Крок 1 Медицина - 2020 2 день (буклет)

1 / 180
На прийом до терапевта прийшов чоловік 37-ми років зі скаргами на періодичні інтенсивні больові напади у суглобах великого пальця стопи та їх припухлість. При аналізі сечі встановлено її різко кислий характер і рожеве забарвлення. З наявністю яких речовин можуть бути пов’язані такі зміни сечі?

A. Солей сечової кислоти

B. Хлоридів

C. Сульфату магнію

D. Амонієвих солей

E. Фосфату кальцію

2 / 180
У хворого на цукровий діабет з’явився різкий біль у правій стопі. При огляді великий палець стопи чорного кольору, тканини стопи набряклі, осередки відшарування епідермісу, виділення з неприємним запахом. Яка клініко- морфологічна форма некрозу розвинулася в хворого?

A. Секвестр

B. Інфаркт

C. Іангрена волога

D. Гангрена суха

E. Пролежень

3 / 180
На розтині трупа жінки 63-х років, що страждала на ревматизм і комбіновану мітральну ваду, виявлено, що стулки мітрального клапана різко потовщені, зрощені між собою, кам’янистої щільності, під час розрізання визначається хрускіт. Який патологічний процес зумовив кам’янисту щільність клапана серця?

A. Дистрофічне звапнення

B. Амілоїдоз

C. Метаболічне звапнення

D. Метастатичне звапнення

E. Фібриноїд

4 / 180
У клітину потрапив вірус грипу. Трансляція при біосинтезі вірусного білка в клітині буде здійснюватися:

A. На каналах гладенької ендоплазматичної сітки

B. На полірибосомах

C. У клітинному центрі

D. У ядрі

E. У лізосомах

5 / 180
У обстежуваного визначили дихальний об’єм (500 мл), частоту дихання (15 за хвилину), об’єм мертвого простору (100 мл). Скільки повітря пройде у нього за хвилину через альвеоли?

A. 1500 мл

B. 7500 мл

C. 6000 мл

D. 9000 мл

E. 7400 мл

6 / 180
Експериментатору необхідно якнайшвидше виробити умовний рефлекс у собаки. На базі якого безумовного рефлексу доцільно виробляти умовний?

A. Статевий

B. Орієнтувальний

C. Захисний

D. Міотатичний

E. Травний

7 / 180
Подразнення правого блукаючого нерва спричинило різке сповільнення атріовентрикулярного проведення. На ЕКГ про це буде свідчити подовження:

A. Інтервалу PQ

B. Інтервалу RR

C. Зубця Р

D. Зубця Т

E. Комплексу QRST

8 / 180
Хворому було призначено препарат. Через декілька діб дія препарату значно знизилась і для отримання початкового ефекту потрібно збільшити дозу речовини. Вкажіть назву цього типу зміни дії лікарської речовини:

A. Кумуляція

B. Лікарська залежність

C. Ідіосинкразія

D. Тахіфілаксія

E. Звикання

9 / 180
У жінки 62-х років розвинулася катаракта (помутніння кришталику) на тлі цукрового діабету. Вкажіть, який тип модифікації білків має місце при діабетичній катаракті:

A. Обмежений протеоліз

B. Метилювання

C. Фосфорилювання

D. Ілікозилювання

E. АДФ-рибозилювання

10 / 180
При кесаревому розтині у хворої 32-х років, внаслідок сильної кровотечі і не-можливості її зупинити, оператор вимушений був видалити матку. За рахунок яких судин здійснюється кровопостачання матки?

A. Arteria clitoridis

B. Arteria sacralis lateralis

C. Arteria uterina

D. Arteria pudenda interna

E. Arteria obturatoria

11 / 180
У 6-місячної дитини спостерігались часті та сильні підшкірні кровотечі. Призначення синтетичного аналога вітаміну К (вікасола) дало позитивний ефект. В гамма-карбоксилюванні глута- мінової кислоти якого з перерахованих нижче білків згортальної системи крові бере участь цей вітамін?

A. Протромбіну

B. Фібриногену

C. Фактора Розенталя

D. Антигемофільного глобуліну А

E. Фактора Хагемана

12 / 180
У хворого виявлена серповидноклі- тинна анемія. Заміна якої амінокислоти в поліпептидному ланцюгу НЬ на валін призводить до цього захворювання?

A. Ілутамінової кислоти

B. Лейцину

C. Аргініну

D. Аспарагінової кислоти

E. Треоніну

13 / 180
Під час підйому пішки на 5-й поверх у людини підвищився артеріальний тиск. Причиною є збільшення:

A. Хвилинного об’єму крові

B. Кількості функціонуючих капілярів

C. Об’єму циркулюючої крові

D. В’язкості крові

E. Вмісту іонів в плазмі крові

14 / 180
В приймальне відділення надійшла дитина 1,5 років з ознаками отруєння нітратами: стійкий ціаноз, задишка, судоми. Утворення якої форми гемоглобіну лежить в основі цих симптомів?

A. Редукованого гемоглобіну

B. Карбгемоглобіну

C. Оксигемоглобіну

D. Карбоксигемоглобіну

E. Метгемоглобіну

15 / 180
Внаслідок росту пухлини в порожнину III шлуночка головного мозку у пацієнта розвиваються вегетативні розлади у вигляді порушення сну, терморегуляції, всіх видів обміну, нецукровий діабет. Подразнення ядер якої ділянки головного мозку викликало ці симптоми?

A. Гіпотапамуса

B. Моста

C. Довгастого мозку

D. Ніжок мозку

E. Покришки середнього мозку

16 / 180
Хворому призначено препарат дигоксин. Через декілька днів у хворого виявлено ознаки передозування цим препаратом, його вміст у крові значно перевищував верхню межу терапевтичної концентрації. Як називається такий варіант дії лікарських речовин?

A. Антагонізм

B. Потенціювання

C. Кумуляція В.Звикання

D. Тахікардія

17 / 180
В результаті травми у чоловіка 47-ми років пошкоджені передні корінці спинного мозку. Відростки яких нейронів пошкоджені?

A. Аксони чутливих псевдоуніполярних нейронів

B. Дендрити й аксони чутливих псевдоуніполярних нейронів

C. Аксони нейронів рухових соматичних та вегетативних ядер

D. Дендрити чутливих псевдоуніполярних нейронів

E. Дендрити рухових нейронів й аксони ядер бокових стовпів

18 / 180
У зоопарк доставлені антилопи з Африки. В їх крові виявлено Trypanosoma brucei gambiense. Чи становлять ці тварини епідеміологічну небезпеку?

A. Небезпека для домашніх тварин і людини

B. Небезпека лише для людини

C. Епідеміологічної небезпеки немає

D. Небезпека для інших антилоп

E. Небезпека лише для хижаків

19 / 180
Після травматичного ураження промежини у потерпілого спостерігається нетримання сечі. Який м’яз був травмований?

A. Глибокий поперечний м’яз промежини

B. Сіднично-печеристий м’яз

C. Поверхневий поперечний м’яз промежини

D. Внутрішній стискач відхідника

E. Зовнішній стискач сечівника

20 / 180
Хворого з явищами енцефалопатії госпіталізували в неврологічний стаціонар і виявили кореляцію між наростанням енцефалопатії і речовинами, які надходять з кишечника в загальний крово- тік. Яка сполука, що утворюється в кишечнику, може бути причиною такого стану?

A. Бутират

B. Біотин

C. Орнітин

D. Індол

E. Ацетоацетат

21 / 180
До клініки доставили пацієнта 32-х років з масивною крововтратою внаслідок ДТП. Ps- 110/хв., ЧДР- 22 за 2 хв, АТ- 100/60 мм рт.ст. Яка зміна крові з перерахованих буде найбільш характерною через 1 годину після крововтрати?

A. Гіпопротеїнемія

B. Лейкопенія

C. Еритропенія

D. Гіпохромія еритроцитів

E. Гіповолемія

22 / 180
Людина отримала електротравму При цьому струм пройшов крізь серцевий м’яз. Які небезпечні порушення в роботі серця можуть виникнути у цій ситуації, що вимагають термінового втручання?

A. Фібриляція шлуночків

B. Брадикардія

C. Екстрасистолія

D. Тахікардія

E. Атріовентрикулярна блокада

23 / 180
Після тривалого вживання одного з лікарських препаратів у хворого розвинулась підвищена чутливість до простудних захворювань. Який з вказаних нижче лікарських засобів міг сприяти зниженню імунітету?

A. Клофелін

B. Сустак-форте

C. Преднізолон

D. Настойка женьшеню

E. Резерпін

24 / 180
Дитина 5-ти років після невдалого падіння з дивану скаржиться на різкий біль у шиї, що виникає при найменших рухах. Огляд виявив припухлість, порушення цілісності в ділянці правої ключиці, крепітацію. Що слід ввести в першу чергу для швидкого усунення болю і заспокоєння дитини?

