0.0%
1 / 177
After severe emotional strain a 45-year-old man suddenly developed constricting pain in the area of his heart. The pain was irradiating into his left arm, neck, and left shoulder blade. His face was pale and covered in cold sweat. Nitroglycerine was able to relieve the pain. What condition developed in the patient in this case?

A. Angina pectoris

B. Psychogenic shock

C. Myocardial infarction

D. Gastric ulcer perforation

E. Stroke

2 / 177

A. Stool

B. Cerebrospinal fluid

C. Bile

D. Urine

E. Blood

3 / 177

A. Duodenum

B. Esophagus

C. Stomach

D. Small intestine

E. Appendix

4 / 177

A. Lipid metabolism

B. Water and electrolyte metabolism

C. Phosphorus and calcium metabolism

D. Amino acid metabolism

E. Carbohydrate metabolism

5 / 177

A. Bicuspid

B. Tricuspid

C. Non-return

D. Pulmonary

E. Aortic

6 / 177

A. Adrenaline

B. Glucagon

C. Thyroxine

D. Aldosterone

E. Insulin

7 / 177

A. Accessory nerve

B. Vagus

C. Glossopharyngeal nerve

D. Chorda tympani

E. Hypoglossal nerve

8 / 177

A. Acute cholecystisis

B. Hepatocellular parenchymal jaundice

C. Pre-hepatic hemolytic jaundice

D. Post-hepatic jaundice

E. Acute pancreatitis

9 / 177

A. Bronchial epithelial dysplasia

B. Bronchitis deformans

C. Bronchogetic lung cancer

D. Inflammatory polyp

E. Bronchial sarcoma

10 / 177

A. Neuron

B. Myelin sheath

C. Dendrite

D. Axon

E. Nucleus

11 / 177

A. Farsightedness

B. Nearsightedness

C. Emmetropia

D. Blindness

E. Astigmatism

12 / 177

A. Right optic nerve

B. Left optic tract

C. Optic chiasm

D. Right optic tract

E. Left optic nerve

13 / 177

A. Bilirubin

B. Hematin

C. Hematoidin

D. Lipofuscin

E. Hemosiderin

14 / 177

A. Cerebellum

B. Cerebral hemispheres

C. Medulla oblongata

D. Spinal cord

E. Spinal ganglion

15 / 177

A. ADP

B. DNA

C. ATP

D. HLA

E. RNA

16 / 177

A. Nervous system

B. Lymphatic system

C. Homeostatic system

D. Endocrine system

E. Immune system

17 / 177

A. Metaphase

B. Anaphase

C. Prophare

D. Telophase

18 / 177

A. Hypoalbuminemia

B. Hypofibrinogenemia

C. Hypocalcemia

D. Thrombocytopenia

19 / 177

A. 45, X0

B. 47, XYY

C. 47, XXY

D. 47, XY, 18

E. 46, XY

20 / 177

A. Bursa pregastrica

B. Bursa omentalis

C. Canalis lateralis sinister

D. Canalis lateralis dexter

E. Bursa hepatica

21 / 177

A. Prednisolone

B. Aspirin

C. Morphine

D. Celecoxib

E. Patacelanol

22 / 177

A. Neurohypophysis

B. Pancreas

C. Adrenal glands

D. Parathyroid gland

E. Thyroid gland

23 / 177

A. Heart electricity

B. Heartbeat

C. Blood pressure

D. Pulse

E. Saturaion

24 / 177

A. Tetracocci

B. Micrococci

C. Diplococci

D. Staphylococci

E. Streptocci

25 / 177

A. Proserin (Neostigmine)

B. Correct answer

C. Atropine sulfate

D. Bemegride

E. Clophelin (Clonidine)

26 / 177

A. Gonadotropins

B. P-Lipotopin

C. Melanocyte-stimulating hormone (MSH)

D. Correct answer.

E. Growth hormone (GH)

27 / 177

A. Pancreas

B. Neurohypophysis

C. Thyroid gland

D. Parathyroid gland

E. Adrenal glands

28 / 177

A. Thymus

B. Spleen

C. Lymph node

D. Tonsils

E. Bone marrow

29 / 177

A. Pneumonia

B. Myocardial infarction

C. Thromboembolism

D. Pneumothorax

30 / 177

A. Hypophosphatemia

B. Hypocalcemia

C. Hyponatremia

D. Hyperkalemia

E. Hyperchloremia

31 / 177

A. Reserpine

B. Amlodipine

C. Atenolol

D. Octadine

E. Pyrroxanum

32 / 177

A. Phosphatidic acid

B. Phosphatidylcholine

C. Tristearin

D. Urea

E. Cholic acid

33 / 177

A. Antibody-dependent cytotoxicity

B. Immune complex hyperresponsiveness

C. Serum sickness

D. Delayed-type hypersensitivity

E. Anaphylaxis

34 / 177

A. IDL

B. Chylomicrons

C. VLDL

D. LDL

E. HDL

35 / 177

A. V. cava superior

B. V. cava inferior

C. V. mesenterica superior

D. V. portae hepatis

E. V. mesenterica inferior

36 / 177

A. Desmosome

B. Nexus

C. Tight junction

D. Adherens junction

E. Synapse

37 / 177

A. Polymery

B. Epistasls

C. Semidominance

D. Codominance

E. Complementarity

38 / 177

A. Lymph node

B. Red bone marrow

C. Spleen

D. Tonsils

E. Thymus

39 / 177

A. Low level of carnitine

B. Lack of carbohydrates in the diet

C. Choline deficiency

D. Excessive consumption of fatty foods

E. Impaired phospholipid synthesis

40 / 177

A. Tissue

B. Hemic

C. Hypoxic

D. Respiratory

E. Cardiovascular

41 / 177

A. Immune complex

B. Stimulating

C. Delayed-type hypersensitivity

D. Anaphylactic

E. Cytotoxic

42 / 177

A. Hybridization signal amplification method

B. ELISA diagnostic method

C. Hybridization method

D. Ligase chain reaction method

E. Polymerase chain reaction

43 / 177

A. Hypoplastic anemia

B. Iron-deficiency anemia

C. Iron refractory anemia

D. Correct answer

E. Metaplastic anemia

44 / 177

A. Quadrigemina of mesencephalon

B. Lateral hypothalamic nuclei

C. Cerebral cortex

D. Specific thalamic nuclei

E. Cerebellum

45 / 177

A. Urolithiasis

B. Rheumatoid arthritis

C. Gout (podagra)

D. Pyrophosphate arthropathy

E. Hyperparathyroidism

46 / 177

A. Pseudomonas aeruginosa

B. Haemophilus influenza

C. Streptococcus pneumonia

D. Staphylococcus aureus

E. Neisseria meningitidis

47 / 177

A. Subnormal excitability

B. Absolute refractoriness

C. Hyperexcitability

D. Relational refractoriness

E. There is no correct answer

48 / 177

A. Mesangial cells

B. Glomerular capillary endothelial cells

C. Macula densa cells

D. Podocytes

E. Juxtaglomerular cells

49 / 177

A. Tractus rubrospinalis

B. Tractus spinothalamicus

C. Tractus corticospinalis

D. Tractus tectospinalis

E. Tractus corticonuclearrs

50 / 177

A. Capillary endothelial cells

B. Secretory epithelial cells

C. Pericapillary cells

D. Respiratory epithelial cells

E. Alveolar macrophages

51 / 177

A. Glycosaminoglycans

B. Glucose

C. Urea

D. Lipids

E. Amino acids

52 / 177

A. Fascioliasis

B. Echinococcosis

C. Trichinosis

D. Cysticercosis

E. Ascariasts

53 / 177

A. Empyema

B. Acute abscess

C. Phlegmon

D. Chronic abscess

E. -

54 / 177

A. Filtration

B. Secretion and filtration

C. Reabsorption

D. Reabsorption and secretion

E. Secretion

55 / 177

A. Primary aldosteronism

B. Hypofunction of the adrenal cortex

C. Hyperfunction of the medulla

D. Hypofunction of the medulla

E. Hyperfunction of the adrenal cortex

56 / 177

A. M-anticholinergics

B. B2-agonists

C. Analeptics

D. N - c cholinomimetics

E. b2-adrenergic blockers

57 / 177

A. Prednisolone

B. Thyrocalcitonin

C. Humulin (Human insulin)

D. Parathyreoidinum

E. L-thyroxin

58 / 177

A. Carbohydrate degeneration

B. Amyloidosis

C. Hyalinosis

D. Calcinosis

E. Mucoid swelling

59 / 177

A. DNA polymerase

B. RNA polymerase

C. Helicase

D. Ligase

E. Restrictase

60 / 177

A. A. ileocolica

B. A. mesenterica inferior

C. A. colica media

D. A. sigmoidea

E. A. colica dextra

61 / 177

A. Gastric ulcer perforation

B. Myocardial infarction

C. Angina pectoris

D. Psychogenic shock

E. Stroke

62 / 177

A. Stool

B. Urine

C. Cerebrospinal fluid

D. Bile

E. Blood

63 / 177

A. Small intestine

B. Esophagus

C. Stomach

D. Appendix

E. Duodenum

64 / 177

A. Lipid metabolism

B. Water and electrolyte metabolism

C. Phosphorus and calcium metabolism

D. Amino acid metabolism

E. Carbohydrate metabolism

65 / 177

A. Tricuspid

B. Bicuspid

C. Pulmonary

D. Aortic

E. Non-return

66 / 177

A. Insulin

B. Glucagon

C. Adrenaline

D. Thyroxine

E. Aldosterone

67 / 177

A. Vagus

B. Glossopharyngeal nerve

C. Chorda tympani

D. Hypoglossal nerve

E. Accessory nerve

68 / 177

A. Acute cholecystisis

B. Hepatocellular parenchymal jaundice

C. Acute pancreatitis

D. Pre-hepatic hemolytic jaundice

E. Post-hepatic jaundice

69 / 177

A. Bronchitis deformans

B. Bronchogetic lung cancer

C. Bronchial epithelial dysplasia

D. Bronchial sarcoma

E. Inflammatory polyp

70 / 177

A. Dendrite

B. Axon

C. Myelin sheath

D. Nucleus

E. Neuron

71 / 177

A. Emmetropia

B. Astigmatism

C. Blindness

D. Farsightedness

E. Nearsightedness

72 / 177

A. Right optic tract

B. Optic chiasm

C. Left optic nerve

D. Right optic nerve

E. Left optic tract

73 / 177

A. Hematin

B. Hemosiderin

C. Hematoidin

D. Lipofuscin

E. Bilirubin

74 / 177

A. Spinal ganglion

B. Spinal cord

C. Medulla oblongata

D. Cerebellum

E. Cerebral hemispheres

75 / 177

A. ADP

B. ATP

C. DNA

D. RNA

E. HLA

76 / 177

A. Immune system

B. Nervous system

C. Endocrine system

D. Lymphatic system

E. Homeostatic system

77 / 177

A. Anaphase

B. Metaphase

C. Prophare

D. Telophase

78 / 177

A. Thrombocytopenia

B. Hypocalcemia

C. Hypofibrinogenemia

D. Hypoalbuminemia

79 / 177

A. 47, XY, +18

B. 45, X0

C. 46, XY

D. 47, XXY

E. 47, XYY

80 / 177

A. Canalis lateralis dexter

B. Bursa hepatica

C. Bursa pregastrica

D. Bursa omentalis

E. Canalis lateralis sinister

81 / 177

A. Aspirin

B. Celecoxib

C. Prednisolone

D. Morphine

E. Patacelanol

82 / 177

A. Parathyroid gland

B. Neurohypophysis

C. Pancreas

D. Adrenal glands

E. Thyroid gland

83 / 177

A. Heartbeat

B. Blood pressure

C. Saturaion

D. Pulse

E. Heart electricity

84 / 177

A. Staphylococci

B. Diplococci

C. Micrococci

D. Streptocci

E. Tetracocci

85 / 177

A. Anaprilin (Propranolol)

B. Bemegride

C. Proserin (Neostigmine)

D. Atropine sulfate

E. Clophelin (Clonidine)

86 / 177

A. P-Lipotopin

B. Gonadotropins

C. Growth hormone (GH)

D. Thyroid-stimulating hormone (TSH)

E. Melanocyte-stimulating hormone (MSH)

87 / 177

A. Adrenal glands

B. Thyroid gland

C. Neurohypophysis

D. Pancreas

E. Parathyroid gland

88 / 177

A. Bone marrow

B. Spleen

C. Lymph node

D. Tonsils

E. Thymus

89 / 177

A. Thromboembolism

B. Myocardial infarction

C. Pneumothorax

D. Pneumonia

90 / 177

A. Hypocalcemia

B. Hyponatremia

C. Hyperkalemia

D. Hypophosphatemia

E. Hyperchloremia

91 / 177

A. Clopamide

B. Furosemide

C. Spironolactone

D. Triamterene

E. cetazolamide

92 / 177

A. Reticular formation

B. Right hemisphere

C. Red nucleus

D. Cerebellum

E. Substantia nigra

93 / 177

A. Shigella

B. Listeria

C. Helicobacter

D. Leptospira

E. Salmonella

94 / 177

A. SLE

B. HBV

C. HCV

D. AIDS

E. HIV

95 / 177

A. Acute infection of the kidney

B. Increased plasma oncotic pressure

C. Decrease in renal blood flow (ischemic nephropathy)

D. Immune complex-mediated glomerular disease

96 / 177

A. Pancreas

B. Thyroid gland

C. Parotid gland

D. Parathyroid gland

E. Thymus

97 / 177

A. Arachidonic acid Proopiomelanocortin

B. Palmitic acid

C. Tyrosine

D. Cholesterol

98 / 177

A. Ribosomes

B. Mitochondria

C. Lysosomes

D. Centrosomes

E. Endoplasmatic reticulum

99 / 177

A. Osmosis

B. Parietal digestion

C. Phagocytosis

D. Passive diffusion

E. Pinocytosis

100 / 177

A. Ischemia

B. Embolism

C. Inflammation

D. Hypoxia

E. Spasm

101 / 177

A. Monocytopoesis

B. Granulocytopoesis

C. Erytropoesis

D. Lymphocytopoesis

E. Thrombocytopoesis

102 / 177

A. Macrophages

B. Prothrombine

C. Leukocytes

D. Platelets

E. Stem cells

103 / 177

A. Carbohydrates

B. Lipids

C. Lipoproteins

D. Glycoproteins

E. Proteins

104 / 177

A. Turner syndrome

B. Edwards syndrome

C. Cri du chat ("cat-cry") syndrome

D. Patau syndrome

E. Klinefelter syndrome

105 / 177

A. Bacillus Calmette-Guerin (BCG) vaccine

B. Tuberculin

C. Diphtheria-tetanus toxoids-acellular pertussis vaccine (DTaP)

D. Tetanus and diphtheria toxoids vaccine (Td)

106 / 177

A. Hexokinase

B. Phosphofructokinase

C. Lactate dehydrogenase

D. Phosphorylase

E. Pyruvate dehydrogenase

107 / 177

A. Defense

B. Reflex

C. Initiation

D. Neuralgia

E. Tetanus

108 / 177

A. Pancreatic islet insufficiency

B. Ovarian insufficiency

C. Hyperthyroidism

D. Adrenal medulla hyperfunction

E. Hypothyroidism

109 / 177

A. Descending genicular artery

B. Popliteal artery

C. Tibial artery

D. External iliac artery

E. Deep femoral artery

110 / 177

A. Parathyroid gland

B. Spleen

C. Lymph node

D. Thymus

E. Salivary gland

111 / 177

A. Diphtheria

B. Scarlet fever

C. Meningococcal disease

D. Streptococcal pharyngitis

E. Measles

112 / 177

A. Inspiratory capacity

B. Residual volume

C. Total lung capacity

D. Tidal volume

E. Vital volume

113 / 177

A. Arginine

B. Tryptophan

C. Lysine

D. Histidine

E. Threonine

114 / 177

A. Lacrimal

B. Gastrointestinal

C. Sebaceous

D. Salivary

E. Parathyroid

115 / 177

A. 0.9%

B. 5%

C. 9%

D. 9%

E. 10%

116 / 177

A. Intracerebral hemorrhage

B. Ischemic stroke

C. Tumor

D. Abscess

E. Cyst

117 / 177

A. Osteoblasts

B. Chondrocytes

C. Osteocytes

D. Osteoclasts

E. Chondroblasts

118 / 177

A. Prednisone

B. Morphine

C. Celecoxib

D. Aspirin

E. Paracetamol

119 / 177

A. Optic chiasm

B. Left optic tract

C. Left optic nerve

D. Right optic tract

E. Right optic nerve

120 / 177

A. Pleurisy

B. Pneumothorax

C. Rib fracture

D. Aerophagy

E. Pneumonia

121 / 177

A. Parotid gland

B. Parathyroid gland

C. Thymus

D. Thyroid gland

E. Pancreas

122 / 177

A. Cerebrospinal fluid

B. Stool

C. Bile

D. Blood

E. Urine

123 / 177

A. Palau syndrome

B. Klinefelter syndrome

C. Cri du chat ("cat-cry”) syndrome

D. Edwards syndrome

E. Turner syndrome

124 / 177

A. Acute infection of the kidney

B. Decrease in renal blood flow (ischemic nephropathy)

C. Increased plasma oncotic pressure

D. Immune complex-mediated glomerular disease

125 / 177

A. Lysine

B. Arginine

C. Threonine

D. Histidine

E. Tryptophan

126 / 177

A. Ischemic stroke

B. Tumor

C. Cyst

D. Intracerebral hemorrhage

E. Abscess

127 / 177
prolonged bleeding in this patient?

