Фармакологія - антидоти

Препарат

Фармакологічна група

Механізм дії

Фармакологічні ефекти

Показання до застосування

Побічні ефекти

Протипоказання

Декстроза

Плазмозамінні та дезінтоксикаційні розчини

Стимуляція процесів обміну

Антидотний,

Замісний

Діуретичний

Детоксикаційний

 

 

 

.

Для 5% розчину Декстрози.

Поповнення об’єму циркулюючої крові (при дегідратації в після операційному періоді, внаслідок блювання, проносу, при шоку, колапсі), геморагічні блокування легких гіпоглікемічних станів, які виникають у хворих на цукровий діабет на фоні цукрознижуючої терапії, як розчинник або інфузійне середовище для введення інших лікарських засобів. Для поповнення нестачі вуглеводів в організмі при фізичних та розумових навантаженнях.

Для 10% розчину Декстрози.

Гіпертонічний розчин показаний при: гіпоглікемії, дегідратації (післяопераційному періоді, внаслідок блювання, проносу), детоксикацій, колапсі, шоку.

Не виявлена.

Протипоказання. Цукровий діабет і різні стани, що супроводжуються гіперглікемією.

Натрію хлорид

Плазмозамінні та дезінтоксикаційні розчини

нормалізує водно-сольовий баланс.

Детоксикаційний

 

 

 

Ізотонічна дегідратація, гіпонатріємія та гіпохлоремія різноманітного генезу; поповнення втрат рідини та електролітів при хірургічних втручаннях; як розчинник та інфузійне середовище.

Приготування розчинів лікарських засобів для зовнішнього та парентерального застосування. Може застосовуватися місцево для промивання ран, очей, слизової оболонки носа.

Відсутня.

Несумісність основного лікарського засобу та розчинника.

Кальцію хлорид

Препарати кальцію та засоби для профілактики і лікування остеопорозу.

Розчини електролітів

Іони кальцію беруть участь у передачі нервових імпульсів, скороченні гладких та посмугованих м’язів, функціонуванні міокарда, згортанні крові; вони необхідні для формування кісткової тканини, функціонування інших систем та органів.

проти алергійний, протизапальний, кровоспинний,

антидотний

 

 

Недостатність функції паращитоподібної залози (спазмофілія, тетанія), посилене виділення кальцію з організму (зокрема при тривалій нерухомості), алергічні захворювання (ангіоневротичний набряк, кропив’янка, сінна гарячка, сироваткова хвороба, серед них обумовлених ліками), для зменшення проникності судинної стінки (променева хвороба, геморагічні васкуліти), при запальних і ексудативних процесах (плевритах, пневмоніях, ендометриті, аднекситі), шкірних захворюваннях (псоріаз, екземи); при токсичних ураженнях печінки, паренхіматозному гепатиті, нефриті, еклампсії; пароксизмальній міоплегії (гіперкаліємічна форма).

При зовнішніх та внутрішніх кровотечах, вводять як антидот при отруєннях щавлевою кислотою та її солями, розчинними солями фтористої кислоти, солями магнію. При комплексному стимулюванні пологової діяльності.

 

 

При внутрішньо венному введенні кальцію хлорид може викликати брадикардію, а при швидкому введенні – фібриляцію шлуночків.

Тромбози та схильність до них, тромбофлебіти, виражений атеросклероз, гіперкальціємія (гіперфункція паратиреоїдна).

Кальцію глюконат

Препарати кальцію та засоби для профілактики і лікування остеопорозу.

Препарати кальцію

Іони кальцію беруть участь у передачі нервових імпульсів, скороченні гладких та посмугованих м’язів, функціонуванні міокарда, згортанні крові; вони необхідні для формування кісткової тканини, функціонування інших систем та органів

проти алергійний, протизапальний, кровоспинний,

антидотний

 

На відміну від кальцію хлориду, кальцію глюконат має

місцево-подразнювальний ефект.

 

 

 

Захворювання, що супроводжуються гіпокальціємією, підвищенням проникності клітинних мембран, порушенням проведення нервових імпульсів у м’язовій тканині. Гіпопаратіреоз (латентна тетанія, остеопороз), порушення обміну вітаміну  Д (рахіт, спазмофілія, остеомаляція), гіперфосфатемія у хворих з хронічною нирковою недостатністю.

Підвищена потреба в кальції (період інтенсивного росту дітей та підлітків, вагітність, період годування груддю), недостатній вміст Са2+ у їжі, порушення його обміну у пост менопаузальному періоді, переломи кісток.

Посилення виведення Са2+ (тривалий постільний режим, хронічна діарея, гіпокальціємія при тривалому прийомі діуретиків, проти епілептичних лікарських засобів, глюкокортикостероїдів).

