

83 / 200
A 42 year old woman complains of dyspnea, edema of the legs and tachycardia during minor physical exertion. Heart borders are displaced to the left and S1 is accentuated, there is diastolic murmur on apex. The liver is enlarged by 5 cm. What is the cause of heart failure? Жінка 42-х років скаржиться на задишку, набряки ніг і тахікардію при незначному фізичному навантаженні. Межі серця зміщені вліво, S1 підкреслений, там діастолічний шум на верхівці. Печінка збільшена на 5 см. Що є причиною серцевої недостатності?

Tricuspid stenosis Трикуспідальний стеноз

Mitral stenosis Мітральний стеноз

Mitral regurgitation Мітральна регургітація

Tricuspid regurgitation Трикуспідальна регургітація

Aortic stenosis Аортальний стеноз

84 / 200
A 60 year old man complains of fever, significant weight loss, bone and joint pain, bleeding gums. Examination revealed paleness, lymphadenopathy, hepato- and splenomegaly. CBC: WBC - 270 • 109/l with 13% lymphocytes, 1% monocytes, 21% basophiles, 29% neutrophils, 9 % blasts, 12% promyelocytes, 12% myelocytes, 2% metamyelocytes, 1% eosinophils. ESR -22 mm/h. Name the drug for treatment: Чоловік 60 років скаржиться на лихоманку, значну втрату ваги, біль у кістках та суглобах, кровоточивість ясен. При огляді виявлено блідість, лімфаденопатію, гепато- та спленомегалію. ОГС : WBC - 270 • 109/л 13% лімфоцитів, 1% моноцитів, 21% базофілів, 29% нейтрофілів, 9% бластів, 12% промієлоцитів, 12% мієлоцитів, 2% метамієлоцитів, 1% еозинофілів ШОЕ -22 мм/л. ч. Назвіть препарат для лікування:

Prednisolone Преднізолон

Blood transfusion Переливання крові

Vinblastine Вінбластин

Cytosar Цитозар

Myelosan Мієлосан

85 / 200
A 54 year old woman complains of increasing fatigue and easy bruising of 3 weeks’ duration. Physical findings included pale, scattered ecchymoses and petechiae and mild hepatosplenomegaly. Blood count: RBC- 2,5 • 1012//; Hb - 73 g/l; Ht - 20%; PLT- 23 • 109//; and WBC-162 • 109// with 82% blasts, that contained Auric rods; peroxidase stain was positive. What is the most probable diagnosis? 54-річна жінка скаржиться на посилення втоми та легке утворення синців протягом 3 тижнів. Фізикальні ознаки включали бліді, розсіяні екхімози та петехії та легку гепатоспленомегалію. Аналітичний аналіз крові : RBC- 2,5 • 1012//; Hb - 73 г/л; Ht - 20%; PLT- 23 • 109// і WBC-162 • 109// з 82% бластів, які містили Auric палички; пероксидаза пляма позитивна Який найбільш імовірний діагноз?

Thrombocytopenia Тромбоцитопенія

Hemolytic anemia Гемолітична анемія

Megaloblastic anemia Мегалобластна анемія

Chronic leukemia Хронічний лейкоз

Acute leukemia Гостра лейкемія

86 / 200
The highest risk of congenital anomalies probably occurs when human embryos or fetuses are exposed to ionizing radiation. At what stage of gestational period does it occur? Найвищий ризик вроджених аномалій, ймовірно, виникає, коли людські ембріони або плоди піддаються впливу іонізуючого випромінювання. На якому етапі гестаційного періоду це відбувається?

The first 7 days Перші 7 днів

10-14 days after conception 10-14 днів після зачаття

90-120 days after conception 90-120 днів після зачаття

18-45 days after conception 18-45 днів після зачаття

The third trimester Третій триместр

87 / 200
A 28 year old woman was admitted to the emergency room with a slightly reddened, painful 'knot'8 cm above the medial malleolus. Examination in the standing position demonstrates a distended vein above and below the mass. There are no other abnormalities on physical examination. The most likely diagnosis is: 28-річна жінка надійшла до відділення невідкладної допомоги зі злегка почервонілим, болючим 'вузлом' на 8 см над медіальною кісточкою. Огляд у положенні стоячи демонструє розширена вена над і під утворенням. Інших відхилень при фізикальному огляді немає. Найімовірніший діагноз:

Cellulitis Целюліт

Superficial venous thrombosis Поверхневий венозний тромбоз

Early deep vein thrombosis Ранній тромбоз глибоких вен

Subcutaneous hematoma Підшкірна гематома

Insect bite Укус комахи

88 / 200
A 25 year old patient complains of pain in the I finger on his right hand. On examination: the finger is homogeneously hydropic, in bent position. On attempt to unbend the finger the pain is getting worse. Acute pain appears during the probe in ligament projection. What decease is the most likely? Хворий 25 років скаржиться на біль у І пальці правої кисті. При огляді: палець однорідно водяний, зігнутий. При спробі розігнути палець біль посилюється Під час зондування в проекції зв'язки з'являється гострий біль Яке захворювання найбільш імовірне?

Bone panaritium Кістковий панарицій

Articular (joint) panaritium Суглобовий (суглобовий) панарицій

Paronychia Пароніхія

Subcutaneous panaritium Підшкірний панарицій

Thecal whitlow (ligament panaritium) Тексальний відрив (зв'язковий панарицій)

89 / 200
A 30 year old man complains of acute pain in his right ear, hearing loss, high temperature for three days. Objectively: right ear whispering language - 0,5 mm, external ear is intact, otoscopically - eardrum protrusion, hyperemia and swelling, loss of landmarks. What disease is it? Чоловік 30 років скаржиться на різкий біль у правому вусі, зниження слуху, високу температуру протягом трьох днів. Об'єктивно: шепіт у правому вусі - 0,5. мм, зовнішнє вухо інтактне, отоскопічно – випинання барабанної перетинки, гіперемія та припухлість, втрата орієнтирів. Про яке захворювання?

Chronic secretory otitis media Хронічний секреторний середній отит

Acute mastoiditis Гострий мастоїдит

Acute purulent otitis media Гострий гнійний середній отит

Eustachian tube disfunction Дисфункція євстахієвої труби

Chronic purulent otitis media Хронічний гнійний середній отит

90 / 200
Among the following causes of acute renal failure, the one that would be classified as 'postrenal'is: Серед наведених нижче причин гострої ниркової недостатності одна, яка класифікується як 'постренальна':

Rhabdomyolysis Рабдоміоліз

Septicemia Септицемія

Acute glomerulonephritis Гострий гломерулонефрит

Calculi Обчислення

Cardiac failure Серцева недостатність

91 / 200
A patient complains about strong dyspnea that is getting worse during physical activity. Presentations appeared suddenly 2 hours ago at work: acute chest pain on the left, cough. The pain was abating, but dyspnea, dizziness, pallor, cold sweat and cyanosis were progressing. Vesicular respiration is absent, X-ray picture shows a shadow on the left. What pathology might be suspected? Пацієнт скаржиться на сильну задишку, яка посилюється під час фізичного навантаження. 2 години тому на роботі раптово з'явилися прояви: гострий біль у грудях зліва, кашель. біль зменшувався, але наростала задишка, запаморочення, блідість, холодний піт і ціаноз.Везикулярне дихання відсутнє, на рентгенограмі зліва тінь. Яку патологію можна запідозрити?

Pulmonary infarction Інфаркт легені

Left-sided pneumonia Лівобічна пневмонія

Pulmonary abscess Абсцес легенів

Pleuritis Плеврит

Spontaneous left-sided pneumothorax Спонтанний лівосторонній пневмоторакс

92 / 200
During an operation for presumed appendicitis the appendix was found to be normal; however, the terminal ileum is evidently thickened and feels rubbery, its serosa is covered with grayishwhite exudate, and several loops of apparently normal small intestine are adherent to it. The most likely diagnosis is: Під час операції з приводу передбачуваного апендициту червоподібний відросток був нормальним; однак термінальна клубова кишка явно потовщена і виглядає гумовою, її серозна оболонка вкрита сірувато-білим ексудатом , і до нього спаяно кілька петель зовні нормальної тонкої кишки. Найбільш вірогідний діагноз:

Crohn’s disease of the terminal ileum Хвороба Крона термінального відділу клубової кишки

Perforated Meckel’s diverticulum Перфорований дивертикул Меккеля

Acute ileitis Гострий ілеїт

Ulcerative colitis Виразковий коліт

Ileocecal tuberculosis Ілеоцекальний туберкульоз

93 / 200
A 50 year old woman with a 2-year history of mild, diffuse, tender thyroid enlargement complains of 10 pound weight gain and fatigue. What is the most probable diagnosis? 50-річна жінка з 2-річною історією легкого, дифузного, чутливого збільшення щитовидної залози скаржиться на збільшення ваги на 10 фунтів і втому. Що є найбільш імовірним діагноз?

Subacute thyroiditis Підгострий тиреоїдит

Riedel’s thyroiditis Тиреоїдит Ріделя

Suppurative thyroiditis Гнійний тиреоїдит

Hashimoto’s thyroiditis Тиреоїдит Хашимото

Papillary thyroid carcinoma Папілярна карцинома щитовидної залози

94 / 200
A severely traumatized patient who has been receiving prolonged parenteral alimentation develops diarrhea, mental depression, alopecia and perioral and periorbital dermatitis. Administration of which of the following trace elements is most likely to reverse these complications? У пацієнта із серйозною травмою, який отримував тривале парентеральне харчування, розвивається діарея, психічна депресія, алопеція та періоральний та періорбітальний дерматит. Введення якого з наступних мікроелементів є ефективним найвірогідніше усунути ці ускладнення?

Iodine Йод

Selenium Селен

Silicon Кремній

Copper Мідь

Zinc Цинк

95 / 200
A patient has got pain in the axillary area, rise of temperature developed 10 hours ago. On examination: shaky gait is evident, the tongue is coated with white deposit. The pulse is frequent. The painful lymphatic nodes are revealed in the axillary area. The skin over the lymph nodes is erythematous and glistering. What is the most probable diagnosis? У хворого з'явилися болі в пахвовій області, 10 годин тому піднялася температура. При огляді: хода хитка, язик обкладений білим нальотом. .Пульс частий.В пахвовій ділянці виявлені болючі лімфатичні вузли.Шкіра над лімфатичними вузлами червона, з блиском.Який найбільш імовірний діагноз?

Lymphogranulomatosis Лімфогранулематоз

Acute purulent lymphadenitis Гострий гнійний лімфаденіт

Anthrax Сібірська виразка

Tularemia Туляремія

Bubonic plague Бубонна чума

96 / 200
A 56 year old patient has worked at the aluminium plant over 20 years. Within 3 last years he has been experiencing loosening of teeth, bone and joint pains, piercing pains in heart region, vomiting. The provisional diagnosis is: Пацієнт 56 років пропрацював на алюмінієвому заводі понад 20 років. Протягом останніх 3 років у нього спостерігаються розхитування зубів, болі в кістках і суглобах, пірсинг. болі в ділянці серця, блювота Попередній діагноз:

Lead intoxication Свинцеве сп'яніння

Fluorine intoxication Отоксикація фтором

Manganese intoxication Марганцева інтоксикація

Mercury intoxication Інтоксикація ртуттю

Phosphorus intoxication Фосфорна інтоксикація

97 / 200
An excited patient constantly tries to look into the next room because he is sure of his friends’ presence. He claims to hear his friends and other people talking although no-one is there. He tries to persuade his doctor that people in the next room are disputing about 'his punishment', repeats aloud phrases he has allegedly heard from the next room. What state is it? Схвильований пацієнт постійно намагається заглянути в сусідню кімнату, оскільки він впевнений у присутності своїх друзів. Він стверджує, що чує розмову своїх друзів та інших людей, хоча ні -один є. Намагається переконати лікаря, що в сусідній кімнаті сперечаються про «його покарання», повторює вголос фрази, які нібито почув із сусідньої кімнати. Який стан?

Delusion Омана

Confabulations Конфабуляції

Acute hallucinosis Гострий галюциноз

Verbal illusions Вербальні ілюзії

Obsessional ideas Нав'язливі ідеї

98 / 200
Survey radiograph of chest of a 62 year old smoker who often suffers from 'pneumonias'showed a triangle shadow in the right lung, its vertex is pointing towards the lung root. It also showed devi- ation of heart and mediastinum shadows towards the lesion. What is the most probable diagnosis? На оглядовій рентгенограмі грудної клітини 62-річного курця, який часто страждає на 'пневмонію', у правій легені виявлено трикутну тінь, її вершина спрямована до легені корінь.Також виявлено відхилення тіней серця та середостіння в бік ураження.Який найбільш вірогідний діагноз?