A. Trombocytopenia

B. Hypoalbuminemia

C. Hypocalcemia

D. Hypofibrinogenemia

128 / 177

A. Vibrio cholerae

B. Salmonella typhi

C. Mycobacterium tuberculosis

D. Enterohemorrhagic E. coli

E. Leptospira interrogans

129 / 177

A. Cholinesterase inhibition

B. Inhibition of M2-cholinergic receptors

C. Stimulation of dopamine production

D. Activation of M2-cholinergic receptors

130 / 177

A. Tromboembolism

B. Myocardial infarction

C. Pneumonia

D. Pneumothorax

131 / 177

A. Increased permeability across the glomerular capillary wall

B. Increased plasma oncotic pressure

C. Increased glomerular hydrostatic pressure

D. Increased hydrostatic pressure in Bowman's capsule

132 / 177

A. Aldosterone

B. Angiotensin

C. Antidiuretic hormone

D. Natriuretic peptide

E. Renin

133 / 177

A. Opisthorchiasis

B. Echinococcosis

C. Diphyllobothriasis

D. Taeniasis

134 / 177

A. Chondroblasts

B. Osteocytes

C. Chondrocytes

D. Osteoclasis

E. Osteoblasts

135 / 177

A. Sickle cell disease

B. Glucose-6-phosphate dehydrogenase (G6PD) deficiency

C. Hyperbilirubinemia

D. Rh incompatibility

E. Decrease in hemoglobin level

136 / 177

A. Hyperthyroidism

B. Pancreatic islet insufficiency

C. Hypothyroidism

D. Ovarian insufficiency

E. Adrenal medulla hyperfunction

137 / 177

A. Prednisone

B. Celecoxib

C. Paracetamol

D. Aspirin

E. Morphine

138 / 177

A. Iron deficiency

B. Vitamin A deficiency

C. Viitamin B12 deficiency

D. Vitamin C deficiency

139 / 177

A. Tuberculin

B. Tetanus and diphtheria toxoids vaccine (Td)

C. Diphtheria-tetanus toxoids-acellular pertussis vaccine (DTaP)

D. Bacillus Calmcttc-Guerin (BCG) vaccine

140 / 177

A. Radial nerve

B. Median nerve

C. Musculocutaneous nerve

D. Axillary nerve

E. Ulnar nerve

141 / 177

A. Gonadotropins

B. Thyroid-stimulaiing hormone (TSII)

C. Growth hormone (GII)

D. B-Lipolropin

E. Melanocytc-stimulating hormone (MSH)

142 / 177

A. Cushing disease

B. Sheehan's syndrome

C. Arterial hypertension

D. Hyperthyroidism

143 / 177

A. Inhibition of insulin release

B. Stimulation of insulin release

C. Stimulation of glucose reuptake by the cell

144 / 177

A. Opisthorchiasis

B. Echinococcosis

C. Diphyllobothriasis

D. Taeniasis

145 / 177

A. Galactocerebrosidase

B. Glucose-6-phosphatase

C. Phenylalanine-hydroxylase

D. Sphingomyelinase

E. Glucocerebrosidase

146 / 177
nodules and medulla with medullary cords populated by plasma cells, B-cells and T-cells. Which of the following structures is most likely the origin of this surgical specimen?

A. Bone marrow

B. Lymph node

C. Tonsils

D. Thymus

E. Spleen

147 / 177

A. Telophase

B. Prophase

C. Anaphase

D. Metaphase

148 / 177

A. Right optic nerve

B. Left optic tract

C. Optic chiasm

D. Right optic tract

E. Left optic nerve

149 / 177

A. Hyperchloremia

B. Hyperkalemia

C. Hyponatremia

D. Hypophosphatemia

E. Hypocalcemia

150 / 177

A. Rectum

B. Sigmoid colon

C. Cecum

D. Ascendmg colon

E. Jejunum

151 / 177

A. Endonuclease

B. RNA ligase

C. Primase

D. DNA polymerase III holoenzyme

E. DNA gyrase

152 / 177

A. Disturbed intercellular interactions

B. Disturbed energy supply to the cells

C. Disturbed cellular enzyme systems

D. Damage to the genetic apparatus of the cells

E. Cell destruction

153 / 177
stomachache, and frequent loose bloody stools. Bacillary dysentery was clinically diagnosed in the patient. What method of microbiological diagnostics would be advisable in this case and what samples should be obtained from the patient to confirm this diagnosis?

A. Bacterioscopy, feces

B. Bacteriology, feces

C. Bacterioscopy, blood

D. Bacteriology, urine

E. Serology, blood

154 / 177
acting insulin on an empty stomach. He missed his regular meal and soon after that he developed weakness, headache, and vertigo, body tremors, convulsions, feeling of hunger, and signs of hypoglycemia. Glucose administration did not improve the patient’s condition. What medicine should be administered to provide quick relief to the patient?

A. Triamcinolone

B. Adrenaline

C. Noradrenaline

D. Prednisolone

E. Hydrocortisone

155 / 177
vertigo was brought to the neurologic department. The patient explains these symptoms as consequences of the brain concussion received in a traffic accident 2 years ago. Choose the drug that can improve the patient’s brain metabolism and would be the most advisable in this case:

A. Piracetam

B. Sydnocarb (Mesocarb)

C. Sodium oxybutirate

D. Cordiamin (Nikethamide)

E. Caffeine

156 / 177
thickened, opaque, and yellow-green colored. What type of exudative inflammation can be characterized by such changes in the soft meninges?

A. Serous

B. Suppurative

C. Hemorrhagic

D. Fibrinous

E. Catarrhal

157 / 177

A. Yersinia pestis

B. Staphylococcus

C. Francisella tularensis

D. Bacillus anthracis

E. Clostridia

158 / 177

A. Urea

B. Indican

C. Creatinine

D. Oxyproline

E. Urobilinogen

159 / 177
microspherocytic hemolytic anemia, Minkowski-Chauffard syndrome). What mechanism leads to erythrocyte hemolysis in the patient?

A. Hemoglobinopathy

B. Enzymopathy

C. Membranopathy

D. Autoimmune disorder

E. Bone marrow hypoplasia

160 / 177

A. Biceps, gracilis, adductor

B. Biceps, adductor, gracilis

C. Semitendinosus, adductor, gracilis

D. Semimembranosus, semitendinosus, gracilis

E. Semitendinosus, semimembranosus, biceps

161 / 177

A. Renin-angiotensin

B. Metabolites

C. Histamine

D. Natriuretic hormone

E. Serotonin

162 / 177

A. Replication

B. Duplication

C. Inversion

D. Translocation

E. Deletion

163 / 177

A. Hyperpolarization

B. Depolarization

C. Action potential

D. Local response

E. No changes

164 / 177

A. Glucocorticoids

B. Thyroxin

C. Insulin

D. Aldosterone

E. Somatotropin

165 / 177

A. Castle factor

B. Vitamin C

C. Vitamin PP

D. Protein

E. Folic acid

166 / 177

A. Transamination

B. Deaminization

C. Microsomal oxidation

D. Decarboxylation

E. Formation of paired compounds

167 / 177

A. Increased potassium concentration in the cardiomyocytes

B. Inhibition of Na, K-ATPase

C. Decreased sympathetic influences

D. Decreased permeability of the cell membrane to calcium

E. Decreased permeability of the cell membrane to sodium

168 / 177

A. Neck

B. Lumbosacral junction

C. Posterior mediastinum

D. Venous angle junction

E. Aortic hiatus

169 / 177

A. Trichinella spiralis

B. Strongyloides stercoralis

C. Ancylostoma duodenale

D. Diphyllobothrium latum

E. Taeniarynchus saginatus

170 / 177

A. Kallikreins

B. Kinins

C. Plasmins

D. Heparin

E. Antithrombins

171 / 177

A. Chronic myeloid leukemia

B. Multiple myeloma

C. Acute myeloid leukemia

D. Acute lymphoid leukemia

E. Lymphogranulomatosis

172 / 177

A. Vascular thrombosis

B. Hyperthermia

C. NK cell-induced lysis

D. Formation of free radicals

E. Mutagenesis

173 / 177

A. Medium-term memory (episodic buffer)

B. Iconic memory

C. Short-term memory

D. Long-term memory

E. Secondary and tertiary memory

174 / 177
developed cardiac decompensation and died. Autopsy shows mitral stenosis; mitral valve cusps are sharply thickened, sclerotic, and fused together along the closure line. Specify the type of endocarditis in this case:

A. Acute verrucous endocarditis

B. Diffuse endocarditis

C. Recurrent verrucous endocarditis

D. Fibroplastic endocarditis

E. Ulcero-polypoid endocarditis

175 / 177

A. Altiopril

B. Amlodipine

C. Thiotriazolin

D. Nitroglycerine

E. Carvedilol

176 / 177

A. Proximal convoluted tubule

B. Distal convoluted tubule

C. Henle’s loop

D. Collecting duct

E. Macula densa

177 / 177

A. Primordial

B. Primary

C. Secondary

D. Tertiary

E. Ovulating




1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150
151
152
153
154
155
156
157
158
159
160
161
162
163
164
165
166
167
168
169
170
171
172
173
174
175
176
177

