VII, IX ПАРИ ЧЕРЕПНИХ НЕРВІВ. ВЕГЕТАТИВНІ ВУЗЛИ ГОЛОВИ.

1009. У хворого права носо-губна складка розгладжена, розширена права повікова щілина (її не вдається закрити під час примружування, тому що повіки не змикаються), виникають утруднення під час розмови і приймання їжі (їжа застряє між щокою і зубами). Який нерв уражений?

E. N. facialis dexter.

1010. У лікарню прийнято чоловіка, 57 років, з гнійним запаленням глибоких лімфатичних вузлів шиї. Запалення поширилось на кам’янисту ямочку (fossula petrosa) скроневої кістки і на нерв, який потрапляє в барабанну порожнину через отвір цієї ямочки. Який нерв уражений?

B. N. tympanicus.

1011. У хворого після застудного захворювання порушилося сльозовиділення. Який вегетативний вузол найбільше при цьому постраждав?

C. Крило-піднебінний.

1012. У хворого, 43 років, після переохолодження з’явився біль у ділянці соскоподібного відростка, за яким швидко розвинувся однобічний параліч мімічних мязів, відсутнє сльозовиділення. Діагностований неврит лицевого нерва. Де знаходиться місце виходу з мозку цього нерва?

E. Angulus pontocerebellaris.

1013. У хворого з гнійним ураженням зовнішнього слухового ходу розповсюдилось на один з вегетативних вузлів голови, викликало порушення На який вегетативний вузол перейшло запалення?

A. Ganglion oticum.

1014. У хворого спостерігається сльо зотеча, підвищене слиновиділення. Цей стан, у поєднанні з іншими симптомами, розцінюється як подразнення волокон одного з черепних нер вів. Подразнення яко го нерва і яких його волокон визначається?

B. Парасимпатичних волокон лицевого нерва.

1015. Внаслідок росту злоякісної пухлини в ділянці стовбура головного мозку, у хворого виялені розлади функції IХ, Х та ХI пар черепних нервів. В результаті дослідження встановлено, що зруйновано ядро, яке розташовано в ретикулярній формації довгастого мозку та є спільним для цих нервів. Яке ядро зазнало ушкодження?

D. Nucleus ambiguus.

1016. У жінки, 65 років, виявлено пухлину в підскроневій ямці, з ураженням вегетативного вузла голови, що розташований поблизу овального отвору. Який вегетативний вузол голови уражений?

A. Ganglion oticum.

1017. В клініку звернувся чоловік, 45 років, зі скаргами на втрату смакової чутливості у ділянці задньої третини язика. Функція якої пари черепних нервів порушена?

C. ІХ

1018. Стоматолог при обстеженні 23-річного хворого встановив, що він не може висовувати нижню губу вперед. Який нерв уражено?

E. R. marginalis mandibulae.

1019. У хворого, 52 років, раптово з’явилась асиметрія лиця. Уся уражена половина лиця непорушна, носо-губна складка згладжена, повікова щілина розширена; око не закривається, кут рота опущений. Ураженням якого нерва спричинений указаний синдром?

C. Лицевого.

1020. Внаслідок вивиху нижньої щелепи у пацієнта спостерігається відсутність відчуття смаку в передній частині язика та слиновиділення. По дразненням якого нерва це зумовлено?

E. Проміжного.

1021. У хворого внаслідок гнійного запалення середнього вуха виникло руйнування задньої стінки барабанної порожнини з поширенням гною до печери соскоподібного відростка. Це ускладнилося ушкодженням нерва, що проходить по задній стінці барабанної порожнини. Який нерв був ушкоджений?

B. N. facialis.

1022. У чоловіка, 40 років, внаслідок удару по голові порушився слух і виник парез мімічних м’язів. Лікар поставив діагноз: гематома мосто-мозочкового кута. Які нерви при цьому ушкоджені?

C. VII, VIII пари черепних нервів.

1023. У чоловіка, 68 років, лікар встановив запалення барабанного нерва. Гілка якої пари черепних нервів уражена?

D. ІХ.

1024. В діагностичному центрі у чоловіка, 54 років, з однобічним розладом функції привушної та сльозової залоз лікар виявив пухлину, що розташована на передній поверхні кам’янистої частини скроневої кістки. Пухлина стискує нерви, які впливають на функції цих залоз, в місці їх виходу на передній поверхні кам’янистої частини скроневої кістки. Біля яких отворів пухлина стискує нерви?

Е. Розтворів каналів великого і малого кам’янистих нервів.

1025. У хворого – запалення середнього1026. У хворого встановлено синдром Сладера – ураження корінців крило-піднебінного вузла: напад болю в ділянці очей, зубів, який розповсюджується на язик, м’яке піднебіння, рітмічне скорочення м’якого піднебіння (цокаючий звук), парастезія обличчя, шум у вусі. Чим утворений radix sympathicа ganglion pterygopalatini?

С. N. petrosus profundus.

