РЕЛЬЄФ ПЛАЩА. ЛОКАЛІЗАЦІЯ ФУНКЦІЙ В КОРІ ПІВКУЛЬ ВЕЛИКОГО МОЗКУ. ПРОВІДНІ ШЛЯХИ ЦНС. ОБОЛОНИ ГОЛОВНОГО МОЗКУ. УТВОРЕННЯ І ШЛЯХИ ЦИРКУЛЯЦІЇ СПИННОМОЗКОВОЇ РІДИНИ.

804. Засновником російської неврології А.Я.Кожевніковим описаний синдром поєднання гіперкінезу та епілептичних нападів, викликаних кліщевим енцефалітом. При цій патології процес охоплює рухову ділянку кори великого мозку з подразненням пірамідних клітин Беца. Які низхідні шляхи є причиною судом?

А. Tractus corticospinalis.

805. Хворий страждає з дитинства симптоматичною епілепсією, при якій судомний напад є одним із симптомів гліоми мозку. У хворого судоми супроводжуються зоровими галюцинаціями, що дозволило лікарю визначити локалізацію пухлини. В якій частці великого мозку локалізований процес?

В. Lobus occipitalis.

806. У хворого, 40 років, симптоматична епілепсія, при якій судомний напад є проявом обмеженого процесу у корі великого мозку – туберкуломи. У хворого виникають клоніко-тонічні судоми у ділянці обличчя, що дозволили безпомилково визначити локалізацію пухлини. В якій ділянці кори великого мозку розташована туберкулома?

А. Нижні ділянки gyrus precentralis.

807. У хворого, 40 років, хорея Гентінгтона, проявами якої є деградація інтелекту, гіперкінетичні напади (об’ємні, блискавичні, вимушені рухи в різних м`язових групах, безглузде жестикулювання, гримасування). Хвороба пов`язана з атрофією гангліозних клітин основних ядер (nuclei basales) кінцевого мозку. Які ядра відносяться до цих структур?

D. Nucleus lentiformis, nucleus caudatus, claustrum.

808. У хворого, 60 років, після інсульту крім рухових і чутливих порушень, спостерігаються порушення візуально-просторової орієнтації, яка супроводжується емоційними проявами (ейфорією або депресією). Яка ділянка великого мозку уражена у хворого?

А. Права півкуля великого мозку.

809. У жінки, 52 років, повна втрата ініціативи, емоційна тупість, розгальмування інстинктів, здібність до запам`ятовування при цьому не втрачена. Які відділи лімбічної системи ймовірно уражені?

А. Fornix, сorpora mamillaria.

810. У дитини спостерігаються запаморочення. Під час обстеження головного мозку виявлена пухлина у товщі lamina terminalis де розташований судинний орган (organum vasculorum laminae terminalis). Волокна якого ядра гіпоталамуса транзитом проходять через organum vasculorum laminae terminalis?

В. Nucleus supraopticus.

811. У дитини, 12 років, прогресуюча слабкість та атрофія м`язів

– аміотрофія Вердніга-Гоффмана. Вчені мають дані, що при цій патології руйнуються клітини Беца та відбувається атрофія пірамідних шляхів. В якій звивині мозку починаються пірамідні шляхи?

А. Gyrus precentralis.

812. Хворий після інсульту не може втягнути нитку в голку, зробити зачіску, самостійно їсти ложкою. Чоловіку поставлено діагноз – апраксія, яка вперше була описана німецьким вченим Liepmann у 1900 році. У якій ділянці великого мозку локалізований патологічний процес?

D. Gyrus supramarginalis.

813. У хворого гідроцефалія – водянка мозку. На МРТ – розширення бічних шлуночків. Третій шлуночок без патологічних змін. Де відбулася оклюзія циркуляції спинномозкової рідини?

А. На рівні міжшлуночкових отворів Монро.

814. У пацієнта виявлена при обстеженні мозку пухлина Аммонового рогу. У чоловіка проявами хвороби є епілептичні напади; порушені такі складні прояви пам’яті, як хронологічна реєстрація, відображення сприйняття та переживань. Стінкою якої частини бічних шлуночків є hippocampus?

C. Cornu temporale ventriculi lateralis.

815. У чоловіка, 50 років, виникають нюхові галюцинації. Ознакою подразнення якої ділянки кори великого мозку є дані прояви?

С. Uncus.

816.У дитини (лівші) сенсорна алалія ("lalia"-мова). Дитина не розуміє усної мови. Де локалізоване патологічне вогнище у великому мозку?

А. Gyrus temporalis.

817.У дитини моторна алалія ("lalia"-мова). Порушений процес

мовлення, але при цьому дитина розуміє звернуну до нього мову. Де локалізоване патологічне вогнище у мозку?

С. Gyrus frontalis inferior.

818. У дитини важка форма алексії, яку вперше описав Kussmaul у 1876 році. Хворий не може читати (ані вголос, ані про себе). В якій ділянці мозку локалізований патологічний процес?

