Тепер Ви можете повідомити нас про будь-яку помилку в тесті, натиснувши кнопку
Гарячі клавішіВідкрити/закрити список тестів: SpaceГортати тести: ← →Перекласти тест: Shift
Понято
1/200
A 28-year-old patient complains of infertility. The patient has been married for 4 years, has regular sexual life and does not use contraceptives but has never got pregnant. Examination revealed normal state of the genitals, tubal patency. Basal body temperature recorded over the course of 3 consecutive menstrual cycles appeared to have a single phase. What is the most likely cause of infertility?Пацієнтка 28 років скаржиться на безпліддя. Пацієнтка перебуває у шлюбі 4 роки, веде регулярне статеве життя, не користується контрацептивами, але ніколи не мала вагітна При обстеженні виявлено нормальний стан статевих органів, прохідність маткових труб Базальна температура протягом 3 послідовних менструальних циклів має одну фазу Яка найбільш вірогідна причина безпліддя?
Ovulatory menstrual cycleОвуляторний менструальний цикл
Genital endometriosisГенітальний ендометріоз
Anovulatory menstrual cycleАновуляторний менструальний цикл
2/200
A 40-year-old female patient has been hospitalized for attacks of asphyxia, cough with phlegm. She has a 4-year history of the disease. The first attack of asphyxia occurred during her stay in the countryside. Further attacks occurred while cleaning the room. After 3 days of inpatient treatment the patient’s condition has significantly improved. What is the most likely etiological factor?Жінка 40 років госпіталізована з приводу нападів асфіксії, кашлю з мокротою. Захворювання 4 роки. Перший під час перебування в селі виник напад асфіксії. Подальші напади виникали під час прибирання кімнати. Через 3 дні стаціонарного лікування стан хворої значно покращився. Який найбільш вірогідний етіологічний фактор?
PollenПилок
Household allergensПобутові алергени
ChemicalsХімічні речовини
PsychogenicПсихогенний
InfectiousІнфекційний
3/200
A 13-year-old girl complains of periodic prickly pain in the heart region. Percussion revealed no changes of cardiac borders. Auscultation revealed arrhythmic enhanced heart sounds, extrasystole at the 20-25 cardiac impulse. ECG showed the sinus rhythm, impaired repolarization, single supraventricular extrasystoles at rest. What is the most likely diagnosis?Дівчинка 13 років скаржиться на періодичні колючі болі в ділянці серця. При перкусії зміни меж серця не виявлено. При аускультації - аритмічні посилені тони серця, екстрасистолія. при ЧСС 20-25. На ЕКГ ритм синусовий, порушення реполяризації, поодинокі надшлуночкові екстрасистоли в спокої. Який найбільш вірогідний діагноз?
A 28-year-old patient has been taken to a hospital for acute pain in the lower abdomen. There was a brief syncope. The delay ofmenstruation is 2 months. Objectively: the patient has pale skin, AP- 90/50 mm Hg, Ps- 110/min. Lower abdomen is extremely painful. Vaginal examination reveals uterus enlargement. There is positive Promtov’s sign. Right appendages are enlarged and very painful. Posterior vault hangs over. What is the most likely diagnosis?Хвора 28 років доставлена в лікарню з приводу гострого болю внизу живота. Був короткочасний непритомність. Затримка менструації 2 міс. Об'єктивно: шкірні покриви бліді, АТ-90/50 мм рт.ст., Ps- 110/хв., низ живота різко болючий, при вагінальному дослідженні матка збільшена, позитивний симптом Промтова, праві придатки збільшені, дуже болісні. склепіння нависає. Який найбільш імовірний діагноз?
5.5 weeks after hypothermia a 22-year-old patient developed fever, weakness, muscle pain, inability to move independently. Objectively: tenderness, induration of shoulder and shin muscles, restricted active movements, erythema on the anterior surface of chest. There is a periorbital edema with heliotropic erythema. Gottron’s sign is present. What study is required to verify the diagnosis?У хворого 22-х років через 5,5 тижнів після гіпотермії з'явилися гарячка, слабкість, біль у м'язах, неможливість самостійного пересування. Об'єктивно: хворобливість, ущільнення плеча та гомілки. м'язи, обмеження активних рухів, еритема на передній поверхні грудної клітки. Періорбітальний набряк з геліотропною еритемою. Симптом Готтрона. Яке дослідження необхідно провести для верифікації діагнозу?
A 24-year-old patient consulted a doctor about enlarged submandibular lymph nodes. Objectively: submandibular, axillary and inguinal lymph nodes are enlarged. Chest radiograph shows enlarged mediastinal lymph nodes. In blood: RBCs - 3,4 • 1012/l, Hb- 100 g/l, colour index - 0,88, thrombocytes - 190 • 104 * * * * 9/l, WBCs - 7,5 • 109/l, eosinophils -8%, stab neutrophiles - 2%, segmented neutrophiles - 67%, lymphocytes - 23%, ESR - 22 mm/h. What study is required to verify the cause of lymphadenopathy?Хворий 24-х років звернувся до лікаря зі скаргами на збільшення підщелепних лімфатичних вузлів. Об'єктивно: підщелепні, пахвові та пахові лімфовузли збільшені. На рентгенограмі грудної клітини збільшені середостінні лімфовузли В крові: еритроцити - 3,4 • 1012/л, гемоглобін - 100 г/л, кольоровий показник - 0,88, тромбоцити - 190 • 104 * * * * 9/л, лейкоцити - 7,5 • 109 /л, еозинофілів -8%, паличкоядерних нейтрофілів - 2%, сегментоядерних нейтрофілів - 67%, лімфоцитів - 23%, ШОЕ - 22 мм/год. Яке дослідження необхідно для верифікації причини лімфаденопатії?
Mediastinal tomographyМедіастинальна томографія
Ultrasound examination of the abdomenУЗД черевної порожнини
Open biopsy of lymph nodesВідкрита біопсія лімфатичних вузлів
Sternal punctureПункція грудини
Puncture biopsy of lymph nodesПункційна біопсія лімфовузлів
7/200
A patient operated for acute paraproctitis undergoes antibacterial and detoxification therapy, the local course of the disease has the positive dynamics. Since the operation the patient has had chills, pyrexia, tachycardia, euphoria for five days. The doctor suspected sepsis. What study will confirm the diagnosis?Хворому, оперованому з приводу гострого парапроктиту, проводиться антибактеріальна та дезінтоксикаційна терапія, місцевий перебіг захворювання має позитивну динаміку. Після операції у хворого з'явилися озноб, гарячка. , тахікардія, ейфорія протягом 5 днів Лікар запідозрив сепсис Яке дослідження підтвердить діагноз?
Determining the rate of average-weight moleculesВизначення швидкості молекул середньої маси
Liver ultrasoundУЗД печінки
X-ray of lungsРентген легенів
Determining the rate of microbial contamination of woundВизначення рівня мікробного забруднення рани
Blood culture for a pathogenПосів крові на патоген
8/200
A painter working at a motorcar plant has been diagnosed with moderately severe intoxication with amide compounds of benzene. The in-patient treatment resulted in a considerable health improvement. What expert decision should be made in this case?У маляра, який працює на автомобільному заводі, діагностовано отруєння амідними сполуками бензолу середньої тяжкості. Стаціонарне лікування призвело до значного покращення стану здоров'я. у цьому випадку має бути прийняте експертне рішення?
--
The patient may get back to work providing he will keep to hygiene and sanitary regulationsПацієнт може повернутися до роботи за умови дотримання правил гігієни та санітарії
The patient should be referred to the medio-social expert commission for attributing the disability group because of an occupational diseaseПацієнт повинен бути направлений на медико-соціальну експертну комісію для встановлення групи інвалідності внаслідок професійного захворювання
The patient should be referred to the medio-social expert commission for evaluation of percentage of work capicty lossПацієнт повинен бути направлений на медіосоціальну експертну комісію для оцінки відсотка втрати працездатності
The patient should be issued a sick list for out-patient treatmentПацієнту повинен бути виданий листок непрацездатності для амбулаторного лікування
9/200
A 58-year-old female patient came to the antenatal clinic complaining of bloody light-red discharges from the genital tracts. Menopause is 12 years. Gynaecological examination revealed age involution of externalia and vagina; uterine cervix was unchanged, there were scant bloody discharges from uterine cervix, uterus was of normal size; uterine appendages were not palpable; parametria were free. What is the most likely diagnosis?Пацієнтка 58 років звернулася в жіночу консультацію зі скаргами на кров'янисті світло-червоні виділення зі статевих шляхів. Менопауза 12 років. При гінекологічному огляді виявлено вікова інволюція зовнішніх органів і піхви; шийка матки без змін, кров'янисті виділення з шийки матки незначні, матка нормальних розмірів; придатки матки не пальпуються; параметрії вільні. Який найбільш ймовірний діагноз?
Atrophic colpitisАтрофічний кольпіт
Cervical carcinomaКарцинома шийки матки
Uterine carcinomaКарцинома матки
Granulosa cell tumor of ovary 10Гранульозно-клітинна пухлина яєчника 10
Abnormalities of menstrual cycle of climacteric natureПорушення менструального циклу клімактеричного характеру
10/200
A 7-year-old boy had complained of headache, nausea, fatigue for 3 weeks. His condition gradually deteriorated, headache and general weakness progressed. The boy had bronchitis at the age of 3. His father has a history of pulmonary tuberculosis. Objectively: body temperature 37,5oC, conscious, lies supine, with the hip and knee flexed to 90 degrees, nuchal rigidity +6 cm, partial ptosis of the right eyelid, the dilated right pupil. General hyperalgesia is present. Liquor: transparent, pressure - 400 mm of water column, protein -1,5%, cytosis - 610/3 with predominant lymphocytes, sugar - 1,22 mmol/l, chlorides - 500 mmol/l. What is the most likely diagnosis?Хлопчик 7 років протягом 3 тижнів скаржився на головний біль, нудоту, втомлюваність. Стан поступово погіршувався, прогресував головний біль і загальна слабкість. бронхіт у 3 роки, у батька в анамнезі туберкульоз легенів Об’єктивно: температура тіла 37,5oC, у свідомості, лежить на спині, згинаючи тазостегновий та колінний суглоби під кутом 90°, ригідність потилиці +6 см, частковий птоз правої. повіка, зіниця права розширена, загальна гіпералгезія, ліквор: прозорий, тиск - 400 мм вод.ст., білок -1,5%, цитоз - 610/3 з переважанням лімфоцитів, цукор - 1,22 ммоль/л, хлориди. - 500 ммоль/л Який найбільш імовірний діагноз?
A 13-year-old girl has a 5-year histrory of pain in the right hypochondrium irradiating to the right shoulder blade. The pain attacks are usually associated with diet violations, they are short and can be easily relieved by antispasmodic drugs. During a pain attack, palpation of the abdomen is painful, the pain is most intensive in the projection of the gallbladder. What is the most likely diagnosis?У дівчинки 13 років протягом 5 років біль у правому підребер'ї іррадіює в праву лопатку. Больові напади зазвичай пов'язані з порушення дієти, короткочасні і легко купіруються спазмолітичними препаратами Під час больового нападу пальпація живота болюча, біль найбільш інтенсивний у проекції жовчного міхура Який найбільш імовірний діагноз?
Duodenal ulcerВиразка дванадцятипалої кишки
Biliary dyskinesiaДискінезія жовчних шляхів
Chronic pancreatitisХронічний панкреатит
Chronic gastroduodenitisХронічний гастродуоденіт
Chronic cholecystitisХронічний холецистит
12/200
A 24-year-old patient got a puncture injury below the Poupart’s ligament accompanied by intense arterial bleeding. The best method to temporarily stop the bleeding in the patient would be:24-річний пацієнт отримав колоту травму нижче зв'язки Пупарта, що супроводжується інтенсивною артеріальною кровотечею. Найкращим способом тимчасової зупинки кровотечі у пацієнта є бути:
Compression bandДіапазон стиснення
Esmarch’s tourniquetЖгут Есмарха
Compressing a blood vessel with a clampСтиснення кровоносної судини затискачем
Maximum limb bendingМаксимальне згинання кінцівок
Wound suturingЗашивання рани
13/200
A 64-year-old patient complains of severe pain in the right side of chest, dyspnea, dry cough which appeared suddenly on exertion. Objectively: the right side of the chest lags behind in the act of breathing. Percussion reveals tympanic sound. Auscultation reveals pronouncedly diminished breath sounds on the right. Ps-100/min, weak, arrhythmic. AP- 100/50 mm Hg. Cardiac sounds are decreased. What disease can be suspected in this patient?Хворий 64-х років скаржиться на сильний біль у правій половині грудної клітки, задишку, сухий кашель, які раптово виникли при фізичному навантаженні. Об'єктивно: справа. грудної клітки відстає в акті дихання При перкусії виявляється тимпанічний звук При аускультації виявляється різко ослаблений дихальний шум справа Ps-100/хв, слабкий, аритмічний AT- 100/50 мм рт.ст. Тони серця знижені Що чи можна запідозрити захворювання у цього хворого?
An 18-year-old patient since childhood suffers from bleeding disorder after minor injuries. His younger brother also has bleeding disorders with occasional haemarthrosis. Which laboratory test will be informative for diagnosis verification?18-річний пацієнт з дитинства страждає на порушення згортання крові після незначних травм. Його молодший брат також має порушення згортання крові з періодичним гемартрозом. Яке лабораторне дослідження буде інформативний для верифікації діагнозу?
Fibrinogen rateШвидкість фібриногену
Clotting timeЧас згортання
Blood clot retractionРетракція тромбу
Thrombocyte countКількість тромбоцитів
Determination of prothrombin timeВизначення протромбінового часу
15/200
A patient complains of fatigue, lack of appetite, pain and burning sensation in the tongue, numbness of the distal limbs, diarrhea. Objectively: pale skin with lemon-yellow tint, face puffiness, brown pigmentation in the form of a 'butterfly', bright red areas on the tongue. The liver is 3 cm below the costal margin, soft. Blood count: RBCs - 1,5 • 1012/l, colour index - 1,2, WBCs - 3,8 • 109/l, thrombocytes - 180 • 109/l, eosinophils -0%, stab neutrophils - 1%, segmented neutrophils - 58%, lymphocytes - 38% monocytes - 3%, RBC macrocytosis. ESR - 28 mm/h. What diagnosis are these presentation typical for?Хворий скаржиться на втомлюваність, відсутність апетиту, біль і печіння в язику, оніміння дистальних відділів кінцівок, пронос. Об'єктивно: шкіра бліда з лимонно- жовтий відтінок, одутлість обличчя, коричнева пігментація у вигляді «метелика», яскраво-червоні ділянки на язиці.Печінка на 3 см нижче реберної межі, м’яка.Аналіз крові: еритроцити - 1,5 • 1012/л, цв. індекс - 1,2, лейкоцитів - 3,8 • 109/л, тромбоцитів - 180 • 109/л, еозинофілів -0%, паличкоядерних нейтрофілів - 1%, сегментоядерних нейтрофілів - 58%, лімфоцитів - 38%, моноцитів - 3%, Макроцитоз еритроцитів ШОЕ - 28 мм/год Для якого діагнозу характерні дані прояви?
Medical examination of a 19-year-old worker revealed generalized lymphadenopathy mainly affecting the posterior cervical, axillary and ulnar lymph nodes. There are multiple injection marks on the elbow bend skin. The man denies taking drugs, the presence of injection marks ascribes to influenza treatment. Blood count: RBCs- 3, 2 • 1012/l, Hb- 100 g/l, WBCs- 3,1 • 109 /l, moderate lymphopenia. What study is required in the first place?Медичне обстеження 19-річного робітника виявило генералізовану лімфаденопатію, що вражала головним чином задні шийні, пахвові та ліктьові лімфатичні вузли. На ліктьовому згині є численні сліди від ін'єкцій зігнута шкіра Прийняття наркотиків чоловік заперечує, наявність слідів від ін'єкцій пояснює лікуванням грипу.Аналіз крові: еритроцити - 3, 2 • 1012/л, гемоглобін - 100 г/л, лейкоцити - 3,1 • 109 /л, помірний. лімфопенія. Яке дослідження необхідно в першу чергу?
Sternal punctureСтернальна пункція
X-ray of lungsРентген легенів
ELISA for HIVІФА на ВІЛ
Lymph node biopsyБіопсія лімфатичних вузлів
ImmunogramІмунограма
17/200
A patient got flame burns of both hands. On the dorsal and palmar surface of hands the blisters are filled with serous fluid. The wrist joint region is hyperemic. The forearms were not injured. What is the provisional diagnosis?У хворого опіки полум'ям обох рук. На тильній і долонній поверхні кистей пухирі заповнені серозною рідиною. Ділянка кистьового суглоба гіперемована. передпліччя не пошкоджено. Який попередній діагноз?
IIIa degree flame burn of hands with an area of 4/Опік рук полум'ям ІІІа ступеня площею 4/
IIb degree flame burn of hands with an area of 2/Опік рук полум'ям IIb ступеня площею 2/
II degree flame burn of hands with an area of 4/Опік рук полум'ям II ступеня площею 4/
III degree flame burn of hands with an area of 4/Опік рук полум'ям III ступеня площею 4/
II degree flame burn of hands with an area of 2/Опік рук полум'ям II ступеня площею 2/
18/200
During the periodic medical examination an assembly fitter (works on soldering details) didn’t report any health problems. Closer examination revealed signs of asthenic-vegetative syndrome. Blood included red blood cells with basophilic aggregations and a somewhat higher number of reticulocytes, urine had a high concentration of delta-aminolevulinic acid. The complex of symptoms indicates the initial stage of chronic intoxication with:Під час періодичного медогляду слюсар-монтажник (працює на пайці деталей) не зафіксував проблем зі здоров'ям. При детальному огляді виявлено ознаки астено-вегетативного синдрому. Кров включали еритроцити з базофільними агрегаціями та дещо збільшеною кількістю ретикулоцитів, у сечі виявлено високу концентрацію дельта-амінолевулінової кислоти. Комплекс симптомів свідчить про початкову стадію хронічної інтоксикації:
LeadПотенційний клієнт
MercuryМеркурій
TinЖесть
EthanolЕтанол
ManganeseМарганець
19/200
A patient complains about sudden onsets of paroxysmal pain in the right lumbar region. 2 hours after the onset the patient had hematuria. Plain radiograph of the lumbar region shows no pathological shadows. USI reveals pyelocaliectasis on the right, the left kidney is normal. What is the most likely diagnosis?Пацієнт скаржиться на раптові напади нападоподібного болю в правій поперековій ділянці. Через 2 години після початку у пацієнта з'явилася гематурія. На оглядовій рентгенограмі поперекової ділянки немає патологічні тіні При УЗД пієлокаліектазія справа, ліва нирка в нормі Який найбільш імовірний діагноз?
Renal colicНиркова колька
Torsion of the right ovary cystПерекрут кісти правого яєчника
Right renal pelvis tumourПухлина правої ниркової миски
Bowel volvulusЗаворот кишки
Acute appendicitisГострий апендицит
20/200
Examination of a group of persons living on the same territory revealed the following common symptoms: dark-yellow pigmentation of the tooth enamel, diffuse osteoporosis of bone apparatus, ossification of ligaments and joints, functional disorders of the central nervous system. This condition may be caused by the excessive concentration of the following microelement in food or drinking water:Під час обстеження групи осіб, які проживають на одній території, виявлені такі загальні симптоми: темно-жовта пігментація емалі зубів, дифузний остеопороз кісткового апарату, осифікація. зв'язкового апарату та суглобів, функціональні розлади центральної нервової системи. Цей стан може бути викликаний надмірною концентрацією в їжі або питній воді наступного мікроелемента:
CopperМідь
IodineЙод
NickelНікель
CesiumЦезій
FluorineФтор
21/200
A 50-year-old patient complains of bursting pain in the left lower limb that is getting worse on exertion, swelling in the region of shin and foot. Objectively: left shin and foot are doughy, skin of the lower shin is indurated and has a bronze tint, subcutaneous veins are dilated, there is an ulcer with necrotic masses. What is the most likely diagnosis?Хворий 50 років скаржиться на розпираючий біль у лівій нижній кінцівці, що посилюється при фізичному навантаженні, припухлість в ділянці гомілки та стопи. Об'єктивно : ліва гомілка і стопа тістоподібні, шкіра нижньої частини гомілки ущільнена і бронзового відтінку, підшкірні вени розширені, є виразка з некротичними утвореннями. Який найбільш імовірний діагноз?
A 12-year-old boy has a 6-year history of insulin-dependent diabetes. The disease is labile. Since recently there have been periodical rises in blood pressure. Microalbuminuria test gave positive results. The patient’s condition corresponds with the following stage of diabetic nephropathy:Хлопчик 12 років хворіє на інсулінозалежний діабет протягом 6 років. Захворювання лабільне. Останнім часом періодично спостерігаються підвищення рівня крові тиск.Тест на мікроальбумінурію дав позитивний результат.Стан хворого відповідає наступній стадії діабетичної нефропатії:
Stage IV - advanced clinical nephropathyСтадія IV - поширена клінічна нефропатія
Stage III - early-stage nephropathyСтадія III - рання стадія нефропатії
Stage II - histological changes in the kidneysІІ стадія - гістологічні зміни в нирках
Stage I - renal hypertrophy and hyperfunctionІ стадія - гіпертрофія та гіперфункція нирок
A 48-year-old patient was found to have diffuse enlargement of the thyroid gland, exophthalmia, weight loss of 4 kg in 2 months, sweating. Objectively: HR-105/min, AP- 140/70 mm Hg. Defecation act is normal. What kind of therapy is recommended in this case?У хворого 48 років виявлено дифузне збільшення щитовидної залози, екзофтальмія, втрата маси тіла на 4 кг за 2 місяці, пітливість. Об'єктивно: ЧСС-105/хв, АТ- 140/70 мм рт.ст. Акт дефекації в нормі. Яка терапія рекомендована в даному випадку?
