Крок 1 Медицина - 2021 (неофіційний буклет)

/ 157
В ході гістологічного дослідження біоптату, отриманого з нижньої третини стравоходу 57-річного чоловіка з симптомами тривалого рефлюксу шлункового вмісту, виявлено наступні зміни: у слизовій оболонці на місці багатошарового плаского епітелію спостерігається одношаровий залозистий призматичний епітелій, з ознаками продукції слизу. Вкажіть патологічний процес, який виник у слизовій оболонці:

A. Гіпертрофія

B. Гіперплазія

C. Метаплазія

D. Регенерація

E. Організація

/ 157
У хворого після резекції шлунка з приводу виразкової хвороби перистальтика кишківника не відновилася. Який лікарський засіб доцільно призначити хворому для відновлення моторики?

A. Метилурацил

B. Прозерин

C. Резерпін

D. Гігроній

E. Атенолол

/ 157
В сироватці крові при постановці імуноферментної реакції був визначений НВ8-антиген. При якому захворюванні зустрічається даний антиген?

A. Туберкульоз

B. СНІД

C. Вірусний гепатит А

D. Сифіліс

E. Вірусний гепатит В

/ 157
У хворого на крупозну пневмонію має місце гарячка з температурою тіла 39°С, при цьому добові коливання температури не перевищували 1°С впродовж 9-ти діб. До якого типу температурних кривих відноситься ця гарячка?

A. Ремітуюча

B. Постійна

C. Поворотна

D. Гіперпіретична

E. Гектична

/ 157
У хворого 67-ми років з клінічним діагнозом хронічного бронхіту, пневмосклерозу, серцево-легеневої недостатності взято біоптат з підозрілої ділянки слизової оболонки правого бронха. Гістологічно встановлено клітинний і тканинний атипізм, появу структур у вигляді "ракових перлин’.’ Якому патологічному процесу відповідають зазначені гістологічні зміни?

A. Плоскоклітинний рак бронху з ороговінням

B. Плоскоклітинна метаплазія слизової бронху

C. Хронічний поліпозний бронхіт

D. Гострий бронхіт

E. Бронхоектаз

/ 157
Після нападу бронхіальної астми хворому проведено дослідження периферичної крові. Які зміни очікуються?

A. Лейкопенія

B. Тромбоцитопенія

C. Еозинофілія

D. Еритроцитоз

E. Лімфоцитоз

/ 157
Людина знаходиться в середовищі з темепературою 38 градусів С, відносною вологістю повітря 50%. Які шляхи тепловіддачі зумовлюють підтримку постійної температури ядра тіла за цих умов?

A. Радіація

B. Конвекція

C. Конвекція і теплопроведення

D. Випаровування

E. Теплопроведення

/ 157
В клітинах здорової печінки активно синтезуються глікоген ТА білки. Які типи органел добре розвинуті?

A. Клітинний центр

B. Лізосоми

C. Мітохондрії

D. Гранулярна та агранулярна ЕПС

E. Пероксисоми

/ 157
У людини з четвертою групою крові (генотип ІАІВ) в еритроцитах одночасно присутні антиген А, який контролюється алелем ІА, і антиген В - продукт експресії алеля ІВ. Прикладом якої взаємодії генів є дане явище?

A. Полімерії

B. Неповного домінування

C. Епістазу

D. Кодомінування

E. Комплементарності

/ 157
До лікаря звернувся хворий 30-ти років з імовірною на ВІЛ-інфекцію. Для уточнення діагнозу лікар запропонував провести полімеразну ланцюгову реакцію. Основним процесом в даному дослідженні є:

A. Ампліфікація генів

B. Генна мутація

C. Транскрипція

D. Хромосомна мутація

E. Генетична рекомбінація

/ 157
Після травми у хворого спостерігається порушення моторних центрів, що регулюють діяльність м’язів голови. В яких ділянках кори півкуль в нормі локалізується відповідний центр?

A. Верхня тім'яна часточка

B. Кутова звивина

C. Верхня частина передцентральної звивини

D. Надкрайова звивина

E. Нижня частина передцентральної звивини

/ 157
Під час спортивних змагань боксер отримав сильний удар у живіт, що привело до нокауту через короткочасне падіння артеріального тиску. Які фізіологічні механізми викликали цей стан?

A. Зміна транскапілярного обміну

B. Підсилення парасимпатичних впливів

C. Ішемія ЦНС

D. Раптова зміна кількості рідини у організмі

E. Подразнення симпатичних нервів

/ 157
Хворий висловлює скарги на біль у верхньому відділі пупкової ділянки. Пальпаторно визначається рухлива болісна кишка. Яку кишку пальпує лікар?

A. Порожня

B. Поперечно-ободова

C. Сигмоподібна

D. Дванадцятипала

E. Клубова

/ 157
У людини при переході зі світлого приміщення в темне відбувається розширення зіниць. Який з наведених рефлексів зумовлює цю реакцію?

A. Метасимпатичний

B. Парасимпатичний умовний

C. Симпатичний умовний

D. Симпатичний безумовний

E. Парасимпатичний безумовний

/ 157
Чоловіку 35-ти років з виразковою хворобою зроблено резекцію антрального відділу шлунку. Секреція якого гастроінтестинального гормону внаслідок операції буде порушена найбільше?

A. Холецистокінін

B. Секретин

C. Гастрин

D. Нейротензин

E. Гістамін

/ 157
У хворого на виразкову хворобу шлунка під час мікроскопії мазка-відбитка з біоптату слизової виявлені грамнегативні напівзігнуті дугоподібні мікроби, тест на уреазну активність позитивний. Які мікроби були виявлені у хворого?

A. Спірохети

B. Лептоспіри

C. Хелікобактерії

D. Спірили

E. Трепонеми

/ 157
Для лікування ревматоїдного артриту жінці 65-ти років у складі комплексної терапії був призначений гормональний препарат, який має імунодепресивну дію. Визначте цей препарат:

A. Ферковен

B. Рибофлавін

C. Супрастин

D. Тималін

E. Преднізолон

/ 157
У чоловіка 41-го року відзначаються періодичні напади серцебиття (пароксизми), сильне потовиділення, напади головного болю. При обстеженні виявлена гіпертензія, гіперглікемія, підвищення основного обміну, тахікардія. При якій патології наднирників спостерігається подібна картина?

A. Гіпофункція кори наднирників

B. Гіпофункція мозкового шару

C. Гіперфункція мозкового шару

D. Гіперфункція кори наднирників

E. Первинний альдостеронізм

/ 157
На гістологічному препараті нирки в дистальному звивистому канальці виявляються клітини, які щільно прилягають до ниркового тільця. Базальна мембрана їх дуже тонка і не утворює складок. Ці клітини відчувають зміни вмісту натрію у сечі та впливають на секрецію реніну юкстагломерулярними клітинами. Які це клітини?

A. Клітини щільної плями

B. Юкстагломерулярні клітини

C. Мезангіальні клітини

D. Ендотелій капілярів клубочка

E. Подоцити

/ 157
Хворий 67-ми років вживає з їжею переважно яйця, сало, вершкове масло, молоко, м’ясо. У крові виявлено холестерин 12,3 ммоль/л, загальні ліпіди - 8,2 г/л, підвищені фракції ліпопротеїнів низької щільності (ЛПНЩ). Яка гіпер-ліпопротеїнемія спостерігається у хворого?

A. Гіперліпопротеїнемія ІІа типу

B. Гіперліпопротеїнемія І типу

C. Холестерин, гіперліпопротеїнемія

D. Гіперліпопротеїнемія IIb типу

E. Гіперліпопротеїнемія IV типу

/ 157
У підлітка 12-ти років, який хворіє на бронхіальну астму, виник тяжкий напад астми: виражена експіраторна задишка, блідість шкірних покривів. Який вид порушення альвеолярної вентиляції має місце?

A. Центральний

B. Торако-діафрагмальний

C. Обструктивний

D. Рестриктивний

E. Нервово-м’язовий

/ 157
У хворого травма у ділянці передньої поверхні переднього драбинчастого м’яза. Функція якого нерва може бути порушена?

