0.0%
1 / 180
Хворому призначена ендоскопія 12-палої кишки. В результаті виявлено запалення великого дуоденального сосочка і порушення виділення жовчі в просвіт кишки. У якому відділі 12-палої кишки виявлені порушення?

A. Верхня частина

B. Горизонтальна частина

C. Низхідна частина

D. Висхідна частина

E. Цибулина

2 / 180
При аналізі ЕКГ встановлено: ритм синусовий, число передсердних комплексів перевищує число шлуночкових комплексів; прогресуюче подовження інтервалу Р-Q від комплексу до комплексу; випадання окремих шлуночкових комплексів, через що після зубця Р йде довга пауза; зубці Р та комплекси QRST без змін. Назвіть тип порушення серцевого ритму:

A. Неповна атріовентрикулярна блокада II ступеня

B. Неповна атріовентрикулярна блокада III ступеня

C. Повна атріовентрикулярна блокада

D. Неповна атріовентрикулярна блокада І ступеня

E. Синоатріальна блокада

3 / 180
Чоловік 55-ти років, що скаржиться на біль в ділянці нирок, надійшов в лікарню. В ході ультразвукового обстеження пацієнта виявлено наявність ниркових каменів. Наявність в сечі якої з наведених речовин є найімовірнішою причиною утворення каменів у цього пацієнта?

A. Білірубін

B. Білівердин

C. Сечова кислота

D. Уробілін

E. Креатинін

4 / 180
У 70-річної людини швидкість поширення пульсової хвилі виявилася суттєво вище, ніж у 25-річної. Причиною цього є зниження:

A. Артеріального тиску

B. Частоти серцевих скорочень

C. Серцевого викиду

D. Швидкості кровотоку

E. Еластичності судинної стінки

5 / 180
Чоловік внаслідок транспортної аварії втратив багато крові, свідомість затьмарена, низький кров’яний тиск. При цьому у нього компенсаторно активується ренін-ангіотензинова система, що веде до:

A. Гіперпродукції вазопресинуАпо В48

B. Гіперпродукції альдостерону

C. Підвищення згортання крові

D. Посилення серцевих скорочень

E. Посилення еритропоезу

6 / 180
При дослідженні людини у вертикальній позі встановлено, що в альвеолах верхівок легень парціальний тиск кисню становить 140 мм рт.ст. Причиною цього є те, що у цих відділах легень:

A. –

B. Перфузія та вентиляція врівноважені

C. Вентиляція переважає над перфузією

D. Перфузія переважає над вентиляцією

E. Вентиляція відсутня

7 / 180
Хворий протягом останнього року став відзначати підвищену втомлюваність, загальну слабкість. Аналіз крові: еритроцити -4,1•1012/л, Нb-119 г/л, к.п.- 0,87, лейкоцити - 57•109/л, лейкоформула: Ю- 0, П- 0, С- 9%, Е- 0, Б- 0, лімфобласти - 2%, пролімфоцити - 5%, лімфоцити - 81%, М- 3%, тромбоцити - 160•109/л. В мазку: нормохромія, велика кількість тіней Боткіна-Гумпрехта. Про яку патологію системи крові свідчить дана гемограма?

A. Хронічний мієлолейкоз

B. Гострий лімфобластний лейкоз

C. Хронічний монолейкоз

D. Хронічний лімфолейкоз

E. Гострий мієлобластний лейкоз

8 / 180
У хворого з синдромом Іценка- Кушинга спостерігаються стійка гіперглікемія та глюкозурія. Синтез та секреція якого гормону підвищені у цього хворого?

A. Альдостерон

B. Глюкагон

C. Адреналін

D. Кортизол

E. Тироксин

9 / 180
Для лікування стрептодермії лікар призначив хворому мазь, що містить антибіотик групи тетрацикліну, і рекомендував обмежити перебування на сонці. Чим небезпечна інсоляція?

A. Генералізацією процесу

B. Розвитком фотосенсибілізації

C. Зниженням активності тетрацикліну

D. Розвитком стійкості збудника до антибіотика

E. Підвищенням токсичності тетрацикліну

10 / 180
На аутопсії тіла жінки, що хворіла на хронічну дизентерію, в ході гістологічного дослідження внутрішніх органів в стромі та паренхімі міокарда, нирок, в слизовій оболонці шлунка та в сполучній тканині легень виявлені аморфні відкладення фіолетового кольору, що дають позитивну реакцію за Коссом. Яке ускладнення розвинулося у хворої'?

A. Амілоїдоз

B. Гіаліноз

C. Метастатичне звапніння

D. Метаболічне звапніння

E. Дистрофічне звапніння

11 / 180
У 12-річного хлопчика в сечі виявлено високий вміст усіх амінокислот аліфатичного ряду. При цьому відзначена найвища екскреція цистину та цистеїну. Крім того, УЗД нирок показало наявність у них каменів. Виберіть можливу патологію:

A. Алкаптонурія

B. Хвороба Хартнупа

C. Цистит

D. Цистинурія

E. Фенілкетонурія

12 / 180
При мікроскопічному дослідженні біоптату нирки виявлено вогнища, в центрі яких розташовані зернисті еозинофільні маси, оточені інфільтратом з лімфоцитів, епітеліоїдних клітин та поодиноких клітин Пирогова-Лангханса. Виберіть патологічний процес, що найповніше відповідає зазначеним змінам:

A. Коагуляційний некроз

B. Проліферація та диференціювання макрофагів

C. Казеозний некроз

D. Гранулематозне запалення

E. Альтеративне запалення

13 / 180
У дитини 8-ми років через 5 днів після контакту з хворим на вітряну віспу з’явилося нездужання, підвищилася температура, незабаром з’явилися характерні висипи. Який термін найточніше характеризує період, що передував появі перших ознак захворювання?

A. Інкубаційний

B. Інфекційний

C. Латентний

D. Контагіозний

E. Неспецифічний

14 / 180
Хворому, після радіоактивного опромінення, лікар рекомендував збільшити в раціоні вміст рослинних олій - джерела полієнових жирних кислот. Назвіть кислоту, що містить три подвійних зв’язки:

A. Лауринова

B. Ліноленова

C. Арахідонова

D. Олеїнова

E. Міристинова

15 / 180
Хвора 55-ти років з гострим нападом печінкової кольки надійшла в гастроентерологічне відділення. Об’єктивно: температура тіла - 38°С, склери, слизові та шкіра іктеричні, сеча темна, кал безбарвний. Скарги на свербіння шкіри. Яка причина жовтяниці у цієї хворої?

A. Обтурація жовчних проток

B. Посилений розпад еритроцитів

C. Порушення ліпідного обміну

D. Деструкція гепатоцитів

E. Тривале вживання продуктів, багатих на каротин

16 / 180
Хвора 57-ми років для лікування гіпертонічної хвороби тривалий час приймала анаприлін. Побічні ефекти спонукали пацієнтку відмовитись від прийому препарату, що призвело до розвитку гіпертонічного кризу і нападу стенокардії. Як називається ускладнення, яке виникло?

A. Тахіфілаксія

B. Звикання

C. Сенсибілізація

D. Лікарська залежність

E. Синдром відміни

17 / 180
У хворої після операції видалення ракової пухлини молочної залози та регіонарних лімфовузлів розвинувся набряк руки, який був пов’язаний з лімфатичною недостатністю. Який це вид лімфатичної недостатності за механізмом виникнення?

A. Спастична

B. Механічна

C. Динамічна

D. Акінетична

E. Резорбційна

18 / 180
У жінки, що тривало приймала антибіотики з приводу кишкової інфекції, розвинулось ускладнення з боку слизової порожнини рота у вигляді запального процесу і білого нальоту, у якому під час бактеріологічного дослідження були виявлені дріжджеподібні грибки Сапdіda аlbісаns. Який з перерахованих препаратів показаний для лікування цього ускладнення?

A. Бісептол

B. Фуразолідон

C. Поліміксин

D. Тетрациклін

E. Флуконазол

19 / 180
В результаті експресії окремих компонентів геному клітини зародка набувають характерних для них морфологічних, біохімічних та функціональних особливостей. Яку назву має цей процес?

A. Рецепція

B. Детермінація

C. Капацитація

D. Індукція

E. Диференціювання

20 / 180
Жінка 54-х років звернулася до лікаря зі скаргами на непереносимість курячих яєць, що з’явилася нещодавно. Антигістамінні препарати, призначені лікарем, дещо покращували стан хворої. Які антитіла могли сприяти розвитку цієї реакції?

A. ІgМ

B. ІgD

C. IgE

D. IgG

E. IgA

21 / 180
В результаті інфікування рани після видалення зуба у хворого виникло її нагноєння. Для очищення рани, як один із засобів, рекомендовано полоскання рота гіпертонічним розчином NaCl. Який процес лежить в основі цього способу очищення?

A. Бактерицидна дія

B. Гемостатична дія

C. Осмотична активність солі

D. Денатурація білка

E. Механічне очищення

22 / 180
Під час підйому пішки на 5-й поверх у людини підвищився артеріальний тиск. Причиною є збільшення:

A. В’язкості крові

B. Кількості функціонуючих капілярів

C. Об’єму циркулюючої крові

D. Вмісту іонів в плазмі крові

E. Хвилинного об’єму крові

23 / 180
На 9-й день після введення протиправцевої сироватки з приводу брудної рани стопи в пацієнта підвищилася температура тіла до 38°С, з’явився біль у суглобах, висип, свербіння шкіри. З боку крові спостерігаються лейкопенія і тромбоцитопенія. Який тип алергічної реакції розвинувся?

A. Цитотоксичний

B. Клітинно-опосередкований

C. Стимулюючий

D. Імунокомплексний

E. Анафілактичний

24 / 180
Тварині в експерименті перерізали передні корінці п’яти сегментів спинного мозку. Які зміни відбудуться в зоні іннервації?

A. Втрата дотикової чутливості

B. Втрата пропріоцептивної чутливості

C. Гіперчутливість

D. Втрата температурної чутливості

E. Втрата рухів

25 / 180
У потерпілого травма черепа з порушенням дірчастої пластинки решітчастої кістки. Який нерв може бути ушкоджений?

A. N. trосhlіаris

B. N. oрthalmicus

C. N.opticus

D. N. оlfactorius

E. N.abducens

26 / 180
У хворого 50-ти років через місяць після перенесеного інфаркту міокарда розвинулася серцева недостатність. Невідповідність між навантаженням на серце та його здатністю виконувати роботу пов’язана в цьому випадку з:

A. Ушкодженням міокарда

B. Перевантаженням серця

C. Підвищеним опором вигнанню крові в легеневому стовбурі

D. Підвищеним опором вигнанню крові в аорті

E. Змішаною формою недостатності серця

27 / 180
У хворого після резекції шлунка розвинулась мегалобластична анемія. Який препарат необхідно призначити хворому?

A. Аскорбінову кислоту

B. Ферковен

C. Вітамін В12

D. Вітамін В6

E. Заліза лактат

28 / 180
У жінки 62-х років розвинулася катаракта (помутніння кришталику) на тлі цукрового діабету. Вкажіть, який тип модифікації білків має місце при діабетичній катаракті:

A. АДФ-рибозилювання

B. Фосфорилювання

C. Метилювання

D. Глікозилювання

E. Обмежений протеоліз

29 / 180
Розділ фармакології, що вивчає всмоктування, розподіл та елімінацію ліків в організмі людини, називається:

A. Фармакокінетика

B. Імунофармакологія

C. Токсикологія

D. Фармакодинаміка

E. Фармакогенетика

30 / 180
При пульмонологічному обстеженні виникла необхідність визначити частину повітря, яка обмінюється в легенях за один дихальний цикл. Цей показник називається:

A. Об’єм мертвого простору

B. Хвилинна легенева вентиляція

C. Коефіцієнт легеневої вентиляції

D. Дихальний коефіцієнт

E. Функціональна остаточна ємність

31 / 180
Для кращого огляду дна очного яблука лікар закрапав в кон’юнктиву ока пацієнта розчин атропіну. Це призвело до розширення зіниці через блокаду таких мембранних циторецепторів:

A. Н-холінорецепторів

B. Н2-рецепторів

C. Бета-адренорецепторів

D. Альфа-адренорецепторів

E. М-холінорецепторів

32 / 180
Жінка 38-ми років надійшла в хірургічне відділення з приводу розлитого гнійного перитоніту. Під час операції виявлена перфорація виразки клубової кишки, виразку було ушито. Черевну порожнину дреновано. Через 4 дні хвора померла. На розтині в клубовій кишці наявні виразки в пеєрових бляшках, розташовані уздовж кишки, дно деяких з них має поперечну смугастість. Для якого захворювання характерні такі виразки?