Lugol’s solutionрозчин Люголя
MercazolilМерказоліл
RadioiodineРадіойод
PropranololПропранолол
ThyroxineТироксин
24/200
A 48-year-old male patient complains of constant pain in the upper abdomen, mostly on the left, that is getting worse after taking meals; diarrhea, weight loss. The patient is an alcohol abuser. 2 years ago he had acute pancreatitis. Blood amylase is 4 g/h-l. Coprogram shows steatorrhea, creatorrhea. Blood glucose is 6,0 mmol/l. What treatment is indicated for this patient?Хворий 48 років скаржиться на постійний біль у верхній частині живота, переважно зліва, який посилюється після прийому їжі; пронос, вага втрата. Хворий зловживає алкоголем. 2 роки тому переніс гострий панкреатит. Амілаза крові 4 г/гл. На копрограмі стеаторея, креаторея. Глюкоза крові 6,0 ммоль/л. Яке лікування показано хворому?
No-spaНі-шпа
GastrozepinГастрозепін
InsulinІнсулін
Panzinorm forteПанзинорм форте
ContrycalContrycal
25/200
A patient is on the sick leave for 4 months continuously from the date of injury. The treatment is going to last for 1-2 months more. Who has the right to extend the duration of medical certificate for this patient?Пацієнт перебуває на лікарняному протягом 4 місяців безперервно з моменту отримання травми. Лікування триватиме ще 1-2 місяці. право на продовження терміну медичної довідки для цього пацієнта?
Medical advisory commission after inpatient treatmentЛікарсько-консультативна комісія після стаціонарного лікування
District doctor by agreement with a department chiefДільничний лікар за домовленістю із завідуючим відділенням
Medical advisory commission after medico-social expert commission examinationЛікарсько-консультативна комісія після огляду медико-соціальної експертизи
Full-term pregnancy. Body weight of the pregnant woman is 62 kg. The fetus has the longitudinal position, the fetal head is pressed against the pelvic inlet. Abdominal circumference is 100 cm. Fundal height is 35 cm. What is the approximate weight of the fetus?Доношена вагітність. Маса тіла вагітної 62 кг. Плід має поздовжнє положення, голівка плоду притиснута до входу в таз. Черевна порожнина. окружність 100 см. Висота дна 35 см. Яка приблизна вага плоду?
2 kg 500 g2 кг 500 г
3 kg 500 g3 кг 500 г
4 kg4 кг
3 kg3 кг
4 kg 500 g4 кг 500 г
27/200
A rural hospital serves 6200 people. Preventive examinations were planned for 560 farm workers with different risk factors. 400 workers underwent preventive examination. 120 individuals were found to have cardiovascular problems, 90 of them were registered with a dispensary department for health care maintenance. Which indicator should be used to assess the organization of health care maintenance at the hospital?Сільська лікарня обслуговує 6200 осіб. Заплановано профілактичні огляди 560 працівників господарства з різними факторами ризику. Профілактичне обстеження пройшли 400 працівників. У 120 осіб виявлено серцево-судинні захворювання. проблеми, з них на диспансерному обліку для забезпечення охорони здоров’я – 90. За яким показником оцінити організацію забезпечення охорони здоров’я в стаціонарі?
Share of persons subject to preventive examinationsЧастка осіб, які пройшли профілактичні огляди
Incidence of cardiovascular diseasesЗахворюваність на серцево-судинні захворювання
Share of diseased personsЧастка хворих
Share of workers who actually underwent preventive examinationsЧастка працівників, які фактично пройшли профілактичні огляди
Share of newly diagnosed patientsЧастка вперше діагностованих пацієнтів
28/200
A 20-year-old patient complains of severe headache, double vision, weakness, fever, irritability. Objectively: body temperature is at the rate of 38,1oC, the patient is reluctant to contact, sensitive to stimuli. There is ptosis of the left eyelid, exotropia, anisocoria S>D, pronounced meningeal syndrome. On lumbar puncture the cerebrospinal fluid flowed out under a pressure of 300 mm Hg, the fluid is clear, slightly opalescent. 24 hours later there appeared the fibrinous film. Protein - 1,4 g/l, lymphocytes -600/3 per mm3, sugar - 0,3 mmol/l. What is the provisional diagnosis?Хворий 20 років скаржиться на сильний головний біль, двоїння в очах, слабкість, гарячку, дратівливість. Об'єктивно: температура тіла 38,1oC. , хворий небажаний до контакту, чутливий до подразників.Птоз лівої повіки, екзотропія, анізокорія S>D, виражений менінгеальний синдром.При люмбальній пункції спинномозкова рідина витікає під тиском 300 мм рт.ст. прозорий, злегка опалесцентний, через 24 години з'явилася фібринозна плівка, білок - 1,4 г/л, лімфоцити -600/3/мм3, цукор - 0,3 ммоль/л, який попередній діагноз?
A 32-year-old patient has developed an acute condition after hypothermia: temperature - 40oC, cough with 200 ml of sputum per day. The sputum is purulent, foul-smelling. To the right of the lower lobe the mixed moist rales can be auscultated. Blood tst results: WBCs -18,0 • 109/l, ESR - 45 mm/h. Radiographically: in the lower lobe of the right lung there is a thick-walled cavity up to 6 cm in diameter with a high horizontal level. What is the most likely diagnosis?У хворого 32 років після переохолодження розвинувся гострий стан: температура - 40оС, кашель з виділенням мокротиння 200 мл за добу. Мокрота гнійна, смердючий.Праворуч у нижній частці вислуховуються змішані вологі хрипи.ТТК крові: лейкоцити -18,0 • 109/л, ШОЕ - 45 мм/год.Рентгенологічно: в нижній частці правої легені. є товстостінна порожнина діаметром до 6 см з високим горизонтальним рівнем. Який найбільш вірогідний діагноз?
Decomposing lung carcinomaРак легенів, що розпадається
30/200
A family consists of 5 persons. The husband is a stope miner. His spouse is a housewife. Their 20- year-old daughter works as a kindergarten teacher. Their 18-year-old son is a student. The grandmother is a pensioner, she has diabetes. Which member of this family can be primarily classed among the group of persons with a high risk of tuberculosis in the planning of preventive examinations for tuberculosis?Сім'я складається з 5 осіб. Чоловік - шахтар. Дружина - домогосподарка. Їхня 20-річна дочка працює вихователем у дитячому садку. Син 18 років – студент, бабуся – пенсіонерка, хвора на цукровий діабет, кого з членів цієї сім’ї можна віднести в першу чергу до групи підвищеного ризику захворювання на туберкульоз при плануванні профілактичних оглядів на туберкульоз?
SonСин
WifeДружина
HusbandЧоловік
GrandmotherБабуся
DaughterДочка
31/200
A newborn’s head is of dolichocephalic shape, that is front-to-back elongated. Examination of the occipital region revealed a labour tumour located in the middle between the prefontanel and posterior fontanel. Specify the type of fetal presentation:Голова новонародженого доліхоцефалічної форми, тобто витягнута спереду назад. При огляді потиличної ділянки виявлена родова пухлина, яка розташована посередині між передродочком. і заднього тім'ячка Вкажіть тип передлежання плода:
During medical monitoring of labor and professional training of 6th grade schoolchildren the school doctor found that lessons in carpentry workshop are held on Friday as the fourth and fifth lesson of a total of 90 minutes, the motor density at the first lesson is 69%, and 65% at the second. Does the lesson organization meet the hygienic requirements?Під час медичного спостереження за трудовою та професійною підготовкою учнів 6 класу шкільним лікарем встановлено, що уроки в столярній майстерні проводяться в п'ятницю як четвертий та п'ятий уроки. всього 90 хв., моторна щільність на першому уроці 69%, на другому 65% Чи відповідає організація уроку гігієнічним вимогам?
Does not meet the requirements in terms of training durationНе відповідає вимогам щодо тривалості навчання
Does not meet the requirements as there are two consecutive lessonsНе відповідає вимогам, оскільки є два уроки поспіль
Does not meet the requirements in terms of motor density at the 2nd lessonНе відповідає вимогам по щільності моторики на 2-му занятті
Does not meet the requirements in terms of motor density at the 1st lessonНе відповідає вимогам по щільності моторики на 1-му занятті
Meets the requirementsВідповідає вимогам
33/200
During coal extraction in a mine the concentration of coal dust in the working area is 450 mg/m3 (MPC is 10 mg/m3). What occupational respiratory disease may develop in miners?Під час видобутку вугілля в шахті концентрація вугільного пилу в робочій зоні становить 450 мг/м3 (ГДК 10 мг/м3). Яке професійне захворювання органів дихання може розвинутися у майнерів?
SiderosisСідероз
AnthracosisАнтракоз
TalcosisТалькоз
Allergic nasopharyngitisАлергічний назофарингіт
ByssinosisБісіноз
34/200
A patient with suspected pheochromocytoma has normal blood pressure in the periods between the atacks and a tendency to tachycardia. Urine test revealed no pathology. It was decided to use a provocative test with histamine. What medication should be prepared to provide emergency care in case of a positive test result?У пацієнта з підозрою на феохромоцитому нормальний артеріальний тиск у періоди між нападами та схильність до тахікардії. При дослідженні сечі патології не виявлено. Було вирішено використовувати провокаційна проба з гістаміном Який препарат необхідно підготувати для надання невідкладної допомоги при позитивному результаті проби?
MesatonumМезатон
PipolphenПіпольфен
NifedipineНіфедипін
PhentolamineФентоламін
PrednisoloneПреднізолон
35/200
A 54-year-old patient complains of frequent painful urination, chills, fever up to 38oC. Urine test results: protein -0,33 g/L, WBCs - up to 50-60 in the field of vision, RBCs - 5-8 in the field of vision, gram-negative bacilli. Which of the listed antibiotics should be preferred in this case?Хворий 54 років скаржиться на часте болісне сечовипускання, озноб, підвищення температури тіла до 38оС. Результати аналізу сечі: білок -0,33 г/л, Лейкоцити - до 50-60 в полі зору, еритроцити - 5-8 в полі зору, грамнегативні палички. Якому з перерахованих антибіотиків у цьому випадку віддати перевагу?
OxacillinОксацилін
TseporinЦепорін
TetracyclineТетрациклін
ErythromycinЕритроміцин
CiprofloxacinЦипрофлоксацин
36/200
The share of circulatory diseases was 15% in the total of registered diseases among city population. What statistic indicator is it?Частка хвороб системи кровообігу склала 15% від загальної кількості зареєстрованих захворювань населення міста. Який це статистичний показник?
ExtensiveРозширений
IntensiveІнтенсивний
RatioКоефіцієнт
DemonstrativeДемонстративний
AverageСереднє
37/200
During a regular medical examination at a metallurgical plant 20% of workers were found overweight (body weight was 5-14% higher than normal), and had early signs of obesity (grade I-II) with Quetelet index from 26 to 30. What products share must be reduced in the diet of this group of people in the first place in order to normalize their body weight?Під час регулярного медичного огляду на металургійному заводі у 20% працівників була виявлена надмірна вага (маса тіла була на 5-14% вище норми) і ранні ознаки ожиріння (І-ІІ ступеня) з індексом Кетле від 26 до 30. Частку яких продуктів необхідно в першу чергу зменшити в раціоні цієї групи осіб для нормалізації маси тіла?
FruitФрукти
Bakery productsХлібобулочні вироби
Milk and dairy productsМолоко та молочні продукти
VegetablesОвочі
Meat and fish productsМ'ясні та рибні продукти
38/200
Several hours before, a 28-year-old patient suddenly developed acute headache and repeated vomiting, then lost consciousness. Objectively: focal neurological symptoms were not found. Pronounced meningeal symptoms were revealed. AP - 120/80 mm Hg. According to clinical and liquorological findings the patient was diagnosed with subarachnoid haemorrhage. After administration of dehydrants the patient’s condition somewhat improved. What is the main component of further emergency care?За кілька годин до цього у хворого 28 років раптово виник гострий головний біль і повторна блювота, після чого знепритомнів. Об’єктивно: вогнищевої неврологічної симптоматики не виявлено. виявлені менінгеальні симптоми АТ - 120/80 мм рт.ст. За клініко-лікворологічними даними діагностовано субарахноїдальний крововилив. Після введення дегідрантів стан дещо покращився. Що є основним компонентом подальшої невідкладної допомоги?
CorticosteroidsКортикостероїди
FibrinolyticsФібринолітики
AntiaggregantsАнтиагреганти
CoagulantsКоагулянти
AnticoagulantsАнтикоагулянти
39/200
Gastric juice analysis of a 42-year-old male patient revealed absence of free hydrochloric acid at all stages. Endoscopy revealed pallor, thinning of gastric mucosa, smoothed folds. Microscopically the atrophy of glands with intestinal metaplasia was found. What disease is this situation typical for?У пацієнта 42 років при дослідженні шлункового соку виявлено відсутність вільної соляної кислоти на всіх стадіях. Ендоскопічно виявлено блідість, витончення слизової оболонки шлунка, згладжені складки. .Мікроскопічно виявлена атрофія залоз з кишковою метаплазією.Для якого захворювання характерна така ситуація?
Stomach cancerРак шлунка
Chronic type C gastritisХронічний гастрит типу С
Chronic type B gastritisХронічний гастрит типу B
Chronic type A gastritisХронічний гастрит типу А
Menetrier diseaseХвороба Менетріє
40/200
A 45-year-old female patient complains of frequent liquid stools with a lot of mucus, pus and blood; pain across the abdomen, loss of 7 kg within 6 months. She has a 1-year history of nonspecific ulcerative colitis. What group of drugs should be preferred for this patient?Хвора 45 років скаржиться на часті рідкі випорожнення з великою кількістю слизу, гною, крові, болі в животі, втрату ваги на 7 кг. 6 міс. Хворіє на неспецифічний виразковий коліт протягом 1 року. Якій групі препаратів віддати перевагу даній хворій?
SulfonamidesСульфонаміди
NitrofuransНітрофурани
CorticosteroidsКортикостероїди
PolyenzymesПоліензими
AntibacterialАнтибактеріальний
41/200
A 24-year-old female teacher complains of dizziness and heart pain irradiating to the left nipple. Pain is not associated with physical activity and cannot be relieved by nitroglycerin, it abates after taking Valocordin and lasts an hour or more. The patient has a nearly 2-year history of this disease. Objectively: Ps- 76 bpm. AP- 110/70 mm Hg. Heart borders are normal, heart sounds are clear. The ECG shows respiratory arrhythmia. Radiograph of the cervicothoracic spine shows no pathology. Lungs, abdomen are unremarkable. What changes in blood formula can be expected?24-річна вчителька скаржиться на запаморочення і біль у серці, що іррадіює в лівий сосок. Біль не пов'язаний з фізичним навантаженням і не знімається нітрогліцерином , після прийому Валокордину зменшується і триває годину і більше.Хвора хворіє на це захворювання близько 2 років.Об'єктивно: Ps- 76 уд/хв.АТ- 110/70 мм рт.ст.. Границі серця в нормі, тони серця ясні. .На ЕКГ - дихальна аритмія.Рентгенограма шийно-грудного відділу хребта патології не виявлена.Легені, черевна порожнина без ознак.Яких змін формули крові можна очікувати?
ThrombocytopeniaТромбоцитопенія
Increased ESRПідвищена ШОЕ
LeukocytosisЛейкоцитоз
Leukemic hiatusЛейкемічна перерва
No changesБез змін
42/200
A 60-year-old male patient, who works as a construction worker, complains of pain in the right hip and knee joints, that is getting worse on exertion. These presentations have been observed for the last 5 years. Objectively: the patient is overnourished. Right knee joint is moderately deformed. Examination of other organs and systems revealed no pathology. Blood tet results: WBCs -8, 2 • 109/l, eSr -15 mm/h. Uric acid - 0,35 mmol/l. What is the most likely diagnosis?Хворий 60 років, який працює будівельником, скаржиться на біль у правому тазостегновому та колінному суглобах, що посилюється при навантаженні. Дані прояви спостерігаються протягом останніх 5 років Об'єктивно: переїдання правий колінний суглоб помірно деформований При обстеженні інших органів і систем патології не виявлено Результати дослідження крові: лейкоцити -8, 2 • 109/л, eSr -15 мм/год Сечова кислота - 0,35 ммоль/л Який найбільш вірогідний діагноз?
Reiter’s diseaseХвороба Рейтера
GoutПодагра
Rheumatoid arthritisРевматоїдний артрит
Deforming osteoarthritisДеформуючий остеоартроз
Reactive arthritisРеактивний артрит
43/200
Chief physician of a polyclinic encharged a district doctor with a task to determine the pathological prevalence of disease N in his district. What document allows to estimate the disease prevalence in the population of a medical district?Головний лікар поліклініки доручив дільничному лікарю визначити патологічну поширеність захворювання N на його дільниці. Який документ дозволяє оцінити поширеність захворювання в населення медичного округу?
Statistic coupons (-)Статистичні купони (-)
Statistic coupons (+) and (-)Статистичні купони (+) і (-)
Vouchers for medical appointmentsВаучери на прийом до лікаря
A 32-year-old female complains of dizziness, headache, palpitation, tremor. For the last several months she has been under outpatient observation for the increased arterial pressure. Since recently such attacks have become more frequent and severe. Objectively: skin is covered with clammy sweat, tremor of the extremities is present. HR- 110/min, AP- 220/140 mm Hg. Heart sounds are muffled. Blood test results: WBCs - 9,8 • 109/l, ESR - 22 mm/h. Blood glucose - 9,8 millimole/l. What disease is the most likely cause of this crisis?Жінка 32 років скаржиться на запаморочення, головний біль, серцебиття, тремор. Останні кілька місяців перебуває під амбулаторним спостереженням з приводу підвищення артеріального тиску. Останнім часом подібні напади почастішали і виражені.Об'єктивно: шкіра вкрита липким потом, тремор кінцівок.ЧСС-110/хв., АТ-220/140 мм рт.ст.Тони серця приглушені.Аналіз крові. : Лейкоцити - 9,8 • 109/л, ШОЕ - 22 мм/год Глюкоза в крові - 9,8 мілімоль/л Яке захворювання є найбільш імовірною причиною цього кризу?
A 55-year-old male has a 1,5-year history of viral cirrhosis with symptoms of portal hypertension. Over the last month the weakness has progrssed, there appeared coffee ground vomit. Fi-brogastroduodenoscopy revealed vari-ceal esophageal haemorrhage. What drug should be used to reduce the pressure in the portal vein?55-річний чоловік має 1,5-річну історію вірусного цирозу з симптомами портальної гіпертензії. Протягом останнього місяця слабкість прогресувала, з'явилися блювотні маси кавовою гущею.Фі-брогастродуоденоскопія виявила вари-цетарну кровотечу зі стравоходу.Яким препаратом знизити тиск у ворітній вені?
ReserpineРезерпін
VasopressinВазопресин
FurosemideФуросемід
DicynoneДицинон
Calcium gluconateГлюконат кальцію
46/200
In an urban settlement situated on the riverbank an outbreak of hepatitis A was registered. The disease might have water origin. This assumption can be confirmed by growth of the following indicators of water quality:У селищі міського типу, розташованому на березі річки, зареєстровано спалах гепатиту А. Захворювання може мати водне походження. Це припущення підтверджується зростанням наступних показники якості води:
OxidabilityОкислюваність
Number of coli-phagesКількість коліфагів
Escherichia coli indexІндекс Escherichia coli
Index of fecal coli-formsІндекс фекальних коли-форм
Presence of benign leptospirosis pathogenНаявність доброякісного збудника лептоспірозу
47/200
A 9-month-old child presents with fever, cough, dyspnea. The symptoms appeared 5 days ago after a contact with a person having ARVI. Objectively: the child is in grave condition. Temperature of 38oC, cyanosis of nasolabial triangle is present. RR- 54/min, nasal flaring while breathing. There was percussion dullness on the right below the scapula angle, and tympanic sound over the rest of lungs. Auscultation revealed bilateral fine moist rales predominating on the right. What is the most likely diagnosis?У дитини 9 місяців температура, кашель, задишка. Симптоми з'явилися 5 днів тому після контакту з хворим на ГРВІ. Об'єктивно: Дитина у важкому стані.Температура 38oC,ціаноз носогубного трикутника.Чуд-54/хв.,роздування носа при диханні.Перкуторна тупість справа під кутом лопатки,у решті легенів тимпанічний звук.Аускультація. виявлені двосторонні дрібні вологі хрипи з переважанням справа. Який найбільш імовірний діагноз?
Acute bronchiolitisГострий бронхіоліт
Acute laryngotracheitisГострий ларинготрахеїт
ARVIГРВІ
Acute bronchitisГострий бронхіт
Acute pneumoniaГостра пневмонія
48/200
A 40-year-old patient complains of fever up to 39oC, cough with sputum and blood admixtures, dyspnea, weakness, herpetic rash on the lips. Objectively: respiration rate - 32/min. Under the shoulder blade on the right the increased vocal fremitus and dullness of percussion sound were revealed. Auscultation revealed bronchial respiration. Blood count: WBCs - 14 • 109/l, ESR - 35 mm/h. What is the provisional diagnosis?Хворий 40 років скаржиться на підвищення температури тіла до 39оС, кашель з домішками харкотиння та крові, задишку, слабкість, герпетичні висипання на губах. Об'єктивно: частота дихання - 32/хв Під лопаткою справа виявлено підвищене голосове тремтіння та притуплення перкуторного звуку При аускультації бронхіальне дихання У крові: лейкоцитів - 14 • 109/л, ШОЕ - 35 мм/год. це попередній діагноз?