A. Промедол

B. Анальгін

C. Кодеїн

D. Діазепам

E. Парацетамол

25 / 180
Чоловіку 70-ти років, який страждає на хворобу Паркінсона, був призначений препарат леводопа. Через тиждень стан хворого значно покращився. Який механізм дії лікарського засобу?

A. Активація дофамінової системи

B. Іальмування холінергічної системи

C. Активація енкефалінової системи

D. Іальмування серотонінергічної системи

E. Іальмування гістамінергічної системи

26 / 180
Жінка 37-ми років звернулася до гінеколога з приводу запального процесу піхви, який супроводжується свербінням та пінистими виділеннями. Бакана- ліз встановив наявність трихомонадної інфекції. Який засіб найбільш ефективний у даному випадку?

A. Ністатин

B. Нітроксолін

C. Метронідазол

D. Еритроміцин

E. Ампіцилін

27 / 180
При обстеженні хворого на гемофілію виявлено зміну деяких показників крові. Яка з перерахованих ознак відповідає цьому захворюванню?

A. Час згортання крові вповільнений

B. Еритроцитоз

C. Афібриногенемія

D. Тромбоцитопенія

E. Еозинофілія

28 / 180
У хворого, який страждав на хронічний алкоголізм і цироз печінки, розвинулася профузна кровотеча з варикозно розширених вен стравоходу, в результаті чого настала смерть. На аутопсії печінка дрібногорбиста, зменшена в розмірах, щільна, жовтуватого кольору. Під час гістологічного дослідження кріостатних зрізів печінки (забарвлення гематоксиліном і еозином) в гепатоцитах виявляються великі оптично порожні вакуолі, в яких міститься речовина, що забарвлюється в чорний колір при застосуванні осмієвої кислоти. Оптично порожні вакуолі гепатоцитів - це:

A. Псевдовакуолі гіалоплазми

B. Алкогольний гіалін (тільця Меллорі)

C. Включення гіаліну

D. Великокрапельна жирова дистрофія

E. Гідропічна дистрофія

29 / 180
Дослідник в ході мікроскопічного і електронно-мікроскопічного вивчення печінки звернув увагу, що деякі окремо розташовані клітини розпалися на дрібні фрагменти, оточені мембраною. У деяких з них є органели, інші включають в себе фрагменти ядра, що розпало-ся. Запальна реакція навколо була відсутня. Він розцінив ці зміни як прояв:

A. Апоптозу

B. Гіпоплазії

C. Дистрофії

D. Некрозу

E. Атрофії

30 / 180
У гістопрепараті визначається орган, що складається з сірої та білої речовини. Сіра речовина розташовується на периферії й має 6 шарів: молекулярний, зовнішній зернистий, пірамідний, внутрішній зернистий, гангліонарний і шар поліморфних клітин. Визначте утворення, якому належать дані морфологічні ознаки:

A. Мозочок

B. Спинний мозок

C. Довгастий мозок

D. Кора великих півкуль

E. Спинномозковий вузол

31 / 180
Машиною швидкої допомоги доставлено до приймального відділення лікарні людину з гострим отруєнням морфіном. Який із найбільш специфічних антагоністів необхідно застосувати в цьому випадку?

A. Налоксон

B. Пентазоцин

C. Метацин

D. Дипіроксим

E. Омнопон

32 / 180
Хворий переніс повторний інтраму- ральний інфаркт міокарда. Після лікування та реабілітації був виписаний у задовільному стані під нагляд дільничного терапевта. Через 2 роки загинув у автомобільній катастрофі. Який характер патологічного процесу в міокарді було встановлено на розтині?

A. Атрофія

B. Гіперплазія

C. Великовогнищевий кардіосклероз

D. Некроз

E. Дрібновогнищевий кардіосклероз

33 / 180
Хвора на бронхіальну астму приймала протягом 3-х місяців преднізолон у таблетках. Внаслідок значного покращення стану раптово припинила його прийом. Розвиток якого ускладнення ви- сокоймовірний у цьому випадку?

A. Ожиріння верхньої половини тулуба

B. Синдрому відміни

C. Гіпотонії

D. Шлункової кровотечі

E. Синдрому Іценка-Кушинга

34 / 180
У клініку госпіталізований хворий з отруєнням. Встановлено, що в печінці порушені механізми детоксикації. Які з органел гепатоцитів в першу чергу обумовили цей стан?

A. Агранулярна ендоплазматична сітка

B. Рибосоми

C. Мітохондрїї

D. Комплекс Іольджі

E. Гранулярна ендоплазматична сітка

35 / 180
На земній кулі існують території (біохімічні провінції) частина населення яких страждає на ендемічний зоб. Дефіцит якого біоелемента в грунті, воді та харчових продуктах викликає це захворювання?

A. Йод

B. Цинк

C. Мідь

D. Кобальт

E. Залізо

36 / 180
У 12-річного хлопчика в сечі виявлено високий вміст усіх амінокислот аліфатичного ряду. При цьому відзначена найвища екскреція цистину та цистеїну. Крім того, УЗД нирок показало наявність у них каменів. Виберіть можливу патологію:

A. Фенілкетонурія

B. Цистит

C. Хвороба Хартнупа

D. Цистинурія

E. Алкаптонурія

37 / 180
Внаслідок захворювання нирок у пацієнта відзначаються набряки. В аналізах сечі визначається масивна протеїну- рія. Який механізм є основним у виникненні набряків у такого пацієнта?

A. Підвищення осмотичного тиску плазми крові

B. Зниження фільтраційного тиску в нирках

C. Зниження онкотичного тиску тканин

D. Зниження онкотичного тиску лімфи

E. Зниження онкотичного тиску плазми крові

38 / 180
У пацієнта з гнійничковими ураженнями шкіри виділено збудник, який на кров’яному агарі утворює жовті колонії округлої форми, середніх розмірів, оточені зоною гемолізу. В мазках з колоній містяться коки, розташовані скупченнями неправильної форми, Гр+. Ви-ділена культура є оксидазо- та каталазопозитивною, ферментує маніт, синтезує плазмокоагулазу Якому виду з нижче- перерахованих відповідає виділений збудник?

A. Staphylococcus saprophyticus

B. Staphylococcus epidermidis

C. Staphylococcus aureus

D. Streptococcus pyogenes

E. Streptococcus agalactiae

39 / 180
У хворого на цукровий діабет виникла значна спрага, дисфагія та порушення психічної діяльності. Який тип розладів водно-електролітного балансу характеризує поява вказаних ознак?

A. Дегідратація гіпоосмотична

B. Дегідратація гіперосмотична

C. Гідратація гіпоосмотична

D. Дегідратація ізоосмотична

E. Гідратація ізоосмотична

40 / 180
Потерпілий обробляв рослини розчином речовини з інсектицидною дією без індивідуальних засобів захисту. Через деякий час у нього почалося сильне виділення слини, поту, сліз, біль у животі, понос. При огляді виявлено міоз. Речовина, що викликала отруєння, належить до групи:

A. Нітрати

B. Органічні сполуки хлору

C. Н-холіноміметики

D. Солі міді

E. Антихолінестеразні засоби

41 / 180
Пацієнт 64-х років має гостру серцеву недостатність, артеріальний тиск - 80/60 мм рт.ст., добовий діурез - 530 мл, істотно збільшену концентрацію сечовини та креатиніну в крові. Назвіть патогенетичний механізм розвитку азотемії та олигурії:

A. Спазм приносних артеріол клубочка

B. Збільшення продукції вазопресину

C. Зменшення об’єму циркулюючої крові

D. Зменшення фільтраційного тиску в нирках

E. Гіпернатріємія

42 / 180
Людина довгий час проживала в умовах високогір’я. Які зміни в кровоносній системі будуть у неї?

A. Збільшення кількості гемоглобіну

B. Збільшення діаметра кровоносних судин

C. Зниження кількості лейкоцитів

D. Збільшення кількості лейкоцитів

E. Вповільнення пульсу

43 / 180
При підйомі в гори у альпініста розвинулась ейфорія, яка замінилася головним болем, запамороченням, серцебиттям, задишкою, що перейшла в апное. Яке порушення кислотно-лужної рівноваги розвинулось в даному випадку?

A. Газовий алкалоз

B. Видільний алкалоз

C. Негазовий ацидоз

D. Негазовий алкалоз

E. Іазовий ацидоз

44 / 180
У дівчинки 6-ти років пастозність повік, губ, шиї, слизової оболонки язика виникла після того, як вона з’їла апельсин. Раніше на апельсини виникали висипання на шкірі, свербіння. Який патогенетичний механізм є провідним у розвитку набряку у дівчинки?

