Step 2 - Medicine 2006 (base)

1 / 200

A 47 y.o. woman complains of having paroxysmal headaches for the last 5 years. The pain is one-sided, intense, localised in frontal region of head, accompanied by nausea and stomach discomfort, begins one of a sudden. Onset is usually preceded by vision reduction. Anamnesis gives evidence of periodical AP rise, but at the moment the woman doesn’t take any medicines. Inbetween the onsets of headache her state is satisfactory. Objectively: high-calorie diet (body weight index - 29), AP- 170/95 mm Hg. Neurologic state has no pecularities. What is the most probable diagnosis? Жінка 47 років скаржиться на нападоподібні головні болі протягом останніх 5 років. Біль односторонній, інтенсивний, локалізується в лобовій ділянці голови, супроводжується нудота та дискомфорт у шлунку, починається раптово.Початку зазвичай передує зниження зору.В анамнезі відзначається періодичне підвищення АТ, але на даний момент жінка не приймає ніяких ліків.У проміжках між появами головного болю стан задовільний. Об'єктивно: дієта висококалорійна (індекс маси тіла - 29), АТ- 170/95 мм рт.ст.. Неврологічний стан без особливостей. Який найбільш ймовірний діагноз?

Benign intracranial hypertension Доброякісна внутрішньочерепна гіпертензія

Hypertensive encephalopathy Гіпертонічна енцефалопатія

Chronic subdural hematoma Хронічна субдуральна гематома

Epilepsy Епілепсія

Migraine Мігрень

2 / 200

A 7 y.o. boy suddenly felt pain in his right knee, it became edematic. The day before he took part in a crosscountry race. Family anamnesis has no data about hemophilia and bleeding sickness. Objectively: body temperature is 37,50C. The knee is painful, hot to the touch, edematic with local tissue tension over it. Blood count: Hb- 123 g/L, leukocytes - 5,6 * 103 * * * * * 9/L, thrombocytes -354 * 109/L, prothrombin time -12 seconds (normally 10-15 seconds), partly activated thromboplastin time - 72 seconds (normally 35-45 seconds). Hemorrhage time is normal, VIII:C factor is 5% of norm. What is the most probable diagnosis? У хлопчика 7 років раптово з'явився біль у правому коліні, набряк. Напередодні він брав участь у кросі. В сімейному анамнезі немає даних про гемофілія та кровотеча Об'єктивно: температура тіла 37,50С Коліно болісне, гаряче на дотик, набрякле з місцевим натягом тканин над ним У крові: Hb- 123 г/л, лейкоцити - 5,6*103*. * * * * 9/л, тромбоцити -354 * 109/л, протромбіновий час -12 с (в нормі 10-15 с), частково активований тромбопластиновий час - 72 с (в нормі 35-45 с) Час кровотечі в нормі, VIII :С 5% від норми Який найбільш імовірний діагноз?

Vitamin K deficiency Дефіцит вітаміну K

Hemophilia A Гемофілія А

Schoenlein-Henoch disease Хвороба Шенлейна-Геноха

Hemophilia B Гемофілія B

Thrombocytopenia Тромбоцитопенія

3 / 200

On the 3rd day after the acute anterior myocardial infarction a 55 y.o. patient complains of dull ache behind his breast bone, that can be reduced by bendi- ng forward, and of dyspnea. Objectively: AP- 140/180 mm Hg, heart sounds are dull. ECG results: atrial fibrillation wi- th frequence of ventricular contractions at the rate of 110/min, pathological Q wave and S-T segment raising in the ri- ght chest leads. The patient refused from thrombolisis. What is the most probable diagnosis? На 3-й день після гострого переднього інфаркту міокарда хворий 55 років скаржиться на тупий біль за грудниною, який можна зменшити нахилом вперед, Об’єктивно: АТ- 140/180 мм.рт.ст., тони серця глухі.На ЕКГ: миготлива аритмія з частотою скорочень шлуночків 110/хв., патологічний зубець Q та підйом сегмента ST у передсерді. гх грудних відведень. Від тромболізису хворий відмовився. Який найбільш імовірний діагноз?

Dissecting aortic aneurysm Аневризма аорти, що розшаровується

Acute pericarditis Гострий перикардит

Pulmonary embolism Темболія легеневої артерії

Tietze’s syndrome Синдром Тітце

Dressler’s syndrome Синдром Дресслера

4 / 200

A 54 y.o. man was admitted to the hospital with complaints of sudden intense headache in occipital region and vomiting. In the medical hystory: moderate arterial hypertension, the patient was taking hydrochlorothiazide. Three days ago he consulted a therapeutist about intense headache that was suppressed by an analgetic. Objectively: consciousness is confused, left pupil is mydriatic. Evident photophobia and tension of neck muscles. Left-side hemiparesis with increased muscle tonus and reflexes. Body temperature is low, rash is absent. AP-230/130 mm Hg, Ps- 50 bpm, BR- 12/min. What is your preliminary diagnosis? До лікарні поступив чоловік 54 років зі скаргами на раптовий сильний головний біль в потиличній області та блювоту. В анамнезі: артеріальна гіпертензія середнього ступеня, хворий приймав гідрохлортіазид.Три дні тому звернувся до терапевта зі скаргами на сильний головний біль, який купірувався анальгетиком.Об'єктивно: свідомість сплутана, ліва зіниця мідріатична.Виражена світлобоязнь і напруга м'язів шиї.Лівобічний геміпарез з підвищенням м'язового тонусу і рефлексів. Температура тіла низька, висипки відсутні. АТ-230/130 мм рт.ст., Ps- 50 уд./хв., ШД- 12/хв. Який попередній діагноз?

Acute bacterial meningitis Гострий бактеріальний менінгіт

Migraine Мігрень

Myasthenia Міастенія

Acute subdural hematoma Гостра субдуральна гематома

Disseminated sclerosis Розсіяний склероз

5 / 200

A 76 y.o. woman complains of progressing swallowing disorder, mostly she has had problems with solid food for the last 6 weeks. Sometimes she has regurgitation of solid masses. Swallowing is not painful. She lost 6 kg. 10 years ago she had myocardiac infarction, she takes constantly aspirine and prolonged nitrates. She consumes alcochol in moderate proportions, smokes. Objectively: icteric skin, neck has no pecularities, lymph nodes are not enlarged. Thorax has no changes, cardiovascular system has no evident changes. Liver is +3 cm. What is the preliminary diagnosis? Жінка 76 років скаржиться на прогресуючий розлад ковтання, в основному вона мала проблеми з твердою їжею протягом останніх 6 тижнів. Іноді у неї спостерігається регургітація твердих утворень. Ковтання безболісно.Схудла на 6 кг.10 років тому перенесла інфаркт міокарда, постійно приймає аспірин і пролонговані нітрати.Вживає алкоголь в помірних кількостях, курить.Об'єктивно: шкіра жовтянична, шия без особливостей, лімфовузли не збільшені. Грудна клітка без змін, серцево-судинна система без виражених змін.Печінка +3 см. Який попередній діагноз?

Myasthenia Міастенія

Diffuse constriction of esophagus Дифузне звуження стравоходу

Esophageal achalasia Ахалазія стравоходу

Cancer of esophagus Рак стравоходу

Diaphragmatic hernia Діафрагмальна грижа

6 / 200

A 38 y.o. man complains of having occasional problems with swallowing of both hard and fluid food for many months. Sometimes he feels intense pain behind his breast bone, epecially after hot drinks. There are asphyxia onsets at night. He has not put off weight. Objectively: his general condition is satisfactory, skin is of usual colour. Examination revealed no changes of gastrointestinal tract. X-ray picture of thorax organs presents esophagus dilatation with level of fluid in it. What is the preliminary diagnosis? 38-річний чоловік скаржиться на періодичні проблеми з ковтанням твердої та рідкої їжі протягом багатьох місяців. Іноді він відчуває сильний біль за грудиною, особливо після гарячі напої Наступи асфіксії вночі У вазі не знижується Об'єктивно: загальний стан задовільний, шкірні покриви звичайного кольору При огляді змін з боку шлунково-кишкового тракту не виявлено На рентгенограмі органів грудної клітки - розширення стравоходу з рівень рідини в ньому. Який попередній діагноз?

Esophagus achalasia Ахалазія стравоходу

Cancer of esophagus Рак стравоходу

Gastroesophageal reflux Гастроезофагеальний рефлюкс

Myastenia Міастенія

Esophagus candidosis Кандидоз стравоходу

7 / 200

A woman is admitted to the maternity hospital with stopped birth activity and mild bloody discharges from the vagina. The condition is serious, the skin is pale, consciousness is confused. AP- 80/40 mm Hg. The palpitation of the fetus is not determined. In medical hystory there was a Cesarean section a year ago. Make a diagnosis: Жінка поступила в пологовий будинок із зупинкою пологової діяльності та помірними кров'янистими виділеннями з піхви. Стан важкий, шкіра бліда, свідомість сплутана. АТ- 80/40 мм рт.ст. Серцебиття у плода не визначається. В анамнезі рік тому кесарів розтин. Поставте діагноз:

Placental presentation Передлежання плаценти

Premature expultion of the amniotic waters Передчасне відходження навколоплідних вод

Presentation of the cord Презентація шнура

Abjointing of the mucous fuse from cervix of the uterus Відшарування слизової оболонки шийки матки

Hysterorrhesis Гістерероз

8 / 200

A 35 y.o. woman consulted a doctor about occasional pains in paraumbilical and iliac region that reduce after defecation or passage of gases. Defecation takes place up to 6 times a day, stool is not solid, with some mucus in it. Appetite is normal, she has not put off weight. First such symptoms appeared 1,5 year ago, but colonoscopy data reveals no organic changes. Objectively: abdomen is soft, a little bit painful in the left iliac region. Blood and urine are normal. What is the preliminary diagnosis? Жінка 35 років звернулася до лікаря зі скаргами на періодичні болі в околопупочной і клубової області, які зменшуються після дефекації або відходження газів. Дефекація відбувається до 6 разів на добу. , стілець нетвердий, з домішками слизу.Апетит нормальний, вага не скидала.Вперше такі симптоми з'явилися 1,5 року тому, але при колоноскопії органічних змін немає.Об'єктивно: живіт м'який, трохи злегка. болить в лівій здухвинній ділянці Кров і сеча в нормі Який попередній діагноз?

Celiac disease Целіакія

Pseudomembranous colitis Псевдомембранозний коліт

Irritable bowels syndrome Синдром подразненого кишечника

Dispancreatism Діспанкреатизм

Crohn’s disease Хвороба Крона

9 / 200

A 60 y.o. man complains of sense of heaviness in the region of scrotum. Objectively: scrotum edema in the left part. Testicle is of normal size, but there is a soft, scrotum limited edema over it that can be pressed and disappears when the patient lies down. What is the preliminary diagnosis? Чоловік 60 років скаржиться на відчуття тяжкості в ділянці мошонки. Об'єктивно: набряк мошонки в лівій частині. Яєчко нормальних розмірів, але є над нею м’який, обмежений мошонкою набряк, який можна натиснути і зникає, коли хворий лежить. Який попередній діагноз?

Varicocele Варикоцеле

Varicosity of subcutaneous veins 10 Варикозне розширення підшкірних вен 10

Ectopic testicle Позаматкове яєчко

Inguinal lymphadenopathy Пахова лімфаденопатія

Inguinal hernia Пахова грижа

10 / 200

A 26 y.o. woman complains of sudden pains in the bottom of abdomen irradiating to the anus, nausea, giddiness, bloody dark discharges from sexual tracts for one week, the delay of menses for 4 weeks. Signs of the peritoneum irritation are positive. Bimanual examination: borders of the uterus body and its appendages are not determined because of sharp painfullness. The diverticulum and painfullness of the back and dextral fornixes of the vagina are evident. What is the most probable diagnosis? Жінка 26 років скаржиться на раптові болі внизу живота, що іррадіюють в задній прохід, нудоту, запаморочення, кров'янисті темні виділення зі статевих шляхів протягом одного тижня, затримка менструації на 4 тижні.Ознаки подразнення очеревини позитивні.Бімануальне дослідження: межі тіла матки та її придатків не визначаються через різку болючість.Виявляється дивертикул та болючість заднього та правого склепінь піхви. Який найбільш імовірний діагноз?

Torsion of the crus of the ovary tumour Перекрут ніжки пухлини яєчника

Apoplexy of the ovary Апоплексія яєчника

Broken tubal pregnancy Розрив трубної вагітності

Acute right-side adnexitis Гострий правобічний аднексит

Acute appendicitis Гострий апендицит

11 / 200

Name a statistical observation unit for determination of blood sugar impact on the healing of wound’s surface in a postoperative period: Назвіть статистичну одиницю спостереження для визначення впливу цукру крові на загоєння ранової поверхні в післяопераційному періоді:

An amount of blood sugar Кількість цукру в крові

The patient who has a wound surface Пацієнт із рановою поверхнею

The patient who was discharged on an after-care Пацієнт, який був виписаний на реанімацію

Blood analysis Аналіз крові

The patient in a postoperative period Пацієнт у післяопераційному періоді

12 / 200

Choose a method of graphic representation of monthly information about the number of registered cases of acute intestinal infection and their comparison to the average monthly values, obtained for 5 last years: Виберіть спосіб графічного представлення щомісячної інформації про кількість зареєстрованих випадків гострої кишкової інфекції та їх порівняння із середньомісячними значеннями, отриманими за останні 5 років. :

Curvilinear diagram Криволінійна діаграма

The radial diagram Радіальна діаграма

The sector diagram Секторна діаграма

The linear diagram Лінійна діаграма

The figured diagram Фігурна діаграма

13 / 200

A patient, aged 25, complains of pain in the I finger on the right hand. On examination: the finger is homogeneously hydropic, in bent position. On attempt to unbend the finger the pain is getting worse. Acute pain appears during the probe in ligament projection. What decease is the most likely? Хворий 25 років скаржиться на біль у I пальці правої кисті. При огляді: палець однорідно водяний, у зігнутому положенні. при розгинанні пальця біль посилюється. Гострий біль з'являється під час зондування в проекції зв'язки. Яке захворювання найбільш імовірне?

Articular (joint) panaritium Суглобовий панарицій

Bone panaritium Кістковий панарицій

Paronychia Пароніхія

Thecal whitlow (ligament panaritium) Тексальний відрив (зв'язковий панарицій)

Subcutaneous panaritium Підшкірний панарицій

14 / 200

An employee has been invalid for 6 months as a result of a hip fracture. Who has the right to authorize the issue of the medical sick-list for the last 2 months? Працівник непрацездатний протягом 6 місяців внаслідок перелому стегна. Хто має право дозволити видачу медичного листка непрацездатності за останній 2 місяці?

MSEC MSEC

DCC DCC

Head physician of the polyclinic Головний лікар поліклініки

DCC together with the head physician of a polyclinic ДЦК спільно з головним лікарем поліклініки

Deputy head physician on working capacity Заступник головного лікаря з працездатності

15 / 200

An employee had an abortion by medical indications on the 6.03.2001 and she stayed in a hospital till 1703.2001. What term is the medical sick-list issued for? Працівниця зробила аборт за медичними показаннями 06.03.2001 і перебувала в лікарні до 17.03.2001. На який термін видається лікарняний?

For 3 days На 3 дні

For 4 days На 4 дні

For 10 days На 10 днів

For 11 days На 11 днів

For 12 days На 12 днів

16 / 200

A 5 tons milk batch was sampled. The lab analysis revealed: fat content 2%, specific density -1,04 g/cm3, acidity - 21°T, reductase probe - weak-positive. What way is the product to be used in? Відібрано партію молока вагою 5 т. Лабораторне дослідження виявило: жирність 2%, питома щільність -1,04 г/см3, кислотність - 21°Т. , редуктазний зонд - слабопозитивний. Яким способом використовувати препарат?

Technical utilization Технічне використання

Discard for animal feeding Викинути для годування тварин

Sell without limitations Продавати без обмежень

Do the product away Усунути продукт

Sell but inform customers about milk quality Продавайте, але інформуйте клієнтів про якість молока

17 / 200

Patient with thyreotoxicosis is in the 2 beds hospital ward of therapeutic department. The area of the ward is 18 m2, height 3 m, ventilation rate 2,5/hr. Air temperature - 20° C, relative humidity -45%, air movement velocity - 0,3 m/s, light coefficient - 1/5, noise level - 30 dB. Do hygienic evaluation of the conditions meet the standards? Хворий на тиреотоксикоз знаходиться в палаті терапевтичного відділення на 2 ліжка. Площа палати 18 м2, висота 3 м, вентиляція 2,5/ год. Температура повітря - 20°С, відносна вологість -45%, швидкість руху повітря - 0,3 м/с, коефіцієнт освітленості - 1/5, рівень шуму - 30 дБ. Чи відповідає гігієнічна оцінка умов нормам?

Non-effective ventilation Неефективна вентиляція

Poor lighting Погане освітлення

All conditions meet the requirements Усі умови відповідають вимогам

Discomfortable microclimate Дискомфортний мікроклімат

High level of noise Високий рівень шуму

18 / 200

A 33 y.o. patient, works as a secretary. Her diet contains 150 g of protein (including 100 g of animal protein), 200 g of fat, 600 g of carbohydrates. What pathology can result from this diet? Пацієнтка 33 років, працює секретарем. Її дієта містить 150 г білка (з них 100 г тваринного білка), 200 г жиру, 600 г. вуглеводів. До якої патології може призвести ця дієта?

Uterine fibromyoma Фіброміома матки

Paradontosis Парадонтоз

Obesity Ожиріння

Schizophrenia Шизофренія

Common cold Застуда

19 / 200

A 15 year old adolescent was taken to the hospital with complaints of poor night vision. Objectively: increased darkness adaptation time, Bitot’s spots on conjucti-va. The patient’s skin is dry, scales off, folliculitis signs of the face skin are present. What is the cause of this disease? Підліток 15 років доставлений до лікарні зі скаргами на поганий нічний зір. Об'єктивно: збільшення часу адаптації до темряви, плями Біто на кон'юнктиві. шкіра суха, лущиться, ознаки фолікуліту шкіри обличчя. Що є причиною цього захворювання?

Biotin deficit Дефіцит біотину

Napthtochynones deficit Дефіцит нафтохінонів

Thiamine deficit Дефіцит тіаміну

Retinole deficit Дефіцит ретинолу

Folic acid deficit Дефіцит фолієвої кислоти

20 / 200

What guarantees against the preconceived attitude to the physician in cases of professional law violations do you know? Які гарантії від упередженого ставлення до лікаря у випадках порушення професійного законодавства Ви знаєте?

Conduct an inquiry by preliminary investigator of police department Провести дізнання досудовим слідчим відділу поліції

Conduct forensic medical examination by district forensic medicine expert Провести судово-медичну експертизу районним судово-медичним експертом

Sanction of public prosecutor, inquiry by preliminary investigator of prosecutor’s office, committee of experts Санкція прокурора, дізнання досудового слідчого прокуратури, комісії експертів

Draw up a statement about forensic medical examination Скласти акт про проведення судово-медичної експертизи

Utilisation copy of medical documents Використовувана копія медичних документів

21 / 200

A 23 y.o. patient has a gunshot wound of his left arm.The bones of the arm are not damaged. What appropriate surgical care must be provided to the patient? У пацієнта 23 років вогнепальне поранення лівої руки. Кістки руки не пошкоджені. Яку хірургічну допомогу необхідно надати пацієнту?

Wound drying with towel gauzes Висушування рани рушниковими марлями

Aseptic dressing of the wound Асептична пов'язка на рану

Wound saturing and drying Насичення та висушування ран

Wound saturing Насичення рани

Primary surgical processing with a flowing suction Первинна хірургічна обробка з проточним відсмоктуванням

22 / 200

A 34 y.o. patient 3 hours ago was bitten by a dog. He has got a non-bleeding wound in his left arm caused by the dog’s bite. What surgical care would you provide to the patient? Пацієнта 34 років 3 години тому вкусив собака. У нього некровоточива рана на лівій руці від укусу собаки. Яке хірургічне втручання чи надали б ви допомогу пацієнту?

Incomplete suturing of the wound Неповне зашивання рани

Aseptic bandage Асептична пов'язка

Cream bandage Кремова пов'язка

Complete suturing of the wound Повне зашивання рани

Wound bathing with detergent water and antiseptic application Промивання рани водою з миючим засобом і антисептиком

23 / 200

A 37 y.o. patient complains of pain in the right arm which increases during motion, raised body temperature up to 39°C. In the right cubital fossa there is a trace of injection, hyperemia and thickening along the vein. Your diagnosis? Хворий 37 років скаржиться на біль у правій руці, що посилюється під час руху, підвищення температури тіла до 39°С. У правій ліктьовій ямці є сліди ін'єкції, гіперемія і потовщення по ходу вени. Ваш діагноз?

Abscess Абсцес

Inflammation of lymph Запалення лімфи

Erysipelas Риха

Phlebit Флебіт

Phlegmon Флегмона

24 / 200

A 35 y.o. woman was admitted to thoracic surgery department with fever up to 40° C, onset of pain in the side caused by deep breathing, cough with considerable quantity of purulent sputum and blood with bad smell. What is the most likely diagnosis? Жінка 35 років поступила у відділення торакальної хірургії з підвищенням температури тіла до 40°C, появою болю в боці при глибокому вдиху, кашлем із значною кількістю гнійного харкотиння та крові з неприємним запахом Який найбільш імовірний діагноз?

Abscess of the lung Абсцес легені

Bronchiectatic disease Бронхоектатична хвороба

Complication of liver echinococcosis Ускладнення ехінококозу печінки

Actinomycosis of lungs Актиномікоз легень

Pulmonary tuberculosis Туберкульоз легень

25 / 200

A laboratory obtained a milk sample sent for analysis. Analysis gave the following data: color whitish, smell - has no pecularities, taste - typical for milk, density - 1,038, acidity - Turner’s 35 °, fat - 3,2%. What is the quality level of this milk? В лабораторію отримано пробу молока, направлену на аналіз. Аналіз дав наступні дані: колір білуватий, запах - без особливостей, смак - характерний для молока, щільність - 1,038, кислотність - Тернера 35°, жирність - 3,2%.Яка якість цього молока?

The milk is falsificated Молоко фальсифіковане

The milk is of high quality Молоко високої якості

The milk is of reduced quality Молоко зниженої якості

The milk is nominally qualified Молоко номінально кваліфіковане

The milk is of poor quality Молоко поганої якості

26 / 200

For the persons who live in a hot area after an accident at a nuclear object, the greatest risk within the first decade is represented by cancer of: Для осіб, які живуть у гарячій зоні після аварії на ядерному об'єкті, найбільший ризик протягом першого десятиліття становить рак:

Thyroid gland Щитовидна залоза

Reproduction system organs Органи репродуктивної системи

Lungs Легені

Skin Скін

Breast Груди

27 / 200

A 40 y.o. patient was diagnosed: 1. Medular thyroid gland cancer. 2. Feochromocytoma. What operation should be performed at first? Пацієнту 40 років встановлено діагноз: 1. Медулярний рак щитовидної залози. 2. Феохромоцитома. Яку операцію провести в першу чергу?

