Лікарський засіб

Фармакологічна група

Механізм дії

Фармакологічні ефекти

Показання до застосування

Побічні ефекти

Протипоказання

Морфіну гідрохлорід

Наркотичний анальгетик.

(природні алкалоїди опію)

Стимулює різні підвиди опіоїдних рецепторів подібно ендогенним лігантам (енкефалінам та ендорфінам) та пригнічує проведення больових імпульсів на різних рівнях ЦНС.

Аналгезуючий.

Пригничення дихального, блювотного, кашльового центрів.

Збудження центрів околорухового нерву (міоз) та блукаючого нерву (салівації, підвищення тонусу гладких м'язів ШКТ, бронхів, зниження ЧСС аж до зупинки серця).

Больовий синдром сильної інтенсивності,

у т.ч. при злоякісних новоутвореннях, тяжких травмах, інфаркті міокарда,

у післяопераційному періоді, пневмоторакс

Брадикардія чи тахікардія, порушення серцевого ритму, артеріальна гіпотензія або гіпертензія, пальпітація, почервоніння обличчя.

Пригнічення дихання та кашльового рефлексу, бронхоспазм, набряк легенів. Седативна або збуджувальна дія. Нудота, блювання, запори. Аменорея, зниження лібідо, еректильна дисфункція.

Порушення зору, міоз, вертиго. Алергічні реакції.

Сплутаність свідомості, безсоння, сонливість, ейфорія, галюцинації, зміни настрою, наркотична залежність. Розвиток толерантності, абстинентний синдром.

Індивідуальна підвищена чутливість до морфіну і/або інших компонентів препарату, порушення дихання внаслідок пригнічення дихального центру (у т.ч. на тлі гострої алкогольної або наркотичної інтоксикації), бронхоспазм, тяжка печінкова недостатність, черепно-мозкова травма, внутрішньочерепна гіпертензія, інсульт, порушення моторики травного тракту, біль у животі неясної етіології, гостра алкогольна інтоксикація, делірій, одночасне лікування інгібіторами моноаміноксидази (МАО) та 14-добовий період після їхньої відміни, гарячка, епілептичний статус, кахексія.

Кодеїну фосфат

Наркотичний анальгетик.

(природні алкалоїди опію)

Взаємодіє з μ-опіоїдними рецепторами, хоча має до них низьку спорідненість. Знеболювальний ефект кодеїну обумовлений його перетворенням у морфін.

Аналгезуючий, протикашльовий,

антидіарейний.

Больовий синдром слабкої та помірної інтенсивності , який не полегшується іншими знеболюючими засобами, такими як парацетамол або ібупрофен.

Сухий або болісний кашель.

Діарея.

Сонливість, нудота, блювота, сплутаність свідомості, депресія, галюцинації, кошмарні сновидіння, стан неспокою, запаморочення, судоми, задишка, пригнічення дихання, розвиток толерантності або залежності, міоз, порушення зору, серцевого ритму, ортостатична гіпотензія, алергія.

Підвищена чутливість до кодеїну або інших опіоїдних аналгетиків, або до будь-якого з компонентів препарату; захворювання дихальних шляхів, бронхіальна астма, тяжке порушення функції печінки, стан алкогольного сп’яніння, черепно-мозкові травми або стани, що супроводжуються підвищеним внутрішньочерепним тиском, ризик паралітичної непрохідності кишечнику, гострі діарейні стани, дітям до 12 років, вагітності або годування груддю.

Лікарський засіб

Фармакологічна група

Механізм дії

Фармакологічні ефекти

Показання до застосування

Побічні ефекти

Протипоказання

Тримеперидин (Промедол)

Наркотичний анальгетик. (похідне фенілпіперидину)

Стимулює різні підвиди опіоїдних рецепторів подібно ендогенним лігантам (енкефалінам та ендорфінам) та пригнічує проведення больових імпульсів на різних рівнях ЦНС.

Аналгезуючий,

снодійний, спазмолітичний, Підвищує скорочувальну активність матки.

Виражений больовий синдром при злоякісних новоутвореннях, опіках, тяжких травмах, при підготовці до операції та у післяопераційний період, знеболювання пологів, при спазмах гладкої мускулатури внутрішніх органів, дискінетичних запорах, інфаркті міокарда, кардіогенному шоку.У складі премедикації та під час наркозу, як протишоковий засіб, для нейролептаналгезії (у комбінації з нейролептиками)

Нудота, блювання, запор, порушення свідомості, слабкість, запаморочення, ейфорія, дезорієнтація, пригнічення дихального центра, звикання, фізична залежність, порушення серцевого ритму, ортостатична гіпотензія, алергія.