A. Дизентерії

B. Пухлини тонкої кишки

C. Черевного тифу

D. Амебіазу кишечника

E. Туберкульозу кишечника

33 / 180
Хворий помер від наростаючої легенево-серцевої недостатності. При гістологічному дослідженні виявлено дифузне ураження легенів з інтерстиціальним набряком та інфільтрацією інтер-стиціальної тканини лімфоцитами, макрофагами, плазмоцитами; наявні пневмофіброз та панацинарна емфізема. Поставте діагноз:

A. Хронічний бронхіт

B. Бронхіальна астма

C. Ателектаз легенів

D. Бронхопневмонія

E. Фіброзивний альвеоліт

34 / 180
В процесі розвитку у дитини хребет поступово набув два лордози та два кіфози. Це пояснюється розвитком здатності до:

A. Лежання

B. Сидіння

C. Плавання

D. Повзання

E. Прямоходіння

35 / 180
Судово-медичний експерт при розтині тіла 20-річної дівчини встановив смерть внаслідок отруєння ціанідами. Порушення якого процесу, найімовірніше, стало причиною смерті?

A. Транспорту кисню гемоглобіном

B. Транспорту амінокислот

C. Синтезу гемоглобіну

D. Тканинного дихання

E. Синтезу сечовини

36 / 180
В лікарню звернувся 65-річний хворий зі скаргами на часте сечовиділення зі слідами крові. При посіві сечі на МПА виросли великі колонії з характерним квітковим запахом, які мали зелено- синій пігмент. В мазку з колоній наявні грамнегативні палички. Який збудник спричинив запальний процес сечостатевої системи?

A. Кlebsiella ozaenae

B. Hafnia alvei

C. Pseudomonas aeruginosa

D. Escherichia coli

E. Proteus vulgaris

37 / 180
Чоловік з гострим міокардитом помер від серцево-судинної недостатності. В ході мікроскопічного дослідження внутрішніх органів виявлені: плазморагія, набряк, стази в капілярах, численні крововиливи, а також дистрофічні зміни в паренхімі. Наслідком чого є дані зміни?

A. ДВ3-синдром

B. Хронічний загальний венозний застій

C. Загальне артеріальне повнокрів’я

D. Гострий загальний венозний застій

E. Місцеве артеріальне повнокрів’я

38 / 180
В епідермісі є клітини, що виконують захисну функцію та мають моноцитарний генез. Які це клітини?

A. Клітини Лангерганса

B. Меланоцити

C. Кератиноцити остистого шару

D. Кератиноцити зернистого шару

E. Кератиноцити базального шару

39 / 180
Чоловік 40-ка років скаржиться на загальну слабкість, головний біль, кашель із виділенням мокротиння, задишку. Після клінічного огляду й обстеження поставлено діагноз пневмонія. Який тип гіпоксії має місце у хворого?

A. Респіраторна

B. Тканинна

C. Гіпоксична

D. Циркуляторна

E. Гемічна

40 / 180
У підлітка після перенесеного інфекційного захворювання з’явилася різко виражена аритмія з вкороченням інтервалу R-R під час вдиху і подовженням його під час видиху. Що лежить в основі цього виду аритмії?

A. Коливання тонусу блукаючого нерва під час акту дихання

B. Порушення функції провідності серця

C. Порушення скоротливої функції серця

D. Порушення функції збудливості серця

E. Рефлекс Бейнбріджа

41 / 180
Жінці 58-ми років проведене повне видалення матки з придатками, після чого виділення сечі припинилося. При цистоскопії: міхур сечі не містить, з устів сечоводів сеча не надходить. Який відділ сечовидільної системи було ушкоджено в ході операції?

A. Rеп

B. Ureter

C. Pelvis renalis

D. Vesica urinaria

E. Uretra

42 / 180
У чоловіка 30-ти років перед операцією визначили групову належність крові. Кров резус-позитивна. Реакцію аглютинації еритроцитів не викликали стандартні сироватки груп 0αβ (І), Аβ (II), Вα (III). Досліджувана кров належить до групи:

A. АВ (IV)

B. 0αβ (І)

C. Вα (III)

D. Aβ (II)

E. -

43 / 180
У лікарню машиною швидкої допомоги доставлено хворого в стані коми. В анамнезі цукровий діабет. При обстеженні спостерігається шумне прискорене дихання, при якому глибокі вдихи чергуються з посиленими видохами за участю експіраторних м’язів. Яка форма порушення зовнішнього дихання спостерігається?

A. Стенотичне дихання

B. Дихання Чейна-Стокса

C. Апнейстичне дихання

D. Дихання Куссмауля

E. Дихання Біота

44 / 180
У хворого після черепно-мозкової травми, під час якої була ушкоджена мозочкова ділянка, розвинулися порушення часової та просторової координації рухів. Яка патологія розвинулася у хворого?

A. Атаксія

B. Астазія

C. Дисметрія

D. Абазія

E. Парез

45 / 180
Пацієнт 55-ти років звернувся до лікаря зі скаргами на часті судоми. Встановлено, що тривалий час він працює у гарячому цеху в умовах високих температур. Порушення якого виду обміну призвело до цього стану?

A. Вуглеводного

B. Білкового

C. Ліпідного

D. Водно-сольового

E. Вітамінного

46 / 180
У результаті радіаційного випромінювання були ушкоджені стовбурові гемопоетичні клітини. Утворення яких клітин сполучної тканини буде порушено?

A. Перицити

B. Фібробласти

C. Адипоцити

D. Макрофаги

E. Меланоцити

47 / 180
У потерпілого пошкоджений м’яз, апоневроз якого утворює пахвинну зв’язку. Назвіть цей м’яз:

A. Пірамідальний м’яз

B. Внутрішній косий м’яз живота

C. Поперечний м’яз живота

D. Зовнішній косий м’яз живота

E. Прямий м’яз живота

48 / 180
При обстеженні хворого похилого віку виявлено моторну афазію. Де локалізований осередок пошкодження головного мозку?

A. Постцентральна звивина

B. Кутова звивина

C. Прецентральна звивина

D. Центр Брока

E. Звивина Гешля

49 / 180
У сільського жителя на кисті правої руки з’явилася неболюча припухлість, яка набула в центрі чорного кольору. При мікроскопічному дослідженні виявлено великі грампозитивні палички, розташовані ланцюжками. Який мікроорганізм міг спричинити це захворювання?

A. Mycobacterium tuberculosis

B. Clostridium botulinum

C. Clostridium tetani

D. Bacillus cereus

E. Bacillus anthracis

50 / 180
Симбіотична теорія пояснює походження еукаріотичних клітин переходом до аеробного дихання. Це відбулося внаслідок проникнення в клітину аеробних бактерій, які в процесі еволюції перетворилися на:

A. Мітохондрїї

B. Лізосоми

C. Рибосоми

D. Комплекс Гольджі

E. Пероксисоми

51 / 180
Оглядаючи дитину 6-ти років, лікар помітив на глоткових мигдаликах сірувату плівку, при спробі видалення якої виникла помірна кровотеча. Бактеріоскопія мазків з мигдаликів показала наявність грампозитивних бактерій булавоподібної форми. Які симптоми можуть виникнути у дитини у найближчі дні, якщо не буде проведене специфічне лікування?

A. Дуже сильний нападоподібний кашель

B. Хвилеподібна лихоманка

C. Токсичні ураження серцевого м’язу, печінки, нирок

D. Набряк легенів

E. Папульозні висипи на шкірі

52 / 180
Деякі тяжкі захворювання нирок супроводжуються еритропенією. Який механізм цього явища найімовірніший?

A. Збільшення діурезу

B. Порушення синтезу еритропоетинів

C. Порушення функціонування печінки

D. Підвищене руйнування еритроцитів в селезінці

E. Аліментарний дефіцит Fе2+

53 / 180
У померлого, що понад 20 років працював на шахті з видобутку кам’яного вугілля, при розтині виявлено ущільнені легені сіро-чорного кольору зі значними ділянками новоутвореної сполучної тканини та наявністю великої кількості макрофагів із пігментом чорного кольору в цитоплазмі. Який з перерахованих діагнозів найімовірніший?

A. Антракоз

B. Антракосилікоз

C. Талькоз

D. Сидероз

E. Силікоантракоз

54 / 180
У крові резус-негативної жінки під час вагітності виявлені специфічні білки, здатні руйнувати резус-позитивні еритроцити плода. Як називається цей захисний компонент організму матері?

A. Антитіло

B. Гормон

C. Фактор некрозу пухлини

D. Сироватка

E. Резус-фактор

55 / 180
Хворий 50-ти років скаржиться на поліурію, спрагу, протягом доби випиває до 15 літрів рідини. При обстеженні виявлено: вміст глюкози крові - 4,8 ммоль/л, сеча безбарвна, відносна щільність - 1,002-1,004, цукор і білок відсутні. Яка імовірна причина поліурії?

A. Дефіцит тиреоїдних гормонів

B. Дефіцит вазопресину

C. Надлишок тиреоїдних гормонів

D. Надлишок альдостерону

E. Дефіцит альдостерону

56 / 180
У пацієнта перфоративна виразка передньої стінки шлунка. В яке похідне очеревини потрапить вміст шлунка?

A. Правий брижовий синус

B. Лівий брижовий синус

C. Чепцева сумка

D. Печінкова сумка

E. Передшлункова сумка

57 / 180
За умов тривалої інтоксикації тварин тетрахлорметаном було визначене суттєве зниження активності аміноацил- тРНК-синтетаз в гепатоцитах. Який метаболічний процес порушується в цьому випадку?

A. Посттранскрипційна модифікація РНК

B. Реплікація ДНК

C. Транскрипція РНК

D. Біосинтез білків

E. Посттрансляційна модифікація пептидів

58 / 180
У хворого зі швидко наростаючою внутрішньомозковою гіпертензією діагностована пухлина мозку. Під час операції видалена пухлина тім’яно-скроневої частки, м’якої консистенції, строката на розрізі. Гістологічно пухлина побудована з поліморфних гіперхромних клітин з утворенням псевдорозеток та великої кількості судин, ділянками некрозів і крововиливами. Поставте діагноз:

A. Гліобластома

B. Олігодендрогліома

C. Астроцитома

D. Арахноїдендотеліома

E. Менінгіома

59 / 180
Експериментатору необхідно якнайшвидше виробити умовний рефлекс у собаки. На базі якого безумовного рефлексу доцільно виробляти умовний?

A. Орієнтувальний

B. Травний

C. Захисний

D. Статевий

E. Міотатичний

60 / 180
У хворого 60-ти років під час об’єктивного обстеження виявлено набряки на ногах, асцит, збільшення печінки, що свідчить про недостатність кровообігу за правошлуночковим типом. В анамнезі перенесений ревматизм. Одним з основних факторів розвитку набряків є активація системи ренін-ангіотензин- альдостерон, яка є наслідком:

A. Зменшення хвилинного об’єму серця

B. Утруднення дифузії речовин

C. Поліцитемічної гіперволемїї

D. Ацидозу

E. Розширення посткапілярних вен

61 / 180
У п’ятимісячної дівчинки виявлено застійні явища у легенях. При обстеженні виявлено зв’язок між висхідною аортою та легеневою артерією, що в нормі спостерігається у деяких земноводних і плазунів. Назвіть цю природжену ваду розвитку:

A. Транспозиція магістральних судин

B. Розвиток правої дуги аорти

C. Дефект міжшлуночкової перегородки

D. Незрощення боталової протоки

E. Дефект міжпередсердної перегородки

62 / 180
Під час проведення морфологічного дослідження периферичної крові хворого було помічено, що у еритроцитів забарвлена лише периферична частина, а в центрі є незабарвлене прояснення. Кольоровий показник - 0,56. Яка анемія найімовірніша у цього пацієнта?