A. Діафрагмальний

B. Додатковий

C. Зворотній гортанний

D. Блукаючий

E. Плечове сплетення

/ 157
Пацієнту, що хворіє на цукровий діабет та алергічний дерматит, лікар призначив фторований гормональний препарат в мазі. На питання хворого, про переваги призначеного препарату над маззю гідрокортизону лікар пояснив, що:

A. Коштує дешевше

B. Діє слабше

C. Діє короткочасно

D. Посилює синтез інсуліну

E. Призначений препарат практично немає резорбтивної дії

/ 157
На розтині у потиличній частці головного мозку виявлена порожнина 2,5x1,5 см, заповнена прозорою рідиною, стінка її гладенька, буруватого кольору. Який процес розвинувся у головному мозку?

A. Абсцес мозку

B. Вада розвитку мозку

C. Кіста на місці крововиливу

D. Кіста на місці сірого розм’якшення

E. Сіре розм’якшення мозку

/ 157
Під час дослідження коронарних артерій виявлені атеросклеротичні бляшки з кальцинозом, що закривають просвіт на 1/3. У м’язі дрібні множинні білуваті прошарки сполучної тканини. Який процес виявлено в міокарді?

A. Дифузний кардіосклероз

B. Тигрове серце

C. Інфаркт міокарда

D. Міокардит

E. Післяінфарктний кардіосклероз

/ 157
У хворого запалення легенів ускладнилось ексудативним плевритом. В якому з перелічених анатомічних утворень переважним чином може накопичуватися рідина?

A. sinus transversus pericardii

B. sinus costomediastinalis pleurae

C. sinus obliquus pericardii

D. sinus costodiaphragmaticus pleurae

E. sinus phrenicomediastinalis pleurae

/ 157
До інфекційного відділення поступив хворий з ознаками жовтяниці внаслідок зараження вірусом гепатиту. Який з перерахованих показників є суворо специфічним, що відрізняє паренхіматозну жовтяницю від решти?

A. Підвищення рівня АлАТ, АсАТ

B. Холалемія

C. Уробілінурія

D. Білірубінурія

E. Гіпербілірубінемія

/ 157
У хворого з дихальною недостатністю рН крові 7,35. Визначення рСО. показало наявність гіперкапнії. При дослідженні рН сечі відзначається підвищення її кислотності. Яка форма порушення кислотно-основного стану в даному випадку?

A. Алкалоз газовий, декомпенсований

B. Ацидоз метаболічний, декомпенсований

C. Ацидоз газовий, компенсований

D. Алкалоз газовий, компенсований

E. Ацидоз метаболічний, компенсований

/ 157
В хірургічне відділення доставлено чоловіка 35 років з гнійною раною на шиї попереду трахеї ( в ділянці передвісцерального простору). Куди може розповсюджуватись інфекція, якщо хворому терміново не зроблять операцію?

A. В надгрудинний міжапоневротичний простір

B. В грудну порожнину - переднє середостіння

C. В ретровісцеральний простір

D. В грудну порожнину - в заднє середостіння

E. В грудну порожнину - в середнє середостіння

/ 157
Який стан може розвинутися через 15-30 хвилин після повторного введення антигену внаслідок підвищеного рівня антитіл, переважно ІдЕ, які адсорбуються на поверхні клітин-мішеней - тканинних базофілів (тучних клітин) та базофілів крові?

A. Сироваткова хвороба

B. Анафілаксія

C. Імунно-комплексна гіперчутливість

D. Гіперчутливість уповільненого типу

E. Антитіло-залежна цитотоксичність

/ 157
До медико-генетичної консультації звернулися батьки хворої дівчинки 5 років. Після дослідження каріотипу виявили 46 хромосом. Одна з хромосом 15-ї пари була довша від звичайної, тому що до неї приєдналася хромосома з 21-ї пари. Який вид мутації має місце в цієї дівчинки?

A. Інверсія

B. Делеція

C. Транслокація

D. Дуплікація

E. Нестача

/ 157
У хлопчика 2-х років діагностована хвороба Дауна. Які зміни в хромосомах можуть бути причиною цієї хвороби?

A. Трисомія по 18-й хромосомі

B. Моносомія по Х-хромосомі

C. Трисомія по 21-й хромосомі

D. Трисомія по Х-хромосомі

E. Трисомія по 13-й хромосомі

/ 157
93 Досліджують процеси тепловіддачі у роздягненої людини при кімнатній температурі. З'ясовано, що за таких умов найбільша кількість тепла віддається шляхом:

A. Теплорадіацїї

B. Теплопроведення

C. Випаровування

D. -

E. Конвекції

/ 157
У зв’язку з вираженим больовим синдромом хворому призначено наркотичний анальгетик. Вкажіть обраний препарат:

A. Морфін

B. Анальгін

C. Димексид

D. Індометацин

E. Німесулід

/ 157
В матеріалі, взятому від хворої людини, знайдено декілька видів мікроорганізмів (стафілококи та стрептококи різних видів), які стали причиною захворювання. Як називається такий вид інфекції?

A. Коінфекція

B. Змішана інфекція

C. Реінфекція

D. Суперінфекція

E. Вторинна інфекція

/ 157
Хворий 30-ти років після перенесеного вірусного гепатиту В став скаржитися на тривалі носові кровотечі. Призначення якого засобу буде найбільш раціональним для корекції цього стану?

A. Вікасол

B. Дипіридамол

C. Фолієва кислота

D. Аспаркам

E. Фраксіпарин

/ 157
Активація ряду факторів системи гемостазу здійснюється шляхом приєднання до них іонів кальцію. Наявність якого структурного компонента у їх складі забезпечує приєднання іонів кальцію?

A. у-карбоксиглутамінова кислота

B. Моноамінодикарбонові кислоти

C. у-аміномасляна кислота

D. у-оксимасляна кислота

E. Гідроксипролін

/ 157
Екзофтальм, що спостерігається при тиреотоксикозі, обумовлений накопиченням в ретробульбарній тканині речовин, які мають високу здатністю зв’язувати воду. Які це речовини?

A. Холестерин

B. АТФ

C. Фосфоліпіди

D. Креатин

E. Глікозаміноглікани

/ 157
У дівчинки 3-х років з затримкою психічного розвитку діагностовано сфінголіпідоз (хвороба Німана-Піка). Порушення синтезу якої речовини спостерігається при цьому?

A. Цераміди

B. Сфінгозин

C. Глікозилтрансфераза

D. Сфінгомієліназа

E. Гангліозиди

/ 157
У людини через 10 хвилин після початку інтенсивної фізичної роботи кількість еритроцитів у крові збільшилася з 4,0*1012/л до 4,5*1012/л. Що є основною причою цього?

A. Вихід еритроцитів з депо

B. Активація еритропоезу

C. Втрата води організмом

D. Збільшення хвилинного об’єму крові

E. Пригнічення руйнування еритроцитів

/ 157
У жінки, яка відпочивала на дачі, відразу після укусу оси виник біль, через кілька хвилин на шкірі в місці укусу з’явився пухир, еритема і сильне свербіння, а ще через деякий час -кропив’янка, експіраторна задишка. Внаслідок дії яких факторів у хворої розвинулась експіраторна задишка?

A. Гістамін

B. Адреналін

C. Фактор Хагемана

D. Лізосомальні ферменти

E. Норадреналін

/ 157
У хворого, який скаржиться на поліурію і полідипсію, знайдено цукор в сечі. Вміст цукру в плазмі крові у нормі. З чим пов'язаний механізм глюкозурії у хворого?

A. Пперпродукція глюкокортикоїдів наднирниками

B. Порушення фільтрації глюкози в клубом новому відділі нефрону

C. Інсулінорезистентність рецепторів клітин

D. Порушення реабсорбції глюкози в канальцях нефрону

E. Недостатня продукція інсуліну підшлунковою залозою

/ 157
На електронній фотографії представлена органела, що являє собою великий поліпротеазний комплекс, що складається з трубкоподібної та двох регуляторних частин, які розташовані на обох кінцях органели. Остання виконує функцію протеолізу. Назвіть цю органелу.