Krail’s operation Операція Krail

Vanach’s operation Операція Ванаха

Subtotal resection of thyroid gland and fascicular resection of limphatic nodes Субтотальна резекція щитовидної залози та фасцикулярна резекція лімфатичних вузлів

Operation on thyroid gland Операція на щитовидній залозі

Operation on account of feochromocytoma Операція з приводу феохромоцитоми

28 / 200

A 28 y.o. woman consulted a doctor with the complaints of enlargening in size of an inborn pigment nevus, it was also wetting and itching. What test should not be used for diagnostics in this case? Жінка 28 років звернулася до лікаря зі скаргами на збільшення в розмірах вродженого пігментного невуса, а також мокнутий і свербіж. Яке обстеження проводити не можна для діагностики в цьому випадку?

Incision biopsy Інцизійна біопсія

Radioisotope diagnostics Радіоізотопна діагностика

Yaks’s reaction Реакція Якса

Glass-print Друк на склі

Termography Термографія

29 / 200

A 74 y.o. patient has been ill with benign prostate hyperplasy for the last 5 years. 4 days ago, after alcochol consumption, there was an acute retention of urination. At the pre-admission stage his urinary bladder was catheterized with metallic catheter. Examination revealed: right epididymis is enlarged, thick and painful, there are purulent discharges from urethra. What way of emergency care must be chosen? Хворий 74 років протягом останніх 5 років хворіє на доброякісну гіперплазію простати. 4 дні тому після вживання алкоголю виникла гостра затримка сечовипускання. На догоспіальному етапі йому катетеризували сечовий міхур металевим катетером. При огляді виявлено: правий придаток яєчка збільшений, щільний, болючий, з уретри є гнійні виділення. Який спосіб невідкладної допомоги обрати?

Transuretral resection or prostatectomy Трансуретральна резекція або простатектомія

Introduction of permanent urethral catheter Введення постійного уретрального катетера

Placing of intraprostatic stent Встановлення інтрапростатичного стента

Microwave thermotherapy of prostate Мікрохвильова термотерапія простати

Trocar or open epicystostomy Троакар або відкрита епіцистостомія

30 / 200

A 10 y.o. boy was ill with angina 2 weeks ago, has complaints of joint pain and stiffness of his left knee and right elbow. There was fever (38,5°) and ankle disfunction, enlargement of cardiac dullness by 2 cm, tachycardia, weakness of the 1st sound, gallop rhythm, weak systolic murmur near apex. What diagnosis corresponds with such symptoms? Хлопчик 10 років захворів на стенокардію 2 тижні тому, скаржиться на біль у суглобах, скутість лівого коліна та правого ліктя. Була температура (38, 5°) і порушення функції гомілковостопного суглоба, збільшення серцевої тупості на 2 см, тахікардія, слабкість 1-го тону, ритм галопу, слабкий систолічний шум біля верхівки. Який діагноз відповідає такій симптоматиці?

Juvenile rheumatoid arthritis Ювенільний ревматоїдний артрит

Systemic lupus erythematosis Системний червоний вовчак

Reactive arthritis Реактивний артрит

Acute rheumatic fever Гостра ревматична лихоманка

Reiter’s disease Хвороба Рейтера

31 / 200

A baby boy was born in time, it was his mother’s 1st pregnancy. The jaundice was revealed on the 2nd day of life, then it progressed. The adynamia, vomiting and hepatomegaly were presented. The indirect bilirubin level was 275 mcmol/L, the direct bilirubin level - 5 mcmol/L, Hb-150 g/L. Mother’s blood group - 0(I),Rh+, child’s blood group - A(II),Rh+. Make a diagnosis. Вчасно народився хлопчик, це була перша вагітність матері. Жовтяниця виявилася на 2-й день життя, потім прогресувала. Адинамія, блювота, гепатомегалія Рівень непрямого білірубіну - 275 мкмоль/л, прямого білірубіну - 5 мкмоль/л, Hb - 150 г/л Група крові матері - 0(I),Rh+, група крові дитини - А( II),Rh+.Поставити діагноз.

Physiological jaundice Фізіологічна жовтяниця

Jaundice due to conjugation disorder Жовтяниця через розлад кон'югації

Hepatitis Гепатит

Hemolytic disease of newborn (ABO incompatibility), icteric type Гемолітична хвороба новонароджених (АВО-несумісність), жовтяничний тип

Hemolytic disease of newborn (Rh -incompatibility) Гемолітична хвороба новонароджених (резус-несумісність)

32 / 200

Ambulance was called to a 48 y.o. man. According to the relatives he has had three episodes of lost consciousness and attacks during the day. Patient is unconscious, fell on the floor, tonic and then clonic convulsions of trunk and extremities happened. The attack lasted for 4 minutes, ended by involuntary urination. What type of attack was observed? Швидку допомогу викликали до чоловіка 48 років. Зі слів родичів протягом доби у нього три епізоди втрати свідомості та напади. Пацієнт без свідомості, впав на виникли підлогові, тонічні, а потім клонічні судоми тулуба та кінцівок. Напад тривав 4 хвилини, закінчився мимовільним сечовипусканням. Який тип нападу спостерігався?

Episode of hysteria Епізод істерії

Fainting Непритомність

Vegetatic crisis Вегетатична криза

Absence Відсутність

Major epileptic seizure Сильний епілептичний напад

33 / 200

A 2 y.o. girl has been ill for 3 days. Today she has low grade fever, severe catarrhal presentations, slight maculopapular rash on her buttocks and enlarged occipital lymph nodes. What is your diagnosis? 2-річна дівчинка хворіє протягом 3 днів. Сьогодні у неї субфебрильна температура, важкі катаральні прояви, невеликий макулопапульозний висип на сідницях і збільшені потиличні лімфатичні вузли Який у вас діагноз?

Adenoviral infection Аденовірусна інфекція

Pseudotuberculosis Псевдотуберкульоз

Scarlet fever Скарлатина

Measles Кір

Rubella Краснуха

34 / 200

A 7 y.o. girl has mild form of varicella. Headache, weakness, vertigo, tremor of her limbs, ataxia, then mental confusion appeared on the 5th day of illness. Meningeal signs are negative. Cerebrospinal fluid examination is normal. How can you explain these signs? У дівчинки 7 років легка форма вітряної віспи. На 5-й день хвороби з'явилися головний біль, слабкість, запаморочення, тремор кінцівок, атаксія, потім сплутаність свідомості Менінгеальні ознаки негативні. Дослідження спинномозкової рідини в нормі. Як пояснити ці ознаки?

Meningoencephalitis менінгоенцефаліт

Neurotoxic syndrome Нейротоксичний синдром

Meningitis менінгіт

Myelitis Мієліт

Encephalitis Енцефаліт

35 / 200

A mother with an infant visited the pediatrician for expertise advice. Her baby was born with body weight 3,2 kg and body length 50 cm. He is 1 year old now. How many teeth the baby should have? Мама з немовлям звернулася до педіатра за консультацією. Її дитина народилася з масою тіла 3,2 кг і довжиною тіла 50 см. Йому 1 рік зараз старий. Скільки зубів має бути у дитини?

6 6

20 20

12 12

8 8

10 10

36 / 200

A boy of 7 y.o. had an attack of asthma and distant whistling rales after playing with a dog. In the medical hystory: atopic dermatitis caused by eating eggs, chicken, beef. What group of allergens is the reason of the development of bronchial astma attacks? У хлопчика 7 років був напад астми та віддалені свистячі хрипи після гри з собакою. В історії хвороби: атопічний дерматит, спричинений вживанням яєць, курки , яловичина Яка група алергенів є причиною розвитку нападів бронхіальної астми?

Dust Пил

Epidermal Епідермальний

Itch mite Сверблячий кліщ

Chemical Хімічна речовина

Pollen Пилок

37 / 200

A 40 y.o. patient with rheumatic heart disease complains of anorexia, weakness and loss of weigth, breathlessness and swelling of feet. The patient had tooth extraction one month ago. On examination: t0- 390C, Ps- 100/min. Auscultation: diastolic murmur in the mitral area. Petechial lesion are round of clavicle; spleen was palpable. Хворий 40 років із ревматичною хворобою серця скаржиться на анорексію, слабкість і втрату ваги, задишку та набряки стоп. Місяць тому хворому видаляли зуб. При огляді: t0- 390C, Ps- 100/хв.Аускультативно: діастолічний шум у мітральній ділянці.Петехіальні вогнища навколо ключиці, пальпується селезінка.

Mitral stenosis Мітральний стеноз

Aortic stenosis Аортальний стеноз

Subacute bacteria endocarditis Підгострий бактеріальний ендокардит

Thrombocytopenia purpura Тромбоцитопенічна пурпура

Recurrence of rheumatic fever Рецидив ревматичної лихоманки

38 / 200

A 62 y.o. patient suffers from DM-2. Diabetes is being compensated by diet and Maninilum. Patient has to undergo an operation on inguinal hernia. What tactics of hypoglycemic therapy should be used? Хворий 62 років хворіє на ЦД-2. Цукровий діабет компенсується дієтою та манінілом. Хворому потрібна операція з приводу пахової грижі. Яка тактика гіпоглікемії терапію слід застосовувати?

Prescribe fast-acting insulin Призначити інсулін швидкої дії

Prescribe guanyl guanidines Призначити гуанілгуанідини

Give Glurenorm in place of Maninilum Призначити Глюренорм замість Манінілуму

Continue with the current therapy Продовжити поточну терапію

Prescribe long-acting insulin Призначити інсулін тривалої дії

39 / 200

A 33 y.o. woman has been suffering from DM (diabetes mellitus) for 5 years. For the last 3 years she has been taking more than 100 units of insulin per day. Body weight has increased up to 10 kg. Fasting blood glucose is 13 mmol/L, glucoseuria - 3%. Generalized microangiopathy. By increasing the dose of insulin the parameters of glycemia do not change. The diagnosis is: Жінка 33 років протягом 5 років страждає на ЦД (цукровий діабет). Останні 3 роки вона приймає більше 100 одиниць інсуліну на добу Маса тіла збільшилась до 10 кг. Глікемія натще 13 ммоль/л, глюкозеврія 3 %. Генералізована мікроангіопатія. При збільшенні дози інсуліну показники глікемії не змінюються. Діагноз:

DM 1st type, severe form, decompensation, insulin resistant ЦД 1 типу, важка форма, декомпенсація, інсулінорезистентний

DM st type, severe form, subcompensation, Somoji phenomenon ЦД st типу, важка форма, субкомпенсація, феномен Сомодзі

DM 1st type, severe form, decompensation, allergic reaction to insulin ЦД 1 типу, важка форма, декомпенсація, алергічна реакція на інсулін

DM 2nd type, severe form, decompensation ЦД 2 типу, важка форма, декомпенсація

DM 2nd type, moderate form, Zabrodi phenomenon ЦД 2 типу, середньотяжка форма, феномен Заброді

40 / 200

A 32 y.o. man is divorced, has an irregular sexual life. He complains of falling out of hair in the region of eyelashes, eyebrows, scalp. Objectively: diffuse alopecia is observed, eyebrow margin is absent, eyelashes are stair-like (Pinkus’ si- gn). What examination should be carried out first of all? Чоловік 32 років розлучений, веде нерегулярне статеве життя. Скаржиться на випадання волосся в ділянці вій, брів, волосистої частини голови. Об'єктивно: дифузна. спостерігається алопеція, підбрівний край відсутній, вії сходові (симптом Пінкуса). Яке обстеження необхідно провести в першу чергу?

Detection of the nasal mucous membrane for Micobacterium Leprae Hansen Виявлення слизової оболонки носа на Micobacterium Leprae Hansen

Wasserman test, IFT тест Вассермана, IFT

Consultation of neuropathist Консультація невропатолога

T.pallidum Immobilization Test (TPI) Тест іммобілізації T.pallidum (TPI)

CBC CBC

41 / 200

A triad of symptoms (“stearing spot' “terminal film' “blood dew”) have been revealed on examination of a patient. What disease should you think about? Під час обстеження пацієнта виявлено тріаду симптомів («рухлива пляма» «термінальна плівка» «кров'яна роса»). Про яке захворювання варто думати ?

Lichen ruber planus Красний плоский лишай

Psoriasis Псоріаз

Vasculitis Васкуліт

Ritter’s disease Хвороба Ріттера

Seborrhea Себорея

42 / 200

A 4 y.o. child attends the kindergarten. Complains of poor appetite, fatigue. Objective examination: skin and mucous membrane are pale, child is asthenic. In the hemogram: hypochromatic anemia 1st, leucomoide reaction of the eosinophi-le type. What pathology must be excluded first of all? Дитина 4 років відвідує дитячий садок. Скаржиться на поганий апетит, втомлюваність. При об'єктивному огляді: шкіра та слизові бліді, дитина астенічна. На гемограмі: гіпохромна анемія 1 ст., лейкомоїдна реакція еозинофільного типу. Яку патологію необхідно виключити в першу чергу?

Duodenal ulcer Виразка дванадцятипалої кишки

Lymphoprolipherative process Лімфопроліферативний процес

Atrophic gastritis Атрофічний гастрит

Hypoplastic anemia Гіпопластична анемія

Helminthic invasion Глистяна інвазія

43 / 200

A 36 y.o. woman is in the 12-th week of her first pregnancy. She was treated for infertility in the past. She contacted a child who fell ill with rubella 2 days after their meeting. Woman doesn’t know if she has ever been infected with rubella. What is the adequate tactics? Жінка 36 років перебуває на 12-му тижні першої вагітності. Раніше лікувалася від безпліддя. Контактувала з дитиною, яка захворіла на краснуха через 2 дні після зустрічі. Жінка не знає, чи була вона коли-небудь інфікована краснухою. Яка адекватна тактика?

Monitoring of the specific IgG IgM with the ELISA Моніторинг специфічних IgG IgM за допомогою ELISA

Fetus wastage Втрата плоду

Cyclovin prescription Цикловін за рецептом

Immunoglobulin injection Ін'єкція імуноглобуліну

Interferon prescription Рецепт інтерферону

44 / 200

A 32 y.o. woman has got the Laiel’s syndrome after taking the biceptol. What immunotrope medicines are to be prescribed in this situation? Жінка 32 років отримала синдром Лейела після прийому бісептолу. Які імунотропні препарати призначити в цій ситуації?

Steroid immunosupressants Стероїдні імунодепресанти

Interferons Інтерферони

Specific immune modulators Специфічні імуномодулятори

Non-steroid immunosupressants Нестероїдні імунодепресанти

Non-specific immune modulators Неспецифічні імуномодулятори

45 / 200

A 28 y.o. man fell seriously ill, he feels chill, has got a fever, body temperature raised up to 38,50C, paroxysmal pain in the left iliac region, frequent defecation in form of fluid bloody and mucous mass. Abdomen palpation reveals painfulness in its left half, sigmoid colon is spasmed. What is the most probable diagnosis? Чоловік 28 років тяжко захворів, відчуває озноб, лихоманка, температура тіла підвищилася до 38,50С, нападоподібний біль у лівій клубовій ділянці. , часті дефекації у вигляді рідкої кров'янисто-слизової маси.Під час пальпації живота визначається болючість в лівій його половині, сигмовидна кишка спазмована.Який найбільш вірогідний діагноз?

Acute dysentery Гостра дизентерія

Malignant tumors of large intestine Злоякісні пухлини товстого кишечника

Colibacillosis Колібактеріоз

Nonspecific ulcerative colitis Неспецифічний виразковий коліт

Amebiasis Амебіаз

46 / 200

The disease of a 21 y.o. patient began with raise of temperature up to 39, 00C, headache, chill, repeated vomiting. Rigidity of occipital muscles is determined. The analysis of liquor revealed: cytosis -1237 in 1 ml, including: 84% of neutrophils, 16% of lymphocytes. On bacterioscopy: gram-negative cocci are found in liquor. What is the most probable disease? У хворого 21 року захворювання почалося з підвищення температури до 39 00С, головного болю, ознобу, багаторазової блювоти. Визначається ригідність потиличних м'язів. аналіз ліквору виявив: цитоз -1237 в 1 мл, в т.ч.: нейтрофілів 84%, лімфоцитів 16% При бактеріоскопії: в лікворі виявлено грамнегативні коки Яке найбільш імовірне захворювання?

Secondary purulent meningitis Вторинний гнійний менінгіт

Meningococcal infection: serous meningitis Менінгококова інфекція: серозний менінгіт

Meningococcal infection: purulent meningitis Менінгококова інфекція: гнійний менінгіт

Serous meningitis Серозний менінгіт

Infectious mononucleosis Інфекційний мононуклеоз

47 / 200

The family doctor examined a patient and diagnosed an acute bleeding of an intestine. What is professional tactics of the doctor in this situation? Сімейний лікар оглянув пацієнта та діагностував гостру кишкову кровотечу. Яка професійна тактика лікаря в даній ситуації?

Treatment at a day time hospital Лікування в денному стаціонарі

The urgent hospitalization in therapeutic department Термінова госпіталізація в терапевтичне відділення

Treatment at home Лікування вдома

To inject intravenously the ami-nocapronic acid Ввести внутрішньовенно амінокапронову кислоту

The urgent hospitalization in surgical department Термінова госпіталізація в хірургічне відділення

48 / 200

A 40 y.o. woman is ill with rheumatic disease with composite mitral disease with prevalence of the stenosis of left venous foramen.Complains of palpitation, fatigability, progressing dyspnea, attacks of dyspnea and hemoptysis. Now she cannot be engaged even in the easy activities. What tactics is the most expedient? Жінка 40 років хворіє на ревматизм з комбінованим мітральним пороком з переважанням стенозу лівого венозного отвору. Скаржиться на серцебиття, втомлюваність, прогресуючу задишку, напади задишки та кровохаркання. Тепер вона не може займатися навіть легкими видами діяльності. Яка тактика найбільш доцільна?

Prescription of anticoagulants Призначення антикоагулянтів

Mitral comissurotomia Мітральна комісуротомія

Prescription of venous vasodilatators Призначення венозних вазодилататорів

Conduction of current bicilino-prophilaxis Проведення поточної біцилінопрофілактики

- -

49 / 200

A man, 42 years old, died in a road accident after the hemorrhage on the spot, because of acute hemorrhagic anemia. What minimum percent of the whole blood volume could result in death by acute hemorrhage? Чоловік, 42 роки, загинув у ДТП від крововиливу на місці, внаслідок гострої геморагічної анемії. Який мінімальний відсоток об'єму цільної крові може призвести до смерті внаслідок гострої кровотечі?

6-9 % 6-9 %

15-20 % 15-20 %

25-30% 25-30%

35-50 % 35-50 %

10-14 % 10-14 %

50 / 200

A 50 y.o. male patient was taken to the emergency department with diffuse abdominal pain and signs of cardiovascular collapse. On arrival he had BP-95/60 mm Hg, Ps- 120/min, diuresis - 20 ml/h, HgB- 100 g/L, RBC- 2,1 * 1012/L. The patient needs introduction of : Пацієнт 50 років був доставлений до відділення невідкладної допомоги з дифузним болем у животі та ознаками серцево-судинного колапсу. Після прибуття у нього було АТ-95/60 мм рт.ст. Ps- 120/хв, діурез - 20 мл/год, HgB- 100 г/л, RBC- 2,1 * 1012/л. Хворому необхідно введення:

5 % dextrose and colloid 5 % декстрози та колоїду

Crystalloid and red blood cells Кристалоїдні та еритроцити

5 % dextrose and red blood cells 5 % декстрози та еритроцитів

Crystalloid and colloid Кристалоїд і колоїд

Crystalloid and 5% dextrose Кристалоїд і 5% декстроза

51 / 200

A 58 y.o. man complained of severe inspiratory dyspnea and expectoration of frothy and bloodtinged sputum. He has been suffering from essential hypertension and ischemic heart disease. On examination: acrocyanosis, 'bubbli-ng'breathing, Ps- 30/min, BP- 230/130 mm Hg, bilateral rales. Choose medicines for treatment. Чоловік 58 років звернувся зі скаргами на сильну інспіраторну задишку та відхаркування пінистого харкотиння з кров'яними примесями. Страждає гіпертонічною хворобою та ішемічною хворобою серця. При огляді: акроціаноз , «пухирчасте» дихання, Ps- 30/хв, АТ- 230/130 мм рт.ст., двосторонні хрипи. Виберіть препарати для лікування.

Morphine, furosemide, nitroprusside sodium Морфін, фуросемід, нітропрусид натрію

Theophylline, prednisolon Теофілін, преднізолон

Strophanthine, potassium chloride, plathyphylline Строфантин, калію хлорид, платифілін

Albuterol, atropine, papaverine Альбутерол, атропін, папаверин

Cordiamine, isoproterenol Кордіамін, ізопротеренол

52 / 200

A patient has got a sudden attack of severe substernal pain at night. On examination: confusion, pallor of the skin, acrocyanosis, cold sweat, BP- 80/50 mm Hg, Ps- 120/min, irregular and weak pulse. What condition are these symptoms typical for? У пацієнта вночі раптовий напад сильного болю за грудиною. При огляді: сплутаність свідомості, блідість шкірних покривів, акроціаноз, холодний піт, АТ-80/ 50 мм рт.ст., Ps- 120/хв, пульс нерегулярний і слабкий. Для якого стану характерні ці симптоми?

Acute right-side heart failure Гостра правобічна серцева недостатність

Acute left-side heart failure Гостра лівостороння серцева недостатність

Acute vascular insufficiency Гостра судинна недостатність

Cardiogenic shock Кардіогенний шок

Radicular syndrome Радикулярний синдром

53 / 200

A 61 y.o. man complained of sneezing and substernal pain on exertion. In the last 2 weeks such pain appeared at rest, with increased frequency, and couldn’t be suppressed by 1 tablet of nitroglycerin. What is the most likely diagnosis? Чоловік 61 року скаржився на чхання та біль за грудиною при фізичному навантаженні. Протягом останніх 2 тижнів такий біль з'являвся у спокої, частішав і не міг бути пригнічується 1 таблеткою нітрогліцерину Який найбільш імовірний діагноз?

