1. Во время вскрытия тела мужчины, который служил на подводной атомной лодке, обнаружили следующее: опустошение в костном мозге (панмиелофтиз), анемия, лейкопения, тромбоцитопения, распад лимфоцитов в лимфатических узлах, селезенке, лимфатическом аппарате желудочно-кишечного тракта, кровоизлияние в надпочечники. Какой наиболее достоверный диагноз?

A. Вибрационная болезнь

B. Кессонная болезнь

C. Острая анемия

D. Острый лейкоз

E. Острая лучевая болезнь

2. Во время гистологического исследования лимфоузла больного 18 лет из участка заднего треугольника шеи морфолог обнаружил накопления клеток, среди которых одиночные многоядерные клетки Березовского-Шернберга, большие клетки Ходжкина, малые клетки Ходжкина и много лимфоцитов, одиночные плазматические клетки, эозинофилы. Какое заболевание у больного?

A. Опухоль Беркита

B. Лимфогранулематоз

C. Лимфоцитарная лимфома

D. Нодулярная лимфома

E. Хронический лимфоидный лейкоз

3. У ребенка возрастом 10 лет, которая часто болеет на ОРЗ, наблюдается общая слабость, множественные точечные кровоизлияния в местах трения одежды и на слизистых оболочках. Какой гиповитаминоз наиболее вероятен в данном случае?

A. В₁

B. В₂

C. В₆

D. А

E. С

4. Пенсионер обратился к врачу с жалобами на боль в правом подреберье. За последнюю неделю наблюдается моча темного цвета, а каловые массы обесцвечены. Среди приведенных тестов укажите биохимический тест, наиболее информативный в этом случае?

A. Альбумин сыворотки

B. Активность холинэстеразы.

C. АСАТ

D. АЛАТ

E. Билирубин.

5. В медицинской практике для профилактики алкоголизма широко используют тетурам, который является ингибитором альдегиддегидрогеназы. Повышение концентрации какого метаболита в крови предопределяет отвращение к алкоголю?

A. Метанола

B. Этанола

C. Ацетальдегида

D. Пропионового альдегида

E. Малонового альдегида

6. У мужчины 30 лет методом непрямой калориметрии установлено, что его основной обмен на 30 % меньше от должного. Сниженная секреция гормонов какой железы (каких желез) является причиной этого?

A. Надпочечники

B. Эпифиз

C. Паращитовидная

D. Щитовидная

E. Поджелудочная

7. У ребенка первого года жизни во время профилактического осмотра обнаружено нарушение минерализации костей. Недостаток какого витамина может быть причиной этого?

A. Рибофлавин

B. Токоферол

C. Кальциферол

D. Фолиевая кислота

E. Кобалламин

8. В крови больного обнаружено повышение активности ЛДГ-1, ЛДГ-2, АСАТ, креатинкиназы. В каком органе больного наиболее достоверное развитие патологического процесса?

A. Почки

B. Печень

C. Скелетные мышцы

D. Сердце

E. Поджелудочная железа

9. Изолированная клетка сердца человека автоматически генерирует импульсы возбуждения с частотой 60 раз за минуту. Из какой структуры сердца получена эта клетка?

A. Пучок Гиса

B. Синоатриальный узел

C. Желудочек

D. Предсердие

E. Атриовентрикулярный узел

10. При профилактическом ультразвуковом обследовании органов брюшной полости у девушки 11 лет левая почка визуализируется на 3 см ниже нормы, нормальных размеров, формы и структуры, контрлатеральная почка в типичном месте не обнаружена. Предыдущий диагноз: врожденная аномалия развития почек, дистопия левой почки, отсутствие правой почки или ее тазовая дистопия.

Какой метод лучевой диагностики целесообразно применить для установления окончательного диагноза и определения функциональной способности почек?

А. Динамическая реносцинтиграфия

В. Радиоиммуный анализ

С. Радионуклидная ренография

D. Термография

Е. Экскреторная урография

1. Животному внутривенно ввели концентрированный раствор хлорида натрия, что обусловило снижение реабсорбции ионов натрия в канальцах почек. В результате каких изменений секреции гормонов это происходит?

A. Уменьшение натрийуретического фактора

B. Уменьшение альдостерона

C. Увеличение вазопрессина

D. Уменьшение вазопрессина

E. Увеличение альдостерона

2. Во время рентгенологического исследования костей основания черепа обнаружено увеличение турецкого седла и деструкция отдельных его участков. Опухолевое разрастание какого анатомического образования может повлечь такое разрушение кости?

A. Зрительный бугор

B. Четверохолмие

C. Коленчатые тела

D. Эпифиз

E. Гипофиз

3. У больного, который длительное время употребляет тиазидные диуретики может возникнуть:

A. Гипокалиемия .

B. Гиперкалиемия.

C. Гипернатриемия.

D. Гипонатриемия.

E. Гиперкальциемия.

4. В крови больного обнаружен низкий уровень альбуминов и фибриногена. Снижение активности каких органелл гепатоцитов наиболее достоверно обусловливает это явление?

A. Митохондрии.

B. Комплекс Гольджи.

C. Лизосомы.

D. Гранулярная эндоплазматическая сеть.

E. Агранулярная эндоплазматическая сеть.

5. У больного выражены аллергические симптомы: сыпь на теле, отек лица, зуд. С увеличением образования какого биогенного амина это связано

A. Серотонина.

B. Холина.

C. Гистамина .

D. Адреналина.

E. Норадреналина.

6. С химического производства в токсикологическое отделение доставлен больной с отравлением парами ртути. Какой препарат следует использовать в данной ситуации?

A. Изонитрозин.

B. Активированный уголь.

C. Энтеросорбент СКН.

D. Налоксон.

E. Унитиол .

7. Около инфицированной раны увеличились регионарные лимфоузлы. Во время гистологического исследования в них обнаружено увеличение количества макрофагов, лимфоцитов и лимфатических фолликулов в корковом слое, а также большое количество плазматических клеток. Какой процесс отображают обнаруженные в лимфатических узлах гистологические изменения?

A. Антигенная стимуляция .

B. Опухолевая трансформация.

C. Реакция гиперчувствительности.

D. Врожденная недостаточность лимфоидной ткани.

E. Приобретенная недостаточность лимфоидной ткани.

8. До приемного отделения доставлен больной с жалобами на сухость в роте, светобоязнь и нарушение зрения. Кожа гіперемована, сухая, зрачки расширены, тахикардия. При последующем обследовании был установленный диагноз: отравление алкалоидами красавки. Какое из лекарственных средств целесообразно применить в этом случае?

A. Пилокарпин.

B. Прозерин .

C. Дипироксим.

D. Диазепам.

E. Армин.

9. У больного 37 лет на фоне длительного применения антибиотиков наблюдается повышенная кровоточивость при небольших повреждениях. В крови – снижения активности ІІ, VII, X факторов свертывания крови; удлинение времени свертывания крови. Недостатком какого витамина обусловлены эти изменения?

A. Витамин А.

B. Витамин С.

C. Витамин D.

D. Витамин Е.

E. Витамин К.

10. В поликлинику обратилась женщина 34 лет с жалобами на боль в области правого подреберья, которая возникает после приема жирной еды. Наблюдается периодический субфибрилитет. Объективно: язык обложен серо-жолтым налетом, отпечатки зубов по краям языка, неприятный запах изо рта. Пальпаторно: печень не увеличена, чувствительна в правом подреберье.

Предыдущий диагноз: Хронический холецистит. Какая из лучевых методик исследования поможет оценить функциональное состояние печени и желчевыдельительных путей:

А. Гепатобилисцинтиграфия.

В. УЗД.

С. КТ.

D. МРТ.

Е. Термография.

1. Из какого материала должен быть изготовлен экран для защиты от бета-излучения?

A. Свинец.

B. Сталь .

C. Барий.

D. Органическое стекло.

E. Алюминий.

2. Что является предметом изучения радиационной медицины?

A. Влияние ионизирующего излучения на биологические обьекты.

B. Влияние ионизирующего излучения на организм человека.

C. Диагностическое применение ионизиующего излучения..

D. Терапевтическое применение ионизиующего излучения.

E. Разработка и использование радиофармпрепаратов.

3. У больного 37 лет на фоне длительного применения антибиотиков наблюдается повышенная кровоточивость при незначительных повреждениях. В крови – снижение активности ІІ, VII, X факторов свёртывания крови, увеличение времени свёртывания крови. Недостатком какого витамина обусловлены эти изменения?