E. Gyrus angularis.

819. У хворого спостерігаються блискавичні вимушені неритмічні рухи унаслідок скорочення м`язів кінцівок (міоклонія). Напади підсилюються під час емоційного стресу, зникають під час сну. Ушкодження яких ядер кінцевого мозку призводить до міоклонії?

D. Corpus striatum.

820.Унаслідок інсульту у хворого відсутні вольові рухи м´язів голови та шиї. Обстеження головного мозку за допомогою МРТ виявило, що гематома здавлює коліно внутрішньої капсули. Який провідний шлях ушкоджено під час крововиливу?

С. Tractus corticonuclearis.

821. Чоловік, 50 років, переніс важке порушення мозкового кровообігу. Після стабілізації загального стану у нього спостерігається неможливість чітко вимовляти слова. Ураження якої ділянки кори великого мозку обумовило розлади мовнорухового центру?

В. Gyrus frontalis inferior.

822. Чоловік, 45 років, переніс менінгоенцефаліт, після чого відмічена кіркова глухота. В якій звивині кори великого мозку знаходиться центр слухового аналізатора?

А. Gyrus temporаlis superior.

823. У чоловіка, 48 років, виник крововилив у потиличну частку великого мозку (у ділянці острогової борозни). Яка функція організму при цьому ушкоджена?

С. Відсутній зір.

824. У хворого після інсульту спостерігається параліч м`язів передпліччя та кисті. Частина якої звивини великого мозку уражена?

В. Середня ділянка gyrus precentralis.

825. У людини параліч правої половини тіла. У якій звивині великого мозку знаходиться патологічний процес?

В. Gyrus precentralis sinister.

826. В ЛОР-відділення лікарні звернувся чоловік зі скаргами на втрату відчуття будь-якого запаху. При об`єктивному обстеженні носової порожнини не виявлено жодного ушкодження. Можливо, що порушення проведення нервового імпульса виникло на рівні ділянки периферійного відділу нюхового мозку. Які структури відносяться до периферійного відділуА. Bulbus olfactorium, tractus olfactorius, читати, розуміти написане. Яка ділянка мозку

уражена у хворого?

В. Ліва півкуля мозку.

830.Вченими доведено, що прозора перетинка відповідає за відчуття задоволення. До якої структури відноситься septum pellucidum?

А. Лімбічної системи.

831. У новонародженої дитини відсутній великий мозок, кістки склепіння черепа, м`які тканини, ушкоджений задній мозок. Яка вада розвитку кінцевого мозку у дитини?

А. Аненцефалія.

832. У хворого втрачена уява про положення в просторі частин власного тіла, рухи втратили чіткість, стали неузгодженими. Це порушення координації рухів пов’язане з випадінням пропріоцептивної чутливості. Який провідний шлях уражений?

E. Tractus gangliobulbothalamocorticalis.

833. У клініку звернувся чоловік, 45 років, зі скаргами на втрату чутливості слизової оболонки у ділянці задньої третини язика, що пов’язано з порушенням функції ІХ пари черепних нервів. Де знаходиться місце виходу з мозку nervus glossopharyngeus?

C. Sulcus posterolateralis.

834. Хворий, 63 років, звернувся до невролога зі скаргою на те, що протягом тривалого часу не може виконувати столярні роботи, які потребують точності, оскільки права рука робить багато нецілеспрямованих рухів. Який провідний шлях порушений?

B. Tractus rubrospinalis.

835. У результаті дорожньо-транспортної пригоди потерпілий отримав травму хребтового стовпа. При обстеженні виявлено правобічний параліч нижньої кінцівки. Який провідний шлях ушкоджений?

A. Tractus corticospinalis.

836. У пацієнта внаслідок черепномозкової травми знижена шкірна чутливість. Де закінчуються аксони третіх нейронів провідних шляхів тактильної чутливості?

A. Зацентральна звивина.

837. У хворого сенсорна атаксія – розлад координації рухів, пов’язаний з випадінням пропріоцептивної чутливості. Де знаходяться тіла других нейронів свідомої пропріоцептивної чутливості?

C. Nucleus gracilis та nucleus cuneatus.

838. До лікаря-невролога звернулася хвора Л., 52 років, зі скаргами на втрату чутливості шкіри правої половини обличчя у ділянці нижньої повіки, спинки носа та верхньої губи. З порушенням якого провідного шляху пов’язані ці симптоми?

C. Tractus ganglionucleothalamocorticalis.

839. Хворий звернувся зі скаргами на порушення зору, що супроводжується опущенням повіки, неможливістю повернути око вгору та досередини. Об’єктивно: око відведене назовні, зіниця розширена та не реагує на світло, хворий не бачить близько. Цей стан пов’язаний з порушенням функції III пари черепних нервів. Де знаходиться місце виходу з мозку nervus oсulomotorius?

A. Sulcus medialis pedunculi cerebri.

840. У хворого після травми помічено зниження больової і температурної чутливості шкіри верхньої кінцівки. Де знаходяться тіла перших нейронів шляхів больової і температурної чутливості?

