Фармакологія - гіпнотики

Лікарський засіб

Фармакологічна група

Механізм дії

Фармакологічні ефекти

Показання до застосування

Побічні ефекти

Протипоказання

Доксиламін

Гіпнотик (похідне етаноламіну)

Блокує Н1-гістамінові рецептори, м – холінорецептори

Снодійний

Седативний

Періодичне та транзиторне безсоння.

Рідко розвиваються антихолінергічні ефекти: запор, сухість у роті, порушення акомодації, сильне серцебиття.

Денна сонливість (наркооепсія). Можливі алергічні реакції, включаючи шкірні висипання, свербіж

Підвищена чутливість до доксиламіну сукцинату або до інших антигістамінних препаратів. Закритокутова глаукома в анамнезі пацієнта або в сімейному анамнезі.

Уретропростатичні розлади з ризиком затримки сечі (ДГПЗ)

Біосон

Гіпнотик (комбінований)

Екстракт пасифлори гальмує проведення нервових імпульсів у спинному і головному мозку, знижує збудливість центральної нервової системи. Доксиламін блокує Н1-гістамінові рецептори,

м – холінорецептори

Снодійний седативний, легкий протитривожний

Періодичне та транзиторне безсоння.

Нудота, блювання, брадикардія, шлуночкова тахікардія, запаморочення, сонливість, алергічні реакції, включаючи шкірні висипання, свербіж та васкуліт, денна сонливість. Атропіноподібний ефект препарату може проявлятися запором, сухістю у роті, порушенням акомодації та сильним серцебиттям

Підвищена чутливість до компонентів препарату,

період вагітності та годування груддю, закритокутова глаукома в анамнезі пацієнта або в сімейному анамнезі, уретропростатичні розлади з ризиком затримки сечі (ДГПЗ)

Зопіклон

Гіпнотик (похідне циклопіролона)

Стимулює бензодіазепінові рецептори, які належать до макромолекулярного рецепторного комплексу ГАМК-омега у центральній нервовій системі (які називаються BZ1 та BZ2 і модулюють відкриття каналів для іонів хлору)

Снодійний

транквілізуючий (анксіолітичний) седативний

міорелаксуючий протисудомний

Тяжкі розлади сну: ситуативне та тимчасове безсоння.

Гіркий присмак у роті, поведінкові розлади, змінена свідомість, дратівливість, агресивність, неспокійна поведінка, фізична та психічна залежність, відчуття сп'яніння, головний біль, ейфорія, тремор, парестезія, розлади мовлення, м'язові спазми, головокружіння, порушення координації, депресивні настрої, зміни статевого потягу

Підвищена чутливість до зопіклону або до будь-якої з допоміжних речовин препарату, тяжка дихальна недостатність, синдром апное уві сні, тяжка, гостра або хронічна печінкова недостатність,міастенія, алергія на продукти з пшениці (окрім непереносимості пшениці при целіакії)

Лікарський засіб

Фармакологічна група

Механізм дії

Фармакологічні ефекти

Показання до застосування

Побічні ефекти

Протипоказання

Мелатонин

Гіпнотик (агоніст мелатонінових рецепторів)

Стимулює мелатонінові рецептори. Є синтетичним аналогом нейропептиду епіфіза - мелатоніну. Гальмує секрецію гонадотропінів. Меншою мірою препарат гальмує секрецію інших гормонів аденогіпофіза — кортикотропіну, тиреотропіну, соматотропіну. Крім того, під впливом мелатоніну у середньому мозку і гіпоталамусі підвищується вміст ГАМК та серотоніну

Нормалізація циркадних ритмів, зміни сну і неспання

гіпотензивний

Розлади циркадного ритму «сон-неспання» при зміні часових поясів, порушення сну, включаючи хронічне безсоння функціонального походження, безсоння у людей літнього віку (у тому числі при супутній гіпертонічній хворобі та гіперхолестеринемії); для підвищення розумової та фізичної працездатності, а також полегшення стресових реакцій та депресивних станів, що мають сезонний характер. Підвищений артеріальний тиск та гіпертонічна хвороба (I-II стадії) у хворих літнього віку (у складі комплексної терапії)

