Гарячі клавішіВідкрити/закрити список тестів: SpaceГортати тести: ← →Перекласти тест: Shift
Понято
Буклет завантажується
Терапія
1/150
Пацієнтка віком 55 років скаржиться на пронос, лущення і пігментацію відкритих ділянок тіла (шиї, рук та стоп), дратівливість. Із анамнезу відомо, що одним з основних продуктів у її раціоні харчування є кукурудза, інші овочі та бобові жінка вживає рідко, м'ясо і рибу в їжу не вживає. Який діагноз найімовірніший у пацієнтки?A 55-year-old patient complains of diarrhea, peeling and pigmentation of open areas of the body (neck, hands and feet), irritability. It is known from the anamnesis that one of the main products in her diet there is corn, the woman rarely eats other vegetables and legumes, she does not eat meat and fish. What is the most likely diagnosis for the patient?
Бері-беріBeri-beri
ПелаграPellagra
Дерматит СвіфтаSwift's dermatitis
СкорбутScurvy
ПсоріазPsoriasis
Терапія
2/150
Чоловік віком 32 роки після забігу на 3 км, за температури повітря 28С та сонячної погоди, раптово поскаржився на запаморочення, головний біль, загальну слабкість, серцебиття та відчуття тремтіння по тілу знепритомнів. Із анамнезу відомо, що хворіє на цукровий діабет та епілепсію, приймає інсулін, останній раз їв приблизно годину тому, Об'єктивно спостерігається: шкіра бліда, холодна, липкий піт, АТ 100/70 мм рт. ст, ЧСС 94/хв, тонус м'язів підвищений, клонічні судоми. Який найімовірніший діагноз?A 32-year-old man suddenly complained of dizziness, headache, general weakness, palpitations and a feeling of trembling after running for 3 km, in an air temperature of 28C and sunny weather It is known that he suffers from diabetes and epilepsy, he last ate about an hour ago /min, increased muscle tone, clonic convulsions. What is the most likely diagnosis?
Сонячний уларSunny ular
КолапсCollapse
Тепловий ударHeatstroke
Епілептичний нападEpileptic seizure
Гіпоглікемічна комаHypoglycemic coma
Терапія
3/150
Пацієнтка віком 40 років скаржиться на загальну слабкість, відчуття скутості у суглобах кисті переважно зранку тривалістю до 1 години. Під час огляду кистей виявлено: незначний набряк та гіперемія у ділянці пʼястково-фалангових суглобів 2-го та 3-го пальців, наявний біль у разі бічного стискання кистей. За результатами аналізу крові виявлено: ревматоїдний фактор «+», високий титр антинуклеарних антитіл, антитіла до циклічного цитрулінового віментину не виявлено, позитивна реакція Васермана, сечова кислота - 350 мкмоль/л. Який наймовірніший діагноз?A 40-year-old patient complains of general weakness, a feeling of stiffness in the joints of the hand, mainly in the morning, lasting up to 1 hour. During the examination of the hands, it was found: slight swelling and hyperemia in the area of the metacarpal-phalangeal joints of the 2nd and 3rd fingers, there is pain when the hands are squeezed laterally. According to the results of the blood analysis, it was found: rheumatoid factor '+', high titer of antinuclear antibodies, no antibodies to cyclic citrulline vimentin, positive Wasserman reaction, uric acid - 350 μmol/l. What is the most likely diagnosis?
Системна склеродерміяSystemic scleroderma
ПодаграGout
Ревматоїдний артритRheumatoid arthritis
Остеоартроз суглобів кистейOsteoarthrosis of hand joints
Пацієнтка віком 14 років скаржиться на рясні кровʼянисті виділення зі статевих шляхів, що тривають протягом 9 днів після затримки менструації на 2 місяці. З анамнезу відомо: менархе з 13 років, менструації по 3-4 дні через 28 днів, помірні, безболісні. Статевим життям не живе. Під час ректо-абдомінального дослідження патології не виявлено. За результатами аналізу крові спостерігається: гемоглобін - 95 г/л. Який найімовірніший діагноз?A 14-year-old patient complains of profuse bleeding from the genital tract, which lasts for 9 days after a delay of menstruation for 2 months. It is known from the anamnesis: menarche since the age of 13 , menstruation for 3-4 days, no pain. During the recto-abdominal examination, the following is observed: hemoglobin - 95 g/l. What is the most likely diagnosis?
П'ятирічна дитина захворіла гостро, спостерігаються підвищення температури тіла до 39,2°С, одноразове блювання, скарги на переймоподібний біль у животі, тенезми, часті випорожнення (малокалові, з великою кількістю слизу, домішками гною та прожилок крові). Під час огляду виявлено: ущільнена сигмоподібна кишка, болюча під час пальпації.A five-year-old child became acutely ill, there was an increase in body temperature up to 39.2°C, one-time vomiting, complaints of spasmodic abdominal pain, tenesmus, frequent bowel movements ( scanty stools, with a large amount of mucus, impurities of pus and streaks of blood).
ШигельозShigelosis
ХолераCholera
Гострий апендицитAcute appendicitis
СальмонельозSalmonellosis
Ротавірусна інфекціяRotavirus infection
Терапія
6/150
Пацієнтка віком 48 років скаржиться на періодичний інтенсивний біль у eniгастрії з іррадіацією в поперек, нудоту після будь-якої їжі, часті рідкі випорожнення. Із анамнезу відомо,що, схудла на 12 кг протягом 2 місяців, Об'єктивно спостерігається: дефіцит маси тіла, живіт м'який, біль у точці Дежардена. Печінка виходить з-під краю реберної дуги на 1,0 см, безболісна. Випорожнення — З-4 рази на добу, з домішками нейтрального жиру. Під мас аналізу шлункового соку виявлено; вільна соляна кислота — 30 Од, альфа-амілаза сечі 16 Од.A 48-year-old patient complains of periodic intense pain in the stomach with radiation to the lower back, nausea after any meal, frequent loose stools. From the anamnesis it is known that, lost weight by 12 kg during 2 months, Objectively observed: body weight deficit, abdomen is soft, pain in the point of Desjardins. The liver protrudes from the edge of the costal arch by 1.0 cm day, with impurities of neutral fat. During the analysis of gastric juice, free hydrochloric acid was found to be 30 units, and alpha-amylase was 16 units.
У пацієнта віком 42 роки виявлено захворювання легень. З анамнезу відомо, що працює на підприємстві, у повітрі робочої зони якого концентрація діоксиду кремнію перевищує ГДК утричі. Яке професійне захворювання найімовірніше виникло у пацієнта?A 42-year-old patient was diagnosed with a lung disease. From the anamnesis, it is known that he works at an enterprise, in the air of which the concentration of silicon dioxide in the air of the working area exceeds the maximum permissible limit by three times. What kind of occupational disease most likely occurred in the patient?
СидерозSiderosis
АнтракозAnthracosis
АлюмінозAluminoz
СилікозSilicosis
СилікатозSilicatosis
Гігієна
8/150
У другому класі закладу загальної середньої освіти проведено оцінку мікроклімату з метою його оптимізації. Отримані такі величини показників мікроклімату: температура повітря - 20°С, радіаційна температура — 19°С, швидкість руху повітря — 0,2 м/с, відносна вологість повітря - 58%. Дайте гігієнічну оцінку мікроклімату в класі.In the second grade of a general secondary education institution, the microclimate was assessed in order to optimize it. The following values of the microclimate indicators were obtained: air temperature - 20°С, radiation temperature - 19° C, air movement speed - 0.2 m/s, relative air humidity - 58%. Give a hygienic assessment of the microclimate in the classroom.
Мікроклімат дискомфортний, перегріваючийThe microclimate is uncomfortable, overheating
Мікроклімат комфортнийThe microclimate is comfortable
Мікроклімат дискомфортний зі зниженою вологістюThe microclimate is uncomfortable with low humidity
Мікроклімат дискомфортний, охолоджувального типуThe microclimate is uncomfortable, cooling type
Мікроклімат дискомфортний із високою радіаційною температуроюThe microclimate is uncomfortable with high radiation temperature
Акушерство і гінекологія
9/150
Пацієнтка віком 25 років скаржиться на безпліддя, затримку місячних та малу їх кількість. Об'єктивно спостерігається зріст 165 см, маса тіла 80 кг відзначається ріст волосся на Обличчі, стегнах. За результатами бімануального дослідження обох сторін виявлено збільшені щільної консистенції яєчники розмірами 5x5 см. Ці самі дані підтверджені під час УЗД. Який найімовірніший діагноз?A 25-year-old patient complains of infertility, delayed menstruation and a small number of them. Objectively, her height is 165 cm, her body weight is 80 kg, there is growth of facial hair, According to the results of a bimanual examination of both sides, enlarged ovaries measuring 5x5 cm were found. These same data were confirmed during ultrasound. What is the most likely diagnosis?
У пацієнтки віком 62 роки впродовж останнього місяця розвинулася виражена м'язова слабкість у м'язах плечового та тазового поясу, спини. Об'єктивно спостерігається: еритема навколо очей у формі окулярів, огрубіння, лущення та тріщини на подушечках пальців і долонній поверхні кистей. Який найімовірніший діагноз?A 62-year-old patient developed severe muscle weakness in the muscles of the shoulder and pelvic girdle, back over the last month. Objectively observed: erythema around the eyes in the form of glasses, roughness, peeling and cracks on the pads of the fingers and the palmar surface of the hands. What is the most likely diagnosis?
Паціент віком 35 років скаржиться на слабкість, снербіж, підвищення температури тіла до 37,5°С, біль у лівому та.правому підреберї, збільшення лімфовузлів. За результатами загального аналізу крові спостерігається: нейтрофільний лейкоцитоз, лімфоцитопепія, анемія, збільшена ШОЕ. Під час біопсії лімфатичного вузла виявлено: поліморфноклітинні гранулеми та клітини Березовського-Штернберга. Який найімовірніший діагноз?A 35-year-old patient complains of weakness, irritability, an increase in body temperature up to 37.5°C, pain in the left and right hypochondrium, an increase in lymph nodes. According to the results general blood analysis: neutrophilic leukocytosis, lymphocytopenia, increased ESR. During a lymph node biopsy, polymorphous cell granulomas and Berezovsky-Sternberg cells were found. What is the most likely diagnosis?
Мієломна хворобаMyeloma
ЛімфогранулематозLymphogranulomatosis
Хронічний лімфолейкозChronic lymphocytic leukemia
Гострий лейкозAcute leukemia
Хронічний лієлолейкозChronic leukemia
Терапія
12/150
Пацієнтка віком 39 років хворіє протягом 15 років. Під час обстеження повідомляє, що її мозком вже давно заволоділи «злочинні вчені-фізики», які випробовують на ній різні типи психотропної зброї. Відчуває на собі вплив лазерних променів, постійно чує повідомлення, які передаються їй безпосередньо в мозок. Емоційно монотонна, періодично робить якісь записи, які нікому не показує. Свідомість ясна, формальних інтелектуально-мнестичних порушень не виявлено. Який найімовірніший?A 39-year-old patient has been sick for 15 years. During the examination, she reports that her brain has long been taken over by 'criminal physicists', who are experimenting on her with various types of psychotropic weapons. She constantly hears messages that are transmitted directly to her brain. She periodically makes some notes that she does not show to anyone. What is the most likely?
Пацієнт віком 55 років скаржиться на головний біль, запаморочення, свербіж шкіри та кровоточивість з ясен. Об'єктивно спостерігається: шкіра з червоно-ціанотичним відтінком, спленомегалія. За результатами загального аналізу крові виявлено: еритроцити — 7,5•10^12/л, гемоглобін — 206 г/л, КП — 0.95, лейкоцити 10,3•10^9л, ШОЕ 2 мм/год. Який найімовірніший діагноз?A 55-year-old patient complains of headache, dizziness, itchy skin and bleeding gums. Objectively observed: skin with a red-cyanotic shade, splenomegaly. the results of a general blood test revealed: erythrocytes — 7.5•10^12/l, hemoglobin — 206 g/l, KP — 0.95, leukocytes 10.3•10^9l, ESR 2 mm/h. What is the most likely diagnosis?
Восьмирічну дівчинку зі стигмами дизембріогенезу оглядає лікар. Об'єктивно спостерігається: пульс на правій плечовій артерії задовільний, на лівій зниженого наповнення. АТ на правій руці 110/60 мм рт. ст., на лівій 100/60 мм. рт. ст. Аускультативно вислуховується систолічний шум вигнання 3-4 ступеня у ІІ міжреберному проміжку і справа від груднини. Шум проводиться на шию і по лівому краю груднини догори. За результатами ЕКГ виявлено: гіпертрофія лівого шлуночка.An eight-year-old girl with stigmata of dysembryogenesis is examined by a doctor. Objectively observed: the pulse on the right brachial artery is satisfactory, on the left one the filling is reduced. Blood pressure on the right arm is 110/60 mm At 100/60 mm Hg, a systolic murmur of the 2nd degree is heard on the right side of the chest. hypertrophy of the left ventricle.
Пацієнтку віком 25 років шпиталізовано у тяжкому стані із симптомами інтоксикації, болем у животі та гнійними виділеннями з піхви. З анамнезу відомо, що З дні тому зроблено штучний аборт. Об'єктивно спостерігається: стан тяжкии, температу - 38,8°С, пульс 100/xв, АТ 110/70 мм рт. ст. Під час цальації виявлено: матка мяка, дно її на рівні пупка, симптоми подразнення очеревини позитивні. Який найімовірніший діагноз?A 25-year-old patient was hospitalized in serious condition with symptoms of intoxication, abdominal pain and purulent discharge from the vagina. It is known from the anamnesis that an artificial abortion was performed a few days ago. Objectively observed: temperature - 38.8°C, blood pressure 110/70 mm Hg. During palpation, the uterus was found to be soft, at the level of the navel, and symptoms of peritoneal irritation were positive the most likely diagnosis?
Пацєнтка віком 30 років скаржиться ня відсутність менструацій упродовж року. З анамнезу відомо, що під час пологів відбулася масивна післяпологова кровотеча. Об'єктивно спостерігається; вторинні статеві органи розвинені правильно, оволосіния за жіпочим типом. Під час бімануального дослілження виявлено: матка та придатки без особливостей. Яка можлива причина аменореї?A 30-year-old patient complains of the absence of menstruation for a year. It is known from the anamnesis that massive postpartum bleeding occurred during childbirth. Objectively observed; the secondary genital organs are developed correctly, ovolosinia according to the type. During the bimanual examination, the uterus and appendages were found without any features. What is the possible cause of amenorrhea?
Недостатність яєчниківOvarian insufficiency
Порушення щитоподібної залозиThyroid disorder
Некроз кори наднирниківNecrosis of the adrenal cortex
Пацієнтка віком 20 років скаржиться на біль у ділянці молочних залоз та підвищення температури тіла до 39°С. Із анамнезу відомо, що після пологів пройшло 8 днів. Об'єктивно спостерігається: молочні залози набряклі, ліва значно більше, гаряча на дотик, шкіра гіперемована.A 20-year-old patient complains of pain in the area of the mammary glands and an increase in body temperature to 39°C. It is known from the anamnesis that 8 days have passed since childbirth. About' objectively observed: the mammary glands are swollen, the left one is much larger, hot to the touch, the skin is hyperemic.
Кіста молочної залозиBreast gland cyst
МастоциніяMastocynia
Лактаційний маститLactation mastitis
МастопатіяMastopathy
Пухлина молочної залозиBreast tumor
Терапія
18/150
Що є достовірним лабораторним показником гострого венозного тромбозу?What is a reliable laboratory indicator of acute venous thrombosis?
Знижений рівень фібриногенуReduced level of fibrinogen
Підвищений час зсідання кровіIncreased blood clotting time
Знижений протромбіновий часDecreased prothrombin time
Підвищений рівень Д-димеруElevated level of D-dimer
Підвищений рівень фібринуElevated fibrin level
Гігієна
19/150
Мікроклімат виробничого приміщення характеризується такими показниками: середня температура повітря - +28°С, радіаційна температура - +29°С, відносна вологість повітря 60%, швидкість руху повітря - 3,0 м/с. Укажіть основний шлях тепловіддачі за таких мікрокліматичних умов.The microclimate of the production premises is characterized by the following parameters: average air temperature - +28°С, radiation temperature - +29°С, relative air humidity 60%, air movement speed - 3.0 m/s. Specify the main path of heat transfer under such microclimatic conditions.
КондукціяConduction
Випромінювання та конвекціяRadiation and Convection
ВипромінюванняRadiation
ВипаровуванняEvaporation
КонвекціяConvection
Педіатрія
20/150
У тримісячної дитини на тлі субфебрильної температури тіла та риніту спостерігається малородуктивний кашель, ціаноз носогубного трикутника, виражена експіраторна задишка, ЧД – 80/хв. Перкуторно над легенями виявлено коробковий звук. Аускультативно вислуховується з обох боків невелика кількість дрібноміхурцевих вологих хрипів.A three-month-old child has a low-productive cough against the background of subfebrile body temperature and rhinitis, cyanosis of the nasolabial triangle, pronounced expiratory dyspnea, heart rate - 80/min. Percussion over the lungs revealed a box sound. A small number of small vesicular moist rales are heard on both sides.
