Крок 2 Стоматологія - 2015 (буклет)

1 / 200
При обстеженні дитини 5-ти років був встановлений діагноз: гострий загальний пульпіт 74 зубу. Який метод лікування найбільш раціональний у даному випадку?

A. Видалення зуба

B. Девітальна ампутація

C. Екстирпація пульпи

D. Біологічний метод

E. Вітальна ампутація

2 / 200
У хлопчика 12-ти років в 24 зубі виникає біль при прийомі солодкої і холодної їжі. Об’єктивно: на жувальній поверхні 24 каріозна порожнина у межах плащового дентину, виповнена світлим, розм’якшеним дентином. Зондування емалево-дентинного сполучення болісне, від холодового подразника - короткочасний біль. Перкусія 24 - безболісна. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Хронічний середній карієс

B. Гострий глибокий карієс

C. Гострий середній карієс

D. Хронічний глибокий карієс

E. Хронічний фіброзний пульпіт

3 / 200
У дівчинки 9-ти років при визначенні гігієнічного індексу за Федоровим-Володкіною зафарбувалось 3/4 поверхні кожного зуба. Який стан гігієни порожнини рота у даної дитини буде визначений при обчисленні індексу?

A. Незадовільний

B. Дуже поганий

C. Хороший

D. Поганий

E. Задовільний

4 / 200
На другий день після фіксації часткових пластинкових протезів хворий скаржиться на печіння в порожнині рота, неприємний присмак під час користування протезами. При огляді - слизова оболонка гіперемова-на. Гіперсалівація. Перед виготовленням нових протезів користувався старими 5 років. Схожих скарг не було. Яка можлива причина цього явища?

A. Наявність залишкового мономеру в базисі протезу

B. Порушення гігієни порожнини рота

C. Алергічна реакція на компоненти базисної пластмаси

D. Порушення правил користуванням протезами

E. Погана якість базисної пластмаси

5 / 200
Жінка 35-ти років скаржиться на періодично виникаючі "виразки"в порожнині рота. Хворіє впродовж 3-х років. Рецидиви повторюються 4-5 разів на рік. Виразки загоюються через 7-8 днів. Об’єктивно: на боковій поверхні язика зліва визначається елемент ураження круглої форми 0,5 см в діаметрі з чіткими рівними краями, покриті сіруватими нашаруваннями. Навкруги виразки гіперемія. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Хронічний рецидивуючий афтозний стоматит

B. Багатоформна ексудативна еритема

C. Вторинний рецидивний сифіліс

D. Хронічний рецидивуючий герпес

E. Травматична виразка

6 / 200
У хворого 47-ми років протягом 2-х років на шкірі обличчя в ділянці кута нижньої щелепи зліва спостерігається періодична поява болючої припухлості і утворення фістули. Після виділення з фістули гнійної рідини біль минає і припухлість зникає, а на шкірі обличчя залишається втягнутий невеликий рубець. Об’єктивно: невеликий рубець на шкірі обличчя на рівні лівого кута нижньої щелепи. У ділянці дна ротової порожнини під час пальпації під слизовою оболонкою в глибині визначається щільний тяж, який йде в м’яких тканинах щічної ділянки від фістули до проекції кореня 47 зуба. Коронка 47 зруйнована. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Хронічний остеомієліт в ділянці лівого кута нижньої щелепи

B. Атерома щоки, що нагноїлася

C. Актиномікоз лівої білявушно-жувальної ділянки

D. Одонтогенна гранульома обличчя

E. Туберкульоз нижньої щелепи

7 / 200
Хворий 38-ми років скаржиться на ниючий біль у ділянці 46 зуба впродовж 2-х діб. Об’єктивно: на дистальній поверхні 46го каріозна порожнина в межах біляпуль-парного дентину, зондування дна безболісне, вертикальна перкусія позитивна, слизова оболонка навколо 46 зуба гіперемована. ЕОД - 115 мкА. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Гострий локалізований пародонтит

B. Гострий гнійний періодонтит

C. Загострення хронічного періодонтиту

D. Гострий гнійний пульпіт

E. Гострий серозний періодонтит

8 / 200
Пацієнту 35-ти років проводять препарування 12, 11, 21, 22 під постійні пластмасові коронки. На якому рівні по відношенню до краю ясен необхідно розташувати уступ?

A. На рівні краю ясен

B. Вище краю ясен на 1 мм

C. Нижче краю ясен на 1 мм

D. Вище краю ясен на 1,5 мм

E. Нижче краю ясен на 0,5 мм

9 / 200
Пацієнт, 38 років. Прикус ортогнатичний, глибоке різцеве перекриття: явища брукси-зму. Потребує протезування 12, 11, 21, 22 зубів, має підвищені естетичні вимоги. Які коронки доцільно використовувати у даного пацієнта?

A. Штамповані

B. Комбіновані штамповані

C. Пластмасові

D. Металокерамічні з литою оральною поверхнею

E. Металопластмасові повністю обличковані пластмасою

10 / 200
Дитині 5-ти років було встановлено діагноз: хронічний гранулюючий періодонтит 85 зуба та проведено лікування. Який матеріал для кореневої пломби доцільно обрати?

A. Резорцинформалінова паста

B. Цинк-фосфатний цемент

C. Склоіономерний цемент

D. Кальційвмісна паста

E. Цинк-евгенольний цемент

11 / 200
Дитині 9 років. Встановлено діагноз: дистальний прикус, II клас Енгля, недорозвинена нижня щелепа. При проведенні проби Ешлера-Бітнера естетика профілю обличчя поліпшується. Виберіть апарат для корекції:

A. Відкритий активатор Кламта

B. Накусочна пластина Катца

C. Пропульсар Мюлемана

D. Стаціонарна дуга Енгля на верхні і нижні зубні дуги з міжщелепною тягою

E. Регулятор функції Френкеля-I

12 / 200
Хворий 29-ти років звернувся зі скаргами на руйнування 21 зуба, естетичний недолік. Об’єктивно: на медіальній поверхні 21 зуба каріозна порожнина, ріжучий край частково зруйнований. До якого класу за класифікацією Блека відноситься дана порожнина?

A. I

B. IV

C. V

D. III

E. II

13 / 200
На етапі припасування металокерамічного протезу з опорою на 13, 21, 23 відламалося керамічне обличкування з 21 зуба. Об’єктивно: поверхня металу сірого кольору, зворотня поверхня відламаного керамічного обличкування темно-зелена. Каркас був відлитий з металу Ver on. Яка причина відлому?

A. Утворення оксидної плівки на поверхні каркасу

B. Моделювання каркасу з тонкими стінками

C. Відсутність необхідної якості оксидної плівки

D. Неправильна загіпсовка моделей в оклю-датор

E. Відливка каркасу з безоксидного металу

14 / 200
Хворий 68-ми років звернувся зі скаргами на біль в ділянці піднебіння під час користування повним знімним протезом, який виготовлено три місяці тому, та його балансування під час прийому їжі. Об’єктивно: різко виражені піднебінний торус, слизова оболонка в його ділянці гіперемована, набрякла. Яка найбільш імовірна причина да- ного ускладнення?

A. Проведена анатомічна постановка зубів

B. Функціональний відбиток отриманий за допомогою жорсткої індивідуальної ложки

C. Попередній відбиток отриманий гіпсом

D. Базис протеза виготовлений з акрилової пластмаси

E. Не проведена ізоляція торусу

15 / 200
У хворого 62-х років серединний перелом нижньої щелепи з утворенням суглоба. Об’єктивно: зубна формула 33, 34, 35, 36, 37, 47, 46, 45, 44, 43. Зуби інтактні, стійкі, коронки високі. Рухомість відламків незначна, зміщення немає. Застосування якого протеза є найбільш доцільним?

A. Пластинковий з шарніром Вайнштейна

B. Мостоподібний без шарніра

C. Пластинковий з шарніром Гаврилова

D. Пластинковий з шарніром Оксмана

E. Пластинковий без шарніра

16 / 200
Через 1 хвилину після проведення тору-сальної анестезії (4 мл 2% розчином новокаїну) з приводу видалення 17 зуба, хворий почав скаржитися на відчуття утруднення дихання. Під час огляду встановлено, що верхня та нижня губа набрякли, слизова оболонка гортані і порожнини рота також набряклі, різко гіперемовані. Яке ускладнення виникло у цього хворого?

A. Інтоксикація анестетиком

B. Набряк Квінке

C. Анафілактичний шок

D. Гостра легенева недостатність

E. Колапс

17 / 200
Хворий 25-ти років скаржиться на появу тиждень тому сильної кровоточивості ясен, болю в порожнині рота, слабкість, стомленість, підвищення температури тіла до 38°С. Об’єктивно: хворий блідий, адинамічний. На слизовій оболонці порожнини рота множинні геморагії, ясна пухкі, на вершинах ясеневих сосочків ділянки некрозу, лімфатичні вузли збільшені, м’які, безболісні. Симптомом якого захворювання може бути ураження слизової оболонки порожнини рота у хворого?

A. Хронічний лейкоз

B. Гіповітаміноз С

C. Виразково-некротичний стоматит Венсана

D. Гострий лейкоз

E. Отруєння солями важких металів

18 / 200
Хворий 20-ти років скаржиться на кровоточивість ясен, зміну їх вигляду. Переніс ГР-ВІ в тяжкій формі. Об’єктивно: ясенні сосочки набряклі, синюшно-червоного кольору, вкривають коронки зубів на 1/2, дуже кровоточать. На слизовій оболонці порожнини рота множинні петехіальні крововиливи, в окремих ділянках по краю ясен виразки. В крові змін немає. Які поєднання вітамінів необхідно призначити в комплексній терапії хворого?

A. Піридоксин + тіамін бромід

B. Ретинола ацетат + рибофлавін

C. Рутин + нікотинова кислота

D. Аскорбінова кислота + рутин

E. Ціанокобаламін + тіамін бромід

19 / 200
Хвора 46-ти років скаржиться на біль у порожнині рота при прийомі їжі та від різних подразників, погане загальне самопочуття. Об’єктивно: на слизовій оболонці рота болісні ерозії, по краю яких уривки оболонок пухирів. Навкруги слизова оболонка помірно запалена. На шкірі спини відмічає ерозії, болісні при доторканні одежі. Яке додаткове обстеження є необхідним для визначення остаточного діагнозу?

A. Бактеріологічне обстеження

B. Вірусологічне дослідження

C. Імунологічне обстеження

D. Цитологічне дослідження

E. Клінічний аналіз крові

20 / 200
Жінка звернулася до клініки зі скаргами на болі від термічних і хімічних подразників у зубах верхньої і нижньої щелеп. При об’єктивному обстеженні у пришийковій ділянці 14, 15, 24, 25, 31, 32, 41, 42 виявлені дефекти твердих тканин зуба з поверхнями, що сходяться під кутом, у межах середньої третини дентину. Стінки гладенькі, щільні, поліровані. Вкажіть тактику ведення цієї хворої:

A. Лікарського втручання не потребує

B. Ремінералізуюча терапія

C. Препарування з послідуючим пломбуванням композитними матеріалами

D. Місцева флюоризація

E. Пломбування компомером без попереднього препарування

21 / 200
Лікар-стоматолог проводить лікування хронічного гранулюючого періодонтиту 36 у жінки 53-х років. Медіальні канали важ-копрохідні. Який з перерахованих засобів необхідно обрати для полегшення проходження кореневих каналів у цієї хворої?

A. 10% р-н перекису водню

B. 2% р-н трипсину

C. 20% р-н етилендіамінтетраоцтової кислоти

D. 40% р-н формальдегіду

E. 10% р-н хлоридної кислоти

22 / 200
Під час профілактичного огляду у 4,5-річної дитини виявлені приховані каріозні порожнини на контактних поверхнях 54 і 55 зубів. Після видалення навислих країв емалі розм’якшений дентин був легко видалений екскаватором у межах плащового дентину. Оберіть оптимальний матеріал для постійної пломби:

A. Композитний матеріал

B. Силікофосфатний цемент

C. Компомерний матеріал

D. Силікатний цемент

E. Полікарбоксилатний цемент

23 / 200
Дитина 11-ти місяців знаходиться на лікуванні у педіатра з приводу пневмонії. Два дні тому з’явилися неспокій, відмова від їжі. Об’єктивно: слизова порожнини рота яскраво гіперемована, набрякла, вкрита сірувато-білим сирнистим нальотом, який легко знімається. Підщелепні лімфовузли не пальпуються. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Гострий кандидозний стоматит

B. Хронічний кандидозний стоматит

C. Гострий герпетичний стоматит

D. Алергічний стоматит

E. Багатоформна ексудативна еритема

24 / 200
Дитина 11-ти років скаржиться на біль і кровоточивість ясен під час їжі, неприємний запах з рота, слабкість і головний біль протягом двох днів. Об’єктивно: слизова оболонка ясен в ділянці нижніх фронтальних зубів набрякла, яскраво гіперемована, легко кровоточить при дотику. Ясенні сосочки вкриті нальотом брудно-сірого кольору, після видалення якого залишається кровоточива болюча поверхня. Прикус глибокий. Відзначаються значні нашарування м’якого зубного нальоту. Регіонарні лімфатичні вузли дещо збільшені, болісні під час пальпації. Температура тіла - 37,6°С. Визначте попередній діагноз:

A. Генералізований пародонтит

B. Гострий виразковий гінгівіт

C. Хронічний катаральний гінгівіт

D. Хронічний гіпертрофічний гінгівіт

E. Гострий катаральний гінгівіт

25 / 200
Хворий 70-ти років з повною втратою зубів на верхній щелепі і дефектом твердого піднебіння скаржиться на утруднене вживання їжі, виливання рідкої їжі через ніс, часті хронічні захворювання слизової оболонки порожнини носа. Об’єктивно: альвеолярний відросток верхньої щелепи атрофований - І тип за Шредером, податливість слизової оболонки - І клас за Супле. На твердому піднебінні - рубцевозмінений дефект розміром 2х3 см. Яка конструкція протезу найбільш доречна в даному випадку?