Лейкопенія, тромбоцитопенія, стенокардія, відчуття серцебиття, дратівливість, підвищена збудливість, занепокоєння, безсоння, незвичні сновидіння, зміна настрою, агресивність, ажитація, слізливість, раннє ранкове просинання, посилення лібідо, депресія, мігрень, підвищена психомоторна активність, запаморочення, сонливість, погіршення пам'яті, порушення уваги, порушення якості сну, парестезія, біль у животі, запор, сухість у роті, виразки слизової оболонки ротової порожнини, блювання, метеоризм, підвищена секреція слини, неприємний запах з рота, гастроезофагеальний рефлюкс, нічна пітливість, дерматит, екзема, еритема

Підвищена чутливість до компонентів препарату. Аутоімунні захворювання, лімфогранулематоз, лейкоз, лімфома, мієлома, епілепсія, цукровий діабет. Одночасне застосування інгібіторів моноаміноксидази, кортикостероїдів, циклоспорину

Фенобарбітал

Проти-епілептичний (похідне барбітурової кислоти)

Підвищує вміст ендогенного гальмівного медіатору ГАМК у ЦНС, зменшує збудливу дію на ЦНС амінокислот (глютамату, аспартату)

Протиепілептичний

снодійний

седативний, індуктор мікросомальніих ферментів печінки*

 

 

 

 

 

 

 

 

Епілепсія, хорея, спастичні паралічі, спазм периферичних артерій, еклампсія

Астенія, запаморочення, слабкість, атаксія, порушення координації рухів, ністагм, галюцинації, депресія, парадоксальне збудження, зниження концентрації уваги, втомлюваність, сонливість, сплутаність свідомості, сповільненість реакцій, головний біль, когнітивні порушення, зниження артеріального тиску, брадикардія, шкірне висипання, медикаментозна залежність, імпотенція, синдром відміни, який може виникати при різкій відміні лікарського засобу та супроводжується виникненням кошмарних сновидінь, нервозністю

Гіперчутливість до компонентів препарату, тяжкі захворювання печінки, ураження нирок з порушенням їх функцій, цукровий діабет, депресія (особливо зі схильністю хворого до суїцидальної поведінки), міастенія, порфірія, алкоголізм, медикаментозна та наркотична залежність (у т.ч. в анамнезі), виражена артеріальна гіпотензія, гострий інфаркт міокарда. Респіраторні захворювання із задишкою, обструктивним синдромом

*Ферменти, що розташовані у мікросомахі печінки, та беруть участь у біотрансформації ліків. Деякі лікарські засоби можуть або стимулювати цю систему (індуктори) або гальмувати (інгібітори). На фоніі застосування індукторів, метаболізм інших ліків прискорюється. Навпаки, інгібітори мікросомальних ферментів печінки гальмують метаболізм інших ліків.

 

 

Лікарський засіб

Фармакологічна група

Механізм дії

Фармакологічні ефекти

Показання до застосування

Побічні ефекти

Протипоказання

Фенітоін

Проти-епілептичний (похідне гідантоїна)

Пригнічує судомну активність кори головного мозку. Зменшує і стабілізує поріг збудливості нейронів, зменшує іррадіацію епілептичних розрядів. Блокує натрієві та кальцієві канали (мембраностабілізатор) . Підвищує больовий поріг при невралгії трійчастого нерва

Протиепілептичний

 

 

Антиарітмічний

 

 

Аналгетичний (адювантний*)

Епілепсія, переважно великі епілептичні напади (grand mal). Епілептичний статус із тоніко-клонічними судомами. Лікування і профілактика епілептичних нападів у нейрохірургії. Деякі форми порушень серцевого ритму.

Як препарат другого ряду або в комбінації з карбамазепіном при невралгії трійчастого нерва

Запаморочення, знервованість, тремор, парестезії, атаксія, ністагм, порушення координації рухів, сплутаність свідомості, безсоння, сонливість, головний біль, дизартрія; моторні посмикування, тремтіння, сенсорна периферична полінейропатія, дискінезія (включаючи хорею, дистонію), нудота, блювання, токсичний гепатит, гіперплазія ясен, запор, ушкодження печінки, шкірний висип, тератогенна дія

Підвищена чутливість до фенітоїну або до інших компонентів лікарського засобу.. Вагітність.

