Фармакологія - антидепресанти

Препарат

Фармакологічна група

Механізм дії

Фармакологічні ефекти

Показання до застосування

Побічні ефекти

Кофеїн-бензоат натрію

Психостимулятор,

Аналептик

(похідне ксантину

Стимулює кору головного мозку та центри довгастого мозку (дихальний та судиноруховий), пригнічує фермент фосфодіестеразу, що призводить до накопичення всередині клітин циклічного аденозинмонофосфату (цАМФ).

Виступає антагоністом аденозинових рецепторів підтипів А1 та А2А

Центральні:

Психостимулювальний,

аналептичний (оживляючий, збуджуючий вплив на дихальний та судиноруховий центри),

пробуджуючий (повернення свідомості, відновлення пригнічених функцій серця та легень)

кардіостимулювальний,

Периферичні:

Спазмолітичний

Бронолітичний

Непрямий діуретичний

- астенічний синдром

- сонливість

- спазми судин головного мозку,

- мігрень

- зниження розумової та фізичної працездатності,

- серцева недостатність

- артеріальна гіпотензія

- е нурез у дітей

- г остре отруєння (передозування) психоседативними засобами (снідойними, наркозними, наркотичними анальгетиками)

Збудження, тривожність, безсоння, збільшення частоти сечовипускання, підвищення АТ, тахікардія, реакції гіперчутливості, диспептичні розлади

Кофеїну цитрат

(Пейона)

Аналептик прямої дії,

(похідне ксантину)

Стимулює кору головного мозку та центри довгастого мозку (дихальний та судиноруховий), пригнічує фермент фосфодіестеразу, що призводить до накопичення всередині клітин циклічного аденозинмонофосфату.

Виступає антагоністом аденозинових рецепторів підтипів А1 та А2А

Аналептичний

- первинн е апное у недоношених новонароджених

Флебіти та запалення у місці інфузії, реакції гіперчутливості, зниження рівня гемоглобіну та тироксину

Сальбутіамін

(Енеріон)

Психостимулятор (похідне тіаміну)

Актопротектор

Стимулює кору головного мозку та підкорковий руховий центр

Психостимулювальний,

Метаболітотропний

Атигіпоксичний

Покращює концентрацію уваги та здібності до запам’ятовування

Актопротекторний

- а стенія (фізична та психічна), що супроводжується апатією та зниженням активності

Головний біль, тремор, ажитація

Амфетамін*

(метилфенідат, декстраамфетамін, метамфетамін)

Психостимулятор (похідне фенілалкінаміну

Блокує зворотне захоплення норадреналіну і допаміну і збільшує їх виділення у екстраневральний простір. Пригнічує моноамінооксидазу

Психостимулювальний

Пробуджуючий

Анорексигенний

Бронхолітичний

- с индром дефіциту уваги та гіперактивності

- н арколепсія

- д ля пригнічення аппетиту

Залежність, безсоння, толерантність, дратівливість, сплутаність свідомості, марення, панічні стани, схильність до суїциду, «амфетаміновий психоз», анорексія, нудота, блювота, діарея, пальпітація, аритмія, гіпертензія

Амітриптилін

(Амізол)

Антидепресанти

Трициклічний антидепресант

Невибірково інгібує зворотне нейрональне захоплення норадреналіну і серотоніну нервовими закінченнями структур мозку та оборотньо інгібує моноамінооксидазу (МАО)

Антидепресивний Тимолептичний

Седативний

Антисеротоніновий Антигістамінний Антихолінергічний

- депресії різної етіології (особливо з тривогою та ажитацією),

- ендогенні депресії,

- шизофреничний психоз

Сонливість, тремор, запаморочення, головний біль, порушення акомодації, посилене серцебиття, тахікардія, ортостатична гiпотензiя, сухість у роті, запор, нудота, гіпергідроз, збільшення маси тіла

Венлафаксин/

Десвенлафаксин

(Елифор)

Антидепресанти

Селективно інгібує зворотне захоплення серотоніну, норадреналіну та дофаміну

Антидепресивний

- великий депресивний розлад (ВДР) (лікування і профілактика)

- генералізовані тривожні розлади

- соціальні тривожні розлади (соціальна фобія)

Синдром відміни (запаморочення, сенсорні порушення, порушення сну, тривожне збудження або страх), збільшення маси тіла, незвичні сновидіння, безсоння, головний біль, нудота, сухість у роті, гіпергідроз, підвищення артеріального тиску, збільшення маси тіла, еректильна дисфункція, зниження лібідо, серотоніновий синдром

Флуоксетин

(Продеп)

Антидепресанти

Селективно інгібує зворотне захоплення серотоніну

Антидепресивний

Тимоаналептичний

Седативний

Анорексигенний

- великі депресивні епізоди/розлади,

- нав’язливо-маніакальні розлади,

- нервова булімія (у складі комплексної психотерапії)

Синдром відміни, головокруження, диспептичні розлади, алергічні реакції, сексуальні дисфункції