A. Гемолітична

B. В₁₂ фолієводефіцитна

C. Сидеробластна

D. Апластична

E. Залізодефіцитна

63 / 180
Під час хірургічної операції виникла необхідність масивного переливання крові. Група крові потерпілого - III (В) Rh(+). Якого донора треба вибрати?

A. III (В) Rh(-)

B. І(0)Rh(-)

C. IV (АВ) Rh(-)

D. II (А) Rh(+)

E. III (В) Rh(+)

64 / 180
У людини внаслідок лікування антибіотиками виник дисбактеріоз товстого кишечника. Яких вітамінів, синтезованих бактеріями в товстому кишечнику, буде менше надходити до організму?

A. Аскорбінова кислота

B. Вітаміни А та Е

C. Вітаміни Р і С

D. Вітамін В

E. Вітамін К та вітаміни групи В

65 / 180
Лікар швидкої допомоги встановив у хворого діагноз гіпертонічний криз. Для усунення цього стану хворому парентерально введено засіб, який крім гіпотензивної має також протисудомну дію, а при ентеральному введенні - проносну і жовчогінну. Назвіть цей препарат:

A. Натрію нітропрусид

B. Пентамін

C. Клофелін

D. Магнію сульфат

E. Дибазол

66 / 180
Жінка 62-х років скаржиться на частий біль грудного відділу хребта, переломи ребер. Лікар припустив мієломну хворобу (плазмоцитому). Який з перерахованих нижче лабораторних показників буде мати найбільше діагностичне значення?

A. Гіпопротеїнемія

B. Гіперальбумінемія

C. Протеїнурія

D. Парапротеїнемія

E. Гіпоглобулінемія

67 / 180
У чоловіка, померлого від внутрішньої кровотечі (гемоперитонеум), в печінці субкапсулярно виявлено губчастий вузол темно-червоного кольору розмірами 15x10 см, добре відмежований від навколишньої тканини. Мікроскопічно: тканина вузла складається з великих судинних тонкостінних порожнин, вистелених ендотеліальними клітинами та заповнених рідкою або згорнутою кров’ю. Встановіть вид пухлини:

A. Лімфангіома

B. Кавернозна гемангіома

C. Гемангіоперицитома

D. Капілярна гемангіома

E. Венозна гемангіома

68 / 180
Після пошкодження мозку у людини порушене сприйняття зорової інформації. В якому відділі кори сталося пошкодження?

A. Передня центральна звивина

B. Задня центральна звивина

C. Скронева ділянка кори

D. Тім’яна ділянка кори

E. Потилична ділянка кори

69 / 180
Новонароджений, який з’явився на світ у домашніх умовах без кваліфікованої медичної допомоги, і мати якого не проходила у період вагітності необхідних обстежень, на другу добу доставлений в лікарню з гострим гнійним кон’юнктивітом. При мікроскопії виділень з очей дитини знайдені грамнегативні диплококи, розташовані всередині лейкоцитів та поза клітинами. Який мікроорганізм є найімовірнішим збудником захворювання?

A. Соrynebacterіит dірhtheriае

B. Сhlamydia trachomatis

C. Neisseria gonorrhoae

D. Staphylococcus aureus

E. Pseudomonas aeruginosa

70 / 180
Фізіологи встановили, що кількість еритроцитів у крові залежить від функціонального стану червоного кісткового мозку й тривалості життя еритроцита. Який термін життя еритроцита в периферичній крові в середньому?

A. 120 діб

B. 150 діб

C. 50 діб

D. 70 діб

E. 220 діб

71 / 180
Жінка 35-ти років звернулася до лікаря зі скаргами на дратівливість, тривожність, швидку втомлюваність, безсоння. Для усунення неврозу лікар призначив пацієнтці транквілізатор діазепам. Вкажіть фармакодинамічний ефект діазепаму, що дав можливість застосувати його за цих обставин:

A. Міорелаксантний

B. Антипсихотичний

C. Психостимулювальний

D. Анксіолітичний

E. Протисудомний

72 / 180
В колективі дошкільної установи одночасно виявили декілька дітей з катаральним запаленням слизової оболонки трахеї та бронхів. За клінічними проявами припущено коклюшну інфекцію. Яким чином, як правило, передається коклюш?

A. Аліментарним

B. Повітряно-пиловим

C. Повітряно-краплинним

D. Трансмісивним

E. Контактним

73 / 180
У хворого на тромбофлебіт нижніх кінцівок з’явилися біль в грудній клітці, кровохаркання, наростаюча дихальна недостатність, при явищах якої він помер. На розтині діагностовані множинні інфаркти легенів. Яка найімовірніша причина їх розвитку в цьому випадку?

A. Тромбоз гілок легеневої артерії

B. Тромбоз легеневих вен

C. Тромбоемболія бронхіальних артерій

D. Тромбоз бронхіальних артерій

E. Тромбоемболія гілок легеневої артерії

74 / 180
У хворого видалили щитоподібну залозу, яка була значно збільшена в розмірах, щільно-еластичної консистенції, з горбистою поверхнею. При гістологічному дослідженні в паренхімі залози визначається дифузна лімфо-плазмоцитарна інфільтрація з формуванням лімфоїдних фолікулів з гермінативними центрами, атипія та метаплазія фолікулярного епітелію, вогнища склеротичних змін паренхіми. Який діагноз найімовірніший?

A. Дифузний тиреотоксичний зоб

B. Тиреоїдит де Кервена

C. Аутоімунний тиреоїдит

D. Вузловий зоб

E. Дифузний еутиреоїдний зоб

75 / 180
У патогенезі розвитку II типу гіперліпопротеїнемії (сімейна гіперхолестеролемія) провідну роль відіграє дефіцит рецепторів до апобілка ЛПНЩ. Назвіть його:

A. Апо В48

B. Апо ВСІ

C. Апо В100

D. Апо А1

E. Апо СІІ

76 / 180
Хвороба Куру характеризується тремором і атаксією; при хворобі Крейтцфельдта-Якоба спостерігаються розвиток атаксії і деменції. Доведено, що ці захворювання викликаються:

A. Токсичними продуктами навколишнього середовища

B. Повільними вірусами

C. Бактеріями, позбавленими клітинної стінки

D. Пріонами

E. Грибами

77 / 180
У хворої діагностовано пухлину головки підшлункової залози, порушення венозного відтоку з деяких органів черевної порожнини. Яка венозна судина була здавлена пухлиною?

A. Ліва шлункова вена

B. Нижня порожниста вена

C. Права шлункова вена

D. Ворітна вена печінки

E. Ниркова вена

78 / 180
У дитини спостерігаються невротичні симптоми: запаморочення, слабкість, головний біль, який супроводжується нудотою, болем в правому підребер’ї, частими позивами на дефекацію. При лабораторному дослідженні дуоденального вмісту виявлено грушоподібні най-простіші з двома ядрами, 4-ма парами джгутиків, а у фекаліях овальної форми цисти. Яке захворювання у дитини?

A. Лямбліоз

B. Токсоплазмоз

C. Балантидіаз

D. Кишковий трихомоноз

E. Амебіаз

79 / 180
Психологічне дослідження встановило: у людини добра здатність швидко пристосовуватися до нового оточення, добра пам’ять, емоційна стійкість, висока працездатність. Найімовірніше, ця людина:

A. Флегматик

B. Холерик

C. Флегматик з елементами меланхоліка

D. Сангвінік

E. Меланхолік

80 / 180
В організмі людини визначено порушення обміну мелатоніну. Це може бути пов’язано з нестачею амінокислоти, з якої мелатонін синтезується. Яка це амінокислота?

A. Аланін

B. Глутамат

C. Триптофан

D. Гістидин

E. ДОФА

81 / 180
У хворих із синдромом набутого імунодефіциту (СНІД) різко знижується імунологічна реактивність, що проявляється розвитком хронічних запальних процесів, інфекційних захворювань, пухлинного росту. Клітини якого типу ушкоджує ВІЛ-інфекція, внаслідок чого знижується імунний захист?

A. В-лімфоцити

B. Т-супресори

C. Т8-ефектори

D. Природні кілери (NК)

E. Т4-хелпери

82 / 180
При глікогенозі (хворобі Гірке) пригнічується перетворення глюкозо-6- фосфату в глюкозу, що супроводжується порушенням розпаду глікогену в печінці. Дефіцит якого ферменту є причиною цього захворювання?

A. Глюкозо-6-фосфатдегідрогенази

B. Глікогенфосфорилази

C. Фосфоглюкомутази

D. Глюкозо-6-фосфатази

E. Фосфофруктокінази

83 / 180
У хворого шкіра чутлива до сонячного світла. Назвіть це спадкове захворювання, зумовлене дефектами ферментів системи репарації ДНК:

A. Вітиліго

B. Альбінізм

C. Порфірія

D. Пігментна ксеродермія

E. Хвороба Леша-Ніхана

84 / 180
Ряд антибіотиків є специфічними інгібіторами процесу трансляції в мікроорганізмах. Робота яких органел порушується при цьому?

A. Рибосом

B. Пероксисом

C. Мікротрубочок

D. Лізосом

E. Мітохондрій

85 / 180
При недостатньому харчуванні часто має місце білкове голодування, яке проявляється зниженням вмісту білка в плазмі крові й розвитком набряків. За рахунок яких білків плазми більшою мірою розвивається зниження онкотичного тиску при цьому?

A. Фібриногену

B. Бета-глобулінів

C. Альфа-глобулінів

D. Гамма-глобулінів

E. Альбумінів

86 / 180
Для профілактики атеросклерозу, ішемічної хвороби серця та порушень мозкового кровообігу людина повинна одержувати 2-6 г незамінних поліненасичених жирних кислот на добу. Ці кислоти необхідні для синтезу:

A. Жовчних кислот

B. Простагладинів

C. Адреналіну

D. Стероїдів

E. Вітамінів групи D

87 / 180
Жінка 35-ти років розпочала голодування. Депо яких поживних речовин використовується у початковий період голодування і як при цьому змінюється дихальний коефіцієнт (ДК)?

A. Жири, ДК наближається до 0,85

B. Білки, ДК наближається до 1

C. Білки, ДК наближається до 0,7

D. Вуглеводи, ДК наближається до 1

E. Жири, ДК наближається до 0,72

88 / 180
На мікропрепараті серця розрізняємо кардіоміоцити зірчастої форми з центрально розташованим ядром, розвиненими гранулярною ендоплазматичною сіткою, апаратом Гольджі та специфічними гранулами. З цими клітинами пов’язана така функція:

A. Ендокринна

B. Скорочення

C. Проведення імпульсу

D. Регенераторна

E. Захисна

89 / 180
43-річний хворий надійшов в нефрологічне відділення з масивними набряками. Два роки лікувався амбулаторно, при цьому постійно відзначався підвищений артеріальний тиск. Двічі лікувався преднізолоном, з позитивним ефектом. У сечі: відносна щільність - 1017, білок - 4,0 г/л, еритроцити - 15-18 в полі зору (вилужені), лейкоцити - 5-7 в полі зору. Яка переважно функція нирок порушена у хворого?

A. Концентраційна

B. Фільтраційна

C. Секреторна

D. Інкреторна

E. Реабсорбційна

90 / 180
Під час трьох вагітностей у жінки спостерігалися викидні. З анамнезу відомо, що жінка протягом тривалого часу проживала в сім’ї, де була кішка. Яким одноклітинним паразитом, що міг бути причиною викиднів, могла заразитися жінка?

A. Лямблія

B. Балантидій

C. Трихомонада

D. Токсоплазма

E. Амеба

91 / 180
Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на пронос і біль в животі протягом 5-ти днів, підвищену температуру тіла до 37,5°С. Бактеріологічно встановлений діагноз амебна дизентерія. Вкажіть препарат вибору для лікування цього захворювання:

A. Метронідазол

B. Фурацилін

C. Хітамін

D. Ацикловір

E. Ітраконазол

92 / 180
Хворій 39-ти років, яка протягом 8-ми років не може завагітніти, порадили звернутися до ендокринолога. При обстеженні у хворої виявлено екзофтальм, тремор повік, тахікардію. Захворювання якої ендокринної залози супроводжується такими симптомами?