Серцева недостатність, синдром Адамса-Стокса, AV-блокада II-III ступеня, синоатріальна блокада, синусова брадикардія; печінкова або ниркова недостатність, кахексія, порфірія

Карбамазепін

Проти-епілептичний (похідне карбоксамиду)

Стабілізує мембрани надто збуджених нейронів, інгібує виникнення повторних нейрональних розрядів і знижує синаптичне проведення збуджувальних імпульсів. Блокує натрієви канали. Знижує вивільнення глутамату (збуджувальий медіатор ЦНС). Пригнічує метаболізму допаміну і норадреналіну

Протиепілептичний

 

 

Нормотимічний

 

Аналгетичний (адювантний*)

Епілепсія (моно терапія та комбінації):

-складні або прості парціальні судомні напади (із втратою або без втрати свідомості) із вторинною генералізацією або без неї;

-генералізовані тоніко-клонічні судомні напади;

-змішані форми судомних нападів.

Гострі маніакальні стани; підтримуюча терапія при біполярних афективних розладах з метою профілактики загострень або для ослаблення клінічних проявів загострення.

Синдром алкогольної абстиненції.

Ідіопатична невралгія трійчастого нерва і невралгія трійчастого нерва при розсіяному склерозі (типова та атипова).

Ідіопатична невралгія язикоглоткового нерва

Запаморочення, головний біль, атаксія, сонливість, загальна слабкість, диплопія, нудота, блювання, алергічні шкірні реакції, лейкопенія, тромбоцитопенія, еозинофілія, набряки, затримка рідини, збільшення маси тіла

Ггіперчутливість до карбамазепіну або до подібних у хімічному відношенні лікарських препаратів (таких як трициклічні антидепресанти), або до будь-якого іншого компонента препарату; атріовентрикулярна блокада; пригнічення функції кісткового мозку в анамнезі; печінкова порфірія; комбінації з інгібіторами моноаміноксидази (MAO)

 

*Ад`ювантні ЛЗ потенцюють дію анальгетиків та мають самостійну анальгетичну дію при ноцицептивному та, особливо, невропатичному болю.

 

 

 

 

Лікарський засіб

Фармакологічна група

Механізм дії

Фармакологічні ефекти

Показання до застосування

Побічні ефекти

Протипоказання

Ламотриджин

Проти-епілептичний

Блокує натрієві канали пресинаптичних мембран нейронів та пригнічує вивільнення глутамату (амінокислоти, яка відіграє значну роль у розвитку епілептичного нападу)

Протиепілептичний

Нормотимічний

 

Епілепсія,

монотерапія та додаткова терапія, зокрема парціальних і генералізованих нападів, включаючи тоніко-клонічні напади. Монотерапія типових малих епілептичних нападів.

Біполярні розлади у дорослих (віком від 18 років)

Для запобігання випадкам емоційних порушень, переважно для запобігання депресивним епізодам у хворих на біполярні розлади

Шкірні висипання, агресивність, дратівливість, головний біль,

сонливість, безсоння, запаморочення, тремор.атаксія, нудота, блювання та діарея, сухість у роті

Гіперчутливість до ламотриджину або будь-якого іншого компонента препарату

Натрію вальпроат

Проти-епілептичний

(похідне вальпроєвої кислоти)

Посилює ГАМК-ергічну активність (інгибує ГАМК – трансферазу), інгібуючи або стримуючи розповсюдження електричного розряду

Протиепілептичний

Нормотимічний

 

Епілепсія, первинна генералізована, малі епілептичні напади/абсансна епілепсія, масивні білатеральні міоклонічні судоми, великі напади епілепсії з міоклонією або без неї, фотосенситивні форми епілепсії, вторинна генералізована епілепсія, парціальна епілепсія, епілепсія із вторинною генералізацією, змішані форми епілепсії (генералізовані та парціальні).Манія, при біполярних афективних розладах, при наявності протипоказань до застосування або непереносимості літію. Профілактика рецидивів дистимічних епізодів у дорослих пацієнтів з біполярними розладами