Myocarditis Міокардит

Unstable angina pectoris Нестабільна стенокардія

Stable angina pectoris of the III functional class Стабільна стенокардія III функціонального класу

Radiculitis Радикуліт

Angina pectoris of a new onset Нова поява стенокардії

54 / 200

A 41 y.o. woman complains of weakness, fatigue, fever up to 380C, rash on the face skin, pain in the wrists and the elbows. On physical examination: erythematous rash on the cheeks with 'butterfly'look, the wrists and elbow joints are involved symmetrically, swollen, sensitive, friction rub over the lungs, the heart sounds are weak, regular, HR-88/min, BP- 160/95 mm Hg. CBC shows anemia, leucopenia, lymphopenia; on urine analysis: proteinuria, leukocyturia, casts. What is the main mechanism of disease development? Жінка 41 року скаржиться на слабкість, втомлюваність, підвищення температури тіла до 380С, висип на шкірі обличчя, біль у зап'ястках та ліктях. При медичному огляді: еритематозний висип на щоках типу «метелик», зап’ястки та ліктьові суглоби втягнуті симетрично, набряклі, чутливі, тертя легенів, тони серця слабкі, регулярні, ЧСС-88/хв, АТ-160/95 мм. Hg.ККК - анемія, лейкопенія, лімфопенія; в аналізі сечі: протеїнурія, лейкоцитурія, зліпки. Який основний механізм розвитку захворювання?

Production of antimitochondrial antibodies Виробництво антимітохондріальних антитіл

Production of antibodies to endothelial cells Виробництво антитіл до ендотеліальних клітин

Production of myocytes antibodies Виробництво антитіл міоцитів

Production of myosin antibodies Виробництво антитіл до міозину

Production of antibodies to doublestranded DNA Виробництво антитіл до дволанцюгової ДНК

55 / 200

A 56 y.o. woman has an acute onset of fever up to 390C with chills, cough, and pain on respiration in the right side of her chest. On physical examination: HR-90/min, BP- 95/60 mm Hg, Ps- 26/min. There is dullness over the right lung. On X-ray: infiltrate in the right middle lobe of the lung en palpation. What is the diagnosis? Жінка 56 років має гострий початок лихоманки до 390C з ознобом, кашлем і болем під час дихання в правій частині грудної клітки. Під час медичного огляду : ЧСС-90/хв, АТ- 95/60 мм рт.ст., Ps- 26/хв Над правою легенею тупість На рентгенограмі інфільтрат в правій середній частці легені при пальпації Який діагноз ?

Community-acquired lobar pneumonia with moderate severity Нелікарняна крупозна пневмонія середнього ступеня тяжкості

Hospital-acquired lobar pneumonia Лікарняна крупозна пневмонія

Community-acquired bronchopneumonia Нелікарняна бронхопневмонія

Acute lung abscess Гострий абсцес легені

Acute pleurisy Гострий плеврит

56 / 200

A 29 y.o. woman is critically ill. The illness is presented by high fever, chills, sweating, aching pain in lumbar area, discomfort during urination and frequent voiding. Pasternatsky’s sign is positive in both sides. On lab examination: WBC-20 * 109/L; on urine analysis: protein -0,6g/L, leukocyturia, bacteriuria. Your preliminary diagnosis. Жінка 29 років у важкому стані. Захворювання проявляється високою температурою, ознобом, пітливістю, ниючим болем у поперековій ділянці, дискомфортом під час сечовипускання та частим сечовипусканням. Симптом Пастернацького позитивний з обох сторін. При лабораторному дослідженні: лейкоцити-20 * 109/л, в аналізі сечі: білок -0,6 г/л, лейкоцитурія, бактеріурія. Ваш попередній діагноз.

Acute cystitis Гострий цистит

Nephrolithiasis Нефролітіаз

Acute pyelonephritis Гострий пієлонефрит

Exacerbation of chronic pyelonephritis Загострення хронічного пієлонефриту

Acute glomerulonephritis Гострий гломерулонефрит

57 / 200

A 45 y.o. man has complained of having epigastric and right subcostal aching pain, pruritus, indigestion, dark color of the urine and acholic stool, fever and significant weight loss for 1 month. On examination: jaundice, presence of Curvuasier’s sign. US scan did not reveal stones in the gallbladder and choledochus. What is the most likely diagnosis? Чоловік 45 років скаржиться на ниючий біль в епігастральній ділянці та правому підребер’ї, свербіж, розлад травлення, темний колір сечі та нудотний стілець, гарячку та значну втрату ваги. протягом 1 міс.. При обстеженні: жовтяниця, наявність ознаки Кюрвуазьє. На УЗД каменів у жовчному міхурі та холедохі не виявлено. Який найбільш ймовірний діагноз?

Gallbladder stones Камені в жовчному міхурі

Chronic hepatitis Хронічний гепатит

Chronic pancreatitis Хронічний панкреатит

Cancer of the pancreas head Рак головки підшлункової залози

Chronic cholangitis Хронічний холангіт

58 / 200

A 27 y.o. man complained of aching epigastric pain right after meal, heartburn and nausea. Stomach endoscopy revealed a large amount of mucus, hyperemia and edema of mucous membrane in gastric fundus with areas of atrophy. Make a diagnosis. Чоловік 27 років звернувся зі скаргами на ниючий біль в епігастральній ділянці відразу після їжі, печію та нудоту. При ендоскопії шлунка виявлено велику кількість слизу, гіперемію та набряк слизової оболонки. дно шлунка з ділянками атрофії Поставте діагноз.

Chronic gastritis of type A Хронічний гастрит типу А

Chronic gastritis of type B Хронічний гастрит типу В

Peptic ulcer of stomach Виразкова хвороба шлунка

Chronic gastritis of type C Хронічний гастрит типу С

Menetrier’s disease Хвороба Менетріє

59 / 200

A 25 y.o. woman complained of fatigue, hair loss and brittle nails. The examination revealed pallor of skin, Ps- 94/min, BP- 110/70 mm Hg. On blood count: Hb- 90 g/L, RBC- 3,5 * 1012/L, C.I.- 0,7; ESR- 20 mm/h. Serum iron level was 8,7 mcmol/L. What treatment would you initiate? Жінка 25 років скаржиться на втомлюваність, випадання волосся, ламкість нігтів. При огляді виявлено блідість шкірних покривів, Ps- 94/хв, АТ- 110/70 мм. Hg За аналізом крові: Hb- 90 г/л, еритроцити- 3,5 * 1012/л, ДІ- 0,7, ШОЕ- 20 мм/год Рівень сироваткового заліза 8,7 мкмоль/л Яке лікування ти ініціюєш?

Packed RBCs transfusion Переливання еритроцитів

Blood transfusion Переливання крові

Vitamin B12 intramuscularly Вітамін B12 внутрішньом'язово

Iron dextrin injections Ін'єкції декстрину заліза

Ferrous sulfate orally Сульфат заліза перорально

60 / 200

A 60 y.o. woman has had increased BP up to 210/110 mm Hg for the last 7 years. On examination: heart apex is displaced to the left. There are signs of left ventricular hypertrophy on ECG. What is the most probable diagnosis? У жінки 60 років протягом останніх 7 років спостерігається підвищення АТ до 210/110 мм рт.ст. При огляді: верхівка серця зміщена вліво. ознаки гіпертрофії лівого шлуночка на ЕКГ Який найбільш імовірний діагноз?

Essential hypertension, 2nd stage Есенціальна гіпертензія, 2 стадія

Symptomatic hypertension Симптоматична гіпертензія

Cardiomyopathy Кардіоміопатія

Ischemic heart disease Ішемічна хвороба серця

Essential hypertension, 1st stage Есенціальна гіпертензія, 1 стадія

61 / 200

A 30 y.o. man complains of intense pain, skin reddening in the region of ankle joint, temperature rise up to 390C. He fell ill suddenly. In the past there were such onsets that lasted for 5-6 days and didn’t cause any residual changes of the joint. The skin over the joint is hyperemic, without distinct outlines and infiltrative bank at the periphery. What is the most probable diagnosis? Чоловік 30 років скаржиться на сильний біль, почервоніння шкіри в області гомілковостопного суглоба, підвищення температури до 390С. Захворів раптово. Раніше були такі напади, які тривали 5-6 днів і не викликали залишкових змін суглоба. Шкіра над суглобом гіперемована, без чітких контурів та інфільтративного берега по периферії. Який найбільш вірогідний діагноз?

Gout Подагра

Infectional arthritis Інфекційний артрит

Erysipelatous inflammation Бешихове запалення

Rheumatoid arthritis Ревматоїдний артрит

Osteoarthrosis Остеоартроз

62 / 200

A 6 y.o. asthmatic child was taken to the emergency hospital because of severe coughing and wheezing for the last 24 hours. Physical examination reveals that the child is excitable, has intercostal and suprasternal retractions, expiratory wheezing throughout all lung fields, RR-60/min. Initial treatment may include the prescription of: Дитина 6 років з астмою була доставлена в лікарню швидкої допомоги через сильний кашель і хрипи протягом останніх 24 годин. Фізичний огляд показує, що дитина збудлива, має міжреберні та супрастернальні ретракції, експіраторні хрипи в усіх легеневих полях, ЧД-60/хв. Початкове лікування може включати призначення:

N-acetyl cysteine and cromolyn by inhalation N-ацетилцистеїн і кромолін при вдиханні

Intravenous fluids in the first 2 h to compensate water deficiency Внутрішньовенне введення рідини протягом перших 2 годин для компенсації дефіциту води

Parenteral gentamicyn Парентеральний гентаміцин

Subcutaneous epinephrine Підшкірний епінефрин

Parenteral phenobarbital Парентеральний фенобарбітал

63 / 200

A surgical department admitted a newborn boy with foamy discharges from nose and mouth, cyanosis attacks. X-ray examination: blind end of esophagus is at the level of the II thoracic vertebra, gastric air bubble is under the left cupula of diaphragm. What is the most probable diagnosis? В хірургічне відділення поступив новонароджений хлопчик з пінистими виділеннями з носа та рота, нападами ціанозу. Рентгенологічне дослідження: сліпий кінець стравоходу на рівні ІІ грудний хребець, шлунковий міхур знаходиться під лівим куполом діафрагми Який найбільш імовірний діагноз?

Total esophagus atresia Тотальна атрезія стравоходу

Esophagus atresia without a fistula Атрезія стравоходу без фістули

Paraesophageal hernia Параезофагеальна грижа

Bronchoesophageal fistula Бронхоезофагеальна фістула

Esophagus atresia, tracheo-esophageal fistula Атрезія стравоходу, трахео-стравохідна фістула

64 / 200

A 30 y.o. man complains of sharp pain in the right ear, hearing loss, high temperature for three days. Objectively: right ear whispering language - 0,5 m, external ear is intact, otoscopically - eardrum protrusion, hyperemia and swelling, loss of landmarks. What disease is it? Чоловік 30 років скаржиться на різкий біль у правому вусі, зниження слуху, високу температуру протягом трьох днів. Об'єктивно: шепіт у правому вусі - 0,5 м. , зовнішнє вухо інтактне, отоскопічно – випинання барабанної перетинки, гіперемія та припухлість, втрата орієнтирів. Про яке захворювання?

Chronic secretory otitis media Хронічний секреторний середній отит

Acute purulent otitis media Гострий гнійний середній отит

Eustachian tube disfunction Дисфункція євстахієвої труби

Acute mastoiditis Гострий мастоїдит

Chronic purulent otitis media Хронічний гнійний середній отит

65 / 200

A youth, aged 15, from childhood suffers from atopic dermatitis and allergy to the shellfish. In the last 3 months after acquiring aquarium fish rhinitis, conjunctivitis, itching in the nose developed. Level of what immunologic index should be defined in this case? Юнак, 15 років, з дитинства страждає атопічним дерматитом і алергією на молюсків. За останні 3 місяці після придбання акваріумних рибок риніт, кон'юнктивіт, свербіж в розвинувся ніс Рівень якого імунологічного показника слід визначити в даному випадку?

IgJ IgJ

Circulating immunocomplexes Циркулюючі імунокомплекси

IgE IgE

IgM IgM

IgA IgA

66 / 200

A pregnant woman (35 weeks), aged 25, was admitted to the hospital because of bloody discharges. In her medical history there were two artificial abortions. In a period of 28-32 weeks there was noted the onset of hemorrhage and USD showed a placental presentation. The uterus is in normotonus, the fetus position is transversal (Ist position). The heartbeats is clear, rhythmical, 140 bpm. What is the further tactics of the pregnant woman care? Вагітна жінка (35 тижнів), 25 років, поступила в лікарню з приводу кров'янистих виділень. В історії хвороби два штучних аборти. терміні 28-32 тижнів відмічено початок кровотечі та УЗД показало передлежання плаценти Матка в нормотонусі, положення плода поперечне (I позиція) Серцебиття чітке, ритмічне 140 уд/хв Що далі тактика догляду за вагітною?

Stimulate the delivery by intravenous introduction of oxytocin Стимулювати пологи шляхом внутрішньовенного введення окситоцину

To introduct the drugs to increase the blood coagulation and continue observation Ввести препарати для підвищення згортання крові та продовжити спостереження

To keep the intensity of hemorrhage under observation and after the bleeding is controlled to prolong the pregnancy Щоб тримати під наглядом інтенсивність кровотечі та контролювати кровотечу, щоб продовжити вагітність

To perform the hemotransfusion and to prolong the pregnancy Для проведення гемотрансфузії та продовження вагітності

To perform a delivery by means of Cesareansection Для проведення пологів шляхом кесаревого розтину

67 / 200

Studying of pulmonary tuberculosis incidence provided data about patients’ socioeconomic living conditions and bad habits. What method allows to estimate the impact of these factors on tuberculosis incidence? При дослідженні захворюваності на туберкульоз легенів отримано дані про соціально-економічні умови життя та шкідливі звички пацієнтів. Який метод дозволяє оцінити вплив цих факторів на захворюваність на туберкульоз?

Calculation of regression coefficient Обчислення коефіцієнта регресії

Calculation of correspondence index Обчислення індексу відповідності

Calculation of correlation coefficient Обчислення коефіцієнта кореляції

Calculation of reliability coefficient Розрахунок коефіцієнта надійності

Standardized index calculation Обчислення стандартизованого індексу

68 / 200

A 15 y.o. girl was examined. Her medi- cal history registers gradual onset of fever, malaise, loss of weight. There was nothing typical about the kind of fever which has been present for more than 7-10 days and changed quickly. Physical examination didn’t give evident results. What is the only most important examination for excluding miliary tuberculosis? Дівчинка 15 років була обстежена. В її історії хвороби реєструється поступовий початок лихоманки, нездужання, втрата ваги. Нічого типового для типу лихоманки не було яка існує більше 7-10 днів і швидко змінюється Фізикальне обстеження не дало чітких результатів Яке єдине найважливіше обстеження для виключення міліарного туберкульозу?

Chest X-ray Рентген грудної клітки

Sputum smear and culture of m. tuberculosis Мазок мокротиння та посів на m. tuberculosis

Liver or bone marrow biopsy Біопсія печінки або кісткового мозку

Tuberculin skin testing Шкірна туберкулінова проба

Bronchoscopy Бронхоскопія

69 / 200

A patient has got pain in the axillary area, rise of temperature developed 10 hours ago. On examination: shaky gait is evident, the tongue is coated with white coating. The pulse is frequent. The painful lymphatic nodes are revealed in the axillary area. The skin is erythematous and glistering over the lymphatic nodes. What is the most probable diagnosis? У хворого з'явилися болі в пахвовій області, 10 годин тому піднялася температура. При огляді: хитка хода, язик обкладений білим нальотом. .Пульс частий.В пахвовій ділянці виявлені болючі лімфатичні вузли.Шкіра над лімфатичними вузлами еритематозна з блиском.Який найбільш ймовірний діагноз?

Bubonic plague Бубонна чума

Anthrax Сібірська виразка

Acute purulent lymphadenitis Гострий гнійний лімфаденіт

Lymphogranulomatosis Лімфогранулематоз

Tularemia Туляремія

70 / 200

A 17 y.o. patient complains of acute pain in the knee joint and t0- 38°C. He was ill with angina 3 weeks ago. Objectively: deformation and swelling of the knee joints with skin hyperemia. Small movement causes an acute pain in the joints. Which diagnose is the most correct? Пацієнт 17 років скаржиться на гострий біль у колінному суглобі та t0- 38° ','

Infectious-allergic polyarthritis Інфекційно-алергічний поліартрит

Reactive polyarthritis 6- Rheumatoid arthritis Реактивний поліартрит 6- Ревматоїдний артрит

Systemic lupus erythematodes Системний червоний вовчак

Rheumatism, polyarthritis Ревматизм, поліартрит

71 / 200

A girl is 12 y.o. Yesterday she was overcooled. Now she is complaining on pain in suprapubic area, frequent painful urination by small portions, temperature is 37,8°C. Pasternatsky symptom is negative. Urine analysis: protein - 0,033 g/L, WBC- 20-25 in f/vis, RBC-1-2 in f/vis. What diagnosis is the most probable? Дівчинка 12 років. Вчора переохолодилася. Зараз скаржиться на болі в надлобковій ділянці, часте болісне сечовипускання малими порціями, температура 37,8°. Симптом Пастернацького С. негативний Аналіз сечі: білок - 0,033 г/л, лейкоцитів - 20-25 в око, еритроцитів - 1-2 в око. Який діагноз найбільш вірогідний?

Acute cystitis Гострий цистит

Acute glomerulonephritis Гострий гломерулонефрит

Urolithiasis Сечокам'яна хвороба

Dysmetabolic nephropathy Дисметаболічна нефропатія

Acute pyelonephritis Гострий пієлонефрит

72 / 200

A 56 y.o. patient has worked at the aluminium plant over 20 years. Within 3 last years he has got loosening of teeth, bone and joint pains, piercing pains in heart area, vomiting. The preliminary diagnosis is: Пацієнт 56 років пропрацював на алюмінієвому заводі більше 20 років. Протягом останніх 3 років у нього розхитуються зуби, болі в кістках і суглобах, пронизливі болі в області серця, блювання Попередній діагноз:

Manganese intoxication Марганцеве сп'яніння

Lead intoxication Свинцеве сп'яніння

Phosphorus intoxication Фосфорна інтоксикація

Mercury intoxication Інтоксикація ртуттю

Fluorine intoxication Отоксикація фтором

73 / 200

A 38 y.o. woman complains of a purulent discharge from the left nostril. The body temperature is 37,50C. The patient has been ill for a week and associates her illness with common cold. There are a pain and tenderness on palpation of her left cheek. The mucous membrane in the left nasal cavity is red and turgescent. The purulent exudate is seen in the middle meatus in maxillary. What is the most probable diagnosis? Жінка 38 років скаржиться на гнійні виділення з лівої ніздрі. Температура тіла 37,50С. Хвора хворіє тиждень і пов'язує Захворювання на застуду При пальпації лівої щоки болючість і болючість Слизова оболонка носової порожнини зліва червона, набухає Гнійний ексудат у середньому ході верхньощелепної кістки Який найбільш імовірний діагноз?

Acute purulent ethmoiditis Гострий гнійний етмоїдит

Acute purulent maxillary sinusitis Гострий гнійний гайморит

- -

Acute purulent sphenoiditis Гострий гнійний сфеноїдит

Acute purulent frontitis Гострий гнійний фронтит

74 / 200

Condition of a parturient woman has been good for 2 hours after live birth: uterus is thick, globe-shaped, its bottom is at the level of umbilicus, bleeding is absent. The clamp put on the umbilical cord remains at the same level, when the woman takes a deep breath or she is being pressed over the symphysis with the verge of hand, the umbilical cord drows into the vagina. Bloody discharges from the sexual tracts are absent. What is the doctor’s further tactics? Стан породіллі добрий протягом 2 годин після пологів: матка товста, кулеподібної форми, її дно знаходиться на рівні пупка, кровоточить. відсутній Затискач, накладений на пуповину, залишається на тому ж рівні, коли жінка робить глибокий вдих або її натискають ребром руки на симфіз, пуповина втягується в піхву.Кров'янисті виділення із статевих тракти відсутні. Яка подальша тактика лікаря?

To do curettage of uterine cavity Зробити кюретаж порожнини матки

To introduct oxitocine intravenously Ввести окситоцин внутрішньовенно

To apply Abduladze method Застосувати метод Абдуладзе

To apply Crede’s method Застосувати метод Креда

To do manual removal of afterbirth Ручне видалення посліду

75 / 200

A 34 y.o. patient has been suffering from pulmonary tuberculosis for 7 years; he complains of muscle weakness, weight loss, diarrhea, frequent urination. Objectively: hyperpigmentation of skin, gums, internal surface of cheeks. AP- 90/58 mm Hg. Blood count: RBC- 3,1 * 1012/L, Hb95 g/L, C.I.- 0,92; leukocytes - 9,4 * 109/L, eosinophils - 7, segmentonuclear leukocytes - 45, stab neutrophils - 1, lymphocytes - 40, monocytes - 7, Na+-115 mmol/L, K+- 7,3 mmol/L. What is the preliminary diagnosis? Хворий 34 років протягом 7 років хворіє на туберкульоз легень, скаржиться на м'язову слабкість, втрату ваги, діарею, часте сечовипускання. Об'єктивно: гіперпігментація шкіри. , ясна, внутрішня поверхня щік АТ- 90/58 мм рт.ст.Аналіз крові: еритроцити- 3,1 * 1012/л, Hb95 г/л, ДІ- 0,92, лейкоцити - 9,4 * 109/л, еозинофілів - 7, сегментоядерних лейкоцитів - 45, паличкоядерних нейтрофілів - 1, лімфоцитів - 40, моноцитів - 7, Na+-115 ммоль/л, К+- 7,3 ммоль/л Який попередній діагноз?

Diabetes insipidus Нецукровий діабет

Primary adrenocortical insufficiency Первинна адренокортикальна недостатність

Primary hyperaldosteronism Первинний гіперальдостеронізм

Pheochromocytoma Феохромоцитома

Congenital adrenocortical hyperplasia Вроджена адренокортикальна гіперплазія

76 / 200

A 52 y.o. hard smoker complains of persistent cough with purulent sputum discharge especially in the mornings, dyspnea provoked even by slight physical exercises, wheezing chest, tachypnoe, general weakness. He considers himself to be ill for 12 years. The foresaid presentations appear 3-4 times per year usually after a common cold and have tendency to progress. What disease do you think about first of all? Завзятий курець 52 років скаржиться на постійний кашель з виділенням гнійного харкотиння, особливо вранці, задишку, спровоковану навіть незначними фізичними навантаженнями, хрипи в грудях, тахіпное, загальну слабкість .Вважає себе хворим протягом 12 років.Зазначені прояви з'являються 3-4 рази на рік зазвичай після звичайної застуди і мають тенденцію до прогресування.Про яке захворювання Ви думаєте в першу чергу?