1027. В результаті порушення кровообігу в басейні хребтової артерії у хворого виник бульбарний параліч, в результаті якого ушкоджені ядра IХ, Х, ХI пар черепних нервів. У пацієнта порушено ковтання та фонація, їжа потрапляє в носову порожнину, виникає дисфонія, дисфагія, дисартрія. Яке ядро черепних нервів ушкоджене?

C. Nucleus ambiguus.

1028. У хворого однобічне сльозовиділення під час їди (синдром «крокодилових сліз»), пов’язаний з парезом лицевого нерва у барабанній порожнині ішемічного генезу. Подразнення якої гілки VII пари черепних нервів є основою данного синдрома?

В. N. petrosus major.

1029. У хворого з гнійним ураженням зовнішнього слухового

ходу запалення розповсюджується на привушну залозу, що викликало порушення слиновиділення. Волокна якого нерва утворюють radix parasympathicа ganglion oticum?

D. N. petrosus minor.

1030. У хворого пухлинним процесом ушкоджено вегетативне (парасимпатичне) ядро IХ пари черепних нервів, яке розташовано в formatio reticularis довгастого мозку між nucleus аmbiguus та ядром оливи. Що це за ядро?

А. Nucleus salivatorius inferior.

1031. У жінки, 30 років, після гнійного запалення барабанної порожнини, розвинувся неврит лицевого нерва, який призвів до парезу м’язів, що діють на слухові кісточки. У хворої виявлено зниження гостроти слуху. Яка гілка VII пари уражена? С. N. stapedius.

1032. У хворого встановлено синдром Сладера – ураження корінців крило-піднебінного вузла: напад болю в ділянці очей, зубів, який розповсюджується на язик, м’яке піднебіння, рітмічне скорочення м’якого піднебіння (цокаючий звук), парастезії oбличчя, шум в усі. Чим утворений radix parasympathicа ganglion pterygopalatinі?

В. N. petrosus major.

1033. У хворого хронічний реніт. Які гілки крило-піднебінного вузла забезпечують іннервацію залоз носової порожнини?

C. Rr. nasalеs posteriorеs.

1034. У клініку звернувся чоловік, 45 років, зі скаргами на втрату чутливості слизової оболонки в ділянці задньої третини язика, що пов’язано з порушенням функції ІХ пари черепних нервів. Де знаходиться місце виходу з мозку n. glossopharyngeus?

C. Sulcus posterolateralis.

1035. В лікарню прийнято жінку, 64 років, з порушенням функції ganglion oticum. Лікар встановив, що хвороба обумовлено паталогічним процесом парасимпатичного корінця цього вузла. Який нерв уражений?

B. N. petrosus minor.

1036. Хворий отримав травму голови і був доставлений до лікарні. При обстеженні виявлено підшкірну гематому правої скроневої ділянки. Хворий не може підняти брову справа. Яка гілка лицевого нерва ушкоджена?

D. R. temporalis.

1037. У хворого порушено виділення секрету сльозовою залозою, що призвело до висихання волокнистої оболонки очного яблука. Лікарем встановлено порушення іннервації сльозової залози з боку ganglion pterygopalatinum. У складі яких нервів секреторні завузлові волокна досягають сльозової залози?

A. N. zygomaticus et n. lacrimalis.

1038. В нейрохірургічне відділення потрапив хворий з тромбозом внутрішньої яремної вени у ділянці яремного отвору. При цьому встановлено стиснення черепних нервів, що проходять через цей отвір. Які черепні нерви ушкоджені в яремному отворі?

E. ІХ, Х, ХІ.

1039. У хворого, 68 років, запалення середнього вуха ускладнилось запаленням нерва, який розташований в барабанній порожнині. Це обумовило порушення функції привушної залози. Ураженням якого нерва ускладнилось запалення середнього вуха?

B. N. tympanicus.

1040. Хворий, 40 років, поступив у нейрохірургічне відділення з внутрішньочерепною пухлиною в ділянці задньої черепної ямки. Після додаткового обстеження встановлено, що пухлина здавлює ІХ, Х, ХІ черепні нерви біля отвору черепа, через який ці нерви виходять з порожнини черепа. Біля якого отвору черепа

ушкоджені нерви?

D. Foramen jugulare.

1041. Після травми обличчя у хворого спостерігається підшкірна гематома щічної ділянки. У хворого кут рота опушений донизу, він не може надути щоки. Яка гілка nervus facialis при цьому ушкоджена?

A. Rr. buccales.

1042. У хворого з пухлиною стовбура головного мозку порушенний акт ковтання внаслідок ураження ядра черепних нервів. Яке ядро уражене?

B. Nucleus ambiguus.

1043. У хворого на ботулізм порушена функція привушної залози внаслідок ураження парасимпатичного вузла голови. Який парасимпатичний вузол голови уражений?