A. Підвищення онкотичного тиску тканинної рідини

B. Підвищення проникності капілярів

C. Підвищення гідростатичного тиску крові в капілярах

D. Зниження онкотичного тиску крові

E. Порушення лімфовідтоку

45 / 180
На прийом до лікаря прийшов пацієнт дуже високого зросту, з довгими товстими пальцями рук, великою нижньою щелепою і відвислою нижньою губою. Підвищену секрецію якого гормону якої залози можна припустити?

A. Гормонів наднирників із групи глюко- кортикоїдів

B. Антидіуретичного гормону задньої частки гіпофіза

C. Гонадотропного гормону передньої частки гіпофіза

D. Соматотропного гормону передньої частки гіпофіза

E. Гормонів щитоподібної залози

46 / 180
Під час гістологічного дослідження щитоподібної залози, видаленої в ході операції, виявлена деструкція й атрофія фолікулів, дифузна лімфоцитарна інфільтрація з формуванням лімфоїдних фолікулів в стромі. До якої групи захворювань належить такий тиреоїдит?

A. Бактеріальних

B. Вірусних

C. Аутоімунних

D. Викликаних фізичними факторами

E. Інфекційно-алергічних

47 / 180
Дівчинка 4-х років на 3-ю добу від початку захворювання на дифтерію померла від справжнього крупу На ауто- псії слизова оболонка гортані, трахеї та бронхів потовщена, набрякла, тьмяна, вкрита сіруватою плівкою, що легко відокремлюється. Визначити вид ексудативного запалення гортані:

A. Катаральне

B. Гнійне

C. Серозне

D. Фібринозне

E. Змішане

48 / 180
У хворого внаслідок отруєння сулемою розвинулася гостра ниркова недостатність, перебіг якої включав 4 стадії: перша - початкова, друга - оліго-, анурії, четверта - одужання. Як називається третя стадія гострої ниркової недостатності?

A. Поліурична

B. Ішемічна

C. Метаболічна

D. Іемодинамічна

E. Патохімічна

49 / 180
Злоякісна гіперхромна анемія хвороба Бірмера виникає внаслідок нестачі вітаміну В12. Який біоелемент входить до складу цього вітаміну?

A. Молібден

B. Магній

C. Цинк

D. Залізо

E. Кобальт

50 / 180
У хворого час від часу суттєво знижується вміст гемоглобіну і еритроцитів в крові, з’являється жовтяниця. З анамнезу з’ясовано, що ці напади завжди виникають після вживання кінських бобів. Яка з форм анемії має місце у даного хворого?

A. Залізодефіцитна анемія

B. Спадкова мембранопатія

C. Набута гемолітична анемія

D. Спадкова ферментопатія

E. Спадкова гемоглобінопатія

51 / 180
На розтині тіла померлого виявлено, що вся права легеня збільшена, щільна, на плеврі нашарування фібрину, на розрізі тканина сірого кольору, з якої стікає каламутна рідина. Для якого захворювання легенів характерна така картина?

A. Інтерстиціальна пневмонія

B. Фіброзивний альвеоліт

C. Іангрена легені

D. Крупозна пневмонія

E. Вогнищева пневмонія

52 / 180
На розтині хворого, який багато років працював на шахті і помер від хронічної легенево-серцевої недостатності, виявлено, що легені малоповітряні, значно ущільнені, склерозовані, верхівки емфізематозно змінені, поверхня сіро- чорного кольору, на розрізі тканина легенів аспідно-чорного кольору. Від якої хвороби настала смерть?

A. Алюміноз

B. Силікоз

C. Талькоз

D. Антракоз

E. Асбестоз

53 / 180
У потерпілого травма внаслідок прямого удару по внутрішній поверхні середньої третини гомілки. Перелом якого анатомічного утворення найбільш імовірний?

A. Дистальний епіфіз малогомілкової кістки

B. Проксимальний епіфіз малогомілкової кістки

C. Дистальний епіфіз великогомілкової кістки

D. Проксимальний епіфіз великогомілкової кістки

E. Діафіз великогомілкової кістки

54 / 180
При мікроскопічному дослідженні легені недоношеної дитини виявлено спадання стінок альвеол через відсутність сурфактанту. Вкажіть, з порушенням розвитку яких клітин стінки альвеоли це пов’язано:

A. Альвеолоцитів II типу

B. Секреторних клітин

C. Фібробластів

D. Альвеолоцитів І типу

E. Альвеолярних макрофагів

55 / 180
Хворий 70-ти років, який страждав на цукровий діабет та переніс інфаркт міокарда, помер при явищах прогресуючої серцево-судинної недостатності. На розтині ціанотична індурація селезінки та нирок, бура індурація легень та мускатна печінка. Який вид порушення кровообігу обумовив зміни внутрішніх органів? 

A. Місцева хронічна венозна гіперемія

B. Загальна артеріальна гіперемія після анемії

C. Загальна гостра венозна гіперемія

D. Артеріальна ішемія в результаті перерозподілу крові

E. Загальна хронічна венозна гіперемія

56 / 180
На слизовій оболонці мигдаликів та м’якого піднебіння виявляються білувато-сірого кольору плівки, які щільно з’єднані з підлеглою тканиною. При спробі зняти плівку на ї"ї місці виникає глибокий дефект тканини. Визначити патологічний процес, який виник на слизовій оболонці мигдаликів та м’якого піднебіння:

A. Змішане запалення

B. Серозне запалення

C. Дифтеритичне запалення

D. Крупозне запалення

E. Гнійне запалення

57 / 180
.3 метою ранньої діагностики вагітності досліджується сеча жінки. З’явлення яких гормонів в сечі свідчить про ймовірну вагітність?

A. Прогестерон

B. Хоріонічний гонадотропін

C. Естріол

D. 17-бета-естрадіол

E. Тестостерон

58 / 180
Людина знепритомніла у салоні автомобіля, де тривалий час очікувала приятеля при ввімкненому двигуні. В крові у неї знайдено сполуку гемоглобіну. Яку саме?

A. Карбгемоглобін

B. Метгемоглобін

C. Карбоксигемоглобін

D. Оксигемоглобін

E. Дезоксигемоглобін

59 / 180
При обстеженні людини встановлено, що хвилинний об’єм серця дорівнює 3500 мл, систолічний об’єм - 50 мл. Якою є у людини частота серцевих скорочень?

A. 90 скорочень за хвилину

B. 50 скорочень за хвилину

C. 70 скорочень за хвилину

D. 60 скорочень за хвилину

E. 80 скорочень за хвилину

60 / 180
У людини внаслідок хронічного захворювання печінки суттєво порушена її білковосинтезуюча функція. До зменшення якого параметру гомеостазу це призведе?

A. pH

B. Щільність крові

C. Іематокритний показник

D. Осмотичний тиск

E. Онкотичний тиск плазми крові

61 / 180
Унітіол є антидотом і застосовується, зокрема, при отруєннях солями важких металів. Як називається такий тип взаємодії лікарських речовин?

A. Хімічний антагонізм

B. Фізіологічний антагонізм

C. Неконкурентний антагонізм

D. Фізичний антагонізм

E. Синергоантагонізм

62 / 180
Хворому на туберкульоз в комплексній терапії призначено препарат - похідне гідразиду ізонікотинової кислоти. Визначити цей препарат:

A. Стрептоміцину сульфат

B. Ізоніазид

C. Рифампіцин

D. Цефалоридин

E. Канаміцин

63 / 180
Робітник тваринницької ферми гостро захворів і при наростаючих явищах інтоксикації помер. На розтині встановлено: селезінка збільшена, в’яла, на розрізі темно-вишневого кольору, зішкріб пульпи рясний. М’які мозкові оболонки на склепінні та основі мозку набряклі, просякнуті кров’ю, мають темно-червоний колір ("шапочка кардинала"). Мікроскопічно: серозно- геморагічне запалення оболонок і тканин головного мозку з руйнуванням стінок дрібних судин. Поставте діагноз:

A. Туляремія

B. Чума

C. Холера

D. Сибірка

E. Бруцельоз

64 / 180
Під час розтину тіла жінки, яка померла внаслідок пухлинної дисемінації муцинозної цистаденокарциноми і тривалий час мала вимушене положення в ліжку, були знайдені великі ділянки некрозу шкіри та підлеглих м’яких тканин крижової ділянки. Назвіть форму некрозу:

A. Секвестр

B. Пролежень

C. Сирнистий некроз

D. Воскоподібний (ценкеровський) некроз

E. Інфаркт

65 / 180
-ту добу захворювання на черевний тиф, виявлені наступні зміни: групові фолікули клубової кишки збільшені, повнокровні і виступають над слизовою оболонкою, на їх поверхні видно борозни та звивини. Гістологічно: повнокрів’я і набряк тканини, наявність гранульом, які складаються з великих клітин зі світлою цитоплазмою і містять черевнотифозні палички. Який період місцевих змін при черевному тифі можна припустити?