Пацієнтка віком 26 років скаржиться на переймоподібний біль у животі, проноси зі значною кількістю слизу і крові, підвищення температури тіла до 38°С, Об'єктивно спостерігається: блідість шкіри та слизових оболонок, астенічна будова тіла, Під час пальпації виявлена болючість за ходом товстої кишки. Під час колонофіброскопії виявлено: стінки прямої та сигмоподібної кишки набряклі, ерозії, дрібні виразки, у просвіті слиз із кров'ю. Який найімовірніший діагноз?A 26-year-old patient complains of cramp-like abdominal pain, diarrhea with a significant amount of mucus and blood, an increase in body temperature up to 38°C, Objectively observed: pallor skin and mucous membranes, asthenic structure of the body, during palpation of the colon, it was found that the walls of the rectum and sigmoid were swollen, erosions, mucus with blood in the lumen. What is the most likely diagnosis?
Пацієнтка віком 36 років скаржиться на біль у суглобах та м'язах, втрату апетиту закрепи, швидку втомлюваність і субфебрильну температуру тіла. Об'єктивно вимилено: дисфагія, симетричний артрит і потовщення шкіри на кистях і стопах, атрофія та дрібні виразки на пучках пальців синдром Рейно, телеангіектазія. Який найімовірніший діагноз?A 36-year-old female patient complains of joint and muscle pain, loss of appetite, constipation, rapid fatigue, and low-grade fever. Objectively diagnosed: dysphagia, symmetric arthritis and thickening of the skin on the hands and feet, atrophy and small ulcers on the bundles of the fingers, Raynaud's syndrome, telangiectasia. What is the most likely diagnosis?
В однорічної дівчинки з першого місяця життя спостерігається постійний кашель, мокротиння віділяється важко. Відмічається відставання у фізичному розвитку Обʼєктивно спостерігається: ціаноз носогубного трикутника. За результатами аналізу крові виявлено нейтрофільний лейкоцитоз, електроліти сироватки (Na - 130 ммоль/л, Сl - 88 ммоль/л). Електроліти поту (Сl - 80 ммоль/л). Який найімовірніший діагноз?From the first month of life, a one-year-old girl has a constant cough, sputum is difficult to separate. There is a lag in physical development. Objectively observed: cyanosis of the nasolabial triangle. According to the results of a blood test, neutrophilic leukocytosis, serum electrolytes (Na - 130 mmol/l, Cl - 88 mmol/l). Sweat electrolytes (Cl - 80 mmol/l). What is the most likely diagnosis?
Пацієнтка віком 55 років звернулася до лікаря зі скаргами на збільшення щитоподібної залози та дискомфорт під час ковтання. Із анамнезу відомо, що ці скарги турбують протягом останніх двох років. Об'єктивно спостерігається: ознаки гіпотиреозу, пальпаторно щитоподібна залоза щільна, не спаяна з навколишніми тканинами та рухлива під час ковтання. Регіонарні лімфатичні вузли не збільшені. За результатами аналізу крові виявлено антитиреоїдні антитіла. Який найімовірніший діагноз?A 55-year-old patient consulted a doctor with complaints of an enlarged thyroid gland and discomfort during swallowing. From the anamnesis, it is known that these complaints have been bothering her for the past two years. About 'objectively observed: the thyroid gland is dense on palpation and mobile during swallowing. According to the results of the blood test, antithyroid antibodies are detected.
Підгострий тиреоїдит (де Кервена)Subacute thyroiditis (de Curvain)
У жінки віком 36 років після фізичного навантаження зʼявилася задишка, кашель із виділенням рожевого мокротиння. З анамнезу відомо, що хворіє на ревматизм та мітральну ваду серця. Аускультативно вислуховується над серцем та нижніми відділами легень дрібно- та середньоміхурцеві вологі хрипи. Який механізм погіршения стану є провідним?A 36-year-old woman developed shortness of breath after physical exertion, cough with pink sputum discharge. From the anamnesis, it is known that she suffers from rheumatism and mitral heart disease. Auscultation is heard over in the heart and lower parts of the lungs, small and medium-vesicular wheezing. What is the leading mechanism of the deterioration?
Підвищення гідростатичного тиску кровіIncreased hydrostatic blood pressure
Зниження онкотичного тиску кровіReduction of oncotic blood pressure
Підвищення агрегації еритроцитів і тромбоцитів.Increased aggregation of erythrocytes and platelets.
Зниження лімфатичного відтокуDecreased lymphatic outflow
Підвищення онкотичного тиску кровіIncreased blood oncotic pressure
Терапія
26/150
Після видобування корисних копалин і швидкого підняття на поверхню з глибини 80 м у працівників спостерігається: біль в суглобах і м’язах, парез нижніх кінцівок, судоми.After extracting minerals and quickly rising to the surface from a depth of 80 m, workers experience: pain in the joints and muscles, paresis of the lower limbs, convulsions.
Кесонна хворобаcaisson disease
Гірська хворобаAltitude sickness
Шумова хворобаNoise sickness
Висотна хворобаAltitude sickness
Тромбоемболія судин нижніх кінцівокThromboembolism of vessels of the lower extremities
Гігієна
27/150
Водопостачання міста забезпечується питною водою з підземних артезіанських джерел,яка характеризується високою якістю і чистотою. Який із нижченаведених методів обробки непедбачається санітарними вимогами для води, отриманої з підземних міжпластових напірних джерел?The city's water supply is provided by drinking water from underground artesian springs, which is characterized by high quality and purity. Which of the following treatment methods does not meet the sanitary requirements for water obtained from underground interlayer pressure wells sources?
ФільтраціяFiltering
КоагуляціяCoagulation
ЗнезараженняDisinfection
ДефторуванняDefluorination
ЗнезалізненняDe-ironing
Гігієна
28/150
Вплив якого з нижченаведених виробничих чинників може бути причиною виникнення у працівників професійної катаракти?Which of the following production factors can be the cause of occupational cataracts in workers?
Пил у повітрі робочої зониDust in the air of the working area
Токсичні речовини в повітрі робочої зониToxic substances in the air of the working area
Коквекційне теплоConvection heat
Шум і вібраціяNoise and vibration
Інфрачервоне випромінюванняInfrared radiation
Терапія
29/150
Пацієнтка віком 38 років скаржиться на слабкість, підвищення температури тіла до 38,5°С, кашель зі скудним мокротинням, утруднений вдих. Захворіла після переохолодження 2 доби тому. Під час рентгенологічного дослідження спостерігається: локальне затемнення у нижній частці правої легені. За результатами загального аналізу крові виявлено: лейкоцити — 14•10^9/л, ШОЕ-44 мм/год, СРБ-140 мг/л. Який найімовірніший діагноз?A 38-year-old patient complains of weakness, an increase in body temperature to 38.5°C, a cough with scant sputum, difficulty breathing. She fell ill after hypothermia 2 days ago. During the x-ray examination, a local darkening of the lower lobe of the right lung was observed. According to the results of the general blood analysis, leukocytes were found to be 14•10^9/l, ESR-44 mm/h, CRP-140 mg/l. What is the most likely diagnosis?
ТуберкульозTuberculosis
ПлевритPleuriitis
Гострий бронхітAcute bronchitis
Бронхіальна астмаBronchial asthma
ПневмоніяPneumonia
Акушерство і гінекологія
30/150
Пацієнтку віком 28 років шпиталізовано до лікарні зі скаргами на різкий біль внизу живота, короткочасну втрату свідомості вдома. З анамнезу відомо, що остання менструація була 12 днів тому. Під час вагінального обстеження виявлено: матка звичайної форми, неболюча, додатки зліва дещо збільшені та болючі під час пальпації. Задне склепіння нависає, напружене та різко болюче. Який найімовірніший діагноз?A 28-year-old patient was hospitalized with complaints of sharp pain in the lower abdomen, short-term loss of consciousness at home. It is known from the anamnesis that the last menstruation was 12 days ago. Under During the vaginal examination, the uterus is normal, painless, the appendages on the left are slightly enlarged and painful during palpation. The posterior vault is overhanging, tense and painful. What is the most likely diagnosis?
Апоплексія правого яєчникаApoplexy of the right ovary
Загострення хронічного аднекситуExacerbation of chronic adnexitis
Перекрут ніжки кістиCyst stem twist
Позаматкова вагітністьEctopic pregnancy
Піосальпінкс праворучPiosalpinx on the right
Терапія
31/150
У чоловіка віком 35 років, що хворіє на епілепсію, розвинувся великий судомний напад тривалістю 4 хвилини. За 16 хвилин після нападу свідомість не відновилася, виникли повторні тоніко-клонічні судоми. Який медикаментозний засіб необхідно використати в цій ситуації?A 35-year-old man with epilepsy developed a grand convulsive seizure lasting 4 minutes. Consciousness did not return 16 minutes after the seizure, repeated tonic-clonic seizures occurred convulsions. What medication should be used in this situation?
АмітриптилінAmitriptyline
Вальпроєву кислотуValproic acid
КарбамазепінCarbamazepine
ДіазепамDiazepam
ГалоперидолHaloperidol
Терапія
32/150
Пацієнт віком 60 років звернувся до лікаря зі скаргами на загальну втомлюваність, серцебиття, задишку та втрату ваги. 3 анамнезу відомо. шо протягом 5-ти років вживає алкоголь. Об'єктивно спостерігається: атрофія м'язової тканини, болючість м'язів гомілки під час пальпації, помірно знижена больова та глибока чутливість у ділянці стоп і гомілок. Який найімовірніший діагноз?A 60-year-old patient consulted a doctor with complaints of general fatigue, palpitations, shortness of breath, and weight loss. 3 anamnesis is known. He has been drinking alcohol for 5 years. Objectively observed: muscle tissue atrophy, lower leg muscle tenderness during palpation, moderately reduced pain and deep sensitivity in the area of the feet and lower legs. What is the most likely diagnosis?
СкорбутScurvy
Бері-беріBeri-beri
ПелаграPellagra
ГемералопіяHemeralopia
РаxiтRaxit
Педіатрія
33/150
Пацієнтка віком 14 років скаржиться на часті болючі сечовипускання, підвищення температури піла до субфебрильних, дратівливість, порушення сну та енурез. З анамнезу відомо: захворювання пов’язує із персохолодженням. Об'єктивно спостерігається: симтом Пастернацького негативний. За результатами аналізу сечі виявлено: лейкоцитурія, бактеріурія. Який найімовірніший діагноз?A 14-year-old patient complains of frequent painful urination, an increase in body temperature to subfebrile, irritability, sleep disturbances, and enuresis. It is known from the anamnesis: the disease is associated with hypothermia Objectively observed: Pasternaksi's test is negative. According to the results of the urine analysis: leukocyturia, bacteriuria. What is the most likely diagnosis?
Нейрогенна слабкість сечового міхураNeurogenic weakness of the bladder
УретритUrethritis
ПієлонефритPyelonephritis
Терапія
34/150
У пацієнта віком 25 років спостерігаються виразково-некротичні зміни в ротовій порожнині, дифузна кровоточивість ясен, петехії та екхімози на шкірі. За результатами аналізу крові виявлено: еритроцити - 2,2•10^12/л, гемоглобін - 70 г/л, КП - 0,9, тромбоцити - 30 •10^9/л, лейкоцити - 10•10^12 /л, бласти — 36%, паличкоядерні 4%, сегментоядерні нейтрофіли - 22%, лімфоцити - 30%, моноцити - 8%, ШОЕ 34 мм/год. Який найімовірніший діагноз?A 25-year-old patient has ulcerative-necrotic changes in the oral cavity, diffuse bleeding of the gums, petechiae and ecchymoses on the skin. According to the results of a blood test, it was found: erythrocytes - 2 ,2•10^12/l, hemoglobin - 70 g/l, CP - 0.9, platelets - 30 •10^9/l, leukocytes - 10•10^12 /l, blasts — 36%, rod-nuclear 4%, segmented neutrophils - 22%, lymphocytes - 30%, monocytes - 8%, ESR 34 mm/h. What is the most likely diagnosis?
Гострий лімфаденітAcute lymphadenitis
Гострий тонзилітAcute tonsillitis
Гострий лейкозAcute leukemia
Хронічний лейкозChronic leukemia
ЛімфомаLymphoma
Хірургія
35/150
Паціентка віком 40 років скаржиться на різкий біль у плечовому суглобі. З анамнезу відомо, що 2 години тому впала на руку, Об'ективно спостерігаеться: права рука віддведена та зігнута в ліктьовому суглобі. Спостерігаеться западіння в ділянки дельтоподібного м'яза. Голівка плечової кістки визначасться під дзьобоподібним відростком лопатки. Активні рухи неможливі. Пасивні рухи пружні. Який найімовірніии діагноз?A 40-year-old female patient complains of sharp pain in the shoulder joint. It is known from the anamnesis that she fell on her arm 2 hours ago. Objectively observed: the right arm is adducted and bent in the elbow joint. The head of the deltoid muscle is defined under the scapula. Passive movements are elastic.
Перелом хірургічної шийки плечової кісткиFracture of the surgical neck of the humerus
Перелом голівки плечової кісткиFracture of humeral head
Перелом ключиціclavicle fracture
Перелом великого горбка плечової кісткиFracture of the greater tubercle of the humerus
Вивих плечаShoulder dislocation
Педіатрія
36/150
Восьмиденну дитину шпиталізовано до лікарні зі скаргами батьків на неспокій, зригування, підвищення температури тіла до 38,5°С, почервоніння та інфільтрат шкіри в ділянці попереку. Анамнез без особливостей. Об'єктивно спостерігається: стан тяжкий, дитина в'яла, бліда та смокче погано. У ділянці попереку, крижах і сідницях виявлено тугий інфільтрат із ділянками гіперемії та ціанозу, у центрі спостерігається розм'якшення 8х7 см. Стілець до 10 разів на добу з домішками зелені та слизу. Який найімовірніший діагноз?An eight-day-old child was admitted to the hospital with parental complaints of restlessness, vomiting, an increase in body temperature up to 38.5°C, redness and infiltration of the skin in the lumbar region. History without Objectively, the condition is severe, the child is pale and sucking poorly. A tight infiltrate with areas of hyperemia and cyanosis is observed in the center. Stool up to 10 times per day with impurities of green and mucus. What is the most likely diagnosis?
Пацієнтка скаржиться на різкий нападоподібний біль у лівій поперековій ділянці, нудоту, періодичне блювання, червону сечу та почащене сечовипускання. Із анамнезу відомо, що захворіла гостро кілька годин тому, після поїздки в машині. Прийом ванни дещо зменшить біль, але за кілька rодин він знову різко посилився. Об'єктивно спостерігаеться: різка болючість під час пальпації в ділянці лівої нирки, позитивний симитом Пастернацького зліва. Який найімовірніший діагноз?The patient complains of sharp paroxysmal pain in the left lumbar region, nausea, periodic vomiting, red urine and frequent urination. From the anamnesis, it is known that she became acutely ill a few hours ago, after a trip in the car. Taking a bath will reduce the pain, but after a few days it will increase sharply. Objectively, there is a sharp pain in the area of the left kidney. What is the most likely diagnosis?
Жінку віком 27 років, вагітність І, пологи І, шпиталізовано до пологового відділення. Із анамнезу відомо: первинне безпліддя впродовж трьох років. Обʼєктивно спостерігається: перейми відбуваються кожні 4-5 хвилин, по 20-25 секунд, тривалість — 9 годин. 2,5 години тому відійшди навколоплідні води. ЧСС плода — 136/хв. Голівка малим сегментом розташована в площині входу в малий таз. Шийка матки згладжена, відкриття — 4 см. Плодовий міхур відсутній. Яке ускладнення виникло під час пологів?A 27-year-old woman, pregnancy I, childbirth I, was hospitalized in the maternity ward. It is known from the anamnesis: primary infertility for three years. Objectively observed: contractions occur every 4 - 5 minutes, duration — 9 hours. Fetal heart rate — 136/min. Cervix is smoothed at the entrance to the pelvis — 4 cm Amniotic sac is absent. What complication occurred during childbirth?
Первинна слабкість пологової діяльностіPrimary weakness of labor activity
Вторинна слабкість пологової діяльностіSecondary weakness of labor activity
Пацієнтка віком 23 роки скаржиться на значні гнійні виділення зі статевих шляхів із неприємним запахом, печію, свербіж у ділянці зовнішніх статевих органів протягом 3-х днів. Із анамнезу відомо, що ці симптоми зʼявилися після незахищеного статевого акту. Під час піхвового дослідження виявлено: слизова оболонка піхви гіперемована, виділення значні, жовто-зелені, пінисті. Який найімовірніший діагноз?A 23-year-old patient complains of significant purulent discharge from the genital tract with an unpleasant odor, heartburn, itching in the area of the external genitalia for 3 days. It is known from the anamnesis , that these symptoms appeared after unprotected intercourse. During the vaginal examination, the vaginal mucosa was hyperemic, the discharge was large, yellow-green, foamy. What is the most likely diagnosis?
МікоплазмозMycoplasmosis
Бактеріальний вагінозBacterial vaginosis
ХламідіозChlamydia
Кандидозний кольпіт.Candida colpitis.
