АНАТОМІЯ ПЕЧІНКИ, ЖОВЧНОГО МІХУРА, ПІДШЛУНКОВОЇ ЗАЛОЗИ.

450. Визначення розмірів печінки дало змогу встановити, що по правій пригруднинній лінії верхня її межа розміщена на рівні IV міжребрового простору, нижній її край проектується у надчеревній ділянці на середині відстані між мечоподібним відростком і пупком. Як оцініти роз міри печінки відносно норми?

E. Розміри печінки в нормі.

451. Хвора, 30 років, скаржиться на сильну спрагу, сухість у ротовій порожнині, які з’явилися після сильного нервового перенапруження. При лабораторному дослідженні виявлено підвищення рівня цукру у крові до 10 ммоль/л. Захворювання якої ендокринної залози у хворої?

C. Підшлункової.

452. Лікар-хірург оглядає хворого з підозрою на злоякісну пухлину тіла підшлункової залози. Яка скелетотопiя corpus pancreatis?

А. II поперековий хребець.

453.При оперативному втручанні з приводу каменів жовчних шляхів хірург повинен знайти спільну жовчну протоку. Між листками якої зв’язки вона знаходиться?

D. Печінково-дванадцятипалокишкової зв’язки.

454. В хірургічне відділення поступив хворий з різаною раною в правій підребровій ділянці. Під час ургентної операції хірург виявив, що ножем була ушкоджена печiнково-дванадцятипалокишкова зв'язка. Що розміщено між листками цієї зв'язки?

D. Спільна жовчна протока, ворiтна печінкова вена, печiнкова артерія

455. За даними лабораторного дослідження у хворого на панкреатит в протоці підшлункової залози знайдена жовч. Визначте послідовність шляхів, якими вона з печінки потрапила в протоку підшлункової залози.

B. Загальна печінкова протока, спільна жовчна протока, печінково-підшлункова ампула, протока підшлункової залози.

456. У хворого, 27 років, встановлено гнійне запалення жовчного міхура. Визначте в який відділ очеревинної порожнини перш за все потрапить гній під час розриву жовчного міхура при його типовому положенні.

A. В печінкову сумку.

457.У потерпілого встановлена внутрішньочеревна кровотеча при травмі грудної клітки зліва на рівні задніх відділів ІХ і Х ребер. Розрив якого органа можна передбачити?

B. Селезінки.

458. Під час оперативного втручання у хворого виявлено венозну кровотечу з печінково-дванадцятипалокишкової зв’язки. Яку із вен ушкоджено?

C. Ворітну печінкову вену.

459. В клініку поступив хворий з підозрою на ракD. Головку, шийку, тіло, хвіст.

460. До хірургічного відділення поступив хворий у тяжкому стані з колотою раною у правій підребровій ділянці і ознаками внутрішньої кровотечі. З метою тимчасової зупинки кровотечі лікар наклав м’який затискач на печінково-дванадцятипалокишкову зв’язку ближче до дванадцятипалої кишки. Які судини проходять у товщі цієї зв’язки?

A. Загальна печінкова артерія і ворітна печінкова вена.

461. У гепатології нині прийнято морфофункціональний принцип поділу печінки на частини, відділи, сектори. Скільки відповідних утворів має печінка?

A. 2 частини, 5 відділів, 8 сегментів.

462. У хворої діагностована пухлина головки підшлункової залози, яка порушує венозний відтік з деяких органів черевної порожнини. Яка вена здавлена пухлиною?

B. V. portae.

463. Під час оперативного втручання з приводу деструктивного панкреатиту хірург виявив вміст дванадцятипалої кишки в спільній жовчній протоці та в протоці підшлункової залози. Який м’яз-замикач запобігає цьому?

A. М’яз-замикач печінково-підшлункової ампули.

464. При видаленні пухлини підшлункової залози у жінки, 30 років, ушкоджена судина, яка проходить по верхньому краю тіла підшлункової залози. Яка судина ушкоджена?

E. А. lienalis.

465. У хворого діагностовано гострий гепатит. При цій патології ушкоджуються структурно-функціональні одиниці печінки. Чим представлена структурно-функціональна одиниця печінки людини?

A. Часточкою печінки.

466. При хірургічному обстеженні серед зв’язок печінки визначається lig. teres hepatis, яка є облітерованою судиною новонародженого. Яка це судина?

A. V. umbilicalis.

467. У хворого, 60 років, внаслідок злоякісної пухлини великого сосочка дванадцятипалої кишки виникла обтураційна жовтяниця. Видаляючи пухлину, хірург бере до уваги, що на великому сосочку дванадцятипалої кишки відкривається:

A. Печінково-підшлункова ампула.

468. У хворого, 50 років, при операції з приводу гострого деструктивного панкреатиту проводять ревізію чепцевої сумки, оскільки залоза утворює одну з стінок. Яку?

E. Задню.

469. При хірургічному обстеженні серед зв’язок печінки визначається lig.venosum, яка у внутрішньоутробному періоді розвитку виконувала роль судини. Які судини з’єднує у внутрішньоутробному періоді ductus venosum?

B. V. umbilicalis et v.cava inferior.

470. Хворий, 50 років, поступив у терапевтичне відділення з гострим запаленням жовчного міхура. Об’єктивно: хворий різко виснажений, наявна жовтяниця зі слідами розчухів на шкірі. Під час огляду живота виявлені симптоми подразнення очеревини. Яке відношення до очеревини має наповнений жовчний міхур?

B. Мезоперитонеально.

471. При лабораторному дослідженні в крові хворого відмічено підвищення рівня цукру. Яке з ендокринних утворів уражене?

C. Insulae pancreaticae.

472. Юнака доставлено в лікарню з ознаками внутрішньої кровотечі. Під час гри у футбол він отримав удар у ліву підреброву ділянку. Ушкодження якого із органів черевної порожнини, що проектуєтся в дану ділянку, може спричинити сильну кровотечу?

D. Lien.

473. Хворий доставлений в лікарню з травмою у ділянці лівого підребрового простору. Свідомість затьмарена, пульс ниткоподібний. Призначена ультразвукове дослідження селезінки. Селезінка має кінці і краї всі, крім:

B. Передній край.

474.Під час фіброгастродуоденоскопії лікар оглядає низхідну частину дванадцятипалої кишки. Де в цьому відділі відкривається додаткова протока підшлункової залози?

B. На малому сосочку.

475. Хворому, 50 років, проводять операцію по видаленню хвостатої частки печінки. Хірург повинен пам’ятати, що хвостату частку печiнки вiдокремлюють такі борозни:

A. Ворота печінки, борозна нижньої порожнистої вени, щiлина венозної зв’язки.