A. Статевих

B. Надниркових

C. Епіфіза

D. Щитоподібної

E. Підшлункової

93 / 180
На заняттях з лікувальної фізкультури лікар-фізіотерапевт запропонував юнакам відхилитися назад і дістати долонями до підлоги. Яка зв’язка запобігає надмірному розгинанню хребтового стовпа?

A. Надостьова

B. Задня поздовжня

C. Жовта

D. Міжпоперечна

E. Передня поздовжня

94 / 180
Дитина 3-х років померла від гострої пневмонії на тлі хронічної серцевої недостатності. На аутопсії: дефект міжшлуночкової перегородки, стеноз устя легеневої артерії, гіпертрофія правого шлуночка серця, декстрапозиція аорти. Яка вада серця у дитини була встановлена в ході аутопсії?

A. -

B. Пентада Фалло

C. Синдром Марфана

D. Тетрада Фалло

E. Синдром Патау

95 / 180
У хворого, який помер від уремії, на розтині виявлена деформація хребетного стовпа з різким обмеженням рухливості. Суглобові хрящі дрібних суглобів хребта зруйновані, є виражені ознаки тривалого поточного хронічного запалення в тканинах суглобів, порожнини суглобів заповнені сполучною тканиною, місцями кістковою з формуванням анкілозів. В аорті, серці та легенях наявні хронічне запалення та вогнищевий склероз. У нирках спостерігається амілоїдоз. Який діагноз у цьому випадку найімовірніший?

A. Остеопетроз (мармурова хвороба)

B. Анкілозивний спондилоартрит (хвороба Бехтєрєва)

C. Паратиреоїдна остеодистрофія

D. Ревматоїдний артрит

E. Хвороба Педжета (деформівний остоз)

96 / 180
При дефіциті біотину синтез вищих жирних кислот знижується. Внаслідок недостатньої активності якого ферменту це відбувається?

A. Бета-кетоацилредуктази

B. Піруватдегідрогенази

C. Цитратсинтетази

D. Ацетил-КоА-карбоксилази

E. Еноїлредуктази

97 / 180
Хворому поставили попередній діагноз інфаркт міокарда. Характерною ознакою цього захворювання є суттєве підвищення в крові активності:

A. Альфа-амілази

B. Аргінази

C. Кретинфосфокінази

D. Каталази

E. Г-6-ФДГ

98 / 180
Хворому на крупозну пневмонію внутрішньом’язово ввели бензилпеніцилін-натрій. Через кілька хвилин у пацієнта розвинувся анафілактичний шок. Який лікарський засіб необхідно ввести хворому?

A. Адреналіну гідрохлорид

B. Мезатон

C. Кофеїн-бензоат натрію

D. Ефедрин

E. Норадреналіну гідротартрат

99 / 180
Хворий переніс повторний інтрамуральний інфаркт міокарда. Після лікування та реабілітації був виписаний у задовільному стані під нагляд дільничного терапевта. Через 2 роки загинув у автомобільній катастрофі. Який характер патологічного процесу в міокарді було встановлено на розтині?

A. Гіперплазія

B. Некроз

C. Дрібновогнищевий кардіосклероз

D. Великовогнищевий кардіосклероз

E. Атрофія

100 / 180
У хворого діагностовано пухлину мозку, яка розміщена в ділянці "пташиної шпори". Порушення якої функції виникне у хворого, якщо пухлина буде активно розвиватися?

A. Слух

B. Дотикова чутливість

C. Зір

D. Нюх

E. Смак

101 / 180
У хворого з хронічним гіперацидним гастритом з’явився біль у суглобах. Для полегшення болю, враховуючи супутню патологію, був призначений целекоксиб. Вибіркова дія цього препарату на певний фермент забезпечує відсутність впливу на слизову шлунка. Назвіть цей фермент:

A. Фосфоліпаза А2

B. Циклооксигеназа 1

B. Циклооксигеназа 2

C. Фосфоліпаза С

D. Калікреїн

102 / 180
Чим пояснити той факт, що для лікування туберкульозу доза ізоніазиду підбирається індивідуально, з обов’язковим контролем після перших прийомів препарату його вмісту в сечі?

A. Розвитком ниркової недостатності

B. Генетично обумовленою швидкістю ацетилювання препарату у різних людей

C. Розвитком гемолітичної анемії

D. Гіперглікемією, що виникає на тлі приймання препарату

E. Подразнювальною дією препарату

103 / 180
У хворого щорічно навесні та на початку літа в період цвітіння трав і дерев розвивається гостре катаральне запалення кон’юнктиви очей та слизової носової порожнини. Активація та екзоцитоз яких клітинних елементів лежить в основі цього синдрому?

A. Тканинних базофілів

B. Нейтрофілів

C. Тромбоцитів

D. Макрофагів

E. Ендотеліальних клітин

104 / 180
Хворий 13-ти років скаржиться на загальну слабкість, запаморочення, втомлюваність. Спостерігається відставання у розумовому розвитку. При обстеженні виявлено високу концентрацію валіну, ізолейцину, лейцину в крові та сечі. Сеча має специфічний запах. Що може бути причиною такого стану?

A. Гістидинемія

B. Хвороба кленового сиропу

C. Базедова хвороба

D. Хвороба Аддісона

E. Тирозиноз

105 / 180
У дитини 6-ти років захворювання почалося гостро з різкого катару в зіві та на мигдаликах, який поширився на слизову оболонку рота, язик ("малиновий язик") та глотку. На поверхні мигдаликів некрози. Місцями внаслідок відторгнення некротичних мас утворюються виразки. Шийні лімфовузли збільшені. На тілі, за винятком носогубного трикутника, спостерігається дрібнокрапковий висип яскраво-червоного кольору. Яке захворювання можна припустити?

A. Кір

B. Менінгококовий назофарингіт

C. Ангіна

D. Дифтерія

E. Скарлатина

106 / 180
Клінічне обстеження хворого дозволило встановити попередній діагноз рак шлунка. В шлунковому соці виявлено молочну кислоту. Який тип катаболізму глюкози має місце у ракових клітинах?

A. Пентозофосфатний цикл

B. Глюкозо-аланіновий цикл

C. Аеробний гліколіз

D. Анаеробний гліколіз

E. Глюконеогенез

107 / 180
При вимірюванні артеріального тиску у чоловіка 56-ти років встановлено зростання діастолічного артеріального тиску до 100 мм рт.ст. Від якого з наведених факторів переважно залежить величина діастолічного артеріального тиску?

A. Об’єму циркулюючої крові

B. Швидкості кровотоку

C. Величини ударного об’єму лівого шлуночка

D. Периферичного опору судин

E. Величини кінцево-діастолічного об’єму лівого шлуночка

108 / 180
Артеріальна гіпертензія у хворої 44-х років обумовлена наявністю феохромоцитоми - пухлини мозкового шару наднирників. Антигіпертензивні засоби якої групи найдоцільніше буде призначити?

A. Гангліоблокатори

B. Антагоністи кальцію

C. Симпатолітики

D. Альфа-адреноблокатори

E. Бета-адреноблокатори

109 / 180
Бактеріологічний метод діагностики був використаний для підтвердження діагнозу газова гангрена у хворого. Які живильні середовища необхідно використовувати для культивування збудника в цьому випадку?

A. ЖСА, кров’яний агар

B. МПА, МПБ

C. Ендо, Левіна, Плоскірєва

D. Лужний агар

E. Вільсона-Блера, Кітта-Тароцці

110 / 180
Хворому з діагнозом цукровий діабет II типу ендокринолог призначив глібенкламід. Вкажіть основний механізм дії цього засобу:

A. Пригнічує глюконеогенез

B. Стимулює секрецію інсуліну бета- клітинами острівців Лангерганса

C. Активує транспорт глюкози в клітину

D. Підсилює метаболізм глюкози

E. Підсилює захоплення глюкози периферичними тканинами

111 / 180
Хворому 35-ти років для обстеження очного дна був призначений атропіну сульфат у вигляді очних крапель. Для відновлення акомодації йому закрапали пілокарпіну гідрохлорид, але це не дало бажаного ефекту. Що є причиною відсутності ефекту?

A. Звикання

B. Односторонній антагонізм

C. Синергізм

D. Тахіфілаксія

E. Двосторонній антагонізм

112 / 180
До хірургічного відділення ЦРЛ надійшов хворий з колотою раною стопи, яку він отримав під час косовиці. Який специфічний препарат необхідно застосувати з метою екстреної пасивної імунопрофілактики правця?

A. Антибіотики

B. Протиправцева вакцина

C. Вакцина АКДП

D. Антитоксична сироватка

E. Анатоксин

113 / 180
В медико-генетичну консультацію за рекомендацією андролога звернувся чоловік 35-ти років з приводу відхилень фізичного і психічного розвитку. Об’єктивно встановлено: високий зріст, астенічна будова тіла, гінекомастія, розумова відсталість. При мікроскопії клітин слизової оболонки ротової порожнини знайдено в 30% статевий хроматин (одне тільце Барра). Який діагноз найімовірніший?

A. Хвороба Дауна

B. Синдром Ді Джорджі

C. Синдром Клайнфельтера

D. Хвороба Реклінгаузена

E. Хвороба Іценка-Кушинга

114 / 180
В психіатрії для лікування ряду захворювань ЦНС використовують біогенні аміни. Вкажіть препарат цієї групи, який є медіатором гальмування:

A. Гамма-аміномасляна кислота

B. Серотонін

C. Гістамін

D. Таурин

E. Дофамін

115 / 180
В експерименті на жабі вивчали міотатичний рефлекс. Однак при роз-тягненні скелетного м’яза, його рефлекторне скорочення не відбулося. На по-рушення функції яких рецепторів слід звернути увагу?

A. Сухожильних органів Гольджі

B. Тактильних

C. Суглобових

D. Больових

E. М’язових веретен

116 / 180
У жінки під час мейозу відбулося порушення розходження аутосом. Утворилася яйцеклітина із зайвою 18-ю хромосомою. Яйцеклітина запліднюється нормальним сперматозооном. У майбутньої дитини буде синдром:

A. Дауна

B. Клайнфельтера

C. Шерешевського-Тернера

D. Патау

E. Едвардса

117 / 180
На розтині звертає на себе увагу наступне: тіло молодого чоловіка високого зросту, виражена блідість та еластичність шкіри, доліхоцефалічна будова голови, подовження і контрактура пальців верхніх і нижніх кінцівок (нагадують кінцівки павука), незначне вдавлення грудини всередину, помірно виражений сколіоз. При дослідженні органів грудної порожнини виявили розрив аневризми висхідної частини аорти. Яке захворювання, найімовірніше, мало місце в цьому випадку?

A. Сифілітичний мезоаортит

B. Атеросклероз аорти

C. Синдром Марфана

D. -

E. Синдром Гудпасчера

118 / 180
Пацієнт був доставлений до лікарні з такими симптомами: запаморочення, сухість в роті, зіниці сильно розширені, порушення акомодації, тахікардія, утруднення сечовипускання, атонія кишечника. Передозування якого препарату могло викликати ці симптоми?

A. Атропіну сульфат

B. Празозин

C. Клофелін

D. Каптоприл

E. Фуросемід

119 / 180
На розтині тіла померлого виявлено, що вся права легеня збільшена, щільна, на плеврі нашарування фібрину, на розрізі тканина сірого кольору, з якої стікає каламутна рідина. Для якого захворювання легенів характерна така картина?

A. Гангрена легені

B. Інтерстиціальна пневмонія

C. Крупозна пневмонія

D. Вогнищева пневмонія

E. Фіброзивний альвеоліт

120 / 180
При деяких гельмінтозах людина може сама виявити гельмінта, оскільки зрілі членики збудника можуть активно виповзати з ануса людини. Це характерно для:

A. Гіменолепідозу

B. Теніозу

C. Ехінококозу

D. Теніаринхозу

E. Дифілоботріозу

121 / 180
Чоловік 35-ти років захворів гостро, відзначалося підвищення температури до 39°С, з’явилися нежить, кашель, сльозотеча. При огляді слизова носоглотки набрякла, гіперемована з рясним слизовиділенням. Який вид запалення розвинувся в носоглотці?