A. Витамин К

B. Витамин А

C. Витамин Е

D. Витамин D

E. Витамин С

4. Какой из видов ионизирующего излучения имеет наибольшую проникающую способность?

A. Рентгеновское.

B. Бета.

C. Гамма.

D. Протонное.

E. Позитронное.

5. Для пациента, который получил дозу внешнего гамма облучения справедливо следующее утверждение:

A. Существует опасность для персонала за счёт гамма-излучения от тела пациента.

B. Существует опасность для персонала за счёт вторичного рентгеновского излучения.

C. Существует опасность для персонала за счёт наведенной радиоактивности.

D. Пациент выделяет с мочой радиоактивные вещества.

E. Опасности для персонала не существует.

6. Возле инфицированной раны увеличились регионарные лимфоузлы. Во время гистологического исследования в них выявлено увеличение количества макрофагов, лимфоцитов и лимфатических фолликулов в корковом слое, а также большое количество плазматических клеток. Какой процесс отображают выявленные в лимфатических узлах изменения?

A. Антигенная стимуляция

B. Опухолевая трансформация

C. Реакция гиперчувствительности

D. Врождённая недостаточность лимфоидной ткани.

E. Приобретенная недостаточность лимфоидной ткани.

7. Медиаторами иммунной системы являются все ниже перечисленные вещества, за исключением:

A. Цитокинов.

B. Либеринов.

C. Интерферонов

D. Интерлейкинов.

E. Факторов некроза опухолей.

8. В каких единицах измеряется интегральная доза?

A. Кулон/кг.

B. А/кг.

C. Р/час.

D. Гр/с.

E. Грей х кг.

9. В крови больного обнаружен низкий уровень альбуминов и фибриногена. Снижение активности каких органелл гепатоцитов наиболее вероятно обусловливает это явление?

A. Митохондрии

B. Комплекс Гольджи

C. Лизосомы

D. Гранулярная эндоплазматическая сеть.

E. Агранулярная эндоплазматическая сеть.

10. Для измерения какой величины применяется единица Зиверт?

A. Единица измерения экспозиционной дозы.

B. Единица измерения вторичного излучения.

C. Единица измерения эквивалентной дозы.

D. Единица измерения энергетического потока излучения.

E. Единица измерения поглощенной дозы корпускулярного излучения.

1. При хронической почечной недостаточности снижается всасывание кальция и наблюдается тенденция к гипокальциемии. В связи с прогрессирующим поражением канальцев снижается способность почечных клеток синтезировать:

A. Ренин.

B. Креатинин.

C. Эритропоэтин.

D. Мочевину.

E. Витамин D.

2. Какие главные критерии выбора дозиметрической аппаратуры для радиационного дозиметрического контроля?

А. Вид излучения.

B. Вес прибора.

C. Энергия излучения.

D. Габариты прибора и условия его транспортировки.

E. Вид излучения, энергия излучения, диапазон величин, которые измеряются.

3. Третичная структура ДНК хромосомы – суперспираль образуется благодаря ковалентным связкам нуклеинових кислот с:

А. Углеводами.

В. Нейтральними жирами.

С. Фосфолипидами.

D. Белками.

E. Микроэлементами.

4. У больного хроническим циститом в биоптате слизистой оболочки мочевого пузыря вместе с переходным эпителием обнаруженные очаги многослойного плоского неороговевающего эпителия. Какой процесс лежит в основе отмеченных изменений в эпителии?

A. Гиперплазия

B. Дистрофия

C. Гиперкератоз

D. Дисплазия

E. Метаплазия

5. Мощность дозы какого вида ионизирующего излучения измеряет прибор СРП-68:

A. Рентгеновского.

B. Гамма.

C. Бета.

D. Рентгеновского, гамма.

E. Рентгеновского, гамма, бета.

6. В каких единицах измеряется энергия гама-излучения?

A. Джоуль, электрон-вольт.

B. Кулон/кг.

C. Калория.

D. Ампер.

E. Грей.

7. Что является единицей активности радионуклида?

A. Бекерель .

B. Кулон/ кг.

C. Рентген.

D. Миллиграмм эквивалент радия.

E. Pад.

8. Какой из видов излучения вызывает минимальную плотность ионизации?

A. Альфа.

B. Бета.

C. Гама.

D. Протонное.

E. Позитронное.

9. В какой среде измеряется экспозиционная доза?

A. В воде.

B. В воздухе.

C. В биологическом объекте.

D. В почве.

E. В вакууме.

10. Иммуноглобулины в организме человека реализуют гуморальный иммунный ответ на поступление инородных молекул –антигенов. По химической природе они принадлежат к сложным белкам:

A. Гликопротеидам.

B. Липопротеидам.

C. Нуклеопротеидам.

D. Хромопротеидам.

E. Металопротеидам.

1. На каком этапе онтогенеза радиочувствительность человека будет наибольшей?. Укажите период максимальной радиочувствительности.

A. Эмбриональный

B. Постнатальный

C. Детский возраст

D. Зрелый возраст

E. Преклонный возраст.

2. У женщины 80 лет, которая не получала адекватное количество питья, наблюдается повышение венозного давления, отек легких. Причиной такого состояния может быть?

А. Гипернатриемия.

В. Гипонатриемия.

С. Гиперкалиемия.

D. Гипокалиемия.

Е. Гипокальциемия.

3. Большая радиочувствительность лиц преклонных лет по отношению к людям среднего| возраста, связана с:

A. Сниженной активностью процессов пролиферации.

B. Угнетением репарационных| процессов.

C. Относительной слабостью иммунной системы

D. Наличием хронических заболеваний

E. Все перечисленное

4. Как называются химические вещества, которые конкурируют с радионуклидами в обменных процессах ?

A. Радиоблокаторами.

B. Радиопротекторами.

C. Радиосорбентами.

D. Комплексонообразователями.

E. Радиосенсибилизаторами.

5. В радиологическом отделении для внутриполостной терапии используется гама-установка| типа “Агат”, источником излучения которой является изотоп кобальта, который находится в стальной| ампуле. Какой из перечисленных способов защиты персонала от влияния ионизирующего излучения необходимо использовать в первую очередь с учетом типа источника?

А. Экранирование источника

В. Использование средств индивидуальной защиты и санитарная обработка персонала.

С. Зонирование помещение

D. Оборудование помещений эффективной вентиляцией.

Е. Герметизация установки

6. В сельском населенном пункте с децентрализованным водоснабжением (шахтные колодцы) у детей раннего возраста встречаются случаи удлинения сроков заращения темечка, нарушения развития костной ткани, задержки развития зубов. Последнее обусловлено высоким содержанием в почве и воде:

А. Стронция.

В. Йода.

С. Мышьяка.

D. Фтора.

Е. Свинца.

7. Какое влияние ионизирующих излучений на молекулы органических соединений можно отнести к прямому действию излучений?

A. Непосредственно через свободные радикалы.

B. Межмолекулярный энергетический обмен.

C. Взаимодействие через продукты радиолиза.

D. Изменение молекул в результате нарушений ферментных реакций.

E. Действие на макромолекулы частиц или квантов.

8. При нормальных условиях антисвертывающая система противодействует внутрисосудистой системе коагуляции. Мощнейшим ингибитором тромбина(ІІ) есть белок антитромбин ІІІ, активатором которого является гликозаминогликан|:

A. Гиалуроновая кислота.

B. Хондроитин-4-сульфат.

C. Хондроитин-6-сульфат.

D. Гепарин.

E. Дерматансульфат.

9. Хронические заболевания почек часто сопровождаются анемией. С недостаточностью продуцирования какого вещества связана нормохромная нормоцитарная анемия, которую наблюдают у пациентов с хронической почечной недостаточностью?

А. Ренина.

В. Прогестерона

С. Эритропоетина.

D. Креатинина.

Е. Мочевины.

10. Больная К. в 31 году на протяжении года резко похудела (на 9 кг). Последний год: менструации обильны, выделение ярко-красные| , последние 4 месяца менструации прекратились, кожа суха. Тахикардия, повышение артериального давления. При обследовании беременности не обнаружено. Предыдущий диагноз: гипертиреоз. Какой из лучевых методов исследования необходимо применить для подтверждения диагноза?

А. Радиоимунологический анализ гормонов щитовидной железы и гипофиза.

В. Сканирование щитовидной железы.

С. Сцинтиграфическое исследование щитовидной железы.

D. Радиометрия щитовидной железы.

Е. МРТ .

1. В патогегезе| лучевой болезни большое значение имеет развитие геморрагического синдрома, обусловленного тромбоцитопенией. Какие клетки являются предшественниками тромбоцитов в системе гемопоэза?