Трихомонадний кольпітTrichomonad colpitis
Педіатрія
40/150
Шестирічний хлопчик скаржиться на малопродуктивний кашель та дистанційні свистячі хрипи на видиху протягом останніх 2-х тижнів, без лихоманки та катаральних явищ. Із анамнезу відомо, що вищенаведені скарги з'явилися ввечері, після від-відування стоматолога та екстракції молочного зуба. Алергологічний анамнез та спадковість не обтяжені. За результатами загального аналізу крові патологічних змін не виявлено.A six-year-old boy complains of a low-productive cough and distant wheezing on exhalation for the past 2 weeks, without fever and catarrhal phenomena. From the anamnesis, it is known that the above complaints from 'appeared in the evening, after a visit to the dentist and extraction of a milk tooth. Allergological anamnesis and heredity are not burdened. According to the results of a general blood test, no pathological changes were detected.
ГРВІARV
Обструктивний бронхітObstructive bronchitis
Бронхіальна астмаBronchial asthma
Стороннє тіло в дихальних шляхахForeign body in respiratory tract
ПневмоніяPneumonia
Терапія
41/150
Пацієнт віком 46 років звернувся до лікаря зі скаргами на висипання на кистях рук, що зявилося тиждень тому та супроводжується сильним свербежем. З анамнезу вдомо, що пацієнт хворіє на бронхіальну астму та має сезонну алергію. Під час фізикального обстеження виявлено: шкіра рук суха, на тильній стороні обох кистей спостерігаються множинні еритематозні папули та везикули з серозним вмістом, ділянки ліхеніфікації та екскоріації.A 46-year-old patient turned to the doctor with complaints of a rash on the hands, which appeared a week ago and is accompanied by severe itching. From the anamnesis at home, it is clear that the patient has bronchial asthma has asthma and has seasonal allergies. During the physical examination, the skin of the hands is dry, multiple erythematous papules and vesicles with serous content, areas of lichenification and excoriation are observed.
КоротаShort
ЕкземаEczema
Контактний дерматитContact dermatitis
Себорейний дерматитSeborrheic dermatitis
ПсоріазPsoriasis
Терапія
42/150
Пацієнт віком 36 років звернувся до лікаря зі скаргами на відчуття пекучого загруднинного болю, що зазвичай виникає через 1-1,5 години після вживання їжі та посилюється в горизонтальному положенні. Під час ЕГДС виявлено два осередкових ураження нижньої третини слизової оболонки стравоходу розміром до 5 мм, розташовані в межах однієї складки. Яка тактика лікаря буде найдоцільнішою?A 36-year-old patient came to the doctor complaining of burning chest pain, which usually occurs 1-1.5 hours after eating and worsens in a horizontal position During EGDS, two focal lesions of the lower third of the esophagus were detected, located within one fold.
Хірургічне лікуванняSurgical treatment
Стаціонарне спостереженняStationary observation
Призначення ненаркотичних анальгетиків.Prescription of non-narcotic analgesics.
Призначення кларитроміцинуClarithromycin Prescription
Призначення інгібіторів протонної помпиPrescription of proton pump inhibitors
Терапія
43/150
Пацієнт віком 62 роки скаржиться на слабкість, втомлюваність і парестезії в кінцівках. Із анамнезу відомо, що З роки тому зроблено резекцію шлунку у зв'язку з виразковою хворобою. Об'єктивно спостерігається: язик малинового кольору, «шліфований», хиткість у позі Ромбtрга. За результатами аналізу кров виявлено: еритроцити -2,5•10^12/л, гемоглобін – 96 г/л, КП - 1,3, макроцитоз.A 62-year-old patient complains of weakness, fatigue and paresthesias in the limbs. It is known from the anamnesis that a gastric resection was performed years ago due to peptic ulcer disease. Objectively observed: the tongue is crimson, 'polished', unsteady in the Rhombus position. According to the results of the blood analysis, erythrocytes - 2.5•10^12/l, hemoglobin - 96 g/l, CP - 1.3, macrocytosis .
Метастази раку шлунка в печінкуGastric cancer metastases in the liver
Пухлина головного мозкуBrain tumor
В12-дефіцитна анеміяB12 deficiency anemia
Гемолітична анеміяHemolytic anemia
Залізодефіцитна анеміяIron deficiency anemia
Терапія
44/150
Пацієнта віком 52 роки шпиталізовано зі скаргами на різку слабкість, запаморочення, втрату свідомості, схуднення, відсутність апетиту, нудоту та блювання, різкий біль в епігастральній ділянці, діарею та посилену пігментацію шкіри. АТ — 90/60 мм. рт. ст. Який найімовірніший діагноз?A 52-year-old patient was hospitalized with complaints of sharp weakness, dizziness, loss of consciousness, weight loss, lack of appetite, nausea and vomiting, sharp pain in the epigastric area, diarrhea and increased skin pigmentation. BP — 90/60 mm Hg. What is the most likely diagnosis?
Аддісонічна кризаAddisonian crisis
МенінгоенцефалітMeningoencephalitis
ПелаграPellagra
СклеродерміяScleroderma
Гострий гатсроентеритAcute Gatsroenteritis
Терапія
45/150
Пацієнт віком 20 років скаржиться на появу набряків на ногах та обличчі, підвищення артеріального тиску до 170/105 мм.рт.ст. із анамнезу відомо, що 2 роки тому перехворів на гострий гломерулонефрит. За результатами аналізу сечі виявлено: протеінурія — 5,5 г. Яку патогенетичну терапію необхідно призначити?A 20-year-old patient complains of swelling on the legs and face, an increase in blood pressure up to 170/105 mmHg. It is known from the anamnesis that 2 years therefore, he became ill with acute glomerulonephritis. According to the results of the urine analysis, proteinuria was found to be 5.5 g. What pathogenetic therapy should be prescribed?
ЦитостатикиCytostatics
Інгібітори АПФACE inhibitors
НПЗПNSAIDs
АнтибіотикиAntibiotics
СечогінніDiuretics
Терапія
46/150
Пaцієнтка віком 50 років, госпіталізована до лікарні на 9-тий день після початку захворювання зі скаргами на підвищення температури тіла до 38,5°С, слабкість, біль y ділянці правої лопатки під час дихання та сухий кашель. Спостерігається ЧД 28, пульс 100/хв, ознаки інтоксикації. У ділянці правої лопатки вислуховусться притупления перкуторного звуку бронхіальне дихання, поодинокі дрібноміхурові та крепітуючі хрипи, Через добу виник напал кашлю з виділенням 200 мл гнійного мокротиння, після чого температура тіла знизилася. За результатами ренттенологічного дослідження ОГК виявлено:на рівні кута лопатки, на фоні інфільтрації легені — округле просвітлення з горизонтальним рівнем. Який найімовірнішй діагноз?A 50-year-old female patient was admitted to the hospital on the 9th day after the onset of the disease with complaints of an increase in body temperature up to 38.5°C, weakness, pain y in the area of the right scapula during breathing, BH 28, pulse 100/min, signs of intoxication are heard in the area of the right scapula, dullness of percussion sound, isolated small-vesicular and crackling wheezes, a cough attack with the release of 200 ml of purulent sputum. , after which the body temperature decreased. According to the results of the X-ray examination, it was found: at the level of the scapular angle, against the background of lung infiltration, there was a rounded light with a horizontal level. What is the most likely diagnosis?
ТуберкульомаTuberculoma
Обмежена емпіема плевральної порожниниLimited empyema of the pleural cavity
Гострий абсцес легеніAcute lung abscess
Кіста легеніLung cyst
Рак легені з розпадомLung cancer with decay
Терапія
47/150
Паціентка скаржиться на сильний біль у горлі ліворуч, утруднене ковтання та відкривання рота, підвищення температури тіла, загальне нездужання. Із анамнезу відомо, що 4 дні хворіє на гострий фарингіт. Об'єктивно спостерігається: тризм жувальної мускулатури, лівий мигдалик зміщений до серединної лінії, передня піднебінна дужка інфільтроняна та випинається. Регіонариі лімфовузли збільшені та болючі під час пальпації. Який найімовірніший діагноз?The patient complains of severe pain in the throat on the left side, difficulty swallowing and opening the mouth, increased body temperature, general malaise. It is known from the anamnesis that she has been suffering from acute pharyngitis for 4 days Objectively observed: the masseter muscle, the left tonsil is displaced to the midline, the anterior palatal arch is infiltrated and the regional lymph nodes are enlarged and painful during palpation. What is the most likely diagnosis?
Інфекційний мононуклеозInfectious mononucleosis
СкарлатинаScarlatina
Паратонзилярний абсцесParatonsillar abscess
ДифтеріяDiphtheria
Пухлина мигдаликаTonsil tumor
Терапія
48/150
Пацієнт віком 60 років скаржиться на прискорене, болісне сечовипускання, появу домішок крові зі згортками наприкінці сечовипускання. Який метод дослідження необхідно призначити для встановлення діагнозу?A 60-year-old patient complains of accelerated, painful urination, the appearance of blood impurities with clots at the end of urination. What research method should be prescribed to establish a diagnosis?
Мазок з уретриSmear from the urethra
Комп'ютерну томографію нирокComputed tomography of the kidneys
УЗД нирокKidney ultrasound
Оглядову цистоскопіюSurveillance cystoscopy
Оглядову урографіюReview urography
Терапія
49/150
У паціента віком 30 років із цукровим діабетом під час флюорографічного обстеження виявлено декілька вогнищевих тіней у сегменті лівої легені малої інтенсинності. Самопочуття чоловіка задовільне. Проба Манту з 2 ТО становить у діаметрі 21 мм. Який найімовірніший діагноз?In a 30-year-old patient with diabetes, several focal shadows in the segment of the left lung of low intensity were detected during the fluorographic examination. The man's well-being is satisfactory. The Mantoux test with 2 TO is 21 mm in diameter. What is the most likely diagnosis?
Під час огляду дитини на 4-ту добу в ділянці шиї, потилиці й сідниць з'явилися пухирці з серозно-гнійним вмістом. Об'єктивно спостерігається: стан задовільний, дитина активна, рефлекси новонароджених викликаються в повному обсязі, пуповина на стадії муміфікації, пупочна ділянка без особливостей. Який найімовірніший діагноз?During the child's examination on the 4th day, blisters with serous-purulent contents appeared in the neck, back of the head, and buttocks. Objectively observed: the condition is satisfactory , the child is active, the reflexes of newborns are evoked in full, the umbilical cord is at the stage of mummification, the umbilical area is without features. What is the most likely diagnosis?
Бульозний епідермолізEpidermolysis bullosa
ФлегмонаPhlegmon
ПітницяPotnitsa
Пухирчатка новонародженихNeonatal pemphigus
ВезикулопустульозVesiculopustulosis
Педіатрія
51/150
У доношеної новонародженої дівчинки на 4-ту добу життя зёявились петехіальний висип на шкірі тулубаі обличчя, мелена, Загальний стан не порушений ,гематурія, анамнезу відомо, що вагітність і пологи матері перебігали без ускладиснь За результатами аналізу кроні виявлено: подовженни протромбіновий час і час часткової активації тромбопластину, знижена активнсь VІ, ІХ,Х факторів згортання крові. Який найімовірніший діагноз?On the 4th day of life, a full-term newborn girl developed a petechial rash on the skin of the trunk and face, melena, the general condition was not disturbed, hematuria, the anamnesis is known that pregnancy and The mother gave birth without complications. According to the results of the crown analysis, it was found that the prothrombin time and partial thromboplastin activation time were prolonged, the activity of blood coagulation factors VI, IX, and X was reduced. What is the most likely diagnosis?
ДВЗ-синдромDVZ-syndrome
Гемолітична хвороба новонародженихHemolytic disease of the newborn
Геморагічна хвороба новонародженихHemorrhagic disease of newborns
Гемофілія АHemophilia A
Гіпопластична неміяHypoplastic nemia
Терапія
52/150
У пацієнта віком 52 роки понад два роки спостерігаються висипання на волосяній частині підборіддя та губ. Самолікування настоянкою лілії та протизапальними мазями давали тимчасовий ефект. Об'єктивно спостерігається: у ділянці волосяної частини підборіддя та губ - запальні вогнища з чіткими межами. На фоні гіперемійованої та інфільтрованої шкіри остіофолікуліти і фолікуліти, згруповані жовті кірки. Температура тіла не підвищена. Який найімовірніший діагноз?A 52-year-old patient has had rashes on the hairline of the chin and lips for more than two years. Self-treatment with lily tincture and anti-inflammatory ointments gave a temporary effect. Objectively observed: in in the area of the chin and lips - inflammatory foci with clear boundaries. On the background of hyperemic and infiltrated skin, yellow crusts are grouped. What is the most likely diagnosis?
Атопічний дерматитAtopic dermatitis
Паразитарний сикозParasitic sycosis
Екзема обличчяFacial eczema
Вульгарний сикозVulgar sycosis
Вульгарні вугріVulgar acne
Акушерство і гінекологія
53/150
Пацієнтка віком 40 років скаржиться на порушення менструального циклу, рясні менструації протягом останнього року, Із анамнезу відомо; І пологи,2 штучних аборти, Об'єктивно спостерігається: загальний стан задовільний, Під час піхвового Дослідження виявлено: зовнішні статеві органи розвинені правильно. Шийка матки циліндричної форми, макроскопічно не змінена. Тіло матки збільшене до 9-10 тижнів вагітності, щільне, з горбистою поверхнею, рухоме, безболісне. Придатки з обох боків без особливостей. Виділення слизові, помірні. Який найімовірніший діагноз?A 40-year-old patient complains of irregular menstrual cycle, heavy menstruation during the last year, It is known from the anamnesis; I gave birth, 2 artificial abortions, Objectively observed: general The condition is satisfactory, during the vaginal examination: the cervix is cylindrical, macroscopically unchanged, the body of the uterus is enlarged, with a bumpy surface, and the appendages are painless on both sides .Mucous discharge, moderate. What is the most likely diagnosis?
Маткова вагітністьUterine pregnancy
Лейоміома маткиUterine leiomyoma
Внутрішній ендометріозInternal endometriosis
Гострий ендометритAcute endometritis
Рак тіла маткиCancer of the uterine body
Терапія
54/150
У пацієнта віком 67 років за результатами аналізу крові виявлено: підвищений рівень, онкомаркеру PSA. Яка онкопатологія найімовірніше розвинулася у пацієнта?In a 67-year-old patient, according to the results of a blood test, an elevated level of the PSA tumor marker was detected. What oncopathology most likely developed in the patient?
Рак передміхурової залозиProstate cancer
Рак шлункаStomach cancer
Рак ниркиKidney cancer
Рак легеньLung cancer
Рак прямої кишкиRectal cancer
Терапія
55/150
Пацієнтка віком 58 років скаржиться на загальну слабкість, швидку втомлюваність, порушення сну та збільшення маси тіла. Об'єктивно спостерігається: надлишкова маса тіла, сухожильні рефлекси знижені, пульс — 58/xв, АТ — 100/б0 мм рт. ст.,ЧД - 14/хв. Із анамнезу відомо,що рік тому перенесла субтотальну резекцію щитоподібної залози. Який найімовірніший діагноз?A 58-year-old patient complains of general weakness, rapid fatigue, sleep disturbances, and weight gain. Objectively observed: excess body weight, tendon reflexes are reduced, pulse — 58/xv, blood pressure — 100/b0 mm Hg. It is known from the anamnesis that she underwent a subtotal resection of the thyroid gland. What is the most likely diagnosis?
ГіпопаратиреоїдизмHypoparathyroidism
Рак щитоподібної залозиThyroid cancer
Хвороба ГрейвсаGraves' disease
Цукровий діабетDiabetes
ГіпотиреозHypothyroidism
Терапія
56/150
Серед усіх зареєстрованих захворювань населення, що обслуговується поліклінікою міста, пацієнти з цукровим діабетом становлять 21%. Який статистичний показник наведено?Among all registered diseases of the population served by the city polyclinic, patients with diabetes account for 21%. What statistical indicator is given?
КореляціїCorrelations
ІнтенсивнийIntensive
ЕкстенсивнийExtensive
СпіввідношенняRatio
НаочностіVisibility
Педіатрія
57/150
Чотирирічну дитину шиталізовано зі скаргами на сиплий голос, грубий гавкаючий кашель і утруднене дихання. Обʼєктивно спостерігається: стан дитини важкий, дитина неспокійна, бліда, температура тіла - 37,1°С, ЧД - 30/хв, дихання шумне, чути на відстані, за участю допоміжної мускулатури, інспіраторна задишка. Який із вірусів найвірогідніше викликав розвиток подібного стану?A four-year-old child was hospitalized with complaints of hoarse voice, rough barking cough and difficulty breathing. Objectively observed: the child's condition is serious, the child is restless, pale, body temperature - 37, 1°С, BH - 30/min, breathing is noisy, heard in the distance, with the participation of accessory muscles, inspiratory dyspnea. Which of the viruses most likely caused the development of such a condition?