Lung cyst Кіста легені

Atelectasis Ателектаз

Peripheral cancer of lung Периферичний рак легені

Lung abscess Абсцес легені

Cenral cancer of lung Центральний рак легені

99 / 200
A 68 year old patient has been suffering from chronic pancreatitis for 35 years. During the last 5 years he has been observing abatement of pain syndrome, abdominal swelling, frequent defecations up to 3-4 times a day (feces are greyish, glossy, with admixtures of undigested food), progressing weight loss. Change of symptom set is caused by joining of: Хворий 68 років протягом 35 років хворіє на хронічний панкреатит. Протягом останніх 5 років у нього спостерігається стихання больового синдрому, здуття живота, часті дефекації до 3-4 разів на добу (кал сіруватий, блискучий, з домішками неперетравленої їжі), прогресуюче схуднення. Зміна симптоматики обумовлена приєднанням:

Chronic enterocolitis Хронічний ентероколіт

Exocrine pancreatic insufficiency Екзокринна недостатність підшлункової залози

Endocrine pancreatic insufficiency Ендокринна недостатність підшлункової залози

Irritable bowels syndrome Синдром подразненого кишечника

Syndrome of lactase deficiency Синдром лактазної недостатності

100 / 200
A 60 year old patient has been suffering from arterial hypertension for 15 years. After recurrent stroke she started complaining about amotivati-onal bad mood, problems with attention concentration; she forgets to close the entrance door, cannot recall events of the last day. Computer tomography shows areas of postinfarction changes in the cortical postfrontal regions. What is the most probable diagnosis? Хвора 60 років протягом 15 років страждає на артеріальну гіпертензію. Після повторного інсульту стала скаржитися на амотиваційний поганий настрій, проблеми з концентрацією уваги; забуває зачинити вхідні двері, не може згадати події останньої доби. На комп’ютерній томографії видно ділянки постінфарктних змін у коркових заднелобних відділах. Який найбільш ймовірний діагноз?

Vascular dementia Судинна деменція

Pick’s disease Хвороба Піка

Huntington’s chorea Хорея Гентінгтона

Alzheimer’s disease Хвороба Альцгеймера

Dissociative amnesia Дисоціативна амнезія

101 / 200
A 40 year old patient complains of yellowish discharges from the vagina. Bimanual examination revealed no pathological changes. The smear contains Trichomonas vaginalis and blended flora. Colposcopy revealed two hazy fields on the frontal labium, with a negative Iodine test. Your tactics: Пацієнтка 40 років скаржиться на жовтуваті виділення з піхви. При бімануальному дослідженні патологічних змін не виявлено. У мазку виявлено Trichomonas vaginalis і змішану флору. При кольпоскопії виявлено дві туманні поля на лобовій губі, йодна проба негативна Ваша тактика:

Specific treatment of Trichomonas colpitis Специфічне лікування трихомонадного кольпіту

Treatment of specific colpitis and subsequent biopsy Лікування специфічного кольпіту та подальша біопсія

Cervix ectomy Ектомія шийки матки

Cryolysis of cervix of the uterus Кріоліз шийки матки

Diathermocoagulation of the cervix of the uterus Діатермокоагуляція шийки матки

102 / 200
A patient complained about problems with pain and tactile sensitivity, pain in the nail bones at the end of the working day. He works at a plant with mechanical devices. What pathology can be suspected? Пацієнт скаржиться на проблеми з больовою і тактильною чутливістю, біль у нігтьових кістках в кінці робочого дня. Працює на заводі механічних пристроїв. Яку патологію можна запідозрити?

Noise disease Шумова хвороба

Hypovitaminosis of B1 Гіповітаміноз B1

Vibration disease Вібраційна хвороба

Caisson disease Кессонна хвороба

Overwork symptoms Симптоми перевтоми

103 / 200
A 25 year old patient complains about weakness, dizziness, appearance of haemorrhagic skin rash. She has been suffering from this for a month. Blood count: erythrocytes: 1,0 • 1012/l, Hb- 37 g/l, colour index - 0,9, leukocytes - 1,2 • 109/l, thrombocytes - 42 • 109/l. What diagnostic method will be the most effective? Хвора 25 років скаржиться на слабкість, запаморочення, появу геморагічної висипки на шкірі. Хворобить це протягом місяця. У крові: еритроцити: 1 ,0 • 1012/л, Hb- 37 г/л, кольоровий показник - 0,9, лейкоцити - 1,2 • 109/л, тромбоцити - 42 • 109/л Який метод діагностики буде найбільш ефективним?

Sternal puncture Стернальна пункція

Abdominal ultrasound УЗД черевної порожнини

Coagulogram Коагулограма

Spleen biopsy Біопсія селезінки

Liver biopsy Біопсія печінки

104 / 200
A 28 year old woman had the second labour and born a girl with manifestations of anemia and progressing jaundice. The child’s weight was 3 400 g, the length was 52 cm. The woman’s blood group is B (III) Rh-, the father’s blood group is A (III) Rh+, the child’s blood group is B ( III) Rh+. What is the cause of anemia? У жінки 28 років були другі пологи, народилася дівчинка з проявами анемії та прогресуючою жовтяницею. Вага дитини 3400 г, зріст 52 см. см. Група крові жінки B (III) Rh-, група крові батька A (III) Rh+, група крові дитини B ( III) Rh+ Яка причина анемії?

Rhesus incompatibility Резус-несумісність

Antigen AB incompatibility Несумісність антигену AB

Intrauterine infection Внутрішньоутробна інфекція

Antigen B incompatibility Несумісність антигену В

Antigen A incompatibility Несумісність антигену А

105 / 200
A 25 year old patient was admitted on the 1st day of the disease with complaints of double vision in the eyes, heavy breathing. The day before the patient ate home-made mushrooms. On objective examination: paleness, mydriatic pupils, difficult diglutition, bradycardia, constipation. What is the diagnosis? Хворий 25 років поступив на 1-й день захворювання зі скаргами на двоїння в очах, важке дихання. Напередодні хворий їв вдома -зроблені гриби При об'єктивному обстеженні: блідість, зіниці мідріатичні, утруднене розведення, брадикардія, запор. Який діагноз?

Yersiniosis Ієрсиніоз

Lambliasis Лямбліоз

Salmonellosis, gastrointestinal form Сальмонельоз, шлунково-кишкова форма

Leptospirosis Лептоспіроз

Botulism Ботулізм

106 / 200
Maximum permissible concentration of carbon dioxide in the air is considered to be a sanitary index of air purity in a classroom. What concentration of carbon dioxide in the air is accepted as maximum permissible? Санітарним показником чистоти повітря в класі вважається гранично допустима концентрація вуглекислого газу в повітрі. Яка концентрація вуглекислого газу в повітрі прийнята як гранично допустимий?

0,15% 0,15%

0,05% 0,05%

0,3% 0,3%

0,2% 0,2%

0,1% 0,1%

107 / 200
Study of actual diet of an adult revealed the following: proteins make up 16% of energy value of daily ration, fats - 25%, carbohydrates - 59%. Evaluate compliance of protein, fat and carbohydrate share in the energy value of daily ration with the recommended shares of these nutrients? Дослідження реального раціону харчування дорослої людини виявило: білки складають 16% енергетичної цінності добового раціону, жири - 25%, вуглеводи - 59%. Оцінити відповідність частки білків, жирів і вуглеводів в енергетичній цінності добового раціону рекомендованим часткам цих харчових речовин?

Nutrient content complies with the recommended shares of energy value Вміст поживних речовин відповідає рекомендованим часткам енергетичної цінності

Carbohydrate share is insufficient, there is excess of proteins Частка вуглеводів недостатня, є надлишок білків

Fat share is insufficient Доля жиру недостатня

Carbohydrate share is excessive Частка вуглеводів надмірна

Carbohydrate share is insufficicent Частка вуглеводів недостатня

108 / 200
A healthy 75 year old woman who leads a moderately active way of life went through a preventive examination that revealed serum concentration of common cholesterol at the rate of 5,1 millimol/l and HDL (high-density lipoproteins) cholesterol at the rate of 70 mg/dl. ECG reveals no pathology. What dietary recommendation is the most adequate? Здорова жінка 75 років, яка веде помірно активний спосіб життя, пройшла профілактичне обстеження, яке виявило концентрацію загального холестерину в сироватці крові 5,1. мілімоль/л та ХС ЛПВЩ (ліпопротеїди високої щільності) 70 мг/дл ЕКГ патології не виявлено Яка дієтична рекомендація є найбільш адекватною?

Decrease of saturated fats consumption Зменшення споживання насичених жирів

Any dietary changes are necessary Будь-які зміни в дієті необхідні

Decrease of cholesterol consumption Зменшення споживання холестерину

Increase of cellulose consumption Збільшення споживання целюлози

Decrease of carbohydrates consumption Зменшення споживання вуглеводів

109 / 200
Periodical survey of a worker of a chemicals plant revealed a malignant neoplasm on the urinary bladder. This occupational disease was the most probably caused by contact with the following industrial poison: Під час періодичного обстеження працівника хімічного заводу виявлено злоякісне новоутворення на сечовому міхурі. Це професійне захворювання, швидше за все, викликано контактом із наступною промисловою отрутою :

Benzidine Бензидин

Nickel carbonyl Карбоніл нікелю

Arsenic Миш'як

Vinyl chloride Вінілхлорид

Asbestos Азбест

110 / 200
A 52 year old patient was admitted to a hospital because of high hemorrhagic diathesis of mucous membranes, massive skin haemorrhages in form of ecchymoses and spots, nasal and stomachal haemorrhages. After clinical examinations her illness was diagnosed Хворий 52 років поступив до лікарні з приводу сильного геморагічного діатезу слизових оболонок, масивних шкірних крововиливів у вигляді екхімозів і плям, носових і шлункових кровотеч. .Після клінічних обстежень її хвороба була діагностована

Generation of antithrombocytic antibodies Генерація антитромбоцитарних антитіл

Deficit of the VIII factor of blood coagulation Дефіцит VIII фактора згортання крові

Inherited insufficiency of plasm factors of blood coagulation Спадкова недостатність плазмових факторів згортання крові

Iron deficit in blood serum, bone marrow and depot Дефіцит заліза в сироватці крові, кістковому мозку та депо

Disturbed hemostasis Порушений гемостаз

111 / 200
A child with tetralogy of Fallot is most likely to exhibit: Дитина з тетралогією Фалло, швидше за все, демонструватиме:

Normal pressure gradient across the pulmonary valve Нормальний градієнт тиску на легеневому клапані

Increased pulmonary blood flow Посилення легеневого кровотоку

Normal oxygen tension (PaO2) in the left ventricle Нормальний тиск кисню (PaO2) у лівому шлуночку

Increased pressure in the right ventricle Підвищений тиск у правому шлуночку

Increased pulse pressure Підвищений пульсовий тиск

112 / 200
In treatment and prevention establishments, regardless of their organisational and proprietary form, the rights of patients should be observed. Which of these rights is the most significant? У лікувально-профілактичних закладах, незалежно від їх організаційно-правової форми та форми власності, мають бути дотримані права пацієнтів. Яке з цих прав є найбільш важливим?

The right to the free choice Право на вільний вибір

The right to be heard Право бути почутим

The right to the information Право на інформацію

The right to the protection from incompetence Право на захист від некомпетентності

The right to the protection of the patient’s interests Право на захист інтересів пацієнта

113 / 200
A military unit stopped for 3-day’s rest in an inhabited locality after a long march. The sanitary-epidemiological reconnaissance found several water sources. It is necessary to choose the source complying with the hygienic standards for drinking water in the field conditions: Військова частина зупинилася на 3-денний відпочинок у населеному пункті після тривалого маршу. Санітарно-епідеміологічною розвідкою виявлено кілька джерел води. Необхідно вибрати джерело, що відповідає гігієнічним нормам питної води в польових умовах:

Spring water Джерельна вода

Artesian well water Вода з артезіанської свердловини

Melt snow water Тала снігова вода

Rain water Дощова вода

River water Річкова вода

114 / 200
A man in grave condition was delivered to the admission ward of a hospital on the 2nd day of illness. Examination revealed body temperature of 36,1oC, sharpened features of face, dry skin that makes a fold, aphonia, convulsive twitching of some muscle groups. Acrocyanosis is present. Heart sounds are muffled, Ps is 102 bpm, AP is 50/20 mm Hg. Abdomen is soft, drawn-in, painless. Anuria is presnt. Stool is liquid in form of rice water. What is the most probable diagnosis? У приймальне відділення лікарні на 2-й день хвороби доставлений чоловік у важкому стані. При огляді температура тіла 36,1oC, загострені риси тіла. обличчя, шкіра суха, складчаста, афонія, судомні посмикування окремих груп м'язів, акроціаноз, тони серця приглушені, ЧСС 102 уд/хв, АТ 50/20 мм рт.ст., живіт м'який, втягнутий, безболісний. Анурія відсутня Стілець рідкий у вигляді рисової води Який найбільш імовірний діагноз?

Intestinal amebiasis Кишковий амебіаз

Escherichiosis Ешерихіоз

Salmonellosis Сальмонельоз

Acute dysentery Гостра дизентерія

Cholera Холера

115 / 200
At year-end hospital administration has obtained the following data: annual number of treated patients and average annual number of beds used for patients’ treatment. What index of hospital work can be calculated on the base of this data? На кінець року адміністрація лікарні отримала такі дані: річна кількість пролікованих пацієнтів та середньорічна кількість ліжок, які використовуються для лікування пацієнтів. Який індекс лікарні чи можна на основі цих даних розрахувати роботу?