Mucoviscidosis (cystic fibrosis) Муковісцидоз (кістозний фіброз)

Chronic obstructive lung disease Хронічна обструктивна хвороба легень

Bronchoectatic disease Бронхоектатична хвороба

Bronchial asthma Бронхіальна астма

Aspergillosis Аспергільоз

77 / 200

3 weeks ago a patient was ill with tonsillitis. Clinical examination reveals edema, arterial hypertension, hematuria, proteinuria (1,8 g/per day), granular and erythrocital casts. What is the preliminary diagnosis? 3 тижні тому хворий на тонзиліт. При клінічному обстеженні виявлені набряки, артеріальна гіпертензія, гематурія, протеїнурія (1,8 г/добу), зерниста та еритроцитарні зліпки Який попередній діагноз?

Glomerulonephritis Гломерулонефрит

Pyelonephritis Пієлонефрит

Cystitis Цистит

Intestinal nephritis Кишковий нефрит

Renal amyloidosis Амілоїдоз нирок

78 / 200

47 y.o. patient complains of intensive skin itching, jaundice, bone pain. The skin is hyperpigmentated. There are multiple xanthelasma palpebrae. The liver is +6 cm enlarged, solid with acute edge. The blood analysis revealed total bilirubin -160 mkmol/L, direct -110 mkmol/L, AST- 2.1 mmol/L, ALT- 1,8 mmol/L, alkaline phosphotase - 4,6 mmol/L, cholesterol9.2 mmol/L, antimitochondrial antibodies M2 in a high titer. What is the probable diagnosis? Пацієнт 47 років скаржиться на інтенсивний свербіж шкіри, жовтяницю, біль у кістках. Шкіра гіперпігментована. Множинна ксантелазма пальпєбри. Печінка збільшена +6 см, твердий з гострим краєм В аналізі крові білірубін загальний -160 мкмоль/л, прямий -110 мкмоль/л, АСТ - 2,1 ммоль/л, АЛТ - 1,8 ммоль/л, лужна фосфотаза - 4,6 ммоль/л, холестерин 9,2 ммоль/л, антимітохондріальні антитіла М2 у високому титрі Який ймовірний діагноз?

Alcoholic liver cirrhosis Алкогольний цироз печінки

Acute viral hepatitis B Гострий вірусний гепатит В

Primary liver cancer Первинний рак печінки

Chronic viral hepatitis B Хронічний вірусний гепатит B

Primary biliary liver cirrhosis Первинний біліарний цироз печінки

79 / 200

In the gynecologic office a 28 y.o. woman complains of sterility within three years. The menstrual function is not impaired. There were one artificial abortion and chronic salpingooophoritis in her case history. Oral contraceptives were not used. Her husband’s analysis of semen is without pathology. What diagnostic method will you start from the workup in this case of sterility? В гінекологічному кабінеті жінка 28 років скаржиться на безпліддя протягом трьох років. Менструальна функція не порушена. У неї один штучний аборт і хронічний сальпінгоофорит. в анамнезі. Оральні контрацептиви не використовували. Аналіз сперми у чоловіка без патології. З якого методу діагностики ви будете виходити при обстеженні в даному випадку безпліддя?

Hysterosalpingography Гістеросальпінографія

Ultra sound investigation Ультразвукове дослідження

Hysteroscopia Гістероскопія

Hormone investigation Гормональне дослідження

Diagnostic scraping out of the uterine cavity Діагностичне вишкрібання з порожнини матки

80 / 200

A patient has undergone an operation on account of perforated ulcer of stomach, terminal phase of diffuse peritonitis and endotoxic shock. In the postoperative period he is prescribed artificial pulmonary ventilation with 60% oxygen inhalation. Blood gases: Pa02- 7078 mm Hg, hypoxemy doesn’t ecrease, CVP (central venous pressure) - 150180 mm of water column, AP90 /60 mm Hg (against the backgound of taking big doses of dopamine). Radiogram shows diffuse pulmonary infiltration. What cause the refractory arterial hypoxemia? Хворий прооперований з приводу проривної виразки шлунка, термінальної фази розлитого перитоніту та ендотоксичного шоку. У післяопераційному періоді йому призначена штучна вентиляція легень. при інгаляції кисню 60% Гази крові: Ра02- 7078 мм рт.ст., гіпоксемія не наростає, ЦВТ (центральний венозний тиск) - 150180 мм вод.ст., АТ90 /60 мм рт.ст.(на фоні прийому великих доз дофаміну) .На рентгенограмі дифузна легенева інфільтрація Чим викликана рефрактерна артеріальна гіпоксемія?

Pneumothorax Пневмоторакс

Bilateral pneumonia Двостороння пневмонія

Respiratory distress syndrome Респіраторний дистрес-синдром

Pulmonary edema Набряк легенів

Mendelson’s syndrome Синдром Мендельсона

81 / 200

According to results of medical and pedagogical observation during the gymnastics lesson in the 9th grade there was plotted a phisiological curve characterized by gradual increasing of pulse rate during the opening part of lesson, 80% increase during the main part; the curve has 4 waves. How can the lesson’s structure be assessed? За результатами медико-педагогічного спостереження на уроці гімнастики в 9 класі була побудована фізіологічна крива, яка характеризується поступовим підвищенням частоти пульсу під час вступної частини. уроку, 80% зростання протягом основної частини, крива має 4 хвилі. Як можна оцінити структуру уроку?

Long interval between exercises Довгий інтервал між вправами

Exercise stress is adequate Навантаження є адекватним

Exercise stress is excesive Навантаження є надмірним

Exercise stress is insufficient Навантаження недостатнє

The lesson’s structure is correct Структура уроку правильна

82 / 200

A patient is 16 y.o. In the last year his behaviour has gradually changed: he secluded himself, was not interested in communication with friends, in learning. He became indifferent towards relatives, motivelessly rude, was speaking or laughing to himself. He answers the questions formally correctly, laconically. Considers himself to be absolutely healthy but a little tired, says, he’s thinking about writing a book 'Projection of humanity on the plane of Universe'. He always has a copybook with which is full of a great many of the same daggers. What is the most Пацієнту 16 років. За останній рік його поведінка поступово змінилася: він усамітнився, не цікавився спілкуванням з друзями, навчанням. Став байдужим. по відношенню до рідних, безмотивно грубий, розмовляв або сміявся сам із собою На питання відповідає формально коректно, лаконічно Вважає себе абсолютно здоровим, але трохи втомленим, каже, що думає про написання книги «Проекція людства на площину Всесвіту» '. У нього завжди є зошит, з яким повно безліч однакових кинджалів. Що найбільше

Pick’s disease Хвороба Піка

Autistic personality disorder Аутичний розлад особистості

Schizophrenia Шизофренія

Depressive disorder Депресивний розлад

Schizoid personality disorder Шизоїдний розлад особистості

83 / 200

A worker was temporarily off work because of illness for l6 days, was under out-patient treatment. The doctor in charge issued a sick-list first for 5 days, then prolonged it for 10 days. Who can further prolong the sick-list of this patient? Працівник тимчасово не працював через хворобу 16 днів, перебував на амбулаторному лікуванні. Лікар спочатку оформив лікарняний на 5 днів , потім продовжив його на 10 днів. Хто може далі продовжити лікарняний цьому пацієнту?

The doctor in charge of the case together with the head of department Лікар, який веде справу разом із завідувачем відділення

Deputy head physician on the working ability expertise Заступник головного лікаря з експертизи працездатності

The doctor in charge of the case with the permission of the head of department Лікар, який веде справу з дозволу завідуючого відділенням

The head of department Начальник відділу

Working ability expertise committee Комітет з експертизи працездатності

84 / 200

The results of a separate diagnostic curettage of the mucous of the uterus’ cervix and body made up in connection with bleeding in a postmenopausal period: the scrape of the mucous of the cervical canal revealed no pathology, in endometrium - the highly differentiated adenocarcinoma was found. Metastases are not found. What method of treatment is the most correct? Результати роздільного діагностичного вишкрібання слизової шийки і тіла матки, зробленого у зв'язку з кровотечею в постменопаузальному періоді: зішкріб слизової цервікального каналу патології не виявлено, в ендометрії - високодиференційована аденокарцинома. Метастазів не виявлено. Який метод лікування найбільш правильний?

Surgical treatment and hormonotherapy Хірургічне лікування та гормонотерапія

Surgical treatment and radial therapy Хірургічне лікування та променева терапія

- -

Surgical treatment + chemotherapy Хірургічне лікування + хіміотерапія

Radial therapy Променева терапія

85 / 200

A 27 y.o. woman complains of having the disoders of menstrual function for 3 months, irregular pains in abdomen. On bimanual examination: in the dextral appendage range of uterus there is an elastic spherical formation, painless, 7 cm in diameter. USI: in the right ovary - a fluid formation, 4 cm in diameter, unicameral, smooth. What method of treatment is the most preferable? Жінка 27 років скаржиться на порушення менструальної функції протягом 3 місяців, нерегулярні болі в животі. При бімануальному дослідженні: в ділянці правого придатка матки – еластичне кулясте утворення, безболісне, діаметром 7 см. УЗД: у правому яєчнику – рідинне утворення діаметром 4 см, однокамерне, гладке. Який метод лікування найбільш доцільний?

Anti-inflammatory therapy Протизапальна терапія

Prescription of an estrogen-gestogen complex for 3 months with repeated examination Призначення естроген-гестагенного комплексу на 3 місяці з повторним обстеженням

Chemotherapeutic treatment Хіміотерапевтичне лікування

Dispensary observation of the patient Диспансерне спостереження хворого

Operative treatment Оперативне лікування

86 / 200

A 40 y.o. patient complains of yellowi- sh discharges from the vagina. Bimanual examination: no pathological changes. The smear contains Trichomonas vaginalis and blended flora. Colposcopy: two hazy fields on the front labium, with a negative Iodum test. Your tactics: Пацієнтка 40 років скаржиться на жовтуваті виділення з піхви. Бімануальне дослідження: патологічних змін немає. У мазку виявлено Trichomonas vaginalis та змішану флору. Кольпоскопія: 2 мутні поля на передній губі, негативна йод-проба Ваша тактика:

Treatment of specific colpitis and with the subsequent biopsy Лікування специфічного кольпіту з подальшою біопсією

Diathermocoagulation of the cervix of the uterus Діатермокоагуляція шийки матки

Cryolysis of cervix of the uterus Кріоліз шийки матки

Cervix ectomy Ектомія шийки матки

Specific treatment of Trichomonas colpitis Специфічне лікування трихомонадного кольпіту

87 / 200

A full-term new-born suffered from ante- and intranatal hypoxia, was born in asphyxia (Apgar score 2-5 points). After birth baby’s excitation is progressing, occurs vomiting, nystagmus, spasms, squint, spontaneous Babinski and Moro’s reflexes. What is the most probable location of the intracranial hemorrhage in this case? Доношений новонароджений страждав анте- та інтранатальною гіпоксією, народився в асфіксії (оцінка за шкалою Апгар 2-5 балів). Після народження збудження дитини прогресує, виникає блювота, ністагм, судоми, косоокість, спонтанні рефлекси Бабінського та Моро. Яка найбільш ймовірна локалізація внутрішньочерепного крововиливу в цьому випадку?

Subdural hemorrhages Субдуральні крововиливи

Hemorrhages in ventricles of brain Крововиливи в шлуночки головного мозку

Periventricular hemorrhages Перивентрикулярні крововиливи

Subarachnoid hemorrhages Субарахноїдальні крововиливи

Small hemorrhages in brain tissue Невеликі крововиливи в тканини мозку

88 / 200

A 37 y.o. primigravida woman has been having labor activity for 10 hours. Labor pains last for 20-25 seconds every 6-7 minutes. The fetus lies in longitude, presentation is cephalic, head is pressed upon the entrance to the small pelvis. Vaginal examination results: cervix of uterus is up to 1 cm long, lets 2 transverse fingers in. Fetal bladder is absent. What is the most probable diagnosis? У першоплідної жінки 37 років пологи тривають 10 годин. Пологові болі тривають 20-25 секунд кожні 6-7 хвилин. Плід лежить в довготі , передлежання головне, голівка притиснута до входу в малий таз Результати вагінального дослідження: шийка матки довжиною до 1 см, пропускає 2 поперечних пальця Плодовий міхур відсутній Який найбільш імовірний діагноз?

Normal labor activity Нормальна родова діяльність

Discoordinated labor activity Дискоординована пологова діяльність

Secondary uterine inertia Вторинна інерція матки

Pathological preliminary period Патологічний прелімінарний період

Primary uterine inertia Первинна інерція матки

89 / 200

A patient at a doctor complains of temperature rise up to 38, 20C, edema in the region of his upper lip. Objectively: upper lip is evidently edematic, in the middle of edema there is a coneshaped swelling. Skin and mucous membrane over it are dark-red. Diagnosis: labial furuncle. A surgeon cut the furuncle, treated the wound with hydrogen peroxide solution and applied a bandage with hypertensive solution. What therapeutic regimen should be recommended? Пацієнт звернувся до лікаря зі скаргами на підвищення температури до 38 20С, набряк в ділянці верхньої губи. Об'єктивно: верхня губа явно набрякла, в в середині набряку конусоподібна припухлість Шкіра та слизова оболонка над нею темно-червоного кольору Діагноз: фурункул губи Хірург розрізав фурункул, обробив рану розчином перекису водню і наклав пов'язку з гіпертензивним розчином Яка схема лікування слід рекомендувати?

First out-patient treatment, then outpatient treatment Спочатку амбулаторне лікування, потім амбулаторне

Out-patient treatment Амбулаторне лікування

In-patient treatment with bed rest Стаціонарне лікування з ліжковим режимом

In-patient treatment with common regimen Стаціонарне лікування за загальною схемою

- -

90 / 200

A 15 y.o. boy was twice attacked by bees, as a result he had severe anaphylactic shock. What is the most effective prophylaxis method? На 15-річного хлопчика двічі напали бджоли, в результаті у нього стався сильний анафілактичний шок. Який найефективніший метод профілактики?

Long-term prophylactic treatment with antihistamines Довготривале профілактичне лікування антигістамінними препаратами

Prescription of corticosteroids for summer Призначення кортикостероїдів на літо

Protective clothing Захисний одяг

Desensibilisation by means of bee venom extract Десенсибілізація за допомогою екстракту бджолиної отрути

Limitation of outside staying during summer months Обмеження перебування на вулиці протягом літніх місяців

91 / 200

A healthy 75 y.o. woman who leads a moderately active way of life went through a preventive examination that revealed serum concentration of common cholesterol at the rate of 5,1 mmol/l and HDL (high-density lipoproteins) cholesterol at the rate of 70 mg/dl. ECG reveals no pathology. What dietary recommendation is the most adequate? Здорова жінка 75 років, яка веде помірно активний спосіб життя, пройшла профілактичне обстеження, яке виявило концентрацію загального холестерину в сироватці крові 5,1 ммоль. /л та холестерин ЛПВЩ (ліпопротеїди високої щільності) з нормою 70 мг/дл На ЕКГ патології немає. Яка дієтична рекомендація є найбільш адекватною?

Decrease of carbohydrates consumption Зменшення споживання вуглеводів

Any dietary changes are necessary Будь-які зміни в дієті необхідні

Decrease of saturated fats consumption Зменшення споживання насичених жирів

Decrease of cholesterol consumption Зменшення споживання холестерину

Increase of cellulose consumption Збільшення споживання целюлози

92 / 200

In treatment and prevention establishments, regardless of their organisational and proprietary form, the rights of patients should be observed. Which of these rights are the most significant? У лікувально-профілактичних закладах, незалежно від їх організаційно-правової форми та форми власності, мають бути дотримані права пацієнтів. Які з цих прав є найбільш важливими?

The right to be heard Право бути почутим

The right to the protection of the patient’s interests Право на захист інтересів пацієнта

The right to the information Право на інформацію

The right to the free choice Право на вільний вибір

The right to the protection from incompetence Право на захист від некомпетентності

93 / 200

A patient has complained of great weakness for 6 years. He fell seriously ill, the illness is accompanied by body temperature rise, indisposition, pain in joints and along the legs muscles. Objectively: violet-bluish erythema around eyes and over knee joints. HR- 120/min, heart sounds are weak. Blood count: leukocytes - 12 * 109/L, ESR- 40 mm/h. What is the Хворий протягом 6 років скаржиться на сильну слабкість. Він тяжко захворів, хвороба супроводжується підвищенням температури тіла, нездужанням, болями в суглобах і по ходу. м'язи ніг. Об'єктивно: фіолетово-синюшна еритема навколо очей і над колінними суглобами. ЧСС - 120/хв, тони серця слабкі. В крові: лейкоцити - 12 * 109/л, ШОЕ - 40 мм/год.

Reactive polyarthritis Реактивний поліартрит

Systemic lupus erythematosus Системний червоний вовчак

Rheumathoid arthritis Ревматоїдний артрит

Atopic dermatitis Атопічний дерматит

Dermatomyositis Дерматоміозит

94 / 200

A military unit stopped for 3-day’s rest in inhabited locality after a long march. The sanitaryepidemiological reconnaissance found several water sources. It is necessary to choose the source complying with the hygienic standards for drinking water in the field Військова частина зупинилася на 3-денний відпочинок у населеному пункті після тривалого маршу. Санепідеміологічною розвідкою виявлено декілька джерел води. Необхідно вибрати джерело, яке відповідає з гігієнічними нормами питної води в польових умовах

River water Річкова вода

Spring water Джерельна вода

Rain water Дощова вода

Water from melted snow Вода з талого снігу

Artesian well water Вода з артезіанської свердловини

95 / 200

A district doctor was commisioned with a task to work out a plan of treatment-and-prophylaxis actions for the population of his district. What actions of secendary prophylaxis must he include into this plan? Дільничному лікарю було доручено розробити план лікувально-профілактичних заходів для населення свого району. Які заходи вторинної профілактики необхідно виконати він включив у цей план?

Disease prevention Профілактика захворювань

Improvement of population’s living conditions Покращення умов життя населення

Elimination of disease causes Усунення причин захворювання

Prevention of disease complications Профілактика ускладнень хвороби

Rehabilitation actions Реабілітаційні дії

96 / 200

A 43 y.o. patient complains of formation and pain in the right mammary gland, rise of temperature up to 37, 2°C during the last 3 months. Condition worsens before the menstruation. On examination: edema of the right breast, hyperemia, retracted nipple. Unclear painful infiltration is palpated in the lower quadrants. What is the most probable diagnosis? Хвора 43 років скаржиться на утворення та біль у правій молочній залозі, підвищення температури до 37,2°C протягом останніх 3 місяців. Стан погіршується. перед менструацією При огляді: набряк правої молочної залози, гіперемія, втягнутий сосок У нижніх квадрантах пальпується нечіткий болючий інфільтрат Який найбільш імовірний діагноз?

Tuberculosis of the right mammary gland Туберкульоз правої молочної залози

Right-side chronic mastitis Правобічний хронічний мастит

Cancer of the right mammary gland Рак правої молочної залози

Right-side acute mastitis Гострий правобічний мастит

Premenstrual syndrome Передменструальний синдром

97 / 200

A 20 y.o. patient was admitted to the hospital with complaints of having skin and sclera icteritiousness, dark urine, single vomiting, appetite loss, body temperature rise up to 380C for 2 days. Three weeks ago he went in for fishing and shared his dishes with friends. Objectively: the patient is flabby, t0- 36,80C, skin and scleras are icteritious, liver sticks from under the costal margin by 3 cm, it is sensi- tive; spleen isn’t palpable. Urine is dark, stool is partly acholic. What is the most probable diagnosis? Хворий 20 років поступив до лікарні зі скаргами на жовтяницю шкіри та склер, темну сечу, одноразову блювоту, втрату апетиту, підвищення температури тіла до 380С. 2 дні.Три тижні тому ходив на рибалку, ділився посудом з друзями.Об'єктивно: хворий в'ялий, t0-36,80С, шкіра та склери жовтяничні, печінка виступає з-під реберної межі на 3 см, чутливий, селезінка не пальпується, сеча темна, кал частково безхолічний, який найбільш ймовірний діагноз?

Intestinal yersiniosis Кишковий ієрсиніоз

Virus A hepatitis Вірусний гепатит А

Infectious mononucleosis Інфекційний мононуклеоз

Leptospirosis Лептоспіроз

Hemolytic anemia Гемолітична анемія

98 / 200

A full-term newborn child has a diagnosis Rh-factor hemolytic disease of newborn. Bilirubin rate is critical. The child’s blood group is B(III), his mother’s blood group - A(II). The child has indication for hemotransfusion. What donor blood must be chosen? У доношеної новонародженої дитини встановлено резус-фактор гемолітичної хвороби новонародженого. Норма білірубіну критична. Група крові дитини В(ІІІ), група крові матері - А(ІІ) У дитини показання до гемотрансфузії. Яку донорську кров обрати?

Blood group A(II), Rh (+) Група крові A(II), Rh (+)

Blood group O(I), Rh (-) Група крові O(I), Rh (-)

Blood group B(III), Rh (-) Група крові B(III), Rh (-)

Blood group B(III), Rh (+) Група крові B(III), Rh (+)

Blood group A(II), Rh (-) Група крові A(II), Rh (-)

99 / 200

At year-end hospital administration has obtained the following data: annual number of treated patients and average annual number of beds used for patient’s treatment. What index of hospital work can be calculated based upon this data? На кінець року адміністрація лікарні отримала такі дані: річна кількість пролікованих пацієнтів та середньорічна кількість ліжок, які використовуються для лікування пацієнтів. Який показник роботи лікарні чи можна розрахувати на основі цих даних?

Average annual bed occupancy Середньорічна зайнятість ліжок

Bed resources of the hospital Ліжковий фонд лікарні

Average duration of patients presence in the hospital Середня тривалість перебування пацієнтів у лікарні

Bed turnover Обіг ліжок

Average bed idle time Середній час простою в ліжку

100 / 200

A 52 y.o. patient fell from 3 m height on the flat ground with the right lumbar area. He complains of pain in this area. There is microhematuria in the urea. Excretory urography revealed that kidney’s functioning is satisfactory. What is the most probable diagnosis? Пацієнт 52 років впав з висоти 3 м на рівну ділянку правою поперековою ділянкою. Скаржиться на біль у цій ділянці. У сечовині мікрогематурія. Екскреторна урографія показала, що функція нирок задовільна. Який найбільш імовірний діагноз?

Kidney’s contusion Забій нирки

Paranephral hematoma Паранефральна гематома

Multiple kidney’s ruptures Множинні розриви нирок

Kidney’s abruption Відшарування нирки

Subcapsular kidney’s rupture Субкапсулярний розрив нирки

101 / 200

A 3 y.o. child with weight deficiency suffers from permanent moist cough. In history there are some pneumonias with obstruction. On examination: distended chest, dullness on percussion over the lower parts of lungs. On auscultation: a great number of different rales. Level of sweat chloride is 80 mmol/L. What is the most probable diagnosis? Дитина 3 років з дефіцитом маси тіла страждає на постійний вологий кашель. В анамнезі пневмонії з непрохідністю. При огляді: здуття грудної клітки, відчуття тупості при перкусії над нижні відділи легень При аускультації: велика кількість різноманітних хрипів Рівень хлоридів поту 80 ммоль/л Який найбільш імовірний діагноз?