ЦитомегаловірусCytomegalovirus
РиновірусRhinovirus
ГрипуFlu
ПарагрипуParainfluenza
Епштейнна-БаррEpstein-Barr
Терапія
58/150
Пацієнтка віком 62 роки скаржиться на підвищення температури тіла до 38,7°С загальну слабкість, нудоту, блювання та біль у поперековій ділянці справа. Із анамнезу відомо, що пацієнтка має цукровий діабет 2-го типу, хронічний панкреатит, ЖКХ. Обʼєктивно спостерігається: шкіра Гіперемована, АТ - 150/90 мм рт. ст., ЧСС - 92/хв, температура тіла 38,7°С, дихання вільне та везикулярне, живіт мʼякий і безболісний. Симптом Пастернацького позитивний праворуч. За результатами аналізу крові виявлено: гемоглобін - 120 г/л, еритроцити - 3,8•10^12/л, лейкоцити - 12•10^9/л, тромбоцити - 220•10^9/л. Який найімовірніший діагноз?A 62-year-old patient complains of an increase in body temperature to 38.7°C, general weakness, nausea, vomiting, and pain in the lumbar region on the right. From the anamnesis, it is known that The patient has type 2 diabetes, chronic pancreatitis. Objectively observed: hyperemic skin, blood pressure - 150/90 mm Hg, heart rate - 38.7°C, free and vesicular breathing. The abdomen is soft and painless. Pasternaksi's symptom is positive on the right side. According to the results of the blood analysis, hemoglobin - 120 g/l, erythrocytes - 3.8•10^12/l, leukocytes - 220•10 ^9/l. What is the most likely diagnosis?
Гострий пієлонефритAcute pyelonephritis
ГастроентеритGastroenteritis
Черевний тифTyphoid
Гострий панкреатитAcute pancreatitis
ЖКХ. Напад жовчної колькиLH. Attack of biliary colic
Хірургія
59/150
Пацієнт скаржиться на болючу припухлість у ділянці підборіддя, загальне нездужання та головний біль. Обʼєктивно спостерігається: у ділянці підборіддя гостро запалений щільний вузол конусоподібної форми. Шкіра над ним напружена, червона. Усередині вузла є виразка з прямовисними краями і некротичним стрижнем брудно-зеленого кольору. Підщелепні лімфатичні вузли справа збільшені і болючі. Який найімовірніший діагноз?The patient complains of painful swelling in the chin area, general malaise and headache. Objectively observed: a dense cone-shaped node is acutely inflamed in the chin area. The skin above it is tense, red. There is an ulcer with vertical edges and a dirty-green core. The submandibular lymph nodes are enlarged and painful. What is the most likely diagnosis?
Глибока трихофітіяDeep ringworm
КарбункулCarbuncle
Третинний сифілісTertiary syphilis
ТуберкульозTuberculosis
ФурункулFurnish
Терапія
60/150
У регіональному дослідницькому центрі розсіяного склерозу вчені порівнюють ефективність нового та стандартного методів лікування вторинного прогресуючого розсіяного склерозу. У дослідженні прийняло участь 114 пацієнтів. Вони були розділені на експериментальну та контрольну групи за допомогою комп'ютерного списку випадкових чисел. На початку дослідження не було суттєвих відмінностей у вихідних характеристиках порівняних груп. Який вид дослідження було використано?At the regional research center for multiple sclerosis, scientists are comparing the effectiveness of new and standard methods of treatment for secondary progressive multiple sclerosis. 114 patients participated in the study. They were divided into experimental and control groups using a computerized random number list. There were no significant differences in the baseline characteristics of the compared groups. What type of study was used?
У семирічної дитини спостерігається субфебрильна температура тіла, везикульозний висип на шкірі обличчя, тулуба та кінцівок із трансформацією висипу в корочки. На 6-й день захворювання З'явилися повторне блювання, ністагм, хиткість ходи, скандована мова та нестійкість у позі Ромберга. Який найімовірніший діагноз?A seven-year-old child has a subfebrile body temperature, a vesicular rash on the skin of the face, trunk and limbs with the transformation of the rash into crusts. On the 6th day of the disease, repeated vomiting, nystagmus, unsteady gait, slurred speech and unsteadiness in the Romberg position. What is the most likely diagnosis?
Грип, важка форма, нейротоксикозInfluenza, severe form, neurotoxicosis
Ентеровірусна інфекція, ускладнена менінгітомEnterovirus infection complicated by meningitis
Менінгококова інфекціяMeningococcal infection
Вітряна віспа, ускладнена менінгоенцефалітомChickenpox complicated by meningoencephalitis
Краснуха, ускладнена енцефалічною реакцієюRuellas complicated by encephalic reaction
Терапія
62/150
Пацієнт віком 30 років скаржиться на порушення больової та тактильної чутливості, біль у кінцевих фалангах пальців, що виникає після роботи. З анамнезу відомо, що на підприємстві працює з механічними приладами. Який найімовірніший діагноз?A 30-year-old patient complains of a violation of pain and tactile sensitivity, pain in the end phalanges of the fingers, which occurs after work. It is known from the anamnesis that he works with mechanical devices. What is the most likely diagnosis?
Вібраційна хворобаVibration disease
Кесонна хворобаCasson disease
Шумова хворобаNoise sickness
Гіповітаміноз вітаміну ВVitamin B hypovitaminosis
Синдром РейноRaynaud's syndrome
Хірургія
63/150
Пацієнтка скаржиться на біль у ділянці І пальця правої руки, підвищення температури тіла до 38°С. Об'єктивно виявлено: набряк та гіперемія нігтьової фаланги, що найбільше виражена в ділянці нігтьового валика. Перкуторно різкий біль нігтьової фаланги. Спостерігається відшарування нігтьової пластинки за рахунок накопичення під нею гною. Який найімовірніший діагноз?The patient complains of pain in the 1st finger of the right hand, an increase in body temperature to 38°C. Objectively revealed: swelling and hyperemia of the nail phalanx, which is most pronounced in the area of the nail plate. Sharp pain of the nail phalanx is observed due to the accumulation of pus under it.
Підшкірний панариційSubcutaneous panaritium
Піднігтьовий панариційSubungual panaritium
ЕризепелоїдErysipeloid
Навколонігтьовий панариційPanaritium
ПароніхіяParonychia
Терапія
64/150
У пацієнта віком 28 років за добу після тиреоїдектомії у зв’язку з хворобою Грейвса з’явилися судоми кистей, стоп, обличчя та біль у ділянці серця. Спостерігаються позитивні симптоми Хвостека та Труссо. За результатами ЕКГ виявлено: подовжений інтервал Q-Т. Який найімовірніший діагноз?A 28-year-old patient developed convulsions of the hands, feet, face, and pain in the heart area one day after thyroidectomy due to Graves' disease. There are positive Khvostek's and Trousseau's symptoms. According to the results of the ECG, a prolonged Q-T interval was found. What is the most likely diagnosis?
У військового під час бою зʼявився стан знерухомлення, мутизм, вербальний контакт із ним неможливий, за тактильного контакту афект страху посилюється. Обʼєктивно спостерігається: на обличчі вираз страху, не рухається, погляд фіксований в одній точці, на питання не відповідає. Який найімовірніший діагноз?During the battle, the soldier developed a state of immobility, mutism, verbal contact with him is impossible, with tactile contact the affect of fear intensifies. Objectively observed: an expression of fear on the face, no moves, looks fixed on one point, does not answer the question. What is the most likely diagnosis?
Пацієнтка віком 18 років скаржиться на слабкість, запаморочення, зниження апетиту та менорагію. Об'єктивно спостерігасться: на шкірі верхніх кінцівок петехії різного кольору. За результатами аналізу крові виявлено: гемоглобін — 105 г/л, еритроцити — 3,2•10^12/л, KП — 0,95, тромбоцити — 20•10^9/л. Час зсідання крові за Лі-Уайтом 5 хв, тривалість кровотечі за Дюка — 14 хв. Який найімовірніший діагно3?An 18-year-old patient complains of weakness, dizziness, decreased appetite, and menorrhagia. Objectively observed: petechiae of different colors on the skin of the upper extremities. According to the results of a blood test, : hemoglobin — 105 g/l, erythrocytes — 3.2•10^12/l, KP — 0.95, platelets — 20•10^9/l Blood clotting time according to Lee-White 5 min, duration of bleeding according to Duke — 14 min. What is the most likely diagnosis?
Паціентка віком 60 років скаржиться на незначні кров'янисті вилілення зі статевих шляхів, що з'явилися після 4-х років менопаузи. Під час бімануального дослідження виявлено: шийка матки циліндричної форми, епітелій цілий. Матка в антефлексіо, дещо збільшена в розмірах, рухома. Додатки матки не пальпуються, виділення геморагічні. Під час діагностичного вишкрібання порожнини матки отримано мозкоподібний зішкріб. Який найімовірніший діагноз?A 60-year-old female patient complains of minor bleeding from the genital tract, which appeared after 4 years of menopause. During a bimanual examination, it was found: cervix the uterus is cylindrical in shape, the uterus is slightly enlarged, the uterus is not palpable, the discharge is hemorrhagic. What is the most likely diagnosis?
Паціент віком віком 70 років скаржиться на гострий біль за грудниною та задишку. Із анамнезу відомо, що добу тому прооперований у зв язку з атеросклеротичною гангреною стопи. Об'єктивно спостерігається: шкіра холодна, волога, ціаноз верхньої половини грудної клітки і шиї за типом «комірця Стокса», тахікардія, падіння артеріального тиску Який найімовірніший діагноз?A 70-year-old patient complains of sharp chest pain and shortness of breath. It is known from the anamnesis that he was operated on due to atherosclerotic gangrene of the foot a day ago. Objectively observed: the skin is cold, wet, cyanosis of the upper half of the chest and neck according to the type of 'Stokes collar', tachycardia, drop in blood pressure What is the most likely diagnosis?
Гостре порушення мозкового кровообігуAcute cerebrovascular accident
Інфаркт міокардаMyocardial infarction
Тромбоемболія легеневої артеріїThromboembolism of the pulmonary artery
Терапія
69/150
Пацієнт віком 19 років скаржиться на утруднене дихання, явища риніту та набряк повік. Із анамнезу відомо, що симптоми з'явились на 7-й день після початку лікування пневмонії, має поліноз. Об’єктивно спостерігається: почервоніння та набряк повік, набряк м'якого піднебіння, язичка та піднебінних мигдаликів. Аускультативно в легенях вислуховується: поодинокі дрібноміхурцеві вологі хрипи. Який найімовірніший діагноз?A 19-year-old patient complains of difficulty breathing, rhinitis and swelling of the eyelids. It is known from the anamnesis that the symptoms appeared on the 7th day after the start of treatment for pneumonia , has pollinosis. Objectively observed: redness and swelling of the soft palate, tongue and palatine tonsils. Auscultatory sounds: single small vesicular wheezes. What is the most likely diagnosis?
Пацієнт із вивихом плеча скаржиться на відчуття оніміння в пальцях кисті. Об'єктивно спостерігається обмежене активне відведення І пальця. Який нерв пошкоджено в пацієнта?A patient with a shoulder dislocation complains of a feeling of numbness in the fingers of the hand. Objectively, limited active abduction of the 1st finger is observed. What nerve is damaged in the patient?
СерединнийMiddle
ПроменевийRadial
ПлечовийShoulder
ЛіктьовийCubit
ШкірнийLeather
Акушерство і гінекологія
71/150
Пацієнтка віком 29 років скаржиться на дратівливість, плаксивість, головний біль, нудоту та блювання, біль у ділянці серця, тахікардію, зниження пам'яті та метеоризм. Ці скарги виникають за 6 днів до менструації та зникають на передодні або в два перші дні. Під час бімануального дослідження виявлено: матка та придатки без змін. Який наймовірніший діагноз?A 29-year-old female patient complains of irritability, tearfulness, headache, nausea and vomiting, heart pain, tachycardia, memory loss, and flatulence. These complaints occur 6 days before menstruation and disappear on the eve or in the first two days. During the bimanual examination, the uterus and appendages are found to be unchanged. What is the most likely diagnosis?
Передменструальний синдромPremenstrual syndrome
НеврозNeurosis
Апоплексія яєчникаOvarian apoplexy
АльгодисменореяAlgodysmenorrhoea
Генітальний ендометріозGenital endometriosis
Хірургія
72/150
Пацієнт віком 75 років скаржиться на задишку в стані спокою, виражену слабкість та аритмію. Обʼєктивно спостерігається: стан тяжкий, пульсація черевного відділу аорти, діастолічний шум. Під час пальпації виявлено: обʼємне утворення в мезогастрії та відсутність пульсації на стегнових артеріях. АТ - 70/40 мм рт.ст., олігурія. Який найімовірніший діагноз?A 75-year-old patient complains of shortness of breath at rest, pronounced weakness and arrhythmia. Objectively observed: severe condition, pulsation of the abdominal aorta, diastolic murmur. During palpation revealed: volume formation in the mesogastric area and absence of pulsation on the femoral arteries. Blood pressure - 70/40 mm Hg. What is the most likely diagnosis?
Кардіосклеротична аневризма серцяCardiosclerotic aneurysm of the heart
Гостра аневризма серцяAcute heart aneurysm
Кіста підшлункової залозиPancreatic cyst
Гігієна
73/150
В організм людини з атмосферного повітря надходять декілька хімічних речовин. Як називається тип комбінованої дії, за якої сукупний ефект перевищує суму спектів кожної окремої речовини, що входить у комбінацію, у разі дії ізольованої дії на організм?Several chemical substances enter the human body from atmospheric air. What is the type of combined action called, in which the cumulative effect exceeds the sum of the spectra of each individual substance included in the combination, in case of an isolated effect on the body?
Поєднана діяCombined Action
Ізольована діяIsolated Action
АнтагонізмAntagonism
ПотенціюванняPotentiation
Комплексна діяComplex Action
Терапія
74/150
Пацієнт віком 52 роки скаржиться на кашель із відходженням значної кількості слизувато-гнійного мокротиння, задишку під час фізичного навантаження, підвищення температури тіла до 37,8°С, загальну слабкість. Із анамнезу відомо, що хворіє протягом декількох років, погіршення стану виникло 5 днів тому Обʼєктивно спостерігається, пальці у вигляді «барабанних паличок», нігті у вигляді «годинних скелець». Під час перкусії грудної клітки в нижніх відділах праворуч виявлено укорочений легеневий звук. Аускультативно вислуховуються середньоміхурцеві вологі хрипи. За результатами бронхографічного дослідження виявлено: у нижній долі правої легені спостерігаються множинні циліндричні розширення бронхів. Який найімовірніший діагноз?A 52-year-old patient complains of a cough with the discharge of a significant amount of mucous-purulent sputum, shortness of breath during physical exertion, an increase in body temperature up to 37.8°C, general Weakness. It is known that he has been ill for several years, the condition worsened 5 days ago. Objectively, the fingers are in the form of 'drumsticks', the nails are in the form of 'hourglasses'. . Wet rales are heard on auscultation. According to the results of the bronchographic examination, multiple cylindrical dilatations of the bronchi are observed.
Бронхоектатична хвороба в стадії загостренняBronchoectatic disease in the acute stage
Хронічний бронхіт у стадії загостренняChronic bronchitis in the stage of exacerbation
Абсцес нижньої долі правої легеніAbscess of the lower lobe of the right lung
Терапія
75/150
Пацієнт віком 64 роки впав на лівий бік, об'єктивно спостерігається: вкорочення лівої кінцівки, та симптом прилиплої п'яти, зовнішня ротація стегна. Під час пальпації та постукування по п'яті пацієнт відчуває біль у кульшповому суглобі. Який найімовірніший діагноз?A 64-year-old patient fell on the left side, objectively observed: shortening of the left limb, and the symptom of stuck heel, external rotation of the hip. During palpation and tapping the heel, the patient feels pain in the hip joint. What is the most likely diagnosis?
Забій кульшового суглобаHip contusion
Перелом верхньої третини стегнової кісткиFracture of the upper third of the femur
Вивих стегнаDislocation of the hip
Перелом шийки стегнаFracture of femoral neck
Перелом великого вертлюгаFracture of the greater acetabulum
Терапія
76/150
Пацієнтка віком 53 роки скаржиться на біль у дрібних суглобах обох кистей рук, відчуття ранковоі скутост під час ходіння та рухів. Об'єктивно спостерігається: міжфалангові суглоби деформовані, м'язи кистей рук атрофовані. За результатами аналізу крові виявлено: гемоглобін — 90 г/л, лейкоцити — 9,0•10^9/л, ШОЕ — 38 мм/год, LЕ-клітини. Під час рентгенологічного дослідження кистей рук спостерігається: епіфізарний остеопороз, крайові ерозії та звуження суглобової щілини. Який найімовірніший діагноз?A 53-year-old patient complains of pain in the small joints of both hands, a feeling of morning stiffness during walking and movements. Objectively observed: the interphalangeal joints are deformed, m The muscles of the hands are atrophied. According to the results of the blood analysis, hemoglobin is 90 g/l, leukocytes are 9.0•10^9/l, ESR is 38 mm/h. epiphyseal osteoporosis, marginal erosions and narrowing of the joint space. What is the most likely diagnosis?
Пацієнт віком 14 років скаржиться на сухий кашель, задишку З анамнезу відомо, що хворіє протягом одного року. Напади задишки короткочасні, 1-2 рази на місяць. Об'єктивно спостерігається: шкіра бліда, ціаноз носогубного трикутника, задишка експіраторного типу ЧД 48/хв. Нал легенями — перкуторний звук із коробковим вІтінком. Аускультативно над легенями вислуховується; дихання послаблене, сухі свистячі хрипи з обох боків, Об'єм форсованого видиху 80% від належного Який препарат необхідно призначити пацієнту?A 14-year-old patient complains of a dry cough, shortness of breath. It is known from the anamnesis that he has been ill for one year. Short-term attacks of shortness of breath, 1-2 times a month. About' objectively observed: pale skin, cyanosis of the nasolabial triangle, shortness of breath 48/min. Percussion sounds over the lungs; breathing is weakened, wheezing on both sides, forced expiratory volume 80% appropriate What drug should be prescribed to the patient?