Cavernous tuberculosis of the right lungКавернозний туберкульоз правої легені
A patient underwent stomach resection. During the operation, the left upper limb of the patient was abducted and fixed to the operating table for anesthetic management. Postoperatively, the patient developed dysfunction of the upper extremity in form of 'drop hand.'This symptom results from the damage of the following nerve:Пацієнту виконано резекцію шлунка. Під час операції ліву верхню кінцівку пацієнта відтягнули та закріпили на операційному столі для проведення анестезіології. Після операції пацієнт розвинулася дисфункція верхньої кінцівки у вигляді «опущеної руки». Даний симптом виникає внаслідок ураження наступного нерва:
Axillary nerveПахвовий нерв
Musculocutaneous nerveШкірно-м'язовий нерв
Radial nerveПроменевий нерв
Ulnar nerveЛіктьовий нерв
Median nerveСередній нерв
50/200
In the morning a patient had nausea, abdominal discomfort, single vomiting, dry mouth. In the evening, the patient presented with the increasing general weakness, double vision, difficult swallowing of solid food. Objectively: ptosis, mydriasis, anisocoria, absence of gag and pharyngeal reflex, dry mucous membranes. The previous evening the patient had dinner with canned food and alcohol. What is the presumptive di- agnosis?Вранці у пацієнта нудота, дискомфорт у животі, одноразова блювота, сухість у роті. Увечері у пацієнта наростає загальна слабкість, двоїться в очах, утруднене ковтання твердої їжі Об'єктивно: птоз, мідріаз, анізокорія, відсутність блювотного та глоткового рефлексу, сухість слизових оболонок Напередодні ввечері хворий вечеряв консервами та алкоголем Який імовірний діагноз?
BotulismБотулізм
Intoxication with unknown poisonСп'яніння невідомою отрутою
Acute ischemic strokeГострий ішемічний інсульт
PoliomyelitisПоліомієліт
Food toxicoinfectionХарчова токсикоінфекція
51/200
An 8-year-old child complains of fever up to 38,8oC, throat pain when swallowing, skin rash. Objectively: lacunar tonsillitis, circumscribed hyperaemia and enanthema of soft palate, pinoint-sized skin rash, mostly in the folds and on the flexor surfaces of the extremities, pale nasolabial triangle. Which antibiotic should be administered in the first place?Дитина 8 років скаржиться на підвищення температури тіла до 38,8oС, біль у горлі при ковтанні, висипання на шкірі. Об'єктивно: лакунарна ангіна, обмежена гіперемія та енантема. м'якого піднебіння, висипання на шкірі розміром з піно, переважно в складках і на згинальних поверхнях кінцівок, блідий носогубний трикутник. Який антибіотик призначити в першу чергу?
PenicillinПеніцилін
TetracyclineТетрациклін
GentamicinГентаміцин
AmpicillinАмпіцилін
LincomycinЛінкоміцин
52/200
A 28-year-old female patient with a six-year history of Raynaud’s syndrome has recently developed pain in the small joints of hands, difficult movement of food down the esophagus. What kind of disease can you think of in this case?У 28-річної пацієнтки з шестирічною історією синдрому Рейно нещодавно з'явився біль у дрібних суглобах рук, утруднене переміщення їжі вниз стравоходу. Про яке захворювання можна думати в даному випадку?
A 16-year-old girl had had polyuria, polydipsia for 2 months. She had lost 8 kg with a good appetite. The patient was urgently hospitalized for abdominal pain and nausea. Examination revealed glycemia at the rate of 18 mmol/l, glycosuria at the rate of 24 g/l. Insulin and infusion of isotonic solutions of sodium chloride and glucose eliminated these problems, including thirst. What is the most likely diagnosis?У дівчини 16 років протягом 2-х місяців спостерігалася поліурія, полідипсія. Схудла на 8 кг при хорошому апетиті. Хвору терміново госпіталізували в абдомінальний біль та нудота.Під час обстеження виявлена глікемія 18 ммоль/л, глюкозурія 24 г/л.Інсулін та інфузія ізотонічних розчинів натрію хлориду та глюкози усунули ці проблеми, в тому числі спрагу.Який найбільш вірогідний діагноз ?
A boy was born at 32 weeks gestation. 2 hours after birth he developed respiratory distress. The RD severity assessed by Silverman score was 5. The respiratory disorders progressed, respiratory failure couldn’t be eliminated by Martin-Bouyer CPAP (continuous posi- tive airway pressure). Ro-gram of lungs shows reticular and nodular pattern, air bronhogram. What is the most likely cause of respiratory distress syndrome?На 32 тижні вагітності народився хлопчик. Через 2 години після народження у нього виникла респіраторна недостатність. Тяжкість РЗ за шкалою Сільвермана склала 5. Респіраторні розлади прогресували, дихальну недостатність не можна було усунути за допомогою CPAP Мартіна-Буйєра (постійний позитивний тиск у дихальних шляхах). Ро-грама легень – сітчасто-вузликовий малюнок, повітряна бронхограма. Яка найбільш ймовірна причина респіраторного дистрес-синдрому?
An 8-year-old child with a 3-year history of diabetes was hospitalized in hyperglycemic coma. Specify the initial dose of insulin to be administered:Дитина 8 років із 3-річною історією цукрового діабету госпіталізована в стані гіперглікемічної коми. Вкажіть початкову дозу інсуліну для введення:
0,2-0,3 U/kg of body weight per hour0,2-0,3 Од/кг маси тіла на годину
0,4-0,5 U/kg of body weight per hour0,4-0,5 Од/кг маси тіла на годину
0,1-0,2 U/kg of body weight per hour0,1-0,2 Од/кг маси тіла на годину
0,05 U/kg of body weight per hour0,05 Од/кг маси тіла на годину
0,3-0,4U/kg of body weight per hour0,3-0,4U/кг маси тіла на годину
56/200
A 12-year-old girl undergoes regular gastroenterological check-ups for duodenal ulcer, biliary dyskinesia. What is the recommended frequency of antirelapse treatment?Дівчинка 12 років проходить регулярне гастроентерологічне обстеження з приводу виразкової хвороби дванадцятипалої кишки, дискінезії жовчних шляхів. Яка рекомендована частота протирецидивного лікування?
Three times a yearТричі на рік
Every 3 monthsКожні 3 місяці
Once a yearОдин раз на рік
Twice a yearДвічі на рік
Every 2 monthsКожні 2 місяці
57/200
A 47-year-old patient came to see a doctor on the 7th day of disease. The disease developed very fast: after the chill body temperature rose up to 40oC and lasted up to 7 hours, then it dropped abruptly, which caused profuse sweat. There were three such attacks occuri-ng once in two days. Two days ago the patient arrived from Africa. Objectively: pale skin, subicteric sclera, significantly enlarged liver and spleen. What is the cause of fever attacks in this disease?Хворий 47 років звернувся до лікаря на 7-й день захворювання. Захворювання розвивалося дуже швидко: після переохолодження температура тіла підвищувалася до 40оС і тривала до 7 годин, потім різко знизилася, що викликало рясне потовиділення.Таких нападів було 3 рази за дві доби.Два дні тому хворий прибув з Африки.Об'єктивно: шкіра бліда, склери субіктеричні, значно збільшені. печінки та селезінки. Що є причиною нападів лихоманки при цьому захворюванні?
Tissue schizogonyТканинна шизогонія
Erythrocytic schizogonyЕритроцитарна шизогонія
GametocytesГаметоцити
Exotoxin of a causative agentЕкзотоксин збудника
Endotoxin of a causative agentЕндотоксин збудника
58/200
On the 2nd day of illness a 27-year-old patient complains of unbearable headache, repeated vomiting. Objectively: the patient is in a grave condition. He is conscious but adynamic. Lies in a forced position with his head thrown back. There is no skin rash. Nuchal muscles are evidently rigid, there are Kernig’s and Brudzinski’s signs. to- 39,5oC, Ps- 120/min, AP-130/80 mm Hg. The leading syndrome of this disease is caused by:Хворий 27 років на 2-й день хвороби скаржиться на нестерпний головний біль, багаторазову блювоту. Об'єктивно: стан тяжкий. у свідомості, але адинамічний.Лежить у вимушеному положенні із закинутою головою.Висипки на шкірі відсутні.Потиличні м’язи чітко ригідні, ознаки Керніга, Брудзинського.до- 39,5oC, Ps- 120/хв, АТ-130/. 80 мм рт.ст.. Провідний синдром цього захворювання обумовлений:
Affection of the cranial nerve nucleiУраження ядер черепних нервів
Haemorrhages into the adrenal glandsКрововиливи в надниркові залози
Liquor hypotensionЛікворна гіпотензія
HyperthermyГіпертермія
Liquor hypertensionЛікворна гіпертензія
59/200
A 42-year-old female patient suffers from micronodular cryptogenic cirrhosis. Over the last week her condition has deteriorated: she developed convulsions, mental confusion, progressing jaundice. What study may give reasons for such aggravation?Хвора 42 років страждає на мікронодулярний криптогенний цироз печінки. За останній тиждень її стан погіршився: з'явилися судоми, сплутаність свідомості, прогресуюча жовтяниця. Яке дослідження може дати причини такого загострення?
Determination of alpha-phetoproteinВизначення альфа-фетопротеїну
Determination of alkaline phosphataseВизначення лужної фосфатази
Determination of ALAT and ASATВизначення ALAT і ASAT
Determination of cholesterol ethersВизначення ефірів холестерину
Determination of serum ammoniaВизначення аміаку в сироватці
60/200
A 60-year-old patient complains of recurrent pain in the proximal interphalangeal and wrist joints, their periodic swelling and reddening that have been observed for 4 years. X-ray picture represents changes in form of osteoporosis, joint space narrowing and single usuras. What is the most likely diagnosis?Хворий 60 років скаржиться на періодичні болі в проксимальних міжфалангових та променезап’ясткових суглобах, їх періодичну припухлість і почервоніння, які спостерігаються протягом 4 років. На рентгенівському знімку – зміни у вигляді остеопорозу, звуження суглобової щілини та поодиноких узур. Який найбільш імовірний діагноз?
Multiple myelomaМножинна мієлома
PseudogoutПсевдоподагра
GoutПодагра
Rheumatoid arthritisРевматоїдний артрит
OsteoarthritisОстеоартрит
61/200
A 28-year-old patient has been hospitalized for the pain in the epigastric region. He has a 10year history of duodenal ulcer (DU). Recently, the pain character has changed: it became permanent, persistent, irradiating to the back. There are general weakness, dizziness, fatigue. The patient has put off weight. Objectively: HR- 68/min, AP- 120/80 mm Hg. What is most likely cause of deterioration?Хворий 28 років госпіталізований з приводу болю в епігастральній ділянці. У нього 10 років виразкова хвороба дванадцятипалої кишки (ДПК). Нещодавно змінився характер болю: він став постійним, стійким, з іррадіацією в спину.З'являються загальна слабкість, запаморочення, втомлюваність.Хвора схудла.Об'єктивно: ЧСС- 68/хв., АТ- 120/80 мм рт.ст. найімовірніша причина погіршення?
PenetrationПроникнення
Perforation of duodenal wallПерфорація стінки дванадцятипалої кишки
Stenosis developmentРозвиток стенозу
HaemorrhageКрововилив
Exacerbation of duodenal ulcerЗагострення виразкової хвороби дванадцятипалої кишки
62/200
A 57-year-old male patient complains of dyspnea on exertion, heaviness in the right hypochondrium and shin edemata towards evening. Objectively: temperature - 38,1oC, HR20 /min, HR=Ps=92/min, AP- 140/90 mm Hg. There is apparent kyphoscoliosis. In the lungs single dry rales can be auscultated. Heart sounds are muffled, rhythmic. ECG: Rv1+Sv5=15 mm. X-ray picture shows the bulging of pulmonary artery cone, right ventricle enlargement. What is the most likely cause of this condition?Хворий 57 років скаржиться на задишку при фізичному навантаженні, важкість у правому підребер'ї, набряк гомілки до вечора. Об'єктивно: температура - 38,1oC, ЧСС 20/хв, ЧСС=Ps=92/хв, АТ- 140/90 мм рт.ст.Виражений кіфосколіоз В легенях вислуховуються поодинокі сухі хрипи Тони серця приглушені,ритмічні ЕКГ: Rv1+Sv5=15 мм. .На рентгенівському знімку видно випинання конуса легеневої артерії, збільшення правого шлуночка. Що є найбільш імовірною причиною цього стану?
A 40-year-old woman with a history of combined mitral valve disease with predominant stenosis complains of dyspnea, asthma attacks at night, heart problems. At present, she is unable to do easy housework. What is the optimal tactics of the patient treatment?Жінка 40 років з комбінованою вадою мітрального клапана в анамнезі з переважаючим стенозом скаржиться на задишку, напади ядухи вночі, проблеми з серцем. не в змозі виконувати легку роботу по дому. Яка оптимальна тактика лікування хворої?
Implantation of an artificial valveІмплантація штучного клапана
Mitral commissurotomyМітральна комісуротомія
Antiarrhythmia therapyАнтиаритмічна терапія
Antirheumatic therapyПротиревматична терапія
Treatment of heart failureЛікування серцевої недостатності
64/200
A 25-year-old patient complains of having dull heart pain for the last 10 days, dyspnea on mild exertion, palpitations. The diasease developed 2 weeks ago after a respiratory infection. Objectively: acrocyanosis, AP- 90/75 mm Hg, Ps-96/min. Cardiac borders appear to be shifted to the left and right. Heart sounds are weak and have triple rhythm, there is systolic murmur at the apex. ECG showed sinus rhythm, complete left bundle branch block. What is the most likely diagnosis?Хворий 25 років скаржиться на тупий біль у серці протягом останніх 10 днів, задишку при невеликому навантаженні, серцебиття. Захворювання розвинулося 2 тижні тому після респіраторна інфекція Об'єктивно: акроціаноз, АТ- 90/75 мм рт.ст., Ps-96/хв.. Границі серця зміщені вліво і вправо. Тони серця слабкі, троїсті ритмічні, систолічний шум на верхівці. .На ЕКГ ритм синусовий, повна блокада лівої ніжки пучка Гіса Який найбільш імовірний діагноз?
A child undergoes in-patient treatment for acute staphylococcal destruction of the right lung. Unexpectedly he develped acute chest pain on the right, dyspnea, cyanosis. The right side of chest lags behind in the respiratory act. Percussion reveals dullness in the lower parts on the right, bandbox resonance in the upper parts. Borders of the relative cardiac dullness are shifted to the left. What complication has most likely developed?Дитина перебуває на стаціонарному лікуванні з приводу гострої стафілококової деструкції правої легені. Несподівано з'явився гострий біль у грудній клітці справа, задишка, ціаноз. Справа грудної клітки відстає в акті дихання. Перкуторно виявляється тупість у нижніх відділах справа, коробковий резонанс у верхніх. Границі відносної серцевої тупості зміщені вліво. Яке ускладнення найімовірніше розвинулось?
Examination of a 13-year-old girl revealed acute glomerulonephritis, nephritic syndrome at the initial stage without renal dysfunction. What is the main drug of choice for the basic therapy of this patient?Під час обстеження дівчинки 13 років виявлено гострий гломерулонефрит, нефротичний синдром у початковій стадії без порушення функції нирок. Який основний препарат вибору основного терапія цього хворого?
AntibioticАнтибіотик
CurantylКурантил
SalureticСалюретик
PrednisoloneПреднізолон
HeparinГепарин
67/200
A 28-year-old patient consulted a surgeon about pain, edema and hyperemia of the left side of his face, weakness, fever up to 39oC. These manifestations has been present for three days. Objectively: there is an inflammatory infiltrate of the left nasolabial fold 4x4 cm large with a necrotic core in the center, the pronounced edema of the left side of face, moderate nuchal rigidity. What treatment is needed?Хворий 28 років звернувся до хірурга зі скаргами на біль, набряк та гіперемію лівої половини обличчя, слабкість, підвищення температури тіла до 39оС. Ці прояви перебуває протягом трьох діб. Об’єктивно: запальний інфільтрат лівої носогубної складки розміром 4х4 см з некротичним стрижнем у центрі, виражений набряк лівої половини обличчя, помірна ригідність потилиці. Яке лікування необхідно?
A 6-year-old child complains of frequent liquid stool and vomiting. On the 2nd day of desease the child presented with inertness, temperature rise up to 38, 2oC, Ps- 150 bpm, scaphoid abdomen, palpatory painful sigmoid colon, defecation 10 times a day with liquid, scarce stool with mucus and streaks of green. What is a provisional diagnosis?Дитина 6 років скаржиться на часті рідкі випорожнення та блювоту. На 2-й день захворювання у дитини з'явилася млявість, піднялася температура до 38, 2oC, Ps- 150 уд/хв, черевце човноподібне, сигмовидна кишка пальпаторно болюча, дефекація 10 разів на добу рідиною, стілець рідкісний зі слизом та прожилками зеленого кольору. Який попередній діагноз?
ShigellosisШигельоз
YersiniosisІєрсиніоз
SalmonellosisСальмонельоз
Intestinal amebiasisКишковий амебіаз
EscherichiosisЕшерихіоз
69/200
A 48-year-old patient complains of having dull pain in the right lumbar region for over three years. USI shows that kidneys are of normal size, at the upper pole of the right kidney there is a fluid-containing formation up to 12 cm in di- ameter. Excretory urograms show normal condition on the left, and the deformation of the superior renal calyces with satisfactory function on the right. What kind of disease can you think of?Пацієнт 48 років скаржиться на тупий біль у правій поперековій ділянці протягом більше трьох років. УЗД показує, що нирки нормального розміру, у верхньому полюсі правої нирки є рідиновмісне утворення діаметром до 12 см. На екскреторних урограмах зліва нормальний стан, справа – деформація верхніх ниркових чашечок із задовільною функцією. ти можеш придумати?
Multiple cysts of the right kidneyМножинні кісти правої нирки
Right hydronephrosisГідронефроз справа
Simple cyst of the right kidneyПроста кіста правої нирки
While staying in a stuffy room a 19-year-old emotionally labile girl developed severe weakness, dizziness, blackout, nausea and loss of consciousness without convulsions. Objectively: the patient is unconscious, the skin is pale, extremities are cold. AP- 90/60 mm Hg, Ps- 96/min, deficient, breathing is shallow. Pupillary and tendon reflexes are present. There are no pathological signs. What is the most likely diagnosis?Під час перебування в задушливому приміщенні у емоційно лабільної дівчини 19 років виникли різка слабкість, запаморочення, затьмарення свідомості, нудота та втрата свідомості без судом. Об'єктивно: хворий без свідомості, шкірні покриви бліді, кінцівки холодні, АТ-90/60 мм рт.ст., Ps- 96/хв, знижене, дихання поверхневе, зіничні та сухожилкові рефлекси наявні, патологічних ознак немає, що таке. найбільш ймовірний діагноз?
A 13-year-old boy complains of pain in the upper third of his left thigh, body temperature rise up to 39oC. There is a swelling in the upper third of thigh and inguinal fold smoothness. The extremity is in a half-bent position. Active and passive movements are not possible because of the sharp pain. What is the most likely diagnosis?Хлопчик 13-ти років скаржиться на біль у верхній третині лівого стегна, підвищення температури тіла до 39oC. З'являється припухлість верхньої третина стегна і згладженість пахової складки. Кінцівка в напівзігнутому положенні. Активні і пасивні рухи неможливі через різкий біль. Який найбільш імовірний діагноз?
A 12-year-old cild has been hit on the stomach. The patient is in moderately grave condition, has a forced position in bed. The skin is pale, Ps- 122/min. The stress on the left costal arch causes a slight pain. There are positive Weinert, Kulenkampff symptoms. Macroscopically the urine is unchanged. What is the most likely diagnosis?Дитина 12 років отримала удар в живіт. Стан середньої тяжкості, вимушене положення в ліжку. Шкіра бліда. , Ps- 122/хв.. Напруга на ліву реберну дугу викликає незначний біль. Позитивні симптоми Вейнерта, Куленкампфа. Макроскопічно сеча без змін. Який найбільш імовірний діагноз?
Left kidney rupture, retroperitoneal hematomaРозрив лівої нирки, заочеревинна гематома
73/200
A 30-year-old multigravida has been in labour for 18 hours. 2 hours ago the pushing stage began. Fetal heart rate is clear, rhythmic, 136/min. Vaginal examination reveals the completecervical dilatation, the fetal head in the pelvic outlet plane. Sagittal suture in line with obstetric conjugate, the occipital fontanel is near the pubis. The patient has been diagnosed with primary uterine inertia. What is the further tactics of labour management?У 30-річної багатоплідної жінки пологи тривали 18 годин. 2 години тому почалася стадія поштовху. Серцебиття плода ясне, ритмічне, 136/ хв При вагінальному дослідженні виявляється повне розкриття шийки матки, голівка плода в площині виходу з малого таза Сагітальний шов на одній лінії з акушерською кон’югатою, потиличне джерельце біля лобка У пацієнтки діагностовано первинне занепадання матки Яка подальша тактика управління працею?
Labour stimulationСтимулювання праці
Vacuum extraction of the fetusВакуум-екстракція плода
Cesarean sectionКесарів розтин
Outlet forcepsВихідні щипці
Skin-head Ivanov’s forcepsЩипці скін-хеда Іванова
74/200
A patient complains of frequent, bulky, frothy stools with greenish mucus, cramping pain in the umbilical region, abdominal murmur, body temperature at the rate of 39°C'. The patient associates the disease with consumption of soft-boiled eggs. What is the most likely pathogen?Хворий скаржиться на часті, об'ємні, пінисті випорожнення з зеленуватим слизом, переймоподібні болі в ділянці пупка, шум у животі, підвищення температури тіла до 39°С. '. Хворий пов'язує захворювання з вживанням яєць, зварених некруто. Який найбільш імовірний збудник?
ShigellaШигелла
Vibrio cholerae El TorVibrio cholerae El Tor
YersiniaYersinia
Enteropathogenic E.ColiЕнтеропатогенна E.Coli
SalmonellaСальмонела
75/200
X-ray picture of chest shows a density and an abrupt decrease in the upper lobe of the right lung. The middle and lower lobe of the right lung exhibit significant pneumatization. The right pulmonary hilum comes up to the dense lobe. In the upper and middle parts of the left pulmonary field there are multiple focal shadows. In the basal region of the left pulmonary field there are clear outlines of two annular shadows with quite thick and irregular walls. What disease is this X-ray pattern typical for?На рентгенівському знімку грудної клітки видно щільність і різке зменшення верхньої частки правої легені. Середня та нижня частки правої легені виявляють значні пневматизація.Права легенева воротина доходить до щільної частки.У верхній і середній частинах лівого легеневого поля множинні вогнищеві тіні.У прикореневій ділянці лівого легеневого поля чіткі контури двох кільцеподібних тіней досить товстої форми. і нерівні стінки. Для якого захворювання характерна ця рентгенологічна картина?