A. Стадія некрозу

B. Стадія мозкоподібного набухання

C. Стадія утворення виразок

D. Стадія загоювання виразок

E. Стадія чистих виразок

66 / 180
У клініці хворому було пересаджено нирку. Які з перерахованих клітин імунної системи можуть безпосередньо впливати на клітини трансплантату?

A. Плазмобласти

B. Т-кілери

C. Т-хелпери

D. Тимоцити

E. В-лімфоцити

67 / 180
На препараті селезінки виявляється судина, стінка якої складається з базальної мембрани з ендотелієм, середня оболонка відсутня, зовнішня оболонка зрощена зі сполучнотканинними прошарками селезінки. Що це за судина?

A. Артерія м’язового типу

B. Вена м’язового типу зі слабким розвитком м’язових елементів

C. Артеріола

D. Вена безм’язового типу

E. Артерія еластичного типу

68 / 180
У хворого спостерігається збільшений тонус артеріол за нормальних показників роботи серця. Як це вплине на величину артеріального тиску?

A. Зросте переважно діастолічний

B. Зменшиться переважно систолічний

C. Зменшиться переважно діастолічний

D. Тиск не зміниться

E. Зросте переважно систолічний

69 / 180
При дослідженні людини у вертикальній позі встановлено, що в альвеолах верхівок легень парціальний тиск кисню становить 140 мм рт.ст. Причиною цього є те, що у цих відділах легень:

A. Перфузія та вентиляція врівноважені

B. Вентиляція відсутня

C. Перфузія переважає над вентиляцією

D. Вентиляція переважає над перфузією

E. Е. -

70 / 180
Офтальмолог з діагностичною метою (розширення зіниць для огляду очного дна) використав 1 % розчин мезатону. Мідріаз, викликаний препаратом, обумовлений:

A. Блокадою «і-адренорецепторів

B. Активацією си2-адренорецепторів

C. Активацією Д-адренорецепторів

D. Активацією «і-адренорецепторів

E. Активацією М-холінорецепторів

71 / 180
Чоловік 55-ти років, що скаржиться на біль в ділянці нирок, надійшов в лікарню. В ході ультразвукового обстеження пацієнта виявлено наявність ниркових каменів. Наявність в сечі якої з наведених речовин є найімовірнішою причиною утворення каменів у цього паці-єнта?

A. Креатинін

B. Білівердин

C. Білірубін

D. Уробілін

E. Сечова кислота

72 / 180
В осередку запалення утворюється біогенний амін, що має судинорозширювальну дію. Назвіть його:

A. ГАМК

B. ДОФА

C. Гістамін

D. Серотонін

E. Триптамін

73 / 180
При розтині померлого від чуми хворого на фоні геморагічного синдрому знайдено геморагічний некроз шкіри стегна, лімфангіт, пахвинний геморагічний лімфаденіт. Назвіть форму чуми:

A. Шкірно-бубонна

B. Первинно-септична

C. Бубонна

D. Геморагічна

E. Первинно-легенева

74 / 180
Психологічне дослідження встановило: у людини добра здатність швидко пристосовуватися до нового оточення, добра пам’ять, емоційна стійкість, висока працездатність. Найімовірніше, ця людина:

A. Холерик

B. Меланхолік

C. Флегматик

D. Сангвінік

E. Флегматик з елементами меланхоліка

75 / 180
Чоловік 40-ка років скаржиться на загальну слабкість, головний біль, кашель із виділенням мокротиння, задишку. Після клінічного огляду й обстеження поставлено діагноз пневмонія. Який тип гіпоксії має місце у хворого?

A. Гіпоксична

B. Тканинна

C. Циркуляторна

D. Гемічна

E. Респіраторна

76 / 180
Хвора 45-ти років госпіталізована з підозрою на пухлину матки. Після обстеження встановлено діагноз - фіброміома матки. В якому шарі матки розміщується ця пухлина?

A. Mesometrium

B. Parametrium

C. Myometrium

D. Perimetrium

E. Endometrium

77 / 180
При дослідженні амніотичної рідини, одержаної при амніоцентезі (прокол амніотичної оболонки), виявлені клітини, ядра яких містять статевий хроматин (тільце Барра). Про що з зазначеного це може свідчити?

A. Трисомія

B. Генетичні порушення в розвитку плода

C. Розвиток плода жіночої статі

D. Розвиток плода чоловічої статі

E. Поліплоїдія

78 / 180
У хворої 43-х років після чергового загострення ревмокардиту з’явилися ознаки декомпенсації серцевої діяльності з виникненням набряків на ногах і асциту. Затримці води в організмі хворої сприяло підвищення продукції:

A. Альдостерону В.Інсуліну

B. Кортикотропіну

C. Тироксину

D. Кортизолу

79 / 180
У хворого спостерігається порушення зору - гемералопія ("куряча сліпота"). Який вітамінний препарат треба вживати хворому, щоб відновити зір?

A. Токоферолу ацетат

B. Піридоксин

C. Вікасол

D. Ретинолу ацетат

E. Тіаміну хлорид

80 / 180
Хвора 38-ми років надійшла в реанімаційне відділення в непритомному стані. Рефлекси відсутні. Цукор крові - 2,1 ммоль/л. В анамнезі: цукровий діабет з 18-ти років. Яка кома має місце у хворої?

A. Гіпоглікемічна

B. Гіперосмолярна

C. Лактацидемічна

D. Кетоацидотична

E. Гіперглікемічна

81 / 180
У збудливій клітині заблокували іонні канали, внаслідок чого клітина з часом повністю втратила потенціал спокою. Які канали заблокували?

A. Кальцієві

B. Натрієві

C. Хлорні

D. Калієві та натрієві

E. Калієві

82 / 180
У збудливій клітині заблокували іонні канали. Це не змінило суттєво рівень потенціалу спокою, але клітина втратила здатність до генерації ПД. Які канали заблокували?

A. Кальцієві

B. Калієві

C. Натрієві

D. Хлорні

E. Натрієві та калієві

83 / 180
У хворого діагностовано пухлину мозку, яка розміщена в ділянці "пташиної шпори’.’ Порушення якої функції виникне у хворого, якщо пухлина буде активно розвиватися?

A. Смак

B. Нюх

C. Дотикова чутливість

D. Зір

E. Слух

84 / 180
У хворого виявлено порушення периферичного кровообігу, основою якого є обмеження припливу артеріальної крові. При цьому має місце збліднення даної ділянки, зниження місцевої температури. Це обумовлене:

A. Сладж-феноменом

B. Артеріальною гіперемією

C. Ішемією

D. Лімфостазом

E. Венозною гіперемією

85 / 180
Хворому 35-ти років для обстеження очного дна був призначений атропіну сульфат у вигляді очних крапель. Для відновлення акомодації йому закрапали пілокарпіну гідрохлорид, але це не дало бажаного ефекту Що є причиною відсутності ефекту?

A. Звикання

B. Двосторонній антагонізм

C. Односторонній антагонізм

D. Тахіфілаксія

E. Синергізм

86 / 180
В процесі експерименту на собаці виникла необхідність підвищити збудливість серцевого м’язу За допомогою введення якого іону можливо досягти бажаного ефекту?

A. Mg2+

B. Са2+

C. К+ С Fe2+

D. С1~

87 / 180
Гістони - ядерні білки, які пов’язані з ДНК іонним зв’язком. Які амінокислоти обумовлюють основний характер гісто- нів?

A. Іліцин та аланін

B. Лейцин та ізолейцин

C. Аргінін і лізин

D. Пролін і метіонін

E. Серин і цистеїн

88 / 180
Для діагностування деяких хромосомних хвороб використовують визначення статевого хроматину. Назвіть хворобу, при якій потрібне це визначення:

A. Синдром Шерешевського-Тернера

B. Хвороба Дауна

C. Гемофілія

D. Синдром Патау

E. Хвороба Брутона

89 / 180
До лікаря звернулась жінка зі скаргами на те, що після операції видалення щитоподібної залози у неї спостерігається порушення мови, захриплість. Пошкодження якого нерва під час операції могло стати причиною цього явища?

A. Під’язикового нерва

B. Верхнього гортанного нерва

C. Язиково-глоткового нерва

D. Зворотного гортанного нерва

E. Язикового нерва

90 / 180
У жінки, хворої на злоякісну пухлину молочної залози, лікар виявив збільшення регіонарних лімфатичних вузлів. Яка група вузлів підлягає ураженню при даній патології в першу чергу?