A. Включення

B. Комплекс Гольджі

C. Центріоль

D. Рибосома

E. Протеасома.

/ 157
У чоловіка виявлене захворювання, яке зумовлене домінантним геном, локалізованим у Х-хромосомі. У кого із дітей буде це захворювання, якщо дружина здорова?

A. У половини дочок

B. У половини синів

C. У всіх дітей

D. Тільки у дочок

E. Тільки у синів

/ 157
У пацієнта, що прибув з ендемічного за малярією району, підвищилася температура тіла, відзначається головний біль, озноб, загальне нездужання -симптоми, що характерні й для звичайної застуди. Які лабораторні дослідження необхідно провести, щоб підтвердити або спростувати діагноз "малярія"?

A. Мікроскопія мазків крові

B. Аналіз сечі

C. Мікроскопія пунктату червоного кісткового мозку

D. Дослідження пунктату лімфовузлів

E. Дослідження спинномозкової рідини

/ 157
При повторному введенні алергену починається виділення гістаміну тучними клітинами крові. До якого рівня реактивності відноситься така відповідь організму?

A. Органний

B. Системний

C. Субклітинний

D. Молекулярний

E. Клітинний

/ 157
У хлопчика 7 р., із дрібнокрапчастим яскраво-рожевим висипом на гіперемованому фоні шкіри лоба, шиї, внизу живота, підколінних ямках, носо-губний трикутник блідий. В ротоглотці — відмежована яскраво-червона гіперемія, мигдалики набряклі, рихлі, в лакунах є гній, малиновий язик. Шийні лімфовузли збільшені, щільні, болючі. Поставити діагноз:

A. Інфекційний мононуклеоз

B. Краснуха

C. Скарлатина

D. Дифтерія

E. Коклюш

/ 157
У жінки 45-ти років артеріальна гіпертензія с високою концентрацією ангіотензину-2 у крові. Який з перерахованих антигіпертензивних засобів найбільш показаний у цьому випадку?

A. Празозин

B. Верапаміл

C. Метопролол

D. Резерпін

E. Лізиноприл

/ 157
Відомо, що робота в шахті пов’язана з вдиханням значної кількості вугільного пилу. В яких клітинах легень можна виявити вугільний пил?

A. Перицитах капілярів

B. Секреторних епітеліоцитах

C. Альвеолярних макрофагах

D. Ендотеліоцитах капілярів

E. Респіраторних епітеліоцитах

/ 157
Хворий 40-ка років страждає на бронхіальну астму та скаржиться на тахікардію протягом тривалого часу. Вкажіть найбільш оптимальний в даній ситуації препарат для купірування бронхоспазму:

A. Ефедрину гідрохлорид

B. Сальбутамол

C. Адреналіну гідрохлорид

D. Ізадрин

E. Орципреналіну сульфат

/ 157
Хворий доставлений в хірургічне відділення з різаною раною передньої поверхні плеча у нижній третині. В нього порушена функція згинання в плечовому і ліктьовому суглобах. Це є результатом ушкодження такого м’язу:

A. Двоголовий м’яз плеча

B. Трьохголовий м’яз плеча

C. Ліктьовий м’яз

D. Дельтоподібний м’яз

E. Дзьобоподібно-плечевий м’яз

/ 157
У хворого на цукровий діабет розвинулась діабетична нефропатія з розвитком уремії. Швидкість клубочкової фільтрації 9 мл/хв. Який найбільш імовірний механізм зниження швидкості клубочкової фільтрації і розвитку хронічної ниркової недостатності у пацієнта?

A. Зменшення маси діючих нефронів

B. Розвиток ацидозу в тканинах

C. Закупорка просвіту канальців нефрону гіаліновими циліндрами

D. Зниження системного артеріального тиску

E. Спазм артеріол

/ 157
У хворої на бронхіальну астму вірусне інфікування спровокувало астматичний статус зі смертельним наслідком. При гістологічному дослідженні легень виявлено: спазм і набрякання бронхіол, в їх стінках виражена інфільтрація лімфоцитами, еозинофілами та іншими лейкоцитами, а також дегрануляція лаброцитів. Який механізм гіперчутливості лежить в основі зазначених змін?

A. Імунокомплексний

B. Аутоімунний

C. Імунозумовлений клітинний цитоліз

D. Реагінова реакція

E. Запальний

/ 157
На розтиш тїла жінки з середньої Азії, що тривалий час страждає на виснажуючу лихоманку, були виявлені збільшені' печінка і селезінка аспідно-чорного кольору. Кістковий мозок гіперплазований, такого ж кольору. Кора головного мозку сіро-димчатого кольору. Для якого захворювання характерні такі зміни?

A. Малярія

B. Висипний тиф

C. Гепатит

D. Сепсис

E. СНЩ

/ 157
14. У лабораторному експерименті на собаці вивчали будову центральних від ділів слухової сенсорної системи. Була зруйнована одна з структур середнього мозку. Собака втратив орієнтувальний рефлекс на звукові сигнали. Яка структура була зруйнована?

A. Ядра ретикулярної формації

B. Чорна речовина

C. Червоне ядро

D. Нижні горбики чотиригорбикового тіла

E. Верхні горбики чотиригорбикового тіла

/ 157
Чоловіку 40-ка років за результатами діагностичних тестів зробили лімфографію органів грудної порожнини. Хірург встановив, що пухлина вразила орган, з лімфатичних судин якого лімфа безпосередньо переходить в грудну протоку. Який це орган?

A. Стравохід

B. Серце

C. Трахея

D. Лівий головний бронх

E. Осердя

/ 157
В лікарню надійшов потерпілий з рваною раною гомілки, яка виникла внаслідок того, що його покусала хвора на сказ тварина. Яку вакцину необхідно ввести для попередження сказу?

A. АКДП

B. Антирабічна вакцина

C. TABte

D. АДП

E. БЦЖ

/ 157
У людини внаслідок патологічного процесу збільшена товщина альвеолокапіляр-ної мембрани. Безпосереднім наслідком цього буде зменшення у людини:

A. Резервного об’єму видиху

B. Дифузійної здатності легень

C. Кисневої ємності крові

D. Хвилинного об’єму дихання

E. Альвеолярної вентиляції легень

/ 157
В експерименті подразнюють гілочки симпатичного нерва, які інервують серце. Це призвело до збільшення сили серцевих скорочень, тому що через мембрану типових кардіоміоцитів збільшився:

A. Вхід іонів кальцію та калію

B. Вхід іонів кальцію

C. Вихід іонів калію

D. Вихід іонів кальцію

E. Вхід іонів калію

/ 157
Застосування антикоагулянтного засобу викликало крововиливи на слизових оболонках, макрогематурію, зменшення часу згортання крові. Введення протаміну сульфату усунуло ці порушення. Який засіб було призначено?

A. Вікасол

B. Неодикумарин

C. Гепарин

D. Натрію цитрат

E. Фібринолізин

/ 157
У хворого 47-ми років виникла кишкова коліка на фоні гіпертонічної хвороби. Засоби якої з перерахованих груп найбільш доцільно використати для її купірування у даній ситуації?

A. Симпатоміметики

B. М-холиноміметики

C. Міотропні спазмолітики

D. Адреноміметики

E. Антихолінестеразні засоби

/ 157
Чоловік 65-ти років раптово втратив зір на одне око в зв'язку з відшаруванням сітківки. Хворому була проведена енуклеація. Під час гістологічного дослідження видаленого очі в сітківці і судинній оболонці виявлені комплекси атипових клітин з вираженим поліморфізмом клітин і ядер, з помірною кількістю мітозів, враховуючи патологічні. У цитоплазмі клітин і міжклітинної середовищі виявляється пігмент коричневого кольору, що дає позитивну реакцію ДОФА. Реакція Перлса негативна. Який найбільш ймовірний діагноз?