Average duration of patients’ presence in the hospital Середня тривалість перебування пацієнтів у лікарні

Average annual bed occupancy Середньорічна зайнятість ліжок

Average bed idle time Середній час простою в ліжку

Bed resources of the hospital Ліжковий фонд лікарні

Bed turnover Обіг ліжок

116 / 200
A 3 year old child with weight deficiency suffers from permanent moist cough. In history there are some pneumonias with obstruction. On examination: distended chest, dullness on percussion over the lower parts of lungs. On auscultation: a great number of different rales. Level of sweat chloride is 80 millimol/l. What is the most probable diagnosis? Дитина 3-х років з дефіцитом маси тіла страждає на постійний вологий кашель. В анамнезі кілька пневмоній з обструкцією. При огляді: здуття грудної клітки, відчуття тупості при перкусії над нижні відділи легень При аускультації: велика кількість різноманітних хрипів Рівень хлоридів поту 80 мілімоль/л Який найбільш імовірний діагноз?

Bronchial asthma Бронхіальна астма

Bronchiectasis Бронхоектатична хвороба

Pulmonary hypoplasia Легенева гіпоплазія

Recurrent bronchitis Рецидивуючий бронхіт

Mucoviscidosis (cystic fibrosis) Муковісцидоз (кістозний фіброз)

117 / 200
A 14 year old girl complains of profuse bloody discharges from genital tracts during 10 days after suppresion of menses for 1,5 month. Similiar bleedings recur since 12 years on the background of disordered menstrual cycle. On rectal examination: no pathology of the internal genitalia. In blood: Hb - 70 g/l, RBC-2, 3 • 1012/l, Ht - 20. What is the most probable diagnosis? Дівчинка 14 років скаржиться на рясні кров'янисті виділення зі статевих шляхів протягом 10 днів після припинення менструації на 1,5 місяці. Подібні кровотечі повторюються з 12 років. на фоні порушення менструального циклу. При ректальному дослідженні: патології внутрішніх статевих органів немає. В крові: Hb - 70 г/л, еритроцити - 2, 3 • 1012/л, Ht - 20. Який найбільш імовірний діагноз?

Hormonoproductive ovary tumor Гормонально-продуктивна пухлина яєчників

Polycyst ovarian syndrome Синдром полікістозних яєчників

Werlholf’s disease хвороба Верльгольфа

Incomplete spontaneous abortion Неповний спонтанний аборт

Juvenile bleeding, posthemorrhagic anemia Ювенільна кровотеча, постгеморагічна анемія

118 / 200
A 43 year old patient had cholecystectomy 6 years ago because of chronic calculous cholecystitis. Lately he has been suffering from pain in the right subcostal area and recurrent jaundice. Jaundice hasn’t gone for the last 2 weeks. Stenosing papillitis 0,5 cm long has been revealed. What is the best way of treatment? Пацієнту 43 років 6 років тому була проведена холецистектомія з приводу хронічного калькульозного холециститу. Останнім часом у нього з'явилися болі в правому підребер'ї та рецидиви жовтяниці. Жовтяниця не проходить останні 2 тижні. Виявлено стенозуючий папіліт довжиною 0,5 см. Як краще лікувати?

To treat conservatively: antibiotics, spasmolytics, antiinflammatory drugs Лікувати консервативно: антибіотики, спазмолітики, протизапальні засоби

To perform choledochoduodenostomy Для виконання холедоходуоденостомії

To perform external choledoch drainage Для виконання зовнішнього дренування холедоха

To perform endocsopic papillosphincterotomy Для виконання ендоскопічної папілосфінктеротомії

To perform transduodenal papillosphincterotomy Для виконання трансдуоденальної папілосфінктеротомії

119 / 200
A full-term infant is 3 days old. On the different parts of skin there are erythemas, erosive spots, cracks, areas of epidermis peeling. The infant has scalded skin syndrome. Nikolsky’s symptom is positive. General condition of the infant is grave. Anxiety, hyperesthesia, febrile temperature are evident. What is the most probable diagnosis? Доношеній дитині 3 дні. На різних ділянках шкіри є еритеми, ерозивні плями, тріщини, ділянки лущення епідермісу. У дитини синдром ошпареної шкіри Симптом Нікольського позитивний Загальний стан дитини важкий Виражене занепокоєння, гіперестезія, фебрильна температура Який найбільш імовірний діагноз?

Phlegmon of newborn Флегмона новонародженого

Impetigo neonatorum Impetigo neonatorum

Mycotic erythema Мікотична еритема

Finger’s pseudofurunculosis Псевдофурункульоз пальця

Exfoliative dermatitis Ексфоліативний дерматит

120 / 200
An outpatient hospital made record of 11600 diseases within one year. Among them influenza and ARD make up 5800, circulatory system diseases - 3480, digestion diseases - 1300, other diseases - 1020. What relative index can be calculated according this data? Амбулаторією протягом року зареєстровано 11600 захворювань. Серед них грип та ГРЗ - 5800, хвороби системи кровообігу - 3480, хвороби травлення - 1300, ін. захворювань - 1020. Який відносний показник можна розрахувати за цими даними?

Extensive Розширений

- -

Intensive Інтенсивний

Correlation Кореляція

Visualization Візуалізація

121 / 200
A 35 year old woman consulted a doctor about affection of arm skin and lower third of forearm in form of a large edema, hyperemia, vesiculation and maceration. The disease developed after using a laundry detergent 'Lotos'. The patient has been using it for a month. She hasn’t suffered from dermatological diseases before. What is the most probable diagnosis? Жінка 35 років звернулася до лікаря зі скаргами на ураження шкіри рук і нижньої третини передпліччя у вигляді великого набряку, гіперемії, везикуляції та мацерації. Захворювання виникла після використання прального порошку «Лотос». Пацієнтка користується ним протягом місяця. Раніше дерматологічних захворювань не страждала. Який найбільш ймовірний діагноз?

Dermatitis simplex Простий дерматит

Microbial eczema Мікробна екзема

Allergic dermatitis Алергічний дерматит

Toxicoallergic dermatitis Токсикоалергічний дерматит

Localized neurodermatitis Локалізований нейродерміт

122 / 200
A 32 year old patient complains about heartburn and dull pain in the epigastrium that appear 2-3 hours after meal. Exacerbations happen in spring and in autumn. The patient has food intolerance of eggs and fish. Objectively: stomach palpation reveals painfulness in the gastroduodenal area. Electrophasoduodenoscopy revealed a 5 mm ulcer on the anterior wall of duodenum. Urease test is positive. What is the most probable leading mechanism of disease development? Хворий 32 років скаржиться на печію та тупий біль в епігастрії, які з'являються через 2-3 години після їжі. Загострення бувають навесні та восени. харчова непереносимість яєць та риби Об’єктивно: при пальпації живота – болючість у гастродуоденальній ділянці При електрофазодуоденоскопії на передній стінці дванадцятипалої кишки виявлена виразка розміром 5 мм Уреазна проба позитивна Який найбільш ймовірний провідний механізм розвитку захворювання?

Dietary allergy Дієтична алергія

Chelicobacterial infection Хелікобактеріальна інфекція

Disorder of gastric motor activity Порушення моторної діяльності шлунка

Autoantibody production Виробництво аутоантитіл

Reduced prostaglandin synthesis Знижений синтез простагландинів

123 / 200
A 48 year old woman complains about weakness, weight loss, appetite loss, headache. The patient had acute glomerulonephritis when she was young. She has been suffering from arterial hypertension since she was 25. She didn’t undergo systematic treatment, consulted a doctor rarely. Examination revealed signs of chronic renal insufficiency of the I stage ( creatinine - 0,43 millimole/l). What dietary recommendations are the most reasonable? Жінка 48 років скаржиться на слабкість, втрату ваги, зниження апетиту, головний біль. У молодості хвора перенесла гострий гломерулонефрит. Хвора на артеріальний гіпертонічна хвороба з 25 років. Систематичного лікування не проходила, до лікаря зверталася рідко. При обстеженні виявлені ознаки хронічної ниркової недостатності І стадії (креатинін - 0,43 мілімоль/л). Які дієтичні рекомендації є найбільш обґрунтованими?

Restriction of fat consumption Обмеження споживання жиру

Consumption of higher amounts of liquid Споживання більшої кількості рідини

Restriction of carbohydrate consumption Обмеження споживання вуглеводів

Restriction of protein consumption Обмеження споживання білка

Diet with high content of 'alkaline' dishes Дієта з високим вмістом «лужних» страв

124 / 200
A 50 year old woman complains about dull cardiac pain, asphyxia, body temperature rise up to 38 oC. She had influenza a week ago. Objectively: Ps -100 bpm, dropped-beat pulse during inspiration. AP - 100/70 mm Hg, heart sounds are muffled. ECG: reduced voltage, ST segment is above the isoline in all leads. X-ray picture shows extensively enlarged cardiac silhouette. Palmus is of small amplitude. What is the most probable diagnosis? Жінка 50 років скаржиться на тупий біль у серці, асфіксію, підвищення температури тіла до 38 оС. Тиждень тому хворіла на грип. Об'єктивно: Ps -100. уд/хв, пульс на вдиху знижений АТ - 100/70 мм рт.ст., тони серця приглушені ЕКГ: вольтаж знижений, сегмент ST вище ізолінії у всіх відведеннях На рентгенограмі сильно збільшений силует серця Долонь мала амплітуда Який найбільш ймовірний діагноз?

Myocardium infarction Інфаркт міокарда

Dilatation cardiomyopathy дилатаційна кардіоміопатія

Exudative pericarditis Ексудативний перикардит

Myocarditis Міокардит

Stenocardia Стенокардія

125 / 200
Examination of a 4 month old child revealed some lemon-yellow squamae with fatty crusts on the scalp. What is the most probable diagnosis? У 4-місячної дитини на шкірі голови виявлені лимонно-жовті луски з жировими кірками. Який найбільш ймовірний діагноз?

Milk crust Молочна скоринка

Gneiss Гнейс

Infantile eczema Дитяча екзема

Pseudofurunculosis Псевдофурункульоз

Strophulus Строфулус

126 / 200
A 39 year old patient complained about morning headache, appetite loss, nausea, morning vomiting, periodic nasal haemorrhages. The patient had acute glomerulonephritis at the age of 15 . Examination revealed rise of arterial pressure up to 220/130 mm Hg, skin haemorrhages on his arms and legs, pallor of skin and mucous membranes. What chemestry test has the greatest diagnostic importance in this case? Хворий 39 років звернувся зі скаргами на ранковий головний біль, втрату апетиту, нудоту, ранкову блювоту, періодичні носові кровотечі. У 15 років хворий переніс гострий гломерулонефрит. При огляді виявлено підвищення артеріального тиску до 220/130 мм рт.ст., крововиливи на шкірі рук і ніг, блідість шкіри та слизових оболонок. Яка біохімічна проба має найбільше діагностичне значення в даному випадку?

Blood bilirubin Білірубін крові

Blood creatinine Креатинін крові

Fibrinogen Фібриноген

Uric acid Сечова кислота

Blood sodium Натрій крові

127 / 200
A 14 year old child suffers from vegetovascular dystonia of pubertal period. He has got sympathoadrenal atack. What medicine should be used for attack reduction? Дитина 14 років страждає на вегетосудинну дистонію пубертатного періоду. У нього симпатоадреналовий напад. Який препарат необхідно застосувати для купірування нападу?

Obsidan Обсидан

Amysyl Амісил

No-shpa Но-шпа

Aminophylline Амінофілін

Corglicone Корглікон

128 / 200
A 23 year old man complains about face edemata, headache, dizziness, reduced urination, change of urine colour (dark-red). These presentations appeared after pharyngitis. Objectively: face edemata, pale skin, temperature -37,4oC; heart rate - 86/min, AP - 170/110 mm Hg. Heart sounds are muffled, the II sound is accentuated above aorta. What etiological factor is probable in this case? Чоловік 23-х років скаржиться на набряки обличчя, головний біль, запаморочення, уповільнене сечовипускання, зміну кольору сечі (темно-червоний). Ці прояви з'явилися після перенесеного фарингіту. Об'єктивно: обличчя набрякле, шкіра бліда, температура -37,4oС, ЧСС - 86/хв, АТ - 170/110 мм рт.ст., Тони серця приглушені, ІІ тон посилений над аортою Який етіологічний фактор імовірний у даному випадку. ?