A. Діафрагмальні вузли

B. Пахвинні вузли

C. Шийні вузли

D. Ліктьові вузли

E. Пахвові вузли

91 / 180
До хірургічного відділення ЦРЛ надійшов хворий з колотою раною стопи, яку він отримав під час косовиці. Які специфічні препарати необхідно застосувати з метою екстреної активно-пасивної імунопрофілактики правця?

A. Протиправцева вакцина

B. Вакцина АКДП

C. Інтерферон

D. Антибіотики

E. Антитоксична сироватка та анатоксин

92 / 180
У п’ятимісячної дівчинки виявлено застійні явища у легенях. При обстеженні виявлено зв’язок між висхідною аортою та легеневою артерією, що в нормі спостерігається у деяких земноводних і плазунів. Назвіть цю природжену ваду розвитку:

A. Розвиток правої дуги аорти

B. Дефект міжпередсердної перегородки

C. Дефект міжшлуночкової перегородки

D. Незрощення боталової протоки

E. Транспозиція магістральних судин

93 / 180
Лікар-дослідник у складі альпіністської експедиції піднявся у базовий табір, розташований на висоті 5000 м. На 3-й день перебування у нього з’явилися ознаки гірської хвороби: задишка, головний біль, втрата апетиту, загальна слабкість, ціаноз. Який тип гіпоксії має місце в цьому випадку?

A. Циркуляторна

B. Змішана

C. Іемічна

D. Тканинна

E. Гіпоксична

94 / 180
У чоловіка 30-ти років перед операцією визначили групову належність крові. Кров резус-позитивна. Реакцію аглютинації еритроцитів не викликали стандартні сироватки груп 0оД (І), АЗ (II), Beu (ПІ). Досліджувана кров належить до групи:

A. Во (III)

B. -

C. AB (IV)

D. АД (II)

E. ОоД (І)

95 / 180
Локальне порушення кровопостачання міокарда призвело до порушення у клітинах синтезу АТФ та до припинення роботи натрій-калієвих насосів. Найбільш імовірним наслідком цього буде така зміна потенціалу спокою клітин у зоні пошкодження:

A. Суттєве збільшення

B. Відсутність змін

C. Зникнення

D. Несуттєве зменшення

E. Збільшення

96 / 180
На аутопсії тіла жінки, що хворіла на хронічну дизентерію, в ході гістологічного дослідження внутрішніх органів в стромі та паренхімі міокарда, нирок, в слизовій оболонці шлунка та в сполучній тканині легень виявлені аморфні відкладення фіолетового кольору, що дають позитивну реакцію за Коссом. Яке ускладнення розвинулося у хворої?

A. Гіаліноз

B. Дистрофічне звапніння

C. Метастатичне звапніння

D. Амілоїдоз

E. Метаболічне звапніння

97 / 180
Розпад глікогену в печінці стимулюється адреналіном. Який вторинний ме- сенджер (посередник) при цьому утворюється в клітині?

A. Діацилгліцерол

B. ц-ГМФ

C. CO D.NO

D. ц-АМФ

98 / 180
Дитина 3-х років із симптомами стоматиту, гінгівіту, дерматиту відкритих ділянок шкіри була госпіталізована. При обстеженні встановлено спадкове порушення транспорту нейтральних амінокислот у кишечнику. Нестачею якого вітаміну будуть зумовлені дані симптоми?

A. Ніацину

B. Вітаміну А

C. Пантотенової кислоти

D. Кобаламіну

E. Біотину

99 / 180
Хворий ходить хитаючись, широко розставляючи ноги. У нього знижений тонус м’язів рук і ніг, скандована мова. У якому відділі головного мозку локалізується ураження?

A. Хвостате ядро

B. Моторна кора

C. Шкаралупа

D. Мозочок

E. Червоне ядро

100 / 180
Встановлено, що токсична дія ціанідів виявляється у гальмуванні клітинного дихання. Який органоїд клітини є найбільш чутливим до цих отрут?

A. Рибосоми

B. Комплекс Іольджі

C. Мітохондрїї

D. Лізосоми

E. Клітинний центр

101 / 180
Юнак 17-ти років страждає на фурункульоз, викликаний умовно- патогенним Staphylococcus epidermidis. Яке дослідження найдоцільніше провести, щоб правильно вибрати препарат для лікування цього хворого?

A. Виявити фактори патогенності

B. Визначити фаговар

C. Дослідити біохімічні властивості

D. Скласти антибіотикограму

E. Визначити антигенні властивості

102 / 180
У хворого впродовж 10-ти днів має місце підвищена температура, напади характерного кашлю. Лікар призначив посів слизу з носоглотки на середовище казеїнова-вугільний агар. Який мікроорганізм передбачається виявити?

A. Клебсіелу

B. Стафілокок

C. Паличку коклюшу

D. Лістерію

E. Паличку інфлюенци

103 / 180
Хворому призначена ендоскопія 12- палої кишки. В результаті виявлено запалення великого дуоденального сосочка і порушення виділення жовчі в просвіт кишки. У якому відділі 12-палої кишки виявлені порушення?

A. Іоризонтальна частина

B. Висхідна частина

C. Цибулина

D. Верхня частина

E. Низхідна частина

104 / 180
У дитини, яка часто хворіє на ангіни та фарингіти, відзначається збільшення лімфовузлів і селезінки. Зовнішній вигляд характеризується пастозністю та блідістю, м’язова тканина розвинена слабко. У крові спостерігається лімфо- цитоз. Як називається такий вид діатезу?

A. Геморагічний

B. Ексудативно-катаральний

C. Астенічний

D. Нервово-артритичний

E. Лімфатико-гіпопластичний

105 / 180
У жінки 35-ти років, яка протягом З місяців обмежувала кількість продуктів у харчовому раціоні, спостерігається зменшення маси тіла, погіршення фізичного стану та розумової діяльності, з’явилися набряки. Дефіцит яких харчових речовин міг призвести до таких змін?

A. Жирів

B. Вуглеводів

C. Білків

D. Мікроелементів

E. Вітамінів

106 / 180
Хворому діагностовано недостатність мітрального клапана. Де даний клапан розміщується?

A. Між лівим і правим шлуночками

B. Між лівим передсердям і лівим шлуночком

C. Між правим передсердям і правим шлуночком

D. Між лівим і правим передсердями

E. В місці виходу аорти

107 / 180
При проведенні оперативного втручання на шиї хірургу потрібно виділити зовнішню сонну артерію. Що є анатомічним орієнтиром для встановлення місця початкового відділу вказаної судини в ділянці шиї?

A. Місце початку грудинно-ключично- соскоподібного м’яза

B. Яремна вирізка

C. Кут нижньої щелепи

D. Верхній край щитоподібного хряща

E. Нижній край щитоподібного хряща

108 / 180
У 18-річної дівчини в сільському районі Індії розвився профузний пронос з втратою рідини до 8 літрів на добу. Який з наведених нижче мікроорганізмів може бути збудником захворювання?

A. Ентеропатогенна Escherichia coli

B. Salmonella typhi

C. Vibrio cholerae

D. Campylobacter jejuni

E. Shigella dysenteriae

109 / 180
Хворий госпіталізований з попереднім діагнозом "черевний тиф’.’ Яке живильне середовище з перерахованих можна використати для виділення гемо- культури?

A. МПБ

B. Середовище Левенштейна-Иенсена

C. Жовчний бульйон

D. Кров ’яний агар

E. Жовтково-сольовий агар

110 / 180
При обстеженні лікар встановив, що дисфункція кори головного мозку пацієнта викликана ураженням мережі нейронів мозкового стовбура, яка підтримувала активність кори великих півкуль. Які структури мозку уражені?

A. Базальні ядра

B. Ядра мозочка

C. Ядра гіпоталамуса

D. Ретикулярна формація

E. Ядра таламуса

111 / 180
У пацієнта перфоративна виразка передньої стінки шлунка. В яке похідне очеревини потрапить вміст шлунка?

A. Чепцева сумка

B. Правий брижовий синус

C. Передшлункова сумка

D. Печінкова сумка

E. Лівий брижовий синус

112 / 180
У результаті радіаційного випромінювання були ушкоджені стовбурові гемопоетичні клітини. Утворення яких клітин сполучної тканини буде порушено?

A. Перицити

B. Адипоцити

C. Меланоцити

D. Фібробласти

E. Макрофаги

113 / 180
Реалізація загального адаптаційного синдрому здійснюється переважно через нейроендокринну систему. Якій з ланок цієї системи належить провідна роль у патогенезі реакції, що розвивається?

