0.0%
1 / 200
Хворий отримав радіаційне опромінення. Скаржиться на слабкість, часті носові кровотечі, "синяки" на тілі, серцебиття, задишку. Часто хворіє на респіраторні захворювання. В крові: ер. – 1,2*10^12/л, Нb – 54 г/л, лейк.- 1,7*10^9/л, е. – 0%, п. – 0%, с. – 32%, л. – 62%, м. – 6%; ШЗЕ – 52 мм/год.; тромб. – 30*10^9/л. Яке лікування найбільш доцільне в даному випадку?

A. Переливання цільної крові

B. Переливання тромбоцитарної маси

C. Переливання еритроцитарної маси

D. Пересадка кісткового мозку

E. Антилімфоцитарний імуноглобулін

2 / 200
Жінка 37 років скаржиться на загальну слабкість, роздратованість, складність ковтання їжи, бажання їсти крейду. Об'єктивно: t - 36,5^0С, ЧД - 20/хв., Ps - 96/хв., АД - 110/70 мм.рт.ст. Задовільного харчування. Шкірні покриви та видимі слизові бліді. У крові: Hb - 70 г/л, ер. 3,4*10^12/л, ЦП - 0,7, рет. - 2%, лейк.- 4,7*10^9/л, е. - 2%, п/я. - 3%, с/я. - 64%, л. - 26%, м. - 5%, ШЗЕ - 15 мм/хв. Сироваточне залізо - 7,3 мкмоль/л, загальний білок - 70 г/л. Дефіцит якого із факторів зумовив виникнення захворювання?

A. Фолієвої кислоти

B. Вітаміну В6

C. Білку

D. Заліза

E. Вітаміну В12

3 / 200
У жінки 34 років діагностовано спадкову мікросфероцитарну гемолітичну анемію (хвороба Мінковського-Шоффара). Який механізм спричинив гемоліз еритроцитів у хворої?

A. Аутоімунне ураження

B. Мембранопатія

C. Гіпоплазія кісткового мозку

D. Ензимопатія

E. Гемоглобінопатія

4 / 200
Жінка 58 років скаржиться на безпричинну появу синців, слабкість, кровоточивість ясен, запаморочення. Об'єктивно: слизові оболонки та шкіряні покриви бліді, з численними крововиливами різної давнини. Лімфатичні вузли не збільшені. Ps - 100/хв. АТ - 110/70 мм рт.ст. З боку внутрішніх органів змін не виявлено. У крові: ер.-3,0*10^12/л, Нв - 92 г/л, К.П. - 0,9, анізоцитоз, пойкілоцитоз, лейк. - 10*10^9/л, е. - 2%, п. - 12%, с. - 68%, л. - 11%, м. - 7%, ШЗЕ - 12 мм/год. Додаткове визначення якого лабораторного показника найбільш доцільне для встановлення діагнозу?

A. Ретикулоцитів

B. Часу згортання крові

C. Осмотичної резистентності еритроцитів

D. Тромбоцитів

E. Фібріногену

5 / 200
Чоловік 68 років скаржиться на втому, пітливість, збільшення шийних, підщелепних та пахвових лімфовузлів. В крові: лейк. 35*10^9/л, з них лімфоцитів 60%, тільця Боткіна –Гумпрехта; рівень гемоглобіну та кількість тромбоцитів у межах норми. У мієлограмі 40% лімфоцитів. Який у хворого найбільш імовірний діагноз?

A. Лімфогрануломатоз

B. Туберкульозний лімфаденіт

C. Хронічний лімфолейкоз

D. Гострий лейкоз

E. Хронічний мієлолейкоз

6 / 200
Хворий 18 років потрапив до гематологічного відділення із скаргами на головний біль, загальну слабість, відсутній апетит, підвищення температури тіла до 39^0С, появу припухлості на шиї. Об'єктивно: шкіра та слизові оболонки різко бліді, пакети лімфовузлів на шиї по обидва боки розміром до 1 см, безболісні. Печінка + 1 см, безболісна, селезінка +0,5 см, t - 38^0С. В крові: Нв - 98 г/л, ер. - 2,9*10^12/л, лейк. - 32*10^9/л, п. - 0%, с. - 28%, м. - %2, л. - %39, бласти - 31%, ретикулоцити - 31%, тромбоцити - 120*10^9/л, ШЗЕ - 36мм/год. Яка форма лейкозу у хворого?

A. Хронічний лімфолейкоз

B. Недиференційований лейкоз

C. Гострий мієлобластний лейкоз

D. Хронічний мієлолейкоз

E. Гострий лімфобластний лейкоз

7 / 200
Жінка 64 років, з нестабільною стенокардією, під час ходи раптово впала. Об'єктивно: констатована відсутність свідомості, пульсації на a. carotis та тонів серця; вузькі зіниці та нечасте, поверхневе дихання. З чого у даному випадку необхідно починати реанімаційні заходи?

A. З в/в введення атропіну

B. З проведення черезстравохідної кардиостимуляції

C. З удару кулаком по грудині

D. З інтубації та проведення ШВЛ

E. З в/в введення адреналіну

8 / 200
Пацієнт 72 років, з дрібновогнищевим інфарктом міокарда в анамнезі, скаржиться на серцебиття, задуху при помірному фізичному навантаженні. Об’єктивно: ритм серцевої діяльності неправильний, ЧСС – 96/хв., тони серця послаблені, систолічний шум над аортою, ЧД - 16/хв. ЕКГ: відсутність зубців Р у всіх відведеннях, різні відстані між R-R,f-хвилі найкраще виражені у V1. Про яке порушення ритму серцевої діяльності слід думати?

A. Передсердна екстрасистолія

B. Миготлива аритмія

C. Атріовентрикулярна блокада

D. Шлуночкова екстрасистолія

E. Неповна блокада правої ніжки пучка Гіса

9 / 200
Хворий 65 років скаржиться на ядуху, кашель з виділенням червоного харкотиння, яке піниться, відчуття нестачі повітря, страх смерті. Об'єктивно: ортопное. Шкіра бліда, акроціаноз, холодний липкий піт. Дихання жорстке, в нижньо-задніх відділах з обох сторін – вологі дрібно- та середньопухирчаті хрипи. ЧД - 40/хв. Тони серця різко приглушені. На верхівці серця – ритм галопу. Який найбільш імовірний попередній діагноз?

A. Астматичний статус

B. Тромбоемболія легеневої артерії

C. Інфаркт-пневмонія

D. Крупозна пневмонія

E. Набряк легенів

10 / 200
Хворий 42 років скаржиться на приступоподібний біль за грудиною з ірадіацією в ліву лопатку. Біль з'являється при значному фізичному навантаженні, триває 5-10 хвилин і приходить в стані спокою. Хворіє 3 тижні. Який попередній діагноз?

A. ІХС: варіантна стенокардія (Принцметала)

B. ІХС: прогресуюча стенокардія

C. ІХС: стенокардія, що виникла вперше

D. ІХС: стабільна стенокардія напруги, І ФК

E. ІХС: стабільна стенокардія напруги, IVФК

11 / 200
Хворий 26 років скаржиться на задишку в спокої, серцебиття, слабкість, тупий тривалий біль в ділянці серця. Захворів через тиждень після перенесеного гострого бронхіту. Об'єктивно: положення ортопное. ЧД - 26/хв., в легенях вологі хрипи у нижньо-задніх відділах. АТ-110/70 мм рт.ст. Ps - 112/хв., слабого наповнення і напруження. Межі серця розширені вліво і вправо, тони ослаблені. Нижній край печінки +2 см. На ЕКГ: синусова тахікардія, вольтаж знижений, дифузні зміни. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Гостра пневмонія

B. Дилатаційна кардіоміопатія

C. Сухий фібринозний перикардит

D. Інфаркт міокарда

E. Гострий дифузний міокардит

12 / 200
У хворої 18 років через 3 тижні після ангіни з’явилась біль у суглобах, підвищилась температура тіла, слабкість, серцебиття, блідо-рожевий висип на шкірі у вигляді кілець. Об'єктивно: тахікардія. I тон послаблений, систолічний шум на верхівці серця. На ЕКГ інтервал PQ 0.24 c. Антистрептолізін - О- 500 од. Яку профілактику слід призначити хворій після проведення курсу лікування в умовах стаціонару?

A. Аспірін 1-2 місяці навесні та восени

B. Біцилін-5 протягом 5 років

C. Аспірін при інтеркурентних інфекціях

D. Біцилін-5 до і після хірургічного та стоматологічного втручання

E. Біцилін-5 навесні та восени

13 / 200
Хворий 35 років скаржиться на підвищення АТ, головний біль, шум у вухах, серцебиття. Об’єктивно: Ps – 100/хв., ритмічний, напружений. АТ – 240/100 мм рт. ст. Ліва межа відносної серцевої тупості зміщена вліво на 1см, I тон на верхівці послаблений, акцент II тону на аорті. Вислуховується грубий систолічний шум біля пупка з обох сторін. Яка патологія найбільш імовірно зумовлює таку клінічну картину?

A. Хронічний гломерулонефрит

B. Гіпертонічна хвороба

C. Нефроптоз

D. Синдром Кона

E. Стеноз ниркових артерій

14 / 200
Хворий 65 років скаржиться на ниючий біль у животі. В анамнезі переніс інфаркт миокарда. Об’єктивно: зліва від пупка пальпується болюче пульсуюче утворення, над яким вислуховується дуючий шум. На УЗД: локальне розширення аорти до 4 см. Яка патологія у хворого?

A. Коарктация аорти

B. Пухлина товстої кишки

C. Дистопія лівої нирки

D. Аневризма аорти

E. Парааортальний лімфаденіт

15 / 200
У хворого 38 років спостерігається поєднання поліневритичного синдрому на фоні суттєвої втрати ваги, пропасниці, підвищеного кров'яного тиску. В загальноклінічних аналізах - суттєві прозапальні зміни. Яке дослідження є найбільш доцільним для встановлення діагнозу?

A. Визначення HLA антигенів

B. Електроміографія

C. Засів крові на гемокультуру

D. Визначення антинуклеарних антитіл

E. М'язова біопсія з гістологічним дослідженням матеріалу

16 / 200
Чоловік 68 років викликав дільничого лікаря у зв'язку з появою приступоподібного кашлю з невеликою кількістю "іржавого" харктотиння, болю в правому боці, пов'язаного з глибоким диханням і кашлем. Хворіє на інсулінзалежний цукровий діабет. Об'єктивно: t - 39,2^0С, ЧД - 24/хв., Ps - 114/хв., АТ - 110/70 мм рт.ст. Шкіра суха, гіперемія щік. Під час аускільтації справа в нижніх відділах легень - вологі голосні дрібнопухирчасті хрипи. Якою повинна бути тактика дільничого лікаря?

A. Призначити амбулаторне лікування

B. Госпіталізувати в терапевтичне відділення

C. Госпіталізувати в ендокринологічне відділення

D. Госпіталізувати в реанімаційне відділення

E. Направити на обстеження в поліклініку

17 / 200
Чоловік 28 років виписаний із стаціонару після перенесеної позагоспітальної пневмонії. Скарг не пред'являє. Об'єктивно: t - 36,6^0С, ЧД - 18/хв., Ps - 78/хв., АТ - 120/80 мм рт.ст. Під час аускультації справа в нижніх відділах легень – жорстке дихання. Рентгенологічно: інфільтративних змін немає, визначається посилення легеневого малюнка справа в нижній частці. Протягом якого часу дільничий лікар повинен спостерігати хворого?

A. 3 місяці

B. 12 місяців

C. Постійно

D. 6 місяців

E. 1 місяць

18 / 200
Жінка 37 років протягом 15 років хворіє бронхіальною астмою. В останній час напади ядухи виникають 4-5 разів на тиждень, нічні напади - 2-3 рази на місяць. Для купірування нападів використовує сальбутамол. Об’єктивно: стан відносно задовільний. ЧД - 20 дих/хв. ЧСС - 76/хв., АТ - 120/80 мм рт.ст. В легенях дихання везикулярне. Тони серця приглушені, ритм правильний. Який препарат необхідно призначити для профілактики приступів бронхіальної астми на першому етапі?

A. Кортикостероїди ін'єкційні

B. Кортикостероїди таблетовані

C. Регулярне приймання сальбутамолу

D. Кромоглікат натрію

E. Кортикостероїди інгаляційні

19 / 200
Хворий 49 років скаржиться на ядуху, кашель. Харкотиння не виділяє. Неодноразово застосовував сальбутамол, інтал, але без ефекту. Об'єктивно: сидить, спираючись на стіл. Ціаноз обличчя, акроціаноз. Периферичних набряків немає. Дихання поверхневе, затруднене, місцями не вислуховується; розсіяні хрипи, значно подовжений видих. Тони серця приглушені, тахікардія. Ps - 112/хв., АТ - 110/70 мм рт.ст. Печінка біля краю реберної дуги. Який попередній діагноз?

A. Бронхіальна астма, помірної важкості

B. Хронічний обструктивний бронхіт

C. Астматичний статус

D. Аспірація стороннього тіла

E. Серцева астма

20 / 200
Чоловік 45 років потрапив у лікарню зі скаргами на біль, що виник раптово у лівій половині грудної клітки та епігастральній ділянці, задишку, нудоту, одноразову блювоту. Захворів гостро, після підняття великої ваги. Об'єктивно: дихання поверхневе, ЧД - 38/хв, ліва половина грудної клітки відстає при диханні, при перкусії тимпанічний звук, дихання не прослуховується. Ps - 110/хв, слабкого наповнення. АТ - 100/60 мм рт.ст., незначне зміщення серця вправо, тони глухі. Яке обстеження доцільно провести в першу чергу?