Staphylococcus aureus Staphylococcus aureus

Alpha-hemolytic streptococcus Альфа-гемолітичний стрептокок

(3-hemolytic streptococcus (3-гемолітичний стрептокок

Saprophytic staphylococcus Сапрофітний стафілокок

Pyogenic streptococcus Гнійний стрептокок

129 / 200
A 12 year old girl complains about abrupt weakness, nausea, dizziness, vision impairment. The day before she ate home-made stockfish, beef. Examination revealed skin pallor, a scratch on the left knee, dryness of mucous membranes of oral pharynx, bilateral ptosis, mydriatic pupils. The girl is unable to read a simple text (mist over the eyes). What therapy Дівчинка 12 років скаржиться на різку слабкість, нудоту, запаморочення, погіршення зору. Напередодні вживала рибу домашнього приготування, яловичину. При огляді виявлена блідість шкіри. , подряпина на лівому коліні, сухість слизової ротової порожнини глотки, двосторонній птоз, мідріатичні зіниці. Дівчинка не може прочитати простий текст (туман в очах). Яке лікування

Parenteral introduction of antibiotics Парентеральне введення антибіотиків

Parenteral introduction of antitetanus serum Парентеральне введення протиправцевої сироватки

Parenteral disintoxication Парентеральна дезінтоксикація

Parenteral introduction of polyvalent antibotulinic serum Парентеральне введення полівалентної протиботулінічної сироватки

Gastric lavage Промивання шлунка

130 / 200
A 19 year old patient was admitted to a hospital with acute destructive appendicitis. He suffers from hemophilia of B type. What antihemophilic medications should be included in pre- and postoperative treatment plan? Хворий 19 років поступив до лікарні з гострим деструктивним апендицитом. Страждає на гемофілію типу В. Які антигемофільні препарати необхідно включити в пре- та план післяопераційного лікування?

Native plasma Рідна плазма

Fresh frozen plasma Свіжозаморожена плазма

Cryoprecipitate Кріопреципітат

Dried plasma Висушена плазма

Fresh frozen blood Свіжа заморожена кров

131 / 200
An 18 year old woman consulted a gynecologist about the pain in the lower part of abdomen, fever up to 37,5oC, considerable mucopurulent discharges from the genital tracts, painful urination. Vaginal and speculum examination results: the urethra is infiltrated, cervix of the uterus is hyperemic, erosive. The uterus is painful, ovaries are painful, thickened; fornixes are free. Bacterioscopy test revealed diplococcus. What diagnosis is the most probable? Жінка 18 років звернулася до гінеколога зі скаргами на біль внизу живота, підвищення температури тіла до 37,5oC, значні слизисто-гнійні виділення зі статевих шляхів, хворобливе сечовипускання Результати піхвового та дзеркального дослідження: уретра інфільтрована, шийка матки гіперемована, ерозійна Матка болюча, яєчники болючі, потовщені, склепіння вільні При бактеріоскопії виявлено диплокок Який діагноз найбільш ймовірний?

Recent acute ascending gonorrhea Недавня гостра висхідна гонорея

Chlamydiosis Хламідіоз

Chronic gonorrhea Хронічна гонорея

Trichomoniasis Трихомоніаз

Candydomycosis Кандидомікоз

132 / 200
A 26 year old woman who delivered a child 7 months ago has been suffering from nausea, morning vomiting, sleepiness for the last 2 weeks. She suckles the child, menstruation is absent. She hasn’t applied any contraceptives. What method should be applied in order to specify her diagnosis? Жінка 26 років, яка народила дитину 7 місяців тому, протягом останніх 2 тижнів страждає від нудоти, ранкової блювоти, сонливості. Вона годує дитину, менструація відсутня Засоби контрацепції не застосовувала Який метод слід застосувати для уточнення діагнозу?

Palpation of mammary glands and pressing-out of colostrum Пальпація молочних залоз і видавлювання молозива

Bimanual vaginal examination Бімануальне вагінальне дослідження

Ultrasonic examination Ультразвукове дослідження

Roentgenography of small pelvis organs Рентгенографія органів малого тазу

Speculum examination Дослідження дзеркалом

133 / 200
A 2 month old full-term child was born with weight 3500 g and was on the mixed feeding. Current weight is 4900 g. Evaluate the current weight of the child: Народилася доношена дитина віком 2 місяці з вагою 3500 г на змішаному вигодовуванні. Поточна вага 4900 г. Оцініть поточну вагу дитина:

Hypotrophy of the II grade Гіпотрофія II ступеня

Hypotrophy of the I grade Гіпотрофія I ступеня

Paratrophy of the I grade Паратрофія I ступеня

Corresponding to the age Відповідає віку

150 g less than necessary На 150 г менше, ніж потрібно

134 / 200
A woman consulted a doctor on the 14th day after labour about sudden pain, hyperemy and induration of the left mammary gland, body temperature rise up to 39oC, headache, indisposition. Objectively: fissure of nipple, enlargement of the left mammary gland, pain on palpation. What pathology would you think about in this case? Жінка звернулася до лікаря на 14 день після пологів зі скаргами на раптовий біль, гіперемію та ущільнення лівої молочної залози, підвищення температури тіла до 39oC, головний біль, нездужання Об'єктивно: тріщина соска, збільшення лівої молочної залози, болючість при пальпації. Про яку патологію можна подумати в цьому випадку?

Breast cancer Рак молочної залози

Lacteal cyst with suppuration Лактеальна кіста з нагноєнням

Phlegmon of mammary gland Флегмона молочної залози

Fibrous adenoma of the left mammary gland Фіброзна аденома лівої молочної залози

Lactational mastitis Лактаційний мастит

135 / 200
A 32 year old patient complai- ns about pain in small joints of her hands, paresthesia at the tips of fingers, weakness, difficult diglutition. She has been suffering from this for 13 years. Objectively: face amimia, shortening of nail bones, skin indurations in the area of shoulder girdle are present. Roentgenological examination of lungs revealed basal pneumosclerosis. Fibrogastroscopy revealed esophagus constriction in its cardial part. Blood count: leukocytes 9,8 • 109/l, ESR - 22 mm/h, y-globulin - 22%. What is the most probable diagnosis? Хвора 32 років скаржиться на біль у дрібних суглобах рук, парестезії кінчиків пальців, слабкість, утруднене дихання. з цього протягом 13 років.Об'єктивно: амімія обличчя, вкорочення нігтьових кісток, ущільнення шкіри в ділянці плечового поясу.Рентгенологічно в легенях базальний пневмосклероз.Під час фіброгастроскопії - звуження стравоходу в кардіальному відділі.Аналіз крові: лейкоцити 9, 8 • 109/л, ШОЕ - 22 мм/год, у-глобулін - 22%.Який найбільш ймовірний діагноз?

Myxedema Мікседема

Dermatomyositis Дерматоміозит

Systemic lupus erythematosus Системний червоний вовчак

Systemic scleroderma Системна склеродермія

Rheumatoid arthritis Ревматоїдний артрит

136 / 200
A 30 year old woman ill with influenza felt palpitation and dull cardiac pain during moderate physical exercise. Objectively: Ps - 96 bpm, AP - 100/60 mm Hg. The first sound is quiet above the apex, soft systolic murmur is present. What complication is indicated by these clinical presentations? Жінка 30 років, хвора на грип, під час помірного фізичного навантаження відчула серцебиття та тупий біль у серці. Об'єктивно: Ps - 96 уд/хв, AT - 100/60 мм рт.ст. Перший звук тихий над верхівкою, м'який систолічний шум. На яке ускладнення вказують ці клінічні прояви?

Acute allergic infectious myocarditis Гострий алергічний інфекційний міокардит

Acute viral myocarditis Гострий вірусний міокардит

Myocardiopathy Міокардіопатія

Idiopathic myocarditis Ідіопатичний міокардит

Neurocirculatory dystonia Нейроциркуляторна дистонія

137 / 200
A 5 month old boy was born prematurely, he didn’t suffer from any disease at the infant age and later on. Examination at an outpatient’s hospital revealed paleness of skin, sleepiness. Blood count: Hb - 95 g/l, erythrocytes - 3,5 • 1012/l, reticulocytes - 9%o, colour index - 0,7, osmotic stability of erythrocytes - 0,44-0,33%, serum iron - 4,9 micromole/l. What is the most probable cause of anemia? Хлопчик 5 місяців народився недоношеним, в дитячому віці і в подальшому не страждав захворюваннями. При огляді в амбулаторному стаціонарі виявлена блідість шкіра, сонливість.Аналіз крові: Hb - 95 г/л, еритроцити - 3,5 • 1012/л, ретикулоцити - 9%о, кольоровий показник - 0,7, осмотична стійкість еритроцитів - 0,44-0,33% , сироваткове залізо - 4,9 мкмоль/л Яка найбільш ймовірна причина анемії?

Erythrocyte hemolysis Гемоліз еритроцитів

B12 deficit дефіцит B12

Iron deficit Дефіцит заліза

Hemogenesis immaturity Незрілість гемогенезу

Infectious process Інфекційний процес

138 / 200
A 13 year old girl consulted the school doctor on account of moderate bloody discharge from the genital tracts, which appeared 2 days ago. Secondary sexual characters are developed. What is the most probable cause of bloody discharge? Дівчинка 13 років звернулася до шкільного лікаря з приводу помірних кров'янистих виділень із статевих шляхів, які з'явилися 2 дні тому. Розвинені вторинні статеві ознаки. Що найбільш ймовірна причина кров'янистих виділень?

Juvenile hemorrhage Ювенільна кровотеча

Werlhof’s disease Хвороба Верльгофа

Haemophilia Гемофілія

Menarche Менарше

Endometrium cancer Рак ендометрію

139 / 200
An 8 year old girl complains about joint pain, temperature rise up to 38oC, dyspnea. Objectively: the left cardiac border is deviated by 2,5 cm to the left, tachycardia, systolic murmur on the apex and in the V point are present. Blood count: leukocytes - 20,0 • 109/l, ESR - 18 mm/h. What sign gives the most substantial proof for rheumatism diagnosis? Дівчинка 8 років скаржиться на біль у суглобах, підвищення температури до 38оС, задишку. Об'єктивно: ліва межа серця відхилена на 2,5 см до зліва тахікардія, систолічний шум на верхівці та в точці V. У крові: лейкоцити - 20,0 • 109/л, ШОЕ - 18 мм/год Яка ознака найбільш вагомо підтверджує діагноз ревматизм?

Accelerated ESR Прискорене ШОЕ

Arthralgia Артралгія

Fever Лихоманка

Leukocytosis Лейкоцитоз

Carditis Кардит

140 / 200
During inspection of sanitary conditions of studying at a technical university it was necessary to evaluate the visual regimen of students, who study from 9 a.m to 3 p.m. What index of natural light will be the most informative? Під час перевірки санітарних умов навчання в технічному університеті необхідно було оцінити зоровий режим студентів, які навчаються з 9:00 до 15:00. Який показник природне освітлення буде найбільш інформативним?

Depth of study room Глибина навчальної кімнати

Time of the room insolation Час інсоляції кімнати

Natural light coefficient Коефіцієнт природного освітлення

Presence of mixed (superolateral) light Наявність змішаного (надбокового) світла

Light coefficient Світловий коефіцієнт

141 / 200
A 70 year old man is suffering from coronary heart disease. His mood is evidently depressed, anxious. As a result of continious sleeplessness he has got fears, suicidal thoughts. He would sit for a long time in the same pose, answer after a pause, in a low, monotonous voice. His face has a look of suffering, pain, fear. What is the main psychopathologic syndrome? Чоловік 70 років страждає на ішемічну хворобу серця. Настрій явно пригнічений, тривожний. Внаслідок тривалого безсоння у нього з'явилися страхи, суїцидальні думки. .Довго сидить в одній і тій же позі, відповідає після паузи, тихим монотонним голосом.На його обличчі вираз страждання, болю, страху.Який основний психопатологічний синдром?

Paranoid syndrome Параноїдний синдром

Phobic syndrome Фобічний синдром

Asthenic syndrome Астенічний синдром

Depressive syndrome Депресивний синдром

Obsessive syndrome Обсесивний синдром

142 / 200
A 37 year old farmer complains about general weakness, spastic pain in the lower parts of his abdomen, mainly in the left iliac area, frequent defecations up to 18 times a day, feces contain admixtures of mucus and blood. The illness began abruptly 3 days ago with chill, fever, headache. General condition is moderately severe, body temperature is 37,8oC. Sigmoid colon is spasmed and painful. What is the most probable diagnosis? Селянин 37 років скаржиться на загальну слабкість, спастичні болі внизу живота, переважно в лівій клубовій ділянці, часті дефекації до 18 разів. на добу кал з домішками слизу та крові.Захворювання почалося різко 3 дні тому з ознобу, лихоманки, головного болю.Загальний стан середньої важкості,температура тіла 37,8oC.Сігмовидна кишка спазмована,болюча.Що найбільш вірогідне діагноз?

Dysentery Дизентерія

Amebiasis Амебіаз

Nonspecific ulcerative colitis Неспецифічний виразковий коліт

Salmonellosis Сальмонельоз

Yersiniosis Ієрсиніоз

143 / 200
A 3 year old child fell acutely ill, body temperature rose up to 39,5oC, the child became inert, there appeared recurrent vomiting, headache. Examination revealed positive meningeal symptoms, after this lumbal puncture was performed. Spinal fluid is turbid, runs out under pressure, protein concentration is 1,8 g/l; Pandy reaction is +++, sugar concentration is 2,2 millimole/l, chloride concentration - 123 millimole/l, cytosis is 2, 35 • 109 (80% of neutrophils, 20 % of lymphocytes). What is the most probable diagnosis? Дитина 3-х років захворіла гостро, температура тіла підвищилася до 39,5oC, дитина стала млявою, з'явилися повторна блювота, головний біль. При обстеженні позитивно. менінгеальні симптоми, після цієї люмбальної пункції Спинномозкова рідина каламутна, витікає під тиском, концентрація білка 1,8 г/л Реакція Панді +++, концентрація цукру 2,2 ммоль/л, концентрація хлоридів - 123 ммоль/л, цитоз 2, 35 • 109 (80% нейтрофілів, 20% лімфоцитів). Який найбільш вірогідний діагноз?