A. Гнійне

B. Геморагічне

C. Катаральне

D. Серозне

E. Фібринозне

122 / 180
У чоловіка 33-х років як наслідок спинномозкової травми порушена больова та температурна чутливість, що обумовлено пошкодженням такого шляху:

A. Латерального спінокортикального

B. Переднього спіномозочкового

C. Спіноталамічного

D. Медіального спінокортикального

E. Заднього спіномозочкового

123 / 180
Під час бігу на короткі дистанції у нетренованої людини виникає м’язова гіпоксія. До накопичення якого метаболіту в м’язах це призводить?

A. Глюкозо-6-фосфату

B. Лактату

C. Кетонових тіл

D. Оксалоацетату

E. Ацетил-КоА

124 / 180
Студент перкуторно визначає межу серця, яка проектується на передню грудну клітку на рівні хрящів третього ребра. Яку межу серця визначив студент?

A. Ліву

B. Верхню

C. Нижню

D. Праву

E. Верхівку

125 / 180
У хворого з підозрою на «озену» з носоглотки були виділені грамнегативні палички, які утворювали капсулу на поживному середовищі. Які мікроорганізми спричинили хворобу?

A. Сальмонели

B. Клебсієли

C. Шигели

D. Хламідії

E. Мікоплазми

126 / 180
Жінка літнього віку перенесла сильний стрес. У крові різко збільшилась концентрація адреналіну і норадреналіну. Які ферменти каталізують процес інактивації катехоламінів?

A. Тирозиназа

B. Пептидази

C. Моноамінооксидази

D. Карбоксилази

E. Глікозидази

127 / 180
У пацієнта, який тривалий час вживає препарати, що блокують вироблення ангіотензину II, виникли брадикардія, порушення серцевого ритму. Можливою причиною цих розладів є:

A. Гіперкаліємія

B. Гіпокальціємія

C. Гіпернатріємія

D. Гіпокаліємія

E. Гіперкальціємія

128 / 180
Хворому 68-ми років в комплекс лікування атеросклерозу, ускладненого ішемічною хворобою серця, лікар включив гіполіпідемічний засіб, який знижує вміст в крові переважно тригліцеридів. Який із вказаних препаратів було призначено хворому?

A. Преднізолон

B. Фенофібрат

C. Глібенкламід

D. Інсулін

E. Анаприлін

129 / 180
У дитини, яка часто хворіє на ангіни та фарингіти, відзначається збіль-шення лімфовузлів і селезінки. Зовнішній вигляд характеризується пастозністю та блідістю, м’язова тканина розвинена слабко. У крові спостерігається лімфоцитоз. Як називається такий вид діатезу?

A. Нервово-артритичний

B. Геморагічний

C. Лімфатико-гіпопластичний

D. Астенічний

E. Ексудативно-катаральний

130 / 180
У здорової дорослої людини проводять зондування порожнин серця і великих судин. Де розташований зонд, якщо протягом серцевого циклу зареєстровані зміни тиску від 0 до 120 мм рт.ст.?

A. Легенева артерія

B. Правий шлуночок

C. Аорта

D. Передсердя

E. Лівий шлуночок

131 / 180
Під час гінекологічного обстеження пацієнтці був поставлений діагноз ендометрит (запалення ендометрію). Яка частина маткової стінки уражена запальним процесом?

A. Навколоматкова клітковина

B. Адвентиційна оболонка

C. Серозна оболонка

D. М ’язова оболонка

E. Слизова оболонка

132 / 180
Хворому на туберкульоз призначено бактерицидний антибіотик, побічним ефектом якого є забарвлення біологічних рідин у червоний колір. Визначте препарат:

A. Стрептоміцину сульфат

B. Ізоніазид

C. Протіонамід

D. Рифампіцин

E. Етамбутол

133 / 180
Аміак є дуже отруйною речовиною, особливо для нервової системи. Яка речовина бере особливо активну участь у знешкодженні аміаку в тканинах мозку?

A. Глутамінова кислота

B. Аланін

C. Лізин

D. Пролін

E. Гістидин

134 / 180
Офтальмолог з діагностичною метою (розширення зіниць для огляду очного дна) використав 1% розчин мезатону. Мідріаз, викликаний препаратом, обумовлений:

A. Активацією α₁-адренорецепторів

B. Активацією α₂-адренорецепторів

C. Активацією β₁ -адренорецепторів

D. Блокадою α₁-адренорецепторів

E. Активацією М-холінорецепторів

135 / 180
В результаті травми у чоловіка 47- ми років пошкоджені передні корінці спинного мозку. Відростки яких нейронів пошкоджені?

A. Дендрити чутливих псевдоуніполярних нейронів

B. Дендрити й аксони чутливих псевдоуніполярних нейронів

C. Дендрити рухових нейронів й аксони ядер бокових стовпів

D. Аксони нейронів рухових соматичних та вегетативних ядер

E. Аксони чутливих псевдоуніполярних нейронів

136 / 180
У дитини 7-ми років підвищилася температура тіла до 39°С, з’явилися нежить, кон’юнктивіт і кашель. На шкірі відзначалися великоплямисті висипи, при огляді порожнини рота спостерігаються білуваті висипи на слизовій оболонці щік. Раптово з’явилося важке дихання і настала смерть при явищах асфіксії. Який діагноз найімовірніший?

A. Менінгококовий назофарингіт

B. Скарлатина

C. Кір

D. Дифтерія

E. Грип

137 / 180
У відділення реанімації надійшов хворий після ДТП з однобічним пневмотораксом. Який вид дихання спостерігається у цьому випадку?

A. Поверхневе рідке

B. Поверхневе

C. Асфіктичне

D. Поверхневе часте

E. Глибоке часте

138 / 180
Під дією УФ-опромінення та інших факторів можуть відбуватися зміни в структурі ДНК. Репарація молекули ДНК досягається узгодженою дією всіх наступних ферментів, ЗА ВИНЯТКОМ:

A. ДНК-глікозидази

B. ДНК-полімерази

C. Аміноацил-тРНК-синтетази

D. Ендонуклеази

E. ДНК-лігази

139 / 180
Реалізація загального адаптаційного синдрому здійснюється переважно через нейроендокринну систему. Якій з ланок цієї системи належить провідна роль у патогенезі реакції, що розвивається?

A. Гіпофізарно-юкстагломерулярна

B. Гіпофізарно-адреналова

C. Гіпофізарно-адреногенітальна

D. Гіпофізарно-інсулярна

E. Гіпофізарно-тиреоїдна

140 / 180
Кросинговер - це обмін ділянками гомологічних хромосом у процесі клітинного поділу, переважно в профазі першого мейотичного поділу, іноді в мітозі. Від чого залежить частота кросинговеру?

A. Від відстані між генами

B. Від типу хромосоми

C. Від зовнішніх факторів

D. Від кількості хромосом

E. Від довжини хромосоми

141 / 180
У людини вимірюють енерговитрати натщесерце, лежачи, в умовах фізичного і психічного спокою, при температурі комфорту. В який час енерговитрати будуть найбільшими?

A. 3-4 години ранку

B. 10-12 годин дня

C. 14-16 годин дня

D. 7-8 годин ранку

E. 17-18 годин вечора

142 / 180
Відомо, що в ході альтерації у вогнищі запалення утворюються біологічно активні речовини-медіатори запалення, які відіграють важливу роль у патогенезі цього патологічного процесу. До утворення яких медіаторів призводить активація ліпооксигенази?

A. Гістаміну

B. Тромбоксану

C. Простацикліну

D. Простагландинів

E. Лейкотрієнів

143 / 180
Внаслідок захворювання нирок у пацієнта відзначаються набряки. В аналізах сечі визначається масивна протеїнурія. Який механізм є основним у виникненні набряків у такого пацієнта?

A. Підвищення осмотичного тиску плазми крові

B. Зниження онкотичного тиску тканин

C. Зниження онкотичного тиску плазми крові

D. Зниження онкотичного тиску лімфи

E. Зниження фільтраційного тиску в нирках

144 / 180
У дитини при обстеженні виявлено набряклість обличчя та розширення вен верхньої частини тулуба. На рентгенограмі спостерігається збільшення тіні органів середостіння. Ураження якого органу імуногенезу призвело до виникнення клінічних проявів захворювання?

A. Кістковий мозок грудини

B. Передні середостінні лімфатичні вузли

C. Діафрагмальні лімфатичні вузли

D. Тимус

E. Задні середостінні лімфатичні вузли

145 / 180
Тривалий вплив на організм людини токсичних речовин призвів до руйнування органел, які відповідають за синтез білків у гепатоцитах печінки. Які органели здійснюють синтез білків у гепатоцитах?

A. Рибосоми

B. Агранулярна ендоплазматична сітка

C. Мітохондрії

D. Лізосоми

E. Пероксисоми

146 / 180
У хворого після травми в скроневій ділянці виявлена епідуральна гематома. Яка артерія була пошкоджена?

A. Середня оболонна артерія

B. Нижня барабанна артерія

C. Глибока скронева артерія

D. Глибока вушна артерія

E. Верхня барабанна артерія

147 / 180
У хворого після травми втрачена чутливість шкіри на долонній поверхні 5-го пальця лівої кисті. Який нерв пошкоджений?

A. N. теdianus

B. N. ахillaris

C. N. radialis

D. N. musculo-cutaneus

E. N. ulnaris

148 / 180
Для прискорення загоєння рани слизової оболонки в ротовій порожнині хворому призначено препарат, який являє собою термостабільний білок, що міститься у людини в сльозах, слині, грудному молоці матері, а також його можна виявити в свіжознесеному курячому яйці. Відомо, що він є фактором природної резистентності організму. Назвіть цей білок:

A. Лізоцим

B. Комплемент

C. Iнтерферон

D. Iнтерлейкін

E. Iманін

149 / 180
В тубдиспансері у хворого на інфільтративну форму туберкульозу легень, який лікувався ізоніазидом, проявилися симптоми В6-гіповітамінозу. Чому ізоніазид призводить до цього явища?

A. Прискорюється біотрансформація

B. Iзоніазид є антагоністом вітаміну В6

C. Утворюється міцний зв’язок з білками плазми крові

D. Прискорюється елімінація

E. Сповільнюється всмоктування вітаміну

150 / 180
В аналізі крові 35-річного хворого: Нb = 58 г/л, еритроцити = 1,3•1012/л, колірний показник = 1,3, лейкоцити = 2,8•109/л, тромбоцити = 1,1•109/л, ретикулоцити = 2%, ШОЕ = 35 мм/год. Визначаються полісегментовані нейтрофіли, а також тільця Жоллі, кільця Кебота, мегалоцити. Яка це анемія?

A. Гіпопластична

B. Постгеморагічна

C. В12-фолієводефіцитна

D. Гемолітична

E. Залізодефіцитна

151 / 180
72-year-old female patient suffers from a long-standing heart failure. She presents to the hospital with a cough and dyspnea on exertion for 1 week. Her symptoms worsen at night and she has noticed that her sputum is pink and frothy. Chest auscultation reveals bilateral line crepitations over the lung bases. The physician prescribes a drug that reduces preload. Which of the following is the most likely drug prescribed by the physician?

A. Clopamide

B. Furosemide

C. Spironolactone

D. Triamterene

E. cetazolamide

152 / 180
A 12-year-old boy presents with progressive clumsiness and difficulty walking. He walks "like a drunken-man" and has experienced frequent falls. His muscle tone and strength in all 4 limbs are slightly decreased. When he is asked to stand with his eyes closed and with both feet close together, he sways from side to side, unable to stand still. Which of the following brain regions is most likely affected and caused the symptoms described above?

A. Reticular formation

B. Right hemisphere

C. Red nucleus

D. Cerebellum

E. Substantia nigra

153 / 180
A doctor refers the patient to a gastroenterologist for a stomach acid test and an upper gastrointestinal endoscopy, which revealed that this patient is a heavy acid producer and has a gastric peptic ulcer. Which of the following is the most likely causative organism for this patient’s condition?

A. Shigella

B. Listeria

C. Helicobacter

D. Leptospira

E. Salmonella

154 / 180
A 21-year-old woman who is a medical student is undergoing evaluation after sticking herself with a needle while drawing blood from a patient. In this case a medical professional is at high risk of getting a blood-transmitted infection. Which of the following diseases is least likely to be transmitted via blood?