A. Гіпофізарно-юкстагломерулярна

B. Гіпофізарно-інсулярна

C. Гіпофізарно-адреногенітальна

D. Гіпофізарно-адреналова

E. Гіпофізарно-тиреоїдна

114 / 180
У відділення реанімації надійшов хворий після ДТП з однобічним пневмотораксом. Який вид дихання спостерігається у цьому випадку?

A. Поверхневе

B. Глибоке часте

C. Поверхневе рідке

D. Асфіктичне

E. Поверхневе часте

115 / 180
У хворого зі скаргами на полідипсію, поліфагію, поліурію визначили високий рівень глюкози крові і наявність її у сечі. Яке захворювання можна припустити?

A. Хвороба Аддісона

B. Нецукровий діабет

C. Акромегалія

D. Цукровий діабет

E. Інсулінома

116 / 180
Хворому на активну форму туберкульозу призначили ізоніазид. Який вітамінний препарат необхідно застосовувати для профілактики побічної дії ізоніазиду?

A. Ретинолу ацетат

B. Рутин

C. Токоферолу ацетат

D. Ціанокобаламін

E. Піридоксину гідрохлорид

117 / 180
Відомо, що однією з причин виникнення мембранного потенціалу спокою є різниця концентрації іонів по обидві сторони клітинної мембрани. Який механізм забезпечує іонну асиметрію всередині і зовні клітини?

A. Фільтрування

B. Активний транспорт

C. Дифузія

D. Піноцитоз

E. Полегшена дифузія

118 / 180
Людина застосовувала дихальну методику, яка заснована на проведенні частого та поверхнього дихання, що супроводжується гіповентиляцією. Внаслідок чого при цьому розвивається респіраторний ацидоз?

A. Нестачі СО2 в крові

B. -

C. Нестачі О2 в крові

D. Надлишку С*О2 в крові

E. Надлишку О2 в крові

119 / 180
Під дією УФ-опромінення та інших факторів можуть відбуватися зміни в структурі ДНК. Репарація молекули ДНК досягається узгодженою дією всіх наступних ферментів, ЗА ВИНЯТКОМ:

A. ДНК-лігази

B. Аміноацил-тРНК-синтетази

C. ДНК-полімерази

D. ДНК-глікозид ази

E. Ендонуклеази

120 / 180
Батько і син мають різні мітохондрі- альні геноми. Це пояснюється тим, що ці геноми:

A. Не успадковуються

B. Мають високий рівень мутабільності

C. Успадковуються від матері

D. Підлягають комбінативній мінливості

E. Мають різну експресивність

121 / 180
У жінки, що тривало приймала антибіотики з приводу кишкової інфекції, розвинулось ускладнення з боку слизової порожнини рота у вигляді запального процесу і білого нальоту, у якому під час бактеріологічного дослідження були виявлені дріжджеподібні грибки Candi-da albicans. Який з перерахованих препаратів показаний для лікування цього ускладнення?

A. Поліміксин

B. Фуразолідон

C. Тетрациклін

D. Флуконазол

E. Бісептол

122 / 180
Хвора 57-ми років для лікування гіпертонічної хвороби тривалий час приймала анаприлін. Побічні ефекти спонукали пацієнтку відмовитись від прийому препарату, що призвело до розвитку гіпертонічного кризу і нападу стенокардії. Як називається ускладнення, яке виникло?

A. Тахіфілаксія

B. Звикання

C. Сенсибілізація

D. Синдром відміни

E. Лікарська залежність

123 / 180
При деяких гельмінтозах людина може сама виявити гельмінта, оскільки зрілі членики збудника можуть активно виповзати з ануса людини. Це характерно для:

A. Дифілоботріозу

B. Гіменолепідозу

C. Теніозу

D. Ехінококозу

E. Теніаринхозу

124 / 180
Жінка літнього віку перенесла сильний стрес. У крові різко збільшилась концентрація адреналіну і норадреналі- ну. Які ферменти каталізують процес інактивації катехоламінів?

A. Моноамінооксидази

B. Карбоксилаза

C. Ілікозидази

D. Тирозиназа

E. Пептидази

125 / 180
У чоловіка, померлого від внутрішньої кровотечі (гемоперитонеум), в печінці субкапсулярно виявлено губчастий вузол темно-червоного кольору розмірами 15x10 см, добре відмежований від навколишньої тканини. Мікроскопічно: тканина вузла складається з великих судинних тонкостінних порожнин, вистелених ендотеліальними клітинами та заповнених рідкою або згорнутою кров’ю. Встановіть вид пухлини:

A. Капілярна гемангіома

B. Венозна гемангіома

C. Кавернозна гемангіома

D. Іемангіоперицитома

E. Лімфангіома

126 / 180
На заняттях з лікувальної фізкультури лікар-фізіотерапевт запропонував юнакам відхилитися назад і дістати долонями до підлоги. Яка зв’язка запобігає надмірному розгинанню хребтового стовпа?

A. Міжпоперечна

B. Задня поздовжня

C. Надостьова

D. Жовта

E. Передня поздовжня

127 / 180
Вивчається мітотичний поділ клітин епітелію ротової порожнини. Встановлено, що в клітині диплоїдний набір хромосом. Кожна хромосома складається з двох максимально спіралізованих хроматид. Хромосоми розташовані у площині екватору клітини. Така картина характерна для стадії мітозу:

A. Профаза

B. Телофаза

C. Прометафаза

D. Анафаза

E. Метафаза

128 / 180
У хворого з хронічним гіперацидним гастритом з’явився біль у суглобах. Для полегшення болю, враховуючи супутню патологію, був призначений целекоксиб. Вибіркова дія цього препарату на певний фермент забезпечує відсутність впливу на слизову шлунка. Назвіть цей фермент:

A. Циклооксигеназа 1

B. Циклооксигеназа 2

C. Фосфоліпаза А2

D. Фосфоліпаза С

E. Калікреїн

129 / 180
Після травми печінки у хворого з’явились симптоми отруєння аміаком за типом печінкової коми. Як аміак діє на енергозабезпечення ЦНС?

A. Інгібування окисного фосфорилюван- ня

B. Блокування ЦТК внаслідок зв’язування альфа-кетоглутарату

C. Іальмування гліколізу

D. Інактивація ферментів дихального ланцюга

E. Іальмування бета-окислення жирних кислот

130 / 180
Бактеріологічний метод діагностики був використаний для підтвердження діагнозу газова гангрена у хворого. Які живильні середовища необхідно використовувати для культивування збудника в цьому випадку?

A. Вільсона-Блера, Кітта-Тароцці

B. ЖСА, кров’яний агар

C. Лужний агар

D. Ендо, Левіна, Плоскірєва

E. МПА, МПБ

131 / 180
У дівчинки 6-ти років виражені ознаки гемолітичної анемії. При біохімічному аналізі еритроцитів встановлено дефіцит ферменту глюкозо-6- фосфатдегідрогенази. Порушення якого метаболічного процесу відіграє головну роль у розвитку цієї патології?

A. Окисного фосфорилювання

B. Анаеробного гліколізу

C. Глюконеогенезу

D. Тканинного дихання

E. Пентозофосфатного шляху

132 / 180
Скорочення поперечно-посмугованих м’язів неможливе без кальцію. Яку роль відіграє цей іон в утворенні актино- міозинових містків?

A. З’єднується з гістаміновими рецепторами

B. З’єднується з холінорецептором

C. З’єднується з тропоніном

D. З’єднується з адренорецепторами

E. З’єднується з серотоніновими рецепторами

133 / 180
У хворого з синдромом Іценка- Кушинга спостерігаються стійка гіперглікемія та глюкозурія. Синтез та секреція якого гормону підвищені у цього хворого?

A. Альдостерон

B. Тироксин

C. Адреналін

D. Глюкагон

E. Кортизол

134 / 180
Обмеження споживання води призвело до зневоднення організму. Який механізм активується для збереження води в організмі?

A. Збільшення секреції соматостатину

B. Зменшення секреції кальцитоніну

C. Зменшення секреції альдостерону

D. Збільшення секреції тироксину

E. Збільшення секреції вазопресину

135 / 180
У хворого на подагру виявлено значне підвищення рівня сечової кислоти в крові. Кінцевим продуктом обміну яких речовин є сечова кислота?

A. Жирних кислот

B. Пуринових основ

C. Глобулінів

D. Тригліцеридів

E. Альбумінів

136 / 180
При тривалому використанні одного з гормональних препаратів у хворого виявлено ознаки остеопорозу, ерозії слизової шлунка, гіперглікемію, зменшення рівня АКТГ в крові. Препарат якої групи гормонів міг викликати ці явища?

A. Кальцитоніну

B. Ілюкокортикоїдів

C. Мінералокортикоїдів

D. Иодвмісних гормонів

E. Статевих гормонів

137 / 180
Людина потрапила в ситуацію, що пов’язана з емоційним напруженням. У результаті цього в неї в крові підвищився рівень адреналіну і, як наслідок, збільшилась сила серцевих скорочень. Яким чином адреналін збільшує силу серцевих скорочень?