After severe emotional strain a 45-year-old man suddenly developed constricting pain in the area of his heart. The pain was irradiating into his left arm, neck, and left shoulder blade. His face was pale and covered in cold sweat. Nitroglycerine was able to relieve the pain. What condition developed in the patient in this case?
Після сильного емоційного перенапруження у 45-річного чоловіка раптово з’явився стискаючий біль в області серця. Біль іррадіював у ліву руку, шию та ліву лопатку. Його лице було блідим і покритим холодним потом. Нітрогліцерин зміг полегшити біль. Який стан розвинувся у пацієнта в цьому випадку?
A 23-year-old woman was brought into the emergency department complaining of bloody diarrhea, tiredness, and dizziness. A few days ago she went to a fast food reataurant for a birthday party. Her friends are experiencing similar symptoms. Laboratory studies show anemia. What samples should be obtained for microbiologic testing in this case?
До відділення невідкладної допомоги потрапила 23-річна жінка, яка скаржилася на криваву діарею, втому та запаморочення. Кілька днів тому вона поїхала до ресторану швидкого харчування на день народження. Її друзі відчувають подібні симптоми. Лабораторні дослідження показують анемію. Які зразки слід отримати для мікробіологічних досліджень у цьому випадку?
Histological microslide shows a gastrointestinal organ. The wall of this organ consists of 4 layers: mucosal, submucosal, muscular, and serous. The muscular layer has folds and pits. What organ has such appearance?
Гістологічний мікрослід показує шлунково-кишковий орган. Стінка цього органу складається з 4 шарів: слизової, підслизової, м’язової та серозної. М’язовий шар має складки і ямки. Який орган має такий вигляд?
A 2-year-old child with delayed physical and mental development was brought to the hospital. The child’s parents are the most concerned by frequent profuse vomiting that occurs in their child after eating. Laboratory testing detected phenylpyruvic acid in the child’s urine. What type of metabolism is disturbed, causing this patology?
У лікарню доставили 2-річну дитину із затримкою фізичного та психічного розвитку. Батьків дитини найбільше турбує часта рясна блювота, яка виникає у їхньої дитини після їжі. Лабораторне дослідження виявило в сечі дитини фенілпіровиноградної кислоти. Який тип метаболізму порушений, викликаючи цю патологію?
The heart is a muscular organ that pumps blood through the body. This function is carried out by valves, muscles, and vessels. What valve is located between the left ventricle and left atrium?
Серце - це м’язовий орган, який перекачує кров по тілу. Цю функцію виконують клапани, м’язи та судини. Який клапан розташований між лівим шлуночком і лівим передсердям?
During your physiology class, the professor asks you to explain the effect of various hormones and neurotransmitters on the metabolism of glucose in the human body. You open your report with the statement that the use of glucose by the cells is preceded by its transport from the intercellular substance into the cell. What hormone is most likely responsible for the glucose uptake by the cell?
На уроці фізіології професор просить вас пояснити вплив різних гормонів та нейромедіаторів на метаболізм глюкози в організмі людини. Ви відкриваєте свій звіт твердженням, що вживанню глюкози клітинами передує її транспортування з міжклітинної речовини в клітину. Який гормон, швидше за все, відповідає за засвоєння глюкози клітиною?
A 25-year-old man came to the family doctor complaining of the loss of taste sensation in the front two- thirds of his tongue. The doctor determined that this condition was caused by the damage to a certain nerve. What nerve is likely to be functionally impaired in this case?
До сімейного лікаря прийшов 25-річний чоловік, який поскаржився на втрату смакових відчуттів у передніх двох третинах язика. Лікар встановив, що такий стан спричинений пошкодженням певного нерва. Який нерв в цьому випадку може бути функціонально порушений?
A 28-year-old man complains of nausea, vomiting, and right-sided subcostal pain. Objectively, his skin and sclerae are icteric, he has elevated body temperature, enlarged liver, dark urine, fecal hypocholia, hyperbilirubinemia (direct and indirect bilirubin), bilirubinuria, urobilinuria, hypoproteinemia, and decreased blood coagulability. What condition can be characterized by these changes?
28-річний чоловік скаржиться на нудоту, блювоту та правосторонній підреберний біль. Об'єктивно його шкіра та склери жовтяничні, у нього підвищена температура тіла, збільшена печінка, темна сеча, гіпохолія калу, гіпербілірубінемія (прямий та непрямий білірубін), білірубінурія, уробілінурія, гіпопротеїнемія та зниження згортання крові. Який стан можна охарактеризувати цими змінами?
A soft tissue node obturated the patient’s middle lobe bronchus, leading to the development of right middle lobe atelectasis. In the area of obturation, bronchial biopsy detected proliferations of atypical glandular epithelium with pathological mitoses. Epithelium penetrates into the underlaying tissues and cartilage. What disease is the most likely in this case?
Вузол м’яких тканин обтурував бронх середньої частки пацієнта, що призвело до розвитку ателектазу правої середньої частки. В області обтурації при біопсії бронхів виявлено розростання атипового залозистого епітелію з патологічними мітозами. Епітелій проникає в підкладкові тканини та хрящі. Яке захворювання є найімовірнішим у цьому випадку?
The main functions of neural tissue can be described as communication and integration. What is the basic unit of neural tissue that ensures its functioning?
Основні функції нервової тканини можна описати як спілкування та інтеграцію. Що є основною одиницею нервової тканини, що забезпечує її функціонування?
The patient has developed a refractive error, where the focal point of the image is located not precisely on the retina, but anterior to it. This causes distant objects to be blurry, while close objects often appear normal. Among the other signs there are headaches and eye strain. This condition is associated with retinal detachment, cataract, and glaucoma. Name this condition:
У пацієнта виникла рефракційна помилка, де фокусна точка зображення розташована не точно на сітківці, а спереду від неї. Це спричиняє розмиття віддалених об’єктів, тоді як близькі об’єкти часто здаються нормальними. Серед інших ознак є головний біль і перенапруження очей. Цей стан пов’язаний з відшаруванням сітківки, катарактою та глаукомою. Назвіть цю умову:
A 20-year-old woman came to the clinic after missing her last 2 periods. Her cycles are usually regular, occurring at 28-30 day interval with moderate bleeding and occasional abdominal pain. She also complains of progressively diminishing peripheral vision. Her doctor determined the loss of vision in the lateral halves of both retinas. What structure is likely to be alfected, causing bitemporal hemianopsia in the patient?
20-річна жінка прийшла в клініку після пропуску останніх 2 менструацій. Її цикли, як правило, регулярні, відбуваються з інтервалом 28-30 днів з помірною кровотечею та періодичними болями в животі. Вона також скаржиться на поступове зменшення периферичного зору. Її лікар визначив втрату зору в бічних половинках обох сітківки. Яка структура, ймовірно, буде змінена, спричиняючи бітемпоральну геміанопсію у пацієнта?
A woman was bitten by a venomous snake (Macrovipera lebetinis). Autopsy of her body shows marked intravascular hemolysis. Her pancreas, bone marrow, and lymph nodes are brown. Microscopy detects abundant brown pigment in the macrophage cytoplasm. What pigment accumulates in the tissues in such cases?
Жінку вкусила отруйна змія (Macrovipera lebetinis). Розтин її тіла показує помітний внутрішньосудинний гемоліз. Підшлункова залоза, кістковий мозок та лімфатичні вузли у неї коричневі. Мікроскопія виявляє рясний коричневий пігмент у цитоплазмі макрофагів. Який пігмент накопичується в тканинах у таких випадках?
Histological microslide shows an organ consisting of gray and white matter. The gray matter is located in the center and is made up of bundle neurons (neurocytus funicularis), radicular neurons (neurocytus radiculatus), and interneurons. Such morphology is characteristic of the following organ?
Гістологічний мікрослід показує орган, що складається з сірої та білої речовини. Сіра речовина розташована в центрі і складається з пучкових нейронів (neurocytus funicularis), корінцевих нейронів (neurocytus radiculatus) та інтернейронів. Така морфологія характерна для наступного органу?
A molecular biologist studies various molecules. One of them is a polymeric molecule essential in various biological roles in coding, decoding, regulation, and expression of genes. It is a helical single­stranded molecule folded onto itself. Which of the following molecules is being studied?
Молекулярний біолог вивчає різні молекули. Однією з них є полімерна молекула, необхідна для різних біологічних ролей у кодуванні, декодуванні, регуляції та експресії генів. Це спіральна одноцепочечная молекула, складена на собі. Яка з наведених молекул вивчається?
There is a system that maintains the balanced state of multicellular organisms. Its main functions are to ensure an adequate physiological response and to defend the body against infectious agents and other unintended invasions. What system has such functions?
Існує система, яка підтримує збалансований стан багатоклітинних організмів. Основними його функціями є забезпечення адекватної фізіологічної реакції та захист організму від збудників інфекцій та інших ненавмисних інвазій. Яка система має такі функції?
A team of medical students researches the phases of cell cycle. During one of the mitotic phases the cell has nearly completed its division, the chromosomes decondense, and two nuclei begin to form around them. What phase is likely observed in the cell at this moment?
Група студентів-медиків досліджує фази клітинного циклу. Під час однієї з мітотичних фаз клітина майже закінчила свій поділ, хромосоми деконденсуються, і навколо них починають утворюватися два ядра. Яка фаза, ймовірно, спостерігається в клітині в цей момент?
A 34-yeat-old man visits his dentist complaining of a toothache. After a dental procedure that involved extraction of several teeth, he developed a severe bleeding lasting more than 15 minutes. He has a history of chromic hepatitis C. What is the most likely cause of the prolonged bleeding in this patient?
34-річний чоловік відвідує свого стоматолога і скаржиться на зубний біль. Після стоматологічної процедури, яка включала видалення кількох зубів, у нього розвинулася сильна кровотеча, яка тривала більше 15 хвилин. У нього в анамнезі хромічний гепатит С. Що є найбільш вірогідною причиною тривалої кровотечі у цього пацієнта?
Medical examination in an army recruitment center detected a 15-year-old boy with tall stature, eunuchoid body proportions, gynecomastia, and female pattern of pubic hain growth. The boy has fat deposits on the thighs, no facial fair growth, high-pitched voice, and below average IQ. He was diagnosed with Klinefelter syndrome. What karyotype corresponds with this disease?
Під час медичного огляду в армійському призовному центрі було виявлено 15-річного хлопчика високого зросту, евнухоїдних пропорцій тіла, гінекомастії та жіночого характеру росту лобкового сена. Хлопчик має жирові відкладення на стегнах, відмінне зростання обличчя, високий голос і рівень IQ нижче середнього. Йому діагностували синдром Клайнфельтера. Який каріотип відповідає цій хворобі?
A man with signs of peritonitis was brought to the admission room. He has a 12-year-long history of peptic ulcer disease with ulcer localization on the posterior gastric wall. He was diagnosed with gasiric ulcer perforation. What anatomical structure is likely to be contaminated with gastric content in this case?
Чоловіка з ознаками перитоніту привели до приймальної. У нього 12-річна історія виразкової хвороби з локалізацією виразки на задній стінці шлунка. Йому діагностували перфорацію газирної виразки. Яка анатомічна структура в цьому випадку може бути забруднена шлунковим вмістом?
A 46-year-old man complains of tiredness and pain in the joints of his fingers and wrists. These signs are observed for the last 2 months. The pain is present in both hands and the wrists are swollen. Furthermore, he describes morning stiffness in his joints, lasting about 2 hours, which improves with use. His past medical history reveals that he was successfully treated for H. pylori - related ulcer last year. He denies smoking and stopped drinking when his GI symptoms started. What drug is the best choice for his joint pain management?
46-річний чоловік скаржиться на втому та біль у суглобах пальців та зап’ястя. Ці ознаки спостерігаються протягом останніх 2 місяців. Біль присутній в обох руках, а зап’ястя набряклі. Крім того, він описує ранкову скутість суглобів, яка триває близько 2 годин, і яка покращується із застосуванням. Його минула історія хвороби показує, що минулого року він успішно лікувався від виразки, пов'язаної з H. pylori. Він заперечує куріння і кинув пити, коли у нього почалися симптоми ШКТ. Який препарат є найкращим вибором для лікування болю в суглобах?
A 27-year-old woman complains of insomnia, irritability, hand tremor, acute weight loss despite high appetite, and constant fever with body temperature of 37,2-37,5°C. What endocrine gland is likely to be functionally impaired in this case?
27-річна жінка скаржиться на безсоння, дратівливість, тремор рук, гостру втрату ваги, незважаючи на високий апетит, і постійну лихоманку з температурою тіла 37,2-37,5 ° C. Яка залоза внутрішньої секреції може мати функціональні порушення в цьому випадку?
General practitioner performs physical examination of the patient. In the course of the examination it is necessary to measure the palpable regular expansion of a superficial artery caused by the ejection of blood into the vessels through heart contractions. What sign does the doctor measure?
Лікар загальної практики проводить фізичний огляд пацієнта. В процесі обстеження необхідно виміряти відчутне регулярне розширення поверхневої артерії, спричинене викидом крові в судини через серцеві скорочення. Який знак вимірює лікар?
A man has signs of acute respiratory viral disease. His physician referred him for microbiological testing. A mucus smear obtained trom the patient’s tonsils contains spherical microorganisins arranged in short chains. The patient was diagnosed with tonsillitis. What microorganisms were detected in the smear from the patient's tonsils?
У чоловіка є ознаки гострого респіраторного вірусного захворювання. Лікар скерував його на мікробіологічне дослідження. Мазок слизу, отриманий з мигдалин пацієнта, містить сферичні мікроорганізми, розташовані короткими ланцюжками. У хворого діагностували тонзиліт. Які мікроорганізми були виявлені в мазку з мигдалин пацієнта?
Muscle relaxant tubocurarine was administered during a surgery. After the surgery the patient's breathing is not restored. What antidote should he be given to resore his breathing? Anaprilin (Propranolol)
Міорелаксант тубокурарин вводили під час операції. Після операції дихання пацієнта не відновлюється. Який протиотруту йому слід дати, щоб відновити дихання? Анаприлін (пропранолол)
A 45-yeat-old woman came to her physician with complaints of extreme tiredness and weakness. She says that these symptoms lasts for a month already. Within the last 2 weeks she losts 3 kilograms. Objectively, she is tired-looking thin woman. Skin hyperpigmentation is observed in many areas of her body, most prominently on the face, neck, and the backs of her hands (the areas exposed to light). What hormone is produccd in an excess in this patient, most likely causing the hyperpigmentation? Thyroid-stimulating hormone (TSH)
45-річна жінка звернулася до свого лікаря зі скаргами на надзвичайну втому та слабкість. Вона каже, що ці симптоми тривають вже місяць. За останні 2 тижні вона втрачає 3 кілограми. Об'єктивно, вона стомлена худа жінка. Гіперпігментація шкіри спостерігається у багатьох ділянках її тіла, особливо на обличчі, шиї та тильній стороні кистей (ділянки, що піддаються дії світла). Який гормон продукується у цього пацієнта в надлишку, імовірно, спричиняючи гіперпігментацію? Тиреотропний гормон (ТТГ)
A 50-year-old woman complains of constant thist. She drinks large amounts of liquid and has increased diuresis. Her blood glucose is 12 mmol/L. Her urine contains glucose. What endocrine organ is likely to be functionally impaired in this patient?
50-річна жінка скаржиться на постійну напругу. Вона п’є велику кількість рідини і має підвищений діурез. Її рівень глюкози в крові становить 12 ммоль / л. У її сечі міститься глюкоза. Який ендокринний орган може мати функціональні порушення у цього пацієнта?
An unidentified surgical specimen is received fot histopathologic analysis. A portion of the specimen is cut and stained with hematoxylin and eosin. Under the microscope, you see an organ encapaulated by dense connective tissue that extends to the deeper areas by way of the trabecular extensions. The organ can be subdivided into two regions: a cortex with lymphoid nodules and medulla with medullary cords populated by plasma cells, B cells, and Tcells. What anatomical structure is the most likely origin of this surgical specimen?
Отримано невстановлений хірургічний зразок для гістопатологічного аналізу. Частину зразка вирізають і фарбують гематоксиліном та еозином. Під мікроскопом ви бачите орган, укладений щільною сполучною тканиною, який поширюється на глибші ділянки за допомогою трабекулярних продовжень. Орган можна розділити на дві області: кору з лімфоїдними вузликами та мозкову речовину з медулярними канатиками, заселеними плазматичними клітинами, В-клітинами та клітинами T. Яка анатомічна структура є найбільш вірогідним походженням цього хірургічного зразка?
A 65-year-old woman was brought into the emergency departmnent because of shortness of breath and chest pain that started a few hours ago. She denied having fever, expectoration, or any accompanying symptoms. She had a 5-year-long history of deep vein thrombosis in her thin. After a time, she died of respiratory distress. Autopsy reveals red loose masses lodged in the bifurcation of the pulmonary trunk with extensions into both the left and the right pulmonary arteries. What is the most likely diagnosis?
65-річну жінку доставили в аварійне відділення через задишку та біль у грудях, які почалися кілька годин тому. Вона заперечувала наявність температури, відхаркування або будь-яких супутніх симптомів. У неї була 5-річна історія тромбозу глибоких вен у худих. Через деякий час вона померла від дихання. Розтин виявляє червоні пухкі маси, що потрапили в біфуркацію легеневого стовбура з розширеннями як в ліву, так і в праву легеневу артерії. Який найбільш вірогідний діагноз?
A 54-year-old woman had a total thyroidectomy lor papillary thyroid carcinoma. 11 hours after operation she complained of tingling around her mouth. On physical examination, the Trousseau's sign and Chvostek's sign are present. Her condition rapidly deteriorates with laryngospasm and focal seizures. The surgeon suspects surgical destruction of the parathyroid glands. What is the most likely cause of this patient's neurological condition?
У 54-річної жінки була тотальна тиреоїдектомія або папілярна карцинома щитовидної залози. Через 11 годин після операції вона скаржилася на поколювання в роті. При фізичному огляді присутній знак Труссо та знак Хвостека. Її стан швидко погіршується при ларингоспазмі та вогнищевих нападах. Хірург підозрює хірургічне руйнування паращитовидних залоз. Яка найбільш вірогідна причина неврологічного стану цього пацієнта?
A patient has arterial hypertension. What long-acting drug from the group of calcium channel blockers should be prescribed?
У пацієнта артеріальна гіпертензія. Який препарат тривалої дії з групи блокаторів кальцієвих каналів слід призначити?
A drycleaner's worker has been found to have hepatic steatosis. This pathology can be caused by the disruption of synthesis of the following substance:
Встановлено, що працівник хімчистки має стеатоз печінки. Ця патологія може бути викликана порушенням синтезу наступної речовини:
What condition may develop 15 30 minutes after re-administration of the antigen as a result of the increased level of antibodies, mainly IgE, that are adsorbed on the surface of target cells, namely tissue basophils (mast cells) and blood basophils?