A. Хвороба Вільсона-Коновалова

B. пігментний невус

C. меланома

D. Цістоцеркоз

E. крововилив

/ 157
У вагітної жінки виявлені IgM до вірусу краснухи, на підставі чого акушер-гінеколог рекомендував перервати вагітність через високу ймовірність тератогенного впливу на плід. Важливим було виявлення саме Ig M, так як імуноглобуліни цього класу:

A. Можуть долати плацентарний бар'єр

B. Є показником свіжого зараження

C. Мають найбільшу молекулярну вагу

D. Пов'язані з анафілактичними реакціями

E. Є основним фактором противірусного захисту

/ 157
У хворого, внаслідок тривалого хронічного захворювання головного мозку, виникли мимовільні рухи, порушився тонус м’язів тулуба. На порушення якого провідного шляху вказують ці симптоми?

A. Tractus tectospinalis

B. Tractus corticospinalis

C. Tractus spinothalamicus

D. Tractus rubrospinalis

E. Tractus corticonuclearis

/ 157
У хворого, який знаходиться у клініці з ознаками отруєння ртуттю, у нирках відмічаються наступні процеси: вогнищеві некротичні зміни канальців головних відділів, набряк, лейкоцитарна інфільтрація та геморагії інтерстицію, венозний застій. Який стан розвився у хворого?

A. Гострий пієлонефрит

B. Хронічний пієлонефрит

C. Гострий некротичний нефроз

D. Хронічна ниркова недостатність

E. Гострий гломерулонефрит

/ 157
У хворого висока температура, задуха, біль у правій частині грудної клітини. Плевральна пункція дала 700 мл в'язкої рідини жовто-зеленого кольору. Який патологічний процес розвився у плевральній порожнині?

A. Геморрагичний плеврит

B. Бронхопневмонія

C. Емпієма плеври

D. Карциноматоз плеври

E. Серозний плеврит

/ 157
Онкологічному хворому призначили препарат метотрексат, до якого з часом клітини-мішені пухлини втратили чутливість. Експресія гену якого ферменту при цьому змінюється?

A. Тиміназа

B. Дезаміназа

C. Фолатдекарбоксилаза

D. Дегідрофолатредуктаза

E. Фолатоксидаза

/ 157
Невпізнання хворим предметів при їх обмацуванні виникло після черепно-мозкової травми. Який відділ мозку ушкоджено?

A. Мозочок

B. Потилична частка

C. Скронева частка

D. Постцентральна звивина

E. Прецентральна звивина

/ 157
При патологічних процесах, які супроводжуються гіпоксією, відбувається неповне відновлення молекули кисню в дихальному ланцюзі і накопичення пероксиду водню. Вкажіть фермент, який забезпечує його руйнування:

A. Сукцинатдегідрогеназа

B. Аконітаза

C. Кетоглутаратдегідрогеназа

D. Цитохромоксидаза

E. Каталаза

/ 157
В анамнезі жінки зазначено три викидні, внаслідок четвертої вагітності народилася дитина з ураженням центральної нервової системи та очей, збільшенням лімфовузлів та селезінки. Відомо, що дома у жінки живуть дві кішки. Мікроскопічне дослідження мазків крові та пунктатів лімфовузлів виявило в клітинах тільця у формі півмісяця, у яких один кінець загострений і має утворення у вигляді присоски, а інший - заокруглений. Який паразит виявлений у жінки?

A. Toxoplasma gondii

B. Trichomonas hominis

C. Plasmodium vivax

D. Lamblia intestinalis

E. Balantidium coli

/ 157
Жінка 45-ти років, перукар, скаржиться на болі у ногах, що з’являються після роботи, ввечері та вночі. При огляді хворої виявлено варикозне розширені вени на присередній поверхні гомілки та стегна. Яка вена та її безпосередні протоки розширені?

A. Мала підшкірна

B. Передня великогомілкова вена

C. Велика підшкірна

D. Стегнова

E. Глибока вена стегна

/ 157
При обстежені пацієнта встановили сильний, врівноважений, інертний тип вищої нервової діяльності за Павловим. Якому темпераменту за Гіппократом відповідає пацієнт?

A. Меланхолік

B. -

C. Сангвінік

D. Холерик

E. Флегматик

/ 157
У чоловіка 30-ти років перед операцією визначили групу крові. Кров резус-позитивна. Реакція аглютинації еритроцитів не відбулася зі стандартними сироватками груп 0 (І), А (II), В (III). Досліджувана кров належить до групи:

A. -

B. В (III)

C. 0 (І)

D. А (II)

E. АВ (IV)

/ 157
У підлітка 13-ти років під час проведення рентгенографічного дослідження кульшового суглоба виявлено зону просвітлення шириною 3 мм між голівкою та діафізом стегнової кістки. Як слід оцінити таку ситуацію?

A. Як тріщину шийки стегнової кістки

B. Як норму (незавершений процес окостеніння)

C. Як перелом шийки стегнової кістки

D. Як артефакт на рентгенологічній плівці

E. Як вивих головки стегнової кістки

/ 157
У жінки з III (Б), Rh- групою крові народилась дитина з II (A) групою крові. У дитини діагностовано гемолітичну хворобу новонародженого внаслідок резус-конфлікту. Яка група крові за системою АБо та резус-належність можливі у батька?

A. II (A), Rh-

B. I (O), Rh-

C. II (A), Rh+

D. III (Б), Rh+

E. I (O), Rh+

/ 157
Одним із факторів, що призводить до ожиріння, є пригнічення швидкості окислення жирних кислот внаслідок:

A. Через недостатність холіну

B. Через недостатність синтезу фосфо-ліпідів

C. Зниження вмісту карнітину

D. Через недостатність вуглеводів у харчуванні

E. Надмірного вживання жирної їжі

/ 157
Хворий після перенесеного епідемічного паротиту схуднув, постійно відчуває спрагу, п'є багато води, відмічає часте сечовиділення, підвищений апетит, шкірний свербіж, слабкість, фурункульоз. У крові: глюкоза - 16 ммоль/л, кетонових тіл - 100 мкмоль/л; глюкозурія. Яке захворювання розвинулось у пацієнта?

A. Цукровий діабет недостатнього харчування

B. Нецукровий діабет

C. Стероїдний діабет

D. Інсулінонезалежний цукровий діабет

E. Інсулінозалежний цукровий діабет

/ 157
Під час вивчення фаз мітотичного циклу корінця цибулі знайдено клітину, в якій хромосоми лежать в екваторіальній площині, утворюючи зірку. На якій стадії мітозу перебуває клітина?

A. Профаза

B. Телофаза

C. Анафаза

D. Інтерфаза

E. Метафаза

/ 157
Після попередньої сенсибілізації експериментальній тварині підшкірно ввели дозу антигену. У місці ін'єкції розвинулось фібринозне запалення з альтерацією стінок судин основної речовини та волокнистих структур сполучної тканини у вигляді мукоїдного та фібриноїдного набухання і некрозу. Яка імунологічна реакція має місце?

A. Гранулематоз

B. Гіперчутливість негайного типу

C. Нормергічна реакція

D. Гіперчутливість сповільненого типу

E. Реакція трансплантаційного імунітету

/ 157
У гістологічному препараті паренхіма органа представлена лімфоїдною тканиною, яка утворює лімфатичні вузлики; останні розташовуються дифузно і містять центральну артерію. Яке анатомічне утворення має таку морфологічну будову?

A. Мигдалик

B. Селезінка

C. Червоний кістковий мозок

D. Тимус

E. Лімфатичний вузол

/ 157
У пацієнта виявлено різке розширення підшкірних вен в ділянці передньої черевної стінки навколо пупка. Підвищений тиск у якій судині сприяє цій симптоматиці?

A. V mesenterica inferior

B. V portae hepatis

C. V cava inferior

D. V mesenterica superior

E. V cava superior

/ 157
У хворого виявлено зниження вмісту іонів магнію, які потрібні для прикріплення рибосом до гранулярної ендоплазматичної сітки. Відомо, що це призводить до порушення біосинтезу білка. Який саме етап біосинтезу білка буде порушено?

