Step 2 - Medicine 2005 (base)

1 / 200

The physician must undertake measures for primary prophylaxis of iron deficiency anemia. Which of the following categories of patient are subject to such primary prophylactic measures? Лікар зобов'язаний вживати заходів щодо первинної профілактики залізодефіцитної анемії. Які з перерахованих нижче категорій пацієнтів підлягають таким первинним профілактичним заходам?

Patients after operation Пацієнти після операції

Pregnant women Вагітні жінки

Patients after 60 Пацієнти після 60

All children Усі діти

Workers of industrial enterprises Робітники промислових підприємств

2 / 200

A patient with unstable angina pectoris was given the following complex treatment: anticoagulants, nitrates, /a/pha-adrenoblockers. However on the third day of treatment the pain still romains. Which in vestigation shoud be carried out to establish diagnosis? Пацієнту з нестабільною стенокардією було призначено комплексне лікування: антикоагулянти, нітрати, /а/фа-адреноблокатори. Проте на третій день лікування біль з’явився. still romains. Які дослідження необхідно провести для встановлення діагнозу?

Esophageal electrocardiac stimulator Стравохідний електрокардіостимулятор

Myocardial scintigraphy Сцинтиграфія міокарда

Stress-echocardiogram Стрес-ехокардіограма

Coronarography Коронарографія

Test with dosed physical exercises Тест із дозованими фізичними навантаженнями

3 / 200

The 28 y.o. woman applied to doctor because of limited loss of the hair. In the anamnesis - she had frequent headache indisposition, arthromyalgia, fever, irregular casual sexual life, drug user. RW is negative. What examination must be done first? Жінка 28 років звернулася до лікаря з приводу обмеженої втрати волосся. В анамнезі - часті головні болі, артроміалгія, лихоманка, нерегулярне випадкове статеве життя , наркоман. RW негативний. Яке обстеження необхідно пройти в першу чергу?

Examination for neuropathology Обстеження на невропатологію

Examination for gonorrhea Обстеження на гонорею

Examination for trichomoniasis Обстеження на трихомоніаз

Examination for fungi Аналіз на грибки

Examination for HIV Обстеження на ВІЛ

4 / 200

What methods of the collecting of the information is preferable for study of housing conditions of students of medical HIGH SCHOOL for a training period? Які методи збору інформації є кращими для вивчення житлових умов студентів медичного ВУЗу за період навчання?

Interviewing Інтерв'ю

A method of the directed selection Метод спрямованого відбору

Statistical Статистичний

Selecting of materials Вибір матеріалів

Questioning Опитування

5 / 200

Choose a method of a graphic representation of monthly information about number of the registered cases of acute intestinal infection and their comparisons to the average monthly values, obtained for 5 previous years: Оберіть спосіб графічного представлення щомісячної інформації про кількість зареєстрованих випадків гострої кишкової інфекції та їх порівняння із середньомісячними значеннями, отриманими за 5 попередніх років:

The linear diagram Лінійна діаграма

The radial diagram Радіальна діаграма

The figured diagram Фігурна діаграма

The curvilinear disgram Криволінійна діаграма

The sector diagram Секторна діаграма

6 / 200

Define the basic registration document at the profound study of a case rate with temporary lost labor ability at the industrial enterprise: Визначити основний обліковий документ при поглибленому вивченні захворювання з тимчасовою втратою працездатності на промисловому підприємстві:

A card of the personal account of a case rate Картка особового рахунку захворюваності

'The Report on reasons of a temporary lost labor ability' 'Звіт про причини тимчасової втрати працездатності'

The inpatient medical record Медична карта стаціонарного хворого

A ambulatory medical card Амбулаторна медична карта

The sick-leave certificate Довідка про лікарняний

7 / 200

A patient, aged 25, complains of pain in the I finger on the right hand. On examination: the finger is homogeneously hydropic, in bent position. On attempt to unbend the finger the pain gets worse. Acute pain appears on touching with the probe in ligament projection. What decease is the most likely? Хворий 25 років скаржиться на біль у I пальці правої кисті. При огляді: палець однорідно водяний, у зігнутому положенні. при розгинанні пальця біль посилюється. Гострий біль з'являється при дотику зондом в проекції зв'язки. Яке захворювання найбільш імовірне?

Paronychia Пароніхія

Bone panaritium Кістковий панарицій

Subcutaneous panaritium Підшкірний панарицій

Articular (joint) panaritium Суглобовий панарицій

Thecal whitlow (ligament panaritium) Тексальний відрив (зв'язковий панарицій)

8 / 200

A sample of milk was taken for testing from a 5 ton milk batch. Lab analysis showed the following: fat content 2%, specific density- 1,04 g/cm3, acidity 210 C, reductase probe - weak positive. What way the product is to be used in? What would you advise? На дослідження відібрано пробу молока з партії молока вагою 5 тонн. Лабораторний аналіз показав: жирність 2%, питома щільність 1,04 г. /см3, кислотність 210 С, редуктазний зонд - слабопозитивний. Яким способом використовувати продукт? Що б ви порадили?

Write the product off for animal feeding Списати продукт на годування тварин

Sell but inform customers about milk quality Продавайте, але інформуйте клієнтів про якість молока

Utilize technically Використовувати технічно

Annihilate the product Знищити продукт

Sell without limitations Продавати без обмежень

9 / 200

Patient with thyrotoxicosis is in the 2-beds hospital ward of therapeutic department. The area of the ward is 18 m2, height 3 m, ventilation rate 2,5/hr. Air temperature - 200C, relative humidity 45%, air movement velocity 0,3 m/s, light coefficient 1/5, noise level 30 dB. Make hygienic evaluation of the conditions. Хворий на тиреотоксикоз знаходиться в стаціонарній палаті терапевтичного відділення на 2 ліжка. Площа палати 18 м2, висота 3 м, швидкість вентиляції 2,5 /год Температура повітря - 200С, відносна вологість 45%, швидкість руху повітря 0,3 м/с, коефіцієнт освітленості 1/5, рівень шуму 30 дБ Зробити гігієнічну оцінку умов.

Non-effective ventilation Неефективна вентиляція

High level of noise Високий рівень шуму

Poor lighting Погане освітлення

Discomfortable microclimate Дискомфортний мікроклімат

All conditions are OK Усі умови в порядку

10 / 200

33 y.o. woman works as the secretary. Her diet contains 150 g of protein (including 100 g of animal protein), 200 g of fat, 600 g of carbohydrates. What pathology can develop from this diet? 33-річна жінка працює секретарем. У її раціоні 150 г білка (з них 100 г тваринного), 200 г жиру, 600 г вуглеводів. .Яка патологія може розвинутися від цієї дієти?

Common cold Застуда

Obesity Ожиріння

Schizophrenia Шизофренія

Uterine fibromyoma Фіброміома матки

Paradontosis Парадонтоз

11 / 200

A 9 y.o. girl has an average height and harmonic growth development. She was ill with acute respiratory infection for five times. Define the group of her health. Дівчинка 9 років має середній зріст і гармонійний розвиток. П'ять разів хворіла на гострі респіраторні інфекції. Визначте групу її здоров'я.

3 rd group 3-тя група

5 th group 5-та група

1 st group 1-ша група

2nd group 2-га група

4 th group 4-та група

12 / 200

The child is 11 m.o. He suffers from nervous-arthritic diathesis. The increased synthesis of what acid is pathogenic at nervous-arthritic diathesis? Дитині 11 місяців, хворіє на нервово-артритний діатез. Підвищений синтез якої кислоти є патогенним при нервово-артритному діатезі?

Phosphoric acid Фосфорна кислота

Hydrochloric acid Соляна кислота

Acetic acid Оцтова кислота

Uric acid Сечова кислота

Sulfuric acid Сірчана кислота

13 / 200

A 35 y.o. woman was admitted to thoracic surgery department with fever up to 400 C, onset of pain in the side caused by deep breathing, cough with considerable quantity of purulent sputum and blood with bad smell. What is the most likely diagnosis? Жінка 35 років поступила у відділення торакальної хірургії з температурою до 400 С, появою болю в боці при глибокому вдиху, кашлем із значною кількістю гнійне харкотиння та кров з неприємним запахом Який найбільш ймовірний діагноз?

Actinomycosis of lungs Актиномікоз легень

Bronchiectatic disease Бронхоектатична хвороба

Abscess of the lung Абсцес легені

Pulmonary tuberculosis Туберкульоз легень

Complication of liver echinococcosis Ускладнення ехінококозу печінки

14 / 200

A 52 y.o. man has recurrent transient ischemic attacks. Auscultation of the carotid arteries detects murmur. What diagnostic method is necessary to apply first? У чоловіка 52 років повторні транзиторні ішемічні атаки. При аускультації сонних артерій виявляється шум. Який метод діагностики необхідно застосувати в першу чергу?

Cerebral angiography Церебральна ангіографія

Ultrasound dopplerography Ультразвукова доплерографія

MRI of the brain МРТ головного мозку

Electroencephalography Електроенцефалографія

CTof the brain CT мозку

15 / 200

A 67 y.o. patient complains of palpitation, dizziness, noise in ears, feeling of shortage of air. Objectively: pale, damp skin. Vesicular respiration, respiratory rate- 22 per min, pulse- 200 bpm, AP-100/70 mm Hg. On ECG: heart rate-200 bmp, ventricular complexes are wi- dened, deformed, location of segments ST and of wave T is discordant. The wave P is not changed, superimposes QRST, natural conformity between P and QRS is not present. What kind of arrhythmia is present? Хворий 67 років скаржиться на серцебиття, запаморочення, шум у вухах, відчуття нестачі повітря. Об'єктивно: шкіра бліда, волога. Дихання везикулярне, частота дих. 22 за хв, пульс 200 уд./хв., АТ 100/70 мм рт.ст.. На ЕКГ: ЧСС 200 уд./мин., шлуночкові комплекси розширені, деформовані, розташування сегментів ST і зубця Т дискордантне. не змінений, накладається QRST, природної відповідності між P і QRS немає. Яка аритмія?

Ventricular extrasystole Шлуночкова екстрасистолія

Atrial flutter Тріпотіння передсердь

Paroxismal ventricular tachycardia Пароксизмальна шлуночкова тахікардія

Sinus tachycardia Синусова тахікардія

Atrial tachycardia Передсердна тахікардія

16 / 200

Ambulance was called to a 48 y.o. man. From the words of relatives he has had three episodes of lost consciousness and attacks during the day. On examination: the following fit is observed: patient is unconscious, fell on the floor, tonic and then clonic convuesions of trunk and extremities happened. The attack lasted for 4 minute, ended by involuntary urination. What type of attack was observed? Швидку допомогу викликали до чоловіка 48 років. Зі слів рідних протягом доби у нього три епізоди втрати свідомості та напади. При огляді: наступне спостерігається напад: хворий без свідомості, впав на підлогу, виникли тонічні, а потім клонічні судоми тулуба та кінцівок. Напад тривав 4 хвилини, закінчився мимовільним сечовипусканням. Який тип нападу спостерігався?

Fainting Непритомність

Absence Відсутність

Major epileptic seizure Сильний епілептичний напад

Vegetatic crisis Вегетатична криза

Episode of hysteria Епізод істерії

17 / 200

A 2 y.o. girl has been ill for 3 days. Today she has low-grade fever, severe catarrhal symptoms, non-abundant maculopapular rash on her buttocks and enlarged occipital glands. What is your diagnosis? Дівчинка 2 років хворіє 3 дні. Сьогодні у неї субфебрильна температура, сильні катаральні явища, нерясна плямисто-папульозна висипка на сідницях і збільшені потиличні залози Який у вас діагноз?

Scarlet fever Скарлатина

Rubella Краснуха

Pseudotuberculosis Псевдотуберкульоз

Measles Кір

Adenoviral infection Аденовірусна інфекція

18 / 200

Male 30 y.o., noted growing fingers and facial scull, changed face. Complains of poor eyesight, weakness, skin darkening, loss of body weight. X-ray shows broadening of sella turcica, thinning of tuberculin sphenoidale, signs of increased intracranial pressure. What diagnosis can you make? Чоловік 30 років, відмічено зростання пальців рук і черепа, зміна обличчя. Скаржиться на поганий зір, слабкість, потемніння шкіри, втрату маси тіла. Рентген показує розширення турецького сідла, витончення клиновидного туберкуліну, ознаки підвищення внутрішньочерепного тиску. Який діагноз можна поставити?

Encephalitis of truncus Стовбуровий енцефаліт

Adrenal gland tumor Пухлина надниркової залози

Optico - hiasmatic arachnoiditis Очно-гіазматичний арахноїдит

Adenoma of hypophysis Аденома гіпофіза

Tumor of pondo-cerebellar corner Пухлина пондо-мозочкового кута

19 / 200

A patient complains of a tormental (agonizing) cough with expectoration of up to 600 ml/daily purulent chocolatecolor sputum with a decay smell. Onset of illness was abrupt, t0- 390C, fever of irregular type. There is the area of darkening with a cavity in a center on X-ray film, with irregular contours and level of liquid. What disease is the question? Хворий скаржиться на мучильний (болісний) кашель з відхаркуванням до 600 мл/добу гнійної харкотиння шоколадного кольору із запахом гниття. Початок захворювання був раптовий, t0- 390С, лихоманка нерегулярного типу. На рентгенограмі ділянка затемнення з порожниною в центрі, нерівних контурів і рівня рідини. Про яке захворювання йдеться?

Pneumonia complicated by an abscess Пневмонія, ускладнена абсцесом

Lobar pneumonia Крупозна пневмонія

Tuberculosis Туберкульоз

Gangrene of lung Гангрена легені

Bronchiectatic illness Бронхоектатична хвороба

20 / 200

A 24 y.o. patient complains of nausea, vomiting, headache, shortness of breath. He had an acute nephritis being 10 y.o. Proteinuria was found out in urine. Objectively: a skin is greypale, the edema is not present. Accent of II tone above aorta. BP 140/100-180/100 mm Hg. Blood level of residual N2- 6,6 mmol/L, creatinine- 406 mmol/L. Day’s diuresis-2300 ml, nocturia. Specific density of urine is 1009, albumin- 0,9 g/L, WBC- 0-2 in f/vis. RBC.- single in f/vis., hyaline casts single in specimen. Your diagnosis? Хворий 24 років скаржиться на нудоту, блювоту, головний біль, задишку. У 10 років хворів на гострий нефрит. У сечі виявлена протеїнурія. Об'єктивно: шкіра сіро-бліда, набряку немає Акцент ІІ тону над аортою АТ 140/100-180/100 мм рт.ст Рівень залишкового N2 в крові - 6,6 ммоль/л, креатинін - 406 ммоль/л Добовий діурез-2300 мл, ніктурія.Питома щільність сечі 1009, альбумін- 0,9 г/л, лейкоцитів- 0-2 в ф/о. Еритроцити- поодинокі в/о, гіалінові зліпки поодинокі в препараті. діагноз?

Chronic nephritis with violation of kidney function Хронічний нефрит з порушенням функції нирок

Stenosis of kidney artery Стеноз ниркової артерії

Nephrotic syndrome Нефротичний синдром

Hypertensive illness of the II degree Гіпертонічна хвороба II ступеня

Feochromocitoma Феохромоцитома

21 / 200

A 33 y.o. male patient was admitted to a hospital. A patient is pale, at an attempt to stand up he complains of strong dizziness. There was vomiting like coffee-grounds approximately hour ago. BP- 90/60 mm Hg., pulse- 120 b/min. In anamnesis, a patient has suffered from ulcer of the stomach, painless form during 4 years. An ulcer was exposed at gastrofi-beroscopy. Your diagnosis: До лікарні поступив пацієнт 33 років. Хворий блідий, при спробі встати скаржиться на сильне запаморочення. Була блювота, як від кави. -стали близько години тому АТ- 90/60 мм рт.ст., пульс- 120 уд/хв.В анамнезі протягом 4-х років хворів на виразкову хворобу шлунка безболісної форми.При гастрофібероскопії виразка виявлена. Ваш діагноз:

Ulcer of duodenum, complicated with bleeding Виразка дванадцятипалої кишки, ускладнена кровотечею

Acute pleurisy Гострий плеврит

Erosive gastritis Ерозивний гастрит

Ulcer of stomach, complicated with bleeding Виразка шлунка, ускладнена кровотечею

Acute myocardial infarction, abdominal form Гострий інфаркт міокарда, абдомінальна форма

22 / 200

A 40 y.o. patient of rheumatic heart disease complains of anorexia, weakness and loss of weigth, breathless and swelling of feet. On examination: t°- 39°C*, pulse is 100/min. As ucultation: diastolic murmur in the mitral area. Petechical lesion a round clavicle; spleen was palpable, tooth extraction one month ago. Хворий 40 років на ревматичний порок серця скаржиться на анорексію, слабкість і втрату ваги, задишку і набряки стоп. При огляді: t°- 39°C. *, пульс 100/хв. При культивації: діастолічний шум у мітральній ділянці. Петехічне ураження круглої ключиці, пальпується селезінка, видалення зуба місяць тому.

Thrombocytopenia purpure Пурпурна тромбоцитопенія

Subacute bacteria endocarditis Підгострий бактеріальний ендокардит

Mitral stenosis Мітральний стеноз

Recurrence of rheumatic fever Рецидив ревматичної лихоманки

Aortic stenosis Аортальний стеноз

23 / 200

A patient with nosocomial pneumonia has signs of collapse. Which of the following pneumonia complication is the most likely to be accompanied with collapse? У пацієнта з нозокоміальною пневмонією є ознаки колапсу. Яке з наступних ускладнень пневмонії найімовірніше супроводжується колапсом?

Bronchial obstruction Бронхіальна обструкція

Emphysema Емфізема

Septic shock Септичний шок

Toxic hepatitis Токсичний гепатит

Exudative pleuritis Ексудативний плеврит

24 / 200

A 27 y.o. man complains of pain in epigastrium which is relieved by food intake. EGDFS shows antral erosive gastritis, biopsy of antral mucous presents Helicobacter Pylori. What can be diagnosed in this case? Чоловік 27 років скаржиться на біль в епігастрії, який зменшується під час прийому їжі. ЕГДФС - антральний ерозивний гастрит, при біопсії слизової антрального відділу - Helicobacter Pylori. Що може бути діагностовано в даному випадку?

Rigid antral gastritis Рігідний антральний гастрит

Gastritis of type B Гастрит типу B

Gastritis of A type Гастрит типу А

Reflux - gastritis Рефлюкс - гастрит

Menetrier’s disease Хвороба Менетріє

25 / 200

A 62 y.o. patient with DM-2. Diabetes is being compensated by diet and Manini-lum. Patient has to undergo an operation for inguinal hernia. What the tactics of hypoglycemic therapy should be used? Пацієнт 62 роки з ЦД-2. Цукровий діабет компенсується дієтою і маніпуляцією. Пацієнту необхідно прооперувати пахову грижу. Яка тактика гіпоглікемічної терапії слід застосовувати?

Prescribe long-acting insulin Призначити інсулін тривалої дії

Prescribe fast-acting insulin Призначити інсулін швидкої дії

Give Glurenorm in place of Maninilum Призначити Глюренорм замість Манінілуму

Continue with the current therapy Продовжити поточну терапію

Prescribe guanyl guanidines Призначити гуанілгуанідини

26 / 200

A 32 y.o. patient complains of severe weakness, tremor of extremities. On physical examination, there is loss of body weight, wet and warm skin. The thyroid gland is enlarged up to the 3rd degree, painless, elastic. Ps- 108 bpm. BP- 160/55 mm Hg. The rest is in norm. What can be diagnosed? Хворий 32 років скаржиться на різку слабкість, тремор кінцівок. При фізикальному огляді втрата маси тіла, шкіра волога, тепла. Щитовидна залоза збільшена до 3 ст., безболісна, еластична. Ps- 108 уд/хв. АТ- 160/55 мм.рт.ст.. Решта в нормі. Що можна діагностувати?

Diffuse euthyroid goitre of the 3rd degree Дифузний еутиреоїдний зоб 3 ступеня

Chronic autoimmune thyroiditis, hypertrophic type Хронічний аутоімунний тиреоїдит, гіпертрофічний тип

Diffuse toxic goitre of the 3rd degree, thyrotoxicosis of the average degree Дифузний токсичний зоб 3 ступеня, тиреотоксикоз середнього ступеня

Chronic fibrous thyroiditis Хронічний фіброзний тиреоїдит

Toxiferous adenoma of the thyroid gland Токсиферна аденома щитовидної залози

27 / 200

A 30 y.o. female with rheumatoid arthritis of five years duration complains of pain in the frist three fingers of her right hand over past 6 weeks. The pain seems especially severe at night often awakening her from sleep.The most likelly cause is? 30-річна жінка з ревматоїдним артритом протягом п'яти років скаржиться на біль у перших трьох пальцях правої руки протягом останніх 6 тижнів. Біль здається особливо сильним вночі часто пробуджує її від сну. Найвірогідніша причина?

Rheumatoid arthritis without complication Ревматоїдний артрит без ускладнень

Sensory peripheral neuropathy Сенсорна периферична нейропатія

Atlanto-axial sublaxation of cervical spine Атланто-осьове підвищення шийного відділу хребта

Rheumatoid vasculitis Ревматоїдний васкуліт

Carpal tunnel syndrome Синдром зап'ястного каналу

28 / 200

A 38 y.o. patient was urgently admitted to the hospital with complaints of sudden weakness, dizziness, loss of consciousness, body weight loss, nausea, vomiting, severe pain in epigastric area, diarrhea, skin hyperpigmentation. What is the most probable diagnosis? Хворий 38 років терміново госпіталізований зі скаргами на раптову слабкість, запаморочення, втрату свідомості, втрату маси тіла, нудоту, блювання, сильний біль у епігастральній ділянці, діарея, гіперпігментація шкіри Який найбільш імовірний діагноз?