Сплутаність свідомості, агресія, збудження, порушення уваги, галюцинації, тремор, екстрапірамідні розлади, ступор, сонливість, судоми, погіршення пам’яті, головний біль, ністагм, запаморочення, глухота , нудота, блювання, захворювання ясен (в основному гіперплазія ясен), стоматит, ураження печінки. Не слід застосовувати дітям жіночої статі, підліткам жіночої статі, жінкам репродуктивного віку та вагітним жінкам, за винятком випадків, коли інші методи лікування є неефективними або не переносяться пацієнтами (ризик вроджених вад розвитку)

Підвищена чутливість до вальпроату, дивальпроату, вальпроміду або до будь-якого з компонентів лікарського засобу в анамнезі. Гострий гепатит.

Хронічний гепатит. Тяжкий гепатит в індивідуальному або сімейному анамнезі пацієнта, особливо спричинений лікарськими засобами.

Печінкова порфірія, вагітність та годування груддю

Топірамат

Проти-епілептичний (похідне сульфамат заміщених моносахаридів)

Блокує натрієві канали і пригнічує виникнення повторних потенціалів дії на тлі тривалої деполяризації мембрани нейрона. Топірамат підвищує частоту активації ГАБА А-рецепторів -амінобутиратом (ГАБА), а також збільшує здатність ГАБА індукувати потік і онів хлору в нейрони. Модулює бензодіазепін-нечутливий підтип ГАБА А-рецепторів

Протиепілептичний

Антимігренозний

Епілепсія з парціальними нападами з / або без вторинно генералізованих нападів та первинно генералізованих тоніко-клонічних нападів.

Профілактика нападів мігрені у дорослих, після ретельної оцінки можливостей альтернативного лікування. Не рекомендований для лікування гострих станів

Анорексія, зниження апетиту, брадифренія, депресія, порушення експресивного мовлення, безсоння, порушення координації рухів, порушення концентрації уваги, запаморочення, дизартрія, спотворення смаку, гіпестезія, летаргія, порушення пам’яті, ністагм, парестезія, сонливість, тремор, диплопія, розмитість зору, діарея, нудота, втома, роздратованість та зменшення маси тіла

Підвищена чутливість до будь-якого компонента препарату.

Профілактика мігрені у вагітних та жінок репродуктивного віку, якщо тільки вони не застосовують ефективні методи контрацепції

 

Лікарський засіб

Фармакологічна група

Механізм дії

Фармакологічні ефекти

Показання до застосування

Побічні ефекти

Протипоказання

Леветирацетам

Проти-епілептичний ( похідне піролідону)

Впливає на внутрішньонейрональні рівні Са2+ шляхом часткового пригнічення току через Са2+ канали N-типу та зниження вивільнення Ca2+ з інтранейрональних депо. Він також частково нівелює пригнічення ГАМК- та гліцин-регульованого струму

Протиепілептичний

Епілепсія. Парціальни напади із вторинною генералізацією або без такої.

Міоклонічні судоми, первинногенералізовані судоми (тоніко-клонічні) напади

Назофарингіт, сонливість, головний біль, підвищена втомлюваність, запаморочення, депресія, ворожість, агресивність,тривожність, безсоння, нервозність, дратівливість, тремор, діарея, диспепсія, нудота, блювання, біль в животі, висипання на шкірі

Підвищена чутливість до леветирацетаму або до інших похідних піролідону, а також до будь-яких компонентів препарату

Габапентин

Проти-епілептичний (похідне ГАМК)

Стимулює альфа2-дельта-субодиницю потенціалзалежних кальцієвих каналів, не зв'язується з рецепторами інших поширених препаратів або нейротрансмітерними рецепторами головного мозку, включаючи рецептори ГАМК А, ГАМК В, бензодіазепінів, глутамату, гліцину або N-метил-D-аспартату

Протиепілептичний

 

 

 

Аналгетичний (ад’ювантний*)

Епілепсія.

Додатковий препарат при лікуванні парціальних судом з або без вторинної генералізації.

Нейропатичний біль.