Який стан може розвинутися через 15 30 хвилин після повторного введення антигену в результаті підвищеного рівня антитіл, головним чином IgE, які адсорбуються на поверхні клітин-мішеней, а саме тканинних базофілів (тучних клітин) та базофілів крові?
A patient underwent a course of treatment for atherosclerosis. Laboratory tests revealed an increase in the anti atherogenic lipoprotein fraction in the blood plasma. The treatment efficacy increase in: confirmed by the
Пацієнт пройшов курс лікування атеросклерозу. Лабораторні дослідження виявили збільшення антиатерогенної фракції ліпопротеїнів у плазмі крові. Підвищення ефективності лікування у: підтверджено
A patient has been found to have a marked dilatation of saphenous veins in the region of anterior abdominal wall around the navel. This is a symptom of pressure increase in the following vessel:
Встановлено, що у пацієнта спостерігається помітне розширення підшкірних вен в області передньої черевної стінки навколо пупка. Це симптом підвищення тиску в наступній посудині:
An electron micrograph shows a cell-to-cell adhesion consisting, in each cell, of an attachment plaque The intercellular space is filled with electron-dense substance including transmembrane fibrillar Specify this adhesion: structures.
Електронна мікрофотографія показує адгезію клітини до клітини, що складається в кожній клітині з прикріпленого нальоту. Міжклітинний простір заповнений електронно-щільною речовиною, що включає трансмембранну фібрилярну форму. Вкажіть цю адгезію: структури.
A person with the fourth blood group (genotype IAIB) has in erythrocytes both antigen A controlled by allele IA and antigen В controlled by allele IB. This phenomenon is an example of the following gene interation:
Людина з четвертою групою крові (генотип IAIB) має в еритроцитах як антиген А, контрольований алелем IA, так і антиген В, контрольований алелем IB. Це явище є прикладом наступної взаємодії генів:
A specimen shows an organ covered with the connective tissue capsule with trabeculae radiating inward the organ. There is also cortex containing some lymph nodules, and medullary cords made of lymphoid cells. What organ is under study?
Зразок показує орган, покритий сполучнотканинною капсулою з трабекулами, що випромінюють всередину органу. Існує також кора, що містить деякі лімфатичні вузли, і мозкові канатики, зроблені з лімфоїдних клітин. Який орган досліджується?
One of the factors that cause obesity is the inhibition of fatty acids oxidation due to:
Одним із факторів, що викликають ожиріння, є пригнічення окислення жирних кислот через:
The resuscitation unit has admitted a patient in grave condition. It is known that he had mistakenly taken sodium fluoride which blocks cytochrome oxidase. What type of hypoxia developed in the patient?
Реанімаційне відділення прийняло пацієнта у важкому стані. Відомо, що він помилково прийняв фторид натрію, який блокує цитохромоксидазу. Який тип гіпоксії розвинувся у пацієнта?
A 30-yearold patient has dyspnea fits, mostly at night. He has been diagnosed with bronchial asthma. What type of aller reaction according to the Gell-Coombs classification is most likely in this case?
У пацієнта 30 років спостерігаються напади задишки, переважно вночі. Йому поставили діагноз: бронхіальна астма. Який тип алергічної реакції за класифікацією Гелла-Кумбса є найімовірнішим у цьому випадку?
Hepatitis В is diagnosed through laboratory tests that determine the presence of HBA-DNA in blood serum of the patient. What reference method is applied for this purpose?
Гепатит В діагностується за допомогою лабораторних досліджень, що визначають наявність HBA-ДНК у сироватці крові пацієнта. Який еталонний метод застосовується для цієї мети?
A 37-year-old female patient complains of headache, vertigo, troubled sleep, numbness of limbs. For the last 6 years she has been working at the gas-discharge lamp producing factory in the lead processing shop. Blood test findings: low hemoglobin and RBC level, serum iron concentration exceeds the norm by several times. Specify the type of anemia: Minkowsky-Shauffard disease
37-річна пацієнтка скаржиться на головний біль, запаморочення, неспокійний сон, оніміння кінцівок. Останні 6 років вона працює на заводі з виробництва газорозрядних ламп у цеху з переробки свинцю. Результати аналізу крові: низький рівень гемоглобіну та еритроцитів, концентрація заліза в сироватці крові перевищує норму в кілька разів. Вкажіть тип анемії: хвороба Мінковського-Шаффарда
A patient complains that at the bare mention of the tragic events that once occurred in his life he experiences tachycardia, dyspnea and an abrupt rise of blood pressure. What structures of the CNS are responsible for these cardiorespiratory reactions in this patient?
Пацієнт скаржиться, що при одній лише згадці про трагічні події, які колись відбулися в його житті, він відчуває тахікардію, задишку та різке підвищення артеріального тиску. Які структури ЦНС відповідають за ці кардіореспіраторні реакції у цього пацієнта?
A 49-year-old man complains of pain in his metatarsophalangeal joints and joint deformation. In blood hyperuricemy can be observed. X ray has revealed metatarsophalangeal joint space narrowing, erosion, periarticular calcification of the both joints, osteoporosis. Microscopy has revealed inflammatory granulomatous reaction surrounding necrotizing masses in the area of the first metatarsophalangeal joint. Choose the most likely diagnosis:
49-річний чоловік скаржиться на біль у плесново-фалангових суглобах та деформацію суглобів. У крові може спостерігатися гіперурикемія. Рентгенологічно виявлено суглоб плюснефалангового суглоба, ерозія, периартикулярна кальцифікація обох суглобів, остеопороз. Мікроскопія виявила запальну гранулематозну реакцію, що оточує некротизуючі маси в області першого плюснефалангового суглоба. Виберіть найбільш вірогідний діагноз:
A young woman suddenly developed fever up to 39°C accompanied by a strong headache. Examination revealed marked nuchal rigidity. Spinal puncture was performed. Gram-stained of cerebrospinal fluid smear contained many neutrophils and Gram-positive diplococci. What bacteria could be the cause of this disease?
У молодої жінки раптово з’явилася температура до 39 ° C, що супроводжується сильним головним болем. При огляді виявлено виражену нюхальну жорсткість. Проведено спинномозкову пункцію. Пофарбований за Грамом мазок ліквору містив багато нейтрофілів та грампозитивних диплококів. Які бактерії можуть бути причиною цього захворювання?
During ventricular systole, the cardiac muscle does not respond to additional stimulation because it is in the phase of:
Під час систоли шлуночків серцевий м’яз не реагує на додаткову стимуляцію, оскільки знаходиться у фазі:
Histologic specimen of a kidney demonstrates cells closely adjoined to the renal corpuscle in the distal convoluted tubule. Their basement membrane is extremely thin and has no folds. These cells sense the changes in sodium content of urine and influence renin secretion occurring in juxtaglomerular cells. Name these cells:
Гістологічний зразок нирки демонструє клітини, щільно прилягають до ниркового тільця в дистальному звивистому канальці. Їх базальна мембрана надзвичайно тонка і не має складок. Ці клітини відчувають зміни вмісту натрію в сечі та впливають на секрецію реніну, що відбувається в юкстагломерулярних клітинах. Назвіть ці клітинки:
As a result of a continuous chronic encephalopathy, a patient has developed spontaneous motions and a disorder of torso muscle tone. These are the symptoms of the disorder of the following conduction tract:
В результаті тривалої хронічної енцефалопатії у пацієнта розвиваються спонтанні рухи та розлад тонусу м’язів тулуба. Це симптоми порушення наступних провідних шляхів:
Work in a mine is known to cause inhalation of large amounts of coal dust. Inhaled coal dust can be detected in the following pulmonary cells:
Відомо, що робота в шахті спричиняє вдихання великої кількості вугільного пилу. Вдиханий вугільний пил можна виявити в таких легеневих клітинах:
Inherited diseases, such as mucopolysaccharidoses, are manifested in metabolic disorders of connective tissue, bone and joint pathologies. The sign of this disease is the excessive urinary excretion of the following substance:
Спадкові захворювання, такі як мукополісахаридози, проявляються в порушеннях обміну речовин сполучної тканини, кісток та суглобів. Ознакою цього захворювання є надмірне виведення з сечею наступної речовини:
A patient consulted a physician about chest pain, cough, fever. Roentgenography of lungs revealed eosinophilic infiltrates that were found to contain larvae What kind of helminthiasis are these presentations typical of?
Пацієнт звернувся до лікаря щодо болю в грудях, кашлю, лихоманки. Рентгенографія легенів виявила еозинофільні інфільтрати, в яких було виявлено личинки. Для якого типу гельмінтозів характерні ці прояви?
A patient underwent surgical removal of a cavitary liver lesion 2 cm in diameter. It was revealed that the cavity wall was formed by dense fibrous connective tissue; the cavity contained muddy, thick, yellowish greenish fluid with an unpleasant odor Microscopically, the fluid consisted mainly of polymorphonuclear leukocytes. What pathological process are these morphological changes typical for?
Пацієнту було проведено хірургічне видалення порожнинного ураження печінки діаметром 2 см. Було виявлено, що порожнинна стінка утворена щільною волокнистою сполучною тканиною; порожнина містила каламутну, густу жовтувату зеленувату рідину з неприємним запахом Мікроскопічно рідина складалася переважно з поліморфно-ядерних лейкоцитів. Для якого патологічного процесу характерні ці морфологічні зміни?
Due to the use of poor-quality measles vaccine for preventive vaccination, ej 1-year-old child developed an autoimmune renal injury. The urine was found to contain macromolecular proteins. What process of urine formation was disturbed?
Через використання неякісної вакцини проти кору для профілактичної вакцинації у 1-річної дитини розвинулась аутоімунна ниркова травма. Встановлено, що сеча містить високомолекулярні білки. Який процес утворення сечі був порушений?
A 41-year-old male patient has a history of recurrent attacks of heartbeats (paroxysms), profuse sweating, headaches. Examination revealed hypertension, hyperglycemia, increased basal metabolic rate, and tachycardia. These clinical presentations are typical for the following adrenal pathology:
У 41-річного пацієнта чоловічої статі в анамнезі повторюються напади серцебиття (пароксизми), рясне потовиділення, головні болі. Під час обстеження було виявлено гіпертонію, гіперглікемію, підвищення базального обміну та тахікардію. Ці клінічні прояви характерні для наступної патології надниркових залоз:
A 12-yearold child has a viral infection complicated by obstructive bronchitis. Bronchospasm can be eliminated by inhalations of a drug from the following pharmacological group:
У дитини 12 років вірусна інфекція, ускладнена обструктивним бронхітом. Бронхоспазм можна усунути інгаляціями препарату з наступної фармакологічної групи:
Prolonged treatment of hypothyroidism has caused general dystrophy, dental caries, tachycardia, tremor of extremities. What drug is the cause of these side effects?
Тривале лікування гіпотиреозу викликало загальну дистрофію, карієс зубів, тахікардію, тремор кінцівок. Який препарат є причиною цих побічних ефектів?
During pathomorphological kidney investigation of a patient, who for a long time had been suffering from osteomyelitis and died from progressing renal failure, the following was revealed: deposits of homogeneous eosinophilic masses in glomerular mesangium, arterial and arteriolar walls, and stroma, which became red when stained with Congo red. What pathological process is this?
Під час патоморфологічного дослідження нирок пацієнта, який тривалий час страждав на остеомієліт і помер від прогресуючої ниркової недостатності, було виявлено: відкладення однорідних еозинофільних мас у клубочковому мезангії, артеріальних та артеріолярних стінках та стромі, яка стала червоною при фарбуванні конго червоним. Про який патологічний процес йдеться?
During cell division, DNA replication occurs by a signal from the cytoplasm, and a certain portion of the DNA helix unwinds and splits into two individual strains. What enzyme facilitates this process?
Під час поділу клітини реплікація ДНК відбувається за допомогою сигналу з цитоплазми, і певна частина спіралі ДНК розмотується і розпадається на два окремі штами. Який фермент полегшує цей процес?
During appendectomy a patient had the a. appendicularis figated. This vessel branches from the following artery:
Під час апендектомії у пацієнта була перев’язана а. appendicularis. Ця судина відходить від наступної артерії:
After severe emotional strain a 45-year-old man suddenly developed constricting pain in the area of his heart. The pain was irradiating into his left arm, neck, and left shoulder blade. His face was pale and covered in cold sweat. Nitroglycerine was able to relieve the pain. What condition developed in the patient in this case?
Після сильного емоційного перенапруження у 45-річного чоловіка раптово з’явився стискаючий біль в області серця. Біль іррадіював у ліву руку, шию та ліву лопатку. Його лице було блідим і покритим холодним потом. Нітрогліцерин зміг полегшити біль. Який стан розвинувся у пацієнта в цьому випадку?
A 23-year-old woman was brought into the emergency department complaining of bloody diarrhea, tiredness, and dizziness. A few days ago she went to a fast food reataurant for a birthday party. Her friends are experiencing similar symptoms. Laboratory studies show anemia. What samples should be obtained for microbiologic testing in this case?
До відділення невідкладної допомоги потрапила 23-річна жінка, яка скаржилася на криваву діарею, втому та запаморочення. Кілька днів тому вона поїхала до ресторану швидкого харчування на день народження. Її друзі відчувають подібні симптоми. Лабораторні дослідження показують анемію. Які зразки слід отримати для мікробіологічних досліджень у цьому випадку?
Histological microslide shows a gastrointestinal organ. The wall of this organ consists of 4 layers: mucosal, submucosal, muscular, and serous. The muscular layer has folds and pits. What organ has such appearance?
Гістологічний мікрослід показує шлунково-кишковий орган. Стінка цього органу складається з 4 шарів: слизової, підслизової, м’язової та серозної. М’язовий шар має складки і ямки. Який орган має такий вигляд?
A 2-year-old child with delayed physical and mental development was brought to the hospital. The child’s parents are the most concerned by frequent profuse vomiting that occurs in their child after eating. Laboratory testing detected phenylpyruvic acid in the child’s urine. What type of metabolism is disturbed, causing this patology?
У лікарню доставили 2-річну дитину із затримкою фізичного та психічного розвитку. Батьків дитини найбільше турбує часта рясна блювота, яка виникає у їхньої дитини після їжі. Лабораторне дослідження виявило в сечі дитини фенілпіровиноградної кислоти. Який тип метаболізму порушений, викликаючи цю патологію?
The heart is a muscular organ that pumps blood through the body. This function is carried out by valves, muscles, and vessels. What valve is located between the left ventricle and left atrium?
Серце - це м’язовий орган, який перекачує кров по тілу. Цю функцію виконують клапани, м’язи та судини. Який клапан розташований між лівим шлуночком і лівим передсердям?
During your physiology class, the professor asks you to explain the effect of various hormones and neurotransmitters on the metabolism of glucose in the human body. You open your report with the statement that the use of glucose by the cells is preceded by its transport from the intercellular substance into the cell. What hormone is most likely responsible for the glucose uptake by the cell?
На уроці фізіології професор просить вас пояснити вплив різних гормонів та нейромедіаторів на метаболізм глюкози в організмі людини. Ви відкриваєте свій звіт твердженням, що вживанню глюкози клітинами передує її транспортування з міжклітинної речовини в клітину. Який гормон, швидше за все, відповідає за засвоєння глюкози клітиною?
A 25-year-old man came to the family doctor complaining of the loss of taste sensation in the front two- thirds of his tongue. The doctor determined that this condition was caused by the damage to a certain nerve. What nerve is likely to be functionally impaired in this case?
До сімейного лікаря прийшов 25-річний чоловік, який поскаржився на втрату смакових відчуттів у передніх двох третинах язика. Лікар встановив, що такий стан спричинений пошкодженням певного нерва. Який нерв в цьому випадку може бути функціонально порушений?
A 28-year-old man complains of nausea, vomiting, and right-sided subcostal pain. Objectively, his skin and sclerae are icteric, he has elevated body temperature, enlarged liver, dark urine, fecal hypocholia, hyperbilirubinemia (direct and indirect bilirubin), bilirubinuria, urobilinuria, hypoproteinemia, and decreased blood coagulability. What condition can be characterized by these changes?
28-річний чоловік скаржиться на нудоту, блювоту та правосторонній підреберний біль. Об'єктивно його шкіра та склери жовтяничні, у нього підвищена температура тіла, збільшена печінка, темна сеча, гіпохолія калу, гіпербілірубінемія (прямий та непрямий білірубін), білірубінурія, уробілінурія, гіпопротеїнемія та зниження згортання крові. Який стан можна охарактеризувати цими змінами?
A soft tissue node obturated the patient’s middle lobe bronchus, leading to the development of right middle lobe atelectasis. In the area of obturation, bronchial biopsy detected proliferations of atypical glandular epithelium with pathological mitoses. Epithelium penetrates into the underlaying tissues and cartilage. What disease is the most likely in this case?
Вузол м’яких тканин обтурував бронх середньої частки пацієнта, що призвело до розвитку ателектазу правої середньої частки. В області обтурації при біопсії бронхів виявлено розростання атипового залозистого епітелію з патологічними мітозами. Епітелій проникає в підкладкові тканини та хрящі. Яке захворювання є найімовірнішим у цьому випадку?
The main functions of neural tissue can be described as communication and integration. What is the basic unit of neural tissue that ensures its functioning?
Основні функції нервової тканини можна описати як спілкування та інтеграцію. Що є основною одиницею нервової тканини, що забезпечує її функціонування?
The patient has developed a refractive error, where the focal point of the image is located not precisely on the retina, but anterior to it. This causes distant objects to be blurry, while close objects often appear normal. Among the other signs there are headaches and eye strain. This condition is associated with retinal detachment, cataract, and glaucoma. Name this condition:
У пацієнта виникла рефракційна помилка, де фокусна точка зображення розташована не точно на сітківці, а спереду від неї. Це спричиняє розмиття віддалених об’єктів, тоді як близькі об’єкти часто здаються нормальними. Серед інших ознак є головний біль і перенапруження очей. Цей стан пов’язаний з відшаруванням сітківки, катарактою та глаукомою. Назвіть цю умову:
A 20-year-old woman came to the clinic after missing her last 2 periods. Her cycles are usually regular, occurring at 28-30 day interval with moderate bleeding and occasional abdominal pain. She also complains of progressively diminishing peripheral vision. Her doctor determined the loss of vision in the lateral halves of both retinas. What structure is likely to be alfected, causing bitemporal hemianopsia in the patient?
20-річна жінка прийшла в клініку після пропуску останніх 2 менструацій. Її цикли, як правило, регулярні, відбуваються з інтервалом 28-30 днів з помірною кровотечею та періодичними болями в животі. Вона також скаржиться на поступове зменшення периферичного зору. Її лікар визначив втрату зору в бічних половинках обох сітківки. Яка структура, ймовірно, буде змінена, спричиняючи бітемпоральну геміанопсію у пацієнта?
A woman was bitten by a venomous snake (Macrovipera lebetinis). Autopsy of her body shows marked intravascular hemolysis. Her pancreas, bone marrow, and lymph nodes are brown. Microscopy detects abundant brown pigment in the macrophage cytoplasm. What pigment accumulates in the tissues in such cases?