Есциталопрам

(Езопрам, епракад)

Антидепресанти

Селективн о інгіб ує зворотн є захоплен ня серотоніну

Антидепресивний

- великі депресивні епізодів;

- панічні розлади з агорафобією або без неї;

- соціальні тривожні розлади (соціальна фобія);

- генералізовані тривожні розлади;

- обсесивно-компульсивні розлади

З ниження або посилення апетиту, збільшення або зменшення маси тіла , тривога, неспокій, аномальні сни, зниження лібідо у чоловіків і жінок , затримка сечовипускання , чоловіки: розлади еякуляції, пріапізм, імпотенція; жінки: метрорагія, менорагія, галакторея

Сертралін

(Золофт)

Антидепресанти

Інгібує зворотне захоплення серотоніну та незначно впливає на процеси зворотного нейронального захоплення норадреналіну та допаміну

Антидепресивний

- депресивний стан різної етіології

- великі депресивні епізоди,

- панічні розлади;

- обсесивно-компульсивний розлад (ОКР)

- соціальний тривожний розлад,(социофобія)

- посттравматичний стресовий розлад (ПТСР)

Безсоння, порушення еякуляції, підвищена втомлюваність, діарея, нудота, сухість у роті

Кломіпрамін

Антидепресанти

Інгібує зворотне нейрональне захоплення норадреналіну і серотоніну

Антидепресивний

Психостимулюючий

Тимолептичний

Седативний

- депресивні стани різної етіології

(ендогенні, реактивні, невротичні, органічні, замасковані, інволюційні форми депресії)

– депресія у хворих на шизофренію і психопатії,

– депресивні синдроми, що виникають в осіб літнього віку, депресивні стани, зумовлені хронічним больовим синдромом або хронічними соматичними захворюваннями,

– депресивні порушення настрою реактивної, невротичної або психопатичної природи.

- фобії і панічні розлади (напади),

- обсесивно-компульсивні розлади,

- нарколепсі я ,

- хронічний больовий синдром

З апаморочення, тремор, втомлюваність, підвищення апетиту, занепокоєння, головний біль, міоклонус, порушення внутрішньосерцевої провідності, порушення акомодації, нечіткість зору

Іміпрамін

Антидепресанти

Неселективно інгібує зворотнє захоплення моноамінів

Антидепресивний

Антихолінергічний

Седативний

- депресія: велика депресія, депресивна фаза біполярних розладів, атипова депресія, депресивні стани та дистимія.

- панічні розлади.

- нічний енурез (у дітей з 6 років)

Ортостатична гіпотензія, припливи, порушення акомодації, нечіткість зору, тремор; парестезія, головний біль

Міртазапін

Антидепресанти

Блокує центральні пресинаптичні та постсинаптичні α-2 рецептори, що посилює центральну норадренергічну та серотонінергічну передачу нервових імпульсів, блокує серетанинові та Н1 гістамінові рецептори

Антидепресивний

Антигістамінний

Анксіолітичний

Снодійний

Великий депресивний епізод

Збільшення маси тіла, підвищення апетиту, сухість у роті, сонливість, седатація, головний біль

Агомелатин

Мелітор

Антидепресанти

Виступає мелатонінергічним агоністом MT1- та MT2-рецепторів та антагоністом 5-HT2c-рецепторів

Антидепресивний

Ресинхронізує циркадні ритми

Лікування великих депресивних епізодів

Нудота, діарея

тривожність, головний біль, запаморочення, сонливість, безсоння, порушення функції печінки, гіпергідроз, втома

Пірацетам

(Ноотропіл, фенотропіл)

Ноотропні,

похідне піролідону

Змінює швидкість поширення збудження у головному мозку; посилює метаболічні процеси у нервових клітинах; поліпшує мікроциркуляцію шляхом впливу на реологічні характеристики крові

Ноотропний

Антиоксидантний

Антигіпоксичний

Протисудомний

Антидепресивний

- патологічні стани, що супроводж . погіршенням пам’яті, когнітивними розладами, за винятком діагностованої деменції (слабоумства),

- кортикальна міоклонія

Знервованість, гіперкінезія, сонливість

Фенілпірацетам

Ентроп

Ноотропні

Похідне піролідону

Психостимулюючий

Стимулює окислювально-відновні процеси, підвищує енергетичний потенціал організму за рахунок утилізації глюкози, покращує реґіонарний кровотік в ішемізованих ділянках мозку. Підвищує вміст норадреналіну, дофаміну і серотоніну у мозку

Ноотропний

Психостимулюючий

Адаптогенний

Імуностимулюючий

Анорексогенний

- захворювання ЦНС, які супроводжуються погіршенням інтелектуально-мнестичних функцій, зниженням рухової активності,

- невротичні стани, що проявляються млявістю, підвищеною виснаженістю, зниженням психомоторної активності, порушенням уваги, погіршенням пам’яті, зниженням засвоєння інформації,