A. Активація амінокислот

B. Реплікація

C. Термінація 100%Трансляція

D. Транскрипція

/ 157
До токсикологічного відділення госпіталізовано жінку з отруєнням невідомою речовиною. Яка група лікарських засобів може бути застосована для зменшення всмоктування і надходження отрути в організм?

A. Антихолінестеразні

B. Адсорбенти

C. Антиоксиданти

D. Органічні нітрати

E. Нейролептики

/ 157
У хворого пухлиною пошкоджено піраміди довгастого мозку. У якому з провідних шляхів порушиться проведення нервових імпульсів?

A. Tr. corticospinalis

B. Tr. corticopontinus

C. Tr. corticonuclearis

D. Tr. dentatorubralis

E. Tr. spinocerebellaris

/ 157
Під час оформлення дитини до школи для вирішення питання про необхідність ревакцинації поставлена проба Манту, яка виявилася негативною. Про що свідчить даний результат проби?

A. Про наявність антитіл до туберкульозних бактерій

B. Про відсутність клітинного імунітету до туберкульозу

C. Про наявність клітинного імунітету до туберкульозу

D. Про відсутність антитоксичного імунітету до туберкульозу

E. Про відсутність антитіл до туберкульозних бактерій

/ 157
У хірургічне відділення лікарні був прийнятий хворий з підозрою на абсцес печінки. Хворий тривалий час знаходився у відрядженні в одній з африканських країн і неоднарозово хворів на гостре шлунково-кишкове захворювання. Яке протозойне захворювання може бути в хворого?

A. Лейшманіоз

B. Малярія

C. Амебіаз

D. Трипаносомоз

E. Токсоплазмоз

/ 157
У пацієнта порушена функція нирок. Для перевірки стану фільтраційної здатності нирок йому призначено визначення кліренсу:

A. Креатиніну

B. !ндолу

C. Сечової кислоти

D. Гідрокарбонату

E. Глутаміну

/ 157
Обстеження пацієнта з високим артеріальним тиском виявило у нього вторинну артеріальну гіпертензію. З’ясовано, що причиною такого стану пацієнта є гормонально активна пухлина кори наднирників. Гіперпродукція якого гормону є причиною вторинної артеріальної гіпертензії у хворого?

A. Тироксин

B. Адреналін

C. Глюкагон

D. Кортизол

E. Інсулін

/ 157
Тривале лiкування гiпофункцiї щитоподiбної залози спричинило загальну дистрофiю, карiєс зубiв, тахiкардiю, тремор кiнцiвок. Який засiб викликав побiчнi ефекти?

A. Паратиреоїдин

B. Хумулiн

C. Преднiзолон

D. L-тироксин

E. Тирокальцитонiн

/ 157
При обстеженні у алерголога хворому встановлений діагноз - поліноз. У який спосіб можна провести специфічну десенсибілізацію?

A. -

B. Атигістамінні препарати

C. Ілюкокортикоїди

D. Дробне введенням алергену

E. Введення фізіологічного розчину

/ 157
У хірургічному відділенні перев'язувальні матеріали стерилізували в автоклаві. За недоглядом медсестри режим стерилізації був порушений і температура в автоклаві досягла 100оС замість належних 120оС. Які мікроорганізми можуть зберігати життєздатність у таких умовах?

A. Стафілококи та стрептококи

B. Коринебактерії та мікобактерії

C. Плісняві та дріжджеподібні грибки

D. Сальмонели та клебсієли

E. Бацили та клостридії

/ 157
Жінці 26-ти років, хворій на бронхіт, призначили засіб етіотропної терапії антибіотик широкого спектру дії. Який це препарат?

A. Інтерферон

B. БЦЖ-вакцина

C. Доксициклін

D. Амброксол

E. Дексаметазон

/ 157
У хворого на алкоголізм почався алкогольний психоз із вираженим психомоторним збудженням. Який препарат з групи нейролептиків слід призначити для швидкої допомоги?

A. Натрію бромід

B. Діазепам

C. Фторотан

D. Резерпін

E. Аміназин

/ 157
У препараті яєчника поряд з фолікулами різного порядку виявляються атретичні тіла і розвинуте жовте тіло. Якій стадії оваріально-ментруального циклу відповідає такий стан у яєчнику?

A. Регенераторна

B. Постменструальна

C. Менструальна

D. Передменструальна

E. Росту фолікула

/ 157
Пацієнта госпіталізовано з попреднім діагнозом «гепатит В». Для діагностики захворювання зачточовано серологічну реакцію, яка грунтується на взаємодії антигена з антитілом, хімічно зв’язаним з пероксидазою або лужною фосфатазою. Яку назву має використана серологічна реакція?

A. Реакція зв’язування комплементу

B. Реакція імобілізації

C. Реакція імунофлюоресценції

D. Радіоімунологічний метод

E. Імуноферментний аналіз

/ 157
Чоловік 63 років, страждає раком стравоходу, метастази в лімфатичні вузли середостіння, ракова кахексія. Яка патогенетична стадія пухлинного процесу чоловіка?

A. прогресії

B. ініціації

C. -

D. промоції

E. трансформації

/ 157
У чоловіка швидкість клубочкової фільтрації 180 мл/хв (норма -125±25 мл/хв).Причиною цього може бути зменшення:

A. Онкотичного тиску плазми крові

B. Проникності ниркового фільтру

C. Гідростатичного тиску крові в капілярах клубочків

D. Ниркового кровотоку

E. Ефективного фільтраційного тиску

/ 157
У немовляти присутній мікроцефалія. Лікарі вважають, що це пов'язано із застосуванням жінкою під час вагітності актиноміцину D. На які зародкові листки подіяв цей тератоген?

A. Ентодерма

B. Ентодерми і мезодерма

C. Усі листки

D. Мезодерма

E. Ектодерма

/ 157
Основна маса азоту з організму виводиться у вигляді сечовини. Зниження активності якого ферменту в печінці призводить до гальмування синтезу сечовини і нагромадження амоніаку в крові і тканинах?

A. Пепсин

B. Карбамоїлфосфатсинтаза

C. Амілаза

D. Аспартатамінотрансфераза

E. Уреаза

/ 157
У хворого на артеріальну гіпертензію наслідком гіпертонічного кризу стала гостра серцева недостатність. Який механізм серцевої недостатності є головним в даному випадку?

A. Абсолютна коронарна недостатність

B. Відносна коронарна недостатність

C. Перевантаження серця припливом крові

D. Перевантаження серця опором

E. Ушкодження міокарда

/ 157
14. При розтині померлого, який хворів на туберкульоз, у верхній частці правої легені знайдено порожнину розмірами 3x2 см, яка сполучається з бронхом. Стінка порожнини щільна, має три шари: внутрішній -піогенний, середній - шар туберкульозної грануляційної тканини, зовнішній - сполучнотканинний. Який діагноз найбільш імовірний?

A. Фіброзно-кавернозний туберкульоз

B. Фіброзно-осередковий туберкульоз

C. Гострий осередковий туберкульоз

D. Гострий кавернозний тубеокульоз

E. Туберкульома

/ 157
У жінки 30-ти років з’явилися ознаки вірилізму (ріст волосся на тілі, облисіння скронь, порушення менструального циклу). Гіперпродукція якого гормону може спричинити такий стан?

A. Тестостерон

B. Релаксин

C. Естріол

D. Окситоцин

E. Пролактин

/ 157
У хворого хлопчика 12-ти років вміст холестерину в сироватці крові до 25 ммоль/л. В анамнезі - спадкова сімейна гіперхолестеринемія, причиною якої є порушення синтезу білків-рецепторів до:

A. Ліпопротеїнів низької щільності

B. Хіломікронів

C. Ліпопротеїнів проміжної щільності

D. Ліпопротеїнів високої щільності

E. Ліпопротеїнів дуже низької щільності

/ 157
Під дією негативних чинників довкілля порушена функція міосателітоцитів. Зміну якої функції всього м’язового волокна слід очікувати в даному випадку?