A. SLE

B. HBV

C. HCV

D. AIDS

E. HIV

155 / 180
A 38-year-old woman, who was diagnosed with systemic lupus erythematosus (SLE) 3 years ago, comes to her physician with a complaint of facial swelling and decreased urination that she first noticed 2 weeks ago. She currently takes azathioprine and a corticosteroid. Her vital signs show blood pressure - 150/90 mm Hg, pulse - 91/min., temperature - 36.8°С and respiratory rate - 15/min. On physical examination, the doctor notices erythematous rash on her face exhibiting a butterfly pattern. The laboratory studies reveal hypercholesterolemia, hypertriglyceridemia and proteinuria. Which of the following is the most likely mechanism of SLE’s complication in this patient?

A. Acute infection of the kidney

B. Increased plasma oncotic pressure

C. Decrease in renal blood flow (ischemic nephropathy)

D. Immune complex-mediated glomerular disease

156 / 180
A 24-year-old man undergoes a surgery and during the operation, an organ is excised and sent for histological evaluation. A light microscopic examination reveals the organ encased by thin connective tissue capsule that enters the substance of the lobes to further subdivide the organ into irregular lobular units. Each lobule contains a cluster of follicles filled with colloid. Follicular epithelium consists of low columnar, cuboidal or squamous cells, depending on the level of activity of the follicle. Which of the following organs does this tissue most likely belong to?

A. Pancreas

B. Thyroid gland

C. Parotid gland

D. Parathyroid gland

E. Thymus

157 / 180
A researcher is investigating the relationship between inflammatory mediators. He performs an experiment, investigating the effect of nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) on patients with high-grade fever. His research indicates that certain NSAIDs act as competitively reversible inhibitors of the cyclooxygenase (COX) enzymes. It is known that COX catalyzes the formation of prostaglandins from a certain molecule that itself is derived from the cellular phospholipid bilayer by phospholipase A2. Which of the following molecules is a precursor of an inflammatory mediators mentioned above?

A. Arachidonic acid Proopiomelanocortin

B. Palmitic acid

C. Tyrosine

D. Cholesterol

158 / 180
A medical student studies a waste disposal system in human epithelial cells. During electronic microscopy he reveals the spherical vesicles, surrounded by a membrane and containing many different hydrolytic enzymes. The main function of these organelles is to provide intracellular digestion and protective reactions of the cell. Which of the following organelles is mentioned above?

A. Ribosomes

B. Mitochondria

C. Lysosomes

D. Centrosomes

E. Endoplasmatic reticulum

159 / 180
A biology graduate student is performing an experiment in the immunology laboratory. He studies a blood cell count from a patient with acute appendicitis, which shows an increase in the number of cells having a multilobed nucleus and multiple cytoplasmic granules. These cells engulf pathogens or necrotic tissue and help in the degradation of foreign products. Which of the following procescsses is seen in the cell desbribed above?

A. Osmosis

B. Parietal digestion

C. Phagocytosis

D. Passive diffusion

E. Pinocytosis

160 / 180
A patient suffers from a condition which, is characterized by a restriction in blood supply to tissues which leads to inadequate oxygen delivery to cells and contravention of cell metabolism. It is often caused by partial or total blockage of arteries. Which of the following is developed in this patient?

A. Ischemia

B. Embolism

C. Inflammation

D. Hypoxia

E. Spasm

161 / 180
A bone marrow biopsy of an 8-year-old girl shows a group of cells which has undergone the process of pyknosis and loss of the nucleus during its differentiation. Which of the following types of hemopoiesis is characterised by the morphological changes described above?

A. Monocytopoesis

B. Granulocytopoesis

C. Erytropoesis

D. Lymphocytopoesis Thrombocytopoesis

162 / 180
The healthcare provider performs a complete blood count to find out if the bone marrow is making the right number of blood cells. He studies a blood cell that has no nucleus and has a function to react to bleeding of an injured blood vessel by clumping, thereby initiating a blood clot. Which of the following is the main object of testing?

A. Macrophages

B. Prothrombine

C. Leukocytes

D. Platelets Stem cells

163 / 180
With total starvation the only source of water for the body is the oxidation process of organic compounds. Which of the following substances under these conditions is the main source of endogenic water?

A. Carbohydrates

B. Lipids

C. Lipoproteins

D. Glycoproteins

E. Proteins

164 / 180
An 18-year-old girl comes to her physician with concern about her health because she has not achieved menarche. She denies any significant weight loss, changes in mood, or changes in her appetite. She mentions that her mother told her about mild birth defects, but she cannot recall the specifics. Past medical history and family history are benign. On physical examination, the patient is short in stature, has a short and webbed neck and wide chest. Staining of buccal smear reveals absence of Barr bodies in the nucleis of epithelial cells. A urine pregnancy test is negative. Which of the following genetic disorders is the most likely cause of this patient’s condition?

A. Turner syndrome

B. Edwards syndrome

C. Cri du chat ("cat-cry") syndrome

D. Patau syndrome

E. Klinefelter syndrome

165 / 180
A 6-year-old boy is brought to the pediatrician by his mother, who complains of low-grade fever, chronic cough and night sweats in her child. She describes the cough as productive, producing white sputum that is sometimes streaked with blood. She also says that her son has lost some weight in the last month. His vital signs include blood pressure of 115/75 mm Hg, heart rate of 110/min., respiratory rate of 18/min. and temperature of 36.6°On physical examination, the patient is ill looking. Pulmonary auscultation reveals some fine crackles in the right upper lobe. The pediatrician suspects an active infection and performs Mantoux test. Intradermal injection of which of the following substances has been most likely used by pediatrician for the screening test in this clinical case?

A. Bacillus Calmette-Guerin (BCG) vaccine

B. Tuberculin

C. Diphtheria-tetanus toxoids-acellular pertussis vaccine (DTaP)

D. Tetanus and diphtheria toxoids vaccine (Td)

166 / 180
A research group is investigating a complex of three enzymes. They have created cultures of myocytes derived from high-performance college athletes and simulated starvation conditions. After the experiment they concluded that during starvation the amount of this complex in the muscle tissue was higher. The complex converts pyruvate into acetyl-coenzyme-which enters the citric acid cycle (Krebs cycle) under aerobic conditions. This reaction also involves the further reduction of NAD+ molecules into NADH. An activating effect of which of the following enzymes is described above?

A. Hexokinase

B. Phosphofructokinase

C. Lactate dehydrogenase

D. Phosphorylase

E. Pyruvate dehydrogenase

167 / 180
This action is an involuntary and nearly instantaneous movement in response to a stimulus. It is made possible by neural pathways which can act on an impulse before that impulse reaches the brain and does not require conscious thought. Which of the following actions is described above?

A. Defense

B. Reflex

C. Initiation

D. Neuralgia

E. Tetanus

168 / 180
A 16-year-old girl concerned about her sexual development comes to the physician. She mentions that she has still not had a menstrual period. However, she is otherwise a healthy girl with no significant, medical problems since birth. On physical examination, her vital signs are stable. She does not have pubic hair and her breast is slightly elevated with areola remaining in contour with surrounding breast. Which of the following is the most likely cause of this abnormal physical development?

A. Pancreatic islet insufficiency

B. Ovarian insufficiency

C. Hyperthyroidism

D. Adrenal medulla hyperfunction

E. Hypothyroidism

169 / 180
A 28-year-old male patient presents to the physician with pain and discomfort in his right lower extremity. On physical exam, palpation of the patient’s pulses reveals the absence of pulsation in the dorsalis pedis and tibialis posterior arteries, while the pulsation on the femoral artery is present. The skin of his extremity is also pale and cold/ Which of the following arteries is most likely damaged in this patient?

A. Descending genicular artery

B. Popliteal artery

C. Tibial artery

D. External iliac artery

E. Deep femoral artery

170 / 180
A pathologist studies a specimen of the small bean-shaped structure which is the part of human immune system. In a cross section it consists of an outer layer (cortex) and inner layer (medulla), and is surrounded by a fibrous capsule and subscapular sinus and is about 1.8 cm long. Which of the following is being studied by the pathologist?

A. Parathyroid gland

B. Spleen

C. Lymph node

D. Thymus

E. Salivary gland

171 / 180
A 27-year-old female presents with a severe sore throat, hoarseness, painful swallowing and low-grade fever. On intraoral examination, a large grey membrane is noticed on the oropharynx. Removal of the membrane reveals a bleeding oedematous mucosa. Which of the following is the most likely diagnosis?

A. Diphtheria

B. Scarlet fever

C. Meningococcal disease

D. Streptococcal pharyngitis

E. Measles

172 / 180
The doctor evaluates his patient’s spyrography. One of the evaluation parameters represents the normal amount of air displaced between normal inhalation and exhalation without any extra efforts or appointments. Which of the following is being evaluated in this case?

A. Inspiratory capacity

B. Residual volume

C. Total lung capacity

D. Tidal volume

E. Vital volume

173 / 180
A 37-year-old man is admitted to a hospital with mental confusion and disorientation. His wife reports he became more irritable and forgetful in the past year. In addition, she notes that he became a vegan a year ago, and currently, his diet consists of starchy foods like potatoes, corn, and leafy vegetables. GI symptoms include anorexia, diarrhea and vomiting. He has glossitis and skin lesions that appear as vesicles over the extremities. Eczema-like lesions around the mouth, as well as desquamation and roughened skin over the hands, are also present. Neurologic examination reveals symmetrical hypesthesia for all types of sensation in both upper and lower extremities in a "gloves and socks" distribution. Deficiency in the diet the of which of the following amino acids is the most likely cause of this condition?

A. Arginine

B. Tryptophan

C. Lysine

D. Histidine

E. Threonine

174 / 180
The main function of the human glands are to produce and release substances that perform a specific­function in the body. According to the classification there are endocrine and exocrine glands. But also there are glands that may be classified as both. Which of the following glands can be endo-and exocrine simultaneously?

A. Lacrimal

B. Gastrointestinal

C. Sebaceous

D. Salivary

E. Parathyroid

175 / 180
Physiological solution is an isotonic diluent used to maintain cell integrity and viability in procedures that -require preparation of test suspension of organisms. This sterile solution in water provides osmotic protection for microbial cells. Which of the following concentrations of NaCl is considered to be physiological?

A. 0.9%

B. 5%

C. 9%

D. 9%

E. 10%

176 / 180
A 60-year-old man with a history of hypertension, diabetes and hyperlipidemia had a sudden onset of right-sided weakness. By the time the ambulance arrived, he had difficulty speaking. Unfortunately, the patient died within the next 2 hours and an autopsy was performed immediately. The gross examination of the cerebral left hemisphere showed brain swelling, widened gyri and poorly demarcated gray-white junction. Which of the following is the most likely cause of this patient’s death?

A. Intracerebral hemorrhage

B. Ischemic stroke

C. Tumor

D. Abscess

E. Cyst

177 / 180
A 14-year-old girl presents to the emergency department for evaluation of an "infected leg". She states there is no history of trauma but mentions she had a history of sickle cell disease/ On physical examination, her upper part of the right shin is very painful, red, swollen, and hot. Her temperature is 39.2°An X-ray shows focal bony lysis and loss of trabecular architecture in the metaphysis of the right tibiIncreased activity of which of the following cells is the most likely cause of bone reabsorption in this patient?

A. Osteoblasts

B. Chondrocytes

C. Osteocytes

D. Osteoclasts

E. Chondroblasts

178 / 180
A 46-year-old man presents with fatigue and joint pain in his fingers and wrists for the last 2 months. The pain is present in both hands and the wrists are swollen. Furthermore, he describes morning stiffness in his joints lasting about 2 hours, which improves with use. His past medical history reveals he has been successfully treated for H. pylori related ulcers last year. He denies smoking and stopped drinking when his gastric symptoms started. Which of the following drugs is the best choice for his joints’ pain management?

A. Prednisone

B. Morphine

C. Celecoxib

D. Aspirin

E. Paracetamol

179 / 180
A 20-year-old female comes to the clinic after missing her last 2 periods. Her cycles are usually regular, occurring at 28-30 day interval with moderate bleeding and some abdominal discomfort. She also complains of progressively diminishing peripheral vision. Her doctor reveals loss of vision in the lateral halves of both eyes. Involvement of which of the following structures would you most likely expect to be the reason of bitemporal hemianopsia?