- депресії легкої і середньої тяжкості,

- профілактика гіпоксії, підвищення стійкості до стресу,

- корекція добового біоритму

- хронічний алкоголізм

Головний біль, дратівливість, безсоння, підвищення АТ,

Алергічні реакції

Гама-аміномасляна кислота (Аміналон)

Психоаналептики

Ноотропні

Активізує енергетичні процеси мозку, покращує утилізацію глюкози, підвищує дихальну активність тканин, покращує кровопостачання

Ноотропний

Психостимулюючий

Антигіпоксичний

Протисудомний

- судинні захворювання головного мозку,

- хронічна недостатність мозкового кровообігу з порушенням пам'яті, концентрації уваги, мовлення, головним болем запамороченнями;

- енцефалопатія,

- дитячий церебральний параліч,

- відставання розумового розвитку у дітей,

- старече слабоумство;

- морська та повітряна хвороби

Диспептичні явища, безсоння, відчуття жару, підвищення температури тіла, порушення сну, коливання артеріального тиску, алергічні реакції

Цитиколін

Ноотропні

Стимулює біосинтез структурних фосфоліпідів мембран нейронів, як наслідок покращує роботу іонообмінних насосів та рецепторів, модуляція яких необхідна для нормального проведення нервових імпульсів

 

 

 

Ноотропний

Нейропротекторний

- інсульт, гостра фаза порушень мозкового кровообігу

- черепно-мозкова травма та її неврологічні наслідки

- когнітивні порушення та порушення поведінки внаслідок хронічних судинних і дегенеративних церебральних розладів

Сильний головний біль, вертиго, галюцинації, задишка, алергічні реакції

Вінпоцетин

Ноотропні

Центральний вазоділятатор

Посилює нейропротективний ефект аденозину, збільшує захоплення глюкози та O2, інгібує агрегацію тромбоцитів Покращує мікроциркуляцію та

збільшує кровотік у головному мозку

Ноотропний

Церебропротективний

Психостимулюючий

Антиоксидантний

- стани після інсульту, судинної деменції, церебрального атеросклерозу, посттравматичної і гіпертонічної енцефалопатії

- хронічна судинна патологія судинної оболонки ока та сітківки

- стареча туговухість, хвороба Меньєра та шум у вухах

Головний біль, гіпотензія, запаморочення,

екстрасисталія

Ніцерголін

Ноотропні

Периферичний

вазодилятатор. Альфа-1-адреноблокатор

Блокує альфа-1 адренорецептори Підвищує надходження та споживання глюкози в мозку, посилює біосинтез білка та нуклеїнових кислот

Ноотропний

Вазодилятуючий

Міотропний

Спазмолітичний

Гіпотензивний

Ангіопротекторний

- гострі та хронічні цереброваскулярні метаболічні порушення внаслідок атеросклерозу, тромбозу і емболії церебральних судин, транзиторні порушення церебрального кровообігу

- головний біль

- артеріальна гіпертензія

Гіпотензія, запаморочення, головний біль, диспептичні розлади,

Алергічні реакції

Фенібут

Ноотропні

Психостимулюючий

Поліпшує ГАОК – опосередковано передачу нервового імпульсу в ЦНС( пряма дія на ГАОКергічні речептори) Нормалізує метаболізм тканин та мозкового кровообігу

Ноотропний

Психостимулюючий

Антигіпоксичний

Транквілізуючий

Антиагрегантний

Потенціюючи

Протисудомний

- астенічні та тривожно-невротичні стани, страх, неспокій, тривожність,

- у дітей – заїкання, енурез; у людей літнього віку – безсоння, нічний неспокій,

- профілактика стресових станів, перед операціями,

- абстинентний синдром при алкоголізмі,

- хвороба Меньєра

Сонливість (на початку лікування), головний біль та запаморочення

Нудота, діарея, гепатотоксичність,

Алергічні реакції

Гінкго білоба

Ноотропні

Ангіопротектор

Збільшує кровотік, особливо в ділянці мікроциркуляції, підвищує переносимість гіпоксії, особливо в тканинах головного мозку, запобігає агрегації еритроцитів, гальмує фактор активації тромбоцитів

Ноотропний

Церебропротекторний

Антигіпоксичний

Антиоксидантний

Антиагрегантний

Антидепресивний

Діуретичний

- дисциркуляторна енцефалопатія

- когнітивні розлади у пацієнтів літнього віку та дзвін у вухах,

- супутнє лікування вертиго вестибулярного походження

Головний біль, запаморочення, розлади травлення, реакції гіперчутливості

Бемітил

(Не зареєстр. в Україні) (Метопрол

, Антихот)

Актопротектор

Підвищує стійкість організму до гіпоксії та працездатність при фізичних навантаженнях

Актопротекторний

Психостимулювальний

Антигіпоксичний

Імуностимулюючий

- астенічний стан

- неврози

- відновлення після травм

Головний біль, запаморочення, нудота , гіпер емія