Atelectasis of the right upper lobeАтелектаз правої верхньої частки
Peripheral cancerПериферичний рак
76/200
A patient complains of impaired far vision. Previously his eyes often turned red and hurt. Objectively: the eyes are not irritated, the cornea is transparent, anterior chambers are median deep, their liquid is transparent. The iris of the right eye has not changed in colour, its pattern is unchanged. The pupil is of irregular shape, scalloped. Biomicroscopy of the crystalline lens reveals the areas of opacity and vacuoles. Make a diagnosis:Хворий скаржиться на погіршення зору вдалину. Раніше очі часто червоніли і болять. Об'єктивно: очі не подразнені, рогівка прозора, передні камери ока прозорі. серединно глибокі, рідина в них прозора Райдужка правого ока не змінила колір, малюнок її не змінився Зіниця неправильної форми, фестончаста При біомікроскопії кришталика виявлені ділянки помутніння та вакуолі Поставте діагноз :
Radiation cataract of the right eyeПроменева катаракта правого ока
Senile cataract of the right eyeСтареча катаракта правого ока
Tetanic cataract of the right eyeТетанічна катаракта правого ока
Diabetic cataract of the right eyeДіабетична катаракта правого ока
Complicated cataract of the right eyeУскладнена катаракта правого ока
77/200
During her first visit to the prenatal clinic a pregnant woman was referred to other doctors for mandatory consultation. The patient was refered to:Під час першого звернення в жіночу консультацію вагітна була направлена на обов'язкову консультацію до інших лікарів. Пацієнтка отримала направлення:
Internist, dentistЛікар-терапевт, стоматолог
Surgeon, oculistХірург, окуліст
Dentist, surgeonСтоматолог, хірург
Therapist, oculistТерапевт, окуліст
Internist, surgeonІнтерніст, хірург
78/200
A 59-year-old male complains of heart pain, cough, fever up to 38°C'. Three weeks ago he suffered a heart attack. Objectively: Ps- 86/min, rhythmic, blood pressure - 110/70 mm Hg. Auscultation reveals pericardial rub, rales beneath the shoulder blade. Radiography reveals no pathology. Blood count: WBCs -10 • 109/l, ESR - 35 mm/h. ECG shows no dynamics. It would be most reasonable to administer the drugs of the following pharmaceutical group:Чоловік 59 років скаржиться на болі в серці, кашель, підвищення температури тіла до 38°С. Три тижні тому переніс серцевий напад. Об'єктивно: Ps- 86/хв, ритмічний, АТ - 110/70 мм рт.ст.При аускультації - тертя перикарда, хрипи під лопаткою.Рентгенологічно патології не виявлено.Лекори крові -10 • 109/л, ШОЕ - 35 мм/год. ЕКГ не має динаміки. Найбільш доцільно призначати препарати наступної фармацевтичної групи:
FibrinolyticsФібринолітики
Direct anticoagulantsПрямі антикоагулянти
AntibioticsАнтибіотики
Nitrates and nitritesНітрати та нітрити
GlucocorticoidsГлюкокортикоїди
79/200
A 40-year-old female patient complains of headache, dizziness, muscle weakness, occasional cramps in the extremities. She has been taking antihypertensive medications for 10 years. AP180/100 mm Hg. Blood potassium -1,8 millimole/l, sodium - 4,8 millimole/l. In urine: alkaline reaction, the relative density -1012, protein and sugar are not found, WBCs - 3-4 in the field of vision, RBCs -12 in the field of vision. Conn’s syndrome is suspected. Which drug should be chosen for the treatment of arterial hypertension?Хвора 40 років скаржиться на головний біль, запаморочення, м'язову слабкість, періодичні судоми в кінцівках. Протягом 10 років приймає гіпотензивні препарати. АТ180/100 мм рт.ст.. Калій крові -1,8 ммоль/л, натрій - 4,8 ммоль/л В сечі: реакція лужна, відносна щільність -1012, білок і цукор не виявлені, лейкоцити - 3-4 в. поле зору, еритроцити -12 в полі зору. Підозра на синдром Конна. Який препарат обрати для лікування артеріальної гіпертензії?
Clonidineклонідин
PropanololПропанолол
EnalaprilЕналаприл
SpironolactoneСпіронолактон
HydrochlorothiazideГідрохлортіазид
80/200
A 27-year-old patient complains of nasal haemorrhages, multiple bruises on the anterior surface of the trunk and extremities, sudden weakness. In blood: Hb- 74 g/l, reticulocytes 16 %, RBCs -2,5 • 1012/l, platelets - 30 • 109/l, ESR- 25 mm/h. What is the most effective measure for the treatment of thrombocytopenia?Хворий 27 років скаржиться на носові кровотечі, множинні синці на передній поверхні тулуба та кінцівок, раптову слабкість. У крові: Hb-74. г/л, ретикулоцити 16 %, еритроцити -2,5 • 1012/л, тромбоцити - 30 • 109/л, ШОЕ- 25 мм/год Який найбільш ефективний захід лікування тромбоцитопенії?
Iron preparationsПрепарати заліза
Vitamin B12Вітамін B12
HemotransfusionПереливання крові
CytostaticsЦитостатики
SplenectomyСпленектомія
81/200
After lifting a load a patient felt undurable pain in the loin. He was diagnosed with acute lumbosacral radiculitis. Which of the following is contraindicated for this patient?Після підйому вантажу хворий відчув нестерпний біль у попереку. Діагностований гострий попереково-крижовий радикуліт. Що з перерахованого протипоказано цьому хворому?
Warming proceduresПроцедури зігрівання
Dehydrating drugsЗневоднювальні препарати
Vitamins of B groupВітаміни групи B
AnalgeticsАнальгетики
Intravenous injection of aminophyllineВнутрішньовенне введення амінофіліну
82/200
The institutions which take part in medical examinations can be prevention and treatment facilities, medical board of Ministry of Defense, medical board of Ministry of Home Affairs, medico-social expert commissions, forensic medical boards etc. What institutions are responsible for temporary disability examination?Закладами, які беруть участь у медичних оглядах, можуть бути лікувально-профілактичні заклади, медична комісія Міністерства оборони, медична комісія Міністерства внутрішніх справ, медико-соціальні експертні комісії, судово-медичні комісії тощо. Які установи здійснюють експертизу тимчасової непрацездатності?
Sanitary-and-prophylactic institutionsСанітарно-профілактичні установи
Medical boards of Ministry of DefenseМедичні комісії Міністерства оборони
Medical boards of Ministry of Home AffairsМедичні комісії Міністерства внутрішніх справ
Medico-social expert commissionsМедико-соціальні експертні комісії
Prevention and treatment facilitiesЗаклади профілактики та лікування
83/200
While lifting a heavy load a 39-year-old patient suddenly felt a severe headache, pain in the interscapular region, and started vomiting. Objectively: the pulse is rhythmic, 60/min, AP180/100 mm Hg. The patient is agitated. He presents with photophobia, hyperacusis. There are positive Kernig’s and Brudzinski’s signs on both sides. In blood: WBCs - 10 • 109/l. CSF is bloody, cytosis is 240/3. What is the most likely diagnosis?У хворого 39 років під час підйому важкого вантажу раптово виник сильний головний біль, біль у міжлопатковій ділянці, почалася блювота. Об’єктивно: пульс нормальний. ритмічний, 60/хв, АТ180/100 мм рт.ст.. Хворий збуджений.З'являється світлобоязнь, гіперакузія.З обох сторін позитивні симптоми Керніга та Брудзинського.В крові: лейкоцитів - 10 • 109/л СМР кров'яниста, цитоз 240/3 Який найбільш ймовірний діагноз?
A 45-year-old patient, a sailor, was hospitalized on the 2nd day of the disease. A week ago he returned from India. Complains of body temperature of 41oC, severe headache, dyspnea, cough with frothy rusty sputum. Objectively: the patient is pale, mucous membranes are cyanotic, breathing rate is 24/min, tachycardia is present. In lungs: diminished breath sounds, moist rales over both lungs, crepitation. What is the most likely diagnosis?Хворий 45 років, моряк, госпіталізований на 2-й день захворювання. Тиждень тому повернувся з Індії. Скаржиться на температуру тіла. 41oС, сильний головний біль, задишка, кашель з виділенням пінистого іржавого харкотиння Об'єктивно: хворий блідий, слизові оболонки ціанотичні, частота дихання 24/хв, тахікардія У легенях: дихання ослаблене, вологі хрипи в обох легенях, крепітація Який найбільш вірогідний діагноз?
Miliary tuberculosisМіліарний туберкульоз
InfluenzaГрип
OrnithosisОрнітоз
SepsisСепсис
Pneumonic plaqueПневмонічна бляшка
85/200
An 8-month-old baby has decreased appetite, pale skin, enlarged right side of abdomen. Palpation the right side of abdomen reveals a dense elastic tumourlike formation 10x7 cm large. There is a positive ballotement sign. What is the most likely diagnosis?У дитини 8 місяців знижений апетит, шкіра бліда, праві боки живота збільшені. При пальпації правого боку живота виявляється щільнеластичний пухлиноподібний утвір 10х7. розміром см. Є позитивна ознака балотування. Який найбільш імовірний діагноз?
An infant is 3 weeks old. Since birth there has been observed periodical vomiting within a few minutes after feeding. The amount of vomitive masses does not exceed that of previous feeding. The infant has age-appropriate body weight. What is the most likely cause of this symptom?Немовля 3 тижні. З моменту народження спостерігалося періодичне зригування протягом декількох хвилин після годування. Кількість блювотних мас не перевищує попереднього годування Немовля має масу тіла, що відповідає віку. Яка найімовірніша причина цього симптому?
Esophageal achalasiaАхалазія стравоходу
Esophageal chalasiaХалазія стравоходу
Adrenogenital syndromeАдреногенітальний синдром
PylorospasmПілороспазм
PyloristenosisПілоростеноз
87/200
A city somatic hospital with 300 beds consists of the main building which houses the therapeutic and surgical departments. Several separate buildings house the maternity, pediatric and radiologic departments that are connected to the main building by underground walkways and above-ground covered skybridges. Specify the building system of the hospital:Міська соматична лікарня на 300 ліжок складається з основного корпусу, в якому розташовані терапевтичне та хірургічне відділення. У кількох окремих корпусах розташовані пологове, дитяче та радіологічне відділення, які з'єднаний з головним корпусом підземними переходами та надземними критими мостами Вкажіть систему забудови лікарні:
CombinedОб'єднаний
CentralizedЦентралізований
FreeБезкоштовно
Central-unitЦентральний блок
DecentralizedДецентралізовано
88/200
A 13-year-old girl complains of fever up to 37,4oC during the last 2 months after recovering from ARVI. Objectively: malnutrition, diffuse grade II enlargement of the thyroid gland feeling dense on palpation, exophthalmos, tachycardia. What kind of pathological syndrome is it?Дівчинка 13 років скаржиться на підвищення температури тіла до 37,4оС протягом останніх 2 місяців після перенесеного ГРВІ. Об'єктивно: гіпотрофія, дифузне збільшення II ступеня. відчуття ущільнення щитовидної залози при пальпації, екзофтальм, тахікардія. Що це за патологічний синдром?
HyperparathyroidismГіперпаратиреоз
ThymomegalyТімомегалія
HypothyroidismГіпотиреоз
HypoparathyroidismГіпопаратиреоз
ThyrotoxicosisТиреотоксикоз
89/200
A 53-year-old female patient complains of cardiac pain and rhythm intermissions. She has experienced these presentations since childhood. The patient’s father had a history of cardiac arrhythmias. Objectively: the patient is in grave condition, Ps- 220 bpm, AP- 80/60 mm Hg. ECG results: heart rate - 215/min, extension and deformation of QRS complex accompanied by atrioventricular dissociation; positive P wave. Some time later heart rate reduced down to 45 /min, there was a complete dissociation of P wave and QRST complex. Which of the following will be the most effective treatment?Пацієнтка віком 53 роки скаржиться на серцевий біль і перебої в ритмі. Вона відчувала ці прояви з дитинства. Батько пацієнта в анамнезі мав серцеву аритмію Об’єктивно: стан тяжкий, Ps- 220 уд./хв., АТ- 80/60 мм рт.ст.. На ЕКГ: ЧСС 215/хв., подовження та деформація комплексу QRS супроводжується атріовентрикулярною дисоціацією, позитивний зубець Р. Деякий час. пізніше частота серцевих скорочень знизилася до 45/хв, відбулася повна дисоціація зубця Р і комплексу QRST. Що з перерахованого буде найбільш ефективним?
CholinolyticsХолінолітики
Cardiac glycosidesСерцеві глікозиди
Implantation of the artificial pacemakerІмплантація штучного кардіостимулятора
On the 2nd day of life a full-term boy developed mild jaundice of skin and mucous membranes, the general condition of the child is normal. Blood test results: indirect hyperbilirubinemia 120 mmol/l. The child’s blood group is A(II) Rh(+), his mother’s blood group - B(III) Rh (+). What is the doctor’s tactics of choice?У доношеного хлопчика на 2-у добу життя виникла легка жовтяниця шкіри та слизових оболонок, загальний стан дитини нормальний. Результати аналізу крові: непряма гіпербілірубінемія 120 ммоль/л Група крові дитини А(ІІ) Rh(+), матері – В(ІІІ) Rh(+) Яка тактика вибору лікаря?
Treatment with prednisoloneЛікування преднізолоном
Treatment with cholekineticsЛікування холекінетиками
No drug therapyНемає медикаментозної терапії
Treatment with enterosorbentsЛікування ентеросорбентами
Blood transfusionПереливання крові
91/200
A 49-year-old patient complains of dyspnea, cough. There are no sputum discharges. He has repeatedly used salbutamol and intal but with no effect. Objectively: he is only able to sit while leaning on the table. Cyanosis of face, acrocyanosis are present. Breathing is shallow, laboured, in some parts it cannot be auscultated; there are diffuse rales, expiration is significantly prolonged. Heart sounds are muffled, tachycardia is present. Ps - 112/min, AP-110/70 mm Hg. Liver is located near the costal arch. There are no peripheral edemata. What is your provisional diagnosis?Хворий 49 років скаржиться на задишку, кашель. Відходження харкотиння відсутній. Неодноразово застосовував сальбутамол та інтал, але безрезультатно. Об'єктивно: може тільки сидіти, спираючись на стіл.Ціаноз обличчя, акроціаноз.Дихання поверхневе, утруднене, в окремих відділах не прослуховується, хрипи розсіяні, видих значно подовжений.Тони серця приглушені, тахікардія. є. Ps - 112/хв., АТ-110/70 мм рт.ст.. Печінка розташована біля реберної дуги. Периферичних набряків немає. Який попередній діагноз?
Bronchiale asthma, moderate gravityБронхіальна астма середньої тяжкості
Blood typing resulted in positive isohemagglutination reaction with standard sera of A(II) and B(III) groups and negative reaction with sera of 0(I) and AB(IV) groups. What is this result indicative of?Визначення групи крові призвело до позитивної реакції ізогемаглютинації зі стандартними сироватками A(II) і B(III) груп і негативної реакції з сироватками 0(I) і AB (IV) групи. Про що свідчить цей результат?
The fourth blood groupЧетверта група крові
Faulty standard seraНеправильна стандартна сироватка
The third blood groupТретя група крові
The second blood groupДруга група крові
The first blood groupПерша група крові
93/200
A patient complains of jerking, throbbing pain in the III finger on the right hand. The patient associates these pain onsets with an injury by a nail. The finger skin is hyperemic and tense, palpation with a bulbous-end probe reveals the most painful area. What is the provisional diagnosis?Пацієнт скаржиться на тягнучий, пульсуючий біль у III пальці правої руки. Ці болі пацієнт пов'язує з травмою нігтя. Шкіра пальця гіперемійований, напружений, при пальпації бульбоподібним зондом виявляється найбільш болюча ділянка. Який попередній діагноз?
Subcutaneous felonПідшкірний панарицій
ParonychiaПароніхія
PandactylitisПандактиліт
Bone felonКістяний злочинець
Articular felonСуглобовий напад
94/200
Sanitary examination of the burns unit for adults revealed that 4-bed wards had an area of 28 m2. What is the minimally required ward area for this department?Санітарне обстеження опікового відділення для дорослих показало, що 4-місні палати мають площу 28 м2. Яка мінімально необхідна площа палат для цього відділення?
30 m 230 м 2
24 m 224 м 2
40 m240 м2
28 m 228 м 2
52 m 252 м 2
95/200
A patient presented to a hospital with a carbuncle of the upper lip. The body temperature is 39 oC. There is a pronounced edema of the upper lip and eyelids. What is the surgeon’s tactics of choice?Хворий звернувся до лікарні з карбункулом верхньої губи. Температура тіла 39 оС. Виражений набряк верхньої губи та повік. Яка тактика вибору хірурга?
Disclose the carbuncle and administer antibioticsРозкрити карбункул і призначити антибіотики
Hospitalize in the surgical unitГоспіталізація в хірургічне відділення
Disclose the carbuncle and administer out-patient treatmentРозкрити карбункул і призначити амбулаторне лікування
Administer physiotherapyПризначити фізіотерапію
Administer out-patient course of antibioticsПризначити амбулаторний курс антибіотиків
96/200
From urine of a 14-year-old boy with the exacerbation of secondary obstructive pyelonephritis Pseudomonas aeruginosa was isolated with a titer of 1000000 microbes per 1 ml. Which antibiotic is most advisable to be administered in this case?З сечі 14-річного хлопчика із загостренням вторинного обструктивного пієлонефриту виділено Pseudomonas aeruginosa з титром 1000000 мікробів в 1 мл. Який антибіотик найбільш доцільно вводити в цьому випадку?
AmpicillinАмпіцилін
AzithromycinАзитроміцин
CiprofloxacinЦипрофлоксацин
CefazolinumЦефазолін
ChloramphenicolХлорамфенікол
97/200
A 62-year-old male patient complains of intense pain in the left leg that suddenly arose three hours before, leg numbness and coldness. During the year there has been pain in the leg while walking, hypersensitivity to cooling. Objectively: the left foot and shin have marbled skin, subcutaneous veins are collapsed. The foot is cold, active movements of the foot and toes are preserved. Pulse is present only on the femoral artery. There is rough systolic murmur above the artery. Make a provisional diagnosis:Пацієнт 62 років скаржиться на сильний біль у лівій нозі, який раптово виник за три години до цього, оніміння ноги та похолодання. Протягом року біль у гомілці при ходьбі, підвищена чутливість до охолодження.Об'єктивно: ліва стопа і гомілка мармурова, підшкірні вени спадаються.Стопа холодна, активні рухи стопи і пальців збережені.Пульс тільки на стегновій кістці. артерія. Над артерією грубий систолічний шум. Поставте попередній діагноз:
Acute thrombophlebitisГострий тромбофлебіт
Acute occlusion of the left femoral arteryГостра оклюзія лівої стегнової артерії
Stenosis of the left popliteal arteryСтеноз лівої підколінної артерії
A 28-year-old patient complains of profuse, painful and prolonged menstruation. Before and after the menstrual period there is spotting lasting for 4-6 days. Vaginal examination reveals that the uterus is enlarged corresponding to 5-6 weeks of pregnancy, has limited mobility, is painful. Appendages are not palpable. On the 15th day of the menstrual cycle, the uterus was of normal size, painless. On account of stated problems and objective examination the patient has been diagnosed with internal endometriosis. Which drug should be used for the efective treatment of this patient?Пацієнтка 28 років скаржиться на рясні, хворобливі та тривалі менструації. Перед і після менструації спостерігаються кров'янисті виділення протягом 4-6 днів. Вагінальні при огляді матка збільшена відповідно до 5-6 тижнів вагітності, обмежено рухома, болюча, придатки не пальпуються, на 15 день менструального циклу матка нормальних розмірів, безболісна. проблеми та об'єктивне обстеження у пацієнтки встановлено внутрішній ендометріоз. Який препарат необхідно застосувати для ефективного лікування даної пацієнтки?
OvidonОвідон
--
ParlodelParlodel
SynoestrolumСиноестрол
DuphastonДюфастон
99/200
A 24-year-old female patient complains of pain in the right hypochondrium that is getting worse after taking meals; nausea, fever up to 37, 7oC, icteric skin, pain in the large joints. These presentations have been observed for 8 months. Objectively: hepatosplenomegaly. Blood test results: ESR- 47 mm/h, total bilirubin - 86,1 mmol/l, direct bilirubin - 42,3 mmol/l. Total protein - 62 g/l, albumins - 40%, globulins - 60%, gamma globulins - 38%. Viral hepatitis markers were not detected. The antibodies to smooth muscle cells are present. On ultrasound the portal vein diameter was of 1 cm. What is the most likely diagnosis?Хвора 24-х років скаржиться на біль у правому підребер'ї, що посилюється після прийому їжі, нудоту, підвищення температури тіла до 37,7оС, жовтяницю. шкіра, біль у великих суглобах Ці прояви спостерігаються протягом 8 місяців Об'єктивно: гепатоспленомегалія Результати аналізу крові: ШОЕ - 47 мм/год, білірубін загальний - 86,1 ммоль/л, білірубін прямий - 42,3 ммоль/л. л.Білок загальний - 62 г/л, альбуміни - 40%, глобуліни - 60%, гамма-глобуліни - 38% Маркерів вірусних гепатитів не виявлено. Антитіла до гладком'язових клітин присутні. На УЗД діаметр ворітної вени становив 1 см. Який найбільш імовірний діагноз?