A. Повний знімний протез із системою внутрішнього і периферичного клапанів

B. Повний знімний протез із металевим базисом і м’яким обтюратором

C. Повний знімний протез із постановкою зубів на штучних яснах

D. Повний знімний протез із потовщенням у ділянці дефекту

E. М’який обтюратор і повний знімний протез

26 / 200
Дитина 8-ми років скаржиться на біль і відчуття свербіння на нижній губі, незначну слабкість, головний біль. Протягом остан- нього тижня хворіла на ГРВІ. Об’єктивно: на межі червоної облямівки та шкіри нижньої губи на тлі гіперемії та набряку виявляються дрібні згруповані пухирці з серозним вмістом. Визначте збудника даного захворювання:

A. Вірус герпесу

B. Дріжджеподібні гриби

C. Змішана флора

D. Вірус Коксакі

E. Кокова флора

27 / 200
Хворий 22-х років звернувся до лікаря-стоматолога з метою лікування зруйнованих зубів. Об’єктивно: на піднебінних дужках, м’якому піднебінні, мигдаликах, язиці круглі безболісні папули з гіперемованим, інфільтрованим вінчиком розміром 7 мм у діаметрі. Регіонарні лімфовузли збільшені, щільно-еластичної консистенції, безболісні, рухомі. Яка повинна бути тактика лікаря?

A. Провести цитологічне дослідження

B. Направити на консультацію до ЛОР-лікаря

C. Провести бактеріологічне обстеження

D. Провести санацію порожнини рота

E. Направити на консультацію до венеролога

28 / 200
Хворий 22-х років скаржиться на появу болючої припухлості в ділянці правої навколовушної слинної залози. За тиждень до цього у хворого було садно шкіри щоки, яке гоїлося під гнійним струпом. За останні два дні відмічає посилення болю і підвищення температури тіла до 38,6°С. Об’єктивно: набряк м’яких тканин правої привушної ділянки, шкіра незначно напружена, не змінена в кольорі. Інфільтрат розміром 2,5х3,5 см, щільний, болючий, шкіра над ним обмежено рухлива. Рот відкриває в повному обсязі, слизова оболонка навколо гирла слинної протоки не змінена, слина прозора. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Епідемічний паротит

B. Гострий лімфаденіт

C. Загострення хронічного паротиту

D. Абсцес білявушно-жувальної ділянки

E. Гострий неепідемічний паротит

29 / 200
В клініку звернулися батьки 8-річного хлопчика з скаргами на те, що він смокче пальчик. При огляді виявлено: рот напіввід-критий, передні зуби не мають контакту, 21 і 12 каріозні, ясна гіперемовані, наявність нальоту на зубах, язик знаходиться між зубами. Для усунення шкідливої звички смоктання пальця використовують такі пристрої:

A. Активатор Клампта

B. Вестибулярна пластинка з затулкою для язика

C. Піднебінна пластинка з похилою площиною

D. Пластинка Катца

E. Піднебінна пластинка з вестибулярною дугою

30 / 200
У хворого 59-ти років двосторонній перелом нижньої щелепи в ділянці 44, 34 зубів, решта жувальних зубів відсутня, беззубі фрагменти не зміщені, але рухомі. Який ортопедичний апарат доцільно застосувати для іммобілізації відламків?

A. Апарат Рудько

B. Шина Ванкевич з пєлотами

C. Апарат Збаржа

D. Шина Лімберга

E. Апарат Петросова

31 / 200
Встановлено заключний діагноз: виразково-некротичний стоматит Венсана. При медикаментозній обробці поверхні виразок наліт важко видаляється. Які лікарські препарати доцільно використати?

A. Протигрибкові препарати

B. Антисептики

C. Протеолітичні ферменти

D. Кератопластичні засоби

E. Противірусні препарати

32 / 200
Хвора 30-ти років скаржиться на наростаючий пульсуючий біль 26 зуба. Об’єктивно: 26 зуб - каріозна порожнина великих розмірів, виповнена розм’якшеним дентином, порожнина зуба закрита, зондування дна безболісне, перкусія різко болюча. Рухомість зуба ІІ ступеня. Пальпація в проекції верхівок коренів 26 зуба - болюча. Рентгенологічно змін не виявлено. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Гострий дифузний пульпіт

B. Загострення хронічного періодонтиту

C. Гострий серозний періодонтит

D. Гострий гнійний періодонтит

E. Гострий гнійний пульпіт

33 / 200
У дівчинки 3-х років два дні тому з’явилися біль та припухлість у ділянці зруйнованих 51, 52, температура тіла підвищилась до 37, 5 — 37,9°С. Об’єктивно: обличчя асиметричне за рахунок припухлості у ділянці верхньої губи та у правій підочній ділянці. Коронка 51 зруйнована повністю. Слизова оболонка у ділянці 52, 51, 61 зубів гіпере-мована, перехідна складка тут згладжена, пальпація її болісна; визначається рухливість 51, 52 зубів І-ІІ ступеня. Який клінічний діагноз?

A. Гострий одонтогенний остеомієліт верхньої щелепи

B. Одонтогенний абсцес підочної ділянки

C. Загострення хронічного періодонтиту 51 зуба

D. Гострий гнійний одонтогенний періостит верхньої щелепи

E. Гострий серозний одонтогенний періостит верхньої щелепи

34 / 200
Хлопчик 10-ти років вдома добу тому вдарився лобом. Через кілька годин з’явилася пухлина у правій надбрівній ділянці. Об’єктивно: значний набряк тканин лоба, який розповсюджується на повіки правого ока, шкіра над пухлиною ціанотична, консистенція пухлини м’яка, наявний симптом флюктуації. Загальний стан хлопчика не порушений. Який попередній діагноз?

A. Гематома правої надбрівної ділянки

B. Перелом лобної кістки

C. Запальний інфільтрат тканин правої надбрівної ділянки

D. Посттравматичний набряк тканин правої надбрівної ділянки

E. Нагноєна гематома правої надбрівної ділянки

35 / 200
Пацієнт 30-ти років скаржиться на сла-боболісний інфільтрат правої защелепної ділянки, який зберігається впродовж 2-3 місяців. Прийняв призначений курс антибактеріальної терапії, покращення не було. Об’єктивно: асиметрія обличчя за рахунок слабоболісного інфільтрату правої защеле-пної ділянки, дерев’янистої щільності, шкіра червоносинюшно-фіолетового відтінку. На шкірі наявні нориці, з яких періодично виділяється гній з крупинками, також наявні щільні втягнуті рубці, відмічається безболісний тризм нижньої щелепи. Якому захворюванню найбільш імовірно відповідає описана клінічна картина?

A. Флегмона защелепної ділянки

B. Хронічний остеомієліт нижньої щелепи

C. Хронічний лімфаденіт защелепної ділянки

D. Одонтогенна гранульома обличчя

E. Актиномікоз защелепної ділянки

36 / 200
Дитина 14-ти років скаржиться на косметичний дефект у ділянці передніх зубів. Об’єктивно: емаль 1І, 12, 2і, 22, Зі, 32, 41, 42 у ділянці ріжучого краю витончена, паралельно ріжучому краю визначається борозенчасте заглиблення емалі шириною 1,5 мм, що оперізує зуби. Іорби 16, 26, 36, 46 недорозвинені, конічної форми. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Недосконалий дентиногенез

B. Системна гіпоплазія

C. Дисплазія Стентона-Капдепона

D. Місцева гіпоплазія

E. Недосконалий амелогенез

37 / 200
Хворий 50-ти років скаржиться на відчуття свербежу у яснах, чутливість зубів до тактильних, термічних і хімічних подразників. Під час огляду ясна щільна, блідорожевого кольору. На зубах клиноподібні дефекти. Корені зубів оголені на 2/3 довжини, зуби стійкі. Рентгенографічно визначається горизонтальна деструкція (атрофія) міжзубних перегородок на 2/3 їх висоти. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Пародонтит III ступеня

B. Пародонтоз III ступеня

C. Атрофічний гінгівіт

D. Пародонтоз II ступеня

E. Пародонтит II ступеня

38 / 200
Пацієнт 50-ти років скаржиться на підви- щену чутливість усіх зубів при дії холодного, під час чищення зубів, свербіж у яснах. Об’єктивно: виявлені клиноподібні дефекти у межах емалі і плащового дентину, ясенний край витончений, ясна бліді, пальпація безболісна, корені зубів оголені до 1/2 їх довжини. На рентгенограмі - зниження висоти міжзубних перегородок на 1/2, їх остеосклероз. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Атрофічний гінгівіт

B. Іенералізований пародонтит I ступеня важкості

C. Пародонтоз I ступеня важкості

D. Іенералізований пародонтит II ступеня важкості

E. Пародонтоз II ступеня важкості

39 / 200
Хворому 6-ми років планується виготовлення повного знімного пластинкового протезу на нижню щелепу. Об’єктивно: на нижній щелепі присутній тільки корінь 33 зуба. Край кореня знаходиться на рівні ясни, стійкий. На рентгенограмі кореневий канал запломбований до верхівки, змін у періапі-кальних тканинах немає. Яка тактика лікаря по відношенню кореня 33 зуба?

A. Виготовити литу куксову вкладку

B. Видалити корінь

C. Виготовити відновлюючу коронку

D. Виготовити штифтовий зуб

E. Виготовити куксову і телескопічну коронки

40 / 200
У хворого 30-ти років свіжий серединний перелом нижньої щелепи без видимого зміщення відламків. Який ортопедичний апарат за призначенням показаний у даному випадку?

A. Формуючий

B. Фіксуючий

C. Направляючий

D. Вправляючий

E. Заміщуючий

41 / 200
Дівчинка 13-ти років скаржиться на неправильне положення зубів. Об’єктивно: верхня щелепа і верхня губа виступають наперед. Зуби верхньої щелепи виступають з-під верхньої губи і перекривають нижню. Верхня щелепа збільшена в сагітальному напрямку; 12, 11, 21, 22 розташовані віялоподібно, є діастеми, треми, дистально-щічні горбики 16, 26 зубів змикаються з медіально-щічними горбиками 36, 46 зубів. Визначте раціональний план лікування:

A. Збільшення сагітальних розмірів нижньої щелепи

B. Зменшення поперечних розмірів верхньої щелепи

C. Зменшення сагітальних розмірів верхньої щелепи

D. Збільшення поперечних розмірів різців нижньої щелепи

E. Переміщення нижньої щелепи медіально

42 / 200
В стоматологічний кабінет медсанчасти- ни з’явився військовослужбовець для протезування відсутніх 14, 15, 16, 24, 25, 26 зубів. Втрата якого проценту жувальної ефективності за Агаповим при переривчастому дефекті є абсолютним показанням до протезування військовослужбовця?

A. 50-64%

B. 38-40%

C. 18-20%

D. 27-30%

E. 44-46%

43 / 200
Дитина 9-ти років скаржиться на біль від холодного у нижньому правому кутньому зубі протягом декількох місяців. На медіальній контактній і жувальній поверхнях 46 зуба виявлена каріозна порожнина, заповнена розм’якшеним дентином, локалізована в межах біляпульпарного дентину. Зондування дна дещо болісне, від холодного виникає короткочасний біль, перкусія зуба безболісна. Яку лікувальну прокладку необхідно використати?

A. Йодоформна

B. Гідроокискальційвмісна

C. Тимолова

D. Резорцин-формалінова

E. Формакрезолова

44 / 200
Хворий 35-ти років скаржиться на свербіж, печіння, набряк губ. Хворіє впродовж тижня. Об’єктивно: почервоніння червоної облямівки губ, шкіри, особливо в ділянці кутів рота, а також наявність пухирців, кірочок, дрібних тріщин, які розташовані на тлі еритематозного ураження червоної облямівки губ. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Гострий герпетичний хейліт

B. Гострий екзематозний хейліт

C. Ексудативна форма ексфоліативного хейліту

D. Багатоформна ексудативна еритема

E. Контактний алергічний хейліт

45 / 200
Хвора 54-х років скаржиться на біль, печіння язика під час прийому твердої, кислої, гарячої їжі, порушення смакових відчуттів. Об’єктивно: шкірні покриви бліді, на спинці і кінчику язика яскраво-червоні плями, болісні під час пальпації. У крові: НЬ- 100 г/л, ер.- 2, 5 • 1012/л, анізоцитоз, пойкілоци-тоз, КП-1,4, лейк.- 4,2 • 109/л, (паличкоядер-ні нейтрофіли - 1%, сегментоядерні - 36%, базофіли - 2%, моноцити - 4%, еозинофіли - 4%, лімфоцити - 53%), тромбоцити -180 • 109/л, ШЗЕ- 20 мм/год. З яким попереднім діагнозом хвору слід направити на консультацію до гематолога?

A. Гіпопластична анемія

B. В12-фолієводефіцитна анемія

C. Залізодефіцитна анемія

D. Хвороба Верльгофа

E. Гострий лейкоз

46 / 200
Чоловік 43-х років скаржиться на підвищену чутливість зубів до температурних подразників, неприємні відчуття при вживанні солодкої і кислої їжі. Об’єктивно: стертість всіх поверхонь верхніх і нижніх зубів до утворення контактних площадок на поверхні верхніх і нижніх різців. Міжальвеолярна висота і висота нижньої третини обличчя знижена на 5-6 мм. Всі зуби стійкі. Визначте найбільш імовірний діагноз:

A. Патологічне стирання, локалізована форма, горизонтальний тип, 1-2 ступінь

B. Прикус, що знижується, 1-2 ступінь

C. Патологічне стирання, генералізована форма, вертикальний тип, 1 ступінь

D. Патологічне стирання, генералізована форма, змішаний тип, 2 ступінь

E. Симптомокомплекс Костена

47 / 200
Чоловік 47-ми років скаржиться на болі у ділянці 36,37 зубів, які посилюються при жуванні. Об’єктивно: зубна формула 17,16,15,14,13,12,11/21,22,23,24,25,26,27 47,46,45,44,43,42,41/31,32,33,34,35,36,37. 1/3 жувальної поверхні та дистальна стінка коронки 36 зуба відновлені пломбою, контакт з 37 зубом відсутній. Перкусія 36,37 зубів безболісна. Застосування якого зубного протеза дозволяє замістити дефект коронки 36 зуба і відновити міжзубний контакт, порушення якого обумовило захворювання пародонту?