E. Ganglion oticum.

1044. У хворого під час інсульту стався розрив a. basilaris, гілки якої кровопостачають міст. Внаслідок цього порушена функція ядер черепних нервів, що лежать в pars dorsalis pontis. У хворого відсутня чутливість шкіри обличчя, склери, температурна чутливість язика, обличчя амімічне, знижено слух, косоокість. Ядра яких черепних нервів ушкоджені?

A. V, VI, VII, VIII.

1045. У хворого встановлено синдром Сладера – ураження корінців крило-піднебінного вузла: напад болю в ділянці очей, зубів, який розповсюджується на язик, м’яке піднебіння, ритмічне скорочення м’якого піднебіння (цокаючий звук), парастезії обличчя, шум в усі. Чим утворений radix sympathicа ganglion pterygopalatinі? С. N. petrosus profundus.

1046. У відділення щелепно-лицевої хірургії прийнято чоловіка,

76 років, з гнійним запаленням лімфатичних вузлів, що оточують ротову частину глотки. Запалення ускладнилося ураженням язикових гілок язико-глоткового нерва, що призвело до порушенням іннервації язика. Який вид іннервації і якої частини язика порушився?

C. Смакова, дотикова, температурна і больова іннервація задньої третини язика.

1047. У жінки, 56 років, невропатолог встановив ураження ядер IX, X і XI пар черепних нервів. Який відділ головного мозку зазнав патологічних змін?

D. Medulla oblongata.

1048. У хворого на ботулізм порушена секреція слинних і сльозових залоз, що призводить до різкої сухості слизових оболонок, виникають кератити, фарингіти, глосити. Волокна якого парасимпатичного вегетативного вузла іннервують залози носової порожнини, піднебіння, сльзової залози?

С. Ganglion pterygopalatinum.

1049. У хворого після гнійного запалення правої привушної залози виник параліч m. buccinator справа. Яка пара нервів постраждала?

D. VII.

1050. У хворого пухлина стовбура головного мозку. У пацієнта спостерігається косоокість, парез мімічних м’язів, нижня щелепа опущена донизу, знижена гострість слуху. В якій частині стовбура головного мозку розташований патологічний процес?

C. Міст.

1051. У хворого закупорка вивідних проток сльозової залози, що перешкоджає сльозовій рідині омивати передню поверхню очного яблука. Волокна якого парасимпатичного вузла забезпечують вегетативну іннервацію сльозової залози?

С. Ganglion pterygopalatinum.

1052. У хворого, 36 років, порушена функція слинної залози внаслідок ураження вушного вузла (ganglion oticum). Функція якої залози порушена?

B. Привушної.


1053. У хворого зниження виділення секрету сльозовою залозою у сполучнооболонковий мішок, що призвело до висихання волокнистої оболонки очного яблука. Лікарем встановлено порушення іннервації сльозової залози з боку вегетативного вузла, який знаходиться у fossa pterygopalatina. Через який анатомічний утвір гілки цього вузла потрапляють в очну ямку до сльозової залози?

А. Fissura orbitalis inferior.

1054. У хворого злоякісна пухлина піднижньощелепної залози. Клінічно: сухість в ротовій порожнині, атрофія слизової оболонки в ділянках caruncula і plica sublinguallis. Можливо порушення вегетативної іннервації з боку ganglion sublinguale et ganglion submandibularе. Волокна якого нерва утворюють radix parasympathicа ganglion sublingualе?

А. Chorda tympani.

1055. У хворого артроз скронево-нижньощелепного суглоба, обумовлений патологічним прикусом (синдром Костена). При цьому відмічається зміщення суглобових головок углиб заднього відділу суглобових ямок. Клінічні прояви (біль, жар, тиск у вухах при жуванні) пов’язані з подразненням нерва, що виходить з барабанної порожнини до суглобової заглибини крізь fissura petrotympanica. Яка гілка n. facialis подразнюється? А. Chorda tympani.

1056. У чоловіка, 64 років, після операції на привушній залозі виникли вегетативно-судинні розлади в привушно-жувальній ділянці (потепління, почервоніння), які посилюються під час їди. Лікар встановив, що післяопераційним рубцем здавлені вегетативні волокна у складі n. auriculotemporalis. Гілки якого вегетативного вузла голови здавлені рубцем в привушній залозі?

A. Ganglion oticum.

1057. У хворого встановлено синдром Сладера – ураження корінців крило-піднебінного вузла: напад болю в ділянці очей, зубів, який розповсюджується на язик, м’яке піднебіння, ритмічне скорочення м’якого піднебіння (цокаючий звук), парастезії обличчя, шум в усі. Гілки якого нерва утворюють radix sensoriа ganglion pterygopalatini?

В. Rr. gangleonares ad ganglion pterygopalatini.

1058. У хворого на цукровий діабет спостерігається вузькість каналів та отворів, через які проходять черепні нерви. Цей синдром супроводжується у хворого болем в ділянці соскоподібного відростка та на одній половині обличчя, кут рота опущений. Який нерв виходить з черепа через foramen stylomastoideus?

B. N. facialis.