Pellagra Пелагра

Acute gastroenteritis Гострий гастроентерит

Addisonic crisis Криза Аддісона

Meningoencephalitis менінгоенцефаліт

Scleroderma Склеродермія

29 / 200

An unconscious patient presents with moist skin, shallow breathing. There are signs of previous injection on the shoulders and hips. BP- 110/70 mm Hg. Tonus of skeletal muscles and reflexes are increased. Cramps of muscles of the extremities are seen. What is the most likely disorder? Пацієнт без свідомості: шкіра волога, дихання поверхневе. На плечах і стегнах ознаки попередньої ін'єкції. АТ - 110/70 мм рт.ст. Тонус скелетна мускулатура і рефлекси підвищуються. Спостерігаються судоми м'язів кінцівок. Яке найбільш вірогідне порушення?

Hyperglycemic coma Гіперглікемічна кома

Hypoglycemic coma Гіпоглікемічна кома

Hyperlactacidotic coma Гіперлактацидотична кома

Hyperosmolar coma Гіперосмолярна кома

Stroke Інсульт

30 / 200

7 y.o. boy with chronic sinusitis and rercurent pulmonary infections has chest X-ray demonstrating a right-sided cardiac silhouette. What is the most likely diagnosis? 7-річний хлопчик із хронічним синуситом і рецидивуючими легеневими інфекціями отримав рентгенограму грудної клітки, яка демонструє правобічний силует серця. Який найбільш ймовірний діагноз?

Kartagener syndrome Синдром Картагенера

o-antitrypsin deficiency дефіцит о-антитрипсину

Cystic fibrosis (mucoviscidosis) Кістозний фіброз (муковісцидоз)

Laryngotracheomalacia Ларинготрахеомаляція

Bronchiolitis obliterans Облітеруючий бронхіоліт

31 / 200

A patient was admitted to the hospital on the 7th day of the disease with complaints of high temperature, headache, pain in the muscles, especially in calf muscles. Dermal integuments and scleras are icteric. There is hemorrhagic rash on the skin. Urine is bloody. The patient was fishing two weeks ago. What is the most likely diagnosis? Хворий поступив до лікарні на 7-й день захворювання зі скаргами на високу температуру, головний біль, біль у м'язах, особливо в литкових м'язах. шкірні покриви та склери жовтяничні. На шкірі геморагічний висип. Сеча з кров'ю. Два тижні тому хворий був на рибалці. Який найбільш імовірний діагноз?

Salmonellosis Сальмонельоз

Brucellosis Бруцельоз

Trichinellosis Трихінельоз

Yersiniosis Ієрсиніоз

Leptospirosis Лептоспіроз

32 / 200

A 2,9-kg term male infant is born to a mother who developed polyhydramnios at 34 weeks’ gestation. At birth, the Apgar scores were 9 and 9. The infant develops choking and cyanosis with the first feed. In addition, is unable to place a nasogastric tube. What is the most likely diagnosis? Доношена дитина чоловічої статі вагою 2,9 кг народилася від матері, у якої розвинулося багатоводдя на 34-му тижні вагітності. Під час народження оцінка за шкалою Апгар була 9 і 9 .Під першим годуванням у немовляти з'являється задуха і ціаноз.Крім того, не може поставити назогастральний зонд.Який найбільш імовірний діагноз?

Respiratory distress syndrome Респіраторний дистрес-синдром

Choanal atresia Атрезія хоан

Tracheal atresia Атрезія трахеї

Esophageal atresia Атрезія стравоходу

Laryngomalacia Ларингомаляція

33 / 200

Full term newborn has developed jaundice at 10 hours of age. Hemolytic disease of newborn due to Rh-incompatibility was diagnosed. 2 hours later the infant has indirect serum bilirubin level increasing up to 14 mmol/L. What is most appropriate for treatment of hyperbilirubinemia in this infant? У доношеного новонародженого розвинулася жовтяниця у віці 10 годин. Була діагностована гемолітична хвороба новонародженого внаслідок резус-несумісності. Через 2 години у немовляти виявлено непрямий білірубін сироватки крові підвищення рівня до 14 ммоль/л Яке найбільш доцільне лікування гіпербілірубінемії у цього немовляти?

Exchange blood transfusion Обмінне переливання крові

Phenobarbital Фенобарбітал

Phototherapy Фототерапія

Infusion therapy Інфузійна терапія

Intestinal sorbents Кишкові сорбенти

34 / 200

At term of a gestation of 40 weeks height of standing of a uterine fundus is less then assumed for the given term. The woman has given birth to the child in weight of 2500 g, a length of a body 53 cm, with an assessment on a scale of Apgar of 4-6 points. Labor were fast. The cause of such state of the child were: При терміні вагітності 40 тижнів висота стояння дна матки менше передбачуваної для даного терміну. Жінка народила дитину в вага 2500 г, довжина тіла 53 см, з оцінкою за шкалою Апгар 4-6 балів.Пологи пройшли швидко.Причиною такого стану дитини були:

Prematurity Недоношеність

Infection of a fetus Зараження плода

Delay of an intra-uterine fetation Затримка внутрішньоутробного плоду

Placental detachment Відшарування плаценти

Chronic fetoplacental insufficiency Хронічна фетоплацентарна недостатність

35 / 200

A 42 y.o. man died in a road accident after the haemorrhage on the site, due to acute hemorrhagic anaemia. What minimum percentage volume of the total blood loss would result in death at acute haemorrhage? 42-річний чоловік загинув у дорожньо-транспортній пригоді внаслідок крововиливу на місці внаслідок гострої геморагічної анемії. Який мінімальний відсоток загальної крововтрати буде результатом при смерті при гострій кровотечі?

25-30% 25-30%

15-20 % 15-20 %

10-14 % 10-14 %

35-50 % 35-50 %

6-9 % 6-9 %

36 / 200

What preparations are used for prevention of fungal infection? Які препарати використовують для профілактики грибкової інфекції?

Captopril, Enalapril Каптоприл, Еналаприл

Rubomycin, Bleomycin, Mytomycin C Рубоміцин, Блеоміцин, Мітоміцин C

Fluconozol, Orungol, Nisoral Флуконозол, Орунгол, Нізорал

Cytosar, Cormyctin, Lomycitin Цитозар, Корміктин, Ломіцитин

Isoniazid, Ftibazid, Pyrazinamid Ізоніазид, фтибазид, піразинамід

37 / 200

What developes most often after accidental intake of Hydrochloric acid? Що найчастіше розвивається після випадкового прийому соляної кислоти?

Cardiac insufficiency Серцева недостатність

Acute pancreatitis Гострий панкреатит

Kutling’s syndrome Синдром Кутлінга

Deylads’s syndrome Синдром Дейладса

Cushing’s syndrome Синдром Кушинга

38 / 200

A woman, aged 40, primigravida, with infertility in the medical history, on the 42-43 week of pregnancy. Labour activity is weak. Longitudinal presentation of the fetus, I position, anterior position. The head of the fetus is engaged to pelvic inlet. Fetus heart rate is 140 bmp, rhythmic, muffled. Cervix dilation is 4 cm. On amnioscopy: greenish colour of amni-otic fluid and fetal membranes. Cranial bones are dense, cranial sutures and small fontanel are Жінка, 40 років, перші вагітності, безпліддя в анамнезі, 42-43 тиждень вагітності. Родова діяльність слабка. Поздовжнє передлежання плід, І позиція, передлежання.Голівка плода прилягає до входу в таз.ЧСС плода 140 уд./мин., ритмічна, приглушена.Розкриття шийки матки 4 см. При амніоскопії навколоплідні води та плодові оболонки зеленуватого кольору. Кістки черепа щільні, черепні шви і мале джерельце

Caesarean section Кесарів розтин

Medication sleep, amniotomy, labour stimulation Медикаментозний сон, амніотомія, стимуляція пологів

Fetal hypoxia treatment, conservative delivery Лікування гіпоксії плода, консервативне розродження

Amniotomy, labour stimulation, fetal hypoxia treatment Амніотомія, стимуляція пологів, лікування гіпоксії плода

Fetal hypoxia treatment, in the II period - forceps delivery Лікування гіпоксії плода, в II періоді - накладення щипців

39 / 200

30 y.o. woman, had mild trauma of 5th finger of the left hand 15 days ago. She has treated her self at home. She presents to the hospital due to deterioration of the condition and temperature rise. Objectively: hyperemia and swelling on the ventral surface of finger. Restricted movements of the finger. X-ray of the left hand: an early stage of osteomyolitis of the fifth finger could not be excluded. The diagnosis: panaris of 5th finger of the left hand. What form of panaris has occurred in the patient? Жінка 30 років, 15 днів тому отримала легку травму 5-го пальця лівої руки. Лікувалася вдома. Звернулася до лікарні через погіршення стану та підвищення температури Об'єктивно: гіперемія та припухлість на вентральній поверхні пальця Обмеження рухів пальця Рентгенографія лівої кисті: не виключається рання стадія остеоміоліту V пальця Діагноз : панарис 5 пальця лівої руки Яка форма панарису виникла у хворого?

Paronychia Пароніхія

Joints type Тип суглобів

Tendon type Тип сухожилля

Hypodermic Підшкірний

Bony Кістлявий

40 / 200

A 36 y.o. patient is diagnosed with right sided pneumothorax. What method of treatment is indicated to the patient? У пацієнта 36 років діагностовано правобічний пневмоторакс. Який метод лікування показаний пацієнту?

Surgical drainage of the pleural cavity Хірургічне дренування плевральної порожнини

Thoracotomy Торакотомія

Symptomatic therapy Симптоматична терапія

Pleural puncture Плевральна пункція

Antiinflammation therapy Протизапальна терапія

41 / 200

A youth, aged 15, from childhood suffers from atopic dermatitis and allergy to the shellfish. In the last 3 months after acquiring aquarium fish, rhinitis, conjunctivitis, itching in the nose developed. What level of immunologic index should be defined in this case? Юнак 15 років з дитинства страждає атопічним дерматитом та алергією на молюсків. За останні 3 місяці після придбання акваріумних рибок риніт, кон'юнктивіт, свербіж в носі. Який рівень імунологічного індексу слід визначити в даному випадку?

IgM IgM

IgJ IgJ

IgA IgA

Circulating immunocomplexes Циркулюючі імунокомплекси

IgE IgE

42 / 200

The patient has developed pain in the axillary area, rise of temperature developed 10 hours ago. On examination: shaky gait is marked, the tongue is coated by white coating. The pulse is frequent. The painful lymphatic nodules are determined in the axillary area. The skin is erythematous and glistering over the lymphatic nodules. What is the most probable diagnosis? У хворого з'явилися болі в пахвовій ділянці, 10 годин тому піднялася температура. При огляді: відзначається хитка хода, язик обкладений білим нальотом. .Пульс частий.В пахвовій ділянці визначаються болючі лімфатичні вузлики.Шкіра над лімфатичними вузликами еритематозна з блиском.Який найбільш імовірний діагноз?

Bubonic plague Бубонна чума

Tularemia Туляремія

Lymphogranulomatosis Лімфогранулематоз

Anthrax Сібірська виразка

Acute purulent lymphadenitis Гострий гнійний лімфаденіт

43 / 200

A 17 y.o. patient complains of acute pain in the knee joint and t0- 380C. He was ill with angina 3 weeks ago. Objectively: deformation and swelling of the knee joints with skin hyperemia. Small movement causes an acute pain in the joints. Which diagnose is the most correct? Хворий 17 років скаржиться на різкий біль у колінному суглобі та t0- 380C. 3 тижні тому хворів на стенокардію. Об'єктивно: деформація та припухлість колінного суглоба. колінні суглоби з гіперемією шкіри. Невеликий рух викликає гострий біль у суглобах. Який діагноз найбільш правильний?

Rheumatism, polyarthritis Ревматизм, поліартрит

Infectious-allergic polyarthritis Інфекційно-алергічний поліартрит

Systemic lupus eritematodes Системний червоний вовчак

Reactive polyarthritis Реактивний поліартрит

Rheumarthritis Ревмартрит

44 / 200

A 38 y.o. woman was hospitalized to the surgical unit with vomiting and acute abdominal pain irradiating to the spine. On laparocentesis hemmorhagic fluid is obtained. What disease should be suspected? Жінка 38 років госпіталізована в хірургічне відділення з блювотою та гострим болем у животі з іррадіацією в хребет. При лапароцентезі виділена геморагічна рідина. Яке захворювання слід запідозрити ?

Acute pancreatitis Гострий панкреатит

Renal colic Ниркова колька

Acute enterocolitis Гострий ентероколіт

Perforated gastric ulcer Перфорована виразка шлунка

Acute appendicitis Гострий апендицит

45 / 200

The girl is 12 y.o. Yesterday she was overcooled. Now she complains on pain in suprapubic area, frequent painful urination by small portions, temperature is 37,80C. Pasternatsky symptom is negative. Urinalysis: protein- 0,033 g/L, WBC-20-25 in f/vis, RbC- 1-2 in f/vis. What diagnosis is most probable? Дівчинка 12 років. Вчора була переохолоджена. Зараз скаржиться на болі в надлобковій ділянці, часте болісне сечовипускання малими порціями, температура 37,80С. Пастернацький. симптом негативний Аналіз сечі: білок - 0,033 г/л, лейкоцити - 20-25 в око, RbC - 1-2 в око. Який діагноз найбільш ймовірний?

Acute glomerulonephritis Гострий гломерулонефрит

Acute cystitis Гострий цистит

Acute pyelonephritis Гострий пієлонефрит

Dysmetabolic nephropathy Дисметаболічна нефропатія

Urolithiasis Сечокам'яна хвороба

46 / 200

The girl of 11 y.o. She is ill for 1 month. She has 'butterflytype rash on face (spots and papules), pain and swelling of small joints on arms and legs, signs of stomatitis (small-sized ulcers in mouth). CBC: Hb- 80 g/L, RBC- 2,9 * 1012/L, WBC- 15 * 109/L, ESR- 40 mm/hour. Urinalysis: protein- 0,33 g/L. What is the most probable diagnosis? Дівчинка 11 років. Хворіє 1 місяць. Висип на обличчі метеликового типу (плями та папули), біль і припухлість дрібних суглобів на руках. і ногах, ознаки стоматиту (невеликі виразки в роті) ККК: Hb- 80 г/л, еритроцити- 2,9 * 1012/л, лейкоцити- 15 * 109/л, ШОЕ- 40 мм/год.Аналіз сечі. : білок- 0,33 г/л Який найбільш імовірний діагноз?

Systemic lupus erythematosus Системний червоний вовчак

Acute rheumatic fever Гостра ревматична лихоманка

Periarteriitis nodosa вузликовий періартеріїт

Juvenile rheumatoid arthritis, systemic type Ювенільний ревматоїдний артрит, системний тип

Dermatomyositis Дерматоміозит

47 / 200

The 56 y.o. patient has worked at the aluminium plant more than 20 years. Within 3 last years he has developed loosening of teeth, bone and joint pains, piercing pains in heart area, vomiting. The preliminary diagnosis is: Пацієнт 56 років пропрацював на алюмінієвому заводі більше 20 років. Протягом останніх 3 років у нього з'явилися розхитування зубів, болі в кістках і суглобах, пронизливі болі. в ділянці серця блювота Попередній діагноз:

Phosphorus intoxication Фосфорна інтоксикація

Manganese intoxication Марганцеве сп'яніння

Mercury intoxication Інтоксикація ртуттю

Fluorine intoxication Отоксикація фтором

Lead intoxication Свинцеве сп'яніння

48 / 200

A 38 y.o. woman complains of a purulent discharge from the left nostril. The body temperature is 37,50C. The patient is ill during a week and associates her illness with common cold. Pain on palpation of her left cheek reveals tenderness. The mucous membrane in the left nasal cavity is red and turgescent. The purulent exudates is seen in the middle meatus in maxillary. What is the most probable diagnosis? Жінка 38 років скаржиться на гнійні виділення з лівої ніздрі. Температура тіла 37,50С. Хвора хворіє протягом тижня і пов'язує своє захворювання. при застуді.Під час пальпації лівої щоки виявляється болючість.Слизова оболонка носової порожнини зліва червона, набухає.У середньому ході верхньощелепної кістки видно гнійний ексудат.Який найбільш ймовірний діагноз?

Acute purulent maxillary sinusitis Гострий гнійний гайморит

Acute purulent ethmoiditis Гострий гнійний етмоїдит

Acute purulent sphenoiditis Гострий гнійний сфеноїдит

- -

Acute purulent frontitis Гострий гнійний фронтит

49 / 200

A woman, primagravida, consults a gynecologist on 05.03.2002. A week ago she felt the fetus movements for the first time. Last menstruation was on 10.01.2002. When should she be given maternity leave? Жінка, першонароджена, звернулася до гінеколога 05.03.2002. Тиждень тому вперше відчула ворушіння плода. Остання менструація була 10.01.2002. Коли їй надати відпустку по вагітності та пологах?

25 July 25 липня

5 September 5 вересня

11 July 11 липня

22 August 22 серпня

8 August 8 серпня

50 / 200

An infant aged 1 year on the third day of common cold at night developed inspiratory stridor, hoarse voice and barking cough. Physical examination revealed suprasternal and intercostal chest retractions. There is a bluish skin discoloration moistly seen over the upper lip. The respiratory rate is 52 per min and pulse- 122 bpm. The body temperature is 37,50C. What disease does the infant have? У немовляти 1 року на третій день застуди вночі розвинувся інспіраторний стридор, хриплий голос і гавкаючий кашель. При фізикальному огляді виявлено надгруднинну та міжреберну ретракції грудної клітки. Над верхньою губою спостерігається вологе синюшне забарвлення шкіри.Частота дихання 52 за хв., пульс 122 уд./хв.Температура тіла 37,50С.Яке захворювання у дитини?

Acute laryngitis Гострий ларингіт

Acute epiglottitis Гострий епіглотит

Bronchopneumonia without complications Бронхопневмонія без ускладнень

Acute bronchiolitis with respiratory distress Гострий бронхіоліт із порушенням дихання

Acute infectious croup due to viral laryngotracheitis Гострий інфекційний круп внаслідок вірусного ларинготрахеїту

51 / 200

A newborn aged 3 days with hyperbilirubinemia (428 mkmol/L) developed following disorders. From beginning there were severe jaundice with poor suckling, hypotomia and hypodynamia. Little bit later periodical excitation, neonatal convulsions and neonatal primitive reflexes loss are noted. Now physical examination reveals convergent squint, rotatory nystagmus and setting sun eye sign. How to explain this condition? У новонародженого віком 3 дні з гіпербілірубінемією (428 мкмоль/л) виникли наступні розлади. Спочатку була сильна жовтяниця з поганим ссанням, гіпотомія та гіподинамія. Трохи пізніше відмічається періодичне збудження, неонатальні судоми і неонатальна втрата примітивних рефлексів. Зараз при фізикальному огляді виявляється збіжне косоокість, ротаторний ністагм і ознака заходу сонця. Як пояснити цей стан?

Brain tumour Пухлина головного мозку

Spastic cerebral palsy Спастичний церебральний параліч

Encephalopathy due to hyperbilirubinemia Енцефалопатія внаслідок гіпербілірубінемії

Hydrocephalus Гідроцефалія

Skull injury Травма черепа

52 / 200

A 52 y.o. hard smoker patient complains of persistent cough with purulent sputum discharge especially in mornings, dyspnea provoked even by slight physi- cal exertion, wheezing chest, tahypnoe, general weakness. He considers himself to be ill during 12 years. The overwritten conditions appear 3-4 times per year usually after common cold and have tendency to progress. What disease do you think about first of all? Пацієнт 52 років, який завзято курить, скаржиться на постійний кашель з виділенням гнійного харкотиння, особливо вранці, задишку, що провокується навіть незначним фізичним навантаженням, хрипи в грудях, тагіпное, загальна слабкість. Вважає себе хворим протягом 12 років. Загострені стани з'являються 3-4 рази на рік зазвичай після застуди і мають тенденцію до прогресування. Про яке захворювання Ви думаєте в першу чергу?

Chronic obstructive lung disease Хронічна обструктивна хвороба легень

Bronchial asthma Бронхіальна астма

Aspergillosis Аспергільоз

Bronchoectatic disease Бронхоектатична хвороба

Mucoviscidosis (cystic fibrosis) Муковісцидоз (кістозний фіброз)

53 / 200

3 weeks ago the patient was ill with tonsillitis. Clinical examination reveals edema, arterial hypertension, hematuria, proteinuria (1,8 g/per day), granular and erythrocital casts. What is the preliminary diagnosis? 3 тижні тому пацієнт перехворів на тонзиліт. При клінічному обстеженні виявлені набряки, артеріальна гіпертензія, гематурія, протеїнурія (1,8 г/добу), зерниста та еритроцитарні зліпки Який попередній діагноз?