А. Мегакариоциты.

В. Промиелоциты.

D. Метамиелоциты.

С. Ретикулоциты.

Е. Ретикулоэндотелиоциты.

2. После потребления жирной еды больной чувствует тошноту, вялость. В испражнениях содержатся капли не переваренного жира. Содержание в крови холестерина 9,8 ммоль/л. Реакция мочи на желчные кислоты позитивная. Причиной такого состояния является дефицит| в пищеварительном канале:

А. Фосфолипидов.

В. Жирных кислот.

С. Хиломикронов.

D. Триглицеридов.

Е. Желчных кислот.

3. У ребенка обнаружены гипокальциемия| и гиперфосфатемия|. Какой из приведенных гормональных препаратов рекомендуется в комплексном лечении для устранения этих симптомов ?

A. Тироидин.

B. Вазопрессин.

C. Паратгормон.

D. Прогестерон.

E. Окситоцин.

4. В результате чего возникают радиационные мутации ?

A. Изменения в РНК.

B. Изменения у дезоксирибозе| сахаров.

C. Изменения в ДНК.

D. Изменения в протеинах

E. Изменения в фосфолипидах.

5. Какой основной эффект действия ионизирующей радиации на воду?

A. Aсоциация| молекул воды.

B. Возбуждение молекул воды.

C. Образование сульфатных соединений.

D. Образование свободных радикалов.

E. Полимеризация молекул воды.

6. Какие иммуноглобулины обеспечивают иммунную защиту новорожденных?

A. Ig| A.

B. Ig| G.

C. Ig| E.

D. Ig| D.

E. Ig| M.

7. Как изменяется биологический эффект от облучения если оно проводится в условиях гипербарической оксигенации|?

A. Повышается.

B. Не изменяется.

C. Снижается.

D. Сначала повышается, потом снижается

E. Сначала снижается, потом повышается

8. Какое из приведенных нарушений является специфическим действием ионизирующего излучения на хромосомы клеток ?

A. Разрыв хромосом.

B. Дезинтеграция хромосом.

C. Удвоение количества хромосом.

D. Повреждение дистальных отделов хромосом.

E. Деформация хромосом.

9. Женщина 25 лет, 2 года после кесаревого сечения. Беременность протекала с осложнением: в анамнезе хронический пиелонефрит, угроза прерывания беременности , настороженность по эклампсии. На настоящее время: последний год 2 - 3 раза на неделю в пояснице беспокоят приступы сильных резких белей, длительностью до часа, иррадиирующих| в малый таз и правую ногу, прекращающихся лишь после внутривенного введения спазмолитиков и сильных обезболивающих. При проведении УЗД: левая почка не изменена, правая почка увеличена в размерах: 15 х 9 см, в лоханке находится коралловидный| конкремент. Предыдущий диагноз: мочекаменная| болезнь. Гидронефроз правой почки. Рекомендовано операционное вмешательство.

Какой метод лучевой диагностики наиболее целесообразен для определения степени нарушений функциональной способности почек ?

А. Динамическая реносцинтиграфия.|

В. КТ.

С. Екскреторная урография.

D. МРТ.

Е. Термография.

10. Женщина 30 лет, 3 года после нормальных родов. Беременность протекала без осложнений. В течение последнего года 1 - 2 раза в неделю в пояснице и под правым подреберьем приступы резких белей, длительностью до часа, иррадиирующих | в правую руку, сопровождающихся тошнотой, горьким вкусом во рту, рвотой, прекращаются лишь после внутривенного введения но-шпы и сильных обезболивающих. При проведении УЗД: обе почки без патологии, печень немного увеличена, в проекции желчного пузыря много маленьких 2-4 мм конкрементов. Предыдущий диагноз: Желчекаменная| болезнь. Рекомендовано операционное вмешательство. Какой метод лучевой диагностики наиболее целесообразен для определения степени нарушений функциональной способности печенки и желчного пузыря ?

А. Динамическая гепатобилисцинтиграфия|

В. Холецистография

С. МРТ

D. КТ

Е. Термография

1. Сотрудник АЭС в результате радиационной аварии получил дозу внешнего гамма-облучение 5 Гр. Какая ожидаемая длительность латентного периода острой лучевой болезни в этом случае?

А. 8-14 суток.

В. 30 суток.

С. 15-25 суток.

D. 5-8 суток.

Е. Латентный период отсутствует.

2. Военнослужащий 30 лет получил одноразовую дозу облучения 1,5 Гр на радиоактивно| загрязненной территории. Появились жалобы на сжимающую головную боль, повышение температуры тела до 37,0⁰С| , тошнота, двукратная рвота. Клиника какой формы острой лучевой болезни разовьется у этого человека?

A. Кишечной

B. Костно-мозговой.

C. Токсемической.

D. Церебральной.

E. Молниеносной. (смерть под лучом)

3. Оператор реакторного цеха АЭС, в результате радиационной аварии на протяжении 20 минут получил общее внешнее облучение в дозе 1,5 Гр. Какие последствия острой лучевой болезни наиболее вероятны в этом случае?

А. Полное восстановление

В. Восстановление с дефектом

С. Стабилизация изменений, которые возникли раньше.

D. Ухудшение с прогрессированием клинических проявлений

Е. Летальный исход.

4. У больного, который получил общее гамма-облучение на 14 день отмечено в периферической крови лейк|. 3,0 х10⁹| , эр 3,4х10⁹ и тромбоцитов 80х10⁹ на л.. Чем вызваны такие изменения?

A. Угнетением клеточного кроветворения

B. Сокращением сроков жизни форменных элементов крови

C. Гиперспленизмом

D. Увеличением сроков дозревания клеток

E. Гемолизом

5. В периоде первичной реакции ОЛБ выделяют следующие синдромы:

A. Диспептический, нефротический|, церебральный.

В. Диспептический, общеклинический|, гематологический, местный.

C. Гематологический, сердечно-сосудистый, местный.

D. Общеклинический, легочный, сердечно-сосудистый.

E. Церебральный, гематологический, легочный.

6. Главным диагностическим и прогностическим признаком первичной реакции ОЛБ является:

A. Рвота.

B. Головная боль.

C. Нарушение сознания.

D. Гиперемия склеры.

E. Эритема.

7. Клинический анализ крови: эритроциты - 2,3х10¹²/л, гемоглобин - 80 г/л, цветной показатель - 0,9, Тромбоциты - 30х10⁹/л, лейкоциты -0,8х10⁹/л. Подсчет невозможно из-за низкого уровня элементов. Наблюдаются единичные клетки, которые являются лимфоцитами и моноцитами. О каком периоде ОЛБ свидетельствуют эти показатели?

А. Период выраженных клинических проявлений ІІІ степени тяжести.

B. Латентный период тяжелого течения ОЛБ.

C. Период первичной общей реакции после высокой дозы облучения

D. Период непосредственного восстановления.

E. Хроническая лучевая болезнь средней тяжести

8. У больного З0 лет после облучения в дозе 1,2 Гр через 3 часа появилась тошнота, была однократная рвота. Жалобы на быструю утомляемость при физической нагрузке, невозможность концентрации внимания, сердцебиения, общую слабость. Какой предварительный диагноз?

A. Острая лучевая болезнь от внешнего облучения легкой степени тяжести.

B. Острая лучевая болезнь средней степени тяжести.

C. Лучевая болезнь от инкорпорированного действия радионуклидов.

D. Хроническая лучевая болезнь 1 степени тяжести.

E. Хроническая лучевая болезнь II степени тяжести.

9. У больного наблюдаются клинические| проявления кишечной формы ОЛБ. При каких значениях поглощенной дозы развивается симптомы кишечной формы?

A. 1-2 Гр.

B. 6-8 Гр.

C. 50-100 Гр.

D. 10-20 Гр.

E. Больше 100 Гр.

10. При костно-мозговой форме ОЛБ выделяют:

A. 2 степени тяжести.

B. 3 степени тяжести.

C. 4 степеней тяжести.

D. 5 степеней тяжести.

E. Не выделяют ни одной.

11. Какие наиболее информативные ранние клинические проявления острого облучения всего тела в больших дозах (больше 1 Гр) ?

A. Тревожный страх в сочетании с тахикардией.

B. Тошнота и рвота.

C. Диарея.

D. Повышение температуры.

E. Менингеальная симптоматика.

12. При лучевом поражении кожи у больного наблюдается влажный дерматит, волдыри малые, ненапряженные, занимают менее чем 50 % поля. Такая клиническая картина возникает при дозе облучения:

A. 5 – 8 Гр.

B. 7 – 13 Гр.

C. 10 – 15 Гр.

D. 15 – 20 Гр.

E. 20 – 30 Гр.

13. При какой дозе общего облучения в случае острой лучевой болезни начинает развиваться эпиляционный синдром?