D. Ganglion sensorium nervi spinalis.

841. У хворого сенсорна атаксія – розлад координації рухів, пов’язаний з випадінням пропріоцептивної чутливості. Що є провідником свідомої пропріоцептивної чутливості від верхньої


половини тулуба?

B. Fasciculus cuneatus.

842. Внаслідок інфаркту в басейні глибоких гілок середньої мозкової артерії у хворого розвинулась спастична геміплегія (параліч м’язів однієї половини тіла), центральний парез м’язів обличчя та язика на боці, протилежному вогнищу, що пов’язано з ушкодженням кірково-спинномозкового шляху. Де відбувається перехрест волокон цього шляху?

D. Decussatio pyramidum.

843. Хворий потрапив до клініки з відкритим переломом потиличної кістки та сильною кровотечею з рани. Ушкодження якої пазухи твердої оболони мозку може бути причиною кровотечі в цьому випадку?

E. Sinus transversus.

844.З метою зменшення продукції у шлунку соляної кислоти, хворому проведена стовбурова ваготомія (перетин стовбура блукаючого нерва). Де знаходиться місце виходу з мозку цього нерва?

C. Sulcus posterolateralis.

845. У пацієнта внаслідок черепно-мозкової травми знижена шкірна чутливість. Яка ділянка кори великого мозку може бути уражена?

A. Зацентральна звивина.

846. У хворого, який поступив у неврологічне відділення, об’єктивно: відхилення язика вбік при висуванні, атрофічні зміни половини язика, розлади мовлення, утруднене ковтання. Цей стан обумовлений ушкодженням під’язикового нерва. Де знаходиться місце виходу з мозку цього нерва?

B. Sulcus anterolateralis.

847. У хворого Р., 43 років, після переохолодження з’явився біль у ділянці соскоподібного відростка, за яким швидко розвинувся однобічний параліч мімічної мускулатури, відсутнє сльозовиділення. Діагностований неврит лицевого нерва. Де знаходиться місце виходу з мозку цього нерва?

E. Angulus pontocerebellaris.

848.У результаті розвитку пухлини головного мозку у ділянці лівої тім’яної частки великого мозку, відбулось випадіння загальної чутливості у протилежній половині тулуба. Який шлях є провідником загальної чутливості?

D. Tractus gangliospinothalamocorticalis.

849. У чоловіка, 40 років, внаслідок удару по голові порушився слух і виник парез мімічних м’язів. Діагноз: гематома мосто-мозочкового кута. Які пари черепних нервів при цьому можуть бути уражені?

C. VII, VIII.

850. У пацієнта з пухлиною лівої тім’яної частки великого мозку спостерігається порушення температурної і больової чутливості у правій половині тіла. Де знаходяться тіла других нейронів провідних шляхів больової та температурної чутливості?

A. Substantia gelatinosa.

851.Після травми хребта у хворого відсутня пропріоцептивна чутливість нижньої половини тіла та нижніх кінцівок. Ушкодження якого провідного шляху може бути причиною цього?

E. Fasciculus gracilis.

852. Хвора, 40 років, потрапила в ін фекційне відділення лікарні з високою температурою тіла. Об’єктивно: виражені менінгеальні симптоми. Про ведено спинномозкову пункцію. Який простір був пропунктований?

A. Spatium subarachnoideum.

853.У хворого на сирингомієлію (хронічне захворювання, що характеризується утворенням порожнин в спинному і довгастому мозку) спостерігається випадіння больової та

температурної чутливості шкіри верхніх кінцівок та тулуба. Уражені тіла II нейронів провідного шляху загальної чутливості. В якій частині спинного мозку локалізується патологічний процес?

B. Задні роги шийного потовщення.

854. У хворого hemiplegia – центральний параліч лівої половини тіла, парез м´язів язика, обличчя (так звана контрактура Верніке-Манна), hemianestesia, hemianopsia (сліпота в протилежних вогнищу полях зору). Лікарі констатують, що тріада hemi характерна для ураження волокон внутрішньої капсули. До якого типу волокон кінцевого мозку відноситься внутрішня капсула?

A. Проекційних.

855. Після перенесеного застудного захворювання у хворого спостерігається неповне відведення очного яблука вбік, що пов’язано з ушкодженням відвідного нерва. Де знаходиться місце виходу з мозку цього нерва?

D. Sulcus bulbopontinus.

856. У хворого після застудного захворювання з’явилося порушення больової і температурної чутливості слизової оболонки передніх 2/3 язика. Який шлях ушкоджений?

C. Tractus ganglionucleothalamocorticalis.

857. Внаслідок інсульту (крововилив у головний мозок) у хворого від сут ні во льові рухи м’язів голови і шиї. Обстеження головного мозку за допомогою ЯМР показало, що гематома міститься в коліні внутрішньої капсули. Який провідний шлях ушкоджено у хворого?

A. Tractus corticonuclearis.