Glomerulonephritis Гломерулонефрит

Cystitis Цистит

Intestinal nephritis Кишковий нефрит

Pyelonephritis Пієлонефрит

Renal amyloidosis Амілоїдоз нирок

54 / 200

47 y.o. patient complains of intensive skin itching, jaundice, bone pain. The skin is hyperpigmentated. There is multiple xanthelasma palpebrae. The liver is +6 cm enlarged, hard with acute edge. The blood analysis revealed total bilirubin 160 mkmol/L, direct -110 mkmol/L, AST (asparate aminotransferase)- 2,1 mmol/L per hour, ALT- 1,8 mmol/L, alkaline phosphotase- 4,6 mmol/L per hour, cholesterol- 9,2 mmol/L, antimitochondrial antibodies M2 in a high titer. What is the probable diagnosis? Пацієнт 47 років скаржиться на інтенсивний свербіж шкіри, жовтяницю, біль у кістках. Шкіра гіперпігментована. Множинна ксантелазма очної оболонки. Печінка збільшена +6 см, твердий з гострим краєм В аналізі крові білірубін загальний 160 мкмоль/л, прямий -110 мкмоль/л, АСТ (аспаратамінотрансфераза) - 2,1 ммоль/л за годину, АЛТ - 1,8 ммоль/л, лужна фосфотаза- 4,6 ммоль/л за годину, холестерин- 9,2 ммоль/л, антимітохондріальні антитіла М2 у високому титрі. Який ймовірний діагноз?

Primary liver cancer Первинний рак печінки

Alcoholic liver cirrhosis Алкогольний цироз печінки

Chronic viral hepatitis B Хронічний вірусний гепатит B

Acute viral hepatitis B Гострий вірусний гепатит B

Primary biliary liver cirrhosis Первинний біліарний цироз печінки

55 / 200

The complications of acute cholecystitis which require surgical intervention are as follows EXCEPT: Наведені нижче ускладнення гострого холециститу, які потребують хірургічного втручання, КРІМ:

Empyema of the gall-bladder Емпієма жовчного міхура

Emphysematous gall-bladder Емфізематозний жовчний міхур

Jaundice Жовтяниця

Cholangitis conditioned by the presence of stones in the bile tract Холангіт, зумовлений наявністю каменів у жовчних шляхах

Gall-bladder perforation Перфорація жовчного міхура

56 / 200

The 67 y.o. patient had 5 recurrent fractures of the lower extremities without considerable cause within 5 years. O-shaped deformity of the legs in the knee joints has appeared. The skull, pelvis and lower extremities X-Ray shows the thickening of flat bones. In the long bones there is a hyperostosis along the bone axis.The blood test has not revealed any inflammation activity. Serum calcium is normal. What disease do you consider in this case? У пацієнта 67 років протягом 5 років було 5 повторних переломів нижніх кінцівок без поважних причин. Виникла О-подібна деформація ніг в колінних суглобах. На рентгенограмі черепа, тазу та нижніх кінцівок потовщення плоских кісток.У довгих кістках гіперостоз по осі кістки.Аналіз крові не виявив запальної активності.Кальцій в сироватці в нормі.Яке захворювання ви вважаєте в цьому випадку?

Paget’s disease Хвороба Педжета

Mottled disease (marble disease) Плямиста хвороба (мармурова хвороба)

Chronic osteomyelitis Хронічний остеомієліт

Hyperparathyoid dystrophy Гіперпаратиоїдна дистрофія

Myeloma Мієлома

57 / 200

The woman who has delivered twins has early postnatal hypotonic uterine bleeding reached 1,5% of her bodywei-ght. The bleeding is going on. Conservative methods to arrest the bleeding have been found ineffective. The conditions of patient are pale skin, acrocyanosis, oliguria. The woman is confused. The pulse is 130 bpm, BP- 75/50 mm Hg. What is the further treatment? У жінки, яка народила двійню, рання постнатальна гіпотонічна маткова кровотеча досягла 1,5% від маси тіла. Кровотеча триває. Консервативні методи зупинки кровотеча виявилася неефективною Стан хворої блідість шкіри, акроціаноз, олігурія Жінка сплутана свідомістю Пульс 130 уд/хв, АТ 75/50 мм рт.ст. Яке подальше лікування?

Supravaginal uterine amputation Надпіхвова ампутація матки

Putting clamps on the uterine cervix Накладення затискачів на шийку матки

Uterine vessels ligation Перев'язка судин матки

Inner glomal artery ligation Перев'язка внутрішньої гломальної артерії

Uterine extirpation Видалення матки

58 / 200

A 26 y.o. woman complains of a mild bloody discharge from the vagina and pain in the lower abdomen. She has had the last menstruation 3,5 months ago. The pulse is 80 bpm. The blood pressure (BP) is 110/60 mm Hg and body temperature is 36,60C. The abdomen is tender in the lower parts. The uterus is enlarged up to 12 weeks of gestation. What is your diagnosis? Жінка 26 років скаржиться на невеликі кров'янисті виділення з піхви та біль внизу живота. Остання менструація була 3,5 місяці тому. пульс 80 уд/хв Артеріальний тиск (АТ) 110/60 мм.рт.ст.температура тіла 36,60С Живіт болючий у нижніх відділах Матка збільшена до 12 тижнів вагітності Який діагноз?

Incomplete abortion Неповний аборт

Complete abortion Повний аборт

Disfunctional bleeding Дисфункціональна кровотеча

Inevitable abortion Неминучий аборт

Incipient abortion Початковий аборт

59 / 200

18 y.o. woman complains of pain in the lower abdomen. Some minutes before she has suddenly appeared unconscious at home. The patient had no menses within last 3 months. On examination: pale skin, the pulse- 110 bpm, BP- 80/60 mm Hg. The Schyotkin’s sign is positive. Hb- 76 g/L. The vaginal examination: the uterus is a little bit enlarged, its displacement is painful. There is also any lateral swelling of indistinct size. The posterior fornix of the vagina is tendern and overhangs inside. What is the most probable diagnosis? Жінка 18 років скаржиться на біль внизу живота. За кілька хвилин до цього вона раптово з'явилася вдома без свідомості. Протягом останніх 3 місяців у пацієнтки не було менструацій. При огляді: шкіра бліда, пульс 110 уд./хв., АТ 80/60 мм рт.ст.. Симптом Щьоткіна позитивний.Hb-76 г/л.Піхвове дослідження: матка дещо збільшена, зміщення її болюче. також є будь-яка бічна припухлість нечіткого розміру. Заднє склепіння піхви болюче і нависає всередину. Який найбільш імовірний діагноз?

Acute appendicitis Гострий апендицит

Acute salpingoophoritis Гострий сальпінгоофорит

Twist of cystoma of right uterine adnexa Перекрут кістоми правого придатка матки

Impaired extrauterine pregnancy Порушення позаматкової вагітності

Ovarian apoplexy Апоплексія яєчника

60 / 200

A 20 y.o. pregnant woman with 36 weeks of gestation was admitted to the obstetrical hospital with complains of pain in the lower abdomen and bloody vaginal discharge. The general condition of the patient is good. Her blood pressure is 120/80 mm Hg. The heart rate of the fetus is 140 bpm, rhythmic. Vaginal examination: the cervix of the uterus is formed and closed. The discharge from vagina is bloody up to 200 ml per day. The head of the fetus is located high above the minor pelvis entry. A soft formation was defined through the anterior fornix of the vagina. What is the probable diagnosis? Вагітна жінка 20 років, термін вагітності 36 тижнів поступила в акушерський стаціонар зі скаргами на болі внизу живота та кров'янисті виділення з піхви. Загальний стан Пацієнтка задовільна.АТ 120/80 мм рт.ст.ЧСС плода 140 уд./хв., ритмічне.Вагінальне дослідження: шийка матки сформована і закрита.Виділення з піхви кров'янисті до 200 мл. на добу.Голівка плоду розташована високо над входом в малий таз.Крізь переднє склепіння піхви визначалося м'яке утворення.Який імовірний діагноз?

Placental presentation Передлежання плаценти

Incipient abortion Початковий аборт

Premature placental separation Передчасне відділення плаценти

Threatened premature labor Загроза передчасних пологів

Uterine rupture Розрив матки

61 / 200

In the gynecologic office a 28 y.o. woman complains of sterility within three years. The menstrual function is not impaired. There were one artificial abortion and chronic salpingooophoritis in her case history. Oral contraceptives were not used. Her husband’s analysis of semen is without pathology. From what diagnostic method will you start the workup in this case of sterility? В гінекологічному кабінеті жінка 28 років скаржиться на безпліддя протягом трьох років. Менструальна функція не порушена. У неї один штучний аборт і хронічний сальпінгоофорит. в анамнезі. Оральні контрацептиви не використовували. Аналіз сперми у чоловіка без патології. З якого методу діагностики ви будете починати дослідження в даному випадку безпліддя?

Hysteroscopia Гістероскопія

Ultra sound investigation Ультразвукове дослідження

Diagnostic scraping out of the uterine cavity Діагностичне вишкрібання з порожнини матки

Hysterosalpingography Гістеросальпінографія

Hormone investigation Гормональне дослідження

62 / 200

A 33 y.o. patient was admitted to the reception room of the Central District Hospital. He complains of a severely painful swelling localized on posterior neck, fever up to 38,40C and general weakness. In anamnesis: diabetes mellitus within 5 years. On physical examination on the posterior neck surface there is an infiltrate elevated above surrounding skin. The tissues affected by swelling are tense and blue reddish discoloration in central area. There are also several purulent necrotic pustules which are connected with each other and form a large skin necrosis. A thinned necrotic skin of this swelling has holes looking like sieve, pus discharges through out. What disease should a doctor consider first of all? У приймальний покій центральної районної лікарні поступив хворий 33-х років, який скаржиться на сильну болючу припухлість з локалізацією задньої поверхні шиї, підвищення температури тіла до 38, 40С, загальна слабкість.В анамнезі: цукровий діабет протягом 5 років.Під час фізикального огляду на задній поверхні шиї інфільтрат, що підноситься над навколишньою шкірою.Тканини, уражені набряком, напружені, синьо-червонуваті в центральній ділянці.Також кілька. гнійно-некротичні пустули, які з'єднані між собою і утворюють великий некроз шкіри. На стоншеній некротичній шкірі цього припухлості є дірки, схожі на сито, назовні виділяється гній. На яке захворювання лікар повинен звернути увагу в першу чергу?

Acute skin cellulitis Гострий целюліт шкіри

Furuncle Фурункул

Skin abscess Абсцес шкіри

Carbuncle associated with anthrax Карбункул, пов'язаний із сибірською виразкою

Carbuncle Карбункул

63 / 200

A 19 y.o. man was admitted to the reception department in 20 minutes after being wounded with the knife to the left chest. The patient is confused. The heart rate is 96 bpm and BP- 80/60 mm Hg. There are the dilated neck veins, sharply diminished apical beat and evident heart enlargement What kind of penetrative chest wound complications has developed in patient? Чоловік 19 років надійшов до приймального відділення через 20 хвилин після поранення ножем у ліву частину грудної клітини. Пацієнт розгублений. ЧСС 96 уд./хв., АТ- 80/60 мм рт.ст.. Розширені вени шиї, різко зменшений верхівковий поштовх і виражене збільшення серця. Яке ускладнення проникаючої рани грудної клітки розвинулось у хворого?

Open pneumothorax Відкритий пневмоторакс

Massive hemothorax Масивний гемоторакс

Pericardium tamponade Тампонада перикарда

Valve-likes pneumothorax Клапанний пневмоторакс

Closed pneumothorax Закритий пневмоторакс

64 / 200

A 35 y.o. patient complains of a difficult swallowing, pain behind the breastbone. He can eat only liquid food. While swallowing sometimes he has attacks of cough and dyspnea. Above mentioned complaints are progressing. It is known that the patient has had a chemical burn of esophagus one month ago. What complication does the patient have? Хворий 35 років скаржиться на утруднене ковтання, біль за грудиною. Може їсти тільки рідку їжу. При ковтанні іноді виникають напади кашлю та задишки. Зазначені скарги прогресують. Відомо, що хворий місяць тому переніс хімічний опік стравоходу. Яке ускладнення у хворого?

Corrosive esophagitis and stricture Корозійний езофагіт і стриктура

Cardiac insufficiency Серцева недостатність

Esophagitis Езофагіт

Cardiac achalasia Ахалазія серця

Esophageal diverticula Дивертикули стравоходу

65 / 200

An employee of a private company was ill with acute respiratory viral infection. Consulted a district doctor, who determined the fact of temporary loss of working ability, but refused to issue a sick-list, arguing that the patient worked in the private and not state-owned company. Should the sick-list be issued to the employees of private companies? Працівник приватного підприємства захворів на гостру респіраторну вірусну інфекцію. Звернувся до дільничного лікаря, який констатував факт тимчасової втрати працездатності, але відмовився видати лікарняний, мотивуючи це тим, що пацієнт працював у приватному, а не державному підприємстві. Чи потрібно видавати лікарняний працівникам приватних підприємств?

Issued only to empties of state-owned companies Видається лише для порожніх ємностей державних компаній

Issued a medical certificate of a free form Видано медичну довідку вільної форми

Issued only on condition of payment guarantee by the company’s proprietor Видається тільки за умови гарантії платежу власником компанії

Issued a medical certificate of a set form Видано медичну довідку встановленої форми

Issued regardless of company’s ownership Видається незалежно від власності компанії

66 / 200

A worker was temporarily off work because of illness during 16 days, was under out-patient treatment. The doctor in charge issued a sick-list first for 5 days, then prolonged it for 10 days. Who can further prolong the sick-list to this patient? Працівник тимчасово не працював через хворобу протягом 16 днів, перебував на амбулаторному лікуванні. Лікарем був виданий лікарняний спочатку на 5 днів. , потім продовжив його на 10 днів Хто може далі продовжити лікарняний цьому пацієнту?

The doctor in charge of the case together with the head of department Лікар, який веде справу разом із завідувачем відділення

The head of department Начальник відділу

The doctor in charge of the case with the permission of the head of department Лікар, який веде справу з дозволу завідуючого відділенням

Deputy head physician on the working ability expertise Заступник головного лікаря з експертизи працездатності

Working ability expertise committee Комітет з експертизи працездатності

67 / 200

A 13 y.o. patient was treated in dermatological hospital for atopic dermatitis exacerbation. He was discharged in the condition of clinical remission. What recommendations should the doctor give to prevent exacerbations? Пацієнт 13 років перебував на лікуванні в дерматологічному стаціонарі з приводу загострення атопічного дерматиту. Виписаний у стані клінічної ремісії. Які рекомендації повинен дати лікар для запобігання загострень ?

Systematic skin disinfection Систематична дезінфекція шкіри

Systematic use of local corticosteroids Систематичне застосування місцевих кортикостероїдів

Frequent skin washing with detergents Часте миття шкіри миючими засобами

Use of neutral creams to protect skin Використання нейтральних кремів для захисту шкіри

Avoidance of skin insolation Уникнення інсоляції шкіри

68 / 200

A full-term new-born suffered ante-and intranatal hypoxia, was born in asphyxia (Apgar score 2-5 points). After birth baby’s excitation is progressing, occurs vomiting, nystagmus, spasms, squint, spontaneous Babinski and Moro’s reflexes. What is the most probable location of the intracranial haemorrhage in this case? Доношений новонароджений переніс до- та інтранатальну гіпоксію, народився в асфіксії (оцінка за шкалою Апгар 2-5 балів). Після народження збудження дитини прогресує. , виникає блювота, ністагм, судоми, косоокість, спонтанні рефлекси Бабінського та Моро. Яка найбільш ймовірна локалізація внутрішньочерепного крововиливу в цьому випадку?

Haemorrhages in ventricles of brain Крововиливи в шлуночки головного мозку

Subarachnoid hemorrhages Субарахноїдальні крововиливи

Subdural hemorrhages Субдуральні крововиливи

Small hemorrhages in brain tissue Невеликі крововиливи в тканини мозку

Periventricular hemorrhages Перивентрикулярні крововиливи

69 / 200

A patient, aged 16, complains of headache, mainly in the frontal and temporal areas, superciliary arch, appearing of vomiting at the peak of headache, pain during the eyeballs movement, joint’s pain. On examination: excited, t0- 390C, Ps- 110/min. Tonic and clonus cramps. Uncertain meningeal signs. What is the most likely diagnosis? Хворий 16 років скаржиться на головний біль, переважно в лобовій та скроневій ділянках, надбрівній дузі, поява блювоти на піку головного болю, біль під час рух очних яблук, біль у суглобах При огляді: збуджений, t0- 390С, Ps- 110/хв. Тоніко-клонічні судоми. Менінгеальні ознаки невизначені. Який найбільш імовірний діагноз?

Influenza with cerebral edema manifestations Грип з проявами набряку головного мозку

Parainfluenza Парагрип

Influenza, typical disease duration Грип, типова тривалість захворювання

Adenovirus infection Аденовірусна інфекція

Respiratory syncytial virus Респіраторно-синцитіальний вірус

70 / 200

A 64 y.o. patient has developed of squeering substernal pain which had appeared 2 hours ago and irradiated to the left shoulder, marked weakness. On examination: pale skin, cold sweat. Pulse- 108 bpm, AP- 70/50 mm Hg, heart sound are deaf, vesicular breathing, soft abdomen, painless, varicouse vein on the left shin, ECG: synus rhythm, heart rate is 100 bmp, STsegment is sharply elevated in II, III aVF leads. What is the most likely disorder? У хворого 64 років з'явився ниючий біль за грудиною, який з'явився 2 години тому і іррадіював у ліве плече, виражена слабкість. При огляді: шкіра бліда, холодна. піт.Пульс- 108 уд./хв., АТ- 70/50 мм рт.ст., тони серця глухі, дихання везикулярне, живіт м'який, безболісний, варикозне розширення вен на лівій гомілці, ЕКГ: синусовий ритм, ЧСС 100 уд./мин., сегмент ST різко підвищений. у II, III aVF відведеннях. Яке найбільш імовірне порушення?

Cardiac asthma Серцева астма

Cardiac tamponade Тампонада серця

Pulmonary artery thromboembolia Тромбоемболія легеневої артерії

Cardiogenic shock Кардіогенний шок

Disquamative aortic aneurizm Дисквамативна аневризма аорти

71 / 200

In treatment and prevention establishments, regardless of their organisational and proprietary form, the rights of the patients should be observed. Which of these rights is the most significant? У лікувально-профілактичних закладах, незалежно від їх організаційно-правової форми та форми власності, мають бути дотримані права пацієнтів. Яке з цих прав є найважливішим?

The right to the protection from incompetence Право на захист від некомпетентності

The right to the information Право на інформацію

The right to the protection of the patient’s interests Право на захист інтересів пацієнта

The right to the free choice Право на вільний вибір

The right to be heard Право бути почутим

72 / 200

A military unit stopped for 3-day’s rest in inhabited locality after a long march. The sanitaryepidemiological reconnaissance found several water sources. It is necessary to choose the source complying with the hygienic standards for potable water in the field Військова частина зупинилася на 3-денний відпочинок у населеному пункті після тривалого маршу. Санепідеміологічною розвідкою виявлено декілька джерел води. Необхідно вибрати джерело, яке відповідає з гігієнічними нормативами питної води в польових умовах

River water Річкова вода

Water from melted snow Вода з талого снігу

Artesian well water Вода з артезіанської свердловини

Spring water Джерельна вода

Rain water Дощова вода

73 / 200

The district pediatrician is charged with the analysis of infant mortality. What is taken for the unit of observation in infant mortality investigation? Дільничний педіатр займається аналізом дитячої смертності. Що береться за одиницю спостереження при дослідженні дитячої смертності?

A baby dead at the age up to 12 months Дитина померла у віці до 12 місяців

A baby dead at birth Дитина померла при народженні

A baby dead at the age up to 6 days Дитина померла у віці до 6 днів

A baby dead at the age up to 1 months Дитина померла у віці до 1 місяця

A baby dead at the age over 28 days Дитина померла у віці понад 28 днів

74 / 200

Chief district pediatrician has to carry out analysis of infant mortality rate. What should he take as a unit of the observation? Аналіз дитячої смертності повинен провести головний дільничний педіатр. Що йому прийняти за одиницю спостереження?

Child death case on labor Випадок смерті дитини на пологах

Child death case at the age up to 1 year Випадок смерті дитини у віці до 1 року

Child death case after 28 days of life Випадок смерті дитини після 28 днів життя

Child death case during first 7 days of life Випадок смерті дитини протягом перших 7 днів життя

Child death case at the age up to the first month Випадок смерті дитини у віці до першого місяця

75 / 200

A 43 y.o. patient complains of mass and, pain in the right breast, elevation of temperature to 37,20C during 3 last months. Condition worsens before the menstruation. On examination : edema of the right breast, hyperemia, retracted nipple. Unclear painful infiltration is palpated in the lower quadrants. What is the most probable diagnosis? Хвора 43 років скаржиться на утворення та біль у правій молочній залозі, підвищення температури до 37,20С протягом останніх 3 місяців. Стан погіршується перед менструацією. При огляді: набряк правої молочної залози, гіперемія, втягнутий сосок. В нижніх квадрантах пальпується нечіткий болючий інфільтрат. Який найбільш імовірний діагноз?

Tuberculosis of right mammary gland Туберкульоз правої молочної залози

Right side chronic mastitis Правобічний хронічний мастит

Right side acute mastitis Гострий правосторонній мастит

Cancer of right mammary gland Рак правої молочної залози

Premenstrual syndrome Передменструальний синдром

76 / 200

A patient, aged 40, has been ill during approximately 8 years, complains of pain in the lumbar part of the spine on physical excertion, in cervical and thoracal part (especially when coughing), pain in the hip and knee joints on the right. On examination: the body is fixed in the forward inclination with head down, gluteal muscles atrophy. Spine roentgenography: ribs osteoporosis, longitudinal ligament ossification. What is the most likely diagnosis? Хворий 40 років, хворіє близько 8 років, скаржиться на біль у поперековому відділі хребта при фізичному навантаженні, в шийно-грудному відділі. (особливо при кашлі), біль у тазостегнових та колінних суглобах справа При огляді: тіло фіксоване в нахилі вперед з опущеною головою, атрофія сідничних м’язів Рентгенографія хребта: остеопороз ребер, окостеніння поздовжньої зв’язки Що найбільше ймовірний діагноз?