A. Скоротливий термогенез

B. Регенерація *

C. -

D. Трофіка

E. Скорочення

/ 157
Чоловік внаслідок ДТП отримав травму і втратив велику кількість крові. Які зміни периферичної крові будуть найбільш імовірні на 2-й день після травми?

A. Еритропенія

B. Гіпохромія

C. Анізоцитоз

D. Значний ретикулоцитоз

E. Пойкілоцитоз

/ 157
Типовими проявами харчового отруєння, спричиненого С.ЬоІиІіпит є двоїння в очах, порушення ковтання та дихання. Ці симптоми розвиваються внаслідок:

A. Дії ентеротоксину

B. Розвитку ентеротоксичного шоку

C. Адгезії збудника до рецепторів на ентероцитах

D. Дії екзотоксину

E. Активації аденілатциклази

/ 157
Підліток 15 років, скаржиться на недостачу повітря, загальну слабкість, серцебиття. ЧСС 130/хв, АТ-100/60 мм рт. ст. на ЕКГ, комплекс QRS нормальної форми та тривалості. Число зубців Р та шлункових комплексів однакове, зубець Т злитий з зубцем Р. Яка аритмія серця спостерігається у підлітка?

A. Синусова тахікардія

B. Синусова екстрасистолія

C. Передсердна пароксизмальна тахікардія

D. Тремтіння передсердь

E. Мерехтіння передсердь

/ 157
У хворого після інфаркту міокарда передсердя і шлуночки стали скорочуватись незалежно одне від одного: з частотою 60-70 та 35-40 за хвилину. Назвіть вид блокади в даному випадку:

A. Повна передсердно-шлуночкова

B. Внутрішньошлуночкова

C. Внутрішньопередсердна

D. Неповна передсердно-шлуночкова

E. Сино-атріальна

/ 157
Коензим А бере участь в багатьох важливих реакціях метаболізму. Похідним якого вітаміну він є?

A. Тіамін

B. Кальциферол

C. Ніацин

D. Пантотенова кислота

E. Убіхінон

/ 157
Жінці 46-ти років планується провести об’ємне оперативне втручання в щелепно-лицьовій області. Відомо, що хвора схильна до підвищеної гемокоа-гуляції. Який природний антикоагулянт може бути застосований з метою запобігання тромбоутворенню?

A. Жодна з наведених речовин

B. Фібринолізин

C. Гірудин

D. Гепарин

E. Цитрат натрію

/ 157
Хворий у непритомному стані доставлений бригадою швидкої допомоги у лікарню. Об'єктивно: рефлекси відсутні, періодично з’являються судоми, дихання нерівномірне. Після лабораторного обстеження було діагностовано печінкову кому. Нагромадження якого метаболіту є суттєвим для появи розладів центральної нервової системи?

A. Сечовина

B. Амоніак

C. Глутамін

D. Білірубін

E. Гістамін

/ 157
Під час внутрішньовенної трансфузії фізіологічним розчином стан хворого різко погіршився і на фоні гострої ядухи настала смерть. При розтині померлого виявлено гостре венозне повнокров'я внутрішніх органів з різко розширеними правими відділами серця. При проколі правого шлуночка під водою виявляються пухирці. Який патологічний процес та його вид виник у хворого?

A. Жирова емболія

B. ГІазова емболія

C. Тканинна емболія

D. Повітряна емболія

E. Тромбоемболія

/ 157
При первинному посіві води на 1% пе-птонну воду, через 6 годин на поверхні середовища виявлений ріст - ніжна плівка. Для збудника якого захворювання характерні такі культуральні властивості?

A. Псевдотуберкульоз

B. Дизентерія

C. Туберкульоз

D. Чума

E. Холера

/ 157
Робітник одного із сільськогосподарських підприємств гостро занедужав і при наростаючих явищах інтоксикації помер. На розтині тіла: селезінка збільшена, в'яла, на розрізі - темно-вишневого кольору, дає надмірний зішкріб пульпи. М’які мозкові оболонки на склепінні та основі мозку набряклі, просякнуті кров'ю ("червоний чепець” або "шапочка кардинала"). Мікроскопічно: серозно-геморагічне запалення оболонок і тканин мозку. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Чума

B. Сибірка

C. Бруцельоз

D. Туляремія

E. Холера

/ 157
В клініку поступила молода жінка зі скаргами на різкий біль внизу живота. При обстеженні у лікаря виникла підозра на розрив маткової труби в результаті позаматкової вагітності. Під час пункції через заднє склепіння піхви шприці виявили кров. В якому з утво-рень очеревини жінки накопичується кров в даному випадку?

A. Прямокишково-міхурному поглибленні.

B. Прямокишково-матковому поглибленні.

C. Міхурно-матковому поглибленні.

D. Позадусліпокишковому поглибленні.

E. Міжсигмовидному поглибленні.

/ 157
Чоловік 42 років страждає ревматоїдним артритом До комплексу призначених йому лікувальних препаратів включений аспірин - інгібітор. З якої кислоти утворюються простагландини?

A. Арахідоново

B. Нейрамінової

C. Лінолевої

D. Ліноленової

E. Пропіонової

/ 157
У вагітної жінки акушер-гінеколог вимірює розміри таза. За допомогою циркуля була виміряна відстань між двома клубовими гребенями. Який розмір таза був визначений?

A. Distantia spinarum

B. Conjugata anatomica

C. Conjugata vera

D. Distantia cristarum

E. Distantia throchanterica

/ 157
Під час гістологічного дослідження стулок мітрального клапана серця жінки 30-ти років було встановлено, що ендотеліальні клітини вогнищево десквамовані, в цих ділянках на поверхні стулки розташовані дрібні тромботичні нашарування, сполучна тканина стулки з явищами мукоїдного набухання з ділянками склерозу та васкуляризації. Діагностуйте вид клапанного ендокардиту:

A. Дифузний

B. Гострий бородавчастий

C. Поворотньо-бородавчастий

D. Поліпозно-виразковий

E. Фібропластичний

/ 157
До лікарні доставлено жінку з симптомами гострого апендициту, що супроводжується напруженням м'язів у правій здухвинній ділянці. Який тип вегетативних рефлексів забезпечує виникнення даного симптому?

A. Дермато-вісцеральні

B. Вісцеро-соматичні

C. Вісцеро-дермальні

D. Вісцеро-вісцеральні

E. Сомато-вісцеральні

/ 157
Мембранний потенціал спокою клітини змінився з -85 до -90 мВ. Причиною цього може бути активація таких каналів мембрани клітини:

A. Калієві

B. Калієві та натрієві

C. Калієві та кальцієві

D. Натрієві

E. Кальцієві

/ 157
До щелепно-лицьового відділення надійшов хворий з переломом нижньої щелепи. Було вирішено з'єднання кісток провести хірургічним методом під наркозом. Після внутрішньовенного введення міорелаксанту спостерігались короткочасні фібрилярні скорочення м'язів обличчя хворого. Який міорелаксант було застосовано?

A. Пипекуроній бромід

B. Тубокурарина хлорид

C. Діазепам

D. Дитилін

E. Меліктин

/ 157
У жінки 35-ти років проведено біопсію вузлових утворень молочної залози. В ході гістологічного дослідження відзначається посилена проліферація епітелію дрібних протоків та ацинусів з формуванням залозистоподібних структур, різної форми та розмірів, які розташовані у фіброзній стромі. У ділянках залозистої проліферації ознак клітинної атипії не виявлено. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Аденокарцинома

B. Кістозна мастопатія

C. Фіброаденома

D. Мастит

E. Інвазивна протокова карцинома

/ 157
У неврологічному відділенні з приводу оперізуючого лишаю проходить курс лікування жінка 50-ти років. Внаслідок реактивації якого вірусу виникло це захворювання?