A. Напівкоронка

B. Штифтовий зуб

C. Екваторна коронка

D. Вкладка

E. Повна коронка

48 / 200
Чоловік 26-ти років звернувся зі скаргами на періодичні болі в області 38 зуба протягом 3-х років. Об’єктивно: рот відкриває в повному обсязі. 38 зуб частково прорізався дистальними горбами, слизова оболонка навколо нього гіперемована, набрякла, різко болюча під час пальпації. На рентгенограмі 38 зуб медіальними буграми торкається до області шийки 37 зуба. Який метод лікування показаний?

A. Видалення 37 зуба

B. Атипічне видалення 38

C. Видалення слизової оболонки над 38

D. Протизапальна терапія

E. Іррігація антисептиками

49 / 200
Хворий 43-х років, скаржиться на нездужання, головний біль, асиметрію обличчя, підвищену температуру тіла. Хворіє впродовж 5-ти днів. Об’єктивно: температура тіла 38,2°С. Обличчя асиметричне за рахунок припухлості м’яких тканин лівої білявушної ділянки. Білявушна слинна залоза щільна, різко болісна, без чітких меж. Набряк розповсюджується на скроневу, позадущелепну ділянки. Шкіра над залозою гіперемована, набрякла. При масажі з устя протоки слина не виділяється. Встановіть найбільш імовірний діагноз:

A. Синдром Шегрена

B. Калькульозний сіалоаденіт

C. Гострий гнійний паротит

D. ПаротитІерценберга

E. Епідемічний паротит

50 / 200
Хворий 44-х років звернувся до хірурга-стоматолога зі скаргами на гострий постійний біль у ділянці верхньої щелепи зліва, що посилюється під час змикання щелеп. Біль відзначає впродовж 3-х днів. Об’єктивно: обличчя симетричне, рот відкриває вільно. Коронка 26 зруйнована наполовину. Зондування каріозної порожнини безболісне. Перкусія 26 різко болісна. Слизова оболонка альвеолярного відростка на рівні 26 набрякла, гіперемована. 26 раніше лікований. Який попередній діагноз?

A. Іострий пульпіт 26

B. Іострий гнійний періодонтит 26

C. Іострий гнійний періостит верхньої щелепи зліва від 26

D. Хронічний періодонтит 26, що загострився

E. Пародонтит 26, 27,28

51 / 200
Батьки відмічають у дитини 3-х років постійний біль у передніх зубах верхньої щелепи. Об’єктивно: коронкова частина 61 зуба має сірий колір, зруйнована. Зондування устя кореневого каналу болісне, супроводжується кровоточивістю. Перкусія зуба різко болісна. На гіперемованій, набряклій, болісній під час пальпації слизовій оболонці в ділянці 61, 62 зубів визначається нориця. Який попередній діагноз?

A. Хронічний гранулюючий періодонтит

B. Іострий гнійний періодонтит

C. Загострення хронічного періодонтиту

D. Загострення хронічного пульпіту

E. Іострий дифузний пульпіт

52 / 200
Хворий 45-ти років скаржиться на млявість, головний біль, підвищення температури до 39°С, пекучий невралгічний біль у нижній щелепі справа. Об’єктивно: на гіпе-ремованій шкірі підборіддя справа висипання пухирців діаметром від 1 до 6 мм. Подібні пухирці спостерігаються на гіперемованій слизовій ротової порожнини справа. Вони швидко руйнуються з утворенням ерозій, вкритих фібринозним нашаруванням. Регі-онарний лімфаденіт. Який діагноз найбільш імовірний?

A. Алергічний стоматит

B. Пухирчатка

C. Іострий герпетичний стоматит

D. Оперізувальний лишай

E. Багатоформна ексудативна еритема

53 / 200
Військовослужбовець 20-ти років отримав вогнепальне поранення з дефектом тіла нижньої щелепи. На якому етапі евакуації йому буде надано спеціалізовану стоматологічну ортопедичну допомогу?

A. ОМЗ

B. Поле бою

C. На всіх етапах евакуації

D. ОМедБ

E. Іоспітальна база

54 / 200
Хворий 20-ти років скаржиться на напади гострого самовільного болю в 35, що триває 10-20 хвилин. Напади виникають один-три рази в день, підсилюються вночі. Зуб болить 2 дні. Який попередній діагноз?

A. Іострий глибокий карієс

B. Іострий дифузний пульпіт

C. Іострий гнійний пульпіт

D. Гіперемія пульпи

E. Іострий обмежений пульпіт

55 / 200
Хворий 24-х років звернувся зі скаргами на ниючий біль у ділянці 11, що посилюється при накушуванні. Два дні тому зуб запломбований з приводу пульпіту. Об’єктивно: в 11 - пломба. Температурна проба безболісна, вертикальна перкусія слабкоболісна. На рентгенограмі 11 - ендодонтична пломба виведена за верхівку кореня на 1 мм. Який з нижче перерахованих методів буде найбільш ефективним для ліквідації ускладнення?

A. 1% розчин гідрокортизону субмукозно

B. Флюктуоризація

C. Призначення анальгетиків

D. УВЧ-терапія

E. Послаблюючий розріз

56 / 200
У дитини 5-ти років, зі слів матері, скарги на біль під час ковтання, слабкість, підвищення температури тіла до 39, 5°С, припухлість лімфовузлів. Об’єктивно: стан дитини важкий, температура 38,8°С. Слизова порожнини рота різко гіперемована, набрякла, з крововиливами, виразкуваннями. Зів різко гіперемований, лакуни розширені з ділянками некрозу. Підщелепні, шийні, потиличні лімфовузли збільшені, щільні та болісні. Який діагноз можна припустити?

A. Іострий герпетичний стоматит

B. Лакунарна ангіна

C. Виразково-некротичний гінгівостоматит

D. Іерпетична ангіна

E. Інфекційний мононуклеоз

57 / 200
До клініки звернулася жінка 52-х років зі скаргою на рухливість зубів. Об’єктивно: зубні ряди верхньої і нижньої щелеп безперервні. 42,41,31,32 зуби мають рухливість 1 ступеня, атрофія стінок альвеол на 1/3 довжини кореня. У ділянці бічних жувальних зубів виявлена патологічна стиранність 1 ступеня, зуби стійкі. Прикус ортогнатичний. Який вид стабілізації 42,41,31,32 зубів слід застосувати у даній клінічній ситуації?

A. Фронтальна

B. Сагітальна

C. Парасагітальна

D. По дузі

E. Фронтосагітальна

58 / 200
Парубок 18-ти років скаржиться на болісність ясен під час прийому їжі. Захворів гостро три дні тому, коли після переохолодження з’явилися субфебрильна температура і болі у яснах. Об’єктивно: порожнина рота санована, ясна на верхній і нижній щелепах гіперемована, набрякла, легко кро-вить під час дотику інструментом. У ділянці 21,22,23,24 та 25 на міжзубних сосочках визначається брудно-сіре нашарування, після зняття якого утворюється кровоточива зви-разкована поверхня. Видалення нашарувань різко болісне. Яке додаткове дослідження необхідно провести хворому в першу чергу?

A. Мікроскопія нашарувань з сосочка

B. Обстеження на ВІЛ-інфекцію

C. Рентгенографія щелеп

D. Аналіз крові на цукор

E. Загальний розгорнутий аналіз крові

59 / 200
Хворий 33-х років страждає від болю у ділянці комірки 47 зуба, видаленого з приводу хронічного періодонтиту. Температура тіла - 37, 5°С. Помірна набряклість прилеглих тканин. Праві піднижньощелепні лімфовузли збільшені, болісні, рухливі. Слизова оболонка альвеолярного відростка на рівні видаленого зуба набрякла, гіперемована. Неприємний запах з рота. Комірка зуба частково виповнена вмістом сірого кольору. Пальпація альвеолярного відростка у цій ділянці різко болісна. Визначте попередній діагноз:

A. Гострий серозний лімфаденіт

B. Неврит нижньокоміркового нерва

C. Гострий остеомієліт (обмежений)

D. Гострий гнійний періостит нижньої щелепи

E. Альвеоліт

60 / 200
Хворий звернувся зі скаргами на біль у 26, що виникає при прийомі гарячої їжі, неприємний запах з роту. В анамнезі: періодично виникає самовільний біль. Об’єктивно: в 26 глибока каріозна порожнина, що сполучається з порожниною зуба. Перкусія чутлива, зондування, термодіагностика безболісні. ЕОД - 70 мкА. Який з методів лікування буде оптимальний в даному випадку?

A. Девітальної екстирпації

B. Вітальної ампутації

C. Девітальної ампутації

D. Консервативний

E. Вітальної екстирпації

61 / 200
Хвора 56-ти років звернулася до клініки з метою протезування. Об’єктивно: коронкова частина 22 зуба зруйнована на 1/2. На рентгенограмі кореневий канал запломбований на 1/3 від верхівки. Змін у періапі-кальних тканинах немає. Лікар планує виготовити штифтовий зуб за Ахмедовим. Як слід препарувати над’ясенну частину коронки зуба під обрану конструкцію?

A. Зішліфувати тільки гострі краї кукси зуба

B. Створити порожнину кубічної форми під вкладку

C. Поверхню кукси у вигляді 'даху'

D. Вестибулярну поверхню до рівня ясни

E. Як під штамповану комбіновану коронку

62 / 200
Батьки 12-річної дитини скаржаться на наявність білих плям на передніх зубах верхньої щелепи, які з’явились півроку тому. Об’єктивно: на вестибулярній поверхні у пришийковій ділянці 13,12,11, 21, 22, 23 виявлені крейдоподібні плями. Емаль над ними втратила блиск, при зондуванні - піддатлива, шорстка. В анамнезі - короткочасний біль від хімічних подразників. Який попередній діагноз?

A. Флюороз зубів

B. Хронічний початковий карієс

C. Системна гіпоплазія емалі

D. Гострий поверхневий карієс

E. Гострий початковий карієс

63 / 200
Жінка 25-ти років скаржиться на утруднене вживання їжі у зв’язку з відсутністю зубів на нижній щелепі зліва. Об’єктивно: незначне збільшення альвеолярного відростка в ділянці 24, 25 зубів, які знаходяться в положенні інфраоклюзії (на 1/3 висоти коронок зубів). Зменшена відстань між оклю-зійною поверхнею 24, 25 і альвеолярним гребенем відсутніх зубів нижньої щелепи. На нижній щелепі 34,35 видалені. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Часткова вторинна адентія, ускладнена травматичним синдромом

B. Генералізована патологічна стертість зубів верхньої щелепи

C. Дефект зубного ряду нижньої щелепи 3 клас за Кенеді

D. Дефект зубного ряду нижньої щелепи 3 клас за Кенеді, ускладнений феноменом Попова-Годона

E. Часткова вторинна адентія, знижений прикус

64 / 200
У пацієнта 70-ти років повна відсутність зубів на верхній та нижній щелепах. Під час перевірки повних знімних протезів у порожнині рота між фронтальними зубами є щілина як при відкритій формі прикусу, у бічних ділянках - горбкове змикання. У якому положенні нижньої щелепи було зафіксовано воскові валики?

A. У задній оклюзії

B. У центральній оклюзії

C. У передній оклюзії

D. У лівій боковій оклюзії

E. У правій боковій оклюзії

65 / 200
Загальний стан пораненого середньої важкості, свідомість збережена, шкіра бліда із синюшним відтінком, губи ціанотичні. Дихання часте, утруднене (28/хв.). Є підозра на дислокаційну асфіксію. На якому етапі медичної евакуації пораненого язик прошивається шовковою лігатурою?

A. На МПП

B. У спеціалізованому шпиталі

C. В ОМедБ

D. На МПБ

E. На полі бою

66 / 200
Під час лікування хронічного фіброзного періодонтиту 36 у хворого 30-ти років лікар ненавмисно перфорував дно порожнини зуба. Яка подальша лікарська тактика у цьому випадку?

A. Закриття перфорації пастою з гідроокисом кальцію

B. Видалення зуба

C. Закриття перфорації склоіономерним цементом

D. Електрофорез йодиду калію

E. Закриття перфораційного отвору цинк-евгеноловою пастою

67 / 200
Хвора скаржиться на біль від кислого і солодкого в 11 зубі. На вестибулярній поверхні у пришийковій ділянці 11 зуба на фоні крейдоподібно зміненої емалі наявний дефект у межах емалево-дентинної границі зі світлим дном. Зондування болісне, перкусія і холодова проба безболісні. Який діагноз найбільш імовірний?

A. Гострий початковий карієс

B. Гіпоплазія емалі

C. Флюороз

D. Гострий середній карієс

E. Гострий поверхневий карієс

68 / 200
Хворий 24-х років отримав травму під час бійки. Діагноз: перелом лівої вилицевої кістки зі зміщенням, перелом передньої стінки верхньощелепного синусу. Яке оперативне втручання показане хворому?

A. Репозиція відламків

B. Радикальна гайморотомія з репозицією відламків

C. Остеотомія верхньої щелепи

D. Радикальна гайморотомія

E. Остеосинтез вилицевої кістки

69 / 200
Хворий 50-ти років із вогнепальним пораненням нижньої щелепи та дефектом кісткової тканини в ділянці підборіддя. Який метод іммобілізації йому показаний?

A. Фіксація за допомогою спиць і стрижнів

B. Однощелепна шина-скоба

C. Кістковий шов

D. Двощелепна шина із зачіпними петлями та міжщелепним еластичним витягуванням

E. Позаротовий апарат за типом Рудька

70 / 200
У дівчинки 6-ти років відкривання рота вільне. Альвеолярний паросток верхньої щелепи цілий. М’яке і тверде піднебіння не-зрощене до рівня 13 та 23 зубів, має трикутну форму. Мова нерозбірлива. М’яке піднебіння укорочене. Дитина народилася с даною вадою. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Ізольоване повне незрощення піднебіння

B. Ізольоване неповне незрощення піднебіння

C. Природне часткове незрощення піднебіння

D. Скрите незрощення піднебіння

E. -

71 / 200
Під час санації порожнини рота у дитини 10-ти років у 36 зубі виявлена глибока каріозна порожнина, що сполучається з порожниною зуба, зондування, перкусія, реакція на температурні подразники безболісна. Був діагностований хронічний періодонтит. Під час лікування відбулася перфорація дна порожнини зуба. Що необхідно зробити у даному випадку?

A. Закрити перфорацію гідроокисом кальцію

B. Провести електрофорез йодиду калію

C. Накласти цинк-евгенолову пасту

D. Закрити перфорацію склоіономером

E. Провести операцію видалення зуба

72 / 200
Хворий 20-ти років скаржиться на пухлиноподібне утворення на бічній поверхні шиї справа. Пухлину виявив рік тому. Об’єктивно: на бічній поверхні шиї справа пухлина напівовальної форми з чіткими межами, 3х2 см. Пухлина зі шкірою не спаяна, безболісна, щільно-еластичної консистенції, рухлива у вертикальному і горизонтальному напрямках. Регіонарні лімфатичні вузли не збільшені. Під час пункції пухлини отримана світло-жовта рідина, що біохімічно складається зі злущеного епітелію, кристалів холестерину, лімфоцитів, еритроцитів. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Бічна кіста шиї справа

B. Серединна кіста шиї справа

C. Хронічний лімфаденіт шиї справа

D. Дермоїдна кіста шиї справа

E. Хемодектома шиї справа

73 / 200
Чоловік 34-х років звернувся до стоматолога зі скаргами на гострий нападоподібний самочинний біль у ділянці верхньої щелепи зліва, що посилюється від холодових подразників, іррадіює у вухо та скроню. Рік тому сильно болів 37, до лікаря не звертався. 3 дні тому знову виник біль. Об’єктивно: у 37 глибока каріозна порожнина, що сполучається з порожниною зуба. Зондування розкритої точки різко болісне. На рентгенограмі 37 у ділянці верхівок коренів визначається розширення періодонтальної щілини. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Хронічний пульпіт, що загострився

B. Гострий гнійний пульпіт

C. Хронічний гранулематозний періодонтит, що загострився

D. Хронічний фіброзний періодонтит, що загострився

E. Гострий дифузний пульпіт

74 / 200
Хвора 47-ми років скаржиться на рухливість передніх зубів. Об’єктивно: 31, 32, 33, 43 42, 41 зуби депульповані. Мають рухливість І-ІІ ступеня. Іммобілізацію рухливих зубів планується провести шиною Мамлока. Яку стабілізацію дозволить провести дана шина?

A. Фронтальна

B. Сагітальна

C. Фронто-сагітальна

D. Кругова

E. Парасагітальна

75 / 200
Хворий 12-ти років звернувся в стоматологічну поліклініку зі скаргами на біль 16 зуба, який раніше лікувався з приводу загострення хронічного періодонтиту. Об’єктивно: коронка 16 зруйнована на 1/2. Які щипці використає хірург для видалення 16 зуба?

A. Клювоподібні щипці з щічками, що сходяться

B. Б-подібні щипці, на лівій щічці яких є шип

C. Б-подібні щипці з гладкими щічками

D. Прямі щипці

E. Б-подібні щипці, на правій щічці яких є шип

76 / 200
Хвора 55-ти років звернулася для видалення 14 зуба. Які щипці доцільно вибрати для видалення даного зуба?

A. Штикоподібні

B. S-подібні

C. Б-подібні праві

D. Б-подібні ліві

E. Прямі

77 / 200
Під час огляду у робочого хімічного підприємства 38-ми років, що страждає на хронічний ентероколіт, палить, на спинці язика у задній третині по середній лінії виявлена ділянка, позбавлена сосочків, розміром 2х1 см, трохи ущільнена під час пальпації. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Хронічний атрофічний кандидоз

B. Вторинний сифіліс

C. Глосит Іентера-Меллера

D. Ромбоподібний глосит

E. Десквамативний глосит

78 / 200
У хворого травматичний серединний перелом нижньої щелепи без зміщення фрагментів. Всі зуби інтактні. Яку назубну шину необхідно застосувати для фіксації відламків?

A. Іладка шина-скоба

B. Вебера

C. З похилою площиною

D. Стандартна Васильєва

E. З зачіпними гачками

79 / 200
Під час операції кістотомії хлопчик 9-ти років поскаржився на запаморочення, нудоту. Об’єктивно: шкіра бліда, вкрита холодним потом. Дихання часте, пульс слабкий, АТ- 80/45 мм рт.ст., руки холодні. Визначте імовірний діагноз:

A. Колапс

B. Анафілактичний шок

C. Токсичний шок

D. Непритомність

E. Травматичний шок

80 / 200
Дівчинка 7-ми років скаржиться на біль у 54 зубі, який виник 3 дні тому і посилюється при накушуванні. Раніше зуб лікували. Об’єктивно: у 54 зубі велика пломба, на слизовій оболонці коміркового відростка у ділянці 54 зуба нориця з мізерним виділенням, зуб має рухливість II ступеня. Виберіть тактику лікування 54 зуба:

A. Видалення

B. Видалення та періостотомія

C. Ендодонтичне лікування та періостотомія

D. Видалення та протизапальне лікування

E. Ендодонтичне лікування

81 / 200
У ортодонта на диспансерному обліку перебуває дитина 4-х років із ротовим диханням. У анамнезі аденотомія. Об’єктивно: прикус тимчасових зубів; верхні різці перекривають нижні на 1/3; дистальні поверхні других тимчасових молярів розташовані у одній вертикальній площині. Застосування якого профілактичного апарату найбільш доцільне для усунення шкідливої звички ротового дихання?

A. Регулятор функцій Френкеля

B. Вестибуло-оральна пластинка Крауса

C. Пластинка з петлями Рудольфа

D. Стандартна вестибулярна пластинка Шонхера

E. Активатор Андрезена-Іойпля

82 / 200
Хворий 35-ти років звернувся зі скаргами на наявність дефектів у зубах верхньої щелепи, підвищену чутливість до механічних, хімічних і температурних подразників. В анамнезі вживання великої кількості цитрусових, соків, а також використання жорсткої зубної щітки. Об’єктивно: на вестибулярній поверхні фронтальних зубів, вище екватора, дефекти у межах дентину овальної форми, дно і стінки гладенькі, блискучі, тверді. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Хронічний середній карієс

B. Клиноподібний дефект

C. Кислотний некроз емалі

D. Ерозія твердих тканин

E. Гіпоплазія

83 / 200
Хворій 53-х років планується резекція лівої половини нижньої щелепи разом з її гілкою. Показане виготовлення щелепного безпосереднього протезу за Оксманом. Який елемент протезу слугує для утримання фрагменту нижньої щелепи від зміщення у бік дефекту?

A. Фіксуюча частина у цілому

B. Знімна або незнімна похила площина

C. Багатокламерна система

D. Штучні зуби

E. Резекційна частина

84 / 200
До клініки ортопедичної стоматології звернувся пацієнт 6-ти років зі скаргами на відсутність зубів у фронтальній ділянці на нижній щелепі, порушення функції жування, мови, естетичний дефект. Зуби видалені 1 рік тому з приводу захворювань пародонту. У порожнині рота: відсутні 31, 32, 41, 42, 43 зуби. 44, 45,46 рухливі І-ІІ ступеня, 34,36, 37 рухливі І-ІІ ступеня. Який вид протезування найбільш раціональний у цьому випадку?

A. Частковий знімний протез з кламерною фіксацією на 37, 46 зуби

B. Зубні протези з використанням імплантатів

C. Бюгельний протез з елементами шинування

D. Незнімний мостоподібний протез з опорою на 34, 33, 44, 45

E. Незнімний мостоподібний протез з опорою на 33,34, 35,44, 45,46;

85 / 200
Хворий 64-х років місяць тому переніс інфаркт міокарда. У стоматологічному кабінеті йому повинні лікувати пульпіт 12. Оберіть метод знеболення:

A. Премедикація + анестетик без вазокон-стріктора

B. Премедикація + анестетик з вазоконстрі-ктором

C. Медикаментозна підготовка + анестетики без вазоконстріктора

D. Анестетик з вазоконстріктором

E. Медикаментозна підготовка + анестетики з вазоконстріктором

86 / 200
У хворого 21-ми років при лікуванні гострого глибокого карієсу 46 зуба під час препарування випадково відкрито медіально-щічний ріг пульпи. Який метод лікування найбільш показаний?

A. Біологічний метод

B. Метод вітальної екстирпації

C. Метод вітальної ампутації

D. Метод девітальної ампутації

E. Метод девітальної екстирпації

87 / 200
Хворий 55-ти років звернувся до лікаря-стоматолога зі скаргами на наявність у ділянці червоної облямівки нижньої губи пухлиноподібного утворення округлої форми діаметром близько 1 см. Об’єктивно: пухлиноподібне утворення виступає над оточуючою червоною облямівкою на 5 мм, щільнуватої консистенції, сірувато-червоного кольору, на поверхні утворення наявні тонкі лусочки, які знімаються з утрудненням. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Обмежений передраковий гіперкератоз червоної облямівки

B. Абразивний прекарцинозний хейліт Ман-ганотті

C. Хвороба Боуена

D. Бородавчастий передрак червоної облямівки губи

E. Еритроплазія Кейра

88 / 200
До хірурга звернувся хворий 20-ти років з пухлиною на лівій щоці. Наявність утворення відзначає з народження. Об’єктивно: на шкірі лівої щоки наявне плоска округлої форми пляма до 1,5 см у діаметрі, рожево-червоного кольору. При натисканні на пухлину пальцем або інструментом утворення бліднішає. Який попередній діагноз?

A. Невус

B. Гемангіома

C. Пігментна родима пляма

D. Лімфангіома

E. Нейрофіброматоз

89 / 200
У хворого в ділянці нижньої губи є щільна безболісна пухлина розміром 2,5х0,8 см, в центрі якої виразка, дно її вкрито активними грануляціями. У підборідній ділянці під час пальпації виявлено збільшений безболісний лімфовузол. Хворіє протягом 3 місяців. Який попередній діагноз?

A. Ракова виразка

B. Трофічна виразка

C. Туберкульозна виразка

D. Кератоакантома

E. Актиномікоз

90 / 200
До лікаря звернувся хворий зі скаргами на біль у 47 зубі. Під час рентгенологічного дослідження у каналах медіального та дистального коренів виявляються відламки ендодонтичних інструментів. В ділянці верхівки коріння осередки деструкції кістки з чіткими контурами. Виберіть найбільш доцільний метод лікування:

A. Операція реплантації зуба

B. Іемісекція зуба

C. Операція резекції верхівки кореня

D. Видалення зуба

E. Консервативне лікування

91 / 200
Хворому 35-ти років для лікування 26 зуба було проведено провідникову анестезію. Через декілька хвилин після введення анестетика хворий почав хвилюватися, часто дихати, вкрився рясним потом, почервоніння шкіри змінилося блідістю. Спостерігається різке падіння артеріального тиску. Який з перелічених препаратів застосовується при цьому стані в першу чергу?

A. Кальцій хлорид

B. Фенкарол

C. Преднізолон

D. Димедрол

E. Адреналіну гідрохлорид

92 / 200
Хворий 30-ти років звернувся до лікаря для видалення 26 зуба з приводу загострення хронічного періодонтиту. Об’єктивно: коронка 26 зруйнована на 1/3. Які щипці можна використати для видалення даного зуба?

A. Прямий елеватор

B. Б-подібної форми без шипів

C. Б-подібної форми з шипом на правій щічці

D. Б-подібної форми з шипом на лівій щічці

E. Прямі

93 / 200
Хворий 25-ти років має двобічний перелом нижньої щелепи. Фрагмент у ділянці 44, 43, 42, 41, 31, 32, 33, 34 зміщений донизу і назад. Який апарат необхідно застосувати для репозиції відламку?

A. Шура

B. Однощелепна капова шина

C. Вебера

D. З важелями за Курляндським

E. Поста

94 / 200
Хворий 49-ти років звернувся до хірурга-стоматолога з метою санації. Показане видалення 16 зуба. З анамнезу: зуб раніше не лікований, зруйнувався протягом 4-х років. Об’єктивно: коронка 16 зруйнована більш, ніж на 2/3, слизова оболонка без патологічних змін. Який інструмент необхідний для видалення цього зуба?

A. Штикоподібні щипці коронкові

B. Штикоподібні щипці кореневі

C. Б-подібні (праві) щипці

D. Б-подібні щипці, що сходяться

E. Прямий елеватор

95 / 200
Дитина 9-ти років скаржиться на біль від солодкого, кислого на зубі у верхній щелепі зліва. Об’єктивно: на жувальній поверхні 26 - каріозна порожнина у межах емалі. Який оптимальний матеріал необхідний для пломбування 26?

A. Силіко-фосфатний цемент

B. Цинк-фосфатний цемент

C. Силікатний цемент

D. Склоіономер

E. Композит

96 / 200
Хворому до видалення зубів необхідно виготовити безпосередній протез. При його виготовленні на гіпсовій моделі зрізають зуби і формують альвеолярний відросток, надаючи йому округлої форми. Який прошарок гіпсу необхідно зрізати при формуванні альвеолярного відростка?

A. У залежності від форми альвеолярного відростка

B. Не більше 2 мм

C. Не має значення

D. 4 мм

E. 5-6 мм

97 / 200
Хвора 16-ти років скаржиться на деформацію обличчя та обмежене відкривання рота від народження. Об’єктивно: обличчя симетричне, непропорційне - симптом "пташиного обличчя". Відкривання рота до 1 см. Прикус порушений - глибоке різцеве перекриття. Яка патологія у даної хворої?

A. Мікрогенія з вродженим анкілозом

B. Нижня прогнатія

C. Прогенія

D. Верхня прогнатія

E. Мікрогнатія з набутим анкілозом

98 / 200
Які виміри необхідно мати для того, щоб побудувати діаграму Хаулея-Іербера-Іербста?

A. Сума ширини коронок чотирьох різців

B. Розміри бокових сегментів зубних рядів

C. Сума розмірів коронок верхніх ікла, центрального і бокового різця

D. Довжина зубної дуги

E. Ширина зубної дуги

99 / 200
Хворий 28-ми років звернувся зі скаргами на наявність виразки на язиці. Об’єктивно: відмічається щільний інфільтрат, ерозія червоного кольору з гладким блискучим дном, діаметром близько 1,5 см, чітко окреслена, з рівними краями, безболісна. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Актиномікоз язика

B. Туберкульозна виразка

C. Абсцес язика

D. Декубітальна виразка

E. Первинний сифіліс

100 / 200
При рентгенологічному дослідженні ротової порожнини виявлено, що повсюди виразно простежується порушення цілісності компактної пластинки, слабо виражений остеопороз вершин міжальвеолярних перегородок та розширення періодонтальної щілини навколо шийок зубів. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Іенералізований пародонтит, початковий ступінь, хронічний перебіг

B. Хронічний катаральний гінгівіт

C. Генералізований пародонтит, I ступінь, хронічний перебіг

D. Пародонтоз, початковий ступінь

E. Пародонтоз, I ступінь

101 / 200
Дитині 3-х років з дефектом твердого та м’якого піднебіння планують виготовити плаваючий обтуратор Часовської. Який від-битковий матеріал необхідно використати?

A. Стомальгін

B. Гіпс

C. Евгенол-оксицинкові

D. Гідроколоїдні

E. Термопластичний або силіконовий

102 / 200
Дівчинка 14-ти років скаржиться на сухість губ. Об’єктивно: червона облямівка губ гіперемована, у зоні ураження видно напівпрозорі лусочки сірого кольору, що прикріплені своїм центром до червоної облямівки і дещо відстають по краям. Іуби сухі, лущаться. Лусочки легко знімаються, під ними оголюється застійно-червона поверхня. У дівчинки звичка постійно скушувати лусочки. Встановіть найбільш імовірний діагноз:

A. Метеорологічний хейліт

B. Актинічний хейліт

C. Ексфоліативний хейліт

D. Екзематозний хейліт

E. Іландулярний хейліт

103 / 200
Хвора 30-ти років скаржиться на обмежене відкривання рота. В анамнезі травма, яка була отримана при стиснутих щелепах. Відкривання рота обмежено до 1,5 см, прикус не порушений, при відкриванні рота нижня щелепа зміщується вліво. Пальпаторно визначається біль у ділянці лівого скронево-нижньощелепного суглоба. Рентгенологічно цілісність кістки збережена. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Перелом дуги виличної кістки зліва зі зміщенням відламків

B. Іострий травматичний артрит лівого СНЩС

C. Перелом суглобового відростку нижньої щелепи зліва

D. Забій лівого СНЩС

E. Іострий однобічний вивих СНЩС

104 / 200
У хворого 41-го року встановлений діагноз: перелом альвеолярного відростка нижньої щелепи. Об’єктивно: зубні ряди інтактні. При змиканні верхньої та нижньої щелеп відзначається множинний контакт. Необхідне транспортування у спеціалізований лікувальний заклад. Яка долікарська допомога показана у даному випадку?

A. Лігатурне зв’язування за Айві

B. Іладенька шина-скоба

C. Підборідна праща Ентіна

D. Стандартна шина за Васильєвим

E. Шина із зачіпними петлями за Тігерштед-том

105 / 200
Дитині 5 років. Під час профілактичного огляду виявлена звичка прикушування нижньої губи. Яка аномалія прикусу може сформуватися при збереженні у дитини цієї звички?

A. Ілибокий прикус

B. Прогнатичний прикус

C. Перехресний прикус

D. Відкритий прикус

E. Прогенічний прикус

106 / 200
Хвора 50-ти років звернулась в ортопедичне відділення зі скаргами на дефект твердих тканин 21, 22 зубів. Показано виготовлення металокерамічних коронок на 21 і 22 зуби. Хвора відмічає алергічну реакцію при проведенні анестезії при попередньому відвідуванні стоматолога. Яка тактика лікаря?

A. Провести знеболювання анестетиком ефірного ряду

B. Провести підшкірну пробу на анестетик

C. Проведення алергологічних лабораторних проб

D. Провести скарифікаційну пробу на анестетик, яким буде проводитись знеболення

E. Провести інфільтраційну анестезію анестетиком артикаїнового ряду

107 / 200
Хвора 35-ти років звернулась у клініку ортопедичної стоматології з метою протезування. Об’єктивно: присутні 18,14,13,12,11, 21, 22, 23, 24, 28 зуби. Коронки, що обмежують дефект, високі, стійкі. Для відновлення цілісності зубного ряду планується виготовлення суцільнолитого бюгельного протезу. Який вид механічного фіксатора доцільно застосувати?

A. Балкове кріплення

B. Опорно-утримуючі кламери

C. Телескопічне кріплення

D. Денто-альвеолярні кламери

E. Утримуючі кламери

108 / 200
Хворому 48-ми років після односторонньої резекції верхньої щелепи виготовляється резекційний протез. Об’єктивно: 21, 22, 23, 24, 25, 26 зуби стійкі, тверде піднебіння широке, пласке. Яке з’єднання кламерів з базисом зменшить перекидання резекційного протезу?

A. Стабільне

B. Жорстке

C. Не має принципового значення

D. Пружне

E. Суглобове

109 / 200
У хворого 58-ми років діагностовано перелом нижньої щелепи з виникненням несправжнього суглоба. Об’єктивно: відсутні 38, 36, 32, 41, 43, 48. Збережені зуби інтактні, стійкі. Зміщення відламків нижньої щелепи не спостерігається. На рентгенограмі дефект кісткової тканини до 2 см. Яка конструкція протезу показана в даній ситуації?

A. Шарнірний протез незнімної конструкції за Оксманом

B. Протез з шарніром за Іавриловим

C. Протез з шарніром за Оксманом з односу-глобним зчленуванням

D. Протез з кульково-амортизаційним кламером за Курляндським

E. Протез з шарніром за Оксманом з двосу-глобним зчленуванням

110 / 200
Хворий 49-ти років звернувся з приводу протезування зубів. Об’єктивно: відсутні 24, 25 зуби, незначне зубоальвеолярне подовження в ділянці 34, 35 зубів. Який із перелічених методів вирівнювання оклюзійної поверхні слід застосувати?

A. Ортодонтичний

B. Видалення зубів

C. Апаратурно-хірургічний

D. Підвищення міжальвеолярної висоти

E. Вкорочення зубів

111 / 200
Хвора 39-ти років звернулася зі скаргами на біль у ділянці 21 впродовж 2-х днів. В анамнезі: лікування даного зуба з приводу карієсу. Об’єктивно: 21 вкритий металокерамічною коронкою, слизова оболонка в проекції верхівки кореня набрякла, гіпе-ремована. Перкусія зуба різко болісна. На рентгенограмі: кореневий канал запломбований неякісно. Планується зняття коронки з 21. Яка анестезія найбільш показана?

A. Інфільтраційна

B. Інтралігаментарна

C. Внутрішньокісткова

D. Аплікаційна

E. Провідникова

112 / 200
Мешканці віддаленого населеного пункту потребують зубопротезної допомоги. Який заклад охорони здоров’я повинен її здійснити?

A. Обласна стоматологічна поліклініка

B. Медико-санітарна частина

C. Дільнична лікарня

D. Сільська амбулаторія

E. Міська стоматологічна поліклініка

113 / 200
У дитини 8-ми років у 75 на дистально-апроксимальній поверхні глибока каріозна порожнина, що сполучається з порожниною зуба. Зондування болісне, перкусія безболісна, від холодної води - повільно минаючий біль. Зуб зруйнований кілька місяців тому, не лікувався. Який метод лікування доцільний у даному випадку?

A. Девітальна екстирпація

B. Девітальна ампутація

C. Біологічний метод

D. Вітальна ампутація

E. Вітальна екстирпація

114 / 200
У хворого на гемофілію 24-х років діагностовано загострення хронічного пульпіту 11 зуба. Оберіть оптимальний метод лікування зуба у цьому випадку:

A. Девітальна ампутація

B. Вітальна екстирпація

C. Вітальна ампутація

D. Біологічний метод лікування

E. Девітальна екстирпація

115 / 200
До лікарні доставлений хворий після ДТП. Об’єктивно: обличчя асиметричне, забій, гематоми ментальної ділянки, відсутній 33 зуб. Прикус порушений незначно. На Ro-грамі - лінія зламу по осі комірки 33 зуба. Який метод іммобілізації слід застосувати для лікування хворого?

A. Внутрішньоротовий остеосинтез

B. Фіксація шиною з розпіркою

C. Шини із зачіпними гачками на міжщеле-пових еластичних тягах

D. Фіксація гладкою шиною-скобою

E. Міжщелепова лігатурна фіксація за Айві

116 / 200
Хвора 25-ти років скаржиться на розростання і кровоточивість ясен під час чищення зубів. Слизова ясен набрякла з ціано-тичним відтінком. Ясенні сосочки збільшені в розмірі й перекривають коронки зубів на 1/3, легко кровоточать при дотику. Яке додаткове дослідження необхідне для визначення остаточного діагнозу?

A. Реопародонтографія

B. Проба Кулаженко

C. Рентгенографія

D. Проба Шиллєра-Писарєва

E. Мікробіологічне дослідження

117 / 200
Пацієнтові 32-х років під час препарування 21 і 11 зубів під металокерамічні коронки було частково зруйновано кукси цих депульпованих зубів. За допомогою чого можна відновити кукси 21 і 11 зубів?

A. Пластмасова коронка

B. Анкерний штифт і композит

C. Накладка

D. Вінір

E. Вкладка

118 / 200
Пацієнт 30-ти років звернувся зі скаргами на короткочасний біль від холодового подразника, який зникає після його усунення. Об’єктивно: на жувальній поверхні 37 глибока каріозна порожнина, заповнена розм’якшеним дентином, зондування дна болюче, термопроба болюча. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Гострий обмежений пульпіт

B. Гострий середній карієс

C. Хронічний фіброзний пульпіт

D. Гіперемія пульпи

E. Гострий глибокий карієс

119 / 200
Пацієнт 40-ка років звернувся зі скаргами на кровоточивість ясен, рухливість зубів у фронтальній ділянці нижньої щелепи, підвищену чутливість шийок зубів у цій ділянці. На рентгенограмі у ділянці 42, 41, 31, 32 мають місце розширена періодонтальна щілина, резорбція кісткової тканини альвеолярного відростка виражена на 1/3 довжини коренів. 42, 32 мають рухливість I ступеня, 41, 31 - II ступеня. Яку тимчасову шину необхідно застосувати для фронтальної стабілізації зубного ряду?

A. Треумана

B. Когана

C. Копейнина

D. Мамлока

E. За Навотним

120 / 200
Дитина 75 років з’явилася до шкільного лікаря-стоматолога для профілактичного огляду. Об’єктивно: на жувальних по- верхнях 16, 26, 36 46 зубів глибокі вузькі фісури. Гігієнічний індекс за Федоровим-Володкіною 1,5, РМА - 0%. Який метод профілактики рекомендований?

A. Електрофорез фториду натрію

B. Аплікація ремодентом

C. Обробка фторлаком

D. Герметизація фісур

E. Імпрегнація азотнокислим сріблом

121 / 200
Під час виконання мандибулярної анестезії 4% розчином Ultracain-forte дівчинка 13-ти років поскаржилася на раптову слабкість, утруднене дихання, нудоту, страх. Об’єктивно: шкіра бліда, вкрита холодним потом, на шкірі обличчя та шиї виявляються плями гіперемії. Дихання часте, пульс слабкий, артеріальний тиск знижений (60/40 мм рт.ст.), руки холодні. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Зомління

B. Колапс

C. Токсичний шок

D. Травматичний шок

E. Анафілактичний шок

122 / 200
Хлопчик 8-ми років скаржиться на болючий набряк правої привушної області, який виник 3 дні тому на фоні гнійного середнього отиту. При огляді: набряк та гіперемія шкіри в правій привушній дільниці, паль-паторно визначається округлий інфільтрат з чіткими межами, діаметром приблизно 3 см, щільний, болючий, обмежено рухомий, з ділянкою розм’якшення. Порожнина рота санована. Визначте клінічний діагноз:

A. Гострий серозний одонтогенний лімфаденіт правої привушної ділянки

B. Гострий епідемічний паротит

C. Гострий серозний неодонтогенний лімфаденіт правої привушної ділянки

D. Гострий гнійний неодонтогенний лімфаденіт правої привушної ділянки

E. Гострий неепідемічний паротит

123 / 200
Хвора 28-ми років впродовж тижня скаржиться на неприємні відчуття в яснах, кровотечу і біль, особливо під час їжі. Об’єктивно: набряк та інтенсивна гіперемія ясен, особливо в межах 43, 42, 41, 31, 32, 33 зубів, м’які нашарування та зубний камінь, ясеневі борозенки до 2 мм. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Гострий катаральний гінгівіт

B. Генералізований пародонтит початкового ступеня, загострений перебіг

C. Генералізований пародонтит початкового ступеня, хронічний перебіг

D. Гіпертрофічний гінгівіт

E. Хронічний катаральний гінгівіт

124 / 200
Чоловік 27-ми років скаржиться на тривалий ниючий біль у 15 зубі під час приймання їжі, особливо холодної. Іноді відмічає біль при зміні температури. Об’єктивно: в 15 зубі на дистальній поверхні каріозна поро- жнина, заповнена розм’якшеним дентином. При зондуванні відмічається біль. Електрозбудливість пульпи 35 мкА. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Хронічний фіброзний пульпіт

B. Гострий глибокий карієс

C. Гіперемія пульпи

D. Загострений хронічний пульпіт

E. Хронічний глибокий карієс

125 / 200
Хворого 57-ми років із шизофренією в стадії загострення, направлено до щелепнолицьового стаціонару з діагнозом: перелом нижньої щелепи в ділянці 34-35 зубів зі зміщенням відламків. Який метод лікування йому показаний?

A. Шина Вебера

B. Остеосинтез

C. Двощелепна назубна шина

D. Шина Ванкевич

E. Однощелепна гладенька шина-скоба

126 / 200
Хворій 76-ти років, з повною втратою зубів, проведена постановка фронтальних зубів на приточці, зумовлена гіпертрофо-ваним альвеолярним гребенем фронтальної ділянки. Яким методом буде проведена загі-псовка протеза в кювету?

A. Комбінований

B. Гіпсовка в кювету, заповнену мольдіном

C. Прямий

D. Гіпсовка в контрштамп кювети

E. Зворотній

127 / 200
Хвора 25-ти років скаржиться на наявність світло-коричневої плями в передньому зубі на верхній щелепі. Об’єктивно: у при-шийковій ділянці 23 виявляється поодинока пляма світло-коричневого кольору, під час зондування поверхня гладенька. Реакція на холод та зондування безболісні. Встановіть найбільш вірогідний діагноз:

A. Хронічний початковий карієс

B. Хронічний поверхневий карієс

C. Гострий початковий карієс

D. Місцева гіпоплазія емалі

E. Флюороз

128 / 200
Хворому 25-ти років, що знаходиться на лікуванні у клініці щелепно-лицевої хірургії з приводу амелобластоми нижньої щелепи з локалізацією у ділянці кута, призначена операція: часткова резекція нижньої щелепи з одночасною кістковою аутопластикою. Звідки краще взяти кістковий трансплантат у хворого?

A. Гребінець клубової кістки

B. Кістки ступні

C. VI ребро

D. Ключиця

E. Стегнова кістка

129 / 200
У хворого 46-ти років при огляді порожнини рота на слизовій оболонці щічної ділянки справа визначається новоутворення розміром 1,0х1,0 см, м’якої консистенції, безболісне під час пальпації, кольору слизової оболонки ротової порожнини. Новоутворення з’явилося декілька років тому. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Фіброма слизової оболонки щічної ділянки

B. Пухирчатка слизової оболонки щічної ділянки

C. Ретенційна кіста слизової оболонки щічної ділянки

D. Плоска лейкоплакія слизової оболонки щічної ділянки

E. Ерозивна лейкоплакія слизової оболонки щічної ділянки

130 / 200
Хворий 33-х років звернувся зі скаргами на виразку дна порожнини рота, яка розташована під язиком, на рівні від 43 до 33. При огляді виразка має підриті фестончасті краї, її дно неглибоке, сіро-жовтого кольору, вкрито дрібними грануляціями, які легко кровоточать. Інфільтрація виразки відсутня. Визначте клінічний діагноз:

A. Декубітальна виразка дна порожнини рота

B. Туберкульозна виразка дна порожнини рота

C. Мігруюча гранульома дна порожнини рота

D. Ракова виразка дна порожнини рота

E. Гумозна виразка дна порожнини рота

131 / 200
Пацієнту 41-го року з дисфункцією скронево-нижньощелепного суглоба призначена центруюча лікувально-діагностична капа, що роз’єднує прикус на 3 мм. Зникнення патологічних симптомів розпочалося на 3 добу лікування. Користування тимчасовим протезом пацієнту необхідно призначити на термін, не менший:

A. 3 років

B. 2-3 тижнів

C. 3 місяців

D. 12 днів

E. 6 днів

132 / 200
В клініку ортопедичної стоматології звернувся хворий 34-х років зі скаргами на біль, хрускіт в кінцевій фазі відкривання рота. В анамнезі "вивих ". Амплітуда максимального відкривання рота - 58 мм. До якої величини слід обмежити відкривання рота?

A. До 90-100 мм

B. До 10-15 мм

C. До 50-60 мм

D. До 25-30 мм

E. До 40-50 мм

133 / 200
У хворого 52-х років виявлені на слизовій оболонці щік, язиці, м’якому піднебінні численні виразки з нерівними підритими краями, які мають схильність до повзучого росту по периферії. Дно і краї виразок мають зернистий характер, вкриті жовто-сірим нальотом; по периферії виявляються зерна Треля. Лімфовузли збільшені, спаяні в пакети, еластичні під час пальпації. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Міліарно-виразковий туберкульоз

B. Коліквативний туберкульоз

C. Туберкульозний вовчак

D. Третинний сифіліс

E. Лепра

134 / 200
Хворий 39-ти років поступив до лікарні у тяжкому стані. Захворювання почалося 2 доби тому з раптового підвищення температури та болі в суглобах. Лікувався народними засобами. Протягом останньої доби динаміка захворювання різко погіршилася. При огляді на шкірі, переважно кінцівок та обличчя, на губах, слизовій оболонці щік, язика, м’якого піднебіння, зіву, горла пухирі і ерозії, що кровоточать. Симптом Ніколь-ського негативний. Консультація очного лікаря: двобічний кон’юнктивіт, кератит. Консультація ЛОР-лікаря: риніт. Консультація гінеколога: виразковий вульвовагініт. Який діагноз поставили лікарі?

A. Синдром Стивенса-Джонсона

B. Синдром Бехчета

C. Епідермальний токсичний некроліз

D. Системний червоний вовчак

E. Бульозний пемфігоїд

135 / 200
Хлопчик 8-ми років скаржиться на дефект коронки 11 зуба. Об’єктивно: 11 зуб - відлам 1/3 коронки зуба, пульпова камера закрита. На Ио-грамі: корінь повністю не сформований. Виберіть оптимальний варіант протезування 11 зуба:

A. Тонкостінна металева коронка

B. Комбінована коронка

C. Металокерамічна коронка

D. Штифтовий зуб

E. Пластмасова коронка

136 / 200
Хлопчик 12-ти років звернувся зі скаргами на підвищення температури до 38, 5°С, утруднене відкривання рота, біль під час ковтання, їди, розмови. Об’єктивно: шкірні покрови бліді, обличчя незначно асиметричне через припухлість у лівій підщелепній ділянці. Відкривання рота обмежене до 12 см, болісне. Набряк тканин у лівій під’язиковій ділянці, лівий щелепно-язиковий жолобок інфільтрований, згладжений, болісний під час глибокої пальпації, слизова оболонка тут різко гіперемована. Коронка 36 зуба зруйнована повністю. Який діагноз можна припустити?

A. Одонтогенна флегмона лівої підщелепної ділянки

B. Одонтогенна флегмона лівої крило-щелепної ділянки

C. Одонтогенний абсцес щелепно-язикового жолобка від 36 зуба

D. Гострий одонтогенний остеомієліт нижньої щелепи від 36 зуба

E. Гострий одонтогенний періостит нижньої щелепи від 36 зуба

137 / 200
Хвора скаржиться на обмежене відкривання рота. З анамнезу відомо про наявність внутрішньосуглобових розладів у лівому скронево-нижньощелепному суглобі. Рентгенологічне дослідження: сплощення передньоверхньої поверхні лівої суглобової голівки, наявність екзофіта в її передньому відділі та зміна форми даної ділянки. Який діагноз найбільш імовірний?

A. Фіброзний анкілоз

B. Склерозуючий артроз

C. Гострий артрит

D. Кістковий анкілоз

E. Деформуючий артроз

138 / 200
Хворий 30-ти років звернувся до лікаря-стоматолога зі скаргами на нестерпний біль у язиці, різко болісне ковтання, набряк в ділянці підборіддя. Об’єктивно: шкіра на підборідді в кольорі не змінена, збирається в складку. Відкривання рота вільне. Язик збільшений в розмірах, малорухомий, щільний, відмічається рівномірний набряк язика, пальпація по середній лінії болісна. Встановіть діагноз:

A. Абсцес під’язикового валика

B. Флегмона підборідної ділянки

C. Абсцес щелепно-язикового жолобка

D. Флегмона дна порожнини рота

E. Абсцес кореня язика

139 / 200
До стоматолога звернувся хворий 30-ти років зі скаргами на припухлість в ділянці верхньої губи. Об’єктивно: визначається асиметрія обличчя за рахунок набряку верхньої губи, носо-губна складка згладжена. У ротовій порожнині на вестибулярній поверхні верхньої щелепи перехідна складка на рівні 11,21, 22 згладжена, гіперемована, під час пальпації відчувається біль та флюктуація. Діагностовано гострий гнійний періостит верхньої щелепи від 21. Оберіть тактику лікування:

A. Збереження 21, періостеотомія, протизапальна терапія

B. Видалення 21, періостеотомія

C. Видалення 21, періостеотомія, протизапальна терапія

D. Видалення 12, 21, 22 зубів, періостеотомія, протизапальна терапія

E. Збереження 21, протизапальна терапія

140 / 200
Хворий 45-ти років, оператор цеху по виробництву азотних хімічних речовин, відзначає відчуття оскоми, підвищеної чутливості до температурних і механічних подразників. При огляді емаль зубів фронтальної групи матова, шорстка, брудно-сірого кольору. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Гіпоплазія емалі

B. Флюороз

C. Поверхневий карієс

D. Ерозія емалі

E. Кислотний некроз емалі

141 / 200
Хворий 42-х років, будівельник, скар- житься на наявність на нижній губі бородавчастого розростання, яке виникло 1,5 місяці тому і за останній тиждень почало значно збільшуватись у розмірах. Об’єктивно: червона облямівка нижньої губи синюшночервоного кольору, інфільтрована, з поодинокими щільно прикріпленими лусочками. В центрі - чітко обмежене напівсферичної форми утворення, діаметром 8 мм, висотою 4 мм, сірувато-синюшно-червоного кольору, з шорсткою поверхнею за рахунок тонких лусочок, що щільно прикріплені до його поверхні та ущільнені в основі. Регіонарні лімфатичні вузли збільшені, рухомі, безболісні, щільні. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Вірусна бородавка

B. Рак нижньої губи

C. Піогенна гранульома

D. Бородавчатий передрак

E. Кератоакантома

142 / 200
Хворий 39-ти років скаржиться на відчуття шорсткості слизової оболонки у правого кута рота, яке з’явилось 4 місяці тому. Об’єктивно: коронки 14, 13 та 44 зубів зруйновані, з гострими краями. На слизовій оболонці правого кута рота по лінії змикання зубів на тлі суцільної білої бляшки, яка не знімається при зішкрібанні, виявляється щільне горбисте утворення, висотою 3 мм молочного кольору, яке щільно спаяне з підлеглими тканинами. Регіонарні лімфовузли без змін. Яка лікувальна тактика після усунення травмуючих факторів і протезування?

A. Кріодеструкція

B. Спостереження і цитологічний контроль через кожні 6 місяців

C. Вітамін А місцево

D. Лікування в онкодиспансері

E. Некролітичні засоби

143 / 200
Хлопчик 7,5 років в результаті падіння травмував верхні передні зуби. Об’єктивно: коронкові частини 11 і 12 зубів частково відсутні. Порожнини зубів закриті. Під час зондування визначається біль по лінії їх перелому, перкусія зубів болісна. Слизова оболонка в ділянці 11 і 12 зубів дещо гіпере-мована, набрякла. Який додатковий метод обстеження доцільно використати?

A. Біопотенціалометрія

B. Стоматоскопія

C. Рентгенографія

D. Ортопантомографія

E. Термопроба

144 / 200
Під час операції видалення дермоїдної кісти перенісся хлопчик 14-ти років поскаржився на запаморочення, нудоту, слабкість. Об’єктивно: шкіра бліда, вкрита холодним потом. Дихання часте, пульс слабкий, артеріальний тиск знижений (80/60 мм рт.ст.), руки холодні. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Токсичний шок

B. Анафілактичний шок

C. Травматичний шок

D. Колапс

E. Непритомність

145 / 200
Хвора 73-х років звернулась в клініку з приводу протезування. Об’єктивно: на верхній щелепі поодинокий 13 зуб II ступеня рухомості, на нижній щелепі поодинокий 31 зуб I ступеня рухомості. Як підготувати пацієнтку до протезування?

A. Видалити 13 зуб

B. Зберегти обидва зуба

C. Депульпувати зуби

D. Видалити 31 зуб

E. Видалити обидва зуба

146 / 200
Хворому 40-ка років провели вибіркове пришліфовування зубів з приводу захворювання СНЩС, зумовлене порушенням функціональної оклюзії. Через 3 дні він звернувся до лікаря-ортопеда зі скаргами на попадання між зубними ряди справа слизової оболонки щоки та її травматизацію. Яка помилка допущена при зішліфовуванні зубів?

A. Зішліфовування горбиків верхніх зубів

B. Зішліфовування вершин опорних щічних горбиків нижніх зубів

C. Зішліфовування язикових горбиків нижніх зубів

D. Зішліфовування щічних горбиків верхніх зубів

E. Зішліфовування вершин опорних піднебінних горбиків верхніх зубів

147 / 200
Пацієнт 27-ми років скаржиться на за-стрягання їжі в 36 зубі. Об’єктивно: у 36 зубі виявлена каріозна порожнина в межах плащового дентину. Дно і стінки щільні, пігментовані. Зондування та термопроби безболісні, перкусія негативна. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Гострий глибокий карієс

B. Хронічний глибокий карієс

C. Хронічний середній карієс

D. Гострий початковий карієс

E. Гострий середній карієс

148 / 200
Дитина 5-ти років скаржиться на самочинний біль у зубі на верхній щелепі справа, що посилюється вночі та під час вживання холодного. Об’єктивно: у 65 глибока порожнина, що сполучається з порожниною зуба. Зондування болісне, перкусія безболісна. Від холодної води виникає біль, що повільно минає. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Загострення хронічного періодонтиту

B. Гострий періодонтит

C. Гострий серозний пульпіт

D. Гострий гнійний пульпіт

E. Загострення хронічного пульпіту

149 / 200
Дитина 7-ми років скаржиться на біль під час прийому їжі на верхній щелепі зліва. Об’єктивно: на жувальній поверхні 65 зуба каріозна порожнина у межах біляпульпарного дентину, що сполучається з порожниною зуба. Зондування болісне, перкусія безболісна, реакція на холод тривала. Який попередній діагноз?

A. Хронічний фіброзний пульпіт

B. Хронічний гіпертрофічний пульпіт

C. Хронічний періодонтит

D. Хронічний глибокий карієс

E. Хронічний гангренозний пульпіт

150 / 200
Дитина 4-х років скаржиться на гострий біль у зубі на нижній щелепі, що з’явився добу тому. Об’єктивно: на жувальній поверхні 74 каріозна порожнина, що не сполучається з порожниною зуба, зондування і перкусія різко болісні, термометрія тривала. Ясна у ділянці 74 зуба гіперемована, набрякла. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Гострий серозний періодонтит

B. Гострий гнійний пульпіт

C. Гострий пульпіт, ускладнений періодонти-том

D. Гострий серозний пульпіт

E. Загострення хронічного періодонтиту

151 / 200
Хворий 50-ти років скаржиться на неможливість відкушування їжі внаслідок рухомості і болю у передніх зубах нижньої щелепи. Об’єктивно: 41, 42, 31, 32 мають рухомість III ступеня. Планується видалення рухомих зубів і формування альвеолярного відростку безпосереднім протезом. Через який термін після видалення слід накласти безпосередній протез?