A. УЗД черевної порожнини

B. Електрокардіографію

C. Езофагогастроскопію

D. Бронхоскопію

E. Рентгенографію

21 / 200
Хворий 64 років 2 роки тому переніс інфаркт міокарда. Госпіталізований в клініку зі скаргами на задишку в спокої, болі в ділянці серця стискаючого характеру, інтенсивні болі в правій половині грудної клітки. Об’єктивно: загальний стан важкий, ядуха, загальний ціаноз. Шкіра покрита холодним липким потом. Ps - 92/хв., ритмічний, малий. АТ - 80/ 40 мм рт.ст. Діяльність серця ритмічна, звучність тонів знижена. В легенях - різко послаблене везикулярне дихання в нижніх відділах. На зареєстрованій ЕКГ - відхилення електричної осі серця праворуч. Який вірогідний діагноз?

A. Повторний інфаркт міокарда

B. Тромбоемболія легеневої артерії

C. Пневмонія

D. Розшаровуюча аневризма лівого шлуночка

E. Перикардит

22 / 200
Хворий 48 років скаржиться на ниючий біль у бокових відділах живота, який зменшується після дефекації та отходження газів, чергування проносів та запорів. 2 роки тому переніс дизентерію. Під час пальпації живота виявляється болісність, чергування спазмованих та атонічних, буркочущих відділів товстої кишки. Який метод обстеження є найбільш інформативним для визначення діагнозу?

A. Пальцеве дослідження прямої кишки

B. Копроцитограма у динаміці

C. УЗД органів брюшної поржнини

D. Ректороманоскопія

E. Колоноскопія

23 / 200
Хворий 55 років скаржиться на здуття та бурчання в животі, підвищене відходження газів, рідке випорожнення пінистого характеру з кислим запахом, що з'являються після вживання страв на молоці. Як називається даний симптомокомплекс?

A. Синдром мальабсорбції

B. Синдром жирової диспепсії

C. Синдром дискінезії

D. Синдром бродильної диспепсії

E. Синдром гнилісної диспепсії

24 / 200
Жінка 75 років скаржиться на немотивовану слабкість, швидку втому, роздратованість, втрату ваги, нерізкий біль в животі, метеоризм, нестійке випорожнення. Вважає себе хворою біля 2 місяців.Об`єктивно: t - 37,2^0 С, ЧД - 20/хв., Ps - 90/хв., АТ -110/70 мм рт.ст. Шкіра бліда. Під час пальпації в правій здухвинній ділянці - болісність. У крові: Нв - 82 г/л. Яке захворювання у пацієнтки необхідно виключити в першу чергу?

A. Хронічний коліт

B. Неспецифічний виразковий коліт

C. Поліпоз кишечника

D. Термінальний ілеїт (хвороба Крона)

E. Рак товстої кишки

25 / 200
Жінка 63 років скаржиться на спастичні болі внизу живота протягом 10 років. Нічних болів не спостерігає. Апетит нестабільний. Закрепи (2-3 дні) чергуються з проносами (2-3 дні). Після випорожнень самопочуття покращується. Об’єктивно: маса тіла збережена, помірна болючість при пальпації відрізків товстої кишки. Hb – 135 г/л, лейк. - 5,7*10^9/л, ШЗЕ – 8 мм/год. Ректороманоскопія: слизова оболонка не змінена, багато слизу (дослідження болісне через спастичний стан кишки). Яке захворювання найбільш імовірне у даної пацієнтки?

A. Неспецифічний виразковий коліт

B. --

C. Хвороба Крона

D. Ішемічний коліт

E. Синдром подразненої товстої кишки

26 / 200
Хворий 35 років, що зловживае алкоголем та недотримується дієти, скаржиться на болі в епігастральному відділі, що виникають через 1-1,5 годин після їжи. Фіброгастродуоденоскопія: в антральному відділі шлунку визначається виражена гіперемія, дрібні дефекти, підвищена вразливість слизової оболонки. Яка найбільш вірогідна причина виявленої патології?

A. Нервове перенапруження

B. Аліментарний чинник

C. Інфікування Helicobacter pуlori

D. Токсична дія алкоголю

E. Наявність антитіл до парієтальних кліток

27 / 200
Жінка 32 років скаржиться на біль у лівому підребер’ї, який з'являється через 2 години після їжі, нудоту, здуття живота, схильність до проносу. Об’єктивно: жовтявість склер. Живіт болючий при пальпації в точці Губергриця-Скульського. Печінка - по краю реберної дуги. У крові: амілаза - 288 моль/л, загальний білірубін – 20 мкмоль/л. Яке захворювання найбільш імовірне?

A. Хронічний панкреатит

B. Хронічний гастрит

C. Хронічний ентероколіт

D. Хронічний гепатит

E. Хронічний холецистит

28 / 200
Чоловік 40 років страждає на аутоімунний гепатит. В крові: А/Г коефіцієнт 0,8, білірубін - 42 мкмоль/л, трансамінази - АЛТ 2,3 ммоль/год.л, АСТ - 1,8 ммоль/год.л. Що із перерахованого найбільш доцільно при лікуванні?

A. Противірусні препарати

B. Антибактеріальні засоби

C. Глюкокортикоїди, цитостатики

D. Гемосорбція, вітамінотерапія

E. Гепатопротектори

29 / 200
Хворий 26 років перебував на лікуванні з хронічним гломерулонефритом. Лікування було ефективним, відмічалась нормалізація всіх показників. Яке санаторно-курортне лікування може бути рекоменовано?

A. Моршин

B. Не рекомендовано

C. Трускавець

D. Миргород

E. Південний берег Криму

30 / 200
Жінка 48 років скаржиться на слабкість, схуднення, зниження апетиту, головний біль. В юності перенесла гострий гломерулонефрит. З 25 років страждає на артеріальну гіпертензію. Систематично не лікувалася, до лікаря зверталася рідко. Після проведеного дослідження виявлені ознаки хронічної ниркової недостатності І ст. (креатинін - 0,23 мкмоль/л). Які рекомендації щодо харчування найбільш виправдані для даної хворої?

A. Обмеження вуглеводів

B. Обмеження жирів

C. Збільшення обсягу рідини

D. Обмеження білка

E. Прийом їжі з підвищеним вмістом 'лужних' страв

31 / 200
Хворий 37 років доставлений у реанімаційне відділення. Загальний стан дуже тяжкий. Сопор. Шкіра сірого кольору, волога. Тургор знижений. Пульс частий, напружений. АТ - 160/110 мм рт. ст. Тонус м’язів підвищений. Гіперрефлексія. В повітрі запах аміаку. Який попередній діагноз?

A. Мозкова кома

B. Алкогольна кома

C. Уремічна кома

D. Гіпоглікемічна кома

E. Гіперглікемічна кома

32 / 200
У хворого 35 років, який у зв'язку із хронічним гломерулонефритом 3 останні роки знаходиться на гемодіалізі, з'явились перебої в діяльності серця, гіпотонія, зростаюча слабкість, задишка. На ЕКГ: брадікардія, атріовентрикулярна блокада І ст., високі загострені зубці Т. Напередодні - грубе порушення питного та дієтичного режимів. Які біохімічні зміни є найбільш вірогідною причиною вищевказаної клінічної картини?

A. Гіперкаліємія

B. Гіпернатріємія

C. Гіпергідратація

D. Гіпокальціємія

E. Гіпокаліємія

33 / 200
Хвора 58 років, бухгалтер, 2 роки страждає на остеоартроз колінних суглобів. 2 тижні лікувалась у стаціонарі. Виписана в задовільному стані із скаргами на незначний больовий синдром після тривалого статичного навантаження. Локальна гіпертермія та ексудативні явища в ділянці суглобів відсутні. Яка подальша тактика ведення хворої найбільш доцільна?

A. Лікування в умовах поліклініки

B. Консультація у ортопеда

C. Повторне стаціонарне лікування

D. Направленя на МСЕК

E. Проведення артроскопії

34 / 200
Чоловік 55 років потрапив в клініку у зв'язку з нападом ниркової коліки, яка періодично повторюється протягом року. Об'єктивно: в ділянці вушних раковин та правого ліктьового суглобу знаходяться вузликові утворення, покриті тонкою блискучою шкірою. Ps - 88/хв. АТ - 170/100 мм рт.ст. Позитивний симптом Пастернацького з обох сторін. Вивчення якого лабораторного показника найбільш доцільно для встановлення діагнозу?

A. Молочної кислоти

B. Ревматоїдного фактору

C. Осаду сечі

D. ШЗЕ

E. Сечової кислоти

35 / 200
Хворий 25 років через 2 тижні після фарингіту почав скаржитись на підвищення температури до 38^0С, загальну слабкість, задуху під час ходи, припухлість і болі у суглобах летючого характеру. Об’єктивно: ціаноз губ. Пульс слабкого наповнення, ритмічний, 100/хв. Ліва межа серця зміщена назовні від медіаклавікулярної лінії на 1 см. І тон на верхівці послаблений, прослуховується ніжний систолічний шум. Який етіологічний фактор найбільш вірогідно зумовив цей патологічний процес?

A. Стафілокок

B. beta-гемолітичний стрептокок

C. Пневмокок

D. Вірус

E. Гриби

36 / 200
Хворий 40 років хворіє біля 8 років. Скаржиться на біль в поперековому відділі хребта при фізичному навантаженні, в шийному і грудному відділі (особливо під час кашлю), біль в кульшовому і колінному суглобах праворуч. Об'єктивно: тулуб фіксований в положенні нахилу вперед з опущеною донизу головою, атрофія сідничних м‘язів. Рентгенографія хребта: остеопороз хребців, закостеніння повздовжніх зв‘язок. Який з діагнозів є найбільш вірогідним?

A. Псоріатична спондилоартропатія

B. Розповсюджений остеохондроз хребта

C. Туберкульозний спондиліт

D. Спондилоартропатія на фоні хвороби Рейтера

E. Анкілозуючий спондилоартрит

37 / 200
Хвора 22 років, вихователька дитсадка, скаржиться на загальну слабкість, зниження апетиту, нудоту, дискомфорт в епігастрії, темний колір сечі, знебарвлений кал, жовтяницю. Захворіла 7 днів тому, коли з’явилась загальна слабкість, знизився апетит, тупий біль під правою реберною дугою. Потемніла сеча, став ахолічним кал. В дитсадку контактувала з дітьми, які хворіли на жовтяницю. Об’єктивно: шкіра та слизові оболонки жовтуваті, печінка збільшена на 2-3 см, пальпується селезінка. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Вірусний гепатит А

B. Лямбліоз

C. Механічна жовтяниця

D. Інфекційний мононуклеоз

E. Лептоспіроз

38 / 200
Хворий 24 років захворів гостро через 16 годин після вживання в’яленої риби. Була нудота, блювота, кволість, млявість, подвоєння в очах. Об'єктивно: зниження м’язового тонусу, анізокорія, млявий глотковий та сухожильний рефлекси. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Сальмонельоз

B. Харчова токсикоінфекція

C. Гострий енцефаліт

D. Гострий гастрит

E. Ботулізм

39 / 200
B населенному пункті протягом останніх трьох років відмічається зростання захворюваності на дифтерію, реєструються окремі сімейні спалахи. Який захід може найбільш ефективно вплинути на епідемічний процес дифтерії і зменшити захворюваність до поодиноких випадків?

A. Госпіталізація хворих

B. Рання діагностика

C. Імунізація населення

D. Виявлення носіїв

E. Дезинфекція в осередку

40 / 200
У хворого 27 років спостерігається постійне блювання, пронос у вигляді "рисового відвару". Напередодні вживав невідомі спиртні напої та гриби. Три дні тому знаходився у місцевості, де був спалах кишкової інфекції. Об'єктивно: t - 35,6^0C, артеріальний тиск не визначається. Шкіра суха, бліда, складки на ній не розправляються, пульс ниткоподібний, тони серця послаблені. Який діагноз найбільш імовірний?

A. Сальмонельоз

B. Отруєння грибами

C. Отруєння сурогатами алкоголю

D. Ротавірусний гастроентерит

E. Холера

41 / 200
Хворий 50 років госпіталізований у тяжкому стані зі скаргами на мороз, високу температуру тіла, сухість у роті, багаторазове блювання, болі в епігастрії, частий водянистий стілець з неприємним запахом, брудно-зеленого кольору, пінистий. Язик та шкіра сухі, АТ - 80/40 мм рт ст. Яка невідкладна допомога необхідна хворому?

A. Прведення гемосорбції

B. Призначення поліглюкіну

C. Внутрішньовенне введення сольових розчинів

D. Переливання свіжозамороженої плазми

E. Призначення симпатоміметиків

42 / 200
Хворий 20 років на 2-й день хвороби з раптовим початком, скаржиться на сильний головний біль у скронях та ділянці орбіт, ломоту в тілі, сухий болючий кашель. Т-39°С. Адинамічний, слизова оболонка ротоглотки "палаюча", в легенях хрипи не вислуховуються. Який діагноз є найбільш ймовірним?