Підвищена індивідуальна чутливість до тримеперидину. Порушення дихання внаслідок пригнічення дихального центру, загальне виснаження, біль у животі неясної етіології (до встановлення діагнозу), гостра алкогольна інтоксикація, одночасне лікування інгібіторами моноаміноксидази, дитячий вік до 2 років, вік від 65 років, останні 3 години перед передбачуваним терміном пологів .

Фентаніл

Наркотичний анаьлгетик.

(похідне

фенілпіперидину)

Стимулює різні підвиди опіоїдних рецепторів подібно ендогенним лігантам (енкефалінам та ендорфінам) та пригнічує проведення больових імпульсів на різних рівнях ЦНС.

Підвищує активність антиноцицептивної системи, підвищує поріг больової чутливості.

Аналгезуючий (короткої дії),

За аналгетичною активністю перевищує морфін.

Премедикація перед хірургічними операціями, ввідний наркоз, нейролептанальгезія, атаральгезія, больовий синдром при короткочасних позапорожнинних операціях, інфаркті міокарда, ниркових і печінкових коліках; післяопераційний біль.

Сонливість, парадоксальна стимуляція ЦНС, сплутаність свідомості, галюцинації, ейфорія, ригідність м’язів.

брадикардія.

гіповентиляція, пригнічення дихання аж до зупинки (при введенні у великих дозах), бронхоспазм.

нудота, блювання, запори, печінкова коліка. порушення відтоку сечі. порушення зору , розвиток толерантності або залежності.

Порушення дихання внаслідок пригнічення дихального центру, бронхіальна астма, наркоманія, черепно-мозкова гіпертензія, тяжка печінкова недостатність, вагітність, період лактації (грудне вигодовування виключене), підвищена індивідуальна чутливість до компонентів препарату. Протипоказаний при операції кесаревого розтину до екстракції плода, інших акушерських операціях (можливе пригнічення дихального центру плода).

Лікарський засіб

Фармакологічна група

Механізм дії

Фармакологічні ефекти

Показання до застосування

Побічні ефекти

Протипоказання

Трамадол

Наркотичний анальгетик.

(похідне циклогексанолу)

Стимулює різні підвиди опіоїдних рецепторів подібно ендогенним лігантам (енкефалінам та ендорфінам) та пригнічує проведення больових імпульсів на різних рівнях ЦНС.

Стимулює адренергi чну систему, пригнічуючи зворотнє нейрональне захоплення норадреналіну. Підсилює вивільнення серотоніну.

Аналгезуючий (тривалої дії).

Гострий та хронічний больовий синдром помірного і значного ступеня вираженості (перед- і післяопераційні періоди, злоякісні пухлини, травми).

Проведення болючих діагностичних і лікувальних маніпуляцій.

Нудота, запор, запаморочення,

галюцинації, судоми, розлади сну, тривожність, зміна настрою (зазвичай ейфорія, іноді – дисфорія), зміна активності (зазвичай зниження, іноді – підвищення), зміна когнітивних функцій і сприйняття (наприклад, процес прийняття рішення, розлади сприйняття), залежність, парестезії, пригнічення дихання, епілептиформні напади, порушення координації, порушення мовлення,затуманення зору, тахікардія, брадикардія, артеріальна гіпертензія, ортостатична гіпотензія, розлади сечовипускання.

Підвищена чутливість до трамадолу або до інших компонентів препарату. Гостра алкогольна інтоксикація; гостре отруєння снодійними, аналгетичними, опіоїдними або психотропними препаратами; тяжка печінкова/ниркова недостатність, одночасне застосування інгібіторів МАО (та 2 тижні після їх відміни); епілепсія, що не контролюється лікуванням; синдром відміни наркотиків. Дітям віком до 1 року.

Налоксону гідрохлорид

Антагоніст опіатних рецепторів.