A. 1 Гр.

B. 2.5 Гр.

C. 5 Гр.

D. 7 Гр.

E. 10 Гр.

14. Какая будет максимальная ожидаемая| продолжительность жизни пострадавшего с церебральной формой ОЛБ?

А. 1 – 2 часа

В. 6 – 12 часов

С. 1 – 2 сутки

D. 7 – 10 суток

Е. До 14 суток.

1. Пациент К. 33 лет, по специальности радиографист| , с жалобами на кровотечения из носа, дёсен, общую слабость, периодическую тошноту и рвоту, связанные с приемом острой еды, боль в эпигастрии. Приведенные явления возникли около 3 недель тому назад. При объективном обследовании - живот чувствителен при пальпации в эпигастрии. . Язык обложен белым налетом. Других изменений не обнаружено В анализе крови: Е– 3.1х10¹²/л, Нb – 99 г/л, ц.п.0.95, Л-4,0 х 10⁹/л., А/Д 150/90 мм рт|. ст. Какое радиационное поражение можно заподозрить по приведенным данным?

A. Хроническая лучевая болезнь 1 ст.

B. Острая лучевая болезнь 1 ст.

C. Агранулоцитоз

D. Кишечная форма острой лучевой болезни.

E. Лучевой гастроэнтерит.

2. Какое из перечисленных мероприятий не относится к задачам медицинской сортировки пострадавших при массовых радиационных поражениях:

A. Распределение пострадавших по степени тяжести болезни для решения вопроса об очередности их эвакуации.

B. Выделение группы лиц с наиболее лёгкими| повреждениями, которые могут быть использованы на вспомогательных работах

C. Выделение группы лиц, которые нуждаются в медицинской помощи в ближайшие часы и дни.

D. Определение объема и сроков специальных медицинских исследований и сроков госпитализации пострадавших.

E. Дозиметрия и санитарная обработка пострадавших.

3. У больного, который получил дозу внешнего гамма-облучения во время радиационной аварии, на 8-ые сутки после облучения количество лейкоцитов периферической крови составляет 2,4 х 10⁹/л. Это характерно для :

A. Острой лучевой болезни I ст. тяжести.

B. Острой лучевой болезни ІІ ст. тяжести.

C. Острой лучевой болезни ІІІ ст. тяжести.

D. Острой лучевой болезни ІV ст. тяжести.

E. Острой лучевой травмы.

4. При обращении человека в любое медицинское учреждение в первые часы после облучения с симптомами первичной реакции острой лучевой болезни, должно применяться:

A. Введение антибиотиков

B. Переливание тромбоцитарной |массы.

C. Переливание плазмозаменителей .

D. Переливание эритроцитарной массы.

E. Переливание лейкоцитарной массы.

5. У больного, который получил дозу внешнего гамма-облучения во время радиационной аварии, количество лейкоцитов периферической крови составляет 12,2 х 10⁹/л. Это характерно для :

A. Периода первичной реакции

B. Латентного периода

C. Периода разгара

D. Периода восстановления

E. Периода отдаленных последствий

6. В каком случае из нижеперечисленных| возможно отсутствие латентного периода|?

A. Острой лучевой болезни I ст. тяжести

B. Острой лучевой болезни ІІ ст. тяжести

C. Острой лучевой болезни ІІІ ст. тяжести

D. Острой лучевой болезни ІV ст. тяжести

E. Острых лучевых ожогов И - ІІ ст. тяжести

7. Для борьбы с геморрагическими проявлениями в период разгара ОЛБ наиболее эффективным будет применение:

A. Криоконсервованой тромбоцитарной| массы

B. Е-аминокапроновой| кислоты

C. Дицинона

D. Викасола

E. Местной гемостатической терапии

8. После острого гамма облучения всего тела больной находился в тяжелом состоянии, погиб на 2 сутки. Что является причиной смерти ?

A. Гемопоэтические расстройства.

B. Гастроинтестинальные нарушения.

C. Изменения в ЦНС.

D. Геморрагические осложнения.

E. Инфекционные осложнения.

9. Пострадавший в результате радиационной аварии получил внешнее гамма-облучение в дозе 6 Гр. На какие сутки с момента облучения ожидается появление агранулоцитоза?

А. На 1 сутки

В. На 3 сутки

С. На 8 сутки

D. На 15 сутки

Е. На 20 сутки

10. Пострадавший в результате радиационной аварии получил внешнее гамма-облучение в дозе 6 Гр. На какие сутки с момента облучения ожидается тромбоцитопения?

А. На 2 сутки

В. На 5 сутки

С. На 10 сутки

D. На 14 сутки

Е. На 21 сутки

11. На вскрытии больного, умершего от церебральной формы ОЛБ видимых изменений в кишечнике|. не наблюдалось. Это значит, что:

A. Изменения в этой системе не успели развиться.

B. Кишечные явления не развились благодаря своевременному лечению.

C. ЦНС-синдром| является вторичным после лучевого поражения кишечник а| .

D. ЦНС-синдром| - вторичный после гибели гемопоэтической системы.

E. Для острой лучевой болезни не характерно поражение кишечник а| .

12. В каком случае из нижеперечисленных| возможно отсутствие агранулоцитоза|?

A. Острой лучевой болезни I ст. тяжести

B. Острой лучевой болезни ІІ ст. тяжести

C. Острой лучевой болезни ІІІ ст. тяжести

D. Острой лучевой болезни от внутреннего облучения в дозе 3 Гр.

E. Сочктанной формы острой лучевой болезни (суммарная поглощенная доза 3 Гр.)

13. Какой из синдромов не является типичным для периода первичных лучевых реакций ОЛБ ?

A. Гематологический.

B. Геморрагический.

C. Диспептический.

D. Синдром местных проявлений.

E. Общеклинический.

14. Какой главный признак, который отличает лучевую катаракту от инволютивной?

А. Скорость прогресса.

В. Симметричность.

С. Локализация.

D. Обратная.

Е. Эффективность консервативного лечения.

1. Какие наиболее информативные ранние клинические проявления острого облучения всего тела в больших дозах (больше 1 Гр) ?

A. Тревожный страх в сочетании с тахикардией.

B. Тошнота и рвота.

C. Диарея.

D. Повышение температуры.

E. Менингеальная симптоматика.

2. При лучевом поражении кожи у больного наблюдается сухой дерматит, волдыри отсутствуют. Такая клиническая картина возникает при дозе облучения:

A. 5 – 8 Гр.

B. 7 – 13 Гр.

C. 10 – 15 Гр.

D. 15 – 20 Гр.

E. 20 – 30 Гр.

3. У больного наблюдаются клинические| проявления сосудистой формы ОЛБ . При каких значениях поглощенной дозы развивается симптомы сосудистой формы?

A. 1-2 Гр.

B. 6-8 Гр.

C. 10-20 Гр.

D. 20-80 Гр.

E. 80-120 Гр.

4. Какое из перечисленных мероприятий не относится к задачам медицинской сортировки пострадавших при массовых радиационных поражениях:

A. Распределение пострадавших по степени тяжести болезни для решения вопроса об очередности их эвакуации.

B. Выделение группы лиц с наиболее лёгкими| повреждениями, которые могут быть использованы на вспомогательных работах

C. Выделение группы лиц, которые нуждаются в медицинской помощи в ближайшие часы и дни.

D. Определение объема и сроков специальных медицинских исследований и сроков госпитализации пострадавших.

E. Дозиметрия и санитарная обработка пострадавших.

5. У больного, который получил дозу внешнего гамма-облучения во время радиационной аварии, на 7-ые сутки после облучения количество лейкоцитов периферической крови составляет 0,8 х 10⁹/л. Это характерно для:

A. Острой лучевой болезни I ст. тяжести

B. Острой лучевой болезни ІІ ст. тяжести

C. Острой лучевой болезни ІІІ ст. тяжести

D. Острой лучевой болезни ІV ст. тяжести

E. Острой лучевой травмы.

6. При обращении человека в любое медицинское учреждение в первые часы после облучения с симптомами первичной реакции острой лучевой болезни, должно применяться:

A. Введение антибиотиков

B. Переливание тромбоцитарной |массы.

C. Переливание плазмозаменителей.

D. Переливание эритроцитарной массы.

E. Переливание лейкоцитарной массы.

7. У больного, который получил дозу внешнего гамма-облучения во время радиационной аварии, количество лейкоцитов периферической | крови составляет 10,9 х 10⁹/л. Это характерно для :

A. Периода первичной реакции

B. Латентного периода

C. Периода разгара

D. Периода восстановления

E. Периода отдаленных последствий

8. На вскрытии больного, умершего от церебральной формы ОЛБ видимых изменений в кишечнике|. не наблюдалось. Это значит, что:

A. Изменения в этой системе не успели развиться.

B. Кишечные явления не развились благодаря своевременному лечению.

C. ЦНС-синдром| является вторичным после лучевого поражения кишечник а| .

D. ЦНС-синдром| - вторичный после гибели гемопоэтической системы.

E. Для острой лучевой болезни не характерно поражение кишечник а| .

9. Для борьбы с геморрагическими проявлениями в период разгара ОЛБ наиболее эффективным будет применение:

A. Криоконсервованой тромбоцитарной| массы

B. Е-аминокапроновой| кислоты

C. Дицинона

D. Викасола

E. Местной гемостатической терапии

10. Работник АЭС в результате радиационной аварии получил дозу внешнего гамма-облучения| 1,8 Гр. Какая ожидаемая длительность латентного периода острой лучевой болезни в этом случае?

А. 8-17 суток.

В. 28-30 суток.

С. 15-25 суток.

D. 5-8 суток.

Е. Латентный период отсутствует.

1. Оператор реакторного цеха АЭС, в результате радиационной аварии на протяжении 2 часов получил общее внешнее облучение в дозе 12,5 Гр. Какие последствия острой лучевой болезни наиболее вероятны в этом случае?

А. Полное восстановление

В. Восстановление с дефектом

С. Стабилизация изменений, которые возникли раньше.

D. Ухудшение с прогрессированием клинических проявлений

Е. Летальный исход.

2. У больного, который получил общее гамма-облучение на 14 день отмечено в периферической крови лейк|. 3,0 х10⁹| , эр 3,4х10⁹ и тромбоцитов 80х10⁹ на л.. Чем вызваны такие изменения?

A. Угнетением клеточного кроветворения

B. Сокращением сроков жизни форменных элементов крови

C. Гиперспленизмом

D. Увеличением сроков дозревания клеток

E. Гемолизом

3. В периоде первичной реакции ГПХ выделяют следующие синдромы:

A. Диспептический, нефротический|, легочный, церебральный.

В. Диспептический, общеклинический|, гематологический, местный.

C. Гематологический, сердечно-сосудистый, местный.

D. Общеклинический, легочный, сердечно-сосудистый.

E. Церебральный, гематологический.

4. Главным диагностическим и прогностическим признаком первичной реакции ОЛБ является:

A. Рвота.

B. Головная боль.

C. Нарушение сознания.

D. Гиперемия склеры.

E. Эритема.

5. При костно-мозговой форме ОЛБ выделяют:

A. 2 степени тяжести.

B. 3 степени тяжести.

C. 4 степеней тяжести.

D. 5 степеней тяжести.

E. Не выделяют.

6. У больного, который получил дозу внешнего гамма-облучения во время радиационной аварии, количество лейкоцитов периферической | крови на 8-ые сутки после облучения составляет 2,4 х 10⁹/л. Это характерно для :

A. Острой лучевой болезни I ст. тяжести

B. Острой лучевой болезни ІІ ст. тяжести

C. Острой лучевой болезни ІІІ ст. тяжести

D. Острой лучевой болезни ІV ст. тяжести

E. Острой лучевой травмы.

7. Для борьбы с геморрагическими проявлениями в период разгара ОЛБ наиболее эффективным будет применение:

A. Криоконсервованой тромбоцитарной| массы

B. Е-аминокапроновой| кислоты

C. Дицинона

D. Викасола

E. Местной гемостатической терапии

8. После острого гамма облучения всего тела больной находился в тяжелом состоянии, погиб на 2 сутки. Что является причиной смерти ?

A. Гематопоэтические расстройства.

B. Гастроинтестинальные нарушения.

C. Изменения в ЦНС.

D. Геморрагические осложнения.

E. Инфекционные осложнения.

9. Клинический анализ крови: эритроциты - 3,2х10¹²/л, гемоглобин - 110 г/л, цветной показатель - 0,9, Тромбоциты - 190х10⁹/л, лейкоциты -3,5х10⁹/л.

Наблюдается незначительный сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

О каком периоде ОЛБ свидетельствуют эти показатели?

А. Заключительный этап периода выраженных клинических проявлений

B. Латентный период тяжелого течения ОЛБ

C. Период первичной общей реакции после высокой дозы облучения.

D. Период непосредственного возобновления .

E. Хроническая лучевая болезнь средней тяжести

10. У больного З0 лет после облучения в дозе 1,2 Гр через 3 часа появилась тошнота, была однократная рвота. Жалобы на быструю утомляемость при физической нагрузке, невозможность концентрации внимания, сердцебиения, общую слабость. Какой предварительный диагноз?

A. Острая лучевая болезнь от внешнего облучения легкой степени тяжести.

B. Острая лучевая болезнь средней степени тяжести.

C. Лучевая болезнь от инкорпорированного действия радионуклидов.

D. Хроническая лучевая болезнь 1 степени тяжести.

E. Хроническая лучевая болезнь II степени тяжести.

1. Беременная женщина, которая была эвакуирована с постоянного места жительства в результате радиационной аварии на АЭС, согласно расчетам получила облучение в дозе 0.1 Гр. Срок беременности -12 недель. Какой эмбриотоксический эффект наиболее вероятен в данном случае?

А. Умственная отсталость ребенка

В. Врожденные пороки сердца

С. Аномалии развития скелета.

D. Канцерогенные последствия.

Е. Заболевания крови.

2. На АЭС случились выбросы радиоактивного аэрозолю со значительным содержимым изотопов йода. Какая доза стабильного йода ( в пересчете на йодид калию) рекомендована для осуществления профилактики повреждения щитовидной железы для взрослого населения|?

А. 0,25г|

В. 0,05 г

С. 0,1 г

D. 0,5 г

E. 1,0 г

3. Какие наиболее достоверные ранние пострадиационные| злокачественные последствия?

A. Сквамозно-клеточные карциномы.

B. Лейкемии.

C. Бронхиальные карциномы.

D. Остеосаркомы.

E. Аденокарциномы щитовидной железы

4. В какой послеаварийный период были актуальны изотопы йода, как дозообразующий| фактор ?

A. Первую неделю

B. Первых 3 месяца.

C. Первый год после аварии.

D. Первые 10 лет.

E. До настоящего времени.

5. Больной, 40 лет, был| госпитализирован через 1 час после общего внешнего облучения в дозе 36 сГр|. При обследовании в стационаре в течение 8 суток в состоянии пострадавшего не обнаружено существенных отклонений от физиологической нормы. Можно ли ожидать развития признаков острого радиационного поражения в будущем?

A. Нет.

B. Да, в течение первого месяца.

C. Да, в течение двух месяцев.

D. Да, в течение 6 месяцев.

E. Да, в течение 1 года.

6. Больной 40 лет обратился к врачу с жалобами на першение| в носоглотке, кашель приступообразного характера, общую слабость, быструю утомляемость при физической нагрузке. Работал ликвидатором аварии на ЧАЭС 14 календарных дней. Какой радионуклид вызвал данную клиническую симптоматику?

A. Радиоактивный йод.

B. Радиоактивный плутоний.

C. Радиоактивный цезий.

D. Радиоактивный тритий.

E. Радиоактивный кобальт.

7. На радиохимическом производстве случилась утечка радиоактивного аэрозоля со значительным содержанием ¹³¹J^|. Какие мероприятия необходимо провести в первую очередь для персонала, что оказались в зоне радиоактивного загрязнения:

А. Приём препаратов йода (KJ|)

В. Приём цистамина|

С. Применение индивидуальных средств защиты дыхательной системы (респиратор)

D. Прием сорбентов

Е. Применение защитной спецодежды

8. Мужчина 28 лет, оператор системы энергообеспечения| во время аварии на АЭС находился на своем рабочем месте. В следствие паровоздушного взрыва в атмосферу было выброшено около 30 кг радиоактивного йода (¹³¹J). Какой из радиопротекторов целесообразно использовать в данном случае?

A. Йодид калия

B. Цистамин

C. Валин

D. Лейцин

E. Тиомочевину

9. В город Киев из радиоактивно загрязненной территории (зона безусловного обязательного отселения) переехал человек 40 лет, электрик по специальности. Сделайте рекомендации относительно трудоустройства, учитывая неблагоприятные факторы производственной среды.

