Фармакологія - протипухлинні

Препарат

Фармакологічна група

Механізм дії

Фармакологічні ефекти

Показання до застосування

Побічні ефекти

Протипоказання

Цисплатин

Антинеопластичні засоби.

Алкілуючі сполуки.

Сполука платини.

 

 

Пригнічує синтез (алкілужє ниті) ДНК, РНК внаслідок формування перехресних зв’язків (зшивок) всередині ниток ДНК та між ними.

 

Протипухлинний

Цитотоксичний

Імуносупресивний

Поширений або метастатичний рак яєчка, яєчника, сечового міхура, плоскоклітинний рак голови та шиї, недрібноклітинний рак легень, дрібноклітинний рак легень;

лікування цервікальних пухлин у комбінації з променевою терапією.

 

Порушення функції нирок, втрата апетиту, зниження слуху, лейкопенія

 

 

підвищена чутливість, порушення функції нирок (кліренс креатиніну < 60 мл/хв); вагітність, лактація;

застосування разом із вакциною проти жовтої лихоманки;

застосування разом із проведенням профілактичної терапії фенітоїном.

Циклофосфамід

Антинеопластичні засоби. Алкілуючі сполуки. похідне оксазафосфоринів.

Алкілування нуклеофільних центрів, порушення синтезу ДНК та блокує мітоз клітин пухлини. Гальмує проліфкрацію лімфоцитарних клонів (переважно В-лімфоцитів)

 

Протипухлинний

Цитотоксичний

Імуносупресивний

Дрібноклітинний рак легені, рак яєчників, шийки та тіла матки, молочної залози, сечового міхура, передміхурової залози, семінома яєчка; нейробластома, ретинобластома, ангіосаркома, ретикулосаркома, лімфосаркома, хронічний лімфо і мієлолейкоз, гострий лейкоз, лімфогранулематоз, неходжкінські лімфоми, мієломна хвороба, пухлина Вільмса, пухлина Юінга; аутоімунні захворювання, включаючи системні захворювання сполучної тканини, в т.ч. ревматоїдний артрит, псоріатичний артрит,

шлунково-кишкові кровотечі, геморагічний коліт, токсичний гепатит мієлодепресія, лейкопенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія, анемія, кровотечі і крововиливи, приплив крові до обличчя, кардиотоксичность атипія клітин сечового міхура, гематурія

алопеція, гіперпігментація (нігтів на пальцях рук, долонь), в / к крововиливу,

порушення функції нирок, гіпоплазія кісткового мозку, лейкопенія (кількість лейкоцитів менше 3,5 · 109 / л) і / або тромбоцитопенія (число тромбоцитів менше 120 · 109 / л), виражена анемія, виражена кахексія, термінальні стадії онкологічних захворювань, вагітність, годування грудьми.

Метотрексат

Антинеопластичні засоби. Антиметаболіти

Конкурентно пригнічує фермент дигідрофолатредуктазу, запобігаючи відновленню дигідрофолату до тетрагідрофолату..

Протипухлинний

Цитотоксичний

Імуносупресивний

Гостра лімфоцитарна лейкемія (підтримуюча терапія), лімфо- та мієлобласний лейкоз, рак молочної залози, легенів, яєчників, активний ревматоїдний артрит, склеродермії, псоріаз,

 

виразковий стоматит, лейкопенія, нудота і шлункові розлади.

 

Вагітність ілактація.

порушення функції печінки, нирок, активні інфекційні захворювання, СНІД.,

гіпер чутливість дометотрексату.

 

Вінкрістин

Антинеопластичний засіб.

Алкалоїд рослинного походження. Алкалоїд барвінка.

Блокує поділ (мітоз) клітин на стадії метафази (зв’язується з мікро трубочками і, тим самим, гальмує утворення мітотичних веретен, у високих дозах селективно пригнічує синтез ДНК та РНК в клітинах пухлини шляхом гальмування фермента РНК-полімер ази)

Протипухлинний

Цитотоксичний

 

Гострі лейкози, лімфогранулематоз,

неходжкінські лімфоми, ретикулосаркома,

лімфосаркома,

рабдоміосаркома,

нейробластома,

пухлина Вільмса.

нейропатія, головний біль, ураження черепно-мозкових нервів, слабкість м`язів, судоми з підвищенням артеріального тиску, біль у щелепах, кістках, хребті, м`язах, зниження глибоких сухожильних рефлексів.

оборотна сліпота та атрофія зорового нерва.

анорексія, нудота, блювання, діарея, стоматит

підвищена чутливість до препарату, гострі бактеріальні та вірусні інфекції, недостатність функції кісткового мозку. Препарат не можна вводити під час або безпосередньо після проведення щеплень, що містять живі віруси.

Іринотекан

Антинеопластичні засоби

Пригнічення клітинного ферменту топоізомерази 1, який бере участь у синтезі ДНК.

Має імунодепресивну (цитотоксичну дію).

Протипухлинний

Цитотоксичний

Пригнічує ацетилхолін-естеразу

Місцево поширений або метастатичний колоректальний рак.

нейтропенія

мимовільне скорочення м’язів, судоми, парестезія, астенія

вагітність, лактація, підвищення рівня білірубіну, хронічне запалення кишечнику, обструктивні стани, тяжка мієлодепресія.

Авастин

(Бевацизумаб)

Рекомбінантне гуманізоване моноклональне антитіло, що одержують за допомогою ДНК-технології у клітинах яєчників китайського хом’ячка.

Зв’язується з фактором росту ендотелію судин (VEGF), блокуючи його. Пригнічує зв’язування VEGF з його рецепторами Flt-1 (VEGFR-1) і KDR (VEGFR-2) на поверхні ендотеліальних клітин.

Протипухлинний

 

Лікування метастатичного колоректального раку, раку молочної залози: недрібноклітинного раку легень, епітеліального раку яєчників, фаллопієвої труби і первинного раку очеревини у дорослих пацієнтів.

перфорації шлунково-кишкового тракту, крововилив, включаючи легеневі кровотечі/кровохаркання, артеріальна тромбоемболія.

підвищення артеріального тиску, слабкість чи астенія, діарея та біль у животі.

підвищена чутливість до препарату, препаратів на основі клітин яєчників китайського хом'ячка або до інших рекомбінантних людських чи гуманізованих антитіл.

Вагітність.

Паклітаксел

Цитостатичні препарати

Антимітоген рослинного походження

 

Стимулює складання мікро трубочок з димерів тубуліну і стабілізує їх, запобігаючи де полімеризації. Порушує нормальний процес динамічної реорганізації мікротрубочок.

Індукує утворення аномальних структур або “зв’язок” мікро трубочок протягом клітинного циклу, а також множинних “зірок” з мікро трубочок під час мітозу

Протипухлинний

 

Рак яєчників (у т.ч. у випадках, стійких до препаратів платини), молочної залози, легенів, стравоходу і деякі інші пухлини.

пригнічення функції кісткового мозку. Тяжка (але не фебрильна) нейтропенія

Тромбоцит опенія Тяжкі реакції гіпер чутливості з можливими фатальними наслідками 

Гіпотензія і брадикардіяАртралгія або міалгіяГіпер чутливість до паклітакселу або інших компонентів препарату (особливо поліоксильної касторової олії).

Вагітність і лактація.

Нейтропенія (вихідна кількість нейтрофілів < 1500/мм3).

Гіперчутливість до паклітакселу або інших компонентів препарату (особливо поліоксильної касторової олії).

Вагітність і лактація.

Нейтропенія (вихідна кількість нейтрофілів < 1500/мм3).



Тапмоксифен

Антагоністи гормонів. Антиестрогенні засоби

Взаємодіє з гормонзв’язувальним доменом рецептора естрогенів і блокує дію естрадіолу.

Протипухлинний

Антиестрогенний

Ад'ювантна терапія раку молочної залози у жінок з враженими лімфатичними вузлами; метастатичний рак молочної залози у чоловіків і жінок.

Тяжка тромбоцит опенія, лейкопенія, гіперкальціємія. припливи жару, аномальні вагінальні кровотечі, порушення менструального циклу, вагінальні виділення, свербіж статевих органів.
 гіперплазія ендометріВисипання на шкірі, алопеція або інтенсивний ріст волосся.
Ангіо невротичний набряк, поліморфна еритема, синдром Стівенса–Джонсона Зниження гостроти зору, помутніння рогівки, розвиток катаракти і ретинопатії.

Підвищена чутливість до препарату. Вагітність, годування груддю. Тяжка тромбоцит опенія, лейкопенія, гіперкальціємія

Молграмостим

Рекомбінантний людський гранулоцитарно-макрофагальний колонійстимулюючий фактор

Стимулює проліферацію і диференціювання попередників, зміст зрілих клітин в периферійній крові, зростання гранулоцитів, моноцитів і макрофагів.

Посилює фагоцитоз, посилює ступінь «респіраторного взриву» (утворення 90% активних форм кисню).

Протипухлинний

Лейкопоетичний

Цитотоксичний

 

Лейкопенія, для зменшення мієлотоксичного дії противірусних препаратів при лікуванні цитомегаловірусної інфекції у хворих на СНІД, відновлення мієлоїдного кровотворення при трансплантації кісткового мозку ; стимуляція вивільнення клітин - попередників гемопоезу з кісткового мозку в периферичну кров для подальшого їх виділення методом лейкаферезу та трансплантації (підготовка до протипухлинної хіміотерапії надвисокими дозами).

Гіпертермія, анорексія, диспептичні явища, болі в животі, стоматит, задишка, слабкість, пітливість, оссалгія , міалгія, біль у грудній клітці неспецифічного характеру, судомний синдром, головні болі, запаморочення, непритомність, парези, підвищення внутрішньочерепного тиску, порушення мозкового кровообігу, гіпотонія, аритмія, гостра серцева недостатність, ексудативний плеврит, перикардит, тромбоцитопенія, еозинофілія, зниження рівня альбумінів і гемоглобіну в крові, алергічні (шкірні висипання, ангіоневротичний набряк, бронхоспазм, анафілактичний шок) та місцеві реакції.

гіперчутливість, мієлоїдний лейкоз , захворювання легенів, аутоімунні захворювання, вагітність, годування груддю.

Ондансетрон

Протиблювотні засоби та препарати, що усувають нудоту.

Антагоністи рецепторів серотоніну (5НТ3).

Протиблювотний

нудота і блювання, спричинені цитотоксичною хіміотерапією та променевою терапією.

Профілактика та лікування післяопераційних нудоти і блювання.

головний біль.

відчуття тепла або припливів, запор.

 

разом з апоморфіну гідрохлоридом застосування протипоказане

гіперчутливість до будь-якого компонента препарату.