Serous tuberculous meningitis Серозний туберкульозний менінгіт

Subarachnoid haemorrhage Субарахноїдальний крововилив

Purulent meningitis Гнійний менінгіт

Serous viral meningitis Серозний вірусний менінгіт

Brain tumour Пухлина головного мозку

144 / 200
A 39 year old patient suffering from hypertension felt suddenly intense headache in the region of occiput; there appeared recurrent vomiting. These presentations has been lasting for 5 hours. Objectively: Ps - 88 bpm, AP - 205/100 mm Hg, painfulness of occipital points, rigidity of occipital muscles are present. Kernig’s symptom is bilaterally positive. Subarachnoid haemorrhage is also suspected. What diagnostic method will be of the greatest importance for confirmation of provisional diagnosis? У пацієнта 39 років, який страждає на гіпертонічну хворобу, раптово з'явився сильний головний біль в області потилиці, з'явилася повторна блювота. Ці прояви тривають 5 годин. Об'єктивно : Ps - 88 уд/хв, АТ - 205/100 мм рт.ст., болючість потиличних точок, ригідність потиличних м'язів Симптом Керніга двобічно позитивний Також є підозра на субарахноїдальний крововилив Який метод діагностики буде найбільш важливим для підтвердження попередній діагноз?

Computer tomography Комп'ютерна томографія

Lumbar puncture Люмбальна пункція

EEG ЕЕГ

Examination of eye fundus Обстеження очного дна

Ultrasonic dopplerography Ультразвукова доплерографія

145 / 200
A 10 year old girl complains about abdominal pain that is arising and getting worse after eating rough or spicy food. She complains also about sour eructation, heartburn, frequent constipations, headache, irritability. She has been suffering from this for 12 months. Objectively: the girl’s diet is adequate. Tongue is moist with white deposit at the root. Abdomen is soft, painful in its epigastric part. What study method will help to make a diagnosis? Дівчинка 10 років скаржиться на біль у животі, що виникає та посилюється після вживання грубої та гострої їжі. Також скаржиться на кислу відрижку, печію, часті запори. , головний біль, дратівливість Хворіє 12 місяців Об'єктивно: харчування дівчинки повноцінне Язик вологий з білим нальотом біля кореня Живіт м'який, болючий в епігастральній частині Який метод дослідження допоможе визначити діагноз?

Biochemical blood analysis Біохімічний аналіз крові

Contrast roentgenoscopy Контрастна рентгеноскопія

Fractional examination of gastric juice Фракційне дослідження шлункового соку

Esophagogastroduodenoscopy Езофагогастродуоденоскопія

Intragastral pH-metry Внутрішньошлункова рН-метрія

146 / 200
A 35 year old patient who suffers from chronic glomerulonephritis and has been hemodialysisdependent for the last three years developed intermissions of heart activity, hypotension, progressing weakness, dyspnea. ECG showed bradycardia, atrioventricular block type I, high pointed waves T. The day before the flagrant violation of diet took place. What is the most probable cause of these changes? У пацієнта 35 років, який страждає на хронічний гломерулонефрит і протягом останніх трьох років перебуває на гемодіалізі, виникли порушення серцевої діяльності, артеріальна гіпотензія, прогресуюча слабкість, задишка. ЕКГ виявлено брадикардію, атріовентрикулярну блокаду І типу, високі загострені хвилі Т. Напередодні мало місце грубе порушення дієти. Яка найбільш ймовірна причина цих змін?

Hypocalciemia Гіпокальціємія

Hypernatriemia Гіпернатріємія

Hyperkaliemia Гіперкаліємія

Hypokaliemia Гіпокаліємія

Hyperhydratation Гіпергідратація

147 / 200
A 34 year old coal miner who has been in service for 10 years was discharged from an occupational disease clinic after examination and treatment. He was diagnosed with the I stage of anthracosilicosis, peribronchitis, 0 stage of respiratory failure. What expert decision should be taken about his working capacity? Шахтар 34 років, стаж роботи 10 років, після обстеження та лікування виписаний з профзахворювання. Діагноз: I стадія антракосилікозу, перибронхіту, дихальної недостатності 0 стадії. Який експертний висновок прийняти щодо його працездатності?

He should stay on the sick-list to consolidate treatment results Він повинен залишатися на лікарняному, щоб закріпити результати лікування

He should be referred to the local medical expert comission for determination of his disability group for the period of re-training Направити на місцеву лікарсько-експертну комісію для встановлення групи інвалідності на період перенавчання

He should be referred to the local medical expert comission for determination of percentage of working capacity loss Він повинен бути направлений на місцеву лікарсько-експертну комісію для визначення відсотка втрати працездатності

He should be given medical certificate for the further out-patient treatment Йому необхідно видати медичну довідку для подальшого амбулаторного лікування

He can continue working as coal miner provided that sanitary and hygienic conditions are observed Він може продовжувати працювати шахтарем за умови дотримання санітарно-гігієнічних умов

148 / 200
A 52 year old woman complains about face distortion. It appeared 2 days ago after supercooling. Objectively: body temperature is 38, 2oC. Face asymmetry is present. Frontal folds are flattened. Left eye is wider than right one and doesn’t close. Left nasolabial fold is flattened, mouth corner is lowered. Examination revealed no other pathology. Blood count: leukocytes - 10 • 109/l, ESR - 20 mm/h. What is the most probable diagnosis? Жінка 52-х років скаржиться на викривлення обличчя. Виникло 2 дні тому після переохолодження. Об'єктивно: температура тіла 38, 2oC. Асиметрія обличчя. Лобова. складки сплощені Ліве око ширше правого і не закривається Ліва носогубна складка сплощена, кут рота опущений Іншої патології при огляді не виявлено Аналіз крові: лейкоцити - 10 • 109/л, ШОЕ - 20 мм/л. ч. Який найбільш ймовірний діагноз?

Brain tumour Пухлина головного мозку

Hemicrania (migraine) Гемікранія (мігрень)

Ischemic stroke Ішемічний інсульт

Facial neuritis Лицевий неврит

Trigeminus neuralgia Невралгія трійчастого нерва

149 / 200
A patient complained about general weakness, fever, painful rash on his trunk skin . He has been suffering from this for 3 days. Objectively: lateral surface of trunk on the left is hyperemic and edematic, there are some groups of vesicles with serous and haemorrhagic contents. What is the most probable diagnosis? Хворий звернувся зі скаргами на загальну слабкість, підвищення температури тіла, хворобливі висипання на шкірі тулуба. Хворіють протягом 3 днів. Об'єктивно: бічна поверхня тулуба на зліва гіперемійовано, набрякло, є окремі групи везикул з серозно-геморагічним вмістом. Який найбільш вірогідний діагноз?

Herpetiform Duhring’s dermatosis Герпетиформний дерматоз Дюрінга

Contact dermatitis simplex Простий контактний дерматит

Microbial eczema Мікробна екзема

Contact allergic dermatitis Контактний алергічний дерматит

Herpes zoster Оперізуючий герпес

150 / 200
Internal obstetric examination of a parturient woman revealed that the sacrum hollow was totally occupied with fetus head, ischiadic spines couldn’t be detected. Sagittal suture is in the straight diameter, occipital fontanel is directed towards symphysis. In what plane of small pelvis is the presenting part of the fetus? Під час внутрішнього акушерського обстеження породіллі виявлено, що крижова западина повністю зайнята голівкою плоду, сідничні ості не виявлені. Сагітальний шов прямий. діаметром, потиличне джерельце спрямоване до симфізу В якій площині малого тазу знаходиться передлежання плода?

Over the pelvic inlet Над входом в таз

Plane of pelvic inlet Площина входу в таз

Plane of pelvic outlet Площина виходу з таза

Wide pelvic plane Широка площина тазу

Narrow pelvic plane Вузька площина таза

151 / 200
A 24 year old patient complains about general weakness, dizziness, body temperature rise up to 37,5oC, sore throat, neck edema, enlargement of submaxillary lymph nodes. Objectively: mucous membrane of oropharynx is edematic and cyanotic, tonsils are enlarged and covered with films that spread beyond the tonsils and cannot be easily removed. What is the leading mechanism of this illness’ development? Хворий 24 років скаржиться на загальну слабкість, запаморочення, підвищення температури тіла до 37,5oC, біль у горлі, набряк шиї, збільшення підщелепних лімфатичних вузлів. Об'єктивно: слизова оболонка ротоглотки набрякла, ціанотична, мигдалики збільшені, вкриті плівками, які поширюються за межі мигдаликів і не знімаються легко. Який провідний механізм розвитку даного захворювання?

Bacteriemia Бактеріємія

Action of bacterial exotoxin Дія бактеріального екзотоксину

Accumulation of suboxidated products Накопичення неокислених продуктів

Allergic Алергія

Action of bacterial endotoxin Дія бактеріального ендотоксину

152 / 200
A 38 year old man complains about mild pain and muscle weakness of shoulder and pelvic girdles and back that has been progressing for the last 3 weeks. He has also significant problems with getting up, going up and down the stairs and shaving. It is suspected that the patient is suffering from dermatomyosi-tis. Blood count: Hb - 114 g/l, leukocytes - 10,8 • 109/l, eosin - 9%, ESR - 22 mm/h, C-reactive protein (++). Change of the following laboratory factor will be of the greatest diagnostic importance: 38-річний чоловік скаржиться на легкий біль і м'язову слабкість плечового і тазового поясів і спини, що прогресує протягом останніх 3 тижнів. Також у нього значний проблеми з вставанням, підйомом і спуском по сходах, голінням.Підозра на дерматоміоз.Аналіз крові: гемоглобін - 114 г/л, лейкоцити - 10,8 • 109/л, еозин - 9. %, ШОЕ - 22 мм/год, С-реактивний білок (++). Найбільше діагностичне значення матиме зміна наступного лабораторного показника:

Creatine phosphokinase Креатинфосфокіназа

Ceruloplasmin Церулоплазмін

Sialic acids Сіалові кислоти

Antibodies to the native DNA Антитіла до нативної ДНК

y-globulins y-глобуліни

153 / 200
A 9 year old boy has been suffering from diabetes mellitus for a year. He gets insulin injections ( humulin R, NPH), the dose makes up 0,4 units per 1 kg of body weight a day. Insulin is untroduced subcutaneously (into the shoulder) by means of a syringe. What measures should be taken in order to prevent lipodystrophy? Хлопчик 9 років протягом року хворіє на цукровий діабет. Йому роблять ін'єкції інсуліну (хумулін Р, НПХ), доза 0,4 од на 1 кг маси тіла на добу Інсулін не вводять підшкірно (в плече) за допомогою шприца Які заходи необхідно вживати для профілактики ліподистрофії?

To apply periodically other types of insulin Періодично застосовувати інші види інсуліну

To reduce insulin dose Щоб зменшити дозу інсуліну

To change point of introduction Щоб змінити момент введення

To limit fats in the boy’s diet Обмежити жири в раціоні хлопчика

To administer antioxidants Для введення антиоксидантів

154 / 200
A 25 year old pediatrician fell ill a week ago: body temperature rose up to 37,6oC, there appeared a slight swelling on his neck. His illness was diagnosed as ARD, cervical lymphadenitis. Treatment course included erythromycin, hot compress on the neck. In course of treatment body tempearture rose up to 39oC, there appeared headache, repeated vomiting, meningeal syndrome. What studies are necessary for the final diagnosis? Лікар-педіатр 25 років захворів тиждень тому: піднялася температура тіла до 37,6oC, з'явилася невелика припухлість на шиї. Діагностовано хворобу як ГРЗ, шийний лімфаденіт. Курс лікування включав еритроміцин, гарячі компреси на шию. Під час лікування піднялася температура тіла до 39оС, з'явився головний біль, багаторазова блювота, менінгеальний синдром. Які дослідження необхідні для остаточного діагнозу?

Sputum test for secondary flora Аналіз мокротиння на вторинну флору

Roentgenological examination of lungs Рентгенологічне дослідження легень

Complete blood count Загальний аналіз крові

Puncture of cervical lymph node Пункція шийного лімфатичного вузла

Cerebrospinal puncture Спинномозкова пункція

155 / 200
A 41 year old woman has suffered from nonspecific ulcerative colitis for 5 years. On rectoromanoscopy: evident inflammatory process of lower intestinal parts, pseudopolyposive changes of mucous membrane. In blood: WBC- 9,8 • 109/l, RBC- 3,0 • 1012/l, ESR - 52 mm/hour. What medication provides pathogenetic treatment of this patient? Жінка 41 року протягом 5 років хворіє на неспецифічний виразковий коліт. На ректороманоскопії: виражений запальний процес нижніх відділів кишківника, псевдополіпозні зміни слизової оболонки. крові: лейкоцитів - 9,8 • 109/л, еритроцитів - 3,0 • 1012/л, ШОЕ - 52 мм/год Який препарат забезпечує патогенетичне лікування даного хворого?