Жінку вкусила отруйна змія (Macrovipera lebetinis). Розтин її тіла показує помітний внутрішньосудинний гемоліз. Підшлункова залоза, кістковий мозок та лімфатичні вузли у неї коричневі. Мікроскопія виявляє рясний коричневий пігмент у цитоплазмі макрофагів. Який пігмент накопичується в тканинах у таких випадках?
Histological microslide shows an organ consisting of gray and white matter. The gray matter is located in the center and is made up of bundle neurons (neurocytus funicularis), radicular neurons (neurocytus radiculatus), and interneurons. Such morphology is characteristic of the following organ?
Гістологічний мікрослід показує орган, що складається з сірої та білої речовини. Сіра речовина розташована в центрі і складається з пучкових нейронів (neurocytus funicularis), корінцевих нейронів (neurocytus radiculatus) та інтернейронів. Така морфологія характерна для наступного органу?
A molecular biologist studies various molecules. One of them is a polymeric molecule essential in various biological roles in coding, decoding, regulation, and expression of genes. It is a helical single­stranded molecule folded onto itself. Which of the following molecules is being studied?
Молекулярний біолог вивчає різні молекули. Однією з них є полімерна молекула, необхідна для різних біологічних ролей у кодуванні, декодуванні, регуляції та експресії генів. Це спіральна одноцепочечная молекула, складена на собі. Яка з наведених молекул вивчається?
There is a system that maintains the balanced state of multicellular organisms. Its main functions are to ensure an adequate physiological response and to defend the body against infectious agents and other unintended invasions. What system has such functions?
Існує система, яка підтримує збалансований стан багатоклітинних організмів. Основними його функціями є забезпечення адекватної фізіологічної реакції та захист організму від збудників інфекцій та інших ненавмисних інвазій. Яка система має такі функції?
A team of medical students researches the phases of cell cycle. During one of the mitotic phases the cell has nearly completed its division, the chromosomes decondense, and two nuclei begin to form around them. What phase is likely observed in the cell at this moment?
Група студентів-медиків досліджує фази клітинного циклу. Під час однієї з мітотичних фаз клітина майже закінчила свій поділ, хромосоми деконденсуються, і навколо них починають утворюватися два ядра. Яка фаза, ймовірно, спостерігається в клітині в цей момент?
A 34-yeat-old man visits his dentist complaining of a toothache. After a dental procedure that involved extraction of several teeth, he developed a severe bleeding lasting more than 15 minutes. He has a history of chromic hepatitis C. What is the most likely cause of the prolonged bleeding in this patient?
34-річний чоловік відвідує свого стоматолога і скаржиться на зубний біль. Після стоматологічної процедури, яка включала видалення кількох зубів, у нього розвинулася сильна кровотеча, яка тривала більше 15 хвилин. У нього в анамнезі хромічний гепатит С. Що є найбільш вірогідною причиною тривалої кровотечі у цього пацієнта?
Medical examination in an army recruitment center detected a 15-year-old boy with tall stature, eunuchoid body proportions, gynecomastia, and female pattern of pubic hain growth. The boy has fat deposits on the thighs, no facial fair growth, high-pitched voice, and below average IQ. He was diagnosed with Klinefelter syndrome. What karyotype corresponds with this disease?
Під час медичного огляду в армійському призовному центрі було виявлено 15-річного хлопчика високого зросту, евнухоїдних пропорцій тіла, гінекомастії та жіночого характеру росту лобкового сена. Хлопчик має жирові відкладення на стегнах, відмінне зростання обличчя, високий голос і рівень IQ нижче середнього. Йому діагностували синдром Клайнфельтера. Який каріотип відповідає цій хворобі?
A man with signs of peritonitis was brought to the admission room. He has a 12-year-long history of peptic ulcer disease with ulcer localization on the posterior gastric wall. He was diagnosed with gasiric ulcer perforation. What anatomical structure is likely to be contaminated with gastric content in this case?
Чоловіка з ознаками перитоніту привели до приймальної. У нього 12-річна історія виразкової хвороби з локалізацією виразки на задній стінці шлунка. Йому діагностували перфорацію газирної виразки. Яка анатомічна структура в цьому випадку може бути забруднена шлунковим вмістом?
A 46-year-old man complains of tiredness and pain in the joints of his fingers and wrists. These signs are observed for the last 2 months. The pain is present in both hands and the wrists are swollen. Furthermore, he describes morning stiffness in his joints, lasting about 2 hours, which improves with use. His past medical history reveals that he was successfully treated for H. pylori - related ulcer last year. He denies smoking and stopped drinking when his GI symptoms started. What drug is the best choice for his joint pain management?
46-річний чоловік скаржиться на втому та біль у суглобах пальців та зап’ястя. Ці ознаки спостерігаються протягом останніх 2 місяців. Біль присутній в обох руках, а зап’ястя набряклі. Крім того, він описує ранкову скутість суглобів, яка триває близько 2 годин, і яка покращується із застосуванням. Його минула історія хвороби показує, що минулого року він успішно лікувався від виразки, пов'язаної з H. pylori. Він заперечує куріння і кинув пити, коли у нього почалися симптоми ШКТ. Який препарат є найкращим вибором для лікування болю в суглобах?
A 27-year-old woman complains of insomnia, irritability, hand tremor, acute weight loss despite high appetite, and constant fever with body temperature of 37,2-37,5 Co. What endocrine gland is likely to be functionally impaired in this case?
27-річна жінка скаржиться на безсоння, дратівливість, тремор рук, гостру втрату ваги, незважаючи на високий апетит, та постійну лихоманку з температурою тіла 37,2-37,5 с. Яка залоза внутрішньої секреції може мати функціональні порушення в цьому справа?
General practitioner performs physical examination of the patient. In the course of the examination it is necessary to measure the palpable regular expansion of a superficial artery caused by the ejection of blood into the vessels through heart contractions. What sign does the doctor measure?
Лікар загальної практики проводить фізичний огляд пацієнта. В процесі обстеження необхідно виміряти відчутне регулярне розширення поверхневої артерії, спричинене викидом крові в судини через серцеві скорочення. Який знак вимірює лікар?
A man has signs of acute respiratory viral disease. His physician referred him for microbiological testing. A mucus smear obtained trom the patient’s tonsils contains spherical microorganisins arranged in short chains. The patient was diagnosed with tonsillitis. What microorganisms were detected in the smear from the patient's tonsils?
У чоловіка є ознаки гострого респіраторного вірусного захворювання. Лікар скерував його на мікробіологічне дослідження. Мазок слизу, отриманий з мигдалин пацієнта, містить сферичні мікроорганізми, розташовані короткими ланцюжками. У хворого діагностували тонзиліт. Які мікроорганізми були виявлені в мазку з мигдалин пацієнта?
Muscle relaxant tubocurarine was administered during a surgery. After the surgery the patient's breathing is not restored. What antidote should he be given to resore his breathing?
Міорелаксант тубокурарин вводили під час операції. Після операції дихання пацієнта не відновлюється. Який антидот йому слід дати, щоб відновити дихання?
A 45-yeat-old woman came to her physician with complaints of extreme tiredness and weakness. She says that these symptoms lasts for a month already. Within the last 2 weeks she losts 3 kilograms. Objectively, she is tired-looking thin woman. Skin hyperpigmentation is observed in many areas of her body, most prominently on the face, neck, and the backs of her hands (the areas exposed to light). What hormone is produccd in an excess in this patient, most likely causing the hyperpigmentation?
45-річна жінка звернулася до свого лікаря зі скаргами на надзвичайну втому та слабкість. Вона каже, що ці симптоми тривають вже місяць. За останні 2 тижні вона втрачає 3 кілограми. Об'єктивно, вона стомлена худа жінка. Гіперпігментація шкіри спостерігається у багатьох ділянках її тіла, особливо на обличчі, шиї та тильній стороні кистей (ділянки, що піддаються дії світла). Який гормон продукується у цього пацієнта в надлишку, імовірно, спричиняючи гіперпігментацію?
A 50-year-old woman complains of constant thist. She drinks large amounts of liquid and has increased diuresis. Her blood glucose is 12 mmol/L. Her urine contains glucose. What endocrine organ is likely to be functionally impaired in this patient?
50-річна жінка скаржиться на постійну напругу. Вона п’є велику кількість рідини і має підвищений діурез. Її рівень глюкози в крові становить 12 ммоль / л. У її сечі міститься глюкоза. Який ендокринний орган може мати функціональні порушення у цього пацієнта?
An unidentified surgical specimen is received fot histopathologic analysis. A portion of the specimen is cut and stained with hematoxylin and eosin. Under the microscope, you see an organ encapaulated by dense connective tissue that extends to the deeper areas by way of the trabecular extensions. The organ can be subdivided into two regions: a cortex with lymphoid nodules and medulla with medullary cords populated by plasma cells, B cells, and Tcells. What anatomical structure is the most likely origin of this surgical specimen?
Отримано невстановлений хірургічний зразок для гістопатологічного аналізу. Частину зразка вирізають і фарбують гематоксиліном та еозином. Під мікроскопом ви бачите орган, укладений щільною сполучною тканиною, який поширюється на глибші ділянки за допомогою трабекулярних продовжень. Орган можна розділити на дві області: кору з лімфоїдними вузликами та мозкову речовину з медулярними канатиками, заселеними плазматичними клітинами, В-клітинами та клітинами T. Яка анатомічна структура є найбільш вірогідним походженням цього хірургічного зразка?
A 65-year-old woman was brought into the emergency departmnent because of shortness of breath and chest pain that started a few hours ago. She denied having fever, expectoration, or any accompanying symptoms. She had a 5-year-long history of deep vein thrombosis in her thin. After a time, she died of respiratory distress. Autopsy reveals red loose masses lodged in the bifurcation of the pulmonary trunk with extensions into both the left and the right pulmonary arteries. Whnt is the most likely diagnosis?
65-річну жінку доставили в аварійне відділення через задишку та біль у грудях, які почалися кілька годин тому. Вона заперечувала наявність температури, відхаркування або будь-яких супутніх симптомів. У неї була 5-річна історія тромбозу глибоких вен у худих. Через деякий час вона померла від дихання. Розтин виявляє червоні пухкі маси, що потрапили в біфуркацію легеневого стовбура з розширеннями як в ліву, так і в праву легеневу артерії. Що є найбільш вірогідним діагнозом?
A 54-year-old woman had a total thyroidectomy lor papillary thyroid carcinoma. 11 hours after operation she complained of tingling around her mouth. On physical examination, the Trousseau's sign and Chvostek's sign are present. Her condition rapidly deteriorates with laryngospasm and focal seizures. The surgeon suspects surgical destruction of the parathyroid glands. What is the most likely cause of this patient's neurological condition?
У 54-річної жінки була тотальна тиреоїдектомія або папілярна карцинома щитовидної залози. Через 11 годин після операції вона скаржилася на поколювання в роті. При фізичному огляді присутній знак Труссо та знак Хвостека. Її стан швидко погіршується при ларингоспазмі та вогнищевих нападах. Хірург підозрює хірургічне руйнування паращитовидних залоз. Яка найбільш вірогідна причина неврологічного стану цього пацієнта?
72-year-old female patient suffers from a long-standing heart failure. She presents to the hospital with a cough and dyspnea on exertion for 1 week. Her symptoms worsen at night and she has noticed that her sputum is pink and frothy. Chest auscultation reveals bilateral line crepitations over the lung bases. The physician prescribes a drug that reduces preload. Which of the following is the most likely drug prescribed by the physician?
72-річна пацієнтка страждає на тривалу серцеву недостатність. Вона подається в лікарню з кашлем та задишкою при фізичному навантаженні протягом 1 тижня. Її симптоми посилюються вночі, і вона помітила, що мокрота у неї рожева і піниста. Аускультація грудної клітки виявляє двосторонні лінійні крепітації над легенями. Лікар призначає препарат, який зменшує попереднє навантаження. Що з перерахованого є найбільш вірогідним препаратом, призначеним лікарем?
A 12-year-old boy presents with progressive clumsiness and difficulty walking. He walks "like a drunken-man" and has experienced frequent falls. His muscle tone and strength in all 4 limbs are slightly decreased. When he is asked to stand with his eyes closed and with both feet close together, he sways from side to side, unable to stand still. Which of the following brain regions is most likely affected and caused the symptoms described above?
12-річний хлопчик представляє прогресуючу незграбність і труднощі при ходьбі. Він ходить "як п'яний" і часто зазнавав падінь. Його м’язовий тонус і сила у всіх 4 кінцівках дещо знижені. Коли його просять стояти із закритими очима і зблизивши обидві ноги, він гойдається з боку в бік, не в силах стояти на місці. Яка з наведених областей мозку, найімовірніше, вражена та спричинила описані вище симптоми?
A doctor refers the patient to a gastroenterologist for a stomach acid test and an upper gastrointestinal endoscopy, which revealed that this patient is a heavy acid producer and has a gastric peptic ulcer. Which of the following is the most likely causative organism for this patient’s condition?
Лікар направляє пацієнта до гастроентеролога для дослідження шлункової кислоти та ендоскопії верхніх відділів шлунково-кишкового тракту, що виявило, що цей пацієнт виробляє важку кислоту та має виразкову хворобу шлунка. Що з перерахованого є найбільш вірогідним організмом, що спричиняє стан цього пацієнта?
A 21-year-old woman who is a medical student is undergoing evaluation after sticking herself with a needle while drawing blood from a patient. In this case a medical professional is at high risk of getting a blood-transmitted infection. Which of the following diseases is least likely to be transmitted via blood?
21-річна жінка, яка є студенткою медичного факультету, проходить обстеження після того, як застрягла голкою під час забору крові у пацієнта. У цьому випадку медичний працівник має високий ризик заразитися інфекцією, що передається кров’ю. Яке з перелічених захворювань найменше передається через кров?
A 38-year-old woman, who was diagnosed with systemic lupus erythematosus (SLE) 3 years ago, comes to her physician with a complaint of facial swelling and decreased urination that she first noticed 2 weeks ago. She currently takes azathioprine and a corticosteroid. Her vital signs show blood pressure - 150/90 mm Hg, pulse - 91/min., temperature - 36.8°С and respiratory rate - 15/min. On physical examination, the doctor notices erythematous rash on her face exhibiting a butterfly pattern. The laboratory studies reveal hypercholesterolemia, hypertriglyceridemia and proteinuria. Which of the following is the most likely mechanism of SLE’s complication in this patient?
38-річна жінка, якій 3 роки тому діагностували системний червоний вовчак (СЧВ), звертається до свого лікаря зі скаргою на набряк обличчя та зменшення сечовипускання, що вона вперше помітила 2 тижні тому. В даний час вона приймає азатіоприн та кортикостероїди. Її життєві показники мають артеріальний тиск - 150/90 мм рт.ст., пульс - 91 / хв., Температуру - 36,8 ° С та частоту дихання - 15 / хв. Під час фізичного огляду лікар помічає еритематозні висипання на обличчі, що мають візерунок метелика. Лабораторні дослідження виявляють гіперхолестеринемію, гіпертригліцеридемію та протеїнурію. Що з наведеного є найбільш вірогідним механізмом ускладнення ВКВ у цього пацієнта?
A 24-year-old man undergoes a surgery and during the operation, an organ is excised and sent for histological evaluation. A light microscopic examination reveals the organ encased by thin connective tissue capsule that enters the substance of the lobes to further subdivide the organ into irregular lobular units. Each lobule contains a cluster of follicles filled with colloid. Follicular epithelium consists of low columnar, cuboidal or squamous cells, depending on the level of activity of the follicle. Which of the following organs does this tissue most likely belong to?
24-річному чоловікові роблять операцію, і під час операції вирізають орган і направляють на гістологічне дослідження. Легке мікроскопічне дослідження виявляє орган, укладений в тонку сполучнотканинну капсулу, яка потрапляє в речовину часточок, щоб додатково поділити орган на неправильні часточкові одиниці. Кожна часточка містить скупчення фолікулів, заповнених колоїдом. Фолікулярний епітелій складається з низьких стовпчастих, кубоподібних або плоских клітин, залежно від рівня активності фолікула. До якого з перелічених органів ця тканина, швидше за все, належить?
A researcher is investigating the relationship between inflammatory mediators. He performs an experiment, investigating the effect of nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) on patients with high-grade fever. His research indicates that certain NSAIDs act as competitively reversible inhibitors of the cyclooxygenase (COX) enzymes. It is known that COX catalyzes the formation of prostaglandins from a certain molecule that itself is derived from the cellular phospholipid bilayer by phospholipase A2. Which of the following molecules is a precursor of an inflammatory mediators mentioned above?
Дослідник досліджує взаємозв'язок між медіаторами запалення. Він проводить експеримент, досліджуючи вплив нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ) на пацієнтів із високою температурою. Його дослідження показують, що деякі НПЗЗ діють як конкурентно оборотні інгібітори ферментів циклооксигенази (ЦОГ). Відомо, що ЦОГ каталізує утворення простагландинів з певної молекули, яка сама походить із клітинного фосфоліпідного бішару фосфоліпазою А2. Яка з наведених молекул є попередником медіаторів запалення, згаданих вище?
A medical student studies a waste disposal system in human epithelial cells. During electronic microscopy he reveals the spherical vesicles, surrounded by a membrane and containing many different hydrolytic enzymes. The main function of these organelles is to provide intracellular digestion and protective reactions of the cell. Which of the following organelles is mentioned above?
Студент-медик вивчає систему утилізації відходів в епітеліальних клітинах людини. Під час електронної мікроскопії він виявляє сферичні пухирці, оточені мембраною і містять багато різних гідролітичних ферментів. Основна функція цих органел полягає у забезпеченні внутрішньоклітинного травлення та захисних реакцій клітини. Про які з наведених органел згадується вище?
A biology graduate student is performing an experiment in the immunology laboratory. He studies a blood cell count from a patient with acute appendicitis, which shows an increase in the number of cells having a multilobed nucleus and multiple cytoplasmic granules. These cells engulf pathogens or necrotic tissue and help in the degradation of foreign products. Which of the following procescsses is seen in the cell desbribed above?
Аспірант біології проводить експеримент у імунологічній лабораторії. Він вивчає кількість клітин крові у пацієнта з гострим апендицитом, що свідчить про збільшення кількості клітин, що мають багатолопатеве ядро та множинні цитоплазматичні гранули. Ці клітини поглинають патогени або некротичну тканину і допомагають у деградації сторонніх продуктів. Який із наведених процесів видно у дебрібованій вище клітині?
A patient suffers from a condition which, is characterized by a restriction in blood supply to tissues which leads to inadequate oxygen delivery to cells and contravention of cell metabolism. It is often caused by partial or total blockage of arteries. Which of the following is developed in this patient?