Spondyloarthropatia on the background of Reiter’s disease Спонділоартропатія на тлі хвороби Рейтера

Spread osteochondrosis of the vertebral column Поширений остеохондроз хребта

Psoriatic spondyloarthropatia Псоріатична спондилоартропатія

Tuberculous spondylitis Туберкульозний спондиліт

Ancylosing spondyloarthritis Анкілозуючий спондилоартрит

77 / 200

A worker, aged 38, working in the slate production during 15 years, complains of expiratory exertional dyspnea, dry cough. On examination: deafening of the percutory sounds in interscapular region, rough breath sounds, dry disseminated rales. On fingers’ skin - greyish warts. Factory’s sectorial doctor suspects asbestosis. Which method is the most informative for diagnosis verification? Робітник 38 років, працює на шиферному виробництві протягом 15 років, скаржиться на експіраторну задишку при фізичному навантаженні, сухий кашель. При огляді: приглушення перкуторних звуків у в міжлопатковій ділянці, дихання грубе, сухі розсіяні хрипи. На шкірі пальців - сіруваті бородавки. Цеховий лікар заводу підозрює азбестоз. Який метод найбільш інформативний для уточнення діагнозу?

Bronchoscopy Бронхоскопія

Blood gases examination Дослідження газів крові

Thorax roentgenography Рентгенографія грудної клітки

Bronchoalveolar lavage Бронхоальвеолярний лаваж

Spirography Спірографія

78 / 200

Deputy of chief medical officer carried out a study of morbidity rate for population which had been served at the polyclinics for the last 5 years. What statistical values can help in calculations of diseases level dissamination? Заступник головного лікаря провів дослідження захворюваності населення, яке обслуговувалося в поліклініках за останні 5 років. Які статистичні значення можуть допомогти в розрахунки рівня поширення захворювань?

Relative values Відносні значення

Average values Середні значення

Standart values Стандартні значення

Dynamic row Динамічний ряд

Absolute values Абсолютні значення

79 / 200

A 37 y.o. woman is suffering from squeezing substernal pain on physical exertion. On examination: AP- 130/80 mm Hg, heart rate=pulse rate 72 bpm, heart boarders are dilated to the left side, aortic systolic murmur. ECG- signs of the left venticle hypertrophy. What method of examination is the most informative in this case? Жінка 37 років страждає від стискаючого болю за грудиною при фізичному навантаженні. При огляді: АТ - 130/80 мм рт.ст., ЧСС=ЧСС 72 уд./хв. межі серця розширені вліво, аортальний систолічний шум ЕКГ- ознаки гіпертрофії лівого шлуночка Який метод обстеження найбільш інформативний в даному випадку?

Echocardiography Ехокардіографія

Sphygmography Сфігмографія

X-ray рентгенівський знімок

Coronarography Коронарографія

Phonocardiography Фонокардіографія

80 / 200

A child, aged 4, has being ill for 5 days, suffers from cough, skin rash, t0- 38, 20C, facial hydropy, photosensitivity, conjunctivitis. On the face, neck, upper part of the chest there is bright maculopapular rash with areas of merging. Hyperemic throat. Seropurulent nasal discharge. In lungs there are dry crackles. What is the most probable preliminary diagnosis? Дитина 4 років, хворіє протягом 5 днів, кашель, висипання на шкірі, t0- 38, 20С, водянка обличчя, світлочутливість, кон'юнктивіт. На обличчі, шиї, верхній частині грудей яскравий макулопапульозний висип з ділянками злиття Гіперемійоване горло Серозно-гнійні виділення з носа У легенях сухі хрипи Який найбільш ймовірний попередній діагноз?

Rubella Краснуха

Enterovirus exanthema Ентеровірусна екзантема

Scarlet fever Скарлатина

Adenovirus infection Аденовірусна інфекція

Measles Кір

81 / 200

There were registered 500 cases of urolithiasis per 10000 inhabitants. What kind of statictical indices is presented? Зареєстровано 500 випадків сечокам'яної хвороби на 10000 жителів. Які статичні показники наведено?

Incidence rate Рівень захворюваності

Index of compliance Індекс відповідності

Prevalence rate Рівень поширеності

Index of visualization Індекс візуалізації

Correlation coefficient Коефіцієнт кореляції

82 / 200

At year-end hospital administration has obtained the following data: annual number of treated patients and average annual number of patient-used beds. What index of hospital work can be calculated based upon this data? На кінець року адміністрація лікарні отримала такі дані: річна кількість пролікованих пацієнтів та середньорічна кількість ліжок, що використовуються пацієнтами. Який показник роботи лікарні може розраховувати на основі цих даних?

Average bed idle time Середній час простою в ліжку

Average annual bed occupacy Середньорічна зайнятість ліжок

Bed resources of the hospital Ліжковий фонд лікарні

Bed turnover Обіг ліжок

Average duration of patients presence in the hospital Середня тривалість перебування пацієнтів у лікарні

83 / 200

A 52 y.o. patient fell from 3 m hight on the ground with the right lumbar area. He complains of pain here. There is microhematuria in the urea. On urography kidney’s functioning is satisfactory. What is the most probable diagnosis? Пацієнт 52 років впав з висоти 3 м на землю правою поперековою ділянкою. Скаржиться на біль тут. У сечовині мікрогематурія. На урографії функція нирок задовільна Який найбільш ймовірний діагноз?

Paranephral hematoma Паранефральна гематома

Kidney’s contusion Забій нирки

Multile kidney’s ruptures Кілька розривів нирок

Subcapsular kidney’s rupture Субкапсулярний розрив нирки

Kidney’s abruption Відшарування нирки

84 / 200

A 3 y.o. child with weight deffici-ency suffers from permanent moist cough. There was a history of some pneumonias with obstruction. On examination: distended chest, dullness on percussion over the lower parts of lungs. On auscultation: a great number of different moist rales. Level of sweat chloride is 80 mol/L. What is the most probable diagnosis? Дитина 3 років з дефіцитом маси тіла страждає на постійний вологий кашель. В анамнезі були пневмонії з непрохідністю. При огляді: роздуття грудей, тупість на перкуторно над нижніми відділами легень При аускультації: велика кількість різноманітних вологих хрипів Рівень хлоридів поту 80 моль/л Який найбільш вірогідний діагноз?

Bronchiectasis Бронхоектатична хвороба

Recurrent bronchitis Рецидивуючий бронхіт

Pulmonary hypoplasia Легенева гіпоплазія

Bronchial asthma Бронхіальна астма

Mucoviscidosis (cystic fibrosis) Муковісцидоз (кістозний фіброз)

85 / 200

A 14 y.o. girl complains of profuse bloody genital discharges during 10 days after suppresion of menses for 1,5 months. Similiar bleedings recur since 12 years on the background of disordered menstrual cycle. On rectal examination: no pathology on the internal genitalia. In blood: Hb- 70 g/L, RBC- 2, 3 * 1012/L, Ht-20. What is the most probable diagnosis? Дівчинка 14 років скаржиться на рясні кров'янисті виділення зі статевих органів протягом 10 днів після припинення менструації на 1,5 місяці. Подібні кровотечі повторюються з 12 років на фоні порушення менструального циклу При ректальному дослідженні: патології внутрішніх статевих органів немає В крові: Hb- 70 г/л, еритроцити- 2, 3 * 1012/л, Ht-20 Який найбільш ймовірний діагноз?

Polycyst ovarian syndrome Синдром полікістозних яєчників

Werlholf’s disease хвороба Верльгольфа

Hormonoproductive ovary tumor Гормонально-продуктивна пухлина яєчників

Noncomplete spontaneous abortion Неповний спонтанний аборт

Juvenale bleeding, posthemorrhagic anemia Ювенальна кровотеча, постгеморагічна анемія

86 / 200

A 14 y.o. patient suddenly fell ill when high fever, acute pain in the right shin. In two weeks Xray showed translucent spaces (destructive focuses) with unevel countours in the middle third of tibia di-aphysis. Along the bone edge there was a narrow line of shadow (periostitis) 1-2 mm from the surface. What is the most likely diagnosis? Пацієнт 14 років раптово захворів, коли з'явилася висока температура, гострий біль у правій гомілці. Через два тижні рентген показав напівпрозорі простори (деструктивні вогнища) з нерівномірними кольорами в середня третина діафіза великогомілкової кістки. По краю кістки вузька лінія тіні (періостит) на 1-2 мм від поверхні. Який найбільш імовірний діагноз?

Bone cyst of tibia Кісткова кіста великогомілкової кістки

Right shin trauma Травма правої гомілки

Right shin tuberculosis Туберкульоз правої гомілки

Right shin syphilis Сифіліс правої гомілки

Right shin osteomielitis Остеомієліт правої гомілки

87 / 200

A 40 y.o. patient was admitted to the gasteroenterology with skin itching, jaundice, discomfort in the right subcostal area, generalized weakness. On examination: skin is jaundice, traces of scratches, liver is +5 cm, splin is 6x8 cm. In blood: alkaline phosphatase - 2,0 mmol/(hour*L), general bilirubin - 60 mkmol/L, cholesterol - 8,0 mmol/L. What is the leading syndrome in the patient? Хвора 40 років поступила в гастроентерологію зі скаргами на шкірний свербіж, жовтяницю, дискомфорт у правому підребер'ї, загальну слабкість. При огляді: шкіра жовтянична, сліди. подряпин, печінка +5 см, зубець 6х8 см. В крові: лужна фосфатаза - 2,0 ммоль/(год*л), загальний білірубін - 60 мкмоль/л, холестерин - 8,0 ммоль/л. провідний синдром у хворого?

Cytolytic Цитолітик

Mesenchymal inflammatory Мезенхімальний запальний процес

Liver-cells insufficiency Недостатність клітин печінки

Cholestatic Холестатичний

Asthenic Астенічний

88 / 200

A 43 y.o. patient had cholecystectomy 6 years ago due to chronic calculous cholecystitis. Lately he has suffered from pain in the right subcostal area and recurrent jaundice. During last 2 weeks jaundice hasn’t gone. Stenoutic papillitis 0,5 cm in length has been revealed. What is the best way of treatment? Пацієнту 43 років 6 років тому була проведена холецистектомія з приводу хронічного калькульозного холециститу. Останнім часом він страждав від болю в правому підребер'ї та рецидивуючої жовтяниці. Протягом останніх 2 тижнів жовтяниця не пройшла. Виявлено стенозний папіліт довжиною 0,5 см. Як краще лікувати?

To perform choledochoduodenostomy Для виконання холедоходуоденостомії

To treat conservatively: antibiotics, spasmolytics, antiinflammatory drugs Лікувати консервативно: антибіотики, спазмолітики, протизапальні препарати

To perform external choledoch drain Для виконання зовнішнього дренування холедоха

To perform endocsopic papillosphincterotomy Для виконання ендоскопічної папілосфінктеротомії

- -

89 / 200

A 12 y.o. child with acute glomerulonephritis presented with hypertensive syndrom during first days of the disease. What is the role of angiotesin II in the pathogenesis? У дитини 12 років з гострим гломерулонефритом у перші дні захворювання виник гіпертензивний синдром. Яка роль ангіотезину ІІ у патогенезі?

Increases erythropoetin production Збільшує виробництво еритропоетину

Increases heart output Збільшує серцевий викид

Infibits deppresive action of prostaglandins Пригнічує депресивну дію простагландинів

Increases renine level Підвищує рівень реніну

Intensifies production and secretion of aldosterone Інтенсифікує виробництво та секрецію альдостерону

90 / 200

On physiologic-sanitary examination of railway department work it was revealed that loaders work is of III degree of difficulty. They unload vagons with sand, manually break coagulated mass by shovel and shift it. What criteria was used to evaluate work of loaders? Під час фізіолого-санітарного обстеження роботи залізничного відділення виявлено, що робота вантажників відноситься до III ступеня складності. Вони розвантажують вагони з піском, вручну розбивають згорнуту масу. лопату та перекласти. За якими критеріями оцінювалася робота вантажників?

Time of passive observation, % to the shift duration Час пасивного спостереження, % до тривалості зміни

Maximun load weigh which is shifted Максимальна вага вантажу, яка зсувається

Time of active activities, % to the shift duration Час активної діяльності, % до тривалості зміни

Intellectual efforts Інтелектуальні зусилля

Value of static loading for the shift Значення статичного навантаження для зміни

91 / 200

A 51 y.o. woman complains of dull pain in the right subcostal area and epigastric area, nausea, appetite decline during 6 months. There is a history of gastric peptic ulcer. On examination: weight loss, pulse is 70 bpm, AP is 120/70 mm Hg. Diffuse tenderness and resistance of muscles on palpation.There is a hard lymphatic node 1x1cm in size over the left clavicle. What method of investigation will be the most useful? Жінка 51 року скаржиться на тупий біль у правому підребер'ї та епігастральній ділянці, нудоту, зниження апетиту протягом 6 місяців. В анамнезі виразкова хвороба шлунка. При огляді: схуднення, пульс 70 уд./хв., АТ 120/70 мм рт.ст.. При пальпації дифузна болючість і резистентність м'язів.Над лівою ключицею твердий лімфатичний вузол розміром 1х1 см. Який метод дослідження буде найкорисніше?

pH-metry pH-метрія

Esophagogastroduodenoscopy with biopsy Езофагогастродуоденоскопія з біопсією

Ureatic test Уреатичний тест

Stomach X-ray Рентген шлунка

Ultrasound examination of abdomen УЗД черевної порожнини

92 / 200

A man, aged 68, complains of ti- redness, sweating, enlargement of cervical, submaxillary and axillary lymph nodes. Blood tests: WBC - 35 * 109/L, lymphocytes - 60%, Botkin and Gumprecht bodies, level of haemoglobin and quantity of thrombocytes is normal. Myelogram showed 40% of lymphocytes. What is the most probable diagnosis? Чоловік 68 років скаржиться на почервоніння, пітливість, збільшення шийних, підщелепних і пахвових лімфатичних вузлів. Аналіз крові: лейкоцитів - 35 * 109/ L, лімфоцити - 60%, тільця Боткіна і Гумпрехта, рівень гемоглобіну і кількість тромбоцитів в нормі. На мієлограмі 40% лімфоцитів. Який найбільш вірогідний діагноз?

Chronic lympholeucosis Хронічний лімфолейкоз

Acute leucosis Гострий лейкоз

Chronic myeloleucosis Хронічний мієлолейкоз

Lymphogranulomatosis Лімфогранулематоз

Tuberculous lymphadenitis Туберкульозний лімфаденіт

93 / 200

Examination of placenta, which has just been born, reveals defect 2x3 cm in size. There is no bleeding. What tactics is the most reasonable? При дослідженні плаценти, що щойно відродилася, виявлено дефект розміром 2х3 см. Кровотечі немає. Яка тактика найбільш доцільна?

External uterus massage Зовнішній масаж матки

Instrumental uterus cavity revision Інструментальна ревізія порожнини матки

Manual uretus cavity revision Ручна ревізія порожнини уретусу

Administration of uterotonic medicines Призначення утеротоніків

Parturient supervision Нагляд за пологами

94 / 200

A 27 y.o. gravida with 17 weeks of gestation was admitted to the hospital. There was a history of 2 spontaneous miscarriages. On bimanual examination: uterus is enlarged to 17 weeks of gestation, uterus cervix is shortened, isthmus allows to pass the finger tip. The diagnosis is isthmico-cervical insufficiency. What is the doctor’s tactics? До лікарні поступила вагітна 27 років із 17 тижнями вагітності. В анамнезі було 2 спонтанні викидні. При бімануальному дослідженні: матка збільшена до 17 тижня вагітності, шийка матки вкорочена, перешийок дозволяє проходити кінчик пальця. Діагноз - істміко-цервікальна недостатність. Яка тактика лікаря?

To perform amniocentesis Для виконання амніоцентезу

To place suture on the uterus cervix Накласти шов на шийку матки

To administer hormonal treatment Призначити гормональне лікування

To interrupt pregnancy Перервати вагітність

To administer tocolytic therapy Для проведення токолітичної терапії

95 / 200

A district pediarician has carried out infant mortality rate analysis in his area. What data has been used? Дільничний педіатр провів аналіз рівня дитячої смертності у своєму районі. Які дані були використані?

Mortality of district newborn Смертність районних новонароджених

Hospital mortality of children, structured by age Смертність дітей у лікарнях, структурована за віком

Mortality of children under 1 y.o., natimortality Смертність дітей до 1 року, натільна смертність

Mortality of district adolescents Смертність підлітків району

Mortality of children under 1 y.o. structured by age, sex, causes Смертність дітей віком до 1 року структурована за віком, статтю, причинами

96 / 200

A 26 y.o. male patient with postoperative hypothyroidism take thyroxine 100 mg 2 times a day. He has developed tachycardia, sweating, irritability, sleep disorder. Determine further treatment tactics. Хворий 26 років з післяопераційним гіпотиреозом приймає тироксин по 100 мг 2 рази на добу. Розвинулася тахікардія, пітливість, дратівливість, порушення сну. Визначити подальшу тактику лікування. .

To administer sedatives Для введення седативних засобів

To decrease thyroxine dosage Щоб зменшити дозу тироксину

To administer betablockers Для адміністрування бета-блокаторів

To increase thyroxine dosage Збільшити дозу тироксину

To add mercasolil to the treatment Додати до лікування мерказоліл

97 / 200

Body temperature of a 12 y.o. girl increased up to 39—40°C in 4-5 hours after she had taken 2 pills of aspirin. Complains of general discomfort, dizziness, sudden appearance of red spots on the skin with blister formation or exfoliation of the epidermis with erosive surface. Lesions on the skin looked like burns of II degree. Nikolsky syndrome is positive. What is the most probable diagnosis? Температура тіла дівчинки 12 років піднялася до 39—40°C через 4-5 годин після прийому 2 таблеток аспірину. Скаржиться на загальний дискомфорт , запаморочення, раптова поява червоних плям на шкірі з утворенням пухирів або відшарування епідермісу з ерозійною поверхнею. Ураження на шкірі нагадували опіки ІІ ступеня. Синдром Нікольського позитивний. Який найбільш імовірний діагноз?

Bullous dermatitis Бульозний дерматит

Pemphigus vulgaris Пемфігус вульгарний

Acute epidermical necrolysis Гострий епідермальний некроліз

Polymorphic exudative erythema Поліморфна ексудативна еритема

Duhring’s disease Хвороба Дюрінга

98 / 200

A patient complains of pathological lump, appearing in the right inguinal region on exercise. The lump is round-shaped, 4 cm in diameter, on palpation: soft elastic consistency, positions near the medial part of Poupart’s ligament. The lump is situated inwards from the spermatic cord. What is the most probable preliminary diagnosis? Пацієнт скаржиться на патологічну шишку, яка з'являється в правій пахвинній ділянці при фізичному навантаженні. Шишка округлої форми, діаметром 4 см, при пальпації м'яко-еластична. консистенція, положення біля медіальної частини зв'язки Пупарта. Шишка розташована всередину від сім'яного канатика. Який найбільш вірогідний попередній діагноз?

Varicose veins of the right hip Варикозне розширення вен правого стегна

Lipoma of the right inguinal area Ліпома правої пахової ділянки

Right-sided oblique inguinal hernia Правостороння коса пахова грижа

Right-sided direct inguinal hernia Правостороння пряма пахова грижа

Right-sided femoral hernia Правостороння стегнова грижа

99 / 200

A 52 y.o. woman complains of weakness, painful itching after washing and bathing, sensation of heaviness in the head. On examination: hyperemia of skin of face, neck, extremities. AP- 180/100 mm Hg. Speeln is 4 cm below the rib arch edge. What is the most probable diagnosis? Жінка 52 років скаржиться на слабкість, болісний свербіж після вмивання та купання, відчуття тяжкості в голові. При огляді: гіперемія шкіри обличчя, шиї, кінцівки. АТ - 180/100 мм рт. ст. Speeln на 4 см нижче краю реберної дуги. Який найбільш імовірний діагноз?

Erythremia Еритремія

Dermatomyositis Дерматоміозит

Allergic dermatitis Алергічний дерматит

Essential hypertension Есенціальна гіпертензія

Systemic sclerodermia Системна склеродермія

100 / 200

A 55 y.o. patient complains of distended abdomen and rumbling, increased winds evacuation, liguid foamy feces with sour smell following the diary products consumption. What is the correct name of this syndrome? Пацієнт 55 років скаржиться на здуття живота та бурчання, посилене виділення, рідкий пінистий кал із кислим запахом після вживання молочних продуктів. Як правильно назвати цей синдром?

Syndrome of fatty dyspepsia Синдром жирової диспепсії

Malabsorption syndrome Синдром мальабсорбції

Syndrome of fermentative dyspepsia Синдром бродильної диспепсії

Dyskinesia syndrome Синдром дискінезії

Syndrome of decayed dyspepsia Синдром розпаду диспепсії

101 / 200

In an inhabited locality there is an increase of diphtheria during the last 3 years with separate outbursts in families. What measure can effectively influence the epidemic process of diphtheria and reduce the morbidity rate to single cases? У населеному пункті протягом останніх 3 років спостерігається зростання дифтерії з окремими спалахами в сім'ях. Яким заходом можна ефективно вплинути на епідемічний процес дифтерії та зменшити рівень захворюваності на поодинокі випадки?

