Step 1 - Medicine 2019 (base)

1 / 144

A young man has come to the genetic consultation. He complains of abnormalities in his physical and reproductive development. Microscopy of his oral mucosa cells shows one Barr body. What karyotype is the most likely in this young man Молодий чоловік звернувся до генетичної консультації. Він скаржиться на відхилення у фізичному та репродуктивному розвитку. Під час мікроскопії клітин слизової оболонки порожнини рота виявлено одне тільце Барра. каріотип найбільш імовірний у цього юнака

47, ХХY 47, ХХY

47, XY, +21 47, XY, +21

45, Х 0 45, Х 0

47, XY, +18 47, XY, +18

47, ХYY 47, ХYY

2 / 144

The mother’s karyotype has 45 chromosomes. It was determined that translocation of chromosome 21 to chromosome 14 had occurred. What disorder is likely to be observed in the child of this woman if the father’s karyotype is normal Каріотип матері має 45 хромосом. Було визначено, що відбулася транслокація хромосоми 21 до хромосоми 14. Який розлад, ймовірно, спостерігатиметься у дитини цього жінка, якщо каріотип батька нормальний

Down syndrome Синдром Дауна

Morris syndrome (androgen insensitivity) Синдром Морріса (нечутливість до андрогенів)

Klinefelter syndrome Синдром Клайнфельтера

Edwards syndrome Синдром Едвардса

Patau syndrome Синдром Патау

3 / 144

During regular examination of schoolchildren, a scrape from the perianal folds of a 10-year-old girl shows asymmetrical oval eggs with larvae inside. What diagnosis can be made Під час чергового огляду школярів у 10-річної дівчинки в зіскрібку з періанальних складок виявлено асиметричні овальні яйця з личинками всередині. Який діагноз можна поставити

Enterobiasis Ентеробіоз

Amebiasis Амебіаз

Ancylostomiasis Анкілостомоз

Ascariasis Аскаридоз

Trichuriasis Трихуріаз

4 / 144

A young woman, a foreign student from Tehran, has made an appointment with the urologist. She complains of the sensation of heaviness in her lower abdomen and a small amount of blood being excreted with urine at the end of each urination. Microscopy of urine detects the presence of parasite eggs, approximately 140х70 micron in size, with a terminal spike. What diagnosis can be made by the infectious diseases specialist? Молода жінка, іноземна студентка з Тегерана, записалася на прийом до уролога. Вона скаржиться на відчуття тяжкості внизу живота і невелику виділення крові з сечею в кінці кожного сечовипускання. Мікроскопія сечі виявляє наявність яєць паразитів розміром приблизно 140х70 мкм, з кінцевим спайком. Який діагноз може поставити інфекціоніст?

Schistosomiasis Шистосомоз

Paragonimiasis Парагонімоз

Dicroceliasis Дикроцеліаз

Fascioliasis Фасціоліоз

Opisthorchiasis Опісторхоз

5 / 144

Cells of a person working in the Chornobyl Exclusion Zone have undergone a mutation in DNA molecule. However, with time the damaged interval of DNA molecule restored ist initial structure with a specific enzyme. In this case the following occurred: У клітинах людини, яка працює в Чорнобильській зоні відчуження, відбулася мутація молекули ДНК. Проте з часом пошкоджений проміжок молекули ДНК відновив початкову структуру з конкретного ферменту. У цьому випадку сталося наступне:

Replication Реплікація

Reverse transcription Зворотна транскрипція

Translation Переклад

Repair Ремонт

Transcription Транскрипція

6 / 144

A man is a carrier of HIV that is an RNA virus. The cells of this patient synthesize viral DNA. This process is based on: Чоловік є носієм ВІЛ, який є РНК-вірусом. Клітини цього пацієнта синтезують вірусну ДНК. Цей процес заснований на:

Reverse transcription Зворотна транскрипція

Replication Реплікація

Repair Ремонт

Translation Переклад

Transcription Транскрипція

7 / 144

The parents with normal hearing have two daughters and a son, who are congenitally deaf. Their other 5 children are healthy. What is the pattern of deafness inheritance in this case Батьки з нормальним слухом мають двох доньок і сина з вродженою глухотою. Інші 5 їхніх дітей здорові. Яка закономірність успадкування глухоти в цьому справа

X-linked dominant Х-зчеплений домінант

Y-linked Y-зв'язаний

Autosomal recessive Аутосомно-рецесивний

Autosomal dominant Аутосомно-домінантний

X-linked recessive Х-зчеплений рецесивний

8 / 144

Ingestion of plants and mushrooms that grow along highways is dangerous due to risk of lead poisoning. What is the main source of environmental pollution with this chemical element Вживання рослин і грибів, які ростуть уздовж автомагістралей, небезпечно через ризик отруєння свинцем. Що є основним джерелом забруднення навколишнього середовища цим хімічним елементом

Acid rains Кислотні дощі

Herbicides Гербіциди

Exhaust fumes Вихлопні гази

Sewage Стічні води

Chemical fertilizers Хімічні добрива

9 / 144

Long-term taking of medicines can affect cells of the liver. Particularly, it can cause marked hypertrophy of agranular endoplasmic reticulum due to the following function of this organelle: Довготривалий прийом ліків може вплинути на клітини печінки. Зокрема, це може спричинити виражену гіпертрофію агранулярного ендоплазматичного ретикулуму через наступну функцію цієї органели:

Formation of maturation spindle Формування веретена дозрівання

Intracellular digestion Внутрішньоклітинне травлення

Protein synthesis Синтез білка

Detoxication of harmful substances Детоксикація шкідливих речовин

Nucleic acid synthesis Синтез нуклеїнових кислот

10 / 144

Dwellers of a village located in the taiga make a living by harvesting berries. Lately the occurrence of alveococcosis in the village population has increased. What is the source of invasion in this case Мешканці села, розташованого в тайзі, заробляють на життя збором ягід. Останнім часом почастішали випадки альвеококозу серед населення села. Що є джерелом інвазії в цьому випадку

Sick people Хворі люди

Foxes Лисиці

Birds Птахи

Rodents Гризуни

Fish Риба

11 / 144

A patient with severe poisoning was brought into the intensive care unit. In the course of complex treatment the subclavian vein needs to be catheterized for medicine administration. This vein is located in the following topographic structure: У реанімаційне відділення потрапив хворий з важким отруєнням. В ході комплексного лікування необхідно катетеризувати підключичну вену для введення ліків. Ця вена розташовані в такій топографічній структурі:

Spatium retrosternocleidomastoideus Spatium retrosternocleidomastoideus

Trigonum omotrapezoideum Trigonum omotrapezoideum

Spatium interscalenum Spatium interscalenum

Spatium interaрoneuroticum suprasternale Spatium interaрoneuroticum suprasternale

Spatium antesсalenum Spatium antesсalenum

12 / 144

A 52-year-old woman came to the neurologist with complaints of loss of skin sensitivity on the right half of her face in the area of the lower eyelid, nasal arch, and upper lip. What branch of what nerve is damaged in this patient Жінка 52 років звернулася до невролога зі скаргами на втрату чутливості шкіри правої половини обличчя в ділянці нижньої повіки, дужка носа, верхня губа. Яка гілка якого нерва ушкоджена у даного хворого

Chorda tympani branching from the facial nerve Chorda tympani, що відгалужується від лицевого нерва

Mandibular branch of the trigeminal nerve Нижньощелепна гілка трійчастого нерва

Ophthalmic branch of the trigeminal nerve Очна гілка трійчастого нерва

Maxillary branch of the trigeminal nerve Верхньощелепна гілка трійчастого нерва

Greater petrosal nerve branching from the facial nerve Великий кам'янистий нерв, що відгалужується від лицевого нерва

13 / 144

A patient with periodontitis of the lower molar came to the doctor. It was determined that the inflammatory process spread to the lymph nodes. What lymph nodes were the first to be affected by the inflammatory process До лікаря звернувся пацієнт з пародонтитом нижнього моляра. Було встановлено, що запальний процес поширився на лімфовузли. Які лімфовузли виникли першими бути ураженим запальним процесом

Submandibular Підщелепний

Submental Субментальний

Facial Догляд за обличчям

Lateral cervical Латеральний шийний відділ

Anterior cervical Передня шийна частина

14 / 144

After an X-ray examination of the tuberculosis clinic patient, he was diagnosed with tumor of the right lung. During operation the surgeon removed the middle lobe of the patient’s right lung. This lobe includes: Після рентгенологічного обстеження хворого туберкульозного диспансеру діагностовано пухлина правої легені. Під час операції хірург видалив середню частку хворого права легеня До складу цієї частки входять:

Segmentum lingualare superius et inferius Segmentum lingualare superius et inferius

Segmentum basale anterius et posterius Базальний передній і задній сегмент

Segmentum laterale et segmentum mediale Сегмент laterale et segmentum mediale

Segmentum apicale (superius) et segmentum basale mediale Segmentum apicale (superius) et segmentum basale mediale

Segmentum anterius et segmentum apicale Передній і апікальний сегмент

15 / 144

A 30-year-old man with an incised wound on the plantar surface of the left foot was brought to the traumatology department. Lifting of the lateral side of the foot is limited. What muscle is likely to be functionally disturbed У травматологічне відділення доставлений чоловік 30 років з різаною раною підошовної поверхні лівої стопи. стопа обмежена Який м'яз може бути функціонально порушений

Anterior tibial muscle Передній великогомілковий м'яз

Soleus muscle Камбалоподібний м'яз

Flexor hallucis longus muscle Довгий м'яз-згинач великого пальця

Triceps muscle of calf Триголовий м'яз литки

Peroneus longus muscle Довгий малогомілковий м'яз

16 / 144

ovarian tumor was detected in a woman. She is prescribed a surgery. What ligament should be severed by the surgeon to separate the patient’s ovary from the uterus у жінки виявлена пухлина яєчника. Їй призначена операція. Яку зв'язку повинен розрізати хірург, щоб відокремити яєчник пацієнтки від матки

Broad ligament of the uterus Широка зв'язка матки

Suspensory ligament of the ovary Підвішувальна зв'язка яєчника

Proper ovarian ligament Правильна зв'язка яєчника

Lateral umbilical ligament Бічна пупкова зв'язка

Round ligament of the uterus Кругла зв'язка матки

17 / 144

A 45-year-old woman presents with breast cancer. Metastases can spread in this case to the following regional lymph nodes: У 45-річної жінки виявлено рак молочної залози. У цьому випадку метастази можуть поширюватися на наступні регіонарні лімфатичні вузли:

Axillary, parasternal Пахвовий, парастернальний

Cervical, parasternal Шийний, парастернальний

Abdominal, cervical Черевний, шийний

Aortic, bronchomediastinal Аортальний, бронхомедіастинальний

Parasternal, bronchomediastinal Парастернальний, бронхомедіастинальний

18 / 144

A 35-year-old man with a hand injury came to the traumatology department. Examination revealed an incised wound on the palmar surface of the left hand; middle phalanges of digits II-IV cannot be flexed. What muscles are damaged У травматологічне відділення звернувся чоловік 35 років з травмою кисті. При огляді виявлена різана рана долонної поверхні лівої кисті, середніх фаланг. II-IV пальців не можна згинати. Які м'язи пошкоджені

Flexor digitorum superficialis Поверхневий згинач пальців

Lumbrical muscles Поперекові м'язи

Dorsal interossei Спинний міжкістковий відділ

Palmar interossei Palmar interossei

Flexor digitorum profundus Глибокий згинач пальців

19 / 144

Clinical course of urolithiasis was complicated by the passage of a renal calculus. Where in the ureter is it most likely to stop Клінічний перебіг сечокам'яної хвороби ускладнився проходженням ниркового конкременту. Де в сечоводі найбільш ймовірна його зупинка

2 cm above the entrance to the urinary bladder 2 см вище входу в сечовий міхур

In the renal pelvis У нирковій балії

5 cm above the pelvic segment 5 см вище тазового сегмента

At the border between the abdominal and pelvic segments На межі черевного та тазового сегментів

In the middle of the abdominal segment У середині черевного сегмента

20 / 144

The surgeon noticed aggregated lymphoid nodules (Peyer’s patches) on the intestinal mucosa. What portion of the intestine is it Хірург помітив скупчені лімфоїдні вузлики (Пейєрові плями) на слизовій оболонці кишечника. Який це відділ кишечника

Duodenum Дванадцятипала кишка

Ileum Ілеум

Rectum Пряма кишка

Cecum Сліпа кишка

Jejunum Хороша кишка

21 / 144

An oncology patient is to undergo a surgery on the descending colon. Name the main source of blood supply to this organ: Онкологічному хворому планується операція на низхідній ободовій кишці. Назвіть основне джерело кровопостачання цього органу:

Inferior mesenteric artery Нижня брижова артерія

Celiac trunk Стовбур целіакії

Splenic artery Селезінкова артерія

Superior mesenteric artery Верхня брижова артерія

Middle colic artery Середня кишкова артерія

22 / 144

A patient presents with an inner ear inflammation. On examination the doctor states that the 1st neurons of the auditory analyzer are affected. Where are these neurons located У пацієнта виявлено запалення внутрішнього вуха. При огляді лікар констатує ураження 1-х нейронів слухового аналізатора. Де розташовані ці нейрони

G. ciliare G. ciliare

G. trigeminale G. trigeminale

G. vestibulare G. vestibulare

G. spirale G. spirale

G. geniculi G. geniculi

23 / 144

A victim has received a deep incised stab wound to the upper posterior surface of the shoulder. Extension of elbow, hand, and digits is impaired; skin sensitivity of the posterior surface of the shoulder and forearm is lost. What nerve is damaged in this case Постраждалий отримав глибоку різану рану верхньо-задньої поверхні плеча. Порушено розгинання ліктя, кисті та пальців, шкірна чутливість втрачена задня поверхня плеча і передпліччя. Який нерв при цьому пошкоджений

N. radialis N. radialis

N. medianus N. medianus

N. cutaneus brachii medialis N. cutaneus brachii medialis

N. musculocutaneus N. musculocutaneus

N. ulnaris N. ulnaris

24 / 144

During an invasive operation the surgeon needs to access the omental bursa of the peritoneal cavity via the omental foramen (foramen of Winslow). What anatomical structure makes up the anterior border of this foramen Під час інвазивної операції хірургу необхідно отримати доступ до сальникової сумки черевної порожнини через сальниковий отвір (отвір Вінслоу). Яка анатомічна структура утворює передню кордон цього отвору

Visceral surface of liver Вісцеральна поверхня печінки

Hepatorenal ligament Гепаторенальна зв'язка

Superior part of duodenum Верхня частина дванадцятипалої кишки

Hepatoduodenal ligament Печінково-дванадцятипала зв'язка

Greater omentum Великий сальник

25 / 144

Histone protein synthesis is artificially blocked in a cell. What cell structure will be damaged as a result Синтез білка гістону штучно блокується в клітині. Яка структура клітини буде пошкоджена в результаті

Nuclear membrane Ядерна мембрана

Nuclear chromatin Ядерний хроматин

Golgi apparatus Апарат Гольджі

Cell membrane Клітинна мембрана

Nucleolus Ядерце

26 / 144

Some diseases of large intestine lead to the changes in the quantitative ratio between mucosal epithelial cells. What cell types are normally predominant in the cryptal epithelium of the large intestine Деякі захворювання товстого кишечника призводять до зміни кількісного співвідношення між епітеліальними клітинами слизової оболонки. Які типи клітин зазвичай переважають у криптальному епітелії товстого кишечника

Poorly differentiated cells Погано диференційовані клітини

Cells with acidophilic granules Клітини з ацидофільними гранулами

Ciliated columnar epithelial cells Війчасті стовпчасті епітеліальні клітини

Goblet cells Келихоподібні клітини

Endocrine cells Ендокринні клітини

27 / 144

Examination of a surgically excised adrenal gland shows large cells that can be impregnated with a potassium dichromate solution. What hormone is being synthesized by these cells Дослідження хірургічно вирізаної надниркової залози показує великі клітини, які можна просочити розчином біхромату калію. Який гормон синтезується цими клітинами

Cholecystokinin Холецистокінін

Adrenaline Адреналін

Aldosterone Альдостерон

Secretin Секретин

Thyroxine Тироксин

28 / 144

inflammation can be characterized by hemocapillary dilation in the affected area, decreased blood circulation, and increased vessel wall permeability. What cells play the key role in this process запалення може характеризуватися розширенням гемокапілярів в ураженій області, зниженням кровообігу та підвищенням проникності стінки судин. Які клітини відіграють ключову роль у цьому процесі

Plasma cells Плазматичні клітини

Tissue basophils Тканинні базофіли

Fibroblasts Фібробласти

Eosinophils Еозинофіли

Macrophages Макрофаги

29 / 144

A histological specimen demonstrates a vessel with the wall that consists of endothelium, basement membrane, and loose connective tissue. This vessel belongs to the following type: Гістологічний препарат демонструє судину, стінка якої складається з ендотелію, базальної мембрани та пухкої сполучної тканини. Ця судина належить до такого типу:

Hemocapillary Гемокапіляр

Lymph capillary Лімфатичний капіляр

Non-muscular vein Нем'язова вена

Muscular vein М'язова вена

Artery Артерія

30 / 144

Parenchyma of an organ is composed of pseudounipolar neurons localized under the capsule of connective tissue. Central place belongs to nerve fibers. Name this organ: Паренхіма органу складається з псевдоуніполярних нейронів, розташованих під капсулою сполучної тканини. Центральне місце займають нервові волокна. Назвіть цей орган:

Intramural ganglion Інтрамуральний ганглій

Spinal cord Спинний мозок

Sympathetic ganglion Симпатичний ганглій

Nerve trunk Нервовий стовбур

Spinal ganglion Спинномозковий ганглій

31 / 144

A histological specimen shows significant amount of mucous connective tissue (Wharton’s jelly), vessels, as well as remnants of yolk sac stalk and allantois. Name this organ: У гістологічному препараті виявлено значну кількість слизової сполучної тканини (вартонового желе), судин, а також залишки ніжки жовткового мішка та алантоїса. Назвіть цей орган:

Umbilical cord Пуповина

Ureter Сечовід

Esophagus Стравохід

Urethra Уретра

Vermiform appendix Червоподібний відросток

32 / 144

A 40-year-old woman on examination presents with intensified basal metabolic rate. What hormone present in excess leads to such condition У 40-річної жінки під час обстеження виявлено підвищений основний метаболізм. Надлишок якого гормону призводить до такого стану

Triiodothyronine Трийодтиронін

Aldosterone Альдостерон

Glucagon Глюкагон

Somatostatin Соматостатин

Thyrocalcitonin Тирокальцитонін

33 / 144

Toxic damage to hepatic cells resulted in disruption of the patient’s liver function and the patient developed edemas. What changes of blood plasma are the main cause of edema development Токсичне ураження клітин печінки призвело до порушення функції печінки пацієнта, у хворого з'явилися набряки. Які зміни плазми крові є основною причиною розвитку набряків

Increase of globulin content Підвищення вмісту глобулінів

Decrease of globulin content Зменшення вмісту глобулінів

Decrease of fibrinogen content Зменшення вмісту фібриногену

Decrease of albumin content Зменшення вмісту альбуміну

Increase of albumin content Збільшення вмісту альбуміну

34 / 144

isolated heart was used to study excitation conduction velocity in different areas of the heart. What area had the lowest velocity of excitation conduction ізольоване серце використовувалося для дослідження швидкості проведення збудження в різних ділянках серця. Яка область мала найменшу швидкість проведення збудження

Ventricular myocardium Міокард шлуночків

Purkinje fibers волокна Пуркіньє

His bundle Його пакет

Atrial myocardium Міокард передсердь

Atrioventricular node Атріовентрикулярний вузол

35 / 144

A 40-year-old person developed elevated blood pressure after an emotional excitement. What is the likely cause of this effect У 40-річної людини після емоційного хвилювання підвищився артеріальний тиск. Яка ймовірна причина цього ефекту

Hyperpolarization of cardiomyocytes Гіперполяризація кардіоміоцитів

Increased sympathetic nervous system tone Підвищений тонус симпатичної нервової системи

Arteriolar dilation Розширення артеріол

Increased parasympathetic nervous system tone Підвищений тонус парасимпатичної нервової системи

Decreased cardiac contraction frequency Зменшення частоти серцевих скорочень

36 / 144

A patient has elevated blood pressure due to increased vascular tone. To lower the blood pressure in this case it is necessary to prescribe the blockers of: У пацієнта підвищений артеріальний тиск внаслідок підвищення тонусу судин. Для зниження артеріального тиску в цьому випадку необхідно призначити блокатори:

alpha- and beta-adrenoceptors альфа- і бета-адренорецептори

beta-adrenoceptors бета-адренорецептори

Histamine H1 receptors Рецептори гістаміну H1

alpha-adrenoceptors альфа-адренорецептори

Muscarinic acetylcholine receptors Мускаринові ацетилхолінові рецептори

37 / 144

ABO blood group is being determined. Erythrocyte agglutination occurred when standard sera of group I and group II were introduced into the blood being analyzed, while group III serum caused no agglutination. What agglutinogens do these erythrocytes have Визначається група крові АВО. Аглютинація еритроцитів відбулася при введенні в аналізовану кров стандартних сироваток групи І та групи ІІ, а сироватка групи ІІІ не викликала аглютинація Які агглютиногени мають ці еритроцити

A and B A і B

D and C D і C

A A

B B

C C

38 / 144

What changes can be expected to occur in the isolated heart of a toad, if excessive amount of calcium chloride is introduced into its perfusate Яких змін можна очікувати в ізольованому серці ропухи, якщо в її перфузат буде введено надмірну кількість хлориду кальцію

Increased cardiac contraction force and frequency Збільшення сили та частоти серцевих скорочень

Increased cardiac contraction frequency Підвищена частота серцевих скорочень

Increased cardiac contraction force Збільшення сили серцевого скорочення

Decreased cardiac contraction force Зменшення сили серцевого скорочення

Diastolic cardiac arrest Діастолічна зупинка серця

39 / 144

After hyperventilation an athlete developed a brief respiratory arrest. It occurred due to the following changes in the blood: Після гіпервентиляції у спортсмена виникла короткочасна зупинка дихання. Це сталося через такі зміни в крові:

Decrease of CO2 pressure Зменшення тиску CO2

Increase of CO2 and O2 pressure Підвищення тиску CO2 і O2

Decrease of pH Зниження pH

Decrease of O2 pressure Зниження тиску O2

Increase of CO2 pressure Підвищення тиску CO2

40 / 144

A person has increased pulmonary ventilation due to physical exertion. What indicator of external respiration will be significantly increased compared to the resting state У людини внаслідок фізичного навантаження збільшилася легенева вентиляція. Який показник зовнішнього дихання буде значно підвищений порівняно зі станом спокою

Inspiratory reserve volume Резервний об'єм вдиху

Expiratory reserve volume Резервний об'єм видиху

Vital lung capacity Життєва ємність легень

Respiratory volume Дихальний об'єм

Total lung capacity Загальна ємність легень

41 / 144

A patient developed punctate hemorrhages after a tourniquet had been applied. It occurred due to functional disturbance of the following blood corpuscles: У пацієнта після накладення джгута виникли точкові крововиливи. Це сталося через функціональні порушення наступних кров'яних тілець:

Platelets Тромбоцити

Neutrophils Нейтрофіли

Monocytes Моноцити

Lymphocytes Лімфоцити

Eosinophils Еозинофіли

42 / 144

The dorsal root of the spinal nerve of a test animal was severed. What changes will occur in the innervation area Спинномозковий корінець спинномозкового нерва піддослідної тварини було розірвано. Які зміни відбудуться в області іннервації

Loss of motor function Втрата рухової функції

Increased muscle tone Підвищений м'язовий тонус

Loss of sensitivity and motor function Втрата чутливості та рухових функцій

Decreased muscle tone Знижений м'язовий тонус

Loss of sensitivity Втрата чутливості

43 / 144

After a certain CNS structure had been destroyed in a test animal, this animal lost its orienting reflexes. What structure had been destroyed Після руйнування певної структури ЦНС у піддослідної тварини ця тварина втратила свої орієнтовні рефлекси. Яка структура була зруйнована

Corpora quadrigemina Квадригеміна

Medial reticular nuclei Медіальні ретикулярні ядра

Red nuclei Червоні ядра

Substantia nigra Чорна субстанція

Lateral vestibular nuclei Бічні вестибулярні ядра

44 / 144

On examination the patient was determined to have a strong, balanced, inert type of higher nervous activity according to Pavlov’s classification. What temperament according to Hippocrates is it При обстеженні у хворого встановлено сильний, урівноважений, інертний тип вищої нервової діяльності за класифікацією Павлова. Який темперамент за Гіппократом

Melancholic Меланхолік

Sanguine Сангвінік

Choleric Холерик

- -

Phlegmatic Флегматик

45 / 144

A 45-year-old woman presents with insufficient secretion of enterokinase enzyme. Enterokinase deficiency can cause disturbance of the following digestive function: У жінки 45 років недостатня секреція ферменту ентерокінази. Дефіцит ентерокінази може викликати порушення наступної функції травлення:

Lipid hydrolysis Гідроліз ліпідів

Protein hydrolysis Гідроліз білка

Lipid absorption Поглинання ліпідів

Carbohydrate hydrolysis Гідроліз вуглеводів

Vitamin absorption Засвоєння вітамінів

46 / 144

Systemic blood pressure of a person equals 120/65 mm Hg. Blood ejection into aorta occurs when left ventricular pressure exceeds: Системний артеріальний тиск людини дорівнює 120/65 мм рт.ст. Викид крові в аорту відбувається, коли тиск у лівому шлуночку перевищує:

90 mm Hg 90 мм рт. ст.

100 mm Hg 100 мм рт. ст.

65 mm Hg 65 мм рт.ст.

10 mm Hg 10 мм рт.ст.

120 mm Hg 120 мм рт. ст.

47 / 144

Prolonged vomiting resulted in dehydration of the patient’s body. Under these conditons, water retention in the body is ensured primarily due to increased secretion of the following hormone: Тривала блювота призвела до зневоднення організму пацієнта. За таких умов затримка води в організмі забезпечується, перш за все, за рахунок підвищеної секреції наступного гормону:

Calcitonin Кальцитонін

Adrenaline Адреналін

Vasopressin Вазопресин

Natriuretic hormone Натрійуретичний гормон

Aldosterone Альдостерон

48 / 144

KCl concentration in a solution that surrounds an isolated cell was increased. How will resting membrane potential (RMP) and cell excitability change in this case Концентрація KCl у розчині, який оточує ізольовану клітину, була збільшена. Як зміниться мембранний потенціал спокою (RMP) і збудливість клітини в цьому випадку

RMP decreases, excitability remains unchanged RMP знижується, збудливість залишається без змін

RMP and excitability remain unchanged RMP і збудливість залишаються незмінними

RMP decreases, excitability increases RMP знижується, збудливість підвищується

RMP increases, excitability increases RMP збільшується, збудливість підвищується

RMP increases, excitability decreases RMP збільшується, збудливість знижується

49 / 144

Human brain produces endogenous peptides that are similar to morphine and can reduce pain perception. Name these peptides: Людський мозок виробляє ендогенні пептиди, схожі на морфін і можуть зменшити відчуття болю. Назвіть ці пептиди:

Vasopressin Вазопресин

Liberins Ліберіни

Oxytocin Окситоцин

Statins Статини

Endorphins Ендорфіни

50 / 144

I.M. Siechenov has proven that a tired limb restores its working capacity faster if during its period of rest another limb works. It became a basis for the concept of: І.М.Сєченов довів, що втомлена кінцівка швидше відновлює працездатність, якщо в період спокою працює інша кінцівка. Це стало основою концепції:

Active rest Активний відпочинок

Parabiosis Парабіоз

Fatigue Втома

Optimum Оптимальний

Pessimum Песимум

51 / 144

Domestic accident has resulted in a significant blood loss in the patient, which was accompanied by a drop in blood pressure. What hormones ensure quick restoration of the blood pressure caused by a blood loss Побутовий нещасний випадок призвів до значної крововтрати пацієнта, що супроводжувалося падінням артеріального тиску. Які гормони забезпечують швидке відновлення артеріального тиску крововтратою

Oxytocin Окситоцин

Aldosterone Альдостерон

Cortisol Кортизол

Reproductive hormones Репродуктивні гормони

Adrenaline, vasopressin Адреналін, вазопресин

52 / 144

An experiment was conducted to measure the skin sensitivity threshold. What patches of skin have the highest sensitivity threshold Був проведений експеримент для вимірювання порогу чутливості шкіри. Які ділянки шкіри мають найвищий поріг чутливості

Shoulder Плече

Dorsal surface of the hand Тильна поверхня кисті

Shin Гомілка

Back Назад

Face Обличчя

53 / 144

A student, whose educational achievements throughout the semester were poor, feels emotionally tense during the final test. What is the primary cause that induced the leading mechanism of emotional tension in this case Студент, чиї навчальні досягнення протягом семестру були низькими, відчуває емоційну напругу під час підсумкового тесту. Яка основна причина, що викликала провідний механізм емоційної напруги в цьому випадку

Lack of time and energy Нестача часу та енергії

Lack of information Відсутність інформації

Lack of energy Нестача енергії

Lack of time Брак часу

Lack of energy and information Брак енергії та інформації

54 / 144

After a trauma the patient has developed right-sided paralyses and disturbed pain sensitivity. On the left side no paralyses are observed, but pain and thermal sensitivity is disturbed. What is the cause of this condition Після травми у пацієнта виникли правобічні паралічі та порушення больової чутливості. Зліва паралічів немає, але порушується больова та термочутливість. У чому причина такого стану

Brainstem injury Травма стовбура головного мозку

Cerebellar injury Травма мозочка

Unilateral right-side spinal cord injuiry Одностороння правобічна травма спинного мозку

Midbrain injury Травма середнього мозку

Motor cortex injury Травма кори головного мозку

55 / 144

A 3-year-old child with elevated body temperature has taken aspirin and developed increased hemolysis of erythrocytes. In this case hemolytic anemia can be caused by congenital deficiency of the following enzyme: У дитини 3-х років з підвищеною температурою тіла після прийому аспірину розвинувся підвищений гемоліз еритроцитів. У цьому випадку гемолітична анемія може бути викликана вродженою недостатністю наступний фермент:

Glycogen phosphorylase Глікогенфосфорилаза

Glycerol-phosphate dehydrogenase Гліцерин-фосфатдегідрогеназа

Glucose 6-phosphate dehydrogenase Глюкозо-6-фосфатдегідрогеназа

Gamma-glutamyl transferase Гамма-глутамілтрансфераза

Glucose 6-phosphatase Глюкозо-6-фосфатаза

56 / 144

Collagenosis patients typically present with the processes of connective tissue destruction. The presence of these processes can be confirmed by the increase in: У хворих на колагеноз зазвичай спостерігаються процеси руйнування сполучної тканини. Наявність цих процесів може підтверджуватися збільшенням:

Blood oxyproline and oxylysine Оксипролін і оксилізин крові

Blood urates Урати крові

Blood creatine and creatinine Креатин і креатинін крові

LDH-isoenzyme activity in the blood Активність ЛДГ-ізоферменту в крові

Transaminase activity in the blood Активність трансаміназ у крові

57 / 144

During diabetes mellitus and starvation, the number of acetone bodies in blood increases. These bodies are used as a source of energy and are synthesized from the following substance: Під час цукрового діабету і голодування в крові збільшується кількість ацетонових тілець, які використовуються як джерело енергії і синтезуються з наступної речовини:

Acetyl-CoA Ацетил-КоА

Succinyl-CoA Сукциніл-КоА

Citrate Цитрат

Ketoglutarate Кетоглутарат

Malate Малат

58 / 144

Blood test of the patient revealed albumine content of 20 g/L and increased activity of lactate dehydrogenase isoenzyme 5 (LDH5). These results indicate disorder of the following organ: Аналіз крові пацієнта виявив вміст альбуміну 20 г/л та підвищену активність ізоферменту лактатдегідрогенази 5 (ЛДГ5). Ці результати вказують на порушення наступного органу :

Spleen Сплін

Kidneys Нирки

Heart Серце

Liver Печінка

Lungs Легені

59 / 144

A patient presents with an acute attack of cholelithiasis. Laboratory examination of the patient’s feces will show the following in this case: У пацієнта гострий напад жовчнокам'яної хвороби. Лабораторне дослідження калу пацієнта в цьому випадку покаже наступне:

Positive reaction to stercobilin Позитивна реакція на стеркобілін

Starch granules Гранули крохмалю

Negative reaction to stercobilin Негативна реакція на стеркобілін

Partially digested cellulose Частково перетравлена целюлоза

Connective tissue Сполучна тканина

60 / 144

A patient with diabetes mellitus after an insulin injection lost his consciousness and developed convulsions. What will be the result of a biochemical test for blood glucose level in this case Хворий на цукровий діабет після ін'єкції інсуліну втратив свідомість і почалися судоми. Яким буде результат біохімічного дослідження рівня глюкози в крові в цьому випадку

3.3 mmol/L 3,3 ммоль/л

5.5 mmol/L 5,5 ммоль/л

8.0 mmol/L 8,0 ммоль/л

10 mmol/L 10 ммоль/л

2.5 mmol/L 2,5 ммоль/л

61 / 144

A 27-year-old patient presents with pathologic changes in the liver and brain. Blood plasma exhibits acute decrease in copper levels, while urine copper levels are elevated. The patient is diagnosed with Wilson disease. To confirm this diagnosis it is necessary to measure activity of the following enzyme in the patient’s blood serum: У пацієнта 27 років спостерігаються патологічні зміни в печінці та головному мозку. У плазмі крові спостерігається різке зниження рівня міді, а в сечі - підвищений. У хворого діагностована хвороба Вільсона, для підтвердження цього діагнозу необхідно виміряти в сироватці крові пацієнта активність наступного ферменту:

Alcohol dehydrogenase Алкогольдегідрогеназа

Ceruloplasmin Церулоплазмін

Carbonic anhydrase Карбоангідраза

Leucine aminopeptidase Лейцинамінопептидаза

Xanthine oxidase Ксантиноксидаза

62 / 144

The Gerontology Institute recommends older people to take vitamin complexes that contain vitamin E. What is the main function of this vitamin Інститут геронтології рекомендує літнім людям приймати вітамінні комплекси, що містять вітамін E. Яка основна функція цього вітаміну

Antidermatitic Протидерматит

Antineuritic Антиневритик

Antiscorbutic Протискорбутний

Antioxidant Антиоксидант

Antihemorrhagic Протигеморагічний

63 / 144

Ammonia is extremely toxic for human CNS. What is the main way of ammonia neutralization in the nervous tissue Аміак надзвичайно токсичний для ЦНС людини. Який основний шлях нейтралізації аміаку в нервовій тканині

Urea synthesis Синтез сечовини

Ammonium salts synthesis Синтез солей амонію

Glutamine synthesis Синтез глутаміну

Formation of paired compounds Утворення парних сполук

Transamination Трансамінація

64 / 144

People, who for a long time remained in hypodynamic state, develop intense pain in the muscles after a physical exertion. What is the most likely cause of this pain У людей, які тривалий час перебували в стані гіподинамії, після фізичного навантаження з'являється сильний біль у м'язах. Що є найбільш імовірною причиною цього болю

Intensive breakdown of muscle proteins Інтенсивний розпад м'язових білків

Accumulation of creatinine in muscles Накопичення креатиніну в м'язах

Decreased content of lipids in muscles Знижений вміст ліпідів у м'язах

Increased content of ADP in muscles Підвищений вміст АДФ у м'язах

Accumulation of lactic acid in muscles Накопичення молочної кислоти в м'язах

65 / 144

Human genetic apparatus consists of approximately 30 thousand of genes, while the number of antibody variants can be as high as millions. What mechanism leads to formation of new genes that ensure the synthesis of such a number of antibodies Генетичний апарат людини складається приблизно з 30 тисяч генів, а кількість варіантів антитіл може досягати мільйонів. Який механізм призводить до утворення нових генів, які забезпечити синтез такої кількості антитіл

DNA repair Ремонт ДНК

Gene amplification Ампліфікація гена

Genetic recombination Генетична рекомбінація

DNA replication реплікація ДНК

Formation of Okazaki fragments Утворення фрагментів Оказакі

66 / 144

Chronic overdose of glucocorticoids leads to the development of hyperglycemia in a patient. Name the process of carbohydrate metabolism that results in elevated blood glucose levels: Хронічне передозування глюкокортикоїдів призводить до розвитку у пацієнта гіперглікемії. Назвіть процес вуглеводного обміну, що призводить до підвищення рівня глюкози в крові:

Glycogenesis Глікогенез

Aerobic glycolysis Аеробний гліколіз

Gluconeogenesis Глюконеогенез

Pentose-phosphate pathway Пентозофосфатний шлях

Glycogenolysis Глікогеноліз

67 / 144

A patient for a long time was on an imbalanced diet low in proteins, which resulted in hepatic fatty infiltration. This condition is likely to develop if a certain substance is absent in a person’s diet. Name this substance: Пацієнт тривалий час дотримувався незбалансованої дієти з низьким вмістом білків, що призвело до печінкової жирової інфільтрації. Цей стан, ймовірно, розвинуться, якщо певна речовина відсутня в раціоні людини Назвіть цю речовину:

Acetic acid Оцтова кислота

Alanine Аланін

Biotin Біотин

Methionine Метіонін

Cholesterol Холестерин

68 / 144

A patient, who has been subsisting exclusively on polished rice, has developed polyneuritis due to thiamine deficiency. What substance is an indicator of such avitaminosis, when it is excreted with urine У пацієнта, який харчувався виключно шліфованим рисом, розвинувся поліневрит через дефіцит тіаміну. Яка речовина є показником такого авітамінозу, коли воно виділяється з сечею

Malate Малат

Uric acid Сечова кислота

Pyruvic acid Піровиноградна кислота

Phenyl pyruvate Фенілпіруват

Methylmalonic acid Метилмалонова кислота

69 / 144

A 40-year-old man with pulmonary tuberculosis was prescribed isoniazid. Prolonged taking of this drug can result in development of the following vitamin deficiency: Чоловіку 40 років, хворому на туберкульоз легенів, призначили ізоніазид. При тривалому прийомі цього препарату може розвинутися наступна вітамінна недостатність:

Cobalamin Кобаламін

Pyridoxine Піридоксин

Biotin Біотин

Thiamine Тіамін

Folic acid Фолієва кислота

70 / 144

Disturbed activity of trypsin and chymotrypsin leads to disturbed protein breakup in the small intestine. Activity of these enzymes depends on the presence of the following factor: Порушена активність трипсину та хімотрипсину призводить до порушення розпаду білка в тонкій кишці. Активність цих ферментів залежить від наявності наступного фактора:

Enterokinase Ентерокіназа

N a+ salts Не+ солей

Pepsin Пепсин

Hydrochloric acid Соляна кислота

Bile acids Жовчні кислоти

71 / 144

A newborn presents with weak suckling, frequent vomiting, and hypotonia. Blood and urine citrulline are very high. What metabolic process is disturbed У новонародженого слабке смоктання, часте зригування, гіпотонія. Цитрулін у крові та сечі дуже високий. Який метаболічний процес порушений

Glycolysis Гліколіз

Gluconeogenesis Глюконеогенез

Tricarboxylic acid cycle Цикл трикарбонових кислот

Cori cycle Цикл Корі

Ornithine cycle Орнітиновий цикл

72 / 144

Patients with ischemic heart disease are usually prescribed small doses of aspirin. This drug inhibits synthesis of platelet aggregation activator, thromboxane A2. What substance is this activator synthesized from Пацієнтам з ішемічною хворобою серця зазвичай призначають невеликі дози аспірину. Цей препарат пригнічує синтез активатора агрегації тромбоцитів тромбоксану А2. З якої речовини синтезується цей активатор

Homogentisic acid Гомогентизинова кислота

Malonic acid Малонова кислота

Acetic acid Оцтова кислота

Glutamic acid Глутамінова кислота

Arachidonic acid Арахидонова кислота

73 / 144

A patient with myocardial infarction in the acute phase has been hospitalized into the cardiology unit. To induce platelet lysis in the patient’s coronary vessels during the early hours of infarction, the following enzyme should be used: Пацієнта з інфарктом міокарда в гострій фазі госпіталізовано в кардіологічне відділення. Щоб викликати лізис тромбоцитів у коронарних судинах пацієнта в перші години інфаркту, слід використовувати наступний фермент:

Streptokinase Стрептокіназа

Lysozyme Лізоцим

Hyaluronidase Гіалуронідаза

Trypsin Трипсин

Chymotrypsin Хімотрипсин

74 / 144

In the hematology unit a patient with leukemia was prescribed 5-Fluorouracil. This drug: У гематологічному відділенні хворому на лейкоз призначили 5-фторурацил. Препарат:

Inhibits DNA synthesis Гальмує синтез ДНК

Inhibits translation Забороняє переклад

Stimulates DNase Стимулює ДНКазу

Inhibits transcription Пригнічує транскрипцію

Catalyzes replication Каталізує реплікацію

75 / 144

A 7-year-old boy is diagnosed with anemia. Laboratory analysis detects pyruvate kinase deficiency in his erythrocytes. What process is disturbed in this boy, playing the main role in anemia development in this case У хлопчика 7 років діагностована анемія. При лабораторному аналізі в еритроцитах виявлено дефіцит піруваткінази. Який процес порушений у хлопчика, відіграє основну роль роль у розвитку анемії при цьому

Anaerobic glycogenolysis Анаеробний глікогеноліз

Deaminization of amino acids Дезамінізація амінокислот

Decarboxylation of amino acids Декарбоксилювання амінокислот

Gluconeogenesis Глюконеогенез

Anaerobic glycolysis Анаеробний гліколіз

76 / 144

Examination of a patient shows decreased leukocyte and erythrocyte count and low hemoglobin levels in peripheric blood, as well appearance of large cells (megaloblasts). What vitamin deficiency can cause these clinical presentations При обстеженні пацієнта спостерігається зниження кількості лейкоцитів і еритроцитів і низький рівень гемоглобіну в периферичній крові, а також поява великих клітин (мегалобластів). До чого може призвести дефіцит вітамінів ці клінічні прояви

Niacin ніацин

Biotin Біотин

Ascorbic acid Аскорбінова кислота

Riboflavin Рибофлавін

Folic acid Фолієва кислота

77 / 144

Wernicke-Korsakoff syndrome often develops in chronic alcoholics, who have a low-vitamin diet. Decreased transketolase activity can be observed in the course of this disease. What vitamin deficiency causes this development Синдром Верніке-Корсакова часто розвивається у хронічних алкоголіків, які дотримуються маловітамінної дієти. При цьому захворюванні може спостерігатися зниження активності транскетолази. Який вітамін дефіцит викликає цей розвиток

Niacin ніацин

Riboflavin Рибофлавін

Cobalamin Кобаламін

Retinol Ретинол

Thiamine Тіамін

78 / 144

A patient was hospitalized in a comatose state. The patient has a 5-yearlong history of diabetes mellitus type 2. Objectively respiration is noisy, deep, with acetone breath odor. Blood glucose is 15.2 mmol/L, ketone bodies - 100 micromol/L. These signs are characteristic of the following diabetes complication: Хворий госпіталізований у коматозному стані. Хворий протягом 5 років хворіє на цукровий діабет 2 типу. Об'єктивно, дихання шумне, глибоке, з ацетоном. запах Глюкоза крові 15,2 ммоль/л, кетонові тіла 100 мкмоль/л Ці ознаки характерні для наступного ускладнення цукрового діабету:

Hyperosmolar coma Гіперосмолярна кома

Ketoacidotic coma Кетоацидотична кома

Hypoglycemic coma Гіпоглікемічна кома

Hepatic coma Печінкова кома

Hyperglycemic coma Гіперглікемічна кома

79 / 144

A 63-year-old man suffers from esophageal carcinoma, presents with metastases into the mediastinal lymph nodes and cancerous cachexia. What pathogenetic stage of neoplastic process is observed in the patient Чоловік 63-х років страждає на рак стравоходу з метастазами в лімфовузли середостіння та раковою кахексією. Яка патогенетична стадія пухлинного процесу спостерігається у паціент

- -

Promotion Акція

Progression Прогресія

Transformation Трансформація

Initiation Початок

80 / 144

After a prolonged attack of severe headache the patient lost mobility in his left arm and leg. Muscle tone is decreased in the affected limbs, the muscles are spasmed, spinal tendon reflexes are acutely intensified, reflex zones are increased. What nervous system disorder can be observed in this patient Після тривалого нападу сильного головного болю у хворого втрачена рухливість лівої руки та ноги. Знижений м'язовий тонус уражених кінцівок, м'язи спазмовані, спинний сухожильні рефлекси різко посилені, рефлекторні зони збільшені. Яке порушення нервової системи може спостерігатися у даного хворого

Extrapyramidal paralysis Екстрапірамідний параліч

Reflex paralysis Рефлекторний параліч

Peripheral paralysis Периферичний параліч

Central paralysis Центральний параліч

Flaccid paralysis Млявий параліч

81 / 144

Hematologic study shows the following pattern: erythrocytes - 2, 8 • 1012/L, Нb - 80 g/L, color index - 0.85, reticulocytes - 0,1%, platelets - 160 thousand per microliter, leukocytes - 60 • 109 /L. Basocytes - 2%, eosinophils - 8%, promyelocytes - 5%, myelocytes - 5%, juvenile - 16%, stab neutrophils - 20%, segmented neutrophils - 34%, lymphocytes - 5%, monocytes - 5%. This clinical presentation indicates the following blood pathology: Гематологічне дослідження показує наступну картину: еритроцити - 2, 8 • 1012/л, Нb - 80 г/л, кольоровий показник - 0,85, ретикулоцити - 0, 1%, тромбоцити - 160 тис./мкл, лейкоцити - 60 • 109 /л Базоцити - 2%, еозинофіли - 8%, промієлоцити - 5%, мієлоцити - 5%, ювенільні - 16%, паличкоядерні нейтрофіли - 20%, сегментоядерні. нейтрофіли - 34%, лімфоцити - 5%, моноцити - 5%. Дана клінічна картина свідчить про наступну патологію крові:

Undifferentiated leukemia Недиференційований лейкоз

Acute myeloleukemia Гостра мієлолейкемія

Chronic myeloleukemia Хронічний мієлолейкоз

Hemolytic anemia Гемолітична анемія

Hypoplastic anemia Гіпопластична анемія

82 / 144

Antileukocytic antibodies are detected in the blood of a patient with leukopenia. What type of Coombs-Gell hypersensitivity reaction developed in this case У крові пацієнта з лейкопенією виявлені антилейкоцитарні антитіла. Який тип реакції гіперчутливості Кумбса-Гелла розвинувся в цьому випадку

Delayed-type hypersensitivity Гіперчутливість уповільненого типу

Cytotoxic Цитотоксичний

Immune complex-mediated Посередник імунного комплексу

Stimulating Стимулюючий

Anaphylactic Анафілактичний

83 / 144

A patient with obliterating endarteritis has undergone a ganglionic sympathectomy. Positive therapeutic effect of this surgery is associated with development of arterial hyperemia of the lower limbs, which can be described as: Хворому з облітеруючим ендартеріїтом виконана гангліонарна симпатектомія. Позитивний терапевтичний ефект даної операції пов'язаний з розвитком артеріальної гіперемії нижніх кінцівок, яку можна описати як:

Reactive Реактивний

Working Працює

Metabolic Метаболічний

Neurotonic Нейротонічний

Neuroparalytic Нейропаралітичний

84 / 144

In an experiment a laboratory rat was subjected to a stress factor (electric current), which resulted in muscular hypotonia, arterial hypotension, hypothermia, and hypoglycemia in the animal. What period of general adaptation syndrome is it В експерименті лабораторний щур був підданий стресовому фактору (електричний струм), що призвело до м'язової гіпотонії, артеріальної гіпотонії, гіпотермії та гіпоглікемії у тварини .Який це період загального адаптаційного синдрому

- -

Exhaustion stage Стадія виснаження

Shock phase Фаза шоку

Antishock phase Протишокова фаза

Resistance stage Стадія стійкості

85 / 144

A 14-year-old adolescent has diphtheria. During the peak of the disease against the background of acute drop in body temperature and tachycardia the blood pressure is 70/50 mm Hg. What type of vascular tone disturbance is it Підліток 14 років хворіє на дифтерію. У пік захворювання на тлі різкого зниження температури тіла та тахікардії артеріальний тиск 70/ 50 мм рт.ст. Яке це порушення тонусу судин

Essential hypotension Есенціальна гіпотензія

- -

Chronic hypotension Хронічна гіпотонія

Acute hypotension Гостра гіпотензія

Somatoform autonomic dysfunction Соматоформна вегетативна дисфункція

86 / 144

24 hours after an appendectomy the patient’s blood test shows neutrophilic leukocytosis with a regenerative shift. What is the most likely mechanism of absolute leukocytosis development in the patient’s peripheral blood Через 24 години після апендектомії в аналізі крові пацієнта виявлено нейтрофільний лейкоцитоз з регенеративним зрушенням. Який найбільш ймовірний механізм розвитку абсолютного лейкоцитозу периферичної крові пацієнта

Intensification of leukopoiesis Інтенсифікація лейкопоезу

Immunity activation Активація імунітету

Deceleration of leukocyte migration to the tissues Уповільнення міграції лейкоцитів до тканин

Decreased leukocyte disintegration Зменшення розпаду лейкоцитів

Leukocyte redistribution Перерозподіл лейкоцитів

87 / 144

A 59-year-old man, a business manager, developed intense burning retrosternal pain that irradiates to the left arm. The pain occurred in the evening after the tax audit. 15 minutes later the patient’s condition normalized. What mechanism of angina pectoris development is leading in this patient У 59-річного чоловіка, керівника підприємства, з'явився інтенсивний пекучий біль за грудиною, що іррадіює в ліву руку. Біль виник увечері після збору ревізія Через 15 хвилин стан хворого нормалізувався Який механізм розвитку стенокардії є провідним у даного хворого

Functional cardiac overload Функціональне серцеве перевантаження

Increased level of blood catecholamines Підвищений рівень катехоламінів крові

Coronary artery thrombosis Тромбоз коронарної артерії

Coronary atherosclerosis Коронарний атеросклероз

Intravascular aggregation of blood cells Внутрішньосудинна агрегація клітин крові

88 / 144

A 30-year-old person has been stung by a bee. The stung area exhibits edema, hyperemia, and elevated temperature. What is the initial pathogenetic factor of inflammatory edema in this case Хворого 30 років ужалила бджола. У місці укусу спостерігається набряк, гіперемія, підвищена температура. Який початковий патогенетичний фактор запальний набряк у цьому випадку

Increase of microvascular permeability Підвищення мікросудинної проникності

Disturbed lymphatic efflux Порушений лімфатичний відтік

Increase of osmotic pressure in the inflammation focus Підвищення осмотичного тиску у вогнищі запалення

Decrease of oncotic blood pressure Зниження онкотичного кров'яного тиску

Increase of capillary blood pressure Підвищення капілярного кров'яного тиску

89 / 144

A 30-year-old woman developed facial edemas. Examination detected proteinuria (5.87 g/L), hypoproteinemia, dysproteinemia, and hyperlipidemia. Such combination of signs is characteristic of: У жінки 30 років виникли набряки обличчя. При обстеженні виявлена протеїнурія (5,87 г/л), гіпопротеїнемія, диспротеїнемія та гіперліпідемія. Така комбінація ознак характеристика:

Chronic pyelonephritis Хронічний пієлонефрит

Nephrotic syndrome Нефротичний синдром

Acute kidney failure Гостра ниркова недостатність

Nephritic syndrome Нефротичний синдром

Chronic kidney failure Хронічна ниркова недостатність

90 / 144

An uconscious young man in the state of morphine intoxication has been brought into admission room. The patient’s respiration is slow and shallow due to suppression of the respiratory center. What kind of respiratory failure occurred in this case Доставлено непритомного юнака в стані морфінового сп'яніння в приймальну палату. Дихання пацієнта повільне та поверхневе через пригнічення дихального центру. Яка дихальна недостатність виникла в даному випадку

Ventilatory obstruction Вентиляційна обструкція

Perfusion Перфузія

Diffusion Дифузія

Ventilatory restriction Обмеження вентиляції

Ventilatory disregulation Порушення регуляції вентиляції

91 / 144

A man has been working for a long time in oil processing. What type of carcinogens does he encounter at his workplace Чоловік тривалий час працює в нафтопереробці. З якими видами канцерогенів він стикається на своєму робочому місці

Nitrosamines Нітрозаміни

Polycyclic aromatic hydrocarbons Поліциклічні ароматичні вуглеводні

Amino-azo compounds Аміно-азосполуки

Amines Аміни

Biological carcinogens Біологічні канцерогени

92 / 144

A patient has been suffering from bronchial asthma for 15 years. What changes in the patient’s leukogram can be expected in this case Хворий протягом 15 років хворіє на бронхіальну астму. Які зміни в лейкограмі пацієнта можна очікувати в цьому випадку

Left shift Зрушення вліво

Leukocytosis Лейкоцитоз

Eosinophilia Еозинофілія

Basophilia Базофілія

Leukopenia Лейкопенія

93 / 144

A married couple came for a genetic counseling. The husband suffers from insulinindependent diabetes mellitus, while the wife is healthy. What is the probability of their child developing insulin-independent diabetes mellitus Подружня пара прийшла на генетичну консультацію. Чоловік хворий на інсулінонезалежний цукровий діабет, а дружина здорова. Яка ймовірність розвитку інсуліно- самостійний цукровий діабет

100 % 100 %

50 % 50 %

Lower than in the population Нижче, ніж у популяції

The same as in the population Те саме, що в сукупності

Higher than in the population Вище, ніж у популяції

94 / 144

A laboratory rat with chronic kidney failure presents with osteoporosis, pathologic calcification of the internal organs, and arterial hypertension. These disturbances are associated with increased activity of the following hormone: Лабораторний щур з хронічною нирковою недостатністю має остеопороз, патологічну кальцифікацію внутрішніх органів і артеріальну гіпертензію. Ці порушення пов'язані з підвищенням активності наступного гормону: :

Calcitonin Кальцитонін

Triiodothyronine Трийодтиронін

Parathyroid hormone Паратиреоїдний гормон

Adrenaline Адреналін

Thyroxin Тироксин

95 / 144

A patient is diagnosed with severe B12- deficiency anemia resulting in disturbed hematopoiesis and appearance of atypical erythrocytes in the blood. The patient has a history of total gastric resection. This diagnosis can be confirmed if the following cells are present in the peripheral blood: У пацієнта діагностовано важку В12-дефіцитну анемію з порушенням кровотворення та появою в крові атипових еритроцитів. В анамнезі у пацієнта тотальна резекція шлунка. Цей діагноз можна підтвердити, якщо в периферичній крові присутні такі клітини:

Microcytes Мікроцити

Normocytes Нормоцити

Anulocytes Анулоцити

Megalocytes Мегалоцити

Elliptocytes Еліптоцити

96 / 144

A patient with asphyxia after a brief respiratory arrest developed single infrequent respirations with passive expiration, after which he stopped breathing completely. What type of respiration was observed in this case У хворого з асфіксією після короткочасної зупинки дихання з'явилися одноразові рідкісні вдихи з пасивним видихом, після чого дихання повністю припинилося. Який тип дихання спостерігався в цьому випадку

Kussmaul respiration дихання Куссмауля

Apneustic respiration Апневстичне дихання

Biot respiration Дихання біотів

Cheyne-Stokes respiration дихання Чейна-Стокса

Gasping respiration Дихання із задишкою

97 / 144

A 3-year-old child has been brought by ambulance to the intensive care unit of the infectious diseases hospital. On examination the child is in severe condition, skin and mucosa are dry, tissue turgor is reduced. The patient’s history states that profuse diarrhea and recurrent vomiting were observed throughout the previous day after the child had eaten food products of poor quality. What type of salt and water imbalance is likely to have developed in the patient Дитина 3-х років доставлена каретою швидкої допомоги в реанімаційне відділення інфекційної лікарні. При огляді дитина у важкому стані, шкіра і слизова сухі, тургор тканин знижений.В анамнезі хворого вказано, що протягом усього попереднього дня після вживання дитиною неякісних продуктів спостерігалася профузна діарея та повторна блювота.Який тип дисбалансу водно-сольового балансу ймовірно розвинувся у паціент

Hypoosmolar hyperhydration Гіпоосмолярна гіпергідратація

Hyperosmolar hyperhydration Гіперосмолярна гіпергідратація

Isoosmolar hyperhydration Ізоосмолярна гіпергідратація

Hypoosmolar dehydration Гіпоосмолярна дегідратація

Isoosmolar dehydration Ізоосмолярна дегідратація

98 / 144

A 48-year-old man is unconscious. He has a history of several syncopal episodes with convulsions. ECG shows deformed QRS complexes unconnected with P waves, atrial contractions are approximately 70/min., ventricular contractions - 25-30/min. Name the type of arrhythmia in this case: 48-річний чоловік без свідомості. У нього в анамнезі кілька синкопальних епізодів із судомами. ЕКГ показує деформовані комплекси QRS, не пов’язані з зубцями P, скорочення передсердь становлять приблизно 70/хв., скорочення шлуночків - 25-30/хв. Назвіть тип аритмії в цьому випадку:

Intraventricular block Внутрішньошлуночкова блокада

Intraatrial block Внутрішньопередсердна блокада

Second-degree atrioventricular block Атріовентрикулярна блокада другого ступеня

First-degree atrioventricular block Атріовентрикулярна блокада першого ступеня

Complete atrioventricular block Повна атріовентрикулярна блокада

99 / 144

A 40-year-old man with impaired venous patency in the lower limbs developed edemas. What mechanism plays the main role in the development of this disturbance У чоловіка 40 років з порушенням венозної прохідності нижніх кінцівок виникли набряки. Який механізм відіграє основну роль у розвитку цього порушення

Disturbed humoral regulation of watermineral balance Порушена гуморальна регуляція водно-мінерального балансу

Elevated filtration pressure Підвищений тиск фільтрації

Hypoproteinemia Гіпопротеїнемія

Decreased gradient of osmotic pressure between blood and tissue Знижений градієнт осмотичного тиску між кров'ю та тканиною

Positive fluid balance Позитивний баланс рідини

100 / 144

Autopsy of a 60-year-old woman, who for a long time had been suffering from essential hypertension, shows significantly diminished kidneys (weight of both kidneys is 80 g) with finely granular surface. Uniform renal cortical thinning can be observed on section. Name the described changes in the kidneys: На розтині 60-річної жінки, яка тривалий час хворіла на есенціальну гіпертонічну хворобу, нирки значно зменшені (маса обох нирок 80 є) з дрібнозернистою поверхнею. На розрізі спостерігається рівномірне витончення коркового шару нирки. Назвіть описані зміни в нирках:

Amyloid contracted kidney Амілоїдна нирка

Primary contracted kidney Первинно пошкоджена нирка

Pyelonephritic contracted kidney Пієлонефритне скорочення нирок

Secondary contracted kidney Вторинна скорочена нирка

Diabetic nephrosclerosis Діабетичний нефросклероз

101 / 144

Autopsy of a 3-year-old child shows a tumor in the cerebellum. The tumor has no clear margins separating it from the surrounding tissues. Histologically it is made of small atypical cells with hyperchromic nuclei. This tumor is most likely a: На розтині 3-річної дитини виявлена пухлина в мозочку. Пухлина не має чітких меж, що відокремлюють її від навколишніх тканин. Гістологічно це зроблено дрібних атипових клітин з гіперхромними ядрами Ця пухлина, швидше за все, є:

Sarcoma metastasis Метастази саркоми

Medullary sarcoma Медулярна саркома

Medulloblastoma Медулобластома

Glioblastoma Гліобластома

Cancer metastasis Метастази раку

102 / 144

Autopsy revealed a large wedge-shaped patch of a dense dark red tissue with clear margins in the upper lobe of the right lung. Histological examination detected there necrosis of the alveolar walls; the alveolar lumen is tightly packed with erythrocytes. What process occurred in the lungs Під розтином виявлено велику клиноподібну ділянку щільної темно-червоної тканини з чіткими краями у верхній частці правої легені. При гістологічному дослідженні виявлено некроз легені стінки альвеол; просвіт альвеол щільно заповнений еритроцитами. Який процес відбувся в легенях

Atelectasis Ателектаз

Carneous degeneration Карнеозна дегенерація

Hemorrhage Крововилив

Gangrene Гангрена

Hemorrhagic infarction Геморагічний інфаркт

103 / 144

Regional lymph nodes surrounding an infected wound are enlarged. Histological examination shows increased number of macrophages, lymphocytes, and lymphatic follicles in the cortical layer of the lymph nodes, as well as a large amount of plasma cells. What process in the lymph nodes is indicated by these histological changes Регіонарні лімфатичні вузли, що оточують інфіковану рану, збільшені. Гістологічне дослідження показує збільшення кількості макрофагів, лімфоцитів і лімфатичних фолікулів у кортикальному шарі лімфатичних вузлів, як а також велика кількість плазматичних клітин. Про який процес у лімфатичних вузлах свідчать дані гістологічні зміни

Antigen stimulation Стимуляція антигену

Transplant rejection Відторгнення трансплантата

Neoplastic aberration Неопластична аберація

Acquired deficiency of lymphoid tissue Набутий дефіцит лімфоїдної тканини

Congenital deficiency of lymphoid tissue Вроджена недостатність лімфоїдної тканини

104 / 144

A patient has gradually developed a skin plaque on his face. In the center of this plaque there are necrotic patch and ulcer. Histopathological analysis of the biopsy material reveals proliferation of atypical epithelial cells with large number of pathologic mitoses. What is the most likely diagnosis У пацієнта на обличчі поступово з'явився шкірний наліт. У центрі цього нальоту є некротичні плями і виразка. Гістопатологічний аналіз біопсійного матеріалу виявляє проліферацію атипових епітеліальних клітин із великою кількістю патологічних мітозів. Який найбільш ймовірний діагноз

Sarcoma Саркома

Skin cancer Рак шкіри

Trophic ulcer Трофічна виразка

Fibroma Фіброма

Papilloma Папілома

105 / 144

Histological analysis of a biopsy skin sample obtained from a 24-year-old patient detects caseous necrosis surrounded with cellular infiltrate consisting of lymphocytes, among which there are single giant cells; proliferation of connective tissue and endovasculites are observed. Characterize this pathologic process: Гістологічний аналіз біопсії шкіри 24-річного пацієнта виявляє казеозний некроз, оточений клітинним інфільтратом, що складається з лімфоцитів, серед яких є поодинокі гігантські клітин, спостерігається розростання сполучної тканини та ендоваскуліти.Охарактеризуйте цей патологічний процес:

Proliferative interstitial inflammation Проліферативне інтерстиціальне запалення

Abscess Абсцес

Catarrhal inflammation Катаральне запалення

Proliferative granulomatous inflammation Проліферативне гранулематозне запалення

Ichorous inflammation Іхорозне запалення

106 / 144

Autopsy of a man, who had been suffering from mitral stenosis, reveals dense brown lungs. What pathologic process had occurred in the lungs На розтині чоловіка, який страждав на мітральний стеноз, виявлені щільні коричневі легені. Який патологічний процес мав місце в легенях

Hemomelanosis Гемомеланоз

Lipofuscinosis Ліпофусциноз

Hemochromatosis Гемохроматоз

Jaundice Жовтяниця

Hemosiderosis Гемосидероз

107 / 144

A 63-year-old man, who has been suffering from chronic diffuse obstructive pulmonary emphysema for 15 years, died of progressive heart failure. Autopsy shows nutmeg liver cirrhosis, cyanotic induration of kidneys and spleen, ascites, and edemas of the lower limbs. What type of heart failure can be characterized by such changes in the internal organs 63-річний чоловік, який протягом 15 років страждав від хронічної дифузної обструктивної емфіземи легень, помер від прогресуючої серцевої недостатності. Розтин показує мускатний цироз печінки , ціанотичне ущільнення нирок і селезінки, асцит, набряки нижніх кінцівок. Для якого типу серцевої недостатності можуть бути характерні такі зміни внутрішніх органів

Chronic heart failure Хронічна серцева недостатність

Acute left ventricular failure Гостра лівошлуночкова недостатність

Chronic atrial failure Хронічна передсердна недостатність

Acute global heart failure Гостра глобальна серцева недостатність

Acute right ventricular failure Гостра правошлуночкова недостатність

108 / 144

A 6-year-old girl presents with acute onset of a disease. She developed sore throat and high temperature that were later accompanied by a punctate skin rash. Oral examination reveals acute pharyngeal hyperemia, raspberry tongue, and enlarged bright red tonsils with dull gray and yellow foci that spread to the peritonsillar tissues. The submandibular lymph nodes are enlarged. What disease are these changes characteristic of У 6-річної дівчинки гострий початок захворювання. У неї з’явився біль у горлі та висока температура, які пізніше супроводжувалися точковим висипом на шкірі. Орально при огляді виявляється різка гіперемія глотки, малиновий язик, збільшені мигдалини яскраво-червоного кольору з тьмяно-сірими та жовтими вогнищами, що поширюються на навколомигдаликові тканини. Підщелепні лімфатичні вузли збільшені. Для якого захворювання характерні дані зміни

Meningococcal nasopharyngitis менінгококовий назофарингіт

Laryngeal diphtheria Дифтерія гортані

Pharyngeal diphtheria Дифтерія глотки

Scarlet fever Скарлатина

Measles Кір

109 / 144

Autopsy of a man, who served on a nuclear submarine, revealed the following pathologies: bone marrow atrophy (panmyelophthisis), anemia, leukopenia, thrombocytopenia, lymphocytic disintegration in the lymph nodes, spleen, gastrointestinal lymphatic system, and hemorrhages into the adrenal glands. What disease had developed in this case При розтині тіла чоловіка, який служив на атомному підводному човні, виявлені наступні патології: атрофія кісткового мозку (панмієлофтиз), анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія, розпад лімфоцитів у лімфатичних вузлів, селезінки, лімфатичної системи шлунково-кишкового тракту, крововиливів у надниркові залози. Яке захворювання розвинулось у даному випадку

Acute anemia Гостра анемія

Vibration disease Вібраційна хвороба

Decompression sickness Декомпресійна хвороба

Acute radiation sickness Гостра променева хвороба

Acute leukemia Гостра лейкемія

110 / 144

A 9-month-old child presents with delayed tooth eruption, improper sequence of tooth eruption, and horizontal maxillary configuration (high-arched palate). Microscopically enamel mineralization pattern is irregular, enamel columns are wrinkled, some of them are vacuolated, predentin zones are widened, single denticles can be observed. What disease is it У 9-місячної дитини затримка прорізування зубів, неправильна послідовність прорізування зубів і горизонтальна конфігурація верхньої щелепи (високе дугоподібне піднебіння). Мікроскопічна мінералізація емалі малюнок неправильний, стовпчики емалі зморшкуваті, деякі з них вакуолізовані, зони предентину розширені, спостерігаються поодинокі дентикли. Що це за захворювання

Early rickets Ранній рахіт

Hypervitaminosis D Гіпервітаміноз D

Late rickets Пізній рахіт

Osteomalacia Остеомаляція

Gout Подагра

111 / 144

Autopsy of a 58-year-old man, who for a long time has been drinking alcohol in large amounts and died at home, is being conducted. Macroscopically the right lung is dense and enlarged, its tissue is gray and homogeneous on section, its pleura is covered with grayish membranous deposits. Microscopically the alveolar cavities contain fibrin threads, neutrophils, and hemolysed erythrocytes. Make the diagnosis: Проводиться розтин 58-річного чоловіка, який тривалий час вживав алкоголь у великих кількостях і помер вдома. Макроскопічно права легеня щільна, збільшена, на розрізі тканина сіра, однорідна, плевра вкрита сіруватими плівчастими відкладеннями.Мікроскопічно в альвеолярних порожнинах виявлені нитки фібрину, нейтрофіли, гемолізовані еритроцити.Поставте діагноз:

Interstitial pneumonia Інтерстиціальна пневмонія

Caseous pneumonia Казеозна пневмонія

Primary pulmonary tuberculosis Первинний туберкульоз легень

Croupous pneumonia Крупозна пневмонія

Focal pneumonia Вогнищева пневмонія

112 / 144

Autopsy of a 49-year-old woman who died of chronic kidney failure shows small dense striated kidneys with areas of hemorrhages. Microscopically nuclei of epithelial channels contain hematoxylin bodies; glomerular capillaries resemble wire loops, have thickened basement membranes, and in places contain hyaline thrombi and foci of fibrinoid necrosis. What is the most likely diagnosis На розтині 49-річної жінки, яка померла від хронічної ниркової недостатності, виявлені невеликі щільні смугасті нирки з ділянками крововиливів. Мікроскопічно ядра епітеліальних каналів містять тільця гематоксиліну клубочкові капіляри нагадують дротяні петлі, мають потовщену базальну мембрану, місцями містять гіалінові тромби та вогнища фібриноїдного некрозу. Який найбільш імовірний діагноз

Arteriolosclerotic nephrosclerosis Артеріолосклеротичний нефросклероз

Rheumatism Ревматизм

Systemic lupus erythematosus Системний червоний вовчак

Amyloidosis Амілоїдоз

Atherosclerotic nephrosclerosis Атеросклеротичний нефросклероз

113 / 144

A 34-year-old man died in a comatose state. According to his family after a business trip to an African country he developed periodical jaundice attacks. Autopsy shows the following: dense enlarged spleen with slate-black pulp; enlarged plethoric liver, gray-black on section; cerebral gray matter is brown-gray; cerebral white matter contains numerous small hemorrhages. What infectious disease can be suspected 34-річний чоловік помер у коматозному стані. За словами його родини, після ділової поїздки в африканську країну у нього почалися періодичні напади жовтяниці. Розтин показує селезінка щільна збільшена з м'якоттю шиферно-чорного кольору; печінка повнокровна збільшена, на розрізі сіро-чорна; сіра речовина головного мозку коричнево-сіра; біла речовина головного мозку містить численні дрібні крововиливи. Яке інфекційне захворювання можна запідозрити

Generalized cryptococcosis Генералізований криптококоз

Prion infection Пріонна інфекція

Generalized herpetic infection Генералізована герпетична інфекція

Meningococcemia менінгокоцемія

Malaria Малярія

114 / 144

A 27-year-old woman has undergone a sector resection of mammary gland tissue. Macroscopy detects a dense white node, 4 cm in diameter, with clear margins in the excised tissue. Immediate histological analysis shows the tumor to consist of a large amount of fibrous stroma with stromal proliferation around the small canaliculi. Canalicular epithelium overlays the basement membrane and retains its polarity. Make the diagnosis: У жінки 27 років виконана секторна резекція тканини молочної залози. Макроскопічно виявлено щільний білий вузол діаметром 4 см з чіткими краями вирізана тканина. Негайний гістологічний аналіз показує, що пухлина складається з великої кількості фіброзної строми з стромальною проліферацією навколо малих канальців. Канальцевий епітелій перекриває базальну мембрану та зберігає свою полярність. Поставте діагноз:

Sarcoma Саркома

Pericanalicular fibroadenoma Периканалікулярна фіброаденома

Adenocarcinoma Аденокарцинома

Dyshormonal disorders Дисгормональні розлади

Cancer Рак

115 / 144

In the course of an urgent surgery, the vermiform appendix of the patient was excised. The appendix was acutely distended and gray-black throughout its whole length. In the distal segment a defect of the appendix wall was detected, through which a foul-smelling gray-brown substance was being discharged from the appendix lumen. Histological analysis shows necrotization of the appendix wall with hemorrhagic foci; lumen of the mesenteric artery is filled with a trombus. What type of appendicitis is it Під час термінової операції у пацієнта був вирізаний червоподібний відросток. Апендикс був різко роздутим і сіро-чорним по всій довжині. дистальному сегменті виявлено дефект стінки апендикса, через який з просвіту апендикса виділялася смердюча речовина сіро-коричневого кольору, при гістологічному дослідженні некротизована стінка апендикса з геморагічними вогнищами, просвіт брижової артерії заповнений тромб Який це вид апендициту

Acute phlegmonous Гостра флегмонозна хвороба

Acute gangrenous Гостра гангрена

Acute superficial Гострий поверхневий

Chronic Хронічний

Acute simple Гострий простий

116 / 144

A 39-year-old man underwent a surgery for peptic ulcer disease of the stomach. He died 7 days after the surgery. On autopsy the peritoneal layers are plethoric, dull, and covered with massive yellow-green membranous deposits. The peritoneal cavity contains approximately 300 mL of thick yellow-green fluid. What pathologic process was detected in the peritoneal cavity Чоловік 39 років переніс операцію з приводу виразкової хвороби шлунка. Помер через 7 днів після операції. На розтині шари очеревини повнокровні , тьмяний, вкритий масивними жовто-зеленими плівковими відкладеннями. В очеревинній порожнині близько 300 мл густої жовто-зеленої рідини. Який патологічний процес виявлено в очеревинній порожнині

Peritoneal commissures Спайки очеревини

Serous peritonitis Серозний перитоніт

Fibrinopurulent peritonitis Фібринозно-гнійний перитоніт

Fibrinohemorrhagic peritonitis Фібриногеморагічний перитоніт

Serofibrinous peritonitis Серофібринозний перитоніт

117 / 144

To test donor blood for hepatitis B antigens, it is necessary to use highly sensitive detection methods. What test should be used for this purpose Для перевірки донорської крові на антигени гепатиту В необхідно використовувати високочутливі методи виявлення. Який тест для цього слід використовувати

Solid-phase enzyme-linked immunosorbent assay Твердофазний імуноферментний аналіз

Complement binding Зв'язування комплементу

Immunoelectrophoresis Імуноелектрофорез

Indirect immunofluorescence Непряма імунофлюоресценція

Indirect hemagglutination Непряма гемаглютинація

118 / 144

The bacteriological laboratory has received for analysis a sample of dried fish from a focus of food poisoning outbreak. The bacteriologist inoculated the sample into a Kitt-Tarozzi medium, where growth of tennis racquetshaped microorganisms could be observed. These microorganisms are likely to be the causative agents of: Бактеріологічна лабораторія отримала для аналізу зразок в'яленої риби з вогнища харчового отруєння. Бактеріолог висіяв зразок на середовище Кітта-Тароцці, де може спостерігатися ріст мікроорганізмів у формі тенісної ракетки. Ці мікроорганізми, ймовірно, є збудниками:

Dysentery Дизентерія

Botulism Ботулізм

Salmonellosis Сальмонельоз

Staphylococcal toxicoinfection Стафілококова токсикоінфекція

Typhoid fever Черевний тиф

119 / 144

To determine toxigenicity of diphtheria causative agents obtained from patients, the cultures were inoculated in a Petri dish with nutrient agar, bilaterally to a strip of filter paper spotted with antidiphtheric antitoxic serum and situated in the center of the Petri dish. After incubation of the inoculated cultures in the agar, strip-like areas of medium turbidity formed between some of the cultures and the filter paper. What immunological test was conducted Для визначення токсигенності збудників дифтерії, отриманих від пацієнтів, культури посівали в чашку Петрі з поживним агаром, двосторонньо на смужку фільтрувального паперу, вкраплену протидифтерійним засобом антитоксичної сироватки і розташована в центрі чашки Петрі. Після інкубації посівних культур в агарі між деякими культурами і фільтрувальним папером утворилися смугоподібні ділянки середньої каламутності. Яке імунологічне дослідження було проведено

Agar gel precipitation test Тест на осадження агарового гелю

Agglutination test Реакція аглютинації

Ring precipitin test Кільцевий тест на осад

Coombs test Тест Кумбса

Opsonization test Тест опсонізації

120 / 144

The bacteriological laboratory needs to prepare for analysis of materials that are suspected to be contaminated with spores of anthrax causative agent. What diagnostic preparation allows for quick detection of these spores Бактеріологічній лабораторії необхідно підготувати аналіз матеріалів, підозрілих на зараження спорами збудника сибірської виразки. Який діагностичний препарат дозволяє швидко виявити ці спори

Standard anthrax antigen Стандартний антиген сибірської виразки

Anti-anthrax fluorescent serum Флуоресцентна сироватка проти сибірки

Enzyme-tagged immunoglobulin Імуноглобулін, позначений ферментом

Anti-anthrax immunoglobulin Імуноглобулін проти сибірки

Monoclonal antibodies to anthrax causative agent Моноклональні антитіла до збудника сибірської виразки

121 / 144

A family has two children. The younger child is under a year. The child has developed spastic cough attacks. Similar clinical presentation was observed in the elder preschool child one month ago. The doctor suspects pertussis infection. What method enables retrospective diagnostics of this disease У сім'ї двоє дітей. Молодшій дитині до року. У дитини з'явилися напади спастичного кашлю. Схожа клінічна картина спостерігалася у дитини старшого дошкільного віку місяць тому. Лікар підозрює кашлюкову інфекцію. Яким методом можна провести ретроспективну діагностику цього захворювання

Bacteriological Бактеріологічний

Microscopy Мікроскопія

Serological Серологічний

Biological Біологічний

Molecular biological Молекулярно-біологічний

122 / 144

What diagnostic method should be used in industry to test the raw leather for presence of antracis Який діагностичний метод слід використовувати в промисловості для перевірки необробленої шкіри на наявність антрацису

Ascoli’s thermo precipitation test тест Асколі на термоопади

Bacteriological analysis Бактеріологічний аналіз

Microscopy with Aujeszky stain Мікроскопія з фарбуванням за Ауєскі

Serological test Серологічний тест

Microscopy with Burry-Gins stain Мікроскопія з фарбуванням Беррі-Гінс

123 / 144

Urinalysis of a patient with acute cystitis shows leukocytes and a large number of gramnegative bacilli. Inoculation has resulted in the growth of mucous colonies that produce a green soluble pigment. What microorganism is the most likely cause of the patient’s disorder Аналіз сечі пацієнта з гострим циститом показує лейкоцити та велику кількість грамнегативних паличок. Інокуляція призвела до зростання слизових колоній, які виробляють зелений розчинний пігмент. Який мікроорганізм є найбільш ймовірною причиною розладу у хворого

Escherihia coli Кишкова паличка

Proteus mirabilis Proteus mirabilis

Salmonella enteritidis Salmonella enteritidis

Pseudomonas aeruginosa Pseudomonas aeruginosa

Klebsiella pneumoniae Klebsiella pneumoniae

124 / 144

Pathologic material (mucosal excretion from the nasal passages) obtained from a patient provisionally diagnosed with influenza was sent to the virological laboratory. What quick test allows detecting specific viral antigen in the investigated material Патологічний матеріал (виділення слизової оболонки носових ходів), отриманий від пацієнта з попереднім діагнозом 'грип', направлений у вірусологічну лабораторію. Який швидкий тест дозволяє виявити специфічний вірусний антиген в досліджуваному матеріалі

Direct and indirect enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) Прямий і непрямий імуноферментний аналіз (ELISA)

Hemagglutination inhibition assay (HAI) Аналіз гальмування гемаглютинації (HAI)

Reverse indirect hemagglutination (RIHA) Зворотна непряма гемаглютинація (RIHA)

Radioimmunoassay (RIA) Радіоімунологічний аналіз (RIA)

Direct and indirect immunofluorescence (IF) Пряма та непряма імунофлюоресценція (IF)

125 / 144

First-year schoolchildren have received tuberculin skin test (Mantoux test) at the school nurse’s office. The purpose of this test was: Для першокласників у шкільної медсестри зроблена шкірна туберкулінова проба (проба Манту). Метою цієї проби було:

To measure immunity stress due to diphtheria Для вимірювання стресу імунітету через дифтерію

To detect parotitis in the schoolchildren Для виявлення паротиту у школярів

To determine the children that need to receive BCG vaccination Щоб визначити дітей, яким необхідно зробити щеплення БЦЖ

To measure allergization rate against rickettsia Для вимірювання рівня алергізації на рикетсії

To preventively vaccinate against tuberculosis Зробити профілактичне щеплення від туберкульозу

126 / 144

A 12-year-old boy with clinical presentation of influenza has developed respiratory mycoplasmosis. What type of infection has developed under these conditions У 12-річного хлопчика з клінічною картиною грипу розвинувся респіраторний мікоплазмоз. Який тип інфекції розвинувся за цих умов

Mixed infection Змішана інфекція

Relapse Рецидив

Superinfection Суперінфекція

Iatrogenic infection Ятрогенна інфекція

Autoinfection Автозараження

127 / 144

A patient with peptic ulcer disease was prescribed famotidine. As a result his gastric juice acidity significantly decreased. What is the mechanism of action of this drug Хворому на виразкову хворобу призначили фамотидин. В результаті кислотність шлункового соку значно знизилася. Який механізм дії цього препарату