Bronchial asthma Бронхіальна астма

Bronchiectasis Бронхоектатична хвороба

Pulmonary hypoplasia Легенева гіпоплазія

Recurrent bronchitis Рецидивуючий бронхіт

Mucoviscidosis (cystic fibrosis) Муковісцидоз (кістозний фіброз)

102 / 200

A 14 y.o. girl complains of profuse bloody discharges from genital tracts during 10 days after suppresion of menses for 1,5 month. Similiar bleedings recur since 12 years on the background of disordered menstrual cycle. On rectal examination: no pathology of the internal genitalia. In blood: Hb- 70 g/L, RBC- 2, 3 * 1012/L, Ht-20. What is the most probable diagnosis? Дівчинка 14 років скаржиться на рясні кров'янисті виділення зі статевих шляхів протягом 10 днів після припинення менструації на 1,5 місяці. Подібні кровотечі повторюються з 12 років. на тлі порушення менструального циклу При ректальному дослідженні патології внутрішніх статевих органів немає В крові: Hb- 70 г/л, еритроцити- 2, 3 * 1012/л, Ht-20 Який найбільш імовірний діагноз?

Polycyst ovarian syndrome Синдром полікістозних яєчників

Noncomplete spontaneous abortion Неповний спонтанний аборт

Juvenile bleeding, posthemorrhagic anemia Ювенільна кровотеча, постгеморагічна анемія

Hormonoproductive ovary tumor Гормонально-продуктивна пухлина яєчників

Werlholf’s disease хвороба Верльгольфа

103 / 200

A 33 y.o. patient with first time detected diabetes mellitus keeps the diet and maintains glycemia at the level of 10,0 mmol/L after meal. He keeps himself from insulinotherapy. What examination is the most important for differentiation of the 1st (insulin-dependent) and the 2 nd (insulin-independent) types of diabetes? Хворий 33 років з вперше виявленим цукровим діабетом дотримується дієти та підтримує глікемію на рівні 10,0 ммоль/л після їжі. Утримується від інсулінотерапія Яке обстеження є найбільш важливим для диференціації 1-го (інсулінозалежного ) та 2-го (інсулінонезалежного) типів ЦД?

Fructosamine estimation Оцінка фруктозаміну

Glycemia examination on an empty stomach Дослідження глікемії натщесерце

Estimation of glucolized blood hemoglobin Оцінка глюколізованого гемоглобіну крові

Glucose-tolerant test Тест на толерантність до глюкози

Determination of insular cells antibodies Визначення антитіл до інсулярних клітин

104 / 200

A 43 y.o. patient had cholecystectomy 6 years ago because of chronic calculous cholecystitis. Lately he has been suffering from pain in the right subcostal area and recurrent jaundice. Jaundice hasn’t gone for the last 2 weeks. Stenoutic papillitis 0,5 cm long has been revealed. What is the best way of treatment? Пацієнту 43 років 6 років тому була проведена холецистектомія з приводу хронічного калькульозного холециститу. Останнім часом у нього з'явилися болі в правому підребер'ї та рецидиви жовтяниці. Жовтяниця не пройшла Не проходить останні 2 тижні. Виявлено стенозний папіліт довжиною 0,5 см. Як краще лікувати?

To treat conservatively: antibiotics, spasmolytics, antiinflammatory drugs Лікувати консервативно: антибіотики, спазмолітики, протизапальні засоби

To perform transduodenal papillosphincterotomy Для виконання трансдуоденальної папілосфінктеротомії

To perform choledochoduodenostomy Для виконання холедоходуоденостомії

To perform endocsopic papillosphincterotomy Для виконання ендоскопічної папілосфінктеротомії

To perform external choledoch drainage Для виконання зовнішнього дренування холедоха

105 / 200

A 7 y.o. boy has been treated in a hospital for a month. At the time of admission he had evident edemata, proteinuria - 7,1 g/L, protein content in the daily urine - 4,2 g. Biochemical blood analysis reveals permanent hypoproteinemia (43,2 g/L), hypercholesterolemia (9,2 mmol/L). What variant of glomerulonephritis is the most probable? Хлопчик 7 років перебуває на лікуванні в стаціонарі протягом місяця. На момент надходження у нього виражені набряки, протеїнурія - 7,1 г/л, вміст білка в добовій сечі - 4,2 г. Біохімічний аналіз крові - стійка гіпопротеїнемія (43,2 г/л), гіперхолестеринемія (9,2 ммоль/л). Який варіант гломерулонефриту найбільш імовірний?

Nephrotic Нефротичний

Mixed Змішаний

Nephritic Нирковий

Hematuric Гематурія

Isolated urinary Ізольована сеча

106 / 200

A man, aged 68, complains of tiredness, sweating, enlargement of cervical, submaxillary and axillary lymph nodes. Blood test: WBC- 35 * 109/L, lymphocytes - 60%, Botkin and Gumprecht bodies, level of haemoglobin and quantity of thrombocytes is normal. Myelogram showed 40% of lymphocytes. What is the most probable diagnosis? Чоловік 68 років скаржиться на втомлюваність, пітливість, збільшення шийних, підщелепних і пахвових лімфатичних вузлів. Аналіз крові: лейкоцитів 35 * 109/л, лімфоцити - 60%, тільця Боткіна і Гумпрехта, рівень гемоглобіну і кількість тромбоцитів в нормі. На мієлограмі 40% лімфоцитів. Який найбільш вірогідний діагноз?

Tuberculous lymphadenitis Туберкульозний лімфаденіт

Chronic myeloleucosis Хронічний мієлолейкоз

Acute leucosis Гострий лейкоз

Lymphogranulomatosis Лімфогранулематоз

Chronic lympholeucosis Хронічний лімфолейкоз

107 / 200

Examination of a 32 y.o. patient who had apendectomy because of gangrenous appendicitis revealed clinical picture of pelvic abscess. What is the best way to expose pelvic abscess of this patient? При обстеженні пацієнта 32 років, який переніс апендектомію з приводу гангренозного апендициту, виявлено клінічну картину тазового абсцесу. Який найкращий спосіб виявлення тазового абсцесу у цього пацієнта?

By means of the sacral approach За допомогою сакрального підходу

Through the postoperative wound Крізь післяопераційну рану

Through the rectum Через пряму кишку

Through the anterior abdominal wall Через передню черевну стінку

Through the obturator foramen Через запірний отвір

108 / 200

Examination of a just born placenta reveals defect 2x3 cm large. Hemorrhage is absent. What tactic is the most reasonable? При огляді щойно народженої плаценти виявлено дефект розміром 2х3 см. Кровотечі немає. Яка тактика найбільш доцільна?

Manual uretus cavity revision Ручна ревізія порожнини уретусу

External uterus massage Зовнішній масаж матки

Prescription of uterotonic medicines Виписування утеротоніків

Parturient supervision Нагляд за пологами

Instrumental uterus cavity revision Інструментальна ревізія порожнини матки

109 / 200

A 3 y.o. girl has had a temperature rise up to 380C, rhinitis, dry superficial cough, flabbiness, appetite loss. Palpation didn’t reveal any changes over her lungs. Percussion sound has a wooden resonance, auscultation revealed puerile breathing, no rales. In blood: leukopenia, lymphocytosis, increased ESR. What is the most probable diagnosis? У дівчинки 3-х років підвищилася температура до 380С, риніт, сухий поверхневий кашель, в'ялість, втрата апетиту. При пальпації змін не виявлено. легені.Перкуторний звук дерев'яний, при аускультації дихання пуерильне, хрипів немає.У крові: лейкопенія, лімфоцитоз, підвищення ШОЕ.Який найбільш вірогідний діагноз?

Acute obstructive bronchitis Гострий обструктивний бронхіт

Recurrent bronchitis, acute condition Рецидивуючий бронхіт, гострий стан

Acute simple tracheitis Гострий простий трахеїт

Acute simple bronchitis Гострий простий бронхіт

Bilateral microfocal pneumonia Двостороння мікровогнищева пневмонія

110 / 200

A 12 y.o. girl took 2 pills of aspirine and 4 hours later her body temperature raised up to 39 — 40 oC. She complains of general indisposition, dizziness, sudden rash in form of red spots and blisters. Objectively: skin lesions resemble of second-degree burns, here and there with erosive surface or epidermis peeling. Nikolsky’s symptom is positive. What is the most probable diagnosis? Дівчинка 12 років прийняла 2 таблетки аспірину і через 4 години піднялася температура тіла до 39 — 40 оС. Скаржиться на загальне нездужання, запаморочення, раптові висипання у вигляді червоних плям і пухирців Об'єктивно: ураження шкіри нагадують опіки ІІ ступеня, подекуди з ерозивною поверхнею або лущенням епідермісу Симптом Нікольського позитивний Який найбільш імовірний діагноз?

Bullous dermatitis Бульозний дерматит

Acute epidermal necrolisis Гострий епідермальний некроліз

Duhring’s disease Хвороба Дюрінга

Pemphigus vulgaris Пемфігус вульгарний

Polymorphous exudative erythema Поліморфна ексудативна еритема

111 / 200

A patient complains of pathological lump, appearing in the right inguinal region on exercise. The lump is round-shaped, 4 cm in diameter, on palpation: soft elastic consistency, is positioned near the medial part of Poupart’s ligament. The lump is situated inwards from the spermatic cord. What is the most probable preliminary diagnosis? Пацієнт скаржиться на патологічну шишку, яка з'являється в правій пахвинній ділянці при фізичному навантаженні. Шишка округлої форми, діаметром 4 см, при пальпації м'яко-еластична. консистенції, розташована біля медіальної частини зв'язки Пупарта. Шишка розташована всередину від сім'яного канатика. Який найбільш вірогідний попередній діагноз?

Varicose veins of the right hip Варикозне розширення вен правого стегна

Right-sided oblique inguinal hernia Правостороння коса пахова грижа

Right-sided direct inguinal hernia Правостороння пряма пахова грижа

Right-sided femoral hernia Правостороння стегнова грижа

Lipoma of the right inguinal area Ліпома правої пахової ділянки

112 / 200

A 54 y.o. patient has been sufferi- ng from osteomyelitis of femoral bone for over 20 years. In the last month there appeared and gradually progressed edemata of lower extremities. Urine analysis: proteinuria - 6,6 g/L. Blood analysis: disproteinemia in form of hypoalbuminemia, increase of a2- and q-globulins, ESR- 50 mm/h. What is the most probable diagnosis? Хворий 54 років більше 20 років хворіє остеомієлітом стегнової кістки. За останній місяць з'явилися і поступово прогресують набряки нижніх кінцівок. Аналіз сечі: протеїнурія - 6,6 г/л Аналіз крові: диспротеїнемія у вигляді гіпоальбумінемії, підвищення a2- і q-глобулінів, ШОЕ - 50 мм/год Який найбільш імовірний діагноз?

Chronic glomerulonephritis Хронічний гломерулонефрит

Acute glomerulonephritis Гострий гломерулонефрит

Secondary renal amyloidosis Вторинний амілоїдоз нирок

Systemic lupus erythematosus Системний червоний вовчак

Myelomatosis Мієломатоз

113 / 200

A mineshaft is situated on the territory of homestead land, it is 20 m away from the house, 10 m- from the toilet and 15 m - from the neighbour’s house. What is the smallest distance that, according to the sanitary code, should be established between the well and the source of Шахта знаходиться на території присадибної ділянки, на відстані 20 м від будинку, 10 м - від туалету і 15 м - від сусіда. будинок Яка найменша відстань, згідно з санітарними нормами, повинна бути встановлена між колодязем і джерелом

20 m 20 м

15 m 15 м

30 m 30 м

10 m 10 м

25 m 25 м

114 / 200

A 43 y.o. woman complains of contact hemorrhages during the last 6 months. Bimanual examination: cervix of the uterus is enlarged, its mobility is reduced. Mirrors showed the following: cervix of the uterus is in the form of cauliflower. Chrobak and Schiller tests are positive. What is the most probable diagnosis? Жінка 43 років скаржиться на контактні кровотечі протягом останніх 6 місяців. При бімануальному дослідженні: шийка матки збільшена, рухливість її зменшена. На дзеркалах виявлено: : шийка матки у вигляді цвітної капусти Проби Хробака і Шиллера позитивні Який найбільш вірогідний діагноз?

Cancer of cervix of the uterus Рак шийки матки

Nascent fibroid Міома, що зароджується

Leukoplakia Лейкоплакія

Polypus of the cervis of the uterus Поліп шийки матки

Cervical pregnancy Шийкова вагітність

115 / 200

A boy, aged 9, was examined: height -127 cm (-0,36), weight - 28,2 kg (+0,96), chest circumference - 64,9 cm (+0,66), lung vital capacity - 1520 ml (-0,16). What is the complex assessment of the child’s physical development? Обстежено хлопчика 9 років: ріст -127 см (-0,36), вага - 28,2 кг (+0,96), окружність грудної клітини - 64,9 см (+0,66), життєва ємність легенів - 1520 мл (-0,16). Яка комплексна оцінка фізичного розвитку дитини?

Below the average Нижче середнього

Disharmonious Дисгармонійний

Harmonious Гармонійний

Apparently disharmonious Мабуть, негармонійний

Excessive Надмірний

116 / 200

A 14 y.o. child suffers from vegetovascular dystonia of pubertal period. He has got sympathoadrenal atack. What medicine should be used for atack reduction? Дитина 14 років страждає на вегетосудинну дистонію пубертатного періоду. У нього симпатоадреналовий напад. Який препарат необхідно застосувати для купірування нападу?

No-shpa Но-шпа

Corglicone Корглікон

Obsidan Обсидан

Euphyline Еуфілін

Amisyl Амізил

117 / 200

A 16 y.o. teenager complains of weakness, dizziness, sense of heaviness in the left hypochondrium. Objectively: skin and visible mucous membranes are icteric. Steeple skull. Liver +2 cm, the lower pole of spleen is at the level of navel. Blood test: RBC- 2, 7 * 1012/L, Hb- 88 g/L, WBC-5,6 * 109/L, ESR- 15 mm/h. What is the most probable reason of bilirubin level change? Підліток 16 років скаржиться на слабкість, запаморочення, відчуття тяжкості в лівому підребер'ї. Об'єктивно: шкіра та видимі слизові жовтяничні. Вигнутість черепа. Печінка + 2 см, нижній полюс селезінки на рівні пупка Аналіз крові: еритроцити - 2, 7 * 1012/л, гемоглобін - 88 г/л, лейкоцити - 5,6 * 109 /л, ШОЕ - 15 мм/л. ч. Яка найбільш ймовірна причина зміни рівня білірубіну?

Decrease of unconjugated bilirubin Зниження некон'югованого білірубіну

Increase of unconjugated and conjugated bilirubin Підвищення некон'югованого та кон'югованого білірубіну

Increase of unconjugated bilirubin Підвищення некон'югованого білірубіну

Increase of conjugated bilirubin Підвищення рівня кон'югованого білірубіну

Decrease of conjugated bilirubin Зниження кон'югованого білірубіну

118 / 200

A 28 y.o. woman consulted a doctor about edematic face, moderate legs edemata; occasionally her urine has colour of 'meat slops'. When she was a teenager she often fell ill with angina. Objectively: skin is pallor, body temperature is 36,80C, Ps- 68/min, rhythmic. AP- 170/110 mm Hg. What urine changes are the most probable? Жінка 28 років звернулася до лікаря зі скаргами на набряк обличчя, помірні набряки ніг; іноді її сеча має колір 'м'ясних помиїв'. У підлітковому віці вона часто Захворів на стенокардію Об'єктивно: шкірні покриви блідість, температура тіла 36,8oС, Ps- 68/хв, ритмічна АТ- 170/110 мм рт.ст. Які зміни сечі найбільш вірогідні?

Increase of relative density, hematuria, bacteriuria Підвищення відносної щільності, гематурія, бактеріурія

Decrease of relative density, proteinuria, some urinary sediment Зниження відносної щільності, протеїнурія, деякий осад у сечі

Erythrocyturia and urinozuria Еритроцитурія та уринозурія

Proteinuria, hematuria, cylindrouria Протеїнурія, гематурія, циліндроурія

Decrease of relative density, proteinuria Зниження відносної щільності, протеїнурія

119 / 200

A 58 y.o. woman had voluminous bleeding from the ruptured varicous node on the left crus. What first aid should be provided? У жінки 58 років виникла сильна кровотеча з розриву варикозного вузла лівої гомілки. Яку першу допомогу необхідно надати?

Proximal turniquet Проксимальний турнікет

Heightened position of extremity, compressive sterile bandage Піднесене положення кінцівки, компресійна стерильна пов'язка

Distal tourniquet Дистальний джгут

Troyanov-Trendelenburg operation Операція Троянова-Тренделенбурга

Z-shaped stitch on the raptured varicose node Z-подібний шов на розщепленому варикозному вузлі

120 / 200

It is determined that 30 of a 100 women with risk factor had preterm labor, and of a 100 women without risk factor 5 women had preterm labor. What method of statistic data processing should the doctor use in order to estimate reliability of differences between the compared groups? Встановлено, що у 30 із 100 жінок із фактором ризику були передчасні пологи, а зі 100 жінок без фактору ризику у 5 жінок були передчасні пологи. Який метод яку статистичну обробку має використовувати лікар для оцінки достовірності відмінностей між порівнюваними групами?

Average computing Середнє обчислення

Relative numbers calculation Обчислення відносних чисел

Student’s criterion calculation Розрахунок критерію студента

Correlation analysis Кореляційний аналіз

Standardization method Метод стандартизації

121 / 200

A patient was admitted to the hospital with complaints of occasional pains at the bottom of abdomen that get worse during menses, weakness, indisposition, nervousness, some dark bloody discharges from vagina on the day before and the day after menses. Bimanual examination results: body of womb is enlarged, appendages cannot be determined, posterior fornix has tuberous surface. Laparoscopy results: ovaries, peritoneum of rectouterine pouches and pararectal fat are covered with 'cyanotic spots'. What is the most probable diagnosis? Пацієнтка поступила в лікарню зі скаргами на періодичні болі внизу живота, що посилюються під час місячних, слабкість, нездужання, нервозність, окремі темні кров'янисті виділення. з піхви напередодні і після менструації.Результати бімануального дослідження: тіло матки збільшене, придатки не визначаються, задня склепіння має горбисту поверхню.Результати лапароскопії: яєчники, очеревина прямокишково-маткових мішків і параректальна клітковина вкриті синюшним нальотом. плями. Який найбільш імовірний діагноз?

Widespread form of endometriosis Поширена форма ендометріозу

Ovarian cystoma Кистома яєчника

Polycystic ovaries Полікістоз яєчників

Chronic salpingitis Хронічний сальпінгіт

Genital organs tuberculosis Туберкульоз статевих органів

122 / 200

A pregnant woman in her 8th week was admitted to the hospital for artificial abortion. In course of operation during dilatation of cervical canal of uterus by means of Hegar’s dilator N° 8 the doctor suspected uterus perforation. What is the immediate tactics for confirmation of this diagnosis? Вагітна на 8-му тижні поступила в лікарню для штучного переривання вагітності. Під час операції при розширенні цервікального каналу матки за допомогою розширювача Гегара N ° 8 лікар запідозрив перфорацію матки Яка невідкладна тактика для підтвердження цього діагнозу?

Laparoscopy Лапароскопія

Uterine probing Зондування матки

US examination Іспит США

Bimanual examination Бімануальне обстеження

Metrosalpingography Метросальпінографія

123 / 200

A 19 y.o. patient was admitted to the hospital with acute destructive appendicitis. He suffers from hemophilia B-type. What antihemophilic medicine should be included in pre- and postoperative treatment plan? Пацієнт 19 років поступив до лікарні з гострим деструктивним апендицитом. Страждає на гемофілію типу В. Який протигемофільний препарат необхідно включити в перед- та післяопераційний період план лікування?

Cryoprecipitate Кріопреципітат

Fresh frozen plasma Свіжозаморожена плазма

Dried plasma Висушена плазма

Fresh frozen blood Свіжа заморожена кров

Native plasma Рідна плазма

124 / 200

A 28 y.o. patient without permanent residence was admitted to the hospital with the preliminary diagnosis influenza. On the fith day of illness he got a maculopapular petechial rash on his body and internal surfaces of extremities. Body temperature is 410C, euphoria, face hyperemia, sclera reddening, tongue tremor, tachycardia, splenomegaly, excitement. What is the most probable diagnosis? Хворий 28 років без постійного місця проживання поступив до лікарні з попереднім діагнозом грип. На п'ятий день хвороби у нього з'явилася макулопапульозна петехіальна висипка на тілі та внутрішніх поверхонь кінцівок.Температура тіла 410С, ейфорія, гіперемія обличчя, почервоніння склер, тремтіння язика, тахікардія, спленомегалія, збудження. Який найбільш імовірний діагноз?

Epidemic typhus Епідемічний висипний тиф

Measles Кір

Delirium alcoholicum Алкогольний делірій

Typhoid fever Черевний тиф

Leptospirosis Лептоспіроз

125 / 200

An 18 y.o. woman consulted a gynecologist about the pain in the lower part of abdomen, fever up to 37,5°C, considerable mucopurulent discharges from the genital tracts, painful urination. Vaginal examination with mirrors: the urethra is infiltrated, cervix of the uterus is hyperemic, erosive. The uterus is painful, ovaries are painful, thickened; fornixes are free. Bacterioscopy test revealed diplococcus. What diagnosis is the most probable? Жінка 18 років звернулася до гінеколога зі скаргами на біль внизу живота, підвищення температури тіла до 37,5°C, значні слизисто-гнійні виділення зі статевих шляхів. , хворобливе сечовипускання При вагінальному дослідженні з дзеркалами: уретра інфільтрована, шийка матки гіперемована, ерозійна Матка болюча, яєчники болючі, потовщені, склепіння вільні При бактеріоскопії виявлено диплокок Який діагноз найбільш ймовірний?

Chlamydiosis Хламідіоз

Chronic gonorrhea Хронічна гонорея

Candydomycosis Кандидомікоз

Recent acute ascending gonorrhea Недавня гостра висхідна гонорея

Trichomoniasis Трихомоніаз

126 / 200

A 28 y.o. patient complains of pain in legs during walking, chill of feet and toes. He has been ill for a year. Objectively: leg skin is pale, cool; turgor is decreased, hypotrichosis. Femoral and popliteal artery pulsation is weak, it is palpable on the foot arteries only after nitroglycerine test. Rheographic index is <1. What is the most probable diagnosis? Хворий 28 років скаржиться на біль у ногах при ходьбі, похолодання стоп і пальців ніг. Хворіє протягом року. Об'єктивно: шкіра ніг бліда, прохолодно;тургор знижений, гіпотрихоз.Пульсація стегнової та підколінної артерій слабка, на артеріях стопи пальпується лише після нітрогліцеринової проби.Реографічний індекс <1.Який найбільш вірогідний діагноз?

