1
/
150
У жінки віком 25 років цісля пологів посилилися хиткість під час ходьби та слабкість у ногах. Хворіє протягом б-ти років, зазначає погіршення стану щороку восени. Об'єктивно спостерігається: жінка ейфорична, знижена критичність до свого стану, горизонтальний ністагм, високі сухожилкові рефлекси, клонус стоп, патологічні стопні рефлекси, черевні рефлекси відсутні, атаксія при пробі Ромберга, інтенційний тремор і промахування під час виконання координаторних проб. На очному дні спостерігається темпоральне збліднения дисків зорових нервів. Який найімовірніший діагноз?
A 25-year-old woman has increased unsteadiness while walking and weakness in her legs after childbirth. She has been ill for about two years, noting that her condition worsens every fall. Objectively observed: the woman is euphoric, has reduced criticality of her condition, horizontal nystagmus, high tendon reflexes, clonus of the feet, pathological foot reflexes, abdominal reflexes are absent, ataxia during the Romberg test, intention tremor and misses during coordination tests. Temporal blanching of the optic nerve discs is observed on the fundus. What is the most likely diagnosis?
Міастенія гравіс
Myasthenia gravis
Розсіяний склероз
Multiple sclerosis
Гострий розсіяний енцефаломієліт
Acute disseminated encephalomyelitis
Бічний аміотрофічний склероз
Amyotrophic lateral sclerosis
Дисциркуляторна енцефалопатія
Dyscirculatory encephalopathy
2
/
150
Пацієнту віком 44 роки становлено діагноз: негоспітальна пневмонія. На 5-ий день перебування в стаціонарі стан пацієнта погіршився: збільшилася кількість мократиння, воно стало гнійним, температура тіла підвищилася до 40°С. За результатами рентгенографії ОГК виявлено у правій легені порожнина з горизонтальним рівнем рідини. Яке ускладнення виникло в пацієнта ?
A 44-year-old patient was diagnosed with community-acquired pneumonia. On the 5th day of hospitalization, the patient's condition worsened: the amount of sputum increased, it became purulent, and the body temperature rose to 40°C. According to the results of chest X-ray, a cavity with a horizontal level of fluid was found in the right lung. What complication did the patient develop?
Бронхоектатична-хвороба
Bronchiectasis disease
Гангрена легені
Lung gangrene
Інфаркт-пневмонія
Infarction-pneumonia
Ексудативний плеврит
Exudative pleurisy
Абсцес легені
Lung abscess
3
/
150
Пацієнт віком 23 роки скаржиться на різкий біль у горлі ліворуч , що іррадіює в ліве вухо, неможливість відкрити рота, підвищення температури тіла до 38.8 Об'єктивно спостерігається: виражений тризм жувальних мязів , асиметрія зіва, лівий піднебінний мигдалик гіперемований, зміщений до середини зіва, язичок зміщений праворуч, гіперемований, інфільтрація, набряклість лівої половни м'якого піднебіння, неприємний запах із рота, підвищена салівація, защелепні лімфатичні вузли з лівого боку збільшені, болючі під час пальпації. За результатами риноскопічного та отоскопічного обстеження: без патологій. Який найімовірніший діагноз?
A 23-year-old patient complains of a sharp pain in the left throat, radiating to the left ear, inability to open the mouth, increased body temperature to 38.8. Objectively observed: pronounced trismus of the masticatory muscles, asymmetry of the pharynx, left palatine tonsil hyperemic, displaced to the middle of the pharynx, tongue displaced to the right, hyperemic, infiltration, swelling of the left half of the soft palate, unpleasant odor from the mouth, increased salivation, submandibular lymph nodes on the left side are enlarged, painful during palpation. According to the results of rhinoscopic and otoscopic examination: no pathologies. What is the most likely diagnosis?
Парадонтит другого моляра
Periodontitis of another molar
Правобічний парафарингеальний абсцес
Right-sided parapharyngeal abscess
Лівобічний паратонзилярний абсцес
Left-sided paratonsillar abscess
Пухлина лівого піднебінного мигдалика
Tumor of the left palatine tonsil
Пухлина правого піднебінного мигдалика
Tumor of the right palatine tonsil
4
/
150
Пацієнта віком 32 роки шпиталізовано до лікарні в тяжкому стані. Об'єктивно спостерігається: у свідомості, шкіра бліда, холодна, вкрита липким потом, риси обличчя загострені, темні кола навколо очей, генералізовані топіко-клонічні судоми, температура тіла - 35.5°С пульс - 150/хв, АТ 400 мм рт. ст., язик сухий. Під час пальпації живіт безболісний. Випорожнення мимовільні, водянисті, тричі було блювання «фонтаном». Який найімовірніший діагноз?
A 32-year-old patient was hospitalized in serious condition. Objectively observed: conscious, skin pale, cold, covered with sticky sweat, facial features pointed, dark circles around the eyes, generalized tonic-clonic seizures, body temperature - 35.5°C, pulse - 150/min, blood pressure 400 mm Hg. Art., tongue dry. During palpation, the abdomen is painless. Defecation is involuntary, watery, there was three times "fountain" vomiting. What is the most likely diagnosis?
Септичний шок
Septic shock
Анафілактичний шок
Anaphylactic shock
Гіповолемічний шок
Hypovolemic shock
Набряк головного мозку
Brain swelling
Колапс
Collapse
5
/
150
Пацієнт віком 19 років скаржиться на набряки гомілок, обличчя, помірний біль у попереку, підвищення АТ до 180/100 мм рт. ст. Із анамнезу відомо, що 2 тижні тому перехворів на гострий тонзиліт. У загальному аналізі сечі: протеїнурія 1.2 г/добу, еритроцити покривають усе поле зору, еритроцитарні циліндри 5-7 у полі зору. Який найімовірніший діагноз?
A 19-year-old patient complains of swelling of the lower legs, face, moderate back pain, increased blood pressure to 180/100 mm Hg. From the anamnesis it is known that 2 weeks ago he had acute tonsillitis. In the general urine analysis: proteinuria 1.2 g/day, erythrocytes cover the entire field of view, erythrocyte cylinders 5-7 in the field of view. What is the most likely diagnosis?
Хронічний гломерулонефрит
Chronic glomerulonephritis
Хронічний пієлонефрит
Chronic pyelonephritis
Гострий пієлонефрит
Acute pyelonephritis
Сечокам'яна хвороба
Urolithiasis
Гострий гломерулонефрит
Acute glomerulonephritis
6
/
150
Пацієнтку віком 35 років шпиталізовано до лікарні після нападу сильного болю в животі, який виник раптово після незначного фізичного навантаження. Об'єктивно спостерігається пацієнтка нерухомо лежить на ношах, неохоче спілкується, оскільки під час розмови виникає посилення болю. Під час пальпації визначається напружений живіт та позитивні симптоми подразнення очеревини в усіх відділах живота. За результатами рентгенографій ОЧП: наявне повітря під куполом діафрагми. Який найімовірніший діагноз?
A 35-year-old female patient was admitted to the hospital after an attack of severe abdominal pain that occurred suddenly after minor physical exertion. Objectively, the patient is lying motionless on a stretcher, reluctant to communicate, as the pain increases during conversation. Palpation reveals a tense abdomen and positive symptoms of peritoneal irritation in all parts of the abdomen. According to the results of X-rays of the abdominal cavity: there is air under the dome of the diaphragm. What is the most likely diagnosis?
Перфоратинна виразка шлунка або дванадцятипалої кишки
Perforating gastric or duodenal ulcer
Защемлення внутрішньої грижі живота
Strangulation of internal abdominal hernia
Апендикулярний абсцес
Appendicular abscess
Туберкульозний перитоніт
Tuberculous peritonitis
Гостра кишкова непрохідність
Acute intestinal obstruction
7
/
150
Батьки хлопчика (вік 1 рік 7 місяців) скаржаться на підвищення температури тіла в дитини до 39,2°С, відмову від їжі, але не від пиття. Із анамнезу відомо, що дитина була цілком здорова та не хворіла до цього часу. Об'єктивно спостерігається: гіперемія слизової оболонки ротоглотки, множинні везикули та дрібні (до 2 мм) ерозії на слизовій оболонці піднебінних мигдаликів, м'якого піднебіння та язичка. Інших патологічних змін не знайдено. Який збудних, найімовірніше, викликав інфекцію в дитини?
The parents of a boy (age 1 year 7 months) complain of an increase in the child's body temperature to 39.2°C, refusal to eat, but not to drink. From the anamnesis it is known that the child was completely healthy and had not been sick until this time. Objectively observed: hyperemia of the oropharyngeal mucosa, multiple vesicles and small (up to 2 mm) erosions on the mucous membrane of the palatine tonsils, soft palate and uvula. No other pathological changes were found. Which pathogen most likely caused the infection in the child?
Вірус Коксакі
Coxsackie virus
Вірус грипу
Influenza virus
Вірус Епштейна-Барр
Epstein-Barr virus
Вірус простого герпесу
Herpes simplex virus
Аденовірус
Adenovirus
8
/
150
Шестирічна дитина скаржиться на підвищену температуру тіла, головний біль і біль під час ковтання. Об'єктивно спостерігається: яскраво-червоний дрібнокрапчастий висип на гіперемованій шкірі, рясніший на боковій поверхні тулуба та в природних складках, відмежована гіперемія слизової оболонки ротоглотки, гнійний наліт на мигдаликах. Який найімовірніший діагноз?
A six-year-old child complains of fever, headache, and pain when swallowing. Objectively observed: bright red, small-spotted rash on hyperemic skin, more abundant on the lateral surface of the trunk and in natural folds, delimited hyperemia of the oropharyngeal mucosa, purulent plaque on the tonsils. What is the most likely diagnosis?
Краснуха
Rubella
Дифтерія
Diphtheria
Кір
Dirty
Скарлатина
Scarlet fever
Інфекційний мононуклеоз
Infectious mononucleosis
9
/
150
Пацієнтка віком 44 роки скаржиться на запаморочення, відчуття прискореного серцебиття, задишку під час помірного фізичного навантаження. Із анамнезу відомо, що скарги турбують останні 6 місяців із поступовим погіршенням. Спостерігається у лікаря-гінеколога з приводу менорагій. Об'єктивно спостерігається: ЧД 20/хв. ЧСС 94/хв. шкіра та склери бліді. В аналізі крові: гемоглобін 92 г/л, еритроцити 3,9*10^12/л, КП- 0,71, середній об'єм еритроцита 70 фл, середній вміст гемоглобіну в еритроциті - 26 пг, тромбоцити 240*10^9/л, лейкоцити - 6,8*10^9/л, паличкоядерні - 3%, eозинофіли 0%, базофіли 1%, сегментоядерні - 59%, моноцити - 6%, лімфоцити - 31%, ШОЕ - 38 мм/год. Який найімовірніший діагноз?
A 44-year-old female patient complains of dizziness, palpitations, and shortness of breath during moderate physical activity. The history shows that the complaints have been bothering her for the last 6 months with gradual worsening. She is seen by a gynecologist for menorrhagia. Objectively observed: RR 20/min. HR 94/min. pale skin and sclera. In the blood test: hemoglobin 92 g/l, erythrocytes 3.9*10^12/l, CP- 0.71, average erythrocyte volume 70 fl, average hemoglobin content in erythrocytes - 26 pg, platelets 240*10^9/l, leukocytes - 6.8*10^9/l, rod-nucleated - 3%, eosinophils 0%, basophils 1%, segmented-nucleated - 59%, monocytes - 6%, lymphocytes - 31%, ESR - 38 mm/h. What is the most likely diagnosis?
Гемолітична анемія
Hemolytic anemia
Залізодефіцитна анемія
Iron deficiency anemia
В12-дефіцитна анемія
B12 deficiency anemia
Гостра постгеморагічна анемія
Acute posthemorrhagic anemia
Апластична анемія
Aplastic anemia
10
/
150
Пацієнтка віком 35 років скаржиться на тривалу кровотечу зі статевих шляхів. Періодично турбують серозно-кров'янисті виділення з гнильним запахом, кровоспинні засоби не допомагають. Чотири місяці тому було проведено вишкрібання порожнини матки у зв'язку з пузирним заносом. Який найімовірніший діагноз?
A 35-year-old female patient complains of prolonged bleeding from the genital tract. Periodically, she is bothered by serous-bloody discharge with a putrid odor, hemostatic agents do not help. Four months ago, curettage of the uterine cavity was performed due to vesicular drift. What is the most likely diagnosis?
Рак шийки матки
Cervical cancer
Рак ендометрія
Endometrial cancer
Хоріонепітеліома
Chorioepithelioma
Ендометріоз
Endometriosis
Лейоміома матки
Uterine leiomyoma
11
/
150
Пацієнта віком 34 роки шпиталізовано зі скаргами на гострий біль в епігастральній ділянці. Об'єктивно спостерігається: рівень свідомості за ШКГ 13-14 балів, шкіра та видимі слизові оболонки бліді, шкіра вкрита холодним потом, температура тіла - 37,3°С, ЧСС 120/хв, АТ 80/40 мм рт. ст., дихання поверхневе, часте, живіт дещо здутий, під час пальпації незначно болючий, випорожнення дьогтеподібні, блювання малозміненою кров'ю. У загальному аналізі крові: гемоглобін 90 г/л, еритроцити 3*10^12/л. Яке ускладнення виникло у пацієнта?
A 34-year-old patient was hospitalized with complaints of acute pain in the epigastric region. Objectively observed: level of consciousness according to ECG 13-14 points, skin and visible mucous membranes are pale, skin is covered with cold sweat, body temperature - 37.3°C, heart rate 120/min, blood pressure 80/40 mm Hg. Art., breathing is superficial, frequent, abdomen is slightly distended, slightly painful during palpation, stools are tarry, vomiting with slightly changed blood. In the general blood test: hemoglobin 90 g/l, erythrocytes 3*10^12/l. What complication has the patient developed?
Перфорація кишки
Intestinal perforation
Кишкова кровотеча
Intestinal bleeding
Псевдомембранозний коліт
Pseudomembranous colitis
Пенетрація виразки шлунка
Penetration of stomach ulcer
Тромбоз мезентеріальних судин
Thrombosis of mesenteric vessels
12
/
150
У пацієнта виявлено енцефалопатію, порушення порфіринового обміну. У загальному аналізі крові спостерігається базофільна зернистість еритроцитів. Функція нирок та печінки порушена. Отруєння яким металом спричинило таку клінічну симптоматику?
The patient has encephalopathy, impaired porphyrin metabolism. In the general blood test, basophilic granularity of erythrocytes is observed. Kidney and liver function are impaired. Poisoning with which metal caused such clinical symptoms?
Марганцем
Manganese
Свинцем
Lead
Сріблом
Silver
Ртуттю
Mercury
Кадмієм
Cadmium
13
/
150
У породіллі спостерігається масивна кровотеча після народження двійні через природні пологові шляхи. Дитяче місце та родові шляхи цілі. Дно матки - вище пупка, матка під час пальпації м'яка, не реагує на введення утеротоніків. Яка найімовірніша причина кровотечі?
A woman in labor has massive bleeding after giving birth to twins through natural birth. The placenta and birth canal are intact. The fundus is above the umbilicus, the uterus is soft on palpation, and does not respond to uterotonics. What is the most likely cause of the bleeding?
Пошкодження шийки матки
Cervical injury
Затримка частки плаценти
Retained placenta
Розрив матки
Uterine rupture
Атонія матки
Uterine atony
Гіпотонія матки
Uterine hypotension
14
/
150
Пацієнт віком 44 роки скаржиться на біль у правій половині грудної клітки, задишку, кашель із виділенням значної кількості гнійного мокротиння. Об'єктивно спостерігається: ціаноз шкіри, ЧСС 116/хв, темпера тура тіла 39,8°С, права половина грудної клітки відстає в акті дихання, притуплення перкуторного звуку та ослаблення дихання з правого боку. За результатами рентгенографії ОГК виявлено: гомогонне затемнення правої половини грудної клітки. Який найімовірніший діагноз?
A 44-year-old patient complains of pain in the right half of the chest, shortness of breath, cough with the release of a significant amount of purulent sputum. Objectively observed: cyanosis of the skin, heart rate 116/min, body temperature 39.8°C, the right half of the chest lags behind in the act of breathing, dullness of percussion sound and weakening of breathing on the right side. According to the results of the chest X-ray, the following was found: homogeneous darkening of the right half of the chest. What is the most likely diagnosis?
Абсцес правої легені
Right lung abscess
Бронхоектатична хвороба
Bronchiectasis
Правобічний ексудативний плеврит
Right-sided exudative pleurisy
Емпієма плевра
Pleural empyema
Правобічний пневмоторакс
Right-sided pneumothorax
15
/
150
Жінка віком 44 роки, в терміні вагітності 32 тижні, скаржиться на біль у діляні епігастрію. Об'єктивно спостерігається: АТ -160/90 мм рт. ст., пульс 102/ха, матка в нормотонусі, серцебиття плода звучне, ритмічне - 164/хв. В аналізі крові: гемоглобін 86 г/л, еритроцити 2,8*10^12/л, тромбоцити 80*10^9/л, креатинін - 120 мкмоль/л, білірубін - 32 мкмоль/л, АлАТ - 225 Од/л, АсАТ - 215 Од/л. В аналізі сечі: колір темний, уробілін - 32 мкмоль/л. Який найімовірніший діагноз?
A 44-year-old woman, 32 weeks pregnant, complains of epigastric pain. Objectively observed: blood pressure -160/90 mm Hg, pulse 102/min, uterus in normotonic, fetal heartbeat sonorous, rhythmic - 164/min. In blood test: hemoglobin 86 g/l, erythrocytes 2.8*10^12/l, platelets 80*10^9/l, creatinine - 120 μmol/l, bilirubin - 32 μmol/l, ALT - 225 U/l, AST - 215 U/l. In urine test: dark color, urobilin - 32 μmol/l. What is the most likely diagnosis?
HELLP-синдром
HELLP syndrome
Гастродуоденіт
Gastroduodenitis
Тяжка прееклампсія
Severe preeclampsia
Анемія вагітних
Anemia of pregnancy
Помірна прееклампсія
Mild preeclampsia
16
/
150
Пацієнт віком 45 років скаржиться на переймоподібний біль у животі, тенезми, часті рідкі випорожнения з домішками крові. Хворіє протягом 5-ти років. Об'єктивно спостерігається: температура тіла -375°C, AT 110/60 мм рт. ст., пульс 98/хв, живіт м'який, болючий під час пальпації по ходу товстої кишки. За результатами іригографії виявлено: товста кишка звужена, гаустри відсутні, контури нерівні, нечіткі. У загальному аналізі крові виявлено: еритроцити -3.2-1012/л, гемоглобін 110 г/л, КП - 0,85, лейкоцити 8,1*109/л, паличкоядерні нейтрофіли 5%, лімфоцита 30%, моноцити 3%, еозинофіли 3%, сегментоядерні нейтрофіли 59%, ШОЕ 24 мм/год. Фекальний кальпротектин 95 Од. Який лікарський засіб необхідно призначити першочергово в цьому разі?
A 45-year-old patient complains of cramping abdominal pain, tenesmus, frequent loose stools with blood. He has been ill for 5 years. Objectively observed: body temperature -375°C, blood pressure 110/60 mm Hg. Art., pulse 98/min, soft abdomen, painful during palpation along the colon. According to the results of irrigography, the colon is narrowed, haustra are absent, contours are uneven, unclear. The general blood test revealed: erythrocytes -3.2-1012/l, hemoglobin 110 g/l, CP - 0.85, leukocytes 8.1*109/l, rod-shaped neutrophils 5%, lymphocytes 30%, monocytes 3%, eosinophils 3%, segmented neutrophils 59%, ESR 24 mm/h. Fecal calprotectin 95 U. What drug should be prescribed first in this case?
Месалазін
Mesalazine
Ципрофлоксацин
Ciprofloxacin
Панкреатин
Pancreatin
Дротаверин
Drotaverine
Лоперамід
Loperamide
17
/
150
За результатами лабораторного дослідження грунту виявлено: санітарне число Хлебнікова 0,98, титр БГКП 1,0, титр анаеробів 0,1, яєць гельмінтів немає, личинок та лялечок мух немає. Оцініть рівень забруднення грунту.
The results of laboratory soil testing revealed: Khlebnikov sanitary number 0.98, BGCP titer 1.0, anaerobe titer 0.1, no helminth eggs, no fly larvae or pupae. Assess the level of soil contamination.
Відносно забруднений
Relatively polluted
Чистий
Clean
Слабко забруднений
Slightly polluted
Сильно забруднений
Heavily polluted
Забруднений
Contaminated
18
/
150
У пацієнта віком 55 років за результатами рентгенографії ОГК-виявлено поодинокі вогнища малої інтенсивності зливного характеру на верхівці правої легені. В анамнезі: резекція шлунка з приводу виразкової хвороби, курить протягом 15-ти років. Скарг пацієнт не має. Аускультативно: дихання везикулярне, хрипи не прослуховуються. Перкуторно над легенями легеневий звук. Аналіз крові без змін. Який найімовірніший діагноз?
In a 55-year-old patient, according to the results of chest X-ray, single foci of low intensity of a draining nature were detected at the apex of the right lung. History: gastric resection due to peptic ulcer, smoker for 15 years. The patient has no complaints. Auscultation: vesicular breathing, no wheezing. Percussion over the lungs shows pulmonary sound. Blood test without changes. What is the most likely diagnosis?
Вогнищевий туберкульоз
Focal tuberculosis
Саркоїдоз
Sarcoidosis
Пневмонія
Pneumonia
Периферичний рак
Peripheral cancer
Метастатичний рак
Metastatic cancer
19
/
150
Пацієнт віком 45 років скаржиться на порушення мовлення та ковтання, опущення повік, стало складно тримати голову. З анамнезу відомо, що стан погіршується протягом доби, під вечір. В неврологічному статусі: голова звисає на груди, мовлення гугняве, захлинається під час ковтання, слабкість мімічних м'язів з обох боків, парез м'якого піднебіння. Рефлекси з м'якого піднебіння та глотковий збережені. Язик по середній лінії, не змінений. Сухожилкові рефлекси жваві, рівномірні. Парезів кінцівок не виявлено. Вранці раптово стан погіршився: виражена дизартрія, не ковтає, дихання утруднене, з'явився ціаноз губ. Яке ускладнения, найімовірніше, розвинулося у пацієнта?