Лікування периферичного нейропатичного болю, наприклад, при болючій діабетичній нейропатії і постгерпетичній невралгії

Ворожість, сплутаність свідомості та емоційна лабільність, депресія, тривожність, нервозність, аномальне мислення, галюцинації, сонливість, атаксія, судоми, гіперкінези, дизартрія, зниження пам'яті, тремор, безсоння, головний біль, порушення чутливості (парестезія, гіпестезія), порушення координації, ністагм, підвищення, зниження або відсутність рефлексів, амнезія, гіпокінезія, інші рухові розлади (в т.ч хореоатетоз, дискінезія, дистонія). підвищення тиску, розширення судин

Гіперчутливість до активної речовини або до будь-якої з допоміжних речовин

 

 

 

 

Лікарський засіб

Фармакологічна група

Механізм дії

Фармакологічні ефекти

Показання до застосування

Побічні ефекти

Протипоказання

Леводопа/карбідопа

Проти -паркінсонічний (похідне дофаміну + інгібітор декарбоксилази)

Усуває дефіцит допаміну у нервових клітинах. Карбідопа, яка не проникає через гематоенцефалічний бар’єр, перешкоджає екстрацеребральному декарбоксилюванню леводопи, завдяки чому надходження леводопи до мозку та перетворення її у допамін у ЦНС збільшується

Проти -паркінсонічний (зменшує прояви акінезії, ригідності та тремору)

Хвороба Паркінсона та синдром паркінсонізму

Дискінезії, у тому числі хореєподібні, дистонічні та інші мимовільні рухи і нудота. Першими ознаками, які свідчать про необхідність зниження дози, є посмикування м’язів і блефароспазм.Ментальні зміни, включаючи параноїдальне мислення та психози, депресію з суїцидальними тенденціями або без них, деменцію. Зустрічаються випадки патологічного азарту, підвищення лібідо та гіперсексуальності

Підвищена чутливість до діючої речовини або до будь-якої з допоміжних речовин препарату. Тяжкі психози. Тяжка печінкова та ниркова недостатність. Тяжка серцева недостатність. Тяжка серцева аритмія. Гострий інсульт. Стани, при яких протипоказані адренергічні засоби (наприклад, феохромоцитома, гіпертиреоз, синдром Кушинга). Підозрілі недіагностовані утворення на шкірі (дерматози) або меланома в анамнезі. Закритокутова глаукома. Одночасне застосування селективних інгібіторів моноамінооксидази (МАО) типу А та неселективних інгібіторів МАО (за винятком низьких доз окремих інгібіторів МАО-В); застосування неселективних інгібіторів МАО та селективних інгібіторів МАО типу А слід припинити щонайменше за два тижні до призначення препарату

Амантадін

Проти-паркінсонічний ( похідне адамантану)

Посилює вивільнення допаміну з центральних нейронів і інгібує його зворотнє захоплення в синаптичних везикулах. Блокує глутаматні NMDA-рецептори, знижуючи надмірний стимулюючий вплив кортикальних глутаматних нейронів на неостріатум, який розвивається на фоні недостатнього виділення дофаміну і зменшуючи тим самим прояви паркінсонізму.Проявляє маловиражену антихолінергічну активність. Специфічно інгібує реплікацію вірусу грипу

Проти -паркінсоничний

 

 

 

 

Противірусний

Хвороба Паркінсона.

Хвороба Паркінсона , симптоматичний (постенцефалітний, цереброваскулярний) і спричинений лікарськими засобами паркінсонізм у дорослих.

Вірус грипу А.

Індивідуальна і групова профілактика у разі ризику інфікування, лікування на початкових стадіях (1-2 день захворювання) дорослих і дітей віком від 10 років

Збудження, нервозність, порушення концентрації уваги, вертиго, запаморочення, головний біль, безсоння, летаргія, галюцинації, нічні кошмари, атаксія, невиразне мовлення, затуманений зір, серцебиття, ортостатична гіпотензія, нудота, відчуття сухості у роті, анорексія, блювання, запор, надмірне захоплення азартними іграми, підвищене лібідо, гіперсексуальність, компульсивні витрати грошових коштів, надмірне або компульсивне вживання їжі

Відома підвищена чутливість до амантадину або інших компонентів препарату.

Порушення і сплутаність свідомості.