A patient is 60 years old, retired, worked as deputy director of a research institute. Behavioural changes appeared 2 years ago after the death of her husband: she stopped looking after herself and leaving the house; then she refused to clean the apartment and cook. Mental status: temporal disorientation. The patient does not understand many of the questions, is confused; does not know how to cook soup or fasten a button. Her speech is characterized by stumbling and logoclonia. She does not recognize doctors, fellow patients. She cries a lot but can not explain the reason for tears. What is the mechanism of this pathology?Пацієнтка 60 років, пенсіонер, працювала заступником директора НДІ. Зміни в поведінці з'явилися 2 роки тому після смерті чоловіка: перестала стежити за собою і виходити з дому, потім відмовилася прибирати в квартирі і готувати Психічний статус: тимчасова дезорієнтація Хвора не розуміє багатьох запитань, розгублена, не вміє варити суп, застібати ґудзик. мова характеризується запинанням і логоклонією. Не впізнає лікарів, співпацієнтів. Багато плаче, але не може пояснити причину сліз. Який механізм цієї патології?
Impaired conversion of dopamine to noradrenalineПорушення перетворення дофаміну в норадреналін
Atrophy of the cerebral cortexАтрофія кори головного мозку
Serotonin deficiencyДефіцит серотоніну
Atherosclerotic changes in cerebral vesselsАтеросклеротичні зміни судин головного мозку
Disorder of melatonin metabolismПорушення метаболізму мелатоніну
101/200
A 70-year-old patient with a strangulated inguinal hernia called a therapist in. The strangulation took place 10 hours ago. There are signs of intestinal obstruction. The skin over the herniation is hyperemic. What is the tactics of choice?Хворий 70 років з ущемленою паховою грижею звернувся до терапевта. Удушення сталося 10 годин тому. Є ознаки кишкової непрохідності. шкіра над грижею гіперемована. Яка тактика вибору?
Emergency hospitalization to a surgical hospitalЕкстрена госпіталізація до хірургічного стаціонару
Reduction of herniaВправлення грижі
Reduction of hernia after a narcotic injectionВправлення грижі після наркотичної ін'єкції
Referral to a surgeonНаправлення до хірурга
Cold to the hernia, analgesics, antibioticsЗастуда до грижі, анальгетики, антибіотики
102/200
An employee was on a business trip to another city, where he fell ill and was hospitalized. The sick leave certificate can be issued:Співробітник був у відрядженні в іншому місті, де захворів і був госпіталізований. Лікарняний лист може бути виданий:
By doctor in chargeВідповідальним лікарем
With the permission of the deputy chief doctor in charge of medical workЗ дозволу заступника головного лікаря з лікувальної роботи
With the permission of the head doctor of the city hospitalЗ дозволу головного лікаря міської лікарні
With the permission of the deputy head doctor after the disability examinationЗ дозволу заступника головного лікаря після огляду інвалідності
By doctor in charge and chief of departmentЗавідуючим лікарем і завідуючим відділенням
103/200
A 14-year-old boy with a history of chronic tonsillitis and sinusitis has developed a feeling of heart irregularities and additional pulse. HR- 83/min. ECG results: regular impulses with no visible P wave that occur every two sinus contractions, QRS complex is dramatically deformed and prolonged to over 0,11 s, T wave is discordant followed by a complete compensatory pause. Specify the arrhythmia type:У хлопчика 14 років з хронічним тонзилітом і синуситом в анамнезі з'явилося відчуття перебоїв у роботі серця і додаткового пульсу. ЧСС - 83/хв. ЕКГ результати: регулярні імпульси без видимого зубця Р, які виникають через кожні два синусових скорочення, комплекс QRS різко деформований і подовжений до понад 0,11 с, зубець Т дискордантний з наступною повною компенсаторною паузою. Вкажіть тип аритмії:
Left bundle branch blockБлокада лівої ніжки пучка Гіса
104/200
An 8-year-old girl periodically has sudden short-term heart pain, sensation of chest compression, epigastric pain, dizziness, vomiting. Objectively: the patient is pale, respiratory rate - 40/min, jugular pulse is present. Ps- 185 bpm, of poor volume. AP- 75/40 mm Hg. ECG taken during an attack shows ectopic P waves, QRS wave is not deformed. At the end of an attack a compensatory pause is observed. The most likely cause of the attack is:У дівчинки 8 років періодично виникають раптові короткочасні болі в серці, відчуття стиснення грудної клітки, біль в епігастрії, запаморочення, блювота. Об'єктивно: хвора блідий, частота дихання 40/хв, пульс на яремній дузі, Ps- 185 уд/хв, слабкої гучності, AT- 75/40 мм рт.ст., на ЕКГ під час нападу ектопічні зубці Р, зубець QRS не деформований. нападу спостерігається компенсаторна пауза.Найімовірнішою причиною нападу є:
A 45-year-old patient with acute abscess of the left lung has suddenly developed acute chest pain and dyspnea while coughing, tachycardia has increased. The control Ro-gram shows collapsed left lung, the air in the left pleural cavity and a horizontal fluid level. What is the mechanism of this complication?У хворого 45 років з гострим абсцесом лівої легені раптово виник гострий біль у грудях, задишка під час кашлю, посилилася тахікардія. на грамі – колабована ліва легеня, повітря в лівій плевральній порожнині та горизонтальний рівень рідини. Який механізм цього ускладнення?
Atelectasis of the left lungАтелектаз лівої легені
Abscess burst into the pleural cavityАбсцес прорвався в плевральну порожнину
Bullae rupture of the left lungРозрив булли лівої легені
Inflammation spread to the visceral pleuraЗапалення поширилося на вісцеральну плевру
106/200
Examination of a 38-year-old patient who had been hit with a blunt object on the left side of chest revealed a fracture of the X rib with fragments displacement, parietal pneumothorax. The patient complains of pain in the left subcostal area. Objectively: the patient is pale, AP80 /40 mm Hg, Ps- 138/min, of poor volume. USI reveals fluid in the left abdomen. Splenic rupture is present. What treatment tactics should be chosen?При огляді хворого 38 років, який отримав удар тупим предметом по лівій стороні грудної клітки, виявлено перелом Х ребра зі зміщенням уламків. , пристінковий пневмоторакс.Хворий скаржиться на біль у лівому підребер’ї.Об’єктивно: блідий, АТ80 /40 мм рт.ст., Ps- 138/хв., слабкого об’єму.На УЗД – рідина в лівій частині живота.Є розрив селезінки. .Яку тактику лікування обрати?
Immediate laparotomy and alcohol-novocaine block of the X ribНегайна лапаротомія та спиртово-новокаїнова блокада Х ребра
Immediate upper median laparotomy followed by drainage of the left pleural cavityНегайна верхня серединна лапаротомія з подальшим дренуванням лівої плевральної порожнини
Anti-schock actions followed by laparotomy after the arterial pressure riseПротишокові дії з наступною лапаротомією після підвищення артеріального тиску
Drainage of the left pleural cavity followed by laparotomyДренування лівої плевральної порожнини з подальшою лапаротомією
Left-sided thoracotomy immediately followed by laparotomyЛівобічна торакотомія з наступною лапаротомією
107/200
A baby is 3 months old. The mother consulted a pediatrician about lack of breast milk. After several test weighings it was found that the child had to receive supplementary feeding. What is the optimal milk formula for this child?Дитині 3 місяці. Мама звернулася до педіатра з приводу нестачі грудного молока. Після кількох пробних зважувань виявилося, що дитина потребує прикорму. .Яка молочна суміш оптимальна для цієї дитини?
Whole cow’s milkНезбиране коров'яче молоко
Milk formula N° 2Молочна суміш № 2
MalutkaМалютка
MalyshМалиш
Milk formula N° 3Молочна суміш № 3
108/200
Examination of a newborn revealed skin redness that appeared immediately after birth and reached the maximum intensity on the second day of life. What is your provisional diagnosis?Під час огляду новонародженого виявлено почервоніння шкіри, яке з'явилося відразу після народження і досягло максимальної інтенсивності на другу добу життя. Який ваш попередній діагноз?
Erythema nodosumВузлувата еритема
Annular erythemaКільцеподібна еритема
Simple erythemaПроста еритема
Toxic erythemaТоксична еритема
Transient erythemaТранзиторна еритема
109/200
A 27-year-old sexually active female complains of numerous vesicles on the right sex lip, itch and burning. Eruptions regularly turn up before menstruation and disappear 8-10 days later. What is the most likely diagnosis?Жінка 27 років, яка живе статевим життям, скаржиться на численні пухирці на правій статевій губі, свербіж і печіння. Висипання регулярно з'являються перед менструацією і зникають 8- Через 10 днів Який найбільш імовірний діагноз?
A 38-year-old patient has suddenly developed pain in the left side of his chest, suffocation. Objectively: moderately grave condition, Ps- 100/min, AP- 90/60 mm Hg, breath sounds on the left cannot be auscultated. Chest radiography shows the collapse of the left lung up to 1/2. What kind of treatment should be administered?У хворого 38 років раптово з'явився біль у лівій половині грудної клітки, задуха. Об'єктивно: стан середньої тяжкості, Ps- 100/хв. АТ- 90/60 мм.рт.ст., дихання зліва не вислуховується.Рентгенографія органів грудної клітки колапс лівої легені до 1/2.Яке лікування призначити?
A 40 week pregnant secundipara is 28 years old. Contractions are very active. Retraction ring is at the level of navel, the uterus is hypertonic, in form of hourglass. On auscultation the fetal heart sounds are dull, heart rate is 100/min. AP of the parturient woman is 130/80 mm Hg. What is the most likely diagnosis?Вагітність secundipara на 40 тижні 28 років. Скорочення дуже активні. Ретракційне кільце на рівні пупка, матка гіпертонічна, у формі пісочного годинника. .При аускультації тони серця у плода глухі, ЧСС 100/хв.. АТ у породіллі 130/80 мм рт.ст. Який найбільш імовірний діагноз?
MazolysisМазоліз
Disturbed labourПорушені пологи
RIisk of hysterorrhexisРизик розриву матки
Complete hysterorrhexisПовний розрив матки
Attack of eclampsiaНапад еклампсії
112/200
A 10-year-old patient has a history of mild bronchial asthma. During a regular check-up the patient should be recommended:У пацієнта 10 років в анамнезі бронхіальна астма легкого ступеня. Під час планового огляду пацієнту необхідно рекомендувати:
Not to go to the seasideНе їхати на море
To avoid spa treatmentЩоб уникнути курортного лікування
Not to go in for sportsНе займатися спортом
To avoid allergenic foodУникати алергенної їжі
To avoid body tempering proceduresУникати процедур загартовування тіла
113/200
A 26-year-old patient with left lower lobe pneumonia experiences an acute chest pain on the left during coughing. Objectively: diffuse cyanosis, extension of the left side of chest. Percussion reveals high tympanitis. Auscultation reveals no respiratory murmurs above the left side of chest. There is a deviation of the right cardiac border towards the midclavicular line. What examination will be the most informative?У хворого 26 років на лівосторонню нижньодолеву пневмонію під час кашлю виникає гострий біль у грудній клітці зліва. Об'єктивно: дифузний ціаноз, розпирання лівого боку. грудної клітки Перкуторно виявляється високий тимпаніт При аускультації дихальних шумів над лівою половиною грудної клітки немає Відхилення правої межі серця до середньоключичної лінії Яке дослідження буде найбільш інформативним?
PneumotachometryПневмотахометрія
BronchoscopyБронхоскопія
BronchographyБронхографія
X-Rayрентгенівський знімок
SpirographyСпірографія
114/200
A baby was born by a young smoker. The labour was complicated by uterine inertia, difficult delivery of the baby’s head and shoulders. The baby’s Apgar score was 4. Which of the following is a risk factor for a spinal cord injury?Дитина народилася від молодого курця. Пологи були ускладнені затримкою матки, важкими пологами голови та плечей дитини. 4 бали за шкалою Апгар. Що з перерахованого є фактором ризику травми спинного мозку?
Difficult delivery of the head and shouldersВажкі пологи голови та плечей
Young age of the motherМолодий вік матері
Pernicious habitsШкідливі звички
Chronic hypoxiaХронічна гіпоксія
Uterine inertiaІнерція матки
115/200
A 10-year-old child has been admitted to a hospital with a closed craniocerebral injury with suspected cerebral edema. The patient is in grave condition, unconscious. The dyspnea, tachycardia, hypertension are present. Muscle tone is increased, there is nystagmus, pupillary and oculomotor reactions are disturbed. The mandatory component of intensive care is dehydration. What diuretic is adequate in this case?Дитина 10 років госпіталізована із закритою черепно-мозковою травмою з підозрою на набряк головного мозку. Стан тяжкий, без свідомості. задишка, тахікардія, артеріальна гіпертензія Підвищений м'язовий тонус, є ністагм, порушуються зіничні та окорухові реакції.
MannitolМаніт
HydrochlorthiazideГідрохлортіазид
ModureticModuretic
SpironolactoneСпіронолактон
FurosemideФуросемід
116/200
A 57-year-old patient taken to the surgical department by ambulance has been provisionally diagnosed with acute intestinal obstruction. Acute pancreatitis is suspected. What is the most informative method of study to verify the diagnosis?У хворого 57 років, доставленого каретою швидкої допомоги в хірургічне відділення, встановлено попередній діагноз: гостра кишкова непрохідність. Підозра на гострий панкреатит. Що є найбільш інформативним метод дослідження для верифікації діагнозу?
Plan radiography of stomachПлан рентгенографії шлунка
Biochemical blood analysisБіохімічний аналіз крові
UltrasoundУЗД
Complete blood count and clinical urinalysisЗагальний аналіз крові та клінічний аналіз сечі
FibrogastroduodenoscopyФіброгастродуоденоскопія
117/200
After myocardial infarction, a 50-year-old patient had an attack of asthma. Objectively: bubbling breathing with frequency of 32/min, cough with a lot of pink frothy sputum, acrocyanosis, swelling of the neck veins. Ps- 108/min, AP- 150/100 mm Hg. Heart sounds are muffled. Mixed moist rales can be auscultated above the entire lung surface. What drug would be most effective in this situation?У хворого 50 років після інфаркту міокарда стався напад задухи. Об'єктивно: дихання булькаве з частотою 32/хв, кашель з великою кількістю рожеве пінисте харкотиння, акроціаноз, набухання вен шиї Ps- 108/хв, AT- 150/100 мм рт.ст. Тони серця приглушені Над усією поверхнею легень вислуховуються змішані вологі хрипи Який препарат буде найбільш ефективним при ця ситуація?
A baby born after fast labour has palsy of hand muscles. Grasp reflex is absent, as well as hand-to-mouth reflex. Hand sensitivity is absent. What is the most likely diagnosis?У дитини, яка народилася після швидких пологів, параліч м'язів кисті. Відсутній хапальний рефлекс, а також рефлекс рука в рот. Відсутня чутливість кисті. Що найбільш вірогідний діагноз?
Dejerine-Klumpke palsyпараліч Дежерина-Клумпке
Duchenne-Erb’s palsyПараліч Дюшенна-Ерба
Bernard-Horner syndromeСиндром Бернара-Горнера
Muscle paresisПарез м'язів
Total lesion of the brachial plexusТотальне ураження плечового сплетення
119/200
Against the background of angina a patient has developed pain in tubular bones. Examination revealed generalized enlargement of lymph nodes, hepatoli-enal syndrome, sternalgia. In blood: RBCs - 3,6 • 1012/l, Hb- 87 g/l, thrombocytes - 45 • 109/l, WBCs - 13 • 109/l, blasts -87 %, stab neutrophils - 1%, segmented neutrophils - 7%, lymphocytes - 5%, ESR - 55 mm/h. What is the most likely diagnosis?На фоні стенокардії у хворого виник біль у трубчастих кістках. При обстеженні виявлено генералізоване збільшення лімфатичних вузлів, гепато-енальний синдром, стерналгія. У крові: еритроцити. - 3,6 • 1012/л, Hb- 87 г/л, тромбоцити - 45 • 109/л, лейкоцити - 13 • 109/л, бласти -87 %, паличкоядерні нейтрофіли - 1 %, сегментоядерні нейтрофіли - 7 %, лімфоцити. - 5%, ШОЕ - 55 мм/год Який найбільш імовірний діагноз?
In order to reduce weed growth on agricultural land, some herbicides have been used for a long time. In terms of environmental stability these herbicides are rated as stable. Specify the most likely route of their entry into the human body:З метою зменшення росту бур'янів на сільськогосподарських угіддях протягом тривалого часу використовуються деякі гербіциди. З точки зору екологічної стійкості ці гербіциди оцінюються як стійкі. Вкажіть найбільш імовірний шлях їх надходження в організм людини:
A selective population research study was aimed at exploring the effect of air emissions from a metallurgical plant on the obstructive bronchitis morbidity in a city. The calculated correlation coefficient was +0,79. Evaluate the strength and direction of the relationship:Вибіркове популяційне дослідження було спрямоване на вивчення впливу викидів у повітря металургійного заводу на захворюваність на обструктивний бронхіт у місті. Розрахований коефіцієнт кореляції становив + 0,79 Оцініть силу і спрямованість відносин:
Direct, strongПрямий, сильний
--
Inverse, strongЗворотний, сильний
Direct, averageПряме, середнє
Inverse, averageЗворотне, середнє
122/200
A general practitioner visited a 2-year-old child and diagnosed him with measles. The child attends a nursery, has a 5-year-old sister. What document must be filled in for the effective antiepidemic measures in the given health locality?Лікар загальної практики відвідав 2-річну дитину та поставив діагноз кір. Дитина відвідує ясла, є сестричка 5 років. Що документ необхідно заповнити для проведення ефективних протиепідемічних заходів у даному населеному пункті?
House call record (form N° 031/o)Запис про виклики (форма № 031/о)
Sick child care certificateДовідка про хворобу дитини
Infant’s record (report form N° 112/o)Запис про немовля (форма звіту № 112/о)
Emergency notification on infectious disease (form N° 058/o)Екстрене повідомлення про інфекційне захворювання (форма № 058/о)
Child care sick leaveЛікарняний по догляду за дитиною
123/200
Hygienic expertise of a sample taken from the batch of grain revealed that 2% of grains were infected with microscopic Fusarium fungi. On the ground of laboratory analyses this batch of grain should be:Гігієнічна експертиза зразка партії зерна виявила, що 2% зерна заражені мікроскопічними грибами Fusarium. За результатами лабораторних досліджень ця партія зерно має бути:
Used for forage productionВикористовується для виробництва кормів
Used for ethanol productionВикористовується для виробництва етанолу
Tested for toxicityПеревірено на токсичність
Sold without restrictionsПродається без обмежень
DestroyedЗнищено
124/200
Examination of a 43-year-old man objectively revealed pallor of skin and mucous membranes, loss of tongue papillae, transverse striation of fingernails, cracks in the mouth corners, tachycardia. Blood test results: Hb- 90 g/l, anisocytosis, poikilocytosis. The most likely causative agent of this state is inadequate intake of:При огляді чоловіка 43 років об'єктивно виявлено блідість шкіри та слизових оболонок, випадання сосочків язика, поперечна смугастість нігтів, тріщини в кутах рота. , тахікардія. Результати аналізу крові: Hb- 90 г/л, анізоцитоз, пойкілоцитоз. Найімовірнішим збудником цього стану є недостатнє споживання:
ZincЦинк
SeleneСелена
CopperМідь
IronЗалізо
MagnesiumМагній
125/200
Factory’s sectorial doctor chooses a group of chronically ill people. He takes into account the duration of etiologically related cases with a temporary disability over the last year in each of the workers. The employees will fall into this group if the duration is:Дільничний лікар заводу підбирає групу хронічно хворих. Він враховує тривалість етіологічно пов'язаних випадків з тимчасовою втратою працездатності за останній рік у кожному з працівники. Співробітники потраплять до цієї групи, якщо тривалість:
30 days or more30 днів або більше
20 days or more20 днів або більше
60 days or more60 днів або більше
10 days or more10 днів або більше
40 days or more40 днів або більше
126/200
6 people live in a modern flat with the total area of 60 m2. There are TV-video equipment, radios, microwave ovens, computer. The residents of the flat complain of bad health, occasional headaches, arrhythmia, conjunctivitis. What is the most likely cause of this condition?6 осіб проживають у сучасній квартирі загальною площею 60 м2. Є ТВ-відеотехніка, радіо, мікрохвильові печі, комп'ютер. Мешканці с. квартира скаржиться на погане самопочуття, періодичні головні болі, аритмію, кон'юнктивіт. Що є найбільш імовірною причиною цього стану?
Tetrachlor plumbumТетрахлор свинцевий
FormaldehydeФормальдегід
Electromagnetic fieldsЕлектромагнітні поля
Carbon dioxideВуглекислий газ
AnthropotoxinsАнтропотоксини
127/200
A man abused alcohol, drank away the property and wages thus getting himself, his wife and two underage children into deep financial problems. He was registered in a local drug abuse clinic. His wife asked a family doctor, what kind of petition she could file in court:Чоловік зловживав алкоголем, розпивав майно та заробітну плату, чим створив собі, своїй дружині та двом неповнолітнім дітям серйозні фінансові проблеми. Він перебував на обліку в місцевому наркопункті Його дружина запитала у сімейного лікаря, яке клопотання вона може подати до суду:
On recognition of her husband’s partial incapacityПро визнання чоловіка обмежено дієздатним
On recognition of her husband’s incapacityПро визнання чоловіка недієздатним
On recognition of her husband’s disabilityПро визнання чоловіка інвалідом
On restriction of her husband’s civil capacityПро обмеження цивільної дієздатності чоловіка
On recognition of her husband’s incompetenceПро визнання чоловіка недієздатним
128/200
A child is 12 years old. He complains of a dull aching pain in the epigastrium and right hypochondrium, that is getting worse after taking fatty or fried food, headache, weakness, nausea, low-grade fever. Abdominal palpation reveals a marked resistance of muscles in the right hypochondrium, positive Kerr’s, Ortner’s, Murphy’s symptoms. What is the most likely diagnosis?Дитина 12 років скаржиться на тупий ниючий біль в епігастрії та правому підребер'ї, що посилюється після прийому жирної або смаженої їжі, головний біль. , слабкість, нудота, субфебрильна температура.Під час пальпації живота виявляється виражена резистентність м’язів правого підребер’я, позитивні симптоми Керра, Ортнера, Мерфі.Який найбільш ймовірний діагноз?