Kreon Креон

Linex Linex

Vikasolum Вікасол

Motilium Мотиліум

Sulfosalasine Сульфосалазин

156 / 200
A 49 year old female patient was admitted to a hospital with acute attacks of headache accompanied by pulsation in temples, AP rose up to 280/140 mm Hg. Pheochromocytoma is suspected. What mechanism of hypertensive atack does this patient have? Хвора 49 років поступила в лікарню з гострими нападами головного болю, що супроводжуються пульсацією в скронях, підвищення АТ до 280/140 мм рт.ст. Феохромоцитома. підозра Який механізм гіпертонічного нападу у даного хворого?

Increase of thyroxine secretion Підвищення секреції тироксину

Increase of vasopressin secretion Підвищення секреції вазопресину

Increase of catecholamine concentration Підвищення концентрації катехоламінів

Increase of aldosterone level in blood Підвищення рівня альдостерону в крові

Increase of plasma renin activity Підвищення активності реніну плазми

157 / 200
A child was born with body weight 3250 g and body length 52 cm. At the age of 1,5 month the actual weight is sufficient (4350 g), psychophysical development corresponds with the age. The child is breast-fed, occasionally there are regurgitations. What is the cause of regurgitations? Дитина народилася з масою тіла 3250 г і довжиною тіла 52 см. У віці 1,5 місяця фактична маса достатня (4350 г), психофізичний розвиток відповідає віку. Дитина на грудному вигодовуванні, зрідка бувають зригування. Що є причиною зригувань?

Pylorostenosis Пілоростеноз

Esophageal atresia Атрезія стравоходу

Acute gastroenteritis Гострий гастроентерит

Aerophagia Аерофагія

Pylorospasm Пілороспазм

158 / 200
Three weeks after acute angina the patient is still weak, inert, subfebrile, his retromaxillary lymph nodes are enlarged. Tonsils are flabby, stick together with arches, there are purulent plugs in lacunae. What is the most probable diagnosis? Через 3 тижні після гострої ангіни хворий ще слабкий, млявий, субфебрильний, защелепні лімфовузли збільшені. Мигдалини в'ялі, злипаються дужками, є гнійні пробки в лакунах Який найбільш імовірний діагноз?

Acute lacunar tonsillitis Гострий лакунарний тонзиліт

Tonsillar tumour Тонзилярна пухлина

Paratonsillitis Паратонзиліт

Chronic tonsillitis Хронічний тонзиліт

Chronic pharyngitis Хронічний фарингіт

159 / 200
A 43 year old patient had rightsided deep vein thrombosis of iliofemoral segment 3 years ago. Now he is suffering from the sense of heaviness, edema of the lower right extremity. Objectively: moderate edema of shin, brown induration of skin in the lower third of shin, varix dilatation of superficial shin veins are present. What is the most probable diagnosis? Пацієнт 43-х років 3 роки тому переніс правобічний тромбоз глибоких вен клубово-стегнового сегмента. Нині у нього відчуття тяжкості, набряк нижньої правої кінцівки. Об'єктивно: помірний набряк гомілки, коричневе ущільнення шкіри в нижній третині гомілки, варикозне розширення поверхневих вен гомілки Який найбільш імовірний діагноз?

Acute thrombophlebitis of superficial veins Гострий тромбофлебіт поверхневих вен

Acute thrombosis of right veins Гострий тромбоз правих вен

Parkes-Weber syndrome Синдром Паркса-Вебера

Lymphedema of lower right extremity Лімфедема нижньої правої кінцівки

Postthrombophlebitic syndrome, varicose form Посттромбофлебітичний синдром, варикозна форма

160 / 200
A 23 year old patient fell ill 3 weeks ago when she noticed a very painful induration in her axillary crease. 4-5 days later it burst and discharged a lot of pus. After that some new infiltrations appeared around the affected area. The patient has never suffered from skin diseases before. What is the most probable diagnosis? 23-річна пацієнтка захворіла 3 тижні тому, коли помітила дуже болісне ущільнення в пахвовій складці. Через 4-5 днів воно лопнуло і багато виділялося гною. Після цього навколо ураженої ділянки з'явилися нові інфільтрати. Пацієнт ніколи раніше не страждав шкірними захворюваннями. Який найбільш ймовірний діагноз?

Herpes zoster Оперізуючий герпес

Hydradenitis Гідраденіт

Mycosis Мікоз

Furuncle Фурункул

Streptococcal impetigo Стрептококове імпетиго

161 / 200
A child is 1 day old. During delivery there had been problems with extraction of shoulders. Body weight is 4300,0. Right arm hangs down along the body, hand is pronated, movement in the arm is absent. 'Scarf'symptom is positive. What is the most probable diagnosis? Дитині 1 день. Під час пологів виникли проблеми з розведенням плечей. Маса тіла 4300,0. Права рука звисає вздовж тіла, кисть пронована, рухи в руці відсутні Симптом «Шарфа» позитивний Який найбільш імовірний діагноз?

Total right-sided obstetric paralysis Повний правобічний акушерський параліч

Proximal right-sided obstetric paralysis Проксимальний правобічний акушерський параліч

Tetraparesis Тетрапарез

Hemiparesis Геміпарез

Distal right-sided obstetric paralysis Дистальний правобічний акушерський параліч

162 / 200
An outbreak of food poisoning was recorded in an urban settlement. The illness was diagnosed as botulism on the grounds of clinical presentations. What foodstuffs should be chosen for analysis in the first place in order to confirm the diagnosis? В селищі міського типу зафіксовано спалах харчового отруєння. За клінічними проявами захворювання діагностовано як ботулізм. Які продукти харчування вибрати для аналізу в перше місце для підтвердження діагнозу?

Cabbage Капуста

Tinned food Консерви

Boiled meat Варене м'ясо

Potatoes Картопля

Pasteurized milk Пастеризоване молоко

163 / 200
A 42 year old metalworker has been working at the turning machine for production of heavy large-size parts for 5 years. His work requires using of hand and pedal levers that involves considerable physical force. What means for osteoarthrosis prevention should be recommended? 42-річний слюсар 5 років працює на токарному верстаті для виготовлення важких великогабаритних деталей. Його робота передбачає використання ручних та педальних важелів що передбачає значні фізичні зусилля. Які засоби для профілактики остеоартрозу варто порекомендувати?

To improve health at the Black sea coast Оздоровитися на узбережжі Чорного моря

To go in for weightlifting Займатися важкою атлетикою

To administer protein-and-vitamin diet Призначити білково-вітамінну дієту

To limit physical work Для обмеження фізичної роботи

To administer protein-and-carbohydrate diet Призначити білково-вуглеводну дієту

164 / 200
A 30 year old patient undergoes treatment because of Werlhof’s disease. Objectively: the patient is pale, there are petechial haemorrhages on the extension surfaces of forearms. Ps is 92 bpm, AP is 100/60 mm Hg. The lower edge of spleen is at a level with umbilicus. Blood count: erythrocytes: 2,8 • 1012/l, Hb - 90 g/l, Ht -0,38, thrombocytes - 30 • 109/l. The patient is being prepared for splenectomy. What transfusion medium should be chosen in the first place for the preoperational preparation? Хворий 30 років перебуває на лікуванні з приводу хвороби Верльгофа. Об'єктивно: блідий, петехіальні крововиливи на розгинальних поверхнях передпліч. Ps 92 уд./хв., АТ 100/60 мм рт.ст.. Нижній край селезінки на рівні пупка.Аналіз крові: еритроцити: 2,8 • 1012/л, Hb - 90 г/л, Ht -0,38, тромбоцити - 30 • 109/л Хворого готують до спленектомії Яку трансфузійну середу обрати в першу чергу для передопераційної підготовки?

Thrombocytic mass Тромбоцитарна маса

Stored blood Збережена кров

Native erythrocytic mass Нативна еритроцитарна маса

Erythrocytic suspension Еритроцитарна суспензія

Washed erythrocytes Відмиті еритроцити

165 / 200
A 19 year old boy was admitted to a hospital with closed abdominal trauma. In course of operation multiple ruptures of spleen and small intestine were revealed. AP is falling rapidly, it is necessary to perform hemotransfusion. Who can specify the patient’s blood group and rhesus compatibility? Хлопчик 19 років госпіталізований із закритою травмою живота. Під час операції виявлено численні розриви селезінки та тонкої кишки. Швидко падає АТ. , необхідно провести гемотрансфузію Хто може уточнити групу крові та резус-сумісність пацієнта?

A doctor of any speciality Лікар будь-якої спеціальності

A surgeon Хірург

An anaesthesilogist Анестезиолог

A traumatologist Травматолог

A laboratory physician Лікар-лаборант

166 / 200
Clinical and statistical study was devoted to the effect of a new pharmacological medication upon the patients with coronary heart disease. What parametric criterion (coefficient) can be used for estimation of results validity? Клініко-статистичне дослідження було присвячено впливу нового фармакологічного препарату на пацієнтів з ішемічною хворобою серця. Який параметричний критерій (коефіцієнт) можна використовувати для оцінки достовірності результатів?

Kolmogorov-Smirnov’s criterion критерій Колмогорова-Смирнова

Student’s coefficient (t) Коефіцієнт студента (t)

Conformity coefficient Коефіцієнт відповідності

Wilcoxon’s t-criterion t-критерій Вілкоксона

Sign criterion Критерій знака

167 / 200
It is planned to make complete isolation boxes in the infectious department in order to prevent nosocomial airborne infections. The boxes consist of a tambour, a ward and a lock chamber. What structure should be also included in a complete isolation box? В інфекційному відділенні планується виготовлення комплектних ізоляторів для профілактики нозокоміальних повітряно-крапельних інфекцій. Бокси складаються з тамбура, палати та шлюзової камери. .Яка конструкція також повинна бути включена в повну ізоляційну коробку?

Bathroom unit Ванна кімната

Nursing room Палата для годування

Doctor’s consulting room Кабінет лікаря

Patient’s examination room Кабінет для огляду пацієнта

Manipulation room Маніпуляційна кімната

168 / 200
A 30 year old man complains of intense pain, reddening of skin, edema in the ankle-joint area, fever up to 39oC. There was an acute onset of the illness. In the past there were similar attacks lasting 5-6 days without residual changes in the joint. The skin over the joint is hyperemic and ill-defined, without infiltrative bank on the periphery. What is the most likely diagnosis? Чоловік 30 років скаржиться на сильний біль, почервоніння шкіри, набряк в ділянці гомілковостопного суглоба, підвищення температури до 39oC. Виник гострий початок захворювання. В минулому були подібні напади тривалістю 5-6 днів без залишкових змін у суглобі. Шкіра над суглобом гіперемована, слабо виражена, без інфільтративного берега по периферії. Який найбільш імовірний діагноз?

Osteoarthritis Остеоартрит

Gout Подагра

Erysipelatous inflammation Бешихове запалення

Infectious arthritis Інфекційний артрит

Rheumatoid arthritis Ревматоїдний артрит

169 / 200
Preventive examination of a 55 year old patient revealed diabetes mellitus. The patient hasn’t received treatment for it. Objectively: height is 170 cm, weight is 106 kg, skin humidity is normal. Ps is 76 bpm, rhythmic, left border of relative heart dullness is deviated by 1 cm to the left from the middle clavicular line, heart sounds are quiet, AP is 140/80 mm Hg. Glycemia on an empty stomach is 6,9 millimole/l. Glucose rate in the daily urine is 0,5%, diuresis makes up 2,5 l. What treatment tactics should be chosen? У хворого 55 років при профілактичному огляді виявлено цукровий діабет. Хворий не лікувався. Об'єктивно: зріст 170 см, вага 106 кг. , вологість шкіри в нормі Ps 76 уд./хв., ритмічний, ліва межа відносної серцевої тупості відхилена на 1 см вліво від середньоключичної лінії, тони серця тихі, АТ 140/80 мм рт.ст.. Глікемія натще. шлунку 6,9 ммоль/л Глюкоза в добовій сечі 0,5%, діурез 2,5 л Яку тактику лікування обрати?

To administer insulin Для введення інсуліну

To administer glibenclamid Для введення глібенкламіду

To administer dietotherapy Для проведення дієтотерапії

To administer repaglinide Для введення репаглініду

To administer metformin Призначити метформін

170 / 200
The results of 5 year monitoring allowed to estimate the level of environmental influence upon health indices of popultaion. What statistic method should be chosen? Результати 5-річного моніторингу дозволили оцінити рівень впливу навколишнього середовища на показники здоров'я населення. Який статистичний метод обрати?

Calculation of coefficient of difference validity Обчислення коефіцієнта валідності різниці

Calculation of conformity coefficient Розрахунок коефіцієнта відповідності

Calculation of correlation coefficient Обчислення коефіцієнта кореляції

Calculation of dynamic indices Обчислення динамічних показників

Calculation of regression coefficient Обчислення коефіцієнта регресії

171 / 200
In order to improve organism tolerance of boarding-school pupils a doctor developed a program. The program is based upon the following principles: graduality, consistency, individuality, coomplexity. What of the main principles of organism tempering wasn’t taken into account? Для покращення переносимості організму вихованців інтернату лікарем розроблено програму. В основу програми покладено наступні принципи: поступовість, послідовність, індивідуальність, комплексність. .Що з основних принципів загартовування організму не було враховано?