Конкурентний антагоніст опіатних рецепторів і відноситься до групи так званих «чистих» антагоністів опіатних рецепторів. Блокує переважно μ-рецептори і, завдяки значній спорідненості з цими рецепторами, витісняє наркотичні аналгетики з місць зв’язування, ліквідуючи таким чином симптоми передозування опіоїдів та усуває дію як ендогенних опіатних пептидів, так і екзогенних опіоїдних аналгетиків; меншою мірою діє на інші опіатні рецептори.

Антидотний:

усунення ефектів отруєння наркотичними анальгетиками

(відновлює дихання, зменшує седативну дію та ейфорію, послабляє гіпотензивний ефект)

Передозування НА. Для усунення пригнічення дихального центру, спричиненого опіоїдами; для відновлення дихання у новонароджених після введення породіллі опіоїдних аналгетиків; як діагностичний засіб у хворих з підозрою на опіоїдну залежність.

Нудота, блювання, діарея, сухість у роті, брадикардія,тахікардія, гіпотензія, артеріальна гіпертензія, фібриляція шлуночків, зупинка серця. Тремтіння, судоми, запаморочення, головний біль, напруженість, гіпервентиляція, алергічні реакції, посилення пітливості, післяопераційний біль, зміни у місці введення, включаючи подразнення стінки судин (при внутрішньовенному застосуванні), місцеве подразнення та запалення (при внутрішньом’язовому застосуванні). Провокує синдром відміни у хворих з опіоїдною залежністю.

Підвищена чутливість до компонентів препарату.

Лікарський засіб

Фармакологічна група

Механізм дії

Фармакологічні ефекти

Показання до застосування

Побічні ефекти

Протипоказання

Метадон

Агоніст/антагоніст опіатних рецепторів

Антидот.

Засіб замісної терапії.

Зв’язуючись з опіатними рецепторами, конкурентно заміщає короткодіючі наркотичні засоби (морфін, героїн тощо).

Діє, головним чином, на ЦНС та органи, що мають гладку мускулатуру.

Аналгезуючий,

антидотний (виявляє детоксикуючий або підтримувальний ефект при опіатній залежності).

Для детоксикації при лікуванні опіатної залежності (героїнова залежність та від інших морфіноподібних наркотиків), а також для підтримуючого лікування хворих на опіатну наркоманію.

Б ольовий синдром (від помірного до сильного, який не купірується ненаркотичними аналгетиками).

Запаморочення, седативний ефект, нудота, посилене потовиділення, розвиток толерантності, брадикардія, біль у животі, сухість у роті (ксеростомія), глосит; ейфорія, міоз, сухість очей,тимчасова тромбоцитопенія, дисменорея, імпотенція, алергія,

Основна небезпека пригнічення дихання та артеріальна гіпотензія, можлива зупинка серця, зупинка дихання, шок. Спричиняє синдром відміни. Порівняно з морфієм пероральне застосування метадону спричиняє напади, зменшення максимальних рівнів та довшу тривалість аналгетичної дії.

Підвищена чутливість до діючої речовини або до будь-якої з допоміжних речовин; наявність протипоказань до застосування опіоїдів, пригнічення дихання, період загострення бронхіальної астми, обструктивні захворювання дихальних шляхів; кишкову непрохідність; виразковий коліт; д іарея, внутрішньочерепна гіпертензія, черепно-мозкова травма; тяжка печінкова та ниркова недостатність, спазм жовчовивідних та сечовивідних шляхів, наркотична залежність слабких опіатів (петидин, кодеїн), залежність від неопіоїдних лікарських засобів; гострий алкоголізм; одночасне застосування з інгібіторами моноаміноксидази.

Метамізол натрію

(Анальгін)

Ненаркотичний анальгетик - антипіретик.

(похідне піразолону)

Блокує переважно

ЦОГ-3.

Анальгезуючий – пригнічення підкоркових больових центрів; інгібування синтезу медіаторів запалення та болю, а це призводить до зменшення набряку.

Аналгезуючий, жарознижувальний.

Больовий синдром малої і середньої інтенсивності різного походження і локалізації (головний, зубний біль, опіки, біль у післяопераційному періоді, дисменорея, артралгії, невралгії, радикуліти, міозити); гіпертермічний синдром, гарячкові стани

(при грипі, гострих респіраторних та інших інфекціях); ниркова і печінкова коліки

(у комбінації зі спазмолітичними засобами).