A 45-year-old patient complains of speech and swallowing disorders, drooping eyelids, and difficulty holding his head. The history shows that the condition worsens throughout the day, in the evening. In neurological status: the head hangs on the chest, speech is slurred, choking occurs during swallowing, weakness of facial muscles on both sides, paresis of the soft palate. Reflexes from the soft palate and pharyngeal are preserved. The tongue is in the midline, unchanged. Tendon reflexes are lively, uniform. No paresis of the limbs was detected. In the morning, the condition suddenly worsened: pronounced dysarthria, does not swallow, breathing is difficult, cyanosis of the lips appeared. What complication most likely developed in the patient?
Аддісонічний криз
Addisonian crisis
Епілептичний напад
Epileptic seizure
Набрик легень
Pulmonary edema
Міастенічний криз
Myasthenic crisis
Холінергічний криз
Cholinergic crisis
20
/
150
Восьмирічній дівчинці встановлено діагноз гострий лімфобластний лейкоз. Відповідно до протоколу лікування введено циклофосфамід. Наступного дня в неї виникло блювання, що не припинилося протягом 4-х год. Який лікарський засіб необхідно призначити дівчинці для припинения блювання в цьому разі?
An eight-year-old girl was diagnosed with acute lymphoblastic leukemia. According to the treatment protocol, cyclophosphamide was administered. The next day, she began vomiting, which did not stop for 4 hours. What drug should be prescribed to the girl to stop vomiting in this case?
Дротаверін
Drotaverine
Фолієву кислоту
Folic acid
Аскорбінову кислоту
Ascorbic acid
Ондасетрон
Ondansetron
21
/
150
У п'ятирічної дівчинки на 5-й день за хворювання на ГРВІ виникли багаторазове блювання, втрата свідомості. Із анамнезу відомо, що мати неконтрольовано давала дитині ацетилсаліцилову кислоту та метамізол натрію. Об'єктивно спостерігається: за шкалою ком Глазго 5-6 балів, геморагічний синдром, гепатомегалія, АТ 100/60 мм рт. ст. В аналізі крові виявлено: гіпоглікемія, рівні білірубіну та креатиніну в нормі, гіперамоніємія, підвищення рівнів АлАТ та АсАТ у 10 разів, зниження протромбінового індексу та рівня альбуміну. Який невідкладний стан виник у дитини?
A five-year-old girl on the 5th day of illness with acute respiratory viral infection developed multiple vomiting and loss of consciousness. From the anamnesis it is known that the mother gave the child acetylsalicylic acid and metamizole sodium uncontrollably. Objectively observed: Glasgow coma scale 5-6 points, hemorrhagic syndrome, hepatomegaly, blood pressure 100/60 mm Hg. Art. Blood analysis revealed: hypoglycemia, bilirubin and creatinine levels normal, hyperammonemia, increased ALT and AST levels by 10 times, decreased prothrombin index and albumin level. What emergency condition did the child have?
Анафільничний шок
Anaphylactic shock
Кетоацидотична кома
Ketoacidotic coma
Гостра надниркова недостатність
Acute adrenal insufficiency
Гостра печінкова недостатність
Acute liver failure
Гостра-ниркова недостатність
Acute renal failure
22
/
150
Пацієнтка віков 38 років скаржиться на швидку стомлюваність, виражену слабкість у проксимальних м'язах кінцівок, судомні посмикування м'язів гомілок, головний біль. Об'єктивно спостерігається: ІМТ- 27 кг/м³. АТ-180/100 мм рт. ст., пульс 90/хи. В аналізі крові: низький рівень реніну, калій - 2,6 ммоль/л. Який найімовірніший діагноз?
A 38-year-old female patient complains of rapid fatigue, pronounced weakness in the proximal muscles of the limbs, convulsive twitching of the calf muscles, and headache. Objectively observed: BMI - 27 kg/m³. BP - 180/100 mm Hg. Art., pulse 90/min. In the blood test: low renin level, potassium - 2.6 mmol/l. What is the most likely diagnosis?
Первинний альдостеронізм
Primary aldosteronism
Феохромоцитома
Pheochromocytoma
Хвороба Іценко-Кушинга
Cushing's disease
Тиреотоксикоз
Thyrotoxicosis
Есенціальна артеріальна гіпертензія
Essential hypertension
23
/
150
Пацієнт віком 38 років скаржиться на головний біль дифузного характеру, незначне запаморочення, нудоту та складність фокусування погляду. Із анамнезу відомо, що 4 год тому отримав травму у ділянці голови. Результати неврологічного огляду: черепні нерви без патологій, сухожилкові рефлекси S-D, позитивний субкортикальний рефлекс Марівеско-Родовічі, моторна та чутлива сфера без патологій, позитивний симптом Гуревича-Мана, в позі Ромберга легке похитування. Свідомість ясна. За результатами комп'ютерної томографії головного мозку: без патологічних змін. Який найімовірніший діагноз?
A 38-year-old patient complains of a diffuse headache, slight dizziness, nausea, and difficulty focusing his gaze. From the anamnesis, it is known that 4 hours ago he suffered a head injury. Results of a neurological examination: cranial nerves without pathologies, tendon reflexes SD, positive subcortical Marivesco-Rodovici reflex, motor and sensory areas without pathologies, positive Gurevich-Mann symptom, slight swaying in the Romberg position. Consciousness is clear. According to the results of a computed tomography of the brain: no pathological changes. What is the most likely diagnosis?
Субарахноїдальний крововилив
Subarachnoid hemorrhage
Забій головного мозку середнього ступеня
Moderate brain contusion
Дифузине аксональне пошкодження
Diffuse axonal damage
Струс головного мозку
Concussion
Забій головного мозку легкого ступеня
Mild brain contusion
24
/
150
Пацієнтка віком 18 років скаржиться на безсоння, занепокоєння, не може пити воду через виражені болючі спазми гортані. З анамнезу відомо, що пацієнтку вкусила за гомілку бродяча кішка. Який найімовірніший діагноз?
An 18-year-old female patient complains of insomnia, anxiety, and is unable to drink water due to severe painful spasms of the larynx. The patient's history shows that a stray cat bit her leg. What is the most likely diagnosis?
Правець
Tetanus
Менінгіт
Meningitis
Сказ
Sentence
Енцефаліт
Encephalitis
Бартонельоз
Bartonellosis
25
/
150
Пацієнта віком 36 років шпиталізовано через 40 хв після ДТП. Об'єктивно спостерігасться: пацієнт до вербального контакту не доступний, на біль реагує гримасою невдоволення та згинанням кінцівок, очі не розплющує, звуки не промовляє, шкірні покриви ціанотичні, на лобі садно, дихания самостійне, ЧД- 12/хв, поверхневе, АТ 150/90 мм рт. ст., ЧСС 108/хв. Аускультативно над легенями дихання ослаблене, вислуховується у всіх відділах, провідні хрипи, тони серця приглушені, ритмічні. Живіт м'який, безболісний. Яку невідкладну допомогу необхідно надати пацієнту першочергово в цьому разі?
A 36-year-old patient was hospitalized 40 minutes after a traffic accident. Objectively observed: the patient is not available for verbal contact, reacts to pain with a grimace of displeasure and bending of the limbs, does not open his eyes, does not utter sounds, the skin is cyanotic, there is a scratch on the forehead, breathing is independent, RR- 12/min, superficial, blood pressure 150/90 mm Hg. Art., heart rate 108/min. Auscultation over the lungs shows weakened breathing, heard in all departments, conductive rales, heart tones are muffled, rhythmic. The abdomen is soft, painless. What emergency care should be provided to the patient first in this case?
Виконати електричну дефібриляцію
Perform electrical defibrillation
Внутрішньовенно ввести 400 мл 5%-ий розчин глюкози
Intravenously administer 400 ml of 5% glucose solution
Непрямий масаж серця
Indirect heart massage
Інтубацію трахеї
Tracheal intubation
Внутрішньовенно ввести 1 мг епінефрину
Administer 1 mg of epinephrine intravenously
26
/
150
Пацієнт віком 25 років скаржиться на набряк повік, утруднене дихання. Із анамнезу відомо, що симптоми з'явилися на 3-й день після початку прийому антибіотиків, хворіє на поліноз. Об'єктивно спостерігається: гіперемія червоної облямівки губ, гіперемія та набряк повік, м'якого піднебіння, язичка та піднебінних мигдаликів. Аускультативно: везикулярне дихання. Який найімовірніший діагноз?
A 25-year-old patient complains of eyelid edema and difficulty breathing. From the anamnesis, it is known that the symptoms appeared on the 3rd day after starting antibiotics, he suffers from hay fever. Objectively observed: hyperemia of the red border of the lips, hyperemia and edema of the eyelids, soft palate, uvula and palatine tonsils. Auscultation: vesicular breathing. What is the most likely diagnosis?
Кропив'янка
Urticaria
Гострий герпетичний хейліт
Acute herpetic cheilitis
Інфекційний мононуклеоз
Infectious mononucleosis
Набряк Квінке
Quincke's edema
Бронхіальна астма
Bronchial asthma
27
/
150
Восьмирічна дівчинка скаржиться на слабкість, кашель, головний біль, сльозотечу, появу висипу. Об'єктивно спостерігається: температура тіла 39.2°С, кон'юнктивіт, нежить, яскрава гіперемія задньої стінки глотки, на слизовій оболонці щік дрібний поодинокий висип білуватого кольору, на обличчі, шиї та грудях макулопапульозний висип. Який найімовірніший діагноз?
An eight-year-old girl complains of weakness, cough, headache, lacrimation, and rash. Objectively observed: body temperature 39.2°C, conjunctivitis, rhinitis, bright hyperemia of the posterior wall of the pharynx, a small single whitish rash on the mucous membrane of the cheeks, and a maculopapular rash on the face, neck, and chest. What is the most likely diagnosis?
Краснуха
Rubella
Менінгококцемія
Meningococcemia
Скарлатина
Scarlet fever
Інфекційний мононуклеоз
Infectious mononucleosis
Кір
Dirty
28
/
150
Пацієнтка віком 23 рока скаржиться на значні гнійні виділення зі статевих шляхів із неприємним запахом, печію, свербіж у ділянці зовнішніх статевих органів протягом 3-х днів. Із анамнезу відомо, що ці симптоми з'явилися після незахищеного статевого акту. Під час піхвового дослідження виявлено, слизова оболонка піхви гіперемована, виділення значні, жовто-зелені, пінисті. Який найімовірніший діагноз?
A 23-year-old female patient complains of significant purulent discharge from the genital tract with an unpleasant odor, heartburn, and itching in the area of the external genitalia for 3 days. From the anamnesis it is known that these symptoms appeared after unprotected sexual intercourse. During vaginal examination, it was found that the vaginal mucosa was hyperemic, the discharge was significant, yellow-green, and foamy. What is the most likely diagnosis?
Хламідіоз
Chlamydia
Трихомонадний кольпіт
Trichomonas colpitis
Бактеріальний вагіноз
Bacterial vaginosis
Мікоплазмоз
Mycoplasmosis
Кандидозний кольпіт
Candidal colpitis
29
/
150
У пацієнта віком 72 роки на 6-й день після планової операції раптово виникла гостра дихальна недостатність. Об'єктивно спостерігається: верхня половина тулуба, шия та обличчя ціанотичні, кашель, різкий біль за грудниною, АТ 90/60 мм рт. ст. ЧСС 130/ха, ЧД 32/хв. На ЕКГ інверсія зубця Т. Яке ускладнення виникло у пацієнта?
A 72-year-old patient suddenly developed acute respiratory failure on the 6th day after a planned operation. Objectively observed: upper half of the body, neck and face are cyanotic, cough, sharp pain behind the sternum, blood pressure 90/60 mm Hg. heart rate 130/h, heart rate 32/min. On the ECG, T wave inversion. What complication did the patient have?
Септичний шок
Septic shock
Інфаркт міокарда
Myocardial infarction
Тромбоемболія легеневої артерії
Pulmonary embolism
Пневмонія
Pneumonia
Гіповолемічний шок
Hypovolemic shock
30
/
150
Пацієнтка віком 39 років хворіє протягом 15 років. Під час обстеження повідомляє, що її мозком вже давно заволоділи «злчинні вчені-фізики», які випробовують на ній резині типи психотропної зброї. Відчуває на собі вплив лазерних променів, постійно чує повідомлення, які передаються їй безпосередньо в мозок. Емоційно монотонна, періодично робить якісь записи, які нікому не показує. Свідомість ясна, формальних інтелектуально-мнестичних порушень не виявлено. Який найімовірніший діагноз?
A 39-year-old patient has been ill for 15 years. During the examination, she reports that her brain has long been taken over by "criminal physicists" who are testing various types of psychotropic weapons on her. She feels the effects of laser beams, constantly hears messages that are transmitted directly to her brain. She is emotionally monotonous, periodically makes some notes that she does not show to anyone. Her consciousness is clear, no formal intellectual and memory disorders have been detected. What is the most likely diagnosis?
Реактивний параноїд
Reactive paranoid
Параноїдна шизофренія
Paranoid schizophrenia
Хронічний маячний розлад
Chronic delusional disorder
Інволюційний параноїд
Involutional paranoid
Шизо-афективний психоз
Schizoaffective psychosis
31
/
150
Пацієнтка віком 25 років скаржиться на біль унизу живота та незначні мажучі кров'янисті виділення зі статевих шляхів упродовж 3-х годин. Із анамнезу відомо, що остання менструація 2 місяці тому. За результатами гінекологічного обстеження виявлено: тіло матки збільшене до 10 тижнів вагітності, зовнішнє вічко пропускає кінчик пальця, виділення геморагічні незначні. За результатами УЗД спостерігається: порожнина матки розширена, картина «снігової віхри». Який найімовірніший діагноз?
A 25-year-old female patient complains of lower abdominal pain and slight spotting bloody discharge from the genital tract for 3 hours. From the anamnesis it is known that the last menstruation was 2 months ago. According to the results of the gynecological examination, it was found: the body of the uterus is enlarged to 10 weeks of pregnancy, the external os can pass the tip of a finger, the discharge is slight hemorrhagic. According to the results of the ultrasound examination, the uterine cavity is dilated, the picture of a "snow whirlwind". What is the most likely diagnosis?
Викидень у ходу
Miscarriage in progress
Апоплексія яєчника
Ovarian apoplexy
Пухирний занос
Fluffy drift
Загроза мимовільного викидня
Threat of miscarriage
Ендометріоз
Endometriosis
32
/
150
Пацієнтка віком 24 роки скаржиться на підвищення температури тіла до 38,4°С, біль у попереку. Із анамнезу відомо, що симптоми з'явилися після переохолодження. Об'єктивно спостерігається: ЧСС 90/хв, AT - 115/90 мм рт. ст. Симптом Пастернацького позитивний з обох боків. В аналізі крові: лейкоцити 10,6*10^9/л, тромбоцити 150-109/л, ШОЕ - 31 мм/год. В аналізі сечі: білок 0,64 г/л, еритроцити змінені в полі зору, лейкоцити 4-6 густо покривають все поле зору, багато бактерій. Який найімовірніший діагноз?
A 24-year-old female patient complains of a fever of 38.4°C and lower back pain. The history shows that the symptoms appeared after hypothermia. Objectively observed: heart rate 90/min, blood pressure - 115/90 mm Hg. Pasternacki's symptom is positive on both sides. In the blood test: leukocytes 10.6*10^9/l, platelets 150-109/l, ESR - 31 mm/h. In the urine test: protein 0.64 g/l, erythrocytes are changed in the field of view, leukocytes 4-6 densely cover the entire field of view, many bacteria. What is the most likely diagnosis?
Сечокам'яна хвороба
Urolithiasis
Геморагічний васкуліт
Hemorrhagic vasculitis
Гострий пієлонефрит
Acute pyelonephritis
Системний червоний вовчак
Systemic lupus erythematosus
Гострий гломерулонефрит
Acute glomerulonephritis
33
/
150
У шестирічної дівчинки спостерігається: відставання у фізичному розвитку, напади непритомності, задишка, блідість шкіри, розширення меж серця та систолічне дрижання в II міжребер'ї, акцент II тону над легеневою артерією та систоло-діастолічний шум у міжлопатковій ділянці. Під час рентгенограми ОГК виявлено: посилення легеневого малюнка, кардіомегалія за рахунок лівих відділів серця, випинання дуги легеневої артерії. Який найімовірніший діагноз?
A six-year-old girl has: developmental delay, fainting spells, shortness of breath, pale skin, enlarged heart borders and systolic murmur in the 2nd intercostal space, accentuation of the 2nd heart sound over the pulmonary artery and systolic-diastolic murmur in the interscapular region. Chest X-ray revealed: increased pulmonary pattern, cardiomegaly due to left heart, and protrusion of the pulmonary artery arch. What is the most likely diagnosis?
Відкрите овальне вікно
Open oval window
Транспозиція магістральних судин
Transposition of the great vessels
Стеноз отвору легеневої артери
Pulmonary artery stenosis
Відкрита артеріальна протока
Patent ductus arteriosus
Терада Фалло
Terada Fallo
34
/
150
Медичний працівник загальноосвітньої школи на підставі довідки про стан здоров'я здійснює розподіл всіх учнів на групи для занять фізичною культурою. До якої групи належить учень 5 класу, який знаходиться в реабілітаційному періоді після гострого бронхіту, що не потребує курсу лікувальної фіз культури із середнім рівнем функціонально-резервних можливостей серцево-судинної системи (індекс Руф'є- 7)?
A medical worker at a comprehensive school, based on a health certificate, divides all students into groups for physical education classes. To which group does a 5th grade student who is in the rehabilitation period after acute bronchitis, who does not require a course of therapeutic physical education with an average level of functional reserve capabilities of the cardiovascular system (Ruffier index - 7) belong?
Спеціальної
Special
Ізольованої
Isolated
Підготовчої
Preparatory
Додаткової
Additional
Основної
Main
35
/
150
Пацієнта віком 60 років шпиталізовано без свідомості, із анамнезу відомо, що хворіє на цукровий діабет та артеріальну гіпертензію, приймає інсулін і гіпотензивні засоби Об'єктивно спостерігається: стан тяжкий, шкіра суха, тургор знижений, язик сухий, обкладений коричневим нальотом, тонус м'язів і очних яблук знижений, температура тіла 38.2°С, пульс слабкого наповненння 108/хв. Аускультативно тони серця глухі АТ-90/50 мм рт. ст., дихання часте, поверхневе. Запах ацетону відсутній. В аналізі крові глюкоза 58 ммоль/л, загальний білок - 105г/л, сечовина 16 ммоль/л, натрій 238 ммоль/л, калій 5,5 ммоль/л, молочна кислота 0,8 ммоль/а. В аналізі сечі: глюкоза - 15 ммоль/л, кетонові тіла відсутні. Який вид коми, найімовірніше виник у пацієнта?
A 60-year-old patient was hospitalized unconscious, from the anamnesis it is known that he suffers from diabetes mellitus and arterial hypertension, takes insulin and antihypertensive drugs. Objectively observed: serious condition, dry skin, reduced turgor, dry tongue, coated with a brown coating, reduced muscle and eyeball tone, body temperature 38.2°C, weak pulse 108/min. Auscultatory heart sounds are deaf, blood pressure - 90/50 mm Hg. Art., breathing is frequent, superficial. The smell of acetone is absent. In the blood test, glucose is 58 mmol/l, total protein - 105g/l, urea 16 mmol/l, sodium 238 mmol/l, potassium 5.5 mmol/l, lactic acid 0.8 mmol/a. In the urine analysis: glucose - 15 mmol/l, ketone bodies are absent. What type of coma is most likely to have occurred in the patient?
Гіперосмолярна
Hyperosmolar
Кетоацидотична
Ketoacidotic
Уремічна
Uremic
Печінкова
Liver
Молочнокисла
Lactic acid
36
/
150
Пацієнт із вивихом плеча скаржиться на відчуття оніміння в пальцях кисті. Об'єктивно спостерігається: обмежене активне відведения 1 пальця. Який нерв пошкоджено у пацієнта?
A patient with a shoulder dislocation complains of numbness in the fingers of the hand. Objectively observed: limited active abduction of 1 finger. Which nerve is damaged in the patient?
Променевий
Radial
Шкірний
Skin
Ліктьовий
Cubital
Плечовий
Brachial
Серединний
Mid
37
/
150
Для перевірки гіпотензивного ефекту лікарського засобу відібрано 100 людей з артеріальною гіпертензією, яким призначили прийом цього препарату. Для оцінки статистичної значущості результатів буде порівняно значення систолічного артеріального тиску до початку лікування та через тиждень після початку. Який статистичний метод потрібно використати за умови розподілу значень артеріального тиску, відмінного від
To test the hypotensive effect of the drug, 100 people with arterial hypertension were selected and assigned to take this drug. To assess the statistical significance of the results, the values of systolic blood pressure before the start of treatment and one week after the start will be compared. What statistical method should be used if the distribution of blood pressure values is different from
нормального?
normal?
Т-критерій Вілкоксова
Wilcox's t-test
Критерій Ст'юдента для незалежних вибірок
Student's t-test for independent samples
Критерій Ст'юдента для пов'язаних вибірок
Student's t-test for related samples
U-критерій Манна-Уітні
Mann-Whitney U-test
38
/
150
Пацієнтка віком 15 років скаржиться на головний біль, слабкість, підвищену температуру тіла та біль у горлі. Об'єктивно спостерігається: помірна гіперемія слизової оболонки зіва, збільшені мигдалики та всі групи лімфатичних вузлів, 1-3 см у діаметрі, щільні, еластичні, малоболісні та неспаяні між собою. Гепатоспленомегалія. За результатами аналізу крові виявлено: лейкоцитоз, лімфомоноцитоз, віроцити - 15%. Який найімовірніший діагноз?