A. Optic chiasm

B. Left optic tract

C. Left optic nerve

D. Right optic tract

E. Right optic nerve

180 / 180
A 25-year-old male presents to an emergency department with suddenonset right-sided pleuritic chest pain and breathlessness. On examination, he has arterial blood saturation of 90% in air and is afebrile. An X- ray shows a lung edge visible in the right hemithorax, beyond which no lung markings are seen. Which of the following conditions has most likely occured in this patient?

A. Pleurisy

B. Pneumothorax

C. Rib fracture

D. Aerophagy

E. Pneumonia




1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150
151
152
153
154
155
156
157
158
159
160
161
162
163
164
165
166
167
168
169
170
171
172
173
174
175
176
177
178
179
180

72-year-old female patient suffers from a long-standing heart failure. She presents to the hospital with a cough and dyspnea on exertion for 1 week. Her symptoms worsen at night and she has noticed that her sputum is pink and frothy. Chest auscultation reveals bilateral line crepitations over the lung bases. The physician prescribes a drug that reduces preload. Which of the following is the most likely drug prescribed by the physician?
72-річна пацієнтка страждає на тривалу серцеву недостатність. Вона подається в лікарню з кашлем та задишкою при фізичному навантаженні протягом 1 тижня. Її симптоми посилюються вночі, і вона помітила, що мокрота у неї рожева і піниста. Аускультація грудної клітки виявляє двосторонні лінійні крепітації над легенями. Лікар призначає препарат, який зменшує попереднє навантаження. Що з перерахованого є найбільш вірогідним препаратом, призначеним лікарем?
A 12-year-old boy presents with progressive clumsiness and difficulty walking. He walks "like a drunken-man" and has experienced frequent falls. His muscle tone and strength in all 4 limbs are slightly decreased. When he is asked to stand with his eyes closed and with both feet close together, he sways from side to side, unable to stand still. Which of the following brain regions is most likely affected and caused the symptoms described above?
12-річний хлопчик представляє прогресуючу незграбність і труднощі при ходьбі. Він ходить "як п'яний" і часто зазнавав падінь. Його м’язовий тонус і сила у всіх 4 кінцівках дещо знижені. Коли його просять стояти із закритими очима і зблизивши обидві ноги, він гойдається з боку в бік, не в силах стояти на місці. Яка з наведених областей мозку, найімовірніше, вражена та спричинила описані вище симптоми?
A doctor refers the patient to a gastroenterologist for a stomach acid test and an upper gastrointestinal endoscopy, which revealed that this patient is a heavy acid producer and has a gastric peptic ulcer. Which of the following is the most likely causative organism for this patient’s condition?
Лікар направляє пацієнта до гастроентеролога для дослідження шлункової кислоти та ендоскопії верхніх відділів шлунково-кишкового тракту, що виявило, що цей пацієнт виробляє важку кислоту та має виразкову хворобу шлунка. Що з перерахованого є найбільш вірогідним організмом, що спричиняє стан цього пацієнта?
A 21-year-old woman who is a medical student is undergoing evaluation after sticking herself with a needle while drawing blood from a patient. In this case a medical professional is at high risk of getting a blood-transmitted infection. Which of the following diseases is least likely to be transmitted via blood?
21-річна жінка, яка є студенткою медичного факультету, проходить обстеження після того, як застрягла голкою під час забору крові у пацієнта. У цьому випадку медичний працівник має високий ризик заразитися інфекцією, що передається кров’ю. Яке з перелічених захворювань найменше передається через кров?
A 38-year-old woman, who was diagnosed with systemic lupus erythematosus (SLE) 3 years ago, comes to her physician with a complaint of facial swelling and decreased urination that she first noticed 2 weeks ago. She currently takes azathioprine and a corticosteroid. Her vital signs show blood pressure - 150/90 mm Hg, pulse - 91/min., temperature - 36.8°С and respiratory rate - 15/min. On physical examination, the doctor notices erythematous rash on her face exhibiting a butterfly pattern. The laboratory studies reveal hypercholesterolemia, hypertriglyceridemia and proteinuria. Which of the following is the most likely mechanism of SLE’s complication in this patient?
38-річна жінка, якій 3 роки тому діагностували системний червоний вовчак (СЧВ), звертається до свого лікаря зі скаргою на набряк обличчя та зменшення сечовипускання, що вона вперше помітила 2 тижні тому. В даний час вона приймає азатіоприн та кортикостероїди. Її життєві показники мають артеріальний тиск - 150/90 мм рт.ст., пульс - 91 / хв., Температуру - 36,8 ° С та частоту дихання - 15 / хв. Під час фізичного огляду лікар помічає еритематозні висипання на обличчі, що мають візерунок метелика. Лабораторні дослідження виявляють гіперхолестеринемію, гіпертригліцеридемію та протеїнурію. Що з наведеного є найбільш вірогідним механізмом ускладнення ВКВ у цього пацієнта?
A 24-year-old man undergoes a surgery and during the operation, an organ is excised and sent for histological evaluation. A light microscopic examination reveals the organ encased by thin connective tissue capsule that enters the substance of the lobes to further subdivide the organ into irregular lobular units. Each lobule contains a cluster of follicles filled with colloid. Follicular epithelium consists of low columnar, cuboidal or squamous cells, depending on the level of activity of the follicle. Which of the following organs does this tissue most likely belong to?
24-річному чоловікові роблять операцію, і під час операції вирізають орган і направляють на гістологічне дослідження. Легке мікроскопічне дослідження виявляє орган, укладений в тонку сполучнотканинну капсулу, яка потрапляє в речовину часточок, щоб додатково поділити орган на неправильні часточкові одиниці. Кожна часточка містить скупчення фолікулів, заповнених колоїдом. Фолікулярний епітелій складається з низьких стовпчастих, кубоподібних або плоских клітин, залежно від рівня активності фолікула. До якого з перелічених органів ця тканина, швидше за все, належить?
A researcher is investigating the relationship between inflammatory mediators. He performs an experiment, investigating the effect of nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) on patients with high-grade fever. His research indicates that certain NSAIDs act as competitively reversible inhibitors of the cyclooxygenase (COX) enzymes. It is known that COX catalyzes the formation of prostaglandins from a certain molecule that itself is derived from the cellular phospholipid bilayer by phospholipase A2. Which of the following molecules is a precursor of an inflammatory mediators mentioned above?
Дослідник досліджує взаємозв'язок між медіаторами запалення. Він проводить експеримент, досліджуючи вплив нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ) на пацієнтів із високою температурою. Його дослідження показують, що деякі НПЗЗ діють як конкурентно оборотні інгібітори ферментів циклооксигенази (ЦОГ). Відомо, що ЦОГ каталізує утворення простагландинів з певної молекули, яка сама походить із клітинного фосфоліпідного бішару фосфоліпазою А2. Яка з наведених молекул є попередником медіаторів запалення, згаданих вище?
A medical student studies a waste disposal system in human epithelial cells. During electronic microscopy he reveals the spherical vesicles, surrounded by a membrane and containing many different hydrolytic enzymes. The main function of these organelles is to provide intracellular digestion and protective reactions of the cell. Which of the following organelles is mentioned above?
Студент-медик вивчає систему утилізації відходів в епітеліальних клітинах людини. Під час електронної мікроскопії він виявляє сферичні пухирці, оточені мембраною і містять багато різних гідролітичних ферментів. Основна функція цих органел полягає у забезпеченні внутрішньоклітинного травлення та захисних реакцій клітини. Про які з наведених органел згадується вище?
A biology graduate student is performing an experiment in the immunology laboratory. He studies a blood cell count from a patient with acute appendicitis, which shows an increase in the number of cells having a multilobed nucleus and multiple cytoplasmic granules. These cells engulf pathogens or necrotic tissue and help in the degradation of foreign products. Which of the following procescsses is seen in the cell desbribed above?
Аспірант біології проводить експеримент у імунологічній лабораторії. Він вивчає кількість клітин крові у пацієнта з гострим апендицитом, що свідчить про збільшення кількості клітин, що мають багатолопатеве ядро та множинні цитоплазматичні гранули. Ці клітини поглинають патогени або некротичну тканину і допомагають у деградації сторонніх продуктів. Який із наведених процесів видно у дебрібованій вище клітині?
A patient suffers from a condition which, is characterized by a restriction in blood supply to tissues which leads to inadequate oxygen delivery to cells and contravention of cell metabolism. It is often caused by partial or total blockage of arteries. Which of the following is developed in this patient?
Пацієнт страждає на стан, який характеризується обмеженням кровопостачання тканин, що призводить до неадекватної доставки кисню до клітин та порушення метаболізму клітин. Часто це викликано частковою або повною закупоркою артерій. Що з переліченого розвивається у цього пацієнта?
A bone marrow biopsy of an 8-year-old girl shows a group of cells which has undergone the process of pyknosis and loss of the nucleus during its differentiation. Which of the following types of hemopoiesis is characterised by the morphological changes described above?
Біопсія кісткового мозку 8-річної дівчинки показує групу клітин, які зазнали процесу пікнозу та втрати ядра під час його диференціації. Для якого з перелічених типів гемопоезу характерні описані вище морфологічні зміни?
The healthcare provider performs a complete blood count to find out if the bone marrow is making the right number of blood cells. He studies a blood cell that has no nucleus and has a function to react to bleeding of an injured blood vessel by clumping, thereby initiating a blood clot. Which of the following is the main object of testing?
Медичний працівник проводить повний аналіз крові, щоб з’ясувати, чи виробляє кістковий мозок потрібну кількість клітин крові. Він вивчає клітину крові, яка не має ядра і має функцію реагувати на кровотечу пошкодженої кровоносної судини шляхом злипання, тим самим ініціюючи тромб. Що з наведеного є основним об’єктом тестування?
With total starvation the only source of water for the body is the oxidation process of organic compounds. Which of the following substances under these conditions is the main source of endogenic water?
При повному голодуванні єдиним джерелом води для організму є процес окислення органічних сполук. Яка з наведених речовин за цих умов є основним джерелом ендогенної води?
An 18-year-old girl comes to her physician with concern about her health because she has not achieved menarche. She denies any significant weight loss, changes in mood, or changes in her appetite. She mentions that her mother told her about mild birth defects, but she cannot recall the specifics. Past medical history and family history are benign. On physical examination, the patient is short in stature, has a short and webbed neck and wide chest. Staining of buccal smear reveals absence of Barr bodies in the nucleis of epithelial cells. A urine pregnancy test is negative. Which of the following genetic disorders is the most likely cause of this patient’s condition?
18-річна дівчина приходить до свого лікаря з занепокоєнням щодо свого здоров’я, оскільки вона не досягла менархе. Вона заперечує будь-яку значну втрату ваги, зміни настрою або зміни апетиту. Вона згадує, що мати розповідала їй про легкі вроджені вади, але не може згадати специфіку. Минула історія хвороби та сімейна історія є доброякісними. При фізичному огляді пацієнт невисокого зросту, має коротку і перетинчасту шию і широку грудну клітку. Фарбування щічного мазка виявляє відсутність тіл Барра в ядрах епітеліальних клітин. Тест на вагітність у сечі негативний. Яке з наведених генетичних розладів є найбільш вірогідною причиною стану цього пацієнта?
A 6-year-old boy is brought to the pediatrician by his mother, who complains of low-grade fever, chronic cough and night sweats in her child. She describes the cough as productive, producing white sputum that is sometimes streaked with blood. She also says that her son has lost some weight in the last month. His vital signs include blood pressure of 115/75 mm Hg, heart rate of 110/min., respiratory rate of 18/min. and temperature of 36.6°On physical examination, the patient is ill looking. Pulmonary auscultation reveals some fine crackles in the right upper lobe. The pediatrician suspects an active infection and performs Mantoux test. Intradermal injection of which of the following substances has been most likely used by pediatrician for the screening test in this clinical case?