Blockade of histamine receptors in the sympathetic ganglia Блокада рецепторів гістаміну в симпатичних гангліях

Histamine H2 receptor blockade Блокада рецепторів гістаміну H2

Inhibition of H+, K+-ATPase activity Гальмування активності Н+, К+-АТФази

Histamine H1 receptor blockade Блокада рецепторів гістаміну H1

Muscarinic M1 receptor blockade Блокада мускаринового рецептора M1

128 / 144

A 33-year-old woman, who for a long time has been treated for chronic polyarthritis, complains of elevated blood pressure, changes in adipose tissue distribution, and disturbed menstrual cycle. What drug does this patient take Жінка 33-х років, яка тривалий час лікувалася з приводу хронічного поліартриту, скаржиться на підвищення артеріального тиску, зміну розподілу жирової тканини та порушений менструальний цикл Який препарат приймає пацієнтка

Butadion (Phenylbutazone) Бутадіон (фенілбутазон)

Synaflan (Fluocinolone acetonide) Синафлан (флуоцинолону ацетонід)

Prednisolone Преднізолон

Indometacin Індометацин

Beclometasone Беклометазон

129 / 144

The first-aid center has received a victim of a traffic accident diagnosed with closed displaced fracture of the middle third of the thigh. For repositioning of the bone fragments the patient received 10 mL of 2% dithylinum solution intravenously, which resulted in the prolonged period of apnoea and muscle relaxation. What enzyme is deficient, resulting in such pharmacogenetic enzymopathy До медпункту надійшов потерпілий в ДТП з діагнозом: закритий перелом середньої третини стегна зі зміщенням. Для репозиції уламків кісток хворому внутрішньовенно введено 10 мл 2% розчину дитиліну, що призвело до подовження періоду апное та розслаблення м’язів. Дефіцит якого ферменту, внаслідок чого така фармакогенетична ензимопатія

Uridine diphosphate glucuronyltransferase Уридиндифосфатглюкуронілтрансфераза

Glucose 6-phosphate dehydrogenase Глюкозо-6-фосфатдегідрогеназа

Pseudocholinesterase Псевдохолінестераза

Methemoglobin reductase Метгемоглобінредуктаза

N-acetyltransferase N-ацетилтрансфераза

130 / 144

A patient with diabetes mellitus and allergic dermatitis was prescribed a certain fluorinated hormone drug in the ointment dosage form. When the patient asked, how this drug was better than the hydrocortisone ointment, the doctor explained that the prescribed medicine: Пацієнту з цукровим діабетом та алергічним дерматитом призначили певний препарат фторсодержащих гормонів у лікарській формі мазі. На запитання пацієнта, чим цей препарат кращий за гідрокортизонової мазі, лікар пояснив, що призначені ліки:

Had short-term action Мав короткочасну дію

Was cheaper Було дешевше

Had practically no resorptive effect Практично не мав резорбтивного ефекту

Increased insulin synthesis Підвищений синтез інсуліну

Was less potent Був менш потужним

131 / 144

A 45-year-old woman has an attack of cardiac fibrillation. She suffers from stage II essential hypertension. What is the drug of choice for stopping this attack У 45-річної жінки стався напад фібриляції серця. Вона страждає на есенціальну гіпертензію II стадії. Який препарат вибору для купірування цього нападу

Sustac forte (Nitroglycerin) Сустак форте (нітрогліцерин)

Lidocaine Лідокаїн

Anaprilin (Propranolol) Анаприлін (пропранолол)

Strophanthin Строфантин

Potassium chloride Хлорид калію

132 / 144

A patient with inoperable lung cancer accompanied by unbearable pain was prescribed an analgesic. Against the background of analgesic therapy the patient developed signs of intestinal obstruction. What analgesic could have caused this complication Хворому на неоперабельний рак легенів, що супроводжується нестерпним болем, призначили знеболювальне. На тлі знеболювальної терапії у хворого виникли ознаки кишкової непрохідності. Який знеболюючий міг бути спричинив це ускладнення

Omnopon (Papaveretum) Омнопон (Папаверетум)

Morphine Морфін

Fentanyl Фентаніл

Promedol (Trimeperidine) Промедол (тримеперидин)

Analgin (Metamizole) Анальгін (метамізол)

133 / 144

A patient has been taking bisacodyl for a long time to treat chronic constipation. However, several weeks later the aperient effect of the drug diminished. What is the possible cause of this Пацієнт тривалий час приймав бісакодил для лікування хронічного запору. Однак через кілька тижнів побічний ефект препарату зменшився. Яка можлива причина це

Drug dependence Наркотична залежність

Functional cumulation Функціональна кумуляція

Sensitization Сенсибілізація

Material cumulation Кумуляція матеріалів

Acquired tolerance Набута толерантність

134 / 144

A 39-year-old man presents with hyperkeratosis, disturbed twilight vision, and high risk of infectious processes. What vitamin preparation should he be prescribed У чоловіка 39 років гіперкератоз, порушення зору в сутінках, високий ризик інфекційних процесів. Який вітамінний препарат слід призначити

Tocopherol acetate Токоферолу ацетат

Pyridoxine hydrochloride Піридоксину гідрохлорид

Retinol acetate Ретинолу ацетат

Ergocalciferol Ергокальциферол

Riboflavin Рибофлавін

135 / 144

The neurological department received a patient complaining of memory deterioration and loss of mental work capacity that developed after a head trauma. Recommend him a medicine for improvement in cerebral metabolism: У неврологічне відділення надійшов пацієнт зі скаргами на погіршення пам'яті та втрату розумової працездатності, які виникли після черепно-мозкової травми. Порекомендуйте йому препарат для поліпшення церебрального метаболізму:

Caffeine Кофеїн

Piracetam (Nootropil) Пірацетам (ноотропіл)

Analgin (Metamizole) Анальгін (метамізол)

Meridil (Methylphenidate) Меридил (метилфенідат)

Sydnocarb (Mesocarb) Сиднокарб (мезокарб)

136 / 144

A woman with polyarticular rheumatoid arthritis was prescribed a non-steroidal antiinflammatory drug - diclofenac sodium. After the patient has been taking it for some time, her concomitant disease exacerbated, which forced the doctor to cancel the prescription of this drug. What concomitant disease could necessitate cancellation of this drug prescription Жінці з поліартикулярним ревматоїдним артритом призначили нестероїдний протизапальний препарат - диклофенак натрію. Після деякого часу прийому у пацієнтки загострилося супутнє захворювання , що змусило лікаря скасувати призначення даного препарату. Яке супутнє захворювання могло зумовити необхідність скасування призначення цього препарату

Diabetes mellitus Цукровий діабет

Ulcer disease Виразкова хвороба

Ischemic heart disease Ішемічна хвороба серця

Bronchial asthma Бронхіальна астма

Essential hypertension Есенціальна гіпертензія

137 / 144

A patient with streptococcal infection of the gingiva was prescribed a drug with beta-lactam ring in its structure. What drug of those listed below belongs to this pharmacological group Пацієнту зі стрептококовою інфекцією ясен призначили препарат із бета-лактамним кільцем у своїй структурі. Який препарат із наведених нижче відноситься до цієї фармакологічної групи

Levomycetin (Chloramphenicol) Левоміцетин (хлорамфенікол)

Benzylpenicillin Бензилпеніцилін

Erythromycin Еритроміцин

Rifampicin Рифампіцин

Streptomycin sulfate Стрептоміцину сульфат

138 / 144

A patient was administered a certain drug for relief of cardiac rhythm disturbance. This drug can be used as a local anesthetic as well. Name this drug: Пацієнту призначили певний препарат для усунення порушення серцевого ритму. Цей препарат також можна використовувати як місцевий анестетик. Назвіть цей препарат:

Lidocaine hydrochloride Лідокаїну гідрохлорид

Cocaine hydrochloride Кокаїну гідрохлорид

Anaesthesin (Benzocaine) Анестезин (бензокаїн)

Dicain (Tetracaine) Дикаїн (тетракаїн)

Diphenine (Phenytoin) Дифенін (фенітоїн)

139 / 144

A patient with arrhythmia was hospitalized into the cardiology unit. What antiarrhythmic drug should be prescribed Пацієнт з аритмією госпіталізований в кардіологічне відділення. Який антиаритмічний препарат необхідно призначити

Furacilin (Nitrofural) Фурацилін (нітрофурал)

Diclofenac sodium Диклофенак натрію

Acetylsalicylic acid Ацетилсаліцилова кислота

Drotaverine hydrochloride Дротаверину гідрохлорид

Amiodarone Аміодарон

140 / 144

A woman with allergic neurodermatitis was prescribed a second-generation antihistamine without depressing effect on the CNS. Name this drug: Жінці з алергічним нейродермітом призначили антигістамінний препарат другого покоління без пригнічуючої дії на ЦНС. Назвіть цей препарат:

Dimedrol (Diphenhydramine) Димедрол (дифенгідрамін)

Ketotifen Кетотифен

Diazolin (Mebhydrolin) Діазолін (мебгідролін)

Tavegyl (Clemastine) Тавегіл (Клемастин)

Loratadine Лоратадин

141 / 144

During gastric resection the patient received mixed anesthesia with tubocurarin chloride muscle relaxant; to restore spontaneous respiration the patient received proserin. What pharmacological group does this drug belong to Під час резекції шлунка пацієнту зробили змішаний наркоз із застосуванням міорелаксанту тубокурарину хлориду; для відновлення спонтанного дихання — прозерин. До якої фармакологічної групи відноситься цей препарат

Cholinesterase inhibitors Інгібітори холінестерази

Angiotensin-converting-enzyme inhibitors Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту

Calcium channel blockers Блокатори кальцієвих каналів

Muscarinic antagonists Мускаринові антагоністи

Muscarinic agonists Мускаринові агоністи

142 / 144

To treat the burns, a patient was prescribed a drug with antiseptic properties that are based on formation of atomic oxygen in the presence of organic substances. This drug has also an astringent (antiinflammatory) effect due to formation of albuminates. Name this drug: Для лікування опіків пацієнту призначили препарат з антисептичними властивостями, які засновані на утворенні атомарного кисню в присутності органічних речовин. в'яжучу (протизапальну) дію за рахунок утворення альбумінатів Назвіть цей препарат:

Ethyl alcohol Етиловий спирт

Chlorhexidine digluconate Хлоргексидину диглюконат

Sodium bicarbonate Бікарбонат натрію

Hydrogen peroxide Пероксид водню

Potassium permanganate Перманганат калію

143 / 144

Before a surgery the patient was prescribed a synthetic antiprotozoal drug for prevention of wound infection. The prescribed drug is highly effective against Helicobacter pylori. Name this drug: Перед операцією пацієнту призначили синтетичний протипротозойний препарат для профілактики ранової інфекції. Призначений препарат має високу ефективність проти Helicobacter pylori. Назвіть цей препарат:

Aciclovir Ацикловір

Doxycycline hydrochloride Доксицикліну гідрохлорид

Chingamin (Chloroquine) Чінгамін (хлорохін)

Isoniazid Ізоніазид

Metronidazole Метронідазол

144 / 144

A patient with essential hypertension was prescribed a drug that inhibits angiotensinconverting enzyme (ACE). What drug is it Пацієнту з есенціальною гіпертензією призначили препарат, що пригнічує ангіотензинперетворювальний фермент (АПФ). Що це за препарат

Lisinopril Лізиноприл

Nifedipine Ніфедипін

Colestyramine Колестирамін

Losartan Лозартан

Carvedilol Карведилол