Raynaud’s disease Хвороба Рейно

Obliterating aterosclerosis Облітеруючий атеросклероз

Obliterating endarteritis Облітеруючий ендартеріїт

Buerger’s disease Хвороба Бюргера

Chronic thrombophlebitis Хронічний тромбофлебіт

127 / 200

A 2 m.o. child was delivered in time with weight 3500 g and was on the mixed feeding. Current weight is 4900 g. Evaluate the current weight of the child: Дитина 2 міс народилася вчасно з вагою 3500 г і перебувала на змішаному вигодовуванні. Поточна вага 4900 г. Оцініть поточну вагу дитини:

Paratrophy of the I grade Паратрофія I ступеня

Hypotrophy of the II grade Гіпотрофія II ступеня

Hypotrophy of the I grade Гіпотрофія I ступеня

Corresponding to the age Відповідає віку

150 g less than necessary На 150 г менше, ніж необхідно

128 / 200

A woman consulted a doctor on the 14th day after labor about sudden pain, hyperemy and induration of the left mammary gland, body temperature rise up to 390C, headache, indisposition. Objectively: fissure of nipple, enlargement of the left mammary gland, pain on palpation. What pathology would you think about in this case? Жінка звернулася до лікаря на 14 день після пологів зі скаргами на раптовий біль, гіперемію та ущільнення лівої молочної залози, підвищення температури тіла до 390С, головний біль, нездужання Об'єктивно: тріщина соска, збільшення лівої молочної залози, болючість при пальпації. Про яку патологію можна подумати в цьому випадку?

Breast cancer Рак молочної залози

Phlegmon of mammary gland Флегмона молочної залози

Lactational mastitis Лактаційний мастит

Fibrous adenoma of the left mammary gland Фіброзна аденома лівої молочної залози

Lacteal cyst with suppuration Лактеальна кіста з нагноєнням

129 / 200

A 60 y.o. woman complains of unbearable pains in the right hypochondrium. In the medical hystory: acute pancreatitis. Body temperature is 38, 20C. Objectively: sclera icteritiousness. No symptoms of peritonium irritation are present. There are positive Ortner’s and HubergritsSkulski’s symptoms. Urine diastase is 320 g/h. What diagnosis is the most probable? Жінка 60 років скаржиться на нестерпні болі в правому підребер'ї. В анамнезі: гострий панкреатит. Температура тіла 38, 20С. Об'єктивно: жовтяниця склер. Симптомів подразнення очеревини немає. Симптоми Ортнера та Губергрітскульського позитивні. Діастаза сечі 320 г/год. Який діагноз найбільш ймовірний?

Chronic pancreatitis Хронічний панкреатит

Acute cholecystitis Гострий холецистит

Chronic cholecystitis Хронічний холецистит

Acute cholangitis Гострий холангіт

Cancer of pancreas Рак підшлункової залози

130 / 200

A 48 y.o. patient has been staying in the emergency department for 2 days on account of acute anteroseptal myocardial infarction. In the course of examination he suddenly 'snored'. There was a tonic contraction of skeletal muscles; eye pupils dilatated. Pulse on a.carotis is absent. What is the immediate tactics? Пацієнт 48 років перебуває в приймальному відділенні протягом 2 діб з приводу гострого передньоперегородкового інфаркту міокарда. Під час огляду раптово «захропів». Виникло тонічне скорочення скелетних м'язів, зіниці ока розширені, пульс на a.carotis відсутній. Яка невідкладна тактика?

Saphar’s triple airway maneuver Потрійний маневр Сафара

Precardiac stroke Прекардіальний інсульт

Intracardiac introduction of adrenalin with atropine Внутрішньосерцеве введення адреналіну з атропіном

Electric defibrillation Електрична дефібриляція

ECG record Запис ЕКГ

131 / 200

A 31 y.o. woman has complained for 3 years of pain and swelling of radiocarpal and metacarpophalangeal articulations, morning stiffness that lasts up to 1,5 hours. Two weeks ago she felt pain, swelling and reddening of knee joints, body temperature raised up to 37,50C. Examination of her internal organs revealed no pathologic changes. Her diagnosis was rheumatoid arthritis. What changes in X-ray pictures of her joints are the most probable? Жінка 31 року протягом 3 років скаржиться на біль і припухлість променезап'ясткових і п'ястно-фалангових суглобів, ранкову скутість, яка триває до 1,5 години. Два тижні тому відчула біль, припухлість та почервоніння колінних суглобів, підвищилася температура тіла до 37,50 С. При обстеженні внутрішніх органів патологічних змін не виявлено.Діагноз - ревматоїдний артрит.Які зміни на рентгенограмі суглобів найбільш вірогідні. ?

Epiphysis osteolysis Остеоліз епіфіза

Constriction of joint space, usura Звуження суглобової щілини, узура

Cysts in subchondral bone Кісти субхондральної кістки

Multiple marginal osteophytes Множинні крайові остеофіти

Constriction of joint space, subchondral osteosclerosis Звуження суглобової щілини, субхондральний остеосклероз

132 / 200

8 hours after a road accident an unconscious victim with closed craniocerebral trauma was admitted to the hospital. Objectively: anisocoria, wound in the parietal region - 3,0x1,0 cm, neck muscles rigidity, Ps- 58/min, tense. Convulsive syndrome. What is the most important indication for the immediate surgical procedure? 8 годин після ДТП до лікарні поступив потерпілий без свідомості із закритою черепно-мозковою травмою. Об'єктивно: анізокорія, рана в тім'яній ділянці - 3,0х1, 0 см, ригідність м’язів шиї, Ps- 58/хв, напружена Судомний синдром Яке найбільш важливе показання до негайного оперативного втручання?

Intracranial hemorrhage Внутрішньочерепний крововилив

Intensification of convulsions Посилення судом

Wounds Рани

Anisocoria Анізокорія

Unconsciousness Вне свідомості

133 / 200

A girl, aged 13, consulted the school doctor on account of moderate bloody discharge from the genital tracts, which appeared 2 days ago. Secondary sexual characters are developed. What is the most probable cause of bloody discharge? Дівчинка 13 років звернулася до шкільного лікаря з приводу помірних кров'янистих виділень із статевих шляхів, які з'явилися 2 дні тому. Розвинені вторинні статеві ознаки. Яка найбільш імовірна причина кров'янистих виділень?

Haemophilia Гемофілія

Menarche Менарше

Werlhof’s disease Хвороба Верльгофа

Endometrium cancer Рак ендометрію

Juvenile hemorrhage Ювенільна кровотеча

134 / 200

A pregnant woman was registered in a maternity welfare clinic in her 11th week of pregnancy. She was being under observation during the whole term, the pregnancy course was normal. What document must the doctor give the pregnant woman to authorize her hospitalization in maternity hospital? Вагітна жінка поставлена на облік в пологову консультацію на 11 тижні вагітності. Весь термін перебувала під наглядом, вагітність протікала нормально. Який документ повинен надати лікар вагітній жінці для дозволу на її госпіталізацію в пологовий будинок?

Medical certificate Медична довідка

Individual prenatal record Індивідуальний допологовий запис

Appointment card for hospitalization Карта запису на госпіталізацію

Sanitary certificate Санітарний сертифікат

Exchange card Обмінна карта

135 / 200

In course of observation of sanitary conditions of studying at the technical university it was necessary to evaluate the visual regimen of students, who study from 9 a.m to 3 p.m. What index of natural light will be the most informative? Під час спостереження за санітарними умовами навчання в технічному університеті необхідно було оцінити зоровий режим студентів, які навчаються з 9 до 15 годин. індекс природного освітлення буде найбільш інформативним?

Time of the room insolation Час інсоляції кімнати

Light coefficient Світловий коефіцієнт

Presence of mixed (upper-lateral) light Наявність змішаного (верхньобокового) світла

Depth of study room Глибина навчальної кімнати

Natural light coefficient Коефіцієнт природного освітлення

136 / 200

A 70 y.o. man is ill with ischemic heart disease. His mood is evidently depressed, anxious. As a result of conti-nious sleeplessness he has got fears, suicidal thoughts. He would sit for a long time in the same pose, answer after a pause, in a low, monotonous voice. His face has a look of suffering, pain, fear. What is the main psychopathologic syndrome? Чоловік 70 років хворий на ішемічну хворобу серця. Настрій явно пригнічений, тривожний. Внаслідок тривалого безсоння у нього страхи, суїцидальні думки. Довго сидить в одній і тій же позі, відповідає після паузи, тихим монотонним голосом. На обличчі — страждання, біль, страх. Який основний психопатологічний синдром?

Phobic syndrome Фобічний синдром

Depressive syndrome Депресивний синдром

Asthenic syndrome Астенічний синдром

Paranoid syndrome Параноїдний синдром

Obsessive syndrome Обсесивний синдром

137 / 200

200 patients suffering from essential hypertension were examined in order to obtain data about patients’ arterial pressure and age. What statistic value should be applied in order to measure relation between these characteristics? Було обстежено 200 пацієнтів, які страждають на гіпертонічну хворобу, щоб отримати дані про артеріальний тиск і вік пацієнтів. Яке статистичне значення слід застосувати, щоб виміряти зв'язок між ці характеристики?

Correlation coefficient Коефіцієнт кореляції

Representation error Помилка представлення

Student’s coefficient Коефіцієнт студента

Sygmal deviation Сигмальне відхилення

Coefficient of variation Коефіцієнт варіації

138 / 200

A 24 y.o. woman consulted a doctor about continued fever, night sweating. She lost 7 kg within the last 3 months. She had casual sexual contacts. Objectively: enlargement of all lymph nodes, hepatolienal syndrome. Blood count: leukocytes - 2, 2 * 109/L. What disease can be suspected? Жінка 24 років звернулася до лікаря зі скаргами на підвищення температури тіла, нічне потовиділення. За останні 3 місяці вона схудла на 7 кг. Мала випадкові статеві контакти. Об'єктивно: збільшення ураження всіх лімфатичних вузлів, гепатолієнальний синдром.Аналіз крові: лейкоцити - 2, 2*109/л Яке захворювання можна запідозрити?

Lymphogranulomatosis Лімфогранулематоз

Infectionous mononucleosis Інфекційний мононуклеоз

HIV-infection ВІЛ-інфекція

Tuberculosis Туберкульоз

Chroniosepsis Хроніосепсис

139 / 200

A 31 y.o. patient has been suffering from systemic scleroderma for 14 years. She has been treated in hospital many times. She complains of occasional dull pain in the heart region, palpitation, dyspnea, headache, eye-lid edemata, weight loss and deformation of extremities joints. What organ affection worsens the disease prognosis? Пацієнтка 31 року протягом 14 років страждає на системну склеродермію. Неодноразово лікувалася в лікарні. Скаржиться на періодичні тупі болі в області серця. , серцебиття, задишка, головний біль, набряки повік, схуднення та деформація суглобів кінцівок Ураження якого органу погіршує прогноз захворювання?

Kidneys Нирки

Lungs Легені

Gastrointestinal tract Шлунково-кишковий тракт

Skin and joints Шкіра та суглоби

Heart Серце

140 / 200

A 2 month old child who was born with body weight 5100 g has jaundice, hoarse cry, umbilical hernia, developmental lag. His liver is +2 cm, spleen isn’t enlarged. Stool and urine are of normal color. In anamnesis: delayed falling-away of umbilical rest. Blood count: Hb- 120 g/L, RBC- 4,5 * 1012/L, ESR- 3 mm/h. General level of serum bilirubin - 28 mcmol/L, unconjugated bilirubin - 20 mcmol/L, conjugated bilirubin - 8 mcmol/L. What disease would you think about first of all? У дитини 2-х місяців, яка народилася з масою тіла 5100 г, жовтяниця, хрипкий крик, пупкова грижа, відставання в розвитку. Печінка +2 см, селезінка. не збільшений Кал і сеча звичайного кольору В анамнезі: затримка відпадання пупкового спокою В крові: Hb- 120 г/л, еритроцити - 4,5 * 1012/л, ШОЕ - 3 мм/год. Загальний рівень білірубіну в сироватці крові - 28 мкмоль/л, некон'югованого білірубіну - 20 мкмоль/л, кон'югованого білірубіну - 8 мкмоль/л Про яке захворювання Ви б подумали в першу чергу?

Cytomegalovirus infection Цитомегаловірусна інфекція

Hemolitic anemia Гемолітична анемія

Congenital hepatitis Вроджений гепатит

Congenital thyreoid deficiency Вроджена недостатність щитовидної залози

Conjugated jaundice Кон'югована жовтяниця

141 / 200

The doctors in maternity hospital made a newborn boy the following diagnosis: congenital heart disease (interventricular septal defect). At the age of 2 months the boy has got a dyspnea. Objectively: BR- up to 60/min, tachycardia up to 170/min, liver is 3 cm below the costal margin. What medicines must be immediately prescribed? Лікарі в пологовому будинку поставили новонародженому хлопчику діагноз: вроджена вада серця (дефект міжшлуночкової перегородки). У віці 2 місяців хлопчик отримав задишка Об'єктивно: ЧД- до 60/хв, тахікардія до 170/хв, печінка на 3 см нижче реберного краю Які препарати необхідно негайно призначити?

Cardiac glycosides Серцеві глікозиди

Glucocorticoids Глюкокортикоїди

142 / 200

A 50 y.o. woman who suffers from chronic pyelonephritis was prescribed a combination of antibiotics for the period of exacerbation - gentamicin (80 mg 3 times a day) and biseptol (960 mg twice a day). What consequences may be caused by such a combination of antibiotics? Жінці 50 років, яка страждає на хронічний пієлонефрит, на період загострення призначили комбінацію антибіотиків - гентаміцин (80 мг 3 рази на день) і бісептол ( 960 мг 2 рази на добу).Які наслідки може викликати таке поєднання антибіотиків?

Chronic renal insufficiency Хронічна ниркова недостатність

Acute renal insufficiency Гостра ниркова недостатність

Acute suprarenal insufficiency Гостра надниркова недостатність

Antibiotic combination is optimal and absolutely safe Комбінація антибіотиків є оптимальною та абсолютно безпечною

Glomerulosclerosis Гломерулосклероз

143 / 200

A 60 y.o. patient complains of having passing reduction of strength in his left extremities for a month. Some time later he has got persistent weakness of extremities in the mornings. Objectively: AP-140/90 mm Hg, conscious, central paresis of the VII and XII pair of left-side cranial nerves, central hemiparesis and hemi-hyperesthesia also on the left side. What medicines should be chosen for the differentiated treatment of the patient? Пацієнт 60 років скаржиться на тимчасове зниження сили в лівих кінцівках протягом місяця. Через деякий час з'являється стійка слабкість кінцівок вранці. Об'єктивно: АТ-140/90 мм.рт.ст., у свідомості, центральний парез VII та XII пари лівих черепних нервів, центральний геміпарез та гемігіперестезія також зліва.Які препарати обрати для диференційованого лікування пацієнт?

Diuretics Діуретики

Hemostatics Гемостатики

Hypotensive Гіпотонія

Anticoagulants Антикоагулянти

Corticosteroids Кортикостероїди

144 / 200

A 52 y.o. male patient suffers from squeezing pain attacks in substernal area which irradiates to the left hand and occurs occasionally and on physical exercises. He has had it for 1 year. On examination: heart borders are enlargement to the left side, sounds are muffled, Ps- 76 bpm, rhythmic, AP-155/80 mm Hg, ECG: the left type, the rest signs are normal. What additional examination is necessary to confirm the diagnosis? Пацієнт 52 років страждає від нападів стискаючого болю в підгрудинній ділянці, які іррадіюють у ліву руку та виникають час від часу та під час фізичних вправ. У нього це протягом 1 р. При огляді: межі серця збільшені вліво, звуки приглушені, Ps- 76 уд./хв., ритмічні, АТ-155/80 мм рт.ст., ЕКГ: лівого типу, решта ознак в нормі. підтвердити діагноз?

Veloergometry Велоергометрія

Echocardiography Ехокардіографія

Transaminases of blood Трансамінази крові

General blood count Загальний аналіз крові

Lipoprotein test Тест на ліпопротеїни

145 / 200

A 70 y.o. patient complains of weakness, dizziness, short periods of loss of consciousness, pain in the region of heart. Objectively: HR- 40/min, sounds are rhytmic, the 1st sound is dull, occasionally very intensive. AP- 180/90 mm Hg. What is the most probable reason of hemodynamic disorders? Хворий 70 років скаржиться на слабкість, запаморочення, короткочасні втрати свідомості, болі в ділянці серця. Об'єктивно: ЧСС - 40/хв, звуків. ритмічні, 1 звук тупий, іноді дуже інтенсивний АТ- 180/90 мм рт.ст. Яка найбільш імовірна причина порушення гемодинаміки?

III degree atrioventricular heart block Атріовентрикулярна блокада серця III ступеня

Sinus bradycardia Синусова брадикардія

Bradysystolic form of the atrial fibrillation Брадисистолічна форма фібриляції передсердь

Complete block of the left branch of His bundle Повний блок лівої гілки пучка Гіса

I degree atrioventricular heart block Атріовентрикулярна блокада серця I ступеня

146 / 200

A 32 y.o. patient who has been staying in a hospital on account of acute abscess of his right lung suddenly felt pain after coughing in the right half of thorax, he got heavy breathing, cyanosis. What complication is the most probable? Пацієнт 32 років, який перебував у лікарні з приводу гострого абсцесу правої легені, після кашлю раптово відчув біль у правій половині грудної клітки. з'явилося важке дихання, ціаноз. Яке ускладнення найбільш вірогідне?

Pyopneumothorax Піопневмоторакс

Exudative pleurisy Ексудативний плеврит

Infarction-pneumonia Інфаркт-пневмонія

Esophagus perforation Перфорація стравоходу

Myocardial infarction Інфаркт міокарда

147 / 200

Fluorography of a 45 y.o. man revealed some foci of small intensity with nondistinct outlines on the top of his right lung. The patient doesn’t feel worse. He has been smoking for many years. Objectively: vesicular resonance over lungs, respiration is vesicular, rales are absent. Blood count is not changed. What is the most probable diagnosis? У чоловіка 45 років при флюорографії виявлені вогнища невеликої інтенсивності з нечіткими контурами у верхній частині правої легені. Почуття хворого не погіршилося. багато років курю.Об'єктивно: над легенями везикулярний резонанс, дихання везикулярне, хрипи відсутні.Аналіз крові не змінений.Який найбільш вірогідний діагноз?

Bronchiolitis Бронхіоліт

Focal pulmonary tuberculosis Вогнищевий туберкульоз легень

Eosinophilic pneumonia Еозинофільна пневмонія

Peripheral cancer of lung Периферичний рак легені

Disseminated pulmonary tuberculosis Дисемінований туберкульоз легень

148 / 200

An 18 y.o. patient was admitted to the hematologic department with complaints of headache, general weakness, poor appetite, body temperature rise up to 390C, neck swelling. Objectively: skin and mucous membranes are extremely pale, lymph nodes on the both sides of neck are up to 1 cm large, painless. Liver is enlarged +1 cm, painless, spleen +0,5 cm, t0380C. Blood count: Hb- 98g/L, RBC-2,9 * 1012/L, leukocytes - 32 * 109/L, stab neutrophils 0 %, segmental leukocytes - 28%, monocytes - 2%, lymphocytes -39%, blasts - 31%, reticulocytes - 31%, thrombocytes - 120* 109/L, ESR- 36 mm/h. What form of leukosis does the patient have? У гематологічне відділення поступив хворий 18 років зі скаргами на головний біль, загальну слабкість, поганий апетит, підвищення температури тіла до 390С, набряк шиї. Об'єктивно: шкіра та слизові надзвичайно бліді, лімфатичні вузли шиї з обох боків до 1 см, безболісні.Печінка збільшена +1 см, безболісна, селезінка +0,5 см, t0380C.Аналіз крові: Hb- 98г/ L, RBC-2,9 * 1012/л, лейкоцити - 32 * 109/л, паличкоядерні нейтрофіли 0 %, сегментоядерні лейкоцити - 28 %, моноцити - 2 %, лімфоцити -39 %, бласти - 31 %, ретикулоцити - 31 %. , тромбоцити - 120* 109/л, ШОЕ- 36 мм/год Яка форма лейкозу у хворого?

Chronic myeloleukosis Хронічний мієлолейкоз

Undifferentiated leukosis Недиференційований лейкоз

Acute myeloblastic leukosis Гострий мієлобластний лейкоз

Chronic lympholeukosis Хронічний лімфолейкоз

Acute lymphoblastic leukosis Гострий лімфобластний лейкоз

149 / 200

A mother of a 5 y.o. girl consulted a doctor about doughter’s involuntary urination at night, nightmares, sleep disorders, slow gaining of body weight. Objectively: malnutrition, intellectual development is good, the girl can read and explains common situations quite adultly. Her skin is very pale, liver is enlarged in size. Her mother suffers from holetithi-asis. What type of diathesis is the most probable in the child’s case? Мати дівчинки 5 років звернулася до лікаря зі скаргами на мимовільне сечовипускання доньки вночі, кошмарні сновидіння, порушення сну, повільний набір маси тіла. Об'єктивно: гіпотрофія, інтелект. Розвиток хороший, дівчинка вміє читати і досить по-дорослому пояснює типові ситуації. Шкіра дуже бліда, печінка збільшена в розмірах. Мати хворіє холетиазом. Який вид діатезу найбільш вірогідний у дитини?

Urine acid diathesis Сечокислий діатез

Exudative diathesis Ексудативний діатез

Allergic diathesis Алергічний діатез

Gouty diathesis Подагричний діатез

Lymphohypoplastic diathesis Лімфогіпопластичний діатез

150 / 200

After manual reposition and application of plaster splint a patient with fractures of forearm bones had an edema of hand and fingers, he felt pain and lack of sensitivity. What tactics should the doctor choose? Після ручної репозиції та накладання гіпсової лонгети у хворого з переломами кісток передпліччя виник набряк кисті та пальців, відчув біль та відсутність чутливості. Яку тактику повинен підібрати лікар?

To repeat reposition Повторити репозицію

To remove the plaster Зняти гіпс

It’s a natural phenomena, the edema will dissipate in a day Це природне явище, набряк розійдеться через добу

To cut the bandage that fastens the splint Розрізати пов'язку, що кріпить тутор

To prescribe analgetics and diuretics Призначити анальгетики та сечогінні засоби

151 / 200

A 35 y.o. male patient suffers from chronic glomerulonephritis and has been treated with hemodialysis for the last 3 years. He has got irregularities in the heart activity, hypotension, progressive weakness, dyspnea. On ECG: bradycardia, 1st degree atrioventricular block, high sharpened T-waves. Some time before he had seriously broken the water consumption and dietary pattern. What is the most likely cause of these changes? Хворий 35 років страждає на хронічний гломерулонефрит, останні 3 роки лікується на гемодіалізі. У нього порушення серцевої діяльності, гіпотонія, прогресуюча слабкість, задишка.На ЕКГ: брадикардія, атріовентрикулярна блокада 1 ступеня, високі загострені зубці Т. За деякий час до цього він серйозно порушив споживання води та режим харчування. Яка найімовірніша причина цих змін?