Autodefense increase Збільшення автозахисту

Increase of resistance Підвищення опору

Increase of influence intensity Збільшення інтенсивності впливу

Increase of influence force Збільшення сили впливу

Systematicness Систематичність

172 / 200
A patient complains about pyrosis and permanent pain behind his breastbone. When he bends forward after eating there appears regurgitation. Roentgenological examination revealed extrasaccular cardiofunctional hernia of esophageal opening of diaphragm. Esophagoscopy revealed signs of reflux-esophagitis. What is the necessary tretment tactics? Хворий скаржиться на піроз і постійний біль за грудиною. При нахилі вперед після прийому їжі з'являється регургітація. При рентгенологічному дослідженні виявлена екстрасакулярна серцево-функціональна грижа стравохідного отвору діафрагми. .Під час езофагоскопії виявлені ознаки рефлюкс-езофагіту.Яка необхідна тактика лікування?

Conservative treatment in a surgical department Консервативне лікування в хірургічному відділенні

Conservative treatment in an outpatients’ clinic Консервативне лікування в амбулаторії

Conservative treatment in the therapeutic hospital Консервативне лікування в терапевтичному стаціонарі

Treatment at a health resort Лікування в санаторії

Operation in a surgical department Операція в хірургічному відділенні

173 / 200
15 minutes after the second vaccination with diphteria and tetanus toxoids and pertussis vaccine a 4 month old boy manifested symptoms of Quincke’s edema. What medication should be applied for emergency aid? Через 15 хвилин після повторного щеплення дифтерійним і правцевим анатоксинами та вакциною проти кашлюку у 4-місячного хлопчика з'явилися симптоми набряку Квінке. Який препарат необхідно застосувати для невідкладної допомоги ?

Adrenalin Адреналін

Seduxen Седуксен

Heparin Гепарин

Furosemide Фуросемід

Prednisolone Преднізолон

174 / 200
During examination a patient is unconscious, his skin is dry and hot, face hyperemia is present. The patient has Kussmaul’s respiration, there is also smell of acetone in the air. Symptoms of peritoneum irritation are positive. Blood sugar is at the rate of 33 millimole/l. What emergency actions should be taken? Під час огляду хворий без свідомості, шкіра суха, гаряча, гіперемія обличчя. У хворого дихання Куссмауля, запах ацетону повітря. Симптоми подразнення очеревини позитивні. Цукор в крові 33 ммоль/л. Які невідкладні дії необхідно вжити?

Introduction of long-acting insulin Введення інсуліну тривалої дії

Intravenous infusion of neohaemodesum along with glutamic acid Внутрішньовенне вливання неогемодезу разом з глутаміновою кислотою

Intravenous infusion of short-acting insulin Внутрішньовенне вливання інсуліну короткої дії

Intravenous infusion of sodium chloride saline Внутрішньовенне вливання фізіологічного розчину хлориду натрію

Intravenous infusion of glucose along with insulin Внутрішньовенне вливання глюкози разом з інсуліном

175 / 200
In order to study impact of microclimate upon the human organism it is necessary to make systematic observation of air temperature over 3 days. Choose a device that will allow to make the most precise temperature records: Для вивчення впливу мікроклімату на організм людини необхідно проводити систематичні спостереження за температурою повітря протягом 3 діб. Виберіть прилад, який дозволить зробити найточніші записи температури:

Thermograph Термограф

August’s psychrometer Психрометр серпня

Assmann psychrometer психрометр Ассмана

Alcohol thermometer Спиртовий термометр

Mercury thermometer Ртутний термометр

176 / 200
A 3 month old child has occiput alopecia, anxious sleep, excessive sweating. What disease might be suspected? У 3-місячної дитини потилична алопеція, тривожний сон, підвищена пітливість. Яке захворювання можна підозрювати?

Spasmophilia Спазмофілія

Phosphate diabetes Фосфатний діабет

Rachitis Рахіт

Chondrodystrophy Хондродистрофія

Anemia Анемія

177 / 200
After delivery and revision of placenta there was found the defect of placental lobule. General condition of woman is normal, uterus is firm, there is moderate bloody discharge. Speculum inspection of birth canal shows absence of lacerations and raptures. What action is nesessary? Після пологів і ревізії плаценти виявлено дефект часточки плаценти. Загальний стан жінки нормальний, матка щільна, помірні кров'янисті виділення. Дзеркало огляд пологових шляхів показує відсутність рваних ран і розривів. Які дії необхідно провести?

Manual exploration of the uterine cavity Ручне дослідження порожнини матки

Introduction of uterine contracting agents Введення засобів скорочення матки

Introduction of hemostatic medications Введення кровоспинних препаратів

External massage of uterus Зовнішній масаж матки

Urine drainage, cold on the lower abdomen Сечовипускання, холод внизу живота

178 / 200
A 7 year old boy has periods of loss of attention that last 10-15 seconds and occur several times a day. During these periods he stands still in one position, doesn’t answer the questions or react when he is called by his name. Neurological examination revealed no changes. What diagnostic method should be applied to specify his diagnosis? У 7-річного хлопчика спостерігаються періоди втрати уваги, які тривають 10-15 секунд і трапляються кілька разів на день. Протягом цих періодів він нерухомо стоїть в одному положенні , на запитання не відповідає та не реагує на покликання. Неврологічний огляд змін не виявив. Який метод діагностики слід застосувати для уточнення діагнозу?

Computer tomogram Комп'ютерна томограма

Echoencephalography Ехоенцефалографія

Electroencephalography Електроенцефалографія

Skull roentgenogram Рентгенограма черепа

Examination of evoked potentials Дослідження викликаних потенціалів

179 / 200
A 52 year old patient complains about pain in the right part of her chest, dyspnea, cough with a lot of foul-smelling albuminoid sputum in form of 'meat slops'. Objectively: the patient’s condition is grave, cyanosis is present, breathing rate is 31/min, percussion sound above the right lung is shortened, auscultation revealed different rales. What is the most probable diagnosis? Хвора 52 років скаржиться на біль у правій половині грудної клітки, задишку, кашель з виділенням великої кількості смердючого альбуміноїдного харкотиння у вигляді 'м'яса'. Об'єктивно: стан тяжкий, ціаноз, частота дихання 31/хв, перкуторний звук над правою легенею вкорочений, при аускультації різні хрипи. Який найбільш імовірний діагноз?

Multiple bronchiectasis Множинні бронхоектази

Pleura empyema Емпієма плеври

Lung abscess Абсцес легені

Lung gangrene Гангрена легені

Chronic pneumonia Хронічна пневмонія

180 / 200
A 15 year old patient suffers from headache, nasal haemorrhages, sense of lower extremity coldness. Objectively: muscles of shoulder girdle are developed, lower extremities are hypotrophied. Pulsation on the pedal and femoral arteries is sharply dampened. AP is 150/90 mm Hg, 90/60 on the legs. Systolic murmur can be auscultated above carotid arteries. What is the most probable diagnosis? У хворого 15 років головний біль, носові кровотечі, відчуття похолодання в нижніх кінцівках. Об'єктивно: м'язи плечового пояса розвинені, нижні кінцівки гіпотрофовані. Пульсація. на педальних та стегнових артеріях різко пригнічений АТ 150/90 мм рт.ст., на ногах 90/60 Вислуховується систолічний шум над сонними артеріями Який найбільш імовірний діагноз?

Aorta aneurism Аневризма аорти

Aorta coarctation Коарктація аорти

Aortal insufficiency Аортальна недостатність

Coarctation of pulmonary artery Коарктація легеневої артерії

Aortal stenosis Аортальний стеноз

181 / 200
A patient with frostbite of both feet was delivered to the admission ward. What actions should be taken? У приймальне відділення доставлений пацієнт з обмороженням обох стоп. Які дії необхідно вжити?

To apply an alcohol compress Накласти спиртовий компрес

To administer cardiac medications Для введення серцевих препаратів

To apply a bandage, to introduce vasodilating medications Накласти пов'язку, ввести судинорозширювальні препарати

To put feet into hot water Опустити ноги в гарячу воду

To rub feet with snow Натерти ноги снігом

182 / 200
A patient has a stab wound on his right foot. On the fourth day after injury the patient’s body temperature rose up to 38oC, inguinal lymph nodes became enlarged and painful, skin over them reddened. What complication might be suspected? У хворого ножова рана правої стопи. На четверту добу після поранення у хворого підвищилася температура тіла до 38oC, збільшені та болючі пахові лімфовузли. , шкіра над ними почервоніла. Яке ускладнення можна запідозрити?

Phlegmon Флегмона

Erysipelas Риха

Tetanus Правець

Lymphadenitis Лімфаденіт

Lymphangitis Лімфангіт

183 / 200
A 52 year old patient complains about headache, weakness of his upper left extremity. Neurological symptoms become more intense during physical stress of the left extremity. Pulsation on the arteries of the left extremity is sharply dampened but it remains unchanged on the carotid arteries. What is the most probable diagnosis? Хворий 52 років скаржиться на головний біль, слабкість у верхній лівій кінцівці. Під час фізичного навантаження на ліву кінцівку посилюється неврологічна симптоматика. Пульсація на артеріях лівої кінцівки різко згасає, але на сонних артеріях залишається без змін. Який найбільш імовірний діагноз?

Occlusion of brachiocephalic trunk Оклюзія брахіоцефального стовбура

Thoracal outlet syndrome Синдром торакального виходу

Occlusion of the left subclavicular artery, steal syndrome Оклюзія лівої підключичної артерії, синдром обкрадання

Raynaud’s syndrome Синдром Рейно

Takayasu’s disease Хвороба Такаясу

184 / 200
A 57 year old patient abruptly lost the sight of one eye. Examination revealed that his sight made up 0,02 excentri-cally, eye fundus has haemorrhages of different forms and sizes ( 'squashed tomato'symptom). Disc of optic nerve is hyperemic. In anamnesis general vascular pathology is recorded. Direct-acting anticoagulants were administered. What is the most probable diagnosis? Хворий 57 років раптово втратив зір на одне око. При обстеженні виявлено, що зір становить 0,02 ексцентрично, на очному дні є крововиливи різного роду. форми і розмірів (симптом «роздавленого помідора») Диск зорового нерва гіперемійований В анамнезі загальна судинна патологія Призначені антикоагулянти прямої дії Який найбільш ймовірний діагноз?

Hypertensive angioneuropathy Гіпертонічна ангіоневропатія

Hypertensive angiopathy Гіпертонічна ангіопатія

Diabetic retinopathy Діабетична ретинопатія

Embolism of central artery of retina Емболія центральної артерії сітківки

Thrombosis of central vein of retina Тромбоз центральної вени сітківки

185 / 200
A 28 year old patient complained about prolongation of intermenstrual periods up to 2 months, hirsutism. Gynaecological examination revealed that the ovaries were enlarged, painless, compact, uterus had no peculari-ties. Pelvic ultrasound revealed that the ovaries were 4-5 cm in diameter and had multiple enlarged follicles on periphery. Roentgenography of skull base showed that sellar region was dilated. What is the most probable diagnosis? Хвора 28 років звернулася зі скаргами на подовження міжменструальних періодів до 2 місяців, гірсутизм. При гінекологічному огляді яєчники збільшені, безболісні, ущільнені, матка збільшена. особливостей немає.На УЗД органів малого таза яєчники діаметром 4-5 см, по периферії множинні збільшені фолікули.Рентгенографія основи черепа розширена селярна ділянка.Який найбільш ймовірний діагноз?

Morgagni-Stewart syndrome Синдром Морганьї-Стюарта

Sheehan’s syndrome Синдром Шихана

Stein-Leventhal syndrome Синдром Штейна-Левенталя

Premenstrual syndrome Передменструальний синдром

Algodismenorrhea Альгодисменорея

186 / 200
A woman consulted a therapeutist about fatigability, significant weight loss, weakness, loss of appetite. She has been having amenorrhea for 8 months. A year ago she born a full-term child. Haemorrhage during labour made up 2 l. She got blood and blood substitute transfusions. What is the most probable diagnosis? Жінка звернулася до терапевта зі скаргами на стомлюваність, значну втрату ваги, слабкість, втрату апетиту. У неї 8 місяців аменорея. Рік тому народила доношена дитина.Крововилив під час пологів склав 2 л.Переливали кров та кровозамінники.Який найбільш ймовірний діагноз?

Vegetovascular dystonia Вегетосудинна дистонія

Stein-Leventhal syndrome Синдром Штейна-Левенталя

Homological blood syndrome Синдром гомологічної крові

Sheehan’s syndrome Синдром Шихана

Shereshevsky-Turner’s syndrome Синдром Шерешевського-Тернера

187 / 200
A 68 year old patient complains about acute pain in his right foot, toe edema and darkening of skin of the IV toe. He has been suffering from diabetes melli-tus for 15 years, doesn’t receive regular treatment. What complication of diabetes mellitus is it? Хворий 68 років скаржиться на різкий біль у правій стопі, набряк пальців і потемніння шкіри IV пальця стопи. Хворий на цукровий діабет. 15 років, систематично не лікується. Яке ускладнення цукрового діабету?