A 15-year-old female patient complains of headache, weakness, fever, and sore throat. Objectively observed: moderate hyperemia of the pharyngeal mucosa, enlarged tonsils and all groups of lymph nodes, 1-3 cm in diameter, dense, elastic, painless, and not fused together. Hepatosplenomegaly. Blood test results revealed: leukocytosis, lymphomonocytosis, virocytes - 15%. What is the most likely diagnosis?
Скарлатина
Scarlet fever
Аденовірусна інфекція
Adenovirus infection
Гострий лімфобластний лейкоз
Acute lymphoblastic leukemia
Дифтерія
Diphtheria
Інфекційний мононуклеоз
Infectious mononucleosis
39
/
150
Пацієнт віком 28 років скаржиться на періодичні напади серцебиття. Об'єктивно спостерігається: АТ-130/80 мм рт. ст., пульс 65/хв, тони серця не змінені. За результатами ЕКГ виявлено: вкорочення интервалу Р-Q, поява у складі комплексу ORS додаткової хвилі збудження, деформація комплексу QRS та негативний зубець Р. Який найімовірніший діагноз?
A 28-year-old patient complains of periodic palpitations. Objectively observed: BP-130/80 mm Hg, pulse 65/min, heart sounds are unchanged. According to the results of the ECG, the following were detected: shortening of the P-Q interval, the appearance of an additional excitation wave in the ORS complex, deformation of the QRS complex and a negative P wave. What is the most likely diagnosis?
Пароксизмальна надшлуночкова тахікардія
Paroxysmal supraventricular tachycardia
Блокада ніжки пучка Гіса
Bundle branch block
Синдром передчасного збудження шлуночків
Premature ventricular excitation syndrome
Шлуночкова екстрасистолія
Ventricular extrasystole
Пароксизмальна шлуночкова тахікардія
Paroxysmal ventricular tachycardia
40
/
150
Пацієнта віком 37 рокій шпиталізовано в непритомному стані. Із анамнезу відомо, що пацієнт хворіє на цукровий діабет 1-го типу протягом 10-ти років, отримує 56 ОД інсуліну на добу у двох ін'єкціях. Стан раптово погіршився вдома, з'явилася різка слабкість, пітливість, тремтіння, невиразне мовлення. Об'єктивно спостерігається: АТ - 140/90 мм рт. ст., ЧСС мимовільне сечовипускання. Аускультативно: над легенями вислуховується везикулярне дихання. Який лікарський засіб необхідно ввести першочергово пацієнту в цьому разі?
A 37-year-old patient was hospitalized in an unconscious state. From the anamnesis it is known that the patient has had type 1 diabetes for 10 years, receives 56 units of insulin per day in two injections. The condition suddenly worsened at home, there was a sharp weakness, sweating, tremors, slurred speech. Objectively observed: blood pressure - 140/90 mm Hg. heart rate involuntary urination. Auscultation: vesicular breathing is heard over the lungs. What drug should be administered to the patient first in this case?
Інсулін короткої дії 0,1-0,2 ОД/кг в/в
Short-acting insulin 0.1-0.2 U/kg IV
Розчин глюкози 5%-ий 400,0 мл в/в крапельно
Glucose solution 5% 400.0 ml intravenous drip
Розчин глюкози 40%-ий 20-40 мл в/в
Glucose solution 40% 20-40 ml IV
Розчин NaCl 0,9% 400,0 мл в/в крапельно
NaCl solution 0.9% 400.0 ml intravenous drip
Пролонгований інсулін 20 ОД підшкірно
Long-acting insulin 20 U subcutaneously
41
/
150
У пацієнта під час клінічного обстеження в сечі виявлено підвищений вміст кальцієвих солей фосфорної кислоти. Його раціон харчування містить житній та пшеничний хліб, макаронні вироби, вершкове масло, олію, картопляне пюре, молоко, сир, каву, чай, відвар шипшини, кисіль зі смородини. Енергоцінність раціону відповідає енерговитратам. Які продукти потрібно обмежити в раціоні пацієнта?
During clinical examination, the patient's urine showed an increased content of calcium salts of phosphoric acid. His diet includes rye and wheat bread, pasta, butter, oil, mashed potatoes, milk, cheese, coffee, tea, rosehip decoction, currant jelly. The energy value of the diet corresponds to energy expenditure. What products should be limited in the patient's diet?
Макарони і хліб
Pasta and bread
Кисіль зі смородини
Currant kissel
Молоко і сир
Milk and cheese
Вівсянка і кисіль
Oatmeal and jelly
Кава та чай
Coffee and tea
42
/
150
Пацієнтка віком 28 років скаржиться на безпліддя впродовж 3-х років. В анамнезі гонорея. Об'єктивно спостерігається: розвиток статевих органів без відхилень від норми. Базальна температура протягом трьох циклів двофазна. Яка найімовірніша причина безпліддя?
A 28-year-old female patient complains of infertility for 3 years. She has a history of gonorrhea. Objectively observed: development of the genitals without deviations from the norm. Basal temperature during three cycles is biphasic. What is the most likely cause of infertility?
Порушення прохідності маткових труб
Fallopian tube obstruction
Ендокринний чинник
Endocrine factor
Ендометріоз
Endometriosis
Імунологічне безпліддя
Immunological infertility
Аномалія будови статевих органів
Anomaly of the structure of the genitals
43
/
150
У пацієнтки віком 47 років, дизайнера за фахом, з'явилися скарги на серцебиття, пітливість, тремор рук, біль в очах. Із анамнезу відомо, що протягом 7-ми місяців приймає аміодарон, варфарин, лізиноприл, торасемід та триметазидин з приводу персистуючої форми фібриляци передсердь. Який лікарський засіб, найімовірніше, призвів до погіршення стану пацієнтки?
A 47-year-old female patient, a designer by profession, complained of palpitations, sweating, hand tremors, and eye pain. Her medical history shows that she has been taking amiodarone, warfarin, lisinopril, torasemide, and trimetazidine for persistent atrial fibrillation for 7 months. Which drug most likely worsened the patient's condition?
Торасемід
Torasemide
Лізиноприл
Lisinopril
Варфарин
Warfarin
Триметазидин
Trimetazidine
Аміодарон
Amiodarone
44
/
150
Пацієнту віком 33 роки встановлено діагноз: вперше діагностований інфільтративний туберкульоз верхньої частки правої легені у фазі розпаду і обсіювання, МБТ(+). Укажіть оптимальну схему хіміотерапії на першому етапі лікування в цьому разі.
A 33-year-old patient has been diagnosed with infiltrative tuberculosis of the upper lobe of the right lung in the decay and seeding phase, MBT (+). Specify the optimal chemotherapy regimen at the first stage of treatment in this case.
Ізоніазид + рифампіцин + піразинамід + стрептоміцин
Isoniazid + rifampicin + pyrazinamide + streptomycin
Ізоніазид + рифампіцин + піразинамід + етамбутол
Isoniazid + rifampicin + pyrazinamide + ethambutol
Ізоніазид + рифампіцин + піразинамід + етамбутол + канаміцин
Isoniazid + rifampicin + pyrazinamide + ethambutol + kanamycin
Ізоніазид + піразинамід + етамбутол + левофлоксацин
Isoniazid + pyrazinamide + ethambutol + levofloxacin
Ізоніазид + рифампіцин + етамбутол
Isoniazid + rifampicin + ethambutol
45
/
150
Пацієнт віком 35 років скаржиться на слабкість, свербіж, підвищення температури тіла до 37,5°С, біль у лівому та правому підр бер'ї, збільшення лімфатичних вузлів. За результатами загального аналізу крові спостерігається: нейтрофільний лейкоцитоз, лімфоцитопенія, анемія, збільшена ШОЕ. Під час біопсії лімфатичного вузла виявлено: поліморфноклітинні гранулеми та клітини Березовського-Штернберга. Який найімовірніший діагноз?
A 35-year-old patient complains of weakness, itching, fever up to 37.5°C, pain in the left and right hypochondrium, and enlarged lymph nodes. The results of a complete blood count show: neutrophilic leukocytosis, lymphocytopenia, anemia, and increased ESR. Lymph node biopsy revealed: polymorphocellular granulomas and Berezovsky-Sternberg cells. What is the most likely diagnosis?
Гострий лімфобластний лейкоз
Acute lymphoblastic leukemia
Множинна мієлома
Multiple myeloma
Хронічний лімфоцитарний лейкоз
Chronic lymphocytic leukemia
Лімфогранулематоз
Lymphogranulomatosis
Хронічний мієлоїдний лейкоз
Chronic myeloid leukemia
46
/
150
Пацієнта віком 28 років шпиталізовано на 8-й день хвороби. Захворів поступово, турбують виражена загальна слабкість, помірний головний біль, безсоння, відсутність апетиту, закреп, підвищення температури тіла до 39.2°С. Об'єктивно спостерігається: стан середнього ступеня тяжкості, пульс 60/хв, АТ 100/60 мм рт. ст. ЧД 17/хв. периферичні лімфатичні вузли не збільшені, слизова оболонка ротоглотки рожева, язик обкладений, з відбитками зубів по краю, шкіряні покриви бліді, на шкірі живота поодинокі розеоли, живіт здутий, не болючий, гепатоспленомегалія. Симптоми подразнення очеревини негативний. Який на найімовірніший діагноз?
A 28-year-old patient was hospitalized on the 8th day of illness. He became ill gradually, he was worried about severe general weakness, moderate headache, insomnia, lack of appetite, constipation, and an increase in body temperature to 39.2°C. Objectively observed: moderate severity of the condition, pulse 60/min, blood pressure 100/60 mm Hg. RR 17/min. peripheral lymph nodes are not enlarged, the mucous membrane of the oropharynx is pink, the tongue is coated, with teeth marks along the edge, the skin is pale, there are single roseolas on the skin of the abdomen, the abdomen is distended, not painful, hepatosplenomegaly. Symptoms of peritoneal irritation are negative. What is the most likely diagnosis?
Грип
Flu
Харчова токсикоінфекція
Food poisoning
Висипний тиф
Typhus
Малярія
Malaria
Черевний тиф
Typhoid
47
/
150
Під час поточного санітарного обстеження терапевтичного відділення лікарні проведене визначення показників мікроклімату у палатах. Результати вимірювань: середня температура повітря 20°, перепад температури по вертикалі 2°С, по горизонталі 1°С, швидкість руху повітря - 0,15 м/с, відносна вологість повітря - 55%. Дайте гігієнічну оцінку мікроклімату палат
During the current sanitary inspection of the therapeutic department of the hospital, the microclimate indicators in the wards were determined. Measurement results: average air temperature 20°, vertical temperature difference 2°C, horizontal 1°C, air velocity - 0.15 m/s, relative air humidity - 55%. Give a hygienic assessment of the microclimate of the wards
Дискомфортний нагрівного типу
Uncomfortable heating type
Дискомфортний охолоджувального типу
Uncomfortable cooling type
Комфортний
Comfortable
Дискомфортний із підвищеною швидкістю руху повітря
Uncomfortable with increased air velocity
Дискомфортний із підвищеною вологістю повітря
Uncomfortable with high humidity
48
/
150
Пацієнтка віком 20 років скаржиться на підвищення температури тіла до 39°С. Головний біль у лобній ділянці, біль в очах, світлочутливість, біль у м'язах, сухий кашель. Із анамнезу відомо, що захворіла гостро на передодні. Об'єктивно спостерігається стан тяжкий, обличчя гіперемоване, очі блискучі, ін'єкція склер. Пульс 96/хв, ритмічний. Тони серця приглушені. У легенях розсіяні сухі хрипи. Слизова оболонка ротоглотки гіперемована, зерниста, судини розширені. Менінгеальних симптомів немає. За результатами загального аналізу крові виявлено: лейкоцити 3х10/л, еозинофіли - 1%. паличкоядерні нейтрофіли - 6%, сегментоядерні нейтрофіли - 51%, лімфоцити - 35%, моноцити - 7%. Який найімовірніший діагноз?
A 20-year-old female patient complains of a fever of up to 39°C. Headache in the frontal area, eye pain, photosensitivity, muscle pain, dry cough. From the anamnesis it is known that she fell ill acutely the day before. Objectively, the condition is severe, the face is hyperemic, the eyes are shiny, the sclera are injected. Pulse 96/min, rhythmic. Heart sounds are muffled. There are scattered dry rales in the lungs. The mucous membrane of the oropharynx is hyperemic, granular, the vessels are dilated. There are no meningeal symptoms. According to the results of a complete blood count, the following were found: leukocytes 3x10/l, eosinophils - 1%. rod-shaped neutrophils - 6%, segmented neutrophils - 51%, lymphocytes - 35%, monocytes - 7%. What is the most likely diagnosis?
Грип
Flu
Менінгококова інфекція
Meningococcal infection
Пневмонія
Pneumonia
Кір
Dirty
Висипний тиф
Typhus
49
/
150
Пацієнтка віком 50 років скаржиться на нестерпний свербіж шкіри, тупий біль у ділянці правого підребер'я, загальну слабкість, стомлюваність, втрату апетиту. Із анамнезу відомо, що хворіє протягом останніх 3-х років, коли вперше з'явився періодичний шкірний свербіж. Об'єктивно спостерігається: шкіра темно-коричневого кольору з ділянками екскоріації, ксантелазми на повіках, незначна гепатомегалія, спленомегалія. В аналізі крові: загальний білірубін 68 мкмоль/л, прямий 36 мкмоль/л, холестерин 8.2 ммоль/л, збільшений рівень лужної фосфатази та у-глутамілтрансферази. Імунологічне дослідження крові: наявність антимітохондріальних антитіл (АМА) у титрі 1:160. Який найімовірніший діагноз?
A 50-year-old female patient complains of unbearable itching of the skin, dull pain in the right hypochondrium, general weakness, fatigue, loss of appetite. From the anamnesis it is known that she has been ill for the past 3 years, when periodic itching of the skin first appeared. Objectively observed: dark brown skin with areas of excoriation, xanthelasma on the eyelids, slight hepatomegaly, splenomegaly. In the blood test: total bilirubin 68 μmol/l, direct 36 μmol/l, cholesterol 8.2 mmol/l, increased levels of alkaline phosphatase and γ-glutamyltransferase. Immunological blood test: presence of antimitochondrial antibodies (AMA) in a titer of 1:160. What is the most likely diagnosis?
Вірусний гепатит С
Hepatitis C virus
Гемохроматоз
Hemochromatosis
Первинний біліарний цироз
Primary biliary cirrhosis
Хвороба Вільсона
Wilson's disease
Хвороба Іценка-Кушинга
Itsenko-Cushing's disease
50
/
150
Пацієнт віком 59 років скаржиться на біль у лівому оці та лівій половині голови, значне зниження зору лівого ока, нудоту та блювання. За результатами офтальмоскопічного обстеження виявлено: гострота зору правого ока 1,0, лівого ока 0,03, з корекцією не поліпшується, ВОТ правого ока - 21 мм рт. ст., лівого ока 65 мм рт. ст., у лівому оці застійна ін'єкція, рогівка наабрякла, потовщена, передня камера дрібна, зіниця розширена, на світло не реагує, очне дно не видно. Який найімовірніший діагноз?
A 59-year-old patient complains of pain in the left eye and left side of the head, significant decrease in vision in the left eye, nausea and vomiting. The results of ophthalmoscopic examination revealed: visual acuity in the right eye 1.0, in the left eye 0.03, does not improve with correction, IOP in the right eye - 21 mm Hg. Art., in the left eye 65 mm Hg. Art., in the left eye there is a congestive injection, the cornea is swollen, thickened, the anterior chamber is small, the pupil is dilated, does not react to light, the fundus is not visible. What is the most likely diagnosis?
Гострий іридоцикліт лівого ока
Acute iridocyclitis of the left eye
Ендофтальміт правого ока
Endophthalmitis of the right eye
Внутрішньоочна пухлина правого ока
Intraocular tumor of the right eye
Панофтальміт лівого ока
Panophthalmitis of the left eye
Гострий напад глаукоми лівого ока
Acute attack of glaucoma of the left eye
51
/
150
У дворічної дитини, спостерігається значне погіршення самопочуття, різке зниження апетиту, поява нудоти та блювання без видимих причин, блідість шкірних покривів, млявість, пітливість. За результатами рентгенографії органів грудної клітки виявлено: пухлиноподібне утворення у верхніх відділах заднього середостіння з правого боку, що прилягає широкою основою до тіні хребта. Дослідження сечі на катехоламіни: збільшення незрілих фракцій катехоламінів. Який найімовірніший діагноз?
A two-year-old child has a significant deterioration in well-being, a sharp decrease in appetite, the appearance of nausea and vomiting for no apparent reason, pale skin, lethargy, sweating. According to the results of chest X-ray, the following was found: a tumor-like formation in the upper parts of the posterior mediastinum on the right side, adjacent to the spine with a wide base. Urine test for catecholamines: an increase in immature catecholamine fractions. What is the most likely diagnosis?
Тимома
Thymoma
Карцинома
Carcinoma
Бронхіальна кіста
Bronchial cyst
Лімфома
Lymphoma
Нейробластома
Neuroblastoma
52
/
150
Чотиримісячну дитину, шпиталізовано зі встановленим діагнозом: стафілококова пневмонія. Із анамнезу відомо, що в дитини протягом 2-х днів немає випорожнень, гази не відходять, декілька разів було блювання шлунковим вмістом, з домішками жовчі. Об'єктивно спостерігається: живіт здутий, м'який, перистальтика не вислуховується. На оглядовій рентгенограмі органів черевної порожнини: рівномірно роздуті газом петлі кишечника, множинні чаші Клойбера не великого діаметру. Який найімовіриший діагноз?
A four-month-old child was hospitalized with a diagnosis of staphylococcal pneumonia. From the history, it is known that the child has not had a bowel movement for 2 days, does not pass gas, and has vomited gastric contents with bile admixtures several times. Objectively observed: the abdomen is distended, soft, peristalsis is not heard. On the examination radiograph of the abdominal cavity: intestinal loops evenly distended with gas, multiple Kloiber's bowls of small diameter. What is the most likely diagnosis?
Странгуляційна кишкова непрохідність
Strangulation intestinal obstruction
Кишкова інвагінація
Intestinal intussusception
Паралітична кишкова непрохідність
Paralytic intestinal obstruction
Обтураційна кишкова непрохідність
Obstructive intestinal obstruction
Перфоративний перитоніт
Perforative peritonitis
53
/
150
Пацієнтка віком 35 років скаржиться на біль, обмеження рухів у дрібних суглобах кистей, утруднене ковтання твердої їжі, загальну слабкість, сухий кашель. Об'єктивно спостерігається: шкіра кистей, передпліч, обличчя щільна, гладенька, проксимальні суглоби II-IV пальців кистей набряклі, болючі під час пальпації. Аускультативно: над легенями сухі розсіяні хрипи, межі серця зміщені ліворуч на 2 см, тони дещо ослаблені. В аналізі крові: ШОЕ 38 мм/год, у-глобуліни -25%, СРБ++. Який найімовірніший діагноз?
A 35-year-old female patient complains of pain, limited movement in the small joints of the hands, difficulty swallowing solid food, general weakness, dry cough. Objectively observed: the skin of the hands, forearm, face is dense, smooth, the proximal joints of the II-IV fingers are swollen, painful during palpation. Auscultation: dry scattered rales above the lungs, the borders of the heart are shifted to the left by 2 cm, the tones are somewhat weakened. In the blood test: ESR 38 mm/h, γ-globulins -25%, CRP++. What is the most likely diagnosis?
Саркоїдоз
Sarcoidosis
Дерматоміозит
Dermatomyositis
Ревматоїдний артрит
Rheumatoid arthritis
Системний червоний вовчак
Systemic lupus erythematosus
Системна склеродермія
Systemic scleroderma
54
/
150
Вагітну жінку віком 22 роки шпиталізовано в тяжкому стані зі скаргами на появу набряків, головний біль, нудоту, одноразове блювання. Об'єктивно спостерігається: свідомість потьмарена, АТ 160/130 мм рт. ст., дрібні фібрилярні посмикувания м'язів обличчя, утруднене носове дихання. Під час транспортувания почалося посмикування верхніх кінцівок, тіло жінки витяглося, хребет вигнувся, щелепи щільно стиснулися, дихання припинилося. Після цього з'явилися клонічні судоми, виражений ціаноз Потім судоми припинилися, з'явився глибокий шумний вдих, на губах виступила піна, забарвлена кров'ю. Який найімовірніший діагноз?
A 22-year-old pregnant woman was hospitalized in serious condition with complaints of edema, headache, nausea, and a single bout of vomiting. Objectively observed: consciousness is clouded, blood pressure is 160/130 mm Hg, small fibrillar twitching of the facial muscles, and difficulty in nasal breathing. During transportation, twitching of the upper limbs began, the woman's body stretched out, the spine arched, the jaws clenched tightly, and breathing stopped. After that, clonic convulsions appeared, and cyanosis was pronounced. Then the convulsions stopped, a deep, noisy breath appeared, and foam, stained with blood, appeared on the lips. What is the most likely diagnosis?
Хорея
Chorea
Гіпертонічний криз
Hypertensive crisis
Епілепсія
Epilepsy
Діабетична кома
Diabetic coma
Еклампсія
Eclampsia
55
/
150
У пацієнта віком 29 років ввечері раптово з'явився ниючий біль постійного характеру в епігастральній ділянці. За дві години виникла нудота, було одноразове блювання. До ранку біль став ріжучим і перемістився в праву клубову ділянку. Об'єктивно спостерігається: температура тіла 37,6°С, ЧСС - 90/хв. Під час пальпації виявлено: болючість та напруження м'язів передньої черевної стінки в правій клубовій ділянці, позитивний симптом Воскресенського. Який найімовірніший діагноз?