Пацієнт страждає на стан, який характеризується обмеженням кровопостачання тканин, що призводить до неадекватної доставки кисню до клітин та порушення метаболізму клітин. Часто це викликано частковою або повною закупоркою артерій. Що з переліченого розвивається у цього пацієнта?
A bone marrow biopsy of an 8-year-old girl shows a group of cells which has undergone the process of pyknosis and loss of the nucleus during its differentiation. Which of the following types of hemopoiesis is characterised by the morphological changes described above?
Біопсія кісткового мозку 8-річної дівчинки показує групу клітин, які зазнали процесу пікнозу та втрати ядра під час його диференціації. Для якого з перелічених типів гемопоезу характерні описані вище морфологічні зміни?
The healthcare provider performs a complete blood count to find out if the bone marrow is making the right number of blood cells. He studies a blood cell that has no nucleus and has a function to react to bleeding of an injured blood vessel by clumping, thereby initiating a blood clot. Which of the following is the main object of testing?
Медичний працівник проводить повний аналіз крові, щоб з’ясувати, чи виробляє кістковий мозок потрібну кількість клітин крові. Він вивчає клітину крові, яка не має ядра і має функцію реагувати на кровотечу пошкодженої кровоносної судини шляхом злипання, тим самим ініціюючи тромб. Що з наведеного є основним об’єктом тестування?
With total starvation the only source of water for the body is the oxidation process of organic compounds. Which of the following substances under these conditions is the main source of endogenic water?
При повному голодуванні єдиним джерелом води для організму є процес окислення органічних сполук. Яка з наведених речовин за цих умов є основним джерелом ендогенної води?
An 18-year-old girl comes to her physician with concern about her health because she has not achieved menarche. She denies any significant weight loss, changes in mood, or changes in her appetite. She mentions that her mother told her about mild birth defects, but she cannot recall the specifics. Past medical history and family history are benign. On physical examination, the patient is short in stature, has a short and webbed neck and wide chest. Staining of buccal smear reveals absence of Barr bodies in the nucleis of epithelial cells. A urine pregnancy test is negative. Which of the following genetic disorders is the most likely cause of this patient’s condition?
18-річна дівчина приходить до свого лікаря з занепокоєнням щодо свого здоров’я, оскільки вона не досягла менархе. Вона заперечує будь-яку значну втрату ваги, зміни настрою або зміни апетиту. Вона згадує, що мати розповідала їй про легкі вроджені вади, але не може згадати специфіку. Минула історія хвороби та сімейна історія є доброякісними. При фізичному огляді пацієнт невисокого зросту, має коротку і перетинчасту шию і широку грудну клітку. Фарбування щічного мазка виявляє відсутність тіл Барра в ядрах епітеліальних клітин. Тест на вагітність у сечі негативний. Яке з наведених генетичних розладів є найбільш вірогідною причиною стану цього пацієнта?
A 6-year-old boy is brought to the pediatrician by his mother, who complains of low-grade fever, chronic cough and night sweats in her child. She describes the cough as productive, producing white sputum that is sometimes streaked with blood. She also says that her son has lost some weight in the last month. His vital signs include blood pressure of 115/75 mm Hg, heart rate of 110/min., respiratory rate of 18/min. and temperature of 36.6°On physical examination, the patient is ill looking. Pulmonary auscultation reveals some fine crackles in the right upper lobe. The pediatrician suspects an active infection and performs Mantoux test. Intradermal injection of which of the following substances has been most likely used by pediatrician for the screening test in this clinical case?
6-річного хлопчика до педіатра привозить мати, яка скаржиться на субфебрильну температуру, хронічний кашель та нічний піт у дитини. Вона описує кашель як продуктивний, утворюючи білу мокроту, яка іноді просякнута кров’ю. Вона також каже, що її син трохи схуд за останній місяць. Його життєві показники включають артеріальний тиск 115/75 мм рт. Ст., Частоту серцевих скорочень 110 / хв., Частоту дихання 18 / хв. і температура 36,6 °. При фізичному огляді пацієнт погано виглядає. Аускультація легень виявляє деякі дрібні тріщини в правій верхній частці. Педіатр підозрює активну інфекцію і проводить пробу Манту. Внутрішкірна ін’єкція якої з наведених речовин найімовірніше була використана педіатром для скринінгового тесту в цьому клінічному випадку?
A research group is investigating a complex of three enzymes. They have created cultures of myocytes derived from high-performance college athletes and simulated starvation conditions. After the experiment they concluded that during starvation the amount of this complex in the muscle tissue was higher. The complex converts pyruvate into acetyl-coenzyme-which enters the citric acid cycle (Krebs cycle) under aerobic conditions. This reaction also involves the further reduction of NAD+ molecules into NADH. An activating effect of which of the following enzymes is described above?
Дослідницька група досліджує комплекс з трьох ферментів. Вони створили культури міоцитів, отримані з високопродуктивних спортсменів коледжу та змоделювали умови голодування. Після експерименту вони дійшли висновку, що під час голодування кількість цього комплексу в м'язовій тканині було вищим. Комплекс перетворює піруват в ацетил-кофермент, який потрапляє в цикл лимонної кислоти (цикл Кребса) в аеробних умовах. Ця реакція також включає подальше відновлення молекул NAD + до NADH. Активуючий ефект якого з наведених ферментів описаний вище?
This action is an involuntary and nearly instantaneous movement in response to a stimulus. It is made possible by neural pathways which can act on an impulse before that impulse reaches the brain and does not require conscious thought. Which of the following actions is described above?
Ця дія є мимовільним і майже миттєвим рухом у відповідь на подразник. Це стає можливим завдяки нервовим шляхам, які можуть діяти на імпульс до того, як цей імпульс досягне мозку і не вимагає свідомої думки. Яка з наведених дій описана вище?
A 16-year-old girl concerned about her sexual development comes to the physician. She mentions that she has still not had a menstrual period. However, she is otherwise a healthy girl with no significant, medical problems since birth. On physical examination, her vital signs are stable. She does not have pubic hair and her breast is slightly elevated with areola remaining in contour with surrounding breast. Which of the following is the most likely cause of this abnormal physical development?
16-річна дівчина, стурбована своїм статевим розвитком, приходить до лікаря. Вона зазначає, що у неї досі не було місячних. Однак в іншому випадку це здорова дівчина, яка не має значних медичних проблем від народження. При фізичному огляді її життєві показники стабільні. У неї немає лобкових волосся, а груди трохи підняті, ареола залишається в контурі з оточуючими грудьми. Що з перерахованого є найбільш вірогідною причиною такого ненормального фізичного розвитку?
A 28-year-old male patient presents to the physician with pain and discomfort in his right lower extremity. On physical exam, palpation of the patient’s pulses reveals the absence of pulsation in the dorsalis pedis and tibialis posterior arteries, while the pulsation on the femoral artery is present. The skin of his extremity is also pale and cold/ Which of the following arteries is most likely damaged in this patient?
28-річний пацієнт чоловічої статі звертається до лікаря з болем і дискомфортом у правій нижній кінцівці. Під час фізикального обстеження пальпація пульсу пацієнта виявляє відсутність пульсації на задній артерії спинки та великогомілкової кістки, тоді як пульсація на стегновій артерії присутня. Шкіра кінцівки також бліда і холодна / Яка з перелічених артерій у цього пацієнта найімовірніше пошкоджена?
A pathologist studies a specimen of the small bean-shaped structure which is the part of human immune system. In a cross section it consists of an outer layer (cortex) and inner layer (medulla), and is surrounded by a fibrous capsule and subscapular sinus and is about 1.8 cm long. Which of the following is being studied by the pathologist?
Патолог вивчає зразок невеликої бобоподібної структури, яка є частиною імунної системи людини. У поперечному перерізі він складається із зовнішнього шару (кора) та внутрішнього шару (мозкова речовина), оточений фіброзною капсулою та підлопатковою пазухою і має довжину близько 1,8 см. Що з переліченого вивчає патологоанатом?
A 27-year-old female presents with a severe sore throat, hoarseness, painful swallowing and low-grade fever. On intraoral examination, a large grey membrane is noticed on the oropharynx. Removal of the membrane reveals a bleeding oedematous mucosa. Which of the following is the most likely diagnosis?
У 27-річної жінки спостерігається сильний біль у горлі, осиплість голосу, хворобливе ковтання та субфебрильна температура. При внутрішньоротовому огляді на ротоглотці помічають велику сіру оболонку. Видалення мембрани виявляє кровоточиву набрякову слизову. Що з перерахованого є найбільш вірогідним діагнозом?
The doctor evaluates his patient’s spyrography. One of the evaluation parameters represents the normal amount of air displaced between normal inhalation and exhalation without any extra efforts or appointments. Which of the following is being evaluated in this case?
Лікар оцінює спірографію свого пацієнта. Одним із параметрів оцінки є нормальна кількість повітря, що витісняється між нормальним вдихом та видихом без будь-яких додаткових зусиль або призначень. Що з наведеного оцінюється у цьому випадку?
A 37-year-old man is admitted to a hospital with mental confusion and disorientation. His wife reports he became more irritable and forgetful in the past year. In addition, she notes that he became a vegan a year ago, and currently, his diet consists of starchy foods like potatoes, corn, and leafy vegetables. GI symptoms include anorexia, diarrhea and vomiting. He has glossitis and skin lesions that appear as vesicles over the extremities. Eczema-like lesions around the mouth, as well as desquamation and roughened skin over the hands, are also present. Neurologic examination reveals symmetrical hypesthesia for all types of sensation in both upper and lower extremities in a "gloves and socks" distribution. Deficiency in the diet the of which of the following amino acids is the most likely cause of this condition?
37-річний чоловік потрапляє до лікарні з розгубленістю психіки та дезорієнтацією. Його дружина повідомляє, що минулого року він став більш дратівливим і забудькуватим. Крім того, вона зазначає, що він став веганом рік тому, і зараз його дієта складається з крохмалистих продуктів, таких як картопля, кукурудза та листові овочі. Симптоми ШКТ включають анорексію, діарею та блювоту. У нього глосит і ураження шкіри, які виглядають як везикули над кінцівками. Також присутні екземоподібні ураження навколо рота, а також десквамація та огрубіла шкіра на руках. Неврологічне обстеження виявляє симетричну гіпестезію для всіх типів відчуттів як у верхніх, так і в нижніх кінцівках у розподілі «рукавички та шкарпетки». Дефіцит дієти, яка з наведених амінокислот є найбільш вірогідною причиною цього стану?
The main function of the human glands are to produce and release substances that perform a specific­function in the body. According to the classification there are endocrine and exocrine glands. But also there are glands that may be classified as both. Which of the following glands can be endo-and exocrine simultaneously?
Основна функція залоз людини полягає у виробленні та виділенні речовин, які виконують певну функцію в організмі. За класифікацією розрізняють залози внутрішньої та зовнішньої секреції. Але також є залози, які можна класифікувати як обидві. Які з перелічених залоз можуть бути ендо- та екзокринними одночасно?
Physiological solution is an isotonic diluent used to maintain cell integrity and viability in procedures that -require preparation of test suspension of organisms. This sterile solution in water provides osmotic protection for microbial cells. Which of the following concentrations of NaCl is considered to be physiological?
Фізіологічний розчин - це ізотонічний розчинник, який використовується для підтримки цілісності та життєздатності клітин у процедурах, які вимагають приготування дослідної суспензії організмів. Цей стерильний розчин у воді забезпечує осмотичний захист мікробних клітин. Яка з наведених концентрацій NaCl вважається фізіологічною?
A 60-year-old man with a history of hypertension, diabetes and hyperlipidemia had a sudden onset of right-sided weakness. By the time the ambulance arrived, he had difficulty speaking. Unfortunately, the patient died within the next 2 hours and an autopsy was performed immediately. The gross examination of the cerebral left hemisphere showed brain swelling, widened gyri and poorly demarcated gray-white junction. Which of the following is the most likely cause of this patient’s death?
У 60-річного чоловіка з артеріальною гіпертензією, діабетом та гіперліпідемією в анамнезі раптово почалася правобічна слабкість. На той час, коли приїхала швидка допомога, він уже важко говорив. На жаль, пацієнт помер протягом наступних 2 годин і негайно було проведено розтин. Загальний огляд лівої півкулі головного мозку показав набряк мозку, розширення звивин та погано демаркаційний сіро-білий перехід. Що з перерахованого є найбільш вірогідною причиною смерті цього пацієнта?
A 14-year-old girl presents to the emergency department for evaluation of an "infected leg". She states there is no history of trauma but mentions she had a history of sickle cell disease/ On physical examination, her upper part of the right shin is very painful, red, swollen, and hot. Her temperature is 39.2°An X-ray shows focal bony lysis and loss of trabecular architecture in the metaphysis of the right tibiIncreased activity of which of the following cells is the most likely cause of bone reabsorption in this patient?
14-річна дівчина звертається до відділення невідкладної допомоги для оцінки "інфікованої ноги". Вона стверджує, що в анамнезі немає жодної травми, але згадує, що у неї в анамнезі була серповидно-клітинна хвороба / Під час фізичного огляду її верхня частина правої гомілки дуже болюча, червона, набрякла і гаряча. Її температура становить 39,2 °. Рентген показує вогнищевий кістковий лізис і втрату трабекулярної архітектури в метафізі правої великогомілкової кістки.
A 46-year-old man presents with fatigue and joint pain in his fingers and wrists for the last 2 months. The pain is present in both hands and the wrists are swollen. Furthermore, he describes morning stiffness in his joints lasting about 2 hours, which improves with use. His past medical history reveals he has been successfully treated for H. pylori related ulcers last year. He denies smoking and stopped drinking when his gastric symptoms started. Which of the following drugs is the best choice for his joints’ pain management?
46-річний чоловік протягом останніх 2 місяців відчуває втому та біль у суглобах пальців та зап’ястя. Біль присутній в обох руках, а зап’ястя набряклі. Крім того, він описує ранкову скутість суглобів, яка триває близько 2 годин, що покращується із застосуванням. Його минула історія хвороби показує, що минулого року він успішно лікувався від виразки, пов'язаної з H. pylori. Він заперечує куріння і кинув пити, коли у нього почалися шлункові симптоми. Який із наведених препаратів є найкращим вибором для лікування болю в суглобах?
A 20-year-old female comes to the clinic after missing her last 2 periods. Her cycles are usually regular, occurring at 28-30 day interval with moderate bleeding and some abdominal discomfort. She also complains of progressively diminishing peripheral vision. Her doctor reveals loss of vision in the lateral halves of both eyes. Involvement of which of the following structures would you most likely expect to be the reason of bitemporal hemianopsia?
20-річна жінка приходить до клініки після пропуску останніх 2 менструацій. Її цикли, як правило, регулярні, відбуваються з інтервалом 28-30 днів з помірною кровотечею та певним дискомфортом у животі. Вона також скаржиться на поступове зменшення периферичного зору. Її лікар виявляє втрату зору в бічних половинках обох очей. Залучення якої з наведених структур ви, швидше за все, розраховуєте стати причиною бітемпоральної геміанопсії?
A 25-year-old male presents to an emergency department with suddenonset right-sided pleuritic chest pain and breathlessness. On examination, he has arterial blood saturation of 90% in air and is afebrile. An X- ray shows a lung edge visible in the right hemithorax, beyond which no lung markings are seen. Which of the following conditions has most likely occured in this patient?
25-річний чоловік звертається до відділення невідкладної допомоги з раптово виниклими правобічними плевритичними болями в грудях і задишкою. При огляді він має насичення артеріальної крові на повітрі 90% і є афебрильним. На рентгенограмі видно легеневий край, видимий у правому гемітораксі, за яким не видно міток на легенях. Яка з наведених станів найімовірніше мала місце у цього пацієнта?
A 24-year-old man undergoes surgery and during the operation, an organ is excised and sent for histological evaluation. A light microscopic examination roved s Ihe organ encased by thin connective tissue capsule that enters the substance oi the lobes to further subdivide the organ into irregular lobular units. Bach lobule contains a cluster of follicles filled with colloid. Follicular epithelium consists of low columnar, cuboidal or squamous cells depending on the level of activity of the follicle. Which of the following organs does this tissue most likely belong to?
24-річному чоловікові роблять операцію, і під час операції вирізають орган і направляють на гістологічне дослідження. Легке мікроскопічне дослідження обернуло орган, огорнутий тонкою сполучнотканинною капсулою, яка потрапляє в речовину через частки, щоб додатково поділити орган на неправильні часточкові одиниці. Частка Баха містить скупчення фолікулів, заповнених колоїдом. Фолікулярний епітелій складається з низьких стовпчастих, кубоподібних або плоских клітин залежно від рівня активності фолікула. До якого з перелічених органів ця тканина, швидше за все, належить?
A 23-year-old woman presents to the emergency department complaining of bloody diarrhea, fatigue and confusion. A few days earlier, she went to a fast food restaurant for a birthday party. Her friends are experiencing similar symptoms. Laboratory studies show anemia. Which of the following would you most likely obtain for microbiologic testing?
23-річна жінка звертається до відділення невідкладної допомоги зі скаргами на криваву діарею, втому та розгубленість. Кілька днів тому вона пішла в ресторан швидкого харчування на день народження. Її друзі відчувають подібні симптоми. Лабораторні дослідження показують анемію. Що з перерахованого ви б, швидше за все, отримали для мікробіологічних досліджень?
An 18-year-old girl comes to her physician with concern about her health because she has not achieved menarche. She denies any significant weight loss, changes in mood, or changes in her appetite. She mentions that her mother told her about mild birth defects, but she cannot recall the specifics. Past medical history and family history are benign. On physical examination, the patient is short in stature, has a short and webbed neck and wide chest. Staining of buccal smear reveals absence of Barr bodies in the nucleus of epithelial cells. A urine pregnancy test is negative. Which of the following genetic disorders is the most likely cause of this patient’s condition?