A. Завод по изготовлению радиодеталей

B. Завод «Химволокно»

C. Асфальто-бетонный| завод

D. Химико-фармацевтический завод

E. Завод искусственных кож и пленочных материалов

10. У ликвидатора аварии на ЧАЭС через 1 год после работы в зоне повышенного радиационного загрязнения возникли признаки, характерные для функционального расстройства печени и желчного пузыря. Какой метод обследования является наиболее целесообразным в данном случае ?

A. Ультразвуковое исследование

B. Рентгеноскопия желудка

C. Холецистохолангиография

D. Компьютерная томография

E. Магнитно резонансная томография

11. У больного Ю., ликвидатора аварии на ЧАЭС, есть подозрение на наличие легочной патологии. Возникает необходимость в проведении рентгенологического исследования. Какой метод обследования является оптимальным для данного больного?

A. Рентгенография

B. Флюорография

C. Рентгеноскопия

D. Компьютерная томография

E. Ядерномагнитный резонанс

12. По данным маршрутного листа работник на атомном производстве при ликвидации последствий локальной радиационной аварии получил общую дозу гамма-облучения 0,6 Гр. Какое лучевое поражение отвечает полученной дозе?

A. Острая лучевая травма

B. Средняя степень тяжести типичной формы ОЛБ

C. Изолированные органные поражения

D. Радиационный дерматит

E. Кишечная форма ОЛБ

13. Больной перенес острую лучевую болезнь 15 лет тому назад. Какой из эффектов будет наиболее достоверным?

A. Эритема.

B. Неспецифическое уменьшение продолжительности жизни.

C. Геморагiи.

D. Спонтанные аборты.

E. Кариес.

14. Где преимущественно накапливается стронций ⁹⁰Sr^| при поступлении в организм:

А. В мышцах.

В. В надпочечниках|.

С. В печени

D. В скелете.

Е. В центральной нервной системе.

1. При обследовании мужчины 35 лет, жителя Народичского района Житомирской области была проведена радиометрия всего тела на клиническом радиометре типа СИЧ. Обнаружено повышенное содержание в организме (500 нКи|) радионуклида цезия –137. Какой препарат можно рекомендовать пациенту для уменьшения накопления и ускорения удаления этого радионуклида?

А. Фероцин

В. Фосфицин

С. Пентацин

D. Альгинат натрия

Е. Полисурмин

2. Мужчина, в возрасте 38 лет, работает в зоне действия ионизирующего излучения. При прохождении периодического медицинского осмотра жалоб не предъявляет. Анализ крови: эр. 4,5х10¹²/л, Нв -80 г/л , лейк|. - 2,8х10⁹/ л, тромбоциты - 30х10⁹/ л. Можно ли допустить данное лицо к работе с источниками ионизирующих излучений ?

A. Противопоказанна работа с радиоактивными веществами и другими источниками ионизирующих излучений.

B. Допускается к работе с радиоактивными веществами.

C. Может работать лишь с радиоактивными веществами низкой активности.

D. Допускается к работе после расширенного медицинского обследования.

E. Допускается к работе с радиоактивными веществами с ограничением времени работы.

3. В результате аварии на АЭС, которая сопровождалась выбросами радиационного топлива в атмосферу, состоялось загрязнение большой территории радионуклидами, что привело к повышению радиационного фона. Увеличения частоты каких заболеваний следует ожидать в население этих территорий?

А. Злокачественных новообразований

В. ЛОР-заболеваний

С. Заболеваний желудочно-кишечного тракта

D. Сердечно-сосудистых заболеваний

Е. Глазных болезней

4. Больной 45 лет жалуется на кашель приступообразного характера, першения| в носоглотке. Находился в зоне загрязнения после аварии на ЧАЭС в течение 10 дней. При риноскопии - признаки значительного раздражения слизистой носоглотки. Какой радионуклид повлек такое раздражение слизистой?

А. Радиоактивный йод

В. Радиоактивный цезий

C. Радиоактивный стронций

D. Радиоактивный плутоний

E. Радиоактивный кобальт

5. Какой радионуклид реакторного происхождения можно обнаружить в организме человека через 20 лет после аварии на ЧАЭС с помощью счетчика излучений человека (гамма спектрометра)?

A. ⁹⁰Sr^|.

B. ¹³⁷Cs.^|

C. ¹³⁴Cs.^|

D. ¹³¹J.|

E. ²³⁹Pu.^|

6. Оператор реакторного цеха АЭС, в результате радиационной аварии на протяжении 20 минут получил общее внешнее облучение в дозе 1,5 Гр. Какие последствия острой лучевой болезни наиболее вероятны в этом случае?

А. Полное восстановление

В. Восстановление с дефектом

С. Стабилизация изменений, которые возникли раньше.

D. Ухудшение с прогрессированием клинических проявлений

Е. Летальный исход.

7. Источником какого излучения является стронций ⁹⁰Sr?|

A. Альфа.

B. Альфа + гамма.

C. Бета.

D. Бета + гамма.

E. Гамма.

8. Т 1/2 радионуклида стронция ⁹⁰Sr^| составляет:

А. 8,8 лет.

В. 17 лет.

С. 28,9 лет.

D. 30,1 лет.

E. 24 тыс. лет.

9. Метаболическим аналогом какого из нижеперечисленных| химических элементов| является цезий ¹³⁷Cs^|.

A. Натрий.

B. Калий.

C. Кальций.

D. Магний.

E. Барий.

10. В какой ткани преимущественно накапливается цезий ¹³⁷Cs^| при поступлении в организм?

А. В мышцах.

В. В надпочечниках|.

С. В печени

D. В скелете.

Е. В центральной нервной системе.

11. Основными дозообразующими| радионуклидами в отдаленные сроки (5 и больше лет) после аварий, связанных с разрушением активной зоны реактора являются:

A. Изотопы йода

B. Радий и радон

C. Цезий и стронций

D. Молибден и технеций

E. Ксенон и криптон|

12. Какой из перечисленных признаков не относится к стохастическим эффектам?

А. Отсутствие порога воздействия.

В. Наличие зависимости между дозой и вероятностью появления эффекта.

С. Отсутствие зависимости между дозой и степенью выраженности эффекта.

D. Неконтролированность эффекта.

Е. Предсказуемость сроков проявления эффекта.

13. Ребенок 7 лет эвакуированный на 2 сутки с территории, которая была загрязнена радиоактивными веществами в результате аварии на АЭС. Какой критический орган получит максимальную дозу?

A. Щитовидная железа.

B. Костный мозг.

C. Половые органы.

D. Печень.

E. Почки.

14. Пациентка 60 лет получала курс дистанционной гамма- терапии по поводу рака молочной железы. Непосредственно после подведения на молочную железу и пути регионарного лимфооттока| суммарной очаговой дозы 45 Гр, на коже отмечается гиперемия, отек, локальное повышение температуры. Как классифицировать вышеприведенные симптомы?

А. Ранняя лучевая реакция

В. Поздняя лучевая реакция

С. Лучевая язва

D. Позднее лучевое повреждение

Е. Фиброз.

1. Пациент К. 33 лет, по специальности радиографист| , с жалобами на кровотечения из носа, дёсен, общую слабость, периодическую тошноту и рвоту, связанные с приемом острой еды, боль в эпигастрии. Приведенные явления возникли около 3 недель тому назад. При объективном обследовании - живот чувствителен при пальпации в эпигастрии. . Язык обложен белым налетом. Других изменений не обнаружено В анализе крови: Е– 3.1х10¹²/л, Нb – 99 г/л, ц.п.0.95, Л-4,0 х 10⁹/л., А/Д 150/90 мм рт|. ст. Какое радиационное поражение можно заподозрить по приведенным данным?

A. Хроническая лучевая болезнь 1 ст.

B. Острая лучевая болезнь 1 ст.

C. Агранулоцитоз

D. Кишечная форма острой лучевой болезни.

E. Лучевой гастроэнтерит.

2. Больная жалуется на боли в правом плече. Известно, что 8 месяцев назад ей проведенная мастэктомия и послеоперационная гамма-терапия по поводу рака молочной железы II б| стадии. На рентгенограмме правого плечевого сустава обнаружен метастатический очаг. Какой метод лечения рекомендован в этом случае?