Агранулоцитоз, олігурія, інтерстиціальний нефрит, фарбування сечі у червоний колір. лейкопенія, тромбоцитопенія, анемія, Шкірні висипання, свербіж, кропив'янка, кон'юнктивіт, набряк Квінке, анафілактичний шок. Інфільтрати у місці введення (при внутрішньом'язовому введенні).

Гіперчутливість до компонентів препарату. Підвищена індивідуальна чутливість до інших похідних піразолону. Агранулоцитоз, цитостатична або інфекційна нейтропенія. Печінкова і/або ниркова недостатність. Спадкова гемолітична анемія, пов'язана з дефіцитом глюкозо-6-фосфатдегідрогенази.

Напади астми, спричинені ацетилсаліциловою кислотою. Біль у животі невстановленого ґенез у. Анемія, лейкопенія. Захворювання нирок. Не можна вводити внутрішньовенно хворим із систолічним артеріальним тиском нижче 100 мм рт. ст. Політравма. Шок. Порфірія.

Лікарський засіб

Фармакологічна група

Механізм дії

Фармакологічні ефекти

Показання до застосування

Побічні ефекти

Протипоказання

Парацетамол

Ненаркотичний анальгетик -антипіретик. (похідне аніліну)

Пригнічує синтез простагландинів, переважним впливом на центр терморегуляції в гіпоталамусі.

Аналгезуючий, жарознижувальний.

Головний біль, включаючи мігрень та головний біль напруги; біль у спині; ревматичний біль; біль у м'язах; періодичні болі у жінок; невралгії; зубний біль; полегшення симптомів застуди та грипу, таких як гарячка, ломота, біль.

Алергічні реакції, нудота, біль в епігастрії, підвищення активності «печінкових» ферментів, гіпоглікемія, аж до гіпоглікемічної коми; анемія, сульфгемоглобінемія і метгемоглобінемія

гемолітична анемія; бронхоспазм у пацієнтів, чутливих до ацетилсаліцилової кислоти та до інших НПЗЗ.

Підвищена чутливість до компонентів препарату, тяжкі порушення функції печінки і/або нирок, вроджена гіпербілірубінемія, дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, алкоголізм, захворювання крові, виражена анемія, лейкопенія. Дітям віком до 6 років.

Диклофенак-натрій

Нестероїдний протизапальний засіб.

Похідні фенілоцтової.

Пригнічує синтез простагландинів за рахунок інгібування ЦОГ-1 та ЦОГ-2. Знижує підвищену температури тіла завдяки гальмівного впливу простагландинів на гіпоталамічні структури.

Протизапальний, аналгезуючий, жарознижувальний.

Запальні і дегенеративні форми ревматичних захворювань, гострі напади подагри,

посттравматичні і післяопераційні больові синдроми, що супроводжуються запаленням і набряками,

гінекологічні захворювання, що супроводжуються больовим синдромом і запаленням (первинна дисменорея або аднексит),

Порушення мозкового кровообігу, тромбози. Серцева недостатність. Блювання, діарея, диспепсія, печія, біль у животі, шлунково-кишкова кровотеча та виразки, шлунка і кишечнику. Печінкова недостатність. Випадання волосся, фоточутливість, алергічні реакції. Тромбози.

Гіперчутливість до діючої речовин, до будь-якого іншого компонента препарату або до інших НПЗЗ.

Активна форма виразкової хвороби. Запальні захворювання кишечнику. Ниркова та печінкова недостатність. Виражена серцева недостатність, ІХС, перенесений інфаркт міокарда. Цереброваскулярні захворювання.

Захворювання периферичних артерій.

Лікування післяопераційного болю при аорто-коронарному шунтуванні

Порушення кровотворення. Вагітность. Дітям віком до 14 років..

Лікарський засіб

Фармакологічна група

Механізм дії

Фармакологічні ефекти

Показання до застосування

Побічні ефекти

Протипоказання

Декскетопрофен

Нестероїдний протизапальний засіб.

(похідне пропіонової кислоти)

Зменшення синтезу простагландинів за рахунок пригнічення переважно ЦОГ-1.

Аналгезуючи, протизапальний, жарознижувальний.

Симптоматична терапія гострого болю від легкого до помірного ступеня, наприклад: кістково-м’язовий біль, болісні менструації (дисменорея), зубний біль.

Нейтропенія, тромбоцитопенія. Алергія. Відсутність апетиту. Безсоння, занепокоєність.