18-річна дівчина приходить до свого лікаря з занепокоєнням щодо свого здоров’я, оскільки вона не досягла менархе. Вона заперечує будь-яку значну втрату ваги, зміни настрою або зміни апетиту. Вона згадує, що мати розповідала їй про легкі вроджені вади, але не може згадати специфіку. Минула історія хвороби та сімейна історія є доброякісними. При фізичному огляді пацієнт невисокого зросту, має коротку і перетинчасту шию і широку грудну клітку. Фарбування щічного мазка виявляє відсутність тіл Барра в ядрі епітеліальних клітин. Тест на вагітність у сечі негативний. Яке з перерахованих генетичних порушень є найбільш вірогідною причиною стану цього пацієнта?
A 38-year-old woman, who was diagnosed with systemic lupus erythematosus (SLE) 3 years ago, comes to her physician with a complaint of facial swelling and decreased urination that she first noticed 2 weeks ago. She currently takes azathioprine and corticosteroid. Her vital signs show blood pressure 150/90 mm Hg, pulse – 91/min., temperature – 36.8 C and respiratory rate – 15/min. On physical examination, the doctor notices erythematous rash on her face exhibiting a butterfly pattern. The laboratory studies reveal hypertriglyceridemia and proteinuria. Which of the following is the most likely mechanism of SLE`s complication in this patient?
38-річна жінка, якій 3 роки тому діагностували системний червоний вовчак (СЧВ), звертається до свого лікаря зі скаргою на набряк обличчя та зменшення сечовипускання, яку вона вперше помітила 2 тижні тому. В даний час вона приймає азатіоприн та кортикостероїди. Її життєві показники показують артеріальний тиск 150/90 мм рт.ст., пульс - 91 / хв., Температуру - 36,8 С та частоту дихання - 15 / хв. Під час фізичного огляду лікар помічає еритематозні висипання на обличчі, що мають візерунок метелика. Лабораторні дослідження виявляють гіпертригліцеридемію та протеїнурію. Що з наведеного є найбільш вірогідним механізмом ускладнення ВКВ у цього пацієнта?
A 37-year-old man is admitted to hospital with mental confusion and disorientation. His wile reports he became more irritable and forgetlul in the past year. In addition, she notes that be became a vegan a year ago and currently, his diet consists of starchy foods like potatoes, corn and leafy vegetables. GI symptoms include anorexia, diarrhea and vomiting. He has glossitis and skin lesions that appear as vesicles over the extremities. Eczemalike lesions around the mouth, as well as desquamation and roughened skin over the hands are also present. Neurologic examination reveals symmetrical hypesthesia for all types of sensation in both upper and lower extremities in a ’’gloves and socks” distribution. Deficiency in diet of which of the following amino acids is the most likely cause of this condition?
37-річний чоловік потрапляє до лікарні з розгубленістю психіки та дезорієнтацією. Його підступні повідомлення повідомляють, що він став більш дратівливим і забув у минулому році. Крім того, вона зазначає, що він став веганом рік тому, і зараз його дієта складається з крохмалистих продуктів, таких як картопля, кукурудза та листові овочі. Симптоми ШКТ включають анорексію, діарею та блювоту. У нього глосит і ураження шкіри, які виглядають як везикули над кінцівками. Також присутні екземоподібні ураження рота, а також десквамація та огрубіла шкіра на руках. Неврологічне обстеження виявляє симетричну гіпестезію для всіх типів відчуттів як у верхніх, так і в нижніх кінцівках у розподілі «рукавичок і шкарпеток». Дефіцит у дієті якої з наведених амінокислот є найбільш вірогідною причиною цього стану?
A 60-year old man with a history of hypertension, diabetes and hyperlipidemia had a sudden onset a right-sided weakness. By the time the ambulance arrived, he had difficulty speaking. Unfortunately, the patient died within the next two hours and an autopsy was performed immediately. The gross examination of the cerebral left hemisphere showed brain swelling, widened, gyri and poorly demarcated gray-white junction. Which of the following is the most likely cause of this patient`s death?
У 60-річного чоловіка з артеріальною гіпертензією, діабетом та гіперліпідемією в анамнезі раптово почалася правобічна слабкість. На той час, коли приїхала швидка допомога, він уже важко говорив. На жаль, пацієнт помер протягом наступних двох годин і негайно було проведено розтин. Загальний огляд лівої півкулі головного мозку показав набряк мозку, розширення, звивини та погано відмежований сіро-білий перехід. Що з перерахованого є найбільш вірогідною причиною смерті цього пацієнта?
A 34-year-old-man visits dentist complaining of toothache. After a dental procedure that onvolved extraction of several teeth, he develops severe bleeding lasting more than 15 minutes. He has a history of chronic hepatitis. Which of the following is the most likely cause of prolonged bleeding in this patient?
34-річний чоловік відвідує стоматолога і скаржиться на зубний біль. Після стоматологічної процедури, яка включала видалення кількох зубів, у нього розвивається сильна кровотеча, яка триває більше 15 хвилин. У нього в анамнезі хронічний гепатит. Що з наведеного є найбільш вірогідною причиною тривалої кровотечі у цього пацієнта?
A 43-year-old man seeks evaluation at emergency department with complaints of fever with chills, melaise, diffuse abdominal pain for over a week, diarrhea and loss of appetite. He says that his symptoms are progressively getting worse. He recalls that the fever began slowly and climbed its way- up stepwise to the current 39.8°C. His blood pressure is 110/70 mm Hg. A physical exam reveals a coated tongue, enlarged spleen and rose spots on the abdomen. Serologic study shows the agglutinin O titre of 1:200 by the Widal test. Which of the following is the most likely causative organism for this patient's condition?
43-річний чоловік звертається в відділення невідкладної допомоги зі скаргами на лихоманку з ознобом, мелез, дифузні болі в животі протягом тижня, діарею та втрату апетиту. Він каже, що його симптоми поступово погіршуються. Він згадує, що лихоманка почалася повільно і піднімалася поступово до нинішніх 39,8 ° C. Артеріальний тиск у нього становить 110/70 мм рт. Фізичний огляд виявляє покритий язик, збільшену селезінку та плями троянд на животі. Серологічне дослідження показує титр агглютиніну О 1: 200 за тестом Відаля. Що з перерахованого є найбільш вірогідним організмом, що спричиняє стан цього пацієнта?
A 64-year-old man presents with a tremor in his legs and arms. He says he has had the tremor for "many years", but it has worsened in the last year. The tremor is more prominent at rest and nearly disappears on movement. His daughter mentions that his movements have become slower. The patient is afebrile and vital signs are within normal limits. On physical examination, the patient is hunched over and his face is expressionless throughout examination. There is a "pillrolling" resting tremor that is accentuated when the patient is asked to clench the contralateral hand and alleviated by finger nose testing. When asked to walk across the room, the patient has difficulty taking the first step, has a stooped posture and takes short rapid shuffling steps. A doctor initiates pharmacotherapy and the drug of first line, levodopa, is prescribed. Which of the following is the most likely mechanism of action of this drug?
64-річний чоловік представляє з тремором ніг та рук. Каже, у нього тремтіння було протягом "багатьох років", але воно посилилося за останній рік. Тремор помітніший у стані спокою і майже зникає при русі. Його дочка згадує, що його рухи стали повільнішими. Пацієнт афебрильний, а життєві показники в межах норми. Під час фізичного огляду пацієнт згорблений, а його обличчя не виражене протягом усього обстеження. Існує & # 34; піллінг & # 34; тремор у стані спокою, який посилюється, коли пацієнта просять стиснути контралатеральну руку і полегшують пальцевим тестуванням носа. Коли його просять пройти по кімнаті, пацієнт важко робить перший крок, має сутулу позу і робить короткі швидкі перемішувальні кроки. Лікар ініціює фармакотерапію та призначає препарат першої лінії - леводопу. Що з перерахованого є найбільш вірогідним механізмом дії цього препарату?
A 65-year-old woman presents to the emergency department because of shortness of breath and chest pain that started a few hours ago. She did not have a lever, expectoration, or any accompanying symptoms. She has a history of right leg deep vein thrombosis that occurred 5 years ago. Some time later, she dies of severe respiratory distress. A pulmonary autopsy specimen reveals red loose mass that is lodged in the bifurcation of the pulmonary trunk with extensions into both the left and right main pulmonary arteries. Which of the following is the most likely diagnosis?
65-річна жінка звертається до відділення невідкладної допомоги через задишку та біль у грудях, яка почалася кілька годин тому. У неї не було важеля, відхаркування або будь-яких супутніх симптомів. У неї в анамнезі тромбоз глибоких вен правої ноги, який стався 5 років тому. Через деякий час вона помирає від сильного дихального дистрессу. Зразок легеневого розтину виявляє червону пухку масу, яка потрапляє в біфуркацію легеневого стовбура з розширеннями як в ліву, так і в праву магістральну легеневу артерію. Що з перерахованого є найбільш вірогідним діагнозом?
An 11-year-old girl is brought to the doctor’s office by her mother who stales her daughter has been weak with swollen face for 5 days. The mother slates her daughter had always been healthy and active until the initiation of symptoms. Upon inquiry, the girl describes a foamy appearance of her urine but denies blood in urine, urinary frequency at night, or pain during urination. Physical examination reveals generalized swelling of the face and pitting edema on the lower limbs. Laboratory study shows proteinuria and microscopic hematuria. Which of the following is the most likely cause of findings in the laboratory study of urine?
11-річну дівчинку до кабінету лікаря приносить мати, яка задирає доньку, вона була ослабленою з набряклим обличчям протягом 5 днів. Мати дощечка її дочка завжди була здоровою та активною до появи симптомів. За запитом дівчина описує пінистий вигляд своєї сечі, але заперечує кров у сечі, частоту сечовипускання вночі або біль під час сечовипускання. Фізичне обстеження виявляє генералізований набряк обличчя та набряклість на нижніх кінцівках. Лабораторне дослідження показує протеїнурію та мікроскопічну гематурію. Що з перерахованого є найбільш вірогідною причиною результатів лабораторного дослідження сечі?
A group of researchers aimed to study cardiac physiology found that overstretching of atria in the heart leads to decreased sodium reabsorption in the distal convoluted tubule and increase in glomerular filtration rate. Which of the following is the most likely cause ot physiologic effects discovered by researchers?
Група дослідників, спрямованих на вивчення серцевої фізіології, виявила, що надмірне розтягування передсердь у серці призводить до зниження реабсорбції натрію в дистальних звивистих канальцях і збільшення швидкості клубочкової фільтрації. Що з перерахованого є найбільш вірогідною причиною фізіологічних ефектів відкрито дослідниками?
After dehelmintization, a 35-year-old man passed a 3.5 m tapeworm during a bowel movement. A stool examination reveals scolex with four suckers and hooks. Mature proglottids are static with up to 12 primary uterine branches. Which of the following is the most likely diagnosis?
Після знезараження 35-річний чоловік пройшов 3,5-метровий солітер під час спорожнення кишечника. Дослідження стільця виявляє сколекс із чотирма присосками та гачками. Зрілі проглоттиди статичні з до 12 первинними матковими гілками. Що з перерахованого є найбільш вірогідним діагнозом?
A 14-year old girl presents to the emergency department for evaluation of an "infected leg". She states there is no history of trauma but mentions she had a history of sickle cell disease. On physical examination, her upper part of right shin is very painful, red, swollen and hot. Her temperature is 39.2°C. An X-ray shows focal bony lysis and loss of trabecular architecture in the metaphysis of right tibia, increased activity of which of the following cells is the most likely cause of bone reabsorption in this patient?
14-річна дівчина звертається до відділення невідкладної допомоги для оцінки & # 34; інфікованої ноги & # 34 ;. Вона заявляє, що в історії не було травм, але згадує, що в її історії була серповидноклітинна хвороба. При фізичному огляді її верхня частина правої гомілки дуже болюча, червона, набрякла і гаряча. Температура її становить 39,2 ° C. Рентген показує вогнищевий кістковий лізис та втрату трабекулярної архітектури в метафізі правої гомілки, підвищена активність якої з наведених клітин є найбільш вірогідною причиною реабсорбції кісток у цього пацієнта?
A male neonate born to a 24-year-old primigravida had jaundice at 8 hours f life The neonates red blood cell time was A+, while the mothers RBC type was 0+. Laboratory studies revealed elevated titer of mother's anti-A antibody, normal erythrocyte glucose-6-phosphate and negative sickle cell test. The infant’s hemoglobin was 106 g/L. Which of the following is the most likely cause of infant’s jaundice?
У новонародженого чоловіка, який народився у 24-річної першоградови, була жовтяниця протягом 8 годин життя. Час еритроцитів новонароджених становив A +, тоді як у еритроцитів у матерів 0+. Лабораторні дослідження виявили підвищений титр антитіл до А матері, нормальний еритроцитарний глюкозо-6-фосфат та негативний тест на серповидноклітинні клітини. Гемоглобін немовляти становив 106 г / л. Що з перерахованого є найбільш вірогідною причиною жовтяниці у немовляти?
A 16-year-old girl concerned about her sexual development comes to the physician. She mentions that she has still not had a menstrual period. However, she is otherwise a healthy girl with no significant medical problems since birth. On physical examination, her vital signs are stake. She does not have pubic hair and her breast fe sliehtlv elevated with areola remaining in contour with surrounding breast. Which of the following is the most likely cause of this abnormal physical development?
16-річна дівчина, стурбована своїм статевим розвитком, приходить до лікаря. Вона зазначає, що у неї досі не було місячних. Однак, інакше вона здорова дівчина, яка не має значних медичних проблем від народження. Під час фізичного огляду ставлять на карту її життєві показники. У неї немає волосся на лобку, а грудна клітка піднята, ареола залишається в контурі з оточуючими грудьми. Що з перерахованого є найбільш вірогідною причиною такого ненормального фізичного розвитку?
A 46-year-old man presents with fatigue and joint pain in his lingers and wrists lor the last 2 months. The pain is present in both hands and the wrists are swollen. Furthermore, he describes morning stiffness in his joints lasting about 2 hours, which improves with use. His past medical history reveals he has been successfully treated for H. pylori related ulcers last year. He denies smoking and stopped drinking when his gastric symptoms started. Which of the following drugs is the best choice for his joint`s pain management?
46-річний чоловік відчуває втому та біль у суглобах у затримках та зап'ястях протягом останніх 2 місяців. Біль присутній в обох руках, а зап’ястя набряклі. Крім того, він описує ранкову скутість суглобів, яка триває близько 2 годин, що покращується із застосуванням. Його минула історія хвороби показує, що минулого року він успішно лікувався від виразки, пов'язаної з H. pylori. Він заперечує куріння і кинув пити, коли у нього почалися шлункові симптоми. Який із наведених препаратів є найкращим вибором для лікування болю в суглобах?
A 68-year-old man comes to his physician with complaints of severe fatigue and altered sensations in his extremities. Past medical history is remarkable for chronic gastritis. He drinks alcohol almost every day. His blood pressure is 130/80 mm Hg, heart rate is 95/min., respiratory rate -14/min. and temperature of 37.1 C. His heart has a regular rate and rhythm, his lungs are clear to auscultation bilaterally. Neurologic examination reveals loss of touch and vibration sense in both upper and lower limbs. Laboratory investigation results include a hemoglobin of 80 g/L, Mean Corpuscular Volume (MCV) of 115 fL (the reference range is 80-100 fL) and White Blood Cells (WBC) of 3.0=109/L. Which of the following is the most likely diagnosis?
68-річний чоловік приходить до свого лікаря зі скаргами на сильну втому та змінені відчуття в кінцівках. Історія хвороби в минулому є надзвичайною для хронічного гастриту. Він майже щодня вживає алкоголь. Артеріальний тиск у нього 130/80 мм рт.ст., частота серцевих скорочень 95 / хв., Частота дихання -14 / хв. і температура 37,1 С. Його серце має регулярний темп і ритм, легені - двосторонні аускультації. Неврологічне обстеження виявляє втрату дотику та відчуття вібрації як на верхніх, так і на нижніх кінцівках. Результати лабораторних досліджень включають гемоглобін 80 г / л, середній корпускулярний об’єм (MCV) 115 фл (референтний діапазон - 80-100 фл) і клітини білих кров’яних клітин (лейкоцити) 3,0 = 109 / л. Що з перерахованого є найбільш вірогідним діагнозом?
A 6-year-old boy is brought to the pediatrician by his mother, who complains of low-grade fever, chronic cough and night sweats in her child. She describes the cough as productive, producing white sputum that is sometimes streaked with blood. She also says thet her son has lost some weight in the last month. His vital sings include blood pressure of 115/75 mm Hg, heart rate of 110/min., respiratory rate of 18/min and temperature ot 36.6 C. On physical examination, the patient is ill looking. Pulmonary auscultation reveals some fine crackles 'in the right upper lobe. The pediatrician suspects an active infection and performs Mantoux test. Intradermal injection of which of the following substances has been most likely used by pediatrician for screening test in this clinical case?
6-річного хлопчика до педіатра привозить мати, яка скаржиться на субфебрильну температуру, хронічний кашель та нічний піт у дитини. Вона описує кашель як продуктивний, утворюючи білу мокроту, яка іноді просякнута кров’ю. Вона також каже, що її син трохи схуд за останній місяць. Його життєво важливі співи включають артеріальний тиск 115/75 мм рт. Ст., Частоту серцевих скорочень 110 / хв., Частоту дихання 18 / хв і температуру 36,6 С. Під час фізичного огляду пацієнт погано виглядає. Аускультація легень виявляє деякі дрібні тріщини у правій верхній частці. Педіатр підозрює активну інфекцію і проводить пробу Манту. Внутрішкірна ін’єкція якої з перелічених речовин найімовірніше була використана педіатром для скринінгового тесту у цьому клінічному випадку?
A 37-year old female presents to the clinic complaining of severe pain in her left wrist and tingling sensation in her left thumb, index finger, and middle finger, and some part of her ring finger. Hie pain started as an occasional throb and she could ignore it or take ibuprofen but now the pain is much worse and wakes her up at night. She works as a typist and her pain mostly increases alter typing all day. Her right wrist and fingers are line Nerve conduction studies reveal ncive compression. Which of the following nerves is most likely compressed in this patient?
37-річна жінка звертається до клініки зі скаргами на сильний біль у лівому зап’ясті та відчуття поколювання в лівому, вказівному та середньому пальцях та деякій частині безіменного пальця. Біль у нього починався як випадковий пульс, і вона могла ігнорувати це або приймати ібупрофен, але зараз біль значно гірший і будить її вночі. Вона працює друкаркою, і її біль здебільшого посилює зміну друку весь день. Праве зап'ястя та пальці лінії Нервові дослідження провідності виявляють нервову компресію. Який із наведених нервів, найімовірніше, стиснений у цього пацієнта?
A 45-year-old woman comes to her physician with complaints of excessive fatigue and weakness. She says that these symptoms have been present for the past month. On further questioning, she admits having lost 3 kilograms in the last 2 weeks. On physical examination, she is a tired-appearing thin woman. Hyperpigmentation is present over many areas of her body, most prominently over the face, neck and back of hands (areas exposed to light). Increased production of which of the following hormones is the most likely cause of hyperpigmentation in this patient?