A. Пневмонія

B. Респіраторний мікоплазмоз

C. Менінгококова інфекція

D. Парагрип

E. Грип

43 / 200
20 червня у лікарню потрапив мешканець міста. Хвороба почалася гостро, з ознобу, підвищення температури до 38-39^0С. Відмічає кволість, різкий головний біль, нудоту, блювоту, біль у всьому тілі, порушення сну. Об`єктивно: гіперемія шкіри обличчя, шиї, грудної клітки. Менінгеальні знаки позитивні. 12 днів тому повернувся із Сибіру, з лісу. Який найбiльш ймовірний діагноз?

A. Псевдотуберкульоз

B. Грип

C. Кліщовий енцефаліт

D. Омська геморагічна гарячка

E. Висипний тиф

44 / 200
Жінка 48 років перенесла гостру форму вірусного гепатиту В. Через 3 місяці від початку захворювання відзначалася наявність HВV-ДНК високої концентрації. Хвора живе разом з вагітною невісткою, сином та чоловіком. Який метод первинної профілактики членів родини буде найбільш ефективним?

A. Вакцинація чоловіка

B. Вакцинація усіх членів родини

C. Вакцинація вагітної жінки

D. Інтерферонотерапія членів родини

E. Вакцинація сина

45 / 200
Хвора 34 років приймає мерказоліл в дозі 30 мг на добу з приводу дифузного токсичного зоба ІІ ст., тиреотоксикозу середньої важкості. Через 2 місяці після початку лікування відмічене збільшення щитовидної залози до ІІІ ст. Ваша подальша лікувальна тактика?

A. Додати тироксин

B. Додати глюкокортикоїди

C. Відмінити мерказоліл

D. Оперативне лікування

E. Радіойодтерапія

46 / 200
Хворий 33 років, у якого вперше виявлено цукровий діабет, за допомогою дієти підтримує глікемію після їжі меншу ніж 10,0 моль/л. Від інсулінотерапії утримується. Які дослідження найбільш доцільно провести для диференціації І-го (інсулінзалежний) та ІІ-го (інсуліннезалежний) типів діабету?

A. Визначення антитіл до острівкових кліток

B. Визначення фруктозаміну у крові

C. Визначення глікованого гемоглобіну у крові

D. Глюкозотолерантний тест

E. Дослідження глікемії натще сердце

47 / 200
Чоловік 35 років прооперований з приводу виразкової хвороби шлунка. Дефіцит маси тіла 10 кг. Після операції рівень глюкози в цільній капілярній крові натще серце 6,7 ммоль/л. При повторному обстеженні - 11,1ммоль/л (після їжи), рівень глікованого гемоглобіну 10%. Дайте пояснення представленим даним:

A. Післяопераційна гіпоінсулінемія

B. Норма

C. Цукровий діабет

D. Порушена толерантність до глюкози

E. Група ризику за цукровим діабетом

48 / 200
Робітник-акумуляторник у кінці робочого дня скаржиться на інтенсивний біль в епігастріїї, діарею, субфебрілітет. АТ - 170/110 мм рт. ст., шкіра та склери жовті. В обід випив 250 мл горілки. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Гострий гемоліз

B. Жовта дистрофія печінки

C. Гострий панкреатит

D. Гостре отруєння свинцем

E. Гостре алкогольне отруєння

49 / 200
Робітник 38 років, який працює на виробництві шиферу протягом 15 років, скаржиться на задишку експіраторного характеру при фізичному навантаженні, сухий кашель. Об'єктивно: притуплення перкуторного звука в міжлопаточній ділянці, жорстке дихання, сухі розсіяні хрипи. На шкірі пальців рук – бородавки сіруватого кольору. Цеховий лікар запідозрив азбестоз. Який метод є найбільш інформативним для підтвердження діагнозу?

A. Рентгенографія ОГК

B. Бронхоскопія

C. Дослідження газів крові

D. Бронхоальвеолярний лаваж

E. Спірографія

50 / 200
У робітника шахти (стаж 24 роки; концентрація пилу на робочому місці 260-280 мг/м^3, 15% з якого складає вільний двоокис кремнію) на оглядовій рентгенограмі легень виявлені зміни, характерні для пневмоконіозу. Який це різновид пневмоконіозу?

A. Антрако-силікатоз

B. Антрако-силікоз

C. Силікатоз

D. Карбоконіоз

E. Силікоз

51 / 200
Юнак 20 років мешкає в осередку туберкульозної інфекції. Під час обстеження проведена туберкулінова проба Манту з 2ТО. Проба визначена як гіперергічна. Яке значення визначає гіперергічну пробу у юнака?

A. Папула 6 мм, некроз

B. Гіперемія 12 мм

C. Папула 4 мм

D. Папула 20 мм

E. Гіперемія 24 мм

52 / 200
Cім'я складом із 5 осіб. Чоловік - горноробітник очистного забою. Жінка - домогосподарка. Донька - вихователь дитячого дошкільного закладу. Син 18 років - студент. Бабуся - пенсіонерка, хвора на цукровий діабет. Кого із членів родини можна впершу чергу віднести до групи осіб з підвищеним ризиком захворювання туберкульозом під час планування профілактичних оглядів на туберкульоз?

A. Жінку

B. Сина

C. Чоловіка

D. Доньку

E. Бабусю

53 / 200
У чоловіка 22 років з поліартралгією та гарячкою виявлено правосторонній ексудативний плеврит. Рентгенологічно: праворуч від IV ребра до низу - гомогенне затемнення. Ліворуч у II сегменті - подинокі щільні вогнищеві тіні. Проба Манту з 2ТЕ – 16 мм папула. У плевральній рідині підвищено зміст білку, позитивна реакція Ривальта, збільшена кількість лейкоцитів з перебільшенням лімфоцитів. Яка найбільш вірогідна етиологія плевриту?

A. Аутоімунна

B. Стафілококова

C. Вірусна

D. Туберкульозна

E. Ракова

54 / 200
Тромбоз коронарної артерії спричинив розвиток інфаркту міокарда. Які механізми ушкодження будуть домінувати під час цієї хвороби?

A. Ацидотичні

B. Кальцієві

C. Протеїнові

D. Електролітно-осмотичні

E. Ліпідні

55 / 200
Потерпілого 14 років витягнуто з води у зимовий період через 15 хв. після утоплення без будь-яких проявів життя. Які необхідно вжити заходи?

A. Транспортувати потерпілого в найближче тепле приміщення для проведення там реанімаційних заходів

B. Не витрачаючи часу на видалення води з дихальних шляхів, перейти до серцево-легеневої реанімації

C. Звільнити дихальні шляхи від води, створити дренажне положення та перейти до проведення заходів, що спрямовані на відновлення дихання та кровообігу

D. Транспортувати потерпілого в найближчий лікувальний заклад для проведення реанімаційних заходів

E. Не проводити реанімаційні заходи

56 / 200
Після укусу оси у хворого з'явились свербіж шкіри, осиплість голосу, "гавкаючий кашель", неспокій. Об'єктивно: набряк губ, повік, ціаноз. Які з перерахованих ліків слід застосувати у першу чергу?

A. Еуфілін

B. Адреналін

C. Седуксен

D. Лазікс

E. Преднізолон

57 / 200
B психічному статусі хворого 32 років стійке патологічне зниження настрою. Контактний. Коротко, але по суті відповідає на питання. Мовна продукція вкрай лаконічна, в уповільненому темпі, рухи скуті і загальмовані. Висловлює ідеї самозвинувачення і самоприниження. Препарати якої групи в першу чергу показані хворому?

A. Антидепресанти

B. Нейролептики

C. Нормотиміки

D. Гіпнотики

E. Транквілізатори

58 / 200
Хвора 19 років десять років страждає на епілептичну хворобу. Пішла на прийом до лікаря і не повернулась. Через три дні з'явилася додому обірваною, замерзлою. Поводила себе дивно: не розмовляла, ні з ким не спілкувалась, дивилась в одну точку, вночі не спала. На наступний день стан нормалізувався. Хвора не змогла пригадати, що з нею відбувалось протягом останніх чотирьох діб. Оточуючим здавалась задумливою та сонною. Який психопатологічний синдром імовірно виник у хворої?

A. Оглушення

B. Аментивний синдром

C. Сутінковий розлад свідомості

D. Онейроїдний синдром

E. Деліріозний синдром

59 / 200
Жінка 19 років скаржиться на болі у животі та суглобах, вимагає все нові уколи знеболюючих та снодійних ліків. Обстежена. Патологіі гінекологічної та урологічної сфер не виявлено. Вздовж поверхневих вен кінцівок сліди старих проколів, походження яких не пояснює. Сухожильні рефлекси верхніх та нижніх кінцівок однакові, жваві. Фотореакція зіниць слабка. Язик обкладений сірим нальотом. В бесіді - афективно неврівноважена. Відзначається пронос без патологічних включень. Яка тактика щодо поліпшення стану хворої?

A. Додаткова консультація хірурга

B. Призначення антибіотикотерапії

C. Консультація лікаря-інфекціоніста

D. Консультація лікаря-нарколога

E. Призначення ліків, яких вимагає пацієнт

60 / 200
Хвора 24 років. За характером компанійська, емоційно-лабільна. Після розлучення з чоловіком скаржиться на роздратованість, пригнічений настрій, серцебиття, відчуття перебоїв, колючий біль в ділянці серця, загальну слабкість. Об'єктивно: гіпергідроз долонь, Ps - 72-78/хв., лабільний, серце - без патології. ЕКГ - норма. Яка патологія найбільш вірогідно зумовлює таку картину?

A. Малопрогредієнтна шизофренія

B. Іпохондричний невроз

C. Невроз нав'язливих станів

D. Депресивний невроз

E. Неврастенія

61 / 200
Хвора скаржиться на неприємні відчуття, що виникають в різних частинах тіла та внутрішніх органах, а іноді “дуже тягісні відчуття стягування, скручення, перевертання”. Неодноразово зверталась до лікарів, проходила обстеження в терапевтичній клініці, після чого направлена до психіатра. З'ясуйте психопатологічний розлад.

A. Сенестопатії

B. Іпохондрія

C. Парастезії

D. Деперсоналізація

E. Синестезії

62 / 200
Хвора 75 років не може назвати місяць, число, пору року. Після довгих роздумів називає своє ім’я. Настрій дратівливо-невдоволений. Постійно носить з собою вузлик з речами, ховає у себе на грудях у білизні пакуночки з хлібом та свої черевики, “безцінні книги”. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Розлад поведінки

B. Розлад особистості (психопатія)

C. Пресенільна меланхолія

D. Стареча деменція

E. Атеросклеротична (лакунарна) деменція

63 / 200
У хворого 25 років після випадкового статевого контакту, через 30 днів з’явились виразки на статевому члені. Об'єктивно: на внутрішньому листку передньої шкірочкі виявлено округлих обрисів ерозію – 1,5 см в діаметрі, тверду на споді, з рівними краями, без помітних запальних явищ, безболісну. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. М’який шанк

B. Шанкриформна піодермія

C. Простий герпес

D. Короста, ускладнена піококами

E. Первинний сифіліс (твердий шанкр)

64 / 200
У 12-річної дівчинки після вживання двох таблеток аспірину за 4-5 годин температура тіла підвищилася до 39-40^0С. Скаржиться на загальне нездужання, запаморочення, несподівану появу червоних плям на шкірі з утворенням пухирів або відшаровуванням епідермісу, з ерозуванням поверхні. Ураження на шкірі нагадували опіки другого ступеня. Симптом Нікольського - позитивний. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Гострий епідермальний некроліз

B. Пухирчатка вульгарна

C. Герпетиформний дерматит Дюринга

D. Поліморфна ексудативна еритема

E. Бульозний дерматит

65 / 200
Хворий 65 років скаржиться на біль у правій половині обличчя, головний біль, підвищення температури. Хворіє 3 дні, захворювання пов'язує з переохолодженням. Об'єктивно: в області правої половини шкіри чола - запальна гіперемія, набряк. На місцях пухирів - ерозії з некротичним нальотом. По краям вогнища - пухирці з запальною гіперемією. Яка найбільш вірогідна патологія?

A. Бешиха

B. Екзема

C. Червоний плескатий лишай

D. Дерматит

E. Оперізуючий лишай

66 / 200
Хворий 30 років, який страждав головними болями, піднімаючи важкий предмет, відчув сильний головний біль у вигляді удару по голові, з'явилась нудота, блювота, легке запаморочення. Через добу - об'єктивно виражений менінгеальний синдром, t - 37,6^0С. Лікар запідозрив субарахноїдальний крововилив. Яке додаткове обстеження необхідно провести для підтвердження діагнозу?

A. Церебральну ангіографію

B. Комп'ютерну томографію

C. Рентгенографію черепа

D. Реоенцефалографію

E. Люмбальну пункцію з дослідженням ліквору

67 / 200
Жінка 45 років скаржиться на приступоподібні нестерпні болі в лівій половині обличчя тривалістю 1-2 хвилини. Напади провокуються жуванням. Захворіла два місяці тому після переохолодження. Об'єктивно: болі у точках виходу трійчастого нерва зліва. Дотик біля крила носа зліва викликає черговий приступ з тонічною судомою м'язів обличчя. Який із перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

A. Невралгія язикоглоткового нерва

B. Артрит нижньощелепного суглобу

C. Лицева мігрень

D. Невралгія трійчастого нерва

E. Гайморит

68 / 200
Чоловік 69 років з тривалою артеріальною гіпертензією скаржиться на запаморочення, затруднене ковтання, гугнявість голосу, хитку ходу. Ці явища з'явились близько трьох років тому і поступово прогресують. Який із перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

A. Геморагічний інсульт

B. Пухлина стовбуру мозку

C. Дисциркуляційна енцефалопатія

D. Стовбуровий енцефаліт

E. Ішемічний інсульт

69 / 200
У хворої під час роботи на городі раптово з’явився сильний біль у попереці. Явно виражені симптоми натягу Ласега та Нері праворуч. Згладжений поперековий лордоз, різко обмежені рухи в поперековому відділі хребта. Відсутній правий ахиллів рефлекс. Яке захворювання можна запідозрити?