A. Знижує збудливість клітин- пейсмекерів

B. Впливає на барорецептори

C. Викликає збудження барорецепторів

D. Знижує тонус блукаючих нервів

E. Збуджує бета-адренорецептори

138 / 180
У хворого на малярію після вживання протималярійного препарату при- махіну розвинулася гемолітична анемія. Спадкова недостатність якого ферменту в еритроцитах спостерігається при цьому?

A. Фруктозо-1-фосфатальдолази

B. Ліпази

C. Фосфофруктокінази

D. Тріозофосфатізомерази

E. Ілюкозо-6-фосфатдегідрогенази

139 / 180
Під час проведення морфологічного дослідження периферичної крові хворого було помічено, що у еритроцитів забарвлена лише периферична частина, а в центрі є незабарвлене прояснення. Кольоровий показник - 0,56. Яка анемія найімовірніша у цього пацієнта?

A. Апластична

B. Іемолітична

C. Сидеробластна

D. Залізодефіцитна

E. Ві2 фолієводефіцитна

140 / 180
На фельдшерський пункт звернулась жінка з приводу рваної рани правої кисті, що була спричинена власним мисливським собакою, який загинув через 5 днів від сказу. Які препарати потрібно використати для профілактики сказу у вкушеної жінки?

A. Антирабічна вакцина+антирабічний імуноглобулін

B. Інтерферон

C. Вакцина БЦЖ-(-антибіотики

D. Антибіотики

E. Антирабічна сироватка-і-антибіотики

141 / 180
У хворого, який звернувся в шкірно- венерологічний диспансер, виявлений твердий шанкр. Яке мікробіологічне дослідження дозволить поставити діагноз сифілісу на даному етапі хвороби?

A. Бактеріологічний

B. Темнопольна мікроскопія

C. Біологічний

D. Серологічний

E. Алергологічний

142 / 180
У фермера, що має стадо кіз, спостерігається лихоманка неясного походження. Найімовірніше, збудником захворювання є:

A. Histoplasma capsulatum

B. S. aureus

C. Brucella melitensis

D. Clostridium novyi

E. Т pallidum

143 / 180
Жінка 35-ти років розпочала голодування. Депо яких поживних речовин використовується у початковий період голодування і як при цьому змінюється дихальний коефіцієнт (ДК)?

A. Жири, ДК наближається до 0,85

B. Вуглеводи, ДК наближається до 1

C. Жири, ДК наближається до 0,72

D. Білки, ДК наближається до 0,7

E. Білки, ДК наближається до 1

144 / 180
У хворого діагностовано паразитарне захворювання, яке супроводжується клінічною картиною В12- фолієводефіцитної анемії. Який гельмінт спричинив дане захворювання?

A. Diphyllobothrium latum

B. Taeniarhynchus saginatus

C. Fasciola hepatica

D. Taenia solium

E. Hymenolepis nana

145 / 180
У хворого з підозрою на озену з носоглотки були виділені грамнегатив- ні палички, які утворювали капсулу на поживному середовищі. Які мікроорганізми спричинили хворобу?

A. Клебсієли

B. Шигели

C. Хламідії

D. Мікоплазми

E. Сальмонели

146 / 180
Чоловік з гострим міокардитом помер від серцево-судинної недостатності. В ході мікроскопічного дослідження внутрішніх органів виявлені: плазмора- гія, набряк, стази в капілярах, численні крововиливи, а також дистрофічні зміни в паренхімі. Наслідком чого є дані зміни?

A. Місцеве артеріальне повнокрів’я

B. ДВЗ -синдром

C. Загальне артеріальне повнокрів’я

D. Хронічний загальний венозний застій

E. Гострий загальний венозний застій

147 / 180
При складних методах фарбування виявляють особливості хімічного складу бактеріальної клітини або наявність певних структур. Який з перерахованих методів фарбування є основним та найчастіше вживаним?

A. Романовського-Гімзи

B. Ожешко

C. Ціля-Нільсена

D. Грама

E. Леффлера

148 / 180
Пацієнтці 68-ми років з туберкульозом легень призначено антибіотик, прийом якого може викликати забарвлення сечі та сльозної рідини в червоний колір. Назвіть його:

A. Етіонамід

B. Рифампіцин

C. Амоксиклав

D. Етамбутол

E. Тетрациклін

149 / 180
У жінки під час мейозу відбулося порушення розходження аутосом. Утворилася яйцеклітина із зайвою 18-ю хромосомою. Яйцеклітина запліднюється нормальним сперматозооном. У майбутньої дитини буде синдром:

A. Патау

B. Едвардса

C. Дауна

D. Клайнфельтера

E. Шерешевського-Тернера

150 / 180
У клініку госпіталізовано хворого з діагнозом карцинома кишечника. Для більшості карцином характерна підвищена продукція і секреція серотоніну. Відомо, що ця речовина утворюється з триптофану в ході реакції:

A. Дезамінування

B. Трансамінування

C. Утворення парних сполук

D. Декарбоксилювання

E. Мікросомального окислення

151 / 180
After severe emotional strain a 45-year-old man suddenly developed constricting pain in the area of his heart. The pain was irradiating into his left arm, neck, and left shoulder blade. His fase was pale and covered in cold sweat. Nitroglycerine was able to relieve the pain. What condition developed in the patient in this case?

A. Gastric ulcer perforation

B. Myocardial infarction

C. Angina pectoris

D. Psychogenic shock

E. Stroke

152 / 180
A 23-year-old woman was brought into the emergency department complaining of bloody diarrhea, tiredness, and dizziness. A few days ago she went to a fast food reataurant for a birthday party. Her friends are experiencing similar symptoms. Laboratory studies show anemia. What samples should be obtained for microbiologic testing in this case?

A. Stool

B. Urine

C. Cerebrospinal fluid

D. Bile

E. Blood

153 / 180
Histological microslide shows a gastrointestinal organ. The wall of this organ consists of 4 layers: mucosal, submucosal, muscular, and serous. The muscular layer has folds and pits. What organ has such appearance?

A. Small intestine

B. Esophagus

C. Stomach

D. Appendix

E. Duodenum

154 / 180
A 2-year-old child with delayed physical and mental development was brought to the hospital. The child’s parents are the most concerned by frequent profuse vomiting that occurs in their child after eating. Laboratory testing detected phenylpyruvic acid in the child’s urine. What type of metabolism is disturbed, causing this patology?

A. Lipid metabolism

B. Water and electrolyte metabolism

C. Phosphorus and calcium metabolism

D. Amino acid metabolism

E. Carbohydrate metabolism

155 / 180
The heart is a muscular organ that pumps blood through the body. This function is carried out by valves, muscles, and vessels. What valve is located between the left ventricle and left atrium?

A. Tricuspid

B. Bicuspid

C. Pulmonary

D. Aortic

E. Non-return

156 / 180
During your physiology class, the professor asks you to explain the effect of various hormones and neurotransmitters on the metabolism of glucose in the human body. You open your report with the statement that the use of glucose by the cells is preceded by its transport from the intercellular substance into the cell. What hormone is most likely responsible for the glucose uptake by the cell?

A. Insulin

B. Glucagon

C. Adrenaline

D. Thyroxine

E. Aldosterone

157 / 180
A 25-year-old man came to the family doctor complaining of the loss of taste sensation in the front two- thirds of his tongue. The doctor determined that this condition was caused by the damage to a certain nerve. What nerve is likely to be functionally impaired in this case?

A. Vagus

B. Glossopharyngeal nerve

C. Chorda tympani

D. Hypoglossal nerve

E. Accessory nerve

158 / 180
A 28-year-old man complains of nausea, vomiting, and right-sided subcostal pain. Objectively, his skin and sclerae are icteric, he has elevated body temperature, enlarged liver, dark urine, fecal hypocholia, hyperbilirubinemia (direct and indirect bilirubin), bilirubinuria, urobilinuria, hypoproteinemia, and decreased blood coagulability. What condition can be characterized by these changes?

A. Acute cholecystisis

B. Hepatocellular parenchymal jaundice

C. Acute pancreatitis

D. Pre-hepatic hemolytic jaundice

E. Post-hepatic jaundice

159 / 180
A soft tissue node obturated the patient’s middle lobe bronchus, leading to the development of right middle lobe atelectasis. In the area of obturation, bronchial biopsy detected proliferations of atypical glandular epithelium with pathological mitoses. Epithelium penetrates into the underlaying tissues and cartilage. What disease is the most likely in this case?

