Пропедевтика педіатрії - задачі

БИЛЕТ 1

Задача 1.

Доношенный новорожденный ребёнок в первую минуту после рождения громко кричит, чихает, дыхание ритмичное, с частотой 50 в мин., ЧСС – 160 в мин., акроцианоз, мышечный тонус снижен. На пятой минуте после рождения – цвет кожных покровов розовый, акроцианоза нет, ЧСС – 150 в ми., ЧД – 55 в мин., громкий крик, активные движения конечностей, физиологические рефлексы хорошо вызываются. Оцените клиническое состояние новорождённого по шкале Апгар.

Задача 2.

Оценить физическое развитие мальчика 6 мес.

Масса при рождении – 3200 г, длина тела при рождении – 51 см.

Масса тела фактическая – 6600 г, длина тела фактическая – 63 см.

Окружность головы фактическая – 42 см, окружность грудной клетки фактическая – 43 см.

Долженствующую массу и длину тела определить по эмпирическим формулам, все показатели – по центильным таблицам и сделать вывод об уровне физического развития.

Задача 3.

Ребенок 3 мес. хорошо удерживает голову в положении на животе, фиксирует взгляд на неподвижных предметах, улыбается, отмечается хорошо выраженный комплекс оживления, хорошо гулит.

Определите QD и уровень психического развития.

БИЛЕТ 2

Задача 1.

Доношенный новорожденный ребёнок в первую минуту после рождения кричит слабо, дыхание неритмичное, с частотой 20 в мин., ЧСС – 90 в мин., кожа цианотичная, мышечный тонус и рефлексы снижены. На пятой минуте после рождения – цвет кожных покровов розовый, акроцианоз удерживается, ЧСС – 120 в мин., ЧД – 55 в мин., дыхание неритмичное, крик слабый, мышечный тонус и двигательная активность прежние. Оцените клиническое состояние новорождённого по шкале Апгар.

Задача 2.

Оценить физическое развитие девочки 7 мес.

Масса при рождении – 3200 г, длина тела при рождении – 52 см.

Масса тела фактическая – 9200 г, длина тела фактическая – 71 см.

Окружность головы фактическая – 43 см , окружность грудной клетки фактическая – 47 см.

Долженствующую массу и длину тела определить по эмпирическим формулам, все показатели – по центильным таблицам и сделать вывод об уровне физического развития.

Задача 3.

Ребенок 6 мес. хорошо ползает, громко произности различные слоги, сам держит сухарик.

Определите QD и уровень психического развития

БИЛЕТ 3

Задача 1.

Доношенный новорожденный ребёнок в первую минуту после рождения не кричит, дыхание не ритмичное, с частотой 20 в мин., ЧСС – 80 в мин., генерализованный цианоз, мышечный тонус и двигательная активность отсутствуют, физиологические рефлексы не вызываются. На пятой минуте после рождения ЧСС 160 в мин., дыхание до 30 в мин., частые апное, акроцианоз, конечности свисают, физиологические рефлексы не вызываются. Оцените клиническое состояние новорождённого по шкале Апгар.

Задача 2.

Оценить физическое развитие девочки 3 лет.

Масса тела фактическая – 15 кг, длина тела фактическая – 94 см.

Окружность головы фактическая – 50 см

окружность грудной клетки фактическая – 52 см.

Долженствующую массу и длину тела определить по эмпирическим формулам, все показатели – по центильным таблицам и сделать вывод об уровне физического развития.

Задача 3.

Ребенок 5 мес., голову не удерживает, вздрагивает при резких звуках, кратковременно фиксирует взгляд на ярких предметах.

Определите QD и уровень психического развития

БИЛЕТ 4

Задача 1.

Доношенный новорожденный ребёнок в первую минуту после рождения не кричит, дыхание неритмичное, с частотой 20 в мин., ЧСС – 70 в мин., генерализованная бледность кожных покровов, мышечный тонус, двигательная активность отсутствуют, на осмотр не реагирует, физиологические рефлексы отсутствуют. На пятой минуте после рождения – удерживается генерализованная бледность кожных покровов, ЧСС – 160 в мин., ЧД – 22 в мин., дыхание нерегулярное, крика нет, мышечный тонус и физиологические рефлексы снижены. Оцените клиническое состояние новорождённого по шкале Апгар.

Задача 2.

Оценить физическое развитие мальчика 6 мес.

Масса при рождении – 3200 г, длина тела при рождении – 51 см.

Масса тела фактическая – 6600 г, длина тела фактическая – 63 см.

Окружность головы фактическая – 42 см

окружность грудной клетки фактическая – 43 см

Долженствующую массу и длину тела определить по эмпирическим формулам, все показатели – по центильным таблицам и сделать вывод об уровне физического развития.

Задача 3.

Ребенок 7 мес., хорошо ползает, долго играет с игрушками, умеет делать «ладушки», «до свидания» и др.

Определите QD и уровень психического развития.

ОТВЕТЫ

Билет 1.

1.8-10 балов;

2. Физическое развитие ниже среднего, гармоничное.

3. QD=300:3=100 соответствует среднему уровню психомоторного развития.

Билет 2

1. 5-6 балов;

2. Физическое развитие выше среднего, дисгармоничное.

3. QD=770:6=128 соответствует высокому уровню психомоторного развития

Билет 3

1. 2-4 балов;

2. Физическое развитие среднее, гармоничное.

3. QD=200:5=40 соответствует грубой задержке психомоторного развития (дебильность).

Билет 4

1. 2-5 балов;

2. Физическое развитие ниже среднего, дисгармоничное.

3. QD=770:7=110 соответствует среднему уровню психомоторного развития.