A. Вірусу кору

B. Вірусу цитомегалії

C. Вірусу Зостер (вітряної віспи)

D. Вірусу простого ГЕРПЕСУ 2-го типу

E. Вірусу простого ГЕРПЕСУ 1-го типу

/ 157
У пацієнта 28-ми років, який знаходиться в пульмонологічному відділенні, діагностовано емфізему легенів, яка виникла внаслідок розщеплення міжальвеолярних перетинок тканинним трипсином. Уроджена недостатність якого білка спричинила розвиток захворювання?

A. а2-макроглобулін

B. аі-протеїназний інгібітор

C. Трансферин

D. Кріоглобулін

E. Гаптоглобін

/ 157
Хворому на гострий інфаркт міокарда у комплексній терапії було призначено гепарин. Через деякий час після введення даного препарату з’явилася гематурія. Який антагоніст гепарину необхідно ввести хворому для усунення даного ускладнення?

A. Фібриноген

B. Неодикумарин

C. Амінокапронова кислота

D. Вікасол

E. Протаміну сульфат

/ 157
У хворого, який проходить курс лікувального голодування, нормальний рівень глюкози у крові підтримується головним чином за рахунок глюконеогенезу. З якої амінокислоти при цьому у печінці людини найбільш активно синтезується глюкоза?

A. Аланін

B. Лізин

C. Валін

D. Лейцин

E. Глутамінова кислота

/ 157
Хворому для зупинки кровотечі призначили препарат - прямий коагулянт. При введенні розчину пацієнт скаржився на біль по ходу вени, відчуття жару, серцебиття. Назвіть препарат, який викликає такі симптоми:

A. Гірудин

B. Пентоксил

C. Стрептокіназа

D. Ергокальциферол

E. Кальцію хлорид

/ 157
Які рецептори слід заблокувати у людини перед проведенням бронхоскопії, щоб зменшити вплив блукаючого нерва на гладкі м’язи бронхів?

A. а- і в-адренорецептори

B. в-адренорецептори

C. М-холінорецептори

D. Н-холінорецептори

E. а-адренорецептори

/ 157
У працівника хімчистки виявлена жирова дистрофія печінки. Порушення синтезу якої речовини може призвести до даної патології?

A. Фосфатидилхолін

B. Тристеарин

C. Холева кислота

D. Фосфатидна кислота

E. Сечовина

/ 157
У хворого виявлені спленомегалія, геморагічний діатез. Периферична кров не змінена. При пункції груднини: кістковий мозок представлений тільки мієлобластами. Про яке захворювання йдеться?

A. Лімфобластний лейкоз

B. Мієлоцитарний лейкоз

C. Мієлобластний лейкоз

D. Лімфоцитарний лейкоз

E. Лімфосаркома

/ 157
У людей, адаптованих до дії високої зовнішньої температури, посилене потовиділення не супроводжується втратою з потом великої кількості хлориду натрію. Дія якого гормону на потові залози спричинює цей результат?

A. Натрійуретичний

B. 0% Кортизол

C. Тироксин

D. Альдостерон

E. Вазопресин

/ 157
В відділення черепно-мозкової травми потрапив хворий з пошкодженням великого крила клиноподібної кістки. Лінія перелому пройшла через ОСТИСТИЙ отвір. Яка судина постраждала?

A. Передня глибока скронева артерія

B. Латеральна крилоподібна артерія

C. Задня глибока скронева артерія

D. Поверхнева скронева артерія

E. Середня оболонна артерія

/ 157
Хворому для зупинки кровотечі призначили препарат - прямий коагулянт. При введенні розчину пацієнт скаржився на біль по ходу вени, відчуття жару, серцебиття. Назвіть препарат, який викликає такі симптоми:

A. Пентоксил

B. Кальцію хлорид

C. Стрептокіназа

D. Ергокальциферол

E. Гірудин

/ 157
Жінці 23-х років в комплексному лікування ксерофтальмії лікар призначив ретинолу ацетат, але, дізнавшись, що пацієнтка знаходиться на 8-му тижні вагітності, відмінив зазначений лікарський засіб. Яка можлива дія віта-мінопрепарату спонукала лікаря переглянути призначення?

A. Токсична

B. Тератогенна

C. Мутагенна

D. Утеротонічна

E. Канцерогенна

/ 157
Надмірна секреція певного гормону спостерігалася у хворого при феохромоцитомі - пухлині, що походить з мозкової речовини надниркових залоз. Як він називається?

A. Тироксин

B. Глюкагон

C. Інсулін

D. Соматотропін

E. Адреналін

/ 157
У пацієнта 36-ти років після дорожньої травми виникли параліч м’язів кінцівок справа, втрата больової і температурної чутливості зліва, часткове зниження тактильної чутливості з обох сторін. Для ураження якого відділу мозку вказані зміни є найбільш характерними?

A. Рухова кора зліва

B. Ліва половина спинного мозку

C. Права половина спинного мозку

D. Задні стовпи спинного мозку

E. Передні стовпи спинного мозку

/ 157
Після ін’єкції інсуліну рівень глюкози крові знижується протягом декількох секунд. Це відбувається завдяки активації такого процесу:

A. Синтез глікогену

B. Гліколіз

C. Пентозофосфатний цикл

D. Транспорт глюкози до клітин

E. Синтез ліпідів

/ 157
В ході біохімічного аналізу еритроцитів немовляти встановлено виражену недостатність глутатіонпероксидази і низький рівень відновленого глутатіону. Який патологічний стан може розвинутися у цієї дитини?

A. Гемолітична анемія

B. Мегалобластна анемія

C. Перніціозна анемія

D. Серпоподібно-клітинна анемія

E. Залізодефіцитна анемія

/ 157
Жінка 30-ти років хворіє близько року, коли вперше з'явився біль у ділянці суглобів, їх припухлість, почервоніння шкіри над ними. Попередній діагноз - ревматоїдний артрит. Зміна якого компоненту в структурі білка сполучної тканини є однією з причин цього захворювання?

A. Овоальбумін

B. Міозин

C. Колаген

D. Муцин

E. Тропонін

/ 157
При розтині померлого, який хворів на туберкульоз, у верхній частці правої легені знайдено порожнину розмірами 3x2 см, яка сполучається з бронхом. Стінка порожнини щільна, має три шари: внутрішній -піогенний, середній - шар туберкульозної грануляційної тканини, зовнішній - сполучнотканинний. Який діагноз найбільш імовірний?

A. Туберкульома

B. Гострий осередковий туберкульоз

C. Фіброзно-кавернозний туберкульоз

D. Гострий кавернозний тубеокульоз

E. Фіброзно-осередковий туберкульоз

/ 157
Під час розтину тіла померлого в черевній порожнині виявлено близько 2,0 л гнійної рідини. Очеревина тьмяна, з сіруватим відтінком, на серозній оболонці кишок є сіруватого кольору нашарування, що легко знімаються. Найімовірніше у хворого був такий перитоніт:

A. -

B. Туберкульозний

C. Фібринозно-гнійний

D. Геморагічний

E. Серозний

/ 157
У пацієнта на ЕКГ спостерігається значне розширення зубця R (до 0,18 с). Це зумовлено зменшенням швидкості проведення збудження такими структурами серця:

A. Лівий шлуночок

B. Передсердя

C. Шлуночки

D. Атріо-вентрикулярний вузол

E. Правий шлуночок

/ 157
A patient has peptic ulcer of the stomach. What medicine can decrease the secretion of hydrochloric acid and pepsin by blocking the H2 receptors?

A. Famotidine

B. Phenobarbital

C. Fluvoxamine

D. Physostigmine

E. Phthalazol (Phthalylsulfathiazole)

/ 157
Roentgenological examination of skull base bones revealed enlargement of sellar cavity, thinning of anterior clinoid processes, destruction of different parts, destruction of different parts of sella turcica. Such bone destruction might be caused by a tumour of the following wndocrinous gland:

A. Adrenal glands

B. Hypophysis

C. Epiphysis

D. Thymus gland

E. Thyroid gland

/ 157
A veterinarian, working at cattle farm, visited doctor and complained of pain in joints, fever, weakness, night sweats. He has been ill for a month. According to complaints and patient profession doctor suspected brucellosis. Which material collected from this patient should be exameneed in ordinary bacteriological laboratory?