45-річна жінка приходить до свого лікаря зі скаргами на надмірну втому та слабкість. Вона каже, що ці симптоми були наявні протягом останнього місяця. Під час подальшого опитування вона визнає, що за останні 2 тижні схудла на 3 кілограми. Під час фізичного огляду вона є втомленою худорлявою жінкою. Гіперпігментація присутня на багатьох ділянках її тіла, особливо на обличчі, шиї та потилиці (ділянки, що піддаються дії світла). Збільшення вироблення якого з наведених гормонів є найбільш вірогідною причиною гіперпігментації у цього пацієнта?
A 40-year-old woman dies of intracerebral hemorrhage alter hypertensive emergency. During an autopsy, the pathologist reveals severe obesity, excess of body hair and wide purplish stria on the abdomen. Microscopic examination of pituitary gland reveals hyperplastic acini populated by a homogenous cluster of deeply basophilic cells. Which of the following was the most likely underlying disease
40-річна жінка помирає від внутрішньомозкового крововиливу, змінивши гіпертонічну ситуацію. Під час розтину патологоанатом виявляє сильне ожиріння, надлишок волосся на тілі та широкі пурпурові смужки на животі. Мікроскопічне дослідження гіпофіза виявляє гіперпластичні ацинуси, заселені однорідним скупченням глибоко базофільних клітин. Що з перерахованого було найбільш ймовірним основним захворюванням
A 56-year-old man presents for a checkup. The patient says he has to urinate quite frequently, but denies any dysuria or pain on urination. Past medical history is significant for diabetes mellitus type 2 and hypertension, both managed medically. Current medications are metformin, aspirin, rosuvastaiin. captopril and furosemide Laboratory findings arc significant for the following: Glycated Hemoglobin (Hb A1c) - 8.0%. Fasting Blood Glucose - 12 mmol L. His doctor decides to add glibenclamide to the therapy. Which of the following is the most likely mechanism of this drug's action?
56-річний чоловік подарує на обстеження. Пацієнт каже, що йому доводиться часто мочитися, але заперечує будь-яку дизурію чи біль при сечовипусканні. Минулий анамнез є важливим для цукрового діабету 2 типу та артеріальної гіпертензії. Сучасні ліки - метформін, аспірин, розувастаїїн. Каптоприл та фуросемід Лабораторні результати мають істотне значення для наступного: Глікований гемоглобін (Hb A1c) - 8,0%. Глюкоза в крові натще - 12 ммоль L. Його лікар вирішує додати глібенкламід до терапії. Що з наведеного є найбільш вірогідним механізмом дії цього препарату?
After dehelmintization, a 35-year-old man passed a 3.5 m tapeworm during a bowel movement. A stool examination reveals scolex with four suckers and hooks. Mature proglottids are static with up to 12 primary uterine branches. Which of the following is the most likely diagnosis?
Після знезараження 35-річний чоловік пройшов 3,5-метровий солітер під час спорожнення кишечника. Дослідження стільця виявляє сколекс із чотирма присосками та гачками. Зрілі проглоттиди статичні з до 12 первинними матковими гілками. Що з перерахованого є найбільш вірогідним діагнозом?
A mother of a 4-month-old male infant brought him to pediatrician with complaints of food rejection and weight loss. He started having trouble latching onto his bottle. He has also become extremely lethargic. Examination reveals diminished muscle tone in all four limbs, and hepatosplenomegaly. An ophthalmoscopic exam reveals macular cherry red spots. During the next few weeks, hepatosplenomegaly progresses, the boy fails to thrive, and he continues to reject food. Chest X-ray shows a reticulonodular pattern and calcified nodules. Biopsy of the liver shows foamy histiocytes. A Niemann-Pick disease is suspected. Which of the following is the most likely deficient enzyme in this patient?
Мати 4-місячного немовляти чоловічої статі привела його до педіатра зі скаргами на відмову від їжі та втрату ваги. У нього почалися проблеми із закріпленням на пляшці. Він також став надзвичайно млявим. При огляді виявляється знижений м’язовий тонус усіх чотирьох кінцівок та гепатоспленомегалія. Офтальмоскопічний огляд виявляє червоно-плямисті плями вишні. Протягом наступних кількох тижнів гепатоспленомегалія прогресує, хлопчикові не вдається процвітати, і він продовжує відкидати їжу. Рентген грудної клітки показує ретикулонодулярний малюнок та кальцифіковані вузлики. Біопсія печінки показує пінисті гістіоцити. Підозрюється хвороба Німана-Піка. Що з перерахованого є найбільш імовірним дефіцитом ферменту у цього пацієнта?
An unidentified surgical specimen is received for histopathologic analysis. A portion of the specimen is cut and stained with hematoxylin and eosin. Under the microscope, you see an organ encapsulated by dense connective tissue that extends to the deeper areas by way of the trabecular extensions. The organ can be subdivided into two regions: a cortex with lymphoid nodules and medulla with medullary cords populated by plasma cells, B-cells and T-cells. Which of the following structures is most likely the origin of this surgical specimen?
Неідентифікований хірургічний зразок отримують для гістопатологічного аналізу. Частину зразка вирізають і фарбують гематоксиліном та еозином. Під мікроскопом ви бачите орган, капсульований щільною сполучною тканиною, який поширюється на глибші ділянки за допомогою трабекулярних розширень. Орган можна розділити на дві області: кора з лімфоїдною вузлики та мозковий мозок з медулярними канатиками, заселеними плазматичними клітинами, В-клітинами та Т-клітинами. Яка з наведених структур є найбільш імовірною походженням цього хірургічного зразка?
A team of medical students is performing research on phases of cell cycle. During one of the mitotic phases the cell is nearly done dividing, the chromosomes decondense and two nuclei begin to form around them. Which of the following phases most likely takes place in ihe cell?
Команда студентів-медиків проводить дослідження фаз клітинного циклу. Під час однієї з мітотичних фаз клітина майже закінчила ділитися, хромосоми деконденсуються і навколо них починають утворюватися два ядра. Яка з наведених фаз, швидше за все, має місце в клітині?
A 20-year-old female comes to the clinic after missing her last 2 periods. Her cycles are usually regular, occurring at 28-30 day interval with moderate bleeding and some abdominal discomfort. She also complains of progressively diminishing peripheral vision. Her doctor reveals loss of vision in the lateral halves of both eyes. Involvement of which of the following structures would you most likely expect to be the reason of bitemporal hemianopsia?
20-річна жінка приходить до клініки після пропуску останніх 2 менструацій. Її цикли, як правило, регулярні, відбуваються з інтервалом 28-30 днів з помірною кровотечею та певним дискомфортом у животі. Вона також скаржиться на поступове зменшення периферичного зору. Її лікар виявляє втрату зору в бічних половинках обох очей. Залучення якої з наведених структур ви, швидше за все, розраховуєте стати причиною бітемпоральної геміанопсії?
A 54-year-old woman has a total thyroidectomy for papillary thyroid carcinoma. 11 hours after operation she complains of tingling around her mouth. On physical examination, the Trousseau's sign and Chvostek’s sign are present. Her condition rapidly deteriorates with laryngospasm and focal seizures. The suigeon suggests surgical destruction of parathyroid glands. Which of the following is the most likely cause of this patient`s neurologic abnormality?
У 54-річної жінки проводиться тотальна тиреоїдектомія при папілярному раку щитовидної залози. Через 11 годин після операції вона скаржиться на поколювання в роті. При фізичному огляді присутній знак Труссо та знак Хвостека. Її стан швидко погіршується при ларингоспазмі та вогнищевих нападах. Суїген пропонує хірургічне знищення паращитовидних залоз. Що з перерахованого є найбільш вірогідною причиною неврологічних відхилень у цього пацієнта?
A woman complains of раіп іп the right іlіас region. Palpation detects there a soft, movie, and painful intestine. What intestine is being palpated?
Жінка скаржиться на біль в правій клубовій ділянці. Пальпація виявляє там м’який, плівковий і болючий кишечник. Який кишечник пальпується?
An experiment has demonstrated that after exposure to ultrav radiation the dermal cells of the patients with xeroderma pigmentosum are slower to restore the native DNA structure than they are in the healthy individuals due to deficiency of the DNA repair enzyme. What enzyme takes part in the repair process?
Експеримент продемонстрував, що після впливу ультрафіолетового випромінювання шкірні клітини пацієнтів з пігментною ксеродермою повільніше відновлюють природну структуру ДНК, ніж у здорових людей через дефіцит ферменту, що відновлює ДНК. Який фермент бере участь у процесі відновлення?
Blood serum analysis of the patient with acute hepatitis shows increased levels of alanine aminotransferase (ALT) and aspartate aminotransferase (AST). What changes on the cellular level can result in such developments?
Аналіз сироватки крові пацієнта з гострим гепатитом показує підвищення рівня аланінамінотрансферази (АЛТ) та аспартатамінотрансферази (АСТ). Які зміни на клітинному рівні можуть призвести до такого розвитку подій?
The disease onset occurred 3 days ago. The patient complains of body temperature up to 38°C, stomachache, and frequent loose bloody stools. Bacillary dysentery was clinically diagnosed in the patient. What method of microbiological diagnostics would be advisable in this case and what samples should be obtained from the patient to confirm this diagnosis?
Початок захворювання відбувся 3 дні тому. Пацієнт скаржиться на температуру тіла до 38 ° C, біль у животі та часті рідкі кров’янисті випорожнення. У пацієнта клінічно діагностували бацилярну дизентерію. Який метод мікробіологічної діагностики був би доцільним у цьому випадку та які зразки слід отримати у пацієнта для підтвердження цього діагнозу?
In the morning a man diagnosed with diabetes mellitus received a prescribed dose of long- acting insulin on an empty stomach. He missed his regular meal and soon after that he developed weakness, headache, and vertigo, body tremors, convulsions, feeling of hunger, and signs of hypoglycemia. Glucose administration did not improve the patient’s condition. What medicine should be administered to provide quick relief to the patient?
Вранці чоловік з діагнозом цукровий діабет отримав призначену дозу тривалої терапії. діючий інсулін натщесерце. Він пропустив свій звичайний прийом їжі, і незабаром після цього у нього з’явилися слабкість, головний біль і запаморочення, тремтіння в тілі, судоми, почуття голоду та ознаки гіпоглікемії. Введення глюкози не покращило стан пацієнта. Які ліки слід вводити для швидкого полегшення стану пацієнта?
A man complaining of memory deterioration, reduced mental capabilities, sleep disorders, and vertigo was brought to the neurologic department. The patient explains these symptoms as consequences of the brain concussion received in a traffic accident 2 years ago. Choose the drug that can improve the patient’s brain metabolism and would be the most advisable in this case:
Чоловік скаржиться на погіршення пам’яті, зниження розумових можливостей, порушення сну та запаморочення було доставлено до неврологічного відділення. Пацієнт пояснює ці симптоми наслідками струсу головного мозку, отриманого в дорожньо-транспортній пригоді 2 роки тому. Виберіть препарат, який може покращити метаболізм мозку пацієнта, і в цьому випадку буде найбільш доцільним:
Autopsy of the body shows that the soft meninges of the deceased individual are plethoric, thickened, opaque, and yellow-green colored. What type of exudative inflammation can be characterized by such changes in the soft meninges?
Розтин тіла показує, що м'які мозкові оболонки померлої особи є плеторічними, потовщений, непрозорий і жовто-зеленого кольору. Який тип ексудативного запалення може характеризуватися такими змінами в м’яких мозкових оболонках?
Mass mortality of rodents was observed in one of the mountain villages. Simultaneously there occurred a disease outbreak in the local population. The disease manifested by rapidly progressive fever up to 40°C, marked intoxication, and enlargement of inguinal lymph nodes. Smear preparations made from autopsy specimens contained gram-negative ovoid bacilli with bipolar staining. What microorganism is the causative agent of this disease?
Масова загибель гризунів спостерігалася в одному з гірських сіл. Одночасно у місцевого населення стався спалах хвороби. Хвороба проявляється швидко прогресуючою лихоманкою до 40 ° C, вираженою інтоксикацією та збільшенням пахових лімфатичних вузлів. Препарати мазка з аутопсійних зразків містили грамнегативні яйцеподібні палички з біполярним фарбуванням. Який мікроорганізм є збудником цього захворювання?
A 36-year-old woman suffers from a connective tissue disease (collagenosis). What metabolite is the most likely to be increased in her urine?
36-річна жінка страждає на захворювання сполучної тканини (колагеноз). Який метаболіт найвірогідніше підвищується в сечі?
A 34-year-old woman was diagnosed with hereditary spherocytosis (hereditary microspherocytic hemolytic anemia, Minkowski-Chauffard syndrome). What mechanism leads to erythrocyte hemolysis in the patient?
У 34-річної жінки діагностували спадковий сфероцитоз (спадковий мікросфероцитарна гемолітична анемія, синдром Мінковського-Шаффарда). Який механізм призводить до гемолізу еритроцитів у пацієнта?
A patient has an incised wound on the posterior surface of his thigh and is unable to flex his lower leg. What muscles were damaged?
Пацієнт має порізану рану на задній поверхні стегна і не може згинати гомілку. Які м’язи були пошкоджені?
After intensive training session an athlete presents with significant loss off vascular tone in the working muscles. These changes are caused by accumulation of the following in the vessels:
Після інтенсивних тренувань у спортсмена спостерігаються значні втрати тонусу судин у працюючих м’язах. Ці зміни спричинені накопиченням у судинах наступного:
The cell was exposed to mutagenic factor which resulted in DNA molecule losing 2 nucleotide pairs. What type of mutation occurred in the DNA?
Клітина зазнала впливу мутагенного фактора, в результаті чого молекула ДНК втратила 2 пари нуклеотидів. Який тип мутації відбувся в ДНК?
Permeability of the excitable cell membrane to potassium ions was increased in an experiment. What changes in the membrane potential will occur?
В експерименті підвищувалася проникність збудливої ​​клітинної мембрани для іонів калію. Які зміни в мембранному потенціалі відбудуться?
An unconscious patient was brought into the hospital. The smell of acetone can be detected from the patient’s mouth. Blood glucose - 25 mmol/L, ketone bodies -0.57 mmol/L. What hormone deficiency can result in the development of this condition?
До лікарні доставили хворого без свідомості. Запах ацетону можна виявити з рота пацієнта. Глюкоза в крові - 25 ммоль / л, кетонові тіла -0,57 ммоль / л. Дефіцит якого гормону може призвести до розвитку цього стану?
A patient has developed systemic (megaloblastic) anemia despite eating a balanced diet. The day before he underwent a gastric surgical resection. The anemia in this patient is caused by the deficiency of:
У пацієнта розвинулась системна (мегалобластна) анемія, незважаючи на збалансоване харчування. Напередодні йому зробили хірургічну резекцію шлунка. Анемія у цього пацієнта спричинена дефіцитом:
A patient was hospitalized with diagnosis of an intestinal carcinoid. Laboratory analysis detects increased synthesis of serotonin from tryptophan. This process is based on the following biological mechanism:
Пацієнта госпіталізували з діагнозом карциноїд кишечника. Лабораторний аналіз виявляє посилений синтез серотоніну з триптофану. Цей процес базується на наступному біологічному механізмі:
A patient with ciliary arrhythmia was prescribed digoxin. What mechanism of action of this medicine results in its antiarrhythmic effect?
Хворому з миготливою аритмією призначили дигоксин. Який механізм дії цього препарату призводить до його антиаритмічного ефекту?
Thoracic duct rupture has occurred in a weightlifter, when he was lifting the bar. The injury to the thoracic duct is the most likely to be localized in the area of:
Розрив протоки грудного відділу стався у важкоатлета, коли він піднімав штангу. Травма грудної протоки найімовірніше локалізується в районі:
A man was brought to the hospital in a severe condition: facial edemas, myalgia, high temperature, and respiratory distress. History-taking revealed that the patient’s family regularly consumes untested pork. What helminth can be the cause of such symptoms?
Чоловіка доставили до лікарні у важкому стані: набряки обличчя, міалгія, висока температура та дихальний дистрес. Збір анамнезу показав, що сім'я пацієнта регулярно вживає неперевірену свинину. Який гельмінт може бути причиною таких симптомів?
Blood sample poured into a test tube has clotted within 6 minutes. The test tube was then put into a thermostat and in 24 hours the blood clot was destroyed due to activation of:
Зразок крові, залитий у пробірку, згорнувся протягом 6 хвилин. Потім пробірку помістили в термостат і через 24 години згусток крові був зруйнований через активацію:
Autopsy of the body of a 48-year-old man shows that the bone marrow in the flat bones, as well as in the cylindrical bone diaphyses and epiphyses, is moist, colored gray-red or gray-yellow, and puriform (pyoid bone marrow). The spleen weight is 7 kg; it is dark red on section, with signs of ischemic infarctions. All the lymph nodes are enlarged, soft, and gray-red in color. In the liver there are signs of fatty degeneration and leukemic infiltrates. What is the most likely diagnosis?
Розтин тіла 48-річного чоловіка показує, що кістковий мозок у плоских кістках, як і в циліндричних кісткових діафізах та епіфізах, вологий, забарвлений у сіро-червоний або сіро-жовтий колір і є чистим (піоїдна кістка кістковий мозок). Вага селезінки 7 кг; на розрізі темно-червоний, з ознаками ішемічного інфаркту. Усі лімфатичні вузли збільшені, м’які та сіро-червоного кольору. У печінці спостерігаються ознаки жирової дистрофії та лейкозних інфільтратів. Який найбільш вірогідний діагноз?
A 52-year-old woman suffering from breast cancer had undergone a course of radiation therapy. As a result the tumor diminished in size. What mechanism of cell damage ensures effectiveness of radiation therapy?
52-річна жінка, яка страждає на рак молочної залози, пройшла курс променевої терапії. В результаті пухлина зменшилася в розмірах. Який механізм ураження клітин забезпечує ефективність променевої терапії?
A person has memorized a phone number for a short period of time (a few seconds). After making a call the person was unable to reproduce this sequence of numbers. In this case the process of memorizing was based on the following type of memory:
Людина запам’ятала номер телефону на короткий проміжок часу (кілька секунд). Після дзвінка людина не змогла відтворити цю послідовність цифр. У цьому випадку процес запам'ятовування базувався на наступному типі пам'яті:
A 27-year-old woman suffering from rheumatic heart disease since her childhood has developed cardiac decompensation and died. Autopsy shows mitral stenosis; mitral valve cusps are sharply thickened, sclerotic, and fused together along the closure line. Specify the type of endocarditis in this case:
27-річна жінка, яка з дитинства страждає на ревматичні захворювання серця розвинулася серцева декомпенсація і померла. Розтин показує мітральний стеноз; горбки мітрального клапана різко потовщені, склеротичні і зрощені між собою по лінії закриття. Вкажіть тип ендокардиту в цьому випадку:
A patient with ischemic heart disease was prescribed a calcium channel blocker. Name this drug:
Пацієнту з ішемічною хворобою серця призначили блокатор кальцієвих каналів. Назвіть цей препарат:
Analysis detects glucose and amino acids in the primary urine. In the residual urine they are absent due to tubular reabsorption of these substances. Where in the nephron does this process occur?
Аналіз виявляє глюкозу та амінокислоти в первинній сечі. В залишковій сечі вони відсутні через канальцеву реабсорбцію цих речовин. Де в нефроні відбувається цей процес?
Histologic specimen of an ovary shows a follicle in its cortical substance. The follicle consists of a primary oocyte, transparent membrane, and one layer of prismatic cells. Specify the type of the follicle:
Гістологічний зразок яєчника показує фолікул у його кірковій речовині. Фолікул складається з первинного ооцита, прозорої мембрани та одного шару призматичних клітин. Вкажіть тип фолікула: