Офтальмологія - тести

І. Виберіть абсолютні ознаки проникного поранення ока:

1. Наскрізна рана фіброзної капсули ока, гіпотонія, крововилив у передню камеру ока, зміна глибини передньої камери.

2. Наскрізна рана фіброзної капсули ока, отвір у райдужній оболонці, випадіння вмісту та/або оболонок ока, наявність внутрішньоочного стороннього тіла.

3. Наскрізна рана фіброзної капсули ока, надриви зіничного краю і зміна форми зіниці, випадіння вмісту та/або оболонок ока, наявність внутрішньоочного стороннього тіла.

4. Наскрізна рана фіброзної капсули ока, крововилив під кон’юнктиву, гіпотонія, надрив або повний відрив райдужної оболонки.

 

ІІ. Виберіть відносні ознаки проникного поранення ока:

1. Гіпотонія, зміна глибини передньої камери, наскрізна рана фіброзної капсули ока, наявність внутрішньоочного стороннього тіла.

2. Гіпотонія, отвір у райдужній оболонці, крововилив в передню камеру ока, травматична катаракта.

3. Гіпотонія, зміна глибини передньої камери, крововилив під конюнктиву та/або в передню камеру ока, надриви зіничного краю і зміна форми зіниці.

4. Крововилив під конюнктиву та/або у передню камеру ока, зміна глибини передньої камери, випадення вмісту або оболонок ока, наявність внутрішньоочного стороннього тіла.

 

ІІІ. Які заходи належать до першої медичної допомоги, що надають у разі проникного поранення ока?

1. Інстиляція в кон’юнктивальну порожнину антибіотика або антисептика, накладання бінокулярної пов’язки, транспортування в положенні лежачі у спеціалізований стаціонар каретою швидкої допомоги.

2. Промивання кон`юнктивальної порожнини ока, накладання монокулярної повязки, транспортування у спеціалізований стаціонар каретою швидкої допомоги.

3. Інстиляція в кон’юнктивальну порожнину антибіотика або антисептика, накладання бінокулярної пов’язки, транспортування у спеціалізований стаціонар каретою швидкої допомоги.

4. Промивання конюнктивальної порожнини ока, накладання бінокулярної повязки, транспортування у спеціалізований стаціонар каретою швидкої допомоги.

 

ІV. Які заходи входять в обсяг першої медичної допомоги при опіках очей кислотою?

1. Промивання кон’юнктивальної порожнини ока водою та/або слабким розчином лугу впродовж 15-30 хвилин, інстиляція в кон’юнктивальну порожнину антибіотика або антисептика, транспортування у спеціалізований стаціонар каретою швидкої допомоги.

2. Промивання кон’юнктивальної порожнини ока водою, буферним розчином та/або слабким розчином лугу впродовж 15-30 хвилин, інстиляція в кон’юнктивальну порожнину антибіотика або антисептика, накладання монокулярної пов’язки, транспортування у спеціалізований стаціонар каретою швидкої допомоги.

3. Промивання кон’юнктивальної порожнини ока водою та/або слабким розчином лугу впродовж 10-20 хвилин, інстиляція в кон’юнктивальну порожнину антибіотика або антисептика, накладання монокулярної пов’язки, транспортування у спеціалізований стаціонар каретою швидкої допомоги.

4. Промивання кон’юнктивальної порожнини ока водою та/або слабким розчином лугу впродовж 10-20 хвилин, інстиляція в кон’юнктивальну порожнину антибіотика або антисептика, накладання бінокулярної пов’язки, транспортування у спеціалізований стаціонар каретою швидкої допомоги.

 

V. Які заходи входять в обсяг першої медичної допомоги при опіках очей лугом?

1. Промивання кон’юнктивальної порожнини ока водою, буферним розчином та/або слабким розчином кислоти впродовж 15-30 хвилин, інстиляція в кон’юнктивальну порожнину антибіотика або антисептика, накладання монокулярної пов’язки, транспортування у спеціалізований стаціонар каретою швидкої допомоги.

2. Промивання кон’юнктивальної порожнини ока водою та/або слабким розчином кислоти впродовж 10-20 хвилин, інстиляція в кон’юнктивальну порожнину антибіотика або антисептика, накладання монокулярної пов’язки, транспортування у спеціалізований стаціонар каретою швидкої допомоги.

3. Промивання кон’юнктивальної порожнини ока водою та/або слабким розчином кислоти впродовж 15-30 хвилин, інстиляція в кон’юнктивальну порожнину антибіотика або антисептика, транспортування у спеціалізований стаціонар каретою швидкої допомоги.

4. Промивання кон’юнктивальної порожнини ока водою та/або слабким розчином кислоти впродовж 10-20 хвилин, інстиляція в кон’юнктивальну порожнину антибіотика або антисептика, накладання бінокулярної пов’язки, транспортування у спеціалізований стаціонар каретою швидкої допомоги.

 

VІ. Виберіть клінічні ознаки гострого нападу глаукоми:

1. Біль в оці, що іррадіює в однойменну половину голови, зниження зору, поява райдужних кіл при погляді на джерело світла, перикорнеальна ін’єкція судин очного яблука, набряк рогівки, передня камера середньої глибини, зіниця вузька, на світло не реагує, внутрішньоочний тиск значно підвищений (Tn+3), райдужка змінена в кольорі, малюнок її та рельєф згладжені, диск зорового нерва набряклий, вени сітківки розширені, крововиливи в ділянці диска зорового нерва й в сітківці.

2. Біль в оці, затуманення зору, змішана ін’єкція судин очного яблука, циліарна болісність, на ендотелії рогівки преципітати, передня камера середньої глибини, помутніння вологи передньої камери, зіниця вузька, реакція зіниці на світло млява, внутрішньоочний тиск у межах норми або знижений, райдужка змінена в кольорі, малюнок її та рельєф згладжені, диск зорового нерва блідо-рожевий, межі чіткі.

3. Біль в оці, що іррадіює в однойменну половину голови, затуманення зору, змішана ін’єкція судин очного яблука, на ендотелії рогівки преципітати, передня камера мілка, помутніння вологи передньої камери, зіниця вузька, реакція зіниці на світло млява, внутрішньоочний тиск значно підвищений, райдужка змінена в кольорі, малюнок її та рельєф згладжені, диск зорового нерва блідо-рожевий, межі чіткі.

4. Біль в оці, що іррадіює в однойменну половину голови, затуманення зору, поява райдужних кіл при погляді на джерело світла, застійна ін’єкція судин очного яблука, набряк рогівки, мілка передня камера, зіниця широка, на світло не реагує, внутрішньоочний тиск значно підвищений (Tn+3), райдужка набрякла, судини її розширені, повнокровні, диск зорового нерва набряклий, вени сітківки розширені, крововиливи в ділянці диска зорового нерва й в сітківці.

 

VІІ. Невідкладна допомога при гострому нападі глаукоми?

1. Інстиляція в кон’юнктивальну порожнину ока протягом доби 1% розчину атропіну сульфату, усередину та парентерально-сечогінні та осмотичні засоби, анальгетики, транспортування у спеціалізований стаціонар каретою швидкої допомоги.

2. Інстиляція в кон’юнктивальну порожнину ока протягом доби 1% розчину пілокарпіну гідрохлориду, 0,5% розчину тимололу малеату та/або інгібітору карбоангідрази, усередину та парентерально-сечогінні та осмотичні засоби, анальгетики, відволікальна терапія (гарячі ванни для ніг, гірчичники на скроневу і потиличну ділянки, п’явки на скроневу ділянку), транспортування у спеціалізований стаціонар каретою швидкої допомоги.

3. Інстиляція в кон’юнктивальну порожнину ока протягом доби 0,5% розчину тимололу малеату, усередину та парентерально-сечогінні та осмотичні засоби, анальгетики, відволікальна терапія (гарячі ванни для ніг, гірчичники на скроневу і потиличну ділянки, п’явки на скроневу ділянку), транспортування у спеціалізований стаціонар каретою швидкої допомоги.

4. Інстиляція в кон’юнктивальну порожнину ока протягом доби 1% розчину пілокарпіну гідрохлориду, 0,5% розчину тимололу малеату та/або інгібітору карбоангідрази, усередину та/або парентерально-сечогінні анальгетики, відволікальна терапія (гарячі ванни для ніг, гірчичники на скроневу і потиличну ділянки, п’явки на скроневу ділянку), транспортування у спеціалізований стаціонар каретою швидкої допомоги.

 

VІІІ. Виберіть клінічні ознаки флегмони орбіти:

1. Сильний головний біль, підвищення температури тіла, озноб, значне зниження гостроти зору, повіки гіперемовані, набряклі, розплющування повік утруднене, хемоз кон’юнктиви, екзофтальм, обмеження рухомості очного яблука, диск зорового нерву гіперемований, набряклий.

2. Сильний головний біль, підвищення температури тіла, озноб, значне зниження гостроти зору, повіки гіперемовані, набряклі, розплющування повік утруднене, хемоз кон’юнктиви, екзофтальм, обмеження рухомості очного яблука, зіниця широка, на світло не реагує.

3. Головний біль, підвищення температури тіла, повіки гіперемовані, набряклі, хемоз кон’юнктиви, екзофтальм, обмеження рухомості очного яблука, диск зорового нерву блідо-рожевий, межі чіткі.

4. Сильний головний біль, підвищення температури тіла, озноб, біль у ділянці орбіти, повіки гіперемовані, набряклі, кон’юнктива набрякла, енофтальм, зіниця вузька, на світло не реагує.

 

ІХ. Виберіть клінічні ознаки гострого дакріоциститу (флегмони сльозового мішка):

1. Підвищення температури тіла, почервоніння, болючість та набряк у ділянці сльозового мішка, сльозотеча, зниження гостроти зору, змішана ін’єкція судин очного яблука.

2. Підвищення температури тіла, почервоніння, болючість та набряк у ділянці сльозового мішка, що поширюється на повіки і прилеглу частину обличчя, сльозотеча, гнійні виділення зі сльозових точок.

3. Підвищення температури тіла, почервоніння, болючість та набряк у ділянці сльозового мішка, що поширюється на повіки і прилеглу частину обличчя, сльозотеча, гнійні виділення зі сльозових точок, змішана ін’єкція судин очного яблука, екзофтальм, обмеження рухомості очного яблука.

4. Підвищення температури тіла, почервоніння, болючість та набряк повік, сльозотеча, гнійні виділення з кон’юнктивальної порожнини ока, кон’юнктива повік гіперемована, набрякла, кон’юнктивальна ін’єкція судин очного яблука.

 

Х. Надайте невідкладну допомогу при сторонньому тілі конюнктиви:

1. Промити кон’юнктивальну порожнину ока дезінфікуючим розчином, закапати анестетик, вивернути повіки, ватним тампоном усунути стороннє тіло, закапати в кон’юнктивальну порожнину антибіотик або антисептик.

2. Промити кон’юнктивальну порожнини ока водою, вивернути повіки, пінцетом усунути стороннє тіло, закапати в кон’юнктивальну порожнину антибіотик або антисептик.

3. Закапати в кон’юнктивальну порожнину ока антибіотик або антисептик. транспортувати у спеціалізований стаціонар каретою швидкої допомоги.

4. Промити кон’юнктивальну порожнину ока дезінфікуючим розчином, вивернути повіки, списом або голкою усунути стороннє тіло, закапати в кон’юнктивальну порожнину антибіотик або антисептик.

 

ХІ. Надайте невідкладну допомогу при крововиливі під конюнктиву:

1. Закапати в кон’юнктивальну порожнину 2% розчин йодистого калію, накласти монокулярну повязку, транспортувати у спеціалізований стаціонар каретою швидкої допомоги.

2. Закапати в кон’юнктивальну порожнину антибіотик або антисептик, направити хворого до офтальмолога.

3. Закапати в кон’юнктивальну порожнину 2% розчин йодистого калію, накласти монокулярну пов’язку, направити хворого до офтальмолога.

4. Закапати в кон’юнктивальну порожнину 2% розчин йодистого калію, направити хворого до офтальмолога.

ХІІ. Виберіть клінічні ознаки гострих кон`юнктивітів:

1. Раптовий початок, відчуття стороннього тіла в оці, сльозотеча, помірна світлобоязнь, рясні виділення, гіперемія, набряк повік, гіперемія та набряк кон’юнктиви повік, кон’юнктивальна ін’єкція судин очного яблука.

2. Тривалий перебіг, сухість, печія, свербіж, почуття тяжкості в очах, швидка втомлюваність, помірна сльозотеча, незначні виділення, помірні гіперемія та набряк кон’юнктиви повік, помірна кон’юнктивальна ін`єкція судин очного яблука.

3. Раптовий початок, біль, сльозотеча, світлобоязнь, блефароспазм, гіперемія, набряк повік, перикорнеальна ін`єкція судин очного яблука.

4. Раптовий початок, біль, що посилюється вночі, сльозотеча, світлобоязнь, гіперемія, набряк повік, циліарна болісність, перикорнеальна ін’єкція судин очного яблука, на ендотелії рогівки преципітати, помутніння вологи передньої камери, зіниця вузька, реакція зіниці на світло млява, райдужка змінена в кольорі, малюнок її та рельєф згладжені.

 

ХІІІ. Назвіть заходи невідкладної допомоги при гострих конюнктивітах:

1. Промити кон`юнктивальну порожнину ока водою, закапати в кон’юнктивальну порожнину антибіотик або антисептик, направити хворого до офтальмолога.

2. Закапати в кон’юнктивальну порожнину антибіотик або антисептик, накласти монокулярну повязку, направити хворого до офтальмолога.

3. Закласти в конюнктивальну порожнину очну антибактерійну мазь, накласти монокулярну пов`язку, направити хворого до офтальмолога.

4. Закапати в кон’юнктивальну порожнину антибіотик або антисептик, направити хворого до офтальмолога.

 

ХІV. Виберіть клінічні ознаки повзучої виразки рогівки:

1. Біль в оці, світлобоязнь, сльозотеча, блефароспазм, зниження гостроти зору, набряк та гіперемія повік, перикорнеальна ін’єкція судин очного яблука, інфільтрат рогівки сірого кольору.

2. Біль в оці, світлобоязнь, сльозотеча, блефароспазм, зниження гостроти зору, набряк та гіперемія повік, перикорнеальна ін’єкція судин очного яблука, інфільтрат рогівки, що нагадує гілку дерева, чутливість рогівки знижена.

3. Біль в оці, світлобоязнь, сльозотеча, блефароспазм, значне зниження гостроти зору, поширений набряк та гіперемія повік, змішана ін’єкція судин очного яблука, інфільтрат рогівки з підритим краєм жовтого кольору, гіпопіон, зміна кольору райдужної оболонки.

4. Біль в оці, світлобоязнь, сльозотеча, блефароспазм, значне зниження гостроти зору, двоїння, звуження меж поля зору, поширений набряк та гіперемія повік, кон’юнктивальна ін’єкція судин очного яблука, інфільтрат рогівки з підритим краєм жовтого кольору, гіпопіон.

 

ХV. Виберіть клінічні ознаки гострого іридоцикліту:

1. Біль в оці, що посилюється вночі, зниження гостроти зору, сльозотеча, світлобоязнь, блефароспазм, гіперемія, набряк повік, циліарна болісність, перикорнеальна ін’єкція судин очного яблука, на ендотелії рогівки преципітати, помутніння вологи передньої камери, зіниця вузька, реакція зіниці на світло млява, райдужка змінена в кольорі, малюнок її та рельєф згладжені.

2. Біль в оці, світлобоязнь, сльозотеча, блефароспазм, зниження гостроти зору, набряк та гіперемія повік, перикорнеальна ін’єкція судин очного яблука, інфільтрат рогівки сірого кольору, волога передньої камери прозора, зіниця середньої ширини, правильної форми, реакція на світло жвава, колір та малюнок райдужки не змінені.

3. Раптовий початок, відчуття стороннього тіла в оці, сльозотеча, помірна світлобоязнь, рясні виділення, гіперемія, набряк повік, гіперемія та набряк кон’юнктиви повік, кон’юнктивальна ін’єкція судин очного яблука, рогівка прозора, волога передньої камери прозора, зіниця середньої ширини, правильної форми, реакція на світло жвава, колір та малюнок райдужки не змінені.

4. Сильний біль в оці, світлобоязнь, сльозотеча, блефароспазм, значне зниження гостроти зору, поширений набряк та гіперемія повік, змішана ін’єкція судин очного яблука, інфільтрат рогівки з підритим краєм жовтого кольору, гіпопіон, зміна кольору райдужної оболонки.

 

ХVІ. Надайте першу допомогу при гострому іридоцикліті:

1. Закапати в кон’юнктивальну порожнину ока 1% атропіну сульфат, накласти сухе тепло на око, направити хворого до офтальмолога.

2. Закапати в кон’юнктивальну порожнину ока 1% пілокарпіну гідрохлорид, накласти сухе тепло на око, направити хворого до офтальмолога.

3. Закапати в кон’юнктивальну порожнину ока антибіотик або антисептик, накласти сухе тепло на око, направити хворого до офтальмолога.

4. Закапати в кон’юнктивальну порожнину ока 1% атропіну сульфат, накласти на око монокулярну повязку, направити хворого до офтальмолога.

 

ХVІІ. Виберіть клінічні ознаки гострої непрохідності центральної артерії сітківки:

1. Раптова втрата зору, наявність в полі зору центральної скотома, на очному дні диск зорового нерва блідий, межі його нечіткі, артерії сітківки різко звужені, молочно-біла сітківка, (симптом вишневої кісточки).

2. Різке зниження гостроти зору, наявність в полі зору скотом, на очному дні диск зорового нерва набряклий, із червонуватим відтінком, артерії сітківки звужені, вени широкі, звивисті, уздовж вен численні крововиливи у вигляді мазків різної величини, плазморагії (симптом розчавленого помідору).

3. Раптове зниження зору, наявність в полі зору центральної скотоми, на очному дні диск зорового нерва гіперемований, набряклий, диск трохи промінує, межі його розмиті, у перипапілярній області поодинокі геморагії.

4. Поява «завіси» перед оком, що насувається з боку носа, зниження зору, викривлення предметів, на очному дні диск зорового нерва блідо-рожевий, межі чіткі, судини без особливостей, промінуючі ділянки очного дна з темними звитими судинами.

 

ХVІІІ. Виберіть клінічні ознаки тромбозу центральної вени сітківки:

1. Значне зниження зору, наявність в полі зору скотом, на очному дні диск зорового нерва набряклий, збільшений у розмірі, сітківка навколо нього набрякла, крововиливи на диску зорового нерва, симптоми мідного та срібного дроту, Салюса-Гунна П-Ш ст., білувато-жовті вогнища, фігура "зірки" у ділянці жовтої плями, набряк сітківки.

2. Раптова втрата зору, наявність в полі зору центральної скотома, на очному дні диск зорового нерва блідий, межі його нечіткі, артерії сітківки різко звужені, молочно-біла сітківка, симптом вишневої кісточки.

3. Різке зниження гостроти зору, наявність в полі зору скотом, на очному дні диск зорового нерва набряклий, із червонуватим відтінком, артерії сітківки звужені, вени широкі, звивисті, уздовж вен численні крововиливи у вигляді мазків різної величини, плазморагії (симптом розчавленого помідору).

4. Значне зниження зору, наявність в полі зору скотом, на очному дні диск зорового нерва монотонний, межі чіткі, вени нерівномірно розширені, множинні мікроаневризми, поліморфні крововиливи, новостворені судини, проліферативна тканина, білі ватоподібні та сухі жовті вогнища.