A 29-year-old patient suddenly developed aching, constant pain in the epigastric region in the evening. Two hours later, nausea occurred, and there was a single bout of vomiting. By morning, the pain had become cutting and moved to the right iliac region. Objectively observed: body temperature 37.6°C, heart rate - 90/min. During palpation, the following were found: soreness and tension of the muscles of the anterior abdominal wall in the right iliac region, positive Voskresensky's symptom. What is the most likely diagnosis?
Жовчнокам'яна хвороба
Gallstone disease
Гострий панкреатит
Acute pancreatitis
Гострий апендицит
Acute appendicitis
Перфоративна виразка шлунка
Perforated gastric ulcer
Гостра кишкова непрохідність
Acute intestinal obstruction
56
/
150
Пацієнтка віком 32 роки з приводу негоспітальної пневмонії приймає цефотаксим. На 5-ий день лікування з'явилися водянисті випорожнення до 8-10 разів на добу, іноді з домішками свіжої крові в калі, спазматичний біль у нижніх квадрантах живота, здуття і бурчання в животі, підвищення температури тіла до 38.3°С. Який збудник, найімовірніше, спричинив погіршення стану пацієнтки?
A 32-year-old female patient is taking cefotaxime for community-acquired pneumonia. On the 5th day of treatment, she developed watery stools up to 8-10 times a day, sometimes with fresh blood in the stool, spasmodic pain in the lower quadrants of the abdomen, bloating and rumbling in the abdomen, and a fever of up to 38.3°C. What pathogen most likely caused the patient's condition to deteriorate?
Entamoeba histolytica
Entamoeba histolytica
Shigella flexneri
Shigella flexneri
Clostridioides difficile
Clostridioides difficile
Salmonella enterica
Salmonella enterica
Enterobacter aerogenes
Enterobacter aerogenes
57
/
150
У жінки віком 32 роки, у терміні вагітності 39 тижнів, 2 години тому розпочалися перейми частотою 2 за 10 хвилин, тривалістю по 20-30 с. Об'єктивно спостерігається: серцебиття плода звучне, ритмічне - 136/хв, на великих статевих губах та промежині декілька везикул, схожих на герпетичні. Подібні висипання були і до вагітності 4-5 разів на рік, які пацієнтка пов'язувала із порушениями гігієни, тому до лікарів не зверталася. Під час піхвового обстеження виявлено: шийка матки згладжена, відкриття на 4 см, плідний міхур цілий, голівка в I площині таза. Яка тактика ведення цієї вагітної?
A 32-year-old woman, 39 weeks pregnant, started having contractions 2 hours ago with a frequency of 2 in 10 minutes, lasting 20-30 seconds. Objectively observed: fetal heartbeat is sonorous, rhythmic - 136/min, on the labia majora and perineum there are several vesicles similar to herpes. Similar rashes were also present before pregnancy 4-5 times a year, which the patient associated with hygiene violations, so she did not consult a doctor. During vaginal examination, it was found: the cervix is smoothed, dilated by 4 cm, the amniotic sac is intact, the head is in the first plane of the pelvis. What is the tactic of managing this pregnant woman?
Пологи вести консервативно, призначити Ацикловір
Conduct the delivery conservatively, prescribe Acyclovir
Вкоротити другий період пологів шляхом накладання вакуум-екстрактора
Shorten the second stage of labor by applying a vacuum extractor
Пологи вести консервативно
Conduct childbirth conservatively
Кесарів розтин
Caesarean section
Пологи вести консервативно, обробити промежину антисептиком
Conduct the delivery conservatively, treat the perineum with an antiseptic
58
/
150
Пацієнтка віком 44 роки скаржиться па постійний пекучий біль, почервоніння шкіри та набряк у ділянці лівої гомілки, загальне нездужання, озноб, підвищення температури тіла до 39°С. Початок захворювання пов'язує з подряпиною шкіри лівої гомілки, який стався 2 дні тому. Об'єктивно виявлено: в середній третині лівої гомілки спостерігається яскрава гіперемія шкіри, що має чіткі межі та підвищується над незміненою шкірою. Виявлено помірний набряк м'яких тканин, їхня болючість під час пальпації, у центрі гіперемованої шкіри струп 2х0,2 см, що покриває поверхневу ранку. Яке ускладнення мікротравми лівої гомілки спостерігається в пацієнтки?
A 44-year-old female patient complains of constant burning pain, redness of the skin and swelling in the area of the left lower leg, general malaise, chills, and an increase in body temperature to 39°C. The onset of the disease is associated with a scratch on the skin of the left lower leg that occurred 2 days ago. Objectively revealed: in the middle third of the left lower leg, there is bright hyperemia of the skin, which has clear boundaries and rises above the unchanged skin. Moderate edema of the soft tissues is detected, their tenderness during palpation, in the center of the hyperemic skin there is a scab measuring 2x0.2 cm, covering the superficial wound. What complication of the microtrauma of the left lower leg is observed in the patient?
Гострий тромбофлебіт глибоких вен
Acute deep vein thrombophlebitis
Газова гангрена
Gas gangrene
Гострий гнійний остеомієліт
Acute purulent osteomyelitis
Флегмона
Phlegmon
Бешиха
Beshiha
59
/
150
Жінка віком 27 років звернулася до жіночої консультаціі зі скаргами на безпліддя Статевим життям живе в шлюбі 4 роки, вaгітності не запобігає. За результатами обстеження жінки встановлено: розвиток статевих органів без відхилень від норми, прохідність маткових труб не порушена, базальна температура протягом 3-х менструальних циклів однофазна. Яка найімовірніша причина безпліддя в цьому разі?
A 27-year-old woman turned to an antenatal clinic with complaints of infertility. She has been sexually active in marriage for 4 years, does not prevent pregnancy. According to the results of the woman's examination, it was established: the development of the genitals is without deviations from the norm, the patency of the fallopian tubes is not impaired, the basal temperature during 3 menstrual cycles is monophasic. What is the most likely cause of infertility in this case?
Генітальний ендометріот
Genital endometritis
Хронічний аднексит
Chronic adnexitis
Ановуляторний менструальний цикл
Anovulatory menstrual cycle
Аномалії розвитку статевих органів
Abnormalities of genital development
Імунологічне безпліддя
Immunological infertility
60
/
150
Пацієнтка віком 65 років звернулася до лікаря зі скаргами на слабкість у лівих кінцівках, що виникла вранці та поступово наростала протягом дня. Об'єктивно спостерігається: свідомість ясна, АТ 190/100 мм рт.ст. ЧСС 80/хв, пульс ритмічний, систолічний шум на шиї в проекції біфуркації правої загальної сонної артерії. Під час дослідження неврологічного статусу встановлено: згладженість носогубної складки ліворуч, девіація язика вліво, зниження м'язової сили в лівих кінцівках до 3 балів, сухожилкові рефлекси S>D, позитивний симптом Бабінського з лівого боку, лівобічна гемігіпестезія. Який найімовірніший діагноз?
A 65-year-old patient consulted a doctor with complaints of weakness in the left limbs, which appeared in the morning and gradually increased during the day. Objectively observed: consciousness is clear, blood pressure 190/100 mm Hg. Heart rate 80/min, pulse rhythmic, systolic murmur on the neck in the projection of the bifurcation of the right common carotid artery. During the examination of the neurological status, the following were found: smoothing of the nasolabial fold on the left, deviation of the tongue to the left, decreased muscle strength in the left limbs to 3 points, tendon reflexes S>D, positive Babinski symptom on the left side, left-sided hemihypesthesia. What is the most likely diagnosis?
Субарахноїдальний крововилив
Subarachnoid hemorrhage
Гостра гіпертензивна енцефалопатія
Acute hypertensive encephalopathy
Прогресуюча судинна лейкоенцефалопа
Progressive vascular leukoencephalopathy
Розсіяний склероз
Multiple sclerosis
Інфаркт мозку
Brain infarction
61
/
150
Пацієнтка віком 42 роки скаржиться на рясні та тривалі менструації упродовж останніх 6-ти місяців. В анамнезі: пологи -1, штучний аборт - 1. За результатами гінекологічного обстеження виявлено: шийка матки без дефектів епітелію, виділення слизові помірні, тіло матки та придатки нормальних розмірів, безболісні. За результатами УЗД виявлено: товщина ендометрія-17 мм. Який метод дослідження найінформативніший для встановлення діагнозу в цьому разі?
A 42-year-old female patient complains of heavy and prolonged menstruation for the last 6 months. History: 1 childbirth, 1 induced abortion. Gynecological examination revealed: cervix without epithelial defects, moderate mucous discharge, uterine body and appendages of normal size, painless. Ultrasound revealed: endometrial thickness - 17 mm. What is the most informative method of examination for establishing the diagnosis in this case?
Гістероскопія
Hysteroscopy
Визначення онкомаркерів
Determination of tumor markers
Цитологічне дослідження пайпель-аспірату з порожнини матки
Cytological examination of a pipette aspirate from the uterine cavity
Діагностичне вишкрібання порожнини матки
Diagnostic curettage of the uterine cavity
Гістологічне дослідження пайпель-аспірату з порожнини матки
Histological examination of a pipette aspirate from the uterine cavity
62
/
150
Пацієнтку віком 58 років шпиталізовано зі скаргами на виражену задишку, що виникла день тому. В анамнезі лімфогранулематоз. Об'єктивно спостерігається: стан тяжкий, АТ 106/60 мм рт. ст., під час вдиху відзначається падіння систолічного АТ на 20 мм рт. ст., ЧСС 110/xв, SpO2 - 84%, яремні вени розширені. Аускультативно: тони серця приглушені, над легенями дихання везикулярне, хрипів немає. За результатами рентгенографії ОГК виявлено: виражена кардіомегалія. Який патологічний стан привів до погіршення стану пацієнтки?
A 58-year-old patient was hospitalized with complaints of severe shortness of breath that had occurred the day before. She had a history of lymphogranulomatosis. Objectively observed: severe condition, blood pressure 106/60 mm Hg, during inspiration there is a drop in systolic blood pressure by 20 mm Hg, heart rate 110/min, SpO2 - 84%, jugular veins are dilated. Auscultation: muffled heart sounds, vesicular breathing over the lungs, no wheezing. According to the results of chest X-ray, pronounced cardiomegaly was detected. What pathological condition led to the deterioration of the patient's condition?
Тампонада серця
Cardiac tamponade
Емболія легеневої артерії
Pulmonary embolism
Інфаркт міокарда
Myocardial infarction
Набряк легень
Pulmonary edema
Спонтанний пневмоторакс
Spontaneous pneumothorax
63
/
150
Батьки десятирічного хлопчика звернули увагу на загальну слабкість дитини, швидку стомлюваність, дратівливість, зниження працездатності, успішності у навчанні, не бажання займатися спортом, часті застудні захворювання, кровоточивість ясен під час чищення зубів, синці на ногах і руках. Недостатність якого вітаміну може бути причиною такого стану дитини?
The parents of a ten-year-old boy noticed the child's general weakness, rapid fatigue, irritability, decreased performance, academic performance, reluctance to play sports, frequent colds, bleeding gums when brushing teeth, and bruises on the legs and arms. What vitamin deficiency could be the cause of this condition in the child?
Тіаміну
Thiamine
Ергокальциферолу
Ergocalciferol
Ретинолу
Retinol
Рибофлавіну
Riboflavin
Аскорбінової кислоти
Ascorbic acid
64
/
150
Пацієнтка віком 62 роки звернулася до лікаря на 4-й день хвороби зі скаргами на загальну слабкість, наявність яскраво-рожевої плями на шкірі лівої гомілки діаметром 10х7 см з чіткими межами, біль у суглобах, постійний головний біль, зниження апетиту, нудоту. Об'єктивно спостерігається: температура тіла 38,5°C, AT-130/70 мм рт. ст., пульс 68/хв, свідомість збережена, позитивні менінгеальні симптоми, ністагм, знижені черевні рефлекси. За два тижні до появи скарг відпочивала на дачі, помітила і самостійно зняла із себе кліща, по медичну допомогу не зверталася. Який найімовірніший діагноз?
A 62-year-old patient consulted a doctor on the 4th day of illness with complaints of general weakness, the presence of a bright pink spot on the skin of the left lower leg with a diameter of 10x7 cm with clear boundaries, joint pain, constant headache, decreased appetite, nausea. Objectively observed: body temperature 38.5°C, AT-130/70 mm Hg. art., pulse 68/min, consciousness preserved, positive meningeal symptoms, nystagmus, reduced abdominal reflexes. Two weeks before the onset of complaints, she was resting at the dacha, noticed and independently removed a tick, did not seek medical help. What is the most likely diagnosis?
Бешиха
Beshiha
Кліщовий енцефаліт
Tick-borne encephalitis
Сибірка
Anthrax
Ентеровірусна інфекція
Enterovirus infection
Хвороба Лайма
Lyme disease
65
/
150
У доношеної новонародженої дівчинки на 4-ту добу життя з'явився петехіальний висип на шкірі тулуба і обличчя, гематурія, мелена. Загальний стан не порушений. 3 анамнезу відомо, що вагітність і пологи у матері перебігали без ускладнень. За результатами аналізу крові виявлено, подовжений протромбіновий час і час часткової активації тромбопластину, знижена активность II, VII, IX. Х факторів згортання крові найімовірніший діагноз?
A full-term newborn girl on the 4th day of life developed a petechial rash on the skin of the trunk and face, hematuria, melena. The general condition is not impaired. 3 It is known from the anamnesis that the mother's pregnancy and childbirth were without complications. According to the results of the blood test, prolonged prothrombin time and partial thromboplastin activation time were detected, and the activity of II, VII, IX was reduced. X of the blood clotting factors is the most likely diagnosis?
Гемолітична хвороба новонароджених
Hemolytic disease of the newborn
Гіпопластична анемія
Hypoplastic anemia
Геморагічна хвороба новонароджених
Hemorrhagic disease of the newborn
Гемофілія А
Hemophilia A
ДВЗ-синдром
DIC syndrome
66
/
150
Пацієнтка віком 76 років під час спроби обернутися відчула різкий біль у ділянці лівого стегна, після чого впала на ліве стегно. Об'єктивно спостерігається: ліва стопа ротована назовні, вкорочення правої нижньої кінцівки до 1,5 см, позитивний симптом «прилиплої п'яти», рухи в лівому кульшовому суглобі обмежені, болісні, з іррадіацією у ділянку попереку. Із анамнезу відомо, що пацієнтка довгий час приймає глюкокортикостероїди. Який найімовірніший діагноз?
A 76-year-old female patient, while trying to turn around, felt a sharp pain in the left thigh, after which she fell on her left thigh. Objectively observed: the left foot is rotated outward, shortening of the right lower limb up to 1.5 cm, positive symptom of "stuck heel", movements in the left hip joint are limited, painful, with irradiation to the lumbar region. From the anamnesis it is known that the patient has been taking glucocorticosteroids for a long time. What is the most likely diagnosis?
Перелом шийки стегнової кістки
Femoral neck fracture
Підвертлюговий перелом стегнової кістки
Subtrochanteric fracture of the femur
Люмбоішіалгія
Lumboischialgia
Перелом ацетабулярної западини
Acetabular fossa fracture
Вивих голівки стегнової кістки
Dislocation of the femoral head
67
/
150
Пацієнтка віком 10 років скаржиться на схуднення, біль у нижній частині живота, випорожнення з домішками слизу та крові до12-ти разів на добу. Під час фіброколоноскопії виявлено: у ділянці сигмовидної кишки візуалізуються локальні псевдополіпозні розростання, плоскі поверхневі виразкові ділянки неправильної форми, що не зливаються, вкриті слизом та фібрином, контактна кровоточивість. Який найімовірніший діагноз?
A 10-year-old female patient complains of weight loss, pain in the lower abdomen, and defecation with mucus and blood up to 12 times a day. During fibrocolonoscopy, local pseudopolyposis growths are visualized in the sigmoid colon, flat superficial ulcerative areas of irregular shape that do not coalesce, covered with mucus and fibrin, and contact bleeding. What is the most likely diagnosis?
Виразковий коліт
Ulcerative colitis
Псевдомембранозний коліт
Pseudomembranous colitis
Хвороба Крона
Crohn's disease
Хвороба Гіршпрунга
Hirschsprung's disease
Черевний тиф
Typhoid
68
/
150
Пацієнтка віком 27 років скаржиться на появу висипу в ділянці аксилярних западин. Із анамнезу відомо, що хворіє протягом 5-ти днів. Об'єктивно спостерігається: в ділянці аксилярних западин відзначається наявність болючих вузлів (по три з обох боків), м'якої консистенції, величиною з вишню із почервонінням шкіри в уражених місцях, з лівого боку два вузли перфоровані з утворенням отвору з наявністю гною, з правого боку вузли зливаються між собою. Під час пальпації болісність в ділянці вузлів, загальна температура тіла підвищена до 37,5°С. Який найімовірніший діагноз?
A 27-year-old female patient complains of a rash in the axillary region. The history shows that she has been ill for 5 days. Objectively observed: in the axillary region, there are painful nodes (three on both sides), soft in consistency, the size of a cherry with redness of the skin in the affected areas, on the left side, two nodes are perforated with the formation of a hole with the presence of pus, on the right side, the nodes merge with each other. During palpation, there is pain in the area of the nodes, the general body temperature is increased to 37.5°C. What is the most likely diagnosis?
Псоріаз
Psoriasis
Гідраденіт
Hydradenitis
Еритразма
Erythrasma
Фурункульоз
Furunculosis
Гумозні сифіліди
Gummy syphilides
69
/
150
Пацієнт віком 55 років скаржиться на загальну слабкість, запаморочення, зниження апетиту, біль у животі, парастезії пальців рук і ніг, хиткість під час ходьби. Із анамнезу відомо, що він довгий час вживає спиртні напої. Об'єктивно спостерігається: іктеричність шкіри, одутлість обличчя, набряк нижніх кінцівок, гепатомегалія. В аналізі крові гемоглобін 92 г/л, еритроцити 2,2-102/л, КП 1.25, загальний білірубін - 28 ммоль/л. Який найімовірніший діагноз?
A 55-year-old patient complains of general weakness, dizziness, decreased appetite, abdominal pain, paresthesias of the fingers and toes, unsteadiness when walking. From the anamnesis it is known that he has been drinking alcohol for a long time. Objectively observed: icteric skin, puffiness of the face, edema of the lower extremities, hepatomegaly. In the blood test, hemoglobin is 92 g/l, erythrocytes 2.2-102/l, CP 1.25, total bilirubin - 28 mmol/l. What is the most likely diagnosis?
Вітамін В12-дефіцитна анемія
Vitamin B12 deficiency anemia
Синдром Жильбера
Gilbert's syndrome
Залізодефіцитна анемія
Iron deficiency anemia
Постгеморагічна анемія
Posthemorrhagic anemia
Гострий лейкоз
Acute leukemia
70
/
150
Пацієнт віком 50 років скаржиться на кашель із виділенням мокротиння зеленуватого кольору до 200 мл на добу, експіраторну задишку під час ходьби. Із анамнезу відомо, що симптоми турбують довгий час. Об'єктивно спостерігається: акроціаноз, грудна клітка діжкоподібна, нігті нагадують годинникові скельця. Перкуторно: над проекцією всіх легеневих полів - коробковий звук, аускультативно дихання ослаблене, розсіяні сухі різнотемброві хрипи та великопухирчасті вологі хрипи у нижніх відділах легень. За результатами рентгенографії ОГК виявлено: деформація та посилення легеневого малюнка, тонкостінні кільцеподібні тіні. За результатами КТ ОГК симптом «персня», симптом «трамвайної рейки». Який найімовірніший діагноз?
A 50-year-old patient complains of cough with greenish sputum production up to 200 ml per day, expiratory shortness of breath when walking. From the anamnesis it is known that the symptoms have been bothering him for a long time. Objectively observed: acrocyanosis, barrel-shaped chest, nails resembling hourglasses. Percussion: over the projection of all lung fields - box sound, auscultatively weakened breathing, scattered dry rales of various timbres and large-bubble moist rales in the lower parts of the lungs. According to the results of the chest X-ray, the following were found: deformation and enhancement of the pulmonary pattern, thin-walled ring-shaped shadows. According to the results of the chest CT, the "ring" symptom, the "tram rail" symptom. What is the most likely diagnosis?
Кавернозна форма туберкульозу легень
Cavernous form of pulmonary tuberculosis
Абсцес легень
Lung abscess
Бронхоектатична хвороба
Bronchiectasis
Ехінококоз легень
Pulmonary echinococcosis
Інфільтративна форма туберкульозу легень
Infiltrative form of pulmonary tuberculosis
71
/
150
У дівчинки віком 14 років раптово розвинувся напад серцебиття, який супроводжувався запамороченням, нудотою, відчуттям страху. Об'єктивно спостерігається тахікардія 220-230/хв без ознак застійної серцевої недостатності. На ЕКГ: ЧСС 190-230/хв, зубці Р реєструються перед комплексом QRS, комплекси QRS нормальні, вузькі. Встановлено попередній діагноз: пароксизмальна надшлуночкова тахікардія. Проведені вагусні проби не дали позитивного ефекту. Який наступний крок у наданні медичної допомоги буде найбільш доцільним у цьому разі?
A 14-year-old girl suddenly developed a palpitations, accompanied by dizziness, nausea, and a feeling of fear. Objectively, tachycardia 220-230/min is observed without signs of congestive heart failure. On ECG: heart rate 190-230/min, P waves are recorded before the QRS complex, QRS complexes are normal, narrow. A preliminary diagnosis was made: paroxysmal supraventricular tachycardia. The vagal tests performed did not give a positive effect. What next step in providing medical care would be most appropriate in this case?