A. Люмбалгія

B. Печінкова коліка

C. Неврит нерву стегна

D. Ниркова коліка

E. Попереково-крижовий радикуліт

70 / 200
У 24-річного чоловіка на 5-й день гостро розвиненого респіраторного захворювання з високою температурою посилились головні болі, з'явилось системне запаморочення, відчуття двоїння, парез мімічних м'язів праворуч, подряпування під час ковтання. Діагностовано гострий вірусний енцефаліт. Визначте основне направлення невідкладної терапії.

A. Зовіракс

B. Лазікс

C. Глюкокортикоїди

D. Гемодез

E. Цефтріаксон

71 / 200
Хвору 34 років госпіталізовано зі скаргами на збільшення шийних та підпахвинних лімфовузлів, субфебрільну температуру протягом останніх 2 місяців, збільшену пітливість. В пунктаті лімфатичних вузлів – клітини Березовського-Штернберга. Який метод дослідження доцільно використати для з’ясування поширеності пухлинного процесу?

A. Лімфосцинтиграфія

B. Ангіографія

C. Лімфографія

D. Термографія

E. Рентгенологічне дослідження

72 / 200
Чоловік 57 років скаржиться на задишку, набряки на гомілках, "перебої" в роботі серця, біль в лівій половині грудної клітки з ірадіацією в ліву лопатку. Лікування малоефективне. Об'єктивно: тони серця глухі, м'який систолічний шум на верхівці, Ps – 100/хв., аритмічний, АТ – 115/75 мм рт.ст. Печінка +2 см, болюча. Рентгеноскопія: тінь серця розширена в усі боки, пульсація в'яла. ЕКГ: лівошлуночкова екстрасистолія, знижений вольтаж. Який метод дослідження необхідний для визначення діагнозу?

A. ЕКГ в динаміці

B. Рентгенокімографія

C. Коронарографія

D. Ехокардіографія

E. Велоергометрія

73 / 200
Пацієнту 37 років, після вживання жирної їжи раптово з’явився різкий біль у правому підребер’ї. Запідозрено гострий холецистит. Який метод променевого дослідження слід застосувати на етапі первинного обстеження пацієнта?

A. Термографічний

B. Рентгенологічний

C. Радіонуклідний

D. Ультразвуковий

E. Магнітно-резонансний

74 / 200
У хворого 58 років діагностований базальноклітинний рак шкіри I стадії. Пухлина діаметром до 1 см та інфільтрацією в глибину тканин до 0,5 см локалізується в ділянці правої носогубної складки. Виберіть найбільш оптимальний метод лікування.

A. Хіміотерапевтичний

B. Близькодистанційна рентгентерапія

C. Далекодистанційна рентгентерапія

D. Хірургічний

E. Далекодистанційна гамма-терапія

75 / 200
Хворій 18 років була проведена субтотальна струмектомія у зв'язку із злоякісною капілярною цистаденомою щитовидної залози. Через 2 місяці виникла підозра на наявність метастазів у легенях. Який з рентгенологічних методів потрібно використати в першу чергу?

A. Бронхоскопія

B. Рентгенографія легень

C. Рентгеноскопія легень

D. Бронхографія

E. Ангіопульмонографія

76 / 200
Чоловіку 75 років з ІХС: стенокардією, склеротичною гіпертензією, брадикардією та цукровим діабетом був призначений ніфедипін у початковій дозі 5 мг. Найбільш імовірно, що така початкова доза призначена через:

A. Зниження толерантності до глюкози

B. Підвищення ризику церебральної гіпоперфузії

C. Уповільнення метаболізму препарату у печінці

D. Збільшення періоду напіввиведення ніфедипіну

E. Гіпоглікемічний ефект препарату

77 / 200
72-річному хворому після операції з приводу холецистектомії у зв'язку з лихоманкою призначений гентаміцин (80 мг кожні 8 годин) та цефалотин (2 г кожні 6 годин). Через 10 днів у хворого підвищився креатинін до 310 мкмоль/л. АТ - 130/80 мм рт. ст. Добова кількість сечі - 1200 мл. У аналізах сечі без патології. УЗД: розміри нирок нормальні. Яка найбільш ймовірна причина ниркової недостатності?

A. Кортикальний некроз нирок

B. Неадекватна інфузія рідини

C. Гепаторенальний синдром

D. Гострий гломерулонефрит

E. Нефротоксичність гентаміцина

78 / 200
У літніх людей підвищується частота виникнення пухлин. Однією із причин цього є:

A. Підвищення активності клітинного імунітету

B. Збільшення порушень мітозів

C. Зниження активності клітинного імунітету

D. Зниження інтенсивності утворення антитіл

E. Підвищення активності утворення антитіл

79 / 200
Хлопцю 16 років було проведено щеплення вакциною АКДП. Через 8 діб у нього з’явились скованість та біль у суглобах, субфебрільна температура, уртікарна висипка на шкірі, збільшення пахових, шийних лімфовузлів та селезінки. Який тип алергічної реакції має місце?

A. Гіперчутливість негайного типу

B. Цитотоксичний

C. Гіперчутливість сповільненого типу

D. --

E. Імунокомплексний

80 / 200
Хвора 30 років скаржиться на біль, гіперемію вздовж підшкірних вен, підвищення температури тіла. Під час огляду великої підшкірної вени на гомілці гіперемія, біль при натискуванні. Симптоми Хоманса та Люзеса – негативні. Який попередній діагноз?

A. Гострий тромбофлебіт підшкірних вен

B. Тромбоз аорти

C. Лімфостаз

D. Гострий ілеофеморальний флеботромбоз

E. Емболія аорти

81 / 200
У хворого 28 років – облітеруючий ендартеріїт нижніх кінцівок, хронічна ішемія ІІ ступеню. Який спосіб профілактики прогресування захворювання є найбільш ефективним у даного хворого?

A. Усунення впливу негативних чинників

B. Фізіотерапевтичне лікування

C. Санаторно-курортне лікування

D. Проведення регулярних курсів медикаментозної терапії

E. Виконання поперекової симпатектомії

82 / 200
У хворого 32 років, який лікувався у стаціонарі з діагнозом "Гострий абсцес правої легені" після кашлю раптово з'явилося важке дихання, ціаноз, біль у правій половині грудної клітини. Яке ускладнення найбільш вірогідне виникло у хворого?

A. Інфаркт міокарду

B. Перфорація стравоходу

C. Ексудативний плевріт

D. Піопневмоторакс

E. Інфаркт-пневмонія

83 / 200
Хворий скаржиться на надзвичайно різкий біль в епігастрії. Хворіє на виразкову хворобу 12-палої кишки протягом 10 років. Положення хворого вимушене на правому боці з приведеними стегнами до живота. Живіт різко болючий в епігастрії, виражене захисне напруження м'язів черевної стінки. Який попередній діагноз?

A. Тромбоз мезентеріальних судин

B. Перфоративна виразка

C. Гострий панкреатит

D. Пенетрація виразки в підшлункову залозу

E. Загострення виразкової хвороби

84 / 200
Хворий скаржиться на наявність патологічного утворення, що з'являється в правій паховій ділянці при фізичному навантаженні. Утвір округлої форми, діаметром близько 4 см, при пальпації м'яко-еластичної консистенції, розташовується біля медіальної частини пупартової зв'язки. Утвір розташований досередини від сім'яного канатика. Який попередній діагноз?

A. Правостороння стегнова кила

B. Правостороння коса пахова кила

C. Ліпома правої пахової ділянки

D. Варикозне розширення вен правого стегна

E. Правостороння пряма пахова кила

85 / 200
Хворий 54 років переведений у клініку через 12 діб від початку захворювання гострим панкреатитом. Стан важкий. Температура гектична. Ps - 112/хв. Живіт здутий. В епігастрії пальпується різко болючий інфільтрат відповідно локалізації підшлункової залози. В черевній порожнині – рідина. Набряк поперекової ділянки зліва. В крові: лейк. – 18*10^9/л. Яка подальша тактика?

A. Збільшення дози антиферментів

B. Перітонеальний діаліз

C. --

D. Продовження консервативного лікування

E. Оперативне лікування

86 / 200
Хвора 32 років скаржиться на періодичні перешкоди проходження їжи по стравоходу, а також біль за грудниною після їжи, нудоту, іноді блювання. Рентгенологічно: помірне розширення стравоходу, звуження дистальної його частини по типу «мишачого хвоста», короткочасна затримка барію в нижній третині стравоходу. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Рак вихідного відділу шлунка

B. Рак стравоходу

C. Дивертикул стравоходу

D. Ахалазія кардії

E. Опік стравоходу, стриктура

87 / 200
У клініці оперується хворий з приводу цирозу печінки, портальної гіпертензії, спленомегалії III ст., гіперспленізму, варікозно розширених вен стравоходу III ст. Який обсяг оперативного втручання слід виконати в даному випадку?

A. Селективне порто-кавальне шунтування

B. Втановлення зонду Блекмора

C. Порто-кавальне шунтування

D. Роз'єднання портальної та кавальної систем гастроезофагельного сегменту

E. Спленектомія, перев'язка вен стравоходу

88 / 200
"); srand((float)microtime() 1000000); shuffle(variables); foreach(variables as newVariables) echo "newVariables "; ?>

89 / 200
Чоловік 40 років скаржиться на сильні болі у анусі після дефекації, домішок слизу та крові немає. Вкажіть найбільш вірогідний діагноз?

A. Тріщина анусу

B. Парапроктит

C. Випадіння та защемлення гемороїдальних вузлів

D. Дисморфофобія

E. Тромбоз гемороїдальних вузлів

90 / 200
Хвора 18 років, підвищенного харчування скаржиться на біль у правому підребір'ї, що ірадіює у праве надпліччя, гіркоту у роті, нудоту, одноразову блювоту. Захворювання пов'язує із вживанням жирної їжи. Об'єктивно: язик сухий, обкладений білою смагою на губах. Живіт симетричний, приймає участь в акті дихання. При пальпації - напруга м'язів передньої очеревної стінки та виражена болючість у правому підребір'ї. Який попередній діагноз?

A. Гострий панкреатит

B. Гострий гепатит

C. Гострий апендицит

D. Гострий холецистит

E. Гострий гастрит

91 / 200
Хвора 22 років скаржиться на постійний інтенсивний біль у правій здухвинній ділянці, нудоту. Хворіє 2 доби. Об’єктивно: t - 37,8^0С, тахікардія. При пальпації живота в правій здухвинній ділянці значна болючість та напруга м’язів, позитивні симптоми подразнення парієтальної очеревини. Лейк. - 10,6*10^9/л, паличкоядерні нейтрофіли - 8%. Який найбільш вірогідний діагноз у хворої?

A. Правобічна ниркова коліка

B. Гостра кишкова непрохідність

C. Гострий простий апендицит

D. Гострий панкреатит

E. Гострий деструктивний апендицит

92 / 200
Хворому 56 років проведено зшивання пересіченої внаслідок ножового поранення підколінної артерії. На 7-й день у хворого підвищилась температура до 38,8^0С, з'явились болі в нозі і гнійні виділення з рани. Після зняття швів з рани з'явилась інтенсивна артеріальна кровотеча, яку було тимчасово припинене накладанням еластичного джгута. Ваша подальша тактика?

A. Перев’язати артерію на протязі та прошити її в рані

B. Перев’язати судину на протязі

C. Провести електрокоагуляцію кровоточивої судини

D. Перев’язати судину в рані

E. Провести тугу тампонаду рани

93 / 200
До хірурга звернувся чоловік з колотою раною правої ступні. Дві години тому наступив на доску з цв’яхом. В амбулаторній карті хворого зазначено, що 3 роки тому він отримав повний курс щеплення проти правцю. Якою повинна бути тактика лікаря щодо профілактики правцю в даному випадку?

A. Ввести 3000 ОД МО протиправцевої сироватки

B. Ввести 1,0 мл правцевого анатоксину

C. Ввести 0,5 мл правцевого анатоксину

D. Не проводити специфічну профілактику

E. Ввести 1 мл анатоксину і 3000 МО сироватки

94 / 200
Хвора 28 років чистила рибу і проколола великий палець правої кисті. Через день відмітила почервоніння шкіри пальця, набряк, свербіння, наявність червоних смуг на передпліччі; збільшення і болючість ліктьових лімфатичних вузлів. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Бешиха

B. Еризипелоїд

C. Підшкірний панарицій

D. Лімфангоїт

E. Лімфаденіт

95 / 200
Потерпілого доставлено у тяжкому стані, без свідомості. Відомо, що хворий торкнувся рукою до оголеного дроту і протягом 5 хвилин знаходився під дією змінного електричного струму напругою 220 вольт. Об'єктивно: шкірні покриви бліді, на дотик холодні. Дихання послаблене, АТ- 90/50 мм рт.ст., Рs - 60/хв., аритмічний. На правій кисті та на правій ступні ділянки некрозу шкіри. Який попередній діагноз?