Early diagnostics Рання діагностика

Detection of carriers Виявлення носіїв

Hospitalization of patients Госпіталізація пацієнтів

Immunization of the population Імунізація населення

Disinfection in disease focus Дезінфекція у вогнищі хвороби

102 / 200

A 27 y.o. woman turns to the maternity welfare centre because of infertility. She has had sexual life in marriage for 4 years, doesn’t use contraceptives. She didn’t get pregnant. On examination: genital development is without pathology, uterus tubes are passable, basal ( rectal) temperature is one-phase during last 3 menstrual cycles. What is the infertility cause? Жінка 27 років звернулася до центру пологів з приводу безпліддя. У шлюбі 4 роки веде статеве життя, протизаплідними засобами не користується. Не вагітніти. При огляді: розвиток статевих органів без патології, маткові труби прохідні, базальна (ректальна) температура однофазна протягом останніх 3 менструальних циклів. Яка причина безпліддя?

Anovular menstrual cycle Ановулярний менструальний цикл

Immunologic infertility Імунологічне безпліддя

Genital endometriosis Генітальний ендометріоз

Chronic adnexitis Хронічний аднексит

Abnormalities in genital development Аномалії розвитку статевих органів

103 / 200

A 43 y.o. woman complains of contact hemorrhages during the last 6 months. Bimanual exam: cervix of the uterus is enlarged, restricted in mobility. Mirrors showed the following: cervix of the uterus is in the form of cauliflower. Chrobak and Schiller tests are positive. What is the most probable diagnosis? Жінка 43 років скаржиться на контактні кровотечі протягом останніх 6 місяців. Бімануальне дослідження: шийка матки збільшена, обмежена в рухливості. У дзеркалах виявлено: шийка матки у вигляді цвітної капусти. Проби Хробака та Шиллера позитивні. Який найбільш вірогідний діагноз?

Leukoplakia Лейкоплакія

Cervical pregnancy Шийкова вагітність

Polypus of the cervis of the uterus Поліп шийки матки

Nascent fibroid Міома, що зароджується

Cancer of cervix of the uterus Рак шийки матки

104 / 200

A local doctor has to prepare a report about the health condition of the population of his region. What medical indexes of population health condition should he use? Дільничний лікар повинен підготувати звіт про стан здоров'я населення свого регіону. Які медичні показники стану здоров'я населення він повинен використовувати?

Average treatment duration, complications Середня тривалість лікування, ускладнення

Way of life, genetic, pollution Спосіб життя, генетика, забруднення

Morbidity, disabilities, demographic, physical development Захворюваність, інвалідність, демографічний, фізичний розвиток

Social welfare, satisfaction of life quality Соціальний добробут, задоволеність якістю життя

Average longevity Середня тривалість життя

105 / 200

A boy, aged 9, is examined: height-127 cm (-0,36), weight - 28,2 kg (+0,96), chest circumference- 64,9 cm (+0,66), lung vital capacity -1520 ml (-0,16). What is the integrated assessment of the child’s physical development? Обстежено хлопчика 9 років: зріст - 127 см (-0,36), вага - 28,2 кг (+0,96), окружність грудної клітки - 64,9 см (+0,66), життєва ємність легенів -1520 мл (-0,16) Яка інтегральна оцінка фізичного розвитку дитини?

Markedly disharmonious Помітно дисгармонійний

Below the average Нижче середнього

Harmonious Гармонійний

Disharmonious Дисгармонійний

Excessive Надмірний

106 / 200

A 14 y.o. child suffers from of vegetovascular dystonia of pubertal period. He has developed sympathoadrenal crisis. What medicine should be used for crisis reduction? Дитина 14 років страждає на вегетосудинну дистонію пубертатного періоду. У нього розвинувся симпатоадреналовий криз. Який препарат необхідно застосувати для купірування кризу?

No-shpa Но-шпа

Euphyline Еуфілін

Corglicone Корглікон

Amisyl Амізил

Obsidan Обсидан

107 / 200

A woman complains of high temperature to 380C, mild pain in the throat during 3 days. On examinati- on: angle lymphatic nodes of the jaw are 3 cm enlarged, palatinel tonsils are enlarged and coated with grey plaque which spreads to the uvula and frontal palatinel arches. What is the most probable diagnosis? Жінка скаржиться на високу температуру до 380С, помірний біль у горлі протягом 3 днів. При огляді: кутові лімфатичні вузли щелепи збільшені на 3 см. , піднебінні мигдалики збільшені та вкриті сірим нальотом, який поширюється на язичок і лобові піднебінні дужки. Який найбільш вірогідний діагноз?

Oropharyngeal candidosis Орофарингеальний кандидоз

Larynx dyphtheria Дифтерія гортані

Vincent’s angina Стенокардія Вінсента

Agranulocytosis Агранулоцитоз

Infectious mononucleosis Інфекційний мононуклеоз

108 / 200

A 36 y.o. patient was admitted to the hospital with sharp pain in substernal area following occasional swallowing of a fish bone. On esophagoscopy the foreign body wasn’t revealed. The pain increased and localized between scapulas. In a day temperature elevated, condition became worse, dysphagia intensified. What complication has developed? Пацієнт 36 років поступив до лікарні з різким болем у підгрудинній ділянці, що виникає внаслідок періодичного ковтання рибної кістки. При езофагоскопії стороннього тіла не виявлено. Біль посилився і локалізувався між лопатками. Через добу підвищилася температура, погіршився стан, посилилась дисфагія. Яке ускладнення розвинулось?

Pulmonary atelectasis Ателектаз легенів

Aspirative pneumonia Аспіративна пневмонія

Perforation of esophagus with mediasti-nitis Перфорація стравоходу з медіастинітом

Obstruction of esophagus Закупорка стравоходу

Esophageal hemorrhage Крововилив із стравоходу

109 / 200

A child from the first noncomplicated pregnancy but complicated labor had cephalhematoma. On the second day there developed jaundice. On the 3th day appeared changes of neurologic status: nystagmus, Graefe’s sign. Urea is yellow, feces- golden-yellow. Mother’s blood group is A(II)Rh-, child-A(II)Rh+. On the third day child’s Hb is 200 g/L, RBC- 6,1 * 1012/L, bilirubin in blood - 58 mk mol/L due to unconjugated bilirubin, Ht- 0,57 What is the child’s jaundice explanation? У дитини від першої неускладненої вагітності, але з ускладненими пологами була кефалгематома. На другий день розвинулася жовтяниця. На 3-й день з'явилися зміни неврологічного статусу: ністагм, Симптом Грефе Сечовина жовта, кал золотисто-жовтий Група крові матері A(II)Rh-, дитини-A(II)Rh+ На третю добу у дитини Hb 200 г/л, еритроцити 6,1 * 1012/л, білірубін крові - 58 мк моль/л за рахунок некон'югованого білірубіну, Ht- 0,57 Чим пояснюється жовтяниця у дитини?

Bile ducts atresia Атрезія жовчних проток

Brain delivery trauma Мозкова травма після доставки

Physiologic jaundice Фізіологічна жовтяниця

Fetal hepatitis Гепатит плода

Hemolytic disease of newborn Гемолітична хвороба новонароджених

110 / 200

A gravida with 7 weeks of gestation is referred for the artificial abortion. On operation while dilating cervical canal with Hegar dilator N°8 a doctor suspected uterus perforation. What is immediate doctors tactics to confirm the diagnosis? На штучне переривання вагітності направлено вагітну вагітну 7 тижнів. Під час операції по розширенню цервікального каналу розширювачем Гегара №8 лікар запідозрив перфорацію матки. Що чи є невідкладна тактика лікарів для підтвердження діагнозу?

Probing of uterus cavity Зондування порожнини матки

Bimanual examination Бімануальне обстеження

Metrosalpingography Метросальпінографія

Ultrasound examination УЗД

Laparoscopy Лапароскопія

111 / 200

A 18 y.o. male patient complains of pain in knee and ankle joints, temperature elevation to 39,50C. He had a respiratory disease 1,5 week ago. On examination: temperature- 38,50C, swollen knee and ankle joints, pulse- 106 bpm, rhythmic, AP- 90/60 mm Hg, heart borders without changes, sounds are weakened, soft systolic apical murmur. What indicator is connected with possible etiology of the process? Хворий 18 років скаржиться на біль у колінних та гомілковостопних суглобах, підвищення температури до 39,50С. 1,5 тижні тому переніс респіраторне захворювання. При обстеженні: температура - 38,50С, колінний та гомілковостопний суглоби припухлі, пульс - 106 уд./хв., ритмічний, АТ - 90/60 мм рт.ст., межі серця без змін, звуки ослаблені, м'який систолічний верхівковий шум.Який показник пов'язаний з можливою етіологією. процесу?

Creatinkinase Креатинкіназа

Seromucoid Серомукоїд

1- antitrypsine 1- антитрипсин

Rheumatic factor Ревматичний фактор

Antistreptolysine-0 Антистептолізин-0

112 / 200

A 19 y.o. patient was admitted to the hospital with acute destructive appendicitis. He sufferes from hemophilia B-type. What antihemophilic medicine should be inclended in pre-and postoperative treatment plan? Хворий 19 років поступив до лікарні з гострим деструктивним апендицитом. Страждає на гемофілію В-типу. Який протигемофільний препарат слід призначити в перед- та післяопераційному періоді. план лікування?

Fresh frosen blood Свіжа заморожена кров

Fresh frosen plasma Свіжозаморожена плазма

Dried plasma Висушена плазма

Native plasma Рідна плазма

Cryoprecipitate Кріопреципітат

113 / 200

A 24 y.o. male patient was transferred to the chest surgery department from general surgical department with acute post-traumatic empyema of pleura. On the X-ray: wide level horizontal of fluid on the right. What method of treatment should be prescribed? Хворий 24 років переведений у відділення грудної хірургії із загальнохірургічного відділення з гострою посттравматичною емпіємою плеври. На рентгенограмі: широкий рівень. горизонталь рідини праворуч Який метод лікування призначити?

Lobectomy Лобектомія

Punction and drainage of pleural cavity Пункція та дренування плевральної порожнини

Decortication of pleura Декортикація плеври

Thoracoplasty Торакопластика

Pneumoectomy Пневмоектомія

114 / 200

A 28 y.o. homeless male was admitted to the hospital because of initial diagnosis 'influenza'. Roseolo-petechiae rash has appeared on the trunk and internal surfaces of the limbs on the fifth day. Temperature is 410C, euphoria, face and sclera’s hyperemia, tongue tremor, tachycardia, splenomegaly, excitement. What is the most probable diagnosis? 28-річний безпритульний чоловік потрапив до лікарні з первинним діагнозом 'грип'. Розеоло-петехіальний висип з'явився на тулубі та внутрішніх поверхнях кінцівок на п'яту добу.Температура 410С, ейфорія, гіперемія обличчя та склер, тремор язика, тахікардія, спленомегалія, збудження. Який найбільш ймовірний діагноз?

Typhus Тиф

Alcogolic delirium Алкогольний делірій

Measles Кір

Leptospirosis Лептоспіроз

Abdominal typhoid Черевний тиф

115 / 200

A patient complains of intense pressing pain in the pharynx, mainly to the right, impossibility to swallow even liquid food. The illness started 5 days ago. The patient’s condition is grave. Body temperature - 38, 90C, speech is difficult, voice is constrained, difficulties in opening the mouth. Submaxillary glands to the right are painful, enlarged. What is the most probable diagnosis? Хворий скаржиться на сильний давить біль у глотці, переважно справа, неможливість ковтати навіть рідку їжу. Захворювання почалося 5 днів тому. Стан хворого тяжкий.Температура тіла - 38, 90С, мова утруднена, голос скутий, важко відкривати рот.Підщелепні залози справа болючі, збільшені.Який найбільш ймовірний діагноз?

Diphtheria Дифтерія

Vincent’s disease Хвороба Вінсента

Peritonsillar abscess Перитонзилярний абсцес

Phlegmonous tonsillitis Флегмонозний тонзиліт

Pharyngeal tumour Пухлина глотки

116 / 200

In a 65 y.o. female patient a tumor 13x8 cm in size in the umbilical area and above is palpated, mild tenderness on palpation, unmovable, pulsates. On ausculation: systolic murmur. What is the most probable diagnosis? У пацієнтки 65 років пальпується пухлина розміром 13х8 см в ділянці пупка і вище, легка болючість при пальпації, нерухома, пульсує. При аускуляції: систолічний шум Який найбільш імовірний діагноз?

Stomach tumor Пухлина шлунка

Abdominal aortic aneurism Аневризма черевної аорти

Tricuspid valve insufficiency Недостатність трикуспідального клапана

Arterio-venous aneurism Артеріо-венозна аневризма

Mitral insufficiency Мітральна недостатність

117 / 200

A 25 y.o. woman complains of profuse foamy vaginal discharges, foul, burning and itching in genitalia region. She has been ill for a week. Extramarital sexual life. On examination: hyperemia of vaginal mucous, bleeding on touching, foamy leucorrhea in the urethral area. What is the most probable diagnosis? Жінка 25 років скаржиться на рясні пінисті виділення з піхви, неприємний запах, печіння та свербіж в області статевих органів. Хворіє протягом тижня. Позашлюбне статеве життя. На при огляді: гіперемія слизової піхви, кровоточивість при дотику, пінисті білі в ділянці уретри. Який найбільш імовірний діагноз?

Vagina candidomicosis Кандидомікоз піхви

Trichomonas colpitic Trichomonas colpitic

Bacterial vaginosis Бактеріальний вагіноз

Chlamydiosis Хламідіоз

Gonorrhea Гонорея

118 / 200

A 18 y.o. woman consulted a gynecologist with complaints of the pain in the lower part of the abdomen, fever up to 37,50C, considerable mucopurulent discharges from the genital tract, colic during urinating. After mirror and vagina examination the results are the following: the urethra is infiltrated, cervix of the uterus is hyperemic, erosive. The uterus is painful, ovaries are painful, thickened, free. Bacterioscopy test showed diplococcus. What diagnosis is the most probable? Жінка 18 років звернулася до гінеколога зі скаргами на біль внизу живота, підвищення температури тіла до 37,50С, значні слизисто-гнійні виділення зі статевих органів. тракту, кольки при сечовипусканні.Після огляду дзеркалом і піхви результати: уретра інфільтрована, шийка матки гіперемована, ерозійна.Матка болюча, яєчники болючі, потовщені, вільні.Бактеріоскопічне дослідження показало диплокок.Що діагноз найбільш ймовірний?

Recent acute ascending gonorrhea Недавня гостра висхідна гонорея

Chlamydiosis Хламідіоз

Chronic gonorrhea Хронічна гонорея

Candydomycosis Кандидомікоз

Trichomoniasis Трихомоніаз

119 / 200

A 30 y.o. male patient complains of itching of the skin which intensifies in the evening. He has been ill for 1,5 months. On examination: there is rash with paired papules covered with bloody crusts on the abdomen, hips, buttocks, folds between the fingers, flexor surfaces of the hand. There are traces of line scratches. What additional investigations are necessary to make diagnosis? Хворий 30 років скаржиться на свербіж шкіри, який посилюється до вечора. Хворіє протягом 1,5 місяців. При огляді: висипання. з парними папулами, вкритими кров'янистими кірками на животі, стегнах, сідницях, складках між пальцями, згинальних поверхнях кисті. Є сліди лінійних подряпин. Які додаткові дослідження необхідно провести для встановлення діагнозу?

Determination of dermographism Визначення дермографізму

Examination for helmints Обстеження на гельмінти

Serologic blood examination Серологічне дослідження крові

Blood glucose Рівень глюкози в крові

Examination of rash elements scrape Дослідження зіскрібка елементів висипу

120 / 200

A child was delivered severely premature. After the birth the child has RI symptoms, anasarca, fine bubbling moist rales over the lower lobe of the right lung. Multiple skin extravasations, bloody foam from the mouth have occured after the 2 day. On chest X-ray: atelectasis of the lower lobe of the right lung. In blood: Hb-100 g/L, Ht- 0,45. What is the most probable diagnosis? Дитина народилася дуже недоношеною. Після народження у дитини симптоми РИ, анасарка, дрібнопухирчасті вологі хрипи над нижньою часткою правої легені. Множинна шкіра екстравазація, кров'яниста піна з рота через 2 добу На рентгенограмі органів грудної клітки: ателектаз нижньої частки правої легені В крові: Hb-100 г/л, Ht- 0,45. ймовірний діагноз?

Disseminated intravascular clotting syndrome Синдром дисемінованого внутрішньосудинного згортання

Congenital pneumonia Вроджена пневмонія

Pulmonary edema Набряк легенів

Hyaline membrane disease Хвороба гіалінових мембран

Edematous-hemorrhagic syndrome Набряково-геморагічний синдром

121 / 200

A 58 y.o. male patient is examined by a physician and suffers from general weakness, fatigue, mild pain in the left subcostal area, sometimes frequent painful urination. Moderate splenomegaly has been revealed. Blood test: neutrophilic leukocytosis with the progress to myelocyte; basophil- 2%; eosinophil-5%. There is a urate crystales in urine, erythrocyte- 2-3 in the field of vision. What is the preliminary diagnosis? Хворий 58 років, оглянутий лікарем, страждає на загальну слабкість, втомлюваність, слабкий біль у лівому підребер'ї, іноді часте хворобливе сечовипускання. Помірна спленомегалія. виявлено Аналіз крові:нейтрофільний лейкоцитоз з прогресією на мієлоцитарний;базофіли-2%;еозинофіли-5.В сечі кристали уратів, в полі зору еритроцити-2-3.Який попередній діагноз?

Leukemoid reaction Лейкемоїдна реакція

Hepar cirrhosis Цироз печінки

Urolithiasis Сечокам'яна хвороба

Lymphogranulomatosis Лімфогранулематоз

Chronic myeloleucosis Хронічний мієлолейкоз

122 / 200

A 2 m.o. child was delivered at term with weight 3500 g and was on the mixed feeding. Current weight is 4900 g. Evaluate the current weight of child. Дитина 2 міс народилася в термін з вагою 3500 г і перебувала на змішаному вигодовуванні. Поточна вага 4900 г. Оцініть поточну вагу дитини.

Corresponding to the age Відповідає віку

Paratrophy of I grade Паратрофія I ступеня

150 g less than necessary На 150 г менше, ніж необхідно

Hypotrophy of II grade Гіпотрофія II ступеня

Hypotrophy of I grade Гіпотрофія I ступеня

123 / 200

A 2 m.o. breast-fed child suffers from cheek skin hyperemia, sporadic papulous elements on the skin of the chest and back following the apple juice introduction. The child is restless. What is the initial pediatritian’s tactics? У дитини 2 місяців, яка знаходиться на грудному вигодовуванні, після введення яблучного соку спостерігається гіперемія шкіри щік, окремі папульозні елементи на шкірі грудей і спини. неспокійний Яка початкова тактика педіатра?

Refer to prescribe dermathologist Зверніться до дерматолога, щоб виписати рецепт

Treat with claritine Лікувати кларитином

Administer general ultraviolet irradiation Провести загальне ультрафіолетове опромінення

Clarify mother’s diet and exlude obligate allergens Уточнити дієту матері та виключити облігатні алергени

Apply ointment with corticosteroids to affected skin areas Нанесіть мазь з кортикостероїдами на уражені ділянки шкіри

124 / 200

A 43 y.o. woman complains of severe pain in the right abdominal side irradiating in the right supraclavicular area, fever, dryness and bitterness in the mouth. There were multiple vomitings without relief. Patient relates the onset of pain to the taking of fat and fried food. Physical examination: the patient lies on the right side, pale, dry tongue, tachycardia. Right side of abdomen is painful during palpation and somewhat tense in right hypochondrium. What is the most likely diagnosis? Жінка 43 років скаржиться на сильний біль у правій частині живота з іррадіацією в праву надключичну ділянку, підвищення температури тіла, сухість і гіркоту в роті. Була багаторазова блювота. без полегшення Виникнення болю хворий пов'язує з прийомом жирної та смаженої їжі Об'єктивне обстеження: хворий лежить на правому боці, блідий, сухий язик, тахікардія Правий бік живота при пальпації болючий, дещо напружений у правому підребер'ї. Який найбільш імовірний діагноз?

Perforative ulcer Перфоративна виразка

Right-sided renal colic Правостороння ниркова колька

Acute cholecystitis Гострий холецистит

Acute bowel obstruction Гостра кишкова непрохідність

Acute appendicitis Гострий апендицит

125 / 200

On the 5-th day of the respiratory disease a 24 y.o. man has developed progressive headaches systemic dizziness, feeling of seeing double, paresis of mimic muscles on the right, choking while swallowing. Acute viral encephalitis has been diagnosed. What is the main direction of urgent therapy? У чоловіка 24 років на 5-й день респіраторного захворювання з'явилися прогресуючі головні болі, системне запаморочення, відчуття двоїння, парез мімічних м'язів справа. , задуха при ковтанні. Діагностовано гострий вірусний енцефаліт. Який основний напрямок невідкладної терапії?

Ceftriaxon Цефтріаксон

Zovirax Зовіракс

Hemodesis Гемодез

Glucocorticoids Глюкокортикоїди

Lasix Лазикс

126 / 200

A 65 y.o. woman complains of complicated mouth opening following foot trauma 10 days ago. Next day she ate with difficulties, there were muscles tension of back, the back of the head and abdomen. On the third day there was tension of all muscle groups, generalized convulsions every 10-15 min. What is the most probable diagnosis? Жінка 65 років скаржиться на ускладнене відкривання рота після травми стопи 10 днів тому. На наступний день вона їла з труднощами, було напруження м'язів спини, спини голови та живота На третю добу з'явилося напруження всіх груп м'язів, генералізовані судоми кожні 10-15 хв. Який найбільш ймовірний діагноз?