Внутрішньовенне введения аденозину
Intravenous administration of adenosine
Пероральне застосування бісопрололу
Oral administration of bisoprolol
Внутрішньовенне введения лідокаїну
Intravenous administration of lidocaine
Внутрішньовенне введення аміодарону
Intravenous administration of amiodarone
Пероральне застосування нітрогліцерину
Oral use of nitroglycerin
72
/
150
Пацієнтка віком 45 років скаржиться на гострий біль у правій половині живота, що іррадіює в праву надключичну ділянку, підвищення температури тіла, сухість та гіркоту в роті. Із анамнезу відомо, що було неодноразове блювання, яке не приносило полегшення, появу болю пов'язує з уживанням жирної та смаженої їжі. Об'єктивно спостерігається: пацієнтка лежить на правому боці, шкірні покриви бліді, тахікардія, язик сухий, живіт під час пальпації болючий у правій половині живота та дещо напружений у правому підребер'ї. Позитивні симптоми Ортнера, Мерфі, Кера. Який найімовірніший діагноз?
A 45-year-old female patient complains of acute pain in the right half of the abdomen, radiating to the right supraclavicular region, fever, dryness and bitterness in the mouth. From the anamnesis it is known that there was repeated vomiting, which did not bring relief, the onset of pain is associated with the consumption of fatty and fried foods. Objectively observed: the patient lies on her right side, the skin is pale, tachycardia, dry tongue, the abdomen is painful on palpation in the right half of the abdomen and somewhat tense in the right hypochondrium. Positive symptoms of Ortner, Murphy, Kerr. What is the most likely diagnosis?
Виразкова хвороба шлунка або дванадцятипалої кишки
Stomach or duodenal ulcer
Правобічна ниркова коліка
Right-sided renal colic
Гострий холецистит
Acute cholecystitis
Гостра кишкова непрохідність
Acute intestinal obstruction
Гострий апендицит
Acute appendicitis
73
/
150
Під час пологів у терміні вагітності 40 тижнів народився хлопчик. Об'єктивно спостерігається: самостійне дихання відсутнє, м'язовий тонус значно знижений, приблизна маса тіла 3500 г. Після проведення санації верхніх дихальних шляхів та штучної вентиляції легень упродовж 30 с виявлено, що ЧСС 40/хв. Яка подальша невідкладна допомога новонародженому в цьому разі?
During labor at 40 weeks of gestation, a boy was born. Objectively observed: no independent breathing, significantly reduced muscle tone, approximate body weight 3500 g. After performing upper respiratory tract sanitation and artificial lung ventilation for 30 s, it was found that the heart rate was 40/min. What is the further emergency care for the newborn in this case?
Внутрішньовенне введения епінефрину
Intravenous epinephrine administration
Непрямий масаж серця
Indirect heart massage
Електрична дефібриляція
Electrical defibrillation
Киснева допомога вільним потоком
Free-flow oxygen assistance
Продовжити лише штучну вентиляцию легень
Continue only artificial ventilation of the lungs
74
/
150
Пацієнт віком 40 років звернувся до лікаря зі скаргами на відчуття важкості та розпирання в епігастральній ділянці після прийому їжі, блювання 1 раз на 2-3 дні залишками їжі, вживаною напередодні, втрату маси тіла близько 10 кг за останні 2 місяці. Із анамнезу відомо, що пацієнт хворіє на виразкову хворобу шлунка протягом 5 років. Яке ускладнення виразкової хвороби виникло в пацієнта?
A 40-year-old patient consulted a doctor with complaints of a feeling of heaviness and distension in the epigastric region after eating, vomiting once every 2-3 days with leftover food eaten the day before, and weight loss of about 10 kg over the past 2 months. From the anamnesis, it is known that the patient has had a stomach ulcer for 5 years. What complication of the ulcer did the patient develop?
Дуоденогастральний рефлюкс
Duodenogastric reflux
Діафрагмальна грижа
Diaphragmatic hernia
Пенетрація
Penetration
Перфорація
Perforation
Стеноз воротаря шлунка
Pyloric stenosis
75
/
150
Пацієнтка віком 35 років скаржиться на різкий біль у ділянці відхідника, виділення крові з прямої кишки після акту дефекації протягом 3-х днів. Об'єктивно спостерігається: у ділянці відхідника наявне випинання ціанотичного кольору розміром до 3х4х3 см, контактно під час пальпації помірна кровоточивість, болючість і напруження утворення. Який найімовірніший діагноз?
A 35-year-old female patient complains of sharp pain in the anus, blood discharge from the rectum after defecation for 3 days. Objectively observed: in the anus there is a cyanotic protrusion measuring up to 3x4x3 cm, during palpation there is moderate bleeding, soreness and tension of the formation. What is the most likely diagnosis?
Випадіння прямої кишки
Rectal prolapse
Поліп анального каналу
Anal polyp
Гострий тромбоз гемороїдального вузла
Acute thrombosis of the hemorrhoidal node
Гостра анальна тріщина
Acute anal fissure
Рак прямої кишки
Rectal cancer
76
/
150
Пацієнт віком 42 роки скаржиться на спрагу (випиває 8-10 л води за добу), поліурію, головний біль і загальну слабкість. Із анамнезу відомо, що переніс черепно-мозкову травму. Під час обстеження патології внутрішніх органів не виявлено. За результатами аналізу крові виявлено: глюкоза - 4,5 ммоль/л, Na - 159 ммоль/л, осмолярність плазми крові - 305 мосм/л. У загальному аналізі сечі спостерігається: питома вага - 1,001-1,004, білок, лейкоцити 2-3 в полі зору. Який найімовірніший діагноз?
A 42-year-old patient complains of thirst (drinks 8-10 liters of water per day), polyuria, headache, and general weakness. From the anamnesis, it is known that he suffered a traumatic brain injury. During the examination, no pathology of the internal organs was detected. According to the results of the blood test, the following were found: glucose - 4.5 mmol/l, Na - 159 mmol/l, blood plasma osmolarity - 305 mosm/l. In the general urine test, the following are observed: specific gravity - 1.001-1.004, protein, leukocytes 2-3 in the field of view. What is the most likely diagnosis?
феохромоцитома
pheochromocytoma
Первинний гіперальдостеронізм
Primary hyperaldosteronism
Цукровий діабет
Diabetes mellitus
Гострий гломерулонефрит
Acute glomerulonephritis
Нецукровий діабет
Diabetes insipidus
77
/
150
Пацієнт віком 35 років на виробництві отримав пошкодження м'яких тканин правого стегна. Об'єктивно спостерігається: на передній поверхні стегна рвана рана розміром 6х5 см, краї рани нерівні, зазубрені, в глибині рани згустки крові, з-під яких продовжується витікання венозної крові. Який найбільш оптимальний метод тимчасової зупинки кровотечі необхідно застосувати в цьому разі?
A 35-year-old patient sustained soft tissue damage to the right thigh at work. Objectively observed: a lacerated wound measuring 6x5 cm on the anterior surface of the thigh, the edges of the wound are uneven, jagged, and there are blood clots in the depth of the wound, from under which venous blood continues to flow. What is the most optimal method of temporary stopping of bleeding that should be used in this case?
Накладання джгута дистальніше рани
Applying a tourniquet distal to the wound
Накладання джгута проксимальніше рани
Applying a tourniquet proximal to the wound
Підвищене положення кінцівки
Elevated limb position
Накладання тугої тиснучої пов'язки
Applying a tight pressure bandage
Пальцеве притискання
Finger pressing
78
/
150
Пацієнтка віком 40 років скаржиться на порушення менструального циклу, расні менструації протягом останнього року. Із анамнезу відомо: 1 пологи, 2 штучних аборти. Об'єктивно спостерігається: загальний стан задовільний. За результатами гінекологічного обстеження виявлено: зовнішні статеві органи розвинені правильно. Шийка матки циліндричної форми, макроскопічно не змінена. Тіло матки збільшене до 9-10 тижнів вагітності, щільне, з горбистою поверхнею, рухоме, безболісне. Придатки з обох боків без особливостей. Виділення слизові, помірні. Який найімовірнінний діагноз?
A 40-year-old female patient complains of menstrual irregularities, irregular menstruation during the last year. The history shows: 1 childbirth, 2 induced abortions. Objectively observed: the general condition is satisfactory. According to the results of the gynecological examination, it was found that the external genitalia are developed correctly. The cervix is cylindrical in shape, macroscopically unchanged. The body of the uterus is enlarged to 9-10 weeks of pregnancy, dense, with a hilly surface, mobile, painless. The appendages on both sides are without features. The discharge is mucous, moderate. What is the most likely diagnosis?
Внутрішній ендометріоз
Internal endometriosis
Лейоміома матки
Uterine leiomyoma
Гострий ендоміометрит
Acute endomyometritis
Рак тіла матки
Uterine cancer
Маткова вагітність
Uterine pregnancy
79
/
150
Пацієнт віком 17 років скаржиться на головний біль, біль у горлі та підвищення температури тіла. Із анамнезу відомом , що хворіє протягом 2-х днів. Об'єктивно виявлено: стан тяжкий, температура тіла 38°С. Слизова ротоглотки помірно гіперемована, набрякла, спостерігаються плівчасті нашарування на мигдаликах, піднебінний, язичку, що важко знімаються. Під час пальпації встановлено: підщелепні лімфатичні вузли збільшені, підшкірна клітковина на шиїі набрякла. Який найімовірніший діагноз?
A 17-year-old patient complains of headache, sore throat, and fever. From the anamnesis, it is known that he has been ill for 2 days. Objectively revealed: severe condition, body temperature 38°C. The oropharyngeal mucosa is moderately hyperemic, edematous, there are filmy layers on the tonsils, palatine tonsil, and uvula that are difficult to remove. During palpation, it was found that the submandibular lymph nodes are enlarged, the subcutaneous tissue on the neck is edematous. What is the most likely diagnosis?
Паратонзилярний абсцес
Paratonsillar abscess
Туляремія
Tularemia
Інфекційний мононуклеоз
Infectious mononucleosis
Дифтерія
Diphtheria
Гострий лімфобластний лейкоз
Acute lymphoblastic leukemia
80
/
150
Пацієнт віком 27 років скаржаться на озноб, нестерпний головний біль, біль у м'язах та під час руху очима, світлочутливість, різку слабкість. б'єктивно спостерігається: шкіра та видимі слизові оболонки гіперомовані, гарячі та вологі на дотик, язик сухий, обкладений білим нальотом, температура тіла 39,8°С, на шкірі бічних поверхонь тулуба, під пахвами, на спині та кінцівках візуалізується розольозно-петехіальний висип, ЧСС 98/хв, АТ-130/70 130/70 мм рт. ст., печінка і селезінка помірно збільшені, безболісні під час пальпації. Позитивні симптоми Кіарі, Розенберга, Говорова-Годельє. Аускультативно: вислуховуються поодинокі сухі хрипи над легенями, тони серця послаблені. Який найімовірніший діагноз?
A 27-year-old patient complains of chills, unbearable headache, pain in the muscles and during eye movement, photosensitivity, severe weakness. Objectively observed: skin and visible mucous membranes are hyperemic, hot and moist to the touch, tongue is dry, coated with a white coating, body temperature is 39.8°C, a roseola-petechial rash is visualized on the skin of the lateral surfaces of the trunk, under the armpits, on the back and limbs, heart rate is 98/min, blood pressure is 130/70 130/70 mm Hg. Art., the liver and spleen are moderately enlarged, painless during palpation. Positive symptoms of Chiari, Rosenberg, Govorov-Godelier. Auscultation: single dry rales are heard over the lungs, heart sounds are weakened. What is the most likely diagnosis?
Висипний тиф
Typhus
Малярія
Malaria
Черевний тиф
Typhoid
Грип
Flu
Летоспіроз
Lethospirosis
81
/
150
Пацієнт скаржиться на болючу припухлість у ділянці підборіддя, загальне нездуження та головний біль. Об'єктивно спостерігається: у ділянці підборіддя гостро запалений щільний вузол конусоподібної форм, шкіра над ним напружена, червона. Усередині вузла є виразка з прямовисними краями і некротичним стрижнем брудно-зеленого кольору. Підщелепні лімфатичні вузли праворуч збільшені і болючі. Який найімовірніший діагноз?
The patient complains of painful swelling in the chin area, general malaise and headache. Objectively observed: in the chin area there is an acutely inflamed dense cone-shaped node, the skin over it is tense, red. Inside the node there is an ulcer with straight edges and a necrotic core of dirty green color. The submandibular lymph nodes on the right are enlarged and painful. What is the most likely diagnosis?
Туберкульоз
Tuberculosis
Глибока трихофітія
Deep trichophytosis
Фурункул
Furuncle
Карбункул
Carbuncle
Третинний сифіліс
Tertiary syphilis
82
/
150
Пацієнтка віком 30 років скаржиться на слабкість, швидку стомлюваність, біль та набряклість у суглобах. Із анамнезу відомо, що скарги виникли після відпочинку на морі, через 2 тижні підвищилася температура тіла до 38°С та виникла стійка гіперемія обличчя з елементами еритематозного висипу. У загальному аналізі крові: анемія, лейкопенія, лімфопенія, тромбоцитопенія. В аналізі сечі: протеїнурія. Який найімовірніший діагноз?
A 30-year-old female patient complains of weakness, fatigue, pain and swelling in the joints. From the anamnesis it is known that the complaints arose after a vacation at sea, after 2 weeks the body temperature rose to 38°C and persistent facial hyperemia with elements of an erythematous rash appeared. In the general blood test: anemia, leukopenia, lymphopenia, thrombocytopenia. In the urine test: proteinuria. What is the most likely diagnosis?
Ревматоїдний артрит
Rheumatoid arthritis
Гострий лейкоз
Acute leukemia
Системний червоний вовчак
Systemic lupus erythematosus
Атопічний дерматит
Atopic dermatitis
Реактивний артрит
Reactive arthritis
83
/
150
Під час огляду дитини на 4-ту добу життя в ділянці потилиці й сідниць з'явилися пухирці з серозно-гнійним вмістом. Об'єктивно спостерігається стан задовільний, дитина активна, рефлекси новонароджених викликаються в повному обсязі, пуповина на стадії мумифікації, пупочна ділянка без особливостей. Який найімовірніший діагноз?
During the examination of the child on the 4th day of life, vesicles with serous-purulent contents appeared in the area of the nape of the neck and buttocks. Objectively, the condition is satisfactory, the child is active, newborn reflexes are fully evoked, the umbilical cord is at the stage of mummification, the umbilical region is without features. What is the most likely diagnosis?
Пухирчатка новонароджених
Pemphigus of the newborn
Бульозний епідермоліз
Epidermolysis bullosa
Везикулопустульоз
Vesiculopustulosis
Флегмона
Phlegmon
Пітниця
Friday
84
/
150
Серед усіх зареєстрованих захворювань населения, що обслуг бслуговується поліклінікою міста, пацієнти з цукровим діабетом становить 21%. Який статистичний показник наведено?
Among all registered diseases of the population served by the city's polyclinic, patients with diabetes mellitus account for 21%. What statistical indicator is given?
Кореляції
Correlations
Співвідношения
Relationships
Екстенсивний
Extensive
Наочності
Visuals
Інтенсивний
Intensive
85
/
150
Пацієнт віком 68 років що лікувався в стаціонарі з приводу нестабільної стенокардії, під час ходіння раптово втратив свідомість, упав. Об'єктивно спостерігається: пульсація на артеріях відсутня, зіниці вузькі, на світло не реагують, рідкі малоамплітудні рухи грудної клітки до 8-10/хв, АТ не визначається. На ЕКГ виявлено: синусоїдна крива з частими, різними за формою і амплітудою хвилями частотою 350-400/хв. Яке ускладнення виникло у пацієнта?
A 68-year-old patient who was being treated in a hospital for unstable angina suddenly lost consciousness and fell while walking. Objectively observed: no pulsation on the arteries, narrow pupils, unresponsive to light, rare low-amplitude movements of the chest up to 8-10/min, blood pressure not determined. ECG revealed: sinusoidal curve with frequent, different in shape and amplitude waves with a frequency of 350-400/min. What complication did the patient have?
Фібриляція шлуночків
Ventricular fibrillation
Асистолія
Asystole
Тромбоемболія легеневої артерії
Pulmonary embolism
Повна атріовентрикулярна блокада
Complete atrioventricular block
Фібриляція передсердь
Atrial fibrillation
86
/
150
Пацієнт віком 28 років під час фізичних вправ зненацька вітчув слабкість, біль у правій половині грудей з іррадіацією в пр ве плече, задишку, прискорене серцебиття. Об'єктивно спостерігається: загальний стан тяжкий, тахікардія до 100/хв. ЧД 28/хв, температура тіла 36,6°С, права половина грудної клітини відстає в акті дихання. Перкуторно з правого боку високий тимпанічний звук над легенями, дихальні шуми не прослуховуються. Який найімовірніший діагноз?
A 28-year-old patient suddenly felt weakness, pain in the right half of the chest with irradiation to the right shoulder, shortness of breath, rapid heartbeat during physical exercise. Objectively observed: general condition is severe, tachycardia up to 100/min. HR 28/min, body temperature 36.6°C, the right half of the chest lags behind in the act of breathing. Percussion on the right side reveals a high tympanic sound over the lungs, respiratory sounds are not heard. What is the most likely diagnosis?
Абсцес легені
Lung abscess
Емпієма плевральної порожнини
Pleural empyema
Спонтанний пневмоторакс
Spontaneous pneumothorax
Інфаркт міокарда
Myocardial infarction
Медіастиніт
Mediastinitis
87
/
150
Шестирічна дитина скаржиться на головний біль, слабкість, біль під час жування. Об'єктивно виявлено: двобічне збільшення слинних залоз, що заповнюють ретромандибулярну ямку, шкіра над залозами напружена, блискуча, колір її не змінений. Температура тіла - 39°С. На слизовій оболонці ротової порожнини спостерігаються сухість, набряклість зовнішнього отвору протоку слинної залози. Який найімовірніший діагноз?
A six-year-old child complains of headache, weakness, pain during chewing. Objectively revealed: bilateral enlargement of the salivary glands filling the retromandibular fossa, the skin over the glands is tense, shiny, its color is unchanged. Body temperature - 39°C. Dryness and swelling of the external opening of the salivary gland duct are observed on the oral mucosa. What is the most likely diagnosis?
Інфекційний мононуклеоз
Infectious mononucleosis
Пухлини слинних залоз
Salivary gland tumors
Дифтерія
Diphtheria
Епідемічний паротит
Parotitis
Слинокам'яна хвороба
Salivary stone disease
88
/
150
Пацієнт віком 32 роки, дивлячись на малюнок на шпалерах, бачить, як лінії починають рухатися, утворюючи силуети химерних тварин. Замість люстри, що висить на стелі, бачить гігантського восьминога. Встановіть психопатологічний симптом.
A 32-year-old patient, looking at a pattern on the wallpaper, sees how the lines begin to move, forming silhouettes of bizarre animals. Instead of a chandelier hanging from the ceiling, he sees a giant octopus. Identify the psychopathological symptom.
Зорові галюцинації
Visual hallucinations
Парейдолічні ілюзії
Pareidolic illusions
Псевдогалюцинації
Pseudohallucinations
Дереалізація
Derealization
Функціональні галюцинації
Functional hallucinations
89
/
150
У військового під час бою з'явився стан знерухомлення, мутизм, вербальний контакт із ним неможливий, за тактильного контакту афект страху посилюється. Об'єктивно спостерігається: на обличчі вираз страху, не рухається, погляд фіксований в одній точці, на питання не відповідає. Який найімовірніший діагноз?
A soldier developed a state of immobilization and mutism during combat, verbal contact with him is impossible, and the affect of fear intensifies with tactile contact. Objectively observed: there is an expression of fear on his face, he does not move, his gaze is fixed on one point, he does not answer questions. What is the most likely diagnosis?
Гострий реактивний ступор
Acute reactive stupor
Гіпохондричний розлад
Hypochondriasis
Соматизований розлад
Somatization disorder
Депресивний розлад
Depressive disorder
Посттравматичний стресовий розлад
Post-traumatic stress disorder
90
/
150
Десятирічний хлопчик, скаржиться на м'язовий біль, утруднення під час підйому сходами та одягання. Із анамнезу відомо, що скарги з'явилися 4 місяці тому, але останнім часом відзначається посилення болю у м'язах, зниження апетиту, утруднення ковтання. Об'єктивно спостерігається: набряклість обличчя, лілова періорбітальна еритема, та десквамація шкіри рук і тулуба. Який найімовірніший діагноз?
A ten-year-old boy complains of muscle pain, difficulty climbing stairs and getting dressed. From the history it is known that the complaints appeared 4 months ago, but recently there has been an increase in muscle pain, decreased appetite, difficulty swallowing. Objectively observed: facial swelling, purple periorbital erythema, and desquamation of the skin of the hands and trunk. What is the most likely diagnosis?
Ювенільний ревматоїдний артрит
Juvenile rheumatoid arthritis
Системна склеродермія
Systemic scleroderma
Дерматоміозит
Dermatomyositis
Системний червоний вовчак
Systemic lupus erythematosus
Гостра ревматична гарячка
Acute rheumatic fever
91
/
150
Пацієнт віком 74 роки скаржиться на загальну слабкість, іктеричність шкіри та склер, дискомфорт у правій підреберній ділянці, схуднення на 10 кг за останні 2 місяці. Об'єктивно спостерігається: пульс 76/хв, ритмічний, АТ-110/70 мм рт. ст. Під час пальпації живіт м'який, дещо чутливий у правій підреберній ділянці, де пальпується, значно збільшений, напружений та безболісний жовчний міхур. Який найімовірніший діагноз?
A 74-year-old patient complains of general weakness, icteric skin and sclera, discomfort in the right hypochondrium, and weight loss of 10 kg over the past 2 months. Objectively observed: pulse 76/min, rhythmic, BP 110/70 mm Hg. During palpation, the abdomen is soft, somewhat tender in the right hypochondrium, where a significantly enlarged, tense, and painless gallbladder is palpated. What is the most likely diagnosis?
Гострий холецистит
Acute cholecystitis
Виразкова хвороба шлунка або дванадцятипалої кишки
Stomach or duodenal ulcer
Рак голівки підшлункової залози
Cancer of the head of the pancreas
Хвороба Крона
Crohn's disease
Жовчнокам’яна хвороба
Gallstone disease
92
/
150
У п'ятиденної дитини кожне сечовипускання залишає на підгузках плями червоно-коричневого кольору. Зібрана сеча виявилася каламутною з осадом. В аналізі сечі: білка немає, лейкоцити 2-3 в полі зору, еритроцити 0-1 в полі зору. Який найімовіриший діагноз?