ЕуфілінEuphilin
СальбутамолSalbutamol
ІндометацинIndomethacin
СупрастинSuprastin
ПреднізолонPrednisone
Терапія
78/150
Пацієнт віком 20 років скаржиться на діарею без болю в животі, що розпочався день тому. Із анамнезу відомо, що захворювання розпочалося з діареї до 20 разів на добу, потім приєдналося блювання, слабкість і спрага. Обʼєктивно спостерігається: температура тіла - 36°С, АТ - 70/50 мм.рт. ст., пульс слабкий - 130/хв, тахіпное, сухість у роті, шкіра бліда із ціанотичним відтінком, тургор знижений, риси обличчя загострені, голос хриплий, судоми литкових мʼязів. Який найімовірніший діагноз?A 20-year-old patient complains of diarrhea without abdominal pain, which began a day ago. From the anamnesis, it is known that the disease began with diarrhea up to 20 times a day, then vomiting, weakness and thirst are observed Objectively: body temperature - 36°C, blood pressure - 70/50 mmHg, pulse - 130/min, dry mouth, pale skin with a cyanotic shade , the facial features are sharpened, the voice is hoarse, calf muscle cramps. What is the most likely diagnosis?
ХолераCholera
СальмонельозSalmonellosis
ШигельозShigelosis
ЕшерихіозEscherichia
АмебіазAmebiasis
Терапія
79/150
У пацієнта спостерігається ураження очей (гемералопія, синдром Біто), шкіри та її придатків, слизових оболонок та травного тракту, порушення сну. Дефіцит якого мікроелемента виявлено в пацієнта?The patient has damage to the eyes (hemeralopia, Bito's syndrome), skin and its appendages, mucous membranes and digestive tract, sleep disturbance. What trace element deficiency was detected in the patient?'
МідіCopper
ВанадіюVanadium
СеленуSelena
ЦинкуZinc
МарганцюManganese
Педіатрія
80/150
Пациентка віком 15 років скаржитьсяна головний біль, слабкість підвищену температуру тіла та біль у горлі. Об'єктивно спостерігається: помірна гіперемія слизової оболонки зіву, збільшсні мигдалики та всі групи лімфовузлів, 1-3 см у діаметрі, щільні, еластичні, малоболісні та не спаяні між собою. Спатосплсномегалія. За результатами аналізу крові виявлено: лейкоцитоз, лімфомоноцитоз, віроцити — 15%. Який найімовіриіший діагноз?A 15-year-old patient complains of headache, weakness, increased body temperature, and sore throat. Objectively observed: moderate hyperemia of the pharyngeal mucosa, enlarged tonsils and all groups lymph nodes, 1-3 cm in diameter, soft, painless and not fused together. According to the results of the blood analysis, leukocytosis, lymphomonocytosis - 15%. What is the most likely diagnosis?
Пацієнт віком 28 років скаржиться на біль у лівій нижній кінцівці протягом 6 місяців, переміжну кульгавість через 50-100 м, періодичний нічний біль. Під час огляду кінцівка бліда, холодна. Артеріальна пульсація відсутня на гомілці. Який найімовірніший діагноз?A 28-year-old patient complains of pain in the left lower limb for 6 months, intermittent lameness after 50-100 m, periodic pain at night. During examination, the limb is pale, cold. Arterial pulsation is absent in the lower leg. What is the most likely diagnosis?
У пацієнта віком 29 років ввечері раптово з'явився ниючий біль постійного характеру в епігастральній ділянці. За дві години виникла нудота, було одноразове блювання. До ранку біль став ріжучим і перемістився в праву клубову ділянку. Об'єктивно спостерігається: температура тіла 37,6°С, ЧСС 90/хв. Під час пальпації виявлено: болючість та напруження м'язів передньої черевної стінки в правій клубовій ділянці, позитивний симптом Воскресенського.A 29-year-old patient suddenly developed an aching pain of a constant nature in the epigastric area in the evening. In two hours, nausea appeared, there was a single vomiting. By morning, the pain became sharp and moved to the right iliac region. Objectively observed: body temperature 37.6°C, heart rate 90/min. During palpation: pain and tension of the muscles of the front abdominal wall in the right iliac region.
Пацієнтка віком 40 років скаржиться на слабкість та швидку втомлюваність. Із анамнезу відомо, що скарги зʼявилися протягом року, близько місяця тому приєдналась важкість у лівому підреберʼї та пітливість, температура тіла підвищилася до 37,5°С, почала втрачати вагу. Обʼєктивно остерігається: стан середньої важкості, блідість шкірних покривів з петехіальним висипом. Лімфатичні вузли не збільшені, легені та серце без особливостей. Гепатоспленомегалія, щільна та помірно болюча селезінка. За результатами аналізу крові виявлено : еритроцити - 3,0•10^12/л, гемоглобін - 110 г/л, КП - 1,1, лейкоцити - 50•10^12/л, базофіли — 3%, еозинофіли - 6%, міелоцити — 10%, паличкоядерні - 19%, сегментовдерні - 17%, лімфоцити - 22%, тромбоцити - 105•10^9/л, бластні клітини - 23%, ШОЕ - 32 мм/год. Який найімовірні діагноз?A 40-year-old patient complains of weakness and rapid fatigue. It is known from the anamnesis that the complaints appeared within a year, about a month ago heaviness in the left hypochondrium and sweating, temperature body temperature increased to 37.5°C, objectively observed: pale skin with petechiae, no features, hepatosplenomegaly, moderately painful spleen revealed: erythrocytes - 3.0•10^12/l, hemoglobin - 110 g/l, CP - 1.1, leukocytes - 50•10^12/l, basophils - 3%, eosinophils - 6%, myelocytes - 10 %, rod cells - 19%, segmental cells - 17%, lymphocytes - 22%, platelets - 105•10^9/l, blast cells - 23%, ESR - 32 mm/h. What is the most likely diagnosis?
Пацієнтка скаржиться на часті, рясні, без патологічних домішок, пінисті випорожнення, переймоподібний біль у навколопупковій ділянці, бурчання в животі, гарячку. З анамнезу відомо про вживання в їжу качиних яєць. Який збудник найімовірніше викликав захворювання?The patient complains of frequent, abundant, without pathological impurities, foamy stools, spasm-like pain in the peri-umbilical region, abdominal rumbling, fever. From the anamnesis, it is known about eating duck eggs. Which pathogen most likely caused the disease?
Shigella sonneiShigella sonnei
Escherichia coliEscherichia coli
V. choleraeV. cholerae
Salmonella enteritidisSalmonella enteritidis
Salmonela typhiSalmonella typhi
Педіатрія
85/150
У вісімнадцятимісячної дитини з'явилося облисіння потилиці, неспокійний, сон і підвищена пітливість. Який найімовірніший діагноз?An eighteen-month-old child presented with baldness on the back of the head, restlessness, sleepiness, and increased sweating. What is the most likely diagnosis?
СпазмофіліяSpasmophilia
ХондродистрофіяChondrodystrophy
РахітRickets
Фосфат-діабетPhosphate-Diabetes
АнеміяAnemia
Терапія
86/150
У пацієнта виявлено енцефалопатію, поліневропатію, порушення порфіринового обміну. У загальному аналізу крові спостерігається: базофільна зернистість еритроцитів. Функція нирок та печінки порушена. Отруєння яким металом спричинило таку клінічну симптоматику?The patient was diagnosed with encephalopathy, polyneuropathy, and a violation of porphyrin metabolism. In the general blood analysis, the following was observed: basophilic granularity of erythrocytes. The function of the kidneys and liver was impaired. What metal poisoning caused such a clinical symptoms?
РтуттюMercury
МарганцемManganese
СвинцемLead
СрібломSilver
КадміємCadmium
Акушерство і гінекологія
87/150
Пацієнтку віком 20 років шпиталізовано зі скаргами на перейми нерегулярного характеру та кров’янисті виділення зі статевих шляхів, Їз анамнезу відомо, що термін вагітності — З9 тижнів. Під час зовнішнього акушерського дослідження виявлено: положення плода повздовжне, головне передлежання. Визначається гіпертонус матки. За результатами внутрішнього акушерського дослідження виявлено: шийка матки довжино 1 см, цервікальний канал відкритий на 2 см. Предлежить, голівка плода, притиснута до входу в малий таз. Виділення кров'янисті, зі згортками. Серцебиття плоду аритмічне, 80-100/хв. Яке ускладнення виникло в пацієнтки?A 20-year-old patient was hospitalized with complaints of irregular periods and bloody discharge from the genital tract. It is known from the anamnesis that the pregnancy is 39 weeks. During The external obstetric examination revealed: the position of the fetus is longitudinal, the uterine hypertonus is determined. According to the results of the internal obstetric examination, the cervix is 2 cm open. The fetal head is pressed against the entrance to the pelvis cyanotic, with coagulations. The heartbeat of the fetus is arrhythmic, 80-100/min. What complication occurred in the patient?
Чоловік 64-х років знаходиться на амбулаторному лікуванні з приводу ішемічної хвороби серця, дифузного кардіосклерозу, постійної форми фібриляції передсердь, серцевої недостатності III функціонального класу. Фармакотерапія складається з кордарону 2 рази на день, торасеміду через день, триметазидину 2 рази на день. Сімейний лікар з метою профілактики тромбоутворення рекомендував хворому прийом варфарину (3 мг на день). Який метод контролю ефективності та безпеки антикоагулянтної терапії в даному випадку буде найбільш доречним?A 64-year-old man is undergoing outpatient treatment for coronary heart disease, diffuse cardiosclerosis, permanent form of atrial fibrillation, heart failure of the III functional class. Pharmacotherapy consists of cordarone 2 times a day, torasemide every other day, trimetazidine 2 times a day. The family doctor recommended the patient to take warfarin (3 mg a day).
Міжнародне нормалізоване співвідношенняInternational Normalized Ratio
Рівень фібриногенуFibrinogen level
Кількість тромбоцитівNumber of platelets
Час згортання крові за Лі-УайтомLee-White blood clotting time
Швидкість зсідання еритроцитівRed blood cell sedimentation rate
Педіатрія
89/150
У десятимісячної дитини спостерігається акроціаноз, ціаноз слизових оболонок, тахікардія та задишка. З анамнезу відомо, що дитина з батьками проживає в населеному пункті з децентралізованим водопостачанням. Перевищення концентрації якої сполуки у питній воді найімовірніше викликало захворювання у дитини?A ten-month-old child has acrocyanosis, cyanosis of the mucous membranes, tachycardia, and shortness of breath. It is known from the anamnesis that the child lives with his parents in a settlement with a decentralized water supply. The excess concentration of compounds in drinking water most likely caused the child's illness?
СвинцюLead
НітратівNitrates
КобальтуCobalt
АлюмініюAluminum
Миш'якуArsenic
Акушерство і гінекологія
90/150
Пацієнтка віком 32 роки скаржиться на схуднення, відсутність менструації та зменшення оволосіння на зовнішніх статевих органах. З анамнезу відомо: пов'язує скарги з пологами, що відбулися 2 роки тому та супроводжувалися значною кровотечею. За результатами аналізу крові виявлено: рівень гонадотропних, тиреотропного та адренокортикотропного гормонів знижений на 50% від норми. Під час піхвового дослідження патології не виявлено. Який найімовірніший діагноз?A 32-year-old patient complains of weight loss, absence of menstruation, and a decrease in hair on the external genitalia. It is known from the anamnesis: she associates the complaints with childbirth that took place 2 years ago therefore, were accompanied by significant bleeding. According to the results of the blood analysis, the level of gonadotropic and adrenocorticotropic hormones was reduced by 50%. During the vaginal examination, no pathology was found. What is the most likely diagnosis?
У пацієнта з артеріальною гіпертензією виникли скарги: головний біль, запаморочення, шум. y вухах, змінена мова, яка, стала нерозбірливою. Об'єктивно спостерігається: горизонтальний ністагм під час погляду в сторони, асиметрія носогубних складок. Через 3 години симптоматика регресувала. Який найімовірніший діагноз?A patient with arterial hypertension had complaints: headache, dizziness, noise. y ears, changed speech, which became unintelligible. Objectively observed: horizontal nystagmus while looking to the sides, the asymmetry of the nasolabial folds. After 3 hours, the symptoms regressed. What is the most likely diagnosis?
У паціента віком 58 років протягом 2-3 годин з'явилися множинні плями перед правим оком. Під час обстеження спостерігасться: гострота зору становить 0,02 ексцентричио, зіниця праного ока помірно розширена, пряма реакція на світло знижена.За результатами офтальмоскопії виянлено: на очному дні множинні крововилини різної всличини та форми (симптом «розчавленого помідора»), диск зороного нерна набриклий, гіперемований. Із анамнезу відомо про наявність гіпертонічної хвороби ступеня. Який найімовірніший діагноз?A 58-year-old patient developed multiple spots in front of his right eye for 2-3 hours. During the examination, visual acuity is 0.02 eccentricity, pupil the eye is moderately dilated, the direct reaction to light is reduced. According to the results of ophthalmoscopy, multiple hematomas of different appearance and shape (symptom of a 'crushed tomato'), the optic disc is swollen, hyperemic. It is known about the presence of hypertensive disease the most likely diagnosis?
Гіпертонічна ангіопатіяHypertensive angiopathy
Діабетична ретинопатіяDiabetic retinopathy
Тромбоз центральної вени сітківкиCentral retinal vein thrombosis
Емболія центральної артерії сітківкиCentral retinal artery embolism
Терапія
93/150
Паiєнтка віком З4 роки після різкої зміни положення тіла з горизонтального в вертикальне різко зблідла та впала, Об'єктивно спостерігається: шкіра волога, кінцівки холодні, зіниці розширені, пульс пришвидений та ниткоподібний, АТ — 50/25 мм.рт Який патологічний стан розвинувся у пацієнтки?A 4-year-old female patient after a sudden change in body position from horizontal to vertical suddenly turned pale and fell. Objectively observed: moist skin, cold extremities, dilated pupils, pulse splenic and filiform, blood pressure — 50/25 mmHg What pathological condition has developed in the patient?
Шестирічна дитина скаржиться на підвищену температуру тіла, головний біль, біль під час ковтання. Об'єктивно спостерігається: яскраво-червоний дрібно-крапчастий висип на гіперемованій шкірі, рясніший на боковій поверхні тулуба та природних складках, відмежована гіперемія слизової оболонки ротоглотки, гнійний наліт на мигдаликах. Який найімовірніший діагноз?A six-year-old child complains of high body temperature, headache, pain when swallowing. Objectively observed: a bright red small-dotted rash on hyperemic skin, more abundant on the lateral surface of the trunk and natural folds, limited hyperemia of the mucous membrane of the oropharynx, purulent plaque on the tonsils. What is the most likely diagnosis?
Інфекційний мононуклеозInfectious mononucleosis
КраснухаKrasnukha
СкарлатинаScarlatina
ДифтеріяDiphtheria
KipKip
Терапія
95/150
У паціента віком 25 років на спині на фоні засмаглої шкіри спостерігаються множинні гіперпігментовані плями, під час пошкрябування яких відзначається висівкоподібне злущення. Проба Бальцера позитивна. Який найімовірніший діагноз?A 25-year-old patient has multiple hyperpigmented spots on his back against a background of tanned skin, which show bran-like peeling when scraped. Balzer's test is positive. What is the most likely diagnosis?
Пітиріаз рожевийPityriasis rosea
Різнокольоровий лишайMulticolored lichen
Себорейний дерматитSeborrheic dermatitis
ВітилігоVitiligo
СклеродерміяScleroderma
Терапія
96/150
Чоловіка віком 39 років госпіталізовано на 4-й день хвороби зі скаргами на головний біль, слабкість, запаморочення, пітливість, безсоння та підвищення температури тіла. Об'єктивно спостерігається: Обличчя гіперемоване, набрякле, кон'юнктивіт. На перехідній складці кон'юнктиви поодинокі петехії. На шкірі тулуба, грудної клітки, живота, кінцівок — рясний розеольозно-петехіальний висип. Тахікардія. АТ — 100/60 мм рт.ст. Спостерігається тремор язика. Пальпується печінка, селезінка. Який найімовірніший діагноз?A 39-year-old man was hospitalized on the 4th day of illness with complaints of headache, weakness, dizziness, sweating, insomnia, and increased body temperature. Objectively observed : The face is swollen, conjunctivitis, a few petechiae on the skin of the trunk, chest, extremities. Tachycardia - 100/60 mmHg tongue. Liver, spleen is palpated. What is the most likely diagnosis?
Висипний тифTyphoid
ГрипFlu
ЛептоспірозLeptospirosis
МенінгококцеміяMeningococcemia
Черевний тифTyphoid
Хірургія
97/150
У пацієнта віком 50 років впродовж півтора місяця спостерігається стабільне наростання жовтяниці, анемії з періодичними підйомами температури тіла. Під час пальпації виявлено: збільшений і безболісний жовчний міхур. Який найімовірніший діагноз?In a 50-year-old patient, a stable increase in jaundice, anemia with periodic rises in body temperature has been observed for one and a half months. During palpation, an enlarged and painless gallbladder was found. What is the most likely diagnosis?