6-річного хлопчика до педіатра привозить мати, яка скаржиться на субфебрильну температуру, хронічний кашель та нічний піт у дитини. Вона описує кашель як продуктивний, утворюючи білу мокроту, яка іноді просякнута кров’ю. Вона також каже, що її син трохи схуд за останній місяць. Його життєві показники включають артеріальний тиск 115/75 мм рт. Ст., Частоту серцевих скорочень 110 / хв., Частоту дихання 18 / хв. і температура 36,6 °. При фізичному огляді пацієнт погано виглядає. Аускультація легень виявляє деякі дрібні тріщини в правій верхній частці. Педіатр підозрює активну інфекцію і проводить пробу Манту. Внутрішкірна ін’єкція якої з наведених речовин найімовірніше була використана педіатром для скринінгового тесту в цьому клінічному випадку?
A research group is investigating a complex of three enzymes. They have created cultures of myocytes derived from high-performance college athletes and simulated starvation conditions. After the experiment they concluded that during starvation the amount of this complex in the muscle tissue was higher. The complex converts pyruvate into acetyl-coenzyme-which enters the citric acid cycle (Krebs cycle) under aerobic conditions. This reaction also involves the further reduction of NAD+ molecules into NADH. An activating effect of which of the following enzymes is described above?
Дослідницька група досліджує комплекс з трьох ферментів. Вони створили культури міоцитів, отримані з високопродуктивних спортсменів коледжу та змоделювали умови голодування. Після експерименту вони дійшли висновку, що під час голодування кількість цього комплексу в м'язовій тканині було вищим. Комплекс перетворює піруват в ацетил-кофермент, який потрапляє в цикл лимонної кислоти (цикл Кребса) в аеробних умовах. Ця реакція також включає подальше відновлення молекул NAD + до NADH. Активуючий ефект якого з наведених ферментів описаний вище?
This action is an involuntary and nearly instantaneous movement in response to a stimulus. It is made possible by neural pathways which can act on an impulse before that impulse reaches the brain and does not require conscious thought. Which of the following actions is described above?
Ця дія є мимовільним і майже миттєвим рухом у відповідь на подразник. Це стає можливим завдяки нервовим шляхам, які можуть діяти на імпульс до того, як цей імпульс досягне мозку і не вимагає свідомої думки. Яка з наведених дій описана вище?
A 16-year-old girl concerned about her sexual development comes to the physician. She mentions that she has still not had a menstrual period. However, she is otherwise a healthy girl with no significant, medical problems since birth. On physical examination, her vital signs are stable. She does not have pubic hair and her breast is slightly elevated with areola remaining in contour with surrounding breast. Which of the following is the most likely cause of this abnormal physical development?
16-річна дівчина, стурбована своїм статевим розвитком, приходить до лікаря. Вона зазначає, що у неї досі не було місячних. Однак в іншому випадку це здорова дівчина, яка не має значних медичних проблем від народження. При фізичному огляді її життєві показники стабільні. У неї немає лобкових волосся, а груди трохи підняті, ареола залишається в контурі з оточуючими грудьми. Що з перерахованого є найбільш вірогідною причиною такого ненормального фізичного розвитку?
A 28-year-old male patient presents to the physician with pain and discomfort in his right lower extremity. On physical exam, palpation of the patient’s pulses reveals the absence of pulsation in the dorsalis pedis and tibialis posterior arteries, while the pulsation on the femoral artery is present. The skin of his extremity is also pale and cold/ Which of the following arteries is most likely damaged in this patient?
28-річний пацієнт чоловічої статі звертається до лікаря з болем і дискомфортом у правій нижній кінцівці. Під час фізикального обстеження пальпація пульсу пацієнта виявляє відсутність пульсації на задній артерії спинки та великогомілкової кістки, тоді як пульсація на стегновій артерії присутня. Шкіра кінцівки також бліда і холодна / Яка з перелічених артерій у цього пацієнта найімовірніше пошкоджена?
A pathologist studies a specimen of the small bean-shaped structure which is the part of human immune system. In a cross section it consists of an outer layer (cortex) and inner layer (medulla), and is surrounded by a fibrous capsule and subscapular sinus and is about 1.8 cm long. Which of the following is being studied by the pathologist?
Патолог вивчає зразок невеликої бобоподібної структури, яка є частиною імунної системи людини. У поперечному перерізі він складається із зовнішнього шару (кора) та внутрішнього шару (мозкова речовина), оточений фіброзною капсулою та підлопатковою пазухою і має довжину близько 1,8 см. Що з переліченого вивчає патологоанатом?
A 27-year-old female presents with a severe sore throat, hoarseness, painful swallowing and low-grade fever. On intraoral examination, a large grey membrane is noticed on the oropharynx. Removal of the membrane reveals a bleeding oedematous mucosa. Which of the following is the most likely diagnosis?
У 27-річної жінки спостерігається сильний біль у горлі, осиплість голосу, хворобливе ковтання та субфебрильна температура. При внутрішньоротовому огляді на ротоглотці помічають велику сіру оболонку. Видалення мембрани виявляє кровоточиву набрякову слизову. Що з перерахованого є найбільш вірогідним діагнозом?
The doctor evaluates his patient’s spyrography. One of the evaluation parameters represents the normal amount of air displaced between normal inhalation and exhalation without any extra efforts or appointments. Which of the following is being evaluated in this case?
Лікар оцінює спірографію свого пацієнта. Одним із параметрів оцінки є нормальна кількість повітря, що витісняється між нормальним вдихом та видихом без будь-яких додаткових зусиль або призначень. Що з наведеного оцінюється у цьому випадку?
A 37-year-old man is admitted to a hospital with mental confusion and disorientation. His wife reports he became more irritable and forgetful in the past year. In addition, she notes that he became a vegan a year ago, and currently, his diet consists of starchy foods like potatoes, corn, and leafy vegetables. GI symptoms include anorexia, diarrhea and vomiting. He has glossitis and skin lesions that appear as vesicles over the extremities. Eczema-like lesions around the mouth, as well as desquamation and roughened skin over the hands, are also present. Neurologic examination reveals symmetrical hypesthesia for all types of sensation in both upper and lower extremities in a "gloves and socks" distribution. Deficiency in the diet the of which of the following amino acids is the most likely cause of this condition?
37-річний чоловік потрапляє до лікарні з розгубленістю психіки та дезорієнтацією. Його дружина повідомляє, що минулого року він став більш дратівливим і забудькуватим. Крім того, вона зазначає, що він став веганом рік тому, і зараз його дієта складається з крохмалистих продуктів, таких як картопля, кукурудза та листові овочі. Симптоми ШКТ включають анорексію, діарею та блювоту. У нього глосит і ураження шкіри, які виглядають як везикули над кінцівками. Також присутні екземоподібні ураження навколо рота, а також десквамація та огрубіла шкіра на руках. Неврологічне обстеження виявляє симетричну гіпестезію для всіх типів відчуттів як у верхніх, так і в нижніх кінцівках у розподілі «рукавички та шкарпетки». Дефіцит дієти, яка з наведених амінокислот є найбільш вірогідною причиною цього стану?
The main function of the human glands are to produce and release substances that perform a specific­function in the body. According to the classification there are endocrine and exocrine glands. But also there are glands that may be classified as both. Which of the following glands can be endo-and exocrine simultaneously?
Основна функція залоз людини полягає у виробленні та виділенні речовин, які виконують певну функцію в організмі. За класифікацією розрізняють залози внутрішньої та зовнішньої секреції. Але також є залози, які можна класифікувати як обидві. Які з перелічених залоз можуть бути ендо- та екзокринними одночасно?
Physiological solution is an isotonic diluent used to maintain cell integrity and viability in procedures that -require preparation of test suspension of organisms. This sterile solution in water provides osmotic protection for microbial cells. Which of the following concentrations of NaCl is considered to be physiological?
Фізіологічний розчин - це ізотонічний розчинник, який використовується для підтримки цілісності та життєздатності клітин у процедурах, які вимагають приготування дослідної суспензії організмів. Цей стерильний розчин у воді забезпечує осмотичний захист мікробних клітин. Яка з наведених концентрацій NaCl вважається фізіологічною?
A 60-year-old man with a history of hypertension, diabetes and hyperlipidemia had a sudden onset of right-sided weakness. By the time the ambulance arrived, he had difficulty speaking. Unfortunately, the patient died within the next 2 hours and an autopsy was performed immediately. The gross examination of the cerebral left hemisphere showed brain swelling, widened gyri and poorly demarcated gray-white junction. Which of the following is the most likely cause of this patient’s death?
У 60-річного чоловіка з артеріальною гіпертензією, діабетом та гіперліпідемією в анамнезі раптово почалася правобічна слабкість. На той час, коли приїхала швидка допомога, він уже важко говорив. На жаль, пацієнт помер протягом наступних 2 годин і негайно було проведено розтин. Загальний огляд лівої півкулі головного мозку показав набряк мозку, розширення звивин та погано демаркаційний сіро-білий перехід. Що з перерахованого є найбільш вірогідною причиною смерті цього пацієнта?
A 14-year-old girl presents to the emergency department for evaluation of an "infected leg". She states there is no history of trauma but mentions she had a history of sickle cell disease/ On physical examination, her upper part of the right shin is very painful, red, swollen, and hot. Her temperature is 39.2°An X-ray shows focal bony lysis and loss of trabecular architecture in the metaphysis of the right tibiIncreased activity of which of the following cells is the most likely cause of bone reabsorption in this patient?
14-річна дівчина звертається до відділення невідкладної допомоги для оцінки "інфікованої ноги". Вона стверджує, що в анамнезі немає жодної травми, але згадує, що у неї в анамнезі була серповидно-клітинна хвороба / Під час фізичного огляду її верхня частина правої гомілки дуже болюча, червона, набрякла і гаряча. Її температура становить 39,2 °. Рентген показує вогнищевий кістковий лізис і втрату трабекулярної архітектури в метафізі правої великогомілкової кістки.
A 46-year-old man presents with fatigue and joint pain in his fingers and wrists for the last 2 months. The pain is present in both hands and the wrists are swollen. Furthermore, he describes morning stiffness in his joints lasting about 2 hours, which improves with use. His past medical history reveals he has been successfully treated for H. pylori related ulcers last year. He denies smoking and stopped drinking when his gastric symptoms started. Which of the following drugs is the best choice for his joints’ pain management?
46-річний чоловік протягом останніх 2 місяців відчуває втому та біль у суглобах пальців та зап’ястя. Біль присутній в обох руках, а зап’ястя набряклі. Крім того, він описує ранкову скутість суглобів, яка триває близько 2 годин, що покращується із застосуванням. Його минула історія хвороби показує, що минулого року він успішно лікувався від виразки, пов'язаної з H. pylori. Він заперечує куріння і кинув пити, коли у нього почалися шлункові симптоми. Який із наведених препаратів є найкращим вибором для лікування болю в суглобах?
A 20-year-old female comes to the clinic after missing her last 2 periods. Her cycles are usually regular, occurring at 28-30 day interval with moderate bleeding and some abdominal discomfort. She also complains of progressively diminishing peripheral vision. Her doctor reveals loss of vision in the lateral halves of both eyes. Involvement of which of the following structures would you most likely expect to be the reason of bitemporal hemianopsia?
20-річна жінка приходить до клініки після пропуску останніх 2 менструацій. Її цикли, як правило, регулярні, відбуваються з інтервалом 28-30 днів з помірною кровотечею та певним дискомфортом у животі. Вона також скаржиться на поступове зменшення периферичного зору. Її лікар виявляє втрату зору в бічних половинках обох очей. Залучення якої з наведених структур ви, швидше за все, розраховуєте стати причиною бітемпоральної геміанопсії?
A 25-year-old male presents to an emergency department with suddenonset right-sided pleuritic chest pain and breathlessness. On examination, he has arterial blood saturation of 90% in air and is afebrile. An X- ray shows a lung edge visible in the right hemithorax, beyond which no lung markings are seen. Which of the following conditions has most likely occured in this patient?
25-річний чоловік звертається до відділення невідкладної допомоги з раптово виниклими правобічними плевритичними болями в грудях і задишкою. При огляді він має насичення артеріальної крові на повітрі 90% і є афебрильним. На рентгенограмі видно легеневий край, видимий у правому гемітораксі, за яким не видно міток на легенях. Яка з наведених станів найімовірніше мала місце у цього пацієнта?