В яку вену переходить сигмоподібний синус і через яке утворення?
a. У внутрішню яремну вену через поперечний синус
b. У внутрішню яремну вену через крилоподібне сплетення
c. У внутрішню яремну вену через цибулину зовнішньої яремної вени
d. В зовнішню яремну вену через цибулину внутрішньої яремної вени
e. В лабіринтну вену та нижній камянистий синус
Правильный ответ: У внутрішню яремну вену через цибулину зовнішньої
яремної вени
Де локалізуються рецептори вестибулярного аналізатора і чим вони
представлені?
a. У внутрішньому вусі: в присінку та завитці, представлені отолітовим апаратом і
спіральним органом
b. У внутрішньому вусі: в завитці та ампулах півколових каналів, представлені
спіральним органом і ампулярним апаратом
c. У внутрішньому вусі: в мішечках присінку й ампулах півколових каналів,
представлені отолітовим і ампулярним апаратом
d. У внутрішньому вусі: в мішечках присінку й ампулах півколових каналів,
представлені отолітовим і кохлеарним апаратом
e. У середньому вусі: в мішечках присінку й ампулах півколових каналів,
представлені отолітовим і ампулярним апаратом
Правильный ответ: У внутрішньому вусі: в мішечках присінку й ампулах
півколових каналів, представлені отолітовим і ампулярним апаратом
Де розташований заглотковий простір?
a. Між передхребтовою фасцією та гортаноглоткою
b. Між передхребтовою фасцією та адвентицією глотки
c. Між передхребтовою фасцією та слизовим шаром глотки
d. Між передхребтовою фасцією та м'язовим шаром глотки
e. Між боковою фасцією глотки та м'язовим шаром глотки
Правильный ответ: Між передхребтовою фасцією та адвентицією глотки
На які дві зони поділяється слизова оболонка порожнини носа?
a. Дихальну та зволожувальну.
b. Очищувальну та нюхову.
c. Респіраторну та секреторну.
d. Дихальну та нюхову.
e. Мукоциліарну та ольфакторну.
Правильный ответ: Дихальну та нюхову.
На якому рівні глотка переходить в стравохід?
a. На рівні VΙ грудного хребця
b. На рівні ΙV шийного хребця
c. На рівні VΙ шийного хребця
d. На рівні ΙΙ шийного хребця
e. На рівні V грудного хребця
Правильный ответ: На рівні VΙ шийного хребця
Назвіть слухові кісточки. Яка їх функція?
a. Молоточок, ковадло, стремено. Їх функція — звукопроведення та посилення
звуку.
b. Молоточок, ковадло, стремено. Їх функція — звукосприймання та послаблення
звуку,
c. Молоточок, ковадло, колумела. Їх функція — звукопроведення та визначення
походження звуку
d. Молоточок, ковадло, стремено. Їх функція — звукопроведення та послаблення
звуку.
e. Молоточок, ковадло, колумела. Їх функція — звукосприймання та посилення
звуку.
Правильный ответ: Молоточок, ковадло, стремено. Їх функція —
звукопроведення та посилення звуку.
Чому патологічні процеси в глотці та гортані нерідко супроводжуються болем,
який ірадіює в вухо?
a. Це зумовлено анатомічною близькістю та спільною інервацією язикоглотковим
норвом
b. Це зумовлено спільною інервацією лицевми та блукаючим нервами
c. Це зумовлено спільною інервацією трійчатим та блукаючим нервами
d. Це зумовлено спільною інервацією лицевим та язикоглотковим нервами
e. Це зумовлено спільною інервацією звортними нервами
Правильный ответ: Це зумовлено спільною інервацією трійчатим та блукаючим
нервами
Як називаються отвори, якими порожнина носа відкривається в носоглотку?
a. Носові ходи
b. Носоглоткові вічка
c. Хоани
d. Ніздрі
e. Глоткові вістя
Правильный ответ: Хоани
Які анатомічні утворення з’єднує слухова труба?
a. Барабанну порожнину та ротоглотку
b. Перилімфатичний простір з субарахноїдальним
c. Барабанну порожнину та гортаноглотку
d. Внутрішнє вухо та глотку
e. Барабанну порожнину та носоглотку
Правильный ответ: Барабанну порожнину та носоглотку
Яку функцію виконує вушна раковина?
a. Функцію рецептора звукового аналізатора
b. Звукосприйняття та звукопроведення
c. Естетичну та звукосприймаючу
d. Ототопіка (визначення локалізації джерела звуку) та естетичні
e. Функцію посилення звукових коливань
Правильный ответ: Ототопіка (визначення локалізації джерела звуку) та
естетичні
КІНЦЕВИЙ РІВЕНЬ ЗНАНЬ ПЗ 1
До вас звернувся пацієнт зі скаргами на однобічні гнійні
виділення з носа з неприємним запахом, головний біль. Вказані
симпоти виникли 2 міс тому після лікування у стоматолога.
Місяць тому пройшов лікування з приводу гострого гаймориту.
Покращення не відчув. Який додатковий метод обстеження буде
найбільш інформативним?
a. Рентгенографія приносових пазух
b. КТ приносових пазух
c. Ендоскопічне обстеження носа
d. Середня риноскопія
e. Діафаноскопія
Правильный ответ: КТ приносових пазух
До вас звернувся пацієнт зі скаргами на постійне зниження
слуху на ліве вухо, періодичні виділення з нього після
потрапляння води у вухо. Вважає себе хворим 5 років, з моменту
коли під час занурювання (пацієнт займається дайвінгом) не зміг
продути ліве вухо та отримав баротравму. Яке обстеження
недоцільно проводити?
a. Акуметрія
b. Ендоскопічне обстеження носа
c. Аудіометрія
d. Бактеріологічне дослідження виділень з вуха
e. Імпедансометрія
Правильный ответ: Акуметрія
До вас звернулась мама з 5-ти річною дитиною зі скаргами, що
дитина дихає ротом та під час сну хропить. Скарги виникли
одразу після перенесеного ГРІ. Яке обстеження недоцільно
проводити?
a. Передня риноскопія
b. Задня риноскопія
c. Пальцеве дослідження носоглотки
d. Ендоскопічний огляд носоглотки
e. Бактеріологічне дослідження виділень з носа і глотки
Правильный ответ: Пальцеве дослідження носоглотки
До вас, як до експерта, звернулись слідчі органи з фрагментом
частково знищеної історії хвороби. Із запису в історії хвороби -
слизова оболонка рожева, нашарувань немає, глотковий
мигдалик закриває 2/3 хоан, слизова оболонка задніх кінців
нижніх носових раковин рожева, без нашарувань. Про який
метод дослідження ЛОР-органів йдеться в цьому фрагменті?
a. Передня риноскопія
b. Задня риноскопія
c. Гіпофарингоскопія
d. Орофарингоскопія
e. Отоскопія
Правильный ответ: Задня риноскопія
До ЛОР-лікаря звернулись батьки 4-х річної дитини зі скаргами,
що дитина декілька годин ходить та потирає ніс. Загальний стан
дитини незмінний. Батьки припускають високу імовірність, що
дитині в ніс потрапило стороннє тіло – дитина гралася бусами. З
якого обстеження потрібно розпочати діагностичний пошук?
a. Задня риноскопія
b. Передня риноскопія
c. Пальцеве дослідження носоглотки
d. Пальцеве дослідження носоглотки
e. Рентгенографія при носових пазух
Правильный ответ: Передня риноскопія
До ЛОР-лікаря звернулась мама 1-річної дитини зі скаргами, що
дитина півдня відмовляється від їжі, після вживання води
починає плакати. Батьки припускають імовірність потрапляння
стороннього тіла до травних шляхів дитини - риб'ячої кістки.
Під час спільного сніданку дитина сиділа за столом на руках у
мами, яка їла рибу та складала кістки на край тарілки, і дитина
мала змогу щось взяти з її тарілки. З якого методу обстеження
ЛОР-органів потрібно почати огляд дитини?
a. Рентген стравоходу
b. Езофагоскопія
c. Середня Риноскопія
d. Орофарингоскопія
e. Задня риноскопія
Правильный ответ: Орофарингоскопія
До ЛОР-лікаря звернулись батьки 2-хрічної дитини після
попереднього огляду педіатра. У дитини інспіраторна задишка,
кашель, проте педіатр аускультативно змін в легенях не виявив.
Зі слів батьків скарги з'явились коли дитина самостійно (батьки
відволіклись на деякий час) гралась ЛЕГО-конструктором
старшого брата. Яке обстеження необхідно провести?
a. Проба з деконгестантами
b. Спірометрія
c. Пряма ларингоскопія
d. Непряма ларингоскопія
e. Доплерографія судин голови і шиї
Правильный ответ: Непряма ларингоскопія
До ЛОР-лікаря звернулись батьки з метою проведення
планового огляду 2-х місячної дитини. На момент огляду дитина
здорова. З якого методу ЛОР- обстеження має розпочати свій
огляд лікар-оторинолаинголог?
a. Задня риноскопія
b. Орофарингоскопія
c. Отоскопія
d. Передня риноскопія
e. Пальцеве дослідження носоглотки
Правильный ответ: Отоскопія
Пацієнт, 53 роки, скаржиться на хриплість голосу, що виникла 3
тиж тому. До цього лікувався у терапевта з приводу гострого
бронхіта. Основним симптомом був сильний тривалий кашель.
Яке обстеження буде обов'язковим при першому візиті до ЛОР-
лікаря?
a. Пряма ларингоскоскопія
b. Орофарингоскопія
c. Фібробронхоскопія
d. Непряма ларингоскопія
e. Стробоскопія
Правильный ответ: Непряма ларингоскопія
Під час виконання отоскопії 6-ти місячній дитині у якої 2-й
день, зі слів мами, спостерігається підвищення температури
37,8, неспокій, безпричинний плач та крик та потирання,
хапання ручкою за праве вушко. Як ви будете виконувати
отоскопію?
a. Огляну ліве вухо, відтягуючи вушну раковину назад і донизу
b. Огляну праве вухо, відтягуючи вушну раковину назад і донизу,
потім так само ліве вухо
c. Огляну праве вухо, відтягуючи вушну раковину назад і догори,
потім так само ліве вухо
d. Огляну ліве вухо відтягуючи вушну раковину назад і догори,
потім так само праве вухо
e. Огляну ліве вухо, відтягуючи вушну раковину назад і донизу,
потім так само праве вухо
Правильный ответ: Огляну ліве вухо, відтягуючи вушну
раковину назад і донизу, потім так само праве вухо
ПОЧАТКОВИЙ РІВЕНЬ ЗНАНЬ (ПЗ2)
Де локалізується рецептор слухового аналізатора і чим він представлений?
a. У внутрішньому вусі, в завитці, представлений спіральним органом
b. У внутрішньому вусі, в завитці, представлений отолітовим апаратом
c. У внутрішньому вусі, в завитці, представлений ампулярним апаратом
d. У середньому вусі, півколовій протоці, представлений спіральним органом
e. У внутрішньому вусі, у присінку, представлений спіральним органом
Правильный ответ: У внутрішньому вусі, в завитці, представлений спіральним
органом
Перерахуйте складові частини середнього вуха:
a. Завитка, півколові канали, присінок
b. Барабанна порожнина, слухова труба, печера, комірки сосковидного відростка
c. Барабанна порожнина, печера, комірки сосковидного відростка
d. Барабанна порожнина, атик, печера, сосковидного відростка
e. Барабанна порожнина, слухова труба, печера, комірки сосковидного відростка,
завитка
Правильный ответ: Барабанна порожнина, слухова труба, печера, комірки
сосковидного відростка
У які черепні ямки поширюється інфекція з вуха? Чому?
a. У передню та задню черепні ямки. Це зумовлено близьким розташуванням цих
анатомічних утворень
b. У середню та задню черепні ямки. Це зумовлено особливостями відтоку лімфи
від вуха
c. У задню черепну ямку. Це зумовлено особливостями відтоку крові та лімфи від
вуха
d. У середню та задню черепні ямки. Це зумовлено близьким розташуванням цих
анатомічних утворень
e. У передню та середню черепні ямки. Це зумовлено близьким розташуванням
цих анатомічних утворень
Правильный ответ: У середню та задню черепні ямки. Це зумовлено близьким
розташуванням цих анатомічних утворень
Через який мозковий венозний синус генералізується інфекція з вуха?
a. Сигмоподібний та кавернозний
b. Кавернозний
c. Повздовжній
d. Кавернозний та повздовжній
e. Сигмоподібний
Правильный ответ: Сигмоподібний
Чим характеризується висота звуку і в яких одиницях вона вимірюється?
a. Характеризується звуковим тиском коливань і вимірюється в герцах (Гц)
b. Характеризується звуковим тиском і вимірюється в децибелах (дБ)
c. Характеризується частотою коливань і вимірюється в децибелах (дБ)
d. Характеризується частотою коливань і вимірюється в герцах (Гц)
e. Характеризується силою коливань і вимірюється в герцах (Гц)
Правильный ответ: Характеризується частотою коливань і вимірюється в герцах
(Гц)
Чим характеризується сила звуку і в яких одиницях вона вимірюється?
a. Характеризується звуковим тиском коливань і вимірюється в герцах (Гц)
b. Характеризується частотою коливань і вимірюється в децибелах (дБ)
c. Характеризується частотою коливань і вимірюється в герцах (Гц)
d. Характеризується звуковим тиском і вимірюється в децибелах (дБ)
e. Характеризується силою коливань і вимірюється в децибелах (дБ)
Правильный ответ: Характеризується звуковим тиском і вимірюється в
децибелах (дБ)
Чому подразнення шкіри зовнішнього слухового ходу нерідко спричинює
кашель?
a. Завдяки спільній іннервації шкіри зовнішнього слухового ходу та слизової
оболонки глотки та гортані блукаючим нервом
b. Завдяки спільній іннервації шкіри зовнішнього слухового ходу та слизової
оболонки глотки за допомогою барабанної струни
c. Завдяки рефлекторним зв'язкам сірчаних залоз і слизової оболонки глотки та
гортані
d. Завдяки наявності фізіологічного аурикулобронхіального рефлексу
e. Завдяки патологічній імпульсації зі шкіри зовнішнього слухового ходу на
слизові оболонки глотки та гортані, яка здійснюється трійчастим нервом
Правильный ответ: Завдяки спільній іннервації шкіри зовнішнього слухового
ходу та слизової оболонки глотки та гортані блукаючим нервом
Що потрібно робити пасажиру під час зльоту та посадки літака, щоб запобігти
ушкодженню вуха? Чому?
a. Здійснювати ковтальні рухи, щоб врівноважити тиск внутрішньолабіринтних
рідин
b. Здійснювати ковтальні рухи, щоб відкрити глотковий отвір слухової труби
c. Затримувати дихання на вдиху, щоб відкрити глотковий отвір слухової труби
d. Закривати рот та ніс, щоб відкрити глотковий отвір слухової труби
e. Вирівнювати тиск в лабіринті за допомогою рухів голови
Правильный ответ: Здійснювати ковтальні рухи, щоб відкрити глотковий отвір
слухової труби
Який об’єм барабанної порожнини у дорослої людини та чим вона заповнена?
a. 0,6 мл, заповнена повітрям
b. 0,6л, заповнена повітрям
c. 0,6л заповнена ліквором
d. 0,6мл заповнена ліквором
e. 100 мл, заповнена ліквором
Правильный ответ: 0,6 мл, заповнена повітрям
Які ви знаєте типи будови соскоподібного відростка?
a. Пневматичний, диплоетичний
b. Диплоетичний, склеротичний
c. Пневматичний, диплоетичний, склеротичний
d. Пневматичний, склеротичний
e. Пневматичний, диплоетичний, ангіоматозний, склеротичний
Правильный ответ: Пневматичний, диплоетичний, склеротичний
КІНЦЕВИЙ РІВЕНЬ ЗНАНЬ (ПЗ2)
Дитина, 8-м місяців, відмовляється від їжі, постійно хапається лівою рукою за
голову зліва, не спить, діарея. Температура 38,2. Хворіє одну добу. Початок
захворювання раптовий. Мати промивала ніс дитині сольовим розчином. При
обстежені виявлені симптоми подразнення мозкових оболонок. Яке
захворювання потрібно виключити в першу чергу?
a. Зовнішній дифузний отит
b. Тромбоз сигмо видного синусу
c. Гострий етмоїдит
d. Гострий гайморит зліва
e. Гострий гнійний середній отит
Правильный ответ: Гострий гнійний середній отит
До лікаря звернулась жінка зі скаргами на зниження слуху, шум у вусі. Відомо,
що 2 дні тому гралася з дитиною та отримала удар м'ячем по вуху. Отоскопічно:
перфорація барабанної петертинки в передньо-нижньому квадранті трикутної
форми з крововиливами та згустками крові в кістковому відділі зовнішнього
слухового ходу. Який попередній діагноз?
a. Травматичний розрив барабанної перетинки
b. Гострий гнійний середній отит, перфоративна стадія
c. Бульозний отит
d. Мастоїдит
e. Мезотимпаніт
Правильный ответ: Травматичний розрив барабанної перетинки
На 6-й день лікування гострого гнійного середнього отиту у пацієнта скарги на
помірне зниження слуху. Загальний стан задовільний. Шум у вусі відсутній.
Отоскопічно: барабанна перетинка контурована, інфільтрована. На
тимпанограмі тип С. За даними аудіограми – порушення звукосприйняття
немає. Яке лікування не доцільне?
a. Пневмомасаж барабанних перепонок
b. Тимпанопункція барабанної перетинки
c. Кінезотерапевтичні вправи
d. Продування за Політцером
e. Катетеризація слухової труби
Правильный ответ: Пневмомасаж барабанних перепонок
Пацієнт звернувся зі скаргами на сильний біль у вусі, що з’явився на третю
добу після відвідування басейну. Слух дещо знижений. Шкіра вушної раковини
не змінена. При отоскопії: шкіра зовнішнього слухового ходу в перетинчасто-
хрящовій та кістковій частинах набрякла і гіперемована, із-за чого барабанна
перетинка оглядається погано. Який попередній діагноз?
a. Фурункул зовнішнього слухового ходу
b. Гострий гнійний середній отит
c. Хондроперихондрит вушної раковини
d. Зовнішній дифузний отит
e. Отомікоз
Правильный ответ: Зовнішній дифузний отит
Пацієнт скаржиться на виділення з вуха, зниження слуху на це вухо.
Захворювання розпочалось 3 доби тому з сильного болю у вусі, погіршення
загального стану та зниження слуху. Сьогодні вночі значне полегшення:
зменшився біль у вусі, знизилась температура, проте з'явились виділення з вуха.
Який попередній діагноз ?
a. Зовнішній дифузний отит
b. Фурункул зовнішнього слухового ходу в ст. розрішення
c. Гострий гнійний середній отит, доперфоративна стадія
d. Гострий гнійний середній отит, перфоративна стадія
e. Оталгія
Правильный ответ: Гострий гнійний середній отит, перфоративна стадія
Пацієнт скаржиться на сильний біль у лівому вусі, зниження слуху на це вухо.
Хворіє 2-й день. При отоскопії шкіра зовнішнього слухового ходу не змінена,
барабанна перетинка гіперемована, випинає в бік зовнішнього слухового ходу.
На аудіограмі – наявність кістково-повітрянного інтервалу, а на тимпанограмі –
тип В. Який попередній діагноз?
a. Гостра сенсоневральна приглухуватість
b. Гострий гнійний середній отит, перфоративна стадія
c. Отомікоз
d. Мастоїдит
e. Гострий гнійний середній отит, доперфоративна стадія
Правильный ответ: Гострий гнійний середній отит, доперфоративна стадія
При проведенні отоскопії у пацієнта виявлені декілька перфорацій барабанної
перетинки в натягнутій частині. Із анамнезу відомо, що у хворого
спостерігаються періодичні виділення з вуха протягом 3-х місяців, кашель із
відходженням гнійного харкотиння протягом 6-ти місяців. Яку хворобу треба
запідозрити?
a. Отомікоз
b. Туберкульоз
c. Хронічний гнійний середній отит
d. Хронічний мастоїдит
e. Зовнішній дифузний отит
Правильный ответ: Туберкульоз
При проведенні проколу барабанної перетинки з метою евакуації патологічного
вмісту із середнього вуха, логічним було б вибрати місце, де відстань між
барабанною перетинкою та медіальною стінкою барабанної порожнини є
максимально. При тимпанопункції в якому квадранті барабанної перетинки
ризик пошкодження медіальної стінки буде мінімальним?
a. Немає значення де проводити
b. Передньо-верхній
c. Передньо-нижній
d. Заднє-нижній
e. Заднє-верхній
Правильный ответ: Заднє-нижній
Хвора звернулась до лікаря зі скаргами на сильний біль у вусі, зниження слуху,
підвищення температури тіла. Відомо, що недавно перехворіла на грип. При
отоскопії було виявлено пухирі із геморагічним вмістом на шкірі кісткової
частини зовнішнього слухового ходу та на барабанній перетинці. Який
попередній діагноз?
a. Секреторний отит
b. Сірчаний корок
c. Зовнішній дифузний отит
d. Отомікоз
e. Бульозний отит
Правильный ответ: Бульозний отит
Хворий отримує антибактеріальну терапію з приводу гострого гнійного
середнього отиту. Тиждень тому виконано парацентез барабанної перетинки.
Стан хворого без змін, продовжується інтенсивна ото рея, при отоскопії
спостерігається нависання задньо-верхньої стінки кісткового відділу
зовнішнього слухового ходу. Яке захворювання найбільш ймовірне?
a. Туберкульозний отит
b. Фурункул зовнішнього слухового ходу
c. Мастоїдит
d. Зовнішній дифузний отит
e. Секреторний отит
Правильный ответ: Мастоїдит
Де локалізується рецептор слухового аналізатора і чим він представлений?
a. У внутрішньому вусі, у присінку, представлений спіральним органом
b. У внутрішньому вусі, в завитці, представлений ампулярним апаратом
c. У внутрішньому вусі, в завитці, представлений спіральним органом
d. У середньому вусі, півколовій протоці, представлений спіральним органом
e. У внутрішньому вусі, в завитці, представлений отолітовим апаратом
Правильный ответ: У внутрішньому вусі, в завитці, представлений спіральним
органом
Перерахуйте складові частини середнього вуха:
a. Барабанна порожнина, печера, комірки сосковидного відростка
b. Барабанна порожнина, слухова труба, печера, комірки сосковидного відростка,
завитка
c. Завитка, півколові канали, присінок
d. Барабанна порожнина, атик, печера, сосковидного відростка
e. Барабанна порожнина, слухова труба, печера, комірки сосковидного відростка
Правильный ответ: Барабанна порожнина, слухова труба, печера, комірки
сосковидного відростка
У які черепні ямки поширюється інфекція з вуха? Чому?
a. У середню та задню черепні ямки. Це зумовлено особливостями відтоку лімфи
від вуха
b. У середню та задню черепні ямки. Це зумовлено близьким розташуванням цих
анатомічних утворень
c. У передню та задню черепні ямки. Це зумовлено близьким розташуванням цих
анатомічних утворень
d. У передню та середню черепні ямки. Це зумовлено близьким розташуванням
цих анатомічних утворень
e. У задню черепну ямку. Це зумовлено особливостями відтоку крові та лімфи від
вуха
Правильный ответ: У середню та задню черепні ямки. Це зумовлено близьким
розташуванням цих анатомічних утворень
Через який мозковий венозний синус генералізується інфекція з вуха?
a. Кавернозний
b. Повздовжній
c. Кавернозний та повздовжній
d. Сигмоподібний та кавернозний
e. Сигмоподібний
Правильный ответ: Сигмоподібний
Чим характеризується висота звуку і в яких одиницях вона вимірюється?
a. Характеризується звуковим тиском і вимірюється в децибелах (дБ)
b. Характеризується частотою коливань і вимірюється в герцах (Гц)
c. Характеризується звуковим тиском коливань і вимірюється в герцах (Гц)
d. Характеризується частотою коливань і вимірюється в децибелах (дБ)
e. Характеризується силою коливань і вимірюється в герцах (Гц)
Правильный ответ: Характеризується частотою коливань і вимірюється в герцах
(Гц)
Чим характеризується сила звуку і в яких одиницях вона вимірюється?
a. Характеризується силою коливань і вимірюється в децибелах (дБ)
b. Характеризується звуковим тиском коливань і вимірюється в герцах (Гц)
c. Характеризується звуковим тиском і вимірюється в децибелах (дБ)
d. Характеризується частотою коливань і вимірюється в герцах (Гц)
e. Характеризується частотою коливань і вимірюється в децибелах (дБ)
Правильный ответ: Характеризується звуковим тиском і вимірюється в
децибелах (дБ)
Чому подразнення шкіри зовнішнього слухового ходу нерідко спричинює
кашель?
a. Завдяки спільній іннервації шкіри зовнішнього слухового ходу та слизової
оболонки глотки та гортані блукаючим нервом
b. Завдяки патологічній імпульсації зі шкіри зовнішнього слухового ходу на
слизові оболонки глотки та гортані, яка здійснюється трійчастим нервом
c. Завдяки наявності фізіологічного аурикулобронхіального рефлексу
d. Завдяки рефлекторним зв'язкам сірчаних залоз і слизової оболонки глотки та
гортані
e. Завдяки спільній іннервації шкіри зовнішнього слухового ходу та слизової
оболонки глотки за допомогою барабанної струни
Правильный ответ: Завдяки спільній іннервації шкіри зовнішнього слухового
ходу та слизової оболонки глотки та гортані блукаючим нервом
Що потрібно робити пасажиру під час зльоту та посадки літака, щоб запобігти
ушкодженню вуха? Чому?
a. Закривати рот та ніс, щоб відкрити глотковий отвір слухової труби
b. Вирівнювати тиск в лабіринті за допомогою рухів голови
c. Затримувати дихання на вдиху, щоб відкрити глотковий отвір слухової труби
d. Здійснювати ковтальні рухи, щоб відкрити глотковий отвір слухової труби
e. Здійснювати ковтальні рухи, щоб врівноважити тиск внутрішньолабіринтних
рідин
Правильный ответ: Здійснювати ковтальні рухи, щоб відкрити глотковий отвір
слухової труби
Який об’єм барабанної порожнини у дорослої людини та чим вона заповнена?
a. 0,6л, заповнена повітрям
b. 0,6 мл, заповнена повітрям
c. 100 мл, заповнена ліквором
d. 0,6мл заповнена ліквором
e. 0,6л заповнена ліквором
Правильный ответ: 0,6 мл, заповнена повітрям
Які ви знаєте типи будови соскоподібного відростка?
a. Пневматичний, диплоетичний, склеротичний
b. Диплоетичний, склеротичний
c. Пневматичний, диплоетичний
d. Пневматичний, склеротичний
e. Пневматичний, диплоетичний, ангіоматозний, склеротичний
Правильный ответ: Пневматичний, диплоетичний, склеротичний
До вас вранці звернувся сусід, який з дитинства хворіє на епітимпаніт зліва, зі
скаргами на те, що сьогодні після пробудження, він помітив, що у нього
перекосило обличчя та не закривається ліве око. Ви запропонували йому
«надути щоки» - зліва щока парусить, запропонували «підняти лоба» - з лівого
боку шкіра лобу не піднімається. До лікаря якої спеціальності потрібно
направити хворого?
a. Оториноларинголог
b. Офтальмолог
c. Пластичний хірург
d. Невропатолог
e. Щелепно-лицьовий хірург
Правильный ответ: Оториноларинголог
До вас звернулась жінка 25 років зі скаргами на поступове однобічне зниження
слуху, що виникло після пологів рік тому. При огляді – нормальна отоскопічна
картина. Яке захворювання слід запідозрити?
a. Мезотимпаніт
b. Гострий середній отит
c. Отосклероз
d. Хронічний гнійний отит
e. Хвороба Меньєра
Правильный ответ: Отосклероз
Пацієнт 40 років, звернувся до лікаря зі скаргами, що сьогодні вранці, після
того як прокинувся, помітив, що не чує на ліве вухо. Отоскопія: барабанна
перетинка сіра, візуалізуються всі опізнавальні знаки. На аудіо гамі –
підвищення порогів сприйняття звуків по кістці. На тимпанограмі –тип А. Який
ймовірно діагноз?
a. Хвороба Меньєра
b. Тромбоз сигмоподібного синусу
c. Хронічна сенсоневральна приглухуватість
d. Пресбіакузіс
e. Гостра сенсоневральна приглухуватість
Правильный ответ: Гостра сенсоневральна приглухуватість
Пацієнт був доставлений до приймального відділення без свідомості, хворіє
декілька годин. Оглянутий невропатологом, який виявив ригідність потиличних
м’язів. Із анамнезу відомо, що у хворого були періодичні виділення із вуха
протягом декілька років. Який діагноз потрібно виключити першочергово?
a. Отогенний менінгіт
b. Субдуральна гематома
c. Хвороба Меньєра
d. Прелом основи черепа
e. Інсульт головного мозку
Правильный ответ: Отогенний менінгіт
Пацієнт звернувся зі скаргами на зниження слуху на ліве вухо, що триває 3
тижні. Місяць тому перехворів на ГРІ. На момент огляду: загальний стан
задовільний, біль у вусі відсутній. Отоскопічно: барабанна перетинка втягнута,
жовтуватого кольору, за перетинкою спостерігається невелика кількість
пухирців повітря. На аудіоргамі – кістково-повітряний інтервал, на
тимпанограмі – тип В. Який попередній діагноз?
a. Мезотимпаніт
b. Отосклероз
c. Секреторний отит
d. Отомікоз
e. Гострий гнійний середній отит
Правильный ответ: Секреторний отит
Пацієнт скаржиться на періодичні виділення з лівого вуха без запаху, зниження
слуху на це вухо. Хворіє з дитинства. Виконані отоскопія та туалет зовнішнього
слухового ходу. Виявлено: центральна перфорація в натягнутій частині
барабанної перетинки та виділення без неприємного запаху. Попередній
діагноз?
a. Епітимпаніт
b. Фурункул слухового ходу
c. Отомікоз
d. Отосклероз
e. Мезотимпаніт
Правильный ответ: Мезотимпаніт
Пацієнт скаржиться на періодичні виділення із лівого вуха з неприємним
запахом, зниження слуху на це вухо. Хворіє з дитинства. Проведені отоскопія та
туалет зовнішнього слухового ходу. Виявлено: крайова перфорація в
розслабленій частині барабанної перетинки та гнійні виділення з неприємним
запахом. Ваш попередній діагноз?
a. Отосклероз
b. Туберкульозний отит
c. Мезотимпаніт
d. Отомікоз
e. Епітимпаніт
Правильный ответ: Епітимпаніт
Під час отоскопії виявлено центральну перфорацію барабанної перетинки. З
анамнезу відомо, що п’ять років тому отримав удар по вуху, після якого помітив,
що став гірше чути на це вухо. До лікаря не звертався. Періодично, після
потрапляння води у вухо, з’являються гнійні виділення з вуха. Який попередній
діагноз?
a. Отгематома
b. Епітимпаніт
c. Туберкульозний отит
d. Отомікоз
e. Мезотимпаніт
Правильный ответ: Мезотимпаніт
Хвора, 31 рік, скаржиться на напади запаморочення, нудоти, що
супроводжується відчуттям приглушеності, зниженням слуху. Напади
трапляються приблизно раз в півроку, тривають декілька днів, проходять
самостійно. На час нападу лікується спазмолітинами, які дещо покращують
стан, намагається уникати впливу яскравого світла та гучних звуків,
відлежатись в ліжку. Який ймовірно попередній діагноз?
a. Хронічний лабіринтит
b. Пухлина мозочку
c. Секреторний отит
d. Хвороба Меньєра
e. Отосклероз
Правильный ответ: Хвороба Меньєра
Хворий скаржиться на зниження слуху на ліве вухо. Загальний стан хворого
задовільний. Із анамнезу відомо, що слух погіршився 3 тижні тому на фоні ГРІ,
гострого назофарингіту. Біль у вусі не турбував. Виділень з зовнішнього
слухового ходу не було. На аудіограмі – кістково-повітряний інтервал. Який
додатковий метод обстеження потрібно виконати?
a. Акуметрію
b. МРТ мосто-мозочкового кута
c. Доплерографію судин головного мозку
d. Вестибулометрію
e. Імпедансометрію
Правильный ответ: Імпедансометрію
3 якими анатомічними утвореннями межує верхньощелепна пазуха?
a. Порожнина носа, орбіта, соскоподібний відросток
b. Порожнина носа, собача ямка, альвеолярний відросток
c. Порожнина рота, орбіта, соскоподібний відросток
d. Порожнина рота, орбіта, вилицеподібний відросток
e. Порожнина носа, орбіта, альвеолярний відросток
Правильный ответ: Порожнина носа, орбіта, альвеолярний відросток
3 якими анатомічними утвореннями межує решітчаста пазуха?
a. Передня черепна ямка, орбіта, порожнина носа
b. Середня черепна ямка, орбіта, гіпофіз
c. Середня черепна ямка, орбіта, порожнина носа
d. Носоглотка, передня та середня черепні ямки, гіпофіз, кавернозний синус
e. Задня черепна ямка, орбіта, порожнина носа
Правильный ответ: Передня черепна ямка, орбіта, порожнина носа
В якому напрямку рухаються війки слизової оболонки порожнини носа?
a. Циркулярно
b. Від хоан до ніздрів
c. У напрямку до співусть приносових пазух
d. Від ніздрів до хоан
e. В обох напрямках
Правильный ответ: Від ніздрів до хоан
З якими анатомічними утвореннями межує лобова пазуха?
a. Передня, середня черепна ямка, орбіта
b. Середня черепна ямка, орбіта, решітчаста пазуха
c. Передня черепна ямка, орбіта
d. Передня черепна ямка, сигмоподібний синус
e. Середня черепна ямка, орбіта
Правильный ответ: Передня черепна ямка, орбіта
З якими анатомічними утвореннями межує основна пазуха?
a. Глотка, передня та середня черепні ямки, гіпофіз, сагітальний синус
b. Носоглотка, передня та середня черепні ямки, гіпофіз, кавернозний синус
c. Носоглотка, передня та середня черепні ямки, гіпофіз, сигмоподібний синус
d. Передня черепна ямка, орбіта, порожнина носа
e. Ротоглотка, передня черепна ямка, гіпофіз, кавернозний синус
Правильный ответ: Носоглотка, передня та середня черепні ямки, гіпофіз,
кавернозний синус
На які дві зони поділяється слизова оболонка порожнини носа?
a. Дихальну та зволожувальну
b. Очищувальну та нюхову
c. Респіраторну та секреторну
d. Мукоциліарну та ольфакторну
e. Дихальну та нюхову
Правильный ответ: Дихальну та нюхову
Назвіть функції носа
a. Респіраторна, нюхова, зігрівальна, слухопокращувальна
b. Дихальна, ковтальна, захисна, естетична
c. Дихальна, ольфакторна, захисна, вестибулярна
d. Дихальна, звукоутворююча, очищувальна, зігрівальна
e. Дихальна, нюхова, захисна, резонаторна
Правильный ответ: Дихальна, нюхова, захисна, резонаторна
Чим небезпечний фурункул носа?
a. Можливе проникнення інфекції в орбіту та приносові пазухи
b. Можливе проникнення інфекції в порожнину рота та мозкові синуси
c. Можливе проникнення інфекції в орбіту та порожнину черепа
d. Можливе проникнення інфекції в бронхи та порожнину черепа
e. Можливе проникнення інфекції в глотку та мозкові синуси
Правильный ответ: Можливе проникнення інфекції в орбіту та порожнину
черепа
Що відбувається з повітрям, коли воно проходить через порожнину носа?
a. Повітря зволожується, зігрівається, очищується
b. Повітря зволожується, знезаражується, зігрівається, очищується
c. Повітря зволожується, конденсується, знезаражується
d. Повітря конденсується, зігрівається, очищується
e. Повітря зволожується, закручується, очищується
Правильный ответ: Повітря зволожується, знезаражується, зігрівається,
очищується
Що таке носові раковини? Що вони утворюють?
a. Нижня носова раковина – відросток піднебіння. Середня і верхня – відростки
решітчастої кістки. Вони утворюють носові ходи
b. Нижня носова раковина – самостійна кістка, середня і верхня – відростки
решітчастої кістки. Вони утворюють носові ходи
c. Нижня носова раковина – відросток верхньої щелепи, середня і верхня –
відростки лобової кістки. Утворюють носові ходи
d. Нижня носова раковина – самостійна кістка, середня і верхня – відростки
верхньощелепної кістки. Вони утворюють приносові пазухи
e. Нижня носова раковина – самостійна кістка. Середня і верхня – відростки
решітчастої кістки. Вони утворюють приносові пазухи
Правильный ответ: Нижня носова раковина – самостійна кістка, середня і
верхня – відростки решітчастої кістки. Вони утворюють носові ходи
КІНЦЕВИЙ РІВЕНЬ ЗНАНЬ (ПЗ4)
До лікаря звернулась мама з 8-ми річною дитиною зі скаргами на храп під час
сну та утруднене носове дихання. При огляді дитини: неправильний ріст зубів
(непропорційно мала і виступаюча вперед верхня щелепа), готичне піднебіння.
При розмові дитина гугнявить. Із анамнезу відомо, що часто хворіє на
простудні захворювання, двічі за минулий рік був гострий середній отит,
перважно дихає ротом тривалий час. Яке ймовірніше лікування слід призначити
пацієнтці?
a. Топічні кортикостероїди ендоназально на 1 міс
b. Системні кортикостероїди по схемі
c. Розчини срібла (протаргол, коларгол) ендоназально і антигістамінні перорально
на 10 днів
d. Топічні кортикостероїди ендоназально на 6 міс
e. Аденотомію
Правильный ответ: Аденотомію
На прийом до лікаря привели дитину 4-х років. Основні скарги батьків: дитина
дихає ротом, гугнявить та продовжує підкашлювати, особливо вранці після сну.
Зі слів батьків 2 тижні тому перехворіла на ГРІ. Виділень з носа немає. При
огляді: в носових ходах помірна кількість слизу в задніх відділах порожнини
носа, слизова носа рожева, по задній стінці глотки із носоглотки стікає в’язкий
слиз. Яке обстеження є недоцільним в даному випадку?
a. Задня риноскопія
b. Ринопневмометрія
c. Ендоскопія носа і носоглотки
d. Пальцеве дослідження носоглотки
e. МРТ при носових пазух
Правильный ответ: МРТ при носових пазух
Пацієнт 34 років звернувся зі скаргами на гнійні виділення неприємного запаху
з лівої половини носа близько 2-х тижнів. Загальне самопочуття задовільне,
температура 37,2. Місяць тому лікувався з приводу лівобічного гаймориту,
динаміка позитивна. Проте симптоми повернулися через 2 тижні після
закінчення лікування. Зі слів хворого напередодні болів зуб, який він лікував у
стоматолога. Риноскопічно: в лівому загальному носовому ході гнійні
виділення, слизова носа інфільтрована. Ймовірний діагноз?
a. Одонтогенний гайморит
b. Озена
c. Риногенний гайморит
d. Викривлення перегородки носа
e. Специфічний гострий риніт
Правильный ответ: Одонтогенний гайморит
У лікаря на прийомі дитина 1,5 роки. Зі слів мами хворіє 5-й день, гнійні
виділення з носа, утруднене носове дихання, неохоче їсть, під час сну часто
прокидається, закашлюється, підвищення температури тіла. При огляді:
набряк,гіпермія верхньої і нижньої повіки з 2-х сторін. Риноскопічно: рясні
гнійні виділення, слизова носа гіперемована, набрякла. Ваш діагноз?
a. Гострий етмоїдит
b. Гострий риніт
c. Гострий фронтин
d. Гострий сфеноїдит
e. Гострий гайморит
Правильный ответ: Гострий етмоїдит
У пацієнтки 23 років скарги на те, що в положенні лежачі на боку у неї закладає
ту половину носа, на боці якому вона лежить. При перевернені на інший бік з
часом така ж ситуація спостерігається з протилежною половиною носа. Тому,
для відновлення дихання вона користується судиннозвужуючими краплями
перед сном вже рік. Риноскопічно: слизова оболонка носових раковин волога.
мармурова, добре скорочується при пробі з деконгестантами, носові ходи не
містять патологічного вмісту. Яка форма риніту у пацієнтки?
a. Простий атрофічний
b. Катаральний
c. Вазомоторний нейровегетативна
d. Гіпертрофічна дифузна
e. Алергічний
Правильный ответ: Вазомоторний нейровегетативна
Хвора скаржиться на погіршення самопочуття, температуру 37,7, утруднене
носове дихання. Хворіє 7 день на ГРІ. День тому з’явилось відчуття тиску та
розпирання в правій щоці. Риноскопічно: слизова носа справа гіперемована , в
загальному носовому ході гнійний вміст. Яке ускладнення ймовірно виникло у
пацієнтки?
a. Кіста пазухи
b. Парез лицьового нерву
c. Реактивний набряк щоки
d. Ретробульбарний абсцес
e. Гострий синуїт
Правильный ответ: Гострий синуїт
Хворий 45 років звернувся зі скаргами на біль, припухлість, почервоніння
кінчика носа, підвищення температури тіла. Хворіє 3-й день. Різке погіршення
стану відмічає за останню добу. Із супутніх захворювань має цукровий діабет 2
типу. Риноскопічно: в ділянці крила присінка носа конусоподібне вирячування з
білою верхівкою в центрі. Який ймовірніше ваш діагноз?
a. Гематома перегородки носа
b. Карбункул носа
c. Сикоз носа
d. Пухлина носа
e. Фурункул носа
Правильный ответ: Фурункул носа
Хворий 55 років, скаржиться на сухість, зниження нюху та наявність
смердючих кірок в носі. Хворіє 3,5 роки. Періодично лікувався, приймаючи
місцево рослинні олії, вітаміни та сольові розчин. Проте без достатнього
ефекту. Риноскопічно: загальні носові ходи заповненні великою кількістю
жовто-зеленявих кірок. Який діагноз можна запідозрити та яке обстеження слід
виконати пацієнту?
a. Озена, загальний аналіз крові і визначення заліза в крові
b. Дифтерія носа, мазок на BL
c. Атрофічний риніт, бак посів з носа на пат флору
d. Вазомоторний риніт, мазок з носа на бактеріологічне дослідження
e. Простий атрофічний риніт, біохімічний аналіз крові
Правильный ответ: Озена, загальний аналіз крові і визначення заліза в крові
Хворий, 23 роки, звернувся зі скаргами на свербіж у носі та носоглотці,
сльозотечу, чхання, рясні прозорі виділення з носа, утруднення носового
дихання. Самостійне лікування протягом 1 тижня противірусними препаратами
і деконгестантами ендоназально ефекту не дало. Риноскопічно: слизова носових
раковин блідо-рожева, набрякла, в загальному носовому ході багато прозорого
слизу, проба з деконгестантами слабо позитивна. Яке ймовірно захворювання у
пацієнта?
a. Гострий назофарингіт
b. Атрофічний риніт
c. Хронічний гіпертрофічний риніт
d. Алергічний риніт
e. Гострий риніт
Правильный ответ: Гострий назофарингіт
Яка проба проводиться з метою диференціювання різних форм риніту?
a. Проба з деконгестантами
b. Сахариновий тест
c. Калорична
d. Проба Воячека
e. Гліцерол-тест
Правильный ответ: Проба з деконгестантами
ПОЧАТКОВИЙ РІВЕНЬ ЗНАНЬ (ПЗ5)
Де розташований заглотковий простір?
a. Між передхребтовою фасцією та адвентицією глотки
b. Між боковою фасцією глотки та м'язовим шаром глотки
c. Між передхребтовою фасцією та гортаноглоткою
d. Між передхребтовою фасцією та слизовим шаром глотки
e. Між передхребтовою фасцією та м'язовим шаром глотки
Правильный ответ: Між передхребтовою фасцією та адвентицією глотки
Із чим сполучається носоглотка?
a. З порожниною носа, слуховими трубами, гортаноглоткою
b. 3 порожниною носа, середнім вухом, сосковидним відростком
c. З порожниною носа, хоанами, гортанню
d. З порожниною носа, слуховими трубами, ротоглоткою
e. Зі сфероїдальною пазухою, слуховими трубами, гортанню
Правильный ответ: З порожниною носа, слуховими трубами, ротоглоткою
На які відділи поділяється глотка?
a. Носоглотка, ротоглотка і гортаноглотка
b. Носоглотка, ротоглотка і гортань
c. Проносова, приротова, пристравохідна
d. Тонзилярна, ротова і гортанна
e. Носоглотка, ротоглотка і стравохід
Правильный ответ: Носоглотка, ротоглотка і гортаноглотка
На якому рівні глотка переходить в стравохід?
a. На рівні VΙ грудного хребця
b. На рівні V грудного хребця
c. На рівні ΙΙ шийного хребця
d. На рівні ΙV шийного хребця
e. На рівні VΙ шийного хребця
Правильный ответ: На рівні VΙ шийного хребця
Чим обмежений зів?
a. Піднебінними дужками, піднебінними мигдаликами, м'яким піднебінням,
коренем язика
b. Піднебінними дужками, глотковими мигдаликами, м'яким піднебінням, коренем
язика
c. Мигдаликовими дужками, піднебінними мигдаликами, твердим піднебінням,
надгортанником
d. Піднебінними дужками, язиковими мигдаликами, м'яким піднебінням,
надгортанником
e. Мигдаликовими дужками, піднебінними мигдаликами, твердим піднебінням,
коренем язика
Правильный ответ: Піднебінними дужками, піднебінними мигдаликами, м'яким
піднебінням, коренем язика
Чому патологічні процеси в глотці та гортані нерідко супроводжуються болем,
який іррадіює у вухо?
a. Це зумовлено анатомічною близькістю та спільною іннервацією
b. Це зумовлено спільною іннервацією зворотними нервами
c. Це зумовлено спільністю іннервації блукаючим і трійчастим нервами
d. Це зумовлено анатомічною близькістю та спільними преформованими шляхами
e. Це зумовлено спільністю іннервації лицевим і язиковим нервами
Правильный ответ: Це зумовлено спільністю іннервації блукаючим і трійчастим
нервами
Як рухається під час ковтання м'яке піднебіння?
a. Воно піднімається і відгороджує носоглотку від ротоглотки
b. Воно опускається і відгороджує носоглотку від ротоглотки
c. Воно піднімається і відгороджує ротоглотку від гортаноглотки
d. Воно піднімається і відгороджує гортаноглотку від ротоглотки
e. Воно опускається і відгороджує носоглотку від гортаноглотки
Правильный ответ: Воно піднімається і відгороджує носоглотку від ротоглотки
Які м'язи лежать в основі передньої і задньої піднебінних дужок?
a. Піднебінно-язиковий і шило-глотковий
b. Піднебінно-трубний і піднебінно-гортанний
c. Піднебінно-щічний і піднебінно-глотковий
d. Піднебінно-язиковий і піднебінно-трубний
e. Піднебінно-язиковий і піднебінно-глотковий
Правильный ответ: Піднебінно-язиковий і піднебінно-глотковий
Які мигдалики входять до складу лімфаденоїдного глоткового кільця?
a. Два глоткові, два язикові, трубний і піднебінний
b. Два піднебінні, два глоткові, трубний і язиковий
c. Два трубні, два носоглоткові, гортанний і язиковий
d. Два гортанні, два трубні, глотковий та аденоїд
e. Два піднебінні, два трубні, глотковий і язиковий
Правильный ответ: Два піднебінні, два трубні, глотковий і язиковий
Які шляхи перетинаються у глотці?
a. Дихальний та вестибулярний
b. Дихальний та травний
c. Дихальний, нюховий та смаковий
d. Нюховий, смаковий та травний
e. Дихальний та смаковий
Правильный ответ: Дихальний та травний
КІНЦЕВИЙ РІВЕНЬ ЗНАНЬ (ПЗ5)
Лікар оглядає пацієнта який сидить з нахиленою головою вліво. Пацієнт з
лікарем спілкується неохоче, на питання відповідає не одразу, гугнявить.
Скаржиться на сильний біль в горлі зліва, слинотечу, утруднене ковтання, вночі
важко було дихати. Із анамнезу відомо, що переніс ангіну, потім через декілька
днів стан погіршився. Фарингоскопія ускладнена через тризм жувальної
мускулатури. Спостерігається асиметрія зіву, інфільтрація лівої половини
м’якого піднебіння, бокової стінки глотки, що спускається до грушеподібного
закутка. Ларингоскопічно без змін. Пальпаторно на шиї зліва визначається різке
збільшення защелепних лімфовузлів, розлитий інфільтрат дерев’янистої
щільності. Ймовірно у пацієнта ускладнення?
a. Розлита флегмона шиї
b. Тонзилогенний сепсис
c. Паратонзиліт
d. Паратонзилярний абсцес
e. Аденофлегмона шиї
Правильный ответ: Аденофлегмона шиї
Мама 8-ми річної дитини скаржиться, що у дитини часто болить горло, під час
сну затримується дихання та, іноді, під час прийому їжі давиться та може
виблювати. Дитина сидить з відкритим ротом, при спілкування гугнявить. На
момент огляду загальний стан задовільний. Орофарингоскопічно картина
«цілуючихся мигдаликів». Якій ваш діагноз?
a. Гіпертрофія піднебінних мигдаликів
b. Катаральна ангіна
c. інфекційний мононуклеоз
d. Хронічний тонзиліт
e. Аденоідні вегетації
Правильный ответ: Гіпертрофія піднебінних мигдаликів
Мама звернулась з дитиною 14 років зі скаргами на періодичні носові кровотечі.
При детальнішому зборі анамнезу виявлено, що у дитини протягом місяця
повільно погіршувалось носове дихання, потім з’явилось відчуття закладеності
правого вуха, згодом лівого. При задній риноскопії в носоглотці визначається
бугристе, щільне, багряно-червоне утворення, що повністю закриває хоани та
глоткове вістя слухових труб. Ймовірніше у дитини?
a. Гіпертрофія задніх кінців нижніх носових раковин
b. Аденоідні вегетації
c. Хронічний тонзиліт
d. Ангіофіброма носоглотки
e. Розширення судин в зоні Кіссельбаха
Правильный ответ: Ангіофіброма носоглотки
Пацієнт 40 років, дуже наляканий, звернувся до лікаря зі скаргами, що після
огляду власного горла на верхньому полюсі одного піднебінного мигдалика
виявив виразку з нерівними краями, яка вкрита сірувато-жовтим налітом. До
цього горло дещо побалювало, температура коливалась в межах
36,9-37,3 .Проте такий стан не заважало пацієнту вести активний спосіб життя.
Єдине, що до цього турбувало пацієнта, це те, що оточуючи скаржились на
неприємний запах з його роту, який він не помічав. Хворіє 7-й день. Який
ймовірніше за все діагноз?
a. Пухлина мигдалика
b. Виразково-плівчаста ангіна
c. Фарингомікоз
d. Лакунарна ангіна
e. Амігдаліт
Правильный ответ: Виразково-плівчаста ангіна
Пацієнтка 18 років скаржиться на сильний біль в горлі, що підсилюється при
ковтанні, загальне нездужання, головний біль, відсутність апетиту, підвищення
температури тіла до 38. Зі слів пацієнтки напередодні з друзями з’їла багато
морозива. Пальпаторно визначаються збільшені та болючі на дотик за щелепні
лімфовузли. Піднебінні мигдаликі збільшені, яскраво гіперемовані, вкриті
жовто-білим нальотом, що не виходить за межі мигдалика. Який обов’язків
метод обстеження потрібно провести такій пацієнтці?
a. RW
b. Бактеріологічне дослідження матеріалу з піднебінних мигдаликів на ЧУтливість
c. Антистрептолізин –О
d. Загальний аналіз крові
e. Ревмопроби
Правильный ответ: Бактеріологічне дослідження матеріалу з піднебінних
мигдаликів на ЧУтливість
Пацієнтка 27 років, хворіє 4-й день. Скаржиться на значне загальне нездужання,
підвищення температури 39,8, яка майже не знижується після прийому
жарознижуючих препаратів, біль в горлі незначний. Працює вчителькою,
тиждень тому контактувала з учнем з її класу, що госпіталізований у інфекційне
відділення. При розмові відчувається неприємний запах з роту, спостерігається
набряк тканин підщелепної ділянки. Орофарингоскопічно: піднебінні
мигдалики, язичок, права піднебінна дужка вкриті брудно-сірим нашаруванням,
тканини глотки пастозні, набряклі. Який вірогідніше діагноз і в якому
відділення має лікуватися пацієнтка?
a. Афтозний стоматит; в терапевтичному
b. Дифтерія глотки,в ЛОР-відділенні
c. Дифтерія глотки, в інфекційному
d. Виразково-плівчаста ангіна, в ЛОР-відділенні
e. Фарингомікоз, в терапевтичному
Правильный ответ: Дифтерія глотки, в інфекційному
Пацієнтка скаржиться на сильний біль в горлі, особливо при ковтанні,
підвищення температури тіла до 38,8, головний біль, загальне нездужання, біль
в колінних суглобах. Хворіє 3-й день. При огляді піднебінні мигдалики
гіперемовані, вкриті білими нашаруваннями, що не виходять за межи
піднебінних дужок. Защелепні лімфовузли збільшені, болючі при
пальпації.Який обов’язково метод дослідження варто виконати в цій ситуації?
a. Бакпосів на патологічну флору з мигдаликів
b. МРТ – органів шиї
c. Мазок на BL
d. Стрептотест
e. С-реактивний білок
Правильный ответ: Мазок на BL
Сорокап’ятирічна пацієнтка, вчителька з 20-річним стажем роботи, скаржиться
на відчуття сухості в горлі, першіння, сухий нападоподібний кашель після
тривалої розмови, який можна припинити декількома ковтками теплого чаю.
При огляді: слизова задньої стінки глотки витончена, гладка, блискуча, через неї
просвічуються судини, вкрита в’язким харкотинням. Якій імовірнішій діагноз?
a. Гострий фарингіт
b. Хронічний гіпертрофічний фарингіт
c. Хронічний атрофічний фарингіт
d. Хронічний катаральний фарингіт
e. Хронічний тонзиліт
Правильный ответ: Хронічний атрофічний фарингіт
У хлопця 17 років скарги на дискомфорт в горлі, печіння, дряпання, загальний
стан задовільний, температура 36,9. Зі слів пацієнта напередодні потрапив під
дощ та промерз. Орофарингоскопічно: яскрава гіперемія задньої стінки глотки.
Яке ймовірно захворювання у пацієнта?
a. Гострий фарингіт
b. Афтозний стоматит
c. Герпетична ангіна
d. Катаральна ангіна
e. Мікоз глотки
Правильный ответ: Гострий фарингіт
Хворий 40 років, звернувся за направленням лікаря – кардіолога. Після
перенесеної ангіни турбує періодично біль у серці, протягом місяця тримається
субфебрильна температура. Ситуація з ангінами для пацієнта звична: хворіє на
ангіни 3 – 4 рази в рік останні 8 років. При огляді: гіперемія, валикоподібне
потовщення передніх піднебінних дужок, піднебінні мигдалики рихлі, спаяні з
дужками, при тонзилоротація – в лакунах рідкий гній, за щелепні лімфовузли
збільшенні. Яке лікування слід запропонувати пацієнту?
a. Кріозрощення піднебінних мигдаликів
b. Промивання лакун піднебінних мигдаликів
c. Тонзилектомія
d. Тонзилотомія
e. Вітамінотепарія
Правильный ответ: Тонзилектомія
ПОЧАТКОВИЙ РІВЕНЬ ЗНАНЬ (ПЗ6)
На які відділи поділяють гортань?
a. Верхній, або гортаноглотка, середній, або складковий та нижній, або
трахеальний простір.
b. Верхній, або присінок гортані, середній, або складковий та нижній, або
підскладковий простір
c. Передній, або надгортанний, середній, або складковий та задній, або
підскладковий простір
d. Верхній, або надгортанний, середній, або присінковий та нижній, або
підскладковий простір
e. Передній, або присінок гортані, середній, або складковий та задній, або
позаскладковий, простір
Правильный ответ: Верхній, або присінок гортані, середній, або складковий та
нижній, або підскладковий простір
Перерахуйе захисні механізми гортані:
a. Опускання надгортанника, спазм зовнішніх м'язів гортані, блювотний рефлекс
b. Піднімання надгортанника, розслаблення внутрішніх м'язів гортані, блювотний
рефлекс
c. Опускання надгортанника, парез внутрішніх м'язів гортані, кашльовий рефлекс
d. Піднімання надгортанника, спазм зовнішніх м’язів гортані, блювотний рефлекс
e. Опускання надгортанника, спазм внутрішніх м’язів гортані, кашльовий рефлекс
Правильный ответ: Опускання надгортанника, спазм внутрішніх м’язів гортані,
кашльовий рефлекс
Перерахуйте функції гортані?
a. Дихальна, захисна та голосоутворююча
b. Дихальна, захисна та ковтальна
c. Стравохідна, захисна та голосова
d. Резонаторна, захисна та ковтальна
e. Стравохідна, ковтальна та голосоутворююча
Правильный ответ: Дихальна, захисна та голосоутворююча
Перерахуйте хрящі гортані:
a. Кільцеподібний, щитоподібний, гачкоподібні, ріжкуваті, конічний і
надгортанник
b. Кільцеподібний, щитоподібні, черпакуватий, ріжкуваті, гачкоподібний і
надгортанник
c. Перстнеподібний, щитоподібний, гачкоподібні, ріжкуваті, клиноподібний і
надгортанник
d. Конікоподібний, щитоподібний, черпакуваті, конічні, клиноподібний і
надгортанник
e. Перстнеподібний, щитоподібні, черпакуваті, ріжкуваті, клиноподібний і
надгортанник
Правильный ответ: Перстнеподібний, щитоподібні, черпакуваті, ріжкуваті,
клиноподібний і надгортанник
Чому внаслідок операції на щитоподібній залозі можливий розвиток паралічу
гортані?
a. Унаслідок ушкодження перешийку гортані
b. Унаслідок ушкодження зворотного нерва
c. Унаслідок ушкодження зовнішніх м'язів гортані
d. Унаслідок ушкодження верхнього гортанного нерва
e. Унаслідок ушкодження внутрішніх м'язів гортані
Правильный ответ: Унаслідок ушкодження зворотного нерва
Що таке грушоподібні заглибини? У що вони переходять?
a. Заглиблення між язиковою поверхнею надгортанника та коренем язика, які
переходять у трахею
b. Це заглиблення між боковою стінкою глотки та гортанню, які переходять у
носоглотку
c. Це заглиблення між боковою стінкою глотки та гортанню, які переходять у
стравохід
d. Заглиблення між гортанною поверхнею надгортанника та коренем язика, які
переходять у гортань
e. Це заглиблення між боковою стінкою глотки та гортанню, які переходять у
гортань
Правильный ответ: Це заглиблення між боковою стінкою глотки та гортанню,
які переходять у стравохід
Яка функція надгортанника?
a. Закриває вхід у гортань під час ковтання
b. Закриває вхід у стравохід під час ковтання
c. Відкриває вхід у стравохід під час ковтання
d. Відкриває вхід у гортань під час ковтання
e. Відкриває вхід у глотку під час ковтання
Правильный ответ: Закриває вхід у гортань під час ковтання
Який відділ гортані ушкоджується при гострому ларинготрахеїті у дітей?
a. Глотковий
b. Параезофагальний
c. Підскладковий
d. Вестибулярний
e. Серединний
Правильный ответ: Підскладковий
Які функції виконують внутрішні м'язи гортані?
a. Піднімають і опускають гортань, натягують голосові складки
b. Розширюють і звужують голосову щілину, натягують присінкові складки
c. Розширюють і звужують голосову щілину, натягують голосові складки, керують
надгортанником
d. Розширюють і звужують голосову щілину, розслаблюють голосові складки
e. Піднімають і опускають гортань, розслаблюють голосові складки, відкривають
надгортанник
Правильный ответ: Розширюють і звужують голосову щілину, натягують
голосові складки, керують надгортанником
Яку функцію виконують зовнішні м'язи гортані?
a. Натягують голосові складки
b. Керують надгортанником
c. Піднімають і опускають гортань
d. Керують вестибулярними складками
e. Керують голосовими складками
Правильный ответ: Піднімають і опускають гортань
КІНЦЕВИЙ РІВЕНЬ ЗНАНЬ (ПЗ6)
Дитині 5 років встановлено діагноз бронхопневмонія. Призначено
антибактеріальне лікування. Проте стан дитини без динаміки. Виникла
інспіраторна задишка, «гавкаючий» кашель, пропав голос. При проведені
бронхоскопії на гіперемованій набряклій слизовій гортані виявлені сіро-білого
кольору щільні нашарування. При спробі взяти шматочок на дослідження,
поверхня починає кровити. Ретроспективно дитині можна поставити діагноз?
a. Флегмонозний ларингіт
b. Гортанна ангіна
c. Гострий ларинготрахеїт
d. Хондроперихондрит гортані
e. Дифтерія гортані
Правильный ответ: Дифтерія гортані
Жінку 34 років доставлено до ЛОР-відділення з набряком обличчя і шиї.
Дихання часте, поверхневе, чутне на відстані. Гортань рухається вгору та вниз
під час дихання. Шкіра бліда, вкрита холодним потом. Зі слів родички, хвора їла
полуниці. При огляді: набряк язика, зів звужений, набряк вестибулярного
відділу гортані, голосова щілина звужена, слизова гортані блідо-рожевого
кольору. У хворої?
a. Стеноз гортані, термінальна стадія
b. Абсцес надгортанника
c. Флегмонозний ларингіт
d. Стеноз гортані в стадії компенсації
e. Алергічний набряк гортані
Правильный ответ: Алергічний набряк гортані
Мати 13-ти річного підлітка помітила, що її дитина протягом місяця періодично
захрипає, голос тремтить, інколи як надломлюється чи надривається. Загальний
стан дитини незмінений. Ларингосопічно: слизова гортані рожева, голосові
складки рожеві, при фонації – трикутна щілина в задніх 2/3 голосових складок.
У хлопчика?
a. Парез гортані
b. Гострий ларингіт
c. Мутаційна дистонія
d. Хондромаляція хрящів гортані
e. Катаральний ларингіт
Правильный ответ: Мутаційна дистонія
Після того як хвору за плече вкусила бджола вона відчула, що їй поступово стає
важко дихати, ковтати, з’явився ком в горлі. Налякану хвору доставили до ЛОР-
відділення вже з шумним та частим диханням. При огляді відмічено, що
активно рухаються над-і підключичні ямки, міжреберні проміжки.
Ларингосопічно: набряк надгортанника, черпало надгортанних складок і
міжчерпаловидного простору. Яка стадія стенозу у хворої?
a. Істероідна реакція
b. Неповної декомпенсації
c. Термінальна
d. Декомпенсаці
e. Компенсації
Правильный ответ: Неповної декомпенсації
У дитини 6-ти років раптово підвищилась температура тіла до 38 та з’явився
«гавкаючий» кашель, помірний біль у горлі. Через день мати помітила, що
дитина важко та шумно дихає, бліда, розмовляє тихо, млява, апатична. Під час
огляду дитини виявлено залучення допоміжної мускулатури в акті дихання,
слизова гортані гіперемована, набрякла, на голосових і вестибулярних складках
нашарування сіро-білого кольору. Можливо у дитини?
a. Дифтерія гортані
b. Гострий ларинготрахеїт
c. Гортанна ангіна
d. Флегмонозний ларингіт
e. Заглотковий абсцес
Правильный ответ: Дифтерія гортані
У жінки 35 років під час розмови тремтить голос, швидко втомлюється , хрипне,
інколи повністю зникає. Турбує такий стан близько місяця. Відмічає, що
виснажується на роботі, знервується за квартальні звіти, а 2 тижні тому ще й
стала свідком ДТП. Загальний стан задовільний. При огляді запальних змін в
ЛОР-органах не виявлено. Ларингоскопічно: при фонації між голосовими
складками щілина овальної форми. Ймовірно у хворої?
a. Психогенна дисфонія
b. Мутаційна дисфонія
c. Гострий ларингіт
d. Парез гортані
e. Афонія
Правильный ответ: Психогенна дисфонія
Хворий звернувся зі скаргами, що йому не вистачає повітря для дихання,
особливо коли він кудись поспішає, рухається швидко. Оглянутий кардіологом,
патології з боку серцево-судинної системи не виявлено. З анамнезу відомо, що 9
міс тому переніс важку черепно-мозкову травму та деякий час перебував на
штучній вентиляції легень. Ларингоскопічно:в ділянці передньої комісури
рубцеве зрощення. Який діагноз ви поставите?
a. Гортанна ангіна
b. Хронічний стеноз гортані
c. Гострий ларинготрахеїт
d. Гострий стеноз гортані
e. Набряк гортані
Правильный ответ: Хронічний стеноз гортані
Хворий скаржиться на сильний біль в горлі, дуже боляче ковтати слину,
температура 38, 7. Захворів після вживання холодного напою – випив квасу з
холодильника. Зів симетричний, піднебінні мигдалики чисті, слизова оболонка
гортані гіперемована, значно виражений набряк надгортанника, на язичні
поверхні якого просвічується гній. Ймовірно у хворого?
a. Гортанна ангіна
b. Епіглотит
c. Абсцес надгортанника
d. Кіста надгортанника
e. Туберкульоз надгортанника
Правильный ответ: Абсцес надгортанника
Хворого доставлено до ЛОР відділення в важкому стані. Дихання переривчасте,
температура 38,9, АТ 80/40 мм.рт.ст., пульс частий ниткоподібний, виражений
ціаноз шкіри. Після оцінки стану лікар повідомляє, що хворому терміново
потрібно виконати трахеотомію, від якої хворий категорично відмовляється.
Раптово дихання хворого зупиняється, пульс не палькується. Що має в першу
чергу зробити лікар?
a. Трахеотмію
b. Конікотомію
c. Трахеостомію
d. Інтубацію трахеї
e. Викликати хірурга
Правильный ответ: Конікотомію
Хлопчик 2,3 років під час перегляду телевізора раптово почав кашляти та ротом
хапати повітря. Після припинення нападу кашлю дихає часто і шумно, плаче,
голос став грубий, хриплий. Зі слів матері 2-й день нежить і температура 37,8.
Під час огляду дитина млява, бліда, під час дихання втягуються надключичні
ямки. Слизова носа, глотки, гортані гіперемована, на піднебінні крапкові
енантеми, валикоподібне потовщення слизової оболонки підскладкового
простору. У дитини?
a. Стороннє тіло гортані
b. Гортанна ангіна
c. Гострий назофарингіт
d. Герпетична ангіна
e. Гострий стенозуючий ларинготрахеїт
Правильный ответ: Гострий стенозуючий ларинготрахеїт
1. Батько Гамлета був убитий вливанням отрути у вухо. Як це можна пояснити?
- Перфорацією барабанної перетинки та потраплянням отрути через слухову
трубу в глотку
2. В яку вену переходить сигмоподібний синус і через яке утворення?
- У внутрішню яремну вену через цибулину зовнішньої яремної вени
3. Де розташована найбільш кровоточива ділянка носа?
- У передньому відділі перегородки носа
4. З якими анатомічними утвореннями межує основна пазуха?
- Носоглотка, передня та середня черепні ямки, гіпофіз, кавернозний синус
5. Перерахуйте менінгеальні симптоми.
- Симптом ригідності потиличних м'язів, Керніга, симптоми Брудзинського
верхній і нижній
6. У яку мозкову венозну пазуху впадають орбітальні вени?
- У пазуху кавернозну
7. Чим можна пояснити добре загоювання ран на обличчі?
- Багатим артеріальним кровопостачанням тканин на обличчі
8. Чим пояснити можливість поширення інфекції з носа і приносових пазух в
орбіту і порожнину черепа?
- Анатомічною суміжністю та наявністю преформованих шляхів
9. Що потрібно робити пасажиру під час зльоту й посадки літака, щоб запобігти
ушкодженню вуха?
- Здійснювати ковтальні рухи, щоб відкрити глотковий отвір слухової труби
10. Яку артерію перев'язують при тяжких носових кровотечах?
- Перев'язують зовнішню сонну артерію
Батьки звернулись з метою виключити у 4-х річної дитини гострий отит, який
вони запідозрили на підставі того, що дитина протягом дня торкається вухо,
крутить вушну раковину, нахиляє голову в бік цього вуха. Загалом дитина
спокійна, загальний стан не змінений, носове дихання задовільне, козелків
симптом негативний. Вранці гралася маминими прикрасами та порвала
намисто. Що б ви могли запідозрити у дитини?
- Стороннє тіло слухового ходу
2. Бригада швидкої допомоги доставила пацієнта, 65 років, з діагнозом носова
кровотеча. З метою зупинки кровотечі співробітниками швидкої допомоги було
виконано передню марлеву тампонаду носа. Проте при огляді пацієнта ви
бачите, що тампони просякли та тонка смужка крові стікає з носа. Стікання
крові по задній стінці глотки немає. Які ваші першочергові дії?
- Надіти пращевидну пов’язку
3. До лікаря звернулись батьки 4-х річного хлопчика з підозрою, що до вуха
дитини могло потрапити стороннє тіло. Зі слів батьків вони сім’єю відпочивали
в парку, коли дитина почала розмахувати руками біля вуха, бити ручкою по вуху,
плакати, кричати. Під час огляду дитина досі всхлипує. Отоскопічно: в лівому
слуховому ходу стороннє тіло – жива комаха. Ваші першочергові дії?
- Залити у зовнішній слуховий хід масляний розчин
4. Жінка похилого віку скаржиться на сильний біль в горлі. З анамнезу відомо,
що у неї декілька днів дряпало в горлі і вона вирішила прополоскати його
розчином перекису водню (раніше це їй допомагало). Проте, маючи поганий зір,
вона переплутала бляшанки та прополоскала чимось їдким, пекучим. Потім
вона подивилася,що то був нашатирний спирт. При огляді слизова губ, присінка
рота, ротової порожнини, піднебінних мигдаликів, задньої стінки глотки вкрита
білим нашаруванням. Який ваш діагноз?
- Опік рото глотки
5. Пацієнт 68 років звернувся зі скаргами на біль колючого характеру під час
ковтання в глотці зліва, що турбує пацієнта з півдня. Загальний стан
задовільний. У пацієнта два знімних протеза. Відомо, що напередодні він їв
рибу. При огляді: в тканині лівого піднебінного мигдалика тирчить риб’яча
кістка. Як сформулювати правильно діагноз?
- Стороннє тіло глотки
6. Під час вживання дрібних смажених карасів хворий раптово відчув колючий
біль в горлі зліва. Подальші спроби проковтнути якусь їжу вкликали болючі
відчуття. Загальний стан хворого, дихання, ковтання не змінені. Який можливий
діагноз?
- Стороннє тіло глотки
7. Під час купання в морі хлопця 23 років накрило великою хвилею. Після того
як він вийшов на берег помітив, що недочуває на ліве вухо. Проте вирішив, що
то «потрапила вода у вухо» та воно минеться. Наступного дня вухо почало
боліти, а під вечір з’явились гнійні виділення з вуха. Оглянутий місцевим
лікарем, який діагностував гострий гнійний середній отит, перфоративну
стадію. Загальний стан хворого весь час був задовільний. Який ймовірний шлях
розвитку отиту?
- Риногенний
8. Разом з друзями ви відпочивали на природі. Під час гри у волейбол вашій
знайомій у вухо вдарив м’яч. Дівчина прибігла до вас як до лікаря зі скаргами,
що з вуха тече кров, заклало вухо, трохи шумить в голові та нудить. Які ваші
дії?
- Зупинити вушну кровотечу перекисем водню, забинтувати вухо і звернутися
до ЛОР-лікаря
9. Хворий 55 років протягом 3-х днів скаржиться на носову кровотечу з правої
половини носа. Кровотеча виникає раптово, в стані спокою, зупиняється
самостійно після того як пацієнт декілька хвилин притисне пальцем крило носа
до перегородки носа. Хворий страждає на артеріальну гіпертензію, яку він
намагається контролювати за допомогою, призначених лікарем, ліків. До
початку проведення огляду пацієнта,першочергово, про які б ділянки
порожнини носа ви б подумали, з яких найчастіше може виникати носова
кровотеча?
- Зона Кіссельбаха
10. Хворий відчув різкий колючий біль в горлі коли їв в’яленого ляща. Наступні
спроби зробити «порожній» ковток (проковтнути слину) супроводжувались
колючим болем в боковій стінці глотки в певному місці. Які заходи потрібно
вжити в цій ситуації?
- Звернутись до лікаря