A five-day-old child has red-brown spots on his diapers after each urination. The collected urine was cloudy with sediment. Urinalysis: no protein, 2-3 white blood cells in the field of view, 0-1 red blood cells in the field of view. What is the most likely diagnosis?
Пухлина нирок
Kidney tumor
Гострий гломерулонефрит
Acute glomerulonephritis
Гострий пієлонефрит
Acute pyelonephritis
Сечокислий інфаркт
Uric acid infarction
Гострий цистит
Acute cystitis
93
/
150
Пацієнтка віком 60 років скаржиться на незначні кров'янисті виділення зі статевих шляхів, що з'явилися після 4-х років менопаузи. Під час бімануального дослідження виявлено: шийка матки циліндричної форми, епітелій цілий. Матка в антефлексіо, дещо збільшена в розмірах, рухома. Додатки матки не пальпуються, виділення геморагічні. Під час діагностичного вишкрібання порожнини матки отримано мозкоподібний зішкріб. Який найімовірніший діагноз?
A 60-year-old female patient complains of slight bloody discharge from the genital tract, which appeared after 4 years of menopause. During bimanual examination, the following was found: the cervix is cylindrical in shape, the epithelium is intact. The uterus is in anteflexion, slightly enlarged in size, mobile. The uterine appendages are not palpable, the discharge is hemorrhagic. During diagnostic curettage of the uterine cavity, a medullary scraping was obtained. What is the most likely diagnosis?
Клімактерична кровотеча
Menopausal bleeding
Аденоміоз матки
Uterine adenomyosis
Дисфункціональна маткова кровотеча.
Dysfunctional uterine bleeding.
Рак тіла матки
Uterine cancer
Лейоміома матки
Uterine leiomyoma
94
/
150
Пацієнтка віком 40 років скаржиться на запаморочення, задишку під час незначного фізичного навантаження, загальну слабкість, підвищення температури тіла до 37,4°С. Із анамнезу відомо, що 2 тижні тому вона перехворіла на ГРВІ. Об'єктивно спостерігається: шкіра бліда, ЧД 26/хв, пульс - 85/хв, слабкого наповнення, АТ 100/50 мм рт. ст. Перкуторно межі серця розширені ліворуч і праворуч. Аускультативно: тони серця глухі, у легенях вислуховується везикулярне дихання, ослаблене в нижніх відділах. Набряків немає. Пальпується збільшена на 2 см печінка. На ЕКГ: ритм синусовий, блокада правої ніжки пучка Гіса. Який найімовірніший діагноз?
A 40-year-old female patient complains of dizziness, shortness of breath during minor physical exertion, general weakness, and an increase in body temperature to 37.4°C. From the anamnesis, it is known that 2 weeks ago she had an acute respiratory viral infection. Objectively observed: pale skin, heart rate 26/min, pulse - 85/min, weak filling, blood pressure 100/50 mm Hg. Percussion of the heart borders is dilated on the left and right. Auscultation: heart sounds are muffled, vesicular breathing is heard in the lungs, weakened in the lower parts. There is no edema. The liver is palpated, enlarged by 2 cm. On ECG: sinus rhythm, blockade of the right bundle branch. What is the most likely diagnosis?
Інфаркт міокарда
Myocardial infarction
Пневмонія
Pneumonia
Гострий перикардит
Acute pericarditis
Септичний ендокардит
Septic endocarditis
Гострий міокардит
Acute myocarditis
95
/
150
У пацієнта віком 35 років виник напад, під час якого з'явилися серцебиття, озноб і страх смерті. Об'єктивно спостерігається: блідість шкіри та підвищення АТ. Напад закінчився виділенням великої кількості сечі. Який патологічний стан виник у пацієнта?
A 35-year-old patient had an attack, during which palpitations, chills, and fear of death appeared. Objectively observed: pale skin and increased blood pressure. The attack ended with the excretion of a large amount of urine. What pathological condition did the patient have?
Колапс
Collapse
Гіперглікемічна кома
Hyperglycemic coma
Тиреотоксичний криз
Thyrotoxic crisis
Симпато-адреналовий криз
Sympathoadrenal crisis
Епілептичний напад
Epileptic seizure
96
/
150
У пацієнтки віком 69 років через 2 тижні після перенесеної операції на органах черевної порожнини з'явився біль унизу живота і в правому стегні, підвищилася температура тіла до 38,2°С. Через добу в пацієнтки з'явився набряк правого стегна, а потім і всієї нижньої кінцівки. Об'єктивно спостерігається: права нижня кінцівка ціанотична, пульсація на артеріях кінцівки виявляється, стегно під час пальпаци болюче, рух у кінцівці обмежений, живіт м'який, болючий у правій клубовій ділянці праворуч. Синдромів подразнення очеревини немає. Яке ускладнения виникло в пацієнтки в післяопераційному періоді?
A 69-year-old patient, 2 weeks after abdominal surgery, developed pain in the lower abdomen and right thigh, and her body temperature rose to 38.2°C. A day later, the patient developed swelling of the right thigh, and then of the entire lower limb. Objectively observed: the right lower limb is cyanotic, pulsation in the arteries of the limb is detected, the thigh is painful during palpation, movement in the limb is limited, the abdomen is soft, painful in the right iliac region on the right. There are no peritoneal irritation syndromes. What complications did the patient have in the postoperative period?
Гострий мезентеріальний тромбоз
Acute mesenteric thrombosis
Синдром Леріша
Leriche syndrome
Гостра емболія загальної клубової артерії
Acute common iliac artery embolism
Гострий клубово-стегновий венозний тромбоз
Acute ileofemoral venous thrombosis
Гострий тромбоз нижньої порожнистої вени
Acute inferior vena cava thrombosis
97
/
150
Пацієнтка віком 72 роки скаржиться на головний біль, нудоту, блювання, загальну слабкість, набряклість обличчя, м'язову слабкість, ніктурію. В анамнезі: IXC, CH, хронічний пієлонефрит, цукровий діабет 2-го типу, ожиріння. Об'єктивно спостерігається: шкіра світло-коричневого кольору, суха, холодна, 160/90 мм рт. ст., ЧСС - 72/хв, температура тіла 36,2°С, дихания вільне, везикулярне, живіт м'який, безболісний. Симптом Пастернацького негативний. На ЕКГ: ритм синусовий, правильний, сегмент ЅT у всіх відведеннях на ізолінії, ЕВС зміщена ліворуч. В аналізі крові: гемоглобін - 94 г/л, еритроцити 3*1012/л, лейкоцити - 5-10%/л, тромбоцити 210*109/л. В аналізі сечі: відносна густина 1,005, еритроцити - відсутні, лейкоцити 1 у полі зору, білок - 0,8 г/л. Який найімовірніший діагноз?
A 72-year-old female patient complains of headache, nausea, vomiting, general weakness, facial swelling, muscle weakness, nocturia. History: IXC, CH, chronic pyelonephritis, type 2 diabetes mellitus, obesity. Objectively observed: skin is light brown, dry, cold, 160/90 mm Hg. Art., HR - 72/min, body temperature 36.2°C, breathing is free, vesicular, abdomen is soft, painless. Pasternatsky's symptom is negative. On ECG: sinus rhythm, regular, ST segment in all leads on the isoline, EVS is shifted to the left. In blood test: hemoglobin - 94 g/l, erythrocytes 3*1012/l, leukocytes - 5-10%/l, platelets 210*109/l. In urine test: relative density 1.005, erythrocytes - absent, leukocytes 1 in the field of view, protein - 0.8 g/l. What is the most likely diagnosis?
Загострення хронічного пієлонефриту
Exacerbation of chronic pyelonephritis
Хронічна ниркова недостатність
Chronic renal failure
Сечокам'яна хвороба
Urolithiasis
Хронічна надниркова недостатність
Chronic adrenal insufficiency
Синдром Гудпасчера
Goodpasture's syndrome
98
/
150
Передчасно народженому хлопчику (термін гестації 32 тижні) з дихальними розладами та диспептичним синдромом встановлено діагноз: гемодинамічно значуща відкрита артеріальна протока, Який лікарський засіб із нижченаведених використовують для консервативного закриття відкритої артеріальної протоки?
A prematurely born boy (gestational age 32 weeks) with respiratory distress and dyspeptic syndrome was diagnosed with hemodynamically significant patent ductus arteriosus. Which of the following drugs is used for conservative closure of a patent ductus arteriosus?
Вітамін К
Vitamin K
Простагландин Е
Prostaglandin E
Кофеїну цитрат
Caffeine citrate
Епінефрин
Epinephrine
Парацетамол
Paracetamol
99
/
150
У загальноосвітньому навчальному закладі проводиться медичний огляд школярів. Вирішується питання щодо вибору методу оцінки фізичного розвитку учнів, Які переваги має метод оцінки за шкалами регресії у порівнянні з методом сигмальних відхилень?
A medical examination of schoolchildren is being conducted in a general educational institution. The question is being resolved regarding the choice of a method for assessing the physical development of students. What are the advantages of the regression scale assessment method compared to the sigmal deviation method?
Метод наочний і не потребує розрахунків
The method is visual and does not require calculations.
Кожен соматометричний показник оціню еться відокремлено і можна побудувати профіль фізичного розвитку
Each somatometric indicator is assessed separately and a physical development profile can be constructed.
Надає можливість оцінки біологічного і хронометражного віку та їх відповідність
Provides the ability to assess biological and chronological age and their correspondence
Враховується кореляційна залежність між ростом, масою тіла та окружністю грудної клітки
The correlation between height, body weight and chest circumference is taken into account.
Можна оцінити пропорційність фізичного розвитку
It is possible to assess the proportionality of physical development
100
/
150
Пацієнт віком 68 років скаржиться на за паморочення та кволість, схуд на 14 кг протягом 2-х місяців. В анамнезі зазначено: перенесений туберкульоз. Об'єктивно спостерігається: посилена пігментація шкіри, дефіцит маси тіла 10 кг, АТ 90/55 мм рт. ст. За результатами аналізу крові виявлено: Nа - 117 ммоль/л, К - 6,4 ммоль/л, СІ -116 ммоль/л, [НСО] - 27 мекв/л. глюкоза - 2,9 ммоль/л. Який найімовірніший діагноз?
A 68-year-old patient complains of dizziness and weakness, has lost 14 kg in 2 months. The history indicates: previous tuberculosis. Objectively observed: increased skin pigmentation, body weight deficit of 10 kg, blood pressure 90/55 mm Hg. The results of blood analysis revealed: Na - 117 mmol/l, K - 6.4 mmol/l, CI - 116 mmol/l, [HCO] - 27 mEq/l. glucose - 2.9 mmol/l. What is the most likely diagnosis?
Хронічна ниркова недостатність
Chronic renal failure
Тромбоз ниркових вен
Renal vein thrombosis
Хронічний гломерулонефрит
Chronic glomerulonephritis
Наднирникова недостатність
Adrenal insufficiency
Синдром Гудпасчера
Goodpasture's syndrome
101
/
150
Пацієнтка віком 35 рокій скаржиться на появу різкого болю в правій здухвинній полянці, затримку менструації на 5 тижнів. Об'єктивно спостерігається шкіра та слизові оболонки бліді, пульс 104/хв, АТ-80/60 мм рт. ст., симтоми подразнения очеревини різко позитивні. За результатами гінекологічного обстеження виявлено: слизова оболонка піхви та шийки матки ціанотична, зовнішній зів закритий, заднє склепіння нависає. Симптом Промтова різко позитивний. Під час пункції черевної порожнини через заднє склепіння піхви отримано рідку кров, що не згортається. Який найімовірніший діагноз?
A 35-year-old female patient complains of sharp pain in the right iliac fossa, delayed menstruation for 5 weeks. Objectively, the skin and mucous membranes are pale, pulse 104/min, blood pressure 80/60 mm Hg. Art., symptoms of peritoneal irritation are sharply positive. According to the results of the gynecological examination, it was found that the mucous membrane of the vagina and cervix is cyanotic, the external pharynx is closed, the posterior fornix is hanging. Promtov's symptom is sharply positive. During the puncture of the abdominal cavity through the posterior fornix of the vagina, thin, non-coagulating blood was obtained. What is the most likely diagnosis?
Порушена позаматкова вагітність праворуч
Aborted ectopic pregnancy on the right
Загострення хронічного аднекситу
Exacerbation of chronic adnexitis
Рак ендометрія
Endometrial cancer
Апоплексія правого яєчника
Apoplexy of the right ovary
Перекрут ніжки пухлини яєчника
Torsion of the pedicle of an ovarian tumor
102
/
150
У пацієнтки віком 38 років спостерігається нападоподібне підвищення артеріального тиску до 235/120 мм рт. ст. Під час нападу пацієнтка скаржиться на нудоту, блювання, тахікардію, пітливість, страх смерті, головний біль, задишку, тремор рук і блідість шкіри. Напади починаються раптово та тривають 20-40 хв. У крові під час нападу спостерігається: лейкоцитоз з еозинофілією, глюкоза крові 6.3 ммоль/л. Напад закичується поліурією, після чого пацієнтка відзначає сонливість, почервоніння шкіри, тривалий час зберігається загальна слабкість. Який найімовірніший діагноз?
A 38-year-old female patient has an attack-like increase in blood pressure to 235/120 mm Hg. During the attack, the patient complains of nausea, vomiting, tachycardia, sweating, fear of death, headache, shortness of breath, hand tremor, and pale skin. The attacks begin suddenly and last 20-40 minutes. During the attack, the blood shows: leukocytosis with eosinophilia, blood glucose 6.3 mmol/l. The attack is preceded by polyuria, after which the patient notes drowsiness, redness of the skin, and general weakness persists for a long time. What is the most likely diagnosis?
Феохромоцитома
Pheochromocytoma
Цукровий діабет
Diabetes mellitus
Первинний гіперальдостеронізм
Primary hyperaldosteronism
Гіпертиреоз
Hyperthyroidism
Іценко-Кушинга
Itsenko-Cushinga
103
/
150
Пацієнт віком 25 років скаржаться на головний біль, підвищення температури тіла, появу висипання. Із анамнезу відомо, що 3 тижні тому хворів на ГРВІ. Об'єктивно спостерігається: петехіальний висип на симетричних ділянках тіла, переважно на ногах та сідницях, температура тіла 37,4°С, АТ - 110/80 мм рт. ст. За результатами загального аналізу крові виявлено: еритроцити 3,2*10^12/л, гемоглобін - 110 г/л, колірний показник - 0.9, тромбоцити 160*10^9/л, лейкоцити 8,7*10^9/л, еозинофіли - 4%, базофіли - 0%, паличкоядерні нейтрофіли - 7%, сегментоядерні нейтрофіли - 36%. лімфоцити - 26%, моноцити - 7%, ШОЕ - 17 мм/год. Який найімовірніший діагноз?
A 25-year-old patient complains of headache, fever, and rash. From the anamnesis, it is known that 3 weeks ago he had an acute respiratory viral infection. Objectively observed: petechial rash on symmetrical areas of the body, mainly on the legs and buttocks, body temperature 37.4°C, blood pressure - 110/80 mm Hg. According to the results of a general blood test, the following were found: erythrocytes 3.2*10^12/l, hemoglobin - 110 g/l, color index - 0.9, platelets 160*10^9/l, leukocytes 8.7*10^9/l, eosinophils - 4%, basophils - 0%, rod-shaped neutrophils - 7%, segmented neutrophils - 36%. Lymphocytes - 26%, monocytes - 7%, ESR - 17 mm/h. What is the most likely diagnosis?
Гострий лімфобластний лейкоз
Acute lymphoblastic leukemia
Ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура
Idiopathic thrombocytopenic purpura
Гемофілія А
Hemophilia A
Авітаміноз C
Vitamin C deficiency
Геморагічний васкуліт
Hemorrhagic vasculitis
104
/
150
Пацієнтка віком 25 років скаржиться на надмірні виділення з піхви. За результатами гінекологічного обстеження виявлено: слизова оболонка шийки матки та стінок піхви звичайного рожевого кольору, виділення слизово-водянисті із «рибним запахом», тіло матки і додатки не зминені. Під час бактеpioскопічного дослідження мазків, забарвлених за Грамом, виявлено ключові клітини. Який найімовірніший діагноз?
A 25-year-old female patient complains of excessive vaginal discharge. Gynecological examination revealed: the mucous membrane of the cervix and vaginal walls is of normal pink color, the discharge is muco-watery with a "fishy odor", the body of the uterus and appendages are not affected. During bacterioscopic examination of Gram-stained smears, key cells were detected. What is the most likely diagnosis?
Гонорея
Gonorrhea
Герпетична інфекція
Herpetic infection
Трихомоніаз
Trichomoniasis
Хламідіоз
Chlamydia
Бактеріальний вагіноз
Bacterial vaginosis
105
/
150
На працівників під час виконання робіт у гірничих виробках діє мінеральний пил у вигляді аерозолів дезінтеграції. Для визначення рівня небезпеки виникнення професійних пилових захворювань вивчали хімічні та фізичні властивості пилу. Яка із властивостей пилу визначає загалом глибину його проникнення в дихальні шляхи?
Workers are exposed to mineral dust in the form of disintegration aerosols while working in mining operations. To determine the level of risk of occupational dust diseases, the chemical and physical properties of dust were studied. Which of the properties of dust generally determines the depth of its penetration into the respiratory tract?
Форма пилових часток
Shape of dust particles
Електрозарядженість
Electrical charge
Розчинність
Solubility
Дисперсність
Dispersion
Вміст діоксиду кремнію
Silicon dioxide content
106
/
150
Пацієнт віком 30 років, скаржиться на свербіж шкіри, но підсилюється ввечері. Із анамнезу відомо, що хворіє протягом 1,5 міс. Об'єктивно спостерігається: на шкірі міжпальцевих складок кистей, згинальних поверхнях кінцівок, животі, стегнах, сідницях, взуальнується висип, що складається з парних папул, покритих кров'янистими кірочками, лінійні розчухи. Який найімовірніший діагноз?
A 30-year-old patient complains of itching of the skin, which worsens in the evening. From the anamnesis it is known that he has been ill for 1.5 months. Objectively observed: on the skin of the interdigital folds of the hands, flexural surfaces of the limbs, abdomen, thighs, buttocks, a rash is visible, consisting of paired papules covered with bloody crusts, linear scratches. What is the most likely diagnosis?
Короста
Scabies
Контактний дерматит
Contact dermatitis
Кропив'я
Nettle
Псоріаз
Psoriasis
Істинна екзема
True eczema
107
/
150
Пацієнт віком 25 років скаржиться на часте сечовипускання 4-5 разів за ніч, стоншення струменя сечі. Під час пальпаторного дослідження передміхурової залози виявлено розмір 4х6 см, туго-еластичної консистенції, з чіткими контурами, гладенька. Результати урофлоурометриї - 42 мл/с. Під час УЗД спостерігається: у просвіті сечового міхура додаткове утворення з чіткими контурами. Залишкової сечі - 100 мл. Який найімовірніший діагноз?
A 25-year-old patient complains of frequent urination 4-5 times a night, thinning of the urine stream. During palpation of the prostate gland, a size of 4x6 cm, a tight-elastic consistency, with clear contours, smooth was found. The results of urofluorometry - 42 ml/s. During ultrasound, an additional formation with clear contours is observed in the lumen of the bladder. Residual urine - 100 ml. What is the most likely diagnosis?
Хронічний простатит
Chronic prostatitis
Рак простати
Prostate cancer
Рак сечового міхура
Bladder cancer
Доброякісна гіперплазія передміхурової залози
Benign prostatic hyperplasia
Склероз простати
Prostate sclerosis
108
/
150
Пацієнт віком 34 роки скаржиться на появу висипу, що супроводжується незначним свербежем. Під час огляду на шкірі волосистої частини голови виявлено папули рожево-червоного кольору, округлої форми, схильні до злиття, вкриті сріблястими лусочками. Із анамнезу відомо, що висип з'явився після перенесеного стресу. У батька пацієнта періодично спостерігаються аналогічні висипания. Який найімовірніший діагноз?
A 34-year-old patient complains of a rash accompanied by slight itching. During examination of the scalp, pink-red papules, rounded in shape, prone to coalescence, covered with silvery scales were found. From the anamnesis, it is known that the rash appeared after a stressful event. The patient's father periodically experiences similar rashes. What is the most likely diagnosis?
Мікроспорія волосистої частини голови
Microsporia of the scalp
Псоріаз
Psoriasis
Атопічний дерматит
Atopic dermatitis
Різнокольоровий лишай
Multicolored lichen
Себорейна екзема
Seborrheic eczema
109
/
150
У дворічної дитини спостерігаються такі симптоми: біль у животі, метеоризм, збільшення живота, розлади випорожнень у вигляді закрепів і діареї, поліфекалія та жирний пінистий кал, зниження апетиту, млявість, недостатній набір маси тіла. Із анамнезу відомо, що стан дитини погіршується після введення в раціон харчування продуктів, виготовлених із пшениці, ячменю, жита (хлібо-булочні та макаронні вироби, крупи). За результатами копрологічного дослідження виявлено: стеаторея ІІ типу. Який найімовірніший діагноз?
A two-year-old child has the following symptoms: abdominal pain, flatulence, abdominal distension, bowel movements in the form of constipation and diarrhea, polyfecal and fatty foamy stools, decreased appetite, lethargy, and insufficient weight gain. The history shows that the child's condition worsens after introducing products made from wheat, barley, and rye (bread, pasta, and cereals) into the diet. The results of a stool examination revealed: steatorrhea type II. What is the most likely diagnosis?