Головний біль, запаморочення,. Розмитість зору, шум у вухах, тахікардія, артеріальна гіпертензія/гіпотензія.

Бронхоспазм. Нудота, запор, блювання, біль у животі, діарея, диспепсія, гастрит, виразкова хвороба, кровотеча з виразки або її перфорація, панкреатит. Гепатит. Нефротичний синдром Порушення менструального циклу, порушення функції передміхурової залози, астенія, ригідність м’язів,

Підвищена чутливість та до будь-якого іншого НПЗЗ або до допоміжних речовин препарату.

Активна фаза виразкової

хвороби/кровотеча у травному тракті, неспецифічний виразковий коліт.

Бронхіальна астма в анамнезі.

Тяжка серцева недостатність. Тяжке порушення функції печінки.

Геморагічний діатез.ІІІ триместр вагітності та період годування груддю.

Дітям не рекомендується

Кислота ацетилсаліцилова

Нестероїдний протизапальний засіб.

(похідне саліцилової кислоти)

Необоротня інактивація ферменту ЦОГ-1

зменшення синтезу простагландинів; зменшення проникності капілярів, активності гіалуронідази,

вплив на гіпоталамічний центр терморегуляції та больової чутливості,

пригнічення агрегації тромбоцитів шляхом блокування синтезу тромбоксану А₂

Жарознижувальний, аналгезуючий, протизапальний, антиагрегантний

(малі дози) .

З ахворювання сполучної тканини, ревматизм, ревматоїдний артрит, неврити, радикуліти, ІХС, профілактика тромбозів (у малих дозах 0,075-0,1)

Шум, дзвін в ушах; головокружіння, нудота; біль в епігастрії, ерозивно-виразкові враження ШКТ, кровоточивість; порушення функції нирок, печінки; тромбоцитопенія, алергії (набряк Квінке, бронхоспазм); «аспіринова» бронхіальна астма. Синдром Рея^*.

Гіперчутливість, пептична виразка шлунку, гастрит, портальна гіпертензія, венозний застій. Д ітям у віці до 12 років.

Лікарський засіб

Фармакологічна група

Механізм дії

Фармакологічні ефекти

Показання до застосування

Побічні ефекти

Протипоказання

Кислота мефенамова

Нестероїдний протизапальний засіб.

(похідне антранілової кислоти)

Зменшення синтезу простагландинів за рахунок пригнічення переважно ЦОГ-1 ,

ЦОГ-2.

Стимулює утворення інтерферону.

Протизапальний, аналгезуючий, жарознижувальний, утворює інтерферон.

Больовий синдром низької та середньої інтенсивності: м’язовий, суглобовий, травматичний, зубний, головний біль різної етіології, післяопераційний,післяпологовий біль. ГРВІ та грип. Первинна дисменорея. Дисфункціональні менорагії.

Ревматоїдний артрит, ревматизм.

Біль в епігастральній ділянці, нудота, анорексія, ентероколіт, гепатотоксичність, пептична виразка з/або без кровотечi, артеріальна гіпертензія, тромботичні ускладнення (наприклад інфаркт міокарда або інсульт), порушення функції нирок, анемія, еозинофілія, лейкопенія, тромбоцитопенія, алергія.

Підвищена чутливість до компонентів препарату та до ацетилсалi цилової кислоти або інших НПЗЗ.

Одночасний прийом специфічних iнг i б i тор i в ЦОГ-2.

Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, ентероколіт. Захворювання органів кровотворення. Тяжка серцева недостатн i сть.

Тяжкi порушення функції печiнки або нирок.

Лікування болю після операції, аортокоронарного шунтування.

Дітям до 12 років.

Вагітність, годування груддю.

Кеторолак

Нестероїдний протизапальний засіб.

(похідне гетерооцтової кислоти)

Зменшення синтезу простагландинів за рахунок пригнічення переважно ЦОГ-1 .

Протизапальний, аналгезуючий, жарознижувальний.

Купірування гострого, помірного та сильного післяопераційного болю протягом нетривалого часу.

Нудота, диспепсія, абдомінальний біль, ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту, перфорація виразки, порушення функції печінки, брадикардія, анемія, агранулоцитоз, лейкопенія, еозинофілія, тромбоцитопенія, нейтропенія, загострення бронхіальної астми. інтерстиціальний нефрит, алергічні реакції, фотосенсибілізація, кровотечи (післяопераційної рани, носова ректальні, під шкіру), зміни у місці введення.

Підвищена чутливість до препарату та до ацетилсаліцилової кислоти або іншими НПЗЗ. Активна пептична виразка, шлунково-кишкова кровотеча або перфорація. Бронхіальна астма.

Тяжка серцева недостатність.

Не застосовувати пацієнтам, у яких було оперативне втручання з високим ризиком крововиливу.

Печінкова або помірна чи тяжка ниркова недостатність.

Одночасне лікування іншими НПЗЗ, ацетилсаліциловою кислотою, варфарином, пентоксифіліном, пробенецидом або солями літію. Перейми. Вагітность. Дітям віком до 16 років.

Протипоказане епідуральне або інтратекальне введення препарату.

Лікарський засіб

Фармакологічна група

Механізм дії

Фармакологічні ефекти

Показання до застосування

Побічні ефекти

Протипоказання

Індометацин

Нестероїдний протизапальний засіб.

(похідне індолоцтової кислоти)

Зменшення синтезу простагландинів за рахунок пригнічення ЦОГ.

Внаслідок високого розвитку хондротоксичності та ульцерогенності використовується переважно у вигляді топічних лікарських форм (очні краплі) або у складі комбінованих лікарських препаратів для лікування головного болю.

Протизапальний, аналгезуючий, жарознижувальний.

Інгібування міозу під час операції з приводу катаракти, запальні процеси після хірургічних втручань, профілактика набряку зорового нерва до і після операції, пов’язаної з вилучанням та імплантацєю кришталика, посттравматичне запалення після проникаючих і непроникаючих поранень очного яблука.

Фотосенсибілізація, короткочасне відчуття печіння, порушення зорового сприйняття, помутніння рогівки, кон'юнктивіт.

Підвищена чутливість до компонентів препарату, напади асти, спричинені ацетилсаліциловою кислотою або іншими НПЗЗ, вагітність,

дітям віком до 14 років.

Ібупрофен

Нестероїдний протизапальний засіб.

(похідне пропіонової кислоти)

Зменшення синтезу простагландинів за рахунок пригнічення ЦОГ.

Ліпофільний з усіх НПЗЗ, швидко пронікає через гематоенцефалічний бар'єр, тому використовується переважно при головному болю та гіпертермії.

Протизапальний, аналгезуючий, жарознижуючий.

Зменшує агрегацію тромбоцитів.

Симптоматична терапія головного болю, зубного болю, дисменореї, невралгії, болю у спині, суглобах, м’язах, при ревматичних болях, а також ознаках застуди і грипу.

Нудота, блювання, болі в животі, ерозивно-виразкові ушкодження шлунково-кишкового тракту, дратівливість, нервозність, асептичний менінгіт Тромбоцитопенія, агранулоцитоз, нейтропенія, анемія, лейкопенія, еозинофілія, інтерстиціальний нефрит. Р еакції гіперчутливості . Порушення функції печінки.

Підвищена чутливість до ібупрофену (або до іншого компонента препарату) та до інших НПЗЗ.

Виразкова хвороба шлунка/кровотеча в активній формі або рецидиви в анамнезі

Виражені порушення функції нирок і/або печінки, тяжка серцева недостатність.

Цереброваскулярні або інші кровотечі.

Порушення кровотворення або згортання крові.

Діти віком до 6 років .

Лікарський засіб

Фармакологічна група

Механізм дії

Фармакологічні ефекти

Показання до застосування

Побічні ефекти

Протипоказання

Напроксен

Нестероїдний протизапальний засіб.

(похідне пропіонової кислоти)

Зменшення синтезу простагландинів за рахунок пригнічення ЦОГ.

Протизапальний, аналгезуючий,

жарознижувальний.

Ревматоїдний артрит, ревматизм, ювенільний артрит, анкілозуючий спонділит, остеоартрит, подагра, больовий синдром різного генезу, в т.ч. після травматичний та післяопераційний больовий синдром, головний та зубний біль, дисменорея.

Печія, нудота, біль в епігастральній ділянці, запор. Блювання, діарея, головний біль, дезорієнтація, порушення концентрації уваги, депресія, порушення зору, геморагії, шкірно-алергічні реакції.

При місцевому лікуванні: подразнення, висипи, везикулярні висипи, реакції фоточутливості, відчуття печіння.