A. Bronchitis deformans

B. Bronchogetic lung cancer

C. Bronchial epithelial dysplasia

D. Bronchial sarcoma

E. Inflammatory polyp

160 / 180
The main functions of neural tissue can be described as communication and integration. What is the basic unit of neural tissue that ensures its functioning?

A. Dendrite

B. Axon

C. Myelin sheath

D. Nucleus

E. Neuron

161 / 180
The patient has developed a refractive error, where the focal point of the image is located not precisely on the retina, but anterior to it. This causes distant objects to be blurry, while close objects often appear normal. Among the other signs there are headaches and eye strain. This condition is associated with retinal detachment, cataract, and glaucoma. Name this condition:

A. Emmetropia

B. Astigmatism

C. Blindness

D. Farsightedness

E. Nearsightedness

162 / 180
A 20-year-old woman came to the clinic after missing her last 2 periods. Her cycles are usually regular, occurring at 28-30 day interval with moderate bleeding and occasional abdominal pain. She also complains of progressively diminishing peripheral vision. Her doctor determined the loss of vision in the lateral halves of both retinas. What structure is likely to be alfected, causing bitemporal hemianopsia in the patient?

A. Right optic tract

B. Optic chiasm

C. Left optic nerve

D. Right optic nerve

E. Left optic tract

163 / 180
A woman was bitten by a venomous snake (Macrovipera lebetinis). Autopsy of her body shows marked intravascular hemolysis. Her pancreas, bone marrow, and lymph nodes are brown. Microscopy detects abundant brown pigment in the macrophage cytoplasm. What pigment accumulates in the tissues in such cases?

A. Hematin

B. Hemosiderin

C. Hematoidin

D. Lipofuscin

E. Bilirubin

164 / 180
Histological microslide shows an organ consisting of gray and white matter. The gray matter is located in the center and is made up of bundle neurons (neurocytus funicularis), radicular neurons (neurocytus radiculatus), and interneurons. Such morphology is characteristic of the following organ?

A. Spinal ganglion

B. Spinal cord

C. Medulla oblongata

D. Cerebellum

E. Cerebral hemispheres

165 / 180
A molecular biologist studies various molecules. One of them is a polymeric molecule essential in various biological roles in coding, decoding, regulation, and expression of genes. It is a helical single­stranded molecule folded onto itself. Which of the following molecules is being studied?

A. ADP

B. ATP

C. DNA

D. RNA

E. HLA

166 / 180
There is a system that maintains the balanced state of multicellular organisms. Its main functions are to ensure an adequate physiological response and to defend the body against infectious agents and other unintended invasions. What system has such functions?

A. Immune system

B. Nervous system

C. Endocrine system

D. Lymphatic system

E. Homeostatic system

167 / 180
A team of medical students researches the phases of cell cycle. During one of the mitotic phases the cell has nearly completed its division, the chromosomes decondense, and two nuclei begin to form around them. What phase is likely observed in the cell at this moment?

A. Anaphase

B. Metaphase

C. Prophare

D. Telophase

168 / 180
A 34-yeat-old man visits his dentist complaining of a toothache. After a dental procedure that involved extraction of several teeth, he developed a severe bleeding lasting more than 15 minutes. He has a history of chromic hepatitis C. What is the most likely cause of the prolonged bleeding in this patient?

A. Thrombocytopenia

B. Hypocalcemia

C. Hypofibrinogenemia

D. Hypoalbuminemia

169 / 180
Medical examination in an army recruitment center detected a 15-year-old boy with tall stature, eunuchoid body proportions, gynecomastia, and female pattern of pubic hain growth. The boy has fat deposits on the thighs, no facial fair growth, high-pitched voice, and below average IQ. He was diagnosed with Klinefelter syndrome. What karyotype corresponds with this disease?

A. 47, XY, +18

B. 45, X0

C. 46, XY

D. 47, XXY

E. 47, XYY

170 / 180
A man with signs of peritonitis was brought to the admission room. He has a 12-year-long history of peptic ulcer disease with ulcer localization on the posterior gastric wall. He was diagnosed with gasiric ulcer perforation. What anatomical structure is likely to be contaminated with gastric content in this case?

A. Canalis lateralis dexter

B. Bursa hepatica

C. Bursa pregastrica

D. Bursa omentalis

E. Canalis lateralis sinister

171 / 180
A 46-year-old man complains of tiredness and pain in the joints of his fingers and wrists. These signs are observed for the last 2 months. The pain is present in both hands and the wrists are swollen. Furthermore, he describes morning stiffness in his joints, lasting about 2 hours, which improves with use. His past medical history reveals that he was successfully treated for H. pylori - related ulcer last year. He denies smoking and stopped drinking when his GI symptoms started. What drug is the best choice for his joint pain management?

A. Aspirin

B. Celecoxib

C. Prednisolone

D. Morphine

E. Patacelanol

172 / 180
A 27-year-old woman complains of insomnia, irritability, hand tremor, acute weight loss despite high appetite, and constant fever with body temperature of 37,2-37,5 Co. What endocrine gland is likely to be functionally impaired in this case?

A. Parathyroid gland

B. Neurohypophysis

C. Pancreas

D. Adrenal glands

E. Thyroid gland

173 / 180
General practitioner performs physical examination of the patient. In the course of the examination it is necessary to measure the palpable regular expansion of a superficial artery caused by the ejection of blood into the vessels through heart contractions. What sign does the doctor measure?

A. Heartbeat

B. Blood pressure

C. Saturaion

D. Pulse

E. Heart electricity

174 / 180
A man has signs of acute respiratory viral disease. His physician referred him for microbiological testing. A mucus smear obtained trom the patient’s tonsils contains spherical microorganisins arranged in short chains. The patient was diagnosed with tonsillitis. What microorganisms were detected in the smear from the patient's tonsils?

A. Staphylococci

B. Diplococci

C. Micrococci

D. Streptocci

E. Tetracocci

175 / 180
Muscle relaxant tubocurarine was administered during a surgery. After the surgery the patient's breathing is not restored. What antidote should he be given to resore his breathing?

A. Anaprilin (Propranolol)

B. Bemegride

C. Proserin (Neostigmine)

D. Atropine sulfate

E. Clophelin (Clonidine)

176 / 180
A 45-yeat-old woman came to her physician with complaints of extreme tiredness and weakness. She says that these symptoms lasts for a month already. Within the last 2 weeks she losts 3 kilograms. Objectively, she is tired-looking thin woman. Skin hyperpigmentation is observed in many areas of her body, most prominently on the face, neck, and the backs of her hands (the areas exposed to light). What hormone is produccd in an excess in this patient, most likely causing the hyperpigmentation?

A. P-Lipotopin

B. Gonadotropins

C. Growth hormone (GH)

D. Thyroid-stimulating hormone (TSH)

E. Melanocyte-stimulating hormone (MSH)

177 / 180
A 50-year-old woman complains of constant thist. She drinks large amounts of liquid and has increased diuresis. Her blood glucose is 12 mmol/L. Her urine contains glucose. What endocrine organ is likely to be functionally impaired in this patient?

A. Adrenal glands

B. Thyroid gland

C. Neurohypophysis

D. Pancreas

E. Parathyroid gland

178 / 180
An unidentified surgical specimen is received fot histopathologic analysis. A portion of the specimen is cut and stained with hematoxylin and eosin. Under the microscope, you see an organ encapaulated by dense connective tissue that extends to the deeper areas by way of the trabecular extensions. The organ can be subdivided into two regions: a cortex with lymphoid nodules and medulla with medullary cords populated by plasma cells, B cells, and Tcells. What anatomical structure is the most likely origin of this surgical specimen?

A. Bone marrow

B. Spleen

C. Lymph node

D. Tonsils

E. Thymus

179 / 180
A 65-year-old woman was brought into the emergency departmnent because of shortness of breath and chest pain that started a few hours ago. She denied having fever, expectoration, or any accompanying symptoms. She had a 5-year-long history of deep vein thrombosis in her thin. After a time, she died of respiratory distress. Autopsy reveals red loose masses lodged in the bifurcation of the pulmonary trunk with extensions into both the left and the right pulmonary arteries. Whnt is the most likely diagnosis?

A. Thromboembolism

B. Myocardial infarction

C. Pneumothorax

D. Pneumonia

180 / 180
A 54-year-old woman had a total thyroidectomy lor papillary thyroid carcinoma. 11 hours after operation she complained of tingling around her mouth. On physical examination, the Trousseau's sign and Chvostek's sign are present. Her condition rapidly deteriorates with laryngospasm and focal seizures. The surgeon suspects surgical destruction of the parathyroid glands. What is the most likely cause of this patient's neurological condition?

A. Hypocalcemia

B. Hyponatremia

C. Hyperkalemia

D. Hypophosphatemia

E. Hyperchloremia