Acute appendicitisГострий апендицит
Acute pancreatitisГострий панкреатит
Acute gastritisГострий гастрит
Viral hepatitisВірусний гепатит
Chronic cholecystitisХронічний холецистит
129/200
A 3-month-old girl presents with rhinitis, dyspnea, dry cough. These manifestations has been observed for two days. Objectively: the child has pale skin, acrocyanosis, shallow respiration at the rate of 80/min. Percussion reveals handbox resonance over the whole surface of lungs, massive fine rales. What is the most likely diagnosis?У дівчинки 3-х місяців риніт, задишка, сухий кашель. Ці прояви спостерігаються протягом двох днів. Об'єктивно: шкіра у дитини бліда, акроціаноз, дихання поверхневе 80/хв.. Перкуторно виявляють кистьовий резонанс по всій поверхні легень, масивні дрібні хрипи. Який найбільш імовірний діагноз?
Acute bronchiolitisГострий бронхіоліт
Foreign body of the airwayЧурорідне тіло дихальних шляхів
MucoviscidosisМуковісцидоз
Acute bronchitisГострий бронхіт
PneumoniaПневмонія
130/200
A patient had 4 generalized convulsive seizures within a day. Between the seizures the patient did not maintain clear consciousness (was in a coma or stupor). Specify his state:У пацієнта протягом доби було 4 генералізованих судомних нападу. Між нападами пацієнт не зберігав ясну свідомість (перебував у комі або ступорі). Вкажіть його стан :
A 45-year-old patient complains of fever up to 40oC, general weakness, headache and spasmodic contraction of muscles in the region of a shinwound. The patient got injured five days ago when tilling soil and didn’t seek medical attention. What kind of wound infection can be suspected?Хворий 45 років скаржиться на підвищення температури тіла до 40оС, загальну слабкість, головний біль та спазматичне скорочення м'язів у ділянці рани гомілки. травмувався п'ять днів тому під час обробітку ґрунту і до лікаря не звертався. Яку ранову інфекцію можна запідозрити?
Gram-negativeГрамнегативний
ErysipelasРиха
Gram-positiveГрампозитивний
AnthraxСібірська виразка
TetanusПравець
132/200
A 60 year-old female has been suffering weakness, dizziness, fatigue over the last year. Recently she has also developed dyspnea, paresthesia. Objectively: skin and mucous membranes are pale and slightly icteric. The tongue is smooth due to the loss of lingual papillae. Liver and spleen are located at the costal margin. Blood count: Hb- 70 g/l, RBCs -1, 71012 /l, colour index - 1,2, macrocytes. Administer the patient a pathogenetically justified drug :Жінка 60 років протягом останнього року страждає слабкістю, запамороченням, втомлюваністю. Останнім часом з'явилися задишка, парестезії. Об'єктивно: шкіра та слизові. оболонки бліді, злегка жовтяничні Язик гладенький за рахунок випадіння язикових сосочків Печінка і селезінка розташовані по реберному краю В крові: Hb- 70 г/л, еритроцити -1, 71012 /л, кольоровий показник - 1,2, макроцити Призначити хворому патогенетично обґрунтований препарат:
Vitamin B6Вітамін B6
Iron preparationsПрепарати заліза
Vitamin B12Вітамін B12
Vitamin B1Вітамін B1
Ascorbic acidАскорбінова кислота
133/200
Analysis of organization of medical care in a regional centre has shown that every year about 12 % of patients receive inpatient care for diseases that don’t require round-the-clock monitoring and intensive care. What are the most appropriate organizational changes required to address this problem?Аналіз організації медичної допомоги в обласному центрі показав, що щорічно близько 12 % пацієнтів отримують стаціонарну допомогу з приводу захворювань, які не потребують лікування. - цілодобовий моніторинг та інтенсивна терапія. Які найбільш доцільні організаційні зміни необхідні для вирішення цієї проблеми?
Development of primary careРозвиток первинної медичної допомоги
Changes to the statute of outpatient clinicsЗміни до статуту амбулаторно-поліклінічних закладів
Restructuring of specialized careРеструктуризація спеціалізованої допомоги
Development of medical care forms replacing the in-patient careРозробка форм медичної допомоги, що замінюють стаціонар
Upgrading of hospital facilitiesМодернізація лікарняних приміщень
134/200
A newborn (mother’s I pregnancy) weighing 3500 g presents with jaundice, lethargy, reduced reflexes. Objectively: second grade jaundice of skin with saffron tint, liver - +2cm, spleen - +1 cm. Urine and feces are yellow. Blood count: Hb-100 g/l, RBCs - 3, 2 • 1012/l, WBCs -18, 7 • 109 /l, mother’s blood type - 0(I) Rh(+), baby’s blood type - A(II) Rh(-), bilirubin - 170 mmol/l, indirect fraction. ALT, AST rates are normal. What disease is the child most likely to have?У новонародженого (I вагітність матері) 3500 г жовтяниця, млявість, знижені рефлекси. Об'єктивно: жовтяниця шкірних покривів ІІ ступеня з шафрановим відтінком, печінка - + 2 см, селезінка +1 см. Сеча і кал жовті.Аналіз крові: Hb-100 г/л, еритроцити - 3, 2 • 1012/л, лейкоцити -18, 7 • 109 /л, група крові матері - 0( I) Rh(+), група крові дитини - A(II) Rh(-), білірубін - 170 ммоль/л, непряма фракція. Показники АЛТ, АСТ в нормі. Яке захворювання найбільш імовірне у дитини?
Biliary atresiaАтрезія жовчних шляхів
Hemolytic disease of newborn, Rh-conflictГемолітична хвороба новонароджених, резус-конфлікт
Hemolytic disease of newborn, AB0-conflictГемолітична хвороба новонароджених, АВ0-конфлікт
Perinatal hepatitisПеринатальний гепатит
Physiologic jaundiceФізіологічна жовтяниця
135/200
Doctors of a polyclinic conduct a statistical research of the disease outcomes in two groups of patients (those registered with dispensary departments and unregistered ones), depending on age and level of hygiene. What type of statistical tables would be most suitable for profound analysis of the interrelation between the above-mentioned variables?Лікарі поліклініки проводять статистичне дослідження результатів захворювання у двох групах пацієнтів (диспансерних та незареєстрованих) залежно від віку та рівня. гігієни Який тип статистичних таблиць найбільше підійде для глибокого аналізу взаємозв'язку між вищезгаданими змінними?
SimpleПростий
DevelopingРозробка
Cross tabulationПерехресна таблиця
GroupГрупа
AnalyticalАналітичний
136/200
A 57-year-old female complains of having a sensation of esophageal compresion, palpitation, difficult breathing during eating solid food, occasional vomiting with a full mouth, 'wet pillow'sign at night for the last 6 months. Objectively: body tempearture - 39oC, height -168 cm, weight - 72 kg, Ps- 76/min, AP- 120/80 mm Hg. X-ray revealed a considerable dilation of esophagus and its constriction in the cardial part. What pathology is most likely to have caused dysphagia in this patient?Жінка 57 років скаржиться на відчуття стиснення стравоходу, серцебиття, утруднене дихання під час вживання твердої їжі, періодичне блювання з повним ротом, ' ознаки вологої подушки вночі останні 6 міс.. Об'єктивно: температура тіла - 39оС, зріст -168 см, вага - 72 кг, Ps- 76/хв, АТ- 120/80 мм рт.ст., рентгенологічно значне розширення. стравоходу та його звуження в кардіальному відділі. Яка патологія найімовірніше спричинила дисфагію у даного хворого?
Primary esophagismПервинний езофагізм
Achalasia cardiaeAchalasia cardiae
Hiatal herniaГиатальна грижа
Esophageal carcinomaКарцинома стравоходу
Reflux esophagitisРефлюкс-езофагіт
137/200
A 37-year-old patient complains of acute pain in the region of genitals, swelling of the labia, pain when walking. Objectively: body temperature is 38,7oC, Ps- 98/min. In the interior of the right labia there is a dense, painful tumour-like formation 5,0x4,5 cm large, the skin and mucous membrane of genitals is hyperemic, there are profuse foulsmelling discharges. What is the most li- kely diagnosis?Хвора 37 років скаржиться на різкий біль у ділянці статевих органів, припухлість статевих губ, біль при ходьбі. Об'єктивно: температура тіла 38, 7oC, Ps- 98/хв.. У внутрішній частині правої статевої губи щільне, болюче пухлиноподібне утворення розміром 5,0x4,5 см, шкіра та слизова оболонка статевих органів гіперемована, рясні виділення з неприємним запахом. найбільш ймовірний діагноз?
Bartholin gland cystКіста бартолінової залози
Carcinoma of vulvaКарцинома вульви
Acute bartholinitisГострий бартолініт
Labial furuncleФурункул губи
Acute vulvovaginitisГострий вульвовагініт
138/200
A 28-year-old female patient has been admitted to a hospital. She states to be ill for 12 years. On examination she has been diagnosed with bronchiectasis with affection of the left lower lobe of lung. What is the optimal treatment tactics for this patient?Хвора 28 років поступила в лікарню. За її словами, хворіє 12 років. При обстеженні у неї діагностовано бронхоектатична хвороба з ураження лівої нижньої частки легені.Яка оптимальна тактика лікування даного хворого?
Active drainage of the left pleural cavityАктивне дренування лівої плевральної порожнини
Antibiotic therpyАнтибіотикотерапія
Left lower lobectomyЛіва нижня лобектомія
Left-sided pneumoectomyЛівобічна пневмоектомія
Bronchopulmonary lavageБронхолегеневий лаваж
139/200
4 weeks after myocardial infarction a 56-year-old patient developed acute heart pain, pronounced dyspnea. Objectively: the patient’s condition is extremely grave, there is marked cyanosis of face, swelling and throbbing of neck veins, peripheral pulse is absent, the carotid artery pulse is rhythmic, 130 bpm, AP is 60/20 mm Hg. Auscultation of heart reveals extremely muffled sounds, percussion reveals heart border extension in both directions. What is the optimal treatment tactis for this patient?У хворого 56 років через 4 тижні після інфаркту міокарда з'явилися гострі болі в серці, виражена задишка. Об'єктивно: стан вкрай важкий, виражений ціаноз. обличчя, набухання та пульсація вен шиї, периферичний пульс відсутній, пульс на сонній артерії ритмічний 130 уд./хв., АТ 60/20 мм рт.ст.. При аускультації серця тони різко приглушені, перкуторно розширені межі серця в обидва боки. Яка тактика лікування оптимальна для даного хворого?
Puncture of the pleural cavity on the leftПункція плевральної порожнини зліва
Pericardiocentesis and immediate thoracotomyПерикардіоцентез і негайна торакотомія
Conservative treatment, infusion of adrenomimeticsКонсервативне лікування, інфузія адреноміметиків
140/200
A 15-year-old boy feels pain in the region of the left knee joint. Objectively: the soft tissues in the affected region are infiltrated, the joint function is limited. Radiography reveals a focus of bone destruction in the distal metaepiphysial segment of the left femur. The destruction is accompanied by periosteal detachment and a defect formed within cortex of Codman triangle bone. X-ray of chest shows multiple microfocal metastases. What is the most likely pathology?Хлопчик 15-ти років відчуває біль у ділянці лівого колінного суглоба. Об'єктивно: м'які тканини в ураженій ділянці інфільтровані, функція суглоба порушена. обмежений.Рентгенографія виявляє вогнище кісткової деструкції в дистальному метаепіфізарному сегменті лівої стегнової кістки.Деструкція супроводжується відшаруванням окістя та утворенням дефекту в корі трикутної кістки Кодмена.На рентгенограмі органів грудної клітки множинні мікровогнищеві метастази.Що найбільш імовірна патологія?
Ewing’s sarcomaСаркома Юінга
Osteogenic sarcomaОстеогенна саркома
FibrosarcomaФібросаркома
ChondrosarcomaХондросаркома
Juxtacortical sarcomaЮкстакортикальна саркома
141/200
On the first day after a surgery for diffuse toxic goiter a patient developed difficulty breathing, cold sweats, weakness. Objectively: pale skin, body temperature - 38,5oC, RR - 25/min, Ps- 110/min, AP-90/60 mm Hg. What early postoperative complication occurred in the patient?У першу добу після операції з приводу дифузного токсичного зобу у хворого з'явилися утруднене дихання, холодний піт, слабкість. Об'єктивно: шкіра бліда, температура тіла - 38,5oC. , RR - 25/хв, Пульс - 110/хв, АТ-90/60 мм рт.ст. Яке раннє післяопераційне ускладнення виникло у пацієнта?
Compression of the trachea by the hematomaЗдавлення трахеї гематомою
Acute thyroiditisГострий тиреоїдит
Postoperative tetanyПісляопераційна тетанія
Hypothyroid crisisГіпотиреозний криз
Thyrotoxic crisisТиреотоксичний криз
142/200
A 49-year-old patient consulted a doctor about difficult swallowing, voice hoarseness, weight loss. These symptoms have been gradually progressing for the last 3 months. Objectively: the patient is exhausted, there are enlarged supraclavicular lymph nodes. Esophagoscopy revealed no oesophageal pathology. Which of the following studies is most appropriate in this case?Хворий 49 років звернувся до лікаря зі скаргами на утруднене ковтання, захриплість голосу, втрату ваги. Ці симптоми поступово прогресують протягом останніх 3 місяців. Об'єктивно : хвора виснажена, збільшені надключичні лімфатичні вузли.Під час езофагоскопії патології стравоходу не виявлено.Яке з наведених досліджень найбільш доцільне в даному випадку?
Ultrasound investigation of mediastinumУЗД середостіння
X-ray of lungsРентген легенів
Radioisotope investigation of chestРадіоізотопне дослідження грудної клітки
Computed tomography of chest, mediastinumКомп'ютерна томографія грудної клітини, середостіння
Multiplanar imaging of esophagusБагатопланарне зображення стравоходу
143/200
A 45-year-old female patient complaining of general weakness, nausea and vomiting hass been delivered to a hospital by the ambulance. Recently there has been a lack of appetite, weight loss. Objectively: hyperpigmentation of skin, blood pressure at the rate of 70/45 mm Hg, bradycardia. Additional studies revealed the reduced concentration of aldosterone and cortisol in blood, decreased excretion of 17-ketosteroids and 17-oxyketosteroids in the urine, hyponatremia, chloropenia, hypokalemia. What therapeutic measures are required?Пацієнтка 45 років зі скаргами на загальну слабкість, нудоту та блювоту була доставлена в лікарню швидкою допомогою. Останнім часом відсутня апетит, втрата маси тіла Об'єктивно: гіперпігментація шкіри, артеріальний тиск 70/45 мм рт.ст., брадикардія Додаткові дослідження виявили зниження концентрації альдостерону і кортизолу в крові, зниження екскреції 17-кетостероїдів і 17-оксикетостероїдів в крові. сечі, гіпонатріємія, хлоропенія, гіпокаліємія Які терапевтичні заходи необхідні?
To administer prednisoloneПризначити преднізолон
To prescribe a diet with a high content of cooking saltПризначити дієту з підвищеним вмістом кухонної солі
To administer glucocorticoids, mi-neralocorticoids, and a diet with a high content of cooking saltПризначити глюкокортикоїди, мінералокортикоїди та дієту з високим вмістом кухонної солі
To administer aldosteroneДля введення альдостерону
To administer insulinДля введення інсуліну
144/200
A 23-year-old female patient has a mental disease since the age of 18, the course of disease has no remission periods. At a hospital the patient mostly presents with non-purposeful foolish exci- tation: she makes stereotypic grimaces, exposed, masturbating in front of a loud laugh, repeating the stereotypical abusive shouts. The patient should be assigned:Пацієнтка 23 років з 18 років хворіє на психічне захворювання, перебіг захворювання без періодів ремісії. У стаціонарі хвора переважно проявляється нецілеспрямованим дурним збудженням: робить стереотипні гримаси, викривається, мастурбує перед гучним сміхом, повторює стереотипні образливі вигуки.
NeurolepticsНейролептики
Mood stabilizersСтабілізатори настрою
AntidepressantsАнтидепресанти
NootropicsНоотропи
TranquilizersТранквілізатори
145/200
A young woman with seborrhea adi-posa has numerous non-itchy light brown and white spots with clear outlines and defurfuration on the torso and shoulder skin. What is the provisional diagnosis?У молодої жінки, яка страждає на жирову себорею, на шкірі тулуба та плечей з’являються численні світло-коричневі та білі плями, що не сверблять, з чіткими контурами та дефурурацією. Що таке попередній діагноз?
Pityriasis roseaPityriasis rosea
Tinea corporisTinea corporis
Pityriasis versicolor (scaly skin disease)Pityriasis versicolor (лускате захворювання шкіри)
Seborrheic dermatitisСеборейний дерматит
VitiligoВітиліго
146/200
10 days after birth a newborn developed a sudden fever up to 38,1oC. Objectively: the skin in the regi- on of navel, abdomen and chest is erythematous; there are multiple peasized blisters with no infiltration at the base; single bright red moist erosions with epidermal fragments on the periphery. What is your provisional diagnosis?У новонародженого через 10 днів після народження раптово підвищилася температура тіла до 38,1oC. Об'єктивно: шкіра в ділянці пупка, живота та грудей еритематозна. ; множинні горохові пухирі без інфільтрату в основі; поодинокі яскраво-червоні вологі ерозії з фрагментами епідермісу по периферії. Який попередній діагноз?
Streptococcal impetigoСтрептококове імпетиго
Syphilitic pemphigusСифілітична пухирчатка
Epidemic pemphigus of newbornЕпідемічна пухирчатка новонароджених
Atopic dermatitisАтопічний дерматит
Vulgar impetigoВульгарне імпетиго
147/200
An emergency physician arrived to provide medical care for a hangman taken out of the loop by his relatives. The doctor revealed no pulse in the carotid arteries, absence of consciousness, spontaneous breathing and corneal reflexes; cadaver spots on the back and posterior parts of extremities. A person can be declared dead if the following sign is present:Лікар швидкої допомоги прибув для надання медичної допомоги ката, якого родичі витягли з петлі. Лікар виявив відсутність пульсу на сонних артеріях, відсутність свідомості , спонтанне дихання та рогівкові рефлекси; трупні плями на спині та задніх відділах кінцівок. Людина може бути оголошена померлою за наявності такої ознаки:
PulselessnessВідсутність пульсу
UnconsciousnessВне свідомості
Cadaver spotsТрупні плями
Absence of corneal reflexesВідсутність корнеальних рефлексів
Absence of spontaneous breathingВідсутність спонтанного дихання
148/200
A 40-year-old patient is registered in a narcological dispensary. Somatically: skin is dramatically hyperemic, sclera are injected, hyperhidrosis is present. AP-140/100 mm Hg, heart rate - 100/min. Mental state: autopsychic orientation is intact, allopsychic orientation is distorted. The patient presents with motor anxiety. There is a look of fear on his face. He refuses to talk about his problems and asks to release him immediately, because he 'may be killed.'This state developed a day after a regular drinking bout. What is your provisional diagnosis?Хворий 40 років перебуває на обліку в наркологічному диспансері. Соматично: шкіра різко гіперемована, склери ін'єктовані, гіпергідроз. АП-140/ 100 мм рт.ст., ЧСС - 100/хв Психічний стан: аутопсихічна орієнтація збережена, аллопсихічна орієнтація спотворена.У хворого рухове занепокоєння.На обличчі вираз страху.Говорити про свої проблеми відмовляється, запитує. негайно звільнити, бо його «можуть убити». Такий стан виник через добу після звичайної п'янки. Який у вас попередній діагноз?
Alcoholic paranoidАлкогольний параноїк
Organic deliriumОрганічний делірій
Delirium tremensГерянка
Alcoholic hallucinosisАлкогольний галюциноз
ParanoiaПараноя
149/200
A 35-year-old female patient has gained 20 kg weight within a year with the normal diet. She complains of chill, sleepiness, shortness of breath. The patient’s mother and sister are corpulent. Objectively: height - 160 cm, weight - 92 kg, BMI - 35,9. Obesity is uniform, there are no striae. The face is amimic. The skin is dry. The tongue is thickened. Heart sounds are muffled. HR- 56/min, AP-140/100 mm Hg. The patient has constipations, amenorrhea for 5 months. TSH-28 mkME/l (normal rate - 0,32-5). Crani-ogram shows no pathology. What is the etiology of obesity?Хвора 35 років при нормальному харчуванні за рік набрала вагу на 20 кг. Скаржиться на озноб, сонливість, задишку. мати та сестра хворої повні Об'єктивно: зріст - 160 см, вага - 92 кг, ІМТ - 35,9. звуки приглушені ЧСС- 56/хв, АТ-140/100 мм рт.ст.. У хворої запори, аменорея протягом 5 місяців ТТГ-28 мкМЕ/л (норма 0,32-5) Краніограма відсутня. патологія Яка етіологія ожиріння?
Hypo-ovarianГіпооваріальний
HypercorticoidГіперкортикоїд
Hypothalamic-pituitaryГіпоталамо-гіпофізарний
Alimentary and constitutiveХарчовий та конститутивний
HypothyroidГіпотиреоз
150/200
A 26-year-old patient consulted a doctor abut sore throat, fever up to 38,2oC. A week ago, the patient had angina, didn’t follow medical recommendations. On examination, the patient had forced position of his head, trismus of chewing muscles. Left peritonsillar region is markedly hyperemic, swollen. What is the provisional diagnosis?Хворий 26 років звернувся до лікаря з болями в горлі, підвищенням температури тіла до 38,2оС. Тиждень тому у хворого була ангіна, не дотримуватися рекомендацій лікаря. При огляді у хворого вимушене положення голови, тризм жувальних м'язів. Ліва навколомигдаликова ділянка різко гіперемована, набрякла. Який попередній діагноз?