A. Електроопік правої ступні та правої кисті

B. Судинний колапс внаслідок ураження електрострумом

C. Високовольтний електроопік правої ступні та гомілки

D. Електроопік правої ступні та правої кисті

E. Електротравма, гостра серцево-судинна недостатність

96 / 200
Хворий 65 років скаржиться на тупий біль в прямій кишці під час та після дефекації, наявність слизу та невеликої кількості крові, що виділяється всуміш із слизом та калом, має темно-червоний колір, іноді невеликі згустки. Хворіє біля 8 місяців, схуд. Об'єктивно: під час пальцевого ректального дослідження на висоті 4-5 см від ануса округле звуження кишки інфільтратом. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Хвороба Крона

B. Хронічний парапроктит

C. Рак середньоампулярного відділу прямої кишки

D. Рубцевий стеноз прямої кишки

E. Неспецифічний виразковий коліт

97 / 200
Жінка 35 років звернулась до лікаря зі скаргами на збільшення молочної залози. Об'єктивно: права молочна залоза збільшена за розмірами, ущільнена; сосок з ареолю, пастозний та набряклий, має вигляд "лимонної кірки". У правій підпахвинній ділянці пальпується лімфовузол до 1,5 см у діаметрі, щільної консистенції, малорухомий. Який Ваш діагноз?

A. Гострий мастит

B. Бешихоподібний рак молочної залози

C. Набрякло-інфільтративний рак молочної залози

D. Дифузна мастопатія

E. Рак Педжета

98 / 200
Хворий 62 років скаржиться на біль за грудниною, погане проходження твердої і рідкої їжі, неприємний запах з рота, підвищене виділення слини, схуднення на 15 кг за 2 місяці. Апетит збережений. Об'єктивно: риси обличчя загострені. Шкіра бліда з землистим відтінком, тургор її знижений. Печінка не збільшена. Hb крові - 86 г/л. Реакція Грегерсена позитивна. Яка патологія зумовила дану клінічну картину?

A. Рак стравоходу

B. Хронічний неспецифічний езофагіт

C. Доброякісна пухлина стравоходу

D. Ахалазія стравоходу

E. Рубцеве звуження стравоходу

99 / 200
Хворий 52 років впав з висоти 3 м на рівну поверхню землі правою поперековою ділянкою. Скаржиться на біль в поперековій ділянці праворуч. У сечі: мікрогематурія. Екскреторна урографія: функція нирок задовільна. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Множинні розриви нирки

B. Відрив нирки

C. Забій нирки

D. Субкапсулярний розрив нирки

E. Паранефральна гематома

100 / 200
Хвору турбують раптово виникаючі нападоподібні болі в правій поперековій ділянці. Через 2 години після виникнення болів виникла гематурія. На оглядовому знімку поперекової ділянки патологічних тіней не видно. За даними УЗД - пієлокалікоектазія справа, зліва - норма. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Пухлина миски правої нирки

B. Камінь правої нирки, ниркова коліка

C. Гострий апендицит

D. Заворот кишечника

E. Перекрут кісти правого яєчника

101 / 200
До приймального передпокою лікарні потрапив хворий з тяжким отруєнням невідомою речовиною в стані гострої судинної недостатності. Який із перелічених препаратів необхідно використати для невідкладної допомоги?

A. --

B. Анаприлін

C. Мезатон

D. Ізадрин

E. Нафтизин

102 / 200
У хворого на перший день після операції резекції шлунку спостерігається нормотермія, спонтанне дихання в режимі нормопное. Яка буде добова перспіраційна втрата рідини організмом?

A. 14,5 мл/кг маси тіла

B. 2500 мл

C. 300 мл

D. 2,5 мл/кг маси тіла

E. 40 мл/кг маси тіла

103 / 200
Чоловік 30 років постраждав в результаті автодорожної катастрофи. Свідомість відсутня. Пульс на сонній артерії не визначається, дихання немає. На рівні поясу у потерпілого широкий шкіряний пасок. Які дії необхідно виконати?

A. Негайно почати проведення ШВЛ і зовнішнього масажу серця, не витрачаючи часу на зняття паска

B. Повернути потерпілого на правий бік

C. Покласти потерпілого спиною на щит

D. Проводити ШВЛ і зовнішній масаж серця після попереднього вивільнення від паска

E. Не чіпати потерпілого до прибуття працівників ДАІ

104 / 200
В клініку потрапив хворий з травматичним відривом обох нижніх кінцівок на рівні колінних суглобів. Хворий різко загальмований, млявий, різко блідий, Ps - 140/хв., ниткоподібний, АД - 50/0 мм рт.ст. На обох нижніх кінцівках накладені джгути. Кровотечі під час вступу немає. За словами лікаря швидкої допомоги, втратив на місті події біля 3 літрів крові. Яка патологія спостерігається у хворого?

A. Компенсований геморагічний шок

B. Декомпенсований геморагічний шок

C. Незворотній геморагічний шок

D. Синдром малого викиду

E. Травматичний шок

105 / 200
Хворій 40 років з гострою шлунково-кишковою кровотечею була перелита консервована кров обсягом 400 мл після проведення усіх проб на сумісність. Після гемотрансфузії стан хворої погіршався, з'явились головні болі та болі в м'язах, підвищилась температура тіла до 38,8^0C. Чим пояснюється стан хворої?

A. Пірогенною реакцією середньої важкості

B. Розвитком бактеріально-токсичного шоку

C. Алергічною реакцією

D. Повітряною емболією

E. Розвитком гемотрансфузійного шоку

106 / 200
Хворий 54 років скаржиться на різкий біль в ділянці правого плечового суглоба. За 10 хвилин до того впав на вулиці на витягнуту руку. Лікар травматологічного пункту виявив різку деформацію контурів правого плечового суглобу, неможливість активних рухів правою кінцівкою. Рентгенологічно: несумістність суглобних поверхонь. Який найбільш іновірний діагноз?

A. Вивих лопатки

B. Вивих ключиці

C. Перелом плеча

D. Вивих плеча

E. Забій плеча

107 / 200
Швидкою допомогою доставлена хвора 83 років зі скаргами на порушення опороздатності на праву ногу після падіння на правий бік. Об'єктивно: хвора лежить на каталці, права нижня кінцівка ротована назовні, зовнішньою стороною ступні торкається постелі. Позитивний симптом "прилиплої п'яти". Який попередній діагноз?

A. Перелом діафізу стегна

B. Забій кульшового суглоба

C. Звих стегна

D. Перелом вертлюжної западини

E. Перелом шийки стегнової кістки

108 / 200
При огляді потерпілого з підозрою на перелом кісток таза лікар обома руками тискне на крила клубових кісток у зустрічному направленні. Чим обумовленний больовий синдром, що виник при цьому у потерпілого?

A. Травматичним пошкодженням внутрішньотазових органів

B. Порушенням безперервного тазового кільця

C. Заочеревинною гематомою

D. Переломом крижі

E. Переломом сідничних кісток

109 / 200
Хворий скаржиться на сильний давлячий біль у горлі, більше праворуч, неможливість ковтати навіть рідку їжу. Хворіє 5 діб. Стан тяжкий, t - 38,9^0C, мова ускладнена, голос здавлений, рот відкриває важко. Підщелепові лімфовузли праворуч болісні, збільшені. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Флегмонозна ангіна

B. Перитонзилярний абсцес

C. Дифтерія

D. Пухлина глотки

E. Ангіна Симановського-Венсана

110 / 200
Дитина 5 років протягом 3-х діб хворіє на ГРВІ. Раптово вночі стала неспокійною; дихання часте, гучне, з нападами "гавкаючого" кашлю. Дитина кидається у пошуках полегшення дихання. Який попередній діагноз?

A. Дифтерія

B. Стороннє тіло горлянки

C. Гострий стенозуючий ларинготрахеобронхіт

D. Алергічний набряк горлянки

E. Астматичний бронхіт

111 / 200
Хвора 65 років скаржиться на поступове зниження зору лівого ока протягом 10 місяців. Об'єктивно: гострота зору лівого ока - 0,01, не корегується. Око спокійне, зіниця сіруватого кольору, рефлекс з очного дна відсутній. Очного дна не видно. Внутрішньоочний тиск - 18 мм рт.ст. Який найбільш імовірний попередній діагноз?

A. Відкритокутова глаукома

B. Вікова катаракта

C. Відшарування сітківки

D. Більмо рогівки

E. Порушення кровообігу в судинах сітківки

112 / 200
Хвора 72 років знаходилась на лікуванні в урологічному відділенні з приводу сечокам'яної хвороби. Після ин'єкції атропіну з'явились сильні болі у лівому оці та гостро погіршався зір. Об'єктивно: гострота зору лівого ока - 0,01, око щільне, але безболісне при пальпації, застійна ін'єкція судин очного яблука, рогівка мутна. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Вторинна глаукома лівого ока

B. Дегенерація рогівки лівого ока

C. Гострий іридоцикліт лівого ока

D. Гострий кератит лівого ока

E. Гострий напад первинної глаукоми

113 / 200
Потерпілого в автомобільній катастрофі доставлено у нейрохірургічну клініку, оскільки наявні ознаки черепно-мозкової травми. Об'єктивно: симптоми вогнищевих уражень мозку, підозра на забой. Який метод дослідження слід застосувати у цьому випадку?

A. Рентгенографію кісток черепа

B. Ангіографію судин головного мозку

C. Комп'ютерную томографію головного мозку

D. Ультразвукове дослідження судин головного мозку

E. Обстеження очного дна

114 / 200
У пологовому будинку під час першого годування у новонародженого було помічено постійне витікання молока з носу. Про яку аномалію розвитку може свідчити цей сиптом?

A. Вовча паща

B. Макростома

C. Заяча губа

D. Мікростома

E. Бронхіогенні нориці

115 / 200
Дитина 6 місяців потрапила в хірургічну клініку через 16 годин з моменту захворювання, яке розпочалося раптово. Стала неспокійною, терла ніжками, відмовлялася від їжи. Напад неспокою був короткочасним. Хлопчик заспокоївся і заснув. Прокинувся через 20–25 хв., з’явилися блювота і повторний різкий неспокій. Дитина бліда, адинамічна. Пелюшка вимащена темно–червоним виділенням. Попередній діагноз?

A. Пухлина черевної порожнини

B. Глистна кишкова непрохідність

C. Дивертикуліт Меккеля

D. Інвагінація кишечника

E. Ентероколіт

116 / 200
У дитини, віком 26 днів, з діагнозом "пупковий сепсис" під час обходу лікар звернув увагу на наявність набряку правого плеча, відсутність активних рухів у плечовому суглобі, звисання правої кисті. Мати відмічає погіршення стану дитини за останню добу, яке виявилось відмовою від грудей, неспокоєм, плачем при повиванні, підвищенням t до 38,8^0С. Який найбільш імовірний попередній діагноз?

A. Флегмона плеча

B. Епіфізарний остеомієліт плечової кістки

C. Перелом плечової кістки

D. Перелом ключиці

E. Травматичний брахіоплексіт

117 / 200
Під час огляду дитини у пологовому залі встановили, що дитина вагою 2800 г, живіт здутий в епігастральній ділянці, під час зондування шлунку отримано 30 мл вмісту жовтуватого кольору. Меконій не відходив. На оглядовій рентгенограмі: на фоні відсутності пневматизації кишечнику виявлено два рівні газу та рідину в епігастрії. Яка вада розвитку спостерігається у дитини?

A. Атрезія стравоходу

B. Aтрезія 12-палої кишки

C. Атрезія товстої кишки

D. Атрезія здухвинної кишки

E. Атрезія хоан

118 / 200
В поліклініку звернулися батьки хлопчика 2-х років зі скаргами на відсутність у дитини в мошні правого яєчка. Об'єктивно: гіпоплазія правої половини мошни, яєчко відсутнє. Воно зменшене в розмірах, пальпується по ходу пахового каналу, але в мошну не низводиться. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Ектопія правого яєчка, лобкова форма

B. Правобічний крипторхізм, черевна форма

C. Правобічний крипторхізм, пахова форма

D. Лівобічний монорхізм

E. Ретракція правого яєчка (псевдокрипторхізм)

119 / 200
На іригограмі у дитини віком 3 роки з хворобою Гіршпрунга зображено звуження в ділянці прямої та сигмовидної кишок. Яка анатомічна форма хвороби Гіршпрунга спостерігається у цього пацієнта?

A. Ректальна

B. Pектосигмовидна

C. Сегментарна

D. Субтотальна

E. Тотальна

120 / 200
Хворий 27 років доставлений в клініку з розтрощеною раною задньої поверхні правої гомілки через 2 години після травми. Під час хірургічної обробки з рани видалені частки брудного одягу та гравій. Які дії з нижчеперерахованих є вирішальними для попередження розвитку анаеробної інфекції?

A. Введення лікувальної дози протигангренозної сироватки

B. Проведення гіпербаричної оксигенації

C. Введення профілактичної дози протигангренозної сироватки

D. Радикальна хірургічна обробка

E. Призначення раціональної антибіотикотерапії

121 / 200
У морзі знаходяться трупи осіб, що вмерли від електротравми, раптовою смертю, розриву селезінки з гострим малокрів'ям, одна невідома особа, отруєний етиловим алкоголем та утоплений. У якого трупа необхідно встановити групу крові?