Epilepsy Епілепсія

Tetanus Правець

Meningoencephalitis менінгоенцефаліт

Tetania Тетанія

Hemorrhagic stroke Геморагічний інсульт

127 / 200

A 18 y.o. female student complains of dyspnea during the intensive exertion. The condition became worse half a year ago. On examination: pulse rate is 88 bpm, accelerated, AP-180/20 mm Hg, pale skin, heart borders are dilated to the left and up. There is systolic-diastolic murmur in the 2hd intercostal space, S2 at pulmonary artery is accentuated. ECG has revealed both ventricles hypertrophy. Thoracic X-ray has revealed pulsation and protrusion of the left ventricle, lung trunk. What doctor’s tactics should be? Студентка 18 років скаржиться на задишку при інтенсивному навантаженні. Стан погіршився півроку тому. При огляді: пульс 88 уд/хв, прискорений, АТ-180/20 мм.рт.ст.,шкіра бліда,краї серця розширені вліво і вгору.Систоло-діастолічний шум в 2hd міжребер'ї, виражений S2 на легеневій артерії.На ЕКГ - гіпертрофія обох шлуночків.Грудна X- рентгенологічно виявлено пульсацію та випинання лівого шлуночка, стовбура легені. Яка тактика лікаря?

Dispensary observation Диспансерне спостереження

Exemption from physical exercises Звільнення від фізичних вправ

Cardiosurgeon consultation Консультація кардіохірурга

Administration of therapeutic treatment Призначення терапевтичного лікування

Continuation of investigation Продовження розслідування

128 / 200

A 35 y.o. woman is suspected of aplastic anemia. The bone marrow puncti-on has been administered with the diagnostic purpose. What changes in the marrow punctatum are suggested? У жінки 35 років є підозра на апластичну анемію. Пункція кісткового мозку була проведена з діагностичною метою. Які зміни в пунктату кісткового мозку передбачають?

Replacement of marrow elements with fibrous tissue Заміна елементів кісткового мозку фіброзною тканиною

Absolute lymphocytosis Абсолютний лімфоцитоз

Presence of blast cells Наявність бластних клітин

Prevalence of megaloblasts Поширеність мегалобластів

Replacement of marrow elements with adipose tissue Заміна елементів кісткового мозку жировою тканиною

129 / 200

A girl, aged 13, consults the school doctor on account of moderate bloody discharge from the genital tracts, which appeared 2 days ago. Secondary sexual characters are developed. What is the most probable cause of bloody discharge? Дівчинка 13 років звернулася до шкільного лікаря з приводу помірних кров'янистих виділень із статевих шляхів, які з'явилися 2 дні тому. Розвинені вторинні статеві ознаки. Яка найбільш імовірна причина кров'янистих виділень?

Juvenile haemorrhage Ювенільна кровотеча

Haemophilia Гемофілія

Endometrium cancer Рак ендометрію

Menarche Менарше

Werlhof’s disease Хвороба Верльгофа

130 / 200

A 55 y.o. male patient complains of weakness during 2 months, pain in the right side of the thorax, cough, blood-streaked sputum. On X-ray: intensive triangle shadow in the area of lower lobe that is connected to mediastinum. What is the most likely disorder in the lungs? Хворий 55 років скаржиться на слабкість протягом 2 місяців, біль у правій половині грудної клітки, кашель, мокроту з прожилками крові. На рентгенограмі: інтенсивна тінь трикутника в ділянці нижньої частки, що сполучається із середостінням. Яке найбільш ймовірне порушення в легенях?

Bronchiectasia Бронхоектатична хвороба

Tuberculosis of lungs Туберкульоз легень

Pleuropneumonia Плевропневмонія

Pulmonary infarction Інфаркт легені

Central cancer of lungs Центральний рак легень

131 / 200

In a forest summer camp children have variable procedures to harden their organisms. What procedure has the most hardening power? У лісовому літньому таборі діти мають різноманітні процедури для загартування свого організму. Яка процедура має найбільшу загартовувальну силу?

Bath with hydromassage Ванна з гідромасажем

Hygienic shower Гігієнічний душ

Walking on the fresh air Прогулянка на свіжому повітрі

Contrast shower Контрастний душ

Morning exercises on the fresh air Ранкова зарядка на свіжому повітрі

132 / 200

There is a dynamic growth of number of congenital abnormalities such as central paralysis, newborns blindness, idiocy among the population that lives near to pesticides production enterprise. Compounds of which pollutant can cause the development of this pathology? Серед населення, яке проживає поблизу підприємства з виробництва пестицидів, спостерігається динамічне зростання кількості вроджених аномалій, таких як центральний параліч, сліпота новонароджених, ідіотія. забруднююча речовина може стати причиною розвитку цієї патології?

Cadmium Кадмій

Mercury Меркурій

Strontium Стронцій

Iron Залізо

Chrome Chrome

133 / 200

A 7 y.o. child had elevation of temperature tol 40° C in anamnesis. For the last 3 months he presents fusiform swelling of fingers, ankle joints and knee joint, pain in the upper part of the sternum and cervical part of the spinal column. What is the most probable diagnosis? У дитини 7 років в анамнезі виявлено підвищення температури до 40°С. За останні 3 місяці спостерігається веретеноподібна припухлість пальців, гомілковостопних та колінних суглобів, біль у верхній частині грудини та шийному відділі хребта Який найбільш ймовірний діагноз?

Rheumatism Ревматизм

Osteoarthrits Остеоартрит

Toxic synovitis Токсичний синовіт

Septic arthritis Септичний артрит

Juvenile rheumatic arthritis Ювенільний ревматичний артрит

134 / 200

A 5 y.o. child with stigmas of dysembryogenesis (small chin, thick lips, opened mouth, hyperthelorismus) has systolic murmur in the second intercostal to the right of the sternum. The murmur passes to the neck and along the sternum left edge. The pulse on the left brachial artery is weakened. BP on the right arm is 110/60 mm Hg, on the left - 100/60 mm Hg. ECG results: hypertrophy of the right ventricle. What defect is the most probable? У дитини 5 років зі стигмами дизембріогенезу (мале підборіддя, товсті губи, відкритий рот, гіпертелоризм) спостерігається систолічний шум у другому міжребер’ї праворуч від грудини Шум переходить на шию і по лівому краю грудини Пульс на лівій плечовій артерії ослаблений АТ на правій руці 110/60 мм рт.ст., на лівій - 100/60 мм рт.ст.На ЕКГ: гіпертрофія. правого шлуночка Яка вада найбільш імовірна?

Aortic stenosis Аортальний стеноз

Open aortic duct Відкрита аортальна протока

Coarctation of the aorta Коарктація аорти

Defect of interatrial septum Дефект міжпередсердної перегородки

Defect of interventricular septum Дефект міжшлуночкової перегородки

135 / 200

At’s planned to construct multifield a new hospital in one of the cental city districts. What building type is the most appropriate in this case? Планується будівництво багатопрофільної нової лікарні в одному з центральних районів міста. Який тип будівлі є найбільш доцільним у цьому випадку?

Centralized and blocked Централізовано та заблоковано

Mixed Змішаний

Blocked Заблоковано

Centralized Централізований

Decentralized Децентралізовано

136 / 200

A 60 y.o. patient experiences acute air insufficiency following of the venoectomy due to subcutaneous vein thrombophlebitis 3 days ago. Skin became cianotic, with grey shade. Marked psychomotor excitement, tachypnea, substernal pain. What postoperative complication has occured? У пацієнта 60 років після веноектомії з приводу тромбофлебіту підшкірної вени 3 дні тому виникла гостра повітряна недостатність. Шкіра стала ціанотичною, сірого відтінку. Виражене психомоторне збудження, тахіпное, біль за грудиною. Яке післяопераційне ускладнення виникло?

Hypostatic pneumonia Гіпостатична пневмонія

Myocardial infarction Інфаркт міокарда

Hemorrhagia Крововилив

Thromboembolia of pulmonary artery Тромбоемболія легеневої артерії

Valvular pneumothorax Клапанний пневмоторакс

137 / 200

A 1,5 y.o. child fell ill acutely with high temperature 38°C, headache, fatigue. The temperature declined on the fifth day, muscular pain in the right leg occured in the morning, there were no movements and tendon reflexes, sensitivity was reserved. What is the initial diagnosis? Дитина 1,5 років захворіла гостро з високою температурою 38°С, головним болем, втомлюваністю. На п'яту добу температура спала, біль у м'язах справа. ноги вранці, рухів і сухожильних рефлексів немає, чутливість збережена. Який первинний діагноз?

Polyomyelitis Поліомієліт

Viral encephilitis Вірусний енцефіліт

Hip joint arthritis Артрит кульшового суглоба

Polyartropathy Поліартропатія

Osteomyelitis Остеомієліт

138 / 200

On observation of sanitary conditions of studying at the technical university it was necessary to evaluate the visual regimen of students, who study from 9 a.m to 3 p.m. What index of natural light will be the most informative? Під час дотримання санітарних умов навчання в технічному університеті необхідно було оцінити зоровий режим студентів, які навчаються з 9 до 15 години. Який показник природне освітлення буде найбільш інформативним?

Depth of study room Глибина навчальної кімнати

Light coefficient Світловий коефіцієнт

Presence of mixed (upper-lateral) light Наявність змішаного (верхньобокового) світла

Time of the room insolation Час інсоляції кімнати

Natural light coefficient Коефіцієнт природного освітлення

139 / 200

A 24 y.o. woman presents with prolonged fever, nocturnal sweating. She’s lost weight for 7 kg during the last 3 months. She had irregular intercourses. On examination: enlargement of all lymphaden groups, hepatolienal syndrom. In blood: WBC- 2, 2 * 109/L. What is the most likely diagnosis? У жінки 24 років тривала лихоманка, нічна пітливість. За останні 3 місяці вона схудла на 7 кг. Мала нерегулярні статеві акти. При огляді: збільшення всіх груп лімфазів, гепатолієнальний синдром В крові: лейкоцитів- 2, 2 * 109/л Який найбільш ймовірний діагноз?

HIV-infection ВІЛ-інфекція

Lymphogranulomatosis Лімфогранулематоз

Tuberculosis Туберкульоз

Infectious mononucleosis Інфекційний мононуклеоз

Chroniosepsis Хроніосепсис

140 / 200

A female rheumatic patient experiences diastolic thoracic wall tremor (diastolic thrill), accentuated Si at apex, there is diastolic murmur with presystolic intensification, opening snap, S2 accent at pulmonary artery. What rind of heart disorder is observed? Пацієнтка з ревматизмом відчуває діастолічний тремтіння грудної стінки (діастолічний тремтіння), акцентований Si на верхівці, є діастолічний шум із пресистолічним посиленням, різке відкриття, акцент S2 на легеневої артерії Який шкірний ураження серця спостерігається?

Pulmonary artery stenosis Стеноз легеневої артерії

Mitral valve insufficiency Недостатність мітрального клапана

Aortic valve insufficiency Недостатність аортального клапана

Opened arterial duct Відкрита артеріальна протока

Mitral stenosis Мітральний стеноз

141 / 200

A 31 y.o. woman has suffered from systemic sclerodermia for 14 years. She was treated in hospitals many times. She complains of periodical dull pain in the cardiac area, palpitation, dyspnea, headache, eyelids swelling, weight loss, pain and limbs deformities. Which organ’s disorder worsens the prognosis? Жінка 31 року протягом 14 років страждає на системну склеродермію. Неодноразово лікувалася в лікарнях. Скаржиться на періодичні тупі болі в ділянці серця, серцебиття. , задишка, головний біль, набряки повік, втрата ваги, біль і деформація кінцівок. Порушення якого органу погіршує прогноз?

Skin and joints Шкіра та суглоби

Lungs Легені

Gastro-intestinal tract Шлунково-кишковий тракт

Kidneys Нирки

Heart Серце

142 / 200

A 70 y.o. male patient with mild headaches complains of speech disorder, weakness in right limbs. There was a history of miocardial infarction and arrhythmia. On nu eroligical examination there are elements of motor aphasia, central paresis of VII and XII cranial nerves pairs on the right side, cental type of hemiparesis and hemihyperesthisia on the same side. What is the most probable diagnosis? Хворий 70 років зі слабкими головними болями скаржиться на порушення мови, слабкість у правих кінцівках. В анамнезі інфаркт міокарда, аритмія. При терапевтичному обстеженні є елементи моторної афазії, центрального парезу VII та XII пар черепних нервів справа, центрального типу геміпарезу та гемігіперестезії з того ж боку. Який найбільш імовірний діагноз?

Hemorrhagic stroke Геморагічний інсульт

Epidural hematoma Епідуральна гематома

Cerebral tumor Церебральна пухлина

Transitory ischemic attack Транзиторна ішемічна атака

Ischemic stroke Ішемічний інсульт

143 / 200

A 52 y.o. male patient suffers from squeezing pain attacks in substernal area which irradiates to the left hand and occurs occasionally and on physical exertion. He has had it for 1 year. On exami- nation: heart boarders are dilated to the left side, sounds are muffled, pulse- 76 bmp, rhythmic, AP- 155/80 mm Hg, ECG: the left type, the rest of signs are normal. What additional examination is necessary to confirm the diagnosis? Пацієнт 52 років страждає від нападів стискаючого болю в підгрудинній ділянці, які іррадіюють у ліву руку та виникають час від часу та при фізичному навантаженні. У нього це протягом 1 При огляді: межі серця розширені вліво, звуки приглушені, пульс - 76 уд., ритмічний, АТ - 155/80 мм рт.ст., ЕКГ: лівого типу, решта ознак в нормі. необхідне обстеження для підтвердження діагнозу?

Bicycle ergometry Велоергометрія

Blood lipoproteins Ліпопротеїни крові

Transaminases of blood Трансамінази крові

General blood count Загальний аналіз крові

Echocardiography Ехокардіографія

144 / 200

A 35 y.o. male patient suffers from chronic glomerulohephritis and has been on hemodialysis for the last 3 years. He has developed irregularities in the heart activity, hypotension, progressive weakness, dyspnea. On ECG: bradycardia, 1st degree atrioventicular block, high sharpened T-waves. Before he had severely disturbed the drinking and diet regimen. What is the most likely cause of these changes? Хворий 35 років страждає на хронічний гломерулогефрит, останні 3 роки перебуває на гемодіалізі. У нього з'явилися порушення серцевої діяльності, гіпотонія, прогресуюча слабкість. , задишка. На ЕКГ: брадикардія, атріовентикулярна блокада 1 ст., високі загострені зубці Т. Раніше різко порушував питний і дієтичний режим. Яка найбільш імовірна причина цих змін?

Hyperkaliemia Гіперкаліємія

Hypocalcemia Гіпокальціємія

Hyperhydratation Гіпергідратація

Hypokaliemia Гіпокаліємія

Hypernatremia Гіпернатріємія

145 / 200

A 20 daily y.o. female patient is suffering from chronic bronchitis. Recently there has been production about 0,5 L of purulent sputum with maximum discharge in the morning. Fingers are like 'drum sticks', there are 'watching glass'nails. What is the most probable diagnosis? Пацієнтка 20 років щодня страждає на хронічний бронхіт. Останнім часом утворюється близько 0,5 л гнійного мокротиння з максимальним виділенням вранці. Пальці схожі на «барабанні палички», є цвяхи «спостережне скло». Який найбільш вірогідний діагноз?

Chronic bronchitis Хронічний бронхіт

Tuberculosis Туберкульоз

Pneumonia Пневмонія

Gangrene of lungs Гангрена легень

Bronchiectasia Бронхоектатична хвороба

146 / 200

A 18 y.o. woman complains of weakness, dizziness, loss of appetite, menorrhagia. There are petechiae on the skin of the upper extremities. Blood test: Hb- 105 g/L; RBC- 3, 2 * 10i2/L; coloured index- 0,95; thromb.- 20 * 109/L. The sedi-mantation time according to Lee White is 5' hemorrhagia duration according to Duke is 8', 'pinch and tourniquet'test is positive. What is the most probable diagnosis? Жінка 18 років скаржиться на слабкість, запаморочення, втрату апетиту, менорагію. На шкірі верхніх кінцівок петехії. Аналіз крові: Hb- 105 г/л; еритроцити - 3,2 * 10i2/л; кольоровий показник - 0,95; тромб.- 20 * 109/л. Час седимантації за Лі Уайтом - 5'; тривалість геморагії за Дюком 8', джгутова проба позитивна. Який найбільш імовірний діагноз?

Hemophilia Гемофілія

Marchiafava-Micheli’s disease Хвороба Маркіафави-Міхелі

Hemorrhagic diathesis Геморагічний діатез

Idiopathic thrombocytopenic purpura Ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура

Iron deficiency anemia Залізодефіцитна анемія

147 / 200

A 30 y.o. primipara has intensive labor pushings with an interval of 1-2 min and of 50 sec duration. There is a appearing of the fetus head. Perineum is of 4 cm height, has turned pale. What should be done in this case? У первородящей 30 років інтенсивні пологи з інтервалом 1-2 хв і тривалістю 50 с. Відбувається поява голівки плода. Промежина зростом 4 см, поблідла. Що робити в цьому випадку?

Perineotomy Перинеотомія

Vacuum extraction of the fetus Вакуум-екстракція плода

Observation Спостереження

Episiotomy Епізіотомія

Perineum protection Захист промежини

148 / 200

A 28 y.o. male patient was admitted to the hospital because of high temperature 39° C, headache, generalized fatigue, constipation, sleep disorder for 9 days. There are sporadic roseolas on the abdomen, pulse- 78 bpm, liver is enlarged for 2 cm. What is the most probable diagnosis? Пацієнт 28 років потрапив до лікарні з приводу високої температури 39°C, головного болю, загальної втоми, запору, порушення сну протягом 9 днів. Є спорадичні розеоли на животі, пульс-78 уд/хв, печінка збільшена на 2 см. Який найбільш ймовірний діагноз?

Typhus Тиф

Abdominal typhoid Черевний тиф

Sepsis Сепсис

Leptospirosis Лептоспіроз

Brucellosis Бруцельоз

149 / 200

A 40 h.o. child age has hyperosthesia, CNS depression, dyspepsia. Sepsis is suspected. What should the differential diagnosis be made with? У дитини 40 років гіперостезія, пригнічення ЦНС, диспепсія. Підозра на сепсис. З чим проводити диференціальну діагностику?

Hyperkaliemia Гіперкаліємія

Hypoglycemia Гіпоглікемія

Hyperbilirubinemia Гіпербілірубінемія

Hypocalcemia Гіпокальціємія

Hypomagnesemia Гіпомагніємія

150 / 200

A 20 y.o. patient with bronchial asthma experiences dyspnea attacks 3-4 times a week. Nocturnal attacks are 1 time a week. FEV1- 50% of necessary figures, during the day it’s variations is 25 %. What is the severity of bronchial asthma condition? У хворого на бронхіальну астму 20 років виникають напади задишки 3-4 рази на тиждень. Нічні напади 1 раз на тиждень. ОФВ1 - 50% від необхідного, протягом доби його коливання становлять 25 % Яка тяжкість стану бронхіальної астми?

Serious condition Важкий стан

Intermittent flow Переривчастий потік

Asthmatic status Астматичний статус

Moderate severity condition Стан середньої тяжкості

Mild condition Легкий стан

151 / 200

A 40 y.o. man complains of headache in occipital area. On physical examination: the skin is pale; face and hand edema, BP-170/130 mm Hg. On EchoCG: concentric hypertrophy of the left ventricle. Ultrasound examination of the kidneys reveals thinned cortical layer. Urine analysis shows proteinuria of 3,5 g/day. What is the probable diagnosis? Чоловік 40 років скаржиться на головний біль у потиличній ділянці. При медичному огляді: шкірні покриви бліді, набряк обличчя та рук, АТ-170/130 мм рт.ст. На ЕхоКГ: концентрична гіпертрофія лівого шлуночка. При ультразвуковому дослідженні нирок витончений кірковий шар. В аналізі сечі протеїнурія 3,5 г/добу. Який імовірний діагноз?

Chronic glomerulonephritis Хронічний гломерулонефрит

Cushing’s disease Хвороба Кушинга

Essential arterial hypertension Есенціальна артеріальна гіпертензія

Chronic pyelonephritis Хронічний пієлонефрит

Polycystic disease of the kidneys Полікістоз нирок

152 / 200

A 28 y.o. primagravida, pregnancy is 15-16 weaks of gestation, presents to the maternity clinics with dull pain in the lower part of the abdomen and in lumbar area. On vaginal examination: uterus cervix is 2,5 cm, external isthmus allows to pass the finger tip. Uterus body is enlarged according to the pregnancy term. Genital discharges are mucous, mild. What is the diagnosis? Перша вагітність 28 років, вагітність 15-16 термін вагітності, звертається в пологовий будинок з тупим болем внизу живота і в поперековій ділянці. .При вагінальному дослідженні: шийка матки 2,5 см, зовнішній перешийок пропускає кінчик пальця.Тіло матки збільшене відповідно до терміну вагітності.Статеві виділення слизові, незначні.Який діагноз?

Threatened spontaneous abortion Загроза спонтанного аборту

Hydatid molar pregnancy Гідатидна молярна вагітність

Placenta presentation Передлежання плаценти

Spontaneous abortion which has begun Спонтанний аборт, який почався

Stopped pregnancy Вагітність перестала

153 / 200

A primapara with pelvis size 25-2831-20 cm has active labor activity. Waters poured out, clear. Fetus weight is 4500 g, the head is engaged to the small pelvis inlet. Vasten’s sign as positive. Cervix of uterus is fully dilated. Amniotic sac is absent. The fetus heartbeat is clear, rhythmic, 136 bpm. What is the labor tactics? Первородяща з розміром тазу 25-2831-20 см веде активну пологову діяльність. Води відійшли, прозорі. Маса плоду 4500 г, голівка закріплена. вхідний отвір малого тазу Симптом Вастена позитивний Шийка матки розкрита повністю Плодовий міхур відсутній Серцебиття плода ясне, ритмічне 136 уд/хв Яка тактика пологів?