A. Дальнедистанционная рентгенотерапия

B. Химиотерапия

C. Гормонотерапия

D. Близкодистанционная рентгенотерапия

E. Хирургический

3. Больной 45 лет жалуется на кашель приступообразного характера, першения| в носоглотке. Находился в зоне загрязнения после аварии на ЧАЭС в течение 10 дней. При риноскопии - признаки значительного раздражения слизистой носоглотки. Какой радионуклид повлек такое раздражение слизистой?

А. Радиоактивный цезий

В. Радиоактивный йод

C. Радиоактивный стронций

D. Радиоактивный плутоний

E. Радиоактивный кобальт

4. Мужчина 28 лет, оператор системы энергообеспечения| во время аварии на АЭС находился на своем рабочем месте. В следствие паровоздушного взрыва в атмосферу было выброшено около 30 кг радиоактивного йода (¹³¹J). Какой из радиопротекторов целесообразно использовать в данном случае?

A. Тиомочевину

B. Цистамин

C. Валин

D. Лейцин

E. Йодид калия

5. Пациентка 60 лет получала курс дистанционной гамма- терапии по поводу рака молочной железы. Непосредственно после подведения на молочную железу и пути регионарного лимфооттока| суммарной очаговой дозы 45 Гр, на коже отмечается гиперемия, отек, локальное повышение температуры. Как классифицировать вышеприведенные симптомы?

А. Ранняя лучевая реакция

В. Поздняя лучевая реакция

С. Лучевая язва

D. Позднее лучевое повреждение

Е. Фиброз.

6. Больной, 40 лет, был| госпитализирован через 1 час после общего внешнего облучения в дозе 36 сГр|. При обследовании в стационаре в течение 8 суток в состоянии пострадавшего не обнаружено существенных отклонений от физиологичной нормы. Можно ли ожидать развития признаков острого радиационного поражения в будущем?

A. Да, в течение первого месяца.

B. Да, в течение двух месяцев.

C. Да, в течение 6 месяцев.

D. Да, в течение 1 года.

E. Нет.

7. Какой из перечисленных признаков не относится к стохастическим эффектам?

А. Отсутствие порога воздействия.

В. Наличие зависимости между дозой и вероятностью появления эффекта.

С. Отсутствие зависимости между дозой и степенью выраженности эффекта.

D. Неконтролированность эффекта.

Е. Предсказуемость сроков проявления эффекта .

8. У больного Ю., ликвидатора аварии на ЧАЭС, есть подозрение на наличие легочной патологии. Возникает необходимость в проведении рентгенологического исследования. Какой метод обследования является оптимальным для данного больного?

A. Флюорография

B. Рентгенография

C. Рентгеноскопия

D. Компьютерная томография

E. Ядерномагнитный резонанс

9. Беременная женщина, которая была эвакуирована с постоянного места жительства в результате радиационной аварии на АЭС, согласно расчетам получила облучение в дозе 0.1 Гр. Срок беременности -12 недель. Какой эмбриотоксический эффект наиболее вероятен в данном случае?

А. Умственная отсталость ребенка

В. Врожденные пороки сердца

С. Аномалии развития скелета.

D. Канцерогенные последствия.

Е. Заболевания крови.

10. Ребенок 7 лет эвакуированный на 2 сутки из территории, которая была загрязнена радиоактивными веществами в результате аварии на АЭС. Какой критический орган получит максимальную дозу?

A. Щитовидная железа.

B. Костный мозг.

C. Половые органы.

D. Печень.

E. Почки.

1. У больного 56 лет на обзорной рентгенограмме органов грудной полости справа паратрахеально обнаружено однородное образование размерами до 5-6 см в диаметре. Контуры со стороны правого легкого сливаются с тенью средостения. Жалобы на покашливание утром. Анализ крови и мочи в норме. Какое обследование нужно сделать для установления окончательного диагноза?

А. Трансбронхиальная пункция образования

B. КТ

C. МРТ

D. УЗД

E. Бронхография

2. Больной 68 лет жалуется на наличие язвы величиной 0,7 см на нижней губе. При объективном обследовании: язва неправильной формы с подрытыми краями, покрытая фибриновой| пленкой. Цитологическое исследование обнаружило плоско- клеточный рак. Выберите оптимальный метод лечения.

A. Хирургический

B. Химиотерапия

C. Близкодистанционная рентгенотерапия

D. Дальнедистанционная рентгенотерапия

E. Дальнедистанционная гамма-терапия

3. На АЭС случились выбросы радиоактивного аэрозолю со значительным содержимым изотопов йода. Какая доза стабильного йода ( в пересчете на йодид калия) рекомендована для осуществления профилактики повреждения щитовидной железы для взрослого населения|?

А. 0,05 г

В. 0,1 г

С. 0,25 г

D. 0,5 г

E. 1,0 г

4. У больного З0 лет после облучения в дозе 2,8 Гр через 1,5 часа появилась тошнота, была однократная рвота. Жалобы на быструю утомляемость при физической нагрузке, невозможность концентрации внимания, сердцебиения, общую слабость. Какой предварительный диагноз?

A. Острая лучевая болезнь от внешнего облучения легкой степени тяжести.

B. Острая лучевая болезнь средней степени тяжести.

C. Лучевая болезнь от инкорпорированного действия радионуклидов.

D. Хроническая лучевая болезнь 1 степени тяжести.

E. Хроническая лучевая болезнь II степени тяжести.

5. Длительное влияние малых доз ионизирующих излучений рассматривается как стрессовый фактор. Комплексные изменения при стрессе оказываются в виде так называемой “триады Селье”. Какое из перечисленных изменений входит в “триаду Селье”?

А. Помутнение хрусталика глаза.

В. Частичная эпиляция.

С. Гипертрофия миокарда.

D. Гипертрофия надпочечников.

Е. Гипергидроз.

6. Какой из перечисленных признаков не относится к нестохастическим эффектам?

А. Наличие порога воздействия.

В. Наличие зависимости между дозой и степенью выраженности эффекта.

С. Контролируемость эффекта.

D. Предсказуемость сроков проявления эффекта.

Е. Непредсказуемость сроков проявления эффекта.

7. В какой послеаварийный период были актуальны изотопы йода, как дозообразующий| фактор ?

A. Первую неделю

B. Первых 3 месяца.

C. Первый год после аварии.

D. Первые 10 лет.

E. До настоящего времени.

8. У мужчины 30 лет методом непрямой калориметрии установлено, что его основной обмен на 30 % меньше от должного. Сниженная секреция гормонов какой железы (каких желез) является причиной этого?

A. Надпочечники

B. Эпифиз

C. Паращитовидная

D. Щитовидная

E. Поджелудочная

9. У ликвидатора аварии на ЧАЭС через 1 год после работы в зоне повышенного радиационного загрязнения возникли признаки, характерные для функционального расстройства печени и желчного пузыря. Какой метод обследования является наиболее целесообразным в данном случае ?

A. Ультразвуковое исследование

B. Рентгеноскопия желудка

C. Холецистохолангиография

D. Компьютерная томография

E. Магнитно резонансная томография

10. По данным маршрутного листа работник на атомном производстве при ликвидации последствий локальной радиационной аварии получил общую дозу гамма-облучение 0,6 Гр. Какое лучевое поражение отвечает полученной дозе?

A. Острая лучевая травма

B. Средняя степень тяжести типичной формы ГПХ

C. Изолированные органные поражения

D. Радиационный дерматит

E. Кишечная форма ГПХ

1. Работники рудников по добыче урановой руды получают наибольшую дозу облучения на:

A. Костный мозг.

B. Печень.

C. Желудок.

D. Щитовидную железу.

E. Легкие.

2. Какой из перечисленных радионуклидов имеет искусственное происхождение?

A. тритий ³H|.

B. углерод ¹⁴C|.

C. калий. ⁴⁰K|

D. стронций ⁹⁰Sr^|.

E. радон ²²²Rn|.

3. Какая клеточная культура из периферической| крови используется для определения дозы цитогенетическим методом?

A. Тромбоциты.

B. Эозинофилы.

C. Базофилы.

D. Лимфоциты.

E. Моноциты.

4. Пострадавший в результате радиационной аварии получил внешнее гамма-облучение в дозе 6 Гр. На какие сутки с момента облучения ожидается появление агранулоцитоза?