Hypokaliemia Гіпокаліємія

Hyperkaliemia Гіперкаліємія

Hypernatremia Гіпернатріємія

Hyperhydratation Гіпергідратація

Hypocalcemia Гіпокальціємія

152 / 200

A 60 y.o. patient complains of pain in interphalangeal joints of hand that gets worse during working. Objectively: distal and proximal joints of the II-IV fingers are defigured, with Heberden’s and Bouchard’s nodes, painful, stiff. X-ray picture of joints: joint spaces are constricted, there are marginal osteophytes, subchondral sclerosis. What is the most probable diagnosis? Хворий 60 років скаржиться на біль у міжфалангових суглобах кисті, що посилюється під час роботи. Об'єктивно: дистальні та проксимальні суглоби II-IV пальців деформовані, з вузлами Гебердена, Бушара, болючі, скуті.Рентгенографія суглобів: суглобові щілини звужені, є крайові остеофіти, субхондральний склероз.Який найбільш ймовірний діагноз?

Rheumatic arthritis Ревматичний артрит

Psoriatic arthritis Псоріатичний артрит

Osteoarthritis Остеоартрит

Reiter’s disease Хвороба Рейтера

Bechterew’s disease Хвороба Бехтерева

153 / 200

A 42 y.o. man who has been ill with duodenal ulcer for 20 years complains of getting a sense of heaviness in stomach after meal, foul-smelling eructation, vomiting, weight loss. Objectively: his state is relatively satisfactory, tissue turgor is diminished. On palpation the belly is soft, there are no symptoms of peritenium irritation, 'splashing sounds'in epigastrium. Defecation once in 3 days. What complication corresponds with the patient’s state and described clinical presentations? Чоловік 42 років, який протягом 20 років хворіє на виразкову хворобу дванадцятипалої кишки, скаржиться на відчуття тяжкості в шлунку після їжі, відрижку, блювоту, втрата маси тіла.Об’єктивно: стан відносно задовільний, тургор тканин знижений.Під пальпацією живіт м’який, симптомів подразнення перитенію, «хлюпотіння» в епігастрії немає.Дефекація 1 раз на 3 дні.Яке ускладнення відповідає стану хворого. стан та описані клінічні прояви?

Stomach cancer Рак шлунка

Concealed ulcer perforation Прихована перфорація виразки

Chronic pancreatitis Хронічний панкреатит

Ulcer penetration Пенетрація виразки

Ulcerative pyloric stenosis Виразковий стеноз воротаря

154 / 200

An 18 y.o. girl complains of weakness, dizziness, loss of appetite, menorrhagia. There are many-coloured petechiae on the skin of the upper extremities. Blood test: Hb- 105 g/l; RBC- 3, 2 * 1012/L; C.I.-0,95; thromb.- 20 * 109/L. The sedimentation time according to Lee White is 5'; hemorrhagia duration according to Duke is 8', 'pinch and tourniquet' test is positive. What is the most probable diagnosis? Дівчина 18 років скаржиться на слабкість, запаморочення, втрату апетиту, менорагію. На шкірі верхніх кінцівок різнокольорові петехії. Аналіз крові: Hb- 105 г/л; RBC- 3,2 * 1012/л; ДІ-0,95; тромб.- 20 * 109/л. Час осідання по Lee White 5'; тривалість геморагії за Дюком 8', джгутова проба позитивна. Який найбільш імовірний діагноз?

Iron deficiency anemia Залізодефіцитна анемія

Hemorrhagic diathesis Геморагічний діатез

Idiopathic thrombocytopenic purpura Ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура

Marchiafava-Micheli’s disease Хвороба Маркіафави-Міхелі

Hemophilia Гемофілія

155 / 200

A 46 y.o. patient complains of skin itch, sweating, especially at night, body temperature rise up to 38, 6°C. Objectively: chest skin has marks of scratching, supraclavicular lymph nodes are as big as a pigeon egg, they are not matted together with skin. What test is the most reasonable? Хворий 46 років скаржиться на свербіж шкіри, пітливість, особливо вночі, підвищення температури тіла до 38,6°С. Об'єктивно: на шкірі грудної клітки - ознаки розчісування, надключичні лімфовузли розміром з голубине яйце, не спаяні шкірою. Який тест найбільш доцільний?

Common blood count Загальний аналіз крові

Whole protein and protein fractions Цілий білок і його фракції

Immunogram Імунограма

Plan radiography of thorax План рентгенографії грудної клітки

Punction of an enlarged lymph node Пункція збільшеного лімфовузла

156 / 200

A 32 y.o. patient lives in an endemic echinococcous region. For the last 6 months he has been having pain in the right hypochondrium, temperature rise. An echinococcus liver affection is suspected. What type of examination will be the most informative in this case? Хворий 32 років проживає в ендемічній ехінококовій зоні. Останні 6 місяців відчуває біль у правому підребер'ї, підвищення температури. Ехінококове ураження печінки. підозра Яке обстеження буде найбільш інформативним у даному випадку?

Biochemical laboratory analysis Біохімічний лабораторний аналіз

USI examination Іспит USI

Liver scanning Сканування печінки

Plan radiography of abdominal cavity План рентгенографії черевної порожнини

Angiography Ангіографія

157 / 200

A 30 y.o. primigravida woman has got intensive labor pains every 1-2 minutes that last 50 seconds. The disengagement has started. The perineum with the height of 4 cm has grown pale. What actions are necessary in this situation? Жінка 30 років у період першої вагітності кожні 1-2 хвилини має інтенсивні пологи, які тривають 50 секунд. Почалося відходження. Промежина висотою 4 см. зблід. Які дії необхідні в цій ситуації?

Expectant management Очікуване лікування

Perineum protection Захист промежини

Episiotomy Епізіотомія

Vacuum extraction of fetus Вакуумна екстракція плода

Perineotomy Перинеотомія

158 / 200

A 50 y.o. patient was admitted to the hospital with complaints of blood in urine. There was no pain or urination disorders, hematuria has lasted for 3 days. Objectively: kidneys are not palpable, suprapubic region has no pecularities, external genitals have no pathology. Rectal examination revealed: prevesical gland is not enlarged. Cytoscopy revealed no changes. What disease would you think about first of all? Хворий 50 років поступив до клініки зі скаргами на кров у сечі. Болів та розладів сечовипускання немає, гематурія триває 3 дні. Об'єктивно: нирки не пальпуються, надлобкова ділянка без особливостей, зовнішні статеві органи без патології При ректальному дослідженні виявлено: передпузирна залоза не збільшена При цитоскопії змін не виявлено Про яке захворювання Ви б подумали в першу чергу?

Kidney dystopy Дистопія нирок

Necrotic papillitis Некротичний папіліт

Tuberculosis of urinary bladder Туберкульоз сечового міхура

Varicocele Варикоцеле

Cancer of kidney Рак нирки

159 / 200

A patient complains of skin painfullness and reddness of the right gastrocnemius muscle. Objectively: body temperature is 38,50C, enlarged and painful inguinal lymph nodes on the right. Skin of extremity is edematic, hyperemic, covered with eruption in form of vesicles containing dark fluid; its palpation is painful. There is distinct border between normal and hyperemic skin. What is the most probable diagnosis? Хворий скаржиться на хворобливість шкіри та почервоніння правого литкового м'яза. Об'єктивно: температура тіла 38,50С, збільшені та болючі пахові лімфатичні вузли справа. Шкіра кінцівок набрякла, гіперемійована, вкрита висипаннями у вигляді везикул з темною рідиною, пальпація болісна.Чітка межа між нормальною та гіперемованою шкірою. Який найбільш вірогідний діагноз:

Anthrax, dermal form Сибірська виразка, шкірна форма

Herpetic infection Герпетична інфекція

Chickenpox Вітряна віспа

Erysipelas, hemorrhagic form Бешиха, геморагічна форма

Crus phlegmon Флегмона гомілки

160 / 200

A 1,5 y.o. child fell seriously ill: chill, body temperature rise up to 40,10C, then rapid dropping to 36, 20C, skin is covered with voluminous hemorrhagic rash and purple cyanotic spots. Extremities are cold, face features are sharpened. Diagnosis: meningococcosis, fulminant form, infection-toxic shock. What antibiotic must be used at the pre-admission stage? Дитина 1,5 років тяжко захворіла: озноб, підвищення температури тіла до 40,10С, потім різке зниження до 36,20С, шкіра вкрита об'ємний геморагічний висип і багряні ціанотичні плями. Кінцівки холодні, риси обличчя загострені. Діагноз: менінгококоз, фульмінантна форма, інфекційно-токсичний шок. Який антибіотик необхідно застосувати на догоспіальному етапі?

Gentamycin Гентаміцин

Lincomycin Лінкоміцин

Penicillin Пеніцилін

Soluble Levomycetine succinate Левоміцетину сукцинат розчинний

Sulfamonometoxin Сульфамонометоксин

161 / 200

A 41 y.o. patient complains of acute pain in the right side of the thorax and sudden progress of dyspnea following the lifting of a heavy object. The patient’s condition is grave: lips and mucous membranes are cyanotic, BR- 28/min, Ps-122 bpm., AP- 80/40 mm Hg. There is tympanitis on percussion and weakened breathing on auscultaion on the right. S2 sound is accentuated above pulmonary artery. What is the main urgent measure on the prehospital stage? Пацієнт 41 року скаржиться на гострий біль у правій половині грудної клітки та раптове посилення задишки після підняття важкого предмета. Стан пацієнта важкий : губи та слизові ціанотичні, ЧСС- 28/хв, Ps-122 уд./хв., АТ- 80/40 мм рт.ст., перкуторно тимпаніт, аускультативно ослаблене дихання справа, тон S2 посилений над легеневою артерією. Який основний невідкладний захід на догоспітальному етапі?

Air aspiration from the pleural cavity Аспірація повітря з плевральної порожнини

Call for cardiologic team Виклик бригади кардіологів

Epinephrine introduction Введення епінефрину

Euphilline introduction Вступ до Euphilline

Oxygen inhalation Вдихання кисню

162 / 200

A 38 y.o. woman suffers from paroxysmal AP rises up to 240/120 mm Hg accompanied by nausea, vomiting, tachycardia, excessive sweating. During the onset blood is hyperglycemic. After the onset there is voluminous urination. Kidneys sonography revealed accessory mass bordering upon the upper pole of the right kidney, presumably it belongs to the adrenal gland. What laboratory test will allow to make a more precise diagnosis? Жінка 38 років страждає на пароксизмальне підвищення АТ до 240/120 мм рт.ст., що супроводжується нудотою, блювотою, тахікардією, підвищеним потовиділенням. На початку захворювання кров гіперглікемічна .Після початку спостерігається об'ємне сечовипускання.На УЗН нирок виявлено додаткове утворення, що межує з верхнім полюсом правої нирки, імовірно належить до надниркової залози.Яке лабораторне дослідження дозволить поставити більш точний діагноз?

Estimation of insulin and C-peptide content in blood Оцінка вмісту інсуліну та С-пептиду в крові

Estimation of renin content in blood Оцінка вмісту реніну в крові

Estimation of glomerular filtration rate Оцінка швидкості клубочкової фільтрації

Estimation of thyroxin and thyrotropic hormon in blood Оцінка тироксину і тиреотропного гормону в крові

Estimation of catecholamine and vani-llylmandelic acid excretion with urine Оцінка екскреції катехоламіну та ванілілмигдальної кислоти з сечею

163 / 200

A 48 y.o. farmer was admitted to the hospital with complaints of headache, nausea, vomiting, cough with sputum, breath shortage, weak sight, sweating, salivation. He was cultivated the garden with phosphoorganic pesticides. Blood count: RBC- 4,1 * 1012/L, Hb- 136 g/L, C.I.- 0,9, leukocytes - 13,0 * 109/L, ESR- 17 mm/h. His diagnosis is acute intoxication with phosphoorganic pesticides. What is the most important diagnostic criterion for this pathology? 48-річний фермер потрапив до лікарні зі скаргами на головний біль, нудоту, блювоту, кашель з мокротою, задишку, слабкий зір, пітливість, слиновиділення. обробляли город фосфорорганічними пестицидами.Аналіз крові: еритроцити- 4,1 * 1012/л, Hb- 136 г/л, ДІ- 0,9, лейкоцити - 13,0 * 109/л, ШОЕ- 17 мм/год. Діагноз - гостра інтоксикація фосфорорганічними пестицидами. Який найважливіший діагностичний критерій даної патології?

Leukocytosis Лейкоцитоз

Thrombocytopenia Тромбоцитопенія

Anemia Анемія

Reticulocytosis Ретикулоцитоз

Low level of choline esterase Низький рівень холінестерази

164 / 200

A 74 y.o. female patient complains of pain, abdominal distension, nausea. She suffers from heart ichemia, post-infarction and atherosclerotic cardiosclerosis. On examination: grave condition, distended abdomen, abdominal wall fails to take active part in breathing. On laparoscopy: some cloudy effusion in abdominal cavity, one of the bowel loops is dark-blue. What is the most probable diagnosis? Хвора 74 років скаржиться на біль, здуття живота, нудоту. Страждає ішемією серця, постінфарктним та атеросклеротичним кардіосклерозом. При огляді: стан важкий, живіт здутий, черевна стінка не бере активної участі в диханні При лапароскопії: в черевній порожнині невеликий каламутний випіт, одна з петель кишки темно-синього кольору Який найбільш ймовірний діагноз?

Ichemic abdominal syndrome Ішемічний абдомінальний синдром

Acute intestinal obstruction Гостра кишкова непрохідність

Volvulus Volvulus

Erysipelas Риха

Mesenterial vessels thrombosis Тромбоз мезентеріальних судин

165 / 200

A 30 y.o. woman is in her second labor that has been lasting for 14 hours. Fetal heartbeats are muffled, arrhythmic, 100/min. Vaginal examination results: cervical dilatation is complete, fetal head is close to the exit of small pelvis. Sagittal suture has the direct diameter, small crown is close to the pubis. What is the further tactics of labor management? У жінки 30 років другі пологи, які тривають 14 годин. Серцебиття плода приглушене, аритмічне, 100/хв. Результати вагінального дослідження: шийка матки розкриття повне, голівка плода наближена до виходу з малого тазу, стрілоподібний шов має прямий діаметр, мала коронка наближена до лобка, яка подальша тактика ведення пологів?

Craniodermal forceps Краніодермальні щипці

Cesarean section Кесарів розтин

Use of obstetrical forceps Використання акушерських щипців

Labor stimulation by means of oxitocine Стимуляція пологів за допомогою окситоцину

Use of cavity forceps Використання порожнинних щипців

166 / 200

A 31 y.o. patient has had mental disorder for a long time. He suffers from insomnia for a long time. He has got fears, suicidal thoughts, tried to hang himself. His mood is depressed, he refuses from treatment. What measures are the most expedient for the prevention of suicide? Пацієнт 31 року тривалий час страждає психічним розладом. Тривалий час страждає безсонням. З'являються страхи, суїцидальні думки, намагався повіситися. себе. Настрій пригнічений, від лікування відмовляється. Які заходи є найбільш доцільними для попередження суїциду?

Admission to the mental hospital Поступлення в психлікарню

Psychotherapeutic conversation Психотерапевтична бесіда

Strict supervision at home Строгий нагляд вдома

Out-patient treatment Амбулаторне лікування

Admission to the neurological department Поступлення в неврологічне відділення

167 / 200

A 63 y.o. woman complains of moti- veless weakness, rapid fatigability, loss of appetite, aversion to meat. Two days ago she had stomach bleeding. Objectively: temperature - 37,50C, BR- 20/min, Ps-96/min, AP-110/75 mm Hg. On palpation in epigastrium - pain and muscle tension. Blood count: Hb- 82 g/L, ESR- 35 mm/h. What examination will allow to make a diagnosis? Жінка 63 років скаржиться на рухову слабкість, швидку втомлюваність, втрату апетиту, відраза до м'яса. Два дні тому у неї була шлункова кровотеча. Об'єктивно: температура. - 37,50С, ШД- 20/хв., Ps-96/хв., АТ-110/75 мм рт.ст.. При пальпації в епігастрії - болючість та напруга м'язів.Аналіз крові: Hb- 82 г/л, ШОЕ- 35 мм/л. ч. Яке обстеження дозволить поставити діагноз?

Coprology Копрологія

Stomach content examination Дослідження вмісту шлунка

Cytologic Цитологічний

Radiography Рентгенографія

Endoscopy Ендоскопія

168 / 200

A 42 y.o. woman suffers from micronodular cryptogenic cirrhosis. During the last week her condition has been worsening: she had spasms, consciousness aberration, jaundice. What examination may account for the worsening of the patient’s condition? Жінка 42 років страждає на мікронодулярний криптогенний цироз печінки. Протягом останнього тижня її стан погіршувався: з'явилися судоми, порушення свідомості, жовтяниця. Яке обстеження може бути пояснено на погіршення стану хворого?

Estimation of alkaline phosphatase level Оцінка рівня лужної фосфатази

Estimation of o-fetoprotein content Оцінка вмісту о-фетопротеїну

Estimation of cholesterol esters Оцінка ефірів холестерину

Estimation of serum ammonia Оцінка аміаку в сироватці крові

Estimation of alanine aminotransferase and aspartate aminotransferase Оцінка аланінамінотрансферази та аспартатамінотрансферази

169 / 200

A mother of a newborn child suffers from chronic pyelonephritis. She had acute respiratory viral disease before the labor. Labor in time, with prolonged period without waters. A child had erythematous eruption on the 2 day, then there were seropurulent vesicles for about 1cm large. Nikolsky’s symptom is positive. Erosions have occured after vesicle rupture. The child is flabby. The temperature is subfebrile. What is the most probable diagnosis? Мати новонародженої дитини хворіє на хронічний пієлонефрит. Перед пологами перенесла гостре респіраторне вірусне захворювання. Пологи в терміні, з тривалою безводністю. Дитина на 2 добу виникла еритематозна висипка, потім з'явилися серозно-гнійні пухирці розміром близько 1 см. Симптом Нікольського позитивний. Після розриву пухирця виникли ерозії. Дитина в'яла. Температура субфебрильна. Який найбільш імовірний діагноз?

Newborn pemphigus Памфігус новонародженого

Sepsis Сепсис

Ritter’s dermatitis Дерматит Ріттера

Vesiculopustulosis Везикулопустульоз

Pseudofurunculosis Псевдофурункульоз

170 / 200

A 41 y.o. woman has suffered from nonspecific ulcerative colitis for 5 years. On rectoromanoscopy: evident inflammatory process of lower intestinal parts, pseudopolyposive changes of mucous membrane. In blood: WBC-9,8* 109/L, RBC- 3,0 *1012/L, sedimentation rate - 52 mm/hour. What medication provides pathogenetic treatment of this patient? Жінка 41 року протягом 5 років хворіє на неспецифічний виразковий коліт. На ректороманоскопії: виражений запальний процес нижніх відділів кишківника, псевдополіпозні зміни слизової оболонки. В крові : WBC-9,8* 109/л, RBC- 3,0 *1012/л, ШОС - 52 мм/год Який препарат забезпечує патогенетичне лікування даного хворого?

Kreon Креон

Linex Linex

Vikasolum Вікасол

Sulfasalasine Сульфасалазин

Motilium Мотиліум

171 / 200

A 49 y.o. female patient was admitted to the hospital with acute attacks of headache accompanied by pulsation in temples, increasing AP up to 280/140 mm Hg. Pheochromocytoma is suspected. What mechanism of hypertensive atack does this patient have? Хвора 49 років поступила в лікарню з гострими нападами головного болю, що супроводжуються пульсацією в скронях, підвищенням АТ до 280/140 мм рт.ст. Феохромоцитома підозра Який механізм гіпертонічного нападу у даного хворого?

Increasing of catecholamines concentration Підвищення концентрації катехоламінів

Increasing of thyroxine excretion Підвищення виведення тироксину

Increasing of vasopressin excretion Підвищення виведення вазопресину

Increasing of aldosterone level in blood Підвищення рівня альдостерону в крові

Increasing of plasma renin activity Підвищення активності реніну плазми

172 / 200

A child was born with body weight 3250 g and body length 52 cm. At the age of 1,5 month the actual weight is sufficient (4350 g), psychophysical development corresponds with the age. The child is breast-fed, occasionally there are regurgitations. What is the cause of regurgitations? Дитина народилася з масою тіла 3250 г і довжиною тіла 52 см. У віці 1,5 місяця фактична маса достатня (4350 г), психофізичний розвиток відповідає віку. Дитина на грудному вигодовуванні, зрідка бувають зригування. Що є причиною зригувань?

Esophageal atresia Атрезія стравоходу

Aerophagia Аерофагія

Pylorospasm Пілороспазм

Pylorostenosis Пілоростеноз

Acute gastroenteritis Гострий гастроентерит

173 / 200

A 32 y.o. woman has been suffering for 5 months from pain in lumbar region, low grade fever, frequent urination. Urine analysis: moderate proteinuria, leukocytes occupy the whole field of sight, bacteriuria. Blood analysis: leukocytosis, increased ESR. What is the most probable diagnosis? Жінка 32 років протягом 5 місяців страждає від болю в поперековій ділянці, субфебрильної температури, частого сечовипускання. Аналіз сечі: помірна протеїнурія, лейкоцити займають весь поле зору, бактеріурія Аналіз крові: лейкоцитоз, підвищення ШОЕ Який найбільш ймовірний діагноз?

Urolithiasis Сечокам'яна хвороба

Chronic glomerulonephritis Хронічний гломерулонефрит

Acute pyelonephritis Гострий пієлонефрит

Chronic pyelonephritis Хронічний пієлонефрит

Acute glomerulonephritis Гострий гломерулонефрит

174 / 200

A 2 y.o. boy was admitted to the hospital with weight loss, unstable feces, anorexia, following the semolina’s introduction (since 5 months). The child is adynamic, flabby, his skin is pale and dry, subcutaneous fat layer is emaciated. Distended and tensed abdomen, tympanitis on percussion of the upper part of abdomen, splashing sounds, feces are foamy, of light color, foul. On coprocytogram: a lot of neutral fat. What is the most probable cause of the disease? До лікарні потрапив хлопчик 2 років після введення манної каші (з 5 міс.) зі схудненням, нестійким калом, анорексією. Дитина адинамічна, в'ялий, шкіра бліда і суха, підшкірно-жировий шар виснажений Живіт роздутий і напружений, при перкусії верхньої половини живота тимпаніт, шуми плескання, кал пінистий, світлого кольору, смердючий На копроцитограмі: багато нейтральних. жир. Яка найбільш вірогідна причина захворювання?