Obstetrical forseps Акушерські щипці

Vacuum extraction of the fetus Вакуум-екстракція плода

Stimulation of the labor activity Стимулювання трудової діяльності

Caesarean section Кесарів розтин

Conservative tactics of labor Консервативна тактика пологів

154 / 200

A 41 y.o. man complains of acute pain in the right side of the thorax and sudden increase of dyspnea following the lifting of heavy object. The patient’s condition is serious: lips and mucous are cyanotic, breathing rate is 28 per min, pulse-122 bpm., AP- 80/40 mm Hg. There is tympanitis on percussion and weakened breathing on auscultaion on the right. S2 is accentuated over pulmonary artery. What is the urgent measure on the prehospital stage? Чоловік 41 року скаржиться на різкий біль у правій частині грудної клітки та раптове посилення задишки після підняття важкого предмета. Стан хворого важкий: губи та слизові ціанотичні, дихання 28 за хв, пульс 122 уд/хв, АТ 80/40 мм рт.ст.. Перкуторно тимпаніт, аускультативно ослаблене дихання справа S2 акцентований над легеневою артерією. невідкладний захід на догоспітальному етапі?

Air aspiration from the pleural cavity Аспірація повітря з плевральної порожнини

Call for cardiologic team Виклик бригади кардіологів

Oxygen inhalation Вдихання кисню

Epinephrine introduction Введення епінефрину

Euphilline introduction Вступ до Euphilline

155 / 200

A 6 y.o child complains of thirst, polyuria, increased appetite for 2 months with weight loss for 3 kg. There has been nocturnal enuresis during last week. On examination: hyperglycemia 14 mol/L. The diagnosis is diabetis mellitus I type. What is the genesis of this disease? Дитина 6 років скаржиться на спрагу, поліурію, підвищений апетит протягом 2 місяців зі схудненням на 3 кг. Протягом останнього тижня спостерігався нічний енурез. При огляді. : гіперглікемія 14 моль/л Діагноз - цукровий діабет І типу. Який генез цього захворювання?

Bacterial Бактеріальний

Neurogenic Нейрогенний

Autoimmune Аутоімунний

Virus-bacterial Вірусно-бактеріальний

Viral Вірусний

156 / 200

A 74 y.o. female patient complains of pain, distended abdomen, nausea. She suffers from heart ichemia, postinfarction and diffusive cardiosclerosis. On examination: grave condition, distended abdomen, abdominal wall fails to take active part in breathing. On laparoscopy: some cloudy effusion, one of the bowel loops is dark-blue. What is the most probable diagnosis? Хвора 74 років скаржиться на біль, здуття живота, нудоту. Страждає на ішемію серця, постінфарктний та дифузний кардіосклероз. При огляді: стан важкий, здуття живота. , черевна стінка не бере активної участі в диханні При лапароскопії: випіт каламутний, одна з петель кишки темно-синя Який найбільш імовірний діагноз?

Acute intestinal obstruction Гостра кишкова непрохідність

Mesenterial vessels thrombosis Тромбоз мезентеріальних судин

Erysipelas Риха

Ichemic abdominal syndrome Ішемічний абдомінальний синдром

Volvulus Volvulus

157 / 200

A 56 y.o. man, who has taken alcoholic drinks regularly for 20 years, complains of intensive girdle pain in the abdomen. Profuse nonformed stool 23- times a day has appeared for the last 2 years, loss of weight for 8 kg for 2 years. On examination: abdomen is soft, painless. Blood amylase - 12g/L. Feces examination-neutral fat 15 g per day, starch grains. What is the most reasonable treatment at this stage? Чоловік 56 років, який протягом 20 років регулярно вживає алкогольні напої, скаржиться на інтенсивний оперізуючий біль у животі. Рясний неоформлений стілець 23 рази на добу. з'явилися за останні 2 роки, втрата ваги на 8 кг за 2 роки.При огляді: живіт м'який, безболісний.Амілаза крові - 12г/л.Дослідження калу-жир нейтральний 15 г на добу, зерна крохмалю.Що найбільше розумне лікування на цій стадії?

Imodium Імодіум

Contrykal Контрикал

Aminocapron acid Амінокапронова кислота

Levomicytine Левоміцитин

Pancreatine Панкреатин

158 / 200

A 30 y.o. woman has second labor which lasts for 14 hours. The fetus heartbeat is mufflet, arrhythmic, 100 bpm. On vaginal examination: complete cervix dilatation, fetus head is in the area of small pelvis outlet. Sagital suture is in the direct size. The small fontanelle is at the symphis. What is the further tactics of the labor? У жінки 30 років другі пологи, які тривають 14 годин. Серцебиття плода приглушене, аритмічне, 100 уд/хв. При вагінальному дослідженні: повне розкриття шийки матки, плід голівка в ділянці виходу з малого тазу Сагітальний шов в прямому розмірі Мале джерельце на симфізі Яка подальша тактика пологів?

Stimulation of the labor activity with oxitocyne Стимуляція пологової діяльності окситоцином

Application of craniodermal forceps by Ivanov’s Накладення краніодермальних щипців за Івановим

Application of obstetrical cavity forceps Накладення акушерських порожнинних щипців

Application of obstetrical forceps Накладення акушерських щипців

Ceasarian section Кесарів розтин

159 / 200

A 31y.o. patient has had mental disorder for a long time. He suffers from insomnia for a long time. He has developed fears, suicidal thoughts, tried to hang himself. His mood is depressed, he refuses from treatment. What measures are the most expedient for the prevention of suicide? Пацієнт 31 року тривалий час страждає психічним розладом. Тривалий час страждає безсонням. У нього з'явилися страхи, суїцидальні думки, спроби повіситися. Настрій пригнічений, від лікування відмовляється. Які заходи є найбільш доцільними для попередження суїциду?

Strict home supervision Строгий домашній нагляд

Out-patient treatment Амбулаторне лікування

Psychotherapeutic conversation Психотерапевтична бесіда

Admission to the mental hospital Поступлення в психлікарню

Admission to the nu erological department Прийом у нуерологічне відділення

160 / 200

A 43 y.o. woman complains of shooting heart pain, dyspnea, irregularities in the heart activity, progressive fatigue during 3 weeks. She had acute respiratory disease a month ago. On examination: AP- 120/80 mm Hg, heart rate 98 bpm, heart boarders +1,5 cm left side, sounds are muffled, soft systolic murmur at apex and Botkin’s area; sporadic extrasystoles. Liver isn’t palpated, there are no edema. Blood test: wBc- 6, 7* 109/L, sedimentation rate- 21 mm/hour. What is the most probable diagnosis? Жінка 43 років скаржиться на стріляючий біль у серці, задишку, порушення серцевої діяльності, прогресуючу втомлюваність протягом 3 тижнів. Місяць тому перенесла гостре респіраторне захворювання. При огляді: АТ- 120/80 мм рт.ст., ЧСС 98 уд/хв, межі серця +1,5 см зліва, звуки приглушені, м'який систолічний шум на верхівці та ділянці Боткіна, спорадична екстрасистола.Печінка не пальпується, є. набряку немає Аналіз крові: лейкоцит 6, 7* 109/л, ШОС- 21 мм/год Який найбільш імовірний діагноз?

Hypertrophic cardiomyopathy Гіпертрофічна кардіоміопатія

Rheumatism, mitral insufficiency Ревматизм, мітральна недостатність

Acute myocarditis Гострий міокардит

Ichemic heart disease, angina pectoris Ішемічна хвороба серця, стенокардія

Climacteric myocardiodystrophia Клімактерична міокардіодистрофія

161 / 200

A 52 y.o. male patient has become ill gradually. There is pain in the left side of the thorax during 2 weeks, elevation of temperature till 38 - 39°C. On examination: left chest side falls behind in breathing movement no voice tremor over the left lung. Dullness that is more intensive in lower parts of this lung. Right heart border is deviated outside. Sharply weakened breathing over the left lung, no rales. Heart sounds are mufflet, tachycardia. What is the most probable diagnosis? Хворий 52 років захворів поступово. Протягом 2 тижнів спостерігається біль у лівій половині грудної клітки, підвищення температури до 38 - 39°C. Під час обстеження: ліва сторона грудної клітки відстає в дихальних рухах. Голосове тремтіння в лівій легені відсутня. Тупість більш інтенсивна в нижніх відділах цієї легені. Праве серце межа відхилена назовні. Над лівою легенею різко ослаблене дихання, хрипів немає. Тони серця приглушені, тахікардія. Який найбільш імовірний діагноз?

Exudative pleuritis Ексудативний плеврит

Infarction-pneumonia 6- Atelectasis of lung Інфаркт-пневмонія 6- Ателектаз легені

Spotaneous pneumothorax Спонтанний пневмоторакс

Cirrhotic tuberculosis Циротичний туберкульоз

162 / 200

A mother of a newborn child suffers from chronic pyelonephritis. She had acute respiratory viral disease before the labor. Labor in time, with prolonged period without waters. A child had erythematous eruption on the 2 day, then there were seropurulent vesicles about 1cm. Nikolsky’s symptom is positive. Erosions have occured after vesicle rupture. The child is flabby. The temperature is subfebrile. What is the most probable diagnosis? Мати новонародженої дитини хворіє на хронічний пієлонефрит. Перед пологами перенесла гостре респіраторне вірусне захворювання. Пологи в терміні, з тривалою безводністю. Дитина на 2 добу виникла еритематозна висипка, потім з'явилися серозно-гнійні пухирці близько 1 см. Симптом Нікольського позитивний. Після розриву пухирця виникли ерозії. Дитина в'яла. Температура субфебрильна. Який найбільш вірогідний діагноз?

Sepsis Сепсис

Vesiculopustulosis Везикулопустульоз

Ritter’s dermatitis Дерматит Ріттера

Pseudofurunculosis Псевдофурункульоз

Newborn pemphigus Памфігус новонародженого

163 / 200

A child was born at 34 weeks of gestation in bad condition. The cardinal symptoms show respiratoty disorders: sound prolonged expiration, additional muscles taking part in breathing, crepitation rales on the background of the rough breath sounds. Assesment according to Silverman’s scale was 0, in 3 hours- 6 with presence of clinical data. What diagnostic method can determine pneumopathy’s type in the child? Дитина народилася на 34 тижні вагітності в поганому стані. Основними симптомами є порушення дихання: подовжений звуковий видих, додаткові м'язи, які беруть участь у диханні, крепітаційні хрипи. на фоні шумів грубого дихання Оцінка за шкалою Сільвермана 0, через 3 години - 6 з наявністю клінічних даних За допомогою якого методу діагностики можна визначити тип пневмопатії у дитини?

Proteinogram Протеїнограма

Immunologic investigation Імунологічне дослідження

Blood test Аналіз крові

Chest X-ray Рентген грудної клітки

Blood gases Гази крові

164 / 200

During intramuscular DTP vaccination in clinic, a 3 m.o. child developed signs of laryngospasm, paleness of skin, cyanosis of lips, 'cock cry', stop of respiration, tension of the whole body with overturned backward head. Allergologi-cal history of the child is not complicated. What is the most probable diagnosis? Під час внутрішньом'язової вакцинації АКДС в клініці у дитини 3 місяців з'явилися ознаки ларингоспазму, блідість шкіри, ціаноз губ, «півнячий крик», зупинка дихання, напруга всього тіла при закинутій назад голові Алергологічний анамнез дитини не обтяжений Який найбільш імовірний діагноз?

Meningoencephalitic reaction, clonic and tonic spasms Менінгоенцефалітична реакція, клонічні та тонічні судоми

Spasmophilia, tonic spasms Спазмофілія, тонічні судоми

Cerebral haemorrhage, tonic spasms Церебральний крововилив, тонічні судоми

Meningism, clonic and tonic spasms менінгізм, клонічні та тонічні судоми

Anaphylactic shock, clonic spasms Анафілактичний шок, клонічні судоми

165 / 200

A 60 y.o. man complains of significant pain in the right eye, photophobia, lacrimation, reduced vision of this eye, headache of the right part of the head. Pain occured 2 days ago. On examination: Vis OD- 0,03, congested injection of the eye ball, significant cornea edema, front chamber is deep, pupil is narrow, athrophic iris, there is optic nerve excavation on the eye fundus, intraocular pressure- 38 mm Hg. Vis OS-0,8 unadjustable. The eye is calm, healthy. Intraoccular pressure- 22 mm Hg. What is the most probable diagnosis? Чоловік 60 років скаржиться на сильний біль у правому оці, світлобоязнь, сльозотечу, зниження зору цього ока, головний біль у правій частині голови. Біль 2 дні тому При огляді: Vis OD- 0,03, гіперемія очного яблука, значний набряк рогівки, передня камера глибока, зіниця вузька, райдужка атрофічна, на очному дні екскавація зорового нерва, внутрішньоочний тиск. - 38 мм рт.ст. Vis OS-0,8 нерегулюється Око спокійне, здорове Внутрішньоочний тиск - 22 мм рт.ст. Який найбільш імовірний діагноз?

Eye nerve’s neuritis Неврит очного нерва

Maculodystrophy Макулодистрофія

Right eye’s keratitis Кератит правого ока

Acute glaucoma attack Гострий напад глаукоми

Right eye’s uveitis Увеїт правого ока

166 / 200

A 41 y.o. woman has suffered from nonspecific ulcerative colitis during 5 years. On rectoromanoscopy: marked inflammatory process of lower intestinal parts, pseudopolyposive changes of mucous. In blood: WbC- 9,8 * 109/L, RBC- 3,0 * 1012/L, sedimentation rate-52 mm/hour. What medication provides pathogenetic treatment of this patient? Жінка 41 року протягом 5 років хворіла на неспецифічний виразковий коліт. На ректороманоскопії: виражений запальний процес нижніх відділів кишківника, псевдополіпозні зміни слизової. У крові: WbC- 9,8 * 109/л, еритроцити- 3,0 * 1012/л, ШОС-52 мм/год. Який препарат забезпечує патогенетичне лікування даного хворого?

Linex Linex

Vikasolum Вікасол

Sulfasalasine Сульфасалазин

Motilium Мотиліум

Kreon Креон

167 / 200

A 49 y.o. female patient presents with acute attacks of headache associated with pulsation in temples, increasing AP to 280/140 mm Hg. Pheochromocytoma is suspected. What is the mechanism of hypertensive crisis in this patient? У пацієнтки 49 років з'явилися гострі напади головного болю, пов'язані з пульсацією у скронях, підвищенням АТ до 280/140 мм рт.ст. Підозра на феохромоцитому. Що таке механізм гіпертонічного кризу у даного хворого?

Increasing of vasopressin excretion Підвищення виведення вазопресину

Increasing of thyroxine excretion Підвищення виведення тироксину

Increasing of aldosterone level in blood Підвищення рівня альдостерону в крові

Increasing of plasma renin activity Підвищення активності реніну плазми

Increasing of catecholamines concentration Підвищення концентрації катехоламінів

168 / 200

To replace the blood loss replacement 1000 ml of the same group of Rhesus-compatible donated blood was transfused to the patient. The blood was conserved by sodium citrate. At the end of hemotransfusion there appeared excitement, pale skin, tachycardia, muscles cramps in the patient. What complication should be suspected? Для заміщення крововтрати пацієнту було перелито 1000 мл резус-сумісної донорської крові тієї ж групи. Кров консервована цитратом натрію. після закінчення гемотрансфузії у хворого з'явилися збудження, блідість шкіри, тахікардія, судоми м'язів. Яке ускладнення слід запідозрити?

Citrate intoxication Цитратне отруєння

Allergic reaction Алергічна реакція

Pyrogenous reaction Пірогенна реакція

Citrate shock Цитратний шок

Anaphylactic shock Анафілактичний шок

169 / 200

A 20 y.o. patient suddely felt ill 12 hours ago. There was pain in epigactric area, nausea, sporadic vomiting. He had taken alcohol before. In few hours the pain localized in the right iliac area. On examination: positive rebound tenderness symptoms. WBC-12, 2 * 109/L. What is the most probable diagnosis? Хворому 20 років 12 годин тому раптово стало погано. З'явився біль в епігактральній ділянці, нудота, спорадична блювота. Раніше він вживав алкоголь. Через кілька годин біль з локалізацією в правій здухвинній ділянці. При огляді: позитивні рикошетні симптоми болю. WBC-12, 2 * 109/л. Який найбільш імовірний діагноз?

Acute cholecystitis Гострий холецистит

Acute pancreatitis Гострий панкреатит

Acute appendicitis Гострий апендицит

Perforated ulcer Перфорована виразка

Rightside kidney colic Коліка правої нирки

170 / 200

A patient, aged 58, was fishing in the winter. On return home after some time felt some pain in the feet. Consulted a doctor. On examination: feet skin was pale, then after rewarming became red, warm to the touch. Edema is not significant, limited to the toes. All types of sensitivity are preserved. No blisters. What degree of frostbite is observed? Хворий 58 років взимку був на рибалці. Повернувшись додому, через деякий час відчув біль у стопах. Звернувся до лікаря. При огляді: стопи. шкіра бліда, потім після відігрівання почервоніла, тепла на дотик. Набряк незначний, обмежується пальцями ніг. Усі види чутливості збережені. Пухирів немає. Який ступінь відмороження спостерігається?

II degree II ступінь

IV degree IV ступінь

V degree V ступінь

I degree I ступінь

III degree III ступінь

171 / 200

A 24 y.o. emotionally-labile woman presents with irritation, depressed mood, palpitation, shooting pain in the heart area, generalized fatigue following the divorce. On examination: palm hyperhydrosis, pulse rate- 72-78 bpm, labile, heart without changes. ECG is normal. What is the most probable pathology in this case? У емоційно-лабільної жінки 24 років спостерігаються роздратування, пригнічений настрій, серцебиття, стріляючий біль у ділянці серця, загальна втома після розлучення. При огляді: долоня гіпергідроз, пульс 72-78 уд./хв., лабільний, серце без змін. ЕКГ в нормі. Яка найбільш імовірна патологія в даному випадку?

Compulsive neurosis Компульсивний невроз

Schizophrenia Шизофренія

Ipochondric neurosis Іпохондричний невроз

Neurasthenia Неврастенія

Depressive neurosis Депресивний невроз

172 / 200

A 98 y.o. male patient complains of pain in the left lower limb which intensifies on walking, feeling of cold and numbness in both feet. He has been ill for 6 years. On examination: pale dry skin, hyperkeratosis. Hairy covering is poorly developed on the left shin. 'Furrow symptom 'is positive on the left. Pulse on foot arteries and popliteal artery isn’t palpated, on the femoral artery it’s weak. On the right limb the artery pulsation is reserved. What is the most probable diagnosis? Хворий 98 років скаржиться на біль у лівій нижній кінцівці, що посилюється при ходьбі, відчуття холоду та оніміння обох стоп. Хворіє 6 ст. років При огляді: шкіра бліда суха, гіперкератоз На лівій гомілці волосяний покрив розвинений слабо Зліва позитивний симптом «борозни» Пульс на артеріях стопи та підколінній артерії не пальпується, на стегновій артерії слабкий. На правій кінцівці пульсація артерії збережена. Який найбільш імовірний діагноз?

Raynauld’s disease Хвороба Рейно

Arteriosclerosis obliterans Облітеруючий артеріосклероз

Obliterating endarteritis Облітеруючий ендартеріїт

Hemoral arthery thombosis Томбоз геморальної артерії

Buerger’s disease (thromboangiitis obliterans) Хвороба Бюргера (облітеруючий тромбангіїт)

173 / 200

A patient had macrofocal myocardial infarction. He is overweight for 36%, AP is 150/90 mm Hg, blood sugar- 5,9 mmol/L, general cholesterol- 4,9 mmol/L, uric acid-0,211 mmol/L. Which risk factor should be urgently eradicated during the secondary prevention? У хворого макрофокальний інфаркт міокарда. Надмірна вага на 36%, АТ 150/90 мм рт.ст., цукор крові 5,9 ммоль/л, заг. холестерин – 4,9 ммоль/л, сечова кислота – 0,211 ммоль/л Який фактор ризику необхідно терміново ліквідувати під час вторинної профілактики?

Arterial hypertension Артеріальна гіпертензія

Obesity Ожиріння

Hyperglycemia Гіперглікемія

Hypercholesterolemia Гіперхолестеринемія

Hyperuricemia Гіперурикемія

174 / 200

A 2 y.o. boy was admitted to the hospital with weight loss, unstable discharges, anorexia, following the semolina’s introduction (since 5 months). The child is adymanic, flabby, pale dry skin, subcutaneous layer is emaciated. Distended and tensed abdomen, tympanitis on percussion of the upper part of the abdomen, splashing sounds, feces are foamy, of light color, foul. On coprocytogram: a lot of neutral fat. What is the cause of the disease? Хлопчик 2 років потрапив до лікарні зі схудненням, нестійкими виділеннями, анорексією після введення манної каші (з 5 місяців). Дитина адиманія, шкіра в'яла, бліда суха, підшкірний шар виснажений Живіт роздутий і напружений, при перкусії верхньої половини живота тимпаніт, шуми плескання, кал пінистий, світлого кольору, смердючий На копроцитограмі багато нейтрального жиру Що є причиною захворювання?