Жовчнокам'яна хворобаCholelithiasis
Ехінококоз печінкиEchinococcosis of the liver
Рак головки підшлункової залозиCancer of the head of the pancreas
Пацієнт віком 58 років скаржиться на запаморочення та кволість, схуд на 14 кг протягом 2 місяців. В анамнезі зазначено: перенесений туберкульоз. Обʼєктивно спостерігається: посилена пігментація шкіри, дефіцит маси тіла - 10 кг, АТ - 90/55 мм рт. ст. За результатами аналізу крові виявлено: Na - 117 ммоль/л, К - 6,4ммоль/л, Сl - 116 ммоль/л, (НСОз) - 27 мекв/л, глюкоза - 2,9 ммоль/л. Який найімовірніший діагноз?A 58-year-old patient complains of dizziness and weakness, lost 14 kg over 2 months. The anamnesis states: tuberculosis. Objectively observed: increased skin pigmentation, deficiency body weight - 10 kg, blood pressure - 90/55 mm Hg. According to the results of blood analysis: Na - 11 7 mmol/l, Cl - 116 mmol/l, (HCO3) - 27 meq/l, glucose - 2.9 mmol/l. What is the most likely diagnosis?
Дівчина віком 23 роки без очевидних причин стала конфліктною на роботі, вважала, що її недооцінює керівництво, стверджувала, що вона спроможна обіймати посаду заступника директора, оскільки володіє чотирма мовами, є дуже привабливою й може покращити контакти компанії, Екстравагально вдягалася, фліртувала з колегами, голосно співала в кабінеті. Має освіту оператора ЕОМ, іноземними мовами не володіє. Який найімовірний діагноз?A 23-year-old girl became conflicted at work for no apparent reason, believed that she was underestimated by management, claimed that she was capable of holding the position of deputy director because she speaks four languages , is very attractive and can improve the company's contacts, dressed extravagantly, flirted with colleagues, has an education as a computer operator, does not speak foreign languages. What is the most likely diagnosis?
Пацієнтка віком 65 років звернулася до лікаря зі скаргами на слабкість у лівих кінцівках, що виникла вранці та поступово наростала протягом дня. Об'єктивно спостерігається: свідомість ясна, АТ 190/100 мм рт. ст, ЧСС 80/xв, пульс ритмічний, систолічний шум на шиї в проекції біфуркації правої загальної сонної артерії. Під час дослідження неврологічного статусу встановлено: згладженість носогубної складки зліва, девіація язика вліво, зниження м'язової сили в лівих кінцівках до З балів, сухожилкові рефлскси S > D, позитивний симптом Бабінського зліва,лівобічна гемігіпестезія. Який найімовірніший діагноз?A 65-year-old patient consulted a doctor with complaints of weakness in the left limbs, which arose in the morning and gradually increased during the day. Objectively observed: consciousness is clear, BP 190/100 mm Hg, heart rate 80/xv, systolic murmur on the neck in the projection of the right common carotid artery. During the examination of the neurological status, it was found: flattening of the nasolabial fold on the left, deviation of the tongue to the left left limbs up to Z points, tendon reflexes S > D, positive Babinski's symptom on the left, left-sided hemihypesthesia. What is the most likely diagnosis?
У пацієнтки виникла масивна кровотеча після народження двійні через природні пологові шляхи. Об'єктивно спостерігається: дитяче місце та родові шляхи цілі. Дно матки вище пушка, матка під час пальпації м'яка, не реагує на введення утеротоніків. Яка найімовірніша причина кровотечі?The patient had massive bleeding after the birth of twins through the natural birth canal. Objectively observed: the child's place and birth canal are intact. The bottom of the uterus is above the cannon, the uterus during palpation is soft, does not respond to the introduction of uterotonics. What is the most likely cause of bleeding?
Пошкодження шийки маткиCervical damage
Атонія маткиUterine atony
Гіпотонія маткиUterine hypotonia
Розрив маткиRupture of uterus
Затримка частки плацентиDelayed part of the placenta
Терапія
102/150
Під час судово-медичної експертизи тіла чоловіка віком 59 років, що помер раптово вдома без наявних ознак насильницької смерті, виявлено: рожевий колір шкіри та слизових оболонок, рідка кров яскраво-червоного кольору, повнокрівʼя та яскраво-червоне забарвлення внутрішніх органів. За результатами судово-токсикологічного аналізу в крові спостерігається етиловий спирт в концентрації - 1,44% та карбоксигемоглобін - 55%. Отруєння якою сполукою спричинило смерть чоловіка?During the forensic medical examination of the body of a 59-year-old man who died suddenly at home without any signs of violent death, the following were found: pink color of the skin and mucous membranes, liquid blood bright red color, full blood and bright red coloring of internal organs. According to the results of the forensic toxicological analysis, the concentration of ethyl alcohol is 1.44% and carboxyhemoglobin is 55%. What compound caused the man's death?
Миш'якомArsenic
Чадним газомWith carbon monoxide
АніліномAniline
Ціаністим каліємPotassium cyanide
АлкоголемAlcohol
Акушерство і гінекологія
103/150
Пацієнтка віком 24 роки скаржиться на біль унизу живота, незначні гноєподібні виділення зі статевих шляхів, підвищення температури до 38оС. З анамнезу відомо, що остання менструація закінчилась 2 дні тому, термінова. Статеве життя з 19 років. Об'єктивно спостерігається: АТ 110/70 мм рт ст. Пульс 92/хв. Живіт м'який болючий у нижніх відділах. Сечовиділення безболісне. Під час бімануального дослідження виявлено: матка звичайних розмірів, рухлива, безболісна, придатки з обох боків збільшені, болючі під час пальпації. Виділення гноєподібні, незначні. Який найімовірніший діагноз?A 24-year-old patient complains of pain in the lower abdomen, minor purulent discharge from the genital tract, temperature rise to 38°C. From the anamnesis, it is known that the last menstruation ended 2 days ago , sexual life from the age of 19. Objectively observed: pulse 92/min. Abdomen is painless. During the bimanual examination, the uterus is mobile , painless, the appendages are enlarged on both sides, painful during palpation. The discharge is pus-like, insignificant. What is the most likely diagnosis?
Тубооваріальні пухлиниTuboovarian tumors
Гострий апендицитAcute appendicitis
Гонорейний уретритGonorrhea urethritis
Гострий метроендометритAcute metroendometritis
Гострий сальпінгоофоритAcute salpingo-oophoritis
Хірургія
104/150
Паціент віком 29 років скаржиться на біль пульсуючого характеру в ділянці прямої кишки, підвищення температури тіла та загальну слабкість. Об'єктивно спостерігається: локальна болісність в анальній ділянці. Під час пальцевого дослідження прямої кишки виявлено болючий інфільтрат, що досягає гребінцевої лінії. Який найімовірніший діагноз?A 29-year-old patient complains of throbbing pain in the rectum, increased body temperature and general weakness. Objectively observed: local soreness in the anal area. Under during digital examination of the rectum, a painful infiltrate was found, reaching the comb line. What is the most likely diagnosis?
Гострий парапроктитAcute paraproctitis
Гостра анальна тріщинаAcute anal fissure
Пухлина прямої кишкиRectal tumor
Гострий простатитAcute prostatitis
Гострий геморойAcute hemorrhoids
Терапія
105/150
Пацієнт віком 32 роки скаржиться на підвищення температури тіла до 40°С, озноб, кашель із мокротинням, кровохаркання та біль у грудній клітці під час дихання, міалгію, діарею. З анамнезу відомо, що працює у фірмі обслуговування кондиціонерів. Декілька днів тому його колега звернувся до Лікарні з такими самими скаргами. Під час рентгенографії ОГК виявлено: вогнищеві інфільтративні тіні різної форми щільності в обох легенях Який збудник найімовірніше викликав захворювання?A 32-year-old patient complains of an increase in body temperature up to 40°C, chills, cough with sputum, hemoptysis and chest pain during breathing, myalgia, diarrhea It is known from the anamnesis that he works at an air conditioning company. A few days ago, his colleague came to the Hospital with the same complaints. During the X-ray examination, focal infiltrative shadows of different densities were found in both lungs. What pathogen most likely caused the disease?
ЛегіонелаLegionella
МікоплазмаMycoplasma
КлебсієлаKlebsiella
СтафілококStaphylococcus
ПневмококPneumococcus
Хірургія
106/150
Пацієнт віком 45 років звернувся до лікаря зі скаргами на задишку, підвищення температури тіла до 38,1°С, біль за грудниною, що посилюється під час нахилу голови назад. З анамнезу відомо: 5 днів тому лікувався у щелепно-лицевого хірурга у зв'язку з флегмоною ротової порожнини. Пацієнту було виконано розкриття та дренування флегмони, а також призначена консервативна терапія. Після лікування стан пацієнта все одно прогресивно погіршувався. За результатами рентгенографії органів грудної клітки виявлено: розширення тіні середостіння й зниження прозорості його відділів.A 45-year-old patient turned to the doctor with complaints of shortness of breath, an increase in body temperature to 38.1°C, pain behind the sternum, which worsens when the head is tilted back It is known from the anamnesis: 5 days ago, he was treated by a maxillofacial surgeon. The patient underwent phlegmon drainage, and after treatment, the patient's condition continued to deteriorate chest revealed: expansion of the shadow of the mediastinum and decrease in the transparency of its departments.
Пацієнт віком 28 років скаржиться на головний біль, шум у вухах, перодичні запаморочення та задишку, носові кровотечі, втомлюваність ніг після мінімальних навантажень. Під час вимірювання АТ виявлено: систолічна гіпертензія верхньої частини тіла, гіпотензія в нижній частині. Спостерігасться знижсння температури нижніх кінцівок. Вислуховується судиннии шум під час аускультації на спині. Який наиімовірніший діагноз?A 28-year-old patient complains of headache, tinnitus, periodic dizziness and shortness of breath, nosebleeds, leg fatigue after minimal exertion. During blood pressure measurement, it was found: systolic hypertension of the upper part of the body. A decrease in the temperature of the lower extremities is observed. A vascular murmur is heard during auscultation on the back. What is the most likely diagnosis?
Інфекційний міокардитInfectious myocarditis
Серцева недостатністьHeart failure
Артеріальна гіпертензіяHypertension
Коарктація аортиCoarctation of the aorta
Гостре порушення мозкового кровообігуAcute cerebrovascular accident
Терапія
108/150
Паціент віком 45 років звернувся до лікаря зі скаргами на підвищення температури до 39,5°С, лихоманку біль у промежині, поклики ло сечовипускання, відсутність сечi ocтaнні 5 roдин. Oб'єктивно cоcтерігається: над лоном пальпується болюче анатомічне утворення. верхній край якого сягає пупка під час ректалього дослілження виявлено: передміхурова залоза збільшена, щільної консистенції різко болісна під час пальпацї. Який найімовірніший діагноз?A 45-year-old patient turned to the doctor with complaints of an increase in temperature up to 39.5°C, fever, pain in the perineum, urges to urinate, lack of urine acetic acid 5 families Objectively, a painful anatomical formation is palpated above the navel. During rectal examination, the prostate gland is enlarged and painful during palpation. What is the most likely diagnosis?
Пацієнтка віком 35 років звернулася до лікаря зі скаргами на наявність новоутворення на шкірі лівої гомілки. Під час огляду виявлено: у середній третині лівої гомілки спостерігається темно-фіолетове екзофітне новоутворення неправильної форми 1x1,5 см із виразкуванням і нерівномірним забарвленням. Який найімовірніший діагноз?A 35-year-old patient turned to the doctor with complaints about the presence of a neoplasm on the skin of the left lower leg. During the examination, it was found that a dark purple exophytic neoplasm was observed in the middle third of the left lower leg irregularly shaped 1x1.5 cm with ulceration and uneven coloration. What is the most likely diagnosis?
Фіброма шкіриSkin fibroma
ГемангіомаHemangioma
Тофічна виразкаTophic ulcer
Варикозна хворобаVaricose veins
Меланома шкіриSkin Melanoma
Педіатрія
110/150
Дванадцятирічний хлопчик скаржиться на біль у кульшовому суглобі, що іррадіює в коліно. Батьки помітили втрату апетиту в дитини, схуднення, загальне нездужання і вечірній субфебрилітет протягом останніх двох місяців. Обʼєктивно спостерігається: помірна атрофія мʼязів кінцівки, обмеження відведення і ротаційних рухів у кульшовому суглобі, позитивний симптом Олександрова. За результатами аналізу крові виявлено: підвищена ШОЕ, лімфоцитоз і помірна анемія. Під час рентгенографії спостерігається: у голівці і шийці стегнової кістки є осередки остеопорозу з нечіткими контурами, щілина кульшового суглоба звужена. Який найімовірніший діагноз?A twelve-year-old boy complains of pain in the hip joint radiating to the knee. The parents have noticed the child's loss of appetite, weight loss, general malaise, and evening low-grade fever for the past two months. Objectively observed: moderate atrophy of the muscles of the limb, limitation of abduction and rotational movements in the hip joint, positive Alexandrov's symptom. According to the results of the blood analysis, it was found: increased ESR, lymphocytosis, and during radiography: there are foci of osteoporosis in the head and neck of the femur vague contours, the hip joint gap is narrowed. What is the most likely diagnosis?
Дисплазія кульшового суглобаHip dysplasia
Туберкульоз кульшового суглобаTuberculosis of the hip joint
У пацієнта віком 35 років виник напад під час якого з'явилися серцебиття, озноб і страх смерті. Об'єктивно спостерігається: блідість шкіри та підвищення АТ. Напад закінчився виділенням великої кількості сечі. Який патологічний стан виник у пацієнта?A 35-year-old patient had an attack during which palpitations, chills and fear of death appeared. Objectively observed: pale skin and increased blood pressure. The attack ended excretion of a large amount of urine. What pathological condition has arisen in the patient?
КолапсCollapse
Симпато-адреналовий кризSympatho-adrenal crisis
Тиреотоксичний кризThyrotoxic crisis
Епілептичний нападEpileptic attack
Гіперглікемічна комаHyperglycemic coma
Терапія
112/150
У пацієнта віком 65 років із гострим переднім інфарктом міокарда виник напад задишки. Під час огляду спостерігається дифузний ціаноз. Аускультативно в легенях вислуховується велика кількість вологих різнокаліберних хрипів. ЧСС - 100/хв. АТ - 120/100 мм рт. ст. Яке ускладнення розвинулось у пацієнта?A 65-year-old patient with an acute anterior myocardial infarction had an attack of dyspnea. Diffuse cyanosis is observed during the examination. A large number of wet rales of various caliber are heard in the lungs on auscultation. Heart rate - 100/min. BP - 120/100 mm Hg. What complication has developed in the patient?
Кардіогенний шокCardiogenic shock
Набряк легеньPulmonary edema
TEЛАBODY
Гіпертензивний кризHypertensive crisis
Розрив міжшлуночкової перетинкиRupture of the interventricular membrane
Терапія
113/150
Пацієнт віком 36 років скаржиться на головний біль, набряки на нижніх кінцівках, загальну слабкість та швидку втому. Із анамнезу відомо, що 14 днів тому переніс ГРВІ. Об'єктивно спостерігається: шкіра та видимі слизові блідо-рожеві, набряки на нижніх кінцівках, артеріальний тиск 150/100 мм рт. ст., симптом Пастернацького слабо позитивний з обох боків, За результатами загального аналізу сечі виявлено: протеїнурія 2,7 г/л та еритроцитурія 15-20 в полі зору. Який найімовірніший діагноз?A 36-year-old patient complains of a headache, swelling of the lower extremities, general weakness, and rapid fatigue. From the anamnesis, it is known that he had ARVI 14 days ago. About' objectively observed: skin and visible mucous membranes are pale pink, edema on the lower extremities, blood pressure 150/100 mm Hg, Pasternacki's symptom is weakly positive on both sides, according to the results of a general urine analysis, proteinuria 2.7 g/l and erythrocyturia 15-20 in the field of vision. What is the most likely diagnosis?
Гострий гломерулонефритAcute glomerulonephritis
Сечокам'яна хворобаUrolithiasis
Туберкульоз нирокKidney tuberculosis
Гострий пієлонефритAcute pyelonephritis
Амілоїдоз нирокKidney amyloidosis
Терапія
114/150
У пацієнта віком 45 років виявлено енцефалопатію, пневмоконіоз, екстрапірамідну недостатність з первинними ушкодженнями ніг «хода півня». З анамнезу відомо, що працює електрозварником. Який найімовірніший діагноз?A 45-year-old patient was diagnosed with encephalopathy, pneumoconiosis, extrapyramidal insufficiency with primary injuries of the legs of the 'rooster gait'. From the anamnesis, it is known that he works as an electric welder. What is the most likely diagnosis?
Отруення свинцемLead poisoning
АнтракозAnthracosis
СидерозSiderosis
Отруєння селеномSelenium poisoning
Отруєння марганцемManganese poisoning
Терапія
115/150
Пацієнтка віком 34 роки скаржиться на слабкість, підвищення АТ до 170/95 мм рт.ст, появу набряків на стопах і гомілках, біль у попереку. Із анамнезу відомо, що часто хворіє на ГРВІ, тонзиліти. За результатами загального аналізу сечі виявлено: питома вага — 1,022, лейкоцити — 6-8 у пз, еритроцити — 9-10 у п/з. Добова екскреція білка з сечею 5,8 гіл. В аналізі сечі за Нечипоренком спостерігається: лейкоцити — 2,1х 103/л, еритроцити — 1,1х103 л, циліндри — 1 х 103/л гіалінові, У біохімічному аналізі крові виявлено: гіперхолестеринемію та гіпопротеїнемію. Який синдром ураження нирок спостерігається в цієї пацієнтки?A 34-year-old patient complains of weakness, an increase in blood pressure to 170/95 mm Hg, the appearance of swelling on the feet and lower legs, pain in the lower back. It is known from the anamnesis , who often suffers from SARS, tonsillitis. According to the results of the general urine analysis, the specific gravity is 1.022, erythrocytes are 9-10 in the urine. Daily excretion of protein in the urine is 5.8 g urinalysis according to Nechiporenko: leukocytes — 2.1 x 103/l, erythrocytes — 1.1 x 103/l, hyaline cylinders, biochemical blood analysis revealed: hypercholesterolemia and hypoproteinemia. What syndrome of kidney damage is observed in this patient?