A. У утопленного

B. У отруєного

C. З внутрішньою кровотечою

D. З раптовою смертю

E. У всіх трупів невідомих осіб

122 / 200
Дівчинці 4,5 роки. Мати скаржиться на наявність у дитини нічних страхів, поганий сон, відставання у збільшенні маси тіла. В анамнезі епізоди ацетонемічної блювоти. Інтелектуально добре розвинена. Який вид діатезу найбільш імовірно є у дитини?

A. Неврастенічний

B. Сечокам'яний

C. Нервово-артритичний

D. Ексудативно-катаральний

E. Лімфатико-гіпопластичний

123 / 200
Дільничний педіатр оглядає здорову доношену дитину місячного віку, що знаходиться на грудному вигодовуванні. Профілактику якого захворювання має провести лікар у першу чергу?

A. Гіпотрофії

B. Рахіту

C. Паратрофії

D. Анемії

E. Спазмофілії

124 / 200
Мати 10-місячної дитини скаржиться на значну блідість, поганий апетит, збільшений живіт малюка. У неонатальному віці дитина лікувалась у стаціонарі з приводу жовтяниці та анемії. Об'єктивно: шкіра бліда із жовтяничним відтінком, зубів немає, живіт збільшений, пальпується селезінка. Hb - 90 г/л, ер. - 3,0*10^12/л, КП - 0,9, мікросфероцитоз, ретикулоцитоз до 20%, білірубін сироватки - 37 мкМ/л, непрямий - 28 мкМ/л. Який тип анемії має місце?

A. Гемолітична анемія

B. Залізодефіцитна анемія

C. В-12-дефіцитна анемія

D. Білководефіцитна анемія

E. Спадковий еліптоцитоз

125 / 200
У 2-місячного хлопчика після проведення профілактичного щеплення спостерігалася тривала кровотеча з місця ін'єкції, після чого утворилася внутрішньом'язова гематома. Об'єктивно: значне підвищення споживання протромбіну та виражене подовження активованого часткового тромбопластинового часу. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Гемофілія

B. Геморагічна хвороба новонароджених

C. Вроджена афібриногенемія

D. Хвороба Шенлейн-Геноха

E. Хвороба Верльгофа

126 / 200
У 5-річного хлопчика зі стигмами дизембріогенезу (маленьке підбоpіддя, товсті губи, відкритий pот, гіпертелорізм) - систолічний шум в II міжребер'ї справа від грудини. Шум проводиться на шию і по лівому краю груднини. Пульс на лівій плечовій артерії - зменшений. АТ на правій руці - 110/60мм рт.ст, на лівій - 100/60. На ЕКГ: гіпертрофія лівого шлуночка. Який дефект найбільш вірогідний?

A. Відкрита аортальна протока

B. Дефект міжпередсердної перегородки

C. Коарктація аорти

D. Дефект міжшлуночкової перегородки

E. Аортальний стеноз

127 / 200
У дитини 4,5 років з тетрадою Фалло виник задишечно-ціанотиний напад. В чому полягає перша допомога?

A. В/в ввести фуросемід, корглікон, кисень

B. В/в ввести реланіум, анаприлін, кисень

C. В/в ввести еуфіллін, строфантін, кисень

D. В/в ввести преднізолон, корглікон, кисень

E. В/в ввести строфантин, фуросемід, кисень

128 / 200
Дитині 12 років. Діагноз - двобічна пневмонія мікоплазмової етіології, легкий перебіг захворювання. Який з нижчеперелічених препаратів Ви призначите для лікування?

A. Протигрибкові

B. Цефалоспорини 1-го покоління

C. Аміноглікозіди

D. Амінопеніціліни

E. Макроліди 2-го покоління

129 / 200
У 5-річної дівчинки з транзиторним імунодефіцитом за Т-системою протягом двох місяців спостерігається клінічна картина правобічної пневмонії. Про який перебіг пневмонії слід думати у даному випадку?

A. Рецидивуючий

B. Хронічний

C. Гострий

D. Затяжний

E. Хвилеподібний

130 / 200
У дитини 2-х років після гри з "мозаїкою" раптово виник кашель, стридорозне дихання, потяг до блювоти, ціаноз. Що має запідозрити лікар в першу чергу?

A. Гострий ларингіт

B. Гострий ларинготрахеїт

C. Гостру пневмонію

D. Кашлюк

E. Аспірацію стороннього тіла

131 / 200
Хлопчик 9 років скаржиться на болі в епігастрії (частіше в нічний час), нудоту, блювання, печію, головний біль. Під час клініко-параклінічного обстеження діагностовано виразку шлунку. Яку дієту за Певзнером та на який термін Ви призначите, розпочинаючи лікувальне харчування даного хворого?

A. 1в - протягом 3 тижнів

B. 1в - протягом 1,5 тижнів

C. 1а - протягом місяця

D. 1в - протягом 2 тижнів

E. 1а - протягом тижня

132 / 200
У хлопчика 14-ти років, що протягом трьох років періодично скаржиться на біль в епігастрії натще, нудоту та печію, під час гастродуоденоскопії визначено ознаки гастродуоденіту та виразковий дефект слизової оболонки дванадцятипалої кишки. Який з препаратів буде найбільш ефективним у лікуванні цієї дитини?

A. Но-шпа

B. Де-нол

C. Папаверин

D. Альмагель

E. Атропін

133 / 200
У хлопчика 10 років хронічний вірусний гепатит В з вираженою активністю процесу. Загальний білірубін - 70 мкмоль/л. непрямий - 26 мкмоль/л, прямий - 44 мкмоль/л, АСТ - 6,2 ммоль/год, АЛТ - 4,8 ммоль/год.л. Який механізм полягає в основі підвищення рівня трансаміназ у цього хворого?

A. Внутрішньопечінковий холестаз

B. Цитоліз гепатоцитів

C. Гіперспленізм

D. Порушення синтетичної функції печінки

E. Порушення кон'югації білірубіну

134 / 200
У хлопчика 4 років через 2 тижні після ангіни з’явились набряки, головний біль, протягом доби 3 рази відзначалась блювота. Об'єктивно: підвищення АТ, сеча кольору м’ясних помиїв. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Цистит

B. Уретрит

C. Інтерстиціальний нефрит

D. Гломерулонефрит

E. Пієлонефрит

135 / 200
Дитина 7 років гостро захворіла з підвищенням t до 38^0С, з'явилась нежить, кашель, сльозотеча та крупноплямистий сип на шкірі. Слизова оболонка зіву набрякла, гіперемована, з білястими плямами в ділянках щік. Запалення якого характеру полягає в основі змін слизової оболонки?

A. Катаральне

B. Гнійне

C. Фібринозне

D. Серозне

E. Геморагічне

136 / 200
Дівчинка 12 років скаржиться на припухлість на передній поверхні шиї. Лікарем діагностована гіперплазія щитовидної залози ІІ ступеня, еутеріоз. За результатами УЗД припущено аутоімунний тиреоїдит. Зібрано кров на титр антитіл до тиреоглобуліну. Який титр антитіл буде діагностично вагомим?

A. 1:200

B. 1:250

C. 1:150

D. 1:50

E. 1:100

137 / 200
Дитина, якій 6 місяців, народилася недоношеною і в пологовому відділенні ніяких щеплень не отримала. Проти якої інфекції її треба імунізувати в першу чергу?

A. Туберкульоз

B. Кір

C. Дифтерія

D. Правець

E. Поліомієліт

138 / 200
У дитини 2-х років t - 38,5^0С, блювання, дегідратація 2-3-го ступеню, випорожнення до 10 разів на добу, кал рідкий, смердючий, водянистий, буро-зеленого кольору. У матері виникли подібні симптоми після вживання сирих яєць. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Ротавірусна інфекція

B. Сальмонельоз

C. Ентеровірусна інфекція

D. Шигельоз

E. Кампілобактеріоз

139 / 200
Дитина 7 рокiв хворiє близько двох тижнiв; з’явилась нежить, приймав краплi в нiс. Страждає на харчову алергію. Звернувся до ЛОР-лiкаря з приводу гнiйно-кров’янистих видiлень з носа, мацерацiї крил носа та верхньої губи. Під час риноскопiї на носовiй перетинцi бiлiсувато-сiрi острiвцi. Слизова ротоглотки не змiнена. Яке захворювання найбiльш iмовiрне?

A. Гайморит

B. Риновiрусна iнфекцiя

C. Аденовiрусна iнфекцiя

D. Дифтерiя носа

E. Алергiчний ринiт

140 / 200
Дитині 4 роки. 5-й день хвороби. Скарги на кашель, висип на шкірі. Т - 38,2^0С, брязклість обличчя, світлобоязнь, кон'юнктивіт. На обличчі, шиї, верхній половині грудної клітини яскравий плямисто-папульозний, місцями злитий сип. Зів гіперемований. З носа - серозно-гнійні відділення. В легенях - сухі хрипи. Ваш попередній діагноз?

A. Кір

B. Аденовірусна інфекція

C. Скарлатина

D. Ентеровірусна екзантема

E. Краснуха

141 / 200
У дитини 5 років на 8 день захворювання, яке супроводжувалося підвищенням температури тіла, везикульозним висипом, переважно на шкірі тулуба та волосистої частини голови, з'явився сильний головний біль, блювота, атаксія, загальмованість, дискоординація рухів, тремор кінцівок. Другою хвилею гарячки діагностовано енцефаліт. Ускладненням якого захворювання може бути енцефаліт у цієї дитини?

A. Вітряна віспа

B. Краснуха

C. Ентеровірусна інфекція

D. Кір

E. Герпетична інфекція

142 / 200
У 5-річної дитини гостро виник напад серцебиття, що супроводжувався нудотою, запамороченням, загальною слабкістю. На ЕКГ зафіксована тахікардія з ЧЧС - 220/хв. Шлуночкові комплекси деформовані і розширені. Зубець Р відсутній. Який першочерговий препарат призначити для надання невідкладної допомоги?

A. Строфантин

B. Седуксен

C. Лідокаїн

D. Новокаїнамід

E. Ізоптин

143 / 200
Дитина раптово втратила свідомість, з'явилась різка блідість шкіри і слизових оболонок, поширення зіниць. Реєструються окремі судомні вдохи. Пульс на променевій та сонній артерії не визначається. Вкажіть першочергові заходи:

A. Терміново запросити досвідченого лікаря для консультації

B. Опустити голову та підняти ноги хворого

C. Реанімація за системою АВСД

D. Забезпечити доступ до центральної вени

E. Терміново провести ЕКГ-дослідження

144 / 200
Дівчинка 12 років потрапила до стаціонару із школи, де під час уроку знепритомніла, почалися судоми. Протягом декількох років страждає на цукровий діабет. Об’єктивно: дівчинка знепритомнена, судом немає, менінгеальні ознаки відсутні. На шкірі рук та стегон багаточисленні сліди після ін’єкцій. Глюкоза крові - 1,6 ммоль/л. В якому стані перебуває дівчинка?

A. Надниркова недостатність

B. Гіпоглікемічна кома

C. Гіперосмолярна кома

D. Гіперглікемічна кома

E. Молочнокисла кома

145 / 200
Пiд час внутрiшньом’язевого введення вакцини АКДП в полiклiнiцi у дитини вiком 3 мiсяцi раптово з’явилися явища ларiнгоспазму, блiдiсть шкiрних покровiв, цiаноз губ, «крик півня», зупинка дихання, напруження всього тiла iз запрокинутою головою. Алергологiчний анамнез дитини не обтяжений. Перед щепленням педiатр вiдхилень вiд норми не вiдмiчав. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

A. Менiнгiзм клонiко-тонiчнi судоми

B. Анафiлактичний шок, клонiчнi судоми

C. Крововилив у головний мозок, тонiчнi судоми

D. Спазмофiлiя, тонiчнi судоми

E. Менiнгоенцефалітична реакцiя, клонiко-тонiчнi судоми

146 / 200
Новонароджений від вагітності з важким гестозом другої половини, народився на 41 тижні гестації, з вагою 2400 г, зростом 50 см. Об’єктивно: шкіра брезкла, підшкірно-жирова клітковина тонка, м’язова гіпотонія, рефлекси періоду новонародженості знижені. Внутрішні органи без патологічних змін. Як оцінити дану дитину?

A. Переношений

B. Доношений із затримкою внутрішньоутробного розвитку

C. Недоношений

D. Незрілий

E. Доношений з нормальною масою тіла

147 / 200
У доношеної новонародженої дитини діагностовано гемолітичну хворобу новонароджених за резус-фактором. Цифри білірубіну критичні. Група крові дитини В(III), матері - А (II). Показано замінне переливання крові. Який добір донорської крові необхідний для цього?

A. Група крові В(III), Rh (-)

B. Група крові А(II), Rh (-)

C. Група крові А(II), Rh (+)

D. Група крові О(I), Rh (-)

E. Група крові В(III), Rh (+)

148 / 200
Дитині 12 днів. Мати скаржиться на щоденні зригування малими порціямим. Випорожнення щоденні. Вагу набирає добре. З боку внутрішніх органів патології не виявлено. Який найбільш імовірний попередній діагноз?