A 77-year-old patient complains of inability to urinate, bursting pain above the pubis. The patient developed acute condition 12 hours ago. Objectively: full urinary bladder is palpable above the pubis. Rectal prostate is enlarged, dense and elastic, well-defined, with no nodes. Interlobular sulcus is distinct. Ultrasonography results: prostate volume is 120 cm3, it projects into the bladder cavity, has homogeneous parenchyma. Prostate-specific antigen rate is of 5 ng/ml. What is the most likely disease that caused acute urinary retention?Хворий 77 років скаржиться на неможливість сечовипускання, розпираючий біль над лобком. 12 годин тому у хворого розвинувся гострий стан. Об'єктивно: повний сечовий міхур. пальпується над лобком.Пряма простата збільшена, щільно-еластична, чітко окреслена, без вузлів.Міждолькова борозна чітка.За результатами УЗД: простата об’ємом 120 см3, виступає в порожнину сечового міхура, має однорідну паренхіму. показник специфічного антигену 5 нг/мл Яке захворювання найбільш імовірно спричинило гостру затримку сечі?
A 10 week pregnant woman was admitted to a hospital for recurrent pain in the lower abdomen, bloody discharges from the genital tracts. The problems turned up after ARVI. The woman was registered for antenatal care. Speculum examination revealed cyanosis of vaginal mucosa, clean cervix, open cervical canal discharging blood and blood clots; the lower pole of the gestational sac was visible. What tactics should be chosen?Вагітність на 10 тижні поступила в лікарню з приводу періодичних болів внизу живота, кров'янистих виділень із статевих шляхів. Проблеми з'явилися після ГРВІ. жінка перебувала на допологовому обліку. При дослідженні в дзеркалах виявлено ціаноз слизової піхви, шийка матки чиста, цервікальний канал відкритий з виділенням крові та згустків крові, видно нижній полюс плодового мішка. Яку тактику обрати?
Expectant management, surveillanceОчікувальна терапія, спостереження
A patient with fibromyoma of uterus sized up to 8-9 weeks of pregnancy consulted a gynaecologist about acute pain in the lower abdomen. Examination revealed pronounced positive symptoms of peritoneal irritation, high leukocytosis. Vaginal examination revealed that the uterus was enlarged corresponding to 9 weeks of pregnancy due to the fi-bromatous nodes, one of which was mobile and extremely painful. Appendages were not palpable. There were moderate mucous discharges. What is the optimal treatment tactics?До гінеколога звернулася пацієнтка з фіброміомою матки розміром до 8-9 тижнів вагітності зі скаргами на гострий біль внизу живота. подразнення, високий лейкоцитоз При вагінальному дослідженні матка збільшена відповідно до 9 тижнів вагітності за рахунок фіброматозних вузлів, один з яких рухливий і дуже болючий Придатки не пальпуються Слизові помірні виділення Що таке оптимальна тактика лікування?
Urgent surgery (laparotomy)Термінова операція (лапаротомія)
Surgical laparoscopyХірургічна лапароскопія
Surveillance and spasmolytic therapyСпостереження та спазмолітична терапія
Surveillance and antibacterial therapyСпостереження та антибактеріальна терапія
Fractional diagnostic curettage of the uterine cavityФракційний діагностичний вишкрібання порожнини матки
154/200
A 40-year-old female patient complains of having a bulge on the anterior surface of neck for 5 years. Objectively: Ps- 72 bpm, arterial pressure -110/70 mm Hg, in the right lobe of thyroid gland palpation reveals a mobile 4x2 cm node, the left lobe is not palpable, the basal metabolic rate is 6%. What is the most likely diagnosis?Хвора 40 років скаржиться на наявність опуклості на передній поверхні шиї протягом 5 років. Об'єктивно: Ps - 72 уд/хв, артеріальний тиск - 110/70 мм.рт.ст., в правій частці ЩЗ при пальпації рухомий вузол 4х2 см, ліва частка не пальпується, основний обмін 6%. Який найбільш ймовірний діагноз?
A multigravida at 39 weeks of gestation has been delivered to a hospital having a regular labour activity for 8 hours, the waters burst an hour ago. She complains of headache, seeing spots. AP is of 180/100 mm Hg. Urine test results: protein - 3,3 g/l, hyaline cylinders. Fetal heart rate is 140/min, rhythmical. Vaginal examination reveals complete crevical dilatation, the fetal head is on the pelvic floor, sagittal suture is in line with obstetric conjugate, the occipital fontanel is under the pubis. What is the optimal tactics of labour management?В лікарню доставлено багатоплідну на 39 тижні вагітності, регулярна пологова діяльність протягом 8 годин, води відійшли годину тому. Скаржиться на головний біль , видні плями АТ 180/100 мм рт.ст.Аналіз сечі: білок - 3,3 г/л, гіалінові циліндри ЧСС плода 140/хв, ритмічна При вагінальному дослідженні повне розкриття щілини, голівка плода . на тазовому дні сагітальний шов на одній лінії з акушерською кон'югатою, потиличне джерельце під лобком. Яка оптимальна тактика ведення пологів?
Cavity forcepsПорожнинні щипці
Cesarean sectionКесарів розтин
Vacuum extraction of the fetusВакуум-екстракція плода
Conservative labour managementКонсервативне управління пологами
Outlet forcepsВихідні щипці
156/200
After a contact with chemicals a plant worker has suddenly developed stridor, voice hoarseness, barking cough, progressing dyspnea. Objective examination reveals acrocyanosis. What is your provisional diagnosis?Після контакту з хімічними речовинами у працівника заводу раптово з'явився стридор, захриплість голосу, гавкаючий кашель, прогресуюча задишка. При об'єктивному огляді виявлено акроціаноз. Який попередній діагноз?
Laryngeal carcinomaКарцинома гортані
Laryngeal edemaНабряк гортані
Pulmonary atelectasisАтелектаз легенів
PneumothoraxПневмоторакс
PATEPATE
157/200
A 58-year-old patient complains of general weakness, loss of 10 kg of weight within 1,5 months, progressive pain in the lumbar region, increased blood pressure up to 220/160 mm Hg, subfebrile temperature. Objectively: in the right hypochondrium palpation reveals a formation with uneven surface and low mobility; veins of the spermatic cord and scrotum are dilated. Blood test results: Hb- 86 g/l, ESR- 44 mm/h. Urine test results: specific gravity - 1020, protein -0,99 g/l, RBCs - cover the whole field of vision, WBCs - 4-6 in the field of vision. What is the provisional diagnosis?Хворий 58 років скаржиться на загальну слабкість, втрату ваги на 10 кг за 1,5 місяці, прогресуючий біль у поперековій ділянці, підвищення рівня крові. тиск до 220/160 мм.рт.ст., субфебрильна температура.Об'єктивно: у правому підребер'ї при пальпації виявляється утворення з нерівною поверхнею та малою рухливістю, вени сім'яного канатика та калитки розширені.Аналіз крові: Hb- 86 г/л, ШОЕ- 44 мм/год Результати аналізу сечі: питома вага - 1020, білок -0,99 г/л, еритроцити - по всьому полю зору, лейкоцити - 4-6 в полі зору Який попередній діагноз. ?
Acute glomerulonephritisГострий гломерулонефрит
NephroptosisНефроптоз
Renal tumourПухлина нирки
UrolithiasisСечокам'яна хвороба
Acute pyelonephritisГострий пієлонефрит
158/200
A 58-year-old patient complains of a headache in the occipital region, nausea, choking, opplotentes. The presentations appeared after a physical exertion. Objectively: the patient is excited. Face is hyperemic. Skin is pale. Heart sounds are regular, the 2nd aortic sound is accentuated. AP- 240/120 mm Hg, HR-92/min. Auscultation reveals some fine moist rales in the lower parts of the lungs. Liver is not enlarged. ECG shows signs of hypertrophy and left ventricular overload. What is the most likely diagnosis?Хворий 58-ми років скаржиться на головний біль у потиличній ділянці, нудоту, задуху, спазми. Прояви з'явилися після фізичного навантаження. Об'єктивно: Хворий збуджений Обличчя гіперемійоване Шкіра бліда Тони серця регулярні, 2-й аортальний тон посилений АТ- 240/120 мм рт.ст., ЧСС-92/хв.При аускультації окремі дрібні вологі хрипи в нижніх відділах легені Печінка не збільшена На ЕКГ ознаки гіпертрофії та перевантаження лівого шлуночка Який найбільш імовірний діагноз?
A patient complains of being unable to get pregnant for 5 years. A complete clinical examination gave the following results: hormonal function is not impaired, urogenital infection hasn’t been found, on hysterosalpingography both tubes were filled with the contrast medium up to the isthmic segment, abdominal contrast was not visualized. The patient’s husband is healthy. What tactics will be most effective?Пацієнтка скаржиться на те, що протягом 5 років не може завагітніти. Повне клінічне обстеження показало наступні результати: гормональна функція не порушена, урогенітальної інфекції немає. виявлено, при гістеросальпінгографії обидві трубки заповнені контрастною речовиною до істмічного сегменту, абдомінальний контраст не візуалізується. Чоловік пацієнтки здоровий. Яка тактика буде найбільш ефективною?
Insemination with husband’s spermЗапліднення спермою чоловіка
ICSI within in-vitro fertilization programІКСІ в рамках програми екстракорпорального запліднення
Six months ago, a 5-year-old child was operated for CHD. For the last 3 weeks he has complained of fever, heart pain, aching muscles and bones. Examination results: 'whitecoffee'skin colour, auscultation revealed systolic murmur in the region of heart along with a noise in the III-IV intercostal space. Examination of fingertips revealed Janeway lesions. What is your provisional diagnosis?Півроку тому дитина 5 років була прооперована з приводу ІХС. Останні 3 тижні скаржиться на підвищення температури тіла, болі в серці, болі в м'язах і Кістки. Результати огляду: шкіра «білого кавового кольору», при аускультації систолічний шум у ділянці серця з шумом у ІІІ-ІV міжребер’ї. При огляді кінчиків пальців – ураження Джейнвея. Який попередній діагноз?
Infectious endocarditisІнфекційний ендокардит
Nonrheumatic carditisНеревматичний кардит
Acute rheumatic feverГостра ревматична лихоманка
Typhoid feverЧеревний тиф
SepsisСепсис
161/200
A 45-year-old female patient has worked as a painter for 14 years. Contacts with synthetic paint result in face skin redness, swelling, intense itching, oozing lesions. The symptoms disappear after the exposure to chemical agents, but recur even at the smell of paint. The symptom intensity progresses with relapses. Make a provisional diagnosis:Пацієнтка 45 років працювала маляром 14 років. Контакт із синтетичною фарбою викликає почервоніння шкіри обличчя, набряк, сильний свербіж, виділення. ураження. Симптоми зникають після дії хімічних речовин, але повторюються навіть при запаху фарби. Інтенсивність симптомів прогресує з рецидивами. Поставте попередній діагноз:
In a cold weather, the emergency room admitted a patient pulled out of the open water. There was no respiratory contact with the water. The patient is excited, pale, complains of pain, numbness of hands and feet, cold shiver. Breathing rate is 22/min, AP-120/90 mm Hg, Ps- 110/min, rectal temperature is 34,5oC. What kind of warming is indicated for this patient?У холодну погоду в відділення невідкладної допомоги поступив пацієнт, якого витягли з відкритої води. Контакту дихання з водою не було. Пацієнт збуджений, блідий , скаржиться на біль, оніміння рук і ніг, холодне озноб Частота дихання 22/хв, АТ-120/90 мм рт.ст., Пульс - 110/хв, ректальна температура 34,5oC. Яке зігрівання показано цьому пацієнту?
Hot compressesГарячі компреси
Warm bathТепла ванна
Infusion of 37oC solutionsІнфузія розчинів 37oC
Hemodialysis with blood warmingГемодіаліз із прогріванням крові
Passive warmingПасивне потепління
163/200
Survey radiograph of a 52-year-old worker of an agglomeration plant (28 years of experience, the concentration of metal dust is 22-37 mg/m3) shows mildly pronounced interstitial fibrosis with diffused contrast well-defined small nodular shadows. The patient has no complaints. Pulmonary function is not compromised. What is the provisional diagnosis?Оглядова рентгенограма працівника агломерації 52 років (стаж 28 років, концентрація металевого пилу 22-37 мг/м3) незначно виражений інтерстиціальний фіброз з розсіяним контрастом, добре вираженими дрібновузликими тінями. Скарг не пред’являє. Функція легень не порушена. Який попередній діагноз?
SilicosisСилікоз
SiderosisСідероз
SilicatosisСилікатоз
AnthracosisАнтракоз
Anthraco-silicatosisАнтракосилікатоз
164/200
A week ago a 65-year-old patient suffered an acute myocardial infarction, his general condition deteriorated: he complains of dyspnea at rest, pronounced weakness. Objectively: edema of the lower extremities, ascites is present. Heart borders are extended, paradoxical pulse is 2 cm displaced from the apex beat to the left. What is the most likely diagnosis?Тиждень тому хворий 65 років переніс гострий інфаркт міокарда, загальний стан погіршився: скаржиться на задишку в спокої, виражену слабкість. Об'єктивно: набряки нижніх кінцівок, асцит, межі серця розширені, парадоксальний пульс зміщений від верхівки вліво на 2 см. Який найбільш вірогідний діагноз?
A 64-year-old patient has been referred to planned hospitalization for general weakness, poor appetite, progressive jaundice which appeared over 3 weeks ago and wasn’t accompanied by pain syndrome. Objectively: body temperature is at the rate of 36,8oC, Ps-78/min, abdomen is soft and painless, the symptoms of peritoneal irritation are present, palpation reveals a dramatically enlarged, tense gallbladder. What disease are these symptoms typical for?Пацієнт 64 років направлений на планову госпіталізацію з приводу загальної слабкості, поганого апетиту, прогресуючої жовтяниці, яка з'явилася понад 3 тижні тому і не супроводжувалася больовим синдромом.Об'єктивно: температура тіла 36,8oC, Ps-78/хв., живіт м'який, безболісний, явища подразнення очеревини, при пальпації різко збільшений, напружений жовчний міхур.Що це за захворювання. симптоми, характерні для?
Cancer of the pancreatic headРак головки підшлункової залози
166/200
A 22-year-old vegetarian patient with signs of malnutrition consulted a doctor about smell and taste distortion, angular stomatitis. Objectively: expressively blue sclerae. The patient was diagnosed with iron deficiency anemia. What is the dominating clinical syndrome?Хворий вегетаріанець 22 років з ознаками гіпотрофії звернувся до лікаря зі скаргами на порушення нюху та смаку, ангулярний стоматит. Об'єктивно: склери виразно сині. діагностована залізодефіцитна анемія Який клінічний синдром домінує?
HaemologicГемологічний
MyelodysplasticМієлодиспластичний
SideropenicСідеропенічний
AnaemicАнемія
HaemolyticГемолітичний
167/200
A 13-year-old girl was admitted to the gynecological department with heavy bleeding, which appeared after a long delay of menstruation. Shortly before, the girl suffered a serious psychotrauma. Her menarche occurred at the age of 11, she has a 30-day cycle with 5 to 6 days of moderate, painless bleeding. The patient is somatically healthy, of normosthenic constitution with height of 160 cm, weight of 42 kg. The patient is pale. Rectoabdominal examination revealed that the uterus was of normal size and consistency, anteflexio-versio, the appendages were not changed. What is the most likely diagnosis?Дівчинка 13 років поступила в гінекологічне відділення з сильною кровотечею, яка з'явилася після тривалої затримки менструації. Незадовго до цього дівчинка перенесла серйозна психотравма.Менархе настало в 11 років, цикл 30 днів з 5-6-денними помірними безболісними кровотечами.Хвора соматично здорова, нормостенічної конституції, зріст 160 см, вага 42 кг. Хвора бліда, при ректоабдомінальному дослідженні матка нормальних розмірів і консистенції, anteflexio-versio, придатки не змінені. Який найбільш імовірний діагноз?
Ovarian cystКіста яєчника
AmenorrheaАменорея
Girl is healthyДівчинка здорова
Juvenile bleedingЮвенільна кровотеча
HysteromyomaМіома матки
168/200
It is planned to build a multidisciplinary hospital with 500 beds in a town. Specify the location of a polyclinic within the medical centre:Планується будівництво багатопрофільної лікарні на 500 ліжок у місті. Вкажіть місце розташування поліклініки в складі медичного центру:
In the centre of the territory near medical buildingsУ центрі території біля лікувальних корпусів
In the service zoneУ зоні обслуговування
It is not allowed to place the polyclinic within the centre territoryНе допускається розміщення поліклініки на території центру
At the main entranceБіля головного входу
In the garden and park areaУ садово-парковій зоні
169/200
A 48-year-old patient complains of weakness, subfebrile temperature, aching pain in the kidney region. These presentations turned up three months ago after hypothermia. Objectively: kidneys are painful on palpation, there is bilaterally positive Pasternatsky’s symptom. Urine test res: acid reaction, pronounced leukocyturia, microhematuria, minor proteinuria - 0,165-0,33 g/l. After the urine sample had been inoculated on conventional media, bacteriuria were not found. What research is most required in this case?Хворий 48 років скаржиться на слабкість, субфебрильну температуру, ниючий біль у ділянці нирок. Ці прояви з'явилися три місяці тому після переохолодження. Об'єктивно: нирки при пальпації болючі, двобічно позитивний симптом Пастернацького.Аналіз сечі рез: кисла реакція, виражена лейкоцитурія, мікрогематурія, незначна протеїнурія - 0,165-0,33 г/л.Після посіву сечі на звичайні середовища виявлено бактеріурію. не знайдено. Яке дослідження найбільше потрібно в даному випадку?
Zimnitsky urine testАналіз сечі за Зимницьким
Isotope renographyІзотопна ренографія
Urine test for Mycobacterium tuberculosisАналіз сечі на Mycobacterium tuberculosis
Daily proteinuriaДенна протеїнурія
Nechiporenko urine testАналіз сечі за Нечипоренком
170/200
A 22-year-old patient complains of amenorrhea for 8 months. Menarche occured at the age of 12,5. Since the age of 18 the patient has a history of irregular menstruation. The patient is nulligravi-da. The mammary glands are developed properly, nipples discharge drops of milk when pressed. Gynecological study results: prolactin level is 2 times higher than normal. CT reveals a bulky formation with a diameter of 4 mm in the region of sella. What is the most likely diagnosis?Хвора 22 років скаржиться на аменорею протягом 8 місяців. Менархе виникло в 12,5 років. З 18 років у хворої спостерігається нерегулярні менструації в анамнезі Пацієнтка нульгравітна Молочні залози розвинені правильно, при натисканні із сосків виділяються краплі молока Результати гінекологічного дослідження: рівень пролактину вище норми в 2 рази На КТ виявлено об’ємне утворення діаметром 4 мм в ділянці сідла Який найбільш ймовірний діагноз?
Lactational amenorrheaЛактаційна аменорея
Pituitary basophiliaГіпофізарна базофілія
Sheehan’s syndromeСиндром Шихана
Pituitary tumourПухлина гіпофіза
Stein-Leventhal syndromeСиндром Штейна-Левенталя
171/200
A 38-year-old female patient complains about hot flashes and feeling of intense heat arising up to 5 times a day, headaches in the occipital region along with high blood pressure, palpitations, dizziness, fatigue, irritability, memory impairment. 6 months ago the patient underwent extirpation of the uterus with its appendages. What is the most likely diagnosis?Хвора 38 років скаржиться на припливи і відчуття сильного жару, що виникають до 5 разів на добу, головні болі в потиличній ділянці, високу артеріальний тиск, серцебиття, запаморочення, швидка стомлюваність, дратівливість, погіршення пам'яті. 6 місяців тому хворій була проведена екстирпація матки з придатками. Який найбільш імовірний діагноз?
A 2-year-old child in a satisfactory condition periodically presents with moderate proteinuria, microhematuria. USI results: the left kidney is undetectable, the right one is enlarged, there are signs of double pyelocaliceal system. What study is required to specify the diagnosis?У дитини 2 років у задовільному стані періодично спостерігаються помірна протеїнурія, мікрогематурія. Результати УЗД: ліва нирка не визначається, права збільшена. , є ознаки подвійної чашково-місцевої системи. Яке дослідження необхідно провести для уточнення діагнозу?
Doppler study of renal vesselsДоплерівське дослідження ниркових судин
173/200
Explosion of a tank with benzene at a chemical plant has killed and wounded a large number of people. There are over 50 victims with burns, mechanical traumas and intoxication. Specify the main elements of medical care and evacuation of population in this situation:Вибух цистерни з бензолом на хімічному заводі забрав життя та поранення великої кількості людей. Понад 50 постраждалих з опіками, механічними травмами та отруєнням. Вкажіть основні елементи надання медичної допомоги та евакуації населення в даній ситуації:
Sorting, recovery, rescue activityСортування, відновлення, рятувальна діяльність
Sorting, evacuation, treatmentСортування, евакуація, лікування
Isolation, rescue activity, recoveryІзоляція, рятувальна діяльність, відновлення
Sorting, medical assistance, evacuationСортування, медична допомога, евакуація
Medical assistance, evacuation, isolationМедична допомога, евакуація, ізоляція
174/200
A 26-year-old patient with affective bipolar disorder has developed a condition manifested by mood improvement, behavioural and sexual hyperactivity, verbosity, active body language, reduced need for sleep. Which of the following drugs are most effective in this case?У 26-річного пацієнта з афективним біполярним розладом розвинувся стан, що проявляється поліпшенням настрою, поведінковою та сексуальною гіперактивністю, багатослівністю, активною мовою тіла, зниженням потреби для сну Які з перерахованих препаратів найбільш ефективні в даному випадку?
Neuroleptics with an activating effectНейролептики з активізуючою дією
Neuroleptics with a sedative effectНейролептики із заспокійливим ефектом
Antidepressants with a sedative effectАнтидепресанти із заспокійливим ефектом
TranquilizersТранквілізатори
Antidepressants with an activating effectАнтидепресанти з активізуючим ефектом
175/200
An emergency doctor has diagnosed a 32-year-old woman with generalized convulsive status epilepticus. The deterioration in the patient’s condition is caused by a sudden gap in the epilepsy treatment. Specify the doctor’s further tactics:Лікар швидкої допомоги діагностував у 32-річної жінки генералізований судомний епілептичний статус. Погіршення стану пацієнтки спричинене раптовим розривом епілепсії лікування Вкажіть подальшу тактику лікаря:
Hospitalization in the department of neurologyГоспіталізація у відділенні неврології
Outpatient monitoring by a neuropathologistАмбулаторне спостереження невропатолога
Hospitalization in the department of neurosurgeryГоспіталізація у відділенні нейрохірургії
Hospitalization in the intensive care unitГоспіталізація у відділенні інтенсивної терапії
Outpatient monitoring by a neurosurgeonАмбулаторне спостереження нейрохірурга
176/200
A 19-year-old patient complains of dyspnea on exertion. He often has bronchitis and pneumonia. Since childhood, the patient presents with cardiac murmur. Auscultation revealed splitting of the II sound above the pulmonary artery, systolic murmur in 3 intercostal space at the left sternal border. ECG showed right bundle branch block. What is the provisional diagnosis?Хворий 19 років скаржиться на задишку при фізичному навантаженні. Часто хворіє на бронхіти та пневмонії. У хворого з дитинства з'являється шум у серці. При аускультації виявлено розщеплення ІІ тону над легеневою артерією систолічний шум в 3 міжребер'ї на лівій межі грудини.На ЕКГ блокада правої ніжки пучка Гіса. Який попередній діагноз?
Open ductus arteriosusВідкрита артеріальна протока
177/200
20 minutes after a normal delivery at 39 weeks a puerpera had a single temperature rise up to 38 oC. Objectively: the uterus is dense, located between the navel and the pubis, painless. Lochia are bloody, of small amount. Breasts are moderately soft and painless. What is the optimal tactics?Через 39 тижнів після нормальних пологів у породіллі одноразово піднялася температура до 38 оС. Об'єктивно: матка щільна, розташована між пупком і лобок безболісний. Лохії кров'янисті, невеликої кількості. Молочні залози помірно м'які, безболісні. Яка оптимальна тактика?
Antibiotic therapyАнтибіотикотерапія
Appointment antipyreticПризначення жарознижуючого
Expression of breastВираз грудей
Further follow-upПодальше спостереження
Manual examination of the uterine cavityРучне обстеження порожнини матки
178/200
A 30-year-old patient got in a car accident. He is unconscious, pale, has thready pulse. In the middle third of the right thigh there is an extensive laceration with ongoing profuse external arterial bleeding. What urgent actions must be taken to save the life of the patient?Хворий 30 років потрапив у ДТП. Без свідомості, блідий, пульс різьбовий. У середній третині правого стегна обширна рвана рана з тривалою профузною зовнішньою артеріальною кровотечею. Які невідкладні дії необхідно вжити для порятунку життя хворого?
Tourniquet above the wound of the right thighДжгут над раною правого стегна
Tourniquet below the wound of the right thighДжгут нижче рани правого стегна
179/200
A 75-year-old male patient complains of slight pain in the right iliac region. The abdominal pain arose 6 days ago and was accompanied by nausea. Surgical examination revealed moist tongue, Ps- 76 bpm. AP- 130/80 mm Hg. Abdomen was soft, slightly painful in the right iliac region on deep palpation, the symptoms of the peritoneum irritation were doubtful. In blood: RBCs - 4,0 • 1012/l, Hb- 135 g/l, WBCs - 9,5 • 109/l, stab neutrophils - 5%, segmentonuclear 52 %, lymphocytes -38%, monocytes - 5%, ESR - 20 mm/h. Specify the doctor’s further tactics :Хворий 75 років скаржиться на незначний біль у правій здухвинній ділянці. Біль у животі виник 6 днів тому і супроводжується нудотою. Оперативне обстеження виявлений вологий язик, Ps- 76 уд./хв.АТ- 130/80 мм рт.ст.Живот м'який, при глибокій пальпації в правій здухвинній ділянці злегка болючий, симптоми подразнення очеревини сумнівні.В крові: еритроцити - 4,0 • 1012/л, Hb- 135 г/л, лейкоцитів - 9,5 • 109/л, паличкоядерних нейтрофілів - 5 %, сегментоядерних 52 %, лімфоцитів -38 %, моноцитів - 5 %, ШОЕ - 20 мм/год. Подальша тактика лікаря:
Administration of additional examination: abdominal ultrasound, x-ray contrast study of the gastrointestinal tractПроведення додаткового обстеження: УЗД черевної порожнини, рентгеноконтрастне дослідження шлунково-кишкового тракту
Send the patient homeВідправити пацієнта додому
Hospitalization, dynamic surveillanceГоспіталізація, динамічне спостереження
Refer the patient to a district therapistНаправити пацієнта до дільничного терапевта
Emergency operation for acute appendicitisНевідкладна операція з приводу гострого апендициту
180/200
A 55-year-old patient whose menstruation stopped 5 years ago complains of vaginal dryness, frequent and painful urination. Gynecologist revealed signs of atrophic colpitis. Urine analysis revealed no peculiarities. Which locally acting product will provide the proper therapeutic effect?Хвора 55 років, у якої 5 років тому припинилися менструації, скаржиться на сухість піхви, часте і хворобливе сечовипускання. Гінеколог виявив ознаки атрофічного кольпіту. При аналізі сечі виявлено без особливостей Який препарат місцевої дії забезпечить належний терапевтичний ефект?
Vaginal gel 'Metronidazole'Вагінальний гель 'Метронідазол'
A 63-year-old patient with persistent atrial fibrillation complains of moderate dyspnea. Objectively: peripheral edemata are absent, vesicular respiration is present, heart rate 72 /min, AP- 140/90 mm Hg. What combination of drugs will be most useful in the secondary prevention of heart failure?Хворий 63-х років зі стійкою фібриляцією передсердь скаржиться на помірну задишку. Об'єктивно: периферичних набряків немає, дихання везикулярне, ЧСС 72/хв. , АТ- 140/90 мм рт.ст. Яка комбінація препаратів буде найбільш корисною у вторинній профілактиці серцевої недостатності?
A 57-year-old patient had an attack of retrosternal pain that lasted more than 1,5 hours. Objectively: the patient is inert, adynamic, has pale skin, cold extremities, poor volume pulse, heart rate - 120/min, AP- 70/40 mm Hg. ECG shows ST elevation in leads II, III, aVF What condition are these changes typical for?У хворого 57 років виник напад загрудинного болю, який тривав понад 1,5 години. Об'єктивно: хворий млявий, адинамічний, блідий. шкіра, кінцівки холодні, пульс слабкий, ЧСС - 120/хв, АТ- 70/40 мм рт.ст.. На ЕКГ елевація ST у відведеннях ІІ, ІІІ, aVF Для якого стану характерні дані зміни?
An 8-year-old boy has a 2-year history of blotchy itchy rash appearing after eating citrus fruit. The first eruption occurred at the age of 6 months after the introduction of juices to the baby’s diet. Father has a history of bronchial asthma, mother - that of allergic rhinitis. What is the most likely diagnosis?У 8-річного хлопчика протягом 2 років спостерігалася плямиста свербляча висипка, яка з'являлася після вживання цитрусових. Перше висипання відбулося у віці 6 місяців після введення в раціон малюка соків. У батька в анамнезі бронхіальна астма, у матері - алергічний риніт. Який найбільш ймовірний діагноз?
PsoriasisПсоріаз
Quincke’s edemaНабряк Квінке
Atopic dermatitisАтопічний дерматит
Pityriasis RoseaPityriasis Rosea
UrticariaКропив'янка
184/200
On the 10th day postpartum a puerperant woman complains of pain and heaviness in the left mammary gland. Body temperature is 38,8oC, Ps- 94 bpm. The left mammary gland is edematic, the supero-external quadrant of skin is hyperemic. Fluctuation symptom is absent. The nipples discharge drops of milk when pressed. What is a doctor’s further tactics?На 10 добу після пологів породілля скаржиться на біль і тяжкість у лівій молочній залозі. Температура тіла 38,8oC, Ps- 94 уд/хв. Ліва молочна залоза набрякла, надзовнішній квадрант шкіри гіперемований Симптом флюктуації відсутній При натисканні з сосків виділяються краплі молока Яка подальша тактика лікаря?
Antibiotic therapy, immobilization and expression of breast milkАнтибіотикотерапія, іммобілізація та зціджування грудного молока
Inhibition of lactationПригнічення лактації
Opening of the abscess and drainage of the mammary glandРозтин абсцесу та дренування молочної залози
PhysiotherapyФізіотерапія
Compress to both mammary glandsСтиснути обидві молочні залози
185/200
A 25-year-old patient has been admitted to the hospital with the following problems: weakness, sweating, itching, weight loss, enlarged submandibular, cervical, axillary, inguinal lymph nodes. Objectively: hepatomegaly. Lymph node biopsy revealed giant Berezovsky-ReedSternberg- cells, polymorphocellular granuloma made by lymphocytes, reticular cells, neutrophils, eosinophils, fibrous tissue, plasma cells. What is the most likely diagnosis?Пацієнт 25 років поступив до лікарні з такими проблемами: слабкість, пітливість, свербіж, втрата ваги, збільшення підщелепної, шийної, пахвової , пахові лімфовузли Об'єктивно: гепатомегалія При біопсії лімфатичних вузлів виявлені гігантські клітини Березовського-Рід-Штернберга, поліморфоцелюлярна гранульома з лімфоцитів, ретикулярних клітин, нейтрофілів, еозинофілів, фіброзної тканини, плазматичних клітин. Який найбільш імовірний діагноз?
Cancer metastases to lymph nodesМетастази раку в лімфатичні вузли
During self-examination a 22-year-old patient revealed a mammary tumour. Palpation revealed a firm, painless, mobile formation up to 2 cm, peripheral lymph nodes were not changed. USI results: in the superior external quadrant of the right mammary gland there was a big formation of increased echogenicity, sized 18x17 mm. The patient was provisionally diagnosed with fibroadenoma. What is a doctor’s further tactics?У хворої 22 років під час самоогляду виявлена пухлина молочної залози. При пальпації виявлено тверде, безболісне, рухоме утворення розміром до 2 см, периферичні лімфовузли. не змінені.Результати УЗД: у верхньозовнішньому квадранті правої молочної залози велике утворення підвищеної ехогенності розміром 18х17 мм.Пацієнтці встановлено попередній діагноз: фіброаденома.Яка подальша тактика лікаря?
Surgical removal of the tumour prior to pregnancyХірургічне видалення пухлини до вагітності
Surgical treatment after pregnancyХірургічне лікування після вагітності
187/200
A patient is 31 years old. Doublecontrast barium swallow revealed a filling defect on the posterior wall in the middle segment of esophagus. The defect looked like a well-defined oval 1,8x1,3 cm large. Mucosal folds adjacent to the defect were intact, peristalsis and elasticity of the walls remained unchanged. Digestive tract problems were absent. What is the provisional diagnosis?У пацієнта 31 рік. При ковтанні подвійного контрастування барієм виявлено дефект наповнення на задній стінці в середньому відділі стравоходу. Дефект виглядав як чітко окреслений овал 1,8х1,3 см. Складки слизової оболонки, що прилягають до дефекту, не ушкоджені, перистальтика та еластичність стінок не змінені. Розладів травного тракту немає. Який попередній діагноз?
Esophageal tumourПухлина стравоходу
Achalasia cardiaАхалазія кардії
Esophageal burnОпік стравоходу
Barrett’s esophagusстравохід Барретта
DiverticulumДивертикул
188/200
A 50-year-old patient has worked at a chemical plant for 15 years. His work involved using xylene solvent. The patient was hospitalized with suspected chronic intoxication. He was found to have anemic syndrome. What is the first-priority measure of secondary anemia prevention?Хворий 50 років пропрацював на хімічному заводі 15 років. Робота пов'язана з використанням ксилолу. Хворий госпіталізований з підозрою на хронічну інтоксикацію. У нього виявлено анемічний синдром. Що є першочерговим заходом вторинної профілактики анемії?
Including meat into the dietВключити м'ясо в раціон
Administration of glucocorticosteroidsПризначення глюкокортикостероїдів
Including seafood into the dietВключити в раціон морепродукти
Job changeЗміна роботи
Administration of iron supplementsПризначення препаратів заліза
189/200
A 49-year-old patient complains of itching, burning in the external genitals, frequent urination. The symptoms has been present for the last 7 months. The patient has irregular menstruation, once every 3-4 months. Over the last 2 years she presents with hot flashes, sweating, sleep disturbance. Examination revealed no pathological changes of the internal reproductive organs. Complete blood count and urinalysis showed no pathological changes. Vaginal smear contained 2025 leukocytes in the field of vision, mixed flora. What is the most likely diagnosis?Хворий 49 років скаржиться на свербіж, печіння в зовнішніх статевих органах, часте сечовипускання. Симптоми спостерігаються протягом останніх 7 місяців. нерегулярні менструації 1 раз на 3-4 місяці протягом останніх 2 років припливи, пітливість, порушення сну при обстеженні патологічних змін внутрішніх репродуктивних органів не виявлено загальний аналіз крові та сечі патологічних змін не виявлено вагінальний мазок в полі зору 2025 лейкоцитів, змішана флора Який найбільш імовірний діагноз?
Bacterial vaginosisБактеріальний вагіноз
Trichomonas colpitisТрихомонадний кольпіт
CystitisЦистит
Menopausal syndromeСиндром менопаузи
VulvitisВульвіт
190/200
A 56-year-old female patient complains of recurrent attacks of intensive pain irradiating along the ureters. Urine test results: protein - 0,37 g/l, RBCs-20-25 in the field of vision, WBCs - 1214 in the field of vision. What method of instrumental diagnostics is the most informative for the diagnosis?Хвора 56 років скаржиться на періодичні напади інтенсивного болю, що іррадіює по ходу сечоводів. Результати дослідження сечі: білок - 0,37 г/л, В полі зору еритроцити - 20-25, в полі зору - 1214. Який метод інструментальної діагностики найбільш інформативний для встановлення діагнозу?
Computer tomographyКомп'ютерна томографія
Intravenous urographyВнутрішньовенна урографія
CystoscopyЦистоскопія
USI of kidneysУЗІ нирок
Radioisotope renographyРадіоізотопна ренографія
191/200
2 weeks after labour a parturient woman developed breast pain being observed for 3 days. Examination revealed body temperature at the rate of 39oC, chills, weakness, hyperaemia, enlargement, pain and deformity of the mammary gland. On palpation the infiltrate was found to have an area of softening and fluctuation. What is the most likely diagnosis?У породіллі через 2 тижні після пологів з'явилися болі в молочних залозах, які спостерігалися протягом 3 днів. При огляді виявлена температура тіла 39oC, озноб, слабкість, гіперемія, збільшення. , болючість та деформація молочної залози. При пальпації в інфільтраті виявлено ділянку розм’якшення та флюктуації. Який найбільш ймовірний діагноз?
A 22-day-old infant had developed red subcutaneous nodules from 1,0 to 1,5 cm large on the scalp. Later the nodules suppurated, body temperature rose up to 37,7oC, there appeared symptoms of intoxication, the regional lymph nodes grew bigger. Blood test results: anemia, leukocytosis, neutrophilia, accelerated ESR. What is the most likely diagnosis?У 22-денної дитини на шкірі голови з'явилися червоні підшкірні вузлики розміром від 1,0 до 1,5 см. Пізніше вузлики нагноїлися, температура тіла підвищилася до 37,7oС, з'явилися симптоми інтоксикації, збільшені регіонарні лімфатичні вузли Аналіз крові: анемія, лейкоцитоз, нейтрофільоз, прискорена ШОЕ Який найбільш імовірний діагноз?
Scalp phlegmonФлегмона шкіри голови
PemphigusПемфігус
PseudofurunculosisПсевдофурункульоз
--
VesiculopustulosisВезикулопустульоз
193/200
A 70-year-old patient consulted a doctor about arrhythmic cardiac activity, dyspnea. Objectively: AP- 150/90 mm Hg, extrasystole arrhythmia (10-12 beats per minute), left ventricular systolic dysfunction (ejection fraction at the rate of 42%). Which of antiarrhythmic drugs should be administered as initial therapy in this case?Хворий 70 років звернувся до лікаря зі скаргами на аритмію серцевої діяльності, задишку. Об'єктивно: АТ - 150/90 мм рт. ст., екстрасистолічна аритмія (10-12). ударів за хвилину), систолічна дисфункція лівого шлуночка (фракція викиду 42%). Який із антиаритмічних препаратів у даному випадку слід призначити як початкову терапію?
DigoxinДигоксин
MoracizineМорацизин
FlecainideФлекаїнід
AmiodaroneАміодарон
EncainideЕнкаїнід
194/200
A 38-year-old male works within the range of ionizing radiation. At a routine medical examination he presents no problems. In blood: RBCs - 4,5- 1012/l, Hb-80 g/l, WBCs - 2,8 • 109 /l, thrombocytes -30 • 109/l. Decide if this person can work with sources of ionizing radiation:Чоловік 38 років працює в зоні дії іонізуючого випромінювання. При плановому медичному огляді проблем не має. В крові: еритроцити - 4,5 - 1012/л, Hb-80 г/л, лейкоцитів - 2,8 • 109 /л, тромбоцитів -30 • 109/л Визначте, чи може ця особа працювати з джерелами іонізуючого випромінювання:
Working with radioactive substances and other sources of ionizing radiation is contraindicatedПротипоказана робота з радіоактивними речовинами та іншими джерелами іонізуючого випромінювання
The patient is allowed to work with radioactive substancesПацієнту дозволено працювати з радіоактивними речовинами
The patient is allowed to work with radioactive substances for the limited period of timeПацієнту дозволено працювати з радіоактивними речовинами протягом обмеженого періоду часу
The patient can be allowed to work after an extended medical examinationПацієнт може бути допущений до роботи після розширеного медичного огляду
The patient can only work with radioactive substances of low activityПацієнт може працювати тільки з радіоактивними речовинами низької активності
195/200
A puerpera breastfeeding for 1,5 weeks consulted a doctor about uniform breast engorgement. Breasts are painful. The body temperature is of 36,6oC. Milk expressing is difficult. What is the most likely diagnosis?Породілля, яка годує груддю 1,5 тижні, звернулася до лікаря з приводу рівномірного нагрубання грудей. Молочні залози болючі. Температура тіла 36,6oC. Зціджування молока утруднене. Який найбільш імовірний діагноз?
A 28-year-old male patient complains of regurgitation, cough and heartburn that occurs every day after a meal, when bending forward or lying down. These problems have been observed for 4 years. Objective status and laboratory values are normal. FEGDS revealed endoesophagitis. What is the leading factor in the development of this disease?Пацієнт віком 28 років скаржиться на регургітацію, кашель і печію, які виникають щодня після їжі, під час нахилу вперед або лежачи. Ці проблеми спостерігався 4 роки Об'єктивний стан та лабораторні показники в нормі ФЕГДС виявив ендоезофагіт Що є провідним фактором у розвитку цього захворювання?
HypergastrinemiaГіпергастринемія
Hypersecretion of hydrochloric acidГіперсекреція соляної кислоти
Failure of the inferior esophageal sphincterНедостатність нижнього стравохідного сфінктера
197/200
A 24-year-old patient had been delivered to the thoracic department with a chest injury, a fracture of the IV, V VI ribs on the right. Plan radiography shows the fluid level in the pleural cavity reaching the III rib on the right. Puncture blood contained clots. What is the optimal treatment tactics?Хворий 24 років доставлений в торакальне відділення з травмою грудної клітки, переломом IV, V VI ребер справа. План на рентгенограмі рівень рідини в плевральній порожнині доходить до III ребра справа Пункція крові містить згустки Яка оптимальна тактика лікування?
Emergency thoracotomyНевідкладна торакотомія
Thoracentesis and thoracostomyТорацентез і торакостомія
Hemostatic therapyГемостатична терапія
Pleural punctureПлевральна пункція
Medical thoracoscopyМедична торакоскопія
198/200
A 10-year-old patient complains of skin itch that occurs at night. Objectively: multiple paired papules, burrow tracks in the interdigital skin folds, on the anterolateral surfaces of abdomen and buttocks. Specify the period of regular medical check-up for pupils of the class where the patient learns:Хворий 10-ти років скаржиться на свербіж шкіри, який виникає вночі. Об'єктивно: множинні парні папули, сліди ямок у міжпальцевих складках шкіри, на передньобокових поверхонь живота та сідниць Вказати термін проведення планового медичного огляду для учнів класу, в якому навчається хворий:
2 weeks2 тижні
5 days5 днів
6 months6 місяців
1 year1 рік
2 months2 місяці
199/200
Examination of a Rh-negative pregnant woman at 32 weeks of gestation revealed a four-time rise of Rh-antibody titer within 2 weeks, the titer was 1:64. In the first two pregnancies the patient had experienced antenatal fetal death due to hemolytic disease. What is the optimal tactics of pregnancy management?При обстеженні резус-негативної вагітної на 32 тижні вагітності виявлено 4-кратне підвищення титру резус-антитіл протягом 2 тижнів, титр 1: 64. У перших двох вагітностях у пацієнтки була внутрішньоутробна загибель плода внаслідок гемолітичної хвороби. Яка оптимальна тактика ведення вагітності?
Delivery at 37 weeks of gestationПологи на 37 тижні вагітності
Early deliveryДострокова доставка
Screening for Rh-antibodies 2 weeks later and early delivery in case of further titer riseСкринінг на Rh-антитіла через 2 тижні та дострокові пологи у разі подальшого підвищення титру
Ultrasound for signs of hemolytic disease of the fetusУЗД на ознаки гемолітичної хвороби плода
Introduction of anti-Rh (D) immunoglobulinВведення антирезус (D) імуноглобуліну
200/200
A 7-year-old female child has developed an acute condition. She complains of a headache, two onsets of vomiting. Objectively: deferred reactions, body temperature - 39, 3oC, pronounced hyperesthesia, nuchal rigidity, positive superior and inferior Brudzinski’s signs, symmetric Kernig’s sign. What is the provisional diagnosis?У дівчинки 7 років розвинувся гострий стан. Скаржиться на головний біль, дворазове блювання. Об'єктивно: реакції відкладеного характеру, температура тіла - 39, 3oC, виражена гіперестезія, ригідність потилиці, позитивні верхні та нижні симптоми Брудзинського, симетричний симптом Керніга. Який попередній діагноз?