У пацієнтки віком 38 років спостерігається нападоподібне підвищення артеріального тиску до 235/120 мм. pт.cт. Під час нападу пацієнтка скаржиться на нудоту, блювання, тахікардію, пітливість, страх смерті, головний біль, задишку, тремор рук і блідість шкіри. Напади починаються раптово та тривають 20-40 хв. У крові під час нападу спостерігається: лейкоцитоз з еозинофілією, глюкоза крові 6.3 ммоль/л. Напад закінчується поліурією, після чого пацієнтка відзначає сонливість, почервоніння шкіри, тривалий час спостерігається загальна слабкість, розбитість. Який найімовірніший діагноз?A 38-year-old patient has an attack-like increase in blood pressure up to 235/120 mm. pt.ct. During an attack, the patient complains of nausea, vomiting, tachycardia, sweating , fear of death, shortness of breath, tremors of the hands, and pallor of the skin. The attacks start suddenly and last for 20-40 minutes. In the blood during the attack, there is leukocytosis, blood glucose of 6.3 mmol/l, after which the patient notes drowsiness, redness of the skin, general weakness, brokenness is observed for a long time. What is the most likely diagnosis?
Пацієнт віком 15 років скаржиться на біль у правій клубовій ділянці, втрату маси тіла, випорожнення до 6 разів на добу з домішками слизу та крові. Із анамнезу відомо, що хворіє близько року. Під час фіброколоноскопії виявлено: слизова оболонка товстого кишечника сегментарно гіперемована, горбиста за типом «бруківки», одиничні глибокі афтозні виразки, значне стовщення стінки в місцях ураження. Який найімовірніший діагноз?A 15-year-old patient complains of pain in the right iliac region, weight loss, bowel movements up to 6 times a day with impurities of mucus and blood. From the anamnesis it is known that has been sick for about a year. During fibrocolonoscopy, the mucous membrane of the large intestine is segmentally hyperemic, with single deep aphthous ulcers, significant thickening of the wall in the affected areas. What is the most likely diagnosis?
Пацієнтка віком 55 років скаржиться на різкий біль у правому підребер'ї та епігастрії, що іррадіює під праву лопатку нудоту та багаторазове блювання, Із анамнезу відомо, що хворіє декілька років, біль раніше знімався дротаверином. Об'єктивно спостерігається: надлишкова маса тіла, незначна іктеричність склер, температура тіла 38°С, живіт помірно здутий, болючий і напружений у правому підребер'ї та епігастрії. Позитивний симптом Ортнера, френікус симптом справа, За результатами аналізу крові виявлено: лейкоцитоз, прискорена ШОЕ. Який найімовірніший діагноз?A 55-year-old patient complains of sharp pain in the right hypochondrium and epigastrium, which radiates to the right shoulder blade, nausea and repeated vomiting. From the anamnesis, it is known that several years, the pain was previously relieved by drotaverin. Objectively observed: excess body weight, slight icterus, body temperature 38°C, abdomen is moderately swollen, painful and tense in the right hypochondrium and epigastrium. Positive Ortner's symptom, phrenicus symptom on the right the results of the blood test revealed: leukocytosis, accelerated ESR. What is the most likely diagnosis?
Гіпотонічна дискінезія жовчного міхураHypotonic dyskinesia of the gallbladder
Рак жовчного міхураGall bladder cancer
Жовчнокам'яна хворобаCholelithiasis
Хронічний холангітChronic cholangitis
Хронічний холециститChronic cholecystitis
Терапія
119/150
Пацієнт віком 42 роки скаржиться на спрагу (випиває 8-10 л води за добу), поліурію, головний біль і загальну слабкість. З анамнезу відомо, що переніс черепно-мозкову травму. Під час обстеження патології внутрішніх органів не виявлено. За результатами аналізу крові виявлено: глюкоза 4,5 ммоль/л. Na — 159 ммоль/л. осмолярність плазми крові — 305 мосмоль/л, У загальному аналізі сечі спостергається: питома вага 1,001-1,004, бiлок, лейкоцити 2-3 в полі зору. Який найімовірніший діагноз?A 42-year-old patient complains of thirst (drinks 8-10 liters of water per day), polyuria, headache and general weakness. It is known from the anamnesis that he suffered a cranial During the examination of the internal organs, it was found: glucose 4.5 mmol/l, blood plasma osmolarity: 305 mosmol/l. weight 1.001-1.004, protein, leukocytes 2-3 in the field of vision. What is the most likely diagnosis?
Пацієнт віком 30 років скаржиться на виражений головний біль високої інтенсивності. Біль виник на тлі психоемоційного стресу. Під час неврологічного огляду спостерігається ригідність м'язів потилиці, анізокорія. Реакція розширеної зіниці на світло відсутня. Який найімовірніший діагноз?A 30-year-old patient complains of a pronounced headache of high intensity. The pain arose against the background of psycho-emotional stress. During a neurological examination, rigidity of the muscles of the back of the head, anisocoria is observed. Reaction dilated pupil is absent. What is the most likely diagnosis?
Пацієнта віком 33 роки шпиталізовано до лікарні на 7-й день захворювання зі скаргами на різку слабкість. високу температуру тіла, біль у м'язах ніг і попереку, жовтяницю, темний колір сечі та головний біль анамнезу відомо, що захворів гостро з ознобу, підвищення температури тіла до 40°С, головного болю, болю в литкових м’язах та попереку. На 4-й день хвороби з'явилася жовтяниця, на 5-й - носова кровотеча та крововилив у склери. Тривалість гарячки 6 днів. Діурез – 200 мл.A 33-year-old patient was admitted to the hospital on the 7th day of the disease with complaints of sudden weakness, high body temperature, pain in the muscles of the legs and lower back, jaundice , dark urine and a history of headache, it is known that he fell ill acutely with chills, an increase in body temperature up to 40°C, headache, pain in the calf muscles and lower back. On the 4th day of the illness, jaundice appeared, on the 5th and - epistaxis and hemorrhage in the sclera. Duration of fever 6 days. Diuresis - 200 ml.
Вірусний гепатитViral hepatitis
ЛептоспірозLeptospirosis
ІєрсиніозYersiniosis
Черевний тифTyphoid
СепсисSepsis
Педіатрія
122/150
Десятирічна дівчинка скаржиться на біль в епігастральній ділянці натщесерце, часто вночі, біль полегшується після вживання їжі, також дитину турбують печія та головний біль. Із анамнезу відомо, що хвоpiє близько 2 тижнів. Об'єктивно спостерігається: виражена болючість під час пальпації у пілородуоденальній зоні, позитивний швидкий уреазний тест на Helicobacter pylori. Який найімовірніший діагноз?A ten-year-old girl complains of pain in the epigastric area on an empty stomach, often at night, the pain is relieved after eating, the child also suffers from heartburn and headache. From the anamnesis, it is known that about 2 weeks. Objectively observed: severe pain during palpation in the pyloroduodenal area, positive rapid urease test for Helicobacter pylori. What is the most likely diagnosis?
У доношеного хлопчика, який народився від ІІ вагітності, за 18 годин після народження зʼявилось іктеричне забарвлення шкіри і склер. У мами група крові О (І), резус-фактор негативний, у дитини група крові О (I), резус-фактор позитивний. Загальний білірубін сироватки крові - 220 мкмоль/л. Який найімовірніший діагноз?In a full-term boy born from II pregnancy, icteric coloration of the skin and sclera appeared 18 hours after birth. The mother has blood group O (I), rhesus factor is negative, the child has blood group O (I), the total bilirubin of blood serum is 220 μmol/l. What is the most likely diagnosis?
Гемолітична хвороба новонародженогоHemolytic disease of the newborn
Геморагічна хвороба новонародженогоHemorrhagic disease of the newborn
У шестирічної дівчинки спостерігається: відставання у фізичному розвитку, напади непритомності, задишка, блідість шкіри, розширення меж серця та систолічне дрижання в І міжребер'ії, акцент І тону над легеневою артерією та систоло-діастолічний шум у міжлопатковій ділянці. Під час ренттенографії ОГК виявлено посилення легеневого малюнка, кардіомегалия за рахунок лівих відділів серця, випинання дуги легеневої артерії. Який найімовірніший діагноз?A six-year-old girl has the following: delayed physical development, fainting attacks, shortness of breath, pale skin, heart enlargement and systolic tremor in the 1st intercostal space, emphasis on the 1st tone over the pulmonary artery and a systolic-diastolic murmur in the interscapular area. An increase in the pulmonary pattern, cardiomegaly at the expense of the left parts of the heart, and a bulging of the pulmonary artery were revealed during the X-ray. What is the most likely diagnosis?
Стеноз отвору легеневої артеріїStenosis of the opening of the pulmonary artery
Транспозиція магістральних судинTransposition of trunk vessels
Відкрите овальне вікноOpen oval window
Тетрада ФаллоTetrad of Fallot
Відкрита артеріальна протокаOpen ductus arteriosus
Терапія
125/150
Пацієнт скаржиться на свербіж у ділянці кистей, живота та статевих органів, що посилюється у вечірній та нічний час. Із анамнезу відомо,шо хворіє 2 місяці. Об'єктивно виявлено. у ділянці кистей, живота та статевих органів спостерігається папульозно-везикульозний висип, що розташований попарно, а також екскоріації та поодинокі папули. Патології внутрішніх органів не виявлено. Який найімовірніший діагноз?The patient complains of itching in the area of the hands, abdomen and genitals, which intensifies in the evening and at night. From the anamnesis, it is known that he has been ill for 2 months. Objectively a papular-vesicular rash is observed in the area of the hands, abdomen and genitals, as well as excoriations and single papules. What is the most likely diagnosis?
ЕкземаEczema
НейродермітNeurodermatitis
КоростаScabies
ПсоріазPsoriasis
ТоксидерміяToxidermy
Терапія
126/150
У юнака віком 16 років виникло запаморочення. Об'єктивно спостерігається ЧСС 35/xв, AТ - 85/45 мм рт. ст. Межі серця не розширені. Аускультативно вислуховується: тони серця звучні та чисті. За результатами ЕКГ ниявлено: зубці Р не пов'язані з комплсксами ORS, дисоціація та різний ритм передсердь і шлуночкін супроводжується різноманітним розташуванням зубця Р тодо комплексу ORSТ. Який найімовірніший діагноз?A 16-year-old boy developed dizziness. Objectively, heart rate is 35/xv, blood pressure is 85/45 mm Hg. Heart boundaries are not expanded. Auscultation auscultation: the heart sounds are sonorous and clear. According to the results of the ECG, the P waves are not associated with ORS complexes, the dissociation and different rhythm of the atria are accompanied by a different location of the P wave to the ORS complex?
Атріовентрикулярна блокада 2 ступеняAtrioventricular block of the 2nd degree
Мешканці села використовують воду із шахтного колодязя, розташованого на околиці. Колодязь має старе дерев'яне кріплення, кришку спільного відра немає. Під час лабораторного аналізу води з цього колодязя виявлено підвищений вміст термостабільних кишкових паличок.The villagers use water from a mine well located on the outskirts. The well has an old wooden fixture, the lid of the common bucket is missing. During the laboratory analysis of the water from this well an increased content of thermostable Escherichia coli was found.
Фекальне забрудненняFecal pollution
Забруднення органічними речовинами тванинного походженняPollution with organic substances of tvanine origin
Попадання забруднених водInflow of contaminated water
Забрднення вірусамиVirus contamination
Органічне забрудненняOrganic pollution
Акушерство і гінекологія
128/150
Пацієнтка віком 28 років скаржиться на біль унизу живота справа, затримку менструацій на 10 днів. Під час піхвового дослідження виявлено: шийка матки ціанотична, тіло матки розм'якшене, дещо збільшене в розмірах. У проекції правих додатків — болюче пухлиноподібне утворення до 4 см в діаметрі. Зліва додатки не пальпуються. Виділення темно-геморагічні, скудні. За результатами аналізу крові спостерігається: ХГЛ позитивний. Який найімовірніший діагноз?A 28-year-old patient complains of pain in the lower abdomen on the right, a delay of menstruation for 10 days. During a vaginal examination, it was found: the cervix is cyanotic, the body of the uterus is softened, slightly increased in size. In the projection of the right appendages, a tumor-like mass up to 4 cm in diameter is not palpable. According to the results of the blood test, HCG is positive.
Гострий апендицитAcute appendicitis
Лейоміома маткиLeiomyoma of the uterus
Апоплексія правого яєчникаApoplexy of the right ovary
Восьмирічна дитина скаржиться на слабкість, головний біль, озноб та підвищення температури тіла до 39°С. Об'єктивно спостерігається: виражені катаральні явища глотки, плівчастий кон’юнктивіт помірний гепатолієнальний синдром. Який найімовірніший діагноз?An eight-year-old child complains of weakness, headache, chills, and an increase in body temperature up to 39°C. Objectively observed: pronounced pharyngeal catarrh, membranous conjunctivitis moderate hepatoileal syndrome. What is the most likely diagnosis?
Пацієнту віком 23 роки планується екстракція зуба. З анамнезу відомо, що з дитячого віку хворіє на гемофілію А. Введення якого медичного препарату з метою забезпечення гемостазу необхідно проводити перед та після операції?A 23-year-old patient is scheduled to have a tooth extracted. It is known from the anamnesis that he has been suffering from hemophilia A since childhood. Which medical drug should be administered to ensure hemostasis before and after surgery?
КріопреципітатуCryoprecipitate
Амінокапронової кислотиAminocaproic acid
Свіжозамороженої плазмиFresh-frozen plasma
Аскорбінової кислотиAscorbic acid
ЕтамзилатуEtamsylate
Терапія
131/150
Пацієнт віком 40 років звернувся до лікаря зі скаргами на відчуття важкості та розпирання в епігастральній ділянці після прийому їжі, блювання 1 раз на 2-3 дні залишками їжі, вживаною напередодні, втрату маси тіла близько 10 кг за останні 2 місяці. Із анамнезу відомо, що пацієнт хворіє на виразкову хворобу шлунка протягом 5 років.A 40-year-old patient turned to the doctor with complaints of a feeling of heaviness and distension in the epigastric area after eating, vomiting once every 2-3 days with leftover food the day before, a loss of body weight of about 10 kg over the past 2 months. It is known from the anamnesis that the patient has been suffering from gastric ulcer disease for 5 years.
Стоноз воротаря шлункаGastric gate stenosis
Дуоденогастральний рефлюксDuodenogastric reflux
ПенетраціяPenetration
ПерфораціяPerforation
Діафрагмальна грижаDiaphragmatic hernia
Терапія
132/150
У пацієнта віком 40 років, який хворіє на дисемінований туберкульоз легень, раптово з'явився сильний біль у правій половині грудної. клітки та значно посилилася задишка. Об'єктивно спостерігається: шкіра бліда, ЧСС — 120хв. Аускультативно вислуховується: справа дихання різко ослаблене, зліва — жорстке, Який найімовірніший діагноз?A 40-year-old patient suffering from disseminated pulmonary tuberculosis suddenly developed severe pain in the right half of the chest and significantly increased shortness of breath. Objectively is observed: the skin is pale, the heart rate is 120 min. Auscultation is heard: breathing is sharply weakened on the right, hard on the left. What is the most likely diagnosis?
ПневмоніяPneumonia
Спонтанний пневмотораксSpontaneous pneumothorax
Тромбоемболія легеневої артеріїThromboembolism of the pulmonary artery
Інфаркт міокардаMyocardial infarction
ПлевритPleuriitis
Акушерство і гінекологія
133/150
Пацієнтка віком 25 років скаржиться на біль унизу живота та незначні мажучі кров'янисті видилення зі статсвих шляхів упродовж З годин, Із анамнезу відомо, що остання менструація - 2 місяці тому. Під час піхвового дослідження виявлено; тіло матки збільшене до 10 тижнів вагітності, зовнішнє вічко пропускає кінчик пальця, виділення геморагічні незначні. За результатами УЗД спостерігається: порожнина матки розширена картина «снігової віхри». Який найімовірніший діагноз?A 25-year-old patient complains of pain in the lower abdomen and slight smearing bloody discharge from the genital tract for 3 hours. It is known from the anamnesis that the last menstruation is 2 months Therefore, during the vaginal examination, the uterus was enlarged to 10 weeks of pregnancy, the discharge was insignificant. According to the results of the ultrasound, the uterine cavity was enlarged. What is the most likely diagnosis?