A. Парентеральна диспепсія

B. Проста диспепсія

C. Пілороспазм

D. Кишкова інфекція

E. Пілоростеноз

149 / 200
У дитини 6 місяців спостерігається різке відставання у психомоторному розвитку, бліда шкіра із екзематозними змінами, біляві коси, блакитні очі, напади судом. Який із наступних лабораторних аналізів крові та сечі найбільш вірогідні для визначення діагнозу?

A. Визначення концентрації фенілпірувату

B. Визначення концентрації лейцину

C. Визначення концентрації триптофану

D. Визначення концентрації гістидину

E. Визначення концентрації валіну

150 / 200
Дівчинка 4 днів народилася від II жаданої вагітності, II пологів у строк 39 тижнів.Об'єктивно: ознаки затримки внутрішньоутробного розвитку, крилоподібні складки на шиї, лімфатичний набряк кистей та ступнів, який минув сам по собі у першу добу. Який Ваш попередній діагноз?

A. Синдром Шерешевського-Тернера

B. Склерема

C. Дитина здорова

D. Недорозвиненість лімфатичної системи

E. Вроджений гіпотиреоз

151 / 200
У дівчинки 2-х років у анамнезі повторні пневмонії, що проходять з явищами обструкції. У легенях вислуховуються різнокаліберні вологі та сухі хрипи, дихання послаблене. Важко відхаркується густий в'язкий секрет. Відзначена наявність "барабанних паличок", відставання у фізичному розвитку. Який попередній діагноз?

A. Бронхіальна астма

B. Рецидивуючий бронхіт

C. Вроджений полікістоз легень

D. Туберкульоз легень

E. Муковісцидоз, легенева форма

152 / 200
Породілля 22 років поступила до пологового будинку з активною пологовою діяльністю. Розміри таза: 23-26-29-18 см. Індекс Соловйова – 15 см. Діагональна кон’югата – 12 см. Ознака Генкель-Вастена негативна. Визначіть акушерську характеристику таза жінки.

A. Нормальний

B. Поперечнозвужений таз

C. Простий плаский I ступеня

D. Плоскорахітичний таз II ступеня

E. Загальнорівномірнозвужений I ступеня

153 / 200
Під час огляду плаценти, яка щойно народилася, встановлено наявність дефекту розміром 2х3 см. Кровотечі немає. Яка тактика найбільш виправдана?

A. Ручна ревізія порожнини матки

B. Інструментальна ревізія порожнини матки

C. Призначення утеротонічних препаратів

D. Зовнішній масаж матки

E. Нагляд за породіллєю

154 / 200
Першовагітна, термін вагітності 41-42 тижні. Поздовжнє положення плода, головне передлежання. Розміри таза 23-26-29-18, обхват живота - 102 см, ВДМ - 40 см. І період пологів триває 8 годин. Серцебиття плода - 140/хв., чітке, ритмічне. Контракційне кільце косе, на рівні пупка, ознака Вастена позитивна. Піхвове дослідження: повне відкриття, головка притиснута до входу у малий таз, навколоплідний міхур відсутній, мале тім’ячко зліва у лона. Яка тактика лікаря?

A. Ведення пологів через природні пологові шляхи

B. Акушерські щипці

C. Посилення пологової діяльності

D. Плодоруйнівна операція

E. Кесарський розтин

155 / 200
Роділля, 25 років, ІІ період пологів. Під час внутрішнього акушерського дослідження розкриття шийки матки повне. Плодовий міхур відсутній. Передлежить голівка, яка повністю виповнює крижову впадину. Сідничні ості не визначаються. Під час потугів промежина вип'ячується. Де знаходиться голівка плода?

A. В площині вузької частини малого таза

B. В площині широкої частини малого таза

C. Великим сегментом у площині входу в малий таз

D. В площині виходу з малого таза

E. Малим сегментом у площині входу в малий таз

156 / 200
До пологового відділення надійшла повторновагітна з приводу рясних виділень із піхви. Під час пихвового обстеження: шийка скорочена, маточне вічко відкрите до 3 см, вище внутрішнього вічка пальпується губчаста тканина, поруч з нею визначаються оболонки. При огляді дзеркалами із сторони стінок піхви та шийки матки патологічних змін немає. Про яку йдеться патологію?

A. Емболія навколоплідними водами

B. Передчасне відшарування нормально розміщенної плаценти

C. Часткове передлежання плаценти

D. Повне передлежання плаценти

E. Розрив крайового синусу

157 / 200
У породіллі 22 років вагою 80 кг через 10 хвилин після народження плода вагою 4100 г та довжиною 53 см самостійно виділився послід та 100 мл крові. Матка скоротилась, через 10 хвилин кровотеча з'явилася знову, крововтрата сягнула 300 мл. Яка крововтрата вважається припустимою у даної породіллі?

A. 500 мл

B. 300 мл

C. 1000 мл

D. 650 мл

E. 400 мл

158 / 200
Роділля 32 років потрапила в акушерський стаціонар у зв’язку з початком регулярної пологової діяльності, раннім відходженням навколоплідних вод. В кінці першого періоду пологів перейми уповільнились, тривають по 25-30 сек., через кожні 4-5 хв. За останні три години відкриття шийки матки становить 1 см. Яке ускладнення виникло?

A. Бурхлива пологова діяльність

B. Дискоординована пологова діяльність

C. Первинна слабкість пологової діяльності

D. Дистоція шийки матки

E. Вторинна слабкість пологової діяльності

159 / 200
Під час піхвового дослідження через 6 годин після початку родової діяльності визначається: розкриття шийки матки до 5 см, передлежання голівки плоду, яка притиснута до входу в малий таз. Стрілоподібний шов у поперековому розмірі входу до малого тазу, мале тім'ячко ліворуч, збоку. Про який момент біомеханізму пологів йдеться мова?

A. Внутрішній поворот плечиків

B. Додаткове згинання голівки

C. Внутрішній поворот голівки

D. Розгинання голівки

E. Згинання голівки

160 / 200
Жінки 26 років народила 6 місяців тому. Звернулась в жіночу консультацію зі скаргами на відсутність місячних. Дитина на грудному вигодовуванні. Під час піхвового обстеження: матка звичайних розмірів, щільної консистенції. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Фізіологічна аменорея

B. Вагітність

C. Синдром Шихана

D. Псевдоаменорея

E. Синдром Ашермана

161 / 200
У гінекологічне відділення госпіталізовано жінку з клінікою гострого живота з підозрою на позаматкову вагітність. Крізь яке анатомічне утворення або його частину буде виконувити пункцію очеревної порожнини гінеколог?

A. Cervix uteri

B. Formix vaginae anterior

C. Fornix vaginae posterior

D. --

E. Rectum

162 / 200
В жіночу консультацію звернулася жінка 32 років зі скаргами на тривалі та рясні місячні протягом півроку, тягнучі болі в нижніх відділах живота, слабкість. Під час гінекологічного обстеження тіло матки збільшене до 11-12 тижнів вагітності, щільне, рухоме, безболісне. В крові: Hb=90 г/л. Яку патологію можна запідозрити?

A. Вагітність

B. Рак тіла матки

C. Кістома яєчника

D. Міома матки, постгеморагічна анемія

E. Дисфункціональна маткова кровотеча

163 / 200
Хвора 43 років скаржиться на контактнi кровотечi протягом останнiх 6 мiсяцiв. Бiмануально: шийка матки збiльшена у розмiрi, обмежена у рухливостi. В дзеркалах - шийка матки у виглядi кольорової капусти. Проби Хробака та Шиллера - позитивнi. Який найбільш вірогідний дiагноз?

A. Полiп шийки матки

B. Рак шийки матки

C. Лейкоплакiя

D. Шийкова вагiтнiсть

E. Фiброїд, що народжується

164 / 200
Хвора 18 років скаржиться на затримку менструації на 15 діб. Порушення менструального циклу відмічає вперше. Статеве життя регулярне, від вагітності не охороняється. Об'єктивно: загальний стан задовільний, живіт м'який безболісний, АТ- 120/80 мм рт.ст., Ps - 72/хв, задовільних властивостей. При трансвагінальній ехографії - підозра на прогресуючу трубну вагітність. Яка тактика лікаря ЖК є найбільш правильною?

A. Направити хвору для визначення титру хоріонального гонадотропіну крові чи сечі

B. Виконати пункцію черевної порожнини через заднє склепіння

C. Негайно госпіталізувати хвору для уточнення діагнозу

D. Рекомендувати повторно з'явитись через тиждень для контрольного УЗД

E. Провести дослідження за тестами функціональної діагностики

165 / 200
Хвора 47 років госпіталізована для хірургічного лікування з приводу підслизової міоми матки, анемії І ст. Під час піхвового дослідження: шийка матки гіпертрофована, тіло матки збільшене до 8-9 тижнів вагітності, щільне, безболісне, додатки з обох сторін не змінені, виділення слизові. Який фактор впливає на вибір об'єму оперативного втручання в даному випадку?

A. Наявність залізодефіцитної анемії

B. Розміри тіла матки

C. Розміри міоматозного вузла

D. Стан шийки матки

E. Локалізація міоматозного вузла

166 / 200
Хвора 29 років потрапила у гінекологічне відділення зі скаргами на болі внизу живота, мажучі кров'янисті виділення до та після менструації протягом 5 днів. Захворювання пов'язує з перенесеним абортом 2 роки тому. Протизапальне лікування ефекту не дало. Бімануальне дослідження: матка більша норми, щільна, болюча, гладка. Гістероскопія: в ділянці дна матки видно темно-червоні отвіри, з яких виділяється темна кров. Який діагноз відповідає даній клінічній картині?

A. Гіперменорея

B. Дисфункціональна маткова кровотеча

C. Поліменорея

D. Субмукозний фіброматозний вузол

E. Внутрішній ендометріоз

167 / 200
Хвора 29 років скаржиться на безпліддя. Статевим життям живе в шлюбі 4 роки, вагітності не запобігає. Вагітностей не було. Об'єктивно: розвиток статевих органів без відхилень від норми. Маткові труби прохідні. Базальна [ректальна] температура протягом трьох менструальних циклів однофазна. Яка найбільш імовірна причина безпліддя?

A. Ановуляторний менструальний цикл

B. Імунологічне безпліддя

C. Генітальний ендометрiоз

D. Хронічний аднексит

E. Аномалії розвитку статевих органів

168 / 200
Першовагітна у терміні 20 тижнів скаржиться на болі внизу живота, мажучі кров'янисті виділення зі статевих шляхів. Матка в підвищеному тонусі. Рухомість плода відчуває. Під час бімануального дослідження: матка збільшена відповідно терміну вагітності, шийка матки скорочена до 0,5 см, зовнішнє вічко відкрите на 2 см. Виділення кров'янисті, мажучі. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Загроза переривання вагітності

B. Аборт, що почався

C. Завмерла вагітність

D. Аборт в ходу

E. Неповний аборт

169 / 200
Першовагітна доставлена швидкою допомогою, вагітність - 36 тижнів. Скарги на сильний біль в епігастрії, двічі була блювота. Болі з'явилися після того, як вагітна з'їла вінегрет. Набряки нижніх кінцівок. АТ - 140/100 мм рт.ст. Сеча при кип'ятінні згорнулася. Який набільш ймовірний діагноз?

A. Водянка вагітних

B. Прееклампсія

C. Харчова токсикоінфекція

D. Нефропатія ІІІ ступеню

E. Пієлонефрит в стадії загострення

170 / 200
Хвора 33 років доставлена ургентно зі скаргами на біль внизу живота, більше справа, з ірадіацією в пряму кишку, запаморочення. Вищезазначені скаргі з’явилися раптово вночі. Остання менструація 2 тижні тому. Об’єктивно: шкірні покриви бліді, Ps - 92/хв., t - 36,6^0C, АТ=100/60 мм рт. ст. Живіт дещо напружений, незначно болісний в нижніх відділах, симптоми подразнення очеревини слабопозитивні. Hb - 98 г/л. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Гострий апендицит

B. Кишкова непрохідність

C. Ниркова коліка

D. Апоплексія яєчника

E. Позаматкова вагітність

171 / 200
Породілля 30 років знаходиться в післяпологовому відділенні у зв’язку з слабкістю пологової діяльності. Безводний період складає 14 годин. На 3 добу після пологів стан хворої значно погіршився, з’явилися болі внизу живота, підвищення температури до 39,5^0 С. Ps - 120 уд/хв. АТ - 100/60 мм рт. ст., загальний стан важкий, шкіра бліда, язик сухий. Живіт здутий, відмічається позитивний симптом Щьоткіна-Блюмберна. Перістальтика різко знижена. Яке лікування необхідно провести?

A. Стимуляція кишківника з антибактеріальною терапією

B. Екстирпація матки з трубами, дренаж черевної порожнини

C. Надвагінальна ампутація матки без придатків

D. Консервативне лікування

E. Екстирпація матки без придатків

172 / 200
Хвора 25 років скаржиться на значні пінисті виділення із піхви, з неприємним запахом, печію та свербіння в області геніталій. Хворіє протягом тижня. Статеве життя поза шлюбом. Об'єктивно: слизова піхвова оболонка гіперемійована, при дотику кровоточить. В області уретри визначаються білі пінистого характеру. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Хламідіоз

B. Бактеріальний вагіноз

C. Кандидомікоз піхви

D. Гонорея

E. Трихомонадний кольпіт

173 / 200
Хвора 18 років скаржиться на біль внизу живота, підвищення температури тіла до 37,5^0С, значні слизово-гнійні виділення із статевих шляхів, різі при сечовиділенні. Під час огляду в дзеркалах та під час піхвового дослідження: уретра інфільтрована, шийка матки гіперемована, ерозована; матка пальпаторно болюча, додатки болючі, потовщені; склепіння вільні. При бактеріоскопічному дослідженні виділень виявлені диплококи. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Свіжа гостра висхідна гонорея

B. Хламідіоз

C. Трихомоніаз

D. Хронічна гонорея

E. Кандідомікоз

174 / 200
Під час огляду хворої в області промежини виявлені нарости у вигляді кондилом на широкій основі. Якою повинна бути тактика лікаря?