Disaccharidase insufficiency Недостатність дисахаридази

Mucoviscidosis (cystic fibrosis) Муковісцидоз (кістозний фіброз)

Chronic enteritis Хронічний ентерит

Celiakia (celiac disease) Целіакія (целіакія)

Intestinal dysbacteriosis Дисбактеріоз кишечника

175 / 200

On medical observation a doctor identified girl (162 cm tall and 59 kg weight) who complained loss of ability to see surrounding objects clearly in the evening. On examination: dry skin, hyperkeratosis. Her daily ration includes the following vi-tamines: vitamine A- 0,5 mg, vit.Bi2,0 mg, vit.B2- 2,5 mg, vit.B6- 2 mg, vit.C- 70 mg. What is the hypovitaminosis type? Під час медичного спостереження лікар виявив дівчину (зріст 162 см, вага 59 кг), яка скаржилася на втрату чіткого бачення навколишніх предметів у вечірній час. При огляді: сухість шкіри, гіперкератоз.В добовий раціон входять такі вітаміни: вітамін А- 0,5 мг, віт.Ві2,0 мг, віт.В2- 2,5 мг, віт.В6- 2 мг, віт.С- 70 мг Що таке гіповітаміноз?

A-hypovitaminosis А-гіповітаміноз

C-hypovitaminosis С-гіповітаміноз

Bv-hypovitaminosis Bv-гіповітаміноз

B2-hypovitaminosis В2-гіповітаміноз

B6-hypovitaminosis В6-гіповітаміноз

176 / 200

A woman in labor, on vaginal inspection: cervix dilation is up to 2 cm, fetal bladder is intact. Sacral cavity is free, sacral promontory is reachable only with a bent finger, the inner surface of the sacrococcygeal joint is accessible for inspection. The head of the fetus presents. Sagittal suture occupies the transverse diameter of pelvic inlet, the small fontanel to the left, on the side. What labor stage is this? Породілля, при піхвовому огляді: розкриття шийки матки до 2 см, плодовий міхур інтактний. Крижова порожнина вільна, крижовий мис доступний лише з зігнутим пальцем внутрішня поверхня крижово-куприкового суглоба доступна для огляду.Голівка плоду передлежала.Сагітальний шов займає поперечний діаметр входу в таз, зліва збоку мале джерельце.Який період пологів?

Preliminary stage Попередній етап

Placental stage Плацентарна стадія

Cervix dilation stage Стадія розкриття шийки матки

Prodromal stage Продромальна стадія

Expulsion of fetus stage Стадія вигнання плоду

177 / 200

A 30 y.o. patient had deep burn covering 30% of body 30 days ago. Now he presents with continued fever, loss of appetite, night sweats. Burned surface weakly granulates. What is the stage of burn disease? 30-річний пацієнт отримав глибокий опік, що охоплював 30% тіла 30 днів тому. Зараз у нього лихоманка, втрата апетиту, нічне потовиділення. Обпечена поверхня слабко гранули Яка стадія опікової хвороби?

Septicotoxemia Септикотоксемія

Convalescence Одужання

Secondary burn shock Вторинний опіковий шок

Acute burn toxemia Гостра опікова токсемія

Primary burn shock Первинний опіковий шок

178 / 200

A 45 y.o. woman complains of contact bleedings during 5 months. On speculum examination: hyperemia of uterus cervix, looks like cauliflower, bleeds on probing. On bimanual examination: cervix is of densed consistensy, uterus body isn’t enlarged, mobile, nonpalpable adnexa, parametrium is free, deep fornixes. What is the most likely diagnosis? Жінка 45 років скаржиться на контактні кровотечі протягом 5 місяців. При огляді в дзеркалах: гіперемія шийки матки, схожа на цвітну капусту, при зондуванні кровоточить. При бімануальному дослідженні: шийка матки ущільненої консистенції, тіло матки не збільшене, рухоме, придатки непальпуються, параметрій вільний, склепіння глибокі. Який найбільш імовірний діагноз?

Cervical pregnancy Шийкова вагітність

Fibromatous node which is being born Фіброматозний вузол, який народжується

Cancer of body of uterus Рак тіла матки

Cancer of cervix of uterus Рак шийки матки

Polypose of cervix of uterus Поліпоз шийки матки

179 / 200

A female, aged 20, after smoking notices a peculiar inebriation with the feeling of burst of energy, elation, irreality and changing of surroundings: the world gets full of bright colours, the objects change their dimensions, people’s faces get cartoon features, loss of time and space judgement. What is the most likely diagnosis? Жінка 20 років після куріння помічає своєрідне сп'яніння з відчуттям припливу енергії, піднесення, ірреальності та зміни оточення: світ наповнюється яскраві кольори, об'єкти змінюють свої розміри, обличчя людей набувають мультяшних рис, втрата оцінки часу та простору. Який найбільш імовірний діагноз?

Barbiturism Барбітуризм

Nicotinism Нікотинізм

Morphinism Морфінізм

Cocainism Кокаїнізм

Cannabism Канабізм

180 / 200

A 75 y.o patient can not tell the month, date and season of the year. After long deliberations she manages to tellher name. She is in irritable and dissatisfied mood. She always carries a bundle with belongings with her, hides a parcel with bread, shoes in her underwear in her bosom as well as 'invaluable books'. What is the most probable diagnosis? Пацієнтка віком 75 років не може визначити місяць, число та пору року. Після довгих роздумів їй вдається назвати своє ім'я. У неї дратівливий і незадоволений настрій .Завжди носить з собою оберемок з пожитками, за пазухою ховає пакунок з хлібом, взуття в білизні, а також «безцінні книжки». Який найбільш імовірний діагноз?

Dissociated personality (psychopathy) Дисоційована особистість (психопатія)

Senile dementia Старече недоумство

Atherosclerotic (lacunar) dementia Атеросклеротична (лакунарна) деменція

Presenile melancholia Передстареча меланхолія

Behaviour disorder Порушення поведінки

181 / 200

A 29 y.o. patient was admitted to the hospital with acute girdle pain in epigastric area, vomiting in 1 hour after the meal. On examination: pale, acrocyanosis. Breathing is frequent, shallow. Abdominal muscles are tensed, positive Schotkin-Blumberg’s symptom. What is the maximal term to make a diagnosis? Хворий 29 років поступив до лікарні з різким оперізуючим болем в епігастральній ділянці, блювотою через 1 годину після їжі. При огляді: блідість, акроціаноз. Дихання. частий, неглибокий. М'язи живота напружені, позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. Який максимальний термін для постановки діагнозу?

In 3 hours Через 3 години

In 0,5 hours Через 0,5 години

In 1 hour Через 1 годину

In 2 hours Через 2 години

In 6 hours Через 6 годин

182 / 200

A 33 y.o. patient was admitted to the hospital with stopped recurrent peptic ulcer bleeding. On examination he is exhausted, pale. Hb- 77 g/L, Ht- 0,25. Due to anemia there were two attempts of blood transfution of identical blood group A(II)Rh+. Both attempts were stopped because of anaphylactic reaction. What blood transfution environment is desirable in this case? Хворий 33 років поступив до лікарні зі зупинкою рецидивної виразкової кровотечі. При огляді виснажений, блідий. Hb- 77 г/л, Ht- 0,25 Через анемію було дві спроби переливання крові однакової групи A(II)Rh+. Обидві спроби були припинені через анафілактичну реакцію. Яке середовище переливання крові бажано в даному випадку?

Erythrocyte mass (native) Еритроцитарна маса (нативна)

Erythrocyte emulsion Емульсія еритроцитів

Erythrocyte mass poor for leucocytes and thrombocytes Еритроцитарна маса бідна на лейкоцити і тромбоцити

Freshcitrated blood Свіжацитрована кров

Washed erythrocytes Відмиті еритроцити

183 / 200

A 19 y.o. boy was admitted to the hospital with closed abdominal trauma. On operation multiple ruptures of spleen and small intestine were revealed. AP is falling, it is necessary to perform hemotransfusion. Who can determine patient’s blood group and rhesus compatibility? Юнак 19 років потрапив до лікарні із закритою травмою живота. На операції виявлено численні розриви селезінки та тонкої кишки. АТ падає, необхідно провести гемотрансфузію Хто може визначити групу крові та резус-сумісність пацієнта?

A doctor of any speciality Лікар будь-якої спеціальності

An anaesthesilogist Анестезиолог

A traumotologist Лікар-травматолог

A surgeon Хірург

A laboratory physician Лікар-лаборант

184 / 200

A 27 y.o. woman suffers from pyelonephritits of the only kidney. She presents to the maternity welfare centre because of suppresion of menses for 2,5 months. On examination pregnancy 11 weeks of gestation was revealed. In urine: albumine 3,3 g/L, leucocytes cover the field of vision. What is doctor’s tactics in this case? Жінка 27 років хворіє на пієлонефрит єдиної нирки. Звернулася до пологового будинку через затримку менструації на 2,5 місяці. При огляді вагітність Виявлено вагітність 11 тижнів. В сечі: альбумін 3,3 г/л, лейкоцити в полі зору. Яка тактика лікаря в цьому випадку?

Pregnancy interruption at 24-25 weeks Переривання вагітності на 24-25 тижні

Maintenance of pregnancy till 36 weeks Збереження вагітності до 36 тижнів

Pregnancy interruption after urine normalization Переривання вагітності після нормалізації сечі

Immediate pregancy interruption Негайне переривання вагітності

Maintenance of pregnancy till delivery term Збереження вагітності до терміну пологів

185 / 200

A 35 y.o. female patient was admitted to the surgical department with symptoms of ulcerative gastric hemorrhage. It’s been the third hemorrhage for the last 2 years. After conservative treatment vomiting with blood stopped, hemoglobin elevated from 60 till 108 g/L. General condition became better. But profuse vomiting with blood reoccured in 2-3- hours. Hemoglobin decreased to 93,1 g/L then to 58,1 g/L. What is the tactics of treatment? Хвора 35 років поступила в хірургічне відділення з явищами виразково-шлункової кровотечі. Це вже третя кровотеча за останні 2 роки. Після консервативного лікування блювота. при зупинці крові гемоглобін підвищився від 60 до 108 г/л, загальний стан покращився, але через 2-3 години знову відновилася рясне блювання з кров'ю, гемоглобін знизився до 93,1 г/л, потім до 58,1 г/л. Яка тактика лікування?

Urgent surgery Термінова операція

Deferred surgery Відкладена операція

Taylor’s treatment Лікування Тейлора

Conservative treatment with following surgery Консервативне лікування з наступною операцією

Conservative treatment Консервативне лікування

186 / 200

A victim of a road accident, aged 44, is operated on account of intraperitoneal haemorrhage. In which case can the patient’s blood from the abdominal cavity be used for autotransfusion? Постраждала в ДТП 44 роки прооперована з приводу внутрішньоочеревинної кровотечі. У цьому випадку кров пацієнта з черевної порожнини може бути використана для аутотрансфузії ?

Small intestines rupture Розрив тонкої кишки

Liver rupture Розрив печінки

Splenic rupture Розрив селезінки

Stomach rupture Розрив шлунка

Bladder rupture Розрив сечового міхура

187 / 200

A man, aged 30, complains of intense pain, reddening of skin, edema in the ankle-joint area, fever up to 390C. Sudden onset of the illness. In the past there were similar attacks lasting 5-6 days without residual changes in the joint. The skin over the joint is hyperemic without definite borders and without infiltrative bank on the periphery. What is the most likely diagnosis? Чоловік 30 років скаржиться на сильний біль, почервоніння шкіри, набряк в ділянці гомілковостопного суглоба, підвищення температури тіла до 390С. Раптовий початок захворювання. .В минулому були подібні напади тривалістю 5-6 днів без залишкових змін у суглобі.Шкіра над суглобом гіперемована без чітких меж і без інфільтративного берега по периферії.Який найбільш ймовірний діагноз?

Osteoarthritis Остеоартрит

Infectional arthritis Інфекційний артрит

Gout Подагра

Erysipelatous inflammation Бешихове запалення

Rheumatoid arthritis Ревматоїдний артрит

188 / 200

A patient, aged 25, suffering from stomach ulcer. Had a course of treatment in the gastroenterological unit. 2 weeks later developed constant pain, increasing and resistant to medication. The abdomen is painful in epigastric area, moderate defence in pyloroduodenal area. Which complication development aggravated the patient’s state? Хворий 25 років, хворий на виразкову хворобу шлунка. Проходив курс лікування в гастроентерологічному відділенні. Через 2 тижні з'явилися постійні болі, що посилюються і не піддаються лікуванню. Живіт болісний в епігастральній ділянці, помірна дефенсія в пілородуоденальній ділянці. Розвиток якого ускладнення погіршив стан хворого?

Stenosis Стеноз

Penetration Проникнення

Haemorrhage Крововилив

Malignisation Малігнізація

Perforation Перфорація

189 / 200

A 54 y.o. male patient suffers from dyspnea during mild physical exertion, cough with sputum which is excreted with diffculty. On examination: diffuse cyanosis. Is Barrel-chest. Weakened vesicular breathing with prolonged expiration and dry whistling rales. Ap is 140/80 mm Hg, pulse is 92 bpm, rhythmic. Spi-rography: vital capacity (vC)/predicted vital capacity- 65%, FEV1/FVC- 50%. Determine the type of respiratory insufficiency (RI). У чоловіка 54 років спостерігається задишка при невеликому фізичному навантаженні, кашель з утрудненим виділенням харкотиння. При огляді: дифузний ціаноз. Бочкоподібна. Ослаблене везикулярне дихання з подовженим видихом і сухими свистячими хрипами Ар 140/80 мм рт.ст., пульс 92 уд/хв ритмічний Спірографія: ЖЄ/ПЖЄ- 65%, ОФВ1/ФЖЕЛ- 50%. Визначити тип дихальної недостатності (ДН).

RI of mixed type with prevailing obstruction RI змішаного типу з переважною обструкцією

RI of mixed type with prevailing resri-ction RI змішаного типу з переважаючими обмеженнями

There is no RI Немає RI

RI of obstructive type РІ обструктивного типу

RI of restrictive type RI обмежувального типу

190 / 200

A patient aged 18 with a cranial injury was in comatose state during several hours. In postcomatose period gets tired quickly, non-productive in dialog - in the beginning answers 2-3 questions, then gets tired and can not understand the point of the question. Which psychotropic should be given to the patient to prevent psychoorganic syndrome? Пацієнт 18 років з черепно-мозковою травмою кілька годин перебував у коматозному стані. У посткоматозному періоді швидко втомлюється, непродуктивний у діалозі - спочатку відповідає 2-3 питання, потім втомлюється і не може зрозуміти суть питання. Який психотроп дати хворому для профілактики психоорганічного синдрому?

Neuroleptics Нейролептики

Antidepressants Антидепресанти

Nootropics Ноотропи

Tranquillisers Транквілізатори

Stimulators Стимулятори

191 / 200

A 25 y.o. patient was admitted with chest trauma. Clinical and X-ray examination have revealed tense pneumothorax on the left. What emergency treatment should be undertaken? Пацієнт 25 років надійшов з травмою грудної клітини. При клінічному та рентгенологічному обстеженні виявлено напружений пневмоторакс зліва. Яку невідкладну допомогу необхідно провести?

Pleural cavity drainage Дренування плевральної порожнини

Intravenous infusions Внутрішньовенні інфузії

Intubation Інтубація

Analgetics Анальгетики

Oxigenotherapy Оксигенотерапія

192 / 200

A 38 y.o. patient complains of pain in lumbar part of spinal column with irradiation to the back surface of the left leg following the lifting of a heavy object. Pain is increasing on change of the body position and in vertical position. positive stretching symptoms were revealed on examination. What is an initial diagnosis? Хворий 38 років скаржиться на біль у поперековому відділі хребта з іррадіацією в задню поверхню лівої ноги після підняття важкого предмета. посилюється при зміні положення тіла і у вертикальному положенні. при огляді виявлені позитивні симптоми розтягування. Який первинний діагноз?

Polyneuritis Поліневрит

Arachnomielitis Арахномієліт

Myelopathy Мієлопатія

Spinal cord tumor Пухлина спинного мозку

Intervertebral ligaments disorder Порушення міжхребцевих зв'язок

193 / 200

A child is being discharged from the surgical department after conservative treatment of invagination. What recommendations should doctor give to mother to prevent this disease recurrence? Дитина виписується з хірургічного відділення після консервативного лікування інвагінації. Які рекомендації лікар повинен дати матері, щоб запобігти рецидиву цього захворювання?

Hardening of the child Загартовування дитини

Feces observation Спостереження фекалій

Gastro-intestinal disease prevention Профілактика шлунково-кишкових захворювань

Common cold prophilaxis Профілактика застуди

Strict following of feeding regimen Суворе дотримання режиму годування

194 / 200

A male patient presents with swollen ankles, face, eyelids, elevated AP-160/100 mm Hg, pulse54 bpm, daily loss of albumine with urine- 4g. What therapy is pathogenetic in this case? Пацієнт звернувся з набряком щиколоток, обличчя, повік, підвищення АТ-160/100 мм рт.ст., пульс 54 уд./хв., добова втрата альбуміну з сечею 4 г. Яка терапія в даному випадку є патогенетичною?

Calcium antagonists Антагоністи кальцію

Corticosteroids Кортикостероїди

Diuretics Діуретики

NSAID НПЗП

Antibiotics Антибіотики

195 / 200

During dynamic investigation of a patient the increase of central venous pressure is combined with the decrease of arterial pressure. What process is proved by such combination? Під час динамічного дослідження пацієнта підвищення центрального венозного тиску поєднується зі зниженням артеріального тиску. Який процес підтверджується таким поєднанням?

Developing of cardiac insufficiency Розвиток серцевої недостатності

Increase of bleeding speed Збільшення швидкості кровотечі

Depositing of blood in venous channel Депонування крові у венозному руслі

Shunting Маневрування

Presence of hypervolemia Наявність гіперволемії

196 / 200

A male patient complains of heartburn which gest stronger while bending the body, substernal pain during swallowing. There is a hiatus hernia on X-ray. What disoeder should be expected at gastroscopy? Хворий скаржиться на печію, яка посилюється при згинанні тіла, біль за грудиною при ковтанні. На рентгенограмі виявлена грижа діафрагми. очікується при гастроскопії?

Gastric peptic ulcer Виразкова хвороба шлунка

Duodenal peptic ulcer Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки

Acute erosive gastritis Гострий ерозивний гастрит

Chronic gastritis Хронічний гастрит

Gastroesophageal reflux Гастроезофагеальний рефлюкс

197 / 200

A 2,5 m.o. child presents with muscle hypotonia, sweating, alopecia of the back of the head. The child is prescribed massage, curative gymnastics and vitamin What is the dosage and frequency of vitamin D administration? У дитини 2,5 місяців гіпотонія м'язів, пітливість, облисіння потилиці. Дитині призначений масаж, лікувальна гімнастика, вітаміни. дозування та кратність введення вітаміну D?

1000 IU daily 1000 МО щодня

500 IU daily 500 МО щодня

1000 IU every other day 1000 МО через день

500 IU every other day 500 МО через день

3000 IU daily 3000 МО щодня

198 / 200

A 43 y.o. male complains of stomach pain, which relieves with defecation, and is accompanied by abdominal winds, rumbling, the feeling of incomplete evacuation or urgent need for bowel movement, constipation or diarrhea in alternation. These symptoms have lasted for over 3 months. No changes in laboratory tests. What is the most likely diagnosis? Чоловік 43 років скаржиться на біль у шлунку, який зникає під час дефекації та супроводжується диханням у животі, бурчанням, відчуттям неповного спорожнення або гострою потребою у випорожненні рух, запор або діарея поперемінно. Ці симптоми тривають понад 3 місяці. Жодних змін у лабораторних дослідженнях. Який найбільш ймовірний діагноз?

Atonic colitis Атонічний коліт

Irritable bowel syndrome Синдром подразненого кишечника

Colitis with hypertonic type dyskinesia Коліт з дискінезією гіпертонічного типу

Spastic colitis Спастичний коліт

Chronic enterocolitis, exacerbation phase Хронічний ентероколіт, фаза загострення

199 / 200

After delivery and revision of placenta there was found the defect of placental lobe. General condition of woman is normal, uterine is firm, there is moderate bloody discharge. Inspection of birth canal with mirrors shows absence of lacerations. What is the following necessary action? Після пологів і ревізії плаценти виявлено дефект частки плаценти. Загальний стан жінки нормальний, матка щільна, помірні кров'янисті виділення. Огляд родових шляхів з дзеркалами – відсутність рваних ран. Яка наступна дія потрібна?

Use of uterine contracting agents Використання засобів, що скорочують матку

Manual exploration of the uterine cavity Ручне дослідження порожнини матки

Urine drainage, cold at lower abdomen Сечовипускання, холод внизу живота

External massage of uterus Зовнішній масаж матки

Use of hemostatic medications Застосування кровоспинних препаратів

200 / 200

A patient, aged 81, complains of constant urinary excretion in drops, feeling of fullness in the lower abdomen. On examination: above pubis there is a spherical protrusion, over which there is a dullness of percussion sound, positive suprapubic punch. What symptom is observed in this patient? Хвора 81 року скаржиться на постійне виділення сечі краплями, відчуття переповненості внизу живота. При огляді: над лобком кулясте випинання, над яким притуплення перкуторного звуку, позитивний надлобковий удар. Який симптом спостерігається у даного хворого?

Pollakiuria Полакіурія

Urinary incontinence Нетримання сечі

Enuresis Енурез

Dysuria Дизурія

Paradoxal ischuria Парадоксальна затримка ураження