Fracture of the IV toe on the right foot Перелом IV пальця правої стопи

Panaritium Панарицій

Gangrene of the IV toe on the right foot Гангрена IV пальця правої стопи

Erysipelas Риха

Haematoma Гематома

188 / 200
Preventive examination of an 11 year old boy helped to determine his habitus type. It was established that the child’s shoulders were deviated and brought forward, with forward flexion of head, the thorax was flattened, abdomen was convex. The child’s backbone had signs of deepened cervical and lumbar curvatures. What habitus is it? Під час профілактичного огляду хлопчика 11 років встановлено тип габітусу. Встановлено, що плечі дитини відхилені та зведені вперед, голова нахилена вперед. , грудна клітка сплощена, живіт опуклий, у дитини ознаки поглиблених шийно-поперекових вигинів, який габітус?

Round-shouldered Круглоплечий

Normal Звичайний

Lordosis Лордоз

Kyphosis Кіфоз

Corrected Виправлено

189 / 200
During hygienic examination of a hospital it was established that the area for each bed in a double ward was: in the infectious department for children - 7 m2, in the infectious department for adults -8 m2, in the burns department - 9 m2, in the radiological department -10 m2, in the critical care department - 13 m2. In which wards the area for each bed doesn’t correspond with hygienic requirements? Під час гігієнічного обстеження лікарні встановлено, що площа кожного ліжка в двомісній палаті становила: в інфекційному відділенні для дітей – 7 м2, в інфекційне відділення для дорослих -8 м2, в опікове відділення - 9 м2, в радіологічне відділення -10 м2, в реанімаційне відділення - 13 м2. В яких палатах площа кожного ліжка не відповідає гігієнічним вимогам?

In critical care wards У палатах інтенсивної терапії

In infectious wards for adults В інфекційних відділеннях для дорослих

In burns wards В опікових палатах

In radiological wards У радіологічних палатах

In infectious wards for children В інфекційних відділеннях для дітей

190 / 200
A 2 year old child has been ill with acute respiratory viral infection of upper thrice a year - in February, in April and in December. How should these occurences be recorded? Дитина 2-х років хворіла на гостру респіраторну вірусну інфекцію не більше трьох разів на рік - у лютому, квітні та грудні. Як це має бути записано?

It is necessary to fill in 3 statistic talons signed (+) Необхідно заповнити 3 статистичні талони зі знаком (+)

It is necessary to fill in 1 statistic talon signed (+) Необхідно заповнити 1 статистичний талон зі знаком (+)

It is necessary to fill in 1 statistic talon signed (-) Необхідно заповнити 1 статистичний талон зі знаком (-)

It is necessary to fill in 1 statistic talon signed (+) and 2 statistic talons signed (-) Необхідно заповнити 1 статистичний талон зі знаком (+) і 2 статистичні талони зі знаком (-)

It is necessary to fill in 3 statistic talons signed (-) Необхідно заповнити 3 статистичні кігті зі знаком (-)

191 / 200
Researchers studied disease incidence of influenza and acute respiratory viral infection within the last 5 years. What kind of graphic presentation should be used for the best visualization of this data? Дослідники вивчали захворюваність на грип та гострі респіраторні вірусні інфекції за останні 5 років. Яке графічне представлення слід використовувати для найкращої візуалізації цих даних?

Histogram Гістограма

Radial diagram Радіальна діаграма

Bar diagram Гістограма

Pie diagram Кругова діаграма

Linear diagram Лінійна діаграма

192 / 200
A 55 year old patient felt suddenly sick in a hospital corridor, he was immediately examined by a doctor. Examination revealed that the patient’s skin was pale, autonomous respiration was absent, pulse on carotid arteries couldn’t be felt, pupils were mydriatic. What action should be taken at the beginning of cardiac resuscitation? Пацієнту 55 років в коридорі лікарні раптово стало погано, він був негайно оглянутий лікарем. При огляді шкіра бліда, дихання автономне відсутній, пульс на сонних артеріях не прощупується, зіниці мідріатичні. Які дії необхідно вжити на початку серцевої реанімації?

Defibrillation Дефібриляція

Closed-chest cardiac massage Закритий масаж серця

Restoration of airway patency Відновлення прохідності дихальних шляхів

Mouth-to-mouth ventilation ШВЛ рот в рот

Precordial thump Перекардіальний удар

193 / 200
A 24 year old patient complained about putting on weight, limosis. Objectively: the patient’s constitution is of hypersthenic type, body weight index is 33,2 kg/m2, waist circumference is 100 cm. Correlation of waist circumference to the thigh circumference is 0,95. What is the most probable diagnosis? Хворий 24 років звернувся зі скаргами на збільшення ваги, лімоз. Об'єктивно: конституція хворого гіперстенічного типу, індекс маси тіла 33,2 кг/м2. , окружність талії 100 см. Співвідношення окружності талії до окружності стегон 0,95 Який найбільш ймовірний діагноз?

Alimentary constitutional obesity of the I stage, abdominal type Аліментарне конституційне ожиріння I стадії, абдомінальний тип

Alimentary constitutional obesity of the III stage, gynoid type Аліментарне конституційне ожиріння ІІІ стадії, гіноїдний тип

Hypothalamic Itsenko-Cushing obesity of the II stage, gynoid type Гіпоталамічне ожиріння Іценко-Кушинга II стадії, гіноїдний тип

Alimentary constitutional obesity of the II stage, abdominal type Аліментарне конституційне ожиріння ІІ стадії, абдомінальний тип

Hypothalamic Itsenko-Cushing obesity of the I stage, abdominal type Гіпоталамічне ожиріння Іценко-Кушинга I стадії, абдомінальний тип

194 / 200
A parturient woman is 27 year old, it was her second labour, delivery was at term, normal course. On the 3rd day of postpartum period body temperature is 36,8oC, Ps - 72/min, AP 120/80 mm Hg. Mammary glands are moderately swollen, nipples are clean. Abdomen is soft and painless. Fundus of uterus is 3 fingers below the umbilicus. Lochia are bloody, moderate. What is the most probable diagnosis? Породілля 27 років, пологи були другі, пологи в термін, нормальний перебіг. На 3 добу післяпологового періоду температура тіла 36 ,8oC, Ps - 72/хв, АТ 120/80 мм рт.ст.Молочні залози помірно набухлі, соски чисті.Живіт м'який, безболісний.Дно матки на 3 пальці нижче пупка.Лохії кров'янисті, помірні.Що найбільш ймовірний діагноз?

Postpartum metroendometritis Післяпологовий метроендометрит

Lactostasis Лактостаз

Subinvolution of uterus Субінволюція матки

Physiological course of postpartum period Фізіологічний перебіг післяпологового періоду

Remnants of placental tissue after labour Залишки плацентарної тканини після пологів

195 / 200
Esophagus wall of a 72 year old patient with severe concomitant pathology was injured during urgent fi-broesophagogastroscopy. This resulted in progressing of acute respiratory failure and collapse of the left lung. What aid should be rendered? У пацієнта 72 років з важкою супутньою патологією під час термінової фіброезофагогастроскопії була пошкоджена стінка стравоходу, що призвело до прогресування гострої дихальної недостатності та колапсу лівого відділу. легені. Яку допомогу необхідно надати?

Endoscopic closure of esophagus wound, drainage Ендоскопічне закриття рани стравоходу, дренування

Left-sided thoracotomy, closure of esophagus and mediastinum wound Лівобічна торакотомія, закриття рани стравоходу та середостіння

Drainage of pleural cavity by Bullaux method, mediastinum drainage, antibacterial therapy Дренування плевральної порожнини за методом Булло, дренування середостіння, антибактеріальна терапія

Left-sided thoracotomy, closure of esophagus wound Лівобічна торакотомія, закриття рани стравоходу

Buelau’s drainage of pleural cavity, antibacterial therapy Дренування плевральної порожнини за Буелау, антибактеріальна терапія

196 / 200
A 46 year old woman who has been suffering from hypertension for 5 years was diagnosed with hypertensive crisis. She complains about palpitation, sense of head pulsation; heart rate is 100/min, AP is 190/100 mm Hg (haemodynamics is of hyperkinetic type). What medication should be the medication of choice? У жінки 46 років, яка протягом 5 років страждає на гіпертонічну хворобу, діагностовано гіпертонічний криз. Скаржиться на серцебиття, відчуття пульсації голови, пульс 100/хв, АТ 190/100 мм рт.ст. (гемодинаміка за гіперкінетичним типом). Який препарат вибрати?

Diuretic Сечогінний засіб

Dihydropyridine calcium antagonist Дигідропіридиновий антагоніст кальцію

^-adrenoceptor blocker блокатор ^-адренорецепторів

3-adrenoceptor blocker блокатор 3-адренорецепторів

Adenosine pyrophosphate inhibitor Інгібітор аденозинпірофосфату

197 / 200
A 30 year old patient complains about inability to become pregnant over 3 years of married life. The patient is of supernutrition type, she has hair along the median abdominal line, on the internal thigh surface and in the peripapillary area. Menses started at the age of 16, they are infrequent and non-profuse. US revealed that the uterus was of normal size, ovaries were 4 x5x5 cm large and had a lot of cystic inclusions. What is the most probable diagnosis? Пацієнтка 30 років скаржиться на неможливість завагітніти протягом 3 років подружнього життя. Пацієнтка відноситься до типу переїдання, має волосся по серединній лінії живота. , на внутрішній поверхні стегна та в навколососочковій ділянці.Місячні почалися в 16 років, рідкі та не рясні.УЗД матка нормальних розмірів, яєчники 4х5х5 см, багато кістозних. включення Який найбільш імовірний діагноз?

Bilateral ovarian tumours Двосторонні пухлини яєчників

Chronic oophoritis Хронічний оофорит

Menstrual irregularity Порушення менструального циклу

Polycystic ovaries Полікістоз яєчників

Ovarian cystoma Кистома яєчника

198 / 200
A 4 month old child was admitted to a surgical department 8 hours after the first attack of anxiety. The attacks happen every 10 minutes and last for 23 minutes, there was also one-time vomiting. Objectively: the child’s condition is grave. Abdomen is soft, palpation reveals a tumour-like formation in the right iliac area. After rectal examination the doctor’s finger was stained with blood. What is the most probable diagnosis? Дитина 4 місяців поступила в хірургічне відділення через 8 годин після першого нападу тривоги. Напади виникають кожні 10 хвилин і тривають 23 хвилини, також була одноразова блювота.Об'єктивно: стан дитини важкий.Живіт м'який, при пальпації в правій здухвинній ділянці виявляється пухлиноподібне утворення.Після ректального дослідження на пальці лікаря кров.Який найбільш вірогідний діагноз?

Gastrointestinal haemorrhage Шлунково-кишкова кровотеча

Ileocecal invagination Ілеоцекальна інвагінація

Pylorostenosis Пілоростеноз

Helminthic invasion Глистяна інвазія

Wilm’s tumour пухлина Вільма

199 / 200
During preventive examination a 16 year old patient presented no problems. Objectively: the patient has signs of malnutrition, he is asthenic, AP is 110/70 mm Hg, Ps is 80 bpm, cardiac border is normal, auscultation above the cardiac apex reveals three sounds, cardiac murmur is absent. ECG shows no pathological changes, phonocardiogram shows that the third sound comes 0,15 s after the second one above the apex. How are these changes called? Під час профілактичного огляду у хворого 16 років проблем немає. Об’єктивно: ознаки гіпотрофії, астенічний, АТ 110/70 мм рт.ст. Ps 80 уд/хв, межі серця в нормі, при аускультації над верхівкою серця три тони, шуми в серці відсутні, на ЕКГ патологічних змін немає, на фонокардіограмі третій тон виникає через 0,15 с після другого над верхівкою. чи називаються ці зміни?

Protodiastolic gallop rhythm Протодіастолічний ритм галопу

III physiological sound ІІІ фізіологічний звук

Fout-ta-ta-rou (reduplication of the 2nd sound) Fout-ta-ta-rou (відтворення 2-го звуку)

IV physiological sound IV фізіологічний звук

Atrial gallop rhythm Ритм передсердного галопу

200 / 200
A 52 year old patient with disseminated vertebral osteochondrosis lifted a significant load that resulted in lumbar pain and pain along the sciatic nerve. Objectively: positive Lasegue’s sign on the left, reduced Achilles reflex. What drug would be the most effective from the pathogenetic point of view? Хворий 52 років з розповсюдженим вертебральним остеохондрозом підняв значний вантаж, що спричинило біль у попереку та по ходу сідничного нерва. Об’єктивно: позитивний симптом Ласега зліва. , зниження ахіллового рефлексу Який препарат буде найбільш ефективним з патогенетичної точки зору?

Analgin Анальгін

Diclofenac Диклофенак

Aspirin Аспірин

Novocaine Новокаїн

Spasmalgon Спазмалгон