Міхурцевий занесокBubble Drift
ЕндометріозEndometriosis
Загроза мимовільного викидняThreat of spontaneous abortion
Викидень у ходуEmission in progress
Апоплексія яєчникаOvarian apoplexy
Педіатрія
134/150
В однорічної дитини спостерігається зниження апетиту, дратівливість, втрата маси тіла та надбаних навичок. З анамнезу відомо, що погіршення стану виникло після введення до раціону манної каші. Об'єктивно виявлено: випорожнення рясні та смердючі, шкіра бліда та суха, волосся ламке. Живіт збільшений у розмірі, кінцівки тонкі. За результатами копрограми виявлено підвищений вміст жирних кислот. Який найімовірніший діагноз?A one-year-old child has decreased appetite, irritability, loss of body weight and acquired skills. It is known from the anamnesis that the worsening of the condition occurred after the introduction of semolina porridge into the diet. About' objectively detected: stools are abundant and smelly, the skin is pale and brittle. The abdomen is enlarged, the limbs are thin. According to the results of the coprogram, what is the most likely diagnosis?
Паціентку віком 48 років шпиталізовано до лікарні з неадекватною поведінкою. Із анамнезу відомо, що постійно вживала знеболюючі препарати у зв'язку з мігренню та болем у спині, Об'єктивно спостерігається: жовтяничність склер, чутливість у правому верхньому квадранті живота та астериксис. За результатами аналізу крові виявлено: АЛТ — 649 Од/л, загальний білірубін — 95,8 мкмоль/л, МНВ — 6,8. Який найімовірніший діагноз?A 48-year-old patient was admitted to the hospital with inappropriate behavior. It is known from the anamnesis that she constantly used painkillers in connection with migraine and back pain, Ob' objectively observed: sclera, sensitivity in the right upper quadrant and asterixis. According to the results of blood analysis: ALT — 649 units/l, total bilirubin — 95.8 μmol/l. What is the most likely diagnosis?
Гостра ниркова недостатністьAcute renal failure
Інтоксикація протисудомними засобамиIntoxication with anticonvulsants
Гостре порушення мозкового кровообігуAcute cerebrovascular accident
Дворічну дитину шпиталізовано до лікарні зі скаргами матері на підвищення температури тіла до 38,8°С та гавкаючий кашель. Що виник під час сну. Об'єктивно спостерігасться: дитина неспокійна, бліда, інспіраторна задишка. Аускультативно вислуховується посладблене дихання. ЧД - 46/хв, ЧСС - 120/хв, AT 80/40 мм рт ст. Який найімовірніший діагноз?A two-year-old child was hospitalized with the mother's complaints of an increase in body temperature up to 38.8°C and a barking cough. It occurred during sleep. Objectively observed: the child is restless, pale, inspiratory dyspnea. Heart rate - 46/min, HR 80/40 mmHg. What is the most likely diagnosis?
Стороннє тіло нижніх дихальних шляхівForeign body of the lower respiratory tract
Напад бронхіальної астмиBronchial asthma attack
Гострий бронхітAcute bronchitis
Терапія
137/150
Пацієнт віком 16 років скаржиться на біль у великих суглобах, набряклість та почервоніння лівого колінного суглоба, підвищення температури тіла до 37,9°C. Із анамнезу відомо, що скарги зʼявилися 5 днів тому після перенесеного гострого фарингіту. Який найімовірніший діагноз?A 16-year-old patient complains of pain in large joints, swelling and redness of the left knee joint, an increase in body temperature to 37.9°C. From the anamnesis, it is known that complaints appeared 5 days ago after suffering acute pharyngitis. What is the most likely diagnosis?
Ревматичний артритRheumatic arthritis
Деформуючий артрозDeforming arthrosis
ПодаграGout
Ревматоїдний артритRheumatoid arthritis
Реактивний артритReactive arthritis
Терапія
138/150
Пацієнт віком 36 років скаржиться на напади задишки з переважно утрудненим видихом, які відбуваються до 2-3 рази на день і знімаються інгаляціями 5- адреноміметиків. Із анамнезу відомо, що хворіє протягом 10 років. Об’ективно спостерігається грудна клітка розширена,над легенями коробковий перкуторний тон, під час аускультації вислуховується жорстке дихання з подовженим видихом. За результатами лабораторного дослідження мокротиння виявлено: багато еозинофілів, кристали Шарко-Лейдена та спіралі Куршмана. Який найімовірніший діагноз?A 36-year-old patient complains of attacks of shortness of breath with mainly difficult exhalation, which occur up to 2-3 times a day and are relieved by inhalation of 5-adrenomimetics. From the anamnesis, it is known that who has been ill for 10 years. Objectively, the chest is enlarged, and during auscultation, hard breathing with prolonged exhalation is heard. According to the results of the sputum examination, there are many eosinophils, Charcot-Leyden crystals, and Kurschmann spirals diagnosis?
У недоношеного новонародженого 32тижнів гестації за годину після народження зʼявилися дихальні розлади, оцінені за шкалою Доунса - 6 балів. Аускультативно над легенями вислуховується ослаблене дихання, розсіяні крепітуючі хрипи, ЧД - 66/хв. Під час рентгенографії органів грудної порожнини виявлено: зниження прозорості легеневої тканини за рахунок дифузного сітчасто-зернистого малюнка. Який найімовірніший діагноз?A premature newborn at 32 weeks of gestation developed respiratory disorders one hour after birth, rated according to the Downes scale - 6 points. On auscultation over the lungs, weak breathing, scattered crackling wheezes, BH are heard - 66/min. During the chest X-ray, it was found: a decrease in the transparency of the lung tissue due to a diffuse reticular pattern. What is the most likely diagnosis?
Діафрагмальна килаDiaphragmatic hernia
Респіраторний дистрес синдром новонародженогоRespiratory distress syndrome of a newborn
У пацієнтки віком 25 років після пологів посилилися хиткість під час ходи та слабкість, у ногах. Із анамиезу відомо, що хворіє протягом 6 років, зазначає погіршення стану щороку восени. Обʼєктивно спостерігається: жінка ейфорична, знижена критичність по свого стану горизонтальний ністагм, високі сухожилкові рефлекси, клонус стоп, патологічні стопні рефлекси, черевні рефлекси відсутні, атаксія під час проби Ромберга, інтенційний тремор та промахування під час виконання координаторних проб. На очному дні виявлено темпоральне збліднення дисків зорових нервів. Який найімовірніший діагноз?A 25-year-old patient after giving birth has increased unsteadiness while walking and weakness in the legs. It is known from anamyesis that she has been ill for 6 years, notes that the condition worsens every autumn Objectively observed: the woman is euphoric, her condition is reduced, horizontal nystagmus, foot clonus, pathological foot reflexes are absent, ataxia during the Romberg test, and lapses during coordination tests are detected temporal pallor of the optic nerve discs. What is the most likely diagnosis?
У пацієнта віком 18 років раптово виник сильний головний біль, блювання, підвищення температури тіла до 39°С. Обʼєктивно спостерігається; положення в ліжку із закинутою головою та підведеними до живота ногами. Загальна гіперестезія. Позитивні симптоми Брудзинського та Керніга. Вогнищева неврологічна симитоматика відсутня. За результатами аналізу ліквору виявлено: нейтрофільний плеоцитоз. Який найімовірніший діагноз?An 18-year-old patient suddenly developed a severe headache, vomiting, an increase in body temperature to 39°C. Objectively observed; the position in bed with the head thrown back and brought to Abdomen. General Brudzinsky's and Kernig's symptoms are absent. According to the results of the CSF analysis, what is the most likely diagnosis?
Після психоемоційного стресу пацієнтка відчула різку слабкість, головний біль, запаморочення та тремтіння кінцівок. Об'єктивно спостерігається:гіперемія шкіри обличчя, температура тіла - 36,4°С, ЧД 22/ хв, ЧСС - 98, AТ 185/100 мм pт ст. Під час аускультації вислуховується: тони серця ритмічні та приглушені, акцент 2 тону над аортою. Який найімовірніший діагноз?After the psycho-emotional stress, the patient felt sharp weakness, headache, dizziness and trembling of the limbs. Objectively observed: facial skin hyperemia, body temperature - 36.4°С , BH 22/min, heart rate - 98, AT 185/100 mm pt. During auscultation, the heart sounds are rhythmic and muffled, accent 2 tones above the aorta. What is the most likely diagnosis?
Гіпертензивний кризHypertensive crisis
Тиреотоксичний кризThyrotoxic crisis
Симпатоадреналова кризаSympathoadrenal crisis
Інфаркт міокардаMyocardial infarction
Гостре порушення мозкового кровообігуAcute cerebrovascular accident
Терапія
143/150
Паціент віком 45 років скаржиться на біль та дискомфорт у животі, що виникають у стресових ситуаціях. Об'єктивно спостерігається; патологічних змін ШКТ не виявлено. 3 анамнезу відомо, що скарги виникли більше 10 років тому на тлі важкого отруення алкоголем. Пацієнт неодноразово звертався до гастроентерологів, які суттених змін, не знаходили, призначене лікування було неефективним. Який найімовірніший діагноз?A 45-year-old patient complains of abdominal pain and discomfort arising in stressful situations. Objectively observed; no pathological changes in the gastrointestinal tract were detected. 3 anamnesis is known, that the complaints arose more than 10 years ago against the background of severe alcohol poisoning. The patient repeatedly consulted gastroenterologists, who did not find any significant changes, the prescribed treatment was ineffective. What is the most likely diagnosis?
Соматоформний розладSomatoform disorder
Функціональна диспепсіяFunctional dyspepsia
Хронічний алкоголізмChronic alcoholism
ОнейроїдOneiroid
Органічне ураження мозкуOrganic brain damage
Педіатрія
144/150
Чотиримісячна дитина захворіла гостро. Об'єктивно спостерігається: підвищена температура тіла до 38,5°С, одноразове блювання, в'ялість. Через 10 годин з'явилося висипання на сідницях та нижніх кінцівках у вигляді петехій, плям та папул. Деякі геморагічні елементи з некрозом у центрі. Яке захворювання найімовірніше виникло в дитини?A four-month-old child became acutely ill. Objectively observed: elevated body temperature up to 38.5°C, one-time vomiting, lethargy. After 10 hours appeared rash on the buttocks and lower limbs in the form of petechiae, spots and papules. Some hemorrhagic elements in the center. What disease most likely occurred in the child?
КраснухаKrasnukha
СкарлатинаScarlatina
ГрипFlu
МенінгококцеміяMeningococcemia
Геморагічний васкулітHemorrhagic vasculitis
Терапія
145/150
Пацієнт віком 75 років скаржиться на часте сечовипускання (4-5 разів за ніч), потоншення струменя сечі. Під час пальпаторного дослідження простати виявлено: простата збільшена — 4х6 см, тугоеластичної консистенції, з чіткими контурами, гладенька. Результати урофлоурометрії — 42 мл/с. Під час УЗД спостерігається: у просвіті сечового міхура додаткове утворення з чіткими контурами. Залишкової сечі - 100 мл.A 75-year-old patient complains of frequent urination (4-5 times a night), thinning of the stream of urine. During palpation of the prostate, it was found that the prostate is enlarged — 4x6 cm , with clear contours, smooth. Results of urofluorometry - 42 ml/s. During ultrasound, an additional formation with clear contours is observed.
Паціент віком 40 рокін скаржиться на періодичний кашель із виділенням невеликої кількості мокротиння та незначну задишку під час фізичного навантажсння. Із анамнезу відомо, що курить із 18 років більше ніж пачку сигарет на добу — 20/xв, Аускультативно в легенях вислуховується жорстке везикулярне дихання, видих подовжсний, велика кількість сухих розсіяних хрипів. За результатами рентгенологічного дослідження ОГК виявлено: збагачення легеневого малюнка. Який найімовірніший діагноз?A 40-year-old patient complains of a periodic cough with a small amount of sputum and slight shortness of breath during physical exertion. It is known from the anamnesis that he has smoked more than a pack since the age of 18 of cigarettes per day - 20/xv, hard vesicular breathing is heard in the lungs, prolonged exhalation, a large number of dry scattered wheezes. According to the results of the OGK examination, the lung pattern is enriched. What is the most likely diagnosis?
Вагітна жінка віком 22 роки госпіталізована у важкому стані. Протягом останніх трьох днів з явилися набряки, головний біль, нудота, одноразове блювання. Об'єктивно спостерігається: свідомість затьмарена, АТ 160/130 мм рт. ст, дрібні фібрилярні посмикування м'язів обличчя, утруднене носове дихання. Під час транспортування почалося посмикування верхніх кінцівок, тіло жінки витяглося, хребет вигнувся, щелепи щільно стиснулися, дихання припинилося. Після цього з'явилися клонічні судоми, виражений ціаноз. Потім судоми припинилися, З’явився глибокий шумний вдих, на губах виступила піна, забарвлена кров'ю., Який найімовірніший діагноз?A 22-year-old pregnant woman was hospitalized in serious condition. Over the past three days, swelling, headache, nausea, and one-time vomiting appeared. Objectively observed: consciousness is clouded , blood pressure 160/130 mm Hg, small fibrillar twitching of the facial muscles, difficulty breathing. During transportation, the woman's body stretched out, the jaws were tightly compressed, and then the breathing stopped convulsions, marked cyanosis. Then the convulsions stopped, A deep noisy breath appeared, foam stained with blood appeared on the lips., What is the most likely diagnosis?
ЕпіленсіяEpilencia
Діабетична комаDiabetic coma
ХореяChorea
Гіпертонічний кризHypertensive crisis
ЕклампсіяEclampsia
Акушерство і гінекологія
148/150
Вагітна віком 23 роки перебуває в пологовій залі протягом 6 годин з регулярною пологовою діяльністю, прибавка у масі тіла - 17 кг, передбачувана маса плода 4300 +-200 грам, розміри тазу 27-30 см. Перейми кожні 2-3 хвилини по 45-50 секунд протягом останньої години. Скаржиться на болючість останніх перейм, симптом Вастена позитивний. Під час вагінального дослідження виявлено: шийка матки згладжена, відкриття 10 см, краї шийки з набряком. Положення плода повздовжнє, передлежання потиличне, І позиція, передній вид, головка плода над входом у малий таз, виділення з піхви слизові. Який найімовірніший діагноз?A 23-year-old pregnant woman is in the delivery room for 6 hours with regular labor, weight gain - 17 kg, estimated fetal weight 4300 +-200 grams, pelvic dimensions 27-30 cm. Contractions every 2-3 minutes for 45-50 seconds during the last hour. She complains of painful contractions, Vasten's symptom is positive. During the vaginal examination, the cervix is smooth, opening 10 cm, the edges of the cervix are swollen. The position of the fetus is longitudinal, the occipital position, the head of the fetus is above the entrance to the pelvis. What is the most likely diagnosis?
Дискординація пологової діяльностіDiscordance of obstetric activity
Клінічно вузький тазClinically narrow pelvis
Фізіологічний перебіг ІІ періоду пологівPhysiological course of the II period of childbirth
Акушерство і гінекологія
149/150
Пацієнтка віком 26 років скаржиться на дискомфорт, різку болючість у нижній третині великої статевої губи зліва. Із анамнезу відомо, що захворіла гостро 2 дні тому, після менструації. Обʼєктивно спостерігається: температура тіла 37,9°С. Під час огляду лівої статевої губи виявлено: утворення, діаметром до 4 см із гіперемованою поверхнею, різко болісне під час дотику, із симптомами флюктуації. Який найімовірніший діагноз?A 26-year-old patient complains of discomfort, sharp pain in the lower third of the labia majora on the left. From the anamnesis, it is known that she became acutely ill 2 days ago, after menstruation. Objectively observed: body temperature 37.9°C. During the examination of the left labia, a mass up to 4 cm in diameter with a hyperemic surface was found, sharply painful to the touch, with symptoms of fluctuation. What is the most likely diagnosis?
Кіста бартолінової залозиBartholin gland cyst
Фіброїд вульвиVulvar fibroid
Гострий бартолінітAcute bartholinitis
Рак вульвиVulvar cancer
Гіпертрофія статевої губиHypertrophy of labia
Терапія
150/150
Пацієнт віком 64 роки скаржиться на слабкість і пітливість, що наростали протягом З-х місяців. 3 анамнезу відомо, що часто хворіє застудними захворюваннями. Об'єктивно спостерігається: пальпуються шийні та пахові лімфатичні вузли розміром до горіха, м'якої консистенції, безболісні. Печінка, +2 см. За результатами аналізу крові виявлено: еритроцити 4,1•10^12/л, гемоглобін - 123 г/л, КП - 0,9, лейкоцити - 41•10^9/л, еозинофіли - 1%, паличкоядерні - 2%, сегментоядерні - 21%, лімфоцити 74%, моноцити - 2%, ШОЕ - 40 мм/год, тромбоцити 220•10^9/л, тіні Боткіна-Гумпрехта. Який найімовірніший діагноз?A 64-year-old patient complains of weakness and sweating that have been increasing over the past 3 months. 3 anamnesis, it is known that he often suffers from colds. Objectively observed: palpable cervical and inguinal lymph nodes, the size of a walnut, soft consistency, painless. Liver, +2 cm. Blood analysis revealed: erythrocytes 4.1•10^12/l, hemoglobin - 123 g/l, CP - 0 ,9, leukocytes - 41•10^9/l, eosinophils - 1%, rod-nuclear cells - 2%, segmentonuclear cells - 21%, lymphocytes 74%, monocytes - 2%, ESR - 40 mm/h, platelets 220•10^9 /l, Botkin-Gumprecht shadows. What is the most likely diagnosis?