A. Blood serum

B. Vomiting mass

C. Cerebrospinal fluid

D. Urine

E. Feces

/ 157
A bone marrow biopsy of an 8-year old girl shows a group of cells which has undergone the process ofpyknosis and loss of the nucleus dunng iis differentiation. Which of the following types of hemopoiesis is characterised by the morphological changes described above?

A. Granulocytopoesis

B. Monocytopoesis

C. Erytropoesis

D. Lymphocytopoesis

E. Thrombocylopoesis

/ 157
A 46-year-old man presents with fatigue and joint pain in his fingers and wrists for the last 2 months. The pain is present in both hands and the wrists are swollen. Furthermore, he describes morning stiffness in his joints lasting about 2 hours, which improves with use. His past medical history reveals he has been successfully treated for II. pylori related ulcers last year. He denies smoking and stopped drinking when his gastric symptoms started. Which of the following drugs is the best choice for his joint pain management?

A. Prednisone

B. Morphine

C. Paracetamol

D. Aspirin

E. Celecoxib

/ 157
A 16-year-old girl concerned about her sexual development comes to the physician. She mentions that she has still not had a menstrual period. However, she is otherwise a healthy girl with no significant medical problems since birth. On physical examination, her vital signs are stable. She does not have pubic hair and her breast is slightly elevated with areola remaining in contour with surrounding breast. Which of the following is the most likely cause of this abnormal physical development?

A. Adrenal medulla hyperfunction

B. Ovarian insufficiency

C. Pancreatic islet insufficiency

D. Hypothyroidism

E. Hyperthyroidism

/ 157
An 18-year-old girl comes to her physician with concern about her health because she has not achieved menarche. She denies any significant weight loss, changes in mood, or changes in her appetite. She mentions that her mother told her about mild birth defects, but she cannot recall the specifics. Past medical history and familyhistory are benign. On physical examination, the patient is short in stature, has a short and webbed neck and wide chest. Staining of buccal smear reveals absence of Barr bodies in the nucleus of epithelial cells. A urine pregnancy test is negative. Which of the following genetic disorders is the most likely cause of this patient's condition?

A. Edwards syndrome

B. Turner syndrome

C. Klinefelter syndrome

D. Cri du chat ('cat-cry') syndrome

E. Patau syndrome

/ 157
A 14-year old girl presents to the emergency department for evaluation of an "infected lell". She states there is no history of trauma but mentions she had a history of sickle cell disease. On physical examination, her upper part of right shin is very painful, red. swollen and hot. Her temperature is 39.2°C. An X-ray shows focal bony lysis and loss of trabecular architecture in the metaphysis of right tibia. Increased activity of which of the following cells is the most likely cause of bone reabsorption in this patient?

A. Chondroblasts

B. Osteoclasts

C. Osteocytes

D. Chondrocytes

E. Osteoblasts

/ 157
A 24-year-old man undergoes surgery and during the operation, an organ is excised and sent for histological evaluation. A light microscopic examination reveals the organ encased by thin connective tissue capsule that enters the substance of the lobes to further subdivide the organ into irregular lobular units. Each lobule contains a cluster of follicles filled with colloid. Follicular epithelium consists of low columnar, cuboidal or squamous cells depending on the level of activity of the follicle. Which of the following organs does this tissue most likely belong to?

A. Parathyroid gland

B. Thyroid gland

C. Thymus

D. Parotid gland

E. Pancreas

/ 157
A 6-year-old boy is brought to the pediatrician by his mother, who complains of low-grade fever, chronic cough and night sweats in her child. She describes the cough as productive, producing white sputum that is sometimes streaked with blood. She also says that her son has lost some weight in the last month. His vital signs include blood pressure of 115/75 mm Hg, heart rate of 110/min., respiratory rate of 18/min. and temperature of 36.6oC. On physical examination, the patient is ill looking. Pulmonary auscultation reveals some fine crackles in the right upper lobe. The pediatrician suspects an active infection and performs Mantoux test. Intradermal injection of which of the following substances has been most likely used by pediatrician for screening test in this clinical case?

A. -

B. Tetanus and diphtheria toxoids vaccine(Td)

C. Tuberculin

D. Diphtheria-tetanus toxoids-acellular pertussis vaccine (DTaP)

E. Bacillus Calmette-Guerin (BCG) vaccine

/ 157
A team of medical students is performing research on phases of cell cycle. During one of the mitotic phases the cell is nearly done dividing, the chromosomes décondensé and two nuclei begin to form around them. Which of the following phases most likely takes place in the cell?

A. Metaphase

B. Prophase

C. Anaphase

D. -

E. Telophase

/ 157
A 60-year old man with a history of hypertension, diabetes and hyperlipidemia had a sudden onset of right-sided weakness. By the time the ambulance arrived, he had difficulty speaking. Unfortunately, the patient died within the next 2 hours and an autopsy was performed immediately. The gross examination of the cerebral left hemisphere showed brain swelling, widened gyri and poorly demarcated gray-white junction. Which of the following is the most likely cause of this patient's death?

A. Intracerebral hemorrhage

B. Cyst

C. Abscess

D. Thmor

E. Ischemic stroke

/ 157
A 38-year-old woman, who was diagnosed with systemic lupus erythematosus (SLE) 3 years ago, comes to her physician with a complaint of facial swelling and decreased urination that she first noticed 2 weeks ago. She currently takes azathioprine and corticosteroid. Her vital signs show blood pressure 150/90 mm Hg, pulse – 91/min., temperature – 36.8 C and respiratory rate – 15/min. On physical examination, the doctor notices erythematous rash on her face exhibiting a butterfly pattern. The laboratory studies reveal hypertriglyceridemia and proteinuria. Which of the following is the most likely mechanism of SLE`s complication in this patient?

A. Increased plasma oncotic pressure

B. Decrease in renal blood flow (ischemic nephropathy)

C. Immune complex-mediated glomerular disease

D. -

E. Acute infection ol-the kidney

/ 157
A 20-year-old female comes to the clinic after missing her last 2 periods. Her cycles are usually regular, occurring at 28-30 day interval with moderate bleeding and some abdominal discomfort. She also complains of progressively diminishing peripheral vision. Her doctor reveals loss of vision in the lateral halves of both eyes. Involvement of which of the following structures would you most likely expect to be the reason of bitemporal hemianopsia?

A. Left optic nerve

B. Right optic tract

C. Left optic tract

D. Optic chiasm

E. Right optic nerve

/ 157
A 24-year-old man undergoes surgery and during the operation, an organ is excised and sent for histological evaluation. A light microscopic examination roved s Ihe organ encased by thin connective tissue capsule that enters the substance oi the lobes to further subdivide the organ into irregular lobular units. Bach lobule contains a cluster of follicles filled with colloid. Follicular epithelium consists of low columnar, cuboidal or squamous cells depending on the level of activity ol the follicle. Which of the following organs does this tissue most likely belong to?

A. Thymus

B. Parathyroid gland

C. Thyroid gland

D. Pancreas

E. Parotid gland

/ 157
A 37-year-old man is admitted to a hospital with mental confusion and disorientation. His wife reports he became more irritable and forgetful in the past year. In addition, she notes that he became a vegan a year ago, and currently, his diet consists of starchy foods like potatoes, corn, and leafy vegetables. Gl symptoms include anorexia, diarrhea and vomiting. He has glossitis and skin lesions that appear as vesicles over the extremities. Eczema-like lesions around the mouth, as well as desquamation and roughened skin over the hands, are also present. Neurologic examination reveals symmetrical hypesthesia for all types of sensation in both upper and lower extremities in a "gloves and socks" distribution. Deficiency in the diet the of which of the following amino acids is the most likely cause of this condition?

A. Arginine

B. Histidine

C. Threonine

D. Lysine

E. Tryptophan