Целіакія
Celiac disease
Лактазна недостатність
Lactase deficiency
Муковісцидоз
Cystic fibrosis
Хронічний панкреатит
Chronic pancreatitis
Синдром Жильбера
Gilbert's syndrome
110
/
150
Пацієнта віком 52 роки шпиталізовано зі скаргами на різку слабкість, запаморочення, втрату свідомості, схуднення, відсутність апетиту, нудоту та блювання, різкий біль в епігастральній ділянці, діарею та посилену пігментацію шкіри. АТ 90/60 мм рт. ст. Який найімовірніший діагноз?
A 52-year-old patient was hospitalized with complaints of severe weakness, dizziness, loss of consciousness, weight loss, lack of appetite, nausea and vomiting, sharp pain in the epigastric region, diarrhea, and increased skin pigmentation. Blood pressure 90/60 mm Hg. What is the most likely diagnosis?
Аддісонічна криза
Addisonian crisis
Гострий гастроентерит
Acute gastroenteritis
Менінгоенцефаліт
Meningoencephalitis
Пелагра
Pellagra
Системна склеродермія
Systemic scleroderma
111
/
150
Пацієнта віком 42 роки госпіталізовано до травматологічного відділення. Рентгенологічно виявлено перелом кісток таза. Об'єктивно спостерігається самостійне сечовиділення відсутнє, уретрорагія. Пальпуються збільшений сечовий міхур і болісна припухлість у ділянці промежини. Який попередній діагноз?
A 42-year-old patient was hospitalized in the trauma department. X-ray revealed a fracture of the pelvic bones. Objectively, there is no spontaneous urination, urethrorrhea. An enlarged bladder and painful swelling in the perineum are palpated. What is the preliminary diagnosis?
Гостра ниркова недостатність
Acute renal failure
Травма уретри
Urethral trauma
Рефлекторна затримка сечовипускання
Reflex urinary retention
Травма сечового міхура
Bladder injury
Забій промежини
Perineal injury
112
/
150
Пацієнт віком 55 років скаржиться на головний біль, запаморочення, свербіж шкіри та кровоточивість із ясен. Об'єктивно спостерігається: шкіра з червоно-ціанотичним відтінком, спленомегалія. За результатами загального аналізу крові виявлено: еритроцити 7,5-10*12/л, гемоглобін 206 г/л, КП - 0,95, лейкоцити 10,3*10^9/л, ШОЕ - 2 мм/год. Який найімовірніший діагноз?
A 55-year-old patient complains of headache, dizziness, itching of the skin and bleeding from the gums. Objectively observed: skin with a red-cyanotic tint, splenomegaly. According to the results of a complete blood count, the following were found: erythrocytes 7.5-10*12/l, hemoglobin 206 g/l, CP - 0.95, leukocytes 10.3*10^9/l, ESR - 2 mm/h. What is the most likely diagnosis?
Множинна мієлома
Multiple myeloma
Еритремія
Erythremia
Лімфогранулематоз D
Lymphogranulomatosis D
Гострий мієлоїдний лейкоз
Acute myeloid leukemia
Хронічний мієлоїдний лейкоз
Chronic myeloid leukemia
113
/
150
Пацієнтка віком 38 років скаржиться на слабкість, підвищення температури тіла до 38,5°С, кашель із невеликою кількістю мокротиння, утруднений вдих. Захворіла післяпереохолодження 2 доби тому. Під час рентгенологічного дослідження спостерігається локальне затемнення у нижній частці правої легені. За результатами загального аналізу крові виявлено: лейкоцити 14*10^9/л, ШОЕ - 44 мм/год. СРБ -140 мг/л. Який найімо вірніший діагноз?
A 38-year-old female patient complains of weakness, fever up to 38.5°C, cough with a small amount of sputum, difficulty breathing. She fell ill after hypothermia 2 days ago. During an X-ray examination, local darkening is observed in the lower lobe of the right lung. The results of a complete blood count revealed: leukocytes 14*10^9/l, ESR - 44 mm/h. CRP -140 mg/l. What is the most accurate diagnosis?
Бронхіальна астма
Bronchial asthma
Туберкульоз
Tuberculosis
Гострий бронхіт
Acute bronchitis
Пневмонія
Pneumonia
Спонтанний пневмоторакс
Spontaneous pneumothorax
114
/
150
Пацієнтку віком 32 роки шпиталізовано зі скаргами на напад болю у правому підребер'ї з іррадіацією в спину, нудоту, повторне блювання без полегшення стану. Із анамнезу відомо, що ці скарги з'явилися вперше 2 дні тому. За результатами УЗД ОЧП вияв лено: в ділянці тіла біля шийки жовчного міхура візуалізуються 2 плаваючі конкременти діаметром 6 і 8 мм відповідно, жовчний міхур середніх розмірів, його стінки не потовщені. Після консервативного лікування вказані симптоми регресували, загальний стан нормалізувався, пацієнтка відмовилася від пропозиції планової холецистектомії, хоче спробувати нехірургічне лікування. Який із нижченаведених лікарських засобів використовується для медикаментозного розчинення каменів у біліарній системі?
A 32-year-old female patient was hospitalized with complaints of an attack of pain in the right hypochondrium with irradiation to the back, nausea, repeated vomiting without relief of the condition. From the anamnesis it is known that these complaints first appeared 2 days ago. According to the results of the ultrasound of the gallbladder, 2 floating stones with a diameter of 6 and 8 mm, respectively, are visualized in the area of the body near the neck of the gallbladder, the gallbladder is of medium size, its walls are not thickened. After conservative treatment, the above symptoms regressed, the general condition normalized, the patient refused the offer of a planned cholecystectomy, wants to try non-surgical treatment. Which of the following drugs is used for the medical dissolution of stones in the biliary system?
Транексанова кислота
Tranexanic acid
Домперидон
Domperidone
Алопуринол
Allopurinol
Уреодезоксихолева кислота
Ureodeoxycholic acid
Ціанокобаламін
Cyanocobalamin
115
/
150
У пацієнтки віком 28 років на 14-й день 28-денного менструального циклу з'явився різкий біль унизу живота праворуч, із запамороченням. Об'єктивно спостерігається: шкіра та слизові оболонки бліді, пульс 100/хв, АТ 100/70 мм рт. ст. Під час бімануального дослідження виявлено: склепіння нависають, правий яєчник збільшений до 3х5 см, пастозний, болісний під час пальпаци. Який найімовірніший діагноз?
A 28-year-old female patient developed sharp pain in the lower right abdomen on the 14th day of a 28-day menstrual cycle, with dizziness. Objectively observed: skin and mucous membranes are pale, pulse 100/min, blood pressure 100/70 mm Hg. During bimanual examination, it was found: the fornix is hanging, the right ovary is enlarged to 3x5 cm, pasty, painful during palpation. What is the most likely diagnosis?
Гострий апендицит
Acute appendicitis
Апоплексія правого яєчника
Apoplexy of the right ovary
Перекрут ніжки кісти правого вечника
Torsion of the pedicle of the right ovarium cyst
Аномальна маткова кровотеча
Abnormal uterine bleeding
Порушена правостороння трубна вагітність
Violated right-sided tubal pregnancy
116
/
150
Проведено дослідження щодо визначення факторів ризику виникнення захворювань серцево-судинної системи серед населення. У дослідженні взяло участь 4409 дорослих громадян у віці 18-69 років. У процесі вибіркового дослідження проводилось анкетування з використанням стандартних опитувальників, визначався індекс маси тіла та біохімичні параметри. Який вид дослідження використовується в цьому разі?
A study was conducted to determine the risk factors for cardiovascular diseases among the population. 4409 adult citizens aged 18-69 years participated in the study. In the process of the sample study, a survey was conducted using standard questionnaires, body mass index and biochemical parameters were determined. What type of study is used in this case?
Лонгітюдний
Longitudinal
Поточний
Current
Кроссекційний
Cross-sectional
Аналітичний
Analytical
Вибірковий
Selective
117
/
150
Жінку віков 25 років циталізовано до пологового будинку зі скаргами на підтікання прозорих навколоплідних вод. Із анамнезу відомо, що вагітність перша, 27 тижнів. Об'єктивно спостерігається: стан задовільний, температура матка в нормальному тонусі, ВДМ 26 см. ОЖ - 80 см, положення плода поздовжнє, серцебиття ясне, ритмічне 138/хв. Під час огляду в дзеркалах підтікають прозорі навколоплідні води. Обрана очікувальна тактика ведення вагітності. Проте через 3 доби у вагітної на тлі підвищення температури тіла до 37,3°С з'явилися скарги на рясні гнилісні виділення. Тонус матки підвищений. Серцебиття плода 168/хв. В аналізі крові: лейкоцитоз 15*109/л. Яке ускладнення розвинулося у вагітної?
A 25-year-old woman was referred to the maternity hospital with complaints of leaking clear amniotic fluid. The history shows that this is her first pregnancy, 27 weeks. Objectively observed: the condition is satisfactory, the temperature of the uterus is in normal tone, the fetal diameter is 26 cm. The fetal length is 80 cm, the fetal position is longitudinal, the heartbeat is clear, rhythmic 138/min. During the examination in the mirrors, clear amniotic fluid leaks. Expectant management of the pregnancy was chosen. However, 3 days later, the pregnant woman complained of abundant purulent discharge against the background of an increase in body temperature to 37.3°C. The tone of the uterus is increased. The fetal heartbeat is 168/min. In the blood test: leukocytosis 15*109/l. What complication has developed in the pregnant woman?
Хоріоамніоніт
Chorioamnionitis
Передчасне відшарувания плаценти
Premature placental abruption
Ендометріоз
Endometriosis
Передчасні пологи
Premature birth
Дистрес плода
Fetal distress
118
/
150
Пацієнт віком 20 років скаржиться на головний біль, похолодання та біль у нижніх кінцівках. Об'єктивно спостерігається: добре розвивені м'язи плечового поясу, верхівковий поштовх та ліва межа відносної туп сті зміщені назовні. Аускультативно: акцент другого тону серця над аортою, систолічний шумпо лівому краю грудини. АТ на обох верхніх кінцівках 150/80 мм рт. ст., у підколіній ямці праворуч та ліворуч 100/70 мм рт. ст. На ЕКГ гіпертрофія лівого шлуночка серця. Який найімовірніший діагноз?
A 20-year-old patient complains of headache, coldness and pain in the lower extremities. Objectively observed: well-developed muscles of the shoulder girdle, apical impulse and left border of relative dullness shifted outward. Auscultation: accent of the second heart sound over the aorta, systolic murmur at the left edge of the sternum. Blood pressure in both upper extremities 150/80 mm Hg, in the popliteal fossa on the right and left 100/70 mm Hg. ECG shows left ventricular hypertrophy. What is the most likely diagnosis?
Хвороба Такаясу
Takayasu disease
Коарктація аорти
Coarctation of the aorta
Аортальна недостатність
Aortic insufficiency
Гіпертонічна хвороба
Hypertensive disease
Аортальний стеноз
Aortic stenosis
119
/
150
Пацієнт віком 65 років скаржиться на персистуючу слабкість, субфебрильну температуру тіла протягом кількох останніх років, підвищену нічну пітливість. Об'єктивно спостерігається: генералізоване збільшення лімфатичних вузлів, спленомегалія. Під час пальпації лімфатичні вузли тістоподібної консистенції, безболісні. Загальний аналіз крові гемоглобін 106 г/л, еритроцити 3,5*10^12/л, лейкоцити 47*10^9/л, eозинофіли - 1%, паличкоядерні нейтрофіли - 8%. сегментоядерні нейтрофіли - 23%, лімфоцити - 68%, моноцити - 0%, тромбоцити - 210*10/л, ШОЕ - 50 мм/год. Який найімовірніший діагноз?
A 65-year-old patient complains of persistent weakness, subfebrile body temperature for the last few years, increased night sweats. Objectively observed: generalized enlargement of lymph nodes, splenomegaly. During palpation, lymph nodes are of a doughy consistency, painless. Complete blood count hemoglobin 106 g/l, erythrocytes 3.5*10^12/l, leukocytes 47*10^9/l, eosinophils - 1%, rod-shaped neutrophils - 8%. segmented neutrophils - 23%, lymphocytes - 68%, monocytes - 0%, platelets - 210*10/l, ESR - 50 mm/h. What is the most likely diagnosis?
Гострий мієлоїдний лейкоз
Acute myeloid leukemia
Хронічний лімфоцитарний лейкоз
Chronic lymphocytic leukemia
Хронічний мієлоїдний лейкоз
Chronic myeloid leukemia
Множинна мієлома
Multiple myeloma
Гострий лімфобластний лейкоз
Acute lymphoblastic leukemia
120
/
150
Пацієнт віком 48 років скаржиться на тупий біль у ділянці правого підребер'я, слабкість, втрату апетиту, гіркоту в роті. Із анамнезу відомо, що він довгий час зловживає алкоголем. Об'єктивно спостерігається, іктеричність шкіри та склер, судинні зірочки на передній поверхні грудної клітки, розширені вени передньої черевної стінки. Під час пальпації живіт здутий, вільна рідина в черевній порожнині, печінка на 5 см виступає з-під краю реберної дуги, ущільнена, безболісна. Пальпується край селезінки. Який найімовірніший діагноз?
A 48-year-old patient complains of dull pain in the right hypochondrium, weakness, loss of appetite, bitterness in the mouth. From the anamnesis it is known that he has been abusing alcohol for a long time. Objectively observed, icteric skin and sclera, spider veins on the anterior surface of the chest, dilated veins of the anterior abdominal wall. During palpation, the abdomen is distended, free fluid in the abdominal cavity, the liver protrudes 5 cm from under the edge of the costal arch, is compacted, painless. The edge of the spleen is palpated. What is the most likely diagnosis?
Хронічний гепатит В
Chronic hepatitis B
Пухлина головки підшлункової залози
Tumor of the head of the pancreas
Цироз печінки
Cirrhosis
Вітамін В12-дефіцитна анемія
Vitamin B12 deficiency anemia
Хронічний холецистит
Chronic cholecystitis
121
/
150
У пацієнта віком 42 роки виявлено за хворювания легень. З анамнезу відомо, що працює на підприємстві, у повітрі робочої зони якого концентрація діоксиду кремнію перевищує ГДК утричі. Яке професійне за хворювання, найімовірніше, виникло у пацієнта?
A 42-year-old patient has been diagnosed with lung disease. From the anamnesis it is known that he works at an enterprise where the concentration of silicon dioxide in the air of the working area exceeds the maximum permissible exposure limit three times. What occupational disease is most likely to have occurred in the patient?
Силікатоз
Silicatosis
Алюміноз
Aluminose
Силікоз
Silicosis
Антракоз
Anthracosis
Сидероз
Siderosis
122
/
150
Особливого значення в безпечній системі поводження відходами ЗОЗ займають матеріали забруднення біологічними речовинами в т.ч. кров'ю, виділеннями пацієнтів, органічні операційні відходи та
Of particular importance in the safe waste management system of healthcare facilities are materials contaminated with biological substances, including blood, patient secretions, organic surgical waste and
D
D
A
A
C
C
патологоанатомічні відходи. До якого класу вони належать?
Pathological waste. What class do they belong to?
B
B
123
/
150
У дворічної дитини спостерігаються вздуття живота та закрепи. Із анамнезу відомо, що симптоми з'явилися в дев'ятимісячному віці. Під час іригографії виявлено: звужена зона у дистальних відділах товстої кишки з воронкоподібним переходом у супрастенотичне розширення. Який найімовірніший діагноз?
A two-year-old child has abdominal distension and constipation. The history shows that the symptoms began at the age of nine months. During irrigography, the following was found: a narrowed zone in the distal colon with a funnel-shaped transition into a suprastenotic dilatation. What is the most likely diagnosis?
Дивертикул Меккеля
Meckel's diverticulum
Хвороба Кона
Cohn's disease
Подвоєння кишечника
Doubling of the intestine
Доліхосигма
Dolichosigma
Хвороба Гіршпрунга
Hirschsprung's disease
124
/
150
У дівчинки на 7-му добу після народження підвищилася температура тіла до 38°С, з'явився рясний везикульозний висип по всьому тілу та на слизових оболонках рота й піхви. 3 крові та вмісту везикули була виділена ДНК Varicella-Zoster virus. Який лікарський засіб необхідно застосувати для етіотропного лікування дитини в цьому разі?
On the 7th day after birth, the girl's body temperature rose to 38°C, and a profuse vesicular rash appeared all over the body and on the mucous membranes of the mouth and vagina. 3 DNA of Varicella-Zoster virus was isolated from the blood and vesicle contents. What drug should be used for etiotropic treatment of the child in this case?
Доксициклін
Doxycycline
Рибавірін
Ribavirin
Метронідазол
Metronidazole
Озельтамівір
Oseltamivir
Ацикловір
Acyclovir
125
/
150
Пацієнт віком 30 років скаржиться на напади вираженого головного болю та стріляючого болю в ділянці обличчя. Із анамнезу відомо, що біль може виникати під час гоління зранку, провокується рухами нижньої щелепи під час їжі, локалізується в ділянці правої щоки, ока, верхньої щелепи. Об'єктивно спостерігається: різка болючість під час пальпації точки виходу з черепу другої гілки V черепного нерва праворуч. Який найімовірніший діагноз?
A 30-year-old patient complains of attacks of severe headache and shooting pain in the facial area. From the anamnesis it is known that the pain can occur during shaving in the morning, is provoked by movements of the lower jaw during eating, is localized in the area of the right cheek, eye, upper jaw. Objectively observed: sharp soreness during palpation of the point of exit from the skull of the second branch of the V cranial nerve on the right. What is the most likely diagnosis?
Головний біль напруги
Tension headache
Мігрень
Migraine
Невралгія потиличного нерва
Occipital neuralgia
Невралгія трійчастого нерва
Trigeminal neuralgia
Кластерний головний біль
Cluster headache
126
/
150
Який тип лікарні спеціально організований для забезпечення гуманних, персоніфікованих та сімейно-орієнтованих установ для догляду за невиліковно хворими (паліативними) пацієнтами?
What type of hospital is specifically organized to provide humane, personalized, and family-oriented facilities for the care of terminally ill (palliative) patients?
Госпіс
Hospice
Денний стаціонар
Day hospital
Диспенсер
Dispenser
Санаторій
Sanatorium
Багатопрофільна лікарня
Multidisciplinary hospital
127
/
150
Пацієнт віком 19 років скаржиться на біль в епігастрії, нудоту, сеча набула темно-коричневого кольору. Із анамнезу відомо, що протягом 4-х днів його турбували загальна слабкість, утруднення носового дихання та підвищена температура тіла до 37,4°С. Який найімовірніший діагноз?
A 19-year-old patient complains of epigastric pain, nausea, and dark brown urine. The history shows that for 4 days he had been suffering from general weakness, difficulty in nasal breathing, and elevated body temperature to 37.4°C. What is the most likely diagnosis?
Інфекційний мононуклеоз
Infectious mononucleosis
Вірусний гепатит А
Hepatitis A virus
Виразкова хвороба
Peptic ulcer disease
Лептоспіроз
Leptospirosis
Вірусний гепатит В
Hepatitis B virus
128
/
150
Проводиться дослідження впливу куріння на виникнення раку легень. Для цього відібрано дві групи людей: учасники першої групи мають в анамнезі рак легень, учасники другої - ні. Після цього з'ясовують, хто з учасників зазнав впливу фактору, а хто ні. Потім розраховують необхідні статистичні показники та роблять висновки про вплив фактора на результат. Дизайн якого дослідження описано?
A study is being conducted to investigate the effect of smoking on the occurrence of lung cancer. For this purpose, two groups of people are selected: the participants of the first group have a history of lung cancer, the participants of the second - do not. After that, it is found out which of the participants was affected by the factor and which was not. Then the necessary statistical indicators are calculated and conclusions are drawn about the influence of the factor on the result. What study design is described?
Когортне
Cohort
Екологічне
Ecological
Клінічний експеримент
Clinical experiment
Опис серії випадків
Description of case series
Випадок-контроль
Case-control
129
/
150
У п'ятирічної дитини через 2 тижні після перенесеної краснухи з'явилися носові кровотечі, петехіальний висип на шкірі та слизових оболонках різної форми та кольору, що зникає під час натискування. В аналізі крові: тромбоцити 50*10^9/л. Який найімовірніший діагноз?
A five-year-old child, 2 weeks after rubella, developed nosebleeds and a petechial rash on the skin and mucous membranes of various shapes and colors that disappears when pressed. Blood test: platelets 50*10^9/L. What is the most likely diagnosis?
Гемофілія С
Hemophilia C
Системний червонний вовчак
Systemic lupus erythematosus
ДВЗ синдром
DIC syndrome
Геморагічний васкуліт
Hemorrhagic vasculitis
Тромбоцитопенічна пурпура
Thrombocytopenic purpura
130
/
150
Пацієнтку віком 27 років шпиталізовано до лікарні з ознаками маткової кровотечі. Із анамнезу відомо, що протягом останніх днів вона відчувала тягнучий біль у нижніх відділах живота, але до лікаря не зверталася. Пацієнтка спостерігалася в жіночій консультації з приводу вагітності (11-12 тижнів). За результатами гІнекологічного обстеження виявлено: піхва заповнена згустками крові, шийка матки розкрита на 2 см, в каналі визначається напружений плодовий міхур. Матка збільшена до розмірів 11-12 тижнів вагітності, напружена, виділення геморагічні, дуже рясні. Яку невідкладну допомогу необхідно надати пацієнтці в цьому
A 27-year-old patient was hospitalized with signs of uterine bleeding. From the anamnesis it is known that during the last days she felt pulling pain in the lower abdomen, but did not consult a doctor. The patient was observed in the antenatal clinic regarding pregnancy (11-12 weeks). According to the results of the gynecological examination, it was found that the vagina is filled with blood clots, the cervix is dilated by 2 cm, a tense amniotic sac is determined in the canal. The uterus is enlarged to the size of 11-12 weeks of pregnancy, tense, the discharge is hemorrhagic, very abundant. What emergency care should be provided to the patient in this case
разі?
case?
Проведення токолітичної терапії
Conducting tocolytic therapy
Накладання шва на шийку матки
Applying a suture to the cervix
Вишкрібання стінок порожнини матки
Scraping the walls of the uterine cavity
Внутрішньовенне введення дексаметазону
Intravenous dexamethasone administration
131
/
150
Пацієнтка віком 30 роки скаржиться на підвищення температури тіла до 38,7°С, біль унизу живота, дизуричні розлади. Із анамнезу відомо, що 2 доби, тому був штучший аборт. За результатами бімануального досліджения виявлено: шийка матки циліндрична, вічко закрите, тіло матки збільшене, болюче, м'яке. Придатки матки не пальпуються. Виділення гнійно-геморагтчні. В аналізі крові: лейкоцити - 10*10^9/л, паличкоядерні нейтрофіли -12%. Який найімовірніший діагноз?
A 30-year-old female patient complains of a fever of 38.7°C, lower abdominal pain, and dysuric disorders. The history shows that an artificial abortion was performed 2 days ago. According to the results of bimanual examination, the cervix is cylindrical, the os is closed, the uterine body is enlarged, painful, and soft. The uterine appendages are not palpable. The discharge is purulent-hemorrhagic. In the blood test: leukocytes - 10*10^9/l, rod-shaped neutrophils -12%. What is the most likely diagnosis?
Гострий сальнінгоофорит
Acute salpingo-oophoritis
Гострий ендометрит
Acute endometritis
Гострий цистит
Acute cystitis
Ендометріоз
Endometriosis
Пельвіоперитоніт
Pelvioperitonitis
132
/
150
Унаслідок ДТП 11 пасажирів автобуса отримали ушкодження різного ступеня тяжкості. Під час рятувальних робіт виявл но, що в одного із постраждалих з відкритої рани плеча витікає кров яскраво-червоно кольору. Частота дихания 6 за хвилину, реагує на біль, пульс на периферійних судинах не визначається. До якої сортувальної групи за ознаками здоров'я та потребою в однорідних лікувальних та
As a result of the accident, 11 bus passengers received injuries of varying severity. During rescue operations, it was discovered that one of the victims was bleeding bright red from an open wound on his shoulder. Respiratory rate 6 per minute, he reacts to pain, the pulse on the peripheral vessels is not determined. To which sorting group according to health signs and the need for uniform medical and
евакуаційних заходах належить потерпілий ?
Does the victim belong to the evacuation measures?
Чорногї
Blackfoot
Зеленої
Green
Жовтої
Yellow
Червоної
Red
133
/
150
Пацієнту віком 28 років із гострою шлунково-кишковою кровотечею ІІІ ступеня перелито 1000 мд одногрупної консервованої еритроцитарної маси. Укажіть препарат, який необхідно застосувати під час гемотрансфузії для профілактики цитратної інтоксикації.
A 28-year-old patient with acute gastrointestinal bleeding of the 3rd degree was transfused with 1000 md of single-group preserved red blood cell mass. Specify the drug that should be used during hemotransfusion to prevent citrate intoxication.
Літію хлорид
Lithium chloride
Натрію хлорид
Sodium chloride
Магнію сульфат
Magnesium sulfate
Калію глюконат
Potassium gluconate
Кальцію хлорид
Calcium chloride
134
/
150
Пацієнт віком 28 років скаржиться на біль у лівій нижній кінцівці протягом 6-ти місяців, переміжну кульгавість через 50-100 м. Періодичний нічний біль. Під час огляду кінцівка бліда, холодна. Артеріальна пульсація відсутня на гомілці. Який найімовірніший діагноз?
A 28-year-old patient complains of pain in the left lower limb for 6 months, intermittent lameness after 50-100 m. Periodic night pain. On examination, the limb is pale and cold. Arterial pulsation is absent on the lower leg. What is the most likely diagnosis?
Емболія стегнової артерії
Femoral artery embolism
Облітеруючий ендартеріїт
Obliterating endarteritis
Облітеруючий атеросклероз
Atherosclerosis obliterans
Синдром Рейно
Raynaud's syndrome
Хвороба Такаясу
Takayasu disease
135
/
150
Пацієнту віком 16 років проведено ревакцинацію КПК (кір, паротит, краснуха). Через 5 хв після введення вакцини в пацієнта з'явилася задишка, неспокій, пригнічення свідомості, АТ знизився зі 110/70 мм рт. ст. до 60/40 мм рт. ст., з'явилася тахікардія 130/хв, шкіра та слизові оболонки набули блідо-ціанотичного кольору. Яке ускладнення розвинулось у пацієнта?
A 16-year-old patient received a MMR (measles, mumps, rubella) booster vaccination. 5 minutes after the vaccine was administered, the patient developed shortness of breath, anxiety, and depression of consciousness, blood pressure decreased from 110/70 mm Hg to 60/40 mm Hg, tachycardia of 130/min appeared, and the skin and mucous membranes became pale and cyanotic. What complication did the patient develop?
Анафілактичний шок
Anaphylactic shock
Набряк легень
Pulmonary edema
Непритомність
Faint
Набряк Квінке
Quincke's edema
Септичний шок
Septic shock
136
/
150
Пацієнтка віком 25 років скаржиться на загальну слабкість, сонливість, зниження працездатності, запаморочення, утруднене ковтання їжі, сухість шкіри та випадіння волосся, ламкість нігтів. Об'єктивно спостерігається: шкірні покриви та видимі слизові оболонки бліді, нігті ламкі, поперечно посмуговані. Дефіцит якого нутрієнта зумовив виникнення цього стану в жінки?
A 25-year-old female patient complains of general weakness, drowsiness, decreased performance, dizziness, difficulty swallowing food, dry skin and hair loss, brittle nails. Objectively observed: the skin and visible mucous membranes are pale, the nails are brittle, transversely striated. The deficiency of which nutrient caused the occurrence of this condition in the woman?
Вітаміну В6
Vitamin B6
Фосфору
Phosphorus
Вітаміну D
Vitamin D
Калію
Potassium
Заліза
Iron
137
/
150
Жінка віком 34 роки, з терміном вагітності 38 тижнів, скаржиться на різкий біль у животі, кров'янисті виділення зі статевих шляхів. В анамнезі помірна прееклампсія. Об'єктивно спостерігається: шкіра бліда, пульс 120/хв, АТ 90/60 мм рт. ст. Під час пальпації матка напружена, болюча. Серце биття плода відсутнє. Який найімовірніший діагноз?
A 34-year-old woman, 38 weeks pregnant, complains of sharp abdominal pain and vaginal bleeding. She has a history of moderate preeclampsia. Physical examination reveals pale skin, pulse rate 120/min, blood pressure 90/60 mm Hg. During palpation, the uterus is tense and painful. There is no fetal heartbeat. What is the most likely diagnosis?
Передлежання плаценти
Placenta previa
Передчасне відшарування плаценти
Placental abruption
Дискоординована пологова діяльність
Discoordinated labor activity
Клінічно вузький таз
Clinically narrow pelvis
Еклампсія
Eclampsia
138
/
150
Пацієнт віком 58 років скаржиться на дискомфорт та часті позиви до сечовипускання, біль у промежині з іррадіацією в калитку, підвищення температури тіла до 38,4°С. Із анамнезу відомо, що симптоми з'явилися через 1 добу після переохолодження. Трисклянковий аналіз сечі: І порція (білок - 0,33 г/л, лейкоцити 50-60 в полі зору, еритроцити 8-12 в полі зору). ІІ порція (білок - сліди, лейкоцити 10-12 в полі зору, еритроцити 1-3 в полі зору), ІІІ порція (білок - сліди, лейкоцити 12-14 в полі зору, еритроцити 3-5 в полі зору). За результатами УЗД: розмір нирки 104 мм, чашково-мискова система не розширена, каменів немає, паренхіма нирок - 15 мм, сечовий міхур стінка - 3 мм, каменів не виявлено, об'єм передміхурової залози - 56 см³, гідрофільна. Який найімовірніший діагноз?
A 58-year-old patient complains of discomfort and frequent urge to urinate, pain in the perineum with irradiation to the scrotum, an increase in body temperature to 38.4°C. From the anamnesis it is known that the symptoms appeared 1 day after hypothermia. Three-glass urinalysis: I portion (protein - 0.33 g/l, leukocytes 50-60 in the field of view, erythrocytes 8-12 in the field of view). II portion (protein - traces, leukocytes 10-12 in the field of view, erythrocytes 1-3 in the field of view), III portion (protein - traces, leukocytes 12-14 in the field of view, erythrocytes 3-5 in the field of view). According to the results of ultrasound: kidney size 104 mm, calyceal system is not dilated, no stones, kidney parenchyma - 15 mm, bladder wall - 3 mm, no stones detected, prostate volume - 56 cm³, hydrophilic. What is the most likely diagnosis?
Сечокам'яна хвороба
Urolithiasis
Острий пієлонефрит
Acute pyelonephritis
Гострий простатит
Acute prostatitis
Доброякісна гіперплазія передміхурової залози
Benign prostatic hyperplasia
Гострий гломерулонефрит
Acute glomerulonephritis
139
/
150
У дворічної дитини з ГРВІ гостро з'явилися охриплість голосу та шумний вдих. Пiд час плачу спостерігаються: западiння над- i пiдключичних ямок, наростання iнспiраторної задишки, якi в спокої у дитини зникають. Який найімовірніший діагноз?
A two-year-old child with acute respiratory viral infection has acute hoarseness and noisy breathing. During crying, the following are observed: depression of the supraclavicular and subclavian fossae, increased inspiratory dyspnea, which disappear when the child is at rest. What is the most likely diagnosis?
Гострий обструктивний бронхiт
Acute obstructive bronchitis
Гострий стенозуючий ларинготрахеїт
Acute stenosing laryngotracheitis
Стороннє тiло респіраторного тракту
Foreign body of the respiratory tract
Гострий плеврит
Acute pleurisy
Пневмонiя
Pneumonia
140
/
150
Пацієнт віком 66 років скаржиться на різкий біль за грудниною, одноразове блювання, задишку, підвищення температури тіла до 39°С. Із анамнезу відомо, що 2 дні тому проковтнув фрагмент качиної кістки, зловживає алкоголем. В аналізі крові: лейкоцити 16*10^9/л, зсув лейкоцитарної формули вліво. За результатами рентгенографії ОГК: базальний пневмофіброз, контур середостіння не чіткий. Яке ускладнення, найімовірніше, виникло у пацієнта?
A 66-year-old patient complains of sharp pain behind the sternum, single vomiting, shortness of breath, and an increase in body temperature to 39°C. From the anamnesis, it is known that 2 days ago he swallowed a fragment of a duck bone, he abuses alcohol. In the blood test: leukocytes 16*10^9/l, left shift of the leukocyte formula. According to the results of the chest X-ray: basal pneumofibrosis, the contour of the mediastinum is not clear. What complication most likely occurred in the patient?
Медіастиніт
Mediastinitis
Перикардит
Pericarditis
Аневризма аорти
Aortic aneurysm
Гострий панкреатит
Acute pancreatitis
Абсцес легені
Lung abscess
141
/
150
Десятирічна дівчинка скаржиться на біль та набряклість колінних суглобів, підвищення температури тіла до 38,5С, слабкість. Із анамнезу відомо, що 3 тижні тому хворіла на скарлатину. Об'єктивно спостерігається: загальний стая тяжкий, шкіра бліда, колінні суглоби набряклі, рухи в них болючі, обмежені. Перкуторно: межі серця зміщені ліворуч на 1,5 см. Аускультативно: тони серця ослаблені, аритмія, систолічний шум на верхівці. В аналізі крові: ШОЕ 48 мм/год, АСЛ-О - 413 Од/мл. Який найімовірніший діагноз?
A ten-year-old girl complains of pain and swelling of the knee joints, an increase in body temperature to 38.5C, weakness. From the anamnesis it is known that 3 weeks ago she had scarlet fever. Objectively observed: general condition is severe, skin is pale, knee joints are swollen, movements in them are painful, limited. Percussion: heart borders are shifted to the left by 1.5 cm. Auscultation: heart tones are weakened, arrhythmia, systolic murmur at the apex. In the blood test: ESR 48 mm/h, ACL-O - 413 U/ml. What is the most likely diagnosis?
Гостра ревматична гарячка
Acute rheumatic fever
Міокардит
Myocarditis
Дерматоміозит
Dermatomyositis
Реактивний артрит
Reactive arthritis
Ювенільний ревматоїдний артрит
Juvenile rheumatoid arthritis
142
/
150
Пацієнт віком 32 роки скаржиться на підвищення температури тіла до 40°C, озноб, кашель із мокротинням, кровохаркання та біль у грудній клітці під час дихання, діарею. З анамнезу відомо, що працює у фірмі обслуговування кондиціонерів. Декілька днів тому його колега звернувся до лікарні з такими самими скаргами. Під час рентгенографії ОГК виявлено: вогнищеві інфільтративні тіні різної форми та щільності в обох легенях. Який збудник, найімовірніше, викликав захворювання?
A 32-year-old patient complains of a fever of up to 40°C, chills, cough with sputum, hemoptysis and chest pain when breathing, diarrhea. From the anamnesis it is known that he works in an air conditioning maintenance company. A few days ago, his colleague went to the hospital with the same complaints. During chest X-ray, focal infiltrative shadows of various shapes and densities were found in both lungs. What pathogen most likely caused the disease?
Клебсієла
Klebsiella
Мікоплазма
Mycoplasma
Пневмокок
Pneumococcus
Легіонелла
Legionella
Стафілокок
Staphylococcus
143
/
150
Пацієнтка віком 56 років із надмірною масою тіла скаржиться на біль у колінних суглобах, який посилюється під час ходьби, особливо сходами, під час довгого стояння на ногах. Хворіє протягом 5-ти років. Об'єктивно встановлено: колінні суглоби деформовані, набряклі, під час руху болючі. За результатами рентгенографій колінних суглобів виявлено: суглобова щілина звужена, субхондральний склероз, краєві остеофіти. Який найімовірніший діагноз?
A 56-year-old overweight patient complains of knee pain, which worsens when walking, especially on stairs, and when standing for a long time. She has been ill for 5 years. Objectively determined: the knee joints are deformed, swollen, and painful when moving. According to the results of X-rays of the knee joints, the following were found: narrowed joint space, subchondral sclerosis, and marginal osteophytes. What is the most likely diagnosis?
Реактивний артрит
Reactive arthritis
Ревматичний артрит
Rheumatoid arthritis
Ревматоїдний артрит
Rheumatoid arthritis
Подагра
Gout
Остеоартроз
Osteoarthritis
144
/
150
Під час дослідження якості рибних консервів виявлено здуття кишок. Після натискання кришка повільно повертається у вихідне положення. Деформація стінок бляшанок відсутня. На іхній внутрішній поверх і темі плями. Який вид бомбажу можна констатувати?
During the quality study of canned fish, swelling of the intestines was detected. After pressing, the lid slowly returns to its original position. There is no deformation of the walls of the cans. There are stains on their inner surface and the lid. What type of swelling can be determined?
Мікробіологічний
Microbiological
Механічний
Mechanical
Хімічний
Chemical
Справжній
Real
Фізичний
Physical
145
/
150
Пацієнтка віком 75 років скаржиться на наявність пухлини в правій грудній залозі. Під час пальпації у лівій грудній залозі патології не виявлено. У правій визначається горбисте щільне безболісне утворення, що не зміщується. Шкіра над ним має вигляд "лимонної кірки". Сосок втягнутий. Пахвові, під- і надключичні лімфатичні вузли не пальпуються. Який патологічний стан найімовірніше розвинувся у правій грудній залозі?
A 75-year-old female patient complains of a tumor in the right breast. During palpation, no pathology was detected in the left breast. In the right breast, a hilly, dense, painless mass that does not move is detected. The skin over it has the appearance of a "lemon peel". The nipple is retracted. The axillary, subclavian and supraclavicular lymph nodes are not palpable. What pathological condition most likely developed in the right breast?
Фiброаденома
Fibroadenoma
Туберкульоз
Tuberculosis
Дифузна кістозна мастопатiя
Diffuse cystic mastopathy
Злоякісне новоутворення
Malignant neoplasm
Солітарна кіста
Solitary cyst
146
/
150
У чотирирічного хлопчика протягом 2-х днів спостерігаються такі симптоми: на тулубі, розгинальних поверхнях кінцівок яскравий дрібно-плямистий висип на незміненому фоні шкіри без тенденції до злиття, збільшені потиличні та задньошийні лімфатичні вузли, температура тіла 38°С. З анамнезу відомо, що хлопчик не вакцинований. Який найімовірніший діагноз?
A four-year-old boy has had the following symptoms for 2 days: a bright, small-spotted rash on the trunk and extensor surfaces of the limbs on an unchanged skin background without a tendency to merge, enlarged occipital and posterior cervical lymph nodes, body temperature 38°C. From the history, it is known that the boy has not been vaccinated. What is the most likely diagnosis?
Краснуха
Rubella
Скарлатина
Scarlet fever
Кір
Dirty
Вітряна віспа
Varicella
Інфекційний мононуклеоз
Infectious mononucleosis
147
/
150
У новонародженого хлопчика, що народився від другої доношеної вагітності з масою тіла 3400 г, на 4-ту годину життя з'явилося іктеричне забарвлення слизових оболонок та шкіри, що швидко поширилося на тулуб та кінцівки. Об'єктивно спостерігається: дитина млява, тонус м'язів знижений, рефлекси пригнічені, відмовляється від грудей, печінка та селезінка незначно збільшені, сеча та випорожнення звичайного кольору. З анамнезу відомо, що у матері А (II) Rh (-) група крові, у батька А (II) Rh (+). Pівень білірубіну в пуповинній крові у дитини в першу добу життя 88 мкмоль/л за рахунок непрямого. Пряма проба Кумбса позитивна. Загальний аналіз крові та мазок кровi без особливостей. Який найімовірніший діагноз?
A newborn boy born from a second full-term pregnancy with a body weight of 3400 g, developed an icteric discoloration of the mucous membranes and skin at the 4th hour of life, which quickly spread to the trunk and extremities. Objectively observed: the child is lethargic, muscle tone is reduced, reflexes are depressed, refuses to breastfeed, the liver and spleen are slightly enlarged, urine and feces are of normal color. From the anamnesis it is known that the mother has A (II) Rh (-) blood group, the father has A (II) Rh (+). The bilirubin level in the umbilical cord blood of the child on the first day of life is 88 μmol/l due to indirect. Direct Coombs test is positive. General blood test and blood smear are unremarkable. What is the most likely diagnosis?
Фізіологічна жовтиница новонародженого
Physiological jaundice of the newborn
Гемолітична хвороба новонародженого за Rh-фактором
Rh-related hemolytic disease of the newborn
Вроджений гепатит
Congenital hepatitis
Геморагічна хвороба новонародженого
Hemorrhagic disease of the newborn
Гемолітична хвороба новонародженого за системою АВО
ABO hemolytic disease of the newborn
148
/
150
Пацієнт віком 26 років скаржиться на висипку у ділянці обличчя, свербіж, жар, біль, Із анамнезу відомо, що хворіє протягом двох років. Об'єктивно спостерігається: на шкірі обличчя в ділянці підборіддя інфільтровані ділянки яскраво-червоного кольору, засіяні пустулами та кірками, з численними ерозіями, по периферії розташовані папуло -пустульозні елементи. Який найімовірніший діагноз?
A 26-year-old patient complains of a rash on the face, itching, fever, pain. From the anamnesis it is known that he has been ill for two years. Objectively observed: on the skin of the face in the chin area there are infiltrated areas of bright red color, covered with pustules and crusts, with numerous erosions, papulopustular elements are located on the periphery. What is the most likely diagnosis?
Короста
Scabies
Сикоз
Sycosis
Екзема
Eczema
Звичайні вугри
Common acne
Контактний дерматит
Contact dermatitis
149
/
150
Пацієнт віком 45 років скаржиться на гарячку, озноб, пітливість у нічний час, прискорене серцебиття, виражену слабкість протягом 2-х тижнів. Об'єктивно спостерігається: шкіра бліда, множинні підшкірні вузлики до 3 мм на подушечках пальців рук та ніг, температура тіла 38,5°С. Перкуторно: межі серця розширені ліворуч, аускультативно в точці Боткіна-Ерба вислуховується діастолічний шум. АТ 110/40 мм рт. ст. ЧСС - 132/хв. Три проби посіву крові позитивні на Staphyllococcus aureus (резистентний до метициліну). Встановлено діагноз інфекційний ендокардит. Який лікарський засіб необхідно призначити пацієнту в цьому разі?
A 45-year-old patient complains of fever, chills, night sweats, palpitations, and severe weakness for 2 weeks. Objectively observed: pale skin, multiple subcutaneous nodules up to 3 mm on the pads of the fingers and toes, body temperature 38.5°C. Percussion: the borders of the heart are dilated on the left, auscultatively, a diastolic murmur is heard at the Botkin-Erb point. Blood pressure 110/40 mm Hg. Heart rate - 132/min. Three blood cultures are positive for Staphylococcus aureus (methicillin-resistant). A diagnosis of infective endocarditis is established. What medication should be prescribed to the patient in this case?
Ванкоміцин
Vancomycin
Цефтріаксон
Ceftriaxone
Рифампіцин
Rifampicin
Ампіцилін
Ampicillin
Азтреонам
Aztreonam
150
/
150
У місячного хлопчика спостерігаються такі симптоми: періодичне збудження, зригування після кожного годування малими порціями молока, випорожнення нормальні за складом та об'ємом. Об'єктивно спостерігається: окружність голови 37 см, розмір великого тім'ячка 2,0х2,0 см, м'язовий тонус у нормі. Який найімовірніший діагноз?
A one-month-old boy has the following symptoms: periodic agitation, regurgitation after each feeding with small portions of milk, stools are normal in composition and volume. Objectively observed: head circumference 37 cm, fontanelle size 2.0x2.0 cm, muscle tone is normal. What is the most likely diagnosis?
Макроцефалія
Macrocephaly
Краніостеноз
Craniosynostosis
Мікроцефалія
Microcephaly
Пілоростеноз
Pyloric stenosis
Пілороспазм
Pylorospasm