А. На 1 сутки

В. На 3 сутки

С. На 8 сутки

D. На 15 сутки

Е. На 20 сутки

5. Укажите лимит эффективной дозы за год для категории А (лица, которые постоянно или временно работают непосредственно с источниками ионизирующих излучений) в соответствии с нормами радиационной безопасности Украины (НРБУ-97)

А. 20 мЗв/год (2 бер/год)

В. 5 мЗв/год (0,5 бер/год)

С. 40 мЗв/год (4 бер/год)

D. 2 мЗв/год (0,2 бер/год)

Е. 10 мЗв/год (1 бер/год)

6. В результате аварии на АЭС, которая сопровождалась выбросами ядерного топлива в атмосферу, произошло загрязнение большой территории радионуклидами, что привело к повышению радиационного фона. Увеличения частоты каких заболеваний следует ожидать у населения этих территорий?

А. Злокачественные новообразования

В. ЛОР-заболевания

С. Заболевания желудочно-кишечного тракта

D.Сердечно-сосудистые заболевания

Е. Глазные болезни

7. Для создания радиационной безопасности медицинского персонала рентгендиагностического| кабинета использованы защитные средства типа экранов: просвинцованное| стекло на экране рентгенапарата|, большая и малая передвижные защитные ширмы, полог и защитные рукавицы из просвинцованной| резины.

Какие еще средства экранирования необходимы?

А. Нагрудный передник из просвинцованной | резины

В. Ограничение длительности рабочего дня

С. Резиновые сапоги с дополнением свинца

D. Дистанционное управление рентгенапаратом|

Е. Указанних мероприятий достаточно.

8. При проведении исследования содержимого радионуклидов (цезия-137, стронция-90) в молоке и картофеле местного производства было обнаружено превышение временно допустимого уровня цезия-137 в молоке. Какой из технологических приемов с целью уменьшения содержимого радионуклидов в молоке является наиболее эффективным?

А. Переработка молока в топленое масло

В. Переработка молока в мягкий сыр

С. Переработка молока в твердый сыр

D. Переработка молока в сметану

Е. Пастеризация молока

9. В периоде первичной реакции ОЛБ выделяют следующие синдромы:

A. Диспептический, нефротический|, церебральный.

В. Диспептический, общеклинический|, гематологический, местный.

C. Гематологический, сердечно-сосудистый, местный.

D. Общеклинический, легочный, сердечно-сосудистый.

E. Церебральный, гематологический, легочный.

10. В сельском населенном пункте с децентрализованным водоснабжением (шахтные колодцы) у детей раннего возраста встречаются случаи удлинения сроков заращения темечка, нарушения развития костной ткани, задержки развития зубов. Последнее обусловлено высоким содержанием в почве и грунтовой воде:

А. Стронция.

В. Йода.

С. Мышьяка.

D. Фтора.

Е. Свинца.

11. Индивидуальная эффективная доза врача-рентгенолога составляет 10 мЗв/год (1 бер/год). Для гигиенической оценки изберите лимит годовой дозы индивидуального облучения, установленный| для данной категории лиц.

А. 20 мЗв| (2 бэр)

В. 100 мЗв| (10 бэр)

С. 200 мЗв| (20 бэр)

D. 300 мЗв| (30 бэр)

Е. 400 мЗв| (40 бэр)

12. При употреблении питьевой воды из реки в население регистрируются случаи остеопороза костей дистальных отделов конечностей. Присутствие какого химического элемента провоцирует остеопороз костей?

А. Йод

В. Хлориды

С. Сульфаты

D. Фтор

Е. Стронций

13. Как называются химические вещества, которые усиливают эффекты ионизирующего изблучения на клеточном (тканевом|) уровне ?

A. Радиоблокаторами.

B. Радиопротекторами.

C. Радиосорбентами.

D. Комплексонообразователями.

E. Радиосенсибилизаторами.

14. По данным маршрутного листа работник на атомном производстве при ликвидации последствий локальной радиационной аварии получил общую дозу гамма-облучения 0,8 Гр. Какое лучевое поражение отвечает полученной дозе?

A. Острая лучевая травма

B. Средняя степень тяжести типичной формы ОЛБ

C. Изолированные органные поражения

D. Радиационный дерматит

E. Кишечная форма ОЛБ

1. В каких единицах измеряется поглощенная доза в системе СИ?

А. Рентген.

B. Кулон/кг.

C. Ампер/кг.

D. Грей.

E. Зиверт

2. Главным диагностическим и прогностическим признаком первичной реакции ОЛБ является:

A. Рвота.

B. Головная боль.

C. Нарушение сознания.

D. Гиперемия склеры.

E. Эритема.

3. За длительность жизни радионуклида принимается:

A. 2 периода полураспада.

B. 5 периодов полураспада.

C. 10 периодов полураспада.

D. 20 периодов полураспада

E. 50 периодов полураспада

4. Какие наиболее достоверные ранние пострадиационные| злокачественные последствия?

A. Сквамозно-клеточные карциномы.

B. Лейкемии.

C. Бронхиальные карциномы.

D. Остеосаркомы.

E. Аденокарциномы щитовидной железы

5. Для борьбы с инфекционными осложнениями в период разгара ОЛБ наиболее эффективным будет применение:

A. Лейкоцитарной массы

B. Антилимфоцитарной сыворотки Богомольца

C. Антибиотиков

D. Плазмы

E. Гемосорбции

6. Какое из перечисленных веществ не относится к группе антиоксидантов?

A. Аскорбиновая кислота.

B. Ацетилсалициловая кислота.

C. Токоферрола ацетат.

D. Селен.

E. Унитиол.

7. Правило Бергонье-Трибондо утверждает:

A. Диференцированность клеток не влияет на их радиочувствительность.

B. Радиорезистентными являются клетки с высокой митотической активностью.

C. Радиочувствительными являются клетки с высокой митотической активностью.

D. Зародышевые и половые клетки не чувствительны к малым дозам.

E. Митотическая активность не влияет на радиочувствительность.

8. Что означает понятие LD| 50/30 ?

A. Погибают большинство облученных организмов.

B. Погибает 50% облученных организмов в течение 30 дней.

C. Погибает 50% облученных организмов в возрасте 30 лет.

D. Погибает от 30 до 50 % облученных организмов.

E. Все перечисленое.

9. После острого гамма-облучения всего тела больной находился в тяжелом состоянии, погиб на 2 сутки. Что является причиной смерти?

A. Гематопоэтические расстройства.

B. Гастроинтестинальные нарушения.

C. Изменения в ЦНС.

D. Геморрагические осложнения.

E. Инфекционные осложнения.

10. Работник АЭС, в результате радиационной аварии на протяжении 40 минут получил общее внешнее облучение в дозе 11 Гр. Какие последствия острой лучевой болезни наиболее вероятны в этом случае?

А. Полное восстановление.

В. В осстановление с дефектом.

С. Стабилизация изменений, которые возникли раньше.

D. Ухудшение с прогрессированием клинических проявлений.

Е. Летальний исход.

11. Какой контингент испытал влияние радиоактивного йода в следствие аварии на ЧАЭС:

A. Все ликвидаторы.

B. Ликвидаторы 1987 – 1990 лет.

C. Ликвидаторы и население, которое находилось в зоне радиационного загрязнения в первые 2 месяца.

D. Дети, что родились на загрязненных территориях в 1987 – 1990 годах.

E. Население, которое в настоящий момент проживает на загрязненных территориях.

12. Ежегодным медицинским обследованием в связи с аварийным облучением подлежат:

A. Только ликвидаторы.

B. Обитатели областей, которые пострадали в следствие аварии на ЧАЭС.

C. Только лица, которые проживают на загрязненных территориях.

D. Медперсонал, который работает с пострадавшими в следствие аварии на ЧАЭС.

E. Все ликвидаторы и население , которое проживает на загрязненных территориях.

13. В радиологическом отделении больницы для лечения злокачественных новообразований используют закрытые источники ионизирующих излучений. Какие из перечисленных мероприятий нужно использовать для защиты персонала при работе с ними?

А. Сокращение времени работы и экранирование источника.

В. Систематическая очистка поверхностей от радиоактивных загрязнений и сокращение времени работы.

С. Герметизация установок и организация вентиляции помещения.

D. Экранирование источника и использование средств индивидуальной защиты органов дыхания.

Е. Увеличение расстояния до источника и выполнение правил индивидуальной гигиены.

14. В радиологическом отделении для внутриполостной терапии используется гамма-установка типа "Агат", источником излучения которой является изотоп кобальта, который находится в стальной| ампуле.

Какой из перечисленных способов защиты персонала от влияния ионизирующего излучения необходимо использовать в первую очередь с учетом типа источника?

А. Экранирование источников.

В. Применение средств индивидуальной защиты и санитарная обработка персонала.

С. Меры планировочного характера (зонирование помещения)

D. Оборудование помещений эффективной вентиляцией.

Е. Герметизация установки.