A. Кріодеструкція кондилом

B. Лікування хімічним коагулятором

C. Противовірусне лікування

D. Хірургічне видалення кондилом

E. Направити жінку у шкірно-венерологічний діспансер

175 / 200
В жіночу консультацію звернулась молода жінка з приводу вагітності 4–5 тижнів. Вагітність бажана. З анамнезу встановлено, що в дитинстві перенесла ревматизм, має комбіновану мітральну ваду серця з перевагою недостатності мітрального клапану. В які терміни вагітності потребує стаціонарного лікування?

A. 16 тижнів, 34 тижні, 39-40 тижнів

B. 10–12 тижнів, 24 тижні, 37–38 тижнів

C. 12–16 тижнів, 27-28 тижнів, 37–38 тижнів

D. 6-7 тижнів, 16 тижнів, 38 тижнів

E. 8-12 тижнів, 28–32 тижні, 37 тижнів

176 / 200
Хвора 20 років скаржиться на аменорею. Об'єктивно: гірсутизм, ожиріння з переважним розподілом жирової тканини на обличчі, шиї, верхній частині тулуба. На обличчі – acne vulgaris, на шкірі – смуги розтягнення. АТ - 170/100 мм рт.ст. Психічний розвиток та інтелект не порушені. Гінекологічний статус: волосистість на зовнішніх статевих органах подмірна, гостра гіпоплазія піхви та матки. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Синдром Штейна-Левенталя

B. Синдром Шерешевського-Тернера

C. Синдром Пехранца-Бабінського-Фреліха

D. Синдром Шихана

E. Синдром Іценка-Кушинга

177 / 200
При санітарному обстеженні опікового відділення для дорослих було встановлено, що палати на 4 ліжка мають площу 28 м^2. Яка мінімальна площа палат повинна бути у цьому відділенні?

A. 30 м^2

B. 24 м^2

C. 52 м^2

D. 40 м^2

E. 28 м^2

178 / 200
Для вивчення фізичного розвитку дітей та підлітків широко використовують антропометричні дослідження. Виберіть з наведеного фізіометричний метод досліджень.

A. Визначення форми грудної клітки

B. Визначення життєвої ємкості легень

C. Вимірювання зросту

D. Визначення форми хребта

E. Визначення маси тіла

179 / 200
У сільському населенному пункті з децентралізованим водопостачанням (шахтні криниці) у дітей раннього віку відзначаються часті випадки подовження строків зарощення тім'ячка, порушення розвитку кістної тканини, затримки розвитку зубів. Такі прояви можуть бути пов'язані з високим рівнем змісту у rрунті та rрунтовій воді:

A. Стронцію

B. Фтору

C. Свинцю

D. Миш'яку

E. Йоду

180 / 200
На одній із дільниць залізничної станції, де проводиться розвантаження вагонів з пеком навалом, під час фізіолого-гігієнічного дослідження характеру роботи вантажників, що вручну лопатою розбивають запечену масу і перевалюють її, встановлено, що їхня праця належить до ІІІ ступеню важкості. За яким із перелічених критерієв могла бути проведена оцінка праці вантажників?

A. Час пасивного спостереження, % до тривалості зміни

B. Максимальна маса вантажу, що переміщується

C. Величина статичного навантаження за зміну

D. Час активних дій, % до тривалості зміни

E. Інтелектуальна напруга

181 / 200
Робітники рибних промислів підпадають під вплив низьких температур оточуючого повітря від –5^0С до –15^0С. Захворювання яких органів і систем частіше зустрічаються у робітників цих виробництв?

A. Печінки

B. Серцево-судинної

C. Крові

D. Шлунково-кишкового тракту

E. Дихальної системи

182 / 200
В учня 8 класу після травми відзначається різка атрофія всіх м’язів лівої руки, тонус яких різко знижений, активні рухи збережені тільки в лівому суглобі, ступня учня деформована. Опорна функція лівої ноги відсутня, опорна функція правої ноги збережена. Хлопчик носить ортопедичне взуття. До якої групи фізичного виховання можна віднести хлопчика?

A. Основна

B. Спеціальна

C. Додаткова

D. Підготовча

E. Інша

183 / 200
В радіологічному відділенні лікарні для лікування злоякісних новоутворень використовують гамма-установки променевої терапії типу “Агат” та інші закриті джерела іонізуючих випромінювань. Які із перелічених заходів треба використовувати для захисту персоналу при роботі з радіоактивними джерелами такого типу?

A. Герметизація установок та організація вентиляції приміщення

B. Екранування джерела та використання засобів індивідуального захисту органів дихання

C. Систематичне очищення поверхонь від радіоактивних забруднень та скорочення часу роботи

D. Збільшення відстані до джерела та виконання правил індивідуальної гігієни

E. Скорочення часу роботи та екранування джерела

184 / 200
Хворий знаходиться на стаціонарному лікуванні з діагнозом гострий панкреатит. З метою максимального щадіння підшлункової залози лікар призначив йому повне голодування на 1-3 дні. У період покращення стану здоров’я після скасування режиму голоду хворому дозволяється:

A. Бульйон

B. М’ясо відварене

C. Виноградний сік

D. Молоко

E. Картопляно-морквяне пюре

185 / 200
Атмосферне повітря промислового міста інтенсивно забруднюється викидами кількох промислових підприємств. Аналіз захворюваності міського населення показав, що найбільш часте захворювання – хронічна пневмонія, особливо у дітей. Ця картина захворюваності найбільш вірогідно може бути пов'язана з промисловим викидом в атмосферу:

A. Оксидів сірки

B. Сполук миш'яку

C. Метилртуті

D. Сполук кадмію

E. Сполук свинцю

186 / 200
Хворий скаржиться на зниження працездатності, підвищену втому. Об'єктивно: набряклі розпушені ясна, на шкірних покривах фолікулярний гіперкератоз на фоні відсутності сухісті шкіри. Які дослідження доцільно провести для уточнення діагнозу?

A. Резистентності шкірних капілярів

B. Уринарної екскреції вітаміну С

C. Уринарної екскреції вітаміну В_1

D. Темнової адаптації

E. Вітаміну А у сироватці крові

187 / 200
На підприємстві по виробництву синтетичних миючих засобів почастішали випадки захворювання ринітами, вазоринітами, фарингітами, дерматитами. В повітрі робітничої зони присутній пил миючих засобів. Спеціалісти вважають, що клінічні прояви та зріст захворюваності зумовлені впливом пилу. Які особливості дії пилу полягають у основі патогенезу?

A. Загальнотоксична дія

B. Подразнююча дія

C. Канцерогенна дія

D. Фіброгенна дія

E. Алергічна дія

188 / 200
При оцінці фізичного розвитку хлопчика 8 років по шкалам регресії встановлено, що він має середні показники довжини тіла – 132 см, при цьому маса тіла дорівнює 32,8 кг та обсяг грудної клітини (ОГК) - 68 см. Часткова сигма (сигма-R) маси тіла становить +0,95 сигма-R та часткова сигма ОГК +1,27 сигма-R. Яка загальна оцінка фізичного розвитку хлопчика?

A. Фізичний розвиток хлопчика середній при ОГК вище середнього

B. Фізичний розвиток хлопчика середній

C. Фізичний розвиток хлопчика вище середнього при середньому зрості

D. Фізичний розвиток хлопчика вище середнього

E. Фізичний розвиток хлопчика середній за зростом, вище середнього - за масою тіла та високий - за ОГК

189 / 200
В приміщенні навчального класу школи концентрація СО_2 в повітрі - 0,2%, світловий коефіцієнт - 1:5, t - 20^0С, вологість - 55%. Загальне освітлення лампами накалу 200 лк. Які функціональні або патологічні відхилення найбільш ймовірні?

A. Сколіози

B. Зниження працездатності, головний біль

C. Простудні захворювання

D. Порушення зору

E. Вегето-судинні дистонії

190 / 200
Під час аналізу на свіжістьі молока проводять пробу на редуктазу, на здатність зсідання. На основі якого з наведених показників можна ще встановити свіжість молока?

A. Щільність

B. Вміст сторонніх домішок

C. Кислотність

D. Сухий залишок

E. Жирність

191 / 200
Хворий госпіталізований в лікувально-профілактичний заклад з діагнозом трихінельоз. Вживання в їжу якого продукту спричинило цей гельмінтоз?

A. Яловичини

B. Баранини

C. Cвинини

D. М'яса кролика

E. М'яса птахів

192 / 200
Дільничному лікарю доручили підготувати план проведення комплексу лікувально-профілактичних заходів серед населення на підпорядкованій території. Які заходи щодо вторинної профілактики захворювань він повинен внести у цей план?

A. Покращення умов життя населення

B. Проведення реабілітаційних заходів

C. Усунення чинників виникнення захворювань

D. Попередження виникнення захворювань

E. Попередження ускладнень захворювань

193 / 200
Лікарю-терапевту доручено провести аналіз захворюваності населення на підпорядкованій дільниці. Які із джерел вивчення захворюваності забезпечать найбільш повний облік гострих захворювань?

A. Звернення в амбулаторно-поліклінічні заклади

B. Профілактичні огляди

C. Причини смерті

D. Спеціально організоване вивчення

E. Опитування населення

194 / 200
Протягом року в поліклініці було зареєстровано 11600 захворювань. Серед них: грип та ГРЗ – 5800, захворювання системи кровообігу – 3480, захворювання органів травлення - 1300, інших захворювань - 1020. Який відносний показник можна розрахувати за цими даними?

A. Наочності

B. Екстенсивний

C. Співвідношення

D. Відносної інтенсивності

E. Iнтенсивний

195 / 200
Дільничному лікарю доручили підготувати план проведення комплексу лікувально-профілактичних заходів серед населення на підпорядкованій ділянцї. Які заходи щодо первинної профілактики захворювань він повинен внести в цей план?

A. Попередження виникнення захворювань

B. Заходи щодо покращення умов життя хворих

C. Направлення хворих на санаторне лікування

D. Заходи щодо підвищення якості життя хворих

E. Попередження ускладнень захворювань

196 / 200
Дільничному лікарю доручено провести аналіз захворюваності на підпорядкованій дільниці. Який вид захворюваності визначає групу тривало і часто хворіючих?

A. Госпіталізована

B. З тимчасовою втратою працездатності

C. Загальна

D. На найважливіші неепідемічні хвороби

E. Гостра інфекційна

197 / 200
У структурі населення N-ського регіону питома вага осіб у віці від 0 до 14 років склала 31%, а питома вага осіб у віці 50 років та старше склала 20%. Оцініть склад населення, що найбільш влучно характеризує дану демографічну ситуацію.

A. Регресивний склад населення

B. Еміграція населення

C. Прогресивний склад населення

D. Міграція населення

E. Стаціонарний склад населення

198 / 200
У 200 хворих гіпертонічною хворобою вивчалась величина артеріального тиску та вік хворого. Якою статистичною величиною потрібно скористатися, щоб виміряти силу зв'язку між вказаними ознаками?

A. Сигмальним відхиленням

B. Коефіцієнтом Стьюдента

C. Коефіцієнтом кореляції

D. Помилкою репрезентативності

E. Коефіцієнтом варіації

199 / 200
В районі проживає 70000 населення. З них у віці 0–14 років – 13,0%, 15-49 років – 52,0%, 50 років та старше – 35,0%. З допомогою якого виду графічного зображення найдоцільніше зобразити вікову структуру населення району.

A. Радіальної діаграми

B. Стовпчикової діаграми

C. Лінійної діаграми

D. Картограми

E. Секторної діаграми

200 / 200
Мати, що перебуває у частково-сплачуваній відпустці по догляду за дитиною до 3-х років, захворіла і була госпіталізована. Який документ буде видано в цьому випадку працюючому батькові, який доглядатиме дитину під час хвороби матері?

A. Витяг з медичної карти амбулаторного чи стаціонарного хворого

B. Довідка невстановленої форми

C. Довідка про хворобу матері

D. Листок непрацездатності

E. Довідка про необхідність догляду за дитиною

201 / 200
Дільничний лікар сільської лікарської амбулаторії був викликаний до хворого 42 років. При обстеженні хворого лікар запідозрив дизентерію. Який документ повинен оформити лікар?

A. Довідку про інфекційне захворювання

B. Доповідну записку на ім'я Голови сільської ради

C. Статистичний талон остаточних (уточнених) діагнозів

D. Витяг з медичної карти амбулаторного хворого

E. Негайне повідомлення про інфекційне захворювання




1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150
151
152
153
154
155
156
157
158
159
160
161
162
163
164
165
166
167
168
169
170
171
172
173
174
175
176
177
178
179
180
181
182
183
184
185
186
187
188
189
190
191
192
193
194
195
196
197
198
199
200