Disaccharidase insufficiency Недостатність дисахаридази

Intestinal dysbacteriosis Дисбактеріоз кишечника

Celiakia (celiac disease) Целіакія (целіакія)

Chronic enteritis Хронічний ентерит

Mucoviscidosis (cystic fibrosis) Муковісцидоз (кістозний фіброз)

175 / 200

A child with chronic cardialtis, cardial insufficiency IIA that is being treated with digoxin has got progressing bradycardia, nausea, vomiting. dizziness, sleep disorders. ECG results: extrasystole, PQ-0,18. What is the most probable cause of this condition? У дитини з хронічним кардіалітом, серцевою недостатністю ІІА, яка лікується дигоксином, виникла прогресуюча брадикардія, нудота, блювота. Запаморочення, порушення сну. Результати ЕКГ: екстрасистолія. , PQ-0,18. Яка найбільш імовірна причина цього стану?

Atrioventricular heart block of the I degree Атріовентрикулярна блокада серця I ступеня

Hypokaliemia Гіпокаліємія

Pulmonary edema Набряк легенів

Cardiac glucosides overdose or intolerance Передозування або непереносимість серцевих глюкозидів

Acute enteric infection Гостра кишкова інфекція

176 / 200

Examination of a hanged man’s corpse revealed the following: livores mortis disappear when pressed, restore in 50 seconds, rigor mortis is moderately evident only in masseteric muscles, neck muscles and fingers. Body temperature is 31,0oC. What is the prescription of death coming? При огляді трупа повішеного виявлено: трупні язви зникають при натисканні, відновлюються через 50 секунд, трупне задубіння помірно виражене лише в жувальних м'язах, м'язах шиї. і пальців.Температура тіла 31,0oC.Яка давність смерті?

10-18 hours 10-18 годин

16-24 hours 16-24 години

6-7 hours 6-7 годин

1-2 hours 1-2 години

8-10 hours 8-10 годин

177 / 200

In course of herniotomy of a 12 y.o. patient doctors revealed a testicle in the hernial sac. What type of hernia is it? Під час видалення грижі у пацієнта 12 років лікарі виявили яєчко в грижовому мішку. Що це за грижа?

Obturator hernia Обтураційна грижа

Femoral hernia Стегнова грижа

Direct inguinal hernia Пряма пахова грижа

Congenital oblique inguinal hernia Вроджена коса пахова грижа

Acquired oblique inguinal hernia Набута коса пахова грижа

178 / 200

Vaginal inspection of a parturient woman revealed: cervix dilation is up to 2 cm, fetal bladder is intact. Sacral cavity is free, sacral promontory is reachable only with a bent finger, the inner surface of the sacrococcygeal joint is accessible for examination. The fetus has cephalic presentation. Sagittal suture occupies the transverse diameter of pelvic inlet, the small fontanel to the left, on the side. What labor stage is this? Під час піхвового огляду породіллі виявлено: розкриття шийки матки до 2 см, плодовий міхур інтактний. Крижова порожнина вільна, крижовий мис доступний лише за допомогою зігнутий палець, внутрішня поверхня крижово-куприкового суглоба доступна для огляду Плід головне передлежання Сагітальний шов займає поперечний діаметр входу в таз, зліва мале джерельце збоку Що це за період пологів?

Preliminary stage Попередній етап

Cervix dilatation stage Стадія розкриття шийки матки

Stage of fetus expulsion Стадія вигнання плоду

Placental stage Плацентарна стадія

Prodromal stage Продромальна стадія

179 / 200

Ambulace brought to the hospital a patient with acute respiratory viral infection. The illness began suddenly with temperature rise up to 39,90C. He complains of headache in frontotemporal lobes, pain in eyeballs, aching of the whole body, nose stuffiness, sore throat, dry cough. At home he had a nasal hemorrhage twice. What type of acute respiratory viral infection is it? Каретою швидкої допомоги до лікарні доставлений хворий на гостру респіраторну вірусну інфекцію. Захворювання почалося раптово з підвищення температури до 39,90С. Скаржиться на головний біль у лобно-скроневих відділах. , біль в очних яблуках, ломота у всьому тілі, закладеність носа, першіння в горлі, сухий кашель. Вдома двічі була носова кровотеча. Що це за ГРВІ?

Enterovirus infection Ентеровірусна інфекція

Parainfluenza Парагрип

Influenza Грип

Adenoviral infection Аденовірусна інфекція

RS-infection RS-інфекція

180 / 200

A 52 y.o. patient complains of dyspnea caused even by moderate physical activity, cough with hardly secreted sputum. He has been ill for 12 years. Objectively: BR- 26/min. Lung examination: tympanitis, diminished vesicular breathing with prolonged expiration, disseminated dry rales. In the past he was taking only theopecym or ami-nophylline inravenously. Prescribe him the basic treatment after the exacerbation is suppressed: Хворий 52 років скаржиться на задишку навіть при помірному фізичному навантаженні, кашель з маловідокремлюваним харкотинням. Хворіє протягом 12 років. Об'єктивно: БР- 26. /хв. Обстеження легенів: тимпаніт, дихання везикулярне з подовженим видихом, поширені сухі хрипи. Раніше приймав тільки теопецим або амінофілін внутрішньовенно. Після купірування загострення призначити йому основне лікування:

Tilade Тилада

Aminophylline Амінофілін

Atrovent Атровент

Alupent Алупент

Inhacort Inhacort

181 / 200

Plan radiography of the patient’s abdominal cavity reveals some hemispherical lucent areas situated above distinct horizontal levels. What is the cause of such X-ray picture? На плановій рентгенографії черевної порожнини пацієнта виявляються деякі напівсферичні просвітні ділянки, розташовані над чіткими горизонтальними рівнями. Що є причиною такого рентгенівського знімка?

Intestinal obstruction Кишкова непрохідність

Meteorism Метеоризм

Cancer of large intestine Рак товстого кишечника

Perforative ulcer Перфоративна виразка

Price’s disease Хвороба Прайса

182 / 200

A patient of a somatic hospital has got psychomotor agitation as a result of high fever: he tried to run about the department; thought that some water was running down the walls, he pretended to see rats and cockroaches on the floor. Claimed he were in a hostel, recognized his 'aquaintances'. After introduction of sedative drugs he fell asleep. In the morni- ng he remembered this condition. What psychopathologic syndrome is it? У пацієнта соматичного стаціонару виникло психомоторне збудження внаслідок високої температури: він намагався бігати по відділенню, думав, що з нього тече вода. стіни вдав, що бачить на підлозі щурів і тарганів Стверджував, що в гуртожитку, впізнав своїх «знайомих» Після введення седативних засобів заснув На ранок згадав цей стан Що це за психопатологічний синдром ?

Hallucinatory paranoid syndrome Галюцинаторно-параноїдний синдром

Delirium Бред

Maniacal syndrome Маніакальний синдром

Twilight disorder of consciousness Сутінковий розлад свідомості

Oneiric syndrome Онейричний синдром

183 / 200

A 19 y.o. boy was admitted to the hospital with closed abdominal trauma. In course of operation multiple ruptures of spleen and small intestine were revealed. Ap is falling rapidly, it is necessary to perform hemotransfusion. Who can determine the patient’s blood group and rhesus compatibility? Юнак 19 років потрапив до лікарні із закритою травмою живота. Під час операції виявлені множинні розриви селезінки та тонкої кишки. Стрімко падає Ар, необхідно провести гемотрансфузію Хто може визначити групу крові та резус-сумісність пацієнта?

A traumatologist Травматолог

A doctor of any speciality Лікар будь-якої спеціальності

A laboratory physician Лікар-лаборант

An anaesthesilogist Анестезиолог

A surgeon Хірург

184 / 200

A 20 y.o. patient complains of amenorrhea. Objectively: hirsutism, obesity with fat tissue prevailing on the face, neck, upper part of body. On the face there are acne vulgaris, on the skin - striae cutis distense. Psychological and intellectual development is normal. Gynecological condition: external genitals are moderately hairy, acute vaginal and uterine hypoplasia. What diagnosis is the most probable? Хвора 20 років скаржиться на аменорею. Об'єктивно: гірсутизм, ожиріння з переважанням жирової клітковини на обличчі, шиї, верхній частині тіла. На обличчі - acne vulgaris, на шкірі - striae cutis distense. Психологічний та інтелектуальний розвиток нормальний. Гінекологічний стан: зовнішні статеві органи помірно оволосені, гостра гіпоплазія піхви та матки. Який діагноз найбільш ймовірний?

Stein-Levental’s syndrome Синдром Штейна-Левенталя

Shichan’s syndrome Синдром Шичана

Turner’s syndrome Синдром Тернера

Babinski-Froehlich syndrome Синдром Бабінського-Фрейліха

Itsenko-Cushing syndrome Синдром Іценко-Кушинга

185 / 200

A man, aged 30, complains of intense pain, reddening of skin, edema in the ankle-joint area, fever up to 390C. There was acute onset of the illness. In the past there were similar attacks lasting 5-6 days without residual changes in the joint. The skin over the joint is hyperemic without definite borders and without infiltrative bank on the periphery. What is the most likely diagnosis? Чоловік 30 років скаржиться на сильний біль, почервоніння шкіри, набряк в ділянці гомілковостопного суглоба, підвищення температури тіла до 390С. Виник гострий початок захворювання. В минулому були подібні напади тривалістю 5-6 днів без залишкових змін у суглобі. Шкіра над суглобом гіперемована без чітких меж і без інфільтративного берега по периферії. Який найбільш імовірний діагноз?

Gout Подагра

Infectional arthritis Інфекційний артрит

Rheumatoid arthritis Ревматоїдний артрит

Osteoarthritis Остеоартрит

Erysipelatous inflammation Бешихове запалення

186 / 200

A 5 y.o. girl was by accident closed in a dark room for several minutes. When the door was opened, the child was standing motionless in the middle of the room staring at one point, her face had a look of terror, she didn’t respond to any stimuli. 40 minutes after her state changed into crying. On the next day she could remember nothing of this incident. What is the most probable mechanism of this reaction? 5-річна дівчинка була випадково закрита в темній кімнаті на кілька хвилин. Коли двері відчинилися, дитина нерухомо стояла посеред кімнати дивлячись в одну точку, на її обличчі був вираз жаху, вона не реагувала ні на які подразники. Через 40 хвилин після того, як її стан змінився на плач. Наступного дня вона нічого не могла згадати про цей інцидент. Який найбільш імовірний механізм ця реакція?

Endogenic Ендогенний

Conditioned reflex Умовний рефлекс

Psychogenic Психогенний

Endogenically organic Ендогенно органічний

Exogenously organic Екзогенно органічний

187 / 200

A 42 y.o. patient was admitted 3 hours after a trauma with evident subcutaneous emphysema of the upper part of his body, dyspnea, tachycardia 120/min. X-ray examination revealed no pneumothorax, significant dilatation of mediastinum to the both sides. What emergency care is needed? Хворий 42 років поступив через 3 години після травми з вираженою підшкірною емфіземою верхньої частини тіла, задишкою, тахікардією 120/хв. Рентгенологічно. при обстеженні не виявлено пневмотораксу, значне розширення середостіння в обидві сторони. Яка невідкладна допомога потрібна?

Pleural cavity punction Пункція плевральної порожнини

Toracoscopy Торакоскопія

Drainage of anterior mediastinum Дренування переднього середостіння

Toracotomy Торакотомія

Pleural cavity drainage Дренування плевральної порожнини

188 / 200

An 8 y.o. boy was ill with B hepatitis one year ago. In the last 2 months he has complaints of undue fatiguability, sleep disorder, appetite loss, nausea, especially in the mornings. Skin isn’t icterious, liver and spleen are 1 cm below the costal margins, painless. Alanine aminotransferase activity is 2,2 mcmol/L. How can this condition be estimated? Хлопчик 8 років рік тому перехворів на гепатит В. Протягом останніх 2 місяців скаржиться на підвищену втомлюваність, порушення сну, втрату апетиту, нудоту, особливо вранці. Шкіра без жовтяниці, печінка і селезінка на 1 см нижче реберних країв, безболісні. Активність аланінамінотрансферази 2,2 мкмоль/л. Як можна оцінити цей стан?

Biliary dyskinesia Дискінезія жовчних шляхів

Residual effects of old viral hepatitis type B Залишкові явища старого вірусного гепатиту типу В

Development of liver cirrhosis Розвиток цирозу печінки

Development of chronic hepatitis Розвиток хронічного гепатиту

Recurrance of viral hepatitis type B Рецидив вірусного гепатиту типу В

189 / 200

A 2,5 m.o. child has got muscle hypotony, sweating, occipital alopecia. Along with massage and therapeutic exercises the child was prescribed vitamin ',' У дитини 2,5 місяців спостерігалася гіпотонія м'язів, пітливість, потилична алопеція. Разом з масажем і лікувальною фізкультурою дитині призначили вітаміни ','

What dosage and frequency are correct? Які дозування та частота є правильними?

3000 IU every day 6- 500 IU every day 3000 МО щодня 6- 500 МО щодня

500 IU every other day 500 МО через день

1000 IU every other day 1000 МО через день

1000 IU every day 1000 МО щодня

190 / 200

After delivery and revision of placenta there was found the defect of placental lobe. General condition of woman is normal, uterus is firm, there is moderate bloody discharge. Inspection of birth canal with mirrors shows absence of lacerations and raptures. What action is nesessary? Після пологів і ревізії плаценти виявлено дефект частки плаценти. Загальний стан жінки нормальний, матка щільна, помірні кров'янисті виділення. Огляд родових шляхів з дзеркалами – відсутність рваних ран і розривів. Яку дію необхідно виконати?

Use of uterine contracting agents Використання засобів, що скорочують матку

Urine drainage, cold on the lower abdomen Сечовипускання, холод внизу живота

Manual exploration of the uterine cavity Ручне дослідження порожнини матки

External massage of uterus Зовнішній масаж матки

Use of hemostatic medications Використання кровоспинних препаратів

191 / 200

A 25 y.o. patient complains of body temperature rise up to 370C, pain at the bottom of her abdomen and vaginal discharges. Three days ago, when she was in her 11th week of pregnancy, she had an artificial abortion. Objectibely: cervix of uterus is clean, uterus is a little bit enlarged in size, painful. Appendages cannot be determined. Fornixes are deep, painless. Vaginal discharges are sanguinopurulent. What is the most probable diagnosis? Пацієнтка 25 років скаржиться на підвищення температури тіла до 370С, болі внизу живота та вагінальні виділення. Три дні тому, коли перебувала в 11 тиждень вагітності, штучний аборт Об'єктивно: шийка матки чиста, матка дещо збільшена в розмірах, болюча Придатки не визначаються Зводи глибокі безболісні Виділення з піхви кров'яно-гнійні Що найбільше ймовірний діагноз?

Parametritis Параметрит

Pelvic peritonitis Тазовий перитоніт

Postabortion uterus perforation Післяабортна перфорація матки

Hematometra Гематометра

Postabortion endometritis Післяабортний ендометрит

192 / 200

A 67 y.o. patient complains of dyspnea, breast pain, common weakness. He has been ill for 5 months. Objectively: t0- 37, 30C, Ps- 96/min. Vocal tremor over the right lung cannot be determined, percussion sound is dull, breathing cannot be auscultated. In sputum: blood diffusively mixed with mucus. What is the most probable diagnosis? Хворий 67 років скаржиться на задишку, біль у молочних залозах, загальну слабкість. Хворіє 5 місяців. Об'єктивно: t0- 37, 30С, Ps- 96 /хв Голосове тремтіння над правою легенею не визначається, перкуторний звук притуплений, дихання не вислуховується. У харкотинні: кров з дифузною домішкою слизу. Який найбільш імовірний діагноз?

Bronchoectatic disease Бронхоектатична хвороба

Exudative pleuritis Ексудативний плеврит

Focal pulmonary tuberculosis Вогнищевий туберкульоз легень

Macrofocal pneumonia Макрофокальна пневмонія

Cancer of lung Рак легенів

193 / 200

People who live in the radiation polluted regions are recommended to include pectins into their dietary intake for the radioactive nuclides washout. What products are the main source of pectins? Людям, які проживають у радіаційно забруднених регіонах, рекомендується включати в раціон пектини для вимивання радіонуклідів. Які продукти є основним джерелом пектинів?

Bread Хліб

Milk Молоко

Fruit and vegetebles Фрукти та овочі

Macaroni Макарони

Meat М'ясо

194 / 200

A 25 y.o. pregnant woman in her 34th week was taken to the maternity house in grave condition. She complains of headache, visual impairment, nausea. Objectively: solid edemata, AP- 170/130 mm Hg. Suddenly there appeared fibrillary tremor of face muscles, tonic and clonic convulsions, breathing came to a stop. After 1,5 minute the breathing recovered, there appeared some bloody spume from her mouth. In urine: protein - 3,5 g/L. What is the most probable diagnosis? Вагітна 25 років на 34 тижні доставлена в пологовий будинок у важкому стані. Скаржиться на головний біль, порушення зору, нудоту. Об'єктивно: тверді набряки. АТ- 170/130 мм рт.ст.. Раптово з'явився фібрилярний тремор м'язів обличчя, тоніко-клонічні судоми, зупинилося дихання.Через 1,5 хвилини дихання відновилося, з рота з'явилася кров'яниста мокротиння.В сечі: білок - 3,5 г/л Який найбільш імовірний діагноз?

Eclampsia Еклампсія

Cerebral hemorrhage Крововилив у мозок

Stomach ulcer Виразка шлунка

Epilepsy Епілепсія

Cerebral edema Набряк мозку

195 / 200

The Transcarpathian region is characterized by constant high (over 80%) air moisture. Population of this region feels an intense cold in winter when the temperature is temperately low. What way of heat emission becomes more active? Закарпатська область характеризується постійно високою (понад 80%) вологістю повітря. Населення цього регіону відчуває сильний холод взимку, коли температура повітря помірно низька. Який шлях тепловіддачі активізується?

Convection Конвекція

Evaporation Випаровування

Conduction Проведення

Irradiation Опромінення

Radiation Радіація

196 / 200

A 51 y.o. patient complains of having intensive bloody discharges from vagina for 15 days after delay of menstruation for 2,5 months. In anamnesis: disorders of menstrual function during a year, at the same time she felt extreme irritability and had sleep disorders. US examination results: uterus corresponds with age norms, appendages have no pecularities, endometrium is 14 mm thick. What is the doctor’s tactics? Хвора 51 року скаржиться на інтенсивні кров'янисті виділення з піхви протягом 15 днів після затримки менструації на 2,5 місяці. В анамнезі: порушення менструальної функції під час рік, при цьому відчувала сильну дратівливість та розлади сну Результати УЗД: матка відповідає віковій нормі, придатки без особливостей, товщина ендометрію 14 мм Яка тактика лікаря?

TORCH-infection test Тест на TORCH-інфекцію

Supravaginal amputation of uterus without appendages Надпіхвова ампутація матки без придатків

Diagnostic curettage of uterine cavity Діагностичне вишкрібання порожнини матки

Hysterectomy Гістеректомія

Conservative treatment of bleeding Консервативне лікування кровотечі

197 / 200

An 18 y.o. patient complains of painfulness and swelling of mammary glands, headaches, irritability, edemata of lower extremities. These symptoms have been present since the begin of menarche, appear 3-4 days before regular menstruation. Gynecological examination revealed no pathology. What is the most probable diagnosis? Пацієнтка 18 років скаржиться на хворобливість і набухання молочних залоз, головний біль, дратівливість, набряки нижніх кінцівок. Ці симптоми спостерігаються з початку менархе, з'являються за 3-4 дні до чергової менструації Гінекологічний огляд патології не виявив Який найбільш ймовірний діагноз?

Renal disease Ниркова хвороба

Mastopathy Мастопатія

Disease of cardiovascular system Захворювання серцево-судинної системи

Neurasthenia Неврастенія

Premenstrual syndrome Передменструальний синдром

198 / 200

A 15 y.o. patient has a developmental lag, occasionally he has skin yellowing. Objectively: spleen is 16x12x10 cm, cholecystolithiasis, skin ulcer of the lower third of left crus. Blood count: RBC- 3,0 * 1012/L, Hb- 90 g/L, C.I.-1,0; microspherocytosis, reticulocytosis. Total serum bilirubin is 56 mcmol/L, unconjugated - 38 mcmol/L. What therapy will be the most appropriate? У хворого 15 років спостерігається відставання в розвитку, періодично пожовтіння шкіри. Об'єктивно: селезінка 16х12х10 см, холецистолітіаз, виразка шкіри нижньої третини лівої гомілки. .Аналіз крові: еритроцити- 3,0 * 1012/л, Hb- 90 г/л, ДІ-1,0;мікросфероцитоз, ретикулоцитоз.Білірубін сироватки загальний 56 мкмоль/л, некон'югований - 38 мкмоль/л.Яка терапія бути найбільш прийнятним?

Spleen transplantation Трансплантація селезінки

Omentohepatopexy Оментогепатопексія

Omentosplenopexy Оментоспленопексія

Splenectomy Спленектомія

Portacaval shunt Портакавальний шунт

199 / 200

In a city with population 400000 people 5600 fatal cases were recorded, including 3300 cases because of blood circulation diseases, 730 - because of tumors. What index will allow to characterize mortality from blood circulation diseases in this city? У місті з населенням 400 000 чоловік зафіксовано 5600 летальних випадків, у тому числі 3300 випадків через хвороби кровообігу, 730 - через пухлини. Який показник дозволить охарактеризуйте смертність від хвороб кровообігу в цьому місті?

Visuality index Індекс візуальності

Intensive index Інтенсивний індекс

Relative intensity index Індекс відносної інтенсивності

Extensive index Розширений індекс

Correlation index Індекс кореляції

200 / 200

During the medical examination a port crane operator complained of dizziness, nausea, sense of pressure against tympanic membranes, tremor, dyspnoea, cough. He works aloft, the work is connected with emotional stress. Workers are affected by vibration (general and local), noise, ultrasound, microclimate that warms in summer and cools in winter. What factor are the worker’s complaints connected with? Під час медичного огляду портовий кранівник скаржився на запаморочення, нудоту, відчуття тиску на барабанну перетинку, тремор, задишку, кашель. Він працює на висоті, працює пов'язане з емоційним напруженням. На працівників діють вібрація (загальна та локальна), шум, ультразвук, мікроклімат, що зігріває влітку та прохолоджує взимку. З яким фактором пов'язані скарги працівника?

Intensity of work Інтенсивність роботи

Altitude work Висотна робота

Infrasound Інфразвук

Noise Шум

Vibration Вібрація