Рефрактерна епілепсія, психози або деліріозний синдром.Вагітність. Відносними протипоказаннями є доброякісна гіперплазія передміхурової залози, закритокутова глаукома. Одночасний прийом мемантину

 




 

 

 

 

 

Лікарський засіб

Фармакологічна група

Механізм дії

Фармакологічні ефекти

Показання до застосування

Побічні ефекти

Протипоказання

Селегелін

Проти -паркінсонічні

Інгібує зворотне захоплення дофаміну в нервових закінченнях. В організмі людини виявлено два типи моноаміноксидаз (MAO-A та MAO-B), субстратна специфічність яких різна. MAO-A розкладає переважно серотонін, норадреналін та адреналін, а MAO-B – фенілетиламін. Дофамін метаболізується обома ферментами. Ці два ферменти розподіляються в організмі нерівномірно. У мозку, в основному, знаходиться MAO-В. Селегілін є селективним необоротним інгібітором МАО-В. Оскільки в рекомендованій терапевтичній дозі препарат не інгібує МАО-А, тому гіпертонічні реакції (так званий «сирний ефект*» – «cheese-effect») при його застосуванні відсутні

Проти -паркінсоничний

Хвороба Паркінсона або симптоматичний паркінсонізм – як монотерапія у початковій стадії хвороби або у комбінації з препаратами леводопи

Запаморочення, головний біль, розлади зору, порушення свідомості, тремор, нудота, блювання, запор, діарея, брадикардія, біль в грудній клітці психоз, депресія, гіперсексуальність

Гіперчутливість до селегіліну або до будь-якої із допоміжних речовин препарату. У комбінації з селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС); інгібіторами зворотного захоплення серотоніну та норадреналіну (венлафаксин), трициклічними антидепресантами; симпатоміметиками; інгібіторами МАО (наприклад, лінезолідом) та опіоїдами (петидином). У пацієнтів з виразкою дванадцятипалої кишки або шлунка в стадії загострення

*Тіраміновий («сирний») синдром - розвиток гіпертензивних кризів та інших ускладнень при одночасному застосуванні інгібіторів МАО з харчовими продуктами, що містять тирамін або його попередник тирозин (сири, копченості та ін.), А також з ліками тіраміноподібної структури.

 

 

 

 

 

Лікарський засіб

Фармакологічна група

Механізм дії

Фармакологічні ефекти

Показання до застосування

Побічні ефекти

Протипоказання

Ропінірол

Проти -паркінсонічний

Стимулює стріарні допамінові рецептори та знижує допамінову недостатність, характерну для хвороби Паркінсона, впливає на гіпоталамус та гіпофіз, інгібуючи секрецію пролактину. є неерголіновим D2/D3 агоністом допаміну

Проти -паркінсоничний

 

 

 

 

 

Хвороба Паркінсона: початкове лікування як монотерапія, щоб відкласти початок застосування леводопи. В комбінації з терапією леводопою, коли ефект леводопи знижується або стає непослідовним, а також при виникненні коливань в терапевтичному ефекті (синдрому "вичерпання дози" або "on-off" синдрому)

Галюцинації, сплутаність свідомості, сонливість, синкопе, дискінезія, запаморочення , гіперкінезія, гіпестезія, амнезія, позіхання, головний біль, падіння, парези, тремор, парестезії підвищена пітливість

Підвищена чутливість до діючої речовини або до будь-якої з допоміжних речовин.

Тяжка ниркова недостатність (кліренс креатиніну < 30 мл/хв).

Печінкова недостатність.

Вагітність та лактація

Праміпексол

Проти -паркінсонічний

Стимулює рецептори дофаміну у смугастому тілі , з високою селективністю і специфічністю зв’язується з підродиною дофамінових рецепторів D2; серед них він має переважну схожість з рецепторами D3, а також повну притаманну їм активність.