A. На 6-7 день після видалення

B. На 15-й день після видалення

C. В день видалення зубів

D. На 3-4 день після видалення

E. Через 10 днів після видалення

152 / 200
Лікар-стоматолог проводить лікування 16 зуба з приводу хронічного середнього карієсу у хворого на епілепсію. Вибрана АИТ-методика препарування каріозної порожнини. Який матеріал слід обрати для пломбування каріозної порожнини у даному випадку?

A. Світлотвердіючий композит

B. Силікофосфатний цемент

C. Склоіономерний цемент

D. Срібна амальгама

E. Композит хімічного твердіння

153 / 200
Жінка 43-х років скаржиться на свербіж, неприємні відчуття у яснах, підвищену чутливість зубів до різних подразників. Після ретельного дослідження встановлений діагноз: пародонтоз I ступеня важкості. Який з фізіотерапевтичних впливів доцільно включити в комплексний план лікування цієї хворої?

A. Іелій-неоновий лазер

B. Флюктуоризація

C. УВЧ-терапія

D. Дарсонвалізація

E. Діадинамічні струми

154 / 200
Хворому 56-ти років при лікуванні пульпіту 47 з метою девіталізації пульпи була використана миш’яковиста паста. У призначений час пацієнт для продовження лікування не з’явився. Розвинувся токсичний "миш’я-ковистий"періодонтит. Який з перелічених фізіотерапевтичних методів доцільно застосувати для ліквідації ускладнення, що виникло?

A. УВЧ

B. Електрофорез йодиду калію

C. д’Арсонвалізація

D. Флюктуоризація

E. Іальванізація

155 / 200
Постраждалий 27-ми років доставлений до відділення щелепно-лицевої хірургії з діагнозом: різана рана правої щоки. Травма побутова, нанесена під час бійки. У постраждалого крайній термін проведення ранньої ПХО рани без попередньої ін’єкції антибіотиків складає не більше:

A. 12 годин

B. 24 годин

C. 1 години

D. 72 годин

E. 48 годин

156 / 200
Хворий 34-х років потрапив в автотранспортну аварію. Свідомість не втрачав. Скарги на головний біль, запаморочення, загальну слабкість, нудоту. Через 12 годин після травми з’явився "симптом окулярів", який не виходить за межі колового м’яза ока. Даний симптом характерний для перелому:

A. Лобних кісток

B. Виличних кісток

C. Кісток основи черепа

D. Верхньої щелепи за Ле Фор II

E. Кісток носа

157 / 200
Дитині 11 років. Під час огляду порожнини рота встановлено, що верхні фронтальні зуби повністю перекривають нижні. Бічні зуби у сагітальній і трансверзальній площинах змикаються нормально. Встановлено діагноз: глибокий прикус. Порушенням яких функцій супроводжується дана аномалія?

A. Нечіткість вимови, недостатнє жування

B. Дихання, ковтання

C. Ковтання, відкушування їжі

D. Жування, відкушування їжі

E. Відкушування їжі, дихання

158 / 200
Хворий скаржиться на наявність м’якого безболісного утворення на слизовій оболонці лівої щічної ділянки, яке з’явилося близько 3-х місяців після неодноразового прикушування щоки при зубному протезу- ванні. На межі слизової оболонки нижньої губи і щоки зліва визначається новоутворення 1х1 см округлої форми, безболісне, з чіткими контурами, обмежено-рухливе. Слизова оболонка над ними витончена, напівпрозора. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Ретенційна кіста слизової оболонки щоки

B. Дермоїдна кіста

C. Фіброма

D. Кавернозна гемангіома

E. Папілома

159 / 200
Після переохолодження хворий 42-х років скаржиться на головний біль у лівій лобовій ділянці та лівій верхній щелепі. Об’єктивно: обличчя симетричне, утруднене дихання через лівий носовий хід, серозно-гнійні виділення з нього, незначний біль під час пальпації підочної ділянки і по перехідній складці у проекції 24, 25. Перкусія цих зубів безболісна. У 24 пломба. Слизова оболонка альвеолярного відростка без видимих змін. На рентгенограмі визначається зниження пневматизації лівої верхньощелепної пазухи. Який попередній діагноз?

A. Загострення хронічного періодонтиту 24

B. Загострення хронічного одонтогенного гаймориту

C. Гострий періодонтит 24

D. Гострий риногенний гайморит

E. Гострий серозний періостит лівої верхньої щелепи

160 / 200
У хворої 29-ти років після клінічного і рентгенологічного обстеження встановлений діагноз: остеобластокластома нижньої щелепи (кістозна форма). Діагноз підтверджений характером пунктату (бура рідина) пухлина не виходить на межі кортикальної пластинки, хоча остання витончена. Який метод лікування доцільно застосувати при цьому виді пухлини?

A. Цистектомія

B. Хіміотерапія

C. Цистотомія

D. Резекція нижньої щелепи з одномоментною кістковою пластикою

E. Екскохлеація пухлини

161 / 200
Дитина 8,5 років, практично здорова. Скаржиться на біль у передньому верхньому лівому зубі внаслідок його травматичного пошкодження три години тому. Об’єктивно: коронкова частина 21 відсутня на 1/2, пульпа значно оголена, червоного кольору, різко болісна і кровить під час зондування. Перкусія 21 різко болісна. Оберіть оптимальний метод лікування 21:

A. Девітальна ампутація

B. Девітальна екстирпація

C. Вітальна ампутація

D. Біологічний метод

E. Вітальна екстирпація

162 / 200
Пацієнт 23-х років скаржиться на незна- чне оголення коренів зубів і кровоточивість ясен під час чищення зубів, свербіж у яснах. Об’єктивно: мають місце відкладення над- і під’ясеневого зубного каменя. Ясна гіпере-мовані, набряклі, кишені глибиною 3,5 мм. На рентгенограмі: резорбція міжальвеоляр-них перегородок на 1/3. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Іенералізований пародонтит I ступеня, хронічний перебіг

B. Іенералізований пародонтит II ступеня, загострений перебіг

C. Іенералізований пародонтит II ступеня, хронічний перебіг

D. Пародонтоз II ступеня

E. Іенералізований пародонтит I ступеня, загострений перебіг

163 / 200
У дитини 10-ти років скарги на біль у кутах рота, особливо під час прийому їжі. Об’єктивно: у кутах рота, а також на гіпе-ремованій набряклій червоній облямівці і шкірі губ визначаються множинні кірочки жовто-медового кольору. Після їх зняття залишаються ерозії, що мокнуть. Визначається мацерація шкіри на уражених ділянках. Встановіть попередній діагноз:

A. Мікробний хейліт

B. Ексфоліативний хейліт

C. Екзематозний хейліт

D. Рецидивуючий герпес

E. Метеорологічний хейліт

164 / 200
Дівчинка 13-ти років скаржиться на болісність, кровоточивість ясен і запах з рота, які з’явилися близько півроку тому. Об’єктивно: у ділянці фронтальних зубів нижньої щелепи ясенні сосочки і ясенний край гіпертрофовані, набряклі, ціанотичні. У пришийковій ділянці зубів наявний м’який наліт. П=3. Лікар провів місцеву протизапальну терапію. Яке місцеве лікування слід провести у подальшому?

A. Склерозуюча терапія

B. Фізіотерапія

C. Кюретаж кишень

D. Вестибулопластика

E. Гінгівотомія

165 / 200
Хлопчик 12-ти років скаржиться на болі у 36 зубі на нижній щелепі зліва, погіршення загального стану. Зуб раніше болів, не лікований. Об’єктивно: загальний стан задовільний, коронка 36 зуба зруйнована на 1/2, перкусія різко болісна. Перехідна складка згладжена з вестибулярного боку у 36 і інтактних 35, 37 зубів. Слизова гіперемова-на, визначається флюктуація. Рухливість 36 зуба - I ступеня. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Іострий серозний одонтогенний періостит нижньої щелепи від 36 зуба

B. Аденофлегмона лівої підщелепної ділянки

C. Іострий гнійний одонтогенний періостит нижньої щелепи від 36 зуба

D. Гострий гнійний одонтогенний лімфаденіт лівої підщелепної ділянки

E. Іострий одонтогенний остеомієліт нижньої щелепи від 36 зуба

166 / 200
Лікар-стоматолог проводить лікування карієсу в 37 зубі (I клас за Блеком) у пацієнта 29- ти років. Об’єктивно: у дистальній фісурі 37 визначається невелика каріозна порожнина середньої глибини, виповнена світлим розм’якшеним дентином, решта фі-сур "закриті", глибокі, важкодоступні, пігментовані. Оберіть оптимальну тактику лікування 37 у даному випадку:

A. Профілактичне пломбування з неінвазив-ним закриттям фісур

B. Метод 'профілактичного розширенняза' Блеком

C. АИТ-методика препарування і пломбування

D. Щадне препарування за принципом 'біологічної доцільності' Лукомського

E. Профілактичне пломбування з інвазив-ним закриттям фісур

167 / 200
Чоловік 54-х років скаржиться на появу близько місяця тому білої плями на слизовій оболонці нижньої губи, відчуття стягнуто-сті. Об’єктивно: на слизовій оболонці нижньої губи по центру визначається пляма сірувато-білого кольору полігональної форми з чіткими контурами розміром 1,0х0,7 см. Навколишня слизова видимо не змінена. При поскоблювані пляма не знімається, больових відчуттів немає. При люмінесцентному дослідженні виявлене блакитне світіння. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Іострий псевдомембранозний кандидоз

B. Типова форма червоного плоского лишаю

C. Обмежений передраковий гіперкератоз

D. Типова форма червоного вовчаку

E. Лейкоплакія, плоска форма

168 / 200
Дівчина 18-ти років звернулася до паро-донтолога зі скаргами на розростання і кровоточивість ясен. Об’єктивно: скупченість зубів у фронтальній ділянці нижньої щелепи; ясенні сосочки яскраво-червоного кольору, округлої форми, вкривають коронки зубів на 1/2 їх висоти, кровоточать під час пальпації, рясні відкладення зубного каменя. На рентгенограмі змін кісткової тканини міжальвеолярних перегородок не виявлено. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Гіпертрофічний гінгівіт, фіброзна форма I ступеня

B. Гіпертрофічний гінгівіт, фіброзна форма II ступеня

C. Гіпертрофічний гінгівіт, набрякова форма II ступеня

D. Гіпертрофічний гінгівіт, набрякова форма I ступеня

E. Фіброматоз ясен

169 / 200
Пацієнтці 60-ти років проводиться лікування 11 та 21 з приводу хронічного глибокого карієсу (III клас за Б леком). В анамнезі: операція видалення катаракти. Оберіть оптимальний матеріал для пломбування каріозних порожнин у даному випадку:

A. Композит хімічного твердіння

B. Гібридний склоіономер

C. Компомер

D. Світлотвердіючий композит

E. Силікатний цемент

170 / 200
При зняття повного анатомічного зліпку гіпсом з верхньої щелепи шматочки гіпсу потрапили у дихальні шляхи. Який вид асфіксії виник у даного пацієнта?

A. Стенотична

B. Клапанна

C. Обтураційна

D. Аспіраційна

E. Дислокаційна

171 / 200
Хворий 19-ти років звернувся зі скаргами на біль у ділянці верхньої щелепи, кровотечу з носа, неможливість жування. Дві години тому отримав травму у ділянку верхньої губи. Свідомість не втрачав. Об’єктивно: виражений набряк і гематома верхньої губи, що наростає. Весь верхній зубний ряд разом з твердим піднебінням зміщений доза-ду. Пальпаторно визначається патологічна рухливість і біль у ділянці грушоподібного отвору, вилично-альвеолярних гребенів. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Перелом виличних кісток

B. Перелом верхньої щелепи за Ле Фор II

C. Перелом кісток носа

D. Перелом верхньої щелепи за Ле Фор III (верхній)

E. Перелом верхньої щелепи за Ле Фор I (нижній)

172 / 200
Хворий 38-ми років звернувся зі скаргами на болі у ділянці верхньої щелепи, порушення прикусу, що виникли після удару. Об’єктивно: середня зона обличчя сплощена. Прикус відкритий. При зміщенні альвеолярного відростка верхньої щелепи визначається рухливість середньої зони обличчя. Під час пальпації визначається симптом "сходинки"по нижньоочному краю, вили-чноальвеолярному гребеню з обох боків. Вкажіть найбільш імовірний діагноз:

A. Перелом верхньої щелепи за Ле Фор II

B. Перелом кісток носа

C. Перелом верхньої щелепи за Ле Фор I (верхній тип)

D. Перелом альвеолярного відростка верхньої щелепи

E. Перелом верхньої щелепи за Ле Фор III (нижній тип)

173 / 200
При клінічному обстеженні дівчинки 10-ти років у порожнині рота: щілина по са-ґіталі - 11 мм, контакт верхніх бічних зубів з попереду розташованими нижніми, розташування медіально-щічних горбів 16 та 26 на горбах 35 і 45. Який додатковий метод дослідження допоможе встановити остаточний діагноз і клінічну форму аномалії прикусу?

A. Визначення лицевого індексу за !зром

B. Антропометричне вимірювання моделей щелеп

C. Профільна телерентгенографія

D. Проведення клінічних функціональних проб

E. Ортопантомографія

174 / 200
Хвора 54-х років звернулася до лікаря-стоматолога зі скаргами на помірно виражені болі у ділянці козелка вуха зліва, які виникають після переохолодження або тривалої розмови, хрускіт у скронево-нижньощелепному суглобі (СНЩС). Хворіє близько 10 місяців. Об’єктивно: обличчя симетричне. Шкірні покриви у кольорі не змінені. Відкривання рота не обмежене. На рентгенограмі лівого СНЩС визначаються ділянки звуження суглобової щілини, вогнища остеопорозу і деструкції суглобової голівки і суглобової ямки. Встановіть діагноз:

A. Хронічний артрит лівого СНЩС

B. Невралгія трійчастого нерва зліва

C. Артроз СНЩС зліва

D. Гострий післятравматичний артрит лівого СНЩС

E. Больова дисфункція СНЩС

175 / 200
Чоловік 36-ти років звернувся зі скаргами на ниючі болі у ділянці лівого скроневонижньощелепного суглоба (СНЩС), що посилюються під час прийому твердої їжі, які з’явилися близько 2 років тому. Об’єктивно: відкривання рота обмежене незначно, при відкриванні щелепа зміщується у бік, наявний хрускіт у СНЩС. У порожнині рота - відсутні моляри на нижній і верхній щелепах. На рентгенограмі визначається склероз кортикальної пластинки і деформація суглобової голівки, звуження суглобової щілини. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Больова дисфункція СНЩС

B. Гострий артрит СНЩС

C. Хронічний артрит СНЩС

D. Загострення хронічного артриту СНЩС

E. Артрозо-артрит СНЩС

176 / 200
Батьки дитини 4-х років скаржаться на наявність висипань у порожнині рота дитини. Останнім часом дитина млява, відмовля- ється від їжі. Об’єктивно: на слизовій оболонці порожнини рота округлі ерозії невеликих розмірів з чіткими контурами. На обличчі та волосистій частині голови пухирці з мутним вмістом. Визначте попередній діагноз:

A. Скарлатина

B. Кір

C. Інфекційний мононуклеоз

D. ГГС

E. Вітряна віспа

177 / 200
Пацієнт 46-ти років звернувся до стоматолога-хірурга з метою видалення 17 зуба. Яку анестезію слід застосувати?

A. Торусальна

B. Мандибулярна

C. Інфільтраційна, різцева

D. Палатинальна, інфраорбітальна

E. Туберальна та палатинальна

178 / 200
Дівчинка 13-ти років скаржиться на кровоточивість ясен під час чищення зубів і вживання твердої їжі. Об’єктивно: слизова оболонка ясен верхньої та нижньої щелеп дещо набрякла, гіперемована. Стан гігієни порожнини рота незадовільний. На рентгенограмі змін не виявлено. Визначте діагноз:

A. Гіпертрофічний гінгівіт

B. Гострий катаральний гінгівіт

C. Десквамативний гінгівіт

D. Хронічний катаральний гінгівіт

E. Хронічний атрофічний гінгівіт

179 / 200
Хворий 50-ти років звернувся зі скаргами на біль у ділянці лівого скроневонижньощелепного суглоба (СНЩС) при відкриванні рота. Зубна формула: 14,13,12,11, 21, 22, 23, 24, 33, 32, 31, 41, 42, 43, 44. При відкриванні рота нижня щелепа зміщується зигзагоподібно в бік хворого суглоба. Для якого патологічного стану ці симптоми найбільш характерні?

A. Звичний вивих СНЩС

B. М’язово-суглобова дисфункція

C. Деформуючий артроз СНЩС

D. Склерозуючий артроз СНЩС

E. Хронічний артрит СНЩС

180 / 200
Пацієнт 59-ти років звернувся до клініки ортопедичної стоматології з метою протезування. При наданні стоматологічної допомоги у пацієнта виникли наступні симптоми: свідомість збережена, слабкість, прострація, шкірні покриви бліді, ціанотичні, липкий піт, систолічний тиск знизився до 80 мм рт.ст. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Інфаркт міокарда

B. Шок

C. Діабетична кома

D. Зомління

E. Колапс

181 / 200
У хворого планується розкриття абсце-дуючого фурункула верхньої губи. Який вид анестезії показаний для проведення даного втручання?

A. Двобічна палатинальна

B. Двобічна туберальна та палатинальна

C. Двобічна інфраорбітальна та палатиналь-на

D. Двобічна інфраорбітальна

E. Двобічна інфраорбітальна та різцева

182 / 200
Хворий 52-х років скаржиться на рухливість зубів, кровоточивість ясен. 44,45,34,35 мають I ступінь рухливості, 43, 42, 41, 31, 32, 33 - II ступінь, набряк ясен, наявність пародонтальних кишень 5-6 мм. На рентгенограмі: деструкція кісткової тканини на 1/2 довжини коренів зубів. Діагноз: генералізова-ний пародонтит середнього ступеня важкості. Яка ортопедична конструкція найбільш раціональна у даному випадку?

A. Шина Мамлока

B. Шина за Мареєм

C. Пластмасова капа

D. Шина Ельбрехта

E. Виготовлення тимчасової шини за Наво-тним

183 / 200
Постраждалий отримав травму обличчя та скроневої ділянки. Встановлено діагноз: перелом виличної дуги. Відростки яких кісток черепа пошкоджені?

A. Скроневий відросток виличної кістки і виличний відросток лобної кістки

B. Скроневий відросток виличної кістки і виличний відросток скроневої кістки

C. Виличний відросток верхньої щелепи і виличний відросток скроневої кістки

D. Виличний відросток верхньої щелепи і виличний відросток лобної кістки

E. Виличний відросток лобної кістки і виличний відросток скроневої кістки

184 / 200
Дитина 7-ми років отримала спортивну травму. На момент звернення відзначає біль у ділянці нижньої щелепи, неможливість змикання зубів. Під час натиснення на підборіддя посилюється біль у ділянці нижньої щелепи справа. У дитини діагностований перелом тіла нижньої щелепи без зміщення відламків. Якою повинна бути лікувальна тактика для попередження зміщення кісткових фрагментів у змінному прикусі?

A. Накладення пращеподібної пов’язки

B. Фіксація шинами Тігерштедта

C. Призначення протизапальної терапії

D. Іммобілізація фрагментів зубо-ясеневою шиною

E. Проведення остеосинтезу

185 / 200
У дитини 7-ми років відзначається двобічна припухлість у навколовушних ділянках, болісність під час пальпації у ділянці козелка, виросткового і соскоподібного відростків, сухість слизової оболонки порожнини рота. Встановлений діагноз: епідемічний паротит, легкий ступінь важкості. Оберіть лікарську тактику при вказаній важкості захворювання:

A. Госпіталізація у дитяче відділення щелепно-лицевої хірургії

B. Дитина може відвідувати дитячий заклад

C. Госпіталізація у відділення інфекційної лікарні

D. Амбулаторне лікування з ізоляцією дитини

E. Амбулаторне лікування без ізоляції дитини

186 / 200
Хворий 25-ти років скаржиться на припухлість в ділянці правого кута нижньої щелепи. обличчя асиметричне за рахунок потовщення нижньої щелепи в ділянці правого кута. Пальпація безболісна. Відкривання рота в повному обсязі, безболісне. На рентгенограмі правої половини нижньої щелепи визначається ретинований 48 зуб, навколо нього просвітлення кісткової тканини з чіткими контурами, овальної форми 2х3 см. Який попередній діагноз?

A. Фолікулярна кіста нижньої щелепи

B. Адамантинома

C. Остеобластокластома нижньої щелепи

D. Радикулярна кіста нижньої щелепи

E. Одонтома

187 / 200
До хірурга-стоматолога звернулись батьки хлопчика 5-ти років через наявність воронкоподібного шкірного поглиблення, яке знаходиться попереду основи великого завитка вушної раковини. На дні цього поглиблення відмічається норицевий отвір, з якого при натисканні на козелок вуха виділяється густа слизоподібна речовина. Який попередній діагноз?

A. Бічна нориця шиї

B. Дермоїдна кіста

C. Присередня нориця шиї

D. Бічна кіста шиї

E. Парааурикулярна нориця

188 / 200
Хворому 19-ти років встановлений діагноз: двобічний кістковий анкілоз скроневонижньощелепних суглобів. Об’єктивно: визначається характерний вид "пташиного обличчя", рот відкриває на 0,5 см, підборіддя скошене. Хворому планується хірургічне видалення анкілозу шляхом остеотомії (створення несправжніх суглобів). Який метод знеболення слід обрати?

A. Двобічна торусальна анестезія

B. Масковий наркоз

C. Ендотрахеальний наркоз

D. Двобічна центральна анестезія

E. Внутрішньовенний наркоз

189 / 200
Хворий 33-х років висловлює скарги на біль і набряк лівої половини обличчя. З анамнезу: травму отримав добу тому при падінні на сходи. Свідомість не втрачав, нудоти, блювання не було. Об’єктивно: гематома і набряк м’яких тканин виличної ділянки зліва, під час пальпації визначається деяке западання м’яких тканин і порушення цілісності виличної дуги зліва. Рот відкриває на 1,0 см. Який попередній діагноз?

A. Перелом нижньої щелепи у ділянці кута зліва

B. Перелом верхньої щелепи Ле Фор II

C. Перелом нижньої щелепи у ділянці суглобового відростка зліва

D. Перелом виличної дуги зліва

E. Передній лівобічний вивих нижньої щелепи

190 / 200
При організації стоматологічної поліклініки планується використання 3-х стоматологічних установок в одному приміщенні. Мінімальна площа цього приміщення має бути НЕ МЕНШ:

A. 42 м2

B. 21 м2

C. 30 м2

D. 28 м2

E. 14 м2

191 / 200
Для забезпечення діяльності ортопедичного стоматологічного відділення, надання якісних медичних послуг передбачена певна кількість посад лікарів, медичних сестер, молодшого медичного персоналу. Яка кількість посад медичних сестер передбачена діючими нормативними документами?

A. 2 на 1 посаду лікаря

B. 1 на 1 посаду лікаря

C. 1 на 3 посади лікаря

D. 1 на 2 посади лікаря

E. 1 на 4 посади лікаря

192 / 200
Лікар-стоматолог працює у ортопедичному відділенні міської стоматологічної поліклініки протягом 4-х років 8 місяців. Постійно підвищує свій професійний рівень на курсах, семінарах, виставках, декадниках. Але атестаційною комісією за відсутності стажу у одержанні категорії було відмовлено. У які терміни можна атестуватися для одержання, підвищення чи підтвердження кваліфікаційної категорії?

A. 5 років, 9 років, 10 років

B. 3 роки, 5 років, 7 років

C. 4 роки, 7 років, 10 років

D. 7 років, 10 років, 15 років

E. 5 років, 7 років, 10 років

193 / 200
У хворої 66-ти років при обстеженні беззубої нижньої щелепи були виявлені гострі кісткові виступи в ділянці премолярів. Наявність цих виступів несприятливо для протезування, бо є причиною балансування протезу і травмування слизової оболонки. Яка тактика лікаря в даній клінічній ситуації з метою попередження розвитку цих ускладнень?

A. Провести ізоляцію кісткових виступів

B. Провести ізоляцію кісткових виступів і виготовити протез з двошаровим базисом

C. Виготовити протез, межа якого буде проходити по верхній частині кісткового виступу

D. Виготовити протез з двошаровим базисом

E. Виготовити протез із обов’язковим повним перекриттям кісткових виступів

194 / 200
Хвора 45-ти років звернулась в ортопедичне відділення з приводу часткової адентії нижньої щелепи у боковій ділянці. Пацієнтка категорично відмовляється від препарування опорних зубів. Який метод обстеження є найбільш інформативним для вибору хірургічної методики і подальшого протезування?

A. Одонтопародонтографія

B. Цефалометрична рентгенографія у боковій проекції

C. Прицільна рентгенографія

D. Пальпація

E. Комп’ютерна томографія

195 / 200
У ортодонта на диспансерному обліку перебуває дитина 5-ти років із ротовим диханням та звичкою прокладання язика між зубами. Застосування якого апарату найбільш доцільне?

A. Пластинка з петлями Рудольфа

B. Вестибулярний щит

C. Активатор Кламмта

D. Міофункціональний преортодонтичний трейнер

E. Регулятор функцій Френкеля

196 / 200
Пацієнт 15-ти років закінчив лікування скупченості зубів II ступеня за допомогою брекеттехніки без застосування видалення окремих зубів. Визначте термін подальшого диспансерного спостереження:

A. Протягом 4-х років

B. Протягом 3-х років

C. Протягом 2-х років

D. Протягом усього життя

E. До прорізування третіх молярів

197 / 200
Хворий 48-ми років на прийомі у лікаря-стоматолога відчув голод. Відзначено поча-щення пульсу, звуження зіниць, менінгеальні симптоми, падіння температури. З анамнезу відомо, що хворий страждає на цукровий діабет. Лікарем-стоматологом встановлений діагноз: гіпоглікемічний криз. Як усунути напад?

A. Парентерально ввести великі дози глюкози

B. Перорально ввести інсулін

C. Дати пацієнту випити склянку солодкого чаю

D. Госпіталізувати хворого

E. Парентерально ввести інсулін

198 / 200
Хворий 43-х років скаржиться на потовщення тіла нижньої щелепи. Об’єктивно: обличчя асиметричне за рахунок потовщення нижньої щелепи зліва. 35, 36, 37 зуби рухливі. У ділянці перехідної складки з вестибулярного боку визначається безболісне вибухання кісткової тканини. На рентгенограмі нижньої щелепи зліва - ділянки деструкції кісткової тканини округлої форми з чіткими межами. Корені 35,36, 37 резорбовані. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Фолікулярна кіста нижньої щелепи

B. Радикулярна кіста нижньої щелепи

C. Остеобластокластома нижньої щелепи

D. Хронічний остеомієліт нижньої щелепи

E. Фіброзна остеодисплазія

199 / 200
До лікаря-стоматолога звернулась пацієнтка 20-ти років зі скаргами на підвищену чутливість в ділянці нижньої щелепи зліва під час прийому солодкої і кислої їжі. Об’єктивно: при огляді 35 зуба в пришийковій ділянці виявлено пляму крейдоподібного кольору, без блиску, при зондуванні чутлива. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Плямиста форма

B. Клиноподібний дефект

C. Кислотний некроз емалі

D. Флюороз

E. Гострий початковий карієс

200 / 200
Під час гемотрансфузії у пацієнта виникли нудота, тремор, біль у попереку, за грудиною. При огляді шкіра гіперемована у подальшому стала блідою, гіпергідроз, дихання важке, Ps- 110/хв., АТ- 70/40 мм рт.ст. Сеча чорного кольору. Яке ускладнення виникло у хворого?

A. Гостра ниркова недостатність

B. Тромбоемболія легеневої артерії

C. Гемотрансфузійний шок

D. Гіпотонічний криз

E. Анафілактичний шок