Підвищена чутливість до компонентів препарату, саліцилатів та інших НПЗЗ; при виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки,серцева недостатність, захворювання печінки. вагітність, жінкам у період лактації. Дитячий вік до 16 років.

Мелоксикам

Нестероїдний протизапальний засіб.

(оксиками)

Зменшення синтезу простагландинів за рахунок пригнічення ЦОГ-2

Протизапальний,

аналгезуючий,

жарознижувальний.

Короткотривале симптоматичне лікування гострого нападу ревматоїдного артриту та анкілозуючого спонділиту, спинального болю. Проявляє найменшу ушкоджувальну дію на ШКТ.

Коли пероральний та ректальний шляхи застосування не можуть бути застосовані.

Гастроезофагеальний рефлюкс, астенія, парестезія, шкірний висип.

Гіперчутливість до компонентів препарату або до ацетилсаліцилової кислоти або інших НПЗЗ.

Вагітність ІІІ триместр та період годування груддю. Пептична виразка шлунка та дванадцятипалої кишки, печінкова і ниркова недостатність, Шлунково-кишкові кровотечі або інші види кровотечі. Тяжка форма серцевої недостатності, діти віком до 18 років.

Німесулід

Нестероїдний протизапальний засіб.

(похідне

сульфонамідів)

Пригнічення переважно ЦОГ2.

Протизапальний,

аналгезуючий, жарознижувальний.

Гострий біль, зубний біль, симптоматичне лікування остеоартриту з больовим синдромом, подагричний артрит. Первинна дисменорея.

Не показан до тривалого застосування.

Артеріальна гіпертензія, діарея, нудота, блювання, реакції підвищеної чутливості, анафілаксія, гіперкаліємія. Гепатотоксичність.

Підвищена чутливість до препарату та до ацетилсаліцилової кислоти або інших НПЗЗ. Алкоголізм та наркотична залежність. Виразка шлунка або дванадцятипалої кишки у фазі загострення, Наявність в анамнезі цереброваскулярних кровотеч, захворювань, що супроводжуються кровоточивістю. Тяжкі порушення згортання крові.

Тяжка серцева недостатність.

Тяжке порушення функці й нирок і печінки.Хворі з підвищеною температурою тіла та/або грипоподібними симптомами. Дитячий вік до 12 років. ІІІ триместр вагітності та період годування груддю.

Лікарський засіб

Фармакологічна група

Механізм дії

Фармакологічні ефекти

Показання до застосування

Побічні ефекти

Протипоказання

Целекоксиб

Нестероїдний протизапальний засіб .

(коксиби)

Високоселективний інгібітор ЦОГ-2. Зменшення синтезу простагландинів за рахунок пригнічення ЦОГ-2

Протизапальний,

аналгезуючий.

Симптоматична терапія при остеоартрите та ревматоїдному артриті , гострий біль, первинна дісменорея, як доповнення до звичайної терапії при аденоматозних колоректальних поліпах.

Тромбози, біль в епігастральній ділянці, нудота, головний біль, порушення сну, гастроезофагеальний рефлюкс, астенія, парестезія, шкірний висип.

Підвищена чутливість до целекоксибу, інших НПЗЗ і сульфаніламідів, тяжкі порушення функції нирок і печінки, бронхіальна астма, пептична виразка шлунка та дванадцяти палої кишки, вагітність (ІІІ триместр вагітності), період лактації, діти молодше 18 років.

Передозування морфіном та іншими наркотичними анальгетиками.

Ранній і небезпечний прояв при передозуванні морфіном є пригнічення дихального центру (пригнічення дихання, ціаноз).

Лікування: загальні реанімаційні заходи, інгаляція киснем, введення специфічного антидоту - налоксону гідрохлориду (антагоністу опіатних рецепторів) – по 0,01 мг/кг внутрішньовенно, у разі необхідності кожні 20-30 хвилин, далі з перервою 2 години внутрішньом'язово до відновлення дихання.

Промивання шлунку 0,05% розчином калію перманганату – морфін частково віділяється у шлунок і калію перманганат окисляє морфін до неактивної форми.

Введення атропіну сульфату – для зниження тонусу парасимпатичної нервової системи і підвищення збудливості дихального центру.

Проводення трансфузійної терапії, оксигенотерапії, перитонеального діалізу.

.