 

В комплексній терапії: кровотечі різної етиології, алергічні захворювання (сироваткова хвороба, кропив’янка, пропасний синдром, сверблячі дерматози, ангіо невротичний набряк); бронхіальна астма, дистрофічні аліментарні набряки, легеневий туберкульоз, еклампсія, паренхіматозний гепатит, токсичні ураження печінки, нефрит.

Отруєння солями магнію, щавлевою кислотою, розчинними солями фтористої кислоти (при взаємодії з кальцію глюконатом утворюються нерозчинні та нетоксичні кальцію оксалат та кальцію фторид).

брадикардія;

гіперкальціємія, гіперкальціурія;

нудота, блювання, запори, діарея, біль в епігастральній ділянці; утворення кальцієвих конкрементів у кишечнику;

почастішання сечовипускання, набряки нижніх кінцівок.

.

Підвищена чутливість до компонентів препарату, гіперкальціємія, виражена гіперкальціурія, гіперкоагуляція, схильність до тромбоутворення, виражений атеросклероз, нефроуролітіаз (кальцієвий), тяжка ниркова недостатність, саркоїдоз, прийом препаратів наперстянки, дитячий вік до 3 років.

Натрію гідрокарбонат

Луги та кислоти.

Розчини для внутрішньовенного застосування.

При дисоціації натрію гідрокарбонату вивільнюється бікарбонатний аніон, він зв’язує іони водню з утворенням карбонової кислоти, яка потім розпадається на воду та вуглекислий газ, що виділяється при диханні.

В результаті рН крові зміщується в лужний бік, підвищується буферна ємкість крові.

Діуретичний,

залужнюючий

 

 

 

 

 

Інтоксикації різної етіології, тяжкий перебіг післяопераційного періоду, великі опіки, шок, діабетична кома, тривала діарея, нестримне блювання, гострі масивні крововтрати, тяжкі ураження печінки та нирок, тяжка гіпоксія новонароджених.

 

Абсолютним показанням є зниження рН крові нижче 7.2(норма 7.37-7.42).

Нудота, блювання, анорексія, біль у шлунку, головний біль, неспокій. Артеріальна гіпертензія.

Метаболічний або респіраторний алкалоз,

гіпокаліємія, гіпернатріємія.

Гіалуронідаза

Різні ферментні препарати. Гематологічні засоби. Ферменти.

спричиняє розпаду – гіалуронової кислоти, яка є проміжною речовиною сполучної тканини, і тим самим призводить до збільшення проникності тканин та поліпшення руху міжтканинних рідин.

ефект препарату полягає у появі рухливості суглобів, розм'якшенні рубців, усуненні та зменшенні контрактур, розсмоктуванні гематом. Дія найбільш виражена на ранніх стадіях патологічних процесів.

контрактури суглобів;

анкілозуючий спондилоартрит;

контрактура Дюпюітрена (початкова стадія); рубцеві зміни шкіри різного походження; гематоми; трофічні виразки, які довго не загоюються (у тому числі променеві); склеродермія;

в офтальмологічній практиці (кератити, ретинопатії);

продуктивний характер запалення легенів у хворих на туберкульоз легенів; травматичні ураження нервових сплетінь і периферичних нервів; ревматоїдний артрит.

Для прискорення всмоктування різних лікарських засобів (місцеві анестетики, ізотонічні розчини, міорелаксанти тощо) при підшкірному та внутрішньом'язовому введенні останніх.

підвищення температури, озноб, слабкість.

алергічні реакції, у тому числі висипи на шкірі, кропив'янка, свербіж, гіперемія, ангіоневротичний набряк.

артеріальна гіпотензія, головний біль, тахікардія.

утруднене дихання, задишка.

гіперемія, еритема, висипи, болючість, свербіж, ущільнення, місцеве підвищення температури та набряк м'яких тканин у місці ін'єкції.

Протипоказання.

– Підвищена чутливість до діючої речовини;

– злоякісні новоутворення;

– гострі інфекційно-запальні процеси;

– легеневі кровотечі та кровохаркання;

– застосування естрогенів;

– туберкульоз із вираженою легеневою недостатністю.

Панангін (калію та магнію аспарагінат)

Препарати калію та магнію.

беруть участь у молекулярних механізмах м’язового скорочення.

Антиаритмічний, підвищення вміста калію та магнію

Допоміжна терапія при хронічних захворюваннях серця (серцева недостатність, стан після інфаркту міокарда), при порушеннях серцевого ритму (переважно при шлуночкових аритміях).

 

Додаткова терапія при лікуванні серцевими глікозидами.

 

Стани, що супроводжуються гіпокаліємією, стенокардія, порушення серцевого ритму: тахіаритмія, шлуночкова екстрасистологія.

При швидкому введенні препарату може виникнути симптоми гіперкаліємії та гіпермагніємії.

Протипоказання. Гостра і хронічна ниркова недостатність. ХворобаАддісона. Атріовентрикулярна блокада третього ступеня. Кардіогенний шок (при систолічному АТ у дорослих нижче 90 мм рт. ст.).

Тетацин кальцію

Комплексоутворюючі сполуки. Антидоти.

заміщення кальцію іонами металів, що утворюють з ним комплекси стійкіші за кальцієві, і сприяє виведенню їх з організму із сечею

Антидотний

 

 

 

Лікування гострих та хронічних отруєнь свинцем, кобальтом, кадмієм, ураном, церієм, ітрієм, ртуттю, торієм, у тому числі для ліквідації синдрому свинцевої коліки.

 

 

підвищення температури тіла, слабкість, пропасниця та спрага, головний біль, міалгія, нудота, блювання, анорексія, набряк слизової оболонки носа, сльозотеча, анемія, дерматит

нефрити, нефрози, гострі та хронічні гепатити  з вираженим порушенням функцій печінки.

Унітіол

Комплексоутворюючі сполуки. Антидоти.

заміщення SH груп іонами металів, що утворюють з ним комплекси і сприяє виведенню їх з організму із сечею

Антидотний

 

Гострі і хронічні отруєння органічними і неорганічними сполуками миш'яку, ртуті, золота, хрому, кадмію, кобальту, міді, цинку, нікелю, вісмуту, сурми; інтоксикація серцевими глікозидами, гепатоцеребральная дистрофія (хвороба Вільсона - Коновалова), діабетична полінейропатія, хронічний алкоголізм (у складі комплексної терапії), алкогольний абстинентний синдром.

Нудота, блювота, тахікардія, гіпертензія, блідість шкірних покривів, запаморочення, неспокій.

гіперчутливість, тяжкі захворювання печінки, артеріальна гіпертензія.

Флумазенил

Специфічний антагоніст похідних бензодіазепіну.

 

 

блокада бензодіазепінових рецепторів та усунення

дії бензодіазепінів

антидотний

для зменшення або усунення пригнічую чого впливу агоністів бензодіазепінових рецепторів (снодійних, транквілізаторів)

Можливі рухові збудження, страх, нудота, блювота, тахікардія, гіпертензія

 

Отруєння циклічними

антидепресантами, підвищена чутливість до флумазенілу.

Налоксон

Антагоністи опіатів

Блокує переважно m-рецептори і завдяки значній спорідненості з цими рецепторами Налоксон витісняє наркотичні аналгетики з місць зв´язування, ліквідуючи таким чином симптоми передозування опіоїдів та усуває дію як ендогенних опіатних пептидів, так і екзогенних опіоїдних аналгетиків;

антидотний

 

Передозування наркотичних аналгетиків, бензодіазепінів, барбітуратів, кома при гострому алкогольному отруєнні;  для нейролептаналгезії, усунення пригнічення дихального центру, перед завершенням керованного дихання; для відновлення дихання у новонароджених після введення породиллі опіоїдних аналгетиків; при шокові в комбінованій терапії; як діагностичний засіб у хворих з підозрою на опіоїдну залежність.

нудота, блювання; тахікардія, артеріальна гіпертензія, зупинка серця, тремтіння, судоми.

 шкірний висип, свербіж.

Підвищена чутливість до препарату.

 

Ентеросгель

Ентеросорбенти.

ефективно адсорбує із вмісту кишечнику та крові (через мембрани з капілярів ворсинок слизової оболонки кишечнику) середньо молекулярні токсичні речовини, продукти незавершеного метаболізму, сприяє виведенню інкорпорованих радіонуклідів.

 

 

детоксикаційний

для дезінтоксикації організму при хронічній нирковій недостатності, спричиненій пієлонефритом, полікістозом нирок, нефролітіазом; при токсичному гепатиті, вірусному гепатиті А і В, гепатохолециститі, цирозі печінки та холестазі різної етіології, гастритах зі зниженою кислотністю, ентероколітах, колітах, діареї; при отруєнні алкоголем і наркотичними засобами; алергічних реакціях, шкірних захворюваннях (діатези, нейродерміти); при опіковій інтоксикації; гнійно-септичних процесах, що супроводжуються інтоксикацією; токсикозах вагітних першої половини вагітності; у комплексній терапії дисбактеріозу кишечнику.

При перших прийомах препарату може мати місце короткочасний запор. Для його запобігання людям, схильним до запору, у перші два дні прийому на ніч рекомендується очищувальна клізма.

Не виявлені. Використання препарату може бути обмежене у зв’язку з непрохідністю кишечнику. Після усунення непрохідності кишечнику застосування Ентеросгелю не протипоказано.

Аллоксим

Реактиватор  холінестерази

Активує холінестеразу, сприяє підвищеному розпаду ацетилхоліну

антидотний

гострі отруєння ФОС (разом з атропіном сульфат)

відсутні

Відсутні

 

Дипіроксим

Реактиватор  холінестерази

Активує холінестеразу, сприяє підвищеному розпаду ацетилхоліну

антидотний

гострі отруєння ФОС (разом з атропіном сульфат)

відсутні

Відсутні