Гарячі клавішіВідкрити/закрити список тестів: SpaceГортати тести: ← →Перекласти тест: Shift
Понято
Буклет завантажується
Не класифіковано
1/150
У дев’ятимісячної дитини на другий день від початку гострої респіраторної інфекції з’явилися симптоми інспіраторної задишки. Об’єктивно спостерігається: дитина збуджена, неспокійна, осиплість голосу, періоральний ціаноз, грубий «гавкаючий» кашель. Який найімовірніший діагноз?
Менінгококова інфекція
Гострий стенозуючий ларингіт
Гострий бронхіоліт
Гострий тонзиліт
Бронхіальна астма
Не класифіковано
2/150
Пацієнт віком 25 років скаржиться на загальну слабкість, погіршення апетиту, відчуття важкості та болю в правому підребер’ї, нудоту, потемніння сечі. Із анамнезу відомо, що лікувався у зв’язку з ГРВІ амбулаторно протягом 3-х днів. Об’єктивно спостерігається: іктеричність склер, дихання везикулярне, серцеві тони ритмічні. Живіт м’який, болючий у правому підребер’ї, гепатомегалія. Який найімовірніший діагноз?
Грип
Калькульозний холецистит
Вірусний гепатит А
Лептоспіроз
Псевдотуберкульоз
Не класифіковано
3/150
У гінекологічне відділення шпиталізовано жінку віком 24 роки з терміном вагітності 18-19 тижнів у зв’язку з діагностованою під час ультразвукового дослідження істміко-цервікальною недостатністю. Під час огляду виявлено: шийка матки укорочена до 1,5 см, епітелій без патологічних змін, цервікальний канал пропускає палець. Амніотичний міхур цілий, матка збільшена до 18-19 тижнів вагітності, в нормотонусі. Яку допомогу необхідно надати вагітній?
Седативну терапію
Токолітичну терапію
Накладання шва на шийку матки
Переривання вагітності
Гормональну терапію
Не класифіковано
4/150
У дорослого населення міста, які споживають питну воду централізованого водопостачання, спостерігаються такі симптоми: плями й ерозії емалі коричневого кольору, підвищене стирання та ламкість зубів, а у їхніх дітей часто діагностують відставання в розвитку, скостеніння та мінералізацію кісток. Який спеціальний метод покращення якості води необхідно застосовувати в населеному пункті?
Знезалізнення
Озонування
Дефторування
Фторування
Опріснення
Не класифіковано
5/150
Пацієнта віком 24 років шпиталізовано у тяжкому стані. Об’єктивно спостерігається: температура тіла - 39,8°C, шкіра бліда з жовтяничним відтінком, склери іктеричні, печінка на 2 см нижче краю реберної дуги, селезінка на 4 см нижче краю реберної дуги. Загальний аналіз крові: еритроцити - 0,99 • 10^12/л, ретикулоцити - 22%, гемоглобін - 25 г/л, тромбоцити - 360 • 10^9/л, лейкоцити — 38 • 10^9/л, мієлоцити - 3%, метамієлоцити - 5%, паличкоядерні нейтрофіли - 10%, сегментоядерні нейтрофіли - 67%, лімфоцити - 12%, моноцити - 3%. Непрямий білірубін - 174 мкмоль/л. Позитивна пряма проба Кумбса. Який найімовірніший діагноз?
Анемія хронічного захворювання
Апластична анемія
Гемолітична анемія
Залізодефіцитна анемія
Мегалобластна анемія
Не класифіковано
6/150
Пацієнт віком 64 роки скаржиться на біль, свербіж і почервоніння шкіри гомілки, підвищення температури тіла до 39,7°С протягом 3-х днів. Об’єктивно спостерігається: шкіра в ділянці лівої гомілки набрякла, гаряча на дотик, є еритема з чіткими контурами по периферії, помірно болісна під час пальпації. Який найімовірніший діагноз?
Тромбофлебіт
Сибірка
Дерматофітія
Бешиха
Хвороба Лайма
Не класифіковано
7/150
Для медичного прогнозування метеотропних реакцій лікар отримав такі метеорологічні дані: добовий перепад температури — 2-4°С, відносна вологість повітря — 70-90%, швидкість руху повітря — 3-9 м/с, перепад атмосферного повітря — 4-8 гПа. Який тип погоди характеризується вищезазначеними показниками?
Мінливий
Континентальний
Гострий
Оптимальний
Подразнювальний
Не класифіковано
8/150
Жінка віком 23 роки скаржиться на кров’янисті виділення з піхви з частинками тканини, схожої на бульбашки. Із анамнезу відомо, що затримка менструації — 14 тижнів. Біль не турбує. Під час огляду виявлено: дно матки на рівні пупка, матка в нормотонусі. На УЗД органів малого таза: симптом «снігової бурі». Який найімовірніший діагноз?
Апоплексія яєчника
Хоріоамніоніт
Загроза пізнього викидня
Завмерла вагітність
Пузирний занос
Не класифіковано
9/150
У шестирічної дитини, яка хворіє на екзантемну інфекцію, на 8-й день захворювання повторно підвищилася температура тіла до 39,6°С, з’явився головний біль, блювання, спостерігалася хитка хода, скандоване мовлення. Об’єктивно спостерігається: залишкові елементи висипу (кірочки), атаксія, дискоординація рухів, тремор кінцівок, горизонтальний ністагм, нестійкість у позі Ромберга. Який лікарський засіб етіотропної терапії потрібно призначити дитині?
Доксициклін
Ацикловір
Озельтамівір
Рибавірин
Ванкоміцин
Не класифіковано
10/150
Пацієнтка віком 52 роки скаржиться на постійний тупий біль у попереку, що посилюється після тривалого перебування в статичному положенні, під час фізичного навантаження та переохолодження, загальну слабкість наприкінці дня. Із анамнезу відомо, що біль у попереку турбує впродовж 10- ти років. Об’єктивно спостерігається: блідість шкірних покривів, температура тіла — 37,3°С, АТ — 183/99 мм рт. ст. Незначні болісні відчуття під час постукування у поперековій ділянці з обох боків. За результатами аналізу крові виявлено: еритроцити — 3,7*10^12/л, лейкоцити — 6,3*10^9/л, ШОЕ — 21 мм/год. У загальному аналізі сечі спостерігається: відносна щільність — 1,011, лейкоцити — 13-16 в полі зору, еритроцити — 3-4 в полі зору. Мікробна кількість сечі — 100000 в 1 мл. Який найімовірніший діагноз?
Полікістоз нирок
Хронічний гломерулонефрит
Амілоїдоз нирок
Нирковокам’яна хвороба
Хронічний пієлонефрит
Не класифіковано
11/150
Жінка віком 24 роки перебуває в другому періоді пологів. Потуги спочатку активні, через 2 хв по 50-55 с, стають дедалі слабкішими. Серцебиття плода — до 80-90/хв, не вирівнюються після потуги. На КТГ виявлено: пізні децелерації. Під час піхвового дослідження виявлено: повне відкриття шийки матки, голівка плода в площині виходу з малого таза, стрілоподібний шов у прямому розмірі, мале тім’ячко під лоном. Яка подальша тактика ведення пологів?
Ургентний кесарів розтин
Стимуляція пологової діяльності
Акушерські порожнинні щипці
Епізіотомія
Вакуум-екстракція плода
Не класифіковано
12/150
У пацієнтки віком 35 років під час проведення ультразвукового обстеження сонних і вертебральних артерій виникло запаморочення, з’явилася загальна слабкість, нудота, утруднене дихання і пацієнтка знепритомніла на 20 с. Об’єктивно спостерігається шкіра бліда АТ 90/60 мм рт. ЧСС - 96/хв. Зниження реакції на світло. Вогнищевих неврологічних симптомів не виявлено. На електроенцефалограмі та ехоенцефалограмі патологічних змін не встановлено.
Синкопальний стан
Транзиторна ішемічна атака
Інфаркт головного мозку
Епілептичний напад
Субарахноїдальний крововилив
Не класифіковано
13/150
Пацієнт віком 48 років скаржиться на постійний тупий біль в епігастральній ділянці, який посилюється після вживання іжі, блювання «фонтаном». Із анамнезу відомо, що протягом 15-ти років хворіє на виразкову хворобу шлунка, лікувався нерегулярно, за останні 3 місяця схуд на 6 кг. Об’єктивно спостерігається: зниженого живлення, шкіра бліда, суха, язик вкритий білим нашаруванням, вологий. Пальпаторно в епігастрії виявлено «шум плескоту». Нижня межа шлунка на З-4 см нижче пупка. Який найімовірніший діагноз?
Стеноз воротаря шлунка
Кила стравохідного отвору діафрагми
Перфорація виразки шлунка
Шлунково-стравохідний рефлюкс
Пенетрація виразки в підшлункову залозу
Не класифіковано
14/150
Пацієнтка віком 22 роки скаржиться на підвищення температури тіла до 39°С, озноб. Із анамнезу відомо, що захворіла гостро, на 3-тю добу після медичного аборту. Об’єктивно спостерігається: тахікардія, блідість шкіри, живіт м’який, дещо болючий під час пальпації над лоном. В аналізі крові: лейкоцитоз — 10 • 10^9/л, прискорення ШОЕ до 35 мм/год. Під час бімануального дослідження виявлено: матка дещо збільшена, м’яка, рухома, помірно болюча, придатки не пальпуються. Виділення незначні, гнійно-кров’янисті, з неприємним запахом. Який найімовірніший діагноз?
Гострий сальпінгоофорит
Гострий ендометрит
Гострий апендицит
Апоплексія яєчника
Гострий параметрит
Не класифіковано
15/150
Пацієнт віком 78 років скаржиться на біль за грудниною, який посилюється під час постукування по груднині, слабкість, підвищення температури тіла до 38,5°С, задишку. Об’єктивно спостерігається: обличчя бліде з ціанотичним відтінком, рухи грудної клітки симетричні, дихання не затруднене, часте, пульс м’який, слабкого наповнення 120/хв. АТ - 70/40 мм рт. ст., набухання шийних вен. Перкуторно: розширення меж тупості середостіння. Визначається підшкірна емфізема в ділянці яремної вирізки. Який найімовірніший діагноз?
Пневмонія
Медіастиніт
Перикардит
Тампонада серця
Інфаркт міокарда
Не класифіковано
16/150
Пацієнт віком 58 років скаржиться на запаморочення, двоїння предметів перед очима, порушення ходи. В анамнезі — три схожих епізоди. Об’єктивно спостерігається: горизонтальний ністагм, диплопія, у позі Ромберга атаксія праворуч, координаторні проби виконує невпевнено праворуч. Через 3 год неврологічна симптоматика регресувала. Який найімовірніший діагноз?
Транзиторна ішемічна атака
Пухлина головного мозку
Субарахноїдальний крововилив
Розсіяний склероз
Ішемічний інсульт
Не класифіковано
17/150
Дев’ятимісячна дитина захворіла гостро з появи таких симптомів: підвищення температури тіла до 39°С, повторне блювання, часті зригування, появу рідких, із неприємним запахом випорожнень зеленого кольору, зі слизом та прожилками крові. Об’єктивно спостерігається: загальний стан тяжкий, шкіра бліда, із сіруватим відтінком, живіт піддутий, гепатоспленомсгалія, ригідність потиличних м’язів. Який найімовірніший діагноз?
Шигельоз
Ротовірусна інфекція
Інвагінація
Кишкова кровотеча
Сальмонельоз
Не класифіковано
18/150
У дитини шкільного віку встановлено гармонійний фізичний розвиток та відповідність біологічного віку календарному. Хронічні захворювання відсутні. Дитина отримала струс мозку в дорожньотранспортній пригоді. До якої групи фізичного виховання потрібно віднести цю дитину?
Другої
Першої
Спеціальної
Підготовчої
Основної
Не класифіковано
19/150
Пацієнт віком 42 роки скаржиться на відчуття запаморочення, нестачі повітря, слино- та сльозотечу, головний біль. Із анамнезу відомо, що пацієнт декілька годин працював на полі, обробленому отрутохімікатами. Вищенаведені скарги з’явилися раптово, пів години тому. Об’єктивно спостерігається: загальний гіпергідроз, міоз, фібрилярне посмикування м’язів навколо невеликої ранки на передпліччі, пульс — 92/хв, ритмічний, АТ — 140/90 мм рт. ст. Над легенями на тлі везикулярного дихання вислуховуються різнокаліберні вологі хрипи. Який лікарський засіб необхідно призначити пацієнтові першочергово?
Хлорпромазип
Преднізолон
Атропін
Дексамстазон
Теофілін
Не класифіковано
20/150
Шестирічна дитина скаржиться на підвищення температури тіла до 39,9°С, свербіж шкіри, зниження апетиту, висипання на всьому тілі. Із анамнезу відомо, що хворіє протягом 3-х днів. Об’єктивно спостерігається: шкіра бліда, на волосистій частині голови, обличчі, тулубі, кінцівках поліморфний висип — плями, папули, везикули, кірочки. Який найімовірніший діагноз?
Кір
Інфекційний мононуклеоз
Скарлатина
Вітряна віспа
Псевдотуберкульоз
Не класифіковано
21/150
Пацієнтка віком 48 років скаржиться на часті безпричинні напади серцебиття, головного болю, головокружіння, що супроводжуються ознобом, відчуттям страху смерті, блідістю шкіри та підвищенням АТ до 260-300/170-200 мм рт. ст. Під час нападу діагностується гіперглікемія, глюкозурія та лейкоцитоз. Який найімовірніший діагноз?
Синдром Іценко-Кушинга
Первинний гіперальдостеронізм
Коарктація аорти
Феохромоцитома
Есенціальна артеріальна гіпертензія
Не класифіковано
22/150
Під час проведення медичного сортування у потерпілого встановлено перелом правої ключиці. Об’єктивно спостерігається: стан свідомості та дихання без порушень, АТ — 120/80 мм рт. ст., пульс — 80/хв. До якої сортувальної категорії належить цей потерпілий?
І (червоної)
IV (чорної)
III (зеленої)
ІІ (жовтої)
Не класифіковано
23/150
Пацієнт віком 45 років скаржиться на напруження та болючість жувальних м’язів, утруднення під час відкривання рота. Із анамнезу відомо, що захворювання розпочалося 4 дні тому з появи тягнучого болю в ділянці рани на правій кисті, поранення сталося 2 тижні тому під час роботи. За останні 10 років вакцинації не здійснював. Об’єктивно спостерігається: тризм жувальних м’язів, живіт напружений, болючий, температура тіла — 38,9°С. Який найімовірніший діагноз?
Поліомієліт
Правець
Паратонзилярний абсцес
Енцефаліт
Сказ
Не класифіковано
24/150
Під час огляду місячної дитини виявлено: млява, тонус м’язів та фізіологічні рефлекси знижені, шкіра чиста, іктерична, велике тім’ячко на рівні кісток черепа, рот напіввідкритий, збільшений язик, помірні набряки на обличчі, кінцівках і статевих органах, ЧСС - 95/хв, ЧД - 35/хв, живіт збільшений, пупкова грижа, нижній край печінки на 1 см нижче реберної дуги. Із анамнезу відомо, що народилася в терміні гестації 42 тижні з масою тіла 3800 г, довжиною — 56 см, оцінка за Апгар — 8/9 балів. У пологовому будинку мати відмовилася від профілактичних щеплень і скринінгових досліджень. Мати скаржиться, що дитина мляво смокче груди, має закрепи. Який найімовірніший діагноз?
Синдром Дауна
Вроджений гіпотиреоз
Вірусний гепатит
Гіпоксично-ішемічна енцефалопатія
Муковісцидоз
Не класифіковано
25/150
У пацієнта віком 15 років, який 2 роки хворіє на виразкову хворобу шлунка, раптово з’явився різкий «кинджалоподібний» біль у животі. Об’єктивно спостерігається: стан тяжкий, живіт здутий, різко болючий, напружений. Печінкова тупість під час перкусії не визначається. Яке дослідження потрібно виконати першочергово в цьому разі?
Фіброгастродуоденоскопію
Ультразвукове дослідження ОЧП
Рентгенографію ШКТ з контрастуванням
Комп’ютерну томографію
Оглядову рентгенографію ОЧП
Не класифіковано
26/150
Жінка віком 22 роки скаржиться на значні пінисті, з неприємним запахом виділення зі статевих шляхів, свербіж та печію. Із анамнезу відомо, що симптоми з’явилися 10 днів тому після статевого контакту. Під час гінекологічного дослідження встановлено: слизова оболонка піхви гіперемована, набрякла, виділення сірувато-жовті, пінисті, з неприємним запахом. Який найімовірніший діагноз?
Paк шийки матки
Бактеріальний вагіноз
Вагінальний кандидоз
Гонорейний цервіцит
Трихомонадний кольпіт
Не класифіковано
27/150
Пацієнт віком 38 років скаржиться на гострий біль у животі, нудоту, блювання кишковим вмістом, здуття живота, яке зникає після блювання, затримку газів. Із анамнезу відомо, що захворів 4 год тому. Об’єктивно спостерігається: пульс — 112/хв, язик сухий, коричневий, живіт асиметрично здутий — збільшена верхня половина, м’який, болючий. Аускультивно: активні перистальтичні шуми з металевим відтінком, шум плеску, булькотіння. Який найімовірніший діагноз?
Виразковий коліт
Гострий панкреатит
Гострий холецистит
Кишкова непрохідність
Перфоративна виразка
Не класифіковано
28/150
Пацієнтка віком 35 років скаржиться на загальну слабкість, схуднення, відчуття дискомфорту в ділянці лівого підребер’я, підвищення температури тіла до 38°С, пітливість. Об’єктивно спостерігається: шкіра та слизові оболонки бліді гепатоспленомегалія. За результатами загального аналізу крові виявлено: еритроцити - 3,9*10^12/л, гемоглобін - 100 г/л, лейкоцити - 130*10^9/л, базофіли - 4%, еозинофіли - 7%, мієлобласти - 2%, промієлоцити - 8%, мієлоцити - 14%, юні - 6%, паличкоядерні - 12%, сегментоядерні - 23%, лімфоцити - 24%, тромбоцити - 640*10^9/л, ШОЕ - 36 мм/год. Який найімовірніший діагноз?
Агранулоцитоз
Хронічний лімфоцитарний лейкоз
Гострий мієлоїдний лейкоз
Хронічний мієлоїдний лейкоз
Еритролейкоз
Не класифіковано
29/150
Пацієнт віком 45 років скаржиться на періодичний біль в епігастрії, що з'являється через 1-2 год після вживання їжі, печію, відрижку кислим, нудоту. На ФГДС: виразковий дефект округлої форми з валиком гіперемії навколо і нальотом фібрину над ним. Швидаий уреазний тест позитивний. Пацієнту призначено антигелікобактерну терапію першої лінії (трикомпонентна терапія). Який антибактеріальний препарат входить до цієї схеми лікування?
Левофлоксацин
Тетрациклін
Ванкоміцин
Фуразолідон
Кларитроміцин
Не класифіковано
30/150
Пацієнт віком 23 роки скаржиться на припухлість і біль у колінних, ліктьових суглобах, прискорене серцебиття, підвищення температури тіла до 38°С. Із анамнезу відомо, що 2 тижні тому переніс ГРВІ. Об'єктивно спостерігається: припухлість колінних і ліктьових суглобів, пульс — 94/хв, поперечник серця — 14 см. Аускультативно виявлено ослаблення І тону, систолічний шум на верхівці. У загальному аналізі крові спостерігається: лейкоцити — 9,1 • 10^9 /л, ШОЕ — 18 мм/год. За результатами аналізу сечі виявлено: білок — 0,033 г/л, лейкоцити — 6-8 у полі зору. На ЕКГ спостерігається: синусова тахікардія, інтервал PQ —0,24 с. Який найімовірніший діагноз?
Остеоартроз
Хвороба Рейтера
Гостра ревматична гарячка
Ревматоїдний артрит
Подагра
Не класифіковано
31/150
Пацієнтці віком 24 роки з терміном вагітності 40 тижнів проводиться плановий кесарів розтин. Після вкладання на операційний стіл пацієнтка поскаржилася на слабкість, нудоту, АТ знизився до 90/60 мм рт. ст. Після повороту на лівий бік усі показники нормалізувалися. Який патологічний стан виник у пацієнтки?
Синдром верхньої порожнистої вени
Розрив матки
Кровотеча
Еклампсія
Синдром нижньої порожнистої вени
Не класифіковано
32/150
Пацієнтка віком 53 роки скаржиться на сильний "пекучий" біль у правій лобній ділянці та правому оці, що з'явився на наступний день після переохолодження, підвищення температури тіла до 37,6оС. Об'єктивно спостерігається: на шкірі лобної ділянки та верхній повіці праворуч наявні тісно скупчені пухирцеві висипання із серозно-каламутним вмістом, місцями вкриті кірками. Який найімовірніший діагноз?
Бешиха
Невралгія трійчастого нерва
Оперізуючий лишай
Інфекційний мононуклеоз
Червоний плоский лишай
Не класифіковано
33/150
Під час огляду шестимісячного хлопчика лікар встановив затримку психомоторного розвитку: дитина перестала активно реагувати на події, втрачає здатність впізнавати матір, не перевертається на живіт, не намагається сісти. Мама занепокоєна тим, що дитина постійно млява, неспокійна, має розсіяний «блукаючий погляд» та «мишачий» запах, раптові судоми. Який найімовірніший діагноз?
Фенілкетонурія
Гомоцистинурія
Галаклактоземія
Хвороба Німана-Піка
Синдром Гурлера
Не класифіковано
34/150
Пацієнт віком 43 роки скаржиться на стійкий біль в епігастрії, що не коригується прийомом антацидів. Під час ФГДС виявлено множинні виразкові дефекти шлунка та дванадцятипалої кишки на фоні вираженої гіперацидності. В аналізі крові спостерігається підвищений рівень гастрину. Який найімовірніший діагноз?
Синдром Золлінгера-Еллісона
Хвороба Крона
Синдром Жильбера
Синдром Дабіна-Джонсона
Гострий панкреатит
Не класифіковано
35/150
За результатами п’ятирічного моніторингу отримані дані про вплив забруднення атмосферного повітря на захворюваність населення великого міста на хвороби органів дихання. За допомогою якого методу статистичної обробки даних можна встановити зв’язок між вказаними ознаками?
Кореляційного аналізу
Методу стандартизації
Розрахунку коефіцієнта Ст’юдента
Регресивного аналізу
Розрахунку середніх величин
Не класифіковано
36/150
Пацієнт віком 29 років скаржиться на збільшення лімфатичного вузла на шиї праворуч. Із анамнезу відомо, що вузол не болючий, поступово збільшувався в розмірах протягом місяця. Підвищеної температури, пітливості, свербежу не відзначає. Об’єктивно спостерігається: шкіра нормального кольору, праворуч на боковій поверхні шиї пальпується один лімфатичний вузол діаметром 2,1x0,5 см, середньої щільності, не болючий, не спаяний зі шкірою. Зі сторони внутрішніх органів змін не виявлено. У загальному аналізі крові: гемоглобін — 132 г/л, еритроцити — 4,6 • 10^12/л, лейкоцити — 5,6 • 10^9/л, паличкоядерні нейтрофіли — 6%, сегментоядерні нейтрофіли — 55%, еозинофіли — 7%, базофіли — 2%, лімфоцити — 20%, моноцити — 4%, тромбоцити — 240 • 10^9/л, ШОЕ — 34 мм/год. За результатами біопсії лімфатичного вузла виявлено аномально великі клітини, які містять більше ніж одне ядро. Який найімовірніший діагноз?
Хронічний лімфоцитарний лейкоз
Лімфогранулематоз
Гострий мієлоїдний лейкоз
Множинна мієлома
Інфекційний мононуклеоз
Не класифіковано
37/150
Пацієнт віком 60 років раптово відчув напад частого серцебиття й задишки. Об’є'ктивно виявлено: ортопное, ЧД — 32/хв, АТ — 80/40 мм рт. ст. Аускультативно в задньо-базальних відділах легень вислуховується крепітація та дрібноміхурцеві хрипи. На ЕКГ: частота шлуночкового ритму — 160/хв, деформовані комплекси QRS шириною 0,14 с. Яку невідкладну допомогу необхідно надати пацієнтові?
Сальбутамол інгаляційно
Електричну кардіоверсію
Прокаїнамід в/в
Аміодарон в/в
Черезстравохідну електрокардіостимуляцію
Не класифіковано
38/150
Пацієнтка віком 26 років скаржиться на тупий постійний біль у нирковій ділянці ліворуч, підвищення температури тіла до 38,7°С, каламутну сечу, напади гарячки. Із анамнезу відомо, що хворіє протягом 2-х днів, стан пов’язує із різким переохолодженням. Під час пальпації виявлено збільшення та болісність лівої нирки. Симптом Пастернацького позитивний. В аналізі сечі: піурія, бактерії, білок — 0,35 г/л, слиз. В аналізі крові: лейкоцитоз, ШОЕ — 28 мм/год. Який найімовірніший діагноз?
Гострий цистит
Хронічний панкреатит
Пухлина нирки
Туберкульоз нирки
Гострий пієлонефрит
Не класифіковано
39/150
Лікарня фінансується за одним із проспективних методів фінансування, за яким отримує фіксований річний бюджет під узгоджений обсяг робіт. Який метод фінансування використовувався?
Кошторисне фінансування
Оплата на основі клініко-статистичних груп
Глобальний бюджет
Оплата на основі медико-економічних стандартів
Оплата за ліжко-день
Не класифіковано
40/150
Тринадцятирічна дівчинка після перенесеної герпетичної інфекції скаржиться на біль у ділянці серця, задишку під час незначного фізичного навантаження, сухий кашель, швидку стомлюваність. Об’єктивно спостерігається: шкіра бліда, ЧСС — 94/хв, АТ — 90/60 мм рт. ст., відносні межі серця розширені, тони ослаблені, систолічний шум на верхівці, не пов’язаний із І тоном, його інтенсивність не змінюється при зміні положення тіла. На ЕКГ: зниження вольтажу, порушення процесів реполяризації. Який найімовірніший діагноз?
Вірусний міокардит
Гострий перикардит
Інфекційний ендокардит
Пневмонія
Ревматичний міокардит
Не класифіковано
41/150
У пацієнта з трансмуральним інфарктом міокарда в гострому періоді захворювання спостерігалося зниження АТ до 80/60 мм рт. ст., фібриляція передсердь і блокада правої ніжки пучка Гіса. На 10-й день захворювання констатовано наявність на ЕКГ комплексів QS із елевацією сегмента ST. Під час цього в пацієнта з'явилися ознаки перикардиту, поліартриту та плевриту. Яке ускладнення інфаркту міокарда виникло в пацієнта?
Аневризма лівого шлуночка
Тромбоемболія легеневої артерії
Синдром Дресслера
Повна атріовентрикулярна блокада
Кардіогенний шок
Не класифіковано
42/150
У десятирічного хлопчика через 5 хв після внутрішньовеного введення цефтріаксону погіршився загальний стан. Об’єктивно спостерігається: загальмований, шкіра бліда, волога, пульс швидкий, слабкого наповнення, АТ — 70/40 мм рт. ст. Яке ускладнення розвинулося в пацієнта?
Синкопе
Анафілактичний шок
Епілепсія
Повна атріовентрикулярна блокада
Тромбоемболія судин головного мозку
Не класифіковано
43/150
Пацієнт віком 32 роки скаржиться на біль у горлі праворуч, біль у правому вусі, підвищення температури тіла до 39°С, гугнявість голосу, слабкість. Із анамнезу відомо, що хворіє 4 дні, часто хворіє на гострий тонзиліт. Об’єктивно спостерігається: виражений тризм, голова нахилена в правий бік, припухлість, гіперемія, інфільтрація правої половини м’якого піднебіння, флюктуація. Защелепні лімфатичні вузли праворуч різко болісні під час пальпації. Який найімовірніший діагноз?
Флегмона шиї
Гострий гнійний лімфаденіт
Парафарингеальна флегмона
Заглотковий абсцесе
Паратонзилярний абсцес
Не класифіковано
44/150
Упродовж тривалого часу проводиться вивчення тенденцій у змінах показників загальної смертності різних груп населення, які проживають на різних адміністративних територіях. Який зі статистичних методів може бути використано з цією метою
Аналіз рівнів відносних величин
Оцінка вірогідності різниці показників
Кореляційно-регресивний аналіз
Аналіз стандартизованих показників
Аналіз динамічних рядів
Не класифіковано
45/150
Дівчинка віком 15 років скаржиться на м’язову слабкість, біль у кістках, спрагу, поліурію, нападоподібний абдомінальний біль у пілородуоденальній ділянці, який виникає або підсилюється натще, печію, відрижку кислим. Ендоскопічно: виразковий дефект у дванадцятипалій кишці, негативний швидкий уреазний тест. В аналізі крові: гіперкальціємія, підвищена активність кісткового ізоферменту лужної фосфатази. Яка найімовірніша причина виразкоутворення в дівчинки?
Гіпервітаміноз D
Інфекція H.pylori
Гіпергастринемія
Нецукровий діабет
Гіперпаратиреоз
Не класифіковано
46/150
Пацієнтка віком 30 років скаржиться на появу петехіальних крововиливів на шкірі нижніх кінцівок, які з’явилися без видимої причини 2 дні тому Об’єктивно спостерігається: на шкірі стегон і гомілок є множинні крововиливи, що мають вид екхімозів. З боку внутрішніх органів змін не виявлено. В аналізі крові: гемоглобін — 126 г/л, еритроцити — 3,9 • 10^12/л, лейкоцити — 5,2 • 10^9/л, тромбоцити — 15 • 10^9/л. Який найімовірніший діагноз?
Тромбоцитопенічна пурпура
Гемофілія А
ДВЗ-синдром
Саркома Капоши
Геморагічний васкуліт
Не класифіковано
47/150
Пацієнт віком 80 років скаржиться на різкий біль у черевній порожнині, вздуття живота, затримку відходження газів і випорожнень. Із анамнезу відомо, що пацієнт має фібриляцію передсердь. Об’єктивно спостерігається: перистальтика відсутня. Перкуторно у всіх відділах тимпанічний звук. Під час ректального обстеження: ампула пуста, на рукавичці залишки кишкового вмісту кольору «малинового желе». Який найімовірніший діагноз?
Дивертикулярна хвороба товстого кишечника з перфорацією
Хвороба Крона, перитоніт
Не класифіковано
48/150
Пацієнтка віком 59 років звернулася до жіночої консультації зі скаргами на кров’янисті виділення зі статевих шляхів. Із анамнезу відомо, що постменопауза — 12 років. Під час піхвового обстеження виявлено: зовнішні статеві органи з ознаками вікової інволюції, шийка матки не ерозована, із цервікального каналу незначні геморагічні виділення. Матка звичайних розмірів, придатки не пальпуються. Склепіння глибокі, безболісні. Які додаткові методи дослідження потрібно провести для уточнення діагнозу?
Роздільне діагностичне вишкрібання
Лапароскопія
Розширена кольпоскопія
Пункція черевної порожнини через заднє склепіння
Кульдоскопія
Не класифіковано
49/150
Пацієнт віком 38 років скаржиться на появу сверблячого висипу на статевому члені протягом декількох місяців. Об’єктивно спостерігається: на статевому члені — полігональні папули розміром від 2 до 4 мм, блискучі, ціанотично-червоного кольору, на слизовій оболонці щік — сірувато-білого кольору папули від 1 до 3 мм, які утворюють малюнок листка папороті. Серореакції на сифіліс — негативні. Який найімовірніший діагноз?
Пухирчатка вульгарна
Псоріаз
Червоний плоский лишай
Сифіліс первинний
Сифіліс вторинний
Не класифіковано
50/150
Пацієнтка віком 20 років скаржиться на продуктивний кашель із виділенням мокротиння, підвищення температури тіла до 38°С. Із анамнезу відомо, що захворіла гостро 5 днів тому після перенесеної ГРВІ. Об’єктивно спостерігається: ЧД — 26/хв. Перкуторно в нижніх відділах легень справа — притуплений легеневий звук, аускультативно — дихання в цій ділянці ослаблене, вологі, дрібноміхурцеві хрипи. ЧСС — 110/хв. Який найімовірніший діагноз?
Гострии бронхіт
Піоппсвмоторакс
Бронхіальна астма
Туберкульоз
Пневмонія
Не класифіковано
51/150
Пацієнтка віком 28 років звернулася до лікаря зі скаргами на тупий біль у правій грудній залозі, набряк і почуття важкості та дискомфорту, особливо перед менструацією. Із анамнезу відомо, що хворіє протягом 3-х місяців. Об’єктивно спостерігається: патологічних виділень із залози немає, ареола не змінена. Пальпаторно в зовнішньо-верхньому квадранті визначається пухлина 3x3 см, досить рухома, помірно болісна та щільна. Шкіра над нею не змінена. Який найімовірніший діагноз?
Дифузна кістозна мастопатія
Солітарна кіста грудної залози
Фіброаденома грудної залози
Хвороба Педжета
Рак грудної залози
Не класифіковано
52/150
Спеціалістами міського відділу лабораторних досліджень Лабораторного центру проведено бактеріологічні дослідження питної води. Виникнення якого захворювання можна встановити за допомогою цих досліджень?
Черевного тифу
Водно-нітратної метгемоглобінемії
Гепатиту А
Поліомієліту
Анемії
Не класифіковано
53/150
Пацієнт віком 27 років скаржиться на різкий біль у правій половині калитки, збільшення її в розмірах, підвищення температури тіла до 39°С, пітливість, загальну слабкість. Із анамнезу відомо, що захворів після переохолодження, коли з’явився і поступово посилився біль у калитці, підвищилася температура тіла та збільшилася права половина калитки. Травм не було. Об’єктивно спостерігається: праве яєчко з додатком збільшені в розмірах, щільні, різко болючі під час пальпації, шкіра калитки гілеремована. За результатами аналізу крові виявлено: лейкоцитоз зі зсувом формули вліво. Який найімовірніший діагноз?
Гострий колікуліт
Гострий тромбоз вен сім’яного канатика
Гострий орхіт
Гострий фунікуліт
Гострий епідидимоорхіт
Не класифіковано
54/150
У двадцятиденної доношеної з високою гарячкою, проявами пневмонії, ускладненої мікробною деструкцією легень, остеомієлітом правого стегна, з крові виділено метицилін-резистентний стафілокок. Який антибактеріальний лікарський засіб потрібно призначити в цьому разі?
Ампіцилін
Ванкоміцин
Азитроміцин
Цефазолін
Амікацин
Не класифіковано
55/150
Жінка віком 32 роки з терміном вагітності 35 тижнів скаржиться на головний біль, порушення зору, миготіння «мушок» перед очима. Під час огляду виявлено: анасарка, АТ - 180/120 мм рт. ст. Раптово з’явилися фібрилярні посмикування м’язів обличчя, тонічні судоми. Дихання припинилося. Через 1 хв дихання відновилося. Із рота виділилася значна кількість піни. В аналізі сечі виявлено: білок — 7 г/л. Який найімовірніший діагноз?
Гіпертонічний криз
Аддісонічний криз
Еклампсія
Епілепсія
Тяжка прееклампсія
Не класифіковано
56/150
Пацієнт віком 62 роки скаржиться на стискальний біль за грудниною з іррадіацією під ліву лопатку, який виникає під час ходьби помірним темпом у межах 2 кварталів і підйому сходами на 2-й поверх. Із анамнезу відомо, що біль турбує протягом останніх 4-х років, минає протягом 8-10 хв після зупинки, до цього відчував себе задовільно, до лікарів не звертався. Який найімовірніший діагноз?
Стабільна стенокардія
Нестабільна стенокардія
Прогресуюча стенокардія
Гострий інфаркт міокарда
Тромбоемболія легеневої артерії
Не класифіковано
57/150
Пацієнтка віком 30 років скаржиться на поліартралгії, епізодичну симетричну зміну кольору пальців кистей, що супроводжується онімінням, останнім часом відзначає сухість, потовщення та стягнення шкіри обличчя. Під час обстеження виявлено антитіла до топоізомсрази-1. Який найімовірніший діагноз?
Вузликовий поліартеріїт
Ревматоїдний артрит
Системна склеродермія
Системний червоний вовчак
Гостра ревматична гарячка
Не класифіковано
58/150
Семирічна дитина скаржиться на кашель, нежить, головний біль, підвищення температури тіла до 38°С. Об’єктивно спостерігається: гіперемія кон’юнктив, сльозотеча, на слизовій м’якого та твердого піднебіння — енантема, на слизових оболонках щік навпроти малих корінних зубів — дрібні, розміром як макове зерно, білуваті плями, навколо них — вінчик гіперемії. Який найімовірніший діагноз?
Скарлатина
Краснуха
Інфекційний мононуклеоз
Ентеровірусна інфекція
Кір
Не класифіковано
59/150
Пацієнт віком 55 років скаржиться на виражений біль у лівій надбрівній ділянці та лівій половині голови, значне зниження зору та почервоніння лівого ока. Об’єктивно спостерігається: застійна ін’єкція кон’юнктиви, набряк рогівки, мілка передня камера, зіниця широка, на світло не реагує. Під час пальпації визначається виражена твердість лівого очного яблука. Який найімовірніший діагноз?
Кон’юнктивіт
Гострий напад глаукоми
Іридоцикліт
Кератит
Катаракта
Не класифіковано
60/150
На деревообробному комбінаті проводиться сушка деревини за допомогою електромагнітних полів радіочастот, рівень яких перевищує ГДР. Із якого матеріалу необхідно виготовити захисні екрани для попередження негативного впливу електромагнітних полів на організм працівників?
Пластмаси
Металу
Цегли
Скла
Дерева
Не класифіковано
61/150
Пацієнт віком 54 роки скаржиться на кашель зі скудним мокротинням, підвищення температури тіла до 39°С. В анамнезі: ХОЗЛ, алергія на В-лактамні антибіотики. Об’єктивно спостерігається: стан середньої тяжкості, ЧД — 22/хв, ЧСС — 100/хв, температура тіла — 38,5°С, АТ — 120/80 мм рт. ст. Під час аускультації легень на фоні жорсткого дихання праворуч кута лопатки вислуховується фокус дзвінких дрібнопухирцевих хрипів. Який лікарський засіб потрібно призначити пацієнту першочергово в цьому разі?
Доксициклін
Ко-тримоксазол
Цефтріаксон
Левофлоксацин
Амоксицилін/клавуланова кислота
Не класифіковано
62/150
Пацієнт віком 28 років скаржиться на почервоніння, печіння, відчуття стороннього тіла у правому оці. Під час огляду виявлено: гострота зору правого та лівого ока — 1,0, у правому оці — гіперемія та набряк кон’юнктиви, поверхнева ін’єкція, у кокюнктипальному мішку гнійне виділення. Рогівка прозора, колір і малюнок райдужки не змінені, зіниця рухлива. Який найімовірніший діагноз?
Стороннє тіло рогівки
Гострий кон’юнктивіт
Гострий іридоцикліт
Гострий напад глаукоми
Гострий дакріоцистит
Не класифіковано
63/150
У пацієнта віком 46 років після провідникової анестезії виникла різка слабкість, неспокій, біль у грудях, задишка, блювання. Об’єктивно спостерігається: шкіра бліда, холодний піт, пульс — 120/хв, ритмічний, ниткоподібний, АТ — 70/40 мм рт. ст. Аускультативно — тони серця часті, глухі, у легенях вислуховується жорстке дихання з подовженим видихом, розсіяні свистячі хрипи. Живіт здутий, чутливий під час пальпації. Який лікарський засіб необхідно призначити першочергово?
Урапідил
Дексаметазон
Нітрогліцерин
Теофілін
Епінефрин
Не класифіковано
64/150
Пацієнт віком 38 років скаржиться на часті випорожнення (до 4-х разів на добу), з домішками крові та слизу, нападоподібний біль по ходу товстої кишки. Об’єктивно спостерігається: зниженого відживлення, виражена пальпаторна болючість у ділянці сигмовидної кишки. В аналізі крові: еритроцити — 3,2 • 1012/л, гемоглобін — 100 г/л, ШОЕ — 28 мм/год, загальний білок — 65 г/л. За результатами колоноскопії виявлено: дифузна гіперемія слизової оболонки, ерозії, поодинокі поверхневі виразки. Який найімовірніший діагноз?
Виразковий коліт
Пухлина кишечника
Хвороба Крона
Шигельоз
Сальмонельоз
Не класифіковано
65/150
Пацієнт віком 16 років вперше шпиталізований у психіатричний стаціонар. У відділенні поводить себе безглуздо, постійно кривляється, регоче, стрибає з одного ліжка на інше, навмисно помочився в куту палати, стереотипно повторює одну фразу: «Дощик, бабка, танцювати». Повідомляє, що іноді в голові чує «голос бабусі», який кличе його, називає його на ім’я. Яка форма шизофренії спостерігається в пацієнта?
Параноїдна
Кататонічна
Гебефренічна
Резидуальна
Проста
Не класифіковано
66/150
Жінку віком 38 років у терміні вагітності 39 тижнів шпиталізовано зі скаргами на головний біль, біль у животі та кров’янисті виділення зі статевих шляхів. Об’єктивно спостерігається: загальний стан тяжкий, шкірні покриви та видимі слизові оболонки бліді, пульс — 100/хв, АТ — 160/100 мм рт. ст. Матка овоїдної форми, напружена, різко болюча під час пальпації, у ділянці лівого кута — випинання. Визначити положення і передлежання плода не вдається через різке напруження матки. Серцебиття плода — 90/хв. Який найімовірніший діагноз?
Пацієнтка віком 66 років скаржиться на біль у колінних суглобах, який посилюється під час ходьби, особливо сходами та під час довгого стояння. Із анамнезу відомо, що хворіє протягом 5-ти років з періодичними загостреннями та посиленням больового синдрому. Об’єктивно спостерігається: зріст — 167 см, маса тіла — 89 кг, ІМТ 31,1 кг/м2, колінні суглоби деформовані, шкіра над ними не змінена, під час руху — болючі. Рентгенограма колінних суглобів: щілина звужена, субхондральний склероз, крайові остеофіти. Концентрація сечової кислоти в сироватці крові 220 мкмоль/л (норма - 210-420 мкмоль/л). Рівень С-реактивного білка у крові - 2,2 мг/л (норма - <5 мг/л). Рівень ревматоїдного фактора у крові — 8 ОД/мл (норма <14 ОД/мл). Який найімовірніший діагноз?
Ревматоїдний артрит
Остеоартрит
Подагра
Реактивний артрит
Септичний артрит
Не класифіковано
68/150
Батьки скаржаться, що з перших тижнів життя у їхньої одипадцятимісячіюї дитини спостерігається постійний кашель, мокротиння відділяється важко. Об’єктивно виявлено: дитина відстає у фізичному розвитку, ціаноз носогубного трикутника. За результатами лабораторних досліджень виявлено: нейтрофільний лейкоцитоз, електроліти крові (Na+ — 130 ммоль/л, Cl- — 88 ммоль/л), хлориди поту — 80 ммоль/л. Який найімовірніший діагноз?
Вроджена вада легень
Муковісцидоз
Гострий обструктивний бронхіт
Пневмонія
Бронхіоліт
Не класифіковано
69/150
Хлопчик віком 16 років скаржиться на біль у суглобах, біль у животі, переважно в епігастральній ділянці, нудоту, блювання у вигляді «кавової гущі», підвищення температури тіла до фебрильних цифр, множинні геморагічні висипання на шкірі гомілок розміром близько 5 мм. Із анамнезу відомо, що скарги з’явилися протягом останнього тижня. В аналізі крові: лейкоцити - 15*109/л, паличкоядерні нейтрофіли - 12%, ШОЕ - 27 мм/год, тривалість кровотечі - 1 хв. В аналізі сечі: гематурія. Який найімовірніший діагноз?
Геморагічний васкуліт
Гостра ревматична гарячка
Гострий гломерулонефрит
Тромбоцитопенічна пурпура
Гострий лімфобластний лейкоз
Не класифіковано
70/150
Жінку віком 20 років у терміні вагітності 28-29 тижнів шпиталізовано зі скаргами на яскраві кров’янисті виділення зі згортками зі статевих шляхів, які з’явилися після акту дефекації. Голівка плода рухлива над входом в малий таз. Серцебиття плода — до 160/хв. Біль відсутній. Пологової діяльності немає. Який найімовірніший діагноз?
Серед населення міста зареєстроване різке підвищення захворюваності на кишкові інфекції, а саме: гастроентероколіти ешеріхіозної та сальмонельозної етіології та шигельоз. Після зниження рівня захворюваності через 2-3 тижня спостерігався другий пік підвищення захворюваності з реєстрацією в основному випадків черевного тифу та гепатиту А. Яка найбільш вірогідна причина могла призвести до вказаної епідемічної ситуації?
Забруднення атмосферного повітря
Неякісні харчові продукти
Забруднення грунту населеного пункту
Забруднення питної води
Недотримання санітарно-протиепідемічного режиму в інфекційній лікарні
Не класифіковано
72/150
Пацієнтка віком 49 років скаржиться на слабкість, жовтяницю, свербіж шкіри. Із анамнезу відомо, що вона захворіла 2 тижні тому, коли після вживання смаженої їжі виник біль у правому підребер’ї, через 3 доби підвищилася температура тіла до 39°С, виникла гарячка, жовтяниця. Печінка не пальпується. Жовчний міхур збільшений, болючий. Білірубін крові — 190 мкмоль/л, за рахунок прямого. Кал ахолічний. Яка найімовірніша причина виникнення скарг в пацієнтки?
В12-дефіцитна анемія
Паренхіматозна жовтяниця
Гемолітична жовтяниця
Хвороба Жильбера
Механічна жовтяниця
Не класифіковано
73/150
Пацієнтка віком 20 років скаржиться на безплідність, порушення менструального циклу. Об’єктивно спостерігається: коротка шия з крилоподібними складками на ній, широкі плечі, бочкоподібна грудна клітка, статеві органи недорозвинені, різка гіпоплазія піхви, матки, придатків. Яка найімовірніша причина безпліддя в пацієнтки?
Синдром Шерешевського-Тернера
Гіпотиреоз
Синдром Дауна
Синдром Клайнфельтера
Вроджений адреногенітальний синдром
Не класифіковано
74/150
Пацієнт віком 62 роки скаржиться на періодичне блювання кров’ю, тяжкість у правому підребер’ї, слабкість. Із анамнезу відомо, що зловживає алкоголем, хворіє протягом 10-ти років, коли вперше виникла жовтяниця. Об’єктивно спостерігається: шкіра та видимі слизові оболонки субіктеричні, на передній поверхні тіла — «судинні зірочки», зниженого живлення, асцит, випинання пупка. Край печінки гострий, неболючий, щільний, на 3 см виступає з-під краю реберної дуги, селезінка значно збільшена, не болюча під час пальпації. Який найімовірніший діагноз?
Гемохроматоз
Синдром Бадда-Кіарі
Рак печінки
Хвороба Коновалова-Вільсона
Цироз печінки
Не класифіковано
75/150
У районі проживає 70000 населення, з них у віці 0-14 років — 13%, 15-49 років — 52%, 50 років та старші — 35%. За допомогою якого виду графічного зображення найдоцільніше зобразити ці дані?
Радіальної діаграми
Секторної діаграми
Стовпчикової діаграми
Картограми
Лінійної діаграми
Не класифіковано
76/150
Пацієнта віком 60 років шпиталізовано до відділення реанімації з діагнозом: гострий Q-позитивний інфаркт міокарда. На другу добу перебування в стаціонарі стан пацієнта значно погіршився. Скарги на задишку. Об’єктивно спостерігається: шкіра бліда, волога, холодна на дотик. Аускультативно над легенями дихання везикулярне, послаблене, ЧД — 25/хв. ЧСС — 110/хв. Тони серця глухі, ритм галопу, АТ — 80/40 мм рт. ст., сечовиділення — 10 мл/год. Яке ускладнення інфаркту міокарда виникло в пацієнта?
Тромбоемболія легеневої артерії
Кардіогенний шок
Серцева астма
Тромбоендокардит
Синдром Дресслера
Не класифіковано
77/150
У чотиримісячної дитини виявлено такі симптоми: діарея до 5-6 разів на добу, випорожнення пінисті, з кислим запахом, часті зригування, живіт здутий, ознаки гіпотрофії II ступеня. Із анамнезу відомо, що симптоми спостерігаються з народження. Перебуває на грудному вигодовуванні. За результатами досліджень виявлено: рівень глюкози крові — в нормальних межах, у копрограмі — збільшення крохмалю, клітковини, йодофільної бродильної мікрофлори, зниження pH калу менше ніж 5,5. Який найімовірніший діагноз?
Хронічний ентероколіт
Лактазна недостатність
Функціональна діарея
Дисбактеріоз кишечника
Пілороспазм
Не класифіковано
78/150
Пацієнтка віком 34 роки скаржиться на рясні та тривалі менструації протягом пів року, тягнучий біль у нижніх відділах живота, слабкість. Із анамнезу відомо, що не вагітніла, лікувалася з приводу первинного безпліддя. Під час гінекологічного дослідження виявлено: тіло матки збільшене до 10-11 тижнів вагітності, щільне, з горбистою поверхнею, рухоме, безболісне. В аналізі крові: гемоглобін - 100 г/л. Який найімовірніший діагноз?
Рак яєчника
Рак тіла матки
Апоплексія яєчника
Лейоміома матки
Аномальна маткова кров
Не класифіковано
79/150
Пацієнт віком 62 роки скаржиться на задишку під час незначного фізичного навантаження, малопродуктивний кашель здебільшого вранці, відчуття тяжкості в грудях. В анамнезі: курить протягом 40 років. Об’єктивно спостерігається: стан середньої тяжкості, періоральний ціаноз, грудна клітка діжкоподібна, перкуторно — легеневий звук з коробковим відтінком. Під час аускультації легень — послаблене дихання з подовженим видихом, у нижніх відділах легень сухі пневмосклеротичні хрипи. ЧД - 26/хв, ЧСС - 115/хв, АТ - 150/90 мм рт. ст. Який метод обстеження дозволить підтвердити діагноз у цьому разі?
Спірометрія
Загальний аналіз мокротиння
ЕКГ
Пульсоксиметрія
Рентгенографія органів грудної клітки
Не класифіковано
80/150
Пацієнт віком 34 роки скаржиться на біль у шийному відділі хребта, утруднені рухи головою. Із аанамнезу відомо, що 2 дні тому він впав з дерева. Свідомість не втрачав. Неврологічних патологічних змін не виявлено. Яка транспортна іммобілізація потрібна пацієнтові?
Шина Дітеріхса
Комірець Шанца
Торако-краніальна пов’язка
Шина Крамера
М’яка пов’язка
Не класифіковано
81/150
Пацієнтку віком 25 років шпиталізовано на 3-й день хвороби зі скаргами на сильний головний біль, блювання, підвищення температури тіла до 39,5°С. Об’єктивно спостерігається: на шкірі в ділянці гомілковостопних суглобів, сідниць — рясний геморагічний зірчастий висип із некрозами в центрі, АТ — 90/60 мм рт. ст, помірно виражена гіперестезія. Який найімовірніший діагноз?
Менінгококцемія
Висипний тиф
Інфекційний мононуклеоз
Грип
Геморагічна гарячка з нирковим синдромом
Не класифіковано
82/150
У доношеної дитини з народження спостерігається генералізований центральний ціаноз. Рівень сатурації кисню крові під час проведення пульсоксиметрії — 80%. Мати дівчинки протягом вагітності не стояла на обліку в акушера-гінеколога, обстеження не проходила. У дитини запідозрено дуктус-залежну критичну ваду серця. Лікарські засоби із якої групи підтримують відкритою артеріальну протоку до початку хірургічного лікування?
Кортикостероїди
Катехоламіни
Простагландини
Нестероїдні протизапальні
Серцеві глікозиди
Не класифіковано
83/150
Пацієнтка віком 59 років скаржиться на загальну слабкість, швидку стомлюваність, парастезії в пальцях рук і ніг, підвищення температури тіла до 37,5°С. Об’єктивно спостерігається: склери субіктеричні, печінка на 1 см виступає з-під реберної дуги. За результатами аналізу крові виявлено: еритроцити — 2,5 • 1012/л, гемоглобін — 90 г/л, колірний показник — 1,1, лейкоцити — 2,5-109/л, тромбоцити — 152 • 109/л, ретикулоцити — 0,6%. Білірубін — 38 мкмоль/л, з переважанням непрямого. Мієлограма — мегалобластний тип кровотворення. Який найімовірніший діагноз?
Залізодефіцитна анемія
Вірусний гепатит А
В12-дефіцитна анемія
Лептоспіроз
Набута гемолітична анемія
Не класифіковано
84/150
У пацієнтки віком 33 роки з доношеною вагітністю регулярна пологова діяльність почалася 6 год тому, води відійшли З год тому. Об’єктивно спостерігається: розміри таза — 25x28x30x20 см. Висота стояння дна матки — 40 см. Окружність живота — 40 см. Перейми через 1,5-2 хв по 55-60 с, інтенсивні. Ознака Вастена позитивна. Серцебиття плода приглушене, ритмічне — 160/хв. Шийка згладжена, розкриття повне, плодового міхура немає. Передлежить голівка, притиснута до входу в малий таз. Мис не досягається. Який найімовірніший діагноз?
Передчасне відшарування плаценти
Фізіологічний перебіг II періоду пологів
Дискоординована пологова діяльність
Вторинна слабкість пологової діяльності
Клінічно вузький таз
Не класифіковано
85/150
У шестимісячного хлопчика спостерігаються підвищена температура тіла до 38,2°С, експіраторна задишка, млявість, зниження апетиту. Із анамнезу відомо, що захворів гостро, за 3 дні до шпиталізаціі, коли мати помітила закладеність носа, слизові виділення з носових ходів. Об’єктивно виявлено: блідість шкіри, периоральний ціаноз, ЧД - 48/хв. В акті дихання бере участь допоміжна мускулатура, під час перкусії — коробковий перкуторний звук. Аускультативно в легенях вислуховуються симетричні постійні дрібноміхурцеві вологі хрипи над усією поверхнею легень на вдиху, сухі на видиху. Який найімовірніший діагноз?
Гострий епіглотит
Стороннє тіло верхніх дихальних шляхів
Пневмонія
Гострий обструктивний бронхіт
Гострий бронхіоліт
Не класифіковано
86/150
Пацієнтка віком 32 роки скаржиться на загальну слабкість, головний біль, надлишкову масу тіла, біль у кістках, порушення менструального циклу. Об’єктивно спостерігається: шкіра суха, ціанотична. У ділянці живота, плечей, стегон — багряно-ціанотичні смуги розтягу. Відкладення жиру переважно на обличчі, шиї, тулубі. АТ — 165/100 мм рт. ст. За результатами аналізу крові виявлено: глюкоза — 7,2 ммоль/л, рівень АКТГ підвищений. Під час рентгенографії кісток спостерігаються ознаки остеопорозу. Який найімовірніший діагноз?
Синдром Іценко-Кушинга
Хвороба Іценко-Кушинга
Первинний гінеральдостеронізм
Гіпотиреоз
Синдром Штейна-Левенталя
Не класифіковано
87/150
Пацієнтка віком 38 років скаржиться на гнійні виділення з лівої половини порожнини носа, підвищення температури тіла до 37,5°C. Із анамнезу відомо, що хворіє протягом тижня, захворювання пов’язує з переохолодженням. Об’єктивно спостерігається - болючість під час пальпації в ділянці лівої щоки, слизова оболонка лівої половини порожнини носа гіперемована, набрякла, у середньому носовому ході - смужка гною. Який найімовірніший діагноз?
Гострий гнійний гайморит
Гострий гнійний сфеноїдит
Гострий гнійний етмоїдит
Гострий гнійний фронтит
Не класифіковано
88/150
Пацієнт віком 40 років скаржиться на високу температуру тіла, озноб, тахікардію, біль у ділянці печінки. Під час проведення УЗД у правій частці печінки виявлено гіпоехогенний осередок із чітким контуром та однорідним вмістом, на тлі якого є вкючення високої інтенсивності. За результатами КТ виявлено: округле утворення із рівними, чіткими контурами та міхурцем газу у верхній частині. В аналізах крові спостерігається: лейкоцитоз, підвищена ШОЕ. Який найімовірніший діагноз?
Капілярна гемангіома печінки
Солітарна кіста печінки
Метастаз раку
Кавернозна гемангіома печінки
Абсцес печінки
Не класифіковано
89/150
Пацієнт віком 50 років скаржиться на періодичне підвищення температури тіла до 38,7°С з ознобом, кашель з виділенням слизисто-гнійного мокротиння до 400 мл. Під час макроскопічного дослідженя мокротиння виявлено: «пробки Дітріха», з часом мокротиння розділяється на 3 шари. Під час мікроскопічного дослідження мокротиння виявлено: лейкоцити, здебільшого зруйновані, кров’яний пігмент, кристали жирних кислот. Який найімовірніший діагноз?
ХОЗЛ
Асперигільозна пневмонія
Тромбоемболія легеневої артерії
Туберкульоз легень
Бронхоектатична хвороба
Не класифіковано
90/150
Жінка віком 28 років із терміном вагітності 36 тижнів скаржиться на головний біль, нудоту, блювання, біль у правому підребер’ї. Об’єктивно спостерігається: блідість шкірних покривів, жовтяниця слизових оболонок, АТ — 160/100 мм рт. ст. на обох руках, набряки нижніх кінцівок і передньої черевної стінки, крововиливи в місцях ін’єкцій. Пальпаторно визначається різкий біль в епігастральній ділянці та збільшення печінки. За результатами аналізу крові виявлено: збільшення АЛТ і АСТ, тромбоцитопенія, гемоглобін — 85 г/л, гіпербілірубінемія. Яке ускладнення виникло у вагітної?
Емболія навколоплідними водами
Еклампсія
Синдром дисемінованого внутрішньосудинного згортання крові
Розрив печінки
НЕLLР-синдром
Не класифіковано
91/150
Пацієнта віком 36 років шпиталізовано до лікарні на 7-у добу захворювання зі скаргами на різку слабкість, високу температуру тіла, головний біль і біль у литкових м’язах. Об’єктивно спостерігається: шкірні покриви та склери жовтушні, на шкірі геморагічний висип. Діурез — 200 мл. Із анамнезу відомо, що 2 тижні тому пацієнт був на риболовлі. Який найімовірніший діагноз?
Ієрсиніоз
Сальмонельоз
Трихінельоз
Лептоспіроз
Бруцельоз
Не класифіковано
92/150
У вагітної жінки віком 35 років розпочалася пологова діяльність. Із анамнезу відомо, що вагітність IV, пологи 3, 38 тижнів. Об’єктивно спостерігається: перейми — 4 за 10 хвилин по 45-50 с, болючі, серцебиття плода ритмічне, звучне, 138-146/хв, вислуховується з протилежного боку від позиції. Щойно відійшли навколоплідні води. Під час піхвового дослідження: шийка матки згладжена, краї товсті, відкриття на 8 см, плодовий міхур відсутній, голівка в першій площині таза, пальпуються підборіддя праворуч та ближче до крижів жінки, ротик плода. Яка тактика ведення пологів у цьому разі?
Вакуум-екстракція
Кесарів розтин
Спробувати провести поворот плода на ніжку
Пологи продовжувати вести консервативно
Пологопосилення розчином окситоцину
Не класифіковано
93/150
Лікар провів ретроспективний аналіз та отримав дані про рівні захворюваності на дифтерію і кількість щеплених. Який критерій можна використовувати для встановлення зв’язку в цьому разі?
Коефіцієнт варіації
Коефіцієнт співвідношення
Критерій знаків
Коефіцієнт кореляції
Показник наочності
Не класифіковано
94/150
У пацієнтки віком 38 років із тяжким дифузним токсичним зобом на 2-й день після тотальної резекції щитоподібної залози підвищилася температура тіла до 41°С, пульс — 180/хв, розвинулася миготлива аритмія (фібриляція передсердь), тремор кінцівок. Яке ускладнення виникло в пацієнтки?
Гіпертонічний криз
Тиреотоксичний криз
Гіпопаратиреоїдизм
Міокардит
Аддісоновий криз
Не класифіковано
95/150
У пацієнта віком 64 роки щотижня виникають напади серцебиття, задишки, перебої в роботі серця. На ЕКГ під час нападу: інтервали R-R мають різну тривалість, зубці Р відсутні, хвилі f, зубці R різної амплітуди. ЕхоКГ: ФВ - 38%. Призначена схема лікування (аміодарон, варфарин). Який із нижченаведених показників при цьому потребує постійного моніторингу?
Загальний білірубін
Гемоглобін
Міжнародне нормалізоване співвідношення
Протромбіновий індекс
Аланінамінотрансфераза
Не класифіковано
96/150
Пацієнт віком 56 років скаржиться на кашель, особливо вранці, з виділенням мокротиння, що періодично стає жовтим, експіраторну задишку. Із анамнезу відомо, що має тривалий стаж куріння. Аускультативно вислуховується: над легенями — подовжений видих, маса сухих дзижчачих і свистячих хрипів з обох боків. За результатами спірометрії виявлено: ОФВ1 — 53% та зріс на 7% (182 мл) після проби із сальбутамолом. Під час рентгенографії ОГК спостерігається: ознаки пневмосклерозу та емфіземи легень. Який найімовірніший діагноз?
Хронічний бронхіт
Бронхоектатична хвороба
ХОЗЛ
Рак легень
Бронхіальна астма
Не класифіковано
97/150
Пацієнт віком 36 років скаржиться на різкий пульсуючий біль у промежині, який підсилюється під час ходьби та акту дефекації. Із анамнезу відомо, що хворіє на хронічний геморой та тріщину прямої кишки впродовж 6-ти років, часті закрепи. Захворів гостро два дні тому, коли з’явився сильний біль ліворуч від анального отвору, підвищилася температура тіла до 39°С. Який найімовірніший діагноз?
Аноректальний тромбоз
Гострий простатит
Виразковий коліт
Гострий проктит
Гострий парапроктит
Не класифіковано
98/150
У пацієнтки віком 60 років на третій день після венектомії у зв’язку з тромбофлебітом підшкірних вен раптово з’явилася задишка. Шкіра спочатку стала різко ціанотичною, а потім попелястого кольору. Спостерігається виражене психомоторне збудження, тахіпное, загрудинний біль. Яке ускладнення післяопераційного періоду виникло в пацієнтки?
Інфаркт міокарда
Тромбоемболія легеневої артерії
Гіпостатична пневмонія
Кровотеча
Клапанний пневмоторакс
Не класифіковано
99/150
У пацієнта віком 62 роки вночі зненацька з’явився напад задишки. В анамнезі: артеріальна гіпертензія, ХОЗЛ, 2 роки тому — Q-інфаркт міокарда. Об’єктивно спостерігається: ортопное, шкіра бліда, вкрита холодним потом. ЧСС - 108уд/хв, АТ - 190/100 мм рт. ст., ЧД - 58/хв. Над легенями вислуховуються поодинокі сухі, у нижніх відділах - дрібнопухирчасті хрипи. Якими лікарськими засобами насамперед треба надати допомогу цьому пацієнту?
Ніфедипіном, урапідилом
Каптоприлом, гідрохлортіазидом
Есмололом, індапамідом
Нітрогліцерином, фуросемідом
Метопрололом, хлорталідоном
Не класифіковано
100/150
Трирічній дитині у зв’язку із захворюванням на ГРВІ призначено: сульфаметоксазол/тримстоприн, парацетамол. На третій день стан дитини погіршився: з’явився біль у горлі, стоматит, кон’юнктивіт, гіперсалівація, болючі плями темно-червоного кольору на шиї, обличчі, грудях та кінцівках, потім на місці плям з’явилися пухирі. Спостерігається ураження слизової оболонки ануса. Який найімовірніший діагноз?
Синдром Стівенса-Джонсона
Герпетична інфекція
Атопічний дерматит
Стрептодермія
Гіпоксична еритема
Не класифіковано
101/150
Пацієнт віком 20 років скаржиться на задишку під час фізичного навантаження, головний біль, запаморочення, «сітку» перед очима. В анамнезі: підвищення артеріального тиску з дитинства. Об’єктивно спостерігається: посилена пульсація сонних артерій, яскраво виражений стан м’язів верхнього пояса порівняно з гіпотрофією нижнього пояса. АТ на руках — 180/110 мм рт. ст., на ногах — 30/0 мм рт. ст. Пульс на стегновій артерії різко послаблений. Який найімовірніший діагноз?
У працівника хімічного комбінату під час періодичного медичного обстеження виявлено злоякісне новоутворення сечового міхура. Контакт із якою промисловою отрутою, найімовірніше, призвів до виникнення цього професійного захворювання?
Вінілхлоридом
Бензидином
Миш’яком
Азбестом
Карбоніл нікелем
Не класифіковано
103/150
Під час огляду тримісячної дитини виявлено: клінічні ознаки гіпотрофії І ступеня, дефіцит маси тіла — 16%, випорожнення жовтого кольору, пінисті, без слизу. Із анамнезу відомо, що народилася доношеною з масою тіла 3250 г, з народження спостерігалися розлади випорожнень, періодичне зригування, здуття живота. Під час бактеріологічного дослідження калу патології не виявлено. Який найімовірніший діагноз?
Синдром мальабсорбцїї
Пілоростеноз
Пілороспазм
Кишкова форма муковісцидозу
Гостра кишкова інфекція
Не класифіковано
104/150
Пацієнт віком 30 років із діагнозом: епілепсія — протягом останніх 5-ти років приймав карбамазепін, і напади повністю контролювалися. Останнім часом він скаржиться на запаморочення та двоїння в очах, які з’явилися після збільшення дози карбамазепіну через почастішання нападів. Під час огляду неврологічних відхилень не виявлено. Яка доцільна тактика лікування пацієнта в цьому разі?
Зменшити дозу карбамазепіну та додати інший протиепілептичний препарат
Відмінити карбамазепін та призначити інший протиепілептичний прапарат
Продовжити прийом карбамазепіну та додати психоосвіту
Зменшити дозу карбамазепіну та призначити кетогенну дієту
Збільшити дозу карбамазепіну та призначити МРТ головного мозку
Не класифіковано
105/150
У пацієнта під час огляду виявлено: наявність рваної рани в ділянці правої гомілки, з якої постійно витікає темна кров. Яку невідкладну допомогу необхідно надати?
Накласти джгут нижче рани
Прикласти холод до рани
Іммобілізувати кінцівку
Накласти тиснучу пов’язку
Накласти джгут вище рани
Не класифіковано
106/150
Пацієнт віком 68 років скаржиться на поклики до сечовипускання, відсутність сечі протягом останніх 10-ти год. Об’єктивно спостерігається: над лобком пальпується болюче утворення, верхній край якого сягає пупка. За результатами ректального дослідження виявлено: передміхурова залоза збільшена, безболісна, щільної консистенції. В аналізі крові спостерігається: рівень простатспецифічного антигену — 3,2 нг/мл. Який найімовірніший діагноз?
Пацієнту, хворому на інфільтративний туберкульоз правої легені, призначено стандартний режим хіміотерапії згідно з 1-ю категорією лікування. Через 14 днів лікування у нього з’явився головний біль, порушення сну, ознаки периферійного поліневриту. Який протитуберкульозний хіміопрепарат найчастіше викликає подібні нейротоксичні побічні реакції?
Ізоніазид
Рифампіцин
Стрептоміцин
Піразинамід
Етамбутол
Не класифіковано
108/150
Пацієнт віком 24 роки скаржиться на біль в епігастрії, що виникає через 1-1,5 год після вживання їжі, нічний біль, часте блювання, що дає полегшення. Із анамнезу відомо, що пацієнт багато курить, зловживає алкоголем. Об’єктивно спостерігається: язик чистий. Під час поверхневої пальпації живота відзначається біль праворуч вище пупка. Реакція на приховану кров у калі позитивна. Який найімовірніший діагноз?
Хронічний холецистит
Хронічний гастрит
Хронічний ентерит
Виразковий коліт
Виразкова хвороба
Не класифіковано
109/150
Пацієнтка віком 22 роки скаржиться на затримку менструації протягом 2-х місяців. Змінилися смакові вподобання. В анамнезі: пологів — 0, абортів — 0. Під час піхвового дослідження виявлено: слизова оболонка піхви та шийки матки — ціанотична, матка кулеподібної форми, збільшена до 7-8 тижнів вагітності, м’якуватої консистенції. Придатки без особливостей. Перешийок матки розм’якшений. Склепіння піхви вільні. Який найімовірніший діагноз?
Рак шийки матки
Міома матки
Вагітність
Хоріонепітеліома
Пухирний занос
Не класифіковано
110/150
У пацієнта віком 30 років протягом 5-ти місяців зростає слабкість у лівій нозі. Об’єктивно спостерігається: пірамідний парез у лівій нозі, розлад м’язово-суглобового відчуття до гомілковостопного суглоба, поверхнева чутливість порушена з Th4-Th5 праворуч. Укажіть клінічний синдром ураження спинного мозку.
Бокового рога
Поперекового потовщення
Броун-Секара
Преображенського
Грудних сегментів
Не класифіковано
111/150
Шестирічна дитина скаржиться на хиткість ходи, тремор кінцівок і підвищення температури тіла. Із анамнезу відомо, що протягом 4-х днів хворіє на вітряну віспу. Об’єктивно виявлено: ністагм, дизартрію. Яке ускладнення виникло у дитини?
Абсцес мозку
Менінгіт
Енцефаліт
Полінейропатія
Епілепсія
Не класифіковано
112/150
У пацієнта віком 30 років раптово виник різкий інтенсивний біль в епігастральній ділянці. Об’єктивно спостерігається: блідий, шкіра покрита липким потом, положення вимушене, живіт напружений, участі в акті дихання не бере, під час пальпації болючий у всіх відділах. Позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. Печінкова тупість не визначається. За результатами рентгенографії виявлено: під куполом діафрагми — стрічка газу. Який найімовірніший діагноз?
Гострий холецистит
Тромбоз мезентеріальних судин
Гострий гастрит
Гострий панкреатит
Перфоративна виразка
Не класифіковано
113/150
У пацієнта віком 30 років виник напад серцебиття. Об’єктивно спостерігається: стан задовільний, АТ — 110/60 мм рт. ст. На ЕКГ: регулярний ритм із незначними коливаннями частоти, зубці Р однакові, негативні у II, III та aVF відведеннях, частота скорочень шлуночків відповідає частоті скорочень передсердь, комплекси QRS вузькі (QRS = 0,10 с), ЧСС - 160/хв. Яке порушення серцевого ритму виникло в пацієнта?
Тріпотіння передсердь
Шлуночкова тахікардія
Передсердна екстрасистолія
Фібриляція передсердь
Передсердна тахікардія
Не класифіковано
114/150
Пацієнтка віком 32 роки скаржиться на безпліддя протягом 3-х років. В анамнезі: гінекологічні захворювання заперечує, операцій не було, одружена 8 років, вагітностей не було. За результатами обстеження виявлено, що менструальний цикл овуляторний. За даними МСГ: труби прохідні. За результатами УЗД органів малого таза: патології не виявлено. Спермограма чоловіка в нормі. Під час проведення посткоїтального тесту: через 6 год рухливі сперматозоїди не визначаються. Який найімовірніший фактор безпліддя?
Імунологічний
Ендокринний
Матковий
Трубно-перитонеальний
Чоловічий
Не класифіковано
115/150
Пацієнтка віком 35 років скаржиться на швидку стомлюваність, прискорене серцебиття, ламкість нігтів і випадіння волосся. За результатами загального аналізу крові виявлено: еритроцити — 2,3 • 1012/л, гемоглобін — 65 г/л, колірний показник — 0,7, ретикулоцити — 0,5%, тромбоцити — 200 • 109/л, лейкоцити — 6,6 • 109/л, паличкоядерні — 2%, сегментоядерні — 56%, еозинофіли — 2%, базофіли — 1%, лімфоцити — 29%, моноцити — 10%, анізоцитоз, пойкілоцитоз, ШОЕ — 5 мм/год. Який найімовірніший діагноз?
Гемолітична анемія
Вітамін В12-дефіцитна анемія
Агранулоцитоз
Гострий лімфобластний лейкоз
Залізодефіцитна анемія
Не класифіковано
116/150
Пацієнт віком 19 років скаржиться на діарею, інколи з кров’ю та слизом у випорожненнях, періодичні спазми в животі та підвищення температури тіла до 38,5°С, прогресуючу слабкість, схуднення. Із анамнезу відомо, що два тижні тому з'явився біль та набряклість гомілковостопного та колінного суглобів, рік тому проведена апендектомія. Під час пальпації живота виявляється болюче пухлиноподібне утворення в правому нижньому квадранті живота. Об’єктивно спостерігається: афтозні виразки ротової порожнини, вузлова еритема на лівій гомілці. В аналізі крові: гемоглобін — 115 г/л, лейкоцити — 12,8 • 109/л, ШОЕ — 45 мм/год. За результатами рентгенологічного дослідження шлунково-кишкового тракту з оглядом тонкої кишки виявлено: різко відмежований стенозований сегмент (симптом «шнура») у термінальному відділі клубової кишки. Який найімовірніший діагноз?
Хронічний панкреатит
Глютенова ентеропатія
Псевдомембранозний коліт
Виразковий коліт
Хвороба Крона
Не класифіковано
117/150
Пацієнтка віком 38 років скаржитьчя на підвищення АТ, головний біль, м'язову слабкість, відчуття "повзання мурашок" на нижніх кінцівках. Об'єктивно спостерігається: пульс - 82/хв, АТ - 160/100 мм.рт.ст. На ЕКТ виявлено ознаки гіпертрофії міокарда лівого шлуночка. За результатами аналізу крові виявлено: К+ - 3,2 ммоль/л, Na+ - 150 ммоль/л, концентрація альдостерону підвищена. За даними комп’ютерної томографії органів заочеревинного простору встановлено: правий наднирник збільшений. Який лікарський засіб необхідно призначити пацієнтці для корекції артеріальної гіпертензії?
Торасемід
Амлодипін
Доксазозин
Спіронолактон
Індапамід
Не класифіковано
118/150
Пацієнт віком 37 років скаржиться на підвищення температури тіла до 38°С, кашель, біль у правій половині грудної клітки, задишку. Хворобу пов’язує з переохолодженням. За результатами рентгенографічного дослідження ОГК виявлено гомогенне високоінтенсивне затемнення, що розташоване від рівня правого склепіння діафрагми до переднього відрізка II ребра, верхня межа у вигляді косо-висхідної лінії, що меніскоподібно увігнута вниз, органи середостіння зміщені в протилежним бік. Який найімовірніший діагноз?
Саркоїдоз
Центральний ендобронхіальний рак
Ексудативний плеврит
Інфільтративний туберкульоз
Казеозна пневмонія
Не класифіковано
119/150
Пацієнт віком 64 роки скаржиться на відсутність сечовипускання протягом останніх 12 год. Об’єктивно спостерігається: над лоном пальпується болюче утворення, верхній край якого сягає пупка. Під час ректального дослідження виявлено: передміхурова залоза збільшена, безболісна, щільно-кам’янистої консистенції, бугриста. Рівень простатспецифічного антигену в крові — 24,2 нг/мл. Яка причина гострої затримки сечі?
Рак передміхурової залози
Хронічний парапроктит
Гострий простатит
Доброякісна гіперплазія передміхурової залози
Епідидимоорхіт
Не класифіковано
120/150
Пацієнт віком 45 років скаржиться на підвищення температури тіла до 38°С, біль у суглобах, появу червоних плям на обличчі. Об’єктивно спостерігається: на шкірі обличчя симптом «метелика», на шкірі передпліч червоні плями, пальпуються підщелепні, пахвові лімфатичні вузли, припухлість суглобів кистей, гіперемія. В аналізі сечі: протеїнурія. В аналізі крові: гемоглобін — 94 г/л, еритроцити — 2,7 • 1012/л, лейкоцити — 1,6 • 109/л, ШОЕ — 40 мм/год, СРБ — + + +, серомукоїд — 0,32 г/л. Виявлено антитіла до ДНК, антинуклеарний фактор, LE-клітини. Який найімовірніший діагноз?
Дерматоміозит
Системний васкуліт
Системний червоний вовчак
Гостра ревматична гарячка
Системна склеродермія
Не класифіковано
121/150
Для оцінки вітамінної складової частини харчового статусу студентів проведено визначення резистентності капілярів та язикову пробу з реактивом Тільманса. Забезпеченість організму яким вітаміном було досліджено?
В2
РР
В1
С
А
Не класифіковано
122/150
Пацієнт віком 32 роки скаржиться на періодичний головний біль у правій половині голови, який провокується різкими запахами, тривалою перервою між прийомами їжі. Під час нападу спостерігається світло- та звукофобія, нудота, іноді блювання. Мати пацієнта мала подібний головний біль. Під час обстеження з боку внутрішніх органів патології не виявлено. В неврологічному статусі вогнищевої симптоматики не виявлено. Який найімовірніший діагноз?
Невралгія трійчастого нерва
Кластерний головний біль
Головний біль напруження
Лікворо-динамічний головний біль
Мігрень
Не класифіковано
123/150
Для оцінки діяльності відділення стаціонару за звітний рік є такі дані: кількість проведених ліжко-днів, число вибулих зі стаціонару. Який показник діяльності відділення можна розрахувати на основі цих даних?
Летальність
Обіг ліжка
Простій ліжка
Середню тривалість перебування у відділенні
Середньорічну зайнятість ліжка
Не класифіковано
124/150
Жінка віком 32 роки звернулася до жіночої консультації для визначення плану прегравідарної підготовки. В анамнезі: 1 мимовільний викидень та передчасні пологи 5 років тому. Під час обегеження патології з боку органів репродукції не виявлено. Який із нижченаведених лікарських засобів необхідно призначити жінці з метою профілактики вад розвитку нервової системи в плода?
Ергокальциферол
Фолієву кислоту
Нікотинову кислоту
Ретинол
Аскорбінову кислоту
Не класифіковано
125/150
Пацієнтка віком 54 років скаржиться на зниження пам’яті, сонливість, випадання волосся, сухість шкіри. Об'єктивно спостерігається: зріст - 161 см, маса тіла - 74 кг; АТ - 110/60 мм рт. ст., ЧСС - 52/хв, шкірні покриви сухі, лице набрякле, випадіння волосся зовнішніх країв брів, щитоподібна залоза не пальпується. Тони серця приглушені. В аналізі крові: рівень ТТГ - підвищений, рівень вільного тироксину знижений, титр антитіл до тиреопероксидази - підвищений. Який наиімовірніший діагноз?
Псоріаз
Підгострий тиреоїдит
Гострий тиреоїдит
Аутоімунний тиреоїдит
Ендемічний зоб
Не класифіковано
126/150
Пацієнт віком 30 років скаржиться на сильний біль у попереку ліворуч і в лівому підребер’ї, часте сечовипускання. Із анамнезу відомо, що захворів день тому, коли вперше після тряскої їзди виникли вищенаведені скарги. Об’єктивно спостерігається: живіт м’який, чутливий у лівому підребер’ї, відзначається болючість під час постукування по поперековій ділянці ліворуч. Який найімовірніший діагноз?
Гострий цистит
Туберкульоз лівої нирки
Гострий пієлонефрит
Пухлина лівої нирки
Сечокам’яна хвороба
Не класифіковано
127/150
Десятирічна дівчинка, яка хворіє на цукровий діабет, отримавши інсулін, не поснідала. Через годину з’явився тремор кінцівок, шкіра бліда, вкрита холодним липким потом, раптово почалися судоми, втратила свідомість. Який найімовірніший діагноз?
Гіперлактацидемічна кома
Гіперглікемічна кома
Гіперосмолярна кома
Уремічна кома
Гіпоглікемічна кома
Не класифіковано
128/150
В інфекційному відділенні міської лікарні було проведено бактеріологічне дослідження повітря. Яким апаратом користувалися дослідники?
Кротова
Гігрографом
Електроасіїіратором
Люксметром
Барометром-анероїдом
Не класифіковано
129/150
Для оцінки санітарного стану швейного цеху досліджували показники природного та штучного освітлення, рівні шуму та вібрації, окислюваності повітря, концентрації в повітрі формальдегіду, органічного пилу, діоксиду вуглецю. Який показник із досліджуваних характеризує рівень антропогенного забруднення повітря органічними продуктами?
Формальдегід
Оксид вуглецю
Органічний пил і діоксид вуглецю
Органічний пил
Окиснюваність
Не класифіковано
130/150
У пацієнта віком 50 років під час фізичного навантаження раптово виникли «кинджальний» головний біль у потилиці, психомоторне збудження, блювання. Під час огляду; вогнищева симптоматика відсутня, позитивні симптоми Керніга, ригідність потиличних м’язів. АТ — 200/120 мм рт. ст. Який найімовірніший діагноз?
Ішемічний нетромботичний інсульт
Субдуральна гематома
Менінгіт
Субарахноїдальний крововилив
Ішемічний тромботичний інсульт
Не класифіковано
131/150
Семирічну дитину шпиталізовано через 8 год після початку захворювання зі скаргами на напади неспокою, біль у животі, одноразове блювання. Об’єктивно спостерігається: у правій половині живота пальпується пухлиноподібне утворення. Під час ректального дослідження: кров у вигляді «малинового желе». Який найімовірніший діагноз?
Інвагінація
Глистна інвазія
Пухлина черевної порожнини
Подвоєння кишечника
Ентерокістома
Не класифіковано
132/150
П’ятирічну дитину шпиталізовано на 3-ю добу хвороби зі скаргами на підвищення температури тіла до 37,6°С, кашель, сиплий голос, утруднене дихання. Об’єктивно спостерігається: шкіра бліда, дихання шумне із втягненням податливих місць грудної клітки, подовжений вдих, ЧД — 50/хв. Дитина не щеплена. Під час бактеріологічного дослідження виявлено палички Леффлера. Який лікарський засіб потрібно першочергово ввести дитині в цьому разі?
Ацикловір
Преднізолон
Гентаміцин
Протидифтерійну сироватку
Азитроміцин
Не класифіковано
133/150
8Пацієнтка віком 18 років скаржиться на біль унизу живота, підвищення температури тіла до 37,5°С, значні слизисто-гнійні виділення зі статевих шляхів, різі під час сечовиділення. Під час огляду в дзеркалах та піхвовому дослідженні виявлено: уретра інфільтрована, шийка матки гіперемована, ерозована. Матка пальпаторно болюча, придатки болючі, потовщені, склепіння вільні. За результатами бактеріоскопічного дослідження виділень виявлено диплококи. Який найімовірніший діагноз?
Сифіліс
Кандидоз
Гостра гонорея
Трихомоніаз
Хламідіоз
Не класифіковано
134/150
Пацієнт віком 58 років скаржиться на пекучий біль у нижній кінцівці та болючий щільний тяж у проекції варикозних вен гомілки з переходом на нижню третину стегна. Який найімовірніший діагноз?
Тромбофлебіт великої підшкірної вени
Облітеруючий ендартеріїт
Тромбоз глибоких вен
Облітеруючий атеросклероз
Діабетична ангіопатія
Не класифіковано
135/150
Дворічній дитині на підставі клініко-лабораторного обстеження виставлено діагноз: менінгококовий менінгіт. Із анамнезу відомо, що в дитини була алергічна реакція на В-лактамні антибіотики. Який лікарський засіб доцільно призначити дитині в цьому разі?
Метронідазол
Цефтріаксон
Хлорамфенікол
Гентаміцин
Тетрациклін
Не класифіковано
136/150
Під час дослідження гігієнічної оцінки мікроклімату в кімнаті отримано такі результати: середня температура в навчальній кімнаті — +17°С, перепад по горизонталі — 3°С, по вертикалі — 2°С, добові коливання — б°С, показник сухого термометра — +17°С, вологого — +14°С, атмосферний тиск повітря - 745 мм рт. ст., швидкість руху повітря — 0,3 м/с. Дайте гігієнічну оцінку мікроклімату в навчальній кімнаті.
Дискомфортний нагрівальний
Дискомфортний охолоджувальний
Дискомфортний із високою вологістю
Комфортний
Не класифіковано
137/150
Одинадцятирічний хлопчик скаржиться на головний біль, запаморочення. Із анамнезу відомо, що він упав з дерева та вдарився потиличною ділянкою, спостерігалася короткочасна втрата свідомості, блювання. На рентгенограмі черепа кістково-травматичних змін не виявлено. Який найімовірніший діагноз?
Дифузне аксональне ушкодження
Субдуральна гематома
Струс головного мозку
Епідуральна гематома
Забій м’яких тканин голови
Не класифіковано
138/150
Пацієнт віком 70 років скаржиться на загальну слабкість, поганий апетит, біль у язиці, парестезії. Із анамнезу відомо, що хворіє протягом 6-ти місяців. Об’єктивно спостерігається: шкіра та слизові оболонки бліді, помірно іктеричні, пульс — 110/хв, АТ — 90/60 мм рт. ст., язик яскраво-червоний, гладкий, печінка на 4 см нижче краю реберної дуги, дистальні гіперестезії. Систолічний шум над усіма точками аускультації серця. В аналізі крові: еритроцити — 1,2 • 1012/л, гемоглобін — 56 г/л, КП — 1,4, лейкоцити — 2,8 • 109/л, тромбоцити — 120 • 109/л, ШОЕ — 26 мм/год, ретикулоцити — 0,1%, макроцитоз. Який лікарський засіб потрібно призначити для лікування пацієнта в цьому разі?
Ціанокобаламін
Заліза сульфат
Ергокальциферол
Глюкокортикостероїди
Еритроцитарну масу (хоча тут є показання до переливання, але побачимо як закодує цт)
Не класифіковано
139/150
Пацієнта віком 29 років із множинною травмою: переломом стегна та гомілки — готують до оперативного лікування. На 5- ту добу він почав скаржитися на головний біль, блювання, був стан непритомності. Об’єктивно спостерігається: на шкірі грудної клітки та живота з’явилися петехіальні висипання. Яке ускладнення виникло в пацієнта?
Жирова емболія
Госпітальна пневмонія
Сепсис
Ішемічний інсульт
Тромбоемболія легеневої артерії
Не класифіковано
140/150
Пацієнт віком 39 років скаржиться на почервоніння шкіри в ділянці лівої гомілки. Із анамнезу відомо, що 4 тижні тому на шкірі лівої гомілки виникла червона пляма розміром до 6-7 см в діаметрі, що збільшувалася з кожним днем. Об’єктивно спостерігається: на шкірі лівої гомілки яскрава кільцеподібна еритема з чіткими краями та зоною просвітлення в центрі, розміром 10x15 см. Який найімовірніший діагноз?
Бешиха
Гостра ревматична гарячка
Еризипелоїд
Хвороба Лайма
Сибірка
Не класифіковано
141/150
Пацієнт віком 54 роки скаржиться на важкість у правому підребер’ї, пожовтіння шкіри та склер, темну сечу та знебарвлений кал. Із анамнезу відомо, що жовтяниця зберігається протягом 3-х тижнів, до цього відзначав загальну слабкість. Об’єктивно спостерігається: стан пацієнта задовільний, шкіра та склери жовтушні. Живіт м’який, у правому підребер’ї пальпується збільшений неболючий жовчний міхур. Симптомів подразнення очеревини немає. Який найімовірніший діагноз?
Гемолітична жовтяниця
Гострий гепатит
Холедохолітіаз
Рак головки підшлункової залози
Гострий холецистит
Не класифіковано
142/150
Пацієнт віком 63 роки скаржиться на кашель із виділенням великої кількості гнійного мокротиння, озноб, підвищення температури тіла до 39,5°С. Із анамнезу відомо, що захворів гостро 2 тижні тому, не лікувався. Аускультативно: багато різнокаліберних хрипів у нижній частці правої легені, послаблення дихання. На ренгенограмі ОГК: у сегменті правої легені велика порожнина 6x7 см із горизонтальним рівнем рідини. Мікобактерій туберкульозу мікроскопічно не виявлено. Який найімовірніший діагноз?
Абсцес легені
Кіста легені
Бульозна емфізема
Пухлина легені
Туберкульоз
Не класифіковано
143/150
Пацієнт віком 22 роки звернувся на 3-й день хвороби зі скаргами на періодично виникаючий біль унизу живота, зниження апетиту, часті рідкі випорожнення до 13-ти разів на добу, які супроводжуються болем у прямій кишці. З першого дня хвороби була гарячка до 38°С, з 2-го дня — відзначається рідкий мізерний стілець із домішками крові та слизу. Під час пальпації живота сигмоподібна кишка помірно болюча, різко спазмована. Симптоми подразнення очеревини негативні. Який найімовірніший діагноз?
Виразковий коліт
Ешерихіоз
Кампілобактеріоз
Пухлина прямої кишки
Шигельоз
Не класифіковано
144/150
Пацієнт віком 30 років отримав разову дозу опромінення 1,5 Гр на території радіоактивного забруднення. Згодом з’явилися скарги на головний біль, підвищення температури тіла до 37°С, нудоту, дворазове блювання. Клініка якої форми гострої промеленої хвороби розвинулась у пацієнта?
Церебральної
Блискавичної
Кишкової
Токсемічної
Кістково-мозкової
Не класифіковано
145/150
Пацієнт віком 40 років скаржиться на біль у правій підреберній ділянці, нудоту, блювання, відчуття гіркоти в роті. Об’єктивно спостерігається: значна іктеричність склер. Живіт болючий у правій підреберній ділянці, позитивний симптом Ортнера, Кера. Який найімовірніший діагноз?
Перфоративна виразка шлунка
Гострий панкреатит
Гострий холецистит
Холедохолітіаз
Пухлина головки підшлункової залози
Не класифіковано
146/150
Пацієнт віком 25 років скаржиться на появу висипу на руках, ногах, тулубі. Із анамнезу відомо, що хворіє з 5-ти років, захворювання загострюється восени та навесні. Загострення виникло місяць тому після психоемоційного навантаження. Об’єктивно спостерігається: на шкірі волосистої частини голови, тулуба, розгинальних поверхнях рук і ніг візуалізуються міліарні, лентікулярні, нумулярні папули рожево-червоного кольору, на папулах лусочки розташовуються в центрі, по їх периферії - червона облямівка, на колінах і ліктях - бляшки. Який найімовірніший діагноз?
Червоний плоский лишай
Мікоз шкіри
Псоріаз
Стрептодермія
Сифіліс
Не класифіковано
147/150
Пацієнт віком 56 років на момент огляду скарг не має. В анамнезі: алкогольна залежність, 2 епізоди делірію, останній епізод переніс місяць тому. Об'єктивно спостерігається: дезорієнтований у місці пам’ятає, що їв на сніданок, хто відвідував його вчора, не може запам'ятати ім'я лікаря, не впізнає дорослих дітей, повідомляє, що його діти ще маленькі, здивований, що дружина стала виглядати значно старше. Який психопатологічний синдром стерігається у чоловіка?
Психоорганічний
Астенічний
Кандинського-Клерамбо
Корсаковський
Параноїдний
Не класифіковано
148/150
Пацієнтка віком 15 років захворіла гостро з підвищення температури тіла, із закладеністю носа, збільшенням шийних лімфовузлів. Лікар призначив ампіцилін. На 3-й день захворювання об’єктивно спостерігається: підвищена температура тіла до 38,3°С, плямисто-папульозний висип по всьому тілу, білі нашарування на мигдаликах, збільшені печінка та селезінка. Який найімовірніший діагноз?
Псевдотуберкульоз
Краснуха
Інфекційний мононуклеоз
Скарлатина
Кір
Не класифіковано
149/150
Пацієнтка віком 27 років втратила зір на праве око без видимої причини. Із анамнезу відомо, що такі порушення зору виникають повторно. Об’єктивно спостерігається: амавроз праворуч, легкий проксимальний парез лівої руки, зниження вібраційної чутливості в ногах, легка атаксія, АТ — 125/77 мм рт. ст, ЧСС — 74/хв. За результатами МРТ виявлено: множинні вогнища демієлінізації, два з яких накопичують контраст. Який препарат патогенетичної терапії необхідно призначити пацієнтці в цьому разі?
Вальпроат натрію
Диклофенак натрію
Толперизон
Метилпреднізолон
Мелоксикам
Не класифіковано
150/150
Пацієнт віком 43 роки скаржиться на біль у животі, що епізодично виникає після вживання їжі в епігастральній ділянці та лівому верхньому квадранті, триває годинами та не зменшується прийомом антацидів, періодичну діарею. Із анамнезу відомо, що останні 6 місяців він схуд на 4 кг, 4 роки тому його шпиталізували на 3 дні з гострим болем у животі, курить, вживає алкоголь. Сімейний анамнез обтяжений цукровим діабетом. Який найімовірніший діагноз?