Пом’якшує порушення моторної функції, властиві хворобі Паркінсона

Проти -паркінсоничний

 

Хвороба Паркінсона, як окремо (без леводопи), так і в комбінації з леводопою, тобто протягом всього захворювання. Для лікування розгорнутих стадій, коли ефект леводопи послаблюється або стає нестійким, а також спостерігаються коливання терапевтичного ефекту (припинення дії дози або коливання за принципом «діє – не діє»)

Незвичні сни, амнезія, поведінкові симптоми розладу контролю над спонуканням та компульсивна поведінка, а саме: непомірна потреба в їжі, непереборний потяг до здійснення покупок, гіперсексуальність і патологічний потяг до азартних ігор; серцева недостатність; сплутаність свідомості, запор, марення, запаморочення, дискінезія, диспное, втома, галюцинації, головний біль, гикавка, гіперкінезія, гіперфагія, артеріальна гіпотензія, безсоння, розлади лібідо, нудота, параноя, периферичний набряк, пневмонія, свербіж, висипання або інші реакції підвищеної чутливості; занепокоєння, сонливість, раптові напади сну, непритомність, порушення зору, в тому числі диплопія, нечіткість зору та зниження гостроти зору, блювання, зниження маси тіла, включаючи зниження апетиту, збільшення маси тіла

Підвищена чутливість до компонентів препарату

 

 

Лікарський засіб

Фармакологічна група

Механізм дії

Фармакологічні ефекти

Показання до застосування

Побічні ефекти

Протипоказання

Пірибедил

Проти -паркінсонічний

Стимулює рецептори допаміну у головному мозку із сильною специфічною спорідненістю до допамінових рецепторів підтипів D2 і D3. Діє як антагоніст двох основних α2-адренергічних рецепторів центральної нервової системи (α 2А та α 2С)

Проти -паркінсоничний

 

 

 

 

 

Хвороби Паркінсона:

у монотерапії;

або в комбінації з леводопою, на початку лікування або пізніше

Психічні розлади, такі як сплутаність свідомості, ажитація, галюцинації (візуальні, слухові, змішані), сонливість, патологічна схильність до азартних ігор, підвищення лібідо, гіперсексуальність, непереборний потяг до витрат або здійснення покупок, переїдання та неконтрольований потяг до споживання їжі

Гіперчутливість до діючої речовини або до будь-якої допоміжної речовини препарату. Кардіогенний шок.

Гостра фаза інфаркту міокарда. Одночасне застосування з нейролептиками

Тригексифеніділ

Проти -паркінсонічний

Блокує центральні Н-холінорецептори, а також периферичні М-холінорецептори. Зменшує тремор. Меншою мірою препарат впливає на ригідність мускулатури та акінезію

Проти -паркінсоничний

 

Спазмолітичний

Синдром Паркінсонізму різного походження, екстрапірамідні симптоми, спричинені нейролептиками або препаратами з подібним ефектом; хвороба Паркінсона; хвороба Літтла; спастичні паралічі, пов’язані з ураженням екстрапірамідної системи; парези пірамідного характеру

Слабкість, головний біль, запаморочення, порушення сну, в т.ч. сонливість, дратівливість, нудота, блювання. Можливе загострення міастенії, неспокій, нервозність, збудження, ейфорія, когнітивні дисфункції, такі як сплутаність свідомості, порушення миттєвої та короткочасної пам’яті, безсоння, марення, галюцинації, параноїдальні реакції. сухість шкіри та слизових оболонок, у т.ч. слизової оболонки ротової порожнини з можливим розвитком дисфагії, відчуття спраги, знижене потовиділення, гіпертермія, припливи, тахікардія, зменшення бронхіальної секреції, запор, порушення сечовипускання, в т.ч. утруднений початок сечовипускання, затримка сечі. Порушення акомодації (в т.ч. циклоплегія), мідріаз, порушення (нечіткість) зору, фотофобія, підвищення внутрішньоочного тиску, розвиток закритокутової глаукоми (в деяких випадках зі сліпотою), дилатація товстої кишки, кишкова непрохідність

Підвищена чутливість до тригексифенідилу або до інших компонентів препарату, глаукома,

затримка сечовипускання, гіпертрофія передміхурової залози з порушенням відтоку сечі, аденома передміхурової залози, стенозуючі захворювання шлунково-кишкового тракту (пілородуоденальний стеноз, ахалазія тощо), паралітичний ілеус, атонія кишечнику, атонічні запори, механічна кишкова непрохідність, мегаколон, тахіаритмія, в тому числі фібриляція передсердь, кардіопатії в стадії декомпенсації